Aortadagi bosim qanday? Qon tomirlarining turli qismlarida qon bosimi

Danil Strubin[guru] tomonidan javob
Qanday atmosferalar? U bo'laklarga bo'linib ketardi. Uni tonometr bilan o'lchang ...

dan javob 2 ta javob[guru]

Salom! Mana sizning savolingizga javoblar bilan mavzular tanlovi: Aortadagi bosim qanday?

dan javob Super Mobi klubi[guru]
Oddiy maksimal sistolik bosim 120-145 mmHg ni tashkil qiladi.
Oxirgi diastolik bosim - 70 mmHg.

dan javob Mechs[guru]
ya'ni - 1/5-1/6 atmosfera :))

dan javob JO[guru]
Xo'sh, aslida allaqachon javob berilgan

dan javob Foxius[guru]
Hajmi qon bosimi asosan ikkita shartni aniqlaydi: yurak tomonidan qonga etkaziladigan energiya va arterial qarshilik qon tomir tizimi aortadan oqayotgan qon oqimini engish kerak.
Shunday qilib, qon bosimining qiymati har xil bo'ladi turli bo'limlar qon tomir tizimi. Eng yuqori bosim aorta va yirik arteriyalarda bo'ladi, u asta-sekin kamayadi vena kava qon bosimi ; atmosfera bosimi. Qon bosimi ham yurak tsikli davomida teng bo'lmaydi - sistol paytida u yuqori bo'ladi va diastola vaqtida past bo'ladi. Yurakning sistola va diastola davrida qon bosimining o'zgarishi faqat aorta va arteriyalarda sodir bo'ladi. Arteriolalar va tomirlarda qon bosimi yurak sikli davomida doimiy bo'ladi.
Arteriyalardagi eng yuqori bosim sistolik yoki maksimal, eng pasti esa diastolik yoki minimal deb ataladi.
Turli arteriyalardagi bosim bir xil emas. Hatto teng diametrli arteriyalarda ham (masalan, o'ng va chap brakiyal arteriyalarda) farq qilishi mumkin. Ko'pchilik o'lchamga ega qon bosimi yuqori va tomirlarda turlicha pastki oyoq-qo'llar(odatda bosim femoral arteriya va oyoq arteriyalari brakiyal arteriyaga qaraganda kattaroqdir), bu farqlarga bog'liq funktsional holat qon tomir devorlari.
Kattalardagi dam olishda sog'lom odamlar odatda o'lchanadigan brakiyal arteriyadagi sistolik bosim 100-140 mm Hg ni tashkil qiladi. Art. (1,3-1,8 atm) Yoshlarda 120-125 mm Hg dan oshmasligi kerak. Art. Diastolik bosim 60-80 mmHg. Art. , va odatda u sistolik bosimning yarmidan 10 mm yuqori. Qon bosimi past bo'lgan holat (sistolik 100 mm dan past) gipotenziya deb ataladi. Sistolik (140 mm dan yuqori) va diastolik bosimning doimiy o'sishiga gipertenziya deyiladi. Sistolik va diastolik bosim o'rtasidagi farq puls bosimi deb ataladi, odatda 50 mmHg. Art.
Bolalardagi qon bosimi kattalarnikiga qaraganda past; keksa odamlarda qon tomirlari devorlarining elastikligining o'zgarishi tufayli yoshlarga qaraganda yuqori. Xuddi shu odamda qon bosimi doimiy emas. Hatto kun davomida ham o'zgaradi, masalan, ovqat paytida, ovqat paytida u ko'payadi hissiy ko'rinishlar, jismoniy ish paytida.
Odamlarda qon bosimi odatda bilvosita o'lchanadi, bu 19-asrning oxirida Riva-Rocci tomonidan taklif qilingan. U arteriyani to'liq siqish va undagi qon oqimini to'xtatish uchun zarur bo'lgan bosim miqdorini aniqlashga asoslangan. Buning uchun sub'ektning oyoq-qo'liga manjet qo'yiladi, u havoni pompalash uchun ishlatiladigan rezina lampochkaga va bosim o'lchagichga ulanadi. Manjetga havo yuborilganda arteriya siqiladi. Manjetdagi bosim sistolik bosimdan yuqori bo'lganda, arteriyaning periferik uchida pulsatsiya to'xtaydi, manjetdagi bosim pasayganda birinchi impulsning paydo bo'lishi arteriyadagi sistolik bosimning qiymatiga to'g'ri keladi. . Manjetdagi bosimning yanada pasayishi bilan tovushlar birinchi navbatda kuchayadi va keyin yo'qoladi. Ovozlarning yo'qolishi diastolik bosimning qiymatini tavsiflaydi.
Bosim o'lchanadigan vaqt 1 daqiqadan oshmasligi kerak. , chunki manjet ostidagi qon aylanishi buzilgan bo'lishi mumkin.

Qon bosimining qiymati asosan ikkita shart bilan belgilanadi: yurak tomonidan qon bilan ta'minlangan energiya va aortadan oqayotgan qon oqimi engib o'tishi kerak bo'lgan arterial qon tomir tizimining qarshiligi. Shunday qilib, qon tomir tizimining turli qismlarida qon bosimining qiymati har xil bo'ladi. Eng yuqori bosim aorta va yirik arteriyalarda bo'ladi, u asta-sekin pasayadi vena kavasida qon bosimi atmosfera bosimidan past bo'ladi; Qon bosimi ham yurak tsikli davomida teng bo'lmaydi - sistol paytida u yuqori bo'ladi va diastola vaqtida past bo'ladi. Yurakning sistola va diastola davrida qon bosimining o'zgarishi faqat aorta va arteriyalarda sodir bo'ladi. Arteriolalar va tomirlarda qon bosimi yurak sikli davomida doimiy bo'ladi. Arteriyalardagi eng yuqori bosim sistolik yoki maksimal, eng pasti esa diastolik yoki minimal deb ataladi. Turli arteriyalardagi bosim bir xil emas. Hatto teng diametrli arteriyalarda ham (masalan, o'ng va chap brakiyal arteriyalarda) farq qilishi mumkin. Aksariyat odamlarda qon bosimining qiymati yuqori va pastki ekstremitalarning tomirlarida bir xil emas (odatda son arteriyasi va oyoq arteriyasidagi bosim brakiyal arteriyaga qaraganda kattaroqdir), bu farqlar bilan bog'liq. qon tomir devorlarining funktsional holati. Sog'lom kattalardagi dam olishda, odatda o'lchanadigan brakiyal arteriyadagi sistolik bosim 100-140 mm Hg ni tashkil qiladi. Art. (1,3-1,8 atm) Yoshlarda 120-125 mm Hg dan oshmasligi kerak. Art. Diastolik bosim 60-80 mmHg. Art. , va odatda u sistolik bosimning yarmidan 10 mm yuqori. Qon bosimi past bo'lgan holat (sistolik 100 mm dan past) gipotenziya deb ataladi. Sistolik (140 mm dan yuqori) va diastolik bosimning doimiy o'sishiga gipertenziya deyiladi. Sistolik va diastolik bosim o'rtasidagi farq puls bosimi deb ataladi, odatda 50 mmHg. Art. Bolalardagi qon bosimi kattalarnikiga qaraganda past; keksa odamlarda qon tomirlari devorlarining elastikligining o'zgarishi tufayli yoshlarga qaraganda yuqori. Xuddi shu odamda qon bosimi doimiy emas. Hatto kun davomida ham o'zgaradi, masalan, ovqatlanish paytida, hissiy namoyon bo'lish davrida va jismoniy ish paytida u ko'payadi. Odamlarda qon bosimi odatda bilvosita o'lchanadi, bu 19-asrning oxirida Riva-Rocci tomonidan taklif qilingan. U arteriyani to'liq siqish va undagi qon oqimini to'xtatish uchun zarur bo'lgan bosim miqdorini aniqlashga asoslangan. Buning uchun sub'ektning oyoq-qo'liga manjet qo'yiladi, u havoni pompalash uchun ishlatiladigan rezina lampochkaga va bosim o'lchagichga ulanadi. Manjetga havo yuborilganda arteriya siqiladi. Manjetdagi bosim sistolik bosimdan yuqori bo'lganda, arteriyaning periferik uchida pulsatsiya to'xtaydi, manjetdagi bosim pasayganda birinchi impulsning paydo bo'lishi arteriyadagi sistolik bosimning qiymatiga to'g'ri keladi. . Manjetdagi bosimning yanada pasayishi bilan tovushlar birinchi navbatda kuchayadi va keyin yo'qoladi. Ovozlarning yo'qolishi diastolik bosimning qiymatini tavsiflaydi. Bosim o'lchanadigan vaqt 1 daqiqadan oshmasligi kerak. , chunki manjet ostidagi qon aylanishi buzilgan bo'lishi mumkin.

Qon bosimi darajasi mmHg da o'lchanadi va turli omillar kombinatsiyasi bilan belgilanadi:

1. Yurakning nasos kuchi.

2. Periferik qarshilik.

3. Aylanma qonning hajmi.

Yurakning nasos kuchi. Qon bosimi darajasini saqlab turishning asosiy omili yurakning ishi. Tomirlardagi qon bosimi doimiy ravishda o'zgarib turadi. Sistol paytida uning ko'tarilishi aniqlanadi maksimal (sistolik) bosim. O'rta yoshli odamda brakiyal arteriyada (va aortada) 110-120 mm Hg ni tashkil qiladi. Diastol paytida bosimning pasayishi mos keladi eng kam (diastolik) bosim, bu o'rtacha 80 mm Hg. Bu periferik qarshilik va yurak urish tezligiga bog'liq. Tebranishlarning amplitudasi, ya'ni. sistolik va diastolik bosim o'rtasidagi farq puls bosim 40-50 mm Hg. Bu chiqarilgan qon hajmiga proportsionaldir. Ushbu qiymatlar butun yurak-qon tomir tizimining funktsional holatining eng muhim ko'rsatkichlari hisoblanadi.

Qon oqimining harakatlantiruvchi kuchini ifodalovchi yurak tsikli vaqtida o'rtacha qon bosimi deyiladi. o'rtacha bosim. Periferik tomirlar uchun diastolik bosim + puls bosimining 1/3 qismiga teng. Markaziy arteriyalar uchun u diastolik + 1/2 puls bosimi yig'indisiga teng. Qon tomirlari bo'ylab o'rtacha bosim pasayadi. Aortadan uzoqlashganda, sistolik bosim asta-sekin ortadi. Femoral arteriyada u ko'tarilgan aortaga qaraganda 20 mm simob ustuniga, oyoqning dorsal arteriyasida 40 mm Hg ga ko'tariladi. Diastolik bosim, aksincha, pasayadi. Shunga ko'ra, impuls bosimi ortadi, bu esa periferik qon tomirlarining qarshiligidan kelib chiqadi.

Arteriyalarning terminal shoxlarida va arteriolalarda bosim keskin pasayadi (arteriolalar oxirida 30-35 mmHg gacha). Pulsning tebranishlari sezilarli darajada kamayadi va yo'qoladi, bu esa bu tomirlarning yuqori gidrodinamik qarshiligi bilan bog'liq. Kavak venada bosim nol atrofida o'zgarib turadi.

mm. rt. Art.

Kattalar uchun brakiyal arteriyadagi sistolik bosimning normal darajasi odatda 110-139 mm oralig'ida bo'ladi. rt. Art. Brakiyal arteriyadagi diastolik bosimning normal chegarasi 60-89 ni tashkil qiladi Kardiologlar quyidagi tushunchalarni ajratib ko'rsatishadi.

optimal daraja Sistolik bosim 120 mm dan biroz kamroq bo'lsa, qon bosimi. rt. Art. va diastolik - 80 mm dan kam. rt. Art.

normal daraja- sistolik 130 mm dan kam. rt. Art. va diastolik 85 mm dan kam. rt. Art.

yuqori normal daraja– sistolik 130-139 mm. rt. Art. va diastolik 85-89 mm. rt. Art.

Yoshi bilan, ayniqsa 50 yoshdan oshgan odamlarda qon bosimi odatda asta-sekin o'sib borishiga qaramay, hozirgi vaqtda qon bosimining yoshga bog'liq ko'tarilish tezligi haqida gapirish odatiy hol emas. Sistolik bosim 140 mm dan oshganda. rt. Art., va diastolik 90 mm dan yuqori. rt. Art. Uni kamaytirish uchun choralar ko'rish tavsiya etiladi.

Muayyan organizm uchun belgilangan qiymatlarga nisbatan qon bosimining oshishi deyiladi gipertoniya(140–160 mm Hg), pasayish - gipotenziya(90-100 mm Hg). Turli omillar ta'siri ostida qon bosimi sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Shunday qilib, his-tuyg'ular bilan qon bosimining reaktiv o'sishi kuzatiladi (imtihonlarni topshirish, sport musobaqalari). Rivojlangan (boshlashdan oldin) gipertenziya deb ataladigan narsa paydo bo'ladi. Qon bosimining kunlik tebranishlari mavjud bo'lib, u tinch uyqu paytida biroz pastroq bo'ladi (20 mm Hg). Ovqatlanayotganda sistolik bosim o'rtacha darajada oshadi, diastolik bosim o'rtacha darajada kamayadi. Og'riq qon bosimining oshishi bilan birga keladi, ammo og'riqli stimulga uzoq vaqt ta'sir qilish bilan qon bosimining pasayishi mumkin.

Jismoniy faollik paytida sistolik kuchayadi, diastolik kuchayishi, kamayishi yoki o'zgarishsiz qolishi mumkin.

Gipertenziya paydo bo'ladi:

Ko'payganda yurak chiqishi;

Periferik qarshilik kuchayganda;

Aylanma qon massasining ko'payishi;

Ikkala omil birlashtirilganda.

Klinikada 85% hollarda yuzaga keladigan birlamchi (asosiy) gipertoniyani ajratish odatiy holdir, sabablarini aniqlash qiyin va ikkilamchi (simptomatik) gipertenziya - 15% hollarda u turli kasalliklarga hamroh bo'ladi. Gipotenziya ham birlamchi va ikkilamchi o'rtasida farqlanadi.

Biror kishi gorizontal holatdan vertikal holatga o'tganda, tanada qonning qayta taqsimlanishi sodir bo'ladi. Vaqtinchalik kamaydi: venoz qaytish, markaziy venoz bosim (CVP), insult hajmi, sistolik bosim. Bu faol adaptiv gemodinamik reaktsiyalarni keltirib chiqaradi: rezistiv va sig'imli tomirlarning torayishi, yurak urish tezligining oshishi, katekolaminlar, renin, vosopressin, angiotensin II, aldosteron sekretsiyasining oshishi. Qon bosimi past bo'lgan ba'zi odamlarda bu mexanizmlar tananing tik holatida normal qon bosimi darajasini saqlab turish uchun etarli bo'lmasligi mumkin va qon bosimi maqbul darajadan pastga tushadi. Ortostatik gipotenziya paydo bo'ladi: bosh aylanishi, ko'zning qorayishi, mumkin bo'lgan ongni yo'qotish - ortostatik kollaps (hushdan ketish). Bu atrof-muhit harorati ko'tarilganda sodir bo'lishi mumkin.

Periferik qarshilik. Qon bosimini belgilovchi ikkinchi omil - bu rezistiv tomirlar (arteriyalar va arteriolalar) holati bilan belgilanadigan periferik qarshilik.

Aylanma qon miqdori va uning viskozitesi. Ko'p miqdorda qon quyilganda, qon bosimi ko'tariladi va qon yo'qotish sodir bo'lganda, u kamayadi. Qon bosimi venoz qaytishga bog'liq (masalan, mushak ishi paytida). Qon bosimi doimiy ravishda ma'lum bir o'rtacha darajadan o'zgarib turadi. Ushbu tebranishlarni egri chiziqda qayd etishda quyidagilar ajralib turadi: birinchi tartibli to'lqinlar (puls), eng tez-tez uchraydigan, qorinchalarning sistola va diastolasini aks ettiradi. Ikkinchi tartibli to'lqinlar (nafas olish). Nafas olayotganda qon bosimi pasayadi, nafas olayotganda esa ko'tariladi. Uchinchi tartibli to'lqinlar markaziy asab tizimining ta'sirini aks ettiradi, ular kamdan-kam uchraydi, ehtimol bu periferik tomirlarning ohangidagi dalgalanmalar bilan bog'liq.

Qon bosimini o'lchash usullari

Amalda qon bosimini o'lchashning ikkita usuli qo'llaniladi: to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita.

To'g'ridan-to'g'ri (qonli, tomir ichiga) ro'yxatga olish moslamasiga ulangan tomirga kanül yoki kateterni kiritish orqali amalga oshiriladi. U birinchi marta 1733 yilda Stefan Health tomonidan amalga oshirilgan.

Bilvosita (bilvosita yoki seziladigan), Riva-Rocci tomonidan taklif qilingan (1896). Odamlarda klinik jihatdan qo'llaniladi.

Qon bosimini o'lchash uchun asosiy qurilma sfigmomanometr. Yelkaga rezina puflanadigan manjet o'rnatilgan bo'lib, unga havo yuborilganda brakiyal arteriyani siqib, undagi qon oqimini to'xtatadi. Radial arteriyadagi puls yo'qoladi. Manjetdan havo chiqarib, pulsning ko'rinishini kuzatib boring, bosim o'lchagich yordamida uning paydo bo'lish paytidagi bosim qiymatini qayd eting. Bu usul ( seziladi) faqat sistolik bosimni aniqlash imkonini beradi.

1905 yilda I.S. Korotkov taklif qildi auskultativ Stetoskop yoki fonendoskop yordamida manjet ostidagi brakiyal arteriyadagi tovushlarni (Korotkoff tovushlari) tinglash usuli. Vana ochilganda manjetdagi bosim pasayadi va sistolik bosimdan pastga tushganda arteriyada qisqa, aniq tonlar paydo bo'ladi. Manometrda sistolik bosim qayd etiladi. Keyin ohanglar kuchayadi va keyin susayadi va diastolik bosim aniqlanadi. Ohanglar doimiy bo'lishi yoki o'chgandan keyin yana ko'tarilishi mumkin. Ohanglarning ko'rinishi turbulent qon harakati bilan bog'liq. Laminar qon oqimi tiklanganda tovushlar yo'qoladi. Yurak-qon tomir tizimining faolligi oshishi bilan tovushlar yo'qolmasligi mumkin.

Ichkarida bo'lish yaxshi his qilish Odamlar odatda qon bosimi ko'rsatkichlari haqida o'ylamaydilar.

Hech kim qon bosimi ko'rsatkichlari tana uchun qanchalik muhimligini shubha ostiga qo'yishi dargumon.

Qon bosimining oshishi dastlab bemorning farovonligiga ta'sir qilmaydi. Birinchi alomatlar faqat kasallikning rivojlangan bosqichlarida paydo bo'ladi.

Tomirlardagi qon bosimi uning atmosferadagi ko'rsatkichlariga to'g'ri kelmaydi. Bu haqiqat tufayli barcha organlar va tizimlarni to'g'ri qon aylanishi va qon bilan ta'minlash mumkin.

Eng yuqori qon bosimi markazda arterial tomirlar: aorta, o'pka magistral, subklavian arteriyalar.

Bu tomirlardan qonni butun tanaga, tom ma'noda har bir hujayraga olib boradigan ko'plab mayda tomirlar chiqib ketadi.

Yurakning qisqarishi yoki sistola paytida qon yurakdan qon oqimiga chiqariladi. Ayni paytda arteriyalarda qon bosimining eng yuqori ko'rsatkichlari kuzatiladi. Ushbu parametr sistolik deb ataladi, lekin ko'pchilik buni yuqori deb biladi.

Bosimni o'lchashda pastki qiymat diastolik yoki past deb ataladi.

Bu ikki ko'rsatkich o'rtasidagi farq ham muhim ko'rsatkich. Bu puls qon bosimi, bu o'zgarishlar ham patologiyalarning rivojlanishining belgisidir.

Evropa kardiologlar ittifoqining maxsus jadvali mavjud bo'lib, shifokorlar bemorlarning qon bosimini baholashda foydalanadilar.

Qon kuchlanishining kattaligi ko'plab omillarga bog'liq: yurakning ejeksiyon fraktsiyasiga, tomir lümeninin diametriga, miyokardning ishiga va qarshilikka bog'liq. qon tomir devori.

Qon bosimi normalarini o'lchash

Qadim zamonlardan beri tabiblar odamlarning ko'plab kasalliklari qon tomirlarining holatiga bog'liqligini tushunishgan.

Shunday qilib, qon bosimini o'lchashning invaziv usuli ixtiro qilindi.

Qon tomiriga maxsus igna kiritildi, bu tomirlarda aylanib yuruvchi suyuqlikning kuchlanishini o'lchadi.

Bugungi kunda qon bosimini o'lchashning yumshoq usuli qo'llaniladi. O'lchovni amalga oshirish va bemorning sog'lig'iga minimal xavf tug'dirish muhimdir.

Zamonaviy o'lchov usuli Korotkoff usuli hisoblanadi.

Ishlash uchun bu usul Tonometr talab qilinadi, u sfigmomanometr va stetoskopni o'z ichiga oladi.

O'lchovlar muntazam soatlarda, ma'lum bir davriylik bilan amalga oshirilishi kerak. Qon bosimi jurnalini yuritishni unutmang.

O'lchovlar odatda uch marta, o'lchovlar orasidagi tanaffus bilan amalga oshiriladi. Ikkala qo'lda ham qon bosimini o'lchash muhim, chunki ko'rsatkichlar farq qilishi mumkin.

Belgilangan o'lchovdan oldin chekish, qahva, choy yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak. Burunni dekonjestan tomchilaridan foydalanmaslik kerak (Nazivin, Naftizin, Farmazolin va boshqalar). Bu guruh Preparatlar vazokonstriktiv ta'sirga ega va vazokonstriksiyaga olib keladi.

Jarayonni boshlashdan oldin bemorga chorak soat davomida dam olish so'raladi.

Ushbu hodisa paytida odam stulning (kreslo) orqa tomoniga suyanib o'tiradi, yuqori va pastki oyoq-qo'llarini bo'shatadi.

Tekshirilayotgan qo'l yurakning taxminiy proektsiyasi bilan bir xil darajada. Qo'ltiq ostiga, masalan, yostiqni qo'yish tavsiya etiladi.

Qo'l yalang'och bo'lishi kerak. Manjet tirsak burmasidan bir necha santimetr yuqorida qo'llaniladi. Qo'lning yuzasi va manjet orasidagi masofani qoldirish kerak.

Fonendoskopning boshi brakiyal arteriya proektsiyasiga joylashtiriladi.

Kattalardagi qon bosimi va uning normalari

Kattalardagi normal qon bosimi bir necha bo'linish bilan o'zgarib turadi.

IN Ushbu holatda bu konstitutsiyaga, fiziologiyaning xususiyatlariga va metabolik metabolizmga bog'liq.

Yosh normasi ba'zan jinsga bog'liq.

Ko'p odamlar faqat 110 dan 80 dan ortiq bosim normal deb hisoblashadi va shu bilan birga, 110 dan 70 dan yuqori bosim normaldir va yuqori 120 dan 70 gacha bo'lgan bosim ham normaldir. Bemorlar ko'pincha bunday sakrashlar haqida qayg'uradilar, ammo ro'yxatdagi barcha raqamlar yosh me'yorida.

Qon bosimining quyidagi standartlari mavjud:

• yuqori norma yoki sistolik;
• pastki norma yoki diastolik;
• normal pulsli qon bosimi.

Bosim 120 dan 70 dan ortiq, bu nimani anglatadi, yurak-qon tomir tizimining buzilishi bilan og'rigan har bir bemorni qiziqtiradi.

Sistolik qon bosimi simobning 139 millimetrdan ortiq qiymatidan oshmasligi kerak.

Agar raqamlar bu qiymatdan oshsa, arterial gipertenziya tashxisi qo'yiladi.

Agar bosim normal chegaralardan oshib ketsa, unda teskari tashxis qo'yiladi - gipotenziya.

Qon bosimi standartlaridagi o'zgarishlarning ko'p sabablari bor. Ro'yxat yosh ko'rsatkichlarini (keksa qon tomirlari bosimga yomon ta'sir qiladi), jinsi va turmush tarzini o'z ichiga oladi.

Qon bosimi darajasi o'zgarganda, tegishli terapiya buyuriladi:

1. Kichkina tebranishlar uchun bemorning turmush tarzini hisobga olish va hisobga olish kerak. O'z odatlaringizni o'zgartirish kifoya. Siz chekishni tashlashingiz, chekishni oshirishingiz kerak vosita faoliyati, to'g'ri dam olish va uxlash. Hayot tarzi va bemorlarning qon tomirlarining holati o'rtasida bog'liqlik borligi uzoq vaqtdan beri isbotlangan.
2. Ko'rsatkichlar yuqoriga ko'tarilganda, maxsus farmakologik terapiya buyuriladi. Qon bosimini pasaytiradigan dorilar qo'llaniladi. Sistolik holat uchun raqamlar 110-130 ga yetganda, optimal doz belgilanadi.
3. To'satdan sakrash paytida yoki gipertonik inqiroz favqulodda vaziyatdan foydalaniladi antihipertenziv davolash Bu, ideal holda, shoshilinch shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
4. Qo'shimcha patologiyalarni birgalikda davolash qon bosimini pasaytirish uchun ham qo'llaniladi, chunki har qanday yurak kasalligi, diabetes mellitus, qon aylanishining etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi, muammolar. qalqonsimon bez tizimli, intrakranial va ko'z ichi qon bosimining oshishiga olib keladi.

Oddiy qon bosimi nima ekanligini diqqat bilan kuzatib borishingiz va tushunishingiz kerak, chunki noto'g'ri talqin qilish va davolash asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Eng ko'p uchraydigan asoratlar:

• achchiq koronar sindrom, shuningdek, turli darajadagi miyokard infarkti sifatida ham tanilgan;
• turli xil kelib chiqishi insultlari;
• gipertenziv inqirozlar;
• turli organlarning qon ta'minotidagi buzilishlar;
• yurak kameralarining kengayishi;
• yurak gipertrofiyasi;
• gipertenziv angiopatiya;
• ko'rish buzilishi.

Asorat sifatida bemorda buyrak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Homiladorlik davrida qon bosimi va bosim ko'rsatkichlarining pastki chegaralari

Qon bosimining yuqori darajasining oshishi nafaqat bemorga xavf tug'diradi.

Shu munosabat bilan, bemor pastki chegaraning normasini va u uchun qanday bosim normal ekanligini bilishi kerak.

Pastki chegara shkalasi 70 millimetrda tugaydi.

Har qanday pastroq narsa yiqilgan holatga olib kelishi mumkin.

Past qon bosimi normasining o'zgarishi sabablari:

1. Turli xil kelib chiqadigan zarbalar - yuqumli-allergik, toksik, kardiogen, anafilaktik.
2. Qon ketishi.
3. Adrenal etishmovchilik.
4. Miya disfunktsiyasi.

Bu sharoitlar buyrak glomeruliga zararli ta'siri tufayli juda xavflidir. Agar tizimli qon bosimi 50 dan pastga tushsa, buyraklar to'g'ri ishlashdan bosh tortadi va o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanadi.

Homilador tananing o'ziga xos xususiyati nafaqat o'zini, balki rivojlanayotgan homilani ham qon bilan ta'minlashdir.

Eklampsi - ona va bola uchun xavfli holat. Bu qon bosimining baland sakrashlari bilan tavsiflanadi, buning natijasida ona yurak-qon tomir etishmovchiligi, platsentaning ajralib chiqishi va homila o'limiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik gipertenziyasining birinchi belgilari funktsional shovqin quloqlarda, bosh aylanishi, sog'lig'ining keskin yomonlashishi, yurak urish tezligining oshishi, yurak tezligining oshishi. Homilador ayollarda ko'pincha qusish va ko'ngil aynish paydo bo'ladi.

Ko'pchilik, hujum sodir bo'lishidan oldin, hamma narsa ularning ko'z oldida aylana boshlaganini ta'kidlaydi.

DOKTORGA SAVOL BERING

sizga qanday qo'ng'iroq qilishim mumkin?:

Elektron pochta (nashr qilinmagan)

Savol mavzusi:

Mutaxassislar uchun so'nggi savollar:

• IV dorilar gipertenziya bilan yordam beradimi?
• Agar siz Eleutherococcus qabul qilsangiz, qon bosimingizni pasaytiradimi yoki oshiradimi?
• Gipertenziyani ro'za tutish bilan davolash mumkinmi?
• Insonda qancha bosimni kamaytirish kerak?

Kardiologlar va terapevtlar yuqori va pastki qon bosimi ko'rsatkichlarini hisobga oladi. Tashxis qo'yish uchun gipertonik kasallik yoki asosiy gipertenziya ikkala ko'rsatkichni bir vaqtning o'zida oshirishni talab qiladi. Gipertenziyani davolash nafaqat yuqori, balki yuqori bosimni ham tartibga soluvchi dorilar yordamida amalga oshiriladi.

Past qon bosimi nimani anglatadi?

Bosim ko'rsatkichlarini tushunish uchun ikkala raqam qanday shakllanganligini bilishingiz kerak:

• yuqori bosim yoki sistolik yurakning nasos funktsiyasini ko'rsatadi. Ko'rsatkich qonning chap qorinchadan tashqariga chiqarilishida hosil bo'ladi, shuning uchun u past bosimdan yuqori;
• pastki bosim yoki diastolik diastol paytida yoki yurak mushaklarining bo'shashishida qurilma tomonidan qayd etiladi. U yopilish vaqtida shakllanadi aorta qopqog'i va tomirlarning elastikligi holatini, ularning tonusini va yurak ejeksiyon fraktsiyasiga javobini ko'rsatadi.

Oddiy pastki bosim 60 - 89 mm darajasida. rt. Art. U ko'payishi yoki kamayishi mumkin, bu xarakterlanadi turli patologiyalar. Masalan, stenoz bilan past bosim kamayadi buyrak arteriyasi. Ko'pincha "buyrak" deb ataladi, chunki bu ko'rsatkichning holati ko'pincha buyrak patologiyalari bilan bog'liq. Va yuqori bosim yurak bosimi deb ataladi.

Qon bosimi sistolik (yuqori) va diastolik (pastki) bosim bilan belgilanadi.

Yuqori past bosim: bu holat qanday xavf tug'diradi?

Pastki bosimning oshishi xavfi jarayonning patogenetik mexanizmlarida yotadi. Tananing holati asta-sekin o'zgaradi:

1. Yurak qonni ko'tarilgan rejimda pompalaydi, keyin ikkala bosim ko'rsatkichi ham ortadi yoki yurak normal rejimda qonni pompalaydi, keyin past bosim ortadi.
2. Yurakning normal ishlashi va past bosimning oshishi yoki kamayishi aorta va boshqa qon tomirlarining devorlarida o'zgarishlar sodir bo'lganligini ko'rsatadi. Qon aylanish tizimi qon tomirlarining eskirishiga olib keladigan kuchlanish holatidadir.
3. Qon tomir devorining eskirishi uning yorilishi va qon tomirlari yoki yurak xurujiga olib keladi.
4. Devorning asta-sekin o'zgarishi uning ustiga cho'kishni keltirib chiqaradi aterosklerotik plitalar, bu ham qon tomirlari va yurak xurujlariga olib keladi. Ateroskleroz, shuningdek, keksalik demensiyasining rivojlanishiga turtki bo'ladi, aql va kognitiv qobiliyatlarning pasayishi va paydo bo'lishi uchun turtki bo'ladi. qandli diabet ikkinchi turi.
5. Vaqt o'tishi bilan, aterosklerotik blyashka bilan birga, tomirlarda kalsifikatsiya va qon pıhtıları to'planadi. Tromboz va tromboemboliya mumkin.
6. Vaqt o'tishi bilan buyraklarda arterial stenoz rivojlanadi, bu asta-sekin to'qimalarning qisqarishini yoki organ parenximasining atrofiyasini keltirib chiqaradi. Buyraklar bir xil hajmda metabolik mahsulotlarni chiqarmaydi, bu surunkali kasallikning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. buyrak etishmovchiligi va tananing intoksikatsiyasi.

Diastolik bosim yurak mushagi bo'shashganda, tomirlardagi qon hajmi pasayganda, qon tomir membranasidagi qon oqimi bosimi darajasini ko'rsatadi.

Yuqori qon bosimini qanday aniqlash mumkin?

Pastki bosim oshirilsa, bemor bu holatning bevosita namoyon bo'lishi haqida shikoyat qilmaydi. Pastki bosimning izolyatsiya qilingan o'sishi bosh og'rig'i yoki astma xurujlari shaklida o'zini namoyon qilmaydi. Bunday alomatlar faqat yuqori va pastki bosimning oshishiga xosdir.

Diastolik bosim ko'tarilgan holat bemorni tekshirish vaqtida tasodifan aniqlanishi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan shikoyat qilish ham mumkin hamroh bo'lgan patologiyalar va pastroq ko'rsatkichlarning ko'tarilishining oqibatlari:

• xotira va kognitiv buzilish;
• kichik hajmda tez-tez siyish (pollakiuriya);
• tromboemboliya yoki tromboz.

Qon tomirlarining elastikligini yo'qotish organlarni qon bilan ta'minlashning buzilishi bilan birga keladi, ya'ni qizil qon tanachalaridagi kislorodning tomir devoriga kirib borishi qiyinlashadi. Organlarning ishemiyasi rivojlanadi. Bu koronar arteriya kasalligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu keyinchalik miyokarddagi doimiy kuchlanish fonida yurak xurujini keltirib chiqaradi.

Rag'batlantirish normal ko'rsatkichlar qon tomirlarining doimiy keskin holati haqida gapiradi

Nima uchun yuqori qon bosimi rivojlanadi?

Pastki bosimning sezilarli darajada oshishi 25% hollarda tez-tez sodir bo'lmaydi. Agar faqat pastki ko'rsatkichlar oshsa, unda sabab ko'pincha ikkilamchi kasalliklardir. Pastki bosimning oshishi kelajakda sistolik parametrning oshishiga olib keladi.

Shifokor o'zgarishlardan shubhalanishi va tana tuzilmalarini tekshirishi kerak:

• buyrak usti bezlari va buyraklar;
• endokrin tizim organlari;
• gipofiz bezi;
• yurak va uning rivojlanish nuqsonlari;
• gormonlar ishlab chiqaradigan tanadagi neoplazmalar.

Gormonlar darajasini aniqlash muhim, xususan:

• aldosteron;
• kortizol;
• tiroksin;
• vazopressin;
• renina.

Ko'pincha, o'sish buyrak arteriyasining lümeninin pasayishi tufayli yuzaga keladi va asosiy funksiya buyraklar - qon tomirlari va arteriyalarda qon muvozanatini saqlash

Sistolik va diastolik bosimning oshishi talab qilinadi dori bilan davolash. Bosimning ko'tarilishiga sabab bo'ladigan patologiyalar haqida aniqroq:

• Buyraklar va buyrak usti bezlari kasalliklari.

Buyraklar organizmning qon bosimiga ta'sir qiluvchi retseptorlarni o'z ichiga oladi. Organlarda elektrolitlar va gormonlar yordamida renin-angiotensin-aldosteron tizimi (RAAS) faollashadi, bu renin, angiotensin va aldosteronning o'zaro ta'sirini ta'minlaydi. Ular tufayli chiqarilgan siydik miqdori o'zgaradi, organizmdagi suyuqlik va bcc darajasi tartibga solinadi. Ba'zi moddalar buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladi, masalan, kortizol, kortikosteroidlar. Aldosteron tipidagi mineralokortikoidlar gipertenziv ta'sir ko'rsatadi va kaliyni tanadan olib tashlaydi, natriy miqdorini oshiradi. Ushbu tuzilmalarning funktsiyasini tekshirish uchun KT va ekskretor urografiya buyuriladi.

• Qalqonsimon bezning patologiyalari.

Qalqonsimon bez kasalliklari nafaqat qon bosimiga ta'sir qilish, balki markaziy o'zgarishlar bilan ham tavsiflanadi asab tizimi. Qalqonsimon bezning ortiqcha gormonlari bo'lgan patologiyalar past qon bosimini oshirishi mumkin. Moddalar gipertonik ta'sirga ega, shuningdek, yurakning holatiga ta'sir qiladi, miyokardning tuzilishini o'zgartiradi. Ular yuqori va pastki bosimni oshiradi. Tonometr ko'rsatkichlariga ta'siri qalqonsimon bezning shikastlanishining birinchi alomatlaridan biri bo'lib, u boshqa belgilardan oldin paydo bo'ladi;

• Tayanch-harakat tizimi bilan bog'liq kasalliklar.

Yuqori va pastki qon bosimining oshishi nafaqat qon tomir patologiyalari bilan izohlanishi mumkin. Agar patologiya yoki shikastlanish tufayli arteriyalar o'tadigan umurtqa pog'onasidagi teshiklar toraysa, tonometrdagi ko'rsatkichlar oshadi va tuzilmalarning siqilishi tufayli tomir devorining elastikligi yo'qoladi.

Tibbiyotda quyidagi omillar aniqlanadi: qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashi

• Tanadagi ortiqcha suyuqlik miqdori.

Bu holat ortiqcha suvni qabul qilish yoki buyraklar bilan bog'liq bo'lgan suyuqlikning chiqarilishini cheklash bilan bog'liq. Pastki bosimning oshishiga aldosteron va natriy ionlarining miqdori ta'sir qiladi. Agar siz sho'r ovqat iste'mol qilsangiz, tananing to'qimalarida suv saqlanib qoladi. Suv tanadagi ortiqcha tuzni suyultirishga yordam beradi va siydik bilan chiqarilmaydi. Pastki bosimni kamaytirish uchun siz suvni ishlatib olib tashlashingiz mumkin jismoniy faoliyat, diuretik dekoltsiyalar va preparatlarni qo'llash.

• Ateroskleroz.

Qon tomirlari devorida lipid plitalarining cho'kishi tufayli qon tomirlarining elastikligi pasayadigan patologiya, vaqt o'tishi bilan kalsifikatsiyaga aylanadi. Patologiya yillar davomida rivojlanadi va o'zini namoyon qilmaydi erta bosqichlar. Pastki bosimning oshishi aorta devorida o'zgarishlar bo'lganda aniqlanadi va sistolik bosimning oshishi bilan gipertenziya patologiyaga qo'shiladi.

Qon tomirlari devoridagi o'zgarishlar va past qon bosimining oshishi otoimmün vaskulit va tizimli qizil yuguruk bilan qo'zg'atilishi mumkin. Kasallik 20-25 yoshdagi qizlarda tez-tez namoyon bo'ladi.

Yuqori diastolik bosimni pasaytirish usullari

Agar bemorni diastolik bosimning oshishi belgilari bezovta qilmasa, faqat tonometr ko'rsatkichlari haqida tashvishlansa, u holda metabolik preparatlar, shuningdek, angioprotektorlar olinishi mumkin. Asparkam, Panangin, ATP va Tonginal kabi mahsulotlar yurak va qon tomirlari faoliyati uchun samarali. Kaliy qo'shimchalari miyokardni oziqlantiradi va uni yo'q qilishning oldini oladi. Ushbu dorilarni ko'rsatmalarga muvofiq, kurslarda tanaffuslar bilan qabul qilish muhimdir. Haddan tashqari miqdorda kaliy yurak kameralarining fibrilatsiyasiga va hatto sistolada to'xtab qolishiga olib kelishi mumkin.

Dori-darmonlarni kompleks tekshiruvdan so'ng faqat davolovchi shifokor belgilaydi

Diuretiklar kaliy preparatlari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Agar bemor shishib ketishi bilan bezovta bo'lsa, ular buyuriladi. Siz o'zingiz diuretik choylarni tayyorlashingiz mumkin:

• otquloq;
• ayiq mevasi;
• malina va smorodina;
• lingonberry barglari.

Dorixonalar diuretik dekoltsiyalarni choy tayyorlash va ulardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan sotadilar. Bunday vositalar pastki va yuqori bosimni kamaytiradi. Aldosteron antagonistlari, Spironolakton, shuningdek, Veroshpiron sifatida ham tanilgan, ko'pincha diuretik dorilar sifatida buyuriladi. Preparat uch-to'rt kunlik muntazam foydalanishdan keyin harakat qila boshlaydi.

Ko'pincha "Gipoxlorotiyazid", "Sidnokarb", "Torsid" preparatlari qo'llaniladi. Ular kuchli, shuning uchun dozani mutaxassis tomonidan qat'iy hisoblab chiqadi. Triamteren kabi kaliyni saqlaydigan mahsulotlar tanadagi mineral miqdorini oshiradi va shuning uchun ham shifokor bilan maslahatlashishni va elektrolitlar uchun testni talab qiladi. Homiladorlik paytida diuretiklar buyurilmaydi.

Yuqori qon bosimi uchun terapiya

Agar izolyatsiya qilingan yoki kombinatsiyalangan yuqori bosim kuzatilsa (95 mm Hg yoki undan yuqori), shifokorlar markaziy ta'sir ko'rsatadigan antihipertenziv dorilarni buyuradilar:

• "Moxonidin" alfa2-adrenergik bloker va imidazolin retseptorlari antagonistidir.

Dori-darmonlar keng qamrovli tekshiruvdan so'ng olinadi

• "Metildopa" simpatik asab tizimini inhibe qilish uchun mas'ul bo'lgan alfa2 adrenergik blokerdir.
• "Albarel" - bu simpatomimetik faollikni bostiradigan alfa2-adrenergik bloker.

Preparatlar simpatik asab tizimini inhibe qilish va qon bosimini oshiradigan moddalarni bog'laydigan retseptorlar sonini kamaytirish orqali vazospazmni yo'q qiladi. Qabul qilish natijasida, ham yuqori, ham past bosim, ko'rsatkichlar normallashtiriladi. Siz preparatni faqat mutaxassis tomonidan yozilgan retseptlar asosida sotib olishingiz mumkin.

Asosiy terapiya yuqori qon bosimi shakldagi an'anaviy antihipertansif dorilar bilan to'ldiriladi ACE inhibitörleri yoki APA2. Dori-darmonlarni buyurishdan oldin buyrak arteriyasi stenozi darajasini tekshirish kerak. Muhim darajada torayish ARA2 va ACE inhibitörlerini qabul qilishning kontrendikatsiyasi hisoblanadi. Agar buyrak arteriyasi stenozi aniqlansa, kaltsiy antagonistlarini yoki yangi dorilarni - renin antagonistlarini tanlash kerak. Ushbu guruhning vakili - Aliskiren.

ACE inhibitörleri sifatida quyidagilar qo'llaniladi:

• "Kaptopril"
• "Enalapril"
• "Lisinopril"
• "Pirindopril."

Ular ko'pincha diuretiklar bilan birlashtiriladi. ARA2 preparatlarini kontrendikatsiyalar bo'lmaganda qabul qilishingiz mumkin, xususan:

• "Losartan"
• "Valsartan"
• "Kandesartan".

Ushbu guruhlar eng kam kontrendikatsiyaga ega va yon effektlar. Ular ikki oy davomida uzoq muddatli terapiya paytida bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.

Agar qon bosimi ko'tarilsa (sistolik yoki diastolik) nima qilish kerakligini aniq bilish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashib, tonometrdagi ko'rsatkichlarni tekshirishingiz kerak. Vaqt o'tishi bilan indikatorni kuzatish uchun siz daftarni o'zingiz saqlashingiz va unga imtihon natijalarini yozishingiz mumkin. Kuniga besh martagacha va kasallik vaqtida o'lchash kerak.

Yuqori qon bosimi uchun mudralar

Yurak tezligining oshishi va past qon bosimi

Oddiy bosimda taxikardiya sabablari

Qon bosimini o'lchaydigan aqlli bilakuzuklar

Elektron tonometr bilan qon bosimini qaysi qo'lda o'lchash to'g'ri?

Pastki va yuqori bosim nima

Past bosimdagi taxikardiya

Yuqori va past bosimdagi qon tomirlari bilan nima sodir bo'ladi?

Yurakning qon aylanish tizimining xususiyatlari

Oddiy inson hayotini ta'minlash bilan shug'ullanadi tanqidiy tizim tana - yurakning qon aylanishi. Tabiiyki, yurak organi bu tizimda asosiy hisoblanadi. Qon aylanishi yurak va orqa tomondan sodir bo'ladi, uning vazifasi, bir tomondan, ozuqa moddalari va kislorodni o'z vaqtida etkazib berish, boshqa tomondan, zararli toksinlar va karbonat angidridni olib tashlashdir.

Organ tuzilishi

Yurakning qon aylanishidagi rolini tushunish uchun uning tuzilishini batafsil ko'rib chiqish kerak.

Qonni tashish ichi bo'sh organning, ya'ni yurakning uzluksiz qisqarishi tufayli amalga oshiriladi. Bu o'ziga xos konus shaklidagi nasos ko'krak bo'shlig'ida, aniqrog'i, markaziy qismning bir oz chap tomonida joylashgan. Organ perikardial qop bilan o'ralgan bo'lib, unda qisqarish paytida ishqalanishni kamaytiradigan suyuqlik mavjud.

Bo'shliq organning massasi 250 dan 300 g gacha o'zgarib turadi, yurakning tuzilishi juda murakkab.

To'rtta kamera mavjudligini farqlash kerak:

• chap va o'ng atriya;
• chap va o'ng qorinchalar.

Atriyaning o'lchamlari, shuningdek, devorlarning qalinligi kichikroq. Ikkala qism o'rtasida mustahkam bo'linma o'rnatilgan.

Asosiy nasosning bunday dizayni har bir bo'shliqning o'z funktsiyasiga ega ekanligi bilan izohlanishi mumkin. Qon faqat bitta yo'nalishda oqadi - atriyadan qorinchalarga va bular, o'z navbatida, qonning qon aylanishiga o'tishiga yordam beradi.

Yurak devori 3 qatlamdan iborat:

1. Epikard.
2. Miyokard.
3. Endokardiya.

Nima uchun organda ritmik qisqarish va bo'shashish mavjud? Chunki o'rta qatlamda, ya'ni miyokardda bioelektrik impulslar paydo bo'ladi. Ular paydo bo'ladigan joy "sinus tugunlari" deb ataladi. U o'ng atriumda lokalizatsiya qilingan. Agar kattalar tanasida sodir bo'ladigan jarayonlar haqida gapiradigan bo'lsak, u holda normal holatda bir daqiqada tugun tomonidan 80 ga yaqin impulslar hosil bo'ladi. Shunga ko'ra, miyokard bir xil miqdorda shartnoma tuzadi.

Ammo sinus tuguniga qon ta'minoti buzilganda yoki uning ishi ma'lum sabablarga ko'ra inhibe qilinganida salbiy omillar, aritmiya tashxisi qo'yiladi.

Yurak 0,3 soniya qisqaradi, keyin 0,4 soniya dam oladi. Organning ishlashi haqiqatdan ham ajoyib. U kuniga taxminan 14 tonna qonni pompalay oladi. Qanaqasiga yaxshi qon aylanishi ishlasa, yurak shunchalik samarali ishlaydi. Organni kislorod va moddalar bilan ta'minlash koronar arteriyalarning holatiga bog'liq.

Qon ta'minoti tizimining xususiyatlari

Qon aylanishining ma'lum bir sxemasi mavjud.

Yurak joylashgan hududda, qon tomirlari bir-biriga bog'lang va shunga mos ravishda qon aylanish doiralarini hosil qiling:

• katta;
• kichik.

O'ng qorincha - o'pka doirasi paydo bo'lgan joy. Undan venoz qon o'pka magistraliga kiradi. Bu o'lchamdagi eng katta kema. markaziy qismi kichik doira - o'pka.

Har bir doiraning o'z maqsadi bor. Agar kattasi istisnosiz barcha organlarni qon bilan ta'minlash uchun javobgar bo'lsa, kichikning vazifasi o'pka alveolalarida gaz almashinuvi va issiqlik uzatishdir.

Bundan tashqari, qon oqimining qo'shimcha doiralari mavjudligi haqida gapirish kerak:

• platsenta (kislorodni o'z ichiga olgan ona qoni rivojlanayotgan homilaga oqib tushganda);
• Willisian (miyaning qon bilan to'yinganligi bilan shug'ullanadi va uning bazasida joylashgan).

Qon ta'minoti tizimi ba'zi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:

1. Arteriyalar ko'proq yuqori daraja elastiklik, lekin ularning sig'imi tomirlarnikidan kamroq.
2. Izolyatsiya qilinganiga qaramay, qon tomir tizimi qon tomirlarining katta shoxlanishi bilan faxrlanadi.
3. Naychali shakllanishlar turli diametrlarga ega - 1,5 sm dan 8 mikrongacha.

Tomirlarning umumiy xususiyatlari

Agar qon aylanishi buzilishlarsiz ishlasa, yurakda ham buzilishlar bo'lmaydi.

Inson tanasida qon aylanishi besh turdagi tomirlar tufayli amalga oshiriladi:

1. Arteriyalar. Ular eng bardoshli hisoblanadi. Ularga ko'ra qon oqmoqda fibromuskulyar bo'shliq organdan. Mushaklar, kollagen va elastik tolalar ularning devorlarini hosil qiladi. Shu sababli arteriyalarning diametri ular orqali o'tadigan qon miqdoriga qarab ortadi yoki kamayadi.
2. Arteriolalar. Oldingi o'lchamlarga qaraganda biroz kichikroq bo'lgan idishlar.
3. Kapillyarlar eng nozik va eng qisqa quvurli shakllanishdir. Bir qavatli epiteliydan iborat.
4. Venulam. Formatsiyalar kichik bo'lsa-da, karbonat angidridni o'z ichiga olgan qonni olib tashlash uchun javobgardir.
5. Venam. Devor qalinligi o'rtacha. Ular qonni yurakka olib boradilar. Ular 70% dan ortiq suyuq mobil biriktiruvchi to'qimalarni o'z ichiga oladi.

Qonning tomirlar bo'ylab harakatlanishi yurakning ishlashi va natijada bosim farqi bilan bog'liq.

Yaqinda tomirlar passiv rolga ega degan fikr paydo bo'ldi. Biroq, tadqiqot natijalariga ko'ra, olimlar bu tomirlar o'ziga xos rezervuar ekanligini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi, buning yordamida aylanma qon miqdori nazorat qilinadi. Shunday qilib, inson tanasi yurak mushaklarini ortiqcha yukdan xalos qiladi yoki kerak bo'lganda oshiradi.

Qon oqimi ikkala qon tomirlari va yurak devorlariga bosim o'tkazganda, bu hodisa qon bosimi deb ataladi. Oddiy material almashinuvi va siydik shakllanishi bu parametrga bog'liq.

Bosim quyidagicha bo'lishi mumkin:

1. Arterial. Bu qorinchalar qisqarishi natijasida qon oqib chiqayotganda paydo bo'ladi.
2. Venoz. O'ng atriumda yaratilgan kuchlanish.
3. Kapillyar.
4. Yurak ichidagi. Uning shakllanishi miyokard bo'shashgan vaqtda sodir bo'ladi.

Yurak o'lchami kichik bo'lsa-da, lekin haqiqatan ham hayratlanarli va bardoshli organdir. Yosh uning faoliyatiga ta'sir qilmasligi isbotlangan. Kasalliklar yo'qligi va o'rtacha mavjudligi jismoniy faoliyat u har kim uchun samarali ishlaydi. Agar yuk uzluksiz bo'lsa va ozuqa moddalari tartibsiz keladi, uchun Qisqa vaqt paydo bo'ladi kislorod ochligi va yurak mushaklarining charchashi. Shunga ko'ra, bu omillar organning tez aşınmasına yordam beradi.

Shuning uchun qaraganda yaxshiroq odam sog'lig'iga g'amxo'rlik qilsa, kasalxonaga yotqizish ehtimoli shunchalik kam bo'ladi.

Arteriya devoriga undagi qonning bosimi deyiladi. Uning qiymati yurak qisqarishi, qon oqimining kuchi bilan belgilanadi arterial tizim, yurak chiqishi hajmi, tomir devorlarining elastikligi, qonning yopishqoqligi va boshqa bir qator omillar. Sistolik va diastolik qon bosimi mavjud.

Sistolik qon bosimi- hozirgi vaqtda qayd etilgan bosimning maksimal qiymati yurak urish tezligi. Diastolik bosim - yurak bo'shashganda tomirlardagi eng past bosim. Sistolik va diastolik bosim o'rtasidagi farq deyiladi puls bosimi. O'rtacha dinamik bosim puls tebranishlari bo'lmaganda, tabiiy ravishda o'zgaruvchan qon bosimi bilan bir xil gemodinamik ta'sir kuzatiladigan bosimni ifodalaydi. Arteriyalardagi bosim qorincha diastolasida nolga tushmaydi, sistol paytida cho'zilgan arterial devorlarining elastikligi tufayli saqlanadi.

Qon bosimi qon tomir tizimining turli qismlarida farq qiladi. Qon bosimi tomirlar bo'ylab aortadan tomirlargacha pasayadi. Aortada bosim 200/80 mm Hg ni tashkil qiladi. Art.; o'rta kattalikdagi arteriyalarda - 140/50 mm Hg. Art. Kapillyarlarda sistola va diastola vaqtidagi bosim sezilarli darajada o'zgarmaydi va 35 mm Hg ni tashkil qiladi. Art. Kichik venalarda qon bosimi 10-15 mm Hg dan oshmaydi. Art.; vena kava og'zida u nolga yaqin. Qon tomir tizimining boshida va oxirida bosim farqi qon harakatini ta'minlaydigan omil hisoblanadi.

Ba'zi bosim o'zgarishiga bog'liq nafas olish harakatlari: nafas olish pasayish bilan birga keladi (yurakga qon oqimi kuchayadi), ekshalatsiya esa ko'payish bilan birga keladi (yurakga qon oqimi kamayadi). Vaqti-vaqti bilan ohangning oshishi va pasayishi tufayli bosim ko'tariladi va tushadi asab markazi tizimlari.

Arterial qon bosimi ikki usul bilan aniqlanadi: bevosita (qon) va bilvosita.

Da to'g'ridan-to'g'ri usul Qon bosimini o'lchash uchun arteriya ichiga ichi bo'sh igna yoki shisha kanül kiritiladi, bosim o'lchagichga qattiq devorlari bo'lgan trubka orqali ulanadi. Qon bosimini aniqlashning to'g'ridan-to'g'ri usuli eng to'g'ri, ammo u talab qiladi jarrohlik aralashuvi va shuning uchun amalda qo'llanilmaydi.

Keyinchalik sistolik va diastolik bosimni aniqlash uchun N.S. Korotkov auskultativ usulni ishlab chiqdi. U manjetni qo'llash joyi ostidagi arteriyada paydo bo'ladigan qon tomir tovushlarini (tovush hodisalarini) tinglashni taklif qildi. Korotkov siqilmagan arteriyada odatda qon harakati paytida tovushlar yo'qligini ko'rsatdi. Agar siz manjetdagi bosimni sistolikdan yuqoriga ko'tarsangiz, u holda siqilgan brakiyal arteriyadagi qon oqimi to'xtaydi va tovushlar ham yo'q. Agar siz asta-sekin manjetdan havo chiqarsangiz, undagi bosim sistolikdan biroz pastroq bo'lganda, qon siqilgan joyni yengib chiqadi, arteriya devoriga uriladi va bu tovush manjet ostida tinglanganda eshitiladi. Arteriyada birinchi tovushlar paydo bo'lganda bosim o'lchagichdagi ko'rsatkich sistolik bosimga to'g'ri keladi. Manjetdagi bosim yanada pasayganda, tovushlar birinchi navbatda kuchayadi va keyin yo'qoladi. Shunday qilib, hozirgi vaqtda bosim o'lchagich ko'rsatkichi minimal - diastolik - bosimga to'g'ri keladi.

Quyidagilar qon tomirlarining tonik faoliyatining foydali natijasining tashqi ko'rsatkichlari: arterial puls, venoz bosim, venoz puls.

Arterial puls - arteriyalarda bosimning sistolik ortishi natijasida arterial devorning ritmik tebranishlari. Qonni qorinchadan chiqarib yuborish vaqtida, aortadagi bosim keskin ko'tarilib, devori cho'zilganda, aortada puls to'lqini paydo bo'ladi. Bosimning kuchayishi to'lqini va bu cho'zilish natijasida kelib chiqqan tomir devorining tebranishi ma'lum bir tezlikda aortadan arteriolalar va kapillyarlarga tarqaladi, bu erda puls to'lqini o'ladi. Qog'oz tasmada qayd etilgan puls egri chizig'i sfigmogramma deb ataladi (14.2-rasm).

Aorta va yirik arteriyalarning sfigmogrammalarida ikkita asosiy qism ajralib turadi: egri chiziqning ko'tarilishi - anakrota va egri chiziqning pasayishi - katakrota. Anakroz bosimning sistolik ortishi va haydash bosqichining boshida yurakdan chiqarilgan qon bilan arterial devorning cho'zilishi natijasida yuzaga keladi. Katakrota qorincha sistolasining oxirida, undagi bosim pasayishni boshlaganda va puls pasayganda paydo bo'ladi.

Guruch. 14.2. Boyqush egri chizig'ining arterial sfigmogrammasi. Qorincha bo'shashishni boshlagan va uning bo'shlig'idagi bosim aortaga qaraganda pastroq bo'lgan paytda, arterial tizimga tashlangan qon qorinchaga qaytib keladi. Bu davrda arteriyalardagi bosim keskin pasayadi va puls egri chizig'ida chuqur chuqurcha paydo bo'ladi - incisura. Qonning yurakka qaytishi to'siqlarga duch keladi, chunki yarim oy klapanlari qonning teskari oqimi ta'sirida yopiladi va uning chap qorinchaga oqishini oldini oladi. Qon to'lqini klapanlarni aks ettiradi va dikroz ko'tarilishi deb ataladigan yuqori bosimning ikkilamchi to'lqinini hosil qiladi.

Puls chastota, to'ldirish, amplituda va kuchlanish ritmi bilan tavsiflanadi. Puls yaxshi sifat- to'liq, tez, to'ldirish, ritmik.

Venoz puls yurak yaqinidagi katta tomirlarda qayd etilgan. Atrium va qorinchalarning sistolasi paytida tomirlardan yurakka qon oqimining qiyinligi tufayli yuzaga keladi. Venoz pulsning grafik yozuvi venogramma deb ataladi.