Birinchi kanal va Rusfond og'ir kasal bolalarga yordam berish uchun birgalikdagi kampaniyasini davom ettirmoqda. Unda ishtirok etish juda oddiy - shunchaki yuboring Mobil telefon Xush kelibsiz so'zi bilan 5541 qisqa raqamiga SMS, ruscha harflar bilan yozilgan yoki Lotin alifbosi. Iltimos, diqqat qiling: uyali aloqa operatoridan javob SMS-xabari tasdiqlashni so'rashi mumkin. Iltimos, shunday qiling, aks holda pul bolalarga etib bormaydi.
Bugun Birinchi kanal milliy suyak iligi donorlari reestri haqida gapiradi. U ildiz hujayralarini ko'chirib o'tkazishga muhtoj bo'lgan bola Vasya Perevoshchikov ismini oladi, ammo bu bolaga to'liq mos keladigan donor topilmadi. Birinchi kanal tomonidan namoyish etilgan Vasya haqidagi reportaj tomoshabinlarimizda katta munosabat uyg'otdi. Bir necha kun ichida deyarli 100 million rubl yig'ildi.
Televizion tomoshabinlar tufayli Milliy reestrdagi donorlar soni 10 barobar oshdi. Bugungi kunda 50 mingdan ortiq odam bor. Ular orasida Evgeniy Pavlov ham bor. U qon topshirdi va bu boshqa imkoniyati bo'lmagan bola uchun haqiqiy hayot eliksiriga aylandi.
"O'zim farzandli bo'lganimda, men biroz sentimental bo'lib qoldim, keyin odamlarga nima kerakligi haqida shunga o'xshash voqeani ko'rdim", deydi donor Evgeniy Pavlov.
U Birinchi kanal hikoyasida qaysi bolani ko'rganini endi eslay olmaydi, lekin uni chaqaloqning ko'z yoshlari hayratda qoldirdi. Evgeniy borib, ikkilanmasdan qon topshirdi. Kichkina sinov naychasi tahlil qilish uchun yuborildi va u ma'lumotlar bazasiga - "reestr" ga kiritildi. Bu besh yil oldin edi.
U qo'shimcha qiladi: "Men buyrak yoki qo'lni bermayman, lekin uch haftadan keyin tuzalganimni beraman. Bu qon topshirish bilan bir xil."
Evgeniy suyak iligining potentsial donoriga aylandi - gematopoetik hujayralar, shuningdek, ildiz hujayralari deb ham ataladi. Ular kasal odamning immunitetini uyg'otishi va hatto yo'q qilishi mumkin saraton o'smasi. Ammo donor va qabul qiluvchi - hujayralar ko'chiriladigan odam - genetik darajada yaqin bo'lishi kerak. Ikki yil o'tgach, Evgeniyga uning suyak iligi bolani qutqarishi mumkinligi haqida xabar berildi. U protseduralarga so'zsiz rozi bo'ldi. Va men suyak iligi donasi oddiy va mutlaqo xavfsiz protsedura ekanligiga hayron bo'ldim.
“Ular bir qo'lidan qon olib, ikkinchi qo'liga suradilar. Qon ajratgichdan o'tadi va u erda ildiz hujayralari yo'q qilinadi, - deb tushuntiradi donor.
Bu qanday bola edi, u qaerda yashadi, Evgeniy hech narsani bilmas edi. Operatsiyadan keyin ikki yil davomida donor va qabul qiluvchining uchrashishi taqiqlanadi, qonun shaxsiy ma'lumotlarning anonimligini himoya qiladi. Ammo bugun bu muddat tugaydi va Birinchi kanal Evgeniyni o'zi kutmagan holda qutqargan odam bilan uchrashishga taklif qildi. Sankt-Peterburgdan Rostov-Donga bir necha soat uchish, Yeiskgacha mashinada uch soat va ular bir-birlarini ko'rishadi.
Samolyot balandlikka ko'tarilayotgan paytda Sankt-Peterburgdagi Raisa Gorbacheva institutida eng yangi qon turini aniqlash laboratoriyasi tantanali ravishda ochildi. Bu erda bemor uchun mos donor tanlanadi. Agar ilgari bu erda har oyda 600 ta qon namunasi yozilsa, endi ular bir yarim barobar ko'proq terishlari mumkin! Va bularning barchasi siz, teletomoshabinlar, to'plagan pullar va butun mamlakat bo'ylab g'amxo'r donorlar tufayli!
Yaqin kelajakda laboratoriya Yevropa komissiyasi tomonidan tekshiriladi va Rossiya xalqaro donorlar bazasiga qo‘shiladi. Vasya Perevoshchikov nomidagi suyak iligi donorlarining milliy reestri chet elliklar uchun mavjud bo'ladi va biz Evropa ma'lumotlariga kirish huquqiga ega bo'lamiz. Ammo ichki reestrni kengaytirish va kengaytirish kerak.
"Xalqaro ma'lumotlar bazasida biz bemorimizga mos keladigan odamni topish uchun 10 ming donordan o'tamiz, ammo bu erda 500 ta! Ko'ryapsizmi, bu qanchalik samarali, qidiruv vaqti darhol qisqaradi! ” - Rusfond prezidenti Lev Ambinder quvonadi.
Gap shundaki, xorijiy baza hali ham birovning genofondi hisoblanadi. Mamlakatimizda 200 ga yaqin millat vakillari yashaydi va, masalan, Uzoq Shimol yoki Kavkazda yashovchi xalqlar uchun, ularning genetik o'ziga xosligi bilan, umuman olganda, chet elda donor tanlash mumkin emas. Endi Vasya Perevoshchikov milliy reestrida 50 mingga yaqin donorlar mavjud. Bu kamida 200 ming yoki undan ham yaxshiroq, yarim million bo'lishi kerak. Axir, laboratoriya mohiyatan ishlab chiqarish ob'ekti bo'lib, har qanday korxonada bo'lgani kabi, mahsulot qancha ko'p bo'lsa, Ushbu holatda probirkalar - qanchalik past narx.
nomidagi Bolalar onkologiyasi, gematologiyasi va transplantologiyasi ilmiy-tadqiqot instituti direktori. R. M. Gorbacheva Boris Afanasyev shunday tushuntiradi: "Uskunada ma'lum miqdordagi teshiklar mavjud, skaner bu teshiklar bo'ylab harakatlanadi va agar teshiklar bo'sh bo'lsa, unda har bir terish narxi yuqoriroq bo'ladi, agar u oqim bo'lsa, u holda narxi. yozish pastroq!”
Lekin asosiysi, ko'proq odamlarga imkoniyat bo'ladi to'liq tiklanish. Milliy reestr bor-yo'g'i uch yildan beri mavjud, ammo mahalliy donordan yuzinchi transplantatsiya allaqachon amalga oshirilgan. Uch yoshli Kiryusha Mironov uch oy oldin shunday operatsiyani boshdan kechirgan edi. “Bu shunchaki ajoyib yangilik edi, biz sakrab, quvonardik! Bu yerda bo'lgani yuqoridan sovg'adek bo'ldi! - eslaydi Kirilning onasi Irina Mironova. - Birinchidan, bizning yonimizda qayerdadir bolamning hayotini saqlab qoladigan va unga to'liq tiklanish imkoniyatini beradigan odam borligi ajablanarli. Buni men ham, onam ham, otamiz ham qila olmaydi, lekin butunlay boshqa odam qila oladi”.
Ildiz hujayralari ildiz otib, leykemiya asta-sekin chekinmoqda. Kiryusha o'sib ulg'aygan, ulg'aygan va semirib ketgan. 9 may kuni televizorda ko‘rgan paraddan so‘ng u harbiy bo‘lishga qaror qildi. Allaqachon matkap qadamini mashq qilmoqda.
“Biz bir oila sifatida olti oydan beri shu yerdamiz, kichkintoy biz bilan. Bolam yo‘q bo‘lgandagina o‘zimni bo‘shashtira olaman, aks holda oxirigacha birga bo‘lamiz”, - deydi Yekaterina Priyateleva. Igor Priyatelevning onasi ham operatsiya uchun Sankt-Peterburgga boradi. Milliy reestrda uning o'g'li uchun darhol 40 ta to'liq mos keladigan donorlar topildi! Igor Sankt-Peterburgda murakkab protseduralarga duch kelishini biladi. Lekin u qo'rqmaydi. Bilakuzuklar to'qish bilan chalg'itadi. Igor ham yaxshi qo'shiq aytadi. To'qqiz yoshida u allaqachon shahar festivalida qatnashgan va uni televizorda ko'rsatishgan. “Avvaliga xavotirda edim, butun vujudim titrab ketdi, odamlar ko‘p edi, lekin keyin hamon qo‘shiq kuyladim. Dadamning ko'zlarida yosh kela boshladi, - deydi bola.
Janubdagi Yeisk shahrida Elina va Gordey Chagin o'zlarining donorlari bilan uchrashadilar. Birinchi kanal ular haqida 2015 yil dekabr oyida gapirdi: Gordey tuzalib ketdi. Hozir u imtihonlarni topshirib, 11-sinfni tamomlamoqda. Salomlar, qo'l siqishlar, xijolatli tabassumlar. Biz ularni yolg'iz qoldiramiz. Yigitlar uzoqdan juda o'xshash. Aytishlaricha, bu endi ular bir xil qonga ega. Har bir bolalar hikoyasi baxtli yakun bilan yakunlanishi kerak. Majburiy.
Biz, kattalar, narsalarni qanday bo'lsa, shunday qilish imkoniyatiga egamiz. Buning uchun sizga ko'p narsa kerak emas: yuboring 5541 raqamiga Xush kelibsiz so'zi bilan SMS yuboring yoki Vasya Perevoshchikov nomidagi Milliy reestr uchun qon topshirish. Bu qiyin emas va, ma'lum bo'lishicha, qo'rqinchli emas.
Har kuni og'ir kasal bolalar va kattalar sog'lom gematopoetik hujayralarni berishga tayyor donorlarni kutishadi. Saxiylik mutlaqo begonalar ularga tiklanish umidini beradi. Ushbu protsedura suyak iligi donatsiyasi sifatida tanilgan va u bilan bog'liq ko'plab afsonalar va noto'g'ri tushunchalar mavjud. Mutaxassislar bilan birgalikda xayriya fondi AdVita va bolalar gematologiyasi, onkologiyasi va immunologiyasi federal ilmiy-klinik markazi. Dmitriy Rogachev, biz ulardan eng keng tarqalgan bir nechtasini ko'rib chiqdik. Umid qilamizki, har yili hamma narsa ko'proq odamlar Rossiyada suyak iligi donorlari reestriga qo'shiladi. Bu transplantatsiyaga muhtoj yuzlab bolalar va kattalar hayotini saqlab qoladi.
Suyak iligi transplantatsiyasi nima ekanligi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun "Native Blood" jamg'armasining maxsus loyihasiga qarang, masalan, "TCM bo'yicha ta'lim dasturi" maqolasida.
Mif №1: Suyak iligi orqa miya bilan bir xil
Fakt: Bu ikki organ butunlay boshqa funktsiyalarni bajaradi va iborat turli xil turlari hujayralar. “Omurilik neyronlar va jarayonlardan iborat nerv hujayralari va markazga tegishli asab tizimi. Suyak iligi organdir gematopoetik tizim, suyak ichida joylashgan to'qima, - deydi Kirill Kirgizov, gematolog, bo'lim boshlig'i ilmiy tadqiqot nomidagi Bolalar ortopediyasi va ortopediyasi federal ilmiy markazining klinik texnologiyalari. Dmitriy Rogachev. - Asosiy vazifa bo'lsa orqa miya- impulslarning uzatilishi, keyin suyak iligi gematopoez jarayoni va immun hujayralarni ishlab chiqarish uchun javobgardir.
Ammo, afsuski, mavjud ma'lumotlarning etishmasligi tufayli ko'plab ruslar suyak iligi nima ekanligini va u qaerda joylashganligini to'liq tushunishmaydi. "Ular hatto bir marta bizga qo'ng'iroq qilishdi va miyaning bir qismining donoriga aylanishlari mumkinligini so'rashdi", deydi Mariya Kostyleva, AdVita jamg'armasi donorlik xizmati koordinatori. "Shuning uchun biz har doim gematopoetik ildiz hujayralari donatsiyasi haqidagi hikoyamizni qisqa anatomik tahlil bilan boshlaymiz."
Mif №2: Suyak iligi donasi juda og'riqli.Fakt: Gematopoetik hujayra donorligi kuchli bilan bog'liq emas og'riq sindromi. "Suyak iligi ko'pincha umurtqa iligi bilan aralashib ketganligi sababli, hosil umurtqa pog'onasidan olinadi va donor boshdan kechiradi degan keng tarqalgan afsona bor. o'tkir og'riq, - deydi Mariya Kostyleva. "Bu aslida nisbatan og'riqsiz protsedura." “Bundan tashqari, “suyak iligi donatsiyasi” iborasi endi donorlikning bu turining mohiyatini ifoda etmaydi. Ta'rif o'tgan asrning 60-yillarida paydo bo'lgan, faqat to'g'ridan-to'g'ri suyakdan olingan suyak iligi transplantatsiya uchun ishlatilgan, deb qo'shimcha qiladi Kirill Kirgizov. - Bugun biz suyak iligida ham mavjud bo'lgan gematopoetik ildiz hujayralarini transplantatsiyasi haqida gapiramiz. Bu hujayralarni ham suyak iligidan, ham periferik qondan olish mumkin”. Shunday qilib, suyak iligi donatsiyasi to'g'riroq gematopoetik ildiz hujayralari donatsiyasi deb nomlanadi.
Gematopoetik ildiz hujayralarini berishning ikki yo'li mavjud. Bir holatda, suyak iligi igna yordamida tos suyagidan chiqariladi. “Biz ushbu protsedurani quyidagi tartibda amalga oshiramiz umumiy behushlik yoki donorning afzalliklariga qarab epidural behushlikdan foydalanish, - deb tushuntiradi 1-sonli HSCT bo'limi boshlig'i Larisa Shelixova. "Biz har doim donorning holatini hisobga olgan holda anesteziyani individual ravishda tanlaymiz va birinchi navbatda, uning sog'lig'i haqida qayg'uramiz."
Ikkinchi holda, gematopoetik ildiz hujayralari donorning periferik qonidan, ya'ni tananing tomirlari orqali aylanib yuradigan qondan ajratiladi. "Yagona narsa og'riqli hissiyot bir vaqtning o'zida - protsedura boshida igna sanchiladi, deydi Kirill Kirgizov. "Bundan tashqari, hujayralarni ajratishni boshlashdan oldin, donor bir necha kun davomida periferik qonga gematopoetik hujayralarni chiqarishni rag'batlantiradigan dori in'ektsiyasini oladi."
Periferik qondan gematopoetik hujayralarni yig'ishda donor shifokor nazorati ostida biroz vaqt o'tkazadi. "Donor o'zini his qilishi mumkin grippga o'xshash alomatlar, bu holatda biz donorni ham kuzatib boramiz va kerak bo'lganda simptomatik yordam beramiz, - deydi Kirill Kirgizov. Shifokorlar bemorning tashxisi va davolash maqsadiga qarab gematopoetik ildiz hujayralarini yig'ishning o'ziga xos usulini tavsiya qiladilar, ammo yakuniy qaror har qanday holatda, donor buni qabul qiladi.
Mif №3: Suyak iligi donasi xavfli.
Fakt: Gematopoetik ildiz hujayralari donatsiyasiga mutlaq va nisbiy kontrendikatsiyalar mavjud. Ular odatda qon topshirishga qarshi ko'rsatmalarga o'xshaydi. Biror kishi gematopoetik hujayralarni topshirishdan oldin, shifokorlar kontrendikatsiyalar yo'qligini aniqlash uchun to'liq tekshiruv o'tkazadilar. Bu asoratlar xavfini kamaytiradi. “Donor gematopoetik ildiz hujayralarini berish orqali hech narsani xavf ostiga qo'ymaydi desak, mubolag'a bo'ladi. Biroq, rivojlanish tibbiy texnologiyalar bu protsedurani juda xavfsiz qiladi, - tushuntiradi Larisa Shelixova. Xalqaro amaliyotda qabul qilingan me’yoriy hujjatlarga ko‘ra, odamning donorlik qilishiga ruxsat berish to‘g‘risidagi qaror transplantatsiya o‘tkaziladigan shifoxonaga hech qanday aloqasi bo‘lmagan klinika shifokorlari tomonidan qabul qilinadi. "Bu donorni iloji boricha himoya qilish uchun qilingan", deb tushuntiradi Kirill Kirgizov. - Biz bu qoidaga amal qilamiz. Donor va qabul qiluvchi bir-birlari haqida bilmasligi va bitta kasalxonada bo'lishi mumkin emas. Donor va retsipient o'rtasida tanishish transplantatsiya qilinganidan keyin ikki yil o'tgach mumkin bo'ladi.
Donorning sog'lig'i uchun past xavf, shuningdek, yaqinda mahalliy bo'lganligidan dalolat beradi Sug'urta kompaniyalari asoratlangan hollarda gematopoetik ildiz hujayralari donorlarini sug'urtalash. "Bu qaror inqilobiy edi", deydi Kirill Kirgizov. - Bu bizga imkon qadar Rossiya donorlarini himoya qilish imkonini beradi. Xalqaro amaliyotda bunday sug‘urta uzoq vaqtdan beri amalga oshirilib kelinmoqda va qon hosil qiluvchi hujayralarni donorlik qilishda asoratlar juda kam bo‘lishini isbotlagan”.
Mif №4: Suyak iligi donorligidan tiklanish qiyin.
Fakt: Gematopoetik ildiz hujayralarini qayta tiklash qobiliyati shunchalik yuqoriki, agar kerak bo'lsa, sog'liq uchun oqibatlarsiz inson hayotida bir necha marta donor bo'lishi mumkin. "Gematopoetik hujayralar donorning tanasida juda tez tiklanadi; hujayralar yig'ilgandan keyin 3 oy ichida takroriy donorlik mumkin", - deydi Larisa Shelixova. - Biz qon hosil qiluvchi ildiz hujayralarini to'plashdan keyin taxminan bir kun davomida donorni kuzatib boramiz va bu bo'yicha tavsiyalar beramiz. qo'shimcha kuzatish va kerakli testlar."
Mif №5: Donorlarni qidirish va faollashtirish uchun davlat to'laydi
Fakt: Rossiyada aloqador bo'lmagan donorlarni faollashtirish uchun kvota hozircha yo'q. Sog'liqni saqlash vazirligi transplantatsiya uchun kvotalar, shuningdek, tegishli donorlik uchun oz miqdordagi kvotalar ajratadi. Kvotalar soni juda cheklangan va transplantatsiyalar sonini qoplamaydi, bu xayriya jamg'armalari bilan bog'lanish zaruratini keltirib chiqaradi. "Shuning uchun, Rossiyaga aloqador bo'lmagan donorni faollashtirish uchun to'lov (batafsil tekshiruv, testlar, zarur dorilar periferik qondan hujayralar to'plangan taqdirda), uning klinikaga borishi va turar joyi ham to'lanadi xayriya tashkilotlari, deb tushuntiradi Mariya Kostyleva. - Ammo Rossiyadan donorni faollashtirish narxi (ichki reestrda donorni izlash bepul) xalqaro reestrdagi donorni qidirish va faollashtirish narxidan sezilarli darajada past. Germaniyada bu taxminan 18 000 evro, Rossiyada 150 dan 300 ming rublgacha turadi. Vasya Perevoshchikov nomidagi suyak iligi donorlarining milliy reestri 2013 yildan beri rasmiy ravishda mavjud va rivojlanmoqda. Reestr 12 ta mintaqaviy Rossiya reestrini va bitta qozoq registrini birlashtirgan.
Fakt: Aslida, rossiyalik donorlarning gematopoetik ildiz hujayralari mamlakat chegaralarini tez-tez kesib o'tmaydi. Afsuski, Rossiya reestrining birlashgan ma'lumotlar bazasi hali gematopoetik ildiz hujayralari donorlari uchun xalqaro qidiruv tizimiga kiritilmagan. Mariya Kostyleva tushuntiradi: “Vasya Perevoshchikov nomidagi suyak iligi donorlarining milliy reestri hali BMDW xalqaro suyak iligi donorlarini qidirish tizimiga kiritilmagan. Hozirda faqat Rossiya klinikalari reestrdan qidirishi mumkin”. "Milliy reestr hali xalqaro ma'lumotlar bazasiga ulanmagani achinarli", - deya qo'shimcha qiladi Kirill Kirgizov. - Bu registrlarning hamkorligi turli mamlakatlar bizga, shifokorlarga, milliy reestrda genetik jihatdan mos keladigan juftlikni topa olmagan bemorlar uchun donorlarni tezda topish imkonini beradi. Ammo donor topish vaqti har doim cheklangan”.
Mif №7: Agar donor bir yil ichida ro'yxatga olish kitobidan qo'ng'iroq qilmasa, demak u hech kimga mos kelmaydi.
Fakt: HLA tiplash uchun qon to'plangan paytdan boshlab gematopoetik ildiz hujayralari donorligigacha bir necha yil o'tishi mumkin. Xalqaro statistika so'nggi yillar bir yil ichida reestrning har ming ishtirokchisi haqiqiy donorga aylanadi, deydi. Rossiyada ma'lumotlarga ko'ra, hozirda terish uchun qon topshirgan har 700-chi odam donorga aylanadi. Kirill Kirgizov shunday tushuntiradi: “Bu bog'liq bo'lmagan donorlikning har bir holatida biz ma'lum parametrlarda, ya'ni lokuslar deb ataladigan 100% moslikni qidirayotganimiz bilan bog'liq. Boshqa ko'plab omillar ham rol o'ynaydi. Gematopoetik hujayralarni oldindan tayyorlash mumkin emas, donorni tanlash har doim mashaqqatli ish bo'lib, unda hamma narsa hisobga olinadi. mumkin bo'lgan oqibatlar donor va qabul qiluvchi uchun."
"Endi Rossiya reestri jahon standartlari bo'yicha kichik bo'lganligi sababli, biz unda donorlarni tez-tez topa olmaymiz, - deydi Larisa Shelixova, - lekin uni ishlab chiqish, albatta, zarur". Kirill Kirgizov Rossiya reestrining rivojlanishini milliy xavfsizlik masalasi deb hisoblash mumkin, deb hisoblaydi: "Rossiya ajoyib ko'p millatli mamlakatdir va endi bu etnik xilma-xillikni Rossiya reestrida aks ettirish juda muhim, chunki ba'zi "izolyatsiyalar" uchun - genetik jihatdan izolyatsiya qilingan populyatsiyalar (masalan, Shimoliy mahalliy xalqlar yoki Kavkazda yashovchi ba'zi etnik guruhlar vakillari uchun) - genetik jihatdan o'xshash donorlarni topish juda qiyin.
Mif №8: Transplantatsiyadan keyin bemorning tuzalishi ehtimoli past.
Fakt: Albatta, barchasi tashxisga, transplantatsiya paytidagi holatga va boshqa ko'plab omillarga bog'liq, ammo har qanday holatda ham bu oxirgi umid transplantatsiyani kutayotgan bemorlar uchun va qabul qiluvchi o'z donorini qancha uzoq kutsa, shunchalik kam imkoniyat qoladi.
“Tibbiyot jadal rivojlanmoqda. Erishib bo'lmaydigandek tuyulgan imkoniyatlar haqiqatga aylanadi. Bemorlarimiz transplantatsiyadan so‘ng to‘liq tuzalib ketishdi, bundan besh yil oldingiga qaraganda ancha tez-tez tuzalib ketishdi”, - deydi Larisa Shelixova. "Bundan tashqari, endi transplantatsiya bilan davolash mumkin bo'lgan kasalliklar (autoimmun, genetik) ro'yxati kengaydi." "Hayr qilishdan ko'ra muhimroq va hurmatliroq harakatni tasavvur qilish qiyin", deydi Kirill Kirgizov. - Donor ongli ravishda va erkin tarzda baham ko'radi begona uning sog'lom hujayralari bilan, unga tiklanish imkoniyatini beradi.
Biz ishonamizki, donorlar reestrining ko'payishi va donorlik haqidagi "dahshatli" afsonalarning yo'qolishi kattayu kichik bemorlarga tuzalib ketish imkoniyatini beradi. Qanday qilib gematopoietik hujayralar donoriga aylanish haqida ko'proq ma'lumotni AdVita xayriya jamg'armasi veb-saytida topishingiz mumkin. Gematopoetik hujayralarni berish mas'uliyatli va jiddiy qadamdir. Buni qilish orqali biz hayotni saqlab qolamiz.
Rossiyada suyak iligi donorlarining yagona reestri yaratilmoqda. Uning asosiy operatori - Rossiya Federal Tibbiyot va Biologiya Agentligi (FMBA). Shuningdek, “Suyak iligining faxriy donori” unvonini joriy etish tashabbusi bilan chiqmoqda va uning egalari uchun soliq imtiyozlarini oshirishni talab qilmoqda. Bu haqida, shuningdek, davolanishdagi inqilob haqida qandli diabet va umuman olganda, agentlik rahbari Vladimir Uyba Izvestiyaga FMBA ning transplantatsiya sohasidagi faoliyati haqida gapirib berdi.
Ma'lumki, FMBA maxsus kontingentga tibbiy yordam ko'rsatishga ixtisoslashgan: yopiq shaharlar aholisi, o'ta xavfli ob'ektlar ishchilari va kosmik sanoati. Tashkilot oddiy aholi bilan ishlaydimi?
Bugungi kunda Rossiya FMBA tibbiy, ilmiy, tadqiqot, sanitariya-gigiyena, nazorat, kurort tashkilotlari mamlakatning barcha hududlarida joylashgan. Bizda 38 ta hududiy organ, 188 ta tashkilot, jumladan, 11 tasi bor klinik shifoxonalar, 15 ta filialga ega tibbiyot punkti, 56 ta gigiyena va epidemiologiya punkti, 14 ta tibbiyot punkti, 6 ta ta'lim muassasalari, 29 ilmiy-tadqiqot instituti, 11 sanatoriy-kurort tashkiloti, beshta qon xizmati muassasasi. Biz bo'lim formasidan ancha o'tib ketganmiz. Endi biz butun mamlakat bo'ylab ishlaymiz. Tibbiyot fani, madaniyati va amaliyotining yagona instituti sifatida tashkil etilgan markazlarimiz bor.
Masalan, Bolalar ilmiy-klinik instituti negizida virusli infektsiyalar Sankt-Peterburgda biz butun dunyodan bolalar yuqumli kasalliklari bo'yicha mutaxassislarni tayyorlaymiz. U erda barcha davolash va reabilitatsiya texnologiyalari bir joyda to'plangan. U erda eng og'ir kasal bolalar qabul qilinadi. Institutda ilgari davolab bo‘lmaydigan deb hisoblangan bolalar kasalliklarini muvaffaqiyatli davolashadi.
Yana bir misol - Markaz yadroviy tibbiyot dunyodagi eng kuchli proton tezlatgichi o'rnatilgan Dimitrovgradda. Birlashgan institutimiz olimlari yadroviy tadqiqotlar(Dubna) Belgiya modelini o'zgartirdi va uning quvvatining 15% ni qo'shdi. Natijada, biz bir kursda o'simtaning butun hajmini: asl manba va metastazlarni nurlantirish imkoniyatiga ega bo'lamiz. Bugun biz butun mamlakat bo'ylab proton tezlatgich bilan davolash uchun ko'rsatilgan bemorlarning reestrini shakllantirmoqdamiz. Yil oxirida birinchi operatsiya xonasini ochishni rejalashtirganmiz.
Shuningdek, siz suyak iligi donorlari reestrini yaratasiz. Donor ma'lumotlar bazasini to'playdigan boshqa tashkilotlar bilan qanday hamkorlik qilishni rejalashtiryapsiz? ?
Sog‘liqni saqlash vazirligi qarori bilan biz ushbu sohadagi asosiy operatormiz. Rossiyada reestrni yaratish bo'yicha ishlar hali ham dastlabki bosqichda. Bizda bir nechta donorlarni jalb qilish markazlari mavjud. Bular Kirov nomidagi Gematologiya va qon quyish ilmiy-tadqiqot instituti, FMBA Rossiya gematologiya va transfuziologiya ilmiy-tadqiqot instituti va Rosplasma. Biz mavjud ma'lumotlar bazalari operatorlari bilan raqobatlashmoqchi emasmiz, chunki suyak iligi donorlari qanchalik ko'p topilsa, shuncha ko'p odamlarni saqlab qolish mumkin.
Suyak iligi transplantatsiyasi odatda juda tez bajarilishi kerak, chunki suyak iligi lezyonlari uzoq vaqt davomida aniqlanmaydi. Kasallikning namoyon bo'lishi rivojlangan bosqichda sodir bo'ladi. Donorni tezda topish uchun sizda katta reestr bo'lishi kerak.
Eng muhimi, ushbu reestr doimiy ravishda yangilanib turadi. Keyin ular undan foydalanishlari mumkin Yevropa davlatlari. Odamlarni qutqarish masalasida chegaralar mavjud va bo'lmasligi kerak.
Siz hozirda rossiyalik bemorlar uchun suyak iligi donorlarini topish uchun xorijiy registrlar bilan hamkorlik qilyapsiz ?
Biz bu imkoniyat ustida ishlayapmiz. Evropada bu juda yuqori talablar donorlarni tanlash, ularni ro'yxatga olish va ularning xavfsizligi to'g'risidagi ma'lumotlarni to'plash. Va bu mutlaqo to'g'ri. Eng muhimi, virusni suyak iligi hujayralari bilan birga qabul qiluvchiga ko'chirib o'tkazmaslikdir. ishtirokida tashkilotlarimizni sinovdan o'tkazamiz Yevropa markazi Suyak iligi transplantatsiyasi allaqachon bir necha bosqichlardan o'tgan. Bu Yevropa hamjamiyatida tan olingan vakolatlar markaziga aylanish uchun zarur.
- Bugungi kunda bazaning hajmi qancha?
Kichik, taxminan 70 ming kishi. Suyak iligi donorlari reestri qon donorlari reestriga qaraganda sekinroq o'sib bormoqda. Axir, suyak iligi donasi oson protsedura emas. Insonning bunday qarorga etuk bo'lishi kerak. Ko‘ngillilarni qidirish davom etmoqda.
- Bu omonat kassasimi? Kelajakda foydalanish uchun suyak iligi ehson qila olamanmi?
Bank faqat donorlar haqidagi ma'lumotlarni saqlaydi. Biz hujayralarni o'zimiz saqlamaymiz. Agar kerak bo'lsa, biz reestrda kerakli HLA allellari bo'lgan odamni topamiz va uni kelishga taklif qilamiz. Donorlar xarid qilish markazidan qo'ng'iroq kun yoki tunning istalgan vaqtida kelishi mumkinligiga tayyor. Bundan tashqari, donor muntazam ravishda infektsiyalar uchun tekshirilishi kerak. Bularning barchasini birdamlik hissi bilan tekin qiladi. Jahon iligi donor banki ham bepul. Bu ijtimoiy mas'uliyat masalasidir.
- Qon donorlari hali ham rag'batlantiriladi. Suyak iligi donorlari uchun qanday bonuslar taqdim etiladi?
Soliq kodeksi suyak iligi donori uchun oylik daromad solig'ini 500 rublga kamaytirishni nazarda tutadi. Biz bu ko'rsatkichga to'liq qo'shilmaymiz va normani qayta ko'rib chiqish tashabbusini o'z qo'limizga olamiz. "Faxriy donor" unvoniga ega bo'lgan shaxs yiliga 12 ming rubl kompensatsiyaga ega va u har yili indekslanadi. Bugungi kunda suyak iligi donorlari uchun "Faxriy donor" tushunchasi mavjud emas. Biz bunday qarorni qabul qilish uchun ob'ektiv asos tayyorlayapmiz va, albatta, daromad solig'i to'lovi miqdorini oshirmoqdamiz. Oyiga kamida ikki ming rubl bo'lishi kerak. Gap nafaqat yig'ish jarayonining murakkabligi, balki donorning doimo bunga tayyor bo'lishidir. Bu jiddiy o'z-o'zini tarbiyalashni talab qiladi.
- Inson necha yildan keyin suyak iligining faxriy donoriga aylanishi mumkin?
Hozircha bunday tushuncha hatto chet elda ham mavjud emas. Boshqa choralar ham bor ijtimoiy baholash. Shuning uchun qaror qabul qilish qiyin. Suyak iligi donori faxriy unvonni qon yoki plazma donoridan ancha oldin olishi kerak. Ammo protseduraga doimo tayyor bo'lish, hatto hujayralarni yig'masdan ham, qadrlash kerak.
- Qaysi muddatda reestr yaratishni rejalashtiryapsiz?
Bizning yagona rejamiz shu yo‘nalishda ishlash. Ammo bu ikki-uch yildan keyin sodir bo'ladi, deya olmaymiz. Xorijiy davlatlar o'nlab yillar davomida ularning registrlariga borishdi. Biz bu ishni besh yil avval boshlaganmiz.
- Reestr yordamida qancha suyak iligi transplantatsiyasi amalga oshirildi?
83 ta transplantatsiya allaqachon amalga oshirilgan Rossiyalik bemorlar nafaqat Rossiya FMBAga bo'ysunadigan turli muassasalarda. Ostonada yana bir transplantatsiya kerak edi - biz qozog'istonlik bemorga yordam berdik. 80 dan ortiq transplantatsiya jiddiy hisoblanadi. Axir, biz transplantatsiya to'g'risidagi qonun chiqarilgan paytdan boshlab to'liq harakat qila oldik va unga deyarli bir hafta bo'ldi.
FMBA organ va to'qimalar transplantatsiyasi sohasida qanday imkoniyatlarga ega? Qaysi sohalarni rivojlantirishni rejalashtiryapsiz?
nomidagi Federal Tibbiyot Biofizika Markaziga asoslangan. A.I. Rossiyaning Burnazyan FMBA organ va to'qimalar donatsiyasini muvofiqlashtirish markazini boshqaradi. Mamlakat bo'ylab 16 ta filial mavjud bo'lib, ularda donor organlar bilan bog'liq vaziyat har soatda nazorat qilinadi. Organlarni olib tashlash uchun zudlik bilan javob guruhlari tuzildi. Mamlakatimizda boshqa hech bir tashkilotda bunday tizim mavjud emas.
IN tibbiy tashkilotlar Rossiya FMBA yurak, jigar, buyrak va oshqozon osti bezi transplantatsiyasini amalga oshiradi. Murakkab vaskulyarizatsiyalangan to'qimalar komplekslari va a'zolarini transplantatsiyasiga tayyorgarlik ko'rilmoqda.
Bugun biz kattalar uchun Rossiyada eng yirik jigar transplantatsiyasi dasturini amalga oshirmoqdamiz. Mamlakatimizda birinchi marta Rossiya FMBA transplantologlari ikkita katta yoshli retsipiyentga bo‘lingan jigar transplantatsiyasini amalga oshirdi. Bu yil Rossiyada birinchi laparoskopik o'ng donor hemigeptektomiya (hosil) amalga oshirildi. o'ng lob tegishli transplantatsiya uchun. Dunyoda atigi bir necha o'nlab bunday operatsiyalar amalga oshirildi va bu yutuq, chunki usul minimal invaziv bo'lib, donorning tezda tiklanishiga imkon beradi.
Biz umid qilamizki, bunday usullar umr bo'yi donorlikni rivojlantirishga hissa qo'shadi va bemorlarning maksimal sonini tejashga imkon beradi. O'tgan yili mutaxassislar bilan birgalikda Harbiy tibbiyot akademiyasi ular. Kirov (Sankt-Peterburg), Rossiya FMBA mutaxassislari yuz transplantatsiyasini amalga oshirdilar. 2017 yilda yurak transplantatsiyasi dasturi ishga tushirildi.
Rossiya qaysi sohalarda transplantologiyaning jahon darajasidan orqada qolmoqda? Qanday transplantatsiyalarni biz hali ham qanday qilishni bilmayapmiz yoki etarli darajada muvaffaqiyatli bajarmayapmizmi?
Afsuski, organ va to'qimalar donatsiyasining rivojlanish darajasi bo'yicha Rossiya hali ham G'arb davlatlaridan ancha orqada qolmoqda va rivojlanayotgan mamlakatlar darajasida. Hozirgi kunda mamlakatimizda organ va to‘qimalar donorligini tashkil etish va muvofiqlashtirish eng dolzarb masalalardan hisoblanadi. Bolalar donorligi kam rivojlangan va shuning uchun bemorlarning ushbu toifasi xorijiy klinikalarga borishga majbur.
- Rossiya transplantologiyasining kelajagini qanday ko'rasiz? Bunda Rossiya FMBA qanday rol o'ynaydi?
Endi oldimizda amalga oshirilayotgan transplantatsiyalar sonini va transplantatsiya markazlari geografiyasini oshirish bo‘yicha keng ko‘lamli vazifa turibdi. nomidagi FMBC ga transplantatsiya qilish yaqin kelajakda rejalashtirilgan. A.I. Qandli diabetni davolashda yutuq bo'ladigan oshqozon osti bezining Burnazyan beta hujayralari.
MAVZU HAQIDA KO'PROQ
Suyak iligi transplantatsiyasi nima?
DonorSearch, Rusfond bilan hamkorlikda xayriyaning ushbu muhim sohasini targ'ib qilmoqda. Biz qonni qayta ishlamaymiz, lekin biz o'z foydalanuvchilarimizni Milliy suyak iligi donorlari reestriga qo'shilish imkoniyati bilan bog'liq voqealar va aksiyalar haqida xabardor qilamiz.
Milliy reestrga qanday qo'shilish mumkin
Suyak iligi donorligi anonim, ixtiyoriy va bepul.
18 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan har qanday shaxs, agar u gepatit B va C, sil, bezgak, OIV bilan kasallanmagan bo'lsa, donor bo'lishi mumkin. saraton yoki diabet.
Ro'yxatdan o'tish juda oson. Matn terish uchun venadan qon topshirishingiz kerak (odatda 4-9 ml).
Matn yozish uchun qon topshirishingiz mumkin bo'lgan manzillar doimiy asos, veb-saytda yangilanadi bizning hamkorlarimiz - Rusfond. Hozircha bu faqat Moskva, Sankt-Peterburg, Qozon va Perm o'lkasida amalga oshirilishi mumkin. U erda siz turli xil donorlik kampaniyalari haqida ham bilib olishingiz mumkin mamlakat hududlari,DonorSearch veb-saytida ro'yxatdan o'tganingizdan so'ng, shahringizni ko'rsating va reestrga kiritilish istagingizni bildiring, shuning uchun biz sizni har doim shahringizdagi reklama aktsiyalari haqida xabardor qilamiz.
2018 yilning 6 oyi davomida Rossiyaning 41 ta hududidan 5 mingdan ortiq kishi ro‘yxatga qo‘shildi.
Qonni topshirganingizdan so'ng, u to'qimalarning muvofiqligi uchun mas'ul bo'lgan genlar to'plamini aniqlash uchun HLA tiplash uchun laboratoriyaga yuboriladi. Olingan natija reestr ma'lumotlar bazasiga kiritiladi. Siz potentsial donorga aylanasiz.
Siz qon topshirgan reestrning kontaktlarini olish (Rossiyada 15 ta mahalliy reestr mavjudligini unutmang) va telefon raqamingiz yoki manzilingizdagi o'zgarishlar haqida xabar berish juda muhimdir. Elektron pochta, yashash joyi va salomatlik holati. Bu sizga yordam berishi mumkin bo'lgan bemor paydo bo'lsa, sizni tezda topish uchundir.
Sizning suyak iligingiz kerakmi yoki qachon bo'lishini hech kim oldindan ayta olmaydi. Mashq qilish uchun qon topshirish va donorlik protsedurasi (donor materialini yig'ish) o'rtasida bir necha yil o'tishi mumkin. Bu vaqt ichida donor rivojlanishi mumkin surunkali kasalliklar, u boshqa davlatga ko'chib o'tishi mumkin, u shunchaki fikrini o'zgartirishi mumkin. Siz sabablarni ko'rsatmasdan xayriya protsedurasidan voz kechishingiz mumkin. Hech kim sizdan hech narsa talab qilishga haqli emas. Ammo esda tutingki, siz yashash uchun kurashayotgan odamdan umidingizni uzmoqdasiz. Ro'yxatga olish to'g'risida darhol xabardor qaror qabul qilish yaxshiroqdir. Bir qon namunasini terish 7 ming rublni tashkil qiladi.
Agar sizning genotipingiz transplantatsiyaga muhtoj bo'lgan bemorning genotipiga to'g'ri kelsa, klinika sizga qo'ng'iroq qiladi va davolanishni taklif qiladi. qo'shimcha tekshiruv. Shuningdek, transplantatsiya klinikasida genlaringizni qayta tekshirishingiz so'raladi. Bu yozish xatosi yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun kerak. Shuningdek, shifokorlar sizning sog'lig'ingiz donor bo'lishingizga imkon berishiga ishonch hosil qilishlari kerak. Ro'yxatga olish uchun donorning sog'lig'i birinchi o'rinda turadi. Faqat shifokorlar sog'ligingiz xavf ostida emasligiga ishonch hosil qilganda, siz hujayra donorligi uchun klinikaga taklif qilinadi. Va siz haqiqiy donorga aylanasiz.
“Bu kunni umrim davomida eslayman. Jarayon to'rt soat davom etadi. Gematopoetik hujayralar venoz qondan olinadi. Qon bir qo'lning venasidan olinadi, u hujayralarni ajratuvchi qurilma orqali o'tadi va boshqa qo'ldagi venaga qaytadi. Shuning uchun ikkala qo'l ham ishg'ol qilingan - ular ustida kateterlar mavjud. Siz o'qiy olmaysiz yoki telefoningizdan foydalana olmaysiz. Separator g'o'ng'illadi, go'yo siz butun dunyodan uzilgansiz. Men u erda yotib, muammolarim haqida o'yladim. Men bilan hamma narsa yaxshi ekanini tushundim. Asosiysi, sog'ligingiz va yaqinlaringizning salomatligi. Sizning yoningizda kim ekanligi muhim. "Qolgan hamma narsa bema'nilik", deb bizning donorlarimizdan biri xayriya kunini shunday eslaydi.
nomidagi Milliy suyak iligi donorlari reestriga qo'shilishni istasangiz. Vasya Perevoshchikova, bizning guruhlarimizdagi aktsiyalar haqida bilib oling ijtimoiy tarmoqlarda yoki xayriya koordinatori Evgeniya Lobacheva bilan bog'laning: +7 916 910 78 34, [elektron pochta himoyalangan] va qon topshiring. Va keyin, ehtimol, siz bir kun kimningdir hayotini saqlab qolish imkoniyatiga ega bo'lasiz.
Mintaqangizdagi donorlik tadbirlari haqida sizni xabardor qilish
