Histerektomiya: bachadon va qo'shimchalar olib tashlanganidan keyin potentsial foydalarga moslashish va qabul qilish. Bachadonni va bachadon bo'yni olib tashlash operatsiyadan keyingi davrda histerektomiyadan keyin nima qilish mumkin va mumkin emas

Gisterektomiya ayollar uchun juda keng tarqalgan protsedura. turli yoshdagilar va unga bo'lgan ehtiyoj maqomga, jamiyatdagi mavqega va yoshga bog'liq emas.

Bunday tartib to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, ginekologiya va akusherlik sohasidagi tajribali mutaxassis bilan bir qator tekshiruvlar va maslahatlardan o'tish kerak.

Bachadonni olib tashlash yoki histerektomiya

Bachadonni olib tashlashning ilmiy nomi - histerektomiya., ko'pincha bilan bog'liq holda amalga oshiriladi onkologik kasalliklar, fibroz, tug'ruqdan keyingi infektsiya va boshqalar.

Agar shifokorlar tug'ilgandan keyin darhol qon ketishini to'xtata olmasalar, turli xil asoratlarni oldini olish uchun favqulodda histerektomiya buyuriladi. Ko'pgina kasalliklar muqobil terapevtik davolanishni talab qiladi, ammo agar tashxis bachadon saratoni bo'lsa, faqat histerektomiya mumkin.

Tuxumdonlarni saqlab qolgan holda bachadonni olib tashlash

Jarayonning og'irligi va murakkabligiga qarab bir nechta asosiy kichik turlar mavjud jarrohlik aralashuvi.

Asosiy turlar orasida eng yumshoq subtotal histerektomiya bo'lib, unda bachadon olib tashlanadi, lekin tuxumdonlar va bachadon bo'yni qoladi.

Bachadonning bu olib tashlanishi, masalan, bachadon miomasi tashxisi qo'yilganda belgilanadi. Keyin faqat bachadon chiqariladi va konservativ terapiya davolash,.

Ammo bu holda, ayollar u bilan yashashiga tayyor bo'lishlari kerak engil og'riq va noqulaylik. Jarrohlik aralashuvining turi to'g'ridan-to'g'ri operatsiya tayinlangan sabablarga bog'liq.

Qanday hollarda bachadonni olib tashlash kerak?

Mumkin bo'lganlar orasida ginekologik kasalliklar, Bachadonni olib tashlash quyidagi hollarda buyuriladi:

Agar yuqorida tavsiflangan kasalliklardan biri shubha qilingan bo'lsa, ayol birinchi navbatda tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun juda ko'p turli xil tekshiruvlardan o'tadi.

Jarrohlik usullari

Qaysi histerektomiya usulini tanlash ayolning tashxisi qanchalik jiddiyligiga bog'liq.

Jarrohlik aralashuvining og'irligiga va jarrohlik paytida olib tashlangan yumshoq to'qimalarning hajmiga qarab, histerektomiyani 4 asosiy turga bo'lish mumkin:

1. Radikal bachadonni qo'shimchalar, bachadon bo'yni, limfa tugunlari, tos to'qimalari va yuqori zona vagina.
2. Histerosalpingo-oferektomiya- bachadon, naychalar, tuxumdonlar va qo'shimchalar olib tashlanadigan protsedura.
3. Jami bachadon va bachadon bo'yni olib tashlanishini tartibga soladi.
4. Oraliq jami- tuxumdonlar va bachadon bo'yni saqlaydigan bachadonni olib tashlash uchun operatsiya.

Eng ko'p qo'llaniladigan protsedura - majburiy qorin bo'shlig'i bilan amalga oshiriladigan bachadon bo'yni to'liq olib tashlanishi. Shundan so'ng, tikuv va steril bandaj qo'llaniladi. Barcha tadbirlar yordamida amalga oshiriladi umumiy behushlik Shunday qilib, bemor doimo hushidan ketmaydi.

Ushbu turdagi histerektomiyaning kamchiliklari uzoq reabilitatsiya davri va bu usulning travmatik xususiyatini o'z ichiga oladi. Gisterektomiyadan keyin zararni kamaytirish uchun ba'zi turlari vaginal bo'shliq orqali amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, dastlab bachadon bo'yni, keyin esa bachadonning o'zi olib tashlanadi.

Bu usul faqat allaqachon bola tug'gan ayollar uchun mavjud, chunki ular kengaygan vagina va kengroq kirish imkoniyatiga ega. Asbobni kiritishning ushbu usulini tanlash protseduradan keyin chandiqlardan xalos bo'lishga imkon beradi.

Bugungi kunda histerektomiyaning minimal invaziv laparoskopik usullari katta mashhurlikka erishmoqda. Bu kesmalar sonini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin bo'lgan metodologiyalar va shunga mos ravishda qorin bo'shlig'idagi chandiqlar. Maxsus laparoskopik asbob-uskunalar qorin bo'shlig'iga naychalar, videokamera va qo'shimcha asboblarni qo'shib, protsedurani imkon qadar tez va og'riqsiz amalga oshiradi.

Operatsiyadan keyingi davr

Gisterektomiyadan keyingi operatsiyadan keyingi davr ikki asosiy turga bo'linadi:

Ammo birinchi 1-2 kun ayniqsa, histerektomiya qilingan paytda qiyin kechadi. Bu vaqtda ayol quyidagi his-tuyg'ularni boshdan kechiradi:

Jarrohlikdan keyin davolash

Gisterektomiyadan keyingi davolash kompleks chora-tadbirlardan iborat:

1. Infuzion terapiya, shu jumladan tomchilatib yuborish tomir ichiga infuziyalar histerektomiyadan keyingi birinchi kunida. Ushbu chora-tadbirlar qonning tarkibi va hajmini tiklashga imkon beradi.
2. Antibiotiklardan foydalanish infektsiyalar, yallig'lanish rivojlanishining oldini olish va og'riqni yo'qotish uchun. Terapiya kursi kamida 7 kun davom etadi.
3. Antikoagulyantlardan foydalanish 3-4 kun davomida qonni suyultirish va qon quyqalari va tromboflebit shakllanishining oldini olish imkonini beradi.

Jarrohlikdan keyin mumkin bo'lgan erta asoratlar

Erta davrning eng keng tarqalgan asoratlari orasida:

Agar oqindi tabiati o'zgarsa, masalan, chirish paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Bu holat tikuvlarda yallig'lanishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

bilan birga chokning infektsiyasi yuqori harorat, umumiy yomonlashuv farovonlik. Bunday holda, bemorga antibiotiklar kursi va tikuvlarni Curiosin eritmasi bilan davolash buyuriladi. Bu yaxshi shifo va to'qimalarning yangilanishiga yordam beradi.

40-50 yildan keyin bachadonni olib tashlash

40-50 yoshdan keyin ayollar uchun bachadonni olib tashlash turli sabablarga ko'ra belgilanishi mumkin:

Shuni bilish kerakki, 40-50 yoshdan oshgan ayollarda bachadon olib tashlanganidan keyin vaginal prolapsus rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Bu shunday hodisa yuqori qismi vagina qo'llab-quvvatlovchi funktsiyalarning pasayishi bilan pastga tushadi. Bu takrorlashning sabablari jarrohlik muolajasi.

Operatsiyadan keyingi oqibatlar

Gisterektomiya kabi operatsiyadan keyingi oqibatlar nafaqat jismoniy, balki hissiy ham bo'lishi mumkin va darhol paydo bo'lmaydi, lekin bir muncha vaqt o'tgach.

Hissiy muammolar

Bachadon ayollik va barcha tirik mavjudotlarning ramzi, haqiqiy ayollik tamoyilidir. Va uni olib tashlash bilan ayol nafaqat jismoniy og'riqni, balki hissiy o'zgarishlarni ham boshdan kechiradi, masalan, stress, depressiya va boshqalar:

Depressiyaga eng ko'p moyil bo'lgan ayollar quyidagilardir: psixologik muammolar:

• Og'riqli alomatlar yo'qolmaydi.
• Jiddiy asoratlar paydo bo'ladi.
• Takroriy operatsiya talab etiladi.
• Jarayon oldidan biz barcha xavflarni tushunmadik.

Farzandli bo'lishning mumkin emasligi

Alohida savol- bu o'z oilasini davom ettira olmaslik, bachadonni olib tashlaganidan keyin bolani tug'ish.

Ba'zi ayollar buni protseduraning ijobiy xususiyatlariga bog'lashadi, lekin ko'pchilik buni jirkanch deb hisoblaydi va jiddiy sabab bo'ladi chuqur depressiya. Bu, ayniqsa, ayol hali yosh bo'lsa yoki hali farzand ko'rmagan bo'lsa, stress omilidir.

Jarrohlikdan keyin bunday omillarning paydo bo'lishi tufayli shifokorlar histerektomiyani buyurishdan oldin ijobiy va salbiy tomonlarini diqqat bilan tortishadi. Shuningdek, ayol histerektomiyaning barcha xavf-xatarlari va oqibatlarini diqqat bilan o'rganishi va baholashi kerak.

Va agar reproduktiv organni saqlab qolish mumkin bo'lsa, histerektomiyadan bosh tortish kerak. Bachadon olib tashlangan bo'lsa-da, lekin tuxumdonlari qolgan bo'lsa ham, ayol sun'iy urug'lantirish yoki surrogatlik orqali ona bo'lishi mumkin.

Siz bilishingiz kerakki, histerektomiya jarayoni oddiy jinsiy faoliyatning oxiri emas, samimiy hayot. Biroq, ichida operatsiyadan keyingi davr 2 oy ichida siz voz kechishingiz kerak yaqinlik va tanaga dam bering. Shundan so'ng tananing ohangi normal holatga qaytadi va to'liq sezuvchanlik normal holatga qaytadi.

40 yoshga to'lgandan so'ng, ko'plab ayollar va erkaklar jinsiy xohish va libidoda ba'zi o'zgarishlarga duch kelishadi.

Ko'pchilik faollik sezilarli darajada pasayadi va ko'pchilik histerektomiyadan keyin jinsiy aloqani kuchaytiradi.

Sensatsiyalardagi bu farq jarrohlik ko'rsatmalari va kutilgan natijalarga muvofiqligi bilan bog'liq.

Agar ayol protseduradan keyin og'riqdan xalos bo'lsa va endi unga g'amxo'rlik qilish kerak bo'lmasa istalmagan homiladorlik- libido oshadi va infuzion sezilarli darajada yuqori bo'ladi.

Bundan tashqari, histerektomiya protsedurasi menopauza davrida ayollarning libidosiga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, tuxumdonlarni olib tashlash bo'yicha jarrohlik muolajadan so'ng ayollarda vaginal quruqlik va tabiiy moylash etishmasligi mumkin. Bu jinsiy aloqani ancha qiyinlashtiradi va qo'shimcha moylash vositasidan foydalanishni talab qiladi. Bunday vaziyatda mutaxassislar sintetik suvga asoslangan moylash, pessar yoki estrogenga asoslangan vaginal kremni ishlatishni tavsiya qiladi.

Yopishqoq jarayon

Peritoneal yarani tikish jarayonida dastlab hosil bo'lgan tolali qoplamalarning buzilishiga olib keladi. Shu sababli, adezyon shakllanishi kuchayadi.

Operatsiyadan keyingi bu hodisa bevosita bir nechta asosiy xususiyatlarga bog'liq:

Ko'pincha bachadonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan keyin bitishmalar paydo bo'lish xavfi tufayli yuzaga keladi genetik moyillik sabr.

Bu sabab yuqori daraja organizmda genetik jihatdan aniqlangan N-asetiltransferaza fermentini ishlab chiqarish. Ushbu element fibrin konlarini eritib yuboradi va yopishqoqlik hosil bo'lish xavfi uchun javobgardir.

Jarrohlikdan keyin yopishqoqlikning birinchi belgilari quyidagi belgilar bilan aniqlanishi mumkin:

1. Qorinning pastki qismida og'riqli alomatlarning tizimli yoki to'satdan paydo bo'lishi;
2. Siydik chiqarishda og'riq;
3. Ichak harakati paytida noqulaylik;
4. Diareya;
5. Dispeptik simptomlar.

Bitishmalar paydo bo'lishining oldini olish uchun asosiy choralar sifatida quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• Antikoagulyantlar qonni suyultirishda ishtirok etadigan va yopishqoqlikni oldini oladi;
• Antibiotiklar, qorin bo'shlig'ida infektsiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik.

Bundan tashqari, adezyonlarning oldini olish uchun birinchi kunida ozgina jismoniy faoliyatni bajarish tavsiya etiladi, ya'ni yon tomondan burishdan ortiq emas.

Bir necha kundan so'ng, bemor allaqachon normal harakatlana boshlaganida, fizioterapevtik muolajalar buyuriladi:

• Ultratovush;
• Lidaza, Gialuronidaza bilan elektroforez.

Operatsiyadan keyingi davrda samarali o'tkazilgan terapiya adezyonlar va boshqa noxush oqibatlarning paydo bo'lishining oldini oladi.

Boshqa oqibatlar

Kam odam biladi, lekin ayol jinsiy a'zolarida bunday murakkab operatsiyadan so'ng, bunday sindrom jarrohlik menopauzaning alomati sifatida namoyon bo'ladi. U 14-20 kundan keyin o'zini namoyon qiladi va amalda tabiiy menopauzadan alomatlarda farq qilmaydi, faqat u har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin.

Menopauza belgilari paydo bo'lganda, quyidagi alomatlar kuzatiladi:

Jarrohlikdan so'ng tanaga semptomlar va salbiy ta'sirlarni kamaytirish uchun davolovchi mutaxassisning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak.

Gisterektomiyadan keyingi hayot

Jarayondan keyin barcha noqulay belgilarga va operatsiyadan keyingi davrning og'irligiga qaramay, ayollarga, albatta, nogironlik berilmaydi.

Va bu jarrohlik aralashuvni boshdan kechirgan har bir bemor bundan keyin normal hayot kechirishni o'rganishi kerak.

Ammo, ertami-kechmi, operatsiyadan keyingi kech yoki erta davrda asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Shu maqsadda gormonlar, gomeopatik foydalanishni o'z ichiga olgan protseduralar va chora-tadbirlar majmuasi qo'llaniladi dorivor mahsulotlar tarkibida fitoestrogenlar mavjud.

Bunday chora-tadbirlar erta menopauza belgilaridan samarali tarzda xalos bo'lishga yoki uning kursini sezilarli darajada engillashtirishga yordam beradi.

Ooferektomiya va histerektomiya oqibatlarini oldini olish uchun bemorlar shifokorning retseptlari va tavsiyalariga qat'iy rioya qilishlari kerak. Va hatto alomatlar paydo bo'lganda ham operatsiyadan keyingi asoratlar o'tadi va hayot normal holatga qaytadi, har 6 oyda shifokor tomonidan tekshiriladi.

Ayollar bachadonni olib tashlash o'lim hukmi emasligini aniq tushunishlari kerak, bu uning ayol bo'lishni to'xtatganligini anglatmaydi! Ba'zi o'ziga xos holatlarda ayol jinsiy a'zolarining kasalliklari shunchalik kattaki, bunday protsedura shifo va xalos bo'lishni ta'minlaydigan yagona yechimdir!

O'rtacha jismoniy mashqlar va Kegel mashqlari

Ko'plab sharhlar Kegel mashqlarining yuqori samaradorligini tasdiqlaydi. Faoliyatning to'liq to'plami ayolga qiyinchilik tug'dirmaydi, faqat har qanday qulay holatda amalga oshirilishi mumkin.

Ammo birinchi navbatda bajarilishi kerak bo'lgan bir qator ko'rsatkichlar mavjud:

Kegel mashqlari funktsiyani tezda tiklash qiyin emas, uni uyda va ishda va hatto uyda qilish mumkin jamoat transporti. Kun davomida kamida 4-5 ta yondashuvni bajarish tavsiya etiladi.

Gormonlarni almashtirish terapiyasi

Reproduktiv organni olib tashlashdan 2-3 kun o'tgach, bemor tanadagi sezilarli o'zgarishlarni boshdan kechiradi. Bu ayol uchun noqulay holat, chunki bu gormon hal qiluvchi rol o'ynaydi - u tartibga soladi normal daraja mushak massasi jismlar.

Jarrohlikdan keyin ayolning sezilarli vaznga ega bo'lishiga olib keladigan ushbu gormonning etarli emasligi. Shuni ham aniqlashtirish kerakki, bu ayolning libido darajasi va jinsiy istagi uchun javob beradigan testosteron gormoni.

Operatsiyadan keyingi davrda uning organizmdagi darajasini normallashtirish uchun shifokorlar qo'shimcha gormonal dorilar va maxsus qo'shimchalarni buyuradilar, ularning asosi estradiol va testosterondir:

1. "Estrimax" planshetlari, tuxumdonlar tomonidan tabiiy ravishda ishlab chiqarilishi kerak bo'lgan estradiol etishmasligini qoplash imkonini beradi.
2. "Estrofem" preparatining planshet shakli" shunga o'xshash ta'sirga ega.
3. "Faminal" dori hisoblanadi samarali dori, menopauzaning erta paydo bo'lishini kechiktirish va bemorning ahvolini yaxshilash imkonini beradi. Bu bachadon, qo'shimchalar va tuxumdonlarni olib tashlashdan keyingi davrda eng ko'p afzal qilingan dori.
4. Tashqi foydalanish uchun, noxush alomatlarni yo'q qilish uchun "Divigel" dan foydalaning., estrogen hujayralari retseptorlarini rag'batlantirish uchun progestin preparatlari guruhiga mansub dori. Preparat osteoporoz yoki tromboflebit rivojlanish xavfi mavjudligida samarali qo'llaniladi.

Divigel

Estrimaks

Estrofem

Gormonlarni almashtirish terapiyasi ko'pincha operatsiyadan keyin 5 yil davomida buyuriladi.

Operatsiya behushlik ostida amalga oshiriladi, bu esa o'z navbatida ichaklarning shishishi va muvozanatiga olib keladi. Hodisalarning bu rivojlanishiga ham ta'sir qilishi mumkin gormonal muvozanat operatsiyadan keyingi davrda.

Ayolning vazni ortishiga yo'l qo'ymaslik va oshqozon-ichak traktining faoliyatini normallashtirish uchun dietani shakllantirish uchun ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak.

Shunday qilib, minimallashtirish yoki butunlay yo'q qilish kerak quyidagi mahsulotlar menyudan:

• tuzlangan bodring, ziravorlar, ziravorlar;
• achchiq va yog'li ovqatlar;
• yangi pishirilgan mahsulotlar;
• qandolat mahsulotlari;
• dudlangan kolbasa, cho'chqa yog'i;
• qovurilgan ovqat.

Bundan tashqari, yangi dukkaklilarni iste'mol qilishni cheklashga arziydi, hech qanday holatda siz uzum, turp, yangi yoki qayta ishlangan karamni iste'mol qilmasligingiz kerak;

Buning sababi shundaki, ushbu mahsulotlar ro'yxati meteorizm, diareya va shishiradi. Kuchli va kam alkogolli ichimliklar, kuchli qahva va qora choyni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi.

Agar siz dietologning barcha ko'rsatmalariga amal qilsangiz va to'g'ri tuzilgan mutaxassis tomonidan kuzatilsa kundalik ovqatlanish ovqatlanish, siz oshqozon funktsiyalarini tezda tiklashingiz va samarali faoliyatni o'rnatishingiz mumkin.

Buning uchun siz dietangizga quyidagilarni kiritishingiz mumkin:

Jarrohlikdan keyin suvsizlanishga yo'l qo'ymaslik kerak, shuning uchun ayollar ko'p suyuqlik ichishlari kerak (yashil choy, meva sharbati, kompot, qaynatmalar). dorivor o'simliklar). Qahva hindibo bilan almashtirilishi mumkin.

Kichik qismlarda kuniga 6-7 marta ovqatlanishingiz mumkin. Og'irligingizni bir xil saqlash uchun siz xizmat hajmini kamaytirishingiz mumkin. Operatsiyadan keyin 2-4 oy davomida parhezga rioya qilsangiz, vazningiz normal bo'lib qoladi.

Gisterektomiyaning jinsiy hayotga ta'siri

Ommabop e'tiqodga qaramasdan, bachadon va tuxumdonlarni olib tashlash jinsiy hayotga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Ayollar jinsiy jozibadorligini yo'qotayotganidan juda xavotirda va hatto tushkunlikka tushishi mumkin.

Bemorlar to'liq jinsiy hayotga ega bo'lishni va jinsiy aloqadan zavqlanishni kutishlari mumkin. Ushbu turdagi jarrohlik orgazmga ega bo'lish qobiliyatini o'zgartirmaydi.

Shifokorlar operatsiyadan keyin 7-8 hafta davomida jinsiy aloqadan voz kechishni tavsiya qiladilar. Bu vaqtdan keyin jinsiy aloqa endi yoqimsiz va sabab bo'lmaydi og'riqli hislar. Ammo dastlab moylash vositasidan foydalanish yaxshiroqdir, chunki operatsiya bunga olib keladi quruqlikning kuchayishi vagina.

Ba'zi ginekologik kasalliklarni davolashning radikal usuli histerektomiya kabi operatsiya hisoblanadi. U kasalxonada amalga oshiriladi va uni amalga oshirish uzoq vaqt oldin amalga oshiriladi tayyorgarlik bosqichi. Keling, ushbu jarrohlik aralashuvni, turlarini, usullarini batafsil ko'rib chiqaylik. mumkin bo'lgan asoratlar va bachadonni olib tashlashdan keyingi oqibatlar.

Bachadonni olib tashlash - jarrohlik uchun ko'rsatmalar

Bachadonning histerektomiyasi - bu ayol jinsiy a'zosini olib tashlash operatsiyasining nomi. U faqat ko'rsatmalar bo'yicha amalga oshiriladi, ularning ko'plari bor. Umumiy bo'lganlar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• bachadondagi malign jarayonlar;
• bachadon bo'yni onkologiyasi;
• , homiladorlikning 12 haftasidan kattaroq;
• o'smaning tez o'sishi - yiliga 4 oylik homiladorlik yoki undan ko'p;
• miyomatoz tugunning nekrozi;
• anemiya bilan murakkablashgan menorragiya;
• 3-4 daraja;
• tosda surunkali og'riq sindromlari;
• konservativ (dori) terapiyasi va kuretajdan keyin yaxshilanishsiz.

Bachadonni olib tashlash usullari

Operatsiyani amalga oshirishda ular qo'llaniladi turli usullar bachadonni olib tashlash. Muayyan birini tanlash buzilish turiga, reproduktiv organga va uning qo'shimchalariga zarar etkazish darajasiga bog'liq. Ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, shifokorlar u yoki bu texnikadan foydalanishga qaror qilishadi. Ko'pincha bachadonni olib tashlash qo'shni to'qimalarni kesish bilan birlashtiriladi. Amalga oshirilgan operatsiya hajmiga qarab quyidagilar mavjud:

• oraliq jami;
• jami;
• pangisterektomiya;
• radikal.

Bundan tashqari, jarrohlik paytida reproduktiv organga kirish usuliga qarab, histerektomiya bo'lishi mumkin:

• laparotomiya - bachadon qorin bo'shlig'idagi kesma orqali chiqariladi;
• laparoskopik usul yordamida bachadonni olib tashlash - qorin devoridagi kichik teshiklar orqali maxsus qurilma yordamida;
• vaginal - ta'sirlangan bachadonga kirish vagina orqali amalga oshiriladi.

Bachadonning subtotal histerektomiyasi

Subtotal histerektomiya bachadon bo'yni saqlab qolish mumkin bo'lganda amalga oshiriladi va reproduktiv organning bu qismida shikastlanishlar bo'lmasa. Manipulyatsiya og'ir ekstragenital patologiyada jarrohlik aralashuv vaqtini qisqartirish maqsadida amalga oshiriladi. TO bu usul Operatsiyalar tos bo'shlig'idagi endometrioz uchun ham qo'llaniladi, bu tos bo'shlig'ida aniq yopishqoq jarayon. Bunday patologiyalar bilan ureterga zarar etkazish xavfi ortadi. Ushbu turdagi jarrohlik uchun ko'rsatmalar:

• qo'shimchalarning patologiyasining yo'qligi;
• bachadonning etarli harakatchanligi mavjudligi;
• homiladorlik davrida o'smaning kattaligi homila hajmidan oshmaydi;
• etarli jarrohlik maydonining mavjudligi.

Umumiy histerektomiya

Bu tur jarrohlik davolash ko'pincha histerektomiya deb ataladi. Usul histerektomiyaning keng tarqalgan turlaridan biridir. Organga kirish qorin bo'shlig'ini ochish orqali erishiladi. Ushbu operatsiyani bajarish paytida bachadon olib tashlanadi, agar bachadon bo'yni shikastlanmasa, bu qism qoldiriladi. Bir vaqtning o'zida ektomiya amalga oshiriladi fallop naychalari va tuxumdonlar. Umumiy histerektomiyadan keyin restorativ davolash boshlanishidan oldin gormonlarni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Bachadonni qo'shimchalar bilan olib tashlash

Bunday radikal jarrohlikdan oldin maxsus tadqiqot o'tkaziladi. U histerosalpingografiya deb ataladi - bemorlar bu nima ekanligini bilishmaydi, shuning uchun ular shifokordan so'rashadi. Ushbu tekshiruv vaqtida fallop naychalari tashxis qilinadi. Maxsus kontrast agenti AOK qilinadi. Keyin bir qator rentgen nurlari olinadi.

Naychalarda yaqin organlar va to'qimalarga tarqaladigan onkologik jarayon aniqlansa, bachadonni olib tashlash buyuriladi. Ta'sirlangan organga kirish vagina yoki old tomondan amalga oshiriladi qorin devori. Keksa bemorlar keng ko'lamli operatsiyalarga toqat qilmasliklari sababli, jarrohlar ko'pincha vaginal turni tanlaydilar. Bunday holda, bachadon va qo'shimchalar - jinsiy bezlar va naychalar butunlay chiqariladi.

Radikal histerektomiya

Ushbu turdagi histerektomiya operatsiyasi lezyon keng tarqalgan bo'lsa amalga oshiriladi. reproduktiv tizim. Qachon ular unga murojaat qilishadi malign o'smalar tos suyagi, ko'p metastazlar bilan. Operatsiya bachadon va qo'shimchalarni, qinning yuqori uchdan bir qismini, tos to'qimasini va mintaqaviy limfa tugunlarini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ko'pincha bu turdagi davolash ko'plab konservativ usullardan keyin qo'llaniladi. Bunday jarrohlik davolashdan so'ng, ayol butunlay yo'qotadi reproduktiv tizim, bu gormonlarni almashtirish terapiyasini talab qiladi.

Bachadonni olib tashlash - operatsiyadan keyingi davr

Bachadonni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan so'ng, ayol kirish turidan (qorin yoki vaginal) qat'i nazar, kamida 24 soat yotoqda qolishi kerak. Bu vaqtning oxirida shifokorlar asta-sekin o'rnidan turishga va harakatlanishga imkon beradi. Bu ichak motorikasini kuchaytirishga yordam beradi, paresis kabi asoratlarni bartaraf qiladi. Qattiq og'riqlar bo'lsa, analjeziklar buyuriladi. Infektsiyani istisno qilish uchun antibiotik terapiyasi kursi o'tkaziladi.

Ular parallel ravishda tayinlanishi mumkin. Ushbu dorilar ichki qon ketish kabi asoratlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Agar regeneratsiya tez davom etsa va hech narsa bilan murakkab bo'lmasa, tashqi tikuvlar 8-10 kundan keyin chiqariladi. Operatsiya laparoskopik usulda amalga oshirilganda, bemorga 5-6 soatdan keyin turishga ruxsat beriladi va bo'shatish 3-5 kun ichida amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyingi dastlabki davrda dietaga rioya qilish majburiydir - axlatni o'rnatish uchun pyuresi va suyuq ovqat.

Gisterektomiyadan keyingi asoratlar

Bachadonni olib tashlashdan keyin asoratlar jarrohlik texnikasiga rioya qilmaslik yoki tibbiy tavsiyalarga rioya qilmaslik tufayli yuzaga kelishi mumkin. Agar operatsiyadan keyingi dastlabki davrda bu ko'pincha oqibatlar bo'lsa tibbiy xato, keyin keyinroq (bir necha oydan keyin) - bemorlar tomonidan shifokorlarning retseptlari va ko'rsatmalariga rioya qilmaslik. Ta'sirlangan bachadonni olib tashlash kabi operatsiyalarning tez-tez uchraydigan asoratlariga quyidagilar kiradi:

• gematomalarning shakllanishi;
• operatsiyadan keyingi tikuvdan qon ketish;
• operatsiya vaqtida yaqin atrofdagi organlarning shikastlanishi - ichaklar, siydik pufagi, siydik yo'llari;
• oyoqlarning tromboflebiti;
• vaginal prolapsus;
• operatsiyadan keyingi yarani yiringlash;
• infektsiya Quviq(uzoq muddatli kateterizatsiya natijasi);
• peritonit (qorin pardaning yallig'lanishi);
• tromboemboliya.

Gisterektomiyadan keyin og'riq

Gisterektomiyadan keyin og'riq asosan qorin bo'shlig'ida, tikuvlar sohasida lokalizatsiya qilinadi. Og'riq xurujini engillashtirish uchun shifokorlar ko'pincha bemorlarga buyurmaydilar giyohvand analjeziklari. Og'riq sindromining davomiyligi qisqa. Ko'pincha bemorlar dastlabki 3-4 kun ichida og'riq borligidan shikoyat qiladilar. Bu vaqtdan so'ng, bachadonga qorin bo'shlig'iga kirganida, tashqi tikuvlar sohasida qoldiq og'riqlar saqlanib qolishi mumkin.

Gisterektomiyadan keyin bo'shatish

Qonli, jigarrang Gisterektomiyadan keyin oqindi normal hisoblanadi. Ular operatsiya qilingan kundan boshlab 14 kun davomida kuzatilishi mumkin. Ushbu davrdan keyin reproduktiv tizimdan og'riq va oqindi mavjudligi ginekolog bilan bog'lanish uchun sabab bo'lishi kerak. Ushbu alomatlar operatsiyadan keyingi davrning asoratlarini ko'rsatishi mumkin, jumladan:

• qon ketishi;
• tosda yuqumli jarayon.

Gisterektomiyadan keyin bandaj

Bachadon olib tashlanganidan keyin qorin bo'shlig'iga alohida e'tibor berish kerak. Qorin bo'shlig'i jarrohligi bilan muqarrar bo'lgan mushak tuzilmalari va qorin bo'shlig'i mushaklarining zaiflashishi tufayli ayollar bint kiyishlari kerak. Ushbu qurilma ko'pincha bemorlarga tavsiya etiladi menopauza bir necha homilador bo'lgan. Modelni tanlash mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Bandaj har kuni kiyiladi, faqat dush qabul qilganda va kechasi yotishdan oldin olib tashlanadi.

Shifokorlar bandajga ustunlik berishni maslahat berishadi tabiiy material. Uni qo'llashda hech qanday noqulaylik bo'lmasligi kerak. Shuningdek, mahsulotning kengligiga e'tibor berish kerak. Shifokorlar chandiqning kengligidan yuqori va pastdagi bandaj bilan kamida 1 sm (pastki median laparotomiya bilan) oshib ketish zarurligi haqida gapirishadi. Kiyinish sizning orqa tarafingizda yotgan holda amalga oshiriladi.

Gisterektomiyadan keyin dorilar

Bachadonni olib tashlangandan keyin qanday dori-darmonlarni qabul qilish kerakligi va ularni qo'llash kerakmi, ishtirok etuvchi shifokor tomonidan hal qilinadi. Ko'pincha, bachadon bilan birga jinsiy bezlarni olib tashlash tufayli, foydalanishga ehtiyoj bor gormonal dorilar tananing faoliyatini normallashtirish uchun. Gormonlarni almashtirish terapiyasi, ayniqsa, operatsiya qilingan 50 yoshdan oshgan ayollar uchun zarurdir. Bunday holda progestogen va estrogen preparatlari qo'llaniladi.

Bachadon va qo'shimchalarni olib tashlashning sababi katta miyomatoz tugunlarning mavjudligi bo'lsa, operatsiyadan keyin bemorga doimiy estrogen monoterapiyasi buyuriladi. Davolash murakkab va foydalanishni o'z ichiga oladi turli shakllar dorilar:

• og'iz orqali yuborish uchun planshetlar - Ovestin, Livial, Proginova;
• tashqi foydalanish uchun malham va jellar - Estrogel, Divigel.

Agar bachadon endometrioz tufayli olib tashlangan bo'lsa, gormonlar, estrogenlar va gestagenlar bilan kompleks terapiya o'tkaziladi. Bunday holda, dorilar:

• Kliane;
• Proginova.

O'rnini bosuvchi terapiya gormonal dorilar Shifokorlar bachadon olib tashlanganidan 1-2 oy o'tgach boshlashni maslahat berishadi. Ushbu davolash yurak-qon tomir kasalliklari va osteoporoz rivojlanish ehtimolini kamaytiradi. Biroq, uni qo'llash zarurati to'g'risida qaror faqat shifokor tomonidan qabul qilinadi. Uning retseptlari va tavsiyalariga to'liq rioya qilish tez tiklanish jarayonini kafolatlaydi.

Gisterektomiyadan keyingi hayot

Laparoskopik histerektomiya umr ko'rish davomiyligiga hech qanday ta'sir qilmaydi, lekin uning sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Kasallikdan kelib chiqqan alomatlardan xalos bo'lgan ayollar kontratseptsiya zarurligini butunlay unutishadi. Ko'pgina bemorlar libidoning o'sishini qayd etadilar. Ammo ko'pincha operatsiya ayollarni majbur qiladi uzoq vaqt gormonlardan foydalaning. Bundan tashqari, davriy tekshiruvlarga ehtiyoj bor va ginekologik tekshiruvlar. Ularning maqsadi davolashni nazorat qilish va olib tashlash sababi shish bo'lganida relapsning yo'qligi.

Bachadonni olib tashlash - tana uchun oqibatlar

Histerektomiya nafaqat reproduktiv tizimning ishlashiga, balki butun tanaga ham ta'sir qiladi. Bachadon olib tashlanganidan so'ng, operatsiyaning oqibatlari quyidagicha bo'lishi mumkin:

• qorin bo'shlig'ida yopishqoqlikning shakllanishi;
• keloid chandig'ining shakllanishi;
• tikuv sohasida terining xiralashishi;
• menopauza;
• metabolik kasallik.

Gisterektomiyadan keyin jinsiy aloqa

Operatsiyadan o'tgan ko'plab bemorlar bachadonni olib tashlaganidan keyin jinsiy aloqa qilish mumkinmi degan savolga qiziqish bildirmoqda. Shifokorlar bu savolga ijobiy javob berishadi. Jinsiy aloqa zavqlanishda davom etadi - barcha nozik joylar saqlanib qoladi. Tuxumdonlar saqlanib qolsa, ular jinsiy gormonlar ishlab chiqarishda davom etadilar. Biroq, jinsiy aloqada og'riq va noqulaylikni istisno qilish mumkin emas.

Bunday hodisalar histerektomiya (qinda chandiq hosil bo'ladi) yoki radikal histerektomiyadan o'tgan ayollarda mumkin - vaginaning bir qismi kesiladi. Biroq, bu muammoni ayol va uning sherigi o'rtasidagi ishonch va o'zaro tushunish orqali bartaraf etish mumkin. Erkak sherigining istaklarini tinglab, nafaqat zavq olishi, balki uni sevgilisiga ham berishi mumkin.

Bachadonni olib tashlash jarrohlik yo'li bilan histerektomiya deb ataladi. Bu boshqa ginekologik jarrohlik bachadonning ekstirpatsiyasi yoki amputatsiyasi deb ataladi. Bunday operatsiyadan keyin reabilitatsiya bir necha usullar yordamida amalga oshiriladi.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar va aralashuv turlari

Ushbu davolash usuli quyidagi holatlar uchun qo'llaniladi:

• tuxumdonlar, bachadon bo'yni yoki bachadon tanasida xavfli o'smalar;
• bachadon miomasi katta o'lchamlar yoki faol o'sib borayotgan, shuningdek, bir nechta mioma;
• endometrioz;
• qon ketishi;
• bachadon prolapsasi;
• surunkali tos og'rig'i;
• jinsni jarrohlik yo'li bilan o'zgartirish (ko'krak va jinsiy a'zolarni o'zgartirish operatsiyalari bilan birgalikda).

Operatsiya uchta usulda amalga oshiriladi: laparoskopik, laparotomiya va transvaginal.

Gisterektomiyaning bir necha turlari mavjud:

• Supravaginal amputatsiya. Ushbu manipulyatsiya bilan bachadon bo'yni va qo'shimchalar saqlanib qoladi.
• Bachadon va bachadon bo'yni olib tashlanishi histerektomiya bo'lib, u qo'shimchalarning amputatsiyasi bilan birga bo'lishi mumkin.

Bachadon bo'yni saqlanib qolgan holda bachadonni supravaginal amputatsiya qilishning afzalliklari:

• Operatsiyadan keyin urologik kasalliklar kamroq rivojlanadi;
• deyarli kuzatilmaydi jinsiy disfunktsiya operatsiyadan keyin;
• bachadonning ligamentli apparatini saqlab qolish.

Jarrohlik aralashuvining o'ziga xos usuli va hajmini tanlash bir nechta parametrlarga bog'liq:

• asosiy kasallik (operatsiya sababi);
• bemorning yoshi;
• malign hujayralar mavjudligini tekshirish natijalari.

Operatsiyaning asoratlari

Jarrohlik paytida va operatsiyadan keyingi davrda quyidagi asoratlar rivojlanishi mumkin:

• psixologik noqulaylik va depressiya rivojlanishi;
• jinsiy va siydik funktsiyalarini buzish;
• qon ketishi;
• manipulyatsiya sohasidagi gematomalar;
• tikuv sohasidagi infektsiya, peritonit;
• anestetik preparatlarga allergik reaktsiyalar;
• to'satdan yurak tutilishi (behushlikning asorati);
• atrofdagi organlar, to'qimalar, tomirlar va nervlarning operatsiya vaqtida shikastlanishi;
• bepushtlik;
• tuxumdonlarni olib tashlashda - jarrohlik menopauza;
• flebit va tromboflebit.

Jarrohlik davolashdan so'ng (umumiy histerektomiya) 50-80% hollarda kastratsiyadan keyingi sindrom paydo bo'ladi, bu quyidagi kasalliklarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi:

• nevropsik: zaiflik, ko'z yoshi, asabiylashish, asabiylashish, xotira buzilishi, uyqu buzilishi;
• vegetativ-qon tomir: issiqlik hissi, terlash, bosh va yurakdagi og'riq, yuzning qizarishi, bosh aylanishi, qo'rquv va havo etishmasligining namoyon bo'lishi;
• metabolik-endokrin.

Reabilitatsiya

Qoidaga ko'ra, histerektomiyadan so'ng, bemorlar 48 soatdan so'ng, bir necha kundan keyin kengaytirilgan operatsiya bilan kasalxonadan chiqariladi;

Qorin old devori orqali ochiq kirish bilan laparotomiya operatsiyasidan so'ng, ayollar 6-8 haftadan so'ng o'zlarining normal hayotlarini davom ettiradilar.

Laparoskopik usuldan so'ng bemorlar bir necha hafta ichida normal faoliyatga qaytadilar.

Operatsiyadan keyingi 6 hafta davomida siz:

• 4,5 kg dan ortiq yuk ko'tarish;
• hammomlarni qabul qilish va hovuzlarda suzish;
• jinsiy aloqada bo'lish;
• super salqin.

Reabilitatsiya choralari meva va sabzavotlarga boy parhez, fizioterapiya, fizioterapiya va akupunkturni o'z ichiga oladi. Ro'yxatda keltirilgan tiklash usullarini to'ldirish mumkin.

Fizioterapiya uchun ko'rsatmalar

Davolash uchun ko'rsatmalar jismoniy omillar quyidagilar:

• kastratsiyadan keyingi sindrom;
• shish pastki oyoq-qo'llar;
• to'qimalarning fibrozi;
• gipotenziya va siydik pufagining atoniyasi.

Kastratsiyadan keyingi sindromning kechishini engillashtirish va yangi turmush tarziga moslashish uchun elektrosleep qo'llaniladi. O'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu turdagi davolash neyropsik va vegetativ-qon tomir kasalliklarining og'irligini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Elektro uyqu terapiyasiga qarshi ko'rsatmalar:

• fokal simptomlar;
• bosh sohasidagi neoplazmalar;
• yuqori darajadagi miyopi;
• ruhiy og'ishlar;
• orqa miya suyuqligining aylanishini buzish.

Agar siydik pufagi atoniyasining rivojlanishi tufayli siyish buzilgan bo'lsa, ma'lum parametrlarning sinusoidal modulyatsiyalangan oqimlari bilan nerv-mushak stimulyatsiyasi qo'llaniladi.

Qon oqimini va to'qimalarning yangilanishini yaxshilash uchun ishlatiladi past chastotali magnit terapiya, bu ham shish va yallig'lanish infiltratlarining rezorbsiyasini tezlashtirishga yordam beradi.

Pastki ekstremitalarning shishishi rivojlanganda, u qo'llaniladi, bunga qo'shimcha ravishda bemorlar tanlanadi kompression paypoq ma'lum bir zichlik.

Uskuna fizioterapevtik davolash shishgan oyoq-qo'llarni massaj qilish bilan to'ldiriladi.

Fizioterapiyaga qarshi ko'rsatmalar

Agar bemorda quyidagi kasalliklar bo'lsa, fizioterapevtik muolajalar kontrendikedir:

• qon ketish va unga moyillik;
• qon kasalliklari;
• neoplazmalarning mavjudligi;
• bemorlarning umumiy og'ir ahvoli;
• kuchli kaxeksiya;
• ruhiy kasalliklar;
• o'tkir yallig'lanish kasalliklari;
• surunkali patologiyalarning dekompensatsiyasi;
• limfatik drenaj va massaj uchun: qon tomir to'shagiga jiddiy zarar etkazish;
• flebit va tromboflebit 6 oygacha.

Fizioterapiya

Jismoniy terapiya mashqlari mushaklarni kuchaytirishga va operatsiyadan keyin normal hayotga qaytishga yordam beradi.

Bachadonni olib tashlangandan so'ng, siyish va ichak harakatlari bilan bog'liq muammolar ko'pincha ichki organlarning siljishi tufayli yuzaga keladi. Qayta tiklash normal funktsiya Kegel mashqlarini bajarish kerak.

Tosda bitishmalar paydo bo'lishining oldini olish uchun ular buyuriladi maxsus komplekslar jismoniy terapiya.

Hayot sifatining o'zgarishi

Operatsiyadan keyin ayolning hayoti o'zgaradi yaxshiroq tomoni. Asosiy kasallikka qarab, u:

• surunkali og'riq sindromidan, malign yoki benign neoplazmadan xalos bo'ladi;
• normal jinsiy hayot kechirishi mumkin;
• kuch va farovonlikning yaxshilanishini his qiladi.

Reproduktiv yoshdagi ko'plab ayollar jarrohlik amaliyotidan so'ng jinsiy hayotda ozod bo'lishlari haqida xabar berishadi, bu istalmagan homiladorlik qo'rquvining yo'qolishi, shuningdek, operatsiyadan oldin bemorlarni bezovta qilgan og'riqning yo'qligi bilan bog'liq.

Operatsiyadan 6-8 hafta o'tgach, ginekologdan ruxsat olgandan so'ng, jinsiy hayotingizni davom ettirishingiz mumkin. Dastlab, ayol jinsiy aloqa paytida vaginal quruqlik va og'riq bilan bezovtalanishi mumkin. Bunday holda, jinsiy sherikning e'tibori va nozikligi zarur. Qo'zg'alish uchun oldingi o'yinga ko'proq vaqt sarflashga arziydi, keyin vaginal shilliq qavat ko'proq yog' chiqaradi. Agar bu etarli bo'lmasa, siz maxsus intim moylash vositalaridan yoki moylardan foydalanishingiz mumkin (allergik reaktsiya bo'lishi mumkin).

Qoida tariqasida, bu alomatlar bir muncha vaqt o'tgach yo'qoladi, ammo esda tutish kerakki, og'ir noqulaylik ginekolog tomonidan tekshirilishi uchun sababdir.

Jarrohlik paytida tuxumdonlar olib tashlanganida, ayol jarrohlik menopauzani boshdan kechiradi, bu bilan birga bo'lishi mumkin. o'tkir alomatlar: issiq chaqnashlar, kayfiyat o'zgarishi, bosimning ko'tarilishi va pulsning beqarorligi. Bunday alomatlar bilan bemorning farovonligini yaxshilash uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi buyuriladi.

Diagnostika, davolash va reabilitatsiyaning zamonaviy usullari kasallikni o'z vaqtida aniqlashga, uni eng samarali va minimal invaziv vositalar bilan davolashga va yo'qolgan funktsiyalarni tiklashga yordam beradi, bu sizga hayotning odatiy ritmiga tezda qaytish imkonini beradi.

Anna Mironova

O'qish vaqti: 7 daqiqa

A A

Histerektomiya (bachadonni olib tashlash) faqat muqobil davolash usullari allaqachon o'zlarini charchagan holda buyuriladi. Ammo baribir, har qanday ayol uchun bu shunday jarrohlik katta stressdir. Deyarli har bir kishi bunday operatsiyadan keyin hayotning xususiyatlariga qiziqadi. Aynan shu narsa haqida bugun gaplashamiz.

Bachadonni olib tashlash: histerektomiyaning oqibatlari

Operatsiyadan so'ng darhol sizni bezovta qilishi mumkin og'riqli hislar. Buning sababi operatsiyadan keyin tikuvlarning yaxshi tuzalmasligi va bitishmalar paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda mavjud qon ketishi. Qayta tiklash davri operatsiyadan keyin asoratlar tufayli ko'payishi mumkin: ko'tarilgan harorat tana, siyish buzilishi, qon ketishi, tikuvlarning yallig'lanishi va hokazo.
Umumiy histerektomiya holatida, Tos a'zolari o'zlarining joylashishini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin . Bu siydik pufagi va ichak faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi. Operatsiya paytida ligamentlar olib tashlanganligi sababli, vaginal prolapsa yoki prolapsa kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Buning oldini olish uchun ayollarga Kegel mashqlarini bajarish tavsiya etiladi, ular tos bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirishga yordam beradi;
Ba'zi ayollar histerektomiyadan keyin simptomlarni boshdan kechira boshlaydilar. menopauza belgilari . Bu bachadonni olib tashlash tuxumdonlarni qon bilan ta'minlashning buzilishiga olib kelishi mumkinligi bilan izohlanadi, bu tabiiy ravishda ularning ishlashiga ta'sir qiladi. Buning oldini olish uchun ayollarga operatsiyadan keyin gormon terapiyasi buyuriladi. Ular estrogen o'z ichiga olgan dorilar buyuriladi. Bu planshetlar, yamoq yoki jel bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, bachadonini olib tashlagan ayollar ham bor ateroskleroz va osteoporoz rivojlanish xavfi ostida kemalar. Ushbu kasalliklarning oldini olish uchun operatsiyadan keyin bir necha oy davomida tegishli dori-darmonlarni qabul qilish kerak.

Gisterektomiyadan keyingi hayot: ayollar qo'rquvi

Ba'zi jismoniy noqulayliklardan tashqari va og'riq deyarli barcha ayollar bunday operatsiyadan keyin boshdan kechirishadi, taxminan 70% tajriba chalkashlik va qobiliyatsizlik hissi . Hissiy tushkunlik ularni engib o'tgan tashvishlar va qo'rquvlardan dalolat beradi.
Shifokor bachadonni olib tashlashni tavsiya qilgandan so'ng, ko'p ayollar operatsiyaning o'zi haqida emas, balki uning oqibatlari haqida tashvishlanishni boshlaydilar. Aynan:

• Hayot qanday o'zgaradi?
• Biror narsani tubdan o'zgartirish kerak bo'ladimi? , tananing ishlashiga moslashish, chunki bunday muhim organ olib tashlangan?
• Jarrohlik mening jinsiy hayotimga ta'sir qiladimi? Kelajakda jinsiy sherigingiz bilan munosabatlarni qanday qurish kerak?
• Operatsiya tashqi ko'rinishingizga ta'sir qiladimi? terining qarishi, ortiqcha vazn, tana va yuzdagi sochlarning o'sishi?

Bu savollarning barchasiga bitta javob bor: "Yo'q, sizning tashqi ko'rinishingiz va turmush tarzingizda tub o'zgarishlar bo'lmaydi". Va bu qo'rquvlarning barchasi o'rnatilgan stereotiplar tufayli paydo bo'ladi: bachadon yo'q - hayz ko'rmaydi - menopauza = qarilik. O'qing:
Ko'pgina ayollar, bachadonni olib tashlangandan so'ng, tananing g'ayritabiiy qayta tuzilishi sodir bo'lishiga aminlar, bu esa sabab bo'ladi. erta qarish, jinsiy istakning pasayishi va boshqa funktsiyalarning yo'qolishi. Sog'lik muammolari yomonlasha boshlaydi, kayfiyat tez-tez o'zgarib turadi, bu boshqalar, shu jumladan yaqinlar bilan munosabatlarga katta ta'sir qiladi. Jismoniy kasalliklarga javoban psixologik muammolar yaxshilana boshlaydi. Va bularning barchasi erta qarilik, yolg'izlik, o'z-o'zidan pastlik va aybdorlik hissi bo'ladi.
Lekin bu stereotip uzoqqa cho'zilgan , va ayol tanasining xususiyatlari haqida bir oz tushunib, uni osongina yo'q qilish mumkin. Va biz sizga bu borada yordam beramiz:

• Bachadon homilaning rivojlanishi va tug'ilishi uchun mo'ljallangan organdir. U ham bevosita ishtirok etadi mehnat faoliyati. Shartnoma tuzish orqali u bolani chiqarib yuborishga yordam beradi. O'rtada bachadon endometrium tomonidan chiqariladi, bu ikkinchi bosqichda hayz davri tuxum unga yopishishi uchun qalinlashadi. Agar urug'lantirish sodir bo'lmasa, u holda endometriumning yuqori qatlami tozalanadi va tanadan rad etiladi. Aynan shu daqiqada hayz ko'rish boshlanadi. Histerektomiyadan so'ng hayz ko'rish yo'q, chunki endometrium yo'q va tananing shunchaki rad etadigan hech narsasi yo'q. Bu hodisa menopauza bilan hech qanday aloqasi yo'q va "jarrohlik menopauzasi" deb ataladi. " O'qing.
• Menopauza - tuxumdonlar faoliyatining pasayishi. Ular kamroq jinsiy gormonlar (progesteron, estrogen, testosteron) ishlab chiqara boshlaydi va tuxum ularda pishmaydi. Aynan shu davrda tanada kuchli gormonal o'zgarishlar boshlanadi, bu libidoning pasayishi, ortiqcha vazn va terining qarishi kabi oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Bachadonni olib tashlash tuxumdonlarning ishlamay qolishiga olib kelmasa, ular barcha kerakli gormonlarni ishlab chiqarishni davom ettiradilar. Klinik tadqiqotlar histerektomiyadan keyin shuni ko'rsatdiki, tuxumdonlar bir xil rejimda ishlashni davom ettiradi va tanangiz tomonidan dasturlashtirilgan bir xil vaqt oralig'i.

Gisterektomiya: bachadonni olib tashlash operatsiyasidan keyin ayolning jinsiy hayoti

Boshqa genital operatsiyalardan keyin bo'lgani kabi, birinchi 1-1,5 oylik jinsiy aloqa qilish taqiqlanadi . Buning sababi shundaki, tikuvlarning tiklanishi uchun vaqt kerak.
Qayta tiklash davri tugagandan so'ng va siz odatdagi turmush tarzingizga qaytishingiz mumkinligini his qilsangiz, sizda ko'proq narsa bo'ladi jinsiy faoliyat uchun hech qanday to'siqlar bo'lmaydi . Ayol erogen zonalari bachadonda emas, balki qin va tashqi jinsiy a'zolar devorlarida joylashgan. Shunday qilib, siz hali ham jinsiy aloqadan zavqlanishingiz mumkin.
Juda ko'p muhim rol Sizning sherigingiz ham bu jarayonda o'ynaydi. Ehtimol, birinchi marta u qandaydir noqulaylikni his qiladi, ular sizga zarar bermaslik uchun to'satdan harakatlar qilishdan qo'rqishadi. Uning his-tuyg'ulari butunlay siznikiga bog'liq bo'ladi. Vaziyatga ijobiy munosabatingiz bilan u hamma narsani adekvatroq qabul qiladi.

Gisterektomiyaga to'g'ri psixologik yondashuv

Operatsiyadan keyin o'zingizni yaxshi his qilishingiz uchun tiklanish davri imkon qadar to'liq bo'ladi. Qisqa vaqt, bo'lishi shart to'g'ri psixologik munosabat . Buni amalga oshirish uchun, birinchi navbatda, siz davolovchi shifokorga to'liq ishonishingiz va tananing operatsiyadan oldin bo'lgani kabi ishlashiga ishonchingiz komil bo'lishi kerak.
Bundan tashqari, juda muhim rol o'ynaydi yaqinlaringizning qo'llab-quvvatlashi va sizning ijobiy kayfiyatingiz . Berishga hojat yo'q bu tana haqiqatdan ham muhimroqdir. Agar boshqalarning fikri siz uchun muhim bo'lsa, keraksiz odamlarga ushbu operatsiyaning tafsilotlarini bilishiga yo'l qo'ymang. "Yolg'on najot uchun" deganda aynan shunday bo'ladi. Eng muhimi, sizning jismoniy va ruhiy salomatligingizdir .
Biz bu muammoni allaqachon xuddi shunday operatsiyani boshdan kechirgan ayollar bilan muhokama qildik va ular bizga foydali maslahatlar berishdi.

Bachadonni olib tashlash - keyin nima qilish kerak? Histerektomiya haqida ayollarning sharhlari

Tanya:
Men 2009 yilda bachadon va qo'shimchalarni olib tashlash uchun operatsiya qildim. Shu kungacha men to'liq, sifatli hayotni ko'rmoqdaman. Asosiysi, umidsizlikka tushmaslik va almashtirish terapiyasini o'z vaqtida boshlashdir.

Lena:
Aziz ayollar, tashvishlanmang. Gisterektomiyadan so'ng to'liq jinsiy hayot mumkin. Va agar siz bu haqda o'zingiz aytmasangiz, erkak bachadonning yo'qligi haqida ham bilmaydi.

Liza:
Men 39 yoshimda operatsiya qildim. Qayta tiklash davri tezda o'tdi. 2 oydan keyin men allaqachon echki kabi sakrab chiqdim. Endi men to'liq hayot kechiraman va bu operatsiya haqida hatto eslay olmayman.
Olya: Shifokor menga bachadonni tuxumdonlar bilan birga olib tashlashni maslahat berdi, shunda keyinchalik ular bilan hech qanday muammo tug'ilmaydi. Operatsiya muvaffaqiyatli o'tdi, menopauza bo'lmagan. Men o'zimni ajoyib his qilyapman, hatto bir necha yoshga ham yoshroq ko'rinaman.

Bachadonni olib tashlashdan keyingi operatsiyadan keyingi davr ayolni davolashda muhim bosqich bo'lib, u bir qator asoratlar bilan to'la va shuning uchun ehtiyotkorlik va professional yondashuvni talab qiladi.

Tabiiyki, histerektomiya o'tkazilganda, oqibatlar operatsiya turiga va ko'plab omillarga bog'liq. Ixtisoslashgan klinikalarning rasmiy veb-saytlarida histerektomiya qanday amalga oshirilganligi haqida videolarni ko'rishingiz mumkin. Umuman olganda, yuqori sifatli histerektomiya o'tkazilganda, oqibatlari va sharhlari shubha qilish uchun hech qanday sabab yo'q. ijobiy natija. Yaxshi klinika mioma uchun bachadonni eng murakkab olib tashlashni amalga oshirsa ham, oqibatlar va sharhlar bizga juda optimistik prognoz qilish imkonini beradi.

Rivojlanayotgan muammoning mohiyati

Bachadonni olib tashlash yoki histerektomiya bo'yicha jarrohlik operatsiyasi jiddiy muammolarga tahdid soladigan ba'zi jiddiy patologiyalarni jarrohlik davolashning etarlicha rivojlangan va keng tarqalgan usuli hisoblanadi. ayollar salomatligi. Jahon tibbiyoti statistik ma'lumotlariga ko'ra, 40 yoshdan keyin barcha ayollarning deyarli 1/3 qismi bunday protseduradan o'tishga majbur.

Har qanday jarrohlik aralashuv turli tomirlar va to'qimalarning shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan turli darajadagi jarohatlarga olib keladi. Bachadonni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan keyin xarakterli zarar ham saqlanib qoladi va to'qimalarni to'liq tiklash biroz vaqt talab etadi. Reabilitatsiya tadbirlarining davomiyligi va sxemasi bunga bog'liq individual xususiyatlar ayol tanasi, kasallikning og'irligi, operatsiya turi va jarrohlik aralashuv darajasi, og'irlashtiruvchi holatlar va operatsiyadan keyingi asoratlar.

Bachadonni olib tashlash uchun qanday ko'rsatkichlar kerak? Quyidagi sabablar ta'kidlangan:

• og'ir va uzoq muddatli bachadon qon ketishi;
• miyomatoz tugunlar;
• davolash mumkin bo'lmagan metroendometrit;
• onkologik kasalliklar;
• endometrioz;
• bachadon prolapsasi.

Patologiyaning og'irligiga qarab, quyidagi operatsiyalar turlari amalga oshirilishi mumkin:

• faqat bachadon tanasini olib tashlash (subtotal amputatsiya);
• bachadon va bachadon bo'yni olib tashlash (to'liq estirpatsiya);
• qo'shimchalar va yaqin atrofdagi bachadonni olib tashlash limfa tugunlari(radikal panhisterektomiya).

Travmatizatsiya darajasi nafaqat operatsiya turiga, balki uni amalga oshirish usuliga ham bog'liq. Eng radikal qorin parda devorini kesish orqali kirishni ochish bilan bog'liq qorin bo'shlig'i texnologiyasi hisoblanadi. Yana bir variant - vaginal usul, bu erda vaginada kesma amalga oshiriladi. Eng kam xavfli yo'l- bachadonni laparoskopik usulda olib tashlash, minimal kesma qilish imkonini beruvchi maxsus laparoskopdan foydalanilganda. Laparoskopik histerektomiya amalga oshirilganda, oqibatlar kamroq xavflidir.

Operatsiyadan keyingi reabilitatsiyaning umumiy tamoyillari

Operatsiyadan keyingi tiklanish davri jarrohlik aralashuvidan to ish faoliyatini to'liq tiklashgacha bo'lgan butun vaqtni, shu jumladan histerektomiyadan keyingi jinsiy aloqani o'z ichiga oladi. Har qanday kabi jarrohlik davolash, toʻla operatsiyadan keyingi reabilitatsiya 2 bosqichga bo'linadi: erta va kech.

Qayta tiklashning dastlabki bosqichida amalga oshiriladi statsionar sharoit shifokor nazorati ostida. Ushbu bosqichning davomiyligi operatsiyadan keyin bachadonni olib tashlashdan keyin qanday oqibatlarga olib kelganiga bog'liq.

O'rtacha, muvaffaqiyatli qorin bo'shlig'i operatsiyasi bilan erta davr taxminan 9-12 kunni tashkil qiladi, shundan so'ng tikuvlar olib tashlanadi va bemor kasalxonadan chiqariladi. Laparoskopik aralashuv erta reabilitatsiya vaqtini 3,5-4 kungacha qisqartiradi. Dastlabki bosqichning asosiy vazifalari: qon ketishini, og'riqni va boshqa alomatlarni bartaraf etish, zararlangan hududning infektsiyasini va ichki organlarning disfunktsiyasini bartaraf etish, to'qimalarning asosiy chandiqlarini ta'minlash.

Reabilitatsiyaning kech bosqichi uyda shifokor bilan maslahatlashgan holda va retsept bo'yicha amalga oshiriladi. Qachon operatsion ta'sir asoratsiz bu bosqich o'rtacha 28-32 kun davom etadi va murakkab operatsiya bilan 42-46 kungacha uzaytiriladi. Ushbu bosqichda u ta'minlanadi to'liq tiklanish to'qimalarni yaxshilash umumiy holat va immunitet tizimini mustahkamlash, normallashtirish psixologik holat, funksionallikni to'liq tiklash.

Operatsiyadan keyin darhol qanday choralar ko'riladi?

Bachadon olib tashlanganidan keyin dastlabki 24 soat ichida asoratlar paydo bo'lishini, ichki qon ketishidan qon yo'qotishini, yallig'lanish jarayonlarining paydo bo'lishini, infektsiyalarning kirib borishini va yo'q qilinishini istisno qilish uchun barcha choralarni ko'rish kerak. og'riqli alomatlar. Bu davr reabilitatsiyaning dastlabki bosqichlarida eng muhim hisoblanadi.

Asosiy faoliyat quyidagi ta'sirlarni o'z ichiga oladi:

1. Anesteziya. Operatsiyadan keyin ayol qorinning pastki qismida, ichkarida tabiiy og'riqni his qiladi. Og'riqni yo'qotish uchun kuchli dorilar qo'llaniladi.
2. Organlar funktsiyalarini faollashtirish. Qon aylanishini normallashtirish va ichaklarni rag'batlantirish choralari ko'rilmoqda. Agar kerak bo'lsa, Proserpine ichak faoliyatini faollashtirish uchun in'ektsiya yo'li bilan qo'llaniladi.
3. Ratsionni ta'minlash. Oddiy ichak motorikasini tiklash muhimdir. Menyuda bulyonlar, pyure ovqatlar va ichimliklar ustunlik qiladi. Agar birinchi kunning oxirida spontan defekatsiya sodir bo'lsa, unda chora-tadbirlar to'g'ri bajarilgan.

Jarrohlikdan keyin darhol dori terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• infektsiyani istisno qilish uchun antibiotiklar (kurs - 5-8 kun);
• qon tomirlarida qon pıhtılarının oldini olish uchun antikoagulyantlar (2-3 kun davomida boshqariladi);
• tomonidan infuziya ta'siri tomir ichiga tomchilab yuborish qon aylanishini normallashtirish va qon hajmini tiklash.

Erta reabilitatsiya bilan bog'liq asosiy muammolar

Bachadon olib tashlanganidan keyin reabilitatsiyaning birinchi bosqichida quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

1. To'qimalarni ajratish joyining yallig'lanishi. Bu hodisa, u sodir bo'lganda, qizarish, shishish va yiringli ekssudat kabi belgilar bilan tavsiflanadi. Mumkin bo'lgan tikuv farqi.
2. Siydik chiqarish jarayonining buzilishi. Asosiy ko'rinishlari: og'riq sindromi va siyish paytida og'riq. Operatsiya paytida siydik kanalining shilliq qavati shikastlanganda, odatda, asorat paydo bo'ladi.
3. Ichki va tashqi qon ketish. Ularning intensivligi operatsiya vaqtida gemostazning to'g'ri bajarilishiga bog'liq. Tashqi qon ketishi qizil yoki to'q qizil, jigarrang rangga ega bo'lishi mumkin, qon quyqalari chiqishi mumkin.
4. Tromboemboliya o'pka arteriyasi. Juda biri xavfli asoratlar, bu arteriya yoki uning shoxlarida qon ivishiga olib kelishi mumkin. Patologiyaning rivojlanishi pnevmoniya va o'pka gipertenziyasiga olib kelishi mumkin.
5. Peritonit. Operatsion ta'sir paytida buzilishlar bo'lsa, zarar etkazishi mumkin yallig'lanish reaktsiyasi peritonda. Peritonit xavfi quyidagilardan iborat tez tarqalishi boshqalarga ichki organlar va sepsis rivojlanishi.
6. Gematomalar. Shikastlangan to'qimalarning chandiqlari sohasida gematomalar ko'pincha kichik qon tomirlarining shikastlanishi tufayli paydo bo'ladi.
7. Og'riq sindromi. Ko'pincha yopishqoq jarayonning natijasi bo'ladi. Bunday og'riqlar uchun ferment agentlari qo'llaniladi: Tripsin, Ximotripsin, Longidaza, Lidaza, Ronidaza.
8. Fistula shakllanishi. Bu muammo tikuvlar sifatsiz bo'lganda va infektsiya sodir bo'lganda paydo bo'ladi. Ko'pincha amalga oshirish kerak qo'shimcha operatsiya oqmalarni olib tashlash uchun.

Operatsiyadan keyingi muhim chora-tadbirlar birinchi 1-3 kun ichida infektsiyani istisno qilishdir. Infektsiyaning kirib borishi haroratning 38,5 0 S gacha ko'tarilishi bilan ko'rsatiladi. INFEKTSION xavfini bartaraf etish uchun antibiotiklar qo'llaniladi va tikuv maydonini antiseptik davolash amalga oshiriladi. Yarani kiyinish va davolashning birinchi o'zgarishi ta'sir qilishdan keyingi kun amalga oshiriladi. Curiosin antibakterial ta'sirni ta'minlaydi va chandiq to'qimalarining shakllanishini tezlashtiradi, shuning uchun u ko'pincha tikuvlarni davolash uchun ishlatiladi.

Peritonitga qarshi kurash

Jami o'tkazishda va radikal operatsiyalar, ayniqsa favqulodda holatlarda, peritonit rivojlanishining yuqori ehtimoli bor. Ushbu patologiya quyidagi aniq belgilar bilan ifodalanadi:

• umumiy salomatlikning keskin yomonlashishi;
• haroratning 40,5 0 S gacha ko'tarilishi;
• kuchli og'riq;
• peritoneal tirnash xususiyati.

Davolash bir necha turdagi antibiotiklarni faol qo'llashni o'z ichiga oladi. Tanishtirdi tuzli eritmalar. Agar terapiya samaradorligi past bo'lsa, bachadon bo'shlig'ini olib tashlash uchun takroriy operatsiya o'tkaziladi va qorin antiseptik preparatlar bilan yuviladi va drenaj tizimini o'rnatadi.

Kech reabilitatsiya davrida nima qilish kerak

Klinikadan chiqqandan so'ng, ayol restorativ jarayonlarni to'xtatmasligi kerak. uchun reabilitatsiya kech bosqich Jarrohlikdan keyin tananing to'liq tiklanishiga yordam beradi. Quyidagi tadbirlar tavsiya etiladi:

1. Bandaj kiyish. Qo'llab-quvvatlovchi korset operatsiyadan keyingi davrda zaiflashgan qorin mushaklariga yordam beradi. Bandajni tanlayotganda, uning kengligi yara chandig'ining uzunligidan pastdan va yuqoridan 12-15 mm ga oshib ketishi shartiga rioya qilishingiz kerak.
2. 2,5 kg dan ortiq yuklarni ko'tarishni istisno qilish va cheklash jismoniy faoliyat. Jarrohlikdan keyin 1,5-2 oy davomida jinsiy aloqadan qochish kerak.
3. Gimnastika mashqlari va mashqlar terapiyasi. Kegel mashqlari qin va tos bo'shlig'i mushaklarini perineal trener deb nomlangan maxsus mashq mashinasi yordamida kuchaytirish uchun tavsiya etiladi. Jarrohlikdan keyingi 2,5 oydan keyin jiddiy sport mashg'ulotlari mumkin.
4. Butun davr uchun saunalar, bug 'hammomlari va issiq vannalar taqiqlanadi kech reabilitatsiya. Ochiq suvlarda suzish sezilarli darajada cheklanishi kerak.
5. Tashkilot to'g'ri ovqatlanish. Yumshoq parhez - muhim element tiklanish bosqichi. Kabızlık va meteorizmning oldini olish uchun parhez choralarini ko'rish kerak. Menyuda tola va suyuqliklarni (sabzavot, mevalar, qo'pol non) kiritish tavsiya etiladi. Spirtli ichimliklar va kuchli qahvani istisno qilish kerak. Vitaminlarni iste'mol qilishni ko'paytirish kerak.