Perseveratsiya - har qanday bayonot, faoliyat, hissiy reaktsiya, hissiyotning barqaror takrorlanishi. Demak, vosita, hissiy, intellektual va hissiy perseveratsiyalar farqlanadi. Perseveratsiya tushunchasi, boshqacha qilib aytganda, inson ongida ma'lum bir fikrning, oddiy g'oyaning "yopishib qolishi" yoki oldingi oxirgi so'roq bayonotiga (intellektual perseveratsiya) javob sifatida ularning takror va bir xilda takrorlanishidir. Allaqachon aytilgan yoki bajarilgan narsalarning o'z-o'zidan va takroriy takrorlanishi, ko'pincha iteratsiya deb ataladi va tajribalarning takrorlanishi, echoneziya deb ataladi.

Sabr-toqat nima

Perseveratsiya obsesif xatti-harakatlarning juda yoqimsiz ko'rinishi hisoblanadi. Xarakterli xususiyat ma'lum jismoniy harakat, fonema, ifoda, iborani takrorlashdir.

Odatiy misol - tiqilib qolgan qo'shiq uzoq vaqt mening boshimda. Ko'pgina sub'ektlar ma'lum bir vaqt davomida ma'lum so'z shakllarini yoki ohangni baland ovozda takrorlashni xohlashlarini payqashdi. Bunday hodisa, tabiiyki, ko'rib chiqilayotgan og'ishning zaif analogiyasidir, ammo bu perseverativ ko'rinishlarning ma'nosidir.

Ushbu buzuqlikdan aziyat chekadigan odamlar bunday daqiqalarda o'z shaxsini mutlaqo nazorat qila olmaydi. Intruziv takrorlash mutlaqo o'z-o'zidan paydo bo'ladi va to'satdan to'xtaydi.

Ko'rib chiqilayotgan og'ish g'oyani, manipulyatsiyani, tajribani, iborani yoki kontseptsiyani doimiy ravishda takrorlashda topiladi. Bunday takrorlash ko'pincha obsesif, boshqarib bo'lmaydigan shaklga aylanadi; Shunday qilib, perseveratsiya tushunchasi sabab bo'lgan hodisadir psixologik buzilish, ruhiy buzuqlik yoki shaxsning xatti-harakati va nutqining nevropatologik buzilishi.

Bunday xatti-harakatlar nafaqat ruhiy kasallik yoki nevrologik kasalliklarda emas, balki kuchli charchoq yoki chalg'itish holatlarida ham mumkin. Perseveratsiyaning asosi harakatning tugashi haqidagi signalning kechikishi natijasida yuzaga keladigan neyron elementlarning takroriy qo'zg'alish jarayonlari ekanligiga ishoniladi.

Ko'rib chiqilayotgan qoidabuzarlik ko'pincha stereotipiya bilan noto'g'ri keladi, ammo obsesif takrorlashning umumiy istagiga qaramay, perseveratsiya assotsiativ faoliyat natijasi ekanligi bilan ajralib turadi. strukturaviy komponent. Perseveratsiya bilan og'rigan sub'ektlar birinchi navbatda asosiy sababni aniqlashga yordam beradigan shifokorlar bilan terapiya qilishadi, shundan so'ng ular takrorlanadigan fikrni, iborani yoki takroriy harakatlarni yo'q qilishga qaratilgan chora-tadbirlar majmuini amalga oshiradilar. Kundalik hayot ushbu mavzudan.

Kattalardagi tavsiflangan sindromning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ota-onalar chaqaloqning xatti-harakatlarini qat'iyatlilik belgilari uchun diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Ko'rib chiqilayotgan qoidabuzarlikning quyidagi "atributlari" ni ajratib ko'rsatishimiz mumkin: suhbat mavzusiga mos kelmaydigan bitta kichik iborani muntazam takrorlash, xarakterli harakatlar (masalan, chaqaloq doimo tananing ma'lum bir joyiga tegishi mumkin. fiziologik shartlarning yo'qligi), bir xil narsalarni doimiy ravishda chizish.

Bolalikda bolalar psixologiyasining o'ziga xos xususiyatlari, ularning fiziologiyasi, o'sishning turli bosqichlarida kichkintoylarning hayotiy ko'rsatmalari va qadriyatlarining faol o'zgarishi tufayli perseveratsiyaning o'ziga xos ko'rinishlari mavjud. Bu chaqaloqning ongli harakatlaridan perseveratsiya belgilarini farqlashda ma'lum qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, perseveratsiyaning namoyon bo'lishi yanada jiddiy ruhiy kasalliklarni kamuflyaj qilishi mumkin.

Ko'proq narsa uchun erta aniqlash bolada mumkin bo'lgan ruhiy kasalliklar, siz perseverativ belgilarning namoyon bo'lishini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak, xususan:

- vaziyat va berilgan savoldan qat'i nazar, bitta bayonotni muntazam ravishda takrorlash;

- doimiy ravishda takrorlanadigan muayyan operatsiyalarning mavjudligi: tananing ma'lum bir sohasiga teginish, tirnash xususiyati, tor yo'naltirilgan faoliyat;

– bir ob’ektni qayta-qayta chizish, so‘z yozish;

- doimiy ravishda takrorlanadigan so'rovlar, ularni bajarish zarurati aniq vaziyat sharoitlari doirasida juda shubhali.

Sabrsizlik sabablari

Ushbu buzuqlik ko'pincha miyaga jismoniy ta'sir natijasida paydo bo'ladi. Bundan tashqari, odam diqqatni o'zgartirishda qiyinchiliklarga duch keladi.

Ta'riflangan sindromning nevrologik tabiatining asosiy sabablari:

- afaziyani eslatuvchi miyaning lokalizatsiyalangan shikastlanishi (inson og'zaki tuzilmalarni to'g'ri talaffuz qila olmaydigan kasallik);

- harakatlar va iboralarni obsesif takrorlash allaqachon mavjud afaziya natijasida paydo bo'ladi;

- korteksning lateral segmentlari yoki old zonasi, prefrontal konveksiya joylashgan lezyonlari bilan travmatik miya shikastlanishi.

Miya shikastlanishi bilan bog'liq nevrologik sabablarga qo'shimcha ravishda, perseveratsiyaning rivojlanishiga yordam beradigan psixologik omillar mavjud.

Iboralar va manipulyatsiyalarni takrorlashning davom etishi uzoq vaqt davomida sub'ektlarga ta'sir qiladigan stress omillari natijasida yuzaga keladi. Ushbu hodisa ko'pincha fobiyalar bilan birga keladi, bunda himoya mexanizmi bir xil turdagi operatsiyalarni takrorlash orqali faollashadi, bu esa odamga xavfli emas va xotirjamlik hissi beradi.

Agar mavjudligiga shubha qilingan bo'lsa, muayyan harakatlar yoki manfaatlarni amalga oshirishda haddan tashqari ehtiyotkorlik bilan tanlanganlik ham qayd etiladi.

Ta'riflangan hodisa ko'pincha giperaktivlik bilan aniqlanadi, agar bola uning fikriga ko'ra, unga etarlicha e'tibor bermayotganiga ishonsa. Bunday holda, perseveratsiya ham himoya komponenti sifatida ishlaydi, bu bolalarda tashqi e'tiborning etishmasligini qoplaydi. Bunday xatti-harakatlar bilan chaqaloq o'z harakatlariga yoki e'tiborini jalb qilishga intiladi.

Ko'rib chiqilayotgan hodisa ko'pincha olimlar orasida paydo bo'ladi. doimiy ravishda yangi narsalarni o'rganish, muhim narsani o'rganishga intilish, shuning uchun u biron bir kichik narsaga, bayonotga yoki harakatga e'tibor qaratadi. Ko'pincha tasvirlangan xatti-harakatlar bunday shaxsni o'jar va qat'iyatli shaxs sifatida tavsiflaydi, lekin ba'zida bunday harakatlar og'ish sifatida talqin etiladi.

Intruziv takrorlash ko'pincha alomat bo'lishi mumkin, bu ma'lum bir fikrga ergashishda namoyon bo'ladi, bu shaxsni doimiy ravishda muayyan harakatlarni amalga oshirishga majbur qiladi () yoki ba'zi fikrning davom etishida (). Bunday doimiy takrorlashni sub'ekt qo'llarini yuvganda, ko'pincha keraksiz holda ko'rish mumkin.

Perseveratsiyani boshqa kasalliklardan yoki stereotiplardan ajratish kerak. Takroriy xarakterdagi iboralar yoki harakatlar ko'pincha o'rnatilgan odat, skleroz, sub'ektiv bezovta qiluvchi hodisalarning namoyon bo'lishi bo'lib, unda bemorlar o'zlarining xatti-harakatlarining g'alati, absurdligi va ma'nosizligini tushunadilar. O'z navbatida, qat'iyatlilik bilan, odamlar o'z harakatlarining g'ayritabiiyligini anglamaydilar.

Agar odamda perseveratsiya belgilari paydo bo'lsa, lekin bosh suyagida stress yoki travma tarixi bo'lmasa, bu ko'pincha buzilishning psixologik va ruhiy o'zgarishlarining paydo bo'lishini ko'rsatadi.

Chidamlilik turlari

Ko'rib chiqilayotgan buzilishning tabiatiga ko'ra, yuqorida sanab o'tilganidek, quyidagi o'zgarishlar ajratiladi: fikrlashning qat'iyatliligi, nutqning qat'iyligi va vosita perseveratsiyasi.

Ta'riflangan og'ishning birinchi turi kommunikativ og'zaki o'zaro ta'sir paytida yuzaga keladigan ma'lum bir fikr yoki g'oyaga shaxsning "fiksatsiyasi" bilan tavsiflanadi. Perseverativ ibora ko'pincha yuqoridagi savollarga javob berish uchun so'roq gapning ma'nosiga hech qanday aloqasi bo'lmagan shaxs tomonidan ishlatilishi mumkin. Bitta vakillikda siqilish ma'lum bir so'z yoki iboraning barqaror takrorlanishida ifodalanadi. Ko'pincha, bu birinchi bayonotga to'g'ri javobdir. so'roq gap. Bemor keyingi savollarga asosiy javob beradi. Uzoq vaqt davomida muhokama qilinmagan suhbat mavzusiga qaytishga bo'lgan doimiy urinishlar fikrlashning qat'iyligining xarakterli ko'rinishi hisoblanadi.

Xuddi shunday holat miyada (yoki) sodir bo'lgan atrofik jarayonlarga xosdir. Bundan tashqari, travmatik va qon tomir buzilishlarda ham aniqlanishi mumkin.

Dvigatel perseveratsiyasi takroriy takrorlash bilan namoyon bo'ladi jismoniy operatsiyalar, ham oddiy manipulyatsiyalar, ham turli xil tana harakatlarining butun majmuasi. Shu bilan birga, perseverativ harakatlar har doim o'rnatilgan algoritmga muvofiq aniq va teng ravishda takrorlanadi. Elementar, tizimli va nutq motorli perseveratsiyalar mavjud.

Ta'riflangan og'ishning elementar turi harakatning individual tafsilotlarini takroran takrorlashda ifodalanadi va miya yarim korteksi va uning ostida yotgan subkortikal elementlarning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.

Perseveratsiyaning tizimli turi butun harakatlar komplekslarining takroriy takrorlanishida uchraydi. Bu miya yarim korteksining prefrontal segmentlarining shikastlanishi tufayli yuzaga keladi.

Ko'rib chiqilayotgan patologiyaning nutq turi so'z, fonema yoki iboraning takroriy takrorlanishi (yozma yoki og'zaki suhbatda) bilan namoyon bo'ladi. Zarar tufayli afaziyada paydo bo'ladi pastki segmentlar premotor zonasi. Bundan tashqari, chap qo'l odamlarda bu og'ish sodir bo'ladi, agar O'ng tomon, va o'ng qo'l odamlarda - navbati bilan miyaning chap segmentiga zarar etkazish bilan. Boshqacha qilib aytganda, ko'rib chiqilayotgan perseveratsiya turi dominant yarim sharning shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi.

Qisman afazik og'ishlar mavjud bo'lsa ham, bemorlar bo'g'inlarni yoki talaffuzida o'xshash so'zlarni ko'paytirish, yozish yoki o'qishdagi farqlarni sezmaydilar (masalan, "ba-pa", "sa-za", "sobor- to'siq"), ular o'xshash harflarni chalkashtirib yuborishadi.

Nutqning perseveratsiyasi yozma yoki og'zaki nutqda so'zlarni, bayonotlarni, iboralarni doimiy ravishda takrorlash bilan tavsiflanadi.

Mavzuning ongida azob nutqqa chidamlilik, go'yo fikr yoki so'z "tiqilib qolgan" kabi, u suhbatdoshlar bilan kommunikativ o'zaro ta'sir davomida qayta-qayta va bir xilda takrorlaydi. Bunday holda, takrorlangan ibora yoki so'z suhbat mavzusiga hech qanday aloqasi yo'q. Bemorning nutqi monotonlik bilan tavsiflanadi.

Sabrsizlikni davolash

Perseverativ anomaliyalarni tuzatishda terapevtik strategiyaning asosi har doim o'zgaruvchan bosqichlarga asoslangan tizimli psixologik yondashuvdir. Tuzatish harakatining yagona usuli sifatida bitta texnikadan foydalanish tavsiya etilmaydi. Agar avvalgilari natija bermagan bo'lsa, yangi strategiyalardan foydalanish kerak.

Ko'pincha davolash kursi standartlashtirilgan terapiya algoritmiga emas, balki sinov va xatolikka asoslangan. Nevrologik miya patologiyalari aniqlansa, terapiya tegishli dori-darmonlar bilan birlashtiriladi. Farmakopeya preparatlaridan kuchsizlari qo'llaniladi sedativlar markaziy harakat. Nootropiklarni multivitaminizatsiya bilan birga buyurish kerak. Nutqni davom ettirish ham nutq terapiyasini talab qiladi.

Tuzatish harakati testdan boshlanadi, agar kerak bo'lsa, uning natijalariga ko'ra ekspertiza tayinlanadi. Sinov asosiy savollar ro'yxatidan va ko'pincha qandaydir tutqichni o'z ichiga olgan muayyan muammolarni hal qilishdan iborat.

Quyida strategiyaning asosiy bosqichlari keltirilgan psixologik yordam, bu ketma-ket yoki navbatma-navbat qo'llanilishi mumkin.

Kutish strategiyasi ma'lum terapevtik tadbirlarni tayinlash tufayli perseverativ og'ishlar kursidagi o'zgarishlarni kutishdan iborat. Ushbu strategiya perseveratsiya belgilarining yo'qolishiga qarshilik bilan izohlanadi.

Profilaktik strategiya intellektual perseveratsiya fonida vosita perseveratsiyasining paydo bo'lishining oldini olishni o'z ichiga oladi. Perseverativ fikrlash ko'pincha ko'rib chiqilayotgan og'ishning motor turini uyg'otadi, buning natijasida buzilishning bu ikki o'zgarishi yig'indisida birga mavjud. Ushbu strategiya bunday transformatsiyani o'z vaqtida oldini olishga imkon beradi. Texnikaning mohiyati odamni u tez-tez gapiradigan jismoniy operatsiyalardan himoya qilishdir.

Qayta yo'naltirish strategiyasi hozirgi perseverativ ko'rinish yoki harakatlar tabiati vaqtida suhbat mavzusini keskin o'zgartirish orqali bemorni bezovta qiluvchi fikrlar yoki manipulyatsiyalardan chalg'itish uchun mutaxassisning hissiy urinishi yoki jismoniy harakatlaridan iborat.

Cheklash strategiyasi harakatlarni amalga oshirishda shaxsni cheklash orqali perseverativ bog'lanishning izchil qisqarishini o'z ichiga oladi. Cheklov intruziv faoliyatga imkon beradi, lekin aniq belgilangan miqdorda. Masalan, ruxsat etilgan vaqt davomida kompyuter o'yin-kulgilariga kirish.

To'satdan tugatish strategiyasi bemorni zarba berish orqali perseverativ qo'shimchalarni faol ravishda olib tashlashga asoslangan. Bunga misol qilib, to'satdan, baland ovozli iboralar "Bu erda emas!" Hammasi!" yoki intruziv manipulyatsiyalar yoki fikrlar natijasida etkazilgan zararni tasavvur qilish.

E'tibor bermaslik strategiyasi - bu qat'iyatlilik ko'rinishlarini butunlay e'tiborsiz qoldirishga urinish. Ko'rib chiqilayotgan og'ishning etiologik omili diqqat etishmasligi bo'lsa, texnika juda samarali. Kutilgan natijani olmagan shaxs, harakatlarni keyingi takrorlashning ma'nosini ko'rmaydi.

Tushunish strategiyasi - perseverativ namoyon bo'lish jarayonida, shuningdek, ular yo'qligida bemorning fikrlarining haqiqiy oqimini tushunishga urinish. Ko'pincha bu xatti-harakat sub'ektga o'z harakatlari va fikrlarini tartibga solishga yordam beradi.

Ushbu maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va professional maslahat va malakali maslahat o'rnini bosa olmaydi. tibbiy yordam. Agar sizda ushbu kasallik borligiga ozgina shubhangiz bo'lsa, albatta shifokoringiz bilan maslahatlashing!

Anksiyete barcha odamlar uchun u yoki bu darajada umumiydir va ko'pchiligimiz ba'zan marosimlarni bajaramiz turli darajalarda Bizni muammolardan saqlab qolish uchun mo'ljallangan mantiqsizliklar - stolga musht urish yoki omadli futbolka kiyish muhim voqea. Ammo ba'zida bu mexanizm nazoratdan chiqib, jiddiy ruhiy buzuqlikni keltirib chiqaradi. "Nazariyalar va amaliyotlar" Govard Xyuzni nima qiynaganini, obsesyonning shizofreniya aldanishidan qanday farq qilishini va sehrli fikrlashning bunga qanday aloqasi borligini tushuntiradi.

Cheksiz marosim

Jek Nikolsonning mashhur "Qanday yaxshi" filmidagi qahramoni nafaqat o'zining murakkab fe'l-atvori, balki butun g'alati tomonlari bilan ajralib turardi: u doimo qo'llarini yuvadi (har safar yangi sovun bilan), faqat o'zi bilan ovqatlanardi. vilkalar pichoqlari, boshqalarning tegishidan qochdi va asfaltdagi yoriqlarga bosmaslikka harakat qildi. Bu barcha "eksentrikliklar" - tipik belgilar obsesif-kompulsiv buzuqlik, ruhiy kasallik, bunda odam bir xil harakatlarni muntazam ravishda takrorlashga majbur qiladigan obsesif fikrlarga berilib ketadi. OKB - ssenariy muallifi uchun haqiqiy ne'mat: bu kasallik ko'proq odamlarda uchraydi yuqori intellekt, bu xarakterga o'ziga xoslikni beradi, uning boshqalar bilan muloqotiga sezilarli darajada xalaqit beradi, lekin shu bilan birga, boshqalardan farqli o'laroq, jamiyat uchun tahdid bilan bog'liq emas. ruhiy kasalliklar. Ammo, aslida, obsesif-kompulsiv buzuqlik bilan og'rigan odamning hayotini oson deb atash mumkin emas: begunoh va hatto kulgili, birinchi qarashda, xatti-harakatlarning orqasida doimiy keskinlik va qo'rquv yashiringan.

Bunday odamning boshiga yozuv tiqilib qolganga o'xshaydi: mantiqiy asosga ega bo'lmagan bir xil noxush fikrlar muntazam ravishda xayolga keladi. Misol uchun, u hamma joyda xavfli mikroblar borligini tasavvur qiladi, u doimo kimgadir zarar etkazishdan, biror narsani yo'qotishdan yoki uydan chiqayotganda gazni qo'yib yuborishdan qo'rqadi. Kranning oqishi yoki stol ustidagi narsalarning assimetrik joylashishi uni aqldan ozdirishi mumkin.

Bu obsesyonning ikkinchi tomoni, ya'ni obsesyon, majburlash, yaqinlashib kelayotgan xavfning oldini olishi kerak bo'lgan bir xil marosimlarni muntazam ravishda takrorlashdir. Odam uydan chiqishdan oldin uch marta bolalar qofiyasini o'qisa, kun yaxshi o'tishiga, qo'llarini ketma-ket bir necha marta yuvib, o'z pichoqlarini ishlatsa, o'zini dahshatli kasalliklardan himoya qilishiga ishona boshlaydi. Bemor marosimni bajargandan so'ng, u bir muddat yengillikni boshdan kechiradi. Bemorlarning 75 foizi bir vaqtning o'zida ham obsesyon, ham majburlashdan aziyat chekadi, ammo odamlar marosimlarni bajarmasdan faqat obsesyonlarni boshdan kechiradigan holatlar mavjud.

Shu bilan birga, obsesif fikrlar shizofreniya aldanishidan farq qiladi, chunki bemorning o'zi ularni bema'ni va mantiqsiz deb biladi. U har yarim soatda qo'l yuvishdan va ertalab besh marta pashshasini siqishdan umuman xursand emas - lekin u obsesyondan boshqa yo'l bilan qutulolmaydi. Anksiyete darajasi juda yuqori va marosimlar bemorga vaqtinchalik yengillikka erishishga imkon beradi. Ammo shu bilan birga, marosimlarni, ro'yxatlarni yoki narsalarni javonlarda tartibga solishni sevish, agar u odamga noqulaylik tug'dirmasa, buzilish deb hisoblanmaydi. Shu nuqtai nazardan qaraganda, Things Organized Neatly filmida sabzi po‘stlog‘ini uzunligi bo‘yicha sinchiklab tartibga soluvchi estetikalar mutlaqo sog‘lom.

OKB bilan og'rigan bemorlar uchun eng katta muammolar tajovuzkor yoki jinsiy tabiatning obsesyonlaridir. Ba'zilar boshqa odamlarga yomon narsa qilishdan qo'rqishadi, jumladan jinsiy tajovuz va qotillik. Obsesif fikrlar alohida so'zlar, iboralar yoki hatto she'r satrlari shaklida bo'lishi mumkin - yaxshi illyustratsiya "Yorqin" filmidagi epizod bo'lib, unda bosh qahramon aqldan ozgan holda "hammasi ishlaydi va yo'q" degan iborani yozishni boshlaydi. o'yin Jekni zerikarli bolaga aylantiradi. OKB bilan og'rigan odam juda katta stressni boshdan kechiradi - u bir vaqtning o'zida o'z fikrlaridan dahshatga tushadi va ular uchun aybdorlik hissi bilan azoblanadi, ularga qarshilik ko'rsatishga harakat qiladi va shu bilan birga u bajaradigan marosimlar boshqalar tomonidan e'tiborga olinmasligini ta'minlashga harakat qiladi. Boshqa barcha jihatlarda uning ongi butunlay normal ishlaydi.

Obsesyonlar va majburlashlar insoniyatning paydo bo'lishida paydo bo'lgan "sehrli fikrlash" bilan chambarchas bog'liq deb ishoniladi - bu dunyoni to'g'ri munosabat va marosimlar yordamida nazorat qilish qobiliyatiga ishonish. Sehrli fikrlash o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri parallellik chiziladi ruhiy istak va haqiqiy oqibat: agar siz g'or devoriga buyvol chizsangiz, o'zingizni muvaffaqiyatli ovga tayyorlasangiz, sizga albatta omad kulib boqadi. Ko'rinib turibdiki, dunyoni idrok etishning bunday usuli inson tafakkurining chuqur mexanizmlaridan kelib chiqadi: na ilmiy-texnika taraqqiyoti, na mantiqiy dalillar, na qayg'uli. shaxsiy tajriba, bu sehrli o'tishlarning foydasizligini isbotlaydi, bizni tasodifiy narsalar o'rtasidagi munosabatlarni izlash zaruratidan xalos qilmaydi. Ba'zi olimlarning fikriga ko'ra, u bizning neyropsixologiyamizga kiritilgan - dunyo tasvirini soddalashtiradigan naqshlarni avtomatik izlash ajdodlarimizga omon qolishga yordam bergan va miyaning eng qadimgi qismlari hali ham ushbu printsipga muvofiq ishlaydi, ayniqsa stressli vaziyat. Shu sababli, tashvish darajasining oshishi bilan ko'p odamlar o'z fikrlaridan qo'rqishni boshlaydilar, ular amalga oshishidan qo'rqishadi va shu bilan birga ba'zi mantiqsiz harakatlar to'plami istalmagan hodisaning oldini olishga yordam berishiga ishonishadi.

Hikoya

Qadim zamonlarda bu buzuqlik ko'pincha mistik sabablar bilan bog'liq edi: O'rta asrlarda obsesif g'oyalarga berilib ketgan odamlar zudlik bilan exorcistlarga yuborilgan va 17-asrda bu kontseptsiya teskari bo'lgan - bunday sharoitlar haddan tashqari ko'p bo'lganligi sababli paydo bo'ladi deb ishonilgan. diniy g'ayrat.

1877 yilda ilmiy psixiatriya asoschilaridan biri Vilgelm Grisinger va uning shogirdi Karl-Fridrix-Otto Vestfal "obsesif-kompulsiv buzuqlik" ning asosi fikrlashning buzilishi ekanligini aniqladilar, ammo u xatti-harakatlarning boshqa jihatlariga ta'sir qilmaydi. Ular nemischa "Zwangsvorstellung" atamasidan foydalanishgan, bu atama Britaniya va AQShda turlicha tarjima qilingan (mos ravishda obsesyon va majburlash sifatida) zamonaviy ism kasalliklar. 1905 yilda frantsuz psixiatri va nevrologi Per Mari Feliks Janet bu nevrozni nevrasteniyadan ajratdi. alohida kasallik va uni psixosteniya deb ataydi.

Buzilishning sababi haqida fikrlar turlicha edi - masalan, Freyd obsesif-kompulsiv xatti-harakat o'zini simptomlar sifatida ko'rsatadigan ongsiz to'qnashuvlarni anglatadi, deb hisoblagan bo'lsa, uning nemis hamkasbi Emil Kraepelin buni jismoniy sabablarga ko'ra "konstitutsiyaviy ruhiy kasalliklar" deb tasnifladi.

Obsesif buzuqlik bilan og'rigan odamlarga quyidagilar kiradi: mashhur odamlar- masalan, ixtirochi Nikola Tesla yurish paytida qadamlarini va oziq-ovqat qismlarining hajmini hisoblagan - agar u buni bajara olmasa, tushlik buzilgan deb hisoblangan. Va tadbirkor va amerikalik aviatsiya kashshofi Xovard Xyuz changdan qo'rqib ketdi va unga tashrif buyurishdan oldin xodimlarga "har safar yangi sovundan ko'p miqdorda ko'pik ishlatib, to'rt marta yuvishni" buyurdi.

Himoya mexanizmi

OKBning aniq sabablari hozir ham aniq emas, ammo barcha farazlarni uchta toifaga bo'lish mumkin: fiziologik, psixologik va genetik. Birinchi kontseptsiya tarafdorlari kasallikni miyaning funktsional va anatomik xususiyatlari yoki metabolik kasalliklar (biologik jihatdan) bilan bog'lashadi. faol moddalar, neyronlar o'rtasida yoki neyronlardan elektr impulslarini uzatish mushak to'qimasi) - birinchi navbatda serotonin va dopamin, shuningdek norepinefrin va GABA. Ba'zi tadqiqotchilar obsesif-kompulsiv buzuqlik bilan og'rigan ko'plab bemorlarda tug'ilishda travma borligini ta'kidladilar, bu ham buni tasdiqlaydi. fiziologik sabablar OKB.

Psixologik nazariya tarafdorlari kasallik bilan bog'liq deb hisoblashadi shaxsiy xususiyatlar, xarakter, psixologik travma va noto'g'ri reaktsiya salbiy ta'sir muhit. Zigmund Freyd obsesif-kompulsiv simptomlarning paydo bo'lishi psixikaning himoya mexanizmlari: izolyatsiya, yo'q qilish va reaktiv shakllanish bilan bog'liqligini taklif qildi. Izolyatsiya odamni tashvishga soladigan ta'sirlardan va impulslardan himoya qiladi, ularni ong ostiga siqib chiqaradi, bartaraf etish paydo bo'lgan bostirilgan impulslarga qarshi kurashga qaratilgan - aslida, majburiy harakat unga asoslanadi. Va nihoyat, reaktiv shakllanish - bu paydo bo'ladigan impulslarga qarama-qarshi bo'lgan xatti-harakatlar va ongli ravishda tajribali munosabatlarning namoyon bo'lishi.

Bundan tashqari, OKB sabab bo'lgan ilmiy dalillar mavjud genetik mutatsiyalar. Ular a'zolari OKBdan aziyat chekkan qarindosh bo'lmagan oilalarda - serotonin tashuvchisi geni hSERTda topilgan. Bir xil egizaklarni o'rganish ham mavjudligini tasdiqlaydi irsiy omil. Bundan tashqari, OKB bilan og'rigan odamlar sog'lom odamlarga qaraganda bir xil kasallikka chalingan yaqin qarindoshlariga ega bo'lish ehtimoli ko'proq.

Maksim, 21 yosh, bolaligidan OKBdan aziyat chekadi

Bu men uchun taxminan 7-8 yoshda boshlangan. Nevrolog birinchi bo'lib OKB ehtimoli haqida xabar bergan edi obsesif nevroz. Men doimo jim bo'lib, miyamda "aqliy saqich" kabi turli xil nazariyalarni aylantirdim. Meni tashvishga solgan narsani ko'rganimda, bu haqda obsesif fikrlar boshlandi, garchi sabablar juda ahamiyatsiz bo'lib tuyulsa ham, ehtimol menga hech qachon ta'sir qilmagan bo'lar edi.

Bir paytlar menda onam o'lishi mumkin, degan obsesif fikr bor edi. Men xuddi shu lahzani boshimda takrorladim va bu meni shunchalik qamrab oldiki, kechalari uxlay olmadim. Mikroavtobusda yoki mashinada ketayotganimda, men doimo biz baxtsiz hodisaga duch kelamiz, kimdir bizga urilib ketadi yoki ko'prikdan uchib ketamiz deb o'ylayman. Bir-ikki marta tagimdagi balkon parchalanib ketadi yoki kimdir meni u yerdan uloqtirib yuboradi yoki qishda o'zim sirpanib yiqilib tushaman, degan fikr paydo bo'ldi.

Biz hech qachon shifokor bilan gaplashmadik, men oldim turli dorilar. Endi men bir obsesyondan boshqasiga o'taman va ba'zi marosimlarga amal qilaman. Men qayerda bo'lishimdan qat'i nazar, doimo bir narsaga tegaman. Men xona bo'ylab burchakdan burchakka yuraman, pardalar va devor qog'ozini to'g'rilayman. Ehtimol, men bu buzuqlik bilan boshqa odamlardan farq qilaman, har kimning o'ziga xos marosimlari bor. Lekin menimcha, o'zini o'zi kabi qabul qiladigan odamlar baxtliroq. Ular undan qutulmoqchi bo'lgan va bundan juda xavotirda bo'lganlarga qaraganda ancha yaxshi.

Lotin tilidan tarjima qilingan bu buzilish qat'iyatlilik, qat'iyatlilikni anglatadi. Jabrlangan odam ma'lum iboralarni, harakatlarni, his-tuyg'ularni doimiy ravishda takrorlash bilan tavsiflanadi, xuddi shu narsa hissiyotlarga ham tegishli. Ushbu xususiyatlarni hisobga olgan holda, har xil turlar ajratiladi - vosita, hissiy, hissiy, shuningdek, fikrlashning qat'iyatliligi. Masalan, bemor og'zaki yoki yozma ravishda bir so'zni doimiy ravishda takrorlaydi. Nutqning qat'iyatliligi - bu bemorning ongida ma'lum bir fikrni "yopishib qo'yish" turi, shu jumladan, suhbatdoshning so'zlariga javoban oddiy fikr yoki bir nechta monoton takrorlash bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bunday javoblar suhbat mavzusi bilan bilvosita bog'liq emas.

Monoton obsesif takrorlash bir xil harakatlar yoki ularning tarkibiy elementlari. Ko'pincha bu chizish yoki xat yozishga tegishli. Alohida vosita elementlarining bir necha marta takrorlanishi sifatida namoyon bo'ladigan "elementar" vosita perseveratsiyasi va butun vosita dasturlarining ko'p takrorlanishini ifodalovchi "tizimli" vosita perseveratsiyasi o'rtasida farq bor. Ma'lumki, bemorning ongiga kirgan har qanday g'oya ma'lum birlashmalar paydo bo'lganda ko'p marta takrorlanish tendentsiyasiga ega va ma'lum holatlarni hisobga olgan holda, bu tendentsiya ayniqsa aniq namoyon bo'ladi.

Asosan, agar bemorda miya yarim sharlarining premotor zonalari shikastlangan bo'lsa, perseveratsiyalar odatiy holdir. Kundalik hayotda sabr-toqat ko'pincha charchoqning natijasidir. Bundan tashqari, bu buzuqlik ta'sirchan ohangga ega bo'lgan va tajribaga boy tushlarni tushuntiradi. Hamma odamlar bu kasallikka moyil, ammo bolalar unga ko'proq moyil. Ammo olimlarning ta'kidlashicha, har bir shaxsning o'ziga xos qarshilik darajasi bor. Shunga asoslanib, hatto turli xil ruhiy tajribalarda qolib ketish qobiliyati yuqori bo'lgan odamlarning maxsus turini aniqlashga urinishlar bo'lgan. Ya'ni, ular qat'iyatli psixopatlar deb ataladiganlarga tegishli.

Mutaxassislar perseveratsiyaning paydo bo'lishini ko'plab sabablarga ko'ra tushuntiradilar, masalan, agar biz "elementar" vosita perseveratsiyasi haqida gapiradigan bo'lsak, unda uning paydo bo'lishining sababi miya yarim korteksining, uning premotor qismlarining shikastlanishi va kasallik, shuningdek, agar asosiy subkortikal bo'lsa ham yuzaga keladi. tuzilmalar shikastlangan. Miya yarim korteksining prefrontal qismlarida lezyon lokalizatsiya qilingan holatda, "tizimli" vosita perseveratsiyasi paydo bo'ladi. Xuddi shu so'zning takroriy takrorlanishining sababi ko'pincha chap yarim sharning korteksining pastki qismlariga zarar etkazishdir. Ko'pgina hollarda, bu o'ng qo'li odamlarga tegishli.

Perseveratsiyaning paydo bo'lish tendentsiyasi mahalliy miya lezyonlarida, shu jumladan emotsional, motor va motor buzilishlarida kuzatilishi mumkin. nutq buzilishlari. Bundan tashqari, perseveratsiyaning sabablari har doim ham emasligi isbotlangan patologik jarayonlar miyada. Ba'zi hollarda, xuddi shunday holat o'tkir charchoq paytida paydo bo'lishi mumkin. Perseveratsiyaning asosini asab tuzilmasidagi siklik qo`zg`alish jarayonlari tashkil qiladi, bu esa harakat to`xtaganligi haqidagi signalning kelishi kechikishi bilan bog`liq, deb faraz qilinadi.

Perseveratsiya ba'zan stereotipiya bilan aralashib ketadi, bu vosita yoki nutq namoyonlarining cheksiz takrorlanishi bilan tavsiflanadi. Farqi shundaki, ularning harakati, perseveratsiyadagi kabi, ong mazmuni va assotsiativ faoliyat bilan bog'liq emas. IN Ushbu holatda, stereotip bilan bu butunlay tasodifan sodir bo'ladi. Shuningdek, bemor bunday g'oyalarning ma'nosizligini bilishiga, bajarilgan harakatlar yoki harakatlarning bema'niligini tushunishiga va hokazolarga qaramay, sub'ektiv ravishda boshdan kechirilgan obsesif hodisalarni doimo obsesif hodisalardan farqlash kerak. .

Ushbu buzuqlikni davolash, boshqa har qanday kasallik kabi, shifokorning tashxisi va tekshiruvi bilan boshlanadi. Hammasidan ko'proq Klinik belgilar Perseveratsiyalar nutqning og'ishidir, ammo boshqa aqliy shakllanishlar, masalan, affektlar ham perseveratsiyaga qodir. Ayniqsa, yorqin rang va ta'sirchan ohangga ega bo'lgan g'oyalar majmualari keng tarqalgan. Ma'lumki, perseveratsiya bir qator ruhiy va hamrohlik sifatida yuzaga keladi asab kasalliklari, masalan, sabab ateroskleroz bo'lishi mumkin, organik demanslar. Shu munosabat bilan, shifokor sabr-toqatni keltirib chiqaradigan asosiy muammoni davolashni boshlaydi.

Perseveratsiyani tashxislash uchun mutaxassislar ko'pincha ettita alohida subtestni o'z ichiga olgan maxsus texnikadan foydalanadilar. Ular bemorning so'zlarni avval odatdagi tartibda, keyin esa teskari tartibda yozishidan iborat. Shuningdek, iboralar katta va kichik harflar bilan yoziladi, barcha matn teskari tartibda o'qiladi va to'g'ridan-to'g'ri tartibda. Sinovni qo'llashda bemor mavjud ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda labirintdan o'tadi, teskari yo'nalishda ham oddiy shaklda, ham teskari shaklda raqamlarni yozadi. Jadvalga muvofiq bir qator ko'paytirishni amalga oshiradi, oraliq havolalar noto'g'ri ko'rsatilgan. Amalga oshirilgan har bir subtestda shifokor ikkita baholashni taqqoslaydi - bu daqiqada to'g'ri va noto'g'ri hisob-kitoblar soni.

anonim, Erkak, 5 yoshda

Salom! Mening bolam, taxminan 4,5 yoshda, suhbat davomida so'zlarning oxirini (oxirgi bo'g'inlar) bir necha marta takrorlay boshladi. masalan: "qiz tayyorlanmoqda" yoki "kartoshka", uning "ismi". Hozir u 5,5 va vaziyat o'zgarmadi. Ba'zida bu sodir bo'lmaydi, men naqshni kuzata olmayman (bu tashvish yoki charchoq bilan bog'liq emas, shunchaki bu hodisa tez-tez kuzatiladi, ba'zan esa kuzatilmaydi). Nutq terapevtlarining fikrlari ikkiga bo'lingan. Biri bu duduqlanishning bir ko'rinishi, lekin bunday muammo bilan ishlamaydi, dedi, ikkinchisi bu duduqlanish emas, balki perservatsiya, ya'ni fikrlash bilan bog'liq, lekin unga qanday yordam berishni ham bilmaydi. bola. Umuman, yaxshi gapiradi, tovush talaffuzida biroz nuqsonlar bor (“r” goh tomog‘ida, gohida tili bilan gapiradi, gohida “sh, zh” va “s, z”ni aralashtirib yuboradi, har doim ham aniq talaffuz qilavermaydi. "l" va agrammatizmlar mavjud). Bunday takrorlashlar duduqlanishmi yoki qat'iylikmi va bolangizga qanday yordam bera olasiz?

Salom. Sizga javob berish men uchun biroz qiyin, chunki men to'g'ridan-to'g'ri takrorlash (saqlash) bilan ishlamayman. Keyin, yana, ko'pchilik onalar kabi. Siz tibbiy tarixingiz haqida hech narsa bildirmaysiz. Keling, buni tushunishga harakat qilaylik, lekin men sizni darhol ogohlantiraman, bu shunchaki urinish, chunki bolani ko'rishning imkoni yo'q va rivojlanish haqida hech qanday ma'lumot yo'q. Bu ham noaniq, lekin siz bo'lganmisiz? Men nutq terapevtlari bilan tushundim, lekin bu erda menga psixolog va nevrolog bilan maslahat kerak. To'liq huquqli PMPKsiz qilolmaysiz. Endi ovozli talaffuz haqida bir oz. Tomoq tovushi R, agar u sizni bezovta qilmasa, unda yaxshi ... Asosiysi, bola uni eshitadi, uni aniqlaydi va uni harf bilan bog'laydi. Nega boshqa tovushlar avtomatlashtirilmagan? Tushundimki, so'z shakllanishi va bo'g'in tuzilishining buzilishi bormi? Nega? nevrologiya? Keyin biz allaqachon ZPRR haqida gapiryapmizmi? lekin shu bilan birga, fikrlash, xotira, e'tibor va idrok haqiqatan ham azoblanadi. .Bolaning fikrlash va nutq qobiliyatining notekis rivojlanishi. Bu erda nutq ikkilanishlari fikrlash va nutqni muvofiqlashtirishda yoshga bog'liq etishmovchilik yoki bolaning nutq apparatidagi yoshga bog'liq nomukammalliklarning natijasidir. lug'at, ekspressiv vositalar (fiziologik ikkilanishlar). Psixofizik rivojlanishdagi kechikishlar oldingi kasalliklar, shikastlanishlar yoki noqulay irsiyat natijasida yuzaga kelishi mumkin. Sizdan bu haqda hech qanday ma'lumot yo'q. Fiziologik takrorlashlar - bolalar tomonidan ma'lum tovushlar yoki bo'g'inlarni takrorlash, eshitish va nutq motor analizatorlari faoliyatining yoshga bog'liq kamchiliklari tufayli yuzaga keladi. Bu nomukammallik odatda nutqni shakllantirish davrida namoyon bo'ladi va olimlarning fikriga ko'ra, iteratsiyalar nafaqat maktabgacha yoshda, balki ancha oldinroq - bolaning birinchi so'zlari davrida, ba'zan esa undan ham oldinroq - "ko'ngil aynish" davrida paydo bo'lishi mumkin. ”. Adabiyotda siz fiziologik iteratsiyalarning boshqa nomini topishingiz mumkin - bu so'zma-so'z "yopishqoqlik" deb tarjima qilingan perseveratsiya. Perseveratsiyaning sababi so'zlarni, tushunchalarni va hodisalarni xotirada mustahkamlashning o'ziga xos xususiyatlaridadir. Gap shundaki, maktabgacha yoshda bir qator so'zlarning eshitish va kinestetik tasvirlari etarlicha aniq emas, shuning uchun bola ularni xato bilan takrorlashi, o'zini tuzatishi, aniqroq versiyasini takrorlashi va shuning uchun tovushlarni, bo'g'inlarni o'zgartirishi yoki takrorlashi mumkin. , va boshqalar. Mutaxassislar bunday noto'g'ri va takroriy takrorlashlarni og'zaki nutqning tempo-ritmik tomonining yoshga bog'liq buzilishlari bilan bog'laydilar, bunda takrorlashlar iboraning shakllanishi davrida, ya'ni ikki yildan keyin eng xarakterli va hayratlanarli kamchiliklardir. Bola o'sib ulg'ayganida, uning idroki minimal bilan cheklanmaydi: atrofida juda ko'p qiziqarli va yangi narsalar bor, ularning nomlari bola hali bilmaydi, lekin haqiqatan ham bilishni xohlaydi va shuning uchun kattalar tomonidan aytilgan barcha so'zlar. bu so'zlar bilan belgilangan ob'ektlar bilan korrelyatsiya qilinadi va o'zlashtiriladi (aniq tovush va ob'ekt nisbatida). Ammo nutq apparati hali to'liq shakllanmagan va shuning uchun tafakkur so'zlovchining nutq qobiliyatidan ustun turadi, shuning uchun bu juda fiziologik ikkilanishlar va takrorlanishlar, xuddi o'zini tuzatgandek sodir bo'ladi. Bundan tashqari, nutqning nafas olishi ham nomukammal (u hali rasmiylashtirilmagan) va nutqning motorli amalga oshirilishi orqada qolganligi sababli uzoq iboralarni talaffuz qilish qobiliyati psixologik jihatdan qiyin. ruhiy tomoni nutq faoliyati. Xulosa? Men kasallik tarixini bilmayman, nevrologning hisoboti yo'q, shuning uchun har bir nutq terapevti o'z yo'lida haqli va ular farzandingiz haqida mendan ko'ra ko'proq ma'lumotga ega. Men berishi mumkin bo'lgan maslahat tabiatan maslahatdir, lekin agar siz unga qat'iy amal qilsangiz, u yordam beradi deb umid qilaman. 1. Bolada konvulsiv duduqlanishning paydo bo'lishidan kelib chiqqan xavotirni ko'rsatmang; Farzandingiz oldida paydo bo'lgan muammoni muhokama qilmang. 2. Bolaning uyqu va ovqatlanishini normalizatsiya qiling: uzoq vaqt uxlash maqsadga muvofiqdir. Farzandingizning kun tartibini ushbu davrda iloji boricha "rituallashtiring". 3. Agar ikkilanishlar paydo bo'lishiga atrof-muhit hissa qo'shgan bo'lsa, uni tinchroq qilib o'zgartirishga harakat qiling. 4. Agar bola gapira boshlasa, uning gapini to'xtatmang yoki to'xtatmang. 5. Nutqingizni kuzatib boring: ravon gapiring, pauza qiling. Hech qanday holatda bu davrda bolangizga baqirmang! 6. Farzandingizda ikkilanishni kuchaytiradigan yoki qo'zg'atadigan vaziyatlar, muhit, atrofingizdagi odamlar ro'yxatini tuzing. Ro'yxatingizdagi narsalardan qochishga harakat qiling. 7. Kechikishning o'tkir boshlanishida televizor ko'rishni (shu jumladan oilaning boshqa a'zolari ham bolaning oldida ko'rmasligi kerak) va kompyuter o'yinlarini butunlay chiqarib tashlang. 8. Olib tashlash asabiy taranglik Suv va qum bilan o'ynash (qishda - qor bilan) rag'batlantiriladi. 9. Bu davrda tanqidiy fikr bildirmaslikka harakat qiling (iloji boricha) yoki bolaga savol bermang. 10. Farzandingizdan uzoq vaqt ajratmaslikka harakat qiling va imkon qadar u bilan ko'proq vaqt o'tkazing. 11. Bir muncha vaqt, siz ham somatik ortiqcha yuklanishdan qochishingiz kerak: bir muncha vaqt sport seksiyalariga bormang. 12. Oilada muvofiqlashtirilgan yagona tarbiyaviy ta'sirlar ayniqsa muhimdir. 13. Bolalarni jasur bo'lishga "o'rgatish" kerak emas. Bolada qo'rquvni mustahkamlash va kuchaytirishni qo'zg'atmang. 14. Bolani nutqidagi xatolari uchun jazolamaslik, taqlid qilish yoki asabiy tarzda tuzatmaslik kerak. 15. Siz bolani unda paydo bo'lgan qo'rquvdan xalos qilishingiz va bolaning ularga mahkam o'rnashishiga yo'l qo'ymasligingiz kerak: masalan, ba'zi dog'lar shaklida siz bolani hammomdagi plitkalarda nima qo'rqitayotganini tasvirlashingiz mumkin; shunda bola bu tasvirni dush oqimi bilan yuvishi mumkin. 16. Turli rangdagi bo'yoqlardan foydalangan holda bolaning ahvolini uyg'unlashtirish. Nam qog'ozga chizish, bo'yoqning engil tonlarini ishlatish va tasvirni loyqalash bolaning ahvolini yumshatadi. Sariq rang tetiklantiradi, aqliy sohani faollashtiradi, ko'k hissiyotlarni tinchlantiradi. Qo'shma chizishda qora, kulrang va jigarrang ranglardan foydalanmaslik kerak. 17. Ortiqcha tortinchoqlikni yengish uchun keng cho‘tka bilan katta qog‘oz varaqlariga chizish, qalin bo‘yoqdan foydalanish va qo‘l bilan chizish foydalidir. 18. Kekalanishning oldini olish uchun bolaning uyda sodir bo'layotgan voqealarga ijobiy munosabatini rag'batlantirish foydalidir, buning uchun ota-onalarga bolaga yoqimli vaziyatlarni birgalikda chizish tavsiya etilishi mumkin; uy hayoti(tug'ilgan kun, birga yurish, buvisi qovurilgan krep). 19. Kunning ritmini tashkil qilish, shuningdek, mumkin bo'lgan e'tibor etishmasligini bartaraf etish uchun bolaning faoliyati jadvali shaklida "kunning vizual tashkil etilishi" dan foydalanish foydalidir. 20. Bolalar qo'shiqlarini bolalar bilan o'rganish va bola bilan qo'shiq aytish foydalidir. 21. Bola bilan og'zaki aloqa qilishdan qochish (jimlik rejimi), uni og'zaki bo'lmagan (kamida ikki hafta) bilan almashtirish tavsiya etiladi. Farzandingiz bilan muloqot qilish uchun rasmlar, piktogrammalar va ramziy ob'ektlardan faol foydalaning. Biroq, agar bola gapira boshlasa, uni taqiqlab bo'lmaydi, faqat nutqning monolog shaklini dialogga aylantirishga harakat qilish kerak; 22. Agar bola biron bir talabingizni bajarishga qarshilik qilsa, uning e'tiborini boshqa faoliyatga o'tkazishingiz kerak. 23. Duduqlanishning o'tkir boshlanishida bola uchun har qanday hissiy jihatdan ahamiyatli vaziyatlardan qochish kerak: masalan, bola uzoq vaqt davomida ko'rmagan buvisini ziyorat qilish; PMPK; bolalar bog'chasiga birinchi sayohat. 24. Boladan "qiyin" so'zlarni, grammatik tuzilishida uzun va murakkab jumlalarni talaffuz qilishni talab qilmang; Agar duduqlanish o'tkir boshlangan bo'lsa, tovush talaffuzini to'g'rilash uchun mashg'ulotlar o'tkazmang. 25. Past chastotali so'zlarni talaffuz qilishda duduqlanish ehtimoli katta, shuning uchun bolada duduqlanishning o'tkir boshlanishi paytida bunday so'zlarni idrok etishdan cheklash kerak, shunda "yana so'rash" istagi paydo bo'lmaydi. 26. Har kuni bajaring nafas olish mashqlari: fiziologik va fonatsion nafasni rivojlantirish uchun. Asosiy vazifa: nafas olish hajmini va ekshalasyon davomiyligini oshirish. 27. Bolalarning yoshiga mos qisqa, sodda she’rlarni o‘qish va yodlash foydalidir. 28. Bolalarga o'qiladigan kitoblarni tanlash cheklangan bo'lishi va qat'iy yoshga mos kelishi kerak. Miqdorga intilmang. Farzandingizga hafta davomida bitta ertak o'qiganingiz ma'qul, lekin turli kitoblarda. 29. Har kuni ritmik harakatlar bilan motorli o'yinlarni mashq qiling. 30. Maktabga kirishda ba'zi bolalar duduqlanishning qaytalanishini boshdan kechirishi mumkin. Ota-onalar muammo haqida maktab o'qituvchilarini ogohlantirishlari kerak. Avval boladan so'ramaslik kerak, agar bola jim bo'lsa, javob berishni talab qilmaslik yoki undan batafsil og'zaki javoblarni talab qilmaslik kerak. Dastlab, kichik maktab o'quvchisini faqat she'r o'qish orqali sinf oldida javob berishga chaqirish tavsiya etiladi. 31. Duduqlanishning qaytalanishini oldini olish uchun: bola somatik yoki keyin zaiflashganda yuqumli kasalliklar Yumshoq umumiy va nutq rejimini amalga oshirish kerak.

anonim ravishda

Salom! Bunday batafsil javob uchun rahmat. Men ma'lumotni yangilayapman. Bola PMPKni tugatgandan so'ng bolalar bog'chasida nutq terapevti bilan ishlaydi. Xulosa PMPK - ONR darajasi 3. Nutq terapevti (beqaror tovushlar tufayli) va o'qituvchi-psixolog (giperaktivlik va e'tibor etishmasligi belgilari tufayli) bilan mashg'ulotlar tavsiya etiladi Nevrolog vosita disinhibisyonu belgilari bilan REP yozadi: Deplasman M-echo D-S = 0,25 mm (d va s o'rtasida s tomon strelka, men bu belgi kompyuterda qayerda ekanligini bilmayman) Bilvosita belgilar intrakranial gipertenziya. Men yuqorida yozgan tovushlar bilan bog'liq muammolar tufayli komissiyaga yuborildim. LEKIN perservatsiyalar keyinroq paydo bo'ldi. Umuman olganda, bola o'z yoshiga ko'ra yaxshi xotiraga ega (ham ko'rish, ham eshitish), izlanuvchan va o'z yoshiga mos keladi. Nozik motorli ko'nikmalar yomonroq (guruhda u poyabzal bog'ichlarini bog'lashni biladigan yagona odam, lekin masalan, qalam yoki bo'yoqlar bilan biron bir narsani (hatto juda oddiy) chizish juda qiyin). Bundan tashqari, u o'z fikrlarini bildirganda, ba'zan uni tushunish qiyin (tovushlar bilan emas, balki semantik mazmun bilan). U (PMPCda unga taklif qilingan) razvedka testlarini osonlik bilan yakunladi, chunki u doimo diqqatni vazifaga qaratishi kerak edi, chunki u juda chalg'igan. So'zdagi oxirgi bo'g'inlarni takrorlash holatlari hayajon bilan bog'liq emas va yangi yoki qiyin so'zlar bilan bog'liq emas. Yagona muntazamlik shundaki, vaqt o'tishi bilan bu tez-tez uchraydi. Agar boshida (olti oy oldin) siz buni kuniga 4-5 marta eshitishingiz mumkin bo'lsa, hozir bu juda keng tarqalgan - har bir jumlada, deyarli har bir so'zda. Bularning barchasi birinchi marta paydo bo'lganida, men siz ko'rsatgan yo'ldan bordim - e'tiborni qaratmaslik, bolaga yukni kamaytirish, rejimni optimallashtirish, kuchlanishni, nafas olishni engillashtiradigan o'yinlardan foydalaning. Ko‘p she’r biladi, tez yod oladi (men har kuni nima so‘rasa, o‘qib beraman, keyin 2-4 marta keyin eslab qoladi). Ammo agar u menga o'zi yoki sevimli ertakini aytib bermoqchi bo'lsa, unda juda ko'p. Bolalar bog'chasida ertalabki chiqishlari bor. Ular ertangi kunga tayyorgarlik ko'rayotganda, bu davrda u bizga har bir bola nima deydi va nima qilayotganini uyda rollarda aytib beradi. Matinada u o'ziga berilgan so'zlarni xotirjam, ifoda bilan (va bo'g'inlarni takrorlamasdan) gapiradi. Ma'lum bo'lishicha, oxirgi bo'g'inlarning takrorlanishi oddiy kundalik spontan nutqda paydo bo'ladi. Bu haqda birinchi marta nutq terapevtidan so'raganimda, u duduqlanishga o'xshashligini aytdi, lekin u bilan ishlamadi. Va duduqlanishni boshdan kechirgan ikkinchi logoped, bu duduqlanish emasligini, shuning uchun u yordam bera olmasligini aytdi. Bu perservation va savol nutq terapevt uchun emas.

Salom. Men nima bo'layotganiga hayron bo'la boshladim. Takror aytaman, men kekemelik bilan ishlamayman, bizda maktabda bunday bolalar yo'q. Men nimani o'qidim va tushunishga harakat qildim. Bu saqlanishga juda o'xshaydi. Va nutq terapevti bu erda faqat bilvosita yordam berishi mumkin. Men maqola topdim, bir ko'rib chiqing, balki foydali bo'larmi? Umuman olganda, bizga bu muammoni biladigan tajribali nevrolog kerak. Men bunday odamlarni faqat IKP RAOda bilaman, lekin boshqa joylarda ham borligi aniq! Perseverativ og'ishlarga yordam bering Perseverativ og'ishlarni davolash uchun asos har doim o'zgaruvchan bosqichlar bilan kompleks psixologik yondashuv hisoblanadi. Aksincha, bu standartlashtirilgan davolash algoritmidan ko'ra sinov va xato usulidir. Miyaning nevrologik patologiyalari mavjud bo'lganda, davolanish tegishli dori terapiyasi bilan birlashtiriladi. Amaldagi dorilar orasida zaif guruhlar mavjud sedativlar markaziy harakat, multivitaminizatsiya fonida nootropiklarni majburiy qo'llash bilan. Perseveratsiyaning namoyon bo'lishi Perseveratsiya bilan psixologik yordam ko'rsatishning asosiy bosqichlari, ular navbatma-navbat yoki ketma-ket qo'llanilishi mumkin: 1. Kutish strategiyasi. Psixoterapiyaning asosiy omili - bu qat'iyatlilik. Har qanday terapevtik chora-tadbirlarni qo'llash tufayli og'ishlarning tabiatidagi har qanday o'zgarishlarni kutishdan iborat. Ushbu strategiya og'ish belgilarining yo'qolishiga chidamliligi bilan izohlanadi. 2. Profilaktika strategiyasi. Ko'pincha, fikrlashning qat'iyligi vosita perseveratsiyasini keltirib chiqaradi va bu ikki tur birgalikda mavjud bo'la boshlaydi, bu esa bunday o'tishni o'z vaqtida oldini olishga imkon beradi. Usulning mohiyati odamni undan himoya qilishdir jismoniy faoliyat, bu haqda u tez-tez gapiradi. 3. Qayta yo'naltirish strategiyasi. Mutaxassisning bemorni obsesif fikrlar yoki harakatlardan chalg'itishga jismoniy yoki hissiy urinishi, keyingi perseverativ namoyon bo'lish paytida suhbat mavzusini keskin o'zgartirish, harakatlar xarakterini o'zgartirish. 4. Cheklash strategiyasi. Bu usul odamni o'z harakatlarida cheklash orqali perseverativ bog'lanishni doimiy ravishda kamaytirishga imkon beradi. Cheklov obsesif faoliyatga imkon beradi, lekin qat'iy belgilangan hajmlarda. Klassik misol - qat'iy belgilangan vaqt uchun kompyuterga kirish. 5. To'satdan tugatish strategiyasi. Bemorning zarba holatidan foydalangan holda perseverativ qo'shimchalarni faol ravishda yo'q qilishga qaratilgan. Bunga kutilmagan, baland ovozda aytilgan gaplar misol bo'la oladi: “Bo'ldi! Bu shunday emas! U mavjud emas! yoki obsesif harakatlar yoki fikrlardan zararni tasavvur qilish. 6. Strategiyaga e'tibor bermaslik. Perseverativ ko'rinishlarni butunlay e'tiborsiz qoldirishga urinish. Buzilishning etiologik omili e'tibor etishmasligi bo'lsa, usul juda yaxshi. Istalgan effektni olmasdan, bemor o'z harakatlaridagi nuqtani ko'rmaydi.

Perseveratsiya - bu inson xatti-harakati va nutqining psixologik, ruhiy yoki nevropatologik buzilishi bilan tavsiflangan hodisa. Perseveratsiya harakat, ibora, fikr, g'oya yoki tajribaning doimiy takrorlanishi orqali namoyon bo'ladi. Bu doimiylik ba'zan bezovta qiluvchi, boshqarib bo'lmaydigan shaklga aylanadi, bu odamning o'zi ham buni sezmaydi yoki u bilan sodir bo'layotgan hodisani bilmaydi;

Harakatlar yoki nutqdagi bunday xatti-harakatlar nafaqat aqliy yoki nevrologik kasalliklar bilan mumkin. Ko'pincha odamda haddan tashqari ish yoki chalg'itish tufayli qat'iyatlilik qayd etilgan holatlar mavjud.

Perseveratsiya ko'pincha miyaga jismoniy ta'sir tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, odam diqqatni bir ob'ektdan ikkinchisiga yoki bir harakatdan ikkinchisiga o'tkazishda qiyinchiliklarga duch keladi. Perseveratsiyaning asosiy nevrologik sabablari:

Qanday psixologik muammolar sabr-toqatga olib keladi?

Bundan tashqari nevrologik sabablar Miyaning jismoniy shikastlanishi yoki unga kasalliklarning ta'siri bilan bog'liq bo'lgan , shuningdek, ta'kidlang psixologik sabablar chidamlilikning paydo bo'lishi.

Perseveratsiyani boshqa kasalliklardan yoki stereotipik inson harakatlaridan ajratish kerak. Takroriy harakatlar yoki so'zlar skleroz, OKB (obsesif-kompulsiv buzuqlik), muntazam odat, sub'ektiv obsesif hodisalarning namoyon bo'lishi mumkin. Obsesif hodisalar bilan bemorlar o'zlarining xatti-harakatlari biroz g'alati, kulgili va ma'nosiz ekanligini tushunadilar. Qat'iyat bilan bunday tushuncha yo'q.

Alomatlar

Perseveratsiya qanday namoyon bo'lishiga qarab, mutaxassislar vosita va aqliy (intellektual) shakllarni ajratib turadilar.

Dvigatel perseveratsiyasi bilan odam doimo bir xil harakatni takrorlaydi. Ba'zan bemorda takrorlanadigan harakatlarning butun tizimini ko'rishingiz mumkin. Bunday harakatlar uzoq vaqt davomida o'zgarmaydigan ma'lum bir algoritmga ega. Masalan, qutini ochishda qiynalayotganda, odam uni doimo stolga uradi, lekin bu hech narsaga olib kelmaydi. U bunday xatti-harakatlarning ma'nosizligini tushunadi, lekin bu harakatlarni takrorlaydi. Bolalar doimo yangi o'qituvchini oldingi o'qituvchining nomi bilan chaqirishlari yoki ilgari saqlangan o'yinchoqni qidirishlari mumkin, ammo uni saqlash joyi allaqachon o'zgartirilgan.

Intellektual qat'iyatlilik g'oyalar va mulohazalarning g'ayritabiiy birikishi sifatida tavsiflanadi. U iboralar yoki so'zlarning doimiy takrorlanishi orqali ifodalanadi. Mutaxassis bir nechta savol berganida kasallikning bu shakli osongina tashxis qilinadi va bemor hamma narsaga birinchi javob bilan javob beradi. IN engil shakl qat'iyatlilik, odam doimiy ravishda uzoq vaqtdan beri hal qilingan masalani, suhbat mavzusini muhokama qilishga qaytganida kuzatilishi mumkin.

Shifokorlar ota-onalarning e'tiborini bolaning xatti-harakatini kuzatish, hatto eng kichik tajovuzlari bor-yo'qligini aniqlash zarurligiga qaratadi.

Doimiy takrorlashning ijobiy tomoni

Fikrlar yoki harakatlarning obsesif takrorlanishi odamni kasal yoki g'ayritabiiy deb tavsiflaydi, deb ishoniladi. Ammo deyarli har birimiz hayotimizda hech bo'lmaganda bir marta sabr-toqatga duchor bo'lganmiz. Ammo qo'shimcha nevrologik yoki psixiatrik disfunktsiyalari bo'lmagan odamlarda bu holat ehtiyotkorlik bilan tahlil qilish, tashvish, qat'iyatlilik deb ataladi.

Ba'zida fikrlar yoki harakatlarning takrorlanishi odamlarga muayyan vaziyatga moslashishga yordam beradi. Perseveratsiya quyidagi hollarda foydali yoki hech bo'lmaganda patologik emas:

• odam biror narsani batafsil tushunishi kerak;
• kuchli his-tuyg'ularni tinchlantirish va psixologik jarohatni engish;
• odam uzoq vaqt davomida biror narsani eslab qolishga harakat qiladi;
• allaqachon ma'lum bo'lgan haqiqatda yangi narsalarni ko'rishingiz kerak;
• hodisaning barcha ehtimolini hisobga olish.

Doimiy takrorlash maqsadlarga erishishga xalaqit bermasa, o'rganish jarayonida foydalidir. Boshqa hollarda, bu hodisa tuzatish yoki davolanishni talab qiladi.

Davolash

Ma'lumki, perseverations ba'zi ruhiy yoki hamrohlik qiladi nevrologik kasalliklar, Altsgeymer kasalligi, ateroskleroz, genetik epilepsiya, organik demans, Daun sindromi, OKB, autizm kabi. Agar sizda bunday kasalliklar tarixi bo'lsa, unda birinchi navbatda tez-tez takrorlanishning asosiy sababini dori bilan davolashingiz kerak.

Chidamlilik uchun dorilar

Alomat sifatida perseveratsiyani davolash mumkin emas, ammo asosiy kasallikning dori terapiyasi tufayli uning intensivligi pasayadi. Yuqoridagi kasalliklar uchun ko'pincha neyroleptiklar qo'llaniladi. Bu tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'lgan dorilar guruhidir.

Ulardan doimiy foydalanish bilan odam tashqi ogohlantirishlarga bir xil munosabatda bo'lmaydi, ya'ni vaziyatlarning haddan tashqari tajribasi yo'qoladi, bu harakatlar yoki fikrlarning zerikarli takrorlanishiga olib kelishi mumkin. Kamaymoqda psixomotor ajitatsiya, tajovuzkorlik zaiflashadi, qo'rquv hissi bostiriladi. Ba'zi antipsikotiklar sedativ sifatida ishlatiladi, boshqalari esa, aksincha, aqliy funktsiyalarni faollashtirish kerak bo'lganda qo'llaniladi. Har bir dori shifokor tomonidan alohida tanlanadi.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bir qatorda, odamga psixoterapevtik yordam ko'rsatish muhim ahamiyatga ega, ayniqsa perseveratsiyalar stress va boshqa psixologik omillar tufayli yuzaga kelgan bo'lsa.

Psixoterapevtik yordam

Suhbatlar va psixoterapiyadan foydalanishdan oldin, bemorning ahvolini aniqlash uchun psixologik vositalar qo'llaniladi. Bu darajani baholashga yordam beradigan 7 ta subtestni o'z ichiga olgan texnikadir patologik ko'rinishlar bemorning xatti-harakati va fikrlarida. Shundan so'ng, ehtiyoj aniqlanadi dori-darmon yordami va u bilan psixoterapevtik ish bo'yicha yo'nalishlar.

Bemor bilan psixoterapevtik tarzda ishlaganda, unga yangi aqliy va motorli ko'nikmalarni o'rgatish, shuningdek, oqilona munosabatni yaratish va insonning mavjud ijobiy xususiyatlarini engish uchun qo'llab-quvvatlash muhimdir. doimiy takrorlashlar harakatlarda, suhbatlarda va fikrlarda. Buning uchun quyidagi usul va usullardan foydalanish mumkin (ulardan foydalanish ketma-ket yoki navbat bilan amalga oshirilishi mumkin).

Doimiy va zerikarli takrorlashlar ko'pincha insonning hayotiga aralashadi. Bunday holda, sizga dori-darmonlarni qo'llash zarurligini aniqlaydigan, shuningdek, psixoterapevtik usullar yordamida perseveratsiya kabi hodisadan xalos bo'lishga yordam beradigan mutaxassisning yordami kerak bo'ladi.

O'z vaqtida va malakali yordam harakatlar, g'oyalar, fikrlar va iboralarni doimiy ravishda takrorlash bilan bu odamga atrofdagi haqiqatga yaxshiroq moslashishga yordam beradi.