Eng qimmat qon bosimi dorilari. Yuqori qon bosimi tabletkalarining joriy ro'yxati va ularning xususiyatlari

Yangilanish: 2020 yil yanvar

Muammo arterial gipertenziya bugungi kunda juda dolzarb. Ushbu kasallikni davolash ko'pchilik rivojlangan mamlakatlarning milliy sog'liqni saqlash dasturlariga kiritilgan. Nima bo'ldi?

Axir, ishonchli tarzda ma'lumki, qon bosimining ko'tarilishi eng oddiy tomonidan osonlikcha yo'q qilinadi dorilar va hatto xalq davolanish usullari.

Bundan tashqari, ko'plab bemorlar yuqori qon bosimini keltirib chiqaradigan his-tuyg'ularga oddiygina o'rganadilar va ba'zi bemorlar qon bosimining sakrashini umuman sezmaydilar.

Bu arterial gipertenziya olib keladigan oqibatlar haqida. Har bir epizod Yuqori bosim miya, yurak, buyraklar yoki ko'zlarning tomirlariga uriladi, shuning uchun ular gipertenziya uchun maqsadli organlar deb ataladi.

Davolanmagan gipertonik kasallik yoki simptomatik gipertenziya miyokard infarkti va boshqa shakllarni rivojlanish xavfini keltirib chiqaradi koroner kasallik yurak, miya avariyalari, buyrak etishmovchiligi va retinada qaytarilmas o'zgarishlar.

Shuning uchun arterial gipertenziyani davolashning zamonaviy maqsadlari qon bosimining ko'tarilishini to'xtatish emas, balki ularni oldini olish, erta tashxis kasalliklar, uzoq vaqt davomida maqsadli bosim qiymatlarini saqlab turish, oldini olish gipertonik inqirozlar, maqsadli organlarning shikastlanishining oldini olish va gipertenziya asoratlarini rivojlanishi.

Yuqori qon bosimi uchun dori-darmonlarni tanlashdan oldin, shifokoringiz har doim baholashi muhimdir mumkin bo'lgan xavflar kasallikning asoratlari va bu bemorda ularni minimallashtirishga harakat qiling.

Xavf ezgu sababmi?

Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda xavflarni baholashda quyidagilar hisobga olinadi:

Birinchidan,

Patologik deb hisoblanadi arterial bosim 140 dan 90 mmHg dan yuqori. Agar ilgari turli yosh toifalari uchun mavjud deb hisoblangan bo'lsa turli standartlar AD, keyin zamonaviy shifokorlarning pozitsiyasi normal va kasallikni juda aniq ajratib turadi. 140 dan 90 dan yuqori qon bosimi davolanishni talab qiladi. Yana bir savol shundaki, dori terapiyasiga darhol murojaat qilish har doim ham tavsiya etilmaydi.

Arterial gipertenziya bosqichlari quyidagicha taqsimlanadi:

• AG1 140/159 va/yoki 90-99
• AG2 160-179 va/yoki 100-109
• AG3 ≥ 180 va/yoki ≥110
• izolyatsiya qilingan sistolik gipertenziya ≥140 va<90.

Gipertenziya 2-3 bosqichlarida dori terapiyasini darhol boshlash ta'minlanadi. Bemorda yuqori yoki past xavf mavjudligi muhim emas. Qon bosimini normallashtirishga dorilarni qabul qilish boshlanganidan keyin 3 oydan kechiktirmay erishish kerak.

AG 1 faqat turmush tarzingizni o'zgartirishdan boshlash imkonini beradi. Bunga quyidagilar kiradi:

• osh tuzi iste'molini kuniga 5 grammgacha cheklash,
• alkogol dozasini haftasiga erkaklar uchun 14 birlik va ayollar uchun 7 birlikgacha kamaytirish (1 birlik - 125 ml sharob yoki 250 ml pivo),
• spirtli ichimliklarni ko'p ichishdan saqlanish,
• to'yinmagan yog'li kislotalar manbai sifatida yangi sabzavotlar, mevalar, baliqlar, zaytun moyi 9 iste'molini ko'paytirish), kam yog'li sut mahsulotlariga ustunlik berish.,
• tana vaznini nazorat qilish,
• muntazam aerobik mashqlar (haftasiga kamida yarim soat 5-7 marta),
• chekishni tashlash.

Agar uch oylik bunday taktikadan so'ng, yuqori xavflarsiz AH1 qon bosimini normallashtirishga imkon bermasa, ular dori vositalarini qo'llab-quvvatlashga o'tadilar.

Yuqori va juda yuqori yurak-qon tomir xavfi bo'lgan AH1, koronar arteriya kasalligi, buyrak patologiyalari, maqsadli organlarning shikastlanish belgilari va arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda darhol dorilar buyuriladi.

Yurak-qon tomir xavfi yuqori bo'lgan hollarda (masalan, koronar arteriya kasalligi fonida) yuqori normal qon bosimi (130-139 / 85-89) uchun dori terapiyasi mumkin.

Sog'lom keksa bemorlar uchun, yoshidan qat'i nazar, turmush tarzini o'zgartirish va dori-darmonlarni davolashni boshlash BP ≥ 160. Agar dorilar yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa, ular >65≤80 yosh toifasida BP 140-159 da buyurilishi mumkin.

Ikkinchi jihat - maqsadli qon bosimi raqamlari

Ya'ni, davolanish natijasida erishmoqchi bo'lgan va bemor imkon qadar uzoq vaqt davomida bo'lishni xohlaydigan bosim.

Bugungi kunda maqsadli qon bosimi 140 va hatto 130 mmHg dan past bo'lishi kerak. hamma uchun: bundan mustasno:

• keksalar,
• diabetes mellitus bilan og'rigan bemorlar,
• yurak ishemik kasalligi bo'lgan odamlar,
• azob chekish surunkali kasallik buyraklar (buyrak etishmovchiligi).

Turmush tarzini o'zgartirish yoki dori-darmonlarning asosiy maqsadi - BP< 140|90. При хорошей переносимости препаратов — <130|80, кроме больных с сопутствующими ХБП, ИБС, СД.

Arterial gipertenziya uchun xavf omillari quyidagicha tasniflanadi:

• Yurak shikastlanishi va miyokard infarkti xavfi
• Qon bosimi darajasi
• Yosh (erkaklar 55 yoshdan oshgan, ayollar 65 yoshdan oshgan)
• Chekish
• Umumiy xolesterin litr uchun 6,5 mmol dan ortiq
• Qandli diabet
• Koroner yurak kasalligining erta rivojlanishi bilan yaqin qarindoshlarga ega bo'lish

Prognozni yomonlashtiradigan boshqa holatlar:

• Yuqori zichlikdagi lipoproteinlar darajasining pasayishi, past zichlikdagi lipoproteinlarning ko'payishi
• Mikroalbuminuriya
• Glyukoza bardoshliligining buzilishi
• Semirib ketish
• Sedentary turmush tarzi
• Yuqori xavfli ijtimoiy-iqtisodiy va etnik guruh (sanoat rivojlangan shaharlardagi yevropaliklar)

Arterial gipertenziya tufayli o'lim xavfini oshiradigan omillar:

• Oldingi insult yoki vaqtinchalik miya yarim ishemiyasi
• Miyokard infarkti, ishemik kasallik, yurak etishmovchiligi
• Diabetik nefropatiya, buyrak etishmovchiligi
• Aorta anevrizmasi, periferik tomirlar lezyonlarining klinik belgilari
• Retinaning tomirlaridagi o'zgarishlar: qon ketishlar va ekssudatlar, ko'rish nervi ko'krak qafasining shishishi.

"O'limga olib keladigan to'rtlik" mavjud bo'lganda xavf eng yuqori bo'ladi:

• arterial gipertenziya
• semizlik
• yuqori xolesterin
• va qon shakar

Bir qator odamlar arterial gipertenziya xavfini kam baholaydilar. Ular o'zlarining chidamliligini ko'rsatish odati tufayli tekshiruv va davolanishdan bosh tortadilar va agar bosim ularni bezovta qilmasa, tabletkalarni yutish yoki hayotdagi biror narsani o'zgartirishning ma'nosi yo'qligiga ishonishadi.

Bemorlarning yana bir toifasi o'z xatarlarini haddan tashqari oshirib yuborishga moyil bo'lib, insultdan aziyat chekkan yoki yurak xurujidan vafot etgan qarindoshlari va do'stlari ro'yxatiga qo'shishdan qo'rqadi, lekin ayni paytda mutaxassisdan davolanishdan qochishga intiladi. Bular Internetda yangi dorivor mahsulotlar haqida ma'lumot izlayotganlar va "yuqori qon bosimi uchun eng yaxshi tabletkalarni" topib, ularni dorixonalardan kichik ulgurji sotib olishadi va ularni o'zlari sinab ko'rishga shoshilishadi.

Ammo dunyoda uzoq vaqt davomida o'qigan, yuqori qon bosimini davolashda amaliy tajribaga ega va gipertoniya haqida ko'p narsalarni biladigan shifokorlar borki, u bilan malakali va o'z vaqtida kurashish, ichki organlarning azoblanish xavfini etarli darajada kamaytiradi. yoki gipertenziv bemorlarning erta o'limi. Juda aqlli odam sifatida Remark bir marta shunday deb yozgan edi: "Keraksiz tavakkal qilmang va ishonch bilan harakat qiling".

Gipertenziya uchun dorilar

• Ko'pgina bemorlar uchun dori-darmonlarni davolash ikkita dori bilan boshlanadi. Bu bitta dori bilan boshlagan bemorning keyinchalik ikkinchisini qabul qilishdan bosh tortishi va qon bosimini eng samarali pasaytirishga erisha olmasligi xavfini kamaytiradi.
• Gipertenziya1 (sistolik bosim bo'lsa) bilan og'rigan odamlar uchun boshida bitta dori ishlatilishi mumkin< 150 мм. рт. ст.), а также для пожилых старше 80 лет или пациентов со старческой астенией.
• Bitta tabletkada ikkita dorining kombinatsiyasiga ustunlik beriladi. Bu qulay va bemorning davolanishga sodiqligini oshiradi.

Tiazidli diuretiklar va sulfanilamidlar

Saluretiklarning bir qismi bo'lgan tiazidli diuretiklar va sulfanilamidlar siydik ishlab chiqarish va ajratishni yaxshilaydi. Shu tufayli qon tomir devorining shishishi kamayadi, ularning lümeni ortadi va bosimni pasaytirish uchun sharoitlar yaratiladi.

Tiazidlar Ular buyrak kanalchalarida xlor va natriy ionlarining reabsorbtsiyasini oldini oladi, buning natijasida natriy va xlor chiqariladi va ular bilan suv tortiladi. Tiazidlar normal qon bosimiga ta'sir qilmaydi. Gipotiazidning ta'siri qabul qilinganidan keyin 1,5-2,5 soat o'tgach boshlanadi va 6-12 soat davom etadi. Dozaj: Monoterapiya uchun o'rtacha terapevtik doz 25-50 mg ni tashkil qiladi. Boshqa dorilar bilan birgalikda 12,5 dan 25 mg gacha. Preparatni ertalab olish tavsiya etiladi. Kontrendikedir: homiladorlik, emizish, elektrolitlar buzilishi, anuriya, og'ir jigar yoki buyrak etishmovchiligi, kompensatsiyalanmagan diabetes mellitus, 3 yoshgacha bo'lgan bolalar, yuqori sezuvchanlik, anuriya, Addison kasalligi, . Yon effektlar: mushaklarning kramplari, charchoq, tartibsizlik, elektrolitlar muvozanati, mushak og'rig'i, quruq og'iz, tashnalik, ko'ngil aynishi, aritmiya, qusish, diareya, zaiflik, allergik reaktsiyalar - ürtiker, toshma, Stivens-Jonson sindromi, gemolitik va aplastik anemiya, aplastik anemiya va pnevmoniya. kardiogen bo'lmagan o'pka shishi, xoletsistit, pankreatit, ich qotishi, podagraning kuchayishi, anoreksiya, potentsialning pasayishi, ortostatik gipotenziya (fotosensitivlik), bosh aylanishi, vaqtincha loyqa ko'rish, bosh og'rig'i, paresteziya (uyushish, karıncalanma), interstitial funktsiyaning buzilishi.

Sulfanilamidlar Bular gipertenziyaning og'ir shakllari, kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida chidamli gipertenziya uchun tanlangan dorilar. Indapamid diabetes mellitus uchun tanlangan dori hisoblanadi, chunki u qon glyukoza darajasiga ta'sir qilmaydi. Rossiyada xlortalidon faqat kombinatsiyalangan dorilarning bir qismi sifatida mavjud. Preparat qon tomir va yurak asoratlari xavfini kamaytiradi. Buyraklar va jigar orqali chiqariladi va organizmda to'planmaydi. Ilova: Indapamid (Ravel SR, Acripamide, Ionic) ovqatdan qat'i nazar, kuniga bir marta 2,5 mg dozada qo'llaniladi. 24 soat davomida amal qiladi. Terapevtik ta'sir foydalanishning birinchi haftasining oxirida paydo bo'ladi. Homiladorlik, laktatsiya davrida, jigar va buyrak etishmovchiligining og'ir shakllarida, laktoza intoleransida va past qonda kaliyda kontrendikedir. Yon effektlar: Allergik teri reaktsiyalari, oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, axlat buzilishi, qon bosimining keskin pasayishi, to'satdan turganda ko'zning qorayishini va yurak urishini keltirib chiqarishi mumkin. Quruq yo'tal, sinusit, faringit, rinit, quruq og'iz, uyquchanlik, bosh aylanishi, asabiylashish, uyqusizlik va depressiya ham paydo bo'lishi mumkin.

Beta blokerlar

Bu yurak-qon tomir xavfini sezilarli darajada kamaytiradigan mono yoki kombinatsiyalangan terapiya uchun dorilar. Gipertenziyaning chidamli shakllarini davolash uchun javob beradi, ular miokard infarkti tarixi bo'lgan, angina pektorisi, doimiy atriyal fibrilatsiya va surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tanlanadigan dorilardir. Ta'sir mexanizmi renin va angiotensin 2 (vazokonstriktorlar) sekretsiyasini inhibe qilish va qon tomirlarining beta-retseptorlarini blokirovka qilishga asoslangan.

Beta-bloker bilan izolyatsiya qilingan davolanish 2-4 hafta davomida belgilanishi mumkin, shundan so'ng ular diuretik yoki kaltsiy kanal blokerlari bilan kombinatsiyalarga o'tadilar.

• Selektiv bo'lmagan beta-blokerlar: karvedilol, propranolol (Anaprilin), sotalol (SotaHexal), oksprenolol, nadolol (Korgard 80).
• Tanlangan beta-blokerlar (atenolol, metoprolol, bisoprolol, seliprolol, nebivolol, betaksolol).

Uzoq muddatli davolanish uchun arterial gipertenziyadan o'lim xavfini kamaytiradigan metoprolol, bisoprolol, karvedilol, nebivalol va betaksalolga ustunlik beriladi. Betaxolol (Locren) ayollarda menopauza davridagi gipertenziyani davolash uchun tanlangan preparatdir.

nafaqat beta, balki alfa1 retseptorlarini ham bloklaydi. Kuniga bir marta 25-50 mg dan olinadi. Dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi, yurak blokirovkasi, sekin ritm, bronxial astma, jigarning og'ir shikastlanishi, bronxo-obstruktiv kasalliklar, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar, laktatsiya davrida kontrendikedir. Ehtiyotkorlik bilan diabetes mellitus, homiladorlik, toshbaqa kasalligi, buyrak etishmovchiligi, depressiya, tirotoksikoz, Yon effektlar: qon bosimining keskin pasayishi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, quruq og'iz, qusish, axlat buzilishi, bradikardiya, allergik reaktsiyalar - ürtiker, burun tiqilishi, nafas qisilishi, bronxospazm, hapşırma, oyoq-qo'llarda og'riq, vazn ortishi, grippga o'xshash sindrom.

Ertalab bir marta 5-10 mg dozada olinadi. Engil gipertenziya uchun 2,5 mg dozada foydalanish mumkin. Preparatni asta-sekin to'xtatib, dozani 2 hafta davomida kamaytirish kerak, chunki to'satdan olib tashlash qon bosimining ko'tarilishiga olib kelishi mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'sirlar karvedilolga o'xshaydi.

Metoprolol Betalok 200-500 rubl, Korvitol 250-300 rubl. Egilok 130-300 rub. Metozok 180-250 rub. Vazokardin 50 rub. Metokard 50-80 rub. Metoprolol 40 rub.

Nebivolol Binelol, Nebivolol 300-600 rub. Chiptasiz 400-800 rub. Nebilong 350 rub. Nebivator 300-500 rub.

Atenolol

Betaksolol Lokren 700-1000 rub.

Angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri

Ular angiotensinni qon tomirlarini toraytiruvchi reninga aylantiruvchi fermentni bloklaydi. Ular yurakka qon oqimini kamaytiradi, yurak mushaklarining qalinlashishini oldini oladi va mavjud gipertrofiyadan tiklanishiga yordam beradi.

Sulfhidril guruhiga ega ACE inhibitörleri Kaptopril - gipertenziv inqirozlarni bartaraf etish uchun tanlangan dori (10 mg). Miya tomirlarining aterosklerozi fonida qariyalarda gipertenziya uchun uzoq muddatli terapiya tavsiya etilmaydi (gipotenziya va ongni yo'qotishi mumkin). Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: anamnezda, homiladorlikda, laktatsiya davrida, 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda, buyrak transplantatsiyasidan so'ng, chap qorinchadan qon ketishida qiyinchilikda, diabetes mellitusda, miya yarim ishemiyasida, koronar arter kasalligida ehtiyotkorlik bilan ACE inhibitörleri bilan davolash fonida. , qarilik, og'ir otoimmün kasalliklar. Qo'llash: ovqatdan bir soat oldin, kuniga 2 marta, eng past dozasi 12,5 mg dan boshlanadi. Yon ta'siri: Quincke shishi, buyrak funktsiyasining buzilishi, uyquchanlik, bosh aylanishi, loyqa ko'rish, taxikardiya, qon bosimining pasayishi, periferik shish, anemiya, quruq og'iz, stomatit, axlatning buzilishi, uyqusizlik hissi, emaklash, bronxospazm, quruq yo'tal, .

Karboksil guruhi bilan ACE inhibitörleri Enalapril bemorlarning umr ko'rish davomiyligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Eng yoqimsiz yon ta'siri quruq yo'taldir. Nizhpharm'dan Enalapril maydalangan bo'rdir, haqiqiy bemorlarda hech qanday samaradorlik yo'q. Asl dori-darmonlarni arzon generiklarga afzal ko'rish yaxshiroqdir. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: homiladorlik, laktatsiya, yuqori sezuvchanlik, ehtiyotkorlik bilan - diabetes mellitus, jigar, buyrak etishmovchiligi, qarilik, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar, koronar arteriya kasalligi, og'ir otoimmün kasalliklar, buyrak transplantatsiyasidan keyin va boshqalar. Ilova: boshlang'ich doza 5 mg. 1 r / kun; agar ta'sir bo'lmasa, 2 haftadan so'ng doz 10 mg ga oshiriladi. O'rtacha gipertenziya uchun sutkalik doza 10 mg, maksimal sutkalik doza 40 mg. Yon effektlar: qon bosimining pasayishi, angina pektorisi, aritmiya, o'pka emboliyasi, bosh og'rig'i, depressiya, asabiylashish, charchoq, ko'rish va eshitishning buzilishi, vestibulyar tizim, ishtahaning pasayishi, pankreatit, sariqlik, quruq yo'tal, nafas qisilishi, faringit, bronxospazm, qusish, ürtiker , fotosensibilizatsiya, stomatit, artrit, artralgiya, buyrak funktsiyasining buzilishi, libidoning pasayishi.

Perindopril Perineva 250-360 rubl, Prestarium 450-650 rubl. Surunkali yurak etishmovchiligi, barqaror koronar arteriya kasalligi, arterial gipertenziya bilan takrorlanuvchi insultning oldini olish uchun ko'rsatiladi.

Diroton 160-230-370rub, Lisinopril 20-70-170rub, Lisinoton 160-220rub. Metabolik sindrom va 2-toifa diabet bilan og'rigan keksa bemorlarda tanlangan dori.

Fosfinil guruhi bilan fosinopril (Monopril 350rub, Fosicard 120-200rub Fosinopril buyrak etishmovchiligi va og'ir buyrak kasalliklari uchun tanlangan doridir, chunki buyrak patologiyasi preparatning dozasini sozlashni talab qilmaydi.

Sartanlar (angiotensin II retseptorlari blokerlari)

Bu 90-yillarda paydo bo'lgan nisbatan yangi dorilar. Ular kun davomida qon bosimini samarali ravishda kamaytiradi va bir marta (ertalab yoki kechasi) olinadi. Maksimal ta'sir qilish muddati (48 soatgacha) kandesartan uchun. Quruq yo'talni keltirib chiqarish ehtimoli kamroq, qon bosimini keskin pasaytirmang va olib tashlash belgilarini keltirib chiqarmang. Doimiy ta'sir davolash boshlanganidan 4-6 hafta o'tgach rivojlanadi. Buyrak gipertenziyasi uchun ular qon tomir devorining spazmini bartaraf etish orqali samarali bo'ladi. Chidamli gipertenziya uchun kombinatsiyalarga kiritilgan. Bugungi kunda bular tanlab olingan dorilar.

Sartanlarning ismlari:

• losartan (Losartan Teva 170-300-700 rub., Presartan 140 rub., Lorista 190-300-600 rub., Lozap 290-600-750 rub. Kozar 300-600 rub., Vazotens 90 Bloktran.rubel. 200 rub.)
• eprosartan (Teveten 800-1200rub)
• kandesartan (Atakand 1400-1700-2000rub)
• telmisartan (Mikardis 630-950 RUR Twinsta 650-950 RUR)

Losartan Losartan Rossiyadagi yetakchi original sartan hisoblanadi. Davolashni o'rtacha 100 mg terapevtik dozadan boshlash tavsiya etiladi, chunki 50 mg doimiy gipotenziv ta'sir ko'rsatmaydi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: suvsizlanish, bolalik, homiladorlik, laktatsiya, giperkalemiya. Qo'llash: 1 r / kun, oziq-ovqat iste'mol qilishdan qat'i nazar, sutkalik doza 50 mg, uni 100 mg gacha oshirish mumkin. Yon effektlar: uyqusizlik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, migren, quloqlarda shovqin, xotira buzilishi, ongni yo'qotish, ko'rishning o'zgarishi, yo'tal, tiqilishi va burun qon ketishi, bronxit, bel, artrit, aritmiya, yurak urishi, anemiya, libidoning pasayishi, quruq teri, soch to'kilishi sochlar, terlashning ko'payishi, Quincke shishi, isitma, gut va boshqalar.

Kaltsiy kanal blokerlari

Ular quyidagilarga bo'linadi:

• Dihidropiridinlar (amlodipin, nifedipin)
• fenilalkilaminlar (verapamil)
• benzodiazepinlar (diltiazem)

Jismoniy mashqlar tolerantligini oshiradi. Ular diuretiklarni qo'llashdan qochadigan ACE inhibitörleri bilan birgalikda qo'llaniladi. Miyaning og'ir aterosklerozi bo'lgan keksa bemorlarda va yurak ritmining buzilishi va angina pektorisi bilan gipertenziya kombinatsiyasida afzallik beriladi.

Dori vositalari ro'yxati:

• amlodipin (Amlodipin 40-80-160 rubl, Amlovas 300 rubl, Amlotop 120 rubl, Tenox 260-460 rubl, Kolchek 200-320 rubl, Norvasc 300-600-960 rubl, Cardilopin 360 rubl)
• nifedipin (Osmo-adalat 190-320 rub., Kalcigard 70-160 rub., Cordaflex 100-140 rub., Kordipin 100-160 rub., Korinfar 100-160 rub., Nifecard 200-160 rub., Nifecard 200-330 rub. )
• verapamil (Verapamil 50 rubl, Verogalid 300 rubl, Isoptin 430 rubl)
• diltiazem (Kardil 140-300 rubl, Diltiazem 100-150-250 rubl, Diazem, Diacordin)

Markaziy ta'sirga ega antihipertenziv dorilar

Bularga klonidin va moxonidin kiradi:

• Klonidin standart tibbiy yordamdan olib tashlandi, ammo terapiyani o'zgartirishni istamaydigan va giyohvand moddalarga qaram bo'lgan eski klonidinli bemorlar orasida hali ham o'z tarafdorlari mavjud.
• Moxonidine (Tensotran 200-330-550 rubl, Physiotens 300-450 rubl. Moxonitex 350 rubl, Moxonidine 120-200 rubl) imidazol retseptorlari agonisti engil gipertenziya va metabolik sindromda o'z samaradorligini ko'rsatdi.
• Andipal kabi yuqori qon bosimi uchun bunday engil planshetlar vegetativ-qon tomir distoni uchun ko'proq mos keladi va arterial gipertenziyani davolashda hisobga olinmaydi.

Nima uchun rauvolfiya preparatlarini qo'llash tavsiya etilmaydi?

Bu arterial gipertenziyani davolash uchun asosli ravishda sinab ko'rilgan birinchi dorilar. Ulardan eng mashhurlari - Reserpine va Raunatin. Bu to'g'ridan-to'g'ri simpatolitiklar bo'lib, ular ham natriy va suvni ushlab turishga olib keladi.

Ularning gipotenziv ta'siri juda sekin namoyon bo'ladi (ta'sir foydalanish boshlanganidan 1-2 hafta o'tgach sodir bo'ladi) va barcha foydalanuvchilarning to'rtdan bir qismi qon bosimining klinik jihatdan sezilarli, doimiy pasayishini boshdan kechiradi. Ya'ni, dorilar zamonaviy antihipertenziv deb da'vo qila olmaydi, ularning asosiy talablari bemorning hayot sifatini yaxshilash va organoprotektoriya (chap qorincha gipertrofiyasini kamaytirish, glomerulyar sklerozning oldini olish, aritmiya xavfini kamaytirish va progressiv aterosklerotik jarayonning rivojlanishi). tomirlarda). Ammo bu dorilarning arzonligini hisobga olsak, bu muammo bo'lmaydi.

Rauvolfiya preparatlari bilan bog'liq asosiy muammo - bu yon ta'sirlarning ko'pligi:

• Asosiysi, ko'krak bezi saratoni bo'lib, reserpin va unga asoslangan dorilar bilan davolashda kasallanish uch baravar ortadi.
• Reserpin shuningdek, oshqozon osti bezi saratoni rivojlanishini kuchaytiradi. Bu Frantsiya kabi Yevropa davlatlarini tarkibida rezerpin bo'lgan dori vositalaridan foydalanishni butunlay taqiqlashga undadi.

Onkologik muammolardan tashqari, reserpinga o'xshash dorilar yon ta'sirga olib keladi, masalan:

• depressiya va parkinsonizm (ayniqsa keksalarda)
• uyquchanlik
• burun tiqilishi
• oshqozon-ichak yarasi
• aritmiya, shish
• iktidarsizlik va bronxospazm

Rauvolfiyaning kombinatsiyalangan shakllari:

• adelfan (dihidralazin va reserpin),
• adelfan esidrex (Gidroxlorotiyazid + Dihidralazin + Rezerpin),
• brinerdin yoki kristepin (Digidroergotoksin + Klopamid + Reserpin) dihidroergokristin va diuretik klopamid bilan birgalikda.
• trirezid K (rezerpin, dihidralazin, gidroxlorotiyazid, kaliy xlorid)
• Cinepres (Gidroxlorotiyazid + Dihidroergotoksin + Rezerpin)

Ular asosan diuretik komponentlar tufayli ishlaydi. Ammo bu kombinatsiyalardagi nojo'ya ta'sirlar barcha qismlardan jamlangan.

Shu sababli, bugungi kunda juda ko'p samarali va xavfsiz antihipertenziv dorilar mavjudligiga qaramay, rauvolfiya dori-darmonlarini buyurish, hech bo'lmaganda, noo'rin va insofsizdir, ayniqsa keksa bemorlar bilan ishlash amaliyotida, ularda barcha nojo'ya ta'sirlar mavjud. ruhiy kasalliklar bilan maksimal darajada ifodalanadi.

Gipertenziv inqirozni bartaraf etish

• Inqirozlar paytida magnesiya yoki boshqa dorilarning mushak ichiga in'ektsiyalari allaqachon tark etilgan.
• Bugungi kunda gipertonik inqiroz to'xtatiladi:
  • 10 mg tabletka (kamroq 5 mg) nifedipin (Korinthard) til ostida eritiladi.
  • yoki 25 - 50 mg kapoten (bu inqiroz uchun eng yaxshi dori).
• 0,4 mg dozada fiziotens (moxonidin) yoki 0,075-0,15 mg dozada klonidin (klonidin) ham qo'llaniladi.

Oxirgi preparat faqat klonidinni surunkali qabul qiladiganlar uchun qo'llaniladi, endi u parvarish standartidan olib tashlandi.

Keksa yoshdagi gipertenziya

• Birinchi tanlov dorilar keksa odamlarda yuqori qon bosimi uchun bu diuretiklar: gipotiazid yoki indapamid (diabet uchun). Ushbu guruhdagi dori vositalarining arzonligi va yuqori samaradorligi ularni engil gipertenziya uchun bir komponentli terapiya uchun qo'llash imkonini beradi. Ular, shuningdek, menopauzadagi ayollarda hajmga bog'liq gipertenziya uchun afzallik beriladi.
• Ikkinchi qator - dihidropiridin seriyasining kaltsiy kanallari blokerlari (amlodipin, nifedipin), ular ateroskleroz va diabetes mellitus uchun og'irlik muammolari tufayli ko'rsatiladi.
• Uchinchi o'rin lisinopril va sartanlarga tegishli.
• Kombinatsiyalangan dorilar: prestanlar (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinatsiyalangan terapiya

Standart kombinatsiyalarga quyidagilar kiradi:

• ACEI yoki sartanlar tiazidli diuretik yoki kaltsiy kanali inhibitori bilan birgalikda.
• Agar er-xotin terapiya kutilgan natijani bermasa, unda uch karrali rejim qo'llaniladi: ACE inhibitori yoki sartan + tiazid diuretik + kaltsiy kanal blokeri.
• Agar natija etarli bo'lmasa, spironolaktonning past dozalari qo'shiladi. Va agar u toqat qilmasa, eplerenon yoki amilorid.

Bugungi kunda kombinatsiyalangan terapiya, qoida tariqasida, turli guruhlardan ikkita dori bilan amalga oshiriladi. Ruxsat etilgan kombinatsiyalar ham mashhur.

• ACE inhibitörleri + diuretiklar: amprilan (gipotiazidli ramipril), berlipril plyus (gipotiazidli enalapril), iruzid (gipotiazidli lisinopril), kapozid (gipotiazidli kaptopril), noliprel (indapamid bilan perindopril), Xartil (gipotiazidli ramipril), Enap NL (enalapril gipotiazid), , enzix (indapamid bilan enalapril).
• Sartanlar + diuretiklar: atakand plyus (gipotiazidli kandesartan), gizar (gipotiazidli losartan), koaprovel (gipotiazid bilan iprosartan), mikardis plyus (gipotiazidli telmisartan).
• Sartanlar + kaltsiy kanallari blokerlari: amzaar (amlodipin bilan losartan), Twinsta (amlodipin bilan telmisartan).
• Kaltsiy kanal blokerlari + ACE inhibitörleri: Prestans (perindopril bilan amlodipin), Tarka (verapamil bilan trandolapril). Ushbu kombinatsiyalar bemorlarning davolanishga befarqligi rivojlanish xavfini kamaytiradi.
• Kaltsiy kanal blokerlari + diuretiklar: tenorik (atenolol bilan xlortalidon).
• Beta-blokerlar + diuretiklar: bisangil (gipotiazid bilan bisoprolol). Ushbu kombinatsiya yurak-qon tomir asoratlari xavfini kamaytiradi va bemorlarning umr ko'rish davomiyligini oshiradi.

Gipertenziya surunkali buyrak kasalligi bilan birlashganda

• 1-bosqichda ACE inhibitori yoki sartanni tiazid (yoki pastadir) diuretik yoki kaltsiy kanal blokerlari bilan birlashtirish oqilona.
• 2-bosqich 3 ta dori-darmonlarni buyurishni o'z ichiga oladi: ACE inhibitori yoki sartan + kaltsiy kanallarini blokirovka qiluvchi + tiazid (loop) diuretik.
• 3-bosqich - ACEI yl sartan + kaltsiy kanallari blokeri + tiazid (loop) diuretik + spironolakton yoki alfa-il beta bloker.

Gipertenziya ishemik yurak kasalligi bilan birlashganda

• Birinchi bosqich - ACE inhibitori yoki sartanning beta-bloker yoki kaltsiy kanal blokerlari bilan kombinatsiyasi. Kaltsiy kanal blokerini tiazid diuretik yoki beta bloker bilan birlashtirish mumkin. Bundan tashqari, beta-blokerni tiazidli diuretik bilan to'ldirishingiz mumkin.
• Ikkinchi bosqich - uch komponentli rejim: ACE inhibitori yoki sartan + beta-bloker yoki kaltsiy kanal blokerlari + tiazid diuretik.
• Uchinchi bosqich - oldingi kombinatsiya va spirponolaktonning past dozalari.

Rezistent gipertenziyani davolash

Arterial gipertenziya shakllari ham mavjud bo'lib, unda bemor hatto ikki komponentli terapiyaga ham qon bosimining pasayishiga javob bermaydi. Bunday holda, ular turli guruhlardan uchta dori vositasini o'z ichiga olgan rejimlarga murojaat qilishadi.

Bugungi kunda quyidagi kombinatsiyalar tegishli deb tan olingan:

• Dihidoperidinli kaltsiy kanallari blokerlari va beta blokerlari bilan ACE inhibitörleri
• sartanning kaltsiy kanallari blokeri va beta blokerlari bilan kombinatsiyasi ham samarali
• kaltsiy kanallari blokeri va diuretik bilan ACE inhibitori.

ACE inhibitori, kaltsiy kanal blokeri va diuretikni o'z ichiga olgan oxirgi rejim eng maqbuldir. Tiazidli diuretikga spironolakton (veroshpiron) qo'shilishi ham samarali hisoblanadi.

Shunday qilib, bugungi kunda gipertenziyani davolash jiddiy va mas'uliyatli masala bo'lib, unga mas'uliyatsiz yondashib bo'lmaydi va qon bosimi uchun qaysi tabletkalarni olishni Internetdan osongina tanlash mumkin.

Bugungi kunda ko'pchilik uchun eng dolzarb muammolardan biri bu gipertenziya. Yaxshiyamki, qon bosimining ko'tarilishi (BP) an'anaviy retseptlar va bir qator dori vositalari yordamida yo'q qilinishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi odamlar qon bosimining keskin o'zgarishini sezmasdan, yuqori qon bosimi belgilari bilan normal yashashga butunlay moslashgan.

Ammo, ma'lum bo'lishicha, epizodni to'xtatish etarli emas. Gipertenziv kasallikning butun muammosi oqibatlarda yotadi. Axir, qon bosimining keskin o'sishi yurak va buyraklar ishiga ta'sir qiladi, ular maqsad vazifasini bajaradi.

Binobarin, yuqori qon bosimi xurujlarini e'tiborsiz qoldirish yoki keyingi terapiya kursisiz hujumni bartaraf etish hatto retinaning patologik shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Arterial gipertenziyadan kelib chiqadigan xavfga asoslanib, qon bosimi va gipertenziv inqirozlarning ko'tarilishiga to'sqinlik qiladigan terapiyaga e'tibor qaratish lozim. Shunday qilib, arterial gipertenziyaning asoratlari tufayli maqsadli organlarni patologik shikastlanishdan himoya qilish mumkin.

Ammo, yuqori qon bosimining oqibatlarini oldini oladigan barcha dori-darmonlarni sotib olishdan oldin, siz ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasasida batafsil tashxis qo'yishingiz kerak, keyin esa nojo'ya ta'sirga ega bo'lmagan dori-darmonlar haqida qaror qabul qilishingiz kerak.

Avvalo, qon bosimi ko'rsatkichiga e'tibor beriladi. Patologik ko'rsatkichlar 140 dan 90 gacha bo'lgan ko'rsatkichlarni o'z ichiga oladi. Yaqin vaqtgacha turli yoshdagi toifadagi vakillar uchun turli xil qon bosimi ko'rsatkichlari normal deb hisoblangan. Ammo endi shifokorlar bir xil xulosaga kelishdi, qon bosimi 140 dan 90 dan yuqori bo'lgan bemor terapiyani talab qiladi. Lekin har doim dori-darmonlarga murojaat qilishingiz shart emas.

Misol uchun, koronar arteriya kasalligining namoyon bo'lishi bo'lmasa, lekin ayni paytda doimiy ravishda yuqori qon bosimi, odatiy turmush tarzini qayta ko'rib chiqish uchun etarli bo'ladi. Bunday holda, ovqatlanishni normallashtirish, jumladan, maxsus parhez, psixoterapiya va massaj va meditatsiya orqali qon bosimini pasaytirish kerak bo'ladi. Yuqori qon bosimi chegarasi 160 dan 90 dan oshmasa va bemorda birga keladigan kasalliklar bo'lmasa, bu usul samarali bo'ladi.

Eslatma! Gipertenziya bilan og'rigan bemor o'z vaznini kuzatishi kerak. Axir, qo'shimcha funt faqat klinik ko'rinishni yomonlashtiradi.

Ikkinchi qiziqarli savol - terapiyadan keyin istalgan qon bosimi darajasi va uzoq vaqt davomida saqlanishi kerak bo'lgan daraja. Masalan, gipertoniya, buyrak kasalligi yoki qandli diabet bilan og'rigan 55-60 yoshgacha bo'lgan odamlar toifasi 130 dan 85 gacha bo'lgan ko'rsatkichlarni saqlab turishi kerak.

Yuqori qon bosimi bilan klinik ko'rinishni nima og'irlashtiradi?

Xavf omillari	Klinik ko'rinishni yomonlashtiradigan qo'shimcha omillar	O'lim xavfini oshiradigan omillar	Ushbu omillar mavjud bo'lganda maksimal o'lim xavfi
Chekish	Mikroalbuminuriya	Agar bemorda insult bo'lsa	Semirib ketish
Yosh ko'rsatkichlari (kasallik xavfi 55 yoshdan keyin erkaklarda va 10 yoshdan katta ayollarda ortadi)	Ortiqcha vazn	Buyrak etishmovchiligi bor	Ko'tarilgan qon shakar
Xolesterin darajasi (agar 6,5 mol / l dan ortiq bo'lsa)	Sport faoliyatining etishmasligi, harakatsizlik	Retinaning tomirlarining patologik lezyonlari	Yomon xolesterinning yuqori darajasi
Bemorda qandli diabet bo'lsa	Yuqori zichlikdagi lipoproteinlar past zichlikdagi lipoproteinlarga qaraganda sezilarli darajada kamayganda	Qon tomirlarining shikastlanishi (periferik)	Arterial gipertenziya
Irsiy omil	Tashqi muhitning ta'siri (sanoat shaharlari aholisi orasida kasallanish ko'rsatkichlari tobora ortib bormoqda)	Miya ishemiyasi. Diabetik nefropatiya. Miyokard infarkti. Ishemik kasallik	Arterial gipertenziya

Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarning bir nechta toifalari mavjud. Birinchilari qon bosimi xavfini e'tiborsiz qoldiradilar va o'zlarining sog'lig'i bilan yashashga harakat qilishadi. Shunday qilib, agar kasallik sezilarli noqulaylik tug'dirmasa, siz qon bosimining ko'tarilishini bloklaydigan tabletkalar bilan kurashishingiz mumkinligini hisobga olsak. Ikkinchi bemorlar, aksincha, xavfni haddan tashqari oshirib yuborishadi va yon ta'siriga e'tibor bermasdan, qo'liga kelgan barcha dorilar bilan kasallikni davolashga harakat qilishadi, lekin shifokorga borishni e'tiborsiz qoldiradilar.

Video - Gipertenziya: o'zingizni qanday himoya qilish kerak

Gipertenziyani qanday davolash mumkin?

Agar bemor muntazam ravishda qon bosimining yuqori darajaga ko'tarilishini kuzatsa, u birinchi navbatda shifokorga tashrif buyurishi kerak. Barcha dorilar bemorning ahvolini normallashtirish va qon bosimini pasaytirishga qaratilganligi sababli, lekin ayni paytda ular yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Asosiy dorilarni ko'rib chiqish tavsiya etiladi:

1. Beta blokerlar. Bu yurak tezligini kamaytirish orqali qon bosimini pasaytirish uchun maxsus dorilar. Ammo ularning yon ta'siri ko'rinishidagi salbiy tomoni zaiflik, teri toshmasi va pulsning haddan tashqari sekinlashishi hisoblanadi.
2. ACE inhibitörleri. Tana qon tomirlariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan, ularni toraytiradigan ko'p miqdorda gormon ishlab chiqarishi mumkin. Ushbu dorilar guruhi ishlab chiqarilgan gormon miqdorini kamaytirishga qaratilgan. Natijada qon tomirlari kengayganida qon bosimi pasayadi. Inhibitorlarning salbiy oqibatlari allergik reaktsiyalar yoki to'satdan yo'tal shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin.
3. Diuretiklar. Bu diuretik ta'sirga ega bo'lgan dorilar guruhidir. Ular tanadan suyuqlikni olib tashlash orqali qon bosimini tezda pasaytirish uchun olinadi. Ammo, bu dori-darmonlarni qabul qilish yurakning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu esa bosh aylanishi, soqchilik va ko'ngil aynishiga olib keladi.
4. Kaltsiy antagonistlari. Bunday dorilarning asosiy maqsadi qon tomirlariga taskin beruvchi ta'sir ko'rsatishdir, buning natijasida qon bosimi pasayadi. Bunday dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin yon ta'siri issiq chaqnashlar, tez yurak urishi va ba'zan hatto bosh aylanishi shaklida o'zini namoyon qiladi.
5. Angiotensin antagonistlari. Yuqori qon bosimi angiotensin 2 ning qon tomirlariga ta'siridan kelib chiqishi mumkin va bu guruhdagi dorilar bu ta'sirni bloklaydi. Ammo natijada ko'ngil aynish bilan birga bosh aylanishi mumkin.

Shuning uchun shifokor bilan maslahatlashish va gipertenziyani davolash uchun samarali terapiyani buyurish kerak.

Xavfsiz dorilar bormi?

Yuqori qon bosimi normal hayot faoliyatiga to'sqinlik qilganda, nojo'ya ta'sirlarsiz eng xavfsiz dori-darmonlarni qanday topish mumkinligi haqida savol tug'iladi. Afsuski, ilm-fan bunday dorilarni taqdim etmadi. Axir, har bir bemorga mos keladigan, ammo hech qanday nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydigan universal dori yaratish juda qiyin. Ammo shunga qaramay, yangi avlod dorilari gipertenziyani davolash uchun eskirgan dorilarga nisbatan sezilarli afzalliklarga ega, ular quyidagilar:

1. Yon ta'sirlarni minimallashtirish. Har bir bemor uchun mutlaqo xavfsiz dorilar yo'q, ammo yangi ishlanmalar tanadagi salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydigan tarzda komponentlarni tanlaydi.
2. Uzoq muddatli ta'sir qiluvchi dorilar. Shunday qilib, preparatning dozasi kamayadi va shu bilan yon ta'sir xavfi minimallashtiriladi.
3. Yangi texnologiyalar gipertenziyani davolash uchun yanada samarali dorilarni taqdim etdi.
4. Kompleks preparatlar ishlab chiqilgan. Nojo'ya ta'sirlar xavfi shunchalik pastki, preparatni mutlaqo xavfsiz deb hisoblash mumkin.

Bu xavfli! Gipertenziyani davolashga e'tibor bermaslik qat'iyan man etiladi, chunki insultdan o'limning deyarli 50 foizi gipertenziya oqibatidir. Shuning uchun siz terapiya va mutaxassis tomonidan tekshiruvdan o'tmasligingiz kerak.

Video: Gipertenziya uchun yon ta'siri bo'lmagan tabletkalar bormi?

Minimal yon ta'sirga ega dorilar

Yuqori qon bosimini bartaraf etishda nojo'ya ta'sirlar xavfi, agar siz murakkab dori-darmonlarni qabul qilsangiz, minimal bo'ladi. Asosiy vakili Lisinopril ACE inhibitörleri guruhidan dori, ammo uchinchi avlod. U diuretikni o'z ichiga oladi, buning natijasida davolash samaradorligi sezilarli darajada oshadi.

1. Keksa odamlarni davolashda eng yaxshi natijalarni ko'rsatadi.
2. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun tasdiqlangan.
3. Asoratlanish ehtimolini kamaytiradi.
4. Qon bosimini tezda pasaytiradi.

Fiziotens Gipertenziyani davolash uchun ikkinchi samarali va ayni paytda xavfsiz dori hisoblanadi. Agar ushbu preparatni qabul qilgandan keyin yon ta'siri haqida gapiradigan bo'lsak, ular ahamiyatsiz va quruq og'iz, engil zaiflik va uyquchanlik shaklida namoyon bo'ladi. Bemorlar boshqa hech qanday noqulaylik haqida xabar bermaydilar.

Fiziotens gipertenziyani davolash uchun xavfsiz dori hisoblanadi

Eslatma! Ushbu dorilar juda kam yon ta'sirga ega, ular haqiqatan ham xavfsiz dorilar. Va eng muhimi, ular nafas olish tizimiga zararli ta'sir ko'rsatmaydi va surunkali yo'talni keltirib chiqarmaydi. Shuning uchun preparatlar bronxial astma bilan og'rigan bemorlar uchun tasdiqlangan.

Fiziotensni diabet bilan og'rigan bemorlar qabul qilishlari mumkinligini unutmang, chunki preparat insulin sezgirligini sezilarli darajada oshiradi.

Bundan kam samarali gipertonik dorilarni ko'rib chiqish mumkin emas Moksonidin Va Rilmenidin imidazolin retseptorlarining selektiv agonistlari vakillaridir. Ular yuqori qon bosimi bilan yaxshi kurashadi, umuman nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi va deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas.

Yangi avlod blokerlari orasida etakchilarni ajratib ko'rsatish kerak - Nebivolol, Labetalol, Karvedilol. Bular gipertenziyani davolash uchun ajoyib dorilar bo'lib, ular kamdan-kam hollarda yon ta'sirga olib keladi, lekin ayni paytda yuqori qon bosimining dahshatli oqibatlarini oldini oladi.

Tez ta'sir qiluvchi dorilar

Tez ta'sir qiluvchi dorilar gipertenziya hujumini blokirovka qilish uchun ishlatiladi. Ular gipertenziv inqiroz uchun profilaktika chorasi sifatida ham qo'llaniladi. Bunday tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, qon bosimi bir zumda pasayadi va puls normal holatga qaytadi.

Yon ta'sirining minimal xavfi bilan eng samarali tez ta'sir qiluvchi dorilar ro'yxati

Dori nomi	Rasm	Faol modda	Tanaga ta'siri	Dozaj va foydalanish muddati
Andipal		Metamizol natriy	Asosiy ta'sir yurak-qon tomir tizimiga aniq ta'sir qiladi. Bundan tashqari, u yuqori qon bosimi fonida yuzaga keladigan kuchli bosh og'rig'ida spazmlarni bartaraf etishga qodir.	Davolashning davomiyligi bir hafta. Bir yoki ikkita tabletka olish tavsiya etiladi, ammo ba'zi hollarda mutaxassis dozani oshirishi mumkin
Raunatin		Rauvolfiyaning hosilaviy o'simliklari	Asosiy ta'sir asab tizimida sodir bo'ladi. Preparatga qarshi ko'rsatmalar faqat individual intoleransdan iborat	Davolashning davomiyligi bir oy. Birinchi kuni siz faqat bitta tabletka olishingiz kerak, keyingi kun esa dozani besh tabletkaga oshiring. Bunday holda, agar siz yotishdan oldin preparatni qabul qilsangiz, eng yaxshi davolash ta'siriga erishiladi.
Rezerpin		Rezerpin	Turli zo'ravonlikdagi gipertenziyani davolash uchun eng muhim dorilarga ishora qiladi	Maksimal 0,5 mg dozada qabul qilishga ruxsat beriladi. Bemorning ahvoli normallashganda, preparatning dozasi 0,1 mg gacha kamayadi.
Kaptopril		Kaptopril	Birgalikda yuradigan yurak kasalliklari, xususan, chap qorincha disfunktsiyasi uchun tavsiya etiladi	Dastlab, shifokor 50 mg dozani belgilaydi, u ikki dozada - ertalab va kechqurun olinadi. Og'ir holatlarda dozani oshirish mumkin. Preparatni qabul qilishning butun davri davomida. Shifokor gipertenziv bemorning ahvolini kuzatib boradi va agar ijobiy o'zgarishlar qayd etilsa, Captopril bilan davolash bir oy davom etadi.
Losartan		Losartan kaliy	Asosiy ta'sir qon bosimini pasaytirish va yurak kasalliklari, xususan, miyokard infarkti rivojlanishining oldini olishdir	50 mg dan ortiq bo'lmagan dozada olinadi. bir oy ichida. Agar kerak bo'lsa, terapiya uzaytiriladi

Diqqat! Agar bemor Andipalni qabul qilsa, u holda Papaverin va Dibazolni parallel ravishda qabul qilish taqiqlanadi. Chunki bunday dori kombinatsiyasi faqat bemorning ahvolini og'irlashtiradi.

Qariyalar uchun dorilar

Birinchi navbatda yuqori qon bosimini yo'q qilish uchun dorilar:

1. Diuretik ta'sirga ega dorilar (tanadan suyuqlik chiqarila boshlaganda, qon bosimi asta-sekin normal holatga tushadi). Afzallik berish yaxshidir Gipotiazid. Preparatning minimal narxini va engil gipertenziyani davolashda samaradorligini ta'kidlash kerak. shu esta tutilsinki Indapamid yoki Gipotiazid hajmiga bog'liq bo'lgan gipertenziyani davolash uchun ishlatiladi. Bu hodisa menopauza davridagi ayollar uchun xosdir.
2. Ikkinchi o'rinda kaltsiy kanal blokerlari - Nifedipin.
3. Asosiy dori Lisinopril.
4. Shuningdek, kombinatsiyalangan dori-darmonlarni qabul qilish kerak - Oldinlik.

Video: qon bosimiga qarshi dorilar. Keksa odamlar nimani qabul qilmasligi kerak?

Bemor bosimning sezilarli darajada oshishini his qilganda, shoshilinch tibbiy yordam guruhini chaqirish va birinchi navbatda quyidagi yordamni ko'rsatish kerak:

Bundan tashqari, dorixonalarda qon bosimini pasaytirish uchun tavsiya etilishi mumkin bo'lgan eskirgan dorilar mavjudligini ta'kidlash kerak. Shulardan biri Validol, yurak mushaklaridagi og'riqlar uchun ishlatiladigan dori. Shuningdek Moksonidin Va Klonidin- ular bir necha yil oldin gipertenziya namoyon bo'lishini tezda kamaytirish uchun keng qo'llanilgan. Ammo bugungi kunda shifokorlar bunday eskirgan dorilarga murojaat qilishni maslahat bermaydilar.

Eslatma! Juda tez-tez diuretiklar yuqori qon bosimini davolash uchun ishlatiladi, ular orasida eng mashhurlari Furosemid, Lasix, Ravel, Arifon.

4.6

Ko'pgina keksa odamlar yuqori qon bosimi muammosiga duch kelishadi. Uni ehtiyotkorlik bilan va asta-sekin kamaytirish kerak, ammo buning uchun qanday preparatni qo'llash kerak? Bu juda muhim savol, chunki qon bosimini pasaytirish uchun bir yoki hatto ikki haftadan ko'proq vaqt kerak bo'ladi. Bu jarayon ko'pincha bir necha oy davom etadi. Bunday uzoq muddatli davolanish davrida, hech qanday holatda, tanlangan dori zaiflashgan tanaga zarar etkazishiga yo'l qo'yilmaydi. Shuning uchun preparatni tanlash juda jiddiylik bilan qabul qilinishi kerak.

Shuni ham unutmangki, yuqori qon bosimi uchun shifokor tomonidan buyurilgan dori faqat simptomlarni engillashtiradi va hayotni biroz osonlashtiradi. Gipertenziyadan butunlay qutulish uchun siz ushbu kasallikning sababini topishingiz kerak. Shundan so'ng, keng qamrovli chora-tadbirlarni amalga oshirish kerak, buning natijasida kasallikning manbai yo'q qilinadi.

Kaptopril tabletkalari

Captopril tabletkalari antihipertenziv dori, ACE inhibitori. Antihipertenziv ta'sir mexanizmi ACE faolligini raqobatbardosh inhibe qilish bilan bog'liq bo'lib, bu angiotensin 1 ning angiotensin 2 ga aylanish tezligining pasayishiga olib keladi (bu aniq vazokonstriktor ta'siriga ega va ...

Kapoten tabletkalari

Kapoten tabletkalari uchun annotatsiyada aytilishicha, bu preparat yukni va oldingi yukni kamaytiradi, qon bosimini pasaytiradi, shuningdek, atrium va o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi. Yurakning chiqishini oshiradi, buyrak usti bezlarida sekretsiya darajasini pasaytiradi...

Zokardis 30 tabletka

Tabletkalar Zokardis 30 antihipertenziv dori, uzoq muddatli ACE inhibitori. Uning ta'sir qilish mexanizmi angiotensin ishlab chiqarishni bostirish bilan bog'liq bo'lib, bu arteriyalarning kengayishi bilan birga keladi, ammo yurak tezligida refleksli o'sish kuzatilmaydi. Preparat ko'payishiga yordam beradi ...

Enalapril tabletkalari

Enalapril tabletkalari ACE inhibitörleri sinfiga mansub antihipertenziv doridir. Enalaprilning ta'siri uning qon bosimini tartibga solishda muhim rol o'ynaydigan renin-angiotensin-aldosteron tizimiga ta'siri bilan bog'liq. Dorining ko'rinadigan ta'siri uni qabul qilgandan keyin rivojlanadi ...

Berlipril tabletkalari

Berlipril tabletkalari angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri guruhiga kiradi. Ushbu modda angiotensin I dan angiotensin II ishlab chiqarishni inhibe qiladi, natijada aldosteron ishlab chiqarish kamayadi. Shu bilan birga, umumiy periferik qon tomirlarining qarshiligi, qon bosimi, yuk ...

Enap planshetlari

Tabletkalar bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Enap ACE inhibitori, antihipertenziv dori va enalaprilat hosil bo'lishiga olib keladigan "predrug" hisoblanadi. Enapning ta'sir qilish mexanizmi enalaprilat ta'sirida yuzaga keladigan ACE faolligini inhibe qilishdan kelib chiqadi. Bu sistolik va ... pasayishiga olib keladi.

Renipril tabletkalari

Renipril tabletkalari ACE inhibitörleri (blokerlar) sifatida tasniflanadi. ACE angiotensinning parchalanishi va bradikininning deaktivatsiyasida ishtirok etadigan ferment bo'lib, qon bosimini tartibga solish tizimining muhim tarkibiy qismidir. Preparatning faol moddasi enalapril maleat bo'lib, qon tomirlarining torayishi va...

Enam tabletkalari

Enam tabletkalari zamonaviy antihipertenziv doridir. Ishlab chiqaruvchi kichik planshetlarda chiqarish shaklini tanladi, blister shaklidagi qadoqlash preparatning o'n qismi uchun maqbul bo'ldi. Preparat arterial gipertenziyani davolash uchun buyuriladi. ... bilan birgalikda ishlatiladi.

Ko-renitek planshetlari

Ko-Renitek planshetlari kombinatsiyalangan antihipertenziv dori bo'lib, uning ta'siri arterial gipertenziyani davolashga qaratilgan. Preparat kompleks terapiyaning bir qismi sifatida qo'llaniladi, bitta doz qon bosimini ushlab turishga yordam beradi ...

Lisinopril tabletkalari

Lisinopril tabletkalarining faol moddasi ACE inhibitörleri sinfining antihipertenziv dorisidir. Bu angiotensin I ning angiotensin II ga aylanishini katalizlovchi angiotensinga aylantiruvchi fermentning (ACE) funktsional faolligini inhibe qiladi. Anjiyotezin II darajasini pasaytirish uning darajasini pasaytiradi...

Diroton tabletkalari

Diroton tabletkalari - qon bosimini tartibga solish uchun mo'ljallangan. Diroton tabletkalari aniq gipotenziv (qon bosimini pasaytiradi) va periferik tomirlarni kengaytiruvchi xususiyatlarga ega. Ushbu preparatning faol moddasi lisinoprildir. Foydalanishdan keyin Diroton boshlanadi...

Prestarium A tabletkalari

Prestarium A tabletkalari dorilarning klinik va farmakologik guruhini ifodalaydi: angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) inhibitörleri. Ular qon bosimi ko'tarilganda pasaytirish uchun ishlatiladi. Prestarium A tabletkalarining asosiy faol moddasi perindopril kontsentratsiya darajasini pasaytiradi...

Co-Perineva tabletkalari

Co-Perineva tabletkalari perindopril va indapamidni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparatdir. Preparat antihipertenziv ta'sirga ega, uning samaradorligi bemorning yoshiga, tananing holatiga bog'liq emas va taxikardiya bilan birga kelmaydi. Lipidlar almashinuviga ta'sir qilmaydi, shu jumladan...

Hartil tabletkalari

Hartil tabletkalari yurak-qon tomir tizimining turli kasalliklarini davolash uchun ishlatiladigan doridir. Ushbu antihipertenziv dori (qon bosimini pasaytiradi) qabul qilinganda, umumiy periferik qon tomirlarining qarshiligini kamaytirishga yordam beradi, o'pka kapillyarlarida bosimni pasaytiradi, yurak ishlab chiqarishni oshiradi, shu bilan birga...

Parnavel tabletkalari

Parnavel tabletkalari - antihipertenziv dorilarning farmakologik guruhidan dori. Gipotenziv ta'sir ko'rsatadi, katta arteriyalarda qon tomir devorining elastik xususiyatlarini tiklaydi, yurak mushaklari faoliyatini normallantiradi va belgilarni kamaytiradi...

Amprilan tabletkalari

Amprilan tabletkalari antihipertenziv va vazodilatator hisoblanadi. U arterial gipertenziya, diabetes mellitus yoki surunkali buyrak kasalliklari natijasida kelib chiqqan nefropatiyalarni davolash uchun ishlatiladi. Mavjud yurak-qon tomir kasalliklari uchun preparat insult xavfini kamaytiradi va...

Indapamid tabletkalari

Indapamid tabletkalari hipotenziv ta'sirga ega bo'lgan dorilar guruhiga kiradi. Preparatning bir qismi bo'lgan bir xil nomdagi faol moddasi ham diuretik, ham vazodilatator hisoblanadi. Uni qabul qilganda siydikda xlor va natriy ionlarining ajralishi kuchayadi, kaliy va...

Gidroklorotiyazid tabletkalari

Gidroklorotiyazid tabletkalari diuretiklar (diuretiklar) guruhiga kiradi. Shunga o'xshash nomga ega faol modda (gidroxlorotiyazid) ko'plab anionlarning reabsorbtsiyasiga (suv, natriy, xlor) va tanadan (bikarbonat, magniy, kaliy) chiqarilishiga ta'sir qiladi.

Arifon retard tabletkalari

Arifon retard tabletkalari qon bosimini pasaytiradigan va barqarorlashtiradigan uzoq muddatli doridir. Diuretiklar guruhiga tegishli bo'lishiga qaramay, u siyishning chastotasi va hajmiga kuchli ta'sir ko'rsatmaydi. Uning gipotenziv ta'siri uning ta'siri tufayli amalga oshiriladi ...

Atenolol tabletkalari

Tabletkalar Atenolol selektiv beta1-blokerdir. Preparatga kiritilgan xuddi shu nomdagi faol modda organizmga uch tomonlama ta'sir ko'rsatadi: qon bosimini pasaytiradi (gipotenziv), yurak tezligini normallantiradi (antiaritmik) va hujumlar bilan "kurashadi"...

Karvedilol tabletkalari

Tabletkalar Karvedilol - bu yurak faoliyatining buzilishiga olib keladigan arterial gipertenziya va qon tomir kasalliklarini davolash uchun dori. Preparat alfa va beta-adrenergik blokerlar guruhiga kiradi. Og'iz orqali qabul qilinganda preparat tez so'riladi...

Concor planshetlari

Concor tabletkalari yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini davolash uchun mo'ljallangan dorilar. Bu farmakologik ta'sir mexanizmiga ko'ra turli sinflarga tegishli bo'lgan juda katta heterojen dorilar guruhidir. Shu bilan birga, Konkor deb atalmish...

Bisoprolol tabletkalari

Bisoprolol tabletkalari terapevtik dorilar guruhiga kiradi - antihipertenziv dorilar. Ularning asosiy terapevtik ta'siri tizimli qon bosimini pasaytirishdir, shuning uchun bu preparat turli yurak-qon tomir kasalliklarini kompleks davolashda qo'llaniladi...

Biprol tabletkalari

Biprol tabletkalari - bu antiaritmik va gipotenziv ta'siri tufayli arterial gipertenziya, yurak tomirlari kasalligi va yurak etishmovchiligini davolash uchun ishlatiladigan adrenergik blokerlar guruhidan dori. Preparatning asosiy komponenti bisoprololdir. U...

Koronal tabletkalar

Koronal tabletkalar beta-blokerlar guruhiga kiradi va arterial gipertenziya va yurak-qon tomir kasalliklarini davolash uchun bemorlarga buyuriladi. Koronal tabletkalar arterial gipertenziyani davolash uchun mo'ljallangan. Terapevtik ta'sir daqiqalar hajmining pasayishi bilan bog'liq ...

Niperten tabletkalari

Niperten tabletkalari beta-adrenergik blokirovka qiluvchi, gipotenziv, antianginal va antiaritmik ta'sirga ega. Preparatning faol moddasi, bisoprolol selektiv beta1-adrenergik bloker bo'lib, terapevtik diapazonda va undan tashqarida beta1-adrenergik retseptorlarga selektiv ta'sir ko'rsatadi.

Losartan-Rixter tabletkalari

Losartan-Rixter tabletkalari gipotenziv va qon tomirlarini kengaytiruvchi ta'sirga ega. Preparat arterial gipertenziya va surunkali yurak etishmovchiligi uchun ishlatiladi. U qabul qilinganidan keyin taxminan bir soat o'tgach ta'sir qiladi va ...

Lozap tabletkalari

Ko'rsatmalarga ko'ra, Lozap tabletkalari o'ziga xos angiotensin II retseptorlari antagonistlari bo'lib, gipotenziv ta'sirga ega. Preparat periferik qon tomirlarining umumiy qarshiligini pasaytiradi, qon bosimini pasaytiradi, yurak mushaklariga yukni kamaytiradi, qondagi adrenalin darajasini pasaytiradi va...

Lorista tabletkalari

Lorista tabletkalari - bu yuqori qon bosimi bilan samarali kurashadigan va yurak etishmovchiligini bartaraf etadigan dori, planshetlar. Mahsulotning ijobiy ta'siri uning asosiy komponenti - Losartanga bog'liq. Bu modda tushkunlikka tushadi...

Valz tabletkalari

Valz tabletkalari - terapevtik ta'siri qon aylanishini va yurak-qon tomir tizimining umumiy faoliyatini yaxshilashga qaratilgan dorivor mahsulot. Valz preparati periferik vazodilatatorlar guruhiga kiradi. Tabletkani og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, preparatning faol moddalari tezda...

Amlodipin tabletkalari

Amlodipin tabletkalari arterial gipertenziya va koroner yurak kasalligi uchun ishlatiladi. Uning gipotenziv va antianginal ta'siri qon tomir devorining ohangini va umumiy periferik qarshilikni kamaytirish, yurak mushaklarining kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytirish va vazospazmni oldini olish orqali amalga oshiriladi. Biroq, dori mumkin ...

Tabletkalar Corinfar

Korinfar - nifedipinni o'z ichiga olgan qon bosimi tabletkalari. Dori qanday qon bosimiga yordam beradi? Preparat kaltsiy kanallarini bloklaydi - kaltsiy molekulalari yurak hujayralariga kirmaydi. Dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, qon tomirlari kengayadi va bosim pasayadi. Shuning uchun, Korinfardan foydalanish tavsiya etiladi ...

Verapamil tabletkalari

Verapamil planshetlari kaltsiy kanallari blokerlari sifatida tasniflanadi. Yurak-qon tomir kasalliklarini davolashda ishlatiladi. Antianginal, antiaritmik va antihipertenziv xususiyatlarni ko'rsatadi. Verapamil qisqarish va yurak faoliyatini kamaytirish orqali miyokardning kislorodga bo'lgan talabini kamaytiradi ...

Diltiazem tabletkalari

Diltiazem gidroxlorid tabletkalarining asosiy faol moddasi uning membranasidagi maxsus protein kaltsiy kanallarini blokirovka qilish orqali kaltsiy ionlarining hujayralarga kirishini kamaytiradi (kaltsiy kanallarining blokeri). Kaltsiy kanallarining bunday bloklanishi birinchi navbatda yurak hujayralari, qon tomirlari va...

Diuretiklar

Ushbu dorilar bemorlarga organizmdan ortiqcha tuzlar va suyuqliklarni olib tashlashga yordam berish uchun ishlab chiqilgan. Tanadagi ortiqcha miqdorda tuz va suyuqlik qon aylanishiga va yurak mushaklarining ishiga salbiy ta'sir qiladi.

Kaliyni saqlaydigan diuretiklar tanlab ta'sir qiladi. Ular ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga imkon beradi, shu bilan birga muhim kaliy tanada qoladi. Tiazid tipidagi diuretiklar, albatta, arzonroq, ammo ulardan foydalanish natijasida organizmda salbiy reaktsiyalar bo'lishi mumkin.

Keksa odamlarga yuqori qon bosimini engishga yordam beradigan samarali va unchalik qimmat bo'lmagan dorilar ro'yxati:

• Aldakton
• Indapamid
• Gidroklorotiyazid
• Veroshpiron

Kaltsiy kanal blokerlari, ya'ni kaltsiy antagonistlari

Ushbu guruhdagi dorilar kaltsiy ionlarining yurak va qon tomirlari to'qimalariga kirishini cheklaydigan tarzda harakat qiladi. Ularning harakati natijasida arteriyalar kengayadi, ularning o'tkazuvchanligi yaxshilanadi va qon bosimi pasayadi. Kaltsiy ionlarining oqimi normal holatga qaytadi, yurak, jigar va buyraklarga qon oqimi yaxshilanadi.

Keling, kaltsiy antagonistlarini qo'llashning asosiy afzalliklarini ajratib ko'rsatamiz:

• Ushbu dorilarni qabul qilish natijasida aqliy faollik va faollik pasaymaydi, shuningdek, insonning jismoniy holatiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi;
• Tanadagi kaliy darajasi o'zgarmaydi;
• Hech qanday ruhiy tushkunlik yo'q.

Bu imtiyozlar kaltsiy antagonistlari nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi yoki hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas degani emas. Bunday dorilarni qabul qilishning maqsadga muvofiqligi to'g'risida o'zingiz qaror qabul qila olmaysiz. Uchrashuvni faqat shifokor tayinlashi kerak. Biz ushbu guruhdagi bir nechta dorilarni sanab o'tamiz:

• Lomir
• Izoptin
• Norvask
• Korinfar

Ularning uzoq muddatli ta'siri tufayli zamonaviy kaltsiy antagonistlari faol shifo moddasining chiqishi natijasida qon tomirlarini asta-sekin kengaytiradi. Shuning uchun ular yuqori qon bosimi bo'lgan keksa odamlarga buyuriladigan yumshoq dorilar deb tasniflanadi. Shuni unutmangki, ularni faqat mutaxassis tayinlashi kerak. O'z-o'zidan davolamang.

Beta blokerlar

Beta-blokerlarning ta'sir qilish mexanizmi adrenalinga sezgir bo'lgan beta-adrenergik retseptorlarni blokirovka qilishdan iborat. Ushbu retseptorlar bloklanganda, ularning adrenalin gormoniga sezgirligi pasayadi, buning ta'siri adrenalinning miyokardga ta'sirini kamaytiradi. Natijada, yurak qisqarishlari kamroq va zaiflashadi, bu esa qon bosimining pasayishiga olib keladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu dorilar guruhi miyokard infarkti bilan og'rigan bemorlarga ko'rsatiladi. Buning sababi, miokard infarkti tarixi bo'lgan bemorlarga beta-blokerlarni umrbod buyurish bilan o'lim darajasining pasayishi isbotlangan.

Qariyalar uchun antihipertenziv dorilarning ushbu guruhi bir qator salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Beta-blokerlarning asosiy yon ta'siri:

• Yog'lar va uglevodlar almashinuvining buzilishi;
• Karbongidrat almashinuvining buzilishi tufayli diabetes mellitus xavfi ortishi;
• Bosh og'rig'i;
• Uyquning buzilishi;
• Achchiqlanishning kuchayishi;
• Doimiy tashvish hissi;
• Erkaklarda potentsialning pasayishi.

Dori vositalariga misollar:

• Concor;
• vazokardin;
• Carvidex;
• Betakor.

Beta-blokerlarning afzalligi - keksa bemorlarda tez-tez uchraydigan yurak tomirlari kasalligi bo'lgan bemorlarda ulardan foydalanish imkoniyati.

Angiotensinga aylantiruvchi ferment, ya'ni ACE inhibitörlerinin faolligini kamaytiradigan dorilar

Gipertenziya uchun ACE inhibitörleri ishlatiladi. Ular suv-tuz balansini tiklaydi, kimyoviy reaktsiyalar tufayli vazokonstriksiyani yo'q qiladi, buyrak va yurak hujayralarini yo'q qilishdan himoya qiladi va yurak mushaklarining faoliyatini normallantiradi. Dori qon bosimini maqbul darajaga tushirishga olib keladi va bemorning ahvolini normallantiradi. Bu dori-darmonlarni qabul qilish buyrak kasalligi uchun ruxsat etiladi. Keksa odamlar uchun preparat markaziy asab tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va miya faoliyatini rag'batlantiradi. ACE inhibitörleri: Captopril, Ramipril, Fozinopril.

Kombinatsiyalangan dorilar

Qon bosimini pasaytirish uchun kombinatsiyalangan dorilar, agar bemor qabul qilayotgan dori uning dozasini oshirgandan so'ng kerakli natijani bermasa yoki boshqa antihipertenziv dori bilan almashtirilgandan keyin ham qon bosimining kerakli ko'rsatkichlariga erishilmaganda ko'rsatiladi. Shuningdek, gipertenziyaning og'ir shakllari uchun kombinatsiyalangan dori-darmonlarni buyurish kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu dori-darmonlarni keksa odamlarda qo'llashning afzalligi - bu ko'pincha yuqori dozalarda uzoq muddatli dori vositalarini qo'llash bilan yuzaga keladigan arterial gipotenziya kabi nojo'ya ta'sirlarni minimallashtirish.

Kombinatsiyalangan dorilarning afzalliklari:

• Bir tabletka bir vaqtning o'zida 2-3 ta dori-darmonlarni o'z ichiga oladi, bu arterial gipertenziyani davolashda bitta tabletkali strategiyaning zamonaviy talablariga javob beradi;
• Dori vositalarining past dozalari;
• Yon ta'sirlarni minimallashtirish;
• Yaxshi hazm qilish va bardoshlik.

Quyidagi antihipertenziv dorilar guruhlarini birlashtirish mumkin:

• Kaltsiy kanal blokerlari va diuretiklar;
• Kaltsiy kanal blokerlari va ACE inhibitörleri;
• Diuretiklar va ACE inhibitörleri.

Kombinatsiyalangan antihipertenziv dorilarga misollar:

• Tonorma (kaltsiy kanallarini blokirovka qiluvchi, diuretik va beta bloker);
• Akkusid (diuretik va ACE inhibitori);
• Prestans (ACE inhibitori va kaltsiy kanal blokerlari);
• Kapozid (ACE inhibitori va diuretik).

Shuni esda tutish kerakki, har qanday dori, shu jumladan yangi avlod, ozroq bo'lsa-da, o'zining yon ta'siriga ega. Nomaqbul nojo'ya reaktsiyalar har bir bemorda, hatto kuchli dori vositalarining yuqori dozalarini qabul qilganda ham yuzaga kelmaydi. Bu har bir organizmning o'ziga xosligi bilan bog'liq va shuning uchun har bir bemor doriga boshqacha munosabatda bo'lishi mumkin.

Butun tsivilizatsiyalashgan dunyoda qon bosimini pasaytiradigan olti xil dorilar guruhi qo'llaniladi.

Darhol aytaylik, ularning xususiyatlarini tushunish tibbiyotni bilmagan odam uchun unchalik oson emas, ammo farmakologik tafsilotlarni chuqur o'rganishga va dori vositalari bo'yicha ko'rsatmalarni sinchkovlik bilan o'rganishga tayyor bo'lgan rus iste'molchilari bu vazifani albatta engishlari mumkin. ular xohlaydi va yaxshi taqdim etiladi.

Ushbu maqolada biz yuqori qon bosimi uchun eng tez-tez buyuriladigan planshetlarning TOP-ni ko'rib chiqamiz. Dori vositalarining sharhlari va narxlari ilova qilinadi.

Norm

Kattalardagi normal qon bosimi quyidagicha:

• Past qon bosimi 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Eng maqbul bosim 120/80 mmHg deb hisoblanadi.
• Bir oz ko'tarilgan qon bosimi 130-139 / 85-89 mm Hg deb ataladi.
• Yuqori qon bosimi 140/90 mmHg dan yuqori deb hisoblanadi.

Yosh inson tanasida turli xil o'zgarishlarga olib kelganligi sababli, qon bosimini o'lchashda buni hisobga olish kerak. Bolalar va o'smirlar ko'pincha past qon bosimiga ega bo'lishi mumkin, keksa odamlar esa yuqori qon bosimiga ega.

Yuqori qon bosimi bilan klinik ko'rinishni nima og'irlashtiradi?

60 yoshgacha bo'lgan odamlarda, qandli diabet yoki buyrak kasalligi bilan og'rigan odamlarda qon bosimini 120-130 gacha, 85 mmHg darajasida ushlab turish tavsiya etiladi.

Gipertenziya uchun xavf omillarining quyidagi malakalari mavjud:

1. Chekish;
2. Yosh ko'rsatkichlari (kasallik rivojlanish xavfi erkaklarda 55 yoshdan keyin, ayollarda esa 10 yoshdan katta);
3. Xolesterin darajasi (6,5 mol / l dan ortiq bo'lsa);
4. Bemorda qandli diabet bo'lsa;
5. Irsiy omil.

Gipertenziya bilan og'rigan odamlarda o'lim xavfini oshiradigan omillar:

• oldingi yoki miya ishemiyasi;
• , IBS, ;
• buyrak etishmovchiligi, diabetik nefropatiya;
• periferik tomirlarning shikastlanish belgilarining mavjudligi, aorta anevrizmasini ajratuvchi;
• ko'zning to'r pardasidagi o'zgarishlar - ekssudatlar, qon ketishlar, optik asab nipelining shishishi.

Biroq, o'limning eng yuqori xavfi bir vaqtning o'zida to'rtta namoyon bo'lgan bemorlarda kuzatiladi:

• arterial gipertenziya;
• semizlik;
• yuqori ishlash.

Biroq, ko'p odamlar gipertenziya xavfini to'g'ri va etarli darajada baholay olmaydilar, chunki yuqori qon bosimi qo'rqinchli emas va siz uni tabletkalarsiz ham tushirishingiz mumkin.

Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarning bir nechta toifalari mavjud. Birinchilari qon bosimi xavfini e'tiborsiz qoldiradilar va o'zlarining sog'lig'i bilan yashashga harakat qilishadi. Shunday qilib, agar kasallik sezilarli noqulaylik tug'dirmasa, siz qon bosimining ko'tarilishini bloklaydigan tabletkalar bilan kurashishingiz mumkinligini hisobga olsak. Ikkinchi bemorlar, aksincha, xavfni haddan tashqari oshirib yuborishadi va yon ta'siriga e'tibor bermasdan, qo'liga kelgan barcha dorilar bilan kasallikni davolashga harakat qilishadi, lekin shifokorga borishni e'tiborsiz qoldiradilar.

O'z-o'zidan davolamang

Bugungi kunda dori-darmonlar ko'plab farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi. Ular ta'siri va kimyoviy tarkibiga qarab katta guruhlarga bo'linadi. Davolovchi shifokor tekshiruvdan va tegishli tekshiruvlardan so'ng gipertenziya uchun dori-darmonlarni buyurishi kerak.

Yuqori qon bosimini turli usullar bilan davolash mumkin va vositani tanlash asosan bemorning individual xususiyatlariga bog'liq. Bu holatda qaysi dorilar mos kelishini shifokorning tajribasi va bemorning tanasining tabletkalarga bo'lgan munosabati asosida aniqlash mumkin.

Qanday dorilar buyuriladi?

Asosiy dorilarni ko'rib chiqish tavsiya etiladi:

1. Beta blokerlar. Bu yurak tezligini kamaytirish orqali qon bosimini pasaytirish uchun maxsus dorilar. Ammo ularning yon ta'siri ko'rinishidagi salbiy tomoni zaiflik, teri toshmasi va pulsning haddan tashqari sekinlashishi hisoblanadi.
2. Diuretiklar. Bu diuretik ta'sirga ega bo'lgan dorilar guruhidir. Ular tanadan suyuqlikni olib tashlash orqali qon bosimini tezda pasaytirish uchun olinadi. Ammo, bu dori-darmonlarni qabul qilish yurakning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi, bosh aylanishi va ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkin.
3. ACE inhibitörleri. Tana qon tomirlariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan, ularni toraytiradigan ko'p miqdorda gormon ishlab chiqarishi mumkin. Ushbu dorilar guruhi ishlab chiqarilgan gormon miqdorini kamaytirishga qaratilgan. Natijada qon tomirlari kengayganida qon bosimi pasayadi. Inhibitorlarning salbiy oqibatlari allergik reaktsiyalar yoki to'satdan yo'tal shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin.
4. Angiotensin antagonistlari. Yuqori qon bosimi angiotensin 2 ning qon tomirlariga ta'siridan kelib chiqishi mumkin va bu guruhdagi dorilar bu ta'sirni bloklaydi. Ammo natijada ko'ngil aynish bilan birga bosh aylanishi mumkin.
5. Kaltsiy antagonistlari. Bunday dorilarning asosiy maqsadi qon tomirlariga taskin beruvchi ta'sir ko'rsatishdir, buning natijasida qon bosimi pasayadi. Bunday dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin yon ta'siri issiq chaqnashlar, tez yurak urishi va ba'zan hatto bosh aylanishi shaklida o'zini namoyon qiladi.

Jadvalda yuqori qon bosimi uchun buyurilgan turli farmakologik guruhlardan dori vositalarining umumiy ro'yxati keltirilgan:

Dori nomlari	Farmakologik guruh
Verapamil, Amlodipin, Diltiazem	Kaltsiy antagonistlari
Indapamid, Furosemid, Torasemid, gidroxlorotiyazid, Triamteren, Veroshpiron.	Diuretiklar (diuretiklar)
Enalapril, Captopril, Kizinopril, Prestarium, Zokardis	ACE inhibitörleri
Terazosin, Artesin, Doxazosin, Proxodolol, Urorek	Alfa blokerlar
Atenolol, Metoprolol, Praktolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol	Selektiv va selektiv bo'lmagan b-blokerlar
Losartan, Valsartan, Eprosartan, Kandesartan, Kardosal	Angiotensin retseptorlari blokerlari yoki sartanlar

Ushbu dorilar har qanday darajadagi arterial gipertenziya (doimiy yuqori qon bosimi) ni davolash uchun ko'rsatiladi. Davolash usulini tanlashda, dozani tanlashda, qabul qilish chastotasi va dorilar kombinatsiyasini tanlashda kasallikning bosqichi, yoshi, birga keladigan kasalliklarning mavjudligi, tananing individual xususiyatlari hisobga olinadi.

Sartan guruhining planshetlari hozirgi vaqtda gipertenziyani davolashda eng istiqbolli va samarali hisoblanadi. Ularning terapevtik ta'siri organizmda A/D ning doimiy va tez o'sishiga olib keladigan kuchli vazokonstriktor bo'lgan angiotensin II retseptorlarini blokirovka qilish bilan bog'liq. Tabletkalardan uzoq muddatli foydalanish hech qanday istalmagan oqibatlar yoki olib tashlash belgilari rivojlanmasdan yaxshi terapevtik ta'sir ko'rsatadi.

Quyida yuqori qon bosimi uchun eng samarali dorilar ro'yxati keltirilgan:

Shuning uchun shifokor bilan maslahatlashish va gipertenziyani davolash uchun samarali terapiyani buyurish kerak.

Kengaytirilgan reliz tabletkalari

Dori-darmonlar uzoq muddatli terapevtik ta'sirga ega, bu gipertenziyani davolashda qulaydir. Uyda qon bosimini normallashtirish va barqaror remissiyaga erishish uchun kuniga atigi 1-2 tabletka olish kifoya.

Yangi avlod uzoq ta'sir qiluvchi dorilar ro'yxati:

• Metoprolol - 29.00 rub.
• - 108.00 rub.
• Losartan - 109.00 rub.
• - 91.00 rub.
• - 366.00 rub.
• - 31.00 rub.
• propranolol - 182,10 rub.

Ushbu dorilar 2-3 darajali gipertenziya uchun uzoq muddatli kombinatsiyalangan terapiya uchun qo'llaniladi. Qabul qilishning xususiyatlari uzoq muddatli kümülatif ta'sirni o'z ichiga oladi. Barqaror natijalarga erishish uchun siz ushbu dorilarni 3 yoki undan ortiq hafta davomida qabul qilishingiz kerak, shuning uchun qon bosimi darhol pasaymasa, ularni qabul qilishni to'xtatishingiz shart emas.

Tez ta'sir qiluvchi planshetlar

Tez ta'sir qiluvchi antihipertenziv dorilar ro'yxati:

• - 20.00 rub.
• - 22.00 rub.
• - 13.00 rub.
• Adelfan - 1189,56 rub.
• - 9.00 rub.

Yuqori qon bosimi uchun Captopril yoki Adelfanning yarmi yoki butun tabletkasini til ostiga qo'yib, eritib yuborish kifoya. Bosim 10-30 daqiqada pasayadi. Ammo bunday dori-darmonlarni qabul qilishning ta'siri qisqa muddatli ekanligini bilishingiz kerak. Misol uchun, bemor kuniga 3 martagacha Captoprilni olishga majbur bo'ladi, bu har doim ham qulay emas.

Rauwolfia preparatlari: nima uchun ulardan foydalanish noto'g'ri?

Arterial gipertenziya ilgari ushbu dorilar bilan oqilona davolangan. Ushbu toifadagi eng mashhur mahsulotlar - Reserpine. Ular to'g'ridan-to'g'ri antispazmodiklar bo'lib, ular organizmda natriy va suvni ushlab turishni qo'zg'atadi.

Bunday dori-darmonlarni qabul qilishda siz qon bosimiga juda sekin yordam berishini hisobga olishingiz kerak - ta'sir faqat 1-2 haftadan keyin kuzatiladi. davolash boshlanganidan keyin. Qon bosimining doimiy pasayishi bemorlarning faqat to'rtdan birida kuzatiladi. Shuning uchun bu dorilarni zamonaviy antihipertenziv vositalar deb hisoblash mumkin emas. Biroq, bu tabletkalarni ishlatmaslik yaxshiroq bo'lgan yana bir muhim omil bor. Sabablari - bunday dori-darmonlarni qabul qilishda yuzaga keladigan ko'p sonli yon ta'sirlar. Shunday qilib, rauvolfiya preparatlarini qabul qilishda ko'krak saratoni bilan kasallanish ko'payganligi haqida dalillar mavjud. Shuningdek, bunday dori-darmonlarni qabul qilishda oshqozon osti bezi saratoni rivojlanishining kuchayishi qayd etilgan.

Shuning uchun ko'pgina mamlakatlarda reserpin o'z ichiga olgan dori-darmonlar taqiqlangan. Ushbu salbiy ta'sirlardan tashqari, ushbu dorilar quyidagi yon ta'sirlarni ham keltirib chiqaradi: uyquchanlik, burun tiqilishi, bronxospazm, oshqozon-ichak yarasi, aritmiya, depressiya, shish, iktidarsizlik.

Gipertenziv inqirozni bartaraf etish

Inqirozlar paytida magnesiya yoki boshqa dorilarning mushak ichiga in'ektsiyalari allaqachon tark etilgan.

Bugungi kunda gipertonik inqiroz to'xtatiladi:

1. 10 mg tabletka (kamroq 5 mg) nifedipin (Korintar) til ostida eritiladi.
2. Yoki 25 - 50 mg (bu inqiroz uchun eng yaxshi dori).

0,4 mg dozada fiziotens (moxonidin) yoki 0,075-0,15 mg dozada klonidin (klonidin) ham qo'llaniladi.

Oxirgi preparat faqat klonidinni surunkali qabul qiladiganlar uchun qo'llaniladi, endi u parvarish standartidan olib tashlandi.

Xavfsiz dorilar bormi?

Yuqori qon bosimi normal hayot faoliyatiga to'sqinlik qilganda, nojo'ya ta'sirlarsiz eng xavfsiz dori-darmonlarni qanday topish mumkinligi haqida savol tug'iladi. Afsuski, ilm-fan bunday dorilarni taqdim etmadi. Axir, har bir bemorga mos keladigan, ammo hech qanday nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydigan universal dori yaratish juda qiyin.

Ammo shunga qaramay, yangi avlod dorilari gipertenziyani davolash uchun eskirgan dorilarga nisbatan sezilarli afzalliklarga ega, ular quyidagilar:

1. Uzoq muddatli ta'sir qiluvchi dorilar. Shunday qilib, preparatning dozasi kamayadi va shu bilan yon ta'sir xavfi minimallashtiriladi.
2. Yon ta'sirlarni minimallashtirish. Har bir bemor uchun mutlaqo xavfsiz dorilar yo'q, ammo yangi ishlanmalar tanadagi salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydigan tarzda komponentlarni tanlaydi.
3. Yangi texnologiyalar gipertenziyani davolash uchun yanada samarali dorilarni taqdim etdi.
4. Kompleks preparatlar ishlab chiqilgan. Nojo'ya ta'sirlar xavfi shunchalik pastki, preparatni mutlaqo xavfsiz deb hisoblash mumkin.

Keksa yoshdagi gipertenziya

• Qariyalarda yuqori qon bosimi uchun birinchi tanlov dorilar diuretiklar: gipotiazid yoki indapamid (uchun). Ushbu guruhdagi dori vositalarining arzonligi va yuqori samaradorligi ularni engil gipertenziya uchun bir komponentli terapiya uchun qo'llash imkonini beradi. Ular, shuningdek, menopauzadagi ayollarda hajmga bog'liq gipertenziya uchun afzallik beriladi.
• Ikkinchi qator - dihidropiridin seriyasining kaltsiy kanallari blokerlari (amlodipin, nifedipin), ular ateroskleroz va diabetes mellitus uchun og'irlik muammolari tufayli ko'rsatiladi.
• Uchinchi o'rin lisinopril va sartanlarga tegishli.

Kombinatsiyalangan preparatlar: Prestance (+), Tarka (+Trandolapril).

Kombinatsiyalangan terapiya

Gipertenziya uchun kombinatsiyalangan terapiya har xil turdagi dori-darmonlarni bir vaqtning o'zida qo'llashni o'z ichiga oladi, ulardan eng mashhuri va samaralilari:

1. Diuretiklar va sartanlar. Quyidagi dorilarning kombinatsiyasi: gizar (losartan-gipotiazid), atakand plyus (kandesartan-gipotiazid), mikardis plyus (telmisartan-gipotiazid), koaprovel (iprosartan-gipotiazid).
2. Diuretiklar va ACE inhibitörleri. Ushbu guruhlarning dori vositalarining kombinatsiyasi - ramipril-gipotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-gipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enzix), enalapril-gipotiazid (enap NL, berlipril plus), kaptopril-gipotiazid (kapozid- perind), indapamid (noliprel).
3. Diuretiklar va beta-blokerlar. Bisoprololning gipotiazid (bisangil) bilan kombinatsiyasi yurak-qon tomir tizimidan asoratlar xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi.
4. Ca kanal blokerlari angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri bilan birgalikda. Ushbu kombinatsiya gipertenziyaning chidamli shakllarini davolash uchun ham ishlatilishi mumkin, chunki bu dorilarni qo'llash tananing dori-darmonlarga nisbatan sezgirligini kamaytirmaydi. Quyidagi kombinatsiyalarni o'z ichiga oladi: perindopril bilan amlodipin, verapamil bilan trandolapril.
5. Sartanlar bilan kaltsiy kanallari blokerlari. Quyidagi dorilarning kombinatsiyasi: amlodipin bilan telmisartan, amlodipin bilan losartan.
6. Kaltsiy kanal blokerlari bilan diuretiklar. Eng mashhur kombinatsiya - xlortalidon va atenolol.

Rezistent gipertenziyani davolash

Chidamli arterial gipertenziya kasallikning bir shakli bo'lib, uni bitta dori bilan davolash mumkin emas va hatto ikki xil guruhdagi dorilarning kombinatsiyasi bilan terapiya ham natija bermaydi.

Qon bosimini normallashtirish uchun turli xil xususiyatlarga ega bo'lgan farmatsevtikaning quyidagi birikmalari qo'llaniladi:

1. beta-blokerlar, dihidoperidin kaltsiy kanallari blokerlari, ACE inhibitörleri;
2. Beta retseptorlari blokerlari, kaltsiy kanallari blokerlari va sartan;
3. Diuretiklar, angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri, Ca kanal blokerlari.
4. Uchinchi rejim, diuretiklar va Ca-kanal blokerlarini ACE inhibitörleri bilan birlashtirib, chidamli gipertenziya uchun eng yaxshi davolash usuli hisoblanadi. Ushbu maqsadlar uchun spironolakton va tiazid diuretiklarining kombinatsiyasi ham qo'llaniladi.

Kasallikning turli shakllari uchun qo'llaniladigan va individual ravishda buyuriladigan dori-darmonlar bilan arterial gipertenziya uchun dori-darmonlarning katta ro'yxati va davolash sxemalari mavjudligi sababli, o'z-o'zidan davolanish nafaqat samarasiz, balki sog'liq uchun ham xavfli bo'lishi mumkin. Shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashish qon tomirlari, yurak xuruji (miokard infarktining sabablari va belgilari) va kasallikning boshqa asoratlari xavfini minimallashtirishga imkon beradi.

Qachon shifokorsiz qilolmaysiz?

Arterial gipertenziyani davolashda an'anaviy ravishda boshqa dorilar qo'llaniladi, ular odatda antihipertenzivlarning har qanday o'ziga xos guruhiga xos bo'lgan aniq xususiyatlarga ega emas. Misol uchun, bir xil dibazol yoki, aytaylik, magniy sulfat (magnesiya), tez tibbiy yordam shifokorlari tomonidan gipertonik inqirozni bartaraf etish uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Vena ichiga yuborilgan magniy sulfat antispazmodik, tinchlantiruvchi, antikonvulsant va ozgina gipnoz ta'siriga ega. Juda yaxshi dori, ammo uni qo'llash oson emas: uni juda sekin bajarish kerak, shuning uchun ish taxminan 10 daqiqa davom etadi (bemor chidab bo'lmas darajada qizib ketadi - shifokor to'xtaydi va kutadi).

Gipertenziyani davolash uchun, xususan, og'ir gipertenziv inqirozlarda, pentamin-N (simpatik va parasempatik ganglionlarning antikolinerjik blokeri, arterial va venoz tomirlarning ohangini kamaytiradigan), benzogeksonium, pentaminga o'xshash, arfonad (ganglioblokator), va ba'zida aminazin (fenotiazin hosilalari) buyuriladi. Ushbu dorilar shoshilinch tibbiy yordam yoki intensiv terapiya uchun mo'ljallangan va shuning uchun faqat ularning xususiyatlarini yaxshi biladigan shifokor tomonidan ishlatilishi mumkin!

Katta yoshdagi aholining yarmidan ko'pi gipertenziya (HT) bilan og'riydi. Bu raqam 60 yoshdan keyin keskin ortadi. Agar G'arbda aholining 70% kabi bo'lsa – ba'zan ular o'z kasalliklarini nazorat qilishadi, ba'zida postsovet hududidagi mamlakatlarda rasm teskari proportsionaldir, taxminan 60% nazoratga erisha olmaydi, ba'zilari buni qilishga harakat qilmaydi, boshqalari esa muvaffaqiyatsizlikka uchraydi.

Muammoning muhimligini ko'rsatish va odamlarga to'g'ri dori tanlashda yordam berish uchun biz yuqori qon bosimi uchun eng samarali dorilar ro'yxati bilan foydali ma'lumotlarni tayyorladik; ularning yordami bilan siz qon bosimini pasaytira olasiz deb umid qilamiz. Shaxsiy.

Asosiy:

1. Diuretiklar (indapamid va xlortalidon)
2. ACE inhibitörleri (reninga ta'sir qiladi –
3. Kaltsiy kanal blokerlari (CCB)
4. Angiotensin II retseptorlari blokerlari (reninga ta'sir qiladi – angiotensin-aldosteron tizimi)
5. Beta blokerlar.

Kichik:

1. Alfa-adrenergik blokerlar.
2. Markaziy ta'sir ko'rsatadigan agentlar.
3. To'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi vazodilatatorlar.
4. To'g'ridan-to'g'ri renin inhibitörleri (reninga ta'sir qiladi – angiotensin-aldosteron tizimi)

Ular asoratlanmagan gipertenziyani davolashni boshlaydilar (gipertoniyaning birinchi - ikkinchi bosqichi). Tabletkalar diabet yoki gut bilan og'rigan bemorlar bundan mustasno, 60 yoshdan oshgan bemorlar, yosh ayollar uchun idealdir.

Kam dozali tiazidli diuretiklar kam kunlik dozalarni qo'llashni nazarda tutadi – mos ravishda 12,5 mg, 12,5 mg va 1,5 mg dan oshmaydigan gidroklorotiyazid, xlortalidon, indapamid.

Ulardan foydalanganda yon ta'siri va metabolik kasalliklar boshqa guruhlarga nisbatan minimaldir.

Asosiy afzalliklari: samaradorlik, mavjudligi, arzonligi.

ACEI

Asoratlanmagan va engil gipertenziya diuretiklarga yaxshiroq javob beradi. Murakkab gipertenziya bilan (diabetik nefropatiya yoki disfunktsiya bilan chap qorincha devorlarining qalinlashishi) ko'proq ratsional terapiyaga ehtiyoj bor.

ACEI yurak faoliyati va yurak tezligiga ta'sir qilmasdan periferik qon tomir qarshiligini pasaytiradi, uch oy davomida buyrak tomirlari shikastlanishining rivojlanishini taxminan 30% ga kamaytiradi va og'ir yurak gipertrofiyasida chap qorincha massasini kamaytiradi. Bizning bo'limda ACE inhibitörleri haqida ko'proq o'qing.

Taroziga: yaxshi muhosaba qilinadi, siydik kislotasi va glyukoza darajasiga ta'sir qilmaydi, diabet va gut bilan og'rigan bemorlarga tavsiya etiladi va arzon. Arterial gipertenziyani (AH) davolash bo'yicha barcha xalqaro tavsiyalarda ular birinchi o'rinda turadi.

Kamchiliklar. Ba'zi bemorlar doimiy quruq yo'talni boshdan kechirishadi, bu ularni ACE inhibitörlerinden voz kechishga majbur qiladi, keyin siz shunga o'xshash guruhga o'tishingiz mumkin - blokerlar angiotensin II retseptorlari (ARB). Eng so'nggi ACE inhibitörlerini ko'rib chiqish.

Kaltsiy kanal blokerlari (CCB)

Ular barcha gipertenziv bemorlarga mos keladi va serebrovaskulyar baxtsiz hodisalar, normal yoki past pulsli odamlar uchun eng yaxshi tanlovdir.

BCC bosimining pasayishi turli mexanizmlarga asoslanadi: vazodilatatsiya, yurak qisqarish kuchining pasayishi, yurak tezligining sekinlashishi va aldosteron ishlab chiqarishning pasayishi. Ular diuretiklarning yuqori dozalarini qabul qilishdan ko'ra yaxshiroq variant, ammo bu barcha turdagi kaltsiy kanal blokerlari uchun emas. Kaltsiy kanal blokerlari haqida ko'proq bilib oling.

Taroziga: CCB ni qabul qiladigan bemorlar beta guruhidagi bemorlarga qaraganda insultga ega bo'lish ehtimoli kamroq – adrenergik blokerlar yoki tiazid diuretiklar.

Kamchiliklar. Tolerantlik ishlatiladigan dori turiga bog'liq. Dihidropiridin blokerlarini qabul qilgan bemorlarda bosh og'rig'i, issiq chaqnashlar yoki ekstremitalarning shishishi (periferik shish) paydo bo'lishi mumkin. Non-dihidropiridinlar (diltiazem, verapamil) yurak urishining sekinlashishiga, bosh og'rig'iga, diltiazemda ko'ngil aynishiga yoki ich qotishiga (verapamilda) olib keladi. Oxirgi BKK sharhi.

Guruh sartanlari yoki angiotensin II retseptorlari blokerlari (ARB)

ACE inhibitörleri va ARBlarning ta'sir qilish mexanizmi bir xil va bir vaqtning o'zida farq qiladi. Ikkala sinf ham renin tizimiga ta'sir qiladi – angiotensin – aldosteron. ACE inhibitörleri angiotensin II shakllanishini bloklaydi va shuning uchun vazospazmni, ortiqcha suvni ushlab turishni va simpatik faollashuvni olib tashlaydi.

Taroziga: ACE inhibitörlerine qaraganda kamroq yon ta'sirga ega (yo'tal, angioedema), angiotensin II ning kuchli blokiga ega. Biokimyoviy parametrlarga ta'sir qilmaydi – xolesterin, glyukoza, siydik kislotasi darajasi. Ular buyrak kasalliklari uchun eng yaxshi tanlovdir . ARB haqida batafsil ma'lumot.

Kamchiliklari: yuqori narx. Siz ACE inhibitörlerini va boshqa sartanlarni bir vaqtning o'zida ishlata olmaysiz, bunday kombinatsiya buyraklar uchun xavflidir. Eng so'nggi sartanlarni ko'rib chiqish.

Beta blokerlar

So'nggi yillarda ushbu guruh tavsiyalar bo'yicha etakchi mavqeini yo'qotdi. Ular insult, yurakning oldini olishda unchalik samarali emas – qon tomir hodisalari. Beta-blokerlar haqida ko'proq bilib oling.

Taroziga: ular simpatik tizimning ohanglari (taxikardiya, yurak etishmovchiligi, titroq, qo'zg'alish) bo'lgan odamlar uchun afzaldir.

Kamchiliklari: jinsiy funktsiyani kamaytiradi, charchoqni keltirib chiqaradi, vazn ortishi va qon shakarini oshiradi. Yurak etishmovchiligi uchun istalmagan. Agar dozalash rejimi noto'g'ri tanlangan bo'lsa, u yurak urish tezligining sekinlashishiga, hatto hushidan ketishgacha olib kelishi mumkin. Eng so'nggi beta-blokerlarni ko'rib chiqish.

Alfa blokerlar

Ular tez va samarali ravishda bo'shashishi va qon tomirlarining ixtiyoriy mushaklarining ohangini kamaytirishi va shu bilan qon bosimini pasaytirishi mumkin. Ushbu guruhda faqat 3 ta dori mavjud: doksazosin, prazosin va terazosin.

Asosiy afzalliklari: qon bosimini tezda pasaytiradigan kuchli dorilar. Prostata giperplaziyasi bo'lgan keksa erkaklar uchun ko'rsatiladi, chunki u prostata atrofidagi silliq mushaklarni bo'shashtiradi va siydik chiqarishni osonlashtiradi. Ular xolesterin darajasi yuqori bo'lgan gipertenziv bemorlar uchun foydalidir. Alfa blokerlar haqida ko'proq.

Kamchiliklari: bosh aylanishi mumkin, ayniqsa tik turganda, yurak etishmovchiligi xavfini oshiradi va shuning uchun doimiy uzoq muddatli foydalanish uchun mos emas.

To'g'ridan-to'g'ri vazodilatatorlar

Ular venoz tizimga kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatmasdan arteriolalarni yaxshi kengaytiradilar. Guruh ikkita dori vositasi bilan ifodalanadi – gidralazin va minoksidil. Minoksidil ko'pincha boshqa dorilarga javob bermaydigan doimiy yuqori qon bosimi uchun ishlatiladi.

Afzalliklari: gipertenziyani muvaffaqiyatli nazorat qilish. Ular hali ham buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar, chidamli gipertenziya va yuqori qon bosimi (gidralazin) bo'lgan homilador ayollar uchun foydalidir. Gidralazin ham izosorbid bilan birga yurak zaifligini davolash uchun ishlatiladi. To'g'ridan-to'g'ri vazodilatatorlar haqida ko'proq bilib oling.

Kamchiliklar. Uning yarimparchalanish davri juda qisqa, bu kun davomida tez-tez dozani talab qiladi. Bosh og'rig'i, ich qotishi, pastki oyoqning shishishi, tez yurak urishi sabab bo'ladi. Vazodilatator beta bilan birlashtirilganda, bu ta'sirlar odatda minimallashtiriladi – bloker.

Markaziy simpatolitiklar

Yuqori qon bosimi ko'pincha simpatik asab tizimining stimulyatsiyasi bilan birga keladi. Ushbu guruhdagi dorilar uni faollashtiradigan moddalarni blokirovka qiladi. Agar siz eskisini eslasangiz, ushbu guruh haqida tasavvurga ega bo'lishingiz mumkin – hozirda kamdan-kam qo'llaniladigan klofellin.

Taroziga: kuchli dorilardir. Homilador ayollarda gipertenziyani davolash mumkinmi? – metildopa). Ular yurak urishini, tashvishni engillashtiradi, keksa bemorlarda buyraklar faoliyatini va fikrlashni yaxshilaydi, menopauza paytida issiq chaqnashlarni kamaytiradi va tinchlantiruvchi ta'sirga ega.

Kamchiliklari: qon bosimining keskin pasayishiga olib keladi, ayniqsa tik turganda, quruq og'iz, depressiya, erektil disfunktsiya. Uzoq muddatli doimiy davolanish uchun tavsiya etilmaydi. Markaziy simpatolitiklar haqida ko'proq ma'lumot.

To'g'ridan-to'g'ri renin inhibitörleri

Oddiy fiziologik sharoitda qon bosimining pasayishiga javoban renin chiqariladi. ACE inhibitörleri va ARBlar qon bosimi ko'tarilganda uning shakllanishini to'xtatadilar, ammo renin hali ham chiqarilishi mumkin, keyin to'g'ridan-to'g'ri renin blokerlari yordamga keladi. To'g'ridan-to'g'ri renin inhibitörleri haqida ko'proq bilib oling.

Taroziga soling: renin-angiotensin-aldosteron tizimini faollashtirishning dastlabki nuqtasida bloklaydi. Ular kun davomida qon bosimini yaxshi barqarorlashtiradi.

Kamchiliklari: hozirgacha bozorda faqat bitta dori bor, Aliskiren (Rasilez) yuqori narxda.

Qisqacha tavsifi bilan yuqori qon bosimi uchun eng samarali dorilarning reytingi

Deyarli hamma uchun yaxshi ishlaydigan "eng yaxshi" gipertoniya dorisi yo'q. Hatto har bir shifokor amaliy tajriba va sotib olish qobiliyatiga asoslanib, o'ziga xos dori-darmonlar ro'yxatidan foydalanadi.

Terapiyaga rioya qilish muhim ahamiyatga ega. Shuning uchun dori minimal kiruvchi oqibatlarga olib kelishi, kasallikning rivojlanishini to'xtatishi, tez va uzoq vaqt davomida ishlashi, davolanishning umrbod davom etishi kerakligini hisobga olsak, hatto ideal tanlangan planshetlar ham vaqt o'tishi bilan ishlamay qolishi kerak.

Dori vositalarining etarlicha keng tanlovi sizga mustaqil ravishda yoki shifokor bilan birgalikda ideal davolash rejimini tanlash imkonini beradi. Asosiysi, umidni yo'qotmaslik, samarali vositani izlashda davom etmaslik va kasallikning o'z yo'liga o'tishiga yo'l qo'ymaslikdir.

Top 10 ta eng yaxshi planshetlar:

1. Indapamid

Indapamid (Arifon-retard)

Diuretiklar guruhiga kiradi. Xavf nisbatiga ko'ra – foyda" ideal doridir. Yuqori qon bosimini ishonchli tarzda pasaytirishda tanaga minimal zarar. Afsuski, shifokorlar ushbu guruhni kamdan-kam hollarda buyurishadi, chunki ular gipertenziya ko'plab organlarni o'zgartirishga muvaffaq bo'lgan va murakkablashganda yordamga kech murojaat qilishadi.

Shuning uchun indapamid boshqa antihipertenziv dorilar bilan kombinatsiyalangan terapiyaga juda mos keladi. Tabletkalar kichik dozalarda olinishi kerak, siz aniq diuretik ta'sirni kutmasligingiz kerak, u boshqa maqsadda - qon bosimini barqarorlashtirish va maqsadli organlarni shikastlanishdan himoya qilish uchun olinadi.

pros

• Qon bosimini yaxshi barqarorlashtiradi va gipertenziyani davolaydi.
• Bir martalik doza - ovqatdan oldin 2,5 mg
• Qandli diabet, semizlik, qariyalar bilan og'rigan bemorlar tomonidan ishlatilishi mumkin
• Antihipertenziv dorilarning barcha guruhlari bilan birlashtirilishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

• Qondagi kaliy, natriyning past darajasi, buyrak yoki jigarning og'ir etishmovchiligi bilan qabul qilish tavsiya etilmaydi.
• 1-2 daraja asoratlanmagan gipertenziyani davolashda qo'llaniladi (engil gipertenziya)

Indapamid turli nomlar ostida sotiladi (analoglar):

• Indapamid № 30 (Serbiya) – 91 rubl.
• Indopamid No 30 (Alsi Rossiya) - 26 rubl.
• Akripamid Akrixin (Rossiya)
• Lorvas SR Torrent (Hindiston) – 92 RUR.
• Arifon – Retard Servier (Frantsiya) – 365 rub.
• Indapamid – Verte (Rossiya)
• Akripamid – kechikish (Rossiya)
• Indap Promed (Chexiya) - 2,5 mg No 30 - 106 rubl.
• Ravel SR (uzoq muddatli) KRKA (Sloveniya) 1,5 mg № 20 – 139 rub.

ACEI guruhiga tegishli. Bu barcha dorilar orasida dunyodagi eng ko'p buyurilgan dori. Undan keyin ikkinchi o'rinda aspirin turadi. Ramiprilning xavfsizligi va samaradorligi ko'plab tadqiqotlarda tasdiqlangan.

pros

• Qon bosimini yaxshi barqarorlashtiradi
• Bir martalik doza, birinchi doz yotishdan oldin eng yaxshi qabul qilinadi. 2,5 mg dan boshlang, keyin asta-sekin 5-10 mg gacha oshiring.
• Qon tomirlari, buyrak etishmovchiligi, yurak zaifligining oldini olishda keng qo'llaniladi
• Tabletkalar va kapsulalarda mavjud.
• Bu eng ko'p o'rganilgan dori.

maxsus ko'rsatmalar

• Emizikli yoki homilador ayollar yoki 18 yoshgacha bo'lgan shaxslar tomonidan qabul qilinmasligi kerak.
• Mumkin bo'lgan yo'tal, qon shakar darajasini pasaytirishi mumkin
• Qon bosimi normallashgandan keyin ham tabletkalarni doimiy ravishda qabul qilish tavsiya etiladi.
• 1-2 darajali asoratlanmagan va asoratlangan gipertenziyani davolashda qo'llaniladi.

Analoglar:

• Ramipril 5 mg No 30 Akrikhin (Rossiya) - 177 rubldan.
• Ramipril 5 mg No 30 Shimoliy yulduz (Rossiya) - 109 rub.
• Hartil Egis (Vengriya) 397 dan 505 rublgacha. dozaga qarab,
• Amprilan KRKA (Sloveniya) - 5 mg No 30 - 407 RUR.
• Tritace Sanofi (Frantsiya), 5 mg No 28 - 986 rub.
• Ramilong Lek fermasi (Belarus)
• Ramkor Ipka (Hindiston).

Preparat angiotensin II retseptorlarini bloklaydi va sartan guruhiga kiradi. Sartanlarning kiruvchi namoyonlarini (oshqozon osti bezining yallig'lanishi) kamaytiradigan bradikininni yo'q qiladigan fermentni bloklamaydi.

Losartanning birinchi dozasidan keyin sistolik va diastolik A/D pasayadi, 6 soatdan keyin maksimal darajaga etadi. Ta'sir bir kun davom etadi, ammo bosimning barqaror barqarorlashuvi 3-6 hafta ichida sodir bo'ladi.

pros

• Tez ishlaydi va uzoq vaqt davom etadi
• Bir martalik tabletkalar dozasi - qon bosimi barqaror turgunga qadar kuniga 25 mg - 50 mg - 100 mg.
• Yaxshi muhosaba qilinadi, minimal yon ta'sir
• Qandli diabet, podagra, semizlik bilan og'rigan bemorlar va qariyalar tomonidan qabul qilinishi mumkin.
• Chap qorincha devorining qalinligini asta-sekin kamaytiradi, yurak zaifligini kamaytiradi.
• Jinsiy disfunktsiyaga olib kelmaydi.

Ogohlantirishlar

• Shu bilan birga, kichik salbiy reaktsiyalar (1% gacha) kuzatiladi - bosh og'rig'i, quruqlik va burun tiqilishi, bosh aylanishi, yurak ritmining buzilishi, zaiflik.
• Retsept bilan sotiladi
• Agar u bosh aylanishiga olib keladigan bo'lsa, unda haydash cheklangan.
• Qon bosimi normallashgandan keyin ham tabletkalarni doimiy ravishda qabul qilish tavsiya etiladi.
• 1-2 darajali murakkab gipertenziyani davolashda qo'llaniladi.

Uning bitta (Losartan) yoki turli nomlar ostida ishlab chiqarilgan 50 dan ortiq analoglari mavjud:

• Lozap 100 mg No 90 Zentiva (Chexiya) - 606 rub.
• Presartan 50 mg No 30 - 149 rubl,
• Losartan 50 mg No 30 Gedeon Rixter (Vengriya) - 156 - 204 rubldan.
• Kardomin-Sanovel, Turkiya
• Lorista, KRKA (Sloveniya)
• Bloktran, Pharm standarti (Rossiya)
• Cozaar, Merck (Buyuk Britaniya) - original (brend) 100 mg No 14 - 140 rub.
• Presartan, Ipka (Hindiston)
• Losarel, Sandoz, (Sloveniya)
• Agilosartan (Hindiston)
• Renicard, (Hindiston)
• Losakor Adifarm (Bolgariya)

Amlodipin dihidropiridinli kaltsiy kanallarining blokeridir. Angina (ko'krak og'rig'i) va yuqori qon bosimini (gipertenziya) davolash uchun alohida yoki boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi. Dunyodagi barcha dorilar orasida mashhurlik bo'yicha ettinchi o'rinni egallaydi.

• Uzoq vaqt davomida ishlaydi
• Bir martalik doza - qon bosimi barqaror turgunga qadar kuniga 5 mg dan 10 mg gacha.
• Yaxshi bardoshlik.
• Serebrovaskulyar avariya (CVA) bo'lgan bemorlar va keksa odamlar uchun tavsiya etiladi.
• Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar, qon tomiridan keyin. Angina xurujini engillashtiradi (yurak og'rig'i)
• Ko'pincha antihipertenziv dorilarning boshqa guruhlari bilan birlashtirilsa, uni dihidoperidin bo'lmagan kaltsiy kanallari blokerlari (verapamil, diltiazem) bilan birlashtirish mumkin emas.

maxsus ko'rsatmalar

• Ko'pincha oyoqlarning shishishi, bosh og'rig'i, tish go'shti o'sishi, yurak urishi, nafas qisilishi sabab bo'ladi.
• Retsept bilan sotiladi
• Emizikli ayollar, homilador ayollar yoki 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun mos emas.
• Yurak tezligini oshirishi mumkin.
• Qon bosimi normallashgandan keyin ham tabletkalarni doimiy ravishda qabul qilish tavsiya etiladi.

Analoglar ro'yxati:

• Norvasc Pfizer (AQSh) original preparati 10 mg No 30 - 890 rubl, 5 mg No 14 - 249 rubl.
• Normodipin, Gedeon Richter (Vengriya) - 5 mg No 10 - 196 rub.
• Tenox, KRKA (Sloveniya)
• Amlotop, Nizhpharm (Rossiya) 5 mg No 30 - 80 rub.
• Vero-Amlodipin, Veropharm (Rossiya)
• Kalchek, Ipka (Hindiston)
• Kardilopin, Egis (Vengriya) 5 mg No 30 – 253 rub..
• Amlovas, Yunik (Hindiston)
• Amlodak Kadila (Hindiston)
• Stamlo, Doktor Reddis (Hindiston) 5 mg No 14 - 126 rub.
• Amlorus sintezi (Rossiya) 5 mg No 10 – 62 rub..

Yaqinda amlodipinning yangi avlodi paydo bo'ldi - levamlodipin yoki S – amlodipin (EsCordi Cor), u amlodipindan kuchliroq, qon bosimini yaxshiroq nazorat qiladi. 2,5 mg No 30 uchun siz to'lashingiz kerak bo'ladi – 282 rub.

Zamonaviy ACE inhibitori. U ACE inhibitörleri orasida eng uzoq ta'sir qilish muddatiga ega va shu bilan ertalab qon bosimining ko'tarilishining oldini oladi.

pros

• 2,5 mg dan boshlang, keyin asta-sekin dozani 5-10 mg ga oshiring
• Miyokard infarktidan keyin insult, buyrak va yurak etishmovchiligining oldini olishda keng qo'llaniladi.
• Qandli diabet, semizlik bilan og'rigan bemorlar va qariyalar tomonidan qabul qilinishi mumkin. Serebrovaskulyar baxtsiz hodisalar bilan og'rigan bemorlar.
• Yurak faoliyatiga ta'sir qilmaydi, pulsni o'zgartirmaydi
• 1-2 darajali murakkab gipertenziya va og'ir gipertenziyani davolashda boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.

maxsus ko'rsatmalar

• Yo'tal, bronxospazm va kamroq tez-tez toshma paydo bo'lishi mumkin
• Buyrak arteriyalarining torayishi uchun tavsiya etilmaydi.
• Emizikli yoki homilador ayollar yoki 18 yoshgacha bo'lgan shaxslar tomonidan qabul qilinmasligi kerak.
• Barqaror koronar arteriya kasalligi bo'lgan barcha bemorlar uchun ko'rsatiladi, chunki u yurak xuruji rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi (EUROPA tadqiqoti)
• Qon bosimi normallashgandan keyin ham tabletkalarni doimiy ravishda qabul qilish tavsiya etiladi.

• Prestarium Servier (Frantsiya) 5 mg No 14 - 154 rubl, 10 mg No 30 - 583 rubl.
• Perineva - Sloveniya, (KRKA) 4 mg No 30 - 210 rubl, 8 mg No 90 - 900 rubl.
• Parnavel - (Rossiya, Ozon) 5 mg No 30 - 124 rub.
• Coverex Egis (Vengriya)
• Arentopres, Torent (Hindiston) 4 mg No 10 – 109 rub..

Moksonidin 20 yildan ortiq vaqtdan beri qo'llanilgan. Dori gipertenziya rivojlanishining markaziy mexanizmlariga, aniqrog'i miya tuzilmalariga ta'sir qiladi.

Bu birinchi darajali dori emasligiga qaramay, u gipertenziv bemorning tibbiyot kabinetida inqirozni bartaraf etish uchun ajralmas vosita hisoblanadi. Yuqori qon bosimi bilan tezda kurashadi. Shu bilan birga, u glyukoza darajasiga va lipid profiliga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Moksonidinning boshqa antihipertenziv dorilar (ACE inhibitörleri, sartanlar, CCB va diuretiklar) bilan kombinatsiyasi og'ir gipertenziyani uzoq muddatli davolashda ideal variant bo'lishi mumkin.

Agar yurak urish tezligi past bo'lsa (45 dan past bo'lsa) moxonidinni ishlatmang – 50 zarba), 3-darajali A-B blokadasi, kuchli yurak zaifligi; Siz osongina ongni yo'qotishingiz mumkin.

pros

• Qon bosimini tezda pasaytiradi (bir soat ichida), ta'siri uzoq vaqt davom etadi (24 soat)
• 0,2 mg dan boshlang, keyin asta-sekin dozani 0,4 mg ga oshiring
• Miyokard infarktidan keyin insult, buyrak va yurak etishmovchiligining oldini olishda keng qo'llaniladi.
• Qandli diabet, semizlik, serebrovaskulyar avariyalar va qariyalar tomonidan qabul qilinishi mumkin. Menopauza paytida yomon yog'larni kamaytiradi, yog'larning parchalanishini kuchaytiradi, shuning uchun u semiz odamlar uchun ko'rsatiladi.
• Klonidindan farqli o'laroq, u rebound gipertenziyani keltirib chiqarmaydi va sedativ ta'sir ko'rsatmaydi, ayniqsa kechasi buyurilganda.

Maxsus ko'rsatmalar:

• Bemor sinus sindromi, og'ir bradikardiya (puls 50 dan past), 2-3-darajali A-B blokadasi, 3-darajali yurak etishmovchiligida kontrendikedir. Beta-blokerlar bilan birlashtirish mumkin emas.
• ACEIlardan yo'talni kamaytirishi mumkin
• Emizgan va homilador ayollar, 18 yoshgacha va 75 yoshdan oshgan shaxslar uchun mos emas.
• Ko'pincha quruq og'iz, bosh og'rig'i va bosh aylanishi paydo bo'ladi. Kechasi amlodipinni qabul qilish orqali quruq og'izdan xalos bo'lish mumkin.
• Inqiroz paytida qon bosimini barqarorlashtirish uchun tabletkalarni yoki boshqa birinchi darajali dorilar (diuretiklar, CCB) bilan birgalikda qabul qilish tavsiya etiladi.

• Moxonidine SZ (Rossiya) - 0,2 mg No 14 - 121 rubl, 0,4 mg No 14 - 202 rubl.
• Physiotens Abbot (Frantsiya) - 0,2 No 14 - 211 rub.
• Moxogamma Verwag Pharma (Germaniya)
• Moxonitex Sandoz (Sloveniya) 0,2 No 14 - 200 rub.
• Moxarel Vertex (Rossiya) 0,2 No 14 - 107 rub., 0,4 No 30 - 426 rub.
• Tenzotran Actavis (Islandiya) - 0,2 № 14 - 138 rub..

Ushbu angiotensin II retseptorlari blokeri butun dunyo bo'ylab shifokorlar orasida retseptlar bo'yicha etakchi hisoblanadi. Agar siz yo'tal tufayli ACEIdan voz kechishga majbur bo'lsangiz, unda siz valsartanga e'tibor berishingiz kerak - bu guruhning ajoyib zamonaviy vakili.

pros

• Samarali va uzoq vaqt ishlaydi
• Bir martalik doz - kuniga 160 mg. 2 soatdan keyin dori harakat qila boshlaydi. Engil va o'rtacha gipertenziya uchun monoterapiya - kuniga 320 mg, kuniga 160 mg dan yaxshiroq.
• Yaxshi muhosaba qilinadi, minimal yon ta'sir. Dozani oshirish nojo'ya ta'sirlarni kuchaytirmaydi.
• Qandli diabet, podagra, semizlik bilan og'rigan bemorlar, qariyalar tomonidan qabul qilinishi mumkin
• Chap qorincha devorining qalinligini asta-sekin kamaytiradi, yurak zaifligini kamaytiradi
• ACE inhibitörleri va sartanlardan tashqari boshqa antihipertenziv dorilar guruhlari bilan birlashtirilishi mumkin.
• Jinsiy funktsiyaga ijobiy ta'sir qiladi. Keksa odamlarda kognitiv qobiliyatlarni yaxshilaydi.

Ogohlantirishlar

• Kichkina salbiy reaktsiyalar kuzatiladi (1% gacha) - yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi, sinusit.
• Retsept bilan sotiladi
• Emizikli ayollar, homilador ayollar yoki 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun mos emas.
• Qon bosimi normallashgandan keyin ham tabletkalarni doimiy ravishda qabul qilish tavsiya etiladi.
• 1-2 darajali murakkab gipertenziyani davolashda va boshqa antihipertenziv dorilar, ayniqsa diuretiklar bilan birgalikda qo'llaniladi.

• Valsartan Vertex (Rossiya) - 160 mg No 30 - 316 rub.
• Valz, Actavis (Islandiya)
• Valsacor KRKA, (Sloveniya) - 80 mg No 28 - 383 rubl, 160 mg No 90 - 850 rubl.
• Diovan, Novartis (Shveytsariya) - 160 mg No 28 - 2383 rub.
• Nortivan, Gedeon Rixter (Polsha)
• Valsafors, Pharmaplant (Germaniya)
• Tontordio, Torrent (Hindiston)
• Artinova Ranbaxy (Hindiston)
• Sartavel Ozon (Rossiya)
• Valaar (Rossiya).

Kardioselektiv beta – bloker. U ikki shaklda mavjud: metoprolol tartrat va suksinat. Metaprolol suksinat qiziqish uyg'otadi, chunki u uzoq muddatli ta'sirga ega (masalan, Betalok ZOK yoki Egilok S), bu qon bosimining keskin o'zgarishini bartaraf qiladi; tartrat qisqaroq ta'sirga ega.

Metoprolol anaprilinni mukammal darajada almashtiradi, shu bilan birga u uzoqroq ta'sir qiladi va tanaga kamroq zarar etkazadi.

pros

• Uzoq muddatli (tortib qolgan) shakllar (metoprolol süksinat) buyurilganda uzoq vaqt ishlaydi.
• Tabletkalar 25-50-100 mg. Ikki martalik doz - qon bosimi barqaror barqarorlashgunga qadar kuniga 2-3 marta 100-200 mg. Retard shakllari uchun (Betalok ZOK) - kuniga 1 marta.
• Yaxshi muhosaba qilingan metoprolol suksinat qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qo'llanilishi mumkin, shuningdek, antiaterosklerotik ta'sirga ega.
• Yurak og'rig'i (stenokardiya), aritmiya, uzoq QT sindromi, gipertiroidizm va migrenning oldini olish uchun tavsiya etiladi.
• Ijtimoiy tashvish va boshqa turdagi tashvishlarni engillashtiradi.
• Konjestif yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar. Angina xurujini (yurak og'rig'ini) engillashtiradi. Antiaritmik xususiyatlarga ega.
• Ko'pincha antihipertenziv dorilarning boshqa guruhlari bilan birlashtiriladi.

maxsus ko'rsatmalar

• Bosh aylanishi, charchoq, uyqu muammolari, depressiya, sovuq ekstremitalarga sabab bo'ladi - yuqori dozalarda. Bradikardiya uchun emas (daqiqada 50 tagacha zarba). Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga tavsiya etilmaydi.
• Retsept bilan sotiladi
• Bemor sinus sindromi, A-V blokadasi, bradikardiya (daqiqada 55 zarbadan kam) uchun buyurilishi mumkin emas.
• Qon bosimi normallashgandan keyin ham tabletkalarni doimiy ravishda qabul qilish tavsiya etiladi.
• Monoterapiyada ham, 3-darajali gipertenziya bilan birgalikda murakkablashgan 1-2 darajali gipertenziyani davolashda

• Betaloc ® (metoprolol tartrat) Astra Zeneca (Angliya) - 100 mg No 100 - 420 rub.
• Betaloc ® ZOK (Metaprolol suksinat), Astra Zeneca (Angliya) - 100 mg No 30 - 424 rub.
• Vazokardin (metoprolol tartrat), Zentiva (Sloveniya), 100 mg No 50 - 45 rub.
• Vazokardin retard, Zentiva (Sloveniya)
• Corvitol ® 100 (Metoprolol tartrat), Berlin Chemie (Germaniya)
• Metoprolol (tartrat), Organik (Rossiya) - 50 mg No 30- 30 rub.
• Serdol (tartrat), Labormed Pharma (Ruminiya)
• Egilok (metaprolol tartrat) Egis (Vengriya) - 100 mg No 30 - 135 rub.
• Egilok ® Retard (metoprolol tartrat) Egis (Vengriya) - 50 mg No 30 – 135 rub.
• Egilok S (metoprolol suksinat) Egis Vengriya - 100 mg № 30 - 232 rub..
• Emzok (metoprolol tartrat), Ivax (Chexiya)
• Azoprol retard (metoprolol suksinat), Emkyor, Hindiston

Bisoprolol eng kardioselektiv beta-bloker bo'lib, yaxshi muhosaba qilinadi va bronxospazm, uyqu buzilishi va erektil disfunktsiya kabi nojo'ya ta'sirlarning kam uchraydi. Bisoprolol kuniga bir marta olinadigan anaprilinga (eski vosita) ajoyib alternativ bo'lishi mumkin.

pros

• Uzoq vaqt davomida ishlaydi
• 5-10 mg tabletkalar, ortib borayotgan dozalarda ta'sirning yuqori selektivligi yo'qoladi.
• Yaxshi muhosaba qilingan, bisoprolol diabet, glaukoma, bronxial astma, semizlik bilan og'rigan bemorlar tomonidan qabul qilinishi mumkin va jinsiy disfunktsiyani keltirib chiqarmaydi.
• Yurak xuruji, aritmiya, angina pektorisidan keyin (yurakdagi og'riq), surunkali yurak etishmovchiligi uchun tavsiya etiladi.
• Yurak zaifligi va shishishi bo'lgan bemorlar. Antiaritmik xususiyatlarga ega.
• Ko'pincha antihipertenziv dorilarning boshqa guruhlari bilan birlashtiriladi. Verapamil va diltiazem bilan birlashtirilishi mumkin emas.

Ogohlantirishlar

• Bosh aylanishi va charchoqni keltirib chiqaradi. Bradikardiya uchun emas (daqiqada 60 zarbagacha).
• Retsept bilan sotiladi
• Emizikli ayollar, homilador ayollar yoki 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun mos emas.
• Bemor sinus sindromi, A-V blokadasi, bradikardiya (daqiqada puls 60 dan kam), toshbaqa kasalligi uchun buyurilmasligi kerak.
• Qon bosimi normallashgandan keyin ham tabletkalarni doimiy ravishda qabul qilish tavsiya etiladi.
• Monoterapiyada ham, 3-darajali gipertenziya bilan birgalikda murakkablashgan 1-2 darajali gipertenziyani davolashda

• Concor Merck (Germaniya) 10 mg No 30 - 280 rub.
• Coronal Zentiva (Slovakiya) 10 mg No 30 – 200 rub..
• Biol Sandoz (Sloveniya) 10 mg No 30 - 207 rub.
• Bidop Nish Generic (Irlandiya) 10 mg No 28 - 247 rub.
• Aritel Canon Pharma (Rossiya) 10 mg No 30 - 133 rub.
• Biprol Chemopharm (Rossiya) 10 mg No 30 - 189 rub.
• Tirez alkaloidi (Makedoniya) – 5 mg No 30 – 117 rub..

IAPFning birinchi vakili. Hozirgi vaqtda u mashhur bo'lib qolmoqda, chunki u o'z vazifasini bajaradi, lekin ayni paytda umrbod foydalanish zarurati hisobga olinsa, ko'pchilikka mos keladigan bir tiyin turadi.

pros

• Bosim asta-sekin pasayadi
• 5 mg dan boshlang, keyin asta-sekin dozani 10-20 mg ga oshiring. Siz kuniga 80 mg gacha olishingiz mumkin.
• Miyokard infarktidan keyin insult, buyrak va yurak etishmovchiligining oldini olishda keng qo'llaniladi, ammo kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida yaxshiroqdir.
• Ovqatlanish preparatning ta'siriga ta'sir qilmaydi.
• Bu arzon dori.

maxsus ko'rsatmalar

• Qisqa harakat muddati. Kuniga ikki marta olinishi kerak.
• Buyrak arteriyalarining torayishi uchun tavsiya etilmaydi. Siz qon va shakar rasmingizni nazorat qilishingiz kerak.
• Emizikli yoki homilador ayollar yoki 18 yoshgacha bo'lgan shaxslar tomonidan qabul qilinmasligi kerak.
• Ko'pincha yo'tal, toshma va ko'ngil aynish paydo bo'ladi. Yuqori dozalarda - iktidarsizlik.
• Qon bosimi normallashgandan keyin ham tabletkalarni doimiy ravishda qabul qilish tavsiya etiladi.
• Asoratlanmagan gipertenziyani davolashda, murakkab gipertenziya uchun boshqa qon bosimi dorilari bilan birgalikda qo'llaniladi.
• Yurak faoliyatiga ta'sir qilmaydi, pulsni o'zgartirmaydi.

"Enalapril" ning analoglari:

• Berlipril Berlin Chemie (Germaniya) 20 mg No 30 - 112 rub.
• Invoril Ranbaxy (Hindiston)
• Renipril Pharm standarti (Rossiya)
• Renitek Merck (Niderlandiya)
• Ednit Gedeon Rixter (Vengriya)
• Enalapril Ozon (Rossiya) 10 mg No 30 - 20 rub.
• Enap KRKA (Sloveniya) 10 mg No 20 – 52 rub..
• Enal (Hindiston)
• Enam Doktor Reddis (Hindiston)

Tez ta'sir ko'rsatadigan gipertenziya uchun planshetlar (jadval)

Arterial gipertenziyani samarali boshqarish uchun dori kabinetida tez ta'sir ko'rsatadigan antihipertenziv preparatlarni qo'llash tavsiya etiladi. Ular ortib borayotgan bosimni bartaraf etishga va gipertenziv inqiroz paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.

Tez ta'sir etuvchi qisqa ta'sirli dorilar uzoq muddatli foydalanish uchun mos emas, ular vaqti-vaqti bilan "tez yordam" sifatida qabul qilinishi mumkin. Planshetni til ostiga qo'yish yaxshidir, shuning uchun u tezroq harakat qila boshlaydi.

Dori	Boshlash va tugatish	Dozalar	Eslatma
1. Klonidin (klofellin)	Uy 15 – 30 min. Davomiyligi 2-8 soat.	0,075-0,150 mg. Ehtimol, til ostida.	Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish natijasida kelib chiqqan gipertonik inqirozlar uchun emas. Keksa odamlar va tashvish va hayajonli bemorlar uchun javob beradi.
2. Kaptopril	5 da boshlanadi – 15 daqiqa. Maksimal 30 daqiqadan so'ng Davomiyligi 2 soat. Til ostida qo'llaniladi: harakat 5-15 daqiqada boshlanadi. 2 soat davom etadi.	6,25 dan 50 mg gacha	Qisqa vaqt ichida yuqori qon bosimini tezda bartaraf etish uchun eng yaxshi vosita. Keyin parallel ravishda uzoq muddatli dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.
3. Gidralazin (Apressin)	30 daqiqada boshlanadi. 3-4 soat davomida amal qiladi.	10-25 mg	Qisqa tashrif. Qon bosimini kuchli pasaytiradi, ko'plab kontrendikatsiyaga ega: yuqori sezuvchanlik, keng tarqalgan ateroskleroz, serebrovaskulyar etishmovchilik, mitral yurak kasalligi.
4. Furosemid	Boshlanishi 30-60 daqiqa, davomiyligi 4-8 soat. Mushak ichiga yuborilganda 5 daqiqada va 2-3 soat davom etadi.	40-80 mg	Agar o'pka shishi, o'tkir chap qorincha etishmovchiligi xavfi mavjud bo'lsa.
5. Propranolol (anaprilin)	Ehtimol, til ostida. Harakatning boshlanishi 15-30 minut. 60 daqiqadan so'ng maksimal ta'sir. Davomiyligi 4-5 soat.	10-40 mg	Yurak urishi, taxikardiyani engillashtiradi (80 va undan yuqori zarbadan).
6. Nifedipin. Tabletkalar va tomchilar shaklida mavjud.	5-30 daqiqada boshlanadi. Davomiyligi 4 soat. Til ostida va tomchilar shaklida olinganida, u 5 daqiqa ichida harakat qila boshlaydi.	5-10 mg	Kamdan kam qo'llaniladi, qon bosimining keskin pasayishi tufayli yurak (yurak xuruji) va miya (qon tomir) asoratlari mumkin.
7. Nitrogliserin -1,2 mg	30 soniyadan (til ostida) 3 daqiqagacha (kapsulani qabul qilish) boshlang. Davomiyligi 6 soat. Keyin takrorlashingiz mumkin.	0,5 - 1 mg. 10 mg/ml tushadi.	Yurak og'rig'i (stenokardiya, yurak xurujiga shubha) bilan birgalikda yuqori qon bosimi uchun tavsiya etiladi. Shuningdek, o'pka shishi (nafas qisilishi). Yurak etishmovchiligi (nafas qisilishi, oyoqlarning shishishi). Sublingual nifedipin samaraliroq.
8. Verapamil	30 daqiqa boshlang. Davomiyligi 4-6 soat.	40-80 mg (maksimal - 240 mg)	Bradikardiya bo'lsa, uni b-blokerlar yoki yurak glikozidlari bilan birlashtirish mumkin emas.
9. Prazosin	1 soatdan keyin boshlanadi. Maksimal ta'sir 2-4 soat. Davomiyligi 10 soat. 40-45 daqiqadan boshlab til ostida qo'llanilishi mumkin.	0,5-1 mg	Qon bosimining keskin pasayishi mumkin. Ehtiyotkorlik bilan foydalaning. Uzoq muddatli davolanish uchun mos emas.
10. Andipal V (Metamizol 0,25 g Bendazol Papaverin 0,02 g, Fenobarbital 0,02 g)	15-20 daqiqada boshlanadi. Davomiyligi 2-3 soat.	Kombinatsiyalangan davo	Qon bosimining engil ortishi bilan bosh og'rig'i uchun tavsiya etiladi

Qon bosimini pasaytirish agressiv bo'lmasligi kerak, uni umumiy holatga e'tibor qaratib, bir necha soat davomida asta-sekin boshlang'ich darajadan 25% ga kamaytirish tavsiya etiladi, keyin uzoq muddatli dori-darmonlarni rejalashtirilgan foydalanishga o'tish tavsiya etiladi.

Gipertenziya uchun uzoq muddatli tabletkalar (jadval)

Ushbu dorilar uzoq muddatli foydalanish uchun ishlatilishi mumkin, ular kuniga bir marta qo'llaniladi. Ta'sir kümülatif bo'lib, qon bosimining barqaror normallashishi 4 haftaning oxirida sodir bo'ladi.

Dori	Boshlash	Doza	Eslatma
Indapamid	1-2 soatdan keyin boshlanadi. Davomiyligi 25 soatgacha	1,5-2,5 mg	Ko'pincha boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi. Kaliy nazorati. Bemorlar nojo'ya ta'sirlar tufayli rad etishadi
Metoprolol suksinat (Betalok ZOK)	Ta'sir 2-3 soatdan keyin boshlanadi Davomiyligi 24 soatgacha	25-50-100 mg	Surunkali yurak etishmovchiligi (CHF), angina pektorisi, oldingi miokard infarkti (MI), ritmni nazorat qilish zarurati, homiladorlik
Kandesartn (Atakand)	2 soatdan keyin boshlanadi. Davomiyligi 24 soat	8 mg	Qon bosimining asta-sekin va uzoq muddatli pasayishini ta'minlaydi. Yurak ritmiga ta'sir qilmaydi. Katta yoshdagilar uchun javob beradi.
Bisoprolol (Concor)	3-4 soatdan keyin boshlanadi. Davomiyligi 24 soat.	2,5-20 mg	Bronxospazmga olib kelmaydi. 2-toifa diabet va bronxial astma bilan og'rigan bemorlar uchun javob beradi.
Amlodipin ("EsCordi Cor" zamonaviy Amlodipin)	2-3 soatdan keyin boshlanadi. Davomiyligi 35 soat va undan yuqori.	2,5-10 mg EsCordi yadrosi - 2,5 mg	Markaziy asab tizimiga kirib, asosan sistolik qon bosimini pasaytiradi va eng uzoq davom etadigan ta'sirga ega. Oyoqlarning shishishiga sabab bo'ladi
Aliskiren (Rasilez)	30 daqiqada harakat boshlanishi. Davomiyligi 40 soat.	150 yoki 300 mg	Zamonaviy dori, yaxshi muhosaba, muloyimlik bilan qon bosimini pasaytiradi. Kun davomida maqsadli organlarni himoya qiladi va yo'talni keltirib chiqarmaydi.
Trandolapril (Xopten)	30 daqiqada boshlanadi. Davomiyligi 48 soatgacha	1-2 mg	Uzoq muddatli gipotenziv ta'sirga ega (36-48 soat); to'xtatilgandan keyin 2 haftagacha davom etishi mumkin.
Telmisartan (Mikardis)	3 soatdan keyin boshlanadi. Davomiyligi 48 soatgacha	40-80 mg	Gipertenziya, koronar arteriya kasalligi, insult va periferik arterial kasalliklar, II turdagi qandli diabet uchun ko'rsatiladi.
Moexipril (Moex)	Boshlash 30-40 daqiqa Davomiyligi 24 soat	7,5 - 15 mg	Ayniqsa, diuretiklar bilan birgalikda qon bosimini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
Fiziotens	1 soatdan keyin boshlanadi. Davomiyligi 10-12 soat.	0,2-0,4 mg	Ehtiyotkorlik bilan boshlang – qon bosimining keskin pasayishi uchun.

Yuqori qon bosimini pasaytiradigan kombinatsiyalangan dorilar (jadval)

Uzoq muddatli bitta dori bilan qon bosimini pasaytirishning iloji bo'lmaganda, ular past dozalarda ikki yoki uchta antihipertenziv dorilarning kombinatsiyasiga murojaat qilishadi. Ushbu yondashuv bitta preparatni kattaroq dozada buyurishdan ko'ra xavfsizroqdir.

Guruhlar	Dori nomi	Murakkab	Qabul	Eslatma
ACE inhibitori + diuretik + kaltsiy kanallari blokeri	Tripliksam	Perindopril arginin Indapamid	Kuniga 1 tabletkadan ertalab ovqatdan oldin	Qattiq bosh og'rig'ini davolashda ishlatiladi.
ACE inhibitori + Kaltsiy kanal blokeri	Prestantsiya (Bi prestarium)	perindopril (5-10 mg) + amlodipin (5-10 mg)	Ertalab 1 tab	Kun davomida qon bosimini nazorat qilishni ta'minlaydi
Kaltsiy kanal blokeri + ACE inhibitori	Ekvator	amlodipin 5 mg + lisinopril 10 mg;	Bir kunda bir marta	Keksa odamlar uchun mos bo'lgan samarali mahsulot
	Vamloset	Amlodipin (5-10 mg) + Valsartan (80-160 mg)	Bir marta	Eng so'nggi ishlanma
Kaltsiy kanal blokeri + renin-angiotensin-aldosteron tizimining (RAAS) blokatori	Telsartan AM	Amlodipin (5-10 mg) + Telmisartan (40-80 mg)	Bir marta	Zamonaviy dori
Kaltsiy kanal blokerlari + (RAAS) + diuretik	Co exforge	Amlodipin 5 mg + Valsartan 160 mg + gidroxlorotiyazid 12,5	Bir marta	Qon bosimini samarali ravishda barqarorlashtiradigan kuchli uch ta'sirli dori
	Edarbi Chloe	Azilsartan medoksomil 40 mg + Xlortalidon (12,5-25 mg)	Bir kunda bir marta	Zamonaviy kombinatsiyalangan mahsulot
ACE inhibitori + kaltsiy kanallari blokeri	Tarka	Trandolapril 2-4 mg + Verapamil (180-240 mg)		Tarkadagi Verapamil sekin chiqariladi, shuning uchun preparat yaxshi muhosaba qilinadi.
Diuretik + to'g'ridan-to'g'ri renin inhibitori	Hamkor - Rasilez	Aliskiren (150-300 mg) + gidroxlorotiyazid (12,5-25 mg)	Bir marta, ovqatdan qat'iy nazar	Og'ir gipertenziya uchun. Yaxshi muhosaba qilingan
Angiotensin retseptorlari antagonisti + diuretik	Co-diovan	Valsartan (80-320 mg) + gidroxlorotiyazid (12,5-25 mg)	Bir kunda bir marta	Evropada tez-tez buyuriladigan dori

Yuqori qon bosimi uchun samarali kombinatsiyalangan dorilarning tavsifi bilan reytingi

Bir vaqtning o'zida ko'pchilik 3 ta dori reserpin, gidroxlorotiyazid va Adelfan deb nomlangan hidralazinning samarali kombinatsiyasini qadrlashdi.

Darhaqiqat, dorilarning kombinatsiyasi potentsialni oshiradi va kiruvchi oqibatlarni kamaytiradi.

Quyidagi antihipertenziv guruhlarning ideal kombinatsiyasi:

1. Diuretik (tiazid) + angiotensin-II retseptorlari blokatori;
2. Diuretik (tiazid) + CCB (kaltsiy antagonistlari);
3. Diuretik (tiazid) + ACE inhibitori;
4. Kaltsiy antagonisti + Angiotensin-II retseptorlari blokeri;
5. ACE inhibitori + kaltsiy antagonisti.

Ular xavfsiz va juda samarali, boshqa barcha kombinatsiyalar kontrendikedir yoki istalmagan.

1. Tripliksam
2. Co exforge (Co Vamloset)
3. Tarka
4. Prestans yoki Bi prestarium
5. Ekvator
6. Ekvapress
7. Enzix.

Edarbi Klo Takeda (AQSh)

Diuretik + Angiotensin retseptorlari antagonisti
Edarbi Klo Takeda (AQSh)
Azilsartan medoksomil 40 mg + Xlortalidon (12,5 dan 25 mg gacha)
Bir kunda bir marta
Eng zamonaviy kombinatsiyalardan biri

Adenozinga aylantiruvchi ferment inhibitori (ACEI) + diuretik + kaltsiy kanallari blokeri
Tripliksam Perindopril arginin 5 mg
Indapamid 1,25 mg
Amlodipin 5 mg
Uch marta ta'sirga ega, ovqatdan oldin ertalab kuniga bir tabletka
Qattiq bosh og'rig'ini davolashda ishlatiladi.

Dorixonalarda narxi 674 rubldan. (past dozalar), 846 rub. - yuqori dozalar.

Kaltsiy kanallarining blokerlari
angiotensin II retseptorlari blokeri
diuretik
Amlodipin 5 mg dan birgalikda chiqariladi
Valsartan 160 mg
Gidroklorotiyazid 12.5
Bir marta
Yangi uch ta'sirli dori.

• Co exforge (past dozali) No 28 - 1700 rubl, yuqori doza - 2567 rubl.
• Ko Vamloset KRKA (Sloveniya) – (past doza) 30-son – 640 rub., baland – 732 rub.

Oldinlik

Amlodipin ACEI
kaltsiy kanal blokerlari (CCB)
Tasdiqlangan, zamonaviy vosita

Prestans No 30 596 rubldan, yuqori dozalar No 30 – 762 rub.

Dalneva KRKA (Sloveniya) No 30 - 372 rubldan. 900 rublgacha. yuqori dozada 90 tabletka uchun.

Ekvator Gedeon Rixter (Vengriya)

Kaltsiy kanallarining blokerlari
ACE inhibitori Ekvator amlodipin 5 mg
lisinopril 10 mg;
Bir kunda bir marta
Samarali davo
keksa odamlar uchun mos

Dorixonalardagi narx:

• Ekvator Gideon Rixter № 30 – 492 rub dan. 633 rub gacha. (yuqori dozalar)
• Tenliza KRKA (Sloveniya) № 30 – 499 rub.
• De - inqiroz Medisorb (Rossiya) 179 rubldan. (past dozalar), 320 rub. (yuqori dozalar).

Tarka
Kaltsiy kanallarining blokerlari
ACEI
Verapamilning kengaytirilgan chiqarilishi
trandolapril
Ertalab ovqatdan keyin bitta kapsula.
Past yurak urish tezligida (55 zarbadan kam) ruxsat etilmaydi

Tarka № 28 – 660 rubldan. 737 rublgacha..

Ekvapress
ACEI
diuretik
Kaltsiy kanallarining blokerlari

Indapamid + lisinopril
Uch ta'sirli kombinatsiyalangan dori

Dorixonalarda 28-sonli Equapress narxi 532 rubldan. 739 rub gacha. (yuqori dozalar)

Enzix
ACEI + diuretik
Enalapril + indapamid
Yaxshi sifat + arzon narx

• Enzix Hemofarm Serbia No 30 150 rubldan. (past doza), 320 rub. (yuqori dozalar).
• Enzix duo No 45 199 rubldan. (past dozalar) 335 rublgacha. (yuqori doza)
• Enzix duo forte № 45 – 424 rub.

To'g'ri antihipertenziv preparatni qanday tanlash kerak

Yagona to'g'ri dori tanlash davolashning bir xil darajada muhim qismidir. Biz qon bosimining doimiy o'sishiga olib keladigan tanada nima sodir bo'layotganini aniqlashimiz kerak.

Bizning maqsadimiz- maqsadli organlarga etkazilgan zararni hisobga olgan holda to'g'ri dori tanlash, ularni tiklashga intilish, bosimni muammosiz kamaytirish, davolash hayot davomida amalga oshirilishi kerakligini tushunish va qabul qilish.

Birinchi bosqichda Qon bosimi ortishining aniq sababini aniqlashga harakat qilamiz. Jadvalda asosiy sabablar ko'rib chiqiladi va ushbu patologiya uchun optimal preparat ko'rsatilgan.

Tanlov sababga ko'ra:

Yurakdan qon chiqishi ortishi:(hipertiroidizm, simpatik tizimning tonusining oshishi). Gipertenziyaning dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladi.	Periferik qarshilikning kuchayishi:(kasallikning "tajribasi" bo'lgan keksa odamlar va gipertenziv bemorlarga xos bo'lgan ekstremitalarning vazospazmi).	Aylanma qon hajmining oshishi: (ko'p suyuqlik)
Markaziy ta'sirga ega dorilar. Bizning ro'yxatimizda moxonidin (fiziotens) mavjud.	ACE inhibitörleri. Bizning ro'yxatimizdan - bu enalapril, perindopril, ramipril.	Diuretiklar - indapamid (Arifon)
Beta blokerlar. Bizning ro'yxatimizdan - bu atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka - kombinatsiyalangan dori.	Angiotensin II retseptorlari blokerlari. Maqolada losartan va valsartan keltirilgan.	Diuretiklar bilan birlashtirilgan dorilar Enzix hisoblanadi.
Ritmni sekinlashtiruvchi kaltsiy antagonistlari(verapamil yoki diltiazem)	Kaltsiy kanal blokerlari (CCBs) - amlodipin, EsCordi Cor, lercanidipin
	Markaziy ta'sir qiluvchi dorilar - rilmenidin (Albarel), moxonidin.
	Simpatolitiklar (dopegit)
	Qon tomirlarini kengaytiruvchi ta'sirga ega beta-blokerlar (karvedilol, nebivolol)
	Alfa blokerlari (doksasosin, terazozin)
	Diuretiklar (indapamid) kamida 3-4 hafta

Qaysi organlarni aniqroq aniqlash uchun – nishonlar ta'sirlangan bo'lsa, tekshiruvdan o'tish kerak: EKG, ekokardiyografiya, rentgenografiya (miokard gipertrofiyasi, ritm buzilishini aniqlaydi), arteriyalar, katta tomirlar devorlarining ultratovush tekshiruvi, siydikda protein, azot va kreatinin mavjudligini aniqlash. qon (buyrak shikastlanishi uchun), fundusni tekshiring (qon ketishlar, ko'krak qafasining shishishi).

Ta'sirlangan organlarni himoya qilish uchun afzal qilingan dorilar guruhlari

Yurak-qon tomir tizimini himoya qiladi	Miyani himoya qiling	Buyraklarni himoya qiladi
ACE inhibitörleri. Bizning ro'yxatimizda enalapril, perindopril, ramipril mavjud. Birlashtirilganlardan - Enzix	Kaltsiy kanal blokerlari (CCB) - nimodipin, lerkanidipin	ACE inhibitörleri (ayniqsa diabetiklarda) - enalapril, perindopril, ramipril.
Angiotensin II retseptorlari antagonistlari. Maqolada losartan va valsartan, birlashtirilganlardan - Edarbi Clo ko'rsatilgan.	Birlashtirilganlardan - Ekvapress, Tarka, Ekvator, Prestance, Co exforge, Triplixam.	Angiotensin II retseptorlari antagonistlari. Bizning maqolamizda - losartan, valsartan. Co exforge - kombinatsiyalangan mahsulot
Beta blokerlar		Kaltsiy kanal blokerlari (CCB) - amlodipin va uning enalapril bilan birikmalari.
Kaltsiy kanal blokerlari (CCBs) Bizning ro'yxatimizdan atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka, Ekvapress, Ekvator - kombinatsiyalangan dorilar.
Indapamid
Markaziy ta'sir qiluvchi dorilar (kichik ta'sir) - moxonidin (fiziotens)