Ergokalsiferoldan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Buyrak va jigar faoliyatining buzilishi bilan

umumiy xususiyatlar:

xalqaro va kimyoviy nomlar: Ergokalsiferol. 24-metil-9,10-sekokolesta-5,7,10 (19), 22-tetraen-3b-ol;

Asosiy fizik va kimyoviy xossalari: och sariqdan to'q sariq ranggacha, achchiq ta'msiz shaffof yog'li suyuqlik. Muayyan hidga ruxsat beriladi. Ergokalsiferolning faolligi ifodalangan xalqaro birliklar: 0,025 mkg kimyoviy toza vitamin D2 1 MO ga to'g'ri keladi;

Murakkab: 1 ml eritmada 0,00125 g (50 000 IU) ergokalsiferol mavjud;

yordamchi moddalar: kungaboqar yog'i.

Chiqarish shakli. Yog 'eritmasi.

Farmakoterapevtik guruh. D vitamini preparatlari va uning analoglari.

ATS kodi A11C C01.

Farmakologik xossalari. Ergokalsiferol (D2 vitamini) organizmdagi fosfor va kaltsiy almashinuvini tartibga soladi, uning shilliq qavatining o'tkazuvchanligini oshirish va suyak to'qimalarida etarli darajada cho'kish orqali ularning ichakda so'rilishiga yordam beradi. Ergokalsiferolning ta'siri kaltsiy va fosfor birikmalarini bir vaqtda qabul qilish bilan kuchayadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Gipovitaminoz D, raxit, shuningdek, kaltsiy almashinuvining buzilishi natijasida kelib chiqqan suyak kasalliklarining oldini olish va davolash uchun ( turli shakllar osteoporoz, osteomalaziya), paratiroid bezlarining disfunktsiyasi (tetaniya), teri va suyaklarning sil kasalligi, psoriaz, teri va shilliq pardalarning qizil yugurishi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar. Ovqatlanish paytida og'iz orqali buyuriladi. 1 ml preparatda 50 000 IU mavjud. Preparat tomchilar shaklida qo'llaniladi, ko'z tomchisidan bir tomchi taxminan 1400 IU ni o'z ichiga oladi. Yuqori kunlik doza 100 000 IU. Osteoporoz va osteomalaziya uchun D2 vitamini kuniga 3000 IU dozasida 45 kun davomida buyuriladi. Tetaniya xurujlarining oldini olish uchun sutkalik doza taxminan 1 000 000 IU ni tashkil qiladi. Sil kasalligi bilan og'rigan kattalar uchun kunlik doz 100 000 IU ni tashkil qiladi. Davolash kursi 5-6 oy.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarda raxitning oldini olish uchun D2 vitamini homiladorlikning 30-32 xaftaligidan homilador ayollarga va emizikli onalarga 1 oy davomida har 3 kunda 1 tomchidan berilishi kerak. Raxitning oldini olish chorasi sifatida 1 oylikdan 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga kuz-qish va bahorda 3,5 oylik tanaffus bilan puls terapiyasi yordamida 5-6 hafta davomida har kuni 1 tomchidan buyuriladi. I darajali raxit bilan og'rigan bolalarni davolash uchun 30 kun davomida kuniga 7-11 tomchi yoki 10 kun davomida kuniga 12-14 tomchi buyuriladi; ikkinchi darajali raxit bilan - davolash kursi kuniga 14-19 tomchi talab qiladi; raxit bilan III daraja- kuniga 19-24 tomchi.

Yon ta'siri. Anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, Bosh og'rig'i, tashnalik, poliuriya, umumiy zaiflik, isitma, diareya, proteinuriya, silindruriya, leykotsituriya, ichki organlarning kalsifikatsiyasi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Ergokalsiferol faol o'pka silida, oshqozon yarasi va oshqozon yarasida kontrendikedir. o'n ikki barmoqli ichak, jigar va buyraklarning o'tkir va surunkali kasalliklari, yurak va qon tomirlarining organik lezyonlari.

Dozani oshirib yuborish. Preparatning haddan tashqari dozasi bilan ishtahaning yo'qolishi, uyqu buzilishi, asabiylashish, gipertermiya va siydikning o'zgarishi (leykotsitlar, oqsillar, gialin quyqalari) paydo bo'lishi mumkin. Gipervitaminoz D qonda kaltsiy darajasining oshishi va siydik bilan ajralib chiqishining ko'payishi bilan birga keladi. Ta'riflangan ta'sirlar yuzaga kelganda, preparat to'xtatiladi va kaltsiyni tanaga kiritish imkon qadar cheklanadi, shu jumladan uni oziq-ovqatdan qabul qilish. Preparatning haddan tashqari dozasi bo'lsa, qusishni qo'zg'ating yoki shunga qarab oshqozonni yuving faollashtirilgan uglerod, sho'rlangan laksatiflar buyuriladi. Suv va elektrolitlar balansini tuzatish amalga oshiriladi. Giperkalsemiya uchun edetat buyuriladi. Samarali gemo- va peritoneal dializ.

Qo'llash xususiyatlari. Preparatni hipotiroidizmi bo'lgan keksa odamlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri. Kaltsiy tuzlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda vitamin D2 ning toksikligi ortadi. Yod preparatlari bilan buyurilganda vitaminning oksidlanishi sodir bo'ladi. Antibiotiklar (tetratsiklin, neomitsin) bilan bir vaqtda qo'llanilganda ergokalsiferolning so'rilishining buzilishi kuzatiladi. Mineral kislotalar bilan birikmasi preparatni yo'q qilish va inaktivatsiyaga olib keladi.

Saqlash shartlari. 8 dan 15 ºS gacha bo'lgan haroratda yorug'likdan himoyalangan va bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. Yaroqlilik muddati - 2 yil.

Kalit so'zlar: ergokalsiferol bo'yicha ko'rsatmalar, ergokalsiferoldan foydalanish, ergokalsiferol tarkibi, ergokalsiferol sharhlari, ergokalsiferol analoglari, ergokalsiferol dozalari, ergokalsiferol dorisi, ergokalsiferol narxi, ergokalsiferoldan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.

Nashr qilingan sana: 30.03.17

Ergokalsiferol- (vitamin D2) organizmdagi fosfor va kaltsiy almashinuvini tartibga soladi, uning shilliq qavatining o'tkazuvchanligini oshirish va suyak to'qimalarida etarli darajada cho'ktirish orqali ularning ichakda so'rilishiga yordam beradi. Ergokalsiferolning ta'siri kaltsiy va fosfor birikmalarini bir vaqtda qabul qilish bilan kuchayadi.
D2 vitamini yog'da eriydigan vitaminlar guruhiga kiradi va fosfor va kaltsiy almashinuvining regulyatorlaridan biridir. Ikkinchisining ichakdan so'rilishini, ularning o'sishi paytida suyaklarda tarqalishini va to'planishini rag'batlantiradi. Vitaminning o'ziga xos ta'siri, ayniqsa, raxitda (anti-raxitik vitamin) namoyon bo'ladi.

Farmakokinetika

.
Og'iz orqali qabul qilingan D vitamini ingichka ichakda qonga, ayniqsa uning proksimal qismida yaxshi so'riladi. Qon bilan vitamin jigar hujayralariga kiradi, u erda 25-gidroksilaza ishtirokida gidroksillanadi va uning transport shaklini hosil qiladi, bu qon orqali buyraklar mitoxondriyalariga etkaziladi. Buyraklarda u 1a-gidroksilaza yordamida keyingi gidroksillanishdan o'tadi, natijada vitaminning gormonal shakli hosil bo'ladi. Allaqachon D vitaminining bu shakli qon orqali maqsadli to'qimalarga, masalan, ichak shilliq qavatiga ko'chiriladi va u erda Ca++ ning so'rilishini boshlaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Ergokalsiferol gipovitaminoz D, raxit, shuningdek, kaltsiy almashinuvining buzilishi (osteoporozning turli shakllari, osteomalaziya), paratiroid bezlarining disfunktsiyasi (tetaniya), teri va suyak sili, psoriaz tufayli kelib chiqqan suyak kasalliklarining oldini olish va davolash uchun ishlatiladi. tizimli qizil yuguruk (SLE) teri va shilliq pardalar.

Qo'llash tartibi

Ergokalsiferol ovqat bilan og'iz orqali qabul qilish kerak. 1 ml preparatda 50 000 IU mavjud. Preparat tomchilar shaklida qo'llaniladi, ko'z tomchisidan 1 tomchi taxminan 1400 IU ni o'z ichiga oladi.
Raxitni davolash uchun, uning og'irligi va tabiatini hisobga olgan holda klinik kurs Ergokalsiferol (Vitamin D2) kuniga 1400-5600 IU da 30-45 kun davomida buyuriladi. Belgilangan vaqt oralig'ida terapevtik ta'sirga erishgandan so'ng, ular o'tishadi profilaktik tayinlash D vitamini dozasi
Bola 3 yoshga to'lgunga qadar kuniga 500 IU *. Yoz oylarida preparatni qabul qilishda tanaffus qiling.
Raxitning oldini olish uchun (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda) Ergocalciferol homilador va emizikli onalarga buyuriladi. 30-32 haftalik homiladorlik davrida preparatni kuniga 1400 IU dozasida 6-8 hafta davomida olish kerak. Emizikli onalar Ergokalsiferolni sutkalik dozada 500-1000 IU* oziqlantirishning birinchi kunlaridan boshlab bolaga ergokalsiferolni qabul qilish boshlanishigacha olishlari kerak.
Profilaktika maqsadida preparat hayotning uchinchi haftasidan boshlab to'liq muddatli bolalarga buyuriladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlar sun'iy oziqlantirish, egizaklar va noqulay ekologik (shu jumladan maishiy) sharoitlarda bo'lgan bolalar uchun preparat hayotning ikkinchi haftasidan boshlab buyuriladi.
Raxitning oldini olish uchun Ergokalsiferol turli yo'llar bilan buyurilishi mumkin:
fiziologik usul - 3 yil davomida to'liq muddatli bolalar uchun har kuni, 3 yoz oyi bundan mustasno, Ergokalsiferol kuniga 500 IU * buyuriladi ( kurs dozasi yiliga - 180 000 IU);
Kurs usuli - har kuni bolaga Ergokalsiferol 1400 IU buyuriladi
Hayotning 2-6-10 oylarida 30 kun, keyinchalik 3 yoshgacha, ular orasidagi 3 oylik interval bilan yiliga 2-3 kurs (yiliga kurs dozasi - 180 000 IU).
Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun kunlik nafaqa profilaktik doza D vitamini hayotning birinchi olti oyi davomida har kuni buyuriladigan 1000 IU * ga oshirilishi mumkin. Kelajakda - ko'ra
Bir oy davomida kuniga 1400-2800 IU yiliga 2-3 marta 3-4 oylik kurslar orasidagi interval bilan.
Uzoq qishli hududlarda profilaktika bola 3-5 yoshga to'lgunga qadar amalga oshiriladi. Preparat bilan davolash siydikda Ca++ darajasi nazorati ostida amalga oshiriladi.
Raxitga o'xshash kasalliklar uchun, patologik jarayonlar tanadagi kaltsiy almashinuvining buzilishi natijasida kelib chiqqan suyak to'qimasi, sil kasalligi, toshbaqa kasalligining ayrim shakllarida preparat ushbu kasalliklar uchun kompleks davolash sxemalariga muvofiq belgilanadi.
Kattalardagi sil kasalligini davolash uchun sutkalik doza 100 000 IU ni tashkil qiladi. Ushbu kasallik uchun 16 yoshgacha bo'lgan bolalar, yoshiga qarab, Ergocalciferol 25 000 dan 75 000 IU gacha bo'lgan sutkalik dozalarda ovqatdan keyin buyuriladi (kunlik doza 2 dozada olinadi). Davolash kursi 5-6 oy.
* - agar bunday dozani qo'llash mumkin bo'lsa.

Yon effektlar

Yuqori dozalarda uzoq muddatli foydalanish bilan Ergokalsiferol Noqulay reaktsiyalarning quyidagi ko'rinishlari mumkin:
- tomonidan immunitet tizimi: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, shu jumladan toshma, ürtiker, qichishish;
- markaziy tomondan asab tizimi: bosh og'rig'i, vertigo, uyqu buzilishi, asabiylashish, depressiya;
- metabolik kasalliklar: giperfosfatemiya, siydikda kaltsiy miqdorining oshishi (ichki organlarning kalsifikatsiyasi mumkin);
- ovqat hazm qilish tizimidan: anoreksiya, ishtahani yo'qotish, diareya, ko'ngil aynishi, qusish;
- mushak-skelet tizimidan: suyak og'rig'i;
- siydik tizimidan: proteinuriya, silindruriya, leykotsituriya;
- umumiy buzilishlar: umumiy zaiflik, isitma.
Ta'riflangan ta'sirlar yuzaga kelganda, preparat to'xtatiladi va kaltsiyni tanaga kiritish imkon qadar cheklanadi, shu jumladan uni oziq-ovqatdan qabul qilish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar Ergokalsiferol quyidagilar: sezuvchanlikning oshishi preparatning tarkibiy qismlariga; gipervitaminoz D; o'pka tuberkulyozining faol shakli; oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak; achchiq va surunkali kasalliklar jigar va buyraklar; organik kasalliklar dekompensatsiya bosqichida yurak va qon tomirlari; darajasi oshdi qon va siydikda kaltsiy va fosfor; sarkoidoz; urolitiyoz kasalligi.

Homiladorlik

:
Ergokalsiferol homiladorlikning 30-32 xaftaligidan foydalanish mumkin. Ergokalsiferolni 35 yoshdan oshgan homilador ayollarga buyurishda ehtiyot bo'lish kerak. Onaning giperkalsemiyasi (homiladorlik davrida uzoq muddatli D2 vitamini qo'shilishi bilan bog'liq) xomilaning D vitaminiga yuqori sezuvchanligini, paratiroidni susaytirishini, elf ko'rinishi sindromini va kechikishini keltirib chiqarishi mumkin. aqliy rivojlanish, aorta stenozi. Preparatni homilador ayollarda qo'llashda D2 vitaminining haddan tashqari dozasi tufayli giperkalsemiya paydo bo'lishi mumkin, bu homilada paratiroid bezining funktsiyasini pasayishiga olib kelishi mumkin.
Homiladorlik paytida siz D2 vitaminini yuqori dozalarda qabul qilmasligingiz kerak
2000 IU / kun), dozani oshirib yuborishda preparatning teratogen ta'siri ehtimoli tufayli.
D2 vitaminini emizish paytida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki ona tomonidan yuqori dozalarda qabul qilingan preparat bolada haddan tashqari dozani keltirib chiqarishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Bir vaqtning o'zida ishlatilganda Ergokalsiferol kaltsiy tuzlari bilan D2 vitaminining toksikligi oshadi. Yod preparatlari bilan buyurilganda vitaminning oksidlanishi sodir bo'ladi. Antibiotiklar (tetratsiklin, neomitsin) bilan bir vaqtda qo'llanilganda ergokalsiferolning so'rilishining buzilishi kuzatiladi. Preparatni mineral kislotalar bilan birlashtirish uning yo'q qilinishiga va inaktivatsiyasiga olib keladi.
tiazidli diuretiklar, dorilar tarkibida Ca2+ bo‘lsa, giperkalsemiya rivojlanish xavfini oshiradi, bu yurak glikozidlariga tolerantlikning pasayishiga olib keladi, bu preparatni kechiktirilishiga va uning organizmda to‘planishiga olib keladi.
Barbituratlar (shu jumladan fenobarbital), fenitoin va primidon ta'siri ostida ergokalsiferolga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada oshishi mumkin, bu osteomalatsiyaning kuchayishi yoki raxitning og'irligi bilan namoyon bo'ladi (ergokalsiferol metabolizmining tezlashishi tufayli). faol bo'lmagan metabolitlar mikrosomal fermentlarning induksiyasi tufayli).
Al3+ va Mg2+ o'z ichiga olgan antasidlarni bir vaqtda qo'llash bilan uzoq muddatli terapiya ularning qondagi kontsentratsiyasini va intoksikatsiya xavfini oshiradi (ayniqsa surunkali kasalliklar mavjud bo'lganda). buyrak etishmovchiligi). Kalsitonin, etidronik va pamidronik kislotalarning hosilalari, plikamitsin, galliy nitrat va glyukokortikosteroidlar ta'sirni kamaytiradi. Xolestiramin, kolestipol va mineral moylar ovqat hazm qilish traktida so'rilishini kamaytiradi yog'da eriydigan vitaminlar va ularning dozasini oshirishni talab qiladi.
Rifampitsin, izoniazid, antiepileptik preparatlar, xolestiramin ergokalsiferolning samaradorligini pasaytiradi.
Ehtiyotkorlik bilan ketonazol, sitoxrom P450 inhibitörleri bilan foydalaning.
Fosfor o'z ichiga olgan dorilarning so'rilishini va giperfosfatemiya xavfini oshiradi.
D vitaminining boshqa analoglari (ayniqsa kaltsifediol) bilan bir vaqtda qo'llash gipervitaminoz rivojlanish xavfini oshiradi (tavsiya etilmaydi).

Dozani oshirib yuborish

Gipervitaminoz D belgilari
Erta (giperkalsemiya tufayli) - ich qotishi yoki diareya, quruq og'iz shilliq qavati, bosh og'rig'i, tashnalik, pollakiuriya, nikturiya, poliuriya, anoreksiya, og'izda metall ta'm, ko'ngil aynishi, qusish, charchoq, asteniya, giperkalsemiya, giperkaltsiuriya; kech - suyak og'rig'i, siydikning loyqalanishi (siydikda gialin to'qimalarining paydo bo'lishi, proteinuriya, leykotsituriya), qon bosimi ortishi, qichishish, ko'zning fotosensitivligi, kon'yunktiva giperemiyasi, aritmiya, uyquchanlik, miyalji, ko'ngil aynishi, qusish, gastralgiya, gastralgiya, vazn yo'qotish, kamdan-kam hollarda - kayfiyat va psixikaning o'zgarishi (psikoz rivojlanishiga qadar).
Surunkali D vitamini zaharlanishining belgilari (kattalar uchun kuniga 20000-60000 IU dozada bir necha hafta yoki oylar davomida qabul qilinganda, bolalarda - 2000-4000 IU / kun): yumshoq to'qimalar, buyraklar, o'pkalarning kalsifikatsiyasi, qon tomirlari, arterial gipertenziya, buyrak va yurak-qon tomir etishmovchiligigacha halokatli natija(bu ta'sirlar ko'pincha giperfosfatemiya giperkalsemiya bilan birlashganda yuzaga keladi), bolalarda o'sishning buzilishi (kuniga 1800 IU dozasida uzoq muddatli foydalanish).
Davolash: preparatni qo'llashni to'xtatish, oziq-ovqat bilan tanaga D2 vitaminini iste'mol qilishni iloji boricha cheklash, qusishni qo'zg'atish yoki faollashtirilgan ko'mir suspenziyasi bilan oshqozonni yuvish, sho'rlangan laksatiflarni buyurish va suv-elektrolitlar balansini tuzatish.

Giperkalsemiya uchun edetatlar buyuriladi. Gemo- va peritoneal dializ samarali. Preparatning katta dozalarining toksik ta'siri A vitaminini bir vaqtda qo'llash orqali zaiflashadi.

Saqlash shartlari

Muzlatgichda asl qadoqda saqlang (+ 2 ºS dan + 8 ºS gacha). Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Chiqarish shakli

Ergokalsiferol - og'iz moyi eritmasi.
10 ml shisha butilkalarda yoki polimer idishlarda. 1 shisha karton qutida.

Murakkab

1 ml ergokalsiferol 1,25 mg ergokalsiferolni o'z ichiga oladi, bu 50 000 IU ga to'g'ri keladi.
Yordamchi modda: tozalangan deodorizatsiyalangan kungaboqar yog'i, "P" markasi, muzlatilgan.

Qo'shimcha

Bolalar. Bolaning D vitaminiga kunlik ehtiyojini aniqlash va uni qo'llash usuli shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi va har safar davriy tekshiruvlar paytida, ayniqsa hayotning birinchi oylarida tuzatiladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning D2 vitaminiga sezgirligi har xil, ba'zilari esa hatto juda past dozalarga ham sezgir bo'lishi mumkin.
Erta tug'ilgan chaqaloqlarga D2 vitaminini buyurishda bir vaqtning o'zida fosfatlarni yuborish tavsiya etiladi.
D2 vitamini preparatlari yorug'lik va havo ta'sirini istisno qiladigan sharoitlarda saqlanadi, bu ularni faolsizlantiradi: kislorod D2 vitaminini oksidlaydi va yorug'lik uni zaharli toksisterolga aylantiradi.
Shuni hisobga olish kerakki, D2 vitamini kümülatif xususiyatlarga ega.
Uzoq muddatli foydalanish bilan qon va siydikda Ca2 + kontsentratsiyasini aniqlash kerak.
D2 vitaminining juda yuqori dozalari qabul qilingan uzoq vaqt yoki yuklash dozalari surunkali gipervitaminoz D2 sabab bo'lishi mumkin.
Ergokalsiferol tufayli kelib chiqqan gipervitaminoz bilan yurak glikozidlarining ta'sirini kuchaytirish va giperkalsemiya rivojlanishi tufayli aritmiya xavfini oshirish mumkin (yurak glikozidining dozasini to'g'irlash tavsiya etiladi).
Uzoq vaqt davomida hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarga va keksa odamlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki o'pka, buyraklar va qon tomirlarida kaltsiy konlarini ko'paytirish orqali aterosklerozning rivojlanishi va kuchayishiga hissa qo'shishi mumkin.
Keksalikda D vitaminining so‘rilishining pasayishi, terining D3 provitaminini sintez qilish qobiliyatining pasayishi, quyosh nurlanishining kamayishi va buyrak etishmovchiligining ko'payishi tufayli D2 vitaminiga bo'lgan ehtiyoj ortishi mumkin.
Katta dozalarda foydalanilganda, A vitamini bir vaqtning o'zida buyurilishi kerak
(kuniga 10000-15000 IU), askorbin kislotasi va B vitaminlari, organizmga toksik ta'sirni kamaytirish uchun. D2 vitaminini qabul qilishni kvarts chiroq bilan nurlanish bilan birlashtirmaslik kerak.
Kaltsiy preparatlarini D vitamini bilan bir vaqtda yuqori dozalarda ishlatmang. Davolash paytida qon va siydikda kaltsiy va fosfor darajasini kuzatish tavsiya etiladi.
Bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak qandli diabet va immobilizatsiyasi bo'lgan bemorlar.
Preparatni shifokor nazorati ostida olish kerak. Muayyan ehtiyojni individual ta'minlash hamma narsani hisobga olishi kerak mumkin bo'lgan manbalar bu vitamin.
Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati.
Avtotransport vositalarini haydash yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda rivojlanish ehtimolini hisobga olgan holda, ayniqsa ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi salbiy reaktsiyalar asab tizimidan.

Asosiy sozlamalar

Nomi:

ERGOKALSİFEROL

Ergokalsiferol - tanaga foydali elementlarni o'z ichiga olgan mahsulot. Lotin nomi- Ergokalsiferol. Preparat kaltsiy-fosfor almashinuvini tartibga soladi. Mahsulot shifokorning retseptisiz mavjud, ammo foydalanishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish tavsiya etiladi, chunki u sabab bo'lishi mumkin. yon effektlar va kontrendikatsiyaga ega.

Mahsulot yog'ga asoslangan tomchilarda mavjud. Og'iz orqali yuborish uchun ishlatiladi. Mahsulot 10 yoki 15 ml shisha idishlarda mavjud.

Chiqarishning yana bir shakli - draje. Og'iz orqali yuborish uchun ham qo'llaniladi. Paketda 100 ta planshet mavjud.

Mahsulotning xususiyatlarini aniqlaydigan asosiy faol moddalar ergokalsiferol yoki yog'da eriydigan vitamin D2 hisoblanadi. Mahsulot tarkibida tozalangan moy ham mavjud soya fasulyesi, bu uning asosidir.

Farmakologiya

Ergokalsiferol kaltsiy va fosfor almashinuvini tartibga soladi, bu minerallarning oshqozon tomonidan so'rilishini va ular bilan suyak to'qimalarining to'yinganligini yaxshilaydi. D2 vitaminining ta'siri tufayli raxit paydo bo'lishining oldini oladi.

Preparatning bu ta'siri asosiy faol moddalar tezda o'tib ketishi bilan izohlanadi hujayra membranalari va maxsus retseptorlar bilan o'zaro ta'sir qiladi. Bu mahsulotning ichak devorlari tomonidan so'rilishini va kaltsiyni bog'laydigan oqsillarni ishlab chiqarishni yaxshilaydi.

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Mahsulotdan foydalangandan keyin
12-24 soatdan keyin qonda kaltsiy kontsentratsiyasi ortadi. Terapevtik ta'sir preparatni qabul qilishni boshlaganidan keyin ikki hafta o'tgach kuzatilishi mumkin. Bu olti oy davom etadi.

Mahsulot qon oqimiga kiradi ingichka ichak. Safro ishlab chiqarish bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, preparat tarkibiga kiradigan moddalarning so'rilishi yomonlashadi.

Mahsulotning asosiy qismi suyak to'qimasida saqlanadi. Bu erda so'rilmagan hamma narsa mushak va yog 'to'qimalarida qoladi qon aylanish tizimi va jigar.

Mahsulot jigarda metabollanadi. Tanani safro bilan birga tark etadi. Uning asosiy qismi shunday ko'rsatiladi. Qoldiqlar buyraklar orqali chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Yog 'eritmasi Ergokalsiferol quyidagi hollarda foydalanish uchun ko'rsatiladi:

• D vitamini etishmovchiligining oldini olish va davolash;
• D2 vitaminining o'tkir tanqisligi yuzaga keladigan sharoitlar - raxit, osteoporoz va shunga o'xshash boshqa patologiyalar;
• Suyak to'qimasini yumshatish;
• Doimiy bo'lgan mushak kramplari;
• Sil kasalligi;
• Paratiroid bezlari faoliyatining yomonlashishi;
• Kaltsiy metabolizmining buzilishi.

Ergokalsiferol moyi eritmasi tashqi foydalanish uchun ko'rsatiladi:

1. Dermatit epidermisning patologiyasi bo'lib, unda qichishish, quruqlik, peeling va qizarish paydo bo'ladi;
2. Birinchi va ikkinchi darajali kuyishlar;
3. Emizikli onaning nipellarida paydo bo'ladigan yoriqlar;
4. Bolalardagi epidermisdagi bezi toshmasi;
5. Epidermisning mexanik shikastlanishi uchun ularning davolanishini tezlashtirish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Mahsulotdan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar:

• Bolaning homiladorlik davri, agar yoshi kutayotgan ona 35 yoshdan oshgan;
• D2 vitaminiga yuqori sezuvchanlik;
• Giperkalsemiya;
• Ba'zi buyrak patologiyalari;
• Ochiq shakldagi sil kasalligi.

Foydalanish bo'yicha cheklovlar

Preparatni qo'llash bo'yicha cheklovlar:

1. Keksalik, chunki preparat aterosklerozning rivojlanishiga yordam beradi;
2. Yotgan holatda qolishga majbur bo'lgan bemorlar;
3. Jigar, buyraklar va oshqozon-ichak traktining patologiyalari;
4. Ba'zi yurak kasalliklari.

Yon effektlar

Kimdan yon effektlar Faqat D2 vitaminining gipervitaminozi izolyatsiya qilingan.

Dozani oshirib yuborish

Ergokalsiferolning haddan tashqari dozasi quyidagilarga olib keladi:

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Ergokalsiferoldan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar preparatga kiritilgan. Chiqarish shaklidan qat'i nazar, mahsulot ichkarida qo'llaniladi. Yog 'eritmasi muammoli joylarni davolash orqali epidermisdagi toshmalar uchun tashqi tomondan ishlatilishi mumkin.

Ergokalsiferol bolalarga terapevt tomonidan buyuriladi. To'liq muddatli chaqaloqlar uchun preparat hayotning to'rtinchi haftasi boshlanganda buyuriladi. Ergokalsiferolning tavsiya etilgan dozasi kuniga bir tomchi. Preparat bolaga bir yoshga to'lgunga qadar beriladi. Mahsulotni iyundan avgustgacha ishlatish mumkin emas, aks holda D2 vitamini ortiqcha bo'ladi.

Ergokalsiferolni erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda aytilishicha, preparat chaqaloqlarga hayotning birinchi yilida tomchilab buyuriladi, iyundan avgustgacha bo'lgan davr bundan mustasno, lekin tug'ilgandan keyingi ikkinchi haftada.

Birinchi darajali raxitni davolash uchun bemorga kuniga 10-15 tomchi preparat buyuriladi. Davolashning davomiyligi 30-45 kun.

Ikkinchi va uchinchi darajali raxit uchun kuniga 6-8 tomchi mahsulotni olish tavsiya etiladi. Davolashning davomiyligi 30-45 kun.

Agar terapevtik chora-tadbirlardan so'ng biz patologiyaning rivojlanishi yoki kuchayishi bilan xiralashgan bo'lsak, bizga buyuriladi. qayta davolash, lekin preparatni qabul qilish tugaganidan keyin ikki oydan oldin emas. Bemorga kuniga 4 tomchi beriladi. Davolashning davomiyligi 10 kun.

Mushak-skelet tizimi bilan bog'liq muammolar uchun kuniga uch tomchi mahsulotni olish tavsiya etiladi. Davolashning davomiyligi 45 kun. Agar kerak bo'lsa, kurs takrorlanadi, lekin mahsulotning oxirgi qismini olganidan keyin uch oydan kechiktirmay.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

35 yoshdan oshgan ayollarga homiladorlik paytida ergokalsiferoldan foydalanish tavsiya etilmaydi. Faqat shifokor ekstremal holatlarda preparatni buyurishi mumkin.

Emizish davrida ona mahsulotni qabul qilmasligi kerak, aks holda D2 vitamini ortiqcha bo'ladi.

Bolani ko'tarish va emizish paytida ayolga raxitning paydo bo'lishiga shubha bo'lsa, uni oldini olish uchun preparat buyuriladi. Dozaj mutaxassis tomonidan belgilanadi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Antikonvulsant dorilar
va barbituratlar ergokalsiferol bilan qabul qilinmasligi kerak, chunki ular preparatning ta'sirini kamaytiradi.

Alyuminiy yoki magniy ionlarini o'z ichiga olgan Ergocalciferol va antasidlarni bir vaqtda qo'llash tananing intoksikatsiyasiga olib keladi.

Analoglar

Ergokalsiferolning analoglari - Alfadol-Sa, Alpha D3-Teva, Aquadetrim va boshqalar. Preparatning ko'plab analoglari mavjud, ammo Ergocalciferol bir xil xususiyatlarga ega eng maqbul narxga ega.

Yaroqlilik muddati va saqlash shartlari

Yaroqlilik muddati - 24 oy. Saqlash harorati - +100S gacha. Mahsulot kirmaydigan joyda saqlanadi quyosh nuri, va bolalar uchun ruxsat yo'q.

Narxi

Ergokalsiferol eng qulay dorilardan biridir. Hatto elita dorixonalari ham mahsulotga minimal belgi qo'yadi. Ergokalsiferolning narxi taxminan 30 rublni tashkil qiladi.

dori ERGOCALCIFEROL

Savdo nomi

Ergokalsiferol

Xalqaro mulkiy nom

Ergokalsiferol

Dozalash shakli

Og'iz uchun eritma, yog'li 0,125%

Murakkab

100 ml eritma o'z ichiga oladi

faol modda - ergokalsiferol 0,125 g (50 000 IU),

yordamchi modda - 100 ml gacha tozalangan deodorizatsiyalangan kungaboqar yog'i.

Tavsif

Och sariqdan to'q sariq ranggacha bo'lgan shaffof yog'li suyuqlik, achchiq ta'mi yo'q. Muayyan hidga ruxsat beriladi.

Farmakoterapevtik guruh

D vitamini va uning hosilalari.

ATS kodi A11C C01

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

Og'iz orqali yuborilgan D2 vitamini proksimal ingichka ichakda tez so'riladi (mavjudligida). safro kislotalari- 60-90% ga, gipovitaminoz bilan - deyarli to'liq); V ingichka ichak qisman so'rilishi (enterohepatik qon aylanishi) sodir bo'ladi. Ichakdagi safro oqimining pasayishi bilan so'rilishning intensivligi va to'liqligi keskin pasayadi. Plazma va limfa tizimida u alfa globulinlar bilan bog'lanadi va chilomikronlar yoki poproteinlar shaklida aylanadi. U ko'p miqdorda suyaklarda, kamroq miqdorda esa jigarda, mushaklarda, qonda va ingichka ichakda to'planadi, ayniqsa yog' to'qimalarida uzoq vaqt saqlanadi. Kichik miqdorda ichkariga kiradi ona suti. Qon bilan D2 vitamini jigar hujayralariga etkazib beriladi, u erda metabollanadi, 25-gidroksilaza ishtirokida faol bo'lmagan metabolit kaltsifediolga (25-dihidroxolekalsiferol) aylanadi va qon orqali etkazib beriladigan transport shaklini hosil qiladi. buyraklar mitoxondriyalariga. Buyraklarda uning keyingi gidroksillanishi 1-a-gidroksilaza ishtirokida sodir bo'ladi, buning natijasida vitaminning gormonal shakli - faol metabolit kalsitriol (1,25-dihidroksixolekalsiferol) va faol bo'lmagan metabolit 24,25- hosil bo'ladi. dihidroksixolekalsiferol. D2 vitaminining organizmdan yarimparchalanish davri 19-48 soatni tashkil qiladi.Vitamin D va uning metabolitlari safro bilan, oz miqdori esa buyraklar orqali chiqariladi. Kumulatlar.

Farmakodinamikasi

Yog'da eriydigan vitamin D2. Organizmda Ca2+ va fosfor almashinuvini tartibga soladi. Uning faol metabolitlari (xususan, kalsitriol) hujayra membranalariga osongina kirib boradi va maqsadli organlarning hujayralarida maxsus retseptorlari bilan bog'lanadi, bu kaltsiyni bog'laydigan oqsillar sintezini faollashtirishga yordam beradi, ichakda Ca2 + va fosforning (ikkinchi darajali) so'rilishini osonlashtiradi, buyraklarning proksimal kanalchalarida ularning reabsorbtsiyasini kuchaytiradi, shuningdek tutilishini oshiradi suyak to'qimasi va ularning suyak to'qimasidan rezorbsiyasini oldini oladi.
Qonda Ca2+ ning ko'payishi preparatni qabul qilganidan keyin 12-24 soat ichida boshlanadi, terapevtik ta'sir 10-14 kundan keyin kuzatiladi va 6 oygacha davom etadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Oldini olish va davolash

D vitaminining gipo- va avitaminozi

Osteoporoz, osteomalaziya

Gipoparatiroidizm (operatsiyadan keyingi, idiopatik), tetaniya

Nefrogen osteopatiya, noto'g'ri va muvozanatsiz ovqatlanish, malabsorbtsiya sindromi, etarli darajada insolyatsiya, gipokalsemiya, gipofosfatemiya, buyrak etishmovchiligi, jigar sirrozi, homiladorlik va laktatsiya tufayli tananing D vitaminiga bo'lgan ehtiyojining ortishi shartlari.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Ergokalsiferol ovqat bilan og'iz orqali buyuriladi. 1 ml preparat 50 000 IU (1 IU tarkibida 0,025 mkg ergokalsiferol mavjud). Preparat tomchilar shaklida qo'llaniladi, ko'z tomchisidan bir tomchi taxminan 1400 IU ni o'z ichiga oladi. Eng yuqori sutkalik doza 100 000 IU (kuniga 2 ml).

Profilaktika uchun

Raxitning oldini olish Ergokalsiferolni (sog'lig'i, turmush sharoiti va yil vaqtini (kuz-qish davrida) hisobga olgan holda) homilador ayolga (antenatal) va emizikli ona va bolaga (tug'ruqdan keyingi davrda) buyurish orqali amalga oshiriladi.
Homilador ayollar uchun preparat homiladorlikning 30-32 xaftaligidan tug'ilgunga qadar, har 3 kunda 1 tomchi (1400 IU) buyuriladi.

Emizgan va raxitning antenatal profilaktikasidan o'tmagan ayollar uchun Ergokalsiferol tug'ilgandan so'ng darhol, 2-3 hafta davomida har 3 kunda 1 marta 1 tomchi (1400 IU) yoki bola preparatni qo'llashni boshlashdan oldin buyuriladi.

Kuz-qish davrida raxitning o'ziga xos profilaktikasi (yoz oylarida terapiyani to'xtatib turish bilan) 3 haftalikdan boshlab to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda boshlanishi kerak; 1 tomchi (1400 IU) davomida har 3 kunda 1 marta buyuriladi. hayotning butun birinchi yili, yoz oylari bundan mustasno (bola ovqatidagi ergokalsiferol miqdorini hisobga olgan holda - quruq aralashmalar bilan sun'iy oziqlantirishda). Qo'llash muddati shifokor tomonidan profilaktika kursi uchun Ergokalsiferolning umumiy dozasi 150-300 ming IU (3-6 ml) bo'lgan hisob-kitoblar asosida belgilanadi. Bu usul eng fiziologik hisoblanadi va ko'p hollarda qo'llaniladi.
Ergokalsiferol hayotning 2 haftasidan boshlab (asl tana vaznini tiklash sharti bilan) 1-2 tomchi (1400-2800 IU) dan erta tug'ilgan chaqaloqlar, egizaklar va noqulay maishiy-iqlim sharoitida (shimolda), tez-tez interkurrent kasalliklarga chalingan bolalar uchun buyuriladi. Hayotning birinchi yilida har 2 kunda 1 marta yoki "vitaminli surish" usuli bilan - 6-8 hafta davomida haftasiga 2 marta 14-21 tomchi (20 000-30 000 IU) yoki "siqilgan" usul bilan - 200- 20 kun davomida 300 ming IU (4-6 ml) - har kuni 7-10 tomchi (kuniga 10-15 ming IU).

Ergokalsiferolni qabul qilish kursini tugatgandan so'ng, "xizmat ko'rsatish" maxsus profilaktika raxit 1 tomchi (1400 IU) 3 kunda 1 marta bola hayotining butun birinchi yilida, yoz oylari bundan mustasno, keyin kuz-qishda 2 yoshga to'lgunga qadar takrorlanadi. Uzoq va qattiq qishli hududlarda raxitning oldini olish 3 yoshgacha bo'lgan davrda amalga oshiriladi. Bunday hollarda Ergokalsiferolning kurs dozasi 300-400 ming IU (6-8 ml) ni tashkil qiladi.

Tetaniya xurujlarining oldini olish uchun kuniga 100 ming IU (2 ml) buyuriladi.

Menopauzadagi ayollarda osteoporozning oldini olish uchun - kuniga 400-800 IU (yoki har 2-3 kunda 1 marta 1 tomchi) Ca2+ preparatlari (kuniga 1-1,5 g) bilan birgalikda.
Davolash

1-darajali raxit

30-45 kun davomida kuniga 9 800 IU -15 400 IU (7-11 tomchi) buyuring. Davolash kursi uchun 500 000-600 000 IU (har bir kurs uchun 10 ml dan 12 ml gacha). O'tkir jarayon bo'lsa, ko'rsatilgan doz 10 kun davomida "siqilgan" usulda buyuriladi.

Raxit II daraja

30-45 kun davomida subakut holatlarda kuniga 20 000 IU -26 000 IU (14-19 tomchi) buyuring. Davolash kursi 600 000 IU-800 000 IU (har bir kurs uchun 12 ml dan 16 ml gacha) talab qiladi. O'tkir jarayon bo'lsa, ko'rsatilgan doza "siqilgan" usul yordamida 10-15 kun davomida belgilanadi.

III darajali raxit

26 000 IU - 33 600 IU (19-24 tomchi) kuniga 40-60 kun davomida subakut holatlarda, davolash kursiga 800 000 IU-1 000 000 IU (16-20 ml) buyuriladi. O'tkir jarayon bo'lsa, ko'rsatilgan doza 10-15 kun davomida "siqilgan" usulda buyuriladi.

Raxitning II-III bosqichi uchun. Relapslarning oldini olish uchun bolalarga 10 kun davomida umumiy dozasi 400 ming IU (8 ml) bo'lgan ikkinchi davolash kursini buyurish tavsiya etiladi.

Osteoporoz va osteomalaziya uchun D2 vitamini kuniga 3000 IU (2 tomchi) dan ko'p bo'lmagan dozada 45 kun davomida buyuriladi (haftalik Sulkovich testi nazorati ostida).

Tetaniya xurujlari bo'lgan paratiroid bezlarining buzilishi uchun, hujumlar to'xtaguncha kuniga 1 million IU (20 ml) gacha.

Yon effektlar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Preparat og'iz orqali qabul qilinadi.
Yog'dagi ergokalsiferol (vitamin D2) eritmasi 1 ml da 25 000 IU ni o'z ichiga oladi. Ko'z tomchisidagi moydagi ergokalsiferol (D2 vitamini) eritmasining bir tomchisi taxminan 700 IU ni o'z ichiga oladi.
Raxitning oldini olish uchun D2 vitamini 3 haftalikdan boshlab to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga yoz oylari bundan mustasno, butun birinchi yil davomida buyuriladi. Yiliga o'rtacha kurs dozasi 150-300 ming ME dan oshmaydi.
Erta tug'ilgan bolalar va noqulay oiladagi bolalar va iqlim sharoiti, D2 vitamini hayotning 2 haftasidan boshlab buyuriladi. Bu holatlarda yog'dagi ergokalsiferolning (D2 vitamini) umumiy dozasi 300-400 ming ME ni tashkil qiladi.
I darajali raxitni davolashda bolalarga 30-45 kun davomida kuniga 10-15 ming IU preparat buyuriladi. Davolash kursi uchun jami 500-600 ming ME dan ko'p bo'lmagan miqdorda buyuriladi.
Raxitning II-III bosqichini davolashda 30-45 kunlik davolash kursi uchun 600-800 ming IU ergokalsiferol (vitamin D2) buyuriladi.
Raxitning kuchayishi yoki qaytalanishi holatlarida davolashning ikkinchi kursi 400 ming IU umumiy dozada 10 kun ichida, lekin birinchi kurs tugaganidan keyin 2 oydan kechiktirmasdan tavsiya etiladi.
Ortopedik patologiyasi (osteoporoz) bo'lgan bemorlarni davolash uchun kuniga 3 ming IU preparatni 45 kun davomida, 3 oydan keyin takroriy kursni olish tavsiya etiladi.

Yon ta'siri
Allergik reaktsiyalar.

Dozani oshirib yuborish
D2 vitamini gipervitaminozining belgilari: erta (giperkalsemiya tufayli) - ich qotishi yoki diareya, quruq og'iz shilliq qavati, bosh og'rig'i, tashnalik, pollakiuriya, nokturiya, poliuriya, anoreksiya, og'izda metall ta'mi, ko'ngil aynishi, qusish, g'ayrioddiy charchoq, giperemiya, giperkaltsiuriya; kech - suyak og'rig'i, siydikning xiralashishi (siydikda gialin to'qimalarining paydo bo'lishi, proteinuriya, leykotsituriya), qon bosimining oshishi, qichiydigan teri, ko'zning fotosensitivligi, kon'yunktiva giperemiyasi, aritmiya, uyquchanlik, miyalji, ko'ngil aynishi, qusish, pankreatit, gastralgiya, vazn yo'qotish, kamdan-kam hollarda - kayfiyat va psixikaning o'zgarishi (psikoz rivojlanishiga qadar).
D2 vitamini bilan surunkali intoksikatsiya belgilari (kattalar uchun kuniga 20-60 ming IU, bolalar uchun - 2-4 ming IU / kun dozada bir necha hafta yoki oy davomida qabul qilinganda); yumshoq to'qimalar, buyraklar, o'pkalar, qon tomirlarining kalsifikatsiyasi, arterial gipertenziya, buyrak va yurak-qon tomir etishmovchiligi halokatli natija(bu ta'sirlar ko'pincha gipokalsemiya, giperfosfatemiya), bolalarda o'sishning buzilishi (kuniga 1,8 ming IU dozasida uzoq muddatli foydalanish) bilan birgalikda yuzaga keladi.
Davolash: gipervitaminoz D belgilari paydo bo'lsa, preparatni qo'llashni to'xtatish, kaltsiyni iste'mol qilishni cheklash, A, C va B vitaminlarini buyurish kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Toksik ta'sir A vitamini, E vitamini bilan zaiflashadi, askorbin kislotasi, pantotenik kislota, tiamin, riboflavin, piridoksin.
Tiazidli diuretiklar va kaltsiyni o'z ichiga olgan preparatlar giperkalsemiya rivojlanish xavfini oshiradi (qondagi kaltsiy kontsentratsiyasini kuzatishni talab qiladi).
Ergokalsiferolni qo'llash natijasida kelib chiqqan gipervitaminoz bilan yurak glikozidlarining ta'sirini kuchaytirish va giperkalsemiya rivojlanishi tufayli aritmiya xavfini oshirish mumkin (yurak glikozidlarining tegishli dozasini sozlash).
Ergo-kalsiferolni o'z ichiga olgan multivitaminli komplekslar bilan bir vaqtda qabul qilinmasligi kerak.
Barbituratlar (shu jumladan fenobarbital), fenitoin, primidon ta'sirida ergokalsiferolga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada oshishi mumkin, bu osteomalaziyaning kuchayishi yoki raxitning og'irligi (ergokalsiferolning mikrosomal fermentlar induktsiyasi tufayli faol bo'lmagan metabolitlarga tez almashinuvi tufayli) namoyon bo'ladi. ).
Alyuminiy va magniy ionlarini o'z ichiga olgan antasidlarni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan uzoq muddatli terapiya ularning qondagi kontsentratsiyasini va intoksikatsiya xavfini oshiradi (ayniqsa surunkali buyrak etishmovchiligida).
Kalsitonin, etidronik va pamidronik kislotalarning hosilalari, plikamitsin, galliy nitrat va glyukokortikosteroid preparatlari ta'sirni kamaytiradi.
Xolestiramin, kolestipol va mineral moylar so'rilishini kamaytiradi oshqozon-ichak trakti yog'da eriydigan vitaminlar va ularning dozasini oshirishni talab qiladi.
D2 vitaminining boshqa analoglari (ayniqsa kaltsifediol) bilan bir vaqtda qo'llash gipervitaminoz rivojlanish xavfini oshiradi.

maxsus ko'rsatmalar
D2 vitamini preparatlari yorug'lik va havo ta'sirini istisno qiladigan sharoitlarda saqlanadi, bu ularni faolsizlantiradi: kislorod D2 vitaminini oksidlaydi va yorug'lik uni zaharli toksinga aylantiradi. Shuni hisobga olish kerakki, D2 vitamini kümülatif xususiyatlarga ega. Uzoq muddatli foydalanish bilan qon va siydikda kaltsiy kontsentratsiyasini aniqlash kerak. Ergokalsiferolning katta dozalari bilan davolashda bir vaqtning o'zida A vitaminini kuniga 10-15 ming IU, shuningdek, askorbin kislotasi va B vitaminlari qabul qilish tavsiya etiladi.
Ergokalsiferolni erta tug'ilgan chaqaloqlarga buyurganda, bir vaqtning o'zida fosfatlarni yuborish tavsiya etiladi.
Shuni yodda tutish kerakki, D2 vitaminiga sezgirlik bemordan bemorga farq qiladi va ba'zi bemorlarda hatto terapevtik dozalarni qabul qilish ham gipervitaminoz fenomenini keltirib chiqarishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning D2 vitaminiga sezgirligi o'zgarib turadi va ba'zilari juda past dozalarga ham sezgir bo'lishi mumkin. D2 vitaminini 1800 IU dan ortiq dozada olgan bolalarda uzoq muddat vaqt o'tishi bilan o'sishning kechikish xavfi ortadi.
Gipovitaminozning oldini olish uchun D2 eng maqbuldir muvozanatli ovqatlanish.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar emizish, ayniqsa, onalardan tug'ilganlar qora teri va/yoki quyosh nuriga yetarlicha ta'sir o'tkazmaganlar D2 vitamini etishmovchiligini rivojlanish xavfi yuqori.
Hozirgi vaqtda D2 vitaminining samaradorligi toshbaqa kasalligi, vulgaris (lupus teri sil kasalligi) ni davolashda isbotlanmagan deb hisoblanadi. revmatoid artrit, miyopi va asabiylashishning oldini olish.
Ergokalsiferolni oilaviy gipofosfatemiya va gipoparatiroidizmda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki yuqori dozalarga ehtiyoj va mavjudligi sababli. yuqori xavf haddan tashqari dozaning paydo bo'lishi (bu nozologiyalar uchun dihidrotaxisterol va kalsitriol eng maqbuldir).
Keksa yoshda D2 vitaminiga bo'lgan ehtiyoj D2 vitaminining so'rilishining pasayishi, terining provitamin D3 sintez qilish qobiliyatining pasayishi, quyosh ta'sirining pasayishi va buyrak etishmovchiligining ko'payishi tufayli ortishi mumkin. .
Uzoq muddatli foydalanish terapevtik dozalar(20 kundan ortiq) qon va siydikda kaltsiy va fosforni o'rganish kerak.

Chiqarish shakli
Og'iz orqali yuborish uchun yog'li eritma 0,625 mg / ml.
10 ml va 15 ml to'q sariq rangli shisha idishlarda. Har bir shisha foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.

Eng yaxshi sanadan oldin
2 yil. Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin foydalanmang.

Belgilash.
1) Dorivor mahsulotning birlamchi qadoqlanishi.
Shishaning yorlig'ida ishlab chiqaruvchi va uning savdo belgisi, dori nomi, dozalash shakli, kontsentratsiyasi, mililitrdagi preparat miqdori, "Nurdan, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 10 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang", partiya raqami, yaroqlilik muddati.
2) Ikkilamchi qadoqlash.
Paketda ishlab chiqaruvchi va uning savdo belgisi, manzili, telefon va faksi, preparatning nomi, dozalash shakli, konsentratsiyasi, preparatning mililitrdagi miqdori ko'rsatilgan, “Yorug'likdan himoyalangan, bolalar qo'li etmaydigan joyda, haroratda saqlang. 10 °C dan oshmasligi kerak.” , partiya raqami, yaroqlilik muddati, 1 ml dagi ergokal-tsiferol tarkibi, ro'yxatga olish raqami, chiqarish shartlari, shtrix kodi, qo'llash usuli.

Saqlash. 10 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda yorug'likdan himoyalangan joyda.

Dorixonalardan tarqatish shartlari
Retseptsiz sotiladigan.

Shikoyatlarni qabul qiluvchi ishlab chiqaruvchi/tashkilot
"Murom asbobsozlik zavodi" Federal davlat unitar korxonasi ("MPZ" FSUE), Rossiya
Iste'molchilarning shikoyatlari quyidagi manzilga yuborilishi kerak:
602205, Vladimir viloyati, Murom, st. Leningradskaya, 7.

Xalqaro nomi

Ergokalsiferol

Guruhga aloqadorlik

Vitamin-kaltsiy-fosfor almashinuvining regulyatori

Faol moddaning tavsifi (INN)

Ergokalsiferol

Dozalash shakli

Draje, og'iz orqali yuborish uchun tomchilar [yog'da], og'iz orqali yuborish uchun tomchilar [alkogolli], kapsulalar, og'iz orqali yuborish uchun eritma [alkogolli]

farmakologik ta'sir

Yog'da eriydigan vitamin D2. Organizmda Ca2+ va fosfor almashinuvini tartibga soladi. Uning faol metabolitlari (xususan, kalsitriol) hujayra membranalariga osongina kirib boradi va maqsadli organlarning hujayralarida maxsus retseptorlari bilan bog'lanadi, bu kaltsiyni bog'laydigan oqsillar sintezini faollashtirishga yordam beradi, ichakda Ca2 + va fosforning (ikkinchi darajali) so'rilishini osonlashtiradi, va buyraklarning proksimal kanalchalarida ularning reabsorbtsiyasini kuchaytiradi, shuningdek, suyak to'qimasi tomonidan so'rilishini oshiradi va ularning suyak to'qimasidan rezorbsiyasini oldini oladi.

Qonda Ca2+ ning ko'payishi preparatni qabul qilganidan keyin 12-24 soat ichida boshlanadi, terapevtik ta'sir 10-14 kundan keyin kuzatiladi va 6 oygacha davom etadi.

Ko'rsatkichlar

D vitaminining gipo- va avitaminozi (oldini olish va davolash), shuningdek, organizmda D vitaminiga bo'lgan ehtiyojning ortishi holatlari: raxit, osteomalaziya, osteoporoz, nefrogen osteopatiya, pastki va muvozanatsiz ovqatlanish(shu jumladan parenteral, vegetarian dietasi), malabsorbtsiya, etarli darajada insolatsiya, gipokalsemiya, gipofosfatemiya (shu jumladan oilaviy), alkogolizm, jigar etishmovchiligi, siroz, obstruktiv sariqlik, oshqozon-ichak kasalliklari (glutenli enteropatiya, doimiy diareya, surunkali diareya), , homiladorlik (ayniqsa nikotin va giyohvandlik bilan, ko'p homiladorlik), laktatsiya davri; etarli darajada insolyatsiya bo'lmagan emizikli yangi tug'ilgan chaqaloqlar; barbituratlar, xolestiramin, kolestipol, mineral moylarni qabul qilish, antikonvulsanlar(shu jumladan fenitoin va primidon).

Gipoparatiroidizm: operatsiyadan keyingi, idiopatik, tetaniya (operatsiyadan keyingi va idiopatik), psevdogipoparatiroidizm.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik, giperkalsemiya, gipervitaminoz D, giperfosfatemiya bilan buyrak osteodistrofiyasi. Ateroskleroz, keksa yosh(ateroskleroz rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin); o'pka tuberkulyozi (faol shakl), sarkoidoz yoki boshqa granulomatoz; CHF, giperfosfatemiya, fosfat nefrourolitiyoz, surunkali buyrak etishmovchiligi, homiladorlik (35 yoshdan oshgan ayollarda), laktatsiya davri, bolalik(Qarang: "Maxsus ko'rsatmalar").

Yon effektlar

Allergik reaktsiyalar.

Qo'llash va dozalash

Ichkarida. Raxitning oldini olish homilador ayolga (antenatal) va emizikli ona va bolaga (tug'ruqdan keyingi davrda) ergokalsiferolni (sog'lig'i, turmush sharoiti va yil vaqtini (kuz-qish davrida) hisobga olgan holda) buyurish orqali amalga oshiriladi.

1 IU tarkibida 0,025 mkg ergokalsiferol mavjud.

Homilador ayollar uchun preparat homiladorlikning 30-32 xaftaligidan tug'ilgunga qadar kuniga 400-500 IU dan buyuriladi; agar kerak bo'lsa, sutkalik dozani kuniga 1 ming IU ga oshirish mumkin.

Emizgan va raxitning antenatal profilaktikasidan o'tmagan ayollar uchun ergokalsiferol bola tug'ilishining birinchi kunlaridan boshlab kuniga 0,5-1 ming IU dozasida 2-3 hafta davomida buyuriladi. Kuz-qish davrida raxitning o'ziga xos profilaktikasi to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda 3 haftalikdan boshlanishi kerak. Profilaktika kursi uchun ergokalsiferolning umumiy dozasi 150-300 ming IU ni tashkil qiladi. Noqulay yashash va iqlim sharoitida erta tug'ilgan chaqaloqlar, egizaklar va bolalar uchun ergokalsiferol hayotning 2 haftasidan boshlab (asl tana vaznini tiklash sharti bilan) buyuriladi. Bunday hollarda ergokalsiferolning kurs dozasi 300-400 ming IU ni tashkil qiladi.

Raxitning oldini olish usullari: "fraktsion doza" usuli - kunlik 400-500 IU dozasi, yoz oylari bundan mustasno (tarkibidagi ergokalsiferol miqdorini hisobga olgan holda) hayotning birinchi yili davomida bolaga har kuni buyuriladi. bolaning ovqatida - quruq aralashmalarni sun'iy ravishda oziqlantirishda). Bu usul eng fiziologik hisoblanadi va ko'p hollarda qo'llaniladi.

"Vitaminli surish" usuli - 6-8 hafta davomida haftasiga 2 marta 20-30 ming IU.

"Zich" usuli - 200-300 ming IU 20 kun davomida - 10-15 ming IU / kun (Shimolda, og'ir turmush sharoitida, erta tug'ilgan chaqaloqlar va tez-tez interkurrent kasalliklarga chalingan bolalarda tavsiya etiladi).

Ergokalsiferolni qabul qilish kursini tugatgandan so'ng, raxitning maxsus "saqlash" profilaktikasi bolaning hayotining birinchi yilida 3 kun ichida 1 marta 1 ming IU yoki haftasiga 6 marta 500 IU dan amalga oshiriladi, bundan mustasno. yoz oylari, keyin 2 yoshgacha kuz-qish davrida takrorlanadi. Qishi uzoq va qattiq bo'lgan hududlarda raxitning oldini olish 3 yoshga to'lgunga qadar amalga oshiriladi.

Raxitning I bosqichini davolash uchun. to'liq muddatli chaqaloqlar 30-45 kun davomida kuniga 10-15 ming IU buyuriladi; kurs dozasi - 500-600 ming IU. II darajali raxit bilan. kurs dozasi - 600-800 ming IU; Subakut kurs uchun davolash davomiyligi 30-45 kun, o'tkir kurs uchun - 10-15 kun. III darajali raxit bilan. kurs dozasi - 700-800 ming IU (30-35 kun davomida 25 ming IU); subakut raxit uchun davolash kursi 40-60 kun, o'tkir raxit uchun - 10-15 kun. Raxitning II-III bosqichi uchun. Relapslarning oldini olish uchun bolalarga 10 kun davomida umumiy 400 ming IU dozada ikkinchi davolash kursini buyurish tavsiya etiladi.

Osteomalaziya va osteoporoz uchun kuniga 3 ming IU 45 kun davomida buyuriladi (haftalik Sulkovich testi nazorati ostida). Menopauzadagi ayollarda osteoporozning oldini olish uchun - kuniga 400-800 IU Ca2+ preparatlari bilan birgalikda (kuniga 1-1,5 g).

Paratiroid bezlarining buzilishi uchun tetaniya xurujlarining oldini olish uchun - kuniga 1 million IU gacha.

maxsus ko'rsatmalar

D2 vitamini preparatlari yorug'lik va havo ta'sirini istisno qiladigan sharoitlarda saqlanadi, bu ularni faolsizlantiradi: kislorod D vitaminini oksidlaydi va yorug'lik uni zaharli toksisterolga aylantiradi.

Shuni hisobga olish kerakki, D2 vitamini kümülatif xususiyatlarga ega. Uzoq muddatli foydalanish bilan qon va siydikda Ca2 + kontsentratsiyasini aniqlash kerak.

Ergokalsiferolning katta dozalari bilan davolashda bir vaqtning o'zida kuniga 10-15 ming IU A vitamini, shuningdek askorbin kislotasi va B guruhi vitaminlarini qabul qilish tavsiya etiladi.Ergokalsiferolni erta tug'ilgan chaqaloqlarga buyurishda, bir vaqtning o'zida fosfatlarni yuborish tavsiya etiladi.

Shuni yodda tutish kerakki, D vitaminiga sezgirlik bemordan bemorga farq qiladi va ba'zi bemorlarda hatto terapevtik dozalarni qabul qilish ham gipervitaminoz belgilarini keltirib chiqarishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning D vitaminiga sezgirligi turlicha bo'lib, ba'zilari hatto juda past dozalarga ham sezgir bo'lishi mumkin. Uzoq vaqt davomida 1800 IU D vitamini dozasini olgan bolalarda o'sishning kechikish xavfi ortadi.

D gipovitaminozining oldini olish uchun muvozanatli ovqatlanish eng maqbuldir.

Ko'krak suti bilan boqiladigan yangi tug'ilgan chaqaloqlar, ayniqsa qora tanli va/yoki quyoshga yetarli darajada ta'sir qilmaydigan onalardan tug'ilganlar, D vitamini etishmovchiligini rivojlanish xavfi yuqori.

Hozirgi vaqtda D vitaminining samaradorligi toshbaqa kasalligi, qizil yuguruk (lupus teri tuberkulyozi), revmatoid artrit, miyopi va asabiylashishning oldini olishda isbotlanmagan deb hisoblanadi.

Ergokalsiferolni oilaviy gipofosfatemiya va gipoparatiroidizmda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki yuqori dozalarga ehtiyoj va dozani oshirib yuborish xavfi yuqori (bu nozologiyalar uchun dihidrotaxisterol va kalsitriol eng maqbuldir).

Hayvonlar tajribasi shuni ko'rsatdiki, kalsitriol odamlar uchun tavsiya etilgan dozadan 4-15 baravar yuqori dozalarda teratogen ta'sirga ega. Onaning giperkalsemiyasi (homiladorlik davrida D vitaminining uzoq muddat dozasini oshirib yuborish bilan bog'liq) homilada D vitaminiga sezgirlikni oshirishi, paratiroid funktsiyasini bostirish, o'ziga xos elfga o'xshash ko'rinish sindromi, aqliy zaiflik va aorta stenoziga olib kelishi mumkin.

Keksa yoshda D vitaminining so'rilishining pasayishi, terining D3 provitaminini sintez qilish qobiliyatining pasayishi, quyosh ta'sirining kamayishi va buyrak etishmovchiligining ko'payishi tufayli D vitaminiga bo'lgan ehtiyoj ortishi mumkin.

O'zaro ta'sir

Zaharli ta'sir vitamin A, tokoferol, askorbin kislotasi, pantotenik kislota, tiamin, riboflavin, piridoksin bilan zaiflashadi.

Tiazidli diuretiklar, Ca2+ o'z ichiga olgan dorilar giperkalsemiya rivojlanish xavfini oshiradi (qondagi Ca2 + kontsentratsiyasini kuzatishni talab qiladi).

Ergokalsiferol tufayli kelib chiqqan gipervitaminozda yurak glikozidlarining ta'sirini kuchaytirish va giperkalsemiya rivojlanishi tufayli aritmiya xavfini oshirish mumkin (yurak glikozidining dozasini sozlash tavsiya etiladi).

Barbituratlar (shu jumladan fenobarbital), fenitoin va primidon ta'sirida ergokalsiferolga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada oshishi mumkin, bu osteomalaziyaning kuchayishi yoki raxitning og'irligi (ergokalsiferolning mikrosomal fermentlar induktsiyasi tufayli faol bo'lmagan metabolitlarga tez almashinuvi tufayli) namoyon bo'ladi. ).

Al3+ va Mg2+ o'z ichiga olgan antasidlarni bir vaqtda qo'llash bilan uzoq muddatli terapiya ularning qondagi kontsentratsiyasini va intoksikatsiya xavfini oshiradi (ayniqsa surunkali buyrak etishmovchiligida).

Kalsitonin, etidronik va pamidronik kislotalarning hosilalari, plikamitsin, galliy nitrat va kortikosteroidlar ta'sirni kamaytiradi.

Xolestiramin, kolestipol va mineral moylar oshqozon-ichak traktida yog'da eriydigan vitaminlarning so'rilishini kamaytiradi va ularning dozasini oshirishni talab qiladi.

Fosfor o'z ichiga olgan dorilarning so'rilishini va giperfosfatemiya xavfini oshiradi.

D vitaminining boshqa analoglari (ayniqsa kaltsifediol) bilan bir vaqtda qo'llash gipervitaminoz rivojlanish xavfini oshiradi (tavsiya etilmaydi).