Kattalar va bolalarda anjiyoödem belgilari va oqibatlari. Anjiyoödemga nima sabab bo'ladi, jabrlanuvchiga qanday yordam berish kerak Anjiyoödem qanchalik tez namoyon bo'ladi

Sog'lom immunitet tizimi va allergik reaktsiyalarning yo'qligi chambarchas bog'liq. Ushbu maqoladan siz Quincke shishi nima ekanligini, bu holatning alomatlari va davosi, uning paydo bo'lish sabablari va o'z vaqtida javob berish muhim bo'lgan belgilar haqida hamma narsani bilib olasiz.

Quincke shishi nima

Quincke shishi - teri, shilliq pardalar va teri osti to'qimalarining to'qimalarining tez rivojlanayotgan chuqur shishishi. Bu holat xavfli bo'lishi mumkin, chunki havo yo'llari yopilgan va odam vafot etgan holatlar mavjud.

Shish ehtimoli jinsga bog'liq emas: kasallik erkaklarda ham, ayollarda ham bir xil darajada namoyon bo'ladi. Nisbatan kam uchraydigan kasallik. Ko'pincha Quincke shishining tashxisi 50 yoshdan oshgan kattalarda topiladi.

Eslatma! Agar bola bunday hodisadan aziyat chekkan bo'lsa, ota-onalar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak, chunki Quincke shishi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Hayoti davomida sayyoramizning kattalar aholisining taxminan 20% kamida bir marta Quincke shishini boshdan kechiradi. Kasallikning barcha holatlari orasida 25% da patologiya irsiy emas, 30% da kasallik vaqt o'tishi bilan olinadi.

Shish rivojlanishining sabablari

Quincke shishining sabablari har xil. Mavjud tasnifni ko'rib chiqish nima uchun bu holat yuzaga kelganini tushunishga yordam beradi.

Quincke shishining quyidagi turlari mavjud:

• allergik;
• irsiy;
• dori;
• idiopatik.

Ushbu navlarni batafsilroq o'rganib chiqqandan so'ng, Quincke shishining sabablari nimada paydo bo'lishi aniq bo'ladi.

Allergik shishning xususiyatlari

Allergik shish tashqi antikorga antikorlarning immun reaktsiyasi natijasida yuzaga keladi. Quyidagi omillar reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin:

• hasharotlar chaqishi;
• ba'zi oziq-ovqatlarni iste'mol qilish;
• ba'zi dorilarni qo'llash;
• noto'g'ri atirlardan foydalanish;
• uy kimyoviy moddalaridan foydalanish;
• o'simlik polenini inhalatsiyalash;
• hayvonlar ovqatining hidi.

Allergiya reaktsiyasi tez rivojlanadi va takrorlanishi mumkin. Antikorlarning kirib borishiga javoban, yallig'lanish vositachilari chiqariladi, bu esa oxir-oqibat qon tomirlarining o'tkazuvchanligini oshirishga olib keladi. Natijada, shishning tez rivojlanishi boshlanadi.

Hatto haqiqiy shishi bo'lmagan odamlarda ham Quincke shishi paydo bo'lishi mumkin. Vaziyat ba'zi moddalarga yuqori sezuvchanlikka javob sifatida rivojlanishi mumkin.

Kasallikning irsiy shaklining xususiyatlari

G'alati, Quincke shishi rivojlanish tendentsiyasi genetik ravishda uzatiladi. Agar er-xotinda ota-onalardan biri bo'lsa bu patologiya, kasallikka chalingan bolaga ega bo'lish ehtimoli 50% ni tashkil qiladi.

Tug'ma Quincke shishi normal immunitet reaktsiyalari uchun mas'ul bo'lgan va potentsial xavfli moddaning kirib borishiga javoban intensiv ravishda faollashtirilgan maxsus oqsillarning mutatsiyasi fonida rivojlanadi.

Kasallikning irsiy shaklida turli omillar shish, hatto kichik mexanik shikastlanish yoki kimyoviy moddalar bilan aloqa qilishiga olib kelishi mumkin. Agar birinchi yordam ko'rsatilmasa, bu mumkin o'lim. Shish fokusli bo'lishi mumkin, ya'ni tananing faqat bir joyida to'plangan yoki diffuz bo'lishi mumkin.

Dorivor Quincke shishining xususiyatlari

Anjiyoödem ma'lum tabletkalarni qabul qilish natijasida paydo bo'lishi mumkin. Vaziyat ko'pincha hamroh bo'ladi va odatda keksalarda aniqlanadi.

Bu ilova tibbiy buyumlar Quincke shishining shakllanishining eng keng tarqalgan provokatoriga aylanadi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bu holat "", "" va hatto "Xlorheksidin" dan foydalanish natijasida yuzaga keladi. Ko'pgina dori-darmonlar ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalarida Quincke shishini rivojlanish xavfi borligi haqida ogohlantirishni o'z ichiga oladi.

Idiopatik shakl nimani anglatadi?

Agar shifokor idyopatik Quincke shishi haqida gapirsa, bu muammoning sabablarini aniqlash mumkin emasligini anglatadi. Vaziyatni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan omillarni istisno qilish qiyin, chunki nima stimulyatorga aylanishini aniqlash qiyin. xavfli hodisa, mumkin emasdek tuyuladi.

Quincke shishining belgilari

Oldini olish uchun mumkin bo'lgan asoratlar va hatto bemorning o'limida ham shoshilinch yordam ko'rsatilishi kerak. Bu holat qanday namoyon bo'lishini va birinchi tashvish beruvchi alomatlar nima ekanligini tushunish muhimdir.

Shishga yaqinlashishning dastlabki belgilari patologik holat rivojlanadigan hududda qichishish, giperemiya, yonish va karıncalanma hisoblanadi.

Muhim! Shish hajmi tez o'sib boradi, bu holat bir necha daqiqada paydo bo'lishi mumkin.

Shishning lokalizatsiyasi, qoida tariqasida, u yaxshi rivojlangan joyda teri osti yog'i. Bo'lishi mumkin:

• halqum;
• til;
• osmon;
• tomoq;
• qovoq.

Eng xavfli tilning shishishi va deb hisoblanadi nafas olish yo'llari, chunki nafas olish imkonsiz bo'lib qoladi va odam o'lishi mumkin. Miya, genitouriya va ovqat hazm qilish tizimlarining shishishi rivojlanishi bilan og'ir alevlenme mumkin.

Nafas olish yo'llarida anjiyoödem lokalizatsiya qilinganida, alomatlar quyidagicha:

• nafas olish qiyinligi;
• tomoq og'rig'i;
• qichqirayotgan yo'tal;
• terining siyanozi;
• hushidan ketish.

Yuzda shish paydo bo'lganda, quyidagilar paydo bo'lishi mumkin:

• ko'z qovoqlari vizual ravishda kattalashadi;
• yonoqlari shishib ketadi;
• yuqori labda keskin shishiradi;
• ko'zlarim shishib ketdi.

Agar muammolar miyaga ta'sir qilsa, bo'lishi mumkin nevrologik kasalliklar, konvulsiyalarning shikoyatlari, patologiyasi bilan genitouriya tizimi siydik chiqarishda qiyinchilik bo'ladi. Agar ichaklarda shish paydo bo'lsa, dispepsiya, jumladan diareya, shishiradi va og'riq paydo bo'lishi mumkin.

Suratda Quincke shishi bo'lgan odamning yuzi qanday ko'rinishini ko'rishingiz mumkin. Vaziyat o'simta paydo bo'lgan bosqichda davolanmasa, salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Vaziyatni davolash

Biz hatto Quincke shishi uchun xalq davolanish usullari bilan davolash haqida gapirmayapmiz. Agar shish tezda bartaraf etilmasa, o'lim sodir bo'ladi. Bunday holatda tashxis qo'yish uchun testlar yoki tekshiruvlar o'tkazilmaydi. Yordam zudlik bilan ko'rsatilishi kerak va tashxis tashqi belgilardan aniq.

Quincke shishining rivojlanishi uchun harakatlar algoritmi quyidagicha:

• tez yordam chaqirish;
• allergen bilan qo'shimcha aloqa qilishdan qochish;
• odamni gidroksidi ichimlik bilan ta'minlash (agar u ichish mumkin bo'lsa);
• toza havoga kirishni ta'minlash;
• bo'yin atrofidagi kiyimni yoki beldagi kamarni bo'shatish.

Anjiyoödemni bartaraf etish uchun dori terapiyasini o'tkazish kerak. Agar bu uyda va tez yordam kelishidan oldin davolanish bo'lsa ham, bunday choralar inson hayotini saqlab qolishi mumkin.

Retsept quyidagicha:

• adrenalinni yuborish;
• gormonlar;
• antigistaminlar.

Yuqorida tavsiflangan usullardan foydalanib, hujumdan xalos bo'lishingiz mumkin. Epinefrin odatda hayot uchun xavfli bo'lgan allergik sharoitlar uchun qo'llaniladi. Odamni davolash uchun modda gluteal, femoral, brakiyal mushak yoki til ostida. Inyeksiya shishgan joyga imkon qadar yaqinroq qilingani yaxshiroqdir.

Gormonlar mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi. Bo'lishi mumkin:

• "Deksametazon";
• "Prednisolon";
• "Gidrokortizon."

Eslatma! Til ostiga gormonlarni kiritish samaraliroq bo'ladi, chunki u tezroq ishlaydi.

Qo'llaniladigan antigistaminlar orasida:

Ko'pgina dorilar homiladorlik, saraton va bolalarda kontrendikedir. Shu sababli, aholining ushbu toifalarida shish paydo bo'lishi bilan hamkorlik qilish tibbiyot vakillari qat'iy talab qilinadi.

Oldini olish

Quincke shishini oddiy yordam bilan bir marta va umuman davolash mumkin emasligi sababli xalq yo'llari Siz o'zingizni profilaktika bilan ta'minlashingiz mumkin:

• shubhali allergenlar bilan aloqa qilishdan saqlaning;
• dietangizni kuzatib boring;
• ehtiyotkorlik bilan dori-darmonlarni qabul qilish;
• Gullash davrida immunitet tizimidagi yukni kamaytirish uchun parhezga rioya qiling.

Quincke shishining alomatlarini o'z vaqtida sezsangiz va sifatli yordam ko'rsatsangiz, insonning hayotini saqlab qolishingiz mumkin. Tez yordam chaqirish kasallikning barcha epizodlarida majburiydir.

Videoni tomosha qiling:

Yangilanish: 2018 yil oktyabr

Bugungi kunda Quincke shishi deb tushuniladi o'tkir holat teri osti yog 'to'qimalariga chuqur etib boradigan terining, shilliq qavatlarning shishishi.

Ko'pincha shishish yuzda joylashgan bo'lib, ko'zning shilliq qavatiga tarqaladi, og'iz bo'shlig'i, farenks va halqum. Ammo oshqozon-ichak trakti, miya pardalari va bo'g'imlarga zarar etkazish holatlari ma'lum.

Shish juda tez rivojlanadi va unga ishora qiladi favqulodda vaziyatlar shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Yaxshiyamki, bu xavfli holat barcha allergik reaktsiyalarning faqat 2% da rivojlanadi.

Bu har qanday yoshdagi odamlarga ta'sir qilishi mumkin, lekin bolalar va ayollar ko'proq ta'sir qiladi.

Ilgari shish ko'pincha anjiyoödem deb ataladi, bu uning asosiy sababi asab tizimi oson qo'zg'aladigan asabiy odamlarda ortiqcha nerv impulslariga qon tomir reaktsiyasi ekanligini ko'rsatadi. Zamonaviy ilm-fan bunday pozitsiyani qo'llab-quvvatlamaydi.

Tarixdan

Anjiyoödem belgilari shifokorlar tomonidan 16-asrda, nemis professori Kvinkedan oldin kuzatilgan, uning nomi bilan atalgan. Misol uchun, italiyalik Marcello Donato bu holatni 1586 yilda qayd etgan, ammo, afsuski, u dafnalarni olmagan.

Bu hikoya 1882 yilda Prussiyaning Shlezvig-Golshteyn provinsiyasida boshlangan.

To'g'rirog'i, Boltiq dengizi shaharning markaziga etib boradigan va asosiy element suv bo'lgan kichik Kiel shahrida. Bu aynan iyun oyida, Kiel Bay dengiz regattasini birinchi marta ko'rganida sodir bo'ldi va Boltiq shamoli yigirmata yaxtaning yelkanlarini qattiq tortdi.

Frau Veber o'lishi arafasida edi. Ertalab u hali ham sog'lom edi va hatto baliq bozorida bir nechta seld balig'i uchun foydali savdolashdi. Ammo keyin u bir piyola shokolad ichishga muvaffaq bo'ldi, uning yangi navi bu hafta mustamlakachilik do'koniga olib kelingan va u oldin faqat bir marta sinab ko'rgan edi.

Yaxshiyamki, baxtsiz ayol oshpaz bo'lib ishlagan professor Geynrix Ireney Kvinke o'sha paytda o'z kabinetida universitetga borishga hozirlik ko'rayotgan edi, u erda u ichki kasalliklar kafedrasini boshqargan. Shuning uchun, Frau qo'rqib ketgan va bo'g'ilishdan xirillab, ko'zlari o'rniga yoriqlar va shishgan yuz bilan uning oldiga uchib kelganida, u tezda unga birinchi yordam ko'rsatishga muvaffaq bo'ldi va uni Pasxa farishtalariga borishiga to'sqinlik qildi, u juda yaxshi ko'rardi. tikuv.

Kelajakdagi Kayzer Vilgelm Kielning "Eski tomirlar paradi" dan taassurot qoldirib, Gollandiyadagi saroyiga yaqinlashayotgan edi va Kiel universitetining bosmaxonasida terimchilar, teri, teri osti to'qimalari va shilliq qavatning anjiyoödemi bo'yicha professor Kvinkening monografiyasini chop etishdi. membranalar, bu deyarli Frau Weberning hayotini oldi. Keyinchalik, inglizlar va amerikaliklar tibbiyot olamida ildiz otgan doktor Quincke nomi bilan shishishni chaqira boshladilar.

Quincke shishining sabablari

Quincke shishining rivojlanish mexanizmlari ikki xil bo'lishi mumkin:

• allergik reaktsiya
• o'tkazuvchanlikning oshishi qon tomir devori komplement tizimining irsiy xususiyati fonida (immunitetni himoya qilish uchun mas'ul bo'lgan maxsus qon oqsillari)

Allergik shish

Shish lahzali reaktsiya mexanizmiga ko'ra rivojlanadi. Har xil allergenlar provokator sifatida ishlaydi, ular quyidagilarga bo'linadi:

Birinchi aloqada Allergen bilan tana tayyorgarlik bilan javob beradi mast hujayralari va E sinfidagi immunoglobulinlarni ajratuvchi bazofillar.

Agar qayta nafas olsangiz, ovqatlanasiz- allergen shilliq pardalar yoki teri orqali so'rilib, qonga kirganda, bazofillar va mast hujayralari uni taniydi, yo'q qilinadi va qon oqimiga ko'p miqdordagi biologik moddalarni chiqaradi. faol moddalar yoki yallig'lanish vositachilari (gistamin va shunga o'xshash moddalar).

Natijada, kapillyarlarning spazmi rivojlanadi, plazmaning suyuq qismi tomirlardan hujayralararo bo'shliqqa chiqariladi. Suv, ayniqsa, bo'shashgan tolalar ko'p bo'lgan joylarga osongina kiradi:

Massiv shish paydo bo'ladi. Bu mexanizm etuk immunitet va allergik irsiyatga ega bo'lgan kattalar uchun ko'proq xosdir.

Irsiy omil

Ba'zi odamlar, dacha yoki kvartira o'rniga, tanaga kirganida immunitet reaktsiyasini qo'zg'atadigan komplement tizimini meros qilib olishadi:

• begona moddalar
• infektsiyalar
• yoki hatto jarohat olgan taqdirda ham
• yoki kuchli stress

Bu javob bazofillarni ham yo'q qiladi va yallig'lanish mediatorlarini chiqaradi. Keyin xuddi shu allergenlar mast hujayralarini oldindan faollashtirmasdan va immunoglobulin E ni chiqarmasdan, tana bilan birinchi aloqada angioedemani qo'zg'atadi.

Ushbu mexanizmga ko'ra, Quincke shishi uch yoshgacha bo'lgan yosh bolalarda va haddan tashqari ko'p odamlarda rivojlanadi. faol tizim to'ldiruvchi. Bu hasharotlar va ilon chaqishi uchun eng keng tarqalgan reaktsiya.

Bilvosita omillar

Anjiyoödem paydo bo'lishiga yordam beradigan boshqa omillar:

Darhol aytish kerakki, shish juda tez rivojlanadi: qisqa vaqt (bir necha daqiqadan yarim soatgacha) burunga gulchang buluti tushishidan yoki bir chashka qahva ichishdan dahshatli ko'rinishgacha o'tishi mumkin. anjiyoödem.

Shishish

Shishning har qanday lokalizatsiyasi bilan odam tashvish yoki hatto o'lim qo'rquvini his qilishi mumkin:

• Avvalo, yuz va uning qismlari shishiradi: ko'z qovoqlari, lablar, yonoqlar, burun uchi, quloqlar.
• Bularning barchasi shishiradi, ko'zlar yoriqlargacha torayib, suv ola boshlaydi.
• Teri oqarib ketadi, issiq va qattiq bo'ladi.
• Shish zich bo'lib, unda bosim izlari deyarli qolmaydi.
• Shishish ham bo'yin va bo'yinga tarqalishi mumkin yuqori qismi ko'krak va qorin.
• Ba'zi hollarda qo'llar shishib, barmoqlarni kolbasaga, qo'llarning orqa qismini yostiqqa aylantiradi.
• Oyoq va jinsiy a'zolarning shishishi, shuningdek, qorin bo'shlig'i terisi ham ma'lum.
• Albatta, shish paydo bo'ladi turli darajalarda zo'ravonlik va ba'zi bemorlar tashqi ko'rinishdagi kichik o'zgarishlardan xalos bo'lishadi.

Bular juda ta'sirli, ammo Quincke shishining eng xavfli belgilari emas. Vaziyat, yuzning tashqi deformatsiyasi bilan birga, quyidagilar paydo bo'lganda ancha yomonlashadi:

• qichqirayotgan yo'tal
• nafas qisilishi va nafas olish qiyinlishuvi (asosan nafas olish)

Bu shishning tarqalib ketganligini ko'rsatadi yumshoq matolar gırtlak, vokal kordlariga ta'sir qilgan va allaqachon traxeyaga tushmoqda.

Agar siz ushbu bosqichda darhol chora ko'rmasangiz, bemorning ko'zingiz oldida qanday ko'karib ketishiga, hushini yo'qotishiga va bo'g'ilib o'lganiga osongina guvoh bo'lishingiz mumkin. Ammo bu bosqichda ham siz taslim bo'lmasligingiz kerak, chunki sun'iy nafas olish nafas yo'llarining shishgan devorlarini biroz itarib yuborishi mumkin va bu vaqt ichida kelgan tez yordam brigadasi barcha favqulodda choralarni ko'radi va laringoskop pichog'ini jabrlanuvchining tomog'iga surish uchun vaqt topadi.

Quincke shishining oshqozon-ichak shakli

O'tkir shaklda o'zini namoyon qiladi ovqatlanish buzilishi va allergik gastrit hodisalari bilan yuzaga keladi, bunda oshqozon devoriga oziq-ovqat allergenlari hujum qiladi va unda bazofillar to'planadi, vayron bo'lganda, tomirlar spazmi paydo bo'ladi va shish paydo bo'ladi. Xuddi shunday rasm ichaklarda ham kuzatiladi.

• Odam azoblana boshlaydi o'tkir og'riqlar epigastral mintaqada yoki kindik yaqinida, qorinning yon tomonlarida
• Ko'ngil aynishi, til va tanglayning karıncalanması, yeyilgan ovqatni qusish paydo bo'ladi, keyin bo'sh axlat paydo bo'ladi.

Meningeal membranalarning shishishi

Seroz meningit klinikasi shuni beradi:

• Bosh og'rig'i, yorug'lik va tovushga sezgirlik
• Uyqusizlik oksipital mushaklar, shuning uchun iyagini ko'kragiga olib borish qiyin (qarang.
• Shish tufayli miya membranalarining kuchlanishi bemorga og'riqsiz to'g'rilangan oyog'ini og'riqsiz ko'tarishga imkon bermaydi, lekin bemor boshini orqaga tashlaganida yoki oyoqlarini qo'shib yonboshlaganda (ko'rsatuvchi it yoki tetik) kamayadi. poza).
• Markaziy kelib chiqishi ko'ngil aynishi va qusish xarakterli bo'lib, konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Professor G.I. Kvinke ta'kidlashni istardiki, meningitning asosiy diagnostik (va qisman terapevtik) protsedurasi sizni tahlil qilish imkonini beradi. miya omurilik suyuqligi va uning qon bosimini kamaytirish, chaqirdi umurtqa pog'onasi, birinchi marta u tomonidan yana taklif qilingan.

Artikulyar shakl

Shishning qo'shma shakli yallig'lanishsiz shish paydo bo'lishiga olib keladi sinovial membrana bo'g'inlar, ularning konfiguratsiyasidagi o'zgarishlar va harakatchanlikning yomonlashishi.

Urticaria bilan Quincke shishi

Bu kombinatsiya ham kam uchraydi. Teri, shilliq pardalar va teri osti to'qimalarining shishishi bilan bir qatorda, terida pufakchalar shaklida toshma paydo bo'ladi. turli o'lchamlar yonish hissi bilan birga keladi (qarang).

Semptomlarning davomiyligiga qarab, anjiyoödem o'tkir (olti haftagacha) va surunkali (olti haftadan ortiq) bo'linadi.

Bolalardagi simptomlar

Bolalar ko'pincha anjiyoödemdan aziyat chekishadi.

• Ko'proq bolalar chaqaloqlik davrida formulalar bilan oziqlanadi
• Qanchalik ko'p dori-darmonlar qabul qilinsa, angioedema rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi
• Maishiy allergiya - kir yuvish kukunlari, shampunlar va hammom ko'piklari, matolarni yumshatuvchi vositalar
• oziq-ovqat bilan mustahkamlangan - erta rad etish emizish va sigir suti oqsiliga o'tkazing (qarang), bo'yoqlar va qalinlashtiruvchi moddalarga boy oziq-ovqat
• va shifobaxsh - har qanday sababga ko'ra antibiotiklar, hamma narsaga qarshi emlashlar, multivitaminlar, nega buni tushunmayapman (qarang)

Natijada, Quincke shishining klinik belgilari bolaning hayotining birinchi oylarida va hatto kunlarida paydo bo'lishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 3-4 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun irsiy moyillik va komplement reaktsiyasi tufayli shishning allergik bo'lmagan tabiati ko'proq xarakterlidir. Shu bilan birga, bolaning o'limi to'satdan o'lim laringeal shish fonida barcha holatlarning chorak qismiga etishi mumkin.

• Bolalar kattalarga qaraganda tez-tez oshqozon-ichak shishi va meningeal simptomlar bilan javob berishadi
• Ammo artikulyar sindrom ular uchun kamroq xarakterlidir
• Pediatriya amaliyotida Kvinke shishining allergik shakli ko'pincha ürtiker yoki shish bilan birga paydo bo'ladi. bronxial astma, qorin og'rig'i esa shishning bu shakli uchun xos emas

Tomoqning shishishi eng dahshatli belgi bo'lib, uning birinchi namoyonlarida tez yordam chaqirish kerak. Halqum bo'shlig'ining torayishi to'rt bosqichdan o'tishi mumkin, ular Quincke shishi bilan juda tekislanadi va qisqa vaqt ichida sodir bo'ladi.

• 1-darajali stenoz hali ham kompensatsiya qilinadi va bolaning nafas qisilishi holda nafas olishiga imkon beradi. Ammo jismoniy faoliyat bilan sternumning yuqori qismi va kindik ustidagi joyning orqaga tortilishi allaqachon paydo bo'ladi.
• Ikkinchi darajada bolaning rangi oqarib ketadi, uning nazolabial maydoni ko'k rangga aylanadi va yurak urishi paydo bo'ladi. Bu vaqtda to'qimalar sinovdan o'tkaziladi kislorod ochligi, miya azoblanadi. Bola bezovta va hayajonli. Nafas olishda butun ko'krak va qorin mushaklari ishtirok etadi.
• Uchinchi daraja nafas olish etishmovchiligi(lablar, barmoqlarning ko'karishi, rangparligi, terlash). Bola havoni shovqin bilan so'radi va nafas olish va chiqarishda qiyinchiliklarga duch keladi.
• To'rtinchi daraja- bu aslida sayoz nafas olish, sekin yurak urishi, letargiya yoki bilan bo'g'ilish.

Ushbu bo'limda biz o'zimizga va o'zaro yordam haqida gaplashamiz:

• Quincke shishi paydo bo'lganda birinchi qadam tez yordam chaqirishdir. Agar tez yordam mashinasi aniq kelmasa, bemorni eng yaqin joyga olib borish yoki sudrab borish tezroq bo'ladi. tibbiyot muassasasi– oldin ikkinchi yoki uchinchi bosqichni bajarib, sudrab torting.
• Ikkinchisi, qo'lda bo'lgan antigistaminni qabul qilishdir (yoshga xos dozada, tercihen til ostida).
• Antigistaminlar yoki boshqa allergiya preparatlari bo'lmasa, kattalar yoki o'smirning og'ziga 2-3 tomchi dozada banal naftizinni (burun tomchilari) quying yoki burunga tomizing.
• Biz bemorni tinchlantiramiz, derazalarni ochamiz, bo'ynini bo'shatamiz va ko'krak qafasi qattiq kiyimdan, zargarlik buyumlarini (zanjirlar, sirg'alar va boshqalar) olib tashlang. Biz bolani qo'limizga olamiz, biz qichqirmaymiz yoki histerik bo'lmaymiz.
• Agar allergen ma'lum bo'lsa, iloji bo'lsa, uni olib tashlaymiz.
• Shishish joyiga sovuq qo'llang.
• Agar odam hushidan ketgan bo'lsa, sun'iy nafas olishni amalga oshiramiz.
• Takroriy shish bilan og'rigan bemorlarning qarindoshlari odatda Prednisolon haqida bilishadi va bu preparatni mushak ichiga mustaqil ravishda yuborishlari mumkin.

Esingizda bo'lsin, insonning hayoti Quincke shishi rivojlanishining dastlabki daqiqalaridan boshlab muvofiqlashtirilgan va oqilona harakatlarga bog'liq bo'lishi mumkin.

Quincke shishi uchun shoshilinch yordam

Tez yordam mashinasi yoki shifoxona yoki klinika xodimlaridan malakali tibbiy yordam olish vaqti keldi:

• Allergen bilan aloqani to'xtatish
• Kvinkening shishishi fonida kamaygan qon bosimi 0,1-0,5 ml dozada 0,1% adrenalin eritmasini teri ostiga yuborishni talab qiladi.
• Glyukokortikoidlar (prednizolon gimisuksinat 60-90 mg tomir ichiga yoki mushak ichiga yoki deksametazon 8-12 mg tomir ichiga yuboriladi)
• Antigistaminlar: suprastin 1-2 ml yoki klemastin (tavegil) 2 ml tomir ichiga yoki mushak ichiga

Halqum shishishi uchun:

• Allergen ta'sirini to'xtatish
• Kislorod inhalatsiyasi
• Tuzli eritma 250 ml tomir ichiga tomiziladi
• Adrenalin (epinefrin) 0,1%-0,5 ml tomir ichiga yuboriladi
• Prednizolon 120 mg yoki deksametazon 16 mg tomir ichiga yuboriladi
• Agar chora-tadbirlar samarasiz bo'lsa, trakeal entübasyon amalga oshiriladi. Bungacha: atropin sulfat 0,1%-0,5-1 ml venaga, midazolam (dormikum) 1 ml yoki diazepam (Relanium) 2 ml tomir ichiga, ketamin 1 kg tana vazniga 1 mg tomir ichiga
• Yuqori nafas yo'llarining sanitariyasi
• Traxeyani intubatsiya qilishda bitta urinish. Agar samarasiz bo'lsa yoki bajarish imkonsiz bo'lsa, konikotomiya (krikoid va qalqonsimon xaftaga o'rtasidagi ligamentni kesish), sun'iy shamollatish o'pka
• Kasalxonaga yotqizish

Laringeal shish bo'lmasa, kasalxonaga yotqizish quyidagi bemorlar guruhlari uchun ko'rsatiladi:

• agar Quincke shishi birinchi marta rivojlangan bo'lsa
• og'ir angioedema
• dori tufayli shish
• yurak-qon tomir va nafas olish tizimining og'ir patologiyalari bo'lgan bemorlar
• bir kun oldin har qanday vaktsina bilan emlangan shaxslar
• yaqinda o'tkir respirator virusli infektsiya, insult yoki yurak xurujiga duchor bo'lgan

Quincke shishini davolash

IN statsionar sharoit Allergiyaga qarshi kurash davom etmoqda:

• antigistaminlar, glyukokortikoidlarni buyurish
• tomir ichiga yuborish infuzion terapiya- aylanib yuruvchi qon hajmini oshirish va sho'r suv, proteaz inhibitörleri (kontrikal), epsilonaminokaproik kislota yordamida buyraklar orqali allergenlarni filtrlash.
• Epsilonaminokaproik kislota psevdoallergik shish uchun kuniga 2,5-5 g dozada og'iz orqali yoki tomir ichiga yuboriladi.
• majburiy diurez qo'llaniladi - infuzion terapiya oxirida Lasix, furosemid
• Qon tomir o'tkazuvchanligini kamaytirish uchun Askorutin buyurilishi mumkin
• Enterosorbtsiya ham ko'rsatiladi (Polyphepan, Faollashtirilgan uglerod, Enterosgel), buning natijasida oziq-ovqat allergenlari ichaklarda bog'lanadi.

Antiallergik dorilar sohasidagi so'nggi tendentsiyalar to'g'risida ma'lumot berish mantiqan to'g'ri keladi, ularni davolash Quincke shishining o'tkir davrida va takroriy anjiyoödem epizodlari orasida amalga oshiriladi.

• Birinchi avlod antigistaminlari: xloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) tez (15-20 daqiqada) ta'sir qiladi. Ular Quincke shishini bartaraf etishda samarali, ammo uyquchanlik va reaktsiya vaqtini uzaytiradi (haydovchilar uchun kontrendikedir). H-1 gistamin retseptorlariga ta'sir qiladi
• Ikkinchi avlod gistamin retseptorlarini bloklaydi va mast hujayralarini barqarorlashtiradi, undan gistamin qon oqimiga kiradi. Ketotifen (zaditen) nafas yo'llarining spazmini samarali ravishda engillashtiradi. Anjiyoödem bronxial astma yoki bronxo-obstruktiv kasalliklar bilan birlashganda ko'rsatiladi.
• Uchinchi avlod antigistaminlari markaziy asab tizimini susaytirmang, gistamin retseptorlarini bloklang va mast hujayra devorini barqarorlashtirmang:
  • Loratadin (Clarisens, Claritin)
  • Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
  • Semprex (akrivastin)
  • Terfenadin (teridin, treksil)
  • Allergodil (aselastin)
  • Zyrtec (setirizin)
  • Telfast (feksofenadin)
  • (sm. ).

Dori vositalarini tanlash quyidagi imtiyozlar bilan amalga oshiriladi:

• Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda: Fenistil
• 12 oydan to'rt yilgacha: Loratadin, Cetirizine
• Beshdan o'n ikkigacha: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizole
• Homilador ayollar uchun: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Hamshiralik uchun: Feniramin va Klemastin
• Jigar patologiyalari uchun: bolalardagi kabi
• Da buyrak etishmovchiligi: homilador ayollar bilan bir xil

Shunday qilib, simptomlari va davolash yuqorida tavsiflangan anjiyoödemni bartaraf etishdan ko'ra oldini olish osonroqdir. Profilaktika maqsadida uy xo'jaliklari va sonini kamaytirish maqsadga muvofiqdir oziq-ovqat allergenlari, dori-darmonlarni keraksiz ishlatishdan qochishga harakat qiling va har qanday allergik reaktsiyalarning birinchi namoyonlarida (dermatit, ürtiker, mavsumiy rinit, kon'yunktivit yoki bronxial astma) allergist bilan bog'laning.

Quincke shishi - og'ir alomatlar bilan xavfli allergik reaktsiya. Agar birinchi yordam noto'g'ri ko'rsatilsa, oqibatlar juda jiddiy bo'lishi mumkin. Tananing yuqori qismida salbiy belgilar paydo bo'ladi: yuz, lablar, bo'yin shishiradi, halqumning lümeni ko'pincha torayadi va bo'g'ilish xavfi mavjud. Ba'zi bemorlarda ichki organlarning shishishi rivojlanadi, bu hayot uchun xavflidir.

Qanday allergenlar qo'zg'atadi qattiq reaktsiya? Anjiyoödem rivojlansa nima qilish kerak? Quincke shishi uchun birinchi yordamni qanday ko'rsatish kerak? Jiddiy allergik reaktsiyalar bilan bog'liq bu va boshqa ko'plab masalalar maqolada keltirilgan.

Jiddiy allergik reaktsiyaning sabablari

Xavfli holat tirnash xususiyati ta'sirida rivojlanadi har xil turlari. to'rtdan birida bu tananing sezgirligini oshirishga irsiy moyillik bilan yuzaga keladi, ba'zi hollarda shifokorlar o'tkir immunitet reaktsiyasining aniq sababini aniqlay olmaydilar. ICD bo'yicha Quincke shish kodi - 10 - T78.3.

Qo'zg'atuvchi omillar va allergenlar:

• ma'lum guruhlarning mahsulotlari. Ko'pgina bemorlarda bu jiddiy oqibatlarga olib keladi allergik reaktsiya oziq-ovqatning ayrim turlari: asal, tuxum, to'liq sut, tsitrus mevalari. Qizil mevalar, meva va sabzavotlar, shokolad, dengiz mahsulotlari va yeryong'oqlar ham juda alerjendir;
• uy kimyoviy moddalari, kir yuvish kukunlari, tanani parvarish qilish uchun kompozitsiyalar;
• kuchli dorilar: yod o'z ichiga olgan vositalar, sulfanilamidlar, antibiotiklar, aspirin, B vitaminlari, antikonvulsant ta'sirga ega birikmalar;
• gullash davrida o'simlik polen;
• hasharotlar chaqishi orqali tanaga kiradigan zahar;
• kosmetika, ayniqsa bezovta qiluvchi tarkibiy qismlarga ega bo'lgan arzon narxlardagi mahsulotlar;
• gelmintik infektsiyalar;
• tuklar, jun, uy hayvonlarining paxmoqlari. Najas, tupurik, hayvonlardagi o'lik epidermisning zarralari, ayniqsa bolalar uchun xavfli tirnash xususiyati beruvchi moddalardir;
• jismoniy omillar: yorug'lik, past haroratlar;
• virusli va bakterial infektsiyalar;
• baliq va to'tiqushlar uchun quruq ovqat;
• tez-tez, uzoq muddatli stress;
• og'ir otoimmün kasalliklar.

Asosiy qoidalar:

• ota-onalar mahsulotning allergenlik darajasini hisobga olgan holda bolaning ovqatlanishini tayyorlashlari kerak;
• Siz bolalaringizga xavfli sintetik plomba moddalari, konservantlar yoki bo'yoqlarni o'z ichiga olgan ovqatlar bermasligingiz kerak;
• Bolalarni potentsial allergenlar bilan aloqa qilishdan himoya qilish tavsiya etiladi, ayniqsa tana zaif bo'lsa. O'simlik gulchanglari, hayvonlarning sochlari, ba'zi dorilar, hasharotlar chaqishi angioedemani qo'zg'atadigan asosiy tirnash xususiyati beruvchi moddalardir;
• Immunitet tizimini mustahkamlash, havoda vaqt o'tkazish va qattiqlashuvni amalga oshirish kerak. Muhim nuqta - passiv chekishning oldini olish, bu yomonlashadi umumiy holat uy xo'jaligi a'zolari, ayniqsa bolalar;
• har doim birinchi yordam to'plamida bo'lishi kerak antigistaminlar. Gigant ürtiker tez rivojlanadi, ko'pincha 15-30 daqiqada. Agar sizning uyingiz bo'lmasa, allergiyaga qarshi dorilar mumkin. og'ir oqibatlar. Allergiyaga chalinganlar doimo ular bilan birga bo'lishi kerak antigistamin shifokor tomonidan belgilanadi.

Har bir inson anjiyoödem belgilari, oqibatlari, sabablarini bilishi kerak. Belgilar paydo bo'lganda yirik ürtiker tibbiyot xodimlarining ishtiroki talab qilinadi. Vahimaga tushma: To'g'ri ko'rsatilgan birinchi yordam ko'pincha o'tkir allergik reaktsiyaga ega bo'lgan kattalar yoki bolaning hayotini saqlab qoladi.

Keyingi videoda Foydali maslahatlar Anjiyoödem uchun birinchi yordamni qanday ko'rsatish va mutaxassislar kelishidan oldin nima qilish kerakligi haqida mutaxassis:

Bu holat har qanday yoshda rivojlanishi mumkin. Taxminan 10% odamlar hayotida kamida bir marta bunday holatga duch kelishgan.

Shishishning sabablari

Anjiyoödem darhol allergik reaktsiyaga asoslangan. To'qimalarning shishishi mediatorlarning (gistamin, prostaglandinlar, leykotrienlar, sitokinlar va boshqalar) sensibilizatsiyalangan mast hujayralari va bazofillar bilan aloqa qilganda chiqarilishi natijasida yuzaga keladigan tomir o'tkazuvchanligining oshishi bilan bog'liq.

Bunday allergenlar oziq-ovqat mahsulotlari bo'lishi mumkin (eryong'oq, shokolad, sut, Ekzotik mevalar va hokazo), inhalatsiyalangan polen yoki chang allergenlari, shuningdek, dori-darmonlar.

Bundan tashqari, Quincke shishining sababi turli xil jismoniy omillarga ta'sir qilishi mumkin, masalan, sovuq, yorqin quyosh nuri va boshq.

Quincke shishining belgilari

Quincke shishi odatda bo'shashgan to'qimalarda - lablar, ko'z qovoqlari, yonoqlar, og'iz bo'shlig'i shilliq qavati, skrotumda kuzatiladi. Shishgan suyuqlikdagi oqsil miqdori yuqori bo'lganligi sababli u zich tabiatga ega (terining yuzasi bosilganda bosilmaydi).

Bir necha soatdan 2-3 kungacha davom etgandan so'ng, shishish izsiz o'tib ketadi. Ayniqsa, xavfli bo'lib, Quincke shishi halqum bo'shlig'ida (Quincke shishining 30% hollarda uchraydi). Bunday holda, birinchi navbatda, ovozning xirillashi, "qo'ng'irlash", keyin nafas qisilishi bilan nafas olish qiyinlishuvi kuchayadi. Teri mavimsi rangga ega bo'ladi, keyin birdan oqarib ketadi. Yo'qligi bilan ratsional terapiya bemorlar bo'g'ilishdan o'lishlari mumkin.

Diagnostika

Tashxis klinik ko'rinish bilan belgilanadi. Bu holat majburiy kasalxonaga yotqizishni talab qiladi va adekvat davolash shifoxona sharoitida.

Nima qila olasiz (Quincke shishi uchun birinchi yordam)

Quincke shishining rivojlanishiga shubha tug'ilsa, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Vaziyat bir necha soniya ichida o'zgarishi mumkin va eng kichik kechikish bemorning hayoti uchun xavflidir. Keyinchalik, bunday reaktsiyaga sabab bo'lgan allergenni yo'q qilish, jabrlanuvchiga qulay pozitsiyani egallashga yordam berish va antigistaminlarni berish kerak.

Shifokor nima qilishi mumkin?

Shishning joylashgan joyiga qarab, shifokorning harakatlari farqlanadi. Qanday bo'lmasin, kuchli dori vositalarini kiritish talab etiladi. Laringeal shishi bo'lgan bemorni bo'limda shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak intensiv terapiya yoki reanimatsiya.

Oldini olish

Quincke shishi odatda to'satdan paydo bo'ladi va uning rivojlanishining oldini olish mumkin emas. Agar sizda shunga o'xshash allergik reaktsiya bo'lgan bo'lsa, uni keltirib chiqargan allergen bilan aloqa qilishdan qochishingiz kerak.

Ilgari angioedema bilan og'rigan bemorlarda allergenni ko'rsatadigan karta bo'lishi kerak. Agar allergen dori bo'lsa, shifokorga keyingi tashriflar paytida bu haqda xabar berishni unutmang.

Quincke shishi 16-asrda Marcello Donati tomonidan tasvirlangan kasallikdir. 200 yildan keyin ushbu patologiyani aniqlaydigan atama paydo bo'ldi - anjiyoödem. Kasallik umumiy amaliyot shifokori Geynrix Kvinke sharafiga nomlangan.

Ammo faqat 20-asrning ikkinchi yarmida olimlar aniqladilar kimyoviy moddalar kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan. Bugungi kunda kasallik dori vositalari bilan samarali davolanadi va an'anaviy tibbiyot.

Quincke shishi tashqi tirnash xususiyati beruvchi allergiya shaklida o'zini namoyon qiladi. Immunitet tizimi teri, ko'z va og'iz bilan aloqa qiladigan kimyoviy moddalarga boshqacha munosabatda bo'ladi. Kasallik allergik reaktsiyalarning xalqaro statistik ma'lumotlariga ko'ra ICD 10 kodiga ega. Quincke shishining patogenezi yallig'lanish jarayonining boshlanishiga qarshi immunitet reaktsiyasi uchun mas'ul bo'lgan moddalarning shakllanishi bilan sodir bo'ladi. Ushbu moddalar gistamin va prostaglandinlar deb ataladi.

Inson tanasidagi qon tomirlari asta-sekin ingichka bo'ladi. Avvalo, kapillyar tomirlarning devorlari zaif bo'lib, atrofdagi limfa yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqalishiga olib keladi. Uning turida patologiya anjiyoödem ta'siri bilan klassik allergiyaga o'xshaydi. Bu xususiyat kasallikni to'g'ri tasvirlamaydi, ammo ilgari shifokorlarning fikriga ko'ra, Quincke shishi mening pardalarning shishishini ko'rsatdi.

Xususiyatlari bo'yicha idiopatik, Quincke shishi nafaqat tana to'qimalariga, balki ichki organlarga ham ta'sir qiladi. Kasallik inson terisida, ayniqsa yuz va bo'yinda eng ko'p "ko'rinadi". Ko'pincha patologiya pastki ekstremitalarda va jinsiy a'zolarda rivojlanadi. Quincke nafas olish organlariga hujum qiladigan holat va nerv hujayralari, xavfli, shuning uchun bemorga kerak Tezkor yordam shish bilan. Aks holda, odam o'limga duch keladi.

Quincke shishi allergik bo'lmasligi mumkin. O'zining tabiatiga ko'ra, bu sindrom turli moddalarga alerjisi bo'lmagan odamlarning 98% ga ta'sir qiladi. Biroq, patologiya har qanday vaqtda sodir bo'ladi. Tibbiyotda bemorning Quincke shishi orttirilgan deb tashxis qo'yilgan tez-tez uchraydigan holatlar mavjud. Ushbu kasallikka chalingan bemorlar o'rtasida o'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, har 10 kishi hayotida bir marta shishning o'tkir yoki surunkali shakliga duch kelgan.

Patologiya har qanday yoshda rivojlanadi. Davomiyligi tibbiy muolajalar kasal odam tanasining individual tuzilishiga bog'liq. Kasallik ko'pincha 30 yoshgacha bo'lgan yosh qizlar va 16 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Allergiyaga moyil bo'lmagan odamlarga qaraganda, allergiya bilan og'rigan bemorlarda shish paydo bo'lish ehtimoli ancha yuqori. Albatta, Quincke kasalligiga o'xshash ko'rinadigan shish bilan to'satdan hujum allergik reaktsiyaga ega bo'lmagan odamda paydo bo'lishi mumkin.

Yuqorida tavsiflangan kasallikning surunkali shakli bo'lgan odam ko'pincha davriy relapslardan aziyat chekadi. Har bir holat individualdir: patologiya sekin yoki tez rivojlanadi, tez o'tishi yoki bemorni uzoq vaqt azoblashi mumkin. Quincke shishi bir necha soniya ichida rivojlanishi yoki 3-5 soat ichida rivojlanishi mumkin. Bu erda asosiy narsa allergenni va uning inson tanasining to'qimalariga ta'sirini aniqlashdir. Kasallikning davomiyligi tez yoki sekin o'zgaradi. Shunday bo'ladiki, shishish bir hafta davom etadi, surunkali holga keladi. Bir yarim oy ichida zararlangan hudud kamaymasa, bemorga surunkali patologiya tashxisi qo'yiladi.

Chaqaloqlar tug'ilgan paytdan boshlab kasallikka moyil. Shifokorlar sun'iy formulalar va tabiiy sigir sutini qabul qilishdan bosh tortishni qat'iy tavsiya qiladilar. Farzandingizga laktoza allergiyasi tashxisi qo'yilgan bo'lishi mumkin. Boladagi Quincke shishi juda xavfli holat, chunki kasallik og'ir va odatda yangi tug'ilgan chaqaloqning o'limi bilan yakunlanadi.

Ichki to'qimalarning shishishi ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va katta yoshdagi bolalarda bronxial astma bilan kechadi. Kattalar allergik bo'lishi mumkin ACE inhibitörleri, davolashda ishlatiladi yurak-qon tomir tizimi, buning natijasida Quincke shishi rivojlanadi. Bundan tashqari, agar yangi tug'ilgan chaqaloqning ota-onasi ijobiy natija kasallik diagnostikasi, shishish chaqaloqqa infektsiya sifatida uzatiladi.

Ko'rinish belgilari

Patologiyaning nomi o'zi uchun gapiradi - shishning o'ziga xos xususiyati teriga yoki ichki organlarning shilliq qavatiga zarar etkazishdir. Kasallik ko'pincha olib keladi keskin xarakter va odamning yuzida, oyoqlarida va barmoqlar orasida paydo bo'ladi.

Quincke shishining ko'rinishini qanday aniqlash mumkin? Boshlash uchun, ta'sirlangan to'qimalarning maydonini tekshirishga arziydi. Odatda, shishgan joyda terining rangi oqarib ketadi. Bir necha soatdan keyin patologiya boshqa joyga o'tadi. Kasallikning asosiy belgisi zararlangan hududda terining qalinlashishi hisoblanadi. Agar siz shish paydo bo'lgan joyga bossangiz, odatdagi holatda bo'lgani kabi, bosilganda teshik hosil bo'lmaydi.

Ko'pincha Quincke shishi ürtiker bilan birga bo'lgan holatlar mavjud. Shu bilan birga, bemorning tanasida binafsha rangli dog'lar paydo bo'ladi, ular doimo qichishadi va qichishadi. Dog'lar alohida joylashgan yoki bitta doimiy binafsharang ko'karishlarga birlashadi. Agar ürtiker bilan birga shish paydo bo'lsa, bu qo'rqinchli emas. Bu holda Quincke shishi - xarakterli xususiyat terining yuqori qatlamlarida ürtiker.

Agar bemor farenks, traxeya va halqum hududida shish paydo bo'lishidan xavotirda bo'lsa, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak, chunki bu davlat sog'liq uchun xavfli. Bu hodisa 25% hollarda uchraydi. Laringeal shish belgilari qaerdan boshlanishini qanday aniqlash mumkin? Keling, hamroh bo'lgan simptomlarni batafsil ko'rib chiqaylik:

1. Bemorga nafas olish va nafas olish qiyin.
2. Bemor tashvishli tuyg'uni boshdan kechiradi.
3. Doimiy yo'tal, qichqirishga o'xshaydi.
4. Ovoz xiralashadi.
5. Yuzdagi ko'k teri.
6. Kasallikdan keyin biroz vaqt o'tgach, yuz va tananing terisi och rangga ega bo'ladi.
7. Shish paytida bemor qayta-qayta ongni yo'qotadi.

Shifokor bemorning tomog'ini tekshirganda, u topadi quyidagi alomatlar anjiyoödem:

• tanglay va tanglay yoylari shishiradi;
• farenksning lümeni torayadi;
• ba'zi hollarda bodomsimon bezlar shishiradi.

Agar mutaxassisga o'z vaqtida murojaat qilmasangiz, bu mumkin yanada rivojlantirish asfiksiya holatlari. Bemor bo'g'uvchi yo'tal hujumlaridan aziyat chekadi. Agar asfiksiya uchun birinchi yordam ko'rsatilmasa, odam shunchaki bo'g'ilib qoladi.

Ichki organlarning shilliq qavatining shishishi bilan quyidagi alomatlar mavjud:

1. Og'riqning kuchli hujumlari turli qismlar qorin.
2. Kusish.
3. Diareya.
4. Agar shish ichak yoki oshqozonga o'tgan bo'lsa, tanglay va tilda tikan paydo bo'lishi.

Shunga ko'ra, yuz va umuman terida hech qanday o'zgarishlar paydo bo'lmaydi. Ba'zi hollarda, hatto zararlangan organning ichki shilliq qavatining rangi o'zgarmaydi, bu diagnostika jarayonini sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Miyaning membranalariga ta'sir qiladigan anjiyoödem turini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Patologiya kamdan-kam uchraydi, ammo ro'yxat ko'rinadigan alomatlar hali ham bunga arziydi:

1. Letargiya holati.
2. Bemor sekin harakat qiladi va aniq o'ylaydi.
3. Bemorga iyagi bilan ko'kragiga tegishi qiyin, ya'ni bo'yin muskullari qotib qolgan.
4. O'zingizni kasal his qilishga undash.
5. Kamdan kam hollarda oyoq-qo'llarning spazmlari paydo bo'ladi.

Agar shish boshqa joyni "tanlasa", alomatlar quyidagicha bo'ladi:

1. Hayajonlangan holat.
2. Qo'shish sohasidagi og'riq.
3. Isitmaning ko'rinishi va tana haroratining oshishi.

Quincke shishining belgilari va davolash usullari har doim farq qiladi va har bir inson tanasining individual tuzilishiga bog'liq. Asosiysi, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish, ayniqsa kasallik bolaga ta'sir qilsa. Yosh ota-onalar uchun bolaning ovqatlanishini kuzatish juda muhim, chunki oziq-ovqatdagi allergen yuqorida tavsiflangan kasallikni qo'zg'atishi mumkin.

Shishishning sabablari

Yuqoridagi bo'limdagi ma'lumotlardan so'ng, anjiyoödem paydo bo'lishining asosiy sababi javob sifatida paydo bo'lgan allergik reaktsiyadir. immun tizimi dan stimulga tashqi muhit. Allergiya oziq-ovqatlarni iste'mol qilish yoki teriga allergen bilan aloqa qilganda paydo bo'ladi. Keling, tananing reaktsiyasining asosiy manbalarini ko'rib chiqaylik:

• ma'lum bir mahsulot - go'sht, baliq, tsitrus mevalari, shokolad yoki turli yong'oqlar;
• pastga yoki qush patlari;
• uy hayvonlari sochlari - asosan mushuk yoki it;
• yopiq va ochiq o'simliklardan polen;
• hasharotlar chaqishi - chivin va asalarilar;
• hayvonlar va hasharotlarning zaharli tupurigini;
• kolbasa va pishloq mahsulotlari tarkibidagi konservantlar va zararli bo'yoqlar;
• uyda chang va qoldiqlarning to'planishi.

Quyida kattalar va bolalarda angioedemaning boshqa sabablari ro'yxati keltirilgan:

Quincke shishining etiologiyasi aniqlanmasa, patologiya idyopatik deb tashxis qilinadi. Ammo 70% hollarda shifokorlar kasallikning sababini topadilar. Bundan tashqari, yuqoridagi sindrom bilan spirtli ichimlikdan keyin paydo bo'ladigan odatiy shishishni aralashtirmang.

Shishning diagnostikasi

Agar bemorda shishishning o'tkir hujumi bo'lsa, bu holda maxsus tekshiruvlar kerak bo'lmaydi.

Dori-darmonlarga yoki boshqa allergenga allergik reaktsiya vaqtida anjiyoödem qanday namoyon bo'ladi? Buning uchun testlar tepalik testi yordamida teri testlari shaklida amalga oshiriladi. Agar natija salbiy bo'lsa, unda bunday tirnash xususiyati beruvchi va allergenlarga anafilaksi xavfi yo'qoladi.

Shishishning sababi dorilar va tashqi tirnash xususiyati beruvchi moddalarga allergik reaktsiya emasligi aniqlangandan so'ng, mutaxassislar o'rtasidagi munosabatlarni tahlil qilishni boshlaydilar. jismoniy omillar va paydo bo'ladigan shish. Shifokorlar bemordan dietada iste'mol qilinadigan ovqatlar haqida batafsil aytib berishni so'rashadi. Quincke shishi salitsilatlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilganda sezilarli darajada namoyon bo'ladi:

• Apelsin, limon, greyfurt, pomelo, mandarin va boshqa tsitrus mevalari.
• Mevalar.
• Pomidorlar.
• Qalapmir.
• Choy ichimliklar.
• Asal va asal o'z ichiga olgan mahsulotlar.
• Yalpiz.

Bundan tashqari, bemorning zararli konservantlar va bo'yoqlar bilan oziq-ovqat iste'mol qilishi aniqlanadi. Bu aspirin, turli qo'shimchalar va rang beruvchi moddalarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarga ham tegishli.

Bemorning differentsial tashxisi, agar Quincke shishiga qo'shimcha ravishda, mavjudligiga shubha bo'lsa, amalga oshiriladi. quyidagi kasalliklar: dermatomiyozit, miksedema, Meige sindromi va mediastinal siqilish sindromi. Bundan tashqari, shunga o'xshash shish ko'pincha surunkali shaklda yoki buyraklardagi yurak-qon tomir tizimining patologiyasi bilan namoyon bo'ladi.

Tasniflash

Quincke shishi sindromining tasnifi quyidagicha:

• Allergik tabiat:

Bu holat eng keng tarqalgan. Odatda, bu patologiya oziq-ovqat allergiyasi tashxisi qo'yilgan odamlarga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, chivin va ari chaqishi, lateks va dorilar, odatda penitsillin va aspirin bilan aloqa qilishda allergik reaktsiyalar tez-tez uchraydi. Allergiyaga chalingan odamning tanasi tashqi tirnash xususiyati beruvchiga keskin ta'sir qilganda, tomoq maydoni: bodomsimon bezlar va til shishishi mumkin.

Ushbu turdagi anjiyoödem anafilaksi qo'zg'atadi va surunkali emas. Shifokorlar ba'zi oziq-ovqatlarni iste'mol qilishdan bosh tortishni, shuningdek, aspirin bilan dori-darmonlarni boshqalar bilan almashtirishni tavsiya qiladilar.

• Idiopatik turi.

Ushbu tasnifning mohiyati shundaki, shifokorlar shish paydo bo'lishiga sabab bo'lgan haqiqiy sababni aniqlay olmaydilar. Bu har qanday bo'lishi mumkin: spirtli ichimliklar, kofeinli ichimliklar, energetik ichimliklar, stressli vaziyatlar, quyoshda haddan tashqari qizib ketish, tashvish, tanadagi infektsiya yoki muzlash. Ammo, asosan, idyopatik anjiyoödem kasallik bilan birga tashxis qilinadi qalqonsimon bez tana yetishmasa foliy kislotasi. "Tartibni saqlash" ayniqsa muhimdir. qalqonsimon bez homiladorlikni rejalashtirishda, bo'lishi mumkin qiyin vaziyat, iloji bo'lsa yomon oqibatlar kelajakdagi chaqaloq uchun.

• Aybdorlar dorilar.

Shishlar va shish paydo bo'lishi shifokorlar buyuradigan dori-darmonlardan kelib chiqishi mumkin yuqori qon bosimi. Bunga ACE fermentini aylantiruvchi angiotensin misol bo'la oladi. Bunday holda, simptomlar bemorni dori to'xtatilgan paytdan boshlab 2-3 oy davomida bezovta qilishi mumkin.

• Meros orqali o'tgan.

Bu kamdan-kam holatlardan biridir. Qabul qilingan shishdan farqli o'laroq, irsiy shish, nuqsonli gen meros bo'lganda tashxis qilinadi. Shu bilan birga, qon testida C1-esteraza inhibitori oqsilining darajasi past. Asta-sekin, bola o'sib ulg'aygan sayin, u o'zini bezovta qila boshlaydi - birga keladigan kasallik alomatlar. Bu, ayniqsa, balog'at yoshida seziladi. Agar qiz homilador bo'lsa, bu irsiy patologiya tufayli shish paydo bo'lishini ham qo'zg'atishi mumkin. Ko'pgina hollarda bemorga dori terapiyasi buyuriladi. Bundan tashqari, irsiy angioedema bilan og'riganlar ehtiyotkorlik bilan davolangandan so'ng armiyaga jalb qilinadi.

Anjiyoödem nimaga o'xshaydi?

Idiopatik yoki allergik Quincke shishini qanday aniqlash mumkin? Boshlash uchun patologiyaning paydo bo'lish sabablari va mexanizmini tushunishga arziydi. Kasallikning irsiy sababini istisno qilish uchun bemor birinchi navbatda shifokor tomonidan tekshiriladi.

Bu erda tug'ma va orttirilgan komplement tizimining holati muhimdir. Komplement tizimi birlashgan oqsil tuzilmalaridan iborat.

Bu tizim inson immunitetining ma'lum bir tashqi stimulga qanday javob berishi uchun javobgardir. muhit. Javobga qo'shimcha ravishda, immunitet tizimi yallig'lanish va allergiyada o'zini namoyon qiladi. Komplement tizimi faollashadi va bo'shatishni boshlaydi biologik moddalar, ular o'ziga xosdir immun hujayralari. Shuning uchun teri va ichki shilliq pardalarda allergiyaga o'xshash yallig'lanish jarayoni boshlanadi.

Yuzda

Teri to'qimalarida ko'rinadigan shish tezda o'zini namoyon qiladi va ko'pincha bemorni xavotirga soladi. Quincke sindromi ko'pincha bemorning yuzida "joylashadi". Avvaliga odam buni sezmaydi ko'rinadigan o'zgarishlar, lekin vaqt o'tishi bilan Quincke shishi butun yuzning shishishini qo'zg'atadi. O'z vaqtida murojaat qilish muhimdir tibbiy yordam mutaxassisga.

Ko'pgina hollarda, yuzning shishishi bilan birga, ürtiker paydo bo'ladi: tana doimo qichiydigan va qichiydigan binafsha rangli, siqilgan dog'lar bilan qoplangan va engil shish paydo bo'ladi. Bu holat salomatlik uchun juda xavfli emas, ammo yuzning shishishi va ürtiker hali ham davolanishi kerak bo'ladi.

Agar yuzning teri to'qimalari mavjud bo'lsa teri osti to'qimasi katta hajmlarda, ehtimol, shishgan yuz Quincke sindromining belgisidir. Bundan tashqari, yuzdagi hamma narsa ikki baravar kattalashadi: burun, lablar, ko'z atrofidagi maydon, yonoqlar. Har ikkinchi holatda quloqlar kattalashadi.

Ta'sir qilingan hududga bosganingizda, bemor his qilmasligi mumkin og'riqli hislar. Bundan tashqari, bosim chuqurchani yaratmaydi, bu sog'lom teriga bosilganda xosdir.

Odamda allergiya bo'lsa, isitma ko'tariladi, qon bosimi ko'tariladi, bo'g'imlar og'riy boshlaydi. Kamdan kam hollarda bemor hushini yo'qotadi yoki anafilaktik shokga tushadi.

Asosiysi, sabablarni o'z vaqtida aniqlash va boshlash davolovchi terapiya. Agar bemor biron bir sababga ko'ra shish paydo bo'lganiga shubha qilsa, u darhol shifokor bilan bog'lanishi kerak, chunki oqibatlar halokatli bo'lishi mumkin.

Ko'zimiz oldida

Ertasi kuni ertalab ko'z atrofidagi joy sezilarli darajada shishgan bo'lsa, istisno qilmang ko'rinadigan sabablar Quincke shishi.

Ma'lumotlarning holatiga ko'ra, simptom ko'rinadigan deb hisoblanadi va tezda tashxis qo'yiladi. Agar jabrlanuvchiga avvalroq murojaat qilinsa, tez tiklanish ehtimoli ortadi.

Ko'z sohasidagi Quincke shishi biroz siqilish bilan hosil bo'ladi, chunki ko'z qovoqlari hududida etarli miqdordagi teri osti to'qimalari mavjud. Ko'zlarning shishishi bilan bir qatorda, odam tananing turli qismlarida paydo bo'ladigan va doimo qichiydigan qizil pufakchalar bilan bezovtalanadi.

Halqum hududida shish paydo bo'lishi

Yuqorida aytib o'tilganidek, Quincke sindromi bilan teri osti to'qimalarining katta hajmini o'z ichiga olgan joylar ko'pincha shishiradi. Shuning uchun gırtlakning shishishi bu kasallikning umumiy belgisidir. Asosan, tomoq, tilning butun yoki bir qismi, shuningdek, og'iz bo'shlig'i shilliq qavati shishiradi.

Quincke shishi halqumdagi shakllangan ko'rinadigan belgi hisoblanadi. Agar o'simta ichki organlar tizimlariga tarqalgan bo'lsa, bu boshqa masala. Bu kasal odamlarning 20 foizida sodir bo'ladi. Tomoq yoki bo'yin hududida Quincke shishining birinchi alomatlarida siz darhol mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak, chunki bemor to'satdan bo'g'ilishdan bo'g'ilib qolishi mumkin.

Xavotirning birinchi muhim belgisi nafas olish qiyinlishuvidir. Odamning ovozi xirillay boshlaydi, qichqirayotgan yoki bo'kayotgan yo'tal paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda tana harorati ko'tariladi. Shuning uchun kasallikni oddiy sovuq yoki gripp bilan osongina aralashtirish mumkin.

Yana bir aniq alomat - og'iz va ko'z qovoqlari atrofidagi terining ko'k rangi. Vaqt o'tishi bilan teri rangi oqarib ketadi. Vaziyat xavflidir, chunki har qanday vaqtda odam hushini yo'qotishi mumkin halokatli natija.

Agar bemor hushini yo'qotsa, birinchi yordam ko'rsatilishi kerak. Shu maqsadda odam har qanday zarur vositalar bilan hayotga keltiriladi va keyin kasalxonaga yotqiziladi. Bu holatda shishishning davomiyligi inson tanasi qanday tuzilganiga qarab 1 soatdan bir kungacha o'zgaradi.

Dudak sohasidagi namoyon

Yuz anjiyoödem bilan eng ko'p ta'sir qiladigan joy. Shuning uchun dudoqlardagi joy shish uchun umumiy joydir. Bundan tashqari, lablar navbat bilan shishishi mumkin: birinchi navbatda yuqori, keyin pastki yoki aksincha.

Shish paytida lablar qichimasligi mumkin, ammo bemorning gapirishi qiyinroq. Rang sezilarli darajada o'zgaradi - shishgan paytdan bir necha soat o'tgach, lablar ko'k yoki binafsha rangga aylanadi.

Oyoqda

Faqat kamdan-kam hollarda odam oyoq sohasidagi Quincke shishi haqida qayg'uradi. Bu joyda paydo bo'lgan o'smalar immunitet tizimining tashqi muhitdan tirnash xususiyati beruvchi reaktsiyasi bilan qo'zg'atiladi. Oddiy qilib aytganda, odamga oyoq bilan allergen tegishi mumkin, buning natijasida allergiya rivojlanadi.

Pastki oyoq-qo'llar va oyoqlar sezilarli darajada shishiradi. Kasallik ürtiker bilan birga keladi. Shishgan joyga bosganingizda, odam og'riqni his qiladi. Shuning uchun shifokorlar og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishni tavsiya etadilar.

Vaziyat og'ir bo'lsa, quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• qo'shma tuzilmani yo'q qilish - shifokor tomonidan aniqlanadi;
• zararlangan joyga bosilganda chidab bo'lmas og'riq;
• qizil yoki binafsha rangli dog'lar.

Quincke shishini qanday davolash mumkin

Quincke shishini davolash, birinchi navbatda, bemorda tashxis qo'yilgan darajaga qarab individual ravishda belgilanadi. Og'ir holatlarda, qoida tariqasida, teri to'qimalarining bir nechta joylari, teri osti to'qimalari va mushak massasi, va kasallik ko'pincha ürtiker bilan birga keladi.

Quincke shish sindromi ko'pincha kattalarda paydo bo'ladi. Bunday holatda davolanish muvaffaqiyatli bo'ladi. Bolalarda va homiladorlik paytida anjiyoödemni davolash ancha qiyin.

Agar bolada shish paydo bo'lsa, ehtimol irsiy sindrom tashxis qilinadi. Chaqaloqlar va katta yoshdagi bolalarda paydo bo'lgan patologiyani davolash qiyinroq, chunki bu toifadagi odamlar ularni bezovta qiladigan alomatlarni aniq shakllantira olmaydi. Ota-onalarning asosiy vazifasi - yaqinlashib kelayotgan tahdidni o'z vaqtida sezish va bolani Quincke shishi bo'lsa hamshira nazorati ostiga qo'yishdir.

Agar kasallik to'satdan paydo bo'lsa, birinchi navbatda siz tinchlanishingiz kerak, chunki keraksiz tashvishlar zarar etkazishi mumkin. Shish uchun birinchi yordam:

• Allergiya reaktsiyasini keltirib chiqaradigan tirnash xususiyati beruvchini aniqlagandan so'ng, allergen bilan aloqani to'xtatish kerak.
• Xona ventilyatsiya qilingan. Bemor qattiq kiyimni olib tashlashi kerak.
• Optimal holat - o'tirish yoki yotish. Bu holat bemorning nafas olishini osonlashtiradi.
• Joylashtirilganda sezilarli yaxshilanish effektiga erishiladi pastki oyoq-qo'llar issiq vannaga. U havzaga quyiladi issiq suv. Sovutganda siz issiq suv qo'shishingiz kerak.
• Ta'sirlangan hududga muz yoki boshqa sovuq narsalarni qo'llash. Ko'pgina hollarda, bu protsedura shishishni tez va og'riqsiz bartaraf etishga yordam beradi.
• Qon tomirlarini toraytiradigan burunga tomchilarni qo'yish yaxshidir. Ideal vosita Naftizin bo'lib, u ko'pincha burun oqishi uchun buyuriladi.

Qachon keladi tez yordam, bemorga adrenalin yoki antigistamin preparatining sezilarli dozasi yuboriladi va keyinchalik kasalxonaga yotqiziladi. Siz kasalxonaga yotqizishdan bosh tortmasligingiz kerak, chunki kasalxonada bemor davolanadi zarur testlar va batafsil tekshiruvdan o'ting.

Dori-darmonlarni davolash

Avvalo, bemorga dorivor preparatlar buyuriladi. Terapiya odatda kasalxonada yoki statsionar sharoitda amalga oshiriladi. Og'ir holatlarda siz ikkilanolmaysiz, chunki insonning hayoti unga bog'liq. Quincke shishi uchun buyurilgan dorilar ro'yxatini ko'rib chiqing:

etnosologiya

An'anaviy tibbiyot faqat yo'q qilinganidan keyin foydalanish mumkin o'tkir hujum kasalliklar. Tayyorlangan preparat to'g'ri qo'llanilsa, irsiy turdagi bo'lsa, relapslar sonini kamaytirish mumkin.

Davolash uchun xalq davolari faqat shifokor tavsiyalaridan keyin qo'llaniladi. Keling, Quincke shishini yo'q qilish uchun mashhur an'anaviy tibbiyotni ko'rib chiqaylik:

Bundan tashqari dori terapiyasi va bilan davolash xalq davolari Shifokor tanadagi allergik reaktsiyani qo'zg'atadigan ovqatlardan tashqari dietani belgilaydi.

Quincke shishi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar

Eng ko'p xavfli oqibat Quincke shishi tomoqning kuchli shishishini anglatadi, bu esa odamning normal nafas olishiga to'sqinlik qiladi. Bunday holda, tomoqning shilliq qavati po'stloq yo'tal tufayli shikastlanadi. Natijada, bemorning ovozi xiralashadi yoki butunlay yo'qoladi.

Nima uchun shishish xavfli? ichki organlar? Agar o'simta siydik organlarida shakllangan bo'lsa, unda faqat bitta oqibat bor - sistitning rivojlanishi. Bemorning tanasida siydik saqlanib qoladi.

Agar shishib ketsa oshqozon-ichak trakti, qorin bo'shlig'i patologiyasi rivojlanadi. Bundan tashqari, qo'shimcha bo'lishi mumkin mumkin bo'lgan oqibat oshqozon-ichak shilliq qavatining shishishi - dispeptik alomatlar. Bemor ta'qib qilinmoqda og'riqli hislar V turli qismlar qorin va peritonit belgilari.

Yuzda shish aniqlanganda va uzoq vaqt ketmasa, shishning kam uchraydigan asoratlari, hatto o'lim ham mumkin - shish. meninges, shifoxona meningit tashxisini qo'yishi mumkin. Bundan tashqari, bemor Meniere sindromining alomatlaridan aziyat chekadi - qusish va ko'ngil aynishi, tez-tez bosh aylanishi.

Agar bemor meningitga shubha qilingan bo'lsa, o'z vaqtida mutaxassisga murojaat qilmasa, natija har doim bir xil bo'ladi - o'lim.

Quincke shishi: uni qanday oldini olish mumkin

Albatta, shifokor Quincke sindromining oldini olish kerakligini aytmaydi, chunki shish to'satdan paydo bo'lishi mumkin va uning paydo bo'lishining sabablari har doim boshqacha. Ammo yosh bolalarning ota-onalari bu haqda bilishlari kerak.

Ko'pincha chaqaloqning sog'lig'i uchun odatiy yashash sharoitlarini o'zgartirish talab qilinadi: o'ta og'ir holatlarda butunlay boshqa hududga ko'chib o'tish kerak bo'lishi mumkin, bu ayniqsa bolalari sanoat chiqindilaridan allergiya bilan og'rigan ota-onalar uchun zarurdir.

Chaqaloq yashaydigan uyda siz maqbul mikroiqlimni yaratishingiz kerak: tez-tez nam tozalashni amalga oshiring, javonlarni kitoblar bilan sirlang, yostiq va eski matraslarni hipoalerjenik o'rinbosarlarga almashtiring, uy hayvonlari bo'lmang, kuzatib boring. harorat sharoitlari uyda, uy kimyoviy moddalarini xavfsiz saqlang.

Agar bolada ma'lum bir tirnash xususiyati beruvchiga allergiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu allergen bilan aloqani istisno qilish kerak. Divanlar, kreslolar va to'shaklardagi qoplamalar bo'lishi kerak tabiiy materiallar. Chaqaloq uchun narsalar ham tabiiy asosda sotib olinadi.

Yorqin plastmassadan tayyorlangan arzon mahsulotlar va o'yinchoqlarni sotib olmaysiz. Profilaktik choralar Bolalar va kattalarda Quincke shishi paydo bo'lishining oldini olish uchun:

• Ota-onalar radiokontrastli protseduralarni bajarishda ehtiyotkor va ehtiyotkor bo'lishlari kerak.
• Shamollash uchun, agar odamda atopik patologiya bo'lsa, bolangizga bermang yoki penitsillin o'z ichiga olgan antibiotiklarni qabul qilmang.
• Agar shish tanaga yoki ichki organlarga tarqalsa, uni qabul qilishni to'xtatish kerak. dorivor mahsulot sabab bo'lgan yon ta'siri. Bunday preparatlar antigenik determinantlarni o'z ichiga oladi, ular tarkibida cevalosporin va karbapenem bilan penillin mavjud.