YURAK TIKLI
Yurak sog'lom odam daqiqada 60-80 zarba (yoshlarda - 90 gacha) chastotasi bilan dam olishda ritmik qisqaradi. Yuqori malakali sportchilar uchun pastki chegara daqiqada 45 zarbaga yetishi mumkin.
Yurak aylanishi - bir qisqarish va keyingi dam olishni o'z ichiga olgan davr . Dam olish holatida yurak urish tezligi daqiqada 90 martadan yuqori deb ataladi taxikardiya, va 60 dan kam - bradikardiya.
Yurak urishi daqiqasiga 70 marta bo'lsa, yurak faoliyatining to'liq sikli 0,8-0,86 s davom etadi. Odatda, yurak ritmi to'g'ri.
Aritmiya- to'g'rilikni buzish yurak urish tezligi. Aritmiyalarning aksariyat turlari yurak patologiyasining rivojlanishini ko'rsatadi.
Sistola- yurak mushaklarining qisqarishi , diastola - dam olish .
Yurak-qon tomir tizimidagi qon bir yo'nalishda oqadi: chap qorinchadan, orqali katta doira qon aylanishi o'ng atriumga va o'ng atriumdan o'ng qorinchaga, o'ng qorinchadan o'pka aylanishi bo'ylab chap atriumga, chap atriumdan chap qorinchaga.
Bir tomonlama qon oqimi yurakning qopqoq apparati va yurakning ketma-ket qisqarishiga bog'liq.
Yurak sikli bor uch bosqich: atriyal sistola, qorincha sistolasi va umumiy pauza.
1. Atriyal sistola - har bir tsiklning boshlanishi , davomiyligi 0,1 s. Sistol paytida atriumlarda bosim kuchayadi, bu qonning qorinchalarga chiqishiga olib keladi, bu vaqtda ular bo'shashadi, atrioventrikulyar klapanlarning varaqlari osilib qoladi va qon atriyadan qorinchalarga erkin o'tadi. Atriyadan qon chiqarilgandan so'ng, diastol paydo bo'ladi.
2. Qorincha sistolasi - atriyal sistola tugagandan so'ng paydo bo'ladi, 0,3 s davom etadi. Qorincha sistolasi paytida atrium allaqachon bo'shashgan. Atriya singari, ikkala qorincha - o'ng va chap - bir vaqtning o'zida qisqaradi. Qorincha sistolasi quyidagilardan iborat keskinlik davri va surgun davri.
Kuchlanish davri- qorincha sistolasi qo'zg'alishning miokard bo'ylab tarqalishi natijasida tolalarning qisqarishi bilan boshlanadi. Bu muddat qisqa. IN bu daqiqa qorinchalarning bo'shliqlaridagi bosim hali ko'tarilmaydi. Qo'zg'aluvchanlik barcha tolalarni qamrab olganda keskin o'sa boshlaydi. Intraventrikulyar bosimning oshishi natijasida bir uchi varaqchalar klapanlariga, ikkinchisi esa papiller mushaklarga biriktirilgan tendon filamentlari cho'zilib, atrioventrikulyar qopqoqning atrium tomon burilishiga yo'l qo'ymaydi, qopqoq yopiladi. Ayni paytda yarim oy klapanlari (aorta, o'pka arteriyasi) ham yopiq, qorincha bo'shlig'i esa yopiq bo'lib qoladi, undagi qon miqdori doimiy. Miyokard mushak tolalarining qo'zg'alishi qorinchalarda qon bosimining oshishiga va ulardagi kuchlanishning kuchayishiga olib keladi. Tashqi ko'rinish yurak urishi beshinchi chap qovurg'alararo bo'shliqda miyokard kuchlanishining kuchayishi bilan chap qorincha yumaloq shaklga ega bo'lib, ichki yuzaga ta'sir ko'rsatishi bilan bog'liq. ko'krak qafasi.
Surgun davri- qorinchalardagi qon bosimi aortadagi bosimdan oshib ketadi va o'pka arteriyasi, semilunar klapanlar ochiladi, ularning klapanlari ichki devorlarga bosiladi. Natijada, qon tezda aorta va o'pka magistraliga oqib o'tadi va qorinchalarning hajmi tezda kamayadi. Bosimning pasayishi bilan semilunar klapanlar yopilib, aorta va o'pka arteriyasidan qonning teskari oqishiga to'sqinlik qiladi va qorincha miokard bo'shashishni boshlaydi. Qisqa davr yana boshlanadi, bu davrda aorta klapanlari hali ham yopiq va atrioventrikulyar klapanlar ochilmaydi.
3. Atriya va qorinchalarning diastolasi - butun yurakning diastolasi, davomiyligi 0,4 s. Diastola keyingi atriyal sistolagacha davom etadi. Keyin yurak faoliyatining tsikli takrorlanadi.
Yurak sikli 0,8 s davom etadi. Bir vaqt ichida yurak urish tezligi atrium 0,1 s ga qisqaradi va 0,7 s dam oladi. Qorinchalar 0,3 s qisqaradi va 0,5 s dam oladi.
YURAK SIKLI
Yurak aylanishi- bir qisqarishda sodir bo'ladigan jarayonlar ketma-ketligini aks ettiruvchi tushuncha yuraklar va uning keyingi bo'shashishi. Har bir tsikl uchta katta bosqichni o'z ichiga oladi: sistola atriya , sistolaqorinchalar Va diastola . Muddati sistola mushaklarning qisqarishini bildiradi. Ajratish elektr sistolasi- rag'batlantiruvchi elektr faolligi miokard va qo'ng'iroqlar mexanik sistola- yurak mushaklarining qisqarishi va yurak kameralarining hajmini kamaytirish. Muddati diastola mushaklarning bo'shashishini anglatadi. Yurak siklida qon bosimi ko'tariladi va kamayadi, shunga mos ravishda qorincha sistolasi paytidagi yuqori bosim deyiladi. sistolik, va ularning diastol davrida past - diastolik.
Yurak siklining takrorlanish tezligi deyiladi yurak urish tezligi, deb so'raladi yurak stimulyatori.
Yurak siklining davrlari va fazalari
Yurak siklining fazalari o'rtasidagi sxematik bog'liqlik, EKG, FKG, sfigmogrammalar. Belgilangan EKG to'lqinlari, FCG ohanglarining raqamlari va sfigmogramma qismlari: a - anakrota, d - dikrota, k - katakrota. Faza raqamlari jadvalga mos keladi. Vaqt shkalasi shkalasi saqlanib qolgan.
Yurak palatalaridagi taxminiy bosim va klapanlarning joylashuvi bilan yurak tsiklining davrlari va fazalarining qisqacha jadvali sahifaning pastki qismida keltirilgan.
Qorincha sistolasi
Qorincha sistolasi- qorinchalarning qisqarish davri, bu qonni arterial to'shakka itarish imkonini beradi.
Qorinchalarning qisqarishida bir necha davr va fazalarni ajratish mumkin:
Asinxron qisqartirish- hayajonning boshlanishi qorincha miokard faqat alohida tolalar ishtirok etganda. Qorincha bosimining o'zgarishi bu fazaning oxirida atriyoventrikulyar klapanlarni yopish uchun etarli.
Izovolumetrik qisqarish- qorinchalarning deyarli butun miyokardlari ishtirok etadi, ammo ular ichidagi qon hajmida o'zgarish bo'lmaydi, chunki efferent (yarim lunar - aorta va o'pka) klapanlar yopiq. Muddati izometrik qisqarish to'liq aniq emas, chunki bu vaqtda qorinchalar shaklining o'zgarishi (qayta tuzilishi) va xordalarning kuchlanishi mavjud.
Tez chiqarib yuborish- semilunar klapanlar ochilgan paytdan boshlab qorincha bo'shlig'ida sistolik bosimga erishilgunga qadar bo'lgan davr - bu davrda qonning maksimal miqdori chiqariladi.
Sekin chiqarib yuborish- qorincha bo'shlig'idagi bosim pasayishni boshlagan, ammo diastolik bosimdan yuqori bo'lgan davr. Bu vaqtda qorinchalardan qon unga berilgan kinetik energiya ta'sirida qorinchalar bo'shlig'i va eferent tomirlardagi bosim tenglashguncha harakat qilishda davom etadi.
Kuchlanish davri- qisqarish boshlanishi bilan tavsiflanadi mushak massasi qorinchalar ichidagi qon hajmini o'zgartirmasdan.
Surgun davri- qorinchalardan qonni chiqarib yuborish bilan tavsiflanadi.
Tinchlik holatida kattalar yuragi qorinchasi har bir sistola uchun 60 ml qon (zarba hajmi) chiqaradi. Yurak sikli 1 sekundgacha davom etadi, mos ravishda yurak daqiqada 60 ta qisqarishni amalga oshiradi (yurak urishi, yurak urishi). Hatto dam olishda ham yurak daqiqada 4 litr qonni (yurakning daqiqali hajmi, MCV) haydashini hisoblash oson. Maksimal jismoniy mashqlar paytida, o'qitilgan odamning yuragi insult hajmi 200 ml dan oshishi mumkin, zarba daqiqada 200 zarbadan oshadi va qon aylanishi daqiqada 40 litrga etadi.
Diastola
Diastola- yurak qonni qabul qilish uchun bo'shashadigan vaqt davri. Umuman olganda, qorincha bo'shlig'ida bosimning pasayishi, semilunar klapanlarning yopilishi va qonning qorinchalarga harakatlanishi bilan atrioventrikulyar klapanlarning ochilishi bilan tavsiflanadi.
Protodiastol- yarim oylik klapanlarning yopilishiga olib keladigan efferent tomirlarga qaraganda pastroq bosimning pasayishi bilan miyokard bo'shashishining boshlanishi davri.
Izovolumetrik yengillik- izovolumetrik qisqarish fazasiga o'xshash, ammo buning aksi. Mushak tolalari uzayadi, ammo qorincha bo'shlig'ining hajmini o'zgartirmasdan. Faza atrioventrikulyar (mitral va triküspid) klapanlarning ochilishi bilan tugaydi.
Tez to'ldirish- qorinchalar tezda bo'shashgan holatda o'z shakllarini tiklaydi, bu ularning bo'shlig'idagi bosimni sezilarli darajada kamaytiradi va atriyadan qonni so'radi.
Sekin to'ldirish- qorinchalar o'z shaklini deyarli to'liq tikladi, qon vena kavasidagi bosim gradienti tufayli oqadi, bu erda u 2-3 mm Hg yuqori. Art.
Qorincha diastolasi
To'ldirish davri
Atriyal sistola
Bu diastolning oxirgi bosqichidir. Oddiy yurak urish tezligida atriyal qisqarishning hissasi kichik (taxminan 8%), chunki nisbatan uzoq diastolda qon qorinchalarni to'ldirish uchun allaqachon vaqtga ega. Biroq, qisqarish chastotasining oshishi bilan diastolaning davomiyligi odatda kamayadi va atriyal sistolaning qorincha to'ldirishga qo'shgan hissasi juda sezilarli bo'ladi.
Yurak asosiy organ hisoblanadi inson tanasi. Uning muhim funksiya hayotni saqlab qolishdir. Ushbu organda sodir bo'ladigan jarayonlar yurak mushaklarini qo'zg'atadi, bunda qisqarish va bo'shashishlar almashinadigan jarayonni qo'zg'atadi, bu ritmik qon aylanishini ta'minlash uchun muhim tsikldir.
Yurakning ishi tabiatan tsiklik davrlarning o'zgarishi bo'lib, to'xtamasdan davom etadi. Tananing hayotiyligi birinchi navbatda yurakning sifatiga bog'liq.
Ta'sir qilish mexanizmiga ko'ra, yurakni tomirlardan arteriyalarga qon oqimini pompalaydigan nasos bilan solishtirish mumkin. Bu funktsiyalar miyokardning qo'zg'aluvchanlik, qisqarish qobiliyati, o'tkazgich bo'lib xizmat qilish va avtomatik rejimda ishlash kabi maxsus xususiyatlari bilan ta'minlanadi.
Miyokard harakatining o'ziga xos xususiyati qon tomir tizimining (venoz va arterial) uchlarida bosim farqi mavjudligi sababli uning uzluksizligi va siklliligi bo'lib, uning ko'rsatkichlaridan biri asosiy tomirlarda 0 mm Hg, aortada esa. 140 mm gacha yetishi mumkin.
Tsikl davomiyligi (sistol va diastola)
Yurakning tsiklik funktsiyasining mohiyatini tushunish uchun siz sistola nima ekanligini va diastola nima ekanligini tushunishingiz kerak. Birinchisi, yurakning qon suyuqligidan chiqishi bilan tavsiflanadi, ya'ni. yurak mushagining qisqarishi sistola deb ataladi, diastola esa bo'shliqlarni qon oqimi bilan to'ldirish bilan birga keladi.
Qorinchalar va atriyalarning sistola va diastolaning o'zgaruvchan jarayoni, shuningdek, keyingi umumiy yengillik, yurak sikli deb ataladi.
Bular. Sistol paytida varaqchalar klapanlari ochiladi. Diastol paytida qopqoq qisqarganda, qon yurakka tushadi.. Pauza davri ham bor katta ahamiyatga ega, chunki qopqoq klapanlari dam olish uchun bu vaqt davomida yopiladi.
1-jadval. Odamlar va hayvonlarda sikl davomiyligi solishtirilgan
Sistolning davomiyligi Odamlarda bu davr diastola bilan bir xil, hayvonlarda esa bu davr davom etadi biroz uzoqroq.
Yurak siklining turli bosqichlarining davomiyligi qisqarish chastotasi bilan belgilanadi. Ularning chastotasining oshishi barcha fazalarning uzunligiga ta'sir qiladi, bu ko'proq diastolaga tegishli bo'lib, u sezilarli darajada qisqaradi. Dam olish bosqichida sog'lom organizmlar 70 gacha bo'lgan daqiqada yurak sikllari chastotasiga ega. Shu bilan birga, ular 0,8 s gacha davom etishi mumkin.
Kasılmalardan oldin miyokard bo'shashadi, uning kameralari tomirlardan keladigan qon suyuqligi bilan to'ldiriladi. Bu davr o'rtasidagi farq klapanlarning to'liq ochilishi va kameralardagi bosim - atrium va qorinchalarda - bir xil darajada qoladi. Miyokardiyal qo'zg'alish impulsi atriyadan kelib chiqadi.
Keyin u bosimning oshishiga olib keladi va farq tufayli qon oqimi asta-sekin tashqariga chiqariladi.
Yurakning siklikligi o'ziga xos fiziologiya bilan ajralib turadi, chunki u mustaqil ravishda elektr stimulyatsiyasini to'plash orqali mushaklar faoliyati uchun impuls bilan ta'minlaydi.
Jadval bilan faza tuzilishi
Yurakdagi o'zgarishlarni tahlil qilish uchun siz ushbu jarayonning qaysi bosqichlaridan iboratligini ham bilishingiz kerak. Bunday fazalar mavjud: qisqarish, haydash, bo'shashish, to'ldirish. Yurak siklidagi davrlar, ketma-ketlik va o'rni qanday individual turlar ularning har birini 2-jadvalda ko'rish mumkin.
Jadval 2. Yurak siklining ko'rsatkichlari
| Atriyadagi sistola | 0,1 s | |
|---|---|---|
| Davrlar | Fazalar | |
| Qorincha sistolasi0,33 s | kuchlanish - 0,08 s | asenkron qisqarish - 0,05 s |
| izometrik qisqarish - 0,03 s | ||
| chiqarish 0,25 s | tez chiqarish - 0,12 s | |
| sekin chiqarish - 0,13 s | ||
| Qorincha diastolasi 0,47 s | dam olish - 0,12 s | Protodiastolik interval - 0,04 s |
| izometrik gevşeme - 0,08 s | ||
| to'ldirish - 0,25 s | tez to'ldirish - 0,08 s | |
| sekin to'ldirish - 0,17 s |
K ardiotsikl to'g'ri yo'nalishni ta'minlab, muayyan maqsad va muddatga ega bo'lgan bir necha bosqichlarga bo'linadi qon oqimi tartibda , tabiat tomonidan aniq belgilangan.
Tsikl fazalarining nomlari:
Video: yurak aylanishi
Yurak tovushlari
Yurak faoliyati ishlab chiqarilgan tsiklik tovushlar bilan tavsiflanadi, ular urishga o'xshaydi. Har bir zarbaning tarkibiy qismlari ikkita osongina ajralib turadigan ohangdir.
Ulardan biri qorinchalarning qisqarishi natijasida paydo bo'ladi, uning impulsi miyokard tarangligi paytida atriyoventrikulyar teshiklarni yopadigan klapanlarning siqilishidan kelib chiqadi va qon oqimining atriyaga qaytib kirishiga to'sqinlik qiladi.
Bu vaqtda tovush to'g'ridan-to'g'ri bo'sh qirralar yopilganda paydo bo'ladi. Xuddi shu zarba miyokard, o'pka magistralining va aortaning devorlari va tendon iplari ishtirokida ishlab chiqariladi.
Keyingi ohang qorinchalar harakatidan diastola paytida paydo bo'ladi, bu bir vaqtning o'zida qon oqimining orqaga kirib ketishiga to'sqinlik qiluvchi yarim oy klapanlari faoliyatining natijasi bo'lib, to'siq bo'lib xizmat qiladi. Tomirlarning chetlarining lümeninde ulanish paytida taqillatish eshitiladi.
Yurak siklidagi eng sezilarli ikkita ohangga qo'shimcha ravishda, uchinchi va to'rtinchi deb ataladigan yana ikkitasi bor. Agar fonendoskop dastlabki ikkitasini eshitish uchun etarli bo'lsa, qolganlari faqat maxsus qurilma bilan yozilishi mumkin.
Yurak urishini tinglash uning holatini va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan o'zgarishlarni tashxislash uchun juda muhimdir, bu patologiyaning rivojlanishini baholashga imkon beradi. Ushbu organning ba'zi kasalliklari tsiklning buzilishi, urishlarning bifurkatsiyasi, ularning hajmining o'zgarishi, qo'shimcha ohanglar yoki boshqa tovushlar, shu jumladan qichqiriqlar, chertishlar va shovqinlar bilan birga keladi.
Video: yurak auskultatsiyasi. Asosiy ohanglar
Yurak aylanishi- tabiat tomonidan yaratilgan, uning hayotiy funktsiyalarini saqlab qolish uchun zarur bo'lgan tananing noyob fiziologik reaktsiyasi. Ushbu tsiklda mushaklarning qisqarishi va bo'shashishi davrlarini o'z ichiga olgan ma'lum naqshlar mavjud.
Yurak faoliyatini fazaviy tahlil qilish natijalariga ko'ra, uning ikkita asosiy tsikli faoliyat va dam olish intervallari, ya'ni degan xulosaga kelishimiz mumkin. sistola va diastola o'rtasidagi farq deyarli bir xil.
Yurak faoliyati bilan belgilanadigan inson tanasining sog'lig'ining muhim ko'rsatkichi uning tovushlarining tabiatidir, xususan, shovqinlar, chertishlar va boshqalar ehtiyotkor bo'lishi kerak.
Yurakdagi patologiyalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish kerak. tibbiyot muassasasi, bu erda mutaxassis yurak siklidagi o'zgarishlarni uning ob'ektiv va aniq ko'rsatkichlari asosida baholashi mumkin bo'ladi.
Yurak qorinchalari yuqoridan pastgacha bosim gradientini hosil qiladi. Uning yordami bilan qon harakatlanadi. Bo'limlar qisqarganda va bo'shashganda, yurak sikli hosil bo'ladi. Daqiqada 75 marta qisqarish chastotasida uning davomiyligi 0,8 s. Yurak patologiyalari bo'lgan bemorlarni tekshirishda jarayonni tadqiq qilish va baholash diagnostik ahamiyatga ega. Keling, ushbu hodisani batafsil ko'rib chiqaylik.
Yurak aylanishi: diagramma. Pauza holati
Bu hodisani ko'rib chiqishni boshlash uchun eng qulaydir umumiy diastola qorinchalar va atriyalar. Bu holda yurak tsikli (yurak funktsiyasi) pauza holatidadir. Bunday holda, organning yarim oylik klapanlari yopiq, atriyoventrikulyar klapanlar esa, aksincha, ochiq. Kardiyak tsikl (jadval maqolaning oxirida beriladi) venoz qonning qorinchalar va atriumlarning bo'shliqlariga erkin oqishi bilan boshlanadi. Bu bo'limlarni to'liq to'ldiradi. Bo'shliqlarda, shuningdek, qo'shni tomirlarda bosim 0 darajasida. Yurak sikli organ bo'limlari mushaklarining bo'shashishi yoki qisqarishi tufayli qonning harakati amalga oshiriladigan bosqichlardan iborat.
Atriyal sistola
Sinus tugunida qo'zg'alish sodir bo'ladi. Avval atriyal mushakka yuboriladi. Natijada, sistol paydo bo'ladi - qisqarish. Ushbu bosqichning davomiyligi 0,1 s. Vena teshiklari atrofida joylashgan mushak tolalarining qisqarishi tufayli tomirlarning lümeni bloklanadi. Atrioventrikulyar yopiq bo'shliq shunday shakllanadi. Atriyal mushaklarning qisqarishi fonida bu bo'shliqlarda bosim 3-8 mm Hg ga ko'tariladi. Art. Shu sababli, bo'shliqlardan ma'lum bir qismi qon atrioventrikulyar teshiklar orqali qorinchalarga o'tadi. Natijada ularning hajmi 130-140 ml ga etadi. Keyin diastol yurak tsikliga kiradi. 0,7 soniya davom etadi.
Yurak sikli va uning fazalari. Qorincha sistolasi
Uning davomiyligi taxminan 0,33 s. Qorincha sistolasi 2 davrga bo'linadi. Ularning har biri ma'lum bosqichlarga ega. 1 ta kuchlanish davri yarim oylik klapanlar ochilguncha davom etadi. Buning uchun qorinchalardagi bosim yuqori bo'lishi kerak. Tegishli arterial magistrallardan ko'ra ko'proq bo'lishi kerak. Aortada diastolik bosim 70-80 mmHg darajasida bo'ladi. Art., o'pka arteriyasida u taxminan 10-15 mm Hg ni tashkil qiladi. Art. Kuchlanish davrining davomiyligi taxminan 0,8 s. Ushbu davrning boshlanishi asenkron qisqarish bosqichi bilan bog'liq. Uning davomiyligi 0,05 s. Bu boshlanish qorinchalardagi tolalarning bir vaqtning o'zida ko'p qisqarishidan dalolat beradi. Kardiomiotsitlar birinchi bo'lib javob beradi. Ular Supero'tkazuvchilar strukturaning tolalari yaqinida joylashgan.
Izometrik qisqarish
Bu faza taxminan 0,3 s davom etadi. Barcha qorincha tolalari bir vaqtning o'zida qisqaradi. Jarayonning boshlanishi yarim oylik klapanlar hali ham yopiq bo'lsa, qon oqimi nol bosim zonasiga yo'naltirilganligiga olib keladi. Shunday qilib, atriyalar yurak siklida va uning fazalarida ishtirok etadilar. Qon yo'lida joylashgan atrioventrikulyar klapanlar yopiladi. Tendon iplari ularning atrium bo'shlig'iga tushishiga to'sqinlik qiladi. Papiller mushaklari klapanlarga yanada katta barqarorlikni beradi. Natijada, qorincha bo'shliqlari ma'lum muddatga yopiladi. Va qisqarish tufayli ulardagi bosim yarim oylik klapanlarni ochish uchun zarur bo'lgan darajadan oshib ketgunga qadar, tolalarda sezilarli pasayish sodir bo'lmaydi. U faqat ortadi ichki kuchlanish. Izometrik qisqarish paytida barcha yurak klapanlari shunday yopiladi.
Qonni chiqarib yuborish
Bu keyingi davr, bu yurak siklining bir qismidir. O'pka arteriyasi va aorta klapanlarining ochilishi bilan boshlanadi. Uning davomiyligi 0,25 s. Bu davr ikki fazadan iborat: sekin (taxminan 0,13 s) va tez (taxminan 0,12 s) qonning chiqarilishi. Aorta klapanlari 80 bosim darajasida ochiladi va o'pka klapanlari taxminan 15 mm Hg da ochiladi. Art. Chiqarilgan qonning butun hajmi bir vaqtning o'zida tomirlarning nisbatan tor teshiklaridan o'tishi mumkin. Bu taxminan 70 ml ni tashkil qiladi. Shu munosabat bilan, miyokardning keyingi qisqarishi bilan qorinchalarda qon bosimining yanada oshishi sodir bo'ladi. Shunday qilib, chapda u 120-130 ga, o'ngda esa 20-25 mm Hg ga ko'tariladi. Art. Qonning bir qismini tomir ichiga tez qo'yib yuborish aorta o'rtasida hosil bo'lgan ortib borayotgan gradient bilan birga keladi ( pulmoner arteriyalar) va qorincha. Kichkina o'tkazuvchanlik tufayli tomirlar toshib keta boshlaydi. Endi ularda bosim ko'tarila boshlaydi. Tomirlar va qorinchalar orasidagi gradientda asta-sekin pasayish kuzatiladi. Natijada qon oqimi sekinlashadi. O'pka arteriyasidagi bosim past. Shu munosabat bilan, chap qorinchadan qonning chiqarilishi o'ngdan biroz kechroq boshlanadi.
Diastola
Qon tomir bosimi qorincha bo'shliqlari darajasiga ko'tarilganda, qonning chiqarilishi to'xtaydi. Shu paytdan boshlab diastola boshlanadi - gevşeme. Bu davr taxminan 0,47 s davom etadi. Qorincha qisqarishining to'xtash momenti qonni chiqarib yuborish tugashiga to'g'ri keladi. Qoida tariqasida, qorinchalarda oxirgi sistolik hajm 60-70 ml ni tashkil qiladi. Chiqarishning tugashi tomirlardagi qonning teskari oqimi bilan yarim oylik klapanlarning yopilishiga olib keladi. Bu davr prodiastolik deb ataladi. Taxminan 0,04 s davom etadi. Shu paytdan boshlab kuchlanish pasayadi va izometrik gevşeme boshlanadi. 0,08 soniya davom etadi. Shundan so'ng qorinchalar ularni to'ldiradigan qon ta'sirida to'g'rilanadi. Atriyal diastolning davomiyligi taxminan 0,7 s. Bo'shliqlarni to'ldirish asosan venoz, passiv kiradigan qon orqali amalga oshiriladi. Biroq, "faol" elementni ajratib ko'rsatish mumkin. Qorinchalar qisqarganda, atrioventrikulyar septum tekisligi yurak cho'qqisiga siljiydi.
Qorinchani to'ldirish
Bu davr ikki bosqichga bo'linadi. Sekinlik atriyal sistolaga, tez - diastolaga to'g'ri keladi. Yangi yurak tsikli boshlanishidan oldin qorinchalar, shuningdek, atriyalar qon bilan to'liq to'ldirishga vaqtlari bor. Shu munosabat bilan, sistol paytida yangi hajm kelganda, umumiy intraventrikulyar miqdor faqat 20-30% ga oshadi. Biroq, bu daraja qonning qorinchalarni to'ldirishga vaqti bo'lmagan diastolik davrda yurak faoliyati intensivligining ortishi fonida sezilarli darajada oshadi.
Jadval
Yuqorida yurak siklining qanday sodir bo'lishi batafsil tavsiflangan. Quyidagi jadval barcha bosqichlarni qisqacha umumlashtiradi.
Hammasi yaxshi va kasal bo'lmang!
Qonni tomirlar orqali o'tkazish uchun bosim farqini yaratish kerak, chunki qon oqimi quyidagilardan amalga oshiriladi. yuqori daraja pastgacha. Bu qorinchalarning qisqarishi (sistola) tufayli mumkin. Diastola (bo'shashish) davrida ular qon bilan to'ldiriladi, u qanchalik ko'p kirsa, mushak tolalari shunchalik kuchli ishlaydi va tarkibni katta tomirlarga suradi.
Miyokard, endokrin va kasalliklar uchun asab patologiyasi yurak sikli qismlarining sinxronligi va davomiyligi buziladi.
Kardiomiotsitlarning muqobil qisqarishi va bo'shashishi butun yurakning sinxron ishlashini ta'minlaydi. Yurak sikli quyidagilardan iborat: 
- pauzalar– miokardning barcha qismlarining umumiy bo‘shashishi (diastola), atrioventrikulyar klapanlar ochiladi, qon yurak bo‘shliqlariga o‘tadi;
- atriyal sistola- qonning qorinchalarga harakatlanishi;
- qorincha qisqarishi- katta tomirlarning chiqarilishi.
Atriyal
Miyokard qisqarishi uchun impuls sinus tugunida paydo bo'ladi. Qon tomir teshiklari yopilgandan so'ng, atriyal bo'shliq yopiladi. Ayni paytda butun mushak qavati qo'zg'alish bilan qoplangan, tolalar siqilib, qon qorinchalarga suriladi. Vana qopqoqlari bosim ostida ochiladi. Keyin atriya bo'shashadi.
Odatda, qorinchalarni umumiy to'ldirishga atriyal hissasi ahamiyatsiz, chunki ular pauza davrida allaqachon 80% to'ldirilgan. Ammo qisqarish chastotasining ortishi bilan (miltillash, chayqalish, fibrilatsiya, taxikardiyaning supraventrikulyar shakli) ularning to'ldirishdagi roli sezilarli darajada oshadi.
Jeludochkov
Kasılmaların birinchi davri miyokard tarangligi deb ataladi. Katta tomirlarning klapanlari qorinchalarni ochiq qoldirib ketguncha davom etadi. 2 qismdan iborat: bir vaqtning o'zida bo'lmagan qisqarish (asinxron) va izometrik. Ikkinchisi barcha miyokard hujayralarining ishda ishtirok etishini anglatadi. Qon oqimi atriyal klapanlarni yopadi va qorincha har tomondan to'liq yopiladi.
Ikkinchi bosqich (chiqarilish) o'pka magistralining va aortaning klapan qopqoqlarining ochilishi bilan boshlanadi. Shuningdek, uning ikkita davri bor - tez va sekin. Tugatgandan keyin yurak chiqishi qon tomir tarmog'ida bosim allaqachon ortadi va u yurak bosimiga teng bo'lganda, sistola to'xtaydi va diastola boshlanadi.
Sistola va diastola o'rtasidagi farq
Yurak mushaklari uchun bo'shashish qisqarishdan kam emas. To'g'ri ta'rifga ko'ra, diastola sistol hosil qiladi. Bu davr xuddi shunday faol. Bu vaqt ichida yurak mushaklarida aktin va miyozin filamentlari ajralib chiqadi, bu Frank-Starling qonuniga ko'ra, yurak chiqishi kuchini aniqlaydi - cho'zilish qanchalik katta bo'lsa, qisqarish kuchayadi.
Bo'shashish qobiliyati yurak mushaklarining yaroqliligiga bog'liq, sportchilarda diastolaning uzoq davom etishi tufayli qisqarish chastotasi kamayadi va qon oqimi kamayadi. koronar tomirlar bu vaqtda u ko'payadi. Dam olish davrida ikki bosqich mavjud:
- protodiastolik(qonning teskari harakati qon tomirlarining klapanlarini yopadi);
- izometrik- qorinchalarning to'g'rilanishi.
Shundan so'ng to'ldirish boshlanadi, so'ngra atriyal sistola boshlanadi. Tugatgandan so'ng, qorincha bo'shliqlari keyingi qisqarishga tayyor.
Sistola, diastola, pauza vaqti
Agar yurak urishi normal bo'lsa, unda butun tsiklning taxminiy davomiyligi 800 millisekundni tashkil qiladi. Ulardan alohida bosqichlar (ms) ni tashkil qiladi:
- atriyal qisqarish 100, bo'shashish 700;
- qorincha sistolasi 330 - asinxron kuchlanish 50, izometrik 30, ejeksiyon 250;
- Qorincha diastolasi 470 - bo'shashish 120, to'ldirish 350.
Ekspert fikri
Alena Ariko
Kardiologiya bo'yicha mutaxassis
Ya'ni, hayotning ko'p qismida (470 dan 330 gacha) yurak bir holatda bo'ladi faol dam olish. Bunga javoban stress ta'siri gevşeme vaqtining qisqarishi tufayli kasılmalar chastotasi aniq ortadi. Tezlashtirilgan puls qon aylanish tizimining kasalliklari uchun xavf omillaridan biri hisoblanadi, chunki miyokardning keyingi urish uchun energiya to'plash va tiklanish uchun vaqti yo'q, bu yurakning zaiflashishiga olib keladi.
Sistola va diastola fazalarini nima aniqlaydi?
Miyokardning cho'zilishi va keyingi kontraktilligini belgilovchi omillarga, bog'lash:
- devorning elastikligi;
- yurak mushagining qalinligi, uning tuzilishi (chandiq o'zgarishi, yallig'lanish, noto'g'ri ovqatlanish tufayli distrofiya);
- bo'shliq hajmi;
- klapanlar, aorta, o'pka arteriyasining tuzilishi va ochiqligi;
- sinus tugunining faolligi va qo'zg'alish to'lqinining tarqalish tezligi;
- perikardial qopning holati;
- qon viskozitesi.
Yurak aylanishi haqida videoni tomosha qiling:
Ko'rsatkichlarning buzilishi sabablari
Miyokard qisqarishining buzilishi va sistolaning zaiflashishi ishemik va distrofik jarayonlarni keltirib chiqaradi -,. Qopqoq teshiklarining torayishi yoki qorinchalardan qonni chiqarish qiyinligi tufayli ularning bo'shliqlaridagi qoldiq qon miqdori ortadi va qon tomirlari tarmog'iga kichraygan hajm kiradi.
Bunday o'zgarishlar konjenital va gipertrofik kardiyomiyopatiyaga, katta tomirlarning torayishiga xosdir.
Impulsning hosil bo'lishi yoki uning o'tkazuvchanlik tizimi orqali harakatlanishining buzilishi miokard qo'zg'alish ketma-ketligini, yurak qismlarining sistola va diastola sinxronligini o'zgartiradi va yurak chiqishini kamaytiradi.Aritmiya yurak sikli fazalarining davomiyligini o'zgartiradi, qorincha qisqarishlarining samaradorligi va ularning to'liq bo'shashishi ehtimoli.
Diastolik va keyin hamroh bo'lgan kasalliklarga sistolik disfunktsiya, shuningdek quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- tizimli otoimmün patologiyalar;
- buzilishlar endokrin tartibga solish- kasalliklar qalqonsimon bez, gipofiz bezi, buyrak usti bezlari;
- - avtonom nerv tizimining qismlari o'rtasidagi nomutanosiblik.
EKG va ultratovushda yurak sikli
EKG yurak faoliyatining sinxronligini va yurak siklining alohida fazalaridagi o'zgarishlarni o'rganish imkonini beradi. Unda siz quyidagi davrlarni ko'rishingiz mumkin:
- to'lqin P - atriyal sistola, qolgan vaqtda ularning diastolasi davom etadi;
- P dan keyin 0,16 soniyadan keyin qorincha kompleksi qorincha sistol jarayonini aks ettiradi;
- sistola tugashidan biroz oldinroq sodir bo'ladi va bo'shashish boshlanadi (qorincha diastolasi).
Doppler ultratovushli ultratovush yurakning parametrlarini ko'rish va o'lchashga yordam beradi. Ushbu diagnostika usuli qorinchalarga qon oqimining tezligi, uning tashqariga chiqarilishi, qopqoq varaqlarining harakati va yurak chiqishining kattaligi haqida ma'lumot beradi.
EchoCG dog'larini kuzatishga misol. Apikal holatdan uzun o'qi bo'ylab LV (APLAX), LVning orqa va anteroseptal segmentlari belgilangan. Sistola qisqarish davrini, diastola esa yurakning dam olish davrini bildiradi. Ular ketma-ket va tsiklik ravishda bir-birini almashtiradilar. O'z navbatida, yurak tsiklining har bir qismi fazalarga bo'linadi. Vaqt nuqtai nazaridan, uning ko'p qismi diastolada sodir bo'ladi, mushak tolalari qisqarishining foydaliligi unga bog'liq.
Miyokard, klapanlar va o'tkazuvchanlik tizimining patologiyasi bilan sistolik va diastolik funktsiyalar buziladi. Yurak faoliyatidagi o'zgarishlar gormonal yoki asabiy tartibga solishdagi buzilishlar ta'sirida ham sodir bo'lishi mumkin.
Shuningdek o'qing
Sistolik va diastolik bosim, aniqrog'i, ularning orasidagi farq shifokoringizga ko'p narsalarni aytib beradi. Ko'rsatkichlar sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Misol uchun, katta farq kabi kichik farq, albatta, shifokorni qiziqtiradi. Agar sistolik yuqori/past bo'lsa, diastolik normal sistolik bilan past bo'lsa va hokazo bo'lsa, e'tiborga olinmaydi.
