Tizimli perseveratsiyalar odatda qachon kuzatiladi. Perseveratsiya: bu nima, u qanday namoyon bo'ladi va qanday munosabatda bo'ladi

Nutqni takrorlash, og'zaki tiklar deb ham ataladigan nutq stereotiplari - bemor nutqidagi tovushlar, bo'g'inlar, so'zlar va butun iboralarning refleksli, ma'nosiz va emotsional jihatdan befarq takrorlanishi.

Bemorning nutqi o'z tashabbusi bilan yoki uning atrofidagi odamlarning savollari bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Nutq stereotiplarining turlari

Nutq stereotiplarining bir necha turlari ma'lum: bitta xulosa yoki so'zning doimiy takrorlanishi (perseveratsiya), bir xil iboraning takrorlanishi, nutq shakli (tik turgan burilishlar), so'z yoki bo'g'inlarning ma'lum bir ritmda yoki qofiyalangan shaklda takrorlanishi (verbigeratsiya).

Qat'iylik - biz o'jarlarning qat'iyatiga odelar kuylaymiz

Perseveratsiya atamasi lotincha perseveratio so'zidan kelib chiqqan bo'lib, "qat'iylik", "qat'iylik" degan ma'noni anglatadi. Nutqda perseveratsiya bir xil bo'g'inlar, so'zlar yoki jumlalarning takroriy takrorlanishi sifatida namoyon bo'ladi.

Bemorning ongida so'z yoki fikr "yopishib qolgan" ko'rinadi va u suhbatdoshi bilan muloqot qilishda uni qayta-qayta va bir xilda takrorlaydi. Bunday holda, takrorlangan so'z yoki ibora suhbat mavzusi bilan bog'liq emas. Bemorning nutqi monotondir. Perseveratsiya og'zaki va yozma ravishda ifodalanishi mumkin.

Perseveratsiya assotsiativ faoliyat natijasi, ongning bir qismidir va tasodifan yuzaga kelmaydi. Buni obsesif hodisalar bilan aralashtirib yubormaslik kerak, chunki ikkinchisida obsesyon elementi mavjud va bemor o'z harakatlarining bema'niligini biladi.

So'zlashuv shizofreniyalarning umumiy taqdiridir

Bemor bir xil so'zlarni, so'zlarni va iboralarni monoton ovoz bilan takrorlaydigan va baqirib yuboradigan ruhiy kasallik. Ushbu takrorlashlar avtomatik va ma'nosiz bo'lib, bir necha soat yoki hatto kun davom etishi mumkin.

Bemor ritmik tarzda, ko'pincha qofiyada, ma'noga ega bo'lmagan so'zlarni va tovushlarning kombinatsiyasini takrorlaydi. Verbigeratsiyani perseveratsiyadan farqlash kerak, chunki ikkinchisi bilan takrorlashlar neyropsik holatlarga bog'liq va bu holatlarning yo'q qilinishi bilan yo'qoladi.

Turish tezligi

Doimiy iboralar - bu bemor qayta-qayta takrorlaydigan bir xil turdagi iboralar, iboralar, so'zlar, g'oyalar bo'laklari. suhbatlar.

Dastlab, bemor ularni bir xil intonatsiya bilan talaffuz qiladi va keyinchalik soddalashtiradi, qisqartiradi va jarayon so'zlarning stereotipik takrorlanishiga tushadi.

Ko'pincha talaffuz qilingan iboralar juda buziladi va ularning asl ma'nosi va tovushini tushunish mumkin bo'lmaydi.

Palilaliya

Palilaliya bemorning o'zi aytgan nutq bo'lagidan bir iborani yoki uning bir qismini, bitta so'zni yoki bo'g'inini ketma-ket ikki yoki undan ortiq marta takrorlashini anglatadi.

Takrorlash oddiy ovoz balandligida sodir bo'ladi; ovoz balandligi asta-sekin kamayishi va nutq tezligi tezlashishi mumkin. Masalan, savolga javob berib, bemor javobni takror va doimiy ravishda takrorlaydi.

Palilaliyaning namoyon bo'lishi nafaqat nutqning intellektual shakllariga, balki hissiy (nidolar, qichqiriqlar) bilan ham bog'liq. Biroq, bu odatda avtomatlashtirilgan nutqning mexanik talaffuz qilingan burilishlariga ishora qilmaydi. Takrorlashlar soni ikki o'nlab yoki undan ko'p bo'lishi mumkin.

Ekolaliya

Bemor atrofidagi odamlar tomonidan aytilgan iboralar va so'zlarni takrorlaganda. Ekolaliya ko'pincha yosh bolalarga xosdir va ularda bu patologiya emas.

Ekolaliya aqliy zaiflikni keltirib chiqarganda yoki uning rivojlanishi kattalarda kuzatilganda, bu patologiya hisoblanadi.

Nutq stereotiplari va psixonevrologik kasalliklar

Nutq stereotiplarining sabablari ko'pincha nevrologik va psixologik kasalliklarning rivojlanishida yotadi.

Kuchlanish sabablari

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, perseveratsiya sababi o'ng qo'llarda chap yarim sharning po'stlog'i premotor yadrolarining pastki qismlari va chap qo'llarda o'ng yarim sharning shikastlanishi.

Perseveratsiyaning eng keng tarqalgan sababi miyaning jismoniy shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan nevrologik kasalliklar hisoblanadi. Bunday holda, turli vazifalarni bajarishda fikrlash poyezdi va harakatlar tartibini o'zgartirib, turli xil harakatlar o'rtasida almashish mumkin bo'lmaydi.

Kasallikning nevrologik tabiati bilan perseveratsiyaning sabablari quyidagilardir:

1. , bunda korteksning lateral orbitofrontal joylari va uning prefrontal konveksiyalari ta'sir qiladi.
2. - hayotning oldingi bosqichida shakllangan nutqdagi buzilishlarning paydo bo'lishi. Ushbu buzilishlar nutq markazlarining jismoniy shikastlanishi, miya shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.
3. Miya yarim korteksining frontal loblari sohasi bilan bog'liq patologiyalar.

Psixiatriya va psixologiya perseveratsiyani turli fobiyalar va tashvish sindromlarining alomati sifatida tasniflaydi. Psixologik va psixiatrik yo'nalishdagi nutq stereotipining rivojlanishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• ko'pincha autistik kasalliklarga chalingan odamlarda uchraydigan shaxsiy qiziqishlarning obsesifligi va selektivligi;
• Giperaktivlik bilan e'tibor etishmasligi, stereotipiya esa paydo bo'ladi himoya mexanizmi, e'tiborni jalb qilish;
• yangi narsalarni o'rganish va boshdan kechirishga bo'lgan doimiy intilish bitta xulosaga yoki faoliyatga bog'lanishiga olib kelishi mumkin;
• chidamlilik ko'pincha alomatlardan biridir.

Perseveratsiyani obsesif-kompulsiv buzuqlik, inson odatlari va xotiradagi sklerotik o'zgarishlar bilan aralashtirib yubormaslik kerak.

Perseveratsiyalar ko'pincha demans () bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek, miyadagi yoshga bog'liq atrofik jarayonlarda kuzatiladi. Bemorning intellekti buziladi va u berilgan savolni tushunolmaydi va mantiqiy javob o'rniga ilgari ishlatilgan iboralarni takrorlaydi.

Verbigeratsiyaning rivojlanishiga nima sabab bo'ladi?

Verbigeratsiya bilan ma'lum neyropsik sharoitlar bilan hech qanday aloqasi yo'q. Verbigeratsiyaning xususiyatlaridan biri bemorning his-tuyg'ularini ko'rsatmasdan so'zlarni talaffuz qilishidir. Qoida tariqasida, og'zaki takrorlashlar faol yuz ifodalari va vosita buzilishlari bilan birga keladi.

Ko'pincha, bu og'zaki iteratsiyalar katatonik shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda uchraydi.

Doimiy inqiloblar, palilaliya va ekolaliya sabablari

Nutqda turgan iboralarning paydo bo'lishi aql va bo'sh fikrlashning pasayishidan dalolat beradi. Ular ko'pincha bu bilan paydo bo'ladi epileptik demans kabi kasallik. Shuningdek, tik turgan burilishlar xarakterli bo'lgan kasalliklardan biri, shuningdek, miyaning boshqa atrofik kasalliklari.

Palilaliya Pik kasalligining odatiy ko'rinishidir. Bundan tashqari, ko'pincha striatal patologiya, striopallidal patologiya (atrofik, yallig'lanish, qon tomir), postensefalik va shizofreniya kabi kasalliklarga hamroh bo'ladi.

Ekolaliyaning paydo bo'lishi ko'pincha miyaning frontal loblarining shikastlanishi bilan bog'liq. Agar bemorda gallyutsinatsiyalar, muvofiqlashtirishning etishmasligi va unutuvchanlik kabi alomatlar bo'lsa, mutaxassisdan maslahat so'rash kerak. Agar miya shikastlanishi tashxis qilinmasa, ekolaliyaning sabablari shizofreniya, autizm yoki Tourette sindromi bo'lishi mumkin.

Tashxisni o'rnatish

Nutq stereotiplarining diagnostikasi keng qamrovli testlarni o'z ichiga oladi. Bemordan maxsus testdan o'tish yoki oddiy savollarga javob berish ("ha" yoki "yo'q" javoblarini nazarda tutuvchi), o'xshash tovushlarni yoki tovush birikmalarini takrorlash so'raladi.

Shuningdek, bemorga xonada joylashgan narsalarni nomlash, haftaning kunlarini nomlash, so'zlarning ma'nosini tushuntirish va matnni qayta aytib berish so'raladi.

Bemorni tekshirganda, u unga aytilgan nutqni tushunadimi yoki yo'qligini aniqlash juda muhimdir. Agar engil shakllar haqida shubha mavjud bo'lsa nutq buzilishlari, defektolog boshqa murakkab diagnostika usullaridan foydalanadi.

Nutq stereotiplarini tashxislash uchun bir qator alohida testlarni o'z ichiga olgan texnika qo'llaniladi. Bemordan oddiy va so'zlarni yozish so'raladi teskari tartib, katta va kichik harflarda so‘z va iboralarni yozish, matnni to‘g‘ri va teskari tartibda o‘qish, raqamlarni normal va teskari shaklda yozish, ko‘paytirishni bajarish. Tostlarni tayyorlashda shifokor daqiqada to'g'ri va noto'g'ri javoblar sonini baholaydi.

Terapiya va tuzatish

Nutq stereotiplari bo'lgan bemorlarni davolash quyidagi usullarni o'z ichiga oladi:

• farmakoterapiya;
• fizioterapiya;
• psixoterapiya;
• psixologik tuzatish;
• fizioterapiya;
• logoterapiya;
• defektologlar bilan ishlash.

Terapiyani asosiy qo'zg'atuvchi kasallikni davolash bilan boshlash kerak. Nutq funktsiyasini tiklash mumkin bo'ladi asosiy tashxisga bog'liq.

Agar bemorda afazi bo'lsa, asosiy urg'u avtomatlashtirilgan nutqqa qaratiladi, keyin bemor asta-sekin asosiyni ikkinchi darajalidan tushunishga va ajratishga o'rgatiladi. Agar asosiy kasallik demans bo'lsa, terapiya paytida ular so'zlarning semantik ma'nosiga e'tibor berishadi. Shizofreniyaning engil shakli bo'lgan bemorlar semantik tarkibni saqlaydigan jumlalarni to'g'ri tuzishga o'rgatiladi.

G'arb mamlakatlarida ushbu kasalliklarni davolashda asosiy e'tibor dori terapiyasiga qaratiladi. Eng ko'p ishlatiladigan. Ular o'zgarishlarni rag'batlantiradilar patologik jarayonlar miya funktsiyasi.

Perseveratsiya - bu inson xatti-harakati va nutqining psixologik, ruhiy yoki nevropatologik buzilishi bilan tavsiflangan hodisa. Perseveratsiya harakat, ibora, fikr, fikr yoki tajribaning doimiy takrorlanishi orqali namoyon bo'ladi. Bu doimiylik ba'zan bezovta qiluvchi, boshqarib bo'lmaydigan shaklga aylanadi, odamning o'zi buni sezmaydi yoki u bilan sodir bo'layotgan hodisani sezmaydi.

Harakatlar yoki nutqdagi bunday xatti-harakatlar nafaqat aqliy yoki nevrologik kasalliklar bilan mumkin. Ko'pincha odamda haddan tashqari ish yoki chalg'itish tufayli qat'iyatlilik qayd etilgan holatlar mavjud.

Perseveratsiya ko'pincha miyaga jismoniy ta'sir tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, odam diqqatni bir ob'ektdan ikkinchisiga yoki bir harakatdan ikkinchisiga o'tkazishda qiyinchiliklarga duch keladi. Perseveratsiyaning asosiy nevrologik sabablari:

Qanday psixologik muammolar sabr-toqatga olib keladi?

Miyaning jismoniy shikastlanishi yoki unga kasalliklarning ta'siri bilan bog'liq bo'lgan nevrologik sabablarga qo'shimcha ravishda, psixologik sabablar chidamlilikning paydo bo'lishi.

Perseveratsiyani boshqa kasalliklardan yoki stereotipik inson harakatlaridan ajratish kerak. Takroriy harakatlar yoki so'zlar skleroz, OKB (obsesif-kompulsiv buzuqlik), muntazam odat, sub'ektiv obsesif hodisalarning namoyon bo'lishi mumkin. Obsesif hodisalar bilan bemorlar o'zlarining xatti-harakatlari biroz g'alati, kulgili va ma'nosiz ekanligini tushunadilar. Qat'iyat bilan bunday tushuncha yo'q.

Alomatlar

Perseveratsiya qanday namoyon bo'lishiga qarab, mutaxassislar vosita va aqliy (intellektual) shakllarni ajratib turadilar.

Dvigatel perseveratsiyasi bilan odam doimo bir xil harakatni takrorlaydi. Ba'zan bemorda takrorlanadigan harakatlarning butun tizimini ko'rishingiz mumkin. Bunday harakatlar uzoq vaqt davomida o'zgarmaydigan ma'lum bir algoritmga ega. Masalan, qutini ochishda qiynalayotganda, odam uni doimo stolga uradi, lekin bu hech narsaga olib kelmaydi. U bunday xatti-harakatlarning ma'nosizligini tushunadi, lekin bu harakatlarni takrorlaydi. Bolalar doimiy ravishda yangi o'qituvchini oldingi o'qituvchining nomi bilan chaqirishlari yoki ilgari saqlangan o'yinchoqni qidirishlari mumkin, ammo uni saqlash joyi allaqachon o'zgartirilgan.

Intellektual qat'iyat g'oyalar va mulohazalarning g'ayritabiiy birikishi sifatida tavsiflanadi. U iboralar yoki so'zlarning doimiy takrorlanishi orqali ifodalanadi. Mutaxassis bir nechta savol berganida kasallikning bu shakli osongina tashxis qilinadi va bemor hamma narsaga birinchi javob bilan javob beradi. Engil shaklda, odam doimiy ravishda uzoq vaqtdan beri hal qilingan masalani, suhbat mavzusini muhokama qilishga qaytganida, qat'iyatlilik kuzatilishi mumkin.

Shifokorlar ota-onalarning e'tiborini bolaning xatti-harakatlarini kuzatish zarurligiga qaratadi, u hatto eng kichik o'zgarishlarga duchor bo'ladimi yoki yo'qmi.

Doimiy takrorlashning ijobiy tomoni

Fikrlar yoki harakatlarning obsesif takrorlanishi odamni kasal yoki g'ayritabiiy deb tavsiflaydi, deb ishoniladi. Ammo deyarli har birimiz hayotimizda hech bo'lmaganda bir marta sabr-toqatga duchor bo'lganmiz. Ammo qo'shimcha nevrologik yoki psixiatrik disfunktsiyalari bo'lmagan odamlarda bu holat ehtiyotkorlik bilan tahlil qilish, tashvish, qat'iyatlilik deb ataladi.

Ba'zida fikrlar yoki harakatlarning takrorlanishi odamlarga muayyan vaziyatga moslashishga yordam beradi. Perseveratsiya foydali yoki hech bo'lmaganda patologik emas:

• odam biror narsani batafsil tushunishi kerak;
• kuchli his-tuyg'ularni tinchlantirish va engish psixologik travma;
• odam uzoq vaqt davomida biror narsani eslab qolishga harakat qiladi;
• allaqachon ma'lum bo'lgan haqiqatda yangi narsalarni ko'rishingiz kerak;
• hodisaning barcha ehtimolini hisobga olish.

Doimiy takrorlash maqsadlarga erishishga xalaqit bermasa, o'rganish jarayonida foydalidir. Boshqa hollarda, bu hodisa tuzatish yoki davolanishni talab qiladi.

Davolash

Ma'lumki, perseveratsiyalar Altsgeymer kasalligi, ateroskleroz, genetik epilepsiya, organik demans, Daun sindromi, OKB va autizm kabi ba'zi ruhiy yoki nevrologik kasalliklarga hamroh bo'ladi. Agar sizda bunday kasalliklar tarixi bo'lsa, unda birinchi navbatda tez-tez takrorlanishning asosiy sababini dori-darmonlar bilan davolashingiz kerak.

Chidamlilik uchun dorilar

Alomat sifatida perseveratsiyani davolash mumkin emas, ammo asosiy kasallikning dori terapiyasi tufayli uning intensivligi pasayadi. Yuqoridagi kasalliklar uchun ko'pincha neyroleptiklar qo'llaniladi. Bu tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'lgan dorilar guruhidir.

Ulardan doimiy foydalanish bilan odam tashqi ogohlantirishlarga bir xil munosabatda bo'lmaydi, ya'ni vaziyatlarning haddan tashqari tajribasi yo'qoladi, bu harakatlar yoki fikrlarning zerikarli takrorlanishiga olib kelishi mumkin. Kamaymoqda psixomotor ajitatsiya, tajovuzkorlik zaiflashadi, qo'rquv hissi bostiriladi. Ba'zi antipsikotiklar sifatida ishlatiladi sedativlar, boshqalari esa, aksincha, aqliy funktsiyalarni faollashtirish zarur bo'lganda qo'llaniladi. Har bir dori shifokor tomonidan alohida tanlanadi.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bir qatorda, odamga psixoterapevtik yordam ko'rsatish muhim ahamiyatga ega, ayniqsa perseveratsiyalar stress va boshqa psixologik omillar tufayli yuzaga kelgan bo'lsa.

Psixoterapevtik yordam

Suhbatlar va psixoterapiyadan foydalanishdan oldin, bemorning ahvolini aniqlash uchun psixologik vositalar qo'llaniladi. Bu bemorning xulq-atvori va fikrlarida patologik namoyon bo'lish darajasini baholashga yordam beradigan 7 ta subtestni o'z ichiga olgan texnikadir. Shundan so'ng, ehtiyoj aniqlanadi dori-darmon yordami va u bilan psixoterapevtik ish bo'yicha yo'nalishlar.

Bemor bilan psixoterapevtik tarzda ishlaganda, unga yangi aqliy va motorli ko'nikmalarni o'rgatish, shuningdek, oqilona munosabatni yaratish va insonning mavjud ijobiy xususiyatlarini engish uchun qo'llab-quvvatlash muhimdir. doimiy takrorlashlar harakatlarda, suhbatlarda va fikrlarda. Shu maqsadda ulardan foydalanish mumkin quyidagi usullar va texnikalar (ulardan foydalanish ketma-ket yoki navbat bilan amalga oshirilishi mumkin).

Doimiy va zerikarli takrorlashlar ko'pincha insonning hayotiga aralashadi. Bunday holda, sizga dori-darmonlarni qo'llash zarurligini aniqlaydigan, shuningdek, psixoterapevtik usullar yordamida perseveratsiya kabi hodisadan xalos bo'lishga yordam beradigan mutaxassisning yordami kerak bo'ladi.

Harakatlar, g'oyalar, fikrlar va iboralarni doimiy ravishda takrorlash bilan o'z vaqtida va malakali yordam odamga atrofdagi haqiqatga yaxshiroq moslashishga yordam beradi.

Fikrlashning qat'iyatliligi obsesyonning eng yoqimsiz ko'rinishlaridan biri hisoblanadi. Bu butunlay boshqa yoshdagi va jinsdagi odamlarda paydo bo'lishi mumkin. Xarakterli xususiyat ibora yoki harakatni takrorlashdir.

Minimal misol, uzoq vaqt davomida boshingizda qolib ketadigan qo'shiq bo'ladi. Ko'p odamlar bir muncha vaqt davomida ba'zi so'zlarni yoki ohangni baland ovozda aytishni xohlashlarini payqashdi. Albatta, bu holat bu kasallikning zaif ko'rinishidir, ammo bu uning ma'nosi.

Ushbu ofatdan azob chekayotgan odamlar bunday daqiqalarda o'zlarini mutlaqo boshqara olmaydilar. Obsesif takrorlash butunlay o'z-o'zidan paydo bo'ladi va xuddi kutilmaganda to'xtaydi.

Muammoning sabablari

Psixologiya va psixiatriyada perseveratsiya har qanday disfunktsiya va shikastlanishlar fonida paydo bo'lishi aniqlangan. U ko'proq rivojlanishi mumkin og'ir shakllar kasalliklar, shuningdek, fobiyalar. Eng keng tarqalgan sabablar orasida bu murakkablik Quyidagilar ajralib turadi:

• Noxush hodisalar, stress yoki yuqori ish yukiga o'ziga xos reaktsiya.
• Afaziyaning oqibatlari, nutq buzilishlari uzoq vaqt davomida shakllangan bo'lsa (tug'ma anomaliyalar, miya chayqalishi tufayli yuzaga keladi).
• Miya yarim korteksining orbitofrontal sohasi eng ko'p ta'sirlangan travmatik miya shikastlanishlari.
• Miya yarim korteksining frontal loblari sohasidagi og'ishlar.
• Muayyan stimullarga neyropatik iktidarsizlik.

Ko'pincha bunday obsesyonlarga moyil bo'lgan ayrim turdagi odamlar ham bor:

• O'qishga haddan tashqari ishtiyoq bilan ajralib turadigan shaxslar. Ko'pincha ular mahkamlash uchun bitta hududni tanlashadi. Bu tez-tez sodir bo'ladi. Afsuski, iqtidor va patologiya o'rtasidagi chegarani ko'rish juda qiyin.
• Boshqalarning e'tiboriga va qo'llab-quvvatlashiga juda muhtoj bo'lgan shaxslar. Bolaligida ular ota-onalari va do'stlarining g'amxo'rligidan mahrum bo'lishlari mumkin, shuning uchun bunday reaktsiya muqarrar. O'z og'ishlarini namoyish qilish - diqqatni jalb qilish, hamdardlik va befarqlikni uyg'otish.
• Obsesif odatlarga ega bo'lgan odamlar. Misol uchun, ular o'zlarini yuvadilar, tishlarini cho'tkalaydilar va dezinfektsiyalovchi jelni gigiena talab qilganidan ko'ra tez-tez ishlatadilar. Xuddi shu narsa asossiz ravishda ko'p marta takrorlanadigan boshqa g'oyalar va harakatlar bilan sodir bo'ladi.

Aytish kerakki, ba'zilar oddiy qat'iyat va qat'iyatni ushbu patologiya bilan aralashtirib yuborishadi. Ba'zida bunday harakatlar qat'iyatlilik emas, balki xotira buzilishi tufayli paydo bo'ladi.

Intruzivlikning kuchayishi namoyon bo'lish turlari

Ko'rib chiqilayotgan disfunktsiyaning namoyon bo'lish turlari asosiy sababga bog'liq. Turli muammolar voqealarning o'ziga xos yakunlarini aks ettiradi. Obsesyonning sababiga qarab, quyidagilar mavjud:

1. Dvigatel turi. Miyaning primotor yadrosidagi buzilishlar bilan bog'liq. U har doim bir xil tarzda bajariladigan bir harakatni takrorlashda o'zini namoyon qiladi.

2. Tafakkurning qat’iyligi. Sizga tinchlik bermaydigan qandaydir fikrga berilib ketish. Shuning uchun inson muloqot jarayonida uni juda tez-tez ishlatishi mumkin. Bunday odamlar har doim ham suhbatdoshni qidirmaydilar - ular "toj" iborasini o'zlariga takrorlashlari mumkin. Ammo ular ko'pincha suhbat mavzusiga hech qanday aloqasi bo'lmasa ham, kimdir bilan suhbatda foydalanadilar.

3. Nutq ko'rinishi. Kasallikning sababi vosita turiga o'xshaydi, ammo uning oqibatlari nutq xatti-harakatlarida namoyon bo'ladi. Shaxs bir xil ibora yoki so'zni tez-tez ishlata boshlaydi. Va ko'pincha u buni yozma ravishda qiladi. Hamma narsa miya yarim sharlarining shikastlanishi tufayli sodir bo'ladi. Qizig'i shundaki, chap qo'llar o'ng yarim sharda, o'ng qo'lda esa chap tomonda buzilish mavjud.

Bundan tashqari, sabr-toqatning ko'proq "tekislashtirilgan" ko'rinishlari mavjud. Ular uzoq vaqtdan beri javob berilgan doimiy takrorlanadigan savol shaklida, shuningdek, endi xavf tug'dirmaydigan xavfli vaziyatni muhokama qilishda ifodalanishi mumkin.

Dvigatel perseveratsiyalari ba'zida biron bir vaziyatdan norozilik tufayli yuzaga keladi. Misol uchun, odam uzoq vaqt davomida kavanoz yoki qutini ocholmaydi. Ob'ektni qo'yish o'rniga, u monoton ritm bilan stolga urishni boshlaydi.

Bundan tashqari, odam doimo bir xil suhbatni xotirasida takrorlashi, har doim boshqa odamni boshqa birovning ismi bilan chaqirishi va hokazolarni eslatib o'tish kerak. Aytgancha, agar odam hammomni uzoq vaqt tark etgan bo'lsa-da, lekin hali ham uzoq vaqt davomida qo'lida sochiq bilan yursa, buni perseveratsiyaning engil bosqichi deb ham atash mumkin.

Bolalarda bu biroz boshqacha ifodalanishi mumkin. Farzandingiz doimo bir xil rasmni chizayotganini yoki bir xil joyni tirnalayotganini sezsangiz, bunga e'tibor berishingiz kerak. Fikrlashning qat'iyatliligi uzoq vaqt davomida tor yo'naltirilgan o'yinlarda ham namoyon bo'ladi. Oddiy bola baribir qiziqadi turli yo'llar bilan o'yin-kulgi.

Iboralar yoki bir xil savollarga kelsak, ular ko'pincha erta yoshdan boshlab paydo bo'ladi. Suhbatga mutlaqo aloqasi bo'lmagan tez-tez takrorlanadigan so'zlar ayniqsa ehtiyot bo'lishi kerak.

Muammoni hal qilish yo'llari

Agar siz o'zingiz yoki yaqinlaringizda tizimli qaytalanishlarni sezsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashing. Ehtimol, sizning qo'rquvlaringiz bu patologiya bilan bog'liq emas, balki boshqa sababga ega. Siz bilan hamma narsa yaxshi ekanligini va tashvishlanadigan hech narsa yo'qligini eshitish ham foydali bo'ladi.

Dastlabki bosqichda shifokor faqat test o'tkazadi va shundan keyingina vaziyat talab qilsa, tekshiruvlarni tayinlaydi. Testning o'zi sizga ba'zi filmlar yoki seriallardan tanish bo'lishi mumkin bo'lgan oddiy savollardan iborat bo'ladi. Sinov ba'zi hiyla-nayranglarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan ba'zi muammolarni hal qilishdan iborat bo'ladi.

Giyohvand aralashuvni talab qilmaydigan psixologik yordamning bir necha usullari ham mavjud:

1. Orientatsiya. Suhbat mavzusini o'zgartirish orqali bemorni qasddan chalg'itish. Ijobiy ta'sirga uzoq vaqt davomida takrorlanadigan mashqlarni keskin o'zgartirish orqali ham erishish mumkin.

2. Cheklash. Bu obsesif harakatlarning ma'lum chegarasi. Ya'ni, shifokor bemorga perseveratsiyani amalga oshirishga ruxsat beradi, lekin uning ruxsat etilgan muddati haqida o'zi qaror qiladi. Misol uchun, u faqat ma'lum soatlarda kompyuterda o'tirishga imkon beradi.

3. Oldini olish. Ko'pincha, vosita turi va fikrlashning qat'iyatliligi bir vaqtning o'zida mavjud. Oldini olish nuqtasi odatda bu odamga xos bo'lgan jismoniy namoyon bo'lish ehtimolini yo'q qilishdir. Misol uchun, agar u doimo biron bir iborani yozsa, unda siz undan qalam, qalam va qog'ozni olib tashlashga harakat qilishingiz kerak.

4. Interrupt. Buning uchun bemor shok holatiga duchor bo'lib, unga obsesif harakatlarni amalga oshirishni ochiq taqiqlaydi. Shifokor hatto bemorga uning xatti-harakati noto'g'ri yoki ma'nosiz ekanligini aytib, baqirishi mumkin. Agar kasallikning bosqichi jiddiy bo'lmasa, unda siz uning patologiyasining oqibatlari va muammolari haqida gapirishingiz mumkin, bu esa bemorda kurash instinktini uyg'otishi mumkin.

5. E'tibor bermaslik. Hech narsa bo'lmayotgandek, odamning harakatlariga munosabat bildirmaslikka harakat qiling. Bunday xatti-harakatlar ko'pincha ijobiy natijaga olib keladi, chunki mavzu uning atrofidagilar manfaatdor emasligini tushunadi. Bu amaliyot, ayniqsa, hayotda e'tibor va g'amxo'rlik etishmasligi tufayli shunga o'xshash nuqsonni rivojlantirganlar uchun samaralidir.

6. Tushunish. Bemor bilan samimiy suhbat, bu hozirgi vaziyat haqida uning taxminlarini aytishni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, insonning o'zi o'z muammolarini va ularni hal qilish usullarini tushuna boshlaydi.

7. Kutish. Ushbu strategiya yuqoridagi usullarni qo'llashda paydo bo'ladigan o'zgarishlarning mavjudligi yoki yo'qligini xotirjam kuzatishni anglatadi. Agar ijobiy tendentsiya bo'lmasa, unda siz boshqa davolash usuliga o'tishingiz mumkin. Muallif: Elena Melissa

anonim, Erkak, 5 yoshda

Salom! Farzandim, taxminan 4,5 yoshda, suhbat davomida so'zlarning oxirini (oxirgi bo'g'inlar) bir necha marta takrorlay boshladi. masalan: "qiz tayyorlanmoqda" yoki "kartoshka", uning "ismi". Hozir u 5,5 va vaziyat o'zgarmadi. Ba'zida bu sodir bo'lmaydi, men naqshni kuzata olmayman (bu tashvish yoki charchoq bilan bog'liq emas, shunchaki bu hodisa tez-tez kuzatiladi, ba'zan esa kuzatilmaydi). Nutq terapevtlarining fikrlari ikkiga bo'lingan. Biri bu duduqlanishning bir ko'rinishi, lekin bunday muammo bilan ishlamaydi, dedi, ikkinchisi bu duduqlanish emas, balki perservatsiya, ya'ni bu fikrlash bilan bog'liq, lekin unga qanday yordam berishni ham bilmaydi. bola. Umuman, yaxshi gapiradi, tovush talaffuzida ozgina nuqsonlar bor (“r” goh tomog‘ida, gohida tili bilan gapiradi, gohida “sh, zh” va “s, z”ni aralashtirib yuboradi, har doim ham aniq talaffuz qilavermaydi. "l" va agrammatizmlar mavjud).Menda savol bor.Shu sababli. Bunday takrorlashlar duduqlanishmi yoki qat'iylikmi va bolangizga qanday yordam bera olasiz?

Salom. Sizga javob berish men uchun biroz qiyin, chunki men to'g'ridan-to'g'ri takrorlash (saqlash) bilan ishlamayman. Keyin, yana, ko'pchilik onalar kabi. Siz tibbiy tarixingiz haqida hech narsa bildirmaysiz. Keling, buni tushunishga harakat qilaylik, lekin men sizni darhol ogohlantiraman, bu shunchaki urinish, chunki bolani ko'rishning imkoni yo'q va rivojlanish haqida hech qanday ma'lumot yo'q. Bu ham noaniq, lekin siz bo'lganmisiz? Men nutq terapevtlari bilan tushundim, lekin bu erda menga psixolog va nevrologning maslahati kerak. To'liq huquqli PMPKsiz qilolmaysiz. Endi ovozli talaffuz haqida bir oz. Tomoq tovushi R, agar u sizni bezovta qilmasa, unda yaxshi ... Asosiysi, bola uni eshitadi, uni aniqlaydi va harf bilan bog'laydi. Nega boshqa tovushlar avtomatlashtirilmagan? Tushundimki, so'z shakllanishi va bo'g'in tuzilishining buzilishi bormi? Nega? nevrologiya? Keyin biz allaqachon ZPRR haqida gapiryapmizmi? lekin shu bilan birga, fikrlash, xotira, e'tibor va idrok haqiqatan ham azoblanadi. . Noto'g'ri rivojlanish bolaning fikrlash va nutq qobiliyatlari. Bu erda nutq ikkilanishlari fikrlash va nutqni muvofiqlashtirishda yoshga bog'liq etishmovchilik yoki bolaning nutq apparatidagi yoshga bog'liq nomukammalliklarning natijasidir. lug'at, ekspressiv vositalar (fiziologik ikkilanishlar). Psixofizik rivojlanishdagi kechikishlar oldingi kasalliklar, shikastlanishlar yoki noqulay irsiyat natijasida yuzaga kelishi mumkin. Sizdan bu haqda hech qanday ma'lumot yo'q. Fiziologik takrorlashlar - bolalar tomonidan ma'lum tovushlar yoki bo'g'inlarni takrorlash, eshitish va nutq motor analizatorlari faoliyatining yoshga bog'liq kamchiliklari tufayli yuzaga keladi. Ushbu nomukammallik odatda nutqni shakllantirish davrida namoyon bo'ladi va olimlarning fikriga ko'ra, iteratsiyalar nafaqat maktabgacha yoshda, balki ancha oldinroq - bolaning birinchi so'zlari davrida, ba'zan esa undan ham oldinroq - "pishirish" davrida paydo bo'lishi mumkin. . Adabiyotda siz fiziologik iteratsiyalarning boshqa nomini topishingiz mumkin - bu so'zma-so'z "yopishqoqlik" deb tarjima qilingan perseveratsiya. Perseveratsiyaning sababi so'zlarni, tushunchalarni va hodisalarni xotirada mustahkamlashning o'ziga xos xususiyatlaridadir. Gap shundaki, maktabgacha yoshda bir qator so'zlarning eshitish va kinestetik tasvirlari etarlicha aniq emas, shuning uchun bola ularni xato bilan takrorlashi, o'zini tuzatishi, aniqroq versiyasini takrorlashi va shuning uchun tovushlarni, bo'g'inlarni o'zgartirishi yoki takrorlashi mumkin. , va boshqalar. Mutaxassislar bunday noto'g'ri va takroriy holatlarga bog'lashadi yoshga bog'liq kasalliklar tempo-ritmik tomon og'zaki nutq, takrorlash iborani shakllantirish jarayonida, ya'ni ikki yildan keyin eng xarakterli va ajoyib kamchiliklar bo'lganda. Bola o'sib ulg'ayganida, uning idroki minimal bilan chegaralanib qolmaydi: atrofida juda ko'p qiziqarli va yangi narsalar bor, ularning nomlarini bola hali bilmaydi, lekin haqiqatan ham bilishni xohlaydi va shuning uchun kattalar tomonidan aytilgan barcha so'zlar. bu so`zlar bilan ifodalangan predmetlar bilan korrelyatsiya qilinadi va o`zlashtiriladi (esda qoladi).aniq tovush va predmet korrelyatsiyasida). Ammo nutq apparati hali to'liq shakllanmagan va shuning uchun tafakkur so'zlovchining nutq qobiliyatidan ustun turadi, shuning uchun bu juda fiziologik ikkilanishlar va takrorlanishlar, xuddi o'zini tuzatgandek sodir bo'ladi. Bundan tashqari, nutqning nafas olishi ham nomukammal (u hali rasmiylashtirilmagan) va nutqning motorli amalga oshirilishi nutq faoliyatining aqliy tomonidan orqada qolishi sababli uzoq iboralarni talaffuz qilish qobiliyati psixologik jihatdan qiyin. Xulosa? Men kasallik tarixini bilmayman, nevrologning hisoboti yo'q, shuning uchun har bir nutq terapevti o'z yo'lida haqli va ular sizning farzandingiz haqida mendan ko'ra ko'proq ma'lumotga ega. Men berishi mumkin bo'lgan maslahat tabiatan maslahatdir, lekin agar siz unga qat'iy amal qilsangiz, u yordam beradi deb umid qilaman. 1. Bolada konvulsiv duduqlanishning paydo bo'lishidan kelib chiqqan xavotirni ko'rsatmang; Farzandingiz oldida paydo bo'lgan muammoni muhokama qilmang. 2. Bolaning uyqu va ovqatlanishini normalizatsiya qiling: uzoq vaqt uxlash maqsadga muvofiqdir. Farzandingizning kun tartibini ushbu davrda iloji boricha "rituallashtiring". 3. Agar ikkilanishlar paydo bo'lishiga atrof-muhit hissa qo'shgan bo'lsa, uni tinchroq qilib o'zgartirishga harakat qiling. 4. Agar bola gapira boshlasa, uning gapini to'xtatmang yoki to'xtatmang. 5. Nutqingizni kuzatib boring: ravon gapiring, pauza qiling. Hech qanday holatda bu davrda bolangizga baqirmang! 6. Farzandingizda ikkilanishni kuchaytiradigan yoki qo'zg'atadigan vaziyatlar, muhit, atrofingizdagi odamlar ro'yxatini tuzing. Ro'yxatingizdagi narsalardan qochishga harakat qiling. 7. Duduqlanishning o'tkir boshlanishida televizor ko'rishni (shu jumladan oilaning boshqa a'zolari ham bolaning oldida ko'rmasligi kerak) va kompyuter o'yinlarini butunlay chiqarib tashlang. 8. Olib tashlash asabiy taranglik Suv va qum bilan o'ynash (qishda - qor bilan) rag'batlantiriladi. 9. Bu davrda tanqidiy fikr bildirmaslikka harakat qiling (iloji boricha) yoki bolaga savol bermang. 10. Farzandingizdan uzoq vaqt ajratmaslikka harakat qiling va imkon qadar u bilan ko'proq vaqt o'tkazing. 11. Bir muncha vaqt, siz ham somatik ortiqcha yuklanishdan qochishingiz kerak: bir muncha vaqt sport seksiyalariga bormang. 12. Oilada muvofiqlashtirilgan yagona tarbiyaviy ta'sirlar ayniqsa muhimdir. 13. Bolalarni jasur bo'lishga "o'rgatish" kerak emas. Bolada qo'rquvni mustahkamlash va kuchaytirishni qo'zg'atmang. 14. Bolani nutqidagi xatolar uchun jazolamaslik, unga taqlid qilish yoki asabiy tarzda tuzatmaslik kerak. 15. Siz bolani unda paydo bo'lgan qo'rquvdan xalos qilishingiz va bolaning ularga mahkam o'rnashishiga yo'l qo'ymasligingiz kerak: masalan, ba'zi dog'lar shaklida siz bolani hammomdagi plitkalarda nima qo'rqitayotganini tasvirlashingiz mumkin; shunda bola bu tasvirni dush oqimi bilan yuvishi mumkin. 16. Turli rangdagi bo'yoqlardan foydalangan holda bolaning ahvolini uyg'unlashtirish. Nam qog'ozga chizish, bo'yoqning engil tonlarini ishlatish va tasvirni loyqalash bolaning ahvolini yumshatadi. Sariq tetiklantiradi, aqliy sohani faollashtiradi, ko'k hissiyotlarni tinchlantiradi. Qo'shma chizishda qora, kulrang va jigarrang ranglardan foydalanmaslik kerak. 17. Ortiqcha tortinchoqlikni yengish uchun keng cho‘tka bilan katta qog‘oz varaqlariga chizish, qalin bo‘yoqdan foydalanish va qo‘l bilan chizish foydalidir. 18. Duduqlanishning oldini olish uchun bolaning uyda sodir bo'layotgan voqealarga ijobiy munosabatini rag'batlantirish foydalidir, buning uchun ota-onalarga birgalikda bola uchun uy hayotidan yoqimli vaziyatlarni (tug'ilgan kun, birga sayr qilish, buvisi krep qovurish) chizishni tavsiya qilish mumkin. ). 19. Kunning ritmini tashkil qilish, shuningdek, mumkin bo'lgan e'tibor etishmasligini bartaraf etish uchun bolaning faoliyati jadvali shaklida "kunning vizual tashkil etilishi" dan foydalanish foydalidir. 20. Bolalar qo'shiqlarini bolalar bilan o'rganish va bola bilan qo'shiq aytish foydalidir. 21. Bola bilan og'zaki aloqa qilishdan qochish (jimlik rejimi), uni og'zaki bo'lmagan (kamida ikki hafta) bilan almashtirish tavsiya etiladi. Farzandingiz bilan muloqot qilish uchun rasmlar, piktogrammalar va ramziy ob'ektlardan faol foydalaning. Biroq, agar bola gapira boshlasa, uni taqiqlab bo'lmaydi, faqat nutqning monolog shaklini dialogga aylantirishga harakat qilish kerak. 22. Agar bola biron bir talabingizni bajarishga qarshilik qilsa, uning e'tiborini boshqa faoliyatga o'tkazishingiz kerak. 23. Duduqlanishning o'tkir boshlanishida bola uchun har qanday hissiy jihatdan ahamiyatli vaziyatlardan qochish kerak: masalan, bola uzoq vaqtdan beri ko'rmagan buvisiga sayohat; PMPK; bolalar bog'chasiga birinchi sayohat. 24. Boladan "qiyin" so'zlarni, grammatik tuzilishida uzun va murakkab jumlalarni talaffuz qilishni talab qilmang; Agar duduqlanish o'tkir boshlangan bo'lsa, tovush talaffuzini to'g'rilash uchun mashg'ulotlar o'tkazmang. 25. Past chastotali so'zlarni talaffuz qilishda duduqlanish ehtimoli katta, shuning uchun bolada duduqlanishning o'tkir boshlanishi paytida bunday so'zlarni idrok etishini cheklash kerak, shunda u "yana so'rash" istagi paydo bo'lmaydi. 26. Har kuni nafas olish mashqlarini bajaring: fiziologik va fonatsion nafas olishni rivojlantirish. Asosiy vazifa: nafas olish hajmini va ekshalasyon davomiyligini oshirish. 27. Bolalarning yoshiga mos qisqa, sodda she’rlarni o‘qish va yodlash foydalidir. 28. Bolalarga o'qiladigan kitoblarni tanlash cheklangan bo'lishi va qat'iy yoshga mos kelishi kerak. Miqdorga intilmang. Farzandingizga hafta davomida bitta ertak o'qiganingiz ma'qul, lekin turli kitoblarda. 29. Har kuni ritmik harakatlar bilan motorli o'yinlarni mashq qiling. 30. Maktabga kirishda ba'zi bolalar duduqlanishning qaytalanishini boshdan kechirishi mumkin. Ota-onalar muammo haqida maktab o'qituvchilarini ogohlantirishlari kerak. Avval boladan so'ramaslik kerak, agar bola jim bo'lsa, javob berishni talab qilmaslik yoki undan batafsil og'zaki javoblarni talab qilmaslik kerak. Dastlab, kichik maktab o'quvchisini faqat she'r o'qish orqali sinf oldida javob berishga chaqirish tavsiya etiladi. 31. Duduqlanishning qaytalanishining oldini olish uchun: bola somatik yoki yuqumli kasalliklardan keyin zaiflashganda, yumshoq umumiy va nutq rejimini o'tkazish kerak.

anonim

Salom! Bunday batafsil javob uchun rahmat. Men ma'lumotni yangilayapman. Bola PMPKni tugatgandan so'ng bolalar bog'chasida nutq terapevti bilan ishlaydi. Xulosa PMPK - ONR darajasi 3. Logoped (beqaror tovushlar tufayli) va o'qituvchi-psixolog (giperaktivlik va diqqat etishmasligi belgilari tufayli) bilan mashg'ulotlar tavsiya etiladi.Nevrolog vosita disinhibisyoni belgilari bilan REP yozadi.EEG xulosasi: Siqilish M-echo D-S = 0,25 mm (d va s o'rtasida s tomon strelka, men bu belgi kompyuterda qayerda ekanligini bilmayman) Bilvosita belgilar intrakranial gipertenziya. Men yuqorida yozgan tovushlar bilan bog'liq muammolar tufayli komissiyaga yuborildim. LEKIN perservatsiyalar keyinroq paydo bo'ldi. Umuman olganda, bola o'z yoshiga ko'ra yaxshi xotiraga ega (ham ko'rish, ham eshitish), izlanuvchan va o'z yoshiga mos keladi. BILAN nozik vosita qobiliyatlari bundan ham yomoni (guruhda u poyabzal bog'ichlarini bog'lashni biladigan yagona odam, lekin masalan, qalam yoki bo'yoqlar bilan biron bir narsani (hatto juda oddiy) chizish juda qiyin). Bundan tashqari, u o'z fikrlarini bildirganda, ba'zan uni tushunish qiyin (tovushlar bilan emas, balki semantik mazmun bilan). U razvedka testlarini (PMPCda unga taklif qilingan) osonlik bilan yakunladi; u doimo diqqatni vazifaga qaratishi kerak edi, chunki u juda chalg'igan. So'zdagi oxirgi bo'g'inlarni takrorlash holatlari hayajon bilan bog'liq emas va yangi yoki qiyin so'zlar bilan bog'liq emas. Yagona muntazamlik shundaki, vaqt o'tishi bilan bu tez-tez uchraydi. Agar boshida (olti oy oldin) siz buni kuniga 4-5 marta eshitishingiz mumkin bo'lsa, hozir bu juda keng tarqalgan - har bir jumlada, deyarli har bir so'zda. Bularning barchasi birinchi marta paydo bo'lganida, men siz ko'rsatgan yo'ldan bordim - e'tiborni qaratmaslik, bolaga yukni kamaytirish, rejimni optimallashtirish, kuchlanishni, nafas olishni engillashtiradigan o'yinlardan foydalaning. Ko‘p she’rlarni biladi, tez yod oladi (men har kuni nima so‘rasa, o‘qib beraman, keyin 2-4 marta keyin eslab qoladi) She’rlarda bo‘g‘in takrori bo‘lmaydi. Ammo agar u menga o'zi yoki sevimli ertakini aytib bermoqchi bo'lsa, unda juda ko'p. Bolalar bog'chasida ertalabki chiqishlari bor. Ular ertangi kunlarga tayyorgarlik ko'rayotganda, bu davrda u har bir bola nima deyishini va nima qilayotganini uyda rollarda aytib beradi. Matinada u o'ziga berilgan so'zlarni xotirjam, ifoda bilan (va bo'g'inlarni takrorlamasdan) gapiradi. Ma'lum bo'lishicha, oxirgi bo'g'inlarning takrorlanishi oddiy kundalik spontan nutqda paydo bo'ladi. Bu haqda birinchi marta nutq terapevtidan so'raganimda, u duduqlanishga o'xshashligini aytdi, lekin u bilan ishlamadi. Va duduqlanishni boshdan kechirgan ikkinchi logoped, bu duduqlanish emasligini, shuning uchun u yordam bera olmasligini aytdi. Bu perservatsiya va savol nutq terapevti uchun emas.

Salom. Men nima bo'layotganiga hayron bo'la boshladim. Takror aytaman, men duduqlanish bilan ishlamayman, bizda maktabda bunday bolalar yo'q. Men nimani o'qidim va tushunishga harakat qildim. bu saqlanishga juda o'xshaydi. Va nutq terapevti bu erda faqat bilvosita yordam berishi mumkin. Men maqola topdim, bir ko'rib chiqing, balki foydali bo'larmi? Umuman olganda, bizga bu muammoni biladigan tajribali nevrolog kerak. Men bunday odamlarni faqat IKP RAOda bilaman, lekin boshqa joylarda ham borligi aniq! Perseverativ og'ishlarga yordam bering Perseverativ og'ishlarni davolash uchun asos har doim o'zgaruvchan bosqichlar bilan kompleks psixologik yondashuv hisoblanadi. Aksincha, bu standartlashtirilgan davolash algoritmidan ko'ra sinov va xato usulidir. Miyaning nevrologik patologiyalari mavjud bo'lganda, davolanish tegishli dori terapiyasi bilan birlashtiriladi. Qo'llaniladigan dorilar orasida zaif sedativlar guruhlari mavjud markaziy harakat, multivitaminizatsiya fonida nootropiklarni majburiy qo'llash bilan. Perseveratsiyaning namoyon bo'lishi Perseveratsiya bilan psixologik yordam ko'rsatishning asosiy bosqichlari, ular navbatma-navbat yoki ketma-ket qo'llanilishi mumkin: 1. Kutish strategiyasi. Psixoterapiyaning asosiy omili - bu qat'iyatlilik. Har qanday terapevtik chora-tadbirlarni qo'llash tufayli og'ishlarning tabiatidagi har qanday o'zgarishlarni kutishdan iborat. Ushbu strategiya og'ish belgilarining yo'qolishiga chidamliligi bilan izohlanadi. 2. Profilaktika strategiyasi. Ko'pincha, fikrlashning qat'iyligi vosita perseveratsiyasini keltirib chiqaradi va bu ikki tur birgalikda mavjud bo'la boshlaydi, bu esa bunday o'tishni o'z vaqtida oldini olishga imkon beradi. Usulning mohiyati odamni undan himoya qilishdir jismoniy faoliyat, bu haqda u tez-tez gapiradi. 3. Qayta yo'naltirish strategiyasi. Mutaxassisning bemorni chalg'itish uchun jismoniy yoki hissiy urinishi obsesif fikrlar yoki harakatlar, keyingi perseverativ namoyon bo'lish paytida suhbat mavzusini keskin o'zgartirish, harakatlar xarakterini o'zgartirish. 4. Cheklash strategiyasi. Bu usul odamni xatti-harakatlarida cheklash orqali perseverativ bog'lanishni doimiy ravishda kamaytirishga imkon beradi. Cheklov obsesif faoliyatga imkon beradi, lekin qat'iy belgilangan hajmlarda. Klassik misol - qat'iy belgilangan vaqt uchun kompyuterga kirish. 5. To'satdan tugatish strategiyasi. ning yordami bilan perseverativ qo'shimchalarni faol ravishda chiqarib tashlashga qaratilgan shok holati sabr. Bunga kutilmagan, baland ovozda aytilgan gaplar misol bo'la oladi: “Bo'ldi! Bu shunday emas! U mavjud emas! yoki obsesif harakatlar yoki fikrlardan zararni tasavvur qilish. 6. Strategiyaga e'tibor bermaslik. Perseverativ ko'rinishlarni butunlay e'tiborsiz qoldirishga urinish. Buzilishning etiologik omili e'tibor etishmasligi bo'lsa, usul juda yaxshi. Istalgan effektni olmasdan, bemor o'z harakatlaridagi nuqtani ko'rmaydi.

harakat harakatlarini muvofiqlashtirish). Ularning tavsifi yaxshi ishlab chiqilgan bo'limlardan biridir

Piramidal va ekstrapiramidal tuzilmalarning shikastlanishi orqa miya disfunktsiyaga tushadi

vosita neyronlari, buning natijasida ular tomonidan boshqariladigan harakatlar yo'qoladi (yoki buziladi). ga qarab

orqa miya shikastlanish darajasi, yuqori yoki motor funktsiyalari pastki oyoq-qo'llar(yoq

bir yoki ikkala tomon) va barcha mahalliy vosita reflekslari, qoida tariqasida, amalga oshiriladi,

kortikal nazoratni bartaraf etish tufayli normal yoki hatto ortadi. Bu harakatlarning barcha buzilishlari nevrologiya kursida ham batafsil muhokama qilinadi.

Piramidal yoki ekstrapiramidal tizimning u yoki bu darajasiga zarar yetkazilgan bemorlarning klinik kuzatuvlari;

bu tizimlarning vazifalarini aniqlashtirish imkonini berdi. Piramidal tizim diskret, aniq harakatlarni tartibga solish uchun javobgardir, butunlay ixtiyoriy nazoratga bo'ysunadi. va "tashqi" afferentatsiya (vizual, eshitish) bilan yaxshi afferentlangan. U butun tana ishtirok etadigan murakkab fazoviy tashkillashtirilgan harakatlarni boshqaradi. Piramidal tizim birinchi navbatda tartibga soladi fazali harakatlar turi, ya'ni vaqt va makonda aniq dozalangan harakatlar.

Ekstrapiramidal tizim asosan ixtiyoriy harakatlarning ixtiyoriy komponentlarini boshqaradi; Kimga Ohangni tartibga solishga qo'shimcha ravishda (fazik qisqa muddatli motor harakatlarining fonida) ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

♦ fiziologik tremorni tartibga solish;

♦ harakat harakatlarini umumiy muvofiqlashtirish;

Ekstrapiramidal tizim ham turli xillarni nazorat qiladi vosita qobiliyatlari, avtomatizmlar. Umuman olganda, ekstrapiramidal tizim piramidal tizimga qaraganda kamroq kortikolizatsiyalangan va u tomonidan boshqariladigan vosita harakatlari piramidal tizim tomonidan boshqariladigan harakatlarga qaraganda kamroq ixtiyoriydir. Biroq, piramidal va ekstrapiramidal tizimlar ekanligini esga olish kerak yagona efferent mexanizm, ularning turli darajalari evolyutsiyaning turli bosqichlarini aks ettiradi. Piramidal tizim evolyutsion jihatdan yoshroq tizim sifatida ma'lum darajada qadimgi ekstrapiramidal tuzilmalar ustidan "ustqurma" bo'lib, uning odamlarda paydo bo'lishi, birinchi navbatda, ixtiyoriy harakatlar va harakatlarning rivojlanishi bilan bog'liq.

Ixtiyoriy harakatlar va harakatlarning buzilishi

Ixtiyoriy harakatlar va harakatlarning buzilishi - bu birinchi navbatda shikastlanish bilan bog'liq bo'lgan murakkab harakat buzilishlari. kortikal daraja motor funktsional tizimlari.

Ushbu turdagi vosita disfunktsiyasi nevrologiya va neyropsixologiyada deyiladi apraksiya. Apraksiya deganda biz shuni nazarda tutamiz aniq elementar harakat buzilishlari bilan birga bo'lmagan ixtiyoriy harakatlar va harakatlarning buzilishi - falaj va parezlar, mushaklarning ohanglari va tremorning aniq buzilishi, garchi murakkab va elementar harakat buzilishlarining kombinatsiyasi mumkin.

Apraksiya, birinchi navbatda, ixtiyoriy harakatlar va bajarilgan harakatlar buzilishini anglatadi ob'ektlar bilan.

Apraksiyani o'rganish tarixi ko'p o'n yilliklarga borib taqaladi, ammo hozirgacha bu muammoni to'liq hal qilingan deb hisoblash mumkin emas. Apraksiyaning tabiatini tushunishdagi qiyinchiliklar ularning tasniflarida aks ettirilgan. Bir vaqtning o'zida G. Lipmann tomonidan taklif qilingan eng mashhur tasnif ( H. Lirtapp, 1920) va ko'plab zamonaviy tadqiqotchilar tomonidan e'tirof etilgan, apraksiyaning uchta shaklini ajratib turadi: g'oyaviy, bu harakat "g'oyasi" ning parchalanishini, uning kontseptsiyasini o'z ichiga oladi; kinetik, harakatning kinetik "tasvirlari" ning buzilishi bilan bog'liq; ideomotor, bu harakat haqidagi "g'oyalar" ni "harakatni amalga oshirish markazlariga" etkazish qiyinchiliklariga asoslangan. G. Lipmann birinchi turdagi apraksiyani diffuz miya shikastlanishi, ikkinchisini pastki premotor mintaqadagi korteksning shikastlanishi, uchinchisi pastki parietal mintaqadagi korteksning shikastlanishi bilan bog'ladi. Boshqa tadqiqotchilar ta'sirlangan vosita organiga (og'iz apraksiyasi, magistral apraksiya, barmoqlarning apraksiyasi va boshqalar) mos ravishda apraksiya shakllarini aniqladilar (Ya. Nesaep, 1969 va boshqalar) yoki buzilgan harakat va harakatlarning tabiati bilan (ekspressiv yuz harakatlarining apraksiyasi, ob'ekt apraksiyasi, taqlid harakatlarining apraksiyasi, yurish apraksiyasi, agrafiya va boshqalar) ( J. M. Nilsen, 1946 va boshqalar). Hozirgacha yo'q yagona tasniflash apraksiya. A. R. Luriya umumiy tushunchaga asoslangan holda apraksiyaning tasnifini ishlab chiqdi psixologik tuzilishi va ixtiyoriy vosita harakatini miya tashkil etish. Yuqori aqliy funktsiyalar (shu jumladan, ixtiyoriy harakatlar va harakatlar) buzilishlarining kelib chiqishining asosiy etakchi omilini aniqlaydigan sindromli tahlil usulidan foydalangan holda ixtiyoriy harakatlar va harakatlar buzilishi haqidagi kuzatishlarini umumlashtirib, u aniqladi. apraksiyaning to'rtta shakli (A. R. Luriya, 1962, 1973 va boshqalar). Birinchidan deb belgiladi kinestetik apraksiya. Apraksiyaning bu shakli birinchi marta O.F.

Foerster (O. Foerster, 1936) 1936 yilda, keyinchalik G. Head (Ya. Bosh, 1920), D. Denni-Braun

(D. Denni- jigarrang, 1958) va boshqa mualliflar, miya yarim korteksining postsentral mintaqasining pastki qismlarining shikastlanishi bilan yuzaga keladi (ya'ni, motor analizatorining kortikal yadrosining orqa qismlari: 1, 2, qisman 40-maydonlari asosan chap yarim sharda). Bunday hollarda aniq vosita nuqsonlari yo'q, mushaklarning kuchi etarli, parezlar yo'q, lekin harakatlarning kinestetik asoslari azoblanadi. Ular farqlanmaydi va yomon nazorat qilinadi ("belkurak qo'li" simptomi). Bemorlarda yozish paytida harakatlar buzilgan, qo'llarning turli xil pozitsiyalarini to'g'ri takrorlash qobiliyati (postural apraksiya); Ular u yoki bu harakatning qanday bajarilishini (masalan, stakanga choy qanday quyilishi, sigareta qanday yoqilishi va hokazo) predmetsiz ko‘rsata olmaydi. Harakatlarning tashqi fazoviy tashkil etilishi saqlanib qolganda, harakat harakatining ichki proprioseptiv kinestetik afferentatsiyasi buziladi.

Vizual nazoratni kuchaytirish bilan harakatlar ma'lum darajada qoplanishi mumkin. Chap yarim shar shikastlanganda, kinestetik apraksiya odatda ikki tomonlama xarakterga ega, o'ng yarim sharda shikastlanganda u ko'pincha faqat bitta chap qo'lda namoyon bo'ladi.

Ikkinchi shakl A. R. Luriya tomonidan aniqlangan apraksiya, - fazoviy apraksiya, yoki apraktoagnoziya, - 19 va 39-maydonlar chegarasida parieto-oksipital korteksning shikastlanishi, ayniqsa chap yarim sharning shikastlanishi (o'ng qo'l odamlarda) yoki ikki tomonlama lezyonlar bilan sodir bo'ladi. Apraksiyaning ushbu shaklining asosi vizual-fazoviy sintezning buzilishi, fazoviy tasvirlarning buzilishi ("yuqori-pastki", "o'ng-chap" va boshqalar). Shunday qilib, bu holatlarda harakatlarning visuospatial afferentatsiyasi ta'sir qiladi. Fazoviy apraksiya buzilmagan vizual gnostik funktsiyalar fonida ham paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha u vizual optik-fazoviy agnoziya bilan birgalikda kuzatiladi. Keyin apraktoagnoziyaning murakkab surati paydo bo'ladi. Barcha holatlarda bemorlarda posturning apraksiyasi va fazoviy yo'naltirilgan harakatlarni bajarishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi (masalan, bemorlar to'shakni yig'olmaydi, kiyinmaydi va hokazo). Harakatlarning vizual nazoratini kuchaytirish ularga yordam bermaydi. Ochiq va yopiq ko'zlar bilan harakatlarni amalga oshirishda aniq farq yo'q. Ushbu turdagi buzilishlar ham o'z ichiga oladi konstruktiv apraksiya- alohida elementlardan bir butunni qurishdagi qiyinchiliklar (Koos kublari va boshqalar). Parieto-oksipital korteksning chap tomonlama lezyonlari bilan

tez-tez paydo bo'ladi optik-fazoviy agrafiya kosmosda har xil yo'naltirilgan harflarni to'g'ri yozish qiyinchiliklari tufayli.

Uchinchi shakl apraksial - kinetik apraksiya- miya yarim korteksining premotor sohasining pastki qismlarining shikastlanishi bilan bog'liq (6 va 8 maydonlar - motor analizatorining "kortikal" yadrosining oldingi qismlari). Kinetik apraksiya premotor sindromning bir qismidir, ya'ni turli xil aqliy funktsiyalarni avtomatlashtirishning buzilishi (vaqtinchalik tashkiloti) fonida yuzaga keladi. O'zini "kinetik ohanglar" ning parchalanishi, ya'ni harakatlar ketma-ketligini buzish, vosita harakatlarini vaqtincha tashkil etish shaklida namoyon bo'ladi. Apraksiyaning bu shakli xarakterlidir motor perseveratsiyalari (boshlang'ich qat'iyatlilik - A.R.Luriya tomonidan ta'riflanganidek), bir marta boshlangan harakatning nazoratsiz davom etishida namoyon bo'ladi (ayniqsa, ketma-ket bajariladi; 36-rasm, A).

Guruch. 36. Old bo'limlarning shikastlanishi bo'lgan bemorlarda harakatlarning perseveratsiyasi

A- massiv intraserebral shishi bo'lgan bemorda chizish va yozishda harakatlarning elementar perseveratsiyasi

chap frontal lob: A- aylana chizish, b - 2 raqamini yozish, c - 5 raqamini yozish;

B- chap frontal lobning intraserebral shishi bo'lgan bemorda bir qator raqamlarni chizishda harakatlarning qat'iyligi

Apraksiyaning bu shakli bir qator mualliflar tomonidan o'rganilgan - K. Kleist ( TO. Kleist, 1907), O. Foerster ( HAQIDA. Foerster, 1936) va boshqalar. Uni A. R. Luriya (1962, 1963, 1969, 1982 va boshqalar) alohida o'rganib chiqdi, u apraksiyaning ushbu shaklida qo'l va nutq apparati motor funktsiyalaridagi buzilishlarning umumiyligini aniqladi. harakatlarni avtomatlashtirish va vosita ko'nikmalarini rivojlantirishda asosiy qiyinchiliklar shakli. Kinetik apraksiya turli xil motor harakatlarining buzilishida namoyon bo'ladi: ob'ekt harakatlari, chizish, yozish va grafik testlarni bajarish qiyinligi, ayniqsa harakatlarni ketma-ket tashkil etish ( dinamik apraksiya). Chap yarim sharning pastki premotor korteksining shikastlanishi bilan (o'ng qo'l odamlarda) kinetik apraksiya, qoida tariqasida, ikkala qo'lda ham kuzatiladi.

To'rtinchi shakl apraksiya - tartibga soluvchi yoki prefrontal apraksiya- konveksital prefrontal korteks premotor sohalardan oldingi zararlanganda paydo bo'ladi; ohang va mushaklar kuchini deyarli to'liq saqlab qolish fonida yuzaga keladi. Bu harakatlarni dasturlashning buzilishi, ularning bajarilishini ongli ravishda nazorat qilishni o'chirib qo'yish va zarur harakatlarni vosita naqshlari va stereotiplari bilan almashtirish shaklida namoyon bo'ladi. Harakatlarni ixtiyoriy tartibga solishning qo'pol buzilishi bilan bemorlar simptomlarni boshdan kechiradilar ekopraksiya eksperimentatorning harakatlarini nazoratsiz taqlid takrorlash shaklida. Chap frontal lobning massiv lezyonlari bilan (o'ng qo'l odamlarda), ekopraksiya bilan birga, ekolaliya - eshitilgan so'z yoki iboralarni taqlid qilib takrorlash.

Regulyatsiya apraksiyasi bilan tavsiflanadi tizimli chidamlilik (A.R.Luriya tomonidan ta'riflanganidek), ya'ni uning alohida elementlarini emas, balki butun vosita dasturini bir butun sifatida perseveratsiya qilish (36-rasm, B). Bunday bemorlar uchburchak chizish taklifiga javoban diktant ostida yozgandan so'ng, uchburchak konturini yozishga xos harakatlar bilan chizadilar va hokazo. Bunday bemorlarda eng katta qiyinchiliklar harakatlar va harakatlar dasturlarini o'zgartirishdan kelib chiqadi. Ushbu nuqsonning asosi - harakatni amalga oshirishda ixtiyoriy nazoratning buzilishi, vosita harakatlarining nutqini tartibga solishning buzilishi. Apraksiyaning bu shakli o'ng qo'li odamlarda miyaning chap prefrontal mintaqasi shikastlanganda o'zini eng aniq namoyon qiladi. A. R. Luriya tomonidan yaratilgan apraksiyaning tasnifi asosan miyaning chap yarim shariga zarar etkazilgan bemorlarda vosita disfunktsiyasini tahlil qilishga asoslangan. O'ng yarim sharning turli kortikal zonalariga zarar etkazadigan ixtiyoriy harakatlar va harakatlarni buzish shakllari kamroq darajada o'rganilgan; Bu zamonaviy neyropsixologiyaning dolzarb vazifalaridan biridir.

A. R. Luriya asarlaridan

Har xil murakkablikdagi ixtiyoriy harakat turlarini qurishda markaziy rol o'ynaydigan ushbu mexanizmlarning barchasi ixtiyoriy harakatning yangi g'oyasini yaratishini ko'rish oson. murakkab funktsional tizim, uning faoliyati oldingi markaziy girus (faqat motor harakatining "chiqish eshiklari" bo'lgan) bilan bir qatorda oldingi markaziy girusdan tashqariga chiqadigan va (tegishli subkortikal apparatlar bilan birga) ta'minlaydigan katta kortikal zonalarni o'z ichiga oladi. afferent sintezning zarur turlari. Dvigatel harakatini qurishda muhim rol o'ynaydigan bunday bo'limlar korteksning postsentral bo'limlari (kinestetik sintezni ta'minlaydi), korteksning parieto-oksipital bo'limlari (vizual fazoviy sintezni ta'minlaydigan), korteksning premotor bo'limlari (o'ynaydi). ketma-ket impulslarning yagona kinetik ohangga sintezini ta'minlashda muhim rol o'ynaydi) va nihoyat, miyaning frontal qismlari, muhim funktsiyalar harakatlarni asl niyatga bo'ysundirishda va harakatning hosil bo'lgan samarasini dastlabki niyat bilan solishtirishda.

Shuning uchun bu tabiiy ko'rsatilgan hududlarning har biriga zarar yetkazilishi ixtiyoriy vosita harakatlarining buzilishiga olib kelishi mumkin. Biroq, bu xuddi shunday tabiiy bu zonalarning har biri ta'sirlanganda ixtiyoriy vosita harakatining buzilishi boshqa kasalliklardan farqli o'ziga xos xususiyatga ega bo'ladi. (A. R. Luriya. Inson miyasi va aqliy jarayonlari. - M.: Pedagogika, 1970. - B. 36-37.)

Sabr-toqat

Qat'iylik (lot. perseveratio - qat'iyat). Miya shikastlanishi yoki buzilishdan kelib chiqqan kasallik tashxisi qo'yilgan odam tomonidan nazoratsiz ravishda bajariladigan takrorlanuvchi harakat yoki hissiyot asab tizimi.

Ushbu turdagi takrorlashning tabiatiga ko'ra, vosita va intellektual perseveratsiya farqlanadi. Dvigatel perseveratsiyasi jismoniy harakatni takrorlashni o'z ichiga oladi: masalan, xat yozish. Agar bu bitta harakat bo'lsa, unda ular elementar vosita perseveratsiyasi haqida gapiradilar; agar odam butun harakatlar majmuasini takrorlasa, u tizimli vosita perseveratsiyasi deb ataladi. Dvigatel perseveratsiyasining alohida guruhiga xuddi shu so'zning takrorlanishida (og'zaki yoki yozma) namoyon bo'ladigan nutq kiradi.

Intellektual perseveratsiya (fikrlashning qat'iyligi) og'zaki muloqot paytida, odam o'z ahamiyatini yo'qotgan masalalarga qayta-qayta qaytganda kuzatilishi mumkin. Qat'iylik ba'zida stereotipiya bilan aralashadi, ammo shunga qaramay umumiy tendentsiya obsesif takrorlash, perseveratsiya assotsiativ faoliyat natijasida va ongning tarkibiy qismi sifatida harakat qilishi bilan ajralib turadi. Perseveratsiya bilan og'rigan bemorlar birinchi navbatda asosiy sababni aniqlashga yordam beradigan mutaxassislar tomonidan davolanadi, so'ngra sub'ektning kundalik faoliyatidan takroriy harakatni (fikr yoki so'z) yo'q qilishga qaratilgan chora-tadbirlar majmuasini amalga oshiradi.

Katta yoshdagi sindromning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ota-onalarga perseverativ belgilar mavjudligi uchun bolaning xatti-harakatlariga e'tibor berish tavsiya etiladi. Bu belgilarga quyidagilar kiradi: bolaning suhbat mavzusidan qat'i nazar, bir xil iboralarni muntazam ravishda takrorlashi; xarakterli jismoniy harakatlar - masalan, buning uchun fiziologik shartlar bo'lmasa, bola doimo tananing biron bir joyiga tegadi; bir xil narsalarni qayta-qayta chizish.

Psixologiya olami

PSIXOLOGLAR KATALOGI

Sabr-toqat

SOZLIK

Perseveratsiya (lotincha perseveratio - qat'iylik) - bir xil harakatlar, tasvirlar, fikrlarning obsesif takrorlanishi. Motor, hissiy va intellektual P bor.

Dvigatelning perseveratsiyasi - miya yarim sharlarining oldingi qismlari shikastlanganda yuzaga keladi va harakatning alohida elementlarini takroran takrorlashda (masalan, xat yozishda yoki chizishda) namoyon bo'ladi; P.ning bu shakli bosh miya poʻstlogʻining oldingi harakatlantiruvchi qismlari va uning ostida joylashgan poʻstloq osti tuzilmalari shikastlanganda yuzaga keladi va “elementar” vosita P. deb ataladi (A.R.Luriya tasnifi boʻyicha, 1962); yoki butun harakatlar dasturlarini takroriy takrorlashda (masalan, harakatlarni yozish o'rniga chizish uchun zarur bo'lgan harakatlarni takrorlashda); P.ning bu shakli bosh miya poʻstlogʻining old qismlari shikastlanganda kuzatiladi va “tizimli” vosita P. deb ataladi. Harakatlovchi P.ning maxsus shakli harakat nutqi P.dan iborat boʻlib, u koʻrinishlaridan biri sifatida yuzaga keladi. bir xil bo'g'inning bir necha marta takrorlanishi, nutq va yozishdagi so'zlar shaklida efferent vosita afazi. Dvigatel P.ning bu shakli chap yarim sharning poʻstlogʻi premotor mintaqasining pastki qismlari shikastlanganda (oʻng qoʻlli odamlarda) yuzaga keladi.

Sensor perseveratsiyalar shikastlanganda paydo bo'ladi kortikal bo'limlar analizatorlar va tovush, taktil yoki vizual tasvirlarni obsesif takrorlash shaklida namoyon bo'ladi, mos keladigan stimullarning keyingi ta'sirining davomiyligini oshiradi.

Intellektual perseveratsiya miyaning frontal bo'laklarining korteksi (odatda chap yarim shar) shikastlanganda yuzaga keladi va o'zini adekvat bo'lmagan stereotipik intellektual operatsiyalarni takrorlash shaklida namoyon qiladi. Intellektual P., qoida tariqasida, ketma-ket intellektual harakatlarni amalga oshirishda paydo bo'ladi, masalan. arifmetik hisoblashda (100 dan 7 dan hech narsa qolmaguncha ayirish va h.k.), analogiyalar, ob'ektlarni tasniflash va hokazolar bo'yicha bir qator vazifalarni bajarishda va nazorat qilishning buzilishini aks ettirganda. intellektual faoliyat, uning dasturlashi, "frontal" bemorlarning xarakteristikasi. Intellektual P. aqliy sohadagi asab jarayonlari inertsiyasining namoyon boʻlishi sifatida aqli zaif bolalarga ham xosdir. Shuningdek, "Xotira tasvirlari" maqolasida qat'iy tasvirlar haqida ham qarang. (E.D. Chomskaya)

Katta psixiatriya ensiklopediyasi. Jmurov V.A.

Perseveratsiya (lotincha persevero - o'jarlik bilan ushlab turing, davom eting)

• C Neisser (1884) atamasi "bir marta boshlangan faoliyatning doimiy takrorlanishi yoki davom etishi, masalan, yozma yoki nutqdagi so'zning noto'g'ri kontekstda takrorlanishi" degan ma'noni anglatadi. Odatda, bemor keyingi savollarga javob berib, oldingi savollarning oxirgisiga javobni takrorlaganida, fikrlashning qat'iyatliligi ko'proq tushuniladi. Shunday qilib, familiyasi haqidagi savolga javob berib, bemor boshqa, yangi savollarga javoban familiyasini berishda davom etadi.

1. vosita chidamliligi,
2. hissiy perseveratsiyalar va
3. hissiy chidamlilik.

• allaqachon aytilgan va qilingan narsaning o'z-o'zidan va bir necha marta takrorlanishi ko'pincha iteratsiya atamasi bilan belgilanadi va echoneziya atamasi bilan idrok qilinadi yoki seziladi;
• xulq-atvorning ma'lum bir namunasiga amal qilishni davom ettirish tendentsiyasi, bu tendentsiya shaxs tomonidan noadekvat deb tan olinmaguncha davom etadi.

Psixiatriya atamalari lug'ati. V.M. Bleyxer, I.V. Crook

Perseveratsiya (lotincha persevezo - qaysarlik bilan ushlab turish, davom ettirish) - nutqda, fikrlashda tiqilib qolish tendentsiyasi, "bir marta boshlangan faoliyatni doimiy ravishda takrorlash yoki davom ettirish, masalan, yozma yoki og'zaki nutqda so'zni adekvat bo'lmagan kontekstda takrorlash. ” Fikrlashda qat'iyatlilikdan tashqari, vosita, hissiy va hissiy perseveratsiyalar ham ajralib turadi.

Nevrologiya. To'liq izohli lug'at. Nikiforov A.S.

Perseveratsiya (lotincha persevero, perseveratum — davom etmoq, davom etmoq) soʻz yoki harakatning patologik takrorlanishidir. Miya yarim sharlarining premotor zonalariga zarar etkazish xarakteristikasi.

Dvigatel perseveratsiyalari - bu stereotiplarning inertsiyasi va natijada bir harakatdan ikkinchisiga o'tishdagi qiyinchiliklar tufayli harakat qobiliyatlarining buzilishi bo'lib, ular miya yarim korteksining premotor zonasi shikastlanganda paydo bo'ladi. P.d.lar ayniqsa ajralib turadi. qo'lda patologik markazga qarama-qarshi, lekin chap premotor zonaga zarar etkazilgan holda, ular ikkala qo'lda ham paydo bo'lishi mumkin.

Perseverativ fikrlash tartibsiz fikrlash bo'lib, unda muayyan g'oyalar va fikrlar qayta-qayta takrorlanadi. Bunday holda, bir fikrdan ikkinchisiga o'tishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi.

Nutqning perseveratsiyalari alohida fonemalar, bo'g'inlar, so'zlar va qisqa iboralar nutqida takrorlash shaklida efferent vosita afaziyasining namoyon bo'lishidir. Bu miyaning dominant yarim sharining frontal lobining premotor zonasining shikastlanishi uchun xosdir.

Oksford psixologiya lug'ati

Perseveratsiya - bir nechta umumiy foydalanish mavjud; ularning barchasida davom etish, davom etish tendentsiyasi g'oyasi mavjud.

1. Muayyan xulq-atvorga rioya qilishni davom ettirish tendentsiyasi. Ko'pincha bunday qat'iyat etarli bo'lmaguncha davom etadi degan ma'noda ishlatiladi. Chorshanba. stereotip bilan.
2. Patologik qat'iylik bilan so'z yoki iborani takrorlash tendentsiyasi.
3. Muayyan xotiralar, g'oyalar yoki xatti-harakatlarning hech qanday (ochiq) rag'batlantirmasdan takrorlanishi tendentsiyasi. Bu atama har doim salbiy ma'noga ega. Chorshanba. bu erda qat'iyat bilan.

atamaning mavzu sohasi

MOTOR PERSEVERATION - bir xil harakatni, niyatga zid harakatni asossiz ravishda takrorlash.

MOTOR PERSEVERATION - bir xil harakatlar yoki ularning elementlarini obsesif tarzda takrorlash (masalan, xat yozish yoki chizish). Ular farq qiladi:

1. elementar vosita perseveratsiyasi - harakatning alohida elementlarining takroriy takrorlanishida namoyon bo'ladi va miya yarim korteksining oldingi harakatlantiruvchi qismlari (miya: korteks) va uning ostida yotgan subkortikal tuzilmalar shikastlanganda paydo bo'ladi;
2. vosita tizimli perseveratsiyasi - butun harakat dasturlarining takroriy takrorlanishida namoyon bo'ladi va miya yarim korteksining prefrontal qismlari shikastlanganda paydo bo'ladi;
3. vosita nutqining perseveratsiyasi - bir xil bo'g'in yoki so'zning (og'zaki nutqda va yozma) takroriy takrorlanishida namoyon bo'ladi, chap yarim sharning korteksining premotor mintaqasining pastki qismlariga zarar etkazuvchi vosita afaziyasining ko'rinishlaridan biri sifatida paydo bo'ladi ( o'ng qo'l odamlarda).

SENSORIAL PERSEVERATION - miyaning tahlil qiluvchi tizimlarining kortikal qismlari shikastlanganda yuzaga keladigan bir xil tovush, taktil yoki vizual tasvirlarning obsesif takrorlanishi.

RETROSPEKTİV FALSIFIYA - oldingi tajribani hozirgi ehtiyojlarga moslashtirish uchun ongsiz ravishda o'zgartirish va buzish. Qarang: Konfabulyatsiya, bu ongsizlikni o'z ichiga olishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin.

Tizimli chidamlilik

Perseveratsiya (lotincha perseveratio — qatʼiyat, qatʼiyat) — soʻz birikmasi, faoliyat, his-tuygʻu, sezuvchanlikning barqaror takrorlanishi (shuga qarab, tafakkur perseveratsiyalari, harakat, emotsional, hissiy perseveratsiyalar farqlanadi). Masalan, og'zaki yoki yozma nutqda so'zning doimiy takrorlanishi.

Nutqning qat'iyatliligi - bu odamning ongida bitta fikr yoki bitta oddiy g'oyaning "tiqilib qolishi" va ularning takroriy va bir xilda takrorlanishi, masalan, asl fikrlarga mutlaqo aloqasi bo'lmagan savollarga javoban.

Dvigatel perseveratsiyalari - bir xil harakatlar yoki ularning elementlarini obsesif tarzda takrorlash (harflarni yozish yoki chizish). Harakatning alohida elementlarining ko'p marta takrorlanishida namoyon bo'ladigan va miya yarim korteksining premotor qismlari va uning ostida yotgan subkortikal tuzilmalar shikastlanganda yuzaga keladigan "elementar" vosita perseveratsiyasi o'rtasida farq mavjud; va "tizimli" vosita perseveratsiyasi, bu butun harakat dasturlarining takroriy takrorlanishida namoyon bo'ladi va miya yarim korteksining prefrontal qismlari shikastlanganda paydo bo'ladi. Og'zaki nutq va yozma nutqda bir xil bo'g'in yoki so'zning bir necha marta takrorlanishi ko'rinishida namoyon bo'ladigan va efferent motorli afaziyaning ko'rinishlaridan biri sifatida paydo bo'ladigan vosita nutqining perseveratsiyasi mavjud - premotor mintaqaning pastki qismlari shikastlanishi bilan. chap yarim sharning korteksi (o'ng qo'li odamlarda).

Tizimli chidamlilik

Ilgari idrok etilgan narsalar haqidagi tasvirlar va g'oyalar ongda paydo bo'ladi;

Axborot uzoq muddatli xotiradan olinadi va ishchi xotiraga o'tkaziladi;

Ilgari qabul qilingan tarkibni sezilarli darajada qayta qurish sodir bo'ladi.

Ijro qilish eskiradi selektiv tabiat, ehtiyojlar, faoliyat yo'nalishi va joriy tajribalar bilan belgilanadi.

Ixtiyoriy va ixtiyorsiz, shuningdek, darhol va kechiktirilgan ko'payish mavjud.

Asab tizimining inertsiyasi

Lat.Inertia dan - harakatsizlik

Asab tizimining inertsiyasi asab jarayonlarining o'ziga xos xususiyati hisoblanadi:

Asab tizimidagi jarayonlarning past harakatchanligidan iborat;

Shartli stimullarni ijobiy rejimdan inhibitiv rejimga (va aksincha) o'tkazishdagi qiyinchiliklar tufayli yuzaga keladi.

Patologik buzilishlarda inertsiya perseveratsiya shaklida ifodalanishi mumkin.

Intellektual qat'iyatlilik

Intellektual perseveratsiya - bu bir xil (adekvat bo'lmagan) intellektual operatsiyalarning obsesif takrorlanishi, ular:

Ketma-ket intellektual harakatlar shaklida namoyon bo'ladi: arifmetik hisoblash, o'xshashliklarni o'rnatish, tasniflash;

Bu miyaning frontal loblari korteksi (chap yarim shar) shikastlanganda, intellektual faoliyatni nazorat qilish buzilganida paydo bo'ladi.

Dvigatelning chidamliligi

Dvigatel perseveratsiyasi bir xil harakatlar yoki ularning elementlarini obsesif takrorlashdir. Lar bor:

Elementar vosita perseveratsiyasi;

Tizimli vosita perseveratsiyasi; shuningdek

Harakat nutqining qat'iyligi.

Harakat nutqining qat'iyligi

Harakat nutqining perseveratsiyasi vosita perseveratsiyasi bo'lib, u:

Og'zaki nutq va yozishda bir bo'g'in yoki so'zning bir necha marta takrorlanishi shaklida namoyon bo'ladi; Va

Bu chap yarim sharning korteksining premotor sohasining pastki qismlarining shikastlanishi bilan efferent vosita afaziyasining ko'rinishlaridan biri sifatida yuzaga keladi (o'ng qo'l odamlarda).

Sensorli chidamlilik

Sensor perseveratsiya - bu tahlil qiluvchi tizimlarning kortikal qismlari shikastlanganda yuzaga keladigan bir xil tovush, taktil yoki vizual tasvirlarning obsesif takrorlanishi.

Tizimli motor perseveratsiyasi

Tizimli motor perseveratsiyasi - bu motor perseveratsiyasi:

Butun harakat dasturlarining bir necha marta takrorlanishida o'zini namoyon qiladi; Va

Miya yarim korteksining prefrontal qismlari shikastlanganda paydo bo'ladi.

Elementar vosita perseveratsiyasi

Elementar vosita perseveratsiyasi motor perseveratsiyasi bo'lib, u:

Harakatning alohida elementlarini takroriy takrorlashda namoyon bo'ladi; Va

Miya yarim korteksining premotor qismlari va uning ostida joylashgan qobiq osti tuzilmalari shikastlanganda paydo bo'ladi.

Sabr-toqat

Lotin tilidan tarjima qilingan bu buzilish qat'iyatlilik, qat'iyatlilikni anglatadi. Perseveratsiya bilan og'rigan odam ma'lum iboralarni, harakatlarni, his-tuyg'ularni doimiy ravishda takrorlash bilan tavsiflanadi, xuddi shu narsa hissiyotlarga ham tegishli. Ushbu xususiyatlarni hisobga olgan holda, qat'iyatlilik ajralib turadi har xil turlari- vosita, hissiy, hissiy, shuningdek, fikrlashning qat'iyatliligi. Masalan, bemor og'zaki yoki yozma ravishda so'zni doimiy ravishda takrorlaydi. Nutqning qat'iyatliligi - bu bemorning ongida ma'lum bir fikrni "yopishib qo'yish" turi, shu jumladan, suhbatdoshning so'zlariga javoban oddiy fikr yoki bir nechta monoton takrorlash bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bunday javoblar suhbat mavzusi bilan bilvosita bog'liq emas.

Monoton perseveratsiyalar bir xil harakatlarning yoki ularning tarkibiy elementlarining obsesif takrorlanishidir. Ko'pincha bu chizish yoki xat yozishga tegishli. Alohida vosita elementlarining bir necha marta takrorlanishi sifatida namoyon bo'ladigan "elementar" vosita perseveratsiyasi va butun vosita dasturlarining ko'p takrorlanishini ifodalovchi "tizimli" vosita perseveratsiyasi o'rtasida farq bor. Ma'lumki, bemorning ongiga kirgan har qanday g'oya ma'lum birlashmalar paydo bo'lganda ko'p marta takrorlanish tendentsiyasiga ega va ma'lum holatlarni hisobga olgan holda, bu tendentsiya ayniqsa aniq namoyon bo'ladi.

Asosan, agar bemorda miya yarim sharlarining premotor zonalari shikastlangan bo'lsa, perseveratsiyalar odatiy holdir. Kundalik hayotda sabr-toqat ko'pincha charchoqning natijasidir. Bundan tashqari, bu buzuqlik ta'sirchan ohangga ega bo'lgan va tajribaga boy tushlarni tushuntiradi. moyillik bu kasallik Hamma odamlarda bor, lekin bolalar bunga ko'proq moyil. Ammo olimlarning ta'kidlashicha, har bir shaxs o'ziga xos chidamlilik darajasiga ega. Shunga asoslanib, hatto turli xil ruhiy tajribalarda qolib ketish qobiliyati yuqori bo'lgan odamlarning maxsus turini aniqlashga urinishlar bo'lgan. Ya'ni, ular qat'iyatli psixopatlar deb ataladiganlarga tegishli.

Sabrsizlik sabablari

Mutaxassislar perseveratsiyaning paydo bo'lishini ko'plab sabablarga ko'ra tushuntiradilar, masalan, agar biz "elementar" vosita perseveratsiyasi haqida gapiradigan bo'lsak, unda uning paydo bo'lishining sababi miya yarim korteksining, uning premotor qismlarining shikastlanishi va kasallik, shuningdek, agar asosiy subkortikal bo'lsa ham yuzaga keladi. tuzilmalar shikastlangan. Miya yarim korteksining prefrontal qismlarida lezyon lokalize qilingan vaziyatda "tizimli" vosita perseveratsiyasi paydo bo'ladi. Xuddi shu so'zning takroriy takrorlanishining sababi ko'pincha chap yarim sharning korteksining pastki qismlariga zarar etkazishdir. Ko'pgina hollarda, bu o'ng qo'li odamlarga tegishli.

Perseveratsiyaning paydo bo'lish tendentsiyasi miyaning mahalliy lezyonlarida, shu jumladan hissiy buzilishlar, vosita va nutq buzilishlarida kuzatilishi mumkin. Bundan tashqari, perseveratsiyaning sababi har doim ham miyadagi patologik jarayonlar emasligi isbotlangan. Ba'zi hollarda, xuddi shunday holat o'tkir charchoq paytida paydo bo'lishi mumkin. Perseveratsiyaning asosini asab tuzilmasidagi siklik qo`zg`alish jarayonlari tashkil qiladi, bu esa harakat to`xtaganligi haqidagi signalning kelishi kechikishi bilan bog`liq, deb faraz qilinadi.

Perseveratsiya ba'zan stereotipiya bilan aralashib ketadi, bu vosita yoki nutq namoyonlarining cheksiz takrorlanishi bilan tavsiflanadi. Farqi shundaki, ularning harakati, perseveratsiyadagi kabi, ong mazmuni va assotsiativ faoliyat bilan bog'liq emas. IN Ushbu holatda, stereotip bilan bu butunlay tasodifan sodir bo'ladi. Shuningdek, bemor bunday g'oyalarning ma'nosizligini bilishiga, bajarilgan harakatlar yoki harakatlarning bema'niligini tushunishiga va hokazolarga qaramay, sub'ektiv ravishda boshdan kechirilgan obsesif hodisalarni doimo obsesif hodisalardan farqlash kerak. .

Ushbu buzuqlikni davolash, boshqa har qanday kasallik kabi, shifokorning tashxisi va tekshiruvi bilan boshlanadi. Ko'pincha perseveratsiyaning klinik belgilari nutqning og'ishidir, ammo boshqa aqliy shakllanishlar, masalan, affektlar ham perseveratsiyaga qodir. Ayniqsa, yorqin rang va ta'sirchan ohangga ega bo'lgan g'oyalar majmualari keng tarqalgan. Ma'lumki, perseveratsiya bir qator ruhiy va hamrohlik sifatida yuzaga keladi asab kasalliklari, masalan, sabab haqiqiy epilepsiya, ateroskleroz, organik demans bo'lishi mumkin. Shu munosabat bilan, shifokor sabr-toqatni keltirib chiqaradigan asosiy muammoni davolashni boshlaydi.

Perseveratsiyani tashxislash uchun mutaxassislar ko'pincha ettita alohida subtestni o'z ichiga olgan maxsus texnikadan foydalanadilar. Ular bemorning so'zlarni avval odatdagi tartibda, keyin esa teskari tartibda yozishidan iborat. Shuningdek, iboralar katta va kichik harflar bilan yoziladi, barcha matn teskari tartibda va oldinga qarab o'qiladi. Sinovni qo'llashda bemor mavjud ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda labirintdan o'tadi, teskari yo'nalishda ham oddiy shaklda, ham teskari shaklda raqamlarni yozadi. Jadvalga muvofiq bir qator ko'paytirishni amalga oshiradi, oraliq havolalar noto'g'ri ko'rsatilgan. Amalga oshirilgan har bir subtestda shifokor ikkita baholashni taqqoslaydi - bu daqiqada qilingan to'g'ri va noto'g'ri hisob-kitoblarning raqamlari.

Ma'lumki, perseveratsiyani keltirib chiqaradigan turli sabablar orasida eng yuqori ko'rsatkich epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi. Evropada bu turdagi buzilishlarni davolashda dorivor usullar, asosan, antipsikotiklar deb ataladigan dorilar guruhi ustunlik qiladi. Ulardan foydalanilganda, miyaning patologik jarayonlarida o'zgarish yuzaga keladi, bu ularni normal holatga yaqinlashtirishga yordam beradi.

Tizimli chidamlilik

Perseveratsiya - har qanday bayonot, faoliyat, hissiy reaktsiya, hissiyotning barqaror takrorlanishi. Demak, vosita, hissiy, intellektual va hissiy perseveratsiyalar farqlanadi. Perseveratsiya tushunchasi, boshqacha qilib aytganda, inson ongida ma'lum bir fikrning, oddiy g'oyaning "yopishib qolishi" yoki oldingi oxirgi so'roq bayonotiga (intellektual perseveratsiya) javob sifatida ularning takror va bir xilda takrorlanishidir. Allaqachon aytilgan yoki bajarilgan narsalarning o'z-o'zidan va takroriy takrorlanishi, ko'pincha iteratsiya deb ataladi va tajribalarning takrorlanishi, echoneziya deb ataladi.

Sabr-toqat nima

Perseveratsiya obsesif xatti-harakatlarning juda yoqimsiz ko'rinishi hisoblanadi. Xarakterli xususiyat - ma'lum bir jismoniy harakat, fonema, vakillik, iborani takrorlash.

Odatiy misol - uzoq vaqt davomida sizning boshingizda qolib ketadigan qo'shiq. Ko'pgina sub'ektlar ma'lum bir vaqt davomida ma'lum so'z shakllarini yoki ohangni baland ovozda takrorlashni xohlashlarini payqashdi. Bunday hodisa, tabiiyki, ko'rib chiqilayotgan og'ishning zaif analogiyasidir, ammo bu perseverativ ko'rinishlarning ma'nosidir.

Ushbu buzuqlikdan aziyat chekadigan odamlar bunday daqiqalarda o'z shaxsini mutlaqo nazorat qila olmaydi. Intruziv takrorlash mutlaqo o'z-o'zidan paydo bo'ladi va to'satdan to'xtaydi.

Ko'rib chiqilayotgan og'ish g'oyani, manipulyatsiyani, tajribani, iborani yoki kontseptsiyani doimiy ravishda takrorlashda topiladi. Bunday takrorlash ko'pincha obsesif, boshqarib bo'lmaydigan shaklga aylanadi, odamning o'zi ham unga nima bo'layotganini sezmasligi mumkin. Shunday qilib, perseveratsiya tushunchasi - bu shaxsning xatti-harakati va nutqining psixologik buzilishi, ruhiy og'ishi yoki nevropatologik buzilishi natijasida yuzaga keladigan hodisa.

Bunday xatti-harakatlar nafaqat ruhiy kasallik yoki nevrologik kasalliklarda emas, balki kuchli charchoq yoki chalg'itish holatlarida ham mumkin. Perseveratsiyaning asosi harakatning tugashi haqidagi signalning kechikishi natijasida yuzaga keladigan neyron elementlarning takroriy qo'zg'alish jarayonlari ekanligiga ishoniladi.

Ko'rib chiqilayotgan qoidabuzarlik ko'pincha stereotipiya bilan noto'g'ri keladi, ammo obsesif takrorlashning umumiy istagiga qaramay, perseveratsiya assotsiativ faoliyat natijasi ekanligi bilan ajralib turadi. strukturaviy komponent ong. Perseveratsiya bilan og'rigan sub'ektlar birinchi navbatda asosiy sababni aniqlashga yordam beradigan shifokorlar bilan terapiya o'tkazadilar, shundan so'ng ular sub'ektning kundalik hayotidan takrorlanadigan fikrni, iborani yoki takroriy harakatni yo'q qilishga qaratilgan chora-tadbirlar majmuini amalga oshiradilar.

Kattalardagi tavsiflangan sindromning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ota-onalar chaqaloqning xatti-harakatlarini qat'iyatlilik belgilari uchun diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Ko'rib chiqilayotgan qoidabuzarlikning quyidagi "atributlari" ni ajratib ko'rsatishimiz mumkin: suhbat mavzusiga mos kelmaydigan bitta kichik iborani muntazam takrorlash, xarakterli harakatlar (masalan, chaqaloq doimo tananing ma'lum bir joyiga tegishi mumkin. fiziologik shartlarning yo'qligi), bir xil narsalarni doimiy ravishda chizish.

Bolalikda bolalar psixologiyasining o'ziga xos xususiyatlari, ularning fiziologiyasi, o'sishning turli bosqichlarida kichkintoylarning hayotiy yo'nalishlari va qadriyatlarining faol o'zgarishi tufayli perseveratsiyaning o'ziga xos ko'rinishlari mavjud. Bu chaqaloqning ongli harakatlaridan perseveratsiya belgilarini farqlashda ma'lum qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, perseveratsiyaning namoyon bo'lishi yanada jiddiy ruhiy kasalliklarni kamuflyaj qilishi mumkin.

Bolalarda mumkin bo'lgan ruhiy kasalliklarni erta aniqlash uchun perseverativ simptomlarning namoyon bo'lishini diqqat bilan kuzatib borish kerak, xususan:

- vaziyatdan qat'i nazar, bitta bayonotni muntazam ravishda takrorlash savol berildi;

- doimiy ravishda takrorlanadigan muayyan operatsiyalarning mavjudligi: tananing ma'lum bir sohasiga teginish, tirnash xususiyati, tor yo'naltirilgan faoliyat;

– bir ob’ektni qayta-qayta chizish, so‘z yozish;

- doimiy ravishda takrorlanadigan so'rovlar, ularni bajarish zarurati aniq vaziyat sharoitlari doirasida juda shubhali.

Sabrsizlik sabablari

Ushbu buzuqlik ko'pincha miyaga jismoniy ta'sir natijasida paydo bo'ladi. Bundan tashqari, odam diqqatni o'zgartirishda qiyinchiliklarga duch keladi.

Ta'riflangan sindromning nevrologik tabiatining asosiy sabablari:

- afaziyani eslatuvchi miyaning lokalizatsiyalangan shikastlanishi (inson og'zaki tuzilmalarni to'g'ri talaffuz qila olmaydigan kasallik);

- harakatlar va iboralarni obsesif takrorlash allaqachon mavjud afaziya natijasida paydo bo'ladi;

- korteksning lateral segmentlari yoki old zonasi, prefrontal konveksiya joylashgan lezyonlari bilan travmatik miya shikastlanishi.

Miya shikastlanishi bilan bog'liq nevrologik sabablarga qo'shimcha ravishda, mavjud psixologik omillar, qat'iyatlilikning rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Iboralar va manipulyatsiyalarni takrorlashning davom etishi uzoq vaqt davomida sub'ektlarga ta'sir qiladigan stress omillari natijasida yuzaga keladi. Ushbu hodisa ko'pincha fobiyalar bilan birga keladi, bunda himoya mexanizmi bir xil turdagi operatsiyalarni takrorlash orqali faollashadi, bu esa odamga xavfli emas va xotirjamlik hissi beradi.

Agar autizmga shubha qilingan bo'lsa, ba'zi harakatlar yoki qiziqishlarda haddan tashqari ehtiyotkorlik bilan tanlanganlik ham qayd etiladi.

Ta'riflangan hodisa ko'pincha giperaktivlik bilan aniqlanadi, agar bola uning fikricha, unga etarlicha e'tibor bermayotganiga ishonsa. Bunday holda, qat'iyatlilik, shuningdek, bolaning ongsizligida tashqi e'tiborning etishmasligini qoplaydigan himoya komponenti sifatida ishlaydi. Bunday xatti-harakatlar bilan chaqaloq o'z harakatlariga yoki e'tiborini jalb qilishga intiladi.

Ko'rib chiqilayotgan hodisa ko'pincha olimlar orasida paydo bo'ladi. Inson doimo yangi narsalarni o'rganadi, muhim narsani o'rganishga intiladi, shuning uchun u ma'lum bir kichik narsaga, bayonotga yoki harakatga bog'lanib qoladi. Ko'pincha tasvirlangan xatti-harakatlar bunday shaxsni o'jar va qat'iyatli shaxs sifatida tavsiflaydi, lekin ba'zida bunday harakatlar og'ish sifatida talqin etiladi.

Intruziv takrorlash ko'pincha obsesif-kompulsiv buzuqlikning alomati bo'lishi mumkin, bu shaxsni doimiy ravishda muayyan harakatlarni (majburiy) bajarishga majbur qiladigan ma'lum bir fikrga ergashishda yoki qandaydir fikrning (obsesyon) davom etishida ifodalanadi. Bunday doimiy takrorlashni sub'ekt qo'llarini yuvganda, ko'pincha keraksiz holda ko'rish mumkin.

Perseveratsiyani boshqa kasalliklardan yoki stereotiplardan ajratish kerak. Takroriy xarakterdagi iboralar yoki harakatlar ko'pincha o'rnatilgan odat, skleroz, sub'ektiv bezovta qiluvchi hodisalarning namoyon bo'lishi bo'lib, unda bemorlar o'zlarining xatti-harakatlarining g'alati, absurdligi va ma'nosizligini tushunadilar. O'z navbatida, qat'iyatlilik bilan, odamlar o'z harakatlarining g'ayritabiiyligini anglamaydilar.

Agar odamda perseveratsiya belgilari paydo bo'lsa, lekin bosh suyagida stress yoki travma tarixi bo'lmasa, bu ko'pincha buzilishning psixologik va ruhiy o'zgarishlarining paydo bo'lishini ko'rsatadi.

Chidamlilik turlari

Ko'rib chiqilayotgan buzilishning tabiatiga ko'ra, yuqorida sanab o'tilganidek, quyidagi o'zgarishlar ajratiladi: fikrlashning qat'iyatliligi, nutqning qat'iyligi va vosita perseveratsiyasi.

Ta'riflangan og'ishning birinchi turi kommunikativ og'zaki o'zaro ta'sir paytida yuzaga keladigan ma'lum bir fikr yoki g'oyaga shaxsning "fiksatsiyasi" bilan tavsiflanadi. Perseverativ ibora ko'pincha yuqoridagi savollarga javob berish uchun so'roq gapning ma'nosiga hech qanday aloqasi bo'lmagan shaxs tomonidan ishlatilishi mumkin. Bitta vakillikda siqilish ma'lum bir so'z yoki iboraning barqaror takrorlanishida ifodalanadi. Ko'pincha, bu birinchi bayonotga to'g'ri javobdir. so'roq gap. Bemor keyingi savollarga asosiy javob beradi. Uzoq vaqt davomida muhokama qilinmagan suhbat mavzusiga qaytishga bo'lgan doimiy urinishlar fikrlashning qat'iyligining xarakterli ko'rinishi hisoblanadi.

Xuddi shunday holat miyada yuzaga keladigan atrofik jarayonlarga xosdir (Altsgeymer yoki Pik kasalligi). Bundan tashqari, travmatik psixoz va qon tomir kasalliklarida ham aniqlanishi mumkin.

Dvigatel perseveratsiyasi takroriy takrorlash bilan namoyon bo'ladi jismoniy operatsiyalar, ham oddiy manipulyatsiyalar, ham turli xil tana harakatlarining butun majmuasi. Shu bilan birga, perseverativ harakatlar har doim o'rnatilgan algoritmga muvofiq aniq va teng ravishda takrorlanadi. Elementar, tizimli va nutq motorli perseveratsiyalar mavjud.

Ta'riflangan og'ishning elementar shakli harakatning individual tafsilotlarini takroran takrorlashda ifodalanadi va miya yarim korteksi va uning ostida yotgan subkortikal elementlarning shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi.

Perseveratsiyaning tizimli turi butun harakatlar komplekslarining takroriy takrorlanishida uchraydi. Bu miya yarim korteksining prefrontal segmentlarining shikastlanishi tufayli yuzaga keladi.

Ko'rib chiqilayotgan patologiyaning nutq turi so'z, fonema yoki iboraning takroriy takrorlanishi (yozma yoki og'zaki suhbatda) bilan namoyon bo'ladi. Premotor zonaning pastki segmentlarining shikastlanishi tufayli afaziyada paydo bo'ladi. Bundan tashqari, chap qo'l odamlarda bu og'ish sodir bo'ladi, agar O'ng tomon, va o'ng qo'l odamlarda - navbati bilan miyaning chap segmenti zararlanganda. Boshqacha qilib aytganda, ko'rib chiqilayotgan perseveratsiya turi dominant yarim sharning shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi.

Qisman afazik og'ishlar mavjud bo'lsa ham, bemorlar bo'g'inlarni yoki talaffuzida o'xshash so'zlarni ko'paytirish, yozish yoki o'qishdagi farqlarni sezmaydilar (masalan, "ba-pa", "sa-za", "sobor- to'siq"), ular o'xshash harflarni chalkashtirib yuborishadi.

Nutqning davom etishi yozma yoki og'zaki nutqda so'zlarni, gaplarni, iboralarni doimiy ravishda takrorlash bilan tavsiflanadi.

Nutqning qat'iyligidan aziyat chekayotgan sub'ektning ongida u suhbatdoshlar bilan kommunikativ o'zaro ta'sir davomida bir necha marta va bir xilda takrorlaydigan fikr yoki so'z "yopishib qolgan" kabidir. Bunday holda, takrorlangan ibora yoki so'z suhbat mavzusiga hech qanday aloqasi yo'q. Bemorning nutqi monotonlik bilan tavsiflanadi.

Sabrsizlikni davolash

Perseverativ anomaliyalarni tuzatishda terapevtik strategiyaning asosi har doim o'zgaruvchan bosqichlarga asoslangan tizimli psixologik yondashuvdir. Tuzatish harakatining yagona usuli sifatida bitta texnikadan foydalanish tavsiya etilmaydi. Agar avvalgilari natija bermagan bo'lsa, yangi strategiyalardan foydalanish kerak.

Ko'pincha davolash kursi standartlashtirilgan terapiya algoritmiga emas, balki sinov va xatolikka asoslangan. Nevrologik miya patologiyalari aniqlansa, terapiya tegishli dori-darmonlar bilan birlashtiriladi. Farmakopeya preparatlaridan markaziy ta'sirning zaif sedativlari qo'llaniladi. Nootropiklarni multivitaminizatsiya bilan birga buyurish kerak. Nutqni davom ettirish ham nutq terapiyasini talab qiladi.

Tuzatish harakati testdan boshlanadi, agar kerak bo'lsa, uning natijalariga ko'ra ekspertiza tayinlanadi. Test elementar savollar ro'yxatidan va ko'pincha qandaydir tutqichni o'z ichiga olgan muayyan muammolarni hal qilishdan iborat.

Quyida ketma-ket yoki navbatma-navbat qo'llanilishi mumkin bo'lgan psixologik yordam strategiyasining asosiy bosqichlari keltirilgan.

Kutish strategiyasi ma'lum terapevtik tadbirlarni tayinlash tufayli perseverativ og'ishlar kursidagi o'zgarishlarni kutishdan iborat. Ushbu strategiya perseveratsiya belgilarining yo'qolishiga qarshilik bilan izohlanadi.

Profilaktik strategiya intellektual perseveratsiya fonida vosita perseveratsiyasining paydo bo'lishining oldini olishni o'z ichiga oladi. Perseverativ fikrlash ko'pincha ko'rib chiqilayotgan og'ishning motor turini uyg'otadi, buning natijasida buzilishning bu ikki o'zgarishi yig'indisida birga mavjud. Ushbu strategiya bunday transformatsiyani o'z vaqtida oldini olishga imkon beradi. Texnikaning mohiyati odamni u tez-tez gapiradigan jismoniy operatsiyalardan himoya qilishdir.

Qayta yo'naltirish strategiyasi hozirgi perseverativ ko'rinish yoki harakatlar tabiati vaqtida suhbat mavzusini keskin o'zgartirish orqali bemorni bezovta qiluvchi fikrlar yoki manipulyatsiyalardan chalg'itish uchun mutaxassisning hissiy urinishi yoki jismoniy harakatlaridan iborat.

Cheklash strategiyasi harakatlarni amalga oshirishda shaxsni cheklash orqali perseverativ bog'lanishning izchil qisqarishini nazarda tutadi. Cheklov intruziv faoliyatga imkon beradi, lekin aniq belgilangan miqdorda. Masalan, ruxsat etilgan vaqt davomida kompyuter o'yin-kulgilariga kirish.

To'satdan tugatish strategiyasi bemorni zarba berish orqali perseverativ qo'shimchalarni faol ravishda olib tashlashga asoslangan. Bunga misol, to'satdan, baland ovozli iboralar "Bu erda emas!" Hammasi!" yoki intruziv manipulyatsiyalar yoki fikrlar natijasida etkazilgan zararni tasavvur qilish.

E'tibor bermaslik strategiyasi - bu qat'iyatning namoyon bo'lishini butunlay e'tiborsiz qoldirishga urinish. Ko'rib chiqilayotgan og'ishning etiologik omili diqqat etishmasligi bo'lsa, texnika juda samarali. Kutilgan natijani olmagan shaxs, harakatlarni keyingi takrorlashning ma'nosini ko'rmaydi.

Tushunish strategiyasi - perseverativ namoyon bo'lish jarayonida, shuningdek, ular yo'qligida bemorning fikrlarining haqiqiy oqimini tushunishga urinish. Ko'pincha bu xatti-harakat sub'ektga o'z harakatlari va fikrlarini tartibga solishga yordam beradi.

Voyaga etgan va bolalik davridagi perseveratsiya kursining xususiyatlari. Deviatsiyani davolash

Perseveratsiya - psixologik, ruhiy yoki nevropatologik xarakterdagi hodisa bo'lib, yozma yoki og'zaki nutqda jismoniy harakatni, so'zni yoki butun iborani obsesif, tez-tez takrorlash, shuningdek, ma'lum hissiyotlar bilan tavsiflanadi.

Namoyishning tabiatiga qarab, quyidagilar mavjud:

• Fikrlashning qat'iyatliligi. Bu inson ongida muayyan fikr yoki oddiy, murakkab bo'lmagan g'oyani mustahkamlash bilan tavsiflanadi, bu ko'pincha og'zaki muloqotda o'zini namoyon qiladi. Perseverativ ibora yoki so'z bilan, odam mutlaqo hech qanday aloqasi bo'lmagan savollarga javob berishi mumkin, uni o'ziga baland ovozda gapiradi va hokazo. Fikrlashning qat'iyligining klassik ko'rinishi - bu allaqachon yopilgan va hal qilingan deb hisoblangan suhbat mavzusiga doimiy qaytish,
• Dvigatelning chidamliligi. Dvigatel perseveratsiyasining etiologiyasi miya yarim korteksining premotor yadrolari va motor subkortikal qatlamining jismoniy shikastlanishi bilan bog'liq. Ushbu turdagi perseveratsiya bir jismoniy harakatning ko'p marta takrorlanishida ifodalanadi - elementar vosita perseveratsiyasi yoki aniq algoritmga ega bo'lgan butun harakatlar majmuasi - tizimli vosita perseveratsiyasi.

Harakat nutqining perseveratsiyasi, odam bir xil so'zni takrorlaganda yoki uni yozganda, motor perseveratsiyasining alohida kichik turi sifatida tasniflanishi mumkin. Ushbu turdagi og'ish o'ng qo'llarda chap yarim sharning korteksining premotor yadrolarining pastki qismlariga va o'ng qo'llarga zarar etkazishi bilan tavsiflanadi.

Perseverativ og'ishlar genezisining asosiy omillari va xususiyatlari

Perseveratsiyaning nevrologik etiologiyasi eng keng tarqalgan bo'lib, u bir faoliyat turidan boshqasiga o'tish, fikrlash pog'onasini o'zgartirish, miya yarim sharlaridagi jismoniy shikastlanish tufayli shaxsiyatning atipik xatti-harakatlarining keng doirasi bilan tavsiflanadi. ba'zi bir vazifani bajarish uchun harakatlar algoritmi va boshqalar. perseverativ komponent ob'ektiv harakatlar yoki fikrlarda hukmronlik qilganda.

Neyropatologiya fonida perseveratsiyaning sabablari quyidagilardan iborat:

• lateral orbitofrontal korteks yoki uning prefrontal konveksiyasi sohalariga ustun zarar etkazadigan travmatik miya shikastlanishi;
• afaziya natijasida (afaziya - patologik holat, unda ilgari shakllangan odamning nutqida og'ishlar sodir bo'ladi. Miya po'stlog'idagi nutq markazlarining jismoniy shikastlanishi natijasida miya shikastlanishi, o'smalar, ensefalit natijasida yuzaga keladi),
• afaziyaga o'xshash miya yarim korteksining frontal loblari hududida o'tkazilgan lokalizatsiya qilingan patologiyalar.

Psixologiya va psixiatriyadagi perseveratsiya insondagi psixologik disfunktsiya fonida og'ish jarayonini aks ettiradi va, qoida tariqasida, murakkab sindromlar va fobiyalarning qo'shimcha belgisidir.

Miya shikastlanishi yoki og'ir stressni boshdan kechirmagan odamda perseveratsiyaning paydo bo'lishi nafaqat psixologik, balki ruhiy kasalliklar rivojlanishining birinchi belgisi bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Perseverativ ko'rinishlarning rivojlanishidagi psixologik va psixopatologik yo'nalishlarning asosiy etiologik omillari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• obsesiflik va individual qiziqishlarning yuqori selektivligi, bu autizm spektrining buzilishi bo'lgan odamlarga xosdir;
• giperaktivlik fonida e'tibor etishmasligi hissi o'ziga yoki o'z faoliyat turiga e'tiborni jalb qilishga qaratilgan himoya kompensatsion hodisa sifatida perseveratsiyaning namoyon bo'lishini rag'batlantirishi mumkin;
• Doimiy o'rganishni talab qilish va yangi narsalarni o'rganish istagi iqtidorli shaxslarni ma'lum bir fikrga yoki faoliyat turiga bog'lanishiga olib kelishi mumkin. Qat'iyat va qat'iyat o'rtasidagi chegara juda xira,
• obsesif-kompulsiv buzuqlik belgilari majmuasi ko'pincha perseverativ og'ishlarning rivojlanishini o'z ichiga oladi.

Obsesif-kompulsiv buzuqlik - obsesif fikrlar (obsesyonlar) tufayli odamning ma'lum jismoniy harakatlarini (majburiyligini) amalga oshirishga olib keladigan obsesyon. Obsesif-kompulsiv buzuqlikning yorqin misoli dahshatli kasallikka chalinishdan qo'rqib tez-tez qo'l yuvishdir. yuqumli kasallik yoki mumkin bo'lgan kasalliklarning oldini olish uchun turli xil dori-darmonlarni qabul qilish.

Etiologik omillardan qat'i nazar, perseveratsiyani obsesif-kompulsiv buzuqlikdan, oddiy insoniy odatlardan, shuningdek, unutuvchanlik tufayli bir xil so'z yoki harakatni takrorlaydigan sklerotik xotira buzilishidan farqlash kerak.

Bolalik davridagi perseverativ og'ishlarning xususiyatlari

Sabr-toqatlarning namoyon bo'lishi bolalik Bu bola psixologiyasi, fiziologiyasi va o'sishning turli bosqichlarida bolaning hayotiy qadriyatlarining etarlicha faol o'zgarishi bilan bog'liq bo'lgan juda keng tarqalgan hodisa. Bu perseverativ simptomlarni bolaning qasddan harakatlaridan ajratishda ma'lum qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, shuningdek, yanada jiddiy ruhiy patologiyalar belgilarining namoyon bo'lishini kamuflyaj qiladi.

Boladagi ruhiy kasalliklarni erta aniqlash uchun ota-onalar perseverativ belgilarning namoyon bo'lishiga ko'proq e'tibor berishlari kerak, ulardan eng keng tarqalgani:

• vaziyat va qo'yilgan savoldan qat'i nazar, bir xil iboralarni muntazam ravishda takrorlash;
• muntazam ravishda takrorlanadigan muayyan harakatlarning mavjudligi: tananing biron bir joyiga teginish, tirnash xususiyati, tor yo'naltirilgan o'yin faoliyati va boshqalar;
• bir xil narsalarni chizish, bir xil so'zni qayta-qayta yozish,
• muntazam ravishda takrorlanadigan so'rovlar, ularni bajarish zarurati muayyan vaziyatda shubhali.

Perseverativ og'ishlarga yordam bering

Perseverativ og'ishlarni davolash uchun asos har doim o'zgaruvchan bosqichlar bilan kompleks psixologik yondashuv hisoblanadi. Aksincha, bu standartlashtirilgan davolash algoritmidan ko'ra sinov va xato usulidir. Miyaning nevrologik patologiyalari mavjud bo'lganda, davolanish tegishli dori terapiyasi bilan birlashtiriladi. Qo'llaniladigan dorilar orasida nootropiklarni multivitaminizatsiya bilan birga majburiy qo'llash bilan zaif markaziy ta'sir ko'rsatadigan sedativlar guruhlari mavjud.

Muqobil yoki ketma-ket qo'llanilishi mumkin bo'lgan qat'iyatlilik uchun psixologik yordamning asosiy bosqichlari:

1. Kutish strategiyasi. Psixoterapiyaning asosiy omili - bu qat'iyatlilik. Har qanday terapevtik chora-tadbirlarni qo'llash tufayli og'ishlarning tabiatidagi har qanday o'zgarishlarni kutishdan iborat. Ushbu strategiya og'ish belgilarining yo'qolishiga chidamliligi bilan izohlanadi.
2. Oldini olish strategiyasi. Ko'pincha, fikrlashning qat'iyligi vosita perseveratsiyasini keltirib chiqaradi va bu ikki tur birgalikda mavjud bo'la boshlaydi, bu esa bunday o'tishni o'z vaqtida oldini olishga imkon beradi. Usulning mohiyati odamni tez-tez gapiradigan jismoniy faoliyatdan himoya qilishdir.
3. Qayta yo'naltirish strategiyasi. Mutaxassisning bemorni obsesif fikrlar yoki harakatlardan chalg'itishga jismoniy yoki hissiy urinishi, keyingi perseverativ namoyon bo'lish paytida suhbat mavzusini keskin o'zgartirish, harakatlar xarakterini o'zgartirish.
4. Cheklash strategiyasi. Bu usul odamni xatti-harakatlarida cheklash orqali perseverativ bog'lanishni doimiy ravishda kamaytirishga imkon beradi. Cheklov obsesif faoliyatga imkon beradi, lekin qat'iy belgilangan hajmlarda. Klassik misol - qat'iy belgilangan vaqt uchun kompyuterga kirish.
5. To'satdan tugatish strategiyasi. Bemorning zarba holatidan foydalangan holda perseverativ qo'shimchalarni faol ravishda yo'q qilishga qaratilgan. Bunga kutilmagan, baland ovozda aytilgan gaplar misol bo'la oladi: “Bo'ldi! Bu shunday emas! U mavjud emas! yoki obsesif harakatlar yoki fikrlardan zararni tasavvur qilish.
6. Strategiyaga e'tibor bermaslik. Perseverativ ko'rinishlarni butunlay e'tiborsiz qoldirishga urinish. Buzilishning etiologik omili e'tibor etishmasligi bo'lsa, usul juda yaxshi. Istalgan effektni olmasdan, bemor o'z harakatlaridagi ma'noni ko'rmaydi,
7. Strategiyani tushunish. Og'ishlar paytida va ular yo'qligida bemorning haqiqiy fikrlash poezdini aniqlashga urinish. Ko'pincha bu bemorga o'z harakatlari va fikrlarini tartibga solishga yordam beradi.