Preparatning mikroblarga qarshi faolligi mezonlari quyidagilardir minimal inhibitiv kontsentratsiya(MIC) va minimal bakteritsid konsentratsiyasi(MBK). MIC - bu in vitroda butunlay inhibe qiluvchi antibiotiklarning eng past konsentratsiyasi ko'rinadigan bakterial o'sish. U mg/l yoki mkg/ml da ifodalanadi. MBC bakteritsid ta'sirini keltirib chiqaradigan antibiotikning eng past konsentratsiyasidir. Uni aniqlash uchun tarkibida antibiotik bo'lmagan zich ozuqaviy agarga vizual ravishda o'smaydigan probirkalarni emlash kerak. Ushbu ko'rsatkich juda katta klinik ahamiyati. Ketma-ket suyultirish usuli asosida kichikroq hajmdagi ozuqaviy muhitdan foydalanishni o'z ichiga olgan mikrometodlar yaratilgan. Hozirgi vaqtda ushbu turdagi tadqiqotlarni o'tkazish uchun sinov mikrobning suspenziyasi bilan suyultirilgan ozuqaviy muhitda antibiotiklarning quritilgan barqarorlashtirilgan suyultirishlaridan iborat ko'plab tijorat to'plamlari ishlab chiqarilmoqda. Ushbu to'plamlarni saqlash mumkin normal sharoitlar, shu bilan laboratoriyada muhit va antibiotiklarni suyultirish zaruratini yo'q qiladi. Mikrodilutsiya testlari avtomatlashtirilgan tizimga kiritilganligi bilan ham afzalliklarga ega.
Olingan ma'lumotlarga ko'ra (o'sishni inhibe qilish zonasining diametri yoki MIC qiymati) mikroorganizmlar sezgir, o'rtacha chidamli va chidamli bo'linadi. Ushbu toifalarni ajratish uchun antibiotiklarning chegara konsentratsiyasi deb ataladigan narsa qo'llaniladi, ular doimiy qiymatlar emas. Mikrob populyatsiyasining sezgirligi o'zgarishi bilan ular qayta ko'rib chiqiladi. Sharhlash mezonlarini ishlab chiqish va qayta ko'rib chiqish maxsus komissiyalar a'zosi bo'lgan etakchi mutaxassislar (kimyoterapevtlar, mikrobiologlar) tomonidan amalga oshiriladi. Ulardan biri Milliy Klinik Laboratoriya Standartlari Qo'mitasi ( N milliy C ommitteefor C linical L aboratoriya S tandards - NCCLS), AQShda tashkil etilgan. Hozirgi vaqtda NCCLS standartlari ko'p markazli mikrobiologik va mikrobiologik tadqiqotlar paytida bakteriyalarning sezgirligini aniqlash natijalarini baholash uchun xalqaro standartlar sifatida qo'llaniladi. klinik tadqiqotlar.
Bakteriyalarning antibiotiklarga sezuvchanligini aniqlash. Mikroorganizmlarning antibiotiklarga sezgirligi mezoni antibiotikning minimal inhibitiv kontsentratsiyasi (MIC) bo'lib, standart eksperimental sharoitlarda patogenning o'sishini sekinlashtiradi.
Dori vositalariga chidamliligini aniqlash uchun bemorning tanasidan ajratilgan patogenning kunlik sof madaniyati va uni ekish uchun standart ozuqaviy muhit (AGV yoki Myuller-Hinton agar) ishlatiladi.
Mikroorganizmlarning antibiotiklarga sezuvchanligini aniqlash diskli diffuziya usuli yoki antibiotikni suyuq yoki qattiq muhitda ketma-ket suyultirish usuli yordamida amalga oshiriladi.
Disk diffuziya usuli. Antibiotiklarga sezgirlikni qog'oz disk usuli yordamida aniqlash antibiotikning ozuqa muhitiga tarqalishiga asoslanadi. Disklardagi antibiotiklar kontsentratsiyasi standart sinov mikroorganizmlarining o'sishini inhibe qilish zonalarining diametrlari mos keladigan tarzda tanlanadi. xalqaro standartlar. Ushbu konsentratsiya mikroorganizmlarning standart shtammlari uchun o'rtacha terapevtik dozaga to'g'ri keladi.
Mikroorganizmlarning tayyorlangan suspenziyasi Petri idishlaridagi maxsus muhit (AGV yoki Myuller-Hinton agar) yuzasiga sepiladi. Keyin steril pinset yordamida turli antibiotiklar eritmalariga namlangan standart qog'oz disklar bir-biridan teng masofada, idishning chetlari va markazidan (maxsus moslamalar va dispenserlardan ham foydalanish mumkin) emlangan sirtga joylashtiriladi. Emlangan idishlar termostatda o'rganilayotgan bakteriyalar o'sishi uchun optimal haroratda saqlanadi. Agar bakteriyalar ushbu antibiotikga sezgir bo'lsa, disk atrofida o'sishni inhibe qilish zonasi hosil bo'ladi. O'sishni inhibe qilish zonasining diametri o'rganilayotgan mikroorganizmning ma'lum bir antibiotikga sezgirlik darajasiga mos keladi. Yakuniy natija sezgir, chidamli va o'rtacha chidamli standart ekinlarning o'sishini inhibe qilish zonalarining diametrlarini ko'rsatadigan maxsus jadvallar yordamida baholanadi.
Disk usuli mikroorganizmlarning agarga (masalan, polimiksin, ristomitsin) yomon tarqaladigan polipeptidli antibiotiklarga sezgirligini aniqlashda ishonchli ma'lumotlarni taqdim etmaydi. Shuningdek, bu usul antibiotikning minimal inhibitiv kontsentratsiyasini aniqlashga imkon bermaydi.
Ketma-ket suyultirish usuli. Bu usul aniqlaydi minimal konsentratsiya o'rganilayotgan bakterial madaniyatning o'sishini inhibe qiluvchi antibiotik (MIC, MIC). Buning uchun birinchi navbatda maxsus erituvchi yoki bufer eritmasida ma'lum konsentratsiyali antibiotik (mkg/ml yoki birlik/ml) bo'lgan stok eritmasini tayyorlang. Keyinchalik, bulondagi barcha keyingi suyultirishlar (1 ml hajmda) asosiy eritmadan tayyorlanadi, shundan so'ng har bir suyultirishga 1 ml dan 10 6 -10 7 bakteriya hujayralarini o'z ichiga olgan 0,1 ml sinov bakteriya suspenziyasi qo'shiladi. Oxirgi probirkaga 1 ml bulon (antibiotiksiz) va 0,1 ml bakterial suspenziya (kultura nazorati) qo'shing. Ekinlar ertasi kunigacha 37 0 C da inkubatsiya qilinadi, shundan so'ng tajriba natijalari nazorat bilan solishtirganda ozuqa muhitining loyqaligi bilan belgilanadi. Shaffof oziq moddasi bo'lgan oxirgi probirka, tarkibidagi antibiotikning minimal inhibitiv (ingibitor) kontsentratsiyasi (MIC, MIC) ta'siri ostida o'rganilayotgan bakterial madaniyatning o'sishining sekinlashishini ko'rsatadi. Minimal bakteritsid kontsentratsiyasini (MBC) baholash uchun urug'lanish o'sishi bo'lmagan probirkalardan antibiotiksiz qattiq ozuqaviy muhitda amalga oshiriladi. MBC mikroorganizmning o'limiga olib keladigan antibiotikning minimal konsentratsiyasi sifatida qabul qilinadi, bu ozuqaviy muhit bilan Petri idishlarida o'sishning yo'qligi bilan tavsiflanadi.
Antibiotikni agar muhitda ketma-ket suyultirish usuli. Bunday holda, bir tajribada mikroorganizmlarning bir nechta kulturasining ma'lum bir antibiotikning turli konsentratsiyasiga sezgirligini tekshirish mumkin. Antibiotikning har xil suyultirishlari steril agar muhitida tayyorlanadi. Buning uchun kerakli miqdorda boshlang'ich antibiotik eritmasini qo'shing, yaxshilab aralashtiring va steril Petri idishlariga quying. Agar qattiqlashgandan so'ng, kosaning pastki qismi marker bilan tashqi tomondan sektorlarga bo'linadi. O'rganilayotgan har bir madaniyat antibiotikning turli konsentratsiyasi bo'lgan idishlarda ma'lum bir sektorga bakteriologik halqa yordamida chiziladi. O'rganilgan madaniyatlarni antibiotikning turli konsentratsiyasi bo'lgan idishlarga ekish aplikator yordamida amalga oshirilishi mumkin, bu har bir idishga bir vaqtning o'zida 12-15 kulturani emlash imkonini beradi. Keyin idish-tovoqlar o'rganilayotgan bakteriyalarning o'sishi va rivojlanishi uchun optimal haroratda termostatga joylashtiriladi. Natijalar nazorat plitasidagi muhitda o'sish bilan solishtirganda bakterial o'sishning mavjudligi yoki yo'qligi bilan hisobga olinadi. Bakteriyalar antibiotikga ularning o'sishi to'liq inhibe qilingan konsentratsiyada sezgir hisoblanadi.
Elektron test usuli. Bu usul ketma-ket suyultirish usuli va disk usulining afzalliklarini birlashtiradi. Disklar o'rniga antibiotik bilan singdirilgan filtr qog'ozining chiziqlari ("o'lchagichlar") ishlatiladi va chiziqning tagida antibiotikning kontsentratsiyasi minimal bo'ladi, "yuqorida" esa - maksimal. Chiziqlar o'rganilayotgan kultura bilan urug'langan ozuqaviy agar yuzasiga joylashtiriladi. Agar bakteriyalar ushbu preparatning ta'siriga sezgir bo'lsa, uning inhibitiv kontsentratsiyasini o'z ichiga olgan chiziqning joylari atrofida o'sishni inhibe qilishning ellipsoidal zonasi paydo bo'ladi. Raqamli qiymat ushbu zonaning tagidagi antibiotik konsentratsiyasi ma'lum bir hosil uchun ushbu antibiotikning MIK ni ko'rsatadi.
TO sezgir Bularga antibiotiklarning normal dozalarini qo'llashda bemorning qon zardobida topilgan preparat kontsentratsiyasida o'sishi inhibe qilingan mikroorganizmlarning shtammlari kiradi.
TO o'rtacha barqaror Bularga preparatning maksimal dozalarini kiritgandan so'ng qon zardobida hosil bo'ladigan kontsentratsiyalarni talab qiladigan o'sishni inhibe qiluvchi shtammlar kiradi.
Barqaror Maksimal ruxsat etilgan dozalarni qo'llashda organizmda hosil bo'lgan konsentratsiyalarda o'sishi preparat tomonidan bostirilmaydigan mikroorganizmlardir.
Nazorat savollari.
"Antibiotiklar" atamasini aniqlang. Tayyorlash usuliga qarab antibiotiklarning asosiy guruhlari: tabiiy, yarim sintetik, sintetik. Kimyoterapiya nazariyasini yaratgan olimni ayting. Kimyoterapiya preparatini tanlashda qanday xususiyatlar hal qiluvchi ahamiyatga ega? Kimyoterapiya indeksi nima, uning formulasini yozing, u qanday bo'lishi kerak? Birinchi antispirochetal preparatlarni ko'rsating; birinchi antibakterial dori va uni olgan olimning ismi. Yashil mog'orning antibakterial xususiyatlarini birinchi marta kashf etgan rus olimlarining ismlari nima? Penicillium mog'orining antibakterial xususiyatlarini o'rgangan va penitsillinni ajratib olishga harakat qilgan olimni ayting. Penitsillin preparatlarini birinchi marta olgan olimlar. Antibiotiklarni ishlab chiqaruvchilar - misollar keltiring. Antibiotiklarni kelib chiqishi bo'yicha tasniflash, kimyoviy tarkibi, harakat spektriga ko'ra. Antibiotiklarning ta'sir qilish mexanizmi: maqsadlar (antibiotiklarni qo'llash nuqtalari turli guruhlar). Ta'sir turlari - bakteritsid va bakteriostatik; ularni in vitro tajribada qanday aniqlash mumkin? Antiviral antibiotiklar, ularning harakat mexanizmlari. Antibiotiklarning faolligi qanday birliklarda o'lchanadi? Antibiotiklarni saqlash shartlari.
Ism va tavsiflash mumkin yon effektlar antibiotik terapiyasi bilan. “Mikroblarning dori vositalariga chidamliligi” tushunchasini aniqlang. Dori vositalariga chidamlilik turlari. Tabiiy va orttirilgan (birlamchi va ikkilamchi). Dorilarga chidamlilikning genetik mexanizmlari: xromosoma va plazmid. Dorilarga chidamlilikning fenotipik mexanizmlari - nomi va tavsifi. Antibiotiklardan oqilona foydalanish - usullarni nomlang. Antibiotiklarni yo'q qiluvchi fermentlarning ingibitorlari bo'lgan dorilarni ayting. Mikroblarning antibiotiklarga sezuvchanligini aniqlash usullarini aytib bering.
Bakteriyalarning konsentratsiyasi pasaygan muhitda ko'payish va o'sish qobiliyatini tahlil qilish dorivor modda, antibiotikning minimal inhibitiv kontsentratsiyasini (MIC), bakteriyalarning in vitro inhibitör rolini aniqlash imkonini beradi (3-jadval(vet7)). Ushbu dozaning kattaligi in vivo sharoitda shunga o'xshash konsentratsiyalarga erisha oladigan preparatni tanlashni aniqlaydi va tananing boshqa dorilarga nisbatan sezgirligini solishtirish uchun asosdir. Samaradorlikni ta'minlash uchun infektsiya joyida dori moddasining kontsentratsiyasi kamida bo'lishi kerak, deb ishoniladi qiymatiga teng antibiotikning minimal inhibitiv kontsentratsiyasi. Boshqa tomondan, to'qimalarning etarli konsentratsiyasini ta'minlash uchun plazmadagi dori kontsentratsiyasi odatda yuqori bo'lishi kerak. Biroq, in vitro bakteriyalarning ma'lum bir turini ko'payishiga to'sqinlik qiluvchi antibiotikning minimal dozasiga erishish uchun mikroblarga qarshi dorilarning dozalarini asossiz ravishda oshirish preparatning toksik dozalarda qabul qiluvchining tanasida to'planishiga olib kelishi mumkin.
Muayyan dori moddasi uchun “tanqidiy MIC” preparatning klinik jihatdan maqbul dozasi va qo‘llash yo‘li yordamida erishish mumkin bo‘lgan eng yuqori oqilona xavfsiz kontsentratsiyasi hisoblanadi (3-jadval(7)). MIC bakterial madaniyatning o'ziga xos turiga va dori moddasining o'ziga xos turiga bog'liq. Shu bilan birga, muhim MIC ma'lum bir qabul qiluvchi va ma'lum bir dori moddasi uchun xosdir. Shunday qilib, kritik MIC har qanday organizm uchun bir xil bo'ladi (3-jadval (vet7)). Muayyan organizm uchun kritik kontsentratsiya qiymati hayvon turiga qarab farq qilishi mumkin (sezuvchanlik yoki tarqalish shakllaridagi farqlar tufayli). dori) va maxsus laboratoriya. Tadqiqotda qo'llaniladigan muhim qiymatlarni olish uchun madaniyat usullari va antibiotiklarga sezuvchanlik haqida ma'lumot beruvchi laboratoriyaga murojaat qilish kerak.
In vitro suyultirish ma'lumotlariga asoslanib, agar MIC ushbu ko'rsatkich uchun kritik qiymatdan sezilarli darajada past bo'lsa, bakteriyalar ma'lum bir doriga sezgir (S) deb tasniflanadi. O'rta (MS) yoki oraliq (IS) sezgirlik qiymatlariga ega bo'lgan patogen mikroorganizmlarning ko'payishi, preparat kontsentratsiyasi kritik MIC qiymatiga yaqinlashganda inhibe qilinadi. Bunday bakteriyalar bemorning tanasida salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi yoki unga ta'sir qilmasligi mumkin. Chidamli (R) bakteriyalar uchun MIC oshadi kritik qiymat minimal doza. Bemorning tanasida ma'lum bir mikroorganizmga ta'sir qiluvchi bunday preparatning samarali kontsentratsiyasiga erishish mumkin emas. Bunday hollarda preparatning toksik dozalarda to'planish xavfi ham yuqori bo'lishi mumkin potentsial foyda terapiyadan foydalanishdan. Yangi avlod antibakterial antibiotiklarining kritik minimal dozasini ba'zi hollarda dozalash diapazonlarini professional moslashuvchan etiketlashga o'tish tufayli aniqlash qiyinroq.
Giyohvand moddalarni shunday tanlash kerakki, preparatning toksik dozalarda to'planishiga to'sqinlik qiladigan rejimda qo'llanganda, plazmadagi MICdan sezilarli darajada yuqori bo'lgan maksimal dori kontsentratsiyasiga erishish mumkin bo'ladi. Ko'pgina bakteriyalar kritik minimal dozadan ancha past konsentratsiyalarda ma'lum bir dori ta'siriga sezgir bo'ladi. Kritik qiymat va o'rtasidagi farq xos qiymat MIClar turli mikroblarga qarshi vositalarning nisbiy samaradorligini solishtirish uchun ishlatilishi mumkin. Masalan, amikasin uchun kritik qiymat 32 mkg/ml ni tashkil qiladi, shuning uchun MIK 2 mkg/ml bo‘lgan E. coli MIK 16 mkg/ml bo‘lgan E. coli ga nisbatan amikatsinga nisbatan sezgirroqdir. Ikkala turni ham sezgir deb hisoblash kerak (ikkinchi turni oraliq sezuvchanlik deb hisoblash mumkin), lekin birinchi turdagi bakteriyalarning o'sishi ko'proq darajada inhibe qilingan ko'rinadi. Agar amoksitsillinga nisbatan MIK qiymati 2 mkg/ml bo‘lgan E. coli ning bir xil turi MIK qiymati 16 mkg/ml (kritik qiymat 32 mkg/ml) bo‘lsa, u holda bu mikroorganizmning o‘sishi taxminiy bo‘ladi. Amoksitsillindan ko'ra amikasinni qo'llash orqali oldini olish osonroq, chunki amikasinning MIK qiymati amoksitsillinning MIK qiymatidan ko'ra uning kritik MIK qiymatidan uzoqroq.
Muayyan bakteriya turi va ma'lum bir dori (16 yoki 32) uchun MIK qiymatlari o'rtasidagi farqlar juda katta ko'rinishi mumkin bo'lsa-da (ayniqsa, preparatning plazma kontsentratsiyasi chegarasi kontekstida), bunday farq faqat bitta eritmaga to'g'ri keladi. probirka. Bu sezgirlik ma'lumotlarini ortiqcha baholash xavfiga misoldir. Agar ma'lum bir organizmning MIK qiymati kritik qiymatga etarlicha yaqin bo'lsa, talqin qilishdagi mumkin bo'lgan farqlar tufayli ushbu mikroorganizmga bitta laboratoriyada "S" yoki "MS" sezgirlik darajasi va "R" darajasi berilishi mumkin. boshqa, talqindagi mumkin bo'lgan farqlar tufayli. Baholashdagi bunday mumkin bo'lgan nomuvofiqliklar, agar preparatning infektsiya joyida kontsentratsiyasi sezilarli darajada yuqori bo'lmasa, ma'lum bir organizmning MS sezgirligi (yoki MIC qiymati kritik qiymatga yaqin bo'lsa) bo'lgan dorilarni qo'llashdan qochishning sabablaridan biridir. in vitro tahlilida aniqlangan MIK qiymatidan yuqori. Infektsiyani davolash uchun buyraklar orqali chiqariladigan dorilarni qo'llash yorqin misol bo'ladi. siydik yo'llari yoki infektsiyani davolash uchun safro bilan chiqariladigan dorilarni qo'llash o't yo'llari. Ba'zi dorilarning leykotsitlar (ftorxinolonlar, makrolidlar) tomonidan to'planishi, shuningdek, past plazma kontsentratsiyasiga qaramay, to'qimalarda dori kontsentratsiyasining MIC (yoki kritik MIC qiymati) dan sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin.
Bakteriyalarning MIK ko'rsatkichi bir xil turdagi bakteriyalar keltirib chiqaradigan keyingi infektsiyalar paytida o'zgarishi mumkin va yuqumli kasallik davrida ham o'zgarishi mumkin. MIKning oshishi tahlilni baholashga boshqa yondashuvni aks ettirishi mumkin (ayniqsa, agar farqlar faqat in vitro suyultirish orqali aniqlansa), lekin ma'lum bir doriga qarshilik rivojlanishi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday hollarda antimikrobiyal terapiya kursi qo'shimcha preparatni qo'llash yoki yangi, yanada samaraliroqga o'tish orqali o'zgartirilishi mumkin. samarali dori. Polimikrobiyal infektsiyalarda ma'lum bir dorining MIK qiymati har bir infektsiya qiluvchi bakteriya uchun har xil bo'lishi mumkin. Bakteriyalarning ko'payishini oldini olish osonroq, deb ishoniladi past qiymat Xuddi shu dori moddasiga nisbatan yuqori MIK qiymatiga ega bo'lgan mikroorganizmning o'sishiga qaraganda, ma'lum bir dori moddasiga nisbatan MIC.
(MIC) - minimal inhibitiv (bostiruvchi) kontsentratsiya - o'rganilayotgan mikroorganizmning ko'rinadigan o'sishini inhibe qiluvchi antibiotikning eng past konsentratsiyasi in vitro(bulyon yoki agar ozuqa muhitida) standart tajriba sharoitida va mkg/ml (mg/l) yoki birlik/ml da ifodalanadi.
Minimal bakteritsid kontsentratsiyasi (MBC) - tadqiqotda antibiotikning eng past konsentratsiyasi in vitro mikroorganizmlarning 99,9% ning o'limiga sabab bo'ladi asosiy chiziq ma'lum bir vaqt oralig'ida.
Sezuvchan mikroorganizm - ma'lum bir doriga qarshilik mexanizmlariga ega bo'lmagan mikroorganizmning shtammi. Antibiotik terapevtik dozada qo'llanilganda, u ozuqaviy muhitda to'xtatiladi.
O'rtacha chidamli mikroorganizm - mikroorganizmning shtammi, uning ozuqaviy muhitda o'sishi faqat antibiotik eng yuqori dozada qo'llanilganda to'xtaydi. O'rtacha chidamli mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolash muqobil dorilar mavjud bo'lmaganda, antibiotikning eng yuqori (maksimal terapevtik) dozasi bilan amalga oshiriladi.
Chidamli mikroorganizm - ma'lum bir doriga qarshilik mexanizmlariga ega bo'lgan mikroorganizmning shtammi. Uning ozuqaviy muhitda o'sishi faqat preparatning juda yuqori konsentratsiyasi ishlatilganda to'xtaydi, bu ularning yuqori toksikligi tufayli organizmda yaratilmaydi. Ushbu mikroorganizm keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolashda antibiotikning eng yuqori dozasini qo'llashda ham terapiyaning klinik ta'siri bo'lmaydi. Bunday holda, kuzatilishi mumkin yon effektlar antibiotik.
Mikroorganizmlarning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash uchun ko'rsatmalar:
1) foydalanish uchun tavsiya etilgan yangi antibiotikga sezgirlikni aniqlash;
2) individual antibiotiklarga chidamliligini davriy nazorat qilish tibbiyot markazlari va turli geografik hududlarda antibiotiklarga chidamlilik tarqalishini kuzatish;
3) alohida bemorlarda adekvat antibiotik terapiyasini quyidagi hollarda asoslash:
a) mikroorganizmlarni birinchi navbatda steril suyuqliklar, organlar va inson to'qimalaridan ajratish;
b) birinchi navbatda steril bo'lmagan biotoplardan mikroorganizmlarni ajratib olishda sezgirlikni baholashdan oldin ajratilgan mikroorganizmning klinik ahamiyatini baholash kerak;
v) dorilarga chidamli infektsiyalar empirik terapiya;
d) noyob infektsiyalar va ularni davolashda tajribaning etishmasligi;
e) uzoq muddatli davolanishni talab qiladigan infektsiyalar (antibiotiklarga qarshilik terapiyaning har haftasida aniqlanadi, chunki patogenlarning o'zgarishi mumkin).
Mikroorganizmlarning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash noto'g'ri:
1) vakillar uchun normal mikroflora odamlar, tabiiy yashash joylaridan ajratilganda;
2) ayrim antibiotiklarga chidamli shakllari tavsiflanmagan mikroorganizmlar turlari uchun. Masalan, Streptococcus pyogenes penitsillinga sezgir, shuning uchun ushbu dorilarga sezgirlikni tekshirish odatiy amaliyotda amaliy emas.
Mavzuning mazmuni “Mikroblarga qarshi vositalarga sezuvchanlikni aniqlash usullari. Yon effektlar antibiotik terapiyasi.":Antimikrobiyal vositalarga sezgirlikni aniqlash usullari. Minimal inhibitiv kontsentratsiya (MIC). Suyuq muhitda ketma-ket suyultirish usuli.
Muayyan preparatning faolligi mezonlari minimal inhibitiv kontsentratsiya (MIC) - sinov madaniyatining o'sishiga to'sqinlik qiladigan preparatning eng past konsentratsiyasi va minimal bakteritsid konsentratsiyasi (MBK) - bakteritsid ta'sirini keltirib chiqaradigan preparatning eng past konsentratsiyasi.
Suyuq muhitda ketma-ket suyultirish usuli
Suyuq muhitda ketma-ket suyultirish usuli o‘rnatish imkonini beradi minimal inhibitiv kontsentratsiya (MIC) Va minimal bakteritsid konsentratsiyasi (MBK) ajratilgan patogen uchun preparat. Tadqiqot turli hajmdagi ozuqaviy muhitda (1-10 ml) amalga oshirilishi mumkin. Patogenning ozuqaviy ehtiyojlarini qondiradigan suyuq ozuqa vositalaridan foydalaning. Probirkalarda (odatda sakkizta) ozuqaviy muhitda preparatning bir qator ikki marta suyultirilishi tayyorlanadi. Konsentratsiya mos ravishda 128 dan 0,06 mkg/ml gacha kamayadi (baz konsentratsiyasi preparatning faolligiga qarab farq qilishi mumkin). Har bir naychadagi muhitning oxirgi hajmi 1 ml ni tashkil qiladi. Tarkibida toza oziq moddasi bo‘lgan probirka nazorat vazifasini bajaradi. Har bir probirkaga 106/ml mikrob hujayralari bo'lgan 0,05 ml fiziologik eritma qo'shiladi. Naychalar 10-18 soat davomida 37 ° C da (yoki nazorat trubkasida bakterial o'sish paydo bo'lguncha) inkubatsiya qilinadi. Belgilangan davrdan keyin natijalar vizual yoki nefelometrik tarzda muhitning optik zichligidagi o'zgarishlar bilan hisobga olinadi. O'zgartirilgan usul, shuningdek, glyukoza va indikator bilan to'ldirilgan vosita yordamida ham qo'llanilishi mumkin. Mikroorganizmlarning o'sishi muhitning pH qiymatining o'zgarishi va shunga mos ravishda indikatorning rangi bilan birga keladi.
