Uy Tish og'rig'i Buyrak parenximasi: tuzilishi, funktsiyalari, normal ko'rsatkichlari va tuzilishidagi o'zgarishlar. Sog'lom buyrakning o'lchamlari Ultratovush tekshiruviga ko'ra buyraklarning normal o'lchamlari qanday

Tish og'rig'i

Buyrak parenximasi: tuzilishi, funktsiyalari, normal ko'rsatkichlari va tuzilishidagi o'zgarishlar. Sog'lom buyrakning o'lchamlari Ultratovush tekshiruviga ko'ra buyraklarning normal o'lchamlari qanday

Ultratovush tekshiruvi- zamonaviy instrumental usul tadqiqot ichki organlar odam. Buyrak kasalliklarini tashxislashda ultratovush tekshiruvi etakchi tadqiqot usuli hisoblanadi. Buyrak ultratovush tekshiruvi hukumatdagi kabi amalga oshiriladi tibbiy klinikalar, va tijorat tibbiyot muassasalarida.

Tekshiruv turlari

Ikkita yondashuv mavjud ultratovush tekshiruvi buyrak:

Ultratovush ekografiyasi aks ettirishga asoslangan tovush to'lqinlari to'qimalardan va konglomeratlar, neoplazmalar va organlar topografiyasidagi buzilishlarni (shakli, o'lchami, joylashishini) aniqlash imkonini beradi.
Doppler ultratovush tekshiruvi buyrak tomirlarida qon aylanishining holati haqida ma'lumot beradi.

Buyraklar, buyrak usti bezlari va CLS ultratovushini talqin qilish

Ultratovush tekshiruvidan so'ng bemorga (yoki uning qarindoshlariga) xulosa beriladi. Buyrak ultratovushini talqin qilish natijalari faqat mutaxassislarga tushunarli shaklda qayd etiladi, chunki ular juda ko'p narsalarni o'z ichiga oladi. tibbiy atamalar. Davolovchi shifokor bemorga tekshiruv paytida aniqlangan narsalarni tushuntirishi shart. Ammo ba'zida darhol nefrolog yoki urolog bilan uchrashishning iloji bo'lmaydi va noma'lum narsa katta tashvish keltiradi. Keling, buyraklar ultratovush tekshiruvi paytida qaysi parametrlar normal deb hisoblanishini va ularning o'zgarishi qanday buyrak patologiyalarini ko'rsatishini aniqlashga harakat qilaylik.

Voyaga etgan odamda shifrlanganda buyraklarning ultratovush tekshiruvi normasi quyidagicha:

Organ o'lchamlari: qalinligi - 4-5 sm, uzunligi 10-12 sm, kengligi 5-6 sm, buyrakning funktsional qismining qalinligi (parenxima) - 1,5-2,5 sm buyraklardan biri kattaroq (kichikroq) bo'lishi mumkin ikkinchisi, lekin 2 sm dan oshmasligi kerak.
Har bir juft organning shakli loviya shaklida.
Joylashuvi retroperitoneal, umurtqa pog'onasining ikki tomonida 12-ko'krak umurtqasi darajasida, o'ng buyrak chapdan bir oz pastroqda joylashgan.
To'qimalarning tuzilishi bir hil, tolali kapsuladir ( tashqi qobiq organ) - silliq.
Buyrak usti bezlari bor turli shakllar: uchburchak o'ng buyrak usti bezi va oy shaklidagi chap buyrak usti bezi. Bundan tashqari, semiz odamlar buyrak usti bezlari ingl.
Buyraklarning ichki bo'shlig'i (pyelocalyceal tizim yoki tos pelvikalitsial tizim) odatda bo'sh, qo'shimchalarsiz.

Normdan chetga chiqish nimani ko'rsatadi?

Buyraklardagi o'zgarishlar quyidagi patologiyalarning rivojlanishini ko'rsatadi:

Diqqat! Ba'zida ultratovush tekshiruvida "pnevmatozning kuchayishi" iborasi mavjud. Haddan tashqari havo gaz hosil bo'lishining ko'payishini ko'rsatishi mumkin, ammo ko'pincha bemorning ultratovush tekshiruviga etarli darajada tayyorlanmaganligini ko'rsatadi.

Siydik patologiyasining ultratovush diagnostikasi chiqarish tizimi dan ijobiy javob oldi tibbiyot xodimlari, va bemorlarda. Homiladorlik davrida ayollarda nefropatologiyaning ultratovush diagnostikasi alohida ahamiyatga ega. orasida munosib o‘rin egalladi diagnostika jarayonlari, uning xavfsizligi, soddaligi va samaradorligi tufayli. Masalan, gidronefrozni tashxislashning asosiy usuli ultratovush hisoblanadi. Ko'pincha siydik pufagi va uning kanallarining ultratovush tekshiruvi bilan birgalikda buyuriladi.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun buyrak ultratovush tekshiruvi ko'pincha siydik pufagi va uning kanallarini tekshirish bilan birgalikda buyuriladi. Bu shifokorga patologiyaning to'liq rasmini ko'rish imkoniyatini beradi siydik tizimi

Siydik chiqarish tizimining ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar

Har qanday tekshiruv, hatto ultratovush tekshiruvi kabi xavfsiz va shikastlanmagan bo'lsa ham, ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Ultratovush tekshiruvi uchun diagnostika o'tkazish uchun sabablar:

siydik tizimining surunkali kasalliklari (pyelonefrit, glamerulonefrit, kistlar va boshqalar) uchun kuzatuv;
profilaktik tekshiruv;
migren tabiatining muntazam bosh og'rig'i, shuningdek, gipertenziya fonida;
shishish pastki oyoq-qo'llar, yuzlar;
endokrin kasalliklar;
genital organlarning konjenital patologiyalari;
lomber mintaqadagi shikastlanishlar va og'riqlar;
siyishning buzilishi (chastotasi, o'zini tuta olmaslik, jarayon davomida og'riq), gidronefrozga shubha;
buyrak kolikasi;
OAM ma'lumotlaridagi o'zgarishlar (oqsil, qon, siydikdagi shilliq).

Ultratovush tekshiruvi bemorda birinchi alomatlar paydo bo'lganda ham buyuriladi begona jismlar ularning parametrlari va tuzilishini aniqlash uchun buyraklarda. Yallig'lanishni aniqlash va hajmini aniqlash uchun siydik chiqishining buzilishi bo'lsa, tekshiruv o'tkaziladi. buyrak tos suyagi, agar siz rivojlanishdan shubhalansangiz malign neoplazmalar, homilador ayollarda og'ir shish bilan, shuningdek, tibbiy ko'rik paytida buyraklarning joylashishini va ularning hajmini aniqlash.

Ultratovush diagnostikasi bilan aniqlangan patologiyalar

Buyrak ultratovush tekshiruvi nimani ko'rsatadi? Ultratovush diagnostikasi siydik tizimidagi bir qator o'zgarishlarni oddiydan juda jiddiygacha aniqlashi mumkin:

siydik tizimining yallig'lanish kasalliklari (masalan, nefrit);
travmatik kasalliklar;
konjenital anomaliyalar;
neoplazmalar;
kasalliklar qon tomir tizimi buyraklar (buyrak tomirlarining ultratovush tekshiruvini o'tkazish mumkin);
parenximal to'qimalarning shikastlanishi;
jarohatlar;
gidronefroz.

Ultratovush tekshiruvi paytida baholangan parametrlar

Ultratovush diagnostikasi paytida organlarning soni (bir, ikkita, qo'shimcha organ mavjudligi), harakatchanligi, joylashishi va shakli, parametrlari va tuzilishi baholanadi, buyrak tos suyagi va siydik yo'llari o'rganiladi. Tananing normal holatida organlarning harakatchanligi katta emas va bir yarim santimetrgacha etadi. Prolaps yoki "ayyorlik" deb ataladigan buyrak bo'lsa, harakatchanlik kuchayadi.

Buyraklarning normal holati- har ikki tomonda orqa miya(chap o'ngdan balandroq). Shu bilan birga, ular o'z joylarini o'zgartirishi va bir tomonda (birining tagida), tos bo'shlig'ida bo'lishi mumkin (buyraklarning bu prolapsasi nefroptoz deb ataladi).

Oddiy shakl bu organ uchun - loviya donasi. Rivojlanish anomaliyalari bo'lsa, organlar taqa shaklini olishi mumkin, inglizcha "S" va "L" harflari, ba'zida ularning birlashishi kuzatiladi.

Buyraklarning normal shakli loviya konturiga o'xshaydi. Biroq, patologiyalarning rivojlanishi bilan ular taqa yoki shaklini olishlari mumkin Inglizcha harf"S"

Eng muhim diagnostik ko'rsatkichlardan biri - buyraklarning kattaligi. Bu parametrlar bolalar va kattalar uchun farq qiladi. Bolalar uchun ko'rsatkichlar normalari va ularning talqini bilan alohida jadval mavjud. Ammo bolalarda yoki homilador ayollarda buyrak ultratovush tekshiruvi natijalarini talqin qilishning o'ziga xos xususiyatlari qanday bo'lishidan qat'i nazar, siydik tizimining aksariyat kasalliklari buyraklar hajmining o'zgarishi bilan birga keladi (masalan, gidronefroz bu organning kengayishiga olib keladi). .

Oddiy o'lcham ko'rsatkichlari Katta yoshdagi buyraklar quyidagilardan iborat:

qalinligi buyrak parenximasi taxminan 23 mm;
uzunligi 100-120 mm;
organning kengligi 40-50 mm;
organning qalinligi taxminan 45-55 mm, buyrak kapsulasining qalinligi taxminan 1,5 sm;
bir organning vazni 120-200 grammni tashkil qiladi.

Ushbu parametrlarning oshishi yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatadi: biz pyelonefrit, gidronefroz haqida gapirishimiz mumkin. Gipoplaziya va boshqa ba'zi kasalliklar va rivojlanish anomaliyalari bilan pasayish kuzatiladi.

Bundan tashqari, yoshi bilan buyrak parenximasida pasayish kuzatiladi, keyin jarrohlik aralashuvlar buyrakni olib tashlash bilan bog'liq. Qolgan organ, uzoqdagi hamkasbining funktsiyalarini o'z zimmasiga olgan holda, o'sish yo'nalishi bo'yicha o'zgarishlarga duch kelishi mumkin.

Tuzilishi sog'lom buyrak bir hil emas, konturlar silliq va aniq ingl. Har qanday kasallikning rivojlanishi bu tuzilishga ta'sir qiladi. Ba'zi tuzilmalarning siqilishi yallig'lanishni ko'rsatadi, begona tuzilmalar (konglomeratlar, toshlar) mavjudligi qum va toshlarning to'planishi yoki shish paydo bo'lishini ko'rsatadi. Gidronefrozning aks-sado belgilari: ta'sirlangan organning kengayishi va uning bo'shliqlarida suyuqlikning to'planishi.

Kaliks va buyrak tos suyagi odatda tasvirlanmasligi kerak. Ular tabiatan anekoik bo'lib, faqat patologik jarayon rivojlanganda ultratovush diagnostikasi bilan aniqlanadi. Masalan, tos suyagining kengayishi pielonefrit, gidronefroz va kalkulyozning rivojlanishini ko'rsatadi.

Ureterlar Odatda ular 25-30 sm uzunlikka ega, odatda ultratovushda ular qorong'i bo'shliq bilan engil devorlarga ega. Patologik egilishlar, siydik yo'llarining qisqarishi / cho'zilishi bilan siydik chiqishi buziladi va rivojlanadi. yuqumli jarayonlar. Siydik chiqarish yo'llarining dublikatsiyasi ham sodir bo'lishi mumkin va siydik yo'llarining buyrakka ochiladigan joyi klapan bilan bloklanishi mumkin. Bundan tashqari, siydik yo'lida tosh bo'lishi mumkin. Bu o'zgarishlarning barchasi ultratovush yordamida aniqlanadi.

Ultratovush tekshiruvi siydik yo'llarida toshlar mavjudligini aniqlashga imkon beradi, shunda shifokor ularni zararsizlantirish uchun o'z vaqtida choralar ko'rishi mumkin.

Ultratovush ma'lumotlarini va shifokor hisobotini talqin qilish

Buyrak ultratovushini talqin qilish - malakali mutaxassisning ishi. Biroq, har bir kishi ultratovush diagnostikasi shifokorining xulosasida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan asosiy tushunchalar bilan tanishishi mumkin. Quyidagi natijalar tez-tez uchraydi:

Volumetrik echo-pozitiv shakllanishlar neoplazmalardir. Bir hillik holatida biz yaxshi shakllanish haqida gapiramiz. Shakllanishning heterojenligi va notekis konturi bo'lsa, biz malign shish haqida gapiramiz.
Kistlar ekoik bo'lmagan (anekoik) bo'shliqni egallagan shakllanishlar sifatida joylashgan. Ularning parametrlari va tarkibi xulosada ko'rsatilgan.
Mikrolitlar qum yoki 3 mm gacha bo'lgan kichik toshlardir.
Konglomerat (echo-soya, giper-echo kabi shakllanish) - toshlar.
Buyrak parenximasida gipoekoik zonalarning mavjudligi shish paydo bo'lishini ko'rsatadi ( umumiy simptom pielonefrit).
Buyrak parenximasida giperexoik zonalarning mavjudligi qon ketishidan dalolat beradi.
Shimgichli tuzilish konjenital sistozni ko'rsatishi mumkin.
Kengaygan tos suyagi gidronefroz va siydik yo'llarining obstruktsiyasini ko'rsatadi.
Buyrak pelvisining shilliq qavatining konsolidatsiyasi to'qimalarning shishishini ko'rsatadi, bu pielonefritning yana bir dalilidir.

Inson buyragi qonni tanaga zararli moddalardan doimiy ravishda tozalaydigan noyob juftlashgan organdir. inson tanasi. Buyrak hajmi normal - bu eng muhim diagnostika parametrlaridan biridir. Ular yoshga, jinsga va tana massasi indeksiga qarab farqlanadi.

Inson buyragi anatomiyasi

Keling, buyrakning asosiy tarkibiy elementlarini ko'rib chiqaylik:

Buyrak yupqa biriktiruvchi to'qima kapsulasi va seroz parda (oldida) bilan qoplangan.
Buyrak parenximasi korteks va medulladan iborat. Korteks buyrak kapsulasi ostida doimiy qatlamda joylashgan. Medulla 10-18 konussimon piramidadan iborat bo'lib, miya po'stlog'iga o'sib, poydevorda joylashgan medullar nurlari bilan. Buyrak parenximasi epitelial tubulalar va buyrak tanachalari bilan ifodalanadi, ular qon tomirlari bilan birgalikda nefronlarni hosil qiladi (har bir buyrakda 1 milliongacha).
Buyrakning struktur birligi nefrondir.
Nefrondan siydik qabul qiluvchi voronka shaklidagi bo'shliq tos bo'shlig'i deb ataladi.
Buyrak tos bo'shlig'idan siydikni qabul qiladigan va uni o'tkazadigan organ siydik pufagi, siydikchil deb ataladi
Aortadan shoxlanib, chiqindi mahsulotlar bilan ifloslangan qonni buyraklarga olib keladigan qon tomir deyiladi. buyrak arteriyasi, va kavak venaga filtrlangan qonni etkazib beradigan tomir - buyrak venasi.

Buyrak hajmini baholash

Buyrak hajmiga qanday omillar ta'sir qiladi?

Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kortikal qatlamning qalinligi, kengligi va uzunligi, shuningdek, erkaklardagi buyrak hajmi ayollarga qaraganda ancha katta. Bu kuchli jinsiy aloqa vakillarining tana o'lchamlari ayol tanasidan oshib ketishi bilan bog'liq.

Biroq, tadqiqotchilar o'ng va chap buyrak uzunligi o'rtasida ahamiyatsiz farq borligini aniqladilar ( chap buyrak to'g'risiga nisbatan o'rtacha 5% ko'proq). Mutaxassislarning fikricha, o'ng buyrakning vertikal o'sishi jigar tomonidan to'sqinlik qiladi.

Bundan tashqari, kattalar buyragining kattaligi yoshga katta ta'sir qiladi. Buyraklar yigirma yigirma besh yoshgacha "o'sadi", keyin ular butun o'rta yoshda nisbatan barqaror bo'lib qoladi va ellik yildan keyin ular pasayishni boshlaydilar.

Tana massasi indeksi buyrak hajmiga qanday ta'sir qiladi?

Tadqiqot davomida buyrak hajmi tana massasi indeksi (BMI) bilan chambarchas bog'liqligi aniqlandi. BMI ortishi bilan nafaqat buyraklar hajmi, balki ularning hajmi, balandligi va balandligi ham oshadi.

Eslatma: agar sizda gipertenziya rivojlansa yoki qandli diabet Buyrak gipertrofiyasi rivojlanadi.

Oddiy kattalar buyrak hajmi

Katta yoshdagi buyrakning uzunlamasına kattaligi o'rtacha 100-120 mm (aniqrog'i 80 dan 130 mm gacha). Qoida tariqasida, buyrakning uzunligi uchta bel umurtqasining balandligiga to'g'ri keladi, kengligi 45-70 mm oralig'ida, qalinligi esa 40-50 mm.

Eslatma: kurtak qanday o'lchamda bo'lishidan qat'i nazar, uning uzunligi va kengligi nisbati 2: 1.

Yoshlarda buyrak parenximasining normal o'lchami (uning qalinligi) 15-25 mm gacha. Yoshi bilan, aterosklerotik jarayonlar yoki yallig'lanish natijasida uning ingichkalashi sodir bo'ladi va oltmish yoshdan oshgan odamlarda parenximaning qalinligi ko'pincha 11 mm dan oshmaydi. Buyrakning tuzilishini baholash uchun klinik amaliyot Parenximopielik indeks ishlatiladi.

Shuni ta'kidlashni istardimki, buyrak sog'lom odam hajmi bo'yicha mushtining o'lchamidan oshmaydi.

Buyrak tuzilishi

Bolalarda buyrak hajmi

Shuni ta'kidlash kerakki, barcha bolalar turlicha rivojlanadi va shuning uchun buyraklar hajmini aniqlashda qiyinchiliklar paydo bo'ladi. bolalik. Biroq, tadqiqot davomida olimlar buyraklarning o'rtacha uzunligini yoshga qarab aniqlashga muvaffaq bo'lishdi:

Tug'ilgandan ikki oygacha buyrak hajmi 49 mm;
uch oydan bir yilgacha - 62 mm;
Bir yildan besh yilgacha - 73 mm;
besh yildan o'n yilgacha - 85 mm;
O'ndan o'n besh yilgacha - 98 mm;
O'n besh yoshdan o'n to'qqiz yoshgacha - 106 mm.

Bolaning buyragi hajmini aniqroq aniqlash uchun uning vazni va balandligi hisobga olinadi.

Qiziqarli fakt: chaqaloqlarning buyraklari kattalarnikiga qaraganda tana vazniga nisbatan uch baravar kattaroqdir.

Buyrakning asosiy funktsiyalari

Buyraklarning asosiy vazifasi qonni chiqindilar va zaharli moddalardan tozalashdir. Inson tanasining eng zararli chiqindilari karbamid va siydik kislotasi. Ushbu moddalarning ko'p miqdorda to'planishi ko'plab og'ir patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi va bu ham olib kelishi mumkin. halokatli natija. Filtrlash jarayonida buyrak parenximasi tanani chiqindilardan tozalaydi (ular tos bo'shlig'ida to'planadi va siydik pufagiga etkaziladi).

Qiziqarli fakt: buyrak parenximasi kuniga taxminan ellik marta qonni to'liq tozalashga muvaffaq bo'ladi.

Buyraklarning asosiy funktsiyalariga quyidagilar kiradi:

Siydik hosil bo'lishi. Buyraklar tufayli ortiqcha suv, organik va noorganik moddalar, shuningdek azot almashinuvi mahsulotlari va toksinlar tanadan chiqariladi;
Oddiy suv-tuz balansini saqlash (siydikda chiqarilgan suyuqlik tufayli);
Qon bosimini tartibga solish (renin sekretsiyasi, suv va natriy, shuningdek, depressant moddalarning ajralishi tufayli);
pH darajasini tartibga solish;
Gormon ishlab chiqarish;
D vitamini ishlab chiqarish;
Gemostazni tartibga solish (qon koagulyatsiyasining gumoral regulyatorlarini shakllantirish, shuningdek, geparin almashinuvida ishtirok etish);
Eritropoezni tartibga solish;
Metabolik funktsiya (oqsillar, uglevodlar va lipidlar almashinuvida ishtirok etish);
Himoya funktsiyasi (tanadan begona va toksik moddalarni olib tashlash).

Eslatma: turli xil ishlab chiqish bilan patologik sharoitlar buyrak ajralishi ko'pincha buziladi dorilar, va shuning uchun bemorlar boshdan kechirishlari mumkin yon effektlar va hatto zaharlanish.

Bu nafaqat eng qulay protseduralardan biri, balki xavfsiz va ma'lumot beruvchi texnikadir. Amalga oshirish buyrak ultratovush ayollar, erkaklar va bolalarda turli patologiyalar shubha qilinganda ko'p hollarda talab qilinadi. Ba'zi holatlar homilaga nisbatan bunday tekshiruvni tayinlashni talab qiladi - odatda bu uchinchi trimestr, bu yondashuv bola tug'ilishidan oldin siydik tizimining kasalliklarini aniqlashga imkon beradi;

Eng biri muhim nuqtalar- buyraklar ultratovushini dekodlash, chunki u o'rnatilgandan keyingina aniq tashxis, va vakolatli davolash belgilanadi.

Buyrak ultratovush tekshiruvi nimani ko'rsatishi mumkin?

Keling, ultratovush nimani ko'rsatishi haqida gapiraylik. Bir qator o'ziga xos parametrlar va me'yorlar mavjud bo'lib, ularning buzilishi tashvish tug'dirishi kerak.

Ultratovush tekshiruvini o'tkazishda quyidagilar hisobga olinadi:

Miqdori, chunki buyraklar juftlashgan organlardir. Bunday holda, anomaliyalarni istisno qilib bo'lmaydi - qo'shimcha buyrakning mavjudligi, uning ikki baravar ko'payishi yoki to'liq yo'qligi. Ba'zi hollarda organlardan birining yo'qligi natijadir jarrohlik aralashuvi ma'lum sabablarga ko'ra.
Organlarning o'lchamlari, jumladan, nafaqat kengligi va uzunligi, balki buyraklarning qalinligi ham. Ushbu ko'rsatkichlar quyidagilarga bog'liq yosh guruhi, bemor tegishli bo'lgan, uning tana vazni va balandligi.
Organning joylashuvi ultratovush usuli yordamida ham aniqlanadi. Oddiy ko'rsatkichlar uning retroperitoneal lokalizatsiyasini nazarda tutadi, o'ng buyrak chapdan bir oz pastroqda joylashgan. Agar organlarning umurtqali mintaqaga nisbatan holatini ko'rib chiqsak, o'ng o'n ikkinchi ko'krak va ikkinchi bel umurtqalarining qarshisida joylashgan. - birinchi lomber va o'n birinchi ko'krak darajasida.
Agar organning shakli loviyaga o'xshasa, normal hisoblanadi. Konturlar silliq bo'lishi kerak va to'qimalarning tuzilishi bir hil bo'lishi kerak.
Muhim ko'rsatkich - bu parenximaning tuzilishi, bu organni to'ldiradigan to'qima. Katta yoshdagi bemorlarda norma 14-26 mm oralig'ida qalinligi hisoblanadi. Vaqt o'tishi bilan parenximaning ingichka bo'lishini hisobga olish kerak. Shunga ko'ra, keksa avlod uchun norma 10-11 mm. Agar tavsifda ko'rsatilgan raqamlardan oshib ketadigan natijalar mavjud bo'lsa, biz yallig'lanish jarayonlari yoki buyraklarning shishishi haqida gapirishimiz mumkin. Parametrlar me'yordan past bo'lsa, biz distrofik hodisalar haqida gapiramiz.
Buyrak qon oqimini tekshirganda, mutaxassislar ultratovush monitorida tasvirni rangli ko'rishadi. Qorong'i ohanglar mavjud bo'lganda, qon oqimining buzilmasligi, 50-150 sm / sek gacha bo'lganligi haqida bahslashish mumkin, ammo yorqin yoritilgan joylar kuzatilsa, u kuchayadi.

Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvi benign va malign neoplazmalarning mavjudligini va buyrak bo'shliqlarida toshlar mavjudligini ko'rsatadi.

Muhim. Kattalardagi ultratovush tekshiruvini o'tkazish oldindan tayyorgarlikni va ma'lum qoidalarga rioya qilishni talab qiladi, faqat bu holda ishonchli ma'lumotlarni olish mumkin bo'ladi;

Dastlabki tayyorgarlik va ultratovush tekshiruvi

Ma'lumotlarning ishonchliligi protseduraga tayyorgarlik va ultratovush tekshiruvining o'zi qanchalik to'g'ri amalga oshirilganiga bog'liq. Ultratovush tekshiruvidan oldin, uch kun davomida parhezga rioya qilish kerak, chunki dietani o'zgartirish buyraklar ishini osonlashtiradi va haqiqiy natijalarga erishishni imkon qadar osonlashtiradi. Menyuda ishlov berish qiyin bo'lmagan mahsulotlar bo'lishi kerak. Foydalanish tavsiya etiladi:

Suvdagi bo'tqa.
Yog'siz parranda va quyon go'shti, baliq filesi.
Kam yog'li fermentlangan sut mahsulotlari.
Qaynatilgan tuxum.
Bug'da pishirilgan, qovurilgan, qaynatilgan sabzavotlar.
Sabzavotli sho'rvalar yoki ikkilamchi bulon bilan.

Go'sht va baliq idishlarini tayyorlashda siz qovurishdan qochishingiz kerak va pishirishga afzallik beriladi. Spirtli ichimliklar, shuningdek, meteorizmni keltirib chiqaradigan ovqatlar, shuningdek, og'ir ovqatlar, dudlangan ovqatlar, shokolad, tuzlangan bodring va konservalar qat'iyan man etiladi.

Buyrak ultratovush tekshiruvi natijalari protseduradan oldin oziq-ovqat iste'mol qilingan yoki yo'qligiga qanchalik bog'liq? Bu erda qanday tadqiqot turi buyurilganligi katta ahamiyatga ega. Agar buyrak tekshiruvi qorin bo'shlig'i bilan parallel ravishda amalga oshirilsa, protseduradan oldin ro'za tutish muddati kamida 8-12 soat bo'lishi kerak, agar siz dietaga rioya qilsangiz, oshqozon-ichak traktida ovqatni to'liq qayta ishlashni kafolatlaydi. Agar faqat buyraklar tekshirilishi kerak bo'lsa va ultratovush tushdan keyin rejalashtirilgan bo'lsa, engil nonushta qilishga ruxsat beriladi, ammo ertalabki protsedura davomida siz undan voz kechishingiz kerak. To'g'ri natijalarga erishish uchun siydik pufagining to'liqligi katta ahamiyatga ega.

Ayollar va erkaklar organlarining ultratovush tekshiruvi bemorning yon tomonida yoki orqa tomonida yotgan holda amalga oshiriladi - tananing bu pozitsiyasi sizga eng aniq ma'lumotni olish imkonini beradi. Terini qoplash tekshirilayotgan organ ustidan moylangan maxsus gel havo pufakchalari paydo bo'lishidan va zarbadan qochish uchun soch chizig'i. 20 dan 30 minutgacha davom etadigan ultratovush tekshiruvi bu erda muhim rol o'ynaydi;

Sessiya davomida sonolog kerakli parametrlarni o'lchaydi, shuningdek, buyraklar va qon tomirlarining xususiyatlarini tasvirlaydi. Ba'zi lahzalar fotosuratlarda tasvirlangan. Tadqiqot tugallangandan so'ng, olingan barcha materiallar diagnostika shifokorining ixtiyorida bo'ladi, u tashxisni shakllantirishga ta'sir qilmasdan, buyraklarning ultratovush tekshiruvi xulosasini beradi, chunki bu harakat shifokorning faoliyat doirasiga kiradi. davolovchi shifokor.

Tadqiqot natijalarini sharhlash

Oddiy buyraklar har bir bemor uchun anatomiyaning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda individual tushunchadir. Buyraklarning ultratovush tekshiruvi natijalarini sharhlashda qabul qilingan va tibbiyotda o'rnatilgan standartlar tana vazni, bo'yi, rangi va yoshi har xil bo'lgan odamlarga nisbatan hisoblab chiqilgan. Natijada mavjud patologiya yoki me'yorni baholash sodda va ishonchli bo'lgan shablonlar paydo bo'ladi. Har bir jadval normal ko'rsatkichlar ro'yxatini o'z ichiga oladi, ularga asoslanib shifokor:

qabul qilingan ma'lumotlarning shifrini ochishi mumkin;
og'ish darajasini aniqlaydi;
kasallikning rivojlanish bosqichini va organizm uchun xavfni hisoblab chiqadi.

Muhim. Bunday jadvallarga kirish imkoni bo'lsa ham, bemorlar ultratovush tekshiruvi natijalarini mustaqil ravishda sharhlamasliklari kerak, chunki ularning xulosalari yuzaki yoki hatto butunlay noto'g'ri bo'lishi mumkin.

Mana oddiy misol: buyrakning kattaligi ko'pincha yallig'lanish jarayonlari ta'sirida oshadi, u pielonefrit yoki boshqa patologiyalar bo'ladi. Shu bilan birga, shunga o'xshash o'zgarishlar olib tashlash yoki anomaliya natijasida ikkinchi organ yo'qligida ham sodir bo'ladi.

Jadvalni ko'rib chiqaylik, shifokorlar kattalardagi bemorlarda buyraklar ultratovush tekshiruvini dekodlashda norma namunasi sifatida olinadi:

Tadqiqot imkoniyatlari	Standart ko'rsatkichlar
Buyraklar soni.	Juftlashgan organ.
Buyrak shakli.	Fasol shaklida.
Buyrak o'lchamlari.	Uzunligi 100 dan 12 mm gacha, kengligi 50 dan 60 mm gacha, qalinligi 40 dan 50 mm gacha. Hajmi bo'yicha o'ng va chap buyraklar orasidagi farq 20 mm dan oshmasligi kerak.
Organning lokalizatsiyasi.	Pastki chegara birinchi yoki ikkinchi bel umurtqasining qarshisida joylashgan, o'ng buyrak esa jigar ta'sirida joy almashishni hisobga olgan holda biroz pastroqda joylashgan.
Parenximaning kattaligi (qalinligi).	Maksimal qiymat 25 mm, lekin ko'pchilik odamlar uchun uning o'lchamlari 15 dan 23 mm gacha. Biror kishi 60 yoshdan oshganida, parenximaning qalinligi 10 mm gacha kamayishi mumkin, bu normal hisoblanadi.
Kapsula.	Odatda, aniq, tekis shakllanish mavjud, uning qalinligi 1,5 mm.
Nafas olish paytida harakatchanlik.	Ushbu harakat paytida organning siljishi 20-30 mm dan oshmasligi kerak.
Tashqi chegara.	U ravshanlik va tekislik bilan ajralib turadi, lekin ayni paytda silliqlik, o'simtalar yo'q, chiziq uzluksiz.

Ekogenlik

Buyraklarning ultratovush tekshiruvida, ko'rsatilgan parametrlarga qo'shimcha ravishda, ekojenlik ko'rinadi. Bu nima? Bu organlarning ultratovushni aks ettirish qobiliyatiga berilgan nom, buning natijasida ularning tasviri monitorda paydo bo'ladi. Organ tarkibidagi suyuqlik miqdori qanchalik ko'p bo'lsa, ekranda ko'rinadigan rasm quyuqroq bo'ladi. Odatda, buyraklarning ekojenikligi bir xil bo'lishi kerak, ammo engilroq tasvir buni ko'rsatadi darajasi oshdi parenximaga nisbatan bu ko'rsatkich. Odatda, bu natija glomerulonefrit yoki sklerotik jarayonlar bilan yuzaga keladigan to'qimalarning siqilishiga hamroh bo'ladi.

Ekojeniklikning oshishi quyidagilarning mavjudligini ham ko'rsatishi mumkin:

Surunkali pielonefrit.
Amiloidoz.
Yaxshi yoki saraton o'smasi.
Arterial gipertenziya rivojlanishida ta'sirlangan organlar.

Shuni ta'kidlash kerakki, ultratovush standartlari erkaklar va ayollarda farq qilmaydi. Istisno - homiladorlik davrida adolatli jinsiy aloqa. Bunday holda, a'zoning uzunligini oshirish tabiiy deb hisoblanadi, tos bo'shlig'ining o'lchami, shuningdek, siydik yo'llarining hajmi ham oshishi mumkin;

Balandlik va o'lcham o'rtasidagi bog'liqlik va piyelokalitsial tizimni o'rganish

Yuqorida aytilganidek, normal o'lchamlar ultratovush tekshiruvi bo'yicha buyraklar ma'lum bir o'sishga to'g'ri keladi, bu quyidagi jadvaldan dalolat beradi:

ChLSni alohida ko'rib chiqishga arziydi. Odatda, ultratovush tekshiruvi paytida pyelocalyceal tizim ingl. Biroq, kengayish holatida, tos suyagi bilan birga kalikslar monitorda kuzatilishi mumkin, bu shunga mos ravishda patologik jarayonning paydo bo'lish ehtimolini ko'rsatadi. Odatda, organ tos suyagi 10 mm dan oshmasligi kerak, ammo istisnolar mavjud. Shunday qilib, bolani ko'tarishda ularning hajmi ortadi - bu ko'rsatkich homiladorlik davomiyligiga bog'liq:

Birinchi trimestr. O'ng organning tos suyagi taxminan 18 mm, chap - 15 mm dan oshmasligi mumkin.
Ikkinchi trimestr. O'ng tos suyagining o'lchamlari 27 mm gacha, chapda - 18 mm gacha.

Ekojeniklikni hisobga olgan holda, normal buyrak to'qimalari piramidalar deb ataladigan past zichlikdagi joylarni ko'rsatishi mumkin. Ularni kalikslarning kengayishi yoki yallig'lanishli lezyon sifatida qabul qilishlari mumkin. kist shakllanishi. Markaziy aks-sado kompleksi CLS va boshqa tuzilmalarning to'liq aksidir - asab, qon tomir yoki limfatik, ular ham tolali va yog 'to'qimalari bilan o'ralgan.

Ta'kidlanganidek, standartlar CLSning fonga bo'linishini nazarda tutadi, bu 10 mm dan oshmaydi. Biroq, ultratovush tekshiruvi faqat mandibulyar bo'g'imning kengayishini ko'rsatadigan hollarda, transkript asosan gidronefroz shakllanishining dastlabki bosqichi bo'lgan pyelektaziyani ko'rsatadi. Tos suyagining shakli o'zgarganda, ular tosh bilan qoplangan deb taxmin qilish mumkin siydik yo'llari, bitishmalar, kistlar va boshqa neoplazmalar mavjudligi.

Tadqiqot natijasi diagnostikachilar maxsus terminologiyadan foydalanadigan xulosadir. Shunday qilib, pnevmatozning kuchayishi buyraklarda ko'p miqdorda gazlar mavjudligini ko'rsatadi, bu esa natijani sezilarli darajada buzishi mumkin - bu protseduraga tayyorgarlik qoidalari e'tiborga olinmaganda tez-tez uchraydigan hodisa. Nefroptoz harakatchanlikning kuchayishi, organning tabiiy holatidan tos yoki qorin bo'shlig'iga siljishini ko'rsatadi. Mikrokalkulyoz haqida gap ketganda, ular tizimni o'z-o'zidan tark etishi mumkin bo'lgan qum va kichik toshlar bor degan xulosaga kelishadi. MCD siydik kislotasi diateziga ishora qiladi, unda urat qumi organda topiladi. Kosmosni egallagan shakllanishlar xo'ppozlar, kistlar va turli xil o'smalardir.

Agar ultratovush tekshiruvi odatda kimga buyurilgani haqida gapiradigan bo'lsak, bunday tadqiqot tez-tez bel og'rig'i, siydik pufagini bo'shatish paytida noqulaylik, ekstremitalarning shishishi, haroratning doimiy ko'tarilishi bilan amalga oshiriladi. yallig'lanish jarayonlari. Buyraklarning ultratovush tekshiruvi homilador ayollar uchun ham zarur, chunki homilador ayollarda organga yuk ko'tariladi. Tadqiqot endokrin tizimning disfunktsiyasi holatlarida ham amalga oshiriladi.

Oddiy faoliyatni ta'minlash uchun organizm metabolizmni amalga oshirishi kerak. Shunday qilib, tana zarur bo'lgan hamma narsani oladi muhit, inson va tashqi muhit o'rtasida uzluksiz aylanish bo'lishi kerak.

Metabolik jarayonlar jarayonida tanamizda metabolik mahsulotlar hosil bo'ladi, ular tanadan chiqarilishi kerak. Bunga karbamid, karbonat angidrid, ammiak va boshqalar kiradi.

Moddalar va ortiqcha suv, shuningdek mineral tuzlar chiqariladi, organik moddalar va organizmga oziq-ovqat yoki boshqa yo'llar bilan kiradigan toksinlar.

Yo'q qilish jarayoni ekskretor tizim, ya'ni buyraklar orqali sodir bo'ladi.

Buyrak juft parenximal organ, loviya shaklida. Buyraklar ichida joylashgan qorin bo'shlig'i, lomber mintaqada, retroperitoneal.

Oddiy buyrak qiymatlari:

uzunligi 10-12 sm, kengligi - 5-6 sm, qalinligi 3 dan 4 sm gacha; bitta buyrakning og'irligi 150-200 g.

Buyrakning tuzilishi asosiy to'qimalarni ham o'z ichiga oladi - parenxima.

Buyrak parenximasi nima?

"Parnexima" atamasining o'zi organga xos funktsiyani bajaradigan hujayralar to'plami sifatida belgilanadi. Parenxima organni to'ldiradigan to'qimadir.

Buyrak parenximasi kapsulada joylashgan medulla va korteksdan iborat. U tananing barcha funktsiyalari, shu jumladan eng muhimi uchun javobgardir - siydik chiqarish.

Parenximaning tuzilishini yorug'lik mikroskopi yordamida tekshirib, qon tomirlari bilan zich o'ralgan eng kichik hujayralarni ko'rishingiz mumkin.

Buyrak parenximasining normal qalinligi sog'lom odam 14 dan 26 mm gacha, lekin yoshi bilan ingichka bo'lishi mumkin.

Masalan, ichidagi odamlarda qarilik Buyrak parenximasining normal hajmi 10-11 mm dan oshmaydi.

Qizig'i shundaki, buyrak to'qimalari o'z funktsiyalarini tiklash va tiklash qobiliyatiga ega. Bu turli kasalliklarni davolashda katta ortiqcha.

Buyrak kasalliklarini davolash uchun bizning o'quvchilarimiz muvaffaqiyatli foydalanadilar Galina Savinaning usuli.

Ko'p odamlar buyraklari qayerda ekanligini bilishmaydi, shuning uchun ba'zida ular buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lishi mumkinligini hatto anglamaydilar.

Buyrak og'rig'i ko'rsatishi mumkin turli kasalliklar. Turli patologiyalarda buyraklar qanday zarar ko'rishi haqida maqolamizni o'qing.

Buyrak parenximasining ekojenligining oshishi - bu xavflimi?

Statistikaga ko'ra, bugungi kunda umumiy kasallanish fonida odamlar ko'pincha muammolardan aziyat chekishadi
siydik tizimi. Buyraklardagi patologik jarayonlar har doim ham kuzatilishi mumkin emas; yashirin davom eting.

Buyraklarning ekojenikligini ultratovush yordamida aniqlash mumkin.

Texnika invaziv, butunlay og'riqsiz va mavjud katta afzallik: ultratovush yordamida siz eng kichik narsani aniqlay olasiz patologik o'zgarishlar hatto dastlabki bosqichlarda ham.

Bu bemorning tiklanish imkoniyatini oshiradi. Diagnostika jarayonining o'zi 20-25 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi, shu vaqt ichida siz quyidagilarni bilib olishingiz mumkin: variantlari Qanaqasiga:

organning o'zi hajmi, uning joylashuvi, neoplazmalar, agar mavjud bo'lsa.

Buyraklarning ekojenligining oshishi ko'rsatishi mumkin:

diabetik nefropatiya(kengaytirilgan buyraklar, ammo medullada joylashgan piramidalar ekojeniklikni pasaytiradi); glomerulonefrit, bu og'ir shaklda yuzaga keladi va buyrak parenximasi o'zi diffuz ravishda uning ekojenitesini oshiradi. buyrak sinusining ekojenligi ortishi shundan dalolat beradi yallig'lanish jarayonlari, metabolik va endokrin kasalliklar.

To'qimalari sog'lom bo'lgan buyraklar ultratovushda bir hil bo'ladi.

Buyraklarni batafsil o'rganish uchun jiddiy signal ularning parenximasidagi o'zgarishlardir. Sabablari Organ hajmining o'zgarishi har xil bo'lishi mumkin:

rivojlanish urolitiyoz glomeruli yoki tubulalarning yallig'lanishi siydik tizimiga ta'sir qiluvchi kasalliklar, piramidalar yaqinida yog'li plitalarning shakllanishi buyrak tomirlari va yog 'to'qimalarining yallig'lanishiga olib keladigan kasalliklar

Buyrak parenximasi kistasi

U paydo bo'ladi va rivojlanadi bu kasallik buyrakning nefronlarida suyuqlikni ushlab turish bilan, u parenximadan rivojlanadi. Kist o'ng va chap buyrak parenximasida paydo bo'lishi mumkin.

Kist oval yoki yumaloq shaklga ega, o'lchamlari bor 8-10 sm.

Buyrak va siydik tizimining kasalliklarini oldini olish va davolash uchun o'quvchilarimiz maslahat beradi

Ota Jorjning monastir choyi

U eng foydali 16 tadan iborat dorivor o'tlar, buyraklarni tozalashda, buyrak kasalliklari, siydik yo'llari kasalliklarini davolashda, shuningdek, butun tanani tozalashda juda samarali.

Shifokorlarning fikri ... "

Ba'zida kistning hajmiga etadi ancha katta o'lchamlar(suyuqlik 10 litrgacha to'planadi), shu bilan yaqin atrofdagi tuzilmalarni siqib chiqaradi.

O'z vaqtida olib tashlangan kist oson kafolat emas Tezroq tuzalib keting, lekin buyrakni saqlab qolish. Tashxis qo'ying ultratovush yordamida kasallik.

Alomatlar aniqlash oson. Bu hipokondriyumda va pastki orqa qismida sokin og'riq bo'lishi mumkin, kuchayadi Qon bosimi va siydikda qon mavjudligi.

Afsuski, alomatlar har doim ham paydo bo'lmaydi va kasallik yashirin shaklda sodir bo'ladi.

Bunday hollarda kasallik kechki bosqichlarda, yagona davolash usuli jarrohlik bo'lganda aniqlanadi.

Buyrak parenximasining yupqalashishi

Ushbu patologiyaning paydo bo'lishining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Masalan, davolash usulini noto'g'ri tanlash yoki infektsiya.

Shuni esda tutish kerakki, buyrak parenximasi yoshga qarab kamayishi mumkin, ammo ba'zida surunkali kasalliklarda qisqarish kuzatiladi.

Agar siz belning pastki qismida noqulaylik yoki siyish paytida og'riq his qilsangiz, mutaxassislardan yordam so'rang, o'zingizni davolamang.

Bu nafaqat vaqtingizni tejaydi, balki sog'lig'ingizni yaxshilaydi.

Video: Nima uchun buyraklar inson tanasining normal ishlashi uchun juda muhim

Bosh sahifa » Buyrak kasalliklari » Buyrak parenximasi: tuzilishi, funktsiyalari, normal ko'rsatkichlari va tuzilishidagi o'zgarishlar

Buyraklar - asosiy tanasi insonning chiqarish tizimi, buning natijasida metabolik mahsulotlar tanadan chiqariladi: ammiak, karbonat angidrid, karbamid.

Ular boshqa organik va noorganik moddalarni olib tashlash uchun javobgardir: ortiqcha suv, toksinlar, mineral tuzlar.

Bu funktsiyalarning barchasi parenxima tomonidan amalga oshiriladi - bu organ tashkil topgan to'qima.

Tuzilishi

Buyrak parenximasi ikki qavatdan iborat:

korteks, darhol buyrak kapsulasi ostida joylashgan. U buyrak glomerulini o'z ichiga oladi, unda siydik hosil bo'ladi. Glomerullar qoplangan katta miqdor kemalar. Har bir buyrakning tashqi qatlamida milliondan ortiq glomerullar mavjud; medulla. Hech bo'lmaganda bajaradi muhim funksiya siydikni piramidalar va tubulalarning murakkab tizimi orqali kalikslarga va undan keyin tos bo'shlig'iga o'tkazish uchun. To'g'ridan-to'g'ri tashqi qatlamga o'sadigan 18 tagacha shunday tubulalar mavjud.

Buyrak parenximasining asosiy rollaridan biri inson tanasining suv va elektrolitlar muvozanatini ta'minlashdir. Tarkibi - tomirlar, glomerullar, tubulalar va piramidalar - chiqarish organining asosiy funktsional birligi bo'lgan nefronni hosil qiladi.

Buyrak parenximasining qalinligi uning normal faoliyatining asosiy ko'rsatkichlaridan biridir, chunki u o'zgarishi mumkin. salbiy ta'sir mikroblar

Ammo uning hajmi yoshga qarab ham o'zgarishi mumkin, bu ultratovush tekshiruvini o'tkazishda e'tiborga olinishi kerak.

Shunday qilib, yosh va o'rta yoshdagi odamlarda buyrak parenximasi (normal qiymat) 14-26 mm.

55 yoshdan oshgan odamlarda buyrak parenximasi (hajmi va normal) 20 mm dan oshmaydi. Keksa yoshdagi buyrak parenximasining normal qalinligi 11 mm gacha.

Parenximal to'qimalarni tiklash uchun noyob qobiliyat bor, shuning uchun kasalliklarni o'z vaqtida davolash kerak.

O'qish

Diagnostika jarayonlari bizga buyrak to'qimalarining tuzilishini aniqlash, tekshirish imkonini beradi ichki holat organ, siydik tizimi kasalliklarini o'z vaqtida aniqlash, ularning tarqalishi va kuchayishining oldini olish uchun tezkor choralar ko'rish.

Parenximal to'qimalarni bir necha usul bilan tekshirish mumkin:

ultratovush. Har qanday shubha tug'ilganda amalga oshiriladi patologik jarayonlar. Usulning afzalliklari rentgen nurlanishi va kontrendikatsiyaning yo'qligi va protseduraning arzon narxini o'z ichiga oladi. Ultratovush yordamida ularning soni, o'lchami, joylashishi, shakli va to'qima tuzilishi holati aniqlanadi. Bundan tashqari, qachon ultratovush tekshiruvi siz toshlar mavjudligini aniqlashingiz, yallig'lanish va neoplazma belgilarini aniqlashingiz mumkin. Dupleks skanerlash buyrak qon oqimini o'rganish imkonini beradi; KT va MRI. Ultratovushdan farqli o'laroq, ular konjenital anomaliyalarni, chap va o'ng buyraklarning parenxima kistalarini, gidronefrozni va qon tomirlarining patologiyalarini aniqlashga yordam beradigan ko'proq informatsion tadqiqot usullaridir. Ular bir qator kontrendikatsiyaga ega bo'lgan kontrastni kuchaytirish yordamida amalga oshiriladi, shuning uchun qo'shimcha, chuqurroq tadqiqot zarur bo'lsa, buyuriladi; biopsiya. O'tkazilgan statsionar sharoit. Usulning mohiyati - bemordan maxsus, nozik tibbiy igna yordamida olingan mikroskopik buyrak to'qimalarini tekshirish. Biopsiya quyidagilarni aniqlashi mumkin: surunkali, yashirin kasalliklar, nefrotik sindrom glomerulonefrit, yuqumli kasalliklar, proteinuriya, malign o'smalar, kistalar. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: past qon ivishi, bitta ishlaydigan buyrak, novokainga allergiya, gidronefroz, buyrak venalarining tiqilib qolishi, buyrak arteriyasi anevrizmasi.

Agar umumiy qabul qilingan me'yordan parenximal to'qimalarning hajmida og'ishlar aniqlansa, keyingi tekshirish va davolash uchun mutaxassis bilan bog'lanish kerak.

Diagnostika usulini tanlash to'g'risida qaror kasallik tarixi asosida shifokor tomonidan qabul qilinishi kerak.

Buyrak parenximasida diffuz o'zgarishlar

Ko'pincha bemorlar ultratovush yoki KT tekshiruvi xulosasiga duch kelishadi: parenximal to'qimalarda diffuz o'zgarishlar. Vahima qo'ymang: bu tashxis emas.

Diffuz buyrak to'qimalarida normal chegaralarga to'g'ri kelmaydigan ko'plab o'zgarishlarni anglatadi. Qaysi biri faqat testlar yordamida qo'shimcha tekshiruv o'tkazgandan va bemorni nazorat qilgandan keyin shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin.

O'tkir buyrak etishmovchiligida buyrak parenximasida diffuz o'zgarishlarning belgilari

O'zgarishlar buyrak parenximasining ekojenitesinin kuchayishi, buyrak parenximasining ingichkalashi yoki aksincha, qalinlashuv, suyuqlik to'planishi va boshqa patologiyalarni o'z ichiga olishi mumkin.

Buyrak parenximasining kengayishi va shishishi mikrolitlar (toshlar, buyrak parenximasidagi kalsifikatsiyalar), surunkali kasalliklar va buyrak tomirlarining aterosklerozi mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Masalan, parenxima kistasi bilan to'qimalar siqiladi, bu siydikni tanadan shakllantirish va chiqarish jarayonlariga salbiy ta'sir qiladi.

Ko'pgina hollarda, bitta kist, umuman tana uchun xavfli bo'lgan polikistik kasallikdan farqli o'laroq, davolanishni talab qilmaydi.

Ko'p parenximal kistalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak.

Agar buyrak parenximasi yupqalashgan bo'lsa (agar biz keksa bemorlar haqida gapirmasak), bu rivojlangan buyraklar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. surunkali kasalliklar. Agar ular davolanmagan bo'lsa yoki terapiya etarli bo'lmasa, parenximal qatlam ingichka bo'lib qoladi va tana normal ishlay olmaydi.

Kasalliklarni aniqlash uchun erta bosqich shifokor tomonidan tavsiya etilgan tashxisni e'tiborsiz qoldirmang.

Fokal o'zgarishlar

Fokal o'zgarishlar benign yoki malign bo'lishi mumkin bo'lgan neoplazmalardir. Xususan, oddiy kist yaxshi, qattiq parenximali o'smalar va murakkab kistalar ko'pincha saraton hujayralarining tashuvchisi hisoblanadi.

Neoplazmaga bir nechta belgilar asosida shubha qilish mumkin:

siydikdagi qon aralashmalari; buyrak sohasidagi og'riq; palpatsiya paytida sezilarli o'sma.

Ro'yxatda keltirilgan alomatlar, agar birgalikda mavjud bo'lsa, shubhasiz, patologiyaning malign xususiyatini ko'rsatadi.

Afsuski, ular odatda rivojlangan bosqichda paydo bo'ladi va global disfunktsiyani ko'rsatadi.

Tashxis quyidagi tadqiqotlar asosida amalga oshiriladi:

Ultratovush; kompyuter tomografiyasi; nefrossintigrafiya; biopsiya.

Qon pıhtısının mavjudligini, o'simtaning joylashishini va samarali jarrohlik davolash uchun zarur bo'lgan vaskulyarizatsiya turini aniqlashga imkon beradigan fokal o'zgarishlarni o'rganish uchun qo'shimcha usullar:

aortografiya; arteriografiya; kavografiya.

Rentgen va Kompyuter tomografiyasi bosh suyagi, umurtqa pog'onasi suyaklari, shuningdek o'pkaning kompyuter tomografiyasi - yordamchi usullar metastazlarning tarqalishiga shubha qilingan tekshiruvlar.

Da malign shakllanishlar buyrak parenximasida davolash odatda jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi, bu ko'pincha zararlangan organni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Da yaxshi xulqli o'smalar organlarni saqlash operatsiyalarini bajarish, ularning maqsadi o'simtani minimal zarar bilan aksizlashdir. Operatsiyadan keyin saraton kasalligiga radiatsiya terapiyasi buyuriladi.

Orqa miya va nafas olish organlarida yagona metastazlar kontrendikatsiya emas

nefrektomiya

Chunki ular ham kesilishi mumkin.

Mavzu bo'yicha video

Ushbu video buyrakning anatomiyasini aniq va sodda tarzda taqdim etadi:

Buyrak parenximasining normal holatini saqlab qolish oson. Buning uchun siz o'tkazishingiz kerak sog'lom tasvir hayot, to'g'ri va muvozanatli ovqatlaning, stol tuzi, baharatlı ovqatlar, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilmang. O'z sog'lig'ingizga ehtiyot bo'ling, shifokor tavsiyalariga amal qiling va o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmang. Agar biron bir patologiya aniqlansa, tajribali mutaxassisning nazorati ostida o'z vaqtida davolashni amalga oshiring.

Buyrak kasalligiga birinchi marta duch kelgan har qanday bemor bu kichik va qattiq ko'rinadigan organga nima zarar etkazishi mumkinligi haqida hayron bo'ladi. Shifokor, albatta, o'ziga xos tarzda tushuntiradi tibbiy til patologiyaning kelib chiqishi, buyrak parenximasida joylashgan nefronlar, disfunktsiyani eslatib o'tadi, ammo bu hikoyadan oddiy odamga juda oz narsa aniq.

Parenxima tuzilishi

Tibbiyotdan bexabar odam parenxima nima ekanligini tushunishi uchun, keling, tushuntiraylik - bu asosiy buyrak to'qimasi. Ushbu moddada 2 ta qatlam mavjud.

Birinchisi kortikal yoki "tashqi". Bu erda murakkab qurilmalar mavjud - tomirlar bilan zich qoplangan buyrak glomeruli. Siydik to'g'ridan-to'g'ri glomerullarda hosil bo'ladi. Korteksdagi glomerullarning sonini hisoblash qiyin, har bir buyrakda ularning soni milliondan oshadi. Korteks bevosita buyrak kapsulasi ostida joylashgan. Ikkinchi qatlam - miya yoki "ichki" qatlam. Uning vazifasi hosil bo'lgan siydikni tashishdir murakkab tizim tubulalar va piramidalar, va uni pyelocaliceal tizimiga to'playdi. Har bir buyrakda 10 dan 18 gacha piramidalar mavjud bo'lib, ular korteksga tubulalar shaklida o'sadi.

Bu tanadagi suv va elektrolitlar muvozanati uchun javobgar bo'lgan buyrak parenximasi. Buyrak parenximasi noyob to'qimadir. Boshqa to'qimalar elementlaridan farqli o'laroq, u regeneratsiyaga, ya'ni tiklashga qodir.

Shuning uchun o'tkir buyrak patologiyalarini davolash katta ahamiyatga ega. Chap va o'ng buyraklarning parenxima to'qimalari sog'liqni saqlash choralariga ijobiy javob beradi.

Glomeruli, piramidalar, tubulalar va tomirlar asosiyni tashkil qiladi strukturaviy birlik buyraklar - nefron.

Muhim ko'rsatkich fiziologik tuzilishi qalinligi hisoblanadi. Bu o'zgaruvchan qiymat va yoshga qarab, shuningdek, infektsiyalar va boshqa patogen agentlar ta'siri ostida o'zgaradi.

Oddiy parenxima qalinligi:

14 dan 26 mm gacha, o'rtacha 20-23 mm

20 mm gacha

10-11 mm

Ultratovush tekshiruvida nafaqat buyrak parenximasining qalinligi, balki boshqa fiziologik xususiyatlar organ.

Ekojeniklikning oshishi

Shunday qilib, parenximaning asosiy tuzilishi nima, siz tasavvur qilishingiz mumkin. Ammo noyob bemor ultratovush tekshiruvi natijasini olgach, uni mustaqil ravishda ochishga harakat qilmaydi. Ko'pincha parenximaning ekojenikligi kuchayganligi haqida xulosa yoziladi. Birinchidan, ekogenlik atamasini ko'rib chiqaylik.

Ovoz to'lqinlari yordamida tekshirish to'qimalarning ularni aks ettirish qobiliyatiga asoslanadi. Zich, suyuq va suyak to'qimasi turli xil ekogenlikka ega. Agar mato zichligi yuqori bo'lsa, monitordagi tasvir engil ko'rinadi, zichligi past bo'lgan matolarning tasviri quyuqroq ko'rinadi. Bu hodisa ekojenlik deb ataladi.

Buyrak to'qimalarining echogenligi doimo bir hil bo'ladi. Bu norma. Bundan tashqari, bolalarda ham, kattalardagi bemorlarda ham. Agar tekshiruv vaqtida tasvirning tuzilishi heterojen bo'lsa va engil qo'shimchalar bo'lsa, u holda shifokor buyrak to'qimalarida ekojenlik kuchayganligini aytadi.

Parenximaning ekojenligi oshishi bilan shifokor quyidagi kasalliklarga shubha qilishi mumkin:

Piyelonefrit. Amiloidoz. Diabetik nefropatiya Glomerulonefrit. Organdagi sklerotik o'zgarishlar.

Bolalar va kattalardagi buyraklarning ekojenikligining cheklangan hududi neoplazma mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Diffuz o'zgarishlar

Agar ultratovush tekshiruvida buyrak parenximasida diffuz o'zgarishlar borligi aytilgan bo'lsa, buni yakuniy tashxis sifatida qabul qilmaslik kerak. Tibbiyotda diffuz atamasi kattalar va bolalarda ko'p va keng tarqalgan to'qimalar o'zgarishlarini anglatadi. Parenximadagi diffuz o'zgarishlar fiziologik anormalliklarning aniq sabablarini aniqlash uchun odamni qo'shimcha tekshirish kerakligini ko'rsatadi. Ko'pincha, agar buyrak hajmi o'zgargan bo'lsa, parenximada diffuz o'zgarishlar kuzatiladi. O'tkir diffuz tipdagi buzilishlarda bolalar va kattalar buyraklarining hajmi oshadi. Surunkali diffuz patologiyada parenxima yupqalanadi.

Agar diffuz buzilishlar o'rtacha darajada bo'lsa, bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

tug'ma haqida buyrak anomaliyalari bolalarda; buyrak to'qimalari sodir bo'lgan yoshga bog'liq o'zgarishlar haqida. Bunday holda, diffuz o'zgarishlar normal bo'lishi mumkin; oldingi infektsiyalar haqida; surunkali buyrak patologiyalari haqida.

Ya'ni, har qanday o'zgarishlar g'ayrioddiy fiziologik norma buyrak to'qimalari diffuz hisoblanadi. Bular ekojenlikning kuchayishi, buyrak to'qimalarining qalinlashishi yoki yupqalashishi, suyuqlikning mavjudligi va boshqalar. Diffuz parenximal buzilishlarning eng yorqin misollari parenxima to'qimalarining kistasi yoki uning ingichkalashidir.

Parenxima kistasi

U chap va o'ng buyrakda ham shakllanishi mumkin. Bu tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Agar bolalarda parenximal to'qimalarning konjenital kistasi aniqlansa, u holda orttirilgan kistning shakllanishi 50 yoshdan oshgan odamlarga xosdir.

Parenximal to'qimalarning kistasi - ko'proq jiddiy kasallik o'ng yoki chap buyrakning boshqa hududida joylashgan kistga qaraganda. Suyuqlik yoki seroz sekretsiya bilan to'ldirilgan cheklangan bo'shliqni ifodalovchi kist to'qimalarni siqadi, siydikni shakllantirish va chiqarish jarayonini buzadi. Agar chap yoki o'ng buyrakdagi kist yolg'iz bo'lsa, o'smasa va organning ishiga hech qanday ta'sir qilmasa, uni kuzatib borish kifoya. Bunday kistni davolash yo'q.

Agar parenximal to'qimalarda bir nechta kistlar paydo bo'lsa, shifokorlar jarrohlik yo'li bilan olib tashlashga qaror qilishadi. Kistning joylashgan joyida fundamental farq yo'q. Bu chap va o'ng buyraklarda bir xil davolash taktikasini talab qiladi.

Parenximaning yupqalashishi

Parenximaning ingichkalashini ko'rsatadigan diffuz o'zgarishlar nafaqat bemorning keksa yoshini ko'rsatadi. Agar keksa odam tekshiruvdan o'tayotgan bo'lsa, shifokor, ehtimol, yupqalash bilan bog'laydi yoshga bog'liq o'zgarishlar. Semptom yoshlarda ham uchraydi. Bu erda to'qimalarni yupqalashning asosiy sababi o'tmishdagi kasalliklarga bog'liq bo'lib, u odam noto'g'ri davolanmagan yoki davolanmagan.

Yupqalashgan buyrak parenximasi odatdagi funktsiyalarini to'liq bajara olmaydi, shuning uchun agar odam hech narsa qilmasa va davolanishni davom ettirsa, surunkali kasallik paydo bo'ladi. Va u nefrolog va urologlarning bemorlari safiga qo'shiladi.