Mushuklarda yuqori qon bosimi. Mushuklardagi gipertenziya diagnostikasi va davolash Mushukning yuqori qon bosimi borligini qanday tushunish mumkin

Mushuklardagi arterial gipertenziya tizimli qon bosimining doimiy o'sishi bo'lib, u ham katta tomirlarning devorlariga, ham mikrovaskulyar tomirlarning devorlariga zararli ta'sir ko'rsatadi. Mushuklar uchun normal sistolik qon bosimi oralig'i 115-160 mm. rt. Art.

Tonometriya natijasiga quyidagilar ta'sir qiladi: ro'yxatga olish moslamasining turi, manjetning o'lchami, hayvonning xatti-harakati (stress holatida ko'rsatkichlar noto'g'ri yuqori bo'lishi mumkin).

Bugungi kunda tonometriya, termometriya, auskultatsiya va palpatsiya kabi, 7 yoshdan oshgan hayvonlarni tekshirishning ajralmas qismi hisoblanadi. Bu gipertenziyani aniqlash imkonini beradi erta bosqichlar, hayvonning tanasida qaytarilmas jarayonlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik. Buyrak kasalliklari, kardiyomiyopatiyalari bo'lgan hayvonlarda gipertenziyani kuzatishimiz mumkin. endokrin kasalliklar va dan o'zgaradi asab tizimi, shuningdek, ba'zi boshqa patologik sharoitlar.

Mushuklarda gipertenziya sabablari

1. Gipertenziya "oq xalat ko'rinishida" (stress ostida qon bosimining oshishi. Mushuklarda hayajonlangan holatda tonometriyani amalga oshirayotganda, noto'g'ri yuqori qon bosimi ko'rsatkichlari bo'lishi mumkin.). Bu patologiya emas.

2. Ikkilamchi gipertenziya tizimli kasalliklar fonida rivojlanadi.

Mushuklarda qon bosimining oshishiga olib keladigan ko'plab sabablar mavjud, masalan, bu patologik jarayon bilan surunkali buyrak etishmovchiligi, gipertiroidizm, Kushing sindromi, qandli diabet, shuningdek, akromegali, politsitemiya, feokromotsitoma fonida qayd etiladi.

3. Idiopatik (birlamchi, muhim) tizimli kasallik bilan bog'liq emas, periferik qon tomirlarining qarshiligi va endotelial disfunktsiyaning kuchayishi bilan tavsiflanadi.

Hayvonlarda gipertenziya ko'p hollarda ikkinchi darajali!

Mushuklarda gipertenziya belgilari

Mushuklardagi doimiy tizimli gipertenziya ko'p hollarda asosiy kasallikning alomatidir, ammo o'z-o'zidan maqsadli organlarda patologik jarayonlarning rivojlanishiga olib keladi.

Bu organlarga quyidagilar kiradi: buyraklar, ko'rish apparatlari, yurak, asab tizimi.

Buyrak shikastlanishining asosiy belgilari bosimning barqaror o'sishi bilan bog'liq progressiv disfunktsiyani o'z ichiga oladi glomerulyar filtratsiya va mikroalbuminuriya. Yuqori qon bosimi buyrak kasalligining har qanday bosqichida qayd etiladi.

Gipertenziya natijasida yurak faoliyati ham azoblanadi. Bunday mushuklarni auskultatsiya qilishda sistolik shovqin va galop ritmi eshitiladi, ekokardiyografiya ko'pincha chap qorinchaning o'rtacha gipertrofiyasi va diastolik disfunktsiyasini aniqlaydi. Elektrokardiografik (EKG) o'rganish vaqtida qorincha va supraventrikulyar aritmiyalar, atriyal va qorincha kompleksining kengayishi va o'tkazuvchanlikning buzilishi aniqlanishi mumkin.

Yuqori qon bosimi fonida ko'z patologiyalari rivojlanishi mumkin, masalan, retinopatiya va xoroidopatiya, ba'zida ko'rishning buzilishi va o'tkir ko'rlikka olib keladi.

Nevrologik alomatlar disfunktsiyani o'z ichiga oladi oldingi miya Va vestibulyar apparatlar. Old miyaning shikastlanishi tutilishlar va ruhiy holatning o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi. Vestibulyar apparatlarning buzilishi boshning egilishi, anormal nistagmus va vestibulyar ataksiya bilan ko'rsatiladi.

Nevrologik belgilarga quyidagilar ham kiradi: ko'rlik, zaiflik, ataksiya, tremor, deserebrat pozitsiyasi, epizodik paraparez.

Surunkali gipertenziyada surunkali vazokonstriksiya bilan miya tomirlarining silliq mushaklarining gipertrofiyasi va giperplaziyasi qayd etiladi. Bunday qon tomir degeneratsiyasi mikroskopik qon ketishining paydo bo'lishiga moyil bo'lgan omil hisoblanadi. Veterinariya adabiyotida o'z-o'zidan gipertenziya bo'lgan mushuklarda qon ketishi bilan ko'p ateroskleroz holatlari tasvirlangan.

Mushuklarda gipertenziya diagnostikasi

Mushuklardagi gipertenziya sabablarini aniqlash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Oddiy testlar:

1. Qon testlari (klinik va biokimyoviy qon testlari)

2. T4 uchun qon testi

3. Protein va kreatinin nisbati bilan siydik tahlili

4. Tonometriya

5. Oftalmoskopiya

Shuningdek, sizga qo'shimcha diagnostika kerak bo'lishi mumkin, masalan:

6. Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi

7. Ko'zlarning ultratovush tekshiruvi

8. Yurak tekshiruvi (ECHOKG, EKG)

Mushuklarda tonometriya qanday amalga oshiriladi?

Hayvonlarda qon bosimini o'lchashning bir necha usullari mavjud.

Eng keng tarqalgan va ishonchli bilvosita osillometrik usuldir. Tibbiy tonometrlar hayvonlarda qon bosimini o'lchash uchun mos emas, shuning uchun bizning klinikalarimiz veterinariya amaliyotida qulay bo'lgan maxsus elektron veterinariya tonometrlari "Pet Map" bilan jihozlangan.

Hayvonda tonometriyani tinch muhitda o'tkazish uchun asbobning manjeti bilak, bo'g'im, pastki oyoq yoki dumning tagiga o'rnatiladi. Manjetga havo puflanadi va qon arteriyaning qisilgan qismidan o'tayotganda tebranishlar o'lchanadi. Eng ishonchli natijalarga erishish uchun bir nechta o'lchovlar olinadi. Ushbu protsedura faqat bir necha daqiqa davom etadi va, qoida tariqasida, hayvonda hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi.

Ko'zni tekshirishga nima kiradi?

Mushuk egalari shikoyatlar bilan klinikaga kelganda yomon ko'rish, ko'rishning yo'qolishi, kosmosda disorientatsiya, to'r pardada, ko'zning old kamerasida qon ketishi yoki shishasimon, veterinar, albatta, pupiller-motor reaktsiyalarini, yorug'likka reaktsiyasini, tahdidga reaktsiyasini tekshiradi va oftalmoskopiya o'tkazadi. Ultratovush ko'z olmasi shishasimon tanaga keng qon ketishi, katarakt va boshqa ko'z patologiyalari bilan amalga oshiriladi.

MRI/KT uchun ko'rsatmalar

Agar doimiy gipertenziya hukm sursa nevrologik alomatlar, bir qator tadqiqotlardan so'ng veterinariya mutaxassisi sizning uy hayvoningizni qo'shimcha diagnostika uchun yuboradi - kompyuter tomografiyasi(KT) yoki magnit-rezonans tomografiya (MRI).

Ushbu invaziv bo'lmagan usullar sizga sifatli miyaning batafsil tasvirini olish va turli bosqichlarda patologiya belgilarini aniqlash imkonini beradi. Ular miya tomirlarining silliq mushaklarining holatini baholashga, anevrizma, neoplazmani aniqlashga yordam beradi, shuningdek, asab tizimining boshqa patologiyalarini tasdiqlaydi yoki rad etadi.

Mushuklarda gipertenziyani davolash

Davolovchi veterinarning asosiy vazifasi gipertenziya sababini topishdir. Erta tashxis va davolanish kasallikning salbiy oqibatlaridan qochishga yordam beradi. Asosiy sababni dori-darmon bilan davolash orqali, ba'zida gipertenziyani butunlay davolash mumkin. Semptomatik terapiya tizimli qon bosimini pasaytirish va maqsadli organlarning mikrotomirlarining shikastlanishini oldini olishga va ulardagi qon aylanishini yaxshilashga qaratilgan.

Mushuklardagi gipertenziya uchun prognoz

Prognoz reversivlikka bog'liq asosiy kasallik, maqsadli organlarning shikastlanish darajasi, antihipertenziv terapiyaga javob.

Bizning kichik birodarlarimiz ham xuddi odamlar kabi kasal bo'lishadi. Biroq, egalari e'tiborsiz qoldiradigan protseduralar mavjud - tonometriya yoki qon bosimini o'lchash (qisqartma - BP).

Qon bosimi tushunchasi, uni o'lchash qoidalari, normal ko'rsatkichlari

Qon bosimi mmHg da hisoblanadi. (millimetr simob) va kasr bilan ajratilgan ikkita raqamdan iborat. Birinchi raqam yurak qisqarishi paytida qon tomirlar devorlariga bosim darajasining ko'rsatkichidir. Bu holat sistol, bosim esa sistolik deb ataladi. Ikkinchi ko'rsatkich - hozirgi vaqtda tomirlardagi qon bosimi darajasi yurak gevşemesi yoki diastola. Ko'rsatkich diastolik deb ataladi. Umumiy qon bosimi darajasi bevosita qon tomirlari devorlarining holatiga, ularning fiziologik qarshiligiga, shuningdek yurakning chastotasiga bog'liq.

Mushuk uchun normal qon bosimi: 120±16/80±14, ya'ni. o'rtacha 120/80 darajasi xuddi odamlardagi kabi normal hisoblanadi.

Qon bosimini o'lchash usullari

Ko'pincha mushukning qon bosimi oddiy veterinariya yoki raqamli tonometr yordamida osilometr yordamida o'lchanadi. Bu qon bosimi holatini aniqlashning eng xavfsiz va eng aniq usuli.

Panja yoki dumga (hayvonning holatiga va uning o'lchamiga qarab) maxsus tonometr manjeti qo'yiladi, u maxsus raqamli birlik va havoni pompalamak uchun kompressor yoki lampochkaga ulanadi. Puls tebranishi raqamli blokga kiradi va oxirida tugallangan bosim qiymati (sistolik va diastolik) chiqariladi.

O'lchovlar bir necha marta amalga oshiriladi, chunki Jarayon davomida hayvonda xotirjamlikka erishish ba'zan juda qiyin va harakatchanlik va xavotirning kuchayishi yakuniy natijalarga ta'sir qilishi aniq.

Periferik arteriyani kateterizatsiya qilish orqali to'g'ridan-to'g'ri (invaziv) usul juda kam qo'llaniladi, garchi u "oltin standart" hisoblanadi. Usul invazivlikni (tana to'qimalariga kiritish) va hayvonning qo'shimcha sedasyonini (motor faolligini kamaytirish uchun uni yarim uyqu holatiga qo'yish) talab qiladi.

Dopplerografiya, ultratovush va fotopletismografiya usullari faqat veterinariya klinikalarida tegishli texnik jihozlar bilan qo'llanilishi mumkin va shuning uchun kamdan-kam qo'llaniladi. Bundan tashqari, ushbu protseduralar o'z narxiga ega.

Nima uchun mushuk qon bosimini o'lchashi kerak?

Ko'pincha bosim yashirin ichki qon ketish (gipotenziya) fonida uning darajasining keskin pasayishini o'tkazib yubormaslik uchun operatsiyalar paytida yoki undan keyin o'lchanadi.

Muntazam uchrashuvlar paytida qon bosimini o'lchash kabi holatni tezda aniqlash uchun muhimdir. arterial gipertenziya(doimiy yuqori qon bosimi), bu ko'pchilikka hamroh bo'ladi patologik sharoitlar tana (yurak etishmovchiligi, buyraklar va / yoki endokrin tizimning patologiyalari va boshqalar).

Gipertenziyani o'tkazib yubormaslik uchun yoshi 5-7 yoshdan oshgan Murkasning qon bosimini muntazam ravishda o'lchash tavsiya etiladi - yiliga kamida bir marta, 10 yoshdan oshgan - har olti oyda bir marta. Bu majburiy chastotadir. Bu, ayniqsa, xatti-harakatlari g'ayrioddiy deb e'tiborni tortadigan shaxslar uchun to'g'ri keladi.

Mushuklarda yuqori qon bosimi

Gipertenziya birlamchi yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. Qon bosimining doimiy ko'tarilishidan tashqari, ko'proq bo'lmasa, u birlamchi hisoblanadi hamrohlik belgilari(idiopatik yoki tushunarsiz). Ikkilamchi gipertenziya har qanday boshqa kasallik tufayli qon bosimining oshishi hisoblanadi. Eng klassik variant.

1. 150/95-110 gacha bo'lgan doimiy o'rtacha qiymatlar bilan mushuk nazorat qilinadi, alomatlar bo'lmasa, davolanish hali belgilanmagan.
2. 160/120 dan yuqori ko'rsatkichlar to'g'ridan-to'g'ri o'qish alohida organlar va tizimlarning ishini buzmaslik uchun tegishli terapiyani o'tkazish.
3. 180/120 dan yuqori daraja antihipertenziv davolanishni darhol boshlash uchun sababdir.

Sabablari

• yurak va butun yurak-qon tomir tizimining ishidagi buzilishlar;
• Kushing sindromi (buyrak usti bezlari tomonidan steroid gormonlarini ortiqcha ishlab chiqarish);
• buyrak funktsiyasining buzilishi (ayniqsa buyrak etishmovchiligida);
• endokrin patologiyalar (masalan, diabetes mellitus);
• gipertiroidizm (gormonlar ishlab chiqarishning ko'payishi). qalqonsimon bez).

Namoyish

Ko'pincha asemptomatikdir. Vaqt o'tishi bilan u paydo bo'ladi:

• beqaror yurish (mushuk mast bo'lib tuyuladi);
• kun davomida tez-tez, uzoq va g'ayrioddiy miyovlash;
• kengaygan o'quvchilar yoki ko'rinadigan qon ketishlar bo'lishi mumkin;
• ko'rish yomonlashishi mumkin;
• koma holati, uyquchanlik va uyg'onish paytida hayvon atrofda nima bo'layotganini tushunmaydiganga o'xshaydi;
• nafas qisilishi (tez-tez, sayoz (sayoz) nafas olish);
• oyoqlarda shish paydo bo'lishi;
• burundan qon ketishi;
• Vaqti-vaqti bilan konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Nima yordam

Davolash faqat veterinar tomonidan tekshirish va ma'lumot to'plash, mo'ylovli bemorning egasi bilan suhbatlashish asosida belgilanadi. Terapiya ikki parallel yoki ketma-ket bosqichda amalga oshiriladi - asosiy kasallik davolanadi va qon bosimi darajasi normallashadi. Davolash paytida buyraklar va ko'zlarning faoliyatini nazorat qilish kerak. Ko'pincha, asosiy kasallikning yo'q qilinishi qon bosimining normallashishiga olib keladi va antihipertenziv terapiya zarurati yo'qoladi. Davolash kursining davomiyligi veterinariya mutaxassisi tomonidan qat'iy belgilanadi. Ko'pincha antihipertenziv dorilar doimiy ravishda qoladi.

• amlodipin(90-180 rubl, paketdagi planshetlar soniga qarab): og'iz orqali 0,5 dan 1,25 mg / hayvon yoki 0,2 mg / kg kuniga bir marta yoki har 48 soatda bir marta (ikki kun). Dozani buzish xavfini kamaytirish uchun planshetni maxsus planshet pichog'i bilan bo'lish tavsiya etiladi. Bu qo'shadi emas va uzoq muddatli foydalanish samaradorligi pasaymaydi.
• enalapril, benazepril(ishlab chiqaruvchiga qarab 65-300 rubl) : og'iz orqali kuniga bir marta hayvon vazniga 0,25-0,5 mg / kg. Ko'pincha kuniga 1,25-1,5 mg / hayvon dozasida kombinatsiyalarda qo'llaniladi. Juda og'ir holatlarda dozani ikki baravar oshirish mumkin, barqarorlashtirgandan so'ng, dozani normal darajaga qaytarish mumkin.
• lisinopril(30 tabletkadan 120-150 rubl / paket ichida): dastlabki parvarishlash dozasi tana vazniga 0,125 mg / kg, kun davomida ruxsat etilgan maksimal doz - 0,5 mg / kg. Buyrak faoliyatini nazorat qilish kerak. Kurs 1-2 oy davom etadi, keyin uni uzoq vaqt davomida qabul qilinishi mumkin bo'lgan dorilar bilan almashtirish kerak.
• natriy nitroprussid: gipertenziv inqirozni favqulodda bartaraf etish uchun. Dozaj faqat mutaxassis tomonidan belgilanadi va faqat shifoxonada qo'llaniladi! Doza: 1 minutlik tezlikda tana vazniga 1,5-5 mkg/kg. Hayvonning holatini qat'iy nazorat qilish ko'rsatiladi, chunki bosimning keskin pasayishi miya faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin (ishemiya).

Shish bo'lsa, diuretiklar buyuriladi:

• furosemid(taxminan 30 rubl / 10 ampuladan paket): kuniga 0,5-1 mg / kg og'iz orqali yoki mushak ichiga (in'ektsiya tezroq harakat qiladi). Foydalanish muddati veterinar tomonidan umumiy holatga qarab belgilanadi;
• torasemid(taxminan 250 rubl / 20 tabletkali paket): og'iz orqali kuniga bir marta 0,05-0,1 mg / kg. Unga sezgir bo'lmagan mushuklar bor - hech qanday naqsh yo'q, faqat individual reaktsiya.

Mushuklarda past qon bosimi

Mushuklardagi tizimli gipotenziya juda kam uchraydi va surunkali hipotenziv mushuklar tabiatda umuman mavjud emas. Asosan, bu holat boshqa birlamchi patologiyalar tomonidan qo'zg'atiladi. Ya'ni, mustaqil doimiy patologiya sifatida, mo'ylovli uy hayvonlarida past qon bosimi paydo bo'lmaydi.

Sabablari

• kuchli qon ketish va qon yo'qotish;
• operatsiyalar paytida behushlik ta'siri fonida;
• turli xil kelib chiqishi shok holatlari;
• yurak faoliyatining buzilishi va boshqalar.

Namoyish

• zaiflik;
• zaif palpatsiya va sekin puls;
• ongni yo'qotish holatlari mavjud;
• uyquchanlik va apatiya;
• jarrohlik paytida bosimning pasayishi monitorlar yoki katta tomirlarning pulsatsiyasi bilan aniqlanadi;
• sovuq panjalar.

Nima yordam

Mushukdagi past qon bosimi bilan yordam faqat mutaxassis tomonidan ta'minlanishi kerak. Buning sababiga qarab, quyidagi choralar ko'rish mumkin:

• shokga qarshi terapiya;
• qon quyish;
• maxsus plazma o'rnini bosuvchi eritmalar yordamida aylanma plazma hajmini to'ldirish;
• yurak stimulyatori in'ektsiyalari.

Savol javob

Uyda mushukning qon bosimini qanday o'lchash mumkin?

Hayvonlar uchun maxsus tonometr bo'lmasa, uyda qon bosimi ko'rsatkichlarini aniqlash mumkin bo'lmaydi. Qurilma odamlar uchun ishlatilishi mumkin, ammo manjetning o'lchami aniq o'lchovlarga imkon bermaydi. Buni faqat ichida aniqlash mumkin umumiy kontur, uy hayvonining qon bosimi yuqori yoki yo'qmi. Buning uchun barmoqlaringizni femoral arteriyaga qo'yishingiz kerak: kuchli to'lg'azish va aniq puls to'lqini bilan yurak urishi, ehtimol, gipertenziyani ko'rsatadi. Tonometr yordamida vaziyatni kuzatish uchun veterinarga tashrif buyurish yaxshiroqdir. Zo'rg'a ifodalangan puls to'lqini bilan zaif puls gipotenziyani ko'rsatishi mumkin. Qon bosimining pasayishi sababini izlash kerak.

Mushukga amlodipin berish mumkinmi? Doza?

Ha, bu mumkin va zarur. Yaxshi muhosaba qilinadigan va giyohvandlikni rivojlantirmaydigan bir nechta antihipertenziv dorilardan biri. Dozaj hayvonning klinikaga murojaat qilish paytidagi holatiga, yoshiga, hajmiga va anamnezga qarab veterinar tomonidan belgilanadi. Bu gipertoniya tashxisidan keyin mo'ylovli uy hayvonlariga buyurilgan birinchi dorilardan biridir. Agar kerakli ta'sir bo'lmasa (bu juda kam uchraydi), amlodipin boshqa dori bilan almashtiriladi yoki boshqa mos keladigan antihipertenziv dori bilan birlashtiriladi.

Mushukdagi yuqori qon bosimining asosiy belgilari

Agar mushuk kun davomida biron bir sababsiz uzoq vaqt miyovlasa, dovdirab yursa, ko'z qorachig'i kengaygan va og'ir nafas olsa, bu belgilarga asoslanib, mushukning isitmasi bor deb taxmin qilish mumkin. arterial bosim. Uni xavfsiz o'ynash va tonometriya uchun kasalxonaga olib borish yaxshiroqdir.

Sizning mushukingizning qon bosimi normalmi?

O'rtacha, odamlarda bo'lgani kabi - 120/80. Biroq, ko'rsatkichlar har bir shaxs uchun individualdir, shuning uchun har bir hayvon o'z normasiga ega bo'ladi. Bir vaqtning o'zida bir necha kun davomida bosimni muntazam ravishda o'lchash va o'rtacha qiymatni olish orqali aniqlanadi. Sistolik bosimda 16 birlikgacha va diastolik bosimda 14 tagacha og'ishlarga ruxsat beriladi. 160 birlikdan yuqori sistola ko'rsatkichi allaqachon juda muhim hisoblanadi va mutaxassis veterinariya yordamini talab qiladi.

Uyda mushukning qon bosimini qanday va nima bilan kamaytirish mumkin?

Uyda qon bosimi ko'rsatkichlarini mustaqil ravishda tuzatish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Noto'g'ri tanlangan doza kritik gipotenziyani qo'zg'atishi mumkin (hayotga xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan bosimning kritik darajaga haddan tashqari pasayishi). Bundan tashqari, mushukdagi gipertenziya sababini aniqlamasdan, davolanish samarasiz bo'ladi.

Mushukda yuqori qon bosimining oldini olish mumkinmi?

Ha mumkin. 5-7 yoshdan boshlab, yiliga kamida bir marta yoki uy hayvonlari g'alati xatti-harakatlarni namoyon qilsa, nazorat qilish uchun tonometriyani bajaring. 10 yoshdan boshlab - yiliga ikki marta. Kattaroq yoshda veterinarga har bir tashrif qon bosimini o'lchash bilan birga bo'lishi kerak. Sizning dietangizni kuzatib boring, sho'r ovqatlar bermang (masalan, seld balig'i). Agar vaziyat imkon bersa, buyrak patologiyalarini o'z vaqtida davolang.

Mushukning qon bosimini zudlik bilan qanday kamaytirish mumkin?

Bunday yordamni faqat veterinariya mutaxassisi berishi mumkin, chunki qon bosimining keskin pasayishi uy hayvonining sog'lig'iga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi, hatto uning o'limiga olib kelishi mumkin. Uyda qon bosimini tez va eng muhimi xavfsiz tarzda pasaytirish mumkin emas!

Shifokorlar gipertoniyani "jim qotil" deb atashadi, chunki ko'pchilik odamlar asemptomatikdir, ammo statistika shuni ko'rsatadiki, bu patologiya miya tomirlari, miyokard infarkti va buyrak etishmovchiligining kasalliklari xavfini sezilarli darajada oshiradi. Afsuski, veterinariya tibbiyotida vaziyat butunlay boshqacha. Ko'pgina hayvonlarda gipertenziya og'ir KO lezyonlari belgilarining paydo bo'lishi tufayli tashxis qilinadi. Bu, asosan, veterinariya shifokorlari bemorlarda muntazam diagnostika tekshiruvlari paytida qon bosimini (BP) o'lchashni e'tiborsiz qoldirishlari bilan bog'liq: hozirgi vaqtda qon bosimi asosan hayvonlar rivojlanganda aniqlanadi. klinik ko'rinishlari tizimli gipertenziya.

ASOSIY NOKTALAR

> Gipertenziya Odatda mushuklarda oxirgi organ kasalligi (EA) belgilari paydo bo'lganda tashxis qilinadi. Ko'zlar ko'pincha ta'sirlanadi, bu hayvonlarda ko'rishning yo'qolishi bilan birga keladi.
> Gipertenziya ko'pincha qarigan mushuklarda rivojlanadi; Eng yuqori xavf guruhiga surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan hayvonlar kiradi.
>Mushuklarni o'lchash oson qon bosimi (BP) invaziv bo'lmagan usullar, ammo bu hayvonlarda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin gipertoniya qo'rquvdan rivojlanadi.
> Amlodipin, kaltsiy kanallari blokeri, hozirgi vaqtda mushuklarda gipertenziyani davolash uchun tanlangan dori hisoblanadi.

Gipertenziyaning klinik belgilari

Gipertenziya bilan bog'liq bo'lgan klinik belgilar mushuk egalarini veterinariya shifokorlari bilan bog'lanishga majbur qiladi, bu ko'pincha ko'zning shikastlanishidir, ammo qon bosimining oshishi miya, yurak va buyraklarning jiddiy disfunktsiyasi bilan birga keladigan holatlar mavjud, ba'zida burun bo'shlig'ida qon ketish (epistaksis) mavjud. .

Gipertenziya tufayli ko'rishning buzilishi

Afsuski, gipertoniya bilan og'rigan mushuklarning egalari ko'pincha kutilmaganda ko'r bo'lib qolganda, uy hayvonlarining sog'lig'iga e'tibor berishni boshlaydilar. Qon bosimi ko'tarilgan mushuklarda egalari e'tibor beradigan boshqa vizual buzilishlar orasida ko'zning old kamerasida qon ketishi (gifema) va kengaygan o'quvchilar (midriaz) kiradi. Da oftalmologik tekshiruv gipertoniya tufayli ko'r bo'lgan mushuklarda qon ketishlar ko'zning old kamerasida, shishasimon tanada, to'r parda va uning ostida yotgan to'qimalarda, shuningdek, seroz retinal dekolmanida uchraydi. Odatda, bir ko'zdagi patologik o'zgarishlar boshqasidan ko'ra kuchliroq bo'lishi mumkin bo'lsa-da, lezyonlar ikki tomonlama bo'ladi. Bunday qoidabuzarliklarga misollar rasmda keltirilgan. 1.

Shakl 1. Gipertenziyaga xos bo'lgan ko'r mushuklarning ko'zlaridagi lezyonlar
A. Qattiq qog'ozli retinal ajralish.
b. Retinaning ajralishi va ko'plab mayda qon ketishlar,
V. Gifema.

Ba'zida gipertenziya fonida rivojlanadigan ikkilamchi o'zgarishlar glaukoma va retinal atrofiya hisoblanadi.

Mushuklarda engil o'zgarishlar faqat ko'rishni yo'qotmasdan oldin fundusni tekshirganda aniqlanadi. Bunday holda, retinada kichik qon ketishlar, o'choqli ajralishlar va shishlar kabi jarohatlar aniqlanadi. Bundan tashqari, retinada fokal degeneratsiyaning kichik, qorong'i joylari ko'rinishi mumkin. Bunday jarohatlar ko'pincha fundusning tapetum qismida, disk yaqinida joylashgan optik asab. Ushbu o'zgarishlarga misollar rasmda ko'rsatilgan. 2.

Shakl 2. Ko'rish qobiliyatini saqlab qolgan gipertoniya bilan og'rigan mushuklarda rivojlanishi mumkin bo'lgan ko'z o'zgarishlari. Rasmlar Rebekka Elksning ruxsati bilan chop etiladi.
A. To'r pardada qon ketish o'choqlari.
b. Bullyoz retinal dekolmaning kichik joylari.
V. Bullyozning kichik joylari va retinal degeneratsiya joylari.

Gipertenziv mushuklardagi vizual o'zgarishlar odatda "gipertenziv retinopatiya" deb ta'riflangan bo'lsa-da, bu aslida patologik jarayon qon tomir qatlamini eng katta darajada qoplaydi. Misol uchun, ko'zning to'r pardasi ajralishi, suvli hazil ìrísíning terminal arteriolalari va kapillyarlaridan ajralib, subretinal bo'shliqda to'planganda sodir bo'ladi. Retinal pigment epiteliyasining degeneratsiyasi og'ir ishemiya tufayli yuzaga keladi xoroid. Mushuklarda optik asab lezyonlari kamdan-kam hollarda qayd etiladi, ehtimol bunday o'zgarishlar bir vaqtning o'zida shish va qon ketish bilan niqoblanganligi sababli. Bundan tashqari, mushuklarda ko'z olmasining chuqurlashtirilgan qismida joylashgan miyelinsiz optik asabning shishishini aniqlash juda qiyin. Gipertenziya bilan bog'liq klinik xususiyatlar va patofiziologiya patologik o'zgarishlar mushuklarning to'r pardasi, ìrísí va optik asablari yaqinda chop etilgan sharhda batafsil tavsiflangan.

Gipertenziyaning nevrologik ko'rinishlari

Gipertenziya bilan og'rigan mushuklarda quyidagi nevrologik belgilar kuzatiladi: zaiflik, ataksiya, harakatlanish qobiliyatini yo'qotish. muhit. Vestibulyar apparatlarning disfunktsiyasi belgilari, bo'yin egilishi, paraparez, stupor, konvulsiyalar va o'lim. Gipertenziya bilan og'rigan mushuklarda nevrologik alomatlar ko'rishning buzilishiga qaraganda kamroq rivojlanadi: shunga qaramay, bu barcha holatlarning kamida uchdan birida qayd etiladi. Ayni paytda, nevrologik kasalliklar ko'pincha bir qator sabablarga ko'ra tan olinmay qolishi ehtimoli juda katta. Gipertenziya bilan og'rigan mushuklarda namoyon bo'ladigan alomatlarning o'zgaruvchanligi tufayli patologiyaning nevrologik tabiati asosida gipertenziya tashxisi qo'yilmaydi. Bunday holatda ko'plab mushuklar aniq tashxis qo'yishdan oldin evtanizatsiya qilinadi. Bundan tashqari, ko'zning og'ir lezyonlari bo'lgan mushuklarda, ba'zilari nevrologik kasalliklar(masalan, tushkunlik) ularning ko'rligi bilan bevosita bog'liq bo'lishi mumkin. Gipertenziyadagi engil nevrologik o'zgarishlarning mavjudligi, ko'plab mushuk egalari antihipertenziv dorilar bilan davolanishni boshlaganidan keyin, hatto ko'rish tiklanmasa ham, uy hayvonlarining klinik holati yaxshilanganligini tushuntirishi mumkin.

Gipertenziyaning yurak-qon tomir ko'rinishlari

Gipertenziv mushuklarda auskultatsiyada yurakning sistolik shovqinlari va gallop ritmi tez-tez eshitiladi. Ushbu patologiyada kamroq qayd etilgan yurak-qon tomir tizimining boshqa anormalliklari orasida diastolik yurak shovqinlari va taxikardiya mavjud. aritmiya va nafas qisilishi.

Ayni paytda, yurak shovqinlari va boshqa qayd etilgan kasalliklar ko'pincha qarigan mushuklarda, hatto normal qon bosimi bo'lganlarda ham aniqlanadi. Oxirgi holat bizga bunday belgilar mavjudligiga asoslanib, gipertenziyani taxmin qilishga imkon bermaydi: boshqacha qilib aytganda, bunday tashxis qo'yish uchun qon bosimini o'lchash kerak.

Gipertenziya bilan og'rigan mushuklar kamdan-kam hollarda konjestif yurak etishmovchiligi belgilarini ko'rsatadi. Bu gipertenziya hayvonda mavjud bo'lgan boshqa yurak-qon tomir kasalliklarini kuchaytirganda sodir bo'ladi, ammo uning o'zi yurak etishmovchiligi uchun javobgar bo'lishi ehtimoldan yiroq emas. Biroq, mushukning yurak-qon tomir kasalliklari borligiga shubha qilish hayvonning qon bosimini o'lchash zaruratini bartaraf etmaydi.

Gipertenziya bilan og'rigan mushuklarning rentgenologik tekshiruvi yurakning, ayniqsa chap qorinchaning kengayganligini va ko'krak aortasining to'lqinlanishini aniqlaydi.
Gipertenziya bilan og'rigan mushuklarda eng ko'p uchraydigan ekokardiyografik o'zgarishlarga chap qorincha devorining engil gipertrofiyasi va interventrikulyar septum kiradi. Ammo shunisi e'tiborga loyiqki, tizimli gipertenziya bilan og'rigan ko'plab mushuklarning yurak hajmi normal chegaralarda qolmoqda. Xuddi shu yoshdagi sog'lom va gipertonik mushuklar o'rtasidagi tizimli ekokardiyografik ko'rsatkichlardagi farqlar deyarli minimaldir.

Gipertenziya diagnostikasi

CD to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita usullar bilan aniqlanadi. To'g'ridan-to'g'ri usullar oltin standart bo'lib xizmat qiladi. Ular arterial ponksiyon yoki kateterni arteriyaga kiritishga asoslangan. Shu bilan birga, kasal hayvonlarda qon bosimini muntazam o'lchash uchun to'g'ridan-to'g'ri usullar qabul qilinishi mumkin emas, bu ularning arteriyalarini teshilish qiyinchiliklari, og'riq reaktsiyasi natijasida qon bosimining ko'tarilishi va protsedura paytida hayvonning stressi bilan bog'liq. infektsiya, tomir trombozi va qon ketishi kabi asoratlar xavfi. Qon bosimini tomirlarga o'rnatilgan transponder sensorlar yordamida o'lchash usuli uzoq vaqt, lekin hozirgacha u faqat eksperimental tadqiqotlarda qo'llanilishini topdi.

Kasal hayvonlarda qon bosimini o'lchash uchun bilvosita usullar qulayroqdir. Ulardan mushuklar bilan ishlashda ko'pincha Doppler usuli va osillometrik usullar qo'llaniladi. Tibbiyotda keng qo'llaniladigan Korotkoff auskultativ usuli arterial shovqinlarning past amplitudasi tufayli mushuklarda qon bosimini aniqlash uchun qo'llanilmaydi. Mushuklarda qonni o'lchash uchun bilvosita usulni tanlash oson emas - har bir usul o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega.

Osillometrik usul

Osiloskop uskunasi periferik arteriyani o'rab turgan havo bilan to'ldirilgan manjetdagi qon bosimining o'zgarishini aniqlaydi. Tebranishning amplitudasi arterial bosim va manjet bosimiga qarab o'zgaradi. Usulning afzalligi ham sistolik, ham diastolik qon bosimini aniqlash qobiliyatidir.

Biroq, CD qiymatlari. yuqori amplitudali tebranishlarga mos keladigan odatda sistolik va diastolik qon bosimi qiymatlariga qaraganda ishonchliroqdir. Umumiy behushlik ostida mushuklar ustida o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, osillometrik usul qon bosimining kam baholangan (ayniqsa sistolik) qiymatlarini beradi, shu bilan birga u ko'tariladi. Mushuklarda CDni aniqlay olmaslik holatlari juda yuqori bo'lgan; Ushbu ma'lumotlar ongli mushuklarda o'tkazilgan tadqiqotlar natijalarini tasdiqlaydi o'rtacha davomiyligi bu tartibni amalga oshirish juda katta bo'lib chiqdi.

Eng muhimi, bu haqda xabarlar bor. qon bosimini osillometrik o'lchash natijalari ongli mushuklarda qon bosimini aniqlashning to'g'ridan-to'g'ri usullarini o'qishlari bilan yaxshi bog'liq emasligi va ko'zning gipertopik shikastlanishi holatlarini tashxislash imkonini bermaydi. Bir qator omillar ta'sir qilishi mumkin Salbiy ta'sir ongli hayvonlarda qon bosimini o'lchash natijalari bo'yicha, shu jumladan jismoniy faoliyat va umumiy behushlik ostidagi mushuklarga qaraganda yuqori puls tezligi.

Doppler usuli

Ushbu usul sensor bilan harakatlanuvchi qon hujayralari tomonidan aks ettirilgan ultratovush signalini o'lchashga asoslangan.

CD qiymati sigmomanometr yordamida aniqlanadi, uning manjeti sensorga proksimal bo'lgan hayvonning oyoq-qo'llarini qoplaydi. Umumiy behushlik ostida hayvonlarda qon bosimini aniqlashning bevosita va bilvosita usullarini taqqoslaydigan nashrlardan biri: Doppler usuli osillometrik usuldan aniqroq bo'lsa-da, boshqa tajribada qarama-qarshi natijalar olingan.

Biroq, Doppler usuli tarafdorlari bu usulni afzal ko'radilar, chunki u ongli mushuklarda qon bosimini o'lchash uchun ishonchliroqdir va hipertansif ko'zning shikastlanishi bo'lgan hayvonlarni aniqlash imkonini beradi. Ushbu usuldan foydalanish diastolik qon bosimini aniqlash mumkin emasligi bilan cheklanadi.

Biroq, uning ketma-ket olingan ko'rsatkichlaridagi tebranishlar qon bosimini aniqlashning boshqa bilvosita usullariga qaraganda ancha kichikdir; bu farqlar hayvonlarning gipotenziv holatida eng aniq namoyon bo'ladi.

Qo'rquv tufayli gipertenziya

Veterinar qon bosimini o'lchash uchun qanday invaziv bo'lmagan usuldan foydalanmasin, u doimo mavjud bo'lgan qo'rquv gipertenziya fenomenini hisobga olishi va barcha mumkin bo'lgan choralarni ko'rishi kerak. mumkin bo'lgan choralar tashrif paytida hayvonlarda yuzaga keladigan qon bosimining bu qisqa muddatli o'sishiga yo'l qo'ymaslik uchun veterinariya klinikasi. Ta'riflangan hodisa nafaqat ambulatoriyaga tashrif buyurish paytida, balki qon bosimini o'lchagan odamlarda ham namoyon bo'ladi. tibbiy yordam. Bu gipertenziyani noto'g'ri tashxislash va keyinchalik zarur bo'lmagan davolanishga olib kelishi mumkin. Mushuklarda qo'rquvdan gipertoniya hodisasini rivojlanish ehtimoli eksperimental sharoitlarda isbotlangan. Qon bosimi va yurak urish tezligini o'lchash uchun mushuklarga radiotemetrik sensorlar o'rnatildi. O'qishlar tinch sharoitda, so'ngra veterinarga tashrif buyurish paytida o'tkazildi. Aniqlanishicha, oxirgi holatda o'rtacha sistolik qon bosimi 24 soat davomida tinch muhitda aniqlangan oldingi darajaga nisbatan 18 mm Hg ga oshgan. Art. Qo'rquvdan gipertoniya fenomenining tabiati va namoyon bo'lish intensivligi turli mushuklar bir xil emas edi va bog'liq qisqa muddatli gipertenziya davrida qon bosimining o'zgarishi 75 mm Hg ga etdi. Art. Qo'rquv tufayli gipertenziya fenomeni qanchalik aniq bo'lishini yurak urish tezligining o'zgarishi bilan baholab bo'lmaydi. Ushbu va boshqa tadqiqotlar natijalari mushuklarga CD o'lchovlari o'tkaziladigan muhitga moslashishga imkon berish muhimligini aniq ko'rsatib turibdi.

CD o'lchovlarini o'tkazish shartlari

KDni old yoki orqa oyoqlarda, shuningdek, quyruqda o'lchash mumkin. Biroq, taqqoslanadigan natijalarga erishish uchun buni har doim bir joyda qilish kerak, chunki CD ni aniqlash natijalari turli qismlar Mushuklarning tanasi juda farq qilishi mumkin. Manjetning kengligi hayvonning oyoq-qo'llari aylanasining taxminan 40% bo'lishi kerak. Juda keng manjetdan foydalanish kam baholangan o'qishlarga olib keladi va juda tor manjetlar ortiqcha o'qishga olib keladi; ammo, ikkalasi o'rtasidagi farqlar odatda juda kichik.

Gipertenziya uchun qanday mezonlar mavjud?

Mushuklarda gipertoniya tashxisini qo'yish uchun qon bosimining qanday darajasini etarli deb hisoblash kerakligi haqida konsensus yo'q. Ushbu ko'rsatkich uchun normal qiymatlarni aniqlash uchun juda kam tadqiqotlar o'tkazildi. Garchi bu CD qiymatlari. tomonidan aniqlangan sog'lom mushuklar turli mualliflar sezilarli darajada o'zgardi, ammo CD qiymati implantatsiyadan foydalangan holda yosh sog'lom hayvonlarda turli tajribalarda aniqlandi jarrohlik yo'li bilan radiotemetrik sensorlar bir xil bo'lib chiqdi. Bu shuni ko'rsatadiki, mushuklarda qon bosimining normal qiymati bo'yicha turli mualliflar o'rtasidagi kelishmovchiliklar qon bosimini yoki qo'rquvdan gipertoniya fenomenini bilvosita aniqlash uchun qo'llagan usullarning tengsiz aniqligi bilan bog'liq. Odamlar, mushuklar va boshqa ko'plab sutemizuvchilarda CD ning aniqlangan radiotemetrik darajasi bir xil bo'lib chiqdi. Ko'rinib turibdiki, bu miya va ichki organlarning optimal qon ta'minotiga erishiladigan qon bosimi qiymatiga mos keladi.

Odamlarning ommaviy tekshiruvlari shuni ko'rsatdiki, sistolik va diastolik qon bosimi birga keladigan kasalliklarning oqibatlariga aniq uzoq muddatli va etiologik ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun "normal" va "gipertenziv" qon bosimining kattaligi to'g'risida bilim kerak emas - faqat qon bosimini oldini olish uchun qon bosimini maqbul darajada ushlab turish muhimdir. istalmagan oqibatlar(Masalan, yurak-qon tomir kasalliklari). Ko'p odamlar uchun optimal qon bosimi "normal" deb hisoblanganidan sezilarli darajada past. Masalan, statistik ma'lumotlarga ko'ra, kattalarning 25% rivojlanayotgan davlatlar dunyo KD ustundir ruxsat etilgan norma, bu ularni antihipertenziv dorilar bilan davolash zarurligini belgilaydi. Vaziyat shu bilan yanada murakkablashadi. Nima. tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, optimal qon bosimi qandaydir barqaror qiymat emas, balki bemorning klinik holatiga bog'liq. Misol uchun, buyrak kasalligi bo'lgan odamlarda kerakli "optimal" BP umumiy dunyo aholisiga qaraganda sezilarli darajada past bo'lishi kerak (16). Mushuklarda gipertenziyaning yagona klinik asorati ko'zning shikastlanishidir, bu nazoratsiz sharoitlarda o'tkazilgan ko'plab retrospektiv kuzatuvlar bilan tasdiqlanadi. Sistolik qon bosimi 175 mmHg dan oshganda, biz ushbu turdagi tizimli gipertenziyani aniqlaymiz. Art. va ko'zning shikastlanishi mavjud. Agar ko'rish organlarida hech qanday o'zgarishlar aniqlanmasa, bunday tashxisni faqat hayvonni qayta tekshirish paytida yuqori sistolik qon bosimini tiklash orqali qo'yish mumkin. keyingi tashrif veterinariya klinikasi. Tashxis qo'yilgach, davolanish boshlanadi. Yuqorida aytib o'tilgan diagnostika mezonlaridan foydalangan holda, gipertenziya bilan og'rigan mushuklarda ko'zning shikastlanishi rivojlanishining oldini olish mumkin. Biroq, past KD bilan mushuklarni davolash boshqa foyda keltiradimi yoki yo'qmi noma'lum. Masalan. 160-R5 mm Hg. Art.

Qaysi mushuklar guruhga tegishli ortib borayotgan xavf tizimli gipertenziya rivojlanishi bilan bog'liqmi?

Gipertenziya bilan bog'liq qaytmas KO lezyonlari va ular bilan bog'liq alomatlar rivojlanishidan oldin tashxis qo'yish uchun fikrga ega bo'lish foydalidir. Qaysi mushuklar tizimli gipertenziya xavfi yuqori? Bunday bemorlarda profilaktika maqsadida qon bosimini muntazam ravishda o'lchash kerak. Mushuklar odatda birlamchi gipertenziyaga ega emaslar - qon bosimining ko'tarilishi, qoida tariqasida, boshqa kasalliklar fonida (gipertoniya yoki birga keladigan kasalliklar), ko'pincha surunkali buyrak etishmovchiligi va hipertiroidizm fonida sodir bo'ladi. Bu savollar quyida batafsil muhokama qilinadi. Bundan tashqari, mushuklarda tizimli gipertenziyaga olib kelishi mumkin bo'lgan bir qator kamroq tashxis qo'yilgan kasalliklar mavjud.

Surunkali buyrak etishmovchiligi

Surunkali buyrak etishmovchiligi ko'pincha mushuklarda og'ir gipertenziya bilan kechadigan sindromdir. Ko'zning shikastlanishi bilan kechadigan gipertoniya bilan og'rigan mushuklarni ommaviy tekshirish paytida 69 ta hayvonlarning 44 tasida (64%) qonda kreatinin kontsentratsiyasining ortishi aniqlandi.

HarrietM. Sim
Harriet M. Syme, BSc, BVetMed, PhD, MRCVS, Dipl ACVIM, Dipl ECVIM-CA
Qirollik veterinariya kollejining Companion Animal Internal Medicine bo'yicha o'qituvchisi, London, Buyuk Britaniya

Mushuklardagi tizimli gipertenziya

Tizimli gipertenziya sistolik yoki diastolik qon bosimining surunkali o'sishiga ishora qiladi.Hozirda bu mahalliy yirtqich hayvonlarning yaxshi o'rganilgan klinik hodisasi - bu ayniqsa, o'n yoshdan oshgan mushuklarda qayd etiladi. Odatda, tizimli gipertenziya tashxisi mushuklarda sistolik va diastolik qon bosimi ko'tarilganda amalga oshiriladi. tinch holat, 160 va 100 mm Hg darajalariga etadi. Art. mos ravishda.

Qon bosimi - bu qonning arteriyalar devorlariga itarib yuboradigan kuchi. Uning qiymati yurak tezligi va umumiy periferik qarshilikka bog'liq.

Qon bosimi ortishi HR ortishi yoki TPR ortishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, qon bosimi ortishi sabablari juda xilma-xildir.

Birlamchi tizimli gipertenziya rivojlanadigan odamlardan farqli o'laroq, mushuklarda u odatda boshqa kasalliklarning asoratlari sifatida yuzaga keladi, ko'pincha buzilishlar bilan birga keladi. funktsional holat buyraklar va endokrin tizim. Mushuklarda birlamchi SH kam uchraydi. Biroq, kichik uy hayvonlarida qon bosimini o'lchash veterinariya amaliyotida odatiy protseduraga aylanganligi sababli, bu muammo yosh hayvonlarga qaraganda qarigan mushuklarda ancha keng tarqalganligi aniq bo'ldi. Hozirda aniq ma'lumot berish qiyin, ammo SH mushuk populyatsiyasining 18-20% ga ta'sir qiladi deb taxmin qilish mumkin. Odamlar singari, mushuklar ham yoshi ulg'aygan sayin yuqori qon bosimiga ega.

Mushuklarda yuqori qon bosimining asosiy sababi surunkali buyrak kasalligidir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, buyrak kasalligi bo'lgan mushuklarning 20-60 foizida qon bosimi ko'tariladi.

Birlamchi gipertenziya

Buyrak usti bezlarining patologiyalari Giperadrenokortisizm Feokromotsitoma, organizmda natriy va suvni ushlab turish darajasining o'zgarishi va renin-angiotensin-aldosteron tizimining giperaktivligi bilan aldosterontoniyani keltirib chiqaradigan buyrak usti o'smalari, shundan dalolat beradi:

Gormonal buzilishlar;

Kasal hayvonlarning buyraklarini gistologik va immunogistokimyoviy tadqiqotlar natijalari.

Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, mushuklarda tizimli gipertenziya ko'pincha kasal hayvon davolanmagan yoki davolash samarasiz bo'lgan hollarda gipertiroidizmning asoratlari sifatida yuzaga keladi. Nashr qilingan ma'lumotlarga ko'ra, gipertiroidizm bilan kasallangan mushuklarning 20-90 foizida SH mavjud. Mushuklarda patologik SHning haqiqiy tarqalishi biroz pastroq, chunki bu hayvon turi stress omillarining ta'siriga juda sezgir. Gipertiroidizmi bo'lgan mushuklarda SH ko'p hollarda o'rtacha darajada bo'ladi va agar uni keltirib chiqargan endokrinopatiya tezda davolansa, qaytariladi. Gipertiroidizm bilan yuzaga keladigan SH multifaktorial kasallikdir.Eng ko'p muhim rol qalqonsimon bez gormonlari, to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita inotrop va xronotrop ta'sirlar, renin sintezi jarayonini kuchaytiradigan beta-juxta-glomerulyar retseptorlarni rag'batlantirish tufayli renin-angiotensin-aldosteron tizimining haddan tashqari faollashuvi tufayli yurak urish tezligining oshishi.

Mushuklarda SHning boshqa sabablari orasida qandli diabet va kamroq tez-tez semizlik, giperadrenokortisizm, feokromotsitoma, giperaldosteronemiya, glyukokortikoidlar, fenilpropanolamin, eritropoetin va siklosporin A kabi dorilarning nojo'ya ta'siri kiradi. tomir ichiga infuziya natriy xlorid eritmasi, buning natijasida tizimli gipertenziyaning subklinik shaklining klinik gipertenziyaga o'tishi tezlashadi yoki dastlab chegaralarda bo'lgan qon bosimi keskin oshadi. yuqori chegara fiziologik norma.

Natriyning mushuk salomatligiga ta'siri

Ma'lumki, ba'zi turlarda natriyni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish SHning bevosita sababi yoki hech bo'lmaganda uning rivojlanishi uchun predispozitsiya qiluvchi omil hisoblanadi. Uzoq vaqt davomida berilgan yuqori tuzli parhez nafaqat gipertoniya bilan og'rigan kalamushlarda, balki tajribadan oldin qon bosimi fiziologik me'yorda bo'lgan Wistar-Kyoto kalamushlarida ham qon bosimining oshishiga olib keladi. Quruq moddalar bo'yicha 8% natriy miqdori yuqori hisoblanadi. Taqqoslash uchun: in sanoat ozuqa hozirgi vaqtda ishlab chiqarilgan mushuklar uchun natriy miqdori 2% dan oshmaydi. Eksperimental kalamushlarda aniqlangan o'zgarishlar buyraklar va yurakning chap tomonidagi arteriyalarning interstitsial fibrotik lezyonlari rivojlanishi bilan bog'liq edi. Bu o'zgarishlar beta-1 o'sish omilini o'zgartiruvchi genning to'qimalarda ekspressiyasining kuchayishi bilan parallel ravishda sodir bo'ldi. Bundan tashqari, nefronlarning bir qismini yo'qotish natijasida buyrak etishmovchiligi bo'lgan sichqonlarda aniqlandi. haddan tashqari iste'mol qilish natriy tizimli qon bosimining oshishi bilan birga keladi.

SHning genetik modellari tuzga nisbatan sezgirlikni ko'rsatadigan Dahl kalamushlarini o'z ichiga oladi. Bu hayvonlarda natriy xloridning yuqori miqdori bilan oziqlanganda, SH yurakning chap tomonidagi arteriyalar va miokardning o'ta kuchli tolali va gipertrofik shikastlanishlari bilan birgalikda rivojlanadi.

Odamlar

Oshxona tuzini ortiqcha iste'mol qilish ham bo'lishi mumkinligi aniqlandi salbiy ta'sir odamlarning sog'lig'iga, shu jumladan qon bosimi oshishiga bevosita sabab bo'lishi. 15 kun davomida tuzga yuqori sezuvchanligi bo'lgan odamlarning ratsionidagi natriy xlorid miqdorini kuniga 230 mg dan 34,5 g / kungacha oshirish qon bosimining oshishiga olib keldi, ba'zi hollarda bu normadan 30% ga ko'tarildi. Bunday patologik yuqori sezuvchanlik Tuz, qon bosimining asosiy darajasidan qat'i nazar, odamlarda o'limni oshiradi. Aksincha, gipertoniya bilan kechadigan bir qator kasalliklar uchun osh tuzini iste'mol qilishni cheklash ko'pincha qon bosimini maxsus dorilar bilan bir xil tarzda kamaytirishga yordam beradi. dorilar. Shu bilan birga, natriy xloridni iste'mol qilish qon bosimiga qanchalik ta'sir qilishini yodda tutish kerak. turli odamlar juda o'zgaruvchan, bu bir qator omillarga bog'liq - genetik va yosh xususiyatlari, boshqa elektrolitlarni iste'mol qilish darajasi va hatto unga hamroh bo'ladi dori bilan davolash turli dorilar. Genetik moyillik yuqori sezuvchanlik Amerikada yashovchi afrikaliklar va insulinga bog'liq bo'lmagan qandli diabet bilan og'rigan bemorlar o'rtasida o'tkazilgan so'rov natijalari shuni ko'rsatadiki, odamlarning osh tuziga nisbatan bag'rikengligi eng muhim rol o'ynaydi.

Sog'lom mushuklar

Mushuklarda natriyni iste'mol qilishning SH rivojlanishiga ta'siri bo'yicha kuzatuvlar odamlar va kalamushlarda chop etilgan ma'lumotlarga qaraganda ancha kam. Mualliflarning eng yaxshi ma'lumotlariga ko'ra, mushuklarda natriy xloridga yuqori sezuvchanlik haqida hujjatlashtirilgan dalillar yo'q. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, odatdagidan ko'proq natriy olgan normal qon bosimi bo'lgan mushuklar suv iste'moli va siydik chiqarishni ko'paytirgan. Shunday qilib, o'nta yosh mushukda ikki hafta davomida qabul qilingan natriy xloridning o'rtacha miqdori bo'lgan parhez Doppler usuli bilan aniqlangan sistolik qon bosimi qiymatining o'zgarishiga olib kelmadi: bu ko'rsatkich fiziologik me'yorda qoldi, odatdagi tuz tarkibiga ega bo'lgan nazorat dietasi berilgan mushuklarda bo'lgani kabi. Xuddi shu tajribada statistik ma'lumotlarga ko'ra, natriyda yuqori dietani keltirib chiqaradi sezilarli o'sish faqat suv iste'moli darajasi va uning nisbiy zichligi pasayishi bilan bog'liq siydik osmolalitesi.

Natriyning mushuklarning qon bosimiga ta'siri to'g'risida aniq xulosaga kelish uchun uzoq vaqt davomida osh tuzining ko'payishini iste'mol qilish natijalarini o'rganish uchun tajribalar o'tkazish kerak. Bunday ma'lumotlar hali mavjud bo'lmasa-da, Milliy tadqiqot kengashi allaqachon mavjud bo'lgan ma'lumotlarga asoslanib, sog'lom mushuklar uchun 4000 kkal / kg quruq ovqatda quruq modda asosida 1,5% gacha natriy iste'mol qilish xavfsiz ekanligini tavsiya qildi. Natriyni iste'mol qilishning bu darajasi 3,75 g Na / 1000 kkalga teng.

Buyrak funktsiyasi buzilgan mushuklar

Tizimli gipertenziyaning ko'p asoratlari qon bosimi 180 mm Hg dan oshib ketganda sodir bo'ladi. cr.-, ayniqsa uning keskin o'sishi bilan. "

Buyraklar yuqori qon bosimi uchun asosiy maqsadli organlardan biridir. Agar davolanmagan bo'lsa, tizimli gipertenziya nefroangioskderotik lezyonlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu o'z-o'zidan boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelgan gipertenziyani kuchaytirishi mumkin.

Yurak yana bir muhim organ va tizimli gipertenziya uchun maqsaddir. Tuluza milliy veterinariya maktabi mutaxassislari tomonidan o'tkazilgan ekokardiyografik tadqiqotda terisi bo'lgan 58 ta mushukda hayvonlarning 85 foizi anormalliklarni ko'rsatdi. 59% hollarda u aniqlangan

Mavjud ma'lumotlarga asoslanib, sog'lom mushuk va mushuklarning qon bosimi surunkali kasallik buyraklar, o'rtacha zo'ravonlik, natriyni iste'mol qilish darajasiga ta'sir qilmaydi, chunki u ko'payganda, hayvonlar iste'mol qila boshlaydi. ko'proq suv, va ularning siydigi kattaroq hajmda ishlab chiqariladi, yurakning chap qorinchasi devorining konsentrik gipertrofiyasi; ba'zi mushuklarda bu o'zgarish nosimmetrik, qolganlarida esa assimetrik edi. Parietal gipertrofiya darajasi va qon bosimi, shuningdek, tekshirilgan hayvonlarning yoshi o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'q edi. Yurakning qo'shni hududida eksantrik gipertrofiya va yurak septumining gipertrofiyasi aniqlangan. pastki devor kamroq hayvonlarda aorta, ammo kasallanish jihatidan ikkala o'zgarish shakli bir xil edi. Chap atriyal kengayish holatlarning uchdan biridan kamrog'ida chap qorincha remodelatsiyasi bilan bog'liq. SH shuningdek, mushuklarda proksimal aortadagi o'zgarishlar bilan bog'liqligi aniqlangan.

Gipertenziya bilan og'rigan hayvonlarda ko'zning shikastlanishi tez-tez uchraydi. Ular gipertoniya bilan og'rigan mushuklarning 50 foizida, shuningdek, yuqori qon bosimi buyrak etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan mushuklarning 80 foizida uchraydi. Bunday hollarda, asosan, ko'z tubining tomirlari o'zgaradi - bu patologiyaga gipertonik retinit deyiladi. Bu retinal qon tomirlarining buzilishi, ularning kengayishi, mahalliy yoki diffuz preretinal va retinal qon ketishlar, qisman yoki umumiy retinal ajralishlar bilan namoyon bo'ladi, bu o'z vaqtida davolanmasa, qaytarilmas ko'rlikka olib kelishi mumkin. SH shuningdek, mushuklarda gifema, oldingi uveit va hatto glaukoma rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ba'zi hollarda qon bosimining keskin va sezilarli darajada oshishi miya shikastlanishining rivojlanishiga olib keladi - bu sindrom "gipertenziv ensefalopatiya" deb ataladi. Gipertenziv ensefalopatiya bir qator klinik o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladi - oddiy xatti-harakatlarning buzilishi, ataksiya va kosmosdagi disorientatsiyadan tortib to ko'proqgacha. og'ir alomatlar, shu jumladan apatiya, soqchilik va koma. Noma'lum sabablarga ko'ra, gipertenziv ensefalopatiya mushuklarga itlarga qaraganda tez-tez ta'sir qiladi.

Tashxisning birinchi bosqichi: dastlabki tashxis qo'yish

Veterinariya shifokorlari, agar mushukda patologiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan patologiya bo'lsa, SHdan shubha qilishlari kerak. Bunday dastlabki tashxis qo'yish uchun boshqa asoslar odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:

a) mushukda bir yoki bir nechta klinik yoki funktsional buzilishlar, bu SH bilan birga bo'lishi mumkin;

b) navbati bilan rentgenologik tekshirish yoki ultratovush tekshiruvi paytida yurakning chap yarmining kattalashishi yoki chap qorinchaning qayta tuzilishini aniqlash.

Mushuklardagi tizimli gipertenziya muntazam qon bosimini o'lchash orqali ham aniqlanishi mumkin. Buning asosi SH ning tegishli anamnestik ma'lumotlari va klinik belgilari bo'lmagan taqdirda ham, shuningdek, rentgenologik va ultratovush tekshiruvlarining salbiy natijalari bo'lmagan taqdirda ham qon bosimining oshishi hisoblanadi. Biroq, mushuklarda qon bosimi ortishi aniqlanishi juda ehtiyotkorlik bilan talqin qilinishi kerak.

Tashxisning ikkinchi bosqichi: qon bosimini o'lchash orqali tashxisni tasdiqlash

Ko'pgina tadqiqotchilar endi mushuklarda qon bosimini o'lchash uchun Dopplerdan foydalanishni tavsiya qiladilar, chunki u tezda natijalarni beradi va osilometriyadan ko'ra bajarish ancha osondir. Bundan tashqari, Doppler ko'rsatkichlari va qon bosimini o'lchash uchun oltin standart hisoblangan to'g'ridan-to'g'ri kateterizatsiya o'rtasida kuchli bog'liqlik mavjud.Yagona kamchilik bu usul diastolik qon bosimi darajasini aniqlashda qiyinchiliklarning ayrim hollarda yuzaga kelishidir. Biroq, tajribali veterinariya shifokorlari bunday murakkabliklarni osonlikcha engishlari mumkin.Doppler ko'rsatkichlarini iloji boricha aniq va takrorlanishini ta'minlash uchun bir nechta asosiy qoidalarga rioya qilish kerak, shuningdek, hayvonlarning tashvishini kamaytirish kerak, bu o'z-o'zidan gipertoniyaga olib kelishi mumkin, chunki mushuklarda haddan tashqari hayajonlanish. ko'pincha noto'g'ri tashxis qo'yish sababi.

Mushukda SH tashxisi qo'yilgach, veterinar hayvonning holatini tasdiqlash yoki istisno qilish uchun bir qator qon testlarini o'tkazadi. asosiy sabablar surunkali buyrak etishmovchiligi va hipertiroidizm kabi qon bosimining oshishi.

Ko'pchilik o'ziga xos alomatlar Tekshirilayotgan mushuklarda SHda retinal shikastlanishlar, yurak urish tezligi va poliuriya-polidipsiya bor edi, faqat ushbu uchta klinik kasallik SH bilan kasallangan hayvonlarda qon bosimi normal bo'lib qolgan mushuklarga nisbatan yuqori statistik ahamiyatga ega chastota bilan namoyon bo'ldi.