Shikastlanish turlari va ularning tasnifi qanday? Travma tushunchasi. Jarohatlarning tasnifi va xususiyatlari yopiq va ochiq jarohatlar tushunchasi

Tashqi ta'sirlar, shu jumladan favqulodda manbalardan zarar etkazuvchi omillarning ta'siri natijasida inson tanasiga zarar etkazishi mumkin (travma). Tananing shikastlanishi (travma) inson to'qimalari va organlarining yaxlitligi va funktsiyalarini buzishni o'z ichiga oladi.

Tashqi ta'sirning tabiati va kuchiga ko'ra jarohatlar yopiq va ochiq jarohatlarga (yopiq va ochiq jarohatlar) bo'linadi.

Yopiq jarohatlar yumshoq to'qimalarning shikastlanishi va ichki organlar, suyak tizimi, qon tomirlari va boshqalar. teri va shilliq pardalarning yaxlitligini saqlab qolishda.

Yopiq jarohatlarga ko'karishlar, dislokatsiyalar, burilishlar, yuqori va pastki ekstremitalarning yopiq sinishi, bosh suyagining yopiq sinishi va boshqalar kiradi. Yopiq jarohatlar bilan, yuqorida aytib o'tilganidek, terining va shilliq pardalarning yaxlitligi saqlanib qoladi va zararni bilvosita belgilar bilan baholash mumkin.

Misol uchun, ko'karishlar paydo bo'lganda, kichik qon tomirlari ko'pincha yorilib ketadi. Bunday holda terining yaxlitligi buzilmaydi, lekin ko'karish joyida ichki qon ketishi tufayli u binafsha yoki binafsha rangga aylanadi, shishiradi va og'riqli bo'ladi - ko'karish hosil bo'ladi.

Har qanday bo'g'imning (to'piq, tizza, tirsak, elka) ligamentlari shikastlanganda, ligamentning alohida tolalari yorilib, yaqin atrofdagi qon tomirlari azoblanadi, natijada atrofdagi to'qimalarga qon quyiladi va cho'zilgan ligamentning bo'g'im bo'shlig'ida qon to'planadi. Bunday holda, bo'g'im kattalashadi (shishadi), to'kilgan qonning ko'k rangi teri orqali porlaydi, shikastlangan joy teginishda og'riqli bo'ladi.

Ochiq jarohatlar yoki yaralar - terining va shilliq pardalarning butun qalinligi bo'ylab (ko'pincha chuqurroq yotgan to'qimalar va organlar) butunligi buzilgan jarohatlar.

Har qanday yaraning xarakterli belgilari: terining (terining) yaxlitligini buzish; qon ketishi; og'riq.

Favqulodda vaziyatda jarohatlar odamga mexanik shikast etkazuvchi omil ta'sirida paydo bo'ladi.

Shikastlanishga sabab bo'lgan mexanik shikastlovchi omilning o'ziga xos turiga qarab, yaralar kesiladi, kesiladi, teshiladi, ko'karadi, yirtilgan yoki o'q otish.

Shikastlanish chuqurligiga ko'ra yaralar yuzaki (sayoz shikastlanish, faqat terining yaxlitligi buzilganda) va chuqur (terining yaxlitligi buzilganidan tashqari, jarohatlar) bo'linadi. teri osti qatlami, mushaklar va hatto suyaklar).

Tana bo'shliqlariga nisbatan penetratsion va kirmaydigan yaralar ajralib turadi.

Penetran yaralar ichki organlarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi, bu esa zararlangan odamning murakkab patologik holatini keltirib chiqaradi.

Eng ko'p uchraydigan bosh suyagi, ko'krak va qorin bo'shlig'ining penetran yaralari bo'lib, ularda murakkab patologik sharoitlar mumkin.

Jarohatlar uchun birinchi yordam

Yopiq va ochiq jarohatlar haqida umumiy tushuncha. Yara tushunchasi, shikastlanish xavfi (qon ketishi, yaraning ifloslanishi, hayotiy organlarning shikastlanishi).

Bosh suyagi, ko'krak qafasi, qorinning penetran yaralari.

Aseptika tushunchasi. Steril materiallar bilan ishlash qoidalari.

Antiseptiklar haqida tushuncha. Birlamchi kiyinish.

Bosh va bo'yin, ko'z, peshona, quloq, bosh terisidagi bandajlar, pastki jag, iyagi.

O'z-o'zidan va o'zaro yordam uchun bintlarni qo'llash. To'rli quvurli bog'lamlar.

Ko'krak, qorin, perineumdagi bandajlar.

Yopiq va ochiq jarohatlar haqida umumiy tushuncha. Yara tushunchasi, shikastlanish xavfi (qon ketishi, yaraning ifloslanishi, hayotiy organlarning shikastlanishi)

Yopiq va ochiq zarar haqida umumiy tushunchalar

Favqulodda vaziyatlarda odamlar ko'pincha jarohat olishadi.

Jarohat tashqi ta'sirlar (jismoniy, kimyoviy, aqliy) natijasida organlar yoki to'qimalarning yaxlitligi va funktsiyalarining buzilishi, to'qimalar yoki organlarda anatomik yoki fiziologik kasalliklarni keltirib chiqaradigan, tananing mahalliy va umumiy reaktsiyasi bilan birga keladi.

ga qarab harakat mexanizmi Shikastlanishning quyidagi turlari ajratiladi:

akustik,

Uy xo'jaligi,

Yopiq,

Ochiq,

ishlab chiqarish,

Ajdodlar,

Birlashtirilgan,

Birlashtirilgan,

Boshsuyagi.

Keling, ochiq va yopiq jarohatlarni ko'rib chiqaylik.

Yopiq jarohatlar- bu teri va uning shilliq pardalari yaxlitligini buzmasdan inson a'zolari va to'qimalariga zarar etkazish.

Ochiq jarohatlar- bu inson tanasi yuzasining yaxlitligini buzadigan shikastlanishlar (teri va shilliq pardalar). Bunday jarohatlar deyiladi yaralar.

Shunday qilib : yara terining, shilliq qavatning yoki tananing organlarining yaxlitligini buzishdir.

Penetratsiya darajasiga ko'ra yaralar quyidagilarga bo'linadi.

kirib boradigan - jarohatlangan o'q bilan ichki organlarning shikastlanishi bilan (yurak, o'pka, oshqozon, ichak, jigar, buyraklar, bachadon, siydik pufagi va hokazo.);

kirmaydigan- ichki organlarga zarar etkazmasdan.

Bundan tashqari, yaralar bo'lishi mumkin:

yuzaki - sayoz, faqat bitta teri shikastlanganda;

chuqur - teri osti to'qimalari, mushaklar, suyaklarni o'z ichiga oladi. O'lchamiga qarab yaralar kichik, o'rta va keng bo'linadi.

Vujudga kelish usuliga ko'ra yaralar mavjud:

1) kesish - o'tkir narsa, ko'pincha pichoq, ustara, stakan va boshqalar tufayli kelib chiqqan; ular silliq qirralar bilan ajralib turadi va o'rtacha yoki og'ir qon ketadi;

2 ) tug'ralgan - o'tkir qirrali yiqilgan narsa tomonidan qo'llaniladi, o'ziga xos tarzda ko'rinish kesilgan yaralarga o'xshaydi. lekin kattaroq chuqurlikda farqlanadi;

3) tug'ralgan - pichoq, xanjar, mix, vilka yoki boshqa o'tkir narsalar bilan urilgan; bu tor va chuqur yaralar;

4) ko'kargan - katta massali yoki yuqori tezlikdagi to'mtoq yara quroli ta'sirida sodir bo'ladi, tana yiqilib tushganda yoki siqilganda yaraning chetlari notekis, qon ketishi kuchsiz bo'ladi. Ularning shakli tartibsiz (burilish, "yulduz shaklida"), qirralari notekis. Avtomobil jarohatlarida, og'ir narsalar bilan siqilishda kuzatiladi. Odatda bunday yaralar kuchli ifloslangan. Yarada ko'p miqdorda o'lik ko'kargan to'qimalarning mavjudligi bu yaralarni infektsiyaning rivojlanishi uchun ayniqsa xavfli qiladi. Ko'kargan yaralarning bir turi yirtilgan va yirtilgan yaralardir.

5) yirtilgan - cho'zilganida terining yorilishi natijasida; bunday yaralarning qirralari notekis, qon ketishi zaif va sezilarli og'riq bor;

6) tishlagan - ko'karganlarga o'xshash ko'rinishda yoki yaralar, ko'pincha infektsiya quturgan hayvonlarning tupurig'i bilan birga ularga kiradi;

7) o'qotar qurollar- o'q va snaryad parchalari natijasida kelib chiqqan; bu yaralar kichik dumaloq kirish teshigi - o'qning kirish nuqtasi va katta chiqish teshigi - o'qning tanadan chiqadigan joyi mavjudligi bilan tavsiflanadi; agar o'q tanaga kirsa va ikkita teshikka ega bo'lsa, unda bu holda ular o'tkir yara haqida gapirishadi; o'q tanaga tiqilib qolsa, ular ko'r yara haqida gapirishadi.

8) skalplangan yaralar- teri va to'qimalarning ajralishi bilan ularning pastki to'qimalardan to'liq ajralishi mavjud bo'lgan yaralar. Ba'zi teri odatda yo'qoladi.

Yaralar xavfi shokning paydo bo'lishi, infektsiyalar uchun kirish eshiklarining shakllanishi va qon yo'qotishidir.

Travma tushunchasi. Jarohatlarning tasnifi va xususiyatlari.

Jarohat- bu omillar tashqi muhit, ularda ko'rinadigan morfologik o'zgarishlarsiz organizmda to'qimalarning shikastlanishi yoki funktsional buzilishiga olib keladi.

Zarar yaxlitlikning buzilishi yoki funktsional holat qandaydir travma ta'siridan kelib chiqqan to'qimalar. Tana zararga tegishli himoya adaptiv reaktsiyasi bilan javob beradi.

Tasniflash

1. Mexanik shikastlanishlar- mexanik kuchning tanaga ta'siri. Mexanik shikastlanishga olib keladigan shikastlanishlar jarrohlik, tasodifiy, tug'ilish va urush davriga bo'linadi. Ular ochiq yoki yopiq bo'lishi mumkin. Ikkalasi ham to'g'ridan-to'g'ri bo'lmagan, ko'p va bitta.

Yopiq mexanik shikastlanish teri va shilliq pardalarning anatomik yaxlitligini saqlash bilan tavsiflanadi. Bularga ko'karishlar yoki kontuziyalar, burilishlar, yumshoq to'qimalar va parenximali organlarning yorilishi, bo'g'imlarning dislokatsiyasi va suyaklarning yaxlitligini buzish kiradi. Terining anatomik va gistologik tuzilishining o'ziga xos xususiyatlari tufayli u katta elastiklik va kuchga ega. Shuning uchun uning anatomik uzluksizligi og'ir shikastlanganda, uning ostida yotgan a'zo va to'qimalar cho'zilish, yorilish, ezish, ezish, sinish va hatto parchalanish holatida bo'lganda ham saqlanib qolishi mumkin.

Ochiq mexanik shikastlanish-yaralar teri, shilliq pardalar va uning ostida yotgan yumshoq to'qimalar, ichki organlar va suyaklarning ajralishi bilan tavsiflanadi. Ular tashqi muhitning takroriy shikast ta'siriga, shuningdek, turli mikroorganizmlar bilan ifloslanish va ifloslanishga yopiq bo'lganlarga qaraganda ko'proq sezgir. Bularga har xil turdagi va tabiatdagi yaralar, ochiq yoriqlar va dislokatsiyalar kiradi. To'g'ridan-to'g'ri mexanik shikastlanish shikastlangan mexanik kuchni qo'llash joyida sodir bo'ladi. Bilvosita - travmatik ta'sirni qo'llash joyidan ma'lum masofada paydo bo'ladi.

2. Termal shikastlanish Ular mexaniklarga qaraganda kamroq tarqalgan va hayvonlarning terisini yuqori (kuyish) yoki past (muzlash) haroratga ta'sir qilish bilan bog'liq.

3. Elektr shikastlanishi elektr toki yoki chaqmoqning tanadan o'tishi bilan bog'liq.

4. Radiatsiya shikastlanishi nurlanish energiyasi yoki ionlashtiruvchi nurlanishning ko'p yoki kamroq uzoq muddatli ta'siri bilan bog'liq. Ushbu turdagi shikastlanish hayvonlarda darhol himoya reaktsiyasini keltirib chiqarmaydi va uni qo'llashdan keyin darhol tan olinmaydi.

5. Kimyoviy shikastlanish kislotalar, ishqorlar, og'ir metallar tuzlari, kimyoviy jangovar vositalar va hayvonlarni davolash uchun ishlatiladigan ba'zi kimyoviy moddalar to'qimalariga ta'sir qilish oqibatidir. Ba'zi kimyoviy moddalar asosan mahalliy zararga olib keladi, boshqalari teri va shilliq pardalar orqali so'rilsa, butun tanaga toksik ta'sir ko'rsatadi.

7. Ruhiy travma qo'rquv tashqi hodisalarni ko'rish va eshitish analizatori tomonidan idrok etilishi, shuningdek, hayvonlarda qo'rquvni keltirib chiqaradigan qo'pol inson ta'siri natijasida paydo bo'ladi. Ushbu shikastlanish ko'pincha qo'zg'aluvchanligi kuchaygan va qo'zg'aluvchan jarayonlarning inhibitiv jarayonlarga nisbatan ustunligi bo'lgan hayvonlarda kuzatiladi. Yuqoridagi jarohatlarning har biri o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin. O'tkir jarohatlar ta'sirida to'qimalarning shikastlanishi, funktsional buzilishlar va o'tkir reaktiv jarayonlar darhol tanada paydo bo'ladi; surunkali shikastlanishlar bo'lsa, bu hodisalar unga uzoq vaqt yoki takroriy ta'sir qilishdan keyin paydo bo'ladi.

Kombinatsiyalangan travma, shuningdek, shikastlanishlardan birining to'qimalariga ta'siri, masalan, mexanik, kimyoviy yoki boshqa jarohatlarning ularga zararli ta'siri bilan birlashtirilganda ham ajralib turadi. Keyin tanada ko'proq jiddiy zarar paydo bo'ladi, ko'pincha hayvonning o'limi bilan yakunlanadi.

Og'ir jarohatlar qo'llanilgandan so'ng darhol va ba'zida ularni qo'llash paytida kollaps, shok, parez, falaj, individual to'qimalar, organlar, tana qismlari yo'qolishi va to'satdan o'lim xavfi mavjud. Mexanik shikastlanishlar, ayniqsa yaralar, qon ketish bilan birga keladi, ko'pincha hayvonning hayotiga tahdid soladi. Integumentning shikastlanishi infektsiyaning tananing ichki muhitining to'qimalariga kirib borishini osonlashtiradi va umumiy yoki mahalliy infektsiyani rivojlanish xavfini keltirib chiqaradi.

Keng tarqalgan, ayniqsa yopiq, travmatik toksikoz ko'pincha rivojlanadi, bu o'lik to'qimalarning fermentativ parchalanishi mahsulotlarini singdirish natijasida yuzaga keladi. Jarohatlar ta'sirida trofik kasalliklar ko'pincha rivojlanadi, yomonlashadi yoki regeneratsiyani butunlay inhibe qiladi. Katta zarar va to'qimalar nekrozi bilan, hatto qulay davolanishdan keyin ham, shikastlangan joyda keng chandiqlar paydo bo'lib, organning yoki hatto tananing butun qismlarining ishini murakkablashtiradi yoki butunlay yo'q qiladi.

Bir xil kuch va ta'sir davomiyligidagi jarohatlarning natijalari anatomik va fiziologik xususiyatlar shikastlangan to'qimalar va organlar, ularning hayotiy ahamiyati, ulardagi oldingi patologik o'zgarishlarning mavjudligi, shuningdek, funktsional holati asab tizimi jarohatlanish vaqtida va jarohatlangan hayvonlarning tur reaktivligi.

2. Shikastlanish tushunchasi. Jarohatlarning oldini olishning tasnifi va tamoyillari.

Travma turli omillarning kombinatsiyasi sifatida tushuniladi, zarar keltirishi tanasi.

Hozirgi vaqtda hayvonlarning shikastlanishining quyidagi turlari ajratiladi:

1. qishloq xo‘jaligi;

2. operativ;

3. sport;

4. transport;

5. tasodifiy;

7. em-xashak, uning sababi va zarar etkazuvchi xususiyatlari bilan.

1. Qishloq xo'jaligidagi shikastlanishlar hayvonlarni saqlashning zoogigienik sharoitlari va qoidalarini buzish natijasida yuzaga keladi (qoralamalar, yomon qurilgan pollar va suyuqlik drenajlari, namlik, yomon ventilyatsiya, binolar va jihozlarning noto'g'ri ishlashi, yurish joylari va jismoniy mashqlar etarli emas, katta guruh uylarini noto'g'ri tashkil etish), kabi shuningdek mexanizatsiyalash, avtomatlashtirish va elektrlashtirish vositalaridan noto'g'ri va ehtiyotsiz foydalanish (xavfsizlik qoidalarini buzish).

2. Operatsion jarohatlar hayvonlarni noto'g'ri va ortiqcha ekspluatatsiya qilish bilan kuzatiladi.

3. Sport jarohatlari, ekspluatatsiya turi bo'lib, asosan otlarda kuzatiladi. Ko'pincha bu noto'g'ri mashq qilish, noto'g'ri boshqarish va hayvonning fiziologik imkoniyatlarini kam baholamaslik, shuningdek, raqobat sharoitlari, er va boshqalar tufayli yuzaga keladi.

4. Transport jarohatlari hayvonlarda temir yo'l, avtomobil, suv va havo transportida tashishda uchraydi.Hayvonlarning statik-dinamik apparati shikastlanishining nisbiy massasi va o'ziga xosligi bilan tavsiflanadi (bog'-bog'lanish apparati cho'zilishi, miyozit, miopatoz, artrit, pododermatit). , va boshqalar.).

5. Tasodifiy shikastlanish asosan mexanik, issiqlik, kimyoviy, elektr va radiatsiyaviy xarakterga ega. Ko'pincha meteorologik va tabiiy ofatlar bilan bog'liq. Boshqa turdagi jarohatlarga qaraganda, oldindan aytish va oldini olish qiyinroq.

6. Harbiy jarohatlar- urush davrida hayvonlarga yetkazilgan mexanik, issiqlik, kimyoviy, elektr va radiatsiyaviy zararlar majmui.

7. Oziqlanish jarohatlari oziqlantirish, ozuqa tayyorlash, ozuqa sifati, shuningdek, yaylov erlarining holati (metall buyumlar, zaharli o'tlar va boshqalar bilan ifloslanishi) bilan bog'liq.

Klinik belgilar

Davolash uchun shok va simptomatik sababni bartaraf etishga qaratilgan etiotrop terapiya qo'llaniladi, bu adrenalinni qo'llashni, uzoq muddatli (5-6 soatdan ortiq) infuzion terapiyani, kislorodli terapiyani va yuborishni o'z ichiga oladi. dorilar- antibiotiklar, o'pka shishini bartaraf etish uchun diuretiklar, steroid gormonlar, analjeziklar va boshqalar, vaziyatning og'irligiga va kasallikning dinamikasiga qarab.

Klinik belgilar

Shokning erektil fazasi shikastlanish vaqtida rivojlanadi va bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha davom etadi. Klinik jihatdan u o'tkir, shiddatli hayajon sifatida namoyon bo'ladi: hayvon kuchli tovushlar chiqaradi (chirillash, xirillash va hokazo), urishadi va o'zini fiksatsiyadan ozod qilishga intiladi. Ko'zlar katta ochilgan, ko'z qorachig'i va burun teshiklari kengaygan, nafas tezlashadi; puls tez-tez, kuchli to'ldirish, Qon bosimi ortdi. Terlashning kuchayishi mumkin.

Erektil shokning engil shakli va og'ir og'riqli stimulyatsiyani to'xtatish bilan hayvon shok holatidan chiqadi. O'rtacha va ayniqsa og'ir shakllarda erektil faza shokning torpid bosqichiga o'tadi.

Shokning torpid bosqichi keskin tushkunlik, "ongni" saqlab turganda reflekslarning pasayishi bilan tavsiflanadi; yangi paydo bo'lgan og'riqlarga javob yo'qligi; tananing barcha funktsiyalarining pasayishi, buning natijasida mushaklar bo'shashib qoladi, hayvon yotadi yoki yiqiladi, harakatsiz yotadi, eshitish stimullariga zaif javob beradi.

Nafas olish sayoz, tartibsiz va kam uchraydi, shilliq pardalar rangpar; puls zaif, tez-tez, zo'rg'a seziladi, qon bosimi asta-sekin pasayadi; shox pardaning shishasimon porlashi bor, o'quvchilar kengaygan va yorug'likka sekin ta'sir qiladi; tana harorati 1-2 ° S ga kamayadi; najas va siydikning majburiy ravishda ajralishi mavjud.

Qon asta-sekin qalinlashadi; plazma miqdori kamayadi, buning natijasida qon hajmidagi qizil qon hujayralari soni ortadi; gemodinamika yomonlashadi, yurak faoliyati zaiflashadi; metabolizm buziladi; Buyrak funktsiyasi pasayadi, oliguriya va hatto anuriya paydo bo'ladi; boshqa organlar va tizimlarning funktsional holati o'zgaradi.

Qulay kurs va o'z vaqtida davolash bilan shokning torpid bosqichi tiklanish bilan tugaydi, boshqa hollarda asab markazlarining susayishi va markaziy falajning paydo bo'lishi tufayli paralitik fazaga o'tadi. Ushbu bosqichda tana harorati 2 ° C va hatto 3 ° C ga kamayadi va qon bosimi juda past bo'ladi. Puls zo'rg'a seziladi, reflekslar va tashqi ogohlantirishlarga boshqa reaktsiyalar yo'q.

Davolash. Ratsional terapiya travmatik shok barcha buzilgan vegetativ jarayonlarni tuzatishga va tananing funktsional buzilishlarini tiklashga qaratilgan imkon qadar erta keng qamrovli bo'lishi kerak.
Shokni davolashning asosiy tamoyillari:
1) shikastlanish zonasidan miya yarim korteksiga og'riq impulslari oqimini shoshilinch to'xtatish (to'sib qo'yish);
2) og'riqli tirnash xususiyati (travma, jarrohlik va boshqalar) sababini (manbasini) bartaraf etish va asab tizimining faoliyatini normallashtirish;
3) gemodinamikani tiklash va qon bosimini oshirish;
4) toksemiyani to'xtatish va buzilgan metabolizmni tiklash.
Og'riq impulslarini blokirovka qilish novokain blokadalarini shoshilinch qo'llash orqali erishiladi, ularning turi travmatik shokni keltirib chiqaradigan zararning turi va joylashuvi bilan belgilanadi. Da ochiq jarohatlar ko'krak bo'shlig'i organlari (pnevmotoraks), bachadon bo'yni vagosimpatik blokadasi qo'llaniladi, qorin bo'shlig'i va tos a'zolari uchun esa çölyak nervlari va chegara simpatik magistrallarning supraplevral novokain blokadasi qo'llaniladi (V.V. Mosinga ko'ra). dan ijobiy ta'sir olish mumkin tomir ichiga yuborish novokain (1 ml/kg dozada 0,25% eritma). S, Bj, B6, B12 vitaminlari shoshilinch ravishda buyuriladi. Operatsiyalar va jarohatlar, suyak sinishi paytida zarbani bartaraf etish uchun darhol bajaring lokal behushlik(infiltratsiya, o'tkazuvchanlik, epidural) shikastlanish joyiga qarab, undan keyin shikastlanish oqibatlari bartaraf etiladi. Ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'iga kiruvchi yaralar ehtiyotkorlik bilan antiseptik davolashdan so'ng tikuv bilan yopiladi, ichak prolapsasi bo'lsa, u qorin bo'shlig'iga kiritiladi. Suyak sinishi paytida og'riqli tirnash xususiyati oldini olish va bartaraf etish uchun sinish zonasiga 30% etil spirtidagi 2-3% novokain eritmasi yuboriladi, agar asab magistralini chimchilab qo'ysa, u suyak bo'laklaridan ozod qilinadi va immobilizatsiya qiluvchi bandaj qo'llaniladi.
Og'riq reflekslarini o'chirgandan so'ng, davolanish buzilgan tana funktsiyalarini tiklashga qaratilgan. Hayvonga mutlaq dam beriladi.

Travmatik shokni davolashda Qon o'rnini bosuvchi moddalar va zarbaga qarshi suyuqliklardan foydalanish mumkin. Oqsil o'z ichiga olgan suyuqliklar qon o'rnini bosuvchi moddalar sifatida ishlatiladi - kolloid infuzin, aminopeptid, aminokrovin, jelatinol va boshqalar. sintetik mahsulotlar Poliglyuksin (dekstran), polivinol va polivinilpirralidon tavsiya etiladi. Infuzion qon o'rnini bosuvchi preparatning dozasi travmatik shokning og'irligiga, shikastlanishning xususiyatlariga va uning asoratlariga bog'liq - o'rtacha 3-4 dan 5-6 litrgacha.
Shuni esda tutish kerakki, har qanday transfüzyon agenti qo'llanilishi kerak, chunki ularning aksariyati antagonistikdir.
E.A.Asratyan va I.Popovlar tomonidan umumiy xirurgiyaning ayrim darsliklarida travmatik shok uchun tavsiya etilgan shokka qarshi suyuqliklarning retseptlari ulardagi natriy xloridning haddan tashqari oshirilgan dozasi tufayli hayvonlar organizmiga zararsiz emasligini taʼkidlaymiz. E. A. Asratyan suyuqligida uning dozasi terapevtik dozadan 8-10 marta, I. Popov suyuqligida esa 3-4 marta oshadi. Shu munosabat bilan, yuqori terapevtik ta'sirni ta'minlaydigan M. V. Plaxotinning retsepti bo'yicha "kofur zardobi" e'tiborga loyiqdir. Unda quyidagi moddalar mavjud: kofur - 3 g, glyukoza - 100 g, kaltsiy xlorid - 20 g, natriy xloridning fiziologik eritmasi - 2000 ml. Katta hayvonlarga 1500-2000 ml, mayda hayvonlarga 150-200 ml dozada tomir ichiga yuboriladi. Bu suyuqlik ikkilamchi zarba uchun ham samarali, etiologik omil bu intoksikatsiya va infektsiya. Ushbu maqsadlar uchun geksametilentetraminning 40% eritmasi ham 10% kaltsiy xlorid va kofein dozasini (vena ichiga) qo'shib 40-50 ml dozada (katta hayvonlar) ishlatiladi. Oxirgi ikkala vosita ham detoksifikatsiyani ta'minlaydi, tanadan toksinlarni olib tashlaydi, kapillyarlarning o'tkazuvchanligini kamaytiradi va hujayra membranalari. Shu bilan birga, travmatik shokni davolashning barcha holatlarida o'lik to'qimalarni to'liq yoki qisman kesish va ehtiyotkorlik bilan drenajlashni amalga oshirish kerakligini esga olish kerak.

Travmatik shokning oldini olish mexanik va boshqa turdagi shikastlanishlar bundan mustasno, hayvonlarni saqlash, oziqlantirish va ekspluatatsiya qilishda optimal zoogigienik sharoitlarni ta'minlashga asoslanadi. Jarrohlik operatsiyalarini bajarishda jarrohlik shokning oldini olish uchun behushlik qo'llaniladi, lokal behushlik va maxsus novokain blokadalari. Shunday qilib, shokni oldini olish uchun qorin bo'shlig'i operatsiyalari oldidan supraplevral novokain blokadasi amalga oshiriladi (V.V. Mosin bo'yicha). Penetratsion yaralar va ko'krak qafasi a'zolaridagi operatsiyalar paytida plevropulmoner shokning oldini olish uchun vagosimpatik blokada, shuningdek undan oldin amalga oshiriladi. jarrohlik operatsiyadan keyingi shok rivojlanishiga tananing qarshiligini oshiradigan glyukokortikoid qo'llaniladi.

Yallig'lanish etiologiyasi

Yallig'lanish bosqichlari

Birinchi bosqich yallig'lanish hidratsiya hodisalari (shishishi) bilan tavsiflanadi, u yallig'lanish joyida faol giperemiya, ekssudatsiya, atsidoz, mahalliy metabolik kasalliklar, redoks jarayonlari va kislota-baz muvozanati. Keyinchalik qon va limfa aylanishining buzilishi va fermentativ jarayonlarning faollashishi, fiziologik faol moddalarning to'planishi va onkotik va osmotik bosimning oshishi natijasida hidratsiya kuchayadi.

Birinchi bosqichda sodir bo'ladigan asosiy jarayonlar quyidagilarga bo'linadi: yallig'lanish markazida o'lik to'qimalar va infektsiyaning interstitsial hazm bo'lishi uchun sharoitlar yaratiladi va periferiya bo'ylab chegarada. sog'lom to'qimalar, zarar zonasini lokalizatsiya qilish va cheklash (to'siqlash) va infektsiyaning birlamchi kiritilishi jarayonlari paydo bo'ladi. Birinchidan, hujayrali to'siq hosil bo'lib, u asta-sekin granulyatsiya to'sig'iga aylanadi.

O'lik to'qimalarning fermentativ parchalanishi paytida yallig'lanish joyida to'qimalarni yo'q qilishning toksik mahsulotlari (aseptik yallig'lanish) yoki mikrob toksinlari (yuqumli yallig'lanishda) to'planadi. Bunday holda, to'qima hujayralari qo'shimcha ravishda nekrotik bo'ladi, leykotsitlar shikastlanadi va o'ladi. Yuqumli yallig'lanish o'chog'ining markaziy qismida enzimoliz va fagotsitoz natijasida o'lik to'qimalar suyultiriladi, yiringli ekssudat to'planadi va asta-sekin qo'shni shikastlanmagan to'qimalardan granulyatsiya to'sig'i bilan ajratilgan xo'ppoz bo'shlig'i hosil bo'ladi. Ushbu to'siq infektsiyani umumlashtirishni va zararlangan to'qimalarga nekroz tarqalishini oldini oladi. Yiringli bo'shliqning granulyatsiya to'sig'i bilan to'liq chegaralanishi xo'ppozning etukligini ko'rsatadi. Pishganida, yallig'lanish hodisalari zaiflasha boshlaydi va yallig'lanish ikkinchi bosqichga o'tadi.

Zarar etkazuvchi vosita ta'siridan so'ng, shikastlangan hududda kichik qon tomirlarining refleksli spazmi paydo bo'ladi; tez orada ular kengayadi, faol giperemiya rivojlanadi, qon oqimi tezlashadi, qon bosimi va mahalliy metabolizm kuchayadi. Shu bilan birga, gistamin, atsetilxolin va leykotaksin, zararlangan hujayralardan kaliy ionlari va boshqa to'qimalarning parchalanish mahsulotlari ajralib chiqadi. Qon tomirlari devorlariga ta'sir qilib, bu moddalar qon oqimini yanada kuchaytiradi, mahalliy qon bosimini oshiradi, kapillyarlarning o'tkazuvchanligini va qonning suyuq qismini ekssudatsiyasini oshiradi. Dastlab, to'qimalarga ekssudat bilan birga kichik molekulyar oqsillar - albuminlar, keyinchalik globulin oqsillari va nihoyat, fibrinogen kiradi. Shu bilan birga, leykotsitlar tomirlardan ko'chib o'tadi va zararlangan hududning to'qimalarida to'planadi (ayniqsa, yiringli yallig'lanish paytida ko'p miqdorda).

Yallig'lanish o'chog'ida leykotsitlarning to'planishi fagotsitozning rivojlanishi va zararli agentga fermentativ ta'sir ko'rsatishi bilan birga keladi.

Yog 'almashinuvining buzilishi hujayralarning parchalanishi va degeneratsiyasi tufayli ekssudatda yog' va yog' kislotalarining to'planishiga olib keladi. Yog'larning to'liq bo'lmagan oksidlanishi sodir bo'ladi va yallig'lanish joyida ko'p miqdorda kam oksidlangan mahsulotlar to'planadi.

Proteinning parchalanishi mezenxima hujayralarining fermentlari va neytrofil leykotsitlar tomonidan chiqariladigan proteolitik fermentlar tomonidan amalga oshiriladi. Ularning ta'siri ostida yallig'lanish joyida polipeptidlar va aminokislotalarning katta molekulalari hosil bo'ladi. Karbongidrat, yog' va oqsil almashinuvining kam oksidlangan mahsulotlari va bog'langan karbonat angidridning to'planishi vodorod ionlari kontsentratsiyasining oshishi va atsidozning rivojlanishi bilan birga keladi. Dastlab, atsidoz kompensatsiya qilinadi, chunki nordon ovqatlar ishqoriy to'qimalarning zahiralari bilan neytrallanadi (kompensatsiyalangan atsidoz). Keyinchalik, qon va limfa aylanishi qiyinlashganda yoki yallig'lanish joyida to'liq to'xtaganda, vodorod ionlarining kontsentratsiyasi yanada oshadi va to'qimalarning ishqoriy zahiralari tugaydi, dekompensatsiyalangan atsidoz paydo bo'ladi.

Ekssudatdagi hujayralarning nobud bo'lishi va parchalanishi tufayli kaliy ionlarining miqdori ortadi. Yallig'lanish qanchalik kuchli bo'lsa, ekssudatda kaliy shunchalik ko'p to'planadi. Ularning to'planishi qon tomirlarining o'tkazuvchanligini oshirishga, og'riqni kuchaytirishga, neyro-distrofik hodisalarning rivojlanishiga va hayotiyligi pasaygan to'qimalarning nekrotizatsiyasiga yordam beradi.

To'qimalar elementlarining parchalanishi katta molekulalarning kichik molekulalarga bo'linishi bilan birga keladi, bu esa molekulyar va ion konsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Natijada, osmotik bosim oshadi va bu qon va yorug'lik aylanishining yanada buzilishiga olib keladi va hujayralarning funktsional holatiga salbiy ta'sir qiladi. Shu bilan birga, onkotik bosim ham ortadi, ya'ni to'qimalar kolloidlarining tarqalishi va ularning suvni jalb qilish va ushlab turish qobiliyati ortadi. Yallig'lanishning periferiyasiga qarab, onkotik bosim, shuningdek, vodorod ionlari va kaliy kontsentratsiyasi asta-sekin kamayadi. Yallig'lanish o'chog'ida rivojlanadigan tavsiflangan biofizik-kimyoviy o'zgarishlar hidratsiya hodisalariga, ya'ni birinchi navbatda shikastlangan to'qimalarning shishishiga, shuningdek proteoliz va faol fagotsitozning kuchayishiga yordam beradi.

Ot va itlarda yallig'lanishning birinchi bosqichida seroz (aseptik yallig'lanish) yoki seroz-yiringli (yuqumli yallig'lanish) ekssudatsiya va o'lik substratning aniq proteolizi (eriishi) ustunlik qiladi, kattalarda esa. qoramol va cho'chqalarda sekvestrlanish hodisalari bilan seroz-fibrinoz yoki yiringli-fibrinoz ekssudatsiya kuzatiladi, proteoliz zaif ifodalanadi. Natijada, bu hayvonlarning o'lik to'qimalari yallig'lanish joyida uzoq vaqt qoladi. Ularning rad etilishi rivojlanayotgan yiringli-demarkatsion yallig'lanish tufayli yuzaga keladi. Sekvestrlanish jarayoni u bilan sekvestrlangan o'lik to'qimalar o'rtasida nisbatan kichik yiring to'planishi bilan granulyatsiya to'sig'ining hosil bo'lishi bilan kechadi.Sekvestrlash jarayonida o'lik substrat ham fermentativ erishga uchraydi.O'lik to'qimalarning sekvestrlangan bo'lagi. keyin proteolitik va boshqa fermentlar ta'sirida asta-sekin parchalanadi va ochiq jarohatlarda (yaralar, kuyishlar) tashqi muhitga rad etiladi.

Ikkinchi bosqich yallig'lanish yallig'lanishning barcha belgilarining kamayishi va birinchi bosqichda paydo bo'lgan biofizik-kimyoviy buzilishlarning bosqichma-bosqich normallashishi bilan tavsiflanadi. Bu yallig'lanish joyida suvsizlanish hodisalarining (shishishi) rivojlanishiga yordam beradi. Buning fonida yallig'lanish o'chog'ida biriktiruvchi to'qima kolloidlari, hujayra membranalarining siqilishi va kapillyar o'tkazuvchanlikning pasayishi bilan birga kompensatsion va tiklash jarayonlari ustunlik qiladi. Shu bilan birga, yallig'lanish o'chog'ining rivojlanayotgan granulyatsiya to'qimalari tomonidan to'siq bo'lishi (lokalizatsiyasi) yakunlanadi. Keyinchalik, u biriktiruvchi to'qima kapsulasiga aylanishi mumkin, uning rivojlanishi natijasida yallig'lanish manbasining yanada mukammal izolyatsiyasi (kapsulatsiyasi) sodir bo'ladi. Agar ushbu bosqichda ekssudativ jarayonlar proliferativ jarayonlardan ustun bo'lsa, u holda tashqi muhitga, masalan, xo'ppozni olib tashlash orqali tananing to'qimalarning parchalanish mahsulotlari va mikroorganizmlardan o'zini o'zi tozalashi sodir bo'ladi.

Shundan so'ng, regeneratsiya yallig'lanish joyida asosiy jarayonga aylanadi. Buning yordamida yallig'lanishning birinchi bosqichining alterativ (buzg'unchi) hodisalari natijasida paydo bo'lgan to'qima nuqsoni asosan biriktiruvchi to'qima elementlari bilan almashtiriladi, keyinchalik ular chandiqga aylanadi. Bu trofizm va metabolizmning bosqichma-bosqich normallashishi fonida sodir bo'ladi. Shu munosabat bilan yallig'lanish zonasida kaliy va kam oksidlangan mahsulotlar miqdori kamayadi, onkotik va osmotik bosim va atsidoz kamayadi, ekssudatsiya sezilarli darajada kamayadi, leykotsitlar va ularning emigratsiyasi. fagotsitik reaktsiya. Bunda gistiotsitar elementlar soni ortadi, makrofag reaktsiyasi kuchayadi va regeneratsiya jarayonlari birinchi fazaga qaraganda to'liqroq rivojlanadi. Qayta tiklanish yaqinlashmoqda.

Yallig'lanishning natijasi

Farqlash to'liq rezolyutsiya yallig'lanish jarayoni Va yallig'lanish jarayonining to'liq bartaraf etilishi.

Yallig'lanish jarayonini to'liq bartaraf etish - bu yallig'lanish o'chog'i joyida shikastlangan to'qimalarni tiklash va ularning funktsiyasini tiklash natijasidir. Odatda, bu natija ko'pincha oshqozon-ichak traktining shilliq qavatlarida kuzatiladi. ichak trakti, nafas olish yo'llari, shuningdek, kichik jarohatlar uchun.

Yallig'lanish jarayonining to'liq bartaraf etilmaganligi, o'lik to'qimalar o'rnida biriktiruvchi to'qima o'sishi natijasidir. Bu jarayon odatda organlar yoki to'qimalarga sezilarli zarar etkazilgan hollarda kuzatiladi. Organlarning faoliyati pasayadi.

6. Yallig'lanish jarayonining rivojlanish bosqichlari.

7. Seroz ko'rinishning klinik ko'rinishi.

8. Seroz-fibrinoz yallig'lanishning klinik ko'rinishi.

9. Fibrinoz yallig'lanishning klinik ko'rinishi.

10. Aseptik yallig'lanishni davolash tamoyillari.

Etiologiyasi va patogenezi

Ko'pincha yiringli jarayonlar har xil turdagi stafilokokklar tufayli yuzaga keladi; ularning ko'p qismi hayvonni o'rab turgan narsalarda, o'z-o'zidan topiladi, bu esa har qanday tasodifiy yarani yuqtirish uchun sharoit yaratadi.

Ularning patogen ta'siri qon hujayralarini va oqsillarni koagulyatsiya qiluvchi va yo'q qiladigan fermentlarni yo'q qiladigan toksinlarni chiqarish bilan bog'liq. Ularning yiringdagi virulentligi keskin oshadi, bu jarohatlardan yiringli oqindi bilan infektsiyaning o'ziga xos xavfini tushuntiradi.

Yiringli jarayonlarga Escherichia coli sabab bo'lishi mumkin, bu har doim ichak tarkibida va hayvon tanasining ifloslangan yuzasida ko'p miqdorda mavjud. Escherichia coli tomonidan qo'zg'atilgan jarayon to'qimalarning chirigan erishi bilan tavsiflanadi, bu ayniqsa yiringli jarayonlarda muhimdir. qorin bo'shlig'i. Agar oshqozon-ichak shilliq qavatining to'siq funktsiyasi buzilgan bo'lsa, ichak tayoqchasi umumiy qon oqimiga kirib, intoksikatsiya va hatto sepsisga olib kelishi mumkin.

Pnevmokokk tabiatda fibrinli bo'lgan yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi, bunday jarayonlarning lokalizatsiyasi boshqacha bo'lishi mumkin.

Fibrinli - yiringli yallig'lanish ter bezlari bilan boy bo'lgan joylarda terida saprofitlanadigan Pseudomonas aeruginosa bilan kasallanganda rivojlanadi. Uning rivojlanishi jarohatdagi to'qimalarning yangilanishini sezilarli darajada inhibe qiladi.

Yiringli jarayonning rivojlanishida muhim patogenlarni kiritish va tarqatish usullariga ega. Buzilmagan teri va shilliq pardalar ishonchli to'siq bo'lib xizmat qiladi, ular orqali piogen mikroorganizmlar kira olmaydi. Ushbu to'siqning shikastlanishi mexanik shikastlanishlar, termal shikastlanishlar, kimyoviy moddalar va boshqa travmatik omillar natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bunday holda, zararning kattaligi mikroblarning kirib borishi uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega emas. Integumentdagi nuqson tufayli mikroblar hujayralararo bo'shliqlarga, limfa tomirlariga kiradi va limfa oqimi bilan chuqurroq to'qimalarga: teriga, teri osti to'qimalariga, mushaklarga va limfa tomirlariga o'tadi. Limfa tugunlari. Yiringli jarayonning keyingi tarqalishi va rivojlanishi bosqinchi mikroblarning soni va virulentligiga va organizmning immunobiologik kuchlariga bog'liq.

Yiringli infektsiya tananing yaxshi qon ta'minoti bo'lgan joylarida sezilarli qarshilikka duch keladi.

Piogen mikroblar nuqson orqali kirib kelganda rivojlanishiga yordam beradigan daqiqalar:

1. shikastlanish hududida ular uchun ozuqaviy muhit mavjudligi (qon ketishlar, o'lik to'qimalar):

2. bir vaqtning o'zida bir necha turdagi mikroblarning kirib borishi - poliinfektsiya

3. virulentligi kuchaygan mikroblarning kirib borishi.

Tananing yiringli infektsiyaga reaktsiyasi mahalliy va umumiy ko'rinishga ega.

Sepsis

Sepsis - bu turli patogenlar va ularning toksinlari keltirib chiqaradigan og'ir yuqumli kasallik bo'lib, patogenlarning farqiga qaramay, o'xshash klinik ko'rinishga ega bo'lgan tananing o'ziga xos reaktsiyasi bilan namoyon bo'ladi.

Tasniflash

1. namoyon bo'lish vaqti bo'yicha klinik belgilar Birlamchi va ikkilamchi sepsisni ajrating

Birlamchi (kriptojenik)-yashirin, autoinfektsiya bilan bog'liq, yallig'lanishning asosiy o'chog'ini topib bo'lmaganda.

Ikkilamchi- organizmda yiringli fokus mavjudligi fonida rivojlanadi.

2. Birlamchi fokusning lokalizatsiyasiga ko'ra: jarrohlik, kindik, ginekologik.

3. Patogen turi bo'yicha: kokkal, kolibacillus, anaerob.

4. Manba bo'yicha: yara, operatsiyadan keyingi, yallig'lanish

5. Rivojlanish vaqti bo'yicha: erta (zararlangan paytdan boshlab 10-14 kungacha) va kech (zararlangan paytdan boshlab 2 hafta va undan ko'proq).

6. Turi bo'yicha klinik kurs:

Fulminant-yallig'lanish jarayonining tez umumlashtirilishi bilan xarakterlanadi. Kurs davomiyligi 5-7 kun, ko'pincha o'lim.

Achchiq-qulayroq kurs bilan tavsiflanadi. Kursning davomiyligi 2-4 hafta.

Subakut- ijobiy natija bilan 6-12 hafta davom etadi

Surunkali Agar o'tkir sepsisni bartaraf etishning iloji bo'lmasa, unda u aylanadi surunkali bosqich, davriy alevlenmeler va remissiyalar bilan yillar davomida davom etadi.

7. Klinik va anatomik belgilariga ko'ra: septitsemiya (metastazsiz), septikopemiya va piemiya (ikkilamchi metastatik yiringli o'choqli).

Patogenez

Sepsis rivojlanish mexanizmida 3 omil muhim ahamiyatga ega:

1. Mikrob - mikroblarning soni, turi va virulentligi.

2. Kirish eshigining turi (to'qimalarni yo'q qilish tabiati yoki yiringli fokusning kattaligi, uning joylashishi, bu sohada qon aylanishining holati).

3. Organizmning reaktivligi, ya'ni immunitet holati va organizmning nospesifik qarshiligi.

Sepsisning rivojlanishi patogenning xossalari bilan emas, balki mahalliy immunobiologik mexanizmlarning o'tkir buzilishi bilan bog'liq bo'lib, organizm bostirishga qodir emas va infektsiya uchun kirish eshigi darajasida himoya to'sig'ini yaratadi.

Mikroblar va ularning toksinlari qon oqimiga kirib, ko'p hollarda biologik mudofaa tizimining buzilishi tufayli yo'q qilinishi mumkin emas.

Klinik ko'rinish sepsis shakli bilan belgilanadi.

Septisemiya

Septisemiya sepsisning toksik shaklidir. Bu o'tkir yoki chaqmoq tez, ko'pincha o'lim bilan sodir bo'ladi.

Og'ir umumiy intoksikatsiya bilan qonga toksinlarning katta oqimi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, qonda bakteriyalar ham topiladi.

Toksinlar va to'qimalarning parchalanish mahsulotlarining qonga kirishi kuchli haddan tashqari tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. periferik nervlar, orqa miya va miya.

Shu munosabat bilan, septitsemiya himoya adaptiv va immunobiologik reaktsiyalarni erta bostirish bilan yuzaga keladi. Natijada, tananing yallig'lanish o'chog'ini lokalizatsiya qilish qobiliyati bostiriladi va o'tkir anaerob jarayonlar sodir bo'ladi.

Septisemiya og'ir depressiya, suv va ovqatdan bosh tortish, kaxeksiya, tana haroratining ko'tarilishi va doimiy isitma bilan tavsiflanadi.

Gemodinamik buzilishlar darhol rivojlanadi: taxikardiya, yurak tezligini oshiradi. Qon bosimi pasayadi, yurak tovushlari xiralashadi. Nafas olish tezlashadi, shilliq pardalar va terining tuksiz joylari siyanozi paydo bo'ladi.

Vaqti-vaqti bilan hayvonlar hayajonni rivojlantiradi, ular bilan birga keladi konvulsiv holat. Qo'zg'alish letargiya bilan almashtiriladi, teri va sklera sarg'ayadi (qizil qon hujayralari gemolizi).

Ba'zida siz kengaygan taloqni palpatsiya qilishingiz mumkin, bu hayvonning og'riqli reaktsiyasi bilan birga keladi. Ba'zida teri osti qon ketishi qayd etiladi.

Itlarda ta'mning buzilishi, ko'ngil aynishi va qusish, kuchli diareya - bularning barchasi suvsizlanishga olib keladi.

Kasal hayvonlarda kuchli trofik buzilishlar tufayli to'shakda yaralar paydo bo'ladi, qizil qon tanachalari soni va gemoglobin ulushi keskin kamayadi. Qondagi billy ruby ​​miqdori ortadi.

Birlamchi fokusda yiringli-nekrotik, chirigan yoki gangrenoz to'qimalarning parchalanishi aniqlanadi.

Piemiya

Bu bakteriemiya va yiringli metastazlar bilan tavsiflanadi turli organlar.

Bu jarayon davomida birlamchi fokusdan qon oqimiga kirgan mikroblar turli organlarning kapillyarlariga etkaziladi va u yerda joylashib, yiringli yaralar hosil qiladi.

Ba'zida ikkilamchi infektsiyalangan qon pıhtıları bu erda paydo bo'lishi va boshqa organlarga o'tishi mumkin, bu erda ikkilamchi yiringli metastazlar rivojlanadi.

Septikopemiya

Septikopemiya bilan himoya-adaptiv, immunobiologik reaktsiyalar to'liq bostirilmaydi. Shuning uchun septikopemiya ko'proq qulay kurs. Bu o'tkir va subakut tarzda sodir bo'ladi.

Qoramol va cho'chqalarda mikrob metastazlari ko'proq uchraydi limfa tomirlari; itlar va otlarda - metastazning gematogen yo'li.

Yaralar turli organlar va to'qimalarda lokalize bo'lib, bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. To'qimalarda mikroblarning joylashishi sekin qon oqimi bilan osonlashadi. Bu kapillyarlarning tuzilishiga, yurak faoliyatining zaiflashishiga, umumiy zaiflikka, tananing sezgirligiga va boshqa sabablarga bog'liq.

Sepsisning metastatik shakllaridagi umumiy o'zgarishlar og'ir umumiy holat, oziq-ovqat va suvdan bosh tortish bilan tavsiflanadi. Yuqori tana harorati ham xarakterlidir, ammo davriy remissiyalar bilan. Tana haroratining kunlik tebranishlari 2-4 0S ni tashkil qiladi. va harorat tushganda, qattiq terlash bor.

Remitant isitma davriy isitma bilan birlashtiriladi. Haroratning vaqtincha pasayishi bilan bu turdagi isitma qonga mikroblar va ularning toksinlari oqimining davriy pasayishini ko'rsatadi. Bu odatda etilish va xo'ppoz atrofida granulyatsiya to'sig'ining shakllanishi bilan bog'liq.

Haroratning yangi ko'tarilishi metastatik markazdan tashqari infektsiyaning ikkilamchi yutug'ini ko'rsatadi.

Birlamchi lezyondagi mahalliy o'zgarishlar progressiv shish, nekroz, granulyatsiya to'sig'ining kechikishi, mushaklar va bo'g'imlarda og'riqlar bilan tavsiflanadi.

Uzoq muddatli yoki massiv toksik-mikrobiyal ta'sir qilish natijasida termoregulyatsiya buziladi:

Og'ir umumiy holatda, aritmik puls zaif to'ldirish va qon bosimining pasayishi - harorat biroz ko'tariladi.

Sport atamaning keng ma’nosida, musobaqa asosida tashkil etilgan kishilarning jismoniy yoki aqliy faoliyatidir. Uning asosiy maqsadi ma'lum jismoniy yoki aqliy qobiliyatlarni saqlab qolish yoki yaxshilashdir. Bundan tashqari, sport o'yinlari ham ishtirokchilar, ham tomoshabinlar uchun o'yin-kulgidir.

Sport jarohatlarining umumiy xususiyatlari.

Ochiq va yopiq jarohatlar, engil jarohatlar, o'rtacha va og'ir jarohatlar tushunchasi

Travma - bu to'qimalar yoki organlarning anatomik yaxlitligini buzish, ularning faoliyatining buzilishi, ta'sir qilish natijasida kelib chiqqan. turli omillar muhit(mexanik, issiqlik, kimyoviy, radiatsiya va boshqalar).

Sport jarohati - jismoniy tarbiya va sport bilan shug'ullanayotganda to'qimalar yoki organlarning anatomik yaxlitligini buzish, ularning faoliyati buzilgan, mexanik omilning to'qimalarning fiziologik kuchidan oshib ketishi natijasida yuzaga kelgan.

Shikastlanishning quyidagi turlari ajratiladi:

• ochiq (bunda teri shikastlangan);
• yopiq (ular bilan teri buzilmagan holda qoladi).

Shikastlanishning og'irligiga qarab, ular quyidagilarga bo'linadi.

• a) engil - bu sportchining tanasida sezilarli buzilishlarni keltirib chiqarmaydigan va umumiy va sport ko'rsatkichlarini yo'qotmaydigan jarohatlar;
• b) o'rtacha og'irlik - bu sportchining tanasida sezilarli buzilishlarni keltirib chiqaradigan va umumiy va sport ko'rsatkichlarining yo'qolishiga olib keladigan jarohatlar;
• v) og'ir - bu kasalxonaga yotqizish yoki ambulatoriya sharoitida uzoq muddatli davolanish zarur bo'lganda sportchining sog'lig'ining sezilarli darajada buzilishiga olib keladigan jarohatlar.

Sport jarohatlarida engil jarohatlar ustunlik qiladi, sport jarohatlari ham yopiq jarohatlarning ustunligi bilan tavsiflanadi: ko'karishlar, mushaklar va ligamentlarning cho'zilishi. Ichidagi jarohatlar har xil turlari sport turlari har xil.

Shifokorga qadar tibbiy yordam - bu shifokorning aralashuvidan oldin ko'rsatiladigan yordam. U birinchi bo'linadi (o'z-o'ziga yordam, o'zaro yordam) va tibbiy, o'rta tibbiyot xodimlari tomonidan taqdim etiladi.

Ko'pgina hollarda birinchi yordam jabrlanuvchidan qisman yoki to'liq kiyim va poyafzallarni olib tashlash bilan boshlanadi. Bunday holda, jabrlanuvchiga qo'shimcha shikastlanishga yo'l qo'ymaslik kerak, buning uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

1. Agar juda zarurat bo'lmasa, ayniqsa sovuq mavsumda jabrlanuvchidan kiyim va poyafzallarni butunlay olib tashlash mumkin emas. Bunday holda, tananing faqat jarohat olgan qismi bo'shatiladi.
2. Jabrlanuvchining kiyimlari sog'lom tomondan boshlab chiqariladi.
3. Agar kiyim yaraga yopishib qolgan bo'lsa, siz matoni yirtmasligingiz kerak, uni jarohat atrofida kesishingiz kerak.
4. Qattiq qon ketish bo'lsa, siz tezda kiyimni kesib, shikastlangan joyni bo'shatish uchun uni ochishingiz kerak.
5. Pastki oyog'i va oyog'i shikastlanganda, poyabzal tovonning tikuvi bo'ylab kesilishi kerak, shundan keyingina tovonni bo'shatib olib tashlash kerak.
6. Shikastlangan a'zodan kiyim yoki poyafzalni olib tashlashda yordamchi shikastlangan a'zoni ushlab turishi kerak.

Terining shikastlanishi

Terining shikastlanishiga quyidagilar kiradi:

1. aşınmalar;
2. aşınmalar;
3. yaralar.

Aşınma - bu terining ma'lum bir joyining kiyim, poyabzal, asbob-uskunalar bilan uzoq vaqt ishqalanishi yoki terining ikkita joyiga tegishi natijasida yuzaga keladigan shikastlanish.

Abraziya - terining yuzaki shikastlanishi, u qattiq narsaga keskin surtilganda, sirpanishda yoki qattiq sirtga tushganda paydo bo'ladi. Aşınmalar og'riq, yonish hissi bilan birga keladi va zararni davolash bilan "siqilish" hissi paydo bo'ladi.

Yara - terining yoki shilliq qavatning yaxlitligini buzish bilan to'qimalarning shikastlanishi.

Yaralar mexanik shikastlanishlarning eng keng tarqalgan oqibatlaridan biridir. Yaralar qon ketish ehtimoli, yara infektsiyasi va chuqurroq to'qimalar va organlarga zarar etkazish ehtimoli tufayli xavflidir.

Yaraning asosiy belgilari:

• a) qon ketish;
• b) jarohat chetlarining bir-biridan ajralishi;
• c) og'riq;
• d) disfunktsiya.

Og'riq, bir tomondan, "ichki tashvish signali" bo'lsa, boshqa tomondan, og'riq jabrlanuvchining umumiy holatining yomonlashishi, hayotiy funktsiyalarining buzilishi va og'ir asoratlarning rivojlanishining asosiy sabablaridan biridir. . Shuning uchun og'riq bilan kurashish birinchi yordamning asosiy vazifalaridan biridir.

Og'riqni yo'qotish yoki kamaytirish uchun quyidagilardan foydalaning:

1. Shikastlangan to'qimalarni havoning tirnash xususiyati beruvchi ta'siridan va qo'shimcha kirishdan himoya qiladigan steril bintlar bilan yaralarni yopish. begona jismlar va kiyim-kechak va nosilkalar bilan shikastlangan to'qimalarning travmatizatsiyasini yo'q qiladi.
2. Immobilizatsiya shikastlangan hududdagi asab tugunlarining qo'shimcha tirnash xususiyati yo'q qiladi.
3. Nosilkaga to'g'ri joylashtirish mushaklarning keraksiz kuchlanishini engillashtiradi, bu esa shikastlangan to'qimalarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
4. Sovuq (muz) dan foydalanish shikastlangan to'qimalarda boshlangan yallig'lanishni engillashtiradi.
5. Jabrlanuvchini ehtiyotkorlik bilan olib boring yoki olib boring, silkinishlar va silkinishlar bundan mustasno.
6. Mavjud og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish - analgin, aspirin.

Aseptika - mikroorganizmlarning yaraga va umuman tanaga kirib borishini oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui.

Antiseptiklar - bu yaradagi va umuman tanadagi mikroorganizmlarni yo'q qilishga qaratilgan terapevtik va profilaktika choralari.

Terining shikastlanishini davolash biriktiruvchi to'qima tufayli yuzaga keladi va epiteliyaning yangilanishi bilan birga keladi. Epidermisning yangilanishi tufayli terining epidermisining engil shikastlanishi to'liq tiklanadi.

Regeneratsiya - shikastlangan yoki yo'qolgan to'qimalarni tiklash jarayoni.

Yarani davolash shikastlanishdan keyin yuzaga keladigan patologik to'qimalarni tiklashning odatiy jarayonidir.

Ko'karishlar haqida tushuncha

Ko'karish - bu anatomik yaxlitlikning ko'rinadigan buzilishisiz yumshoq to'qimalar yoki organlarning yopiq mexanik shikastlanishi.

Shikastlanishning og'irligiga qarab ko'karishlar tasnifi:

• 1-darajali - kichik zarba natijasida yuzaga kelgan engil zarar, shishish, harakatni cheklash, engil og'riq;
• 2-darajali - to'qimalarda qon ketishiga olib keladigan zarar, harakatni cheklash, harakat og'rig'iga sabab bo'ladi, shikastlanish joyida og'riq paydo bo'ladi, mushaklarning spazmi bo'lishi mumkin;
• 3 daraja - jiddiy shikastlanish, kuchli og'riq, shish, mushaklarning spazmi, deformatsiya bo'lishi mumkin, terining rangi o'zgarishi.

Mushaklar va ligamentlar shikastlanishlari haqida tushuncha

Buzilgan mushaklar, tendonlar yoki ligamentlar.

Shikastlanishning og'irligiga qarab bukilishlarning tasnifi:

• 1-darajali - bu mushak tolalari, tendonlari yoki ligamentlarining 25% dan kam bo'lgan cho'zilishi yoki yorilishi, engil og'riq, engil shish va mushaklar yoki bo'g'imlarning harakatchanligi cheklanmagan;
• 2-darajali - bu shish, ko'karish, og'riqli sezuvchanlik, mushaklarning harakatchanligi yoki bo'g'imlarning beqarorligi bilan birga keladigan barcha tolalarning 25 dan 50% gacha bo'lgan yorilishi;
• 3-darajali - 50% dan barcha tolalarning to'liq yorilishigacha, shish, beqarorlik, mushaklarning yorilishi bilan birga teri orqali sezilishi mumkin.

Xuddi shu yuk ostida takroriy uzoq cho'zish cho'zilgan to'qimalarning tuzilishi va xususiyatlarini o'zgartiradi va cho'zilish yoki yirtilishga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, to'qimalarning cho'zilishi ortadi va cho'zilish to'xtatilgandan keyin elastiklik va tiklanish pasayadi. Bu bo'g'imlarning ligamentli apparatlarining takroriy burilishlari bilan kuzatiladi.

"PLDP" - "Dam olish, muz, bosim va balandlik" - sport jarohatlari uchun o'z-o'zini davolash usuli

Deyarli barcha sport jarohatlarini davolash va o'z-o'zini davolashning muhim komponenti RICE hisoblanadi. PLDP - dam olish, muz, bosim, ko'tarilish degan ma'noni anglatadi. Davolash jarohatdan keyin darhol boshlanishi kerak. Jarohatdan keyingi dastlabki 15-20 daqiqada PLDP dan foydalanish bir necha kun yoki hatto haftalar davomida sportchining tiklanishini tezlashtiradi. Jarohatdan keyingi dastlabki 24 soat ichida PLDP dan foydalanish reabilitatsiya vaqtini 50-70% ga qisqartiradi.

PLDPni erta qo'llash yallig'lanishni kamaytirish va to'xtatish imkonini beradi, bu bir tomondan, mahalliy himoya-adaptiv jarayon bo'lib, shikastlangan hududning harakatini cheklash vazifasini bajaradi va boshqa tomondan tiklanishni kechiktiradi. Va dastlabki yallig'lanish qanchalik ko'p inhibe qilinsa, sportchining tiklanishi tezroq sodir bo'ladi.

• Dam olish - sport mashg'ulotlari jarohatlardan keyin to'xtatilishi kerak. 24 dan 72 soatgacha bo'lgan davrda (jarohatning og'irligiga qarab) PLDP ning qolgan tarkibiy qismlarini qo'llash uchun to'liq immobilizatsiya qilish kerak.

Immobilizatsiya - bu shikastlanganda tana qismlarining harakatsizligini yaratish yoki harakatchanligini kamaytirish.

Dam olish, muzlash, bosim bandajlari va balandlikni o'z ichiga olgan jarohatlarni davolashning dastlabki bosqichida immobilizatsiya zarur.

Shuni esda tutish kerakki, boshlang'ich davr tugagandan so'ng, dam olish nisbiy bo'lishi kerak, chunki to'liq immobilizatsiya sportchining sog'lig'ini yomonlashtiradi. mushak atrofiyasi, bo'g'imlarning qattiqligi va yurak-qon tomir chidamliligining pasayishi.

Aksincha, erta safarbarlik shifo jarayonini tezlashtiradi, shikastlangan to'qimalarning o'sishi va birlashishini rag'batlantiradi, qo'shma kapsulalarda yopishqoqlik paydo bo'lishining oldini oladi va muvofiqlashtirish va sport bilan bog'liq ko'nikmalarni saqlashga yordam beradi, yurak-qon tomir tizimini o'rgatadi va xavfsiz qaytishni tezlashtiradi. sport.

• Muz - shikastlanish joyini sovutish yallig'lanish belgilarini (shish, og'riq, qizarish) kamaytiradi.

Muz bilan davolash kriyoterapiya deb ataladi.

Muzdan eng samarali foydalanish shikastlangan paytdan boshlab dastlabki 10-15 daqiqada bo'ladi. Muzdan foydalanish usuli: shikastlangan joyni nam sochiq bilan yoping va unga muz surting. Sochiq ho'l bo'lishi kerak, chunki quruq sochiq terini sovutishdan himoya qiladi. Muzdan foydalanganda sovuq, yonish hissi paydo bo'ladi, keyin og'riq va uyqusizlik paydo bo'ladi.

Sovutishning juda samarali usuli "muz massaji" deb ataladi. Buning uchun ular suvni bir martalik plastik idishda muzlatib qo'yishadi, so'ngra stakanning yuqori chetini yirtib tashlashadi, stakanning pastki qismi esa izolyatsion yostiq bo'lib qoladi, bu esa sportchiga shikastlangan joyni sekin massaj qilish imkonini beradi. dumaloq harakatda. Ushbu turdagi massaj PLDP ning ikkita elementini - muzdan foydalanish va bosimni birlashtiradi.

Birinchi 72 soat ichida muzni iloji boricha tez-tez ishlatish kerak. Engil jarohatlar uchun dastlabki 24 soat davomida muzni qo'llash kifoya. Muz jarohat joyiga bir vaqtning o'zida 10 dan 30 minutgacha qo'llaniladi, ilovalar orasidagi intervallar 30-45 minut.

• Bosim - shikastlanish joyini siqish, bosim doimiy va o'rtacha bo'lishi kerak. Shikastlanish joyida shishishni kamaytirish kerak.

Shikastlanish joyini siqish sovutish paytida yoki sovutishdan tashqarida amalga oshirilishi mumkin.

Sovutish paytida siz muz massaji yordamida bosim o'tkazishingiz yoki muz to'plami va jarohatlangan a'zoga bosimli bandaj qo'llashingiz mumkin.

Sovutish amalga oshirilmagan davrda bosimli kiyinish uchun elastik bandaj ishlatilishi mumkin. Elastik bandaj shikastlangan joydan 2-3 sm pastda qo'llaniladi va yuqoriga qarab spiral, bir-birining ustiga chiqadigan burilishlar bilan bog'lanadi, bir xil kattaroq siqish bilan boshlanadi, keyin esa yumshoqroq. Nerv yoki arteriyani chimchilab qo'ymaslik uchun vaqti-vaqti bilan terining rangini, haroratini va shikastlanish joyidagi sezgirlikni tekshirish kerak.

• Yallig'lanish jarayonida hosil bo'lgan suyuqlikning to'planishini oldini olish uchun ko'tarish kerak. Buning uchun shikastlangan joyni 24 dan 72 soatgacha baland holatda ushlab turish kerak. Misol uchun, pastki oyoq-qo'llari shikastlangan sportchi shikastlangan oyoq-qo'lni ko'tarish uchun yostiq yordamida yotishi kerak.

PLDP - birinchi yordam ko'rsatish va davolashning dastlabki bosqichi. Agar 24-48 soat ichida mushaklar, tendonlar va ligamentlarning shikastlanish belgilari kamaymasa yoki og'riq kuchaysa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Yoriqlar ochiq va yopiq

Singanlar - bu suyakning yaxlitligini buzadigan shikastlanish. Singan bo'lsa, deformatsiya yoki suyakning shakli o'zgarishi, shish, og'riq va teginish sezuvchanligi mavjud.

Travmatik va patologik yoriqlar mavjud. Yoriqlar ham ajralib turadi:

• Yopiq (yopiq sinish bilan terining yaxlitligi buzilmaydi).

Yopiq sinish uchun birinchi yordam immobilizatsiya qilish, shikastlangan joyga sovuq (muz) qo'llash, shikastlangan oyoq-qo'lning ko'tarilishini ta'minlash va jabrlanuvchini travma bo'limiga yotqizishdir.

• Ochiq (bilan ochiq sinish terining butunligi buziladi va singan suyaklarning uchlari teri orqali chiqadi).

Ochiq sinishda birinchi yordam qon ketishini to'xtatish, steril bandaj qo'yish, suyak bo'laklarini joyiga qo'yishga urinmaslik, harakatsizlantirish, jarohatlangan joyga sovuq (muz) surtish, shikastlangan oyoq-qo'lni ko'tarish va shoshilinch kasalxonaga yotqizishdan iborat. ixtisoslashtirilgan bo'limda jabrlanuvchi.

Immobilizatsiya - bu immobilizatsiya. Immobilizatsiya shikastlangan a'zoning dam olishini ta'minlaydi, qo'shimcha jarohatlarni bartaraf qiladi va og'riqni kamaytiradi va travmatik shokning oldini oladi.

Immobilizatsiya qoidalari:

• a) ishonchli immobilizatsiya uchun ikkita bo'g'inni immobilizatsiya qilish kerak - sinish joyidan yuqorida va pastda;
• b) shinalarni qo'llashdan oldin teri ostida joylashgan suyak o'simtalari ostiga yumshoq mato yoki paxta momig'ini qo'yish kerak;
• v) shinalar ehtiyotkorlik bilan, jabrlanuvchiga qo'shimcha shikast etkazmasdan qo'llanilishi kerak;
• d) immobilayzer bardoshli va iloji boricha engil bo'lishi kerak.

Qon ketishi, turlari, belgilari. Qon ketishni to'xtatish usullari

Qon ketish - bu qon tomirlari devorlarining yaxlitligi yoki o'tkazuvchanligi buzilganda qonning chiqishi. Qon ketish kelib chiqishiga qarab farq qiladi:

• travmatik;
• travmatik bo'lmagan.

Qon ketishi shikastlangan tomirdan qon qayerga oqib ketishiga qarab quyidagilarga bo'linadi:

• tashqi;
• ichki.

Qon ketishi ham ajralib turadi:

• A. Arterial qon ketishi.

Da arterial qon ketish qizil qon pulsatsiyalanuvchi yoki oqayotgan oqimda tez oqib chiqadi. Qon ketishni vaqtincha to'xtatishning bir usuli - bu turniketni qo'llash va jabrlanuvchini kasalxonaga zudlik bilan yotqizishdir.

Arterial qon ketish uchun turniketni qo'llash qoidalari:

1. Turniketni qo'llashdan oldin oyoq-qo'l yuqoriga ko'tariladi;
2. Turniketni qo'llashdan oldin yara ustidagi qon oqayotgan tomir barmoq bilan bosiladi, bu esa keraksiz shoshilmasdan turniketni qo'llashga tayyorgarlik ko'rish imkonini beradi. Xuddi shu maqsadda siz jarohatni qoplaydigan bo'g'inda oyoq-qo'lni vaqtincha egishingiz mumkin;
3. yaraning ustiga undan 5-7 sm masofada turniket qo'llaniladi yuqori cheti;
4. mato birinchi navbatda turniket qo'llaniladigan joyga qo'llaniladi;
5. turniket faqat qon to'xtaguncha tortilishi kerak;
6. Turniket ostiga qo'llanilgan vaqtni ko'rsatadigan yozuvni qo'yishingiz kerak;
7. Oyoq-qo'lning buzilmagan tomirlar orqali oziqlanishini ta'minlash uchun yara ustidagi shikastlangan tomirni birinchi marta barmoq bilan bosgandan so'ng, turniketni 30 daqiqadan so'ng bo'shatish kerak.

• B. Vena qon ketishi.

Venoz qon ketishi bilan qon qorong'i bo'lib, to'q qizil rangli doimiy oqimda oqadi. Qon ketishni vaqtincha to'xtatish usuli - bosimli bandajni qo'llash va jabrlanuvchini kasalxonaga zudlik bilan yotqizishdir.

Bosim bandajini qo'llash qoidalari:

1. qon oqayotgan yaraga steril mato qo'llaniladi, uning ustiga qalin bandaj yoki paxta momig'i qo'yiladi, u mahkam bog'lanadi;
2. to'g'ri qo'llaniladigan bosimli bandajning belgisi qon ketishining to'xtashidir (bandaj namlanmaydi).

Agar qon ketish to'xtagan bo'lsa, jabrlanuvchi kasalxonaga yotqizilgunga qadar bosim bandajini olib tashlash mumkin emas. tibbiyot muassasasi.

• B. Kapillyar qon ketishi.

Kapillyar qon ketishi bilan qon asta-sekin tarqaladigan joyda yoki kamdan-kam tomchilarda oqadi. Vaqtinchalik to'xtash usuli - yaraga bosimli bandaj qo'llash.

• D. Parenximal qon ketish.

Parenximal - bu parenximal organlardan ichki qon ketishi.

Birinchi yordam uchun parenximal qon ketish- qorin bo'shlig'ida sovuq (muz), jabrlanuvchini kasalxonaga shoshilinch kasalxonaga yotqizish.

Qon yo'qotish - bu qon tomirlarining shikastlanishi va qonning bir qismini yo'qotish natijasida yuzaga keladigan patologik jarayon bo'lib, bir qator patologik va adaptiv reaktsiyalar bilan tavsiflanadi. Qon yo'qotish sababi qon ketishidir.

Qon ketishi - to'qimalarda yoki tana bo'shliqlarida to'kilgan qonning to'planishi; qon ketishi har doim qon ketishining natijasidir.

Qon yo'qotish natijasida aylanma qon hajmining pasayishi tanadagi kompensatsion va patologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan tetik bo'lib xizmat qiladi.

Tana vazniga 15 ml/kg dan ortiq qon yo'qotish (yoki aylanma qon hajmining 25% dan ko'prog'i) shokni keltirib chiqaradi va aylanma qon hajmining yarmidan ko'pini keskin yo'qotish o'limga olib keladi.

Qon yo'qotishning quyidagi bosqichlari ajratiladi:

• 1-bosqich - boshlang'ich;
• 2-bosqich - kompensatsiya;
• 3-bosqich - terminal.

Travmatik dislokatsiyalar

Dislokatsiyalar - bu ikki bo'g'imli suyakning doimiy siljishi, bunda ularning o'zaro aloqasi buziladi. To'liq dislokatsiya bo'lsa:

• suyakning boshi bo'g'im uyasidan chiqadi yoki bo'g'im hosil qiluvchi suyaklar bir-biridan uzoqlashadi.

To'liq bo'lmagan dislokatsiya (subluksatsiya) bo'lsa, artikulyar suyaklarning artikulyar yuzalarining qisman aloqasi saqlanadi.

Har bir dislokatsiya ko'proq yoki kamroq aniq ko'karishlar, mushaklar va atrofdagi to'qimalarning cho'zilishi va qisman yorilishi bilan birga keladi. Ko'pincha dislokatsiyalar qo'shma kapsulaning yorilishi bilan tavsiflanadi. Kichik tomirlarning yorilishi har doim travmatik dislokatsiyaga hamroh bo'ladi, bu esa intraartikulyar qon ketishini keltirib chiqaradi. Har bir dislokatsiya mushaklarning refleks qisqarishini keltirib chiqaradi, bu esa chiqib ketgan suyakning yangi holatda ushlab turilishini ta'minlaydi.

Barcha dislokatsiyalar uchun xarakterli belgi dislokatsiya qilingan suyaklarning uchlari siljishi tufayli bo'g'im shaklining o'zgarishi hisoblanadi.

Dislokatsiyaning eng muhim belgisi disfunktsiyadir. Faol harakatlar imkonsiz yoki kichik darajada mumkin, passiv harakatlar ham cheklangan.

Birinchi yordam shikastlanish joyiga muz qo'yish, shikastlangan joyni elastik bandaj bilan mahkamlash, tananing shikastlangan qismini ko'tarish va sportchini shoshilinch ravishda travma bo'limiga olib borishdan iborat.

Dislokatsiyani kamaytirish shoshilinch choradir, shikastlangan paytdan boshlab dislokatsiyaning kamayishigacha qancha vaqt o'tsa, uni amalga oshirish shunchalik qiyin bo'ladi.

Shuni esda tutish kerakki, siz dislokatsiyani mustaqil ravishda kamaytira olmaysiz.

Miya chayqalishi. Miya travmatik shikastlanishlarining tasnifi

Shikast miya shikastlanishi - bu mexanik ta'sir natijasida bosh suyagi va miyaning shikastlanishi.

Miya travmatik shikastlanishlari (TBI) quyidagilarga bo'linadi:

• 1. Yopiq TBI.

Yopiq bosh miya shikastlanishi - bosh suyagining yumshoq to'qimalari va suyaklari butunligicha qoladigan yoki qisman shikastlangan (yumshoq to'qimalarning yaralari) miya shikastlanishi.

• 2. TBIni oching.

Ochiq kranioserebral shikastlanish - bu aponevrozning yaxlitligini buzish bilan boshning yumshoq to'qimalariga zarar etkazish, shuningdek, bosh suyagi suyaklarining sinishi.

Miya chayqalishi - bu shakl yopiq jarohat miya, klinik belgilarning qaytarilishi bilan tavsiflanadi. Bu kraniya tarkibining zarba harakatlari paytida paydo bo'ladi.

Miya kontuziyasi bosh suyagi suyaklarining ichki devoriga ta'sir qilish va qarshi ta'sir mexanizmi orqali miyaning bevosita shikastlanishining natijasidir. Bu miyaning jiddiy shikastlanishi.

Miyaning siqilishi yopiq bosh jarohatining eng xavfli shakllaridan biridir. Yopiq kranioserebral shikastlanish vaqtida miyaning siqilishi miya pardasining arterial va venoz tomirlarining shikastlanishi tufayli qon ketishidan kelib chiqadi.

Miyaning siqilishining o'ziga xos xususiyati shundaki, siqilish belgilari shikastlanganda darhol paydo bo'lmaydi, lekin asta-sekin rivojlanadi (bir haftadan bir necha haftagacha davom etadigan yorug'lik davri deb ataladigan davr mavjud).

Boks paytida miya travmatik shikastlanishlari alohida e'tiborga loyiqdir.

Groggy - pastki jag'ning kuchli zarbasi tufayli vestibulyar apparatlarning zarbasi natijasida rivojlanadigan holat. Asosiy simptom - bosh aylanishi.

Nokaut - qisqa muddatli ongni yo'qotish bilan tavsiflangan o'tkir patologik holat.

Knockdown - nokautning zaiflashgan ifodasi, ong saqlanib qoladi, faqat orientatsiyani yo'qotish, muvofiqlashtirishni yo'qotish, bosh aylanishi va tinnitus kuzatiladi.

Yopiq bosh jarohati uchun birinchi yordam - sovuq bosh (muz) va ixtisoslashtirilgan tibbiy muassasada darhol kasalxonaga yotqizish.

Charchoq va ortiqcha ish haqida tushuncha

Charchoq - bu intensiv yoki uzoq muddatli ish natijasida yuzaga keladigan va ishlashning pasayishi bilan ifodalangan tananing funktsional imkoniyatlarining vaqtincha pasayishi.

Charchoq - bu mushaklarning faolligi ta'sirida yuzaga keladigan holat, charchoqni patologik yoki sportchining tanasi uchun zararli deb hisoblash mumkin emas. Biroz charchoq darajasida metabolizm kuchayadi, mushaklarning ohanglari oshadi va tiklanish jarayonlarining intensivligi oshadi. Treningning ta'siri charchoqsiz mumkin emas.

Haddan tashqari charchoq - charchoq hodisalari qatlamlanganda, sportchining tanasi ma'lum vaqt davomida bir faoliyat yoki musobaqadan boshqasiga o'tmaganida yuzaga keladigan holat.

Haddan tashqari charchoq o'zini mashqdan keyin charchoq hissi, farovonlikning yomonlashishi, uyqu, charchoqning kuchayishi va beqaror kayfiyatning odatdagidan uzoqroq davom etishida namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, sport ko'rsatkichlari sezilarli o'zgarishlarsiz qoladi yoki biroz pasayadi, yangi motorli ko'nikmalarni shakllantirishda, murakkab taktik muammolarni hal qilishda qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin, texnikada xatolar ham paydo bo'lishi mumkin.

Ob'ektiv ravishda, kuch ko'rsatkichlarining pasayishi, muvofiqlashtirishning yomonlashuvi va mashqlardan keyin tiklanish davrining ko'payishini aniqlash mumkin.

Surunkali jismoniy stress

Haddan tashqari kuchlanish - bu asab va gumoral tartibga solish jarayonlarining buzilishi natijasida yuzaga keladigan tananing funktsional holatining keskin pasayishi. turli funktsiyalar, metabolik jarayonlar va gomeostaz. Bu jismoniy faoliyat davomida tananing energiya resurslariga bo'lgan ehtiyoji va ularni qondirishning funktsional imkoniyatlari o'rtasidagi nomuvofiqlik tufayli yuzaga keladi.

Surunkali jismoniy haddan tashqari kuchlanish - bu jismoniy va ruhiy stressga ta'sir qilish natijasida sportchilar tanasining organlari va tizimlarining disfunktsiyasi. Bunday holda, bu yuklarning nisbati juda muhim, chunki ular birlashtirilgan salbiy ta'sir ularning har birining nisbatan kichik qiymatlarida ham o'zini namoyon qilishi mumkin.

Asosiy klinik shakllari surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanish:

1. Markaziy asab tizimining surunkali ortiqcha kuchlanishi (haddan tashqari yuk).
2. Surunkali haddan tashqari kuchlanish yurak-qon tomir tizimi.
3. Qon tizimining surunkali haddan tashqari kuchlanishi.
4. Nonspesifik himoya tizimining surunkali haddan tashqari kuchlanishi va immun tizimi.
5. Surunkali haddan tashqari kuchlanish ovqat hazm qilish tizimi.
6. Siydik chiqarish tizimining surunkali ortiqcha kuchlanishi.
7. Mushaklar-skelet tizimining surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanishi.

Markaziy asab tizimining surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanishi (haddan tashqari yuk)

Haddan tashqari mashq qilish - bu sportchi tanasining patologik holati bo'lib, u disadaptatsiya, mashg'ulot paytida erishilgan funktsional tayyorgarlik darajasining buzilishi, tana tizimlarining faoliyatini tartibga solishning o'zgarishi, miya yarim korteksi va miyaning asosiy qismlari o'rtasidagi maqbul munosabatlardir. asab tizimi, vosita tizimi va ichki organlar.

Haddan tashqari mashq qilish miya yarim korteksida qo'zg'alish, inhibe qilish yoki ularning harakatchanligi jarayonlarining haddan tashqari kuchlanishiga asoslangan. Shuning uchun ortiqcha yuklanish patogenezi nevrozlarning patogeneziga o'xshaydi, shuning uchun bu holatning etakchi belgilari markaziy asab tizimidagi o'zgarishlardir. Shuningdek katta qiymat Haddan tashqari yuklanish patogenezida endokrin tizim, birinchi navbatda, gipofiz bezi va buyrak usti bezlari rol o'ynaydi.

G. Selye (1960) taʼkidlashicha, stressor (kuchli tirnash xususiyati beruvchi) taʼsirida organizmda umumiy moslashish sindromi yoki stress paydo boʻlib, bu davrda gipofiz va buyrak usti bezlarining oldingi boʻlagining faolligi kuchayadi. Bu o'zgarishlar endokrin tizimi mushaklarning intensiv faoliyatiga organizmdagi adaptiv reaktsiyalarning rivojlanishini aniqlash. Shu bilan birga, surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanish buyrak usti korteksining kamayishiga va shunga mos ravishda tanada ilgari ishlab chiqilgan adaptiv reaktsiyalarning buzilishiga olib kelishi mumkin.

Haddan tashqari mashq qilish bilan markaziy asab tizimining asosiy qismlarining funktsional holati ham o'zgaradi, bu turli xil ichki organlarning buzilishi bilan namoyon bo'ladi.

Sportchilarda surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanish tufayli ortiqcha mashg'ulotlar rivojlanadi.

Sportchida ortiqcha mashg'ulotlar paydo bo'lishi mumkin:

1. Haddan tashqari mashg'ulot yuki (mashqlar hajmi va uning intensivligining keskin oshishi) sportchi tanasining moslashish qobiliyatidan oshib ketganda.
2. Musobaqa jadvali etarli tiklanish intervallarisiz juda qattiq bo'lganda.
3. O'quv jarayonining keskin kuchayishi bilan qayd etilgan tiklanish etarli bo'lmagan taqdirda.
4. Stress omillari soni ortib borayotgan taqdirda, masalan, uyqusizlik va etarli darajada ovqatlanish.

Haddan tashqari mashg'ulotlar har qanday mashg'ulot davrida sodir bo'lishi mumkin, ammo tayyorgarlik davrida u juda kamdan-kam hollarda bo'ladi. Fitnes holatining yaxshilanishi bilan uning rivojlanish ehtimoli asta-sekin o'sib boradi, ya'ni. asosiy mashg'ulot davrida.

Haddan tashqari tayyorgarlik holati, shuningdek, o'qitilish holatini ham o'z ichiga oladi, chunki ortiqcha mashq qilish uchun, qoida tariqasida, yuqori darajadagi tayyorgarlik bo'lishi kerak.

Yuqori darajadagi tayyorgarlik va kuchli motivatsiyaga ega bo'lgan sportchi doimo mashg'ulotning optimal darajasi va "ortiqcha mashq qilish" o'rtasidagi nozik chiziqdan o'tadi.

Haddan tashqari mashg'ulotlar, ayniqsa, sportchilarda, ular ilgari erishilgan individual natijalarga yaqinlashganda va ulardan oshib ketishga harakat qilganda, ya'ni sportchi o'zining moslashish qobiliyati chegarasiga yaqinlashganda sodir bo'ladi.

Haddan tashqari mashg'ulotni intensiv mashg'ulot yuki bilan birga keladigan charchoqdan ajratish qiyin bo'lishi mumkin. Biroq, etarli darajada tiklanish jismoniy tayyorgarlikni yaxshilashga va sport ko'rsatkichlarini yaxshilashga olib keladi. Tiklanishning etarli emasligi doimiy charchoq hissi bilan birga keladi, sportchi mashg'ulotlarga ko'proq kuch sarflaydi, mashg'ulotlar va musobaqalar natijalari pasayadi.

L.A. Butchenko ortiqcha tayyorgarlikning 3 bosqichini aniqlaydi (bir-biridan aniq ajratilmagan):

• shikoyatlar yo'q, uyqu buzilishi mumkin - uxlab qolish qiyinligi, tez-tez uyg'onish;
• sport natijalarida o'sishning yo'qligi, kamroq tez-tez sport natijalarining pasayishi qayd etiladi.

Ob'ektiv ravishda:

• yurak-qon tomir tizimining yuqori tezlikdagi yuklarga moslashuvining yomonlashuvi mavjud (15 soniyalik yugurishdan so'ng, normotonik turdagi reaktsiya o'rniga atipik reaktsiyalar paydo bo'ladi);
• eng yaxshi vosita muvofiqlashtirishning buzilishi mavjud.

Ushbu bosqichda sport ko'rsatkichlarini yaxshilash uchun sportchi mashg'ulot yukini oshiradi va bu ortiqcha mashg'ulotlarning rivojlanishiga olib keladi.

• Haddan tashqari tayyorgarlikning 2-bosqichi: Ko'p shikoyatlar paydo bo'ladi:
• uyquchanlik, uyqu buzilishining rivojlanishi - uxlash vaqti uzayadi, uyqu yuzaki, bezovta bo'ladi, tez-tez tush ko'radi, ko'pincha dahshatli tush ko'radi, uyqu kerakli dam olish va tiklanishni ta'minlamaydi;
• befarqlik, letargiya, asabiylashish kuchaygan, ishtahani yo'qotish;
• yurak sohasidagi noqulaylik;
• charchoq, sekin ishlash, mushaklarning hissiyotini yo'qotish;
• murakkab vazifalar oxirida nomaqbul reaktsiyalarning paydo bo'lishi jismoniy mashqlar;
• mashq qilishni istamaslik.

Ob'ektiv ravishda:

• yuzning rangsizligi, lablar mavimsi, ko'zlar ostida ko'karish, ko'zlar cho'kib ketgan, terining ebrusi (oqargan terida venoz to'rning ko'payishi);
• asab tizimining buzilishi funktsiyalarning kundalik davriyligi va kundalik stereotipdagi o'zgarishlarda namoyon bo'ladi. Natijada, barcha funktsional ko'rsatkichlarning maksimal o'sishi sportchida odatda mashg'ulot o'tkazadigan soatlarda emas, balki kechki payt yoki erta tongda, mashg'ulot o'tmaganda kuzatiladi;
• harakatni muvofiqlashtirish buzilishi paydo bo'ladi;
• xarakter o'zgarishi bioelektrik faollik miya;
• yurak-qon tomir tizimi tomonidan jismoniy faoliyatga noadekvat reaktsiya (juda katta), undan keyin tiklanish davrining sekinlashishi, yurak faoliyati ritmining buzilishi, yurak-qon tomir tizimining chidamlilik yuklariga moslashuvining yomonlashishi ( 3 daqiqalik yugurishdan keyin atipik reaktsiyalarning paydo bo'lishi). Dam olishda, o'rtacha bradikardiya va normal bosim o'rniga, taxikardiya va qon bosimi ortishi yoki o'tkir bradikardiya va qon bosimining pasayishi kuzatiladi;
• nafas olish tizimining funktsional holatini buzish - dam olishda hayotiy imkoniyatlarning pasayishi, MVLning pasayishi;
• bazal metabolizmning kuchayishi, uglevod almashinuvining buzilishi - dam olishda qondagi glyukoza miqdorining kamayishi;
• tana vaznining yo'qolishi (organizmdagi oqsillarning parchalanishining kuchayishi tufayli), salbiy azot balansi aniqlanadi;
• terlashning kuchayishi;
• ayol sportchilarda hayz ko'rishning buzilishi;
• sportchilarda potentsialning buzilishi;
• ayniqsa, yuqumli kasalliklarga chidamliligini kamaytirish;
• mushaklarning kuchi va elastikligining pasayishi, ligamentlarning elastikligi, bu sport jarohatlarining paydo bo'lishiga yordam beradi.

Sport ko'rsatkichlari pasayishda davom etmoqda. Haddan tashqari tayyorgarlikning 3-bosqichi:

Nevrasteniya rivojlanadi. Nevrasteniyaning giperstenik va gipostenik shakllari mavjud.

Giperstenik shakl tormozlash jarayonining zaiflashishi oqibatidir, gipostenik shakl esa miya yarim korteksida qo'zg'alish jarayonining haddan tashqari zo'riqishidan kelib chiqadi.

Nevrasteniyaning giperstenik shaklining klinik ko'rinishi - kuchaygan asabiy qo'zg'aluvchanlik, charchoq, charchash, umumiy zaiflik, uyqusizlik hissi.

Nevrasteniyaning gipostenik shaklining klinik ko'rinishi umumiy zaiflik, charchoq, apatiya, charchoq va kunduzgi uyquchanlikdir.

Asteniya - charchoqning kuchayishi, kayfiyatning tez-tez o'zgarishi, uyqu buzilishi va boshqalar bilan tavsiflangan holat.

Haddan tashqari mashg'ulotlarni davolash faqat unga sabab bo'lgan barcha sabablar bartaraf etilgan taqdirdagina muvaffaqiyatli bo'ladi.

Haddan tashqari tayyorgarlikning 1-bosqichi:

• musobaqalarda ishtirok etishni taqiqlash kerak (yomon natija ko'rsatishdan foyda yo'q);
• 2-4 hafta davomida mashg'ulot rejimini o'zgartiring (engil yuk bilan umumiy jismoniy tarbiya rejimi);
• davolashni imkon qadar erta boshlash kerak, chunki 1-bosqich muvaffaqiyatli davolanadi va 3-bosqich muvaffaqiyatsiz.

Haddan tashqari tayyorgarlikning 2-bosqichi:

• mashg'ulot 1-2 hafta davomida bekor qilinadi va faol dam olish bilan almashtiriladi;
• keyin 1-2 oy - odatiy mashg'ulot rejimini bosqichma-bosqich kiritish bilan umumiy jismoniy tayyorgarlik;

Haddan tashqari tayyorgarlikning 3-bosqichi:

• kasalxonada davolanish;
• keyin faol dam olish;
• 2-3 oy davomida o'quv rejimiga bosqichma-bosqich kiritish;
• musobaqalarda ishtirok etishni istisno qilish.

1-bosqichdagi ortiqcha mashg'ulotlar sportchi uchun oqibatlarsiz yo'q qilinadi.

2 va ayniqsa, 3-bosqichlarni haddan tashqari ko'tarishga olib kelishi mumkin uzoq muddatli pasayish sport ko'rsatkichi.

Oldini olish:

• sportchilarning og'riqli holatda mashg'ulotlar va musobaqalarda qatnashishiga yo'l qo'ymaslik;
• o'choqlarni sanitarizatsiya qilish kerak surunkali infektsiya;
• "sport formasi" holatida, ayniqsa sportchi musobaqalarda qatnashgandan so'ng, intensiv mashg'ulotlarni qisqartirilgan yuklarga almashtirish kerak;
• Trening, dam olish, o'qish va ovqatlanish rejimlarini optimallashtirish kerak.

Yurak-qon tomir tizimining surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanishi

Yurak-qon tomir tizimining surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanishi 4 ta kurs variantiga ega:

• 1) distrofik;
• 2) aritmik;
• 3) gipertonik;
• 4) gipotonik.

1. Distrofik variant.

Miyokard distrofiyasi (miokard repolarizatsiyasi buzilishi sindromi) surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanish tufayli miyokard metabolizmining buzilishi.

A.G. tomonidan tasniflash. Namoyish:

• 1-bosqich - T to'lqinining qisqarishi.
• 2-bosqich - ikki fazali T to'lqini.
• 3-bosqich - salbiy to'lqin T.

Miyokard distrofiyasi - miyokard metabolizmining buzilishi.

2. Aritmik variant.

Aritmiya sportchilarda sport bilan shug'ullanmaydigan odamlarga qaraganda 2-3 marta tez-tez uchraydi. Eng katta farqlar sinus tugunini bostirish bilan bog'liq bo'lgan ritm buzilishi holatlarida kuzatiladi. Faqat yurak shikastlanishi va yurakdan tashqari sabablar (osteoxondroz, surunkali infektsiya o'choqlari va boshqalar) yo'qligining isboti buzilishlarni bog'lash imkonini beradi. yurak urish tezligi etarli darajada jismoniy faoliyat bilan.

Sport tibbiyotida hatto nisbatan xavfsiz aritmiya ham talab qilinadi alohida e'tibor, qachondan beri jismoniy faoliyat ular og'ir buzilishlarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.

3. Gipotonik variant.

Ko'pincha ayollarda, ko'pincha yuqori malakali sportchilarda uchraydi.

Qon tizimining surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanishi

Qon tizimining surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanishi sportchilarda anemiyaning paydo bo'lishidir.

Anemiya - bu qizil qon tanachalari sonining kamayishi yoki ularning tanadagi umumiy kamayishi tufayli qon hajmining birligiga gemoglobin miqdori kamayishi bilan tavsiflangan patologik holat.

Sportchilarda temir tanqisligi kamqonligi rivojlanishi ehtimoli ko'proq.

Temir tanqisligi kamqonligi - bu organizmda temir tanqisligi tufayli yuzaga keladigan anemiya.

Anemiya ko'pincha yuguruvchilar va uzoq va o'ta uzoq masofalarga yuguruvchilarda qayd etiladi.

Anemiya tananing hayotiy funktsiyalariga ta'sir qiladi, bu kuzatiladi kislorod ochligi organlar va to'qimalar - gipoksiya, distrofiya rivojlanadi.

Nonspesifik mudofaa tizimi va immunitet tizimining surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanishi

Sportchilarning immunologik reaktivligi jismoniy faoliyatga qarab o'zgaradi. R.S. Suzdalnitskiy va V.A. Levando (2003) sportchilarning immun tizimidagi o'zgarishlar dinamikasi tasnifini taklif qildi, bu 4 bosqichni o'z ichiga oladi:

1. I - mobilizatsiya bosqichi;
2. i - kompensatsiya bosqichi;
3. I - dekompensatsiya bosqichi;
4. Men tiklanish bosqichiman.

1. Mobilizatsiya bosqichi immunologik ko'rsatkichlarning oshishi bilan tavsiflanadi, bu fiziologik zahiralarning umumiy mobilizatsiyasini ko'rsatadi. O'tkir respiratorli infektsiyalar bilan kasallanish minimal darajaga tushiriladi, umumiy salomatlik yaxshilanadi va ishlash ko'tariladi.
2. Kompensatsiya bosqichi yukning kuchayishi davrida kuzatiladi, ba'zi immunologik ko'rsatkichlar kuchayadi, boshqalari esa pasayadi. Immunologik mexanizmlarning aniq mobilizatsiyasi tufayli kasallanish birinchi bosqichdagi kasallanishdan farq qilmaydi.
3. Dekompensatsiya bosqichi yuqori yuklamalar davrida kuzatiladi - katta hajmdagi ish bilan maksimal 80-90%. Barcha immunologik ko'rsatkichlarda keskin pasayish kuzatiladi. Immunitet tizimining jismoniy zaxiralari tugash arafasida. Ushbu bosqichda kasallanish eng yuqori darajaga etadi. Ikkilamchi immunitet tanqisligi paydo bo'ladi.
4. Qayta tiklash bosqichi raqobatdan keyingi davrda, yukni kamaytirish vaqtida qayd etiladi. Immunologik ko'rsatkichlar asta-sekin normal holatga qaytadi.

Ovqat hazm qilish tizimining surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanishi

Ovqat hazm qilish tizimining surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanishi markaziy asab tizimining tartibga soluvchi rolining buzilishi yoki yashirin patologik jarayonlarning natijasidir. Ovqat hazm qilish tizimining surunkali haddan tashqari kuchlanishini rivojlanishi uchun etarli bo'lmagan yuklarga uzoq vaqt ta'sir qilish kerak.

Ovqat hazm qilish tizimining surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanishi ikkita sindrom bilan ifodalanishi mumkin:

• dispeptik va jigar og'rig'i.

1. Dispeptik sindrom sportchining tanasining funktsional imkoniyatlaridan oshib ketadigan, odatda, uzoq muddatli yuk paytida yoki undan keyin darhol qusish bilan namoyon bo'ladi.
2. Jigar og'rig'i sindromi patologik holat bo'lib, uning asosiy belgisi hisoblanadi o'tkir og'riqlar to'g'ridan-to'g'ri uzoq muddatli intensiv mashg'ulotlar va raqobatbardosh yuklar paytida sportchilarda yuzaga keladigan o'ng hipokondriyumda.

Jigar og'rig'i sindromi ko'pincha sportchilarda uzoq va marafonda yugurish paytida, chang'i, velosipedda va uzoq va kuchli jismoniy faoliyat bilan bog'liq bo'lgan boshqa turdagi sport mashg'ulotlarida paydo bo'ladi.

Jigar og'rig'i sindromining sabablari:

• gemodinamik;
• xolestatik.

Birinchi yordam. Og'riqli hujumni bartaraf etish uchun yukni to'xtatish kerak, bu og'riq sindromining yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Agar og'riq yo'qolmagan bo'lsa, unda chuqur, ritmik nafas olish va jigar hududini o'z-o'zidan massaj qilish tavsiya etiladi.

Siydik chiqarish tizimining surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanishi

Jismoniy faollik siydik tizimiga juda yuqori talablar qo'yadi.

Siydik chiqarish tizimining surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanishi proteinurik va gematurik sindromlar bilan ifodalanadi, ular alohida yoki birlashtirilishi mumkin.

• Proteinuriya - siydikda oqsil mavjudligi.
• Gematuriya - siydikda qizil qon tanachalarining mavjudligi.

Sportchilarda proteinuriya va gematuriyaning talqini murakkab. Ishlash, sport bilan shug'ullanish, yurish proteinuriyasi - 3-9% va gematuriya 10 o'zgarmagan qizil qon tanachalari haqida fikr bor, maksimal siljishlar yukning oxirida sodir bo'lishi kerak.

Shu bilan birga, sportchilarda proteinuriya va gematuriya, bir tomondan, surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanishning oqibati bo'lsa, ikkinchi tomondan, siydik tizimi kasalliklarining namoyon bo'lishi mumkin. Shuning uchun bu sindromli sportchilarni tekshirish kerak.

Hushidan ketish holatlari. Ta'rifi, paydo bo'lish sabablari va mexanizmlari. Hushidan ketish belgilari, birinchi yordam, oldini olish

Hushidan ketish (senkop) holatlari.

Hushidan ketish (senkop) - to'satdan, qisqa muddatli, qaytariladigan ongni yo'qotish. Hushidan ketish o'tkir, vaqtinchalik miya ishemiyasi tufayli yuzaga keladi.

Ishemiya - bu organ yoki to'qimalarning qon tomirlari tarmog'iga qon oqimining pasayishi tufayli qon bilan ta'minlanishining pasayishi. Bu eng muhim patologik jarayon, tana hujayralarining gipoksiyasining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.

Eng ko'p hushidan ketish engil shakl o'tkir qon tomir etishmovchiligi.

Bu hushidan ketish afsunlarining rivojlanish mexanizmi. Sportchilarda tizimli vazodilatatsiya bilan periferik tomirlar qarshiligining pasayishi va yurak tezligining kompensatsion o'sishi tufayli qon bosimi keskin pasayadi.

Hushidan ketish to'satdan ongni yo'qotish sifatida namoyon bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha undan oldin presenkop (presenkop) holati kuzatiladi. Bu holat to'satdan ongning engil tumanlanishi, ko'zning qorayishi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, quloqlarda shovqin, qo'l va oyoqlarning sovuqligi, umumiy zaiflik bilan tavsiflanadi. Pallor, terlashning ko'payishi va qon bosimining pasayishi kuzatiladi. Agar hushidan ketishdan oldingi holat bo'lsa, jabrlanuvchi asta-sekin polga tushadi. To'satdan ongni yo'qotish bilan yiqilish tezda sodir bo'ladi va jabrlanuvchiga ko'karishlar va jarohatlar olib kelishi mumkin.

Hushidan ketish hushidan ketish deb ham ataladi. Hushidan ketish paytida ongni yo'qotish davomiyligi odatda 5 dan 22 sekundgacha. Ongni tiklash tezda sodir bo'ladi, orientatsiya darhol tiklanadi, tashvish, qo'rquv hissi (ayniqsa, hushidan ketish birinchi marta rivojlangan bo'lsa) va umumiy zaiflik bir muncha vaqt davom etadi.

Neyrogen kelib chiqadigan refleksli hushidan ketish (psixogen, ortostatik, gravitatsion, vazovagal) va simptomatik hushidan ketish mavjud.

Semptomatik hushidan ketish turli kasalliklarning alomatidir. Hushidan ketish yurakning birinchi, ba'zan yagona namoyon bo'lishi mumkin.

Psixogen hushidan ketish.

Psixogen hushidan ketishning rivojlanishi refleks kengayishi bilan bog'liq periferik tomirlar, yurak faoliyatining pasayishiga va shunga mos ravishda miya gipoksiyasiga sabab bo'ladi.

Ko'pincha tik turgan holda stress paytida paydo bo'ladi. Qo'zg'atuvchi omillar: to'satdan qo'rquv, tomirdan qon olish, qon turi, jarrohlik, salbiy his-tuyg'ular, og'riq, tiqilib qolgan xonada bo'lish, transport, cheklangan joyda, charchoq va boshqalar.

Psixogen hushidan ketish uchun birinchi yordam.

Ongga qaytgandan so'ng, jabrlanuvchini asta-sekin vertikal holatga o'tkazish kerak. Tez o'tish bilan hushidan ketish takrorlanishi mumkin va takroriy hushidan ketish muddati avvalgisiga qaraganda ancha uzoqroq. Agar siz yana ongni yo'qotsangiz, shifokorga murojaat qiling.

Vazovagal senkop.

Qo'zg'atuvchi omillar - bu boshning keskin burilishi, sinokarotid sinus sohasiga bosim, qattiq yoqa va ko'krak qafasining kuchli siqilishi.

Vazovagal senkopning rivojlanishi quyidagilar bilan bog'liq:

1. periferik tomirlarning to'satdan refleksli kengayishi bilan, yurak chiqishining keskin pasayishiga va miya hipoksi rivojlanishiga olib keladi;
2. yurak faoliyatini to'liq to'xtatishgacha vagus nervi tomonidan to'satdan refleksli bostirish bilan.

Birinchi holda oddiy hushidan ketishning klinik ko'rinishi kuzatiladi. Bunday holatda birinchi yordam psixogen hushidan ketish bilan bir xil.

Ikkinchi holda, qon aylanishining keskin to'xtashining klinik ko'rinishi kuzatiladi. Bu holatda birinchi yordam qon aylanishining to'satdan to'xtashi bilan bir xil.

Ortostatik senkop.

Funktsional va organik ortostatik hushidan ketish mavjud.

Funktsional ortostatik senkop uzoq vaqt harakatsizlik paytida paydo bo'ladi. vertikal holat yoki gorizontal holatdan vertikal holatga tez o'tish paytida.

Organik ortostatik senkopning asosiy sababi arterial gipotenziyadir.

Ortostatik senkopning rivojlanishi pastki ekstremitalarning tomirlarida qonning cho'kishi natijasida yuzaga keladi, bu yurak chiqishi va shunga mos ravishda miya gipoksiyasining keskin pasayishi bilan birga keladi.

Ortostatik hushidan ketishning paydo bo'lishiga olib keladigan omillar - bu yuqori harorat, ortiqcha ish, ba'zi dorilarni qabul qilish (ayniqsa diuretiklar) va saunaga tashrif buyurish.

U to'satdan rivojlanadi, umumiy zaiflik, muvozanatni yo'qotish, ko'ngil aynishi, quloqlarda shovqin, ko'zning qorayishi, sovuq ter, teri rangi oqarib, bradikardiya, qon bosimining pasayishi, tez sayoz nafas olish. Hushidan ketish bir necha soniya davom etadi. Ortostatik senkop uchun birinchi yordam

Jabrlanuvchini gorizontal holatda, yuzini yuqoriga qo'yish yoki gorizontal holatda orqa tomoniga qo'yish, qattiq kiyim va yoqani bo'shatish, oyoqlarini ko'tarish, havo oqimini ta'minlash kerak. toza havo. Teri va shilliq pardalarning retseptorlarini tirnash xususiyati qilish kerak, buning uchun sovuq suv bilan püskürtün, ammiakni nafas oling, u bilan paxta sumkasini namlang va burunga olib boring. Qoida tariqasida, bu oddiy choralar etarli; gorizontal holatda hushidan ketish tezda to'xtaydi, ong qaytadi, yonoqlari pushti rangga aylanadi va ko'zlar ochiladi.

Og'irlik kuchayishi.

O'rta va uzoq masofalarga yugurish, konkida uchish, velosipedda uchish, chang'ida uchish, agar sportchi marra chizig'idan keyin darhol to'xtasa va masofani tugatgandan so'ng harakatsiz qolsa, sportchilarda tortishish kuchini yo'qotishi mumkin.

Gravitatsion hushidan ketishning rivojlanishi yugurish paytida sportchining tanasida qonning sezilarli darajada qayta taqsimlanishi, pastki ekstremitalarning tomirlarining sezilarli darajada kengayishi va ularning arterial qon bilan ko'p ta'minlanishi bilan bog'liq. Sportchi to'satdan to'xtab qolsa, qonning tomirlar orqali yurakka o'tishining asosiy omillaridan biri - "mushak pompasi" o'chiriladi va qonning yurakka venoz qaytishida keskin pasayish kuzatiladi, buning natijasida yurak chiqishi keskin kamayadi va miya hipoksi rivojlanadi.

Gravitatsion hushidan ketish uchun birinchi yordam Sportchini gorizontal holatda oyoqlarini ko'tarib, oyoqlarini elastik bandaj bilan mahkam bog'lab qo'yish yoki oyoqlarida periferiyadan markazga siqish zarbalarini bajarish kerak. Ushbu hodisalardan keyin sportchi odatda tezda hushiga keladi.

Oldini olish nihoyadan keyin mushaklarning ishini keskin emas, balki asta-sekin to'xtatishdan iborat; buning uchun sportchi asta-sekin tez yugurishdan sekinroq yugurishga o'tishi kerak, so'ngra nafasini chuqurlashtirgan holda yurishga o'tishi kerak.

Gipoglikemiya haqida tushuncha. Sport paytida gipoglikemik holatning ta'rifi, sabablari va rivojlanish mexanizmlari, gipoglikemik holat belgilari, birinchi yordam, oldini olish

Gipoglikemiya - bu qon glyukoza darajasining pasayishi natijasida yuzaga keladigan patologik holat.

Uglevod almashinuvining buzilishi ko'pincha sportchilarda jismoniy faoliyat paytida yuzaga keladi. Kuchli jismoniy faoliyat sportchilarda gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Gipoglikemiya sportchilarda ultra yugurish musobaqalari, ko'p soatlik yo'l velosiped poygalari, o'ta masofaga chang'i uchish, ko'p soatlik suzish va hokazolarda rivojlanishi mumkin.

Gipoglikemik holatning dastlabki ko'rinishlari - o'tkir ochlik hissi, charchoq hissi, tashvish, aqliy tirnash xususiyati, nutqning buzilishi va bema'ni harakatlar mumkin (masalan, harakatning oxirigacha o'zgarishi).

Agar hozirgi vaqtda uglevodlar qabul qilinmasa, gipoglikemik senkop rivojlanadi.

Gipoglikemik senkopning klinik ko'rinishi: bosh aylanishi, sovuq ter, titroq, ehtimol ongni yo'qotish.

Gipoglikemik holat uchun birinchi yordam Agar gipoglikemik holat ongni yo'qotish bilan birga kelmasa, u holda jabrlanuvchiga ichish uchun shirin choy, bir necha bo'lak shakar yoki bir necha choy qoshiq donador shakar berilishi kerak.

Kerakli tibbiy yordam bo'lmasa, jabrlanuvchini shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan gipoglikemik koma rivojlanadi.

Gipoglikemik koma - bu gipoglikemiyaning keyingi bosqichidir. Koma - bu markaziy asab tizimining patologik inhibisyonining eng muhim darajasi bo'lib, chuqur ongni yo'qotish, tashqi ogohlantirishlarga reflekslarning etishmasligi va tananing hayotiy funktsiyalarini tartibga solishning buzilishi bilan tavsiflanadi. Koma turli kasalliklarning jiddiy asoratlari bo'lib, ularning prognozini sezilarli darajada yomonlashtiradi.

Issiqlik va quyosh urishi. Issiqlik va quyosh urishining ta'rifi, sabablari, belgilari, birinchi yordam, oldini olish

Gipertermiya (haddan tashqari qizib ketish) - bu tananing termal muvozanatining buzilishi, tananing haddan tashqari qizishi, odatda atrof-muhit haroratining oshishi va termoregulyatsiyaning buzilishi natijasida yuzaga keladi.

Bu holda haddan tashqari qizib ketishning asosiy mexanizmi issiqlik uzatishni sezilarli darajada kamaytirishdir, chunki tashqi muhit harorati qanchalik yuqori bo'lsa, tanadan shunchalik kam issiqlik chiqariladi, chunki issiqlik chiqarish vektori tanadan yoki kosmosdan yo'naltiriladi. tanaga yoki kosmosga yuqori ichki harorat.

Atrof-muhit haroratining ko'tarilishi sharoitida mushaklarning kuchayishi (issiqlik uzatishning pasayishi fonida energiya ishlab chiqarishning ko'payishi), shuningdek, ma'lum meteorologik sharoitlarda amalga oshirilishi kerak bo'lsa, qizib ketish tezroq sodir bo'ladi. Shunday qilib, qizib ketish qachon kuchliroq rivojlanadi yuqori harorat muhit, yuqori namlik va havo (shamol) harakatining yo'qligi, chunki bu terning chiqishi va uning bug'lanishining intensivligining pasayishi tufayli issiqlik uzatishning keskin pasayishiga olib keladi. Qattiq kiyim, ayniqsa, yuqori tashqi harorat sharoitida jismoniy ish paytida qizib ketishga yordam beradi.

Issiq urish - ekzogen va endogen issiqlik ta'sirida termoregulyatsiyaning dekompensatsiyasi natijasida rivojlanadigan patologik holat, bu organizm tomonidan etarli darajada terlash tufayli tashqi muhitga o'z vaqtida chiqarilmaydi.

Termoregulyatsiya - bu tanadagi issiqlik almashinuvi va issiqlik ishlab chiqarishni tartibga solish orqali doimiy tana haroratini saqlashning fiziologik funktsiyasi.

Issiqlik uzatish mexanizmlarining buzilishi va tanadagi issiqlikning ortiqcha to'planishi butun tanada, birinchi navbatda markaziy asab tizimida jiddiy buzilishlarga olib keladi.

Quyosh urishi - bu to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri ta'sirida kuchli yoki uzoq vaqt davomida issiqlik urishi.

Quyosh urishi va issiqlik urishining rivojlanish mexanizmlari va klinik ko'rinishlari o'xshash. Ular faqat etiologiyasi bilan farqlanadi: quyosh urishi holatida tanadagi issiqlikning fiziologik chegaradan yuqori to'planishiga olib keladigan etakchi omil quyoshning infraqizil nurlanishi va tog'li cho'l hududining pastki tuproqlari va kamroq darajada konveksiya hisoblanadi. atrofdagi havoning issiqligi.

Sog'lom odamlarda qo'zg'atuvchi omillar og'ir jismoniy faollik, neyropsik stress va ortiqcha tana vaznidir.

Issiq urish (quyosh urishi) ko'pincha to'satdan rivojlanadi, ammo bir qator bemorlarda issiqlik urishining kechiktirilgan shakli bo'lishi mumkin, bunda birinchi zarar belgisi paydo bo'lishi (terlashni to'xtatish) va aniq klinik ko'rinishlarning paydo bo'lishi (doimiy gipertermiya) o'rtasida. , qulash va boshqalar) 3 dan 24 soatgacha o'tadi. Issiqlik urishining bu shakli bilan prodromal davr umumiy zaiflik, kuchli bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, quloqlarda shovqin hissi va ba'zan fotofobi bilan namoyon bo'ladi. Keyin keladi vosita bezovtaligi va nutqning buzilishi. Ongda mumkin bo'lgan o'zgarishlar, psixomotor ajitatsiya, tez-tez siyish, poliuriya. Issiqlik urishi sodir bo'lganda, koma rivojlanadi, ehtimol deliryum va gallyutsinatsiyalar.

Issiqlik (quyosh) urishining 3 darajasi mavjud:

• 1-darajali - engil.

Umumiy noqulaylik bor, Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tinnitus, loyqa ko'rish, uyquchanlik, harorat 38 darajaga ko'tarildi, yuz va boshning qizarishi, o'rtacha terlash, tez nafas olish, taxikardiya, qon bosimi biroz o'zgaradi.

• 2-darajali - o'rtacha.

Qattiq stupor, zaiflik, qusish, qattiq bosh og'rig'i, bosh aylanishi, harorat 40 darajaga ko'tariladi, sezilarli terlash, hushidan ketish hujumlari, sayoz, tez nafas olish, og'ir taxikardiya, qon bosimining pasayishi kuzatiladi.

• 3-darajali - og'ir.

Komatoz holat, psixomotor qo'zg'alish, deliryum, gallyutsinatsiyalar, jabrlanuvchining yuzi va ko'z kon'yunktivalari giperemik, o'quvchilar kengaygan, teri quruq, "yonib ketgan", harorat 42 darajaga ko'tarilgan, konvulsiyalar, progressiv taxikardiya, nafas sayoz, tez, ritmik bo'lmagan, ipli puls, qon bosimining keskin pasayishi.

Issiq urish va quyosh urishi uchun birinchi yordam

Engil holatlarda jabrlanuvchini tezda, lekin ehtiyotkorlik bilan soyaga, salqin joyga o'tkazish, boshini biroz ko'targan holda chalqanchasiga yotqizish, echinish, dam olish va toza havoga etarlicha kirishni ta'minlash kifoya qiladi. boshiga sovuq kompres.

Og'ir holatlarda, birinchi navbatda, jabrlanuvchini soyali, salqin joyga o'tkazish va uni sovutish kerak, buning uchun siz muz bo'laklari yoki suv yoki havo oqimining sovutish effektidan foydalanishingiz mumkin. Bosh va bo'yinni muz paketlari bilan lokal ravishda sovutish kerak, shuningdek, son tomirlarining proektsiyasida va aksiller sohada kasık sohasiga muz paketlarini qo'yish kerak. Keyinchalik, jabrlanuvchini shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak.

Termal kollaps - bu haddan tashqari issiqlik tufayli yuzaga keladigan klinik sindrom.

Kollaps - bu o'tkir rivojlanayotgan qon tomir etishmovchiligi, birinchi navbatda, qon tomir tonusining pasayishi, shuningdek, aylanma qon hajmining keskin pasayishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, yurakka venoz qon oqimining pasayishi, yurak chiqishining pasayishi va qon bosimining pasayishi kuzatiladi. Miyaning gipoksiyasi paydo bo'ladi, hayotiy belgilar tushkunlikka tushadi muhim funktsiyalar tanasi.

Termal kollaps yurak-qon tomir tizimining gipertermiyaga etarli darajada javob bermasligi tufayli yuzaga keladi.

Odatda kollaps boshlanishidan oldin bosh og'rig'i, bosh aylanishi, issiqlik hissi, ko'ngil aynishi, zaiflik, letargiya, ko'zning qorayishi va yurak urishi kuzatiladi.

Termal qulash to'satdan sodir bo'ladi, lekin odatda qisqa muddatli bo'ladi. Teri- rangpar, nam, kuchli zaiflik, taxikardiya, qon bosimining pasayishi.

Issiqlik urishidan farqli o'laroq, termal kollaps bilan tana harorati ko'tariladi, lekin 38,5 0 S dan yuqori emas; termal kollapsning xarakterli belgisi kuchli terlash. Termal qulash uchun birinchi yordam

Jabrlanuvchini tezda, lekin ehtiyotkorlik bilan soyaga, salqin joyga o'tkazish, tor, issiq kiyimlarni echib, pastki oyoq-qo'llarini ko'tarib, orqa tomoniga yotqizish, unga dam olish va toza havoga etarli kirishni ta'minlash, sovuqni qo'yish kerak. uning boshiga kompres yoki muz to'plami, unga sovuq ichimlik bering.

Gipotermiya (umumiy sovutish) va muzlash. Ta'rifi, belgilari, sabablari, birinchi yordami, oldini olish

Past haroratlarning ta'siri muammosiga bag'ishlangan keng qamrovli mahalliy va xorijiy adabiyotlarga qaramay, hozirgi vaqtda ushbu lezyonlarni tasniflashda birlik yo'q. Sovuq ta'sirida faqat umumiy va mahalliy patologik ko'rinishlarni ajratish uchun odatda qabul qilinadi.

Kriyotravma (sovuq shikastlanish) inson tanasiga past atrof-muhit haroratining ta'siri natijasida yuzaga keladigan lezyondir.

O'tkir sovuq jarohatlarga quyidagilar kiradi:

1. Hipotermiya (muzlash, patologik gipotermiya, umumiy sovutish) sovuq shikastlanish tufayli keng tarqalgan patologik ko'rinishdir (ularning nomlari boshqacha va umumiy qabul qilingan yagona atama yo'q).
2. Sovuqning shikastlanishi tufayli muzlash mahalliy patologik ko'rinishdir.

Sovuqni keltirib chiqaradigan etiologik omillar:

A. Meteorologik sharoitlar.

Gipotermiya paydo bo'lishiga yordam beradigan asosiy etiologik omil past tashqi haroratdir. Harorat qanchalik past bo'lsa va uning ta'siri qanchalik uzoq bo'lsa, muzlash va umumiy gipotermiya ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Past haroratning zararli ta'siriga quyidagilar yordam beradi:

• havo namligining oshishi;
• shamol va qor bo'roni;
• haroratning keskin va tez o'zgarishi;
• sovuq ta'sirning davomiyligi.

B. Qon aylanishiga mexanik to‘sqinlik qiluvchi omillar:

• qattiq, toraytiruvchi kiyim va poyabzal.

B. Mahalliy to'qimalarning qarshiligini kamaytiradigan omillar:

• oldingi muzlash;
• harakatsizlik va oyoq-qo'llarning haddan tashqari egilishi;
• falaj;
• ekstremitalarning qon tomir kasalliklari.

D. To'qimalarning umumiy qarshiligini kamaytiradigan omillar:

• qon yo'qotish;
• travmatik shok;
• charchash;
• charchash;
• ochlik;
• spirtli ichimliklar
• chekish.

Sovuq shikastlanishning barcha turlari uchun umumiy bo'lgan to'qimalar haroratining pasayishi, qon tomirlarining spazmi tufayli qon aylanishining buzilishi, qonning turg'unligi va qon pıhtılarının shakllanishi, to'qimalarning gipoksiyasiga, keyin esa nekrozga olib keladi.

Sovuqning patogenezida periferik qon aylanishining va birinchi navbatda mikrosirkulyatsiya tizimining buzilishi katta ahamiyatga ega. Zararlangan hududda qon aylanishini erta tiklash samarali davolanish uchun asosdir.

1. muzlash.

Sovuqqonlik - sovuq ta'sir qilish natijasida yuzaga keladigan mahalliy lezyon bo'lib, unda tananing faqat bir qismida harorat pasayadi.

Muzlash - sovutish natijasida kelib chiqadigan to'qimalarning shikastlanishi. Tananing zararlangan hududida qon tomirlarining spazmi paydo bo'ladi va qon ta'minoti keskin yomonlashadi, ba'zan esa butunlay to'xtaydi, bu esa to'qimalarning shikastlanishiga, hatto o'limga olib keladi.

Patologik jarayon davomida muzlash sodir bo'lganda, quyidagi davrlar ajratiladi:

• a) muzlashning reaktivdan oldingi (yashirin) davri - past haroratlarning boshlanishidan to to'qimalar haroratining tiklanishigacha bo'lgan davr. Bu davr to'qimalarning haroratining pasayishi bilan tavsiflanadi, bu esa buzilishlarga olib keladi
• sovuqqa ta'sir qiladigan hududda qon aylanishi va to'qimalarning metabolizmi. Oqarish va sezuvchanlikning yo'qligi ("qorashish") qayd etilgan. Reaktivdan oldingi davrda muzlash darajasini aniqlash mumkin emas;
• b) muzlashning reaktiv davri - isinishdan keyingi davr, to'qimalarning harorati tiklanishi. Reaktiv davrda, lezyonning chuqurligi va zo'ravonligiga qarab, yallig'lanish belgilari paydo bo'ladi: og'riq, shish, konjestif giperemiya yoki nekroz. Aynan shu davrda muzlash darajasi aniqlanadi.

Sovuqning og'irligiga ko'ra (mahalliy sovuq jarohatlar) 4 darajaga bo'linadi:

1. I daraja - eng yumshoq daraja - teri dastlab oqarib ketadi, keyin mavimsi, marmar bo'ladi, shish va og'riq paydo bo'ladi (terida qaytarilmas zararsiz qon aylanishining buzilishi), 5-7 kundan keyin bu hodisalar oqibatlarsiz yo'qoladi;
2. I daraja - teri rangi oqargan, ko'kargan va shishgan, birinchi kunlarda shaffof ekssudat bilan to'ldirilgan pufakchalar; chandiqlarsiz shifo 2-3 haftadan so'ng sodir bo'ladi;
3. I daraja - terisi keskin rangpar va shishgan, sezuvchanlik yo'q, gemorragik ekssudatli pufakchalar, teri nekrozi. Bir necha kundan keyin teri qorayadi, quruq yoki ho'l qoraqo'tirga aylanadi, keyinchalik u rad etiladi, granulyar yaralarni hosil qiladi va keyinchalik chandiqlar hosil bo'ladi;
4. I daraja - yumshoq to'qimalarning nekrozi, ba'zan oyoq-qo'l suyaklarining nekrozi paydo bo'ladi.

Sovuqqonlik uchun birinchi yordam

Avvalo, sovuqqa qo'shimcha ta'sir qilishni to'xtatish va jabrlanuvchini isitish kerak. Jabrlanuvchiga issiq, shirin choy yoki qahva berish kerak.

Sovuqdan ko'pincha oyoq-qo'llar (qo'llar va oyoqlar), burun, yonoqlar va quloqlar ta'sir qiladi.

Quloqlar, yonoqlar, burunlar muzlaganda, bu joylarda qon aylanishini tiklash uchun ularni toza qo'l yoki yumshoq mato bilan qizarib ketguncha ishqalab, keyin spirtli ichimliklar bilan davolash va aseptik bint qo'yish kerak. Siz muzlagan joylarni qor bilan ishqalamasligingiz kerak, chunki bu nafaqat isinishga hissa qo'shmaydi, balki harorati har doim qor haroratidan yuqori bo'lgan ta'sirlangan to'qimalarni yanada sovutadi. Bundan tashqari, qor bilan ishqalanish terining sirt qatlamiga zarar etkazishi mumkin va bu mikrotraumlar infektsiya uchun shlyuzga aylanishi mumkin.

Agar oyoq-qo'llar muzlagan bo'lsa, zararlangan joyni iloji boricha tezroq isitish kerak. Buning uchun faol giperemiya belgilari paydo bo'lguncha zararlangan hududni toza jun qo'lqop yoki yumshoq mato bilan ishqalang, so'ngra spirtli ichimliklar bilan davolang, issiqlik o'tkazmaydigan bintlarni qo'llang, oyoq-qo'lni ko'taring va jabrlanuvchini shoshilinch kasalxonaga yotqiz.

Issiqlik izolyatsiyalovchi qoplamalarni qo'llash texnikasi

Sovuq joyiga steril quruq salfetkalar qo'llaniladi, ularning ustiga qalin paxta qatlami qo'yiladi, paxta momig'iga metall plyonka qo'yish maqsadga muvofiqdir. Butun bandaj bandaj bilan mahkamlanadi. Issiqlik izolyatsiyalovchi bandaj sifatida jun yoki mo'ynali buyumlar, adyol va boshqalar ishlatilishi mumkin. Issiqlik izolyatsiyalovchi bandaj imkon qadar erta qo'llaniladi va zararlangan joylarda issiqlik va karıncalanma hissi paydo bo'lmaguncha olib tashlanmaydi.

2. Gipotermiya (umumiy sovutish).

Gipotermiya - bu termoregulyatsiyaning moslashuvchan mexanizmlarining tugashi natijasida yuzaga keladigan holat bo'lib, butun inson tanasining harorati tashqi sovutish ta'sirida asta-sekin pasayib, barcha hayotiy funktsiyalar butunlay yo'qolguncha bostiriladi.

Gipotermiya - tashqi muhit ta'sirida tana haroratining keskin pasayishi bilan yuzaga keladigan holat.

Hipotermiya sodir bo'lganda, tana haroratini doimiy ravishda ushlab turadigan tananing adaptiv termoregulyatsiya mexanizmlarining buzilishi sodir bo'ladi, uning pasayishi rivojlana boshlaydi. Bu metabolik jarayonlarning inhibisyoniga olib keladi, bu markaziy asab tizimi, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlari va boshqa hayotiy funktsiyalarning faoliyatida buzilishlar bilan namoyon bo'ladi.

Gipotermiya nafaqat atrof-muhit harorati 0 0 C dan past, balki 0 0 S dan yuqori haroratda ham paydo bo'lishi mumkin.

Umumiy hipotermiya rivojlanishida patologik jarayonning ikkita davri ham ajralib turadi:

1. reaktivdan oldingi (yashirin) davr - past haroratning boshlanishidan to'qimalarning harorati tiklanishigacha bo'lgan davr;
2. Reaktiv davr - isinishdan keyin, to'qimalarning harorati tiklangandan keyin.

Gipotermiya rivojlanishining 3 bosqichi mavjud:

• 1-bosqich - engil (adinamik shakl) - bu butun organizmning moslashuvchan reaktsiyasi. Tananing barcha funktsiyalarida (asab, yurak-qon tomir, nafas olish tizimlari, metabolizm) o'sish kuzatiladi. Tana issiqlik ishlab chiqarishni ko'paytirish bilan sovutishga javob beradi. Biroq, ushbu bosqichning oxirida hayotiy belgilar pasayishni boshlaydi.

Tana harorati - 35-33 0 S. Terining rangparligi yoki o'rtacha darajada ko'karishi, terining ebrusi, "g'oz bo'laklari" paydo bo'lishi, titroq xarakterlidir. Harakatlar sekin, sust, oyoq-qo'llari "kishanlangan" ko'rinadi. Jabrlanuvchi o'zini his qiladi kuchli zaiflik, nutq qiyin (so'zlar chizilgan, bo'g'inlarda talaffuz qilinadi), ong aniq tushkunlikka tushadi. Bradikardiya kuzatilishi mumkin, qon bosimi normal, nafas olish buzilmaydi.

• 2-bosqich - o'rtacha zo'ravonlik (stuporous shakl) - bu himoya inhibisyonining reaktsiyasi. Asosiy hayotiy kuchlar bostiriladi.

Tana harorati 32-29 0 S. Teri rangi oqargan, zangori, marmar, teginishda sovuq. Kuchli uyquchanlik, ongning tushkunligi, bo'sh ko'rinish va yuz ifodalarining etishmasligi mavjud. Harakatlar juda qiyin - boshlang'ich qattiqlik. Bradikardiya - daqiqada 52-32 zarbagacha, qon bosimi normal yoki biroz pasayadi, nafas olish kamdan-kam va sayoz bo'ladi (daqiqada 8-12).

• 3-bosqich - og'ir (konvulsiv shakl) - bu hayotiy funktsiyalarning yo'qolishi.

Tana harorati 29 0 S dan past, ong yo'q. Konvulsiyalar, ayniqsa chaynash mushaklarining uzoq muddatli konvulsiv qisqarishi kuzatiladi va til tishlashi mumkin. Yuqori oyoq-qo'llar egilgan tirsak bo'g'imlari, ularni to'g'rilash qiyin, ba'zan esa qat'iylik tufayli mumkin emas. Pastki oyoq-qo'llar egilgan, qorin mushaklari tarang. Teri rangi oqargan, mavimsi, sovuq. Bradikardiya - daqiqada 34-32 zarba, qon bosimi keskin kamayadi yoki umuman aniqlanmaydi. Nafas olish juda kam uchraydi, daqiqada 3-4, sayoz, intervalgacha, xirillash. Ko'z qorachig'i siqilib, yorug'likka yomon ta'sir qiladi. Tana harorati 25-22 0 C dan past bo'lsa, jonlanish ehtimoli yo'q. Hipotermiya uchun birinchi yordam

Hipotermiya juda jiddiy shikastlanishdir, ammo o'z vaqtida va to'g'ri ko'rsatilgan tibbiy yordam bilan jabrlanganlar, shu jumladan og'ir gipotermiya bo'lganlar uchun tiklanishga erishish mumkin.

Hipotermiya holatida engil daraja Sovuq ta'siridan kelib chiqqan barcha buzilishlarni bartaraf etish uchun faqat jabrlanuvchini isitish kifoya.

Mahalliy va ayniqsa, umumiy isinish juda ko'p vaqtni oladi va gipotermiya davomiyligini iloji boricha qisqartirish kerak, chunki jarohatlarning og'irligi nafaqat jabrlanuvchining tana haroratining pasayish darajasiga, balki hipotermiya davomiyligi bo'yicha. Shuning uchun jabrlanuvchi shoshilinch kasalxonaga yotqiziladi, uni isitish uchun o'raladi va tiklanish yo'lida isinadi. normal harorat jismlar. Agar jabrlanuvchi yuta olsa, unga issiq, shirin choy yoki qahva berilishi kerak. Eng yaxshi usul to'qimalarning haroratini tiklash - bu ichkaridan isinish, buning uchun birinchi yordam ko'rsatishda oyoq-qo'llarga issiqlik izolyatsion bintlar qo'llaniladi.

Jabrlanuvchining intensiv va uzoq muddatli isishi kasalxonada amalga oshiriladi.

Oldini olish

Gipotermiya va muzlashning oldini olish:

• bir tomondan, himoya qilishda (ratsional issiq, engil, suv o'tkazmaydigan, yaxshi tanlangan kiyim va poyabzaldan foydalanish);
• boshqa tomondan, tananing sovuq ta'siriga chidamliligini oshirishda.

Sportchilarda asab tizimining kasalliklari

Neyrokirkulyator distoni (NCD) va nevrozlar sportchilar orasida eng ko'p uchraydi.

1. Neyrokirkulyator distoni.

Neyrokirkulyator distoni - bu organlar va tizimlar faoliyatining markaziy va vegetativ regulyatsiyasining buzilishi natijasida yuzaga keladigan holat. Asosiy sabab - yurak-qon tomir tizimi, nafas olish va boshqa tizimlardagi funktsional o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladigan vegetativ tizimning simpatik yoki parasempatik qismining faolligini oshiradigan stress yoki hissiy haddan tashqari kuchlanish.

Neyrokirkulyator distoniyaning quyidagi shakllari ajralib turadi:

• a) Gipertenziv tipdagi NCD;
• b) gipotonik tipdagi NCD;
• c) yurak tipidagi NCD;
• d) aralash turdagi NDC.

Gipertenziv turdagi NCD "chegaradagi arterial gipertenziya" dir. Bu qon bosimining kichik va vaqtinchalik ko'tarilishi va turli neyrovegetativ simptomlar (emotsional labillik, uyqu buzilishi, charchoq, yurak urish tezligining oshishi, terlash va boshqalar) bilan tavsiflanadi.

Gipotonik turdagi NCD "neyrokirkulyator asteniya" dir. Bu qon bosimining 100/60 dan past bo'lishi va turli alomatlar (zaiflik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoqning kuchayishi, uyquchanlik, letargiya, hushidan ketish tendentsiyasi, harakat kasalligi va boshqalar) bilan tavsiflanadi.

Yurak tipidagi NCD - bu markaziy asab tizimining funktsiyalarining buzilishiga asoslangan kasallik. Sportchilar yurak sohasidagi noqulaylik va og'riqdan shikoyat qiladilar, og'riq ko'pincha muhim musobaqalardan bir necha kun oldin hayajon va tajribalar bilan bog'liq.

Aralash turdagi NDC.

2. Nevrozlar.

Nevrozlar - bu psixotravmatik omillar ta'siridan kelib chiqqan markaziy asab tizimining kasalliklari bo'lib, ularning o'ziga xos xususiyati avtonom kasalliklardir. Aqliy va jismoniy faoliyatning vaqtincha pasayishi bilan tavsiflanadi.

Sport amaliyotida nevrozning eng keng tarqalgan shakllari:

• a) nevrasteniya;
• b) obsesif-kompulsiv nevroz;
• v) kardionevroz.

Nevrasteniya psixogen kasallik nevrozlar guruhidan, ularning asosiy ko'rinishi asabiy zaiflik holatidir - charchoqning kuchayishi va restorativ aqliy jarayonlarning sekinlashishi.

Obsesif-kompulsiv nevroz: klinik ko'rinishdagi asosiy narsa obsesyonning turli ko'rinishlari. Sportchilarda kuzatilgan obsesif holatlar orasida intruziv fikrlar musobaqalarda mag'lub bo'lish haqida, kasallikdan qo'rqish (fobiya), uyda qolishdan qo'rqish (klaustrofobiya). Fobiyalar asosan patologik passiv mudofaa reaktsiyalaridir.

Kardionevroz - bu markaziy asab tizimining disfunktsiyasiga asoslangan kasallik. Sportchilar yurak sohasidagi noqulaylik va og'riqdan shikoyat qiladilar, og'riq ko'pincha muhim musobaqalardan bir necha kun oldin hayajon va tajribalar bilan bog'liq.

Sportchilarda yurak-qon tomir tizimining kasalliklari

1. Gipertenziya (HD) - asosiy gipertenziya.

Bu yuqori bosimning doimiy buzilishi natijasida qon bosimining birlamchi o'sishidir asabiy tartibga solish. Gipertenziya - bu kasallik bo'lib, uning asosiy belgisi qon tomirlari tonusini tartibga solishning neyrofunktsional buzilishlaridan kelib chiqqan qon bosimining oshishi hisoblanadi.

Gipertenziyani simptomatik gipertenziyadan ajratish kerak, bunda qon bosimi ortishi kasallikning belgilaridan biridir.

Gipertenziya paydo bo'lishining asosiy ahamiyati uzoq yoki og'ir tashvish, aqliy va neyropsik ortiqcha yuk tufayli markaziy asab tizimining haddan tashqari kuchlanishidir.

Gipertenziya miya chayqalishidan keyin rivojlanishi mumkinligini bilishingiz kerak.

Yaxshi va yomon xulqli kurslar mavjud gipertoniya.

A.L bo'yicha gipertoniya tasnifi. Myasnikov, u kasallikning 3 bosqichini ajratib turadi, ularning har biri fazalarga (A va B) bo'linadi.

HD yurak ishemik kasalligi bilan birga o'limning asosiy sabablari hisoblanadi.

2. Ishemik kasallik yurak (CHD).

Yurakning ishemik kasalligi (KKD) - bu quyidagi kasalliklar guruhidir:

• a) angina pektorisi;
• b) miyokard infarkti;
• v) koronar arteriyalarning sklerozi.

Ushbu kasalliklarning asosiy sababchi omili koronar arteriyalarning aterosklerozidir.

Patologik jarayon miyokardning qon ta'minotiga bo'lgan ehtiyoji va uning amalda bajarilishi o'rtasidagi yozishmalarning buzilishiga asoslanadi. Ushbu nomuvofiqlik qon ta'minotining pasayishi yoki miyokardni qon bilan ta'minlashga bo'lgan ehtiyojning keskin ortishi bilan yuzaga kelishi mumkin.

A. Angina pektoris (stenokardiya) - keng tarqalgan kasallik, asosiy klinik alomat koronar qon aylanishining o'tkir, ammo vaqtinchalik buzilishi natijasida kelib chiqqan ko'krak qafasidagi og'riqlar hujumlari.

Anjina pektorisining og'rig'i kuchli, siqib chiqadi, sternum orqasida lokalizatsiya qilinadi, to'shakka tarqaladi. chap qo'l, chap yelka, o'lim qo'rquvi hissi bilan birga. Bu og'riq nitrogliserinni qabul qilish orqali yo'qoladi.

Angina xurujining asosi miyokard ishemiyasi bo'lib, u koronar arteriyalar orqali ishlaydigan miyokardga oqadigan qon etarli bo'lmagan sharoitda rivojlanadi.

Lar bor:

• angina pektorisi va
• dam olishda angina.

Anginaning eng keng tarqalgan sababi koronar skleroz (ateroskleroz). koronar arteriyalar yuraklar); ehtimol koronar spazm (spazm natijasida yurakning koronar arteriyalari lümeninin vaqtincha torayishi).

B. Miokard infarkti - yurak mushagida yurak qon aylanishining buzilishi natijasida nekrotik o'choq hosil bo'lishi bilan tavsiflangan kasallik.

Koronar arteriyalarning aterosklerozi miyokard infarktining asosiy sababidir.

Ateroskleroz surunkali kasallik bo'lib, u bilan tavsiflanadi tizimli shikastlanish arteriyalar, qon tomir devorining to'qimalarida metabolik o'zgarishlar natijasida yuzaga keladi.

Yurak xurujining paydo bo'lishiga yordam beradigan shartlar ortiqcha ish, stress va chekishdir.

Patogenezi murakkab. U koronar trombozga (koronar arteriyalarning aterosklerozi va qonning antikoagulyant tizimining buzilishi) asoslangan.

V.P.Obraztsov va N.D. Strazhesko miokard infarktining 3 ta variantini aniqladi:

• anginal (eng keng tarqalgan va og'riq sifatida namoyon bo'ladi, og'riq uzoq davom etadi va nitrogliserin bilan bartaraf etilmaydi);
• astmatik (yurak astma va o'pka shishi xuruji bilan boshlanadi);
• qorin bo'shlig'i (qorinda og'riq paydo bo'ladi).

Tashxis qo'yish uchun elektrokardiografiya alohida ahamiyatga ega (EKG yordamida miyokard infarkti mavjudligi, uning lokalizatsiyasi, chuqurligi va shikastlanish darajasi aniqlanadi).

Miokard infarkti, chandiqlar shakllanishi bilan yakunlanadi, fokal, infarktdan keyingi kardiosklerozning rivojlanishiga olib keladi.

B. Kardioskleroz - yurak mushagi kasalligi, unda chandiq to'qimalarining rivojlanishi.

Kardioskleroz quyidagilar bilan ajralib turadi:

• aterosklerotik (koronar arteriyalarning aterosklerozining natijasi) va
• miokard (har qanday etiologiyaning miyokarditining natijasi). Aterosklerotik kardioskleroz jarayonning rivojlanishiga moyil.

3. Miyokardit.

Miyokardit - miokardning o'choqli yoki diffuz yallig'lanishi. Shikastlanishning tarqalishiga ko'ra miokardit quyidagilarga bo'linadi:

• markazlashtirilgan,
• tarqoq.

Miyokarditning rivojlanishiga sabab bo'lgan etiologik omillar virusli va bakterial infektsiyalardir.

Miyokardit ko'pincha o'tkir respiratorli infektsiyadan yoki follikulyar tonzillitdan 2-3 hafta o'tgach sodir bo'ladi. Jiddiy zaiflik, taxikardiya, yurak sohasidagi og'riq, jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi paydo bo'ladi, qon bosimi pasayadi, hushidan ketish paydo bo'ladi, davom etadi. past darajadagi isitma. Shoshilinch ravishda EKG va ekokardiyografik tadqiqot o'tkazish kerak. Siz bilishingiz kerakki, tan olinmagan, sust miyokardit o'limga olib kelishi mumkin.

Har xil infektsiyalar paytida miyokarddagi yallig'lanish o'zgarishlari natijasidir allergik reaktsiya mikrob tomonidan sezgir bo'lgan organizm. Mikrob antijeni yoki uning toksini yurak mushaklariga ta'sir qilib, unda autoantigenlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Bunga javoban organizmda miokardda keng ko'lamli o'zgarishlarga olib keladigan otoantikorlar ishlab chiqariladi.

Kursga ko'ra miokardit quyidagilarga bo'linadi:

• achchiq,
• subakut.

Miyokardit ko'p hollarda ijobiy davom etadi va tiklanish bilan yakunlanadi. Ba'zi hollarda yurak mushaklarining sklerozi rivojlanishi mumkin - miyokard kardiosklerozi.

4. Subakut septik endokardit.

Endokardit - yurak klapanlarining shikastlanishi bilan endokardning yallig'lanishli shikastlanishi.

Subakut septik endokardit bu kasallik bo'lib, unda septik holat fonida yurak klapanlarining yarasi bilan endokardning yallig'lanish shikastlanishi yuzaga keladi. Bu kasallik zaiflik, nafas qisilishi, charchoq, past darajadagi isitma, ortiqcha terlash bilan namoyon bo'ladi.

5. Revmatizm.

Revmatizm - umumiy yuqumli-allergik kasallik bo'lib, bu jarayonda bo'g'imlarning tez-tez ishtirok etishi bilan bog'liq to'qimalarning yallig'lanish shikastlanishi, asosan yurak-qon tomir tizimi sodir bo'ladi (ammo bo'g'imlarning shikastlanishi yaxshi xarakterga ega va keyingi deformatsiyalar bilan birga kelmaydi. ). Revmatizm tizimli kasallikdir.

Revmatizmning qo'zg'atuvchisi A guruhi beta-gemolitik streptokokklardir.

Kasallik streptokokk infektsiyasidan (tomoq og'rig'i, qizil olov) 1-2 hafta o'tgach rivojlanadi. Past darajadagi isitma, zaiflik va terlash paydo bo'ladi. 1-3 hafta o'tgach, yurakning shikastlanishini ko'rsatadigan yangilari paydo bo'ladi - yurak urishi, yurak faoliyatida uzilishlar hissi, yurak sohasidagi og'irlik yoki og'riq hissi, nafas qisilishi, keyin bo'g'imlarda og'riq ( oyoq Bilagi zo'r, tizza, elka, tirsak). Qo'shish og'rig'i lezyonning o'zgaruvchanligi va simmetriyasi bilan tavsiflanadi.

Revmatizm yurak mushaklariga ta'sir qiladi - revmatik miokardit. Revmatik miokardit revmatik endokardit - revmatik kardit bilan birlashtiriladi. Ko'pincha ta'sir qiladi mitral qopqoq. Yurak nuqsoni rivojlanadi. O'z vaqtida davolash bilan revmatik kardit yurak kasalliklarini shakllantirmasdan tugashi mumkin.

Revmatizmning og'ir holatlarida miyokard va endokardning shikastlanishi revmatik perikardit bilan birlashtirilishi mumkin, ya'ni. Yurakning barcha membranalari revmatik jarayonda (pan-kardit) ishtirok etadi.

6. Yurak nuqsonlari.

Yurak nuqsoni - yurakning anatomik nuqsoni bo'lib, uning faoliyatini buzadi.

Yurak kasalligi doimiydir patologik o'zgarish yurakning tuzilishida, uning ishini buzish.

Yurak nuqsonlari quyidagilardir:

1. Tug'ma.

Tug'ma yurak nuqsonlari:

• interatrial yoki interventrikulyar septumning yopilmasligi;
• birlashmaslik arterioz kanali;
• o'pka arteriyasi stenozi.

Tug'ma nuqsonlar homiladorlikning 1-5 xaftaligida embrionda yurak rivojlanishining buzilishidan kelib chiqadi. Sabablari:

• o'tkir yuqumli kasalliklar;
• intoksikatsiya;
• jiddiy ruhiy travma;
• ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish;
• nurlanish.

2. Sotib olingan.

Yurakning orttirilgan nuqsonlari ko'proq uchraydi.

Yurakning orttirilgan nuqsonlari - bu qopqoq apparatining shikastlanishi (ularning klapanlarining shikastlanishi bilan bog'liq qopqoq etishmovchiligi yoki yurak kameralarining ikkilamchi deformatsiyasi bilan klapan halqasining stenozi).

Olingan yurak nuqsonlarining asosiy sababi revmatizm, kamroq tez-tez - septik endokardit, ateroskleroz va yurak shikastlanishi.