Sternal ponksiyon natijalari. Suyak iligi funktsiyasini tekshirish sternum ponksiyonu

Bundan tashqari, suyak iligining o'zini ponksiyon qilish bilan to'ldiriladi.

Texnika(Heilmeyerga ko'ra). Ko'krak suyagi tanasi sohasidagi terini yod bilan tozalash va dezinfektsiyalashdan so'ng, teri va ayniqsa periosteum bir necha millilitr anestetik suyuqlik bilan uyuşturulur. Anesteziya boshlangandan so'ng, o'rta chiziq bo'ylab sternumni taxminan II - III qovurg'a xaftaga balandligida teshish uchun o'rnatilgan mandrel bilan suyak iligi ponksiyonu uchun maxsus igna ishlatiladi.

Xavfsizlik qalqoni (hibsga olish) 4 - 5 mm darajasida o'rnatiladi va keyin kortikal qatlam teshiladi. Bunday holda, igna o'tishi juda aniq seziladi. Qalin va zich suyak qatlami bilan bu juda katta kuch ishlatishni talab qiladi. Agar igna suyak iligiga kirganligiga shubha tug'ilsa, ular aspiratsiya testi bilan tekshirishga murojaat qilishadi. Taxminan 0,5-1 ml suyak iligi igna ustiga o'rnatilgan rekord shprits bilan so'riladi, shunda havo unga kirmaydi, bu aniq og'riq reaktsiyasini keltirib chiqaradi, ammo tez orada pasayadi.

Agar suyak tarkibini olishning iloji bo'lmasa, unda stol tuzining ozgina fiziologik eritmasini kiriting va yana aspiratsiya qiling. Agar kerak bo'lsa, ignaga biroz chuqurroq kirishingiz mumkin. Ehtiyotkorlik bilan va to'g'ri texnika bu aralashuv xavfsizdir.

Ko'pgina anemiyalarda eritropoezning kuchayishi aniqlanadi. Zararli anemiya bilan kasallangan suyak iligida hujayralar kamolotining aniq buzilishlari, masalan, megaloblastik gematopoez aniqlanadi. Aksincha, eritropoetik funktsiyaning pasayishi bilan hujayralar soni sezilarli darajada kamayadi, ponksiyon "bo'sh" suyak iligi aniqlanadi: aplastik anemiya aniq.

Leykopoez har doim eritropoez bilan bir vaqtda sodir bo'ladi. Suyak iligining leykopoetik funktsiyasining sezilarli darajada oshishi miyeloid leykemiyada, agranulotsitozda esa to'liq kamayishi sodir bo'ladi.

Trombotsitopoez o'z manbasini suyak iligining yirik hujayralari - megakaryotsitlarda oladi, ularning uchdan bir qismi, ma'lum bo'lishicha, plitalar (funktsiyali shakllar) hosil qiladi, 2/3 qismi esa tinch holatda.

Barcha gematopoetik funktsiyalarning to'liq yo'qolishi og'ir, deyarli har doim o'limga olib keladigan kasallikka olib keladi - panmiyeloftiz (pansitopeniya).

Shu munosabat bilan, suyak iligi smearlarini o'rganishda quyidagilarni ajratib ko'rsatish kerak:

Eng ko'p sabablarga ko'ra gipoplaziya turli xil shikastlanishlar gematopoetik organlar va

Giperplaziyalar periferiya tomonidan talabning kuchayishi, hujayralarning kamolotga yetishi yoki yuvilishining buzilishi va neoplastik jarayonlar natijasida yuzaga keladi.

Oddiy Heilmeyer miyelogrammasi

100 leykotsitga:

Proeritroblastlar
Makroblastlar
Normoblastlar
Miyeloblastlar
Promiyelotsitlar
Neytrofillar	Miyelotsitlar	23,9 (15,3-29,6)
Eozinofillar
Bazofillar
Neytrofillar	Metamyelotsitlar
Eozinofillar
Bazofillar
Neytrofillar	Rod
Eozinofillar		23,4 (17,8-30,2)
Bazofillar
Neytrofillar	Segmentlangan leykotsitlar
Eozinofillar
Bazofillar
Limfotsitlar
Monotsitlar
Megakaryotsitlar
Limfoid retikulyar hujayralar		Rohrga ko'ra 5,0 (0,6-12,2).
Plazma retikulyar hujayralar		Rohrga ko'ra 2,0 (1-3,6).

Bundan tashqari, har bir individual miyelogramma suyak iligining doimiy o'zgaruvchan tuzilishini tavsiflaydi bu daqiqa, va takroriy tadqiqotlar boshqa har qanday testdan ko'ra aniqroq, suyak iligining funktsional holatini baholashga imkon beradigan o'ziga xos filmni taqdim etadi.

Xuddi shunday, ponksiyon yordamida taloq va limfa bezlarida gematopoezning ekstramedulyar o'choqlari ham tadqiqot uchun mavjud bo'lishi mumkin, ammo natijada olingan preparatlarni baholash bu sohada juda ko'p maxsus tajribani talab qiladi.

Sternal ponksiyon qizil rang hosil qilish uchun ishlab chiqarilgan ilik tadqiqot uchun. Teshilish manubrium sohasida yoki sternum tanasida o'rta chiziqda 3-4 qovurg'a darajasida amalga oshiriladi. Trefin biopsiyasi yonbosh suyagining oldingi yuqori umurtqa pog'onasidan 1-2 sm orqada amalga oshiriladi.

Ko'rsatkichlar: 1) gematopoetik tizim kasalliklari diagnostikasi.

Ish joyi jihozlari: 1) manipulyatsiya jadvali; 2) shpritslar 5,0 ml; 3) Kassirskiy ignasi; 4) shisha slaydlar; 5) steril paxta to'plari, steril salfetkalar; 6) antiseptik; 7) tarkibida yod bo'lgan antiseptik; 8) yopishtiruvchi gips; 9) 1-2% novokain eritmasi; 10) dezinfektsiyali idishlar.

Tayyorgarlik bosqichi manipulyatsiyani amalga oshirish.

1. Bir kun oldin bemor bilan manipulyatsiya zarurati va mohiyati haqida suhbat o'tkazing, uning yozma roziligini oling.

2. Jarrohlik qo'l antisepsisini bajaring, qo'ying individual vositalar himoya qilish.

3. Manipulyatsiya jadvalini tayyorlang.

4. Bemorni manipulyatsiya xonasiga etkazing.

5. Belgacha yechinishni va divanda chalqancha yotishni taklif qiling.

Manipulyatsiyaning asosiy bosqichi.

6. Teshilish joyini yod o'z ichiga olgan antiseptik bilan davolang.

7. Jarrohlik qo'l antisepsisi uchun gematologga antiseptik, so'ngra 5,0 ml 1% novokain eritmasi bilan shprits bering. lokal behushlik(ponksiyon behushliksiz amalga oshirilishi mumkin).

8. Vrachga Kassirskiy ignasini bering (oldindan xavfsizlik cheklovini kerakli ponksiyon chuqurligiga o'rnating va mandrelni joylashtiring).

9. Punksiyadan keyin shifokorga 1,0 ml shprits bering.

10. Shifokorga ikkita shisha slaydni bering.

11. Teshilish joyini steril peçete bilan yoping va bint bilan mahkamlang.

Yakuniy bosqich manipulyatsiyani amalga oshirish.

12. Bemorning ahvoli haqida so'rang va uni xonaga kuzatib boring.

13. Yo‘llanmani yozing.

14. Tayyorlangan surtmalarni klinik laboratoriyaga yetkazing.

Eslatma: shpritslar, in'ektsiya ignalari, Kassirskiy ignalari va ishlatilgan pelletlarni sterilizatsiya qilishdan oldin tozalash har qanday in'ektsiyada bo'lgani kabi amalga oshiriladi.

Yoniq umumiy tahlil

Bu tur Tadqiqot siydikning organoleptik xususiyatlarini (hidi, rangi), fizik-kimyoviy (shaffoflik, reaktsiya, solishtirma og'irlik) shakar, oqsil va cho'kma (eritrotsitlar, leykotsitlar, gipslar, bakteriyalar, tuzlar) mikroskopik tekshiruviga sifatli reaktsiyalar.

Ko'rsatkichlar: 1) tekshirish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: Yo'q.

Uskunalar: 1) 250 ml hajmli dezinfektsiyalangan shisha idish, qopqog'i bilan 2) ambulatoriya bemorlari uchun tadqiqot uchun yo'llanma yoki bo'lim, bo'lim, to'liq ism ko'rsatilgan yorliq. bemor, o'qish turi, sana va hamshiraning imzosi (statsionar bemorlar uchun).

Harakat algoritmi:

2. Ertalab siydik to'plashdan oldin tashqi jinsiy a'zolarni yuving

3. Siydik chiqarishda siydikning kichik qismini hojatxonaga qo'yib yuboring (jinsiy yo'ldan ajralmaslik uchun). Siydikning qolgan qismini konteynerga to'plang va qopqoq bilan yoping.

4. Sanitariya xonasida maxsus qutida qoldiring (in ambulatoriya holati siydikni laboratoriyaga etkazib berish).

5. Qo‘riqchi hamshira tadqiqot uchun materialni laboratoriyaga ertalab soat 8:00 ga qadar yetkazib berishni ta'minlash.

6. Laboratoriyadan olingan tadqiqot natijalarini kasallik tarixiga (ambulatoriya kartasiga) kiriting.

Eslatma:

Nechiporenkoga ko'ra bemorni tayyorlash va siydikni yig'ish

Nechiporenko usuli yordamida siydik tekshiruvi qo'llaniladi miqdoriy aniqlash shaklli elementlar siydikda: leykotsitlar, eritrotsitlar, gipslar.

Odatda mikroskopda aniqlash mumkin: eritrotsitlar 2x106/l, leykotsitlar 4x106/l gacha.

Ko'rsatkichlar: 1) tekshirish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: Yo'q.

Uskunalar: 1) dezinfektsiyalangan shisha idish 100 - 200 ml, qopqog'i bilan 2) ambulator bemorlarga tadqiqot uchun yo'llanma yoki bo'lim, bo'lim, to'liq ism ko'rsatilgan yorliq. bemor, o'qish turi, sana va hamshiraning imzosi (statsionar bemorlar uchun).

Harakat algoritmi:

1. Bir kun oldin (kechqurun) bemorga bo'lajak tadqiqot haqida xabar bering, yo'riqnoma yoki yorlig'i yopishtirilgan tayyorlangan idishni bering va tekshirish uchun siydik to'plash texnikasini o'rgating:

Ertalab siydik to'plashdan oldin tashqi jinsiy a'zolarni yuving.

2. Siydikning o'rtacha qismini to'plang: birinchi navbatda, siydikning kichik qismini hojatxonaga qo'ying, siydikni ushlab turing, so'ngra 50-100 ml siydikni idishga to'plang va qolgan qismini hojatxonaga qo'ying.

3. Uni maxsus qutidagi sanitariya xonasida qoldiring (ambulatoriya sharoitida siydikni laboratoriyaga etkazib bering).

4. Qo'riqchi hamshira sinov uchun materialni laboratoriyaga ertalab soat 8:00 ga qadar etkazib berilishini ta'minlaydi.

5. Laboratoriyadan olingan tadqiqot natijalarini kasallik tarixiga (ambulatoriya kartasiga) kiriting.

Eslatma:

1. Agar bemor og'ir ahvolda bo'lsa yoki yotoqda dam olsa, bemor yuviladi va hamshira tomonidan tekshirish uchun siydik yig'iladi.

2. Agar bemor ayni paytda hayz ko'rgan bo'lsa, u holda siydik tahlili boshqa kunga qoldiriladi. IN favqulodda holatlarda Siydik kateter yordamida yig'iladi.

Bemorni tayyorlash va siydikni yig'ish

Zimnitskiyning so'zlariga ko'ra

Zimnitskiy usuli yordamida siydik tekshiruvi oddiy oziq-ovqat va ostida amalga oshiriladi ichish rejimi kasal.

Siydik to'plash kun davomida sakkizta uch soatlik porsiya shaklida amalga oshiriladi:

Kunduzgi diurez Tungi diurez

№1 6 00 - 9 00 № 5 18 00 - 21 00

№2 9 00 - 12 00 № 6 21 00 - 24 00

№3 12 00 - 15 00 № 7 24 00 - 3 00

№ 4 15 00 - 18 00 № 8 3 00 - 6 00

Siydikning har bir qismida uning miqdori va zichligi aniqlanadi. Odatda, kunduzgi diurez tungi diurezga nisbatan ustunlik qiladi. Siydikning nisbiy og'irligi 1,010 dan 1,025 gacha o'zgarib turadi va eng yuqori va eng past solishtirma og'irlik o'rtasidagi farq kamida 10 bo'lishi kerak.

Ko'rsatkichlar: buyraklarning kontsentratsiyasi va chiqarish qobiliyatini aniqlash.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: Yo'q

Uskunalar: 1) 250 ml hajmdagi 8 ta etiketli dezinfektsiyalangan idish va ikkita qo'shimcha

Harakat algoritmi:

1. Bir kun oldin (kechqurun) bemorga kelgusi tadqiqot va uni o'tkazish tartibi haqida xabar bering.

2. Idishlarni tayyorlang, ularga bo'lim, bo'lim, to'liq ism ko'rsatilgan yorliqlarni yopishtiring. bemor, o'rganish turi, qism raqami, vaqti, siydik yig'ish sanasi va hamshiraning imzosi.

3. Bemorga etiketli idishlarni bering.

4. Tadqiqot uchun siydik yig'ish 24 soat ichida amalga oshiriladi:

Ertalab soat 6:00 da bemor siydikni hojatxonaga o'tkazishi kerak, chunki bu siydik bir kechada to'plangan.

O'zingizni yuving va keyingi 24 soat ichida siydikni har 3 soatda ko'rsatilgan raqam va vaqt bilan alohida bankalarda to'plang.

5. Bemorni siydikning tegishli qismini to'plash uchun kechasi uyg'onishi haqida ogohlantiring.

6. Idish chiqarilgan siydik miqdoriga to'g'ri kelmagan hollarda, "Qo'shimcha siydik № ..." yorlig'ida ko'rsatilgan qo'shimcha siydikdan foydalaning.

7. Agar ma'lum vaqt davomida siydik bo'lmasa, mos keladigan idish bo'sh qoladi, yorliqda eslatma qo'yiladi: "Qo'shma", bu idish boshqalar bilan birga laboratoriyaga etkaziladi.

8. Qorovul hamshirasi tekshirish uchun materialni ertalab soat 8:00 dan oldin laboratoriyaga yetkazilishini ta'minlaydi.

9. Laboratoriyadan olingan tadqiqot natijalarini kasallik tarixiga kiriting.

Eslatma:

1. Agar bemor og'ir ahvolda bo'lsa yoki yotoqda dam olsa, bemor yuviladi va hamshira tomonidan tekshirish uchun siydik yig'iladi.

2. Agar bu vaqtda bemor hayz ko'rgan bo'lsa, u holda siydik tahlili boshqa kunga qoldiriladi. Favqulodda holatlarda siydik kateter yordamida yig'iladi.

2013 yil 14 avgust

Sternal ponksiyon - bu suyak iligini tekshirish usuli. Bu usul maxsus igna yordamida sternumning old devorining suyak iligi ponksiyonidan iborat. Sternal ponksiyon kasalxonada ham, ambulatoriya sharoitida ham amalga oshiriladi. Punksiya qayerda amalga oshirilganligi muhim emas, asosiysi uning davomida asepsiya va antiseptiklar qoidalariga rioya qilishdir.

Uskunalar

Teshilish uchun sizga kerak bo'ladi: 70º spirt, 5% yod eritmasi, og'riqni yo'qotish uchun lidokain yoki novokain, ikkita shprits - 10 va 20 ml, Kassirskiy sternal ponksiyon ignasi (qisqa igna). distal uchi yong'oq, mandrin va olinadigan tutqich), gazli mato va yopishqoq gips.

Bemorni tayyorlash

Ushbu protsedura maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Bemor ponksiyondan bir kun oldin va kunida oddiy dietada bo'ladi. Ponksiyon ovqatdan keyin ikki-uch soat o'tgach amalga oshiriladi. Barcha dori-darmonlar to'xtatiladi, zarur bo'lganlardan tashqari hayotiy belgilar. Shuningdek, geparinni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni to'xtatish kerak. Jarayon kuni boshqa diagnostika tadbirlarini o'tkazish taqiqlanadi, jarrohlik muolajalari. Jarayon oldidan siydik pufagi va ichakni bo'shatish tavsiya etiladi.

Teshilish joyini 70º spirt va 5% yod eritmasi bilan davolash kerak. Kelajakda og'riqni his qilish kerak. Anestetik - lidokain yoki novokain - 10 ml shpritsga tortiladi va og'riqni bo'shatib, 90º burchak ostida igna kiritiladi. Lidokain kiritilgandan 3 minut o'tgach, ponksiyon boshlanishi mumkin. To‘sh suyagining old devori o‘rta to‘sh suyagi bo‘ylab III-IV qovurg‘a darajasida Kassir ignasi bilan yoki to‘sh suyagining manubriumiga teshiladi. Igna tezda kiritilishi kerak aylanish harakati. Igna sternumning old yuzasining ixcham moddasidan o'tib, medullar bo'shlig'iga kiradi va buzilish seziladi. Shimgichli bo'shliqqa kirish belgilari operatorning bo'shliqni his qilishi va bemorning qisqa muddatli og'rig'ini boshdan kechirishidir. Keyinchalik, mandrinni sternum ignasidan olib tashlashingiz va unga suyak tarkibini aspiratsiya qilish uchun ishlatiladigan 20 ml shpritsni ulashingiz kerak. Vakuum hosil qilish orqali 0,20-0,30 ml dan ko'p bo'lmagan aspiratsiya qilinadi. qon. Shundan so'ng, shpritsni igna bilan birga olib tashlashingiz kerak. Teshilish joyida gazli latta qo'llaniladi va yopishtiruvchi gips qo'llaniladi. Shpritsning tarkibi stakanga qo'llaniladi va smear tayyorlanadi. Bolalarga ponksiyon o'tkazayotganda, igna o'tishi mumkinligini yodda tutish kerak, bu sternumning etarlicha egiluvchanligi bilan bog'liq. Uzoq muddatli kortikosteroidlarni qabul qilgan bemorlarda sternum ponksiyoni ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak, chunki ular osteoporozga moyil.

Murakkabliklar. Sternal ponksiyon uchun ko'rsatmalar

Asosiy asoratlar ponksiyon va qon ketishdir. Suyak iligida qonning hujayra elementlarining shakllanishi, ya'ni gematopoez sodir bo'ladi. Sternal ponksiyon ko'plab kasalliklarning tashxisini tasdiqlash uchun zarur: anemiya, leykopeniya yoki leykotsitoz, trombotsitoz yoki trombopeniya, shuningdek, suyak iligining funktsional etishmovchiligi. Natijani olganingizdan so'ng, siz gematopoetik jarayonning faolligini, holatini va holatini aniq baholashingiz mumkin tarkibiy o'zgarishlar hujayralar. Shubhali bemorlarda sternum ponksiyoni ham amalga oshiriladi malign neoplazmalar va metastaz.

Manba: fb.ru

Hozirgi

Turli xil
Turli xil

Sternum + lat. puncio prick)

intravital suyak iligini tekshirish usullaridan biri; sternumning old devori orqali amalga oshiriladigan suyak iligi ponksiyonidir. M.I tomonidan taklif qilingan. Arinkin.

Suyak iligi tekshiruvi anemiya, leykemiya, miyelodisplastik sindromlar, o'sma metastazlari va boshqalarni tashxislash uchun zarur.

Sternal ponksiyon ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin.

Teshilish joyi davolanadi etil spirti Va spirtli eritma Yoda. Anesteziya uchun odatda 2% novokain eritmasi ishlatiladi; Siz og'riq qoldirmasdan ponksiyon qilishingiz mumkin. To'sh suyagi o'rta chiziqdagi III-IV qovurg'alarning biriktirilishi darajasida Kassirskiy ignasi bilan teshiladi yoki to'sh suyagining manubriumlari teshiladi. Igna tez aylanish harakati bilan kiritiladi. U sternumning oldingi yuzasining kortikal (ixcham) moddasi qatlamidan o'tib, gubka (ilik bo'shlig'iga) kirganda, buzilish qayd etiladi. Bilvosita belgi muvaffaqiyatli ponksiyon qisqa muddatli. Mandrinni olib tashlaganingizdan so'ng, uni ignaga ulang (sig'imi 10 yoki 20 dona). ml), uning yordamida suyak iligi aspiratsiyasi amalga oshiriladi. Asta-sekin, shpritsda vakuum hosil qilib, 0,2-0,3 dan ko'p bo'lmagan miqdorda pompalanadi. ml suyak iligi suspenziyasi. Keyin igna sternumdan chiqariladi. Teshilish joyiga steril stiker qo'llaniladi. Igna va shpritsning tarkibi siqib chiqariladi va smearlar tayyorlanadi. Shuni esda tutish kerakki, bolalarda sternum orqali o'tish uning katta egiluvchanligi tufayli mumkin, individual farqlar qalinligida va bolaning beixtiyor harakatlari tufayli. Bemorlarda ehtiyot bo'lish kerak uzoq vaqt qabul qilish, chunki ularda bo'lishi mumkin.

Suyak iligining miqdoriy ponksiyonu qonni tekshirish qoidalariga muvofiq amalga oshiriladi (qarang Gemogramma ). Yadroli suyak iligi hujayralari - miyelokaryotsitlarning mutlaq soni aniqlanadi. Suyak iligi gematopoez holatini baholash uchun miyelogrammalarni hisoblang (qarang: Suyak iligi). Suyak iligi punktatini o'rganish uchun sitokimyoviy va immunologik reaktsiyalardan foydalanish mumkin. S. p ning diagnostika imkoniyatlari aspiratsiya qilingan material tarkibidagi suyak iligi zarralarini (qismlarini) gistologik tekshirishda kengaytiriladi, bu yog 'va faol miyeloid hujayralar nisbati, holati haqida aniqroq tasavvurga ega bo'lishga imkon beradi. stroma va qon tomirlari ilik.

Bibliografiya: Kassirskiy I.A. va Alekseev G.A. Klinik, p. 137. M., 1970; Gematologiya bo'yicha qo'llanma, ed. A.I. Vorobyova, 2-jild, p. 51, M., 1985 yil.

1. Kichik tibbiy ensiklopediya. - M.: Tibbiy ensiklopediya. 1991-96 yillar 2. Birinchi tibbiy yordam. - M.: Buyuk rus entsiklopediyasi. 1994 yil 3. ensiklopedik lug'at tibbiy atamalar. - M.: Sovet ensiklopediyasi. - 1982-1984 yillar.

Boshqa lug'atlarda "Sternal ponksiyon" nima ekanligini ko'ring:

Teshik sternum suyak iligi olish uchun. Odatda amalga oshiriladi gematologik tadqiqotlar. Mikrobiologiyada u tripanosomiaz, leyshmanioz diagnostikasi va bakteriyalarning L shakllarini izolyatsiya qilish uchun ishlatiladi. (Manba: "Mikrobiologiya atamalari lug'ati") ... Mikrobiologiya lug'ati

I Punksiya (lot. punclio prick, ponksiyon) diagnostik yoki terapevtik manipulyatsiya bo'lib, bunda to'qima, patologik shakllanish, tomir devori, ichi bo'sh organ yoki tana bo'shlig'i igna yoki troakar bilan teshiladi. Diagnostik P. imkon beradi...... ... Tibbiy ensiklopediya

- (p. sternalis) suyak iligi P., sternumning old devori orqali uning o'rta chizig'i bo'ylab manubrium sohasida yoki uchinchi yoki to'rtinchi qovurg'alararo bo'shliq darajasida ... Katta tibbiy lug'at

- (1876 1948), terapevt, SSSR Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi (1945), general-leytenant tibbiy xizmat(1945). Suyak iligining intravital tekshirish usuli (1927) ishlab chiqilgan (sternal ponksiyon) va retikuloendotelial tizim o'rganilgan. Davlat ...... ensiklopedik lug'at

I Trepanobiopsiya (frantsuzcha trépan, yunoncha tripanon gimlet, trefin + Biopsiya ponksiyon biopsiyasining bir turi bo'lib, suyak iligi va bo'laklarini olishni o'z ichiga oladi. suyak to'qimasi gistologik tekshirish uchun. Trepanobiopsiya paytida suyakdan bo'lak chiqariladi ... ... Tibbiy ensiklopediya

- (1876 1948) rus terapevti, Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi (1945), tibbiy xizmat general-leytenanti. Suyak iligining intravital tekshirish usuli (1927) ishlab chiqilgan (sternal ponksiyon) va retikuloendotelial tizim o'rganilgan. Davlat mukofoti... Katta ensiklopedik lug'at

Jins. 1876, d. 1948. Umumiy amaliyot shifokori, Tibbiyot fanlari akademiyasi akademigi (1945), tibbiyot xizmati general-leytenanti. 1927 yilda u intravital suyak iligini tekshirish usulini ishlab chiqdi (sternum ponksiyoni) va retikuloendotelial tizimni o'rgandi. Laureati...... Katta biografik ensiklopediya

- (medulla ossium) markaziy hokimiyat suyaklar va suyak iligi bo'shliqlarining shimgichli moddasida joylashgan gematopoez. Funksiyalarni ham bajaradi biologik himoya tana va suyak shakllanishi. Odamlarda K. m birinchi boʻlib 2-oyda... ... paydo boʻladi. Tibbiy ensiklopediya

Surunkali limfotsitik leykemiya ... Vikipediya

FUNIKULYAR MYELOZ- asalim Funikulyar miyeloz subakut yoki surunkali kasallik orqa miya o'rtacha yoki og'ir glioz bilan, B2 vitamini etishmasligidan kelib chiqqan orqa va lateral ustunlarning spongiform degeneratsiyasi. Etiologiyasi Vitamin etishmasligi...... Kasalliklar katalogi

Sternal ponksiyon- Bu suyak iligini o'rganish usullaridan biri bo'lib, u sternumning old devorini teshish orqali amalga oshiriladi. Suyak iligi gematopoezning markaziy organi bo'lib, suyak to'qimasi bilan band bo'lmagan suyaklardagi barcha bo'shliqlarni to'ldiradigan yumshoq massadir.

Sternal ponksiyon uchun ko'rsatmalar

Kasalliklarni aniqlash uchun sternum ponksiyoni amalga oshiriladi qon aylanish tizimi va beradi muhim ma'lumotlar kasallikning prognozi haqida. Agar shubhangiz bo'lsa, ushbu protsedura buyurilishi mumkin:

• leykemiya;
• miyelodisplastik sindromlar;
• Gaucher kasalligi;
• Kristian-Schuller kasalligi;
• visseral leyshmanioz;
• suyak iligiga o'smalarning metastazlari va boshqalar.

Bu sizga baholash imkonini beradi funktsional holat suyak iligi, gematopoez jarayonida eng kichik o'zgarishlarni ko'ring.

Bemorni sternum ponksiyoniga tayyorlash

Tadqiqot kuni bemorning suv va oziq-ovqat rejimini o'zgartirmaslik kerak. Jarayon och qoringa ovqatdan keyin kamida ikki soat o'tgach amalga oshiriladi. siydik pufagi va ichaklar.

Teshilishdan oldin siz hamma narsani olishni to'xtatishingiz kerak dorilar, hayotiy bo'lganlar bundan mustasno. Shu kuni boshqa har qanday tibbiy va diagnostika tadbirlari ham bekor qilinadi.

Bemorga protseduraning mohiyati va jarayoni tushuntirilishi va bu haqda ma'lumot berilishi kerak mumkin bo'lgan asoratlar. Shundan so'ng, bemorning ponksiyon uchun roziligi beriladi.

Sternal ponksiyon texnikasi

Suyak iligi ponksiyoni ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin:

Sternal ponksiyonning asoratlari

Ko'krak suyagi ponksiyonining salbiy oqibatlari sternumning ponksiyoni va ponksiyon joyidan qon ketishini o'z ichiga olishi mumkin. Ko'krak suyagining ko'proq egiluvchanligi va bolaning beixtiyor harakatlari tufayli bolada protsedurani bajarishda ponksiyon paydo bo'lishi mumkin. Kortikosteroidlarni uzoq vaqt qabul qilgan bemorlarda manipulyatsiya qilishda ehtiyot bo'lish kerak (chunki ularda