Kuyish darajasi
To'rt daraja bor:

Birinchidan, lezyon joyidagi teri qizil rangga aylanadi,
Ikkinchidan - blister paydo bo'ladi,
Uchinchidan, terining chuqur qatlamlari ham o'ladi,
To'rtinchidan - zararlangan hudud kuyib ketgan.

Zarar darajasiga ta'sirlangan to'qimalarning hajmi, shuningdek, zararli omil tanaga qanchalik chuqur kirib borishi ta'sir qiladi. Tibbiy muhitdagi lezyon maydoni terining umumiy maydonining foizi sifatida o'lchanadi. Jiddiy darajadagi shikastlanish bilan kuyish joyidagi tana befarq bo'lib qoladi va tomirlar ajralib turishi mumkin. Ko'pincha termal ta'sirning haqiqiy chuqurligi voqea sodir bo'lganidan keyin besh-etti kun o'tgach aniqlanishi mumkin. Buning sababi, oziqlanish etishmasligidan aziyat chekadigan yangi to'qimalar allaqachon yo'q qilingan to'qimalarga qo'shilishi bilan bog'liq. Agar tana sirtining 10 - 15% dan ko'prog'i ta'sirlangan bo'lsa, bemorda kuyish kasalligi paydo bo'ladi. Uning kursining zo'ravonligi nafas olish organlarining ta'sirlanganligiga, shuningdek, nimaga bog'liq umumiy holat bemor, uning yoshi. Tana hududining 15% dan ko'prog'i zararlangan bo'lsa, kuyish shoki rivojlanadi.

Nima qila olmaysiz?

1. Bemorni ko'chirish yoki uni tashishdan oldin, kuyishdan tashqari, sinishlar ham bor yoki yo'qligini, nafas olish organlari ta'sirlanganligini aniq tekshirishingiz kerak.

2. Ta'sirlangan sirtni har qanday doğaçlama materiallar bilan davolash yoki xalq davolari, bu holatni yomonlashtirishi mumkin.

3. Anesteziyasiz va steril bandajlarsiz, yarani tozalashga harakat qiling.

4. Agar ma'lum bir holatda buni qanday qilishni bilmasangiz, bandajlarni qo'llang. Noto'g'ri qo'llaniladigan bandaj shish paydo bo'lishiga olib keladi.

5. Favqulodda ko'rsatma bo'lmasa, turniketdan foydalaning. Kuyish kasalligi kuchayadi, to'qimalarning o'limi va keyinchalik amputatsiya ehtimoli mavjud.

6. Agar bir nechta jabrlanganlar bo'lsa, birinchi navbatda hushidan ketayotgan yoki shok holatida bo'lganlarga e'tibor berish kerak, chunki ularning ahvoli yordam chaqirishi mumkin bo'lganlardan ham yomonroqdir.

7. Olingan pufakchalarni teshmang.

8. Yaraga yopishgan kiyimni yechmang.

Termik shikastlanish uchun birinchi yordam

1. Issiqlik manbasini (olov, issiq suyuqlik, bug ') yo'q qiling.

2. To'qimani shikastlangan joydan olib tashlang, birinchi yoki ikkinchi darajali shikastlanganda, zararlangan joyga 5 - 10 daqiqa davomida salqin suv quyish kerak. Agar to'qimalarning ko'mirlanishi bo'lsa yoki ochiq yara(uchinchi va to'rtinchi daraja), toza nam mato qo'llaniladi.

3. Ichish uchun yarim choy qoshiq tuz va chorak choy qoshiq soda bilan 500 ml suv bering.

4. 0,05 g bering. difengidramin (in'ektsiya sifatida berilishi mumkin) va 1 - 2 g. aspirin.

5. Tananing zararlangan qismidan olib tashlash mumkin bo'lgan barcha narsalarni, shu jumladan zargarlik buyumlarini, soatlarni, kamarlarni olib tashlang, agar kiyim jarohatga yopishib qolsa, uni ehtiyotkorlik bilan kesish kerak.

6. Tez yordam chaqiring.
Siz, albatta, tez yordam chaqirishingiz kerak, agar:
bola yoki qariya yaralangan,
ta'sirlangan yuzaning maydoni jabrlanuvchining besh kaftidan ko'pdir;
ochiq yaralar bor,
qorin bo'shlig'i ta'sirlangan,
bosh ta'sir qiladi
nafas olish organlari, og'iz va burun;
ikki qo'l yoki ikkita oyoq (yoki bir qo'l va bir oyoq) ta'sirlangan.

Bepanten - bu B5 provitaminiga asoslangan Shveytsariya preparati bo'lib, u shikastlangan to'qimalar hujayralarini tiklashga yordam beradi va kuyish, shikastlanish va hokazolardan keyin terining tiklanish jarayonini tezlashtiradi.
Xlorheksidin tarkibidagi dihidroklorid tufayli malham kuchli antiseptik ta'sirga ega va terining shikastlangan joylarida infektsiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Preparat butunlay xavfsizdir, shuning uchun u hatto eng kichik bolalarda ham kuyishlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Asosiy kontrendikatsiya: mahsulot tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik, Bepanten malhamidan foydalanishning nojo'ya ta'siri aniqlanmagan.

Argosulfan - mikroblarga qarshi dori bo'lib, uning tarkibida turli bakteriyalar turlariga - sulfatiazol va kumush ionlariga qarshi faol modda mavjud bo'lib, ular bakterial hujayra bo'linish jarayonini sekinlashtirishga yordam beradi.
Malham ayrim irsiy kasalliklar, uning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik, homiladorlik, laktatsiya va 2 oygacha bo'lgan bolalarni davolash uchun buyurilmaydi. Uni qo'llashning yon ta'siri quyidagilardan iborat: ürtiker, qichishish, qo'llash sohasida yonish, leykopeniya.

Pantenol - bu pantotenik kislota hosilalariga asoslangan regeneratsiya qiluvchi vosita, to'qimalarni qayta tiklash stimulyatori, malham, krem, buzadigan amallar, emulsiya va in'ektsiya eritmasi shaklida mavjud. Asosiy faol moddalar dekspantenoldir.

Levomekol 2-3 darajali kuyishlar uchun buyurilgan dorilardan biri bo'lib, shikastlangan to'qimalarning yangilanishini tezlashtirishga yordam beradi. Malhamning faol komponentlari: metilurasil (sog'lom hujayralar bo'linishini tezlashtiradi, engil yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega), xloramfenikol (turli turdagi bakteriyalarga qarshi faol antibiotik).
Levomekol uning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik mavjud bo'lganda kontrendikedir, homiladorlik paytida davolanish mutaxassisning nazorati ostida amalga oshiriladi. Preparatning yon ta'siri allergik teri döküntülerini o'z ichiga oladi. Davolashning davomiyligi kuyishning og'irligiga va asoratlarning mavjudligiga bog'liq.

Yarani to'g'ri va o'z vaqtida davolash nafaqat turli xil asoratlardan qochishga yordam beradi, balki jarohatni davolash tezligini ham oshiradi.

• Yarani faqat toza qo'llar bilan davolang.
• Davolashdan oldin yaradan begona jismlarni olib tashlash kerak, keyin toza suv bilan yuvib tashlang (yaxshisi qaynatilgan va ishlaydigan), sovunni ishlatmang. Agar yarada begona jismlar bo'lmasa, darhol davolanishni boshlang.
• Agar yara kuchli qon ketayotgan bo'lsa, unda siz birinchi navbatda qon ketishni to'xtatishingiz kerak, sovuq bu sizga yordam beradi, qon tomirlarini toraytiradi, bu esa shikastlangan joyga qon oqimini kamaytiradi.
• Agar jarohatdan ichki qismlar ko'rinadigan bo'lsa, ularga tegmang, bint qo'ying va shifokor bilan maslahatlashing.
• Yarani yuvgandan keyin uni antiseptik (masalan, xlorhesidin) bilan davolang. Esda tutingki, yod va porloq yashil faqat yaraning chetlarini davolash uchun ishlatiladi, bu mahsulotlarni yaraning o'ziga quyish mumkin emas.
• Yarani davolaganingizdan so'ng, uni axloqsizlik va mikroblardan himoya qilish kerak. Buning uchun sizga gips, bandaj va iloji bo'lsa, yaralarni davolash uchun steril peçete kerak bo'ladi. Agar yara katta bo'lmasa, to'qima qatlami yaraning o'zida bo'lishi uchun uni bandaj bilan yoping. Agar yara katta bo'lsa, unda siz yaraga antiseptik bilan namlangan peçete qo'llashingiz kerak, keyin uni bog'lab qo'ying yoki gips bilan mahkamlang.
• Siz shunchaki yarani bint bilan o'rashingiz kerak emas - uni o'zgartirish qiyin bo'ladi, chunki u yaraga yopishadi.
• Bandaj yarani ham, uning atrofidagi terining bir qismini ham qoplashi kerak.
• Bandajni har kuni o'zgartirish kerak, lekin shikastlangan to'qimalarni bezovta qilmaslik uchun ehtiyotkorlik bilan.
• Agar sizda yarani davolash uchun maxsus vositalaringiz bo'lmasa, uni toza ro'molcha bilan yopishingiz mumkin.
• Agar yara chuqur bo'lsa, halokatli oqibatlarga olib kelmaslik uchun shifokorni ko'rishingiz kerak. Shifokor kerakli testlarni, ehtimol rentgen nurlarini va davolanishni belgilaydi.
• Aşınmalar va kichik tirnalishlar bog'lash kerak emas. Ular ochiq havoda yaxshiroq va tezroq shifo beradi.
• Agar salfetka yaraga yopishib qolsa, unga vodorod periksni tomizib, ehtiyotkorlik bilan yaradan ajrating.

Har bir inson vodorod periksni buzuvchi ta'sirga ega ekanligini biladi, lekin u juda uzoq davom etmaydi. Yarani peroksid bilan qanday davolash mumkin? Yaralarni davolash uchun uch foizli peroksid eritmasi mos keladi; bu eritma bilan paxta tampon yoki diskni namlang va yaraning chetlarini bir necha marta davolang, so'ngra namlangan steril salfetkani yaraga qo'llang va uni bog'lang.

Ochiq yarani qanday davolash kerak

Agar yara qon ketsa va sovuq yordam bermasa, u holda bosim bandajini qo'llang. Yaraga qo'llaringiz bilan tegmang, barcha begona jismlarni olib tashlang, buning uchun siz davolangan cımbızdan foydalanishingiz mumkin, so'ngra yaraning chetlarini antiseptik bilan davolang. Yarani yopish juda qattiq yoki qalin bo'lmasligi kerak.

Yiringli yarani qanday davolash kerak

Bunday yarani oddiygina antiseptik bilan davolash kerakli samarani bermaydi, chunki barcha bakteriyalar yiringli to'qimalarda bo'ladi.Bunday yarani odatiy davolashdan keyin siz Vishnevskiy malhamini (yoki uning analoglarini) salfetkaga surtishingiz va uni bog'lab qo'yishingiz kerak. .

Yarani qanday davolash kerakligi haqidagi savolga javob berayotganda, agar jarohat jiddiy bo'lsa, dastlabki davolanishdan keyin imkon qadar tezroq shifokorni ko'rishingiz kerakligini tushunishingiz kerak.

Antiseptiklar:

Zelenka. Ko'p qon ketadigan yara yoki shilliq qavatning shikastlanishi bo'lsa, yorqin yashil rangdan foydalanish taqiqlanadi. Faqat yaraning chetlari.

5% yod eritmasi. Yod eritmasini ammiak yoki ichthiol (ichtiyol malhami) bilan aralashtirib yubormaslik kerak, uni shilliq qavatlardagi yaralarni davolash uchun ishlatmaslik kerak. Faqat yaraning chetlari.

3% vodorod periks eritmasi. Vodorod periks eritmasi quritilgan bintlarni namlash uchun foydalidir. Vodorod periks yorug'likda saqlashga juda sezgir: uning antibakterial xususiyatlari 24 soat ichida, ayniqsa u bilan konteyner ochiq qoldirilgan bo'lsa, faolsizlanadi.

Xlorheksidin diglyukonat. Eritma shaklida mavjud. U juda keng ta'sir doirasiga ega: u nafaqat bakteriyalarga, balki viruslarga, protozoa va zamburug'larga ham ta'sir qiladi. U vodorod periks bilan tozalanganidan keyin yaralarni dastlabki davolashda va yiringli yaralarni davolash uchun ishlatiladi. Buning uchun siz uni ko'p miqdorda ishlatishingiz shart emas, yara sug'oriladigan shpritsga bir necha millilitrlar etarli.

Kaliy permanganat. Ushbu kukunning sho'r eritmasida zaif eritmasi (u zo'rg'a bo'lishi kerak Pushti rang) yaralarni (terida ham, shilliq pardalarda ham) birlamchi davolash va yiringlash uchun, ayniqsa anaerob mikroorganizmlarning yaraga kirishi xavfi mavjud bo'lganda yuvish uchun ishlatiladi. Yaralarni yuvishdan oldin har safar yangi eritma tayyorlashingiz kerak.

Spirtli ichimliklar. Faqat yaraning chetlari.

Yaralarni davolash uchun malhamlar:

Levomekol

Vishnevskiy balzam

Kuyish- yuqori harorat yoki ba'zi kimyoviy moddalar (ishqorlar, kislotalar, tuzlar) ta'sirida tana to'qimalarining shikastlanishi og'ir metallar va boshq.). Kuyishning to'rt darajasi mavjud: 1) terining qizarishi; 2) pufakchalarning shakllanishi; 3) terining butun qalinligining nekrozi; 4) to'qimalarning ko'mirlanishi. Maxsus shakl - radiatsiya kuyishi(quyosh, rentgen va boshqalar).

Kuyish kasalligi (gipertermiya) - 55-60 darajadan yuqori harorat, agressiv kimyoviy moddalar, elektr toki yoki ionlashtiruvchi nurlanishning mahalliy ta'siri natijasida tana to'qimalariga patologik shikastlanish. Kuyishning og'irligini baholashda katta ahamiyatga ega tana yuzasining kuyishdan ta'sirlangan maydoniga ega; 4 darajali kuyishlar mavjud. Birinchi darajali kuyish - 4-5 kundan keyin izsiz yo'qoladigan qizarish va shishish; ikkinchi daraja - pufakchalarning shakllanishi, agar infektsiya bo'lmasa, 7-10 kun ichida chandiqsiz ketadi; uchinchi daraja - qoraqo'tir shakllanishi bilan yo'lning nekrozi, keyin esa ko'proq yoki kamroq zich chandiq; to'rtinchi daraja - mushaklar va suyaklarning tutilishi bilan to'qimalarning katta chuqurlikdagi kuyishi).O'lim kuyishning o'zidan emas, balki ikkilamchi zarbadan asab tizimiga tushadi.
Qo'shma Shtatlarda kuyish va kuyishlar 15 yoshgacha bo'lgan bolalar o'limining deyarli 40 foizini tashkil qiladi. Ko'proq engil shakl Bu har qanday yoshdagi odamlar uchun eng keng tarqalgan shikastlanish turi.

Kuyishni davolash: birinchi yordam

Kuyishdan keyin birinchi yordam terining yaxlitligini buzadigan omil ta'sirini to'xtatish va yarani antiseptik bilan davolashdan iborat.

Eng keng tarqalgan termal kuyishlar uchun birinchi qadam kuygan terini sovutishdir. Buni toza sovuq suv ostida qilish yaxshidir. Bundan tashqari, kuyishni uzoq vaqt sovutish kerak - kamida yigirma daqiqa.

Yuvish sovuq suv qachon ham amalga oshirilishi kerak kimyoviy kuyishlar kislota yoki ishqor tufayli yuzaga keladi.

Shundan so'ng, kuygan odamni, iloji bo'lsa, nafas olishni cheklaydigan kiyimdan ozod qilish, kuygan joyiga aseptik bint qo'yish va keng kuyishlar bo'lsa, uni toza choyshabga o'rash, iliq shirin choy ichish va og'riq qoldiruvchi vositalarni berish kerak (agar bo'lsa). mumkin).

Kuyishni davolash: hech qachon nima qilmaslik kerak?

Kuyishni davolash ko'pincha qurbonlar yoki ularning qarindoshlarining noto'g'ri harakatlari bilan murakkablashadi.

Misol uchun, hech qanday holatda yog'larni - yog'ga asoslangan malhamlarni va ayniqsa, kungaboqar yog'i kabi uy yog'larini yangi yondirilgan yuzaga surtmang.

Kuyishni erta bosqichda davolashning asosiy vazifasi yarani quritish - kuyishdan ta'sirlangan to'qimalarda hosil bo'lgan ortiqcha to'qimalar infiltratini olib tashlashdir. Quritish yiringli asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik va kuyish hududida tiklanish jarayonlarini tezlashtirish uchun kerak.

Yog'li plyonka faqat kuyishdan keyin davolanishni murakkablashtiradi. Bu havo oqimini oldini oladi va rivojlanishga yordam beradi patogen mikroflora. Shuni esda tutish kerakki, kuyishlarni davolash uchun yog'ga asoslangan malhamlar faqat davolashning oxirgi bosqichida - kuyish joyida yangi teri paydo bo'lganda foydalanish tavsiya etiladi.

Kuyishni davolashda siz murojaat qilmasligingiz kerak har xil turlari xalq davolari - karam barglari, xom go'sht, er, smetana va boshqalarni qo'llash. Shuni esda tutish kerakki, kuyish ochiq yara bo'lib, unga kiradigan har qanday infektsiya eng halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Xuddi shu sababga ko'ra, agar kuyish joyida pufakchalar paydo bo'lsa, ular mustaqil ravishda ochilmasligi kerak.

Kuyishni davolash: qachon shifokorsiz qila olasiz?

Har qanday kuyishni, hatto eng kichik bo'lsa ham, jarroh nazorati ostida davolash yaxshiroqdir. Biroq, kuyish qurboni darhol kasalxonaga yotqizilishi kerak bo'lgan, kuyishdan keyingi kun shifokorga murojaat qilishingiz va kuyishdan keyin davolanish mustaqil ravishda amalga oshirilishi mumkin bo'lgan engil holatlar mavjud.

Har qanday, hatto ko'z sklerasi, nafas olish yo'llari va ovqat hazm qilish a'zolarining eng kichik kuyishlari va elektr toki urishi natijasida yuzaga kelgan kuyishlar darhol tibbiy yordamni talab qiladi (bu holda kuyishlarning o'zi kichik bo'lishi mumkin, ammo elektr toki urishi yurakdan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. ).

Teri kuyishida davolash usuli kuyish darajasiga qarab tanlanadi:

• 1-darajali kuyishlar: Ular terining qizarishi, engil shishishi va mayda pufakchalarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Spontan shifo 3-5 kun ichida chandiqsiz sodir bo'ladi.
• 2-darajali kuyishlar: ular o'z-o'zidan ochiladigan yirik pufakchalar, kuyish joyida och sariq yoki kulrang qoraqo'tir hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi. O'z-o'zidan shifo bir necha hafta davomida sodir bo'ladi, ko'pincha chandiq hosil bo'ladi.
• 3-darajali kuyishlar: nafaqat teri, balki ta'sir qiladi teri osti to'qimasi. Kuyish joyida epidermis bo'laklari bo'lgan ko'k yoki qora qoraqo'tir hosil bo'ladi. O'z-o'zidan davolanish mumkin emas.
• 4-darajali kuyishlar: terining va uning ostidagi to'qimalarning, mushaklarning, tendonlarning, suyaklarning va boshqalarning kuyishi. O'z-o'zidan davolanish mumkin emas.

Faqat 1-darajali kuyishlar, agar ularning maydoni teri maydonining 9% dan kam bo'lsa (masalan, qo'l yoki orqa) mustaqil ravishda davolash mumkin.

Biroq, bu kuyish holatlarida ham, kuyishlarni davolash yondosh kasalliklar bilan murakkablashsa, shifokorga murojaat qilish kerak: qandli diabet, immunitet tanqisligi yoki qarilik.

Kuyishni davolash: qanday dorilar kerak?

Kuyishdan keyin davolash uchun an'anaviy ravishda ikkita dori toifasi qo'llaniladi: antiseptiklar va to'qimalarning yangilanishini yaxshilaydigan vositalar.

Kichkina kuyishlar uchun antiseptik sifatida siz har qanday suvga asoslangan preparatni tanlashingiz mumkin (masalan, yodning alkogolsiz shakllari).

To'qimalarning regenerativ qobiliyatini oshirish vositalariga kelsak, Shveytsariyaning Solcoseryl gel preparati bu sohada dunyodagi eng yaxshilaridan biri hisoblanadi.

Solcoserylning faol komponentlari to'qimalarda metabolik jarayonlarni yaxshilaydigan aminokislotalar va nukleotidlar to'plamidir. Ushbu preparat 50 yildan ortiq vaqt davomida davolash qiyin bo'lgan yaralarni, shu jumladan kuyishlarni davolashda muvaffaqiyatli qo'llanilgan.

Teri kuyishlarini davolash uchun preparatning eng yaxshi shakli Solcoseryl, yog'siz jeldir. Solcoseryl gelidan foydalanish yarani samarali quritish, patogen mikrofloraning ko'payishini oldini olish va shu bilan birga yangi to'qimalar uchun "qurilish materiali" bo'lgan ko'p miqdordagi moddalarni kuyish joyiga kiritish imkonini beradi.

Bundan tashqari, kuyishlarni davolash energiya sarfini ko'paytirishni talab qiladi. va Solcoseryl mahalliy darajada metabolik jarayonlarni yaxshilaydi, kuyishlarni davolashni tezroq va og'riqsiz qiladi.

Davolash. Kuyish uchun tibbiy yordam ko'rsatishning 4 bosqichi mavjud. Birinchi bosqich (kasalxonagacha) voqea joyida o'z-o'ziga va o'zaro yordam ko'rsatish, shuningdek shoshilinch tibbiy yordam brigadalari yoki korxonalar va muassasalarning sog'liqni saqlash markazlari xodimlari tomonidan ko'rsatiladigan birinchi tibbiy yordamni, shuningdek, travmatologiya yoki jarrohlik klinikalarida ambulator davolanishni o'z ichiga oladi. kichik kuyishlar.

Ikkinchi bosqich - yuzaki, shu jumladan keng ko'lamli va cheklangan (tana sirtining 5% gacha) chuqur kuyishi bilan kasallangan jabrlanuvchilarni tuman (shahar) shifoxonalarining travmatologiya va jarrohlik bo'limlarida statsionar davolash.

Uchinchi bosqich - viloyat va shahar shifoxonalarining kuyish bo'limlarida ixtisoslashtirilgan statsionar davolanish bo'lib, bu erda yuzaki (tana yuzasining 35% dan ko'prog'i) va chuqur kuyishlari (tana maydonining 15%) bo'lgan jabrlanuvchilar kasalxonaga yotqiziladi.

To'rtinchi bosqich - katta kuyish markazlarida ixtisoslashtirilgan statsionar davolanish, bu erda tana yuzasining 15% dan ortiq chuqur kuyishi bilan jabrlanganlar davolanadi.

Kasalxonaga yotqizish bosqichida jabrlanuvchiga yuqori harorat, tutun, toksik yonish mahsulotlari ta'sirini zudlik bilan to'xtatish, shuningdek kiyimini olib tashlash kerak. Yuz va yuqori nafas yo'llarining kuyishi uchun orofarenkdan shilliq chiqariladi va havo kanali kiritiladi. Jabrlanuvchini xavfsiz joyga olib borgandan so'ng, unga promedol yoki omnopon eritmasi yuboriladi, kuygan yuzaga quruq paxta-doka bog'lab qo'yiladi, agar u mavjud bo'lmasa, toza mato qo'llaniladi (masalan, jabrlanuvchi choyshabga o'ralgan). Kuygan joylarni sovuq suvga botirish yoki ularni jet bilan yuvish tavsiya etiladi musluk suvi 5-10 daqiqa davomida. Jabrlanuvchiga 1/4 choy qoshiq natriy bikarbonat va unda erigan 1/4 choy qoshiq natriy xlorid bilan kamida 0,5 litr suv ichish kerak. 1-2 g atsetilsalitsil kislotasi va 0,05 g difengidraminni og'iz orqali bering.

Ambulatoriya sharoitida tana yuzasining 5% gacha bo'lgan qismini egallagan II - II1A darajali kuyishlar yuz, bo'yin, qo'llar, oyoqlarda joylashmasagina davolash mumkin; Pastki ekstremitalarning venoz etishmovchiligi bo'lmasa, oyoqlarda kuyishlar davolash mumkin. 60 yoshdan oshgan jabrlanuvchilarni II-IIIA darajali cheklangan kuyishlar, ularning joylashgan joyidan qat'i nazar, kasalxonada davolash tavsiya etiladi. Klinikada kuygan odamga og'riq qoldiruvchi va tinchlantiruvchi vositalar, qoqsholga qarshi sarum beriladi. Shundan so'ng, katta joylarda tozalangan epidermis olib tashlanadi va pufakchalar kesiladi va ulardan suyuqlik chiqariladi. Yuzaki kuyishlar uchun kuyish yuzasi og'riqli, shuning uchun mexanik tozalashga faqat antiseptik eritmalar bilan sug'orish orqali tuproqning qattiq ifloslanishiga ruxsat beriladi. Agar bitum yonib ketgan bo'lsa, uni yuvishga urinmaslik kerak. Kuyish yaralariga metallizlangan sirtli kuyishga qarshi bog'lamlar yoki suvda eruvchan malhamlar (levomekol, levosin, dioksikol, dermazin) qo'shilgan steril bog'ichlar qo'llaniladi. Xuddi shu malhamlar bilan keyingi bog'lash har kuni yoki har kuni yaralar to'liq davolanmaguncha amalga oshiriladi.

IIIA darajali kuyishlar davolangandan so'ng, ularning o'rnida keloid chandiqlari paydo bo'lishi mumkin. Ularning oldini olish uchun, ayniqsa, yuz, qo'l va oyoqlarning kuyishida yangi bitilgan yaralarga elastik bosimli bintlar qo'llaniladi. Xuddi shu maqsadda fizioterapevtik davolash (ultratovush, magnit terapiya, loy terapiyasi) buyuriladi.

Jabrlanuvchi ambulatoriyaga shok holatida yotqizilganida, unga analjeziklar buyuriladi, shokga qarshi infuzion terapiya boshlanadi va kasalxonaga yotqiziladi. Ixtisoslashgan tez yordam mashinasida, birinchi navbatda, gemodinamikani tiklashga qaratilgan reanimatsiya tadbirlari kompleksi davom ettiriladi. Shu maqsadda og'riq qoldiruvchi vositalar tomir ichiga yuboriladi: poliglyukin (400 - 800 ml), natriy gidrokarbonat (200 - 250 ml 5% eritma), glyukoza (0,5 - 1 l 5% eritma), kortikosteroidlar (gidrokortizon gemisuksinat - 200 mg yoki). prednizolon hemisüksinat - 60 mg), korglikon (1 ml); boshlangan o'pka shishi bilan - pentamin (25 - 50 mg).

Kasalxonada infuzion terapiya davom ettiriladi. Qon aylanishini va nafas olishni buzadigan oyoq-qo'llarining chuqur dumaloq kuyishida, qon ketishidan oldin kuyish qoraqo'tirini zudlik bilan ajratish, so'ngra aseptik bog'lash ko'rsatiladi. Narkotik analjeziklar bilan birlashtiriladi antigistaminlar(difengidramin, diprazin va boshqalar), natriy gidroksibutirat, sibazon, antipsikotik - droperidol (kuniga 4 - 6 marta). Qonning reologik xususiyatlarini yaxshilashga antiplatelet agentlari (pentoksifillin, dipiridamol) va geparinni buyurish orqali erishiladi. Jiddiy arterial gipotenziya uchun katta dozalarda kortikosteroidlar ko'rsatiladi. Kuyish shokini erta intensiv davolash davolashning darhol va uzoq muddatli natijalarini sezilarli darajada yaxshilaydi va bir qator jiddiy asoratlarni oldini oladi.

Bemorning ahvoli va terapiya samaradorligi diurez, qon bosimi, markaziy venoz bosim (soatlik), gematokrit va kislota-baz holati yordamida nazorat qilinadi. Tana yuzasining 15-20 foizini qoplagan kuyishlar bilan kasalxonaga shok belgilarisiz yotqizilgan jabrlanuvchilar infuzion terapiya, gemokonsentratsiya, gipovolemiya va mikrosirkulyatsiya buzilishlarining rivojlanishining oldini olishga qaratilgan.

Shokdan tuzalgandan so'ng, kuyganlarni ozuqaviy va energiya tükenmesi, intoksikatsiya va kasalxona infektsiyasidan himoya qilish birinchi o'ringa chiqadi.

O'tkir kuyish toksikozi davrida terapevtik tadbirlar detoksifikatsiyaga, metabolik va energiya buzilishlarini tuzatishga, infektsiyaga qarshi kurashishga qaratilgan. Detoksifikatsiya terapiyasi o'z ichiga oladi tomir ichiga yuborish gemodez, reopoliglyuksin, majburiy diurez bilan gemodilyutsiya. Intoksikatsiya-deliryum bilan og'rigan qurbonlar plazmaferez, gemosorbtsiya va plazmasorbtsiyaga uchraydi. Kengaytirilgan ovqatlanish ko'rsatiladi. Qo'shimcha enteral oziqlantirish samarali bo'lib, unda yuqori kaloriyali aralashmalar doimiy naycha orqali oshqozonga kiritiladi. Aminokislotalar, oqsil gidrolizatlari, yog 'emulsiyalari va glyukoza eritmalari eritmalari tomir ichiga yuboriladi. Antibakterial preparatlar yaradan olingan madaniyat natijalariga va floraning antibiotiklar va antiseptiklarga sezgirligini aniqlashga muvofiq buyuriladi. Bemorlarga doimiy og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni qabul qilish va antigistaminlar, kardiotonik preparatlar, C vitaminlari, B guruhi. Oshqozon-ichak traktidan asoratlarni oldini olish uchun me'da shirasining kislotaliligini kamaytiradigan preparatlarni qo'llash kerak (atropin, almagel).

Davolash kuyish jarohatlari ochiq va yopiq usullar yordamida amalga oshiriladi. Ochiq yo'l 30 - 33 ° C gacha isitiladigan havoning laminar oqimi bo'lgan xonada yoki infraqizil issiqlik manbalari va havoni tozalash tizimi bo'lgan xonada ishlatiladi. Tananing orqa yuzasida kuyishlar uchun suyuqlashtirilgan yotoqlarda davolash, masalan, Clinitron turi (Frantsiya) samarali bo'ladi. Ekstremitalarning kuyishi uchun aeroterapevtik bo'limlarda ochiq davolash amalga oshiriladi.

Yopiq davolash usuli yo'qligida ko'rsatiladi texnik yordam ochiq yarani davolash va antiseptik malhamlar va antiseptik eritmalar bilan bog'lashdan foydalanishni o'z ichiga oladi. Kiyinish har kuni yoki har kuni, yaraning oqishi miqdoriga qarab amalga oshiriladi. Shampunlar (yodopiron) shaklida tayyorlangan antiseptik eritmalar bilan vannalarda kiyinishni amalga oshirish ayniqsa samaralidir. Ochiq davolash usuli bilan kuyish yuzalari kuniga 3-4 marta yodopiron eritmasi bilan ishlov beriladi.

Issiqlik ta'siridan vafot etgan to'qimalarni erta olib tashlash va natijada paydo bo'lgan yaralarni o'z terisi bilan plastik yopish kuyish kasalligining keyingi davrlarini oldini oladi yoki qisqartiradi. Shuning uchun tana yuzasining 15% gacha bo'lgan chuqur kuyishlarda nekrotik to'qimalar kesiladi. jarrohlik yo'li bilan kuyishdan keyin 3-5-kuni va hosil bo'lgan yarani darhol ajratilgan teshilgan autodermal greft bilan yoping. Operatsiyaning ijobiy natijasi bilan yaraning bitishi kuyishdan 3-3,5 hafta o'tgach sodir bo'ladi.

Tana yuzasining 10% dan ko'prog'i (yoki 3-4% dan ko'p, ammo bo'g'im sohasida) chuqur kuyishlar bilan og'rigan bemor reabilitatsiya kursidan o'tishi kerak ( fizioterapiya, olinadigan immobilizatsiya, loy ilovalari va boshqalar) klinikalar va shifoxonalarning reabilitatsiya bo'limlarida. Disfunktsiyani buzadigan yoki disfunktsiyaga olib keladigan kuyishdan keyingi jiddiy deformatsiyalar rivojlanishi bilan plastik jarrohlik amalga oshiriladi.

Prognoz Kattalardagi kuyish jarohati "yuzlik qoidasi" bilan aniqlanishi mumkin: agar bemorning yoshi (yillarda) va umumiy zarar maydoni (foizlarda) yig'indisi 100 dan oshsa, prognoz noqulay. Nafas olish yo'llarining kuyishi prognozni sezilarli darajada yomonlashtiradi va uning "yuzlik qoidasi" ko'rsatkichiga ta'sirini hisobga olgan holda, u chuqur tana kuyishining 15% ga to'g'ri keladi, deb qabul qilinadi. Kuyishning suyaklar va ichki organlarning shikastlanishi yoki uglerod oksidi inhalatsiyasi, zaharli yonish mahsulotlari bilan tutun yoki ionlashtiruvchi nurlanish ta'siri bilan kombinatsiyasi prognozni yomonlashtiradi.

Kuyishni davolash uchun xalq usullari:

• Kuygan joyni darhol sovuq suv bilan namlang va darhol toza soda bilan yoping.
• Qovoq pulpasini kuyish, yallig'lanish yoki ekzema joyiga qo'llang.
• 20 g quruq Veronika officinalis o'tini bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang va sovib ketguncha qoldiring. Kuyishlar, yaralar, akne va qo'ziqorin kasalliklari uchun yuvish va mahalliy vannalar uchun infuziondan foydalaning.
• 40 g ezilgan eman daraxti po'stlog'ini bir stakan qaynoq suvga to'kib tashlang, 10 daqiqa qaynatib oling, salqin bo'lguncha qoldiring, torting. Losyonlar uchun damlamadan foydalaning.
• Bir osh qoshiq quruq maydalangan oddiy pechak barglari 0,5 litr qaynoq suvga quyiladi, 10 daqiqa qaynatiladi, suziladi. Infuzion yaralar va kuyishlarni davolashda losonlar uchun ishlatiladi.
• Calendula officinalis, Avliyo Ioann go'shti aralashmasi - har biri 1 osh qoshiq, oq nilufar (rang), ko'k (barg) - har biri 2 osh qoshiq - 500 g kungaboqar yog'ini quying va qorong'i joyda 9 kunga qoldiring. Har qanday kuyishlar uchun tashqi vosita sifatida ishlatiladi.
• Nekrotik to'qimalardan tozalangan yara yuzasiga pipetka bilan dengiz itshumurt urug'i yog'ini surting va bint qo'ying.
• Bir stakan qaynoq suvda 2 osh qoshiq o'tloqli yonca gulzorini pishiring, sovib ketguncha qoldiring va xo'ppoz va kuyishlar uchun losonlarni tayyorlang.
• Kerakli miqdordagi tovuq tuxumini qattiq qaynatib oling, sarig'ini olib tashlang va qora viskoz malham olinmaguncha ularni past olovda qovurilgan idishda qovuring. Agar siz bu malhamni kuygan joyga surtsangiz, u juda tez tuzalib ketadi.
• 2 qismli zaytun moyi bilan mayda kukunga maydalangan Seynt Jonning 1 qismini quying. 2-3 haftaga qoldiring, keyin torting. Kuyishlar va tirnash xususiyati uchun Seynt Jonning go'shti yog'iga namlangan doka qo'llang.
• Asal terining kuyishini davolash uchun samarali vosita sifatida ishlatiladi. U og'riqni yo'qotadi, pufakchalar paydo bo'lishining oldini oladi va tez shifo beradi.
• 100 g gruel qilish uchun xom kartoshkani maydalang. Unga 1 choy qoshiq asal qo'shing va hamma narsani yaxshilab aralashtiring. Aralashmani doka peçete ustiga 1 sm qatlamga qo'ying, terining kuygan joyiga bunday bandajni qo'llang va bint bilan yaxshilab mahkamlang. 2 soatdan keyin bandajni olib tashlang va terida qolgan asal-kartoshka aralashmasini doka bilan olib tashlang. Bunday kiyimlarni bir necha marta qo'llash kerak.
• Kuniga 2 marta kuyish joyiga aloe bargini qo'llang, yuqori qatlamni yoki maydalangan bargni kesib oling, uni bint bilan mustahkamlang.
• Agar siz qattiq kuymagan bo'lsangiz va teringizda qabariq bo'lmasa, quyidagi vositadan foydalanishga harakat qilishingiz mumkin: 1 osh qoshiq kungaboqar yog'ini 2 osh qoshiq smetana va tuxum sarig'i bilan aralashtiring. Bu aralashma bilan kuygan joyni qalin surting va ustiga dokali bandaj qo'ying. Kuniga bir marta o'zgartiring.
• 100 g archa qatroni, cho'chqa yog'i va asal mumidan malham tayyorlanadi, u kuyishlarni, davolanmaydigan yaralarni, shu jumladan trofik oqmalarni juda tez davolaydi. Barcha ingredientlarni qaynatib oling va sovutib oling. Avval yarani ohak suvi bilan yuving (1 osh qoshiq ohakni 1 litr suvda suyultiring), so'ng tayyorlangan malhamdan bint qo'ying. Eng og'ir kuyishlar va yaralar 3-4 marta bog'langandan keyin davolanadi.
• 10 g evkalipt barglari bir stakan qaynoq suvga quyiladi, 30 daqiqa davomida suv hammomida isitiladi, sovutiladi, filtrlanadi va siqiladi. Kuyishlar uchun loson sifatida tashqi tomondan ishlatiladi.
• Qichitqi o'ti kuyishlarni davolash uchun ishlatiladi. Aroq damlamasi yangi qichitqi o'tidan tayyorlanadi. Undagi bandajni namlagandan so'ng, uni kuyish joyiga qo'llang.
• Hammayoqni barglarini maydalab, yarmiga xom tuxum oqi bilan aralashtiring. Terining kuygan joylariga qo'llang.
• Kuchli qora yoki yashil choyni qaynatib oling, 13-15 ° C gacha sovutib oling. Choy barglarini kuygan joylarga to'kib tashlang. Choy barglariga namlangan bandajni qo'llashingiz mumkin. Uni qurib ketmasdan o'zgartiring. Jarayon 10-12 kun davom etadi.
• Katta piyozni suvda qaynatib oling, qobig'ini olib tashlang va emal idishida maydalang. Olingan pulpani kuyish joyiga qo'llang.
• 4 osh qoshiq katta dulavratotu ildizini 4 stakan qaynoq suvga to'kib tashlang. Bulyon yarmiga kamayguncha qaynatiladi. Bulyonning bir qismini 4 qismli sariyog 'bilan yaxshilab aralashtiring. Kuyish uchun malhamdan foydalaning.

VANGANING KUYISH HAQIDAGI RECEPTLARI

1. Egzoz gazlaridan kuyishlar uchun Vanga quyidagi iksirdan foydalanishni maslahat berdi: oltita yangi tuxum sarig'i va olti qoshiq yangi eritilgan sariyog'ni aralashtiring va aralashmaning mayonezga o'xshash mustahkamligi bo'lguncha uring. Oyoqlaringizni aralashmada namlangan doka bilan bir necha marta o'rang.
2. Yong'in kuyishlarini davolashda siz qabariq paydo bo'lishining oldini olishga va kuygan joyni davolashga harakat qilishingiz kerak. Blister paydo bo'lishining oldini olish uchun kuyishga olib kelmaydigan sovutish va ozgina quritish vositalaridan foydalaning. Pishirilgan loy parchalari, qora tungi sharbati va atirgul suvi qabariq paydo bo'lishining oldini oladi.
3. Siz gul yog'i bilan tuxum sarig'idan foydalanishingiz mumkin.
4. Hindiba, yuvilgan arpa uni, tuxum sarig'i va yasmiq ham foydalidir.
5. Shirin suvda qaynatilgan, so'ngra oq qalay, gul yog'i, qora soya sharbati va koriander sharbati qo'shilgan maydalangan mallow barglari foydali ta'sir ko'rsatadi.
6. Loy va qaynatilgan yasmiq qabariq paydo bo'lganida kuyish uchun yaxshi vosita hisoblanadi.
7. Kuygan terini davolash uchun yaxshi dori ohak deb hisoblanadi. Uni etti marta yuvish va keyin zaytun moyi va oz miqdorda mum bilan aralashtirish kerak. Ba'zida bu kompozitsiyaga loy, tuxum oqi va ozgina sharob sirkasi qo'shiladi, so'ngra dorivor gips tayyorlanadi.
8. Boshqa usulda ohak xuddi shu tarzda yuviladi va undan lavlagi va karam barglari, atirgul moyi va mumi sharbati bilan gips tayyorlanadi.
9. Juda issiq bo'lmagan kuyish uchun bolgar xalq tabobatida quyidagi kuchli vosita qo'llaniladi: ular mis va temir qo'shimchalarini olib, ularni sof yoki qizil loy bilan aralashtirib, so'ngra non pechida pishirib, ularni tekis keklarga aylantirib, saqlashadi. Ushbu keklar quritish kerak bo'lganda kukun sifatida ishlatiladi yoki ular gul yog'ini qo'shib, bu kompozitsiya bilan kuyishni moylash uchun ishlatiladi.
10. Agar kuygan joy yiringlagan bo'lsa, Vanga qaynatilgan pirasa yoki jo'xori uni va maydalangan mirt barglarini o'z ichiga olgan kukunni ishlatishni maslahat berdi. Agar bu yordam bermasa, kuygan mirt barglari ishlatiladi.
11. Agar qaynoq suv bilan kuyish paydo bo'lsa, siz darhol kuygan joyni kofur va gul suvi bilan surtishingiz kerak va bu malhamni doimiy ravishda yangi kompozitsiyani, shuningdek suvga namlangan matoni qo'llash orqali quritishga yo'l qo'yilmaydi. Shundan so'ng siz zaytun sharbati yoki kul suvidan foydalanishingiz mumkin. Bu mahsulotlarni jo'xori uni yoki ohak gips bilan maydalash yaxshiroqdir.
12. Agar yaralar paydo bo'lsa, ular qaynatilgan yoki quritilgan va pyuresi bilan davolanadi.
13. Sovuq losonlar analjezik ta'sirga ega. Agar siz loson tayyorlasangiz dorivor kompozitsiyalar Seynt Jonning go'shti, aloe, keyin ular ham shifobaxsh ta'sirga ega bo'ladi.
14. Kuyishlar 2-3% mumiyo eritmasi bilan davolanadi, u zararlangan joylarga surtiladi. 10 kun davomida kuniga bir marta 0,5 g mumiyoni bir vaqtning o'zida qabul qilish tavsiya etiladi. 5 kunlik tanaffus.
15. Ma'lumki etnosologiya asalni terining kuyishi uchun samarali vosita sifatida ishlatgan. Asalning ta'siri shundaki, u og'riqni yo'qotdi va pufakchalar paydo bo'lishining oldini oldi. Kuyishdan ta'sirlangan terining maydoni tezda shifo topdi.
16. Tozalangan kartoshkani mayda qirg'ichdan o'tkazing. 0,5 stakan gruelga 1 choy qoshiq asal qo'shing va aralashtiring. Aralashmani doka yostig'iga kamida 1 sm qatlamga yoyib, terining shikastlangan joyiga 2 soat davomida qo'llang (protsedura kun davomida bir necha marta takrorlanadi). Kechasi ta'sirlangan yuzaga 10% propolis malhami bilan bandaj qo'yishingiz mumkin va kun davomida kartoshka va asalning bandajini takrorlashingiz mumkin.
17. St John's wort o'tining moyli eritmasini tayyorlang. Buning uchun 1 stakan Avliyo Ioann go'shti gullarini oling, ularni quyuq shisha idishga soling va 2 stakan o'simlik yog'ini (yaxshisi zaytun) quying va taxminan bir oyga qoldiring. Ushbu eritma bilan kuygan joylarni yog'lang. Bu samarali vosita kuyishlarni davolash uchun.
18. Yorilgan pufakchalar va yiringli teri uchun bug'langan yonca gullari (1 stakan qaynoq suv uchun 1 osh qoshiq) qo'llaniladi.
19. Og'ir kuyishlar uchun, bolgar an'anaviy tabiblar yarani smetana, zig‘ir yog‘i va tuxum oqining teng qismlari aralashmasi bilan moylashdi va moylangan yaraga ho‘l, toza latta qo‘yib kompress qilishdi, jun mato yoki mo‘yna bilan izolyatsiya qilishdi. Davolash paytida ular yaraga havo kirishini cheklashga harakat qilishdi. Yaradagi to'qima har doim nam bo'lishi kerak, shuning uchun quritilgan bandaj kuniga 2 marta o'zgartirildi.
20. Engil jarohat uchun Vanga kuygan joyga tuzlangan karam yoki uning sho'r suvini surtdi.

An'anaviy tibbiyot retseptlari
kuyish uchun ishlatiladi:

1. 200 g kungaboqar yog'i va 20 g asal mumini past olovda eritib oling. Iliq eritmaga 1 sarig' va 1 osh qoshiq qaymoq qo'shing. Olingan malhamni aralashtirib, kuygan joylarga qo'llang.

2. Kartoshka. Yangi kartoshkani tozalang va maydalang. Bir latta ustiga qo'ying va og'riqli joyga bog'lang. Kompress isishi bilanoq uni olib tashlang.

3. Choy. Qora yoki yashil choyning kuchli demlemesini pishiring. Pivoni 13-15 darajaga sovutib oling. Bu choyni kuygan joylarga to'kib tashlang, ularni bog'lang. Bintlarni choy barglari bilan doimo namlang, ularning qurib ketishiga yo'l qo'ymang. Buni 10-12 kun davomida bajaring. Yaxshi yordam beradi.

4. Yaralarsiz, pufakchalar bilan kuyish: O'simlik moyi - 1 b. osh qoshiq; smetana - 2 osh qoshiq; yangi tuxum sarig'i - 1 dona. Har bir narsani yaxshilab aralashtiring. Kuygan joyni qalin qilib yog'lang va bog'lang. Bandajni kuniga bir marta o'zgartiring.

5. Avliyo Ioann go'shti yog'i. Ikki qismli yog'da (har qanday: kungaboqar, zig'ir urug'i, zaytun, shaftoli) yangi Avliyo Ioann go'shti gullarining 1 qismini infuzion qiling. Yopiq shkafda 21 kunga qoldiring. Keyin torting va siqib oling. Olingan moy muvaffaqiyatli ishlatiladi kuyishlarni davolash uchun, tana sirtining 2/3 qismi ta'sirlangan bo'lsa ham. Yog 'kompresslari ta'sirlangan og'riqli joylarga qo'llaniladi. Bu moy ham ishlatiladi yaralar, oshqozon yarasi, lablardagi toshmalar yoki sovuqni davolash uchun.

6. Propolis malhami tashqi tomondan moylash yoki bog'lash shaklida qo'llaniladi muzlash yoki kuyishdan kelib chiqqan xo'ppozlar, yaralar, yaralar uchun.
Malham: 10-15%, kungaboqar yoki sariyog 'bilan.

7. Ot otquloqning qaynoq suvga solingan yangi yoki quruq barglarini to‘g‘ralgan holda doka salfetkaga o‘rab, ustiga surtish kerak. kuyishlar yoki yaralar.

8. Tuxumni qattiq qaynatib oling, sarig'ini ajratib oling va ularni katta idishda past olovda yog' paydo bo'lguncha qovuring. Sarig'i ko'mir kabi qora bo'ladi, shunday bo'ladi jirkanch hid. Asta-sekin, yog'ni alohida idishga quyish kerak (faqat emal). Keyin uni kuygan yuzaga qo'llang.

9. Kuygan joyga tuzsiz g'oz yog'i va tuxum sarig'ini surting.

10. Yangi maydalangan qovoq pulpasi keyin terining yallig'langan joylariga qo'llaniladi muzlash yoki kuyish.

11. Dengiz itshumurt yog'i kuyish bilan yaxshi yordam beradi.

Yaralar, kuyishlar

1. Dachada har doim qo'limda bu malham bor - siz faqat 3-4 kun davomida yarani moylashingiz kerak va hamma narsa tuzalib ketadi. 1 stakan o'simlik moyi (har qanday), 1 o'rta piyoz va 15-20 g asal mumini oling. Yog'ni qaynatib oling. Tug'ralgan piyozni qaynayotgan yog'ga soling. Piyoz oltin rangga qizarishi bilanoq uni chiqarib, moyga mum soling. Mum eriganida, butun massani idishga quying - va malham foydalanishga tayyor.

2. Kuyishni davolash uchun men oddiy choydan foydalanaman. Siz qora yoki yashil choyning kuchli infuzionini tayyorlashingiz kerak. 13-15 ° S gacha sovutib oling. Ushbu choy barglari bilan kuygan joylarni namlang va ularni bog'lang. Bintlarni choy barglari bilan doimo namlang, ularning qurib ketishiga yo'l qo'ymang. Buni 10-12 kun davomida bajaring. Yaxshi yordam beradi.

3. Agar kuyish yaralarsiz, pufakchalar bilan bo'lsa, unda bu usulni sinab ko'ring: o'simlik yog'i - 1 osh qoshiq; smetana - 2 osh qoshiq; yangi tuxum sarig'i - 1 dona. Har bir narsani yaxshilab aralashtiring. Kuygan joyni qalin qilib yog'lang va bog'lang. Bandajni kuniga bir marta o'zgartiring.

Kuyish

Xalq tabobati bilan davolash usullari

Kuyishlar (V. Vostokov)

1. Kuyishdan keyin darhol kuygan joyni spirt yoki odekolon bilan namlang.

2. Kuyishdan keyin tananing kuygan qismini suvga botirib, keyin choy soda bilan mo'l-ko'l seping.

3. Aloe yoki Kalanchoning yangi bargini qo'llang.

4. Piyoz pulpasi pufakchalar paydo bo'lishining oldini oladi. 1-2 piyozni mayda to'g'rang, doka bilan o'rang va kuygan joyga surting.

5. Maydalangan xom kartoshkani qo'llash.

6. Agar pufakchalar paydo bo'lsa, ular havodan himoyalangan bo'lishi kerak. Tarqatish yoki latta yoki doka tuxum oqi ustiga qo'ying, 2 osh qoshiq bilan uriladi. zaytun moyi qoshiqlari.

7. Yog 'bo'yoqlari shaklida qizdirilgan kungaboqar yog'i.

8. Kaltaklangan yangi tuxum bilan cho'tkasi.

9. Tuxum oqi bilan aralashtirilgan tug'ralgan yangi karam barglari ilg'or kuyishlarning tez shifo berishiga yordam beradi.

10. Agar tomoq kuygan bo'lsa, yog'li moddalar (zaytun, kungaboqar yog'i) yoki xom tuxum oqi bilan aralashtirilgan suv ichish kerak.

11. Terining kuygan yuzasini suyultirilmagan olma sirkasi bilan davolash yonish og'rig'i va og'riqli hislar.

12. Yangi maydalangan sabzi og'riqli joylarga surting.

13. Kuygan joylarni asal bilan yog'lang.

Sovunda kuyish (Doktor Popov P.A.)

Ko'pchilikning fikriga ko'ra, sovun kuyishlarni davolash uchun ajoyib vosita bo'lib xizmat qilishi mumkin. Buning uchun siz eng oddiy emas, balki, ular aytganidek, oq, ya'ni yaxshi, yuqori sifatli sovunni ishlatishingiz kerak. Uni mayda tug'ralgandan so'ng, qalin malham qilish uchun ozgina issiq suv yoki undan ham yaxshiroq spirt qo'shing. Ushbu malhamning qalin qatlamini mato yoki bintga qo'ying va kuygan joyni mahkam yoping.

Kuyishlar nafaqat kalendula damlamasi bilan, balki kalendula malhami bilan ham davolangan.

Biz soda eritmasidan ham foydalandik: bir stakan iliq suv uchun 1 choy qoshiq soda. Ushbu eritmada siz latta, bandaj, doka yoki paxta momig'ini namlashingiz va kuygan joyga qo'llashingiz kerak.

Xo'sh, agar bu vositalarning hech biri qo'lda bo'lmasa, unda siz kuygan joyni un yoki kukun bilan sepishingiz kerak, bu esa og'riqni kamaytirishi kerak.

Ammo jiddiy kuyish sodir bo'lsa, pufakchalar yorilib ketsa, asoratlarni oldini olish uchun shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Takoz - xanjar, kuyish - kuyish(Doktor Popov P.A.)

Kuyishni davolashning ko'plab usullari mavjud. Misol uchun, kuygan joyni quloq bo'shlig'iga tegizing (agar, albatta, unga erisha olsangiz). Juda yaxshi yo'l- bu siydik bilan davolash, shuningdek, sovuq suv va sovun.

Ammo men sizga kuyishlarni davolashning o'ziga xos va eng kuchli usuli haqida gapirib beraman.Uni o'zim va bemorlarim ustida sinab ko'rdim.

Siz jasorat, jasorat to'plashingiz va bir soniya davomida kuygan joyni issiq narsaga tegizishingiz kerak. Va keyin kuyish ancha tezroq ketadi va pufakchalar bo'lmaydi.

Siz mendan so'rashingiz mumkin: nima uchun bu sodir bo'ladi, bu hodisaning mexanizmi nima? Biz biror joyda o'zimizni yoqib yuborsak, u qotib qoladi. Soqov - soqov - meniki emas. Nopok joy.

Xuddi shu tarzda, biror narsani yo'qotib qo'yganingizda, yo'qotgan narsangizni topish uchun siz o'sha joyga qaytishingiz, barcha holatlarni batafsil eslab qolishingiz, imo-ishoralaringizni va harakatlaringizni takrorlashingiz kerak.

Ya'ni, topish uchun ongli ravishda yo'qotish kerak. Va sizning harakatlaringizni eslab, uni qaerda va qachon yo'qotganingizni albatta eslaysiz.

BURNDAN. ""Tatyana Osipovna, kuyish retsepti uchun rahmat. Shunday bo'ldiki, oyog'imga qaynoq suv to'kdim. Og'riq dahshatli! Lekin men sizning maslahatingizni esladim va og'riqli joyga xom tuxum quydim. U qurib, qattiqlashdi. "Menda pufak ham yo'q edi"

Men buni albatta takrorlayman foydali maslahat. Xom tuxumning oqini ajratib oling. Uni vilkalar bilan yaxshilab uring. Kichkina stakanga quying, qopqog'ini yoping va muzlatgichga qo'ying. Kuyish bo'lsa, darhol shikastlangan joyni ushbu oqsil bilan yog'lang. Teri siqilib, oqsil quriganida, yana muloyimlik bilan yog'lang. Oqni yuvmang. Og'riq susayadi va pufakchalar, qoida tariqasida, paydo bo'lmaydi. Birinchi soniyalarda kuyishni moylash muhimdir.

KUYILGAN HOLDA.“...Kuyish uchun yordam: siz 0,5 litr kefir va bir uyum osh qoshiq tuz olishingiz kerak. Har bir narsani yaxshilab aralashtiramiz, bu aralashma bilan gazli tamponni namlang va og'riqli joyga qo'llang. Tampon qurib qolishi bilan uni yangisiga o'zgartirishingiz kerak va buni kun davomida doimiy ravishda bajaring.

Agar o'simliklar yoki meduzalar tomonidan yoqib yuborilsa nima qilish kerak;

Kuyishni davolash - kuyishlarni o'tlar va qaynatmalar bilan davolash.

Kuymang va sog'lom bo'ling!

Kuyishlarni davolash

O'rganilayotgan mavzuning maqsadi: tamoyillarni o'zlashtirish: umumiy va mahalliy davolash jarayonning fazasiga qarab termik kuyishlar.Kuyishda teri avto- va alloplastikaga ko'rsatmalar haqida fikr olish; terini payvandlash usullari.

Kuyishlarni mahalliy davolash

Kuyish jarohati uchun birinchi yordam issiqlik omilini yo'q qilishga va kuygan joylarni sovutishga qaratilgan (suv, muz paketlari, qor - 10-15 daqiqa, so'ngra aseptik bint, analgin, ichish, isitish, o'rash (tibbiy bandajlar ishlatilmaydi) ).Tashishdan oldin - analgin, dori vositalari bilan og'riqni yo'qotish, tashish muddati bir soatdan oshmasligi kerak.Agar bir soatdan ortiq bo'lsa, qon o'rnini bosuvchi suyuqliklar va elektrolitlar eritmalarini tomir ichiga yuborish, behushlik (azot oksidi), ko'p miqdorda gidroksidi ichimliklar.

Mahalliy davolash bilan boshlanadi asosiy hojatxona kuyish yarasi : 0,25% eritmada namlangan tamponlar ammiak, 3-4% borik kislotasi, yoki iliq sabunlu suv bilan ifloslanishni yuving va spirtli ichimliklar bilan davolang. Eksfoliatsiyalangan epidermis olib tashlanadi, katta pufakchalar kesiladi, tarkibi quritiladi, kichiklarga tegmang. Kuyish yuzasining hojatxonasi zarbasiz bemorlarda amalga oshiriladi. Kuyish yaralarini davolash konservativ va jarrohlik bo'lishi mumkin. Usulni tanlash lezyonning chuqurligi bilan belgilanadi. Konservativ davo - bu yagona va aniq usul 1-2 dan 4-6 haftagacha davolanadigan yuzaki kuyishlar uchun. Chuqur kuyishlar uchun terini tezda tiklash kerak.

Shaxsiy usul (asosiy): Kuygan yuzaga antiseptik va malham bilan nam quruq bandajlar qo'llaniladi. Ularning maqsadi ikkilamchi infektsiya va shikastlanishdan himoya qilish, oqindini so'rish va infektsiyaga qarshi kurashishdir.

Birinchi darajali kuyishlar uchun shikastlangan yuzaga malham bandaji qo'llaniladi - ichidagi shifo 4-5 kun.

Ikkinchi darajali kuyishlar - yaralarni dastlabki bog'lashdan keyin bandajlarni qo'llang suvda eriydigan malham. 2-3 kundan keyin kiyinishni o'zgartiring - shifo toping 7-12 kun.

Uchinchi darajali kuyishlar - quruq qoraqo'tirni saqlash yoki shakllantirishga harakat qilish kerak.

Agar zararlangan hudud quruq qoraqo'tir bilan ifodalangan bo'lsa, unda quruq bandaj qo'llaniladi, agar qoraqo'tir yumshoq bo'lsa, kuyish yuzasini quritish uchun antiseptik bilan nam quruq bandaj qo'llaniladi. 2-3 hafta o'tgach, qoraqo'tir yirtilib ketadi va epidermis ostida yoki seroz-yiringli oqishi bo'lgan yaralar ostida - ho'l-quruq kiyinish qo'llaniladi, shifo tezlashtirish uchun malham bintlari ishlatiladi - 3-4 haftadan so'ng epitelizatsiya.

Hozirgi vaqtda chuqur kuyishlarni davolashda ikkita asosiy yondashuv mavjud: birinchisi - nekrotik to'qimalarni o'z-o'zidan rad etish uchun yarani davolash, ikkinchisi - erta nekrektomiya va kuygan yaraning terisini payvandlash.

Birinchi 7-10 kun ichida chuqur kuyishlarni mahalliy konservativ davo quruq kuyish qoraqo'tirini shakllantirish uchun sharoit yaratishga qaratilgan bo'lishi kerak. Bu davr granulyatsiya shaftasining shakllanishi va qoraqo'tirni rad etish jarayonlarining boshlanishi bilan tavsiflanadi. Ushbu jarayonni tezlashtirish uchun proteolitik jarayonlarni kuchaytiruvchi preparatlardan foydalanish mumkin. Ulardan eng ko'p ma'lum va keng qo'llaniladigan 40% salitsil va benzoik kislotali malham, papain. Kuyish eskarining yuzasiga qo'llanganda, ular u orqali o'tib, yumshatilishiga olib keladi va pastki to'qimalarning liyazini rag'batlantiradi.

Qo'tirni rad etgandan so'ng, yaraning pastki qismi granulyatsiya to'qimasidir. Qo'tirni olib tashlaganidan keyin keyingi taktikalar (mustaqil rad etish yoki kimyoviy nekrektomiya yordamida) yallig'lanish bosqichida yiringli jarrohlikda qo'llaniladigan printsiplarga muvofiq yaralarni nekroz qoldiqlaridan tezda tozalashga qaratilgan bo'lishi kerak.

Kuyishlarni davolashning yopiq usulining afzalliklari

a) bandaj ostida mikroiqlimni yaratish, b) aloqa qiladigan yuzalarni izolyatsiya qilish, c) tashish imkoniyati, d) ambulatoriya sharoitida foydalanish imkoniyati, e) ikkilamchi infektsiya va hipotermiyadan himoya qiladi.

Kamchiliklari:

a) travmatik kiyinish, b) kuzatish uchun sharoitlarning yomonlashishi, v) nekrotik to'qimalarning lizis va rad etish paytida intoksikatsiya hodisalari.

Kuyishlarni davolashning ochiq usuli

(yuz, bo'yin, perineumning kuyishi uchun)

Asosiy maqsad - biologik kiyinish bo'lgan quruq qoraqo'tirning tez shakllanishi.

Kuyish yuzasi kuniga 4-5 marta steril vazelin moyi bilan ishlov beriladi yoki kuniga 1-2 marta koagulyatsion va ko'nlashtiruvchi moddalar, tanin eritmalari (Bettman usuli, kaliy permanganatning 5% eritmasi, yorqin yashilning spirtli eritmasi) bilan ishlov beriladi. , Palatalarda quruq issiq havo (26-28˚ C), havoning laminar oqimi bo'lgan xonalar, qutilarga o'rnatilgan xonalar, havo yostiqli yotoqlari bo'lishi kerak. Ochiq usul bilan quruq qoraqo'tir tezroq hosil bo'ladi va shuning uchun tananing intoksikatsiyasi kamayadi.

Usulning kamchiliklari: ko'proq suyuqlik yo'qotilishi va qiyinroq parvarish. U bakterial muhitda giperbarik oksigenatsiya sharoitida davolash bilan yaxshi birlashtirilishi mumkin. Ta'riflangan terapiya yuzaki lezyonlar uchun amalga oshiriladi.

Afzalliklari: a) siz tezda quruq qoraqo'tir hosil qilishingiz mumkin - kamroq intoksikatsiya, b) doimiy monitoring, c) kiyinish materialini tejash (lekin buning uchun maxsus palatalar, maxsus jihozlar, bakterial havo filtrlari, boshqariladigan bakterial muhitga ega bo'limlar kerak).

Ochiq va yopiq usullar odatda birlashtiriladi.

Chuqur kuyish bilan qurbonlar o'limining asosiy sabablari terining yo'qolishi bilan bog'liq ko'p organli kasalliklar va yuqumli asoratlar kuyish yaralari. Binobarin, kuyish yaralarini tezda davolashga qaratilgan mahalliy davolash kompleksda katta rol o'ynaydi. terapevtik chora-tadbirlar kuygan joyda.

Yuzaki va chuqur kuyishlarni mahalliy davolash kuyish yuzalarining asosiy hojatxonasidan boshlanadi.

Kuyish yarasini birlamchi hojatxonaga tushirish quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi: yara atrofidagi terini mexanik tozalash (nam tamponlar bilan artish) va uni antiseptik eritmalar bilan davolash ( spirtli eritma, furatsilin, rivanol va boshqalar), epidermis bo'laklari va bo'shashgan begona jismlarni olib tashlash, kesish (kesish emas!!!) va tarang pufakchalarni bo'shatish, quruq aseptik bog'lash yoki suvda eruvchan malhamlar (levomekol) bilan bog'lash. , levosin va boshqalar). Birlamchi tualetga ko'rsatma kuyish yaralarining mavjudligi hisoblanadi. Buni kuygan odamlarga shok holatida qilib bo'lmaydi! Kuygan yaralarni zudlik bilan tozalashning hojati yo'qligi aniqlandi, chunki u o'z-o'zidan yarani ikkilamchi mikrobial ifloslanishdan himoya qilmaydi, garchi bu yiringlash ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Jabrlanuvchi shokdan chiqarilgandan so'ng, kuyish jarohati jarohatdan 2-3 kun o'tgach amalga oshiriladigan birinchi kiyinish paytida tozalanadi.

Kuyish yaralarini birlamchi hojatxonada qo'pol manipulyatsiyalarsiz ehtiyotkorlik bilan va ehtiyotkorlik bilan, etarli darajada og'riqni yo'qotish bilan - promedol yoki morfinning 1% eritmasidan 1-2 ml yoki tomir ichiga behushlik qilish kerak.

"Kuyish jarohatini birlamchi davolash" tushunchasini kuyish yarasini birlamchi jarrohlik davolash bilan aralashtirib yubormaslik kerak. Kuyish yarasini birlamchi jarrohlik davolash (PST) erta deganda tushuniladi jarrohlik(kuyish qoraqo'tirini kesish va kesish), infektsiya rivojlanishining oldini olishga va uni davolash uchun maqbul sharoitlarni yaratishga qaratilgan.

Ko'pincha kuyish yarasining PST bosqichida cheklangan chuqur kuyishlar uchun ko'rsatiladi ixtisoslashtirilgan yordam qoraqo'tir elektrodermatom yordamida skalpel yoki qatlam-qatlam (tangensial) bilan kesiladi. Toza jarrohlik yarasi (eksizyondan keyin hosil bo'lgan nuqson). teri) darhol (yoki 1-2 kundan so'ng, nekrotik to'qimalar va infektsiya qoldiqlari yo'qligiga ishonch hosil qilgandan so'ng) teri avtogrefti bilan qoplanadi. Bu, albatta, kuyish yarasining PSTidir, chunki Ushbu operatsiyaning uchta majburiy bosqichi amalga oshiriladi: hayotiy bo'lmagan to'qimalarni ajratish va kesish va terining anatomik yaxlitligini birlamchi tiklash.

Hozirgi vaqtda kuyishlarni mahalliy konservativ davolashning asosiy usullari bemorni boshqarishning ochiq va yopiq usullari hisoblanadi. Bemorni davolash usulini tanlash parvarish bosqichining shartlari va imkoniyatlariga bog'liq.

Kuygan bemorlarni davolashning ochiq usuli ixtisoslashtirilganda eng ko'p qo'llaniladi tibbiyot muassasalari, bu erda doimiy atrof-muhit haroratini saqlab turish, havoni tozalash va dezinfeksiya qilish, aeroterapiya bo'limlari, Clinitron yotoqlari va boshqalar bilan jihozlangan alohida qutilar mavjud.

Yopiq usul ko'proq an'anaviy va ochiq usuldan ba'zi afzalliklarga ega: davolash har qanday usulda amalga oshiriladi jarrohlik bo'limi kasalxonada bemorlarga xizmat ko'rsatish osonlashadi, bandaj himoya rolini o'ynaydi, bunda o'lik to'qimalarning erishiga olib keladigan avtolitik fermentlarning faolligini oshirish uchun maqbul sharoitlar yaratiladi.

Kuyishlarni yopiq bint bilan davolash uchun mahalliy faol sifatida 2% yodopiron, 1% katapol, 2% poviargol, suvda eruvchan malhamlar (1% silvaden, 1% dermazin, betadin, levomekol, levosin), sintomitsin emulsiyalari, kukunlari, eritmalari qo'llaniladi. dorilar, antiseptiklar. Kiyinish odatda haftada 3 marta (har kuni) amalga oshiriladi. Yuzaki kuyishlarni davolash 10-15 kun ichida sodir bo'ladi, bu odatda 2-3 ta bog'lashni talab qiladi.

Hidratatsiya bosqichining birinchi kunlarida antiseptik eritmalar yoki suvda eriydigan malhamlar bilan nam-quruq kiyinish, mumiyalangan qoraqo'tirlar uchun quruq kiyim afzalroqdir. Keyingi kunlarda, 6-8 kundan boshlab, 40% salitsil kislotasi (Lecozim, Deprisin) o'z ichiga olgan qoraqo'tir, nekrolitik, lanolin asosidagi malhamni tezda rad etishga yordam beradigan preparatlar qo'llaniladi. Nekrolitiklarni qoraqo'tirning 5% dan ortiq maydonida qo'llash tavsiya etilmaydi.

Keng chuqur kuyishlar uchun nekrolitik terapiya (tana sirtining 10% dan ko'prog'i) koagulyatsion nekroz va umumiy infektsiya belgilari, buyrak va jigar etishmovchiligi, nafas olish shikastlanishining yo'qligi va qulay tarix mavjud bo'lganda ko'rsatiladi.

Yiringlashning klinik belgilari paydo bo'lganda, antiseptiklarning suvli eritmalari, 5% borik kislotasi eritmasi, furatsilin eritmasi 1:5000, rivanol 1:1000 bo'lgan ho'l-quruq bog'ichlardan foydalanish tavsiya etiladi, har bir kiyimda bosqichma-bosqich nekrektomiya qilinadi. . Pseudomonas aeruginosa infektsiyasi qo'shilganda, yara vodorod periksning 3% eritmasi, mis sulfatning 1: 1 boraksli eritmasi bilan tozalanadi, yaralarga borik kislotasi kukuni sepiladi yoki polimiksin yoki sulfamilon bilan nam quruq bog'ich bilan tozalanadi. qo'llaniladi. IIIA darajali teri kuyishlari 3-5 hafta ichida konservativ davo bilan muvaffaqiyatli davolanadi. Agar epitelizatsiya kechiksa, jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar paydo bo'ladi.

Yarani davolash usullari haqidagi bilimlarning kengayishi kuyish jarayonining shikastlanish chuqurligiga, bosqichiga qarab farqlana boshlaganiga olib keldi. yara jarayoni, lezyonning lokalizatsiyasi va boshqa bir qator omillar [Kamaev M.F., 1979]. Bunday holda, turli xil ta'sir mexanizmlariga ega bo'lgan dorilar doimiy ravishda qo'llaniladi [Pekarsky D. E., 1981].

Giyohvand moddalar bir tomonlama ta'sirga ega bo'lishi yoki yara jarayoniga murakkab va xilma-xil ta'sir ko'rsatishi mumkin. B. M. Datsenko va boshqalar. (1995) yiringli yaralarni mahalliy davolashning asosiy maqsadlarini quyidagicha ifodalagan:

Yara jarayonining VI bosqichi:

yaradagi infektsiyani bostirish;

mahalliy gomeostazni normallashtirish (giperemiya, atsidoz, ortiqcha proteolizni yo'q qilish);

nekrotik to'qimalarni rad etishni faollashtirish, yaradan toksik oqimning adsorbsiyasi, ya'ni mikroblar va to'qimalarning parchalanishi mahsulotlari.

II va III bosqichlarda dorilar:

bir vaqtning o'zida undagi qoldiq mikrofloraning o'sishini bostirish bilan ikkilamchi ifloslanishning oldini olish;

qayta tiklangan to'qimalarga mexanik shikastlanishdan, quritishdan va hokazolardan himoya ta'sirini ta'minlash;

to'qimalarda metabolik jarayonlarning faollashishini va mintaqaviy (mahalliy) qon oqimini yaxshilashni ta'minlash;

jarohatlarda reparativ jarayonlarni maqsadli rag'batlantirishni ta'minlash.

Ushbu vazifalar yiringli yaralarni davolash uchun ishlab chiqilgan bo'lsa-da, ularning asosiy qismida ular kuyishlarni davolash bilan mos keladi. Quyida yaralarni mahalliy konservativ davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan asosiy dorilar mavjud. Belgilangan maqsadlarga muvofiq kuyishlarni davolashda qo'llaniladigan dori vositalarining xususiyatlarining tavsifi quyida keltiriladi.

Antibakterial preparatlar

Kuyishni mahalliy konservativ davolashning asosiy maqsadlaridan biri patogen mikrofloraga qarshi kurashdir. Ushbu maqsadga erishish uchun dorilar turli xil dozalash shakllarida (eritmalar, malhamlar, kremlar, kukunlar, plyonkalar) va turli xil ta'sir mexanizmlari bilan qo'llaniladi.

Hozirgi vaqtda mikroblarga qarshi vositalarning ko'plab tasniflari mavjud (ularning kimyoviy tuzilishi, ishlab chiqarish manbalari, ta'sir mexanizmi, ajralib chiqish shakllari va boshqalar bo'yicha). Dori vositalarining ko'pligi va shakllarining xilma-xilligi ularni tizimlashtirish va tasniflashni ancha qiyinlashtiradi. Bundan tashqari, yaqinda ko'plab ko'p komponentli dorilar paydo bo'ldi, ular antibakterialdan tashqari, boshqa dorivor xususiyatlarga ega.

Kuyish yaralarini mahalliy davolash uchun ishlatiladigan antibakterial xususiyatga ega dorilar (antibiotiklar, antiseptiklar va kimyoterapevtik preparatlar) xossalariga ko'ra turli sinflarga kiradi. kimyoviy birikmalar, ularni quyidagi guruhlarga ajratish mumkin (5.1-jadval). Shuni ta'kidlash kerakki, hozirgi vaqtda mikroblarga qarshi faollikka ega bo'lgan barcha moddalar kuyishlarni mahalliy davolash uchun ishlatilmaydi.

Ulardan ba'zilari faqat tualetda kuyish yaralari uchun ishlatiladi. Kuyish yaralarini mahalliy davolash uchun maxsus preparatni tanlash yarada o'sadigan mikrofloraning tabiati va uning antibakterial vositalarga sezgirligi to'g'risidagi ma'lumotlarni, shuningdek, yara jarayonining bosqichiga qarab amalga oshiriladi.

Tibbiyotda tobora ko'proq yangi texnologiyalar qo'llanila boshlandi antibakterial vositalar, sabab bo'lgan bakterial spektr yara infektsiyasi. Asrimizning 30-yillarida jarohatlarda etakchi mikroblar streptokokklar, pnevmokokklar va kamroq darajada boshqa mikroorganizmlar edi. Keng

Eslatma: * Antibiotiklar ko'p komponentli malhamlarning bir qismi sifatida ishlatiladi.

** Sulfanilamidlar malham va kremlarda uchraydi. Dozalash shakli sifatida maxsus ishlab chiqarilmaydigan sulfanilamidlarni kukun shaklida qo'llash mumkin, ular foydalanishdan oldin darhol tabletkalarni maydalash orqali tayyorlanadi.

20-asrning 40-yillarida sulfanilamid preparatlarini va keyinchalik penitsillin va streptomitsinni qo'llash ularga eng sezgir bo'lgan bu bakteriyalarni bostirishga olib keldi. Ular stafilokokklar bilan almashtirildi. Keyinchalik ko'proq amalga oshirish zamonaviy antibiotiklar va boshqa antibakterial preparatlar mikrofloraning o'zgarishiga olib keldi, shuningdek, mikroblarning chidamli shtammlarini tanlash uchun sharoit yaratdi.

Ma'lumki, teri steril emas. Teri yuzasida va qo'shimchalarida (ter va yog 'bezida) doimiy mikroorganizmlar mavjud, bu normal hodisa. IN erta sanalar kuyishdan keyin ta'sirlangan terining chuqur qatlamlarida ilgari u erda bo'lgan saprofit va opportunistik mikroflora o'sadi. Ushbu mikroflora hatto keng qo'llaniladigan antibiotiklarga ham aniq qarshilik ko'rsatmaydi, ammo ma'lum sharoitlarda u patogen xususiyatlarni olishi yoki tiklashi mumkin. Kuygan qoraqo'tirning mavjudligi uning ko'payishi uchun yaxshi sharoit yaratadi (5.1-rasm). Shikastlanishdan keyingi dastlabki bosqichlarda dori vositalarini qo'llash maqsadga muvofiqdir keng antibakterial ta'sir. Yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan yaralarda o'sadigan mikroorganizmlar eng sezgir bo'lgan mahalliy davolash uchun preparatlarni qo'llash kerak. Albatta, mahalliy davolanishdan tashqari, umumiy antibakterial terapiya o'tkazilishi kerak.

Patogen mikroorganizmlarning bostirib kirishi keyinchalik, allaqachon kasalxonada asepsiya qoidalarini buzish natijasida sodir bo'ladi. Patogen mikrofloraning kirib borishining yana bir muhim yo'li - oshqozon-ichak trakti. Keng kuyishlar bilan bemorning oshqozon-ichak shilliq qavatining yaxlitligi buziladi, natijada qonga mikroorganizmlar chiqariladi. Yara ifloslanganida unga kiradigan mikroorganizmlar o'ziga xos biologik tanlanishga duchor bo'ladilar, natijada unda faqat yara detritida o'sishga va rivojlanishga qodir bo'lganlar qoladi. Yaralarning mikroflorasi joylashuvi, davolash usullari va boshqa omillarga qarab sezilarli darajada farq qiladi.

Qoidaga ko'ra, turli mikrobial assotsiatsiyalar vaqti-vaqti bilan bir-birini almashtirib, kuygan yaralardan ajratiladi. Assotsiatsiyada kuchli biogen ta'sirga ega bo'lgan spora hosil qilmaydigan gramm-musbat aerob kokklar hukmron bo'lgan hollarda yarada aniq yiringli yallig'lanish rivojlanadi, granulyatsiya to'qimalarining chuqur leykotsitlar infiltratsiyasi yuzaga keladi va mikroabssesslar paydo bo'lishi mumkin. Yarada asosan nekrotik ta'sir ko'rsatadigan gram-manfiy mikroorganizmlar ustunlik qilganda, fibrin to'planishi kuzatiladi va ko'pincha leykotsitlar reaktsiyasi bostiriladi. So'nggi paytlarda gram-manfiy mikroflora, uning taniqli vakili Pseudomonas aeruginosa katta ahamiyatga ega bo'ldi.

Pseudomonas aeruginosa granulyatsiya to'qimalarining shakllanishini sezilarli darajada sekinlashtiradi.

Antimikrobiyal preparatlar yara jarayonining barcha bosqichlarida qo'llanilishi kerak, ammo dozalash shakllari boshqacha bo'lishi kerak.

Kuyish yaralarini davolash uchun ishlatiladigan suyuqlik dozalash shakllarini quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin:

Noorganik kelib chiqadigan antibakterial moddalarning eritmalari:

Bo'yoqlar (metilen ko'k, etakridin va boshqalar).

Past molekulyar og'irlikdagi oksidlovchi moddalar (vodorod periks, kaliy permanganat).

Yodoforlar (Iodopiron, Yodovidon va boshqalar).

Polimiksinlar.

Xelatlovchi faol moddalar (EDTA, Trilon-B).

Kationik antiseptiklar (katamin AB, rokkal, dioksidin, miramistin va boshqalar).

Metall eritmalar (kumush nitrat, mis sulfat).

EDO-2, EDO-ZM, ELMA, EHA-30, STEL, STEL-MT-1 va shunga o'xshash qurilmalarda olingan elektrokimyoviy faollashtirilgan eritmalar (Anolit, Ka-tolit, natriy gipoxlorit va boshqalar).

Tabiiy kelib chiqishi tabiiy antibakterial moddalarning eritmalari:

Hayvonlardan (ekteritsid, lizozim).

O'simlik materiallaridan (kalendula damlamasi, xlorofillipt, natriy usninat va boshqalar).

Mikrobiologik kelib chiqishi (baliz).

Kolloid eritmalar (sirt faol moddalarning mitsel hosil qiluvchi eritmalari - katapol, etoniy eritmalari).

Suyuq polimerlar (Vinilin, Vinizol, Zigerol).

Kuyishlarni davolashda ishlatiladigan antibakterial xususiyatga ega suyuq dozalash shakllariga suv, spirt, suvli-spirtli yoki moy asosidagi antiseptik eritmalar, sirt faol moddalarning kolloid eritmalari va elektrokimyoviy faollashtirilgan eritmalar kiradi.

Eritmalardan tashqari, boshqa (yumshoq va qattiq) dozalash shakllari ham keng qo'llaniladi.

Yumshoq dozalash shakllari shartli ravishda quyidagi guruhlarga bo'linadi: 1. Malhamga o'xshash:

Yog 'asosidagi malhamlar (furatsilin).

Bir tomonlama (antibakterial) ta'sirga ega bo'lgan malham va linimentlar (sintomitsin liniment, levonisol va boshqalar).

Ko'p komponentli kombinatsiyalangan malhamlar (Levosin, Levomekol, Dioksikol, Iodmetriksid, Sulfamekol, Metrocain, Streptonitol va boshqalar).

Kremlar (Dermazin, sink sulfadiazin va boshqalar).

Film hosil qiluvchi aerozollar (Lifusol, Naxol).

Aerozolli qadoqdagi ko'pikli preparatlar (Dioksizol, Di-oksiplast, Sulyodovizol, Pnyuzol-AN va boshqalar).

Antiseptikli filmlar (Aseplen, Foliderm va boshqalar). Malham asoslari. Malham tarkibiy qismlarining xususiyatlarini bilish kerak

amalga oshirish to'g'ri tanlov dori. Eng muhim tarkibiy qismlardan biri bu malham asosidir, u nafaqat malhamga ma'lum bir mustahkamlik beradigan plomba vazifasini bajaradi, balki bir qator funktsiyalarni ham bajaradi. muhim funktsiyalar. Osmotik ta'sirning mavjudligi yoki yo'qligi uning tarkibiga bog'liq; barqarorlik faol modda va uning chiqarilish kinetikasi; mikrofloraga, yara to'qimalariga va boshqa bir qator xususiyatlarga ta'sir qiladi.

Zamonaviy malhamlarning muhim xususiyati shundaki, ishlatiladigan malham bazasi butun dozalash shaklining terapevtik ta'sirining faol komponenti hisoblanadi. Malham asosining tarkibiga qarab, preparat yara jarayonining turli bosqichlarida foydalanish uchun ko'rsatmalarni aniqlaydigan o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'ladi.

Malham asoslari oddiy bir komponentli (masalan, vazelin) yoki ko'p komponentli bo'lishi mumkin, ular tarkibida kimyoviy birikmalarning turli sinflariga mansub va turli funktsiyalarni bajaradigan moddalar mavjud. Suvga nisbatan ularni ikkita asosiy sinfga bo'lish mumkin: hidrofil va hidrofobik (lipofil). Baza tarkibiga asoslanib, siz malham preparatining qaysi sinfga tegishli ekanligini aniqlashingiz mumkin.

1. Gidrofil malham asoslari quyidagi guruhlar bilan ifodalanadi:

birinchi turdagi emulsiyalar;

lipofil sirt faol moddalar qo'shilishi bilan assimilyatsiya asoslari;

suvda eruvchan polimer asoslari (polietilen oksidi, proksanol, propilen glikol va boshqalar).

2. Gidrofobik asoslar:

silikon, polietilen, polipropilen;

ikkinchi turdagi emulsiyalar;

assimilyatsiya qiluvchi lipofil asoslar.

Bazaning gidrofillik darajasi uning tarkibiga kiradigan tarkibiy qismlarga bog'liq. Baza tarkibiga kiradigan gidrofil moddalarga suv, etil spirti, glitserin, dimeksid (dimetil sulfoksid), polietilen oksidlari, etil tsellozol, 2-propanol, 1,2-propilen glikol, proksanol-268 va boshqalar kiradi. Hidrofobik uchun

moddalarga yog'lar (vazelin, kastor, kungaboqar, zaytun va boshqalar), vazelin, baliq yog'i, naftalan moyi, benzilbenzoat va boshqalar kiradi.

Malhamning mustahkamligi asosning kimyoviy xossalariga va uning tarkibiy qismlarining konsentratsiyasiga bog'liq. Suyuq malhamlar (linimentlar) mavjud, ular asosan birinchi va ikkinchi turdagi emulsiyalardir (pastga qarang). Ularga juda yaqin bo'lgan kremlar birinchi turdagi emulsiyalardir. Suyuq mustahkamlik tufayli kremlar va linimentlar naychalarga joylashtirilishi mumkin, bu ularni ishlatishda ma'lum qulayliklarni ta'minlaydi. Yara yuzasiga linimentlar va kremlarni qo'llash oson, ular yaralar yuzasiga yaxshi taqsimlanadi.

Boshqa turdagi malhamlar ko'proq viskozdir. Visko-plastmassa xususiyatlarini oshirish, deb atalmish joriy etish orqali erishiladi. quyuqlashtiruvchi moddalar - yuqori molekulyar og'irlikdagi molekulalar (tsellyuloza hosilalari, yuqori molekulyar spirtlar, polisaxaridlar, tabiiy va sintetik polimerlar va boshqalar). Ko'pgina malhamlarning (xususan, zamonaviy dorilar Levosin, Levomekol va boshqalar) viskoplastik xususiyatlari haroratga bog'liq. Qizdirilganda ular ko'proq suyuq va oquvchan bo'ladi, bu esa kiyinishlarni bir tekis to'yintirish uchun ishlatiladi.

Polimerlarni eritish natijasida hosil bo'lgan jelga o'xshash preparatlar xossalari bo'yicha malhamlarga juda o'xshash.

Gidrofobik asoslar. Hidrofobik (bitta komponentli yoki murakkab kompozitsion) asosda ko'p miqdordagi malhamlar mavjud. Bularga 10% li streptotsid, 5% li streptotsid liniment, sintomitsin liniment, tetratsiklin moyi va boshqa koʻplab dorilar kiradi. Vazelin va lanolin (shuningdek, ularning aralashmalari), spermatsetiya, yog'lar, o'simlik moylari. Kamroq, bunday malhamlar II turdagi emulsiya bazasida (moydagi suv) tayyorlanadi.

So'nggi paytlarda ushbu dorilar ixtisoslashgan shifoxonalarda deyarli qo'llanilmaydi. Bu quyidagi holatlarga bog'liq. Yog'li asos yara ekssudatining sorbsiyasini ta'minlamaydi va oksidlanish qobiliyatiga ega (asosning achchiqligi); faol printsipning ajralib chiqish darajasi past, malhamlarni qo'llash o'ziga xoslikning rivojlanishiga olib keladi. issiqxona effekti, ba'zi hollarda yaraning bir xil achchiqlanishi paydo bo'ladi. Shu munosabat bilan, yog 'asosidagi malhamlar yara jarayonining I bosqichida foydalanish uchun mos emas, lekin ular II va III fazalarda qo'llanilishi mumkin, garchi boshqa guruhlardan (masalan, gidrofil-emulsiya asosidagi) preparatlar afzalroqdir.

Emulsiyalar. Ko'pincha bazada emulsifikator sifatida ishlaydigan sirt faol moddalar (sirt faol moddalar) mavjud. Ushbu turdagi kompozitsiyalar emulsiyalar deb ataladi. Emulsiyalar bir suyuqlikning (dispersiya fazasi) boshqa suyuqlikdagi (dispersiya muhiti) kichik tomchilaridan tashkil topgan geterogen dispers sistemalardir. O'z xususiyatlarida sezilarli darajada farq qiluvchi ikki turdagi emulsiya mavjud. Birinchi turdagi emulsiyalar suvda erimaydigan suyuqlik (suvdagi moy) dispersiya fazasi vazifasini bajaradigan tizimlardir, ular suvda eruvchan xususiyatlarga ega. Ikkinchi turdagi emulsiyalar (yog'dagi suv), aksincha, hidrofobikdir. Xususan, 70% lanolin va 30% suvdan tashkil topgan asos juda keng tarqalgan.

I turdagi emulsiyaga Silvaden kremi (kumush sulfa-diazin), II turdagi emulsiya esa 5% li streptomitsin linimentidir.

Shunga ko'ra, emulsiyalar ishlab chiqarishda turli xil (gidrofil yoki hidrofobik) sirt faol moddalar qo'llaniladi. I turdagi emulsiyalarni olish uchun quyidagi sirt faol moddalar ishlatiladi: Tween-80, lauril sulfat, OS-20. Hidrofob emulsiyalarni olish uchun sintetik yuqori molekulyar spirtlar (C16-C17), emulsifikatorlar MHD va MD, pentol va boshqa moddalar ishlatiladi.

Kombinatsiyalangan hidrofilik-emulsiya asosidagi malhamlar ham mavjud, ular orasida, masalan, polietilen oksidi va emulsiyalar mavjud. Ba'zi hollarda, har ikkala turdagi emulsifikatorlar bir vaqtning o'zida bunday ko'p komponentli malhamlar bazasiga kiritilishi mumkin.

Gidrofil asoslar. Ko'pgina zamonaviy malhamlar etilen oksidining polimerizatsiyasi mahsuloti bo'lgan polietilen oksidlariga (PEO) asoslangan. PEOlar turli molekulyar og'irliklarda (400, 800, 1500) mavjud. Polietilen oksidi quyidagi foydali xususiyatlarga ega:

aniq changni yutish faolligi, 10% natriy xlorid eritmasining faolligiga qaraganda bir necha baravar kuchli (20 baravargacha) va davomiyligi (10 baravar);

past toksiklik;

matoda yaxshi o'tkazuvchanlik;

tirnash xususiyati yo'qligi;

etarli plastiklik, sirtlarda qo'llash qulayligi;

PEOda ko'pchilik antibakterial dorilar uchun yaxshi eruvchanligi, ularning dispersiyasining ortishi bilan birga;

mikroblarga qarshi ta'sirni kuchaytirish va antibiotiklarning ta'sir doirasini kengaytirish qobiliyati.

PEOlarning biologik faolligi ularning molekulyar og'irligiga bog'liq. Aniq suvsizlantiruvchi ta'sir PEO ning vodorod aloqalari tufayli suv bilan murakkab beqaror birikmalar hosil qilish qobiliyati bilan bog'liq. Keyinchalik, bu komplekslarni yo'q qilish mumkin, buning natijasida suyuqlik bandajga kiradi va polietilen oksidi molekulalari yana suvni bog'lashi va to'qimalarga suvsizlantiruvchi ta'sir ko'rsatishi mumkin. Molekula kattalashgani sari ularning so‘rilish faolligi ortadi, lekin to‘qimalarga kirib borish qobiliyati pasayadi. Shuning uchun zamonaviy ko'p komponentli malhamlar turli nisbatlarda (4: 1-8: 1) ikki turdagi PEO (ko'pincha og'irligi 400 va 1500) aralashmasidan iborat. Bunday asos yaraga qo'llanilganda, PEO-1500 ko'proq yuzaki qatlamlarda qoladi, yara ekssudatining so'rilishini ta'minlaydi va PEO-400 chuqurroq kirib, mikroblarga qarshi moddalarni u erga olib boradi. Dori vositalarining antibakterial ta'sirining kuchini oshirish qobiliyati PEOlarning mikrob hujayrasini suvsizlantirishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, mikroblarga qarshi vositalarning samaradorligi o'nlab marta ortadi. PEO dan foydalanish mikroorganizm ilgari chidamli bo'lgan moddalar ta'sirida ham yuzaga keladigan bakteritsid ta'siriga olib keladi. Malham bazasining yana bir juda keng tarqalgan komponenti 1,2-propilen glikol bo'lib, u nafaqat malhamlarni, balki boshqa dozalash shakllarini (aerozollar va boshqalar) ishlab chiqarish uchun ham ishlatiladi. Bu modda ham yuqori osmotik faollikka ega. Yaqinda ishlab chiqilgan proksanol-286 preparati, asosan, propilen va etilen oksidlarining blok-sopolimeri bo'lib, samarali asos sifatida ishlatilishi mumkin. Ushbu modda PEO-1500 bilan solishtirganda kattaroq (8,7 marta) molekulyar og'irlikka ega va shuning uchun yanada aniqroq osmotik faollikka ega. Proksanolning polietilen oksidlari bilan solishtirganda qoraqo'tir ostiga yaxshiroq kirib borish qobiliyatiga ega ekanligi haqida dalillar mavjud. Biroq, bu dori hali malhamlarda keng qo'llanilishini topmagan.

Yuqoridagi xususiyatlar mavjudligi sababli, suvda eruvchan asosdagi malhamlar yara jarayonining barcha bosqichlarida yaralarni davolashda samarali bo'ladi.

Shunday qilib, zamonaviy malhamlarda tayanch preparatlarning faol va muhim tarkibiy qismidir.

Yog 'asosidagi malhamlar hozirda kuyishlarni davolash uchun nisbatan kam qo'llaniladi. Bir tomonlama antibakterial ta'sirga ega bo'lgan malham va linimentlar yaxshi ma'lum va shuning uchun bu dorilar ushbu bobda batafsil ko'rib chiqilmaydi.

Ulardan faqat bir nechtasini sanab o'tish kerak: Dibunol; 1%, 5%, 10% sintomitsin linimenti; geliomitsin malhami, tetratsiklin, gentamitsin va boshqalar. Kamroq darajada, shifokorlarning keng doirasi ko'p komponentli malham va aerozollardan xabardor.

Hidrofilik asosdagi malhamlar. Hidrofilik asosda barcha zamonaviy ko'p komponentli malhamlar shunga muvofiq yaratilgan umumiy tamoyil. Sintetik polimerlar malham asosi sifatida ishlatiladi,

giperosmolyar faollikka ega (ko'pincha polietilen oksidlari). Farqlar, asosan, boshqa turdagi biologik faollikka ega bo'lgan (anestetik, yarani davolovchi va boshqalar) malhamlarga kiritilgan antibakterial preparatlar va dorivor moddalarning turi va miqdorida bo'ladi (5.2-jadval).

Shikastlanishdan keyingi dastlabki bosqichlarda hidrofilik malhamlardan foydalanish maqsadga muvofiqdir. Shu bilan birga, ularni yara jarayonining boshqa bosqichlarida, epitelizatsiya tugaguniga qadar qo'llash juda mumkin.

Zamonaviy dorilarning yana bir guruhi hidrofilik emulsiya asosidagi malhamlardan iborat. Ular sirt faol moddalarni emulsifikator sifatida ishlatadilar, yuqoriroq yog 'kislotasi boshqalar Ba'zan ular giperosmolyar xususiyatlarga ega bo'lgan moddalarni ham o'z ichiga oladi (polietilen oksidlari). Hidrofilik emulsiya asosidagi malhamlar o'rtacha, ammo uzoq muddatli suvsizlantiruvchi ta'sirga ega. Ular granulyatsiya va epitelizatsiyaning o'sishiga foydali ta'sir ko'rsatadi (5.3-jadval).

Ushbu preparatlar asosan yara jarayonining II va III bosqichlarida qo'llanilishi kerak. Jarohatdan keyingi dastlabki bosqichlarda ulardan foydalanish kamroq samarali bo'ladi, garchi bunga ruxsat berilsa.

Kremlar. Keng dastur kuyganlarni davolash uchun kremlar ishlatilgan. Bu toifadagi eng mashhur dori kumush sulfadiazin bo'lib, u Silvaden, Flamazin, Dermazin, Silverdene va boshqalar nomlari ostida turli farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi. Hozirgi vaqtda bu dorilar AQSh va G'arbiy Evropa mamlakatlarida juda keng qo'llaniladi. Yaqinda ishlab chiqilgan kremlar orasida Argosulfan kremi (2% kumush sulfatiyazol) va KSV kremini ta'kidlash kerak. Sink va seriy ham sulfadiazin bilan birgalikda ishlatiladi. Ushbu dorilar yaralar va buzilmagan teriga yaxshi singib ketadigan yumshoq asosda yaratilgan. Ular keng spektrli antibakterial ta'sirga ega; kuygan yaralarda o'sadigan gramm-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarning asosiy turlari (stafilokokklar, streptokokklar, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, klostridiya, coli, Proteus, ba'zi qo'ziqorinlar).

To'qimalarga chuqur kirib borish qobiliyati tufayli preparatlar yaralar yuzasida ham, chuqurlikda ham antibakterial himoyani ta'minlaydi. Biroq, ularning yaraga ta'sirida sezilarli farqlar mavjud. Xususan, kumush sulfadiazin yaralarga surtilganda o'lik to'qimalar va paranekrotik zona qurib qolmaydi, qoraqo'tir nam bo'lib qoladi.

Yaqinda kumush sulfadiazinning boshqa modifikatsiyalari paydo bo'ldi. Kumush sulfadiazinning asosiy tayyorgarligini yaxshilashning asosiy usullari toksik ta'sirni kamaytirish va uning terapevtik samaradorligini oshirishdan iborat. Qayerda zaruriy shart uning yara to'shagining to'qimalariga kirib borish qobiliyatini saqlab qolish (yoki oshirish), chunki antibakterial preparatni mahalliy qo'llash samaradorligi uning so'rilish darajasiga bog'liq.

Yo'nalishlardan biri kumush sulfadiazinni lipozomalarga kiritishdir.

Yana bir usul krem ​​tarkibiga boshqa metallarni (sink, seriy) va metall tuzlarini (kumush nitrat va boshqalar) kiritish orqali amalga oshiriladi.

Chet elda ishlab chiqarilgan sink sulfadiazin yaxshi ma'lum va juda mashhur. Ushbu preparatning modifikatsiyasi SD-Ag-azon kremi bo'lib, uning prototipiga nisbatan afzalliklarga ega. Preparatning boshqa variantlari ham ma'lum. Shunday qilib, A. R. Li va W. H. Huang (1995) preparatning yangi versiyalarining samaradorligini solishtirdilar: sink: sulfadiazin Zn(SD)2-aMHHOKOMmieKca, sink-sulfadiazin-metil-amino kompleksi Zn(SD)2 (CH3NH2)2 va sink -sulfadiazin-etilendiamin Zn(SD)2(C2H3N2) x ZN20 va asosiy preparat AgSD. Shu bilan birga, mualliflar Zn (SD) 2 hosilalarining toksikligi AgSD dan past ekanligini aniqladilar. Suvda yaxshi eruvchanligi va teri o'tkazuvchanligi tufayli bu dorilar AgSD ga qaraganda mahalliy yaralarni davolashda samaraliroq ekanligi isbotlangan.

Kumush sulfadiazin va seriy nitrat o'z ichiga olgan Flammacerium kremini qo'llashda 3-5 kundan so'ng yaralar yuzasida uzoq vaqt (8-12 hafta va undan ko'proq) qoladigan sariq-yashil qoraqo'tir qobig'i hosil bo'ladi va ularni shikastlanishdan himoya qiladi. infektsiya. Buning yordamida nekrektomiyalar (va keyinchalik terini payvandlash) uzoq vaqtga kechiktirilishi mumkin, bu esa ulardan teri greftlarini takroriy (yara bitgandan keyin) kesish hisobiga mavjud donor teri resurslaridan samaraliroq foydalanish imkonini beradi. Hozirgi vaqtda bu dori faqat bir nechta kuyishlarni davolash uchun ishlatiladi Yevropa davlatlari(Belgiya, Niderlandiya, Fransiya, Germaniya). Yaqinda Kubada Eber Biotex kompaniyasi kumush sulfadiazin va epidermal o'sish omilini o'z ichiga olgan murakkab Gebermin-krem preparatini ishlab chiqdi.

Aerozollar o'ziga xos tayyor dozalash shakli bo'lib, unda shifobaxsh modda silindrda bosim ostida bo'lib, klapan-tarqatish tizimi orqali chiqariladi. Balondan chiqarilgan dorivor moddaning tarqalishiga qarab, aerozol preparatlarini quyidagi turlarga bo'lish mumkin (G. S. Bashura va boshqalar):

aerozol eritmalari;

aerozol suspenziyalari;

kino hosil qiluvchi aerozollar;

ko'pikli preparatlar.

Deyarli barcha zamonaviy aerozol preparatlari antibakterial moddalarni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, ushbu guruhning preparatlari yara jarayonining II va III bosqichlarida foydalanish uchun mo'ljallangan.

Jadvaldan ko'rinib turibdiki. 5.4, ​​bir qator zamonaviy aerozollarning tarkibi, asosan, aerozol-eritma sinfi, antibakterial moddalardan tashqari, antioksidantlar, analjeziklar va to'qimalarning yangilanishini yaxshilaydigan dorilarni ham o'z ichiga oladi.

Aerozol suspenziyalari tarkibida mavjudligi bilan ajralib turadi dorivor moddalar o'ziga xos fizik-kimyoviy xossalari tufayli ular mikrosuspenziya shaklida bo'ladi.

Plyonka hosil qiluvchi aerozollar shardan chiqarilgan aralashmaning yaralar yuzasida polimerlanish xususiyatiga ega ekanligi bilan ajralib turadi. Ushbu dorilarni qo'llash juda qulay va ambulatoriya amaliyotida qo'llanilishi mumkin.

Ko'pikli aerozollar juda qulay dozalash shaklidir. Hozirgi vaqtda ushbu turdagi ko'plab dori vositalari ishlab chiqilgan (5.4-jadvalga qarang), ular allaqachon munosib e'tirof etilgan.

va kuyishlarni davolashda foydalanish. Qoida tariqasida, bu dorilar (antibakteriallarga qo'shimcha ravishda) turli xil biologik xususiyatlarga ega komponentlarni o'z ichiga oladi.

Tashqi foydalanish uchun qattiq dozalash shakllari chang va granulalardir. Antibiotiklar yoki sulfanilamidlarning kukunlari (changlari) bilan yaralarni davolashga urinishlar ma'lum. Ilgari kuyish jarohatlarini davolash uchun har xil turdagi kukunlar (sink oksidi, Jitnyuk kukunlari va boshqalar) keng qo'llanilgan. Hozirgi vaqtda ular asosan tarixiy ahamiyatga ega. Zamonaviy dorilar, kukunlar shaklida ishlab chiqarilgan, qoida tariqasida, ko'p funktsiyali va boshqa maqsadlarda, xususan, drenaj sorbent sifatida ishlatiladi. Bunga misol qilib antibiotik sisomisin sulfat va proteaz C, kaltsiy glyukonat va polimer tashuvchi alginatni o'z ichiga olgan Sipralin preparatini keltirish mumkin.

Yara jarayonining II bosqichida siz antibakterial moddalarni o'z ichiga olgan filmlar shaklida preparatlarni ham qo'llashingiz mumkin. Bunday qoplamalar polimer plyonkalarining turli versiyalari Aseplen, Foliderm, DDB, shuningdek bakterial tsellyulozadan olingan va samarali antiseptiklar (katapol, povnargol, cigerol) dan olingan gidratlangan tsellyuloza Baccelasept plyonkalarini o'z ichiga oladi.

Ushbu bo'limni yakunlab, yaralarni mahalliy davolash uchun antibakterial xususiyatlarga ega preparatni tanlash quyidagi omillarni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerakligini ta'kidlamoqchiman:

Shikastlanishdan keyingi dastlabki bosqichlarda, yaralarda patogen mikroflora bo'lmasa, antibakterial xususiyatlarga ega bo'lgan dori-darmonlarni qo'llash ko'rsatiladi.

Agar yaralarda o'sadigan mikroorganizmlar va ularning antibakterial moddalarga sezgirligi to'g'risida ma'lumotlar (mikrobiologik tekshiruvdan so'ng) bo'lsa, tegishli dori tanlanadi.

Amaldagi preparat yara jarayonining bosqichiga mos kelishi kerak. Shunday qilib, jarohatlardan keyingi dastlabki bosqichlarda gidrofil asosda eritmalar va ko'p komponentli malhamlardan foydalanish afzalroqdir. Yara jarayonining ikkinchi va uchinchi bosqichlarida gidrofil, suv-emulsiya va yog 'asosidagi preparatlar, aerozol preparatlari qo'llanilishi mumkin.

Shunday qilib, ayniqsa jarohatlardan keyingi dastlabki bosqichlarda nafaqat preparatni tanlash masalasi, balki dori shaklining yara jarayonining bosqichiga mos kelishi ham dolzarbdir.