Ultratovush tekshiruvi- zamonaviy instrumental tadqiqot usuli ichki organlar odam. Buyrak kasalliklarini tashxislashda ultratovush tekshiruvi etakchi tadqiqot usuli hisoblanadi. Buyrak ultratovush tekshiruvi hukumatdagi kabi amalga oshiriladi tibbiy klinikalar, va tijorat tibbiyot muassasalarida.
Tekshiruv turlariIkkita yondashuv mavjud ultratovush tekshiruvi buyrak:
- Ultratovush ekografiyasi aks ettirishga asoslangan tovush to'lqinlari to'qimalardan va konglomeratlar, neoplazmalar va organlar topografiyasidagi buzilishlarni (shakli, o'lchami, joylashuvi) aniqlash imkonini beradi.
- Doppler ultratovush buyrak tomirlarida qon aylanishining holati haqida ma'lumot beradi.
Buyraklar, buyrak usti bezlari va CLS ultratovushini talqin qilish
Ultratovush tekshiruvidan so'ng bemorga (yoki uning qarindoshlariga) xulosa beriladi. Buyrak ultratovushini talqin qilish natijalari faqat mutaxassislarga tushunarli shaklda qayd etiladi, chunki ular juda ko'p narsalarni o'z ichiga oladi. tibbiy atamalar. Davolovchi shifokor bemorga tekshiruv paytida aniqlangan narsalarni tushuntirishi shart. Ammo ba'zida darhol nefrolog yoki urolog bilan uchrashishning iloji bo'lmaydi va noma'lum narsa katta tashvish keltiradi. Keling, buyraklarni ultratovush tekshiruvi paytida qaysi parametrlar normal deb hisoblanishini va qaysi biri ekanligini aniqlashga harakat qilaylik. buyrak patologiyalari ularning o'zgarishlari gapiradi.
Voyaga etgan odamda shifrlanganda buyraklarning ultratovush tekshiruvi normasi quyidagicha:
- Organ o'lchamlari: qalinligi - 4-5 sm, uzunligi 10-12 sm, kengligi 5-6 sm, buyrakning funktsional qismining qalinligi (parenxima) - 1,5-2,5 sm.Buyraklardan biri kattaroq (kichikroq) bo'lishi mumkin. ikkinchisi, lekin 2 sm dan oshmasligi kerak.
- Har bir juft organning shakli loviya shaklida.
- Joylashuvi retroperitoneal, umurtqa pog'onasining ikki tomonida 12-ko'krak umurtqasi darajasida, o'ng buyrak chapdan bir oz pastroqda joylashgan.
- To'qimalarning tuzilishi bir hil, tolali kapsuladir ( tashqi qobiq organ) - silliq.
- Buyrak usti bezlari bor turli shakllar: uchburchak o'ng buyrak usti bezi va oy shaklidagi chap buyrak usti bezi. Bundan tashqari, semiz odamlar buyrak usti bezlari ingl.
- Buyraklarning ichki bo'shlig'i (pyelocalyceal tizim yoki tos pelvikalitsial tizim) odatda bo'sh, qo'shimchalarsiz.
Buyraklardagi o'zgarishlar quyidagi patologiyalarning rivojlanishini ko'rsatadi:
Diqqat! Ba'zida ultratovush tekshiruvida "pnevmatozning kuchayishi" iborasi mavjud. Haddan tashqari havo gaz hosil bo'lishining ko'payishini ko'rsatishi mumkin, lekin ko'pincha bemorning ultratovush tekshiruviga etarli darajada tayyorlanmaganligini ko'rsatadi.
Inson buyragi qonni tanaga zararli moddalardan doimiy ravishda tozalaydigan noyob juftlashgan organdir. inson tanasi. Buyrak hajmi normal - bu eng muhim diagnostika parametrlaridan biridir. Ular yoshga, jinsga va tana massasi indeksiga qarab farqlanadi.
Inson buyragi anatomiyasi
Buyrakning asosiy tarkibiy elementlarini ko'rib chiqaylik:
- Buyrak yupqa biriktiruvchi to'qima kapsulasi va seroz parda (oldida) bilan qoplangan.
- Buyrak parenximasi korteks va medulladan iborat. Korteks buyrak kapsulasi ostida doimiy qatlamda joylashgan. Medulla 10-18 konussimon piramidalardan iborat bo'lib, miya po'stlog'iga o'sib, poydevorda joylashgan medullar nurlari bilan. Buyrak parenximasi epitelial tubulalar va buyrak tanachalari bilan ifodalanadi, ular qon tomirlari bilan birgalikda nefronlarni hosil qiladi (har bir buyrakda 1 milliongacha).
- Buyrakning struktur birligi nefrondir.
- Nefrondan siydik qabul qiluvchi voronka shaklidagi bo'shliq tos bo'shlig'i deb ataladi.
- Siydikni qabul qiluvchi organ buyrak tos suyagi va uni tashish siydik pufagi, ureter deb ataladi
- Aortadan shoxlanib, chiqindi moddalar bilan ifloslangan qonni buyraklarga olib keladigan qon tomir deyiladi. buyrak arteriyasi, va kavak venaga filtrlangan qonni etkazib beradigan tomir - buyrak venasi.
Buyrak hajmini baholash
Buyrak hajmiga qanday omillar ta'sir qiladi?
Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kortikal qatlamning qalinligi, kengligi va uzunligi, shuningdek, erkaklardagi buyrak hajmi ayollarga qaraganda ancha katta. Bu kuchli jinsiy aloqa vakillarining tana o'lchamlari ayol tanasidan oshib ketishi bilan bog'liq.
Biroq, tadqiqotchilar o'ng va chap buyrak uzunligi o'rtasida ahamiyatsiz farq borligini aniqladilar ( chap buyrak to'g'risiga nisbatan o'rtacha 5% ko'proq). Mutaxassislarning fikricha, o'ng buyrakning vertikal o'sishi jigar tomonidan to'sqinlik qiladi.
Bundan tashqari, kattalar buyragining kattaligi yoshga katta ta'sir qiladi. Buyraklar yigirma yigirma besh yoshgacha "o'sadi", keyin ular butun o'rta yoshda nisbatan barqaror bo'lib qoladi va ellik yildan keyin ular pasayishni boshlaydilar.
Tana massasi indeksi buyrak hajmiga qanday ta'sir qiladi?
Tadqiqot davomida buyrak hajmi tana massasi indeksi (BMI) bilan chambarchas bog'liqligi aniqlandi. BMI ortishi bilan nafaqat buyraklar hajmi, balki ularning hajmi, balandligi va balandligi ham oshadi.
Eslatma: agar sizda gipertenziya rivojlansa yoki qandli diabet Buyrak gipertrofiyasi rivojlanadi.
Oddiy kattalar buyrak hajmi
Katta yoshdagi buyrakning uzunlamasına kattaligi o'rtacha 100-120 mm (aniqrog'i 80 dan 130 mm gacha). Qoida tariqasida, buyrakning uzunligi uchta bel umurtqasining balandligiga to'g'ri keladi, kengligi 45-70 mm oralig'ida, qalinligi esa 40-50 mm.
Eslatma: kurtak qanday o'lchamda bo'lishidan qat'i nazar, uning uzunligi va kengligi nisbati 2: 1.
Yoshlarda buyrak parenximasining normal o'lchami (uning qalinligi) 15-25 mm gacha. Yoshi bilan, aterosklerotik jarayonlar yoki yallig'lanish natijasida uning ingichkalashi sodir bo'ladi va oltmish yoshdan oshgan odamlarda parenximaning qalinligi ko'pincha 11 mm dan oshmaydi. Buyrakning tuzilishini baholash uchun klinik amaliyot Parenximopielik indeks ishlatiladi.
Shuni ta'kidlashni istardimki, buyrak sog'lom odam hajmi bo'yicha mushtining o'lchamidan oshmaydi.
Buyrak tuzilishi
Bolalarda buyrak hajmi
Shuni ta'kidlash kerakki, barcha bolalar turlicha rivojlanadi va shuning uchun buyraklar hajmini aniqlashda qiyinchiliklar paydo bo'ladi. bolalik. Biroq, tadqiqot davomida olimlar buyraklarning o'rtacha uzunligini yoshga qarab aniqlashga muvaffaq bo'lishdi:
- Tug'ilgandan ikki oygacha buyrak hajmi 49 mm;
- uch oydan bir yilgacha - 62 mm;
- Bir yildan besh yilgacha - 73 mm;
- besh yildan o'n yilgacha - 85 mm;
- O'ndan o'n besh yilgacha - 98 mm;
- O'n besh yoshdan o'n to'qqiz yoshgacha - 106 mm.
Bolaning buyragi hajmini aniqroq aniqlash uchun uning vazni va balandligi hisobga olinadi.
Qiziqarli fakt: chaqaloqlarning buyraklari tana vazniga nisbatan kattalarnikidan uch baravar kattaroqdir.
Buyrakning asosiy funktsiyalari
Buyraklarning asosiy vazifasi qonni chiqindilar va zaharli moddalardan tozalashdir. Inson tanasining eng zararli chiqindilari karbamid va siydik kislotasi. Ushbu moddalarning ko'p miqdorda to'planishi ko'plab og'ir patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi va bu ham olib kelishi mumkin. halokatli natija. Filtrlash jarayonida buyrak parenximasi tanani chiqindilardan tozalaydi (ular tos bo'shlig'ida to'planadi va siydik pufagiga etkaziladi).
Qiziqarli fakt: buyrak parenximasi kuniga taxminan ellik marta qonni to'liq tozalashga muvaffaq bo'ladi.
Buyraklarning asosiy funktsiyalariga quyidagilar kiradi:
- Siydik hosil bo'lishi. Buyraklar tufayli ortiqcha suv, organik va noorganik moddalar, shuningdek, azot almashinuvi mahsulotlari va toksinlar;
- Oddiy suv-tuz balansini saqlash (siydikda chiqarilgan suyuqlik tufayli);
- Reglament qon bosimi(renin sekretsiyasi, suv va natriyning, shuningdek, depressor moddalarning chiqarilishi tufayli);
- pH darajasini tartibga solish;
- Gormon ishlab chiqarish;
- D vitamini ishlab chiqarish;
- Gemostazni tartibga solish (qon koagulyatsiyasining gumoral regulyatorlarini shakllantirish, shuningdek, geparin almashinuvida ishtirok etish);
- Eritropoezni tartibga solish;
- Metabolik funktsiya (oqsillar, uglevodlar va lipidlar almashinuvida ishtirok etish);
- Himoya funktsiyasi (tanadan begona va toksik moddalarni olib tashlash).
Eslatma: turli xil rivojlanishi bilan patologik sharoitlar buyrak ajralishi ko'pincha buziladi dorilar, va shuning uchun bemorlar boshdan kechirishlari mumkin yon effektlar va hatto zaharlanish.
Buyrak testi siydik organlarida ma'lum bir kasallikka xos bo'lgan tizimli va anatomik o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi. Jarayon davomida tekshiriladigan ko'rsatkichlar standartlari kattalar va bolalar uchun normalarda farqlanadi.
Buyraklarning ultratovush tekshiruvi shifokorga standart ko'rsatkichlar va parametrlarni ko'rishga yordam beradi:
- organlar soni;
- buyraklarning joylashishi;
- o'lchamlari;
- shakli va konturlari;
- buyrak parenximasining tuzilishi;
- qon oqimining holati.
Miqdori
Odatda, odamda ikkita buyrak bo'lishi kerak, ammo u bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan anomaliyalar ham mavjud
- tug'ma yo'qligi;
- organlardan birining dublikatsiyasi;
- jarrohlik tufayli buyrakni olib tashlash.
Manzil
Buyraklar ancha balandda, birinchi va ikkinchi bel umurtqalari darajasida joylashgan. Odatda, o'ng buyrak chapdan bir oz yuqorida joylashgan - bu jigar tomonidan yuqoriga surilishi bilan bog'liq. Juda osilgan buyrak normadan og'ish deb hisoblanadi.
Buyraklarning joylashishi (dorsal ko'rinish)
O'lchamlari
Kattalar uchun normal buyrak o'lchamlari:
- uzunligi - 100-120 mm;
- kengligi - 50-60 mm;
- qalinligi - 40-50 mm.
Bolalarda:
- balandligi 80 sm gacha - faqat uzunligi va kengligi aniqlanadi;
- balandligi 100 sm dan yuqori - barcha ko'rsatkichlar o'lchanadi.
Bunday yallig'lanish jarayonlari pielonefrit yoki glomerulonefrit qanday qilib buyraklar hajmini oshirishi va organlarni yo'qotish xavfini oshirishi mumkin.
Shakl va konturlar
Shakl normal buyrak loviya shaklida bo'lib, o'ziga xos xususiyatga ega silliq konturlar. Ba'zi hollarda "qo'zg'aluvchan" yoki "lobli" buyrak norma bo'lishi mumkin. Ko'pincha, bu organ tuzilishidagi anomaliyalar bilan bog'liq bo'lgan konjenital anomaliyalar bo'lib, bemorda hech qanday bog'liq kasalliklar bo'lmasa, davolanishni talab qilmaydi.
Shuningdek, organning quyidagi xususiyatlarini aniqlash mumkin:
- notekis konturlar;
- shakllar, tos suyagi va chashkalardagi o'zgarishlar;
- siydik yo'llarining burilishi.
Anatomik jihatdan buyraklarning tashqi ko'rinishi biroz yumaloq qutbli, yuqori va pastki qismidagi loviyalarga o'xshaydi.
Buyrak parenximasining tuzilishi
Odatda, struktura bir xilda gözenekli bo'lishi kerak. Agar buyraklar kasallikdan ta'sirlangan bo'lsa, ultratovush talqinidagi bu parametr "ekogenlikning oshishi" yoki "ekogenlikning pasayishi" deb ta'riflanishi mumkin.
Parenximada kistalar bo'lishi mumkin - suyuqlik bilan pufakchalar. Agar ular kichik bo'lsa va vaqt o'tishi bilan hajmi o'zgarmasa, ular davolanmaydi. Agar ular simptomlarni keltirib chiqarsa yoki g'ayrioddiy ko'rinishga ega bo'lsa, shish paydo bo'lishi mumkin.
Qon oqimining holati
Batafsil diagnostika qon tomirlari Uni olishning eng oson yo'li - Doppler yordamida.
Doppler ultratovush usuli quyidagilarni aniqlashga imkon beradi:
- qon tomirlari devorlarining holati;
- stenozlar va tomir ichidagi obstruktsiyalar mavjudligi;
- qon oqimi tezligi (odatda 50 dan 150 sm / sek gacha).
Buyrak qon oqimining vizualizatsiyasi. To'q ranglar normal hisoblanadi yorqin ranglar- Bu qon oqimi tezligining oshishi. Bu stenozning mavjudligini ko'rsatadi, bunda qon oqimi tezligi 200 sm / sek ga yetishi mumkin.
Ultratovush ko'rsatkichlari va ularning standartlari videoda tasvirlangan. Klinika kanali tomonidan taqdim etilgan Estetik ginekologiya».
Ultratovush tekshiruvi nimani ko'rsatadi va u nima uchun amalga oshiriladi?
Ultratovush tekshiruvi quyidagi patologiyalarni aniqlashga imkon beradi:
- buyraklardagi shakllanishlar (yaxshi va yomon xulqli o'smalar);
- diffuz o'zgarish yoki buyrak parenximasining shikastlanishi;
- urolitiyoz (buyrak toshlari);
- nefroptoz (organ prolapsasi);
- yallig'lanish kasalliklari, o'tkir va surunkali (pyelonefrit, shuningdek, glomerulonefritdagi o'zgarishlar);
- gidronefroz;
- Buyraklarning MKD (urolitiyoz);
- siydik yo'llarining tiqilib qolishi va buyrak pelvisining kengayishi;
- buyrak tuzilishi va rivojlanmagan organning qon ta'minoti tizimining konjenital anomaliyalari;
- turli xil etiologiyalar va lokalizatsiyalarning kistalari;
- bolalik davridagi piyeektaz;
- buyrak xo'ppozlari;
- buyrak tuberkulyozi.
Buyrakdagi o'zgarishlarni tashxislash va aniqlash mumkin laboratoriya sinovlari, ammo ultratovush tekshiruvi bizga tashxis qo'yish imkonini beradi aniq tashxis. Uning yordami bilan vaqt o'tishi bilan organlarning holatidagi o'zgarishlarni kuzatishingiz va operatsiyadan oldingi va keyingi davrda olingan natijalardan foydalanishingiz mumkin.
Oddiy ko'rsatkichlar
Kattalar va bolalar uchun normal buyrak sog'lig'i ko'rsatkichlari oralig'i boshqacha. Erkaklar va ayollardagi oddiy ko'rsatkichlar o'rtasida farq yo'q edi. Asoslangan maxsus holat, homilador ayollarda normalar odatdagidan farq qiladi.
Kattalarda
Kattalardagi buyraklar tuzilishidagi normal ko'rsatkichlar jadvalda keltirilgan:
| Balandligi, sm | Uzunlik, mm | Uzunlik, mm | Kengligi, mm | Kengligi, mm | Parenxima qalinligi, mm | Parenxima qalinligi, mm |
| Chapga | To'g'ri | Chapga | To'g'ri | Chapga | To'g'ri | |
| 150 | 85 | 82 | 33 | 29 | 13 | 13 |
| 160 | 92 | 90 | 35 | 33 | 14 | 13 |
| 180 | 105 | 100 | 38 | 37 | 17 | 15 |
| 200 | 110 | 105 | 43 | 41 | 18 | 17 |
Bolalarda
Bolalar uchun normalar jadvalda keltirilgan:
| Yosh | To'g'ri | To'g'ri | To'g'ri | Chapga | Chapga | Chapga |
| Qalinligi, mm | Uzunlik, mm | Kengligi, mm | Qalinligi, mm | Uzunlik, mm | Kengligi, mm | |
| 1-2 oy | 18,0-29,5 | 39,0 — 68,9 | 15,9-31,5 | 13,6-30,2 | 40,0-71,0 | 15,9-31,0 |
| 3-6 oy | 19,1-30,3 | 45,6-70,0 | 18,2-31,8 | 19,0-30,6 | 47,0-72,0 | 17,2-31,0 |
| 1-3 yil | 20,4-31,6 | 54,7-82,3 | 20,9-35,3 | 21,2-34,0 | 55,6-84,8 | 19,2-36,4 |
| 7 yoshgacha | 23,7-38,5 | 66,3-95,5 | 26,2-41,0 | 21,4-42,6 | 67,0-99,4 | 23,5-40,7 |
Homilador ayollar uchun qabul qilinadigan standartlar
Agar homilador ayollarning ultratovush tekshiruvi natijalari organning 2 sm gacha cho'zilganligini yoki ozgina kengayganligini ko'rsatsa (tos suyagi va siydik yo'llari bilan), bu normaldir.
Ultratovush tekshiruvi qanday kasalliklarni aniqlaydi?
Buyrak ultratovush tekshiruvini o'tkazish va talqin qilish quyidagi kasalliklarni aniqlashga yordam beradi:
- siydik pufagining yallig'lanishi (sistit);
- buyrakning yallig'lanishi (nefrit);
- buyrak pelvisining yallig'lanishi (pyelonefrit);
- buyrak kistasi;
- buyraklar va siydik pufagidagi tuzlar, toshlar, qumlar;
- o'smalar;
- buyraklardagi qon tomirlarining buzilishi.
Travmatik jarohatlar
Buyrakning shikastlanishi tufayli organning yaxlitligini buzish nazarda tutiladi jismoniy ta'sir. Og'irlik darajasida farqlanadi: engil jarohatlardan tortib to tahdid soladi inson hayoti uchun.
Tibbiyotda jarohatlarning ikki turi mavjud - yopiq va ochiq jarohatlar buyrak
Yopiq zarar
Bularga quyidagilar kiradi:
- ko'karish (parenximada qon ketishlar bo'lishi mumkin, ammo gematomaning yorilishi yo'q);
- kontuziya;
- subkapsulyar yorilish, gematoma mavjud;
- maydalash;
- ureterning ajralishi, qon tomir pedikulaning to'liq yoki qisman shikastlanishi (buyrakning to'qimalari va tolali kapsulasi yorilishi).
Ochiq zarar
Sabablari ochiq zarar bo'lishi mumkin:
- o'q jarohatlari;
- pichoq yaralari;
- mumkin bo'lgan zarar qorin bo'shlig'i peritonitning keyingi rivojlanishi bilan.
Fotogalereya
Buyrakning ko'karishi (gematomasi). Buyrak ezilishi Buyrak shikastlanishi
Buyrak ultratovush tekshiruvi natijalarini talqin qilish
Buyrak ultratovush ko'rsatkichlarini aniqlash uchun bemorning kasallik tarixini hisobga oladigan mutaxassis bilan bog'lanish yaxshiroqdir.
Xulosadagi maxsus atamalar
Xulosa qilib aytganda, ultratovushlar mavjud maxsus shartlar, ko'pchilik bemorlar uchun tushunarsiz:
- Ichak qovuzloqlarining og'ir pnevmatozi. Bu shuni anglatadiki, ichakdagi gazlarning ko'pligi tufayli o'rganish qiyin bo'lgan.
- tos suyagi. Bu buyrakning o'rtasida siydik to'planadigan kichik bo'shliq. Buyrak tos bo'shlig'idan siydik ureterga kiradi va u erdan u butunlay tanadan chiqariladi.
- Tolali kapsula buyrakning tashqi qismini qoplaydigan membranadir. Odatda, u silliq va aniq belgilangan bo'lishi kerak.
- Echotenoz, ierexogen inklyuziya, ekojenik shakllanish tosh yoki qum mavjudligini ko'rsatadi.
- Buyrak mikrokalkulyozi buyrakda 5 mm gacha bo'lgan mayda toshlar yoki qum topilganligini anglatadi.
Sog'lom buyrak belgilari
Qorin bo'shlig'i organlarining sog'lom belgilari:
- buyraklar shakli loviya shaklida, organning konturlari aniq, siydik chiqarishda o'zgarishlar belgilari yo'q;
- aorta diametri normal, anevrizma yo'q;
- Qorin bo'shlig'i organlari normal, to'qima va suyuqlikning ko'payishi yo'q;
- qalinligi o't pufagi normal, kanallar kengaytirilmagan, toshlar yo'q;
- jigar normal, tuzilishi o'zgarmagan.
Patologiyalarni ko'rsatadigan o'zgarishlar
Tekshiruv normadan og'ishlarni ko'rsatishi mumkin, shuning uchun buyrak ultratovush tekshiruvi xulosasi anomaliyalarning quyidagi tavsifini ko'rsatadi:
- organ hajmi kattalashgan, siydik chiqishi buzilgan, siydik yo'llari kengaygan, buyrak toshlari mavjud;
- aorta kengaygan, anevrizma belgilari mavjud;
- yallig'lanish, infektsiya, kasallik belgilari mavjud;
- organlar joyidan siljiydi, to'qimalar o'sib boradi yoki qorin bo'shlig'ida suyuqlik mavjud;
- o't pufagining devorlari qalinlashgan, kanallar kengaygan, toshlar mavjud;
- issiqlik megali belgilari mavjud, organning tuzilishi o'zgaradi.
Buyrak ultratovushida ranglar nimani anglatadi?
Qon oqimiga qo'shimcha ravishda, buyrak to'qimalarining tuzilishi ham uni rangda ko'rishga imkon beradi, bu qobiliyat ekojenlik deb ataladi.
Ultratovush tekshiruvida to'qimalar va patologik shakllanishlarning ekojenligi:
Patologiyaning o'ziga xos xususiyatlari
Xulosa qilib aytganda, ultratovush patologiyani qanday ko'rsatishi tavsifi:
- Agar buyrak juda harakatchan bo'lsa yoki uning pozitsiyasi siljigan bo'lsa, nefroptoz tashxisi qo'yiladi.
- Ajinlangan buyrak nefrosklerozni ko'rsatadi.
- Ultratovushdagi giperekoik qo'shimchalar (qoraytirish, qorayish) qum yoki tosh shaklida neoplazmalarga o'xshaydi. Bunday holda mikrokalkulyoz tashxis qilinadi.
- Kist yoki xo'ppoz ko'rinishidagi neoplazmalar past ekojenlik bilan tashxislanadi.
- Shishlar ko'rinishidagi muhrlar va neoplazmalar onkologiya yoki buyrak gemangiomasini ko'rsatishi mumkin. Ushbu patologiya odatda o'simta organ to'shagida joylashgan bo'lsa ham tashxis qilinadi. Buyrak saratonini qo'shimcha saraton testlari bilan aniqroq aniqlash mumkin.
- Strukturaviy o'zgarishlar, notekis konturlar, kattalashgan buyraklar yoki kam harakatchanlik - bemorda pielonefrit bor.
- Noto'g'ri konturlar, ekojenlik kuchayishi, qon oqimining pasayishi - buyrak etishmovchiligi tashxisi qo'yiladi.
- Parenximaning qalinligi pasayadi, gidronefrozga xos bo'lgan gidronefrotik xaltaning vizualizatsiyasi yo'q.
- Agar buyraklar hajmining pasayishi ko'rinadigan bo'lsa, glomerulonefrit yoki tug'ma gipoplastik buyrak tashxisi qo'yiladi.
- Hajmining oshishi gidronefrozni ko'rsatadi, o'sma jarayonlari, qonning turg'unligi.
- Buyrak tos bo'shlig'ining kengayishi - yallig'lanish yoki siydik kasalliklarining belgilari chiqarish tizimi.
- Shimgichli buyrak buyrak kanallarining deformatsiyasini ko'rsatadi - ko'plab kistlar ta'sirlangan Malpigi piramidalari.
- Taqa buyragi haqida gapiradi konjenital anomaliya buyrakning ikki qutbining bir-biri bilan birlashishi. Bunday holda, pyelonefrit, nefrolitiaz, gidronefrez yoki arterial gipertenziya tashxisi qo'yiladi.
Fotogalereya
Suratda ultratovush tasvirlarida buyrak patologiyalari aniq ko'rsatilgan.
Video
Videoda buyrak anomaliyalari ularning rivojlanishi davrida aniq tasvirlangan.Petr Ivachev kanali tomonidan taqdim etilgan.
Ultratovush tekshiruvi- insonning ichki organlarini o'rganishning zamonaviy instrumental usuli. Buyrak kasalliklarini tashxislashda ultratovush tekshiruvi etakchi tadqiqot usuli hisoblanadi. Buyrak ultratovush tekshiruvi davlat tibbiyot klinikalarida ham, tijorat tibbiyot muassasalarida ham amalga oshiriladi.
Tekshiruv turlari
Buyraklarni ultratovush tekshiruvida ikkita yondashuv mavjud:
- Ultratovushli echografiya to'qimalardan tovush to'lqinlarini aks ettirishga asoslanadi va konglomeratlar, neoplazmalar va organlar topografiyasidagi buzilishlarni (shakli, o'lchami, joylashuvi) aniqlash imkonini beradi.
- Doppler ultratovush tekshiruvi buyrak tomirlarida qon aylanishining holati haqida ma'lumot beradi.
Buyraklar, buyrak usti bezlari va CLS ultratovushini talqin qilish
Ultratovush tekshiruvidan so'ng bemorga (yoki uning qarindoshlariga) xulosa beriladi. Buyrak ultratovush talqinining natijalari faqat mutaxassislar uchun tushunarli shaklda qayd etiladi, chunki ular ko'plab tibbiy atamalarni o'z ichiga oladi. Davolovchi shifokor bemorga tekshiruv paytida aniqlangan narsalarni tushuntirishi shart. Ammo ba'zida darhol nefrolog yoki urolog bilan uchrashishning iloji bo'lmaydi va noma'lum narsa katta tashvish keltiradi. Keling, buyrak ultratovush tekshiruvi paytida qaysi parametrlar normal deb hisoblanishini va ularning o'zgarishi buyrak patologiyasini ko'rsatishini aniqlashga harakat qilaylik.
Voyaga etgan odamda shifrlanganda buyraklarning ultratovush tekshiruvi normasi quyidagicha:
- Organ o'lchamlari: qalinligi - 4-5 sm, uzunligi 10-12 sm, kengligi 5-6 sm, buyrakning funktsional qismining qalinligi (parenxima) - 1,5-2,5 sm.Buyraklardan biri kattaroq (kichikroq) bo'lishi mumkin. ikkinchisi, lekin 2 sm dan oshmasligi kerak.
- Har bir juft organning shakli loviya shaklida.
- Joylashuvi retroperitoneal, umurtqa pog'onasining ikki tomonida 12-ko'krak umurtqasi darajasida, o'ng buyrak chapdan bir oz pastroqda joylashgan.
- To'qimalarning tuzilishi bir hil, tolali kapsula (organning tashqi qobig'i) silliqdir.
- Buyrak usti bezlari turli xil shaklga ega: uchburchak o'ng buyrak usti bezi va oy shaklidagi chap buyrak usti bezi. Bundan tashqari, semirib ketgan odamlarda buyrak usti bezlari ko'rinmasligi mumkin.
- Buyraklarning ichki bo'shlig'i (pyelocalyceal tizim yoki tos pelvikalitsial tizim) odatda bo'sh, qo'shimchalarsiz.
Normdan chetga chiqish nimani ko'rsatadi?
Buyraklardagi o'zgarishlar quyidagi patologiyalarning rivojlanishini ko'rsatadi:
Diqqat! Ba'zida ultratovush tekshiruvida "pnevmatozning kuchayishi" iborasi mavjud. Haddan tashqari havo gaz hosil bo'lishining ko'payishini ko'rsatishi mumkin, lekin ko'pincha bemorning ultratovush tekshiruviga etarli darajada tayyorlanmaganligini ko'rsatadi.
womanadvice.ru
ChLS kasalliklari
ChLS kasalliklari - bu nima? Ushbu tizim patologiyalarining rivojlanish mexanizmlarini tushunish uchun uning tuzilishini bilish kerak. Biz yuqorida kaliks va tos suyaklari haqida gapirgan edik. Kalikslar ochiladigan tos suyagi hunisimon bo'shliq bo'lib, unga buyraklarda to'plangan siydik kiradi. Ushbu struktura ichkaridan shilliq to'qima bilan qoplangan bo'lib, u asosiy hujayralarni siydik tarkibiy qismlarining agressiv ta'siridan himoya qiladi. Ushbu membrana ostida mushaklar qatlamlari mavjud bo'lib, ularning qisqarishi siydikni siydik yo'llariga o'tkazishni ta'minlaydi. Agar tizimning bir qismida biron bir buzilish sodir bo'lsa, muammo boshqa qismlarga ta'sir qiladi, bu esa olib keladi jiddiy muammolar genitouriya tizimi.
Ko'rib chiqilayotgan organlarning kasalliklari sotib olingan yoki genetik jihatdan aniqlanishi mumkin.
Tug'ma kasalliklar - bu siydik yo'llari va tos bo'shlig'ining nuqsonlari, ularga quyidagilar kiradi:
- Gidronefroz - kaliks va tos bo'shlig'i kengayganida (tos bo'shlig'ining kengayishi), buyrak parenximasi atrofiyalanganda. Qoida tariqasida, nuqson siydik yo'llarining konjenital torayishi natijasidir, ba'zida vezikoureteral reflyuksning tug'ma holatlari (siydikning siydik pufagiga qaytishi) paydo bo'ladi. U bilan buyraklar tuzilmalari o'sib boradi, organlarning o'zlari kattalashadi va markaziy asab tizimining kengayishi sodir bo'ladi.
- Intrauterin rivojlanish anomaliyalari tufayli siydik yo'llarining to'liq sintezigacha torayishi. Strikturalar deb ataladigan bunday hodisalar ikki tomonlama bo'lishi yoki bir tomonda (masalan, o'ng buyrak) rivojlanishi mumkin va butun tizimning kengayishi bilan birga keladi. Siydik chiqarish kanali, xuddi appendiks kabi, ko'r-ko'rona tugaydi.
- Tos, siydik yo'llari va kalikslar sonini ikki baravar oshirish. Odatda bu anomaliya bemorni bezovta qilmaydi, u hatto butun hayotida mavjud bo'lgan rivojlanish nuqsonidan bexabar bo'lishi mumkin;
- Boshqa strukturaviy anomaliyalar.
Boshqa sabablar:
- siydik yo'llarining burmalari;
- buyrak ultratovushining oqibatlari;
- siydik pufagini to'liq holatda uzoq vaqt ushlab turish;
- bolalar bu patologiyadan aziyat chekishi mumkin, agar ular juda ko'p va kamdan-kam hollarda siyishsa;
- siydik drenajining bloklanishi buyrak toshlari, yallig'lanishli oqim va boshqa toshlar;
- ortiqcha ichish;
- siydik yo'llari infektsiyalari;
- pielonefrit;
- buyrak mushaklarining past tonusi (shu jumladan intoksikatsiya tufayli);
- siydik reflyuksi;
- nevrologik hodisalar;
- boshqa tizimli muammolar, dori-darmonlarni qabul qilish oqibatlari va boshqalar.
Kasallikning klinikasi va diagnostikasi
Buyrak yurak tezligining oshishi hech qanday yo'q o'ziga xos alomatlar, ammo bir qator belgilarga asoslanib, kasallik hali ham aniq tashxis qo'yilishi mumkin:
- bemor pastki orqa, mozor hududida og'riq his qiladi;
- kichik ehtiyojlarni bajarish uchun tez-tez, samarasiz istaklar;
- siyish jarayoni sekin;
- chiqarilgan siydikda qon paydo bo'ladi;
- oshqozon shishiradi;
- og'riq ko'pincha nosimmetrikdir (ikkala buyrakdan ham keladi). Agar u bir tomonlama bo'lsa, unda zararlangan organning yon tomonida (masalan, chap buyrak) u ancha kuchliroq bo'ladi.
Ba'zi hollarda bemorning qon bosimi ko'tariladi, isitma boshlanadi va to'qimalarning shishishi paydo bo'ladi.Terapevtik tadbirlarni boshlashdan oldin to'liq tashxis qo'yish kerak:
- Siydik chiqarish organlarining ultratovush tekshiruvi;
- qon va siydik namunalarini topshirish.
Bu bizga aniqlash imkonini beradi patologik o'zgarishlar organlarda hatto bolalarda, shu jumladan prenatal davrda.
Davolash
Yallig'lanish genezisining kengayishi holatlarida kasallik simptomatik tarzda davolanadi, asosiy maqsad yallig'lanish jarayonini to'xtatishdir.
Belgilangan dorilarga quyidagilar kiradi: 
- indometazin;
- Diklofenak;
- Voltaren.
Ular yallig'lanishni engillashtiradi va og'riqni yaxshi yo'qotadi.
Agar bemor mushaklarning spazmlarini boshdan kechirsa siydik tizimi, u qo'shimcha ravishda no-shpa va shunga o'xshash antispazmodiklar buyuriladi. Bakterial kasallik bilan og'rigan bemorlar uroseptiklar bilan davolanadi - maxsus antibiotiklar. Bu guruhga aminoglikozidlar va ftorxinolonlar kiradi.
Siydik chiqarishda qiyinchiliklar mavjud bo'lsa, jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Ha, blokirovka siydik yo'llari zarba to'lqini yoki kontrakt litotripsi yordamida kanallarni to'sib qo'ygan nodullarni maydalash orqali yo'q qilinadi.
Eng eng yaxshi davolash Har qanday kasallik profilaktika hisoblanadi.
Kasallikning rivojlanish xavfini kamaytirish uchun siz:
- kuniga tavsiya etilgan suyuqlik miqdorini ichish (bir yarim litrdan ikki litrgacha);
- qo'rg'oshin sog'lom tasvir hayot;
- diuretiklarning davriy profilaktik kursini o'tkazish.
Homiladorlik davrida, rad etish yomon odatlar va sog'lom turmush tarzi ayniqsa muhimdir: bu homilada tug'ma nuqsonlar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
pochki2.ru
Tos suyagi o'lchamlari
Odatda, buyrak pelvisining kattaligi kattalarda 10 mm dan oshmaydi. Biroq, ayollarda homiladorlik kabi holat ularning hajmini sezilarli darajada oshirishga olib keladi. Bu haqda tashvishlanishga hojat yo'q - katta o'lchamlar homiladorlik paytida tos suyagi normaldir.
Homiladorlikning birinchi trimestri normani 18 mm gacha o'zgartirishga imkon beradi. Bundan tashqari, homiladorlik o'sib borishi bilan o'lcham 27 mm ga yetishi mumkin.
Agar homiladorlik bo'lmasa, lekin hajmi oshsa, bu qo'shimcha buyrak patologiyasini ko'rsatadi. Tos suyagining kattaligi quyidagi sabablarga ko'ra o'zgarishi mumkin:
- siydik yo'llarini siqib chiqaradigan o'smalar;
- siydik yo'llarida toshlar;
- siydik yo'llarining burishishi yoki buralishi.
Bolada buyrak pelvisining kattaligi biroz kichikroq bo'lib, 6 mm ga etadi. Bu norma va biroz farq qilishi mumkin. Bolaning ota-onasi buyrak tos bo'shlig'ining kattaligi qat'iy qiymat ekanligini bilishi kerak va bolalarda siydik chiqarishdan oldin va keyin bir xil bo'lib qoladi. Ba'zida me'yorning bir varianti tos suyagining kattaligi bo'lib, 7 yoki 8 mm ga etadi. Bolaning kengaygan bo'shlig'i patologik emasligini tasdiqlash uchun har yili buyraklarning ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak.
Shifokorlar, hatto bola tug'ilishidan oldin ham bolalarda pyelocaliceal tizimning patologiyalarini aniqlashlari mumkin. Homiladorlikning 17-20 xaftasida allaqachon shifokor funktsional diagnostika homilaning siydik organlarini aniq ko'radi va tug'ilmagan bolaning buyragida u yoki bu patologiyani taklif qilishi mumkin.
Bolalarda buyrak pelvisining kengayishi piyeloektaziya deb ataladi.
Agar piyelektaziya bilan tug'ilgan bolalarning sog'lig'ini tahlil qiladigan bo'lsak, o'g'il bolalar etakchi hisoblanadi. Ularda buyrak toslari yangi tug'ilgan qizlarga qaraganda 5 marta tez-tez kattalashgan. Biroq, bu erda ham tuzoqlar mavjud: ko'p hollarda erkak bolalarda pyeloektsiya olti oygacha izsiz yo'qoladi. Ammo ayol bolalar uchun bu ko'pincha boshqa, jiddiy patologiyaning dalilidir.
Voyaga etgan odamning kattaligi gidronefroz kabi kasallikni ko'rsatishi mumkin. Ammo biz bu haqda biroz pastroq gaplashamiz.
Patologik jarayonlarni alohida ko'rib chiqish qiyin. Katta yoshdagi va boladagi buyrak tos suyagi anatomik jihatdan siydik yo'li bilan chambarchas bog'liq, shuning uchun har qanday kasallik ikkala tuzilishga ham ta'sir qiladi. Keling, asosiy patologiyalar haqida gapiraylik.
Kattalar va bolalarda gidronefroz
Gidronefroz yoki buyrak tos bo'shlig'ining kengayishi orttirilgan yoki tug'ma bo'lishi mumkin.
Agar chaqaloqning buyraklarida gidronefroz aniqlansa, u faqat tug'ilgunga qadar nazorat qilinadi. Ko'pincha, bu patologiya tufayli yuzaga keladi genetik moyillik. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 1,4 foizida konjenital gidronefroz mavjud.
Olingan gidronefroz bilan bog'liq bo'lishi mumkin:
- onkologik patologiyalar bilan;
- vezikoureteral reflyuks bilan;
- urolitiyoz bilan.
Gidronefrozni davolash asosan jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Ko'pincha minimal invaziv usullar yordamida amalga oshiriladi.
Ikki marta ko'paytirish
"Ikki" buyrak pelvisi kam uchraydigan va turli xil patologiya hisoblanadi. Shunday bo'ladiki, inson butun umri davomida siydikni saqlash uchun ikkita idish yoki bir nechta siydik yo'llari bo'lib yashaydi va bundan umuman azob chekmaydi, chunki buyrakning asosiy funktsiyalari buzilmaydi. Agar bolada segmentlarning takrorlanishi aniqlansa, bu normal emas, ammo davolanish tavsiya etilmaydi. Agar siydik tizimining funktsiyalari buzilmasa, dori terapiyasi yoki jarrohlik talab qilinmaydi.
Onkologik jarayonlar
To'g'ridan-to'g'ri pyelocaliceal segmentdagi malign jarayonlar kam uchraydi. Ko'pincha o'simta butun buyrak yoki siydik pufagiga ta'sir qiladi. Agar siydik rezervuarining ichki yuzasini qoplaydigan epiteliyadan onkologik shish paydo bo'lsa, ular adenokarsinoma haqida gapirishadi.
Ochish onkologik patologiya Yordam instrumental usullar diagnostika Umumiy holat bemor keskin yomonlashadi, gematuriya, zaiflik, og'riq paydo bo'ladi noma'lum kelib chiqishi pastki orqa qismida. To'satdan vazn yo'qotish - aniq simptom onkologik kasalliklar. Agar sizning do'stingiz yoki qarindoshingiz to'satdan qisqa vaqt ichida keskin vazn yo'qotishni boshlasa, mumkin bo'lgan sabab onkologiya bo'lishi mumkin. Saraton jarrohlari va onkurologlar tos a'zolari saratonini davolashadi. Davolash usulini tanlash ko'plab omillarga bog'liq va har doim qat'iy individualdir. Jarayonda jarrohlik operatsiyalari, kimyoterapiya o'tkaziladi.
dvepochki.com
Siydik chiqarish tizimining ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar
Har qanday tekshiruv, hatto ultratovush tekshiruvi kabi xavfsiz va shikastlanmagan bo'lsa ham, ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Ultratovush tekshiruvi uchun diagnostika o'tkazish uchun sabablar:
- siydik tizimining surunkali kasalliklari (pyelonefrit, glamerulonefrit, kistlar va boshqalar) uchun kuzatuv;
- profilaktik tekshiruv;
- migren tabiatining muntazam bosh og'rig'i, shuningdek, gipertenziya fonida;
- shishish pastki oyoq-qo'llar, yuzlar;
- endokrin kasalliklar;
- genital organlarning konjenital patologiyalari;
- lomber mintaqadagi shikastlanishlar va og'riqlar;
- siyishning buzilishi (chastotasi, o'zini tuta olmaslik, jarayon davomida og'riq), gidronefrozga shubha;
- buyrak kolikasi;
- OAM ma'lumotlaridagi o'zgarishlar (oqsil, qon, siydikdagi shilliq).
Ultratovush diagnostikasi bilan aniqlangan patologiyalar
Buyrak ultratovush tekshiruvi nimani ko'rsatadi? Ultratovush diagnostikasi siydik tizimidagi bir qator o'zgarishlarni oddiydan juda jiddiygacha aniqlashi mumkin:
- siydik tizimining yallig'lanish kasalliklari (masalan, nefrit);
- travmatik kasalliklar;
- tug'ma anomaliyalar;
- neoplazmalar;
- kasalliklar qon tomir tizimi buyraklar (ehtimol Qon tomirlarining Doppler ultratovush tekshiruvi buyrak);
- parenximal to'qimalarning shikastlanishi;
- jarohatlar;
- gidronefroz.
Ultratovush tekshiruvi paytida baholangan parametrlar
Ultratovush diagnostikasi paytida organlarning soni (bir, ikkita, qo'shimcha organning mavjudligi), harakatchanligi, joylashishi va shakli, parametrlari va tuzilishi baholanadi, buyrak tos suyagi va siydik yo'llari o'rganiladi. Tananing normal holatida organlarning harakatchanligi katta emas va bir yarim santimetrgacha etadi. Prolaps yoki "ayyorlik" deb ataladigan buyrak bo'lsa, harakatchanlik kuchayadi.
Buyraklarning normal holati- har ikki tomonda orqa miya(chap o'ngdan balandroq). Shu bilan birga, ular o'z joylarini o'zgartirishi va bir tomonda (birining tagida), tos bo'shlig'ida (buyraklarning bu prolapsasi nefroptoz deb ataladi) bo'lishi mumkin.
Oddiy shakl bu organ uchun - loviya donasi. Rivojlanish anomaliyalari bo'lsa, organlar taqa shaklini olishi mumkin, inglizcha "S" va "L" harflari, ba'zida ularning birlashishi kuzatiladi.
Buyraklarning normal shakli loviya konturiga o'xshaydi. Biroq, patologiyalarning rivojlanishi bilan ular taqa yoki shaklini olishlari mumkin Inglizcha harf"S" Eng muhim diagnostik ko'rsatkichlardan biri buyraklarning kattaligidir. Bu parametrlar bolalar va kattalar uchun farq qiladi. Bolalar uchun ko'rsatkichlar normalari va ularning talqini bilan alohida jadval mavjud. Bolalarda yoki homilador ayollarda buyrak ultratovush tekshiruvi natijalarini talqin qilishning o'ziga xos xususiyatlari qanday bo'lishidan qat'i nazar, siydik tizimining aksariyat kasalliklari buyraklar hajmining o'zgarishi bilan birga keladi (masalan, gidronefroz bu organning kengayishiga olib keladi). .
Oddiy o'lcham ko'rsatkichlari Katta yoshdagi buyraklar quyidagilardan iborat:
- buyrak parenximasining qalinligi taxminan 23 mm;
- uzunligi 100-120 mm;
- organning kengligi 40-50 mm;
- organning qalinligi taxminan 45-55 mm, buyrak kapsulasi qalinligi taxminan 1,5 sm;
- bir organning vazni 120-200 grammni tashkil qiladi.
Bundan tashqari, yoshi bilan buyrak parenximasida pasayish kuzatiladi jarrohlik aralashuvlar buyrakni olib tashlash bilan bog'liq. Qolgan organ, uzoqdagi hamkasbining funktsiyalarini o'z zimmasiga olgan holda, o'sish yo'nalishi bo'yicha o'zgarishlarga duch kelishi mumkin.
Tuzilishi sog'lom buyrak bir hil emas, konturlar silliq va aniq ingl. Har qanday kasallikning rivojlanishi bu tuzilishga ta'sir qiladi. Ba'zi tuzilmalarning siqilishi yallig'lanishni ko'rsatadi, begona tuzilmalar (konglomeratlar, toshlar) mavjudligi qum va toshlarning to'planishi yoki shish paydo bo'lishini ko'rsatadi. Gidronefrozning aks-sado belgilari: ta'sirlangan organning kengayishi va uning bo'shliqlarida suyuqlikning to'planishi.
Kaliks va buyrak tos suyagi odatda tasvirlanmasligi kerak. Ular tabiatda anekoik bo'lib, ular faqat rivojlanganda ultratovush diagnostikasi bilan aniqlanadi patologik jarayon. Masalan, tos suyagining kengayishi pielonefrit, gidronefroz va kalkulyozning rivojlanishini ko'rsatadi.
Ureterlar Odatda ularning uzunligi 25-30 sm ni tashkil qiladi, odatda ultratovushda ular qorong'i bo'shliqli engil devorlarga ega. Patologik egilishlar, siydik yo'llarining qisqarishi / cho'zilishi bilan siydik chiqishi buziladi va rivojlanadi. yuqumli jarayonlar. Siydik chiqarish yo'llarining dublikatsiyasi ham sodir bo'lishi mumkin va siydik yo'llarining buyrakka ochiladigan joyi klapan bilan bloklanishi mumkin. Bundan tashqari, siydik yo'lida tosh bo'lishi mumkin. Bu o'zgarishlarning barchasi ultratovush yordamida aniqlanadi.
Ultra-tovushli tadqiqot shifokor ularni zararsizlantirish uchun o'z vaqtida choralar ko'rishi uchun siydik yo'llarida toshlar mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Ultratovush ma'lumotlarini va shifokor hisobotini talqin qilish
Buyrak ultratovushini talqin qilish - malakali mutaxassisning ishi. Biroq, har bir kishi ultratovush diagnostikasi shifokorining xulosasida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan asosiy tushunchalar bilan tanishishi mumkin. Quyidagi natijalar tez-tez uchraydi:
- Volumetrik echo-pozitiv shakllanishlar neoplazmalardir. Bir hillik holatida biz gaplashamiz yaxshi ta'lim. Shakllanishning heterojenligi va notekis konturi bo'lsa, biz malign shish haqida gapiramiz.
- Kistlar ekoik bo'lmagan (anekoik) bo'shliqni egallagan shakllanishlar sifatida joylashgan. Ularning parametrlari va tarkibi xulosada ko'rsatilgan.
- Mikrolitlar 3 mm gacha bo'lgan qum yoki kichik toshlardir.
- Konglomerat (echo-soya, giper-echo kabi shakllanish) - toshlar.
- Buyrak parenximasida gipoekoik zonalarning mavjudligi shish paydo bo'lishini ko'rsatadi ( umumiy simptom pielonefrit).
- Buyrak parenximasida giperexoik zonalarning mavjudligi qon ketishidan dalolat beradi.
- Shimgichli tuzilish konjenital sistozni ko'rsatishi mumkin.
- Kengaygan tos suyagi gidronefroz va siydik yo'llarining obstruktsiyasini ko'rsatadi.
- Buyrak pelvisining shilliq qavatining konsolidatsiyasi to'qimalarning shishishini ko'rsatadi, bu pielonefritning yana bir dalilidir.
Buyraklar - asosiy tanasi insonning chiqarish tizimi, buning natijasida metabolik mahsulotlar tanadan chiqariladi: ammiak, karbonat angidrid, karbamid.
Ular boshqa organik va noorganik moddalarni olib tashlash uchun javobgardir: ortiqcha suv, toksinlar, mineral tuzlar.
Bu funktsiyalarning barchasini parenxima - u tashkil topgan to'qima bajaradi bu tana.
Buyrak parenximasi ikki qavatdan iborat:
- korteks, darhol buyrak kapsulasi ostida joylashgan. U buyrak glomerulini o'z ichiga oladi, unda siydik hosil bo'ladi. Glomerullar qoplangan katta miqdor kemalar. Har bir buyrakning tashqi qatlamida milliondan ortiq glomerullar mavjud;
- medulla. Hech bo'lmaganda bajaradi muhim funksiya siydikni tashish uchun eng murakkab tizim piramidalar va tubulalar kosachalarga, keyin esa tos suyagiga kiradi. To'g'ridan-to'g'ri tashqi qatlamga o'sadigan 18 tagacha shunday tubulalar mavjud.
Buyrak parenximasining asosiy rollaridan biri inson tanasining suv va elektrolitlar muvozanatini ta'minlashdir. Tarkibi - tomirlar, glomerullar, tubulalar va piramidalar - chiqarish organining asosiy funktsional birligi bo'lgan nefronni hosil qiladi.
Buyrak parenximasining qalinligi uning normal faoliyatining asosiy ko'rsatkichlaridan biridir, chunki u o'zgarishi mumkin. salbiy ta'sir mikroblar
Ammo uning hajmi yoshga qarab ham o'zgarishi mumkin, bu ultratovush tekshiruvini o'tkazishda e'tiborga olinishi kerak.
Shunday qilib, yosh va o'rta yoshdagi odamlarda buyrak parenximasi (normal qiymat) 14-26 mm.
55 yoshdan oshgan odamlarda buyrak parenximasi (hajmi va normal) 20 mm dan oshmaydi. Keksa yoshdagi buyrak parenximasining normal qalinligi 11 mm gacha.
Parenximal to'qimalarni tiklash uchun noyob qobiliyat bor, shuning uchun kasalliklarni o'z vaqtida davolash kerak.O'qish
Diagnostika jarayonlari bizga buyrak to'qimalarining tuzilishini aniqlash, tekshirish imkonini beradi ichki holat organ, kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash, ularning tarqalishi va kuchayishining oldini olish uchun tezkor choralar ko'rish.
Parenximal to'qimalarni bir necha usul bilan tekshirish mumkin:
Agar umumiy qabul qilingan me'yordan parenximal to'qimalarning hajmida og'ishlar aniqlansa, keyingi tekshirish va davolash uchun mutaxassis bilan bog'lanish kerak.
Diagnostika usulini tanlash to'g'risida qaror kasallik tarixi asosida shifokor tomonidan qabul qilinishi kerak.Buyrak parenximasida diffuz o'zgarishlar
Ko'pincha bemorlar ultratovush yoki KT tekshiruvi xulosasiga duch kelishadi: parenximal to'qimalarda diffuz o'zgarishlar. Vahima qo'ymang: bu tashxis emas.
Diffuz buyrak to'qimalarida normal chegaralarga to'g'ri kelmaydigan ko'plab o'zgarishlarni anglatadi. Qaysi biri faqat keyin shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin qo'shimcha tekshiruv testlar va bemorni kuzatish orqali.
Belgilar diffuz o'zgarishlar o'tkir buyrak etishmovchiligida buyrak parenximasi
O'zgarishlar buyrak parenximasining ekojenitesinin kuchayishi, buyrak parenximasining ingichkalashi yoki aksincha, qalinlashuv, suyuqlik to'planishi va boshqa patologiyalarni o'z ichiga olishi mumkin.
Buyrak parenximasining kengayishi va shishishi mikrolitlar (buyrak parenximasidagi toshlar), surunkali kasalliklar va buyrak tomirlarining aterosklerozi mavjudligini ko'rsatishi mumkin.
Masalan, parenxima kistasi bilan to'qimalar siqiladi, bu siydikni tanadan shakllantirish va chiqarish jarayonlariga salbiy ta'sir qiladi.
Ko'pgina hollarda, bitta kist butun organizm uchun xavfli bo'lgan polikistik kasallikdan farqli o'laroq, davolanishni talab qilmaydi.
Ko'p parenximal kistalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak.
Agar buyrak parenximasi yupqalashgan bo'lsa (agar biz keksa bemorlar haqida gapirmasak), bu rivojlangan buyraklar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. surunkali kasalliklar. Agar ular davolanmagan bo'lsa yoki terapiya etarli bo'lmasa, parenxima qatlami ingichka bo'lib qoladi va tana normal ishlay olmaydi.
Kasalliklarni aniqlash uchun erta bosqich shifokor tomonidan tavsiya etilgan tashxisni e'tiborsiz qoldirmang.Fokal o'zgarishlar
Fokal o'zgarishlar benign yoki malign bo'lishi mumkin bo'lgan neoplazmalardir. Xususan, oddiy kist yaxshi, qattiq parenximali o'smalar va murakkab kistalar ko'pincha saraton hujayralarining tashuvchisi hisoblanadi.
Neoplazmani bir nechta belgilarga ko'ra shubha qilish mumkin:
- siydikdagi qon aralashmalari;
- buyrak sohasidagi og'riq;
- palpatsiya paytida seziladigan shish.
Ro'yxatda keltirilgan alomatlar, agar birgalikda mavjud bo'lsa, shubhasiz, patologiyaning malign xususiyatini ko'rsatadi.
Afsuski, ular odatda rivojlangan bosqichda paydo bo'ladi va global disfunktsiyani ko'rsatadi.
Tashxis quyidagi tadqiqotlar asosida amalga oshiriladi:
- kompyuter tomografiyasi;
- nefrossintigrafiya;
- biopsiya.
Qon pıhtısının mavjudligini, o'simtaning joylashishini va samarali jarrohlik davolash uchun zarur bo'lgan vaskulyarizatsiya turini aniqlashga imkon beradigan fokal o'zgarishlarni o'rganish uchun qo'shimcha usullar:
- aortografiya;
- arteriografiya;
- kavografiya.
Rentgen va Kompyuter tomografiyasi bosh suyagi, umurtqa pog'onasi suyaklari, shuningdek o'pkaning kompyuter tomografiyasi - yordamchi usullar metastazlarning tarqalishiga shubha qilingan tekshiruvlar.\
