Eozinofil leykemiyaning ko'rinishlari va davolash usullari. Surunkali miyeloproliferativ neoplazmalar O'tkir miyeloid leykemiya - promiyelotsitik, monoblastik, miyelomonotsitar miyeloid leykemiya belgilari

2036 0

Surunkali miyeloproliferativ neoplazmalar (MPN) bir yoki bir nechta miyeloid nasllarning (granulotsitlar, eritroidlar, megakaryotsitlar va mast hujayralar) ko'payishi bilan tavsiflangan klonal gematopoetik ildiz hujayralari kasalligi.

JSST tasnifiga ko'ra (2008), ma'lum hujayra liniyalari shikastlanishining ustunligiga qarab, ushbu guruhga quyidagi nozologik shakllar kiradi.

Miyeloproliferativ neoplazmalar:

Surunkali miyeloid leykemiya, BCR-ABL1 ijobiy
- surunkali neytrofil leykemiya
- politsitemiya vera
- birlamchi miyelofibroz
- muhim trombotsitemiya
- surunkali eozinofil leykemiya, aniqlanmagan (CEL NS)
- mastotsitoz
- miyeloproliferativ neoplazma, tasniflanmagan (NC)

Miyelodisplastik/miyeloproliferativ neoplazmalar (MDS/MPN):

Surunkali miyelomonotsitik leykemiya
- atipik surunkali miyeloid leykemiya BCR-ABL1 salbiy
- balog'atga etmagan miyelomonotsitar leykemiya
- tasniflanmagan miyelodisplastik/miyeloproliferativ neoplazmalar
shartli shakli: halqali sideroblastlar va trombotsitozli refrakter anemiya

Eozinofiliya va PDGFRA, PDGFRB yoki FGFR1 anomaliyalari bilan bog'liq miyeloid va limfoid neoplazmalar:

PDGFRA qayta tashkil etilishi bilan bog'liq miyeloid va limfoid neoplazmalar
- PDGFRB qayta tashkil etilishi bilan bog'liq miyeloid neoplazmalar
- FGFR1 anormalliklari bilan bog'liq miyeloid va limfoid neoplazmalar

Quyida yuqoridagi ba'zi nozologik shakllarning asosiy klinik, gematologik va laboratoriya ma'lumotlari keltirilgan (H. Bonner, A. J. Erslev, 1994).

Jadval 1. Nozologik shakllarning asosiy klinik, gematologik va laboratoriya ma'lumotlari

Surunkali miyelomonotsitik leykemiya

Surunkali miyelomonotsitik leykemiya (CMML) miyeloproliferativ neoplazmalarni nazarda tutadi. 1996 yilda FAB guruhi CMML ning ikkita variantini ajratishni taklif qildi. Leykotsitlar soni 13,0x10 9 /l dan kam bo'lsa, MDS-CMML varianti ko'rsatiladi, leykotsitoz 13,0x10 9 /l dan yuqori bo'lsa, MPN-CMML varianti ko'rsatiladi. Klinik va gematologik belgilarda sezilarli farqlar bo'lmasa, MDS-CMML variantida omon qolish MPN-CMML variantiga qaraganda yuqori ekanligi ko'rsatilgan.

Xromosoma anomaliyalari bemorlarning 20-15% da uchraydi: del 7q, trisomiya 8, der/del 12p; lekin del 5q- bu variantda topilmaydi.

CMMLda monositlarning haddan tashqari ko'payishi splenomegaliya (bemorlarning 17% da) va gepatomegaliya (bemorlarning 13% da) sabab bo'lishi mumkin; limfadenopatiya va giperplastik gingivit ba'zan kuzatiladi.

JSST tasnifiga ko'ra, CMML uchun quyidagi diagnostika mezonlari ajratiladi:

Periferik qon monositlari 1,0x10 9 / l dan ortiq,
- qon yoki suyak iligida 20% dan kam portlashlar;
- Ph xromosomasi yoki BCR/ABL termoyadroviy genining yo'qligi;
- bir yoki bir nechta miyeloid chiziqlarning displaziyasi;

Miyelodisplaziya bo'lmasa yoki minimal bo'lsa, CMML tashxisi quyidagi hollarda amalga oshirilishi mumkin:

Suyak iligidagi orttirilgan klonal sitogenetik anomaliyalar yoki
- oxirgi uch oy davomida monotsitozning boshqa sabablarini istisno qilgan holda doimiy monotsitoz mavjud bo'lganda.

CMML-1 diagnostikasi - agar mavjud bo'lsa
CMML-2 diagnostikasi qonda 5-19%, suyak iligida 10-19% yoki Auer tayoqchalarining mavjudligi va qonda yoki suyak iligida 20% dan kam blastlarning mavjudligi hisoblanadi.

Eozinofiliya bilan CMML-1 yoki CMML-2 tashxisi, agar ushbu mezonlarga qo'shimcha ravishda, qondagi eozinofillar soni 1,5x10 9 / l dan yuqori bo'lsa, amalga oshiriladi.

CMML ning ushbu tasnifida portlashlar soni miyeloblastlar, monoblastlar va promonotsitlarni o'z ichiga oladi.

Differentsial diagnostika CML va M4, M5 variantlari bilan amalga oshiriladi o'tkir miyeloid leykemiya (AML).

CMML uchun eng keng tarqalgan monoxemoterapiya gidroksiurea bo'lib, uning dozasi leykotsitlar soniga qarab o'rnatiladi. 6-merkaptopurin bilan davolash bilan taqqoslanadigan natijalarga erishildi. Biroq, bu terapiya bilan to'liq remissiyaga erishilmaydi.

Atipik surunkali miyeloid leykemiya

"Atipik surunkali miyeloid leykemiya" (aCML) klassik CMLdan Ph xromosomasi va kimerik BCR/ABL geni yo'qligi bilan farq qiladi. Bundan tashqari, aCML sezilarli granulotsitik, ko'pincha ko'p nasl displazi bilan bog'liq bo'lib, bu CP CMLda kuzatilmaydi.

Kasallik agressiv kursga ega. O'rtacha umr ko'rish 11-18 oyni tashkil qiladi. Differentsial tashxis birinchi navbatda CML bilan amalga oshirilishi kerak. Terapiya CML bilan deyarli bir xil.

Voyaga etmagan miyelomonotsitar leykemiya

Voyaga etmagan miyelomonotsitik leykemiya (jMML) gematopoetik klonal kasallik bo'lib, neytrofillar va monositlar liniyalarining ustun ko'payishi, Ph xromosomasi va BCR/ABL sintezi geni yo'qligi bilan tavsiflanadi.

Bunday holda, o'sish omillariga javob berish uchun mas'ul bo'lgan RAS genlari oilasida mutatsiyalar mavjudligi qayd etilgan; PTPN11 genining mutatsiyalari va RAS genining faolligini teskari tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan NF1 geni. Ushbu mutatsiyalar o'sish omillari qo'shilmagan holda suyak iligida miyeloid progenitatorlarning o'sishiga imkon beradi.

Tekshiruv ko'p hollarda gepatosplenomegaliya va limfadenopatiyani aniqlaydi. Ko'pincha erta yoshdagi bolalarda tashxis qo'yiladi Yoshlik, garchi yuzlar ham zarar etkazishi mumkin yosh. Differentsial tashxis bolalikdagi CML va CMML bilan amalga oshirilishi kerak. jMML toifasiga Xp7 monosomiyasi bo'lgan shaxslar kiradi. Terapiya retinoidlar qo'shilishi bilan CMMLni davolash uchun umumiy qabul qilingan protokollarga muvofiq amalga oshiriladi. Davolash faqat u bilan mumkin allogenik transplantatsiya ilik(allo-BMT).

Surunkali neytrofil leykemiya

Adabiyotda 150 dan kam holatlar tasvirlangan ushbu kasallikdan, lekin ko'p hollarda kasalliklar boshqa patologiyaning, xususan, miyelomning mavjudligi bilan bog'liq edi.

Keyinchalik kuzatuvlar, sitogenetik o'zgarishlar bo'lmasa, neytrofiliya o'simta yoki g'ayritabiiy yallig'lanish reaktsiyasi mavjudligida anormal sitokin ishlab chiqarish bilan bog'liqligini ko'rsatdi. Klinik va laboratoriya ma'lumotlari CPdagi CML ma'lumotlariga mos kelishi mumkin.

Biroq, ba'zi hollarda, sitogenetik va molekulyar tadqiqotlar neytrofillar chizig'ining klonalligini isbotladi. Shuning uchun surunkali neytrofil leykemiya JSST tasnifiga ko'ra cMPN guruhiga kiritilgan, boshqa o'sma kasalliklari mavjudligida miyeloid metaplaziyaning klonal xususiyatini sitogenetik o'rganish ma'lumotlari bilan tasdiqlash tavsiyasi bilan. Terapiya, agar klonallik isbotlangan bo'lsa, tegishli bosqichda CML terapiyasi bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi.

Surunkali eozinofil leykemiya, aniqlanmagan (CEL NS)

PDGFRA, PDGFRB yoki FGFR1 qayta tashkil etilishi bo'lmagan miyeloproliferativ neoplazmalar holatlari qon eozinofiliyasi >1,5x10 9 /L yoki undan ko'p bo'lsa, CEL NS sifatida tasniflanadi, periferik qondagi portlashlar soni 20% dan kam, abs. BCR-ABL1 sintez genining mavjudligi, inv (16) (p13.1; q22) yoki t (16; 16) (p13.1; q22), eozinofillarning ko'payishi suyak iligi (BM) va to'qimalar turli organlar(yurak, o'pka, teri, markaziy asab tizimi, oshqozon-ichak trakti).

Leykemiya hujayralarining klonalligini tasdiqlash ba'zi hollarda karyotip anomaliyalari: +8, monosomiya 7, 4, 6, 10, 15 xromosomalarning aberatsiyasi, shuningdek JAK2 mutatsiyasi; T-hujayra retseptorlarining klonalligi yo'q.

Differensial diagnostika turli reaktiv eozinofiliyalar bilan amalga oshiriladi, gipereozinofil sindrom (HES) va eozinofillar sonining ko'payishi bilan o'sma kasalliklari (Xodgkin limfomasi, o'tkir limfoblastik leykemiya va CML). Ilgari HEL NS va GES bittaga birlashtirilgan nozologik guruh.

Hozirgi tasnifda qonda blastlar sonining >2%, BMda>5% ortishi va ko'payuvchi hujayralar klonalligining tasdiqlanishi bu ikki patologik holatni ajratish imkonini beradi. Terapiya giperkoagulyatsiya tendentsiyasi va tutqich tomirlarining mumkin bo'lgan trombozi mavjudligi sababli disaggregant terapiyani majburiy buyurish bilan CMLni davolash qoidalariga muvofiq amalga oshiriladi.

JSST mast hujayra kasalliklari tasnifi

JSST (2008) mast hujayra kasalliklari tasnifi:

teri mastositozi;
- sust tizimli mastotsitoz;
- mast bo'lmagan hujayra avlodining klonal gematologik kasalligi bilan bog'liq tizimli mastotsitoz;
- agressiv tizimli mastotsitoz;
- mast hujayrali leykemiya;
- mast hujayra sarkomasi;
- teridan tashqari mastotsitoma.

Mastotsitozlar atamasi bir yoki bir nechta organ tizimlarida mast hujayralarining g'ayritabiiy proliferatsiyasi va to'planishi bilan tavsiflangan proliferatsiya qiluvchi mast hujayralari kasalliklari guruhini o'z ichiga oladi.

Mastotsitozdagi gematologik o'zgarishlarga anemiya, eozinofiliya bilan leykotsitoz, granulotsitopeniya va trombotsitopeniya kiradi. CM agressiv yoki leykemiya varianti bo'lgan bemorlarga ta'sir qiladi. Trefinda suyak iligi shikastlanganda multifokal klasterlar yoki mast hujayralari agregatlari tomonidan infiltratsiya aniqlanadi; gistologik tekshiruvda diffuz interstitsial infiltratsiya aniqlanadi.

Teri mastositozi yoki ürtiker pigmentoza asosan bolalarda uchraydi va terida mayda papulyar, ürtiker, bullyoz va diffuz pushti pushti toshmalar shaklida namoyon bo'ladi.

Tizimli mastotsitoz kattalarda tez-tez kuzatiladi va anormal infiltratsiya bilan tavsiflanadi mast hujayralari nafaqat teri, balki suyak iligi, taloq, oshqozon-ichak trakti va boshqalar ichki organlar. Ba'zi bemorlarda tizimli mastotsitoz surunkali MPN rivojlanishi bilan bog'liq, kamroq - MDS yoki etuk hujayrali limfoid proliferatsiya.

Tizimli mastotsitozning klinik ko'rinishida ikkita simptom guruhi ajralib turadi. Birinchi guruhning belgilari organlar va to'qimalarning mast hujayralari tomonidan infiltratsiyasidan kelib chiqadi. Ikkinchi guruhning belgilariga quyidagilar kiradi: intoksikatsiya, qichishish, osteoporoz yoki osteofibroz, diareya va oshqozon-ichak traktining yarali lezyonlari, gemorragik sindrom.

Suyak iligining katta shikastlanishi (mast hujayralarining 20% ​​dan ko'prog'i) va qonda anormal mast hujayralari paydo bo'lishi bilan yuzaga keladigan tizimli mastotsitozning klinik varianti mast hujayrali leykemiya deb ataladi. Ushbu parametr yo'qligi bilan tavsiflanadi teri lezyonlari va noqulay kurs.

Mastotsitozning diagnostikasi ta'sirlangan organlar va to'qimalarning mast hujayralari infiltratsiyasini aniqlashga asoslangan. Tashxisni aniqlashtirish uchun CD2, CD 25, triptaza (G3) ni immunofenotipik aniqlash yoki c-kit mutatsiyasini aniqlash (CD 117) amalga oshiriladi.

Allergik va o'sma kasalliklari fonida reaktiv mast hujayra giperplaziyasining differentsial diagnostikasi morfologik ma'lumotlarga asoslanadi.

Davolashda ishlab chiqarish inhibitorlari va mast hujayralaridan chiqarilgan vositachilarning antagonistlari qo'llaniladi. Interferon va foydalanishdan ijobiy natijalar haqida xabarlar mavjud

Bemorlarning 90% dan ortig'i erkaklar, odatda yoshi kattaroqdir. JSST gipereozinofil sindromni miyeloproliferativ kasallik sifatida tasniflaydi, chunki barcha holatlar ildiz hujayralari darajasida yuzaga kelmaydi. Eozinofillarning klonal proliferatsiyasini sitokinlarning haddan tashqari ko'p ishlab chiqarilishi natijasida yuzaga keladigan reaktivlardan ajratish deyarli mumkin emas. Klonallik belgilari (masalan, xromosoma anomaliyalari) bo'lmasa, gipereozinofil sindrom tashxisi qo'yiladi; aks holda eozinofil leykemiya tashxisi qo'yiladi.

Gipereozinofil sindromning etiologiyasi noma'lum. GM-CSF, IL-5 va IL-7 eozinofillarning haddan tashqari shakllanishi uchun javobgardir, deb taxmin qilinadi. Trombozning aniq tendentsiyasiga qaramay, koagulyatsiya va fibrinolitik tizimlarda o'ziga xos buzilishlar aniqlanmagan.

Ichki organlarning shikastlanishi:

Gematopoetik buzilishlar. Eozinofillarning mutlaq soni odatda 3000 dan / mkl gacha; Agar eozinofillar soni 6 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida 1/mkl dan oshsa va eozinofiliyaning boshqa sabablari bo'lmasa, tashxis qo'yiladi. Eozinofillar odatda kam sonli granulalarga ega bo'lgan kichik etuk hujayralardir. Bemorlarning yarmida normositar normokromik anemiya aniqlanadi. Suyak iligida miyeloid hujayralar soni ko'payadi, ularning 25-75% etuk elementlar sonining ko'payishi bilan eozinofillardir. Miyeloblastlarning tarkibi ko'paymaydi, xromosoma anomaliyalari yo'q.

Asab tizimining shikastlanishi (40-70% hollarda) miya emboliyasi, ensefalopatiya va hissiy neyropatiya bilan namoyon bo'ladi. Biopsiya namunalarida faqat o'ziga xos bo'lmagan o'zgarishlar aniqlanadi.

O'pkaning shikastlanishi (40-50% hollarda) odatda uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qiladi samarasiz yo'tal. Yurak etishmovchiligi va o'pka emboliyasi bo'lmasa, o'pka funktsiyasi testlari o'zgarishsiz qoladi. Radiografiyada o'pkaning fokal yoki diffuz shikastlanishi bemorlarning atigi 20 foizida aniqlanadi. Gipereozinofil sindromli bronxial astma kam uchraydi.

Boshqa miyeloproliferativ kasalliklar. Gipereozinofil sindrom kamdan-kam hollarda og'ir miyelofibroz va boshqa hujayra avlodlarining giperplaziyasi bilan kechadi.

Alohida organlarning shikastlanishi bilan eozinofiliya ko'p organlarning shikastlanishi bilan birga kelmaydi, ko'pincha gipereozinofil sindromda kuzatiladi.

III. Diagnostika. Gipereozinofil sindromning mezonlari:

1. 6 oy davomida 1500 mkl"6 dan ortiq doimiy eozinofiliya.

2. Gelmintozlarning yo'qligi, allergik reaktsiyalar va eozinofiliyaning boshqa sabablari.

3. Ichki organlarning shikastlanish belgilari.

4. Xromosoma anomaliyalarining yo'qligi (aks holda eozinofil leykemiya tashxisi qo'yiladi).

Batafsil tarix va fizik tekshiruv, to'liq qon ro'yxati, jigar va buyraklar faoliyatini tekshirish, siydik tahlili.

Kollagenozlar uchun IgE darajasi va serologik testlar.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi.

Suyak iligining sitologik, gistologik va sitogenetik tekshiruvi.

Teri lezyonlarining biopsiyasi.

Gelmintlar va ularning tuxumlari uchun axlatni takroriy tekshirish.

O'n ikki barmoqli ichak tarkibini tekshirish va strongiloidoz uchun serologik tekshirish.

Bakteriyalar, mikobakteriyalar va zamburug'lar uchun muhitda emlash.

IV. Prognoz. Bemorlarning 75% dan ortig'i 5 yil, 40% esa ichki organlarning shikastlanishlarini davolashning muvaffaqiyatiga qarab 10 yil yoki undan ko'proq umr ko'radi. Refrakter yurak etishmovchiligi va leykotsitoz / mkl dan yuqori bo'lganlar uchun prognoz noqulay.

V. Davolash. Ichki organlarning shikastlanish belgilari bo'lmasa, terapiyadan voz kechish kerak. Glyukokortikoidlar eng samarali hisoblanadi. Organ funktsiyasi tiklanganda va eozinofillar soni kamayadi yuqori chegara normal davolash to'xtatiladi. Agar prednizon samarasiz bo'lsa, gidroksiureya, vinkristin yoki xlorambussil bilan monoxemoterapiya buyuriladi. Poliximoterapiyadan qochish kerak. Leykaferez foydasiz, chunki eozinofillar darajasi 24 soat ichida dastlabki darajaga qaytadi. Antiplatelet preparatlari (aspirin) yoki antikoagulyantlar (varfarin) ko'pincha buyuriladi, ammo ularning samaradorligi isbotlanmagan.

Gipereozinofil sindrom, adabiyot:

Bain B.J. Eozinofil leykemiya va idiopatik gipereozinofil sindrom. Br J Haematol 1996; 95:2.

Vardiman JW, Xarris NL, Brunning RD. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) miyeloid neoplazmalarning tasnifi. Qon 2002; 100:2292.

Weller PF, Bubley GJ. Idiopatik gipereozinofil sindrom. Qon 1994; 83:2759.

Otoimmün belgilari

Hozirgi vaqtda ES va o'tkir eozinofil leykemiya (AEL) o'rtasida sezilarli farqlar bor-yo'qligi muhokama qilinmoqda. Hech qanday kelishuvga erishilmagan, ammo bir-biriga o'xshash alomatlar mavjud. Klinik ko'rinishning ikki turi va ichki organlarning ta'sirlanish darajasi kuzatiladi. Yurak va o'pkaning birlamchi shikastlanishi, shuningdek vaskulit belgilari bo'lgan bemorlarda keyingi klinik kurs keng tarqalgan vaskulitga to'g'ri keladi. Boshqa tomondan, birlamchi gepatoeplenomegaliya, g'ayrioddiy yuqori qon eozinofil soni va tez klinik yomonlashuvi bo'lgan bemorlarda malign ALE bor.

Bolalarda ES juda kam uchraydi. Kasallikning variantlari kuzatilishi mumkin, ular ma'lum organlarning izolyatsiya qilingan shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Endomiyokardiyal fibrozli endokardit deb tashxis qo'yilgan birlamchi yurak shikastlanishi aslida ES varianti bo'lishi mumkin.

Eozinofiliya bilan yuzaga keladigan boshqa otoimmün sharoitlar ham ma'lum: eozinofil fasiit, revmatoid artrit, periarterit nodosa, surunkali gepatit, mintaqaviy enterit, eozinofil sistit, eozinofil gastroenterit va infektsiyalangan gastroperitoneal shunt (jadvalga qarang). Surunkali peritoneal dializda eozinofiliya otoimmün xususiyatga ega ekanligi haqida kelishuv mavjud. Klinik variantlarning har birini to'liq muhokama qilish ushbu bobning doirasidan tashqarida; ulardan ba'zilari quyida kontekstda keltirilgan. differentsial diagnostika eozinofiliya alomati bo'lgan bemorlar uchun.

Tizimli otoimmün kasalliklarga qo'shimcha ravishda, mahalliy yallig'lanish jarayonlarida eozinofiliya kuzatilishi mumkin, bu ESning dastlabki bosqichlaridan farqlash qiyin. Ushbu immunitet kasalliklarining ba'zilari quyida tavsiflanadi.

Eozinofil fasiit. Eozinofil fasiit - yuz va teriga ta'sir qiladigan kasallik bo'lib, uni sklerodermadan ajratish qiyin. Sklerodermadan nisbatan o'tkir boshlanishi, g'ayrioddiy jismoniy faollikdan keyin paydo bo'lishi va kortikosteroid gormonlariga sezgirligi bilan farq qiladi. Eozinofiliya odatda qon va teri to'qimalarida uchraydi. Sklerodermadan farqli o'laroq, eozinofil fasiitda yallig'lanish jarayonining patogenezida mast hujayralarining degranulyatsiyasi immun komplekslarining konlaridan ko'ra muhimroqdir.

Eozinofil gastroenterit. Ko'rinishidan, eozinofil gastroenteritda komplement kaskadini mast hujayralari tomonidan faollashtirishning otoimmün mexanizmi ishlaydi. Bemorlarda tushdan keyin ko'ngil aynishi, qusish, kramplar, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar va bo'shashgan, suvli axlat kabi belgilar mavjud. Najasda eozinofil degradatsiyasining mahsuloti bo'lgan Charcot-Leyden kristallari bo'lishi mumkin. Rektoskopiya yoki rektosigmoid biopsiya ko'pincha ichak devorining qalinlashishini aniqlaydi. Ushbu kasallikning patogenezi to'liq tushunilmagan, ammo uning rivojlanishining otoimmun mexanizmi foydasiga kuchli dalillar mavjud.

Eozinofil sistit. Ma'lumki, siydik pufagining yallig'lanishi boshqa tuzatib bo'lmaydigan sistit shakllariga o'xshaydi, masalan, sil kasalligi va siydik pufagi neoplazmalari tufayli yuzaga keladigan interstitsial sistit, allergik yoki immunologik buzilishlar natijasida yuzaga keladi. Doimiy xususiyat - qon va siydik pufagi devoridagi eozinofiliya. Kasallik odatda surunkali kursga ega va ba'zi bemorlarda oziq-ovqat allergenlari sabab bo'ladi.

Gepatit. Gepatit eozinofiliya bilan ham paydo bo'lishi mumkin. Ko'p hollarda gepatit ehtimoli ko'rsatiladi umumiy simptomlar va belgilar, izolyatsiyalangan eozinofiliya bilan bunday belgilarsiz to'g'ri tashxis qo'yish qiyin.

Malign neoplazmalarda eozinofiliya

Ma'lumki, eozinofiliya turli xil o'sma lezyonlari bilan birga keladigan alomat bo'lishi mumkin. Ko'pincha eozinofiliya nazofarenks va bronxial naychalar saratoni, shuningdek, oshqozon, yo'g'on ichak, bachadon va qalqonsimon bezning adenokarsinomasi bilan birga kuzatiladi. Bundan tashqari, u Hodgkin kasalligi va gistiyositomada kuzatiladi.

Ehtimol, malign neoplazmalarda eozinofiliya mavjud klinik ahamiyati. O'sma to'qimalarida va qonda eozinofiliya kuzatilishi mumkinligi qayd etilgan. Neoplazma to'qimalarida izolyatsiya qilingan eozinofiliya kuzatilgan o'smalar eozinofiliya bo'lmaganlarga qaraganda qulayroq prognozga ega. Biroq, ko'pincha qonda eozinofiliya bilan yuzaga kelgan o'smalar tez tarqaladi va noqulay prognozga ega.

AELda eozinofillarning malign transformatsiyasi kuzatiladi (rasm). Biroq, o'tkir limfoblastik leykemiya (ALL) va o'tkir miyeloid leykemiya (AML) kabi boshqa leykemiyalarda eozinofiliya kam uchraydi. Ba'zida AELni ALL yoki AML bilan bog'liq reaktiv eozinofiliyadan ajratish juda qiyin bo'lishi mumkin. Ushbu turlarni ajratish uchun eng aniq javob maxsus hujayra belgilarini o'rganish orqali taqdim etiladi. Leykemiya bilan bog'liq bo'lgan ESni eozinofiliyadan ajratishdagi qiyinchiliklar ilgari muhokama qilingan. Shu munosabat bilan shuni ta'kidlash kerakki, xloromalar va blastomalar (ya'ni, eozinofillar va portlash hujayralarining to'planishi) ESda juda kam uchraydi, lekin ko'pincha leykemiyada kuzatiladi. Bundan tashqari, xromosoma tekshiruvlari o'tkazilgan ES bilan og'rigan bemorlarni leykemiya tashxisi tasdiqlangan bemorlarning karpotiplari bilan solishtirganda, ES odatda ALL, AML AEL dan farqli o'laroq, aneuploid va aneuploid bo'lgan kasalliklar bilan birga kelmasligi aniqlandi. poliploid o'zgarishlar kuzatiladi. Shu sababli, karyotip tadqiqotlari ushbu shartlarni farqlashda muhim bo'lishi mumkin.

O'tkir eozinofil leykemiya bilan og'rigan bemordan suyak iligi tayyorlash.

Suyak iligiga infiltratsiya qiluvchi eozinofillarning portlash shakllari boshqa hujayra turlaridan ustundir.

Pediatrik amaliyotda eozinofiliya

Eozinofil gastroenterit asosan bolalik davridagi kasallik bo'lib, bemorlarning ko'pchiligi 20 yoshgacha. Allergiya tarixi har doim ham mavjud emas.

Eozinofiliya odatda erta tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi va ular normal tana vazniga yetguncha davom etadi. Hozirgi vaqtda yuqori eozinofillar soni anabolik holatning belgisi hisoblanadi.

O'tkir miyeloid leykemiya - promiyelotsitik, monoblastik, miyelomonotsitar miyeloid leykemiya belgilari

O'tkir miyeloblastik (yoki miyeloid) leykemiya (qisqartirilgan AML) kontseptsiyasi saratonning bir nechta turlarini birlashtiradi. gematopoetik tizim suyak iligi saraton kasalligining markaziga aylangan odam

Bugungi kunga qadar onkogematologlar gematopoetik tizimning buzilishining aniq sabablariga yagona ishonchga ega emaslar, shuning uchun maxsus xavf guruhlarini aniqlash va undan ham ko'proq miyeloid leykemiya yoki qon saratoni rivojlanish ehtimolini taxmin qilish juda qiyin. Fan yaratish uchun bor kuchini sarflaydi samarali usullar AML diagnostikasi va davolash, buning natijasida erta bosqichlarda tashxis qo'yilgan o'tkir miyeloid leykemiya hozirda omon qolish uchun qulay prognozga ega.

Miyeloid leykemiya qanday rivojlanadi?

Agar siz suyak iligining turli xil qon hujayralari ishlab chiqaruvchisi sifatida rolini tasavvur qilsangiz, miyeloid leykemiya ushbu yaxshi ishlaydigan ishlab chiqarishda o'ziga xos sabotaj kabi ko'rinadi.

Gap shundaki, miyeloid leykemiyada suyak iligining buzilishi qon ishlab chiqarish tizimiga juda ko'p miqdordagi "pishmagan" yoki rivojlanmagan oq qon hujayralari - mieloblastlar - leykotsitlarning chiqishi bilan birga keladi, ular hali immun funktsiyasini egallamagan, ammo bir vaqtning o'zida nazoratsiz ravishda ko'paya boshladi. Bunday mutatsiya natijasida qondagi leykotsitlarning muntazam yangilanishining muvofiqlashtirilgan jarayoni buziladi va to'liq qon hujayralarining g'ayritabiiy prekursor hujayralari tomonidan tez siljishi boshlanadi. Bunday holda, nafaqat leykotsitlar, balki qizil qon tanachalari (eritrotsitlar) va trombotsitlar ham almashtiriladi.

Miyeloid leykemiya turlari

Qon hujayralari mutatsiyasining o'zi kamdan-kam hollarda tanada "sof" shaklda rivojlanadi, lekin ko'pincha ildiz hujayralarining boshqa mutatsiyalari va boshqa patologiyalar bilan birga keladi. turli shakllar va miyeloid leykemiya turlari.

Agar yaqin vaqtgacha leykemiya shakllanishining kelib chiqishiga ko'ra bo'lingan 8 ta asosiy tur mavjud bo'lsa, bugungi kunda genetik darajadagi hujayralarda yuzaga kelgan mutatsiyalar ham hisobga olinadi. Bu barcha nuanslar kasallikning bir yoki boshqa shaklida o'rtacha umr ko'rishning patogenezi va prognoziga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, o'tkir miyeloid leykemiya kasalligining turini aniqlash sizga tegishli davolash rejimini tanlash imkonini beradi.

FAB ma'lumotlariga ko'ra, miyelotsitik lekozning variantlari quyidagi kichik guruhlarga bo'linadi:

O'tkir promiyelotsitar leykemiyaning xususiyatlari

APL yoki APML, ya'ni o'tkir promiyelotsitik leykemiya, FAB (Frantsiya-Amerika-Britaniya tasnifi) bo'yicha miyeloid leykemiya M3 ning kichik turi. Ushbu xavfli kasallik bilan bemorlarning qonida va suyak iligida noan'anaviy miqdordagi promielotsitlar, ya'ni etuk bo'lmagan granulotsitlar to'planadi.

O'tkir promiyelotsitik leykemiya odatiy xromosoma translokatsiyasi bilan belgilanadi, bu esa g'ayritabiiy onkoproteinlarning shakllanishiga va mutatsiyaga uchragan promielotsitlarning nazoratsiz bo'linishiga olib keladi. U 20-asrning o'rtalarida kashf etilgan va uzoq vaqt davomida miyeloid leykemiyaning halokatli va o'ta o'tkir shakllaridan biri hisoblangan.

Hozirgi vaqtda o'tkir promiyelotsitik leykemiya mishyak trioksidi va trans-retinoik kislota kabi davolash usullariga o'ziga xos javob beradi. Shu tufayli APL o'tkir miyeloid leykemiya kasallikning eng yaxshi prognoz qilingan va davolanadigan kichik turlaridan biriga aylandi.

AML ning ushbu varianti uchun umr ko'rish davomiyligi 70% hollarda alevlenmesiz 12 yilni tashkil qiladi.

Promiyelotsitik leykemiya suyak iligi testlari, qon testlari va qo'shimcha sitogenetik tadqiqotlar bilan tashxislanadi. Eng aniq diagnostika rasmini PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) tadqiqoti orqali olish mumkin.

O'tkir monoblastik leykemiyaning xususiyatlari

O'tkir monoblastik leykemiya FAB tasnifiga muvofiq AML ning mintaqalararo shakliga kiradi - M5 varianti, bu bolalarda 2,6% hollarda va kattalarda (ko'pincha keksalarda) 6-8% hollarda uchraydi.

Ko'rsatkichlar klinik rasm O'tkir miyeloid leykemiyadan deyarli farq qilmaydi, garchi umumiy simptomlar og'irroq intoksikatsiya bilan to'ldiriladi va yuqori harorat jismlar.

Kasallik, shuningdek, nazofarengeal shilliq qavatdagi nekrotik o'zgarishlarning ustunligi bilan neytropeniya belgilari bilan tavsiflanadi. og'iz bo'shlig'i, shuningdek, tilning yallig'lanishi.

Kasallikning lokalizatsiyasining asosiy joyi suyak iligidir, ammo taloq va limfa tugunlarining ayrim guruhlari kengayishi ham kuzatiladi. Kelajakda tish go'shti va bodomsimon bezlarning infiltratsiyasi, shuningdek, o'simtaning ichki organlarga metastazlari paydo bo'lishi mumkin.

Biroq, o'z vaqtida tekshirish, malign patologiyani aniqlash va zamonaviy davolash rejimlarini qo'llash bilan 60% hollarda bemorning ahvoli sezilarli darajada yaxshilanishi kutilmoqda.

Eozinofil leykemiyaning xususiyatlari

O'tkir eozinofil leykemiya eozinofillarning malign transformatsiyasi natijasida rivojlanadi va qalqonsimon bez, bachadon, ichak, oshqozon, bronxial va nazofaringeal saraton adenokarsinomasi fonida paydo bo'lishi mumkin. Miyeloid leykemiyaning bu turi o'tkir limfoblastik leykemiya (ALL) yoki miyeloblastik leykemiyaga xos bo'lgan reaktiv eozinofiliyaga o'xshaydi. Shuning uchun diagnostikani farqlash uchun ular maxsus hujayrali qon belgilarini o'rganishga murojaat qilishadi.

Miyeloid leykemiyaning ushbu kichik turining eng xarakterli belgilari qon testida eozinofillar va bazofillar sonining ko'payishi, jigar va taloq hajmining oshishi hisoblanadi.

Miyelomonotsitar leykemiyaning xususiyatlari

Zamonaviy onkogematologlar uchun AML ning miyelomonotsitik leykemiya kabi kichik guruhi alohida tashvish uyg'otadi, ularning navlari ko'pincha bolalarga ta'sir qiladi. Garchi keksa aholi orasida miyeloid leykemiyaning ushbu turini yuqtirish xavfi ham yuqori.

Miyelotsitar leykemiya o'tkir va surunkali kurs bilan tavsiflanadi va surunkali shakllaridan biri hayotning birinchi yilidan 4 yoshgacha bo'lgan bolalarga xos bo'lgan juvenil miyelomonotsitar leykemiyadir. Ushbu kichik tipning o'ziga xos xususiyati uning yosh bemorlarda rivojlanish chastotasi va o'g'il bolalarda kasallikka ko'proq moyillikdir.

Nima uchun miyeloid leykemiya rivojlanadi?

Leykemiyaning aniq sabablari hali aniqlanmagan bo'lsa-da, gematologiyada suyak iligi faoliyatiga halokatli ta'sir ko'rsatadigan qo'zg'atuvchi omillarning ma'lum ro'yxati mavjud:

• radiatsiya ta'siri;
• noqulay ekologik yashash sharoitlari;
• xavfli ishlab chiqarishda ishlash;
• kanserogenlarning ta'siri;
• saratonning boshqa shakllari uchun kimyoterapiyaning yon ta'siri;
• xromosoma patologiyalari - Fankoni anemiyasi, Bloom va Daun sindromlari;
• Epstein-Barr virusi, limfotrop virus yoki OIV kabi patologiyalarning mavjudligi;
• boshqa immunitet tanqisligi holatlari;
• kasal bolaning ota-onasining yomon odatlari, ayniqsa chekish;
• irsiy omil.

Miyeloid leykemiya qanday namoyon bo'ladi?

Miyeloid leykemiya belgilari AMLning shakllari va turlariga qarab o'zgarib turishi sababli, umumiy klinik ko'rsatkichlarni simptomlar toifasiga ajratish juda o'zboshimchalik bilan amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, birinchi ogohlantiruvchi belgilar qon tekshiruvi natijalarida aniqlanadi, bu esa shifokorni buyurishga majbur qiladi. qo'shimcha usullar diagnostika

Bolalarda AML

Voyaga etmagan miyelomonotsitar leykemiyaning bir turiga ko'proq moyil bo'lgan yosh bolalarda quyidagi alomatlar ota-onalarni ogohlantirishi va ularni shifokorga ko'rsatishga majbur qilishi kerak:

1. Agar bola yaxshi vaznga ega bo'lmasa;
2. Jismoniy rivojlanishda kechikishlar yoki og'ishlar bo'lsa;
3. Temir tanqisligi anemiyasi tufayli charchoqning kuchayishi, zaiflik, terining oqarib ketishi;
4. Gipertermiya mavjudligi;
5. Tez-tez infektsiyalar;
6. Kattalashgan jigar va taloq;
7. Periferik shish limfa tugunlari.

Albatta, yuqorida ko'rsatilgan belgilarning bir yoki bir nechtasining mavjudligi bolada, albatta, balog'atga etmagan miyelotsitik leykemiya rivojlanayotganligini anglatmaydi, chunki bunday ko'rsatkichlar boshqa ko'plab kasalliklarga xosdir. Ammo, bilasizki, murakkab kasalliklarni davolash dastlabki bosqichlarda eng samarali hisoblanadi, shuning uchun qon testlarini o'tkazing va boshqa kasalliklardan o'ting. diagnostika jarayonlari ortiqcha bo'lmaydi.

Kattalardagi AML

• surunkali charchoq, umumiy zaiflik;
• vazn yo'qotish va ishtahani yo'qotish;
• ichki qon ketishiga moyillik, ko'karishlar, qon ketishining kuchayishi;
• suyaklarning mo'rtligining oshishi;
• tez-tez bosh aylanishi va titroq;
• yuqumli patologiyalarga beqarorlik;
• ko'ngil aynishi;
• doimiy rangparlik.

Bu alomatlar AMLni aniqlashda yagona omil bo'la olmasligi aniq, shuning uchun siz saraton kasalligini o'zingiz tashxis qilmasligingiz kerak.

AML diagnostika muolajalari

Birinchi va asosiy diagnostik chora Miyeloid leykemiyani tekshirish uchun to'liq qon testi qo'llaniladi. Agar qon hujayralarining ayrim guruhlarining patologik proliferatsiyasi aniqlansa, suyak iligi biopsiyasi belgilanadi. Tarqatishni aniqlash uchun saraton hujayralari tanada ishlatiladi:

• rentgen va ultratovush tekshiruvlari;
• skelet sintigrafiyasi;
• kompyuter va magnit-rezonans tomografiya.

Qoida tariqasida, barcha diagnostika muolajalari gematologiya va onkologiya klinikalarida amalga oshiriladi va AML tashxisi tasdiqlanganda darhol davolash rejasi tuziladi. Patogenezdan boshlab (kurs) turli shakllar Kasallik hujayrali va molekulyar darajada farqlanadi, bemorning umr ko'rish davomiyligining prognozi butunlay tashxisning to'g'riligiga va tanlangan davolash usulining etarliligiga bog'liq.

Terapevtik choralar

Bugungi kunda miyeloid leykemiyani davolash terapevtik chora-tadbirlarning 4 bosqichidan iborat:

1. Remissiya davriga erishish uchun imkon qadar qisqa vaqt ichida iloji boricha ko'proq miyeloid hujayralarni yo'q qilishga mo'ljallangan kimyoterapiyani intensiv qo'llash bilan induktsiya.
2. Qolgan o'simta hujayralarini yo'q qilish va kasallikning qaytish xavfini kamaytirish uchun qo'shma va qo'shimcha kimyoterapiya dozalarini intensiv terapiya bilan mustahkamlash.
3. Markaziy asab tizimini davolash, leykemiya hujayralarining orqa miya va miyaga etib borishini oldini olish, metastazning oldini olish uchun amalga oshiriladi. Agar leykemiya hujayralari markaziy asab tizimiga tushib qolsa, radiatsiya terapiyasi kursi belgilanishi mumkin.
4. Uzoq muddatli parvarishlash terapiyasi uchun buyuriladi uzoq muddat(bir yil yoki undan ko'proq) va omon qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish maqsadida ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.

Kimyoterapiyaning yon ta'siri

Kimyoterapiyaning samaradorligiga qaramay, har bir bemor yuqori dozalarda kimyoterapiyadan foydalanishga rozi bo'lmaydi, chunki bu usulning sezilarli kamchiligi bor - yon asoratlar.

1. Eng keng tarqalgan yon ta'siri sitopeniya gematopoetik jarayonning buzilishi (miyelotoksiklik) natijasida rivojlanadi. Katta xavf leykopeniyaning paydo bo'lishini anglatadi, chunki oq qon hujayralari etishmasligi tufayli tanani yo'qotadi immunitetni himoya qilish hayot uchun xavfli bo'lgan yuqumli kasalliklardan.
2. Trombotsitopeniya va temir tanqisligi anemiyasi testlar bilan tasdiqlangan muammo (ba'zan hatto halokatli) bo'lib, ular bilan kurashda tana ba'zan temir elementlari bilan to'yingan bo'lib, bu ichki organlarda ikkilamchi o'zgarishlarga olib keladi.
3. Sitostatiklarni qabul qilish ko'ngil aynishi va qusishga olib keladi, bu bemorlar tomonidan juda yomon muhosaba qilinadi. Uzoq muddatli qusish suvsizlanish va elektrolitlar muvozanati, anoreksiya (ishtahaning to'liq yo'qolishi) va hatto oshqozondan qon ketishiga olib keladi.
4. Umumiy nojo'ya ta'sir - alopesiya (kallik), buyraklar va yurak mushaklarining shikastlanishi, sariqlik, shilliq qavatlarning yarasi va boshqa alomatlar. yon asoratlar, bemorning yoshiga, kasallikning bosqichiga, dori vositalarining kombinatsiyasiga va boshqa omillarga qarab yuzaga keladi.

Leykemiyani engish mumkinmi?

Bugun leykemiya ustidan to'liq g'alaba haqida gapirishga hali erta. Ammo intensiv terapiyadan keyin o'rtacha umr ko'rishning kamida 5-7 yilga oshishi bemorlarning 60 foizida qayd etiladi. To'g'ri, 60 yoshdan oshgan bemorlar uchun prognozlar 10% ko'rsatkichdan oshmaydi. Shuning uchun, o'z sog'lig'ingizga jiddiy g'amxo'rlik qilish uchun siz keksalikka etguningizcha kutmasligingiz kerak. O'tish profilaktik tekshiruvlar, dietangizni va turmush tarzingizni kuzatib boring, muntazam ravishda qon va siydik tahlillarini topshiring.

eozinofil leykemiya

Rus va lotin atamalari indekslari bilan ruscha-italyancha tibbiy lug'at. - M .: "Rus". C.C. Prokopovich. 2003 yil.

Boshqa lug'atlarda "eozinofil leykemiya" nima ekanligini ko'ring:

Leykemiya - o'tkir B limfotsitar leykoblastik leykemiya bilan og'rigan bemorning suyak iligi mikropreparatsiyasi ... Vikipediya

eozinofil leykemiya - (l. eozinophilica) surunkali miyeloid leykemiya, uning morfologik substrati asosan atsidofil granulotsitlar (eozinofiller) bilan ifodalanadi ... Katta tibbiy lug'at

O'tkir miyeloid leykemiya - O'tkir miyeloid leykemiya uchun suyak iligi smear. Oklar Auer Torosni ko'rsatadi... Vikipediya

Leykemiya - Leykemiya - gematopoetik tizimning geterogen klonal malign (o'sma) kasalliklarining nomi bo'lib, unda xatarli klon suyak iligining yetilmagan gematopoetik hujayralaridan kelib chiqadi. Mundarija 1 Kurs 2 Prinsiplar ... ... Vikipediya

Leykemiya - Leykemiya - gematopoetik tizimning geterogen klonal malign (o'sma) kasalliklarining nomi bo'lib, unda xatarli klon suyak iligining yetilmagan gematopoetik hujayralaridan kelib chiqadi. Mundarija 1 Kurs 2 Prinsiplar ... ... Vikipediya

Eozinofiliya - ICD 10 D72.172.1 ICD 9 288.3288.3 KasalliklarDB ... Vikipediya

Surunkali miyelotsitik leykemiya - Surunkali miyelotsitik leykemiya surunkali leykemiyalar guruhi bo'lib, ularda o'simta hujayralari miyeloid seriyasining prositik va sitik prekursorlari turi. Surunkali miyelotsitar leykemiya shakllarining xilma-xilligi ... Vikipediya mavjudligi bilan bog'liq.

Eozinofil granulotsitlar - Eozinofil granulotsitlar To'qima: biriktiruvchi Hujayra differentsiatsiyasi tarixi: Zigota → Blastomer → Embrioblast → Epiblast → Birlamchi mezoderma hujayrasi → Pregemangioblast → Gemangi ... Vikipediya

QON - bu aylanib yuradigan suyuqlik qon aylanish tizimi va metabolizm uchun zarur bo'lgan yoki metabolik jarayonlar natijasida yuzaga keladigan gazlar va boshqa erigan moddalarni tashish. Qon plazmadan (tiniq, xira suyuqlik) iborat sariq rang) va... ... Collier ensiklopediyasi

Leykopoez - (lot. leykopoez, leykopoez); leyko + gr. poiesis ishlab chiqarish, ta'lim; sinonimi: leykogenez, leykotsitopoez) leykotsitlarning shakllanishi; odatda suyak iligining gematopoetik to'qimalarida paydo bo'ladi. Leykotsitopoez (leykopoez) ... ... Vikipediyani o'z ichiga oladi

QON - qonning mikroskopik rasmi - katta qoramol, tuya, ot, qo'y, cho'chqa, it. Qonning mikroskopik surati - qoramol (I>>), tuya (II), ot (III), qo'y (IV), cho'chqa (V), it (VI): 1 - ... ... Veterinariya ensiklopedik lug'ati

Biz veb-saytimizda eng yaxshi tajribani taqdim etish uchun cookie-fayllardan foydalanamiz. Ushbu saytdan foydalanishni davom ettirish orqali siz bunga rozilik bildirasiz. Yaxshi

Ta'rifi va klinik ko'rinishi

Gipereozinofil sindrom qon va suyak iligida yuqori eozinofiliya, shuningdek, nisbatan etuk eozinofillar tomonidan ichki organlarning infiltratsiyasi bilan namoyon bo'ladi. Bemorlarning 90% dan ortig'i erkaklar, odatda 20-50 yoshda. JSST gipereozinofil sindromni miyeloproliferativ deb tasniflaydi

Barcha holatlar ildiz hujayralari darajasida yuzaga kelmasligini tan olgan holda. Eozinofillarning klonal proliferatsiyasini sitokinlarning haddan tashqari ko'p ishlab chiqarilishi natijasida yuzaga keladigan reaktivlardan ajratish deyarli mumkin emas. Klonallik belgilari bo'lmasa (masalan, xromosoma anomaliyalari), qo'ying Tashxis, -a; m.Bemorning kasalligi va ahvoli to'g'risida anamnez va har tomonlama tekshirish asosida tuzilgan qisqacha tibbiy xulosa. Yunon tilidan - tan olish, tashxis qo'yish, -va; va. 1. Kasallikni tanib olish va tashxis qo'yish imkonini beruvchi instrumental va laboratoriya usullarini o'z ichiga olgan texnika va usullar majmuasi. Yunon tilidan - tanib olishga qodir. 2. Diagnostika, dializ, -a; m. peritoneal dializ. Qorin bo'shlig'iga dializat eritmasi kiritilganda suv-alektrolit va kislota-ishqor muvozanatini to'g'irlash va organizmdan toksik moddalarni olib tashlash usuli.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip17" id="jqeasytooltip17" title=" Diagnoz">диагноз!} gipereozinofil sindrom; aks holda eozinofil leykemiya tashxisi qo'yiladi. B. Gipereozinofil sindromning etiologiyasi noma'lum. GM-CSF, IL-5 va IL-7 eozinofillarning haddan tashqari shakllanishi uchun javobgardir, deb taxmin qilinadi. Trombozning aniq tendentsiyasiga qaramay, koagulyatsiya va fibrinolitik tizimlarda o'ziga xos buzilishlar aniqlanmagan. B. Ichki organlarning shikastlanishi

Yurak shikastlanishi (55-75% hollarda). Biopsiya namunalarida miyokard nekrozi o'choqlari va endokarddagi eozinofillar sonining ko'payishi aniqlanadi. Yurak bo'shliqlarida parietal tromblar tromboemboliya manbai bo'lishi mumkin. Eozinofiliya boshlanganidan taxminan 2 yil o'tgach, mitral va triküspid etishmovchiligi va cheklovchi kardiyomiyopatiya bilan endomiokard fibrozi rivojlanadi.

Asab tizimining shikastlanishi (40-70% hollarda) miya emboliyasi, ensefalopatiya va hissiy neyropatiya bilan namoyon bo'ladi. Biopsiya namunalarida faqat o'ziga xos bo'lmagan o'zgarishlar aniqlanadi.

O'pkaning shikastlanishi (40-50% hollarda) odatda uzoq davom etadigan, samarasiz yo'tal sifatida namoyon bo'ladi. Yurak etishmovchiligi va o'pka emboliyasi bo'lmasa, o'pka funktsiyasi testlari o'zgarishsiz qoladi. Radiografiyada o'pkaning fokal yoki diffuz shikastlanishi bemorlarning atigi 20 foizida aniqlanadi. Gipereozinofil sindromli bronxial astma kam uchraydi.

Teri va shilliq pardalarning shikastlanishi - Urticaria; va. Ko'rinishida qichitqi o'ti kuyishiga o'xshash terida qichiydigan pufakchalar paydo bo'lishi va yo'qolishi bilan kechadigan allergik kasallik.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip10" id="jqeasytooltip10" title=" Hives">крапивница , Отек Квинке, син.: ангионевротический отек - гистаминзависимая аллергическая реакция немедленного типа, характеризующаяся внезапным развитием у человека ограниченного или диффузного отека жировой клетчатки и слизистых оболочек; чаще наблюдается на губах, лбу, щеках, веках, дорсальных частях стоп, в гортани.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip3" id="jqeasytooltip3" title="" Quincke shishi">отек Квинке , красные папулы и узлы, изъязвления слизистых - встречает­ся более чем у половины больных.!}

Boshqa organlarning shikastlanishi. Bemorlarning 40 foizida taloq kattalashgan. Artralgiya va efüzyon paydo bo'ladi. Yallig'lanish yoki shishish tufayli mayda qon tomirlaridan to'qimalarga yoki tana bo'shliqlariga oqadigan suyuqlik

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip7" id="jqeasytooltip7" title=" Effuziya">выпот в серозные полости и син­дром Рейно. Описаны также эозинофильный гастрит и энете-!}

rokolit, surunkali faol gepatit. Inf dan kelib chiqqan yallig'lanishli jigar kasalligi. agentlar, ba'zi dorilar, sanoat va boshqa zaharlar; sariqlik, najas rangi o'zgarishi, gemorragik toshma, ba'zan burundan qon ketish bilan birga keladi. > Yunon tilidan. hepar (hcpatos) - jigar.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip8" id="jqeasytooltip8" title=" Gepatit">гепатит и синдром Бадда- Киари. Микроэмболии и точечные кровоизлияния в сетчатку вызывают нарушения зрения. П. Дифференциальный диагноз - см. гл. 34, «Увеличение числа формен­ных элементов», п. IV).!}

A. Eozinofil leykemiya gipereozinofil sindromdan suyak iligida blastlarning ko'payishi va xromosoma anomaliyalari bilan farqlanadi.

B. Boshqa miyeloproliferativ kasalliklar. Gipereozinofil sindrom kamdan-kam hollarda og'ir miyelofibroz va boshqa hujayra avlodlarining giperplaziyasi bilan kechadi.

B. Boshqa gemoblastozlar, ayniqsa eozinofiliya bilan o'tkir miyelomonoblastik leykemiya, T-hujayrali limfomalar, limfogranulomatoz, -a; m Limfa tugunlarida maxsus malign hujayralar (Reed-Berezovskiy-Sternberg hujayralari) ishlab chiqariladigan limfoma shakli (limfa tizimining o'smalari); Qoida tariqasida, u 10 yoshdan keyin rivojlanadi, eng yuqori darajasi 20-29 yoshda va 55 yoshdan keyin erkaklarda ko'proq uchraydi. Sinf: Xodgkin kasalligi.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip15" id="jqeasytooltip15" title=" limfogranulomatoz">лимфогранулематоз и другие.!}

D. individual organlar zarar eozinofiliya ko'p organ zarar bilan birga emas, ko'pincha hipereozinofilik sindromi kuzatiladi.

D. Churg-Stroe sindromi tizimli vaskulitdir. Kichik qon tomirlarining yallig'lanishi, odatda inf. va inf.-allergik. kichik gemorragik toshmalar (teri tomirlarining shikastlanishi bilan), qorin og'rig'i (qorin bo'shlig'i a'zolarining tomirlarining shikastlanishi bilan) va boshqalar bilan namoyon bo'ladigan kasalliklar (masalan, revmatizm, sepsis, tifüs va boshqalar. o Lat. . tomir - tomir.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip6" id="jqeasytooltip6" title="" Vaskulit">васкулит с эозинофилией. Он проявляется бронхиальной , очаго­выми затемнениями в легких, синуситами, нейропатиями и ско­плениями эозинофилов вокруг !} qon tomirlari. Ba'zida yagona farq shundaki, gipereozinofilik sindrom bilan odatda bronxial astma yo'q.

Eozinofil leykemiya

(l. eosinophilica) surunkali miyeloid leykemiya, uning morfologik substrati asosan atsidofil granulotsitlar (eozinofillar) bilan ifodalanadi.

Tibbiy atamalar. 2012

Shuningdek, lug'atlar, entsiklopediyalar va ma'lumotnomalarda rus tilidagi so'zning talqinlari, sinonimlari, ma'nolari va EOSINOFILIC LEUKEMIA nima ekanligini ko'ring:

• LEYKEMIA Ommaviy tibbiyot entsiklopediyasida:
  - gematopoetik to'qimalarda, boshqa organlarda va aylanma qonda ko'paygan sonlarda topilgan patologik o'zgargan (pishmagan) leykotsitlarning progressiv proliferatsiyasi; tasniflash ...
• LEYKEMIA Tibbiyot lug'atida:
  
• LEYKEMIA
  Leykemiya (leykemiya) - tizimli kasallik qon, suyak iligining normal gematopoezini kamroq differentsiatsiyalangan va funktsional faol hujayralar ko'payishi bilan almashtirish bilan tavsiflanadi - erta...
• LEYKEMIA Tibbiyot nuqtai nazaridan:
  (leykoz; leyk- + -oz; sinonimi: leykemiya eskirgan, leykemiya - eskirgan) - umumiy ism gematopoetik hujayralardan kelib chiqadigan o'smalar va...
• LEYKEMIA Katta ensiklopedik lug'atda:
  (leykemiyali leykemiya), suyak iligining shikastlanishi va normal gematopoetik nihollarning siljishi, limfa tugunlari va taloqning kengayishi bilan gematopoetik to'qimalarning o'sma kasalliklari, ...
• LEYKEMIA katta Sovet ensiklopediyasi, TSB:
  (yunoncha leukos - oq), leykemiya, leykemiya, gematopoetik to'qimalarning o'simta tizimli kasalligi. L. bilan gematopoezning buzilishi yuzaga keladi, bu ...
• EOSINOFILIK
  bo'yash oson...
• LEYKEMIA Entsiklopedik lug'atda:
  a, m., asal Leykemiya bilan bir xil; Shuningdek qarang: ALEAKEMIA. Leykemiya - xarakterli ...
• LEYKEMIA Entsiklopedik lug'atda:
  LEUKO3, -a, m.Gematopoetik to'qimalarning o'sma kasalligi. II adj. leykemiya, ...
• LEYKEMIA Katta rus entsiklopedik lug'atida:
  LEYYOZ (leykemiya, leykemiya), suyak iligi shikastlanishi va normal qon hosil qiluvchi kurtaklarning siljishi, limfa to'qimalarining ko'payishi bilan birga qon hosil qiluvchi to'qimalarning o'sma kasalliklari. tugunlar va ...
• LEYKEMIA Collier lug'atida:
  (leykemiya), ma'lum gematopoetik hujayralarni malign hujayralarga aylantirish bilan tavsiflangan kasalliklar guruhi, ularning cheksiz ko'payishi ularning normal suyak hujayralarini almashtirishga olib keladi ...
• LEYKEMIA Zaliznyakga ko'ra to'liq aksentli paradigmada:
  leyko"z, leyko"zy, leyko"za, leyko"chaqiriq, leyko"zu, leyko"zam, leyko"z, leyko"zy, leyko"zom, leyko"zami, leyko"ze, ...
• LEYKEMIA Xorijiy so'zlarning yangi lug'atida:
  (gr. leukos oq) aks holda leykemiya, leykemiya - gematopoetik tizimning kasalligi, qon elementlarining haddan tashqari ko'payishi bilan tavsiflanadi, ularni ushlab turish bilan birga ...
• LEYKEMIA Xorijiy iboralar lug'atida:
  [aks holda leykemiya, leykemiya, qon hosil qiluvchi tizimning kasalligi bo'lib, qon elementlarining haddan tashqari ko'payishi, ularning pishishining kechikishi, tuzilishining o'zgarishi bilan birga...
• LEYKEMIA Ruscha sinonimlar lug'atida:
  aleykemiya, leykemiya, kasallik, kasallik, leykemiya, limfadenoz, ...
• LEYKEMIA Efremova rus tilining yangi izohli lug'atida:
  
• LEYKEMIA Lopatinning rus tili lug'atida:
  leykoz, ...
• LEYKEMIA to'la imlo lug'ati Rus tili:
  leykemiya,...
• LEYKEMIA Imlo lug'atida:
  leykoz, ...
• LEYKEMIA Ozhegovning rus tilining lug'atida:
  gematopoetik o'sma kasalligi ...
• LEYKEMIA Zamonaviyda izohli lug'at, TSB:
  (leykemiya, leykemiya), suyak iligi shikastlanishi va normal gematopoetik nihollarning siljishi, kengaygan limfa tugunlari va ... bilan gematopoetik to'qimalarning o'sma kasalliklari
• LEYKEMIA Efrayimning tushuntirish lug'atida:
  leykemiya m. Qonning tuzilishi, xossalari va nisbati o'zgarishi bilan tavsiflangan gematopoetik tizim kasalligi ...
• LEYKEMIA Efremova rus tilining yangi lug'atida:
  m. Qonning tuzilishi, xususiyatlari va nisbati o'zgarishi bilan tavsiflangan gematopoetik tizim kasalligi ...
• LEYKEMIA Rus tilining katta zamonaviy tushuntirish lug'atida:
  m.Qon tuzilishi, xossalari va qon elementlarining nisbati oʻzgarishi bilan tavsiflangan gematopoetik tizim kasalligi; leykemiya, qon saratoni, ...
• Eozinofil fasiit Tibbiyot lug'atida:
  
• O'tkir leykemiya Tibbiyot lug'atida:
  
• Eozinofil fasiit Katta tibbiy lug'atda:
  Eozinofil fasiit - eozinofiliya fonida yuzaga keladigan sklerodermaga o'xshash teri o'zgarishlari bilan tavsiflangan kasallik. Etiologiya va xavf omillari - O'tkir infektsiyalar - ...
• O'tkir leykemiya Katta tibbiy lug'atda:
  O'tkir leykemiya - gematopoetik tizimning xavfli kasalligi; morfologik substrat - quvvat hujayralari. Chastotasi. Erkaklar orasida har 100 000 aholiga 13,2...
• ADRENALIN BILAN EOSINOFILIK TEST Tibbiyot nuqtai nazaridan:
  indikativ tadqiqot usuli funktsional holat adenohipofiz va adrenal korteks, ularning normal holatida atsidofil tarkibiga asoslangan ...
• Mahalliy eozinofil test Tibbiyot nuqtai nazaridan:
  "Teri" testini ko'ring ...
• Eozinofil indeksi Tibbiyot nuqtai nazaridan:
  suyak iligidagi atsidofil granulotsitlarning (eozinofillar) etilish ko'rsatkichi, bu yosh hujayralar sonining soniga nisbati ...
• "TERI OYINASI" TESTI (SNOPSIS: EOSINOFILIK TEST MAHALLIY) Tibbiyot nuqtai nazaridan:
  allergik teri testi, bu kichik shishadan olingan shishadagi bosmaning hujayra tarkibidagi eozinofil granulotsitlar foizining o'zgarishini aniqlashdan iborat.
• Eozinofil monositoz Tibbiyot nuqtai nazaridan:
  (monocytosis eozinophilica) qarang Monotsit eozinofil isitma ...
• MYELODISPLASTIK SINDROM Tibbiyot lug'atida:
  Miyelodisplastik sindrom (MDS) - guruh patologik sharoitlar, pansitopeniya bilan namoyon bo'lgan barcha novdalarda gematopoezning buzilishi bilan tavsiflanadi. MDS ko'pincha o'tkir ...
• ALLERGIK RINIT Tibbiyot lug'atida:
  Allergik rinit - yallig'lanish kasalligi, burun tiqilishi, hapşırma, qichishish, rinoreya, shilliq qavatning shishishi bilan burun oqishi ko'rinishidagi alomatlar majmuasi bilan namoyon bo'ladi ...
• SKLERODERMA TIZIMI Tibbiyot lug'atida:
  
• SELIACIA Tibbiyot lug'atida.
• Surunkali miyeloleykemiya Tibbiyot lug'atida:
  Surunkali miyeloid leykemiya (KML) periferik qonda leykotsitlar sonining 50x109/li ga oshishi bilan monotsit va granulotsitar kelib chiqadigan hujayralarning ko'payishi bilan tavsiflanadi. ...
• SAriq isitma Tibbiyot lug'atida:
  Sariq isitma gemorragik sindrom, yurak-qon tomir tizimi, jigar va buyraklarning shikastlanishi bilan tavsiflangan o'tkir yuqumli kasallikdir. Etiologiya. Qo'zg'atuvchisi sariq ...
• Surunkali limfoleykemiya Tibbiyot lug'atida:
  Surunkali limfotsitik leykemiya (CLL) bilan tavsiflanadi keskin o'sish qonda, limfa tugunlarida, taloqda, jigarda etuk limfoid hujayralar soni. O'simtaning manbai - progenitor hujayra ...
• REVMATİK KASALLIKLAR Tibbiyot lug'atida.
• APLASTIK ANEMIA Tibbiyot lug'atida:
  Aplastik anemiya - suyak iligining gematopoetik funktsiyasini inhibe qilish tufayli periferik qonda pansitopeniya bilan tavsiflangan patologik holatlar guruhi. Tasnifi - Tug'ma…
• Eozinofil pnevmoniya Tibbiyot lug'atida:
  Eozinofil pnevmoniya - o'pka to'qimalarining eozinofil infiltratsiyasi va periferik qon va / yoki CSFda eozinofiliya bilan tavsiflangan kasalliklar guruhi. Ustun yoshi…
• HOMILAYOTLIKDAN SO'NGI MUHDAT Tibbiyot lug'atida.
• Oziq-ovqat ALLERGIYASI Tibbiyot lug'atida:
  Oziq-ovqat allergiyalari - bu ba'zi oziq-ovqatlarni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan va yuqori sezuvchanlik reaktsiyalaridan kelib chiqadigan muntazam ravishda yuzaga keladigan alomatlar. Haqiqiy oziq-ovqat allergiyalari taxminan aniqlanadi...
• GIPOVITAMINOZ VA GIPERVITAMINOZ E Tibbiyot lug'atida:
  E vitamini (tokoferollar) ko'plab o'simlik moylarida mavjud bo'lgan yog'da eriydigan vitaminlar guruhidir; to'yinmagan lipidlarni himoya qilish hujayra membranalari oksidlanishdan. Tarkib…
• GASTRIT Tibbiyot lug'atida:
  Gastrit - bu oshqozon shilliq qavatining shikastlanishi bo'lib, unda aniq yallig'lanish reaktsiyasi mavjud. o'tkir kurs yoki morfofunksional qayta qurish bilan ...
• SELIACIA Katta tibbiy lug'atda.
• SKLERODERMA TIZIMI Katta tibbiy lug'atda:
  Tizimli skleroderma (SSc) diffuz kasallikdir biriktiruvchi to'qima, terida tolali-atrofik o'zgarishlarning ustunligi bilan biriktiruvchi to'qimalarning tizimli progressiv disorganizatsiyasi natijasida paydo bo'lgan...

Surunkali leykemiya, birinchi navbatda, murakkab patologik jarayon, bu davrda hujayralarning pishib etish algoritmi buziladi.

Qon saratoni sekin rivojlanadi, o'rtacha 10-15 yil. Kasallikning boshlanishi sezilmas bo'lishi mumkin, ammo u o'sib borishi bilan o'zini his qiladi.

Ha, va bu juda xilma-xil tarzda sodir bo'ladi. O'simta hujayralarining differentsiatsiyasi va ularning uzoq rivojlanishi surunkali leykemiyaning asosiy belgilaridir.

• Saytdagi barcha ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va harakatlar uchun qo'llanma EMAS!
• Sizga TO'G'RI tashhis qo'yishi mumkin faqat DOKTOR!
• Sizdan o'z-o'zini davolashni EMAS, lekin iltimos qilamiz mutaxassis bilan uchrashuv tayinlang!
• Sizga va yaqinlaringizga salomatlik! Bo'sh kelmang

Alomatlar

Yoniq erta bosqich leykemiya, quyidagilar yuzaga kelishi mumkin:

• zaiflik va og'riq;
• taloq hajmining oshishi;
• kattalashgan limfa tugunlari kasık sohasi, qo'ltiqlarda, bo'ynida.

Kasallikning rivojlanishi bilan alomatlar o'zgaradi. Jarayonning o'zi kabi, ular yanada murakkab va og'riqli bo'ladi.

Keyinchalik quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• tez va chidab bo'lmas charchoq;
• bosh aylanishi;
• yuqori tana harorati;
• terlash, ayniqsa kechasi terlash;
• milklarning qon ketishi;
• anemiya;
• gipoxondriyadagi og'irlik;
• tez vazn yo'qotish;
• ishtahaning yo'qolishi;
• jigar kengayishi.

Oxirgi bosqichlar chastota bilan tavsiflanadi yuqumli kasalliklar va trombozning ko'rinishi.

Diagnostika

To'liq va chuqur tashxis qo'yish uchun zamonaviy tibbiyot turli usullar va yo'nalishlardan foydalangan holda butun jarayonni ifodalaydi. Ularning barchasi laboratoriya tadqiqotlariga asoslangan.

Boshlash uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi, chunki aynan shu protsedura bemorning kasalligining to'liq rasmini ko'rsatadi.

Tashxis ushbu ma'lumotlarga asoslanadi. Surunkali leykemiyada trombotsitlar va qizil qon hujayralari soni kam, oq qon hujayralari soni esa odatdagidan yuqori.

Keyin biokimyoviy tahlil, qon rasmi noto'g'ri ishlash haqidagi barcha tafsilotlarni ko'rsatadi turli organlar va ularning tizimlari. Keyinchalik, ponksiyon amalga oshiriladi.

Bu jarayon ikki bosqichda shakllanadi:

• suyak iligi ponksiyonu. Ushbu protsedura natijalariga ko'ra tashxis va davolashning mumkin bo'lgan usullari tasdiqlanadi.
• teshik orqa miya . Bu jarayon o'simta hujayralarini aniqlashga yordam beradi, chunki ular tezda maxsus tarqaladi miya omurilik suyuqligi. Natijani olgandan so'ng, kemoterapi davolash dasturi tuziladi, chunki bemorlarda tananing xususiyatlari va unga kasallikning ta'siri farqlanadi.

Kasallik turiga qarab quyidagilar amalga oshirilishi mumkin: immunotsitokimyo, genetik tadqiqotlar, sitokimyo, Rentgen tadqiqotlari(bo'g'imlar va suyaklar leykemiya bilan zararlanganda), Kompyuter tomografiyasi(limfa tugunlarini tahlil qilish uchun). qorin bo'shlig'i), MRI (orqa miya va miyani tekshirish), ultratovush

Tasniflash

Miyelomonotsitar

Miyelomonotsitar leykemiya miyelomonoblatli leykemiya turlaridan biri bo'lib, unda blast hujayralari granulotsitlar yoki monositlar uchun asos bo'lishi mumkin.

Ushbu turdagi bolalar va keksa odamlarda ko'proq uchraydi.

Ushbu kasallik bilan anemiya o'zini yanada aniqroq namoyon qiladi. Doimiy charchoq, rangparlik va tananing jismoniy faoliyatga toqat qilmasligi, qon ketishi va ko'karishi asosiy xususiyatlardir. Shuningdek, miyelomonotsitik leykemiya neyrolökemiyaga (markaziy asab tizimining buzilishi) olib kelishi mumkin.

Miyeloblastik

Ko'rinishning sababi hali etuk bo'lmagan suyak iligi hujayralarida DNK nuqsonidir. Shu bilan birga, zamonaviy shifokorlar asosiy sababni nomlay olmaydilar, chunki bu kasallikning paydo bo'lishi ko'pincha radiatsiya, benzol bilan zaharlanish, ifloslanish oqibati bo'lishi mumkin. tashqi muhit. Ushbu turdagi odamlarda paydo bo'lishi mumkin turli yoshdagi, lekin u o'tkir shakl kattalarda tez-tez uchraydi.

Miyeloid leykemiya endi barqaror ishlamaydigan etuk hujayralarning nazoratsiz rivojlanishiga olib keladi. Qayerda etuk hujayralar barcha turdagi qon kamayadi. Bu tur o'zining kichik turlariga bo'linadi.

Monotsitar

Monotsitik leykemiya o'sma jarayoni bo'lib, unda monositik hujayralar soni ko'payadi. asosiy xususiyat Bu tur anemiya bo'lib, u juda uzoq vaqt davomida yagona alomat bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu turdagi leykemiya 50 yoshdan oshgan odamlarda yoki hayotning birinchi yilidagi bolalarda uchraydi.

Ba'zida monositik leykemiya bilan og'rigan bemorlarda tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya sodir bo'ladi. Bunday holda, jigar va limfa tugunlarining kattalashishi deyarli kuzatilmaydi, ammo taloqning kattaligi oshishi mumkin.

Megakaryotsitlar

Megakaryotsitik leykemiya - bu leykemiyaning bir turi bo'lib, unda portlash hujayralari megakaryoblastlardir. Bu tur juda kam uchraydi. Ko'pincha "gemorragik trombotsitemiya" deb ataladi, ammo qon ketish har doim ham bemorlarda topilmaydi. Ko'pincha u juda faol qon trombotsitozi bilan tavsiflanadi.

Daun sindromi bo'lgan bolalarda, 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda va kattalarda keng tarqalgan.

Miyelotsitik nasl klonallik bilan ajralib turadi. Shuning uchun taloq tez-tez kattalashadi, milklarda qon ketadi, burundan qon ketadi, rangparlik va qattiq charchash, nafas qisilishi, yuqumli kasalliklarga chidamliligi past, suyak og'rig'i.

Eozinofil

Turning nomi eozinofil leykemiya eozinofillar sonini ko'paytirish jarayoni bilan birga kelishini aytadi. Gipereozinofil sindrom, bronxial astma, ürtiker, dermatoz, eozinofil suyak granulomasi bu kasallikka olib kelishi mumkin. Bolalarda eozinofil leykemiya yuqori tana harorati, qonda leykotsitlar va eozinofillar sonining ko'payishi, taloq va jigar hajmining oshishi bilan sodir bo'ladi.

Limfatik

Limfatik leykemiya - saraton, unda limfa to'qimalari ta'sir qiladi. O'simta juda sekin rivojlanadi va gematopoez jarayoni faqat tomonidan buzilishi mumkin kech bosqichlar. Ushbu turdagi leykemiya ko'pincha 50 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi.

Birinchi alomat kengaygan limfa tugunlari hisoblanadi.

Taloq ham ancha kattalashadi. Umumiy zaiflik, yuqumli kasalliklarning chastotasi va to'satdan vazn yo'qotish ham limfatik leykemiya belgilaridir.

Surunkali leykemiyani davolash

Savol tug'iladi: surunkali leykemiya - kasallik ketadimi yoki yo'qmi?
Leykemiyani davolash uning turiga, xavf guruhiga va bosqichiga qarab amalga oshiriladi.
Guruhlar hujayra o'zgarishlari, kasallik jarayonining tarqalishi va simptomlar asosida aniqlanadi. Kam xavf ostida bo'lgan odamlarga ketma-ket davolanish berilmaydi. Ular diqqat bilan kuzatilgan. Ammo leykemiyaning asoratlari yoki rivojlanishida davolanish juda zarur deb hisoblanadi.

O'rta darajadagi bemorlar yoki yuqori guruh Aniq alomatlarsiz xavflar ham davolanishga tobe emas. Terapiya faqat kasallik belgilari paydo bo'lganda buyuriladi.

Kimyoterapiya Chlorambucil yordamida amalga oshiriladi.

Agar bemorda nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, bu antitumor preparatni siklofosfamid bilan almashtirish mumkin. Steroid preparatlari kamroq qo'llaniladi. Ba'zi bemorlar kombinatsiyalangan kimyoterapiyadan o'tadilar.

Turli xil kombinatsiyalarda ishlatiladigan antitumor dorilar o'simta hujayralarini yo'q qiladi.

Kimyoterapiya ikki bosqichga bo'linadi:

• induksion terapiya. Ushbu bosqich 4-6 haftalik davrda juda kuchli. Agar davolanish davom ettirilmasa, induksion terapiya natijasida yuzaga kelgan remissiya yo'qolishi mumkin;
• konsolidatsiya terapiyasi. Bu patologik hujayralarni yo'q qilishga qaratilgan. Ushbu davrda bemor organizmning terapiyaga chidamliligini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qiladi.

Surunkali leykemiyani davolashda suyak iligi transplantatsiyasi muhim rol o'ynaydi.

Ishlab chiqarilgan hujayralar radiatsiya ta'sirida yo'q qilinadi va donordan sog'lom hujayralar bilan birga yangilari kiritiladi. Bugungi kunda yangi texnika mashhur - monoklonal antikorlar yordamida bioimmunoterapiya, bunda o'simta hujayralari sog'lom to'qimalarga zarar bermasdan yo'q qilinadi.

Prognoz

Miyelomonotsitik leykemiya uchun kasallikning natijasi ko'pincha qulay, bolalarning 60% tuzalib ketadi.

Bo'lgan odamlar miyeloblastik leykemiya to'g'ri davolanmasa, ular o'lishadi. Ammo zamonaviy jihozlar va texnikalar uning xilma-xilligi, yoshi va turiga qarab omon qolish imkoniyatini berishi mumkin umumiy holat. Endi 50-60% tiklanadi. Keksa odamlar uchun omon qolish statistikasi ancha yomonroq.

Limfoid leykemiya davolash ancha qiyin. Asosiy bosqichlar ushbu turdagi tasnifga bog'liq. Ammo umuman olganda, bemorlarning 60-70 foizi tuzalib ketadi.

Monotsitar leykemiya davolash mumkin, lekin juda qiyin. Polikimoterapiya yoki suyak iligi transplantatsiyasini qo'llashda omon qolish ehtimoli ortadi.

Megakaryotsitik leykemiya eng og'ir turlaridan biri hisoblanadi. Pediatrik bemorlarning deyarli yarmi omon qolmaydi. Katta yoshlilarda davolanganlar soni ancha past. Daun sindromi bo'lgan bolalarda leykemiyaning bu shakli deyarli har doim davolanadi.

Tashxis qo'yilgan bemorlar limfatik leykemiya davolash usullarini to'g'ri tanlash bilan ular o'rtacha 5-6 yil, ba'zan hatto 10-20 yil yashaydi, ammo natijada ular pnevmoniya, anemiya va sepsisdan o'lishadi. Limfotsitik leykemiya kattalarda kam uchraydi, lekin bolalarda leykemiyaning yarmini tashkil qiladi. Ushbu turdagi davolash mumkin.