Diagnostika usullari zamonaviy vaqt yordamida laboratoriyada ma'lum bir kasallikni aniqlash imkonini beradi maxsus tahlillar. Ulardan biri fermentga bog'liq immunosorbent qon testi bo'lib, u ilgari qo'yilgan tashxisni tasdiqlashi mumkin.
Enzim immunoassay Elishay eng samarali biri hisoblanadi va zamonaviy usullar immunitet bilan bog'liq buzilishlarni aniqlash imkonini beradi va gormonal nomutanosibliklar, shuningdek, onkologik jarayonlar. Sinov paytida organizmda infektsiya mavjud bo'lganda ishlab chiqarilgan antikorlar qonda aniqlanishi mumkin. Ushbu nuanceni hisobga olgan holda, kasallik rivojlanishining eng dastlabki bosqichida ham aniqlanishi mumkin.
Texnikaning asosi nima?
Elishay tahlilining natijalari olinganlarga asoslangan kimyoviy reaksiyalar antikorlarni tanib olish uchun maxsus identifikatsiya belgilari bo'lib xizmat qiluvchi fermentlar bo'yicha. Binobarin, immunokimyoviy reaksiyalar vaqtida antikorlar ma'lum antijenler bilan o'zaro ta'sir qila boshlaydi. Bularning barchasi shuni ta'kidlash uchun asos bo'ladi noto'g'ri natijalar Elishay uchun qon topshirish minimaldir.
Tadqiqot miqdorini aniqlashga imkon beradi immun hujayralari, ularning xossalari, shuningdek, zarur antikorlarning mavjudligi
Eritmaning rangi aniqlanganda natija ijobiy hisoblanadi. Rang antijenlarning antikor bilan o'zaro ta'sirini ko'rsatadi. Agar bu kabi hech narsa sodir bo'lmasa, natija salbiy bo'ladi.
(ushbu faylning 3-moddasiga havola), tananing qarshilik ko'rsatish qobiliyatini baholashga imkon beradi yuqumli kasalliklar va kasallikning bosqichini ko'rsatadigan ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA) muhim o'rinni egallaydi. Ushbu tadqiqotni o'tkazish qonning himoya funktsiyasi faoliyatini har tomonlama baholash va yuqumli patologiyalarda immunitet tanqisligi holatini, shuningdek, qon kasalliklari, otoimmün jarayonlar va gormonal muammolarni aniqlash imkonini beradi.
Qanday qilib bir tahlilda shuncha ko'p maqsadlarni qamrab olish mumkin va uni amalga oshirish uchun qanday ko'rsatkichlar mavjud? Keling, buni tushunishga harakat qilaylik.
Elishay usuli yordamida qon tekshiruvi nima?
Bu laboratoriya sinovi, bu sizga ma'lum antijenlarga (patogen agentlar) o'ziga xos antikorlar (oqsil tabiatining himoya qon omillari) mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Antikorlar orasida immunokomplekslar shaklida mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan immunoglobulinlar birinchi darajali ahamiyatga ega.
Immunoglobulinlar begona antijenlarning kiritilishiga javob sifatida yuzaga keladigan murakkab inson neyrohumoral reaktsiyalari natijasida ishlab chiqariladi. Har bir turdagi patogen agent o'ziga xos antikorlarni ishlab chiqaradi. Ular antigen yoki patologik mikroorganizmni "bog'lash" orqali harakat qiladi, murakkab "antigen-antikor" birikmasini hosil qiladi, so'ngra neytrallanish, fermentativ liziz, fagotsitoz reaktsiyalari va tanadan olib tashlanishi.
Eslatma:Aynan ma'lum komplekslarning mavjudligi bilan Elishay usuli bemorda mavjud bo'lgan patogen yoki zararli moddaning turini aniqlaydi.
Bilmoq asosiy tamoyillar Inson immuniteti qanday ishlashini ko'rib chiqish orqali ko'rishingiz mumkin bu video ko'rib chiqish:
Immunoglobulinlar nima?
Immunoglobulinlarning 5 ta asosiy sinflari - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE topilgan va o'rganilgan. qolganlarning roli hali to'liq oydinlashtirilmagan va ilmiy izlanishlar ostida.
Eslatma:ichida eng muhimi amaliy tibbiyot A, M va G sinflarining immunoglobulinlari muhim ahamiyatga ega.
Keling, ushbu masalani batafsil ko'rib chiqaylik.
Asosiy vazifa immunoglobulin A (IgA) shilliq pardalarning himoya funktsiyalaridan iborat nafas olish yo'llari, oshqozon-ichak trakti va siydik tizimi. Kasallikning o'tkir boshlanishida ularni aniqlash mumkin emas. Ushbu himoya komplekslari faqat kasallikning boshlanishining 2-haftasidan boshlab, ba'zan keyinroq paydo bo'ladi. Immunoglobulin A ning asosiy qismi shilliq to'qimalarda to'plangan. Taxminan 80%. Qolgan antikorlar qonda aylanadi. Asosiy funktsiya mikroorganizmlarni zararsizlantirish va yo'q qilishdir. Tushgandan keyin o'tkir namoyon bo'lishi kasallik, bu immunoglobulinlarning miqdori kamayishni boshlaydi va kasallikning boshlanishidan 8 hafta o'tgach butunlay yo'qoladi. Agar IgA keyinroq aniqlansa, bu surunkali jarayonni ko'rsatadi.
O'tkir bosqichning asosiy va birinchi belgilari rivojlanayotgan patologiya bor immunoglobulinlar sinfi M (IgM). Ular kasallikning boshlanishining 5-kunida aniqlanadi. Ularning qonda mavjudligi taxminan 6 hafta ichida aniqlanishi mumkin. Keyin ular tezda yo'qolishni boshlaydilar.
Qoldiq immun javob qonda mavjudligi bilan tavsiflanadi G sinfidagi immunoglobulinlar (IgG). Qonda bu omillarning paydo bo'lishi kasallikning boshlanishidan taxminan bir oy o'tgach aniqlanadi. Kelajakda ular ko'p oylar, yillar va hatto umr bo'yi aniqlanishi mumkin himoya funktsiyasi kasallikning qaytishidan (qayta tiklanishidan) va ba'zi hollarda patologiyaning ikkilamchi rivojlanishini imkonsiz qiladi. Agar immunoglobulin G miqdori yana ko'payishni boshlasa, unda shubha qilish mumkin qayta infektsiya. Shunga o'xshash xulosani 2 hafta oralig'ida olingan ikki yoki uchta namunani o'tkazish orqali olish mumkin.
Immunoglobulin D (IgD) B-limfotsitlarda joylashgan bo'lib, past konsentratsiyalarda joylashgan sog'lom odamlar. 10 yillik hayotdan keyin u maksimal qiymatlarga etadi. Homiladorlik davrida, bemorlarda immunoglobulin D miqdori ortadi tizimli kasalliklar biriktiruvchi to'qima, immunitet tanqisligi holatidan kelib chiqqan kasalliklar.
Enzim immunoassay qon testlarini qo'llash uchun ko'rsatmalar
Tanadagi antikorlarning mavjudligini aniqlash patogen mikroblar, sabab:
- trichomoniasis;
- ureaplazmoz va
Immunoglobulinlar miqdori va bilan ortishi kuzatiladi.
Quyidagilarni aniqlash uchun diagnostika o'tkaziladi:
- herpetik kasalliklar;
- guruhlar virusli gepatit;
- Epstein-Barr virusi;
- sitomegoalovirus.
Elishay yordamida siz 600 turdagi allergenlarga antikorlar mavjudligini aniqlashingiz, immunitet tanqisligi holatini aniqlashingiz, o'tkazishingiz mumkin. keng qamrovli tekshiruv transplantatsiya operatsiyalaridan oldin, davolash samaradorligini aniqlash uchun keng qamrovli tahlilni o'tkazing.
ELISA qo'shimcha usul saraton hujayralarini aniqlash.
Qon Elishay qanday amalga oshiriladi?
Enzim immunoassay uchun ko'p hollarda bemorning qoni ishlatiladi, ba'zida to'qimalar yig'iladi shishasimon, orqa miya kanali suyuqligi, amniotik suyuqlik.
Qon in'ektsiya ignasi orqali shpritsga kubital venadan olinadi. Tadqiqot och qoringa o'tkaziladi. Shuni esda tutish kerakki, bir oz olish kerak tibbiy buyumlar tahlil natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Qon topshirishdan oldin chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish kerak. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish natijalarni buzishi mumkin.
IgM, IgG, IgA immunoglobulinlarining salbiy qiymatlari bo'lsa, kasallikning yo'qligi yoki uning dastlabki bosqichi haqida gapirish mumkin, agar bo'lsa, salbiy natija bo'lishi mumkin; to'liq tiklanish sezilarli vaqt o'tgandan keyin.
Agar IgA va IgM aniqlanmasa va IgG ijobiy bo'lsa, ehtimol biz yuqumli kasallikdan keyin yoki emlashdan keyin shakllangan immunitet haqida gapiramiz.
Qachon yuqori titr IgG, IgA ning salbiy qiymatlari bilan IgM, biz o'tkir yuqumli kasallik bor degan xulosaga kelishimiz mumkin.
Immunoglobulin natijalarining bir vaqtning o'zida ijobiy ko'rsatkichlari - IgA, IgM, IgG mavjud surunkali kasallikning qaytalanishining o'tkir bosqichiga xosdir.
Uchun surunkali infektsiya, jarayonning pasayish bosqichida bo'lgan (remissiya), Elishay immunoglobulin M (IgM) ning salbiy qiymatlarini ko'rsatadi, G (IgG) va A (IgA) immunoglobulinlarining natijasi ijobiy bo'ladi.
Ferment immunoassay qonni tekshirish usulining afzalliklari
Elishay usulining asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat:
- tahlilning arzonligi;
- diagnostikaning o'ziga xosligi, aniqligi;
- dinamik nazorat (davolash samaradorligini va kasallikning bosqichlarini aniqlash uchun tahlilni takrorlash);
- infektsiya hududlarida ommaviy tekshiruvlar o'tkazish imkoniyati;
- natijalarni olish tezligi;
- tahlilning nisbatan soddaligi;
- foydalanish imkoniyati axborot texnologiyalari qayta ishlashda;
- bemor uchun xavfsizlik va og'riqsizlik.
Qon ELISA ning kamchiliklari bormi?
Tadqiqotning asosiy salbiy tomoni - noto'g'ri salbiy va noto'g'ri ijobiy ma'lumotlarni olish imkoniyati. Tushunmovchiliklarning sababi texnik kamchiliklar yoki dori vositalaridan foydalanish bo'lishi mumkin, bu rasmni buzishi mumkin.
Elishay aniqlash uchun ishlatiladi:
- (askaridalar, pinworms);
- o'tkir va surunkali shakl opistorxoz;
- trichinoz;
- Giardia mavjudligi (qo'shimcha tahlil sifatida);
- leyshmaniozning shakllari;
- amyobiaz;
- Toksoplazma tarkibi;
Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, zamonaviy immunologiya doimo rivojlanish bosqichida, kasalliklarni tashxislash va davolashning yangi usullarini izlamoqda.
Stepanenko Vladimir, jarroh
Elishay tadqiqoti qanday amalga oshiriladi?
Reaktsiya mexanizmi
Ferment immunoassay asoslangan immun reaktsiyasi antikor bilan antigen va antikorlarga ferment tegining biriktirilishi fermentativ faollikning paydo bo'lishi yoki uning darajasining o'zgarishi bilan antigen-antikor reaktsiyasi natijasini hisobga olish imkonini beradi Reaktsiya mexanizmini quyidagicha ko'rsatish mumkin:
|
Birinchi reaktsiya aniqlangan Ig (Ab) va immunologik planshetning quduqlari yuzasiga biriktirilgan tozalangan patogen antijen (Ag) o'rtasida sodir bo'ladi. |
|
|
|
Shakllangan immun komplekslarni aniqlash uchun ikkinchi immunologik reaktsiya o'tkaziladi, unda bog'langan o'ziga xos Ig antigen rolini o'ynaydi va Ig (Ab) ni ifodalovchi konjugat - peroksidaza (K) fermenti bilan belgilangan tegishli inson Ig ga. , unga antikor sifatida ishlatiladi. |
|
|
Keyinchalik, konjugat molekulasining fermentativ qismi tomonidan katalizlangan fermentativ reaktsiya sodir bo'ladi, bu reaktsiya uchun substrat rangsiz modda - xromogen bo'lib, u reaktsiya paytida rangli moddani hosil qiladi. Quduqdagi rangning intensivligi ma'lum darajada namunadagi immunoglobulinlar miqdoriga bog'liq. |
Natijalarni hisoblash
Ferment immunoassayini o'tkazish
Serodiagnoz uchun 96 quduqli polistirol plitalari qo'llaniladi, ularning hujayralari devorlarida antigen oldindan adsorbsiyalanadi. Sinov sarumi planshetning hujayrasiga qo'shiladi. Bunday holda, unga antigenga gomologik antikorlar biriktiriladi. Biriktirilmagan antikorlar yuvish orqali chiqariladi. Keyinchalik, hujayralarga ferment bilan belgilangan inson immunoglobulinlariga (antikorlar) qarshi antikorlar qo'shiladi. Agar test zardobida aniqlanishi mumkin bo'lgan antikorlar mavjud bo'lsa, unda bu bosqichda ular etiketli antikorlar reaksiyaga kirishadigan antijen sifatida ishlaydi. Yuvishdan keyin xromogen moddaning (bo'yoq) qo'shilishi hujayralardagi rivojlanayotgan rangning reaktsiyasini hisobga olish imkonini beradi. Rangning intensivligi ferment miqdori va shuning uchun antikorlar miqdori bilan mutanosibdir hujayradagi suyuqlikning optik zichligini (OD) o'lchash va uni nazorat namunasi bilan solishtirishda antikorlarning konsentratsiyasi birliklarda hisoblanadi. Optik zichlik birliklarida natijalarni hisoblash uchun eng ko'p foydalaniladi, shuni hisobga olish kerakki, har bir test tizimi natijalarni qayd etish uchun o'ziga xos ko'rsatkichlarga ega va ularni sharhlashda rahbarlik qilish kerak. natijalar.
Elishay yordamida qanday infektsiyalarni aniqlash mumkin?
Asosan zamonaviy venerologiyada sifilis (boshqa reaktsiyalar bilan birgalikda), OIV infektsiyasi, virusli gepatit Has uchun ishlatiladi cheklangan qiymat xlamidiya infektsiyasi, sitomegalovirus infektsiyasi va boshqa herpes infektsiyalari diagnostikasi uchun Elishay usuli turli yuqumli kasalliklar, gormonlar darajasi, autoantikorlar va turli markerlar uchun antikorlarni aniqlash uchun ham qo'llaniladi. onkologik kasalliklar.
Elishay natijalarini qanday izohlash mumkin
Antikorlarning mavjudligi va darajasini o'rganish turli sinflar ba'zi hollarda bosqichlarni aniqlashga yordam beradi yuqumli jarayon
|
Kasallik bosqichi |
IgM |
IgA |
IgG |
|
Birlamchi bosqich |
|||
|
Birlamchi bosqich |
|||
|
Birlamchi bosqich |
|||
|
Surunkali fazaning kuchayishi |
|||
|
Surunkali bosqich |
|||
|
O'tgan (davolangan infektsiya) |
|||
|
Qayta tiklash |
keyin titrning 2-4 marta pasayishi muvaffaqiyatli davolash |
muvaffaqiyatli davolanishdan keyin 1-1,5 oydan keyin titr 4-8 marta kamayadi |
|
|
Salbiy natija |
Afsuski, bu muhim afzallik ELISA, qanday qilib miqdoriy aniqlash amaliy ishda antikorlar katta ahamiyatga ega emas - ya'ni. to'g'ri tashxis qo'yishga imkon bermaydi va retseptning dozasi va vaqtiga ta'sir qilmaydi dorilar.
Sifilis tashxisida Elishay usuli qanday rol o'ynaydi
Sifilis tashxisida Elishay usuli birinchi marta 1975 yilda qo'llanilgan. Hozirgi vaqtda u Rossiyada sifilisning serologik diagnostikasi uchun keng qo'llaniladi va sifilisni tasdiqlovchi test sifatida qo'llaniladi Treponema pallidum antijenlariga (IgM va IgG) umumiy antikorlar, garchi ba'zi hollarda sifilis uchun M sinfining "erta" antikorlarini aniqlash mumkin bo'lsa-da, infektsiya paytidan boshlab 3 hafta o'tgach ijobiy bo'ladi va ba'zilari uchun ijobiy bo'lib qoladi vaqt uzoq vaqt davolashdan keyin ham (ba'zan hayot davomida) Shuning uchun, Elishay sifilisni davolashni tasdiqlash uchun test sifatida ishlatilmaydi, ko'p hollarda faqat Elishayning sifatli aniqlashi amalga oshiriladi - ya'ni. faqat ijobiy yoki salbiy natija, garchi miqdoriy aniqlash ham mumkin.
(ELISA) - bu maxsus hujayralarni - antikorlarni qidirishga asoslangan laboratoriyada qonni tekshirish usuli. turli kasalliklar. Usul nafaqat patogenni aniqlashga, balki qaysi bosqichda ekanligini aniqlashga imkon beradi patologik jarayon. Ikkinchisi prognoz va uchun juda muhimdir keyingi davolash sabr.
Usulning afzalliklari va kamchiliklari
Hammasi orasida zamonaviy usullar diagnostik Elishay eng innovatsion va texnik jihatdan aniq. Uning asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat:
- Bemorning qonida yuqumli kasalliklarga qarshi barcha mavjud antikorlarni izlash qobiliyati.
- Tadqiqot usulining yuqori darajada mavjudligi. Bugungi kunda Elishay testlari har qanday o'rta laboratoriya tomonidan amalga oshirilishi mumkin.
- Usulning deyarli 100% o'ziga xosligi va sezgirligi.
- Miqdorlarni taqqoslash tufayli antikorlar va antijenlarni qidirish, shuningdek, patologik jarayonning bosqichini aniqlash va uning dinamikasini kuzatish qobiliyati.
Boshqa testlarga nisbatan bu afzalliklar soni testning yagona va yagona kamchiligini to'liq qoplaydi: u antikorlarni aniqlashga qodir, ammo patogenning o'zini emas.
Tahlilni baholash uchun asosiy atamalar
Elishay tahlili nima ekanligini, nima ekanligini va qanday amalga oshirilishini tushunish uchun siz mutaxassislar tomonidan qo'llaniladigan asosiy atamalar bilan tanishishingiz kerak.
- Antikor- inson immunitet tizimining hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan protein (B tipidagi limfotsitlar). Ular javob berishadi o'ziga xos reaktsiya tanaga begona agent yoki moddaning kirib kelishiga. Antikorlarning yana bir nomi - immunoglobulinlar, ular tegishli turli sinflar: A, E, M, G. Ular bir-biridan massasi, reaksiya tezligi, yarim yemirilish davri va boshqa bir qator xarakteristikalari bilan farqlanadi. Odatda, inson qonida asosan G sinfidagi immunoglobulinlar mavjud bo'lsa, A va M immunoglobulinlarining miqdori allergik reaktsiyalarda ishtirok etadi.
- Antigen- chet el agenti organik kelib chiqishi va yuqori molekulyar og'irlik. Ko'pincha bu patogenlar yoki ularning biologik faol moddalarini ifodalaydi.
- Antigen-antikor kompleksi yoki immun kompleksi begona modda va immunoglobulinning bevosita birikmasi bo'lib, immun reaktsiyasining rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Usulning mohiyati va ko'lami
Bemorlarda ko'pincha savol tug'iladi: Elishay tahlili, bu nima, u qanday amalga oshiriladi va u nima uchun? Usul haqida uning bosqichlarini qisqacha tavsiflab, qulay tarzda gapirishingiz mumkin.
Tayyorgarlik bosqichi. Laboratoriya shifokori 96 quduqli maxsus plastinkadan foydalanadi. Har bir quduq yuzasiga ma'lum bir patogenning antijeni qo'llaniladi.
1-bosqich. Qon olinadi, keyin u quduqqa tomchilab yuboriladi. Quduq qondagi antigen va antikor o'rtasidagi reaktsiyani boshlaydi.
2-bosqich. Teshikda immunitet komplekslarini shakllantirish bilan reaktsiya to'liq davom etmoqda. Natijada, ma'lum bir rangdagi modda hosil bo'ladi. Rangning intensivligi bemorning qonidagi har bir o'ziga xos patogenga antikorlar miqdoriga bog'liq.
3-bosqich. Natijani fotometriya orqali baholash. Buning uchun spektrofotometr deb ataladigan maxsus qurilma qo'llaniladi. U teshikdagi materialning zichligini va nazorat namunasini solishtirish uchun ishlatiladi. Keyinchalik, qurilma tomonidan matematik tahlil natija hosil qiladi.
Elishay natijalari va maqsadini baholash
Natijani talqin qilish bir nechta muhim nuanslarga bog'liq:
- Quduqning optik zichligi.
- Quduqlar bilan plastinka ishlab chiqaruvchisi (sinov tizimlari).
- Tadqiqot o'tkazilgan laboratoriya.
Ushbu nuanslarni hisobga olgan holda, siz hech qachon turli sinov tizimlari yoki turli laboratoriyalardan olingan ikkita natijani solishtirmasligingiz kerak.
Elishay tahliliga ta'sir qiluvchi yana bir muhim nuqta - bu antikor avidligi. Ushbu parametr antigen miqdori va antigen-antikor kompleksidagi bog'lanishning mustahkamligini tavsiflaydi. Uning ta'rifi protein tuzilmalarini hal qilish uchun immun kompleksni karbamid bilan qayta ishlashga asoslangan. Bu sizga antigen va antikor o'rtasidagi zaif aloqalarni yo'q qilishga va faqat kuchlilarini qoldirishga imkon beradi. Avidiyani o'rganishning ahamiyati shundaki, u infektsiyaning davomiyligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu ma'lumot homilador ayollarda tashxis qo'yish uchun juda muhimdir.
Elishay usuli yordamida qon testi quyidagilarga xizmat qiladi:
- Turli patogen antijenlarni qidirish.
- Gormonal darajalarni o'rganish.
- Otoimmün patologiyaning mavjudligini tekshirish uchun.
- Saraton belgilarini aniqlash uchun.
Elishay navlari
Elishay tahlilining quyidagi turlari mavjud:
- Bilvosita.
- Streyt.
- Raqobatbardosh.
- Bloklash usuli.
Ammo, aslida, bugungi kunda faqat Elishay (enzim bog'langan immunosorbent tahlili) deb ataladigan usul qo'llaniladi. U quduq yuzasida rang o'zgarishi bilan antigen-antikor kompleksining hosil bo'lishining yuqorida tavsiflangan reaktsiyasiga asoslanadi.
Elishayning miqdoriy qon testining o'zi alohida e'tiborga loyiqdir. Bu tahlil turi emas, balki natijalarni baholash usuli. Uning yordamida antikorlar soni hisoblab chiqiladi va ularning sinflari aniqlanadi. Natija namunaning optik zichligiga, Elishay tahlili o'tkazilgan test tizimiga, shuningdek laboratoriyaga bog'liq.
Elishay tomonidan aniqlangan kasalliklar
Elishay aniqlovchi qon testidir katta soni har xil yuqumli kasalliklar. Bundan tashqari, virusli va virusli infektsiyalar bir xil aniqlik bilan aniqlanadi. bakterial kasalliklar. Masalan, immun komplekslarni shakllantirishdan foydalanib, quyidagi kasalliklarning patogenlarining antijenlari mavjudligini isbotlash mumkin:
Bundan tashqari, ELISA sizga quyidagilarni aniqlashga imkon beradi:
- Saraton markerlari - TNF (o'simta nekrozi omili), PSA (prostata o'ziga xos antijeni), CEA (karsinoembrion antigen), CA-125 (tuxumdon o'simtasi markeri)
- Homiladorlik gormoni hCG (inson xorionik gonadotropini).
- Qoidabuzarliklar reproduktiv tizim: ayol va erkak jinsiy tizimining gormonlari.
- Qalqonsimon bezning patologiyasi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bugungi kunda OIV uchun Elishay testi ushbu xavfli kasallikni tashxislashning asosiy usuli hisoblanadi.
Elishay va namuna olish texnikasi uchun material
Elishayni bajarish uchun bemordan och qoringa qon olinadi. Keyinchalik, qondan sarum olinadi, u to'g'ridan-to'g'ri tahlil qilish uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, Elishay bo'yicha amalga oshirilishi mumkin miya omurilik suyuqligi(miya omurilik suyuqligi), bachadon bo'yni kanalining shilliq qavati (bachadon bo'yni), amniotik suyuqlik va hatto shishasimon suyuqlik (ko'z olmasi).
Qon topshirishdan oldin bemorga hech qanday qabul qilmaslik kerakligi haqida ogohlantiriladi dorilar, va antibiotiklar bilan davolash va antiviral preparatlar Qon olishdan kamida ikki hafta oldin tugatish tavsiya etiladi.
Natijalarni qabul qilish va dekodlash muddatlari
Laboratoriyadan javob olish uchun zarur bo'lgan vaqt uning ish tezligiga bog'liq emas, balki kasallikning qaysi bosqichida va qonda qanday antikorlar allaqachon paydo bo'lgan. Masalan, immunoglobulinlar M tahlil qilish uchun qon qabul qilinganidan keyin taxminan 2 hafta o'tgach paydo bo'ladi va bu jarayon birlamchi infektsiya bosqichida yoki surunkali infektsiyaning kuchayishi sodir bo'lganligini anglatadi. Shu bilan birga, birlamchi infektsiya paytida M va G sinflarining antikorlari paydo bo'ladi. Bundan tashqari, ikkinchisi 4 haftadan keyin aniqlanishi mumkin.
IgA 2-3 haftadan so'ng yolg'iz yoki M bilan birga paydo bo'ladi, ya'ni o'tkir infektsiya, yoki G bilan birgalikda surunkali jarayonni ko'rsatadi.
Bunday turli atamalar Qonda antikorlarning paydo bo'lishi bemorni natijani uzoq vaqt kutishga majbur qiladi. Elishay testi o'tkazilgandan keyin bir oydan ko'proq vaqtni kutish mumkin. Shifokor tomonidan dekodlash va talqin qilish ham ma'lum vaqtni oladi.
Mavjud diagnostika usullari ro'yxati so'nggi o'n yilliklarda tez sur'atlar bilan kengayib bormoqda, diagnostikachilar oldingi barcha kamchiliklardan xalos bo'lib, barcha oldingi testlarning afzalliklarini yangi usullarda birlashtirishga harakat qilmoqdalar;
IN Yaqinda ro'yxatda tobora ortib bormoqda diagnostika jarayonlari ferment immunoassayni o'z ichiga oladi - zamonaviy va juda yangi test, bu haqda tibbiyot bilan bog'liq bo'lmagan oddiy odamga juda kam ma'lum. Shunga qaramay, ushbu texnika malakali tibbiyot xodimlari orasida tez sur'atlar bilan o'z tarafdorlari qatoriga kirmoqda. Uning xususiyatlari va asosiy xususiyatlari bilan tanishib, nima ekanligini va qanday hollarda foydalanish kerakligini aniqlashga harakat qilishingiz mumkin.
Ferment immunoassay - bu molekulyar "antigen-antikor" reaktsiyasiga asoslangan instrumental laboratoriya usuli bo'lib, u organizmdagi o'ziga xos oqsillarni aniqlash imkonini beradi. biologik materiallar(tadqiqot uchun namunalar). Bunday oqsillar fermentlar, turli mikroorganizmlar (viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar), protozoa va boshqalar bo'lishi mumkin.
Usul kashf etilgandan so'ng, unga Elishay testi nomi berildi, bu kashfiyotchilarning nomi bilan hech qanday aloqasi yo'q, lekin ingliz tilidagi to'liq ismning qisqartmasi - ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili. Butun dunyodagi shifokorlar bu nomdan foydalanadilar, rusiyzabon mamlakatlardagi ba'zi shifokorlar ham bu turdagi tadqiqotlarni shunday deb atashadi.
Usulning asosiy printsipi - molekulyar "antigen-antikor" reaktsiyasi.
Antigen - bu ichiga kiradigan har qanday begona molekula inson tanasi kasallikni keltirib chiqaradigan mikrobning bir qismi sifatida. Antijenlar odatda oqsil molekulalaridir. Mikroorganizmlarga qo'shimcha ravishda, bunday "begona" guruh yoki Rh omiliga mos kelmaydigan begona qon hujayralari bo'lishi mumkin.
Bunday antigenning tanaga kirishiga javoban, har qanday begona molekulalardan himoya qilishga qaratilgan immun reaktsiyasi boshlanadi. Bu maxsus agentlarning sintezi tufayli yuzaga keladi immunitet tizimi- antikorlar (immunoglobulinlar). Har bir antikor faqat ma'lum bir antijen uchun mos keladi va patogen "begona" ni uni bitta kompleksga bog'lash orqali neytrallashtiradi. Aynan shunday bog'lanish jarayoni "antigen-antikor" reaktsiyasi deb ataladi.
Antikorlarning turlari
Barcha antikorlar (immunoglobulinlar) immunitetning qaysi bosqichida paydo bo'lishiga qarab 5 turga bo'linadi:
Elishay diagnostikasi uchun IgG, IgM va IgA immunoglobulinlarining darajasi ko'pincha muhimdir. Ularning titrlari bo'yicha siz odamning ilgari kasallikka chalinganligini yoki yaqinda yuqtirganligini, immunitetni rivojlantirganligini yoki uning tanasi patologiyaga qarshi himoyasizligini bilib olishingiz mumkin.
Ferment immunoassayning afzalliklari va kamchiliklari
Yoniq bu daqiqa ELISA eng aniq va sezgir usullardan biridir. U tibbiyotning turli sohalari mutaxassislari tomonidan qabul qilingan va qo'llanish doirasini kengaytirishda davom etmoqda.
Usulning afzalliklari
- Olingan ma'lumotlarning yuqori aniqligi.
- Sezuvchanlik (namunada patogenning minimal mavjudligi bilan ham kerakli moddani aniqlash imkonini beradi).
- Kasallikning birinchi kunlarida yoki inkubatsiya davrida tashxis qo'yish imkoniyati.
- Boshqa shunga o'xshash aniqlik usullariga nisbatan ma'lumotlarni yig'ish tezligi.
- Jarayonni yuqori avtomatlashtirish va insonning minimal ishtiroki, bu ijrochining xatosini kamaytiradi.
- Patologik jarayonning bosqichi va tanlangan terapiyaning samaradorligi to'g'risida ma'lumot olish.
- Materialni yig'ishda og'riqsiz va minimal invaziv.
Usulning kamchiliklari
- Ko'pgina hollarda, bu patogenning o'zi emas, balki patogen agentga tananing javobini aniqlashga imkon beradi.
- Sinovdan oldin shubhali kasallik aniq ma'lum bo'lishi kerak, chunki test juda o'ziga xosdir.
- Texnik muammolar, dori-darmonlarni qabul qilish yoki bir vaqtning o'zida bir nechta dorilarning mavjudligi sababli noto'g'ri ko'rsatkichlar ehtimoli. surunkali kasalliklar yoki buzilishlar metabolik jarayonlar bemorning tanasida.
- Natijalarni sharhlash faqat yuqori malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak, chunki olingan ma'lumotlarni sharhlash uchun bilimga ega bo'lish kerak. maxsus trening va ma'lum bir sohada tibbiy bilimlarning katta zaxirasi.
- Elishay testi juda kam uchraydi, shuning uchun u barcha diagnostika laboratoriyalarida o'tkazilmaydi.
- Usul juda qimmat, chunki laboratoriyada reaktivlardan tashqari ko'plab qimmatbaho uskunalar va maxsus institutlarda ishlab chiqarilgan antijenlarning namunalari bo'lishi kerak.
Qanday hollarda immunoassay fermenti qo'llaniladi?
Enzim immunoassay uchun ko'rsatmalarning to'liq ro'yxati juda keng bo'lib, u tibbiyotning deyarli barcha sohalarini o'z ichiga oladi.
Ko'pincha Elishay quyidagi maqsadlarda qo'llaniladi:
- yuqumli kasalliklarni aniqlash;
- jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar diagnostikasi;
- ta'rifi immunitet holati yoki ba'zi otoimmün kasalliklar;
- o'sma belgilarini aniqlash;
- gormonlarni aniqlash.
Yuqumli va virusli kasalliklar Texnika bizga quyidagi patologiyalarni aniqlash imkonini beradi:
Bundan tashqari, Elishay infarkt holatini tez va samarali aniqlash, tananing reproduktiv salohiyatini baholash, allergiya, ularning manbasini va boshqalarni aniqlash imkonini beradi.
O'tkazish uchun ferment immunoassay texnikasi qo'llaniladi klinik sinovlar yangi dori vositalarini ishlab chiqishda va ularning inson organizmiga ta'sirini baholashda.
Namuna turlari va ularni tadqiqot uchun tanlash usullari
Ko'pincha, ferment immunoassay uchun sinov materiali bemorning antekubital venasidan olinadigan qondir. Namuna olish och qoringa, asosan ertalab amalga oshiriladi. Namuna olingandan so'ng, tadqiqotga xalaqit beradigan hosil bo'lgan hujayralar ajratiladi va qondan chiqariladi va faqat sarum qoladi.
Genitouriya infektsiyalari tashxisi qo'yilganda, material ko'pincha jinsiy a'zolarning shilliq to'qimalaridan, siydik yo'llari yoki bachadon bo'yni shilliq qavatidan, to'g'ri ichakdan olingan namunalar, eroziya yoki oshqozon yarasi va tananing boshqa qismlaridan olingan smetalarga aylanadi. Tamponlar ham olinishi mumkin og'iz bo'shlig'i, shuningdek, nazofarenksdan.
Ba'zida amniotik suyuqlik holatini aniqlash uchun homiladorlik davrida akusherlik va ginekologik amaliyotda ferment immunoassay qo'llaniladi. Bunday holda, amniotik suyuqlik namunaga aylanadi. Buning uchun amniotik qopni uzun igna bilan teshib, oz miqdorda suyuqlik olinadi. Barcha manipulyatsiyalar mumkin bo'lgan xavflarni minimallashtirish uchun steril asboblar bilan amalga oshiriladi.
Ko'pincha material miya omurilik yoki seroz suyuqlikka aylanadi. Bu qachon sodir bo'ladi lokal behushlik, u in'ektsiya yo'li bilan qo'llaniladi.
Tadqiqotga yuboruvchi mutaxassis ferment immunoassay uchun qanday turdagi materiallar kerakligini aniqlab berishi kerak. Ko'pincha bir vaqtning o'zida bir nechta turdagi yoki turli joylardan namunalar olinadi. Ushbu turdagi tekshiruv uchun yo'llanma bergan shifokor bemorga biomaterialni topshirishga tayyorgarlik haqida ham aytib berishi kerak.
Ferment immunoassayga tayyorgarlik
Ferment immunoassaydan so'ng olingan ma'lumotlarning aniqligini oshirish uchun materialni tanlashga tayyorgarlik quyidagicha bo'lishi kerak:
- Tadqiqotdan 10 kun oldin antibiotiklar, antiviral va antimikotik preparatlarni istisno qiling;
- bir kun davomida spirtli ichimliklar, chekish va giyohvand moddalarni iste'mol qilishni istisno qilish kerak;
- xuddi shu davrda jismoniy ortiqcha kuchlanishdan qochish kerak;
- Bemor qabul qilayotgan barcha dori-darmonlar haqida retseptorni ogohlantiring;
- Agar homilador bo'lsangiz yoki homilador ekanligingizga shubha qilsangiz, shifokoringizga xabar bering.
Sinov materiallari ertalab och qoringa yig'ilsa yaxshi bo'ladi.
Agar tashxis gormonal darajadagi holatni aniqlashga qaratilgan bo'lsa, unda ta'minlash muhimdir tinch holat bir kun oldin va undan qoching asabiy taranglik. Ayollar uchun gormonlar uchun qon topshirish davr bilan aniq belgilanadi oylik tsikl, tayinlash vaqtida shifokor tomonidan muhokama qilinadi.
Namuna olishdan 2-3 kun oldin menyudan qovurilgan va yog'li ovqatlarni chiqarib tashlashingiz kerak va gepatitni tekshirishdan oldin sitrus mevalari yoki boshqa apelsin yoki sariq meva va sabzavotlarni iste'mol qilmang.
Ferment immunoassay natijalarini talqin qilish
Sifatli o'rganish natijasi odatda "+" (aniqlangan) yoki "-" (topilmagan) belgilari bilan ko'rsatiladi.
Immunoglobulinlarning ayrim guruhlari mavjudligi yoki yo'qligiga asoslanib, quyidagi xulosalar chiqarish mumkin:
- JgM (-), JgG (-), JgA (-) - kasallikka qarshi immunitet to'liq yo'q (tana ilgari bu turdagi antigenga duch kelmagan);
- JgM (-), JgG (+), JgA (-) - bu antijen yoki vaktsina bilan oldingi to'qnashuv bo'lgan;
- JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+) - o'tkir patologik jarayon (ehtimol, asosiy);
- JgM (-), JgG (+/-), JgA (+/-) - surunkali jarayon;
- JgM (+), JgG (+), JgA (+) - qaytalanish;
- JgM (-) - tiklanish bosqichi.
Miqdoriy qiymatlar katta ma'lumot yukini ko'taradi, ammo faqat davolovchi shifokor ularni oldingi ko'rsatkichlar, bemorning yoshi va har bir o'ziga xos kasallik uchun me'yorlar asosida izohlashi mumkin. Shuning uchun natijalarni o'zingiz baholay olmaysiz.
Natijalarni qancha kutish kerak?
Ushbu texnikaning ko'p navlari bor, ular qo'lda ma'lumotlarni olish muddati belgilanadi. O'rtacha davomiylik Elishay diagnostikasi 4-6 soat davom etadi, bu sizga ertasi kuni natijalarni taqdim etish imkonini beradi.
Eng uzoq usullar 10 kungacha davom etadi, masalan, OIV infektsiyasi bo'lsa.
Da shoshilinch ehtiyoj Ekspress usullardan foydalanish mumkin, bunda javob 1-2 soat ichida olinadi.
ELISA testini qayerdan olsam bo'ladi?
Ushbu turdagi diagnostika uchun uskunalar juda qimmat bo'lganligi sababli, barcha laboratoriyalar uni sotib ololmaydi. Bundan tashqari, o'ziga xos antijenlarni o'z ichiga olgan testlar cheklangan saqlash muddatiga ega (odatda taxminan 1 yil) va shuning uchun doimiy yangilanishni talab qiladi.
Shu sabablarga ko'ra hukumat tibbiyot muassasalari Elishay laboratoriyalari har doim ham mavjud emas. Ko'pincha yirik xususiy tibbiy yoki yirik diagnostika markazlariga murojaat qilish kerak.
Elishay testini o'tkazish uchun laboratoriya maxsus litsenziyaga ega bo'lishi kerak, xodimlar va laborantlar maxsus tayyorgarlikdan o'tishlari kerak.
Ko'pincha aniq diagnostika markazi yoki laboratoriya bemorni tekshirish uchun yuborgan shifokor tomonidan tavsiya etiladi.
Ferment immunoassay narxi
uchun narx bu tadqiqot mamlakat mintaqasiga va xizmat ko'rsatuvchi klinikaning darajasiga bog'liq. Moskvada minimal narx bitta antigenni aniqlash uchun 700 rubldan boshlanadi. Agar bir vaqtning o'zida bir nechta immunoglobulinlarni aniqlash kerak bo'lsa, narx qo'shiladi.
Qachon shoshilinch tahlil xarajat 150-200 rublga oshadi. har bir antijen uchun.
Juda yuqori narxga qaramay, ferment immunoassay bemorni tekshirishni imkon qadar informatsion va tez o'tkazishga imkon beradi, bu davolanish boshlanishidan oldin vaqtni qisqartiradi va odamning ahvolini tezroq barqarorlashtirishga imkon beradi.
Ushbu video "Ferment immunoassay asoslari" filmini taqdim etadi.
