Xotira buzilishi sindromlari. Xotiraning buzilishi

rahmat

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Amneziya nima?

Amneziya yoki amnestik sindrom - o'tmishdagi yoki hozirgi voqealar uchun xotirani yo'qotish bilan tavsiflangan holat. Xotirani yo'qotish mustaqil kasallik emas, balki ko'plab nevrologik va ruhiy kasalliklarning namoyonidir.
Amneziya nazarda tutadi miqdoriy buzilishlar xotira, shuningdek, gipermneziya (ma'lumotni eslab qolish qobiliyatining oshishi) va gipomneziya (xotiraning zaiflashishi). Xotira va e'tibor insonning kognitiv sohasining bir qismidir, shuning uchun "kognitiv buzilishlar" atamasi ko'pincha xotira muammolariga ishora qilish uchun ishlatiladi.

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, umumiy aholining taxminan 25 foizi turli xil xotira muammolaridan aziyat chekmoqda. Kasallikning chastotasi, odamning jinsi va yoshi o'rtasidagi munosabat asosan amneziya shakli bilan belgilanadi. Shunday qilib, travmatik holatlar tufayli o'tmishdagi xotiralarni yo'qotish o'rta yoshdagi odamlarga ko'proq xosdir. Amneziya, unda odam asta-sekin barcha ko'nikma va qobiliyatlarni yo'qotadi (progressiv), qariyalar va odamlar uchun xosdir. qarilik, odamning jinsi muhim emas. So'nggi voqealar uchun qisqa muddatli xotira yo'qolishi o'rta yoshli va etuk ayollarga ko'proq ta'sir qiladi. Bolalik va o'smirlik davrida rivojlanadigan xotira buzilishlarining toifalari ham mavjud (chaqaloq amneziya).

Shuni ta'kidlash kerakki, amneziyaning ko'plab shakllari uzoq vaqt davomida to'liq tushunilmagan. Ushbu patologiyani o'rganishdagi qiyinchilik shundaki, har qanday tajriba miyaning tuzilishiga aralashuvni o'z ichiga oladi, bu esa turli xil qaytarilmas salbiy o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.

Qadim zamonlarda odamlar xotira nima ekanligini va unga qanday omillar ta'sir qilishini tushunishga harakat qilishdi. Uzoq ajdodlar har qanday ma'lumot miyaga parchalar shaklida kiradi va unda iz qoldiradi, deb ishonishgan. Xotira haqidagi zamonaviy bilimlar qadimgi davrlarga qaraganda yaxshilangan bo'lsa-da, bu funktsiyaning asosiy ta'rifi o'zgarishsiz qoldi. Xotira insonni shaxs sifatida belgilaydi va uning ongli hayotida muhim rol o'ynaydi. Shunday qilib, ko'plab madaniyatlarning mifologiyasida eng dahshatli jazo inson yoki boshqa mavjudotning xotirasidan mahrum qilish edi.

Xotirani yo'qotish sabablari

Xotirani yo'qotishning ko'plab sabablari bor. Ko'pincha, amneziya nevrologik va bilan birga keladi ruhiy kasallik shuningdek, umumiy behushlik yordamida jarohatlar, qon tomirlari, jarrohlik aralashuvlar. Amneziyaning sabablarini tushunish uchun xotira nima ekanligini va uning asosiy funktsiyalarini tushunish kerak.

Xotira va uning asosiy vazifalari

Xotira - bu axborotni yozib olish, saqlash va qayta ishlab chiqarishni ta'minlaydigan miya funktsiyasi. Xotiraning buzilishi ma'lum bir parametr bilan cheklanishi mumkin, masalan, fiksatsiyaning buzilishi yoki ular xotirani global aspektda qamrab olishi mumkin. Birinchi holda, fiksatsiya amneziyasi hozirgi voqealarni eslab qolish qiyinligi bilan rivojlanadi va ikkinchi holda, hozirgi va o'tgan voqealar uchun xotira yo'qolishi sodir bo'ladi.

Xotira aqliy funktsiya sifatida ta'sir qiladi hissiy soha, idrok sohasi, vosita va intellektual jarayonlar. Shuning uchun ular majoziy (yoki vizual), vosita va hissiy xotirani ajratadilar.

Xotira turlari va ularning xususiyatlari

Xotira turi	Xarakterli
Qisqa muddatli xotira	Qisqa vaqt ichida katta hajmdagi ma'lumotlarni yodlash.
Uzoq muddatli xotira	Uzoq vaqt davomida inson uchun muhim bo'lgan ma'lumotlarni tanlab yodlash.
Operativ xotira	Hozirgi vaqtda tegishli ma'lumotlardan iborat.
Mexanik xotira	Mantiqiy aloqalar hosil qilmasdan ma'lumotni yodlash ( uyushmalarsiz).
Assotsiativ xotira	Mantiqiy aloqalarni shakllantirish bilan ma'lumotlarni yodlash.
Eydetik yoki majoziy xotira	Rasmlarni eslab qolish.

Har bir insonning xotira hajmi juda individualdir va qayd etilishi mumkin bo'lgan ma'lumotlarning miqdori bilan hisoblanadi. Yodlash jarayonida diqqatni jamlash, takrorlashlar soni va inson ongining ravshanlik darajasi muhim rol o'ynaydi. Ba'zi odamlar uchun kunning vaqti ham muhim bo'ladi. Unutish jarayonida axborot repressiyasi, ya'ni motivatsiyali unutish muhim rol o'ynaydi. Shunday qilib, kundalik hayotda foydalanilmaydigan ma'lumotlar tezda unutiladi. Eslash va unutish jarayoni Ribot qonuniga muvofiq shakllanadi. Unga ko'ra, muhim semantik mazmunga ega bo'lmagan ma'lumotlar va yaqinda shakllangan ma'lumotlar tezda unutiladi.

Ribot qonunining tarkibiy qismlari quyidagilardan iborat:

• xotira yo'qolishi eng erta va eng kam avtomatlashtirilgan hodisalardan eng so'nggi va yodlangan voqealarga qadar sodir bo'ladi;
• hissiy jihatdan yuklangan voqealarni xotiradan o'chirish inson uchun ahamiyati kam bo'lgan voqealardan ko'ra qiyinroq;
• Xotirani yo'qotish xususiydan umumiygacha sodir bo'ladi.

Bunga misol keksalik (qarilik) demansdagi amneziya bo'lishi mumkin. Bundan azob chekayotgan bemorlar bir necha daqiqa oldin sodir bo'lgan voqealarni eslay olmaydilar, lekin ular yoshlikdagi voqealarni xotiralarida yaxshi saqlaydilar.
Amneziya ko'plab kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin. Ko'pincha, bu alomat travmatik miya shikastlanishlari, qon tomirlari, behushlik, alkogolizm va og'ir stress bilan sodir bo'ladi. Amneziyaning barcha sabablarini ikkita katta guruhga bo'lish mumkin - organik va psixogen.

Amneziyaning organik sabablari

Organik sabablar - bu miyadagi tarkibiy o'zgarishlarga asoslangan. Masalan, epileptik xuruj paytida asab to'qimalarining hujayralarida shish va gipoksiya rivojlanadi, bu esa distrofiyaga olib keladi. nerv hujayralari. Hujum qanchalik tez-tez rivojlansa, shish maydoni shunchalik katta bo'ladi va natijada neyronlarning shikastlanishi shunchalik kengayadi. Xotira uchun mas'ul bo'lgan miya tuzilmalarida neyronlarning o'limi xotiraning yo'qolguncha asta-sekin zaiflashishiga olib keladi. Miyaning strukturaviy shikastlanishi qon tomir ateroskleroz, gipertoniya va diabetes mellitusda kuzatiladi.

Nerv to'qimalarida tizimli o'zgarishlar bilan kechadigan kasalliklar

Patologiya	Nima bo'lyapti?
Miya tomirlarining aterosklerozi	Aterosklerotik tomirlarning shikastlanishi tufayli qon oqimining kamayishi asab to'qimalariga qon ta'minoti yomonlashishiga olib keladi. Shu tufayli u rivojlanadi kislorod ochligi miya - gipoksiya. Kislorod etishmasligi asab hujayralarining o'limiga olib keladi.
Qandli diabet	Qandli diabetda asosiy maqsad tananing kichik tomirlari, ya'ni miya tomirlari. Bu miya qon oqimining pasayishiga, ishemik zonalarning rivojlanishiga va mahalliy infarktlarga olib keladi.
Jarohatlar, miya chayqalishi, miya gematomalari	Amneziya ko'pincha travmatik miya shikastlanishi natijasida rivojlanadi. Qisqa muddatli amneziya engil chayqalish bilan ham, gematomalarning shakllanishi bilan ham kuzatilishi mumkin. Amneziya xotira uchun mas'ul bo'lgan miya tuzilmalarining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.
Epilepsiya	Epileptik xuruj paytida miya to'qimalarida shish paydo bo'ladi, gipoksiya kuzatiladi. Tutqich paytida neyronlarning shikastlanishi xotiraning yanada yo'qolishiga olib keladi.

Amneziyaning psixogen sabablari

Yo'qligida ham xotira yo'qolishi mumkin organik sabablar. Ko'pincha, bu turdagi amneziya og'ir stress, zarba yoki moslashish buzilishida kuzatiladi. Ushbu turdagi amneziya dissotsiativ deb ham ataladi. Bu xotira faqat ma'lum bir stressli vaziyat vaqtidagi voqealar uchun yo'qolishi bilan tavsiflanadi. Bemorning hayotidagi barcha boshqa hodisalar saqlanib qoladi. Dissosiativ amneziyaning bir varianti dissosiativ fugadir. Bu psixogen amneziya bo'lib, u ekstremal holatlarda to'satdan parvoz bilan birga keladi. Shunday qilib, bemorlar o'zlarining biografiyalarini butunlay unutib, to'satdan tug'ilgan joylarini tark etishlari mumkin. Bu holat bir necha soatdan bir necha kungacha davom etishi mumkin.

Dissotsiativ (psixogen) amneziya kuchli tajribalar tufayli rivojlanadi va tananing stressga qarshi himoya reaktsiyasidir. Shokni boshdan kechirgan odam, xotiralari unga zarar etkazishi mumkin bo'lgan voqealarni unutishga harakat qiladi. Miya stressli vaziyatlarni unutishga "yordam beradi" va ularni xotiradan "yo'q qiladi". Ushbu turdagi amneziyani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan holatlar tabiiy ofat, baxtsiz hodisa, o'limdir sevgan kishi. Ushbu turdagi xotira buzilishi harbiy ishtirokchilarning taxminan 10 foizida uchraydi. Ko'pincha buzilish zo'rlash yoki boshqa turdagi jismoniy yoki ruhiy zo'ravonlikdan keyin sodir bo'ladi. Bankrotlik va moliyaviy ahvolning keskin yomonlashishiga olib keladigan boshqa holatlar ham psixogen amneziyaning sababi bo'lishi mumkin.

Qanday kasalliklar xotirani yo'qotish bilan birga keladi?

Nevrologik va ruhiy kasalliklarning keng doirasi xotirani yo'qotish bilan birga keladi. Amneziya to'g'ridan-to'g'ri kasallikning o'zi yoki undan keyin (masalan, travmatik miya jarohati yoki insultdan keyin) paydo bo'lishi mumkin. Amneziya ham behushlikning keng tarqalgan asoratlari hisoblanadi. Qoida tariqasida, amneziya kasallikning yagona belgisi emas, balki boshqa alomatlar bilan birga keladi.

Xotirani yo'qotish bilan birga keladigan patologiyalarga quyidagilar kiradi:

• behushlik;
• stress;
• insult;
• migren va boshqa turdagi bosh og'rig'i;
• alkogolizm;
• kontuziyalar, travmatik miya shikastlanishlari, zarbalar;

Anesteziyadan keyin xotirani yo'qotish

Anesteziyadan o'tgan bemorlar ko'pincha turli xil xotira buzilishlariga duch kelishadi. Bu holat operatsiyadan keyingi kognitiv disfunktsiya toifasiga kiradi. Anesteziyadan keyin xotira muammolari paydo bo'lishi haqidagi birinchi ma'lumotlar 1950 yilga to'g'ri keladi.

Anesteziyadan keyin xotira buzilishining namoyon bo'lishi boshqacha bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlar behushlikdan xalos bo'lgach, operatsiyadan oldingi voqealarni unutishadi. Qoidaga ko'ra, qisqa vaqt o'tgach, xotiralar bunday bemorlarga qaytadi. Anesteziyadan keyin unutuvchanlikdan azob chekishni boshlagan va qisqa vaqt oldin sodir bo'lgan voqealarni eslay olmaydigan bemorlar ham bor. Xotiraning buzilishi har xil intensivlikda bo'lishi mumkin - kichikdan aniqgacha, bu odamning kasbiy va kundalik faoliyatida qiyinchiliklarga olib keladi.
Tadqiqotlarga ko'ra, behushlikdan keyin amneziya ko'pincha yurak jarrohligi bilan og'rigan bemorlarda uchraydi. Miya jarrohligidan so'ng bemorlarda xotira buzilishi ham tez-tez uchraydi. Ammo bu muammolar ko'proq anesteziya dori-darmonlaridan ko'ra shifokorning manipulyatsiyasi tufayli yuzaga keladi.

Qaysi turdagi behushlik eng xavfli hisoblanadi?
Ushbu turdagi kognitiv asoratlarning aksariyati umumiy behushlikdan keyin sodir bo'ladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'rta yoshdagi bemorlarning taxminan 37 foizi va keksa bemorlarning 41 foizi umumiy behushlikdan keyin xotira buzilishidan aziyat chekmoqda. Ushbu odamlarning taxminan 10 foizi 3 oy davomida ma'lum o'tmish voqealarini eslashda yoki yangi ma'lumotlarni eslab qolishda qiynaladi. Ba'zi bemorlarda bir yil yoki undan ko'proq davom etadigan xotira muammolari mavjud.
Umumiy behushlik uchun qaysi dori xotira uchun eng xavfli ekanligi haqida aniq ma'lumotlar yo'q. Ba'zi ekspertlar, ishlatiladigan dori turi amneziya ehtimoliga ta'sir qilmaydi, deb hisoblashadi. Ushbu fikrning orqasida argument xotira muammolarining sababi umumiy behushlik paytida yuzaga keladigan miyaning uzoq vaqt kislorod etishmasligidan iborat degan taxmindir.

Xavf omillari
Anesteziyadan keyin xotira buzilishiga olib keladigan o'ziga xos sabablar aniqlanmagan. Ammo bunday asoratlarni rivojlanish ehtimolini oshiradigan omillar mavjud. Mutaxassislar e'tiborga olgan birinchi narsa - bu yosh. Keksa bemorlarda umumiy behushlikdan keyin xotira muammolari ko'proq uchraydi. Ikkinchi hamrohlik holati - takroriy behushlik. Ko'pgina bemorlar xotira buzilishini birinchidan keyin emas, balki umumiy behushlik ostida ikkinchi yoki uchinchi aralashuvdan keyin sezadilar. Anestezikaning ta'sir qilish muddati ham ta'sir qiladi, operatsiya qancha uzoq davom etsa, amneziya rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Ushbu kognitiv buzilishning sabablaridan biri yuqumli kasalliklar kabi jarrohlik asoratlardir.

Stress tufayli xotirani yo'qotish

Stress tufayli xotira yo'qolishi har xil bo'lishi mumkin. Stress omillari ta'sirida xotirani yo'qotishi mumkin bo'lgan odamning ikkita holati mavjud. Mutaxassislar bu hodisani stressning miya faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi, buning natijasida uning ba'zi funktsiyalari, xususan, xotira buzilishi bilan izohlashadi. Qisqa muddatli amneziyaning sababi ishda yoki uyda nizolar, har qanday noxush xabar yoki aybdorlik hissi bo'lishi mumkin. Hissiy omillarga qo'shimcha ravishda, qisqa muddatli amneziya jismoniy sharoitlar tufayli yuzaga kelgan stress tufayli yuzaga kelishi mumkin. Keskin sho'ng'ish sovuq suv, jinsiy aloqa, ba'zi diagnostik muolajalar (endoskopiya, kolonoskopiya). Ko'pincha bu buzuqlik 50 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. Xavf guruhiga ko'pincha migren (bosh og'rig'i turlari) bilan og'rigan odamlar kiradi.

Qisqa muddatli xotira yo'qolishi
Achchiq hissiy stress ziddiyat, charchoq yoki salbiy holatlar tufayli qisqa muddatli xotira yo'qolishi mumkin. Xotirani yo'qotish asta-sekin emas, balki birdaniga sodir bo'ladi. Odam epizoddan bir soat, bir kun yoki bir yil oldin unga nima bo'lganini eslay olmaydi. Qisqa muddatli amneziya bilan og'rigan bemorlarning eng ko'p so'raladigan savollari "men bu erda nima qilyapman", "nima uchun bu erga keldim". Ko'pgina hollarda, bemor o'z shaxsiyatini aniqlaydi va atrofidagilarni taniydi. Ushbu tabiatning buzilishi juda kam uchraydi, relapssiz. Ushbu davlatning davomiyligi 24 soatdan oshmaydi, bu uning nomini tushuntiradi.
Qisqa muddatli amneziya o'z-o'zidan, davolanmasdan o'tib ketadi. Xotiralar butunlay qaytadi, lekin asta-sekin.

Tashqi tekshiruvdan so'ng, vaqtinchalik xotira yo'qolishi bilan og'rigan bemorlarda miya shikastlanishi (bosh jarohati, chalkashlik, soqchilik) belgilari yo'q. Bemorning fikrlashi aniq bo'lib qoladi, u o'z mahoratini yo'qotmaydi va unga ilgari ma'lum bo'lgan narsalarning nomlarini unutmaydi.

Dissotsiativ amneziya
Ushbu turdagi amneziya ruhiy kasallikdir va shundaydir asosiy xususiyat yaqinda sodir bo'lgan voqealar xotirasini yo'qotishdir. Buzilish bemorning og'ir stressi tufayli o'zini namoyon qiladi. Qisqa muddatli xotirani yo'qotishdan farqli o'laroq, dissotsiativ amneziya ko'proq global muammolar bilan qo'zg'atiladi.
Yangi ma'lumotni yodlash qiyinchiliksiz sodir bo'ladi, lekin shu bilan birga inson o'zining shaxsiy ma'lumotlarini, u bilan sodir bo'lgan voqealarni, yaqinlarini va boshqa muhim ma'lumotlarni unutishi mumkin. Ba'zi hollarda, ba'zi qobiliyatlarni yo'qotish yoki so'zlar yoki iboralarning ma'nolarini unutish mumkin. Ushbu turdagi buzilish stressdan keyin yoki bir muncha vaqt o'tgach darhol paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida bemor voqeaning o'zini emas, balki unda ishtirok etganligini unutadi. Ko'pgina bemorlar hayotlarining ma'lum bir davrini tushunmasliklarini tushunishadi. Qoida tariqasida, dissotsiativ amneziyada yo'qolgan xotiralar umuman qaytmaydi yoki to'liq tiklanmaydi.

Dissosiativ amneziya turlari
Yo'qotilgan xotiralarning tabiatiga qarab, stress amneziyasining bir nechta kichik turlari ajratiladi.

Dissotsiativ amneziyaning turlari:

• Mahalliylashtirilgan. Muayyan vaqt oralig'ida sodir bo'lgan voqealar xotirasining to'liq yo'qligi bilan tavsiflanadi.
• Tanlangan. Hammasi emas, balki faqat stressli vaziyat bilan bog'liq ba'zi tafsilotlar bemorning xotirasidan yo'qoladi. Misol uchun, yaqin kishining o'limida bemor o'lim faktini, dafn marosimiga tayyorgarlikni eslab qolishi mumkin, lekin ayni paytda dafn marosimining o'zini unutadi.
• Umumlashtirilgan. Inson fojia bilan bog'liq barcha xotiralarini yo'qotadi. Bundan tashqari, u fojiali voqeadan oldin sodir bo'lgan ba'zi voqealarni eslay olmaydi. Og'ir shakllarda bemor o'zi bo'lgan vaqtni bilmaydi, yaqinlarini tanimaydi va o'z shaxsiyatini aniqlamaydi.
• Davomiy. Ayniqsa og'ir va kam uchraydigan holat. Uzluksiz dissotsiativ amneziya bilan og'rigan bemorlar nafaqat o'tmishdagi voqealarni unutishadi, balki hozirgi paytda ular bilan nima sodir bo'lishini ham eslay olmaydilar.

Kasallikning belgilari
Ushbu buzuqlikning asosiy xususiyati - muayyan voqealar yoki xotiralarning yo'qligi hayot davrlari. Unutilgan epizodlarning davomiyligi bir necha daqiqadan haftalargacha o'zgarishi mumkin. Kamdan kam hollarda, bir necha oy yoki yil muddatlari bemorning xotirasidan "tushadi".
Buzilish chalkashlik, noqulaylik va tashvish bilan birga keladi. Yo'qotilgan xotiralar qanchalik muhim bo'lsa, bu alomatlar shunchalik og'irroq bo'ladi. Ba'zi hollarda dissotsiativ amneziya depressiyani qo'zg'atishi mumkin. Ba'zi bemorlar yaqinlarining e'tiborini va ishtirokini ko'paytirishga muhtoj. Xotirani yo'qotgandan so'ng, bemor maqsadsiz yura boshlaydi yoki boshqa bunday xatti-harakatlarni amalga oshiradi. Bunday xatti-harakatlar 1-2 kun davom etishi mumkin.

Xavf guruhi
Ushbu kasallik erkaklarnikiga qaraganda ayollarda ko'proq aniqlanadi. Mutaxassislar buni ayollarning stressli vaziyatlarga ko'proq emotsional munosabatda bo'lish tendentsiyasi bilan bog'lashadi. Psixogen amneziya genetik darajada yuqishi mumkinligini istisno qilib bo'lmaydi, chunki bemorlarda ko'pincha shunga o'xshash kasallik tarixi bo'lgan qarindoshlari bor. Bunday xotira buzilishi bo'lgan odamlar orasida juda ko'p gipnozga moyil bo'lganlar (gipnoz ta'siriga osongina mos tushadiganlar) bor.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, stressli xotiralarni xotiradan "o'chirish" orqali ularni yo'q qilish qobiliyati bolalarda rivojlana boshlaydi. bolalik. Bolalar travma bilan shu tarzda kurashadilar, chunki kattalardan farqli o'laroq, ular uchun haqiqatdan uzoqlashish va o'z fantaziyalari olamiga sho'ng'ish osonroqdir. Agar yosh bola muntazam ravishda stress omillariga duchor bo'lsa, travmatik vaziyatlarni hal qilishning bu usuli kuchayadi va kattalarda o'zini namoyon qilishi mumkin. Statistikaga ko'ra, psixogen amneziya ko'pincha bolalik davrida noqulay sharoitlarda yashagan va zo'ravonlikka duchor bo'lgan bemorlarda rivojlanadi.

Murakkabliklar
Ba'zi hollarda, to'g'ri tanlangan terapiya bo'lmasa yoki bemorning psixikasining xususiyatlari tufayli dissosiativ amneziya paydo bo'ladi. og'ir oqibatlar. Shikastli voqea haqida xotiralarning yo'qligi odamni pushaymon bo'lishga yoki sodir bo'lgan voqea tafsilotlarini o'ylab ko'rishga majbur qiladi. Shu sababli, bemorda og'ir ruhiy tushkunlik, o'z joniga qasd qilish fikrlari, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarga qaramlik paydo bo'lishi mumkin. Jinsiy kasalliklar, ovqat hazm qilish kasalliklari, uyqu muammolari ham mavjud mumkin bo'lgan asoratlar dissosiativ amneziya.

Qon tomirlari tufayli xotira yo'qolishi

Xotirani yo'qotish insult bilan og'rigan bemorlarda uchraydigan keng tarqalgan muammodir. Amneziya insultdan keyin darhol yoki bir necha kundan keyin rivojlanishi mumkin.

Qon tomirlari paytida xotira yo'qolishining sabablari
Qon tomirlari muvaffaqiyatsizlikni anglatadi miya qon aylanishi, buning natijasida blokirovka sodir bo'ladi ( ishemik insult) yoki miyaning qon tomiriga zarar etkazish (gemorragik insult). Natijada, miya sohalaridan biri arterial qon bilan etkazib beriladigan kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligini boshdan kechira boshlaydi. Etarlicha ta'minlanmaganligi natijasida nerv hujayralari o'lishni boshlaydi. Agar bu jarayon xotirani boshqaradigan qismga ta'sir qilsa, bemorda amneziya rivojlanadi. Muammolarning tabiati qon tomiridan ta'sirlangan miya maydoniga bog'liq. Ba'zi bemorlar o'tmishdagi voqealarni eslab qolishadi, boshqalari esa yangi ma'lumotlarni eslab qolishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Xotiraning buzilishi bilan bir qatorda, qon tomirlarining oqibatlari falaj, nutqning buzilishi va kosmosda yo'nalishni yo'qotishdir.

Qon tomiridan keyingi xotira muammolari
Eslab qolmaydigan ma'lumotlar nuqtai nazaridan, qon tomiridan keyingi xotira buzilishining bir necha turlari ajralib turadi. Kiruvchi barcha ma'lumotlar inson miyasi, shartli ravishda 2 toifaga bo'linishi mumkin - og'zaki va noverbal. Birinchi guruhga so'zlar va tegishli ismlar, ikkinchisiga - tasvirlar, musiqa, aromatlar. Miyaning chap yarim shari og'zaki ma'lumotlarni qayta ishlash va saqlash uchun, chap yarim shar esa og'zaki bo'lmagan ma'lumotlar bilan ishlash uchun javobgardir. o'ng yarim shar. Shuning uchun inson xotirasi ham og'zaki va noverbalga bo'linadi. Qon tomiridan keyin xotira buzilishining tabiati miyaning qaysi yarim shariga zarar yetkazilganiga bog'liq.

Qon tomirining oqibatlari:

• Og'zaki xotira bilan bog'liq muammolar. Bemor ob'ektlarning nomlarini, shaharlarini, manzillarini, telefon raqamlarini unutadi. U o'ziga yaqin odamlarning ismlarini eslay olmaydi, davolovchi shifokorning ismini unutadi, kundalik muloqotga qaramay, atrof-muhit bilan bog'liq eng oddiy ma'lumotlarni eslay olmaydi. Ushbu buzuqlik insult bilan og'rigan bemorlarda eng ko'p uchraydigan xotira muammolaridan biridir.
• Og'zaki bo'lmagan xotira buzilishi. Bemor yangi yuzlarni eslamaydi yoki qon tomiridan oldin unga ma'lum bo'lgan odamlarning ko'rinishini eslamaydi. Bemorga shifokor xonasidan o'z xonasigacha bo'lgan marshrutni eslab qolish yoki avtobus bekatidan yo'nalishni eslab qolish qiyin. jamoat transporti o'z uyingizga.
• Qon tomir demensiyasi. Ushbu buzuqlik bilan inson o'zining barcha kognitiv qobiliyatlarining umumiy pasayishi fonida barcha xotira turlarini yo'qotadi.

Qon tomiridan keyin xotira buzilishlarining turlari
Bemor yangi ma'lumotni unutadimi yoki uning xotirasida mavjud bo'lgan narsalarni eslay olmaydimi, insultdan keyingi xotira buzilishining bir necha turlari ajratiladi. Eng keng tarqalgan shakllarga retrograd (kasallikdan oldin xotirani yo'qotish) va antegrad (qon tomiridan keyin voqealarni unutish) amneziya kiradi.

Qon tomiridan keyin amnestik buzilishlarning boshqa turlari:

• Gipomneziya. Qon tomirlari bo'lgan bemorlar orasida juda keng tarqalgan. Ushbu buzuqlik xotiraning umumiy zaiflashishi bilan tavsiflanadi, bunda bemor birinchi navbatda hozirgi voqealarni unutadi va kasallik o'sib borishi bilan o'tmishdagi taassurotlar uchun xotira zaiflashadi. Ushbu buzuqlikning o'ziga xos xususiyati bemorning boshqalardan ko'rsatmalarga bo'lgan ehtiyojidir.
• Paramneziya. O'tmish va hozirgi voqealarni aralashtirish orqali namoyon bo'ladi. Shunday qilib, bemor yaqinda sodir bo'lgan insultni qadimiy voqealarga bog'lashi yoki bolalik xotiralarini hozirgi kun bilan xato qilishi mumkin. Shuningdek, bemor xayoliy faktlarni uning hayotida sodir bo'lgan voqealar sifatida talqin qilishi mumkin. Misol uchun, bemor kitobda o'qilgan voqeani shaxsiy hayoti sifatida qayta aytib berishi mumkin. Ba'zi hollarda, aksincha, bemor haqiqatni eshitgan yoki biror joyda o'qilgan ma'lumot sifatida qabul qiladi.
• Gipermneziya. Bu juda kam uchraydi va barcha xotira jarayonlarida patologik o'sish bilan tavsiflanadi. Bemor o'zi bilan sodir bo'lgan barcha voqealarni, jumladan, eng kichik va eng ahamiyatsiz tafsilotlarni eslay boshlaydi.

Qayta tiklash
Qon tomiridan keyin xotirani tiklash miya shikastlanishining tabiati, bemorning yoshi va boshqa kasalliklarning mavjudligi kabi omillarga bog'liq. Reabilitatsiya tadbirlari muhim rol o'ynaydi.

Qon tomiridan keyin miyada o'lik nerv hujayralari zonasi hosil bo'ladi va ularni keyingi tiklash mumkin emas. Bu hudud yaqinida "inhibe qilingan", ya'ni o'z faoliyatini to'liq yo'qotmagan hujayralar mavjud. Reabilitatsiya davrida miyaning "inhibe qilingan" joylari faollashadi va xotira tiklanishi mumkin. Bundan tashqari, miyada "qayta qurish" va vayron qilingan tuzilmalarning funktsiyalarini bajarishni boshlaydigan hujayralar mavjud. Reabilitatsiya tadbirlari majmuasiga kiritilgan turli mashqlar bu jarayonni boshlashga yordam beradi.

Bosh og'rig'i tufayli to'satdan xotira yo'qolishi

Ba'zi hollarda bosh og'rig'i xotirani yo'qotish bilan birga keladi. Ushbu hodisalarning sababi miya qon aylanishining buzilishiga asoslangan turli xil buzilishlar bo'lishi mumkin. Migren bosh og'rig'i va xotira buzilishiga olib keladigan eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Boshqa kasalliklar ham bor.

O'chokli
Migren - ko'p odamlarga ma'lum bo'lgan kasallik bo'lib, u uzoq davom etadigan bosh og'rig'i hujumlari bilan tavsiflanadi. O'chokli birinchi ko'rinishlar odatda 20 yoshdan oldin sodir bo'ladi, kasallikning eng yuqori cho'qqisi 30 yoshdan 35 yoshgacha bo'ladi. Oyiga hujumlar soni 2 dan 8 gacha o'zgarishi mumkin Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ayollar ko'pincha bu kasallikdan ta'sirlanadi. Ayollarda migren erkaklarnikiga qaraganda ancha og'irroqdir. Shunday qilib, o'rtacha bir ayol bemor oyiga taxminan 7 ta hujumni rivojlantiradi, ularning har biri 8 soatgacha davom etadi. Erkaklar har oyda 6 soat davom etadigan o'rtacha 6 ta hujumni boshdan kechirishadi. Bu kasallik irsiy bo'lib, 70 foiz hollarda migren bilan og'rigan ota-onalarning bolalari ham bu patologiyani boshdan kechirishadi.

Sabablari
Mutaxassislarning keng doirasi migrenning asosiy sababi hissiy stress ekanligiga qo'shiladi. Stressli vaziyatlarga duch kelganda, miya tahdidga e'tibor qaratadi va doimo "qochib ketish yoki hujum" holatida bo'ladi. Shu sababli, miyadagi qon tomirlari kengayadi, ular asab hujayralariga bosim o'tkaza boshlaydi. Bu jarayon kuchli bosh og'rig'i bilan birga keladi. Keyin qon tomirlari keskin torayadi, bu esa miya to'qimalariga qon ta'minotini buzadi. Bu ham og'riq va boshqa muammolar bilan birga keladi.

Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, stressga bo'lgan bunday reaktsiya miyaning qon tomir patologiyalaridan kelib chiqadi. Shuni ta'kidlash kerakki, hozirgi vaqtda migren og'rig'ining mexanizmi va uning paydo bo'lish sabablari to'liq tushunilmagan. Bir taxminga ko'ra, migrenli bemorlarda o'ta sezgir avtonom nerv tizimi mavjud, shuning uchun miya yarim korteksi nafaqat hissiy stressga, balki ob-havo o'zgarishiga, jismoniy stressga (ko'pincha erkaklarda) va boshqa omillarga ham keskin ta'sir qiladi.

Migrenda xotira buzilishi
Hujumlar paytida miya qon aylanishining buzilishi tufayli ko'plab bemorlar xotiraning keskin yomonlashishini sezadilar. Biror kishi og'riq boshlanishidan oldin nima qilayotganini, yaqin kelajak uchun qanday rejalari va boshqa muhim ma'lumotlarni unutishi mumkin. Xotira buzilishi boshqa kognitiv buzilishlar bilan birga keladi. Fikrlash tezligi pasayadi, odam diqqatini jamlash qobiliyatini yo'qotadi va chalg'itadi.
Ko'pincha migren bilan og'rigan odamlar hujumlardan keyin xotira yo'qolishi haqida xabar berishadi. Bunday holda, qisqa muddatli xotira ko'pincha zaiflashadi va odam bir necha daqiqadan so'ng kalitlarni qaerga qo'yganini, yorug'likni o'chirganini yoki kvartiraning eshigini yopganini eslay olmaydi.

Alomatlar
O'chokli asosiy simptom hisoblanadi Bosh og'rig'i, bu boshning faqat bir qismida (o'ng yoki chap) pulsatsiyalanuvchi tabiat va lokalizatsiya bilan tavsiflanadi. Og'riq ichida boshlanadi vaqtinchalik hudud, keyin peshonaga, ko'zlarga boradi va keyin o'ng yoki qoplaydi chap tomoni boshlar. Ba'zida og'riq boshning orqa qismida boshlanishi mumkin, ammo keyin u hali ham bir tomonga yoki boshqasiga o'tadi. Aynan shu xususiyatlar migrenni kuchlanish tipidagi bosh og'rig'idan (TTH) ajratib turadi. Kuchlanish tipidagi bosh og'rig'i uchun og'riqli hislar tabiatda siqib chiqadigan va siqiladi va bosh bo'ylab tarqaladi.

O'chokli og'riqning lokalizatsiya maydoni vaqti-vaqti bilan o'zgarib turadi - bir marta o'ng tomonda, keyingi safar boshning chap tomonida. Migrenning majburiy belgilari, bosh og'rig'iga qo'shimcha ravishda, qusish bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan ko'ngil aynishi (shart emas). Bundan tashqari, ko'p hollarda bemor yorug'lik yoki tovushlarga nisbatan sezgirlikni oshirishdan xavotirda.

Shuningdek, migrenning namoyon bo'lishiga quyidagilar kiradi:

• yuz rangi o'zgarishi (qizarish yoki rangparlik);
• hissiy holatning o'zgarishi (depressiya, asabiylashish);
• har qanday harakat bilan og'riqning kuchayishi;
• oyoq-qo'llardagi zaiflik (chap yoki o'ng tomon tanasi);
• "Pin va ignalar" hissi, uyqusizlik, karıncalanma (bir tomondan).

O'chokli bir necha bosqichda rivojlanadi - boshlanishi, hujumi, yakunlanishi. 30 foiz hollarda, birinchi va ikkinchi bosqichlar orasida bemorda turli xil buzilishlar (ko'pincha vizual, lekin eshitish, taktil va nutq buzilishlari ham mavjud) bo'lgan davr mavjud. Bu davr aura deb ataladi.

O'chokli aura bilan xotira muammolari
O'chokli auraning belgilari bemorni hujumning asosiy bosqichidan biroz vaqt oldin (bir necha soatdan bir kungacha) bezovta qila boshlaydi. Bu ko'zlar oldida "midges", yorug'lik chaqnashlari, miltillovchi zigzaglar yoki chiziqlar bo'lishi mumkin. Xotiraning buzilishi ko'pincha aurali migren bilan sodir bo'ladi. Biror kishi bir necha daqiqa oldin qilgan ishini eslashda qiynalishi mumkin, shu bilan birga hujumdan tashqarida xotira muammolari yo'q. Ba'zida bemorlar tez-tez ishlatiladigan narsalarning nomlarini, mashhur so'zlarning ma'nosini va yaqinlarining ismlarini unutishadi. Ba'zi hollarda bu belgilar bilan birga keladi nutq buzilishlari va artikulyatsiya muammolari.

Xavf guruhi
Odatiy migrenli bemor katta professional ambitsiyalarga ega bo'lgan aqliy band odamdir. Xotira muammolari va boshqa alomatlar bemor murakkab va katta hajmdagi ob'ektlar bilan band bo'lgan, imtihonlarga yoki qayta attestatsiyaga tayyorgarlik ko'rgan davrlarda kuchayadi. Megapolislar va yirik shaharlar aholisi qishloq joylarida yashovchilarga qaraganda migrendan ko'proq azob chekishadi.

Boshqa kasalliklar
Miyaning qon aylanishi buzilgan ko'plab kasalliklar mavjud. Miyaning noto'g'ri qon ta'minoti tufayli kislorod etishmovchiligi rivojlanadi va hujayralar oziqlanishi azoblanadi, buning natijasida ular o'lishadi. Shu bilan birga, bemorlar bosh og'rig'i, xotira yo'qolishi va boshqa alomatlardan xavotirda.

Sabablari
Eng biri umumiy sabablar miyaning qon ta'minoti buzilganligi - ateroskleroz (qon tomirlarining ichki devorlarida xolesterin plitalarining shakllanishi).

Bosh og'rig'i va xotirani yo'qotishning boshqa sabablari:

• konjenital qon tomir anomaliyalari;
• vertebrobazilar etishmovchiligi (bazilyar va vertebral arteriyalarda zaif qon oqimi);
• osteoxondroz (orqa miya to'qimalarining shikastlanishi);
• qon tomirlarining yallig'lanish kasalliklari;
• qandli diabet.

Asosiy simptomlarning xarakteristikalari
Qon aylanishining yomonligi sababli bosh og'rig'i og'ir, to'liq bosh hissi bilan birga keladi. Og'riq sindromi ish kunining oxirida, jismoniy yoki ruhiy stressning kuchayishi bilan kuchayadi. Xotiraning yomonlashishi ko'pincha asta-sekin sodir bo'ladi. Aterosklerozning o'ziga xos belgisi - yaqinda sodir bo'lgan voqealarni yomon yodlash va uzoq vaqtdan beri yaxshi xotira. Miyadagi qaytarilmas o'zgarishlar bemorning xarakteriga va xatti-harakatlariga ta'sir qiladi. Bunday bemorlar asabiylashadi, hissiy jihatdan sezgir bo'lib, mehnat qobiliyatini va ko'plab ko'nikmalarini yo'qotadilar.

Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish tufayli xotira yo'qolishi

Spirtli ichimliklar amneziyasi zaharlanish hodisalari uchun xotiraning qisman yoki to'liq yo'qolishi bilan tavsiflanadi. Xotirani yo'qotish surunkali alkogolizmni ham, patologik intoksikatsiyani ham tavsiflashini bilishingiz kerak. Patologik intoksikatsiya - alkogolizmning kichik dozalarini qabul qilishda psixotik alomatlar bilan kechadigan alkogolizm shakli. Qoida tariqasida, odamlar tananing spirtli ichimliklarga bo'lgan bu o'ziga xos reaktsiyasini bilishmaydi. Kichkina spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan so'ng, ular gallyutsinatsiyalar, qo'rquvlar va quvg'inlarning aldanishi bilan birga bo'lgan aniq motorli qo'zg'alishni rivojlantiradilar. Ko'pincha bu davlatda noqonuniy xatti-harakatlar sodir bo'ladi. Bu holat birdaniga tugaydi (boshlanganidek) chuqur uyqu, shundan keyin bemorlar hech narsani eslamaydilar. Patologik intoksikatsiya paytida amneziya jami, ya'ni spirtli ichimliklarni ichishdan uyqugacha bo'lgan barcha hodisalar yo'qoladi.

Surunkali alkogolizmdagi amneziya uning parchalanishi bilan tavsiflanadi. Bu shuni anglatadiki, barcha hodisalar xotiradan o'chirilmaydi, faqat ma'lum bir parchalar. Hodisalarning asosiy yo'nalishi saqlanib qoladi yoki hushyor bo'lgandan keyin tezda tiklanadi. Buning sababi, alkogolning asosiy maqsadi qisqa muddatli xotira (20-30 daqiqa ichida sodir bo'lgan voqealar). Darhol yodlash va uzoq muddatli xotira dastlab alkogolizmda buzilmaydi.

Avvallari alkogolizm tufayli xotirani yo'qotish sababi miya hujayralarining shikastlanishi deb hisoblangan. Spirtli ichimliklar neyronlarga zararli ta'sir ko'rsatadi va ularning yo'q qilinishiga olib keladi deb taxmin qilingan. Endi spirtli ichimliklar neyronlarning o'ziga emas, balki neyronlararo aloqalarga ta'sir qilishi ma'lum bo'ldi. Ma'lum bo'lishicha, alkogol steroidlar sintezini rag'batlantiradi, bu esa neyronlararo aloqalarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Bu alkogolizm bilan og'rigan odamlarda davriy xotira yo'qolishining sababidir. Xuddi shu mexanizm alkogolizmdan aziyat chekmagan, ammo oldingi tadbirda "juda ko'p bo'lgan" odamlarda shunga o'xshash muvaffaqiyatsizliklarning sabablarini tushuntiradi. Shunday qilib, bo'ronli bayramdan so'ng, odam ertasi kuni ertalab nafaqat bosh og'rig'i bilan, balki "nima bo'ldi va qanday" degan savol bilan ham uyg'onadi. Shu bilan birga, u xotirasida voqealarning asosiy yo'nalishini (masalan, korporativ ziyofat bo'lib o'tgan joyda) saqlab qoladi, lekin bayram paytida o'zining "nostandart" xatti-harakatlarini o'jarlik bilan eslamaydi.

Xotirani yo'qotish spirtli ensefalopatiya va spirtli psixozda ham kuzatiladi. Alkogolli ensefalopatiya 2-3 bosqichda alkogolizmning namoyonidir. Bu tashvish va depressiya, og'zaki gallyutsinoz va kognitiv funktsiyaning pasayishi bilan tavsiflanadi. Bunday bemorlarda beparvolik va ma'lumotni tuzatish qobiliyati butunlay yo'qoladi va hozirgi voqealar uchun amneziya rivojlanadi.

Epilepsiya tufayli xotirani yo'qotish

Epilepsiya - keng tarqalgan nevrologik kasallik, bu konvulsiv tutilishlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ushbu tutilishlar nerv hujayralarining patologik yuqori faolligiga (qo'zg'aluvchanligiga) asoslangan. Neyronlarning qo'zg'aluvchanligi oshishi neyrotransmitterlar kontsentratsiyasining o'zgarishiga va hujayra ichidagi kaltsiyning pasayishiga olib keladi. Bu, o'z navbatida, skelet mushaklarining keskin qisqarishiga olib keladi, bu kramplar deb ataladi (sinonimlar - tutilishlar, konvulsiyalar, paroksismlar). Konvulsiyalardan tashqari, epilepsiya turli intensivlikdagi xotira buzilishlari bilan tavsiflanadi.

Epilepsiyadagi xotira buzilishlariga quyidagilar kiradi:

• amneziya (to'liq xotira yo'qolishi)– hujumlar, alacakaranlık buzilishi bilan birga keladi;
• demansgacha xotiraning zaiflashishi- epilepsiyaning keyingi bosqichlarida xarakterlanadi.

Xotirani yo'qotish ham katta, ham kichik hujumlar uchun xosdir. Xotirani yo'qotish davomiyligi epileptik tutilish turiga bog'liq. Epileptik tutilishlarning xalqaro tasnifiga ko'ra, tutqanoqlar ikkita katta guruhga bo'linadi - umumiy va fokal. Umumlashtirish, patologik jarayonning ikkala yarim sharni ham qamrab olishini anglatadi va fokallik konvulsiv fokus miyaning faqat bitta yarim sharini qamrab oladi.

Umumiy tutilishlarga absanslar (to'satdan ongni yo'qotish), tonik, klonik va miyoklonik tutilishlar kiradi. Ushbu hujumlar ongni yo'qotish bilan sodir bo'ladi. To'liq xotira yo'qolishi bilan epileptik tutilishning klassik namunasi - bu katta tutilish. Bu "hujumning xabarchilari" yoki aura deb ataladigan narsalarning paydo bo'lishi bilan boshlanishi mumkin. Aura bosh og'rig'i, kayfiyatning pasayishi va ishtahaning o'zgarishi ko'rinishida ifodalanadi. Bir necha daqiqa yoki soat davom etishi mumkin. Keyinchalik, tonik faza rivojlanadi, uning davomida odamning barcha mushaklari taranglashadi. Bu vaqtda bemor hushini yo'qotadi va yiqiladi. Yiqilish paytida u o'zini urishi, o'zini jarohatlashi yoki travmatik miya jarohatlarini olishi mumkin. Tonik faza o'z o'rnini klonik fazaga bo'shatib beradi, bu davrda mushaklar keskin qisqarishni boshlaydi ("twitch"). 30 soniyadan 2 daqiqagacha davom etadi. Shundan so'ng yana 10 dan 30 minutgacha davom etadigan chiqish bosqichi keladi. Bu aniq zaiflik, letargiya va chalkashlik bilan birga keladi. Yakuniy uyg'onishdan keyin bemor hech narsani eslamaydi. U unga nima bo'lganini, nimani his qilganini, o'zini qanday urganini va hokazolarni tasvirlay olmaydi. Hujum paytida xotiraning to'liq yo'qolishi belgi isteriyadan epileptik hujum.

Fokal epileptik konvulsiyalar motor va somatosensor tutilishlarni o'z ichiga oladi. Misol uchun, hujum xushbo'y gallyutsinatsiyalar, xayoliy chaqnashlar va qorin og'rig'i hujumlari shaklida sodir bo'ladi. Qoida tariqasida, epileptik tutilishlarning bunday variantlari xotirani yo'qotish bilan birga kelmaydi.

Epilepsiyadagi tutilish turidan qat'i nazar, barcha kognitiv funktsiyalarning (xotira, diqqat) asta-sekin zaiflashishi kuzatiladi. Bu sodir bo'ladi, chunki epileptik tutilish asab to'qimalarida shish paydo bo'lishi bilan birga keladi. Hujumlar qanchalik tez-tez rivojlansa, asab to'qimalarida shishish shunchalik aniq bo'ladi va gipoksiya tezroq rivojlanadi va neyronlarning o'limi sodir bo'ladi. Kundalik hujumlar bir necha yil ichida kognitiv funktsiyani to'liq yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, orttirilgan demans yoki epileptik demans rivojlanadi. Epileptik demansning ajralmas belgisi xotiraning zaiflashishi va shaxsiyatning o'zgarishi hisoblanadi. Xotira har tomondan buzilgan. Birinchidan, konsentratsiya buziladi, bu ixtiyoriy ko'payishning (xotiralarning) yomonlashishiga olib keladi. Keyin ma'lumotni saqlash va yodlash funktsiyasi, ya'ni fiksatsiya funktsiyasi buziladi.

Epilepsiyada xotiraning yo'qolishi alacakaranlık stupefaction paytida ham sodir bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi ong buzilishi ko'pincha epilepsiyada uchraydi. Bu to'satdan paydo bo'ladi va tajovuz, qo'rquv, quvg'in va gallyutsinatsiyalarning aldanishi bilan birga keladi. Bemorlar impulsiv, tajovuzkor va namoyon bo'ladi buzg'unchi xatti-harakatlar. Alacakaranlık zulmatining davomiyligi bir necha soatdan bir necha kungacha bo'lishi mumkin. Ushbu holatdan chiqish to'liq amneziya bilan birga keladi.

Miya chayqalishi, zarbalar va travmatik miya jarohatlaridan keyin xotira yo'qolishi

Amneziya travmatik miya shikastlanishlari, ko'karishlar va miya chayqalishining keng tarqalgan natijasidir. Buning sababi xotira uchun mas'ul bo'lgan miya tuzilmalariga zarar etkazishdir.

Xotira uchun javobgar bo'lgan miya tuzilmalariga quyidagilar kiradi:

• korteks;
• miyaning temporal va frontal loblari;
• mediobazal tizim, shu jumladan talamus yadrolari va amigdala.

Ushbu tuzilmalarning har biri ma'lumotni yodlash va ko'paytirish jarayonida ma'lum bir qismni egallaydi. Axborotning eng katta ombori miya yarim korteksidir. Mediobazal tizim axborotni qayd etish (tez yodlash), idrok etish va tanib olishni ta'minlaydi. Amigdala va serebellum protsessual xotira uchun javobgardir. Yangi ma'lumotlar hipokampal neyronlarda saqlanadi. Ushbu tuzilmalarning kichik shikastlanishi ham xotiraning yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

Xotira uchun mas'ul bo'lgan tuzilmalarning shikastlanishi bevosita shikastlanish paytida ham, undan keyin ham sodir bo'lishi mumkin. Birinchi holda, jarohatdan so'ng darhol ongni yo'qotish qayd etiladi, bu bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etishi mumkin. Bemor hushiga kelganidan keyin amneziyani boshdan kechiradi. Ko'pincha bu retrograd amneziya bo'lib, unda shikastlanishdan oldingi barcha hodisalar uchun xotira yo'qoladi. Bemor "nima bo'ldi" va "kasalxonaga qanday etib keldi" degan savollarga javob bera olmaydi. O'ta og'ir holatlarda, jarohatdan oldingi va undan keyingi voqealar uchun xotira yo'qolganda, anterograd amneziya rivojlanadi.

Biroq, amneziya keyinroq rivojlanishi mumkin. Bu intrakranial gematoma (ma'lum miqdorda qon to'planishi) paydo bo'lganda sodir bo'ladi. Urilganda miyaning qon tomirlariga zarar yetkaziladi, ular asta-sekin qon keta boshlaydi. Sekin-asta to'kilgan qon miya to'qimalarida to'planib, gematomaning shakllanishiga olib keladi. O'z navbatida, gematoma uning hajmi bilan siqiladi anatomik tuzilmalar ma'lumotni saqlash va qayta ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan miya. Bunday holda, amneziya turi gematomaning joylashishi va hajmi bilan belgilanadi.

Gematomaning asta-sekin shakllanishi (qon to'kilganligi sababli) miya chayqalishi klinikasida yorug'lik davri yoki "deraza" mavjudligini tushuntiradi. Ushbu davrda bemor o'zini yaxshi his qiladi, bosh og'rig'i va boshqa dastlabki alomatlar yo'qoladi. Bemor allaqachon sog'lom bo'lib qolganga o'xshaydi. Biroq, 2 kundan keyin u yomonlashadi, to'satdan xotira yo'qoladi va boshqalar fokal simptomlar. Ushbu turdagi amneziya kechikkan amneziya deb ataladi.

Gipertenziv inqiroz paytida xotirani yo'qotish

Gipertenziv inqiroz - bu qon bosimining 220 - 250 millimetr simobgacha keskin va keskin oshishi. Bu markaziy asab tizimi va miyada jiddiy tarkibiy o'zgarishlarga olib keladi. Amneziya gipertenziv inqirozning doimiy namoyon bo'lishi emas. U faqat ba'zi shakllarida uchraydi. Gipertenziv inqiroz va konvulsiv versiyaning shish (yoki sho'r) versiyasi mavjud. Shishgan variant bilan bemor uyquchan, cheklangan va kosmosda yo'naltirilgan. Gipertenziv inqirozning konvulsiv shakli eng og'ir hisoblanadi. U ongni yo'qotish va soqchilik rivojlanishi bilan birga keladi. Qon bosimining keskin oshishi tufayli miya to'qimalarida shish paydo bo'ladi, bu esa ensefalopatiyaning rivojlanishiga olib keladi (uzoq davom etadigan gipertonik inqiroz bilan). Bir necha soat davom etishi mumkin bo'lgan hujum oxirida amneziya rivojlanadi.

Tez-tez gipertonik inqirozlar markaz darajasida qaytarilmas buzilishlarga olib keladi asab tizimi. Inqiroz shish paydo bo'lishi bilan birga kelganligi sababli, tez-tez gipertonik inqirozlar hujayra va hujayra darajasida distrofik o'zgarishlarga olib keladi. Bu tez-tez inqirozlar bilan uzoq muddatli gipertenziya kognitiv funktsiyalarning pasayishi bilan birga bo'lishini tushuntiradi. Dastlab, e'tibor azoblana boshlaydi. Bemorning diqqatini jamlashi va natijada ma'lumotni o'zlashtirishi qiyinlashadi. Bundan tashqari, ma'lumotni qayta ishlab chiqarish buziladi - bemor yaqinda sodir bo'lgan voqealarni eslashda qiynaladi. Eng qadimgi voqealar xotiradan o'chiriladi.

Amneziya turlari

Amneziya turli mezonlarga ko'ra tasniflanishi mumkin. Shunday qilib, yo'qolgan xotira davriga qarab, amneziya retrograd, antegrad, kechikish va fiksatsiya bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, rivojlanish xususiyatiga qarab, regressiv va progressiv amneziya farqlanadi.

Amneziyaning quyidagi turlari mavjud:

• retrograd amneziya;
• antegrad amneziya;
• fiksatsiya amneziyasi;

• progressiv amneziya;
• regressiv amneziya.

Retrograd amneziya

Ushbu turdagi amneziya miya shikastlanishidan oldingi voqealar uchun xotirani yo'qotish bilan tavsiflanadi. Ko'pincha travmatik miya shikastlanishlarida, ochiq va yopiq sinishlarda topiladi. Bunday holda, amneziya turli xil davomiylik davrlarini qamrab olishi mumkin. Shunday qilib, bu bir necha soat, kun yoki hatto yillar davomida xotirani yo'qotishi mumkin. Retrograd amneziya bilan xotira bo'shlig'i juda doimiy bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha xotiralar qisman qaytadi. Agar xotira tiklana boshlasa, u vaqt o'tishi bilan uzoqroq bo'lgan voqealardan kelib chiqadi. Dastlab, bemorning xotirasida eng uzoq voqealar, keyin esa shikastlanishdan oldingi voqealar paydo bo'ladi. Xotirani qaytarishning bu ketma-ketligi Ribotning xotirani saqlash qonunini aks ettiradi. Unga ko‘ra, avvalo yaqinda sodir bo‘lgan va yaqinda sodir bo‘lgan voqealar xotiradan o‘chiriladi, oxirgisi esa uzoq yillardagi voqealardir.

Antegrad amneziya

Antegrad amneziya travmadan keyingi voqealar uchun xotirani yo'qotish bilan tavsiflanadi. Shikastlanishdan oldingi voqealar bemorning xotirasida saqlanadi. Ushbu turdagi amneziya juda kam uchraydi va ma'lumotlarning qisqa muddatli xotiradan uzoq muddatli xotiraga o'tishining buzilishi bilan bog'liq. Antegrad amneziya ham ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish natijasida paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu benzodiazepinlar guruhidan dori vositalaridan kelib chiqadi. Masalan, bromazepam, alprazolam, nitrazepam.

Fiksatsion amneziya

Ushbu turdagi amneziya hozirgi va yaqinda sodir bo'lgan voqealar uchun xotirani yo'qotish bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, o'tmishdagi voqealar xotirasi saqlanib qoladi. Misol uchun, bemor shifokorga "uning ismi nima" deb so'rashi mumkin va 5 daqiqadan so'ng uning savolini takrorlashi mumkin. Shu bilan birga, u o'tmishdagi voqealarni - qaerda yashayotganini, do'stlari kimligini, oldingi ta'tilini qaerda o'tkazganini yaxshi eslaydi. Shunday qilib, bu tur amneziya fiksatsiya funktsiyasining buzilishi va boshqa xotira funktsiyalarining saqlanishi bilan tavsiflanadi. Fiksatsion amneziya boshqa alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin, masalan, vaqt va makonda disorientatsiya, retrograd amneziya.

Ko'pincha fiksatsiya amneziyasi Korsakovning psixozi, travmatik miya shikastlanishi va intoksikatsiyaning namoyonidir. Korsakov psixozida bemor nafaqat fiksatsion amneziya ko'rinishidagi miqdoriy xotira buzilishlarini, balki konfabulatsiyalar va psevdoreminissensiyalar ko'rinishidagi sifatni ham boshdan kechiradi. Konfabulatsiyalar bilan bemor bemorning hayotida hech qachon sodir bo'lmagan xayoliy hodisalarni (ya'ni ixtiro qiladi) ifodalaydi. Pseudoreminiscences bilan bemor bemorning hayotida sodir bo'lgan, ammo uzoq o'tmishda sodir bo'lgan voqealarni aytadi. Misol uchun, bemor poliklinikada bo'lganida, u kecha ukasini ko'rgani boshqa shaharga borganini aytadi. Sayohat haqida hikoya qilib, stansiya va boshqa faktlarni batafsil tasvirlab beradi. Bundan tashqari, bunday sayohat bemorning hayotida sodir bo'lgan, ammo bu 20 yil oldin sodir bo'lgan. Korsakoff psixozi alkogolizmning namoyon bo'lishi va polinevopatiya, mushaklar atrofiyasi, hissiy buzilishlar va tendon reflekslarining yo'qligi bilan birga keladi.
Shuningdek, fiksatsion amneziya B1 vitamini etishmovchiligi va Altsgeymer kasalligi bilan kuzatilishi mumkin.

Progressiv (ortib borayotgan) amneziya

Progressiv amneziya - bu xotiraning doimiy ravishda yo'qolishi. Yangi voqealarni eslab qolish qobiliyatining buzilishi, oldingi xotiralarning vaqtinchalik chalkashligi bilan tavsiflanadi. Og'ir demensiyada (qarilik demensiyasi), miya shishi va keng jarohatlarda kuzatiladi. Progressiv amneziya, amneziyaning boshqa turlari singari, Ribot qonuniga bo'ysunadi - xotiraning buzilishi yangi bilimlarni yo'qotishdan o'tmishda to'plangan ko'nikmalarni yo'qotishgacha bo'ladi. Erta bolalik davrida olingan xotiralar xotiradan eng so'nggi o'chiriladi.

Regressiv amneziya

Ushbu turdagi amneziya xotirada ilgari yo'qolgan hodisalarning bosqichma-bosqich tiklanishi bilan tavsiflanadi. Bu behushlikdan so'ng (xotira asta-sekin qaytadi), travmatik miya shikastlanishi va miya chayqalishidan keyin sodir bo'ladi. Stressli vaziyatlarda ham regressiv amneziya kuzatiladi. Ishlatishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.

Xotira eng ko'p narsadir muhim funktsiyalar Inson hayotida. Xotira - bu xotiralarni yoki mavhum ma'lumotlarni kerakli vaqtda saqlash va qayta ishlab chiqarish qobiliyati. Xotira o'rganish va mehnat ko'nikmalarini shakllantirishda hal qiluvchi rol o'ynaydi, bolalikda esa shaxsning shakllanishida ishtirok etadi.

Xotiraning buzilishi patologik holat, bu ko'plab kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin. Natijada, bemor haqiqatni idrok etishda u yoki bu darajada ifodalangan buzilishni boshdan kechiradi.

Ushbu alomat doimiy bo'lishi va davom etishi mumkin uzoq muddat vaqt (yoki hatto hayot davomida) va epizodik. Har to'rtinchi odam oxirgi variantga duch keldi - in turli darajalarda va hayotning turli davrlarida.

Asosiy sabablar

Sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Statistik tadqiqotlarga ko'ra, eng keng tarqalgan astenik sindromdir. Semptomlar majmuasi shunday deyiladi: psixo-emotsional stress, hissiy o'zgaruvchanlik, tashvish kuchaygan, depressiya belgilari. Ikkinchi eng keng tarqalgan sabab - har qanday kasallikning oqibatlari.

Ammo xotira buzilishiga olib keladigan bir qator boshqa omillar mavjud:

• Boshqa astenik sharoitlar: stressli vaziyatlar, ortiqcha ish.
• Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish. Miyadagi somatik kasalliklar va tizimli o'zgarishlarga olib keladi.
• Miyadagi qon aylanish patologiyalari bilan bog'liq kasalliklar.
• Bosh jarohatlari.
• Miya to'qimalarida lokalizatsiya qilingan o'smalar.
• Psixiatrik patologiyalar.
• Tug'ma aqliy nuqsonlar - ham genetik, ham tug'ilish jarohatlari bilan bog'liq.
• Metabolik kasallik.
• Surunkali intoksikatsiya (masalan, og'ir metallarning tuzlari)

Shunga ko'ra, har bir holatda davolanish o'ziga xosdir va ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yish kerak, chunki ko'p sabablar mavjud.

Xotira buzilishlarining rivojlanish belgilari

Ular bir kechada paydo bo'lishi mumkin yoki ular deyarli sezilmasdan rivojlanishi mumkin. Kasallikning qanday kechishi diagnostika uchun muhimdir.

Quyidagi alomatlar soni bo'yicha ajralib turadi:

• Amneziya. Bu har qanday davrdagi voqealarni butunlay unutish uchun nom. Xuddi shu atama xotiralarni to'liq yo'qotish uchun ishlatiladi.
• Gipermneziya. Bu teskari jarayon - bemorlar xotiraning ajoyib o'sishini qayd etadilar, barcha kichik narsalarni eslab qolishadi va katta hajmdagi ma'lumotlarni qayta tiklashlari mumkin.
• Gipomneziya. Bu xotiraning qisman yo'qolishi yoki qisman xotira yo'qolishi.

Turli xil xotira komponentlarining shikastlanishi bilan bog'liq alomatlar mavjud:

• Hozirgi vaqtda sodir bo'lgan voqealarni eslay olmaslik.
• O'tmishdagi voqealarni takrorlashdagi qiyinchiliklar, ilgari eslab qolgan ma'lumotlarni qayta tiklashdagi qiyinchiliklar.

Qizig'i shundaki, xotira buzilishida ko'pincha ba'zi o'ziga xos xotira ob'ektlari o'chiriladi:

• Shikastli hodisalar, salbiy holatlar va voqealar xotirasi.
• Insonni xavf ostiga qo'yadigan hodisalarni olib tashlash.

Muayyan ob'ektlar bilan bog'liq bo'lmagan, lekin parchalanib ketgan unutish ham kuzatilishi mumkin. Bunday holda, xotiraning tasodifiy qismlari xotiradan tushib qoladi va hech qanday tizimni topish mumkin emas.

Sifatli xotira buzilishiga kelsak, alomatlar quyidagicha bo'lishi mumkin:

• O'z xotiralarini boshqa birovning yoki o'ziniki bilan almashtirish, lekin boshqa vaqt oralig'ida.
• O'z xotiralarini haqiqatda hech qachon mavjud bo'lmagan va ob'ektiv ravishda imkonsiz bo'lgan xayoliy narsalar bilan almashtirish.
• O'z xotiralarini ommaviy axborot vositalaridan olingan holatlar va faktlar bilan almashtirish, qaerdadir eshitilgan - ya'ni haqiqiy, lekin aniq odamlarga yoki bemorga tegishli emas.

Yana bir noodatiy buzilish real vaqtni o'tmishda sodir bo'lgan narsa sifatida qabul qilishni o'z ichiga oladi. Bemorda qanday kasalliklar borligini aniq tushunish juda muhim bo'lganligi sababli, u ruhiy kasallik bo'lmasa ham uzoq vaqt davomida psixiatr bilan ishlashga to'g'ri keladi - bu simptomlarni ob'ektiv tanib olish va to'g'ri tashxis qo'yish uchun zarurdir.

Bolalarda xotira buzilishi

Bolalarda tashxis qo'yish yanada qiyinlashadi. Buning sababi shundaki, xotira buzilishi tug'ma kasalliklar natijasida o'zini namoyon qilishi yoki hayot davomida olinishi mumkin. Bolalarda xotirani yo'qotishning ikkita asosiy shakli mavjud: gipomneziya (ma'lumotni eslab qolish va keyinchalik qayta tiklash bilan bog'liq muammolar) va amneziya (xotiraning har qanday qismini to'liq yo'qotish). Intellektual soha kasalliklaridan tashqari, ruhiy kasalliklar, zaharlanish va komatoz holatlar bolalarda xotira buzilishiga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha bolalarda asteniya yoki noqulay psixologik iqlim tufayli xotira buzilishi tashxisi qo'yiladi. Bu holatda patologiyaning belgilari - qat'iyatning etishmasligi, diqqatni jalb qilish bilan bog'liq muammolar va xatti-harakatlarning o'zgarishi.

Qoidaga ko'ra, xotira buzilishi bo'lgan bolalar bilan yaxshi kurashmaydi maktab o'quv dasturi. Ular uchun ijtimoiy moslashish ko'pincha qiyin.

Bolalikdagi xotira bilan bog'liq muammolar ko'rishning buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin - axir, odam ko'rish orqali ma'lumotlarning ko'p qismini oladi va vizual idrok bolalik davrida juda rivojlangan. Bunday holda, bolada quyidagi alomatlar paydo bo'ladi: xotira hajmining pasayishi, past tezlik yodlash, tez unutish. Bu vizual bo'lmagan holda olingan tasvirlar deyarli hissiy rangga ega emasligi bilan bog'liq. Shuning uchun bunday bola ko'ruvchi bolaga nisbatan pastroq natijalarni ko'rsatadi. Moslashuv og'zaki-mantiqiy komponentni rivojlantirishga, qisqa muddatli xotira hajmini oshirishga va vosita ko'nikmalarini rivojlantirishga urg'u berishdan iborat.

Keksalikda xotira buzilishi

Ko'pgina keksa odamlarda u yoki bu darajada xotira buzilishi mavjud. Avvalo, bu qon aylanish tizimi va miya faoliyatidagi yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lishi kerak. Metabolizmning sekinlashishi asab to'qimalariga ham ta'sir qiladi.

Buzilishlarning muhim sababi Altsgeymer kasalligi bo'lib, u o'zini namoyon qiladi va kattalar va qarilikda faol rivojlanadi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, keksa odamlarning kamida yarmi (va ba'zi tadqiqotlarga ko'ra, 75% gacha) ba'zi unutuvchanlik yoki boshqa xotira buzilishlari haqida xabar berishadi. Qisqa muddatli xotira birinchi navbatda azoblanadi. Bu bir qator noxush psixologik alomatlarga olib keladi, afsuski, ko'plab keksa odamlarda kuzatiladi. Ushbu ko'rinishlar orasida: tashvishning kuchayishi, depressiya.

Odatda, xotira funktsiyasi asta-sekin kamayadi, shuning uchun hatto keksalikda ham kundalik faoliyatga aralashmaydi va hayot sifatini pasaytirmaydi. So'nggi tadqiqotlar yoshlikdagi sog'lom turmush tarzi, intellektual mehnat (yoki boshqa aqliy faoliyat) va keksa yoshdagi holat o'rtasidagi munosabatni ko'rsatadi.

Agar patologiya qayd etilsa, xotira yo'qolishi tezroq sodir bo'lishi mumkin. To'g'ri tashxis va etarli davolanish bo'lmasa, demans rivojlanish xavfi yuqori. Bu holat eslab qolish qobiliyatini yo'qotish tufayli kundalik ko'nikmalarni yo'qotish bilan tavsiflanadi.

Bizning shifokorlarimiz

Diagnostika

Tashxis anamnezni sinchkovlik bilan to'plash bilan boshlanadi - bu uning holati haqida eng muhim ma'lumotni bemorning o'zi yoki uning qarindoshlari berishi mumkinligi bilan bog'liq. Birinchidan, shifokor xotiraning qaysi komponentiga ko'proq ta'sir qilishini aniqlaydi, so'ngra keyingi tekshirish rejasini belgilaydi.

Turli xil kasalliklarni farqlash uchun ko'plab maxsus testlar ishlab chiqilgan va ishlatilgan.

Eng ko'p ishlatiladigan testlar:

• So'zlarni eshitgandan so'ng darhol takrorlash qisqa muddatli xotiraning ishlashini baholashga imkon beradi. Sog'lom odam barcha so'zlarni takrorlay olishi aniq.
• O'nta so'zni takrorlash. Sinovning mohiyati shundaki, shifokor o'nta bog'liq bo'lmagan so'zlarni aytadi. Bemor ularni takrorlaydi. Keyin bu tsikl bir xil so'zlar bilan 5 marta takrorlanadi. Sog'lom odamlar birinchi marta kamida 4 ta so'zni aytadilar va oxirgi takrorlashda ular hammasini aytishlari mumkin.
• Piktogramma usuli. Bemorga bir necha so'z aytiladi (odatda 10 ga yaqin), so'ngra qog'ozga qo'llab-quvvatlovchi rasm chizish uchun vaqt beriladi. Chizilgan rasmga asoslanib, bemor so'zlarni nomlaydi, so'ngra qog'ozga qarash va bir soatdan keyin ularni nomlash so'raladi. Norm - so'zlarning kamida 90 foizini eslab qolishdir.
• Oddiy lekin samarali usul- bir nechta jumlalardan iborat oddiy syujet matnini qayta aytib berish. Sinovda o'zgarishlar mavjud - matnni shifokor yoki bemorning o'zi o'qiydi (shunday qilib vizual va eshitish xotirasi tekshiriladi).

Miyaning funktsional holatini va qon aylanish tizimining holatini baholashga imkon beradigan instrumental tadqiqotlar bundan kam ahamiyatga ega. Elektroansefalografiya faol qo'llaniladi, rezonans tomografiya va kompyuter tomografiyasi.

Agar xotira buzilishi somatik kasallik natijasida paydo bo'lgan degan taxminlar mavjud bo'lsa, unda foydalaning diagnostika usullari, asosiy tashxisni aniqlashga qaratilgan va tiklanish vaqtida xotira holati kuzatiladi.

Davolash

Davolash taktikasi 100% sababga bog'liq. Adekvat terapiya kasallikning kechishi va bemorning ahvolini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi. Ba'zi kasalliklar umrbod tuzatishni talab qiladi.

O'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir. Xotirani yo'qotish bilan bog'liq ko'plab kasalliklar (shuningdek, boshqalar) terapiyaga yaxshi javob beradi erta bosqichlar rivojlanish.

Qoida tariqasida, davolanish kasallikning bevosita sababini bartaraf etishga va bemorning hayot sifatini yaxshilash uchun simptomlarni yo'q qilishga qaratilgan.

To'liq diagnostikadan o'ting va eng ko'p foydalaning zamonaviy usullar va ko'p funktsiyali CELT klinikasida samarali davolash rejimini olishingiz mumkin. Ilg'or texnologiyalar va malakali shifokorlar yo'qolgan xotirani tiklashga yordam beradi.

Xotiraning buzilishi insonning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradigan eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Ularning ikkita asosiy turi mavjud - xotira izlarining yo'qolishi, zaiflashishi yoki kuchayishi bilan namoyon bo'ladigan miqdoriy buzilishlar va soxta xotiralar paydo bo'lishida, voqelik, o'tmish, hozirgi va chalkashliklarda ifodalangan sifat buzilishlari (paramneziya) xayoliy.

Turlari

Ushbu alomat quyidagi kasalliklar shaklida o'zini namoyon qiladi:

1. Turli shakllarga ega bo'lishi mumkin bo'lgan amneziya, lekin odatda turli vaqt davomida xotirani yo'qotish, turli xil ma'lumotlar yoki ko'nikmalarni yo'qotish bilan tavsiflanadi.
2. Gipomneziya, birinchi navbatda, turli xil ma'lumotnoma ma'lumotlarini ko'paytirish va eslab qolish qobiliyatining zaiflashishi bilan tavsiflanadi - ismlar, raqamlar, atamalar va sarlavhalar, ya'ni. Xotira funktsiyalari notekis ta'sir qiladi.
3. Gipermneziya, aksincha, xotiraning patologik kuchayishi. Ko'pincha manik holatlarda va spirtli ichimliklar va giyohvand moddalar bilan zaharlanishning dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladi.
4. Paramneziyalar sifat buzilishi bo'lib, ularni aniq tasniflash juda qiyin, chunki alomatlar juda murakkab. Ushbu kasalliklar bilan birinchi marta ko'rilgan, boshdan kechirilgan yoki aytilgan narsa odam tomonidan ilgari unga tanish bo'lgan narsa sifatida qabul qilinadi. Tan olish illyuziyasi ushbu kasalliklarga ham tegishli.

Sabablari

Xotirani yo'qotishning ko'plab sabablari bor. Bu astenik sindrom - tashvish va depressiya, alkogolizm, demans, surunkali kasalliklar, intoksikatsiya, mikroelementlarning etishmasligi, shuningdek yoshga bog'liq o'zgarishlar. Quyida bemorlarning turli yosh guruhlarida bunday buzilishlar paydo bo'lishining sabablarini ko'rib chiqamiz.

Bolalarda

Bolalardagi buzilishlarning asosiy sabablari tug'ma aqliy zaiflik va orttirilgan holatlar bo'lib, ular gipomneziya - ma'lumotni eslab qolish va ko'paytirish jarayonining yomonlashishi yoki amneziya - xotiradan individual epizodlarni yo'qotishdir.

Bolalardagi amneziya travma, ruhiy kasalliklar, koma holati yoki zaharlanish, masalan, spirtli ichimliklar. Biroq, bolalarda qisman xotira buzilishi ko'pincha bolalar guruhidagi yoki oiladagi noqulay psixologik iqlim, astenik sharoitlar (shu jumladan tez-tez uchraydigan o'tkir respirator virusli infektsiyalar tufayli) kabi bir qator omillarning murakkab ta'siri tufayli yuzaga keladi. gipovitaminoz.

Kattalarda

Kattalardagi xotira buzilishining sabablari ko'proq bo'lishi mumkin. Bu ishda va uyda stressli vaziyatlarga duchor bo'lish va asab tizimining turli kasalliklari, masalan, Parkinson kasalligi yoki ensefalitning mavjudligi. Albatta, bunday buzilishlar alkogolizm va giyohvandlik, ruhiy kasalliklar - depressiya, shizofreniya, nevrozlar tufayli yuzaga keladi.

Muhim omil, eslash qobiliyatiga va somatik kasalliklarga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin, bunda miya tomirlarining shikastlanishi va natijada miya qon aylanishining buzilishi sodir bo'ladi.

Qoida tariqasida, qachon tabiiy jarayon Qarish bilan xotiraning pasayishi juda sekin sodir bo'ladi. Avvaliga sodir bo'lgan voqealarni eslab qolish qiyinroq bo'ladi. Ushbu davrda bemorlarda qo'rquv, tushkunlik va o'ziga ishonchsizlik paydo bo'lishi mumkin.

Qanday bo'lmasin, keksa odamlarning 50-75 foizi xotira buzilishidan shikoyat qiladilar. Biroq, yuqorida aytib o'tilganidek, aksariyat hollarda bu jarayon sekin davom etadi va jiddiy muammolarga yoki hayot sifatining sezilarli darajada yomonlashishiga olib kelmaydi. Biroq, jarayon ham olishi mumkin og'ir shakllar xotira tez yomonlasha boshlaganda. Agar bu holatda davolanishga murojaat qilinmasa, unda, qoida tariqasida, bemorda keksa demans rivojlanadi.

Biror kishining muammolari borligini aniqlash uchun, turli texnikalar diagnostika Garchi barcha usullar o'rtacha ekanligini tushunish kerak, chunki odamlar juda farq qiladi individual xususiyatlar, va "oddiy" xotira nima ekanligini aniqlash juda qiyin. Biroq, quyida xotira holatini tekshirishning bir necha usullari mavjud.

Vizual va eshitish xotirasining diagnostikasi

Diagnostika o'tkazish uchun turli xil ob'ektlar tasvirlangan kartalar qo'llaniladi. Jami 60 ta karta talab qilinadi, ular ikkita seriyada - har birida 30 tadan foydalaniladi.

Stackdagi har bir karta bemorga 2 soniyalik interval bilan ketma-ket ko'rsatiladi. Barcha 30 ta kartani ko'rsatgandan so'ng, 10 soniya tanaffus qilish kerak, shundan so'ng bemor eslashga muvaffaq bo'lgan tasvirlarni takrorlaydi. Bundan tashqari, ikkinchisini xaotik tartibda nomlash mumkin, ya'ni ketma-ketlik muhim emas. Natijani tekshirgandan so'ng, to'g'ri javoblar foizi aniqlanadi.

Xuddi shu sharoitda bemorga 30 ta kartadan iborat ikkinchi to'plam ko'rsatiladi. Agar natijalar juda katta farq qilsa, bu diqqatning qoniqarsiz konsentratsiyasini va beqaror mnestik funktsiyani ko'rsatadi. Agar test paytida kattalar 18-20 ta rasmni to'g'ri nomlasa, u yuz foiz sog'lom hisoblanadi.

Bemorning eshitish xotirasi xuddi shunday tarzda tekshiriladi, faqat kartalardagi tasvirlar unga ko'rsatilmaydi, lekin baland ovozda aytiladi. So'zlarning takroriy qatori boshqa kuni aytiladi. Yuz foiz natija - 20-22 so'zni to'g'ri ko'rsatish.

Yodlash usuli

Mavzu o'nlab ikki bo'g'inli so'zlar o'qiladi, ular orasidagi semantik aloqani o'rnatish mumkin emas. Shifokor bu ketma-ketlikni ikki-to'rt marta takrorlaydi, shundan so'ng sub'ektning o'zi eslay oladigan so'zlarni nomlaydi. Bemordan yarim soatdan keyin yana bir xil so'zlarni nomlash so'raladi. To'g'ri va noto'g'ri javoblar qayd etiladi va bemorning diqqat darajasi haqida xulosa chiqariladi.

Hech qanday semantik yuk ko‘tarmaydigan yasama so‘zlarni (masalan, roland, oq baliq va boshqalar) yodlash usuli ham mavjud. Bemorga ushbu oddiy tovush birikmalarining 10 tasi o'qiladi, shundan so'ng mavzu eslab qolgan so'zlarni takrorlaydi. Sog'lom bemor shifokor tomonidan 5-7 marta takrorlangandan keyin barcha so'zlarni istisnosiz takrorlay oladi.

Oldini olish

Xotira qobiliyatining pasayishining eng yaxshi oldini olish sog'lom tasvir hayot. Shuningdek, somatik kasalliklarni - diabet, gipertoniya va boshqalarni o'z vaqtida va tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilgan holda davolash kerak. Oldini olish va normal ish va dam olish tartibiga rioya qilish, etarli uyqu muddati - kamida 7 soat uchun muhimdir.

Har xil parhezlar bilan haddan tashqari ko'p ovora bo'lishning hojati yo'q. Siz tushunishingiz kerakki, tana oziq-ovqatdan oladigan energiyaning taxminan 20% miya ehtiyojlarini qondirish uchun ketadi. Shuning uchun siz muvozanatli dietani tanlashingiz kerak.

To'liq don, sabzavotlar, yog'li baliq va boshqalardan tayyorlangan mahsulotlarga ustunlik berish kerak.

Shuni ham unutmaslik kerakki, bu juda katta Salbiy ta'sir Tananing suv balansi ham asab tizimiga ta'sir qiladi va shunga mos ravishda xotira buzilishi xavfi mavjud. Suvsizlanishga yo'l qo'ymaslik kerak, buning uchun siz kuniga 2 litr suyuqlik ichishingiz kerak.

Asosiysi, do'stlar va qarindoshlar bilan normal ijobiy muloqot qilish, minimal bo'lsa-da, mehnat faolligi va ijtimoiy faollikni saqlash keksalikka qadar sog'lom miyani saqlashning kalitidir.

Quyidagi videoda ko'rib chiqilayotgan muammo haqida shifokorning hikoyasi:

Xotira buzilishlari hayotni murakkablashtiradigan murakkab nevropsikiyatrik kasalliklardan biridir. Keksa odamlarda xotira yo'qolishi tabiiy qarish jarayonidir. Ba'zi buzilishlar tuzatilishi mumkin, boshqalari esa jiddiyroq asosiy holatning alomatidir.

Psixologiyada xotira buzilishi

Aqliy xotira buzilishi - bu sifat va miqdoriy buzilishlar guruhi bo'lib, unda odam ma'lumotni eslash, tan olish va ko'paytirishni to'xtatadi yoki bu funktsiyalarning sezilarli darajada pasayishi kuzatiladi. Muayyan buzilishlar insonning axborot xotirasiga qanday ta'sir qilishini tushunish uchun xotira nima ekanligini tushunish kerak. Shunday qilib, xotira eng yuqori aqliy funktsiya bo'lib, u kognitiv qobiliyatlar majmuasini o'z ichiga oladi: yodlash, saqlash, ko'paytirish.

Eng keng tarqalgan xotira buzilishlari:

• gipomneziya- kamaytirish yoki zaiflashtirish;
• paramneziya- xotiradagi xatolar;
• - hodisalarning yo'qolishi (oldin yoki keyin).

Xotira buzilishining sabablari

Nima uchun xotira buzilishi kuzatiladi? Buning ko'pgina sabablari bor, ham psixologik, ham patologik, ham insonga shikast ta'sir qiladi. Xotiraning buzilishi - psixologik sabablar:

• psixo-emotsional stress;
• aqliy yoki og'ir jismoniy ish tufayli ortiqcha ish;
• bir marta sodir bo'lgan, mudofaa reaktsiyasini keltirib chiqaradigan psixotravma - repressiya;

Xotira funktsiyalarining buzilishi - organik sabablar:

• spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarning miyaga uzoq muddatli toksik ta'siri;
• noqulay muhit;
• turli qon aylanishi buzilishlari (qon tomir, ateroskleroz, gipertoniya);
• miya onkologiyasi;
• virusli infektsiyalar;
• Altsgeymer kasalligi;
• tug'ma ruhiy kasalliklar va genetik mutatsiyalar.

Tashqi ta'sirlar:

• travmatik miya shikastlanishi;
• bolaning boshiga qo'llaniladigan forseps bilan qiyin tug'ilish.

Xotira buzilishining turlari

Ko'pchilik amneziya tushunchasi bilan yaxshi tanish, chunki bu so'zning o'zi ko'pincha turli filmlar yoki teleseriallarda uchraydi, bu erda qahramonlardan biri xotirasini yo'qotadi yoki hech narsani eslamayotgandek ko'rinadi va shu bilan birga, amneziya xotira buzilishining bir turidir. . Xotira buzilishining barcha turlari odatda ikkita katta guruhga bo'linadi:

1. Miqdoriy- gipermneziya, amneziya, gipomneziya.
2. Sifat– konfabulyatsiya, kontaminatsiya, kriptomneziya, psevdoreminissensiya.

Kognitiv xotira buzilishi

Xotira nazarda tutadi kognitiv funktsiyalar inson miyasi. Har qanday xotira buzilishi kognitiv xarakterga ega bo'lib, insonning barcha fikrlash jarayonlarida iz qoldiradi.Kognitiv xotira buzilishlari odatda 3 turga bo'linadi:

• o'pka- dori-darmonlarni tuzatishga yaroqli;
• o'rtacha- keksalikka qaraganda erta paydo bo'ladi, lekin tanqidiy emas, ko'pincha boshqa kasalliklar bilan bog'liq;
• og'ir- bu buzilishlar miyaning umumiy shikastlanishi bilan, masalan, progressiv demans natijasida yuzaga keladi.

Miqdoriy xotira buzilishlari

Xotiraning buzilishi - dismneziya (miqdoriy buzilishlar) psixiatrlar tomonidan bir necha turga bo'linadi. Eng katta guruh amneziyaning turli turlaridan iborat bo'lib, unda ma'lum vaqt davomida xotira yo'qoladi. Amneziya turlari:

• retrograd- travmatik, og'riqli vaziyatdan oldingi voqealarda (masalan, epileptik tutilish boshlanishidan oldingi davr);
• anterograd(vaqtinchalik) - hodisalarning yo'qolishi travmatik vaziyat yuzaga kelganidan keyin sodir bo'ladi, bemor kasalxonaga qanday etib kelganini eslay olmaydi;
• fiksator- xotiraning buzilishi, bunda hozirgi taassurotlar esda qolmaydi; hozirgi vaqtda odam kosmosda butunlay yo'qolishi mumkin va bir necha soniyadan so'ng hozirgi paytdagi barcha harakatlar bemor tomonidan abadiy unutiladi;
• kongrad - deliryum, oneiroid, amneziya paytida xotiraning yo'qolishi, bu holda to'liq yoki qismli bo'lishi mumkin;
• epizodik - sog'lom odamlarda, masalan, uzoq vaqt davomida yo'lda bo'lgan haydovchilar charchaganlarida ham sodir bo'ladi; eslashda ular sayohatning boshi va oxirini jonli eslay oladilar, intervallarda nima bo'lganini unutadilar;
• bolalar uchun- 3-4 yoshdan oldin sodir bo'lgan voqealarni eslay olmaslik (normal);
• intoksikatsiya- alkogol va giyohvand moddalar bilan zaharlanish bilan;
• isterik(katathym) - travmatik hodisalarni xotiradan o'chirish;
• ta'sirchan- ta'sir paytida sodir bo'lgan hodisalarning yo'qolishi.

Miqdoriy xotira buzilishlariga quyidagi kasalliklar kiradi:

• gipomneziya("teshilgan xotira") - bemor faqat eslaydi muhim voqealar, sog'lom odamlarda bu sanalar, ismlar, atamalar uchun xotiraning zaifligida ifodalanishi mumkin;
• gipermneziya- hozirgi paytda ahamiyatsiz bo'lgan o'tmishdagi voqealarni eslab qolish qobiliyatini oshirish.

Qisqa muddatli xotiraning buzilishi

Psixiatriya qisqa muddatli xotira buzilishlarini ko'plab omillar va sabablar bilan, ko'pincha birga keladigan kasalliklar va stress omillari bilan bog'laydi. Qisqa muddatli yoki asosiy, faol xotira umuman xotiraning muhim tarkibiy qismi bo'lib, uning hajmi 7 ± 2 birlik va kiruvchi ma'lumotni saqlash 20 soniyani tashkil qiladi; agar takrorlash bo'lmasa, ma'lumot izi 30 dan keyin juda zaif bo'ladi. soniya. Qisqa muddatli xotira juda zaif va amneziya bilan 15 soniyadan 15 daqiqa oldin sodir bo'lgan voqealar xotiradan yo'qoladi.

Xotira va nutqning buzilishi

Eshitish-nutq xotirasi eshitish analizatori tomonidan bosib chiqarilgan tasvirlarga va turli xil tovushlarni yodlashga asoslangan: musiqa, shovqin, boshqa odamning nutqi, og'ir xotira va nutq buzilishlari aqliy zaif bolalarga xosdir va chap chakka bo'lagining shikastlanishi tufayli. akustik sindromga olib keladigan shikastlanish yoki qon tomirlari tufayli miya - mnestik afazi. Og'zaki nutq bemorlar tomonidan yomon qabul qilinadi va baland ovozda aytilgan 4 ta so'zdan faqat birinchi va oxirgi so'zlar takrorlanadi (chekka effekti).

Fikrlash va xotira buzilishi

Miyaning barcha kognitiv funktsiyalari bir-biriga bog'langan va agar bir funktsiya buzilgan bo'lsa, vaqt o'tishi bilan boshqalar zanjir bo'ylab azoblana boshlaydi. Xotira va aqlning buzilishi Altsgeymer kasalligi va keksalik demensiyasida kuzatiladi. Agar buzilish qanday sodir bo'lishini ko'rib chiqsak, misol sifatida odam o'z ongida qisqa muddatli va uzoq muddatli xotira yordamida tajriba shaklida saqlanadigan ko'plab operatsiyalarni bajarishini misol qilib keltirishimiz mumkin. Xotiraning buzilishi bilan xotira va fikrlash tomonidan sintez qilingan ushbu tajriba yo'qoladi.

Xotira va e'tiborning buzilishi

Barcha e'tibor va xotira buzilishlari voqealar, vaziyatlar va ma'lumotlarning xotirasiga salbiy ta'sir qiladi. Xotira va diqqat buzilishining turlari:

• funktsional- bolalarda DEHB uchun xos bo'lgan xotiraning yomonlashuvi, stress bilan namoyon bo'ladigan muayyan harakatga e'tibor qaratishning iloji bo'lmaganda paydo bo'ladi;
• organik- aqliy zaiflik, Daun sindromi va keksa odamlarda demans rivojlanishi uchun.

Miyaning shikastlanishi tufayli xotira buzilishi

Mag'lubiyatga uchragan taqdirda turli bo'limlar miya, xotira buzilishi turli klinik ko'rinishlarga ega:

• gipokampus va "Peipets doirasi" ning shikastlanishi - hozirgi kundalik voqealar uchun og'ir amneziya, makon va vaqtni yo'qotish, bemorlar hamma narsa xotiradan tushib qolganidan shikoyat qiladilar va eslab qolish uchun hamma narsani yozishga majbur bo'lishadi;
• medial va bazal bo'limlarning shikastlanishi frontal loblar- konfabulatsiyalar va xotira xatolari bilan tavsiflanadi, bemorlar amneziyani tanqid qilmaydi;
• konveksital bo'limlarning mahalliy lezyonlari - har qanday aniq sohada mnestik funktsiyaning buzilishi;
• Qon tomiridan keyin xotira buzilishi og'zaki bo'lishi mumkin (bemor ob'ektlarning nomlarini, yaqinlarining ismlarini eslay olmaydi), vizual - yuzlar va shakllarning xotirasi yo'q.

Bolada xotira buzilishi

Asosan, bolalarda xotira rivojlanishining buzilishi bilan bog'liq astenik sindrom, bu birgalikda yuqori psixo-emotsional stress, tashvish va depressiyani ifodalaydi. Noqulay psixologik iqlim, erta etishmovchilik va gipovitaminoz ham bolalarda amneziyani keltirib chiqaradi. Ko'pincha, bolalar o'quv materialini yoki boshqa ma'lumotlarni yomon o'zlashtirishda ifodalangan gipomneziyani namoyon qiladilar, xotira buzilishi bilan birga barcha kognitiv funktsiyalar azoblanadi.

Keksa odamlarda xotira buzilishi

Keksalik demensiyasi yoki qarilik xotirasining buzilishi, xalq orasida senil marazmus deb ataladi, qariyalarda eng ko'p uchraydigan xotira buzilishlaridan biridir. Demans, shuningdek, Altsgeymer, Parkinson va Pik kasalliklari kabi kasalliklar bilan birga keladi. Amneziyadan tashqari, hammasida pasayish kuzatiladi fikrlash jarayonlari, demans shaxsiyat degradatsiyasi bilan birga keladi. Demansning rivojlanishidagi noqulay omillar yurak-qon tomir kasalliklari va aterosklerozdir.

Xotira buzilishining belgilari

Buzilishlarning alomatlari xilma-xil bo'lib, xotira buzilishining namoyon bo'lish shakllariga bog'liq; umuman olganda, alomatlar quyidagicha bo'lishi mumkin:

• oddiy (tish cho'tkasi) va kasbga oid ma'lumotlar va ko'nikmalarni yo'qotish;
• vaqt va makonda disorientatsiya;
• "oldin" va "keyin" sodir bo'lgan voqealar uchun doimiy bo'shliqlar;
• palimpsest - spirtli mastlik paytida individual hodisalarning yo'qolishi;
• Konfabulyatsiya - bu xotira bo'shliqlarini bemor ishonadigan fantastik ma'lumotlar bilan almashtirish.

Xotira buzilishlarining diagnostikasi

Xotiraning asosiy buzilishlari jiddiy birga keladigan kasallikni (o'smalar, demans, diabet) o'tkazib yubormaslik uchun shifokor tomonidan aniqlanishi kerak. Standart diagnostika keng qamrovli tekshiruvni o'z ichiga oladi:

• qon testlari (umumiy, biokimyoviy, gormonlar);
• magnit-rezonans tomografiya (MRI);
• kompyuter tomografiyasi (KT);
• pozitron emissiya tomografiyasi (PET).

Xotira buzilishlarining psixodiagnozi A.R.ning usullariga asoslanadi. Luriya:

1. 10 ta so'zni o'rganish. Mexanik xotira diagnostikasi. Psixolog yoki psixiatr asta-sekin 10 ta so'zni tartib bilan nomlaydi va bemordan istalgan tartibda takrorlashni so'raydi. Jarayon 5 marta takrorlanadi va takrorlanganda shifokor 10 ta so'zdan qanchasi to'g'ri nomlanganligini qayd etadi. Odatda, 3-takrordan keyin barcha so'zlar esda qoladi. Bir soat o'tgach, bemordan 10 so'zni takrorlash so'raladi (odatda 8-10 so'zni takrorlash kerak).
2. "So'zlar + rasmlar" assotsiativ seriyasi. Mantiqiy xotira buzilgan. Terapevt so'zlarni nomlaydi va bemordan har bir so'z uchun rasm tanlashni so'raydi, masalan: sigir - sut, daraxt - o'rmon. Bir soat o'tgach, bemorga rasmlar taqdim etiladi va tasvirga mos keladigan so'zlarni nomlash so'raladi. Assotsiativ qatorni tuzishda so'zlar soni va murakkablik-ibtidoiylik baholanadi.

Xotira- asab tizimining asosiy xususiyatlaridan biri bo'lgan o'tmish tajribasini takrorlash, tashqi dunyodagi hodisalar, tananing reaktsiyalari haqidagi ma'lumotlarni uzoq muddatli saqlash va uni amalda qayta-qayta qo'llash qobiliyatida ifodalanadi.

O'tmish, hozirgi va kelajak o'rtasidagi aloqani ta'minlab, xotira hayotiy tajribaga barqarorlik beradi. Xotira individuallikning shakllanishini ta'minlovchi eng muhim tuzilmadir.

Hozirgi vaqtda fanda xotiraning yagona va to'liq nazariyasi mavjud emas. Ilgari ma'lum bo'lgan ikkitasiga - psixologik va fiziologik - biokimyoviy qo'shildi. Xotiraning psixologik ta'limoti fiziologik va biokimyoviydan "qadimgi".

17-asrda paydo boʻlgan birinchi psixologik nazariyalardan biri assotsiativ edi. Bu nazariya assotsiatsiya tushunchasiga - individual psixik hodisalar, shuningdek, ular bilan tashqi olam hodisalari o'rtasidagi bog'lanishga asoslanadi. Ushbu nazariyaga muvofiq xotira deb tushuniladi murakkab tizim yaqinlik, o'xshashlik va kontrastning qisqa muddatli va uzoq muddatli assotsiatsiyasi.

Nazariyaning mohiyati quyidagilardan iborat: agar ma'lum psixik shakllanishlar ongda bir vaqtning o'zida yoki bir-biridan keyin darhol paydo bo'lgan bo'lsa, ular o'rtasida assotsiativ bog'liqlik paydo bo'ladi va bu bog'liqlikning biron bir elementining qayta paydo bo'lishi, albatta, barcha elementlarning namoyon bo'lishiga olib keladi. ongda. Ushbu nazariya tufayli xotiraning ko'plab ishlash shakllari va mexanizmlari kashf qilindi va tavsiflandi.

Ammo vaqt o'tishi bilan bir qator muammolar paydo bo'ldi, ulardan biri xotiraning assotsiativ nazariyasiga asoslanib tushunib bo'lmaydigan xotiraning selektivligini tushuntirish muammosi edi.

Xotiraning buzilishi

Xotiraning buzilishi juda xilma-xil. Muayyan xotira buzilishlarining sabablari turli xil miya shikastlanishi bo'lgan bemorlarning ko'plab klinik kuzatuvlari va ularning xotira buzilishining xususiyatlarini chuqur tahlil qilish orqali aniqlangan. Bemorlarning xotirasi turli xil psixofiziologik testlar yordamida baholanadi. Mahalliy va xorijiy klinisyenlarning keyingi ishlarida ko'plab klinik va psixologik tadqiqot materiallari tizimlashtirilgan bo'lib, xotira buzilishining ayrim shakllarining sabablari haqida ma'lum xulosalar chiqarishga imkon berdi. Turli xil miya shikastlanishi bo'lgan bemorlarda xotira buzilishlarining xususiyatlarini o'rganish asosida qisman va umumiy amneziya ajratiladi.

Amneziya

Eng keng tarqalgan xotira buzilishlaridan biri amneziya - xotiraning qisman yoki to'liq yo'qolishi. Xotiradagi bo'shliqlar ma'lum vaqt oralig'ida, individual hodisalar uchun bo'lishi mumkin. Bunday qisman amneziya ongni yo'qotgan (masalan, epileptik tutilish paytida), shuningdek, stupor yoki komada bo'lgan odamda eng aniq namoyon bo'ladi.

Progressiv amneziya

Og'ir bemorlarda miya aterosklerozi, markaziy asab tizimining organik shikastlanishi asta-sekin ortib borayotgan xotira yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Bu progressiv amneziya deb ataladi. U bilan hozirgi voqealar avval xotiradan yo'qoladi; uzoq o'tmishdagi hodisalar nisbatan saqlanib qolgan (Ribot qonuni), bu birinchi navbatda keksa odamlarga xosdir. Miyaning shikastlanishi yoki organik kelib chiqadigan boshqa miya patologiyasi bo'lsa, kasallikdan oldingi voqealar ko'pincha xotiradan yo'qoladi. Bu xarakterli xususiyat retrograd amneziya.

Anterograd amneziya

Kasallik boshlanganidan keyin darhol sodir bo'lgan voqealar uchun xotiraning etishmasligi, masalan, travmatik miya shikastlanishi anterograd amneziya deb ataladi. Psixiatriya klinikalarida ko'pincha fiksatsiya amneziyasi kuzatiladi. Bu hozirgi voqealarni va yangi olingan ma'lumotlarni eslay olmaslikda o'zini namoyon qiladi. Ushbu buzuqlik ko'pincha Korsakovning amnestik sindromida uchraydi.

Gipermneziya

Xotiralarning kuchayishi - gipermneziya - bir vaqtning o'zida xotira funktsiyasining engil o'zgarishi og'ir yuqumli kasalliklarda, shuningdek, manik holatda kuzatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, tiklanish sodir bo'lganda, gipermneziya yo'qoladi va xotira fiksatsiyasi avvalgi darajasiga qaytadi.

Gipomneziya

Og'ir uchun depressiv holatlar, qattiq melankolik va depressiya bilan birga, bemorlar uzoq o'tmishdagi noxush hodisalar va baxtsizliklar uchun xotiraning kuchayishi haqida shikoyat qiladilar. Shu bilan birga, yodlash jarayoni umuman pasayadi va gipomneziya rivojlanadi: dastlab atamalar, nomlar va asosiy sanalarni takrorlash qiyinlashadi va keyinchalik xotiraning fiksatsiya xususiyatlari zaiflashadi. Giponeziya miya tomirlarining aterosklerotik lezyonlari bo'lgan keksa odamlarga ta'sir qiladi. Bu travmatik kasalliklarda ham uchraydi.

Paramneziya

Sifatli xotira buzilishlari - paramneziya - noto'g'ri, noto'g'ri xotiralar. Bularga psevdoreminiscences kiradi, ular bemor xotiradagi bo'shliqlarni u ko'rsatgan vaqtda emas, balki ilgari sodir bo'lgan voqealar bilan to'ldirishi bilan tavsiflanadi. Masalan, kasalxonada davolanayotgan bemor bir necha kun davomida kecha Polotskga borganini da'vo qilmoqda. U haqiqatan ham Polotskda edi, lekin boshqa vaqtda.

Konfabulyatsiya

Sifatli xotira buzilishlariga konfabulatsiyalar ham kiradi. Bu xotira bo'shliqlari xayoliy, ko'pincha sodir bo'lmagan fantastik voqealar bilan to'ldirilgan holat. Konfabulatsiyalarning mazmuni juda xilma-xil bo'lib, bemorning shaxsiyati, uning kayfiyati, intellektual rivojlanish darajasi va tasavvur qilish va fantaziya qilish qobiliyati bilan belgilanadi. Pseudo-reminiscences va confabulations - senil demans rivojlanishining alomatlari.

Kriptomneziya

Ba'zida xotiraning zaiflashuvi mavjud bo'lib, bemor haqiqatda sodir bo'lgan faktlar va voqealarni u eshitgan, o'qigan yoki tushida ko'rgan voqealardan ajrata olmaydi. Bu kriptomneziya.

Xotira buzilishining sabablari

Uzoq vaqt davomida turli xil xotira buzilishlarining sabablari ushbu murakkab aqliy funktsiya haqidagi tor mahalliylashtirilgan g'oyalar nuqtai nazaridan talqin qilingan. Xususan, sut bezlari tanalari xotira markazi ekanligiga ishonishgan. Ushbu nuqtai nazarni ishlab chiqish, olimlar xotira buzilishining patologik mexanizmlari miyaning yuqori qismlariga (miya yarim korteksiga) zarar etkazish natijasi degan xulosaga kelishdi.

Ushbu tezis foydasiga muhim dalil transektsiyadan keyin ma'lumotni bir yarim shardan ikkinchisiga o'tkazishning to'liq to'xtatilishi edi. korpus kallosum. Xotira funktsiyasi uchun individual miya mintaqalarining mas'uliyati tomonidan tasdiqlangan jarrohlik aralashuvlar, bu davrda korteksning alohida joylarini elektr stimulyatsiyasi insonda uzoq o'tmishdagi voqealar xotirasini uyg'otdi.

Shunday qilib, operatsiya paytida bir ayol uning ovozini eshitdi kichik o'g'lim, ko'cha shovqini bilan birga hovlidan kelayotgan. Boshqa bemorga u tug'ayotgandek tuyuldi va bundan tashqari, ko'p yillar oldin mavjud bo'lgan xuddi shunday muhitda.

Olimlar xotira funktsiyasi uchun mas'ul bo'lgan korteksning o'ziga xos joylarini aniqlashga harakat qilganda, uning izlari temporal lob oqim bilan tirnash xususiyati bilan faollashgani aniqlandi. Shu bilan birga, patologik fokus oksipital qismda lokalizatsiya qilinganida, ko'rish xotirasi, vaqtinchalik qismida esa eshitish xotirasi buzilganligi aniqlandi.

Frontal lobning shikastlanishi semantik xotiraning buzilishiga olib keladi. Biroq, bu farazlarni mutlaqo isbotlangan deb hisoblamaslik kerak, chunki ba'zi bemorlarda markaziy asab tizimida biron bir organik o'zgarishlar bo'lmaganda xotira buzilishi kuzatiladi.

Hatto eng to'liq klinik tekshiruv ham uning organik o'zgarishlarini aniqlamaydi, masalan, kuchli hissiy tajribalar paytida xotira buzilishi bo'lgan bemorlarda, reaktiv psixozlar(affektogen, psixogen amneziya).

Korteksning ma'lum zonalarining tirnash xususiyati o'tmishdagi voqealar izlarining jonlanishiga olib kelishiga qaramay, ular haddan tashqari tiniq va yorqinligi bilan oddiy xotiralardan sifat jihatidan farq qiladi. Bemorlar, qoida tariqasida, bu voqealarni qayta boshdan kechiradilar va ularni hech qachon xotira deb hisoblamaydilar.

Xotira mexanizmi muammosini hal qilishda Sechenov va Pavlov ko'plab tadqiqotlar ma'lumotlariga asoslanib, uning izlarga asoslanganligini aniqladilar. shartli reflekslar. Ushbu holatda fiziologik asos xotira iz signallarining atrof-muhitdan keladigan signallar bilan bog'lanishiga to'g'ri keladi.

Bu odamlarning azob chekayotganligi bilan tasdiqlanadi ruhiy kasalliklar keksalikda, reaktiv asab tizimining rivojlanayotgan pasayishi bilan, eskisining tiklanishi va yangi shartli aloqalarning shakllanishining yomonlashishi yoki to'liq yo'qligi mavjud. So'nggi yillarda xotiraning biokimyoviy nazariyasi tobora kuchayib bormoqda.

Bu miyadagi metabolizmning har xil turlari va birinchi navbatda ribonuklein kislotasi (RNK) analizatorlardan chiqadigan bioelektrik potentsiallar ta'sirida kodlangan ma'lumotni olib yuruvchi oqsil hosil bo'lishini aniqlaydi. Avvalgisiga o'xshash ma'lumot yana miyaga kirganda, iz saqlanib qolgan o'sha neyronlar rezonanslasha boshlaydi. Nuklein kislotalar almashinuvining va ayniqsa RNKning buzilishi xotira buzilishiga olib keladi.

Xotira buzilishlarini davolash va tuzatish

Bugungi kunda asab hujayralari faoliyatini rag'batlantiradigan va xotirani yaxshilaydigan ko'plab dorilar mavjud. Gap shundaki, inson xotirasi yuz millionlab yillar davomida rivojlangan juda nozik va yaxshi ishlaydigan tizim bo'lib, sog'lom odamda mukammal ishlaydi. optimal rejim. Tabiat allaqachon asab hujayralari faoliyatini tartibga solish uchun turli mexanizmlarga ega ekanligini unutmang. Ayni paytda shifokorlar faqat engil dori-darmonlarni qo'llashni tavsiya etadilar, ularni vitaminlarning kunlik dozasi bilan birga qabul qilishadi.

Xotirani tuzatishning boshqa usullari mavjud. Eng oddiy va eng qulay - bu to'g'ri uyqu va muvozanatli ovqatlanish. Ma'lumki, aksariyat hollarda oqsil va vitaminlarga boy oziq-ovqat eslab qolish qobiliyatini pasaytiradi.

Kundalik ratsioningizga magniy, kaltsiy va glutamik kislotaga boy oziq-ovqatlarni kiritish xotirani yaxshilashga yordam beradi:

• quritilgan o'rik;
• lavlagi;
• sanalar;
• yong'oqlar;
• dukkaklilar;
• ko'katlar;
• bug'doy nihollari.

Va ular odatda qizg'in aqliy ish paytida, xususan, biror narsani tezda eslab qolishlari kerak bo'lganda choy va qahvaga murojaat qilishadi - va ular to'g'ri ish qilishadi.

Tajribalar shuni ko'rsatdiki, choy va qahvalarda mavjud bo'lgan alkaloidlar, kofein va teofillin fosfodiesteraza ta'sirini inhibe qiladi va shu bilan hujayra energiyasining tabiiy manbai - tsiklik adenozin monofosfatning yo'q qilinishini oldini oladi.

Shu bilan birga, miyada nafaqat uning darajasi, balki ma'lumotni yodlash bilan bevosita bog'liq bo'lgan barcha vositachi moddalar darajasi ham oshadi: adrenokortikotropik gormon, vazopressin, ijobiy his-tuyg'ularni yaratishga yordam beradigan bir qator gipotalamus gormonlari.

Shunday qilib, ma'lumotni idrok etish, qayta ishlash, saqlash va ko'paytirish (uni "xotira omborlaridan" olish) uchun qulay fon paydo bo'ladi. Va bularning barchasini bir chashka qahva yoki choy bilan qilish mumkin! Ilm-fan va amaliyot uchun miya imkoniyatlarini qanday yo'llar va vositalar bilan oshirish va xotira jarayonlarini faollashtirish muhim ahamiyatga ega.

"Xotira buzilishi" mavzusida savol-javoblar

Savol:20 yoshli qizda miya anevrizmasi yorilib, operatsiya qilindi. Oradan uch yil o‘tdi, xotiram to‘liq tiklanmadi. U o'tgan kundagi voqealarni unutadi, agar biror voqeani eslasa, qachon bo'lganini eslamaydi. U sizga hech qachon o'zi bilan bo'lmagan narsani aytib berishi mumkin. Unga qon aylanishini yaxshilash uchun dorilar buyuriladi. Xotirani yaxshilashning boshqa usullari bormi? Xotira to'liq tiklanadimi?

Javob: Xotiraning buzilishi neyroxirurgik operatsiyalardan keyin tez-tez uchraydigan hodisadir, lekin ko'pincha xotira asta-sekin tiklanadi. Xotirani yaxshilash uchun siz nootropiklardan foydalanishingiz mumkin, masalan, Piratsetam, vitamin B - ular operatsiyadan keyin umumiy reabilitatsiyani tezlashtiradi.

Savol:Onam 75 yoshda. 4 yil oldin biz (uning qarindoshlari) onamning xotirasi yomonlashganini seza boshladik. U 2-3 daqiqa oralig'ida bir necha marta bir xil narsani so'raydi, kechqurun u ertalab nima qilganini eslay olmaydi, u bolalik yillarini juda yaxshi eslaydi - urush yillarini, u vaqtga yo'naltirilgan, faqat piratsetam va memorial. Uni tark etish juda qiyin, u xuddi shunday Kichkina bola- U yig'lamoqchi. Boshqa kasalliklar yo'q, biz nevrologga murojaat qildik, u xotirani tiklash uchun dorilar hali ixtiro qilinmaganligini aytdi. Ona uchun nima qilishimiz kerak va nima qilishimiz kerak, uni qanday davolay olamiz yoki hech bo'lmaganda kasallik rivojlanmasligiga ishonch hosil qilishimiz mumkin? Javobingiz uchun oldindan rahmat.

Javob: Afsuski, onangiz neyrodegenerativ kasallik - Altsgeymer kasalligi bilan kasallangan deb ishonish uchun barcha asoslar mavjud. Ushbu kasallik uchun haqiqatan ham samarali davolash yo'q. Odatda bunday hollarda nootrop moddalar buyuriladi - onangiz allaqachon ularni qabul qilmoqda. Ehtimol, siz uning xotirasining zaiflashishi bilan murosaga kelishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, amneziyaning boshqa sabablarini (xotirani yo'qotish) istisno qilish uchun miyaning MRIsini o'tkazishni tavsiya etamiz.

Savol:Salom men 28 yoshdaman lekin xotiram yaxshi emas. Bir paytlar men uni shunchaki o'qiganman va yodlaganman, xotiramni o'rgatish uchun uni o'rgatganman, lekin u shundayligicha qoldi. Biror narsani eslab qolish men uchun qiyin, men darhol unutishim mumkin, keyin albatta eslayman, lekin juda kech. Ayting-chi, ehtimol xotirani yaxshilashga yordam beradigan tabletkalar bormi? Rahmat.

Javob: Siz nevrolog bilan maslahatlashib, miyaning MRI tekshiruvidan o'tishingiz va bo'yin tomirlarining Doppler tekshiruvidan o'tishingiz kerak va shundan keyingina davolanish kursidan o'tishingiz kerak.

Savol:Salom! Mening otam 65 yoshda va qisqa muddatli xotirani yo'qotadi. Nega?

Javob: Ushbu hodisaga sabab bo'lganligi ehtimoli katta ko'p skleroz yoki miya qon aylanishining buzilishi. Har qanday holatda, faqat nevrolog bu hodisaning sababini shaxsiy maslahat va keng qamrovli tekshiruvdan so'ng aniqlay oladi.