Vasserman reaktsiyasi uchun qon testini qanday o'tkazish kerak - test ko'rsatkichlari, natijalarni tayyorlash va talqin qilish. Sifilis uchun serologik testlarga noto'g'ri ijobiy reaktsiya Qanday hollarda ijobiy anal

Tarkib

Sifilis jinsiy yo'l bilan yuqadigan keng tarqalgan kasallik bo'lib, agar u o'z vaqtida aniqlanmasa, tana jiddiy zarar ko'radi va mumkin. o'lim. Vasserman reaktsiyasi - bu patologiyaga shubha qilingan taqdirda amalga oshirilishi kerak bo'lgan maxsus tahlil, o'z vaqtida tashxis qo'yish agar natija ijobiy bo'lsa, kasallikni darhol davolashga yordam beradi. Sifilisni nafaqat jinsiy aloqa orqali, balki uy-ro'zg'or buyumlari, gigiena vositalari va choyshablar orqali ham yuqtirishingiz mumkin.

Sifilisni tashxislash usullari

Sinovlar kasallikning asosiy qo'zg'atuvchisini aniqlashi kerak - treponema pallidum, shuningdek, treponema pallidum deb ham ataladi. Buning uchun serologik tahlil uchun och qoringa qon olinadi. Bunday tadqiqot asosiy turi hisoblanadi laboratoriya diagnostikasi sifilisni aniqlash uchun. Eng keng tarqalgan tadqiqot usullari:

• RW (RW) uchun qon testi - Wasserman tahlili;
• RPGA - reaktsiya passiv gemagglyutinatsiya;
• ELISA - bog'langan immunosorbent tahlili qon;
• RIF - immunofloressensiya reaktsiyasi;
• RPR - kardiolipin antijeni bilan mikropresipitatsiya reaktsiyasi;
• RIBT - treponema pallidumning immobilizatsiya reaktsiyasi.

Vasserman reaktsiyasi nima

Bu laboratoriya tahlili patogenning tanaga kirib borishiga immunologik reaktsiyani aniqlashga qaratilgan sifiliz uchun qon. INFEKTSION paytida inson tanasida xarakterli jarayonlar boshlanadi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi antigen kardiolipinni o'z ichiga oladi. Bemorning qon zardobi, unda reaginlar mavjudligi sababli, komplement fiksatsiya reaktsiyasiga kiradi. Natijada, RV aniqlay oladigan ushbu antijen bilan o'ziga xos kompleks hosil bo'ladi.

Sifilis bilan kasallangan odam, albatta, uning qonida Treponema pallidumga antikorlarga ega bo'ladi, bu immunitet tizimining fiziologik reaktsiyasi sifatida tavsiflanadi. Sinov paytida to'plangan qonga kardiolipin preparati qo'shiladi. Agar sifilisning qo'zg'atuvchisi allaqachon tanada bo'lsa, natijada kiritilgan antijen va antikorlarni bog'laydigan RSC ko'rinadi. Dekodlashda "+" belgilarining soni komplekslarning hosil bo'lish intensivligini yoki ular yo'qligida "-" ni ko'rsatadi.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar

Muntazam ravishda bajarish tavsiya etiladi umumiy tahlil inson organizmidagi har qanday anormalliklarni o'z vaqtida aniqlash uchun qonni erta bosqichda qo'llash davolash samaradorligini sezilarli darajada oshirishi mumkin; RW ga sarum berish uchun quyidagi ko'rsatkichlar mavjud:

1. Tibbiy ko'riklar paytida, tibbiy ko'riklar yoqilgan muntazam ravishda savdo, tibbiyot, ta'lim xodimlari.
2. Homiladorlik davrida. Bachadonda homilaning sifilis bilan yuqishi ehtimoli bor, shuning uchun bola tug'ishni rejalashtirayotgan yoki allaqachon tug'dirayotgan ayollarda Vasserman testining natijasini aniqlash muhimdir. Patologiya chaqaloqqa jiddiy zarar etkazishi mumkin.
3. Ishda yoki uyda patologiya bilan uzoq muddatli aloqada bo'lgan odamlar.
4. Agar biror kishi alkogolizm yoki giyohvandlikdan aziyat cheksa.
5. Sifilis belgilari bo'lgan bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish paytida.
6. Keyin yaqinlik tasodifiy odam bilan kontratseptsiyadan foydalanmasdan.
7. Qon yoki sperma donori bo'lishni istagan har bir kishi testdan o'tishi kerak.
8. Agar homiladorlik g'ayritabiiy tarzda tugatilgan bo'lsa.
9. Sinov qamoqxonada jazoni o'tash vaqtida va keyin o'tkaziladi.
10. RVni amalga oshirishning sababi kattalashgan tugunlari bo'lgan bemorni kasalxonaga yotqizishdir limfa tizimi va yuqori harorat.

Homiladorlik davrida Wasserman reaktsiyasi uchun qon

Bu sizning OB/GYN sizni topshirishingizni so'raydigan dastlabki testdir. Wasserman reaktsiyasi uchun qon testi noto'g'ri bo'lishi mumkin, chunki bu davrda ayolning holati natijalarga ta'sir qiladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 32% hollarda noto'g'ri ijobiy natija ko'rsatiladi. Agar parol hal qilishda "+" bo'lsa, siz o'tishingiz kerak differentsial diagnostika. Jinsiy aloqaning mavjudligi yoki yo'qligidan qat'i nazar, har trimestrda bir marta test o'tkazish tavsiya etiladi. Homilador ayollar uchun RW uchun kontrendikatsiyalar yo'q, bu standart material to'plamidir;

Tayyorgarlik

Ba'zi testlar qabul qilishdan oldin maxsus tayyorgarlikni talab qiladi. Vassermanning tahlili, agar testdan 2 kun oldin siz spirtli ichimliklarni (hatto kam alkogolli) ichmasangiz, iloji boricha ishonchli bo'ladi. Ushbu davrda ovqatlanmaslik tavsiya etiladi yog'li ovqatlar natijalarni buzmaslik uchun. RVga tayyorgarlik ko'rayotganda hech qanday digitalis preparatlarini qabul qilmaslik kerak.

Jarayon qanday amalga oshiriladi?

Vasserman reaktsiyasi uchun qon faqat och qoringa amalga oshiriladi, bu muhim shartdir. Yig'ishdan oldin oxirgi ovqat 6 soatdan kech bo'lmasligi kerak. Manipulyatsiyalarni amalga oshiradigan xodim mijozni stulga o'tiradi yoki uni divanga qo'yadi. Tahlil qilish uchun kubital venadan 8-10 ml qon kerak bo'ladi. Agar tadqiqot kichkina bolada o'tkazilsa, unda material bo'yin yoki kranial venadan olinishi mumkin.

RW uchun qon tekshiruvi necha kun davom etadi?

Materiallarni tadqiq qilishning ikki bosqichi mavjud. Vassermanning tezkor testi 2 soat ichida tayyor bo'ladi, ammo u faqat bemorda sifilis antikorlari mavjudligini tasdiqlashi yoki rad etishi mumkin. Qonning holati va treponemaga antikorlarning kontsentratsiyasi haqida miqdoriy ma'lumot olish uchun 1 kundan 7 kungacha davom etadi. Tahlil va talqinning davomiyligi laboratoriya va davom etayotgan testlar soniga bog'liq.

Dekodlash

Vassermanga ko'ra qon testi faqat shifrlangan bo'lishi kerak malakali shifokor. Natijalar nafaqat salbiy yoki ijobiy reaktsiyani, balki ularning orasidagi narsalarni ham ko'rsatishi mumkin. Faqatgina mutaxassis ma'lumotlarni to'g'ri talqin qila oladi va bemorni oldindan qo'rqitmaydi. Odatda salbiy natija "-" belgisi bilan ko'rsatiladi va inson tanasida sifilisning shubhasiz yo'qligini ko'rsatadi.

Ijobiy reaktsiya

Antikorlarning kontsentratsiyasini baholashda ijobiy namoyon bir, ikki, uch yoki to'rtta ortiqcha bilan belgilanishi mumkin. Dekodlashda quyidagi belgilar paydo bo'lishi mumkin:

1. "+" va "++" - natija shubhali, zaif ijobiy mikroreaksiyani ko'rsatadi. Qo'shimcha diagnostik testlar va imtihon. Biroz vaqt o'tgach, siz Avgust Vassermanning tahlilini takrorlashingiz mumkin, chunki sifilisning yo'qligi yoki mavjudligiga to'liq ishonch yo'q. Ushbu natijaning sababi buzilish bo'lishi mumkin tayyorgarlik jarayonlari qon topshirishdan oldin.
2. "+++" - ijobiy reaktsiya. Bemorda sifilis bor, qo'shimcha yoki takroriy tasdiqlash talab qilinmaydi; to'liq tekshiruv. Ayollarga qin yoki bachadondan smear buyuriladi, erkaklar siydik yo'lidan material beradi. Bu natija kamdan-kam hollarda noto'g'ri, ammo bemorning alomatlari boshqa kasalliklarga o'xshash bo'lsa, aniqlovchi testlar buyurilishi mumkin.
3. “++++” yakuniy ijobiy natijadir. Reaktsiyaning yuqori intensivligi.
4. "++++" - yakuniy ijobiy reaktsiya. Olingan natija 100% ishonchli va hech qanday talab qilmaydi qo'shimcha testlar. Tashxis - sifilis.

Vassermanning noto'g'ri ijobiy reaktsiyasi

Mutlaqo sog'lom odam bunday javobni olishi mumkin; aniq sabablar. Bu reaktsiya bemorda o'tkir yoki bo'lsa paydo bo'ladi surunkali bosqichlar kasalliklar, yaqinda emlashlar yoki yaqinda jismoniy shikastlanishlar. Bu shartlarning barchasi organizmda antikorlar yoki immunoglobulin deb ataladigan o'ziga xos bo'lmagan oqsilning faol ishlab chiqarilishiga olib keladi. RW tahlili ushbu oqsillarni aniqlash va ularni sifilitik deb tan olishga qaratilgan. Bu noto'g'ri ijobiy natija olish uchun asos bo'ladi.

Sabablari

Nega bemor sifilisni tekshirishda noto'g'ri ijobiy natija olishi mumkinligi yuqorida tavsiflangan. Bunga olib kelishi mumkin bo'lgan shartlar ro'yxati:

• miyokard infarkti;
• spirtli, ovqatdan zaharlanish;
• achchiq, surunkali patologiyalar jigar, gepatit D, C, B;
• yumshoq to'qimalar yoki suyaklarning shikastlanishi;
• yoshga bog'liq o'zgarishlar bemorning tanasining ishlashida;
• sil kasalligi;
• otoimmün kasalliklar.

Video

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolaning materiallari talab qilmaydi o'z-o'zini davolash. Faqat malakali shifokor tashxis qo'yishi va davolash bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin individual xususiyatlar maxsus bemor.

Matnda xatolik topdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!

Muhokama qiling

Vasserman reaktsiyasi uchun qon testini qanday o'tkazish kerak - test ko'rsatkichlari, natijalarni tayyorlash va talqin qilish

OIV infektsiyasi bugungi kunda eng xavfli kasalliklardan biridir. Bu kasallik tabiatan virusli bo'lib, faqat odamdan odamga yuqadi. INFEKTSION ifloslangan qon, sperma va vaginal sekretsiyalar orqali sodir bo'ladi. Bugungi kunda ushbu infektsiyani aniqlash uchun bir qator usullar qo'llaniladi. laboratoriya tadqiqotlari, bu inson tanasida infektsiya mavjudligini tasdiqlash yoki rad etishi mumkin. Hech kimga sir emaski, ba'zida laboratoriya amaliyotida OIV uchun noto'g'ri ijobiy natija paydo bo'ladi.

OIV natijalarining ishonchliligi

OIV infektsiyasini tekshirishda noto'g'ri ijobiy natijaning mumkin bo'lgan sabablari

Bir qator kasalliklar mavjud patologik sharoitlar va noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkin bo'lgan boshqa omillar:

• boshqa virusli yoki bakterial infektsiyalarga antikorlar bilan o'zaro reaktsiyalar;
• homiladorlik, ayniqsa ayol birinchi marta tug'ilmasa;
• yuqumli tabiatning turli xil o'pka kasalliklari;
• virusli gepatit bilan infektsiya;
• tanadagi immunitet tizimining jiddiy mobilizatsiyasi bilan gripp holatining o'tkir bosqichi;
• qon ivish tizimining anormalliklari;
• organ va to'qimalar transplantatsiyasidan keyingi sharoitlar;
• individual davrlar hayz davri g'ayritabiiy gormonal o'zgarishlar bo'lgan ayollarda;
• qondagi ba'zi moddalar kontsentratsiyasining oshishi (masalan, bilirubin).

O'zaro reaktsiyalar laboratoriyadan noto'g'ri ijobiy natijalarning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Gap shundaki, har xil turdagi allergik kasalliklar, shu jumladan otoimmun tabiat. Qayerda immunitet tizimi Tana doimo hushyor bo'lib, ko'p miqdorda turli xil antikorlarni ishlab chiqaradi. OIV testi paytida ular kiradilar kimyoviy reaksiya reagent bilan, va uskunalar noto'g'ri ko'rsatkich beradi.

Shuningdek, etarli umumiy sabab xatolar u yoki buning tashuvchisi bo'ladi virusli infektsiya. Masalan, gepatit virusi yoki herpes virusi bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar OIV uchun ijobiy natija paydo bo'lsa, ushbu infektsiya uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishdan tashqari, odamni boshqa patogenlarning tashilishi uchun tekshirish kerak. virusli kasalliklar. Shunisi e'tiborga loyiqki, bir vaqtning o'zida bir nechta infektsiyalar bilan kasallanish holatlari tez-tez uchrab turadi.

Agar imtihondan bir necha oy oldin OIV bilan kasallangan bemor organ yoki to'qimalar transplantatsiyasi amalga oshirildi, keyin noto'g'ri natija tekshiruv vaqtida u juda tez-tez uchraydi. Buning sababi, transplantatsiya qilingan organ, masalan, jigar, dastlab, keyin esa asta-sekin rad etiladi. Bu turli xil antikorlar majmuasini ishlab chiqaradigan immunitet tizimining bevosita ishtirokida sodir bo'ladi. Tana tomonidan begona to'qimalarga javoban ishlab chiqarilgan bu antikorlar OIV test tizimlarining reagentlari bilan reaksiyaga kirishadi.

Usullarning sezgirligi

Muhim! OIV testini o'tkazishdan oldin, agar u anonim tarzda o'tkazilmasa, shifokor homiladorlik holati to'g'risida ogohlantirilishi kerak. Yaqinda operatsiyalar va boshqa tibbiy muolajalar.

OIV infektsiyasini uyda tekshirish

So'nggi paytlarda dunyoning ko'plab rivojlangan mamlakatlarida uyda OIV infektsiyasini o'z-o'zini tekshirish uchun portativ test tizimlari tarqatilmoqda. Ushbu tizimlarda ishlatiladigan reagent rekord vaqt ichida inson tanasida infektsiya mavjudligini aniqlashga qodir.

Uyda foydalanish uchun mo'ljallangan diagnostika to'plamlarining uchta turi mavjud:

1. OIV borligi uchun tupurikni tekshirish uchun to'plam.
2. OIV mavjudligi uchun siydikni tekshirish uchun to'plam.
3. OIV uchun qonni tekshirish uchun to'plam.

Uy sinovi

Ushbu usullarning har biri o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega. Masalan, tuprik suyuqligini tekshirish uchun to'plamdan foydalanish eng oson. Buning sababi, testni olish juda oson bo'lgan tupurikni talab qiladi. Qolgan ikkita variant biroz aniqroq natija beradi, deb ishoniladi. Ammo mutaxassislar hammaning teng qiymati haqida gapirishadi uch xil uy sinov tizimlari. Bir tomchi qonni tahlil qilish uchun to'plamning kamchiliklari shundaki, siz o'zingizning teringizga zarar etkazishingiz va asepsiya qoidalariga rioya qilishingiz kerak.

Homilador ayollarda noto'g'ri ijobiy natija

Ma'lumki, homiladorlik davrida OIV testi noto'g'ri natijalar berishi mumkin. Bu homilador ayolning tanasida jiddiy gormonal o'zgarishlar sodir bo'lishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, kelajakdagi onaning immun tizimi ham kuchli faoliyatda ishtirok etadi.

Turli xil antikorlarning spektri ishlab chiqariladi. Ularning ko'pchiligi chaqaloqning salomatligi uchun juda muhimdir, chunki ular platsenta to'sig'iga kirib, bolani hayotning birinchi oylarida immunitet bilan ta'minlaydi. Ammo bu antikorlar OIV test tizimlaridagi reagentlar bilan juda oson ta'sir o'tkazishi mumkin.

Agar tibbiy xatolik yuzaga kelsa

OIV infektsiyasini tekshirishda ijobiy natija olsangiz, vahima qo'ymasligingiz kerak. Birinchidan, tahlilni boshqa laboratoriyada takrorlash va afzalroq, boshqa sinov tizimidan foydalanish kerak. Ushbu tavsiya Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining OIV infektsiyasining oldini olish va davolash bilan shug'ullanadigan tegishli qo'mitasi tomonidan ishlab chiqilgan.

Qayta qabul qilinganda ijobiy tahlil Antikorlar boshqa usul yordamida qonda virus mavjudligini ishonchli tasdiqlashni talab qiladi. Boshqa laboratoriyada ham takrorlanishi mumkin. Shundan keyingina inson tanasida OIV infektsiyasining mavjudligi haqida gapirish mumkin. Shuningdek, test noto'g'ri natija berganda yuqoridagi sabablarni unutmang.

Muhim! To'g'ri bajarilganda, qondagi virus zarralarini aniqlash usuli kamdan-kam hollarda noto'g'ri natija beradi. Garchi bunday holatlar istisno qilinmasa ham.

Agar oldingi noto'g'ri diagnostika natijalari xatolar tufayli yuzaga kelgan bo'lsa tibbiyot xodimlari, keyin har qanday fuqaro ma'naviy zarar uchun tegishli kompensatsiya olish uchun adliya organlariga murojaat qilish huquqiga ega. Ammo kamdan-kam odam bu huquqdan foydalanadi, chunki odamlar kamsitish va stigmatizatsiya qilishdan qo'rqishadi.

Sinovni o'zingiz qanday topshirishingiz mumkin

Uyda OIV infektsiyasi uchun o'z-o'zidan test o'tkazish uchun sizda bir yoki boshqasini tekshirish uchun mo'ljallangan maxsus to'plam bo'lishi kerak biologik suyuqlik. Tekshirilayotgan sekretsiya (bir tomchi qon, tupurik yoki oz miqdorda siydik) reaktivli maxsus idish yoki idishga solinadi. Shundan so'ng siz 15-20 daqiqa kutishingiz kerak.

Zamonaviy test tizimlari natijalarning uchta variantini beradi: ijobiy, salbiy va shubhali.

Agar shubhali natija olinsa, bir muncha vaqt o'tgach, tadqiqotni takrorlash tavsiya etiladi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, uyda foydalanish uchun zamonaviy test tizimlari juda aniq. Ba'zi ilmiy maqola mualliflarining fikriga ko'ra, aniqlashning aniqligi 99% ga etadi.

Biroq, yakuniy tashxis qo'yish uchun zamonaviy sharoitlarda tekshirish kerak. tibbiy laboratoriya, bu butun majmuaga ega zamonaviy usullar OIV infektsiyasining diagnostikasi. Tasdiqlangan tashxis uchun davolanishni tayinlash faqat tibbiy muassasada malakali mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.

Biror kishi sifilisni aniqlash uchun boshqalarga qaraganda tez-tez testdan o'tishi kerak: ishga qabul qilish, tibbiy ko'riklar, profilaktik tekshiruvlar, homiladorlik. Ushbu tadqiqotlarni o'tkazish kerak - ular sizga kasallikni aniqlashga imkon beradi erta bosqichlar davolash qachon eng samarali bo'ladi.

Olingan ijobiy natija ko'pincha odamni hayratda qoldiradi, ayniqsa biron bir sabab bo'lmasa. Noto'g'ri-musbat sifilisni aniqlash juda keng tarqalgan hodisa, shuning uchun siz oldindan vahima qo'ymasligingiz kerak. Turli manbalardan olingan ma'lumotlarga ko'ra, birlamchi tadqiqotlarning 30% gacha noto'g'ri natija berishi mumkin. Ushbu hodisaning sabablari juda ko'p: tananing holatidagi o'zgarishlar, somatik kasalliklar. Nima uchun noto'g'ri ma'lumotlar paydo bo'lishini yaxshiroq tushunish uchun tadqiqot savolini batafsil ko'rib chiqishga arziydi.

Sifilis uchun test turlari

Klinik tadqiqot usullari har yili jadal takomillashtirilmoqda. Yangi diagnostika usullarining rivojlanishi bilan sifilisga noto'g'ri ijobiy reaktsiya kamroq tarqalgan. Agar kerak bo'lsa, diagnostika bir nechta bo'lishi mumkin turli usullar- bu sizga eng ishonchli natijani olish imkonini beradi.

Treponemal bo'lmagan tadqiqot usullari

Ushbu usullar pallidum spiroketasi faoliyati natijasida hosil bo'lgan oqsillarni aniqlashga qaratilgan. Ular patogenning "izlarini" aniqlashga qaratilgan. Bunday usullar nisbatan yuqori xatolik ulushiga ega (10% gacha). Bunday usullar o'ziga xos emas, ammo ular infektsiya darajasini antikor titri bilan aniqlashga imkon beradi.

Vasserman reaktsiyasi RW

Treponema pallidumni aniqlash uchun eng keng tarqalgan test serologik qon testidir. Wasserman reaktsiyasi kasallikning mavjudligini bir necha daqiqada aniqlash imkonini beradi. Shuning uchun, bu usul ko'pincha laboratoriyalarda qo'llaniladi - bu ko'p vaqt talab qilmaydi va nisbatan past narxga ega.

Tahlil qilish uchun u ishlatiladi miya omurilik suyuqligi yoki qon. Sinov materiali barmoqdan (agar bitta tahlil mavjud bo'lsa) yoki tomirdan (bir nechta tadqiqotlar zarur bo'lsa) to'planishi mumkin. Tahlil o'tkazishda nafaqat noto'g'ri ijobiy, balki noto'g'ri salbiy natija ham bo'lishi mumkin. Bu quyidagi hollarda mumkin:

• infektsiyaning dastlabki bosqichi, tanadagi treponemalarning soni hali ham kam bo'lsa;
• antikorlar soni kamayganda, pasayish bosqichida surunkali kasallik.

Eslatma! Noto'g'ri salbiy natija juda kam uchraydi va shuning uchun to'rttadan kamida bitta ijobiy natija bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvdan o'tish kerak.

Qabul qiluvchi mikroreaktsiya (MR)

Ushbu tadqiqot usuli antigen-antikor reaktsiyasiga asoslangan. To'ldirish uchun oz miqdordagi material kerak bo'ladi. Treponema hujayralarini yo'q qilish paytida hosil bo'lgan antilipid antikorlarini aniqlashga qaratilgan. Tadqiqot uchun bemorning qoni ham, miya omurilik suyuqligi ham ishlatiladi.

Hujayralarning yo'q qilinishi sifilisdan tashqari boshqa sohalarda ham sodir bo'lishi mumkinligi sababli, test tasdiqlovchi test emas, balki skrining testi sifatida ishlatiladi. Ushbu texnikaning ikkita analogi mavjud:

• Mikroskopik test (VDRL). Tahlil qilish uchun inaktivatsiyalangan qon zardobi ishlatiladi. Agar shikastlanishga shubha bo'lsa asab tizimi sifilis, test materiali sifatida miya omurilik suyuqligi ishlatiladi.
• Makroskopik test (RPR). Bu tezkor diagnostika usuli hisoblanadi. Plazma reaginlarini vizual hisoblash qo'llaniladi.

Agar kerakli sterillik kuzatilmasa, bu reaktsiya noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkin. Bunday tahlilning paydo bo'lishi lipidlarni yo'q qilishga olib keladigan o'ziga xos bo'lmagan to'qimalarning shikastlanishi bilan ham mumkin. Agar ijobiy natija bo'lsa, tasdiqlash uchun majburiy treponemal test tavsiya etiladi.

Treponemal tadqiqot usullari

Ushbu toifadagi tahlillar eng aniq ma'lumotlarni taqdim etadi va kamdan-kam hollarda noto'g'ri ijobiy natijalar mavjud. ijobiy natijalar. Tadqiqotlar infektsiyaga javoban tanadan chiqariladigan maxsus oqsillarni aniqlashga qaratilgan. Ushbu usullar yuqori narxga ega va shuning uchun skrining sifatida emas, balki tasdiqlovchi sifatida ishlatiladi.

O'ziga xos antikorlar organizm tomonidan treponema infektsiyasidan bir necha hafta o'tgach ishlab chiqarila boshlaydi. Kasallik davolangandan keyin ular uzoq vaqt davom etishi mumkin. Shuning uchun maxsus testlar remissiyadan keyin uzoq vaqt davomida ijobiy natijalarni ko'rsatishi mumkin.

Eslatma! RW tahlili ijobiy bo'lsa va treponemal test salbiy bo'lsa, bir necha haftadan so'ng takroriy tadqiqot o'tkaziladi.

Ferment immunoassay (ELISA, EIA)

Immunoglobulin darajasini baholash asosida IgA klassi, IgB va IgM. Birinchi ikki turdagi oqsillar organizmda infektsiyaning 2-haftasidan boshlab, IgM esa infektsiyadan bir oy o'tgach ishlab chiqariladi.

Mavzu bo'yicha ham o'qing

Sifilisdan keyin homiladorlik va tug'ish qanday davom etadi?

Tahlil immunoglobulinlar mavjudligi nisbati asosida izohlanadi:

• faqat IgA aniqlangan - infektsiyadan keyin 14 kundan ortiq vaqt o'tmagan;
• IgA va IgB aniqlangan - infektsiya 14 dan 28 kun oldin sodir bo'lgan;
• barcha uch tur aniqlandi - 28 kundan ortiq tanadagi sifiliz;
• Faqat IgM aniqlandi - kech sifilis.

IgM ning mavjudligi allaqachon davolangan sifilizning belgisi bo'lishi mumkin - IgM immunoglobulinlarining sintezi remissiyadan keyin bir necha oy davom etishi mumkin.

Immunofluoresans reaktsiyasi (RIF, FTA)

Infektsiyani dastlabki bosqichlarda tasdiqlash uchun ishlatiladi. Tadqiqot uchun qon barmoq yoki tomirdan olinadi. Natija RW tahliliga o'xshaydi, bu erda minus ko'rsatilgan yoki 1 dan 4 gacha plyus. Agar kamida bitta ortiqcha bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlar buyurilishi mumkin.

RIFni o'tkazishda noto'g'ri ijobiy natijalar juda kam uchraydi - ular homilador ayollarda, shuningdek, biriktiruvchi to'qima kasalliklari bo'lgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin.

Passiv aglutinatsiya testi (RPHA, TPHA)

Antikor titri sifilisning mavjudligini va uning bosqichini aniqlash imkonini beradi. Ushbu usul infektsiyadan keyin 28 kundan boshlab ishonchli ma'lumotlarni taqdim etadi. Baholash uchun barmoq yoki tomirdan olingan qon ishlatiladi. Antikor darajasining oshishi ko'proq narsani anglatadi kech bosqich kasalliklar.

Eng aniq tadqiqot usullari

Ushbu guruhning tahlillari turlicha yuqori sezuvchanlik, va shuning uchun ularning natijalaridagi xato juda past. Ular boshqa usullarga nisbatan yuqori xarajat va murakkabroq bajarish texnikasi bilan ajralib turadi.

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR)

PCR tahlili eng yuqori aniqliklardan biri hisoblanadi. U inson organizmidagi patogen DNK hududlarini aniqlashga qaratilgan. Usul maxsus jihozlar va reagentlarni talab qiladi, shuning uchun kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.

Immunobloting

Kombinatsiyalangan tadqiqot usuli. Bemorning qon zardobida immunoglobulinlarni aniqlashga qaratilgan. Tahlil tashxis qo'yish uchun ishlatiladigan antikorlar majmuasining mavjudligini tekshiradi. Ushbu texnikada immunodeterminantlarni ajratuvchi elektroforez va ajratilgan nuqtalarni ochib beruvchi Elishay reaktsiyasi qo'llaniladi.

Treponema pallidum immobilizatsiya reaktsiyasi (TPI)

Treponema pallidumga qon zardobining javobini aniqlaydigan juda o'ziga xos test. U butun dunyoda keng qo'llaniladi, chunki u aniq natijalarga erishish ehtimoli yuqori. Sifilisli bemorda maxsus antikorlar (immunomobilinlar) treponemani harakatsizlantirishi mumkin. Sog'lom odamning qonida bunday antikorlar yo'q. Tadqiqot metodologiyasi ushbu qobiliyatning mavjudligi / yo'qligiga asoslanadi.

RIBT sifilis turlarini aniqlash uchun ishlatiladi, unda Vasserman reaktsiyasi salbiy natijalar beradi - asab tizimining shikastlanishi, ichki organlar, yashirin shakl kasalliklar. MDH mamlakatlarida noto'g'ri ijobiy natija juda kam uchraydi. Uning paydo bo'lishining sababi sarkoidoz, moxov bo'lishi mumkin.

Noto'g'ri ijobiy natijalarning sabablari

Vasserman reaktsiyasi "o'tkir" va "surunkali" noto'g'ri-ijobiy natijalarni aniqlay oladi. Uning zo'ravonligi insonning ahvolidagi o'zgarishlarning tabiatiga bog'liq. RW quyidagi hollarda alevlenme bosqichini ko'rsatishi mumkin:

• o'tkir bosqichdagi yuqumli kasalliklar;
• travmatik shikastlanishlar;
• miyokard infarkti;
• har qanday vaktsinani sinovdan bir necha kun oldin yuborish;
• ovqatdan zaharlanish.

Bu sharoitlar immunitet tizimining ortib borayotgan faoliyati bilan tavsiflanadi, bu esa antikorlar ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi. Ular noto'g'ri reaktsiyada treponemaga antikorlar sifatida tan olinadi va shuning uchun ijobiy natija paydo bo'ladi.

Surunkali patologiyalar mavjud bo'lganda, immunitet tizimi reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan juda ko'p o'ziga xos bo'lmagan antikorlarni ishlab chiqaradi. RWda bunday holat noto'g'ri ijobiy natija ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun shifokorni quyidagi kasalliklar haqida ogohlantirishga arziydi:

• biriktiruvchi to'qimalarning surunkali patologiyalari;
• sil kasalligi;
• virusli etiologiyaning surunkali kasalliklari: OIV, gepatit B, C, D;
• surunkali jigar kasalliklari;
• otoimmün patologiyalar.

Mavzu bo'yicha ham o'qing

Sifilisni meros qilib olish mumkinmi?

Yoshi bilan bemorning tanasida redoks reaktsiyalari sekinlashadi. Qarish to'qimalari ham noto'g'ri ijobiy natija ko'rsatishi mumkin, shuning uchun keksa bemorlarga aniqroq tadqiqot usullari buyuriladi.

Eslatma! Vasserman reaktsiyasi ijobiy bo'lsa, qo'shimcha tadqiqot o'tkaziladi, bu esa aniqroq tasvirni olish imkonini beradi, masalan, ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili.

Qayta tekshiring

Agar skrining natijalari shubhali bo'lsa, sifilis uchun takroriy test o'tkaziladi. Agar bitta yoki ikkita xoch bo'lsa, buyuriladi - bunday tahlil qo'shimcha tekshirishni talab qiladi. Sinov bir nechta hollarda noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkin:

• Kasallikning dastlabki bosqichi. Shankr paydo bo'lishidan oldin tanadagi immunoglobulinlar miqdori ancha past bo'ladi.
• Kasallikning kech bosqichi. Infektsiyadan 2 yildan ortiq vaqt o'tdi va antikor titri asta-sekin pasaya boshladi.

2-3 haftadan so'ng o'tkaziladigan takroriy tahlil kasallikning mavjudligini aniq ko'rsatadi. Agar ikkinchi marta ijobiy natija bo'lsa, qo'shimcha aniqlashtirish usullari qo'llaniladi.

Homiladorlik paytida testlar

Eng kutilmagan natijalardan biri homilador ayollarda sifilis uchun ijobiy test natijasi bo'lishi mumkin, ayniqsa, agar ayol sheriklarini o'zgartirmagan bo'lsa. Bu holat ko'pincha homilador onalarni qo'rqitadi, chunki treponema salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin intrauterin rivojlanish chaqaloq.

Homiladorlik paytida skrining tekshiruvi bir necha marta o'tkaziladi:

• ro'yxatdan o'tgandan keyin, 12 haftada;
• 3-trimestrning boshlanishi, 30-haftada;
• tug'ilishdan oldin.

Bu minimal deb hisoblangan tadqiqot miqdori. Homiladorlik davrida tanadagi o'zgarishlar tufayli sifiliz uchun noto'g'ri ijobiy test paydo bo'lishi mumkin. Ayol homilador bo'lganida, uning immun tizimi ko'p miqdordagi antikorlarni ishlab chiqaradi - bu hayotning birinchi yilida chaqaloqni himoya qilish uchun evolyutsion moslashuvdir.

Homiladorlik davrida qo'shimcha aniqlovchi tahlil buyuriladi, bu aniqroqligi bilan ajralib turadi. Agar nazorat tekshiruvi organizmda patogen mavjudligini ko'rsatsa, davolanish kerak. Terapiyaning o'sayotgan organizmga ta'siri sezilarli darajada kamroq mumkin bo'lgan zarar treponemadan.

Sinovlarga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Noto'g'ri natijani oldini olishning bir usuli - testga tayyorgarlik ko'rish. Noto'g'ri tayyorgarlik tufayli o'ziga xos bo'lmagan antikorlarni ishlab chiqarish bilan birga keladigan reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, bu noto'g'ri natijaga olib keladi.

• Sinov och qoringa o'tkazilishi kerak. Siz faqat toza suv ichishingiz mumkin.
• Qon olishdan bir kun oldin siz spirtli ichimliklarni butunlay yo'q qilishingiz kerak - bu jigarda qo'shimcha stressni keltirib chiqaradi, bu esa ijobiy natijaga olib kelishi mumkin.
• Bir kun oldin yog'li va qizarib pishgan ovqatlar, achchiq ovqatlar va ko'p miqdorda ziravorlar iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi.
• Sinovdan kamida 60 daqiqa oldin chekishdan bosh tortish tavsiya etiladi.
• Venadan qon olishdan oldin, tez yordam xonasida 10-15 daqiqa dam olishingiz kerak.
• Ayollarga hayz paytida qon topshirish tavsiya etilmaydi.
• Tahlilni keyin amalga oshirib bo'lmaydi rentgen tekshiruvi, fizioterapevtik muolajalar.
• Yuqumli kasalliklarning kuchayishi davrida sifilis uchun qon topshirish taqiqlanadi.

Eslatma! Agar bemor biron bir dori-darmonlarni qabul qilsa, u dori-darmonlarni qabul qilish va test o'rtasida bir necha kunlik tanaffus kerak bo'lishidan oldin shifokor bilan maslahatlashishi kerak;

Sifilis tasdiqlansa nima qilish kerak?

Agar dastlabki skrining ijobiy natijalar bilan olsangiz, tashvishlanishga hojat yo'q. Noto'g'ri sifilis takroriy testlar orqali osongina aniqlanadi. Agar tashxis tasdiqlangan bo'lsa, siz choralar ko'rishingiz kerak:

• jinsiy sherikni dermatovenerolog tomonidan tekshirish;
• yaqin qarindoshlarni tekshirish;
• yaqinlarda infektsiyani oldini olish uchun profilaktik davolanishni amalga oshirish;
• davolanish muddati uchun kasallik ta'tilini rasmiylashtirish - kasallik varaqasi konfidensiallikni kafolatlovchi tashxis to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olmaydi;
• Davolash kursi oxirida maxsus sertifikat beriladi - keyingi bir necha oy ichida noto'g'ri ijobiy natijalar haqida savollarga duch kelmaslik uchun uni siz bilan birga bo'lishingiz kerak.

Sifilis uchun ijobiy natija har doim ham ishonchli emas. Shuning uchun tashvishlanishga hojat yo'q va kutish tavsiya etiladi qo'shimcha tadqiqotlar. O'z vaqtida boshlangan to'g'ri davolanish kafolat beradi tez tiklanish minimal qoldiq effektlar bilan.

Ko'p yillik tajribaga ega bo'lgan ko'plab venerologlar ba'zida sifilis kabi tashxis qo'yishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, so'nggi bir necha yil ichida bemorlarning 14% dan ortig'i noto'g'ri tashxis qo'yilgan.

Soxta sifilis ko'p odamlar orasida vahima uchun sababdir. Axir, qachon to'liq yo'qligi Treponema kabi infektsiya uchun ularga xuddi shunday tashxis qo'yiladi. Bu holatda nima qilish kerak va sog'liq uchun biron bir tahdid bormi, biz quyida ko'rib chiqamiz.

Sifilisga noto'g'ri ijobiy reaktsiya ko'pincha test birlamchi bo'lganda kuzatiladi. Bemor keyingi davrda testlarni oladi tibbiy ko'rik, profilaktika yoki maqsadli. Tibbiyotda bunday testlarni o'tkazish tavsiya etiladi, ular skrining yoki treponemal bo'lmagan testlar deb ataladi.

Noto'g'ri tashxis keng tarqalganligi sababli, davolanishni qabul qilgandan so'ng darhol boshlamaslik kerak. Avvalo, bu bunday testlarning o'ziga xosligi bilan bog'liq, ular boshqa kasalliklarning rivojlanishi bilan reaksiyaga kirishishi va shunga o'xshash natija berishi mumkin: yallig'lanish jarayoni, tanadagi hujayralarni yo'q qilish va boshqalar.

INFEKTSION faktini tasdiqlash yoki rad etish uchun takroriy tadqiqot o'tkazish kerak, shuningdek immunologik testlar. Quyidagi fotosurat sinovlar qanday o'tkazilishiga misoldir.

Zamonaviy venerologiya klinikalarida har bir shifokor o'z bemoriga quyidagilarni tushuntirishi mumkin: kasallikning mavjudligi yoki yo'qligi haqida ma'lumot olish uchun testlar uchun qon topshirish kerak. Treponemal bo'lmagan test o'tkaziladi. Faqat tanadagi treponema mavjudligi tasdiqlansa, tashxis qo'yish mumkin aniq tashxis va tegishli davolanish buyurildi.

Agar xohlasangiz, albatta, bilan bog'lanishingiz mumkin tibbiyot muassasasi imtihondan o'tish uchun. Ammo bu tavsiya etilmaydi, chunki agar siz noto'g'ri tekshiruv turini tanlasangiz, noto'g'ri natijalarni olish xavfi yuqori.

Nega testlar noto'g'ri ijobiy?

Sifilis uchun noto'g'ri ijobiy natija ko'pincha sodir bo'ladi birlamchi tashxis va bu maqsadda treponemal bo'lmagan test qo'llaniladi. Bunday tahlillarga quyidagilar kiradi: Vasserman testi, RSC va boshqalar.

Sinovlar, birinchi navbatda, bemorning qonida kardiolipinga antikorlarni aniqlash uchun zarur. Bundan tashqari, bunday reaktsiya nafaqat sifilizning rivojlanishi bilan, balki yallig'lanish jarayoni bilan bog'liq bo'lgan boshqa patologiyalarda ham kuzatilishi mumkin.

Natijaning noto'g'ri bo'lishining sababi - kardiolipin testining reaktsiyasi. Tahlilni o'tkazishda maqsad patogenni aniqlash emas, balki yurak yoki skelet mushaklarining tarkibiy qismiga ishlab chiqarilishi mumkin bo'lgan antikorlar mavjudligini izlashdir.

Xuddi shunday reaktsiya nafaqat sifilis bilan kuzatilishi mumkin. Shunday qilib, biz treponemal bo'lmagan testlar nafaqat patogenlar (treponema) bilan aloqa qilganda, balki reagin antikorlari paydo bo'lganda ham ijobiy javob beradi degan xulosaga kelishimiz mumkin. Shuning uchun, agar to'satdan tahlil ijobiy natija bersa, unda keyingi sinov, ichida amalga oshirilishi kerak majburiy- treponemal.

Ushbu maqoladagi video test qanday amalga oshirilganligini batafsilroq tushuntiradi.

Soxta treponemal tahlil

Treponemal testlar maxsus testlar sifilisni aniqlash uchun amalga oshiriladi. Ularning natijalari kamdan-kam hollarda noto'g'ri natija beradi. Sinov natijalariga ko'ra, infektsiyaning dastlabki bosqichida ham, kechki bosqichda ham sifilitik reaktsiyani aniqlash mumkin.

Bunday tahlillar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• immunoblot usuli;
• passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi;
• pallid spiroketlarning immobilizatsiyasi uchun testlar.

Sinovdan o'tgan bemor noto'g'ri ijobiy Elishay yoki boshqa treponemal testni olgan holatlar tez-tez uchraydi. Natijalar nima uchun ijobiy ekanligini aniq aytish deyarli mumkin emas. Bu ba'zi noyob patologiyalar yoki boshqa yuqumli kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Ko'pgina shifokorlar noto'g'ri-musbat test natijalarining sabablari bemorning kasallik tarixida yotadi, degan fikrda. Masalan, agar ilgari patogen bilan aloqada bo'lgan bo'lsa, lekin infektsiya sodir bo'lmasa, immun xotira hujayralari treponemaga qarshi antikorlar ishlab chiqaradi.

Muhim! Inson sog'lom bo'lib qoladi va boshqalar uchun xavfli emas.

Sifilis testi qachon noto'g'ri ijobiy hisoblanadi?

Sifilis uchun noto'g'ri natija ma'lum bir toifadagi shaxslar orasida ko'proq uchraydi. Ijobiy natijani ko'rsatgan, ammo keyingi tekshiruvda tasdiqlanmagan barcha testlar orasida mutaxassislar kasallik tarixida quyidagilar bo'lgan bemorlarning bir nechta guruhini aniqladilar:

• Mavjudligi otoimmün kasalliklar: dermatomiyozit, skleroderma, tizimli qizil yuguruk, artrit va boshqalar;
• qon hujayralari va limfoid to'qimalarining rivojlanishi davomida ta'sirlangan onkologik kasalliklar;
• sil kasalligi bilan og'rigan bemorlar;
• gepatit, mononuklyoz bilan og'rigan bemorlar;
• uzoq vaqt davomida giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan bemorlar, shuningdek spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan odamlar;
• Bemorlar oxirgi 28 kun ichida emlangan;
• 65 yoshdan oshgan bemorlar;
• homilador ayollar.

Ko'rib turganingizdek, noto'g'ri test natijasi ma'lum patologiyalar va sharoitlar mavjudligida berilishi mumkin.

Tashxis venerolog tomonidan amalga oshiriladi va u yuqori sifatli tekshiruv o'tkazadi. Agar sifilis uchun shubhali natija olinsa, bemor qo'shimcha tekshiruvga yuboriladi.

Sifilisni mustaqil ravishda qanday aniqlash mumkinligi haqida matbuotda yoki Internetda ma'lumot izlamasligingiz kerak. Ushbu tekshiruv muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin emas va ba'zida xavfli bo'lishi mumkin.

Gap shundaki, ishonchsiz natijaga erishilganda, biz qandaydir narsa haqida gapiramiz to'g'ri davolash shunchaki qila olmaydi. Foydalanish bo'yicha har qanday ko'rsatmalar dorilar shifokor tomonidan chiqarilgan. O'z-o'zidan biror narsa olish taqiqlanadi.

Homilador ayollarda noto'g'ri ijobiy natija - qanday qilib oldini olish kerak?

Homilador ayollar, ayniqsa, noto'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lsa, maxsus diagnostikaga muhtoj. Ko'pincha bunday natijalar homiladorlik davrida antifosfolipid sindromi fonida, shuningdek, boshqa kasalliklar mavjud bo'lganda beriladi. surunkali kasalliklar anamnezda.

Tekshiruvni faqat tajribali mutaxassislar o'tkazishi kerak. Tashxis qo'yish uchun ayollar to'liq tekshiruvdan o'tishlari kerak. Kerakli testlar buyuriladi va bemorning shikoyatlari inobatga olinadi.

Homila uchun treponema infektsiyasi juda xavflidir, shuning uchun davolanish faqat tashxis tasdiqlangan taqdirda boshlanishi kerak. Tajribali mutaxassis davolanish rejimini ishlab chiqish huquqiga ega.

Muhim! Homilador ayolning sog'lig'i barcha 9 oy davomida kuzatilishi kerak.

Hozirgi vaqtda sifilis uchun noto'g'ri-musbat test juda kam uchraydi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni aniqlash uchun tekshiruv venerologning nazorati ostida o'tkazilishi kerak.

Sifilisning asoratlari

Agar tashxis noto'g'ri bo'lmasa va sifilis haqiqatan ham rivojlansa, unda asosiy savol qaysi bemorlar so'rashadi: ular qanday asoratlarni kutishlari mumkin?

Aksariyat bemorlar patologiyadan aziyat chekayotganliklarini tan olishdan uyaladilar, chunki bu sharmandalikdir. Ko'p odamlar infektsiyani yuqtirmaslik uchun bunday odamlardan qochishga harakat qilishadi. Aksariyat bemorlar oshkoralikdan qo'rqib, shifokorga borishni so'nggi daqiqagacha kechiktiradilar.

Bunday yo'l tutish qabul qilinishi mumkin emas, chunki siz nafaqat boshqalarni yuqtirishingiz, balki o'zingizga ham ko'proq zarar etkazishingiz mumkin. Sifilisning rivojlangan shaklidagi oqibatlari va asoratlari jiddiy va qaytarib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin. Bu bemorning hayoti bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Kasallik quyidagi patologiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

1. Neyrosifilis- Bu miya hujayralarining to'liq yoki qisman shikastlanishi. Ular sezgir va oddiygina kuchli bakterial hujumga dosh bera olmaydi. Sifilitik meningit miya to'qimalarining o'limiga olib kelishi mumkin. Bemor asta-sekin demansdan aziyat cheka boshlaydi, uning ko'rishi va xotirasi yomonlashadi. To'liq mag'lubiyat miya falajga olib keladi, u butun tanaga ta'sir qilishi mumkin.
2. Kasalliklar yurak-qon tomir tizimi . Treponema pallidum tomirlar, kapillyarlar va arteriyalar orqali tarqalishi mumkin. Aorta devorida mikrob borligi sababli va qon tomirlari vayron bo'ladi. Sizning sog'lig'ingiz yomonlasha boshlaydi, qon aylanishi va qon bosimi bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi. Murakkab holatlarda bu yurak xurujiga olib kelishi mumkin.
3. Tayanch-harakat tizimi buziladi. Bakteriyalar xaftaga va suyak to'qimalariga chuqur ta'sir ko'rsatadi. salbiy ta'sir. Mikroblar parchalanib ketganda, to'qimalar parchalana boshlaydi va o'ladi. Teri yuzasiga tushadigan oqma hosil bo'lishi mumkin. Natijada, harakat qilish qobiliyati yo'qoladi.
4. Jigar atrofiyasi. Davolash davrida organga ikki tomonlama yuk tushadi. Treponema unga ta'sir qiladi va antibiotiklar uni zaiflashtiradi. Natijada o'tkir sariq jigar atrofiyasi. Organ hajmi kamayadi va funksionallik yo'qoladi. Bemor komaga tushib, vafot etadi.
5. Nafas olish jarayonlari buziladi. Organlardagi halokatli jarayonlar natijasida o'pka to'qimasi nafas qisilishi paydo bo'ladi va nafas olayotganda nafas qisilishi bo'lishi mumkin. Hatto kichiklar ham jismoniy mashqlar bemorning bo'g'ilishiga olib kelishi mumkin. Biror kishi asfiksiyadan o'lishi mumkin.
6. Kasalliklar teri . Patologiya ayniqsa perineal hududga kuchli tarqaladi.

Sifilis ishiga ta'sir qilishi mumkin oshqozon-ichak trakti. Ovqat hazm qilish muammolari paydo bo'ladi.

Bemor uchun doimiy alomatlar ich qotishi, diareya va boshqalar. Sifilisdan keyingi asoratlar tez-tez uchramaydi. Qaytish uchun to'liq hayot Siz o'z vaqtida davolanishingiz va asosiy profilaktika choralariga rioya qilishingiz kerak.

Shifokorga tez-tez beriladigan savollar

Homiladorlik va sifilis

Hayrli kun. Bir necha yil oldin men sifilisdan davolanganman, lekin men hali ham venerologda ro'yxatga olinganman. Men qonimni tekshirish uchun har uch oyda bir marta kasalxonaga boraman. Yaqinda natijalar ijobiy natija ko'rsatdi va men homilador ekanligimni ham bilib oldim. Buni menga ayting qayta infektsiya yoki homiladorlikning natijasimi?

Birinchidan, oldindan vahima qilishning hojati yo'q. Homiladorlik kabi holatlarda testlar noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin.

Siz yana shifokorga tashrif buyurib, yana testdan o'tishingiz kerak - RIF, RPGA, immunoblotting. Olingan natijalarga asoslanib, xatolik yuz berdimi yoki yo'qmi, degan xulosaga kelish mumkin bo'ladi. O'z vaqtida ko'rilgan choralar homilaning infektsiyasini oldini olishga yordam beradi.

Prezervativ orqali infektsiya

Salom, ayting-chi, himoyalangan jinsiy aloqa paytida sherikdan sifilisni yuqtirish mumkinmi?

Kasallikning qo'zg'atuvchisi kirib borishi mumkin sog'lom odam shilliq pardalar va terining shikastlangan joylari orqali. 96% hollarda infektsiya jinsiy aloqa orqali sodir bo'ladi. Jinsiy aloqa paytida ozgina ishqalanish kifoya qiladi va terida mikro yoriqlar paydo bo'ladi, siz nafaqat sezmasligingiz, balki his qilishingiz ham mumkin. Agar sherikning kasalligi bo'lsa o'tkir bosqich, keyin tanangiz tegsa ham infektsiya paydo bo'lishi mumkin.

Asosiy himoya vositasi prezervativdir. Agar siz uni to'g'ri ishlatsangiz, o'zingizni infektsiyadan himoya qilishingiz mumkin. Ammo, agar kasallikning belgilari tananing boshqa qismlarida mavjud bo'lsa, unda infektsiya muqarrar va bu holda prezervativ endi qutqara olmaydi.

Agar prezervativ noto'g'ri ishlatilsa, u infektsiyani ham keltirib chiqarishi mumkin:

• mahsulot noto'g'ri saqlanadi, shuning uchun jinsiy aloqa paytida sinishi mumkin;
• prezervativ o'lchami jinsiy olatni o'lchamiga mos kelmaydi;
• amal qilish muddati tugagan.

Shunday qilib, prezervativ himoya qiladimi yoki yo'qmi, faqat sizga bog'liq.

Sifilis uchun noto'g'ri ijobiy serologik reaktsiyalar (FPR)- Bu ijobiy reaktsiyalar hech qachon kasal bo'lmagan va tekshiruv vaqtida sifiliz bo'lmagan odamlarda. Ya'ni, organizmda o'ziga xos infektsiya yo'q va hech qachon bo'lmagan va serologik reaktsiyalar ijobiy natija beradi.

Noto'g'ri ijobiy yoki o'ziga xos bo'lmagan natijalar ijobiy natijalardir. serologik reaktsiyalar sifilitik infektsiyadan aziyat chekmagan va o'tmishda sifilis bilan kasallanmagan odamlarda sifilis uchun.

Texnik sabablarga ko'ra sifilis uchun noto'g'ri test

Qaror qabul qilishda xatoliklar texnik xatolar va tadqiqot vaqtidagi xatolar, shuningdek, reagentlarning sifati bilan bog'liq bo'lishi mumkin. RPGA, ELISA va RIF diagnostika vositalarining ko'plab afzalliklariga va sifilis tashxisi uchun ishlatiladigan ularning modifikatsiyalariga qaramay, ba'zi hollarda ishonchsiz test natijalari qayd etilgan. Bu xodimlarning malakasi va kasbiy mas'uliyatining etarli emasligi (biologik bo'lmagan yoki texnik xatolar deb ataladigan) va sinovdan o'tgan namunalarning xususiyatlari (biologik xatolar) bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Biologik bo'lmagan xatolar tadqiqotning har qanday bosqichida paydo bo'lishi mumkin: tahlildan oldingi, analitik va tahlildan keyingi, ya'ni. biomaterialni yig'ishda, tashishda, saqlashda, chillous, unib chiqqan sarumdan foydalanganda, sinov namunalarini qayta muzlatish va eritishda, shuningdek muddati o'tgan diagnostika vositalaridan foydalanganda va boshqalar. Xususan, diagnostika to'plamlarini saqlash shartlari va muddatlariga rioya qilmaslik reaktsiyaning sezgirligining pasayishiga va noto'g'ri salbiy natijalarni olishga olib keladi.

Noto'g'ri ijobiy natijalarga Treponema pallidum uchun seronegativ bemorlarning zardoblarining seropozitiv shaxslardan olingan zardoblar izlari bilan ifloslanishi sabab bo'lishi mumkin, bu sarumni tayyorlash paytida yuzaga kelishi mumkin.

Ishonchsiz (noto'g'ri salbiy va noto'g'ri ijobiy) va shubhali tadqiqot natijalariga olib keladigan boshqa ko'plab texnik xatolar mavjud. Ba'zi laboratoriyalar sifilis testlarining ichki va tashqi sifatini nazorat qilmaydi, bu esa diagnostika xatolariga va laboratoriya shifokorlari o'rtasida tahlil natijalarida noaniqlikka olib keladi.

Nonspesifik testlarni o'tkazishda xatolar manbai nazorat sarumlarini ishlatmaslik, ishlatishdan oldin etarli darajada aralashtirilmaganligi sababli eksperimentda antigenning notekis kontsentratsiyasi, namunalar va shisha idishlarning mikroorganizmlar bilan ifloslanishi, reaktsiyani saqlash shartlari va shartlarini buzish bo'lishi mumkin. komponentlar va qon to'plash texnikasini buzish.

Zamonaviy test tizimlarida rekombinant yoki sintetik peptidlar antijen sifatida ishlatilgan. Birinchisi yanada kengroq tarqaldi. Ammo yomon tozalash bilan ichak tayoqchasi oqsillari T. pallidum antijenlari aralashmasiga kiradi, bu esa escherichiosis bilan og'rigan bemorlarda yoki zardobida E. coli ga antikorlarni o'z ichiga olgan sog'lom odamlarda sifilisning noto'g'ri serodiagnoziga olib keladi.

Muayyan darajada diagnostik xatolar tadqiqot natijalarini noto'g'ri talqin qilishni o'z ichiga oladi.

O'tkir va surunkali DM

Sinovlarni o'tkazishda texnik xatolardan tashqari, qaror qabul qiluvchilar ham tananing xususiyatlaridan kelib chiqishi mumkin. An'anaviy ravishda qaror qabul qiluvchilar quyidagilarga bo'linadi achchiq (<6 месяцев) и surunkali(6 oydan ortiq saqlanadi).

O'tkir DM homiladorlik paytida va hayz paytida, emlashdan keyin, yaqinda miyokard infarktidan keyin va ko'plab yuqumli kasalliklarda kuzatilishi mumkin. PPR paydo bo'lishi mumkin bo'lgan infektsiyalar pnevmokokk pnevmoniya, qizil olov, infektsion endokardit, sil, moxov, venerum limfogranulomasi, shankroid (chankroid), leptospiroz va boshqa spiroketozlar, OIV infektsiyasi, yuqumli mononuklyoz, bezgak, tovuq go'shti, gepatit. , nafas olish kasalliklari, gripp va dermatozlar.

O'tkir PDlar beqaror, ularning spontan salbiyligi 4-6 oy ichida sodir bo'ladi.

Surunkali DM otoimmün kasalliklar, tizimli biriktiruvchi to'qima kasalliklari, saraton, jigar va o't yo'llarining surunkali patologiyasi, yurak-qon tomir va endokrin patologiyalar, qon kasalliklari, surunkali o'pka kasalliklari, in'ektsiya dori vositalarini iste'mol qilish va boshqalar bilan mumkin. Bunday sharoitlarning aksariyatida IgG ning antikardiolipin antikorlari. va IgM sinflari ("reagins").

Surunkali noto'g'ri-ijobiy reaktsiyalar hayot davomida ijobiy bo'lib qolishi mumkin.

Surunkali noto'g'ri ijobiy reaktsiyalar jiddiy kasalliklarning preklinik ko'rinishi bo'lishi mumkin. Malign neoplazmalarda va biriktiruvchi to'qimalarning diffuz kasalliklarida LPR titri juda yuqori bo'lishi mumkin.

Surunkali ijobiy reaktsiyalarning sabablari orasida fiziologik sharoitlar (keksalik) mavjud. Yoshi bilan ayollarda PD soni ko'payadi, ular erkaklarnikiga qaraganda 4,5 marta tez-tez kuzatiladi. 80 yoshli odamlarda PD tarqalishi 10% ni tashkil qiladi.

DPRning sababi tomir ichiga yuboriladigan dori-darmonlarni tez-tez ishlatish, tez-tez qon quyish va infuziyalar bo'lishi mumkin.

Surunkali infektsiyalar (sil, moxov, yuqumli endokardit, bezgak), miyeloma ham PDga olib kelishi mumkin.

Boshqa spiroketlar turlari bilan infektsiya

Qo'zg'atuvchilari Treponema pallidumga antigenik jihatdan o'xshash bo'lgan yuqumli kasalliklarda treponemal va treponemal bo'lmagan testlarning noto'g'ri ijobiy reaktsiyalari kuzatilishi mumkin. Bular qaytalanuvchi isitma, leptospiroz, Shomil bilan yuqadigan borrelioz, tropik treponematozlar (yaws, bejel, pinta), shuningdek og'iz bo'shlig'i va jinsiy a'zolarning saprofit treponemalari keltirib chiqaradigan yallig'lanish jarayonlari.

Endemik treponematozlarning (yaws, pinta, bejel) qo'zg'atuvchisi T. pallidumga o'xshash jinsga xos antijenlarga ega treponemalardir. Shu munosabat bilan, ular uchun hosil bo'lgan antikorlar sifilis qo'zg'atuvchisi antijeni bilan o'zaro ta'sir o'tkazishga qodir.

Rossiya ushbu kasalliklar guruhi uchun endemik hudud emas. Bu infektsiyalar asosan Afrika, Lotin Amerikasi va Janubiy Osiyoda uchraydi va kasallik holatlari tibbiyot muassasalari amaliyotida kam uchraydi.

Endemik treponematozlar bo'lgan mamlakatdan kelgan sifilisga serologik reaktsiyasi ijobiy bo'lgan bemorni sifilis bor-yo'qligini tekshirish va agar u ilgari qo'llanilmagan bo'lsa, sifilizga qarshi davolanishni buyurish kerak.

Biologik noto'g'ri-musbat Vasserman reaktsiyasi

1938 yildan boshlab, ayniqsa, Ikkinchi jahon urushi davrida Qo'shma Shtatlarda sifilis uchun serologik skrining testlari keng tarqaldi. Tadqiqotchilar olingan ma'lumotlarni taqqoslab, sifiliz infektsiyasining klinik va epidemiologik belgilariga ega bo'lmagan yoki sifilis bilan aloqada bo'lmagan odamlarda ijobiy yoki shubhali reaktsiya topilganligini aniqladilar. Bundan tashqari, bunday natijalar ilgari o'ylanganidan ko'ra tez-tez sodir bo'ldi. Lipid yoki kardiyolipin antijenlari (VDRL, Kolmer testlarida, Kan reaktsiyalari) bilan nontreponemal testlarning ijobiy natijalari turli kasalliklarga chalingan bemorlarda topilgan, ammo sifilitik infektsiya belgilari yo'q. Otoimmün, yallig'lanish va gematologik kasalliklarga chalingan bemorlarda biologik noto'g'ri-ijobiy natijalar aniqlangan.

Rus tilidagi tibbiy adabiyotda bu hodisa " Biologik noto'g'ri-musbat Vasserman reaktsiyasi"(B-LPRV), chunki Bu natijalar o'sha davrlarning eng keng tarqalgan sinovi - Vasserman reaktsiyasi paytida kuzatilgan.

Ma'lum bo'lishicha, B-LPRV ikki asosiy shaklda - o'tkir va surunkali shaklda paydo bo'lishi mumkin. Birinchi holda, sifilitik infektsiyadan tashqari infektsiyaga duchor bo'lgan bemorlarda B-LPRV tiklanish jarayonida yo'qoladi va uni aniqlash muddati olti oydan oshmaydi. Ikkinchi holda, B-LPRV aniq sababchi omil bo'lmasa, ko'p yillar davomida doimiy ravishda davom etishi mumkin. 50-yillarning boshlarida surunkali B-LPRV ko'pincha otoimmün kasalliklarda, ayniqsa SLEda aniqlanadi, bunda uni aniqlash chastotasi 30-44% ga etadi.

Notreponemal (kardiolipin) testlari noto'g'ri ijobiy

T. pallidumning lipid antigenlari hujayraning muhim qismini tashkil qiladi, lekin organizmda bir xil tuzilishga ega lipidlar ham bo'lishi mumkin - a'zolar va to'qimalarning (asosan mitoxondriyal membranalarning lipidlari) nobud bo'lishi natijasida hosil bo'lgan avtoantigenlar.

Sifilitik infektsiya immun komplekslarning shakllanishi va kardiolipin, fibronektin, kollagen va mushak kreatin kinazasiga otoimmün javob bilan birga keladi. Treponemal bo'lmagan testlarda antijen sifatida etil spirtidagi uchta yuqori darajada tozalangan lipidlar (lesitin va xolesterin bilan stabillashgan kardiolipin) eritmasi ishlatiladi. Kardiolipin T. pallidum uchun o'ziga xos komponent emas va inson biomembranasi fosfolipidlaridan biri sifatida ham tavsiflanadi. Shuning uchun bu antigenga qarshi antitellar inson hujayralarining infektsiyalar natijasida va ba'zi fiziologik va patologik sharoitlarda deyarli har qanday o'zgarishi paytida qon zardobida qayd etiladi.

Treponemal bo'lmagan reaktsiyalarda qo'llaniladigan antigen boshqa to'qimalarda topilganligi sababli, treponemal infektsiyasi bo'lmagan shaxslarda testlar ijobiy natijalar berishi mumkin (umumiy populyatsiyada 1-2%).

Biologik noto'g'ri-musbat treponemal bo'lmagan testlarning eng keng tarqalgan sababi - biriktiruvchi to'qima kasalliklarida (tizimli qizil yuguruk, dermatomiyozit, skleroderma) yuzaga keladigan otoimmün jarayon bo'lgan antifosfolipid sindromi.

Treponemal bo'lmagan testlarni (RMT va uning modifikatsiyalari) qo'llashda noto'g'ri ijobiy natijalar qonda revmatoid omilga antikorlarning mavjudligi, otoimmün patologiyada o'zaro ta'sir qiluvchi antikorlar ("kres reaktorlari") bo'lishi mumkin.

Noto'g'ri ijobiy natijalarning paydo bo'lishining boshqa omillari ba'zi surunkali bakterial infektsiyalar (moxov va boshqalar), virusli etiologiya kasalliklari (yuqumli mononuklyoz) va tizimli biriktiruvchi to'qimalar kasalliklari hisoblanadi.

Buning sabablari keksalik (70 yoshdan oshgan), homiladorlik, keng somatik patologiya, lipid almashinuvining buzilishi, turli xil etiologiyalarning immunitet tanqisligi holatlari, yurak va o'pkaning tizimli surunkali kasalliklarini o'z ichiga olishi mumkin.

Boshqa sabablarga ko'ra saraton, sil, enterovirus infektsiyalari, virusli gepatit, Lyme kasalligi, pnevmoniya, alkogolizm, giyohvandlik, diabet, emlash, boshqa infektsiyalar (bezgak, suvchechak, qizamiq, endo- va miokardit), podagra kiradi.

Bunday sharoitda immunologik buzilishlarning rivojlanishi kuzatiladi, bu esa treponemal antijenler bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin bo'lgan antikorlarning anormal ishlab chiqarilishiga olib keladi.

Jadval. Notreponemal serologik testlarda noto'g'ri-ijobiy reaktsiyalarning biologik sabablari.

achchiq (<6 месяцев)	Surunkali (6 oydan ortiq)
Fiziologik sharoitlar: Homiladorlik Muayyan turdagi vaktsinalar bilan emlash	Fiziologik sharoitlar: Keksa yosh
Bakterial infektsiyalar: Pnevmokokk pnevmoniya Skarlatina Yuqumli endokardit	Bakterial va boshqa infektsiyalar: Yuqumli endokardit bezgak
Mikobakterial infektsiyalar: Sil kasalligi Moxov	Mikobakterial infektsiyalar: Sil kasalligi Moxov
Boshqa STIlar: Chankroid (yumshoq chankroid) Venereum limfogranulomasi	Birlashtiruvchi to'qima kasalliklari: Tizimli qizil yuguruk
Boshqa spiroketlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar: Qaytalanuvchi isitma Leptospiroz Layme borelliozi	Onkologik kasalliklar: Miyelom Lenfoma
Virusli infektsiyalar: OIV Yuqumli mononuklyoz Qizamiq Suvchechak Parotit (parotit) Virusli gepatit	Boshqa sabablar: In'ektsion giyohvandlik Ko'p qon quyish Qandli diabet

Soxta musbat treponemal testlar

Muammoni murakkablashtirgan holda, treponemal testlar ham noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin. Sabablari otoimmün kasalliklar, kollagenoz, Lyme kasalligi, homiladorlik, moxov, gerpes, bezgak, yuqumli mononuklyoz, o'smalar, giyohvandlik bo'lishi mumkin. So'nggi yillarda sifilisni tashxislashning eng zamonaviy usullaridan biri bo'lgan immunoblotting DMni farqlash uchun chet elda faol qo'llanila boshlandi.

Muvaffaqiyatli davolanishdan keyin antikorlarning barqarorligi

Maxsus diagnostik reaktsiyalar to'liq terapiyadan keyin ham uzoq vaqt davomida ijobiy bo'lib qoladi. Sifilitik infektsiyani samarali davolashdan so'ng, ko'pchilik bemorlarda treponemal bo'lmagan testlardagi titrlar davolanishdan keyin 6-12 oy ichida 4 marta kamayadi. Ammo terapiyaning kech boshlanishi bilan, hatto treponemal bo'lmagan testlarda ham titrlar bir xil darajada qolishi mumkin, lekin hech qachon oshmaydi.

Noto'g'ri salbiy test natijalari

Turli diagnostika usullari sifilisning shakli va bosqichiga qarab turli sezuvchanlik va o'ziga xoslikni namoyish etadi. Noto'g'ri tashxis qo'yish ehtimoli, ayniqsa kasallikning yashirin, yashirin, kombinatsiyalangan kursi holatlarida ortadi.

Suyultirilmagan sarumni sinovdan o'tkazishda prozon fenomeni tufayli ikkilamchi sifilisda, shuningdek immunitet tanqisligi bo'lgan shaxslarni, masalan, OIV bilan kasallangan bemorlarni tekshirishda sifilis uchun noto'g'ri-salbiy serologik reaktsiyalar kuzatilishi mumkin.

Biologik omillar ta'sirida yuzaga kelgan serologik o'ziga xos testlarning (SSR) noto'g'ri-salbiy natijalari eritrotsitlar yuzasida antijen bilan bog'lanish uchun o'ziga xos IgM va IgG o'rtasidagi raqobat, shuningdek, "prozon fenomeni" bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, aglutinatsiya Treponema pallidumga antikorlarning ortiqcha ishlab chiqarilishi tufayli yuzaga kelmaydi, chunki eritrotsitlardagi har bir antigen retseptorlari ortiqcha antikorlar tufayli bitta aglutinin molekulasi bilan bog'liq bo'lib, "panjara" shakllanishiga to'sqinlik qiladi. RPGA ni TPPA bilan almashtirish, ya'ni. sintetik zarralar uchun eritrotsitlar testi noto'g'ri salbiy natijalarni yo'q qiladi yoki minimallashtiradi.

Elishayda bunday reaksiyalarni birlamchi sifilisda seronegativ faza mavjudligi, ikkilamchi sifilisda esa immunitet tanqisligi va OIV infeksiyasi mavjudligi bilan izohlash mumkin. Sifilis uchun serologik testlardan salbiy natija olayotganda, pallidum Treponemaning turli organlar va to'qimalarga kirib borishi va ko'payishi qobiliyatini hisobga olish kerak - limfa (limfa tugunlari) da patogenni qidirish ba'zi hollarda ishonchli natijaga olib keladi. . Shuningdek, ijobiy natija bergan namunalar tahlilini takrorlash tavsiya etiladi. Qon zardobini 5-7 yoki undan ortiq kundan keyin takroriy tekshirish, qoida tariqasida, ishonchli natijalarga erishishga imkon beradi.