O'tkir lakunar tonzillitni davolash. Lakunar angina: kasallikning sabablari va uni davolash

Ular buni achchiq deb atashadi infektsiya bu bodomsimon bezlarga ta'sir qiladi. Anginaning lakunar shakli, qoida tariqasida, palatin bodomsimon bezlarga ta'sir qiladi, ya'ni bu organlardagi bo'shliqlar, ular lakuna yoki kriptlar deb ataladi. Lakunalar bodomsimon bezlarning butun to'qimalariga kirib boradi, ularning ko'plab shoxlari bor, ularda angina bilan yiring to'planadi.

Lakunar tonzillit ko'pincha patogen mikroorganizmlardan kelib chiqadi. Ushbu kasallikning yuqori darajasi sovuq mavsumda sodir bo'ladi. Havo haroratining pasayishi bilan reaktivlik kamayadi. inson tanasi. Lezyon natijasida bemorning ahvoli juda yomonlashadi va xavfli asoratlar rivojlanishi mumkin.

Bu kattalarga qaraganda qiyinroq, shuning uchun ularni uyda davolash tavsiya etilmaydi. Agar sizda yiringli yallig'lanishga o'xshash belgilar mavjud bo'lsa, shoshilinch kasalxonaga borishingizni tavsiya qilamiz. U erda sizga tashxis qo'yiladi va tegishli davolanish belgilanadi.

Kasallikning sabablari

Bodomsimon bezlarda yallig'lanishning rivojlanishining sababi bunday bakteriyalarning patogenligining oshishi hisoblanadi:

• A guruhidan beta-gemolitik streptokokklar;
• pnevmokokklar;

Boshqa mikroorganizmlar ham lakunar tonzillitga olib kelishi mumkin, ammo sanab o'tilgan 3 turdagi eng keng tarqalgan.

Angina paydo bo'lishiga olib keladigan omillar:

• gipotermiya;
• virusli kasallik (va boshqalar);
• bodomsimon bezlarning rivojlanishidagi anomaliyalar;
• uzoq vaqt davomida davolanmaganlar;
• vitamin etishmasligi;
• sog'lom ovqatlanish emas;
• chekish va tez-tez spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.

Qiziqarli fakt! Og'iz orqali nafas olishga odatlangan odamlar patogen mikrofloraning infektsiyasiga ko'proq moyil bo'ladi.

Lakunar tonzillit yuqumlimi va u qanday yuqadi?

Ha, lakunar tonzillit juda yuqumli. Bunday tashxis qo'yilgan bemorlar yuqumli kasalliklar bo'limlarida izolyatsiya qilinishi kerak.

INFEKTSION uy sharoitida sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun bemorga alohida idishlar va parvarishlash buyumlarini ajratish kerak.

Lakunar tonzillitning inkubatsiya davri 12 soatdan 2 kungacha. Bu davrda bemor o'z kasalligi haqida bilmaydi, lekin allaqachon boshqalarni yuqtirishi mumkin.

Lakunar angina: simptomlar va klinik ko'rinishlar, lakunar angina bilan harorat

Lakunar tonzillitning belgilari quyidagilardan iborat:

• isitma. Harorat deyarli darhol 38-39 darajaga ko'tariladi. Bu immunitet tizimining inson organizmidagi infektsiyaga tabiiy javobidir. Harorat ko'tarilganda, titroq va mushak og'rig'i ham qayd etiladi. 38,5C atrofidagi harorat unchalik dahshatli emas, lekin u ko'tarilganda kritik daraja, keyin konvulsiyalar, deliryum yoki nafas olishni to'xtatish boshlanishi mumkin. IN bu holat tez yordam mashinasi kerak tibbiy yordam. Kamdan kam hollarda lakunar tonzillit haroratsiz sodir bo'ladi;
• tomoq og `rig` i. Bodomsimon bezlarning shishishi natijasida paydo bo'ladi;
• bo'g'ilish (qattiq shishning oqibati);
• bo'yin va jag'dagi limfa tugunlari shishiradi va og'riqli bo'ladi;
• Bosh og'rig'i.

Bodomsimon bezlar giperemik ko'rinadi, ularning yuzasida oq-sariq yoki sariq rangli plitalar paydo bo'ladi. kulrang rang. Dastlab ular bo'shliqlarda joylashgan, ammo keyin ular organning deyarli butun yuzasiga tarqaladi. Blyashka osongina chiqariladi, bodomsimon bezlar to'qimalariga zarar etkazmasdan va qon ketishdan.

Shuningdek, lakunar anginaning namoyon bo'lishi asoratdir umumiy holat inson, zaiflik, ishtahani yo'qotish, charchoq. Bolalar ko'pincha yomon his qilishadi. Ularda qorin og'rig'i, diareya va qayt qilish mumkin.

Muhim! Jiddiy tonzillit bilan og'riq pastki orqa qismida va yurakning proektsiyalash joyida paydo bo'ladi, bu yurak yoki buyrak asoratlarini ko'rsatishi mumkin.

Lakunar angina diagnostikasi

Terapevt yoki otorinolaringolog angina tashxisini qo'yishi mumkin. Dastlab, u bemorning tarixini to'playdi, tashqi tekshiruv o'tkazadi, farenks va halqum holatini tekshiradi va limfa tugunlarini palpatsiya qiladi. Shuningdek, lakunar angina tashxisi uchun, klinik qon testi va umumiy tahlil siydik. Lakunar angina uchun tahlil odatda kuchli namoyon bo'ladi yuqori daraja leykotsitlar va tezlashtirilgan ESR, siydikda protein mavjud.

Bakteriologik tekshirish uchun bodomsimon bezlar yuzasidan smear qilish yaxshidir. Ushbu usul sizga kasallikni keltirib chiqargan patogenni aniqlash imkonini beradi va bu ma'lumotlarga asoslanib, tegishli antibiotikni tayinlaydi.

Bundan tashqari, burun va quloqlarni tekshirish, immunologik tadqiqot, EKG talab qilinishi mumkin. Agar operatsiya rejalashtirilgan bo'lsa, unda boshqalar buyurishi mumkin zarur tadqiqotlar shu jumladan rentgen va KT.

Lakunar tonzillitni davolash: antibiotiklar, spreylar, planshetlar va boshqalar.

Tashxisni tasdiqlashda savol tug'iladi: yoki kasalxonaga borish kerakmi? Ushbu qaror bemorning ahvolining og'irligiga bog'liq. Agar bemorning umumiy holati jiddiy buzilmasa, shifokor uni uyda davolashga qaror qilishi mumkin. Bemorga beriladi zarur uchrashuvlar va shundan keyingina ular ozod qilinadi. Agar u og'ir bo'lsa yoki bolada tashxis qo'yilgan bo'lsa, uyda davolanish haqida gap bo'lmaydi.

Yiringli tonzillit bilan yotoqda dam olish, ko'p suyuqlik va ovqatlanish juda muhimdir. Lakunar tonzillitni davolashning eng muhim komponenti yallig'lanish sababini, ya'ni bakteriyalarni bartaraf etish uchun zarur bo'lgan antibiotiklardir.

Eng ko'p ishlatiladigan dorilar:

• "Supraks"
• "Sefaleksin"
• "Azitromitsin"
• "Seftriakson".

Kasalxonada ular odatda mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi.

Uyda qabul qilish mumkin, lekin faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek. Kurs, qoida tariqasida, 5-10 kunni tashkil qiladi va u oxirigacha bajarilishi kerak. Agar bitta antibiotik yordam bermasligini ko'rsangiz, uni o'zgartirish kerak. Buning uchun bakteriologik tahlil ma'lumotlari talab qilinishi mumkin.

Lakunar angina bilan harorat har qanday antipiretik ("", "Rapidol", "", "Antigrippin", "Bolalar uchun arofen") tomonidan tushiriladi, ammo antibiotiklar boshlangunga qadar bir necha kun davom etishiga tayyor bo'ling. ishlamoq.

Bilish qiziq! Kasallikning davomiyligi to'g'ri davolash 5-10 kunni tashkil qiladi, lekin bolalarda va og'ir holatlarda bu muddat 2 haftagacha oshishi mumkin.

Antibiotik terapiyasidan tashqari, lakunar angina simptomlarini bartaraf etish uchun quyidagi vositalar qo'llaniladi:

• antigistaminlar("", "Deksametazon", "Diazolin") bodomsimon bezlarning shishishini kamaytirish uchun;
• yallig'lanishni kamaytirish va tomoqdagi simptomlarni bartaraf etish uchun yallig'lanishga qarshi dorilar. Ular planshetlar yoki tomoqqa spreylar shaklida buyurilishi mumkin. Spreylar ("", "Kameton", "Givalex", "Anginal kalendula") kattalar va 3 yoshdan kichik bo'lmagan bolalarda lakunar angina uchun javob beradi;
• mahalliy darajada bakteriyalarni yo'q qilishga va og'iz bo'shlig'ini yiring va mikroblardan tozalashga yordam beradigan tomoq uchun antiseptiklar. Siz ba'zi antiseptiklar bilan chayqashingiz mumkin (Miramistin, Orasept, Furatsilin, Xlorofillipt, kalendula yoki propolisning spirtli damlamasi kabi eritmalar), boshqalari bilan - bodomsimon bezlarni moylash (Lugol yoki yod). Eng mashhurlari orasida soda-tuz eritmasi mavjud. U hamma uchun mavjud va yaxshi tozalash xususiyatlariga ega. Moychechak qaynatmasi ham keng qo'llaniladi. Ular tomoq og'rig'i bilan chayqashadi, choy o'rniga ichishadi. E'tibor bering, protseduralar imkon qadar tez-tez, tercihen har 1-2 soatda bir marta amalga oshirilishi kerak;
• analjezik va antimikrobiyal ta'sirga ega lolipoplar ("Strepsils", "Pharingosept", "Neo-Angin", "Rinza Lorsept Plus", "Trachisan", "Decatilene"). Ular sanab o'tilgan dorilarga qo'shimcha ravishda qo'llaniladi.

Bakterial lakunar angina immunitetni susaytirganligi sababli, uni oshirish uchun bunday immunomodulyatorlar buyurilishi mumkin: "", "Interferon", "Ingavirin", "Imudon", "Immunal".

Uzoq muddatli yiringli lakunar tonzillit bodomsimon bezlarning lakunalarini yuvish orqali davolanadi. Bu jarayon yuvishga yordam beradi yiringli tiqinlar, bo'shliqlarni dezinfektsiyalash va tiklanishni tezlashtirish. Yuvish to'mtoq igna bilan maxsus shprits yordamida amalga oshiriladi, ammo bo'shliqlar tarkibi vakuumli assimilyatsiya yordamida so'rilganda vakuum usuli samaraliroq hisoblanadi. Davolash uchun zarur bo'lgan protseduralar soni 10 martagacha bo'lishi mumkin.

Lakunar tonzillit uchun ekstremal choralar bodomsimon bezlarni jarrohlik yo'li bilan ochish yoki olib tashlashni o'z ichiga oladi. Lakunotomiya organni saqlab qolgan holda, ta'sirlangan joylar bilan birga bodomsimon bezlardan yiringli tarkibni olib tashlash uchun mo'ljallangan. Bunday operatsiya an'anaviy skalpel yoki lazer yordamida amalga oshirilishi mumkin. Lazerli lakunotomiya xavfsizroq va kamroq shikastlidir.

Tonzillektomiya mavjud bo'lganda amalga oshiriladi haqiqiy tahdid asoratlarning rivojlanishi, shuningdek, kasallikning doimiy relapslari bilan. Bunday operatsiyadan keyin keyingi reabilitatsiya kursi zarur.

Lakunar angina uchun antibiotiklar bu asoratlardan qochishi mumkin, shuning uchun ularni qabul qilishni kechiktirmang.

Lakunar tonzillitning oldini olish

Lakunar angina profilaktikasi sifatida siz immunitetingizga g'amxo'rlik qilishingiz kerak. Uni mustahkamlang sog'lom ovqatlanish, qattiqlashuv va sport, va zararli odatlar- Hayotingizdan o'chiring.

Shuni ham unutmangki, sovuq havoda issiq kiyinish muhimdir. Bu, ayniqsa, bolalar uchun to'g'ri keladi. Keyinchalik tomoq og'rig'ini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan virusli kasallik xavfini kamaytirish uchun epidemiya davrida gavjum joylarga bormang yoki himoya niqobini taqmang, chunki viruslar havo tomchilari orqali yuqadi.

Ma'lumot beruvchi video

Lakunar angina yallig'lanish kasalligi yuqori nafas yo'llari va noto'g'ri davolash olib kelishi mumkin xavfli asoratlar. Ushbu patologiya boshqacha og'ir alomatlar intoksikatsiya va limfoid to'qimalarda mahalliy o'zgarishlar.

Bodomsimon bezlar (palatin, tubal, til va faringeal) odamning og'iz bo'shlig'ida va farenksda joylashgan. Ularda limfoid to'qimalar mavjud.

Unda bo'shliqlar (depressiyalar) mavjud bo'lib, unda yallig'lanish jarayonida yiring to'planadi. Ko'pincha palatin bodomsimon bezlarning o'tkir yallig'lanishi mavjud. Yuqumli tabiatning lakunar tonzillitlari rivojlanadi.

Kasallikning belgilari va belgilari

Kasallik kattalar va bolalarda tashxis qilinadi. Ushbu patologiya bilan lakunalar bilan birga bodomsimon bezlarning to'qimalariga chuqur zarar yetkaziladi. Yallig'lanish ikki tomonlama.

Kamroq, faqat 1 bodomsimon shishiradi. Kasallik o'ziga xos klinik ko'rinishga ega. Lakunar angina belgilariga quyidagilar kiradi:

• umumiy buzuqlik;
• yiringli qoplamalar;
• isitma
• titroq;
• mintaqaviy limfa tugunlarining kengayishi;
• yutish paytida og'riq;
• ovqatlanishda qiyinchilik;
• ishtahaning yo'qolishi;
• tomoq og'rig'i;
• zaiflik;
• hududda muhrlarning mavjudligi mandibula yoki bo'yin.

Angina ko'p hollarda tana haroratining ko'tarilishi bilan birga keladi. Ko'pincha, u 40ºC dan oshmaydi va 1-6 kun davomida tashvishlanadi.

Ushbu alomat turli xil toksinlar va pirogen moddalarni yuqumli agent tomonidan qonga chiqarish fonida termoregulyatsiya jarayonining buzilishidan kelib chiqadi. Qattiq isitma ko'pincha titroq bilan birlashtiriladi.

O'tkir lakunar tonzillit har doim yutish paytida og'riq bilan birga keladi. Ushbu alomatning sababi asab tugunlarining tirnash xususiyati deb hisoblanadi. Tez-tez uchraydigan belgi kasallik ovqatni yutishda qiyinchilik.

Bu qon tomirlarining kengayishi, ularning o'tkazuvchanligi va to'qimalarning shishishi ortishi bilan bog'liq. Bodomsimon bezlar hajmining oshishi ovqat hazm qilish trubasining diametrini pasaytiradi, bu esa disfagiyaga (yutish harakatining buzilishi) olib keladi.

Ushbu angina shaklining o'ziga xos belgisi fokuslar yoki doimiy plyonka shaklida sariq-oq blyashka hisoblanadi. To'g'ri davolash bo'lmasa, u yiringli bo'ladi. Blyashka osongina chiqariladi, shu bilan birga shilliq qavat qon ketmaydi.

Bu difteriya fonida bodomsimon bezlarning mag'lubiyatidan farq qiladi. Bolalarda angina bilan quyidagi alomatlar bo'lishi mumkin:

1. Qorindagi og'riq.
2. tutilishlar.
3. Ko'z yoshi.
4. Ovqatdan bosh tortish.
5. Diareya turi bo'yicha najasning buzilishi.
6. Kusish.

Ko'pincha bodomsimon bezlarning yallig'lanishi bilan yiringli blyashka hamroh bo'ladi yomon hid og'izdan.

Kasallikning sabablari

Kattalar va bolalarda lakunar tonzillit bir necha sabablarga ko'ra rivojlanadi. 90% hollarda kasallikning qo'zg'atuvchisi streptokokklardir.

Kamroq, bodomsimon bezlarning shilliq qavatidan stafilokokklar, enterobakteriyalar va pnevmokokklar chiqariladi.

Angina o'zining (shartli patogen) mikroflorasining faollashishi yoki bakteriyalarning kirib kelishi natijasida yuzaga keladi. tashqi muhit.

Kasallikning rivojlanishi uchun xavf omillari:

• tonzillit yoki infektsiyani tashuvchisi bo'lgan odamlar bilan yaqin aloqada bo'lish;
• bemorlarning idishlaridan foydalanish;
• infektsiya tashuvchilari bilan o'pish;
• yuvilmagan meva va sabzavotlarni iste'mol qilish;
• olomon jamoalarda qolish;
• yo'talayotgan va hapşıran odamlar bilan aloqa qilish;
• ifloslangan havoni inhalatsiyalash;
• xonaning changlanishi;
• kariyes mavjudligi;
• sovuq suv ichish;
• umumiy gipotermiya;
• Mavjudligi surunkali rinit yoki sinusit;
• S vitamini etishmasligi;
• immunitet tizimining zaiflashishi;
• yomon ovqatlanish.

Angina qo'zg'atuvchisi organizmning qarshiligini kamaytirish bilan birga uning patogen xususiyatlarini namoyon qilishi mumkin.

Bu nurlanish, uzoq muddatli immobilizatsiya, sil kasalligi, qandli diabet, o'smalar, kimyoterapiya, antibiotiklar, kortikosteroidlar yoki immunosupressantlarni nazoratsiz qo'llash.

Kasallikning eng yuqori darajasi qish va kuzda sodir bo'ladi. Sabablari - sovuq havo va maktablar va bolalar bog'chalarida jamoalarning shakllanishi.

Lakunar tonzillit qanday yuqadi?

Angina yuqumli kasallikdir. Infektsiyani yuborishning asosiy mexanizmi aerogen (havo bilan). Odamning infektsiyasi havo tomchilari, havodagi chang, oziq-ovqat va aloqa maishiy yo'llar bilan sodir bo'lishi mumkin.

bakteriyalar uzoq vaqt idishlarda, o'yinchoqlarda, sochiqlarda, shuningdek quritilgan balg'amda saqlanadi.

Ko'pincha infektsiya yo'talish va hapşırma paytida, tupurik va balg'amning eng kichik zarralari bilan birga mikroblar sezgir odamning og'iz bo'shlig'i va farenksiga kirganda sodir bo'ladi.

Lakunar anginaning xususiyatlari

Angina lakunar quyidagi farqlovchi xususiyatlarga ega:

• yashirin bo'lishi mumkin;
• irratsional terapiya bilan erishiladi surunkali kurs tez-tez kuchayishi bilan;
• bakterial xususiyatga ega;
• fibrinoz blyashka mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Bu xususiyatlar farqlash imkonini beradi bu patologiya bodomsimon bezlarning virusli yoki qo'ziqorin infektsiyasidan.

Haroratsiz lakunar angina

Haroratsiz lakunar angina - kamdan-kam uchraydigan hodisa. Ko'pincha aralash infektsiya holatida rivojlanadi va og'ir yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi.

Ushbu patologiya ko'pincha bodomsimon bezlar to'qimalarining gangrenasida uchraydi. Haroratning yo'qligi immunitetning pasayishini ko'rsatadi, chunki gipertermiya - bu begona agentning kiritilishiga javoban javob, adaptiv reaktsiya.

Haroratsiz angina ko'pincha zaiflashgan odamlarda (OIV bilan kasallanganlar, giyohvandlar) va uzoq muddatli immunosupressiv terapiya fonida paydo bo'ladi.

Lakunar anginani qanday davolash mumkin

Lakunar anginani davolash etiotropik va simptomatikdir. Tez bo'lishi mumkin emas. Kasallikni davolashning asosiy usullari:

• tizimli antibakterial preparatlarni qo'llash;
• bodomsimon bezlarni antiseptiklar bilan sug'orish;
• lozenjlar, lozenjlar va lozenjlardan foydalanish;
• antipiretik dorilarni qabul qilish;
• chayqash;
• antigistaminlarni qabul qilish;
• immunitetni oshirish;
• og'iz va faringeal shilliq qavatni mexanik, termal va kimyoviy saqlash;
• probiyotiklarni qabul qilish.

Limfa tugunlari yallig'langanda, spirtli kompresslar. Barcha bemorlar tinchlanishlari, ko'proq ichishlari va kuniga bir necha marta xonani ventilyatsiya qilishlari kerak.

Sizga kerak bo'ladi: og'zaki tekshiruv, laringoskopiya, umumiy klinik testlar va tomoqqa tamponni tekshirish.

Tibbiy terapiya

O'tkir tonzillitli bemorlar uchun terapiyaning asosi foydalanish hisoblanadi dorilar. Angina bilan ko'rsatiladi:

• kapsulalar, planshetlar, kukunlar va eritmalar shaklida antibiotiklar;
• mahalliy antiseptiklar;
• antigistaminlar;
• immunostimulyatorlar;
• antipiretik;
• eubiotiklar.

Antiseptiklar og'riqni engishga yordam beradi. Bunga quyidagilar kiradi: Xlorheksidin, Miramistin, Stopangin va boshqalar Ko'pgina dorilar yosh cheklovlariga ega.

Bemorlar chayqashlari kerak. Furatsillin yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. Unga asoslanib, chayqash uchun eritma tayyorlanadi.

Lakunar angina bilan davolash tizimli antibiotiklardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Tanlangan preparatlar penitsillinlardir (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab).

Makrolidlar (Sumamed, Vilprafen) kamroq buyuriladi. Davomiyligi antibiotik terapiyasi taxminan 10 kun. Kuchli isitma bilan antipiretik preparatlar ko'rsatiladi (Paratsetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).

Angina bilan bodomsimon bezlarning shishishini kamaytirish uchun H1-gistamin retseptorlari blokerlari buyurilishi mumkin.

Bu guruhga quyidagilar kiradi: Cetrin, Zodak, Claritin va boshqalar Antibiotik terapiyasi kursidan so'ng, ichak mikroflorasini tiklash uchun zarur bo'lgan eubiotiklar (Linex, Hilak Forte) ko'pincha buyuriladi.

Inhaliyalar

Nafas olish anginani davolashning samarali usuli hisoblanadi. Ular tiklanishni tezlashtirishga, muddatni qisqartirishga yordam beradi dori terapiyasi, yumshatish og'riq sindromi, og'iz va burun shilliq qavatining shishishini kamaytiradi va mikroblarning faolligini bostiradi.

Nafas olish ko'pincha bodomsimon bezlar va bronxlarning kombinatsiyalangan shikastlanishi bilan amalga oshiriladi.

Nafas olish yo'llariga moddani kiritishdan oldin jismoniy kuchdan voz kechish kerak. Jarayon ovqatdan keyin kamida bir soat o'tgach amalga oshiriladi. Bug 'inhaliyalari o'smirlar va kattalarga ko'rsatiladi.

Fizioterapiya

Anginani davolashning yordamchi usuli fizioterapiya hisoblanadi. Eng tez-tez bajariladiganlar: magnetoterapiya, elektroforez, ultrabinafsha va infraqizil nurlanish.

Fizioterapiya immunitetni oshirishi, to'qimalarni davolashni tezlashtirishi, bodomsimon bezlardagi metabolizmni yaxshilashi va yallig'lanishni bartaraf etishi mumkin.

Xalq davolari

Davolovchi shifokorning ruxsati bilan anginadan foydalanish mumkin xalq davolari. Bularga turli xil qaynatmalar, infuziyalar va damlamalar kiradi.

Og'iz va tomoqning shilliq qavatini bezovta qilmaydigan o'simliklardan foydalanish kerak. Angina bilan samarali:

• soda asosidagi tomoqni yuvish uchun eritma;
• issiq kompotlar;
• mineral suv;
• adaçayı yoki romashka asosida infuzion.

Uyda ishlatiladigan o'tlar ko'rinishidagi xalq davolanishlari antibiotik terapiyasini almashtirmaydi.

Oziqlanish

Davolash rejimi dietani o'z ichiga oladi. Agar tomoq og'rig'i bo'lsa, siz qahva va boshqa issiq ichimliklar, ziravorlar, achchiq idishlar va qo'pol ovqatlardan voz kechishingiz kerak. Sutdan foydalanishni istisno qilish tavsiya etiladi. Menyudan chiqarib tashlangan:

• qattiq teriga ega sabzavotlar va mevalar;
• urug'lar;
• yong'oqlar;
• mayonez;
• soslar;
• ziravorlar;
• chiplar;
• krakerlar.

Yorma, sho'rva, kartoshka pyuresi, muss iste'mol qilish, mevali ichimliklar, yashil choy, atirgul bulyoni va jele ichish foydalidir.

Mastlik belgilari bilan bemorlar kuniga kamida 1,5-2 litr suyuqlik ichishlari kerak. Anginani davolashda immunitetni mustahkamlash muhim ahamiyatga ega.

Shu maqsadda siz ko'proq meva, rezavorlar, qaynatilgan go'sht va sabzavotlarni iste'mol qilishingiz kerak. Barcha mahsulotlar organizm uchun zarur bo'lgan vitaminlarni o'z ichiga olishi kerak. Angina bilan, pulpa bilan shirin sharbatlar foydalidir. Ularni iliq holda ichish kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Lakunar angina bilan ko'pincha asoratlar rivojlanadi. Ulardan eng xavflilari:

• to'qima flegmonasi;
• xo'ppoz shakllanishi;
• halqumning shishishi;
• nafas olish qiyinligi;
• kislorod tanqisligi;
• quloqning yiringli yallig'lanishi;
• limfa tugunlarining yallig'lanishi;
• surunkali tonzillitning rivojlanishi.

Mumkin Salbiy oqibatlar tomonidan ichki organlar. Mikroblarning tarqalishi ko'pincha glomerulonefrit, miyokardit va revmatizm kabi buyraklarning shikastlanishiga olib keladi.

Eng dahshatlisi sepsis. Bu shok va ko'p organ etishmovchiligiga olib kelishi mumkin (bir nechta funktsional tizimlarning ishdan chiqishi kombinatsiyasi).

Oldini olish

Kattalar va bolalarda angina oldini olish mumkin. Buning uchun sizga kerak:

• sovuq ichimliklar ichishni to'xtatish;
• karies, rinit va sinusitni davolash;
• faol hayot tarzini olib borish;
• muntazam ravishda tish shifokoriga tashrif buyuring;
• har ovqatdan keyin tishlaringizni yuving va og'zingizni yuving;
• ko'proq meva va sabzavotlar iste'mol qiling;
• faqat burun orqali nafas oling;
• tomoqni issiq tuting;
• sovuqni ushlamang;
• qattiqlashmoq;
• chekishni tashlash.

Agar oila a'zolaridan biri kasal bo'lsa, u holda niqob kiyish va alohida idishlardan foydalanish talab qilinadi. Shunday qilib, angina nafas yo'llarining keng tarqalgan patologiyasi hisoblanadi.

Lakunar tonzillit - bu o'tkir tonzillitning bir shakli yiringli yallig'lanish lakunalarda, ya'ni bodomsimon bezlarning burmalarida. Kasallikning bu shakli follikulyar tonzillitga qaraganda og'irroqdir. IN sof shakl kamdan-kam uchraydi. Ko'pincha follikulyar fonda rivojlanadi.

Ushbu turdagi angina uchun asosiy xavf guruhi 5 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalardir. Kattalarda bu turdagi angina ko'pincha kasallikning boshqa varianti bilan birgalikda topiladi, ya'ni aralash turi mavjud. Kattalardagi lakunar anginani davolash, bolalarda bo'lgani kabi, anginaning noxush alomatlarini bartaraf etadigan antibiotiklar kursi bilan amalga oshiriladi.

Kattalar, qoida tariqasida, kasallikka bolalarga qaraganda osonroq toqat qiladilar, ammo to'g'ri va yo'q bo'lganda. o'z vaqtida davolash hatto kattalar ham rivojlanishi mumkin kiruvchi asoratlar, shu jumladan miyokardit, o'rta quloqning o'tkir yallig'lanishi, pielonefrit, revmatizm, pnevmoniya va boshqalar.

Sabablari

Nima uchun lakunar angina paydo bo'ladi va bu nima? Asosiy qo'zg'atuvchisi streptokokklardir, ammo uni adenoviruslar va stafilokokklar ham keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun bu kasallik yuqumli hisoblanadi. Kasal odam aksirganda, yo'talganda yoki bolalar bilan aloqa qilganda - o'yinchoqlar va boshqa ifloslangan narsalar orqali havo tomchilari orqali yuqadi.

Angina turli sabablarga ko'ra ham paydo bo'lishi mumkin jarrohlik aralashuvlar V og'iz bo'shlig'i va tish kasalliklari. Tashqi omillar kasallik ham keltirib chiqarishi mumkin. Bularga - hipotermiya, qoralama, havo haroratining keskin o'zgarishi, namlik, havo ifloslanishi kiradi.

Kasallikning ushbu shaklining xususiyatlari

Anginaning ushbu klinik shakli yiringli bo'lganligi sababli o'z nomini oldi yallig'lanish jarayoni palatin bodomsimon bezlarning lakunalarida lokalizatsiya qilingan. Bodomsimon bezlarning qalinligida bu lakunalar juda ko'p, shuning uchun patogen streptokokklarning chiqindilari nekrotik massalar va desquamatsiyalangan epiteliya bilan birga ko'tarilib, yuqoriga ko'tariladi. limfa shakllanishlari blyashka bilan qoplangan keng joylar paydo bo'ladi.

Bu lakunar tonzillitni (tonzillitning boshqa klinik shakli) dan ajratib turadi, bunda bodomsimon bezlarda joylashgan follikullarning faqat bir qismi yallig'lanadi, bu limfa shakllanishlari yuzasida mayda pustulalarga o'xshaydi.

Lakunar angina belgilari

Lakunar tonzillitning inkubatsiya davri 1-2 kun davom etadi va uning belgilari tez rivojlanadi va bir necha soat ichida paydo bo'lishi mumkin.

TO lakunar anginaning asosiy belgilari kattalar va bolalarda quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• tana haroratining keskin o'sishi yuqori raqamlarga (38,5-40) bilan
• umumiy namoyon bo'lishi yuqumli jarayon zaiflik, bezovtalik shaklida, charchoq va bosh og'rig'i;
• bolalarda tez-tez uchraydigan davriy titroq;
• bo'g'imlarda og'riq;
• og'ir tomoq og'rig'i shaklida mahalliy namoyishlar va.

Tekshiruvda shifokor tomoqdagi yallig'lanish jarayonining tipik ko'rinishlarini topadi:

• gırtlaklarda qizarish;
• tomoqdagi to'qimalarning shishishi;
• sarg'ish-oq rangli qoplama, ikkala palatin bodomsimon yuzasining ko'p qismini egallaydi, bu spatula bilan osongina chiqariladi.

Yallig'lanish jarayoni ikkala bodomsimon bezga ham, ikkalasiga ham ta'sir qilishi mumkin. O'rtacha davomiylik kasallik 5-9 kun, to'liq ishlash esa 14-17 kunlarda tiklanadi. Bolalarda lakunar tonzillit konvulsiyalar, astma xurujlari, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, oshqozon og'rig'i bilan kechadigan yanada og'irroq kursga ega.

Oqibatlari

Infektsiyaning keyingi tarqalishi nafas olish yo'llari ko'pincha qo'shilish va hatto sabab bo'ladi. Noto'g'ri davolash kasallikning surunkali shaklining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, ko'pincha boshqa turdagi asoratlar bilan.

INFEKTSION o'chog'i va davom etayotgan yiringli jarayonlarning mavjudligi bakteriyalarning butun tanaga tarqalishiga olib keladi, yurak, o'pka va suyaklarga joylashadi. Ushbu hodisaning oqibatlari juda xavflidir - buyraklarning yallig'lanishi (, glomerulonefrit), miyokardit, stafilokokk meningit, limfa tugunlarining umumiy shikastlanishi, xo'ppozlar,.

Lakunar angina: fotosurat

Anginaning bu shakli qanday ko'rinadi, biz ko'rish uchun batafsil fotosuratlarni taklif qilamiz.

Lakunar anginani davolash

Aksariyat hollarda u ko'rsatiladi konservativ davo, va ta'siri bo'lmasa, bodomsimon bezlarning o'tkir kengayishi, nafas olish qiyinlishuvi bilan, jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bodomsimon bezlar.

Lakunar tonzillitning birinchi alomatlari paydo bo'lganda, bemorni boshqalardan ajratib qo'yish va yotoqda dam olishni ta'minlash kerak (tonzillitni oyoqlarda olib borish mumkin emas, bu ko'pincha asoratlarga olib keladi). Kasalxonaga yotqizish masalasi patogenezning og'irligiga bog'liq.

Davolash kursi mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak. U bemor bilan suhbat o'tkazadi, uning tomog'ini tekshiradi, kasallikning qo'zg'atuvchisini va antibiotiklarga sezuvchanligini aniqlash uchun testlardan foydalanadi va keyin bu holatda kerakli dori-darmonlarni buyuradi.

Uyda anginani davolash uchun quyidagilar tavsiya etiladi:

1. Shifokor tomonidan tayinlangan antibakterial preparatlarni qabul qilish.
2. Umumiy holatni engillashtirish uchun siz antipiretik yoki antipiretiklarni qabul qilishingiz mumkin. Bular taniqli Aspirin, Ibuprofen, Paratsetamol. Ushbu tayinlashning mohiyati haroratni pasaytirish, gırtlakning shishishini kamaytirish orqali bemorning ahvolini engillashtirishdir.
3. Juda muhim, ayniqsa kasallikning dastlabki 2 kunida soatlab antiseptik eritmalar- Miramistin, Xlorofillipt, Yodinol, furatsilin (bir stakan suv uchun 2 tabletka), kaliy permanganatning kuchsiz eritmasi. Qayta tiklash bosqichida siz ularni infuziyalar va damlamalarga o'zgartirishingiz mumkin dorivor o'tlar- romashka, kalendula, eman daraxti, adaçayı. Uchun mahalliy davolash siz turli xil spreylardan foydalanishingiz mumkin - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
4. Davolash paytida suvsizlanish bo'lmasligi uchun ichishga katta e'tibor berish kerak.

Bundan keyin ham muhim ahamiyatga ega o'tkir davr kasalliklar, vitamin terapiyasi kursidan o'tadi va yiringli jarayonlar tufayli uzoq muddatli intoksikatsiya zaiflashadi immun tizimi, va antibiotik bilan davolash tabiiy ichak mikroflorasini buzadi.

Antibiotiklar

Lakunar tonzillitning mikrobial etiologiyasi uchun antibakterial terapiya ko'rsatiladi. Sifatda dorilar antibiotiklardan, kamroq tez-tez sulfa preparatlaridan foydalaning. Dori-darmonlarni buyurishning maqsadi - yo'q qilish (patogenni yo'q qilish).

To'g'ri antibiotikni tanlash beradi:

• patogenni to'liq yo'q qilish;
• istisno yon effektlar turli xil birga keladigan angina kasalliklari bilan;
• antibiotik ta'siri va xavfsizligi muvozanati.

Yiringli tomoq og'rig'i uchun birinchi darajali dorilar zamonaviy penitsillinlar bo'lib, ularning ta'sirini kuchaytiradigan komponentlar bilan birlashtirilgan, chunki ular streptokokklar bilan eng yaxshi kurashadi. Ushbu dorilar orasida Augmentin, Flemoclav, Ecoclave va boshqalar mavjud. Penitsillinlarni monoformda (Ampitsillin, Amoksitsillin) olishga ham ruxsat beriladi.

Agar siz penitsillinlarga allergiyangiz bo'lsa, ular makrolid guruhidan (Sumamed, Azitromitsin, Zitrolid, Klacid) antibakterial preparatlar bilan davolanadi. Antibiotiklar sefalosporinlar takroriy tonzillit yoki og'ir kasallik uchun buyuriladi. Bularga Sefaleksin, Seftriakson, Cefazolin kiradi, ular ko'pincha kasalxonada in'ektsiya sifatida beriladi.

Kasallikning qaytalanishi va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokor tomonidan tayinlangan antibiotiklarning to'liq kursini ichish kerak. Lakunar angina uchun antibiotiklarni qabul qilish kursi odatda 7-10 kun. Agar siz 2-3 kundan keyin o'zingizni yaxshi his qilsangiz va davolanganingizga qaror qilsangiz, hech qanday holatda buyurilgan dori-darmonlarni bekor qiling.

Lakunar tonzillit o'tkir bakterial tonzillitning eng og'ir shaklidir. U bilan yallig'lanish jarayoni bodomsimon bezlarda kriptalarning og'izlarida lokalizatsiya qilinadi (ular ham lakunalar), buning natijasida bu erda hosil bo'lgan yiring bodomsimon bezlar yuzasiga tarqaladi va epiteliyning bir qismini nekrozga va desquamatsiyaga olib keladi. fotosurat - rivojlanishning asosiy bosqichida lakunar tonzillit:
Bunday holda, kasallikning og'irligi bodomsimon bezlarning to'qimalariga zarar etkazish darajasi bilan emas, balki bemorning umumiy holatining buzilishi bilan belgilanadi. Aynan lakunar angina bilan ko'pincha tananing intoksikatsiyasining aniq belgilari, meningizm hodisalari (ko'pincha bolalarda), tana harorati yuqori ko'rsatkichlarga ko'tariladi. Ammo bunday alomatlarga qaramasdan, uyda mutaxassis bo'lmaganlar ko'pincha bu kasallikni ba'zi virusli va qo'ziqorin infektsiyalari bilan aralashtirib yuborishadi. Shuning uchun, lakunar angina bilan tomoq qanday ko'rinishini bilish allaqachon aniqlash uchun foydalidir tipik belgilar va o'z vaqtida shifokorga murojaat qiling.

Eslatmada

ICD-10 lakunar tonzillit kodi - J03.0 (o'tkir streptokokk tonzillit). Kataral va bir xil kodga ega, chunki ular bir xil patogen sabab bo'ladi. Kamdan kam hollarda, kasallik stafilokokk yoki (juda kamdan-kam hollarda) gonokokk infektsiyasi, shuningdek, fusiform tayoqchadan kelib chiqqanligi aniq aniqlanganda, ICD-10 ga ko'ra, unga J03.8 kodi (o'tkir) beriladi. boshqa ko'rsatilgan patogen sabab bo'lgan tonzillit). Agar yuqori aniqlik talab etilsa va ma'lum bir patogen ko'rsatilsa, patogenning o'zi ushbu kodning yoniga qo'yiladi (ICD-10 ga ko'ra, bu B95-B97). Amalda, bu kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki ko'p hollarda angina streptokokk infektsiyasidan kelib chiqadi.

Streptokokk bakteriyalarining zanjirlari

Lakunar angina bilan tomoq turi

Lakunar tonzillitli bemorning tomog'ini tekshirganda, bodomsimon bezlardagi keng xo'ppozlar darhol ko'zlarga tushadi. Ular fotosuratda aniq ko'rinadi:

Muhim diagnostik belgi aynan shu xo'ppozlarning kattaligi va ularning birlashishi katta dog'lar yoki panjara. Yaralar follikulyar angina bilan ham rivojlanishi mumkin, ammo bu holda ular juda kichik (ko'p bo'lsa-da), aniq belgilangan va bir-biridan aniq ajratilgan. Kasallikning lakunar shakli bilan ular odatda shaklsiz to'kilgan dog'larga o'xshaydi.

Masalan - lakunar angina bilan tomoqning fotosurati:

Va bu erda - follikulyar bilan:

Ba'zi hollarda turli xil bodomsimon bezlar rivojlanishi mumkin turli shakllar tonzillit: birida - follikulyar, ikkinchisida - lakunar. Ammo shunga o'xshash holat hech qachon bo'lmaydi, unda kasallik bitta bodomsimon bezda kataral shaklda, ikkinchisida esa yiringli shaklda davom etadi. Agar xo'ppozlar paydo bo'lsa, ular ikkala bodomsimon bezda ham bo'ladi.

Lakunar angina bilan xo'ppozlar faqat bodomsimon bezlarda rivojlanishi ayniqsa muhimdir. Ular osmonga ham, palatin yoylariga ham o'tmaydi. Shu asosda kasallik qo'ziqorin va virusli tonzillitdan ajralib turadi.

Quyidagi fotosuratda - lakunar angina:

Va bu erda - qo'ziqorin infektsiyasi farenks:

Kasallikning oxirgi bosqichida nekrotik epiteliya bo'laklari bodomsimon bezlar yuzasidan orqada qola boshlaydi. Ular umuman tushgan joyda lakunalarning og'izlari ochiladi, ular o'xshaydi chuqur yaralar. Bu qo'rqinchli emas va bunday zarar tezda qayta tiklanadigan epiteliya tomonidan davolanadi.

Lugol eritmasi yoki metilen ko'k bilan bodomsimon bezlarni moylash davolash qilingan joylarni quritishga olib keladi va epiteliyaning tiklanishiga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun bodomsimon bezlardagi yiringni bint bilan yirtib tashlamaslik va ularni hech narsa bilan davolash mumkin emas.

Aks holda, lakunar angina bilan farenksning tavsifi kasallikning follikulyar shakli uchun juda o'xshash. Faringeal halqani tekshirishda quyidagilar aniq ko'rinadi:

1. Bodomsimon bezlarning sezilarli darajada kengayishi. Ba'zi hollarda ular farenksni yopadi va butunlay to'sib qo'yadi;
2. Yoylar va tanglayga cho'zilgan diffuz giperemiya. Orqa devor tomoq odatda qizarib ketmaydi;
3. Tilda oq yoki kulrang blyashka.

Lakunar angina bilan tildagi blyashka ham maqsadli ravishda olib tashlanmasligi kerak. Og'riqsiz olib tashlash mumkin bo'lgan narsa og'iz va tomoqni yuvish orqali yuviladi. Qolishi kerak bo'lgan narsa zarar keltirmaydi va kasallikdan xalos bo'lganda asta-sekin tupurik bilan chiqariladi.

Lakunar angina bilan tilda sezilarli sarg'ish qoplama ham paydo bo'ladi.

Quyida tibbiyot maktablari uchun darsliklardan lakunar tonzillit bilan bir nechta rasmlar keltirilgan:

Kasallikning patogenezi va belgilari

Lakunar tonzillit har doim o'tkir kasallikdir. U juda tez rivojlanadi, ba'zida - deyarli bir zumda xarakterli alomatlar to'plamini keltirib chiqaradi, lekin ayni paytda har bir bosqichda u mavjud. xarakterli alomatlar.

Lakunar angina patogenezi uchta aniq davr bilan tavsiflanadi:

O'rtacha lakunar tonzillit odatda 8-12 kun davom etadi. Kasalxonadan u ikki haftaga, asoratlari yuzaga kelganda uzaytirilishi mumkin. Bu kasallik hech qachon surunkali bo'lmaydi, ammo davolanmasa, surunkali tonzillit bilan boshqa klinik va simptomatik ko'rinishlar bilan murakkablashishi mumkin.

Umuman olganda, lakunar tonzillitning eng xarakterli belgilari:

• Tomoqdagi kuchli og'riq. Bemor odatdagidek yuta olmaydi (shu jumladan tupurikni yutadi), tomoq mexanik ta'sir qilmasdan ham og'riydi. Ba'zi hollarda og'riq quloqqa tarqaladi, shuning uchun bemorlar xayoliy otitni ham davolashni boshlaydilar;

  

  Angina tufayli yallig'langan bodomsimon bezlar, ayniqsa bosilganda, sabab bo'ladi qattiq og'riq

• Yuqori harorat. Qoida tariqasida, kattalarda ham, bolalarda ham lakunar angina bilan u febril qiymatlarga etadi, ba'zida u 40 ° C gacha ko'tariladi. Undan farqli o'laroq kataral shakl kasalliklar, lakunar angina bilan yuqori harorat uzoq vaqt davom etadi - o'tkir davrning barcha 6-8 kuni va faqat ba'zida patogenni antibiotiklar bilan yo'q qilgandan keyin 1-2 kun o'tishi mumkin;
• Qattiq noqulaylik. Kasallikni davolash yotoqda dam olishga muvofiq amalga oshiriladi, garchi bemorning o'zi uni buzishga harakat qilmasa ham.

Eslatmada

Horlama lakunar tonzillitning alomati emas. Adenoid to'qimalarining shishishi tufayli infektsion mononuklyoz bilan (ayniqsa bolalarda) rivojlanadi. Lakunar tonzillit bilan faringeal bodomsimon shishib ketmaydi va horlama rivojlanmaydi. Shu bilan birga o'zim ham Yuqumli mononuklyoz o'zining namoyon bo'lishida (xususan, bodomsimon bezlardagi oq blyashka) u lakunar tonzillitga juda o'xshaydi va shuning uchun havaskorlar orasida bu horlama bilan birga keladigan lakunar tonzillit ekanligiga ishonishadi. Aslida, agar bemorda bo'lsa klinik rasm, lakunar tonzillitga o'xshash va horlama, qaysi ichida muntazam vaqt Yo'q, ehtimol u mononuklyoz bilan kasallangan.

Lakunar tonzillitga shubha qilingan bolalarda horlama ko'pincha mononuklyozning belgisidir, ammo tonzillit emas.

Lakunar angina bilan harorat har doim ko'tariladi. Ba'zi hollarda, kattalarda uning o'sishi ahamiyatsiz bo'lishi mumkin va u subfebril qiymatlardan tashqariga chiqmaydi, lekin u albatta oshadi. Haroratsiz lakunar tonzillit - bu fantastika. Odatda qo'ziqorin tonzillit yoki kamdan-kam hollarda yuqumli mononuklyoz bilan xato qilinadi.

Lakunar angina bilan limfa tugunlari ko'payadi va og'riqli bo'ladi. Qoida tariqasida, bu pastki jag ostida joylashgan retromandibulyar tugunlarga tegishli.

O'rtacha og'irlikdagi lakunar tonzillit odatda tananing intoksikatsiyasi belgilari bilan, ammo ovqat hazm qilish kasalliklarisiz paydo bo'ladi. Bemor ishtahani yo'qotadi, lekin ko'p ichishga tayyor, ayniqsa shirin ichimliklar. Ba'zi hollarda, ko'pincha homiladorlik paytida bolalar va ayollarda lakunar tonzillit qo'shimcha simptomlarni keltirib chiqaradi:

• ko'ngil aynishi;
• qusish;
• Qorin og'rig'i;
• Diareya va bo'sh axlat;
• Ongning chalkashishi, hushidan ketish.

Homiladorlik davrida lakunar tonzillit belgilari ba'zida oshqozon-ichak traktining reaktsiyasi bilan murakkablashadi.

Bunday hollarda bemorga faqat o'zi xohlagancha ovqatlanishiga ruxsat berish kerak. Agar u umuman xohlamasa, hech qanday holatda uni majburlash kerak emas. Bu faqat dispeptik ko'rinishlarni kuchaytiradi. Aytgancha, bu holda, antibiotik terapiyasini tuzatish kerak bo'lishi mumkin: ba'zi makrolidlar ovqat hazm qilish buzilishlarini keltirib chiqaradi va kuchaytiradi.

Lakunar angina bilan qonni tahlil qilishda quyidagilar qayd etiladi:

• Neytrofillar sonining 12-15 * 109 / l gacha ko'payishi;
• ESR 30 mm / soatgacha;
• O'rtacha pichoqni chapga siljitish.

Neytrofilni mikroskop ostida urib oling

Shu bilan birga, lakunar angina bilan quyidagi belgilar va alomatlar paydo bo'lmaydi:

• Tumov;
• Osmonda yaralar va yaralar;
• Tanadagi toshma.

Bu sizga kasallikni o'xshash klinik ko'rinishga ega bo'lgan ba'zi infektsiyalardan ajratish imkonini beradi.

Lakunar tonzillit qanday yuqadi va u qancha vaqt davomida yuqumli

Lakunar angina yuqumli kasallikdir bakterial kasallik. Uning asosiy qo'zg'atuvchisi A guruhi gemolitik streptokokklar (barcha holatlarning taxminan 80%) va bir necha turdagi stafilokokklar (taxminan 10% hollarda). Boshqa 10% hollarda kasallik aralash streptokokk-stafilokokk infektsiyasidan kelib chiqadi. Erta tartibsizlikni boshlagan kattalar yoki o'smirlarda alohida holatlarda jinsiy hayot, qo'zg'atuvchisi sifatida gonoreya qo'zg'atuvchisi gonokokk aniqlanadi.

Eslatmada

Ko'pgina shifokorlar, gonokokk anginani tashxislashning noyobligi ushbu kasallikning haqiqiy kasalligiga to'g'ri kelmasligiga ishonishadi. Bu erda nuqta shundaki, simptomatik tarzda bu kasallik standart streptokokk tonzillitiga deyarli o'xshash va bir xil dorilar bilan muvaffaqiyatli davolanadi. Ya'ni, yuqori ehtimollik bilan, gonokokk lakunar tonzillitining ko'p holatlari shifokorlar tomonidan tipik streptokokk infektsiyasi sifatida tashxis qilinadi, muvaffaqiyatli davolanadi va gonokokk noma'lum bo'lib qoladi.

Quyidagi fotosuratda gemolitik streptokokklar anginaning asosiy qo'zg'atuvchisi hisoblanadi:

Va bu erda gonokokk:

Lakunar tonzillit viruslar yoki qo'ziqorinlardan kelib chiqmaydi. Hipotermiya yoki sovuq suv ichish natijasida paydo bo'lishi mumkin emas. Biroq, virusli kasalliklar, shuningdek, hipotermiya, immunitetning zaiflashishiga va tomoq og'rig'i patogeniga nisbatan sezuvchanlikni oshirishga olib kelishi mumkin. Ya'ni, agar odam muzlab qolsa va keyin infektsiya tashuvchisi bilan gaplashsa, infektsiya xavfi hipotermiyasiz bo'lganidan yuqori bo'ladi.

Shu bilan birga, siz tomoq og'rig'iga duch kela olmaysiz, faqat muzlash orqali, lekin hech qanday joyda infektsiyani olmaysiz. Faqat surunkali tonzillitli bemorlarda immunitetning keskin zaiflashishi bilan bodomsimon bezlarda patogenni qayta faollashtirish mumkin va ular boshqa bemor bilan aloqa qilmasdan tonzillit rivojlanishi mumkin.

Suratda - surunkali tonzillitli bemorning tomog'i:

Bunday holda, tomoq og'rig'i yiliga bir necha marta odamda paydo bo'lishi mumkin.

Lakunar anginani tavsiflash va anamnezni saqlash, shifokorlar har doim kasallikning boshlanishi uchun predispozitsiya qiluvchi omillardan biri sifatida bunday omil mavjudligini ko'rsatadilar.

Umuman olganda, lakunar tonzillitning yagona haqiqiy sababi bakteriyalar, ko'pincha streptokokklar bilan infektsiyadir. Bu bir necha usulda sodir bo'lishi mumkin:

• Havodan, eng keng tarqalgan. Bundan tashqari, havo harakati bo'lmagan yopiq joylarda lakunar tonzillit ko'chaga qaraganda tez-tez, osonroq va tezroq uzatiladi;
• INFEKTSIONning alimentar yo'li - ifloslangan ovqatlarni iste'mol qilish (masalan, bemor bilan bitta olma yoki muzqaymoq), yuvilmagan oddiy idishlardan ovqatlanish;
• Uy xo'jaligi - umumiy gigiena vositalaridan, sochiqlardan foydalanganda.

O'zingizni havo tomchilari orqali yuqadigan SARS yoki tonzillitdan yoki kasallikdan boshqa odamlardan himoya qilish uchun maxsus niqob yordam beradi.

Lakunar angina juda yuqumli. Katta ehtimollik bilan, bemor bilan muloqot qilish yoki davolanish joyida bo'lgandan keyin kasallik rivojlanadi. Bolalar angina patogenlariga ko'proq moyil bo'lib, shuning uchun ularga kasal odamlar bilan muloqot qilish qat'iyan man etiladi.

Kasallikning yuqumliligi patogenning organizmda mavjudligining butun davri davomida davom etadi. Shunday qilib, agar antibiotiklar bilan davolash amalga oshirilmasa, angina bemor his qilganidek yuqumli hisoblanadi. og'ir alomatlar, va qachon o'tganda surunkali tonzillit- va uning har bir og'irlashuvida.

Agar bemor qabul qila boshlasa samarali antibiotiklar, lakunar tonzillit ularni qo'llash boshlanganidan 2-3 kun o'tgach yuqumli bo'lishni to'xtatadi, chunki bu dorilar organizmdagi patogen bakteriyalarning ko'pini bir kun ichida yo'q qiladi. Shu bilan birga, agar bemor antibiotiklarni qabul qilishni boshlaganidan keyin yengillik his qilmasa, bu dori bakteriyalarga ta'sir qilmasligini va kasallik yuqumli bo'lib qolishi mumkinligini anglatishi mumkin. Ya'ni, aslida, lakunar tonzillit bemor o'zini yomon his qilar ekan, yuqumli hisoblanadi.

Demak, eng yaxshi profilaktika lakunar tonzillit - kasallikning aniq belgilari bo'lgan odamlar bilan aloqa qilishdan qochish. Agar bemorni ziyorat qilish yoki unga g'amxo'rlik qilish kerak bo'lsa, siz paxta doka bandajini kiyishingiz kerak, hech qanday holatda u bilan bir xil idishdan ovqatlanmasligingiz kerak.

Xuddi shu plastinkadan ovqatlanish - yaqin aloqaning bir turi, agar siz tomoq og'rig'i yoki SARSga shubha qilsangiz, juda xavflidir.

Oldini olish, shuningdek, tizimli qattiqlashishni, tanaga muhim vitaminlar, aminokislotalar va minerallarni olishni ta'minlaydigan to'liq dietaga rioya qilishni, jismoniy faoliyat- umuman olganda, immunitet tizimini va tananing harorat va jismoniy stressga qaramligini mustahkamlashga yordam beradigan barcha choralar.

Xavfli lakunar angina nima?

Lakunar tonzillitning asoratlari uning follikulyar shakli bilan bir xil:

Lakunar tonzillitni antibiotiklar bilan davolash bunday asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun aniq amalga oshirilishini tushunish muhimdir. Tomoqdagi og'riqni og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bartaraf etish mumkin, haroratni antipiretiklar bilan tushirish mumkin, ammo faqat antibiotiklar infektsiyani yo'q qilishi va tomoq og'rig'idan keyin qaytarilmas asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin emas.

Lakunar tonzillit - bu farenksning limfadenoid halqasining bir, ba'zan bir nechta tarkibiy qismlarining mahalliy yallig'lanishi bilan kechadigan o'tkir yuqumli kasallik. Anginaning kataral va follikulyar shakllari bilan solishtirganda, lakunar eng og'irdir - bemorda og'ir tomoq og'rig'i, isitma va boshqalar. yoqimsiz simptomlar. Hammasi orasida ma'lum shakllar, bu tur eng xavfli hisoblanadi.

Keling, qanday kasallik ekanligini, nima uchun davolanishni boshlash muhimligini va kattalar uchun qanday belgilar xosligini batafsil ko'rib chiqaylik.

Lakunar anginaning xususiyatlari

Lakunar tonzillit - bu bakterial etiologiyaning yuqumli kasalligi bo'lib, bodomsimon bezlarning shikastlanishi va yallig'lanish jarayonlari bilan birga keladi. patologik jarayon to'g'ridan-to'g'ri bo'ynida joylashgan limfa tugunlari.

Lakunar shaklda faringeal, palatin, lingual, tubal bodomsimon bezlar ta'sirlanadi, aksincha (kichik yiringli shakllanishlar paydo bo'lganda) lakunalar butunlay yiring bilan to'ldiriladi.

Suratda - rivojlanishining asosiy bosqichida lakunar tonzillit:

Natijada kasallik paydo bo'lishi mumkin havo orqali yuqadigan infektsiya yoki noqulaylik tufayli tashqi sharoitlar. Ko'pincha lakunar tonzillitning o'choqlari kuz-qish davrida, havo harorati pasayganda, tananing qarshiligi pasayadi. Kasallikning manbai kasal odam, ba'zan esa kundalik hayotda foydalanadigan narsalar bo'lishi mumkin.

Lakunar angina quyidagi ob'ektiv belgilar bilan tavsiflanadi:

• qizarish bilan bodomsimon bezlarning gipertrofiyasi;
• ko'rinish oq blyashka bodomsimon bezlarda (yiring);
• yomon nafas paydo bo'lishi (bakterial zaharlanish tufayli);
• submandibulyar limfa tugunlarining shishishi.

Sabablari

Amalda o'tkir va surunkali lakunar tonzillit farqlanadi. Birinchisi, infektsiyaning bodomsimon bezlar to'qimalariga kirib borishi fonida rivojlanadigan asosiy jarayon sifatida ishlaydi. Ikkinchisi surunkali tonzillitning oqibati hisoblanadi.

Voyaga etganlarda quyidagi sharoitlarda paydo bo'ladi:

• Yuqumli vositaning mavjudligi.
• Umumiy immunitetning pasayishi.
• Mahalliy immunitetning pasayishi (nazofarengeal shilliq qavat).

Kasallik havo-tomchi va uy-ro'zg'or yo'llari bilan osongina yuqadi, shuning uchun siz juda oson yuqtirishingiz mumkin.

Kasallikning asosiy shakli quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• Streptokokklar A guruhi;
• pevmokokklar;
• viruslar (ba'zi turlari);
• meningokokklar;
• zamburug'lar;
• gemofil influenzae.

Kasallikning predispoziv omillari:

• orofarenks va nazofarenksning yallig'lanishi;
• karies va;
• tananing hipotermiyasi;
• surunkali charchoq;
• noqulay muhit.

To'shakda dam olishga qat'iy rioya qilish va shifokorning barcha retseptlarini bajarish bilan kattalardagi lakunar tonzillit 7-10 kundan keyin yo'qoladi. Antibiotik terapiyasini tayinlash shifo jarayonini tezlashtiradi va jiddiy asoratlar paydo bo'lishining oldini oladi.

Semptomlar va fotosuratlar

Lakunar angina bilan inkubatsiya davri ko'pincha qisqa va bir necha soat davom etadi, ammo ba'zida u 2-3 kun davom etishi mumkin. Har qanday klinika unga xos emas, ko'pincha kasal odam kasallikning hech qanday alomatlarini sezmaydi.

Kattalardagi lakunar tonzillitning belgilari:

• Bodomsimon bezlarda turgan bo'lak, doimiy terlash, shishgan limfa tugunlari, bu juda yaxshi seziladi;
• bodomsimon bezlarning bir-biriga va begona narsalarga ta'sirida kuchaygan tomoq va og'riqdagi bosim (yutish, palpatsiya);
• to'satdan isitma paydo bo'lishi isitma(38-39 darajagacha), tananing intoksikatsiyasi belgilari bilan birga ( qattiq titroq, ko'ngil aynishi, mumkin bo'lgan qusish, bosh og'rig'i, ishtahaning yo'qligi);
• barcha bo'g'inlar va mushaklardagi og'riqlar (mialgiya);
• taxikardiya.

Kasallikning asosiy belgisi Ko'pincha bemorlar qattiq tomoq og'rig'idan, ayniqsa qattiq ovqatni yutishda shikoyat qilishlari bilan izohlanadi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, kamdan-kam klinik holatlarda lakunar tonzillit harorat ko'tarilmasdan paydo bo'lishi mumkin. Bu haqiqatan ham mumkin, chunki har bir insonning tanasi individualdir va yuqumli agentlarning kiritilishiga o'ziga xos tarzda javob beradi.

Lakunar tonzillitli bemorning tomog'ini tekshirganda, bodomsimon bezlardagi keng xo'ppozlar darhol ko'zlarga tushadi. Ular fotosuratda aniq ko'rinadi:

Kattalardagi lakunar tonzillit, bodomsimon bezlardagi kabi sariq-oq plaklarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Ular lakunalarning og'izlarida lokalizatsiya qilinadi. Reydlar bir-biri bilan birlashishi mumkin, bodomsimon bezlarning erkin yuzasini qoplaydi. Ushbu reydlar tibbiy spatula bilan osongina chiqariladi.

Qoida tariqasida, kasallik ham juda yorqin davom etadi, ammo shunga qaramay, farqli o'laroq bolalik klinikaning zo'ravonligi biroz zaiflashgan, haroratning ko'tarilish davomiyligi taxminan 2-3 kun, tiklanish davri ham biroz tezroq keladi.

Kasallikning oxirgi bosqichida nekrotik epiteliya bo'laklari bodomsimon bezlar yuzasidan orqada qola boshlaydi. Ular umuman chiqqan joylarda chuqur yaralarga o'xshab ko'rinadigan lakunalarning og'izlari ochiladi. Bu qo'rqinchli emas va bunday zarar tezda qayta tiklanadigan epiteliya tomonidan davolanadi.

Oqibatlari

Lakunar angina asoratlari paydo bo'lishining eng qisqa va ishonchli usuli bu kasallikning alomatlariga e'tibor bermaslik, kechiktirmasdan yordam so'rash va o'z-o'zini davolashga urinishdir.

Angina olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlar:

• nefrit;
• revmatizm;
• barcha ichki organlarning yallig'lanish kasalliklari.

xavfli oqibatlar yuqumli kasallik xo'ppozlar, flegmona, paratonzillit, mediastinit ham bo'lishi mumkin. Ishonch hosil qilish uchun to'liq tiklanish lakunar anginadan so'ng, davolanish oxirida, umumiy klinik qon va siydik sinovlarini ikki marta o'tkazish, shuningdek, EKGni o'tkazish tavsiya etiladi. Bu bo'g'imlardan, yurakdan, buyraklardan yuqoridagi asoratlarni bartaraf etishga yordam beradi.

Diagnostika

Lakunar angina - qaysi shifokor yordam beradi? Birinchi alomatlar paydo bo'lganda bu kasallik darhol yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis, otorinolaringolog kabi shifokorlardan maslahat olishingiz kerak.

Standart diagnostika rejasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• anamnez yig'ish;
• dastlabki tekshirish;
• limfa tugunlarini palpatsiya qilish;
• klinik qon tekshiruvi;
• umumiy siydik tahlili;
• qon biokimyosi;
• tomoq tayoqchasi va undan keyingi bakteriologik tekshirish. Patogenni aniqlashga imkon beradigan diagnostika usuli;
• immunologik tadqiqotlar;
• faringoskopiya va laringoskopiya.

Tekshiruvda qizarish, shishish, palatin bodomsimon bezlarning kattalashishi qayd etiladi. Qizarish yumshoq tanglayga, kamarlarga cho'ziladi. Submandibular Limfa tugunlari yaxshi paypaslanadigan, og'riqli. Bodomsimon bezlar sarg'ish qoplama bilan qoplangan, lakuna og'izlari yaqinida to'plangan.
Lakunar angina bilan qonni tahlil qilishda quyidagilar qayd etiladi:

• Neytrofillar sonining 12-15 * 109 / l gacha ko'payishi;
• ESR 30 mm / soatgacha;
• O'rtacha pichoqni chapga siljitish.

Kattalardagi lakunar anginani davolash

Faqat samarali usul lakunar anginani davolash, shuningdek, boshqalar klinik shakllari angina antibiotiklarni qabul qiladi. Durulama, yuvish, inhalatsiya, kompresslar, mahalliy antibakterial vositalar bu patologiyaga dosh bera olmaydi. Ular faqat simptomlarning og'irligini va tomoq og'rig'ini kamaytiradi, ammo kasallikning asosiy sababini - patogenni yo'q qilmaydi.

IN muvaffaqiyatli davolash angina muhim rol o'ynaydi Kompleks yondashuv 3 asosiy yo'nalishni o'z ichiga oladi:

1. Birinchidan, infektsiyani yo'q qilish kerak - kasallikning sababi. Buning uchun murojaat qiling antibakterial dorilar tizimli harakat.
2. Ikkinchidan, tiklanishni tezlashtirish uchun to'g'ridan-to'g'ri infektsiya manbasiga harakat qilish kerak. Shu maqsadda ular qo'llaniladi antiseptiklar tomoqqa spreylar, yuvish eritmalari va boshqalar shaklida.
3. Bundan tashqari, lakunar anginani davolashda simptomatik preparatlar faol qo'llaniladi - antipiretik va og'riq qoldiruvchi vositalar, bemorning farovonligini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Antibiotiklar

Davolash kompleksi shuningdek antibiotiklarni o'z ichiga oladi: Cefalexin, Sumamed, Gramox, Ampitsillin va boshqalar Lakunar angina uchun antibiotiklar, bemorning ahvoli sezilarli darajada yaxshilangan bo'lsa ham, kamida 7 kun davom etadi.

Antibiotikni to'g'ri tanlash quyidagilarni ta'minlaydi:

• Patogenni to'liq yo'q qilish;
• Turli xil birga keladigan angina kasalliklarida nojo'ya ta'sirlarni istisno qilish;
• Antibiotik ta'siri va xavfsizligi balansi.

3 kun ichida antibiotik terapiyasining samaradorligi baholanadi - haroratning pasayishi, og'riq va bemorning umumiy ahvolining yaxshilanishi. Shuning uchun birinchi 3 kun ichida shifokor bemorga tashrif buyurishi shart. Antibiotikning ta'siri bo'lmasa, u boshqa guruhdan dori bilan almashtiriladi.

Bilish juda muhim ichak disbakteriozining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun davolash bilan parallel ravishda va davolanishdan 1-2 hafta o'tgach (u qancha vaqt namoyon bo'lishiga qarab) probiyotik preparatlarni qabul qilish kerak: bifidumbakterin, laktobakterin, lineks va boshqalar.

Boshqa dorilar:

1. Antigistaminlar. Antigistaminlar ham tavsiya etiladi - Suprastin, Cetrin va boshqalar, ular bodomsimon bezlarning shishishini kamaytirishga yordam beradi, shu bilan nafas olishni yaxshilaydi va yutish paytida og'riqni engillashtiradi.
2. Tomoqni sug'orish. Buning uchun Gescoral preparatini qo'llang, u mikroblarga qarshi ta'sirga ega, bakterial hujayradagi metabolizmni buzadi. Uning o'rnini bosuvchi sifatida qo'shimcha ravishda konvertga ega bo'lgan stopalgin ishlatiladi antifungal ta'sir. Preparatlar buzadigan amallar shaklida mavjud bo'lib, ularni lakunar tonzillitni davolashning butun kursi davomida kuniga ikki marta olish tavsiya etiladi.
3. Mahalliy davolash. Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramitsidin kabi dorilarning rezorbsiyasi.
4. Bo'shliqlarni moylash uchun shifokor bemorga Lugolni buyuradi. Lugol kuniga 3 dan 6 marta kasallikning bosqichiga va og'irligiga qarab tomoqni moylaydi. Farenksni moylash uchun yog'och tayoq va steril paxta sumkasi yoki diskni oling. Tampon tayoqqa o'ralgan va lugol bilan mo'l-ko'l namlangan. Keyinchalik, namlangan tayoq bilan farenks va halqumni moylash tartibi amalga oshiriladi.
5. Antipiretik. Tana haroratining 38 darajadan oshishi bilan antipiretik dorilarni qabul qilish kerak. Bularga ibuprofen va uning analoglari, paratsetamol, atsetilsalitsil kislotasi, metamizol natriy.
6. Antiviral vositalar("Kagocel", "Rimantadin", "Cycloferon") tasdiqlangan taqdirda buyuriladi. virusli kelib chiqishi tonzillit. Kasallikning bu kursi bilan ko'pincha burun oqishi qo'shiladi.
7. Immunomodulyatorlardan foydalanish patologiyaning barcha turlarida oqlanadi. Shifokorlar "Likopid", "Polyoxidonium" va boshqa dori-darmonlarni tavsiya qiladilar.

Tomoqqa yuvish

Durulama bodomsimon bezlarning lakunalaridan yiring va nekrotik tarkibni olib tashlashga imkon beradi. Jarayonni kuniga 3-4 marta bajarish tavsiya etiladi. Durulama uchun romashka, adaçayı, 2% soda va / yoki sho'r suvli eritmalar ishlatiladi.

1. Qalin va go'shtli barglar, Kalanchoe sharbati tufayli olish juda oson, shuning uchun agar bu mo''jizaviy vosita uyda o'ssa, unda hech qanday muammo bo'lmaydi. Bunday o'simlikka ega bo'lmaganlar dorixonada Kalanchoe sharbatini sotib olishlari mumkin. Bodomsimon bezlarni yuvish uchun sharbatni iliq suv bilan bir hil nisbatda bir hil mustahkamlikka suyultirish kerak. Ushbu vosita bilan har uch soatda chayqashingiz mumkin.
2. Lavlagi sharbati. Yangi lavlagi qirg'ichdan o'tkazing, 1 osh qoshiq qo'shing. bir qoshiq sirka 9%, uni qaynatib oling va suzing. Yuvishdan oldin sharbatni iliq suv bilan suyultiring. Kuniga 5-6 marta qo'llang.
3. Tomoqni chayish uchun eman po‘stlog‘ining qaynatmasi. Qaynatma tayyorlash uchun sizga 1 osh qoshiq kerak bo'ladi. tug'ralgan quruq eman daraxti va 0,5 litr qaynoq suv. Eman po'stlog'i qaynoq suv bilan quyiladi va 30 daqiqa davomida olovga qo'yiladi. Vaqt o'tgandan so'ng, bulon olovdan chiqariladi, o'raladi va 2 soat davomida infuz qilinadi.

1. Juda muhim nuqta lakunar anginani davolashda maksimal darajada ta'minlash kerak ichish rejimi, chunki ijro berilgan shart targ‘ib qiladi tez tiklanish inson, streptokokklar tomonidan ishlab chiqarilgan barcha toksinlarni tanadan olib tashlash.
2. Yotoqda dam olish. Bemorni boshqa oila a'zolaridan ajratib qo'yish, individual idishlar, zarur narsalar bilan ta'minlash muhimdir.

Shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish va davolanishga mas'uliyat bilan yondashish bilan lakunar tonzillit muvaffaqiyatli davolanadi va asoratlarni keltirib chiqarmaydi.

Oldini olish

Lakunar anginaning qayta rivojlanishining oldini olish uchun uning oldini olish kerak:

• yaxshi ovqatlaning, meva, sabzavotlar va boshqa boyitilgan ovqatlar haqida unutmang;
• qattiqlashmoq;
• jismoniy faol bo'lish;
• hipotermiyadan saqlaning;
• tishlarni davolash, burun, tish go'shti va boshqalarning sog'lig'ini tiklash;
• og'iz gigienasiga rioya qilish;
• angina bilan og'rigan bemorlar bilan aloqa qilmaslikka harakat qiling.

Lakunar angina ichiga kirmasligi uchun surunkali shakl, sog'lig'ingizni doimo kuzatib borishingiz kerak, o'rtacha darajaga ega bo'lishingiz kerak jismoniy faoliyat va yomon odatlardan voz keching.