Kardiyak sikllarning ritmi fazalardan iborat. Yurak aylanishi

Yurak aylanishi qisqacha

Yurak ritmik va tsiklik qisqaradi. Bitta tsikl 0,8-0,85 soniya davom etadi, bu daqiqada taxminan 72-75 qisqarish (urilish) ni tashkil qiladi.

Asosiy bosqichlar:

Sistola – mushak qavatining (miokard) qisqarishi va yurak bo'shliqlaridan qonning chiqishi. Birinchidan, yurakning quloqlari qisqaradi, keyin atriya va qorinchalar. Qisqartirish yurak orqali quloqlardan qorinchalarga to'lqin shaklida o'tadi. Yurak mushaklarining qisqarishi uning qo'zg'alishi bilan boshlanadi va qo'zg'alish atriyaning yuqori qismidagi sinoatriyal tugundan boshlanadi.

1. Diastola - yurak mushagining bo'shashishi (miyokard). Bunday holda, miyokardning o'z qon ta'minoti ortadi va metabolik jarayonlar unda. Diastol paytida yurak bo'shliqlari qon bilan to'ldiriladi: bir vaqtning o'zida ham atrium, ham qorinchalar. Qonni to'ldirishini ta'kidlash muhimdir bir vaqtning o'zida atrium va qorinchalar ham, chunki Atriya va qorinchalar (atrioventrikulyar) o'rtasidagi klapanlar diastolada ochiq.

   To'liq yurak tsikli

Yurak mushaklari orqali qo'zg'alish harakati nuqtai nazaridan, tsikl atriyaning qo'zg'alishi va qisqarishi bilan boshlanishi kerak, chunki ular yurakning asosiy yurak stimulyatori tomonidan hayajonni qabul qilishadi - sinoatriyal tugun.

Elektron yurak stimulyatori

Yurak urishi haydovchi - Bu yurak mushaklarini qo'zg'atadigan va uning qisqarishiga olib keladigan elektrokimyoviy impulslarni mustaqil ravishda ishlab chiqaradigan yurak mushaklarining maxsus qismidir.

Odamlarda yurak stimulyatori etakchi hisoblanadi sinoatriyal (sinoatriyal) tugun. Bu o'z ichiga olgan yurak to'qimalarining bo'limi yurak stimulyatori hujayralari , ya'ni. o'z-o'zidan qo'zg'alishga qodir hujayralar. U o'ng atriumning teshik qismida, yuqori vena kava birlashmasida joylashgan. Tugun avtonom neyronlarning uchlari bilan innervatsiya qilingan oz miqdordagi yurak mushak tolalaridan iborat. asab tizimi. Shuni tushunish kerakki, avtonom innervatsiya yurak impulslarining mustaqil ritmini yaratmaydi, faqat yurak stimulyatori yurak hujayralari tomonidan o'rnatiladigan ritmni tartibga soladi (o'zgartiradi). Kardiyak qo'zg'alishning har bir to'lqini sinoatrial tugundan kelib chiqadi, bu yurak mushaklarining qisqarishiga olib keladi va keyingi to'lqinning paydo bo'lishi uchun stimul bo'lib xizmat qiladi.

Yurak siklining fazalari

Shunday qilib, qo'zg'alish to'lqini bilan qo'zg'atilgan yurak qisqarishi to'lqini atriyadan boshlanadi.

1. Atriyal sistola (qisqarish) (quloqlar bilan birga) - 0,1 s . Atrium qisqaradi va ulardagi qonni qorinchalarga suradi. Qorinchalarda allaqachon qon mavjud bo'lib, ular diastol paytida tomirlardan ularga quyiladi, atriyadan o'tadi va atriyoventrikulyar klapanlarni ochadi. Ularning qisqarishi tufayli atrium qorinchalarga qonning qo'shimcha qismlarini qo'shadi.

2. Atriyaning diastolasi (bo'shashishi). - bu qisqarishdan keyin atriyaning bo'shashishi, u davom etadi 0,7 soniya. Shunday qilib, atriyaning dam olish vaqti ular ishlaydigan vaqtdan ancha katta va buni bilish muhimdir. Qorinchalardan qon atrium va qorinchalar orasidagi maxsus atrioventrikulyar klapanlar (o'ngda trikuspid va chap tomonda bikuspid yoki mitral) tufayli atriyaga qaytib kelmaydi. Shunday qilib, diastolada atriyaning devorlari bo'shashadi, ammo qon ularga qorinchalardan tushmaydi. Bu davrda yurak 2 bo'sh va 2 to'ldirilgan kameraga ega. Tomirlardan qon atriyaga oqib chiqa boshlaydi. Avvaliga qon asta-sekin bo'shashgan atriyani to'ldiradi. Keyin qorinchalarning qisqarishi va ularning bo'shashishidan so'ng, u o'z bosimi bilan klapanlarni ochadi va qorinchalarga kiradi. Atriyal diastola hali tugamagan.

Va nihoyat, sinoatriyal tugunda yangi qo'zg'alish to'lqini tug'iladi va uning ta'siri ostida atrium sistolaga o'tadi va ularda to'plangan qonni qorinchalarga suradi.

3. Qorincha sistolasi – 0,3 s . Qo'zg'alish to'lqini atriyadan, shuningdek, interventrikulyar septum bo'ylab keladi va qorincha miokardiga etib boradi. Qorinchalar qisqaradi. Qon bosim ostida qorinchalardan arteriyalarga quyiladi. Chapdan - bo'ylab yugurish uchun aortaga katta doira qon aylanishi va o'ngdan - o'pka qon aylanishi orqali o'tish uchun o'pka magistraliga. Maksimal harakat va maksimal qon bosimi chap qorincha tomonidan ta'minlanadi. U yurakning barcha kameralari ichida eng kuchli miokardga ega.

4. Qorincha diastolasi - 0,5 s . E'tibor bering, yana dam olish ishdan ko'ra uzoqroq davom etadi (0,5 s va 0,3). Qorinchalar bo'shashgan, arteriyalar bilan chegarasidagi yarim oy klapanlari yopilgan, ular qonning qorinchalarga qaytishiga yo'l qo'ymaydi. Bu vaqtda atrioventrikulyar (atrioventrikulyar) klapanlar ochiq. Qorinchalar qon bilan to'ldirila boshlaydi, bu ularga atriyadan kiradi, ammo hozirgacha atriyaning qisqarishisiz. Yurakning barcha 4 kamerasi, ya'ni. qorinchalar va atriyalar bo'shashgan.

5. Yurakning umumiy diastolasi - 0,4 s . Atrium va qorinchalarning devorlari bo'shashgan. Qorinchalar vena kavasidan atriumlar orqali ularga oqadigan qon bilan to'ldirilgan, 2/3 va atrium - butunlay.

6. Yangi tsikl . Keyingi tsikl boshlanadi - atriyal sistola .

Video:Yurakka qon quyish

Ushbu ma'lumotni mustahkamlash uchun yurak siklining animatsion diagrammasiga qarang:

Yurak siklining animatsion diagrammasi - Men bosishni va tafsilotlarni ko'rishni tavsiya qilaman!

Yurak qorinchalari ishining tafsilotlari

1. Sistola.

2. Olib tashlash.

3. Diastola

Qorincha sistolasi

1. Sistol davri , ya'ni. qisqarish ikki bosqichdan iborat:

1) Asinxron qisqarish fazasi – 0,04 s . Qorincha devorining notekis qisqarishi mavjud. Shu bilan birga, interventrikulyar septum qisqaradi. Shu tufayli qorinchalarda bosim kuchayadi va natijada atrioventrikulyar qopqoq yopiladi. Natijada qorinchalar atriyadan ajratiladi.

2) Izometrik qisqarish fazasi . Bu shuni anglatadiki, mushaklarning uzunligi o'zgarmaydi, garchi ularning kuchlanishi kuchayadi. Qorinchalarning hajmi ham o'zgarmaydi. Barcha klapanlar yopiq, qorinchalar devorlari qisqaradi va qisqarishga moyil bo'ladi. Natijada qorinchalar devorlari taranglashadi, ammo qon harakatlanmaydi. Ammo shu bilan birga, qorincha ichidagi qon bosimi ko'tariladi, arteriyalarning semilunar klapanlarini ochadi va qon uchun chiqish paydo bo'ladi.

2. Qon chiqarish davri – 0,25 s.

1) Tez chiqarib yuborish bosqichi – 0,12 s.

2) Sekin chiqarish bosqichi – 0,13 s.

Yurakdan qonni chiqarib yuborish (chiqishi).

Qon bosim ostida chap qorinchadan aortaga yuboriladi. Aortadagi bosim keskin oshadi va u kengayadi, qonning katta qismini qabul qiladi. Biroq, devorining elastikligi tufayli aorta darhol yana qisqaradi va qonni arteriyalar orqali haydaydi. Aortaning kengayishi va qisqarishi ko'ndalang to'lqin hosil qiladi, bu tomirlar orqali ma'lum bir tezlikda tarqaladi. Bu tomir devorining kengayishi va qisqarishi to'lqini - puls to'lqini. Uning tezligi qon tezligiga mos kelmaydi.

Puls - Bu arterial devorning kengayish va qisqarishining ko'ndalang to'lqini bo'lib, yurakning chap qorinchasidan qon chiqarilganda aortaning kengayishi va qisqarishi natijasida hosil bo'ladi.

Qorincha diastolasi

Protodiastolik davr – 0,04 s. Qorincha sistolasining oxiridan semilunar klapanlarning yopilishigacha. Bu davrda qonning bir qismi qon aylanishida qon bosimi ostida arteriyalardan qorinchaga qaytadi.

Izometrik yengillik bosqichi - 0,25 s. Barcha klapanlar yopiq, mushak tolalari qisqaradi, ular hali cho'zilmagan. Ammo ularning tarangligi pasayadi. Atriyadagi bosim qorinchalarga qaraganda yuqoriroq bo'ladi va bu qon bosimi atrioventrikulyar klapanlarni ochadi va qon atriyadan qorinchalarga o'tadi.

To'ldirish bosqichi . kelayotgan umumiy diastola uning barcha xonalari qon bilan to'ldirilgan yurak, avval tez va keyin asta-sekin. Qon atriyadan o'tadi va qorinchalarni to'ldiradi. Qorinchalar hajmining 2/3 qismigacha qon bilan to'ldirilgan. Hozirgi vaqtda yurak funktsional jihatdan 2 kamerali, chunki faqat uning chap va o'ng yarmi ajratilgan. Anatomik jihatdan barcha 4 kamera saqlanib qolgan.

Presistola . Atriyal sistola natijasida qorinchalar nihoyat qon bilan to'ldiriladi. Qorinchalar hali ham bo'shashadi, atriya esa allaqachon qisqaradi.

Yurak sikli murakkab va juda muhim jarayondir. Bu davriy qisqarish va dam olishni o'z ichiga oladi tibbiy til"sistola" va "diastol" deb ataladi. Miyadan keyin ikkinchi o'rinda turadigan eng muhim inson organi (yurak) o'z ishida nasosga o'xshaydi.

Qo'zg'alish, qisqarish, o'tkazuvchanlik, shuningdek, avtomatizm tufayli u tomirlar orqali o'tadigan arteriyalarni qon bilan ta'minlaydi. Qon tomir tizimidagi turli bosimlar tufayli bu nasos to'xtovsiz ishlaydi, shuning uchun qon to'xtamasdan harakat qiladi.

Bu nima

Zamonaviy tibbiyot kardiyak sikl nima ekanligini etarlicha batafsil tushuntiradi. Hammasi atriyaning sistolik ishi bilan boshlanadi, bu 0,1 s davom etadi. Qon qorinchalar bo'shashish bosqichida bo'lganda ularga oqadi. Barglarning klapanlariga kelsak, ular ochiladi va semilunar klapanlar, aksincha, yopiladi.

Atrium bo'shashganda vaziyat o'zgaradi. Qorinchalar qisqara boshlaydi, bu 0,3 s davom etadi.

Bu jarayon endigina boshlanganda yurakning barcha klapanlari yopiq holatda qoladi. Yurakning fiziologiyasi shundayki, qorincha mushaklari qisqarganda bosim hosil bo'ladi, bu esa asta-sekin o'sib boradi. Bu ko'rsatkich, shuningdek, atriumlar joylashgan joyda ortadi.

Agar biz fizika qonunlarini eslasak, qon nima uchun bo'shliqdan harakatlanishi aniq bo'ladi. Yuqori bosim, kichikroq bo'lgan joyga.

Yo'lda qonning atriyaga kirishiga imkon bermaydigan klapanlar mavjud, shuning uchun u aorta va arteriyalarning bo'shliqlarini to'ldiradi. Qorinchalar qisqarishni to'xtatadi va 0,4 soniyada bo'shashish momenti paydo bo'ladi. Ayni paytda qon qorinchalarga muammosiz oqadi.

Yurak siklining maqsadi insonning hayoti davomida asosiy organining ishlashini ta'minlashdir.

Yurak sikli fazalarining qat'iy ketma-ketligi 0,8 s ga to'g'ri keladi. Kardiyak pauza 0,4 s davom etadi. Yurak faoliyatini to'liq tiklash uchun bunday oraliq etarli.

Yurak ishining davomiyligi

Tibbiy ma'lumotlarga ko'ra, agar odam tinch holatda bo'lsa - jismoniy va hissiy jihatdan yurak urishi daqiqada 60 dan 80 gacha. Inson faoliyatidan keyin yurak urishi yukning intensivligiga qarab tezlashadi. Daraja bo'yicha arterial puls 1 daqiqada qancha yurak qisqarishi sodir bo'lishini aniqlashingiz mumkin.

Arteriya devorlari titraydi, chunki ular yurakning sistolik ishi fonida tomirlarda yuqori qon bosimiga ta'sir qiladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, yurak siklining davomiyligi 0,8 s dan oshmaydi. Atriumdagi qisqarish jarayoni 0,1 s davom etadi, bu erda qorinchalar 0,3 s davom etadi, qolgan vaqt (0,4 s) yurakni bo'shashtirishga sarflanadi.

Jadvalda yurak urishi siklining aniq ma'lumotlari ko'rsatilgan.

Fazalar

Tibbiyot tsiklni tashkil etuvchi 3 asosiy bosqichni tavsiflaydi:

1. Avvaliga atrium qisqaradi.
2. Qorincha sistolasi.
3. Atriya va qorinchalarning gevşemesi (pauza).

Har bir bosqich uchun tegishli vaqt ajratiladi. Birinchisiga 0,1 s, ikkinchisiga 0,3 s, oxirgi fazaga esa 0,4 s ketadi.

Har bir bosqichda yurakning to'g'ri ishlashi uchun zarur bo'lgan muayyan harakatlar sodir bo'ladi:

• Birinchi bosqich qorinchalarning to'liq bo'shashishini o'z ichiga oladi. Barg klapanlariga kelsak, ular ochiladi. Yarim oy klapanlari yopiladi.
• Ikkinchi bosqich atriyaning bo'shashishi bilan boshlanadi. Yarim oy klapanlari ochiladi va varaqalar yopiladi.
• Pauza bo'lganda, semilunar klapanlar, aksincha, ochiladi va varaqalar klapanlari ochiq holatda bo'ladi. Venoz qonning bir qismi atrium maydonini to'ldiradi, qolgan qismi qorinchada to'planadi.

Yurak faoliyatining yangi tsikli boshlanishidan oldin umumiy pauza, ayniqsa, yurak tomirlardan qon bilan to'ldirilganda katta ahamiyatga ega. Hozirgi vaqtda atrioventrikulyar klapanlar ochiq holatda bo'lganligi sababli barcha kameralardagi bosim deyarli bir xil.

Sinoatriyal tugun hududida qo'zg'alish kuzatiladi, buning natijasida atrium qisqaradi. Siqilish sodir bo'lganda, qorinchalarning hajmi 15% ga oshadi. Sistola tugagandan so'ng, bosim pasayadi.

Yurak urishi

Voyaga etgan odam uchun yurak urish tezligi daqiqada 90 zarbadan oshmaydi. Bolalarda yurak urish tezligi oshadi. Yurak chaqaloq daqiqada 120 zarba ishlab chiqaradi, 13 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bu ko'rsatkich 100. Bu umumiy parametrlar. Har bir insonning qadriyatlari biroz farq qiladi - kamroq yoki ko'proq, ularga tashqi omillar ta'sir qiladi.

Yurak yurak siklini va uning fazalarini boshqaradigan nerv iplari bilan o'ralgan. Miyadan mushakka keladigan impuls jiddiy stressli holat yoki undan keyin kuchayadi jismoniy faoliyat. Bu tashqi omillar ta'sirida insonning normal holatidagi boshqa har qanday o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Ko'pchilik muhim rol yurakning ishlashi uning fiziologiyasi, aniqrog'i, u bilan bog'liq o'zgarishlar bilan o'ynaydi. Agar, masalan, qon tarkibi o'zgarsa, karbonat angidrid miqdori o'zgarsa yoki kislorod darajasi pasaysa, bu yurakning kuchli zarbasiga olib keladi. Uni rag'batlantirish jarayoni kuchayadi. Agar fiziologiyadagi o'zgarishlar qon tomirlariga ta'sir qilgan bo'lsa, unda yurak urishi, aksincha, kamayib bormoqda.

Yurak mushaklarining faoliyati aniqlanadi turli omillar. Xuddi shu narsa yurak faoliyatining fazalariga ham tegishli. Bu omillar orasida markaziy asab tizimi mavjud.

Masalan, samaradorlikni oshirdi Tana harorati tezlashtirilgan yurak tezligiga hissa qo'shadi, past harorat esa, aksincha, tizimni sekinlashtiradi. Gormonlar yurak tezligiga ham ta'sir qiladi. Qon bilan birgalikda ular yurakka oqib o'tadi va shu bilan urish chastotasini oshiradi.

Tibbiyotda yurak tsikli juda murakkab jarayon hisoblanadi. Bunga ko'plab omillar ta'sir qiladi, ba'zilari bevosita, boshqalari bilvosita. Ammo bu omillarning barchasi birgalikda yurakning to'g'ri ishlashiga yordam beradi.

Yurak urishlarining tuzilishi hech qanday ahamiyatga ega emas inson tanasi. U uni tirik saqlaydi. Yurak kabi organ murakkabdir. U elektr impulslarining generatoriga, ma'lum bir fiziologiyaga ega va qon tomirlarining chastotasini nazorat qiladi. Shuning uchun u tananing butun hayoti davomida ishlaydi.

Bunga faqat 3 ta asosiy omil ta'sir qilishi mumkin:

• inson hayotiy faoliyati;
• irsiy moyillik;
• atrof-muhitning ekologik holati.

Tanadagi ko'plab jarayonlar yurakning, ayniqsa metabolik jarayonlarning nazorati ostida. Bir necha soniya ichida u buzilishlar va belgilangan me'yorga rioya qilmaslikni ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun odamlar yurak sikli nima ekanligini, u qanday fazalardan iboratligini, ularning davomiyligini, shuningdek fiziologiyasini bilishlari kerak.

Aniqlash mumkin mumkin bo'lgan buzilishlar, yurak ishini baholash. Va muvaffaqiyatsizlikning birinchi belgisida mutaxassis bilan bog'laning.

Yurak urishi fazalari

Yuqorida aytib o'tilganidek, yurak tsiklining davomiyligi 0,8 s. Kuchlanish davri yurak tsiklining 2 asosiy bosqichini o'z ichiga oladi:

1. Asenkron kasılmalar sodir bo'lganda. Qorinchalarning sistolik va diastolik ishi bilan birga keladigan yurak urishi davri. Qorinchalardagi bosimga kelsak, u deyarli bir xil bo'lib qoladi.
2. Izometrik (izovolumik) qisqarishlar ikkinchi bosqich bo'lib, asinxron qisqarishlardan bir muncha vaqt o'tgach boshlanadi. Ushbu bosqichda qorinchalardagi bosim atrioventrikulyar klapanlar yopiladigan darajaga etadi. Ammo semilunar klapanlarning ochilishi uchun bu etarli emas.

Bosim darajasi oshadi, shuning uchun semilunar klapanlar ochiladi. Bu qon yurakni tark eta boshlaydi. Butun jarayon 0,25 soniya davom etadi. Va u davrlardan tashkil topgan fazaviy tuzilishga ega.

• Tez chiqarib yuborish. Ushbu bosqichda bosim kuchayadi va maksimal qiymatlarga etadi.
• Sekin chiqarib yuborish. Bosim parametrlari pasayadigan davr. Kasılmalar tugagach, bosim tezda pasayadi.

Qorinchalarning sistolik faolligi tugagach, diastolik faollik davri boshlanadi. Izometrik yengillik. Atriumdagi bosim optimal parametrlarga ko'tarilguncha davom etadi.

Shu bilan birga, atrioventrikulyar klapanlar ochiladi. Qorinchalar qon bilan to'ldiriladi. Tez to'ldirish bosqichiga o'tish mavjud. Qon aylanishi atriya va qorinchalarda turli bosim parametrlari kuzatilganligi sababli amalga oshiriladi.

Yurakning boshqa xonalarida bosim pasayishda davom etadi. Diastoldan keyin sekin to'ldirish bosqichi boshlanadi, uning davomiyligi 0,2 s. Ushbu jarayon davomida atriya va qorinchalar doimiy ravishda qon bilan to'ldiriladi. Yurak faoliyatini tahlil qilib, tsikl qancha davom etishini aniqlashingiz mumkin.

Diastolik va sistolik ish deyarli davom etadi bir vaqtda. Shuning uchun inson yuragi umrining yarmida ishlaydi, ikkinchi yarmida esa dam oladi. Umumiy vaqt Davomiyligi 0,9 s, lekin jarayonlar bir-birining ustiga chiqishi sababli bu vaqt 0,8 s.

Nasos kabi ishlaydi. Miokardning xususiyatlari (qo'zg'aluvchanlik, qisqarish qobiliyati, o'tkazuvchanlik, avtomatizm) tufayli u tomirlardan unga kiradigan arteriyalarga qonni pompalay oladi. U uchlarida bo'lgani uchun to'xtovsiz harakatlanadi qon tomir tizimi(arterial va venoz) bosim farqi hosil bo'ladi (asosiy venalarda 0 mm Hg va aortada 140 mm).

Yurakning ishi yurak sikllaridan iborat - doimiy ravishda almashinadigan qisqarish va bo'shashish davrlari, ular mos ravishda sistola va diastola deb ataladi.

Davomiyligi

Jadvaldan ko'rinib turibdiki, agar biz taxmin qilsak, yurak tsikli taxminan 0,8 soniya davom etadi o'rtacha chastota kasılmalar daqiqada 60 dan 80 gacha. Atriyal sistola 0,1 s, qorincha sistolasi - 0,3 s, yurakning umumiy diastolasi - qolgan vaqt, 0,4 s ga teng.

Faza tuzilishi

Tsikl 0,1 soniya davom etadigan atriyal sistol bilan boshlanadi. Ularning diastolasi 0,7 soniya davom etadi. Qorincha qisqarishi 0,3 sekund davom etadi, ularning bo'shashishi 0,5 soniya davom etadi. Umumiy dam olish yurak xonalari umumiy pauza deb ataladi va u talab qiladi Ushbu holatda 0,4 soniya. Shunday qilib, yurak tsiklining uch bosqichi mavjud:

• atriyal sistola - 0,1 sek.;
• qorincha sistolasi – 0,3 sek.;
• yurak diastolasi (umumiy pauza) - 0,4 sek.

Yangi tsikl boshlanishidan oldingi umumiy pauza yurakni qon bilan to'ldirish uchun juda muhimdir.

Sistola boshlanishidan oldin miyokard bo'shashgan holatda bo'ladi va yurak bo'limlari tomirlardan keladigan qon bilan to'ldiriladi.

Barcha kameralardagi bosim taxminan bir xil, chunki atrioventrikulyar klapanlar ochiq. Sinoatrial tugunda qo'zg'alish paydo bo'ladi, bu atriyaning qisqarishiga olib keladi; sistola vaqtidagi bosim farqi tufayli qorinchalarning hajmi 15% ga oshadi. Atriyal sistola tugagach, ulardagi bosim pasayadi.

Atriyal sistola (qisqarish)

Sistola boshlanishidan oldin qon atriyaga o'tadi va ular ketma-ket u bilan to'ldiriladi. Uning bir qismi bu kameralarda qoladi, qolgan qismi qorinchalarga yuboriladi va ularga klapanlar bilan yopilmagan atrioventrikulyar teshiklar orqali kiradi.

Bu vaqtda atriyal sistola boshlanadi. Xonalarning devorlari taranglashadi, ularning ohanglari oshadi, ulardagi bosim 5-8 mm Hg ga oshadi. ustun Qonni olib yuradigan tomirlarning lümeni miokardning halqali to'plamlari bilan bloklanadi. Bu vaqtda qorinchalarning devorlari bo'shashadi, ularning bo'shliqlari kengayadi va atriyadan qon tezda u erga atrioventrikulyar teshiklardan qiyinchiliksiz oqib chiqadi. Fazaning davomiyligi 0,1 soniya. Sistola qorincha diastolasining oxiriga to'g'ri keladi. Mushak qatlami Atriumlar juda nozik, chunki ular qo'shni kameralarni qon bilan to'ldirish uchun ko'p kuch talab qilmaydi.

Qorincha sistolasi (qisqarish)

Bu yurak tsiklining keyingi, ikkinchi bosqichi bo'lib, u yurak mushaklarining kuchlanishidan boshlanadi. Kuchlanish fazasi 0,08 soniya davom etadi va o'z navbatida yana ikkita fazaga bo'linadi:

• Asenkron kuchlanish - davomiyligi 0,05 sek. Qorinchalar devorlarining qo'zg'alishi boshlanadi, ularning tonusi kuchayadi.
• Izometrik qisqarish - davomiyligi 0,03 sek. Xonalardagi bosim kuchayadi va sezilarli qiymatlarga etadi.

Qorinchalarda suzuvchi atrioventrikulyar klapanlarning bo'sh varaqlari atriyaga surila boshlaydi, lekin ular klapanlarni ushlab turadigan tendon iplarini cho'zuvchi va atriyaga kirishiga to'sqinlik qiladigan papiller mushaklarning kuchlanishi tufayli u erga etib bora olmaydi. Valflar yopilganda va yurak kameralari orasidagi aloqa to'xtab qolsa, kuchlanish fazasi tugaydi.

Kuchlanish maksimal darajaga yetishi bilan qorincha qisqarish davri boshlanadi, 0,25 soniya davom etadi. Ushbu kameralarning sistolasi aynan shu vaqtda sodir bo'ladi. Taxminan 0,13 sek. Tez chiqarish bosqichi davom etadi - qonning aorta va o'pka magistralining lümenine chiqishi, bunda klapanlar devorlarga yopishadi. Bu bosimning oshishi (chapda 200 mmHg gacha va o'ngda 60 gacha) tufayli mumkin. Qolgan vaqt sekin chiqarish bosqichiga to'g'ri keladi: qon kamroq bosim ostida va past tezlikda chiqariladi, atriumlar bo'shashadi va ularga tomirlardan qon oqib chiqa boshlaydi. Qorincha sistolasi atriyal diastola ustiga qo'yilgan.

Umumiy pauza vaqti

Qorincha diastolasi boshlanadi va ularning devorlari bo'shasha boshlaydi. Bu 0,45 soniya davom etadi. Ushbu kameralarning bo'shashish davri davom etayotgan atriyal diastolaga qo'shiladi, shuning uchun bu fazalar birlashtirilib, umumiy pauza deb ataladi. Bu vaqt ichida nima sodir bo'ladi? Qorincha qisqarib, bo'shlig'idan qonni chiqarib yubordi va bo'shashdi. Unda nolga yaqin bosimga ega bo'lgan noyob bo'shliq paydo bo'ldi. Qon orqaga qaytishga intiladi, ammo o'pka arteriyasi va aortaning semilunar klapanlari yopilib, buni amalga oshirishga to'sqinlik qiladi. Keyin u tomirlar orqali yuboriladi. Qorinchalarning bo'shashishi bilan boshlanadigan va tomirlarning lümenini semilunar klapanlar tomonidan yopilishi bilan tugaydigan faza protodiastolik deb ataladi va 0,04 soniya davom etadi.

Shundan so'ng, 0,08 soniya davom etadigan izometrik gevşeme bosqichi boshlanadi. Trikuspid klapanlari va mitral qopqoqlar yopiq va qonning qorinchalarga oqishiga yo'l qo'ymaydi. Ammo ulardagi bosim atriyaga qaraganda pastroq bo'lganda, atrioventrikulyar klapanlar ochiladi. Bu vaqt ichida qon atriyani to'ldiradi va endi boshqa xonalarga erkin oqadi. Bu 0,08 soniya davom etadigan tez to'ldirish bosqichidir. 0,17 soniya ichida. sekin to'ldirish bosqichi davom etadi, bu davrda qon atriyaga oqib o'tishda davom etadi va uning kichik bir qismi atrioventrikulyar teshiklardan qorinchalarga oqib o'tadi. Ikkinchisining diastolasida, sistol paytida qon ularga atriyadan kiradi. Bu diastolning presistolik bosqichi bo'lib, u 0,1 soniya davom etadi. Shunday qilib, tsikl tugaydi va yana boshlanadi.

Yurak tovushlari

Yurak taqillatishga o'xshash xarakterli tovushlarni chiqaradi. Har bir zarba ikkita asosiy ohangdan iborat. Birinchisi, qorinchalarning qisqarishi yoki aniqrog'i, klapanlarning chayqalishi natijasi bo'lib, miyokard taranglashganda, qon atriyaga qaytmasligi uchun atrioventrikulyar teshiklarni to'sib qo'yadi. Ularning erkin qirralari yopilganda xarakterli tovush chiqariladi. Qopqoqlardan tashqari, miyokard, o'pka magistralining devorlari va aorta, tendon iplari zarba hosil qiladi.

Ikkinchi tovush qorincha diastolasida hosil bo'ladi. Bu qonning orqaga qaytishiga to'sqinlik qiladigan, uning yo'lini to'sib qo'yadigan semilunar klapanlarning natijasidir. Tomirlarning lümenini qirralari bilan birlashtirganda taqillatish eshitiladi.

Asosiy ohanglardan tashqari yana ikkitasi bor - uchinchi va to'rtinchi. Birinchi ikkitasini fonendoskop yordamida eshitish mumkin, qolgan ikkitasini esa faqat maxsus qurilma yozib olish mumkin.

Yurak urishi muhim ahamiyatga ega diagnostik qiymat. Ularning o'zgarishlariga asoslanib, yurak faoliyatida buzilishlar sodir bo'lganligi aniqlanadi. Kasallik holatida urishlar ikkiga bo'linishi, jimroq yoki balandroq bo'lishi mumkin va qo'shimcha ohanglar va boshqa tovushlar (chirillashlar, chertishlar, shovqinlar) bilan birga bo'lishi mumkin.

Xulosa

Yurak faoliyatining fazaviy tahlilini sarhisob qilsak, shuni aytishimiz mumkinki, sistolik ish diastolik ish (0,47 s) bilan taxminan bir xil vaqtni (0,43 s) oladi, ya'ni yurak umrining yarmida ishlaydi, yarmi dam oladi va umumiy aylanish vaqti 0,9 soniya.

Tsiklning umumiy vaqtini hisoblashda siz uning fazalari bir-biriga mos kelishini esdan chiqarmasligingiz kerak, shuning uchun bu vaqt hisobga olinmaydi va natijada yurak tsikli 0,9 soniya emas, balki 0,8 davom etadi.

U sog'lom odam Dam olish sharoitida normal yurak urish tezligi daqiqada 60-90 zarba. 90 dan yuqori yurak urishi deyiladi taxikardiya, 60 dan kam - bradikardiya.

Yurak sikli uch fazadan iborat: atriyal sistola, qorincha sistolasi va umumiy pauza(atrium va qorinchalarning bir vaqtning o'zida diastolasi). Atriyal sistola qorincha sistolasidan zaif va qisqaroq bo'lib, 0,1-0,15 s davom etadi. Qorincha sistolasi kuchliroq va uzoqroq, 0,3 s ga teng. Atriyal diastola 0,7-0,75 s, qorincha diastolasi - 0,5-0,55 s. Umumiy yurak pauzasi 0,4 s davom etadi. Bu davrda yurak dam oladi. Butun yurak sikli 0,8-0,85 s davom etadi. Taxminlarga ko'ra, qorinchalar kuniga taxminan 8 soat ishlaydi (I.M. Sechenov). Yurak tezligi oshganda, masalan, mushak ishi paytida, yurak tsikli dam olishning qisqarishi tufayli qisqaradi, ya'ni. umumiy pauza. Atrium va qorinchalarning sistolasining davomiyligi deyarli o'zgarishsiz qoladi. Shuning uchun, agar yurak urish tezligi daqiqada 70 bo'lsa, umumiy pauza 0,4 s bo'lsa, u holda ritm chastotasi ikki baravar ko'payganda, ya'ni. Daqiqada 140 zarba, yurakning umumiy pauzasi mos ravishda yarmiga teng bo'ladi, ya'ni. 0,2 s. Aksincha, yurak urish tezligi daqiqada 35 bo'lsa, umumiy pauza ikki barobar ko'p bo'ladi, ya'ni. 0,8 s.

Umumiy pauza vaqtida atrium va qorincha mushaklari bo'shashadi, varaqchalar klapanlari ochiq va yarim oy klapanlari yopiladi. Yurak kameralaridagi bosim 0 (nol) ga tushadi, natijada vena kava va o'pka venalaridan qon paydo bo'ladi, bu erda bosim 7 mm Hg. Art., tortishish kuchi bilan atriya va qorinchalarga erkin (ya'ni passiv) oqib, ularning hajmining taxminan 70% ni to'ldiradi. Atriyal sistola, bu davrda ulardagi bosim 5-8 mm Hg ga oshadi. Art., qorinchalarga taxminan 30% ko'proq qon quyilishiga olib keladi. Shunday qilib, atriyal miyokardning nasos funktsiyasining qiymati nisbatan kichik. Atriy asosan qon oqimi uchun rezervuar rolini o'ynaydi, devorlarning kichik qalinligi tufayli o'z imkoniyatlarini osongina o'zgartiradi. Ushbu rezervuarning hajmi qo'shimcha idishlar - atriyal qo'shimchalar tufayli yanada ko'paytirilishi mumkin, ular qoplarga o'xshaydi va kengaytirilganda katta hajmdagi qonni sig'dira oladi.

Atriyal sistola tugagandan so'ng darhol qorincha sistolasi boshlanadi, u ikki fazadan iborat: kuchlanish fazasi (0,05 s) va qonni chiqarib yuborish bosqichi (0,25 s). Asenkron va izometrik qisqarish davrlarini o'z ichiga olgan kuchlanish fazasi varaqalar va semilunar klapanlar yopiq holda sodir bo'ladi. Bu vaqtda yurak mushagi siqilmaydigan - qon atrofida taranglashadi. Miyokard mushak tolalarining uzunligi o'zgarmaydi, lekin ularning tarangligi oshgani sayin qorinchalarda bosim kuchayadi. Qorinchalardagi qon bosimi arteriyalardagi bosimdan oshib ketganda, yarim oy klapanlari ochiladi va qon qorinchalardan aorta va o'pka magistraliga chiqariladi. Qorincha sistolasining ikkinchi bosqichi boshlanadi - tez va sekin chiqarish davrlarini o'z ichiga olgan qonni chiqarib yuborish bosqichi. Chap qorinchadagi sistolik bosim 120 mmHg ga etadi. Art., o'ngda - 25-30 mm Hg. Art. Qonni qorinchalardan chiqarib yuborishda asosiy rol atrioventrikulyar septumga tegishli bo'lib, qorincha sistolasi paytida yurak cho'qqisiga oldinga siljiydi va diastolada - yurakning pastki qismiga qaytib boradi. Atrioventrikulyar septumning bunday siljishi atrioventrikulyar septumning siljishi ta'siri deb ataladi (yurak o'z septumi bilan ishlaydi).

Ejeksiyon fazasidan so'ng qorincha diastolasi boshlanadi va ulardagi bosim pasayadi. Aorta va o'pka magistralidagi bosim qorinchalarga qaraganda yuqoriroq bo'lganda, yarim oy klapanlari yopiladi. Bu vaqtda atriyoventrikulyar klapanlar atriyada to'plangan qon bosimi ostida ochiladi. Umumiy pauza davri boshlanadi - dam olish va yurakni qon bilan to'ldirish bosqichi. Keyin yurak faoliyatining tsikli takrorlanadi.

12. Yurak faoliyatining tashqi ko'rinishlari va yurak faoliyati ko'rsatkichlari

TO tashqi ko'rinishlar yurak faoliyatiga quyidagilar kiradi: apikal impuls, yurak tovushlari va yurakdagi elektr hodisalar. Yurak faoliyatining ko'rsatkichlari sistolik va yurak chiqishi hisoblanadi.

Cho'qqi urishi yurakning qorincha sistolasida chapdan o'ngga burilib, shaklini o'zgartirishi tufayli yuzaga keladi: ellipsoidaldan dumaloq bo'ladi. Yurak cho'qqisi ko'tariladi va chap tomondagi beshinchi qovurg'alararo bo'shliq hududida ko'krak qafasini bosadi. Bu bosimni, ayniqsa, ozg'in odamlarda ko'rish yoki qo'lning kafti (lar)i bilan paypaslash mumkin.

Yurak tovushlari yurak urishida paydo bo'ladigan tovushli hodisalardir. Agar siz qulog'ingizni yoki fonendoskopni qo'ysangiz, ularni tinglashingiz mumkin ko'krak qafasi. Yurakning ikkita tovushi bor: birinchi tovush yoki sistolik, ikkinchisi yoki diastolik. Birinchi ohang pastroq, zerikarli va uzun, ikkinchi ohang qisqa va balandroq. Birinchi tonning kelib chiqishida asosan atrioventrikulyar klapanlar ishtirok etadi (klapanlar yopilganda klapanlarning tebranishi). Bundan tashqari, qisqaruvchi qorinchalarning miokardlari va cho'zilgan tendon iplarining (akkordlarning) tebranishlari birinchi tonning kelib chiqishida ishtirok etadi. Aorta va o'pka magistralining yarim oylik klapanlari ularning yopilishi (zarb) paytida ikkinchi tonning paydo bo'lishida asosiy rol o'ynaydi.

Fonokardiografiya (PCG) usuli yordamida yana ikkita ohang aniqlandi: III va IV, ular eshitilmaydi, lekin egri chiziqlar shaklida qayd etilishi mumkin. Uchinchi ton diastolaning boshida qonning qorinchalarga tez oqib chiqishi tufayli yurak devorlarining tebranishidan kelib chiqadi. I va II tonlarga qaraganda zaifroq. IV ton atriyaning qisqarishi va qorinchalarga qon quyilishi natijasida yurak devorlarining tebranishlari natijasida yuzaga keladi.

Dam olishda, har bir sistola bilan yurak qorinchalari aorta va o'pka magistraliga 70-80 ml chiqaradi, ya'ni. ulardagi qonning taxminan yarmi. Bu yurakning sistolik yoki insult hajmi. Qorinchalarda qolgan qonga zahira hajmi deyiladi. Yurakning eng kuchli qisqarishi bilan ham chiqarilmaydigan qonning qoldiq miqdori hali ham mavjud. Daqiqada 70-75 qisqarishda qorinchalar mos ravishda 5-6 litr qon chiqaradi. Bu yurakning daqiqali hajmi. Shunday qilib, masalan, sistolik hajm 80 ml qon bo'lsa va yurak daqiqada 70 marta qisqargan bo'lsa, u holda daqiqali hajm bo'ladi.

Yurak sikli deganda bitta qisqarish - sistola va bitta bo'shashish - diastolni qamrab oladigan vaqt tushuniladi. Bir yurak siklida yurak bo'shliqlarida bosimning o'zgarishi, uning klapanlari holatining o'zgarishi, turli xil tovush hodisalari va qon tomirlarining pulsatsiyasi paydo bo'ladi. Yurak siklining tuzilishini polikardiografiya yordamida baholash mumkin - yurak faoliyatining turli ko'rinishlarini bir magnitafon lentasida bir vaqtning o'zida qayd etish. Yurak siklining fazaviy tuzilishini tahlil qilish uchun minimal talab qilinadigan usullar to'plami elektrokardiografiya, fonokardiografiya va sfigmografiyadan iborat. Kardiyak tsiklni tahlil qilish odatda qorinchalarning ishi asosida amalga oshiriladi. Shaklda. 6-rasmda yurak siklining diagrammasi ko'rsatilgan.

Yurak aylanishi

SISTOLE

DIASTOL

VOLTAJ DAVRI

SURGUN DAVRI

RESAXAT DAVRI

TO'LDIRISH MUDDATI

Guruch. 6 Yurak siklining diagrammasi

Yurak sikli sistola va diastoladan iborat. Sistola keskinlik va haydash davridan iborat. Diastola dam olish va to'ldirish davridan iborat. Har bir davr fazalar va intervallardan iborat.

Sistola.

Kuchlanish davri asinxron qisqarish fazasi va izometrik qisqarish fazasidan iborat.

Asinxron faza qisqarish 0,05 soniya davom etadi. Ushbu bosqichning boshlanishi EKGning Q to'lqinining shakllanishida namoyon bo'ladi. Ushbu fazada butun miokard qo'zg'alish bilan qamrab olinadi.

Izometrik faza qisqarish 0,03 soniya davom etadi. U atrioventrikulyar (atriventrikulyar) klapanlarning urilishi bilan boshlanadi. Bu vaqtda qorinchadagi qon bosimi tez sur'atlar bilan 70-80 mm gacha ko'tarila boshlaydi. rt. Art. chap qorinchada va 15-20 mm gacha. rt. Art. o'ng qorinchada. Bu davrda atrioventrikulyar va semilunar klapanlar yopiladi. Izometrik davr oxirida qorinchalardagi bosim avvalgisidan yuqori bo'ladi asosiy tomirlar(aorta va o'pka arteriyasi). Bu semilunar klapanlarning ochilishiga olib keladi va qon qorinchalardan tizimli va o'pka qon aylanishiga oqib chiqadi. Surgun davri boshlanadi.

Surgun davri qorinchalardan qon taranglik davridan ancha uzoq davom etadi va tez va sekin chiqarish fazalaridan iborat.

Tez chiqarib yuborish bosqichi qorinchalarda bosimning oshishi bilan bog'liq: chapda 120 mmHg gacha, o'ngda 25 mm gacha. RT Art. Ushbu segment qonning bir qismini qorinchalardan aortaga tez o'tishi bilan tavsiflanadi va o'pka arteriyasi. Qon qorinchalarni tark etgach, ulardagi bosim pasaya boshlaydi va qonni sekin chiqarish bosqichi boshlanadi, bu qorinchalardan aorta va o'pka arteriyasiga qonning sekin oqishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, tizimli va o'pka qon aylanishidagi bosim kuchaya boshlaydi. Aorta va o'pka arteriyasidagi bosim qorincha bo'shliqlaridagi bosimdan yuqori bo'lishi bilanoq, qonning teskari oqimi paydo bo'ladi, bu yarim oy klapanlarining yopilishiga olib keladi. Semilunatlarning qulashi bilan bog'liq vaqt davri protodiastolik interval deb ataladi. Prododiastolik intervaldan so'ng, diastolaning birinchi bosqichini tashkil etadigan bo'shashish davri boshlanadi.

Diastola.

Dam olish davri izometrik bo'shashish bosqichidan iborat bo'lib, uning oxirida qorincha bo'shliqlaridagi bosim atriyadagi qon bosimidan kamroq bo'ladi. Bu atriyoventrikulyar klapanlarning ochilishiga olib keladi va qon atriyadan qorinchalarga harakat qila boshlaydi, ya'ni. to'ldirish davrining boshlanishi.

To'ldirish davri dan tashkil topgan tez va sekin to'ldirish bosqichlari.

Tez to'ldirish bosqichi atrium va qorincha o'rtasidagi sezilarli bosim gradienti va qonning bir qismini atriyaning bo'shliqlaridan qorincha bo'shliqlariga o'tishning nisbatan yuqori tezligi bilan tavsiflanadi. Qorinchalar qon bilan to'lganligi sababli ulardagi bosim oshadi va bosim gradienti kamayadi. Oshqozonga qon o'tkazish tezligi pasayadi va sekin to'ldirish bosqichi boshlanadi.

Sekin to'ldirish bosqichi atriya va qorinchalardagi bosimni tenglashtirish va atriyadan qorinchalarga qon harakatining past tezligi bilan tavsiflanadi. Sekin to'ldirishning yakuniy qismida atriya va qorinchalardagi bosim tenglashadi va bu vaqtda atriyal sistola boshlanadi. Bu yurak tsiklining oxirgi bosqichi bo'lib, u presistolik interval deb ataladi.