Ochiq kranioserebral shikastlanish uchun tibbiy yordam. Miya shikastlanishi uchun birinchi yordam ko'rsatish

Miya shikastlanishi:

· mexanik ta'sir natijasida bosh suyagi va miyaning shikastlanishi.

Farqlash:

· yopiq TBI: bosh terisining yaxlitligi buzilmaydi yoki aponevrozga zarar etkazmasdan boshning yumshoq to'qimalarida yaralar mavjud.

· ochiq: qo'shni to'qimalarning shikastlanishi yoki bosh suyagi asosining sinishi, qon ketishi yoki likyoreya (burun yoki quloqdan) bilan kechadigan kranial to'r suyaklarining sinishi, shuningdek yumshoq ichakning yaralari mavjud. aponevrozning shikastlanishi bilan bosh.

Ochiq TBIlar quyidagilar bo'lishi mumkin:

· penetratsion: qattiq yaxlitligi qachon meninges

· kirmaydigan: butunligini buzmagan holda.

Quyidagilar ajralib turadi: klinik shakllari TBI:

Miya chayqalishi. Asosiy klinik belgisi- ongni yo'qotish (bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha). Ko'pincha ko'ngil aynishi va qayt qilish. Ongni tiklagandan so'ng, odatda shikoyatlar mavjud bosh og'rig'i, bosh aylanishi, umumiy zaiflik, tinnitus, yuzning qizarishi, terlash, uyqu buzilishi. Ko'pincha - amneziya (bemor shikastlanish holatlarini ham, undan oldingi va keyingi voqealarning qisqa vaqtini ham eslay olmaydi). Umumiy holat 1-2 hafta ichida yaxshilanadi.

Miya kontuziyasi. U miya moddasining shikastlangan joylari, subaraknoid qon ketishi, ba'zi hollarda bosh suyagi va poydevori suyaklarining sinishi bilan miya chayqalishidan farq qiladi.

Jarohat engil daraja: bir necha daqiqadan 1 soatgacha ongni yo'qotish. Ongni tiklagandan so'ng, bosh og'rig'i, bosh aylanishi va hokazo shikoyatlar bradikardiya yoki taxikardiya bo'lishi mumkin, ba'zida qon bosimi ortishi mumkin. Nistagmus, tendon reflekslarining assimetriyasi, meningeal simptomlar va boshqalar qayd etiladi, ular odatda 2-3 haftadan so'ng yo'qoladi.

O'rtacha ko'karish: o'nlab daqiqalardan 4-6 soatgacha ongni yo'qotish. Amneziya va ba'zida ruhiy kasalliklar aniqlanadi. Mumkin bo'lgan takroriy qusish, vaqtinchalik hayotiy belgilar muhim funktsiyalar. Fokal nevrologik kasalliklar. Odatda ular 3-5 haftadan keyin yo'qoladi.

Jiddiy ko'karishlar: bir necha soatdan bir necha haftagacha ongni yo'qotish. Nafas olish buzilishi, yurak-qon tomir faoliyati, isitma bilan hayotiy funktsiyalarning tahdidli buzilishi. Poyasi belgilari paydo bo'ladi.O'choqli belgilar ifodalanadi. Ba'zida konvulsiv tutilishlar. Umumiy miya va ayniqsa fokal simptomlar asta-sekin regress, qoldiq harakat buzilishlari, aqliy sohadagi o'zgarishlar.

Miyaning siqilishi. Sabablari orasida intrakranial gematomalar, bosh suyagi suyaklarining depressiv sinishi va miyaning ezilgan joylari mavjud. U quyidagilar bilan tavsiflanadi: bosh og'rig'ining kuchayishi, takroriy qusish, psixomotor qo'zg'alish, hemiparez, ko'z qorachig'ining bir tomonlama kengayishi, konvulsiv tutilishlar, bradikardiya, qon bosimining ko'tarilishi, bepushtlik yoki koma darajasida ongning buzilishi.

Yopiq TBI uchun:

1. Birinchi tibbiy va birinchi yordam:

huzurida koma holati- og'iz va burundan qusish, balg'am, shilimshiq, begona jismlarni olib tashlash

Nafas olish to'xtab qolsa - og'izdan og'izga usuli yordamida mexanik shamollatish

Yurak va nafas olish kasalliklari uchun teri ostiga 1-2 ml 20% kofein, 2 ml kordiamin

Da psixomotor ajitatsiya jismoniy cheklash (nosilkaga mahkamlash)

Evakuatsiya - moyil holatda qattiq zambilda

2. Shoshilinch birinchi yordam choralari:

Qusishni olib tashlash nafas olish yo'llari

Yurak va nafas olish kasalliklarida teri ostiga 1-2 ml 20% kofein, 2 ml kordiamin

Uzluksiz qusish uchun 1 ml 0,1% atropin va 1-2 ml 2,5% aminazin.

Konvulsiv sindrom va travmatik psixoz uchun - aralash: 2,5% 2-3 ml aminazin + 1% 2 ml difengidramin + 1-2 ml kordiamin + 25% 5-8 ml magniy sulfat mushak ichiga kuniga 2-3 marta

Da og'riq sindromi 1 ml 2% promedol teri ostiga

Miyani siqish uchun tomir ichiga 40 ml 40% glyukoza yoki mushak ichiga 10 ml 25% magniy sulfat, 1-2 ml 20% kofein, teri ostiga 2 ml kordiamin.

3. Malakali tibbiy yordam:

Shoshilinch choralar

Miyaning ortib borayotgan siqilishi bilan - kraniotomiya

Miya shishishi uchun - suvsizlanish (kuniga 1 kg tana vazniga 1-1,5 g 15% eritma miqdorida mannitol tomchilari.

Travmatik psixoz uchun aralash: 2,5% 2-3 ml aminazin + 1% 2 ml difengidramin + 1-2 ml kordiamin + 25% 5-8 ml magniy sulfat mushak ichiga kuniga 2-3 marta.

Epileptik holat rivojlanishi bilan 2 g gloralgidrat klizmada, ta'siri bo'lmasa, 10 ml 2% natriy tiopental yoki azot oksidi bilan anesteziya, fenobarbital 0,1-0,2 x kuniga 3 marta.

Uzluksiz qusish uchun 1 ml 0,1% atropin va 1-2 ml 2,5% aminazin.

Og'riq uchun teri ostiga 1 ml 2% promedol yuboriladi

Siydikni ushlab turish uchun - siydik pufagini kateterizatsiya qilish

Kechiktirilishi mumkin bo'lgan harakatlar:

Bo'yin jarohatlari ochiq yoki yopiq bo'lishi mumkin. Bo'yin jarohatlari bo'lsa, katta joylarga zarar yetishi mumkin. qon tomirlari va nerv magistrallari, ichi bo'sh organlar (farenks, qizilo'ngach, halqum, traxeya), qalqonsimon bez, ko'krak kanali, servikal umurtqa pog'onasi umurtqa pog'onasi.

Bo'yindagi katta qon tomirlarining shikastlanishi hayot uchun xavfli qon ketishiga olib keladi. Agar bo'yin tomirlari shikastlangan bo'lsa, havo emboliyasi paydo bo'lishi mumkin. Qalqonsimon bezning shikastlanishi ham sezilarli qon ketish bilan birga bo'lishi mumkin. Katta tomirlarning shikastlanishi miyada qon aylanishi bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.

Vagus nervining shikastlanishi, uning ezilishi, ko'karishi yoki qisman yirtilishi, shuningdek gematoma yoki begona jism tomonidan siqilishi yurak faoliyati va nafas olishda jiddiy buzilishlarga, shu jumladan yurakning refleksli tutilishiga olib kelishi mumkin. Oddiy asab buzilishi odatda hech qanday muammo tug'dirmaydi. Ikkalasini jarohatlash takrorlanuvchi nervlar asfiksiyaga olib keladi.

Halqum va traxeyaning penetran yaralari bilan gemoptiz va nafas olish, fonatsiya va yutishning buzilishi kuzatiladi.

Bo'yin jarohatlari uchun birinchi yordamni qo'llashdir bosimli bandaj. Nafas olishning kuchayishi bilan traxeostomiya amalga oshiriladi.

Tegishli hollarda, traxeostomiya o'rniga, tashqi yara orqali halqum yoki traxeyaga traxeostomiya naychasini kiritish bilan cheklanishi mumkin. Odatda, traxeostomiya 0,25% novokain eritmasi bilan lokal infiltratsion behushlik ostida amalga oshiriladi.

Vojacekning uzunlamasına ko'ndalang traxeostomiya texnikasi: teri va fastsiyani uzunlamasına kesish. Bo'yin muskullari va vertikal joylashgan tomirlar yon tomonlarga o'tadi. Qalqonsimon bezning istmusini ajratgandan so'ng, krikoid xaftaga pastki qirrasi bo'ylab krikoid istmus ligamentida gorizontal kesma qilinadi. Traxeyaning old devori ochiladi. Mahsulot ko'ndalang kesim yuqori interring bo'shliqlaridan birida membranalar. Teshikka kanül o'rnatilgan.

Yuqori nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash bo'yicha chora-tadbirlar ro'yxati:

1. Jabrlanuvchini boshini yon tomonga burib, orqa tomoniga yotqiz.

2. Og'iz va tomoqni tozalash.

3. Havo o'tkazgichni kiritish yoki tilni ipak ip bilan tikish va bo'yin atrofida yoki iyagiga mahkamlash.

4. Sun'iy shamollatish o'pka

5. Agar havo yo'llarining o'tkazuvchanligini doimiy ravishda tiklashning iloji bo'lmasa - traxeostomiya

Aslida, inson miyasi kuchli kompyuterlar bilan osongina mos keladigan yuqori texnologiyali tuzilmadir. Bu tana butun tanani boshqarish, shuningdek, ma'lumotni eslab qolish uchun javobgardir. Shu sababli, bosh suyagiga birinchi yordamni qanday to'g'ri ko'rsatish algoritmini bilish muhimdir. miya shikastlanishi, bu esa minimallashtirishga yordam beradi Salbiy oqibatlar shunga o'xshash hodisalar.

Boshning TBI kümülatif shikastlanishdir bosh suyagi, shuningdek teri va bosh mushaklari, bu esa o'ziga xos bilan birga keladi nevrologik kasalliklar. Buni qanday qilib to'g'ri qabul qilishni bilish Tezkor yordam travmatik miya shikastlanishi bo'lsa, u har qanday vaqtda foydali bo'lishi mumkin, chunki boshning shikastlanishi muzga tushish, sport o'ynash yoki faol dam olish natijasida yuzaga kelishi mumkin.

TBI uchun shoshilinch yordam, to'g'ri harakatlar ketma-ketligi bilan inson hayotini saqlab qolishi va sog'lig'ini saqlab qolishi mumkin.

TBI ning asosiy sabablari

Ko'pincha bosh quyidagi hodisalar natijasida yaralanadi:

• turli baxtsiz hodisalar va baxtsiz hodisalar;
• ishda va uyda shikastlanish;
• mashg'ulot va sport tadbirlarida qatnashish paytida jarohatlar;
• bosh suyagi va servikal umurtqa pog'onasining shikastlanishi bilan kechadigan tushish.

TBI ning asosiy belgilari

Shikast miya shikastlanishi kabi holatning tasnifi ma'lum belgilar asosida yuzaga keladi, bu tashqi zarar va nevrologik anomaliyalar majmuasini ifodalashi kerak. TBIning asosiy belgilaridan biri - bir necha soniyadan suvga cho'mishgacha bo'lgan ongni yo'qotish bilan miya kontuziyasi.

Shikastlangan miya jarohatlari uchun birinchi yordam har doim jabrlanuvchining shikastlanishga og'riqli reaktsiyasining boshlanishi tezligini kuzatishni o'z ichiga oladi. Og'riqqa bir zumda reaktsiyani kuzatganda, odamning ongi o'chmaganligini aytishimiz mumkin.

Agar bosh jarohati qurboni o'zini chalkash tutsa, xotirasi va nutqida muammolarga duch kelsa, uning kimligini va qayerdaligini tushuna olmasa, bu boshning jarohati natijasida miya jiddiy shikastlanganligining aniq belgisi bo'ladi. va bosh suyagi.

Shikastlangan kattalar va bolalarda TBIning tibbiy diagnostikasi uchun mas'ul bo'lgan nervlarning shikastlanishi aniqlanishi mumkin turli funktsiyalar tana (hid, eshitish, ta'mni idrok etish, kosmosda muvofiqlashtirish). Shu sababli, jabrlanuvchiga nisbatan birinchi bosqichda harakatlarni bajarish tartibi travmatik miya jarohati uchun birinchi yordam ko'rsatishni va uning holatidagi o'zgarishlarni keyingi monitoringini o'z ichiga olishi kerak.

TBIning eng aniq belgisi ko'z qorachig'ining chiroq nuriga reaktsiyasi bo'ladi. Bunday hollarda o'quvchilar yorug'likka zaif ta'sir qiladi yoki umuman yo'q, javob bevosita shikastlanishning og'irligiga bog'liq bo'ladi. Agar jabrlanuvchi bola bo'lsa, unda bitta o'quvchidan hech qanday reaktsiyaning yo'qligi eng jiddiy alomatlardan biri bo'ladi.

Semptomatik ko'rinishlarga ko'ra TBI turlarini farqlash

Travmatologiya, alohida tibbiyot fani sifatida, eng ko'p da'vo qiladi tez-tez shikastlanish bosh GM kontuziyasi. Bunday holda, reanimatsiya davri bir haftadan ikki haftagacha. Ko'pincha miya chayqalishi jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi.

Miya chayqalishi bilan bemor quyidagilarni boshdan kechiradi:

• bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha hushidan ketish;
• bosh aylanishi;
• qusish bilan birga ko'ngil aynish hissi;
• bosh og'rig'i;
• xotira buzilishi;
• vaqtinchalik ko'rish buzilishi;
• refleksli mushak reaktsiyalarining assimetrik buzilishi.

Bosh jarohati turlaridan biri miya kontuziyasidir. Bu holat miya qismlarining makrostrukturali shikastlanishidan, shuningdek, bosh suyagining ko'plab shikastlanishlaridan iborat bo'lishi mumkin.

Mavjud tibbiy rasmga asoslanib, ushbu patologiyaning og'irligining uchta shaklini ajratish odatiy holdir: engil, o'rtacha va og'ir.

Yengil miya shikastlanishi uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir:

• yigirma daqiqagacha hushidan ketish;
• bosh aylanishi;
• qusish va doimiy ko'ngil aynish hissi;
• bosh og'rig'i;
• qisman xotira yo'qolishi;
• yurak tezligini sekinlashtirish;
• qon bosimining sakrashi;
• ko'z o'quvchilarining yorug'likka assimetrik reaktsiyalari;
• kosmosda orientatsiyaning buzilishi, tremor;
• ko'z mushaklarining ixtiyorsiz burishishi.

Miyaning mo''tadil ko'karishi quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• bir necha soat davomida ongni yo'qotish;
• doimiy qusish;
• aniq xotira yo'qolishi;
• nafas olish disfunktsiyasi tufayli nafas olish qiyinlishuvi;
• yurakning doimiy sekinlashishi;
• qon bosimi ortishi;
• suyak mushaklarining bir vaqtning o'zida assimetrik refleksli reaktsiyasi bilan oyoq-qo'l falajining rivojlanishi;
• boshni orqaga tashlash, shuningdek, oyog'ini ma'lum bir holatda to'g'rilash mumkin emas.

Miyaning og'ir kontuziyasi quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• koma holatiga tushish;
• jiddiy nafas olish muammolari;
• xaotik ko'z harakatlari;
• o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasi yo'qligi;
• shaklidagi hujumlar keskin o'sish mushak tonusi;
• qo'llar va oyoqlarning parezlari;
• qon ketishi tufayli bosh suyagi ichidagi gematomalarning shakllanishi.

Qon ketishi natijasida va ochiq, shuningdek yopiq jarohatlar bosh suyagida gematoma paydo bo'lishi mumkin, bu esa miyaning siqilishiga olib keladi. Ushbu rivojlanish bosh jarohati bilan bog'liq holatlarning 2-4 foizida sodir bo'ladi.

Bunday vaziyatlarda klinik ko'rinish vaqti-vaqti bilan ongni tozalash bilan miya shikastlanishiga juda o'xshaydi. Keyingi bosqichda bemorning ahvoli jiddiy yomonlashadi va miyaning siqilish sababini o'z vaqtida bartaraf qilmasdan, vaziyat o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, bosh suyagining har qanday shikastlanishi uchun shifokor yoki hech bo'lmaganda feldsher bilan maslahatlashish muhimdir.

Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish

Birinchisining ta'minlanishi uchun rahmat tibbiy yordam Shikastlangan miya jarohati bo'lsa, siz nafaqat jarohat olgan odamning sog'lig'ini saqlab qolishingiz, balki uning hayotini saqlab qolishingiz mumkin, chunki ko'karishlar juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shu jumladan nogironlik yoki hatto o'lim. Shu sababli bunday hollarda zaruriy harakatlar tartibini tibbiy ma’lumotga ega bo‘lishidan qat’i nazar, har bir shaxs chuqur o‘rganishi kerak.

TBI uchun birinchi yordam quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

1. Birinchidan, olingan jarohatlar darajasini va jabrlanuvchining ahvolining og'irligini mustaqil ravishda baholash muhimdir;
2. Keyingi - keyingi tibbiy choralarni ko'rish uchun odamni kasalxonaga evakuatsiya qilish uchun tez yordam chaqiring;
3. Keyingi qadam, odam hushidan ketgan yoki yo'qligini aniqlashdir. Yo'qotilgan taqdirda, uni hushiga keltirish uchun choralar ko'rish mumkin;
4. Shundan so'ng, o'rganish tavsiya etiladi zarar turi(TBI yopiq yoki ochiq shaklga ega, yaralar va qon ketishining mavjudligi, shuningdek, suyuqlikning oqishi. orqa miya);
5. Birinchi yordam, shuningdek, yurak mushaklarining ishlashini va uning ritmini tekshirishni o'z ichiga oladi. Nafas olish bo'lmasa, uni boshlash uchun sun'iy nafas olish va ko'krak qafasini siqish shaklida reanimatsiya muolajalarini o'tkazish shoshilinch;
6. Da ochiq shakl TBI yaraga steril bandaj qo'yishni talab qiladi. Yara atrofida suyak bo'laklari bo'lsa, uning perimetri atrofida bandaj qo'yish kerak;
7. Agar orqa miyadan suyuqlik oqishi aniqlansa, ularni yopish uchun quloq va burun yo'llariga doka tamponlarini qo'yish kerak;
8. Agar biror kishi ongini yo'qotsa, uning havo yo'lini tekshirish va kerak bo'lganda uni tozalash kerak. Shuningdek, siz og'iz va nazofarenkdagi begona narsalarni olib tashlashingiz kerak, so'ngra tez yordam kelguniga qadar ehtiyotkorlik bilan yon tomonga yotqizishingiz kerak;
9. Agar jabrlanuvchi hushida bo'lsa, uni yotqizish va boshini mahkamlashda yordam kerak;
10. Og'riqni yo'qotish uchun shikastlangan joyga sovuq ob'ektni qo'llash kerak;
11. Voqea sodir bo'lgan joyda jabrlanuvchiga sifatli birinchi tibbiy yordam ko'rsatishning iloji bo'lmasa, odamni olib ketish uchun hamma narsani qilish kerak. tibbiyot muassasasi. Bunday holda, jabrlanuvchining holatini doimiy ravishda kuzatib borish va uning nafas olishi va yurak urishi to'xtamasligini ta'minlash kerak. Hamma narsani qilish ham muhimdir mumkin bo'lgan choralar kasalxonaga kelishidan oldin yotgan holatda odamning maksimal harakatsizligini ta'minlash.

Renderlash malakali yordam bosh jarohatlarining jiddiy oqibatlarini minimallashtirishga yordam beradi, bu esa jabrlanuvchining sog'lig'ini saqlashga imkon beradi.

TBI uchun birinchi yordamning bir qismi sifatida qanday harakatlar qabul qilinishi mumkin emas?

Bosh jarohati uchun birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishga urinishlardagi bir qator harakatlar jabrlanuvchining ahvolining jiddiy yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, nima qilish mumkin emasligini aniq bilish muhimdir:

• Hech qanday holatda jabrlanuvchi o'rnidan turmasligi kerak, hatto u bilan hamma narsa yaxshi ekanligiga ishontirsa ham. Tumanli ong va og'riqli zarba odamga jarohatlarning jiddiyligini va uning ahvolining og'irligini normal tushunishga imkon bermaydi, bu uning sog'lig'ining jiddiy yomonlashishiga olib kelishi mumkin;
• Insonning haqiqiy ehtiyojisiz harakatlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak;
• Agar suyak bo'laklari yoki boshqa begona narsalar bo'lsa ochiq yara Siz ularni o'zingiz olib tashlashga urinmasligingiz kerak - bu qo'shimcha jarohatlarga olib kelishi mumkin, bu allaqachon jiddiy holatni yanada kuchaytiradi;
• Agar biror kishi TBIni qabul qilsa, tez yordam kelguniga qadar ular qarovsiz qoldirilmasligi kerak. Bu har qanday vaqtda uning ahvoli keskin yomonlashishi mumkinligi bilan bog'liq;
• Shifokor tomonidan tekshirilgunga qadar mustaqil foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. giyohvand analjeziklari- bu ifloslanishga olib kelishi mumkin simptomatik ko'rinishlar TBI. Oxir oqibat, bu noto'g'ri tashxis qo'yish va davolash strategiyasini noto'g'ri tanlashga olib keladi.

Noto'g'ri harakatlar va tegishli bilimning etishmasligi jabrlanuvchining ahvolini sezilarli darajada yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Bolalarga birinchi tibbiy yordam ko'rsatish

Bolalardagi giperaktivlik ko'pincha bosh suyagining shikastlanishiga olib keladi. Agar bola boshini shikastlasa, darhol qo'ng'iroq qilish muhimdir tez yordam mashinasi tekshirish uchun.

Bosh suyagining jiddiy shikastlanishi tufayli bosh jarohatlari paydo bo'ladi. Ular bo'lishi mumkin turli xil turlari, olingan jarohatning og'irligiga qarab. Shikastlangan miya jarohati uchun birinchi yordam nafaqat insonning ahvolini yaxshilash, balki uning hayotini saqlab qolish ham mumkin. Shikastlanishning eng keng tarqalgan sabablari:

• avtohalokatlar;
• qattiq narsaga (muz, tosh) boshga kuchli zarba;
• velosipeddan tushish.

Shikast miya shikastlanishi qanday namoyon bo'ladi?

Shikastlangan miya shikastlanishi odatda asta-sekin paydo bo'ladigan o'ziga xos alomatlar bilan aniqlanishi mumkin. Qoida tariqasida, jarohat olgandan so'ng, odam bir muncha vaqt ongni yo'qotadi.

Bemor hushiga kelgandan keyin og'riqni boshdan kechiradi qattiq ko'ngil aynish va qusish. Keyinchalik og'ir holatlarda odam gapirish va yurishda qiyinchiliklarga duch keladi. Shu bilan birga, uning nutqi tushunarsiz bo'ladi va uning yuzi qizg'ish rangga ega bo'ladi. To'satdan oyoqqa tursa, boshi aylanadi, oyoq-qo'llari qotib qoladi.

Agar bosh suyagining suyaklari yoki yumshoq matolar jiddiy shikastlangan, boshida gematoma paydo bo'lishi yoki qon ketishi mumkin. Suyak bo'laklari ham ko'rinishi mumkin. Agar biror kishi boshning temporal lobida shikastlangan bo'lsa, unda soqchilik, xotira va sezgirlikni qisman yoki to'liq yo'qotishi mumkin (bemor og'riqni his qilmaydi). Agar bosh jarohati uchun birinchi yordam o'z vaqtida ko'rsatilmagan bo'lsa, bemor rivojlanishi mumkin ruhiy patologiyalar, strabismus, eshitish yoki ko'rishning buzilishi.

Birinchi yordam

Ko'pincha odamlar shikastlangan odamni ko'rganlarida sarosimaga tushishadi, chunki ular miya shikastlanganda nima qilish kerakligini bilishmaydi. Birinchi yordam texnikasi quyidagi harakatlarni o'z ichiga oladi:

1. Ehtiyotkorlik bilan jarohatlangan odamni orqa tomonini pastga tushirgan holda tekis yuzaga qo'ying.
2. Agar odam hushidan ketsa yoki hushidan ketish, keyin gijjalar xavfsiz chiqib ketishi uchun (odam chalqancha yotgan holda bo'g'ilib qolmasligi uchun) sekin o'ng tomoniga ag'darish kerak.
3. Yarani tekshiring. Agar qon ketsa, u holda yuqoridan toza (afzal steril) bandajni qo'llang. Agar jarohatdan suyak bo'laklari ko'rinadigan bo'lsa, unda siz chiqadigan zarrachalarga tegmasdan, yara atrofida bint qo'yishingiz kerak.
4. Puls va yurak urish tezligini his eting.
5. Bemorning nafas olish yo'llarini normal nafas olishga xalaqit beradigan qon pıhtıları, singan tishlar va hokazolarni tekshiring. Agar mavjud bo'lsa, ularni og'iz bo'shlig'idan ehtiyotkorlik bilan olib tashlang.
6. Agar odamda puls bo'lmasa, unda siz qilishingiz kerak bilvosita massaj yuraklar.
7. Agar yara (gematoma) yopiq bo'lsa, sovuqni qo'llang. Bu og'riq va shishishni kamaytirishga yordam beradi.

Miya shikastlangan bemorni tashish qoidalari

Biror kishiga zarar bermaslik uchun, travmatik miya shikastlanishidan keyin uni faqat yotgan holatda tashish kerak. Bunday holda, odam divanga belbog'lar bilan mahkam bog'langan bo'lishi kerak, aks holda soqchilik holatida u yiqilib tushishi yoki o'ziga zarar etkazishi mumkin.

Tez yordamni qachon chaqirish kerak

Agar bosh jarohati bo'lsa, nima qilish kerak? Birinchi shubhada tez yordam chaqirishingiz kerak, ayniqsa qon ketish, konvulsiyalar, qattiq og'riq bosh yoki nutq buzilishlarida. Bunday shikastlanishning xavfi shundaki, ba'zida u bir necha kundan keyin paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun asoratlardan qochish va o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. TBIdan keyin ko'ngil aynishi yoki qayt qilish bir necha kundan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda siz tezda tez yordam chaqirishingiz kerak.

Agar sizda travmatik miya jarohati bo'lsa, nima qilmaslik kerak

Shikastlangan miya jarohati bo'lsa, bemorga zarar bermaslik juda muhimdir. Buning uchun jabrlanuvchini ko'tarmaslik yoki o'tirishga urinmaslik kerakligini esdan chiqarmasligingiz kerak. U yolg'on holatida bo'lishi kerak.

Shuni ham unutmaslik kerakki, agar odam o'zini yaxshi his qilayotganini da'vo qilsa ham, u turmasligi kerak, chunki zarba holatida bemor oddiygina shikastlanish alomatlarini sezmasligi mumkin.

Jabrlanuvchida begona narsalar (shisha, temir) yoki jarohatdan chiqib ketgan suyak bo'laklari bo'lsa, ularni o'zingiz olib tashlashning hojati yo'q, chunki bu kuchli qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Bemorni doimiy nazoratsiz qoldirmaslik ham muhim, chunki har qanday vaqtda uning holati keskin o'zgarishi mumkin (yurak xuruji, ongni yo'qotish yoki konvulsiv sindrom paydo bo'lishi mumkin). Miya shikastlanishi uchun birinchi yordam barqarorlashtirishga qaratilgan umumiy holat odam.

Muhim! Mustaqil ravishda bajaring dori terapiyasi(jabrlanuvchiga og'riq qoldiruvchi vositalarni bering yoki og'riq qoldiruvchi vositalarni bering dorilar) qat'iyan man etiladi, chunki dori-darmonlarni faqat buyurish kerak tajribali shifokor.

Shikastlangan miya jarohati uchun birinchi yordam ko'rsatishda steril bog'ichlardan foydalanish juda muhim, aks holda siz miya to'qimalariga infektsiyani kiritishingiz mumkin, bu qon zaharlanishiga olib kelishi mumkin.

Har bir ongli odam, agar kerak bo'lsa, jabrlanuvchiga yordam berish uchun travmatik miya jarohati uchun shoshilinch yordam ko'rsatishning asosiy qoidalarini bilishi kerak. Yordam berilgandan so'ng, jabrlanuvchi shifokor tomonidan kuzatilishi kerak. Agar mavjud bo'lsa, ota-onalar uning holatini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.

Miya travmatik shikastlanishlari uchun birinchi yordam (FAM) va uni taqdim etish vaqti muhim rol o'ynaydi muhim rol. Bunday miya shikastlanishi og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin, jumladan, qon aylanishining buzilishi, kulrang moddalarning siljishi, shish va qon tomirlarining siqilishi. Bundan tashqari, o'lim bunday jarohatlar bilan har yuzinchi holatda sodir bo'ladi.

Belgilar

Miya travmatik shikastlanishi engil, o'rtacha yoki og'ir bo'lishi mumkin, bu bemorning hushsiz qolgan vaqtiga qarab belgilanadi. Shuningdek, zararning tabiatiga qarab, ular yopiq va ochiq turlarni ajratadilar.

Ochiq turdagi jarohatni o'rnatish qiyin emas. tomonidan aniqlanishi mumkin tashqi belgilar yara va qon ketish kabi.

Jabrlanuvchi hushida bo'lsa, shikastlanishning dalili ko'ngil aynishi bo'lib, u tez-tez qusish bilan birga keladi, ayniqsa pozitsiyani o'zgartirganda. Yopiq tipdagi travmatik miya shikastlanishi, shuningdek, xiralashgan yuz terisi bilan ham aniqlanishi mumkin yurak urish tezligi va umumiy salomatlikning yomonlashishi.

Asosiy namoyonlarga quyidagilar kiradi:

1. Uyquchanlik. Jabrlanuvchi doimo uyquni his qiladi.
2. bosh aylanishi, umumiy zaiflik bilan birga keladi.
3. Boshlar og'riq.
4. Yo'qotish ong. Ko'pincha o'rtacha va og'ir jarohatlarda paydo bo'ladi.
5. Doimiy ko'ngil aynishi, davriy qusish.
6. Amneziya. Ba'zi hollarda jabrlanuvchi qayerda va qanday sharoitda jarohat olganini eslay olmaydi.

Ichkarida uzoq turish behush jarohatdan keyin falajga olib kelishi mumkin. Shuning uchun tez yordam kelishidan oldin jabrlanuvchining hushida bo'lishi uchun u bilan gaplashish kerak.

Tez yordam kelishidan oldin birinchi yordam ko'rsatish

Nafaqat davolanish muddati, balki hayot ham birinchi yordamning sifati va vaqtiga, shuningdek, odamni tibbiy muassasaga tashish tezligiga bog'liq. Shuning uchun tezda yordam ko'rsatish va zarar etkazmaslik kerak. Miya travmatik shikastlanishlari uchun turli darajalarda va zo'ravonlik, birinchi navbatda tez yordam chaqirishingiz kerak.

U kelishidan oldin MPM ni taqdim etish algoritmi quyidagicha bo'ladi:

1. Jabrlanuvchining ichida yoki yo'qligini aniqlang ong. Buni amalga oshirish uchun siz uni ongiga keltirishga harakat qilishingiz va uning og'riq sindromiga bo'lgan munosabatini kuzatishingiz kerak.
2. Turni o'rnatish zarar, zarar qon ketishining mavjudligi. Jiddiy jarohatlar bilan miya omurilik suyuqligi yoki miya omurilik suyuqligining oqishi mumkin.
3. Mavjudligini tekshiring puls, yurak urishining xarakteri. Jabrlanuvchi, shikastlanishning tabiatiga qarab, taxikardiya yoki bradikardiya bo'lishi mumkin.
4. Ochiq zarar aniqlangan hollarda qo'llash kerak bandaj. Agar jarohatdan tashqariga chiqadigan suyak bo'laklari bo'lsa yoki miya to'qimalari ko'rinadigan bo'lsa, jarohat atrofida bint qo'llaniladi.
5. Jabrlanuvchi hushidan ketganda, uni aniqlash kerak mamlakat bo'ylab sayohat qilish qobiliyati nafas olish yo'llari, chunki odam bo'g'ilib qolishi mumkin.
6. Oʻchirish xorijiy nazofarenksda joylashgan jismlar. Bu qon quyqalari yoki tish parchalari bo'lishi mumkin.
7. Agar nafas bo'lmasa, bajaring sun'iy nafas olish, og'iz bo'shlig'ini tozalashdan keyin.
8. Buni bilvosita qiling massaj yurak urishi bo'lmaganda.
9. Jabrlanuvchini yotqiz yon tomonda. Bu nafas olishni oldini olish uchun kerak. Ammo umurtqa pog'onasi singanligiga shubha bo'lsa, jabrlanuvchi orqa tomoniga yotqiziladi va bo'yin umurtqa pog'onasi o'rnatiladi.
10. Shishishni bartaraf etish uchun shikastlangan joyga qo'llang. sovuq.

Jabrlanuvchini tibbiy muassasaga tashish orqali shoshilinch ravishda olib borish kerak bo'lgan hollarda, har o'n daqiqada nafas olish, yurak urishi va nafas olish yo'llarining o'tkazuvchanligini nazorat qilish kerak. Agar biror kishi ongli bo'lsa, u bilan gaplashish kerak, buning uchun turli xil savollarni berish kerak. Bu falaj va boshqa oqibatlardan qochishga yordam beradi.

Nima qilmaslik kerak

Shikastlangan miya jarohati bilan jabrlanuvchini faqat eng ko'p mustaqil ravishda tashish mumkin favqulodda holatlarda, umurtqa pog'onasi yoki oyoq-qo'llarining sinishi yo'qligiga ishonch hosil qilish.

Birinchi tibbiy yordam jarohatdan keyingi dastlabki daqiqalarda faqat joyida ko'rsatiladi. Shuni esda tutish kerakki, birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishda qat'iyan man etiladigan bir qator harakatlar mavjud, chunki bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi va ba'zi hollarda o'limga olib kelishi mumkin.

Taqiqlangan:

1. Ko'taring yoki olib yurish jabrlanuvchi.
2. Rad etish tekshirish mutaxassis, chunki faqat tajribali shifokor shikastlanish darajasini va og'irligini aniqlay oladi, shuningdek kerakli yordamni ko'rsatadi.
3. Jabrlanuvchiga olishiga ruxsat bering harakatsiz pozitsiya. Jarohat olgandan so'ng, odam shok holatida bo'lishi mumkin va uning holatini etarli darajada baholay olmaydi.
4. Chiqib ketgan qoldiqlarni olib tashlashga harakat qiling suyaklar yoki boshqa begona jismlar. Bu katta qon yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
5. Jabrlanuvchini yolg'iz qoldiring nazorat, chunki har qanday vaqtda uning ahvoli yomonlashishi mumkin.
6. Berib og'riq qoldiruvchi vositalar dorilar yoki tomir ichiga analjeziklarni yuborish.

Miyaning ishiga har qanday aralashuv, shu jumladan shoshilinch tibbiy yordam jabrlanuvchining sog'lig'iga, davolanish muddatiga va klinik ko'rinishlarning og'irligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Agar jabrlanuvchi hushida bo'lsa, uni mutaxassisdan yordam so'rashga ishontirish va unga hamrohlik qilish juda muhimdir. tibbiyot muassasasi, agar u engil darajadagi jarohatlar bilan mustaqil ravishda harakatlana olsa.

Miya shikastlanishi uchun birinchi yordam ko'rsatiladi katta ahamiyatga ega. Agar u samarali ta'minlangan bo'lsa, bu paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi og'ir oqibatlar miya shishi, falaj, qon aylanishining buzilishi shaklida. Ammo yordam noto'g'ri ko'rsatilgan hollarda, bu asoratlar yoki o'limga sabab bo'ladi.