Tibbiyot makropen. Makropen - bolalar salomatligi uchun zamonaviy antibiotik

Makropen - bu makrolidlar guruhidan antibiotik.

Faol modda

Midekamitsin.

Chiqarish shakli va tarkibi

Og'iz orqali yuborish uchun suspenziyani tayyorlash uchun plyonka bilan qoplangan planshetlar va granulalar shaklida mavjud.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparatga sezgir patogenlar keltirib chiqaradigan bakterial infektsiyalar, shu jumladan:

• infektsiyalar nafas olish yo'llari(bronxit, tonzillit, pnevmoniya, otit, sinusit);
• infektsiyalar genitouriya tizimi, xususan, nonspesifik uretrit;
• shilliq pardalarning infektsiyalari, xususan enterit, stomatit;
• teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari.

Quyidagi kasalliklarni davolashda samarali:

• traxoma;
• brutsellyoz;
• Legionerlar kasalligi;
• gonoreya;
• sifilis;
• qizil olov;
• difteriya;
• ko'k yo'tal;
• javdar.

Preparat penitsillin antibiotiklariga alerjisi bo'lgan bemorlarga ham buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• preparatning tarkibiy qismlariga individual sezgirlikni oshirish;
• jigar va buyrak etishmovchiligi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida yoki asetilsalitsil kislotasiga allergiya tarixi bo'lsa, ehtiyotkorlik bilan buyuring.

Makropendan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Ovqatdan oldin oling

30 kg dan ortiq vaznli kattalar va bolalar kuniga 3 marta 400 mg (1 tabletka) buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 1,6 g ni tashkil qiladi.

Og'irligi 30 kg dan kam bo'lgan bolalar uchun sutkalik doza 1 kg tana vazniga 20-40 mg ni tashkil qiladi, 3 dozaga bo'linadi; yoki 1 kg tana vazniga 50 mg, 2 dozaga bo'lingan. Og'ir infektsiyalar uchun sutkalik doza 1 kg tana vazniga 50 mg dan 3 dozaga bo'lingan holda tavsiya etiladi.

Suspenziya bolalar uchun preparatni tayyorlash uchun ishlatiladi. Dozaj quyidagi sxema bo'yicha hisoblanadi:

• 5 kg gacha - kuniga 2 marta 3,75 ml (131,25 mg);
• 10 kg gacha - kuniga 2 marta 7,5 ml (262,5 mg);
• 15 kg gacha - kuniga 2 marta 10 ml (350 mg);
• 20 kg gacha - kuniga 2 marta 15 ml (525 mg);
• 30 kg gacha - kuniga 2 marta 22,5 ml (787,5 mg).

Davolash kursi 7-14 kun, xlamidial infektsiyalarni davolash uchun - 14 kun.

• Difteriyaning oldini olish uchun kuniga 1 kg tanaga 50 mg dozada, 2 dozaga bo'lingan holda, kurs 7 kun davom etadi. Davolanishdan so'ng nazorat testi ko'rsatiladi bakteriologik tekshirish.
• Ko'k yo'talning oldini olish uchun kuniga 50 mg tana vazniga 7-14 kun davomida, aloqa paytidan boshlab dastlabki 14 kun ichida buyuriladi.

Granulalardan suspenziya tayyorlash uchun shisha tarkibiga 100 ml qaynatilgan yoki distillangan suv qo'shing. Shishani yopish va yaxshilab silkitish kerak. Ishlatishdan oldin tayyorlangan suspenziyani silkiting.

Yon effektlar

Makropen ba'zida quyidagi yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi:

• ko'ngil aynishi, qusish, diareya;
• epigastriumda og'irlik hissi;
• anoreksiya rivojlanishiga qadar ishtahani yo'qotish;
• giperbilirubinemiya;
• zaiflik;
• jigar fermentlari darajasining oshishi;
• teri ustida toshma, ürtiker, qichishish shaklida allergik namoyishlar.

Dozani oshirib yuborish

Makropenning haddan tashqari dozasi ko'ngil aynishi va qayt qilishiga olib kelishi mumkin maxsus davolash taqdim etilmagan. Preparatni yo'q qilishni tezlashtirish uchun sorbentlarni qabul qilish va simptomatik terapiyani o'tkazish kerak.

Analoglar

ATX kodi bo'yicha analoglar: yo'q.

Xuddi shunday ta'sir mexanizmi bo'lgan dorilar (ATK kodining 4-darajasiga mos): Klaritromitsin, Azitromitsin, Josamitsin.

Dori-darmonlarni o'zingiz o'zgartirishga qaror qilmang;

farmakologik ta'sir

• Makropen past dozalarda bakteriostatik ta'sirga ega, katta dozalarda esa bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Preparatning antibiotik ta'siri bakterial hujayralardagi oqsil sintezini bostirish bilan bog'liq. Faol faol modda, midekamitsin, bakterial ribosoma membranasining 50S subbirligi bilan qaytariladigan aloqalarni hosil qiladi.
• Suspenziya va planshetlar antibiotiklardir keng samaradorligi gramm-musbat mikroorganizmlarga taalluqli bo'lgan ta'sir: penitsillinaza ishlab chiqaradigan va chiqarmaydigan stafilokokklar, streptokokklar, listeriyalar, klostridiyalar, korinobakteriyalar; gramm-manfiy mikroorganizmlar: Helicobacter, Moraxella, Campylobacter, Bacteroides, Haemophilus influenzae; hujayra ichidagi mikroorganizmlar: ureaplasma, mikoplazma, xlamidiya, legionella; eritromitsinga chidamli gram-manfiy tayoqchalar: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, shuningdek Salmonella spp, Shigella spp va boshqalar.
• Beta-laktam antibiotiklariga toqat qilmaslik holatlarida bakteriyalar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolashda zahiraviy antibiotik sifatida foydalanish mumkin.
• Og'iz orqali yuborilganda, faol faol modda tez va to'liq so'riladi oshqozon-ichak trakti. Preparat asosan yallig'lanish joyida, shuningdek, bronxial sekretsiyalar va terida to'plangan. Preparat asosan jigar tomonidan chiqariladi.

maxsus ko'rsatmalar

• Uzoq muddatli terapiya bilan chidamli infektsiyaning paydo bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli diareya psevdomembranoz kolit belgisi bo'lishi mumkin.
• Uzoq muddatli davolanish bilan jigar fermentlarining faolligini kuzatish tavsiya etiladi.
• Süspansiyon granulalariga kiritilgan mannitol diareyani keltirib chiqarishi mumkin.
• Agar sizda allergiya bo'lsa atsetilsalitsil kislotasi anamnezda azo bo'yoq E110, bronxospazmgacha allergik reaktsiya bo'lishi mumkin.
• Preparat psixomotor reaktsiyalar tezligiga ta'sir qilmaydi.

Homiladorlik va emizish davrida

Homiladorlik paytida, agar ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, buyuriladi.

Bolalikda

Ko'rsatmalarga muvofiq tana vazniga mos keladigan dozada buyuriladi va klinik rasm. Tabletkalar 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.

Keksalikda

Ma'lumot yo'q.

Jigar disfunktsiyasi uchun

Jigar etishmovchiligining og'ir holatlarida kontrendikedir. Uzoq muddatli terapiya paytida jigar fermentlarini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

• Ergot alkaloidlari va karbamazepin bilan ularning samaradorligi pasayadi va sarum kontsentratsiyasi oshadi, bu alohida ehtiyotkorlikni talab qiladi.
• Siklosporin va antikoagulyantlarning (varfarin) chiqarilishini sekinlashtiradi.
• Preparat teofillinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.

Nomi:

Makropen

Farmakologik
harakat:

Makrolid antibiotik. Bakterial hujayralardagi oqsil sintezini inhibe qiladi.
Bakterial ribosoma membranasining 50S sub birligi bilan teskari bog'lanadi.
Kam dozalarda preparat bakteriostatik ta'sirga ega, yuqori dozalarda esa bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.
Hujayra ichidagi mikroorganizmlarga qarshi faol: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; gramm-musbat bakteriyalar: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; gramm-manfiy bakteriyalar: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

Farmakokinetika
So‘rish
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, midekamitsin oshqozon-ichak traktidan tez va etarli darajada so'riladi.
Midekamitsin va midekamitsin asetatning zardobidagi C max mos ravishda 0,5-2,5 mkg/l va 1,31-3,3 mkg/l ni tashkil qiladi va og'iz orqali qabul qilingandan keyin 1-2 soat o'tgach erishiladi.
Tarqatish
Midekamitsin va midekamitsin asetatning yuqori konsentratsiyasi hosil bo'ladi ichki organlar(ayniqsa, o'pka to'qimalarida, parotid va submandibular bezlarda) va teri. MIC 6 soat davomida saqlanadi.
Midekamitsin oqsillar bilan 47%, uning metabolitlari bilan 3-29% bog'lanadi.
Metabolizm
Midekamitsin jigarda mikroblarga qarshi faollikka ega 2 ta metabolit hosil qilish uchun metabollanadi.
Olib tashlash
T1/2 taxminan 1 soatni tashkil qiladi, midekamitsin safro bilan va kamroq miqdorda (taxminan 5%) siydik bilan chiqariladi.
Maxsus klinik vaziyatlarda farmakokinetika
Jigar sirozida plazma kontsentratsiyasi, AUC va T1/2 sezilarli darajada oshadi.

uchun ko'rsatmalar
ilova:

Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari:
- nafas yo'llarining infektsiyalari: tonzillofaringit, o'tkir otitis media, sinusit, kuchayishi surunkali bronxit, jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniya (shu jumladan Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. va Ureaplasma urealyticum atipik patogenlar keltirib chiqaradiganlar);
- Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. keltirib chiqaradigan genitouriya tizimining infektsiyalari. va Ureaplasma urealyticum;
- teri infektsiyalari va teri osti to'qimasi;
- Campylobacter spp. keltirib chiqaradigan enteritni davolash;
- difteriya va ko'k yo'talni davolash va oldini olish.

Qo'llash tartibi:

Preparatni qabul qilish kerak ovqatdan oldin.
30 kg dan ortiq vaznli kattalar va bolalar Makropen kuniga 3 marta 400 mg (1 tabletka) buyuriladi. Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 1,6 g.
Og'irligi 30 kg dan kam bo'lgan bolalar uchun Kundalik doz 3 bo'lingan dozada 20-40 mg / kg tana vazniga yoki 2 bo'lingan dozada 50 mg / kg tana vazniga, og'ir infektsiyalar uchun - 3 bo'lingan dozada 50 mg / kg tana vazniga.

Suspenziya asosan bolalik davrida qo'llaniladi, dozasi bolaning vazniga qarab hisoblanadi:
- 0 dan 5 kg gacha 3,75 ml (131,25 mg ga to'g'ri keladi) kuniga ikki marta;
- kuniga ikki marta 5 dan 10 kg gacha 7,5 ml (bu 262,2 mg ga to'g'ri keladi);
- 10 dan 15 kg gacha 10 ml (bu 350 mg ga to'g'ri keladi) kuniga ikki marta;
- 15 dan 20 kg gacha 15 ml (bu 525 mg ga to'g'ri keladi) kuniga ikki marta; - kuniga ikki marta 20 dan 25 kg gacha 22,5 ml (787,5 mg ga to'g'ri keladi).
Davolashning davomiyligi 7 kundan 14 kungacha, xlamidial infektsiyalarni davolash uchun - 14 kun.
Difteriyaning oldini olish uchun preparat kuniga 50 mg/kg dozada, 2 dozaga bo'lingan holda, 7 kun davomida buyuriladi. Terapiya tugagandan so'ng nazorat bakteriologik tadqiqot o'tkazish tavsiya etiladi.
Ko'k yo'talning oldini olish uchun preparat 7-14 kun davomida 50 mg/kg/sutka dozasida kontaktga tushgan paytdan boshlab dastlabki 14 kun davomida buyuriladi.

Suspenziyani tayyorlash uchun shisha tarkibiga 100 ml qaynatilgan yoki distillangan suv qo'shing va yaxshilab silkiting. Ishlatishdan oldin tayyorlangan suspenziyani silkitish tavsiya etiladi.

Yon effektlar:

Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi : ishtahaning yo'qolishi, stomatit, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, epigastriumda og'irlik hissi, jigar transaminazalarining faolligi va sariqlik; ba'zi hollarda, psevdomembranoz kolit rivojlanishini ko'rsatishi mumkin bo'lgan og'ir va uzoq davom etadigan diareya.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, ürtiker, qichiydigan teri, eozinofiliya, bronxospazm.
Boshqalar: zaiflik.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Jigarning jiddiy etishmovchiligi;
- bolalik 3 yilgacha (planshetlar uchun);
- midekamitsin/midekamitsin asetat va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan preparat homiladorlik, laktatsiya davrida, shuningdek, asetilsalitsil kislotasini qabul qilishga allergik reaktsiya tarixi bo'lsa, buyurilishi kerak.
Boshqa har qanday antimikrobiyal dorilarni qo'llashda bo'lgani kabi, Macropen bilan uzoq muddatli terapiya bilan chidamli bakteriyalarning haddan tashqari ko'payishi mumkin. Uzoq muddatli diareya psevdomembranoz kolitning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
Uzoq muddatli terapiya bilan jigar fermenti faoliyatini nazorat qilish kerak, ayniqsa jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda.
Suspenziya granulalari tarkibidagi mannitol diareyaga olib kelishi mumkin.
Agar sizda asetilsalitsil kislotasiga allergik reaktsiya tarixi bo'lsa, azo bo'yoq E110 (quyosh botishi sariq bo'yoq) sabab bo'lishi mumkin. allergik reaktsiya bronxospazmgacha.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Makropenning psixomotor reaktsiyalar tezligiga, avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida xabar berilmagan.

O'zaro ta'sir
boshqa dorivor
boshqa usullar bilan:

Makropenni ergot alkaloidlari va karbamazepin bilan bir vaqtda qo'llash bilan ularning jigarda metabolizmi pasayadi va qon zardobidagi konsentratsiyasi oshadi. Shuning uchun ushbu dorilarni bir vaqtning o'zida buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.
Makropen siklosporin va antikoagulyantlar (varfarin) bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ularning yo'q qilinishi sekinlashadi.
Makropen teofillinning farmakokinetik parametrlariga ta'sir qilmaydi.

Homiladorlik:

Homiladorlik paytida Makropendan foydalanish faqat agar mumkin bo'lsa ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lganda.
Midecamitsin ona suti bilan chiqariladi. Laktatsiya davrida Makropenni qo'llashda emizishni to'xtatish kerak.

Tabletkalar quruq, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak.
Suspenziyani tayyorlash uchun granulalar 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak.
Eng yaxshi sanadan oldin- 3 yil.
Tayyorlangan suspenziya muzlatgichda saqlangan bo'lsa 14 kun, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansa 7 kun davomida ishlatilishi mumkin.

1 tabletka Makropen o'z ichiga oladi:
- faol modda: midekamitsin - 400 mg;
- yordamchi moddalar: kaliy polakrilin, magniy stearati, talk, mikrokristalin tsellyuloza.

Og'iz orqali yuborish uchun Makropen granulalarining 5 ml tayyor suspenziyasi o'z ichiga oladi:
- faol modda: midekamitsin asetat - 175 mg;
- yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat, limon kislotasi, natriy vodorod fosfat suvsiz, banan lazzati, kukun, quyosh botishi sariq bo'yoq FCF (E110), gipromelloza, silikon defoamer, natriy saxarinat, mannitol.

TASDIQLANGAN

Raisning buyrug'i bilan

Tibbiy nazorat qo'mitasi

VA farmatsevtika faoliyati

Sog'liqni saqlash vazirligi

Qozog'iston Respublikasi

201__ yildan "____"______________

№____________

uchun ko'rsatmalar tibbiy foydalanish

Dori

MAKROPENE®

Savdo nomi

Macropen®

Xalqaro umumiy ism

Midekamitsin

Dozalash shakli

Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya tayyorlash uchun granulalar 175 mg/5 ml

Murakkab

Bir gramm granulani o'z ichiga oladi

faol modda- midekamitsin asetat 200,00 mg,

Yordamchi moddalar: metilparahidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat, limon kislotasi, suvsiz natriy vodorod fosfat, banan ta'mi (chang), sariq temir oksidi (E 172), gipromelloza, silikon defoamer, natriy sakarin, mannitol.

Tavsif

Kichik granulalar sariq rang ko'rinadigan aralashmalarsiz ozgina banan hidi bilan. 100 ml suv qo'shib, kuchli silkitgandan so'ng, ozgina banan hidi bo'lgan sariq suspenziya hosil bo'lishi kerak.

Farmakoterapevtik guruh

Tizimli foydalanish uchun antimikrobiyal preparatlar. Makrolidlar.

PBX kodi J01FA03

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

So‘rish

Midecamitsin tez va nisbatan yaxshi so'riladi, 1-2 soat ichida zardobdagi maksimal 0,5 mkg/ml dan 2,5 mkg/ml gacha bo'lgan kontsentratsiyaga etadi. Ovqatlanish, ayniqsa, bolalarda (4 yoshdan 16 yoshgacha) maksimal konsentratsiyani biroz pasaytiradi. Shuning uchun midekamitsinni ovqatdan oldin qabul qilish tavsiya etiladi.

Tarqatish

Midekamitsin to'qimalarga yaxshi kirib boradi, u erda qondagiga qaraganda 100% dan ortiq konsentratsiyaga etadi. Bronxial sekretsiyalarda va terida yuqori konsentratsiyalar topilgan. Midekamitsin asetatning tarqalish hajmi katta: 228 - 329 litr.

Midekamitsinning 47% va metabolitlarning 3-29% oqsil bilan bog'lanadi. Midekamitsin asetat ona sutiga chiqariladi. Kuniga 1200 mg dozadan keyin, at ona suti 0,4 mkg/ml - 1,7 mkg/ml midekamitsin asetat bilan aniqlanadi.

Metabolizm va olib tashlash

Midekamitsin asosan jigarda faol metabolitlarga metabollanadi. U asosan safro bilan, atigi 5% siydik bilan chiqariladi.

Siroz bilan og'rigan bemorlarda qon zardobidagi maksimal kontsentratsiyalarning, egri chiziq ostidagi maydonning va yarimparchalanish davrining sezilarli o'sishi kuzatilishi mumkin.

Farmakodinamikasi

Macropen® keng spektrli makrolid antibiotik bo'lib, faolligi eritromitsinga o'xshaydi.

Macropen® gram-musbat bakteriyalarga (stafilokokklar, streptokokklar, pnevmokokklar, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae va Listeria monocytogenes), ba'zi gram-manfiy bakteriyalarga (Bordetella pertussis, Campylobacter, Moraxella C. ananatrium) qarshi faoldir. spp. va Bacteroides spp.) va mikoplazma, ureaplazma, xlamidiya va legionellalar.

MIC (minimal inhibitiv kontsentratsiya) talqini bo'yicha Macropen® mezonlari NCCLS (Klinik Laboratoriya Standartlari Milliy Qo'mitasi) standartlariga muvofiq boshqa makrolidlar bilan bir xil. Bakteriyalar MIC90 ≤ 2 mkg/ml bo‘lsa, sezgir, MIC90 ≥ 8 mkg/ml bo‘lsa, chidamli deb ta’riflanadi.

Metabolitlar shunga o'xshash antibakterial spektrga ega, ammo ularning ta'siri biroz zaifroq.

Harakat mexanizmi

Macropen® oqsil zanjiri cho'zilishi bosqichida RNKga bog'liq protein sintezini inhibe qiladi. Midekamitsin 50S kichik guruhiga teskari ravishda bog'lanadi va transpeptidatsiya va / yoki translokatsiya reaktsiyasini bloklaydi. Ribosomalarning tuzilishi har xil bo'lganligi sababli eukaryotik hujayraning ribosomalari bilan aloqa sodir bo'lmaydi. Shuning uchun makrolidlarning toksikligi inson hujayralari past.

Boshqa makrolid antibiotiklari singari, Macropen® asosan bakteriostatik ta'sirga ega. Shu bilan birga, u bakteritsid ta'siriga ham ega bo'lishi mumkin, bu bakteriya turiga, ta'sir joyidagi dori konsentratsiyasiga, emlash hajmiga va mikroorganizmning reproduktiv bosqichiga bog'liq. In vitro faolligi kislotali sharoitda kamayadi. Agar etishtirish muhitida pH qiymati bo'lsa Staphylococcus aureus yoki Streptococcus pyogenes 7,2 dan 8,0 gacha ortadi, midekamitsin uchun MIC ikki baravar past. Agar pH tushib qolsa, vaziyat teskari bo'ladi.

Makrolidlarning yuqori hujayra ichidagi kontsentratsiyasiga ularning lipidlarda yaxshi eruvchanligi natijasida erishiladi. Bu, ayniqsa, xlamidiya, legionella va listeriya kabi hujayra ichidagi rivojlanish tsikliga ega mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolashda juda muhimdir. Midekamitsin inson alveolyar makrofaglarida to'planishi ko'rsatilgan. Midekamitsin ham neytrofillarda to'planadi. Midekamitsinning hujayra ichidagi kontsentratsiyasi uning hujayradan tashqaridagi kontsentratsiyasidan 10 baravar ko'proq. Infektsiya joyida neytrofillarning to'planishi infektsiyalangan to'qimalarda midekamitsin kontsentratsiyasini yanada oshirishi mumkin.

Macropen® immunitet funktsiyalariga ham ta'sir qiladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Mikoplazmalar, legionellalar, xlamidiyalar va Ureaplasma urealyticum keltirib chiqaradigan nafas yo'llari va genitouriya tizimining infektsiyalari.

Nafas olish yo'llari, teri va teri osti to'qimalarining infektsiyalari va midekamitsin va penitsillinga sezgir bo'lgan bakteriyalar keltirib chiqaradigan boshqa barcha infektsiyalar. yuqori sezuvchanlik penitsillinga

Campylobacter jinsi bakteriyalari keltirib chiqaradigan enterit

Difteriya va ko'k yo'talni davolash va oldini olish

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Suspenziyani tayyorlash uchun siz shisha qopqog'ini ochishingiz va 100 ml distillangan suv qo'shishingiz kerak (siz yangi qaynatilgan va sovutilgan suvdan foydalanishingiz mumkin), shisha qopqog'ini yoping va bir hil suspenziya hosil bo'lguncha yaxshilab silkiting (taxminan 2). -3 daqiqa). Tayyorlangan suspenziyani ishlatishdan oldin chayqatish kerak. Kiritilgan o'lchov qoshig'i yordamida kerakli miqdorni o'lchang. 1 osh qoshiqda 175 mg midekamitsin mavjud.

Suspenziya ovqatdan oldin olinishi kerak.

Quyida retsept bo'yicha sxema ko'rsatilgan (kunlik doza 50 mg / kg tana vazniga):

Bolalar suspenziyasi 175 mg/5 ml

30 kg gacha (~ 10 yil) 2 x 22,5 ml (787,5 mg yoki 4,5 qoshiq)

20 kg gacha (~ 6 yil) 2 x 15 ml (525 mg yoki 3 qoshiq)

15 kg gacha (~4 yil) 2 x 10 ml (350 mg yoki 2 qoshiq)

10 kg gacha (~ 1 - 2 yil) 2 x 7,5 ml (262,5 mg yoki 1,5 qoshiq)

5 kg gacha (~ 2 oy) 2 x 3,75 ml (131,25 mg, o'lchov qoshig'idagi 3,75 ml belgigacha o'lchang))

Kundalik doza Makropena® tana vazniga 20-40 mg/kg ni tashkil qiladi, uch dozaga bo'linadi yoki ikki dozada 50 mg/kg tana vazniga, og'ir infektsiyalarda uch dozada 50 mg/kg tana vazniga.

Davolashning davomiyligi odatda 7 dan 14 kungacha. Xlamidiya infektsiyalari 14 kun davomida davolanadi.

Yon effektlar

Tez-tez emas (≥1/1000 gacha<1/100):

Ko'ngil aynishi, ishtahani yo'qotish, qusish, diareya va stomatit

Kamdan kam (<1/10 000):

Eozinofiliya

Psevdomembranoz kolit

Toshma, ürtiker, qichishish

Transaminaza faolligining oshishi va sariqlik

Jiddiy nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning faol moddasiga yoki yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik;

Jigarning jiddiy etishmovchiligi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Makrolidlar boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilishi ma'lum. Makrolid antibiotiklari P450 sitoxromini faolsizlantirish orqali jigar metabolizmiga ta'sir qiladi. Eritromitsindan farqli o'laroq, Macropen® jigar hujayralarining mikrosomal oksidazalari bilan bog'lanmaydi va P450 sitoxromi bilan barqaror komplekslarni hosil qilmaydi. Natijada, teofillinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.

Macropen® siklosporinning sarum darajasini (ikki baravar) oshirishi va karbamazepinning yarim yemirilish davri va AUC (egri chiziq ostidagi maydon) ni uzaytirishi mumkin. Karbamazepin yoki siklosporinni bir vaqtda qabul qilgan bolalarda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi va iloji bo'lsa, sarum kontsentratsiyasini nazorat qilish kerak.

Makrolidlar guruhining antimikrobiyal preparatlari yuqori samarali va kam toksik dorilardir. Antibiotik Macropen ® bakterial respirator infektsiyalarning o'tkir va surunkali shakllarini davolashda tez-tez buyuriladigan alternativ hisoblanadi. Bundan tashqari, u nafaqat kattalar tomonidan, balki hayotning birinchi oylarida bolalar tomonidan ham qo'llanilishi mumkin.

Preparatni qo'llashda minimal cheklovlar mavjud va deyarli tanadan salbiy nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi. Ikkita dozalash shaklida sotiladi - planshetlar va granulalar.

Macropen ® planshetlaridan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, bolalar uchun suspenziyalar

Preparat unga sezgir bo'lgan patogenlar keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolashda juda samarali, kamdan-kam hollarda yon ta'sirga olib keladi va disbiyoz va kandidozning oldini olish uchun parvarishlash dori terapiyasini talab qilmaydi.

Makropen ® farmakologik guruhi

Maropen ® preparatining faol moddasi antibiotikdir.

Preparatning tarkibi

Macropen ® antibiotiki yarim sintetik preparat bo'lib, uning faol moddasi 16 a'zoli makrolid midekamitsin asetatdir. Streptomyces mycarofaciens tomonidan ishlab chiqarilgan tabiiy midekamitsin, uning hosilasi bilan solishtirganda samarasiz, shuning uchun u farmakologiyada atsetat shaklida qo'llaniladi.

Hujayra rivojlanishi uchun zarur bo'lgan oqsil sintezini inhibe qilish tufayli infektsion agentlarga bakteriostatik (yuqori dozalarda - bakteritsid) ta'sir qiladi. Macropen ® siropi va planshetlari mikroblarga qarshi faollikning keng spektri bilan ajralib turadi, ya'ni ular turli xil patogen mikroflorani yo'q qiladi:

• gramm-manfiy Neisseria, Campylobacter va Helicobacter, Moraxella, Bacteroides;
• gramm-musbat streptokokklar va stafilokokklar, difteriya tayoqchalari, klostridiyalar va listeriyalar;
• hujayra ichidagi xlamidiya, mikoplazma, ureaplazma, legionella.

Antibiotik Macropen ® og'iz orqali qo'llanilganda, uning faol moddasi organizm tomonidan tez va to'liq so'riladi, butun to'qimalar va organlarga tarqaladi. Jigar hujayralarida metabollanadi, asosan safro bilan chiqariladi (siydikda - kamroq darajada).

Macropen ® chiqarish shakli

Preparatning ishlab chiqaruvchisi va litsenziyasi egasi Sloveniyaning taniqli farmatsevtika konserni KRKA hisoblanadi. Mahsulot ikkita dozalash shaklida mavjud:

• Har birida 400 mg antibiotik va shakllantiruvchi moddalar (mikrokristalin tsellyuloza, kaliy poliakrilin, tibbiy talk, magniy stearati va ichak qoplamasi komponentlari) mavjud planshetlar. Paket 8 tabletkadan iborat ikkita blisterdan iborat.
• Apelsin granulalari, har bir shisha uchun 20 gramm. Bu nav suspenziya olish uchun suv bilan oldindan suyultiriladi va bolaning tana vazniga mos ravishda o'lchash qoshig'i yordamida dozalanadi. 5 ml tayyor mahsulot 200 mg midekamitsinni o'z ichiga oladi va qo'shimcha ingredientlar xushbo'y va shakl hosil qiluvchi qo'shimchalardir.

400 mg planshetlar shaklida Macropen ® qadoqlash fotosurati

Suspenziya bolalarga buyuriladi, shuning uchun u yoqimli ta'mga va banan aromasiga ega, ammo aspiringa toqat qilmasa, kompozitsiyaga kiritilgan sariq bo'yoq allergiyaga olib kelishi mumkin. Dorixona tarmoqlarida o'rtacha narx 300-350 rublni tashkil qiladi.

Lotin tilida Macropen ® retsepti

Rp.: Macropen 0.4
D.t.d. № 20.
S. 1 tabletkadan kuniga 3 marta.

Macropen ® nimada yordam beradi?

Ko'pincha, bu dori yuqumli agent penitsillinga chidamli bo'lganda buyuriladi. Zaharli bo'lmaganligi, disbakteriozni keltirib chiqarmagani va qo'ziqorin mikroflorasining o'sishini faollashtirmagani uchun u har qanday yoshdagi bemorlarni davolash uchun ishlatiladi. Macropen ® antibiotik terapiyasi sinusit va boshqa sinusit, tomoq og'rig'i va tonzillofaringit va terining turli bakterial lezyonlarida yuqori samarali ekanligi qayd etilgan.

Zaxira dori sifatida u xlamidiya, miko- va ureaplazmalardan kelib chiqqan urogenital yallig'lanish uchun ishlatilishi mumkin. Og'riqli alomatlar, qoida tariqasida, 2-3 kundan keyin butunlay yo'qoladi, ammo terapiyaning to'liq kursi bir hafta davom etadi (ba'zi hollarda, ikkita).

Macropen ® - foydalanish uchun ko'rsatmalar

Ushbu dori antimikrobiyal ta'sirning keng spektriga ega, shuning uchun uni patogenning o'ziga xos turini ko'rsatmasdan tibbiyotning bir nechta sohalarida qo'llash mumkin. Antibiotik o'tkir yallig'lanish jarayonlarida ham, surunkali infektsiyalarda ham samarali:

• va – Macropen ® tonzillofaringit, barcha turlari va o'rtacha uchun ishlatiladi;
• pastki nafas yo'llari - va shu jumladan atipik (mikoplazma, masalan) patogenlar keltirib chiqaradiganlar;
• siydik va reproduktiv organlar - - va, xlamidiya infektsiyasi;
• ovqat hazm qilish tizimi - bakterial enterit;
• teri va teri osti to'qimalari.

Bolalar uchun Macropen ® suspenziyasidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, shuningdek, ko'k yo'tal va difteriya patogenlari bilan infektsiyaga shubha qilingan taqdirda profilaktik foydalanish samaradorligini eslatib o'tadi. Agar bola kasal odam bilan aloqada bo'lgan bo'lsa, kasallik belgilari paydo bo'lishini kutmasdan darhol preparatni qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi. Antibiotik terapiyasi kursi odatda bir hafta bo'lib, preparatning sutkalik dozasi tana vazniga qarab hisoblanadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Macropen ®

Tabletkalar va suspenziyalarning faol moddasi jigar hujayralarida metabolizmga uchraganligi sababli, bu organga qo'shimcha yuk va qonda medikamitsinning kontsentratsiyasini oshiradi, shuning uchun uni og'ir jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga buyurish mumkin emas. Preparat, shuningdek, midekamitsin asetat va har qanday yordamchi tarkibiy qismlarga (masalan, asetilsalitsil kislotasiga suspenziya bo'lsa) yuqori sezuvchanligi bo'lgan odamlar uchun kontrendikedir.

Tabletkalar uch yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash uchun ishlatilmaydi. Homilador ayollarga Macropen ® dan faqat homilador onaning sog'lig'iga foydalari mumkin bo'lgan teratogen ta'sirdan yuqori bo'lgan taqdirdagina foydalanishga ruxsat beriladi. Agar preparat emizikli ayolga buyurilgan bo'lsa, u holda sun'iy oziqlantirishga vaqtincha o'tish kerak (antibiotik ona sutiga kiradi), muntazam nasos orqali laktatsiya davrini saqlab turish kerak.

Davolash rejimlari va dozalari

Preparatning so'rilishini yaxshilash uchun ovqatdan oldin qabul qilish kerak. Macropen ® 400 mg va suspenziyadan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi foydalanish bo'yicha tavsiyalarni beradi:

• Yuqumli kasalliklar uchun og'irligi 30 kg dan ortiq bo'lgan kattalar va bolalar kuniga uch marta 1 antibiotik tabletkasini muntazam ravishda qabul qilishlari kerak (kattalar uchun kuniga maksimal doz 1600 mg);
• Tana vazni 30 kg dan kam bo'lgan bolalar kuniga kilogramm vazniga 20-40 mg faol modda miqdorida suspenziya shaklida dori-darmonlarni qabul qilishadi. Bunday holda, sutkalik doza 2 ta bir martalik dozaga bo'linadi (yoki infektsiya og'ir bo'lsa va dozasi 50 mg / kg gacha oshirilsa, uchta).

Birinchi foydalanishdan oldin granulalar 100 ml hajmda qaynatilgan yoki distillangan suv bilan shishada suyultiriladi. Qulaylik uchun ishlab chiqaruvchi ushbu dozalash shaklini o'lchash qoshig'i bilan ta'minladi, bu sizga kerakli dozani aniq o'lchash imkonini beradi. Bolalar uchun Macropen ® siropi uchun ko'rsatmalar kattalar uchun bir xil, lekin ko'pincha u tomoq og'rig'i, otit yoki bronxit holatlarida pediatrlar tomonidan belgilanadi.

Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi, ammo o'rtacha 1-2 hafta. Agar kasallik xlamidiyadan kelib chiqqan bo'lsa, antibiotik terapiyasi qat'iy 14 kun davom etadi. Agar Macropen ® dan foydalanish profilaktik xususiyatga ega bo'lsa (agar difteriyaga shubha bo'lsa yoki), preparatning haftalik (ba'zan ikki haftalik kursi) buyuriladi. Bunday holda, suspenziya kuniga ikki marta 12 soatlik interval bilan olinadi va sutkalik doza bolaning tana vazniga qarab belgilanadi - kilogramm uchun 50 mg gacha.

Makropen ® ning nojo'ya ta'siri va dozasini oshirib yuborish

Tananing salbiy reaktsiyalari juda kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Preparat past toksiklikka ega va ichak mikroflorasining tarkibiga ta'sir qilmaydi (ya'ni disbakteriozga olib kelmaydi). Ba'zida bolalarda paydo bo'ladigan diareya antibiotikdan emas, balki suspenziyaning bir qismi bo'lgan mannitolning laksatif ta'siridan kelib chiqadi. Mumkin bo'lgan yon ta'sirlar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Antibiotiklar guruhiga tegishli - makrolidlar. Turli yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi va nisbatan xavfsiz davolash usuli hisoblanadi.

Biroq, ko'pincha har qanday preparatning faol moddasiga nisbatan murosasizlik tufayli antibiotiklarni boshqa dorilar bilan almashtirish kerak. Macropen qanday ishlaydi va bu dori o'rniga qanday analoglardan foydalanish mumkin?

Bitta antibiotik tabletkasida 400 mg faol modda - midekamitsin mavjud. Macropenning yordamchi komponentlariga quyidagilar kiradi:

• Mikrokristalin tsellyuloza
• Magniy stearati
• Kaliy polakrilin
• Talk
• Makrogol
• Titan dioksidi

Suspenziyani tayyorlash uchun granulalarning tarkibi 175 mg midekamitsin asetatni o'z ichiga oladi. Yordamchi moddalar: limon kislotasi, propil parahidroksibenzoat, natriy vodorod fosfat, banan ta'mi, metil parahidroksibenzoat, natriy saxarinat, sariq bo'yoq, hipromelloza.

Makropen past dozalarda qo'llanilganda bakteriostatik ta'sir paydo bo'ladi va yuqori dozalarda faol modda bakteritsid ta'sirga ega.

Preparat gram-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarning o'sishi va ko'payishini inhibe qiladi:

• Xlamidiya
• Legionella
• Ureaplasma
• Kampilobakter
• Klostridiya
• Mikoplazmalar
• Streptokokklar
• Haemophilus influenzae
• Helicobacter
• Moraxella

Preparat tez so'riladi va safro va siydik bilan chiqariladi.

Antibiotik qachon buyuriladi?

Makropen yuqumli kasalliklar uchun buyuriladi, ularning patogenlari antibiotikning faol komponentiga sezgir.

Nafas olish yo'llari infektsiyalari va otorinolaringologik kasalliklar uchun vosita samarali:

• Zotiljam
• Surunkali bronxit
• Ko'k yo'tal va difteriya

Preparat genitouriya tizimi, teri, teri osti to'qimalari va oshqozon-ichak traktining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari uchun buyuriladi. Ushbu antibiotik penitsillin antibiotiklariga allergik reaktsiyasi bo'lgan bemorlarni davolash uchun ham qo'llaniladi.

Preparatni qo'llash qoidalari va uning dozalari

Dozani va davolanish kursini faqat mutaxassis belgilashi mumkinligini yodda tutish kerak. Preparatning dozasini aniqlashda bemorning tana vazni hisobga olinadi. Og'irligi 30 kilogrammdan ortiq bo'lganlar uchun kuniga uch marta bitta tabletka oling.

Bolalar uchun preparat suspenziyada beriladi yoki preparatning dozasi kilogramm vazniga qirq milligramgacha hisoblab chiqiladi, bu miqdorni uch dozaga yoki ikki dozada ellik milligrammgacha bo'linadi.

Makropen bilan davolash kursi bir haftadan ikki haftagacha davom etadi.Ko'k yo'tal va difteriyaning oldini olish uchun men kuniga 1 kg uchun 50 mg dozada antibiotikni etti kun davomida ikki dozaga bo'lingan holda qabul qilaman.Preparat jigarga ta'sir qilganligi sababli, Makropenni uzoq muddat qo'llash bilan organ fermentlarining faolligi nazorat qilinadi.

Suspenziyani tayyorlash uchun makropen, uning analoglari kabi, oddiy suvda eritiladi. U bolalarni davolash uchun ishlatiladi. Dozaj quyidagicha:

• 20-25 kg - 22,5 millilitrgacha
• 20 kg gacha - 15 ml
• 15 kg gacha - 10 ml
• 10 kg gacha - 7,5 ml
• Og'irligi 5 kg gacha bo'lgan bolalar uchun taxminan 3,75 ml suspenziya beriladi.

Agar siz Makropen bilan bir vaqtda boshqa mikroblarga qarshi dori-darmonlarni qabul qilsangiz, patogen mikroorganizmlarning preparat tarkibiy qismlariga chidamliligini rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Antibiotikni qabul qilgandan keyin uzoq muddatli diareya paydo bo'lganda, bu psevdomembranoz kolitning mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Shuni esda tutish kerakki, antibakterial terapiya paytida siz disbiyozning oldini olish uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak - probiyotiklar, masalan, Laktovit, Linex, Normobakt, Baktisubtil.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Makropen, boshqa antibiotiklar qatorida, cheklovlarning kichik ro'yxatiga ega. Asosiy kontrendikatsiyalar:

• Jigar patologiyalari.
• Antibiotikning tarkibiy qismlariga, ya'ni midekamitsinga yuqori sezuvchanlik.
• Uch yoshgacha bo'lgan yosh (planshet shaklidan foydalaning).
• Asetilsalitsil kislotasiga allergiya.

Makropen homilador ayollarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Ushbu davrda antibiotikni qo'llash mumkin emas, chunki uning bir qismi ona sutiga o'tadi. Bunday hollarda emizikli ayollarga emizishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Makrolid antibiotiklarining afzalligi nafaqat ularning har xil turdagi mikroorganizmlarga ta'siri, balki minimal yon ta'siri hamdir.

Kamdan kam hollarda ovqat hazm qilish tizimidan reaktsiyalar mumkin:

• Diareya.
• Ishtahaning pasayishi.
• Ko'ngil aynishi.
• Kusish.
• Epigastral zonada noqulaylik.
• Sariqlik.
• Sinovlar qonda bilirubinning ko'payishini ko'rsatishi mumkin.
• Agar siz allergiyaga moyil bo'lsangiz, ba'zida teri toshmasi, ürtiker va qichishish kuzatiladi.
• Agar asetilsalitsil kislotasiga allergiyangiz bo'lsa, bronxospazm paydo bo'lishi mumkin.
• Letargiya va umumiy zaiflik paydo bo'lishi mumkin.

Agar bunday reaktsiyalar yuzaga kelsa, siz preparatni qo'llashni to'xtatishingiz va boshqa antibiotikni tanlashingiz kerak.

Dori vositalarining analoglari: turlari va qo'llanilishi

Tarkibi va ta'sir qilish mexanizmi bo'yicha quyidagi dorilar Makropen bilan mutlaqo bir xil: