Anoreksiya nervoza belgilari va shifoxonada davolanish. Anoreksiya nervoza belgilari va davolash

IN Yaqinda Shifokorlar tobora ko'proq anoreksiya nervoza tashxisini qo'yishga majbur. 13-14 yoshdan boshlab o'smir qizlar ochlik va jismoniy mashqlar bilan ataylab charchab, parhezga o'ta boshlaydilar. Bularning barchasi nafaqat og'riqli noziklikka, balki deyarli barcha funktsiyalarning buzilishiga olib keladi. ichki organlar. Agar davolanmasa, kasallik o'limga olib kelishi mumkin. Profilaktika chorasi sifatida ota-onalar farzandlariga bu nima ekanligini va nima uchun xavfli ekanligini darhol tushuntirishlari kerak. Va buning uchun ular o'zlari bu patologiya nima ekanligini bilishlari kerak.

Bu nima?

Semptomatik va giyohvand moddalardan farqli o'laroq, anoreksiya nervoza ovqatlanishning ruhiy buzilishi bo'lib, odam vazn yo'qotish yoki past vaznni saqlab qolish uchun ovqat eyishni ataylab rad etganda.

Ba'zi shifokorlar bu kasallik o'z-o'ziga zarar etkazishning bir turi deb hisoblashadi. Bemorlarda tarozida minimal qiymatga erishish uchun nosog'lom istak va patologik qo'rquv bor. Shu bilan birga, ular o'z tanasini noto'g'ri idrok etishadi, hatto ularning figurasida alohida muammolar bo'lmasa ham, uni nomukammal deb hisoblaydilar.

Yoniq bu daqiqa Vaqt o'tishi bilan anoreksiya nervoza sindromi olimlar tomonidan diqqat bilan o'rganildi turli mamlakatlar, chunki ba'zi hollarda uning sabablari va paydo bo'lish mexanizmi noaniq bo'lib qolmoqda. Barcha turdagi tadqiqotlar olib borilmoqda, ularning asosiy maqsadi yagona ishlab chiqishdir terapevtik kompleks, bu tiklanishning 100% kafolatini beradi. Hozirgi vaqtda mavjud bo'lgan davolash usullari har doim ham samarali emas.

Ismning kelib chiqishi."Anoreksiya" atamasi ikkita qadimgi yunoncha so'zlarga borib taqaladi: "ἀn" - inkor zarrasi, rus tilida bo'lgani kabi - "yo'q" va "ishtaha" deb tarjima qilingan "ὄrézís".

Sabablari

Sabablari shartli ravishda bir nechta bo'linadi katta guruhlar: biologik (genetika), psixologik (ichki komplekslar, oilaviy munosabatlar), ijtimoiy (jamiyatning ta'siri: o'rnatilgan stereotiplar, taqlid, dietalar).

Genetika

Tadqiqotlar o'tkazildi, unda nafaqat anoreksiya nervoza bilan og'rigan bemorlar, balki ularning qarindoshlari (kamida 2 kishi) ishtirok etdi. Og'irlikni yo'qotish uchun obsesif istak va ovqatlanishdan ongli ravishda voz kechish xromosoma darajasida aniqlanishi aniqlandi.

Ilmiy tadqiqotlar, birinchi navbatda, ovqatlanish xatti-harakati uchun javob beradigan DNKni o'rganishga qaratilgan edi. Xususan, sezuvchanlik uchun gen bu kasallik- miyadan olingan neyrotrofik omil geni. Bu gipotalamus darajasida ishtahani tartibga solishda va serotonin darajasini nazorat qilishda ishtirok etadigan oqsil bo'lib, u past bo'lsa, odamni depressiyaga olib kelishi mumkin.

Genetik zaiflik shaxsning ma'lum bir turini meros qilib olish, ruhiy kasallik yoki neyrotransmitter tizimlarining disfunktsiyasi bilan bog'liq degan xulosaga keldi. Ular insonning hayoti davomida o'zlarini hech qanday tarzda namoyon qilmasligi mumkin, ammo ular noqulay sharoitlarda rivojlanish uchun turtki olishlari mumkin, bu vaziyatda parhez yoki hissiy stressdir.

Biologik omillar

1. Sink etishmovchiligi.
2. Ovqatlanish xatti-harakatlarini tartibga soluvchi neyrotransmitterlarning disfunktsiyasi - serotonin, dopamin, norepinefrin.
3. Ortiqcha tana vazni.
4. Hayz ko'rishning erta boshlanishi.

Oilaviy omillar

1. Anoreksiya yoki semizlik bilan og'rigan qarindoshlari bo'lishi.
2. Oila a'zolarining ruhiy tushkunlik, alkogolizm yoki giyohvandlik bilan og'riganligi.
3. Oilada noqulay muhit.
4. Ota-ona mehrining etishmasligi.
5. Ota-onalarning ajrashishi.

Shaxsiy omillar

1. Jamiyat talablari va umidlariga mos kelmasligi.
2. O'ziga past baho berish.
3. Perfektsionist-obsesif shaxs turi.
4. Doimiy o'ziga ishonchsizlik.
5. O'zining pastligini his qilish.

Yosh omili

Ba'zi olimlar yoshni anoreksiya nervozaning asosiy sabablaridan biri deb hisoblashadi. O'smirlik va yosh kattalar xavf ostida. So'nggi 10 yil ichida yosh chegarasini pasaytirish tendentsiyasi kuzatildi. Agar ilgari 14-16 yoshli qizlar ozg'inlik garoviga aylangan bo'lsa, bugungi kunda ular 12-13 yoshdan boshlab dietalar bilan charchay boshlaydilar.

Antropologik omillar

Anoreksiya nervoza eng to'g'ridan-to'g'ri qidiruv faoliyati va hayotdagi o'rnini aniqlash bilan bog'liq deb ishoniladi. Oziq-ovqatdan bosh tortishning asosiy rag'bati - bu sizning ishtahangiz va sizni ovqat eyishga majburlamoqchi bo'lgan har bir kishi ko'rinishidagi to'siqlarga qarshi kurashdir. Bunday holda, jarayon yakuniy natijadan ko'ra muhimroq bo'lib chiqadi. Anoreksiya - bu har kungi engish tajribasi bo'lib, unda har bir yemagan luqma g'alaba sifatida qabul qilinadi. Bundan tashqari, unga erishish qanchalik qiyin bo'lsa, bemor uchun qanchalik qimmatlidir.

Boshqa omillar

1. Ideal sifatida noziklikka urg'u berish ayol go'zalligi.
2. Model bo'lish istagi.
3. Turar joy katta shahar sanoatlashgan mamlakat.
4. Ommaviy axborot vositalarida nozik tanani targ'ib qilish.
5. Stressli hodisalar: o'lim sevgan kishi, har qanday jismoniy (shu jumladan jinsiy) zo'ravonlik.
6. Kasbga qo'yiladigan talablar (bu modellar, qo'shiqchilar, teleboshlovchilar, aktrisalar uchun amal qiladi).

Nomga asoslanib, u ko'pincha rivojlanadi asabiy tuproq, stressli vaziyatlar va hissiy taranglik ta'siri ostida.

Statistika. Ma'lumki, anoreksiya nervoza birinchi navbatda o'smir qizlar va yosh ayollarga ta'sir qiladi. O'rtacha, adolatli jinsiy aloqa vakillarining taxminan 5 foizi va erkaklarning taxminan 0,5 foizi undan aziyat chekdi.

Klinik rasm

Anoreksiya nervozasining tipik belgilari:

• tana vazni kutilganidan 15% past, BMI 17,5 dan kam;
• balog'at yoshidagi jismoniy rivojlanishning kechikishi: o'sish to'xtaydi; Ko'krak kattalashmaydi, qizlarda hayz ko'rmaydi; o'g'il bolalarda genital organlarning rivojlanishi sekinlashadi;
• o'z tanasini idrok etishning buzilishi, obsesyon sifatida semirishdan qo'rqish;
• vazn yo'qotish insonning o'zi tomonidan quyidagi yo'llar bilan qo'zg'atiladi: ovqatlanishdan bosh tortish, har ovqatdan keyin sun'iy ravishda qusishni qo'zg'atish, ishtahani kamaytirish uchun dorilar, diuretiklar yoki tabletkalarni qo'llash, ortiqcha jismoniy mashqlar;
• endokrin buzilish, belgilari ayollarda amenoreya, erkaklarda libidoning pasayishi (kasallikning keyingi bosqichlarida), kortizol, o'sish gormoni darajasining oshishi, qalqonsimon bez gormoni ishlab chiqarish va insulin sekretsiyasi bilan bog'liq muammolar.

Psixologiya sohasiga tegishli boshqa belgilar ham mavjud:

• depressiya;
• uzoq vaqt davomida ko'zguda o'zingizga qarash;
• kunlik tortishish;
• uyqu buzilishi;
• noto'g'ri ovqatlanish xatti-harakati: tik turgan holda ovqatlanish, oziq-ovqatlarni mayda bo'laklarga bo'lish, ularni faqat sovuq yoki termal ishlov berilmagan holda iste'mol qilish;
• noto'g'ri munosabat: "180 sm balandlikda va 50 kg og'irlikda men 30 kg vaznga ega bo'lishni xohlayman";
• o'ziga past baho berish;
• muammoni rad etish;
• umumiy ovqatlanishdan bosh tortish;
• kilogramm olishdan vahima qo'rquvi;
• doimiy to'liqlik hissi;
• aloqani to'xtatish;
• asabiylashish, atrofdagilarning barchasiga asossiz g'azab; asossiz norozilik hissi;
• kayfiyatning keskin o'zgarishi;
• qaysidir ma'noda oziq-ovqat va vazn bilan bog'liq bo'lgan mavzularga bo'lgan ishtiyoq: parhezlar, moda modellashtirish dunyosi.

Anoreksiyadan kelib chiqqan jismoniy buzilishlar ham tashxis qilinadi:

• algodismenoreya;
• mushaklarning spazmlari;
• doimiy zaiflik;
• muvaffaqiyatsizlik hayz davri;
• yurak aritmi.

Qarindoshlar va do'stlar birinchi alomatlarga e'tibor berishlari kerak. Bemorning o'zi ko'pincha ularni ko'rishdan bosh tortganligi sababli, ko'pincha majburiy davolanishga murojaat qilish kerak.

Bosqichlar

Anoreksiya nervoza uchun prognoz ko'pincha davolash boshlangan bosqichga bog'liq. Agar dastlabki bosqichda relapslar va nojo'ya ta'sirlarsiz tez va to'liq tiklanish mumkin bo'lsa. Kaxeksiyani tashxislashda, afsuski, shifokorlar ko'pincha kuchsizdirlar.

Dismorfomanik (boshlang'ich) bosqich

1. Ko'zguda uzoq vaqt (yarim soatdan ko'proq) (ko'pincha yalang'och), o'zingizni hammomda yoki o'z xonangizda qulflashda ko'zguga qarash.
2. Xayoliy to'liqlik, o'z nuqsoni va pastligi haqida obsesif fikrlar.
3. Birinchi oziq-ovqat cheklovlari.
4. Depressiv kayfiyat.
5. Diyetani qidiring.
6. Doimiy tashvish hissi.

Anoreksiya

1. Uzoq muddatli ro'za tutish.
2. Ishtahaning yo'qolishi.
3. Kilogramm yo'qotish darajasini etarli darajada baholay olmaslik.
4. Menstrüel tsiklning to'xtashi, libidoning pasayishi.
5. Og'irlikni 20% yoki undan ko'proq kamaytirish.
6. O'zingizni va boshqalarni ishtahangiz yo'qligiga ishontirish.
7. Ratsionni qattiqlashtirish.
8. Tanadagi suyuqlik hajmining pasayishi - birinchi sog'liq muammolari boshlanadi: gipotenziya va bradikardiya, sovuqlik, quruq teri, kallik, buyrak usti etishmovchiligi.
9. Haddan tashqari jismoniy faollik.
10. Birinchi natijalarga erishishdan eyforiya, ilhom.

Kaşektik (ilg'or) bosqich

1. Proteinsiz shish.
2. Suv-elektrolitlar balansining buzilishi.
3. Ichki organlarning qaytarilmas degeneratsiyasi.
4. Kaliy darajasining keskin pasayishi.
5. Og'irlikni 50% yoki undan ko'proq kamaytirish.
6. Tizimlar va organlarning funktsiyalarini inhibe qilish.
7. O'lim.

Davolanish bo'lmasa, bemor ushbu bosqichlarning barchasidan o'tadi, oxirgisi hayotiy organlarning ishlamay qolishi yoki o'z joniga qasd qilish tufayli o'lim bilan yakunlanadi. Anoreksiya bosqichida o'z joniga qasd qilish ham mumkin, ammo kamroq tarqalgan.

Diagnostika

Tashxis qo'yish uchun turli xil instrumental va laboratoriya tibbiy tekshiruvlari buyuriladi:

• qon testi (umumiy va ESR);
• diuretik va laksatiflarni suiiste'mol qilishni aniqlash uchun axlat va siydik sinovlari;
• gastroskopiya;
• axlatni yog 'miqdori, yashirin qon, gelmintlar uchun tekshirish;
• boshning KT yoki MRI;
• sigmoidoskopiya;
• rentgen nurlari;
• Oshqozon-ichak traktining rentgen kontrastli tekshiruvi;
• ezofagomanometriya;

To'g'ri tashxis qo'yish uchun ovqatlanish munosabati testi ham qo'llaniladi.

Tarix sahifalari orqali. Anoreksiya haqidagi birinchi tibbiy ma'lumot doktor Richard Mortondan (17-asr) olingan bo'lib, u o'zining 18 yoshli bemorini "teri bilan qoplangan skelet" deb ta'riflagan.

Davolash

Anoreksiya nervozani ambulatoriya sharoitida davolash dastlabki ikki bosqich aniqlanganda amalga oshiriladi. Kaxeksiya bilan bemor, ehtimol, kasalxonaga yotqizilishi kerak. Oldin terapiya to'liq tiklanish salomatlik bir necha oydan 2-3 yilgacha davom etishi mumkin.

Xulq-atvor psixoterapiyasi

Kognitiv qayta qurish: bemorlarning o'zlari salbiy fikrlarni aniqlaydilar, ularning foydasiga va ularga qarshi dalillar ro'yxatini tuzadilar, oqilona xulosa chiqaradilar va o'zlarining xatti-harakatlarini boshqarishni o'rganadilar.

Monitoring: bemorning o'zi tomonidan tuzilgan batafsil kundalik yozuvlar: u kun davomida nima iste'mol qilgani, qanday miqdorda, qanday shaklda, menyuda, ovqatlanish vaqti, ovqatdan kelib chiqqan hislar va boshqalar.

Yangi paydo bo'lgan muammolarni qanday qilib to'g'ri hal qilish bo'yicha trening: bemorlarning o'zlari o'zlarining xatti-harakatlarida muammo topishlari kerak (asossiz vazn yo'qotish), uni hal qilishning bir necha usullarini ishlab chiqishlari, ularning har biri qanday yakunlanishi haqida bashorat qilishlari va eng yaxshi variantni tanlashlari kerak, keyin aniq harakat rejasi bilan unga amal qiling.

"Men xunukman", "men semizman" kabi noto'g'ri ichki munosabatlardan voz kechish. Bemorning o'ziga bo'lgan hurmatini oshirish. Bunday turdagi yangi kognitiv shakllanishlarni yaratish: "mening foydaliligim va ahamiyatim mening figuram bilan belgilanmaydi". O'zining tashqi qiyofasini adekvat baholashni shakllantirish.

Oilaviy psixoterapiya

1. O'smirlarda anoreksiya nervozasini davolash uchun buyuriladi.
2. Oilada mavjud muammolarni aniqlaydi.
3. Barcha oila a'zolari bilan ishlaydi.
4. Ular orasidagi munosabatlarni to'g'rilaydi.

Parhezshunoslik

Oziqlantirish mutaxassisi har bir bemor uchun keyingi oy uchun alohida ovqatlanish rejasini ishlab chiqadi. Bu bosqichlar va mustahkamlik bilan ajralib turadi: istalgan ko'rsatkichlarga erishilgunga qadar kaloriya miqdorini kunlik 50 kkal va porsiya hajmini 30-50 g ga oshirish (kuniga kamida 1500 kkal va 300 g - bitta porsiyaning og'irligi).

Dastlab, asosiy e'tibor meva va sabzavotlarga qaratiladi, keyin dietaga dietaga (tovuq, dengiz mahsulotlari, baliq), ozgina uglevodlar va tabiiy shirinliklar (quritilgan mevalar, asal) kiritiladi.

Bemorda yangi ovqatlanish odatlari paydo bo'ladi: qat'iy ravishda soat bo'yicha ovqatlanish, fraksiyonel ovqatlanish bilan tanishish, oziq-ovqat va ichimliklar balansi nima ekanligini tushuntirish, zararli ovqatlardan voz kechish.

Dori-darmonlar

1. Tanadagi metabolik jarayonlarni normallashtiradigan preparatlar (suv-tuz, uglevod, elektrolitlar, oqsillar): Poliamin, Berpamin.
2. Antidepressantlar: Eglonil, Ludiomil, Paxil, Fevarin, Zoloft, Cipralex, Coaxin.
3. Ishtahani oshirish uchun: Frenolon, Elenium, Perneksin, Peritol, insulin, anabolik steroid(Primobolan).
4. Vitaminlar: B9, B12, C, sink, magniy, temir, kaliy.

Dori-darmonlarni faqat shifokor buyurganidek olish mumkin. Har qanday o'z-o'zini boshqarish dorilar qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi va bemorning ahvolini yomonlashtirishi mumkin.

Xalq davolari

Bemorni ariza berishga ishontirish juda qiyin bo'lgani uchun tibbiy yordam, oila va do'stlar o'zlari nimadir qilishga harakat qilishlari mumkin. Mavjud vaziyat haqida birinchi navbatda shifokor bilan maslahatlashib, keyin uning tavsiyalariga amal qilish tavsiya etiladi.

Anoreksiya bilan ishlash

1. Bemorning o'zi tomonidan muammoni aniqlash va xabardor qilish.
2. BMI ni hisoblash va uni normal qiymatlar bilan solishtirish.
3. Ushbu mavzu bo'yicha tegishli o'qishlarni ko'ring.
4. Oilada va atrof-muhitda qulay muhit yaratish.
5. Oila va do'stlarning yordami.
6. Muntazam ovqatlanishni davom ettirish.
7. Zaruriyat tibbiy ko'rik va tibbiy tavsiyalarga amal qilish.

Oziqlanishni normallashtirish

Ratsionga asosiy taomlarni bosqichma-bosqich kiritish:

1. Birinchi hafta: bulyonlar, sho'rvalar, suv bilan porridges, pyuresi.
2. Ikkinchi hafta: banan, rezavorlar, sabzi va olma pyuresi.
3. Uchinchi hafta: qaynatilgan yoki bug'langan yog'siz baliq, sho'rvaga go'sht qo'shib, sutli bo'tqa, suv bilan suyultirilgan yangi siqilgan sharbatlar, tsitrus mevalari bundan mustasno.
4. To'rtinchi hafta: non, sabzavotli salatlar, qaynatilgan yoki bug'langan go'sht, ba'zi ziravorlar.

Umumiy mustahkamlovchi vositalar

1. Tinchlantiruvchi damlamalar va o'tlarning infuziyalari: yalpiz, valerian, limon balzam, karahindiba, qichitqi o'ti.
2. Ishtahani oshirish uchun o'tlar: Seynt Jonning go'shti, yalpiz, kalamus, centaury, shuvoq.
3. Ishtahani oshirish uchun mahsulotlar: olma, arpabodiyon, oq non, yong'oq.

Uyda anoreksiya nervozini davolash faqat dastlabki bosqichda va faqat to'liq tibbiy nazorat ostida mumkin.

Murakkabliklar

Anoreksiya bosqichiga va davolanishning o'z vaqtidaligiga qarab, prognoz boshqacha bo'lishi mumkin:

• to'liq tiklanish;
• kelajakda asabiylashish tufayli relapslar mumkin;
• nazoratsiz ortiqcha ovqatlanish, kilogramm ortishi, psixologik muammolar shu sababli;
• o'lim(statistik ma'lumotlarga ko'ra, 10% hollarda uchraydi).

Sog'likka kelsak, anoreksiya nervoza oqibatlari deyarli barcha organlar va tizimlarga ta'sir qiladi:

• amenoreya;
• oshqozon og'rig'i, doimiy ich qotishi, ko'ngil aynish hujumlari;
• sekin metabolizm;
• qalqonsimon bez gormonlarining etishmasligi;
• homilador bo'la olmaslik.
• diqqatni jamlay olmaslik, e'tibor va konsentratsiyaning etishmasligi, uzaygan depressiv holatlar, obsesif-kompulsiv buzuqlik;
• kallik, haddan tashqari quruqlik va terining nosog'lom rangsizligi, mo'rt tirnoqlar;
• osteoporoz;
• yurak aritmi (bradikardiya), kaliy va magniy etishmovchiligi tufayli to'satdan yurak o'limi (SCD), hushidan ketish, doimiy bosh aylanishi;
• miyaning umumiy massasining pasayishi tufayli aqlning pasayishi;
• o'z joniga qasd qilish;
• tez-tez suyak sinishi.

Tiklanish juda mumkin, ammo kasallikning oqibatlari bemorni umrining oxirigacha ta'qib qilishi mumkin. Shuning uchun uning dastlabki belgilarini o'z vaqtida aniqlash va dastlabki bosqichlarda davolanish juda muhimdir. O'smir qizlar birinchi navbatda xavf ostida bo'lganligi sababli, ularning ruhiy va jismoniy holati uchun barcha javobgarlik ota-onalarning yelkasiga tushadi.

Semirib ketishdan qo'rqish, o'z tanasiga patologik jihatdan nosog'lom munosabat ruhiy kasallikdir, shuning uchun anoreksiya nervoza paydo bo'ladi. Ushbu kasallikka chalingan odamlar normal tana vazniga rioya qilishni qat'iyan rad etadilar, bu esa o'lim jarayoniga olib keladi. Kasallikning tabiatini tushunish uchun simptomlarni, davolash usullarini o'rganing, masalani batafsil ko'rib chiqaylik.

Anoreksiya nervoza bizning davrimizning ofatidir

Har oddiy odam yaxshi ko'rinishga va nozik qomatga ega bo'lishga intiladi. Ammo haddan tashqari ishtiyoq, qattiq dietalar va ovqatlanishdan bosh tortishga olib keladi, sog'liq uchun to'g'ridan-to'g'ri tahdid soladi. Muammo shundaki, odam oddiy hayot kechira olmaydi, barcha fikrlar faqat tananing "qo'shimcha" grammlarini yo'qotish haqida, garchi ozg'in jonzot ko'zguda aks etadi. Va agar kilogramm berish istagi boshqa fikrlarga soya solsa, boshqa muhim narsalardan ko'ra ko'proq tashvishlansa, unda kasallik bor - anoreksiya nervoza, uning belgilari diqqat bilan o'rganish va davolashni talab qiladi. Bu o'ziga xos bir og'ish emas, balki insonning ovqatlanish xatti-harakatlaridagi buzilishlar majmuasi, jumladan:

• ortiqcha vazndan qo'rqish;
• optimal tana vaznini saqlab qolmaslik;
• o'z tanasini g'ayritabiiy idrok etish.

Semirib ketishdan qo'rqinchli qo'rquv, oziq-ovqatga nisbatan o'sib borayotgan nafrat faqat keyingi ovqat haqidagi fikrlar keskinlikka olib kelishiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan deyarli har qanday turdagi oziq-ovqat xavf ob'ektiga aylanadi. Har doim - bepul va bepul - ovqatlanishning qattiq usullarini izlash, tanadagi oziq-ovqatning minimal dozasidan xalos bo'lish istagi bilan band bo'ladi. Natijada, bemorning hayoti keskin o'zgaradi - u do'stlari bilan aloqa qilishni to'xtatadi, oilasi va do'stlari bilan muloqot qilishni xohlamaydi, majburiy vazifalarni bajara olmaydi, o'qiy olmaydi yoki ishlay olmaydi. Bularning barchasi stress va depressiyaga olib keladi.

Kasallik nimaga olib keladi?

Anoreksiya nervoza, alomatlari va davolashini biz batafsil o'rganamiz, o'limga olib keladi va o'z muammosidan doimiy ravishda voz kechish bilan birga keladi. Ko'pgina hollarda - 100% bemorlarning taxminan 95% - ayollar, yosh qizlar. Statistikaga ko'ra, aholi kasallikka ko'proq moyil yirik shaharlar, megapolislar. Yaxshi, zamonaviy shifokorlar bu patologiyani yaxshi bilishadi va ovqatlanish xatti-harakatlarida ruhiy buzilishlarni bartaraf etish uchun bir qator samarali choralar yaratilgan.

Kasallikning ikki turi mavjud:

1. Cheklangan anoreksiya - bu kaloriyalarni cheklash orqali vazn yo'qotish, bunga qattiq dietalar, ro'za tutish kunlari va ochlik kiradi.
2. Tozalash orqali vazn yo'qotish - sun'iy ravishda qusish, diuretiklar, laksatiflarni qabul qilish tufayli vazn yo'qotish.

Anoreksiya nervoza: belgilari

Ko'pchilik u yoki bu tanlangan vazn yo'qotishning ushbu kasallik bilan aloqasi bor-yo'qligini bilmaydi. Buning uchun siz quyidagi savollarga javob berishingiz kerak:

1. Boshqalar sizda hamma narsa yaxshi deb aytishsa-da, siz semirib ketishdan aziyat chekasizmi?
2. Siz iste'mol qiladigan oziq-ovqat miqdorini begonalardan yashirasizmi va o'zingizning afzalliklaringiz haqida jim turasizmi?
3. Sizda kilogramm olishdan qo'rqasizmi?
4. Do'stlaringiz va qarindoshlaringiz sog'ligingiz haqida qayg'urishadimi, tana vazniga, odatlaringizga, qomatingizga e'tibor berishadimi?
5. Keyingi ovqatdan keyin oshqozonni sun'iy bo'shatishga murojaat qildingizmi? Bu qusish, laksatiflar va diuretiklarni nazarda tutadi.
6. Agar siz ovqatdan bosh tortsangiz, qusish, laksatiflar yoki jismoniy mashqlar orqali tanani sun'iy ravishda tozalashdan zavqlanasizmi? jismoniy mashqlar kaloriyalarni "yo'qotish" uchun?
7. O'zingizning hurmatingiz tarozi va tashqi ko'rinishdagi ko'rsatkichlarga bog'liqmi?

Agar savollarning kamida bittasiga ijobiy javob bo'lsa, anoreksiya muammosi aniq. Qanday bo'lmasin, alomatlar allaqachon mavjud va bu erdan jiddiy patologiyaga ozgina qoldi. Anoreksiya nervoza oziq-ovqat yoki odamning vazni bilan bog'liq muammo emas. Kasallikning tabiati butunlay boshqacha narsaga asoslanadi.

Muhim: ovqatlanish buzilishi - ruhiy tushkunlik, o'ziga patologik ishonchsizlik, umidsizlik hissi, yordamsizlik va o'z ongini nazorat qilishni yo'qotish kabi nevrologik kasalliklarni keltirib chiqaradigan murakkab ruhiy sindrom.

Aynan shuning uchun anoreksiya nervoza ICD 10 - psixopatik patologiyalarga tegishli.

Nima uchun odamlar ovqatdan bosh tortishadi?

Asosan, beqaror ruhiy salomatligi bo'lgan odamlar bu kasallikka moyil. Agar inson ishda, hayotda, ko'p sohalarda jarayonlarni nazorat qila olmasa, oziq-ovqat bilan shug'ullansa, u albatta g'alaba qozonishi mumkin. Dastlab, ovqatdan voz kechganingizdan so'ng, siz o'zingizni engil his qilasiz, kiyimingizning hajmini nazorat qila olasiz, bu sizga o'zingizga ishonch beradi. Agar siz dahshatli ochlikdan azob chekayotgan bo'lsangiz ham, ta'sirlangan ong bu haqiqatni juda kam odam qila olishidan haqiqiy zavq sifatida qabul qiladi.

Anoreksiyalar ro'za tutish orqali o'zlarini salbiy fikrlardan chalg'itishga harakat qilishadi. Qattiq dietalar va vazn yo'qotish haqida o'ylash, qolgan hamma narsa fonga o'tadi va ikkinchi darajali bo'ladi.

Muhim: tana vaznini yo'qotish va ro'za tutishdan zavqlanish hissi qisqa muddatli. Og'irlikni yo'qotayotgan odam endi to'xtay olmaydi, salbiy o'zini-o'zi hurmat qilish ongsizda yotadi va obsesyonga aylanadi, bu esa to'liq aqliy, axloqiy, jismoniy charchoq va o'limga olib keladi.

Diyet va anoreksiya nervoza - bu nima va farqi nimada

Sog'liqni saqlash va tibbiy savodsizlik to'g'risidagi noto'g'ri tushuncha ba'zida sog'lom ovqatlanishni ovqatlanishdan butunlay voz kechish bilan chalkashtirib yuborishiga olib keladi.

Odam dietaga rioya qilganda:

• normal chegaralarda vaznni nazorat qilishga intiladi;
• dieterning o'zini o'zi qadrlashi ovqatga, vaznga emas, balki boshqa muhim jihatlarga asoslanadi;
• tananing holatini va tashqi ko'rinishini yaxshilash uchun tana vazni kamayadi;
• Ratsionning maqsadi nafaqat vazn yo'qotish, balki sog'lom turmush tarzini saqlashdir.

Anoreksiya nervoza: bu nima?

• bemorlar ro'za tutish, ovqatdan bosh tortish yoki qattiq dietaga o'tish orqali his-tuyg'ularini nazorat qilishga harakat qiladilar;
• bemorning o'zini o'zi qadrlashi faqat tana vazniga va nozik figuraga asoslanadi;
• vazn yo'qotish - baxt va zavq topishning yagona yo'li;
• sog'lig'ingizga salbiy ta'sir ko'rsatsa ham, har qanday tarzda vazn yo'qotish.

Anoreksiya nervoza sindromi: belgilari va belgilari

Ushbu kasallikdan aziyat chekayotganlar o'z muammolarini boshqalardan yashirishadi. Aynan shuning uchun ixtisoslashgan mutaxassisdan davolanishni talab qiladigan jiddiy patologiyani aniqlash qiyin. Ammo bunday xatti-harakatlar faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida saqlanishi mumkin, vaqt o'tishi bilan kasallikning belgilari paydo bo'ladi, ular orasida:

• hatto nozik figuraga ega bo'lgan qattiq dietalar;
• cheklangan oziq-ovqat iste'moli;
• dietada faqat past kaloriyali ovqatlar mavjud;
• uglevodlar va yog'larni o'z ichiga olgan ovqatlardan butunlay voz kechish;
• iste'mol qilingan kaloriyalar sonini hisoblashning obsesif istagi;
• yorliqlar va paketlarni batafsil o'rganish;
• muzlatgich, oshxona kabinetlari tarkibidan qutulish, xudo sizni ko'p ovqatlanmaslik uchun;
• dietalar haqidagi kitoblarga bo'lgan ishtiyoq, oziq-ovqat kundaliklarini yuritish;
• uzrli sabablar bilan ovqatlanishdan doimiy bosh tortish;
• kunning istalgan vaqtida sizga hamroh bo'ladigan oziq-ovqat haqida fikrlar;
• g'alati xatti-harakatlar: ovqatni tupurish, umumiy ovqatlanish joylarida ovqatlanishdan bosh tortish.

Anoreksiya nervoza nima: tashqi belgilar

Ovqatlanishdan bosh tortish faktini sinchkovlik bilan yashirgan taqdirda ham, bemorning tashqi ko'rinishi yaxshi tomonga o'zgarmaydi:

• tibbiy omillar bo'lmaganda tana vaznining minusga keskin sakrashi;
• og'irlik normal yoki sezilarli darajada past bo'lsa ham, ko'zguda o'zini aks ettirishdan norozilik;
• ta'qib qilish o'z tanasi, uning og'irligi, o'lchami, ko'rsatkichlardagi kichik yuqoriga qarab og'ishlar tufayli doimiy tortish va umidsizlik;
• bemor hech qachon tashqi ko'rinishdan qoniqmaydi, hatto suyaklar allaqachon "chiqib ketgan" bo'lsa ham;
• o'zining nozikligini inkor etish, ko'p miqdorda suv ichish orqali vaznga taqlid qilish, kombinezon kiyish.

Ruhiy va jismoniy buzilishlar.

• bemor o'z hayoti ustidan nazoratni yo'qotadi, faol bo'lolmaydi;
• uyqu buziladi, aqliy beqarorlik, tajovuzkorlik, buzilishlar, begonalashuv paydo bo'ladi;
• zaiflik, letargiya, bosh aylanishi, hushidan ketish;
• amenoreya - hayz ko'rishning etishmasligi yoki yo'qligi;
• sovuqlik, sovuqlik hissi, oyoq-qo'llarning uyquchanligi;
• terining quruqligi, qichishi, xiralashishi;
• rangparlik, terining "shaffofligi";
• tanada vellus tuklari paydo bo'ladi - nozik, yumshoq.

Rivojlangan bosqichda kaxeksiya paydo bo'ladi - to'liq charchash va sog'lig'ini yo'qotish, bu yurak ritmining buzilishi, taxikardiya, aritmiya, sochlar va tishlar tushishi, buyrak va jigar etishmovchiligi, urolitiyoz kasalligi, gemorroy va boshqalar.

Anoreksiya nervoza: sabablari

Mutaxassislar ovqatlanish buzilishining rivojlanishiga sabab bo'lgan bir nechta sabablarni aniqlaydilar. Bularga biologik va psixologik omillar kiradi.

Psixologik: inson sog'lig'ining holatidan qat'i nazar, har qanday tarzda vazn yo'qotishning kuchli istagi bilan engiladi. Muammo ijtimoiy sabablarga ko'ra ham yuzaga keladi:

• "noziklik" kult bo'lgan ijtimoiy doira;
• nozik modellar, shou-biznes yulduzlari kabi bo'lish istagi;
• oila - ichkilikboz oilada, semirib ketgan qarindoshlari orasida o'sayotgan bola;
• giyohvandlik ruhiy kasalliklarga moyil.

Biologik sabablarga endokrin tizimning noto'g'ri ishlashi, ovqatlanish xatti-harakati uchun mas'ul bo'lgan miya hujayralarining ligamentlari va funktsiyalarining buzilishi: serotonin, dopamin, norepinefrin kiradi.

Muhim: ko'plab shifokorlar genetik moyillikka ishora qiladilar. Agar oilada o'z vazniga haddan tashqari berilib ketgan kattalar bo'lsa, bola bu odatni takrorlashi mumkin.

Anoreksiyani qo'zg'atuvchi omil kasbiy faoliyat bo'lishi mumkin. Shunday qilib, aktrisalar, balerinalar, modellar o'z ishlarini yo'qotmaslik uchun qattiq dietaga o'tadilar yoki ovqatlanishdan butunlay voz kechishadi.

Muhim: anoreksiya nervoza va anoreksiya turli xil kelib chiqishi bor. Ikkinchi holda, kasallik sabab bo'lishi mumkin tibbiy muammolar: oshqozon-ichak trakti, buyraklar, jigar, oshqozon osti bezi faoliyatining buzilishi, yallig'lanish jarayonlari, onkologiya va boshqalar.

Asabiylik tufayli anoreksiya fojiali hodisalar, qayg'u, uzoq davom etgan depressiya va stress tufayli yuzaga keladi. Agar siz o'zingizni muammolardan chalg'itishga va e'tiboringizni ijobiy narsalarga o'tkazishga harakat qilsangiz, ruhiyatingiz imkon qadar tezroq tiklanadi.

Anoreksiya nervozani davolash

Ushbu kasallik nafaqat tananing holatiga, balki inson ruhiyatiga ham tegishli ekanligini hisobga olsak, bu zarur. Kompleks yondashuv. Muammo nafaqat psixiatr, balki endokrinologlar, dietologlar va psixologlar tomonidan ham hal qilinadi.

Kompleks terapiya uch bosqichni o'z ichiga oladi:

• normal vaznga qaytish;
• to'liq qaytish va;
• o'zingiz va atrofingizdagi dunyo haqidagi tasavvurni o'zgartirish.

Anoreksiya nervoza: dorilar bilan davolash.

Ixtisoslashgan mutaxassisning asosiy vazifasi oziq-ovqatga nisbatan nosog'lom munosabatni keltirib chiqaradigan qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etishdir. Tana vazni me'yordan 15% yoki undan ko'p bo'lgan hollarda bemorni kasalxonaga yotqizish talab etiladi, chunki tana uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Dori sifatida quyidagilar qo'llaniladi:

• nootropiklar, neyroleptiklar - miya faoliyatini tartibga solish va aqliy holatni normallashtirish;
• sedativlar - kuchlanishni, tirnash xususiyati, tirnash xususiyati bartaraf etish;
• umumiy mustahkamlash - inson immunitetini mustahkamlash, metabolik jarayonlarni tiklash va hk.

Muhim: yaqinlaringizning munosabati terapiyada katta ahamiyatga ega. Ular anoreksiya nervozaning barcha jihatlarini o'rganishlari kerak, bu nima - ovqatlanish harakatining buzilishi. O'z navbatida, azob chekayotgan qarindoshga yordam, g'amxo'rlik va sabr-toqat talab etiladi.

Kasal bo'lganda ovqatlanish

Ovqatlanish xulq-atvorini tuzatish talab qilinadi, bunga quyidagilar kiradi:

1. To'g'ri va sog'lom ovqatlanish bo'yicha treninglar.
2. Reabilitatsiya rejasini tuzish - tana vaznini normal holatga keltiradigan dietada tananing ishlashi uchun zarur bo'lgan to'yimli, yuqori kaloriyali ovqatlarni o'z ichiga oladi.

Psixologik terapiyaga kelsak, bemorda ovqatlanish buzilishiga olib keladigan barcha salbiy narsalarni aniqlash kerak. Faqat tajribali, ixtisoslashgan mutaxassis yomonlarni "o'zgartirishi" mumkin, obsesif holatlar ijobiy yo'nalishda. Psixologik yordam bemorga o'ziga va boshqalarga munosabatini o'zgartirish, stressdan xalos bo'lish va hayot sifatiga xalaqit beradigan odatlardan xalos bo'lishga o'rgatilgan o'ntagacha mashg'ulotlarni o'z ichiga oladi.

Hammaga hayr.
Hurmat bilan, Vyacheslav.

IN zamonaviy dunyo Hammasi ko'proq odamlar ovqatlanish buzilishidan aziyat chekadi. Ulardan eng keng tarqalgani anoreksiya nervoza bo'lib, bu kasallik ko'pincha o'smirlarda uchraydi va juda achinarli oqibatlarga olib keladi. Ushbu kasallikning eng aniq belgisi - ozg'inlik va ovqatlanishdan bosh tortish, charchoqqa olib keladigan obsesyon. Ushbu kasallikning nima ekanligini, qanday namoyon bo'lishini, davolashni va qanday asoratlarni keltirib chiqarishi haqida ko'proq bilib oling.

Anoreksiya nervoza nima

Psixiatriyadagi bu nom ovqatlanish buzilishi toifasidan kasallikdir. Bunday asabiy kasallikka chalingan odamlar, odatda, vazn yo'qotish uchun ataylab hamma narsani qiladilar, ikkita maqsaddan biriga intilishadi: vazn yo'qotish yoki ortiqcha vaznning oldini olish. Anoreksiya nervoza qizlar orasida ko'proq uchraydi. Kasallikning xarakterli belgilaridan biri yaxshilanishdan vahima qo'rqishidir. Bemorlar o'z tanalarini noto'g'ri qabul qilishadi. Ular ortiqcha vaznga ega va vazn yo'qotishlari kerak, deb hisoblashadi, garchi aksariyat hollarda bu mutlaqo noto'g'ri.

Kim xavf ostida

Ruhiy anoreksiya qizlarda, ayniqsa o'smirlik davrida ko'proq uchraydi. Sayyora aholisi orasida ayollarning deyarli 1,5 foizi va erkaklarning 0,3 foizi kasal. Bunday tashxisga ega bo'lganlarning aksariyati 12 yoshdan 27 yoshgacha bo'lgan qizlardir (80%). Qolgan 20% erkaklar va etuk ayollardir. Kasallik hatto menopauzaga kirgan adolatli jins vakillarida ham uchraydi.

Kasallikning sabablari

Kasallikni qo'zg'atuvchi omillar biologik, psixologik yoki ijtimoiy bo'lishi mumkin. Har bir sabab guruhini batafsilroq tavsiflash kerak:

• fiziologik xususiyatlar ( ortiqcha vazn, hayz ko'rishning erta boshlanishi, ovqatlanish xatti-harakatlarini tartibga soluvchi neyrotransmitterlarning disfunktsiyasi);
• psixologik travma (anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza, semizlik, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, giyohvandlik, ruhiy tushkunlik, har qanday stress, o'tmishdagi jinsiy yoki jismoniy zo'ravonlik epizodlari bilan og'rigan qarindoshlar yoki do'stlarning mavjudligi);
• ijtimoiy-madaniy omillar (noziklik ayol go'zalligining ajralmas belgisi hisoblangan hududda yashash, modellarni ommalashtirish, o'smirlik va yoshlik);
• irsiyat (ruhiy buzilish yoqasida noziklik istagi ota-onadan bolalarga yuqishi mumkin, bu noqulay vaziyatda o'zini namoyon qiladigan genetik moyillik, buning uchun ma'lum bir xromosoma javobgardir);
• shaxsiy omillar (obsesif-perfektsionistik shaxs turi, o'zini past baho, o'ziga ishonch yo'qligi).

Anoreksiya nervoza sindromi qanday namoyon bo'ladi?

Ba'zida kasallik uzoq vaqt davomida qarindoshlar va do'stlar tomonidan sezilmaydi. Ko'pchilik belgilarni ataylab yashiradi va atrofdagilar imkon qadar uzoq vaqt qorong'ilikda qolishi uchun turli xil hiyla-nayranglardan foydalanadilar. Ular kasal va yordamga muhtoj ekanliklarini butunlay inkor etadilar. Ruhiy anoreksiya alomatlar bilan tan olinadi, ularning batafsil tavsiflari quyida tavsiflanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

• tashqi;
• psixologik;
• xulq-atvor.

Tashqi belgilar

Bemorning tashqi ko'rinishida jiddiy o'zgarishlar asta-sekin sodir bo'ladi. Tashqi ko'rinish bilan nima sodir bo'ladi:

1. Og'irligi me'yordan kamida 15% past. Tana massasi indeksi 17,5 yoki undan kam. Balog'at yoshidagi bemorlar intensiv o'sish davrida og'irlik qila olmasliklarini boshdan kechirishadi.
2. Tananing umumiy endokrin buzilishi yuzaga keladi. Ayollar hayz ko'rishni to'xtatadilar. Erkaklar jinsiy istakni his qilishni to'xtatadilar va kuch bilan bog'liq muammolarni boshdan kechiradilar.
3. Balog'at yoshining namoyon bo'lishi sekinlashadi yoki hatto yo'qoladi. Ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan qizlarda sut bezlari rivojlanishni to'xtatadi, hayz ko'rmaydi yoki hayz ko'rish juda kamdan-kam hollarda keladi. Yosh erkaklarda jinsiy a'zolar balog'atga etmagan holda qolishi mumkin.
4. Tananing faoliyati buzilgan. Menstrüel tsikl, aritmiya, mushaklarning spazmlari, zaiflik bilan bog'liq muammolar.

Psixologik alomatlar

Insonning ichki o'zgarishi tashqi tomondan kam emas. U tanasi buzilganligini ko'radi va sezadi. Semirib ketishdan kuchli qo'rquv paydo bo'ladi psixopatologik shakl, va vazn yo'qotish obsesif ortiqcha baholangan g'oyaga aylanadi. Bemor faqat past vaznda u go'zal ko'rinishga va uyg'unlikni his qilishiga ishonadi. Quyidagi alomatlar asta-sekin paydo bo'ladi:

• uyqu buzilishi;
• depressiya;
• tez-tez xafa bo'lish holatlari, sababsiz g'azab;
• to'satdan kayfiyat juda qayg'uli va g'azablangandan eyforiyagacha o'zgaradi;
• noto'g'ri o'zini-o'zi hurmat qilish.

Xulq-atvor belgilari

Bemorning odatlari o'ziga xos bo'ladi. Agar yaqinlar insonga e'tiborli bo'lsa, ular uning xatti-harakati o'zgarganini payqashlari kerak. Bemor quyidagi obsesif odatlardan birini yoki bir nechtasini rivojlantiradi, ammo bu muammoni butunlay rad etadi:

• semizlikka olib keladigan ovqatlardan voz kechish;
• ovqatdan keyin qusishni qo'zg'atish;
• ko'plab laksatiflardan foydalanish;
• noto'g'ri ovqatlanish usullarini qo'llash (tik turgan holda ovqatlanish, ovqatni mikroskopik qismlarga ajratish);
• oziq-ovqat bilan bog'liq hamma narsaga ishtiyoq: yangi retseptlar, ovqatni qayta ishlash usullari;
• intensiv sport mashg'ulotlari;
• oilaviy bayramlarda ishtirok etishni istamaslik;
• diuretiklar yoki ishtahani bostiruvchi vositalarni qabul qilish;
• yaqinlar uchun hashamatli taomlar tayyorlash (bu holda bemor ovqatda ishtirok etmaydi).

O'smirda anoreksiya belgilari

Aksariyat hollarda kasallik balog'at yoshidagi qizlarda sodir bo'lganligi sababli, ota-onalar muammoni o'z vaqtida aniqlash uchun juda ehtiyot bo'lishlari va uning namoyon bo'lishini bilishlari kerak. Qanday belgilar o'smirda anoreksiya borligini ko'rsatadi:

1. Bola o'z figurasidan norozi. U ko'zgu oldida ko'p vaqt o'tkazadi va ko'pincha tashqi ko'rinish va go'zallik haqida gapira boshlaydi.
2. Oziq-ovqat haqidagi fikrlar obsesif bo'lib, kaloriyalarni hisoblash epizodlari tez-tez uchraydi.
3. Ovqatlanish xulq-atvori o'zgaradi. Agar bola juda kichik idishlardan (piyola va boshqalar) ovqatlana boshlasa, ovqatni mayda bo'laklarga bo'lib, chaynamasdan yuta boshlasa, ota-onalar hushyor bo'lishlari kerak. Ba'zida bolalar ovqatdan keyin qusadi.
4. O'smir ovqat eyishni butunlay rad etadi, yashirincha vazn yo'qotadigan dori-darmonlarni, diuretiklarni va laksatiflarni qabul qiladi.
5. Bola charchaguncha sport bilan shug'ullanadi.
6. O'smir yashirin, asabiylashadi, tez-tez tushkunlikka tushadi va histerik xarakter xususiyatlarini namoyon qiladi. U do'stlarini yo'qotadi, keng kiyim kiyadi.
7. Tashqi ko'rinishida o'zgarishlar mavjud. Ko'zlar cho'kib ketadi, yuz shishib ketadi, sochlar xiralashadi va tushadi, teri quriydi, tirnoqlar po'stlanadi, qovurg'alar va bo'yinbog'lar tashqariga chiqadi, bo'g'inlar juda katta ko'rinadi.

Anoreksiya bosqichlari

Kasallik bir necha bosqichlarga bo'linadi: boshlang'ich, anoreksiya, kaxetik, kamaytirish. Har bir bosqich o'ziga xos xususiyatlarga ega: tashqi ko'rinishlar, tanadagi o'zgarishlar, xulq-atvor odatlari. Anoreksiyani davolash qanchalik tez boshlansa, bemorning sog'lig'iga jiddiy salbiy oqibatlarsiz to'liq tiklanish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. Kasallikning har bir bosqichi batafsilroq tavsiflanishi kerak.

Boshlang'ich

Dastlabki bosqichda bemorda o'zini past va ortiqcha vaznli deb o'ylaydi. Inson baxtli bo'lish uchun vazn yo'qotish kerakligiga chin dildan ishonadi. Bu holat ko'zguda o'ziga doimiy qarash, depressiya holati va tashvish bilan birga keladi. O'zgarishlarning birinchi belgilari paydo bo'ladi ovqatlanish odatlari. Inson o'zini cheklab qo'yadi, uning fikricha, ideal oziq-ovqat izlab, dietasini o'zgartiradi va asta-sekin ro'za tutish zarurati tug'iladi. Davrning davomiyligi 2-4 yil.

Anoreksiya

Bu davr juda uzoq davom etishi mumkin (ikki yilgacha) va doimiy ochlik fonida boshlanadi. Kasallikning anoreksiya bosqichi quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

• vazn 20-30% ga kamayadi va bu tashvish tug'dirmaydi, balki eyforiya va o'z-o'zidan mag'rurlik;
• odam o'z dietasini tobora qattiqlashtirmoqda, birinchi navbatda oqsillar va uglevodlarga boy ovqatlardan voz kechib, keyin sut va o'simlik ovqatlariga o'tadi;
• odam o'zini va boshqalarni ishtahasi yo'qligiga ishontiradi;
• jismoniy faoliyat chegaraga olib boriladi va charchoqqa aylanadi;
• bemor vazn yo'qotish darajasini kam baholaydi;
• tanada juda kam suyuqlik aylanadi, natijada gipotenziya va bradikardiya paydo bo'ladi;
• odam doimo sovuqni, muzlashni his qiladi;
• teri quruq, ingichka, distrofik bo'ladi;
• alopesiya boshlanadi;
• ayollar hayz ko'rishni to'xtatadilar, erkaklar esa libidoni yo'qotadilar;
• buyrak usti bezlarining ishi buziladi.

Kaşektik

Ichki organlarda qaytarilmas o'zgarishlar yuz beradi va ularning nasli paydo bo'ladi. Bosqich anoreksiyadan 1,5-2 yil o'tgach boshlanadi. Kaxeksiya davrida bemorlar allaqachon normal vaznining 50% yoki undan ko'pini yo'qotgan. Proteinsiz shish boshlanadi, suv-elektrolitlar muvozanati buziladi, organizmda kaliy etishmovchiligi paydo bo'ladi. Ushbu davrga xos bo'lgan distrofik o'zgarishlar barcha organlar va tizimlarning noto'g'ri ishlashiga olib keladi va buni tuzatish mumkin emas.

Kamaytirish

Ushbu bosqich takroriy yoki relaps deb ataladi. Davolash kursidan so'ng bemor og'irlik kasb etadi, bu esa yana qo'rquv va qo'rquvni keltirib chiqaradi aqldan ozgan g'oyalar. U yana vazn yo'qotishga harakat qiladi, parhezga qaytadi, ro'za tutadi va mashq qiladi. Kamaytirish bosqichiga yo'l qo'ymaslik uchun bemor tibbiy muassasadan chiqqandan keyin doimiy ravishda oila va shifokorlarning qattiq nazorati ostida bo'lishi kerak. Relapslar bir necha yil davomida sodir bo'lishi mumkin.

Psixogen anoreksiya diagnostikasi usullari

Shifokorlar bemorda ovqatlanish buzilishi borligiga ishonch hosil qilish uchun bir qator tadbirlarni amalga oshirishlari kerak. Diagnostik tadqiqotlar turlari:

1. Bemor bilan suhbat. Mutaxassislar bemordan o'z tanasini qanday qabul qilishini, qanday ovqatlanishini so'rashlari va qanday ichki psixologik muammolar borligini aniqlashlari kerak.
2. Qon shakarini tekshirish. Agar odam kasal bo'lsa, ko'rsatkichlar odatdagidan sezilarli darajada past bo'ladi.
3. Qalqonsimon bez gormonlari uchun test. Kasal bo'lganda, ularning qondagi miqdori kamayadi.
4. Miyaning kompyuter tomografiyasi. O'simta shakllanishini istisno qilish uchun amalga oshiriladi.
5. rentgen nurlari. Suyakning ingichkalashini aniqlash uchun.
6. Ginekologik tekshiruv. Bu hayz davrining buzilishining organik sabablarini istisno qilish uchun amalga oshiriladi.

Anoreksiyani davolash

Kasallik bilan kurashish uchun kompleks terapiya qo'llaniladi, ularning har bir bosqichi to'liq tiklanish uchun juda muhimdir. Davolash bemorning somatik holatini yaxshilashga qaratilgan. Asosiy e'tibor xulq-atvor, kognitiv va oilaviy terapiyaga qaratilgan bo'lsa, dori-darmonlar qo'shimcha chora hisoblanadi. Oziqlanish reabilitatsiyasi talab qilinadi va vaznni tiklash uchun choralar ko'riladi.

Birlamchi terapiya

Agar bemorning o'zi shifokorga murojaat qilsa va uning muammolari borligini tushunsa, u holda davolanish ambulatoriya bo'lishi mumkin, ammo ko'p hollarda kasalxonaga yotqizish va uzoq vaqt kasalxonada qolish talab etiladi. Davolash bir necha majburiy bosqichlarda amalga oshiriladi:

1. O'ziga xos bo'lmagan. 2-3 hafta. Yotoqda dam olishga qat'iy rioya qilish va individual parhezni tayinlash talab etiladi. Bemorning ovqatdan bosh tortishiga yo'l qo'ymaslik uchun insulin mushak ichiga kiritiladi, kuniga 4 birlik qo'shiladi. In'ektsiyadan bir soat o'tgach, u ishtahani boshlaydi. Agar bemor ovqatdan bosh tortsa, u majburiy davolanishga o'tkaziladi, insulin bilan glyukoza eritmasi tomir ichiga yuboriladi va u naycha orqali oziqlanadi.
2. Maxsus. Bemor 2-3 kg vaznga ega bo'lganda boshlanadi. Maxsus terapiyaning davomiyligi 7-9 hafta. Sekin-asta normal holatga o'tadigan yarim to'shakda dam olish kuzatiladi. Psixoterapiya boshlanadi, bemorga ro'za tutishning oqibatlari tushuntiriladi, oilaviy seanslar o'tkaziladi.

Shaxsiy ovqatlanish

Oziqlanish rejasi fiziologik va hisobga olingan holda ishlab chiqilgan ruhiy xususiyatlar har bir bemor. Pevzner bo'yicha 11-jadval asos qilib olinadi. Qayta tiklashga qaratilgan Kimyoviy tarkibi to'qimalar va tana hujayralarining to'g'ri ishlashi. Shaxsiy ovqatlanishning xususiyatlari:

1. Davolashning o'ziga xos bo'lmagan bosqichida kunlik ovqatlanishning asosiy kaloriya tarkibi 500 kkal.
2. 50-100 g dan 6 ta ovqat buyuriladi.Birinchi, ular hamma narsaga suyuq, suyultirilgan sharbatlar beradi. Maydalangan idishlar keyinroq qo'shiladi. Ratsionda kompotlar, jele, smetanalar, jele, suyuq don oz miqdorda sut, bolalar ovqatlari, tvorog, zaif go'sht va baliq bulonlari bilan suvda.
3. Xodimlar tibbiyot muassasasi bemorning ovqatni tupurmasligini ta'minlaydi.
4. Kusishni oldini olish uchun bemorga teri ostiga atropin berilishi mumkin.
5. Davolashning muayyan bosqichi boshlanganda, bemor vegetarianga, keyin esa yuqori kaloriyali dietaga o'tkaziladi. Sekin-asta bug'da pishirilgan va qaynatilgan baliq, blender bilan tug'ralgan go'sht, jele qilingan idishlar, omletlar, pastalar va salatlar dietaga kiritiladi.

Dori-darmonlarni davolash

Qabul dorilar ovqatlanish buzilishi uchun - terapiyaning qo'shimcha, ammo juda muhim bosqichi. Kasallikning o'zini yo'q qiladigan dorilar yo'q, ammo ular bilan kurashadigan dorilar buyuriladi ruhiy ko'rinishlar va kasallik keltirib chiqaradigan bir qator oqibatlar. Ushbu tashxis bilan bemorga buyurilishi mumkin:

• gormonal dorilar;
• trankvilizatorlar;
• antidepressantlar;
• vitamin va mineral komplekslar.

Gormonal dorilar

Bunday dorilar odatda ayollarga hayz davrini tiklash va homiladorlikning oldini olish uchun buyuriladi, bu anoreksiyani davolash paytida juda istalmagan va bo'lishi mumkin. salbiy ta'sir tanada. Yon ta'sirlardan tashqari gormonal dorilar vazn ortishiga ishora qiladi. Agar bemorda anoreksiya nervoza bo'lsa, unga buyurilishi mumkin:

• Duphaston;
• deksametazon;
• Klostilbegit.

Trankvilizatorlar

Ushbu guruhdagi dorilar tashvish va kuchlanishni engish uchun buyuriladi. Bunday dorilar tezda harakat qiladi va bemorga obsesif fikrlardan dam olishga va dam olishga yordam beradi. Ushbu guruhdagi dorilar:

1. Alprazolam. Tinchlantiradi, kayfiyatni yaxshilaydi, gipotalamusning faoliyatini barqarorlashtiradi.
2. Grandaxin. Kasallik bilan kurashishga yordam beradigan engil trankvilizator. Preparat fikr jarayonlarini rag'batlantiradi.
3. Diazepam. Qarshilik qobiliyatini kamaytiradigan kuchli trankvilizator.

Ruhiy buzilishlarni davolash uchun antidepressantlar

Aksariyat hollarda anoreksiya kasalligi depressiya holati bilan kechadi va qattiq depressiya. Antidepressantlar va antipsikotiklar ruhiy holatni samarali ravishda tuzatadi. Bemorga buyurilishi mumkin:

1. Amitriptilin. Kayfiyatni yaxshilaydi, ishtahani biroz rag'batlantiradi.
2. Elzepam. Bu sedativ ta'sirga ega va oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilish jarayonlarini optimallashtirishga yordam beradi.

Vitaminlar va mikroelementlar

Oddiy ovqatlanish bilan ham barcha kerakli moddalarning tanaga kirishini ta'minlash qiyin, shuning uchun bemorga murakkab dori-darmonlarni buyurish kerak. Mahsulotlar tarkibida B12, A, E va D vitaminlari, temir, foliy kislotasi, kaliy, natriy, magniy va sink bo'lishi kerak. Ushbu moddalarning barchasi tananing normal ishlashiga yordam beradi.

Xulq-atvor va kognitiv psixoterapiya

Bu bosqichlardan biri muhim davolash anoreksiya nervoza bilan kasallanganlar. Xulq-atvor psixoterapiyasi bemorning vaznini oshirishga qaratilgan. Bu yotoqda dam olish, o'rtacha jismoniy mashqlar, kuchaytiruvchi stimullar va ovqatlanish terapiyasini o'z ichiga oladi. Oziq-ovqatning kaloriya miqdori shifokor tomonidan tanlangan sxemalardan biriga muvofiq asta-sekin oshiriladi. Nojo'ya ta'sirlar (shishish, mineral almashinuvining buzilishi va ovqat hazm qilish tizimiga zarar etkazish) butunlay chiqarib tashlanishi uchun ovqatlanish tanlanadi.

Kognitiv terapiya bemorning tanasining buzilgan tasvirini tuzatish uchun ishlatiladi. Natijada, bemor o'zini semiz va pastroq deb hisoblashni to'xtatishi kerak. Kognitiv terapiyaning asosiy elementlari:

1. Qayta qurish, uning davomida bemor o'zining salbiy fikrlarini tahlil qiladi va ular uchun raddiya topadi. Ushbu mulohazalar davomida olingan xulosa kelajakda o'z xatti-harakatlaringizni tuzatish uchun ishlatilishi kerak.
2. Muammoni hal qilish. Bemor har bir vaziyatni aniqlashi va undan chiqish uchun turli xil variantlarni ishlab chiqishi kerak. Har birining samaradorligini baholab, siz eng yaxshisini tanlashingiz, amalga oshirish bosqichlarini belgilashingiz va ularni amalga oshirishingiz kerak. Oxirgi bosqich - olingan natijaga asoslanib, muammoning echimi qanchalik to'g'ri tanlanganligini tahlil qilish.
3. Monitoring. Bemordan har kuni oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq hamma narsani yozish talab qilinadi.

Kasallikning oqibatlari

Ovqatlanishning buzilishi tanaga zararli ta'sir ko'rsatadi va iz qoldirmasdan ketmaydi. Anoreksiya nervoza quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

1. Operatsion uzilishlar yurak-qon tomir tizimi. Aritmiyaga olib kelishi mumkin to'satdan o'lim. Magniy va kaliy etishmasligi tufayli hushidan ketish va bosh aylanishi, yurak urish tezligining oshishi.
2. Ruhiy buzilishlar. Bemorlar diqqatlarini hech narsaga to'play olmaydilar, depressiya yoki obsesif-kompulsiv buzuqlik boshlanadi va o'z joniga qasd qilish xavfi yuqori.
3. Teri muammolari. Teri oqarib, quriydi, alopesiya boshlanadi, yuz va orqada mayda tuklar paydo bo'ladi, tirnoqlar yomonlashadi.
4. Endokrin kasalliklar. Sekin metabolizm, amenoreya, bepushtlik, qalqonsimon gormonlar etishmasligi.
5. Ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlar. Oshqozonning konvulsiv spazmlari, surunkali konstipatsiya, funktsional dispepsiya, ko'ngil aynishi.
6. Markaziy asab tizimining buzilishi. Energiyani yo'qotish, depressiya, ishlashning pasayishi, alkogolizm, konsentratsiyaning pasayishi, o'zini izolyatsiya qilish, xotira buzilishi, kayfiyat o'zgarishi.
7. Immunitetning pasayishi. Tez-tez shamollash yiringli asoratlar, stomatit, arpa bilan.
8. Boshqa og'ishlar. Osteoporoz, og'riqli tez-tez sinish, miya massasining pasayishi.

Kasallik har bir bemor aniq bilishi kerak bo'lgan bir nechta mumkin bo'lgan natijalarga ega. Psixogen anoreksiya nimaga olib keladi:

• tiklanish;
• vaqti-vaqti bilan takrorlanadigan kurs;
• ichki organlarning tuzatib bo'lmaydigan shikastlanishi tufayli o'lim (5-10% hollarda).

Video

Anoreksiya nervoza - bu og'ir ruhiy kasallik bo'lib, u vazn yo'qotish yoki ortiqcha vaznning oldini olish maqsadlariga asoslangan ovqatlanish buzilishi bilan birga keladi. Natijada, vazn yo'qotishga bo'lgan bunday patologik istak, har tomonlama qo'rquv bilan birga, tana vaznining 30 dan 60% gacha yo'qolishiga olib keladi. Ko'pgina bemorlar o'zlarining ahvoliga nisbatan tanqidiyligini yo'qotadilar, ular aniq distrofiyani sezmaydilar, ularning metabolizmi buziladi va kasalliklar paydo bo'ladi. turli tizimlar va organlar, lekin ularni mutaxassisdan davolanish zarurligiga ishontirish juda qiyin bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlar o'zlarining charchoqlarini bilishadi, ammo ovqat iste'mol qilish qo'rquvi shunchalik chuqurki, ular endi ishtahani mustaqil ravishda tiklay olmaydilar.

Ushbu maqolada sizni sabablari, xavf omillari, ko'rinishlari, oqibatlari, anoreksiya nervozasini aniqlash va davolash usullari bilan tanishtiramiz. Ushbu ma'lumot sizga e'tibor berishga yordam beradi tashvish beruvchi alomatlar o'zingiz yoki yaqinlaringizdagi kasallik va siz mutaxassisga murojaat qilish zarurati haqida to'g'ri qaror qabul qilasiz.

Davolashsiz anoreksiya nervoza bemorlarning taxminan 10-20 foizida o'limga olib keladi. Bu holat haqli ravishda stereotiplar kasalligi deb ataladi va ko'pincha u aholining boy qatlamlari orasida rivojlanadi. Statistikaga ko'ra o'tgan yillar Bunday bemorlar soni ortib bormoqda, bemorlarning deyarli 95% ayollar. Barcha anoreksiya bilan kasallanganlarning taxminan 80% 12-26 yoshdagi qizlar va yosh ayollar va faqat 20% erkaklar va ayollardir. etuk yosh(davrgacha).

Sabablari va xavf omillari

Ishonchsiz va o'zini past baholaydigan qizlar anoreksiya nervozaga ko'proq moyil bo'ladi.

Anoreksiya nervoza sabablari shartli ravishda biologik, psixologik va ijtimoiy bo'linadi. Bunday kasallikning paydo bo'lishiga quyidagi omillar sabab bo'lishi mumkin:

• genetik - kasallik ma'lum bir shaxs turini shakllantiradigan va ruhiy kasalliklarning rivojlanishiga hissa qo'shadigan ma'lum genlarning (HTR2A, BDNF) tashuvchilarida noqulay sharoitlarda o'zini namoyon qiladi;
• biologik - semirib ketish va erta boshlanishi, ovqatlanish xatti-harakatlarini tartibga soluvchi neyrotransmitterlarning disfunktsiyasi (serotonin, norepinefrin va dofamin) anoreksiyada patologik kasalliklarni chuqurlashtirishi mumkin;
• shaxsiy - rivojlanish ehtimoli ruhiy buzuqlik Perfektsionistik-obsesif shaxs turiga mansub bo'lganlar orasida o'z-o'zidan pastlik hissi va ma'lum standartlar va talablarga javob berish zarurati, o'zini past baholash va noaniqlikdan aziyat chekadiganlar orasida kuchayadi;
• oila - anoreksiya xavfi oilasida bir xil kasallik, semizlik, bulimiya nervoza, depressiya, alkogolizm va giyohvandlik;
• yosh - o'smirlik va o'smirlik davridagi odamlar qarama-qarshi jinsni yoqtirish yoki butlar va stereotiplarga taqlid qilish istagiga eng moyil;
• madaniy - sanoatlashgan shaharlarda yashash nozik figurada ifodalangan go'zallik va muvaffaqiyat kanonlarini kutib olish istagini oshiradi;
• stressli - jismoniy, psixologik, jinsiy zo'ravonlik yoki travmatik hodisalar (yaqin do'st yoki qarindoshning o'limi, ajralish va boshqalar) ovqatlanish buzilishining rivojlanishiga yordam berishi mumkin;
• aqliy seriya ruhiy kasallik(masalan, shizofreniya) ovqatlanish buzilishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Alomatlar

Odatda kasallik bemorda ortiqcha vazn uning barcha muammolariga (jozibasizlik, yaqin odamdan ajralish, kasbga talabning yo'qligi va boshqalar) sabab bo'lishi haqida aldangan va obsesif fikrga ega bo'lishi bilan boshlanadi. Keyinchalik, bemorda depressiya rivojlanadi, bu esa oziq-ovqatning qattiq va doimiy ravishda progressiv cheklanishiga olib keladi. Qoidaga ko'ra, bemorlar buni boshqalardan ehtiyotkorlik bilan yashirishga harakat qilishadi (ular ovqatni yashirincha tashlaydilar, berishadi. uy hayvonlari uchun, ularning qismining bir qismini panga qaytarib o'tkazing va hokazo).

Doimiy noto'g'ri ovqatlanish va ochlik boshqasining paydo bo'lishiga olib keladi patologik og'ish- ba'zida u "buziladi" va ko'p miqdorda oziq-ovqatlarni o'zlashtira boshlaydi. Shu bilan birga, u o'zini tanqid qiladi va uning so'rilishini cheklash usullarini o'ylab topadi. Buning uchun bemor sun'iy ravishda qusishni qo'zg'atishi, laksatiflarni qabul qilishi va ho'qna qilish mumkin.

Noto'g'ri ovqatlanish va metabolik kasalliklar tufayli tanadagi o'zgarishlar fonida anoreksiya nervoza bilan og'rigan bemorlar o'zlarining ahvoliga nisbatan tanqidiyligini yo'qotadilar. Ular yetib kelgandan keyin ham istalgan natija vazn yo'qotishda ular uchun qoniqarsiz bo'lib tuyula boshlaydi va ular o'zlariga yangi "vazifalar" qo'yadilar.

Qoida tariqasida, taxminan 1,5-2 yil o'tgach, bemor tana vaznining 20% ​​yoki undan ko'pini yo'qotadi va anoreksiya nervozaning jismoniy oqibatlari - turli tizimlar va organlarning ishlashida fiziologik og'ishlar paydo bo'ladi.

Ruhiy buzilishlar

Uzoq muddatli to'yib ovqatlanmaslik xatti-harakatlardagi bir qator o'zgarishlarga olib keladi va ruhiy holat bemor:

• bemorning ruhiy kasalliklarni inkor etishi va charchoq belgilariga nisbatan tanqidiy munosabatning yo'qligi;
• doimiy to'yinganlik hissi va tobora ko'proq vazn yo'qotish istagi;
• ovqatlanish odatlarining o'zgarishi (kichik qismlarda ovqatlanish, tik turgan holda ovqatlanish);
• oziq-ovqat haqidagi mavzularga to'satdan ishtiyoq: retseptlar to'plash, pazandachilik bo'yicha kitoblarni o'qish, bemorning o'zi ishtirokisiz qarindoshlari uchun mazali taomlarni tashkil qilish, dietaga haddan tashqari ishtiyoq;
• qo'shimcha funtdan vahima qo'rquvi;
• asossiz norozilik va g'azabning paydo bo'lishi;
• uyqu buzilishi;
• depressiv holat: qayg'u, asabiylashish, eyforiya davrlari, so'ngra faollikning pasayishi;
• ijtimoiy muhit va oiladagi faoliyatning o'zgarishi: uydan tashqarida ortiqcha sport mashg'ulotlari, ovqatlanishni o'z ichiga olgan tadbirlarga borishni istamaslik (tug'ilgan kunlar, korporativ partiyalar va boshqalar), qarindoshlar va do'stlar bilan cheklangan muloqot.

Anoreksiya nervozasining xarakterli belgilaridan biri bemorning quyidagi fikridir: "Mening bo'yim 168, vaznim esa 45 kilogramm, lekin men 35 kilogramm vaznga ega bo'lishni xohlayman". Keyinchalik raqamlar kichikroq bo'ladi.

Og'irlikni yo'qotishdagi har qanday natijalar bemor tomonidan orzu qilingan yutuq sifatida qabul qilinadi va hatto bir necha kilogramm olish ham o'zini o'zi boshqarishning etarli emasligi va o'zidan norozilik sifatida qabul qilinadi. Hatto o'zlarining distrofiyasidan xabardor bo'lgan bemorlar ham ko'pincha ozg'inligini boshqalardan yashirib, ko'p kiyim kiyishadi. Shu tarzda, ular o'zlarini tushuntirishdan qochishga va uzoq "ideal" standartlarga intilishlarini qo'llab-quvvatlamaydiganlar bilan munozaraga kirishishga harakat qilishadi.

Anoreksiya nervozasining eng xavfli ko'rinishlaridan biri vazn yo'qotish uchun turli xil gormonal dorilarni o'z-o'zidan buyurishdir. Bunday holatlarni davolash juda qiyin, hatto majburiy davolash ham samarasiz bo'lishi mumkin.

Anoreksiya nervoza bilan yuzaga keladigan ruhiy kasalliklar o'z joniga qasd qilishga olib kelishi mumkin.

Jismoniy buzilishlar

Vaqt o'tishi bilan uzoq muddatli to'yib ovqatlanmaslik va ochlik jiddiy metabolik kasalliklarga va turli tizimlar va organlarning kasalliklarini rivojlanishiga olib keladi.

Dastlab, bemorda qalqonsimon gormonlar, estrogenlar ishlab chiqarishning kamayishi va kortizol darajasining oshishi natijasida gormonal o'zgarishlar yuz beradi. Ular quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• doimiy zaiflik (och hushidan ketishgacha);
• hayz davrining buzilishi (kam davrlar, og'riqlar, kechikishlar va hayz ko'rishning yo'qligi, homilador bo'lish qobiliyati);
• libidoning pasayishi;
• mushaklarning spazmlari;
• bradikardiya;
• moyilligi.

Keyinchalik tana tizimlarining ishlashida quyidagi buzilishlar paydo bo'ladi:

• yurak-qon tomir tizimi - hushidan ketish, sovuq his qilish, sabab bo'lishi mumkin bo'lgan aritmiya paydo bo'lishi;
• qon - belgilar, leykotsitlar darajasining pasayishi, infektsiyalarga sezuvchanlikning oshishiga olib keladi;
• ovqat hazm qilish tizimi - funktsional dispepsiya, oshqozonda kramp og'rig'i, oshqozon yarasi, surunkali ich qotishi, ko'ngil aynishi, qorin bo'shlig'ining shishishi (shishishi);
• teri va sochlar - quruqlik va shishish, sarg'ish teri rangi, xiralik va soch to'kilishi, yuz va tanada vellus sochlari paydo bo'lishi, tirnoqlarning mo'rtligi va bo'linishi;
• skelet tizimi va mushaklar - sinish tendentsiyasi va ularning uzoq muddatli davolanishi, tishlarning parchalanishi, bo'g'imlarning shishishi, mushaklar atrofiyasi;
• siydik tizimi - moyillik,.

Yuqoridagi qonunbuzarliklarning ba'zilari jismoniy holat anoreksiya nervozani davolash va normal vazn va ovqatlanishni tiklash bilan tiklanadi, ammo ularning ba'zilari qaytarilmasdir.

Sun'iy qusishni qo'zg'atishga va tozalash ho'qnalarini o'tkazishga bo'lgan haddan tashqari ishtiyoq quyidagi kasalliklarga olib kelishi mumkin:

• oziq-ovqat va suyuqliklarni yutish bilan bog'liq muammolar;
• qizilo'ngachning yorilishi;
• rektum devorining zaiflashishi;
• rektum prolapsasi.

Homiladorlik va anoreksiya nervoza

Anoreksiya bilan homilador bo'lish ko'pincha qiyin, ammo davolanish va vazn ortishidan so'ng estrogen darajasi tiklanishi va kontseptsiya paydo bo'lishi mumkin. Terapiyadan keyin ham, kelajakda ayol gormonal nomutanosiblik bilan bog'liq quyidagi muammolarni boshdan kechirishi mumkin:

• homilador bo'lish qiyinligi;
• xomilaning noto'g'ri ovqatlanishi va tashqi ko'rinishi xavfi ortdi tug'ma nuqsonlar tug'ilmagan bolaning rivojlanishi;
• homiladorlik va tug'ish paytida asoratlar xavfi ortishi;
• homiladorlik haqidagi yangiliklarga javoban yuzaga keladigan stress tufayli anoreksiyaning qaytalanish xavfi ortadi.

Da og'ir shakllar Anoreksiya nervoza bilan, hatto davolanishdan keyin ham, hayz davri qaytmaydi, ayol o'z-o'zidan homilador bo'lolmaydi.

Kasallikning bosqichlari

Dastlabki bosqich Anoreksiya nervoza bemorning doimiy yomon kayfiyati, tez-tez o'zini tortish va tana hajmini o'lchashga moyilligi va qat'iy dietaga rioya qilish istagi bilan tavsiflanadi.

Anoreksiya nervozada quyidagi bosqichlar ajratiladi:

1. Dismorfomanik. Bemor ko'pincha xayoliy to'liqlik bilan bog'liq bo'lgan o'zining pastligi haqida og'riqli fikrlarga ega. Kayfiyat tushkunlikka tushib, tashvishga tushadi. Bemor uzoq vaqt davomida ko'zguda o'z aksini ko'rishi mumkin, ko'pincha o'zini tortadi, beli, sonlari va hokazolarni o'lchaydi. Bu bosqichda u o'zini oziq-ovqat bilan cheklash uchun birinchi urinishlarini boshlaydi yoki izlaydi. "ideal" dietaga rioya qiladi.
2. Anoreksiya. Bemor allaqachon ro'za tutishga harakat qilmoqda va tana vaznining 20-30 foizini yo'qotadi. Bunday "muvaffaqiyatlar" eyforiya bilan qabul qilinadi va undan ham ko'proq vazn yo'qotish istagi bilan birga keladi. Bemor haddan tashqari jismoniy zo'riqish bilan o'zini charchashni boshlaydi, undan ham kamroq ovqatlanadi va o'zini va atrofidagilarni ishtahasi yo'qligiga ishontirishga har tomonlama harakat qiladi. Ushbu bosqichda u endi o'zining charchaganligini tanqid qila olmaydi va uning haddan tashqari darajasini kam baholaydi. Ochlik va etishmovchilik ozuqa moddalari jismoniy holatdagi o'zgarishlarning birinchi belgilariga olib keladi: gipotenziya, bradikardiya, hushidan ketish va zaiflik, hayz davrining buzilishi va libido, quruq teri, soch to'kilishi. Metabolizm va organlarning fiziologik faoliyatidagi buzilishlar to'qimalarning faol parchalanishi bilan birga keladi va ishtahani yanada ko'proq bostirishga olib keladi.
3. Kaşektik. Ushbu bosqichda organlar distrofiyasi tufayli qaytarilmas buzilishlar paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, bu davr anoreksiya nervozaning birinchi namoyon bo'lishidan 1,5-2 yil o'tgach, bemor tana vaznining taxminan 50 foizini yo'qotganda boshlanadi. Agar davolanmagan bo'lsa, degenerativ jarayonlar barcha organlarning funktsiyalarining susayishiga va bemorning o'limiga olib keladi.

Diagnostika

Anoreksiya nervoza bilan og'rigan ko'plab odamlar o'zlarini kasal emas deb o'ylashadi yoki o'z kasalliklarini mustaqil ravishda nazorat qila oladilar. Shuning uchun ular kamdan-kam hollarda shifokorga mustaqil ravishda murojaat qilishadi. Bunday hollarda, ularning qarindoshlarining vazifasi yaqin kishiga muammoni tushunishga yordam berish va mutaxassisning xizmatlariga murojaat qilishdir.

Odatda, tashxis qo'yish uchun shifokor bemorga Buyuk Britaniyada ishlab chiqilgan testdan bir nechta savollarni so'raydi:

• o'zingizni semiz deb hisoblaysizmi;
• vazningizni nazorat ostida tutasizmi va nima yeysiz;
• yaqinda siz 5 kilogrammdan ortiq vazn yo'qotdingizmi;
• oziq-ovqat haqidagi fikrlar ustunlik qiladimi;
• Boshqalar sizni ozg'in desa, semiz ekanligingizga ishonasizmi?

Hatto ikkita "ha" javobi ovqatlanish buzilishining mavjudligini ko'rsatadi.

Tashxisni tasdiqlash va anoreksiya nervozasining og'irligini aniqlash uchun bemorga quyidagi turdagi tadqiqotlar buyuriladi:

• tana massasi indeksini hisoblash (masalan, 20 yoshdan oshgan ayollar uchun norma 19-25, xavf chegarasi 17,5);
• anemiya va elektrolitlar muvozanatini aniqlash uchun qon testlari;
• buyrak va jigar faoliyatini aniqlash uchun qon testlari;
• va jinsiy gormonlar.

Agar kerak bo'lsa, anoreksiya nervoza bilan og'rigan bemorni tekshirish (osteoporozni aniqlash uchun), ultratovush tekshiruvi bilan to'ldirilishi mumkin. turli organlar va (ichki organlarning kasalliklarini aniqlash uchun).

Davolash

Anoreksiya nervozasini davolash bir nechta ixtisoslik shifokorlari tomonidan amalga oshiriladi va ambulatoriya sharoitida yoki shifoxona sharoitida amalga oshirilishi mumkin. Bemorni kasalxonaga yotqizish zarurati klinik ko'rinishning og'irligiga qarab belgilanadi. Bu quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

• tana massasi indeksining me'yordan 30% ga kamayishi;
• ambulator terapiya vaqtida progressiv vazn yo'qotish;
• buzilishlar yurak urish tezligi;
• gipotenziya;
• gipokalemiya;
• depressiyaning og'ir shakllari;
• o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari.

Anoreksiya nervozasini davolashning asosiy maqsadi vazn va ovqatlanish odatlarini tiklashdir. Tana vaznini haftada 0,4-1 kg ga oshirish maqsadga muvofiqdir. Bundan tashqari, terapiya aqliy va jismoniy asoratlarni bartaraf etishga qaratilgan.

Bunday kasallik uchun eng muvaffaqiyatli davolash taktikasi psixoterapiya, oila va kombinatsiyadir konservativ terapiya. Bemorning o'zi bu jarayonda ishtirok etishi va uning zarurligini tushunishi juda muhimdir.

Ba'zi bemorlar davolanishdan keyin ham kasallikning takroriy takrorlanishiga moyil bo'lib qoladilar va doimiy psixologik yordamga muhtoj (ayniqsa, hayotning stressli davrlarida). Quyidagi omillar tiklanish jarayonini murakkablashtirishi va relaps xavfini oshirishi mumkin:

• ozg'inlikka qoyil qoladigan va vazn yo'qotishga yordam beradigan do'stlar, sport murabbiylari va qarindoshlari bilan muloqot qilish;
• yaqin do'stlar va oila a'zolari tomonidan psixologik yordamning etishmasligi;
• bemorning haddan tashqari noziklik semizlik bilan kurashishning yagona yo'li ekanligiga ishonchini bartaraf etishning mumkin emasligi.

Anoreksiya nervozasini davolash rejasi kasallikning xususiyatlariga va bemorning shaxsiyatiga qarab tuziladi. Kompleks terapiya bir nechta texnikani o'z ichiga oladi.

Turmush tarzini o'zgartirish

Anoreksiya nervoza bilan og'rigan bemorga quyidagi o'zgarishlar kerak:

• muntazam va sog'lom ovqatlanish;
• ovqatlanish mutaxassisi yordamida dietani to'g'ri shakllantirish va menyu tayyorlash;
• o'zingizni doimiy ravishda tortish odatidan xalos bo'lish;
• vazn yo'qotish uchun mashaqqatli jismoniy faoliyatni istisno qilish (faqat bemorning ahvoli normallashganidan keyin shifokor davolash rejasiga jismoniy terapiya mashqlarini kiritishi mumkin);
• ijtimoiy faollikni oshirish;
• do'stlar va qarindoshlar tomonidan psixologik yordam.

Oddiy ovqatlanish va kilogramm ortishini tiklash

Anoreksiya nervozani davolash rejasining ushbu qismi asosiy hisoblanadi, chunki ovqatlanish va vaznni normallashtirish jismoniy va ruhiy salomatlikni tiklashga yordam beradi. Bundan tashqari, bu omillar psixoterapiya samaradorligini oshiradi.

Og'irlikni oshirish uchun bemorga dieta buyuriladi, uning printsipi kunlik ratsionning kaloriya miqdorini bosqichma-bosqich oshirishga qaratilgan. Dastlab, kuniga 1000-1600 kaloriya iste'mol qilish tavsiya etiladi, keyin esa parhez asta-sekin 2000-3500 gacha kengayadi. Ovqatni kuniga 6-7 marta kichik qismlarda olish kerak.

Dastlabki bosqichlarda bemorda tashvish, depressiya va tana vaznining ortishiga javoban tanadagi suyuqlikni ushlab turish belgilari paydo bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan, vazn ortishi bilan bu alomatlar kamayadi va yo'qoladi.

Anoreksiya nervozasini davolash uchun odatda parenteral va tomir ichiga oziqlantirish qo'llanilmaydi, chunki bunday usullar kelajakda normal ovqatlanishni tiklashni qiyinlashtirishi mumkin va ko'plab bemorlar bunday usullarni jazolash va majburlash bilan davolashadi. Biroq, ba'zilarida qiyin holatlar(ovqatlanishdan qat'iy va uzoq muddat rad etish, yurak ritmining buzilishi, og'izdan qon ketish va boshqalar) bunday usullar bemorning ahvolini dastlab yaxshilash uchun vaqtincha qo'llanilishi mumkin.

Oziqlantirish va qo'shimchalar

Anoreksiya nervoza bilan og'rigan odamlar vitaminlar, minerallar va ozuqa moddalarining etishmasligidan aziyat chekishadi. Ularning to'ldirilishi bemorlarning ruhiy va jismoniy holatini sezilarli darajada yaxshilaydi va shuning uchun oziq-ovqat to'yimli va boyitilgan bo'lishi kerak.

Agar kerak bo'lsa, dietoterapiya ko'pincha qabul qilish bilan to'ldiriladi oziq-ovqat qo'shimchalari. Buning uchun quyidagi parhez qo'shimchalaridan foydalanish mumkin:

• multivitaminlar (A, C, E) va magniy, sink, kaltsiy, mis, fosfor va selenga asoslangan qo'shimchalar;
• Omega-3, baliq yog'i, baliq iste'mol qilish (ayniqsa halibut va qizil ikra);
• koenzim Q10;
• 5-gidroksitriptofan;
• laktobakteriyalar va atsidofilga asoslangan probiyotiklar;
• kreatin

Oziq moddalarning so'rilishini yaxshilash va umumiy holat quyidagi tavsiyalarga amal qilishi mumkin:

• etarli qabul ichimlik suvi(kuniga 6-8 stakangacha);
• oqsillarning yuqori sifatli manbalarini dietaga kiritish: tuxum, go'sht, sut mahsulotlari, oqsil va sabzavotli kokteyllar;
• chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• kofein o'z ichiga olgan mahsulotlar miqdorini yo'q qilish yoki sezilarli darajada kamaytirish;
• tozalangan shakarni cheklash: shirinliklar, shirin suv va boshqalar.

Kognitiv xulq-atvor terapiyasi

Anoreksiya nervoza bilan og'rigan bemorlarni davolashning bu usuli eng samarali hisoblanadi. Ushbu texnikadan foydalangan holda, bemor buzilgan fikrlar va salbiy fikrlarni muammolarni hal qilishning haqiqiy va ijobiy usullari bilan almashtirishni o'rganadi.

Kognitiv xulq-atvor terapiyasi bir necha oy yoki olti oy davomida bemorning o'zi o'z menyusini yaratishi va unga ilgari har qanday yo'l bilan rad etgan ovqatlarni kiritishidan iborat. U sizning dietangizni kuzatib boradi va oziq-ovqat bilan bog'liq nosog'lom fikrlar va reaktsiyalarni qayd qiladi. Bundan tashqari, u qusish, laksatiflarni qabul qilish va ortiqcha jismoniy zo'riqish shaklida yuzaga keladigan relapslarni qayd etadi.

Bemor vaqti-vaqti bilan ushbu yozuvlarni kognitiv psixoterapevt bilan muhokama qiladi va natijada uning vazni haqida noto'g'ri va salbiy xulosalar paydo bo'lishi mumkin. Bunday qabul qilingandan so'ng, ratsiondagi oziq-ovqatlar ro'yxati kengayadi va ilgari mavjud bo'lgan muammolardan xabardor bo'lish unga singib ketgan yolg'on hukmlardan xalos bo'lishga imkon beradi. Keyinchalik, ular to'g'ri va real bo'lganlar bilan almashtiriladi.

Oila terapiyasi

Anoreksiya nervozasini kompleks davolashda oilaviy psixoterapiya muhim rol o'ynaydi. Bemor do'stlari va qarindoshlarining yordami va tushunishini his qilishi kerak.

Ota-onalar, qarindoshlar va do'stlarning ishtiroki bemorga yuzaga keladigan qiyinchiliklarni engishga yordam beradi. Shifokor ularga u bilan muomala qilishning to'g'ri taktikasini ishlab chiqishni o'rgatadi. Bundan tashqari, oilaviy terapiya bemorning yaqinlari va qarindoshlari o'rtasida paydo bo'ladigan aybdorlik va tashvish hissiyotlarini bartaraf etishga qaratilgan.

Maudsley usuli

Ushbu taktika oilaviy terapiya shakli bo'lib, anoreksiya nervozaning dastlabki bosqichlarida qo'llanilishi mumkin. Maudsley usuli shundan iboratki, birinchi bosqichlarda bemorning ota-onasi menyuni rejalashtirishni o'z zimmasiga oladi va tayyorlangan idishlarni iste'mol qilishni nazorat qiladi. Asta-sekin, ovqatlanish bo'yicha to'g'ri qarorlar tiklanganda, bemor qachon va qancha ovqatlanish haqida qaror qabul qila boshlaydi. Davolash natijalari har hafta psixoterapevt bilan muhokama qilinadi, u qo'shimcha tavsiyalar beradi va ushbu texnikaning samaradorligini baholaydi.

Gipnoterapiya

Gipnozdan foydalanish uning bir qismiga aylanishi mumkin kompleks davolash anoreksiya nervoza. Bunday mashg'ulotlar bemorning o'ziga bo'lgan ishonchini tiklashga va qarshilikni oshirishga imkon beradi stressli vaziyatlar, tashqi ko'rinishingiz va vazningiz haqida to'g'ri idrokni tiklang. Natijada, gipnoterapiya normal ovqatlanish odatlariga qaytishga yordam beradi.

Dori terapiyasi

Anoreksiya nervozasini davolash uchun dori-darmonlarni qabul qilish faqat psixoterapevtik usullar va parhez terapiyasi yordamida mavjud muammolarni bartaraf etishning iloji bo'lmasa tavsiya etiladi. Buning uchun bemorga buyurilishi mumkin:

• antidepressantlar (Fluoksetin, Cyproheptadine, Xlorpromazin va boshqalar) - depressiyaning og'ir shakllarini davolash, tashvish va obsesif-kompulsiv kasalliklardan xalos bo'lish uchun;
• atipik antipsikotiklar (Azenapin, Ziprasidon, Clozapine, Sertindol va boshqalar) - ortib borayotgan tashvish darajasini kamaytirish uchun ishlatiladi.

Bundan tashqari, dori bilan davolash anoreksiya nervozaning paydo bo'ladigan asoratlarini (gastrit, oshqozon yarasi, aritmiya va boshqalar) simptomatik davolash bilan to'ldiriladi. Ovqatlanish buzilishiga olib keladigan ruhiy kasalliklar aniqlanganda, davolanish buyuriladi.

Prognozlar

Anoreksiya nervoza bilan og'rigan bemorni tiklash jarayoni taxminan 4-7 yil davom etishi mumkin. Sog'ayishdan keyin ham kasallikning qaytalanishi ehtimoli mavjud.

Turli statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning taxminan 50-70 foizi kasallikdan to'liq tuzalib ketadi, ammo bemorlarning 25 foizi bunday natijalarga erisha olmaydi. Ba'zida, davolanishdan so'ng, nazoratsiz ortiqcha ovqatlanish paydo bo'lib, vazn ortishi va boshqa bir qator psixologik muammolarga olib keladi.

Anoreksiya nervoza bilan o'lim ehtimoli kasallikning bosqichiga bog'liq, aqliy va fiziologik xususiyatlar bemorning tanasi. O'limga olib kelishi mumkin tabiiy sabablar(ya'ni, paydo bo'ladigan asoratlar va kasalliklar) yoki o'z joniga qasd qilish tufayli yuzaga keladi.

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Agar siz o'zingizning vazningiz haqida juda tashvishlansangiz, boshqalardan ochiq yoki yashirin bo'lsa, ovqatlanishdan bosh tortsangiz va to'satdan vazn yo'qotsangiz, psixoterapevtga murojaat qilishingiz kerak. Anoreksiya nervoza aniqlanganda, bemorni davolash jarayonida ovqatlanish mutaxassisi va terapevt ishtirok etadi.

Mashhur maqolalarni ko'ring

Anoreksiya nervoza psixologik buzilish, bu o'z tanasini to'g'ri idrok etishning buzilishi, ortiqcha vazndan qo'rqish, oziq-ovqatda o'zini cheklash va ovqatlanish xulq-atvorini yanada o'zgartirish, ya'ni ovqatdan butunlay voz kechish bilan tavsiflanadi.

Xavf guruhiga asosan o'smirlik davridagi yosh ayollar, qizlar va o'g'il bolalar kiradi.

Kasallikning rivojlanish bosqichlari

Anoreksiya nervoza rivojlanishining bir necha bosqichlari mavjud:

Yomonlikning ildizi nimada?

Anoreksiyaning sabablari ko'p bo'lishi mumkin va har bir alohida holatda kasallikning boshlanishida noqulay omillardan biri hal qiluvchi rol o'ynashi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Fiziologik xususiyatlar- to'liqlik, erta jismoniy rivojlanish, tashqi ko'rinishdagi kamchiliklar.
2. Xarakter xususiyatlari- o'zini past baholash, o'ziga ishonchsizlik, yaxshiroq bo'lishga intilish, o'zini past his qilish, ideallashtirishga moyillik.
3. Psixologik travma.
4. Ijtimoiy-madaniy omillar. Bunday motivlar zamonaviy moda tomonidan belgilab qo'yilgan me'yorlar va tendentsiyalarga rioya qilish istagi bilan bog'liq.
5. Irsiyat. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu patologiyaga moyillikni keltirib chiqaradigan ma'lum bir gen bor, ya'ni boshqa noqulay omillar mavjud bo'lganda, kasallikka moyil bo'lgan odamlarda anoreksiya rivojlanishi mumkin.

Bemorning oilasida jabrlangan qarindoshlarining mavjudligi katta ahamiyatga ega ruhiy kasalliklar va alkogolizm.

Bu haqiqiy hayotda nimaga o'xshaydi?

Kasallikning barcha ko'rinishlarini bir necha guruhlarga bo'lish mumkin. Anoreksiya nervozaning tashqi belgilari quyidagilardan iborat:

Psixologik belgilar:

• asabiylashish va depressiya;
• hissiy beqarorlik;
• xotira buzilishi;
• uzoq vaqt davomida diqqatni jamlay olmaslik;
• ishtahani bostirish;
• doimiy kilogramm qo'rquvi;
• o'zini past baholash, o'zidan aniq norozilik;
• sport bilan shug'ullanish;
• mukammal bo'lish istagi;
• aybdorlik va tashvish hissi.

Xulq-atvor belgilari:

Anoreksiya nervoza testlari va diagnostikasi

Agar kasallik belgilari paydo bo'lsa, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Sahnalashtirish uchun aniq tashxis quyidagi usullardan foydalaning:

1. Bemor yoki uning qarindoshlari bilan shaxsiy suhbat. Suhbat kasallikning rivojlanishi uchun xavf omillarini aniqlash, alomatlar va mavjud asoratlarni aniqlash uchun o'tkaziladi.
2. Tana massasi indeksini hisoblash. Buning uchun maxsus formuladan foydalaning: kilogrammdagi vazn kvadrat metrdagi balandlikka bo'linadi. Masalan, tana vazningiz 65 kg, bo'yingiz 1 metr 75 santimetr bo'lsa, BMI 22,5 bo'ladi. Optimal ko'rsatkich Odatda 18,5 dan 24,99 gacha qabul qilinadi. Quyidagi ko'rsatkichlar patologiyani ko'rsatishi mumkin.
3. Qon, siydik, gormonlarni tahlil qilish- gemoglobin darajasining pasayishi, gormonlar etishmovchiligi va suv-elektrolitlar muvozanatini aniqlash uchun o'tkaziladi.
4. Skeletning rentgenogrammasi- suyaklarning ingichkalashini ko'rsatadi.
5. Oshqozon va ichakning ultratovush tekshiruvi- kasalliklarni aniqlaydi.
6. Elektrokardiografiya- yurak xastaliklarini aniqlaydi.

Kompleks terapiya usuli

Anoreksiya nervoza bilan og'rigan bemorni davolash uchta asosiy maqsadga ega:

• normal jismoniy holatga qaytish;
• to'g'ri ovqatlanishga qaytish;
• o'z-o'zini tasvirini tuzatish.

Birlamchi terapiya

Terapiya shakli kasallikning darajasini hisobga olgan holda tanlanadi. Davolash asosan shifoxonada shifokorlarning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi.

Jiddiy anoreksiya bilan og'rigan bemorlarda tana vaznini normallashtirish asta-sekin amalga oshiriladi - haftasiga 0,5 kg dan 1,5 kg gacha. Tananing kerakli miqdordagi ozuqaviy moddalarni olishini ta'minlaydigan individual parhez belgilanadi.

Ratsion charchoq darajasi, BMI va har qanday mikroelementlarning etishmasligi belgilariga asoslanadi. Misol uchun, agar suyak zichligi pasaysa, oziq-ovqat tarkibida ko'p miqdorda kaltsiy bo'lishi kerak.

Agar anoreksiya ovqatni rad etmasa va o'zi ovqatlansa, bu juda yaxshi. Aks holda, majburiy oziqlantirish quvur yordamida amalga oshiriladi.

Dori terapiyasi

Dori vositalari bilan davolash kasallikning asoratlarini to'xtatishni o'z ichiga oladi. Bunday holda, quyidagilar tayinlanadi:

• gormonal vositalar- hayz davrining buzilishi holatlarida;
• kaltsiy preparatlari, D vitamini- suyak zichligining pasayishi bilan;
• antidepressantlar: Prozak, Olanzapin - ruhiy kasalliklarni bartaraf etish uchun.

Davolashning davomiyligi va dozasi faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.

Psixoterapiya

Bu holatda psixologik yordam katta va ba'zan hal qiluvchi rol o'ynaydi. Mutaxassisning asosiy vazifasi ovqatlanish buzilishi uchun hal qiluvchi bo'lgan salbiy fikrlar va his-tuyg'ularni aniqlash va ularni sog'lom, etarli e'tiqodlar bilan almashtirishdir.

Shuningdek, bemorni salbiy his-tuyg'ularni, shaxslararo munosabatlardagi muammolarni mustaqil ravishda engish va his-tuyg'ularini ijobiy tomonga yo'naltirishga o'rgatish juda muhimdir.

Anoreksiyani davolashda psixoterapiyaning ikkita yo'nalishi qo'llaniladi:

• oila- o'smir bemorlar uchun;
• xulq-atvor- katta yoshli bemorlar uchun.

Kursning davomiyligi bemorga bog'liq bo'ladi. Ba'zi hollarda bu bir necha yil davom etishi mumkin.

Kasallikning oqibatlari

Anoreksiya nervoza juda jiddiy oqibatlarga olib keladi. Mana ulardan ba'zilari:

1. Yurak-qon tomir tizimining ishlashida buzilishlar.
2. Patologik buzilishlar endokrin tizimi triiodotironin va tiroksin (qalqonsimon gormonlar) va jinsiy gormonlar ishlab chiqarishning kamayishi fonida. Natijada, nafaqat hayz ko'rish to'xtaydi, balki kamayadi reproduktiv funktsiya, ya'ni qiz keyinchalik farzandli bo'lmasligi mumkin.
3. Tanadagi kaltsiy etishmovchiligi tufayli mo'rt suyaklar. Bunday odamlar muntazam ravishda turli xil sinishlardan aziyat chekishadi.
4. Qizilo'ngachning yallig'lanishi va tish emalining yomonlashishi qusish doimiy ravishda qo'zg'atilganda chiqariladigan oshqozon kislotasining ta'siri tufayli.
5. Psixo-emotsional buzilish- bunday odamlar doimo tushkunlikka tushadi, asabiylashadi, hissiy jihatdan beqaror.
6. Anoreksiyaning eng yomon oqibati o'lim, agar siz ushbu muammoga o'z vaqtida e'tibor bermasangiz va vaziyat o'z yo'liga o'tishiga yo'l qo'ymasangiz sodir bo'lishi mumkin.

Sevimlilar uchun nima qilish kerak

Anoreksiyani reabilitatsiya qilishda qarindoshlarning roli juda katta. Agar oilada bunday muammo yuzaga kelsa, o'zingizni qanday tutish kerakligini aniq tushunishingiz kerak. Mana bir nechtasi foydali qoidalar Bu sizga to'g'ri harakat yo'nalishini tanlashga yordam beradi:

• Avvalo, siz psixologga murojaat qilishingiz kerak;
• namuna bo'lish - sog'lom ovqatlanish, yaxshi jismoniy shakl, sport;
• hech qanday tarzda tanqid qilmang tashqi ko'rinish atrofingizdagilar;
• tahdid va qo'rqitish taktikalaridan qochish;
• bemorni har qanday ta'sirdan himoya qilish salbiy his-tuyg'ular va stress;
• to'liq psixologik yordam ko'rsatish.

Faqat ushbu ko'rsatmalarga rioya qilingan va to'g'ri tanlangan bo'lsa o'z vaqtida davolash Siz yaxshi natijalarga erishishingiz va sevganingizni normal holatga qaytarishingiz mumkin.

Kasallikning xavfi shundaki, anoreksiya aslida kasal ekanligini tushunmaydi va ko'proq va ko'proq vazn yo'qotishni xohlaydi. U boshqalarning ozganligi haqidagi so'zlarini qabul qilmaydi, unga bu haqiqat emasdek tuyuladi.

Bunday vaziyatda bemorning o'ziga ko'p narsa bog'liq emas, u o'zining qat'iy g'oyasiga berilib ketgan, shuning uchun uning normal hayotga qaytishida oila ishtirok etishi kerak.