Xoroid (xoroid) - tuzilishi va funktsiyalari. Ko'z olmasining xoroidi

Transport funktsiyasini bajarish, xoroid ko'zlar to'r pardani qonga tashiladigan ozuqa moddalari bilan ta'minlaydi. U bir-biri bilan chambarchas bog'langan tomirlar va tomirlarning zich tarmog'idan, shuningdek, yirik pigment hujayralariga boy bo'lgan bo'shashgan tolali biriktiruvchi to'qimadan iborat. Koroidda sezgir nerv tolalari yo'qligi sababli, bu organ bilan bog'liq kasalliklar og'riqsizdir.

Bu nima va uning tuzilishi qanday?

Inson ko'zlari bir-biri bilan chambarchas bog'langan uchta membrana, ya'ni sklera, xoroid yoki xoroid va retinaga ega. O'rta qatlam Ko'z olmasi organni qon bilan ta'minlashning muhim joyidir. Iris va siliyer tanani o'z ichiga oladi, undan butun xoroid cho'ziladi va disk yaqinida tugaydi optik asab. Qon ta'minoti orqada joylashgan siliyer tomirlar orqali sodir bo'ladi va ko'zning vortikoz tomirlari orqali chiqadi.

Qon oqimining maxsus tuzilishi va oz miqdordagi tomirlar tufayli koroidning yuqumli kasalligini rivojlanish xavfi ortadi.

Ko'zning o'rta qatlamining ajralmas qismi iris bo'lib, u xromatoforlarda joylashgan pigmentni o'z ichiga oladi va linzalarning rangi uchun javobgardir. To'g'ridan-to'g'ri yorug'lik nurlarining organning ichki qismiga kirishiga va porlashiga to'sqinlik qiladi. Pigmentsiz ko'rishning aniqligi va ravshanligi sezilarli darajada kamayadi.

Xoroid quyidagilardan iborat komponentlar:

Qobiq ma'lum funktsiyalarni bajaradigan bir nechta qatlamlar bilan ifodalanadi.

• Perivaskulyar bo'shliq. Bu sklera yuzasi va tomir plastinkasi yaqinida joylashgan tor bo'shliqqa o'xshaydi.
• Supravaskulyar plastinka. Elastik tolalar va xromatoforlardan hosil bo'ladi. Ko'proq zich pigment markazda joylashgan va yon tomonlarga qarab kamayadi.
• Qon tomir plitasi. Jigarrang membrananing ko'rinishi va qalinligi 0,5 mm. Hajmi tomirlarni qon bilan to'ldirishga bog'liq, chunki u yuqoriga katta arteriyalarning qatlamlanishi va pastga qarab o'rta tomirlar tomonidan hosil bo'ladi.
• Choriokapillyar qatlam. Bu mayda tomirlar tarmog'i bo'lib, kapillyarlarga aylanadi. Yaqin atrofdagi retinaning ishlashini ta'minlash uchun funktsiyalarni bajaradi.
• Bruch membranasi. Ushbu qatlamning vazifasi kislorodning to'r pardaga kirishiga imkon berishdir.

Xoroidning funktsiyalari

Ko'pchilik muhim vazifa- qon bilan oziq moddalarni tashqi tomondan joylashgan va konus va tayoqchalarni o'z ichiga olgan retinaning qatlamiga etkazib berishdir. Membrananing strukturaviy xususiyatlari metabolik mahsulotlarni qon oqimiga olib tashlash imkonini beradi. Bruchning membranasi kapillyar tarmoqning retinaga kirishini cheklaydi, chunki unda metabolik reaktsiyalar sodir bo'ladi.

Kasallikning anomaliyalari va belgilari

Choroidal koloboma bu qatlamning anomaliyalaridan biridir ko'rish organi.

Kasallikning tabiati orttirilgan yoki tug'ma bo'lishi mumkin. Ikkinchisiga xoroidning o'zi yo'qligi ko'rinishidagi anomaliyalar kiradi, patologiya xoroidal koloboma deb ataladi. Olingan kasalliklar degenerativ o'zgarishlar va ko'z olmasining o'rta qatlamining yallig'lanishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha ichkarida yallig'lanish jarayoni Kasallik ko'zning old qismiga ta'sir qiladi, bu ko'rishning qisman yo'qolishiga, shuningdek, retinada kichik qon ketishiga olib keladi. O'tkazishda jarrohlik operatsiyalari glaukomani davolash uchun koroidning ajralishi bosimning o'zgarishi tufayli yuzaga keladi. Koroid shikastlanishi, shuningdek, neoplazmalarning ko'rinishi tufayli yorilish va qon ketishiga duch kelishi mumkin.

Anomaliyalarga quyidagilar kiradi:

• Polikoriya. Irisda bir nechta o'quvchilar mavjud. Bemorning ko'rish keskinligi pasayadi va u miltillaganda noqulaylik his qiladi. Jarrohlik bilan davolanadi.
• Korektopiya. O'quvchining yon tomonga sezilarli siljishi. Strabismus va ambliyopiya rivojlanadi, ko'rish keskin kamayadi.

Choroid to'g'ri (xoroid) xoroidning eng katta orqa qismidir (tomir yo'llari hajmining 2/3 qismi), tish chizig'idan optik asabgacha bo'lgan chiziq bo'ylab, orqa qisqa siliyer arteriyalardan (6-12) hosil bo'ladi. ), ko'zning orqa qutbida sklera orqali o'tadi.

Xoroid va sklera o'rtasida oqayotgan ko'z ichi suyuqligi bilan to'ldirilgan perixoroidal bo'shliq mavjud.

Koroid bir qator anatomik xususiyatlarga ega:

• sezgir nerv uchlaridan mahrum, shuning uchun unda rivojlanayotgan patologik jarayonlar sabab bo'lmaydi og'riq
• uning tomir tarmog'i oldingi siliyer arteriyalar bilan anastomozga tushmaydi, natijada xoroidit bilan ko'zning oldingi qismi butunligicha qoladi.
• oz sonli drenaj tomirlari (4 vortikoz tomirlari) bo'lgan keng tomir to'shagi qon oqimini sekinlashtirishga va bu erda turli kasalliklarning patogenlarini joylashtirishga yordam beradi.
• koroid kasalliklarida, qoida tariqasida, patologik jarayonda ham ishtirok etadigan retinaning cheklangan aloqasi
• perixoroidal bo'shliq mavjudligi tufayli u skleradan juda oson chiqariladi. O'tkazildi normal holat asosan ekvator mintaqasida uni teshadigan chiquvchi venoz tomirlar tufayli. Xuddi shu bo'shliqdan xoroidga kiradigan tomirlar va nervlar ham barqarorlashtiruvchi rol o'ynaydi.

Funksiyalar

1. ozuqaviy va metabolik- qon plazmasi bilan oziq-ovqat mahsulotlarini to'r pardaga 130 mkmgacha (pigment epiteliysi, retinal neyroepiteliy, tashqi pleksiform qatlam, shuningdek, butun ko'z pardasi) etkazib beradi va undan metabolik reaktsiya mahsulotlarini olib tashlaydi, bu uning uzluksizligini ta'minlaydi. fotokimyoviy jarayon. Bundan tashqari, peripapillary koroid optik asab boshining prelaminar hududini oziqlantiradi;
2. termoregulyatsiya- fotoreseptor hujayralarining ishlashi jarayonida, shuningdek, yorug'lik energiyasi ko'zning vizual ishi paytida retinal pigment epiteliysi tomonidan so'rilganda hosil bo'lgan ortiqcha issiqlik energiyasini qon oqimi bilan olib tashlaydi; bilan bog'liq funksiya yuqori tezlik choriokapillarisdagi qon oqimi va ehtimol choroidning lobulyar tuzilishi va makula koroidida arteriolyar komponentning tarqalishi bilan;
3. tuzilma hosil qiluvchi- membranani qon bilan ta'minlash tufayli ko'z olmasining turgorini ushlab turish, bu ko'z va ko'zning qismlari o'rtasidagi anatomik aloqani ta'minlaydi. talab darajasi almashish;
4. tashqi qon-retinal to'siqning yaxlitligini saqlash- subretinal bo'shliqdan doimiy chiqib ketishni ta'minlash va retinal pigment epiteliyasidan "lipid qoldiqlarini" olib tashlash;
5. oftalmotonusni tartibga solish, sababli:
   • katta tomirlar qatlamida joylashgan silliq mushak elementlarining qisqarishi,
   • xoroidning kuchlanishi va uning qon ta'minotidagi o'zgarishlar,
   • siliyer jarayonlarning perfuziya tezligiga ta'siri (oldingi tomir anastomozi tufayli),
   • venoz tomirlar hajmining heterojenligi (hajmni tartibga solish);
6. avtoregulyatsiya- perfuziya bosimining pasayishi bilan uning hajmli qon oqimini foveal va peripapiller xoroid tomonidan tartibga solish; funktsiya, ehtimol, markaziy koroidning nitrergik vazodilatator innervatsiyasi bilan bog'liq;
7. qon oqimi darajasini barqarorlashtirish(zarbani yutuvchi) tomir anastomozlarining ikkita tizimi mavjudligi tufayli ko'zning gemodinamikasi ma'lum birlikda saqlanadi;
8. yorug'likni singdirish- koroid qatlamlarida joylashgan pigment hujayralari yorug'lik oqimini o'zlashtiradi, yorug'lik tarqalishini kamaytiradi, bu esa retinada aniq tasvirni olishga yordam beradi;
9. strukturaviy to'siq- mavjud segmental (lobulyar) tuzilish tufayli, bir yoki bir nechta segmentlar patologik jarayonga ta'sir qilganda, xoroid o'zining funktsional foydaliligini saqlab qoladi;
10. o'tkazgich va transport funktsiyasi- orqa uzun siliyer arteriyalar va uzun siliyer nervlar u orqali o'tadi va perixoroidal bo'shliq orqali ko'z ichi suyuqligining uveoskleral chiqishini amalga oshiradi.

Xoroidning hujayradan tashqari matritsasida yuqori onkotik bosim hosil qiluvchi plazma oqsillarining yuqori konsentratsiyasi mavjud va metabolitlarning pigment epiteliysi orqali choroidga, shuningdek, suprasilar va supraxoroidal bo'shliqlar orqali filtrlanishini ta'minlaydi. Supraxoroiddan suyuqlik skleraga, sklera matritsasiga va emissarlar va episkleral tomirlarning perivaskulyar yoriqlariga tarqaladi. Odamlarda uveoskleral oqim 35% ni tashkil qiladi.

Gidrostatik va onkotik bosimning o'zgarishiga qarab, suvli hazil choriokapillaris qatlami tomonidan qayta so'rilishi mumkin. Koroid, qoida tariqasida, doimiy miqdordagi qonni (4 tomchigacha) o'z ichiga oladi. Koroid hajmining bir tomchiga oshishi ko'z ichi bosimining 30 mmHg dan ortiq oshishiga olib kelishi mumkin. Art. Koroid orqali doimiy ravishda o'tadigan katta hajmdagi qon koroid bilan bog'langan retinal pigment epiteliyasini doimiy oziqlantirishni ta'minlaydi. Xoroidning qalinligi qon ta'minotiga bog'liq bo'lib, emmetrop ko'zlarda o'rtacha 256,3±48,6 mkm, miyopik ko'zlarda 206,6±55,0 mkm, periferiyada 100 mkm gacha kamayadi.

Yoshi bilan xoroid ingichka bo'ladi. B. Lumbroso ma'lumotlariga ko'ra, choroidning qalinligi yiliga 2,3 mikronga kamayadi. Koroidning ingichkalashi ko'zning orqa qutbida qon aylanishining buzilishi bilan birga keladi, bu yangi hosil bo'lgan tomirlarning rivojlanishi uchun xavf omillaridan biridir. Barcha o'lchov nuqtalarida emmetropik ko'zlarda yoshning ortishi bilan bog'liq bo'lgan xoroidning sezilarli darajada yupqalashishi kuzatildi. 50 yoshgacha bo'lgan odamlarda koroidning qalinligi o'rtacha 320 mikronni tashkil qiladi. 50 yoshdan oshgan odamlarda xoroidning qalinligi o'rtacha 230 mikrongacha kamayadi. 70 yoshdan oshgan odamlar guruhida o'rtacha xoroid qiymati 160 mkm. Bundan tashqari, miyopi darajasining oshishi bilan koroid qalinligining pasayishi qayd etilgan. Emmetroplarda xoroidning o'rtacha qalinligi 316 mkm, past va o'rtacha miyopi bo'lgan odamlarda - 233 mkm, miyopi yuqori bo'lgan odamlarda - 96 mkm. Shunday qilib, odatda yoshga va sinishiga qarab choroid qalinligida katta farqlar mavjud.

Xoroidning tuzilishi

Choroid tish chizig'idan optik teshikka cho'ziladi. Bu joylarda u sklera bilan mahkam bog'langan. Bo'shashgan biriktirma ekvator mintaqasida va qon tomirlari va nervlarning xoroidga kirish joylarida mavjud. Qolgan uzunligi uchun u skleraga ulashgan bo'lib, undan tor bo'shliq bilan ajratilgan - suprachoroidal prosarson-sargardon. Ikkinchisi limbusdan 3 mm va optik asabning chiqish nuqtasidan bir xil masofada tugaydi. Suprachoroidal bo'shliqdan siliyer tomirlar va nervlar o'tadi va suyuqlik ko'zdan oqib chiqadi.

Xoroiddan tashkil topgan shakllanishdir besh qatlam, uning asosini elastik tolali yupqa biriktiruvchi stroma tashkil qiladi:

• supraxoroid;
• katta tomirlar qatlami (Haller);
• o'rta tomirlar qatlami (Sattler);
• choriokapillaris qatlami;
• shishasimon plastinka yoki Bruch membranasi.

Gistologik bo'limda xoroid bo'shashgan biriktiruvchi to'qima bilan ajratilgan turli o'lchamdagi tomirlarning lümenlaridan iborat bo'lib, unda maydalangan jigarrang pigment, melanin bo'lgan texnologik hujayralar ko'rinadi. Ma'lumki, melanotsitlar soni koroidning rangini aniqlaydi va inson tanasining pigmentatsiyasining tabiatini aks ettiradi. Qoida tariqasida, koroiddagi melanotsitlar soni tananing umumiy pigmentatsiyasining turiga mos keladi. Pigment tufayli xoroid o'ziga xos kamera obskurasini hosil qiladi, bu ko'z qorachig'i orqali ko'zga kiradigan nurlarning aks etishini oldini oladi va to'r pardada aniq tasvirni ta'minlaydi. Agar choroidda kam pigment bo'lsa, masalan, oq tanli odamlarda yoki umuman bo'lmasa, albinoslarda kuzatilsa, uning funksionalligi sezilarli darajada kamayadi.

Koroid tomirlari uning asosiy qismini tashkil qiladi va orqa qisqa siliyer arteriyalarning shoxlarini ifodalaydi, ular optik asab atrofidagi ko'zning orqa qutbidagi skleraga kirib boradi va ba'zida arteriyalar skleraga kirishidan oldin keyingi dixotomiyali shoxchalar beradi. Posterior qisqa siliyer arteriyalar soni 6 dan 12 gacha.

Tashqi qatlam katta tomirlar tomonidan hosil bo'ladi , ular orasida bo'sh joy mavjud biriktiruvchi to'qima melanotsitlar bilan. Katta tomirlar qatlami asosan arteriyalar tomonidan hosil bo'ladi, ular lümenning g'ayrioddiy kengligi va interkapillarar bo'shliqlarning torligi bilan ajralib turadi. Deyarli uzluksiz tomir to'shagi hosil bo'lib, retinadan faqat lamina vitrea va yupqa pigment epiteliy qatlami bilan ajralib turadi. Xoroidning yirik tomirlari qatlamida 4-6 vortikoz vena (v. vorticosae) mavjud bo'lib, ular orqali venoz chiqishi asosan ko'z olmasining orqa qismidan sodir bo'ladi. Katta tomirlar skleraga yaqin joylashgan.

O'rta tomirlar qatlami tashqi qatlam orqasidan ketadi. U juda kam melanotsitlar va biriktiruvchi to'qimalarni o'z ichiga oladi. Bu qatlamdagi venalar arteriyalardan ustun turadi. O'rta qon tomir qatlamining orqasida joylashgan kichik tomirlar qatlami , undan shoxlari cho'ziladi eng ichki qismi choriokapillaris qatlamidir (lamina choriokapillaris).

Choriokapillaris qatlami Birlik maydoniga to'g'ri keladigan kapillyarlarning diametri va soni bo'yicha u birinchi ikkitasida ustunlik qiladi. U prekapillyarlar va postkapillyarlar tizimidan hosil bo'lib, keng lakunalar ko'rinishiga ega. Har bir bunday lakunaning lümeni 3-4 tagacha qizil qon hujayralarini sig'dira oladi. Birlik maydonidagi kapillyarlarning diametri va soni bo'yicha bu qatlam eng kuchli hisoblanadi. Eng zich qon tomir tarmog'i xoroidning orqa qismida, kamroq intensiv - markaziy makula mintaqasida va zaif - optik asabning chiqish joyida va tish chizig'i yaqinida joylashgan.

Koroidning arteriyalari va tomirlari bu tomirlarga xos bo'lgan odatiy tuzilishga ega. Koroiddan venoz qon vortikoz venalari orqali oqadi. Ularga oqib tushadigan xoroidning venoz shoxlari xoroid ichida bir-biri bilan bog'lanib, g'alati girdoblar tizimini va venoz shoxlarning qo'shilish joyida kengayish - ampulani hosil qiladi, undan asosiy venoz magistral chiqib ketadi. Vortikoz tomirlari ko'z olmasidan ekvator orqasidagi vertikal meridianning yon tomonlaridagi qiya sklera kanallari orqali chiqadi - ikkita yuqorida va ikkitasi pastda, ba'zan ularning soni 6 ga etadi.

Xoroidning ichki qoplamasi shishasimon plastinka yoki Bruch membranasi , koroidni retinal pigment epiteliyasidan ajratish. Elektron mikroskopik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Bruch membranasi qatlamli tuzilishga ega. Vitreus plastinkasida unga mahkam bog'langan retinal pigment epiteliya hujayralari mavjud. Sirtda ular muntazam olti burchakli shaklga ega, ularning sitoplazmasida sezilarli miqdorda melanin granulalari mavjud.

Pigment epiteliysidan qatlamlar quyidagi tartibda taqsimlanadi: pigment epiteliyning bazal membranasi, ichki kollagen qatlami, elastik tola qatlami, tashqi kollagen qatlami va choriokapillaris endoteliysining bazal membranasi. Elastik tolalar membrana bo'ylab to'plamlarda taqsimlanadi va bir oz tashqariga siljigan tarmoqqa o'xshash qatlam hosil qiladi. Oldingi bo'limlarda u zichroq. Bruch membranasining tolalari shilimshiq gelsimon muhit bo'lgan, kislotali mukopolisaxaridlar, glikoproteinlar, glikogen, lipidlar va fosfolipidlarni o'z ichiga olgan moddaga (amorf modda) botiriladi. Bruch membranasining tashqi qatlamlarining kollagen tolalari kapillyarlar orasiga cho'ziladi va choriokapillaris qatlamining biriktiruvchi tuzilmalariga o'raladi, bu esa bu tuzilmalar o'rtasida qattiq aloqani ta'minlaydi.

Supraxoroidal bo'shliq

Xoroidning tashqi chegarasi skleradan tor kapillyar bo'shliq bilan ajratilgan bo'lib, u orqali endoteliy va xromatoforlar bilan qoplangan elastik tolalardan iborat supraxoroidal plitalar xoroiddan skleraga o'tadi. Odatda, supraxoroidal bo'shliq deyarli ifodalanmaydi, ammo yallig'lanish va shishish sharoitida bu potentsial bo'shliq bu erda ekssudat to'planishi, suprachoroidal plitalarni bir-biridan itarib yuborishi va xoroidni ichkariga surishi tufayli sezilarli o'lchamlarga etadi.

Suprachoroidal bo'shliq optik asabning chiqishidan 2-3 mm masofada boshlanadi va siliyer tanasining kiritilishidan taxminan 3 mm uzoqlikda tugaydi. Supraxoroidning nozik to'qimasini o'rab olgan uzun siliyer arteriyalar va siliyer nervlar suprachoroidal bo'shliqdan tomir yo'llarining old qismiga o'tadi.

Xoroid butun uzunligi bo'ylab skleradan osongina uzoqlashadi, uning orqa qismi bundan mustasno, bu erda uning tarkibiga kiradigan ikkiga bo'linuvchi tomirlar xoroidni skleraga mahkamlaydi va uning ajralishini oldini oladi. Bundan tashqari, choroidal ajralishning qolgan uzunligi bo'ylab tomirlar va nervlar tomonidan suprachoroidal bo'shliqdan xoroid va siliyer tanaga kirib borishining oldini olish mumkin. Ekspulsiv qon ketishida bu nerv va tomir shoxlarining kuchlanishi va mumkin bo'lgan ajralishi refleks buzilishini keltirib chiqaradi. umumiy holat bemor - ko'ngil aynishi, qusish, pulsning pasayishi.

Koroid tomirlarining tuzilishi

Arteriyalar

Arteriyalar boshqa lokalizatsiya arteriyalaridan farq qilmaydi va o'rta mushak qatlami va kollagen va qalin elastik tolalarni o'z ichiga olgan adventitiyaga ega. Mushak qavati endoteliydan ichki elastik membrana bilan ajratilgan. Elastik membrananing tolalari endotelial hujayralar bazal membranasining tolalari bilan o'zaro bog'langan.

Kalibrning pasayishi bilan arteriyalar arteriolalarga aylanadi. Bunday holda, tomir devorining doimiy mushak qatlami yo'qoladi.

Vena

Tomirlar perivaskulyar membrana bilan o'ralgan bo'lib, uning tashqarisida biriktiruvchi to'qima mavjud. Tomirlar va venulalarning lümeni endoteliy bilan qoplangan. Devorda kam sonli notekis taqsimlangan silliq mushak hujayralari mavjud. Eng katta tomirlarning diametri 300 mkm, eng kichik prekapillyar venulalar esa 10 mkm.

Kapillyarlar

Choriokapillyar tarmoqning tuzilishi juda noyob: bu qatlamni tashkil etuvchi kapillyarlar bir tekislikda joylashgan. Choriokapillaris qatlamida melanotsitlar yo'q.

Koroidning choriokapillyar qatlamining kapillyarlari bir nechta qizil qon hujayralarining o'tishiga imkon beruvchi juda katta lümenga ega. Ular endotelial hujayralar bilan qoplangan, ularning tashqi tomonida peritsitlar yotadi. Choriokapillaris qatlamining endotelial hujayrasiga peritsitlar soni ancha katta. Shunday qilib, agar retinaning kapillyarlarida bu nisbat 1: 2 bo'lsa, xoroidda 1: 6 bo'ladi. Foveal mintaqada ko'proq peritsitlar mavjud. Peritsitlar kontraktil hujayralar bo'lib, qon ta'minotini tartibga solishda ishtirok etadilar. Koroid kapillyarlarining o'ziga xos xususiyati shundaki, ular fenestrlangan bo'lib, ularning devorlari kichik molekulalar, shu jumladan ftorosein va ba'zi oqsillar uchun o'tkazuvchan qiladi. Teshik diametri 60 dan 80 mikrongacha. Ular markaziy hududlarda (30 mkm) qalinlashgan yupqa sitoplazma qatlami bilan qoplangan. Fenestrae choriokapillarisda Bruch pardasiga qaragan tomonda joylashgan. Odatda yopilish zonalari arteriolalarning endotelial hujayralari orasida aniqlanadi.

Ko'rish nervi boshi atrofida ko'ruvchi tomirlarning ko'plab anastomozlari, xususan, choriokapillyar qatlam kapillyarlari, ko'rish nervining kapillyar tarmog'i, ya'ni markaziy retinal arteriya tizimi mavjud.

Arterial va venoz kapillyarlarning devori endotelial hujayralar qatlami, yupqa bazal qatlam va keng adventitsial qatlamdan hosil bo'ladi. Kapillyarlarning arterial va venoz bo'limlarining ultrastrukturasi ma'lum farqlarga ega. Arterial kapillyarlarda yadroni o'z ichiga olgan endotelial hujayralar kapillyarning katta tomirlarga qaragan tomonida joylashgan. Uzun o'qi bilan hujayra yadrolari kapillyar bo'ylab yo'naltirilgan.

Bruch membranasining yon tomonida ularning devori keskin yupqalashgan va fenestrlangan. Endotelial hujayralarning sklera tomonidagi birikmalari obliteratsiya zonalari mavjudligi bilan murakkab yoki yarim murakkab bo'g'inlar shaklida taqdim etiladi (Shaxlamov bo'yicha bo'g'inlar tasnifi). Bruch membranasining yon tomonida hujayralar ikkita sitoplazmatik jarayonga shunchaki teginish orqali bog'lanadi, ular orasida keng bo'shliq (orqa tebranish birikmasi) mavjud.

Vena kapillyarlarida endoteliy hujayralarining perikarioni ko'pincha yassilangan kapillyarlarning yon tomonlarida joylashgan. Bruch membranasi va yirik tomirlar tomonidagi sitoplazmaning periferik qismi juda yupqalashgan va fenestrlangan, ya'ni. venoz kapillyarlarning ikkala tomonida yupqalashgan va fenestratlangan endoteliy bo'lishi mumkin. Endotelial hujayralarning organoid apparati mitoxondriyalar, qatlamli komplekslar, sentriolalar, endoplazmatik retikulum, erkin ribosomalar va polisomalar, shuningdek, mikrofibrillalar va pufakchalar bilan ifodalanadi. O'rganilgan endotelial hujayralarning 5 foizida kanal aloqasi o'rnatildi endoplazmatik retikulum qon tomirlarining bazal qatlamlari bilan.

Membrananing oldingi, o'rta va orqa qismlari kapillyarlarining tuzilishida ozgina farqlar aniqlanadi. Old va o'rta bo'limlarda ko'pincha yopiq (yoki yarim yopiq) lümenli kapillyarlar qayd etiladi, orqa bo'limlarda keng ochiq lümenli kapillyarlar ustunlik qiladi, bu turli joylarda joylashgan tomirlar uchun xosdir. funktsional holat. Bugungi kunga qadar to'plangan ma'lumotlar kapillyar endotelial hujayralarni ularning shakli, diametri va hujayralararo bo'shliqlarning uzunligini doimiy ravishda o'zgartiradigan dinamik tuzilmalar sifatida ko'rib chiqishga imkon beradi.

Membrananing oldingi va o'rta qismlarida yopiq yoki yarim yopiq lümenli kapillyarlarning ustunligi uning bo'limlarining funktsional noaniqligidan dalolat berishi mumkin.

Xoroidning innervatsiyasi

Xoroid siliyer, trigeminal, pterygopalatin va yuqori bo'yin gangliyalaridan chiqadigan simpatik va parasempatik tolalar bilan innervatsiya qilinadi, ular siliyer nervlar bilan ko'z olmasiga kiradi.

Xoroidning stromasida har bir nerv magistralida 50-100 ta akson mavjud bo'lib, ular miyelin qobig'ini yo'qotadi, lekin Shvann qobig'ini saqlaydi. Siliyer gangliondan kelib chiqadigan postganglionik tolalar miyelinli bo'lib qoladi.

Supravaskulyar plastinka tomirlari va xoroid stromasi ham parasempatik, ham simpatik nerv tolalari bilan juda ko'p ta'minlangan. Servikal simpatik tugunlardan chiqadigan simpatik adrenergik tolalar vazokonstriktor ta'siriga ega.

Koroidning parasempatik innervatsiyasi yuz nervidan (pterigopalatin gangliondan keladigan tolalar), shuningdek, okulomotor asabdan (siliyer gangliondan keladigan tolalar) keladi.

So'nggi tadqiqotlar choroid innervatsiyasining xususiyatlariga oid bilimlarni sezilarli darajada kengaytirdi. Turli hayvonlarda (kalamush, quyon) va odamlarda xoroidning arteriyalari va arteriolalarida ko'p miqdorda nitrergik va peptidergik tolalar mavjud bo'lib, ular zich tarmoq hosil qiladi. Bu tolalar bilan birga keladi yuz nervi va retrookulyar pleksusdan pterygopalatin ganglion va miyelinsiz parasempatik shoxlar orqali o'tadi. Odamlarda, bundan tashqari, xoroid stromasida neyronlari bir-biri bilan va perivaskulyar tarmoq bilan bog'langan nitrergik ganglion hujayralarining maxsus tarmog'i (NADP-diaforaza va nitroksid sintetazasini aniqlash uchun ijobiy) mavjud. Ta'kidlanishicha, bunday pleksus faqat foveolaga ega bo'lgan hayvonlarda aniqlanadi.

Ganglion hujayralari asosan choroidning vaqtinchalik va markaziy hududlarida, makula mintaqasiga qo'shni bo'lgan joylarda to'plangan. Jami Xoroidda 2000 ga yaqin ganglion hujayralar mavjud.Ular notekis taqsimlangan. Ularning eng ko'p qismi temporal tomonda va markazda joylashgan. Kichik diametrli (10 mkm) hujayralar periferiya bo'ylab joylashgan. Ganglion hujayralarining diametri yoshga qarab ortadi, ehtimol ularda lipofussin granulalarining to'planishi.

Ba'zi organlarda, masalan, xoroidda, nitrergik neyrotransmitterlar peptiderjiklar bilan bir vaqtda aniqlanadi, ular ham tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega. Peptidergik tolalar, ehtimol, pterigopalatin gangliondan kelib chiqadi va yuz va katta petrosal nervlarga o'tadi. Ehtimol, nitro- va peptidergik neyrotransmitterlar yuz nervi qo'zg'atilganda vazodilatatsiyaga vositachilik qiladi.

Perivaskulyar ganglion pleksus koroid tomirlarini kengaytiradi, ehtimol intraarterial o'zgarishlar sodir bo'lganda qon oqimini tartibga soladi. qon bosimi. U retinani yoritilganda ajralib chiqadigan issiqlik energiyasidan shikastlanishdan himoya qiladi. Flugel va boshqalar. Foveolada joylashgan ganglion hujayralari yorug'likning eng katta fokuslanishi sodir bo'lgan hududni yorug'likning zararli ta'siridan himoya qilishni taklif qildi. Aniqlanishicha, ko'z yoritilganda, koroidning foveolaga ulashgan joylarida qon oqimi sezilarli darajada oshadi.

O'rtacha, yoki xoroid, ko'zning membranasi-tunica vasculosa oculi-tolali va retinal membranalar orasida joylashgan. U uchta bo'limdan iborat: to'g'ri xoroid (23), siliyer tanasi (26) va iris (7). Ikkinchisi linzalar oldida joylashgan. Koroidning o'zi sklera sohasidagi tunika mediasining eng katta qismini tashkil qiladi va siliyer tanasi ular orasida, linzalar sohasida yotadi.

SEZGI ORGANLARI TIZIMI

Xoroid to'g'ri, yoki xoroid,-chorioidea - ingichka parda shaklida (0,5 mm gacha), tomirlarga boy, to'q jigarrang rangda, sklera va to'r parda o'rtasida joylashgan. Koroid sklera bilan juda erkin bog'langan, tomirlar va optik asab o'tadigan joylar, shuningdek, skleraning shox pardaga o'tish joyi bundan mustasno, bu erda aloqa kuchliroqdir. U ko'zning to'r pardasi bilan, ayniqsa ikkinchisining pigment qatlami bilan juda qattiq bog'lanadi.Ushbu pigmentni olib tashlaganingizdan so'ng, xoroid sezilarli darajada tashqariga chiqadi. aks ettiruvchi qobiq, yoki tapetum, - lenta-burilish fibrosum, bir isosselles uchburchak ko'k-yashil shaklida joy egallaydi, kuchli metall nashrida bilan, dala dorsal optik asab, siliyer tanasiga qadar.

Guruch. 237. Otning chap ko'zining oldingi yarmi orqadan.

Orqa ko'rinish (linza olib tashlangan);1 - tunica albuginea;2 - kirpik toji;3 -pigment-~ iris qatlami;3" - uzum donalari;4 - o'quvchi.

Siliyer tanasi - korpus ciliare (26) - choroidning o'zi va ìrísí o'rtasidagi chegarada kengligi 10 mm gacha bo'lgan kamar shaklida joylashgan o'rta tunikaning qalinlashgan, tomirga boy qismidir. Ushbu belbog'da 100-110 gacha bo'lgan taroq shaklidagi radial burmalar aniq ko'rinadi. Ular birgalikda shakllanadi kirpik toji- corona ciliaris (237-2-rasm). Koroid tomon, ya'ni orqada siliyer tizmalari kamayadi va oldinda ular tugaydi. siliyer jarayonlar-processus ciliares. Yupqa tolalar - fibrae zonulares - ularga biriktirilib, hosil bo'ladi kirpik kamari, yoki Zinning linza ligamenti - zonula ciliaris (Zinnii) (236-rasm- 13),- yoki linzalarni to'xtatib turuvchi ligament - lig. suspensoriumlentis. Siliyer kamar tolalari to'plamlari orasida limfa bo'shliqlari qoladi - spatia zonularia s. canalis Petiti, - limfa tomonidan yaratilgan.

Siliyer tanada mavjud siliyer mushak-m. siliaris - silliq mushak tolalaridan iborat bo'lib, ular linzalar bilan birgalikda ko'zning akkomodativ apparatini tashkil qiladi. U faqat parasempatik nerv tomonidan innervatsiya qilinadi.

Kamalak qobiq-iris (7) - to'g'ridan-to'g'ri linzalar oldida joylashgan ko'zning o'rta membranasining bir qismi. Uning markazida ko'ndalang oval shaklidagi teshik bor - o'quvchi-ko'z qorachig'i (237-4-rasm), ìrísíning ko'ndalang diametrining 2/6 qismini egallaydi. Irisda old yuza - facies anterior - shox pardaga qaragan va orqa yuza - facies posterior - linzaga tutash; to'r pardaning ìrísí qismi unga o'sadi. Nozik burmalar - plicae iridis - ikkala yuzada ham seziladi.

Ko'z qorachig'ini hoshiya qilib turgan chetiga pupillary m-margo pu-pillaris deyiladi. Uning orqa qismidan poyaga uzumlar osilgan. donalar- granula iridis (237-3-rasm") - shaklda 2- 4 ta juda zich qora-jigarrang shakllanish.

ìrísí qo'shimchasining qirrasi yoki siliyer qirrasi - margo ciliaris r-siliyer tanasi va shox parda bilan, ikkinchisi bilan bog'lanadi pektinal ligament orqali-ligamentum pectinatum iridis, -tarkib dan alohida ustunlar, ular orasida limfa bo'shliqlari - favvoralar bo'shliqlari mavjud A-spatia anguli iridis (Fontanae).

OTNING KO'RMA ORGANLARI 887

Irisda ko'zlarning "rangini" aniqlaydigan tarqoq pigment hujayralari mavjud. U jigarrang-sarg'ish, kamroq tez-tez och jigarrang bo'lishi mumkin. Istisno sifatida pigment yo'q bo'lishi mumkin emas.

ìrísíga singib ketgan silliq mushak tolalari ko'z qorachig'i sfinkteri-m ni hosil qiladi. sfinkter pupillae - dumaloq tolalar va dilalardan - tator o'quvchi-m. dilatator pupillae - radial tolalardan yasalgan. Ular qisqarishlari bilan ko'z qorachig'ining qisqarishiga va kengayishiga olib keladi, bu esa ko'z olmasiga nurlar oqimini tartibga soladi. Kuchli yorug'likda ko'z qorachig'i torayadi, zaif yorug'likda, aksincha, kengayadi va yanada yumaloq bo'ladi.

Irisning qon tomirlari siliyer chetiga parallel joylashgan arterial halqadan - circulus arteriosus iridis maiordan radial tarzda o'tadi.

Ko‘z qorachig‘ining sfinkteri parasimpatik nerv, dilatatori esa simpatik nerv bilan innervatsiya qilinadi.

Ko'zning to'r pardasi

Ko'zning to'r pardasi yoki to'r pardasi - setchatka (236-rasm- 21) -ko'z olmasining ichki qoplamasi. U vizual qismga yoki retinaning o'ziga va ko'r qismga bo'linadi. Ikkinchisi siliyer va iridescent qismlarga bo'linadi.

Retinaning 3-qismi - pars optica retinae - pigment qatlamidan iborat (22), to'g'ri xoroid bilan chambarchas bog'langan va ko'zning to'r pardasidan yoki to'r pardasidan (21), pigment qatlamidan osongina ajratiladi. Ikkinchisi optik asabning kirish joyidan siliyer tanaga cho'ziladi, u erda u juda silliq qirra bilan tugaydi. Hayot davomida retina pushti rangdagi nozik shaffof qobiq bo'lib, o'limdan keyin bulutli bo'ladi.

Ko'zning to'r pardasi ko'rish nervining kirish qismida mahkam bog'langan. Transvers oval shaklga ega bo'lgan bu joy vizual nipel - papilla optika deb ataladi (17) -diametri 4,5-5,5 mm. Nipelning markazida kichik (balandligi 2 mm gacha) o'simta - processus hyaloideus - arteriya rudimenti chiqib turadi. shishasimon.

Optik o'qda to'r pardaning markazida markaziy maydon engil chiziq shaklida zaif ko'rinadi - area centralis retinae. Bu eng yaxshi ko'rish sayti.

To'r pardaning kirpiksimon qismi va pars ciliaris retinae (25) - va to'r pardaning ìrísí qismi va pars iridis retinae (8) - juda nozik; ular pigment hujayralarining ikki qatlamidan qurilgan va birga o'sadi. birinchisi siliyer tanasi bilan, ikkinchisi iris bilan. Ikkinchisining ko'z qorachig'i chetida retinaning yuqorida aytib o'tilgan uzum urug'larini hosil qiladi.

Optik asab

Optik asab optikasi (20), -diametri 5,5 mm gacha, xoroid va albuginiyani teshib, keyin ko'z olmasidan chiqib ketadi. Ko'z olmasida uning tolalari pulpasiz, ammo ko'zdan tashqarida ular pulpadir. Tashqi tomondan, asab dura va pia mater bilan qoplangan bo'lib, a-vaginae nervi optici ko'rish nervi qobig'ini hosil qiladi. (19). Ikkinchisi subdural va subaraknoid bo'shliqlar bilan aloqa qiladigan limfa yoriqlari bilan ajralib turadi. Nerv ichida markaziy retinal arteriya va vena joylashgan bo'lib, ular otda faqat nerv bilan ta'minlanadi.

Ob'ektiv

Ob'ektiv- kristalli linzalar (14,15) - old yuzasi tekisroq bo'lgan ikki qavariq linza shakliga ega - old yuzi (radius 13-15 mm) - va orqa yuzasi ko'proq qavariq - orqa yuzi (radius 5,5-)

SEZGI ORGANLARI TIZIMI

10,0 mm). Ob'ektiv oldingi va orqa qutblar va ekvator bilan ajralib turadi.

Ob'ektivning gorizontal diametri uzunligi 22 mm gacha, vertikal diametri 19 mm gacha, kristall o'qi bo'ylab qutblar va a-o'qi lentis orasidagi masofa 13,25 mm gacha bo'lishi mumkin.

Tashqi tomondan, linzalar kapsulada kiyingan - capsula lentis {14). Parenxima linzalari a-substantia lentis (16)- yumshoq konsistensiyaga parchalanadi kortikal qism-substantia corticalis-va zich linza yadrosi- lentis yadrosi. Parenxima yadro atrofida konsentrik joylashgan plastinkalar - laminae lentis shaklidagi yassi hujayralardan iborat; plitalarning bir uchi oldinga yo'naltirilgan, A ikkinchisi orqaga. Quritilgan va siqilgan linzalarni piyoz kabi choyshablarga bo'lish mumkin. Ob'ektiv butunlay shaffof va juda zich; o'limdan so'ng u asta-sekin loyqa bo'lib qoladi va uning ustida plastinka hujayralarining yopishqoqligi sezilarli bo'lib, uchta nurni hosil qiladi - radii lentis - markazda linzalarning old va orqa yuzalarida birlashadi.

Inson ko'zi ajoyib biologikdir optik tizim. Aslida, bir nechta qobiqlarga o'ralgan linzalar odamga ko'rish imkonini beradi dunyo rang-barang va hajmli.

Bu erda biz ko'z qobig'i nima bo'lishi mumkinligini, inson ko'zi nechta qobiq bilan o'ralganligini ko'rib chiqamiz va ular nima ekanligini bilib olamiz. o'ziga xos xususiyatlar va funktsiyalari.

Ko'z uchta membrana, ikkita kamera va linza va shishasimon tanadan iborat bo'lib, ko'zning ichki bo'shlig'ining katta qismini egallaydi. Aslida, bu sharsimon organning tuzilishi ko'p jihatdan murakkab kameraning tuzilishiga o'xshaydi. Ko'pincha ko'zning murakkab tuzilishi ko'z olmasi deb ataladi.

Ko'zning membranalari nafaqat ichki tuzilmalarni ma'lum bir shaklda ushlab turadi, balki akkomodatsiyaning murakkab jarayonida ishtirok etadi va ko'zni oziq moddalar bilan ta'minlaydi. Ko'z olmasining barcha qatlamlarini ko'zning uchta qatlamiga bo'lish odatiy holdir:

1. Tolali yoki tashqi qobiq ko'zlar. Uning 5/6 qismi shaffof bo'lmagan hujayralar - sklera va 1/6 shaffof hujayralar - shox pardadan iborat.
2. Choroid. U uch qismga bo'linadi: iris, siliyer tanasi va xoroid.
3. Retina. U 11 qatlamdan iborat bo'lib, ulardan biri konus va novdalar bo'ladi. Ularning yordami bilan odam ob'ektlarni ajrata oladi.

Endi ularning har birini batafsil ko'rib chiqaylik.

Ko'zning tashqi tolali membranasi

Bu ko'z olmasini qoplaydigan hujayralarning tashqi qatlami. Bu qo'llab-quvvatlovchi va ayni paytda ichki komponentlar uchun himoya qatlami. Ushbu tashqi qatlamning oldingi qismi kuchli, shaffof va kuchli konkav bo'lgan shox pardadir. Bu nafaqat qobiq, balki ko'rinadigan yorug'likni sindiruvchi linzadir. Shox parda inson ko'zining aniq, maxsus shaffof epiteliya hujayralaridan hosil bo'lgan ko'rinadigan qismlarini anglatadi. Tolali pardaning orqa qismi - sklera - zich hujayralardan iborat bo'lib, ularga ko'zni qo'llab-quvvatlovchi 6 ta mushak biriktiriladi (4 ta tekis va 2 ta qiya). U noaniq, zich, oq rangga ega (qaynatilgan tuxum oqini eslatadi). Shu sababli, uning ikkinchi nomi tunica albuginea. Shox parda bilan sklera chegarasida venoz sinus joylashgan. Ko'zdan venoz qonning chiqishini ta'minlaydi. Shox pardada qon tomirlari yo'q, lekin skleraning orqa qismida (ko'rish nervi chiqadigan joyda) lamina kribroz deb ataladigan narsa bor. Uning teshiklari orqali ko'zni ta'minlaydigan qon tomirlari o'tadi.

Elyaf qatlamining qalinligi shox pardaning chetlarida 1,1 mm dan (markazda u 0,8 mm) optik asab sohasidagi skleraning 0,4 mm gacha. Shox parda bilan chegarada sklera biroz qalinroq, 0,6 mm gacha.

Ko'zning tolali membranasining shikastlanishi va nuqsonlari

Elyaf qatlamining kasalliklari va shikastlanishlari orasida eng ko'p uchraydiganlari:

• Shox pardaning shikastlanishi (kon'yunktiva), bu chizish, kuyish, qon ketish bo'lishi mumkin.
• Shox parda bilan aloqa qilish begona jism(kirpik, qum donasi, kattaroq narsalar).
• Yallig'lanish jarayonlari - kon'yunktivit. Ko'pincha kasallik yuqumli hisoblanadi.
• Sklera kasalliklari orasida stafiloma keng tarqalgan. Ushbu kasallik bilan skleraning cho'zish qobiliyati pasayadi.
• Eng keng tarqalgan episklerit bo'ladi - qizarish, sirt qatlamlarining yallig'lanishidan kelib chiqqan shish.

Skleradagi yallig'lanish jarayonlari odatda ikkinchi darajali bo'lib, ko'zning boshqa tuzilmalarida yoki tashqaridan halokatli jarayonlardan kelib chiqadi.

Shox parda kasalligini tashxislash odatda qiyin emas, chunki shikastlanish darajasi oftalmolog tomonidan vizual tarzda aniqlanadi. Ba'zi hollarda (kon'yunktivit) infektsiyani aniqlash uchun qo'shimcha testlar talab qilinadi.

O'rta, ko'zning xoroidi

Ichkarida tashqarida va o'rtasida ichki qatlam, ko'zning o'rta xoroidi joylashgan. U iris, siliyer tana va xoroiddan iborat. Ushbu qatlamning maqsadi ovqatlanish va himoya qilish va turar joy sifatida belgilanadi.

1. Iris. Ko'zning irisi inson ko'zining o'ziga xos diafragmasi bo'lib, u nafaqat tasvirni shakllantirishda ishtirok etadi, balki to'r pardani kuyishdan himoya qiladi. Yorqin nurda iris bo'shliqni toraytiradi va biz o'quvchining juda kichik nuqtasini ko'ramiz. Yorug'lik qanchalik kam bo'lsa, ko'z qorachig'i kattaroq bo'ladi va iris torayadi.

   Irisning rangi melanotsit hujayralari soniga bog'liq va genetik jihatdan aniqlanadi.

2. Siliyer yoki siliyer tanasi. U irisning orqasida joylashgan va linzalarni qo'llab-quvvatlaydi. Uning yordamida linzalar tezda cho'zilishi va yorug'lik va sinishi nurlariga ta'sir qilishi mumkin. Siliyer tanasi ko'zning ichki kameralari uchun suvli hazil ishlab chiqarishda ishtirok etadi. Uning yana bir maqsadi tartibga solish bo'ladi harorat rejimi ko'z ichida.
3. Choroid. Ushbu membrananing qolgan qismini xoroid egallaydi. Aslida, bu ko'p miqdordagi qon tomirlaridan iborat bo'lgan va ozuqaviy funktsiyalarni bajaradigan xoroidning o'zi. ichki tuzilmalar ko'zlar. Xoroidning tuzilishi shundayki, tashqi tomondan kattaroq tomirlar, ichkarida kichikroq tomirlar va eng chegarasida kapillyarlar mavjud. Uning vazifalaridan yana biri ichki beqaror tuzilmalarning amortizatsiyasi bo'ladi.

Ko'zning xoroidi ko'p miqdordagi pigment hujayralari bilan jihozlangan, u yorug'likning ko'zga o'tishiga to'sqinlik qiladi va shu bilan yorug'likning tarqalishini yo'q qiladi.

Qon tomir qatlamining qalinligi siliyer tanasi sohasida 0,2-0,4 mm va optik asab yaqinida atigi 0,1-0,14 mm.

Ko'zning xoroidining shikastlanishi va nuqsonlari

Koroidning eng keng tarqalgan kasalligi uveit (xoroidning yallig'lanishi). Ko'pincha xoroiditga duch keladi, bu turli xil retinal shikastlanishlar (chorioreditinit) bilan birlashtiriladi.

Ko'proq kam uchraydigan kasalliklar, masalan:

• xoroid distrofiyasi;
• koroidning ajralishi, bu kasallik ko'z ichi bosimi o'zgarganda, masalan, oftalmologik operatsiyalar paytida paydo bo'ladi;
• jarohatlar va ta'sirlar, qon ketishi natijasida yorilishlar;
• o'smalar;
• nevuslar;
• kolobomalar - to'liq yo'qligi ma'lum bir sohada bu membrana (bu tug'ma nuqson).

Kasalliklarning diagnostikasi oftalmolog tomonidan amalga oshiriladi. Tashxis keng qamrovli tekshiruv natijasida amalga oshiriladi.

Inson ko'zining to'r pardasi 11 qavat nerv hujayralaridan iborat murakkab tuzilishdir. U ko'zning old kamerasini o'z ichiga olmaydi va linzaning orqasida joylashgan (rasmga qarang). Ko'pchilik yuqori qatlam Konuslar va novdalar fotosensitiv hujayralardir. Sxematik ravishda, qatlamlarning joylashishi rasmdagi kabi ko'rinadi.

Bu qatlamlarning barchasi ifodalaydi murakkab tizim. Bu erda yorug'lik to'lqinlarini idrok etish paydo bo'ladi, ular shox parda va linzalar tomonidan retinaga proyeksiyalanadi. Retinadagi nerv hujayralari yordamida ular nerv impulslariga aylanadi. Va keyin bu nerv signallari inson miyasiga uzatiladi. Bu murakkab va juda tez jarayon.

Juda muhim rol Makula bu jarayonda o'ynaydi, uning ikkinchi nomi sariq nuqta. Bu erda transformatsiya sodir bo'ladi vizual tasvirlar, va birlamchi ma'lumotlarni qayta ishlash. Makula kunduzi markaziy ko'rish uchun javobgardir.

Bu juda heterojen qobiq. Shunday qilib, optik asab boshi yaqinida u 0,5 mm ga etadi, chuqurchada esa makula nuqta faqat 0,07 mm, markaziy chuqurlikda esa 0,25 mm gacha.

Ko'zning ichki to'r pardasining shikastlanishi va nuqsonlari

Inson ko'zining to'r pardasi shikastlanishlari orasida, kundalik darajada, eng ko'p kuyish - minish. tog' chang'isi himoya vositalarisiz. Quyidagi kabi kasalliklar:

• retinit - yuqumli kasallik (yiringli infektsiyalar, sifiliz) yoki allergik tabiat sifatida yuzaga keladigan membrananing yallig'lanishi;
• retinaning ajralishlari, ular retinaning kamayishi va yirtilishi bilan yuzaga keladi;
• markazning hujayralariga ta'sir qiluvchi yoshga bog'liq makula degeneratsiyasi - makula. Bu eng ko'p umumiy sabab 50 yoshdan oshgan bemorlarda ko'rish qobiliyatini yo'qotish;
• retinal distrofiya - bu kasallik ko'pincha keksa odamlarga ta'sir qiladi; bu ko'zning to'r pardasi qatlamlarining yupqalashishi bilan bog'liq; dastlab tashxis qo'yish qiyin;
• retinal qon ketishi ham keksa odamlarda qarish natijasida paydo bo'ladi;
• diabetik retinopatiya. Kasallikdan 10-12 yil o'tgach rivojlanadi qandli diabet va hayratga soladi nerv hujayralari to'r pardasi.
• Retinada o'sma shakllanishi ham mumkin.

Retinal kasalliklar diagnostikasi nafaqat maxsus jihozlarni, balki qo'shimcha tekshiruvlarni ham talab qiladi.

Keksa odamning ko'zining retinal qatlamining kasalliklarini davolash odatda ehtiyotkorlik bilan prognozga ega. Shu bilan birga, yallig'lanish natijasida kelib chiqqan kasalliklar tananing qarish jarayoni bilan bog'liq bo'lganlarga qaraganda ancha qulay prognozga ega.

Ko'zning shilliq qavati nima uchun kerak?

Ko'z olmasi ichkarida ko'z orbitasi va ishonchli mahkamlangan. Uning ko'p qismi yashiringan, sirtning faqat 1/5 qismi - shox parda yorug'lik nurlarini uzatadi. Yuqoridan ko'z olmasining bu qismi ko'z qovoqlari bilan yopiladi, ular ochilganda yorug'lik o'tadigan bo'shliq hosil qiladi. Ko'z qovoqlari shox pardani chang va tashqi ta'sirlardan himoya qiluvchi kirpiklar bilan jihozlangan. Kirpiklar va qovoqlar ko'zning tashqi qatlamidir.

Inson ko'zining shilliq qavati kon'yunktivadir. Ko'z qovoqlarining ichki qismi pushti qatlamni hosil qiluvchi epiteliya hujayralari qatlami bilan qoplangan. Ushbu nozik epiteliya qatlami kon'yunktiva deb ataladi. Konyunktiva hujayralari ham o'z ichiga oladi lakrimal bezlar. Ular ishlab chiqaradigan ko'z yoshlari nafaqat shox pardani namlaydi va uning qurib ketishiga yo'l qo'ymaydi, balki bakteritsid va ozuqa moddalari shox parda uchun.

Konyunktivada yuzning tomirlari bilan bog'langan qon tomirlari mavjud va mavjud Limfa tugunlari, infektsiya uchun forpostlar bo'lib xizmat qiladi.

Barcha membranalar tufayli inson ko'zi ishonchli himoyalangan va kerakli oziqlanishni oladi. Bundan tashqari, ko'zning membranalari qabul qilingan ma'lumotni joylashtirish va o'zgartirishda ishtirok etadi.

Kasallikning boshlanishi yoki ko'zning membranalarining boshqa shikastlanishi ko'rish keskinligining yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

Ko'z olmasining tuzilmalari doimiy qon ta'minotiga muhtoj. Ko'zning eng qon tomiriga bog'liq bo'lgan tuzilishi retseptorlari funktsiyalarini bajaradi.

Hatto ko'zning qon tomirlarining qisqa muddatli tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin og'ir oqibatlar. Ko'zning xoroidi qon ta'minoti uchun javobgardir.

Xoroid - ko'zning xoroidi

Adabiyotda ko'zning xoroidi odatda choroid to'g'ri deb ataladi. U ko'zning uveal traktining bir qismidir. Uveal trakt quyidagi uch qismdan iborat:

• - atrofdagi rangli tuzilma. Ushbu strukturaning pigment komponentlari inson ko'zining rangi uchun javobgardir. Irisning yallig'lanishi iritis yoki oldingi uveit deb ataladi.
• . Ushbu struktura irisning orqasida joylashgan. Siliyer tanada ko'rishning diqqat markazida bo'lishini tartibga soluvchi mushak tolalari mavjud. Ushbu strukturaning yallig'lanishi siklit yoki oraliq uveit deb ataladi.
• Choroid. Bu qon tomirlarini o'z ichiga olgan uveal yo'lning qatlami. Qon tomirlari ko'zning orqa qismida, to'r parda va sklera o'rtasida joylashgan. Koroidning o'zi yallig'lanishi xoroidit yoki posterior uveit deb ataladi.

Uveal yo'l xoroid deb ataladi, lekin faqat xoroid qon tomir hisoblanadi.

Xoroidning xususiyatlari

Ko'zning xoroid melanomasi

Koroid ko'zning fotoretseptorlari va epiteliya to'qimalarini oziqlantirish uchun zarur bo'lgan ko'p sonli tomirlar tomonidan hosil bo'ladi.

Koroid tomirlari juda tez qon oqimi bilan ajralib turadi, bu ichki kapillyar qatlam tomonidan ta'minlanadi.

Choroidning kapillyar qatlamining o'zi Bruch membranasi ostida joylashgan bo'lib, u fotoretseptor hujayralarida metabolizm uchun javobgardir. Katta arteriyalar orqa koroidal stromaning tashqi qatlamlarida joylashgan.

Uzun orqa siliyer arteriyalar suprachoroidal bo'shliqda joylashgan. Koroidning yana bir xususiyati - noyob limfa drenajining mavjudligi.

Ushbu struktura silliq mushak tolalari yordamida koroidning qalinligini bir necha marta kamaytirishga qodir. Boshqaruv drenaj funktsiyasi simpatik va parasempatik nerv tolalari.

Koroid bir nechta asosiy funktsiyalarga ega:

• Koroid tomirlari oziqlanishning asosiy manbai hisoblanadi.
• Koroidning qon oqimini o'zgartirib, retinaning harorati tartibga solinadi.
• Xoroid o'z ichiga oladi sekretsiya hujayralari, to'qimalarning o'sish omillarini ishlab chiqaradi.

Koroidning qalinligini o'zgartirish retinaning harakatlanishiga imkon beradi. Bu fotoretseptorlar yorug'lik nurlarining fokus tekisligiga tushishi uchun kerak.

To'r pardaning zaif qon ta'minoti yoshga bog'liq makula naslini keltirib chiqarishi mumkin.

Xoroidning patologiyalari

Ko'z xoroidining patologiyasi

Koroid ko'p sonli patologik sharoitlarga sezgir. Bu yallig'lanish kasalliklari, malign neoplazmalar, qon ketish va boshqa kasalliklar bo'lishi mumkin.

Bunday kasalliklarning o'ziga xos xavfi shundaki, xoroid patologiyalarining o'zi ham retinaga ta'sir qiladi.

Asosiy kasalliklar:

1. Gipertenziv xoroidopatiya. Tizimli gipertenziya ortishi bilan bog'liq qon bosimi, ko'zning qon tomir tarmog'ining ishiga ta'sir qiladi. Koroidning anatomik va gistologik xususiyatlari uni yuqori bosimning zararli ta'siriga ayniqsa sezgir qiladi. Ushbu kasallik diabetik bo'lmagan qon tomir ko'z kasalligi deb ham ataladi.
2. Xoroidning to'g'ri ajralishi. Koroid ko'zning qo'shni qatlamlariga nisbatan ancha erkin joylashgan. Koroid skleradan ajralganda, qon ketish paydo bo'ladi. Ushbu patologiya past ko'z ichi bosimi, to'mtoq travma, yallig'lanish kasalligi va onkologik jarayon. Koroid ajralishi sodir bo'lganda, ko'rish buzilishi paydo bo'ladi.
3. Xoroidning yorilishi. Patologiya xiralik tufayli yuzaga keladi. Koroidning yorilishi juda kuchli qon ketishi bilan birga bo'lishi mumkin. Kasallik asemptomatik bo'lishi mumkin, ammo ba'zi bemorlar ko'rishning pasayishi va ko'zda pulsatsiya hissi haqida shikoyat qiladilar.
4. Xoroidning distrofiyasi. Koroidning deyarli barcha distrofik lezyonlari genetik kasalliklar bilan bog'liq. Bemorlar ko'rish maydonlarining eksenel yo'qolishidan va tumanda ko'rish qobiliyatidan shikoyat qilishlari mumkin. Ushbu kasalliklarning aksariyatini davolash mumkin emas.
5. Xoroidopatiya. Bu koroidning yallig'lanishi bilan tavsiflangan patologik holatlarning heterojen guruhidir. Ba'zi holatlar tananing tizimli infektsiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
6. Diabetik retinopatiya. Kasallik ko'zning qon tomir tarmog'idagi metabolik kasalliklar bilan tavsiflanadi.
   Malign neoplazmalar xoroidlar. Bu turli xil o'smalar ko'zning xoroidi. Melanoma - bunday shakllanishlarning eng keng tarqalgan turi. Keksa odamlar bunday kasalliklarga ko'proq moyil.

Koroidning aksariyat kasalliklari ijobiy prognozga ega.

Tashxis va davolash

Ko'zning anatomiyasi: sxematik

Koroid kasalliklarining aksariyati asemptomatikdir. Erta tashxis kamdan-kam hollarda mumkin - odatda ma'lum patologiyalarni aniqlash vizual apparatni muntazam tekshirish bilan bog'liq.

Asosiy diagnostika usullari:

• Retinoskopiya - bu retinaning holatini batafsil o'rganish imkonini beruvchi tekshirish usuli.
• - ko'z olmasining tubi kasalliklarini aniqlash usuli. Ushbu usul yordamida ko'zning qon tomir patologiyalarining ko'pchiligini aniqlash mumkin.
• . Ushbu protsedura ko'zning qon tomirlarini vizualizatsiya qilish imkonini beradi.
• Hisoblangan va magnit-rezonans tomografiya. Ushbu usullardan foydalanib, siz ko'z tuzilmalari holatining batafsil rasmini olishingiz mumkin.
• - kontrast moddalar yordamida qon tomirlarini vizualizatsiya qilish usuli.

Har bir kasallik uchun davolash usullari boshqacha. Asosiy davolash rejimlarini ajratib ko'rsatish mumkin:

1. Qon bosimini pasaytiradigan steroidlar va dorilar.
2. Jarrohlik aralashuvlar.
3. Siklosporinlar kuchli immunosupressantlardir.
4. Ba'zi genetik kasalliklar uchun piridoksin (B6 vitamini).

Qon tomir patologiyalarini o'z vaqtida davolash retinaning shikastlanishini oldini oladi.

Oldini olish usullari

Jarrohlik ko'z

Koroid kasalliklarining oldini olish ko'p jihatdan qon tomir kasalliklarining oldini olish bilan bog'liq. Quyidagi choralarga rioya qilish muhimdir:

• Ateroskleroz rivojlanishining oldini olish uchun qon xolesterin tarkibini nazorat qilish.
• Qandli diabet rivojlanishining oldini olish uchun oshqozon osti bezi funktsiyalarini nazorat qilish.
• Qandli diabetda qon shakarini tartibga solish.
• Qon tomir gipertenziyasini davolash.

Gigiena choralariga rioya qilish xoroidning ba'zi yuqumli va yallig'lanishli lezyonlarini oldini oladi. Tizimli davolash ham muhimdir yuqumli kasalliklar, chunki ular ko'pincha koroid patologiyasining manbai bo'lib qoladilar.

Shunday qilib, ko'zning xoroidi vizual apparatning qon tomir tarmog'idir. Koroid kasalliklari ham retinaning holatiga ta'sir qiladi.

Xoroidning tuzilishi va funktsiyalari haqida video: