Mushuklardagi tizimli arterial gipertenziya. Gipertenziya - mushuklarda yuqori qon bosimi o'simlik preparatlari bilan mushuklarda qon bosimini pasaytiring

Kichik uy hayvonlari va ayrim turdagi ekzotik hayvonlar va qushlarni davolashga ixtisoslashgan. Bizning amaliyotimizda biz eng zamonaviylaridan foydalanamiz veterinariya preparatlari mashhur ishlab chiqaruvchilar.

Elitevet veterinariya markazining rasmiy veb-sayti ochilganligini mamnuniyat bilan e'lon qilamiz.
Biz uzoq vaqt davomida mijozlarimizni xabardor qilish uchun ijtimoiy tarmoqlar, bosma reklama bukletlari va "og'izdan-og'iz" deb ataladigan narsalardan foydalanganmiz, ammo bu masalani zamonaviy hal qilish vaqti keldi. Endi siz barcha yangi mahsulotlar, aksiyalar va markazimizga tegishli koʻplab boshqa maʼlumotlarni veb-saytimiz sahifalarida topishingiz mumkin.
Shuningdek, forumda siz bizning veb-saytimizga tashrif buyurib, bizning mutaxassislarimizga savollar berishingiz, uyingizdan chiqmasdan uchrashuvga yozilishingiz va boshqa ko'plab imkoniyatlardan foydalanishingiz mumkin.

Virtual sayohat

"Elitevet" markazining ish tartibi.
Pobeda biz hozir 8.00 dan 21.00 gacha ochiqmiz.
Pridneprovskda biz hozir 9.00 dan 20.00 gacha ishlaymiz.
Topolda qabulxona kuniga 24 soat ishlaydi.

Favqulodda hayvonlarga ertalab va tunda ustuvorlik beriladi. Rejalashtirishda ushbu faktni hisobga oling rejalashtirilgan tashrif bu soatlarda shifokorga murojaat qiling.

Elitvet klinikasi xodimlariga chuqur minnatdorchiligimni bildiraman. Administratorlar - o'zlarining sezgirligi uchun ular har doim telefon orqali sizga ko'rsatmalar beradilar, ular juda samimiy. Va birinchi navbatda, shifokorlar, kunning istalgan vaqtida g'amxo'rlik qilish uchun, malakali differentsial tashxis va yordam berish istagi. Sizning tavsiyalaringiz va tezkor yordamingiz tufayli mening mushukim Izyum yaxshilandi!

Biz uy hayvonimiz va oilamiz a'zosi Marki mushukni saqlab qolgani uchun klinikaning tibbiyot xodimlariga chuqur minnatdorchiligimizni bildiramiz. Xususan, yuqori professionallik, samaradorlik, iliq munosabat, sezgirlik va ehtiyotkorlik. Mushukni axlatda qon bilan olib kelishdi, chunki bu oshqozon-ichak trakti, ammo diagnostika shuni ko'rsatdiki yiringli yallig'lanish bachadon. Xuddi shu kuni mushuk muvaffaqiyatli operatsiya qilindi. Biz uni kuzatuv uchun bir kun kasalxonada qoldirdik. Antibiotik va antimikrobiyal terapiya davrida shifokorlarimiz bizni keyingi tekshiruvlarga olib borishdi va telefon orqali maslahatlar berishdi. Sizning ishingiz yorqin misol mehnatsevarlik va halollik.

Hammaga xayrli kun. Sevimli hayvonimizning hayotini saqlab qolganingiz uchun sizga rahmat aytmoqchiman. Bizning Evra ismli chihuahua pyometra uchun tezda tashxis qo'yildi va operatsiya qilindi. Bizning yoshimiz (8,5 yosh) bilan bog'liq xavf-xatarlarga qaramay, xavfni kamaytirish uchun barcha manipulyatsiyalar amalga oshirildi. Veterinar bizning Evrosyani davolashga juda ehtiyotkorlik bilan va professional tarzda yondashdi. Uning professionalligi uchun va mehribon yurak Sizga chin yurakdan minnatdorchilik bildiramiz va bunday nozik, sezgir va ko'proq tilayman professional shifokorlar klinikangizda. Yana bir bor KATTA RAXMAT.

Mualliflar): Girshov A.V. veterinar, S.A. Luzhetskiy, veterinar
Tashkilot(lar):"Nevrologiya, travmatologiya klinikasi va intensiv terapiya Doktor Sotnikov V.V.", Sankt-Peterburg
Jurnal: №5-6 - 2013

izoh

Tizim arterial gipertenziya mushuklar tizimli qon aylanish patologiyasi sifatida ko'pincha katta yoshli mushuklarda (14 yoshdan oshgan) qayd etiladi. Buni aniqladi bu patologiya ko'pincha surunkali buyrak etishmovchiligi va hipertiroidizm bilan bog'liq. Shu bilan birga, periferik o'sishning idiopatik genezisni rivojlanish ehtimoli qon tomir qarshiligi va endotelial disfunktsiyani rivojlantiradi.

Tizimli arterial gipertenziyaning klinik ko'rinishi odatda nazoratsiz kursda jiddiy nevrologik, oftalmologik, kardiologik va nefrologik kasalliklar rivojlanishi bilan maqsadli organlarning (miya, yurak, buyraklar, ko'zlar) qon tomirlarining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.

Maxsus antihipertenziv dorilar bu mushuklarda so'nggi organlar funktsiyasini va uzoq muddatli prognozni sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. Davolashning asosiy maqsadi - maqsadli organlarning mikrovaskulaturasiga keyingi zararni oldini olish. Mumkin bo'lgan antihipertenziv dorilarning assortimenti juda xilma-xil bo'lib, turli xil dorilarning ko'p sonini o'z ichiga oladi farmakologik guruhlar. Bugungi kunda dihidropiridin guruhidan (amlodipin) ACE inhibitörleri va kaltsiy kanallari blokerlari mushuklarda arterial gipertenziyani davolashda tanlangan dorilar hisoblanadi. ACE inhibitörleri va amlodipinni qo'shgan holda kombinatsiyalangan antihipertenziv terapiyadan foydalanish ham yuqori samarali ko'rinadi, bu maqsadli organlar uchun maksimal angioprotektsiyaga erishadi.

Mushuklarning tizimli gipertenziyasi - tizimli qon aylanish patologiyasi bo'lib, u ko'pincha keksa mushuklarda (14 yoshdan oshgan) qayd etiladi. Ushbu patologiya ko'pincha surunkali buyrak etishmovchiligi va hipertiroidizm bilan bog'liq. Ammo periferik qon tomir qarshiligining idiopatik kuchayishi va endotelial disfunktsiyaning rivojlanishi ehtimoli ham mavjud. Tizimli arterial gipertenziyaning klinik ko'rinishi odatda maqsadli organlarning (miya, yurak, buyraklar va ko'zlar) qon tomirlarining shikastlanishidan kelib chiqadi. Ushbu jarohatlar jiddiy nazoratsiz nevrologik, oftalmologik, yurak va nefrologik muammolarga olib keladi. Maxsus antihipertenziv dorilar maqsadli organlarning hayotiy faoliyatini va bu mushuklar uchun uzoq muddatli prognozni sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. Turli farmakologik guruhlardan mumkin bo'lgan antihipertenziv dorilarning katta assortimenti mavjud. Bugungi kunda mushuklar gipertenziyasini davolash uchun asosiy dorilar dihidropiridin guruhidan (amlodipin) ACE inhibitörleri va kaltsiy kanallari blokerlari hisoblanadi. ACE inhibitörleri va amlodipin bilan kombinatsiyalangan antihipertenziv terapiyadan foydalanish maqsadli organlarning maksimal angioprotektsiyasi uchun juda samarali.

Tizimli gipertenziya (tizimli gipertenziyaning patologik o'sishi qon bosimi) ko'pincha keksa mushuklarda qayd etilgan qon aylanish patologiyasi sifatida. Surunkali buyrak etishmovchiligi (61%) va gipertiroidizm (87%) bo'lgan mushuklarda tizimli gipertenziyaning yuqori darajasi kuzatiladi. (Kobayashi va boshqalar, 1990). Ammo shu bilan birga, gipertenziya mushuklarda buyrak etishmovchiligi va eutiroidizm (normal qalqonsimon holat) bo'lmasa ham paydo bo'ladi. Mushuklarda davolanmagan gipertenziya jiddiy nevrologik, oftalmologik, yurak va nefrologik kasalliklarga olib kelishi mumkinligi sababli, bu bemorlarni davolash qat'iyan tavsiya etiladi. Bundan tashqari, o'ziga xos antihipertenziv dorilar oxirgi organ funktsiyasi va uzoq muddatli prognozga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Tizimli gipertenziya (SH) odatda boshqa tizimli patologiyaning asorati sifatida namoyon bo'ladi va shuning uchun shunday tasniflanadi: ikkilamchi gipertenziya. Biroq, ba'zi hollarda, to'liq tekshiruv vaqtida HS sababi aniqlanmaganda, ular haqida gapirishadi asosiy yoki idiopatik gipertenziya.

Epidemiologiya

Gipertenziya yoshi kattaroq mushuklarda ko'proq uchraydi, o'rtacha yoshi 15 yosh va 5 yoshdan 20 yoshgacha. Littman, 1994, Steele va boshqalar, 2002). Yoshi bilan qon bosimining qanchalik ko'payishi aniq emas normal hodisa sog'lom keksa mushuklarda yoki rivojlanishning erta subklinik bosqichi sifatida qaralishi kerak patologik jarayon. Mushuklarda gipertenziya uchun nasl yoki jinsga moyillik aniqlanmagan.

Patofiziologiya

Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan mushuklarda tizimli gipertenziya tez-tez aniqlansa-da, qon bosimi ortishi va asosiy sabab sifatida buyrak shikastlanishi o'rtasidagi bog'liqlik aniq emas. Odamlarda qon tomir va parenximal buyrak kasalliklari giperreninemik gipertenziyaning isbotlangan sabablari hisoblanadi. Bundan tashqari, hujayradan tashqari suyuqlik hajmining ko'payishi buyrak kasalligining kech bosqichlarida bemorlarda gipertenziya rivojlanishining mexanizmlaridan biridir ( Pastan va Mitch, 1998). Tabiiy ravishda yuzaga keladigan gipertenziya va buyrak etishmovchiligi bo'lgan mushuklarda plazma renin darajasi va faolligi va plazma hajmining ko'payishi kuzatilmaganligi haqida dalillar mavjud ( Hogan va boshqalar, 1999; Henik va boshqalar, 1996). Bu shuni ko'rsatadiki, ba'zi mushuklarda birlamchi (asosiy) gipertenziya bor va buyrak shikastlanishi ikkilamchi bo'lib, surunkali glomerulyar gipertenziya va giperfiltratsiyaning natijasidir.

Xuddi shunday, mushuklarda gipertiroidizm va gipertenziya o'rtasidagi bog'liqlik yaxshi aniqlanmagan, garchi tirotoksikozli mushuklarda gipertenziya tez-tez uchraydi. Gipertiroidizm miokardning b-adrenergik retseptorlari soni va sezgirligining oshishiga olib keladi va natijada katexolaminlarga nisbatan sezgirlikni oshiradi. Bundan tashqari, L-tiroksin to'g'ridan-to'g'ri ijobiy inotrop ta'sirga ega. Binobarin, gipertiroidizm yurak urishi tezligi, insult hajmi va yurak chiqishining oshishiga va natijada arterial qon bosimining oshishiga olib keladi. Biroq, mushuklarda qon zardobidagi tiroksin kontsentratsiyasi va arterial qon bosimi o'rtasida sezilarli bog'liqlik topilmadi. Bodey va Sansom, 1998). Bundan tashqari, ayrim mushuklarda gipertiroid holatini to'g'ri va samarali davolash bilan arterial gipertenziya davom etishi mumkin. Shunday qilib, gipertiroidizm bilan kasallangan mushuklarning bir qismida gipertenziya gipertiroid holatidan mustaqil ekanligi taxmin qilinadi. Mushuklardagi gipertenziyaning boshqa mumkin bo'lmagan sabablari orasida giperadrenokortisizm, birlamchi aldosteronizm, feokromotsitoma va anemiya mavjud.

Mushuklarda gipertoniya buyrak kasalligi yoki yo'qligida sodir bo'lishi mumkinligi qalqonsimon bez Ba'zi hollarda, odamlarda bo'lgani kabi, mushuklarda tizimli gipertenziya birlamchi idiopatik jarayon sifatida ko'rib chiqilishi mumkin, shu jumladan periferik tomirlarga qarshilik kuchayishi va endotelial disfunktsiya.

Klinik belgilar

Klinik belgilar odatda maqsadli organlarning (miya, yurak, buyraklar, ko'zlar) zararlanishining hosilasidir. Qon bosimi ko'tarilganda, bu yuqori qon tomirlangan organlarning kapillyar yotoqlarini yuqori bosimdan himoya qilish uchun arteriolalarning avtoregulyator vazokonstriksiyasi paydo bo'ladi. Og'ir va uzoq muddatli vazokonstriksiya oxir-oqibatda ishemiyaga, infarktga va shish yoki qon ketish bilan birga kapillyar endoteliy yaxlitligini yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Gipertenziya bilan og'rigan mushuklar ko'rlik, poliuriya/polidipsiya, nevrologik belgilar, shu jumladan tutilishlar, ataksiya, nistagmus, orqa oyoq parezi yoki falaj, nafas qisilishi, nafas qisilishi kabi alomatlarni ko'rsatishi mumkin. burundan qon ketish (Littman, 1994). Kamroq mumkin bo'lgan belgilar orasida "sobit nigoh", vokalizatsiya ( Styuart, 1998). Ko'pgina mushuklar klinik belgilarni ko'rsatmaydi va gipertoniya shovqinlari, gallop ritmlari, elektrokardiografik va ekokardiyografik anormalliklarni aniqlagandan so'ng tashxis qilinadi. Mushuklarda tizimli gipertenziya ko'pincha chap qorincha gipertrofiyasi bilan bog'liq. Odatda bu chap qorincha o'rtacha gipertrofiyasi va assimetrik septal gipertrofiyasi. Ko'tarilgan aortaning kengayishi rentgenografiya yoki ekokardiyografik usulda aniqlanadi, ammo bu topilma gipertenziya tufaylimi yoki normalmi, aniq emas. yoshga bog'liq o'zgarishlar. Tizimli gipertenziya bilan og'rigan mushuklar ko'pincha chap qorincha devorining bo'shashishi pasayganligi sababli chap qorincha diastolik disfunktsiyasiga ega.

Elektrokardiografik o'zgarishlarning keng o'zgaruvchanligi qorincha va supraventrikulyar aritmiya, atriyal yoki qorincha kompleksining kengayishi va o'tkazuvchanlikning buzilishini o'z ichiga oladi. Tachyarrhythmia to'g'ri gipertoniya davolash bilan hal qilinadi.

O'tkir ko'rlik - mushuklarda tizimli gipertenziyaning keng tarqalgan klinik ko'rinishi. Ko'rlik, odatda, ikki tomonlama retinal ajralish va / yoki qon ketishi tufayli yuzaga keladi. Bir tadqiqotda gipertoniya bilan og'rigan mushuklarning 80 foizida retinal, shishasimon yoki old kameraga qon quyilishi, to'r pardasining ajralishi va atrofiyasi, setchatka shishi, perivaskulit, retinal arteriya qiyshayishi va/yoki glaukoma bilan kechadigan gipertenziv retinopatiya bor edi. Stiles va boshqalar, 1994). Retinal lezyon odatda antihipertenziv terapiya bilan qaytariladi va ko'rish qaytadi. Retinaning ajralishi keksa mushuklarda va kamroq tarqalgan itlarda ko'rlikning keng tarqalgan sababidir.

Bu holda retinal dekolmaning sababi yuqori arterial bosim. Bosimning oshishi uvea kapillyarlarining devorlarini o'zgartiradi va vaqt o'tishi bilan ularning o'tkazuvchanligini oshiradi.

To'r pardaning ajralishining klinik belgilari: ko'z qorachig'ining kengayishi, turli o'lchamdagi ko'z qorachig'i, ko'z qorachig'i-harakat reaktsiyalarining buzilishi, xromatik ko'z qorachig'i-harakat reaktsiyalarining buzilishi, ko'z ichi qon ketishi, ko'rishning buzilishi. Retinaning ajralishi oftalmoskopiya yordamida tasdiqlanadi. Agar yorug'lik o'tkazuvchi vositalarning shaffofligi buzilgan bo'lsa, ko'z olmasining ultratovush tekshiruvidan foydalanish mumkin. Bu usullarning ikkalasi ham retinani oddiy va og'riqsiz tekshirish imkonini beradi.

Kasallikning bosqichlari fundus rasmidagi o'zgarishlarga bog'liq. Baholashda diskning holati hisobga olinadi optik asab, retinal ajralish o'choqlarining mavjudligi, retinal tomirlarning holati, qon ketish belgilari bo'lgan joylarning mavjudligi, hiperreflektsiyali joylar mavjudligi.

Ko'pincha fundusdagi o'zgarishlar birinchi belgilar hisoblanadi tizimli kasallik. Hayvon sog'lom ko'rinishi mumkin va kosmosda orientatsiya bilan bog'liq muammolar bo'lmasligi mumkin, ammo bu vaqtda ko'zning tubida erta o'zgarishlar allaqachon ro'y bermoqda, uni oftalmoskopiya bilan aniqlash mumkin. Fundusdagi erta o'zgarishlarni aniqlash o'z vaqtida tashxis qo'yish va retinal ajralish kabi asoratlardan qochish imkonini beradi.

Markaziy asab tizimi gipertoniya tufayli shikastlanishga moyil, chunki u kichik tomirlar bilan to'ldiriladi. Mushuklarda bu jarohatlar konvulsiyalar, boshning egilishi, depressiya, parez va falaj, ovoz chiqarishga olib kelishi mumkin.

Surunkali gipertenziya afferent arteriolalardagi o'zgarishlar natijasida buyraklarga zarar etkazishi mumkin. Fokal va diffuz glomerulyar proliferatsiya va glomerulyar skleroz ham rivojlanishi mumkin. (Qashg‘ar, 1990). Buyrak disfunktsiyasidan so'ng surunkali tizimli gipertenziya glomerulyar filtratsiya bosimining barqaror o'sishiga olib keladi, bu esa buyrak funktsiyasining yomonlashuvining rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi. (Anderson va Brenner, 1987; Bidani va boshqalar, 1987). Arterial gipertenziya bilan og'rigan mushuklarda proteinuriya va gipostenuriya tez-tez uchramaydi, ammo mikroalbuminuriya kuzatiladi. (Mathur va boshqalar, 2002).

Gipertenziya diagnostikasi

Mushukda arterial gipertenziya mavjudligiga shubha qilish xarakterli retinal lezyonlarning mavjudligiga asoslanishi mumkin. Shu bilan birga, retinaning ajralishi va / yoki qon ketishining boshqa sabablarini istisno qilib bo'lmaydi. Arterial gipertenziya, albatta, qon bosimini o'lchash orqali tasdiqlanishi kerak. Qon bosimini o'lchash chap qorincha gipertrofiyasi, buyrak funktsiyasining buzilishi yoki gipertiroidizmi bo'lgan mushuklarda gipertenziya mavjudligini tasdiqlash yoki rad etish uchun va 7 yoshdan oshgan mushuklarda shovqin yoki galloping ritmi bilan amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, miya shikastlanishining yuqorida tavsiflangan belgilari bo'lgan mushuklarda qon bosimini o'lchash kerak.

Mushuklardagi gipertenziya 160 mmHg dan yuqori bilvosita sistolik bosim sifatida aniqlandi. (Littman, 1994; Stiles va boshqalar, 1994) yoki 170 mm Hg. Art. (Morgan, 1986) va diastolik qon bosimi 100 mm Hg dan ortiq. Art. (Littman, 1994; Stiles va boshqalar, 1994). Biroq, mushuklarda qon bosimi yoshi bilan ortadi va 180 mmHg dan oshishi mumkin. sistolik va 120 mm Hg. 14 yoshdan oshgan amalda sog'lom mushuklarda diastolik bosim. (Bodey va Sansom, 1998). Shunday qilib, sistolik qon bosimi > 190 mmHg bo'lgan har qanday yoshdagi mushukda gipertenziya tashxisi qo'yilishi mumkin. rt. Art. va diastolik bosim > 120 mm. rt. Art. Bilan mushuklar klinik rasm mos keladigan arterial gipertenziya va sistolik bosim 160 dan 190 mm gacha. rt. Art. ayniqsa, ular 14 yoshdan kichik bo'lsa, gipertoniya bilan ham e'tiborga olinishi kerak. Gipertenziya va sistolik qon bosimining klinik belgilari bo'lmasa, 160 dan 190 mm Hg gacha. Art. va diastolik bosim 100 dan 120 mm Hg gacha. Art., takroriy o'lchovlar kun davomida bir necha marta yoki ehtimol bir necha kun kerak bo'ladi.

Terapevtik strategiya

Tizimli arterial gipertenziya bo'lgan mushuklarni erta tashxislash va davolash muhim ahamiyatga ega. Garchi barcha mushuklar klinik belgilarni ko'rsatmasa ham, rad etish o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash ekstremalga olib kelishi mumkin istalmagan oqibatlar. Odamlarda arterial gipertenziya bilan o'xshashlikni keltirib, biz "jim qotil" atamasini olishimiz mumkin.

Davolashning asosiy maqsadi ko'zlar, buyraklar, yurak va miyaning keyingi shikastlanishining oldini olishdir. Bunga nafaqat qon bosimini pasaytirish, balki maqsadli organlarda qon aylanishini yaxshilash orqali erishiladi.

Ko'plab antihipertenziv dorilar mavjud farmakologik preparatlar diuretiklar, b-blokerlar, angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri (ACEI), angiotensin II retseptorlari blokerlari, kaltsiy kanallari antagonistlari, to'g'ridan-to'g'ri arterial vazodilatatorlar, markaziy ta'sir qiluvchi a2-agonistlar va a1-blokerlar.

Gipertenziyasi bo'lgan mushuklar prazosin kabi adrenergik blokerlarning antihipertenziv ta'siriga, shuningdek, hidralazin kabi to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi arterial vazodilatatorlarga chidamli bo'lib qoladilar. Bundan tashqari, to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash ko'pincha kompensatsion neyroxumoral mexanizmlarning istalmagan stimulyatsiyasiga olib keladi. Diuretiklar, b-blokerlar yoki ikkalasining kombinatsiyasi gipertenziv mushuklarning ko'pchiligida qon bosimini samarali ravishda pasaytiradi, ammo oxirgi organlarning shikastlanishini kamaytirmaydi. (Xyuston, 1992).

Puiseuille qonuniga ko'ra, qon bosimi tizimli qon tomir qarshiligi va yurak chiqishi mahsuloti bilan belgilanadi va shuning uchun diuretiklar va beta-blokerlarni qo'llash natijasida qon bosimining pasayishi yurak chiqishining pasayishi natijasida yuzaga keladi. Ushbu dorilar maqsadli organlarga oqimni kamaytiradigan mexanizm orqali qon bosimini pasaytiradi va shu bilan miyokard, buyrak va miya perfuziyasini buzadi. Shu bilan birga, kaltsiy kanali antagonistlari ACE inhibitörleri, Angiotensin II retseptorlari blokerlari qon tomir qarshiligini kamaytirish orqali qon bosimini pasaytiradi. Ushbu mexanizm so'nggi organlar perfuziyasini yaxshilashda samaraliroq. Kaltsiy kanali antagonistlari, xususan, miyokardiyodepressiv ta'sirga ega emas va ACE inhibitörleri gipertenziya bilan og'rigan odamlarda buyrak funktsiyasi, koronar perfuzion va miya qon aylanishiga foydali ta'sir ko'rsatdi. (Xyuston, 1992; Anderson va boshqalar, 1986) Markaziy ta'sir ko'rsatadigan a-adrenergik agonistlar qon tomirlarining qarshiligini pasaytirish orqali qon bosimini pasaytiradi va shuningdek, ularni saqlab turishi ko'rsatilgan. maqsad funktsiyasi maqsadli organ. Diuretiklar va b-blokerlar kamayadi yurak chiqishi, qon tomir hajmi, koronar va buyrak qon oqimi, buyrak tomirlarining qarshiligini oshiradi. Bundan tashqari, bu dorilar chap qorincha gipertrofiyasini kamaytirmaydi. Boshqa tomondan, kaltsiy kanal blokerlari, ACE inhibitörleri, angiotensin II retseptorlari blokerlari va markaziy ta'sir qiluvchi dorilar teskari ta'sirga ega.

Amlodipin uzoq muddatli ta'sirga ega antihipertenziv dori, kaltsiy kanallari blokerlariga tegishli. Ushbu preparat qon tomirlarining silliq mushaklarini bo'shashtiradi, kaltsiy oqimini bloklaydi. Uning asosiy vazodilatatsion ta'siri qon tomir qarshiligining tizimli pasayishi hisoblanadi. Bundan tashqari, ushbu harakat uchun ham amal qiladi koronar arteriyalar. Ushbu preparat kuniga bir marta 0,2 mg / kg dozada og'iz orqali qo'llanilganda buyrak funktsiyasi buzilgan mushuklarda ham xavfsiz va samarali hisoblanadi. Har kuni qabul qilinganda amlodipin 24 soat ichida qon bosimini pasaytiradi (Snyder, 1998). Bundan tashqari, mushuklar amlodipinga refrakterlikni rivojlantirmaydi va doimiydir terapevtik ta'sir uzoq muddatli terapiya bilan.

Enalapril, ramipril va benazepril kabi ACE inhibitörleri ham mavjud yaxshi tanlov mushuklarda gipertenziyani davolash uchun. Biroq, bu dorilar ko'pincha mushuklarda monoterapiya sifatida samarasizdir. ACE inhibitörleri amlodipin bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.

Amlodipin yoki ACE inhibitörlerine chidamli bo'lgan mushuklarda faqat ushbu dorilarning kombinatsiyasi etarli qon bosimi nazoratini xavfsiz tarzda ta'minlaydi. Amlodipin terapiyasiga ACE inhibitörleri (enalapril yoki benazepril) qo'shilsa, kuniga 1,25-2,5 mg / mushuk dozalari qo'llaniladi. Bundan tashqari, ushbu dorilar kombinatsiyasini olgan ba'zi mushuklar buyraklar faoliyatini yaxshilaydi. Eksperimental ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu ikki toifadagi antihipertenziv dorilarning kombinatsiyasi nafaqat qon bosimini pasaytirish samaradorligini oshiradi, balki maqsadli organlarni himoya qilishni ham maksimal darajada oshiradi. (Raij va Hayakava, 1999). Angiotensin retseptorlari blokatori irbesartan amlodipin bilan birgalikda ACE inhibitörlerine qarshilik ko'rsatadigan ba'zi mushuklarda samarali ekanligi ko'rsatilgan.

Miya shikastlanishi tufayli nevrologik kasalliklarga chalingan mushuklar qon bosimini tezda pasaytirish uchun agressiv davolanishni talab qiladi. Amlodipin va ACE inhibitörleri nisbatan sekin gipotenziv ta'sirga ega va maksimal darajaga erishish uchun 2-3 kun kerak bo'ladi. gipotenziv ta'sir. Bunday klinik holatlarda u samaraliroq bo'ladi tomir ichiga yuborish tez yordam uchun natriy nitroprussid (Natrium nitroprussid). gipertonik inqiroz. Shunga qaramasdan, xavfsiz foydalanish Ushbu preparat infuzion nasos (1,5-5 mg/kg/min) yordamida dozani ehtiyotkorlik bilan titrlash va qon bosimini doimiy monitoringini talab qiladi. Gidralazin natriy nitroprussidga muqobil ravishda qon bosimini tez pasaytirish talab etilmaganda ishlatilishi mumkin. Ushbu preparat odatda har o'n ikki soatda og'iz orqali beriladi, 0,5 mg / kg dozadan boshlanadi va kerak bo'lganda har 12 soatda 2,0 mg / kg gacha oshiriladi. Gipertenziv inqirozlarni davolash uchun tez ta'sir qiluvchi kuchli antihipertenziv dorilarni qo'llashda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi. Qon bosimining tez va keskin pasayishiga olib kelishi mumkin o'tkir ishemiya miya va shu bilan nevrologik nuqsonlarni yomonlashtiradi.

Gipertenziya uchun maqsadli organlar

Organ/tizim

Ko'pincha ta'sir qachon sodir bo'ladi

Gipertenziya keksa hayvonlarda (8 yosh va undan katta) juda keng tarqalgan. Qoidaga ko'ra, itlar va mushuklarda gipertenziya asl kasalliklarga nisbatan ikkilamchi rivojlanadi ( buyrak etishmovchiligi, endokrin kasalliklar va boshqalar.). Bundan tashqari, teskari munosabatlar mavjud - yuqori qon bosimi buyraklardagi glomerulyar filtratsiyaga salbiy ta'sir qiladi, retinaning ovqatlanishini buzadi, shuningdek, yurakka oldingi va keyingi yukni oshiradi. Shuning uchun gipertenziyani davolash kerak.

180/95 mmHg dan yuqori qon bosimi ko'tarilgan deb hisoblanadi. Art. Ammo kichik uy hayvonlarida qon bosimining aniq va ishonchli ko'rsatkichlarini olish juda qiyin. Qo'rquv, og'riq yoki hayajon tufayli qon bosimi ko'rsatkichlarida og'ish bor. Klinik jihatdan gipertoniya ma'lum darajada asemptomatik bo'lishi mumkin yoki nafas qisilishi, yo'tal va harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi bilan kechadi. Mushuklarda gipertenziya ko'pincha faqat gifema (ko'zning old kamerasida qon ketishi), ko'rlik yoki muvofiqlashtirilmaganlik paydo bo'lganidan keyin tashxis qilinadi.

Gipertenziya prognozi asosiy kasallikka bog'liq, ammo gipertenziya surunkali yurak etishmovchiligi belgilari rivojlanish xavfi tufayli xavflidir, turg'unlik shish, tomchilar va intrakranial gematomalarning shakllanishi (gemorragik insult) shaklida. Gipertenziv inqiroz shaklida gipertenziyaning kuchayishi nafas qisilishi (tez, og'ir nafas olish), hayvonning bezovtalanishi va kengaygan o'quvchilar shaklida namoyon bo'lishi mumkin. Qon tomirlarining alomatlari kuchayganida, it to'satdan yig'lashi, hushini yo'qotishi yoki to'satdan umumiy zaiflikni ko'rsatishi mumkin, odatda nistagmus (vertikal yoki gorizontal ixtiyorsiz harakatlar). ko'z olmalari), harakatlarni muvofiqlashtirishning etishmasligi - ataksiya va boshni bir tomonga burish. Mushuklarda ataksiya va ko'rlik belgilari, shuningdek, noto'g'ri xatti-harakatlar ustunlik qiladi. Xususan, mushuk doimo biror joyga ko'tarilishga, yashirinishga intilishi yoki peshonasini devor yoki burchakka suyangan holda turishi mumkin. Gipertenziya bilan og'rigan mushuklarda nafas qisilishi va yo'tal odatiy emas.

Bunday hollarda birinchi yordam Korvalol yoki Valoserdinni og'iz orqali mushuk uchun 3-5 tomchi va itga 5-25 tomchi suv bilan tasodifiy suyultirish, hayvonni tinchlantirish va cheklashdir. jismoniy faoliyat minimal darajada. Iloji bo'lsa, furosemidni mushak ichiga yuborishingiz kerak (1-4 ml) yoki tabletkalarda (1/4-2 tabletka) berishingiz kerak. mushak ichiga in'ektsiya 1-5 ml miqdorida 25% magniy sulfat eritmasi va zudlik bilan veterinarni chaqiring. Ushbu dorilar yo'q bo'lganda, siz har qanday antispazmodik (baralgin, spazmalgon, no-shpa ¼-1 tabletka dozasida) foydalanishingiz mumkin.

Umuman olganda, gipertoniya xavfi bo'lgan hayvonlar, ayniqsa buyrak va yurak etishmovchiligi bo'lganlar, shifokor tomonidan diqqat bilan kuzatilishi va buyrak va yurak kasalliklari bo'lgan hayvonlar uchun tuzi cheklangan maxsus parhez yoki tijorat maqsadida tayyorlangan oziq-ovqat olishlari kerak. Tebranishlar atmosfera bosimi gipertenziv bemorlarni ob-havoga sezgir qiling - to'satdan ob-havo o'zgarishlarida ayniqsa hushyor bo'ling. Va, albatta, uy hayvonlaringizni stressdan va boshqa hayvonlar bilan to'qnashuvlardan himoya qiling, transportdan qochishga harakat qiling va issiq havoda hayvonni uzoq vaqt davomida havodor xonada yoki yopiq mashinada qoldirmang. Agar gipertenziya tasdiqlansa, shifokor kasal hayvonga diuretiklar bilan birgalikda antihipertenziv dorilarning uzoq kursini belgilaydi. Shifokorning barcha tavsiyalariga amal qiling va sog'lom bo'ling!

Bizning kichik birodarlarimiz ham xuddi odamlar kabi kasal bo'lishadi. Biroq, egalari e'tiborsiz qoldiradigan protseduralar mavjud - tonometriya yoki qon bosimini o'lchash (qisqartma - BP).

Qon bosimi tushunchasi, uni o'lchash qoidalari, normal ko'rsatkichlari

Qon bosimi mmHg da hisoblanadi. (millimetr simob) va kasr bilan ajratilgan ikkita raqamdan iborat. Birinchi raqam yurak qisqarishi paytida qon tomirlar devorlariga bosim darajasining ko'rsatkichidir. Bu holat sistol, bosim esa sistolik deb ataladi. Ikkinchi ko'rsatkich - yurak gevşemesi yoki diastol paytida tomirlardagi qon bosimi darajasi. Ko'rsatkich diastolik deb ataladi. Umumiy qon bosimi darajasi bevosita qon tomirlari devorlarining holatiga, ularning fiziologik qarshiligiga, shuningdek yurakning chastotasiga bog'liq.

Mushuk uchun normal qon bosimi: 120±16/80±14, ya'ni. o'rtacha 120/80 darajasi xuddi odamlardagi kabi normal hisoblanadi.

Qon bosimini o'lchash usullari

Ko'pincha mushukning qon bosimi oddiy veterinariya yoki raqamli tonometr yordamida osilometr yordamida o'lchanadi. Bu eng xavfsiz va eng ko'p aniq usul qon bosimi holatini aniqlash.

Panja yoki dumga (hayvonning holatiga va uning o'lchamiga qarab) maxsus tonometr manjeti qo'yiladi, u maxsus raqamli birlik va havoni pompalamak uchun kompressor yoki lampochkaga ulanadi. Puls tebranishi raqamli blokga kiradi va oxirida tugallangan bosim qiymati (sistolik va diastolik) chiqariladi.

O'lchovlar bir necha marta amalga oshiriladi, chunki Jarayon davomida hayvonda xotirjamlikka erishish ba'zan juda qiyin va harakatchanlik va xavotirning kuchayishi yakuniy natijalarga ta'sir qilishi aniq.

Periferik arteriyani kateterizatsiya qilish orqali to'g'ridan-to'g'ri (invaziv) usul juda kam qo'llaniladi, garchi u "oltin standart" hisoblanadi. Usul invazivlikni (tana to'qimalariga kiritish) va hayvonning qo'shimcha sedasyonini (motor faolligini kamaytirish uchun uni yarim uyqu holatiga qo'yish) talab qiladi.

Dopplerografiya, ultratovush va fotopletismografiya usullari faqat veterinariya klinikalarida tegishli texnik jihozlar bilan qo'llanilishi mumkin va shuning uchun kamdan-kam qo'llaniladi. Bundan tashqari, ushbu protseduralar o'z narxiga ega.

Nima uchun mushuk qon bosimini o'lchashi kerak?

Ko'pincha bosim yashirin ichki qon ketish (gipotenziya) fonida uning darajasining keskin pasayishini o'tkazib yubormaslik uchun operatsiyalar paytida yoki undan keyin o'lchanadi.

Muntazam uchrashuvlar paytida arterial gipertenziya (doimiy) kabi holatni o'z vaqtida aniqlash uchun qon bosimini o'lchash muhimdir. yuqori qon bosimi), bu tananing ko'plab patologik holatlariga (yurak etishmovchiligi, buyrak patologiyalari va / yoki) hamroh bo'ladi. endokrin tizimi va boshqalar.).

Gipertenziyani o'tkazib yubormaslik uchun yoshi 5-7 yoshdan oshgan Murkasning qon bosimini muntazam ravishda o'lchash tavsiya etiladi - yiliga kamida bir marta, 10 yoshdan oshgan - har olti oyda bir marta. Bu majburiy chastotadir. Bu, ayniqsa, xatti-harakatlari g'ayrioddiy sifatida e'tiborni tortadigan shaxslar uchun to'g'ri keladi.

Mushuklarda yuqori qon bosimi

Gipertenziya birlamchi yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. Qon bosimining doimiy ko'tarilishidan tashqari, qo'shimcha simptomlar (idiopatik yoki tushunarsiz) bo'lmasa, u birlamchi hisoblanadi. Ikkilamchi gipertenziya - bu har qanday boshqa kasallik tufayli qon bosimining oshishi. Eng klassik variant.

1. 150/95-110 gacha bo'lgan doimiy o'rtacha qiymatlar bilan mushuk alomatlar bo'lmasa, davolash hali belgilanmagan;
2. 160/120 dan yuqori ko'rsatkichlar to'g'ridan-to'g'ri o'qish alohida organlar va tizimlarning ishini buzmaslik uchun tegishli terapiyani o'tkazish.
3. 180/120 dan yuqori daraja antihipertenziv davolanishni darhol boshlash uchun sababdir.

Sabablari

• yurak va butun yurak-qon tomir tizimining ishidagi buzilishlar;
• Kushing sindromi (buyrak usti bezlari tomonidan steroid gormonlarini ortiqcha ishlab chiqarish);
• buyrak funktsiyasining buzilishi (ayniqsa buyrak etishmovchiligida);
• endokrin patologiyalar (masalan, diabetes mellitus);
• gipertiroidizm (qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarishning ko'payishi).

Namoyish

Ko'pincha asemptomatikdir. Vaqt o'tishi bilan u paydo bo'ladi:

• beqaror yurish (mushuk mast bo'lib tuyuladi);
• kun davomida tez-tez, uzoq va g'ayrioddiy miyovlash;
• kengaygan o'quvchilar yoki ko'rinadigan qon ketishlar bo'lishi mumkin;
• ko'rish yomonlashishi mumkin;
• koma holati, uyquchanlik va uyg'onish paytida hayvon atrofda nima bo'layotganini tushunmaydiganga o'xshaydi;
• nafas qisilishi (tez-tez, sayoz (sayoz) nafas olish);
• oyoqlarda shish paydo bo'lishi;
• burundan qon ketishi;
• Vaqti-vaqti bilan konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Nima yordam

Davolash faqat veterinar tomonidan tekshirish va ma'lumot to'plash, mo'ylovli bemorning egasi bilan suhbatlashish asosida belgilanadi. Terapiya ikki parallel yoki ketma-ket bosqichda amalga oshiriladi - asosiy kasallik davolanadi va qon bosimi darajasi normallashadi. Davolash paytida buyraklar va ko'zlarning faoliyatini nazorat qilish kerak. Ko'pincha, asosiy kasallikning yo'q qilinishi qon bosimining normallashishiga olib keladi va antihipertenziv terapiya zarurati yo'qoladi. Davolash kursining davomiyligi veterinariya mutaxassisi tomonidan qat'iy belgilanadi. Ko'pincha, antihipertenziv dorilar doimiy ravishda qoladi.

• amlodipin(90-180 rubl, paketdagi planshetlar soniga qarab): og'iz orqali 0,5 dan 1,25 mg / hayvon yoki 0,2 mg / kg kuniga bir marta yoki har 48 soatda bir marta (ikki kun). Dozani buzish xavfini kamaytirish uchun planshetni maxsus planshet pichog'i bilan ajratish tavsiya etiladi. Bu qo'shadi emas va uzoq muddatli foydalanish samaradorligi pasaymaydi.
• enalapril, benazepril(ishlab chiqaruvchiga qarab 65-300 rubl) : og'iz orqali kuniga bir marta hayvon vazniga 0,25-0,5 mg / kg. Ko'pincha kuniga 1,25-1,5 mg / hayvon dozasida kombinatsiyalarda qo'llaniladi. O'ta og'ir holatlarda dozani ikki baravar oshirish mumkin, barqarorlashtirgandan so'ng, dozani normal darajaga qaytarish mumkin.
• lisinopril(30 tabletkadan 120-150 rubl / paket ichida): dastlabki parvarishlash dozasi tana vazniga 0,125 mg / kg, kun davomida ruxsat etilgan maksimal doz - 0,5 mg / kg. Buyrak faoliyatini nazorat qilish kerak. Kurs 1-2 oy davom etadi, keyin uni uzoq vaqt davomida qabul qilinishi mumkin bo'lgan dorilar bilan almashtirish kerak.
• natriy nitroprussid: gipertenziv inqirozni favqulodda bartaraf etish uchun. Dozaj faqat mutaxassis tomonidan belgilanadi va faqat shifoxonada qo'llaniladi! Doza: 1 minutlik tezlikda tana vazniga 1,5-5 mkg/kg. Hayvonning holatini qat'iy nazorat qilish ko'rsatiladi, chunki bosimning keskin pasayishi miya faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin (ishemiya).

Shish bo'lsa, diuretiklar buyuriladi:

• furosemid(taxminan 30 rubl / 10 ampuladan paket): kuniga 0,5-1 mg / kg og'iz orqali yoki mushak ichiga (in'ektsiya tezroq harakat qiladi). Foydalanish muddati veterinar tomonidan umumiy holatga qarab belgilanadi;
• torasemid(taxminan 250 rubl / 20 tabletkali paket): og'iz orqali kuniga bir marta 0,05-0,1 mg / kg. Unga sezgir bo'lmagan mushuklar bor - hech qanday naqsh yo'q, faqat individual reaktsiya.

Mushuklarda past qon bosimi

Mushuklardagi tizimli gipotenziya juda kam uchraydi va surunkali gipotenziv mushuklar tabiatda umuman mavjud emas. Asosan, bu holat boshqa birlamchi patologiyalar tomonidan qo'zg'atiladi. Ya'ni, mustaqil doimiy patologiya sifatida, mo'ylovli uy hayvonlarida past qon bosimi paydo bo'lmaydi.

Sabablari

• kuchli qon ketish va qon yo'qotish;
• operatsiyalar paytida behushlik ta'siri fonida;
• turli xil kelib chiqishi shok holatlari;
• yurak faoliyatining buzilishi va boshqalar.

Namoyish

• zaiflik;
• zaif palpatsiya va sekin puls;
• ongni yo'qotish holatlari mavjud;
• uyquchanlik va apatiya;
• vaqtida jarrohlik aralashuvi bosimning pasayishi monitorlar yoki katta tomirlarning pulsatsiyasi bilan aniqlanadi;
• sovuq panjalar.

Nima yordam

Mushukdagi past qon bosimi bilan yordam faqat mutaxassis tomonidan ta'minlanishi kerak. Buning sababiga qarab, quyidagi choralar ko'rish mumkin:

• shokga qarshi terapiya;
• qon quyish;
• maxsus plazma o'rnini bosuvchi eritmalar yordamida aylanma plazma hajmini to'ldirish;
• yurak stimulyatori in'ektsiyalari.

Savol javob

Uyda mushukning qon bosimini qanday o'lchash mumkin?

Hayvonlar uchun maxsus tonometr bo'lmasa, uyda qon bosimi ko'rsatkichlarini aniqlash mumkin bo'lmaydi. Qurilma odamlar uchun ishlatilishi mumkin, ammo manjetning o'lchami aniq o'lchovlarga imkon bermaydi. Buni faqat ichida aniqlash mumkin umumiy kontur, uy hayvonining qon bosimi yuqori yoki yo'qmi. Buni amalga oshirish uchun barmoqlaringizni femoral arteriyaga qo'yishingiz kerak: kuchli to'lg'azish va aniq puls to'lqini bilan yurak urishi, ehtimol, gipertenziyani ko'rsatadi. Tonometr yordamida vaziyatni kuzatish uchun veterinarga tashrif buyurish yaxshiroqdir. Zo'rg'a ifodalangan puls to'lqini bilan zaif puls gipotenziyani ko'rsatishi mumkin. Qon bosimining pasayishi sababini izlash kerak.

Mushukga amlodipinni berish mumkinmi? Doza?

Ha, bu mumkin va zarur. Yaxshi muhosaba qilinadigan va giyohvandlikni rivojlantirmaydigan bir nechta antihipertenziv dorilardan biri. Dozaj hayvonning klinikaga murojaat qilish paytidagi holatiga, yoshiga, hajmiga va anamnezga qarab veterinar tomonidan belgilanadi. Bu gipertoniya tashxisidan keyin mo'ylovli uy hayvonlariga buyurilgan birinchi dorilardan biridir. Agar kerakli ta'sir bo'lmasa (bu juda kam uchraydi), amlodipin boshqa dori bilan almashtiriladi yoki boshqa mos keladigan antihipertenziv dori bilan birlashtiriladi.

Mushukdagi yuqori qon bosimining asosiy belgilari

Agar mushuk kun davomida biron bir sababsiz uzoq vaqt miyovlansa, hayratlanarli tarzda yursa, ko'z qorachig'i kengaygan va og'ir nafas olsa, bu belgilarga asoslanib, mushukning qon bosimi ko'tarilgan deb taxmin qilish mumkin. Uni xavfsiz o'ynash va tonometriya uchun kasalxonaga olib borish yaxshiroqdir.

Sizning mushukingizning qon bosimi normalmi?

O'rtacha, odamlarda bo'lgani kabi - 120/80. Biroq, ko'rsatkichlar har bir shaxs uchun individualdir, shuning uchun har bir hayvon o'z normasiga ega bo'ladi. Bir vaqtning o'zida bir necha kun davomida bosimni muntazam ravishda o'lchash va o'rtacha qiymatni olish orqali aniqlanadi. Sistolik bosimda 16 birlikgacha va diastolik bosimda 14 tagacha og'ishlarga ruxsat beriladi. 160 birlikdan yuqori sistola ko'rsatkichi allaqachon juda muhim hisoblanadi va mutaxassis veterinariya yordamini talab qiladi.

Uyda mushukning qon bosimini qanday va nima bilan kamaytirish mumkin?

Uyda qon bosimi ko'rsatkichlarini mustaqil ravishda tuzatish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Noto'g'ri tanlangan doza kritik gipotenziyani qo'zg'atishi mumkin (hayotga xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan bosimning kritik darajaga haddan tashqari pasayishi). Bundan tashqari, mushukdagi gipertenziya sababini aniqlamasdan, davolanish samarasiz bo'ladi.

Mushukda yuqori qon bosimining oldini olish mumkinmi?

Ha mumkin. 5-7 yoshdan boshlab, yiliga kamida bir marta yoki uy hayvonlari g'alati xatti-harakatlarni namoyon qilsa, nazorat qilish uchun tonometriyani bajaring. 10 yoshdan boshlab - yiliga ikki marta. Kattaroq yoshda veterinarga har bir tashrif qon bosimini o'lchash bilan birga bo'lishi kerak. Sizning dietangizni kuzatib boring, sho'r ovqat bermang (masalan, seld balig'i). O'z vaqtida davolang buyrak patologiyalari, agar vaziyat imkon bersa.

Mushukning qon bosimini zudlik bilan qanday kamaytirish mumkin?

Bunday yordamni faqat veterinariya mutaxassisi berishi mumkin, chunki qon bosimining keskin pasayishi uy hayvonining sog'lig'iga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin, hatto uning o'limiga olib keladi. Uyda qon bosimini tez va eng muhimi xavfsiz tarzda pasaytirish mumkin emas!