Gemoglobin nima? murakkab qon oqsili hisoblanadi. U qizil qon hujayralarida mavjud bo'lib, temir va oqsildan hosil bo'ladi. Shuning uchun uning nomi. Tarjimada temir "gem", oqsil esa "globin". Aynan temir ioni tufayli qon rangga ega bo'ladi. Qonning rangi qanchalik yorqin va to'yingan bo'lsa, qondagi gemoglobin darajasi shunchalik yaxshi bo'ladi, degan fikr bor. U kislorodni o'pkadan tanadagi qolgan hujayralarga o'tkazadi, shuningdek, karbonat angidridni to'qimalardan o'pkaga olib tashlash funktsiyasini bajaradi. Gemoglobin miqdori qancha ko'p bo'lsa yaxshiroq qafaslar Tana kislorod oladi va tezroq ishlaydi.
Gemoglobin etarli bo'lmaganda, kislorodning butun tanada tashilishi yomonlashadi. Keyin hujayralardagi metabolizm buziladi va ularning funktsiyalari yomonlashadi.
Gemoglobin normasi
Ko'rsatkichlarni tekshirish tananing holatini tashxislashning muhim bosqichidir. Faqatgina qon tekshiruvi natijasida hech qanday tashxis qo'yish mumkin emas, ammo qondagi gemoglobin miqdorini o'z vaqtida aniqlash tananing funktsiyalarida aniq buzilishlarni va davolanish zarurligini ko'rsatishi mumkin.
Erkaklar va ayollar uchun norma turli yoshdagilar boshqacha. Ikkinchisi homilador ayollar uchun. 12 yoshgacha bo'lgan qizlar va o'g'il bolalar uchun norma bir xil. Biz turli yoshdagi chaqaloqlar, bolalar, ayollar va erkaklar uchun gemoglobin me'yorini quyida keltiramiz.
Chaqaloqlarda:
- yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 135-140 gacha.
Bolalarda normal daraja:
- bir oydan boshlab: 100-200 gacha;
- bir oydan ikki oygacha: 100-180 gacha;
- ikki oydan olti oygacha: 105-140 gacha;
- olti oydan ikki yilgacha: 105-135 gacha;
- ikki yildan olti yilgacha: 115-135 dan;
- olti yildan o'n ikki yilgacha: 115-155 dan.
Ayollar orasida:
- o'n ikki yoshdan o'n sakkiz yoshgacha: 120-160 dan;
- o'n sakkiz yoshdan oltmish yoshgacha: 120-150 dan;
- oltmish yildan keyin: 117-138 dan.
Homilador ayollarda:
- homilador ayollarda norma 110 ga tushishi mumkin.
Erkaklar uchun:
- o'n ikki yoshdan o'n sakkiz yoshgacha: 130-160 dan;
- o'n sakkiz yoshdan oltmish yoshgacha: 136-177 dan;
- oltmish yildan keyin: 124-149 dan.
Past gemoglobin
Bu holat anemiya (anemiya) deb ataladi. To'liq qizil qon hujayralarining keskin kamayishi bilan tavsiflanadi. Agar gemoglobin past bo'lsa, hujayralar va to'qimalar kislorod etishmasligidan aziyat cheka boshlaydi.
Sabablari
- Muhim qon yo'qotish. Ularning orasida ochiq va yashirinlari bor. Aniq qon yo'qotishlarga hayz ko'rish, hemoroid paytida qon ketish, jarohatlar yoki operatsiyalar paytida qon yo'qotish kiradi. Oshqozon-ichak kasalliklari paytida yashirin qon yo'qotishi mumkin.
- C va B12 vitaminlari etishmasligi.
- Oʻtkazilgan yuqumli kasalliklar yoki otoimmun. Bunday kasalliklar qizil qon hujayralariga zarar etkazadi, ularning umrini qisqartiradi. Dizenteriya, salmonellyoz, gepatit, pnevmoniya, pielonefrit, sil - bularning barchasi qizil qon hujayralariga zarar etkazadi.
- Gelmintlar. Ular so'rishadi katta soni B12, temirning so'rilishi uchun javobgardir.
- Balanssiz ovqatlanish. Ratsionda foliy kislotasi, oqsil yoki B vitaminlari bo'lgan ovqatlar mavjud emas.
- Bolani ko'tarish va ovqatlantirish. Ushbu davrlarda ayolning tanasi juda ko'p temir iste'mol qiladi.
- Temir so'rilmaydi. Bu gastrit bilan, oshqozon shilliq qavati ingichkalashganda, disbakterioz paytida, oshqozon-ichak traktida jarrohlik aralashuvlardan so'ng sodir bo'ladi.
- Sifatsiz qon kasalliklari.
- Oshqozon-ichak saratoni.
- Qon patologiyalari.
- Suyak iligi kasalliklari.
- Kimyoterapiya seanslari.
- Buyrak etishmovchiligi.
- Stress.
- Parhezlar.
- Jigar kasalliklari.
Alomatlar
Siz past gemoglobin haqida nafaqat qon tekshiruvidan bilib olishingiz mumkin. Deyarli har doim bu temir tanqisligi bilan bog'liq.
Ba'zi alomatlar past gemoglobinni ko'rsatishi mumkin:
- past bosim;
- energiya etishmasligi, letargiya;
- tezlashtirilgan yurak urishi;
- bosh og'rig'i;
- mo'rt tirnoqlar, dog'lar, laminatsiya;
- soch to'kilishi;
- teri quriydi;
- g'alati ta'mga bo'lgan afzalliklar (masalan, ko'pincha bunday odamlar benzin, bo'yoq, lak, erituvchining hidlarini yaxshi ko'radilar);
- teri oqarib ketadi;
- tilning rangi o'zgarishi - tashqi ko'rinishida qizg'ish va og'riqli bo'ladi;
- tana haroratining biroz ko'tarilishi.
Davolash
Davolash har doim og'ishlarning sabablariga bog'liq. Agar buzilish gastritdan kelib chiqqan bo'lsa, uni davolash kerak, agar sabab qon ketishi bo'lsa, bu muammoni hal qiling;
Mahalliy davolanishga qo'shimcha ravishda, sizga temir qo'shimchasini qabul qilish buyuriladi, bu faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Temir qo'shimchalari o'rtacha dozada buyuriladi, chunki dozani oshirib yuborish teskari ta'sirga olib kelishi mumkin - tanaga intolerans. Kundalik norma Kattalar uchun o'rtacha temir miqdori 300 mg ni tashkil qiladi. Davolashning boshida shifokorlar berishadi maksimal dozasi, keyin gemoglobin darajasini normallashtirgandan so'ng, preparatning dozasi ikki yoki uch marta kamayadi.
Daraja normal holatga qaytganda, davolanish yana ikki yoki to'rt oy davom etishi kerak.
Davolash kursini tugatgandan so'ng, siz yiliga ikki yoki uch marta profilaktika qilishingiz kerak. Ushbu bosqichda sizga kuniga taxminan 40-60 mg temir qabul qilish buyuriladi. Gemoglobinning ko'payishi dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin faqat bir oy o'tgach kuzatiladi.
Past gemoglobin B12 vitamini etishmasligi bilan bog'liq bo'lsa, vitamin in'ektsiyalari kuniga 300-500 mkg dozada buyuriladi. Gemoglobin normallashganda, bu ko'pincha to'rtinchi yoki oltinchi haftada sodir bo'ladi, dozasi kamayadi va preparat bilan davolash taxminan ikki yoki uch oy davom etadi.
Maxsus parhez sizning darajangizni oshirishga yordam beradi. Gemoglobinni oshiradigan ovqatlar ro'yxati:
- go'sht mahsulotlari
- jigar
- tillar
- mol go'shti
- tuxum sarig'i
- grechka
- no'xat
- yasmiq
- pomidor
- barcha turdagi piyoz
- qovoq
- kartoshka
- olma
- granatalar
- nok
- o'rik
- qora smorodina rezavorlar
- kızılcık
- yong'oqlar
- barcha turdagi quritilgan mevalar
- quritilgan qo'ziqorinlar
- losos ikra
- qora shokolad
- yashil choy (temirning so'rilishini rag'batlantiradi)
Video: past gemoglobin - Doktor Komarovskiy maktabi
Gemoglobinning ortishi
Juda yuqori daraja qizil qon hujayralarining ortiqcha ekanligini ko'rsatadi. Bunday tashxis mavjud - eritrotsitoz. Bu qon aylanishini, uning ivishini buzadi va sog'lig'ining yomonlashishiga olib keladi.
Tabiiy sabablar
Havoda kislorod kamroq bo'lgan tog'larda yashovchi odamlar uchun gemoglobinning ko'payishi odatiy hol bo'ladi. Keyin ortiqcha narsani og'ish deb atash mumkin emas. Tana tashqi muhitga shunday moslashadi.
Sportchilarda gemoglobin tabiiy ravishda oshishi mumkin. Ularning tanasi kislorodga ko'proq muhtoj va shuning uchun tana doimiy jismoniy faoliyatga shu tarzda reaksiyaga kirishadi.
Patologik sabablar
Insondagi qizil qon tanachalari normasining ortishi yoki ularning hajmining oshishi tanadagi ortiqcha gemoglobinning asosiy sababidir. Bundan tashqari, u quyidagi hollarda ko'payishi mumkin:
- tug'ma yurak kasalligi;
- o'pka fibrozi;
- yurak va qon tomirlari etishmovchiligi;
- ichak tutilishi;
- saraton kasalliklari.
Alomatlar
- qalin qon;
- Yuqori bosim;
- terining qizarishi;
- uyqu buzilishi;
- zaiflik, charchoq.
Davolash
Davolanish gemoglobin ortdi Bunga hayvon oqsillarini iste'mol qilishni cheklash, parhez orqali erishish mumkin. Ular tarkibida temir mavjud bo'lib, u oson so'riladi. Sizning dietangizni o'zgartirish, kamroq temir moddasi bo'lgan ovqatlarni tanlash orqali gemoglobin normal holatga keltirilishi mumkin.
Davolash uchun qonni suyultirishga yordam beradigan dorilar buyuriladi.
Yuqori gemoglobinni davolashda eritroforez yordam beradi. Ushbu protsedura qizil qon hujayralari sonini kamaytiradi va gemoglobinni pasaytiradi.
Davolashda kasallikning sababini hisobga olish va birinchi navbatda uni davolash kerak. Diet darajasini pasaytirishi mumkin, ammo muammoni doimiy ravishda bartaraf eta olmaydi.
Oddiy gemoglobin darajasi tananing normal ishlashi uchun juda muhimdir. Uning darajasini normal ushlab turish uchun sog'lom va muvozanatli ovqatlanishga harakat qiling. Umid qilamizki, bizning maqolamiz kelajakda sog'lig'ingizni va farovonligingizni saqlashga yordam beradi. uzoq yillar. Biz tilaymiz yaxshi sog'liq siz va yaqinlaringiz!
Gemoglobin kislorod molekulalarini tananing barcha qismlariga olib yuradigan qizil qon hujayralarining juda muhim qismidir (oqsil). Ushbu proteinning past va yuqori darajalari sog'lig'imizga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ushbu maqolada biz yuqori yoki past gemoglobin belgilari, shuningdek, qonimizdagi gemoglobin darajasini oshiradigan yoki kamaytiradigan sog'liq omillari yoki kasalliklar turlarini ko'rib chiqamiz.
Bu gemoglobin haqidagi ikkinchi maqola bo’lgan maqola yangiliklar.net saytiga kiritilgan
- Gemoglobin: past yoki yuqori darajalarning sabablari
Maqola 37 ta ilmiy tadqiqot natijalariga asoslangan
Maqolada quyidagi tadqiqot mualliflaridan iqtibos keltiriladi:
- Tibbiyot bo'limi, Milan, Italiya
- Migel Served universiteti kasalxonasi, Saragosa, Ispaniya
- Rush Altsgeymer markazi, Chikago, AQSh
- Bo'lim sport tibbiyoti, Bayreuth universiteti, Bayreuth, Germaniya
- Gematologiya va onkologiya markazi, Myunxen, Germaniya
- Gematologiya kafedrasi, Shahar kasalxonasi Nottingem, Buyuk Britaniya
- va boshqa mualliflar.
Esda tutingki, qavs ichidagi raqamlar (1, 2, 3 va boshqalar) ko'rib chiqilgan havolalarni bosish mumkin. Ilmiy tadqiqot. Siz ushbu havolalarni kuzatib borishingiz va maqola uchun asl ma'lumot manbasini o'qishingiz mumkin.
Past gemoglobin darajasi
Bir oz past gemoglobin (Hb) darajasiga ega bo'lish odatda simptomlar bilan birga kelmaydi. Shu bilan birga, gemoglobin yoki qizil qon tanachalari (RBC) sonining har qanday kamayishi, hatto gemoglobin darajasi 12-13 g / dL oralig'ida bo'lsa ham, jismoniy mashqlar chidamliligining pasayishiga olib keladi.
Gemoglobin va / yoki qizil qon tanachalarining etishmasligi deyiladi anemiya.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, anemiya gemoglobin darajasi ayollarda 12 g/dl dan, erkaklarda esa 13 g/dl dan kam bo‘lishi bilan aniqlanadi. .
Tana to'qimalarining kislorod olish qobiliyati qonda aylanib yuruvchi gemoglobin darajasiga mutanosib bo'lib qolsa ham, odamlarda surunkali anemiya tana to'qimalariga kislorod yetkazib berishni yaxshilash uchun kompensatsiya mexanizmi rivojlanadi. Ushbu mexanizm gemoglobin 7-8 g/dl gacha kamayguncha organlarning ishlashi uchun kislorodning etarli hajmini saqlab turadi.
Og'ir anemiya gemoglobin darajasi 7 g / dL dan past bo'lganda aniqlanadi .
Past gemoglobin belgilari
Past gemoglobin (anemiya) belgilariga quyidagilar kiradi: [,]
- Charchoq va umumiy zaiflik
- Achchiqlanish
- Bosh aylanishi
- Bosh og'rig'i
- Yomon konsentratsiya
- Mashq paytida nafas qisilishi
- Kardiopalmus
- Kam jismoniy faollik bilan charchoqning tez boshlanishi
- Sovuq qo'llar va oyoqlar (tana haroratini ushlab turish qobiliyatining buzilishi)
Ko'pincha kamqonlik bor yoki yo'qligini aniqlash oson emas. Ammo gemoglobin darajasi past bo'lgan odamlar bir vaqtning o'zida bir nechta belgilarni ko'rsatadilar. Bundan tashqari, ular ko'pincha o'zlarining alomatlariga o'rganib qolishadi va ularni normal deb hisoblashadi.
Yuqori gemoglobin darajasi
Agar gemoglobin darajasi 16 g/dL (ayollarda) yoki 18 g/dL (erkaklar) dan yuqori bo'lsa, sizda yuqori gemoglobin bor deb hisoblanadi. Bu holat politsitemiya deb ataladi.
Yuqori gemoglobin darajasi qonning viskozitesini oshiradi. Gemoglobin qiymatining oshishi va viskozite o'rtasidagi bog'liqlik 16 g / dl gacha chiziqli. Ushbu darajadan yuqori munosabatlar eksponent bo'lib qoladi - gemoglobinning kichik o'sishiga olib keladi kuchli o'sish qon viskozitesi.
Gemoglobin kontsentratsiyasi 18 g/dl dan yuqori qiymatlarga yetishi bilan qonning viskozitesi shunday darajaga etadiki, u kichik qon tomirlarida qon aylanishini buzadi. qon tomirlari, va organizmning a'zolari va to'qimalariga kislorod yetkazib berish keskin kamayadi.
Bu holat ko'pincha serebrovaskulyar avariya natijasida terining mavimsi rangi va aqliy faoliyatining buzilishi sifatida namoyon bo'ladi. Va bu belgilarning barchasi og'ir anemiya kursiga juda o'xshash. Bundan tashqari, qon aylanishining yomonligi tufayli qon quyqalari xavfi sezilarli darajada oshadi.
Surunkali tog 'kasalligi bilan og'rigan odamlarni o'rganish shuni ko'rsatdiki, yuqori balandlik va yomon o'pka funktsiyasi kombinatsiyasi tufayli gemoglobin darajasi 20 g / dL dan yuqori bo'lgan holda uzoq muddatli omon qolish mumkin emas.
Gemoglobinning ko'payishi bir nechta sabablarga ega, lekin odatda bu 2 mexanizmning natijasidir
- Qon hujayralari ishlab chiqarishni ko'paytirish. Bu qondagi kislorod o'tkazuvchanligi buzilganida kompensatsiya sifatida yuzaga keladi.
- Plazma hajmining pasayishi (qonning suyuq qismi).
Ko'tarilgan gemoglobin belgilari
Yuqori gemoglobin belgilariga[,]:
- Yuqori Qon bosimi
- Qichishgan teri
- Bosh og'rig'i
- Bosh aylanishi
- Qizil rang
- Loyqa ko'rish
- Yonish, karıncalanma yoki pichoqlash hissi va ekstremitalarda uyqusizlik.
Gemoglobinni oshiradigan omillar
Balandligi
Yuqori balandlikda yashash gemoglobin darajasini oshiradi. Buning sababi shundaki past daraja Yuqori balandlikdagi kislorod qon hujayralari ishlab chiqarishni oshiradi. Natijada, tana to'qimalariga ko'proq kislorod etkazib berish uchun gemoglobin miqdori hujayralar bilan birga ortadi. [ , ]
Misol uchun, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sog'lom erkaklar va ayollarda gemoglobin 5260 metr balandlikka ko'tarilgandan keyin 7 kun ichida ko'tarilgan, ammo 1525 metr balandlikka tushganidan keyin xuddi shu 7 kun ichida normal darajaga qaytgan (tadqiqot 21 kishini o'z ichiga olgan). ko'ngilli).
Sportchilar gemoglobin darajasini oshirish va sport faoliyatini yaxshilash uchun ko'pincha balandlikdan foydalanadilar. Jismoniy mashqlar yordamida gemoglobinni oshirish baland balandlik Eritropoetin (EPO), androgenlarni (quyida batafsilroq) va otolog qon quyishdan noqonuniy foydalanishdan farqli o'laroq, turli chidamlilik sportlarida qonuniy manipulyatsiya hisoblanadi.
Gemoglobinning ko'payishi chidamlilikning oshishiga yordam beradi, bu qonning kislorod sig'imining ortishi bilan mutanosibdir.
2100 dan 2500 metrgacha balandlikda uzoq muddatli yashash gemoglobin darajasini oshiradi va tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu ta'sir dengiz sathidan tushganidan keyin 2-3 hafta davom etadi.
Yuqori gemoglobin ham belgidir surunkali tog' kasalligi.
Himoloy tog'lari aholisi, ammo And tog'lari aholisi emas ( Janubiy Amerika) tanasidagi gemoglobin darajasini pasaytirib, baland toqqa moslasha oldi. Shu sababli ular kamdan-kam hollarda surunkali tog 'kasalligidan aziyat chekishadi. Moslashishdagi bu farqlar juda uzoq vaqt davomida Himoloy tog'lari aholisi balandroq joylarga moslashishga majbur bo'lganligi bilan bog'liq. Yuqori balandlikda And tog'lari aholisi 9-12 000 yil davomida yashab kelgan, ammo Himoloy platosi 50 000 yildan ko'proq vaqt oldin odamlar bilan to'lgan.
Tibet aholisi (uning baland tog'li qismi) gemoglobin darajasini pasaytirish orqali o'zlarining jismoniy chidamliligini oshirishga va homiladorlik paytida qon quyqalari, surunkali tog 'kasalligi, preeklampsiya xavfini kamaytirishga va chaqaloqlar o'limini kamaytirishga muvaffaq bo'lishdi (1749 kishi ishtirok etgan tadqiqot). ayollar). [ , ]
Chekish
Tamaki tutunidagi uglerod oksidi (CO) gemoglobin bilan bog'lanish uchun kislorod bilan raqobatlashadi va CO bu bog'lanishda kislorodga qaraganda 210 marta samaraliroq.. Uglerod oksidi bilan bog'langan gemoglobinning bir qismini "yo'qotish" ni qoplash uchun tana gemoglobinning o'sishiga hissa qo'shadigan qizil qon tanachalarini ishlab chiqarishni boshlaydi. Bu holat ko'pincha chekuvchi politsitemiya deb ataladi.
Nafas olish va yurak-qon tomir kasalliklari
O'pka kasalliklari va yurak-qon tomir kasalliklari, bu qondagi kislorod miqdorini kamaytirishga yordam beradi, shuningdek, gemoglobin darajasining oshishini rag'batlantiradi.
Chekishdan tashqari, gemoglobinning ko'payishi ham tananing qondagi kam kislorod sharoitlariga javobi sifatida namoyon bo'ladi. Bunday holatlar surunkali kasalliklarni o'z ichiga oladi obstruktiv kasallik o'pka (KOAH) yoki uyqu apnesi.
Politsitemiya vera
Politsitemiya - bu suyak iligi kasalligi bo'lib, unda qizil qon tanachalarining ortiqcha ishlab chiqarilishi (va natijada yuqori gemoglobin) mavjud.
Bugungi kunda ushbu kasallik uchun maxsus davolash mavjud emas. Biroq, simptomlarni davolash va umr ko'rish davomiyligini oshirish mumkin.
bo'lgan ayollarda darajasi oshdi gemoglobin 16 g/dl dan ortiq yoki erkaklarda 18 g/dl dan yuqori bo'lsa, veraning polisitemiyasiga shubha qilish mumkin. Bu keksa odamlarda ko'proq uchraydi.
Politsitemiya vera bilan kasallangan odamlarda hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin. Biroq, ba'zida ular iliq vanna qabul qilgandan keyin qichishish hissi, zaiflik, vazn yo'qotish, gut artriti va oshqozon yarasi rivojlanishi mumkin. Ko'p hollarda bu holat JAK2 genidagi mutatsiya tufayli yuzaga keladi.
Gen mutatsiyasi tufayli kasallik ko'pincha irsiy bo'lib, birinchi darajali bolalarda politsitemiya rivojlanish xavfi umumiy aholiga nisbatan 5-7 baravar yuqori; Bundan tashqari, politsitemiya vera bilan kasallanishning yuqori darajasi Ashkenazi yahudiylarining avlodlari orasida keng tarqalgan.
Ushbu kasallikning uzoq muddatli xavfi o'z ichiga oladi o'tkir leykemiya yoki suyak iligining jiddiy shikastlanishi.
Suvsizlanish
Plazma hajmining pasayishi (qonning suyuq qismi) gemoglobinning nisbiy qiymatlarining oshishiga yordam beradi. .
Suvsizlanish yoki og'ir kuyish kabi suyuqlik yo'qotilishiga olib keladigan har qanday holat nisbatan yuqori gemoglobin darajasiga olib keladi.
Og'ir suvsizlanish gemoglobin kontsentratsiyasini 10-15% ga oshirishi mumkin.
Qisqa vaqt ichida gemoglobin darajasida vaqtinchalik o'sish kuzatiladi, uning qiymatlari keyingi 24 soat ichida tiklanadi.
Jismoniy faollik paytida gemoglobinning ko'payishi plazmadagi suyuqlik hajmining pasayishi (qonning suyuq qismi) bilan bog'liq bo'lib, uning to'ldirilishi jismoniy mashqlar paytida etarlicha intensiv bo'lmaydi.
Muntazam jismoniy mashqlar, aksincha, qon hajmini oshirish orqali gemoglobin darajasini pasaytiradi.
Eritropoetin
Testosteron va boshqa gormonlar
Testosteron qizil qon hujayralari ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va gemoglobin darajasini oshiradi, ayniqsa testosteron ko'p bo'lsa yoki u tashqaridan yuqori dozalarda bo'lsa.
Androgenlar ( erkak gormonlari) qon hujayralari ishlab chiqarishni rag'batlantirish. Ular buni suyak iligi funktsiyasini rag'batlantiradigan eritropoetin ishlab chiqarishni ko'paytirish va qizil qon hujayralariga kiritilgan temir miqdorini oshirish orqali amalga oshiradilar. .
Qizil qon hujayralari ishlab chiqarishni oshiradigan boshqa gormonlar kiradi kortizol, o'sish gormoni Va insulinga o'xshash o'sish omili.
Buyrak kasalligi
Wilms shishi, buyrak saratonining boshqa turlari va polikistik buyrak kasalligi - qizil qon hujayralari va gemoglobin sonini oshiradi.
Buyrak transplantatsiyasi ham xuddi shunday ishlashi mumkin. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, operatsiyadan keyin 3 oydan ko'proq vaqt davomida tirik qolgan 59 buyrak transplantatsiyasi bemoridan 10 nafarida yuqori gemoglobin bor.
Gemoglobinni kamaytiradigan omillar
Temir tanqisligi
Qizil qon hujayralari gemoglobin ishlab chiqarish uchun ko'p miqdorda temir talab qiladi. Aslida, Tanadagi barcha temirning yarmidan ko'pi gemoglobin tarkibida mavjud.
Temir tanqisligi gemoglobin darajasini pasaytiradi va tanadagi temir zahiralari tugashi bilan anemiyaga olib keladi.
Katta qon ketish bo'lmasa, Temir tanqisligi anemiyasi odatda oylar yoki yillar davomida sekin rivojlanadi.
Temir tanqisligi kamqonligi tashxisini qo'yish ham xuddi shunday ko'p vaqt talab qilishi mumkin, ayniqsa ratsiondagi temir miqdori gemoglobinni me'yorda ushlab turishga yordam bersa.
Rivojlangan mamlakatlarda aholining 4-20 foizi temir tanqisligi kamqonligidan aziyat chekmoqda rivojlanayotgan davlatlar oh bu raqamlar 30-48% gacha.
Vitaminlar va minerallarning etishmasligi
Temir tanqisligidan tashqari, A vitamini, B9 vitamini (foliy kislotasi), B12 vitamini, selen, sink yoki mis kabi boshqa vitamin va minerallarni iste'mol qilish kamayganida kamqonlik rivojlanishi mumkin. Bu vitaminlar va minerallarning barchasi qon hujayralarini ishlab chiqarish uchun muhimdir.
A vitamini etishmovchiligi
A vitamini etishmovchiligi kamqonlikka olib kelishi mumkin, chunki bu modda qon hujayralarini ishlab chiqarish va temirni bog'lash uchun muhimdir. [ , ]
A vitamini eritropoetin ishlab chiqarishni oshiradi(EPO), qizil qon hujayralari ishlab chiqarish stimulyatori. A vitamini etishmovchiligi rivojlanayotgan mamlakatlarda keng tarqalgan, ammo rivojlangan mamlakatlarda kam uchraydi.
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, tug'ilgandan keyin 6 oydan 59 oygacha bo'lgan A vitaminining yuqori dozasini olgan bolalarda normal gemoglobin darajasi oshgan va kamqonlik rivojlanish xavfi kamaygan (2397 Efiopiyalik bolalarni o'rganish).
Boshqa bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Marokash maktab o'quvchilarida A vitamini qo'shilishi gemoglobinni o'rtacha 0,7 g / dL ga oshirdi va anemiya tarqalishini 54% dan 38% gacha kamaytirdi (tadqiqotda 81 maktab o'quvchisi).
A vitamini tanqisligi bo'lgan onalarda gemoglobinning pastligi va kamqonlik darajasi yuqori. Ular, shuningdek, gemoglobin darajasi past bo'lgan chaqaloqlarni tug'adilar (tadqiqotda 200 ta misrlik onalar ishtirok etdi).
Folik kislota (B9 vitamini) darajasi
Kamchilik foliy kislotasi(B9 vitamini) anemiyaning yana bir asosiy sababidir.
Folat tanqisligi kamqonligi noto'g'ri ovqatlanish, ichakning so'rilishining buzilishi, ushbu vitaminga bo'lgan ehtiyojning ortishi (masalan, homiladorlik paytida), ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish yoki irsiy kasalliklar. [ , ]
B12 vitamini va zararli anemiya
B12 vitamini (kobalamin) etishmasligi anemiyaga olib keladi. Bu odatda rivojlangan mamlakatlardagi odamlarning noto'g'ri ovqatlanishi va rivojlanayotgan mamlakatlar aholisining oziq-ovqat mahsulotlarini etarli darajada iste'mol qilmasligi tufayli ichaklarida malabsorbtsiya tufayli yuzaga keladi.
B12 vitamini etishmovchiligi 60 yosh va undan katta yoshdagi odamlarning 6 foizida uchraydi, kichik (engil) etishmovchilik esa hayot davomida deyarli 20 foiz odamlarda uchraydi.
B12 vitaminining so'rilishining pasayishi ko'pincha kasalliklar bilan bog'liq - zararli anemiya, otoimmun gastrit(B12 vitaminining so'rilishiga to'sqinlik qiladigan oshqozonning yallig'lanishi). Tarqalishi zararli anemiya V Yevropa davlatlari aholining taxminan 4% ni tashkil qiladi va keksa odamlarda ko'proq uchraydi.
D vitamini gemoglobin darajasini oshiradi
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, D vitamini etishmasligi anemiya xavfini oshiradi(5183 ta kattalar ishtirokidagi 7 ta tadqiqotning meta-tahlil natijalari).
E vitamini gemoglobinni oshirishga yordam beradi
E vitamini qo'shilishi engil kamqonlik bilan kasallangan sog'lom kattalardagi gemoglobin darajasini yaxshilaydi (86 va 60 bemorni o'rganish).
Sink temir darajasini saqlab qolish uchun muhimdir
Sink oziq-ovqatlardan temir ishlab chiqarishda rol o'ynaydigan bir nechta fermentlarning to'g'ri ishlashi uchun zarurdir. Shuning uchun Sink etishmasligi anemiyaga olib kelishi mumkin.
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, sink darajasi past bo'lgan bemorlarda anemiya belgilari ko'proq bo'lgan (86 tadqiqot ishtirokchisi).
Mis qon hujayralari ishlab chiqarishni rag'batlantiradi
Mis tanqisligi qon hujayralari ishlab chiqarishda buzilishlarga va mis tanqisligi anemiyasiga olib keladi.
Juda ko'p choy
Yashil choy barglarida tabiiy ravishda polifenollar, taninlar va alyuminiyning yuqori miqdori mavjud. Ikkala polifenol ham, alyuminiy ham temir darajasini pasaytiradi va hayvonlarda gemoglobin darajasini pasaytirish uchun tadqiqotda ko'rsatilgan.
Choy temirning so'rilishiga xalaqit beradi va juda ko'p miqdorda iste'mol qilinsa, temir tanqisligi anemiyasiga olib kelishi mumkin. Biroq, bu faqat ko'p miqdorda choy iste'mol qilsangiz sodir bo'ladi.
Kundalik 1,5 litrdan ko'proq yashil choy (4 yoki undan ko'p choy qoshiq quruq choy) iste'mol qilgandan keyin odamda kamqonlik paydo bo'lgan birorta ham holat yo'q. 20 yildan ortiq.
O'qitilgan sportchilar, ayniqsa chidamlilik sportida, ko'pincha "sport anemiyasi" mavjud.
Bu klinik ma'noda anemiya emas. Darhaqiqat, sportchilar sportchi bo'lmaganlarga nisbatan qondagi umumiy hujayra massasi va gemoglobin darajasini oshirdi. Biroq, gemoglobinning nisbatan kamayishi ularning qonida plazma (qonning suyuq qismi) hajmining ko'payishi bilan bog'liq.
Mashq qilish, shuningdek, ishlaydigan mushaklarda yoki siqilish paytida, masalan, yugurish paytida oyoq tagida eski qizil qon hujayralarining yo'q qilinishiga olib keladi.
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, gemoglobinning pasayishi kuch-quvvat mashqlari yoki aralash mashqlar (chidamlilik + kuch) bilan solishtirganda chidamlilik uchun mashq qilgan odamlarda ko'proq uchraydi (747 sportchi va 104 o'qimagan kattalar ishtirok etdi).
Homiladorlik
Oddiy homiladorlik davrida qon hajmi o'rtacha 50% ga oshadi. Qon hajmining bu tez qo'shilishi birinchi trimestrda boshlanadi. Shu bilan birga, plazma hajmi (qonning suyuq qismi) qizil qon hujayralarining massasidan ko'proq oshadi, bu homiladorlikning birinchi yarmida gemoglobin darajasining nisbatan pasayishiga olib keladi. Bu holat deb nomlanadi homiladorlik anemiyasi.
Gemoglobinning bu nisbiy kamayishi katta homilasi bo'lgan yoki egizak tug'ishni rejalashtirayotgan ayollarda eng aniq namoyon bo'ladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, gemoglobin kamaygan bo'lsa-da, klinik qon testidan olingan o'rtacha eritrotsitlar hajmi (MCV) deb ataladigan boshqa qiymat homiladorlik davrida sezilarli darajada o'zgarmaydi.
Shunday qilib, 9,5 g/dL dan past gemoglobin darajasi MCV (o'rtacha eritrotsitlar hajmi) 84 femtolitrdan (fl) past bo'lgan qiymat bilan birgalikda homiladorlikdagi haqiqiy kamqonlikni (temir tanqisligi) ko'rsatish uchun ishlatiladi. .
Qon ketishi
Qon yo'qotish yaralar va yirtilgan xo'ppozlar, og'ir hayzli qon ketish yoki tez-tez qon topshirish (donorlik) natijasida yuzaga kelishi mumkin.
Og'ir hayzli qon ketishi bo'lgan ayollarda gemoglobin darajasi past bo'ladi va kamqonlik bilan kasallanish ehtimoli ko'proq (uchuvchi). klinik sinov 44 nafar ayol ishtirokida).
Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) ichak butunligini buzish va ichakning yuqori qismida qon ketishiga olib kelishi ma'lum. Bundan tashqari, past dozalar atsetilsalitsil kislotasi(aspirin, NSAID guruhidan dori) qon yo'qotilishini oshiradi va tez-tez foydalanish aspirin anemiyaga olib kelishi mumkin.
Tez-tez qon topshiradigan odamlarda temir tanqisligi kamqonligi ham rivojlanishi mumkin. Buning sababi shundaki, qon topshirish qondan katta miqdorda temirni olib tashlaydi. Aniqlanishicha, donor sifatida qon topshirish orasidagi 56 kunlik interval ham normal gemoglobin va temir qiymatlarini tiklash uchun etarli emas.
Qondagi ferritinni o'lchash orqali temir darajasini kuzatish ham foydali bo'lishi mumkin.
Qon bosimini pasaytiradigan dorilar
Qabul qilingan dorilar past qon bosimi gemoglobin darajasini pasaytirish ham mumkin. Odatda bu o'zgarishlar kichikdir. Biroq, ba'zi hollarda, bu dorilar klinik sabab bo'ladi muhim darajalar anemiya.
Antihipertenziv dorilar qon bosimi qonning suyultirilishiga olib keladi (qondagi suyuqlik miqdori ko'payadi), gemolitik anemiya(qizil qon hujayralarini patologik yo'q qilish) va / yoki qizil qon hujayralari ishlab chiqarishni bostirish.
Bu ko'pincha angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri va angiotensin retseptorlari blokerlari bilan sodir bo'ladi.
Og'irlikning oshishi (semizlik)
707 nafar o‘smir ishtirokida o‘tkazilgan tadqiqot shuni ko‘rsatdiki, bu qizlardagi gemoglobin darajasining pastligi bilan bog‘liq.
Gipotiroidizm
Anemiya ko'pincha kasallik bilan birga keladi qalqonsimon bez.
Qalqonsimon bez gormonlari to'g'ridan-to'g'ri va eritropoetin (EPO) ishlab chiqarishni ko'paytirish orqali qizil qon hujayralari ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.
Temir qo'shish standart davolash tiroksin (ikkita yod o'z ichiga olgan qalqonsimon gormonlardan biri) hipotiroidizmni faqat tiroksinga qaraganda yaxshiroq yaxshilaydi (60 bemorni o'rganish). [ , ]
Anemiya va qalqonsimon bez kasalliklari o'rtasidagi bu munosabatlar ikkala tomonga ham boradi, chunki qalqonsimon bez faoliyatining pasayishi anemiyaga olib keladi va temir tanqisligi anemiyasi qalqonsimon gormonlar darajasini pasaytiradi. .
Temir tanqisligi kamqonligi bo'lgan homilador ayollarda hipotiroidizm yoki subklinik hipotiroidizm (2581 ishtirokchi o'rganish) ehtimoli ko'proq.
Surunkali yallig'lanish kasalliklari
Yallig'lanish anemiyasi(surunkali kasallik anemiyasi deb ham ataladi) - Bu tez-tez tashxis qo'yilgan anemiya yomon prognoz va ba'zi kasalliklarda o'limning oshishi bilan bog'liq. [ , ]
Yallig'lanishning bu anemiyasi qachon paydo bo'ladi semizlik, qarish, buyrak etishmovchiligi, saraton, surunkali infektsiyalar va otoimmün kasalliklar.
Bu engil va o'rtacha darajadagi anemiya. Gemoglobin kamdan-kam hollarda 8 g / dL dan past bo'ladi.
Tananing bunday holati immun faollashuvi natijasida yuzaga keladi (interleykin IL-6 gepsidin gormoni darajasini oshiradi, bu qondagi temir miqdorini kamaytiradi). [ , ]
Eng yaxshi davolash Ushbu turdagi anemiya asosiy kasallikni davolashdir. Bu mumkin bo'lmaganda, qon quyish, tomir ichiga temir va dorilar, bu holatni yaxshilashi mumkin bo'lgan qizil qon hujayralari ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.
Ushbu turdagi anemiyani AMP-faollashtirilgan protein kinazasi bo'lgan AMPKni faollashtirish orqali davolash mumkin.
Romatoid artrit
Anemiya revmatoid artritning belgilaridan biridir. Bemorlarning 30-60% i taxmin qilinadi revmatoid artrit anemiyadan aziyat chekadi .
Bundan tashqari, kasallik faolligi yuqori bo'lgan odamlarda gemoglobin darajasi past bo'ladi (89 bemorni o'rganish).
Yallig'lanishli ichak kasalliklari
Anemiya IBD ning eng keng tarqalgan asoratlaridan biridir (). [ , ] Bu hayot sifati va mehnat qobiliyatiga ta'sir qiladi, shuningdek, bemorlarni kasalxonaga yotqizish chastotasini oshiradi.
IBDda kamqonlikning tarqalishi o'zgaruvchan va tadqiqotga qarab 6-74% oralig'ida.
Kleykovina intoleransi (çölyak kasalligi)
Çölyak kasalligi aholining taxminan 1% ga ta'sir qiladi. Anemiya çölyak kasalligining eng keng tarqalgan alomati bo'lib, kleykovina intoleransi bo'lgan kattalarning 32-69 foiziga ta'sir qiladi. Aksincha, tushunarsiz temir tanqisligi kamqonligi bilan og'rigan bemorlar orasida ularning 5 foizida çölyak kasalligi borligi tasdiqlangan.
Çölyak kasalligida anemiya temirning so'rilishining buzilishi va ichak devorlarining shikastlanishi tufayli qon yo'qotilishi bilan tavsiflanadi. Glyutensiz dietani boshlaganidan keyin ham, ko'pchilik bemorlar anemiyadan xalos bo'lishlari uchun 6 oydan 12 oygacha vaqt ketadi.
Xususan, çölyak kasalligi bilan og'rigan bemorlarning yarmida hali ham temir tanqisligi kamqonligi va past gemoglobin bir-ikki yil davomida glyutensiz dietada bo'lgan. .
Çölyak kasalligi bilan og'rigan bemorlar ko'pincha foyda keltiradi tomir ichiga yuborish temir preparatlari.
Surunkali buyrak kasalligida anemiya rivojlanish mexanizmi (https://jasn.asnjournals.org/content/23/10/1631) Surunkali buyrak kasalligi
Anemiya ham tez-tez surunkali buyrak kasalligining asoratlari sifatida rivojlanadi(CKD). Anemiyaning og'irligi buyrak funktsiyasining buzilishi darajasiga proportsionaldir.
Buyrakning shikastlanishi buyrak gormoni bo'lgan eritropoetinni (EPO) kerakli miqdorda ishlab chiqara olmasligiga olib keladi va eritropoetin qon hujayralari ishlab chiqarishni rag'batlantirishi ma'lum. Shuning uchun gemodializ bilan og'rigan bemorlar temir bilan birga qizil qon hujayralari ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan moddalarni oladi, bu esa gemoglobin darajasini oshirishga yordam beradi.
FDA (CKD) bilan og'rigan bemorlarda gemoglobin darajasining maqsadi sifatida 10-12 g / dL ni tavsiya qiladi. Yuqori gemoglobin qiymatlaridan (>13 g/dL) saqlanish kerak, chunki bu gemoglobin qiymatlari CKDda yomon klinik natijalar bilan bog'liq ekanligi ko'rsatilgan.
Jigar kasalliklari
bo'lgan bemorlar orasida surunkali kasalliklar Jigarlarning 75% dan ortig'i anemiya belgilarini ko'rsatadi. Bu asosan o'tkir yoki surunkali bilan bog'liq ichakdan qon ketishi temir tanqisligi anemiyasiga olib keladi.
(NAFLD) butun dunyo bo'ylab eng keng tarqalgan jigar kasalliklaridan biri bo'lib, NAFLD bilan kasallangan kattalarning uchdan birida temir tanqisligi mavjud. [R].
Bundan tashqari, anemiyani davolash uchun ishlatiladigan ba'zi dorilar jigar kasalligiga olib kelishi mumkin. Masalan, anemiya ko'pincha davolashda ishlatiladigan pegilatlangan interferon alfa-2a va ribavirin bilan bog'liq. surunkali virus gepatit C.
Helicobacter infektsiyasi (H. pylori)
Anemiya ko'pincha infektsiyaga hamroh bo'ladi helikobakter(H. pylori). Aniqlanmagan temir tanqisligi kamqonligi bo'lgan bemorlarning 50% dan ortig'i faol infektsiyaga ega bo'lishi mumkin.helikobakter (H. pylori).
Bakteriya H. pylori tufayli temir yo'qotilishini oshiradi:
- Oshqozonning yallig'lanishidan kelib chiqqan qon ketish oshqozon yarasi yoki oshqozon saratoni.
- Oshqozonning yallig'lanishi tufayli ham yuzaga keladigan bezning so'rilishini kamaytiradi.
- S vitamini darajasining pasayishi (vitamin C odatda temirning so'rilishiga yordam beradi).
- Bakteriyalar tomonidan temirning o'zlashtirilishi natijasida temir yo'qotilishi helikobakter. [ , ]
Eng kasal odamlar bilan H. pylori-bog'langan anemiya faqat muvaffaqiyatli antibakterial davodan so'ng anemiyadan to'liq tiklandi. (84 bemorni o'rganish).
Qo'rg'oshin bilan zaharlanish
Qo'rg'oshin bilan zaharlanish gemoglobin ishlab chiqarishni susaytiradi va qizil qon hujayralarining omon qolishini kamaytiradi. .
Qondagi qo'rg'oshin kontsentratsiyasining yuqori bo'lishi kontaminatsiyalangan qo'rg'oshin bilan ta'sirlangan 60 bolada anemiya bilan bog'liq. ichimlik suvi.
Nihoyat, surunkali past darajadagi qo'rg'oshin ta'siriga ega bo'lgan fabrika ishchilarida anemiya rivojlanish xavfi yuqori edi (tadqiqotda 533 erkak va 218 ayol).
Kadmiy bilan zaharlanish
Kadmiy qizil qon tanachalarini yo'q qilish, temir tanqisligi va eritropoetin (EPO) ishlab chiqarishning kamayishi tufayli kamqonlikni keltirib chiqaradi.
Anemiya va past eritropoetin darajasi klinik belgilar itai-itai kasalligi, bu Yaponiyada uzoq muddatli kadmiy zaharlanishidan kelib chiqadigan holat.
Aflatoksin
bilan homilador ayollar yuqori daraja Qondagi aflatoksin B1 darajasi ularning kamqonlik rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshirdi (755 nafar ayolni o'rganish).
Konjenital sideroblastik anemiya
Bu gemoglobin etishmovchiligiga olib keladigan qizil qon hujayralari shakllanishiga to'sqinlik qiladigan genetik kasallikdir.
Ba'zi bemorlarga muntazam ravishda qon quyish kerak bo'lsa, boshqalari suyak iligi faoliyatining bostirilishi bo'lgan paytlarda, masalan, sporadik qon quyishni talab qiladi. virusli infektsiya.
Ba'zi hollarda konjenital sideroblastik anemiya holati B6 vitaminini qabul qilish orqali yaxshilanadi.
O'roqsimon hujayrali anemiya
O'roqsimon hujayrali anemiya yallig'lanishni, qon quyqalarini, qizil qon tanachalarini yo'q qilishni va kislorod etishmasligini keltirib chiqaradi, bu esa oxir-oqibat tana a'zolarining shikastlanishiga olib keladi. Kasallikning vaqti-vaqti bilan kuchayishi sabab bo'ladi qattiq og'riq, o'pka etishmovchiligi xurujlari va insult holatlari.
Har yili 240 000 ga yaqin bola o'roqsimon hujayrali kasallik bilan tug'iladi, ularning aksariyati Afrikada yashaydi. Ushbu bolalarning atigi 20 foizi ikkinchi tug'ilgan kungacha omon qoladi. Qo'shma Shtatlarda o'roqsimon hujayrali kasalligi bo'lgan bemorlarning o'rtacha omon qolish darajasi taxminan 42 yil.
Afrikada bu kasallikning keng tarqalganligining muhim sababi bor. Ya'ni, gemoglobin S ning anormal nusxasi bo'lgan odamlar bezgakka chidamli [,].
Gemoglobin S genining bir nusxasini tashuvchilarning qonida odatda 40% gemoglobin S va 56-58% bo'ladi. normal gemoglobin. Ular odatda alomatlarsiz yashaydilar va o'roqsimon hujayrali kasallik belgilari paydo bo'lishi uchun kuchli kislorod etishmasligini talab qiladi.
Afro-amerikaliklarning taxminan 8 foizi gemoglobinning o'zgarishiga olib keladi. Gidroksiurea o'roqsimon hujayrali kasalligi bo'lgan kattalardagi bemorlarni davolash uchun tasdiqlangan.
Talassemiya
Talassemiya - beta zanjiridagi 300 dan ortiq ma'lum mutatsiyalar yoki gemoglobinning alfa zanjiridagi kamroq miqdordagi mutatsiyalar kombinatsiyasi natijasida yuzaga keladigan kasallik. Ushbu mutatsiyalar O'rta er dengizi, Janubi-Sharqiy Osiyo va Xitoyda keng tarqalgan. Har yili 60 mingga yaqin bola ushbu kasallik bilan tug'iladi.
Talassemiya bilan kasallangan odamlar bor turli darajalarda anemiya. Beta talassemiya kabi og'irroq holatlarda gemoglobin darajasini 6,5 g / dL dan ortiq ushlab turish mumkin emas.
Kasallik qon quyish, suyak iligi transplantatsiyasi yoki gen terapiyasi. O'roqsimon hujayrali gemoglobin S tashuvchilari kabi talassemiya mutatsiyasining tashuvchilari ham bezgakka chidamli. Shuning uchun bu mutatsiyalar Afrikada juda keng tarqalgan.
Temir tanqisligi anemiyasining rivojlanish sxemasi (https://blogs.nejm.org/now/index.php/iron-deficiency-anemia/2015/05/08/) Saraton
Anemiya saraton kasalligining keng tarqalgan alomatidir. Turli xil saraton kasalliklarining 50% hollarda tashxis qilinadi.
Saraton anemiyasining bir necha sabablari bor:
- Ichki qon ketish
- Qizil qon hujayralarini yo'q qilishning kuchayishi
- Oziqlanishning etishmasligi
- Suyak iligi shikastlanishi
- Radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiya
- Eritropoetin etishmovchiligi (EPO)
- Yallig'lanish [ , ]
Saraton tashxisidan keyin uch yil o'tgach, rivojlangan anemiya bilan og'rigan bemorlar anemiyasi bo'lmagan bemorlarga nisbatan o'lim xavfi ikki baravar ko'p.
Past gemoglobin darajasi odatda rivojlangan bosqichli odamlarda uchraydi saraton(888 bemorni o'rganish).
OIV infektsiyasi va OIVga qarshi dorilar
Anemiya OIV bilan kasallangan bemorlarni davolashda muhim omil hisoblanadi. OIV bilan kasallanganlarning 10 foizida tez-tez uchraydi va OITS bilan kasallanganlarning 92 foizida asemptomatikdir.
AQShda 32 867 nafar OIV bilan kasallangan kattalar va o'smirlar ishtirokida o'tkazilgan keng ko'lamli tadqiqot shuni ko'rsatdiki, anemiya kompensatsiya qilinganlarga nisbatan doimiy anemiyani ko'rsatganlarda o'lim xavfi 170% ga ko'proq.
bezgak
Bezgak dunyo aholisining deyarli yarmiga tahdid solmoqda. Bu muhim omil, ammo kamqonlikning sababi sifatida to'liq aniq emas.
Yosh bolalar bor yuqori xavf rivojlanish og'ir shakllar bezgak bilan bog'liq anemiya, ayniqsa, tug'ilish paytida bolalarga bezgak yuqishi va tez-tez qaytalanishlar mavjud bo'lgan mamlakatlarda.
Ushbu turdagi kamqonlikni erta va samarali antimalarial terapiya bilan samarali davolash mumkin.
Kattalashgan taloq
Kattalashgan taloqli odamlarda taloqdagi qizil qon hujayralarining ko'payishi tufayli anemiya rivojlanishi mumkin.
Kattalashgan taloq infektsiyalar, jigar kasalliklari, saraton yoki boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin yallig'lanish kasalliklari.
Otoimmün anemiya
Otoimmün anemiya otoantikorlar tomonidan hujumga uchragan qizil qon hujayralarining ko'payishi natijasida yuzaga keladi. Bu bir qator kasalliklarga hamroh bo'lgan kam uchraydigan holat.
Qarish
Odamlar yoshi ulg'aygan sari kamqonlik bilan kasallanish ehtimoli ko'proq. Anemiya 65 yoshdan oshgan erkaklarning 11 foizida va ayollarning 10 foizida, 85 yoshdan oshgan erkaklarning 26 foizida va ayollarning 20 foizida aniqlangan (NHANES III, 39 695 kishi).
Gemoglobin darajasining pasayishi hayotning sakkizinchi o'n yilligida sodir bo'ladi va uning bir qismi bo'lib ko'rinadi. Biroq, keksa yoshdagi kamqonlik bir qator salbiy oqibatlar, jumladan, funktsional qaramlik, demans, tushish, yurak kasalliklari va o'lim bilan bog'liq. .
Taxminan 50% hollarda keksa odamlarda anemiya qaytarilmas sabablarga ega (tuzatish mumkin), shu jumladan temir va B12 vitamini etishmasligi, shuningdek surunkali buyrak etishmovchiligi.
Gemoglobin funktsiyasiga to'sqinlik qiluvchi omillar
Methemoglobin
Sog'lom odamlarda methemoglobin (metHb) 1-2% ni tashkil qiladi umumiy gemoglobin. Ba'zi dorilar va toksinlar methemoglobin darajasini oshirishi ma'lum.
Uglerod oksidi (uglerod oksidi)
Uglerod oksidi (CO) gemoglobin bilan kislorodga qaraganda 210 marta ko'proq bog'lanadi. Ko'p miqdorda uglerod oksidi (uglerod oksidi) ning inhalatsiyasi toksik zaharlanishga olib keladi. .
Uglerod oksidi gemoglobinni bog'laganda, kislorodni yanada bog'lash mumkin emas. Bu kislorod tanqisligi tufayli to'qimalarning shikastlanishiga olib keladi.
Uglerod oksidi gemoglobinning 20% ni birlashtirganda, miya shikastlanishi va yurak shikastlanishi belgilari rivojlanadi. . Gemoglobinning 40-60% bog'langanda, odam kiradi ongsizlik, koma rivojlanishi va o'lim bo'lishi mumkin.
Uglerod oksidi bilan zaharlanish qonni kislorod bilan to'ldirish yoki qon quyish orqali davolanadi.
Ushbu saytdagi ma'lumotlar hech qanday tarzda baholanmagan. tibbiy tashkilot. Biz biron bir kasallikni tashxislash yoki davolashga intilmaymiz. Saytdagi ma'lumotlar faqat ta'lim maqsadida berilgan. Ushbu saytdagi ma'lumotlarga amal qilishdan oldin, ayniqsa homilador bo'lsangiz, emizayotgan bo'lsangiz, dori-darmonlar qabul qilsangiz yoki biron bir kasallikka duchor bo'lsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing.
Gemoglobin- molekulyar kislorodni teskari bog'lash qobiliyatiga ega bo'lgan globin oqsili (2a- va 2b-zanjirlar) va 4 pigment guruhi (gem) dan iborat molekula. Bitta qizil qon hujayrasida o'rtacha 400 million gemoglobin molekulasi mavjud. Kislorod bilan bog'langan gemoglobin deyiladi oksiheluglobin(qonga yorqin qizil rang beradi). Uning kislorod bilan bog'lanish jarayoni deyiladi kislorod bilan ta'minlash, va uning oke va gemoglobinga qaytishi - deoksigenatsiya. Kislorod bilan bog'lanmagan gemoglobin deyiladi deoksiheluglobin. Gemoglobin karbonat angidrid (karbaminggemoglobin) va karbon monoksit (karboksigemoglobin) bilan bog'lanishga qodir. Bundan tashqari, NO ushbu oqsil bilan o'zaro ta'sirlanib, turli xil NO shakllarini hosil qiladi: methemoglobin, nitrosilgemoglobin(HbFe 2+ NO) va S- nitrozogemoglobin(SNO-Hb), ular gemoglobinning funktsional faolligining allosterik regulyatori rolini o'ynaydi.
Gemoglobinning normasi va funktsiyalari
Erkaklarda gemoglobin miqdori 130-160 g/l, ayollarda 120-140 g/l. Kislorod va karbonat angidridni tashish gemoglobinning vazifasidir. Gemoglobin - globin oqsili va to'rt gem molekulasidan tashkil topgan murakkab kimyoviy birikma.
Guruch. Erkaklar va ayollarda gemoglobinning normal darajasi
Asosiy funktsiyalari ularning tarkibida maxsus xromoprotein oqsili - gemoglobin mavjudligi bilan bog'liq. Inson gemoglobinining molekulyar og'irligi 68 800 Gemoglobin qon plazmasida emas, balki qizil qon tanachalarida joylashgan nafas olish fermentidir.
- qon yopishqoqligining pasayishini ta'minlaydi (plazmada bir xil miqdordagi gemoglobinni eritib yuborish qon viskozitesini bir necha marta oshiradi va yurak va qon aylanishining ishiga to'sqinlik qiladi);
- plazma onkotik bosimini pasaytiradi, to'qimalarning suvsizlanishini oldini oladi;
- buyraklar glomerulyarlarida filtrlanishi va siydik bilan chiqarilishi tufayli tananing gemoglobinni yo'qotishiga to'sqinlik qiladi.
Gemoglobinning asosiy maqsadi- kislorod va karbonat angidridni tashish. Bundan tashqari, gemoglobin buferlik xususiyatiga ega, shuningdek, toksik moddalarni bog'lash qobiliyatiga ega.
Guruch. Gemoglobinning kislorod bilan o'zaro ta'siri. k - reaksiya tezligi konstantasi
Gemoglobin oqsil qismi (globin) va oqsil bo'lmagan temir qismidan (gem) iborat.. Globin molekulasida to'rtta gem molekulasi mavjud. Gemning bir qismi bo'lgan temir kislorodni biriktirish va chiqarishga qodir. Bunday holda, temirning valentligi o'zgarmaydi, ya'ni. u ikki valentli bo'lib qoladi. Temir barcha nafas olish fermentlarining bir qismidir.
Qonda sog'lom odam gemoglobin miqdori 120-165 g/l (ayollarda 120-150 g/l, erkaklarda 130-160 g/l).
Odatda gemoglobin uchta fiziologik birikma shaklida bo'ladi: qaytarilgan, oksigemoglobin va karboksigemoglobin. Kislorod qo'shgan gemoglobin aylanadi oksigemoglobin - NbO2,. Bu rangni aniqlaydigan yorqin qizil rangli birikma arterial qon. Bir gramm gemoglobin 1,34 ml kislorodni biriktirishga qodir.
Kislorodni tashlab ketgan oksigemoglobinga kamaytirilgan gemoglobin (Hb) deyiladi. U quyuq gilos rangiga ega venoz qonda topiladi. Bundan tashqari, venoz qonda karbonat angidrid bilan gemoglobin birikmasi mavjud - karbogemoglobin(HbCO 2), karbonat angidridni to'qimalardan o'pkaga o'tkazadi.
Gemoglobin patologik birikmalar hosil qilish qobiliyatiga ega. Ulardan biri karboksigemoglobin - gemoglobinning uglerod oksidi (HbCO) bilan bog'lanishi. Temir gemoglobinning uglerod oksidiga yaqinligi kislorodga yaqinligidan oshib ketadi, shuning uchun havodagi 0,1% uglerod oksidi ham gemoglobinning 80% karboksigemoglobinga aylanishiga olib keladi, bu esa hayot uchun xavfli bo'lgan kislorodni biriktira olmaydi. Uglerod oksidi bilan engil zaharlanish qaytarilmas jarayondir. Toza havodan nafas olayotganda uglerod oksidi chiqariladi. Nafas olish toza kislorod HbCO ning parchalanish tezligini 20 barobar oshiradi.
Jadval. Gemoglobinlarning xususiyatlari
Methemoglobin(MetHb) ham patologik birikma bo'lib, u oksidlangan gemoglobin bo'lib, unda kuchli oksidlovchi moddalar (ferratsiyanid, kaliy permanganat, vodorod peroksid, anilin va boshqalar) ta'sirida gem temir ikki valentlidan uch valentliga aylanadi. Ko'p miqdorda methemoglobin qonda to'planganda, to'qimalar tomonidan kislorod tashish buziladi va o'lim paydo bo'lishi mumkin.
Miyokard mushak gemoglobinini o'z ichiga oladi, deyiladi miyoglobin. Uning oqsil bo'lmagan qismi qon gemoglobiniga o'xshaydi va oqsil qismi - globin - past molekulyar og'irlikga ega. Inson miyoglobini 14% bog'laydi umumiy soni tanadagi kislorod. Bu xususiyat o'ynaydi muhim rol ishlaydigan mushaklarni ta'minlashda. Mushaklar qisqarganda qon kapillyarlari siqiladi va qon oqimi kamayadi yoki to'xtaydi. Biroq, miyoglobin bilan bog'langan kislorod mavjudligi tufayli mushak tolalarini kislorod bilan ta'minlash bir muncha vaqt saqlanadi.
Globus - to'p) - bu murakkab oqsil molekulasi qizil qon hujayralari ichida - eritrotsitlar (odamlar va umurtqali hayvonlarda). Gemoglobin barcha qizil qon tanachalari oqsillari massasining taxminan 98% ni tashkil qiladi. Tuzilishi tufayli gemoglobin kislorodni o'pkadan to'qimalarga, karbon monoksitni esa orqaga o'tkazishda ishtirok etadi.
Gemoglobinning tuzilishi
Gemoglobin alfa tipidagi ikkita globin zanjiridan va boshqa turdagi ikkita zanjirdan (beta, gamma yoki sigma) iborat bo'lib, ular tarkibida temir mavjud bo'lgan gemning to'rt molekulasi bilan bog'langan. Gemoglobinning tuzilishi yunon alifbosi harflari bilan yozilgan: a2g2.
Gemoglobin almashinuvi
Gemoglobin qizil suyak iligidagi qizil qon hujayralari tomonidan hosil bo'ladi va ularning hayoti davomida hujayralar bilan birga aylanadi - 120 kun. Qadimgi hujayralar taloq tomonidan olib tashlanganda, gemoglobinning tarkibiy qismlari tanadan chiqariladi yoki yangi hujayralarga qo'shilish uchun qon oqimiga qaytariladi.
Gemoglobin turlari
TO normal turlari gemoglobin tarkibiga gemoglobin A yoki HbA (kattalardan - kattalardan) kiradi, tuzilishi a2b2, HbA2 (kichik kattalar gemoglobini, a2s2 tuzilishga ega va homila gemoglobini (HbF, a2g2. Gemoglobin F) homila gemoglobinidir. Kattalar gemoglobin bilan almashtirilishi butunlay sodir bo'ladi. -6 oy (bu yoshda xomilalik gemoglobin darajasi 1% dan kam) urug'lantirilgandan keyin 2 hafta o'tgach hosil bo'ladi, keyinchalik homila jigari hosil bo'lgandan so'ng, u xomilalik gemoglobin bilan almashtiriladi.
300 dan ortiq g'ayritabiiy gemoglobinlar mavjud bo'lib, ular kashf etilgan joy nomi bilan atalgan.
Gemoglobin funktsiyasi
Gemoglobinning asosiy vazifasi o'pkadan to'qimalarga kislorod etkazib berish va karbonat angidridni orqaga qaytarishdir.
Gemoglobin shakllari
- Oksigemoglobin- gemoglobinning kislorod bilan birikmasi. O'pkadan to'qimalarga o'tadigan arterial qonda oksigemoglobin ustunlik qiladi. Oksigemoglobin miqdori tufayli arterial qon qizil rangga ega.
- Gemoglobinning pasayishi yoki deoksigemoglobin(HbH) - to'qimalarga kislorod beradigan gemoglobin
- Karboksigemoglobin- gemoglobinning karbonat angidrid bilan birikmasi. U venoz qonda topiladi va unga quyuq gilos rangini beradi.
Bor effekti
Ta'sirni daniyalik fiziolog Kristian Bor http://en.wikipedia.org/wiki/Christian_Bohr (mashhur fizik Niels Borning otasi) tasvirlab bergan.
Kristian Borning ta'kidlashicha, ko'proq kislotalilik (masalan, to'qimalarda pH pastligi) bilan gemoglobin kislorod bilan kamroq bog'lanadi va bu uning chiqarilishiga imkon beradi.
O'pkada, ortiqcha kislorod sharoitida, qizil qon hujayralari gemoglobin bilan birlashadi. Qizil qon hujayralari kislorodni qon oqimi orqali barcha organlar va to'qimalarga olib boradi. Oksidlanish reaktsiyalari kiruvchi kislorod ishtirokida tananing to'qimalarida sodir bo'ladi. Ushbu reaktsiyalar natijasida parchalanish mahsulotlari, shu jumladan karbonat angidrid hosil bo'ladi. To'qimalardan karbonat angidrid qizil qon hujayralariga o'tadi, buning natijasida kislorodga yaqinlik pasayadi, kislorod to'qimalarga chiqariladi.
Bor effekti organizmning faoliyati uchun katta ahamiyatga ega. Axir, agar hujayralar intensiv ishlasa va ko'proq CO2 chiqarsa, qizil qon hujayralari ularni ko'proq kislorod bilan ta'minlashi mumkin, bu esa kislorodning "ochligi" ning oldini oladi. Shuning uchun bu hujayralar yuqori tezlikda ishlashda davom etishi mumkin.
Oddiy gemoglobin darajasi qanday?
Har bir millilitr qonda taxminan 150 mg gemoglobin mavjud! Gemoglobin darajasi yoshga qarab o'zgaradi va jinsga bog'liq. Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemoglobin kattalarga qaraganda sezilarli darajada yuqori, erkaklarda esa ayollarga qaraganda yuqori.
Gemoglobin darajasiga yana nima ta'sir qiladi?
Ba'zi boshqa holatlar gemoglobin darajasiga ham ta'sir qiladi, masalan, balandlik, chekish va homiladorlik.
Gemoglobin miqdori yoki tuzilishidagi o'zgarishlar bilan bog'liq kasalliklar
- Eritrositoz va suvsizlanish bilan gemoglobin darajasining oshishi kuzatiladi.
- Turli xil anemiyalarda gemoglobin darajasining pasayishi kuzatiladi.
- Uglerod oksidi bilan zaharlanganda kislorodni biriktira olmaydigan karbgemoglobin hosil bo'ladi (karboksigemoglobin bilan adashtirmaslik kerak!).
- Ba'zi moddalar ta'sirida methemoglobin hosil bo'ladi.
- Gemoglobin tuzilishining o'zgarishiga gemoglobinopatiya deyiladi. Eng mashhur va tez-tez uchraydigan kasalliklar Bu guruhga o'roqsimon hujayrali anemiya, beta talassemiya, homila gemoglobinining barqarorligi kiradi. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs308/ru/index.html veb-saytida gemoglobinopatiyalarni ko'ring.
Bilasizmi?
Ushbu bo'limdagi boshqa maqolalar
Umumiy yuqumli agent nafas olish yo'llari(faringit, sinusit, otit, bronxit va pnevmoniya). Antikor testlari infektsiyani aniqlash uchun ishlatiladi ...
Mycoplasma pneumoniae - odam pnevmoniyasi, o'tkir respiratorli infektsiyalar (ARI), yuqori nafas yo'llarining kasalliklari (faringit, bronxit), shuningdek, ba'zi nafas olish yo'llari kasalliklarining qo'zg'atuvchisi.
Azospermiya - eyakulyatsiyada spermatozoidlarning yo'qligi
Bir hujayrali mikroorganizmlar, ularning ba'zilari kasallikka olib kelishi mumkin.
Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumoniae), Chlamydohpila pneumoniae (chlamydophila pneumoniae, ilgari Chlamydia pneumoniae deb ataladi)
Gemoglobinlar - bu gaz almashinuvi va barqaror metabolizmni ta'minlash uchun mas'ul bo'lgan murakkab tuzilishdagi temir o'z ichiga olgan qon oqsillari. IN qon aylanish tizimi gemoglobin karbonat angidrid va kislorod almashinuvi jarayonida to'qimalar va o'pka o'rtasida vositachi bo'lib ishlaydi.
Gemoglobinning ruxsat etilgan darajasi yoshga qarab o'zgaradi, ammo normal qiymatlarda ozgina og'ishlar mumkin. Nomutanosiblik rivojlanishga olib keladi jiddiy kasalliklar, va ularning ba'zilari qaytarib bo'lmaydigan patologik jarayon xarakteriga ega.
Ushbu oqsilning me'yoridan chetga chiqish har qanday holatda ham tegishli bo'ladi klinik rasm Shuning uchun, agar sizda boshqa alomatlar bo'lsa, o'zingiz davolanishdan ko'ra, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Aniqlash samarali davolash faqat gemoglobin uchun qon tekshiruvi o'tkazilgandan keyin mumkin.
Funksiyalar
Gemoglobinning vazifalari tanadagi nafas olish jarayonini ta'minlashdan iborat bo'lib, u uch bosqichda amalga oshiriladi:
- hujayrali nafas olish - hujayralar kislorod bilan to'yingan;
- tashqi nafas olish- kislorod o'pkaga kiradi va karbonat angidrid tanadan ajralib chiqadi;
- ichki nafas olish - o'pkada kislorod gemoglobinni ushlaydi, ular oksigemoglobinga aylanadi va barcha hujayralarga tarqaladi.
Shuning uchun bu proteinning nomutanosibligi haddan tashqari oqibatlarga olib kelishi mumkin salbiy oqibatlar, va ba'zi hollarda hatto o'limga olib keladi.
Turlari
Inson qoni tarkibiga kiradi turli xil turlari gemoglobin:
- homila yoki homila - bu turdagi oqsil yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida topiladi va bola hayotining beshinchi oyigacha tanadagi gemoglobinning umumiy miqdoridan 1% gacha kamayadi;
- oksigemoglobin - arterial qon hujayralarida topilgan va kislorod molekulalari bilan bog'liq;
- karboksigemoglobin - venoz qonda topilgan va karbonat angidrid molekulalari bilan bog'liq bo'lib, u bilan o'pkaga ko'chiriladi;
- glikatlangan - qonda aylanib yuradigan oqsil va glyukoza birikmasi. Ushbu turdagi protein shakar testlarida aniqlanadi;
- methemoglobin - bilan bog'liq kimyoviy moddalar, uning qonda ko'payishi tananing zaharlanishini ko'rsatishi mumkin;
- sulfgemoglobin - bu gemoglobin molekulasi faqat ma'lum dori-darmonlarni qabul qilganda qonda paydo bo'ladi. Ushbu turdagi gemoglobinning ruxsat etilgan darajasi 10% dan oshmaydi.
Gemoglobinning turlari, shuningdek, uning qancha miqdori qonda ekanligini aniqlash faqat laboratoriya diagnostikasi orqali aniqlanadi.
Normlar
Gemoglobin formulasi qizil qon tanachalari soni bilan uzviy bog'liqlikni nazarda tutadi, ular asosida normal ko'rsatkichlar tuziladi. O'rtacha optimal ko'rsatkich kattalar uchun bu protein darajasi:
- erkaklarda - 125-145 g / l;
- ayollarda gemoglobin 115-135 g / l ni tashkil qiladi.
Bundan tashqari, qondagi ma'lum bir oqsilning normasini aniqlash uchun rang ko'rsatkichi ham qo'llaniladi. Optimal to'yinganlik darajasi 0,8-1,1. Bundan tashqari, har bir qizil qon hujayralarining gemoglobin bilan to'yinganlik darajasi alohida belgilanadi, o'rtacha stavka bir vaqtning o'zida - 28-32 piktogramma.
Tuzilishdagi buzilishlar
Gemoglobinning tuzilishi beqaror va unda yuzaga keladigan har qanday buzilish ma'lum patologik jarayonlarning rivojlanishiga olib keladi. Muayyanlarning ta'siri natijasida etiologik omillar yuzaga kelishi mumkin:
- oqsilning g'ayritabiiy shakllarining shakllanishi - hozirgi vaqtda klinik jihatdan faqat 300 ta shakl aniqlangan;
- karbonat angidrid bilan zaharlanish paytida barqaror, kislorod o'tkazmaydigan birikma, karbogemoglobin hosil bo'lishi;
- qonning qalinlashishi;
- gemoglobinning kamayishi, ma'lum darajada anemiya rivojlanishiga olib keladi.
Proteinning ko'payishi quyidagi etiologik omillar tufayli mumkin:
- onkologik jarayonlarda qizil qon hujayralari sonining patologik ko'payishi;
- qon viskozitesini oshirish;
- yurak nuqsonlari;
- kuyishlar;
- ichak tutilishi;
- o'pka yurak etishmovchiligi.
Shu bilan birga, shuni ta'kidlash kerakki, tog'lilar orasida qondagi gemoglobin doimiy ravishda ko'tariladi, bu normal fiziologik ko'rsatkichdir. Shuningdek, bu oqsilning me'yorlari toza havoda uzoq vaqt o'tkazadigan odamlarda - uchuvchilar, alpinistlar, baland tog'li ishchilarda ortiqcha baholanadi.
Qonda gemoglobinning pasayishi sabab bo'lishi mumkin quyidagi omillar ta'sirlari:
- katta miqdordagi plazmani quyish;
- o'tkir qon yo'qotish;
- surunkali mikroqon ketishlar: gemorroy, gingival va bachadondan qon ketishi;
- qizil qon hujayralarini yo'q qilishga olib keladigan gemoliz;
- temir va B12 vitamini etishmasligi;
- suyak iligidagi patologik jarayonlarda.
Bundan tashqari, ushbu proteinning kamayishi yoki ko'payishi noto'g'ri ovqatlanish tufayli bo'lishi mumkin - agar tanada etarli miqdorda bo'lmasa yoki aksincha, tegishli kimyoviy tarkibga ega bo'lgan ma'lum mahsulotlarning ortiqcha miqdori bo'lsa.
Mumkin bo'lgan klinik ko'rinish
Past gemoglobin bilan quyidagi alomatlar bo'lishi mumkin:
- tez charchash;
- quruq teri va shilliq pardalar;
- zaiflik, umumiy buzuqlik;
- tez-tez bosh aylanishi;
- aqliy zaiflik va jismoniy rivojlanish bolalarda;
- sezuvchanligini oshiradi yuqumli kasalliklar;
- uyqu tsiklining buzilishi;
- yomon ishtaha yoki uning etishmasligi.
Shuni ta'kidlash kerakki, past protein darajasi bolalar uchun eng xavflidir, chunki ular rivojlanishning kechikishiga olib keladi.
Tanadagi ushbu oqsilning ko'payishi ham inson salomatligiga salbiy ta'sir qiladi, bu quyidagi klinik ko'rinishda namoyon bo'ladi:
- sariqlik teri va shilliq pardalar, til;
- rangpar teri;
- kam vazn;
- jigar kengayishi;
- kuchayib borayotgan zaiflik;
- kaftlarda va eski chandiqlar sohasida pigmentatsiya.
Birinchisi ham, ikkinchisi ham juda salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Tahlil o'tkazish
Gemoglobinga qancha qizil qon tanachalari kiritilganligini aniqlash uchun qon namunasi, shuningdek, boshqa laboratoriya ma'lumotlari shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek amalga oshiriladi. Gemoglobin testi ertalab, och qoringa o'tkaziladi. Bundan tashqari, qon topshirishdan bir kun oldin siz spirtli ichimliklar va ta'sir qiladigan giyohvand moddalardan voz kechishingiz kerak gematopoetik tizim. Qon barmoqdan olinadi. Usullar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- kolorimetriya;
- gazni hisoblash;
- temirni aniqlash.
Faqatgina malakali mutaxassis bu yoki boshqa belgini to'g'ri talqin qilishi mumkin. Shuning uchun, test natijalarini olgandan so'ng, siz ularni shifokoringizga olib borishingiz kerak - u gemoglobin darajasini aniqlaydi va keyingi terapevtik choralarni belgilaydi.
