Perindopril qancha turadi? Tibbiy ma'lumotnoma geotar

Perindopril tabletkalari samarali ACE inhibitörleridir. Dori nima yordam beradi? Perindopril preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar uni qachon qabul qilishni taklif qiladi koroner kasallik, yurak etishmovchiligi va gipertenziya.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Perindopril planshetlari ishlab chiqariladi, ular uchun dori yo'riqnomada ko'rsatilgan, oq yoki oq rangga yaqin, tekis silindrsimon shaklda, tomonlardan birida xarakterli qirrali. Preparat 10 dona uchun mo'ljallangan alyumin folga yoki PVXdan yasalgan blisterlarda yoki 10 yoki 30 tabletkali polimer bankalarda taqdim etiladi.

IN karton quti 1 yoki 3 ta konturli hujayra plitalari yoki foydalanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalar bilan bitta polimer idishga qadoqlangan. Perindopril planshet shaklida: 4 mg hajmdagi perindopril erbumin (asosiy faol modda sifatida ishlaydi) va yordamchi moddalarni o'z ichiga oladi.

Farmakologik xossalari

Yurak muammolari bilan yordam beradigan Perindopril preparati ACE inhibitori hisoblanadi. Bu organizmda faol metabolit perindoprilat hosil bo'lgan oldingi dori.

Antihipertenziv ta'sir mexanizmi ACE faolligini raqobatbardosh inhibe qilish bilan bog'liq deb ishoniladi, bu angiotensin 1 ning kuchli vazokonstriktor bo'lgan angiotensin 2 ga aylanish tezligini pasayishiga olib keladi.

Angiotensin 2 kontsentratsiyasining pasayishi natijasida plazma renin faolligining ikkilamchi o'sishi salbiy ta'sirni yo'q qilish natijasida yuzaga keladi. fikr-mulohaza reninning chiqarilishi va aldosteron sekretsiyasining bevosita pasayishi bilan.

Vazodilatatsion ta'siri tufayli u aylanma foizni (yuklanishdan keyin), o'pka kapillyarlarida xanjar bosimini (oldindan yuklanish) va o'pka tomirlarida qarshilikni kamaytiradi; yurak chiqishi va jismoniy mashqlar bardoshliligini oshiradi. Gipotenziv ta'sir perindoprilni qabul qilganidan keyin birinchi soat ichida rivojlanadi, 4-8 soatda maksimal darajaga etadi va 24 soat davom etadi.

Perindopril tabletkalari: dori nimaga yordam beradi?

Foydalanish ko'rsatmalari o'ziga xosligi tufayli terapevtik shifoxona uchun tor profildir terapevtik ta'sir dori:

• barqaror koroner yurak kasalligi;
• arterial gipertenziya;
• renovaskulyar etiologiyaning gipertenziyasi;
• vaqtinchalik ishemik hujumdan keyin takroriy insult yoki insultning oldini olish;
• surunkali yurak etishmovchiligi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Perindopril preparatini quyidagi hollarda qabul qilishni taqiqlaydi:

• emizish;
• yuqori sezuvchanlik ACE inhibitörleri va Perindopril preparatining tarkibiy qismlariga, ulardan planshetlar yon ta'sirga olib kelishi mumkin;
• homiladorlik;
• bolalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - diabetes mellitus, buyrak etishmovchiligi, keksa yosh. Ushbu guruhlarga kiradigan bemorlar perindopril bilan davolanishi mumkin. Bunday holda siz buyraklar faoliyatini nazorat qilish uchun muntazam ravishda qon va siydik testlarini o'tkazishingiz kerak. Agar test natijalari yomonlashsa, shifokoringizga ayting va u nima qilishni hal qiladi.

Perindopril preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalash rejimi

Farmatsevtik preparat og'iz orqali bir dozada (kuniga 1 marta) qo'llaniladi. Davolash odatda kuniga 1-2 mg boshlang'ich dozadan boshlanadi. Bundan tashqari, terapiya uchun ko'rsatmalarga qarab, Perindoprilni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar biroz farq qiladi:

• barqaror yurak tomirlari kasalligi uchun terapiya 2 hafta davomida kuniga 4 mg boshlang'ich dozadan boshlanadi, so'ngra qabul qilingan preparat miqdori kuniga 8 mg gacha ko'tariladi;
• konjestif yurak etishmovchiligi bo'lsa, konservativ reabilitatsiya kuniga 2-4 mg optimal dozada davom ettiriladi;
• renovaskulyar gipertenziya kuniga 2 mg dan davolash mumkin;
• Qon tomirining oldini olish maxsus sxema bo'yicha amalga oshiriladi: birinchi navbatda 2 hafta davomida har kuni 2 mg, keyin esa bir xil vaqt davomida kuniga 4 mg;
• arterial gipertenziyani ushbu patologiya uchun qabul qilingan ko'proq miqdorda davolash mumkin, dozani 3-4 hafta davomida asta-sekin oshirish kerak;

Yon ta'siri

Perindopril preparati, ko'rsatmalar va bemorning sharhlari buni tasdiqlaydi, organizmda salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

• ta'm buzilishi;
• gemoglobin darajasining pasayishi (ayniqsa, davolanishning boshida);
• dispeptik alomatlar;
• teri toshmasi;
• quruq yo'tal;
• anjiyoödem;
• jinsiy buzilishlar;
• quruq og'iz;
• eritema;
• uyqu yoki kayfiyatning buzilishi;
• bosh aylanishi;
• qizil qon hujayralari va / yoki trombotsitlar sonining kamayishi;
• Bosh og'rig'i;
• konvulsiyalar;
• kreatinin darajasining teskari ortishi va siydik kislotasi.

Emizish va homiladorlik davrida foydalaning

Perindopril, boshqa ACE inhibitörleri kabi, homiladorlik va emizish davrida kontrendikedir. Agar siz homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsangiz yoki homilador ekanligingizni bilsangiz, darhol ushbu dorini qabul qilishni to'xtating.

Chunki u homilaning rivojlanishini buzishi mumkin. Agar bemor homiladorlik paytida tasodifan noto'g'ri tabletkalarni qabul qilgan bo'lsa, u vahima qo'ymasligi kerak, balki homilaning ultratovush tekshiruvini o'tkazishi, uning bosh suyagi suyaklari va buyraklar faoliyatini baholashi kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Perindopril bilan davolashni boshlashdan oldin barcha bemorlarga buyrak funktsiyasini tekshirish tavsiya etiladi.

Perindopril bilan davolash paytida buyrak funktsiyasi, qondagi jigar fermentlarining faolligi va periferik qon testlarini muntazam ravishda kuzatib borish kerak (ayniqsa, bemorlarda). diffuz kasalliklar biriktiruvchi to'qima, immunosupressiv dorilarni qabul qilgan bemorlarda, allopurinol).

Natriy va suyuqlik etishmovchiligi bo'lgan bemorlar davolanishni boshlashdan oldin suv va elektrolitlar buzilishini tuzatishdan o'tishlari kerak.

O'zaro ta'sir

Ba'zi dorilar, agar perindopril bilan birgalikda qo'llanilsa, qonda kaliy miqdorini haddan tashqari oshirishi mumkin. Bu giperkalemiya deb ataladi va o'limga olib kelishi mumkin. Xavfli dorilar orasida angiotensin II retseptorlari antagonistlari, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, geparin, kaliyni saqlaydigan diuretiklar mavjud. Kaliy o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilmang.

Kaliyni o'z ichiga olgan tuz o'rnini bosuvchi mahsulotlarni iste'mol qilmang. O'zingiz qabul qilgan barcha dori-darmonlar, o'tlar va xun takviyeleri haqida doktoringizga ayting. Batafsil tavsif dorilarning o'zaro ta'siri perindopril - dori bilan birga qutidagi foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qing.

Perindopril preparatining analoglari

Bir xil faol modda analoglari mavjud:

• Perindopril arginin.
• Prestarium A.
• Perinpress.
• Perindopril Rixter.
• Gipernik.
• Coverex.
• Perindopril erbumin.
• Parnavel.
• Arentopres.
• Noliprel forte.
• Piristar.
• Perindopril va Indapamid.
• Ko Perineva.
• Perindid.
• Prestarium.
• Dalneva.
• Perindopril Pfizer.
• Noliprel A.
• Perindopril Indapamid Rixter.
• Oldinlik.
• Noliprel.
• To'xtatish.
• Perineva.

Narxi

Moskvada Perindopril planshetlarini 136 rublga sotib olishingiz mumkin. Kiev va Ukraina shaharlarida preparatning narxi 75 grivnaga etadi. Minskda dorixonalar 2,7-15 bel uchun mahsulotni sotib olishni taklif qilishadi. rubl Qozog'istonda dorixonalar Perindoprilning analoglarini taklif qilishadi.

Perindopril qon bosimi tabletkalari farmatsevtika bozorida yaxshi tolerabilite, istalmagan ko'rinishlarning kamdan-kam uchraydiganligi va foydalanishga qarshi ko'rsatmalarning kichik ro'yxati tufayli o'zini yaxshi isbotladi.

Perindopril tabletkalari nima? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ushbu dorining xususiyatlarining to'liq tavsifini beradi.

Perindopril preparati uchun izohni ochishda biz ko'rgan birinchi narsa savdo nomi. Bundan tashqari, preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar preparatning tarkibini tavsiflaydi. U asosiy faol modda - perindopril erbumin va bir nechta qo'shimcha ingredientlar, shu jumladan kroskarmelloza natriy, laktoza va boshqalar bilan ifodalanadi.

Uzoq muddatli foydalanish va dori-darmonlarni to'g'ri dozalash qulayligi uchun, chiqarish shakli perindopril 2 mg, 4 mg, 8 mg dozada planshet shaklida cheklangan. Ba'zi xorijiy analoglar Preparat perindoprilni o'z ichiga olgan 5 mg va 10 mg tabletkalarda mavjud.

Perindopril tabletkalari nima uchun?

Perindopril dori guruhi (ACEI) ekanligini bilib, biz dori inson tanasiga qanday ta'sir qilishini aytishimiz mumkin:

• antihipertenziv;
• qon tomir tonusini (arteriolalar va tomirlar) kamaytirish orqali yurak ishini osonlashtiradi;
• tolerantlikni oshiradi jismoniy faoliyat yurak kasalliklarida.

Perindopril tabletkalari nimaga yordam beradi, paragrafda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda tasvirlangan - foydalanish ko'rsatmalari.

Harakat mexanizmi

Aytishimiz mumkinki, bu preparatning asosiy ta'sir mexanizmini belgilaydigan preparatning farmakologik guruhidir. Organizmga kirib, jigar esterazalari ta'sirida u quyidagi ta'sirga ega bo'lgan faol metabolit - perindoprilatga aylanadi:

• periferik (asosan qarshilik ko'rsatadigan) tomirlarning kengayishiga va qon bosimining o'rtacha pasayishiga olib keladi;
• yurak mushaklariga oldingi va keyingi yukni kamaytiradi;
• o'pka aylanishi va nafas olish funktsiyasida qon aylanishini to'g'rilaydi;
• qon tomir qarshiligini pasaytiradi buyrak arteriyalari, ulardagi qon oqimini yaxshilash.

Uni qanday bosim ostida olishim kerak?

Savol - Perindoprilni qanday bosimda va qanday qabul qilish kerak - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda faqat qisman ko'rib chiqiladi. Ya'ni, dori-darmonlarni buyurish bo'yicha ko'rsatmalar bilan chegaralanadi - ko'paygan taqdirda qon bosimi. Abstraktda dori vositasidan foydalanish uchun maxsus bosim ko'rsatkichlari ko'rsatilmagan.

Gipertenziya terapiyasi, tonometrdagi joriy qiymatlardan qat'i nazar, Perindoprilni doimiy ravishda qabul qilish kerakligini ko'rsatadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Perindopril kabi dori uchun foydalanish ko'rsatmalari quyidagi shartlar bilan cheklangan:

• yuqori qon bosimi;
• surunkali yurak etishmovchiligi.

Preparatning farmakodinamikasini hisobga olgan holda, uni bemorlarda profilaktik maqsadlarda qo'llash orqali foydalanish ko'rsatkichlarini kengaytirish mumkin:

• qon tomir yoki vaqtinchalik (o'tkinchi) ishemik serebrovaskulyar avariyadan keyin;
• barqaror ishemik (koronar) yurak kasalligi bilan;
• gipertoniya tabiatda renovaskulyar bo'lsa.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Perindopril uchun retsept yozilgan lotin. Preparatning xususiyatlari haqida barcha kerakli ma'lumotlar foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda mavjud. Perindopril planshetlarining tarkibiy qismlari, ularning ta'sir qilish mexanizmi va foydalanish uchun ko'rsatmalar oldingi bo'limlarda tasvirlangan. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar, dozalar, yon ta'sirlar va boshqa ba'zi muammolar o'rganilmagan.

Perindoprilni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar standart omillardir:

• perindopril va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yoki umuman ACE inhibitörlerine individual intolerans;
• ACE blokerlari bilan davolash paytida anjiyoödemga moyillik tarixi, irsiy yoki idiopatik kelib chiqishi angioedema;
• bola tug'ish va emizish davrlari;
• o'smirlik (18 yoshgacha) (samaradorlik va xavfsizlikni aniqlash bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan).

Gipertenziya sabablari

Dozalash

Agar shifokor sizga Perindopril preparatini buyurgan bo'lsa, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilishingiz tavsiya etiladi quyidagi shartlar foydalanishga ko'ra:

• muntazam ravishda qabul qilish;
• ertalabda;
• nonushta qilishdan oldin;
• kuniga 1 ta.

Perindopril preparatining dozasi quyidagi ma'lumotlarni hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi:

• mavjudligi birgalikda patologiya, ayniqsa siydik tizimining ishida o'zgarishlar bo'lsa;
• boshqa dorilarni bir vaqtda qo'llash;
• bemorning yoshi.

Terapiya 1-2 mg perindoprilning minimal dozalari bilan boshlanadi va agar kerak bo'lsa, bir necha hafta oralig'ida asta-sekin oshiriladi. Preparatning maksimal sutkalik dozasi 8 mg ni tashkil qiladi. Gepatobiliar tizim patologiyasi bo'lgan bemorlarga dozani to'g'irlash kerak emas.

Yon effektlar

Ko'rib chiqilayotgan dori-darmonlarni qabul qilish, boshqa har qanday dori kabi, istalmagan reaktsiyalarni rivojlanish ehtimolini istisno qilmaydi.

Perindopril tabletkalari uchun yon effektlar Voqea chastotasini quyidagicha ifodalash mumkin:

• tez-tez - 10% hollarda: qon bosimining haddan tashqari pasayishi; astenonevrotik sindrom, quruq yo'tal, nafas olish qiyinlishuvi; tinnitus va loyqa ko'rish; dispepsiya, axlatning buzilishi, ta'mning o'zgarishi; allergik namoyishlar; mushaklarning konvulsiv burishishi;
• kamdan-kam hollarda - 1% gacha: uyqu buzilishi, kayfiyat o'zgarishi; bronxospazm; quruq shilliq pardalar; Quincke shishi, buyraklar faoliyatining yomonlashishi, terlashning kuchayishi, iktidarsizlik;
• juda kam - 0,1% dan kam: buzilishlar yurak-qon tomir tizimi ritm buzilishi shaklida, angina pektorisiga o'xshash ko'krak og'rig'i, o'tkir; eozinofil infiltratsiya bilan pnevmoniya; rinit; qon testidagi o'zgarishlar; jigar va oshqozon osti bezining buzilishi; chalkashlik, ekssudativ eritema.

Aytishimiz mumkinki, ushbu dori ACE inhibitörleri guruhining boshqa vakillariga qaraganda yaxshiroq muhosaba qilinadi. Perindopril preparati uchun minimal dozalarni buyurish orqali yon ta'sirlarni kamaytirish mumkin.

Potentsiyaga ta'siri

Terapiyani boshlash antihipertenziv dori, ko'p erkaklar ko'pincha bunday turdagi dori-darmonlarning yon ta'siridan biri - potentsialga ta'siri haqida tashvishlanadilar. Perindopril, boshqa ACE inhibitörleri kabi, erektil funktsiyani buzmaydi va libidoni kamaytirmaydi. Bundan tashqari, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ACE inhibitörleri bilan antihipertenziv terapiya androgenlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu esa, aksincha, potentsialni yaxshilaydi.

Dori va spirtli ichimliklar

Perindopril tabletkalari uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda butun terapiya kursi davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish kerakligi ko'rsatilgan. Ularni birgalikda qabul qilish quyidagi reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin:

• to'satdan ongni yo'qotish;
• o'tkir miya qon aylanishi etishmovchiligi;
• koronar (yurak) etishmovchiligi;
• erektil disfunktsiya.

Alkogolga nisbatan Perindopril tabletkalarini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarda keltirilgan ma'lumotlarni e'tiborsiz qoldirmang.

Preparatni qabul qilgan bemorlarning sharhlari

Perindopril preparatining sharhlari faqat salbiy yoki ijobiy deb aytish mumkin emas. Preparatning tolerantligi etarli individual xususiyatlar dori. Va preparatni qabul qilgan bemorlarning sharhlari quyidagicha taqdim etilishi mumkin:

• ba'zi bemorlar bosimning tez va barqaror pasayishining boshlanishini qayd etadilar kiruvchi ta'sirlar dori-darmonlarni qabul qilishdan;
• boshqalar quruq yo'tal, tomoq og'rig'i, o'rtacha terapevtik ta'sirga ega zaiflik kabi yon ta'sirlarni aniqlaydi.

Biroq, ko'rinishi ma'lum salbiy reaktsiyalar ko'p omillarga bog'liq, masalan:

• dori dozasi;
• bemorning yoshi;
• gipertoniya darajasi va birga keladigan patologiyaning mavjudligi;
• kompaniya va kelib chiqqan mamlakat.

Ammo, sharhlar - bu sharhlar va uni qabul qilishni boshlashdan oldin, siz shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.

Ko'paytirish uchun terapevtik ta'sir Faol modda sifatida perindopril bo'lgan ba'zi dorilar boshqa antihipertenziv moddalar bilan birgalikda mavjud. Misol uchun, Perindopril Indapamide Richter, ishlab chiqarilgan taniqli kompaniya Polshada perindopril va indapamid (diuretik) mavjud.

Bunday tarkibiy qismlarning kombinatsiyasi tufayli ushbu preparat foydalanish uchun ko'rsatmalarning kengroq ro'yxatiga ega bo'lib, u kombinatsiyalangan Perindopril uchun annotatsiyada batafsil muhokama qilinadi - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Qanday bosim ostida ushbu dori-darmonga e'tibor berishingiz kerak, shifokoringiz bilan qaror qabul qilish yaxshiroqdir.

Perindoprilga asoslangan boshqa dori yuqoridagi preparatning analogidir, ammo Rossiya ishlab chiqarish- Perindopril PLUS Indapamid. Polsha sinonimi Perindopril bilan diuretik bilan kompozitsiyaning deyarli 100% o'xshashligiga qaramasdan, unda ba'zi o'ziga xos omillar hali ham mavjud.

Masalan, yordamchi ingredientlarning bir qismi sifatida Rus planshetlari Perindopril PLUS Indapamid foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar laktoza monohidratini ko'rsatmaydi. Ushbu holat ushbu disaxaridga kamdan-kam uchraydigan intoleransga ega bemorlar uchun afzallik deb hisoblanishi mumkin.

Kaltsiy kanal blokerlari - amlodipin besilat - va angiotensinga aylantiruvchi ferment blokerlari - perindopril erbumin - ko'pincha Perindoprilning analoglari va o'rnini bosuvchi sifatida ishlatiladigan bir nechta dorilarning asosini tashkil etadi, garchi ular uning to'liq sinonimi bo'lmasa ham. Kaltsiy antagonisti ushbu makroelementning (Ca) ortiqcha miqdoridan "sekin" kaltsiy kanallarini chiqarishni ta'minlaydi, ularning ko'pligi bilvosita vazokonstriksiyaga (qon tomirlarining torayishi) yordam beradi. Shunday qilib, qon tomir tizimiga er-xotin antihipertansif ta'sir ko'rsatadi.

Analoglar, sinonimlar, almashtirishlar

Ba'zi hollarda, asl dori sotib olish bir qator sabablarga ko'ra mumkin bo'lmaganda, bemorlar Perindopril o'rnini bosadigan narsaga qiziqishadi.

Gipertenziyani davolash uchun mutlaq analogni (ya'ni bir xil tarkibga ega dori) izlash har doim ham oqlanmaydi, chunki dorilar shunga o'xshash farmakologik ta'sirga ega bo'lgan boshqa faol moddalar bilan ular odatda kam samarali emas. Asosiysi, shifokor bilan birgalikda analogni tanlash.

Mutaxassislar aniq (amaliyotdan) qaysi biri yaxshiroq ekanligini bilishadi - Perindopril yoki Ramipril, Perindopril yoki Lisinopril va boshqalar.

Antihipertenziv dori Frantsiya ishlab chiqaruvchisi Servier Laboratories Prestarium - Perindoprilning bir komponentli analogidir. Yordamchi moddalar laktoza monohidratini o'z ichiga oladi, preparat og'iz orqali yuborish va til ostida rezorbsiya qilish uchun planshetlar shaklida mavjud.

Qaysi biri yaxshiroq, Perindopril yoki Prestarium savoliga faqat ushbu dori-darmonlarni amaliy qo'llashdan keyin javob berish mumkin. Bir narsa aniq - frantsuz ishlab chiqaruvchisi dorisi, aytaylik, bir necha baravar qimmatroq bo'ladi. Rus dori Perindopril SZ.

Ko'p sonli Evropa, Rossiya va Hindiston kompaniyalari tomonidan ishlab chiqarilgan xuddi shu nomdagi preparatning faol moddasi lisinopril ACE inhibitori hisoblanadi. Ya'ni farmakologik ta'sir preparat Perindopril va uning analoglariga o'xshaydi va bu dorilar o'rniga gipertenziyani davolashda foydalanish mumkin.

Yordamchi komponentlar tarkibida laktoza mavjud emas va preparatning o'zi buyraklar orqali tanadan o'zgarmagan holda chiqariladi. Perindopril tabletkalari kuchsiz bo'lishi uchun hech qanday sharoit yo'q, ammo Lisinopril ajoyib samaradorlikka dosh bera oladi. Shuning uchun, ma'lum bir vositaning afzalliklari haqida munozaralar asoslanishi kerak individual yondashuv har bir vaziyat uchun.

Dorixonada qaysi biri yaxshiroq - Perindopril yoki Enalapril - topishga urinmasligingiz kerak. Albatta, dorixona xodimi dorixona shoxobchasida mavjud bo'lgan dorining afzalliklarini aytib beradi. Agar siz ushbu ikki dori o'rtasida tanlov qilishingiz kerak bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.

Keling, boshqa dorilar juftligini - Monopril va Perindoprilni taqqoslaylik. Qaysi dori yaxshiroq ekanligiga javob berish hali ham qiyin. Faol modda Monopril - bu fosinopril - ACE blokeri; Tarkibi suvsiz birikmada laktoza o'z ichiga oladi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda keltirilgan nojo'ya ta'sirlar ro'yxati Perindopril uchun ko'rib chiqilayotgan ro'yxatga o'xshaydi. Katta ehtimol bilan, dozani sinchkovlik bilan tanlash va dori-darmonlarni amaliy qo'llashdan keyingina afzallik haqida gapirish mumkin bo'ladi.

KRKA kompaniyasining Rossiya filiali tomonidan ishlab chiqarilgan antihipertenziv dori Perinevani ishonch bilan ko'rib chiqilayotgan dori bilan sinonim deb atash mumkin.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, preparatning tarkibi, yordamchi moddalardagi kichik farqlar bundan mustasno, mos ravishda bir xil: farmakologik xususiyatlar va samaradorlik bir xil. Qaysi biri yaxshiroq - Perindopril yoki Perineva, ko'p hollarda bo'lgani kabi, ushbu dorilarni qo'llashda amaliy tajriba bilan ko'rsatilishi kerak.

Ramipril tabletkalarining faol moddasi va ularning to'g'ridan-to'g'ri analoglari ramipril, faol metabolit ramiprilatning kashshofi, angiotensinga aylantiruvchi ferment blokatoridir. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Ramiprilning yordamchi moddalari tarkibi Perindopril tarkibidan sezilarli darajada farq qilmaydi, ammo foydalanish uchun ko'rsatmalar ro'yxati ancha kengroqdir, xususan, uning nefropatiyada (diabetli va bo'lmagan) qo'llanilishi tufayli. diabetik), og'ir proteinuriya, ayniqsa gipertenziya bilan birga.

Perindoprilni Ramipril bilan almashtirish masalasi ikkala dori-darmonlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganib chiqqandan va ularni bemorda gipertenziya kursining xususiyatlari bilan taqqoslagandan so'ng ko'rib chiqilishi kerak.

Yo'talayotganda nimani almashtirish kerak?

Preparatning yon ta'siridan biri, ACE inhibitörleri guruhining boshqa vakillari kabi samarasiz yo'tal. Ko'pincha bu istalmagan namoyon doimiy, uzoq davom etadi va keyingi terapiyani murakkablashtiradi.

Agar davolanish paytida odam ushbu va boshqa nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishini sezsa, yordam so'rash tavsiya etiladi.

Perindoprilni yo'tal uchun qanday almashtirishni faqat shifokor aytib berishi mumkin. Ehtimol, Isroilning Perindopril TEVA konsernidan preparat taklif qilinadi yoki bemorga ACE inhibitörleri guruhidan butunlay voz kechish va gipertenziyani kaltsiy kanallari blokerlari, beta-blokerlar yoki boshqa dorilar bilan davolash tavsiya etiladi. O'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmaslik va farmatsevt, qo'shnilar yoki qarindoshlarning maslahatiga binoan preparatni o'zgartirmaslik kerak.

Foydali video

Qon bosimi dori-darmonlarining umumiy nojo'ya ta'sirlari haqida ushbu videodan bilib olishingiz mumkin:

Xulosa

1. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Perindopril tabletkalari angiotenzinga aylantiruvchi ferment (ACE) guruhiga kiradi va davolash uchun mo'ljallangan. arterial gipertenziya va yurak etishmovchiligi.
2. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Perindopril erektil funktsiyaga inhibitiv ta'sir ko'rsatmaydi, ammo spirtli ichimliklar bilan parallel ravishda iste'mol qilinganida, u bunday ta'sirga ega bo'lishi mumkin. yon ta'sir rivojlangan shaklda.
3. Perindopril faol moddasi ko'plab antihipertenziv dorilar tarkibiga kiradi, ham yagona faol modda sifatida, ham boshqalar bilan birgalikda. antihipertenziv dorilar.
4. Siz ushbu preparatni o'xshash tarkibga ega (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan) yoki shunga o'xshash faol moddalar bilan har qanday dori bilan almashtirishingiz mumkin. Biroq, bu muammoni faqat davolovchi shifokor bilan hal qilish mumkin.

Strukturaviy formula

Ruscha nomi

Perindopril moddasining lotincha nomi

Perindoprilum ( jins. Perindoprili)

Kimyoviy nomi

2alfa, 3a beta, 7a beta]]-1-amino]-1-oksopropil]-oktahidro-1H-indol-2-karboksilik kislota (tert-butilamin va arginin tuzi sifatida)

Yalpi formula

C19H32N2O5

Perindopril moddasining farmakologik guruhi

Nozologik tasnif (ICD-10)

CAS kodi

82834-16-0

Perindopril moddasining xususiyatlari

ACE inhibitori. Perindopril erbumin (tert-butilamin) oq kristall kukundir. Suvda (60% og'irlikda), spirtda va xloroformda oson eriydi. Molekulyar og'irligi 368,47 (erkin kislota); 441,61 (tert-butilamin tuzi); 542.680 (arginin tuzi).

Farmakologiya

farmakologik ta'sir- gipotenziv, qon tomirlarini kengaytiruvchi, natriuretik, kardioprotektiv.

Organizmda u faol metabolitga aylanadi - ACE molekulasidagi sink atomi bilan o'zaro ta'sir qiluvchi perindoprilat (karboksialkil guruhini o'z ichiga oladi). Plazmada, qon tomir devori endoteliyasida, ehtimol buyrak glomeruli va tubulalari hujayralarida, o'pka to'qimalarida, yurak, buyrak usti bezlari va miyada ACE ni faolsizlantiradi. Qon va to'qimalarda angiotensin II darajasini pasaytiradi, buyrak usti bezidan aldosteron ishlab chiqarishni va chiqarilishini kamaytiradi, simpatik nerv tolalari uchlaridan norepinefrinning ajralib chiqishini va tomir devorida endotelin hosil bo'lishini bostiradi. Periferik qon tomirlarining qarshiligini, qon bosimini (taxikardiya rivojlanishisiz), chap qorincha to'ldirish bosimini pasaytiradi (uning diastolik bo'shashishini yaxshilaydi). Arterial va venoz tomirlarning kengayishi miyokardga post- va oldingi yuklanishning zaiflashishi, yurak qorinchalarida end-diastolik bosimning pasayishi, yurak urish tezligining o'rtacha pasayishi, kuchayishi bilan birga keladi. yurak chiqishi. Mintaqaviy (koronar, miya, buyrak, mushak) qon aylanishini yaxshilaydi, koronar arteriya kasalliklarida miyokardning kislorodga bo'lgan talabini kamaytiradi. To'qimalarning renin-angiotenzin tizimlarini inhibe qilgan holda, u kardioprotektiv (gipertrofiya va chap qorincha kengayishining 19% ga regressiyasini oldini oladi yoki rag'batlantiradi) va angioprotektiv (qon tomir silliq mushak hujayralarining giperplaziyasi va proliferatsiyasini oldini oladi, tomirlar gipertrofiyasining teskari rivojlanishini qo'zg'atadi) devor, katta tomirlarning elastikligini va endotelial funktsiyani tiklaydi, shu jumladan .h azot oksidi, endotelial tasalli omil). Miyokardning subendokardial qatlamlarida ortiqcha kollagen yotqizilishini kamaytiradi, miyozin izoenzim profilini normallantiradi, qorincha va reperfuzion aritmiyalarni kamaytiradi. Kallikrein-kinin tizimining faolligini oshiradi, bradikinin, vazodilatator PGI 2 va PGE 2, atriyal natriuretik peptid, endotelinga bog'liq bo'shashtiruvchi omil darajasini barqarorlashtiradi. Bosim bosimini kamaytiradi, shu jumladan. adrenergik, qon tomirlariga ta'sir qiladi, organizmda natriyni ushlab turishni oldini oladi, natriurez va diurezni oshiradi. Kundalik iste'mol qilish fonida atsetilsalitsil kislotasi gemostaz parametrlariga ta'sir qiladi (fibrinogen darajasining oshishi va VII va X omillarning faolligi AT III iste'molining ko'payishi fonida fibrinolizning kuchayishi bilan qoplanadi). Periferik to'qimalarni insulin ta'siriga sezgir qiladi va glyukoza almashinuvini yaxshilaydi. Antioksidant xususiyatlarini ko'rsatadi. Nitratlarga nisbatan bardoshlik rivojlanishini inhibe qiladi va ularning tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirini kuchaytiradi.

Bir martalik 4-8 ​​mg dozadan keyin qon bosimi 4-6 soatdan keyin pasayadi gipotenziv ta'sir, 24 soat davomida takroriy sutkalik dozalarni davom ettirish antihipertenziv ta'sir dozaga bog'liq (2-8 mg oralig'ida). 2 mg dozada, ta'sirning eng yuqori nuqtasida ACE ni 80% ga inhibe qiladi va 24 soatdan keyin dozani 8 mg ga oshirganda, uning inhibitiv faolligi mos ravishda 95% va 75% gacha oshadi. Davolashga ijobiy javob bergan bemorlarda qon bosimi 1 oy ichida normallashadi va davolanish vaqtida normal chegaralarda qoladi. Terapiyani to'xtatish olib tashlash sindromining rivojlanishi bilan birga kelmaydi. Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda u statistik jihatdan jiddiyligini sezilarli darajada kamaytiradi klinik belgilari va jismoniy mashqlar tolerantligini oshiradi. Birinchi dozadan keyin va uzoq muddatli terapiya paytida qon bosimining o'zgarishiga olib kelmaydi. Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda olti oy davomida qabul qilinganida, u katta, o'rta va kichik bronxlarning o'tkazuvchanligini yaxshilaydi (kichik bronxlarda o'tkazuvchanlikning oshishi chekuvchi bemorlarda ko'proq namoyon bo'ladi). Portal gastropatiya fonida eroziya va yaralarning yo'qolishi bilan oshqozon shilliq qavatining zaifligi va qon ketishini kamaytiradi. Uzoq muddatli terapiya buyraklar faoliyatidagi o'zgarishlar bilan birga kelmaydi. Oshadi HDL darajasi, siydik kislotasini pasaytiradi (giperurikemiya bilan og'rigan bemorlarda).

Tadqiqot paytida in vitro Va in vivo Sichqon va kalamushlarda uzoq muddat qo‘llanganda mutagenlik belgilari yo‘q edi – kanserogen xususiyatlar, shuningdek, kalamush, sichqon, quyon va maymunlarda embriotoksiklik va teratogen ta’sir belgilari. Yuqori dozalarda kemiruvchilar va quyonlarning ona va homila organizmlariga toksik ta'sir ko'rsatadi, ichiga kiradi. ona suti kalamushlar

Og'iz orqali qabul qilinganda, u oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi. Bioavailability 65-95% ni tashkil qiladi, bir vaqtning o'zida oziq-ovqat iste'mol qilish bilan 35% ga kamayadi. Plazmadagi kontsentratsiyasi 1 soatdan keyin (perindoprilat - 3-4 soatdan keyin) maksimal darajaga etadi va kun oxiriga kelib Cmax 33-34% gacha kamayadi. BBB orqali kiradi. 17-20% jigarda perindoprilatga, qolgani 5 ga aylanadi faol bo'lmagan metabolitlar. Plazma oqsillari bilan aloqa 30% dan kam va kontsentratsiyaga bog'liq, tarqalish hajmi - 0,2 l/kg, T1/2 - 1,5-3 soat ACE bilan bog'lanishdan asta-sekin ajralib chiqadi ("samarali" T1/2 - 25-30). soat), to'planmaydi, buyraklar orqali chiqariladi (70%). Takroriy foydalanish bilan muvozanat kontsentratsiyasiga 4 kundan keyin erishiladi. Buyrak funktsiyasining buzilishi fonida surunkali yurak va buyrak etishmovchiligi, keksa bemorlarda barcha metabolitlarning chiqarilishi kamayadi (dozalash rejimini to'g'rilash kerak).

Perindopril moddasidan foydalanish

Arterial gipertenziya, shu jumladan. renovaskulyar, surunkali yurak etishmovchiligi; insult yoki vaqtinchalik ishemik xurujga uchragan bemorlarda takroriy insultning oldini olish (ministroke) ( kombinatsiyalangan terapiya indapamid bilan); barqaror koronar arter kasalligi: barqaror koronar arter kasalligi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir asoratlari xavfini kamaytirish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik, angioedema tarixi, homiladorlik, emizish, bolalik(xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan).

Foydalanish bo'yicha cheklovlar

Xavf-foyda nisbatini baholash zarur quyidagi holatlar: og'ir otoimmün kasalliklar, aorta yoki mitral stenoz, konstriktiv perikardit, gemodinamik buzilishlar bilan gipertrofik kardiomiopatiya, yurakdan qon ketishiga to'sqinlik qiluvchi obstruktiv o'zgarishlar mavjudligi, ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki bitta buyrak arteriyasining stenozi, transplantatsiya qilingan buyrakning mavjudligi ; obliteratsiya qiluvchi ateroskleroz: arteriyalar pastki oyoq-qo'llar, koronarning shikastlanishi bilan keng tarqalgan va uyqu arteriyalari; o'rtacha buyrak etishmovchiligi, giperkalemiya (5 dan 5,5 mmol / l gacha), giponatremi yoki dietada natriy miqdorini cheklash, suvsizlanish, leykopeniya, trombotsitopeniya, o'tkazuvchanlik umumiy behushlik Va jarrohlik aralashuvlar.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik paytida kontrendikedir.

Davolash paytida emizishni to'xtatish kerak.

Perindopril moddasining yon ta'siri

Yurak-qon tomir tizimidan va qondan (gematopoez, gemostaz): arterial gipotenziya, ko'krak qafasidagi og'riqlar, anemiya, gemoglobin darajasining oshishi (davolash boshida), leykemiya / neytropeniya, trombotsitopeniya.

Tomonidan asab tizimi va sezgi organlari: zaiflik, asteniya, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, kayfiyat va/yoki uyqu buzilishi, paresteziya, konvulsiyalar.

Oshqozon-ichak traktidan: quruq og'iz, ta'm buzilishi, stomatit, dispepsiya.

Tomonidan teri: toshma, alopesiya.

Boshqa: quruq yo'tal, allergik reaktsiyalar, angioedema, buyrak funktsiyasining buzilishi, qonda kaliy, kreatinin, karbamid darajasining oshishi, iktidarsizlik.

O'zaro ta'sir

Gipotenziya boshqa antihipertenziv dorilar bilan kuchayadi (qo'shimcha ta'sir), shu jumladan. oftalmik tizimdan sezilarli darajada so'rilishi bilan beta-blokerlar dozalash shakllari, diuretiklar, imipramin antidepressantlari, antipsikotiklar, spirtli ichimliklar; zaiflashtiring - estrogenlar, NSAIDlar, simpatomimetiklar. Siklosporin, kaliyni saqlaydigan diuretiklar, kaliy o'z ichiga olgan preparatlar, kaliy preparatlari va tuz o'rnini bosuvchi moddalar giperkalemiya xavfini oshiradi. Og'iz orqali qabul qilinadigan diabetga qarshi dorilarning gipoglikemik ta'sirini (ikkinchisining dozasini to'g'irlash kerak), ba'zi umumiy anesteziklar va mushak gevşeticilarning gipotenziv ta'sirini kuchaytiradi; diuretiklar tomonidan qo'zg'atilgan gipokalemiya va giperaldosteronizmni kamaytiradi; lityum kontsentratsiyasini va litiyning toksik ta'sirini oshiradi. NSAIDlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda buyrak funktsiyasining buzilishi xavfi ortadi, miyelosupressantlar, interferon - neytropeniya va/yoki agranulotsitoz bilan. halokatli. Antatsidlar va tetratsiklinlar oshqozon-ichak traktidan so'rilish tezligini va to'liqligini pasaytiradi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: o'tkir arterial gipotenziya, Quincke shishi.

Davolash: dozani kamaytirish yoki preparatni to'liq bekor qilish; Oshqozonni yuvish, qon hajmini oshirish choralari (sho'r va boshqa qon o'rnini bosuvchi suyuqliklarni kiritish), simptomatik davolash: epinefrin (s.c. yoki i.v.), antigistaminlar, gidrokortizon (iv); dializ jarayonlarini amalga oshirish.

Boshqaruv yo'llari

Ichkarida.

Perindopril moddasi uchun ehtiyot choralari

Davolash muntazam tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi. Diuretiklarni qabul qiladigan bemorlarda perindopril bilan davolanishni boshlashdan 3 kun oldin ularni to'xtatish kerak, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lsa, dozani kamaytirish kerak (simptomatik gipotenziya rivojlanish xavfini kamaytirish uchun). Terapiya paytida qon bosimini nazorat qilish, periferik qon rasmini doimiy ravishda kuzatib borish kerak (davolanishni boshlashdan oldin, davolanishning birinchi 3-6 oyida va keyinchalik 1 yil davomida davriy oraliqlarda, ayniqsa bemorlarda). ortib borayotgan xavf neytropeniya), plazma oqsillari darajasi, kaliy, karbamid azot, kreatinin, buyrak funktsiyasi, tana vazni, ovqatlanish. Davolash paytida poliakrilonitril-metallil sulfatdan (masalan, AN69), gemofiltratsiyadan yoki LDL aferezidan (anafilaksi yoki anafilaktoid reaktsiyalarining rivojlanishi mumkin) yuqori samarali membranalar yordamida gemodializdan qochish kerak. Shuni esda tutish kerakki, buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, giponatremiya bilan, birinchi doz og'ir gipotenziya va o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Haydovchilar uchun ishlaganda ehtiyotkorlik bilan foydalaning Transport vositasi va kasbi konsentratsiyaning ortishi bilan bog'liq bo'lgan odamlar. Davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik va kontratseptiv vositalardan foydalanish tavsiya etiladi. Terapiya paytida har qanday terapiyani o'tkazishda ehtiyot bo'lish kerak. jarrohlik aralashuvlar(shu jumladan stomatologiya). Agar doz o'tkazib yuborilsa, keyingi doza ikki baravar oshirilmaydi.

Boshqa faol moddalar bilan o'zaro ta'siri

Savdo nomlari

Ism	Vyshkowski indeksining qiymati ®

Homiladorlik paytida taqiqlangan

Emizish davrida taqiqlangan

Bolalar uchun mos emas

Keksa odamlar uchun cheklovlar mavjud

Jigar muammolari uchun cheklovlar mavjud

Buyrak muammolari uchun cheklovlar mavjud

Angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari orasida eng ko'p o'rganilgani Perindoprildir. Surunkali yurak etishmovchiligining ikkinchi bosqichi bo'lgan bemorlarda preparatni qabul qilish yaxshilanadi umumiy holat, va hujumlar soni kamayadi. Bugungi kunda u eng keng tarqalgan va tez-tez buyuriladigan ACE inhibitörlerinden biridir.

Perindoprilni qabul qilish majburiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan terapiyaning barcha qoidalarini o'rganish kerak.

Perindopril II toifali dori bo'lib, uzoq muddatli ta'sirga ega. Bu qisqartirish bilan yaxshi kurashadi yuqori qon bosimi, yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning holatini yaxshilaydi va bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.

Dori guruhi, INN, qo'llash doirasi

Preparat ACE ning karbonil guruhiga kiradi. Angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari antihipertenziv dorilarning katta sinfiga kiradi, ular o'z navbatida katta guruh yurak-qon tomir tizimining ishiga ta'sir qiluvchi dorilar. Faol modda - perindopril erbumin. INN - Perindopril.

Chiqarish shakllari va narxlari, Rossiyada o'rtacha

Perindoril planshetlari deyarli barcha dorixonalarda sotiladi. Turli nomlar ostida mavjud. Bu 1 tabletkadagi faol moddaning miqdori (4,8 va 10 ml), shuningdek, har bir paketdagi planshetlar soni (30, 90) bilan farq qiluvchi planshet shakllari. Uning narxi 82 dan 394 rublgacha o'zgaradi. Jadvalda siz 4 ml dan 30 tabletkadan iborat paketni sotib olishingiz mumkin bo'lgan eng mashhur dorixonalar ko'rsatilgan:

Tarkibi va farmakologik xususiyatlari

Perindopril preparatining har bir tabletkasida 4 mg perindopril erbumin (faol modda) va yordamchi moddalar mavjud. Bularga laktoza, tsellyuloza, kremniy dioksidi va magniy stearati kiradi.

Perindopril ACE inhibitori hisoblanadi. Ikki turdagi angiotensinning ahamiyati juda katta. Angiotensin I angiotenzinga aylantiruvchi ferment tomonidan oktapeptidga, angiotensin II ga metabollanadi. Angiotensin II eng faol endogen vazokonstriktorlardan biridir. Buyrak usti bezlari tomonidan aldosteronning chiqarilishini rag'batlantiradi, organizmda natriy va suvni saqlaydi va kaliy sekretsiyasini oshiradi.

Perindopril tomonidan ta'minlangan angiotensin II hosil bo'lishining blokadasi aldosteronning chiqarilishining pasayishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida periferik tomirlarning umumiy qarshiligini pasaytiradi. Bundan tashqari, bu blokada azot oksidi sintezini rag'batlantiradi va prostaglandin E2 va prostaglandinning chiqarilishiga yordam beradi.

Bunday murakkab reaktsiyalarning natijasi qon bosimining pasayishi hisoblanadi. Ammo Perindopril oxirgi faol modda emas, u birinchi navbatda faol moddaga - perindoprilatga aylanadi. Bu nafaqat zaiflashadi qon tomir devori va miyokard, balki yurakdagi subendokardiyal glikogen miqdori ham.

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, preparatning taxminan 20% ovqatdan qat'iy nazar so'riladi, shuning uchun bioavailability 20% ni tashkil qiladi. Qonda preparat maksimal kontsentratsiyasiga 3 soatdan keyin erishadi, u 90 mg/ml ni tashkil qiladi, preparat oqsillar bilan nisbatan yomon bog‘lanadi (30%). U qon-miya to'sig'i orqali yomon o'tadi, jigarda metabollanmasdan buyraklar tomonidan chiqariladi va buyrak etishmovchiligida to'planishi mumkin.

Preparat platsenta va ona sutiga kiradi. Yarim yemirilish davriga 12 soat ichida erishiladi. Gipotenziv ta'sirning boshlanishi administratsiyadan bir necha soat o'tgach kuzatiladi, maksimal ta'sir 36 soat davom etadi va 7-9 dan keyin sodir bo'ladi. Dori ta'sirini barqarorlashtirishga tizimli davolanishdan bir hafta o'tgach erishiladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatni xavfsiz ishlatish mutaxassisning ko'rsatmalariga va mahsulotni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga to'liq rioya qilishga bog'liq.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Perindopril foydalanish uchun quyidagi ko'rsatmalarga ega:

• arterial gipertenziyaning turli shakllari;
• yurak etishmovchiligining surunkali shakllari.

Perindopril gipertenziya bilan og'rigan, renin-angiotensin tizimining faolligi yuqori bo'lgan yoki qo'shimcha ravishda renin sintezini va renin-angiotensin tizimining faolligini oshiradigan diuretiklarni qabul qiladigan bemorlarga tavsiya etiladi:

Preparat bilan og'rigan bemorlarda kontrendikedir allergik reaktsiyalar faol yoki yordamchi moddalar, homilador ayollar, shuningdek, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar bo'yicha.

Dozalash

Perindopril parenteral foydalanish uchun mo'ljallangan, tercihen ertalab, nonushta qilishdan oldin. Gipertenziyani davolashda doz har doim kuniga 4 ml dan boshlanadi. Agar odamda renin tizimining faolligi oshgan bo'lsa, teskari ta'sirga yo'l qo'ymaslik uchun dozani 2 baravar kam dozadan boshlang, so'ngra bir oy davomida asta-sekin 8 mg gacha oshiring.

Muhim!

Davolashning boshida to'satdan gipotenziya xavfi haqida unutmang.

Yurak etishmovchiligini davolashda ular bir xil kichik dozadan (2 mg) boshlanadi, asta-sekin 4 mg gacha ko'tariladi. Keksa bemorlar ½ tabletka bilan davolashni boshlaydilar.

Qon bosimining keskin pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun Perindoprilni diuretiklar bilan bir vaqtda ishlatmaslik kerak. Dori vositalaridan birini kamaytirish yoki to'xtatish yaxshiroqdir. Perindopril litiy preparatlarining nojo'ya ta'sirini kuchaytiradi, shuning uchun bu kombinatsiya qon zardobidagi litiy darajasini doimiy ravishda o'lchab, juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (Ibuprofen, Indometazin) preparatning gipotenziv ta'sirini kamaytiradi. Bundan tashqari, NSAIDlar ham, ACE inhibitörleri ham qondagi K + ionlari darajasini oshiradi, bu birgalikda buyrak shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, Perindoprilni diabetga qarshi dorilar va simpatik dorilar bilan birgalikda ishlatmaslik kerak. Anestetiklar, antipsikotiklar va antidepressantlar Perindoprilning gipotenziv ta'sirini yanada kuchaytirishi mumkin. Siz bir vaqtning o'zida ACE inhibitörlerini, trombolitiklarni va beta-blokerlarni qabul qilishingiz mumkin, ular bir-birining ta'siriga hech qanday ta'sir qilmaydi;

Mumkin bo'lgan yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Perindoprilni qabul qilishning ba'zi nojo'ya ta'sirlari tez-tez uchraydi, boshqalari esa kamroq uchraydi. Shu munosabat bilan ularni paydo bo'lish chastotasiga qarab tasniflash oqilona. Yon effektlar nisbatan keng tarqalgan:

Nisbatan kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlar:

Agar doz noto'g'ri tanlangan bo'lsa yoki preparat nazoratsiz qo'llanilsa, dozani oshirib yuborish belgilari paydo bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Bradikardiya.
2. Yo'tal.
3. Yuqori qon bosimi.
4. Yurak urishi.
5. Anksiyete.
6. Elektrolitlar muvozanatining buzilishi.

Dozani oshirib yuborishda zarur tibbiy choralar:

Analoglar

Perindopril analoglari bir xil antihipertenziv dorilar guruhiga kiritilgan. Bunday guruhlardan foydalanishning ma'lum bir tartibi mavjud. Birinchi besh guruh eng samarali hisoblanadi:

1. ACE inhibitörleri (,

Tez sahifa navigatsiyasi

Perindopril - bu gipertenziya va yurak etishmovchiligini davolashda oltin standart bo'lgan oldingi dori. Keksa odamlarda foydalanish uchun juda muhimdir, chunki u gipertenziya bilan bog'liq kasalliklarga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan ko'plab farmakologik ta'sirga ega.

Perindoprilning ta'siri juda yaxshi o'rganilgan va u keng dalillar bazasiga ega. Dorivor modda PROGRESS va EUROPA kabi keng ko'lamli tadqiqotlardan o'tdi. Perindopril ko'plab dorilar tarkibiga kiradi - Perindopril-Richter, Perindopril Pfizer, Perindopril C3 va boshqalar.

Dori, tarkibi va chiqarish shakli haqida

Perindopril 2 mg, 4 mg yoki 8 mg dozada og'iz orqali qabul qilinadigan planshetlar shaklida mavjud. Tabletkalar dumaloq shaklga ega, oq o'rtada bir tishli va pah bilan. Ular odatda karton paketlarda 30 dona blisterlarda sotiladi. Preparatning faol moddasi jigarda perindopril - perindoprilatdan biokimyoviy o'zgarishlardan so'ng hosil bo'lgan metabolitdir.

Ushbu metabolit angiotensinga aylantiruvchi fermentni (ACE) raqobatbardosh tarzda inhibe qiladi. Fermentning inhibisyonu angiotensin I ning faol vazokonstriktor angiotensin II ga aylanishini to'xtatadi. Shunday qilib, renin-angiotensin-aldosteron tizimi zanjirida aralashuv mavjud.

Bu jarayonlar aldosteron sekretsiyasini kuchaytiradi, bu esa natriy ionlarining reabsorbtsiyasini susayishi va suyuqlik yo'qotilishining ko'payishiga olib keladi va buning natijasida aylanma qon hajmi kamayadi. Preparat endogen vazodilatator bo'lgan bradikininning parchalanishini oldini oladi, uning qondagi ko'payishi endotelial funktsiyalarni yaxshilashga yordam beradi. Bularning barchasi vazodilatatsiyaga va qon bosimining pasayishiga olib keladi.

Bundan tashqari, perindopril quyidagi antihipertenziv ta'sirga ega:

• vazopressin sintezini inhibe qiladi;
• vazodilatuvchi xususiyatlarga ega prostaglandinlar ishlab chiqarishni oshiradi;
• atriyal natriuretik peptidning inaktivatsiyasini oldini oladi;
• endoteliydan azot oksidining chiqarilishini rag'batlantiradi;
• vazokonstriktor simpatoadrenal tizimning faoliyatini inhibe qiladi;
• organizmda kaliy va magniyning saqlanishiga yordam beradi.

Preparat arteriyalarda silliq mushaklarning gipertrofiyasini oldini oladi va shu bilan chap qorincha gipertrofiyasini oldini oladi. Qarshilikning pasayishi tufayli periferik tomirlar va koronar qon oqimining ko'payishi, miyokardning kislorodga bo'lgan talabi kamayadi va kardioprotektiv ta'sir ko'rsatadi. Qonda kaliy va magniyning ko'payishi yurak tezligini normallashishiga olib keladi.

Keksa odamlar uchun perindoprilning yuqori zichlikdagi lipoproteinlar tarkibini oshirishi va hujayralarning glyukozani o'zlashtirish qobiliyatini oshirishi juda muhimdir.

Perindopril nimaga yordam beradi?

Hammasi klinik tadqiqotlar Quyidagi patologiyalar uchun Perindoprilni buyurish maqsadga muvofiqligini ko'rsating:

• turli xil kelib chiqadigan arterial gipertenziya;
• yurak etishmovchiligi;
• barqaror koroner yurak kasalligi;
• takroriy insultning oldini olish;
• vaqtinchalik ishemik hujumdan keyin insultning oldini olish.

Perindopril barcha turdagi gipertenziya bilan yordam beradi: engil va og'ir. Mutaxassislar tananing har qanday holatida diastolik va sistolik bosimning pasayishini qayd etadilar.

Shuni ta'kidlash kerakki, bosimning doimiy pasayishi juda tez sodir bo'ladi - tabletkalarni qabul qilishni boshlaganidan keyin bir oy ichida. Bunday holda taxifilaksiya yuzaga kelmaydi.

Perindopril - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Perindoprilni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar qon bosimining keskin pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun preparatni kuniga 1-2 mg dozada boshlash kerakligini ko'rsatadi. Planshet kuniga bir marta bir stakan suv bilan olinadi. Dori-darmonlarni bir vaqtning o'zida qabul qilish yaxshiroqdir.

3-4 hafta ichida minimal doz 4-8 mg gacha oshiriladi terapevtik ta'sir va davolash dinamikasi. Agar bemorga renovaskulyar gipertenziya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolash uchun tavsiya etilgan doz kuniga 2 mg ni tashkil qiladi. Agar sizda asl nusxa bo'lsa past qon bosimi keksa odamlarda preparat terapiya davomida minimal dozada olinadi.

Qon tomirlarining oldini olish kuniga 2 mg preparatni 14 kun davomida, keyin esa xuddi shu rejimga muvofiq 4 mg dan qabul qilish orqali amalga oshiriladi. Barqaror koronar arteriya kasalligini davolash 4 mg dan boshlanadi va 2 haftadan keyin 8 mg gacha ko'tariladi.

Ba'zida preparat boshqa antihipertenziv dorilar, masalan, diuretiklar bilan birgalikda buyuriladi. Farmatsevtika bozorida hatto perindopril va diuretikning kombinatsiyasi bo'lgan preparat mavjud - Perindopril PLUS Indapamide.

maxsus ko'rsatmalar

Perindoprilni ba'zi dorilar bilan qabul qilish qat'iy nazorat qilinishi kerak, chunki ular farmakologik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Uyqu tabletkalari va giyohvand moddalar, shuningdek, davomida bosimni kamaytirish uchun vositalar birgalikda foydalanish preparat bilan antihipertenziv ta'sirni kuchaytiradi.

Kaliy preparatlarini qabul qilish giperkalemiyaga olib kelishi mumkin. Ushbu fonda allopurinol va turli sitostatiklarni qo'llash tufayli leykopeniya rivojlanishi mumkin ACE inhibitori. Tuzsiz dietaga rioya qilmaslik, ba'zi NSAIDlar, estrogenlar va antasidlar Perindopril terapiyasining samaradorligini pasaytirishi mumkin.

huzurida qandli diabet Qon glyukozasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak, chunki preparat diabetga qarshi dorilarning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi.

Yon ta'siri, kontrendikatsiyasi va dozasini oshirib yuborish

Afsuski, ijobiy xususiyatlarga qo'shimcha ravishda, Perindopril juda ko'p yon ta'sirga ega:

• yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari: qichishish, qizarish, ürtiker, fotosensitivlik, anjiyoödem (ikkinchisi preparatni darhol to'xtatish uchun sababdir);
• ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, qusish, axlatning buzilishi, og'izda toshmalar, ishtahani yo'qotish, jigar faoliyatining buzilishi;
• Nafas olish organlaridan: quruq doimiy yo'tal (bradikininning to'planishi natijasida, preparat to'xtatilgandan keyin yo'qoladi), ovozning yo'qolishi, nafas olayotganda xirillash, xirillash;
• yurak-qon tomir tizimidan: giperkalemiya, qon bosimining paradoksal oshishi, ortostatik gipertenziya;
• gematopoetik tizimdan: trombotsitopeniya, leykopeniya, anemiya;
• buyraklar tomonidan: proteinuriya, buyrak funktsiyasining buzilishi.

Dori bu taqiqlangan quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• past qon bosimi;
• angioedema mavjudligi;
• homiladorlik;
• laktatsiya;
• bolalik;
• aorta va mitral qopqoqning stenozi;
• buyrak arteriyasi stenozi;
• buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichi;
• buyrak transplantatsiyasidan keyingi davr;
• birlamchi aldosteronizm;
• gipertrofik kardiyomiyopatiya;
• gemodializ.

Perindoprilning haddan tashqari dozasi oqibatlarga olib keladi keskin pasayish qon bosimi. Davolash usullari simptomatik (qon bosimining oshishi) va detoksifikatsiya (qusishni qo'zg'atish, oshqozonni yuvish) terapiyasini o'z ichiga oladi.

Perindoprilning analoglari, dorilar ro'yxati

Perindoprilni o'z ichiga olgan asl preparat Prestarium hisoblanadi. Ushbu moddani o'z ichiga olgan barcha boshqa dorilar umumiydir:

1. Perindopril-Rixter,
2. Perindopril Pfizer,
3. Perindopril Sandoz,
4. Parnavel,
5. Coverex,
6. Gipernik,
7. Arentopres,
8. Perineva,
9. Piristar va boshqalar.

Yuqori samaradorligi tufayli Perindopril analoglari juda keng tarqalgan va ko'plab farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi.

Esda tutingki, shifokor bilan maslahatlashish zarur, ammo agar siz allaqachon buyurilgan Perindoprilning analogini ishlatmoqchi bo'lsangiz, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narx va sharhlar analoglarga taalluqli emas va ularni davolash uchun qo'llanma sifatida ishlatish mumkin emas. Perindoprilni analog bilan almashtirganda, dozani yoki davolanish rejimini o'zgartirish talab qilinishi mumkin;

Ushbu dori yurak etishmovchiligini davolashning birinchi qatorida. Bu har tomonlama o'rganilgan, samaradorligi tasdiqlangan moddadir. Bu turli xil kelib chiqishi yuqori qon bosimini davolashda muvaffaqiyatli ishlatilgan yosh guruhlari va turli xil birga keladigan kasalliklar bilan.