Ayollarning qonida ESR ning ortishi - norma va o'sish sabablari. Odamlarda normal ESR, yuqori ESR, past ESR Eritrositlarning cho'kish tezligi 17

ESR tahlili asosiy ko'rsatkichlardan biri hisoblanadi yuqumli kasalliklar. Haqiqatan ham natijalarni dekodlash umumiy tahlil qon bemorning sog'lig'i holati haqida yakuniy xulosa emas. Diagnostika natijalari iloji boricha to'g'ri bo'lishi uchun takroriy tekshiruvni o'tkazish kerak ESR o'rganish bemorning qonida, uning normasi statistik tadqiqot natijasida aniqlangan sog'lom odamlar, shuningdek, boshqa klinik tekshirish usullari, ma'lum bir davr mobaynida.

ESR darajasi har qanday o'ziga xos kasallikning belgisi emas. Odatda, uning mos yozuvlar qiymatlari boshqa qon hujayralari ko'rsatkichlari bilan birgalikda qo'llaniladi.

Eritrositlarning cho'kish tezligini aniqlash usuli

Laboratoriya sharoitida eritrotsitlarning cho'kish tezligi ikkita metodologiyadan biri yordamida aniqlanadi: Panchenkov yoki Westergren. Ikkala holatda ham o'lchov birligi vaqt birligida - bir soat ichida shakllangan millimetrdagi qizil hujayralar balandligiga asoslangan ustun darajasiga aylanadi. Tahlil to'plangan materialga natriy sitrat qo'shish orqali amalga oshiriladi, bu qon ivishini oldini oladi.

Bir soat ichida og'irroq qizil qon hujayralari naychaning tubiga joylashadi. Qondagi qizil qon tanachalari qanchalik ko'p bo'lsa, cho'kish jarayoni sekinroq sodir bo'ladi va aksincha - ularning sonining kamayishi (masalan, anemiya bilan) tortishish ta'sirida harakatini tezlashtiradi. Shunday qilib, tahlil natijani ko'rsatadi: normal, ESR ortdi yoki kamayadi.

Kattalar va bolalar uchun ESR normasi: izohli ko'rsatkichlar

Erkaklar va ayollar uchun normal qadriyatlar

Erkaklar va ayollar uchun normal ESR kontseptsiyasi har xil va yosh toifalari uchun ham xuddi shunday. Shunday qilib, 50 yoshgacha bo'lgan erkaklar odatda 1-10 mm / soat ESRga ega. Ayollar qonidagi normal ESR 3-15 mm (30 yoshgacha), 8-25 mm / soat (30-60 yosh), 60 yoshdan oshgan ayollar uchun - 12-53 mm / soat. 50 yoshdan oshgan erkaklarda bu ko'rsatkich 2-20 mm / soatni tashkil qiladi.

Bolalarda qon testi ko'rsatkichi ESR

Olti oygacha bo'lgan bolalar 2-17 mm / soatni tashkil qiladi, bundan tashqari, ko'p bolalarda ESR beqaror va ovqatlanish, vitaminlar majmuasi va tananing o'sish jarayonlariga bog'liq. Ota-onalar faqat umumiy qon tekshiruvi vaqt o'tishi bilan kuzatilgan boshqa ko'rsatkichlar darajasini ortiqcha yoki kam baholansa, tashvishlanishlari kerak.

Qondagi ESR darajasi: homilador ayollar uchun normal

Biz homilador ayollar toifasini alohida ta'kidlashimiz kerak. 10-11 xaftada allaqachon ESR darajasi 25-45 mm / soatni tashkil qiladi va tug'ilgandan keyin 4 hafta davomida bu darajada qoladi. Agar homiladorlik an'anaviy tarzda davom etsa, u holda dinamik tahlil natijalarni belgilangan chegaralarda ko'rsatadi. ESR ning bu darajasi qon tarkibining o'zgarishi, ya'ni protein massasining foiz sifatida ortishi bilan bog'liq.

"SOI" darajasini oshirish yoki kamaytirish sabablari

Voyaga etganida eritrotsitlar cho'kish tezligining o'zgarishining bir necha sabablari bor. Surunkali yuqumli kasalliklarga chalingan bemorlarda "norma" ko'rsatkichi 15-30 birlikka oshadi. Bu yuqori qismning yallig'lanishiga tegishli nafas olish yo'llari, kasalliklar genitouriya tizimi, anemiya, otoimmün kasalliklar, intoksikatsiya va jarohatlar bilan shok holati. Olayotganda ham og'iz kontratseptivlari ayollarda qayd etilgan ESR ortishi.

Malign neoplazmalar, tanadagi yiringli-septik jarayonlar ESRni sezilarli darajada oshiradi - me'yor 30-60 birlikka og'adi. Bunday holda, bemor allaqachon muammoni his qiladi va boshqa turdagi testlarni dekodlash tashxis qo'yish imkonini beradi. aniq tashxis.

Qondagi sariq tuzlarning kontsentratsiyasining oshishi va qizil qon hujayralarining o'z hajmining o'zgarishi bilan past daraja kuzatiladi. Homiladorlikning dastlabki ikki semestrida vegetarian dietasi, qonni suyultiruvchi ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish, mushak distrofiyasi bilan kamaytirish mumkin.

Normdan chetga chiqish ba'zi yallig'lanish jarayonlarining boshlanishini ko'rsatadi. Ammo agar siz tahlilga noto'g'ri tayyorgarlik ko'rsangiz, ma'lumotlar ham noaniq bo'ladi va uning dekodlanishi haqiqatga mos keladigan to'g'ri natijani bermaydi. Sinovni faqat och qoringa, ovqatdan keyin kamida bir soat o'tgach, ertalab qilish kerak. Bir kun oldin siz ortiqcha ovqatlanmasligingiz, yog'li va achchiq ovqatlarni suiiste'mol qilmasligingiz yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz kerak. Bundan tashqari, qon olishdan bir soat oldin chekishdan bosh tortishingiz kerak. Laboratoriyaning o'zida siz tashvishlanmasligingiz kerak, 10-15 daqiqa dam olish va tinchlanish yaxshiroqdir - bu shunchaki barmoqning teshilishi, bu deyarli sezilmaydi.

Video: qondagi "SOY" kattalarda norma hisoblanadi

Agar tekshiruvdan o'tish zarurati tug'ilsa, shifokor, albatta, umumiy qon testini tayinlaydi. Qizil qon hujayralari, leykotsitlar va trombotsitlar darajasining ko'rsatkichlari inson tanasining hayotining ma'lum bir davridagi holatini tasvirlaydi.

Materiallar faqat ma'lumot olish uchun nashr etilgan va davolanish uchun retsept emas! Sizning tibbiy muassasangizda gematologga murojaat qilishingizni tavsiya qilamiz!

ESR qisqartmasi " eritrotsitlarning cho'kish tezligi" Bu sinov qachon majburiy qadam hisoblanadi umumiy tadqiqot qon sharoitlari. Ko'pincha ESR turli patologiyalarni tashxislash, dispanserda tekshirish yoki profilaktika maqsadida amalga oshiriladi.

Texnikaning xususiyatlari

Birinchidan, qon testida ESR nimani anglatishini aniqlaylik. Ushbu test eritrotsitlar cho'kindilarining paydo bo'lish tezligini ko'rsatadi. Tahlil qilish normasi qon ESR bemorda yallig'lanish patologiyalari yo'qligini ko'rsatadi. Biroq, tashxisni faqat boshqa ko'rsatkichlar, masalan, qonning leykotsitlar formulasi, turli xil oqsil fraktsiyalari va boshqalar hisobga olinsa, to'g'ri deb hisoblash mumkin.

Muhim! Tadqiqot natijasiga qizil qon hujayralarining soni va holati ta'sir qiladi.

Tahlil qilishga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Qon testi ESR barmoqdan olinadi va natriy sitrat (5% eritma) bilan aralashtiriladi. Keyinchalik, olingan aralash nozik probirkalarga quyiladi, ular qat'iy vertikal ravishda stendga joylashtiriladi. Shundan so'ng, soat qayd etiladi, so'ngra natijalar qizil qon hujayralarining hosil bo'lgan ustunining balandligi asosida hisoblanadi. Shunday qilib, qizil qon hujayralari soni ko'rsatkichlari soatiga mm bilan o'lchanadi.

Umumiy ESR qon testi haqiqiy darajani ko'rsatishi uchun bemor ushbu testga tayyorgarlik ko'rishi kerak:

• Tahlil och qoringa olinadi, shuning uchun oxirgi ovqat qon namunasini olishdan 12 soat oldin bo'lishi kerak.
• Qon olishdan bir kun oldin chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi.

Sinov jarayoni laboratoriya yordamchisi rioya qilishi kerak bo'lgan bir qator qoidalarni o'z ichiga oladi:

• Kapillyar havosiz qon bilan to'ldirilishi kerak, u xarakterli pufakchalarda to'planadi.
• Tahlil paytida faqat quruq va yaxshi yuvilgan kapillyarlarni, shuningdek, yangi reagentni qo'llash kerak.
• ESR tahlili 18-22 daraja havo haroratida amalga oshirilishi kerak.
• Qonning natriy sitratiga nisbati qat'iy 4: 1 bo'lishi kerak.

Muhim! Yuqorida tavsiflangan qoidalardan har qanday og'ish noto'g'ri tadqiqot natijalariga olib kelishi mumkin. Ko'pincha noto'g'ri test natijalari laboratoriya bo'yicha mutaxassisning tajribasizligi va texnikaning buzilishi tufayli yuzaga keladi.

Oddiy ESR qiymatlari

Jadval: ESR normasi boshqa ko'rsatkichlar bilan solishtirganda

Eritrositlarning cho'kishi normal sharoitda asta-sekin sodir bo'lganligi sababli, hatto bir soatdan keyin ham ularning darajasi ancha past bo'lishi kerak. ESR qiymati turli patologiyalarda ortishi mumkin, bu qondagi oqsil va fibrin darajasining oshishi bilan tavsiflanadi.

ESR qanday dekodlanadi?

ESR qon testini dekodlash juda o'ziga xos emas va ko'pincha leykotsitlar darajasini hisoblashga tayanadi. Misol uchun, agar bemorda miokard infarkti bo'lsa o'tkir shakl, keyin birinchi soatlarda leykotsitlar darajasining oshishi kuzatiladi, ESR darajasi esa normal bo'lib qoladi. Biroq, to'rt kunlik kasallikdan so'ng, oq qon hujayralari sonining pasayishi kuzatiladi va ESR keskin ko'tariladi.

Bemorning diagnostikasi laboratoriya testlari bilan boshlanadi va to'liq qon ro'yxati (CBC) ro'yxatda majburiydir. Bu sizga qizil qon hujayralari sonini va ularning asosiy xususiyatlarini aniqlash imkonini beradi.

ESR (bu ko'rsatkich eritrotsitlarning cho'kish tezligini anglatadi) asosiy parametr bo'lib, u mavjudligi yoki yo'qligini tashxislash imkonini beradi. yallig'lanish jarayoni, va terapiya kursidan keyin qanchalik samarali ekanligini tekshiring.

U bilan birga tibbiyotda ESR atamasi qo'llaniladi - eritrotsitlar cho'kindi reaktsiyasi. Bu tushunchalar bir xil. Bemordan olingandan so'ng, sinov naychasiga yoki baland kapillyarga solingan qon tortishish kuchiga duchor bo'ladi.

Ushbu ta'sir ostida u bir necha qatlamlarga bo'linadi. Og'ir va katta qizil qon hujayralari eng pastki qismida joylashadi. Agar bu tezda sodir bo'lsa, organizmda yallig'lanish paydo bo'ladi. U soatiga millimetrda o'zgaradi (mm/soat).

Muhim: Doimiy samaradorlikni oshirdi- oqibat surunkali yallig'lanish. Ammo ba'zida o'tkir yallig'lanish davrida o'sish kuzatilmaydi.

Eritrositlarning cho'kish tezligini aniqlash umumiy qon testining majburiy parametridir.. ESR aniq tashxisni aniqlashga yordam bermasa ham, ba'zi maslahatlar beradi - ayniqsa boshqa tadqiqotlar natijalari bilan birgalikda.

Qaysi ESR qiymati normal hisoblanadi?

Surunkali kasallik ham natijaning an'anaviy me'yordan chetga chiqishiga ta'sir qilishi mumkin, ammo patologik emas.

ESR me'yori turli jinslar, yoshdagi va hatto tanadagi odamlar orasida farqlanadi.

Ayollar uchun tananing xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, bu norma erkaklarnikiga qaraganda yuqori - bu qonning tez-tez yangilanishi, shuningdek, ayol tanasi muntazam ravishda sodir bo'ladigan bir qator gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq.

Oddiy va talab qilinmaydi qo'shimcha diagnostika 4 oydan boshlab homilador ayollarda ESR ning oshishi hisoblanadi.

Ushbu jadval kattalar qonida ESR ning normal miqdorini ko'rsatadi.

Ko'rsatkichlarni aniqlash va ularni talqin qilish bemorning yoshini hisobga olgan holda ham amalga oshirilishi kerak.

Homilador ayollarda qizil qon hujayralarining tezlashishi va ularning tana turi o'rtasida bog'liqlik mavjud.

Nozik odamlarda homiladorlikning birinchi yarmida ROE 21-62 mm / soat, ikkinchisida - 40-65 mm / soat ga etadi.

Ortiqcha vaznli odamlar uchun - mos ravishda 18-48 mm / soat va 30-70 mm / soat. Norm - belgilangan diapazondagi har qanday ko'rsatkich.

Muhim: og'iz orqali qabul qiladigan ayollar uchun gormonal kontratseptivlar, eritrotsitlar cho'kindi darajasi har doim yuqori bo'ladi.

Yuqumli kasalliklar paytida bolalarda ESR ( ichak infektsiyalari, nafas olish yo'llari kasalliklari) kasallikning 2-3-kunida kuchayadi va 28-30 mm / soat ga etadi.

Chaqaloqlarda bu ko'rsatkichning o'zgarishi tishlarga, onaning ovqatlanishiga (emizish bilan), gelmintlarning mavjudligiga, vitamin etishmasligiga, shuningdek, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishda bog'liq.

Quyida bolalar uchun eritrotsitlar cho'kindilarining o'rtacha ko'rsatkichlari keltirilgan.

Agar ESR darajasi 2-3 birlikka oshirilsa, bu normaning bir variantidir. Ko'rsatkich me'yordan 10 yoki undan ortiq birlikdan oshsa, qo'shimcha tekshiruv talab qilinadi.

Muhim: Ertalab ESR ko'rsatkichi har doim yuqori bo'ladi - bu tahlil natijalarini sharhlashda e'tiborga olish muhimdir.

ESR darajasi qachon oshadi?

Yallig'lanish vaqtida qondagi oqsillar darajasi oshadi, shuning uchun qizil qon hujayralari tezroq joylashadi. Agar eritrotsitlar cho'kindi reaktsiyasidan tashqari barcha ko'rsatkichlar normal bo'lsa, unda tashvishlanish uchun jiddiy sabab yo'q. Bir necha kundan keyin siz qonni qayta topshirishingiz va natijalarni solishtirishingiz mumkin.

Eng mumkin bo'lgan sabablar ESR o'sishi:

• Nafas olish tizimi, genitouriya tizimining yallig'lanishi (shu jumladan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar), qo'ziqorin infektsiyalari– deyarli 40% hollarda;
• Onkologik jarayonlar - taxminan 23%;
• Revmatik va otoimmün kasalliklar, shu jumladan allergiya - 17%;
• Endokrin va gastroenterologik kasalliklar - 8%;
• Buyrak kasalliklari - 3%.

Genitouriya tizimining yallig'lanishi

Muhim: ROEni bolalarda 38-40 mm/soatgacha, kattalarda esa 100 mm/soatgacha oshirish juda muhimdir. Bu ROE qiymatini bildiradi jiddiy yallig'lanish, buyrak muammolari, onkologiya. Bunday bemorga qo'shimcha tekshiruv kerak - maxsus siydik, qon testlari, ultratovush yoki MRI, bir nechta ixtisoslashgan mutaxassislar bilan maslahatlashish.

ESR ortib borayotgan kasalliklar

Keyinchalik vaqtinchalik o'sish kuzatiladi o'tkir sharoitlar, suyuqlikning katta yo'qotilishi va qon viskozitesining oshishi (diareya, qusish, jiddiy qon yo'qotish) bilan birga keladi.

Ba'zi kasalliklarda ROE qiymati uzoq vaqt davomida oshadi:

• Patologiyalar endokrin tizimi– qandli diabet, kist fibrozi, semizlik;
• Jigar va o't yo'llarining kasalliklari, shu jumladan gepatit, xoletsistit;
• To'qimalarni yo'q qilish bilan kechadigan kasalliklar;
• Yurak xuruji va qon tomirlari uchun (kasallik boshlanganidan bir necha kun o'tib ortadi);
• Qon kasalliklari;
• Har qanday etiologiyaning yuqumli.

Qandli diabet

Muhim: Bakterial infektsiyalar ESR ning 2-10 barobar oshishiga olib keladi. Virusli infektsiyalar bo'lsa, u biroz oshadi - bir necha birlik. 31 yoshli erkakda 17-20 mm / soatgacha ko'tarilishi kasallikning virusli xususiyatini, 58-60 gacha - bakterial ekanligini ko'rsatadi.

O'sish sabablari aniqlanmaganda

Bunday holda, bemorni batafsilroq tekshirish kerak. Batafsil qon testlari buyuriladi, uning davomida qizil qon hujayralarining o'rtacha hajmi, leykotsitlar va limfotsitlar soni va leykotsitlar formulasi aniqlanadi.

Bundan tashqari, o'sma belgilari uchun qon testini va siydik testini o'tkazishga arziydi.

Ushbu tekshiruvlar paytida tananing dastlabki holatini hisobga olish muhimdir:

• Ilgari tashxis qo'yilgan infektsiyalar;
• Surunkali kasalliklarning mavjudligi.

Past ESR darajasi nimani ko'rsatadi?

Quyidagi holatlar uchun pasayish xosdir:

• Charchoq;
• Qonning yopishqoqligi;
• Mushak atrofiyasi;
• epilepsiya va ba'zi asab kasalliklari;
• Eritrositoz;
• Gepatit;
• Kaltsiy, simob asosidagi dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash;
• Anemiyaning ayrim turlari uchun.

ESR qanchalik past ekanligini hisobga olish kerak. 4 mm/soat qiymati norma hisoblanadi kichik bola, lekin 20 yoshli ayol uchun bu tashvish beruvchi alomatdir.

Muhim: past tezlik vegetarian (go'shtdan voz kechish) va vegan (har qanday hayvonot mahsulotlaridan voz kechish) dietasiga rioya qilganlar uchun norma hisoblanadi.

Noto'g'ri ijobiy ESR testlari

Noto'g'ri ijobiy - mustaqil bo'lgan vaqtinchalik o'sish patologik jarayonlar organizmda, ba'zi dori-darmonlar, yoshga bog'liq yoki metabolik xususiyatlar bilan qo'zg'atilgan.

Natija noto'g'ri ijobiy bo'lsa:

• Keksa bemorlarda;
• Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz;
• Gepatit B ga qarshi emlashdan keyin;
• Anemiya uchun;
• Agar bemorda buyraklar, siydik tizimining kasalliklari bilan bog'liq muammolar bo'lsa;
• A vitaminini qabul qilishda;
• Qonni olish va tahlil qilish algoritmi buzilgan bo'lsa, shuningdek, ishlatiladigan kapillyarning tozaligi buzilgan bo'lsa.

Agar shubha qilsangiz noto'g'ri ijobiy natija Sinovni 7-10 kundan keyin qayta topshirishga arziydi.

Sinov natijasi noto'g'ri ijobiy bo'lgan hollarda, bemorga kerak emas qo'shimcha tekshiruv va davolash.

Qonda ESR ni aniqlash usullari

Barmoq qon testi

Bir nechta tadqiqot usullari mavjud, ularning natijalari 1-3 birlik bilan farqlanadi. Eng keng tarqalgani Panchenkov usuli yordamida tahlil qilishdir. Westergren usuli - texnika oldingi usul bilan bir xil, faqat yuqori kapillyar ishlatiladi. Bu usul aniqroq.

Wintrobe testi antikoagulyantlar bilan qo'llaniladi. Qonning bir qismi antikoagulyant bilan aralashtiriladi va maxsus naychaga joylashtiriladi.

Ushbu texnika 60-66 mm / soat dan past ko'rsatkichlar uchun samarali.

Yuqori tezlikda u tiqilib qoladi va ishonchsiz natija beradi.

Tahlilga tayyorgarlikning xususiyatlari

Natijaning maksimal ishonchliligi uchun qon namunasi to'g'ri bajarilishi kerak:

1. Bemor protseduradan kamida 4 soat oldin ovqatlanmasligi kerak - boy va yog'li nonushtadan keyin ROE ko'rsatkichi noto'g'ri ko'tariladi.
2. Qonni siqib chiqarmaslik uchun chuqur ponksiyon qilish kerak (barmoqdan qon olishda) - bosilganda qizil qon hujayralarining muhim qismi yo'q qilinadi.
3. Qonga havo pufakchalari tushmasligiga ishonch hosil qiling.

Qonda ESR ni qanday kamaytirish mumkin?

Ushbu ko'rsatkichni pasaytirish uchun siz o'zingiz dori-darmonlarni qabul qilmasligingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, ular davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Shuni esda tutish kerakki, indikatorni oddiygina pasaytirish uning o'sishining asosiy sababini bartaraf etmaydi.

Bunday tahlil natijalari ko'pincha bilan bog'liq bo'lgani uchun pasaytirilgan daraja gemoglobin, zaiflashgan holat, bemorga temir preparatlari, B vitaminlari va foliy kislotasi buyuriladi.

Agar revmatik kasallik mavjud bo'lsa, kortikosteroidlar buyuriladi.

Bemor uni mustaqil ravishda ishlatishi mumkin an'anaviy usullar immunitet tizimini mustahkamlash va qonni patogen mikroorganizmlarning chiqindilaridan tozalash. Bu yaxshilanadi umumiy holat, tanani qo'llab-quvvatlash va qon tarkibini yaxshilash.

Buning uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• Lavlagi sharbati (nonushtadan oldin och qoringa 100-150 ml);
• limonli choy;
• Asal (kuniga 1-2 choy qoshiq, bir stakan iliq choy yoki suvda suyultiriladi);
• Moychechak va jo'ka infuziyalari (bir stakan qaynoq suv uchun 1 osh qoshiq, bu hajmni kun davomida bir necha dozada ichish).

• WBC (oq qon hujayralari - oq qon hujayralari) - leykotsitlarning mutlaq tarkibi.
• RBC (qizil qon tanachalari - qizil qon tanachalari) - qizil qon hujayralarining mutlaq tarkibi.
• HGB (Hb, gemoglobin) - butun qondagi gemoglobin kontsentratsiyasi.
• HCT (gematokrit) - gematokrit - hajm nisbati shaklli elementlar qon plazmasiga.
• PLT (trombotsitlar - qon trombotsitlari) - mutlaq trombotsitlar tarkibi.

Qizil qon hujayralari indekslari (MCV, MCH, MCHC):

• MCV- o'rtacha hajm qizil qon tanachalari kub mikrometrda (mkm) yoki femtolitrda (fl).
• MCH - bu qizil qon tanachalaridagi o'rtacha gemoglobin miqdori.
• MCHC - qizil qon tanachalaridagi o'rtacha gemoglobin kontsentratsiyasi.

Trombotsitlar indekslari (MPV, PDW, PCT):

• MPV (o'rtacha trombotsitlar hajmi) - trombotsitlarning o'rtacha hajmi.
• PDW - trombotsitlar hajmi bo'yicha taqsimlanishining nisbiy kengligi.
• PCT (trombotsitlar kriti) - trombokrit.

• LYM% (LY%) (limfotsitlar) - limfotsitlarning nisbiy (%) tarkibi.
• LYM# (LY#) (limfotsitlar) - limfotsitlarning mutlaq tarkibi.
• MXD% - monositlar, bazofillar va eozinofillar aralashmasining nisbiy (%) tarkibi.
• MXD # - monositlar, bazofillar va eozinofillar aralashmasining mutlaq tarkibi.
• NEUT% (NE%) (neytrofillar) - neytrofillarning nisbiy (%) tarkibi.
• NEUT# (NE#) (neytrofillar) - neytrofillarning mutlaq tarkibi.
• MON% (MO%) (monotsit) - monositlarning nisbiy (%) tarkibi.
• MON# (MO#) (monotsit) - monositlarning mutlaq tarkibi.
• EO% - eozinofillarning nisbiy (%) tarkibi.
• EO# - eozinofillarning mutlaq tarkibi.
• BA% - bazofillarning nisbiy (%) tarkibi.
• BA # - bazofillarning mutlaq tarkibi.
• IMM% - pishmagan granulotsitlarning nisbiy (%) tarkibi.
• IMM# - yetilmagan granulotsitlarning mutlaq tarkibi.
• ATL% - atipik limfotsitlarning nisbiy (%) tarkibi.
• ATL# - atipik limfotsitlarning mutlaq tarkibi.
• GR% - granulotsitlarning nisbiy (%) tarkibi.
• GR# - granulotsitlarning mutlaq tarkibi.

• RBC/HCT - qizil qon hujayralarining o'rtacha hajmi.
• HGB/RBC - qizil qon tanachalaridagi o'rtacha gemoglobin miqdori.
• HGB/HCT - qizil qon tanachalaridagi o'rtacha gemoglobin kontsentratsiyasi.
• RDW - Qizil hujayralarni taqsimlash kengligi - qizil qon hujayralarining o'rtacha hajmining o'zgaruvchanlik koeffitsienti.
• RDW-SD - qizil qon hujayralarining hajmi bo'yicha taqsimlanishining nisbiy kengligi, standart og'ish.
• RDW-CV - eritrotsitlarning hajmi bo'yicha taqsimlanishining nisbiy kengligi, o'zgaruvchanlik koeffitsienti.
• P-LCR - katta trombotsitlar nisbati.
• ESR - eritrotsitlarning cho'kish tezligi.

Klinik qon tekshiruvi

spravka.komarovskiy.net

Qon testida ESR nimani anglatadi va u testlarda qanday ko'rsatiladi?

Agar buzilishlar paydo bo'lsa, shifokor qon testida ESR nimani anglatishini tushuntirishi mumkin. Tadqiqot muntazam tibbiy ko'rik yoki bemorning har qanday shikoyati paytida majburiydir. Qon natijasi tashxis qo'yishga yordam beradi, dekodlash mutaxassisning ishi. Qon testida ESR yallig'lanish va patologiyaning mavjudligini ko'rsatadigan muhim ko'rsatkichdir.

Ko'rsatkichni belgilash

Qon testi - bu qondagi ESR darajasini aniqlashning bir usuli.

ESR ni aniqlashda bevosita ishtirok etadigan hujayralarning xususiyatlari:

• Qizil qon tanachalari gemoglobinni o'z ichiga olgan qizil qon tanachalari bo'lib, u tanani gem temir bilan ta'minlaydi.
• Eritrositlarning vazifalari shundaki, ular periferik qon orqali aylanib, kislorodni to'qimalarga olib boradi va bo'sh molekulalarni - metabolik mahsulotlarni oladi.

• Ushbu hujayralarning normasi erkaklar, ayollar va bolalarda farqlanadi. Bu ko'rsatkich erkaklarda eng yuqori (1 litr uchun 4,4-5,0 × 1012), ayollarda oylik qon yo'qotish tufayli bu ko'rsatkich biroz pastroq. Bolalar uchun ma'no doimo sodir bo'layotgan narsalar tufayli o'zgaradi. intensiv o'sish tana tuzilmalari.

Qizil qon hujayralari soni qonda aylanib yuradigan boshqa hujayralarga qaraganda ko'proq, shuning uchun ularning cho'kish tezligi diagnostik nuqtai nazardan ko'proq dalolat beradi. Ularning miqdori tufayli cho'kma tezroq sodir bo'ladi. ESR har safar aniqlanadi profilaktik tekshiruv, ya'ni yiliga kamida bir marta, shuningdek, o'zingizni yomon his qilganingizda.

Eritrositlarning cho'kindi jinsini aniqlash yashirin yallig'lanish jarayoni yoki infektsiyaning mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Parametrni hisoblashning mohiyati shundan iboratki, hujayralar o'z og'irligi ostida joylashadi va vaqt birligidan keyin bu qancha bo'linish sodir bo'lganligini qayd etish mumkin. Hujayralarning og'irligini oshirish ularning pasayishining tezlashishiga olib keladi.

Natijaga ta'sir qiluvchi ba'zi shartlar mavjud:

• namuna saqlanadigan harorat;
• kapillyar uzunligini tanlash;
• tripodda to'g'ri mahkamlash;
• tavsiya etilgan antikoagulyant nisbatga rioya qilish;
• antikoagulyant komponent ishlatiladi.

Qoida tariqasida, normal ESR ko'rsatkichlari turli jinsdagi odamlarda farqlanadi: insoniyatning kuchli yarmi uchun 10 mm / soatgacha bo'lgan qiymat normal hisoblanadi, ayollar uchun - 15 gacha. Yangi tug'ilgan chaqaloqda sog'lom ko‘rsatkich hisoblanadi ESR qiymati 2 mm/soatgacha. Allaqachon bir oyda bu chegara 5 mm / soat ga ko'tariladi va 6 oyda u 2-6 ga etadi.

Bunday holda, qon testini boshqa sog'liqni saqlash parametrlari bilan birgalikda ko'rib chiqish kerak: ba'zi bolalar uchun 6 oylik va 10 mm / soat norma hisoblanadi. Umumiy qon testi yordamida ESR darajasini bilib olishingiz mumkin.

ESR ni aniqlashning maqsadi

Qon testini va ayniqsa ESRni talqin qilish shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak, chunki ko'rsatkichlar noaniq bo'lishi mumkin va vakolatli mutaxassis buni tushunishi mumkin. qo'shimcha taktikalar bemorga nisbatan.

ESRni dekodlash shifokorga quyidagilarni tushunishga imkon beradi:

• Tanadagi yallig'lanish yoki yuqumli jarayon bormi?
• Oldindan buyurilgan davolanish samaralimi?
• Muayyan shikoyatlar bo'lmasa, onkologik jarayonning mavjudligiga shubha qilish mumkinmi?

• Infektsiyadan keyin qoldiq ta'sirlar bormi?

Qon testida ESR nimani anglatishi mavzusi boshqa ko'rsatkichlardan ajralmas tarzda mavjud. Leykotsitlarga alohida e'tibor berilishi kerak: leykotsitopeniya bilan leykotsitlar formulasini hisoblash bilan batafsil qon tekshiruviga ehtiyoj bor; leykotsitlarning etuk bo'lmagan yosh shakllarining ustunligi bilan tahlil qilish leykemiyaga shubha tug'diradi. Bunday holda, hujayralar yakuniy differentsiatsiya va kamolotga erishish imkoniyatini yo'qotadi.

ESRni aniqlashning eng oddiy maqsadi bemorlarni sog'lom odamlardan tezda ajratishdir. Ma'lumki, agar kasallik shubha qilingan bo'lsa, shifokor sizni tekshirishga yuboradi.

Diagnostikaning keng doirasi bilan shubhali patologiyalar guruhi juda keng bo'lib, u ko'plab tadqiqotlarni, shu jumladan qimmatbaho tadqiqotlarni (ultratovush, rentgenografiya, MRI, KT, o'sma belgilarini tahlil qilish) qo'llashni talab qiladi. Agar umumiy qon tekshiruvi shifokorga shubhali tuyulsa, u holda shikoyatlar va boshqa mezonlarga asoslanib, u taxminiy tashxis qo'yadi va kasallikning xususiyatini aniqlashga yordam beradigan usullarni belgilaydi.

Eritrositlarning cho'kish tezligiga ko'plab omillar ta'sir qiladi. Yallig'lanish jarayonida biologik ajralib chiqish sodir bo'ladi faol moddalar, qizil qon hujayralarining membranasini qayta zaryadlash va ularning bir-biriga yopishib qolishiga olib kelishi mumkin. Yana bir sabab - qizil qon hujayralarining bir-biriga yopishib qolishiga olib keladigan qo'pol tarqalgan oqsillarning paydo bo'lishi.

Qizil qon hujayralari soni ortib borayotgan ba'zi holatlar ro'yxati:

• yuqumli jarayonlar;
• yiringli-yallig'lanish kasalliklari;
• onkologiya;
• glomerulonefrit, pielonefrit;
• gepatit, siroz;
• anemiya;
• to'qimalarning nekrozi, bunda to'qimalar parchalanadi va oqsillar qon oqimiga oqib chiqadi;
• miya, miyokard, ichak infarkti;
• sil kasalligi;
• tizimli biriktiruvchi to'qima kasalliklari;
• metabolik kasalliklar;
• qonning onkologik lezyonlari (leykemiya, limfogranulomatoz).

Siz bilvosita gemoglobin miqdori bo'yicha ko'tarilgan yoki kamaygan ESR mavjudligini taxmin qilishingiz mumkin: yuqori daraja bilan reaktsiya past bo'ladi, anemiya bilan bu daraja oshadi. Ya'ni, pigment darajasi qanchalik past bo'lsa va natijada qizil qon hujayralari tezroq joylashadi. Ko'p sonli hujayralar bilan qon yopishqoq bo'ladi, bu esa elementlarning tushish tezligini pasaytiradi.

Kasallik bo'lmagan bir qator sharoitlarda tananing reaktsiyasi ham kuzatiladi:

1. Homiladorlik davrida, tug'ruqdan keyin va hayz paytida.
2. Ertalab soatlarda bu daraja yuqori bo'ladi.
3. Ayol og'iz kontratseptivlarini (tabletkalarni) qabul qilganda.
4. Agar tadqiqot vaqtida odamda surunkali jarayonning kuchayishi, hatto burunning oqishi yoki akne toshmasi bo'lsa.
5. Achchiq yoki yog'li ovqatlarni iste'mol qilgandan keyin.
6. Stress paytida yoki undan keyin.
7. Da allergik reaktsiya.
8. Dori vositalarining ayrim guruhlarini qabul qilgandan keyin.

Ko'tarilgan ko'rsatkich bilan qon testi tez-tez uchraydi, ammo pastroq natija ham paydo bo'lishi mumkin. Ushbu hodisaning sabablaridan biri sifatida ko'rsatilgan virusli infektsiya.

boleznikrovi.com

Qonda ESR: tahlilni talqin qilish va belgilash

Umumiy qon testining ko'rsatkichlaridan biri ESR - eritrotsitlarning cho'kindi jinsi. Ilgari, boshqa atama ROE qabul qilingan - eritrotsitlar cho'kindi reaktsiyasi, lekin hech qanday reaktsiya haqiqatda sodir bo'lmagani uchun bu nomdan voz kechildi.

Qondagi ESR ko'rsatkichlarini boshqa klinik testlardan alohida ko'rib chiqish mumkin emas, chunki normal ESR darajasini dekodlash kasallikning yo'qligini ko'rsatmaydi va aksincha, past yoki ko'tarilgan ko'rsatkichlar har doim ham tananing disfunktsiyasini ko'rsatmaydi.

ESR darajasini tahlil qilish

Laboratoriyada ESR qon testi oddiy manipulyatsiyalar yordamida amalga oshiriladi. Umumiy tahlilni o'tkazayotganda, laboratoriya bo'yicha mutaxassis qon ivishiga to'sqinlik qiladigan antikoagulyant qo'shib, qonni sinov naychasiga joylashtiradi. Material bir soat davomida kolbada qoladi, qizil qon tanachalari esa massasi tufayli tubiga joylashadi va plazma suyuqlikning yuqori qismini egallaydi. Bir soatdan keyin siz ESR darajasini aniqlashingiz mumkin - bu plazma egallagan balandlikka to'g'ri keladi. Probirka shkalasi bo'yicha qizil qon tanachalari va shaffof plazma o'rtasidagi chegara qizil qon hujayralarining soatiga (millimetrda) tezligini ko'rsatadi.

Erkaklar va ayollar uchun ESR standartlari farq qiladi, ammo ko'plab shartlar mavjud bo'lib, unda o'rtacha darajadan yuqori yoki undan past daraja ham normal degan ma'noni anglatadi.

ESR normasi ko'rsatkichlari

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda eritrotsitlarning cho‘kish tezligi 0-2 mm/soat, olti oygacha 12-17 mm/soat, erkaklarda 2-10 mm/soat, ayollarda 3-15 mm/soat bo‘lishi umumiy qabul qilingan. Ayollar qon tarkibi va uning tarkibiy qismlari darajasida tez-tez o'zgarishlarga duch kelishadi. Masalan, 20 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun optimal ishlash 3-15 mm/soat, balog'at yoshida (30 - 60 yosh) - 8-25 mm/soat, 60 yoshdan oshganlar uchun - 12-53 mm/soat bo'ladi. Homilador ayollarga kelsak, ular o'rtacha 25 dan 45 mm / s gacha.

Oziqlanish va turmush tarzi ham ESR ga ta'sir qiladi, bu to'yimli nonushta, hayz ko'rish, tug'ruqdan keyingi davr, ro'za tutish yoki qattiq dieta paytida, shuningdek, bo'lsa allergik kasalliklar. Oxirgi variantda, antiallergik preparatlarni qabul qilishda umumiy tahlil bir necha marta amalga oshiriladi - agar ko'rsatkichlar normaga yaqinlasha boshlasa, bu dori to'g'ri tanlanganligini anglatadi.

Vegetarian parhezga rioya qilganda va qonni suyultiruvchi ma'lum dorilarni (aspirin, kaltsiy xlorid) qabul qilganda juda past cho'kish darajasi kuzatiladi.

ESR darajasi toifalari

IN zamonaviy tibbiyot Normadan chetga chiqish odatda daraja bo'yicha tasniflanadi. Birinchi darajaga belgilanganidan bir necha birlik bilan farq qiluvchi ko'rsatkichlar kiradi. Sinovlarning talqini qondagi hujayralar nisbatan maqbul darajada ekanligini aniqlaydi.

Ikkinchi darajaga eritrotsitlar cho'kish darajasi 15-30 birlikdan oshadigan bemorlar kiradi. Bu allaqachon organizmning reaktsiyasi sifatida organizmdagi yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatadi shamollash yoki taxminan 30 kun ichida haqiqiy davolanishi mumkin bo'lgan infektsiyalar. Ushbu davrda siz ESR dinamikasini kuzatib borishingiz va umumiy qon testini o'tkazishingiz kerak, chunki birinchi o'zgarishlar faqat 24-72 soatdan keyin sezilarli bo'ladi, kasallikning 12-14-kunlarida sezilarli o'sish paydo bo'ladi va cho'qqisi. tiklanish davrida erishish mumkin. Bunday amplitudalar shu bilan izohlanadi inson tanasi kerakli miqdordagi antikorlarni ishlab chiqarish uchun vaqt talab etiladi.

Agar 30 kun davomida umumiy tahlil yuqori og'ishlarni ko'rsatsa - 30-60 birlik, sog'ligingiz haqida jiddiy o'ylash vaqti keldi. Bu, birinchi navbatda, jiddiy yallig'lanish jarayonlari yoki to'qimalarning parchalanishi yoki progressiv rivojlanishi tufayli tananing intoksikatsiyasi mavjudligini ko'rsatadi. malign shish.

To'rtinchi daraja - ESR ning 60 birlikka ko'tarilishi iz qoldirmasdan o'tishi mumkin emas. Odatda bemor o'z kasalligi haqida biladi, uning tanasida yiringli-septik reaktsiyalar paydo bo'ladi.

Eritrositlarning cho'kish tezligiga qanday omillar ta'sir qiladi?

ESR ga ta'sir qiluvchi asosiy ko'rsatkich qonning oqsil tarkibi hisoblanadi. Qonda oqsillar (globulinlar va fibrinogen) qancha ko'p bo'lsa, qizil qon hujayralarining barqarorligi past bo'ladi. Immun tizimi infektsiya va viruslarga qarshi kurashish uchun immunoglobulinni faol ishlab chiqarishni boshlaydi va qizil qon hujayralarining tezligi oshadi. Leykotsitlarga kelsak, ularning tezligi va miqdori qizil qon hujayralarining ko'rsatkichlari bilan to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Shunday qilib, tanaga hujumning boshida ular ko'proq bo'ladi, 10-14 kunlarda ularning soni kamayadi va faqat 21-30 kunlarda leykotsitlar va eritrotsitlar bir xil dinamikada o'z darajasini oshiradi.

ESR ni aniqlash usullari

Zamonaviy tibbiyotda ESRni ikki usulda aniqlash odatiy holdir: Panchenkov usuli va Westergren tahlilini dekodlash. Ikkala turdagi tadqiqot uchun norma bir xil, ammo ular sinov naychalarining turi va o'lchovlar uchun ishlatiladigan shkalada farqlanadi. Westergren usuli ESRning o'sishiga ko'proq sezgir.

Eritrotsitlar cho'kindi jinslarining o'zgarishi bilan birga keladigan bir qator kasalliklar mavjud: yurak xurujlari, disfunktsiya. immun tizimi, malign kasalliklar, anemiya, leykemiya. Tezlikning pasayishi giperproteinemiya, eritrotsitoz, gepatit va boshqalarni ko'rsatishi mumkin.

krasnayakrov.ru

Qon testida ESRni dekodlash

Bizning qonimiz suyuq qism va quruq qoldiqdan iborat. Qonning suyuq qismi plazma, quruq qolgan qismi esa asosan qizil qon tanachalari bilan ifodalanadi. Qizil qon hujayralaridan tashqari, leykotsitlar va trombotsitlar ham mavjud. Ammo ularning soni shunchalik kichikki, uni hisobga olish mumkin emas. Eritrositlar yoki qizil qon tanachalari bikonkav disklardir.

Qizil qon hujayralari kislorod va karbonat angidridni tashishning asosiy funktsiyasini bajarishi uchun ular qon plazmasida erkin to'xtatilgan holatda bo'lishi kerak va hech qanday holatda bir-biriga yopishmaydi. Bunga bir qator murakkab fiziologik mexanizmlar orqali erishiladi. Biroq, in vitro (sinov naychasida) qizil qon hujayralari joylashadi, chunki ularning zichligi yoki solishtirma og'irlik, qon plazmasining zichligidan oshadi. To'g'ri, ularning cho'kish tezligi turlicha.

Tezlik ko'rsatkichiga ta'sir qiluvchi oxirgi omil qizil qon tanachalarining agregatsiyasi (bir-biriga yopishishi) hodisasi emas. Qizil qon hujayralarining to'planishi turli xil oqibatlarning natijasidir patologik sharoitlar. Bir-biriga yopishtirilgan qizil qon hujayralari konglomeratlari nisbatan kichik sirt maydoniga ega bo'lgan katta massaga ega, bu ularning suyuq muhitda tezroq cho'kishi uchun sharoit yaratadi.

Ta'sir etuvchi omillar

Qondagi ESR bir qator omillarga bog'liq, jumladan:

1. Eritrotsitlar membranasini zaryadlash. Odatda, qizil qon hujayralari membranasining yuzasi manfiy zaryadga ega. Zaryadlangan qizil qon hujayralari bir-birini qaytaradi va bir-biriga yopishmaydi. Turli patologik sharoitlar (zaharlanish, infektsiya, ichki organlarning kasalliklari) tufayli eritrotsitlar membranasi uning zaryadini o'zgartirishi bilan zararlanishi mumkin.
2. Qizil qon hujayralari soni. Qizil qon hujayralari qanchalik kam bo'lsa, ular tezroq joylashadi va aksincha. Natijada, anemiya (anemiya) bilan ESR ortadi.
3. Qonning oqsil tarkibi. Qon plazmasining asosiy oqsillari past molekulyar og'irlikdagi albuminlar va katta molekulyar og'irlikdagi globulinlar bilan ifodalanadi. Boshqacha yallig'lanish reaktsiyalari, shu jumladan Va yuqumli tabiat, globulinlar miqdori ortadi. Yallig'lanish oqsillari paydo bo'ladi - fibrinogen, C-reaktiv oqsil. Bu eritrotsitlarning membrana zaryadining o'zgarishi bilan birga keladi. Jigar kasalliklarida albumin darajasining pasayishi xuddi shunday natijaga olib keladi.
4. Qonning kislota-baz holati (ABS). Qon plazmasining kislotaliligi (atsidoz) qanchalik yuqori bo'lsa, ESR shunchalik yuqori bo'ladi va aksincha, ESR ishqoriy tomonga o'tganda (alkaloz) ESR ortadi.

Shunday qilib, ESR buni ko'rsatadi turli organlar Va biologik muhitlar ma'lum patologik o'zgarishlar sodir bo'ladi.

Oddiy qiymatlar

ESR uchun o'lchov birligi mm / soat - soatiga millimetr. ESR normasini aniqlashda quyidagilar hisobga olinadi:

2. Qavat. Erkaklarda ESR normasi 2-10 mm / soat, ayollarda esa biroz yuqoriroq bo'lib, 3-15 mm / soat ga teng.
4. Yosh. 50-60 yoshdan oshgan ikkala jinsdagi shaxslar uchun 15-20 mm / soatgacha bo'lgan yuqori chegaraga ruxsat beriladi. Turli yoshdagi bolalarda ESR ayniqsa tez o'zgaradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ESR 0-2 mm / soat, 6 oylikdan bir yoshgacha bo'lgan bolalarda - 12-17 mm / soat, bir yoshdan katta bolaning qonida - 12-18 mm / soat.

Garchi turli manbalarda normal qiymatlar ESR biroz farq qilishi mumkin. Ko'rinishidan, bu ushbu ko'rsatkichni o'lchash texnologiyasini takomillashtirish bilan bog'liq.

Ba'zi ma'lumotnomalarda siz boshqa ko'rsatkichni topishingiz mumkin - ROE. Bu eritrotsitlarning cho'kindi reaktsiyasi.

Ushbu ko'rsatkichning mavjudligi ba'zi hollarda test natijalarini talqin qilishda chalkashlikka olib kelishi mumkin. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ESR va ROE bir xil narsadir. Shunchaki ROE eskirgan atama bo'lib, u hali ham mavjud Sovet davri ESR bilan almashtirildi.

Aniqlash usuli

ESRni aniqlashning klassik usuli Panchenkov usuli hisoblanadi. Qon ivishining oldini olish uchun sub'ektning barmog'idan olingan kapillyar qon 3: 1 - 3 qismli qon va 1 qismli konservant bilan aralashtiriladi. 5% natriy sitrat konservant sifatida ishlaydi. Keyin sitratlangan qon maxsus gradusli shisha kapillyarlarga joylashtiriladi. Tahlil natijalari 1 soatdan keyin joylashgan qizil qon hujayralaridan mahrum bo'lgan qon plazmasiga mos keladigan yorug'lik ustunining balandligi bilan baholanadi.

Endi Panchenkov usuli yanada progressiv usul bilan almashtirildi Vestergren. Asosiysi, u Panchenkov usulidan deyarli farq qilmaydi. To'g'ri, bu erda shisha kapillyarlar o'rniga maxsus gradusli probirkalar qo'llaniladi. Konservantning konsentratsiyasi va uning qon bilan nisbati ham har xil - 3,8% va 4:1. Ammo asosiy farq boshqacha. Westergren usuli yordamida ESRni aniqlashda barmoqdan qon o'rniga tomirdan qon olinadi. Gap shundaki, ko'plab tashqi ta'sirlar (sovuq, jismoniy faoliyat) kapillyarlarning spazmiga, ularda oqayotgan qonning xususiyatlarining o'zgarishiga va olingan natijalarning buzilishiga olib keladi. Bundan kelib chiqadiki, venoz qonni tahlil qilish arterial qonga qaraganda ob'ektivroqdir.

Yuqori ESR sabablari

IN klinik amaliyot ko'pincha ESRning o'sishi kuzatiladi. Bunday turishning asosiy sabablari:

• yuqumli tabiatning yuqori nafas yo'llarining yallig'lanish jarayonlari - sinusit, faringit, rinit, tomoq og'rig'i;
• jigar kasalliklari - gepatit, siroz;
• malign onkologik kasalliklar - saraton, sarkoma;
• allergik reaktsiyalar;
• anemiya;
• alkalozga olib keladigan turli xil sharoitlar;
• homiladorlik;
• qonda xolesterin miqdori ortdi;
• saxovatli qabul yog'li ovqatlar- bu borada och qoringa umumiy qon testini o'tkazish kerak.

Issiq iqlim sharoitida, 270C dan yuqori haroratlarda qon to'planganda ESR oshishi mumkin. Va natijalarni baholashda buni ham hisobga olish kerak.

Past ESR sabablari

ESRning pasayishi quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:

• politsitemiya - qizil qon hujayralari tarkibining ko'payishiga olib keladigan kasallik;
• konjestif yurak etishmovchiligining shakllanishiga olib keladigan yurak-qon tomir tizimining kasalliklari;
• biroz genetik kasalliklar qon - o'roqsimon hujayrali anemiya, irsiy mikrosferotsitoz;
• qon plazmasidagi atsidoz;
• ba'zi dori-darmonlarni, shu jumladan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish;
• jigar shikastlanishi bilan qon plazmasidagi safro kislotalari darajasining oshishi, yallig'lanish kasalliklari o't pufagi, oshqozon osti bezi;
• Harorat bilan tahlil qilish uchun qon olinganda ham past ESR kuzatiladi tashqi muhit 220C dan past.

Ba'zi sharoitlarda o'sishning o'ziga xos xususiyatlari

Patologiyaga qarab, ESR o'sishining 3 darajasi mavjud:

Ushbu ko'rsatkichning o'sish darajasi yallig'lanish jarayonining og'irligiga bog'liq deb hisoblanadi. Shu munosabat bilan pnevmoniyadagi ESR bronxitga qaraganda yuqori bo'ladi. Garchi bu bayonot har doim ham to'g'ri bo'lmasa-da. ESR darajasi kasallikning bosqichiga bog'liq. Qoida tariqasida, kasallikning birinchi alomati - zaiflik, yo'tal yoki yuqori harorat paydo bo'lganidan keyin 1-2 kun o'tgach ortadi.

Maksimal ESR qiymatiga taxminan kasallikning 2-haftasida erishiladi. ESR bilan birga leykotsitlar soni ortadi. Keyinchalik, davolanish vaqtida bemorning ahvoli yaxshilanishi bilan ESR kamayadi va normal holatga qaytadi. Homiladorlik davrida ESRning o'sishi taxminan 4-haftadan boshlab sodir bo'ladi, homiladorlikning oxirigacha (40-50 mm / soat va undan yuqori) maksimal darajaga etadi va muvaffaqiyatli tug'ilgandan keyin u tezda normallashadi. Onkologiyada oqsilning katta parchalanishi tufayli qon plazmasining tarkibi o'zgaradi va bu bilan birga keladi. keskin o'sish ESR 80-90 mm / soatgacha.

Klinik ahamiyati

Shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning og'irligi va bosqichini faqat ESR asosida hukm qilish mumkin emas. Bu o'ziga xos bo'lmagan ko'rsatkich bo'lib, ESRga qo'shimcha ravishda tahlilni dekodlash boshqa shakllangan elementlarning mazmunini hisobga olishi kerak. Ko'pincha, umumiy qon testida yuqori ESR batafsilroq laboratoriya diagnostikasi uchun sabab bo'lib xizmat qiladi.

www.infmedserv.ru

ESR (eritrotsitlarning cho'kindi jinsi tezligi) quyidagilardan biridir eng muhim ko'rsatkichlar umumiy qon testida, o'zgarishlar tananing disfunktsiyasini baholash uchun ishlatilishi mumkin.

Ayollar uchun ESR normasi soatiga 3 dan 18 mm gacha (mm / soat), lekin u yoshga, tsikl kuni yoki fiziologik holatga qarab farq qilishi mumkin.

Ushbu ko'rsatkichning ahamiyatini hisobga olgan holda, ayollar qonida normal ESR darajasi qanday ekanligini aniqlashni taklif qilamiz turli yoshdagilar. Shuningdek, sizga umumiy qon testiga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerakligini va ESRdagi qanday o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkinligini aytib beramiz.

Yuqorida aytib o'tganimizdek, ESR - bu qizil qon hujayralarining cho'kindi tezligi, ya'ni qonning fraktsiyalarga bo'linish tezligi. Umumiy tekshiruv vaqtida qon shisha kapillyarga joylashtiriladi, unda tortishish ta'sirida u joylashadi, aniqrog'i, qon emas, balki qizil qon tanachalari joylashadi. Laboratoriya mutaxassisi 60 daqiqa vaqtni aniqladi, shundan so'ng u kapillyarda qancha millimetr cho'kindi hosil bo'lganini o'lchadi. Shunday qilib, cho'kindi hosil bo'lish tezligi ESR qon testi bilan ko'rsatiladi.

Ayollarda ESR qon tahlili bir qator xususiyatlarga ega, xususan:

• ESR ning yuqori chegarasi odatda ayollarda erkaklarnikiga qaraganda biroz yuqoriroqdir, bu ayol tanasining gormonal foniga bog'liq;
• ertalab nishonlanadi eng yuqori daraja ESR;
• ESR ayolning gormonal foniga ta'sir qiladi;
• Ayollarda ESR yoshga qarab o'zgaradi, bu ham gormonal darajadagi o'zgarishlar bilan bog'liq.

ESRni aniqlaydigan tadqiqot umumiy qon testidir.

ESR darajasini o'lchashning bir necha yo'li mavjud. Keling, ularga qaraylik.

• Panchenkov usuli yordamida ESR ni aniqlash. Bu usul barmoqdan olingan qon shisha kapillyarga joylashtirilishi va cho'kma darajasi 60 daqiqadan so'ng o'lchanishidan iborat. Bu usul mamlakatimizda eng keng tarqalgan.
• Westergren usuli yordamida ESR ni aniqlash. IN Ushbu holatda venadan olingan qon antikoagulyant bilan probirkaga aralashtirib, gematologiya analizatoriga joylashtiriladi. gorizontal holat, shundan so'ng qurilma ESR ni hisoblab chiqadi. Bu usul aniqroq, lekin asbob-uskunalar qimmatligi tufayli mamlakatimizdagi barcha laboratoriyalarda qo‘llanilmaydi.

Umumiy qon testiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Umumiy qon testining noto'g'ri natijalarini oldini olish uchun unga tayyorgarlik ko'rayotganda quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

• Ertalab och qoringa qon topshirish kerak. Oxirgi ovqat sinovdan sakkiz soat oldin bo'lishi kerak. Ertalab siz faqat gazsiz va shakarsiz suv ichishingiz mumkin, shuningdek, tishlaringizni yuvish tavsiya etilmaydi;
• qon tekshiruvidan bir kun oldin og'ir ovqatlarni (yog'li, achchiq, qizarib pishgan va achchiq ovqatlar) kundalik ratsiondan chiqarib tashlash, shuningdek, tuz miqdorini cheklash tavsiya etiladi;
• Tahlildan 24 soat oldin siz jismoniy faoliyatni cheklashingiz kerak;
• Qon olishdan 24 soat oldin spirtli ichimliklarni ichish qat'iyan man etiladi;
• Ertalab qon topshirishdan oldin chekmaslik kerak;
• Agar biron bir dori-darmonlarni qabul qilsangiz, sizga buyurgan shifokorga xabar berishingiz kerak bu tadqiqot. Ba'zi dorilar uning natijalariga ta'sir qilishi mumkin, masalan. vitaminli preparatlar, og'zaki gormonal kontratseptivlar, antikoagulyantlar va boshqalar. Shifokor preparatni vaqtincha to'xtatish imkoniyatini ko'rib chiqadi, ammo bu variantni amalga oshirish mumkin bo'lmasa, u holda u umumiy qon tekshiruvi natijasiga preparatning ta'sirini hisobga oladi;
• agar sizning davringiz bo'lsa yoki homilador bo'lsangiz, ESR uchun qon testini buyurgan shifokorni ham ogohlantirishingiz kerak;
• Qon topshirish uchun sayohatdan keyin tinchlanish va dam olish uchun 20-30 daqiqa oldin kelish kerak.

Umumiy qon tekshiruvi natijalarini qancha kutishim kerak?

IN davlat klinikalari Umumiy qon testining natijasi ertasi kuni chiqariladi. IN favqulodda holatlarda, Yo'llanma bo'yicha mutaxassis "cito!" Ko'rsatganida, ya'ni shoshilinch ravishda, tahlilning transkripti qon olinganidan keyin ikki soat o'tgach beriladi.

Ayollarda ESR darajasi odatda quyidagi omillar ta'siri ostida hayot davomida o'zgaradi:

• yoshi;
• balog'atga etish;
• hayz davrining kuni;
• homiladorlik;
• oldingi va menopauza.

E'tiboringiz uchun Yoshga qarab ayollar uchun ESR normasi:

Jadvaldan ko'rinib turibdiki, 50 yoshdan keyin ayollarda ESR normasi yosh ayollarnikidan sezilarli darajada farq qiladi va juda yuqori bo'lishi mumkin. yuqori chegara. 50 yoshdan oshgan ayollarda normal ESR chegaralarining bunday kengayishi sababi shundaki, bunda yosh davri V ayol tanasi Menopauzaning boshlanishi bilan bog'liq gormonal darajadagi o'zgarish mavjud.

Ammo, 50 yoshdan oshgan ayollarda ESR odatda yuqori bo'lishi mumkinligiga qaramay, bu ko'rsatkichni vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak, chunki qondagi bunday o'zgarishlar orqasida ko'plab kasalliklar yashiringan bo'lishi mumkin.

Homiladorlik paytida ayollarning qonida normal ESR darajasi qanday?

Homilador ayollarda organizmda gormonal o'zgarishlar yuzaga keladi, bu ESR ga bevosita ta'sir qiladi. Bunday o'zgarishlar homiladorlikning normal kechishi va homila rivojlanishi uchun zarurdir.

Qon miqdorini kuzatish uchun barcha homilador ayollarga umumiy klinik qon testi buyuriladi: 12 haftagacha, homiladorlikning 18 va 30 xaftalarida. Agar kerak bo'lsa, ushbu tadqiqot tez-tez o'tkazilishi mumkin.

Homilador ayollarda trimesterda ESR normalari

Trimestr	ESR normasi, mm / soat
birinchi	13 dan 21 gacha
ikkinchi	13 dan 25 gacha
uchinchi	13 dan 35 gacha

Jadvalda o'rtacha ESR qiymatlari ko'rsatilgan, ammo har bir organizm individualdir va o'ziga xos xususiyatlarga ega. Shuning uchun, homilador ayolning tanasida hech qanday patologik holat bo'lmasa, mutaxassislar ESR ning hatto 45 mm / soatgacha oshishiga imkon beradi.

Yuqorida aytib o'tganimizdek, normal ESR 3 dan 18 mm / soatgacha o'zgarib turadi, ammo ayollar bu ko'rsatkichning o'zgaruvchanligi bilan ajralib turadi, chunki ularning gormonal darajasi hayot davomida o'zgarib turadi. Bundan tashqari, o'tkir yoki bilan eng kasalliklar surunkali kurs eritrotsitlar cho'kish tezligining oshishi yoki kamayishi bilan yuzaga keladi.

Agar qon testi ko'rsatsa ESRning me'yordan oshishi, unda bu turli kasalliklarning belgilaridan biri bo'lishi mumkin, xususan:

• anemiya;
• biriktiruvchi to'qima shishi;
• miyokard infarkti;
• tizimli kasalliklar (romatoid artrit, skleroderma, vaskulit);
• qalqonsimon bezning disfunktsiyasi;
• tananing intoksikatsiyasi;
• metabolik kasalliklar;
• arterial tomirlarning yallig'lanishi;
• jarohatlar;
• giperkolesterolemiya;
• buyrak kasalliklari (urolitiyoz, pyelonefrit, glomerulonefrit);
• o'pka va ekstrapulmoner sil kasalligi;
• yuqumli tabiatning kasalliklari.

Shuningdek, ESR homiladorlik, hayz ko'rish, haddan tashqari ko'p bo'lganligi sababli oshishi mumkin jismoniy faoliyat, tug'ruq va jarrohlik aralashuvlardan keyin.

Agar qon testida faqat ESR ko'paygan bo'lsa va boshqa ko'rsatkichlar normal chegaralarda bo'lsa va tanada boshqalar aniqlanmasa. patologik o'zgarishlar, keyin bu holatda qonning holatini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak.

Quyidagi kasalliklarda kuzatilishi mumkin:

• ruhiy kasalliklar;
• epilepsiya;
• jigar va o't yo'llari kasalliklari (gepatit, xoletsistit, safro diskinezi);
• konjenital qon kasalliklari (gemoglobinopatiya, sferotsitoz, o'roqsimon hujayrali anemiya, anizotsitoz);
• qon aylanishining buzilishi;
• atsidoz;
• trombofiliya;
• ochlik;
• leykemiya;
• yurak etishmovchiligi;
• muvozanatsiz ovqatlanish;
• yuqori uglevodli diet;
• kaltsiy xloridning haddan tashqari dozasi.

Shuningdek, ba'zi dorilar bilan uzoq muddatli terapiya bilan ESR kamayishi mumkin, shu jumladan atsetilsalitsil kislotasi, kortizon va xinin.

Biz normal ESR nima ekanligini va qanday kasalliklar bu ko'rsatkichning o'zgarishiga olib kelishi mumkinligini muhokama qildik. Ammo ESRning o'sishi yoki kamayishi o'z-o'zidan emasligini tushunishingiz kerak alohida kasallik, shuning uchun uni davolashga hojat yo'q. Terapiya qon testida ESR o'zgarishiga olib kelgan kasallikka qaratilgan bo'lishi kerak.