Anksiyete-fobik buzuqlik: obsesif fikrlar va qo'rquvlardan qanday qutulish mumkin? Zamonaviy kasallik fobik nevroz: alomatlar va davolash fobik nevrozlarni davolash.

Fobik nevroz - ruhiy kasallik, obsesif qo'rquvlar, fikrlar, xotiralar bilan tavsiflanadi. Bu obsesyonlar bemorlar uchun yoqimsiz, chunki ular bilmagan holda paydo bo'ladi va nazorat qilib bo'lmaydigan yoki nazorat qilish qiyin. Salbiy ma'nosi tufayli obsesif fobiya bemor tomonidan begona sifatida qabul qilinadi, shuning uchun "qor to'pi" tamoyiliga ko'ra uning qo'rquvini oshiradi. Asta-sekin obsesif qo'rquv bemorning butun hayotini oladi va u fobiyadan boshqa narsa haqida o'ylash qobiliyatini yo'qotadi.

Fobik nevrozning paydo bo'lishi quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:

1. Irsiy omillar. Biz qo'rqoqlik, uyatchanlik, shubhalilik kabi ma'lum xarakterli xususiyatlar haqida gapiramiz. Bunday fazilatlar to'plamiga ega bo'lgan odam o'z muvaffaqiyatsizliklarini boshqalarga qaraganda kuchliroq boshdan kechiradi va haddan tashqari introspektsiyaga va aybdorlik hissi kuchayadi.
2. Vaziyat omillari. Ushbu fobik nevrozlar birlamchi va ikkilamchi reflekslarga bo'linadi. Birinchisi, tashqi stimulga javob sifatida paydo bo'ladi. Misol uchun, bunday kasallikka chalingan odam tomdan yiqilib tushganidan keyin balandlikdan qo'rqadi. Ikkilamchi fobik buzuqlik holatida, odam voqealarni bevosita bog'lamaydi va qo'rquv bilan bog'liq bilvosita hodisalardan qo'rqishni boshlaydi. Shunday qilib, bemor hamamböceklerden qo'rqadi, chunki u ularni paytida kuzatgan stressli vaziyat(masalan, yong'in boshlanganda).
3. Jismoniy omillar. Surunkali charchoq, yomon tush, noto'g'ri ovqatlanish va doimiy stress kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Qanday alomatlar fobik nevrozni ko'rsatadi?

1. Bemorlar qo'rquvni to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita eslatadigan hodisalar, narsalar, suhbatlardan qochishga harakat qilishadi.
2. Fobik nevroz o'zini namoyon qilishi mumkin turli shakllar. Shunday qilib, agorafobiya bilan bemor gavjum joylarda, ochiq joylarda bo'lishdan qo'rqadi. Kasallikning boshqa shakllari ham mumkin. Eng keng tarqalgan:
   • akrofobiya - balandlikdan qo'rqish;
   • klostrofobiya - yopiq joylardan qo'rqish;
   • nozofobiya - o'limga olib keladigan kasallikka duchor bo'lishdan qo'rqish;
   • ijtimoiy fobiya - qo'rquv ijtimoiy aloqalar;
   • tanatofobiya - o'limdan qo'rqish.
3. Fobik nevrozning turli shakllari bilan odam obsesyonlar ta'sirini qoplashga harakat qiladi. Keyin salbiy fikrlarni engillashtirish uchun mo'ljallangan majburlashlar (marosimlar) paydo bo'ladi. Fobik nevrozning ushbu shakliga ega bo'lgan odam u yopilgan yoki yo'qligini ko'p marta tekshirishi mumkin old eshik ketishdan oldin, siz chiroqni o'chirdingizmi? Deyarli har doim marosim bajarilgan harakatlar sonini hisoblash bilan birga keladi. Og'ir holatlarda odam soatlab qo'llarini yuvish yoki kabinet eshigini yopish / ochish va oxir-oqibat hatto uydan chiqmasligi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, majburlashlar nafaqat harakatlar sifatida, balki obsesif qo'rquvga qarshi kurashishga qaratilgan kompensatsion fikrlar sifatida ham namoyon bo'lishi mumkin.
4. Vahima hujumlari - bu kuchli tashvishning to'satdan hujumlari. Havo etishmasligi, tez yurak urishi va o'lim qo'rquvi bilan birga keladi. Bemorning tutilishlari nazorat qilinmaydi.

Fobik nevrozni davolash

Bu kasallikni o'z-o'zidan davolash mumkin emas. Gap shundaki, obsesyonlarga qarshi kurash faqat tashvishni kuchaytiradi, bemor uchun shafqatsiz doirani yopadi. Bu haqda o'ylamaslik - imkonsiz ish. Bemor obsesif qo'rquvdan xalos bo'lishdan xursand bo'ladi, lekin bunga qodir emas. Uning temir irodasi yo'qligi va o'zini qanday boshqarishni bilmasligi uchun emas. Fobik nevroz - bu kasallik va bronxit kabi, siz iroda bilan undan qutulolmaysiz.

Nima qilishim kerak?

Yaxshi psixiatr bilan bog'lanishingizni tavsiya qilamiz. Bilamizki, uchrashuvga qaror qilish oson emas - qo'rquv, tushunmovchilik qo'rquvi yo'lda bo'ladi. Ammo shifokor yordamisiz buni qilishning iloji yo'qligini tushunishingiz kerak va muammoni o'zingiz hal qila olmaysiz.

Fobik nevrozni davolash har tomonlama amalga oshiriladi. Dori-darmonlar va kognitiv xulq-atvor terapiyasi bemorni obsesif qo'rquv, fikrlar va xotiralardan xalos qilishi mumkin. Shuningdek, yaqinlaringizning sevgisi va qo'llab-quvvatlashi tiklanish yo'lida yaxshi yordam bo'ladi.

• Qo'rquvning erkin yashashiga ruxsat bering. Unga qarshilik ko'rsatishni to'xtatishingiz bilan u darhol zaiflashadi. Esda tutingki, bizning qo'rquvlarimizning aksariyati mantiqsizdir, ya'ni tashvishlanish uchun haqiqiy sabab yo'q.
• Agar siz obsesif g'oyalar, qo'rquvning yorqin tasvirlari bilan qiynalayotgan bo'lsangiz, ushbu ruhiy tasvirga mahkamlang. Sizning fobiyangizni muntazam tahlil qilish sizni tashvish darajasini biroz kamaytirishga imkon beradi.
• Kasallik psixikani juda zaiflashtiradi. Tinchlantiruvchi vannalar buni engishga yordam beradi. efir moylari: ylang-ilang yoki klaryar adaçayı. Yalpiz choyi va boshqa tinchlantiruvchi o'tlarni ichish ham yordam beradi.
• Yuring toza havo va muntazam sport mashg'ulotlari bemorni yoqimsiz fikrlar va qo'rquvlardan chalg'itishi mumkin.

Psixoterapevtdan yordam olish uchun telefon orqali uchrashuvga yozilish kifoya.

Qoida sifatida, vahima hujumlari o'z-o'zidan paydo bo'ladi, lekin ba'zida ularning ko'rinishi ob-havo sharoitida keskin o'zgarishlar, uyqu etishmasligi, jismoniy stress, haddan tashqari jinsiy faoliyat yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Ba'zi kasalliklar ichki organlar birinchi vahima hujumlarini keltirib chiqarishi mumkin. Bu gastrit, pankreatit, osteoxondroz, yurak kasalliklari, qalqonsimon bezning disfunktsiyasi.

Agorafobiya

Agorafobiya nafaqat ochiq joylardan qo'rqish, balki olomon, gavjum joylardan qo'rqish va tashqariga chiqish qo'rquvidir.
Agorafobiyaga o'xshash bir qator obsesif qo'rquvlar mavjud. Ular orasida klaustrofobiya (yopiq joylardan qo'rqish), transport fobiyalari (poezdda, samolyotda, avtobusda sayohat qilishdan qo'rqish) mavjud.

Qoida tariqasida, anksiyete-fobik buzilishlarning birinchi namoyon bo'lishi vahima hujumlari, keyin esa agorafobiyadir.

Gipoxondriakal fobiyalar

Gipoxondriakal fobiyalar biror narsadan qo'rqishdir jiddiy kasallik. Ular nozofobiya deb ham ataladi.

Fobiya bilan og'rigan odamlar qo'rquvga olib keladigan vaziyatdan qochish uchun hamma narsani qilishadi. Transport fobiyalari bilan anksiyete-fobik buzilishi bo'lgan odamlar lift yoki transportdan foydalanmaydilar, ular hamma joyda yurishadi; Saraton kasalligiga chalinishdan patologik qo'rqqanlar doimiy tekshiruvdan o'tish uchun shifokorlarga murojaat qilishadi. Ammo hatto yaxshi test natijalari ham bemorlarni uzoq vaqt tinchlantirmaydi. Ichki organlarning ishidagi birinchi kichik og'ishlar darhol jiddiy, davolab bo'lmaydigan kasallikning ko'rinishi sifatida qabul qilinadi.

Ijtimoiy fobiyalar

Fobik anksiyete buzilishi bir qator ijtimoiy fobiyalar bilan birga bo'lishi mumkin.

Ijtimoiy fobiyalar diqqat markazida bo'lish qo'rquvini va boshqalar tomonidan salbiy baholanishidan qo'rqishni o'z ichiga oladi va odamlar imkon qadar ijtimoiy vaziyatlardan qochishadi.

Ijtimoiy fobiyaning birinchi belgilari odatda o'smirlik yoki yoshlik davrida paydo bo'ladi. Ko'pincha fobiyalarning paydo bo'lishi salbiy psixologik yoki ijtimoiy ta'sirlardan kelib chiqadi. Dastlab, diqqat markazida bo'lish qo'rquvi faqat ta'sir qiladi individual vaziyatlar(masalan, doskada javob berish, sahnada paydo bo'lish) yoki ma'lum bir guruh odamlar bilan aloqa qilish (maktabdagi o'quvchilar orasida mahalliy "elita", qarama-qarshi jins vakillari). Shu bilan birga, yaqinlaringiz va oilangiz bilan muloqot qo'rquvga olib kelmaydi.

Vaqt o'tishi bilan, ijtimoiy fobiya faqat ijtimoiy faoliyat sohasidagi nisbiy cheklovlarda namoyon bo'lishi mumkin (boshliqlar bilan muloqot qilishdan qo'rqish, jamoat joylarida ovqatlanish qo'rquvi). Agar biror kishi xuddi shunday vaziyatga tushib qolsa, unda uyatchanlik, xijolat, ichki cheklanish hissi, titroq va terlash paydo bo'ladi.

Ba'zi odamlarda umumiy ijtimoiy fobiya bo'lishi mumkin. Bunday odamlar kulgili ko'rinishdan yoki odamlarda xayoliy pastlik belgilarini topishdan qo'rqib, har qanday yo'l bilan jamoat joylaridan qochishadi. Jamoat joylarida har qanday bo'lish, omma oldida nutq so'zlash ularda asossiz sharmandalik tuyg'usini keltirib chiqaradi.

Obsesif-fobik kasalliklar o'ziga xos fobiyalar sifatida ham namoyon bo'lishi mumkin - faqat ma'lum bir vaziyat bilan bog'liq obsesif qo'rquv. Bunday fobiyalarga momaqaldiroqdan, balandlikdan, uy hayvonlaridan qo'rqish va tish shifokoriga tashrif buyurish kiradi.

Buzilishlar kursining variantlari

Birinchi variant eng kam uchraydi. Bu faqat vahima hujumlarida namoyon bo'ladi. Agorafobiya va nozofobiya hodisalari kamdan-kam uchraydi va vahima hujumlari bilan yaqin aloqalarni o'rnatmaydi.

Obsesif-fobikning ikkinchi varianti nevrotik kasalliklar vahima hujumlari va doimiy agorafobiya bilan namoyon bo'ladi. O'ziga xos xususiyati vahima hujumlari - ular to'satdan, to'liq salomatlik davrida paydo bo'ladi, og'ir tashvish bilan birga keladi va bemorlar tomonidan qabul qilinadi. hayot uchun xavfli tana halokati. Qayerda vegetativ belgilar yomon ifodalangan.

Fobik anksiyete buzilishining ikkinchi versiyasida agorafobiya vahima hujumlariga juda tez qo'shiladi va gipoxondriya belgilari. Shu bilan birga, bemorlarning butun turmush tarzi vahima hujumlari paydo bo'lishi uchun sharoitlarni bartaraf etishga bo'ysunadi. Bemorlar kasal bo'lib qolish yoki fobiya paydo bo'lishi bilan birga keladigan vaziyatga tushib qolishning eng kichik ehtimolini oldini olish uchun bir qator himoya choralarini ishlab chiqishlari mumkin. Ko'pincha bemorlar ishni o'zgartiradilar yoki hatto tashlab ketishadi, ekologik jihatdan qulayroq hududga ko'chib o'tishadi, yumshoq turmush tarzini olib borishadi va "xavfli" aloqalardan qochishadi.

Obsesif-fobik nevrozning uchinchi varianti vegetativ inqiroz sifatida rivojlanadigan vahima hujumlari. Vahima hujumlaridan oldin tanada engil tashvish va turli xil og'riqlar paydo bo'ladi. Ko'pgina hollarda vahima qo'zg'atuvchisi psixogen tarzda qo'zg'atiladi. Uning asosiy belgilari tez yurak urishi, havo etishmasligi hissi va bo'g'ilishdir. Vahima hujumi o'tgandan keyin ham to'liq farovonlik holati yuzaga kelmaydi. Bemorlar ichki organlarning ishidagi barcha, hatto eng kichik og'ishlarni sinchkovlik bilan kuzatishni boshlaydilar va ularni jiddiy patologiya belgilari deb hisoblashadi.

Davolashning xususiyatlari

Obsesif-fobik kasalliklarni davolash keng qamrovli bo'lishi kerak, jumladan, psixoterapiya bilan birga dori-darmonlarni davolash.

Dori terapiyasi

Vahima hujumlarini davolash uchun eng ko'p ishlatiladigan antidepressant bu anafranil (klomipramin). Depressiyani davolash uchun ishlatiladigan antidepressantlar fluvoksamin, sertralin, fluoksetin vahima hujumlari va anksiyete-fobik kasalliklarning boshqa ko'rinishlarini engishga yordam beradi. Ijtimoiy fobiyani davolash uchun tanlangan dori moklobemiddir (Aurox).

Antidepressantlardan tashqari, trankvilizatorlar (meprobamat, gidroksizin) ham fobik anksiyete buzilishini davolash uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu dorilar minimaldir yon effektlar, ulardan uzoq muddatli foydalanish giyohvandlik rivojlanishiga olib kelmaydi.

Da o'tkir shakllar Anksiyete-fobik kasalliklar uchun benzodiazepin trankvilizatorlari alprazolam va klonazepam eng samarali hisoblanadi. Diazepam va Elenium ham mushak ichiga yoki tomchilar shaklida qo'llanilishi mumkin. Biroq, bu dorilar ularga qaram bo'lmaslik uchun faqat qisqa vaqt ichida ishlatilishi mumkin.

Hamroh bo'lgan fobiyalar uchun murakkab tizim himoya marosimlari(obsesif hisoblash, so'zlarning obsesif parchalanishi), obsesyonlar delusional qo'shimchalar bilan birlashtirilganda, antipsikotiklar buyurilishi mumkin - triftazin, haloperidol va boshqalar.

Psixoterapiya

Psixoterapevtik ta'sir tashvishni yo'q qilishga va xatti-harakatlarning noto'g'ri shakllarini tuzatishga qaratilgan. anksiyete-fobik kasalliklar), bemorlarga dam olish asoslarini o'rgatish. Guruhlarda ham, ham foydalanish mumkin individual usullar psixoterapiya.

Agar buzilish davrida fobiyalar ustun bo'lsa, bemorlarga psixo-emotsional yordam terapiyasi kerak, bu esa yaxshilanishi mumkin. psixologik farovonlik shunday odamlar. Xulq-atvor terapiyasi va gipnoz fobiyalarni bartaraf etishga yordam beradi. Mashg'ulotlar davomida bemorlar qo'rqinchli ob'ektga qarshilik ko'rsatishga, foydalanishga o'rgatiladi har xil turlari dam olish.

Shuningdek, ratsional psixoterapiya obsesif qo'rquvni davolash uchun ishlatilishi mumkin, shu bilan birga bemorlarga kasallikning asl mohiyati tushuntiriladi va bemorda kasallikning namoyon bo'lishi haqida etarli tushuncha shakllanadi (ichki organlarda eng kichik o'zgarishlar bo'lishi uchun). jiddiy kasallik belgilari sifatida qabul qilinmaydi).

Nevrozlarni tasniflashda obsesif-fobik kasalliklar alohida ko'rib chiqiladi, ya'ni. impulsiv buzilishlar. Muammo vahima hujumi shaklida paydo bo'ladigan obsesyonlar va fobiyalarni birlashtiradi, so'ngra mo''tadil his-tuyg'ularga o'tish.

Namoyish shakllari

Obsesif-fobik nevroz bir necha shakllarda o'zini namoyon qilishi mumkin.

• Tasviriy.
• Chalg'itilgan.

Shakllangan shakl uchun xarakterli xususiyat yorqin xotiralar, shubhalar va xavotirlar bilan birga o'tgan voqealarning obsesif suratlari. Abstrakt ishora qiladi doimiy urinishlar faktlarni, ismlarni, familiyalarni, yuzlarni, hisoblarni eslab qolish, shuningdek, boshingizdagi nomukammal harakatlarni takrorlash.

Obsesif holat motor-jismoniy jihatdan majburlash, hissiy jihatdan fobiya va intellektual jihatdan obsesyon bilan namoyon bo'ladi. Ushbu komponentlarning barchasi bir-biri bilan chambarchas bog'langan va bir-birini tetiklaydi.

Yorqin misol: nevrozning og'ir shakllari bilan og'rigan bemorlarda bir muddat tinchlik topishga imkon beruvchi marosim harakatlari rivojlanadi.

Tajribalar odatda aqliy faoliyat davomida paydo bo'ladi va ishni ikki marta tekshirish uchun bir xil fikrga va takroriy harakatlarga qaytishni qo'zg'atadi. Cheksiz takrorlash charchoqqa olib keladi. Shubhalar, haqiqat kamroq qiziqish uyg'otadigan bir paytda, xuddi shunday harakatlarni bajarishga bo'lgan doimiy ehtiyojni keltirib chiqaradi.

Fobiyalarning xususiyatlari

Fobiyalar rivojlanadi bolalik. Asosiy sabablar: noto'g'ri ta'lim, psixikaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan salbiy psixogen muhit. Ba'zi omillar ta'siri ostida, bola qo'zg'atuvchiga moslashishga harakat qilib, miyada himoya munosabatlarini shakllantiradi.

Qo'rquv evolyutsion tuyg'udir. Usiz insoniyat yashay olmasdi. Eng yuqori stress ostida asab tizimi organizmni muayyan sharoitlarda hayotga moslashtirish uchun maxsus xulq-atvor modelini shakllantiradi.

Qo'rquvni boshdan kechirganda, odam xavfdan yashirinishga harakat qiladi yoki tajovuzkor sifatida harakat qiladi. Vaziyatni noto'g'ri baholash bilan obsesif fikrlar, harakatlar va vahima hujumlari bilan birga kuchli qo'rquv paydo bo'ladi.

Xulq-atvor modelining shakllanishi ko'p jihatdan bog'liq ota-onalik va ta'sir qilish jamoat qadriyatlari, xurofotlar, diniy qarashlar. "Babayki" dan qo'rqqan bola, jonzot uni o'ldirish uchun kechasi chiqadi, deb taxmin qilib, qorong'ulikdan qo'rqadi. Inson aqli yetmaydigan hamma narsa qo'rquvni keltirib chiqaradi. Bola, tajribasizligi tufayli, ogohlantirishlarga qanday munosabatda bo'lishni bilmaydi. Eng keng tarqalgan fobiya - o'lim qo'rquvi.

Hech narsadan qo'rqmaydigan odam bo'lmaydi.

Boshqalarda dahshat va vahima qo'zg'atadigan omillarga xotirjam munosabatda bo'lgan odamlar qo'rquv bilan qanday yashashni bilishadi va bu tuyg'uni o'z maqsadlari uchun ishlatishadi. Ularning asab tizimi va tanasi yuqori moslashish qobiliyatiga ega.

Fobik kasalliklar bilan og'rigan bemorlar bir-biridan farq qiladi yuqori daraja hissiylik va taklifchanlik. Misol uchun, ba'zi diniy urf-odatlar go'shtning ayrim turlarini iste'mol qilishni taqiqlaganida.

Odam avvaliga shunga o'xshash narsa uni o'ldirishi isbotlanadi va u sig'inadigan xudo uni kechirmaydi, uni do'zaxning eng chekkasiga haydab yuboradi (noma'lum o'yin, chunki odam o'lgandan keyin yashashini aniq bilmaydi. ).

Obsesyonlarning xususiyatlari

Obsesyon - bu bir qator obsesif fikrlar, ma'lum bir vaqt oralig'ida ixtiyoriy ravishda paydo bo'ladigan uyushmalar. Inson o'zining asosiy ishiga diqqatini jamlash qobiliyatini yo'qotadi, chunki u iroda bilan ulardan xalos bo'lolmaydi.

Obsesyonlar intrapsixik faoliyat belgilari, ya'ni psixikaning markaziy qismidagi buzilishlar sifatida tasniflanadi. Ular fikrlash buzilishlarining kichik guruhi sifatida tasniflanadi. Zararning 9 ta samarali doiralaridan obsesyon 3-o'ringa kiradi, ya'ni o'z vaqtida davolanish bilan uni osongina to'xtatish mumkin.

Patogenezga kelsak, obsesyonlarning 2 guruhi mavjud.

1. Elementar - o'ta kuchli psixogen stimul paydo bo'lgandan keyin darhol kuzatiladi. Obsesif fikrlarning sabablari bemorga tushunarli.
2. Kriptogen - o'z-o'zidan paydo bo'ladi, sabablari aniq emas. Obsesyonning shakllanish jarayonini noto'g'ri tushunish tananing mudofaa reaktsiyasi bilan bog'liq bo'lib, u inson hayotidan ba'zi travmatik faktlarni ongning burchaklarida yashiradi.

Majburlashning xususiyatlari

Majburlash - obsesif marosimlar - ma'lum vaqtdan keyin sodir bo'ladigan xatti-harakatlar reaktsiyalari. Bemor o'zini biron bir harakatni bajarishga majbur ekanligini his qiladi. Agar u buni rad etsa yoki qila olmasa, tashvish kuchayadi va obsesyonlar paydo bo'ladi.

Majburlashlar namoyon bo'lish turiga ko'ra farqlanadi, lekin o'xshash xususiyatlarga ega. Asosiy muammo shundaki, ularni tashlab bo'lmaydi. Agar dastlab harakatni bir marta bajarish etarli bo'lsa, vaqt o'tishi bilan marosimni bir necha marta bajarish kerak bo'ladi. Har safar ongsiz talablar yanada qattiqroq bo'ladi. Shunday qilib, qo'llarda axloqsizlik hissi bilan kechadigan buzilish yanada chuqurroq yuvishni talab qiladi.

Obsesif-fobik nevrozning sabablari

Biologik nuqtai nazardan, bu turdagi buzilishlar genetik jihatdan aniqlangan yoki hayot jarayonida orttirilgan miyadagi moddalar muvozanatining buzilishi natijasida paydo bo'ladi. Obsesif-fobik sindromdan aziyat chekadigan odamlarda adrenalin va katexolaminlar ishlab chiqarishning ko'payishi kuzatiladi.

Kattalar xulq-atvorini nusxalash - bu atrofimizdagi dunyoni idrok etishning shakllanishiga ta'sir qiluvchi eng keng tarqalgan omil. Bolaning ruhiyati bo'sh varaqdir. U o'zini qanday qilib to'g'ri tutishni bilmaydi, shuning uchun u ota-onasidan o'rnak oladi va ularning ko'rsatmalariga amal qiladi, ularning reaktsiyalari haqiqatan ham to'g'ri xatti-harakat ekanligiga ishonadi.

Obsesif-fobik nevroz shizofreniya alomati bo'lishi mumkin. Bu erda sabablar asosan genetik omillar va yashash sharoitlarida yotadi.

Kasallikning belgilari

Obsesif-fobik buzuqlik bir qator bilan tavsiflanadi psixologik alomatlar fiziologik anormalliklarni keltirib chiqaradi. Qo'rquv va tashvish ta'siri ostida bemorlar oyoq-qo'llarida bosh aylanishi va uyqusizlikni his qilishadi. Tremor va konvulsiv kasılmalar paydo bo'lishi mumkin yuz mushaklari. Og'ir sharoitlarda o'tkir davr histerik fitnalar va vahima hujumlari bilan birga keladi.

Tomonidan yurak-qon tomir tizimi Taxikardiya, ko'krak qafasining siqilishi, nafas qisilishi, poyga bor qon bosimi, terlashning kuchayishi. Ko'pincha, tashvish ta'siri ostida bemorlar diareya bilan og'riydilar. Ayollarda nevroz tsiklning o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Erkaklar uchun obsesif-fobik buzuqlik iktidarsizlikka olib kelishi mumkin.

Bemorlarning 40% dan ortig'i uyquning buzilishi tarixiga ega;

Obsesif va fobik nevroz

Obsesif va fobik nevrozlarning qiyosiy xususiyatlari:

• fobiyalar va obsesyonlar yuqori taklif tufayli paydo bo'ladi;
• nevrozning ikkala turidagi xatti-harakatlar reaktsiyalari ko'proq darajada tananing moslashish qobiliyati darajasiga bog'liq;
• obsesyonlar fobiyalar fonida paydo bo'lishi mumkin va fobiyalar obsesyonlar fonida paydo bo'lishi mumkin;
• ikkala patologiya ham majburlash bilan birga bo'lishi mumkin;
• fobiyalar irsiyatdan kelib chiqadi, chunki qo'rquv tananing xavfga tabiiy reaktsiyasi, bu himoya mexanizmi;
• bolalarda obsesyonlar ko'proq uchraydi, bunday ko'rinishlar kamdan-kam hollarda qayd etiladi;
• Fobiya har qanday yoshdagi odamlarda kuzatiladi va bolalarda ko'proq namoyon bo'ladi.

Bundan kelib chiqadiki, hamma narsa patologik anomaliyalar uzviy bog‘langan. ichida o'zini namoyon qilishi mumkin turli darajalarda, ma'lum psixogen omillar ta'siri ostida. Bosh rol Nevrozning shakllanishida ta'sir etuvchi omilning kuchi emas, balki shaxsning uni shaxsiy idrok etishi rol o'ynaydi.

Xulosa

Obsesif-fobik kasalliklar bir qator ruhiy va fiziologik anomaliyalar bilan tavsiflanadi. Bu markaziy asab tizimining buzilishi bilan bog'liq. Patologiya nevrozlarni nazarda tutadi. IN engil shakl psixokorreksiya yordamida qaytarilishi mumkin. Og'ir shakllar kasalliklar talab qiladi uzoq muddatli davolash kasalxonada. Kasallik biologik, genetik va psixogen omillar bilan qo'zg'alishi mumkin. Nevrotik og'ishlarning shakllanishida asosiy rol shaxsning moslashish qobiliyatiga beriladi.

Bu nevroz bir qator nevrotik holatlarni o'z ichiga oladi, bunda bemorlar obsesif qo'rquvlar, fikrlar, harakatlar, xotiralarni boshdan kechiradilar, ular o'zlari begona va yoqimsiz, og'riqli deb biladilar; shu bilan birga, bemorlar o'zlarining obsesyonlaridan xalos bo'lolmaydilar.

Kasallikning kelib chiqishida muhim rol konstitutsiyaviy va shaxsiy moyillik rol o'ynaydi. Bemorlar orasida aks ettirishga (o'z-o'zini tahlil qilishga) moyil bo'lgan, shuningdek, tashvishli va shubhali odamlar ustunlik qiladi.

Ko'pincha nevrozning etakchi belgilari qo'rquvdir (fobiya). Og'ir somatik yoki kontraktdan qo'rqish ustunlik qiladi yuqumli kasalliklar(kardiofobiya, kanserofobiya, sifilofobiya, spidofobiya va boshqalar). Ko'pgina bemorlar uchun qo'rquv hissi cheklangan joylarda, transportda (klaustrofobiya) qolishdan kelib chiqadi; ular tashqariga chiqishdan yoki gavjum joyda bo'lishdan qo'rqishadi (); ba'zi hollarda bemorlar faqat ular uchun bu qiyin vaziyatni tasavvur qilganda qo'rquv paydo bo'ladi. Nevrotiklar, fobik kasalliklar mavjud bo'lganda, ular qo'rquvga ega bo'lgan vaziyatlardan xalos bo'lishga harakat qilishadi. Ularning aksariyati yurak kasalliklari (kardiofobiya) yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun doimiy ravishda turli shifokorlarga murojaat qilishadi. saraton(kanserofobiya). Sizning ichki organlaringiz ishiga diqqat bilan e'tibor shakllanishiga yordam beradi.

Ba'zida nevrozlar har qanday odatiy faoliyatning buzilishi bilan bog'liq holda rivojlanadi, bemorlar esa uni amalga oshirishda muvaffaqiyatsizlikni kutish holatidadir. Oddiy misol Bu erkaklarda adekvat erektsiyaning psixogen zaiflashuvining paydo bo'lishi bo'lishi mumkin, bu keyinchalik ayolga yaqinlashish va "kutish nevrozi" ning shakllanishiga e'tiborni yuzaga kelishi mumkin bo'lgan "qobiliyatsizlik" ga qaratishga olib keladi (E. Kraepelin). , 1910).

Kamdan kam hollarda nevrozning xususiyatlari obsesif fikrlarning ustunligi bilan tavsiflanadi. O'z xohishlariga qo'shimcha ravishda, bemorlar, masalan, intruziv xotiralarni boshdan kechirishadi, ulardan qutulolmaydi; Ba'zi bemorlar zinapoyadagi qadamlarni, har qanday rangdagi mashinalar sonini behuda hisoblaydilar, o'zlariga ko'p marta turli xil savollarni berishadi va ularga javob berishga harakat qilishadi (nega "stul" so'zida to'rtta harf va so'zda beshta harf bor? "chiroq" nima uchun stul - bu stol emas, stul, garchi ikkala so'z ham to'rtta harfdan iborat bo'lsa va hokazo). Bunday holda, "aqliy saqich" hodisasi shakllanadi. Bemorlar bunday fikrlarning ma'nosizligini tushunishadi, lekin ulardan qutulolmaydilar. Ayniqsa, ular uchun ba'zi sharmandali harakatlar qilish zarurligi haqidagi obsesif fikrlar qiyin, masalan, jamoat oldida odobsiz so'kinish, bolasini o'ldirish (qarama-qarshi fikrlar, "kufr" fikrlari). Bemorlar bunday tendentsiyalarni hech qachon sezmasalar ham, ularni boshdan kechirish qiyin.

Bunday tartibsizliklarga qo'shimcha ravishda obsesif harakatlar (majburiyatlar) paydo bo'lishi mumkin, masalan, ideal tozalikka erishish uchun qo'llarni majburiy yuvish (kuniga 100 marta yoki undan ko'p), eshik yopiq yoki yo'qligini tekshirish uchun uyga qaytish, gaz yoki temir o'chirilgan. Ba'zi hollarda obsesyonni bartaraf etish uchun obsesif harakatlar (marosimlar) paydo bo'ladi. Masalan, bemor 6 marta sakrashi kerak va shundan keyingina u uydan chiqib ketishi mumkin, chunki u xotirjam va bugun unga hech qanday yomon narsa bo'lmasligini biladi va hokazo.

Nevrozning dinamikasida obsesif holatlar(N.M. Asatiani) uch bosqich mavjud. Birinchi bosqichda obsesif qo'rquv faqat bemor biror narsadan qo'rqqan vaziyatda paydo bo'ladi, ikkinchidan - xuddi shunday vaziyatda bo'lish fikrida, uchinchidan - shartli patogen qo'zg'atuvchi bu qandaydir tarzda bog'langan so'zdir. fobiya (masalan, kardiofobiyada bunday so'zlar "yurak", "tomirlar", "yurak xuruji" bo'lishi mumkin; kanserofobiya uchun - "o'sma", "saraton" va boshqalar).

Ba'zi bemorlarda "" - takroriy qo'rquv hujumlari, ko'pincha o'lim qo'rquvi yoki ongni yo'qotish, yurak urishi, nafas qisilishi, og'riqli hislar. Bunday sharoitlar ancha uzoq davom etishi mumkin, bemorlar keyinchalik ularning takrorlanishidan qo'rqishadi, yolg'iz chiqmaydi yoki hamrohlar bilan birga harakatlanmaydi. Yurak urishi va nafas qisilishi bilan bu avtonom paroksismal hujumlarning aksariyati bilan chambarchas bog'liq surunkali stress va ortiqcha ishlarning fonida yuzaga keladi. IN ichki psixiatriya Bunday holatlar simpatoadrenal inqirozlar yoki diensefalik sindrom sifatida tavsiflangan.

Odatda qo'rquv, vahima va tashvish namoyon bo'ladi patologik holat, bu tibbiyotda fobik nevroz deb ataladi. Fobiya deganda nevrozlarga, shu jumladan fobik tabiatga olib keladigan kuchli qo'rquvning psixologik holatini tushunamiz.

Ko'pincha patologiya o'smirlar va yosh erkaklarda aniqlanadi. Bu davrda bolaning tanasi faol gormonal o'zgarishlarga uchraydi, bu esa turli xillikka olib keladi ruhiy kasalliklar. Xavotirli fobik nevroz qo'rqoqlik, uyatchanlik va shubhalilikda namoyon bo'ladi.

Agar kasallik rivojlansa, bola tengdoshlari bilan kam suhbatlashadi. Ular u bilan gaplasha boshlaganlarida, u olib keladi vahima qo'rquvi va hatto isterika. Bola keyinchalik odamlar bilan muloqot qilishni istisno qilishga harakat qiladi, bu esa turli ruhiy kasalliklarga olib keladi.

Kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichida qo'rquvning paydo bo'lishi bir qator omillarga bog'liq, ammo tez orada uning paydo bo'lishi har qanday vaziyat yoki ob'ekt haqida gapirganda sodir bo'ladi. Keyinchalik, odam hamma narsadan patologik qo'rqishni boshlaydi. U o'z kasalligini tushunsa ham, u o'z xohishiga qarshi hamma narsadan qo'rqadi. Fobik ko'rinishlar ko'rinishidagi muammoga duchor bo'lgan odamlar hayotlari davomida o'zlarini vahima hujumlaridan himoya qilishga harakat qilishadi.

Bundan tashqari, fobonevroz kasalligi bilan bosh og'rig'i, bosh aylanishi, boshqa noxush simptomatik belgilar paydo bo'lishi mumkin. depressiv holatlar, yurak patologiyalari va boshqalar. Dahshatli uyushmalarni keltirib chiqaradigan narsani ko'rgan odam yana fobiyalarga moyil bo'ladi. Bemor juda tarang, qancha urinmasin, bo'shashmaydi.

Fobiyaga moyil bo'lgan odamlar patologiyani keltirib chiqaradigan sharoitlardan astoydil qochishadi. Ular boshqa holatlar va ob'ektlar haqida o'ylashga harakat qilishadi.

Biror kishi quyidagi holatlarda fobostatlarga moyil bo'ladi:

• agar mavzu bo'yicha salbiy aloqa mavjud bo'lsa;
• agar o'tmishda yomon tajribaga ega bo'lsangiz.

Kasallikning namoyon bo'lishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• disfunktsiya endokrin tizimi tanasi;
• bir qator irsiy omillar;
• ortib borayotgan tashvish, doimiy tashvish, ortiqcha mas'uliyat, shubha;
• hissiy stress va jismoniy charchoq;
• uyqu jarayonlarining disfunktsiyasi;
• noto'g'ri ovqatlanish va kundalik rejim;
• yuqumli patogen sharoitlar;
• spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish, tamaki mahsulotlarini chekish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish va boshqalar yomon odatlar, bu inson tanasi uchun nihoyatda zararli.

Fobonevrozlarning paydo bo'lishi boshqa patologik psixostatlar, jumladan, shizofreniya, obsesif-kompulsiv va psixoastenik ko'rinishlarning rivojlanishi bilan bog'liq.

Fobik nevrozlar ma'lum bosqichlarda paydo bo'ladi hayot yo'li odam. Ayniqsa, odamlar xavf ostida Yoshlik, o'smirlik davrida, shuningdek, menopauza boshlanishidan oldin.

Nevrozning turlari

Biror kishi odamlar yoki narsalarni ko'rishda qo'rquvga duchor bo'lganda, u fobik holatni rivojlantiradi. Ba'zida bemor hamma narsadan qo'rqish va qo'rqishni boshlash uchun faqat biror narsani eslashi kerak. IN zamonaviy dunyo Fobiya ikki shaklda rivojlanadi:

1. Agar biror kishi biron bir ishni muvaffaqiyatsiz bajargan bo'lsa va bu tashqi ko'rinishga hissa qo'shgan bo'lsa salbiy oqibatlar, keyin bu asosiy refleksni rivojlantirishga xizmat qildi. Misol uchun, bir kishi o'zini issiq dazmol yuzasida yoqib yubordi va endi kiyimlarni dazmollashdan qo'rqadi.
2. Qo'rquvning paydo bo'lishi ikkilamchi refleks tufayli yuzaga keladi. Misol uchun, bemor telefonda gaplashishdan qo'rqadi, chunki bir muncha vaqt oldin suhbat paytida yong'in yoki baxtsiz hodisa sodir bo'lgan.

Zamonaviy odam agorafobiyaga, ochiq kosmosdan qo'rqishga moyil bo'lib bormoqda. U xonani tark etishga qo'rqadi. Biror kishi, shuningdek, yopiq joylardan kuchli qo'rquvda ifodalangan klostrofobiyaga duch kelishi mumkin. Bemor faqat keng xonalarga tashrif buyurishga va ochiq havoda qolishga harakat qiladi.

Agar odamda balandlik qo'rquvi paydo bo'lsa, bu akrofobiyaga olib keladi. Turli xil tirik mavjudotlardan qo'rquv mavjud bo'lganda, zoofobik fobostat paydo bo'ladi. Biror kishi diqqat markazida bo'lsa, ular ijtimoiy fobiya mavjudligi haqida gapirishadi.

Zamonaviy dunyoda juda ko'p sonli psixonevrotik fobostatlar mavjud bo'lib, ularni bir narsa - aqliy jarayonlarning disfunktsiyasi birlashtiradi.

Mutaxassislar vahima qo'rquvining 3 turini ajratib ko'rsatishadi:

1. Odam vahima qo'rquviga sabab bo'lgan narsalarga tegmaslikka harakat qiladi.
2. Biror kishi fobik holatga sabab bo'lgan ob'ektga tegishni kutadi.
3. Bemorlar ob'ektga tegishni tasavvur qilishadi, shundan keyin qo'rquv paydo bo'ldi, bu esa psixofobik holatlarning boshlanishiga olib keladi.

Haqiqiy misollar

Agorafobiya va nozofobiya tabiatda kam uchraydi. Vahima psixostatlari bilan yaqin aloqasi yo'q.

Ammo ba'zida vahima hujumlari tufayli agorafobik ko'rinishlar paydo bo'lishi mumkin. Bunday hodisalar ko'kdan paydo bo'lishi mumkin, odam tashvishlana boshlaydi, hamma va hamma narsadan qo'rqadi. Inson vahima hujumini hayot uchun halokatli tahdid sifatida tushunadi. Shu bilan birga, vegetativ alomatlarning zaif ifodasi mavjud.

Vahima hujumlari fobik buzilishlarning ikkinchi variantida obsesyon va gipoxondriakal simptomlar bilan birga paydo bo'ladi. Bu vaqtda bemor vahima qo'zg'atgan omillarni bartaraf etishga harakat qiladi. Bemorlar muayyan qoidalarni ishlab chiqadilar, ularga rioya qilish kasallikning rivojlanishiga olib kelmaydi. Odamlar ko'pincha iste'foga chiqish to'g'risida ariza yozadilar va ish sharoitlarini, yashash joylarini va ularga muvofiqligini o'zgartiradilar. to'g'ri rejim kun, tashqarida hech kim bilan muloqot qilmang.

Agar vegetativ-inqirozli fobostatlar rivojlansa, qoldiq etishmovchilik fonida vahima hujumlarining paydo bo'lishi og'ir tashvishlarning paydo bo'lishi, turli xil og'riqli hislar. Agar psixogen omillar bartaraf etilmasa, bu tez yurak urishi, havo etishmasligi hissi va bo'g'ilishga olib keladi. Kasallikning rivojlanishi bilan bemor o'zini yaxshi his qilmaydi. Odamlar jiddiy patologik kasallik rivojlanayotganiga ishonib, sog'lig'ini diqqat bilan kuzatishni boshlaydilar.

Belgilar

Mutaxassislar quyidagilarni ta'kidlaydilar umumiy belgilar fobik nevrotik holatlar:

• tez-tez vahima va qo'rquv hissi;
• yurak, qon tomirlari, nafas olish organlari va boshqa organlar va tizimlarning disfunktsiyasi inson tanasi;
• uyqu jarayonlarining disfunktsiyasi;
• Doimiy og'riq va bosh aylanishi;
• umumiy zaiflik hissi;
• depressiya belgilari;
• odam hissiy va ruhiy jihatdan taranglashadi.

Yuqoridagi barcha belgilarning aniqlanishi kasal odam bilan fobik patologiya ob'ekti bilan aloqa qilish natijasida yuzaga keladi.

Alomatlar

Mutaxassislar simptomatik belgilarni bir necha guruhlarga ajratadilar:

1. Vahima hujumlarining ko'rinishi. Bemor qo'rqadi va tez o'limni kutadi. Bularning barchasi ter sekretsiyasining kuchayishi, disfunktsiyaning buzilishi bilan birga keladi yurak urish tezligi, bosh aylanishi ko'rinishi. Odam kasal bo'lib, bo'g'ilib, sodir bo'layotgan vaziyatlarning haqiqiy emasligini his qila boshlaydi.
2. Agrofobiyaning paydo bo'lishi, odamlarning katta olomonidan, ochiq maydondan qo'rqish bilan namoyon bo'ladi. Agar kasallik rivojlansa og'ir bosqich, keyin u o'z uyini tark etishdan qo'rqadi.
3. Agar bemor biron bir kasallikdan qo'rqsa, u hipokondriakal fobiya patologiyasini rivojlanishi mumkin. Uning nazarida tuzalmas kasallik uning tanasiga allaqachon ta'sir qilgandek tuyuladi.
4. Zamonaviy dunyoda ko'pincha boshqalarning e'tiboridan qo'rqish, tanqid yoki masxara qo'rquvi bilan ifodalangan ijtimoiy fobiyalarga duch kelish mumkin.

Davolash

Anksiyete-fobik nevroz ko'pincha kompleksda davolanadi. Mutaxassislar psixoterapevtik choralar va davolash usullarini belgilaydilar.

Vaziyatni bartaraf etish psixoterapevtik ta'sir yordamida mumkin. Bemorlarga fobik ob'ektlardan qochish va dam olish usullaridan foydalanish o'rgatiladi. Ba'zida xulq-atvor terapiyasi va gipnoz qo'llaniladi. Bemorlarga qo'rqinchli narsalarga qarshi turish va turli xil yengillik usullarini qo'llash o'rgatiladi.

Vahima hujumlari antidepressantlar yordamida yo'q qilinadi. Nevroz Anafranil (Clomipramine), Fluvoksamin, Sertralin, Fluoksetin yordamida samarali davolanadi.

Agar ijtimoiy nevroz rivojlansa, davolash Moklobemid (Auroks) bilan amalga oshiriladi.

Antidepressantlarga qo'shimcha ravishda dorilar Meprobamat, gidroksizin, alprazol va klonazepam shaklida trankvilizatorlarni olish kerak. Ular faqat ba'zan olib kelishi mumkin yon effektlar. Agar dorilar uzoq vaqt davomida qo'llanilsa, u holda giyohvandlikka qaramlik kuzatilmaydi. Diazepam va Eleniumdan foydalanishni qat'iy nazorat qilish kerak, chunki odam tez orada ularga o'rganib qoladi.

Antipsikotik dorilarni, ayniqsa Triftazin, Haloperidol va boshqalarni qo'llash mumkin.

Fobik buzilishlarning ko'rinishi ko'pincha tufayli yuzaga keladi turli omillar, bu faqat tekshiruvdan va retseptdan keyin nevropsikiyatrist tomonidan yo'q qilinishi mumkin turli usullar tibbiy muolajalar. Agar bemor psixostatni e'tiborsiz qoldirsa, unda boshlanishi istalmagan oqibatlar inson tanasi uchun, shuning uchun qo'rquvning birinchi ko'rinishida shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.