Zarar paytida tizimli perseveratsiyalar paydo bo'ladi. Voyaga etgan va bolalik davridagi perseveratsiya kursining xususiyatlari

Nutqni takrorlash, og'zaki tiklar deb ham ataladigan nutq stereotiplari - bemor nutqidagi tovushlar, bo'g'inlar, so'zlar va butun iboralarning refleksli, ma'nosiz va emotsional jihatdan befarq takrorlanishi.

Bemorning nutqi o'z tashabbusi bilan yoki uning atrofidagi odamlarning savollari bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Nutq stereotiplarining turlari

Nutq stereotiplarining bir necha turlari ma'lum: bitta xulosa yoki so'zning doimiy takrorlanishi (perseveratsiya), bir xil iboraning takrorlanishi, nutq shakli (tik turgan burilishlar), so'z yoki bo'g'inlarning ma'lum bir ritmda yoki qofiyalangan shaklda takrorlanishi (verbigeratsiya).

Qat'iylik - biz o'jarlarning qat'iyatiga odelar kuylaymiz

Perseveratsiya atamasi lotincha perseveratio so'zidan kelib chiqqan bo'lib, "qat'iylik", "qat'iylik" degan ma'noni anglatadi. Nutqda perseveratsiya bir xil bo'g'inlar, so'zlar yoki jumlalarning takroriy takrorlanishi sifatida namoyon bo'ladi.

Bemorning ongida so'z yoki fikr "yopishib qolgan" ko'rinadi va u suhbatdoshi bilan muloqot qilishda uni qayta-qayta va bir xilda takrorlaydi. Bunday holda, takrorlangan so'z yoki ibora suhbat mavzusi bilan bog'liq emas. Bemorning nutqi monotondir. Perseveratsiya og'zaki va yozma ravishda ifodalanishi mumkin.

Perseveratsiya assotsiativ faoliyat natijasi, ongning bir qismidir va tasodifan yuzaga kelmaydi. Buni obsesif hodisalar bilan aralashtirib yubormaslik kerak, chunki ikkinchisida obsesyon elementi mavjud va bemor o'z harakatlarining bema'niligini biladi.

So'zlashuv shizofreniyalarning umumiy taqdiridir

Bemor bir xil so'zlarni, so'zlarni va iboralarni monoton ovoz bilan takrorlaydigan va baqirib yuboradigan ruhiy kasallik. Ushbu takrorlashlar avtomatik va ma'nosiz bo'lib, bir necha soat yoki hatto kun davom etishi mumkin.

Bemor ritmik tarzda, ko'pincha qofiyada, ma'noga ega bo'lmagan so'zlarni va tovushlarning kombinatsiyasini takrorlaydi. Verbigeratsiyani perseveratsiyadan farqlash kerak, chunki ikkinchisi bilan takrorlashlar neyropsik holatlarga bog'liq va bu holatlarning yo'q qilinishi bilan yo'qoladi.

Turish tezligi

Doimiy iboralar - bu bemor qayta-qayta takrorlaydigan bir xil turdagi iboralar, iboralar, so'zlar, g'oyalar bo'laklari. suhbatlar.

Dastlab, bemor ularni bir xil intonatsiya bilan talaffuz qiladi va keyinchalik soddalashtiradi, qisqartiradi va jarayon so'zlarning stereotipik takrorlanishiga tushadi.

Ko'pincha talaffuz qilingan iboralar juda buziladi va ularning asl ma'nosi va tovushini tushunish mumkin bo'lmaydi.

Palilaliya

Palilaliya bemorning o'zi aytgan nutq bo'lagidan bir iborani yoki uning bir qismini, bitta so'zni yoki bo'g'inini ketma-ket ikki yoki undan ortiq marta takrorlashini anglatadi.

Takrorlash oddiy ovoz balandligida sodir bo'ladi, ovoz balandligi asta-sekin kamayishi va nutq tezligi tezlashishi mumkin; Masalan, savolga javob berib, bemor javobni takror va doimiy ravishda takrorlaydi.

Palilaliyaning namoyon bo'lishi nafaqat nutqning intellektual shakllariga, balki hissiy (nidolar, qichqiriqlar) bilan ham bog'liq. Biroq, bu odatda avtomatlashtirilgan nutqning mexanik talaffuz qilingan burilishlariga ishora qilmaydi. Takrorlashlar soni ikki o'nlab yoki undan ko'p bo'lishi mumkin.

Ekolaliya

Bemor atrofidagi odamlar tomonidan aytilgan iboralar va so'zlarni takrorlaganda. Ekolaliya ko'pincha yosh bolalarga xosdir va ularda bu patologiya emas.

Ekolaliya aqliy zaiflikni keltirib chiqarganda yoki uning rivojlanishi kattalarda kuzatilganda, bu patologiya hisoblanadi.

Nutq stereotiplari va psixonevrologik kasalliklar

Nutq stereotiplarining sabablari ko'pincha nevrologik va psixologik kasalliklarning rivojlanishida yotadi.

Kuchlanish sabablari

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, perseveratsiya sababi o'ng qo'llarda chap yarim sharning po'stlog'i premotor yadrolarining pastki qismlari va chap qo'llarda o'ng yarim sharning shikastlanishi.

Perseveratsiyaning eng keng tarqalgan sababi deb hisoblanadi nevrologik kasalliklar miya shikastlanishi natijasida yuzaga keladi jismoniy tabiat. Bunday holda, turli vazifalarni bajarishda fikrlash poyezdi va harakatlar tartibini o'zgartirib, turli xil harakatlar o'rtasida almashish mumkin bo'lmaydi.

Kasallikning nevrologik tabiati bilan perseveratsiyaning sabablari:

1. , bunda korteksning lateral orbitofrontal joylari va uning prefrontal konveksiyalari ta'sir qiladi.
2. - hayotning oldingi bosqichida shakllangan nutqdagi buzilishlarning paydo bo'lishi. Ushbu buzilishlar nutq markazlarining jismoniy shikastlanishi, miya shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.
3. Hudud bilan bog'liq patologiyalar frontal loblar miya yarim korteksi.

Psixiatriya va psixologiya perseveratsiyani turli fobiyalar va tashvish sindromlarining alomati sifatida tasniflaydi. Psixologik va psixiatrik yo'nalishdagi nutq stereotipining rivojlanishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• ko'pincha autistik kasalliklarga chalingan odamlarda uchraydigan shaxsiy qiziqishlarning obsesifligi va selektivligi;
• giperaktivlik bilan e'tibor etishmasligi, stereotipiya esa o'ziga e'tiborni jalb qilish uchun himoya mexanizmi sifatida paydo bo'ladi;
• yangi narsalarni o'rganish va boshdan kechirishga bo'lgan doimiy intilish bitta xulosaga yoki faoliyatga bog'lanishiga olib kelishi mumkin;
• chidamlilik ko'pincha alomatlardan biridir.

Perseveratsiyani obsesif-kompulsiv buzuqlik, inson odatlari va xotiradagi sklerotik o'zgarishlar bilan aralashtirib yubormaslik kerak.

Perseveratsiyalar ko'pincha demans () bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek, miyadagi yoshga bog'liq atrofik jarayonlarda kuzatiladi. Bemorning intellekti buziladi va u berilgan savolni tushunolmaydi va mantiqiy javob o'rniga ilgari ishlatilgan iboralarni takrorlaydi.

Verbigeratsiyaning rivojlanishiga nima sabab bo'ladi?

Verbigeratsiya bilan ma'lum neyropsik sharoitlar bilan hech qanday aloqasi yo'q. Verbigeratsiyaning xususiyatlaridan biri bemorning his-tuyg'ularini ko'rsatmasdan so'zlarni talaffuz qilishidir. Qoida tariqasida, og'zaki takrorlashlar faol yuz ifodalari va vosita buzilishlari bilan birga keladi.

Ko'pincha, bu og'zaki iteratsiyalar katatonik shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda uchraydi.

Doimiy inqiloblar, palilaliya va ekolaliya sabablari

Nutqda turgan iboralarning paydo bo'lishi aql va bo'sh fikrlashning pasayishidan dalolat beradi. Ular ko'pincha bu bilan paydo bo'ladi epileptik demans kabi kasallik. Shuningdek, tik turgan burilishlar xarakterli bo'lgan kasalliklardan biri, shuningdek, miyaning boshqa atrofik kasalliklari.

Palilaliya Pik kasalligining odatiy ko'rinishidir. Bundan tashqari, ko'pincha striatal patologiya, striopallidal patologiya (atrofik, yallig'lanish, qon tomir), postensefalik va shizofreniya kabi kasalliklarga hamroh bo'ladi.

Ekolaliyaning paydo bo'lishi ko'pincha miyaning frontal loblarining shikastlanishi bilan bog'liq. Agar bemorda gallyutsinatsiyalar, muvofiqlashtirishning etishmasligi va unutuvchanlik kabi alomatlar bo'lsa, mutaxassisdan maslahat so'rash kerak. Agar miya shikastlanishi tashxis qilinmasa, ekolaliyaning sabablari shizofreniya, autizm yoki Tourette sindromi bo'lishi mumkin.

Tashxisni o'rnatish

Nutq stereotiplarining diagnostikasi keng qamrovli testlarni o'z ichiga oladi. Bemordan maxsus testdan o'tish yoki oddiy savollarga javob berish ("ha" yoki "yo'q" javoblarini nazarda tutuvchi), o'xshash tovushlarni yoki tovush birikmalarini takrorlash so'raladi.

Shuningdek, bemorga xonada joylashgan narsalarni nomlash, haftaning kunlarini nomlash, so'zlarning ma'nosini tushuntirish va matnni qayta aytib berish so'raladi.

Bemorni tekshirganda, u unga aytilgan nutqni tushunadimi yoki yo'qligini aniqlash juda muhimdir. Agar engil shakllar haqida shubha mavjud bo'lsa nutq buzilishlari, defektolog boshqa murakkab diagnostika usullaridan foydalanadi.

Nutq stereotiplarini tashxislash uchun bir qator alohida testlarni o'z ichiga olgan texnika qo'llaniladi. Bemorga so'zlarni oddiy va teskari tartibda yozish, so'z va iboralarni katta va kichik harflar bilan yozish, matnni oldinga va teskari tartibda o'qish, raqamlarni normal va teskari tartibda yozish, ko'paytirishni bajarish taklif etiladi. Tostlarni tayyorlashda shifokor daqiqada to'g'ri va noto'g'ri javoblar sonini baholaydi.

Terapiya va tuzatish

Nutq stereotiplari bo'lgan bemorlarni davolash quyidagi usullarni o'z ichiga oladi:

• farmakoterapiya;
• fizioterapiya;
• psixoterapiya;
• psixologik tuzatish;
• fizioterapiya;
• logoterapiya;
• defektologlar bilan ishlash.

Terapiyani asosiy qo'zg'atuvchi kasallikni davolash bilan boshlash kerak. Nutq funktsiyasini tiklash mumkin bo'ladi asosiy tashxisga bog'liq.

Agar bemorda afazi bo'lsa, asosiy urg'u avtomatlashtirilgan nutqqa qaratiladi, keyin bemor asta-sekin asosiyni ikkinchi darajalidan tushunishga va ajratishga o'rgatiladi. Agar asosiy kasallik demans bo'lsa, terapiya paytida ular so'zlarning semantik ma'nosiga e'tibor berishadi. bilan bemorlar engil shakl shizofreniya semantik tarkibni saqlaydigan jumlalarni to'g'ri tuzishga o'rgatiladi.

G'arb mamlakatlarida ushbu kasalliklarni davolashda asosiy e'tiborga qaratiladi dorivor usul terapiya. Eng ko'p ishlatiladigan. Ular miyaning patologik jarayonlaridagi o'zgarishlarga yordam beradi.

Ilgari idrok etilgan narsalar haqidagi tasvirlar va g'oyalar ongda paydo bo'ladi;

Axborot uzoq muddatli xotiradan olinadi va ishchi xotiraga o'tkaziladi;

Ilgari qabul qilingan tarkibni sezilarli darajada qayta qurish sodir bo'ladi.

Ijro etish eskiradi selektiv tabiat, ehtiyojlar, faoliyat yo'nalishi va joriy tajribalar bilan belgilanadi.

Ixtiyoriy va ixtiyorsiz, shuningdek, darhol va kechiktirilgan ko'payish mavjud.

Asab tizimining inertsiyasi

Lat.Inertia dan - harakatsizlik

Asab tizimining inertsiyasi asab jarayonlarining o'ziga xos xususiyati hisoblanadi:

Asab tizimidagi jarayonlarning past harakatchanligidan iborat;

Shartli stimullarni ijobiy rejimdan inhibitiv rejimga (va aksincha) o'tkazishdagi qiyinchiliklar tufayli yuzaga keladi.

Patologik buzilishlarda inertsiya perseveratsiya shaklida ifodalanishi mumkin.

Intellektual qat'iyatlilik

Intellektual perseveratsiya - bu bir xil (adekvat bo'lmagan) intellektual operatsiyalarning obsesif takrorlanishi, ular:

Ketma-ket intellektual harakatlar shaklida namoyon bo'ladi: arifmetik hisoblash, o'xshashliklarni o'rnatish, tasniflash;

Bu miyaning frontal loblari korteksi (chap yarim shar) shikastlanganda, intellektual faoliyatni nazorat qilish buzilganida paydo bo'ladi.

Dvigatelning chidamliligi

Dvigatel perseveratsiyasi bir xil harakatlar yoki ularning elementlarini obsesif takrorlashdir. Lar bor:

Elementar vosita perseveratsiyasi;

Tizimli vosita perseveratsiyasi; shuningdek

Harakat nutqining qat'iyligi.

Harakat nutqining qat'iyligi

Harakat nutqining perseveratsiyasi vosita perseveratsiyasi bo'lib, u:

Bir xil bo'g'in yoki so'zning bir necha marta takrorlanishi shaklida o'zini namoyon qiladi og'zaki nutq va yozganda; Va

Bu chap yarim sharning korteksining premotor sohasining pastki qismlarining shikastlanishi bilan efferent vosita afaziyasining ko'rinishlaridan biri sifatida yuzaga keladi (o'ng qo'l odamlarda).

Sensorli chidamlilik

Sensor perseveratsiya - bu tahlil qiluvchi tizimlarning kortikal qismlari shikastlanganda yuzaga keladigan bir xil tovush, taktil yoki vizual tasvirlarning obsesif takrorlanishi.

Tizimli motor perseveratsiyasi

Tizimli motor perseveratsiyasi - bu motor perseveratsiyasi:

Butun harakat dasturlarining bir necha marta takrorlanishida o'zini namoyon qiladi; Va

Miya yarim korteksining prefrontal qismlari shikastlanganda paydo bo'ladi.

Elementar vosita perseveratsiyasi

Elementar vosita perseveratsiyasi motor perseveratsiyasi bo'lib, u:

Harakatning alohida elementlarini takroriy takrorlashda namoyon bo'ladi; Va

Miya yarim korteksining premotor qismlari va uning ostida joylashgan qobiq osti tuzilmalari shikastlanganda paydo bo'ladi.

/ 49c / 13 Ixtiyoriy harakatlarni buzish

vizual, eshitish, teri-kinestetik, vestibulyar afferentatsiya bilan bog'liq. Mag'lubiyat

serebellum har xil bilan birga keladi harakat buzilishlari(birinchi navbatda buzilishlar

harakat harakatlarini muvofiqlashtirish). Ularning tavsifi yaxshi ishlab chiqilgan bo'limlardan biridir

Piramidal va ekstrapiramidal tuzilmalarning shikastlanishi orqa miya disfunktsiyaga tushadi

vosita neyronlari, buning natijasida ular tomonidan boshqariladigan harakatlar yo'qoladi (yoki buziladi). ga qarab

orqa miya shikastlanish darajasi, yuqori yoki pastki ekstremitalarning motor funktsiyalari buzilgan (at

bir yoki ikkala tomon) va barcha mahalliy vosita reflekslari, qoida tariqasida, amalga oshiriladi,

kortikal nazoratni bartaraf etish tufayli normal yoki hatto ortadi. Bu harakatlarning barcha buzilishlari nevrologiya kursida ham batafsil muhokama qilinadi.

Piramidal yoki ekstrapiramidal tizimning u yoki bu darajasiga zarar yetkazilgan bemorlarning klinik kuzatuvlari;

bu tizimlarning vazifalarini aniqlashtirish imkonini berdi. Piramidal tizim diskret, aniq harakatlarni tartibga solish uchun javobgardir, butunlay ixtiyoriy nazoratga bo'ysunadi. va "tashqi" afferentatsiya (vizual, eshitish) bilan yaxshi afferentlangan. U butun tana ishtirok etadigan murakkab fazoviy tashkillashtirilgan harakatlarni boshqaradi. Piramidal tizim birinchi navbatda tartibga soladi harakatlarning fazaviy turi, ya'ni vaqt va makonda aniq dozalangan harakatlar.

Ekstrapiramidal tizim asosan ixtiyoriy harakatlarning ixtiyoriy komponentlarini boshqaradi; Kimga Ohangni tartibga solishga qo'shimcha ravishda (fazik qisqa muddatli motor harakatlarining fonida) ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

♦ fiziologik tremorni tartibga solish;

♦ harakat harakatlarini umumiy muvofiqlashtirish;

Ekstrapiramidal tizim ham turli xillarni nazorat qiladi vosita qobiliyatlari, avtomatizmlar. Umuman olganda, ekstrapiramidal tizim piramidal tizimga qaraganda kamroq kortikolizatsiyalangan va u tomonidan boshqariladigan vosita harakatlari piramidal tizim tomonidan boshqariladigan harakatlarga qaraganda kamroq ixtiyoriydir. Biroq, piramidal va ekstrapiramidal tizimlar ekanligini esga olish kerak yagona efferent mexanizm, ularning turli darajalari evolyutsiyaning turli bosqichlarini aks ettiradi. Piramidal tizim evolyutsion jihatdan yoshroq tizim sifatida ma'lum darajada qadimgi ekstrapiramidal tuzilmalar ustidan "ustqurma" bo'lib, uning odamlarda paydo bo'lishi, birinchi navbatda, ixtiyoriy harakatlar va harakatlarning rivojlanishi bilan bog'liq.

Ixtiyoriy harakatlar va harakatlarning buzilishi

Ixtiyoriy harakatlar va harakatlarning buzilishi - bu birinchi navbatda shikastlanish bilan bog'liq bo'lgan murakkab harakat buzilishlari. kortikal daraja motor funktsional tizimlari.

Ushbu turdagi vosita disfunktsiyasi nevrologiya va neyropsixologiyada deyiladi apraksiya. Apraksiya deganda biz shuni nazarda tutamiz aniq elementar harakat buzilishlari bilan birga bo'lmagan ixtiyoriy harakatlar va harakatlarning buzilishi - falaj va parez, aniq buzilishlar mushak tonusi va tremor, garchi murakkab va elementar harakat buzilishlarining kombinatsiyasi mumkin bo'lsa.

Apraksiya, birinchi navbatda, ixtiyoriy harakatlar va bajarilgan harakatlar buzilishini anglatadi ob'ektlar bilan.

Apraksiyani o'rganish tarixi ko'p o'n yilliklarga borib taqaladi, ammo hozirgacha bu muammoni to'liq hal qilingan deb hisoblash mumkin emas. Apraksiyaning tabiatini tushunishdagi qiyinchiliklar ularning tasniflarida aks ettirilgan. Bir vaqtning o'zida G. Lipmann tomonidan taklif qilingan eng mashhur tasnif ( H. Lirtapp, 1920) va ko'plab zamonaviy tadqiqotchilar tomonidan e'tirof etilgan, apraksiyaning uchta shaklini ajratib turadi: g'oyaviy, bu harakat "g'oyasi" ning parchalanishini, uning kontseptsiyasini o'z ichiga oladi; kinetik, harakatning kinetik "tasvirlari" ning buzilishi bilan bog'liq; ideomotor, bu harakat haqidagi "g'oyalar" ni "harakatni amalga oshirish markazlariga" etkazish qiyinchiliklariga asoslangan. G. Lipmann birinchi turdagi apraksiyani diffuz miya shikastlanishi bilan, ikkinchisini pastki premotor mintaqadagi korteksning shikastlanishi, uchinchisi pastki parietal mintaqadagi korteksning shikastlanishi bilan bog'ladi. Boshqa tadqiqotchilar ta'sirlangan vosita organiga (og'iz apraksiyasi, magistral apraksiya, barmoqlarning apraksiyasi va boshqalar) mos ravishda apraksiya shakllarini aniqladilar (Ya. Nesaep, 1969 va boshqalar) yoki buzilgan harakat va harakatlarning tabiati bilan (ekspressiv yuz harakatlarining apraksiyasi, ob'ekt apraksiyasi, taqlid harakatlarining apraksiyasi, yurish apraksiyasi, agrafiya va boshqalar) ( J. M. Nilsen, 1946 va boshqalar). Bugungi kunga qadar apraksiyaning yagona tasnifi mavjud emas. A. R. Luriya umumiy tushunchaga asoslangan holda apraksiyaning tasnifini ishlab chiqdi psixologik tuzilishi va ixtiyoriy vosita harakatini miya tashkil etish. Yuqori aqliy funktsiyalar (shu jumladan, ixtiyoriy harakatlar va harakatlar) buzilishlarining kelib chiqishining asosiy etakchi omilini aniqlaydigan sindromli tahlil usulidan foydalangan holda ixtiyoriy harakatlar va harakatlar buzilishi haqidagi kuzatishlarini umumlashtirib, u aniqladi. apraksiyaning to'rtta shakli (A. R. Luriya, 1962, 1973 va boshqalar). Birinchidan deb belgiladi kinestetik apraksiya. Apraksiyaning bu shakli birinchi marta O.F.

Foerster (O. Foerster, 1936) 1936 yilda, keyinchalik G. Head (Ya. Bosh, 1920), D. Denni-Braun

(D. Denni- jigarrang, 1958) va boshqa mualliflar, miya yarim korteksining postsentral mintaqasining pastki qismlarining shikastlanishi bilan yuzaga keladi (ya'ni, motor analizatorining kortikal yadrosining orqa qismlari: 1, 2, qisman 40-maydonlari asosan chap yarim shar). Bunday hollarda aniq vosita nuqsonlari yo'q, mushaklarning kuchi etarli, parezlar yo'q, lekin harakatlarning kinestetik asoslari azoblanadi. Ular farqlanmaydi va yomon nazorat qilinadi ("belkurak qo'li" simptomi). Bemorlarda yozish paytida harakatlar buzilgan, qo'llarning turli xil pozitsiyalarini to'g'ri takrorlash qobiliyati (postural apraksiya); Ular u yoki bu harakatning qanday bajarilishini (masalan, stakanga choy qanday quyilishi, sigareta qanday yoqilishi va hokazo) predmetsiz ko‘rsata olmaydi. Harakatlarning tashqi fazoviy tashkil etilishi saqlanib qolganda, harakat harakatining ichki proprioseptiv kinestetik afferentatsiyasi buziladi.

Vizual nazoratni kuchaytirish bilan harakatlar ma'lum darajada qoplanishi mumkin. Chap yarim sharni shikastlanganda, kinestetik apraksiya odatda ikki tomonlama xarakterga ega bo'lib, o'ng yarim sharda shikastlanganda, u ko'pincha faqat bir chap qo'lda namoyon bo'ladi.

Ikkinchi shakl A. R. Luriya tomonidan aniqlangan apraksiya, - fazoviy apraksiya, yoki apraktoagnoziya, - 19 va 39-maydonlar chegarasida parieto-oksipital korteksning shikastlanishi, ayniqsa chap yarim sharning shikastlanishi (o'ng qo'l odamlarda) yoki ikki tomonlama lezyonlar bilan sodir bo'ladi. Apraksiyaning ushbu shaklining asosi vizual-fazoviy sintezning buzilishi, fazoviy tasvirlarning buzilishi ("yuqori-pastki", "o'ng-chap" va boshqalar). Shunday qilib, bu holatlarda harakatlarning vizuvospatial afferentatsiyasi ta'sir qiladi. Fazoviy apraksiya buzilmagan vizual gnostik funktsiyalar fonida ham paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha u vizual optik-fazoviy agnoziya bilan birgalikda kuzatiladi. Keyin apraktoagnoziyaning murakkab surati paydo bo'ladi. Barcha holatlarda bemorlarda posturning apraksiyasi va fazoviy yo'naltirilgan harakatlarni bajarishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi (masalan, bemorlar to'shakni yig'olmaydi, kiyinmaydi va hokazo). Harakatlarning vizual nazoratini kuchaytirish ularga yordam bermaydi. Ochiq va yopiq ko'zlar bilan harakatlarni amalga oshirishda aniq farq yo'q. Ushbu turdagi buzilishlar ham o'z ichiga oladi konstruktiv apraksiya- alohida elementlardan bir butunni qurishdagi qiyinchiliklar (Koos kublari va boshqalar). Parieto-oksipital korteksning chap tomonlama lezyonlari bilan

tez-tez paydo bo'ladi optik-fazoviy agrafiya kosmosda har xil yo'naltirilgan harflarni to'g'ri yozish qiyinchiliklari tufayli.

Uchinchi shakl apraksial - kinetik apraksiya- miya yarim korteksining premotor sohasining pastki qismlarining shikastlanishi bilan bog'liq (6 va 8 maydonlar - motor analizatorining "kortikal" yadrosining oldingi qismlari). Kinetik apraksiya premotor sindromning bir qismidir, ya'ni u turli xil aqliy funktsiyalarning avtomatizatsiyasi (vaqtinchalik tashkiloti) buzilishi fonida yuzaga keladi. "Kinetik ohanglar" ning parchalanishi, ya'ni harakatlar ketma-ketligini buzish, vosita harakatlarini vaqtincha tashkil etish shaklida namoyon bo'ladi. Apraksiyaning bu shakli xarakterlidir motor perseveratsiyalari (boshlang'ich perseveratsiya - A.R. Luriya tomonidan belgilab qo'yilganidek, bir marta boshlangan harakatning nazoratsiz davom etishida namoyon bo'ladi (ayniqsa, ketma-ket bajariladi; 36-rasm, A).

Guruch. 36. Old bo'limlarning shikastlanishi bo'lgan bemorlarda harakatlarning perseveratsiyasi

A- massiv intraserebral shishi bo'lgan bemorda chizish va yozishda harakatlarning elementar perseveratsiyasi

chap frontal lob: A- aylana chizish, b - 2 raqamini yozish, c - 5 raqamini yozish;

B- chap frontal lobning intraserebral shishi bo'lgan bemorda bir qator raqamlarni chizishda harakatlarning qat'iyligi

Apraksiyaning bu shakli bir qator mualliflar tomonidan o'rganilgan - K. Kleist ( TO. Kleist, 1907), O. Foerster ( HAQIDA. Foerster, 1936) va boshqalar A. R. Luriya (1962, 1963, 1969, 1982 va boshqalar) tomonidan alohida o'rganilib, apraksiyaning ushbu shaklida qo'l va nutqning motor funktsiyalarida buzilishlarning umumiyligi mavjudligini aniqladi. harakatlarni avtomatlashtirish va vosita ko'nikmalarini rivojlantirishda asosiy qiyinchiliklar shaklida apparati. Kinetik apraksiya turli xil vosita harakatlarining buzilishida namoyon bo'ladi: ob'ekt harakatlari, chizish, yozish, - grafik testlarni bajarish qiyinligida, ayniqsa harakatlarni ketma-ket tashkil etishda ( dinamik apraksiya). Chap yarim sharning pastki premotor korteksining shikastlanishi bilan (o'ng qo'l odamlarda) kinetik apraksiya, qoida tariqasida, ikkala qo'lda ham kuzatiladi.

To'rtinchi shakl apraksiya - tartibga soluvchi yoki prefrontal apraksiya- konveksital prefrontal korteks premotor sohalardan oldingi zararlanganda paydo bo'ladi; ohang va mushaklar kuchini deyarli to'liq saqlab qolish fonida yuzaga keladi. Bu harakatlarni dasturlashning buzilishi, ularning bajarilishini ongli ravishda nazorat qilishni o'chirib qo'yish va zarur harakatlarni vosita naqshlari va stereotiplari bilan almashtirish shaklida namoyon bo'ladi. Harakatlarni ixtiyoriy tartibga solishning qo'pol buzilishi bilan bemorlar simptomlarni boshdan kechiradilar ekopraksiya eksperimentatorning harakatlarini nazoratsiz taqlid takrorlash shaklida. Chap frontal lobning massiv lezyonlari bilan (o'ng qo'l odamlarda), ekopraksiya bilan birga, ekolaliya - eshitilgan so'z yoki iboralarni taqlid qiluvchi takrorlash.

Regulyatsiya apraksiyasi bilan xarakterlanadi tizimli chidamlilik(A.R.Luriya tomonidan ta'riflanganidek), ya'ni uning alohida elementlarini emas, balki butun vosita dasturini bir butun sifatida perseveratsiya qilish (36-rasm, B). Bunday bemorlar uchburchak chizish taklifiga javoban diktant ostida yozgandan so'ng, uchburchak konturini yozishga xos harakatlar bilan chizadilar va hokazo. Bunday bemorlarda eng katta qiyinchiliklar harakatlar va harakatlar dasturlarini o'zgartirishdan kelib chiqadi. Ushbu nuqsonning asosi - harakatni amalga oshirishda ixtiyoriy nazoratning buzilishi, vosita harakatlarining nutqini tartibga solishning buzilishi. Apraksiyaning bu shakli o'ng qo'li odamlarda miyaning chap prefrontal mintaqasi shikastlanganda o'zini eng aniq namoyon qiladi. A. R. Luriya tomonidan yaratilgan apraksiyaning tasnifi, asosan, miyaning chap yarim shariga zarar etkazilgan bemorlarda vosita funktsiyalari buzilishlarini tahlil qilishga asoslangan. O'ng yarim sharning turli kortikal zonalariga zarar etkazadigan ixtiyoriy harakatlar va harakatlarni buzish shakllari kamroq darajada o'rganilgan; Bu zamonaviy neyropsixologiyaning dolzarb vazifalaridan biridir.

A. R. Luriya asarlaridan

Bu mexanizmlarning barchasi ishlayotganini ko'rish oson markaziy rol Har xil murakkablikdagi ixtiyoriy harakat turlarini qurishda ixtiyoriy harakatning yangi g'oyasini yarating. murakkab funktsional tizim, uning faoliyati oldingi markaziy girus (faqat motor harakatining "chiqish eshiklari" bo'lgan) bilan bir qatorda oldingi markaziy girusdan tashqariga chiqadigan va (tegishli subkortikal apparatlar bilan birga) ta'minlaydigan katta kortikal zonalarni o'z ichiga oladi. afferent sintezning zarur turlari. Dvigatel harakatini qurishda muhim rol o'ynaydigan bunday bo'limlar korteksning postsentral bo'limlari (kinestetik sintezni ta'minlaydi), korteksning parieto-oksipital bo'limlari (vizual fazoviy sintezni ta'minlaydigan), korteksning premotor bo'limlari (o'ynaydi). ketma-ket impulslarning yagona kinetik ohangga sintezini ta'minlashda muhim rol o'ynaydi) va nihoyat, miyaning frontal qismlari, muhim funktsiyalar harakatlarni asl niyatga bo'ysundirishda va harakatning hosil bo'lgan samarasini dastlabki niyat bilan solishtirishda.

Shuning uchun bu tabiiy ko'rsatilgan hududlarning har biriga zarar yetkazilishi ixtiyoriy vosita harakatlarining buzilishiga olib kelishi mumkin. Biroq, bu xuddi shunday tabiiy bu zonalarning har biri ta'sirlanganda ixtiyoriy vosita harakatining buzilishi boshqa kasalliklardan farqli o'ziga xos xususiyatga ega bo'ladi. (A. R. Luriya. Inson miyasi va aqliy jarayonlari. - M.: Pedagogika, 1970. - B. 36-37.)

Guruch. 37. Inson miya yarim korteksining talamo-kortikal proektsiyalarga muvofiq farqlanishi.

A- konveksital; B- o'ng yarim sharning medial yuzasi: 1 - korteksning markaziy mintaqasi, talamusning anteroventral va lateral ventral yadrolaridan proektsiyalarni qabul qilish; 2 - posteroventral yadrodan proektsiyalarni qabul qiluvchi korteksning markaziy mintaqasi; 3 - dorsomedial yadrodan proektsiyalarni qabul qiluvchi frontal korteks; 4 - lateral dorsal va lateral posterior yadrolardan proektsiyalarni qabul qiluvchi korteksning parietal-temporo-oksipital mintaqasi; 5 - korteksning parietal-temporo-oksipital mintaqasi, vizual talamusning yostig'idan proektsiyalarni qabul qilish; 6 - korteksning oksipital mintaqasi, lateral genikulyar tanadan proektsiyalarni qabul qilish; 7 - korteksning supratemporal hududi, ichki genikulyar tanadan proektsiyalarni qabul qilish; 8 - vizual talamusning oldingi yadrolaridan proektsiyalarni qabul qiluvchi korteksning limbik maydoni; CF - markaziy sulkus (bo'ylab T. Riilyu)

Apraksiya - aniq elementar harakat buzilishlari (parezlar, falaj, buzilgan ohang va boshqalar) bilan birga bo'lmagan, miya yarim korteksining shikastlanishi bilan ixtiyoriy harakatlar va harakatlarning buzilishi.

Luriya lezyon omiliga bog'liq bo'lgan apraksiyaning 4 turini aniqladi:

Kinestetik apraksiya. Pastki parietal zona. 1, 2 va qisman 40 ta maydon. Ko'pincha chap yarim shar. Afferentatsiya buziladi. Erkak tushunmaydi fikr-mulohaza. Duruş amaliyoti azoblanadi (tananing qismlariga kerakli pozitsiyani bera olmaslik). Barmoqlarning holatini sezish mumkin emas va hokazo. "Qo'l belkurak." Barcha mazmunli harakatlar buziladi, yozadi va qalamni to'g'ri ushlay olmaydi. Sinov: apraksiya - duruş (biz qo'llarning holatini ko'rsatamiz, bemor takrorlashi kerak). Vizual nazoratni kuchaytirish yordam beradi. Ko'zlari yopiq - kirish mumkin emas.

Kinetik apraksiya. Premotor sohaning pastki qismlari (pastki peshona). Bir operatsiyadan ikkinchisiga silliq o'tish buziladi. Elementar perseveratsiyalar– harakatlana boshlagan bemor tiqilib qoladi (operatsiyani takrorlang). Yozishni buzish. Ular o'zlarining qobiliyatsizligini tushunishadi. Sinov: musht – kaft – qovurg‘a; to'siqlar

Fazoviy apraksiya. Parieto-oksipital hududlar, ayniqsa chap lezyonlar bilan. Harakatlarning vizual-fazoviy aloqalari buziladi. Fazoviy harakatlarni bajarishda qiyinchilik: kiyinish, ovqat tayyorlash va h.k. Kundalik hayot qiyin. Boshning namunalari : harakatni takrorlang. Optik-fazoviy agrafiya paydo bo'ladi. Harflarning elementlari. Tanangizni atrofingizdagi dunyo bilan bog'lay olmaslik.

Regulyatsiya apraksiyasi. Miyaning prefrontal qismlari. Nutqni tartibga solishning buzilishi. Harakatlar va harakatlar ustidan nazorat azoblanadi. Bemor vosita vazifalarini bajara olmaydi. Tizimli perseveratsiyalar yuzaga keladi (butun harakatni takrorlash). Dasturni o'zlashtirishda qiyinchilik. Ko'nikmalar yo'qoladi. Qolgan naqshlar va stereotiplar mavjud. Natija niyatga mos kelmaydi.

Miya yarim korteksining tuzilishining o'ziga xos xususiyati nerv hujayralarining bir-birining ustiga yotadigan oltita qatlamda joylashishidir.

birinchi qatlam - lamina zonalis, zonal (marginal) qatlam yoki molekulyar - kambag'al nerv hujayralari va asosan nerv tolalari pleksusidan hosil bo'ladi

ikkinchisi - lamina granularis externa, tashqi donador qatlam - unda diametri 4-8 mkm bo'lgan, mikroskopik preparatlarda dumaloq, uchburchak va ko'p burchakli donalar shakliga ega bo'lgan zich joylashgan mayda hujayralar mavjudligi sababli shunday nomlanadi.

uchinchisi - lamina pyramidalis, piramidal qatlam - birinchi ikki qatlamdan ko'ra kattaroq qalinlikka ega. U turli o'lchamdagi piramidal hujayralarni o'z ichiga oladi

to'rtinchisi lamina dranularis interna, ichki donador qavat - ikkinchi qavat kabi mayda hujayralardan iborat. Bu qatlam kattalar organizmining miya yarim korteksining ba'zi joylarida yo'q bo'lishi mumkin; masalan, u vosita korteksida emas

beshinchisi - lamina gigantopyramidalis, katta piramidalar qatlami (gigant Betz hujayralari) - bu hujayralarning yuqori qismidan qalin jarayon - korteksning sirt qatlamlarida qayta-qayta shoxlangan dendrit tarqaladi. Katta piramidal belgilarning yana bir uzoq jarayoni - akson - oq moddaga kiradi va subkortikal yadrolarga yoki orqa miyaga boradi.

oltinchisi - lamina multiformis, polimorf qatlam (ko'p shaklli) - uchburchak va shpindel shaklidagi hujayralardan iborat.

Yuklab olishni davom ettirish uchun siz rasmni to'plashingiz kerak:

Psixologiya olami

SOZLIK

Perseveratsiya (lotincha perseveratio - qat'iylik) - bir xil harakatlar, tasvirlar, fikrlarning obsesif takrorlanishi. Motor, hissiy va intellektual P bor.

Dvigatelning perseveratsiyasi - miya yarim sharlarining oldingi qismlari shikastlanganda yuzaga keladi va harakatning alohida elementlarini takroran takrorlashda (masalan, xat yozishda yoki chizishda) namoyon bo'ladi; P.ning bu shakli bosh miya poʻstlogʻining oldingi harakatlantiruvchi qismlari va uning ostida joylashgan poʻstloq osti tuzilmalari shikastlanganda yuzaga keladi va “elementar” vosita P. deb ataladi (A.R.Luriya tasnifi boʻyicha, 1962); yoki butun harakatlar dasturlarini takroriy takrorlashda (masalan, harakatlarni yozish o'rniga chizish uchun zarur bo'lgan harakatlarni takrorlashda); P.ning bu shakli bosh miya poʻstlogʻining old qismlarining shikastlanishi bilan kuzatiladi va “tizimli” motor P. deb ataladi. Maxsus shakl motorli P. ogʻzaki nutq va yozma nutqda bir boʻgʻin yoki soʻzning bir necha marta takrorlanishi koʻrinishidagi efferent vosita afaziyasining koʻrinishlaridan biri sifatida paydo boʻladigan vosita nutqi P.dan tashkil topgan. Dvigatel P.ning bu shakli chap yarim sharning poʻstlogʻi premotor mintaqasining pastki qismlari shikastlanganda (oʻng qoʻlli odamlarda) yuzaga keladi.

Sensor perseveratsiyalar analizatorlarning kortikal qismlari shikastlanganda yuzaga keladi va tovush, taktil yoki vizual tasvirlarning obsesif takrorlanishi, tegishli stimullarning keyingi ta'sirining davomiyligini oshirish shaklida namoyon bo'ladi.

Intellektual perseveratsiya miyaning frontal bo'laklarining korteksi (odatda chap yarim shar) shikastlanganda yuzaga keladi va o'zini adekvat bo'lmagan stereotipik intellektual operatsiyalarni takrorlash shaklida namoyon qiladi. Intellektual P., qoida tariqasida, ketma-ket intellektual harakatlarni amalga oshirishda paydo bo'ladi, masalan. arifmetik hisoblashda (100 dan 7 dan hech narsa qolmaguncha ayirish va h.k.), oʻxshashlik, obʼyektlarni tasniflash va hokazolar boʻyicha qator topshiriqlarni bajarishda va intellektual faoliyatni nazorat qilish, uni dasturlash, “frontal”ga xos boʻlgan buzilishlarni aks ettiradi. "bemorlar. Intellektual P. asab jarayonlari inertsiyasining namoyon boʻlishi sifatida aqli zaif bolalarga ham xosdir. intellektual soha. Shuningdek, "Xotira tasvirlari" maqolasida qat'iy tasvirlar haqida ham qarang. (E.D. Chomskaya)

Katta psixiatriya ensiklopediyasi. Jmurov V.A.

Perseveratsiya (lotincha persevero - o'jarlik bilan ushlab turing, davom eting)

• C Neisser (1884) atamasi "bir marta boshlangan faoliyatning doimiy takrorlanishi yoki davom etishi, masalan, yozma yoki nutqdagi so'zni noto'g'ri kontekstda takrorlash" degan ma'noni anglatadi. Odatda, bemor keyingi savollarga javob berib, oldingi savollarning oxirgisiga javob qaytarganda, fikrlashning qat'iyatliligi ko'proq tushuniladi. Shunday qilib, familiyasi haqidagi savolga javob berib, bemor boshqa, yangi savollarga javoban familiyasini berishda davom etadi.

1. vosita chidamliligi,
2. hissiy chidamlilik Va
3. hissiy chidamlilik.

• allaqachon aytilgan va qilingan narsaning o'z-o'zidan va bir necha marta takrorlanishi ko'pincha iteratsiya atamasi bilan belgilanadi va echoneziya atamasi bilan nima idrok qilinadi yoki boshdan kechiriladi;
• xulq-atvorning ma'lum bir namunasiga amal qilishni davom ettirish tendentsiyasi, bu tendentsiya shaxs tomonidan etarli emas deb tan olinmaguncha davom etadi.

Psixiatriya atamalari lug'ati. V.M. Bleyxer, I.V. Crook

Perseveratsiya (lotincha persevezo - qaysarlik bilan ushlab turish, davom ettirish) - nutqda, fikrlashda tiqilib qolish tendentsiyasi, "bir marta boshlangan faoliyatni doimiy ravishda takrorlash yoki davom ettirish, masalan, yozma yoki og'zaki nutqda so'zni adekvat bo'lmagan kontekstda takrorlash. ” Fikrlashda perseveratsiyadan tashqari, motor, hissiy va hissiy perseveratsiyalar ham ajralib turadi.

Nevrologiya. Toʻliq izohli lug'at. Nikiforov A.S.

Perseveratsiya (lotincha persevero, perseveratum — davom etmoq, davom etmoq) soʻz yoki harakatning patologik takrorlanishidir. Miya yarim sharlarining premotor sohalariga zarar etkazish xarakteristikasi.

Dvigatel perseveratsiyalari - bu stereotiplarning inertsiyasi va natijada bir harakatdan ikkinchisiga o'tishdagi qiyinchiliklar tufayli harakat qobiliyatlarining buzilishi bo'lib, ular miya yarim korteksining premotor zonasi shikastlanganda paydo bo'ladi. P.d. ayniqsa ajralib turadi. qo'lda patologik markazga qarama-qarshi, lekin chap premotor zonaga zarar etkazilgan holda, ular ikkala qo'lda ham paydo bo'lishi mumkin.

Perseverativ fikrlash tartibsiz fikrlash bo'lib, unda muayyan g'oyalar va fikrlar qayta-qayta takrorlanadi. Bunday holda, bir fikrdan ikkinchisiga o'tishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi.

Nutqning perseveratsiyalari alohida fonemalar, bo'g'inlar, so'zlar va qisqa iboralar nutqida takrorlash shaklida efferent vosita afaziyasining namoyon bo'lishidir. Bu miyaning dominant yarim sharining frontal lobining premotor zonasining shikastlanishi uchun xosdir.

Oksford psixologiya lug'ati

Perseveratsiya - bir nechta umumiy foydalanish mavjud; ularning barchasida davom etish, davom etish tendentsiyasi g'oyasi mavjud.

1. Muayyan xulq-atvorga rioya qilishni davom ettirish tendentsiyasi. Ko'pincha bunday qat'iyat etarli bo'lmaguncha davom etadi degan ma'noda ishlatiladi. Chorshanba. stereotip bilan.
2. Patologik qat'iylik bilan so'z yoki iborani takrorlash tendentsiyasi.
3. Muayyan xotiralar, g'oyalar yoki xatti-harakatlarning hech qanday (ochiq) rag'batlantirmasdan takrorlanishi tendentsiyasi. Bu atama har doim salbiy ma'noga ega. Chorshanba. bu erda qat'iyat bilan.

atamaning mavzu sohasi

MOTOR PERSEVERATION - bir xil harakatni, niyatga zid harakatni asossiz ravishda takrorlash.

MOTOR PERSEVERATION - bir xil harakatlar yoki ularning elementlarini obsesif tarzda takrorlash (masalan, xat yozish yoki chizish). Ular farq qiladi:

1. elementar vosita perseveratsiyasi - harakatning alohida elementlarining takroriy takrorlanishida namoyon bo'ladi va miya yarim korteksining oldingi harakatlantiruvchi qismlari (miya: korteks) va uning ostida yotgan subkortikal tuzilmalar shikastlanganda paydo bo'ladi;
2. vosita tizimli perseveratsiyasi - butun harakat dasturlarining takroriy takrorlanishida namoyon bo'ladi va miya yarim korteksining prefrontal qismlari shikastlanganda paydo bo'ladi;
3. vosita nutqining perseveratsiyasi - bir xil bo'g'in yoki so'zning (og'zaki nutqda va yozma) takroriy takrorlanishida namoyon bo'ladi, chap yarim sharning korteksining premotor mintaqasining pastki qismlariga zarar etkazuvchi vosita afaziyasining ko'rinishlaridan biri sifatida paydo bo'ladi ( o'ng qo'l odamlarda).

SENSORIAL PERSEVERATION - miyaning tahlil qiluvchi tizimlarining kortikal qismlari shikastlanganda yuzaga keladigan bir xil tovush, taktil yoki vizual tasvirlarning obsesif takrorlanishi.

RETROSPEKTİV FALSIFIYA - oldingi tajribani hozirgi ehtiyojlarga moslashtirish uchun ongsiz ravishda o'zgartirish va buzish. Qarang: Konfabulyatsiya, bu ongsizlikni o'z ichiga olishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin.

sabr-toqat

Qisqacha psixologik lug'at. - Rostov-na-Donu: "FENİKS". L.A.Karpenko, A.V.Petrovskiy, M.G.Yaroshevskiy. 1998 yil.

Amaliy psixolog lug'ati. - M .: AST, Hosil. S. Yu. Golovin. 1998 yil.

Psixologik lug'at. ULAR. Kondakov. 2000.

Katta psixologik lug'at. - M.: Prime-EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinchenko. 2003 yil.

Mashhur psixologik ensiklopediya. - M .: Eksmo. S.S. Stepanov. 2005 yil.

Boshqa lug'atlarda "qat'iylik" nima ekanligini ko'ring:

perseveration - qat'iyatlilik, takrorlash Ruscha sinonimlarning lug'ati. perseveration ism, sinonimlar soni: 2 ta takrorlash (73) ... Sinonimlar lug'ati

PERSEVERATION - (lotincha perseveratio qat'iyatdan) odamda biror narsaning stereotipik takrorlanishi ruhiy tasvir, harakatlar, bayonotlar yoki holatlar. Bu, masalan, qattiq charchoq bilan kuzatiladi; markaziy asab tizimi kasalligining namoyon bo'lishi mumkin ... Katta ensiklopedik lug'at

Perseveratsiya - (lotincha perseveratio qat'iyatdan) bir xil harakatlar, fikrlar, g'oyalarni obsesif tarzda takrorlash. Dvigatel, hissiy va intellektual perseveratsiyalar mavjud ... Psixologik lug'at

PERSEVERATION - (lotincha perseverantia - qat'iylik) qat'iylik, ayniqsa, ongda g'oyaning doimiy ravishda qaytishi, masalan. ohangni doimiy eslab qolish. Falsafiy ensiklopedik lug'at. 2010 yil ... Falsafiy entsiklopediya

Tizimli chidamlilik

Perseveratsiya (lotincha perseveratio — qatʼiyat, qatʼiyat) — soʻz birikmasi, faoliyat, his-tuygʻu, sezuvchanlikning barqaror takrorlanishi (shuga qarab, tafakkur perseveratsiyalari, harakat, emotsional, hissiy perseveratsiyalar farqlanadi). Masalan, og'zaki yoki yozma nutqda so'zning doimiy takrorlanishi.

Nutqning qat'iyatliligi - bu odamning ongida bitta fikr yoki bitta oddiy g'oyaning "tiqilib qolishi" va ularning takroriy va bir xilda takrorlanishi, masalan, asl fikrlarga mutlaqo aloqasi bo'lmagan savollarga javoban.

Dvigatel perseveratsiyalari - bir xil harakatlar yoki ularning elementlarini obsesif tarzda takrorlash (harflarni yozish yoki chizish). Harakatning alohida elementlarining ko'p marta takrorlanishida namoyon bo'ladigan va miya yarim korteksining premotor qismlari va uning ostida yotgan subkortikal tuzilmalar shikastlanganda yuzaga keladigan "elementar" vosita perseveratsiyasi o'rtasida farq mavjud; va "tizimli" vosita perseveratsiyasi, bu butun harakat dasturlarining takroriy takrorlanishida namoyon bo'ladi va miya yarim korteksining prefrontal qismlari shikastlanganda paydo bo'ladi. Og'zaki nutq va yozma nutqda bir xil bo'g'in yoki so'zning bir necha marta takrorlanishi ko'rinishida namoyon bo'ladigan va efferent motorli afaziyaning ko'rinishlaridan biri sifatida paydo bo'ladigan vosita nutqining perseveratsiyasi mavjud - premotor mintaqaning pastki qismlari shikastlanishi bilan. chap yarim sharning korteksi (o'ng qo'li odamlarda).

Voyaga etgan va bolalik davridagi perseveratsiya kursining xususiyatlari. Deviatsiyani davolash

Perseveratsiya - psixologik, ruhiy yoki nevropatologik xarakterdagi hodisa bo'lib, yozma yoki og'zaki nutqda jismoniy harakatni, so'zni yoki butun iborani obsesif, tez-tez takrorlash, shuningdek, ma'lum hissiyotlar bilan tavsiflanadi.

Namoyishning tabiatiga qarab, quyidagilar mavjud:

• Fikrlashning qat'iyatliligi. Bu inson ongida muayyan fikr yoki oddiy, murakkab bo'lmagan g'oyani mustahkamlash bilan tavsiflanadi, bu ko'pincha og'zaki muloqotda o'zini namoyon qiladi. Perseverativ ibora yoki so'z bilan, odam mutlaqo hech qanday aloqasi bo'lmagan savollarga javob berishi mumkin, uni o'ziga baland ovozda gapiradi va hokazo. Fikrlashning qat'iyligining klassik ko'rinishi - bu allaqachon yopilgan va hal qilingan deb hisoblangan suhbat mavzusiga doimiy qaytish,
• Dvigatelning chidamliligi. Etiologiya vosita chidamliligi miya yarim korteksining premotor yadrolari va motor subkortikal qatlamining jismoniy shikastlanishi bilan bog'liq. Ushbu turdagi perseveratsiya bir jismoniy harakatning ko'p marta takrorlanishida ifodalanadi - elementar vosita perseveratsiyasi yoki aniq algoritmga ega bo'lgan butun harakatlar majmuasi - tizimli vosita perseveratsiyasi.

Harakat nutqining perseveratsiyasi, odam bir xil so'zni takrorlaganda yoki uni yozganda, motor perseveratsiyasining alohida kichik turi sifatida tasniflanishi mumkin. Ushbu turdagi og'ish o'ng qo'llarda chap yarim sharning korteksining premotor yadrolarining pastki qismlariga va o'ng qo'llarga zarar etkazishi bilan tavsiflanadi.

Perseverativ og'ishlar genezisining asosiy omillari va xususiyatlari

Perseveratsiyaning nevrologik etiologiyasi eng keng tarqalgan bo'lib, u bir faoliyat turidan boshqasiga o'tish, fikrlash pog'onasini o'zgartirish, miya yarim sharlaridagi jismoniy shikastlanish tufayli shaxsiyatning atipik xatti-harakatlarining keng doirasi bilan tavsiflanadi. ba'zi bir vazifani bajarish uchun harakatlar algoritmi va ob'ektiv harakatlar yoki fikrlarda perseverativ komponent hukmronlik qilganda.

Neyropatologiya fonida perseveratsiyaning sabablari quyidagilardan iborat:

• lateral orbitofrontal korteks yoki uning prefrontal konveksiyasi sohalariga ustun zarar etkazadigan travmatik miya shikastlanishi;
• afaziya natijasida (afaziya - patologik holat, unda ilgari shakllangan odamning nutqida og'ishlar sodir bo'ladi. Miya po'stlog'idagi nutq markazlarining jismoniy shikastlanishi natijasida miya shikastlanishi, o'smalar, ensefalit natijasida yuzaga keladi),
• afaziyaga o'xshash miya yarim korteksining frontal loblari hududida o'tkazilgan lokalizatsiya qilingan patologiyalar.

Psixologiya va psixiatriyadagi perseveratsiya insondagi psixologik disfunktsiya fonida og'ish jarayonini aks ettiradi va, qoida tariqasida, murakkab sindromlar va fobiyalarning qo'shimcha belgisidir.

Miya shikastlanishi va og'ir stressni boshdan kechirmagan odamda perseveratsiyaning paydo bo'lishi nafaqat psixologik, balki rivojlanishining birinchi belgisi bo'lishi mumkin. ruhiy kasalliklar.

Perseverativ ko'rinishlarning rivojlanishidagi psixologik va psixopatologik yo'nalishlarning asosiy etiologik omillari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• obsesiflik va individual qiziqishlarning yuqori selektivligi, bu autizm spektrining buzilishi bo'lgan odamlarga xosdir;
• giperaktivlik fonida e'tibor etishmasligi hissi o'ziga yoki o'z faoliyat turiga e'tiborni jalb qilishga qaratilgan himoya kompensatsion hodisa sifatida perseveratsiyaning namoyon bo'lishini rag'batlantirishi mumkin;
• Doimiy o'rganishni talab qilish va yangi narsalarni o'rganish istagi iqtidorli shaxslarni ma'lum bir fikrga yoki faoliyat turiga bog'lanishiga olib kelishi mumkin. Qat'iyat va qat'iyat o'rtasidagi chegara juda xira,
• obsesif-kompulsiv buzuqlik belgilari majmuasi ko'pincha perseverativ og'ishlarning rivojlanishini o'z ichiga oladi.

Obsesif-kompulsiv buzuqlik - obsesif fikrlar (obsesyonlar) tufayli odamning ma'lum jismoniy harakatlarini (majburiyligini) amalga oshirishga olib keladigan obsesyon. Ajoyib misol obsesif-kompulsiv buzuqlik - bu dahshatli yuqumli kasallikka chalinish yoki mumkin bo'lgan kasalliklarning oldini olish uchun turli dori-darmonlarni qabul qilishdan qo'rqib tez-tez qo'l yuvish.

Etiologik omillardan qat'i nazar, perseveratsiyani obsesif-kompulsiv buzuqlikdan, oddiy insoniy odatlardan, shuningdek, unutuvchanlik tufayli bir xil so'z yoki harakatni takrorlaydigan sklerotik xotira buzilishidan farqlash kerak.

Bolalik davridagi perseverativ og'ishlarning xususiyatlari

Sabr-toqatlarning namoyon bo'lishi bolalik Bu bola psixologiyasi, fiziologiyasi va o'sishning turli bosqichlarida bolaning hayotiy qadriyatlarining etarlicha faol o'zgarishi bilan bog'liq bo'lgan juda keng tarqalgan hodisa. Bu perseverativ simptomlarni bolaning qasddan harakatlaridan ajratishda ma'lum qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, shuningdek, yanada jiddiy ruhiy patologiyalar belgilarining namoyon bo'lishini kamuflyaj qiladi.

Boladagi ruhiy kasalliklarni erta aniqlash uchun ota-onalar perseverativ belgilarning namoyon bo'lishiga ko'proq e'tibor berishlari kerak, ulardan eng keng tarqalgani:

• vaziyat va qo'yilgan savoldan qat'i nazar, bir xil iboralarni muntazam ravishda takrorlash;
• muntazam ravishda takrorlanadigan muayyan harakatlarning mavjudligi: tananing biron bir joyiga teginish, chizish, tor yo'naltirilgan o'yin faoliyati va hokazo,
• bir xil narsalarni chizish, bir xil so'zni qayta-qayta yozish,
• muntazam ravishda takrorlanadigan so'rovlar, ularni bajarish zarurati muayyan vaziyatda shubhali.

Perseverativ og'ishlarga yordam bering

Perseverativ og'ishlarni davolash uchun asos har doim o'zgaruvchan bosqichlar bilan kompleks psixologik yondashuv hisoblanadi. Aksincha, bu standartlashtirilgan davolash algoritmidan ko'ra sinov va xato usulidir. Miyaning nevrologik patologiyalari mavjud bo'lganda, davolanish mos keladigan bilan birlashtiriladi dori terapiyasi. Qo'llaniladigan dorilar orasida nootropiklarni multivitaminizatsiya bilan birga majburiy qo'llash bilan zaif markaziy ta'sir etuvchi sedativlar guruhlari mavjud.

Asosiy bosqichlar psixologik yordam muqobil yoki ketma-ket qo'llanilishi mumkin bo'lgan perseveratsiya paytida:

1. Kutish strategiyasi. Psixoterapiyaning asosiy omili - bu qat'iyatlilik. Har qanday terapevtik chora-tadbirlarni qo'llash tufayli og'ishlarning tabiatidagi har qanday o'zgarishlarni kutishdan iborat. Ushbu strategiya og'ish belgilarining yo'qolishiga chidamliligi bilan izohlanadi.
2. Oldini olish strategiyasi. Ko'pincha, fikrlashning qat'iyligi vosita perseveratsiyasini keltirib chiqaradi va bu ikki tur birgalikda mavjud bo'la boshlaydi, bu esa bunday o'tishni o'z vaqtida oldini olishga imkon beradi. Usulning mohiyati odamni tez-tez gapiradigan jismoniy faoliyatdan himoya qilishdir.
3. Qayta yo'naltirish strategiyasi. Mutaxassisning bemorni obsesif fikrlar yoki harakatlardan chalg'itishga jismoniy yoki hissiy urinishi, keyingi perseverativ namoyon bo'lish paytida suhbat mavzusini keskin o'zgartirish, harakatlar xarakterini o'zgartirish.
4. Cheklash strategiyasi. Bu usul odamni xatti-harakatlarida cheklash orqali perseverativ bog'lanishni doimiy ravishda kamaytirishga imkon beradi. Cheklov obsesif faoliyatga imkon beradi, lekin qat'iy belgilangan hajmlarda. Klassik misol - qat'iy belgilangan vaqt uchun kompyuterga kirish.
5. To'satdan tugatish strategiyasi. ning yordami bilan perseverativ qo'shimchalarni faol ravishda chiqarib tashlashga qaratilgan shok holati sabr. Bunga kutilmagan, baland ovozda aytilgan gaplar misol bo'la oladi: “Bo'ldi! Bu shunday emas! U mavjud emas! yoki obsesif harakatlar yoki fikrlardan zararni tasavvur qilish.
6. Strategiyaga e'tibor bermaslik. Perseverativ ko'rinishlarni butunlay e'tiborsiz qoldirishga urinish. Usul qachon juda yaxshi etiologik omil qoidabuzarlik e'tiborsizlikdan kelib chiqqan. Istalgan effektni olmasdan, bemor o'z harakatlaridagi ma'noni ko'rmaydi,
7. Strategiyani tushunish. Og'ishlar paytida va ular yo'qligida bemorning haqiqiy fikrlash poezdini aniqlashga urinish. Ko'pincha bu bemorga o'z harakatlari va fikrlarini tartibga solishga yordam beradi.

Tuyg'ular, sezgilar (shuga qarab, fikrlashning perseveratsiyalari, motorli, hissiy, hissiy perseveratsiyalar farqlanadi). Masalan, og'zaki yoki yozma nutqda so'zning doimiy takrorlanishi.

Nutqning qat'iyatliligi - bu odamning ongida bitta fikr yoki bitta oddiy g'oyaning "tiqilib qolishi" va ularning takroriy va bir xilda takrorlanishi, masalan, asl fikrlarga mutlaqo aloqasi bo'lmagan savollarga javoban.

Dvigatel perseveratsiyalari bir xil harakatlar yoki ularning elementlarini (harflarni yozish yoki chizish) obsesif takrorlashdir. Harakatning alohida elementlarining ko'p marta takrorlanishida namoyon bo'ladigan va miya yarim korteksining premotor qismlari va uning ostida yotgan subkortikal tuzilmalar shikastlanganda yuzaga keladigan "elementar" vosita perseveratsiyasi o'rtasida farq mavjud; va "tizimli" vosita perseveratsiyasi, bu butun harakat dasturlarining takroriy takrorlanishida namoyon bo'ladi va miya yarim korteksining prefrontal qismlari shikastlanganda paydo bo'ladi. Og'zaki nutq va yozma nutqda bir xil bo'g'in yoki so'zning bir necha marta takrorlanishi ko'rinishida namoyon bo'ladigan va efferent motorli afaziyaning ko'rinishlaridan biri sifatida paydo bo'ladigan vosita nutqining perseveratsiyasi mavjud - premotor mintaqaning pastki qismlari shikastlanishi bilan. chap yarim sharning korteksi (o'ng qo'li odamlarda).

Wikimedia fondi. 2010 yil.

Sinonimlar:

Boshqa lug'atlarda "Perseveration" nima ekanligini ko'ring:

sabr-toqat- (lotincha perseveratio persistence so'zidan) har qanday harakat, fikr yoki tajribani ko'pincha ongli niyatga zid bo'lgan tsiklik takrorlash yoki doimiy takrorlash. P. vosita, hissiy, hissiy-idrok bilan ajralib turadi (qarang ... Ajoyib psixologik ensiklopediya

Qat'iylik, takrorlash Ruscha sinonimlarning lug'ati. Perseveration ism, sinonimlar soni: 2 ta takrorlash (73) ... Sinonim lug'at

- (lotincha perseveratio qat'iyatdan) odamda har qanday ruhiy tasvir, harakat, bayonot yoki holatdagi stereotipik takrorlash. Bu, masalan, qattiq charchoq bilan kuzatiladi; markaziy asab tizimi kasalligining namoyon bo'lishi mumkin... Katta ensiklopedik lug'at

- (lotincha regseveratio qat'iylikdan) bir xil harakatlar, fikrlar, g'oyalarni obsesif takrorlash. Motor, hissiy va intellektual perseveratsiyalar mavjud ... Psixologik lug'at

- (lotincha perseverantia - qat'iylik) qat'iylik, ayniqsa, ongda g'oyaning doimiy ravishda qaytishi, masalan. ohangni doimiy eslab qolish. Falsafiy ensiklopedik lug'at. 2010… Falsafiy entsiklopediya

- [nemischa] Perseveration lug'ati xorijiy so'zlar rus tili

- (lotin tilidan persevera tio qat'iyat, qat'iyat) Ingliz. sabr-toqat; nemis Sabr-toqat. Ko'pincha ongli niyatga zid bo'lgan tsiklik takrorlash yoki doimiy takrorlash, k.l. harakatlar, fikrlar yoki tajribalar. Antinazi. Entsiklopediya ...... Sotsiologiya entsiklopediyasi

SOZLIK- QUVVATLILIK, ma'lum g'oyalar, harakatlar, harakatlar va boshqalarga moyillik. yana ongga qaytish uchun. Ongga kirgan har bir g'oya ongda (assotsiatsiyalarda) yana paydo bo'lishga intiladi va qanchalik kuchli bo'lsa, shunchalik kichikroq ... ... Buyuk tibbiy ensiklopediya

- (lotincha perseveratio qat'iyatdan), odamda har qanday ruhiy tasvir, harakat, bayonot yoki holatdagi stereotipik takrorlash. Bu, masalan, qattiq charchoq bilan kuzatiladi; markaziy asab kasalligining namoyon bo'lishi mumkin ... ensiklopedik lug'at

Sabr-toqat- bir fikr yoki g'oyaning uzoq muddatli hukmronligi tufayli yangi uyushmalarning shakllanishi sezilarli (maksimal) qiyin bo'lgan fikrlash buzilishi. * * * (lotincha persevero – qaysarlik bilan ushlab turing, davom eting) 1. muddatli C Neisser... ... Psixologiya va pedagogikaning entsiklopedik lug'ati

Perseveratsiya - bu harakatlar, so'zlar, iboralar va his-tuyg'ularning obsesif va tez-tez takrorlanishi mavjud bo'lgan psixologik, aqliy va nevropatologik hodisalar. Bundan tashqari, takrorlar og'zaki va yozma shaklda paydo bo'ladi. Xuddi shu so'zlarni yoki fikrlarni takrorlash, odam og'zaki muloqot qilishda ko'pincha o'zini tuta olmaydi. Qat'iylik qachon o'zini namoyon qilishi mumkin og'zaki bo'lmagan muloqot imo-ishoralar va tana harakatlariga asoslangan.

Ko'rinishlar

Qat'iylik tabiatiga ko'ra, uning namoyon bo'lishining quyidagi turlari ajratiladi:

• Fikrlash yoki intellektual namoyonlarning qat'iyatliligi. U og'zaki muloqot jarayonida namoyon bo'ladigan ma'lum fikrlar yoki uning g'oyalari insonning yaratilishida "joylashishi" bilan ajralib turadi. Perseverativ ibora ko'pincha odam tomonidan hech qanday aloqasi bo'lmagan savollarga javob berganda ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, qat'iyatli odam bunday iboralarni o'ziga baland ovozda talaffuz qilishi mumkin. Ushbu turdagi chidamlilikning o'ziga xos ko'rinishi doimiy urinishlar uzoq vaqtdan beri gapirish to'xtatilgan yoki undagi muammo hal qilingan suhbat mavzusiga qaytish.
• Perseveratsiyaning motor turi. Dvigatel perseveratsiyasi kabi ko'rinish bevosita bog'liqdir jismoniy buzilish miyaning premotor yadrosida yoki subkortikal vosita qatlamlarida. Bu jismoniy harakatlarni qayta-qayta takrorlash shaklida namoyon bo'ladigan perseveratsiyaning bir turi. Bu eng oddiy harakat yoki turli tana harakatlarining butun majmuasi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ular har doim xuddi ma'lum bir algoritmga muvofiq teng va aniq takrorlanadi.
• Nutqning qat'iyligi. Yuqorida tavsiflangan vosita turi perseveratsiyaning alohida kichik turi sifatida tasniflanadi. Ushbu vosita perseveratsiyalari bir xil so'zlarni yoki butun iboralarni doimiy ravishda takrorlash bilan tavsiflanadi. Takrorlash og'zaki va yozma shaklda o'zini namoyon qilishi mumkin. Ushbu og'ish chap yoki o'ng yarim sharda inson korteksining premotor yadrosining pastki qismidagi shikastlanishlar bilan bog'liq. Bundan tashqari, agar odam chap qo'li bo'lsa, unda biz o'ng yarim sharning shikastlanishi haqida gapiramiz va agar odam o'ng qo'li bo'lsa, demak, miyaning chap yarim shariga.

Qat'iylik namoyon bo'lish sabablari

Perseveratsiya rivojlanishining nevropatologik, psixopatologik va psixologik sabablari mavjud.

Perseveratsiyaning rivojlanishi natijasida yuzaga kelgan bir xil iborani takrorlash nevropatologik sabablar fonida paydo bo'lishi mumkin. Bularga ko'pincha quyidagilar kiradi:

• Orbitofrontal korteksning lateral hududiga zarar etkazadigan travmatik miya shikastlanishlari. Yoki u bilan bog'liq jismoniy turlari frontal konveksiyalarning shikastlanishi.
• Afazi uchun. Perseveratsiya ko'pincha afaziya fonida rivojlanadi. Bu xarakterli holat patologik anomaliyalar ilgari shakllangan inson nutqi. Xuddi shunday o'zgarishlar nutq uchun mas'ul bo'lgan miya yarim korteksidagi markazlarga jismoniy zarar etkazilgan taqdirda sodir bo'ladi. Ular travma, o'smalar yoki boshqa turdagi ta'sirlardan kelib chiqishi mumkin.
• Miyaning frontal lobida ko'chirilgan mahalliy patologiyalar. Bu afazi kabi patologiyalar bo'lishi mumkin.

Psixiatrlar va psixologlar perseveratsiyadan og'ish deb atashadi psixologik turi, inson tanasida yuzaga keladigan disfunktsiyalar fonida yuzaga keladigan. Ko'pincha perseveratsiya qo'shimcha buzuqlik sifatida ishlaydi va odamda murakkab fobiya yoki boshqa sindromning shakllanishining aniq belgisidir.

Agar odamda qat'iyatlilikning shakllanishi belgilari bo'lsa, lekin ayni paytda u toqat qilmasa og'ir shakllar stress yoki travmatik miya shikastlanishi, bu ham psixologik, ham rivojlanishini ko'rsatishi mumkin ruhiy shakllar og'ishlar.

Agar biz qat'iyatlilikning rivojlanishining psixopatologik va psixologik sabablari haqida gapiradigan bo'lsak, unda bir nechta asosiy sabablar mavjud:

• Qiziqishlarning ortib borayotgan va obsesif tanlanish tendentsiyasi. Ko'pincha bu autistik kasalliklar bilan tavsiflangan odamlarda o'zini namoyon qiladi.
• Doimiy o'rganish va o'rganish, yangi narsalarni o'rganish istagi. Bu asosan iqtidorli odamlarda uchraydi. Ammo asosiy muammo shundaki, u odam muayyan hukmlarga yoki o'z faoliyatiga qattiq bog'lanib qolishi mumkin. Qat'iylik va qat'iyat kabi tushuncha o'rtasidagi mavjud chegara juda ahamiyatsiz va loyqadir. Shuning uchun, o'zini rivojlantirish va yaxshilash uchun haddan tashqari istak bilan jiddiy muammolar paydo bo'lishi mumkin.
• Diqqat etishmasligi hissi. Giperaktiv odamlarda uchraydi. Ularda qat'iy moyilliklarning rivojlanishi o'zlariga yoki faoliyatiga ko'proq e'tiborni jalb qilishga urinish bilan izohlanadi.
• G'oyalarga obsessiya. Obsesyon fonida odam obsesyondan kelib chiqqan bir xil jismoniy harakatlarini, ya'ni fikrlarga obsessiyani doimiy ravishda takrorlashi mumkin. Obsesyonning eng oddiy, ammo juda tushunarli misoli - bu odamning qo'llarini doimo toza saqlash va ularni muntazam yuvish istagi. Biror kishi buni dahshatli infektsiyalarni yuqtirishdan qo'rqishi bilan izohlaydi, ammo bunday odat patologik obsesyonga aylanishi mumkin, bu perseveratsiya deb ataladi.

Bir odamda doimiy qo'l yuvish shaklida g'alati odatlar borligini yoki bu obsesif-kompulsiv buzuqlikmi, ajrata olish muhimdir. Xuddi shu harakatlar yoki iboralarning takrorlanishi esdalikdan emas, balki xotira buzilishidan kelib chiqishi ham odatiy hol emas.

Davolashning xususiyatlari

Perseveratsiya uchun universal tavsiya etilgan davolash algoritmi yo'q. Terapiya turli xil yondashuvlarning butun majmuasini qo'llash asosida amalga oshiriladi. Bir usulni davolashning yagona usuli sifatida ishlatmaslik kerak. Agar avvalgilari natija bermasa, yangi usullarni qo'llash kerak. Taxminan aytganda, davolanish doimiy sinov va xatolarga asoslangan bo'lib, bu oxir-oqibatda perseveratsiyadan aziyat chekayotgan odamga ta'sir qilishning maqbul usulini topishga imkon beradi.

Taqdim etilgan psixologik ta'sir usullari navbatma-navbat yoki ketma-ket qo'llanilishi mumkin:

• Kutish. Bu sabrsizlikdan aziyat chekadigan odamlar uchun psixoterapiyada asosdir. Gap shundaki, turli xil ta'sir usullarini qo'llash fonida paydo bo'lgan og'ishlarning tabiatidagi o'zgarishlarni kutish kerak. Ya'ni, kutish strategiyasi har qanday boshqa usul bilan birgalikda qo'llaniladi, biz quyida muhokama qilamiz. Hech qanday o'zgarishlar bo'lmasa, boshqa psixologik ta'sir usullariga o'ting, natijalarni kuting va vaziyatga qarab harakat qiling.
• Oldini olish. Ikki turdagi perseveratsiya (motor va intellektual) birgalikda sodir bo'lishi odatiy hol emas. Bu o'z vaqtida bunday o'zgarishlarning oldini olish imkonini beradi. Texnikaning mohiyati odamlar ko'pincha gapiradigan jismoniy ko'rinishlarni istisno qilishga asoslangan.
• Qayta yo'naltirish. Bu davom etayotgan harakatlar yoki hozirgi fikrlarning keskin o'zgarishiga asoslangan psixologik texnikadir. Ya'ni, bemor bilan muloqot qilishda siz to'satdan suhbat mavzusini o'zgartirishingiz yoki bir jismoniy mashqlar yoki harakatdan boshqasiga o'tishingiz mumkin.
• Cheklov. Usul insonning biriktirilishini doimiy ravishda kamaytirishga qaratilgan. Bunga takroriy harakatlarni cheklash orqali erishiladi. Oddiy, ammo aniq misol - odamning kompyuterda o'tirishiga ruxsat berilgan vaqtni cheklash.
• To'satdan to'xtash. Bu perseverativ bog'lanishdan faol xalos bo'lish usuli. Asos bu usul Ta'sir bemorni shok holatiga qo'yish orqali amalga oshiriladi. Bunga qattiq va baland iboralar orqali yoki bemorning obsesif fikrlari yoki harakatlari yoki harakatlari qanchalik zararli bo'lishi mumkinligini tasavvur qilish orqali erishish mumkin.
• E'tibor bermaslik. Usul insondagi buzilishning namoyon bo'lishiga butunlay e'tibor bermaslikni o'z ichiga oladi. Agar buzilishlar diqqat etishmasligidan kelib chiqqan bo'lsa, bu yondashuv eng yaxshi ishlaydi. Agar biror kishi o'zi qilayotgan ishning ma'nosini ko'rmasa, hech qanday ta'sir yo'qligi sababli, u tez orada obsesif harakatlar yoki iboralarni takrorlashni to'xtatadi.
• Tushunish. Yana bir tegishli strategiya, uning yordamida psixolog og'ishlar yoki ular yo'q bo'lganda bemorning fikrlash poezdini tan oladi. Bunday yondashuv ko'pincha odamga o'z fikrlari va harakatlarini mustaqil ravishda tushunishga imkon beradi.

Perseveratsiya turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin bo'lgan juda keng tarqalgan kasallikdir. Perseveratsiya yuzaga kelganda, vakolatli davolash strategiyasini tanlash muhimdir. Dori vositalarining ta'siri Ushbu holatda amal qilmaydi.

Perseveratsiya - psixologik, ruhiy yoki nevropatologik xarakterdagi hodisa bo'lib, yozma yoki og'zaki nutqda jismoniy harakatni, so'zni yoki butun iborani obsesif, tez-tez takrorlash, shuningdek, ma'lum hissiyotlar bilan tavsiflanadi.

Namoyishning tabiatiga qarab, quyidagilar mavjud:

• Fikrlashning qat'iyatliligi. Bu inson ongida muayyan fikr yoki oddiy, murakkab bo'lmagan g'oyani mustahkamlash bilan tavsiflanadi, bu ko'pincha og'zaki muloqotda o'zini namoyon qiladi. Perseverativ ibora yoki so'z bilan, odam mutlaqo hech qanday aloqasi bo'lmagan savollarga javob berishi mumkin, uni o'ziga baland ovozda gapiradi va hokazo. Fikrlashning qat'iyligining klassik ko'rinishi - bu allaqachon yopilgan va hal qilingan deb hisoblangan suhbat mavzusiga doimiy qaytish,
• Dvigatelning chidamliligi. Dvigatel perseveratsiyasining etiologiyasi miya yarim korteksining premotor yadrolari va motor subkortikal qatlamining jismoniy shikastlanishi bilan bog'liq. Ushbu turdagi perseveratsiya bir jismoniy harakatning ko'p marta takrorlanishida ifodalanadi - elementar vosita perseveratsiyasi yoki aniq algoritmga ega bo'lgan butun harakatlar majmuasi - tizimli vosita perseveratsiyasi.

Harakat nutqining perseveratsiyasi, odam bir xil so'zni takrorlaganda yoki uni yozganda, motor perseveratsiyasining alohida kichik turi sifatida tasniflanishi mumkin. Ushbu turdagi og'ish o'ng qo'llarda chap yarim sharning korteksining premotor yadrolarining pastki qismlariga va o'ng qo'llarga zarar etkazishi bilan tavsiflanadi.

Perseverativ og'ishlar genezisining asosiy omillari va xususiyatlari

Perseveratsiyaning nevrologik etiologiyasi eng keng tarqalgan bo'lib, u bir faoliyat turidan boshqasiga o'tish, fikrlash pog'onasini o'zgartirish, miya yarim sharlaridagi jismoniy shikastlanish tufayli shaxsiyatning atipik xatti-harakatlarining keng doirasi bilan tavsiflanadi. ba'zi bir vazifani bajarish uchun harakatlar algoritmi va ob'ektiv harakatlar yoki fikrlarda perseverativ komponent hukmronlik qilganda.

Neyropatologiya fonida perseveratsiyaning sabablari quyidagilardan iborat:

• lateral orbitofrontal korteks yoki uning prefrontal konveksiyasi sohalariga ustun zarar etkazadigan travmatik miya shikastlanishi;
• (afazi - odamning nutqida og'ishlar yuzaga keladigan patologik holat, u ilgari shakllangan. Bosh miya shikastlanishi, o'smalar, ensefalitlar natijasida miya yarim korteksidagi nutq markazlarining jismoniy shikastlanishi natijasida yuzaga keladi),
• afaziyaga o'xshash miya yarim korteksining frontal loblari hududida o'tkazilgan lokalizatsiya qilingan patologiyalar.

Psixologiya va psixiatriyadagi perseveratsiya insondagi psixologik disfunktsiya fonida og'ish jarayonini aks ettiradi va, qoida tariqasida, murakkab sindromlar va fobiyalarning qo'shimcha belgisidir.

Miya shikastlanishi yoki og'ir stressni boshdan kechirmagan odamda perseveratsiyaning paydo bo'lishi nafaqat psixologik, balki ruhiy kasalliklar rivojlanishining birinchi belgisi bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Perseverativ ko'rinishlarning rivojlanishidagi psixologik va psixopatologik yo'nalishlarning asosiy etiologik omillari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• obsesiflik va individual qiziqishlarning yuqori selektivligi, bu autizm spektrining buzilishi bo'lgan odamlarga xosdir;
• giperaktivlik fonida e'tibor etishmasligi hissi o'ziga yoki o'z faoliyat turiga e'tiborni jalb qilishga qaratilgan himoya kompensatsion hodisa sifatida perseveratsiyaning namoyon bo'lishini rag'batlantirishi mumkin;
• Doimiy o'rganishni talab qilish va yangi narsalarni o'rganish istagi iqtidorli shaxslarni ma'lum bir fikrga yoki faoliyat turiga bog'lanishiga olib kelishi mumkin. Qat'iyat va qat'iyat o'rtasidagi chegara juda xira,
• obsesif-kompulsiv buzuqlik belgilari majmuasi ko'pincha perseverativ og'ishlarning rivojlanishini o'z ichiga oladi.

Obsesif-kompulsiv buzuqlik - obsesif fikrlar (obsesyonlar) tufayli odamning ma'lum jismoniy harakatlarini (majburiyligini) amalga oshirishga olib keladigan obsesyon. Obsesif-kompulsiv buzilishning yorqin misoli - qo'rqinchli yuqumli kasallikka chalinish yoki mumkin bo'lgan kasalliklarning oldini olish uchun turli dori-darmonlarni qabul qilishdan qo'rqib qo'llarni tez-tez yuvish.

Etiologik omillardan qat'i nazar, perseveratsiyani obsesif-kompulsiv buzuqlikdan, oddiy insoniy odatlardan, shuningdek, unutuvchanlik tufayli bir xil so'z yoki harakatni takrorlaydigan sklerotik xotira buzilishidan farqlash kerak.

Bolalik davridagi perseverativ og'ishlarning xususiyatlari

Bolalikdagi qat'iyatlilikning namoyon bo'lishi - bu bola psixologiyasi, fiziologiyasi va o'sishning turli bosqichlarida bolaning hayotiy qadriyatlarining faol o'zgarishi bilan bog'liq juda keng tarqalgan hodisa. Bu perseverativ simptomlarni bolaning qasddan harakatlaridan ajratishda ma'lum qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, shuningdek, yanada jiddiy ruhiy patologiyalar belgilarining namoyon bo'lishini kamuflyaj qiladi.

Boladagi ruhiy kasalliklarni erta aniqlash uchun ota-onalar perseverativ belgilarning namoyon bo'lishiga ko'proq e'tibor berishlari kerak, ulardan eng keng tarqalgani:

• vaziyat va qo'yilgan savoldan qat'i nazar, bir xil iboralarni muntazam ravishda takrorlash;
• muntazam ravishda takrorlanadigan muayyan harakatlarning mavjudligi: tananing biron bir joyiga teginish, tirnash xususiyati, tor yo'naltirilgan o'yin faoliyati va boshqalar;
• bir xil narsalarni chizish, bir xil so'zni qayta-qayta yozish,
• muntazam ravishda takrorlanadigan so'rovlar, ularni bajarish zarurati muayyan vaziyatda shubhali.

Perseverativ og'ishlarga yordam bering

Perseverativ og'ishlarni davolash uchun asos har doim o'zgaruvchan bosqichlar bilan kompleks psixologik yondashuv hisoblanadi. Aksincha, bu standartlashtirilgan davolash algoritmidan ko'ra sinov va xato usulidir. Miyaning nevrologik patologiyalari mavjud bo'lganda, davolanish tegishli dori terapiyasi bilan birlashtiriladi. Qo'llaniladigan dorilar orasida nootropiklarni multivitaminizatsiya bilan birga majburiy qo'llash bilan zaif markaziy ta'sir etuvchi sedativlar guruhlari mavjud.

Muqobil yoki ketma-ket qo'llanilishi mumkin bo'lgan qat'iyatlilik uchun psixologik yordamning asosiy bosqichlari:

1. Kutish strategiyasi. Psixoterapiyaning asosiy omili - bu qat'iyatlilik. Har qanday terapevtik chora-tadbirlarni qo'llash tufayli og'ishlarning tabiatidagi har qanday o'zgarishlarni kutishdan iborat. Ushbu strategiya og'ish belgilarining yo'qolishiga chidamliligi bilan izohlanadi.
2. Oldini olish strategiyasi. Ko'pincha, fikrlashning qat'iyligi vosita perseveratsiyasini keltirib chiqaradi va bu ikki tur birgalikda mavjud bo'la boshlaydi, bu esa bunday o'tishni o'z vaqtida oldini olishga imkon beradi. Usulning mohiyati odamni tez-tez gapiradigan jismoniy faoliyatdan himoya qilishdir.
3. Qayta yo'naltirish strategiyasi. Mutaxassisning bemorni obsesif fikrlar yoki harakatlardan chalg'itishga jismoniy yoki hissiy urinishi, keyingi perseverativ namoyon bo'lish paytida suhbat mavzusini keskin o'zgartirish, harakatlar xarakterini o'zgartirish.
4. Cheklash strategiyasi. Bu usul odamni xatti-harakatlarida cheklash orqali perseverativ bog'lanishni doimiy ravishda kamaytirishga imkon beradi. Cheklov obsesif faoliyatga imkon beradi, lekin qat'iy belgilangan hajmlarda. Klassik misol - qat'iy belgilangan vaqt uchun kompyuterga kirish.
5. To'satdan tugatish strategiyasi. Bemorning zarba holatidan foydalangan holda perseverativ qo'shimchalarni faol ravishda yo'q qilishga qaratilgan. Bunga kutilmagan, baland ovozda aytilgan gaplar misol bo'la oladi: “Bo'ldi! Bu shunday emas! U mavjud emas! yoki obsesif harakatlar yoki fikrlardan zararni tasavvur qilish.
6. Strategiyaga e'tibor bermaslik. Perseverativ ko'rinishlarni butunlay e'tiborsiz qoldirishga urinish. Buzilishning etiologik omili e'tibor etishmasligi bo'lsa, usul juda yaxshi. Istalgan effektni olmasdan, bemor o'z harakatlaridagi ma'noni ko'rmaydi,
7. Strategiyani tushunish. Og'ishlar paytida va ular yo'qligida bemorning haqiqiy fikrlash poezdini aniqlashga urinish. Ko'pincha bu bemorga o'z harakatlari va fikrlarini tartibga solishga yordam beradi.