Dori tarkibiga kiradi seftriakson - sefalosporinlar sinfidan antibiotik (kimyoviy tuzilishi 7-ACC ga asoslangan b-laktam antibiotiklari).
Modda bir oz gigroskopik, sarg'ish yoki mayda kristalli kukundir oq. Preparatning bir shishasida 0,25, 0,5, 1 yoki 2 gramm steril mavjud. natriy tuzi seftriakson.
Chiqarish shakli
Tayyorlash uchun kukun 0,25/0,5/1/2 g:
- d/i yechim;
- uchun yechim infuzion terapiya.
Seftriakson planshetlar yoki siroplarda mavjud emas.
farmakologik ta'sir
Bakteritsid. "Tsefalosporinlar" antibiotiklar guruhidan uchinchi avlod preparati.
Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi
Farmakodinamikasi
Universal antibakterial vosita, ta'sir qilish mexanizmi bakterial hujayra devorining sintezini bostirish qobiliyati bilan belgilanadi. Preparat Gram (+) va Gram (-) mikroorganizmlarning ko'p b-laktamazalariga ko'proq qarshilik ko'rsatadi.
Quyidagilar bo'yicha faol:
- Gram (+) aeroblar - St. aureus Epidermidis, Streptokokklar (pnevmoniya, pyogenes, guruhlar viridans);
- Gram (-) aeroblar - Enterobacter aerogenes Va kloakalar, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae(shu jumladan penitsillinaz ishlab chiqaruvchi shtammlarga nisbatan) va parainfluenza, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp.(shu jumladan pnevmoniya), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis va diplokokklar jinsi Neisseria(shu jumladan penitsillinaz ishlab chiqaruvchi shtammlar), Morganella morganii, Proteus vulgaris va Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa ning ba'zi shtammlari;
- anaeroblar - Clostridium spp.(istisno - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..
in vitro ( klinik ahamiyati noma'lumligicha qolmoqda) quyidagi bakteriyalar shtammlariga nisbatan faollik kuzatiladi: Citrobacter diversus Va freundii, Salmonella spp.(shu jumladan, nisbatan Salmonella typhi), Providencia spp.(shu jumladan, nisbatan Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
ga chidamli metitsillin Stafilokokklar, ko'p shtammlar Enterokokk(shu jumladan Str. fekalis) Va Streptokokklar D guruhi (shu jumladan seftriakson) chidamli.
Seftriakson nima?
Vikipediyaga ko'ra, seftriakson antibiotik , uning bakteritsid ta'siri bakterial hujayra devorlarida peptidoglikan sintezini buzish qobiliyatiga bog'liq.
Farmakokinetika
- bioavailability - 100%;
- Seftriakson tomir ichiga yuborilganda T Cmax - infuziya oxirida, mushak ichiga yuborilganda - 2-3 soat;
- plazma oqsillari bilan bog'lanish - 83 dan 96% gacha;
- T1/2 mushak ichiga yuborish bilan - 5,8 dan 8,7 soatgacha, tomir ichiga yuborish bilan - 4,3 dan 15,7 soatgacha (kasallik, bemorning yoshi va buyraklar holatiga qarab).
Kattalarda 50 mg/kg dozada 2-24 soatdan keyin yuborilganda miya omurilik suyuqligidagi seftriakson kontsentratsiyasi eng keng tarqalgan patogenlar uchun MIKdan (minimal inhibitiv kontsentratsiyadan) bir necha baravar yuqori bo'ladi. meningokokk infektsiyasi . Preparat miya shilliq qavatining yallig'lanishi paytida miya omurilik suyuqligiga yaxshi kiradi.
Seftriakson o'zgarmagan holda chiqariladi:
- buyraklar - 33-67% ga (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu ko'rsatkich 70% ni tashkil qiladi);
- safro bilan ichakka (preparat inaktivatsiya qilingan joyda) - 40-50% ga.
Gemodializ samarasiz.
Seftriaksonni qo'llash uchun ko'rsatmalar
Izohda aytilishicha, Seftriaksonni qo'llash uchun ko'rsatmalar preparatga sezgir bakteriyalar keltirib chiqaradigan infektsiyalardir. Davolash uchun intravenöz infuziyalar va dorilarning in'ektsiyalari buyuriladi:
- infektsiyalar qorin bo'shlig'i(shu jumladan qachon o't pufagining empiemasi , angiokolit , peritonit ), KBB organlari va nafas olish yo'llari (plevra empiemasi , zotiljam , , o'pka xo'ppozi va boshqalar), suyak va bo'g'im to'qimalari, yumshoq to'qimalar va teri, urogenital tizim (shu jumladan , piyelit , , , epididimit );
- epiglottit ;
- infektsiyalangan kuyishlar / yaralar;
- maxillofasiyal hududning yuqumli lezyonlari;
- bakterial septitsemiya ;
- sepsis ;
- bakterial ;
- bakterial meningit ;
- chankroid ;
- Shomil bilan yuqadigan borrelioz (Lyme kasalligi);
- asoratlanmagan gonoreya (shu jumladan kasallik penitsillinaza ajraladigan mikroorganizmlar tomonidan qo'zg'atilgan hollarda);
- salmonellyoz / salmonellalarni tashish ;
- tif isitmasi .
Preparat perioperativ profilaktika va zaiflashgan bemorlarni davolash uchun ham qo'llaniladi .
Seftriakson sifilis uchun nima uchun ishlatiladi?
Qachon bo'lishiga qaramay turli shakllar sifilis tanlagan dori hisoblanadi , ba'zi hollarda uning samaradorligi cheklangan bo'lishi mumkin.
Foydalanish uchun sefalosporin antibiotiklari Dori-darmonlarga nisbatan murosasizlik holatida zaxira variant sifatida foydalaniladi penitsillinlar guruhi .
Preparatning qimmatli xususiyatlari quyidagilardan iborat:
- uning tarkibida mavjudligi kimyoviy moddalar, shakllanishini bostirish qobiliyatiga ega hujayra membranalari va bakterial hujayra devorlarida mukopeptid sintezi;
- organizmning a'zolari, suyuqliklari va to'qimalariga tezda kirib borish qobiliyati va ayniqsa, , sifilis bilan og'rigan bemorlarda ko'plab o'ziga xos o'zgarishlarga uchraydi;
- Homilador ayollarni davolash uchun foydalanish imkoniyati.
Dori kasallikning qo'zg'atuvchisi bo'lgan hollarda eng samarali hisoblanadi Treponema pallidum, chunki o'ziga xos xususiyat Seftriakson yuqori treponemotsid faollikka ega. Ijobiy ta'sir, ayniqsa, preparatni mushak ichiga yuborish bilan namoyon bo'ladi.
Davolash sifilis preparatni qo'llash bilan nafaqat yaxshi natijalar beradi erta bosqichlar kasallikning rivojlanishi, balki ilg'or holatlarda ham: bilan neyrosifilis , shuningdek, ikkilamchi va yashirin bilan sifilis .
Seftriaksonning T1/2 vaqti taxminan 8 soatni tashkil etganligi sababli preparatni statsionar va ambulator davolash rejimlarida teng darajada muvaffaqiyatli qo‘llash mumkin. Preparatni bemorga kuniga bir marta yuborish kifoya.
Profilaktik davolanish uchun preparat 5 kun davomida, birlamchi uchun qo'llaniladi sifilis - 10 kunlik kurs, erta yashirin va ikkilamchi sifilis 3 hafta ichida davolanadi.
Shakllar ishlamayotganda neyrosifilis Bemorga 20 kun davomida 1-2 g seftriaksonning bir martalik dozasi yuboriladi, kasallikning keyingi bosqichlarida preparat kuniga 1 g dozada yuboriladi. 3 hafta davomida, undan keyin 14 kunlik interval saqlanadi va shunga o'xshash dozada davolash 10 kun davomida amalga oshiriladi.
O'tkir holatda umumiy meningit Va sifilitik meningoensefalit dozasi kuniga 5 g gacha oshiriladi.
Seftriakson in'ektsiyalari: nima uchun preparat kattalar va bolalarda angina uchun buyuriladi?
Shunga qaramasdan antibiotik uchun samarali turli xil shikastlanishlar nazofarenks (shu jumladan qachon va da ), odatda kamdan-kam hollarda tanlangan dori sifatida ishlatiladi, ayniqsa pediatriyada.
Da tomoq og'rig'i Dori tomizgich orqali tomir ichiga yoki mushak ichiga muntazam in'ektsiya shaklida kiritilishi mumkin. Biroq, aksariyat hollarda bemorga mushak ichiga in'ektsiya buyuriladi. Eritma foydalanishdan oldin darhol tayyorlanadi. Tayyor aralash tayyorlangandan keyin 6 soat davomida xona haroratida barqaror turadi.
Bolalar da tomoq og'rig'i Seftriakson istisno hollarda buyuriladi o'tkir tomoq og'rig'i kuchli yiringlash va yallig'lanish bilan murakkablashadi.
Tegishli dozani davolovchi shifokor belgilaydi.
Homiladorlik davrida preparat samarasiz bo'lgan hollarda buyuriladi penitsillinlar guruhining antibiotiklari . Dori platsenta to'sig'ini kesib o'tgan bo'lsa-da, homilaning salomatligi va rivojlanishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Sinusitni Seftriakson bilan davolash
Da sinusit antibakterial vositalar birinchi qator dori vositalaridir. Qonga to'liq kirib, seftriakson yallig'lanish joyida kerakli konsentratsiyalarda saqlanadi.
Qoida tariqasida, dori bilan birgalikda buyuriladi mukolitiklar , vazokonstriktorlar va hokazo.
Preparatni qachon kiritish kerak sinusit ? Odatda, bemorga kuniga ikki marta 0,5-1 g dan mushak ichiga yuborish uchun Seftriakson buyuriladi.In'ektsiyadan oldin kukun aralashtiriladi. (bir foizli eritmadan foydalanish afzalroq) yoki d/i suv.
Davolash kamida 1 hafta davom etadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Seftriaksonga yuqori sezuvchanlik ma'lum bo'lgan hollarda buyurilmaydi sefalosporin antibiotiklari yoki preparatning yordamchi komponentlari.
Nisbiy kontrendikatsiyalar:
- agar bolada bo'lsa, neonatal davr giperbilirubinemiya ;
- erta tug'ilish ;
- / jigar etishmovchiligi ;
- enterit , UC yoki , foydalanish bilan bog'liq antibakterial vositalar ;
- homiladorlik;
- laktatsiya.
Seftriaksonning yon ta'siri
Preparatning yon ta'siri quyidagicha namoyon bo'ladi:
- yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari - eozinofiliya , isitma, terining qichishi, , shish, teri toshmasi, ko'p shaklli (ba'zi hollarda malign) ekssudativ eritema ,sarum kasalligi , , titroq;
- bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
- oliguriya ;
- ovqat hazm qilish tizimining disfunktsiyasi (ko'ngil aynishi, qusish, , ta'm buzilishi, , ichida loy hosil bo'lishi o't pufagi Va psevdoxolelitiyoz , psevdomembranoz enterokolit , , kandidomikoz va boshqa superinfektsiyalar);
- gematopoez buzilishlari (shu jumladan gemolitik ;limfo-, leyko-, neytro-, trombotsito-, granulotsitopeniya ; trombo Va leykotsitoz ,gematuriya , bazofiliya , burundan qon ketish).
Agar preparat tomir ichiga yuborilsa, venoz devorning yallig'lanishi, shuningdek, tomir bo'ylab og'riq paydo bo'lishi mumkin. Preparatni mushak ichiga yuborish inyeksiya joyida og'riq bilan birga keladi.
Seftriakson (in'ektsiya va tomir ichiga yuborish) laboratoriya parametrlariga ham ta'sir qilishi mumkin. Bemorning protrombin vaqti kamayadi (yoki ortadi), ishqoriy fosfataza va jigar transaminazalarining faolligi oshadi, shuningdek, karbamid kontsentratsiyasi rivojlanadi. giperkreatininemiya , giperbilirubinemiya , glyukozuriya .
Seftriaksonning nojo'ya ta'sirini ko'rib chiqish bizga preparatni mushak ichiga yuborish bilan bemorlarning deyarli 100% in'ektsiyadan kuchli og'riqdan shikoyat qiladi, ba'zilari mushaklarning og'rig'i, bosh aylanishi, titroq, zaiflik, qichishish va toshma haqida xabar beradi.
Agar siz kukunni anestezik bilan suyultirsangiz, in'ektsiyalarga toqat qilish oson. Bunday holda, preparatning o'zi uchun ham, og'riq qoldiruvchi vosita uchun ham test o'tkazish kerak.
Seftriaksondan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Seftriaksonni in'ektsiya uchun qanday suyultirish kerak?
Ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalari, shuningdek, Vidal ma'lumotnomasi preparatni tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish mumkinligini ko'rsatadi.
Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun dozasi: kuniga 1-2 g. Antibiotik bir marta yoki bir marta 12 soatda yarim dozada qo'llaniladi.
O'ta og'ir holatlarda, shuningdek, infektsiyani Seftriaksonga o'rtacha sezgir patogen qo'zg'atgan bo'lsa, doz kuniga 4 g gacha oshiriladi.
Bemorlarning o'zlarining sharhlariga asoslanib, ular buni ta'kidlashadi Lidokain ko'ra yaxshiroq Novokain , Seftriakson yuborilganda og'riqni engillashtiradi.
Bundan tashqari, Seftriaksonning yangi tayyorlanmagan eritmasidan foydalanish Novokain , in'ektsiya paytida og'riqning kuchayishiga yordam beradi (eritma tayyorlashdan keyin 6 soat davomida barqaror bo'lib qoladi).
Seftriaksonni Novokain bilan qanday suyultirish mumkin?
Agar erituvchi sifatida ishlatilsa Novokain , u 1 g preparat uchun 5 ml hajmda olinadi. Agar siz ozroq miqdorni olsangiz Novokain , kukun to'liq erimasligi mumkin va shprits ignasi dori bo'laklari bilan tiqilib qoladi.
Lidokain bilan suyultirish 1%
Mushak ichiga yuborish uchun 0,5 g preparat 2 ml bir foizli eritmada eritiladi. Lidokain (bitta ampulaning tarkibi); 1 g preparat uchun 3,6 ml erituvchi olinadi.
0,25 g dozasi 0,5 g bilan bir xil tarzda suyultiriladi, ya'ni 1% 1 ampulaning tarkibi bilan. Lidokain . Shundan so'ng, tayyor eritma har birida yarim hajmdagi turli xil shpritslarga tortiladi.
Preparat gluteal mushak ichiga chuqur yuboriladi (har bir dumbada 1 g dan oshmasligi kerak).
Suyultirilgan Lidokain dori uchun mo'ljallanmagan tomir ichiga yuborish. Mushak ichiga qat'iy ravishda AOK qilishga ruxsat beriladi.
Seftriakson in'ektsiyasini Lidokain 2% bilan qanday suyultirish mumkin?
1 g preparatni suyultirish uchun 1,8 ml suv va ikki foizni oling Lidokain . 0,5 g preparatni suyultirish uchun 1,8 ml aralashtiriladi Lidokain 1,8 ml suv bilan d/i, lekin olingan eritmaning faqat yarmi (1,8 ml) eritish uchun ishlatiladi. 0,25 g preparatni suyultirish uchun shunga o'xshash tarzda tayyorlangan 0,9 ml erituvchi olinadi.
Bolalarda mushak ichiga yuborish uchun seftriaksonni qanday suyultirish kerak?
Mushak ichiga yuborishning ushbu usuli pediatriya amaliyotida deyarli qo'llanilmaydi, chunki seftriakson bilan novokain og'ir sabab bo'lishi mumkin anafilaktik shok , va bilan birgalikda lidokain - yuzaga kelishiga hissa qo'shishi mumkin tutilishlar va yurak disfunktsiyasi.
Shu sababli, bolalarda preparatni qo'llashda optimal hal qiluvchi hisoblanadi oddiy suv di. Og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalana olmaslik bolalik kamaytirish uchun preparatni yanada sekinroq va ehtiyotkorlik bilan qo'llashni talab qiladi og'riqli hislar in'ektsiya paytida.
Vena ichiga yuborish uchun suyultirish
Vena ichiga yuborish uchun 1 g preparat 10 ml distillangan suvda (steril) eritiladi. Preparat asta-sekin 2-4 daqiqa davomida kiritiladi.
Vena ichiga yuborish uchun suyultirish
Infuzion terapiyani o'tkazishda preparat kamida yarim soat davomida qo'llaniladi. Eritmani tayyorlash uchun 2 g kukun 40 ml Ca siz eritmasida suyultiriladi: dekstroz (5 yoki 10%), NaCl (0,9%), fruktoza (5%).
Qo'shimcha
Seftriakson faqat parenteral yuborish uchun mo'ljallangan: ishlab chiqaruvchilar planshetlar va suspenziyalarni ishlab chiqarmaydilar, chunki ular antibiotik tana to'qimalari bilan aloqa qilganda, u yuqori faollikni namoyon qiladi va ularni juda bezovta qiladi.
Hayvonlar uchun dozalar
Mushuklar va itlar uchun doz hayvonning tana vaznini hisobga olgan holda tanlanadi. Qoida tariqasida, u 30-50 mg / kg ni tashkil qiladi.
Agar 0,5 g shisha ishlatilsa, unga 1 ml ikki foizli eritma qo'shilishi kerak. Lidokain va 1 ml suv d/i (yoki 2 ml Lidokain 1%). Dori bo'laklari to'liq erimaguncha kuchli silkitgandan so'ng, u shpritsga tortiladi va kasal hayvonning mushak ichiga yoki terisi ostiga yuboriladi.
Mushuk uchun dozasi (Seftriakson 0,5 g odatda mayda hayvonlar - mushuklar, mushukchalar va boshqalar uchun ishlatiladi), agar shifokor 1 kg vazniga 40 mg Seftriaksonni buyurgan bo'lsa, 0,16 ml / kg ni tashkil qiladi.
Itlar (va boshqa yirik hayvonlar) uchun 1 g shishalarni oling.Erituvchi 4 ml (2 ml) hajmda olinadi. Lidokain 2% + 2 ml suv d/i). 10 kg og'irlikdagi it uchun, agar doz 40 mg / kg bo'lsa, siz 1,6 ml tayyorlangan eritmani kiritishingiz kerak.
Seftriaksonni tomir ichiga kateter orqali yuborish zarur bo'lsa, suyultirish uchun steril distillangan suv ishlatiladi.
Dozani oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborish belgilari konvulsiyalar va markaziy asab tizimini qo'zg'atishdir. Peritoneal dializ Va gemodializ seftriakson kontsentratsiyasini kamaytirishda samarasiz. Dorida antidot yo'q.
Terapiya: simptomatik.
O'zaro ta'sir
Bir jildda u boshqalar bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi mikroblarga qarshi vositalar .
Ichak mikroflorasini bostirib, hosil bo'lishining oldini oladi K vitamini . Shu sababli, preparatni trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradigan dorilar (sulfinpirazon, NSAID) bilan birgalikda qo'llash qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Seftriaksonning bir xil xususiyati antikoagulyantlarni birgalikda qo'llashda ta'sirini kuchaytiradi.
Bilan kombinatsiyalangan holda loop diuretiklar rivojlanish xavfi nefrotoksiklik .
Sotish shartlari
Sotib olish uchun retsept kerak.
Lotin tilida bu quyidagicha bo'lishi mumkin. Lotin tilidagi retsept (namuna):
Rp.: Seftriaksoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Berilgan erituvchida. V/m, 1 rub./kun.
Saqlash shartlari
Nurdan uzoqroq tuting. Optimal saqlash harorati 25 ° C gacha.
Shifokor nazoratisiz foydalanilganda, preparat asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun kukunli idishlarni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak.
Eng yaxshi sanadan oldin
maxsus ko'rsatmalar
Preparat shifoxona sharoitida qo'llaniladi. Yonayotgan bemorlarda gemodializ , shuningdek, bir vaqtning o'zida og'ir bilan jigar Va buyrak etishmovchiligi , Seftriaksonning plazma kontsentratsiyasini nazorat ostida ushlab turish kerak.
Da uzoq muddatli davolash Periferik qon rasmini va buyraklar va jigar faoliyatini tavsiflovchi ko'rsatkichlarni muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Ba'zida (kamdan-kam hollarda) o't pufagining ultratovush tekshiruvi cho'kindi mavjudligini ko'rsatadigan soyalarni ko'rsatishi mumkin. Davolash kursini to'xtatgandan so'ng qorayish yo'qoladi.
Ba'zi hollarda seftriaksondan tashqari zaiflashgan bemorlar va keksa bemorlarga buyurish tavsiya etiladi. K vitamini .
Agar suv va elektrolitlar muvozanati buzilgan bo'lsa, shuningdek arterial gipertenziya Plazma natriy darajasini nazorat qilish kerak. Agar davolanish uzoq davom etsa, bemorga davolanish tavsiya etiladi umumiy tahlil qon.
, , Sefpotek , Spektref .Seftriakson yoki Cefazolin - qaysi biri yaxshiroq?
Ikkala dori ham guruhga tegishli "Tsefalosporinlar" , lekin Seftriakson antibiotik III avlod va birinchi avlod dori hisoblanadi.
Muhim xususiyat sefalosporin antibiotiklari Men avlod ular qarshi samarali emas, deb hisoblanadi listeriya Va enterokokklar , tor ta'sir doirasiga ega va past daraja Gram (-) bakteriyalarga qarshi faollik.
Sefazolin asosan jarrohlikda perioperatif profilaktika maqsadida, shuningdek yumshoq to'qimalar va terining infektsiyalarini davolash uchun ishlatiladi.
Infektsiyalarni davolash uchun buyuriladi genitouriya tizimi va nafas yo'llarini asosli deb hisoblash mumkin emas, bu mikroblarga qarshi faollikning tor spektri va potentsial patogenlar orasida unga yuqori qarshilik bilan bog'liq.
Qaysi biri yaxshiroq: Seftriakson yoki Sefotaksim?
Seftriakson esa asosiy hisoblanadi sefalosporinlar guruhining antimikrobiyal agentlari III avlod. Preparatlar bakteritsid xususiyatlarida deyarli bir xil.
Spirtli ichimliklarga muvofiqligi
Preparat bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak. Kombinatsiya "Seftriakson + etanol" og'ir zaharlanish belgilariga o'xshash alomatlarni qo'zg'atishi mumkin va ba'zi hollarda bemorning o'limiga olib keladi.
Homiladorlik va emizish davrida seftriakson
Preparat homiladorlikning birinchi trimestrida kontrendikedir. Agar emizikli ayolga buyurish kerak bo'lsa, bolani formulaga o'tkazish kerak.
KARVONSAROY: Seftriakson
Ishlab chiqaruvchi: Sandoz GmbH
Anatomik-terapevtik-kimyoviy tasnifi: Seftriakson
Qozog'iston Respublikasida ro'yxatga olish raqami: No RK-LS-5 No 021617
Ro'yxatdan o'tish muddati: 15.09.2015 - 15.09.2020
ED (Yagona distribyutordan sotib olinishi shart bo'lgan bepul tibbiy yordamning kafolatlangan hajmi doirasidagi dori vositalari ro'yxatiga kiritilgan)
Ko'rsatmalar
Savdo nomi
Seftriakson Sandoz®
Xalqaro mulkiy nom
Seftriakson
Dozalash shakli
Inyeksiya uchun eritma tayyorlash kukuni 500 mg, 1000 mg, 2000 mg
Murakkab
1 shisha tarkibida:
faol modda - seftriakson natriy 596,7 mg (seftriakson 500,0 mg ekvivalenti) yoki seftriakson natriy 1193,3 mg (seftriakson 1000,0 mg ekvivalenti) yoki seftriakson natriy 2386,6 mg (seftriakson 200.0 mg ekvivalent).
Tavsif
Oqdan sarg'ish ranggacha kukun.
Tayyorlangan eritma: aniq yechim och sariqdan jigarrang-sariqgacha.
Farmakoterapevtik guruh
Tizimli foydalanish uchun antibakterial preparatlar.
Beta-laktam antibakterial dorilar boshqalar.
Uchinchi avlod sefalosporinlari. Seftriakson.
ATX kodi J01DD04
Farmakologik xossalari
Farmakokinetika
So‘rish
Seftriakson Sandoz 500 mg va 1000 mg ni vena ichiga bolus yuborilgandan so'ng, seftriaksonning o'rtacha plazma kontsentratsiyasi mos ravishda taxminan 120 mg/l va 200 mg/l ni tashkil qiladi. Seftriakson Sandoz 500 mg, 1000 mg va 2000 mg tomir ichiga yuborilgandan so'ng plazmadagi seftriakson kontsentratsiyasi mos ravishda taxminan 80, 150 va 250 mg/l ni tashkil qiladi. Keyin mushak ichiga in'ektsiya, seftriaksonning plazmadagi oʻrtacha eng yuqori darajalari ekvivalent dozani tomir ichiga yuborishdan keyin kuzatilgan kontsentratsiyalarning taxminan yarmini tashkil qiladi. Seftriakson Sandoz 1000 mg mushak ichiga bir marta yuborilganidan keyin plazmadagi maksimal kontsentratsiyasi taxminan 81 mg/l ni tashkil qiladi va qabul qilinganidan keyin 2-3 soat ichida erishiladi. Vena ichiga va mushak ichiga yuborishdan keyin plazmadagi kontsentratsiya-vaqt egri chizig'i ostidagi joylar bir xil. Bu mushak ichiga yuborilgandan keyin seftriaksonning bioavailability 100% ni tashkil qiladi.
Tarqatish
Seftriaksonning tarqalish hajmi 7-12 litrni tashkil qiladi. Asosiy yuqumli agentlarga qaraganda sezilarli darajada yuqori bo'lgan kontsentratsiyani to'qimalarda, shu jumladan o'pka, yurak, o't yo'llari, jigar, bodomsimon bezlar, o'rta quloq va burun shilliq qavati, suyaklar, miya omurilik, plevra va sinovial suyuqliklar va sekretsiyalarda o'lchash mumkin edi. prostata bezi. Preparatni takroriy qo'llashdan keyin preparatning plazmadagi o'rtacha eng yuqori konsentratsiyasi (Cmax) 8 - 15% ga oshadi; ko'p hollarda va qo'llash usuliga qarab, barqaror holatga 48-72 soat ichida erishiladi.
Alohida to'qimalarga kirib borishi
Seftriakson miya pardasiga kirib boradi. Seftriaksonning eng katta penetratsiyasi yallig'langan meninges orqali sodir bo'ladi. Seftriaksonning o'rtacha eng yuqori konsentratsiyasi miya omurilik suyuqligi Bakterial meningit bilan og'rigan bemorlarda plazma kontsentratsiyasining 25% gacha, yallig'lanishi bo'lmagan bemorlarda esa 2% ni tashkil qiladi. meninges. Miya omurilik suyuqligidagi seftriaksonning eng yuqori kontsentratsiyasi vena ichiga yuborilgandan keyin taxminan 4-6 soat o'tgach erishiladi. Seftriakson ichkariga kiradi
platsenta to'sig'i va bilan chiqariladi ona suti past konsentratsiyalarda.
Protein bilan bog'lanish
Seftriakson albumin bilan teskari bog'lanadi va bog'lanish darajasi kontsentratsiyaning oshishi bilan pasayadi, masalan, plazma kontsentratsiyasi 100 mg / l dan past bo'lganida 95% dan 300 mg / l konsentratsiyada 85% gacha kamayadi. Albominning past konsentratsiyasi tufayli to'qima suyuqligi, undagi erkin seftriakson ulushi plazmadagidan yuqori.
Biotransformatsiya
Seftriakson tizimli metabolizmga uchramaydi, lekin unga aylanadi faol bo'lmagan metabolitlar ichak florasining ta'siri ostida.
Olib tashlash
Seftriaksonning umumiy plazma klirensi 10-22 ml/min ni tashkil qiladi. Buyrak klirensi 5-12 ml/min. Seftriaksonning 50-60% siydik bilan oʻzgarmagan holda, 40-50% oʻzgarmagan holda safro bilan chiqariladi. Seftriaksonning yarimparchalanish davri kattalarda taxminan 8 soatni tashkil qiladi.
Buyrak yoki jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar
Buyrak yoki jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda seftriaksonning farmakokinetikasi biroz o'zgaradi, yarimparchalanish davrining biroz o'sishi kuzatiladi (2 martadan kam); bu hatto og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ham tegishli.
Keksa bemorlar
75 yoshdan oshgan odamlarda yarimparchalanish davri yoshlarga qaraganda o'rtacha ikki-uch baravar ko'p.
Bolalar
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda seftriaksonning yarimparchalanish davri oshadi. U
hayotning dastlabki 14 kunidagi bolalarda seftriaksonning erkin konsentratsiyasi qo'shimcha ravishda pasayish kabi omillarning oshishiga olib kelishi mumkin. glomerulyar filtratsiya va oqsillarni bog'lashda o'zgarishlarga olib keladi. 4 haftadan oshgan bolalarda yarim yemirilish davri yangi tug'ilgan chaqaloqlar yoki kattalarga qaraganda kamroq.
Bolalarda seftriaksonning plazma klirensi va umumiy tarqalish hajmi kattalarnikiga qaraganda yuqori.
Chiziqlilik/nochiziqlilik
Seftriaksonning farmakokinetikasi chiziqli emas. Preparatning umumiy kontsentratsiyasiga asoslangan barcha asosiy farmakokinetik parametrlar, yarim yemirilish davri bundan mustasno, dozaga bog'liq. Nonlineerlik plazma oqsillari bilan bog'lanish darajasiga bog'liq, ammo bunday emas
Seftriakson Sandozning umumiy plazma kontsentratsiyasini bildiradi (bog'lanmagan).
Farmakodinamikasi
Harakat mexanizmi
Seftriakson mikrob hujayra devorlari (PBP) sintezini inhibe qilganligi sababli bakteritsid ta'siriga ega. Bu hujayra devori (peptidoglikan) biosintezining uzilishiga, mikroorganizm hujayralarining lizisiga va ularning keyingi o'limiga olib keladi.
Qarshilik
Mikroorganizmlarning seftriaksonga chidamliligi bir necha mexanizmlarga asoslanadi. Bu mexanizm turiga bog'liq: gramm-musbat, gramm-manfiy va boshqalar.
|
Sezuvchan mikroorganizmlar |
|
Gram-musbat aeroblar: Stafilokokklar aureus(metitsillinga sezgir)1, Stafilokokklar koagulaza-salbiy (metitsillinga sezgir)1, Streptokokklar pyogenes(A guruhi), |
|
Streptococcus agalactiae(B guruhi), Streptokokk pnevmoniyasi, viridans guruhi, Streptokokklar Gram-salbiy aeroblar: Borrelia burgdorferi, Haemophilus grippi, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis,Neisseria gonoreya, Neisseria meningit kasalligi, Proteus mirabilis, Providensiya spp., Treponema pallidum |
|
Sezuvchan mikroorganizmlar |
|
Gram-musbat aeroblar: Stafilokokklar epidermidis2 , Stafilokokklar gemolyticus2 , Stafilokokklar hominis 2 Gram-salbiy aeroblar: Sitrobakter freundii, Enterobakter aerogenlar , Enterobakter kloakalar, Escherichia coli3 , Klebsiella pnevmoniya3 , Klebsiella oksitoka3 , Morganella morganii, Proteus vulgaris , Serratiya marcescens |
|
Anaeroblar: Bakteroidlar spp. , Fusobacterium spp., Peptostreptokokklar spp., Clostridium perfringens |
|
Chidamli mikroorganizmlar |
|
Gram-musbat aeroblar: Enterokokk spp., Listeria monotsitogenlar |
|
Gram-salbiy aeroblar: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia Anaeroblar: Clostridium difficile Boshqa: Xlamidiya spp., Chlamydophila spp., Mikoplazma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum |
1 Metitsillinga chidamli barcha stafilokokklar seftriaksonga chidamli.
2 Kamida bitta hududda tezlik qarshiligi >50% ni tashkil qiladi.
3 ESBL ishlab chiqaruvchi shtammlar har doim chidamli.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Davolash yuqumli kasalliklar seftriaksonga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan va parenteral antibiotik terapiyasini talab qiladigan:
Meningit
Tarqalgan Lyme borreliozi (erta va kech bosqichlar kasalliklar)
Qorin bo'shlig'i organlarining infektsiyalari (peritonit, infektsiyalar). o't yo'llari va oshqozon-ichak trakti)
Suyaklar, bo'g'imlar, yumshoq to'qimalar, teri va yara infektsiyalari
Immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda infektsiyalar
Buyrak va siydik yo'llarining infektsiyalari
Nafas olish yo'llari infektsiyalari, ayniqsa pnevmoniya va KBB infektsiyalari
Genital infektsiyalar, shu jumladan gonoreya
Infektsiyalarning operatsiyadan oldingi profilaktikasi, ikkilamchi infektsiyalarning oldini olish.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Qo'llash tartibi
Seftriakson Sandozning dozasi kasallikning og'irligiga, joylashgan joyiga, mikroorganizm turiga va uning seftriaksonga sezuvchanligiga, shuningdek bemorning yoshiga, buyrak va jigar funktsiyasiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: dori 1000 mg -2000 mg mushak ichiga yuboriladi bir kunda bir marta(har 24 soatda).
Og'ir holatlarda yoki patogenlari seftriaksonga o'rtacha sezgir bo'lgan infektsiyalarda sutkalik dozani 4 g gacha oshirish mumkin.
Davolashning davomiyligi kasallikning kechishiga bog'liq. Har doimgidek, antibiotiklar bilan davolashda bo'lgani kabi, Seftriakson Sandozni qo'llash bemorlarda harorat normallashganidan va patogenning yo'q qilinishi tasdiqlanganidan keyin kamida 48-72 soat davomida davom ettirilishi kerak.
Kombinatsiyalangan terapiya
Seftriakson Sandoz preparati va aminoglikozidlar o'rtasida ko'plab gram-manfiy bakteriyalarga qarshi sinergizm ko'rsatilgan. Garchi bunday kombinatsiyalarning samaradorligini oshirish har doim ham oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lsa-da, buni jiddiy holatlarda yodda tutish kerak: hayot uchun xavfli tufayli kabi infektsiyalar Pseudomonas aeruginosa. Seftriakson va aminoglikozidlarning jismoniy mos kelmasligi sababli, ularni tavsiya etilgan dozalarda alohida-alohida qo'llash kerak.
bo'lgan bemorlarda jigar disfunktsiyasi Buyrak funktsiyasining buzilishi bo'lmasa, dozani kamaytirishga hojat yo'q.
bo'lgan bemorlarda buyrak funktsiyasining buzilishi Jigar disfunktsiyasi bo'lmasa, dozani kamaytirishning hojati yo'q. Seftriakson Sandozning sutkalik dozasi faqat kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam bo‘lgan buyrak yetishmovchiligi holatlarida 2 g dan oshmasligi kerak.
Da og'ir buyrak va jigar etishmovchiligining kombinatsiyasi Seftriaksonning plazma kontsentratsiyasini muntazam ravishda aniqlash va kerak bo'lganda uning dozasini sozlash kerak.
Bemorlar dializ, dializdan keyin preparatni qo'shimcha kiritish talab qilinmaydi. Biroq, seftriaksonning qon zardobidagi kontsentratsiyasini dozani to'g'irlash uchun kuzatib borish kerak, chunki bu bemorlarda eliminatsiya tezligi kamayishi mumkin.
Kattalar va 12 yoshdan oshgan o'smirlarda (tana vazni 50 kg dan ortiq) maxsus dozalash tavsiyalari bilan foydalaning:
O'tkir otitis media
1000 - 2000 mg preparat mushak ichiga kuniga bir marta (har 24 soatda) kiritiladi. Kuniga 1000-2000 mg dozada mushak ichiga 3 kun davomida kiritilishi kerak.
Operatsiyadan oldingi infektsiyani oldini olish
Preparat operatsiyadan oldin mushak ichiga 2000 mg dozada bir marta yuboriladi.
Gonoreya
500 mg preparat mushak ichiga bir marta yuboriladi.
Tarqalgan Lyme borreliozi (kasallikning erta va kech bosqichlari)II + III])
Preparat, 2000 mg, mushak ichiga kuniga bir marta 14 dan 21 kungacha kiritiladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar, chaqaloqlar va 12 yoshgacha bo'lgan bolalar
Seftriakson Sandoz buyurilganda bir kunda bir marta
yangi tug'ilgan chaqaloqlar (14 kungacha) - Kuniga bir marta tana vazniga 20-50 mg / kg. Kundalik doz tana vazniga 50 mg / kg dan oshmasligi kerak. Dozani aniqlashda to'liq va erta tug'ilgan chaqaloqlarni farqlashning hojati yo'q.
Seftriakson kaltsiy tuzlarini cho'ktirish xavfi tufayli vena ichiga kaltsiy o'z ichiga olgan eritmalarni, shu jumladan parenteral oziqlantirish kabi doimiy kaltsiyli infuziyalarni olayotgan yoki qabul qilish kutilayotgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (≤8 kun) kontrendikedir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar, chaqaloqlar va bolalar yoshroq yosh(15 kundan 12 yilgacha): Kuniga bir marta tana vazniga 20-80 mg / kg.
50 kg dan ortiq vaznli bolalarga kattalar dozalari buyuriladi.
Meningit
Da chaqaloqlar va yosh bolalarda bakterial meningit davolash kuniga bir marta 100 mg / kg (lekin 4 g dan ko'p bo'lmagan) dozadan boshlanadi. Patogen aniqlangandan va uning sezgirligi aniqlangandan so'ng, dozani mos ravishda kamaytirish mumkin.
bilan eng yaxshi natijalar meningokokk meningit Meningit sabab bo'lgan 4 kunlik davolanish bilan erishildi Gemofil grippie - 6 kun, Streptococcus pneumoniae- 7 kun.
Lyme kasalligi
Kattalar va bolalar uchun kuniga bir marta 14 kun davomida 50 mg/kg (eng yuqori sutkalik doza - 2 g).
Gonoreya (penitsillinaza hosil qiluvchi va penitsillinaza hosil qilmaydigan shtammlar sabab bo'lgan)
250 mg preparat mushak ichiga bir marta yuboriladi.
Davolashning davomiyligi
Davolashning davomiyligi kasallikning kechishiga bog'liq. Seftriakson Sandoz preparati tahlil natijalariga ko'ra, harorat normallashgandan va mikroorganizmlar yo'q bo'lgandan keyin kamida 48-72 soat davomida qo'llaniladi.
Keksa bemorlar
Seftriakson Sandoz dozasini sozlash talab etilmaydi, buyrak va jigar etishmovchiligi holatlari bundan mustasno.
Yengil yoki o‘rtacha buyrak yetishmovchiligida Seftriakson Sandozning dozasini to‘g‘irlash talab etilmaydi, normal faoliyat ko‘rsatsa.
Jiddiy buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar
Terminal bosqichida buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam) bo'lsa, Seftriakson Sandozning sutkalik dozasi 2000 mg dan oshmasligi kerak.
Gemodializda bo'lgan bemorlar uchun dializdan keyin Seftriakson Sandozni qo'shimcha yuborish talab qilinmaydi. Seftriakson periton orqali yoki gemodializ orqali chiqarilmaydi. Xavfsizlik va samaradorlik uchun klinik monitoring tavsiya etiladi.
Seftriakson Sandozdan qanday foydalanish kerak
Seftriakson Sandozni kamida 30 minut davomida vena ichiga infuzion (afzal qabul qilish usuli) yoki 5 minut davomida vena ichiga sekin-asta bolus inyeksiya shaklida yoki mushak ichiga chuqur kiritilishi mumkin. Bolus vena ichiga yuborish ko'proq kiritilishi kerak katta tomirlar 5 daqiqa ichida.
Chaqaloqlar va 12 yoshgacha bo'lgan bolalar vena ichiga 20-80 mg/kg dozada yuboriladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga bilirubinli ensefalopatiya rivojlanishining potentsial xavfini kamaytirish uchun 60 daqiqa davomida infuziya sifatida tomir ichiga yuborish kerak.
Mushak ichiga in'ektsiya katta muskullarga kiritilishi kerak, bir tomondan har bir joyga maksimal 1000 mg. Seftriakson Sandozni mushak ichiga yuborish mumkin bo'lmasa, tomir ichiga yuborish imkoniyatini ko'rib chiqish kerak. Seftriakson Sandozning 2000 mg dan ortiq dozalari tomir ichiga yuborilishi kerak.
Lidokainni erituvchi sifatida ishlatganda, Seftriakson Sandoz eritmasi faqat shaklda qo'llanilishi kerak. mushak ichiga in'ektsiya. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan ma'lumotlarni hisobga olish kerak dori lidokain. Lidokain 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda hal qiluvchi sifatida tavsiya etilmaydi.
Yon effektlar
Eng tez-tez yon effektlar: eozinofiliya, leykopeniya, trombotsitopeniya, diareya, toshmalar, jigar fermentlarining ko'payishi.
htez-tez
- eozinofiliya, leykopeniya, trombotsitopeniya, qon ivishining buzilishi
diareya, bo'shashgan najas, ko'ngil aynishi, qusish, stomatit, glossit
- ekzantema, allergik dermatit, qichishish, ürtiker, shishish
Jigar fermentlarining ko'payishi
Teri toshmasi
ntez-tez
Jinsiy organlarning qo'ziqorin infektsiyasi
Granulotsitopeniya
Koagulopatiya
Bosh og'rig'i
Bosh aylanishi
Qichishgan teri
In'ektsiya joyida og'riq
Isitma
Qon kreatinin darajasining oshishi
Rkaustik tarzda
- psevdokolitb
- anafilaktik shok yoki anafilaktoid reaktsiyalar (masalan,
bronxospazm, isitma, titroq, shish)
Kovalar
Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, vertigo
Qaytariladigan xolelitiyoz, jigar fermentlarining ortishi, sarum kreatinin,
Gematuriya, oliguriya,
glyukozuriya, noto'g'ri ijobiy natijalar Coombsab testi va galaktozemiya testi
Ojuda kamdan-kam hollarda
Qon koagulyatsiyasining buzilishi
Psevdomembranoz enterokolit, oshqozon-ichakdan qon ketish.
nma'lum emas
Superinfektsiya b
Gemolitik anemiya
Agranulotsitoz (<500 / мм)
Yuqori sezuvchanlik
Konvulsiyalar
Bosh aylanishi b
Pankreatit b
Stomatit
Glossit
O't pufagi cho'kmasi b
Kernitterus
Stivens-Jonson sindromi, Lyell sindromi / toksik
epidermal nekroliz, eritema multiforme, o'tkir
umumiy eksentematöz pustuloz.
In'ektsiya joyida og'riq
Oligouriya
Buyrak cho'kmasi (qaytariladigan)
Koagulyatsiya vaqtining ko'payishi
Soxta ijobiy glyukoza natijalari yo'q
fermentativ usullar
b "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang.
Infektsiyalar va infektsiyalar
Seftriaksonni qo'llashdan keyin diareya holatlari xabar qilingan va ular bilan bog'liq bo'lishi mumkin Clostridium qiyin, tanadagi suyuqlik va elektrolitlar darajasini kuzatish kerak.
Seftriakson kaltsiy tuzlarining cho'kishi
Erta tug'ilgan va to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda (keksa yoshdagi) kamdan-kam hollarda jiddiy nojo'ya ta'sirlar va ba'zi hollarda o'limga olib keladigan holatlar qayd etilgan.<28 дней), которым внутривенно вводили цефтриаксон и кальций. После вскрытия были обнаружены нерастворенные соединения кальциевой соли цефтриаксона в легких и почках. Более высокому риску образования осадков подвержены новорожденные, что связано с малым объемом крови и более продолжительным периодом полураспада цефтриаксона по сравнению с взрослыми пациентами.
Buyraklarda seftriakson kaltsiy cho'kindi hosil bo'lishining juda kamdan-kam holatlari, birinchi navbatda, seftriaksonning yuqori sutkalik dozalari (masalan, >80 mg/kg/kun) yoki umumiy dozalari 10 gramdan ortiq qabul qilingan 3 yoshdan oshgan bolalarda qayd etilgan. , agar mavjud bo'lsa, boshqa xavf omillari (masalan, suyuqlikni cheklash, yotoqda dam olish va boshqalar), yotqizilgan yoki suvsizlangan bemorlarda cho'kindi hosil bo'lish xavfi ortadi. Ushbu nojo'ya ta'sir simptomatik yoki asemptomatik bo'lishi mumkin va buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
va anuriya, lekin seftriakson terapiyasi to'xtatilgandan keyin qaytariladi.
O't pufagida seftriakson kaltsiy tuzining cho'kindi hosil bo'lishi holatlari, asosan, Seftriakson Sandozning tavsiya etilgan standart dozasidan yuqori dozalarini olgan bemorlarda qayd etilgan. Bolalarda o'tkazilgan istiqbolli tadqiqotlar preparatni tomir ichiga yuborishdan keyin cho'kindilarning o'zgaruvchan chastotasini ko'rsatdi, ba'zi tadqiqotlarda 30% dan ortiq. Sekin infuziya bilan (20-30 daqiqadan ko'proq) bu nojo'ya ta'sirlarning chastotasi kamayishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sir odatda asemptomatikdir, ammo kamdan-kam hollarda yog'ingarchilik shakllanishi og'riq, ko'ngil aynishi va qayt qilish kabi klinik belgilar bilan birga kelgan. Bularda
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Seftriaksonga yuqori sezuvchanlik
Ma'lum bo'lgan yuqori sezuvchanlik, masalan, penitsillin, monobaktamlar va karbapenemlarning har qanday beta-laktam antibiotiklariga anafilaktik reaktsiyalar.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar (ayniqsa, erta tug'ilganlar) bilirubin ensefalopatiyasini rivojlanish xavfi ostida.
41 haftagacha bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar (homiladorlik haftalari + tug'ilgandan keyingi haftalar)
Bilirubin bilan bog'lanishning buzilishi ehtimoli tufayli sariqlik, giperbilirubinemiya yoki atsidoz bilan muddatli yangi tug'ilgan chaqaloqlar (<28 kunlik). Bunday bemorlarda bilirubin ensefalopatiyasini rivojlanish xavfi mavjud.
Seftriakson kaltsiy cho'kmasi hosil bo'lish xavfi tufayli (ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda) zarurat tug'ilganda (yoki kerak bo'lganda) vena ichiga kaltsiy o'z ichiga olgan eritmalar, shu jumladan vena ichiga kaltsiy o'z ichiga olgan infuziyalar bilan davolash, masalan, parenteral oziqlantirish.
Seftriakson Sandozni erituvchi sifatida lidokain bilan mushak ichiga yuborishdan oldin, lidokainni yuborish bilan bog'liq kontrendikatsiyalarni istisno qilish kerak. Seftriakson Sandozning lidokain o'z ichiga olgan eritmalarini tomir ichiga yuborish mumkin emas.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Seftriakson Sandozni suyultirish yoki keyinchalik tomir ichiga yuborish uchun Ringer yoki Xartman eritmasi kabi kaltsiy o'z ichiga olgan eritmalardan foydalanish mumkin emas, chunki cho'kma hosil bo'lishi mumkin. Seftriakson kaltsiy tuzlari cho'kmasi hosil bo'lishi Seftriakson Sandoz preparatini va kaltsiy o'z ichiga olgan eritmalarni bir xil venoz kirishdan foydalanganda aralashtirishda paydo bo'lishi mumkin.
Seftriakson Sandozni vena ichiga yuborish uchun kaltsiy o'z ichiga olgan eritmalar, shu jumladan kaltsiy o'z ichiga olgan eritmalarning uzoq muddatli infuziyalari bilan bir vaqtda qo'llanilmasligi kerak.
Y-ulagichi yordamida parenteral oziqlantirish. Bemorlarning barcha guruhlari uchun, yangi tug'ilgan chaqaloqlar bundan mustasno, preparatni va kaltsiy o'z ichiga olgan eritmalarni ketma-ket yuborish, mos suyuqlik bilan infuziyalar orasidagi infuzion tizimlarni yaxshilab chayish bilan mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda seftriakson kaltsiy cho'kmasi hosil bo'lish xavfi yuqori.
Og'iz orqali antikoagulyantlar va preparatni bir vaqtda qo'llashda K vitamini etishmovchiligi xavfi ortadi va qon ketishi rivojlanishi mumkin. INR (xalqaro normallashtirilgan nisbat) ni diqqat bilan kuzatib borish kerak va preparat bilan davolash paytida va undan keyin K vitaminining dozasini mos ravishda sozlash kerak.
In-vitro tadqiqotlar davomida xloramfenikol bilan bir vaqtda qo'llanganda antagonistik ta'sirlar kuzatildi.
Preparatning katta dozalarini va loop diuretiklarini (masalan, furosemid) bir vaqtda qo'llash bilan buyrak funktsiyasining buzilishi kuzatilmadi.
Probenetsid Seftriakson Sandozning chiqarilishiga ta'sir qilmaydi.
Seftriakson Sandoz amsakrin, vankomitsin, flukonazol va aminoglikozidlar bilan mos kelmaydi.
maxsus ko'rsatmalar
Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari
O'limga olib keladigan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari haqida xabar berilgan. Og'ir yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari yuzaga kelsa, Seftriakson Sandoz bilan davolash darhol to'xtatilishi va darhol tegishli choralar ko'rilishi kerak.
Kaltsiy o'z ichiga olgan preparatlar bilan o'zaro ta'siri
O'pka va buyraklarda seftriaksonning kaltsiy tuzlari cho'kindi hosil bo'lishi bilan erta va erta tug'ilish holatlari mavjud.
1 oydan kichik bo'lgan to'liq muddatli yangi tug'ilgan chaqaloqlar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda seftriakson kaltsiy cho'kmasi hosil bo'lish xavfi boshqa yosh guruhlaridagi bemorlarga nisbatan yuqori.
Har qanday yoshdagi bemorlar Seftriakson Sandozni aralashtirmasliklari yoki uni kaltsiy o'z ichiga olgan har qanday dorilar bilan bir vaqtda yuborishlari kerak.
intravenöz eritmalar, hatto turli infuzion tizimlar va turli infuziya joylaridan foydalanganda ham.
28 kundan oshgan bemorlarga Seftriakson Sandoz va kaltsiy o'z ichiga olgan eritmalar, agar turli xil infuzion tizimlar yoki yuborish qo'llanilsa, ketma-ket yuborilishi mumkin.
turli joylarda yoki infuzion to'plamlar o'zgartirilsa yoki cho'ktirishning oldini olish uchun infuziyalar orasida sho'r suv bilan yaxshilab yuvilsa. Kaltsiy o'z ichiga olgan umumiy parenteral oziqlantirish (TPN) eritmalarini doimiy ravishda infuzionlashni talab qiladigan bemorlar cho'kindi hosil bo'lish xavfi bo'lmagan alternativ antibiotiklardan foydalanishni talab qilishi mumkin.
Kattalar va bolalarda og'ir gemolitik anemiya, shu jumladan o'lim holatlari ma'lum.
Agar anemiya rivojlansa, anemiya etiologiyasi aniqlanmaguncha Seftriakson Sandoz preparatini qo'llashni to'xtatish va seftriakson tufayli kelib chiqqan anemiyani istisno qilish kerak.
Uzoq muddatli davolanish
Uzoq muddatli davolanish paytida qon miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Kolit/sezuvchan bo'lmagan mikroorganizmlarning haddan tashqari ko'payishi
Ko'pgina boshqa antibakterial preparatlarni qo'llashda bo'lgani kabi, seftriakson sabab bo'lgan diareya holatlari haqida xabar berilgan. Clostridium difficile, zo'ravonlik darajasida farqlanadi: engil diareyadan o'limga olib keladigan kolitgacha. Shuning uchun, sabab bo'lgan diareya rivojlanish ehtimoli haqida xabardor bo'lish kerak C. difficile, antibiotik terapiyasidan keyin diareya bilan og'rigan barcha bemorlarda. Seftriakson bilan davolashni to'xtatish va davolashga o'tish imkoniyati aniqlangan Clostridium qiyin. Ichak motorikasini inhibe qiluvchi preparatlardan foydalanmaslik kerak.
Boshqa antibiotiklar bilan davolashda bo'lgani kabi, superinfektsiya rivojlanishi mumkin.
Jiddiy buyrak va jigar etishmovchiligi
Jiddiy buyrak va jigar etishmovchiligida preparatning samaradorligi va xavfsizligini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.
Natriy
Seftriakson Sandozning har bir grammida 3,6 mmol (yoki 83 mg) natriy mavjud. Natriyli dietada bo'lgan bemorlarga preparatni buyurishda buni hisobga olish kerak.
Xolelitiyoz
Sonogrammalarda soyalar mavjud bo'lsa, seftriaksonning kaltsiy tuzlarini hosil qilish imkoniyatini hisobga olish kerak. Qoidaga ko'ra, seftriaksonni kuniga 1 g dan ortiq dozada qo'llaganidan so'ng, o't pufagining sonogrammalarida o't pufagi toshlari bilan xato qilingan soyalar aniqlangan. Bolalar va o'smirlarda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Seftriakson Sandoz bilan davolanishni to'xtatgandan so'ng, seftriakson kaltsiy tuzlarining ushbu konlari yo'qoladi.
Xolestaz
Seftriakson Sandozni qabul qilgan bemorlarda, ehtimol, o't yo'llarining obstruktsiyasi tufayli pankreatitning kamdan-kam holatlari tasvirlangan. Ushbu bemorlarning aksariyatida oldingi terapiya, og'ir kasallik va umumiy parenteral ovqatlanish kabi o't yo'llari tiqilishi uchun xavf omillari tarixi bor edi. Shu bilan birga, pankreatit rivojlanishida o't yo'llarida Seftriakson Sandoz preparati ta'sirida hosil bo'lgan seftriakson kaltsiy tuzlari cho'kindilarining tetiklantiruvchi rolini istisno qilib bo'lmaydi.
Buyrak tosh kasalligi
Seftriakson Sandoz bilan davolash tugagandan so'ng yo'qolgan buyrak toshlarining qayta tiklanadigan holatlari haqida xabar berilgan. Buyrak toshlarining belgilari bo'lgan hollarda ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Seftriakson Sandozni buyrak toshlari yoki giperkaltsiuriyasi bo'lgan bemorlarga buyurishda xavf-foyda nisbatini hisobga olish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya
Seftriakson platsenta to'sig'iga kirib boradi.
Seftriakson homiladorlik davrida, ayniqsa homiladorlikning birinchi trimestrida foyda/xavf nisbati baholangandan keyin buyurilishi mumkin.
Laktatsiya davrida seftriaksonni qo'llashda emizishni to'xtatish kerak.
Fertillikni o'rganish jarayonida erkaklar yoki ayollarning reproduktiv funktsiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatilmagan.
Preparatning transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari
Ba'zida seftriakson bosh aylanishiga olib kelishi mumkin, bu transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlashda e'tiborga olinishi kerak.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: ko'ngil aynishi, qusish va diareya.
Davolash: Davolash simptomatikdir. Gemodializ yoki peritoneal dializ seftriakson kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi. Maxsus antidot yo'q.
Chiqarish shakli va qadoqlash
500 mg yoki 1000 mg yoki 2000 mg kukun 15 ml (500 mg yoki 1000 mg doza uchun), 30 ml (dozasi uchun) rangsiz shisha idishlarga (III turdagi, Evr. Pharm.) joylashtiriladi. 2000 mg) rezina tiqinlar bilan muhrlangan, plastik qopqoqli burmalangan alyuminiy qopqoqlar.
Ota-onalar bolalarni davolash uchun dori-darmonlarni tanlashga ehtiyotkorlik bilan yondashadilar. Ko'p odamlar bolalar kasalliklari uchun antibiotiklarni ishlatmaslikka harakat qilishadi. Biroq, ba'zi hollarda, masalan, pnevmoniya yoki meningit bilan, kuchli dorilarsiz qilish mumkin emas. Seftriakson ko'pincha bolalarga buyuriladi. Pnevmoniya va boshqa kasalliklar uchun dori qanday qo'llaniladi?
Tarkibi va chiqarilish shakli
Seftriakson keng spektrli antibiotikdir. Bu 3-avlod sefalosporinlariga tegishli. Preparatning asosiy moddasi natriy tuzi shaklidagi seftriaksondir. Preparat eritma tayyorlash uchun oq yoki quyuq sariq kukun shaklida mavjud. Preparat flakonlarga qadoqlangan bo'lib, ularning har birida 1 g yoki 2 g seftriakson mavjud.
Harakat mexanizmi
Seftriakson bakteritsid va antibakterial ta'sirga ega. Kukun suvda yaxshi eriydi. Preparat tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun javob beradi. Organizmga kirganda, modda tezda so'riladi. Vena ichiga yuborilganidan yarim soat o'tgach va mushak ichiga kiritilgandan 60 minut o'tgach, modda qondagi eng yuqori konsentratsiyaga etadi.
Preparatning ta'siri kun davomida davom etadi, shuning uchun u kuniga bir marta qo'llaniladi. Seftriakson patogen bakteriyalarning hujayralariga kirib, ularning himoya qobig'ini yo'q qiladi va patogen mikroorganizmlarning yangi elementlarini shakllanishiga yo'l qo'ymaydi. Preparat ko'plab gramm-musbat va gramm-manfiy aeroblar va anaeroblarga qarshi faoldir.
Seftriaksonni qo'llash uchun ko'rsatmalar
Seftriakson tez ta'sir qiluvchi dori bo'lib, u tanadan osongina chiqariladi, shuning uchun u hatto bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarni davolash uchun ham qo'llaniladi. Preparat og'ir yallig'lanish bilan kechadigan yuqumli kasalliklarni davolashda qo'llaniladi. Seftriaksonni qo'llash uchun ko'rsatmalar:
- oshqozon-ichak va o't yo'llarining infektsiyalari;
- bronxit;
- zotiljam;
- meningit;
- angina;
- siydik tizimining kasalliklari (sistit, uretrit, buyrak yallig'lanishi, pielonefrit);
- peritonit, sepsis;
- yurak membranalarining yallig'lanishi;
- suyaklar va bo'g'imlarning infektsiyasi;
- teri va yumshoq to'qimalarning kasalliklari (karbunkullar, streptoderma, qizilcha, furunkuloz, pyoderma, flegmona, stafiloderma) (o'qishni tavsiya qilamiz :);
- operatsiyadan keyingi asoratlar;
- sinusit, sinusit, murakkab otit, mastoidit;
- muzlashdan, kuyishdan, katta jarohatlardan keyin yiringli yallig'lanish;
- immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda infektsiyalar;
- Lyme kasalligi.
Seftriakson keng spektrli antibiotikdir, shuning uchun u ko'plab yuqumli kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi, lekin faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri
Preparat odatda bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Biroq, bu tanaga chuqur kirib boradigan kuchli dori, shuning uchun bir qator kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega. Mutlaq kontrendikatsiyalar orasida sefalosporin, karbapenem va penitsillin antibiotiklariga nisbatan murosasizlik mavjud. Seftriakson quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi:
- muddatidan oldin tug'ilgan bolalar;
- vazni 4500 kg dan kam bo'lgan chaqaloqlar;
- jigar va buyraklar faoliyatining buzilishi bilan;
- bilan (giperbilirubinemiya);
- ichak yallig'lanishi bilan.
Ba'zida in'ektsiya joyida gematoma hosil bo'ladi. Biroq, bu hodisa dori bilan bog'liq emas, balki noto'g'ri protseduraning natijasidir.
Antibiotik kiritilganda, bemor inyeksiya joyida og'riqni boshdan kechirishi mumkin, ammo bu odatda tezda yo'qoladi. Preparatning boshqa yon ta'siriga quyidagilar kiradi:
- ko'ngil aynishi va qayt qilish;
- axlat chastotasining o'zgarishi (diareya, ich qotishi);
- ishtahaning etishmasligi, ta'm sezgilarining o'zgarishi;
- shishiradi, gaz hosil bo'lishining kuchayishi;
- yurak urishi;
- jigar va buyraklar faoliyatining buzilishi;
- zaiflik, uyquchanlik, letargiya;
- bosh aylanishi, bosh og'rig'i;
- konvulsiyalar;
- stomatit;
- teri toshmasi va qichishish;
- Quincke shishi, anafilaktik shok;
- gematopoetik tizimning buzilishi (trombotsitopeniya, anemiya, granulotsitopeniya, trombotsitoz, neytropeniya va boshqalar);
- siydikda qon;
- til ustidagi qoplama;
- enterokolit;
- disbakterioz;
- burundan qon ketish.
Maxsus ko'rsatmalar va boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Inyeksiyalar shifoxona sharoitida malakali tibbiy mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak Seftriaksondan foydalanishning o'ziga xos xususiyati shundaki, in'ektsiya faqat shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Preparatni asta-sekin kiritish kerak, shuning uchun uni bolaga o'zingiz kiritish tavsiya etilmaydi. Bolani antibiotik bilan davolashda uning qon miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish va tananing dori-darmonlarga munosabatini kuzatish kerak.
Uzoq muddatli davolanish bilan bemorda Seftriaksonga qaramlik paydo bo'lishi mumkin, bunda infektsiya unga javob berishni to'xtatadi va superinfektsiyaga aylanadi. Shuningdek, uzoq muddatli antibiotik terapiyasi foydali ichak mikroflorasi va disbakteriozning pasayishiga olib kelishi mumkin. Seftriaksonni kaltsiy o'z ichiga olgan preparatlar bilan aralashtirib yubormaslik kerak.
Dori-darmonlarni boshqa antibiotiklar bilan parallel ravishda qo'llash mumkin emas, chunki bunday kombinatsiya nojo'ya reaktsiyalar va tananing intoksikatsiyasiga olib keladi. Diuretiklar bilan antibiotikni qo'llash tavsiya etilmaydi - bu buyrak etishmovchiligi bilan to'la. Seftriaksonni qonni suyultiruvchi dorilar bilan bir vaqtda qabul qilganda qon ketishi rivojlanishi mumkin.
Bolalar uchun seftriaksondan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Ko'rsatmalarga ko'ra, ishlatishdan oldin Seftriakson in'ektsiya uchun suv, lidokain, glyukoza va fiziologik eritma bilan suyultirilishi kerak. Anestetik in'ektsiya paytida og'riqni kamaytiradi. Biroq, Lidokainni qo'llashdan oldin, bolalar dori bardoshlik testini o'tkazishlari kerak.
Jadvalda eritma tayyorlash uchun zarur bo'lgan erituvchilar hajmi ko'rsatilgan.
Vena ichiga yuborilganda, seftriakson sekin (2-4 daqiqa), tomchilatib - kamida 30 daqiqa davomida kiritiladi. Mushak ichiga in'ektsiya dumbaning yuqori tashqi qismiga chuqur kiritiladi. Seftriaksonni Lidokain bilan birgalikda bolalarda qo'llash allergik reaktsiyalar ehtimolini oshiradi, shuning uchun ko'plab shifokorlar preparatni in'ektsiya uchun suv bilan suyultirishni afzal ko'rishadi (mushak ichiga yuborish uchun).
Mutaxassislar preparatni Novokain bilan suyultirishni tavsiya etmaydi. Ushbu og'riq qoldiruvchi vosita Seftriaksonning samaradorligini pasaytiradi va bolalarni davolash uchun Novokainni qo'llashda preparatni qo'llashdan keyin anafilaktik shok rivojlanishi ehtimoli mavjud. Agar boshqa erituvchini ishlatish imkoni bo'lmasa, u holda 1 g Seftriakson uchun 5 ml anestezikani oling.
Antibiotiklarni davolash davomiyligi kasallikning sababi va og'irligiga bog'liq va 4-14 kun oralig'ida. Bolalar uchun doz bemorning yoshi va vazniga qarab belgilanadi.
Foydalanish chastotasi shifokor tomonidan belgilanadi. Turli kasalliklarni davolashda kuniga ikki martagacha.
Turli yoshdagi bolalar uchun Seftriaksonning dozasi jadvalda tasvirlangan.
Ba'zida Seftriakson sinusit bilan og'rigan bolaga murakkab burun tomchilarining bir qismi sifatida buyuriladi. Eritmani tayyorlash uchun 1 g antibiotik, 1 ml Nazivin, 5 ml Furatsilin va 1 ml Gidrokortizon aralashtiriladi. Ikki yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tomchilarni qo'llash mumkin emas. Burun 4-7 kun davomida tomiziladi.
Narx va shunga o'xshash vositalar
Seftriakson 10, 20, 50 dona paketlarda sotiladi. Bundan tashqari, preparatning 1 yoki bir nechta shishasini sotib olishingiz mumkin. Uning narxi bir shisha uchun 16 dan 40 rublgacha. Preparatning ko'plab analoglari mavjud. Biroq, seftriaksonni o'z ichiga olgan dorilar planshetlar yoki boshqa shakllarda mavjud emas. Preparatning ba'zi analoglari hal qiluvchi bilan ta'minlangan, ammo bu ularning narxini sezilarli darajada oshiradi.
Seftriakson moddasi quyidagi dorilar tarkibiga kiradi: Rocephin, Cefson, Cefogram, Cefaxone, Biotraxone, Torocef, Cefatrin, Tercef, Movigip, Megion, Hizon. Ba'zida og'riqli in'ektsiya bolani davolashda jiddiy to'siq bo'ladi. Bunday hollarda shifokorlar antibiotiklarni boshqa shaklda tanlaydilar. Seftriakson o'rnini bosadigan dorilar jadvalda tasvirlangan.
| Ism | Faol modda | Chiqarish shakli | Foydalanish uchun ko'rsatmalar |
| Sefaleksin (shuningdek qarang :) | sefaleksin | Suspenziya tayyorlash uchun planshetlar, kapsulalar, granulalar | Pnevmoniya, tonzillit, bronxit, pielonefrit, teri infektsiyalari, bo'g'im va suyak kasalliklari, meningit |
| Amoksiklav | amoksitsillin, klavulan kislotasi | Suspenziya, planshetlar | Bakteriyalar keltirib chiqaradigan yallig'lanish |
| Amoksitsillin | amoksitsillin | To'xtatib turish | Pastki nafas yo'llarining kasalliklari, LOR a'zolari, peritonit, uretrit, terining yiringli infektsiyalari, sepsis |
| Sefaklor | sefaklor | Tabletkalar, suspenziya, draje, suyultirish uchun kukun | Nafas olish yo'llari infektsiyalari, pielonefrit, sinusit, teri va yumshoq to'qimalarning shikastlanishi |
Boladagi yuqumli patologiyalarni davolash usulini tanlashda mutaxassislar kasallikning sababini tezda bartaraf etadigan dori-darmonlarga ustunlik berishadi. Qo'llash og'rig'iga va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarga qaramay, Seftriakson samarali dori hisoblanadi. U profilaktika maqsadida belgilanmaydi, lekin boshqa vositalar infektsiyani engishga qodir bo'lmasa ishlatiladi.
Seftriaksonning narxi (1 g): 30-50 rubl.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Seftriakson preparati turli xil kelib chiqishi va e'tiborsizlik darajasidagi kasalliklarga keng ta'sir ko'rsatishga qaratilgan antibiotiklar guruhiga kiradi.
Bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun seftriakson
Ko'p sonli nojo'ya ta'sirlar bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparatni qo'llashni taqiqlash uchun sabab emas.
Agar ushbu yosh guruhidagi bolalarga Seftriaksonni buyurish kerak bo'lsa, barcha tavsiya etilgan ko'rsatmalar va tegishli dozalarni hisobga olish kerak.
Agar eng kichik, hatto eng ahamiyatsiz yon ta'sir belgilari paydo bo'lsa, darhol preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.
Seftriakson: bolalarda foydalanish uchun ko'rsatmalar
Agar bolada bo'g'im va suyak tizimining infektsiyalari, peritonit va oshqozon-ichak traktining boshqa infektsiyalari, buyrak va siydik tizimining yuqumli kasalliklari, pnevmoniya, har qanday etiologiyaning sepsisi, teri infektsiyalari kabi kasalliklar rivojlansa, Seftriaksonni tayinlash ajralmas hisoblanadi. davolashning bir qismi, uning taktikasi faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
Seftriakson: bolalarda yon ta'siri
Seftriakson preparati juda ko'p yon ta'sirga olib kelishi mumkin, chunki u kuchli antibiotik hisoblanadi.
- Qon aylanish tizimidan reaktsiya - anemiya, neytropeniya, leykopeniya va boshqalarning paydo bo'lishi.
- Siydik chiqarish tizimidan reaktsiya - anuriya, azotemiya, silindruriya, gematuriya.
- Mumkin bo'lgan allergik namoyishlar - titroq, isitma, qichishish, eritema va hatto anafilaktik shok.
- Ovqat hazm qilish tizimidan - qusish, ich qotishi, enterokolit, disbakterioz, ko'ngil aynishi.
Ba'zida bolada Seftriakson in'ektsiya joyida og'riq, davriy bosh og'rig'i, bosh aylanishi va burundan qon ketishi mumkin.
Seftriakson: bolalar uchun doza
Seftriaksonning dozasi har doim bolaning yosh xususiyatlariga bog'liq.
Qabul qilingan dozalarni quyidagi taqsimlash qabul qilinadi:
- agar chaqaloqning yoshi 0 dan 2 haftagacha bo'lsa, kerakli doz kuniga bir marta bolaning tana vaznining 1 kg uchun 20-50 mg ni tashkil qiladi;
- 15 kundan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Seftriakson kuniga bir marta olinadi va bolaning tana vaznining 1 kg uchun 20-80 mg miqdorida o'lchanadi;
- Tana vazni 50 kg dan ortiq bo'lgan o'smirlar uchun kattalar tomonidan qabul qilingan dozani tavsiya qilish mumkin, ya'ni. Kuniga bir marta 1-2 g. Belgilangan doz 4 grammdan oshmasligi kerak.
Antibiotik Seftriakson: bolalar uchun in'ektsiyalarni qanday qilish kerak
Seftriakson preparatini kukunda suyultirish uchun siz oddiy suvdan foydalanishingiz mumkin. Shu bilan birga, lidokainni ishlatmaslik kerak, chunki u yurakka salbiy ta'sir qiladi va bolada konvulsiyalarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, siz Seftriaksonni Novokain bilan birlashtira olmaysiz, chunki bunday mustahkamlik chaqaloqda anafilaktik shokni keltirib chiqarishi mumkin.
Seftriakson: bolalar uchun in'ektsiya
Agar shifokorning retsepti Seftriaksonni in'ektsiya yo'li bilan yuborishga asoslangan bo'lsa, darhol preparatni bolalarga qanday qo'llash kerakligi haqida savol tug'iladi. Vena ichiga yuborish uchun 0,5 g seftriakson 5 ml tozalangan suvli eritmada suyultiriladi. Og'riqni in'ektsiyadan imkon qadar engillashtirish uchun uni asta-sekin, taxminan bir necha daqiqa qilish kerak.
Bolaga Seftriaksonni necha kun davomida yuborish kerak?
Seftriakson bilan davolash davri odatda 10 kundan ikki haftagacha davom etadi. Agar kutilgan vaqt ichida preparatni qabul qilishda klinik yaxshilanishlar bo'lmasa, uni boshqasiga almashtirish kerak.
Seftriakson preparati kuchli antibiotik ekanligini unutmasligimiz kerak, shuning uchun uni yon ta'siri ehtimolini kamaytirish uchun pediatrning doimiy nazorati ostida olish kerak.
: Seftriaksonni qanday suyultirish kerak.
Manba: http://nedeli-beremennosti.com/ceftriakson-dlya-detej/
Seftriakson antibiotik - bola yoki kattalar uchun chiqarish shakli va dozasi, kontrendikatsiyalar va sharhlar
Bakteriyalar keltirib chiqaradigan yuqumli kasalliklar darhol davolanishni talab qiladi.
Bemorlar va shifokorlarning fikriga ko'ra, vena yoki mushak ichiga yuboriladigan antibiotik Seftriakson ajoyib natijalar beradi, asosiysi kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarni hisobga olishdir.
Dori qanday ishlaydi, uni ishlatish uchun qanday ko'rsatkichlar bor, to'g'ri dozalar va foydalanish usullari - barchasi dori izohida batafsil bayon etilgan.
Seftriaksondan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Preparat uchinchi avlod sefalosporinlar guruhining yarim sintetik antibiotikidir. U bakteritsid ta'sirga ega va keng ta'sir doirasiga ega. Seftriakson preparati:
- bakteriyalarda hujayra devori sintezini inhibe qiladi;
- suyuqlik va to'qimalarga biologik to'siqlar orqali kiradi;
- qonda yuqori konsentratsiyada bo'ladi;
- bakterial hujayra membranalarini bostiradi;
- penitsillinga chidamli mikroorganizmlarni yo'q qiladi;
- aerob va anaerob bakteriyalarga, gramm-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarga qarshi faol.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar tarkibi va chiqarilish shakli, foydalanish usullarini belgilaydi. Seftriakson faqat shifokor tomonidan ko'rsatilgandek qo'llaniladi, u quyidagilarga e'tibor beradi:
- davolash davomiyligi;
- ko'rsatkichlar;
- dozalash;
- kontrendikatsiyalar;
- hayvonlarni davolash;
- alkogol va boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish;
- antibiotik analoglari.
Murakkab
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Seftriakson oq yoki sarg'ish rangga ega bo'lgan ozgina gigroskopik, nozik kristalli kukundir. Preparatni maxsus erituvchilar bilan suyultirish orqali mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun mahsulot ishlatiladi. Preparatning kimyoviy tarkibida natriy soda mavjud.
Chiqarish shakli
Antibiotik faqat parenteral yuborish uchun ishlatiladi, shuning uchun u in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun shaklida mavjud. Tarkibi 0,5, 1 va 2 grammli idishlarga qadoqlangan. Seftriakson planshetlar, kapsulalar yoki suspenziyalar shaklida ishlab chiqarilmaydi. Buning sababi antibiotik:
- og'iz orqali yuborilganda yuqori faollik ko'rsatadi;
- to'qimalarni va shilliq pardalarni bezovta qiladi.
Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi
Muvaffaqiyatli davolanish mikroorganizmlarning antibiotiklarga sezgirligiga bog'liq. Seftriakson keng ta'sir doirasiga ega. Eslatma xususiyatlari:
- enterokokk shtammlariga qarshi faollik;
- gram-musbat aeroblarga qarshi kurash Epidermidis, Streptococcus;
- anaeroblarga qarshi faollik Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.;
- gram-manfiy aeroblarga qarshi Escherichia col, Morganella morganii;
- kiritilgandan so'ng, preparat qonga so'riladi, to'qimalar va organlarga kiradi;
- 48 soatdan keyin buyraklar va safro bilan chiqariladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Ko'rsatmalarda antibiotikning bakterial infektsiyalarga qarshi samaradorligi ko'rsatilgan. Seftriakson bilan terapiya patogen mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolashda ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bularga infektsiyalar kiradi:
- qorin bo'shlig'i organlari;
- yuqori nafas yo'llari;
- genitouriya tizimi;
- suyaklar va bo'g'inlar;
- teri, yumshoq to'qimalar
- maxillofacial mintaqa.
Vena ichiga va mushak ichiga antibiotiklarni yuborish uchun ko'rsatmalar:
- oshqozon-ichak traktining yallig'lanishi;
- peritonit;
- angina;
- sinusitni davolash;
- o'pka xo'ppozi;
- zotiljam;
- yaralar va kuyishlar;
- yuqumli buyrak kasalliklari;
- pielonefrit;
- gonoreyani davolash;
- sepsis;
- bakterial meningit;
- chankroid;
- sifilis;
- borrelioz;
- salmonellyoz;
- ichak infektsiyalari;
- tif isitmasi;
- sistit;
- prostatit;
- sistit;
- bronxit;
- epididimit;
- operatsiyadan keyin infektsiyani oldini olish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat kuchli antibakterial preparatdir. Dori-darmonlarni buyurishda shifokorlar uni ishlatishni taqiqlashni nazarda tutuvchi ko'rsatmalarga amal qilishlari kerak. Seftriakson quyidagi hollarda kontrendikedir:
- antibiotik tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- penitsillinlar, karbapenemlar va boshqa sefalosporinlarga nisbatan zaiflik;
- homiladorlik;
- muddatidan oldin tug'ilish;
- chaqaloqlarda giperbilirubinemiya mavjudligi;
- jigar etishmovchiligi;
- enterit;
- kolit;
- buyrak etishmovchiligi;
- laktatsiya.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Seftriakson tomir ichiga - in'ektsiya, tomchilar shaklida yoki mushak ichiga dumba ichiga qo'llaniladi. Dozaj shifokor tomonidan tashxisga, bemorning yoshiga va kasallikning og'irligiga qarab belgilanadi. Antibiotik kuniga bir marta yoki har 12 soatda qo'llaniladi. Ko'rsatmalarda mg kukunda dozalash bo'yicha tavsiyalar berilgan:
- 12 yoshdan oshgan bolalar va kattalar uchun - 1000-2000, kuniga 1 marta;
- bu davr uchun maksimal 4000.
Nima ko'paytirish kerak
Antibiotik in'ektsiyalari yangi tayyorlangan aralashma bilan amalga oshirilishi kerak. In'ektsiyani yuborish uchun avval Seftriaksonni erituvchi bilan suyultirish kerak. Buning uchun bir nechta moddalar ishlatiladi. Antibiotikni eritish qanday amalga oshiriladi? Shu bois:
- in'ektsiya uchun distillangan suvdan foydalaning - agar siz boshqa dorilarga allergiyangiz bo'lsa;
- 2% lidokain eritmasidan foydalaning;
- og'riqni kamaytirish uchun Novokain bilan suyultiriladi;
- Lidokainni suv yoki natriy xlorid eritmasi bilan birlashtiring.
Davolashning davomiyligi
Ko'rsatmalarga ko'ra, faqat shifokor antibiotikni buyurishi mumkin. Davolashning davomiyligi kasallikning og'irligi va tabiatiga qarab belgilanadi. Yuqumli agent muhim rol o'ynaydi. Davolash xususiyatlari mavjud:
- agar u gram-manfiy Neisseria diplococci bo'lsa, bemor 4 kun ichida tuzalib ketadi;
- antibiotiklarga sezgir enterobakteriyalar uchun - ikki hafta.
maxsus ko'rsatmalar
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda Seftriakson antibiotikini qo'llashda e'tibor berish kerak bo'lgan maxsus fikrlar ko'rsatilgan. Qoidalarga rioya qilish asoratlarni oldini olishga yordam beradi. Muhim nuqtalar:
- anafilaktik shok yuzaga kelsa, shoshilinch yordam ko'rsatishga tayyor bo'lishingiz kerak;
- Jigar va buyrak etishmovchiligi bo'lgan va gemodializdan o'tayotgan bemorlarning qon plazmasidagi preparat kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Antibiotikni tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborishda quyidagilarni e'tiborga olish kerak:
- keksa va zaiflashgan bemorlar K vitaminiga muhtoj;
- O't pufagining ultratovush tekshiruvini o'tkazishda, protseduralar tugagandan so'ng yo'qolib ketadigan soyalar paydo bo'lishi mumkin;
- o'ngdagi gipoxondriyumda og'riqlar bo'lsa, simptomatik davolashni o'tkazish va Seftriakson bilan davolashni davom ettirish kerak.
Homiladorlik davrida
Afsuski, chaqaloqni kutish yuqumli kasalliklar bilan murakkablashishi mumkin. Emizish va homiladorlik davrida seftriakson eritmalaridan foydalanish mumkinmi? Preparat yangi tug'ilgan chaqaloqqa sut orqali kirishi mumkinligi sababli, noxush oqibatlarga olib kelmaslik uchun quyidagilar tavsiya etiladi:
- bu vaqtda davolash uchun antibiotiklardan foydalanmang;
- shoshilinch zarurat tug'ilganda, protseduralar davomida bolani sun'iy oziqlantirishga o'tkazish kerak.
Shifokorlarning fikriga ko'ra, homiladorlik Seftriaksonni qo'llashni to'xtatish yaxshiroq bo'lgan davrdir. Vaziyat yuzaga kelishi mumkinki, infektsiyalar homilador onaning tanasi uchun kasallikning oqibatlari va antibiotiklardan foydalanishdan ko'ra xavfliroq bo'ladi. Bu holatda qaror ginekolog tomonidan qabul qilinadi. Esda tuting:
- davolash uchun mavjud bo'lgan kontrendikatsiyalar;
- to'liq taqiq homiladorlikning birinchi trimestrida, xomilalik tizimlar va organlarning shakllanishi sodir bo'lganda sodir bo'ladi.
Bolalikda
Bolalar uchun seftriakson o'z qo'llash xususiyatlariga ega. Preparatning dozasini va kurs davomiyligini qat'iy kuzatish muhimdir.
Shifokorlar nazorati ostida kasalxonada bolaga mushak ichiga va tomir ichiga in'ektsiya o'tkazilsa yaxshi bo'ladi. Kundalik norma 4 grammdan oshmasligi kerak.
Agar bolalar 50 kg dan ortiq vaznga ega bo'lsa, protsedura yarim soat davomida tomchilar shaklida amalga oshiriladi. Ko'rsatmalarga ko'ra, Seftriaksonning dozalari kuniga kilogramm vazniga mg hisoblanadi:
- ikki haftagacha yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun - maksimal 50;
- 12 yoshgacha bo'lgan bola - 20 yoshdan 80 yoshgacha.
Seftriakson bolalarga kasallikning tashxisi va og'irligiga qarab buyuriladi, davolash kursining davomiyligi pediatr tomonidan belgilanadi. Agar bolaning vazni 50 kg dan ortiq bo'lsa, u katta yoshli bemor sifatida preparatning dozasini oladi. Patologiyaga qarab, kuniga bir kilogramm tana vazniga mg Seftriakson buyuriladi:
- bakterial meningit uchun - bir vaqtning o'zida 100;
- og'ir infektsiyalar uchun - 25-37,5, har 12 soatda;
- teri kasalliklari uchun - har bir protsedura uchun 50-75.
Hayvonlar uchun
Veterinariya tibbiyotida preparat hayvonlarda bakterial asoratlar uchun ishlatiladi. In'ektsiya uchun antibiotik Lidokain bilan 2% preparat konsentratsiyasi va in'ektsiya uchun suv bilan suyultiriladi.
Preparat mushak ichiga yoki teri ostiga kiritiladi. Agar kerak bo'lsa, kateter orqali tomir ichiga yuboriladi. Bunday holda, kukun steril distillangan suv bilan suyultirilishi kerak.
Doza kilogramm vazniga milligramda hisoblanadi va quyidagilardan iborat:
- kichik hayvonlar - mushukchalar, mushuklar - 0,16;
- itlar va boshqa yirik namunalar uchun - 50 tagacha.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Seftriakson preparati bo'yicha ko'rsatmalar bir vaqtning o'zida ishlatilganda uning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini belgilaydi. Antibiotikni buyurishda shifokorlar dorilarning bir-biriga o'ziga xos ta'sirini hisobga olishlari kerak. Seftriakson preparatining xususiyatlariga e'tibor bering:
- aminoglikozidlar bilan birgalikda gram-manfiy bakteriyalarga ta'siri kuchayadi;
- loop diuretiklar bilan toksik buyrak shikastlanishi xavfi mavjud;
- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan qon ketishini istisno qilish mumkin emas;
- boshqa antibiotiklar bilan mos kelmasligi.
Seftriakson INN
3-avlod keng spektrli sefalosporin antibiotiklari toifasiga kiradi.
Chiqarish shakli: in'ektsiya uchun dori. Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma yaratish uchun kukun.
Saqlash shartlari: quruq joyda, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri tushmaydigan joyda. 25 ° dan past haroratlarda.
Yaroqlilik muddati: 3 yil.
Seftriaksonning minimal narxi - 45 rubl. Sotib olishdan oldin, siz Sankt-Peterburgdagi dorixonalarda Ceftriaxone narxini solishtirishingiz kerak.
farmakologik ta'sir
Patogen bakteriyaning hujayra membranasining elementlarini yo'q qilish tufayli bakteritsid va antibakterial ta'sirga ega. U aerob gram-musbat (streptokokklar, stafilokokklar), gram-manfiy (enterobakteriyalar, Escherichia, Haemophilus influenzae, Klibsiella, Proteus va boshqalar) mikroorganizmlarga va anaeroblarga (klostridiya va boshqalar) qarshi yuqori faolligi bilan ajralib turadi.
Preparat penitsillinlarga, aminoglikozidlarga, 1 va 2 avlod sefalosparinlariga chidamli ko'p chidamli shtammlarga halokatli ta'sir ko'rsatadi. Mushak ichiga yuborilgandan so'ng, so'rilish sodir bo'ladi. Yakuniy parchalanish va maksimal kontsentratsiyaga erishish davri preparat qonga kirgandan keyin 2-3 soat o'tgach sodir bo'ladi.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
- Qorin bo'shlig'i organlarining infektsiyasi (peritonit, oshqozon-ichak trakti va o't yo'llarining yallig'lanishi).
- Nafas olish yo'llari va KBB a'zolarining shikastlanishi.
- Suyaklar, qo'shma bo'shliqlar, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyasi.
- Siydik chiqarish va reproduktiv tizimlarning infektsiyasi (pielonefrit, gonoreya va boshqalar).
- Epiglottit.
- Bakterial etiologiyaning meningitlari, sepsis.
- Yara va kuyish yuzalarining infektsiyasi.
- Sifilitik shankr.
- Shomil bilan yuqadigan borrelioz.
- Salmonellyoz va kasallikning passiv tashilishi.
- Katta yoki kichik operatsiyalardan keyin yara yuzasida yuqumli jarayonning rivojlanishining oldini olish.
- Immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda infektsiya xavfi yuqori.
Qo'llash usuli va dozasi
Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun ishlatiladi. 12 yoshdan oshgan shaxslar har 12 soatda 1-2 g yoki 0,5-1 g sutkalik dozada buyuriladi. Maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza - 4 g.50 mg/kg dan ortiq dozada buyurilganda, preparat yarim soat davomida vena ichiga yuboriladi. Terapevtik kursning davomiyligi individual ravishda tanlanadi.
Faqat yangi tayyorlangan tayyor dori-darmonlarni qo'llash mumkin. Vena ichiga yuborilganda, 0,25 yoki 0,5 g faol moddani 5 ml in'ektsiya uchun suvli eritmada eritish kerak. Tezlik past bo'lishi kerak (kamida 2-4 daqiqa). Vena ichiga yuborish uchun siz 2 g ni 40 ml kaltsiysiz eritmada eritishingiz kerak bo'ladi. 50 mg/kg yoki undan ortiq dozani vena ichiga yarim soat davomida yuborish kerak.
Yon effektlar
Agar doz oshirilsa yoki tibbiy tavsiyalarga rioya qilinmasa, quyidagi salbiy oqibatlar rivojlanishi mumkin:
- Asab tizimi: bosh aylanishi, bosh og'rig'i va konvulsiyalar.
- CVS va gematopoetik tizim: leykotsitlar, trombotsitlar, monositlar, bazofillar va eozinofillar ko'payishi, neytrofillar va limfotsitlar kontsentratsiyasining pasayishi, burundan qon ketish.
- Oshqozon-ichak traktidan: dispeptik kasalliklar (ko'ngil aynishi, qusish), diareya ustunligi bilan najasning buzilishi, transaminazalarning vaqtincha ko'payishi, ishqoriy fosfataza yoki bilirubin kontsentratsiyasining oshishi, qorin og'rig'i, sariqlik.
- Siydik chiqarish va reproduktiv tizimlar: qonda karbamid azotining ko'payishi, kreatinin darajasining oshishi va siydikda quyma, qizil qon tanachalari va siydikda glyukoza mavjudligi.
- Allergik ko'rinishlar: teri toshmasi, anafilaktik shok, qichishish, yonish, febril sindrom.
- Qolganlari: qo'ziqorin infektsiyasi, terlashning kuchayishi, yuz sohasiga qon oqimining oshishi. Mahalliy ravishda, in'ektsiya joyida og'riq va shish paydo bo'lishi mumkin.
Maxsus antidot yo'q. Agar preparatning haddan tashqari konsentratsiyasi qo'llanilsa, uni qo'llashni darhol to'xtatish va simptomatik davolashni boshlash kerak. Bunday holatda gemodializ va peritoneal dializ samarasizdir.
