Ginekologiyada ishlatiladigan yallig'lanishga qarshi dorilar bo'yicha qisqacha qo'llanma. Yallig'lanishga qarshi dorilar Yangi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar ro'yxati

Ular eng keng tarqalgan dorilar bo'lib, uzoq vaqt davomida tibbiyotda qo'llanilgan. Axir, og'riq va yallig'lanish ko'pchilik kasalliklarga hamroh bo'ladi. Va ko'plab bemorlar uchun bu dorilar yordam beradi. Ammo ulardan foydalanish xavfi bilan bog'liq yon effektlar. Va barcha bemorlar ularni sog'lig'iga zarar etkazmasdan foydalanish imkoniyatiga ega emas. Shuning uchun olimlar yangi dori-darmonlarni yaratib, ularning yuqori samarali bo'lib qolishiga va hech qanday nojo'ya ta'sir ko'rsatmasligiga harakat qilmoqdalar. Yangi avlod steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bu xususiyatlarga ega.

Ushbu dorilarning tarixi

1829 yilda salitsil kislotasi olindi va olimlar uning odamlarga ta'sirini o'rganishga kirishdilar. Yangi moddalar sintez qilindi va og'riq va yallig'lanishni bartaraf etadigan dorilar paydo bo'ldi. Va aspirin yaratilgandan so'ng ular tashqi ko'rinish haqida gapira boshladilar yangi guruh opiatlar kabi salbiy ta'sirga ega bo'lmagan va isitma va og'riqni davolashda samaraliroq bo'lgan dorilar. Shundan so'ng, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash mashhur bo'ldi. Ushbu dorilar guruhi bu nomni oldi, chunki ular tarkibida steroidlar, ya'ni gormonlar mavjud emas va ular bunday kuchli yon ta'sirga ega emas. Ammo ular hali ham tanaga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Shu sababli, yuz yildan ortiq vaqt davomida olimlar samarali ta'sir ko'rsatadigan va nojo'ya ta'sirga ega bo'lmagan dori yaratishga harakat qilishdi. Va faqat ichida o'tgan yillar Bunday xususiyatlarga ega yangi avlod steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar olindi.

Bunday dorilarning ta'sir qilish printsipi

Inson tanasidagi har qanday yallig'lanish og'riq, shish va to'qimalarning giperemiyasi bilan kechadi.

Bu jarayonlarning barchasi maxsus moddalar - prostaglandinlar tomonidan boshqariladi. Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar, ularning ro'yxati ortib bormoqda, bu moddalarning shakllanishiga ta'sir qiladi. Buning yordamida yallig'lanish belgilari kamayadi, issiqlik va shishish yo'qoladi, og'riq susayadi. Olimlar uzoq vaqt davomida ushbu dorilarning samaradorligi ular orqali prostaglandinlar hosil bo'ladigan sikloksigenaza fermentiga ta'sir qilishlari bilan bog'liqligini aniqladilar. Ammo yaqinda uning bir necha shakllarda mavjudligi aniqlandi. Va ulardan faqat bittasi o'ziga xos yallig'lanish fermentidir. Ko'pgina NSAIDlar uning boshqa shaklida ta'sir qiladi va shuning uchun yon ta'sirga olib keladi. Va yangi avlod steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar oshqozon shilliq qavatini himoya qiladiganlarga ta'sir qilmasdan, yallig'lanishni keltirib chiqaradigan fermentlarni bostiradi.

NSAIDlar qanday kasalliklar uchun ishlatiladi?

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolash keng tarqalgan, ikkalasida ham tibbiyot muassasalari, va bemorlar tomonidan o'z-o'zidan yordam berish paytida og'riq belgilari. Ushbu dorilar og'riqni engillashtiradi, isitma va shishishni kamaytiradi, qon ivishini kamaytiradi. Ulardan foydalanish quyidagi hollarda samarali bo'ladi:

Qo'shma kasalliklar, artrit, ko'karishlar, mushaklarning shtammlari va miyozitlar uchun (yallig'lanishga qarshi vosita sifatida). Osteoxondroz uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar og'riqni yo'qotishda juda samarali.

Ular ko'pincha shamollash va yuqumli kasalliklar uchun antipiretik sifatida ishlatiladi.

Ushbu dorilar bosh og'rig'i, buyrak va jigar kolikasi, operatsiyadan keyingi va hayzdan oldingi og'riqlar uchun analjezik sifatida eng ko'p talab qilinadi.

Yon effektlar

Ko'pincha, NSAIDlarni uzoq muddatli qo'llash bilan oshqozon-ichak traktining shikastlanishi paydo bo'ladi: ko'ngil aynishi, qusish, dispeptik kasalliklar, oshqozon yarasi va oshqozon qon ketishi.

Bundan tashqari, ushbu dorilar buyraklar faoliyatiga ham ta'sir qiladi, ularning funktsiyalarini buzadi, siydikda oqsil miqdori ko'payadi, siydikning kechikishi va boshqa buzilishlar.

Hatto yangi avlodning steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilari ham bemorning yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, ular qon bosimining oshishiga, yurak urishining tezlashishiga va shishishga olib kelishi mumkin.

Ushbu dorilarni qo'llashdan keyin bosh og'rig'i, bosh aylanishi va uyquchanlik ko'pincha paydo bo'ladi.

1. Nojo'ya ta'sirlarni kuchaytirmaslik uchun bu dorilarni uzoq kurslarda qabul qilish mumkin emas.

2. Siz yangi dorini asta-sekin, kichik dozalarda qabul qilishni boshlashingiz kerak.

3. Ushbu dori-darmonlarni faqat suv bilan oling va nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun siz kamida bir stakan ichishingiz kerak.

4. Bir vaqtning o'zida bir nechta NSAIDlarni qabul qila olmaysiz. Bu terapevtik ta'sirni kuchaytirmaydi, ammo salbiy ta'sir ko'proq bo'ladi.

5. O'z-o'zidan davolamang, dori-darmonlarni faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qabul qiling.

7. Ushbu dorilar bilan davolanish paytida siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz kerak. Bundan tashqari, NSAIDlar ba'zi dorilarning samaradorligiga ta'sir qiladi, masalan, ular gipertenziv dorilarning ta'sirini kamaytiradi.

NSAIDlarni chiqarish shakllari

Eng mashhurlari bu dorilarning planshet shakllari. Ammo ular oshqozonning bazal qoplamiga eng kuchli salbiy ta'sir ko'rsatadiganlardir.

Dori darhol qon oqimiga kirib, nojo'ya ta'sirlarsiz harakat qila boshlashi uchun u tomir ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi, bu har doim ham bo'lmasa ham mumkin.

Ushbu dorilarni qo'llashning yana bir qulay shakli - rektal shamlar. Ular oshqozonga kamroq salbiy ta'sir ko'rsatadi, ammo ular ichak kasalliklari uchun kontrendikedir.

Mahalliy yallig'lanish jarayonlari va mushak-skelet tizimining kasalliklari uchun tashqi dori-darmonlarni qo'llash yaxshidir. NSAIDlar jangovar tuyg'ularni samarali ravishda engillashtiradigan malhamlar, eritmalar va kremlar shaklida mavjud.

NSAIDlarning tasnifi

Ko'pincha, bu dorilar ularning xususiyatlariga ko'ra ikki guruhga bo'linadi kimyoviy tarkibi. Kislota va kislotadan olingan dorilar mavjud. NSAIDlarni ham ularning samaradorligiga ko'ra tasniflash mumkin. Ulardan ba'zilari yallig'lanishni yaxshiroq engillashtiradi, masalan, Dikofenak, Ketoprofen yoki Movalis preparatlari. Boshqalar og'riq uchun samaraliroq - Ketonal yoki Indometazin. Bundan tashqari, kamaytirish uchun eng ko'p ishlatiladiganlar ham bor ko'tarilgan harorat- "Aspirin", "Nurofen" yoki "Nise" preparatlari. Yangi avlod steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar ham alohida guruhga kiritilgan, ular samaraliroq va nojo'ya ta'sirga ega emas.

NSAIDlar, kislota hosilalari

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning eng katta ro'yxati kislotalarga tegishli. Ushbu guruhda ularning bir nechta turlari mavjud:

Salitsilatlar, ularning eng keng tarqalgani Aspirin;

Pirazolidinlar, masalan, "Analgin" preparati;

Indoleasetik kislota o'z ichiga olganlar - "Indometazin" yoki "Etodolak" preparati;

Hosilalar propion kislotasi, masalan, "Ibuprofen" yoki "Ketoprofen" preparati;

Oksikamlar yangi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bo'lib, ular Piroxicam yoki Meloksikamni o'z ichiga oladi;

Faqat "Amizon" preparati izonikotinik kislota hosilalariga tegishli.

Kislota bo'lmagan NSAIDlar

Ushbu dorilarning ikkinchi guruhi kislotali bo'lmagan preparatlardan iborat. Bularga quyidagilar kiradi:

Sulfanilamidlar, masalan, "Nimesulide" preparati;

Koksib hosilalari - Rofecoxib va ​​Celecoxib;

Alkanonlar, masalan, "Nabemeton" preparati.

Rivojlanayotgan farmatsevtika sanoati doimiy ravishda yangi dori-darmonlarni yaratmoqda, lekin ko'pincha ular allaqachon ma'lum bo'lgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan bir xil.

Eng samarali NSAIDlar ro'yxati

1. "Aspirin" preparati eng qadimgi tibbiy dori bo'lib, hali ham yallig'lanish jarayonlari va og'riqlar uchun keng qo'llaniladi. Endi u boshqa nomlar bilan ishlab chiqarilmoqda. Ushbu moddani "Bufferan", "Instprin", "Novandol", "Upsarin Upsa", "Fortalgin S" va boshqa ko'plab dorilarda topish mumkin.

2. "Diklofenak" preparati 20-asrning 60-yillarida yaratilgan va hozir juda mashhur. U "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" va boshqalar nomlari bilan ishlab chiqariladi.

3. "Ibuprofen" preparati o'zini samarali analjezik va antipiretik vosita sifatida isbotladi, bu ham bemorlar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi. U "Dolgit", "Solpaflex", "Nurofen", Mig 400 va boshqalar nomlari bilan ham tanilgan.

4. "Indometazin" preparati eng kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. U "Metindol", "Indovazin" va boshqalar nomlari bilan ishlab chiqariladi. Bu bo'g'inlar uchun eng keng tarqalgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar.

5. "Ketoprofen" preparati umurtqa pog'onasi va bo'g'imlarning kasalliklarini davolashda ham juda mashhur. Siz uni "Fastum" nomi bilan sotib olishingiz mumkin. "Bystrum", "Ketonal" va boshqalar.

Yangi avlod NSAIDlar

Olimlar doimiy ravishda samaraliroq va kamroq yon ta'sirga ega bo'lgan yangi dori-darmonlarni ishlab chiqmoqdalar.

Zamonaviy NSAIDlar ushbu talablarga javob beradi. Ular tanlab, faqat yallig'lanish jarayonini boshqaradigan fermentlarga ta'sir qiladi. Shuning uchun ular oshqozon-ichak traktiga kamroq ta'sir qiladi va bemorlarning xaftaga to'qimasini yo'q qilmaydi. Siz ularni uzoq vaqt davomida nojo'ya ta'sirlardan qo'rqmasdan olishingiz mumkin. Ushbu dorilarning afzalliklari ham o'z ichiga oladi uzoq muddat ularning harakatlari, buning natijasida ular kamroq - kuniga bir marta olinishi mumkin. Ushbu dorilarning kamchiliklari orasida juda ko'p yuqori narx. Bunday zamonaviy NSAIDlar - "Nimesulide", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" va boshqalar.

Tayanch-harakat tizimi kasalliklari uchun NSAIDlar

Qo'shimchalar va umurtqa pog'onasi kasalliklari ko'pincha bemorlarga chidab bo'lmas azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi. Jiddiy og'riqdan tashqari, bu holda shish, giperemiya va harakatning qattiqligi mavjud. NSAIDlarni qabul qilish yaxshidir, ular yallig'lanish jarayonlarida 100% samarali. Ammo ular davolanmagani uchun, faqat simptomlarni engillashtiradi, bunday dorilar faqat kasallikning boshida, og'riqni yo'qotish uchun qo'llaniladi.

Bunday hollarda tashqi vositalar eng samarali hisoblanadi. Osteoxondroz uchun eng yaxshi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar "Voltaren" nomi bilan bemorlarga ko'proq ma'lum bo'lgan "Diklofenak", shuningdek, malham va malham shaklida qo'llaniladigan "Indometazin" va "Ketoprofen" dir. og'zaki. Dorilar Butadion, Naproksen va Nimesulide og'riqni yo'qotish uchun yaxshi. Artroz uchun eng samarali steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar planshetlar bo'lib, Meloksikam, Celecoxib yoki Piroxicam preparatlarini qo'llash tavsiya etiladi. Preparatni tanlash individual bo'lishi kerak, shuning uchun shifokor uni tanlashi kerak.

Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar turli patologiyalar uchun ishlatiladi, ular to'qimalarda og'riq, isitma va yallig'lanishni engillashtiradi. Ko'pgina ortopedik muammolarni ushbu dorilar guruhisiz hal qilib bo'lmaydi, chunki bemorlar hayot sifatiga xalaqit beradigan juda kuchli og'riqlar bilan bezovtalanadi.

NSAIDlarni shifokor tomonidan ma'lum bir dorining ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasini hisobga olgan holda, ayniqsa, preparatni uzoq vaqt davomida qabul qilish zarurati tug'ilsa, buyurish kerak. Ularning samaradorligiga qaramay, bunday dorilar jiddiy yon ta'sirga ega, ularning xavfi preparatni uzoq muddat qo'llash bilan ortadi.

Mahsulotlar assortimenti

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar og'riq sindromlarini mukammal darajada engillashtiradi, yuqori haroratni pasaytiradi va tana to'qimalarida yallig'lanish jarayonini inhibe qiladi. Bu ta'sir prostaglandinlar ishlab chiqarishni qo'zg'atadigan fermentlarni inhibe qilish orqali erishiladi.

Prostaglandinlar organizmdagi yallig'lanish jarayonlari uchun mas'ul bo'lgan moddalardir, bundan tashqari, ular odamni og'riqqa nisbatan sezgir qiladi. Shunday qilib, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar og'riqni susaytiradi va rivojlanishini to'xtatadi yallig'lanish jarayoni, bu faqat og'riqni engillashtiradigan analjeziklar bilan solishtirganda preparatning katta afzalligi.

Tasniflash

Bir necha o'n yillar oldin steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning atigi 7 guruhi ma'lum bo'lgan, ammo bugungi kunda ularning soni 15 dan ortiq. NSAIDlar o'zlarining xususiyatlari tufayli juda mashhur. murakkab harakat va yaxshi ta'sir, shuning uchun ular bozordan nafas olish funktsiyasini bostiradigan opioid analjeziklarini almashtirdilar.

Bunday dorilarning ikkita tasnifi mavjud. Ular yangi va eski, shuningdek kislotali va kislotali bo'lmaganlarga bo'linadi. Qadimgi dorilarga Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren, Nurofen va boshqalar kiradi Yangi avlod NSAID preparatlari Nimesulide va boshqalar.

NSAIDlarning kislotalar ekanligiga qarab, ular quyidagi turlarga bo'linadi:

• Finilsirka kislotasiga asoslangan preparatlar. Bu kislota parfyumeriyada ishlatiladi, chunki u asalga o'xshaydi. Ushbu modda ham amfetamin tarkibiga kiradi va Rossiya Federatsiyasida nazorat ostida.
• Antranilik kislota yordamida tayyorlangan mahsulotlar. Bu kislota bo'yoqlar va lazzatlar tayyorlash uchun ishlatiladi.
• Pirazolon preparatlari.
• Izonikotin kislotasi yordamida tayyorlangan preparatlar.
• Propion kislotasi hosilalari.
• Salitsilatlar.
• Oksikameralar.
• Pirazolidinlar.

Yangi avlod

Hech kimga sir emaski, eski NSAIDlar juda ko'p yon ta'sirga ega, ammo ular etarlicha kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega emas. An'anaviy ravishda buni dorilar 2 turdagi COX-1 va COX-2 fermentlarini inhibe qiladigan tarzda tushuntirish mumkin, birinchisi tanani himoya qilish uchun javobgardir, ikkinchisi esa yallig'lanish jarayoni uchun.

Shunday qilib, eski avlod NSAIDlarni uzoq muddat qo'llash bilan bemorlar oshqozonida buzilishlarni boshdan kechirdilar, chunki uning himoya qatlami yo'q qilindi. Natijada, oshqozon yarasi va boshqa oshqozon-ichak muammolari paydo bo'ldi.

Ma'lum bo'lishicha, agar siz COX-1 fermentlariga deyarli ta'sir qilmasdan COX-2 ni bostiradigan dori ishlab chiqsangiz, yon ta'sirlarni kamaytirish va shu bilan birga preparatning samaradorligini oshirish mumkin. So'nggi yillarda yangi avlod NSAID dorilari ishlab chiqildi, ular aynan shunday qiladi. Quyida biz eng mashhur yangi mahsulotlarni ko'rib chiqamiz.

Bu yangi avlodning eng mashhur steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilaridan biridir. U Germaniya va Ispaniyada ishlab chiqariladi va planshetlar, malhamlar, in'ektsiya va shamlar shaklida mavjud. Movalis juda yaxshi og'riq qoldiruvchi vosita bo'lib, yuqori isitma va yallig'lanishni engillashtiradi va bir nechta kontrendikatsiyaga ega.

Bo'g'imlarning yallig'lanish va degenerativ kasalliklari, xususan, turli artrit va artrozlar, gut xurujlari, ankilozan spondilit, bo'g'imlarda kuchli og'riqlar uchun olinadi. Ushbu preparatning katta afzalligi - bu og'ir qo'shma patologiyalar uchun juda zarur bo'lgan shifokor nazorati ostida uzoq vaqt davomida qabul qilish qobiliyati.

Movalis-dan foydalanish juda oson, siz kuniga bir tabletka ichishingiz kerak, chunki preparat ancha uzoq davom etadi. Mahsulotning 20 ta tabletkasi bo'lgan paketning narxi taxminan 600 rublni tashkil qiladi.

Nimesulid

Yana bir mashhur yangi avlod mahsuloti - Nimesulide. U turli kasalliklar, xususan, mushak-skelet tizimining patologiyalari uchun faol qo'llaniladi. Ushbu vositaning katta afzalligi shundaki, u nafaqat yallig'lanish, issiqlik va og'riqni yo'qotadi, balki xaftaga tushadigan to'qimalarni yo'q qiladigan fermentlarni ham neytrallashtiradi.

Nimesulide planshetlari qimmat emas, 20 dona uchun siz 40 rubldan ko'p bo'lmagan pul to'lashingiz kerak bo'ladi. Analoglar ham bor, masalan, Nise. Ushbu mahsulotni planshetlar, tashqi foydalanish uchun jel yoki suspenziya uchun kukun shaklida sotib olish mumkin. 20 ta Nise tabletkalari va 20 gramm jel uchun siz taxminan 200 rubl to'lashingiz kerak bo'ladi.

Xefocam

Ushbu dori ayniqsa kuchli og'riqlar uchun samarali; u ko'pincha aniqlanmagan og'riqlar uchun, shuningdek, bo'g'imlardagi og'riqlar, masalan, podagra, revmatoid artrit, artroz va artritning og'ir bosqichlari va ankilozan spondilit uchun buyuriladi.

Qizig'i shundaki, Xefocam morfin bilan tenglashtirilgan, ammo u markaziy asab tizimiga ta'sir qilmaydi va giyohvandlikka olib kelmaydi. Preparat yon ta'sirga ega, shuning uchun foydalanishdan oldin kasallikning og'irligiga qarab minimal dozani hisoblaydigan mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

Ksefokam tabletkalar va tomir ichiga yuborish uchun eritma shaklida ishlab chiqariladi mushak ichiga in'ektsiya. Tabletkalarning narxi kerakli dozaga qarab 300 dan 500 rublgacha, in'ektsiya uchun 5 ampulaning narxi 700 rublni tashkil qiladi.

Rofekoksib

Ushbu dori og'riqni, shishishni va yallig'lanishni engillashtiradi. U asosan ortopedik patologiyalar, xususan, osteoxondroz, artrit, artroz, shuningdek, tish og'rig'i uchun ishlatiladi. Ushbu mahsulot Denebol nomi ostida malham va planshetlar shaklida sotiladi.

Selekoksib

Ushbu dori juda samarali qattiq og'riq, shu bilan birga oshqozon shilliq qavatiga mutlaqo salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, bu preparatning katta afzalligi. U 100 va 200 mg kapsulalar shaklida ishlab chiqariladi. 10 ta kapsulaning narxi 250 rublni tashkil qiladi.

Ko'rsatkichlar

NSAIDlar turli xil yallig'lanish kasalliklari, isitma, turli xil etiologiyalarning og'rig'i uchun ishlatiladi. Ushbu dorilar ajoyib antipiretik ta'sirga ega va ta'siri ancha uzoq davom etadi, bu esa NSAIDlarni bolalarda qo'llashni qulay qiladi. Yangi avlod dorilari quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

• Artrit, artroz, podagra;
• Bekhterev kasalligi;
• Suyak va bo'g'imlarning turli kasalliklarida og'riq;
• Osteoxondroz;
• Yumshoq to'qimalarning yallig'lanishi, sinovit, bursit;
• Tish og'rig'i;
• Operatsiyadan keyingi og'riq;
• Isitma.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yangi avlod mahsulotlari quyidagi kontrendikatsiyaga ega:

• Preparatning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik;
• O'tkir bosqichda oshqozon yarasi;
• Oshqozon-ichak traktida qon ketishi;
• Asetilsalitsil kislotasiga reaktsiya (xususan, toshma, bronxospazm);
• Og'ir yurak patologiyasi;
• Og'ir buyrak patologiyalari;
• Jigarning og'ir patologiyalari;
• Qon ivishining buzilishi;
• Uzoq muddatli foydalanish bilan qarilik;
• Alkogolizm;
• Homiladorlik va emizish;
• 12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.

Davolash davrida spirtli ichimliklar yoki chekish tavsiya etilmaydi, shuningdek, agar bemor antikoagulyantlar, glyukokortikosteroidlar, sirotoninni qaytarib olish inhibitörleri yoki antiplatelet vositalarni qabul qilsa, ehtiyotkorlik bilan davolash kerak.

Yon effektlar

Yangi avlodning steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlari qabul qilinganda oshqozon-ichak traktining shilliq qavatiga ta'sirini kamaytirish uchun maxsus ishlab chiqilgan. Shuning uchun bu dorilar oshqozon-ichak traktiga va gialin xaftaga ham halokatli ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo shunga qaramay, uzoq muddatli foydalanish bilan ba'zi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

• Preparatning tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar;
• Tanadagi suyuqlikni ushlab turish, shishish;
• Siydikda protein paydo bo'lishi;
• Jigar fermentlarining faolligi oshishi;
• Ovqat hazm qilish muammolari;
• Bosh og'rig'i;
• Umumiy zaiflik va uyquchanlik;
• Bosh aylanishi;
• Rag'batlantirish qon bosimi;
• Tez charchash;
• Quruq yo'talning ko'rinishi;
• Nafas qisilishi.

Nojo'ya ta'sirlardan qochish uchun mahsulotni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashib, preparatning ko'rsatmalarini o'rganish kerak. Mahsulotni to'g'ri ishlatish va dozani oshirmaslik juda muhim, keyin nojo'ya ta'sirlar xavfi minimal bo'ladi.

Nimani almashtirish kerak

Og'riq sizni hayratda qoldiradigan holatlar mavjud va sizning qo'lingizda shifokor tomonidan tayinlangan dori yo'q. Bunday holda, siz uni qabul qilishni turli xil vositalar yordamida vaqtincha almashtirishingiz mumkin xalq davolari: ishqalanish, malhamlar, kompresslar. Ammo bunday usullarni suiiste'mol qilmaslik va asosiy davolanishni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki siz vaziyatning yomonlashuviga olib kelishi mumkin.

Tana haroratini 38,5 darajadan yuqori bo'lishini bartaraf etish uchun ishqalanish amalga oshiriladi. Buning uchun bemorni yechintirish kerak, xonadagi qoralamalar chiqarib tashlanishi kerak. Tanani iliq suv bilan artib, o'z-o'zidan teriga quritib qo'yish kerak, bunda tana tezroq soviydi. Kattalar bilan artib tashlash mumkin yuqori harorat aroq suv bilan suyultiriladi yoki suvga bir oz sirka qo'shing. Bolalar faqat suv bilan artib olinadi.

Yod, analgin va aroqning ishqalanish aralashmasi yordamida qo'shma patologiyalar tufayli og'riqni yo'qotishingiz mumkin. Buning uchun 8 ta analgin tabletkasini kukunga maydalang, 50 ml spirt va 50 ml yod qo'shing, hamma narsani yaxshilab aralashtiring. Olingan pulpani kuniga ikki marta og'riyotgan bo'g'imga surting.

Va comfrey.

Mahsulotlar haqida (video)

Yallig'lanish jarayoni deyarli barcha hollarda revmatik patologiyaga hamroh bo'lib, bemorning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi. Shuning uchun qo'shma kasalliklarni davolashning etakchi yo'nalishlaridan biri yallig'lanishga qarshi davolashdir. Bir nechta dorilar guruhlari bunday ta'sirga ega: steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), tizimli va glyukokortikoidlar. mahalliy dastur, qisman, faqat kompleks davolashning bir qismi sifatida - xondroprotektorlar.

Ushbu maqolada biz birinchi bo'lib sanab o'tilgan dorilar guruhini ko'rib chiqamiz - NSAIDlar.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID)

Bu yallig'lanishga qarshi, antipiretik va analjezik ta'sirga ega bo'lgan dorilar guruhidir. Ularning har birining og'irligi har bir doriga qarab farq qiladi. Ushbu dorilar steroid bo'lmagan deb ataladi, chunki ular tuzilishi jihatidan farq qiladi gormonal dorilar, glyukokortikoidlar. Ikkinchisi ham kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, ammo ayni paytda ular steroid gormonlarining salbiy xususiyatlariga ega.

NSAIDlarning ta'sir qilish mexanizmi

NSAIDlarning ta'sir qilish mexanizmi ularning COX fermenti - sikloksigenaza navlarini selektiv bo'lmagan yoki tanlab inhibisyonu (inhibisyonu) hisoblanadi. COX tanamizning ko'plab to'qimalarida joylashgan va turli xil biologik faol moddalarni ishlab chiqarish uchun javobgardir: prostaglandinlar, prostatsiklinlar, tromboksan va boshqalar. Prostaglandinlar, o'z navbatida, yallig'lanish vositachilari bo'lib, ular qanchalik ko'p bo'lsa, yallig'lanish jarayoni shunchalik aniq bo'ladi. NSAIDlar COX ni inhibe qilish orqali to'qimalarda prostaglandinlar darajasini pasaytiradi va yallig'lanish jarayoni orqaga qaytadi.

NSAID retsepti sxemasi

Ba'zi NSAIDlar bir qator jiddiy yon ta'sirga ega, bu guruhdagi boshqa dorilar esa bunday xarakterga ega emas. Bu harakat mexanizmining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq: ta'sir dorivor moddalar har xil turdagi siklooksigenaza uchun - COX-1, COX-2 va COX-3.

COX-1 sog'lom odam deyarli barcha a'zolar va to'qimalarda, xususan, ovqat hazm qilish trakti va buyraklarda mavjud bo'lib, u o'z faoliyatini amalga oshiradi. muhim funktsiyalar. Masalan, COX tomonidan sintez qilingan prostaglandinlar oshqozon va ichak shilliq qavatining yaxlitligini saqlashda, undagi qon oqimini etarli darajada ushlab turishda, sekretsiyani kamaytirishda faol ishtirok etadi. xlorid kislotasi, pH ortishi, fosfolipidlar va shilimshiq sekretsiyasi, hujayra proliferatsiyasini rag'batlantirish (ko'paytirish). COX-1 ni inhibe qiluvchi dorilar nafaqat yallig'lanish joyida, balki butun tanada prostaglandinlar darajasining pasayishiga olib keladi, bu esa oqibatlarga olib kelishi mumkin. Salbiy oqibatlar, bu quyida muhokama qilinadi.

COX-2, qoida tariqasida, sog'lom to'qimalarda yo'q yoki topiladi, ammo ahamiyatsiz miqdorda. Uning darajasi yallig'lanish paytida va uning manbasida to'g'ridan-to'g'ri ortadi. COX-2 ni tanlab inhibe qiluvchi dorilar, garchi ko'pincha tizimli ravishda qabul qilingan bo'lsa-da, ular yallig'lanish jarayonini kamaytiradigan lezyonga ta'sir qiladi.

COX-3 ham og'riq va isitma rivojlanishida ishtirok etadi, ammo bu yallig'lanish bilan hech qanday aloqasi yo'q. Ba'zi NSAIDlar ushbu turdagi fermentlarga ta'sir qiladi va COX-1 va 2 ga kam ta'sir qiladi. Biroq, ba'zi mualliflar COX-3 fermentning mustaqil izoformi sifatida mavjud emas va COX-ning bir varianti deb hisoblashadi. 1: bu savollar qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishni talab qiladi.

NSAIDlarning tasnifi

Mavjud kimyoviy tasnifi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, faol modda molekulasining strukturaviy xususiyatlariga asoslangan. Biroq, biokimyoviy va farmakologik atamalar, ehtimol, keng o'quvchilar doirasi uchun unchalik qiziq emas, shuning uchun biz sizga COX inhibisyonining selektivligiga asoslangan yana bir tasnifni taklif qilamiz. Unga ko'ra, barcha NSAIDlar quyidagilarga bo'linadi:
1. Tanlanmagan (COX ning barcha turlariga ta'sir qiladi, lekin asosan COX-1):

• indometazin;
• ketoprofen;
• piroksikam;
• aspirin;
• Diklofenak;
• asiklofenak;
• naproksen;
• Ibuprofen.

2. Tanlanmagan, COX-1 va COX-2 ga teng ta'sir qiladi:

• Lornoksikam.

3. Selektiv (COX-2 ni inhibe qilish):

• meloksikam;
• Nimesulid;
• Etodolak;
• Rofekoksib;
• Selekoksib.

Yuqorida sanab o'tilgan dorilarning ba'zilari deyarli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega emas, aksincha, analjezik (Ketorolak) yoki antipiretik ta'sirga ega (Aspirin, Ibuprofen), shuning uchun biz ushbu maqolada ushbu dorilar haqida gapirmaymiz. Keling, yallig'lanishga qarshi ta'siri eng aniq bo'lgan NSAIDlar haqida gapiraylik.

Farmakokinetika haqida qisqacha

Nonsteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar og'iz orqali yoki mushak ichiga qo'llaniladi.
Og'iz orqali qabul qilinganda, ular ovqat hazm qilish traktida yaxshi so'riladi, ularning bioavailability taxminan 70-100% ni tashkil qiladi. Ular kislotali muhitda yaxshiroq so'riladi va oshqozon pH ning ishqoriy tomonga siljishi so'rilishni sekinlashtiradi. Qondagi faol moddaning maksimal kontsentratsiyasi preparatni qabul qilganidan keyin 1-2 soat o'tgach aniqlanadi.

Mushak ichiga yuborilganda, preparat qon oqsillari bilan 90-99% ga bog'lanib, funktsional faol komplekslarni hosil qiladi.

Ular organlar va to'qimalarga, ayniqsa yallig'lanish manbasiga va sinovial suyuqlikka (qo'shma bo'shliqda joylashgan) yaxshi kirib boradi. NSAIDlar tanadan siydik bilan chiqariladi. Yarim yemirilish davri preparatga qarab juda katta farq qiladi.

NSAIDlarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar

Ushbu guruhdagi dorilarni quyidagi holatlarda qo'llash maqsadga muvofiq emas:

• komponentlarga individual yuqori sezuvchanlik;
• , shuningdek ovqat hazm qilish traktining boshqa yarali lezyonlari;
• leyko- va trombopeniya;
• og'ir va;
• homiladorlik.

NSAIDlarning asosiy yon ta'siri

Bular:

• ülserogen ta'sir (ushbu guruhdagi dorilarning oshqozon-ichak traktining rivojlanishini qo'zg'atish qobiliyati);
• dispeptik kasalliklar (oshqozon bezovtaligi va boshqalar);
• bronxospazm;
• buyraklarga toksik ta'sir (buyrak faoliyatining buzilishi, qon bosimi ortishi, nefropatiya);
• jigarga toksik ta'sir (qondagi jigar transaminazalarining faolligi oshishi);
• qonga toksik ta'sir (aplastik anemiyaga qadar hosil bo'lgan elementlar sonining kamayishi, namoyon bo'ladi);
• homiladorlikning uzaytirilishi;
• (teri toshmasi, anafilaksi).

2011-2013 yillarda NSAID dori vositalarining nojo'ya reaktsiyalari haqida xabarlar soni

NSAID terapiyasining xususiyatlari

Ushbu guruhdagi dorilar ko'p yoki kamroq darajada oshqozon shilliq qavatiga zararli ta'sir ko'rsatadiganligi sababli, ularning ko'pchiligi ovqatdan so'ng, etarli miqdorda suv bilan va, yaxshisi, dori-darmonlarni parallel ravishda qo'llash bilan qabul qilinishi kerak. oshqozon-ichak trakti. Qoida tariqasida, proton pompasi inhibitörleri bu rol o'ynaydi: Omeprazol, Rabeprazol va boshqalar.

NSAID bilan davolash minimal ruxsat etilgan vaqt va minimal samarali dozalarda amalga oshirilishi kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilgan odamlarga, shuningdek, keksa bemorlarga odatda o'rtacha terapevtik dozadan pastroq doz buyuriladi, chunki bemorlarning ushbu toifalarida jarayonlar sekinlashadi: faol modda ham ta'sir qiladi va uzoq vaqt davomida chiqariladi. .
Keling, NSAID guruhining individual dori-darmonlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Indometazin (Indometazin, Metindol)

Chiqarish shakli: planshetlar, kapsulalar.

Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega. Trombotsitlarning agregatsiyasini (bir-biriga yopishishini) inhibe qiladi. Qondagi maksimal kontsentratsiya qabul qilinganidan keyin 2 soat o'tgach aniqlanadi, yarimparchalanish davri 4-11 soatni tashkil qiladi.

Qoida tariqasida, kuniga 2-3 marta 25-50 mg og'iz orqali buyuriladi.

Yuqorida sanab o'tilgan nojo'ya ta'sirlar ushbu dori uchun juda aniq, shuning uchun hozirgi vaqtda u nisbatan kamdan-kam qo'llaniladi va bu borada xavfsizroq bo'lgan boshqa dorilarga yo'l beradi.

Diklofenak (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen va boshqalar)

Chiqarish shakli: planshetlar, kapsulalar, in'ektsiya eritmasi, shamlar, jel.

Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega. Oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Qondagi faol moddaning maksimal kontsentratsiyasi 20-60 daqiqadan so'ng erishiladi. Deyarli 100% qon oqsillaridan so'riladi va butun tanaga tarqaladi. Sinovial suyuqlikdagi preparatning maksimal kontsentratsiyasi 3-4 soatdan keyin aniqlanadi, undan yarimparchalanish davri 3-6 soat, qon plazmasidan - 1-2 soat. Siydik, safro va najas bilan chiqariladi.

Qoida tariqasida, diklofenakning kattalar uchun tavsiya etilgan dozasi kuniga 2-3 marta og'iz orqali 50-75 mg ni tashkil qiladi. Maksimal kunlik doza 300 mg ga teng. Bir tabletkada (kapsulada) 100 g preparatga teng bo'lgan retard shakli kuniga bir marta olinadi. Mushak ichiga yuborilganda bitta doz 75 mg ni tashkil qiladi, qabul qilish chastotasi kuniga 1-2 marta. Jel shaklidagi preparat yallig'lanish sohasidagi teriga yupqa qatlamda qo'llaniladi, qo'llash chastotasi kuniga 2-3 marta.

Etodolak (Etol qal'asi)

Chiqarish shakli: 400 mg kapsulalar.

Ushbu preparatning yallig'lanishga qarshi, antipiretik va analjezik xususiyatlari ham juda aniq. U o'rtacha selektivlikka ega - u asosan yallig'lanish joyida COX-2 ga ta'sir qiladi.

Og'iz orqali qabul qilinganda oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi. Bioavailability oziq-ovqat iste'mol qilish va antatsid dorilarga bog'liq emas. Qondagi faol moddaning maksimal kontsentratsiyasi 60 daqiqadan so'ng aniqlanadi. 95% qon oqsillari bilan bog'lanadi. Qon plazmasidan yarim yemirilish davri 7 soatni tashkil qiladi. Tanadan asosan siydik bilan chiqariladi.

U revmatologik patologiyani favqulodda yoki uzoq muddatli davolash uchun ishlatiladi: shuningdek, har qanday etiologiyaning og'riq sindromi holatida.
Preparatni ovqatdan keyin kuniga 1-3 marta 400 mg dan qabul qilish tavsiya etiladi. Agar uzoq muddatli terapiya zarur bo'lsa, preparatning dozasini har 2-3 haftada bir marta sozlash kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar standartdir. Yon ta'siri boshqa NSAIDlarnikiga o'xshaydi, ammo preparatning nisbiy selektivligi tufayli ular kamroq namoyon bo'ladi va kamroq aniqlanadi.
Ba'zi antihipertenziv dorilarning, xususan ACE inhibitörlerinin ta'sirini pasaytiradi.

Aceclofenac (Aertal, Diklotol, Zerodol)

100 mg tabletkalar shaklida mavjud.

Xuddi shunday yallig'lanishga qarshi va analjezik ta'sirga ega diklofenakning munosib analogi.
Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, u oshqozon shilliq qavati tomonidan tez va deyarli 100% so'riladi. Bir vaqtning o'zida ovqatlanayotganda, so'rilish tezligi sekinlashadi, lekin uning darajasi bir xil bo'lib qoladi. U plazma oqsillari bilan deyarli to'liq bog'lanadi, bu shaklda butun tanaga tarqaladi. Sinovial suyuqlikdagi preparatning kontsentratsiyasi ancha yuqori: u qondagi kontsentratsiyasining 60% ga etadi. O'rtacha yarimparchalanish davri 4-4,5 soatni tashkil qiladi. U asosan buyraklar orqali chiqariladi.

Nojo'ya ta'sirlar orasida dispepsiya, jigar transaminazalarining faolligini oshirish, bosh aylanishini ta'kidlash kerak: bu alomatlar juda tez-tez uchraydi, 100 tadan 1-10 ta holatda. Boshqa nojo'ya reaktsiyalar juda kam uchraydi, xususan, bir bemordan kam hollarda. 10 000 ga.

Nojo'ya ta'sirlar ehtimolini bemorga minimal buyurish orqali kamaytirish mumkin samarali doza eng qisqa vaqt ichida.

Homiladorlik va emizish davrida aseklofenakni qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Antihipertenziv dorilarning antihipertenziv ta'sirini kamaytiradi.

Piroksikam (Piroksikam, Fedin-20)

Chiqarish shakli: 10 mg tabletkalar.

Yallig'lanishga qarshi, analjezik va antipiretik ta'sirlardan tashqari, antiplatelet ta'siri ham mavjud.

Oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Bir vaqtning o'zida oziq-ovqat iste'mol qilish so'rilish tezligini sekinlashtiradi, lekin uning ta'sir darajasiga ta'sir qilmaydi. Qondagi maksimal kontsentratsiya 3-5 soatdan keyin kuzatiladi. Preparatni mushak ichiga yuborishda qondagi konsentratsiya og'iz orqali qabul qilinganidan keyin ancha yuqori bo'ladi. Sinovial suyuqlikka 40-50% kiradi va ona sutida mavjud. Jigarda bir qator o'zgarishlarga uchraydi. Siydik va najas bilan chiqariladi. Yarim yemirilish davri 24-50 soatni tashkil qiladi.

Analjezik ta'sir planshetni qabul qilganidan keyin yarim soat ichida paydo bo'ladi va kun davomida davom etadi.

Preparatning dozalari kasallikka qarab o'zgaradi va bir yoki bir nechta dozada kuniga 10 dan 40 mg gacha.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'sirlar standart hisoblanadi.

Tenoksikam (Texamen-L)

Chiqarish shakli: in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Kuniga 2 ml (20 mg preparat) mushak ichiga kiriting. O'tkir holatlarda - bir vaqtning o'zida ketma-ket 5 kun davomida kuniga 1 marta 40 mg.

Bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi.

Lornoksikam (Xefocam, Larfix, Lorakam)

Chiqarish shakli: 4 va 8 mg tabletkalar, 8 mg preparatni o'z ichiga olgan in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Og'iz orqali yuborish uchun tavsiya etilgan doz kuniga 2-3 marta 8-16 mg ni tashkil qiladi. Tabletkani ko'p miqdorda suv bilan ovqatdan oldin olish kerak.

Bir vaqtning o'zida 8 mg mushak ichiga yoki tomir ichiga yuboriladi. Kuniga qabul qilish chastotasi: 1-2 marta. Inyeksiya uchun eritma ishlatishdan oldin darhol tayyorlanishi kerak. Maksimal sutkalik doza 16 mg ni tashkil qiladi.
Keksa bemorlarga lornoksikamning dozasini kamaytirish kerak emas, ammo oshqozon-ichak traktidan salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi ehtimoli tufayli har qanday gastroenterologik patologiyasi bo'lgan odamlar uni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak.

Meloksikam (Movalis, Melbek, Revmoksikam, Recoxa, Melox va boshqalar)

Chiqarish shakli: 7,5 va 15 mg tabletkalar, 15 mg faol moddani o'z ichiga olgan ampuladagi 2 ml in'ektsiya eritmasi, 7,5 va 15 mg meloksikamni o'z ichiga olgan rektal shamlar.

Tanlangan COX-2 inhibitori. NSAID guruhidagi boshqa dorilarga qaraganda kamroq tarqalgan bo'lib, buyrak shikastlanishi va gastropatiya kabi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi.

Qoida tariqasida, preparat davolanishning dastlabki kunlarida parenteral tarzda qo'llaniladi. 1-2 ml eritma mushak ichiga chuqur yuboriladi. O'tkir yallig'lanish jarayoni biroz susayganda, bemor meloksikamning tabletka shakliga o'tkaziladi. Ovqatdan qat'iy nazar, og'iz orqali kuniga 1-2 marta 7,5 mg dan olinadi.

Celecoxib (Celebrex, Revmoksib, Zycel, Flogoxib)

Chiqarish shakli: 100 va 200 mg kapsulalar.

Yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega bo'lgan COX-2 ning o'ziga xos inhibitori. Terapevtik dozalarda qo'llanilganda, u oshqozon-ichak traktining shilliq qavatiga deyarli salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, chunki u COX-1 ga juda past darajada yaqinlik darajasiga ega, shuning uchun u konstitutsiyaviy prostaglandinlar sintezida buzilishlarga olib kelmaydi.

Qoida tariqasida, selekoksib kuniga 100-200 mg dozada 1-2 dozada olinadi. Maksimal sutkalik doza 400 mg ni tashkil qiladi.

Yon ta'siri kam uchraydi. Preparatni yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llashda ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatida yaralar paydo bo'lishi mumkin, oshqozon-ichakdan qon ketishi, agranulotsitoz va.

Rofekoksib (Denebol)

Chiqarish shakli: 25 mg faol moddani o'z ichiga olgan 1 ml ampulalarda in'ektsiya uchun eritma, planshetlar.

Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik xususiyatlarga ega yuqori selektiv COX-2 inhibitori. Oshqozon-ichak traktining shilliq qavatiga va buyrak to'qimalariga deyarli ta'sir qilmaydi.

Ehtiyotkorlik bilan homiladorlikning 1 va 2 trimestridagi ayollarga, emizish davrida, azob chekayotgan yoki og'ir bo'lganlarga buyuriladi.

Oshqozon-ichak traktidan nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfi preparatning yuqori dozalarini uzoq vaqt davomida qabul qilganda, shuningdek, keksa bemorlarda ortadi.

Etorikoksib (Arcoxia, Exinef)

Chiqarish shakli: 60 mg, 90 mg va 120 mg tabletkalar.

Tanlangan COX-2 inhibitori. Oshqozon prostaglandinlarining sinteziga ta'sir qilmaydi va trombotsitlar funktsiyasiga ta'sir qilmaydi.

Preparat ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali qabul qilinadi. Tavsiya etilgan doz to'g'ridan-to'g'ri kasallikning og'irligiga bog'liq va 1 dozada kuniga 30-120 mg orasida o'zgarib turadi. Keksa bemorlarga dozani sozlash kerak emas.

Yon ta'siri juda kam uchraydi. Qoida tariqasida, ular etorikoksibni 1 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida qabul qilgan bemorlar tomonidan qayd etiladi (jiddiy revmatik kasalliklar uchun). Diapazon salbiy reaktsiyalar, bu holatda yuzaga keladigan, nihoyatda keng.

Nimesulid (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulide va boshqalar)

Chiqarish shakli - 100 mg tabletkalar, har biri 100 mg preparatning 1 dozasini o'z ichiga olgan paketlarda og'iz orqali yuborish uchun suspenziya tayyorlash uchun granulalar, naychadagi jel.

Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega yuqori selektiv COX-2 inhibitori.

Preparatni og'iz orqali qabul qiling, kuniga ikki marta 100 mg, ovqatdan keyin. Davolashning davomiyligi individual ravishda belgilanadi. Jel shikastlangan joyga qo'llaniladi, teriga ozgina surtiladi. Qo'llash chastotasi - kuniga 3-4 marta.

Nimesulidni keksa bemorlarga buyurishda dozani to'g'irlash talab qilinmaydi. Agar dozani kamaytirish kerak jiddiy buzilish bemorning jigar va buyraklar faoliyati. Jigar faoliyatini inhibe qiluvchi gepatotoksik ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Homiladorlik paytida, ayniqsa 3-trimestrda, nimesulidni qabul qilish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Preparat emizish davrida ham kontrendikedir.

Nabumeton (Sinmeton)

Chiqarish shakli: 500 va 750 mg tabletkalar.

Selektiv bo'lmagan COX inhibitori.

Voyaga etgan bemor uchun bitta doz ovqat paytida yoki undan keyin 500-750-1000 mg ni tashkil qiladi. Ayniqsa og'ir holatlarda dozani kuniga 2 grammgacha oshirish mumkin.

Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi boshqa selektiv bo'lmagan NSAIDlarnikiga o'xshaydi.
Homiladorlik va emizish davrida qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Kombinatsiyalangan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar

NSAID guruhidan ikki yoki undan ortiq faol moddalarni o'z ichiga olgan dorilar yoki vitaminlar yoki boshqa dorilar bilan birgalikda NSAIDlar mavjud. Ularning asosiylari quyida keltirilgan.

• Dolaren. Tarkibida 50 mg diklofenak natriy va 500 mg paratsetamol mavjud. Ushbu preparatda diklofenakning aniq yallig'lanishga qarshi ta'siri paratsetamolning kuchli analjezik ta'siri bilan birlashtirilgan. Preparatni og'iz orqali, ovqatdan keyin kuniga 2-3 marta 1 tabletkadan oling. Maksimal sutkalik doza - 3 tabletka.
• Neyrodiklovit. 50 mg diklofenak, vitamin B1 va B6, shuningdek, 0,25 mg B12 vitamini o'z ichiga olgan kapsulalar. Bu erda diklofenakning analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'siri asab to'qimalarida metabolizmni yaxshilaydigan B vitaminlari bilan kuchayadi. Preparatning tavsiya etilgan dozasi 1-3 dozada kuniga 1-3 kapsuladan iborat. Preparatni ovqatdan keyin etarli miqdorda suyuqlik bilan oling.
• 75 mg miqdorida diklofenakdan tashqari, in'ektsiya eritmasi shaklida ishlab chiqarilgan Olfen-75, shuningdek, 20 mg lidokainni o'z ichiga oladi: eritmada ikkinchisining mavjudligi sababli, preparatning in'ektsiyalari kamroq og'riqli bo'ladi. bemor.
• Fanigan. Uning tarkibi Dolaren tarkibiga o'xshaydi: 50 mg diklofenak natriy va 500 mg paratsetamol. Kuniga 2-3 marta 1 tabletkadan ichish tavsiya etiladi.
• Flamidez. Juda qiziq, boshqalardan farq qiladi dorivor mahsulot. 50 mg diklofenak va 500 mg paratsetamoldan tashqari, proteolitik ferment bo'lgan va fibrinolitik, yallig'lanishga qarshi va dekonjestan ta'sirga ega bo'lgan 15 mg serratiopeptidaza ham mavjud. Mahalliy foydalanish uchun planshetlar va jel shaklida mavjud. Tabletka og'iz orqali, ovqatdan so'ng, bir stakan suv bilan olinadi. Qoida tariqasida, kuniga 1-2 marta 1 tabletka buyuriladi. Maksimal sutkalik doza - 3 tabletka. Jel kuniga 3-4 marta terining ta'sirlangan joyiga surtib, tashqaridan qo'llaniladi.
• Maxigesik. Yuqorida tavsiflangan Flamidezning tarkibi va ta'siriga o'xshash dori. Farqi ishlab chiqaruvchi kompaniyada.
• Diplo-P-Pharmex. Ushbu planshetlarning tarkibi Dolarenga o'xshaydi. Dozalar bir xil.
• Dollar Xuddi shu.
• Dolex. Xuddi shu.
• Oksalgin-DP. Xuddi shu.
• Cynepar. Xuddi shu.
• Dilokain. Olfen-75 singari, u diklofenak natriy va lidokainni o'z ichiga oladi, ammo ikkala faol moddalar ham yarim dozada bo'ladi. Shunga ko'ra, u harakatda zaifroq.
• Dolaren gel. Natriy diklofenak, mentol, zig'ir yog'i va metil salitsilatni o'z ichiga oladi. Bu komponentlarning barchasi, bir darajada yoki boshqa darajada, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va bir-birining ta'sirini kuchaytiradi. Jel kun davomida terining ta'sirlangan joylariga 3-4 marta qo'llaniladi.
• Nimid forte. 100 mg nimesulid va 2 mg tizanidin o'z ichiga olgan planshetlar. Ushbu preparat nimesulidning yallig'lanishga qarshi va analjezik ta'sirini tizanidinning mushak gevşetici (mushaklarni bo'shashtiruvchi) ta'siri bilan muvaffaqiyatli birlashtiradi. Qachon ishlatiladi o'tkir og'riq spazm tufayli yuzaga keladi skelet mushaklari(mashhur - ildizlar chimchilaganda). Preparatni ko'p miqdorda suyuqlik bilan ovqatdan keyin og'iz orqali oling. Tavsiya etilgan doz - kuniga 2 tabletkadan 2 dozaga bo'lingan. Davolashning maksimal davomiyligi 2 hafta.
• Nizolid. Nimid forte singari, u xuddi shunday dozalarda nimesulid va tizanidinni o'z ichiga oladi. Tavsiya etilgan dozalar bir xil.
• Alit. 100 mg nimesulid va mushak gevşetici bo'lgan 20 mg disikloverni o'z ichiga olgan eruvchan tabletkalar. Ovqatdan keyin bir stakan suyuqlik bilan og'iz orqali oling. 1 tabletkadan kuniga 2 marta 5 kundan ortiq bo'lmagan muddatga ichish tavsiya etiladi.
• Nanogan. Ushbu preparatning tarkibi va tavsiya etilgan dozalari yuqorida tavsiflangan Alit preparatiga o'xshaydi.
• Kislorod. Xuddi shu.

Yallig'lanishga qarshi dorilar I

araxidon kislotasining mobilizatsiyasini yoki o'zgarishini oldini olish orqali yallig'lanish jarayonini bostiradigan dorilar. P. s.ga. yallig'lanish jarayoniga boshqa mexanizmlar orqali ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dorilarni, xususan, "asosiy" antirevmatik dorilarni (oltin tuzlari, D-penitsilamin, sulfasalazin), (kolxisin), xinolin hosilalari (xlorokin) o'z ichiga olmaydi.

P. ning ikkita asosiy guruhi mavjud: glyukokortikosteroidlar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar.

P. sifatida glyukokortikosteroidlarni qo'llash uchun ko'rsatmalar. asosan patoimmundir. Ular tizimli kasalliklarning o'tkir bosqichida keng qo'llaniladi biriktiruvchi to'qima(Birlashtiruvchi to'qima), artrit, sarkoidoz, alveolit, yuqumli bo'lmagan yallig'lanish kasalliklari teri.

Glyukokortikosteroidlarning tananing ko'plab funktsiyalariga ta'sirini hisobga olgan holda (qarang Kortikosteroid gormonlari) va bir qator kasalliklarning kechishi (va hokazo) ushbu dorilarni qo'llashning muntazamligiga bog'liqligining paydo bo'lishi (keyinishni tashlashning xavfli ko'rinishlari) ) ularning retseptiga P. s. bir oz ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'ling va ulardan doimiy foydalanish muddatini qisqartirishga intiling. Boshqa tomondan, barcha P.lar orasida. Glyukokortikosteroidlar eng aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, shuning uchun ularni qo'llashning bevosita ko'rsatkichi bemorning hayoti yoki qobiliyati uchun xavfli bo'lgan yallig'lanish jarayonidir (markaziy asab tizimida, yurak o'tkazuvchanligi tizimida, ko'zlarda). , va boshqalar.).

Glyukokortikosteroidlarning nojo'ya ta'siri ularning sutkalik dozasiga, qo'llash muddatiga, qo'llash usuliga (mahalliy, tizimli), shuningdek, preparatning o'ziga xos xususiyatlariga (mineralokortikoid faolligining og'irligi, ta'siri va boshqalar) bog'liq. Mahalliy ravishda qo'llanilganda, mahalliy yuqumli asoratlarning rivojlanishi bilan yuqumli agentlarga qarshilikning mahalliy pasayishi mumkin. Glyukokortikosteroidlar, Kushing, steroid, me'da steroidlari, steroidlarni tizimli qo'llash bilan osteoporoz rivojlanishi, natriy va suvni ushlab turish, kaliyni yo'qotish, arterial, miokard distrofiyasi, yuqumli asoratlar (birinchi navbatda sil kasalligi), psixozning rivojlanishi, bir qator kasalliklarda olib tashlash sindromi. kasalliklar (davolanish to'xtatilgandan keyin og'ir alomatlar), buyrak usti bezi etishmovchiligi (glyukokortikosteroidlarni uzoq muddat qo'llashdan keyin).

Glyukokortikosteroidlarni tizimli qo'llashga qarshi ko'rsatmalar: sil va boshqa yuqumli kasalliklar, qandli diabet, (shu jumladan postmenopozal davrda), oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak, arterial gipertenziya, trombozga moyillik, ruhiy kasalliklar, . Mahalliy (nafas olish yo'llari) qo'llanilganda, asosiy kontrendikatsiya - bu tananing bir xil hududida yuqumli jarayonning mavjudligi.

P. lar sifatida qoʻllaniladigan glyukokortikosteroidlarni chiqarishning asosiy shakllari quyida keltirilgan.

Beklametazon- dozalangan (beklomet-easyhaler) va inhalatsiya uchun dozalangan bronxial astma(aldecine, beclazon, beclomet, beklocort, beclofort, becotide) yoki allergik rinit uchun intranazal foydalanish uchun (bekonaza, nasobek) 0,05, 0,1 va 0,25. mg bitta dozada. Bronxial astma uchun kunlik qiymat 0,2-0,8 ni tashkil qiladi mg. Kandidoz rivojlanishining oldini olish uchun og'iz bo'shlig'i va yuqori nafas olish yo'llari Preparatning har bir inhalatsiyasidan keyin og'iz suvidan foydalanish tavsiya etiladi. Davolashning boshida ba'zida tovush va tomoq og'rig'i paydo bo'ladi, bu odatda birinchi hafta ichida yo'qoladi.

Betametazon(celeston) - planshetlar 0,5 mg va 1 ampuladagi eritma ml (4 mg) tomir ichiga, artikulyar, subkon'yunktival yuborish uchun; Depo shakli ("diprospan") - 1 ampuladagi eritma ml (2 mg betametazon disodium fosfat va 5 mg sekin so'rilgan betametazon dipropionat) mushak ichiga va intraartikulyar yuborish uchun.

Teri uchun - "Betnovate" (0,1%), "Diprolen" (0,05%), "Kuterid" (0,05%), "Celestoderm" (0,1%) nomlari ostidagi kremlar va naychalar.

Budesonid(budesonid kana, budesonid forte, pulmicort) - 0,05 va 0,2 dozada. mg bir dozada, shuningdek 0,2 dozalangan kukun mg(pulmicort turbuhaler) bronxial astma uchun inhalatsiya uchun (davolash dozasi 0,2-0,8). mg/kun); Atopik dermatit, ekzema, psoriaz uchun tashqi foydalanish uchun 0,025% malham ("apulein") (terining ta'sirlangan joylariga kuniga 1-2 marta yupqa qatlam bilan surtiladi).

Gidrokortizon(solu-kortef, sopolcort N) - in'ektsiya suspenziyasi 5 ml shishalarda (25 mg 1 da ml), shuningdek 1 ampulalarda in'ektsiya uchun eritma ml (25 mg) va in'ektsiya uchun liyofillangan kukun, 100 mg taqdim etilgan erituvchi bilan. Vena ichiga, mushak ichiga va artikulyar yuborish uchun ishlatiladi (25 mg dori, kichiklarida - 5 mg). Tashqi foydalanish uchun u 0,1% kremlar, malhamlar, losonlar, emulsiyalar ("laticort", "lokoid" nomlari ostida) va 1% malhamlar ("Cortade") shaklida mavjud.

Intraartikulyar qo'llanganda, preparat osteoporozning rivojlanishiga va bo'g'imlarda degenerativ o'zgarishlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun uni deformatsiya qiluvchi artrozli bemorlarda ikkilamchi sinovit uchun ishlatmaslik kerak.

Desonid(prenatsid) - 10 dona shishalarda 0,25% eritma ml(ko'z) va 0,25% ko'z malhami (10 G naychada). Yallig'lanishga qarshi aniq ta'sirga ega suvda eruvchan, halogensiz glikokortikoid. Irit, iridotsiklit, episklerit, kon'yunktivit, pullu blefarit, shox pardaning kimyoviy shikastlanishi uchun ko'rsatiladi. Damlamalar kunduzi (kuniga 3-4 marta 1-2 tomchi), kechasi esa ko'z malhami ishlatiladi.

Deksametazon(dekdan, deksaben, deksaven, deksazon, deksamed, dexona, detazon, fortekortin, fortekortin) - 0,5, 1,5 va 4 tabletkalar. mg; 1 ampuladagi eritma ml (4 mg), 2 ml(4 yoki 8 mg) va 5 ml (8 mg/ml) mushak ichiga yoki tomir ichiga (natriy xloridning izotonik eritmasida yoki 5% glyukoza eritmasida) yuborish uchun; 10 va 15 li idishlarda 0,1% eritma ml(ko'z tomchilari) va 0,1% ko'z suspenziyasi 10 dona shishalarda ml. Ftorli sintetik glyukokortikoid aniq yallig'lanishga qarshi va antiallergik ta'sirga ega. Tizimli terapiya paytida preparatni parenteral qo'llash uzoq davom etmasligi kerak (bir haftadan oshmasligi kerak). 4-8 og'iz orqali buyuriladi mg Kuniga 3-4 marta.

Klobetazol(dermovat) - 0,05% krem ​​va naychalarda malham. Psoriaz, ekzema, diskoid qizil yuguruk uchun ishlatiladi. Yaxshilanish paydo bo'lguncha kuniga 1-2 marta terining ta'sirlangan joylariga nozik bir qatlam qo'llang. Yon ta'siri: mahalliy teri.

Mazipredon- prednizolonning suvda eriydigan sintetik hosilasi: 1 ampulada in'ektsiya uchun eritma ml(30 dona) tomir ichiga (sekin) yoki mushak ichiga yuborish uchun, shuningdek dermatit, ekzema, bezi toshmasi, qizil uchun tashqi foydalanish uchun 0,25% emulsiya malhami (deperzolon) liken planus, diskoid qizil yuguruk, toshbaqa kasalligi, tashqi otit. Teriga yupqa qatlam bilan qo'llang (tovon va kaftlarda - ostida siqish bandajlari) Kuniga 2-3 marta. Ko'zingizga malham tushishidan saqlaning! Uzoq muddatli foydalanish bilan tizimli yon ta'siri mumkin.

Metilprednizolon(medrol, metypred, solu-medrol, urbazon) - 4, 16, 32 va 100 tabletkalar mg; quruq modda 250 mg va 1 G tomir ichiga yuborish uchun qo'shimcha erituvchi bilan ampulalarda; depo shakllari ("depo-medrol") - 1, 2 va 5 shishalarda in'ektsiya uchun ml (40 mg/ml), gipotalamus-gipofiz-adrenal tizim faoliyatini uzoq muddatli (6-8 kungacha) bostirish bilan tavsiflanadi. Asosan tizimli terapiya uchun ishlatiladi (, tizimli kasalliklar biriktiruvchi to'qima, leykemiya, har xil turlari zarba, adrenal etishmovchilik va boshqalar). Depo-Medrolni bo'g'im ichiga yuborish mumkin (20-40 mg katta bo'g'inlarda, 4-10 mg- kichiklarga). Yon ta'siri tizimli.

Metilprednizolon aseponat("advantan") - malham 15 G quvurlarda. uchun ishlatiladi turli shakllar ekzema. Kuniga bir marta terining ta'sirlangan joylariga qo'llang. Uzoq muddatli foydalanish bilan eritema, terining atrofiyasi va akne kabi elementlar paydo bo'lishi mumkin.

Mometazon- dozalangan aerozol (1 doz - 50 mkg) allergik rinit uchun intranazal foydalanish uchun ("Nasonex" preparati); Psoriaz, atopik va boshqa dermatitlar ("elokom" preparati) uchun ishlatiladigan 0,1% krem, malham (naychalarda), loson.

Kuniga 1 marta 2 dozadan intranazal inhalatsiya. Malham va krem ​​kuniga bir marta terining ta'sirlangan joylariga nozik bir qatlamda qo'llaniladi; Uchun tukli qismlar teriga loson qo'llang (kuniga bir marta bir necha tomchi surtiladi). Uzoq muddatli foydalanish bilan tizimli yon ta'siri mumkin.

Prednizon(apo-prednizon) - 5 va 50 tabletkalar mg. Klinik qo'llash cheklangan.

Prednizolon(dekortin N, medopred, prednisol) - 5, 20, 30 va 50 tabletkalar mg; 1 dona ampulalarda in'ektsiya uchun eritma ml 25 yoki 30 ni o'z ichiga oladi mg prednizolon yoki 30 mg mazipredon (yuqoriga qarang); 1 dona ampulalarda in'ektsiya uchun suspenziya ml (25 mg); 5 dona ampulalarda liyofillangan kukun ml (25 mg); 10 dona shishalarda ko'z suspenziyasi ml (5 mg/ml); Naychalardagi 0,5% malham. Tizimli terapiya uchun u metilprednizolon bilan bir xil holatlarda qo'llaniladi, ammo u bilan solishtirganda tizimli nojo'ya ta'sirlarning tezroq rivojlanishi bilan ko'proq mineralokortikoid ta'sirini ko'rsatadi.

Triamsinolon(azmakort, berlikort, kenacort, kenalog, nazakort, polkortolon, triakort, trikort, florokort) - 4 tabletka mg; Bronxial astma uchun inhalatsiya uchun dozalangan aerozollar (1 doz - 0,1 mg) va allergik rinit uchun intranazal foydalanish uchun (1 doz - 55 mkg); in'ektsiya uchun eritma va suspenziya 1 dona shisha va ampulalarda ml(10 yoki 40 mg); Teri uchun 0,1% krem, 0,025% va 0,1% malhamlar (naychalarda); Stomatologiyada topikal foydalanish uchun 0,1% (Kenalog Orabase preparati). Tizimli va mahalliy terapiya uchun ishlatiladi; Oftalmologiyada mahalliy foydalanish taqiqlanadi. Bo'g'im ichiga yuborilganda (katta bo'g'imlarda 20-40 mg, kichik bo'g'imlarda - 4-10 mg) davomiyligi terapevtik ta'sir 4 haftagacha yetishi mumkin. va boshqalar. Preparat og'iz orqali va teriga kuniga 2-4 marta qo'llaniladi.

Flumetazon(Lorindene) - 0,02% loson. Tashqi foydalanish uchun glyukokortikoid. Kombinatsiyalangan malhamlarga kiritilgan. Psoriaz, ekzema, allergik dermatit uchun ishlatiladi. Kuniga 1-3 marta terining ta'sirlangan joylariga nozik bir qatlam bilan qo'llang. Dori ko'zingizga tushishidan saqlaning! Keng teri lezyonlari uchun u faqat qisqa vaqt davomida qo'llaniladi.

Flunisolid(Ingacort, Sintaris) - bronxial astma uchun inhalatsiya uchun dozalangan aerozollar (1 doz - 250 mkg) va allergik rinit uchun intranazal foydalanish uchun (1 doz - 25 mkg). Kuniga 2 marta buyuriladi.

Fluotsinolon(sinalar, sinaflan, flukort, flucinar) - 0,025% krem, naychalardagi malham. Flumetazon bilan bir xil tarzda qo'llaniladi.

Flutikazon(kutivat, fliksonaz, fliksotid) - o'lchangan aerozol (1 doz - 125 yoki 250 mkg) va rotadisklardagi kukun (dozalar: 50, 100, 250 va 500 mkg) bronxial astma uchun inhalatsiya uchun; allergik rinit uchun intranazal foydalanish uchun dozalangan suvli buzadigan amallar. Kuniga 2 marta qo'llang.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar(NSAID) turli xil kimyoviy tuzilmalarning moddalari bo'lib, ular yallig'lanishga qarshi ta'sirga qo'shimcha ravishda, qoida tariqasida, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega. NSAID guruhi salitsil kislotasi (atsetilsalitsil kislotasi, mesalazin), indol (indometazin, sulindak), pirazolon (fenilbutazon, klofezon), fenilatsetik kislota (diklofenak), propion kislotasi (ibuprofen, naproksen, flurbiprofen, flurbipro) hosilalaridan iborat. meloksikam, piroksikam, tenoksikam) va boshqa kimyoviy guruhlar (benzidamin, nabumeton, niflumik kislota va boshqalar).

NSAIDlarning yallig'lanishga qarshi ta'sir qilish mexanizmi ularning araxidon kislotasini prostatsiklin va tromboksanga aylantirish uchun mas'ul bo'lgan sikloksigenaza (COX) fermentini inhibe qilish bilan bog'liq. Sikloksigenazning ikkita izoformasi mavjud. COX-1 konstitutsiyaviy, "foydali", tromboksan A 2, prostaglandin E 2, prostatsiklin hosil bo'lishida ishtirok etadi. COX-2 - bu yallig'lanish jarayonida ishtirok etadigan prostaglandinlarning sintezini katalizlovchi "induktsiyali" ferment. Aksariyat NSAIDlar COX-1 va COX-2 ni bir xil darajada inhibe qiladi, bu bir tomondan yallig'lanish jarayonini bostirishga olib keladi, ikkinchidan esa oshqozon va oshqozonda reparativ jarayonlarni buzadigan himoya prostaglandinlar ishlab chiqarishni pasayishiga olib keladi. gastropatiyaning rivojlanishiga asoslanadi. Ya'ni, NSAIDlarning asosiy ta'sir qilish mexanizmi, shuningdek, ularning asosiy "yon" harakatlarini ishlab chiqish mexanizmini o'z ichiga oladi, ular P.lar sifatida maqsadli foydalanish uchun nomaqbul deb ataladi.

NSAIDlar asosan revmatologiyada qo'llaniladi. Ularni qo'llash uchun ko'rsatmalar biriktiruvchi to'qimalarning boshqa tizimli kasalliklarini o'z ichiga oladi: bo'g'imlarning o'tkir va surunkali yallig'lanish kasalliklari; degenerativ qo'shma kasalliklarda ikkilamchi; mikrokristalin (xondrokalsinoz, gidroksiapatit); artikulyar revmatizm. Kompleks terapiyaning bir qismi sifatida NSAIDlar boshqa yallig'lanish jarayonlari (adneksit, prostatit, sistit, flebit va boshqalar), shuningdek, nevralgiya, miyalji va mushak-skelet tizimining shikastlanishlari uchun ham qo'llaniladi. Atsetilsalitsil kislotasining antiplatelet xususiyatlari (u sikloksigenazni qaytarib bo'lmaydigan tarzda inhibe qiladi; boshqa dorilarda bu ta'sir preparatning yarimparchalanish davrida qaytariladi) trombozning oldini olish uchun kardio- va angiologiyada qo'llanilishiga olib keldi.

Har qanday NSAIDning bitta dozasi faqat analjezik ta'sir ko'rsatadi. Preparatning yallig'lanishga qarshi ta'siri muntazam foydalanishdan 7-10 kun o'tgach paydo bo'ladi. Yallig'lanishga qarshi ta'sir klinik (shishishning kamayishi, og'riq zo'ravonligi) va laboratoriya ma'lumotlariga ko'ra kuzatiladi. Agar 10 kun ichida hech qanday ta'sir bo'lmasa, preparat NSAID guruhidan boshqasi bilan almashtirilishi kerak. Mahalliy yallig'lanish jarayoni (bursit, entezit, o'rtacha og'ir) bo'lsa, davolanishni mahalliy dozalash shakllaridan (malhamlar, jellar) boshlash kerak va faqat ta'sir bo'lmasa, tizimli terapiyaga murojaat qilish kerak (og'iz orqali, shamlarda, parenteral). O'tkir artrit (masalan, gut) bilan og'rigan bemorlar uchun dorilarni parenteral yuborish ko'rsatiladi. Klinik ahamiyatga ega surunkali artrit Tizimli NSAID terapiyasi samarali va yaxshi muhosaba qilinadigan dorini empirik tanlash bilan darhol buyurilishi kerak.

Barcha NSAIDlar taxminan aspirin bilan taqqoslanadigan yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Guruhdagi farqlar, asosan, NSAIDlarning ta'siri bilan bog'liq bo'lmagan nojo'ya ta'sirlar bilan bog'liq.

Barcha NSAIDlar uchun umumiy bo'lgan nojo'ya ta'sirlar, birinchi navbatda, oshqozonning antrum qismiga ta'sir qiluvchi NSAID gastropatiyasini o'z ichiga oladi (shilliq qavatning eritemasi, qon ketishi, eroziya, oshqozon yarasi); ehtimol oshqozon. Oshqozon-ichak traktining boshqa yon ta'siri ich qotishini o'z ichiga oladi. Buyrak sikloksigenazasini inhibe qilish klinik jihatdan suyuqlikni ushlab turish (ba'zan arterial gipertenziya va yurak etishmovchiligi), o'tkir yoki mavjud bo'lgan kasallikning rivojlanishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin. buyrak etishmovchiligi, giperkalemiya. Trombotsitlar agregatsiyasini kamaytirish orqali NSAIDlar qon ketishini, shu jumladan oshqozon-ichak trakti yaralaridan kelib chiqishi va NSAID gastropatiyasining rivojlanishini kuchaytirishi mumkin. NSAIDlarning yon ta'sirining boshqa ko'rinishlari terini (qichishish, bachadon bo'yni disfunktsiyasini) o'z ichiga oladi. - (ko'pincha indometazinni qo'llashda), tinnitus, ko'rishning buzilishi, ba'zida (, chalkashlik,), shuningdek, preparatga individual yuqori sezuvchanlik bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlar (ürtiker, Quincke shishi).

NSAIDlarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar: 1 yilgacha (ba'zi dorilar uchun - 12 yilgacha); "aspirin"; oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak; buyrak yoki jigar etishmovchiligi, shish; tarixda NSAIDlarga individual intoleransning kuchayishi (astma xurujlari, ürtiker), homiladorlikning oxirgi trimestrida, emizishda.

Tanlangan NSAID dori-darmonlari quyida keltirilgan.

Lizin asetilsalitsilat(aspizol) - in'ektsiya uchun kukun 0,9 G taqdim etilgan erituvchi bilan shishalarda. Mushak ichiga yoki tomir ichiga, asosan isitma uchun, 0,5-1 dozada yuboriladi. G; kunlik doz - 2 gacha G.

Asetilsalitsil kislotasi(aspilit, aspirin, aspirin UPSA, asesal, asilpirin, buferin, Magnyl, Novandol, Plidol, Salorin, Sprit-Lime va boshqalar) - 100, 300, 325 va 500 dona planshetlar. mg, "efervesan tabletkalar" 325 va 500 mg. P. sifatida. belgilangan 0,5-1 G Kuniga 3-4 marta (3 tagacha). G/kun); trombozning oldini olish uchun, shu jumladan. takroriy miokard infarkti 125-325 kunlik dozada qo'llaniladi mg(tercihen 3 dozada). Dozani oshirib yuborish holatlarida quloqlarda bosh aylanishi paydo bo'ladi. Bolalarda aspirindan foydalanish Reye sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Benzidamin(tantum) - har biri 50 tabletka mg; Naychada 5% jel. Teriga surtilganda yaxshi singdiruvchanlikka ega; asosan flebit, tromboflebit uchun, ekstremitalarning tomirlarida operatsiyalardan keyin qo'llaniladi. 50 og'iz orqali buyuriladi mg kuniga 4 marta; Jel ta'sirlangan hududning terisiga qo'llaniladi va so'rilmaguncha (kuniga 2-3 marta) muloyimlik bilan ishqalanadi.

Stomatologiyada (gingivit, glossit, stomatit) va LOR a'zolari kasalliklarida (laringit, tonzillit) foydalanish uchun "tantum verde" preparati ishlab chiqariladi - 3 dona pastil. mg; 120 dona shishalarda 0,15% eritma ml va o'lchangan dozali aerozol (1 doz - 255 mkg) topikal foydalanish uchun.

Ginekologiyada "tantum rose" preparati qo'llaniladi - topikal foydalanish uchun 0,1% eritma, 140 ml bir martalik shpritslarda va shunga o'xshash eritmani tayyorlash uchun quruq moddada 0,5 o'z ichiga olgan qoplarda G benzidamin gidroxlorid va boshqa ingredientlar (9,4 G).

Og'iz orqali qabul qilinganda va mahalliy qo'llaniladigan preparatning rezorbtiv ta'sirida yon ta'siri mumkin: quruq og'iz, ko'ngil aynishi, shishish, uyqu buzilishi, gallyutsinatsiyalar. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: 12 yoshgacha bo'lgan yosh, homiladorlik va emizish, preparatni ko'paytirish.

Diklofenak(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen va boshqalar) - 25 va 50 tabletkalar. mg; Retard tabletkalari 75 va 100 mg; har biri 50 dan mg; kapsulalar va retard kapsulalar (har biri 75 va 100 dona). mg); 3 va 5 ampulalarda in'ektsiya uchun 2,5% eritma ml(75 va 125 mg); rektal 25, 50 va 100 mg; 0,1% eritma 5 dona shishalarda ml- ko'z tomchilari ("naklof" preparati); Naychalarda 1% jel va 2% malham. Og'zaki, kattalar 75-150 buyuriladi mg/kun 3 dozada (1-2 dozada kechikish shakllari); mushak ichiga - 75 mg/kun (75 uchun istisno sifatida mg kuniga 2 marta). Voyaga etmaganlar romatoid artriti uchun aniq doz 3 dan oshmasligi kerak mg/kg. Jel va malham (ta'sirlangan hududga teriga) kuniga 3-4 marta qo'llaniladi. Preparat yaxshi muhosaba qilinadi; yon ta'siri kam uchraydi.

Ibuprofen(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex va boshqalar) - 200, 400 va 600 dona planshetlar mg; 200 tabletka mg; uzaytiriladigan kapsulalar har biri 300 dona mg; 100 dona shishalarda 2% va 2% suspenziya ml va suspenziya 60 va 120 dona shishalarda ml (100 mg 5 da ml) og'iz orqali yuborish uchun. Og'iz orqali kattalardagi terapevtik doz 1200-1800 ni tashkil qiladi mg/kun (maksimal - 2400 mg/kun) 3-4 dozada. "Solpaflex" preparati (uzoq ta'sir qiluvchi) 300-600 da buyuriladi. mg kuniga 2 marta. (maksimal sutkalik doza 1200 mg). Dozani oshirib yuborish jigar faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Indometazin(indobene, indomin, metindol) - har biri 25 dona tabletka va draje mg; Retard tabletkalari har biri 75 dona mg; kapsulalar 25 va 50 mg; rektal shamlar 50 va 100 mg; 1 va 2 ampulalarda in'ektsiya uchun eritma ml(har biri 30 mg 1 da ml); Naychalarda teriga qo'llash uchun 1% jel va 5% malham. Og'iz orqali kattalar uchun terapevtik doz 75-150 ni tashkil qiladi mg/kun (3 dozada), maksimal - 200 mg/kun kuniga 1 marta foydalaning. (tunda). Da o'tkir hujum podagra bilan og'rigan bemorlarga 50 ta preparatni qabul qilish tavsiya etiladi mg har 3 h. Dozani oshirib yuborish holatlarida kuchli bosh og'rig'i va bosh aylanishi (ba'zan o'sish bilan birga), shuningdek, ko'ngil aynishi, disorientatsiya mumkin. Uzoq muddatli foydalanish bilan retino- va preparatning retinada va shox pardada cho'kishi tufayli kuzatiladi.

Ketoprofen(aktron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket spreyi) - 50 kapsula mg, planshetlar 100 mg va retard tabletkalari 150 va 200 mg; 5% eritma (50 mg/ml) og'iz orqali yuborish uchun (tomchilar); in'ektsiya eritmasi (50 mg/ml) 2 dona ampulalarda ml; mushak ichiga yuborish uchun liyofillangan quruq modda va tomir ichiga yuborish uchun bir xil, har biri 100 dona mg taqdim etilgan erituvchi bilan idishlarda; shamlar har biri 100 dona mg; 5% krem ​​va 2,5% jel naychalarda; 5% eritma (50 mg/ml) tashqi foydalanish uchun har biri 50 dona ml buzadigan amallar shishasida. Og'iz orqali 50-100 gacha buyuriladi mg kuniga 3 marta; Retard tabletkalari - 200 dona mg kuniga 1 marta. ovqat paytida yoki 150 mg kuniga 2 marta; shamlar, shuningdek, krem ​​va jel kuniga 2 marta ishlatiladi. (kechasi va ertalab). 100 ta mushak ichiga yuboriladi mg kuniga 1-2 marta; tomir ichiga yuborish faqat kasalxonada ishlab chiqariladi (mushak ichiga yuborish mumkin bo'lmagan hollarda), sutkalik dozada 100-300 mg 2 kundan ortiq emas. shartnoma.

Klofezon(perclusone) - kapsulalar, shamlar va malham shaklida klofeksamid va fenilbutozonning ekvimolekulyar birikmasi. Fenilbutazonga qaraganda uzoq davom etadi; 200-400 da buyuriladi mg Kuniga 2-3 marta. Preparatni boshqa pirazolon hosilalari bilan birlashtirish mumkin emas.

Mezalazin(5-AGA, salosinal, salofalk), 5-aminosalisil kislotasi - draje va 0,25 va 0,5 li ichak bilan qoplangan tabletkalar. G; rektal shamlar 0,25 va 0,5 G; ho'qna qilish uchun suspenziya (4 G 60 da ml) bir martalik idishlarda. Kron kasalligi uchun ishlatiladi, o'ziga xos emas yarali kolit, irritabiy ichak sindromi, operatsiyadan keyingi anastomozit, murakkab gemorroy. Ushbu kasalliklarning o'tkir bosqichida 0,5-1 G Kuniga 3-4 marta, parvarishlash terapiyasi va alevlenmelerin oldini olish uchun - 0,25 G Kuniga 3-4 marta.

Meloksikam(movalis) - planshetlar 7.5 mg; rektal shamlar har biri 15 dona mg. U birinchi navbatda COX-2 ni inhibe qiladi va shuning uchun boshqa NSAIDlarga qaraganda kamroq aniq ülserogen ta'sirga ega. Artrozli bemorlarda ikkilamchi yallig'lanish uchun terapevtik doza - 7,5 mg/kun; romatoid artrit uchun maksimal sutkalik dozadan foydalaning - 15 mg(2 dozada).

Nabumeton(relafen) - 0,5 va 0,75 tabletkalar G. T1/2 ga yaqin bo'lgan faol metabolitni hosil qilish uchun jigarda metabollanadi h. Revmatid artrit uchun juda samarali. Kuniga bir marta buyuriladi. 1 dozada G, agar kerak bo'lsa - 2 tagacha G/kun (2 dozada). NSAIDlarga xos bo'lganlarga qo'shimcha ravishda nojo'ya ta'sirlar: eozinofil pnevmoniya, alveolit, interstitsial nefrit, nefotik sindrom, giperurikemiya rivojlanish ehtimoli.

Naproksen(apo-naproksen, apranax, daproks, nalgesin, naproben, naprosin, norit, pronaksen) - 125, 250, 275, 375, 500 va 550 tabletkalar mg; og'iz suspenziyasi (25 mg/ml) 100 dona shishalarda ml; rektal shamlar 250 va 500 mg. aniq analjezik ta'sirga ega. Belgilangan 250-550 mg kuniga 2 marta; gutning o'tkir hujumi uchun birinchi doz 750 ni tashkil qiladi mg, keyin har 8 h Har biri 250-500 mg 2-3 kun davomida (hujum to'xtaguncha), undan so'ng dozasi kamayadi.

Niflum kislotasi(donalgin) - kapsulalar 0,25 G. Revmatik kasalliklarning kuchayishi uchun 0,25 buyuriladi G Kuniga 3 marta. (maksimal 1 G/ kun), yaxshilanishga erishilganda, doz 0,25-0,5 gacha kamayadi G/kun Gutning o'tkir hujumi uchun birinchi doz 0,5 ni tashkil qiladi G, 2 da h - 0,25 G va yana 2 tadan keyin h - 0,25 G.

Piroksikam(apo-piroksikam, Breksik-DT, movon, pirokam, remoksikam, roksikam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - tabletkalar va kapsulalar 10 va 20 mg; eriydigan planshetlar har biri 20 mg; 2% eritma (20 mg/ml) 1 va 2 ampulalarda in'ektsiya uchun ml; rektal shamlar 10 va 20 mg; 1% krem, 1% va 2% jel naychalarda (teriga ishlatish uchun). So'rilganidan keyin sinovial suyuqlikka yaxshi kirib boradi; T 1/2 30 dan 86 gacha h. Og'iz orqali, mushak ichiga va kuniga 1 marta süpozituarlarda buyuriladi. 20-30 dozada mg(maksimal doza - 40 mg/kun); birinchi kuni 40 podagra o'tkir hujum paytida mg bir marta, keyingi 4-6 kun ichida - 20 mg kuniga 2 marta. (Uchun uzoq muddatli davolash gut preparati tavsiya etilmaydi).

Sulindak(clinoril) - 200 tabletka mg. Kuniga 2-3 marta buyuriladi. Terapevtik doz 400-600 ni tashkil qiladi mg/kun

Tenoksikam(tenikam, tenoktil, tilkotil, tobitil) - har biri 20 ta tabletka va kapsulalar mg; rektal shamlar har biri 10 dona mg. Sinovial suyuqlikka yaxshi kirib boradi; T 1/2 60-75 h. Kuniga bir marta buyuriladi. o'rtacha 20 mg. Gutning o'tkir hujumi bo'lsa, dastlabki ikki kun ichida maksimal sutkalik doza beriladi - 40 mg. Maxsus yon ta'siri: atrofdagi shishish, ko'rishning buzilishi; interstitsial, glomerulonefrit, ehtimol.

Fenilbutazon(butadion) - 50 va 150 tabletkalar mg, har biri 200 tabletka mg; 20% in'ektsiya uchun eritma (200 mg/ml) 3 dona ampulalarda ml; Naychalardagi 5% malham. Og'iz orqali 150 da buyuriladi mg Kuniga 3-4 marta. Malham yupqa qatlamda (ishqalanmasdan) teriga zararlangan bo'g'im yoki boshqa zararlangan hududga surtiladi (dermatit, terining kuyishi, hasharotlar chaqishi uchun, yuzaki tromboflebit va boshqalar) kuniga 2-3 marta. Chuqur tromboflebit bo'lsa, preparat qo'llanilmaydi. boshqa NSAIDlar aplastik va agranulotsitoz rivojlanishi ehtimoli ko'proq.

Flurbiprofen(flugalin) - 50 va 100 tabletkalar mg, har biri 200 ta retard kapsulalari mg; rektal shamlar har biri 100 dona mg. Terapevtik doz 150-200 ni tashkil qiladi mg/kun (3-4 dozada), maksimal sutkalik doza 300 mg. Retard kapsulalari kuniga bir marta qo'llaniladi.

II Yallig'lanishga qarshi dorilar

Yallig'lanish jarayonlarini kamaytirish qobiliyati har xil kimyoviy tuzilishi. Bu borada eng faol gormonlar adrenal korteksning gormonlari va ularning sintetik o'rnini bosuvchi moddalar - glyukokortikoidlar (prednizolon, deksametazon va boshqalar) deb ataladigan bo'lib, ular qo'shimcha ravishda kuchli antiallergik ta'sirga ega. Glyukokortikoidlar bilan davolash paytida ularning nojo'ya ta'siri ko'pincha yuzaga keladi: metabolik kasalliklar, organizmda natriy va suvni ushlab turish va qon plazmasi hajmining oshishi, qon bosimining oshishi, oshqozon shilliq qavatining yarasi va oshqozon yarasi. o'n ikki barmoqli ichak, immunosupressiya va boshqalar Glyukokortikoidlarni uzoq muddat qo'llash bilan buyrak usti bezlarida tabiiy gormonlar sintezi pasayadi, buning natijasida ushbu dorilarni qabul qilishda buyrak usti po'stlog'ining etarli darajada ishlamasligi belgilari rivojlanishi mumkin. Shu munosabat bilan, glyukokortikoidlar bilan davolash doimiy ravishda amalga oshirilishi kerak tibbiy nazorat, ularni shifokor retseptisiz ishlatish xavflidir. shuningdek, terining yallig'lanish kasalliklari uchun tashqaridan qo'llaniladigan bir qator malham va suspenziyalar (masalan, prednizolon malhami, malham "Ftorokort", "Sinalar", "Locacorten", "Lorinden S", "Celestoderm V" va boshqalar) tarkibiga kiradi. va shilliq pardalar. Bulardan foydalaning dozalash shakllari Siz ham buni shifokor retseptisiz qilmasligingiz kerak. Bunday holda, ayrim teri kasalliklarining kuchayishi va boshqa jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

P. sifatida. Narkotik bo'lmagan analjeziklar deb ataladigan ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalar, masalan, asetilsalitsil kislotasi, analgin, amidopirin, butadion va shunga o'xshash xususiyatlarga ega dorilar (indometazin, ibuprofen, ortofen va boshqalar). Yallig'lanishga qarshi faollikda ular glyukokortikoidlardan pastroqdir, ammo kamroq aniq nojo'ya ta'sirlarga ega, bu ularni bo'g'imlarning, mushaklarning va ichki organlarning yallig'lanish kasalliklarini davolashda keng qo'llash imkonini beradi.

O'rtacha yallig'lanishga qarshi ta'sirni (tanin, tanalbin, eman po'stlog'i, romazulon, asosiy vismut nitrati, dermatol va boshqalar) ham ko'rsatadi, ular asosan teri va shilliq pardalarning yallig'lanish lezyonlarida mahalliy ravishda qo'llaniladi. To'qimalarning oqsil moddalari bilan himoya plyonka hosil qilib, ular shilliq pardalarni va ta'sirlangan sirtni tirnash xususiyati bilan himoya qiladi va yallig'lanish jarayonining keyingi rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Oshqozon-ichak traktining yallig'lanish jarayonlari uchun, ayniqsa bolalarda, ular, masalan, kraxmal, zig'ir urug'i, guruch suvi va boshqalardan olingan shilimshiqlar buyuriladi; ular yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega emas, faqat shilliq qavatining sirtini tirnash xususiyati bilan himoya qiladi. Zarflovchi vositalar, shuningdek, asosiy dorilarga qo'shimcha ravishda, bezovta qiluvchi ta'sirga ega bo'lgan dori-darmonlarni buyurishda ham qo'llaniladi.

Ro'yxatda keltirilgan dorilar guruhlari yallig'lanish sababiga bevosita ta'sir qilmaydi. Bundan farqli o'laroq, kimyoterapevtik preparatlar - sulfanilamid preparatlari va boshqalar - o'ziga xos yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega bo'lib, ular birinchi navbatda ma'lum mikroorganizmlarning hayotiy faoliyatini bostirish va yuqumli kasalliklarda yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishini oldini olish qobiliyati bilan belgilanadi. Ular yallig'lanish jarayonlari uchun ishlatiladi yuqumli kelib chiqishi faqat shifokor buyurganidek.

- lek. VAda, yallig'lanishning haddan tashqari ko'rinishlari. jarayonlar. Kimyoviy farqlar. tuzilishi va harakat mexanizmlari P.ning boʻlinishini belgilaydi. steroid va steroid bo'lmagan dorilar uchun. Steroid P. s. kimyoda tuzilishi 11,17 dihidroksisteroidga tegishli. Bilan birga... ... Kimyoviy ensiklopediya

Nafas olish tizimi va KBB a'zolarining ko'pgina yuqumli va yallig'lanish kasalliklari uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar simptomatik terapiya sifatida keng qo'llaniladi. Ular isitmani pasaytirish, yallig'lanishni bostirish va kamaytirish uchun buyuriladi og'riqli hislar.

Bugungi kunda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhiga kiruvchi 25 dan ortiq turli xil dorilar mavjud. Kimyoviy tuzilish bo'yicha tasniflash preparatning samaradorligi va xavfsizligini qiyosiy baholash uchun kam qo'llaniladi. Aniq antipiretik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan va salbiy reaktsiyalarning past darajasiga ega bo'lgan dorilar katta qiziqish uyg'otadi.

Nafas olish tizimi va LOR a'zolari kasalliklari uchun buyurilishi mumkin bo'lgan yallig'lanishga qarshi dorilar ro'yxati:

• Paratsetamol.
• Citramon.
• Panadol Extra.
• Coldrex.
• TeraFlu.
• Femizol.
• Ferverks.
• Aspirin-S.
• Ibuprofen.
• Nise.
• Nimesulid.

Har bir alohida holatda qaysi yallig'lanishga qarshi tabletkalar, kapsulalar, kukun, aralashma yoki sirop samarali bo'lishini faqat davolovchi shifokor biladi.

Qo'llash xususiyatlari

Barcha steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar o'xshash ta'sir tamoyillariga ega, ulardan foydalanish yallig'lanish jarayonini, isitma va og'riqni yo'q qilishga olib keladi. Pulmonologiya va otorinolaringologiyada aniqroq antipiretik va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega bo'lgan NSAIDlarga ustunlik beriladi. tufayli shuni qayd etmoqchiman yuqori xavf Bir vaqtning o'zida bir nechta NSAIDlarni qabul qilishda salbiy reaktsiyalarning paydo bo'lishi juda istalmagan. Shu bilan birga, ularning terapevtik ta'siri kuchaymaydi, lekin keskin ortadi salbiy ta'sir tanada, xususan, ovqat hazm qilish tizimida.

Da jiddiy muammolar Bilan oshqozon-ichak trakti(masalan, oshqozon yarasi) yangi avlodning zamonaviy selektiv NSAID preparatlarini qo'llash yaxshiroqdir, ularning ehtimoli ancha past bo'ladi. yon effektlar. Ushbu dori-darmonlarni retseptisiz sotib olish imkoniyatiga qaramay, terapevtik kursning dozasi va davomiyligi shifokoringiz bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan qochish kerak.

Paratsetamol

Asosiy bilan klinik belgilari shamollash Paratsetamol samarali kurashadi. Uni tegishli dozada qabul qilish yuqori isitmani tezda tushirish, bezovtalik va charchoqni yo'qotish, og'riqni yo'qotish va h.k. imkonini beradi. Preparatning asosiy afzalliklari:

• Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan foydalanish uchun tavsiya etilgan.
• Tez antipiretik ta'sir.
• Ko'pgina bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.
• Salbiy reaktsiyalar xavfi past.
• Boshqa shunga o'xshash yallig'lanishga qarshi dorilar bilan solishtirganda, narxi nisbatan past, bu esa uni aholining barcha qatlamlari uchun qulay qiladi.

Paratsetamol foydalanishning o'ziga xos xususiyatlariga ega. Tabletka, kukun shaklida ishlatilishi mumkin, rektal shamlar, in'ektsiya va boshqalar. Preparatni og'iz orqali qabul qilish yoki uni rektal yuborish yanada samarali natijalarga erishish imkonini beradi. Foydalanish oralig'i kamida 4 soat bo'lishi kerak. O'rtacha davomiylik davolash 5-7 kun. Ushbu antipiretik preparat bilan uzoqroq terapevtik kurs tavsiya etilmaydi. Odatda klinik ko'rinishlari Sovuqlar 2-3-kuni pasayishni boshlaydi. Agar ahvolingiz sezilarli darajada yomonlashsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Agar bemorda preparatning tarkibiy qismlariga allergiya bo'lsa yoki buyraklar va jigarda jiddiy muammolar bo'lsa, Paratsetamolni buyurish mumkin emas. Quyidagi patologik sharoitlarning rivojlanishi nojo'ya ta'sirlar sifatida tasniflanadi:

• Anemiya.
• Trombotsitlar sonining kamayishi.
• Buyrak kolikasi.
• Glomerulonefrit.
• Allergik ko'rinishlar (qichishish, terining qizarishi, turli xil toshmalar va boshqalar).

Eng tez natijaga erishish uchun ba'zi bemorlar yozilgan ko'rsatmalarni e'tiborsiz qoldiradilar rasmiy ko'rsatmalar foydalanish uchun va yallig'lanishga qarshi preparatning tavsiya etilgan maksimal dozadan oshib ketadigan dozasini oling. Paratsetamolning haddan tashqari dozasi bilan quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• Qorin bo'shlig'ida rangparlik, ko'ngil aynishi, qusish va og'riq paydo bo'lishi.
• Agar o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa va juda katta dozada dori qabul qilinsa, buyraklar va jigar ta'sir qiladi. Aritmiya, pankreatit va markaziy asab tizimining jiddiy buzilishlari asab tizimi.

Dozani oshirib yuborishning og'ir klinik ko'rinishlari kuzatilsa, samarali antidotlar (antidot) bo'lgan Metionin yoki N-asetilsisteinni buyurish kerak. Bundan tashqari, Paratsetamolni qo'llashda dorilarning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini hisobga olish kerak. Masalan, bilvosita antikoagulyantlar (kumarin hosilalari) bilan bir vaqtda qo'llash ikkinchisining ta'sirini oshiradi. Barbituratlar bilan birlashganda antipiretik ta'sir sezilarli darajada kamayadi.

Malakali mutaxassis (farmatsevt yoki shifokor) sizga eng yaxshi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatni tanlashga yordam beradi.

Panadol Extra

Panadol Extra nafaqat paratsetamolni, balki faol moddalar sifatida kofeinni ham o'z ichiga olgan birlashtirilgan NSAID preparati hisoblanadi. Ikkala komponent ham bir-birining harakatini kuchaytiradi. Paratsetamol og'riqni engillashtiradi va isitmani engillashtiradi. Kofein markaziy asab tizimiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, qon-miya to'sig'ining o'tkazuvchanligini oshirish orqali miyada paratsetamol kontsentratsiyasini oshirib, kofein preparatning analjezik ta'sirini oshiradi.

Panadol Extra shamollashdan xalos bo'lishga yordam beradi, o'tkir tonzillit, laringofaringit va nafas olish tizimi va KBB a'zolarining boshqa yuqumli va yallig'lanish patologiyalari. Aksariyat kattalar va bolalar bu yallig'lanishga qarshi preparatni juda yaxshi qabul qilishadi. Qoida sifatida, maxsus muammolar So'rish va chiqarishga ega dori yo'q. Panadol Extra faol moddalarga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi. Kamdan kam hollarda yon ta'sirlar paydo bo'ladi, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Skachkov qon bosimi.
• Jigarning funktsional buzilishlari.
• Allergik reaktsiyalar (qizarish, toshmalar, qichishish va boshqalar).

Foydalanish tafsilotlari va tavsiya etilgan dozalar uchun rasmiy ko'rsatmalarni o'qing. Faqat shuni ta'kidlash kerakki, 8 tabletka kattalar bemorning kuniga olishi mumkin bo'lgan maksimal miqdordir. Preparatning farmakologik xususiyatlarini hisobga olgan holda, dozalar orasidagi interval kamida 4 soat bo'lishi kerak. Yallig'lanishga qarshi planshetlar Panadol Extra har bir paket uchun taxminan 45 rublni tashkil qiladi.

Coldrex

Yuqori nafas yo'llarining o'tkir yuqumli kasalliklari uchun Coldrex dan foydalanish mumkin. Bu murakkab yallig'lanishga qarshi preparat bo'lib, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Paratsetamol.
• Kofein.
• Fenilefrin.
• Terpinhidrat.
• Askorbin kislotasi.

Ko'p komponentli tarkibini hisobga olgan holda, Coldrex juda xilma-xildir farmakologik ta'sir:

1. Paratsetamolning mavjudligi haroratni normallantiradi, og'riqni yo'qotadi va yallig'lanish jarayonini yo'q qiladi.
2. Askorbin kislotasi nafas yo'llarining mahalliy immunitetini mustahkamlaydi.
3. Toraytirish uchun periferik tomirlar Fenilefrin ta'sirlangan to'qimalarda shish paydo bo'lishining oldini olish uchun javobgardir.
4. Terpin gidrat bronxial sekretsiyani kuchaytiradi va balg'amning ekspektoratsiyasini osonlashtiradi.
5. Kofein paratsetamolning analjezik ta'sirini kuchaytiradi.

Coldrex bir nechta navlarga ega, ularning har biri kasallikning klinik belgilarining og'irligini hisobga olgan holda alohida tanlanadi. Uni qo'llashda quyidagi kontrendikatsiyalar mavjud:

• Preparatning faol moddalariga allergiya.
• Jigar va buyraklarning jiddiy buzilishlari.
• Qon aylanish tizimining kasalliklari.
• Yuqori qon bosimi.
• Qandli diabet.
• Yurak-qon tomir patologiyasi (masalan, aritmiya, yurak xuruji va boshqalar).
• Qalqonsimon bezning gormonal faolligini oshirish.
• 6 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Terapevtik kurs 5 kundan oshmasligi kerak. Dozalash va foydalanish chastotasi rasmiy ko'rsatmalarda batafsil ko'rsatilgan. Davolash paytida preparatning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini hisobga olish kerak. Antidepressantlar, beta-blokerlar va boshqalarni guruhdan dori-darmonlar bilan birlashtirish qat'iyan tavsiya etilmaydi.Yomon reaktsiyalar kamdan-kam hollarda qayd etiladi. Umuman olganda, dori yaxshi muhosaba qilinadi. Bolalarni davolash uchun foydalanilganda, avvalo shifokoringiz bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Coldrex planshetlari paketining narxi 160 rubldan iborat.

NSAID dorilarining ro'yxati (planshetlar, kapsulalar va boshqalar) doimiy ravishda yangilanadi va aniqroq terapevtik ta'sirga ega va kamroq toksik xususiyatlarga ega bo'lgan yangi dorilar bilan to'ldiriladi.

Fervex

Kombinatsiyalangan nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilarning yana bir vakili Fervex bo'lib, bugungi kunda yuqori nafas yo'llarining ko'p shamollashlari uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Preparatning farmakologik ta'siri qanday amalga oshiriladi:

• Analjezik va antipiretik ta'sir paratsetamolga xosdir.
• Mahalliy immunitetni mustahkamlash va to'qimalarni tiklashni ta'minlaydi askorbin kislotasi.
• Feniramin antigistamin ta'siriga ega, bu burun bo'shlig'ida shilimshiq ishlab chiqarishni kamaytirishga, burun orqali nafas olishni yaxshilashga, hapşırma, ko'zlarning yoshlanishini va boshqalarni yo'q qilishga yordam beradi.

Fervex juda ko'p hisoblanganiga qaramay xavfsiz dori, hamma bemorlar ham foydalana olmaydi. Ushbu preparatni quyidagi patologik holatlar va kasalliklar uchun ishlatmaslik kerak:

• Faol moddalarga allergiya (paratsetamol, askorbin kislotasi va feniramin).
• Bilan jiddiy muammolar ovqat hazm qilish tizimi(masalan, oshqozon yarasi).
• Jiddiy buyrak etishmovchiligi.
• Portal gipertenziya.
• Alkogolizm.
• Glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi.
• Homiladorlik va emizish.

Bolalar Fervex dan 15 yoshdan boshlab foydalanishlari mumkin. Quyidagi hollarda juda ehtiyotkorlik bilan foydalaning:

• Funktsional jigar etishmovchiligi.
• Yopiladigan burchakli glaukoma.
• Bilirubin almashinuvining konjenital buzilishlari (masalan, Gilbert sindromi).
• Virusli gepatit.
• Qarilikda.

Tavsiya etilgan dozada preparat yaxshi muhosaba qilinadi. Shu bilan birga, ko'ngil aynishi, qorin bo'shlig'ida og'riq, qichishish, terining qizarishi, toshmalar va boshqalar paydo bo'lishi mumkin. allergik reaktsiyalar. Asossiz uzoq muddat foydalanish yoki tavsiya etilgan dozadan sezilarli darajada oshib ketish buyraklar va jigar bilan jiddiy muammolarni rivojlanish xavfini oshiradi. Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, preparatni qabul qilishni to'xtating va professional tibbiy yordam uchun mutaxassis bilan maslahatlashing.

Yallig'lanishga qarshi dori foydalanishning o'ziga xos xususiyatlariga ega. Fervex paketining tarkibi iliq suvda (200 ml) eritiladi va to'liq ichiladi. Tavsiya etilgan doz - kuniga uch martagacha. Keyingi uchrashuv 4 soatdan oldin bo'lmasligi kerak. Buyraklar va jigarning funktsional buzilishlari bo'lsa, ilovalar orasidagi intervalni 8 soatgacha oshiring. Terapevtik kurs besh kungacha. Haroratni pasaytirish uchun 3 kun davomida foydalanish mumkin. Frantsiyaning UPSA kompaniyasi Fervexni og'iz orqali yuborish uchun kukun ishlab chiqaradi. Siz uni har bir paket uchun 360 rubldan sotib olishingiz mumkin, unda 8 ta paket mavjud.

Zamonaviy yallig'lanishga qarshi dorilarning to'liq ro'yxatini farmatsevtika ma'lumotnomasida topish mumkin.

Aspirin-S

Bugungi kunda Aspirin-S nafas olish tizimining yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini simptomatik davolash uchun eng mashhur dori vositalaridan biri hisoblanadi. Asetilsalitsil va askorbin kislotalarni o'z ichiga olgan holda, u shamollashning asosiy klinik ko'rinishlarini (isitma, bosh og'rig'i, bezovtalik va boshqalar) samarali ravishda bartaraf etishga qodir. Preparatning samaradorligi ko'plab ilmiy tadqiqotlar bilan tasdiqlangan.

Aspirin-S shaklida mavjud efervesan tabletkalar, bu suvda tez eriydi. Ushbu shakl sovuqqonlik bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi uchun juda qulaydir. Ayniqsa, og'ir tomoq og'rig'i bilan, oddiy planshetlar yoki issiq ichimliklardan foydalanish juda yoqimsiz his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, askorbin kislotaning yuqori haroratda yo'q qilinishi uzoq vaqtdan beri aniqlangan. Uni salqin suvda eritib, biz S vitaminining barcha farmakologik xususiyatlarini saqlab qolamiz. Preparatning so'rilishi juda tez sodir bo'ladi, bu esa terapevtik ta'sirning darhol boshlanishini ta'minlaydi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, atsetilsalitsil kislotasi cho'kindi hosil bo'lmasdan suvda to'liq eriydi, bu esa yuzaga kelish ehtimolini kamaytiradi. har xil turlari yon effektlar.

Biroq, preparatni nazoratsiz uzoq muddatli qo'llash bir qator kiruvchi ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

• Bosh aylanishi.
• Bosh og'rig'i.
• Ko'ngil aynishi.
• Kusish.
• Nafas olish muammolari.
• Uyquchanlik.
• Letargiya.
• Qon ketishining kuchayishi.
• Allergiya (qichishish, toshmalar, terining qizarishi va boshqalar).

Aspirin-S ning haddan tashqari dozasi bo'lsa, organizmdagi kislota-ishqor muvozanatini nazorat qilish kerak. Agar kerak bo'lsa, vaziyatni normallashtirish uchun maxsus echimlar kiritiladi (masalan, natriy bikarbonat yoki sitrat). Tashkilotlar terapevtik chora-tadbirlar atsetilsalitsil kislotasi va uning metabolitlarining chiqarilishini kuchaytirishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, shubhali bolalarda virusli infektsiya asetilsalitsil kislotasini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni ishlatmang, chunki Reye sindromi kabi og'irroq patologiyani rivojlanish ehtimoli ortadi. Uzoq muddatli qusish, markaziy asab tizimining shikastlanishi va jigar kengayishi bilan o'zini namoyon qiladi.

Oldin jarrohlik aralashuvi Qon ivish tizimiga ta'sir qiluvchi Aspirin-C ni qabul qilishdan bosh tortish yaxshiroqdir. Shuningdek, asetilsalitsil kislotasi siydik kislotasini tanadan olib tashlash jarayonini sekinlashtiradi. Bu bilan davolash paytida dori gut bilan og'rigan bemorlar yana bir hujumga duch kelishlari mumkin. Aspirin-S homiladorlik paytida taqiqlangan preparatdir. Dastlabki bosqichlarda u ko'pincha qo'zg'atadi tug'ma nuqsonlar homila rivojlanishi, keyingi bosqichlarda u mehnatni inhibe qiladi.

Shveytsariyaning Bayer Consumer Care AG farmatsevtika kompaniyasi Aspirin-S efervesan tabletkalarining asosiy ishlab chiqaruvchilardan biri hisoblanadi. Dori paketining narxi (10 dona) taxminan 250 rublni tashkil qiladi.

Ibuprofen

Nafas olish tizimi va KBB a'zolarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari uchun kompleks terapiya Ibuprofenni o'z ichiga olishi mumkin. Hozirgi vaqtda u isitma va yallig'lanishni nazorat qilish uchun eng ko'p buyuriladigan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilardan biri hisoblanadi. og'riq sindromi. Nafaqat terapevtik, balki pediatrik amaliyotda ham keng qo'llaniladi. Juda xavfsiz va samarali antipiretik dori bo'lib, u shifokor retseptisiz sotish uchun tasdiqlangan.

Tegishli ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, u hayotning birinchi kunlaridan boshlab bolalarni statsionar va laboratoriya sharoitida davolash uchun ishlatilishi mumkin. Bolalarga Ibuprofenni rektal shamlar shaklida qo'llash tavsiya etiladi, ular boshqa dori vositalariga nisbatan bir qator afzalliklarga ega:

• Boshqaruvning soddaligi va og'riqsizligi.
• Qo'shimcha maxsus vositalarga ehtiyoj yo'q.
• Terining yaxlitligi buzilmaydi.
• INFEKTSION xavfi yo'q.
• Ichakning to'liqligi preparatning so'rilishi va samaradorligiga ta'sir qilmaydi.
• Allergik reaktsiyalarning past chastotasi.

Ko'pgina bemorlar Ibuprofen bilan davolanish paytida hech qanday nojo'ya ta'sirlarni sezmaydilar. Biroq, kamdan-kam hollarda kiruvchi ta'sirlar shaklda namoyon bo'ladigan hali ham mumkin:

• Ishtahaning pasayishi.
• Ko'ngil aynishi.
• Kusish.
• Bosh og'rig'i.
• Uyquchanlik.
• asabiylashish.
• Eshitish va ko'rish qobiliyatining buzilishi.
• Qon bosimi ortishi.
• Yurak tezligining oshishi.
• Nafas olishda qiyinchilik.
• Edema sindromi.
• Buyrak disfunktsiyasi.
• Allergiya (toshma, qichishish, terining qizarishi, Quincke shishi va boshqalar).

Shunisi e'tiborga loyiqki, Ibuprofenni qo'llash uchun kontrendikatsiyalar ro'yxati juda katta, shuning uchun uni preparatning rasmiy ko'rsatmalarida o'qib chiqishingizni tavsiya qilamiz. Terapiya paytida noxush reaktsiyalar xavfini kamaytirish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatning minimal samarali dozasini qo'llash tavsiya etiladi. Shuningdek, davolanishning qisqa kurslariga yopishib olish afzaldir. Agar dori samarasiz bo'lsa yoki ahvol yomonlashsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Maxsus e'tibor steroid bo'lmagan dorilar bilan terapiyaga juda sezgir bo'lgan ovqat hazm qilish tizimining holatiga e'tibor qaratish lozim. Bugungi kunda Ibuprofen turli savdo nomlari ostida mavjud:

• Ibufen.
• Nurofen.
• Advil.
• Faspik.
• Ypren.

Ushbu dorilar ham xorijiy, ham mahalliy ishlab chiqariladi farmatsevtika kompaniyalari. Preparatning narxi nafaqat chiqarilish shakliga, balki faol moddaning miqdoriga ham bog'liq bo'ladi. Misol uchun, Rossiyaning Sintez farmatsevtika kompaniyasining Ibuprofen tabletkalari paketi taxminan 40 rublni tashkil qiladi.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar retseptisiz mavjud, ammo bu ularni ishlatishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashmaslik kerak degani emas.

Nise

Ba'zi shifokorlar Nise preparatini isitma va og'riq bilan kechadigan yuqori va pastki nafas yo'llarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari uchun tavsiya qilishlari mumkin. Bu zamonaviy steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori o'z ichiga oladi faol modda nimesulid. Qachon qabul qilish kerak og'ir alomatlar kasalliklar. Misol uchun, Nise 10-12 soat ichida haroratni tushirishga qodir. Shuningdek, u bosh og'rig'i, charchoq, zaiflik, bezovtalik, mushaklar va bo'g'imlarning og'rig'idan xalos bo'lishi mumkin. Ammo, agar 3-4 kun ichida etarli terapevtik ta'sir bo'lmasa, shifokoringizga tashrif buyurib, davolanish kursini o'zgartirishingiz kerak.

Bolani tug'ish davrida preparatni mutlaqo ishlatmaslik kerak. Nimesulid homilaning o'sishi va rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi aniqlandi. Bundan tashqari, faol moddaning ichiga kirishi mumkin ona suti, shuning uchun davolanish vaqtida siz o'tishingiz kerak sun'iy oziqlantirish. Da to'g'ri rioya qilish Ko'rsatmalarda ko'rsatilgan dori-darmonlarni qo'llash bo'yicha barcha tavsiyalar amalda hech qanday nojo'ya reaktsiyalar kuzatilmaydi. Kamdan kam hollarda quyidagilar yuzaga kelishi mumkin:

• Ko'ngil aynishi, qusish, diareya va boshqa dispeptik kasalliklar.
• Bosh og'rig'i, uyquchanlik, asabiylashish.
• Qon bosimi ortishi, nafas olish muammolari.
• Qonning asosiy parametrlarining o'zgarishi (masalan, anemiya, trombotsitlar sonining kamayishi va boshqalar).
• Buyraklar va jigar faoliyati bilan bog'liq qayta tiklanadigan funktsional muammolar.
• Toshma, qichishish, eritema, terining qizarishi va boshqa allergik reaktsiyalar.

Ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq muammolar, xususan, oshqozon yarasi bo'lgan bemorlar Niseni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak. Ko'p hollarda sovuqning asosiy belgilari bilan muvaffaqiyatli kurashadigan qisqa terapevtik kurslardan foydalanish tavsiya etiladi. Xorijiy farmatsevtika kompaniyalari asosan Nise ishlab chiqarishga ixtisoslashgan, shuning uchun narx ko'pincha preparatning mahalliy analoglari bilan solishtirganda biroz yuqoriroq bo'ladi. Hindistonda ishlab chiqarilgan planshetlar paketi (20 dona) taxminan 180 rublni tashkil qiladi.

Samarali steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatni tanlashda hech qachon mutaxassisning fikrini e'tiborsiz qoldirmang.