Uy Tish go'shti Interstitsial nefrit diagnostikasi. Interstitsial nefrit - patologiyaning rivojlanishi va davolash xususiyatlari

Interstitsial nefrit diagnostikasi. Interstitsial nefrit - patologiyaning rivojlanishi va davolash xususiyatlari

Interstitsial nefrit - tabiatda yallig'lanishli va ta'sir qiladigan kasallik buyrak kanalchalari va interstitsial to'qimalar. Interstitsial nefrit bilan buyrak to'qimasi o'zgarmaydi, kasallik kaliks va tos suyagi sohasiga ta'sir qilmaydi. Kasallikning yosh chegarasi yo'q va hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham tashxis qo'yish mumkin.

Ko'pincha buyraklardagi patologik jarayonlar 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlarda paydo bo'ladi. Surunkali interstitsial nefrit kasallikning jiddiy shakli hisoblanadi, chunki agar davolanmasa, kasallik nefrosklerozga - buyrakning qisqarishiga aylanishi mumkin, bu qayg'uli oqibatlarga olib keladi.

Yallig'lanish jarayoni ta'sirida buyraklarning to'g'ri ishlashining buzilishi bir qator sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, masalan:

  1. Nazoratsiz qabul qilish dorilar. Ko'pgina dorilar, ayniqsa antibiotiklar, diuretiklar va steroid bo'lmagan dorilar antiseptik ta'sir, buyraklar faoliyatida buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin.
  2. Og'ir metallar va o'simlik yoki hayvonlarning toksinlari bilan zaharlanish.
  3. Yuqumli kasalliklar, masalan, difteriya yoki streptokokk.
  4. Qoidabuzarliklar metabolik jarayonlar organizmda.
  5. Siydik chiqarish yo'llarining obstruktsiyasi, bu o'smalar, buyrak toshlari va boshqalar kabi kasalliklardan kelib chiqadi.
  6. Harakat ionlashtiruvchi nurlanish.
  7. Skleroderma.
  8. Tizimli qizil yuguruk.

Agar kasallikning tashxisi uning paydo bo'lish sababini aniqlay olmasa, nefritning bu shaklini idiopatik deb atash odatiy holdir.

Tarkibiga qaytish

Xarakterli alomatlar

Alomatlarning namoyon bo'lishi buyraklardagi patologik jarayonlar va tananing intoksikatsiyasi darajasiga bog'liq.

Kasallikning ikki shakli mavjud: o'tkir va surunkali interstitsial nefrit.

Har bir shaklning o'ziga xos belgilari bor. Ammo xavf ushbu kasallikdan shumi uzoq vaqt hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi va sezilmaydigan tarzda surunkali turga aylanishi mumkin.

O'tkir interstitsial nefrit quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

  1. Umumiy zaiflik, ishtahani yo'qotish, uyquchanlik, Bosh og'rig'i, rangparlik teri.
  2. Charchoq, isitma, bo'g'imlarda og'riq, mushak og'rig'i, allergik toshmalar teri ustida.
  3. Rag'batlantirish qon bosimi va tana harorati.
  4. Siydikda oqsil va qizil qon hujayralari mavjudligi.

Semptomlar organ shikastlangandan keyin bir necha kun ichida paydo bo'ladi. Buyrak etishmovchiligi yuzaga keladi, uning zo'ravonligi tezda rivojlanishi mumkin, shuning uchun davolanishni boshlash juda muhimdir. Agar barcha kerakli choralar o'z vaqtida ko'rilsa, 2-3 kundan keyin bemorning ahvoli barqaror bo'ladi. Siydik chiqarish tizimi organlarining faoliyatini tiklash 3 oylik intensiv tibbiy terapiyadan keyin sodir bo'ladi.

Surunkali interstitsial nefrit rivojlanishining boshida deyarli hech qanday belgilarni ko'rsatmaydi. Uning belgilari quyidagicha namoyon bo'ladi:

  • pastki orqa va qorindagi og'riqlar;
  • charchoq;
  • chiqariladigan siydikning o'rtacha kunlik miqdorining ko'payishi, kuniga 1800 ml dan ortiq.

Kasallikning surunkali shaklining aniq belgisi - siydik bilan chiqariladigan proteinning o'rtacha yo'qolishi, o'rtacha proteinuriya, shuningdek, tanadan bir xilda chiqariladigan oq qon tanachalari va qizil qon tanachalarining yo'qolishi. yo'l. Surunkali interstitsial nefritda siydikda turli tuzlarning kristallari hosil bo'ladi. Keyinchalik, buyraklarning kanal sekretsiyasini tartibga solishning buzilishi va siydik zichligining pasayishi kuzatiladi. Buyrak nefrozining surunkali shaklining oxirgi bosqichi buyrak etishmovchiligi, rivojlanayotgan fibroz va nefroskleroz bilan tavsiflanadi.

Kimdan umumiy soni Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 6% ga interstitsial nefrit tashxisi qo'yilgan. Bu chaqaloqlarning aksariyati erta tug'ilgan. Kasallik quyidagi fonda rivojlanadi:

  • gipoksiya;
  • toksik ta'sirlar muhit;
  • buyrak to'qimalarining displazi;
  • dori-darmonlarni qabul qilish;
  • metabolik kasalliklar.

Buyrak kasalligi markaziy asab yoki immunitet tizimidagi buzilishlar bilan kuchayishi mumkin.

Bolalardagi interstitsial nefrit shish va qon testida karbamid miqdori ortishi bilan birga keladi.

Ba'zida alomatlar mavjud buyrak etishmovchiligi. O'tkir interstitsial nefrit odatda o'zini aniq namoyon qiladi, bu esa shifokorlarga imkon qadar tezroq davolanishni boshlash imkonini beradi. Ammo kasallik belgilari buyraklardagi patologik jarayonlarning mavjudligini ko'rsatmaydigan holatlar mavjud va keyin interstitsial nefritga aylanadi. surunkali shakl.

Tarkibiga qaytish

Diagnostika usullari

Kasallikning noaniq belgilari bo'lishi mumkinligi sababli, nefritning birinchi shikoyatlari va shubhalarida shifokor bir qator laboratoriya va laboratoriya tekshiruvlarini buyuradi. instrumental tadqiqotlar. Maxsus e'tibor siydik tahlilida y-glutamiltransferaza va gidroksidi fosfatlar darajasiga e'tibor bering. Agar ularning tarkibi normadan oshsa, bu tashxisni tasdiqlaydi. Ekogenlik ham oshadi buyrak parenximasi.

Ultratovush tekshiruvi majburiy hisoblanadi.

Tarkibiga qaytish

Interstitsial nefritni davolash

Ushbu tashxis qo'yishda, birinchi navbatda, kasallikni keltirib chiqaradigan barcha dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi. Bemor kasalxonaga yotqizilgan. Giyohvand moddalarni to'xtatgandan so'ng, u voz kechadi qayta tahlil qilish plazmadagi karbamid va kreatin darajasini aniqlash uchun qon. Agar kasallik rivojlanishda davom etsa, u holda davolashning asosiy bosqichi interstitsial nefritning sababini aniqlash va uni yo'q qilish yo'llarini topishdir.

Siydikda yuvilgan oqsillar, yog'lar, uglevodlar va vitaminlarning kerakli miqdorini to'liq to'ldirishi kerak bo'lgan dieta belgilanadi. Siz etishmayotgan protein miqdorini o'simlik yog'lari va sut mahsulotlari bilan to'ldirishingiz mumkin.

Agar qon bosimi oshsa, osh tuzini iste'mol qilishni minimallashtirish kerak. Kasallik poliuriya bilan qo'llab-quvvatlanganda, suv o'rniga mevali ichimliklar, jele, choy va kompotlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Hayvon oqsillari yuqori bo'lgan mahsulotlarga cheklovlar joriy etilmoqda. Marinadlar, dudlangan go'sht va ziravorlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Da tez-tez siyish bemorning tanasida natriy va kaliy darajasi dori vositalari bilan o'rnatiladi.

Steroid gormonlar faqat interstitsial nefritning sababini tezda aniqlash va buyurish mumkin bo'lmagan hollarda buyuriladi. samarali davolash, shuningdek, kasallikning og'ir holatlarida. Ta'sirlari mikrosirkulyatsiya jarayonlarini yaxshilashga qaratilgan dorilar buyuriladi.

Davolash har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi va barchasini tiklash va mustahkamlashni o'z ichiga oladi buyrak funktsiyalari.

Interstitsial nefrit jiddiy kasallik, uning rivojlanishi buyrak to'qimalarida yuzaga keladigan patologik jarayon tufayli yuzaga keladi.

Bunday holda, qon tomirlarining shikastlanishi va limfa tomirlari, buyrak kanalchalari.

Ba'zida interstitsial nefrit bilan og'rigan va shifokorga borishni istamaydigan, og'riq qoldiruvchi vositalar bilan o'zlarini qutqaradigan odamlar kasallikning keyingi rivojlanishi nimaga olib kelishi mumkinligi haqida shubhalanmaydilar.

Maqolada siz interstitsial nefrit nima ekanligini, kasallikning rivojlanishini ko'rsatadigan alomatlar va kasallikni qanday davolash kerakligini bilib olasiz. Va yosh cheklovlari yo'qligi sababli, biz sizga kasallikning klinik belgilari bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qanday ko'rinishini aytib beramiz.

Quyidagi omillar interstitsial nefritning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

  1. antibiotiklar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish, shuningdek, diuretiklarni tez-tez ishlatish. Ular ko'pincha kilogramm berishni xohlaydigan ayollar tomonidan olinadi;
  2. radioaktiv nurlanish ta'siri;
  3. ba'zi yuqumli kasalliklar. Masalan, interstitsial nefrit fonida rivojlanishi mumkin: gepatit va o'pka, leptospiroz;
  4. immunitetning pasayishi;
  5. diatez va allergik reaktsiyalar turli etimologiyalar.

Surunkali nefritning sabablari quyidagilardan iborat:

  • tananing intoksikatsiyasi (masalan, kimyoviy moddalar);
  • siydik yo'llarining tuzilishi va faoliyatining patologiyalari;
  • Nefritning surunkali shakli og'riq qoldiruvchi vositalardan uzoq muddat foydalanish tufayli rivojlanishi mumkin.

Kasallik turlari

Kasallikning tasnifi kursga asoslanadi patologik jarayon organizmda. Mutaxassislar interstitsial nefritning ikki shaklini ajratib ko'rsatishadi - o'tkir va surunkali. Birinchi holda, muammoni aniqlash juda oson, chunki kasallik belgilari aniq ifodalangan va organizmda yallig'lanish jarayoni kuzatiladi.

Gistologik namunada interstitsial nefrit belgilari

Ushbu kasallikning surunkali turi, birinchi navbatda, to'liq davolanmagan o'tkir jarayonga bog'liq. Bunday holda, bemorda buyrak fibrozining rivojlanishi va glomerulilarning keyingi tubulyar atrofiyasi bilan zararlanishi mumkin.

Ammo buyrak glomerulining yallig'lanishi uzoq vaqtdan beri ma'lum bo'lganki, juftlashgan organ o'zining asosiy vazifasini - qonni chiqindi mahsulotlardan tozalashga qodir emas. Buning uchun "rahmat" toksinlar va chiqindilar buyraklarda to'planib, tanani zaharlaydi.

Surunkali interstitsial nefrit (bilan yanada rivojlantirish) buyrak elementlari sonining kamayishiga olib keladi, bu esa keyinchalik ularning faoliyatining yomonlashishiga olib keladi. Agar sog'lig'ingizga beparvolik qilsangiz, kasallikning yashirin shakli nefroskleroz va buyrak etishmovchiligiga aylanishi mumkin. Ko'pincha bolalar ushbu turdagi kasalliklarga moyil.

Agar o'z vaqtida davolansa, buyrak etishmovchiligining rivojlanishining oldini olish mumkin.

Alomatlar

Interstitsial nefritning belgilari boshqa buyrak kasalliklarinikiga o'xshaydi, jumladan:

  • bemorning umumiy zaifligi;
  • terida allergik reaktsiya;
  • doimiy uyquchanlik;
  • ishtahaning yo'qolishi;
  • ko'ngil aynishi va qayt qilish;
  • titroq va tana haroratining ko'tarilishi;
  • bosh og'rig'i;
  • lomber mintaqada og'riqli og'riq;
  • mushaklarning og'rig'i va og'rig'i;
  • tez-tez siyish (ammo, kech bosqichlar kasallik, aksincha, ishlab chiqarilgan siydik miqdori kamayadi);
  • yuqori qon bosimi.
Ko'pincha, nefritning belgilari o'xshashdir. Oxirgi kasallik tubulalar va interrenal to'qimalarga ham ta'sir qiladi. Biroq, bu tos suyagi va stakanlarga taalluqli emas va bundan tashqari, olib kelmaydi patologik o'zgarishlar buyrak to'qimalarida.

Bolalarda interstitsial nefrit

Ko'pincha kasallikka xos belgilar yuqumli kasallikdan 2-3 kun o'tgach bolalarda paydo bo'ladi.

Ko'pincha bolalar va o'smirlar shikoyat qiladilar:

  • yuqori qon bosimi;
  • ko'zlar ostida va lomber mintaqada shish;
  • ishtahaning yo'qolishi;
  • letargiya va apatiya;
  • terining rangsizligi.

Bolalarda interstitsial nefrit rivojlanishini qo'zg'atadigan omillar kattalardagi sabablarga o'xshaydi. Biroq, buni kam odam biladi xavfli kasallik bolaning emlashidan keyin ham paydo bo'lishi mumkin.

Immuniteti zaiflashgan yosh bolalarda nefrit paydo bo'ladi o'tkir shakl. Bunday holda, buyrak to'qimalariga katta zarar etkazilishi kuzatiladi, bu bir necha hafta ichida buyrak etishmovchiligiga aylanadi. Juda tez-tez kasallik olib keladi halokatli natija. Mutaxassislar bolada o'tkir interstitsial nefrit tanadagi elektrolitlar muvozanatining nomutanosibligiga va chiqarilgan siydik miqdorining pasayishiga olib kelishini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi. Bundan tashqari, oqsilning so'rilishi yomonlashadi.

Diagnostika

O'rnatish uchun aniq tashxis, birinchi navbatda, shifokor bemorning shikoyatlarini tahlil qilishi kerak. Vakolatli mutaxassis kasallikning birinchi alomatlari paydo bo'lganda bemorni albatta tekshiradi.

Agar siz interstitsial nefritning o'tkir yoki surunkali shakliga shubha qilsangiz, siz bir nechta test va testlardan o'tishingiz kerak:

  • qon biokimyosi(yoq berilgan vaqt Agar natija umidsizlikka uchragan bo'lsa, bu eng informatsion diagnostika usuli hisoblanadi; samaradorlikni oshirdi karbamid va kreatin);
  • siydik madaniyati(siydikda bakteriyalar mavjudligi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi);
  • Zimnitskiy sinovi(shifokor buyraklarning siydikni konsentratsiyalash qobiliyatini tekshiradi);
  • Rehberg testi(mutaxassislarga juftlashgan organning chiqarish qobiliyatini baholash imkonini beradi).

Davolash

Bunday tashxis bilan yotqizilgan bemorni nefrologiya shifoxonasiga yotqizish kerak. Shifokorlar ko'pincha retseptlardan qochishga harakat qilishadi dorilar.

Faqat og'irroq holatlarda terapiya glyukokortikosteroidlar - Prednisolon yoki Metipred kabi preparatlar bilan ko'rsatiladi. Ushbu dori-darmonlarni buyrak kasalligining belgilari va laboratoriya ko'rinishlari to'liq yoki sezilarli darajada kamayguncha qabul qilish kerak.

Prednizolon tabletkalari

Da qulay kurs interstitsial nefrit, davolash kaltsiy o'z ichiga olgan vositalar bilan cheklangan, antigistaminlar, askorbin kislotasi va boshqa vitaminlar, ularning harakati tananing immunitetini himoya qilish funktsiyalarini yaxshilashga qaratilgan.

Alohida-alohida, biz bolalarda kasallikni davolash haqida gapirishimiz kerak. Kattalar singari, ularga glyukokortikosteroidlar, shuningdek, sitostatik preparatlar buyuriladi. Muvaffaqiyatli keyin dori terapiyasi tanadagi elektrolitlar muvozanatini tiklash kerak.

Tiklanish davrida shifokor vitaminlar va muhim minerallarni buyurishi kerak.

Surunkali davrda ham, yengillikdan keyin ham o'tkir bosqich kasalliklar, bolalar terapevtik mashqlardan foyda olishadi.

Kamdan kam hollarda bolalarda buyrak etishmovchiligi juda tez rivojlana boshlaydi. Bunday holda, buyrak transplantatsiyasi ko'rsatiladi.

Parhez

  1. siz iste'mol qiladigan ovqat miqdorini cheklang;
  2. kasallik davrida proteinning hazm bo'lishi buzilganligi sababli, kuniga 50 g dan ko'p bo'lmagan ozuqa moddasini olishga harakat qiling;
  3. Buyrak faoliyatini yaxshilash uchun siz dietangizga sut mahsulotlarini kiritishingiz kerak. Istisno - qattiq pishloq;
  4. meva va sabzavotlarni dietangizga kiriting. Ko'katlarga alohida e'tibor berilishi kerak;
  5. Davolash davrida dukkakli o'simliklarni iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi;
  6. Fast tamaddi qilishga, issiq va achchiq soslarga qo'shimcha ravishda piyoz va sarimsoqni iste'mol qilmaslik kerak. Konservalangan va dudlangan ovqatlar va tuzlangan bodringlar ham taqiqlanadi.

Oldini olish

Boshqa har qanday kasallik singari, interstitsial nefritni davolashdan ko'ra oldini olish osonroq.

  1. jiddiy qabul qilmang tibbiy buyumlar(masalan, antibiotiklar) shifokor bilan davolanish rejimini kelishib olmasdan. Xuddi shu narsa diuretiklar uchun ham amal qiladi;
  2. to'g'ri ovqatlanishga harakat qiling. Yog'li va qizarib pishgan ovqatlardan saqlaning;
  3. agar sizda bo'lsa genetik moyillik kasallikka yoki boshqa buyrak kasalliklariga chalingan bo'lsangiz, har bir kasallik uchun siydikni tekshirish tavsiya etiladi;
  4. buyrakning normal ishlashi uchun unga rioya qilish juda muhimdir ichish rejimi. Kuniga 1,5 dan 2 litrgacha suv iching. Quyidagi shakl yordamida suyuqlikning kerakli hajmini aniqlashingiz mumkin: har 10 kg vazn uchun 30 ml suv;
  5. Iloji bo'lsa, antibiotiklar va og'riqli dorilarni qabul qilmaslikka harakat qiling;
  6. buyraklarning ishi butunning ishlashi bilan chambarchas bog'liq genitouriya tizimi. Shuning uchun siz tanangizni hipotermiya shaklida qo'shimcha xavfga duchor qilmasligingiz kerak. Davolanmagan sistit fonida yuzaga kelgan asoratlardan biri aynan nefrit kabi kasallikning rivojlanishi ekanligi isbotlangan;
  7. stress va ortib borayotgan charchoqdan qochishga harakat qiling.

Mavzu bo'yicha video

Tibbiyot fanlari dotsentining tubulointerstitial nefrit bo'yicha ma'ruzasi:

Endi siz interstitsial nefrit nima ekanligini va uni qanday aniqlashni bilasiz. Shuni unutmang bu patologiya Yo'q yuqumli tabiat o'z-o'zini davolash mumkin emas. Shuning uchun kasallikdan xalos bo'lish va surunkali holga kelishining oldini olish uchun imkon qadar tezroq vakolatli shifokorga murojaat qilish kerak. U bir qator tekshiruvlar va diagnostika o'tkazadi, uning asosida u sizning holatingizga mos keladigan dori-darmonlarni tanlashi mumkin.


Interstitsial nefrit - bu interstitsial to'qimalar va buyrak kanalchalarining o'tkir yoki surunkali abakterial yallig'lanishi bilan tavsiflangan keng tarqalgan kasallik. Kasallik mustaqil nozologik shakldir. Uning belgilari ko'p jihatdan pielonefritga o'xshaydi, ammo sezilarli farqlar ham mavjud.

Shunday qilib, interstitsial nefrit bilan organ to'qimalari vayron bo'lmaydi. Yallig'lanish faqat o'z ichiga oladi biriktiruvchi to'qima, organning o'ziga xos "ramkasini" tashkil etuvchi, keyinchalik kengaytirmasdan buyrak tos suyagi va stakanlar.

Interstitsial nefrit har xil odamlarda rivojlanadi yosh guruhlari, xususan, yosh bolalarda. Ammo ko'pincha bu mehnatga layoqatli yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi - 20 yoshdan 50 yoshgacha.

Shakllar

Tibbiyotda kursning tabiatiga ko'ra interstitsial nefritning quyidagi shakllari ajratiladi:

  • o'tkir interstitsial nefrit. Bu o'tkir boshlanish bilan tavsiflanadi - harorat keskin ko'tariladi, odam tomonidan chiqarilgan siydik miqdori ortadi va unda qon paydo bo'ladi (gematuriya), belning pastki qismida og'riq paydo bo'ladi. Keyinchalik og'ir holatlarda u rivojlanishi mumkin. Agar bitta yoki bir nechta bo'lsa belgilangan alomatlar Darhol murojaat qilish tavsiya etiladi malakali shifokorga. Ko'pgina klinik holatlarda o'tkir interstitsial nefritning prognozi ijobiydir;
  • surunkali interstitsial nefrit. Agar kasallik bu shaklda rivojlansa, bemorda ushbu parenximal organning stromasini tashkil etuvchi to'qimalarning fibrozi rivojlanadi. Naychalar ham o'ladi. Surunkali interstitsial nefrit rivojlanishining so'nggi bosqichi glomerulyarning shikastlanishidir (bu qon filtratsiyasi sodir bo'lgan buyraklarning funktsional qismidir). Agar bemorga malakali tibbiy yordam ko'rsatilmasa. yordam bering, keyin u nefrosklerozni rivojlantiradi - buyrak funktsiyasining buzilishining bu sindromi qaytarilmas va hayot uchun xavflidir.

Rivojlanish mexanizmiga ko'ra quyidagi shakllar ajratiladi:

  • asosiy. Bunday holda, patologik jarayon buyrak to'qimalarida boshqa kasallikning fonida emas, balki mustaqil ravishda rivojlanadi;
  • ikkinchi darajali. U mavjud buyrak kasalligi fonida rivojlanadi va uning kursini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Tanadagi boshqa kasalliklar mavjudligi tufayli ham rivojlanishi mumkin.

Rivojlanish etiologiyasiga ko'ra interstitsial nefritning quyidagi shakllari ajratiladi:

  • otoimmun. Kasallik avvalgi nosozlik tufayli yuzaga keladi immun tizimi shaxs;
  • toksik-allergik. Ushbu shakl zaharli kimyoviy moddalarga uzoq vaqt ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi. tanadagi moddalar, shuningdek, oqsil preparatlarini qo'llashda;
  • idiopatik. Bunday holda, interstitsial nefritning etiologiyasi aniqlanmagan;
  • infektsiyadan keyingi.

Klinik ko'rinishlarga ko'ra quyidagilar mavjud:

  • kengaytirilgan shakl. Hammasi klinik belgilari interstitsial nefrit talaffuz qilinadi;
  • og'ir shakli. Bunday holda, uzoq muddatli anuriya va o'tkir buyrak etishmovchiligi belgilari aniqlanadi. Agar ular aniqlansa, buni qilish kerak zudlik bilan bemorga gemodializ o'tkazing. Agar yo'q bo'lsa ushbu protsedura, keyin bu o'limga olib kelishi mumkin;
  • "abort" shakli. Bemorda anuriya yo'q, buyraklar faoliyati tezda tiklanadi. Kasallikning ushbu shaklining kursi qulay va bemorning hayotiga xavf tug'dirmaydi;
  • "fokal" shakli. Interstitsial nefritning belgilari ancha engildir. Poliuriya qayd etilgan. Bemor tezda tiklanadi.

Etiologiya

Interstitsial nefrit juda keng doiradagi patologik holatlarning natijasi bo'lishi mumkin.

O'tkir interstitsial nefrit rivojlanishiga yordam beruvchi omillar:

  • Mavjudligi yuqumli jarayonlar organizmda;
  • limfoproliferativ patologiyalar;
  • allergik tabiatning diatezi;
  • tanaga protein preparatlarini kiritish;
  • tananing kimyoviy zaharlanishi. moddalar;
  • biriktiruvchi to'qimalarga ta'sir qiluvchi kasalliklar.

Surunkali interstitsial nefritning paydo bo'lishiga yordam beradigan omillar:

  • Otoimmün kasalliklar:
  • tananing surunkali intoksikatsiyasi;
  • granulomatoz yallig'lanish rivojlanadigan kasalliklar. Masalan, yoki ;
  • buyrak to'qimalarining rivojlanishidagi buzilishlar;
  • uzoq vaqt davomida og'riq qoldiruvchi va profilaktik bo'lmagan dori-darmonlarni qabul qilish;
  • siydik tizimining turli xil anomaliyalari;
  • oksalat va urat metabolizmining konjenital buzilishlari.

Alomatlar

Interstitsial nefritning o'ziga xos belgilari yo'q. Boshqa buyrak kasalliklari bilan bir xil belgilarga ega:

  • haroratning yuqori raqamlarga keskin o'sishi;
  • chiqarilgan siydik hajmining pasayishi (og'ir klinik holatlarda);
  • bosh og'rig'i, bosh aylanishi;
  • terlash Ba'zi bemorlar titroqdan shikoyat qiladilar;
  • pastki orqa og'riq;
  • uyquchanlik;
  • oyoq-qo'llarida shish yo'q;
  • magistral va oyoq-qo'llarning mushaklaridagi og'riqlar;
  • ishtahani yo'qotish yoki ovqatdan butunlay voz kechish;
  • poliuriya;
  • Bemorda arterial gipertenziya rivojlanadi.

Diagnostika

  • bemorning shikoyatlarini, shuningdek, kasallikning o'zini to'liq tahlil qilish shifokorga birinchi alomatlar qachon paydo bo'lganligini, ularning qanchalik og'irligini va hokazolarni aniqlashga yordam beradi. Olingan ma'lumotlar asosida keyingi tekshiruv rejasi tuziladi;
  • . Bu leykotsitozni, ko'payishini va ba'zi hollarda miqdori kamayishini ko'rsatadi;
  • . Kreatinin va karbamidning yuqori darajalari qayd etiladi;
  • siydik biokimyosi. Eng informatsion diagnostika usullaridan biri. Tahlil proteinuriya, mikrogematuriya, eozinofiluriyani aniqlaydi;
  • Rehberg testi. Bu usul buyraklarning chiqarish qobiliyatini baholash imkonini beradi va kanalchalarning ma'lum moddalarni so'rish va chiqarish qobiliyatini tekshirishga imkon beradi;
  • Zimnitskiy sinovi. Shifokorga buyraklarning siydikni konsentratsiyalash qobiliyatini baholashga imkon beradi;
  • siydik madaniyati. Bu usul siydikda bakteriyalar mavjudligini tekshirish uchun kerak;
  • buyrak biopsiyasi.

Davolash

Interstitsial nefritni davolash inson organizmida uning rivojlanishining sababi aniqlangandan keyin boshlanishi kerak.

Kasallik ko'pincha ma'lum sintetik dori-darmonlarni qabul qilish paytida rivojlanishini hisobga olsak, bu holda davolashning yagona usuli kasallikning rivojlanishiga turtki bo'lgan preparatni aniqlash va qabul qilishni to'xtatishdir. Agar 3 kun ichida hech qanday ta'sir bo'lmasa, glyukokortikosteroidlarni qabul qilish ko'rsatiladi.

Bemorni eng ko'p ta'minlash muhimdir optimal rejim hidratsiya. Agar u chiqaradigan siydik miqdori ortib borsa, u holda tomir ichiga qabul qilingan yoki mustaqil ravishda iste'mol qiladigan suyuqlik hajmi ham shunga mos ravishda ortadi. Agar siydik miqdori kamaysa, yuboriladigan suyuqlik miqdori ham kamayadi.

Agar bemorda o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlansa, shoshilinch ravishda gemodializ o'tkazilishi kerak.

Davolash paytida bemor etarli miqdorda vitaminlar, oqsillar va uglevodlarni olishi muhim, shuning uchun shifokorlar unga maxsus parhezni buyuradilar.

Parhez

Agar bemor butunlay asemptomatik bo'lsa surunkali kurs kasallik, keyin unga fiziologik jihatdan to'liq ovqatlanish buyuriladi. Ratsion inson tanasi barcha kerakli moddalarni - yog'lar, vitaminlar, oqsillar, uglevodlarni oladigan tarzda tuziladi. Oshxona tuzini iste'mol qilishni cheklash muhimdir. Bu, ayniqsa, bemorda yuqori qon bosimi bo'lsa, to'g'ri keladi.

Surunkali kasallik uchun parhez boshqa nuanslarga ega. Uning harakati oksalat-kaltsiy metabolizmini tuzatishga qaratilgan. Shifokorlar, qoida tariqasida, bemorlarga karam-kartoshka dietasini buyuradilar.

Ratsiondan buyraklarning quvurli apparatlariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan oziq-ovqatlarni - tsitrus mevalari, achchiq, yog'li va dudlangan ovqatlarni chiqarib tashlashni unutmang. Ziravorlar ham bundan mustasno.

Ratsion buyraklarning normal faoliyatini tiklashga yordam beradi. Ammo kuniga kamida ikki litr suyuqlik ichish ham muhimdir. Bu faqat tozalangan suv bo'lsa yaxshi bo'ladi.

Bolalarda kasallikning kechish xususiyatlari

Interstitsial nefrit ko'pincha bolalarda uchraydi. Hatto nefropatiya tashxisi qo'yilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Ko'pchilik klinik holatlar Tashxis ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlarda tasdiqlangan. Qoida tariqasida, ularning kasalligi tananing toksik yoki gipoksik ta'sirga reaktsiyasi sifatida rivojlanadi.

Bolalarda kasallikning birinchi belgisi shish paydo bo'lishidir. Keyin poliuriya rivojlanadi. Qonda kreatinin va karbamid darajasining ortishi kuzatiladi. Deyarli barcha hollarda bolalarda kasallik tashxis qilinadi o'tkir davr. Ammo kasallik surunkali kursga o'tgan holatlar mavjud. Buning sababi noto'g'ri va o'z vaqtida davolanmagan.

Oldini olish

  • Kuniga kamida ikki litr suyuqlik ichish kerak;
  • kuchli jismoniy faoliyatni istisno qilish;
  • tananing hipotermiyasini oldini olish;
  • Uzoq vaqt davomida sintetik dori-darmonlarni qabul qilmang. Bu, ayniqsa, og'riqni bartaraf etishga yordam beradigan dorilar uchun to'g'ri keladi;
  • tanadagi infektsiya o'choqlarini sanitariya qilish.

Maqoladagi hamma narsa tibbiy nuqtai nazardan to'g'rimi?

Faqat tasdiqlangan tibbiy bilimga ega bo'lsangizgina javob bering

Interstitsial nefrit - bu organning interstitsial to'qimalariga va unda joylashgan tubulalarga ta'sir qiladigan buyrak shikastlanishi. Nima uchun interstitsial nefrit paydo bo'ladi, u klinik ko'rinishda qanday namoyon bo'ladi va uni qanday davolash mumkin?

Tubulointerstitial nefrit o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin. Har bir turning sabablari bor.

O'tkir interstitsial nefritning sabablari:

  • Nishon organ sifatida buyrak bo'lgan yuqumli kasalliklar - yersinioz, leptospiroz, bezgak, qizamiq, CMV, HFRS;
  • Ba'zi dorilarga reaktsiya - antibiotiklar, sil kasalligini davolash uchun preparatlar;
  • Otoimmün kasalliklar - tizimli qizil yuguruk, gemorragik vaskulit;
  • Karbamid, kaltsiy va kaliy almashinuvining buzilishi;
  • Tuzlardan toksik zarar og'ir metallar, spirtli ichimliklar;
  • Siydik chiqarish yo'llarining bloklanishi.

Surunkali interstitsial nefritning sabablari:

  • Infektsiyalar - davolanmagan va surunkali holga keladi;
  • Siydikning siydik yo'llaridan piyelokaliya tizimiga teskari oqimi;
  • Glomerulonefritning surunkali kursi;
  • Buyrak transplantatsiyasi paytida rad etish reaktsiyasi;
  • Har xil metabolik kasalliklar;
  • Toksik ta'sir dorilar(NSAIDlar, sitostatiklar), og'ir metallar, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar;
  • Jigar, buyrak, yurak etishmovchiligi;
  • Malign buyrak o'smalari.

Interstitsial nefrit rivojlanishining sabablari ko'p. Ushbu omillar ta'sirida buyraklarning interstitsial to'qimalari va buyrak kanalchalari shikastlanadi.

Organda nima sodir bo'ladi

Interstitsial nefritning patogenetik mexanizmlari shikastlovchi omil turiga va ta'sir qilish qancha davom etishiga bog'liq. Interstitsial to'qimalarda infiltratsion yallig'lanish jarayoni rivojlanadi. Naychalar ko'p o'zgarishlarga uchraydi - asosan epiteliy azoblanadi, uning atrofiyasi, nekrozi va desquamatsiya o'choqlari hosil bo'ladi. epiteliya hujayralari. Shu bilan birga, deformatsiyalangan hujayralarga qarshi otoantikorlar ishlab chiqarila boshlaydi - jarayon autoimmun xarakterga ega bo'ladi. Bularning barchasi tubulalarning skleroziga olib keladi, ularning ishlashini to'xtatadi va shuning uchun butun buyrak funktsiyasini to'xtatadi.

Klinik rasm

Hammasi klinik ko'rinishlari Interstitsial nefritni ikki guruhga bo'lish mumkin. Birinchi guruhga siydik sindromining namoyon bo'lishi kiradi:

  • Leykotsituriya - siydikda leykotsitlar paydo bo'lishi, bu yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi;
  • Gematuriya - naychalarning shikastlanishi tufayli siydikda qizil qon hujayralari paydo bo'lishi;
  • Proteinuriya - siydikda oqsilning chiqarilishi, bu quvur funktsiyasining buzilishini ko'rsatadi.

Ikkinchi guruh quvurli shikastlanish belgilarini o'z ichiga oladi. Shuningdek, zarar darajasiga qarab ularni bir necha guruhlarga bo'lish mumkin.

Naychaning proksimal qismi shikastlanganda quyidagilar paydo bo'ladi:

  • Siydikda shakar va aminokislotalarning chiqarilishining ko'payishi;
  • Siydikda fosfatlar va bikarbonatlar paydo bo'lishi;
  • Karbamid va kreatinin darajasining oshishi.

Bularning barchasi Fankoni sindromi rasmiga mos keladi - tez-tez siyish, raxitning shakllanishi, yumshatish. suyak to'qimasi.

Henle halqasi shikastlanganda Barter sindromi kuzatiladi - barcha minerallarning (kaltsiy, kaliy, natriy) so'rilishi buziladi.

Mag'lubiyat distal qism tubula mineral almashinuvining buzilishi bilan tavsiflanadi, bu suyak tuzilishidagi o'zgarishlarga va mushak va buyrak to'qimalarida kaltsiyning cho'kishiga olib keladi.

Interstitsial nefritning klinik belgilari qo'zg'atuvchi omilga bog'liq.

Dori kelib chiqishi tubulointerstitial nefrit.

Bemor past darajadagi isitma va qo'shma og'riqlardan shikoyat qiladi. Terida ürtikerga o'xshash toshma paydo bo'ladi. Qayd etilgan tezkor buzilish buyrak funktsiyasi o'tkir buyrak etishmovchiligigacha.

Tizimli patologiyalarda tubulointerstitial nefrit.

Siydik miqdori uning yo'qligiga qadar kamayadi. Lomber mintaqada mo''tadil og'riqlar, qon bosimining biroz oshishi bilan tavsiflanadi.

Yuqumli kelib chiqadigan tubulointerstitial nefrit.

Ushbu kasalliklarning eng keng tarqalgani HFRS - buyrak sindromi bilan gemorragik isitma. Bu mayda kemiruvchilar tomonidan yuqadigan arboviruslardan kelib chiqadi. Kasallik haroratning yuqori raqamlarga ko'tarilishi, lomber mintaqada kuchli og'riqlar bilan boshlanadi. Teri va shilliq pardalarda kichik qon ketishlar paydo bo'ladi. To'rt kundan keyin u rivojlanadi o'tkir lezyon buyrak Chiqarilgan siydik miqdorining pasayishi kuzatiladi, hatto anuriya davri ham mumkin. Bu vaqtda o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Keyin tiklanish davri boshlanadi - siydik miqdori asta-sekin tiklanadi va og'riq sindromi to'xtaydi.

Tubulointerstitial nefrit ham bakterial vositalardan kelib chiqishi mumkin. Ular orasida Rikketsiya, Leptospira va Yersiniya bor. Kasallik bilan boshlanadi yuqori harorat, buyrak shikastlanishi allaqachon uchinchi kuni kuzatiladi. Oliguriyaning sariqlik va og'ir proteinuriya bilan kombinatsiyasi odatiy hisoblanadi. Og'riq pastki orqa va mushaklarda paydo bo'ladi.

Surunkali tubulointerstitial nefrit.

Klinik rasm surunkali buyrak etishmovchiligining sekin, ammo doimiy ravishda progressiv shakllanishini ko'rsatadi. Edema sindromi rivojlanadi. Siydikda oqsil, qizil qon tanachalari va oq qon hujayralari paydo bo'ladi.

Diagnostika

Interstitsial nefrit diagnostikasi quyidagilarga asoslanadi:

  • Patologiyaning sababini aniqlashga yordam beradigan tibbiy tarix ma'lumotlari;
  • Bemorning shikoyatlari va ob'ektiv tekshiruvi;
  • Laboratoriya va instrumental tekshirish natijalari.

O'tkir tubulointerstitial nefrit - quyidagi laboratoriya o'zgarishlari aniqlanadi:

  • Proteinuriya - siydik bilan oqsilning chiqarilishi. Protein darajasi kuniga 2 g ga yetishi mumkin;
  • Qonda kreatinin va karbamid darajasi oshadi;
  • Siydikdagi elektrolitlar miqdori ortadi;
  • Umumiy qon testida yallig'lanish belgilari paydo bo'lishi mumkin - agar tubulointerstitial nefrit yuqumli vositadan kelib chiqqan bo'lsa;
  • Diagnostika tadqiqotni o'z ichiga oladi biologik suyuqliklar infektsiyalar mavjudligi uchun.

Surunkali interstitsial nefrit siydikning nisbiy zichligining pasayishi, siydikda qon va oqsil, leykotsitlar va glyukoza ko'rinishi bilan tavsiflanadi.

Interstitsial nefritning instrumental diagnostikasi - quyidagi usullar qo'llaniladi:

  • Ultratovush - o'tkir jarayonda buyraklar hajmining biroz oshishi, yallig'lanish tufayli ekojenik zichlikning oshishi;
  • Surunkali interstitsial nefrit buyrak hajmining kamayishi bilan tavsiflanadi;
  • Da kompyuter tomografiyasi buyrak to'qimalarida kaltsiy konlari aniqlanishi mumkin.


Davolash

Interstitsial nefritni davolashning asosi uni keltirib chiqargan sababni bartaraf etishdir. Da toksik zarar dori-darmonlarni qabul qilishni yoki toksik moddalar bilan aloqa qilishni to'xtating. Tanadan toksinlarni olib tashlash uchun xelatsiya buyuriladi - murakkablashtiruvchi vositalar yoki penitsilaminni qabul qilish.

INFEKTSION bo'lsa, antibakterial yoki antiviral davolash. Shishning shikastlanishi bo'lsa, bu talab qilinadi jarrohlik va kimyoterapiya.

Interstitsial nefritni davolash uchun, shuningdek, maxsus parhezga rioya qilish kerak. Da o'tkir kurs Davolashning dastlabki kunlarida suyuqlik va tuzni cheklangan sut-sabzavotli parhez buyuriladi. Surunkali interstitsial nefrit doimiy ovqatlanishni talab qiladi - o'rtacha iste'mol suyuqliklar, go'sht mahsulotlarini cheklash, füme va tuzlangan ovqatlar bundan mustasno.

Tubulointerstitial nefrit retsept va dori-darmonlarni talab qiladi. Agar faol davolanish paytida semptomlar bir haftadan ortiq davom etsa, kortikosteroid preparatlarining qisqa kursi qo'llaniladi. Surunkali tubulointerstitial nefrit - davolashda yaxshi ta'sir qabul qilish bilan ta'minlanadi o'simlik preparatlari- Urolesan, Monurel.

Tubulointerstitial nefrit turli sabablarga ko'ra yuzaga keladigan kasallikdir. Kasallik kursi o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin, eng ko'p xavfli alomat buyrak etishmovchiligi. O'z vaqtida tashxis qo'yish va tegishli davolash buyraklar faoliyatini to'liq tiklash imkonini beradi.

Buyrak tizimining kasalliklari kamdan-kam uchraydi. Ular bemorlarga juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradi, noto'g'ri yoki o'z vaqtida davolanmasa, buyrak etishmovchiligi va boshqalar kabi jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.Bemorni mehnat qobiliyatidan mahrum qiladigan xavfli buyrak patologiyalaridan biri interstitsial nefritdir.

Interstitsial nefrit

Interstitsial (yoki tubulointerstitial) nefrit buyraklarning tubulalari va interstitsial to'qimalariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish kelib chiqishi patologiyasi hisoblanadi. Kasallik metabolik kasalliklar, yuqumli jarayonlar yoki intoksikatsiya fonida rivojlanadi.

Xalqaro tasnifga ko'ra, patologiyaga ICD-10 ga muvofiq kod beriladi:

  • O'tkir interstitsial nefrit - N10;
  • Surunkali interstitsial nefrit - N11.

Kasallik juda keng tarqalgan deb hisoblanadi va uning belgilari pielonefritga o'xshaydi, faqat interstitsial nefrit bilan to'qimalar nobud bo'lmaydi va yallig'lanish jarayoni faqat organning bir turi hosil bo'lgan biriktiruvchi to'qima tuzilmalariga ta'sir qiladi va yo'q. piyelokaliya tizimiga ta'sir qiladi. Bemorlarda patologiya paydo bo'ladi turli yoshdagi yosh bolalardan qariyalarga qadar, ammo ko'pincha patologiya 20-50 yoshli bemorlarda uchraydi.

Surunkali interstitsial nefrit

Shakllar

Buyraklarning interstitsial nefritlari bir necha turlarga bo'linadi. Rivojlanish mexanizmiga ko'ra, patologiya:

  1. Birlamchi - kasallik o'z-o'zidan shakllanganda;
  2. Ikkilamchi - mavjud buyrak patologiyasi fonida interstitsial nefrit paydo bo'lganda, klinik ko'rinish yomonlashadi. Bundan tashqari, kasallikning ikkilamchi shakllari diabet, leykemiya, gut va boshqalar kabi sabablarga ega.

Tabiatan interstitsial nefrit quyidagilarga bo'linadi:

  • Surunkali - bu shakl stroma hosil bo'lgan to'qimalarda tolali o'zgarishlarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Naychali nekroz asta-sekin paydo bo'ladi, keyin qonni filtrlaydigan glomerullar ta'sirlanadi. Kerakli tibbiy yordam bo'lmasa, buyrak funktsiyasining qaytarilmas buzilishi yuzaga kelganda, o'limga olib keladigan nefrosklerozning rivojlanish ehtimoli yuqori. Surunkali interstitsial nefrit otoimmün patologiyalar va buyrak to'qimalarining shakllanishidagi buzilishlar, siydik chiqarish anomaliyalari va granulomatoz yallig'lanish patologiyalari, NSAID yoki og'riq qoldiruvchi vositalarni uzoq muddat qo'llash bilan qo'zg'atilishi mumkin;
  • O'tkir - bu patologik shakl bilan keskin boshlanadi keskin o'sish harorat, gematuriya, bel og'rig'i va siydik chiqarishning ko'payishi. Agar kasallik murakkab daraja bilan tavsiflangan bo'lsa, buyrak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Patologiyaning sababi infektsiyalar va allergik diatez, oqsil in'ektsiyalari va limfoproliferativ kasalliklardir.

Ga muvofiq klinik rasm Patologiya quyidagilarga bo'linadi:

  • Fokal interstitsial nefrit - qachon patologik belgilar yumshoq xarakter bilan ajralib turadi, bemorni poliuriya bezovta qiladi, bemorlar odatda tezda tiklanadi;
  • Og'ir shakl - interstitsial nefrit uzoq vaqt davomida siydik yo'qligi va buyrak etishmovchiligi belgilari bilan kechganda. Bemorga shoshilinch gemodializ kerak, aks holda o'lim xavfi ortadi;
  • Kengaytirilgan jade - barcha ko'rinishlar aniq xususiyatlarga ega bo'lganda;
  • Abortiv shakl - bemorni anurik kasalliklar bezovta qilmaydi, u tezda tiklanadi, buyraklar o'z faoliyatini tiklaydi. Ushbu turdagi interstitsial nefrit ijobiy dinamika bilan tavsiflanadi va bemor uchun xavfli emas.

Ushbu buyrak patologiyasining yana bir tasnifi mavjud - etiologiyaga ko'ra:

  1. Idiopatik nefrit - kasallikning sababini aniqlash mumkin bo'lmaganda;
  2. Otoimmün - patologik jarayonning sabablari immunitetning zaiflashuvida yotadi;
  3. Post-infeksion - kasallik oldingi infektsiyaga yordam bergan;
  4. Toksik-allergik interstitsial nefrit - uzoq muddatli kimyoviy, toksik, dorivor ta'sirlar tanada.

Interstitsial nefrit shakllari haqida videoda:

Patogenez

Nefritning interstitsial shakllarini shakllantirishda etakchi rol antikor va immun kompleks mexanizmiga beriladi. Antikor rivojlanish mexanizmi penitsillinlar bilan organik zaharlanish va transplantatsiyani rad etish natijasida yuzaga kelgan inqiroz paytida kuzatiladi. Rivojlanishning immun kompleks mexanizmi qizil rangga xosdir tizimli qizil yuguruk, NSAIDlar va limfoproliferativ tabiatning patologiyalari bilan uzoq muddatli terapiya. Kasallik qanday rivojlanadi?

Patologik jarayon davomida buyrak to'qimalarida yallig'lanish shishishi va qon tomirlari spazmi hosil bo'lib, qon tomirlarining keskin torayishi va organning ishemiyasiga olib keladi. Intratubulyar bosim ko'tariladi, buyraklar orqali plazma oqimi kamayadi va kreatinin darajasi oshadi. Agar buyrak ishemiyasi aniqlansa, siydikda ko'p miqdorda qonli aralashmalar bilan birga papiller nekrozning rivojlanish xavfi yuqori.

Yallig'lanish fonida interstitsial buyrak to'qimalarida hujayrali infiltratsiya rivojlanadi. Yuqoridagi jarayonlarning barchasi siydik kontsentratsiyasining uzoq muddatli buzilishiga olib keladi va doimiydir yallig'lanish jarayoni buyrak to'qimalarida.

Semptomlar va belgilar

Interstitsial buyrak yallig'lanishining klinik ko'rinishi patologik jarayonning shakliga bog'liq. O'tkir nefrit odatda yuqumli tabiatning patologiyalari boshlanganidan va diuretik va antibiotikli preparatlarni qo'llashdan keyin taxminan uchinchi kuni sodir bo'ladi.

Bemorlar ta'kidlashadi:

  • Ishtahaning etishmasligi;
  • Letargik va zaiflashgan holat;
  • Ko'ngil aynishi va qusish sindromi;
  • Gipertermiya;
  • Mialgiya belgilari;
  • Qon bosimining oshishi;
  • Teri yuzasida allergik toshmalar;
  • Buyrak etishmovchiligi.

Yoniq keyingi bosqichlar Surunkali patologik jarayon davomida glomerullarning tuzilishi va ularning funksionalligi sezilarli darajada buziladi.

Bemorlarda glomeruloskleroz va surunkali buyrak etishmovchiligi rivojlanadi. Glomeruloskleroz sabab bo'ladi kuchli shish va proteinuriya.

Semptomlar kabi:

  • Allergik toshmalar;
  • To'lqinli isitma;
  • poliuriya yoki anuriya;
  • Lomber mintaqada og'riq;
  • Doimiy chanqoqlik va quruq og'iz hissi;
  • Anemiya;
  • Yuqori qon bosimi va boshqalar.

Bolalarda patologiyaning birinchi belgisi shish paydo bo'lishi va poliuriya rivojlanishi hisoblanadi. Sinovlar qonda namoyon bo'ladi darajasi oshdi karbamid va kreatinin. Bemorlar uchun bolalik Surunkali nefrit holatlari ma'lum bo'lsa-da, eng xarakterli o'tkir patologik shakldir noto'g'ri davolash yoki uning etishmasligi.

Diagnostika

Patologiyani tashxislash vaqtida bemorga ko'plab protseduralar, masalan, biokimyoviy va umumiy tahlil siydik va qon, siydik madaniyati, Zimnitskiy va Rehberg testlari, buyrak biopsiyasi. Interstitsial nefrit mavjud bo'lganda, qonda karbamid va kreatininning yuqori darajasi aniqlanadi va leykotsitoz paydo bo'ladi. Siydik testlari siydikda oqsillar, mayda qon va eozinofil hujayralar mavjudligini ko'rsatadi.

Zimnitskiy testi buyraklarning kontsentratsiya qobiliyatini baholashga imkon beradi va Rehberg testi ekskretorlik funktsiyasi darajasini va buyrak kanalchalarining turli moddalarni ajratish va so'rish qobiliyatini ko'rsatadi. Siydik madaniyati unda bakterial patogenlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, u tayinlangan ultra-tovushli tadqiqot buyrak

Davolash

Interstitsial nefritni davolashga yondashuv uning shakli va etiologiyasiga bog'liq. Ajoyib qiymat bemorning suvsizlanishiga beriladi va agar mavjud bo'lsa o'tkir muvaffaqiyatsizlik buyraklar, keyin shoshilinch gemodializ kerak.

O'tkir

O'tkir nefrit ko'pincha dori-darmonlarni qabul qilishda paydo bo'ladi, shuning uchun birinchi retsept patologiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan barcha dori-darmonlarni to'xtatishdir. Agar preparatni bekor qilishdan hech qanday ta'sir bo'lmasa, u holda 2 kundan keyin buyuriladi gormon terapiyasi kortikosteroidlar. Buyrak etishmovchiligining klinik ko'rinishining yanada oshishi bilan Prednizolonni qo'llash ko'rsatiladi va aniq ifodalanadi. buyrak kasalliklari Metilprednizolon yordamida puls terapiyasi tavsiya etiladi.

O'z vaqtida va to'g'ri davolanish bilan semptomlar tezda yo'qoladi va faqat yarim oydan keyin butunlay yo'qoladi. Buyrak faoliyatining kontsentratsiyasi taxminan bir necha oydan keyin tiklanadi.

Surunkali

Surunkali interstitsial nefrit, ta'siri buyrak mikrosirkulyatsiyasini yaxshilashga qaratilgan dorilarni qo'llash bilan davolanadi. Ba'zida terapiya kortikosteroid preparatlari bilan to'ldiriladi. Mahsulotlar, kartoshka-karam yoki B guruhi vitaminlari ustunligi bilan parhez hipoalerjenik parhez va ko'p suyuqlik ichish. Agar qon bosimi normal bo'lsa, unda tuzni iste'mol qilish taqiqlanmaydi.

Prognoz va asoratlar

Eng ko'plari orasida mumkin bo'lgan asoratlar mutaxassislar chaqiradi:

  • Doimiy gipertenziya rivojlanishi;
  • O'tkir interstitsial nefritning xronikasi;
  • O'tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligining shakllanishi.

O'tkir nefritda prognoz odatda qulaydir. Agar patologiya surunkali holga kelgan bo'lsa, unda davolanish yanada murakkab va uzoq davom etadi. Yo'qligi bilan terapevtik chora-tadbirlar o'lim xavfi ortadi.

Oldini olish

Hipotermiya va haddan tashqari jismoniy ortiqcha yukni bartaraf etish va dori-darmonlarni uzoq muddat ishlatishdan qochish orqali ushbu patologiyadan qochish mumkin. Siz kuniga kamida 2 litr ichishingiz kerak. suv, va yuqumli o'choqlar paydo bo'lganda, ularni o'z vaqtida sanitarizatsiya qilish kerak.



Saytda yangi

>

Eng mashhur

© 2024. Stomatologik maslahat portali.

MASHHUR BO'LIMLAR