Lavozim yoki Fowler pozitsiyasi davolashda fizika terapiyasi protsedurasi sifatida faol qo'llaniladi turli kasalliklar suyaklar va bo'g'inlar. Fauler pozitsiyasi protsedurasidan o'tayotgan bemor o'zini yarim o'tirgan va yarim yotgan holatda topadi.

Bemorni bu holatda joylashtirish bo'yicha umumiy qabul qilingan bosqichma-bosqich ko'rsatma mavjud. Barcha qadamlar bir qator protseduralarni bajarish uchun bemorning tanasini iloji boricha qulay va og'riqsiz joylashtirish uchun mo'ljallangan. Va shuningdek, tananing bu pozitsiyasi ba'zilar uchun profilaktika chorasi sifatida maqbuldir yon effektlar suyaklar va bo'g'imlarni davolashda uzoq muddatli immobilizatsiya.

Fauler pozitsiyasining xususiyatlari

	Bemor to'shagi insonni kerakli joyga qo'yish uchun asos sifatida gorizontal holatda bo'lishi kerak.
	Bosh taxta bemor uchun qulayroq holat uchun 45 dan 60 gradusgacha burchak ostida ko'tariladi. Shu bilan birga, inson uchun xodimlar va boshqalar bilan muloqot qilish ancha qulayroq va nafas olish osonroq.
	Inson boshi da to'g'ri joylashuv Fowler holatida kichik yostiq yoki to'shakda yoting. Ushbu chora bo'yin muskullarining refleksli fleksiyon kontrakturasini kamaytirish uchun mo'ljallangan va elka kamari.
	Bemor qo'llarini mustaqil ravishda harakatlantirish va harakatlantirish qobiliyatidan mahrum bo'lgan taqdirda, ostida yuqori oyoq-qo'llar astarli tayanchlar yoki yostiqlar. Bu oddiy texnika tortishish ta'sirini va uning oqibatlarini qo'llar va elkama-kamarlarning oldini olishga yordam beradi. Ushbu turdagi ta'sirlar orasida elkaning dislokatsiyasi, qo'lning fleksiyon kontrakturasi, elkama bo'g'imi va uning kapsulasi burilishi kiradi.
	Bel yostiq bilan ham himoyalangan. Pastki orqa ostidagi yostiq yordamida umurtqa pog'onasidagi yuk kamayadi va tana yanada qulay va tabiiy holatni oladi.
	Gravitatsiyaning ta'sirini kamaytirish uchun pastki oyoq-qo'llar Son ostiga kichik tayanch yoki yostiq qo'yiladi. Bu sizga tizza bo'g'imining ortiqcha egilishidan va natijada popliteal arteriyaning siqilishidan qochish imkonini beradi, bu esa oyoqlarning qon ta'minoti etishmasligiga olib kelishi mumkin.
	Oyoqning pastki uchdan bir qismi uzoq vaqt yolg'on gapirish natijasida yumshoq to'qimalarga haddan tashqari bosim o'tkazishi mumkin, bu esa yotoqxonaning paydo bo'lishiga olib keladi. Bunday holda, kichik yostiq himoya vazifasini bajaradi.
	Oyoqlar Ular, shuningdek, dorsifleksiyondan va sarkma deb ataladigan narsadan azob chekishi mumkin, shuning uchun ular uchun 90 graduslik to'xtash joyidan foydalanish kerak.

Kirish

Uzoq muddatli yotoqda dam olish ifloslanishni keltirib chiqaradi teri, natijada terining qizarishi, nekrozi va yotoqxonalar paydo bo'ladi. Zaiflashgan bemorlarga g'amxo'rlik qilishda uzoq vaqt to'shakda dam olishda, bedsorlarning oldini olish choralarini ko'rish kerak. Va to'shaklarning oldini olish og'ir kasal bemorning yotoqxonasi va uning ichki kiyimining holatini doimiy ravishda kuzatib borish, notekislikni, qo'pol tikuvlarni o'z vaqtida bartaraf etish, burmalarni tekislash, singanlarni silkitishni o'z ichiga oladi.

Faulerning pozitsiyasi

Bir opa tomonidan ijro etilgan

Bemorning majburiy passiv pozitsiyasi (shu jumladan, hemipleji, paraplegiya), yotoq yaralarini rivojlanish xavfi va yotoqda fiziologik funktsiyalarga bo'lgan ehtiyoj bilan funktsional va oddiy to'shakda ham amalga oshiriladi.

Jarayonga tayyorgarlik

• 1. Bemorga oldinda bo'ladigan protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va uning roziligini oling.
• 2. Bemorning ahvolini va uning atrofidagi muhitni baholang. To'shakda tormozlarni o'rnating.
• 3. Yostiqlar, ko'rpa-to'shaklar (yostiqlar) va oyoq tayanchlarini tayyorlang.

Jarayonni bajarish

• 1. Hamshiraning yon tomonidagi yon panjaralarni (agar mavjud bo'lsa) tushiring.
• 2. Bemorning karavot o'rtasida chalqancha yotganligiga ishonch hosil qiling.
• 3. To'shakning boshini 45 -- 60 ° burchak ostida ko'taring yoki uchta yostiq qo'shing, chunki to'shakda tik o'tirgan odam baland Fauler holatidadir.
• 4. Bemorning boldirlari ostiga yostiq yoki buklangan adyol qo'ying.
• 5. Agar faqat to'shak ko'tarilgan bo'lsa, boshingiz ostiga kichik yostiq qo'ying.
• 6. Bilak va qo'llar ostiga yostiq qo'ying (agar bemor qo'llarini mustaqil ravishda harakatga keltira olmasa). Bilaklaringiz va bilaklaringiz ko'tarilib, kaftlaringiz pastga tushishi kerak.
• 7. Bemorning pastki orqa qismiga yostiq qo'ying.
• 8. Kichkina yostiq yoki yostiqni tizzangiz ostiga qo'ying.
• 9. To'pig'ingiz ostiga kichik yostiq qo'ying.
• 10. Agar kerak bo'lsa, oyoqlarni 90 ° burchak ostida qo'llab-quvvatlash uchun yordam bering.

Bemorni yotoqda harakatlantirish.

Har bir bemorga vaziyatning og'irligiga qarab ma'lum bir individual rejim belgilanadi.

Qattiq yotoqda dam olish. Bemorga o'rnidan turish, o'tirish, yotoqda faol harakat qilish yoki orqaga burilishga ruxsat berilmaydi.

Bemor yotoqda barcha gigienik tadbirlarni va fiziologik funktsiyalarni bajaradi. Kichik hamshira bemorga g'amxo'rlik qiladi, ovqatlantiradi, uning o'rnidan turmasligiga ishonch hosil qiladi va og'ir bemorning shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish uchun barcha zarur ishlarni amalga oshiradi.

Yotoqda dam olish. Bemorga yotoqda o'girilib o'tirishga ruxsat beriladi, lekin uni tark etmaydi. Kichik hamshira unga ovqatlanish va shaxsiy gigiena bilan yordam beradi.

Yarim yotoqda dam olish. Bemorga palata ichida harakatlanishi va karavot yaqinidagi stulga o'tirishi mumkin. Oziqlantirish palatada amalga oshiriladi. Bemor shaxsiy gigiena tadbirlarini mustaqil ravishda yoki kichikroq yordami bilan amalga oshirishi mumkin hamshira(bo'limning dizayniga qarab).

Umumiy rejim. Bemor o'z-o'zidan mustaqil ravishda g'amxo'rlik qiladi, shaxsiy gigiena tadbirlarini amalga oshiradi, palata bo'ylab, yo'lak bo'ylab, ovqat xonasiga erkin yuradi. Unga shifoxona hududida yurishga ruxsat berilishi mumkin. Og'ir bemorga ko'rpa-to'shak berish, to'shakni almashtirish, bemorni zambilga o'tkazish, gurney va kichik hamshiraning boshqa harakatlari umurtqa pog'onasi va tayanch-harakat tizimiga jiddiy jismoniy stress bilan bog'liq bo'lib, umurtqa pog'onasi shikastlanishiga olib kelishi mumkin. tizza bo'g'imlari. Shikastlanishning oldini olish uchun quyidagilarni yodda tuting:

• 1. og'irlikni ko'tarishdan oldin, tizzangizni bukishingiz kerak, gavdani tik tuting;
• 2. oyoqlaringizni yoying, chunki keng tayanch muvozanatni yaxshilaydi;
• 3. bir oyoq oldinga cho'zilishi kerak (oyoqlarning old-orqa holati). Oyoqlarning bu pozitsiyasi bajarish paytida og'irlik markazini harakatlantirishga imkon beradi jismoniy faoliyat, bu sarflangan kuchni kamaytiradi;
• 4. bemorni ko'targanda, uni sizga yaqin tutish kerak;
• 5. keskin harakatlar yoki burilishlar qilmang;
• 6. agar bemorni harakatlantirganda burilish kerak bo'lsa, unda avval bemorni ko'tarib, keyin silliq burish kerak.

Bemorni yotqizish bosqichma-bosqich amalga oshiriladi:

• 1-bosqich. Bemorning protsedurada ishtirok etish qobiliyatini baholang, ya'ni: uning harakatchanligi, mushaklarning kuchi, so'zlarga adekvat munosabati;
• 2-bosqich. To'shakni bemor bilan ishlash uchun eng qulay bo'lgan balandlikka ko'taring;
• 3-bosqich. Bemorning harakatiga xalaqit beradigan yostiq va boshqa narsalarni yotoqdan olib tashlang;
• 4-bosqich. Agar kerak bo'lsa, hamshira yoki shifokorning yordamiga murojaat qiling;
• 5-bosqich. Bemorni tinchlantirish va hamkorlikni rag'batlantirish uchun unga protseduraning ma'nosini tushuntiring;
• 6-bosqich. To'shakni bering gorizontal holat, g'ildiraklarni mahkamlang;
• 7-bosqich. INFEKTSION xavfini kamaytirish uchun protsedurani qo'lqop bilan bajaring;
• 8-bosqich. Bemorni harakatga keltirgandan so'ng, yotoqni pastga tushiring, bemorning xavfsizligini ta'minlash uchun tutqichlarni ko'taring;
• 9-bosqich. Bemorning tanasining to'g'ri holatini tekshiring. Orqa tekis bo'lishi kerak, har qanday egrilik yoki kuchlanishni yo'q qiladi. Bemor qulay yoki yo'qligini bilib oling.

Bemorni yotoqda ko'chirish:

• 1. bemorni orqasiga burish;
• 2. yostiq va adyolni olib tashlang;
• 3. yotoq boshiga yostiq qo'ying, bu bemorning boshi to'shakka urilishiga yo'l qo'ymaydi;
• 4. bemorni tirsagini qo'llari bilan yopishga taklif qiling;
• 5. bir kishi bemorning yuqori tanasida turishi, qo'lni bemorning boshiga eng yaqinlashtirishi va bemorning bo'yniga qo'yishi kerak. yuqori qismi bemorning yelkasi;
• 6. qo'lni qarama-qarshi yelkaga olib boring;
• 7. boshqa qo'l bilan bemorning eng yaqin qo'lini va elkasini (quchoqlash);
• 8. Bemorning tanasining pastki qismida turgan ikkinchi yordamchi qo'llarini bemorning pastki orqa va kestirib ostiga qo'yadi;
• 9. bemorni oyoqlarini yotoqdan ko'tarmasdan tizzalarini egishga taklif qiling;
• 10. bemorning bo'ynini egib, iyagini ko'kragiga bosib (bu qarshilikni kamaytiradi va bemorning harakatchanligini oshiradi);
• 11. bemorni uchga hisoblaganda to'pig'i bilan karavotdan itarib tashlashni va yordamchilarga yordam berishini, tanasini ko'tarib, karavot boshiga o'tishini so'rang;
• 12. yotoqning boshida joylashgan yordamchilardan biri bemorning boshini va ko'kragini ko'taradi, ikkinchisi yostiq qo'yadi;
• 13. bemorga yotoqda qulay holatni topishga yordam berish;
• 14. adyol bilan yoping;
• 15. bemorning qulayligiga ishonch hosil qiling;
• 16. qo'lingizni yuving.

Harakatlanuvchi og'ir kasal bemor yotoqda:

• 1. Bemor bilan ishonchli munosabatlarni o'rnatish (o'zingizni tanishtiring, protseduraning maqsadi va borishini tushuntiring);
• 3. Atrof-muhitni baholash, yotoqning balandligini sozlash;
• 4. Qo'lqop kiying;
• 5. Bemorni yotoq bo'ylab o'tirgan joyga qo'ying. Bemorning ikki tomonida turing, unga yuzma-yuz turing, elkangizda ekanligiga ishonch hosil qiling hamshiralar bemorning yelkasi bilan bir tekisda edi. Birinchi asal opa bemorni qo'llab-quvvatlaydi, ikkinchisi vaziyatga qarab ishtirokni ko'rsatadi: qo'llab-quvvatlaydi, keyingi harakat uchun yostiq yoki boshqa asboblar bilan qoplaydi;
• 6. Yotoqning chetiga taglik qo'ying;
• 7. To'shak bo'ylab taglik ustida tizzangiz bilan turing, shinni bemorga yaqinlashtiring;
• 8. Bemorning qo'ltig'iga elkangizni qo'ying, bemor esa qo'llarini bemorning orqa tomoniga qo'yadi. hamshiralar (Eslatma: Agar bemor qo'llarini hamshiralarning orqa tomoniga qo'ya olmasa, u holda barmoqlarining qo'llari bilan kestirib ushlab turadi);
• 9. Bemorga eng yaqin qo'lni uning sonlari ostiga qo'ying. Bir-birining qo'llarini "bilakdan ushlab" oling (Eslatma: ikkala opa-singillar ham bel jarohatlarini oldini olish uchun tanalarining to'g'ri biomexanikasini ta'minlaydilar);
• 10. Bemorni dumbalariga iloji boricha yaqinroq qilib, qo'llab-quvvatlang;
• 11. Tirsakda egilgan bo'sh qo'lingizni tayanch sifatida foydalaning, uni yotoqning chetiga bemorning dumbalari orqasida qo'ying;
• 12. Bemorni buyruq bo'yicha ko'taring, harakatlantiring, to'shakka tushiring, oyog'ini yotoq boshiga yaqinroq egib, qo'llab-quvvatlovchi tirsagi;
• 13. Bemor belgilangan joyda joylashguncha harakatni takrorlang;
• 14. Bemorni qulay joyga qo'ying;
• 15. Bemorning qulay va qulay yotganligiga ishonch hosil qiling. Atrof-muhitni baholash;
• 16. Qo'lqoplarni echib oling, qo'llaringizni yuving va quriting, antiseptik bilan davolang;
• 17. yilda bajarilgan protsedurani yozib oling tibbiy hujjatlar.

Choyshablar paydo bo'lishining oldini olish uchun bemorning holatini har 2 soatda o'zgartirish kerak: "orqa tomonda yotish" holatidan "yon tomonda yotish" holatiga.

Buning uchun sizga kerak:

• - egilish chap oyoq bemor ichida tizza bo'g'imi(agar siz bemorni o'ng tomonga burishni istasangiz), chap oyoqni o'ng popliteal bo'shliqqa qo'yish;
• - bir qo'lingizni bemorning soniga, ikkinchisini yelkasiga qo'ying;
• - bemorni yon tomoniga, o'ziga qarating (shunday qilib, sondagi "tutqich" harakati burilishni osonlashtiradi);
• - bemorning ikkala qo'lini bir oz egilgan holatga keltiring, qo'l tepada yelka va bosh darajasida yotgan holda; pastda joylashgan qo'l boshning yonidagi yostiqda yotadi;
• - bemorning orqa tomoniga o'ralgan yostiqni qo'ying, uni orqa tomoni ostiga silliq qirrasi bilan bir oz suring (shunday qilib siz bemorni "yonga" holatida "ushlab turishingiz" mumkin);
• - bemorning boshi va tanasi ostiga yostiq qo'ying (shunday qilib bo'yinning lateral egilishini va bo'yin muskullarining kuchlanishini kamaytiradi);
• - yostiq qo'ying (dan kasık sohasi oyog'iga) bemorning biroz egilgan "yuqori" oyog'i ostida (bu tizza bo'g'imi va to'piqlari sohasidagi yotoq yaralarini oldini oladi va oyoqlarning kengayishini oldini oladi);
• - pastki oyoq uchun 90 ° burchak ostida qo'llab-quvvatlang (bu oyoqning dorsal egilishini ta'minlaydi va uning "sarkmasini" oldini oladi).

Bemorning "yon tomonida yotgan" holatidan uni "qorinda yotgan" holatiga o'tkazish oson:

Buning uchun sizga kerak:

• - bemorning boshi ostidagi yostiqni olib tashlang;
• - bemorning qo'lini tekislang tirsak bo'g'imi;
• - qo'lingizni butun uzunligi bo'ylab tanangizga bosing;
• - bemorning qo'lini son ostiga qo'yib, bemorni qo'lidan oshqozoniga "o'tkazing";
• - bemorning tanasini yotoqning o'rtasiga olib boring;
• - bemorning boshini yon tomonga burang va uning ostiga past yostiq qo'ying (bu bo'yin umurtqalarining egilishi yoki kengayishini kamaytiradi);
• - oshqozon ostiga, diafragma sathidan biroz pastroqda kichik yostiq qo'ying (bu bel umurtqalarining kengayishini va pastki orqa tarafdagi kuchlanishni kamaytiradi, bundan tashqari, ayollarda ko'krak qafasidagi bosim kamayadi);
• - bemorning qo'llarini tirsagiga egish;
• - qo'llaringizni yuqoriga ko'taring, shunda qo'llaringiz boshingiz yonida joylashgan bo'ladi;
• - uni oyoq ostiga qo'ying va oyoq Bilagi zo'r bo'g'inlar yostiq ularni cho'kishiga va oyoqlarini tashqariga burishiga yo'l qo'ymaslik uchun.

"Oshqozonda yotish" holatidan bemorni Sims holatiga o'tkazing - "qorinda yotish" va "yon tomon yotish" pozitsiyalari o'rtasidagi oraliq:

• - bemorning qorin ostidan yostiqni olib tashlang;
• - tizza bo'g'imida "yuqori" oyoqni egish;
• - egilgan "yuqori" oyoq ostiga yostiq qo'ying, shunda yotgan oyoq ostidagi son sonning pastki uchdan bir qismi darajasida bo'ladi (bu sonning ichkariga aylanishini oldini oladi, oyoq-qo'lning kengayishini oldini oladi va bu sohada yotoq yaralarini oldini oladi. tizza bo'g'imlari);
• - tirsak bo'g'imida egilgan, 90 ° burchak ostida "yuqori" qo'l ostiga yostiq qo'ying;
• - tirsak bo'g'imida "pastki" qo'lni to'g'rilab, uni egmasdan yotoqqa qo'ying (bu bemor tanasining biomexanikasini saqlaydi);
• - to'rni 90 ° burchak ostida qo'llab-quvvatlashni ta'minlang (bu oyoqlarning to'g'ri dorsifleksiyasini ta'minlaydi va ularning osilishining oldini oladi).

Bemorni Sims holatiga qo'ygandan so'ng, uni "yotqizilgan" holatga o'tkazing, buning uchun sizga kerak:

• - bemorning qo'li va tizzasi bo'g'imi ostidagi yostiqni olib tashlang;
• - qo'lingizni to'g'rilab, tanangiz bo'ylab joylashtiring;
• - "yuqori" oyog'ini "pastki" ga qo'ying;
• - tekislang va bemorning "pastki" qo'lini kaftingiz bilan soniga bosing;
• - tananing bir qismini sizdan uzoqroqqa ko'taring va bemorni "yon tomonga" qo'ying;
• - bemorning tanasi ostidan "pastki" qo'lni to'g'rilashga yordam bering;
• - bemorni orqa tomoniga o'tkazish;
• - bemorning yotoqda qulay yotishiga yordam bering: bir kishi chap bilak va qo'lini bemorning bo'yni va yelkasi ostiga qo'yadi, ikkinchi qo'li bilan bemorni mahkam bog'laydi; boshqa yordamchi bemorning pastki tanasi yaqinida turadi va qo'llarini bemorning pastki orqa va soni ostiga qo'yadi;
• - bemorni tizzalarini bukishga taklif qiling, oyoqlarini yotoqdan ko'tarmasdan, bo'ynini egib, iyagini ko'kragiga bosib;
• - bemorni uchga hisoblaganda to'pig'i bilan karavotdan itarib tashlashga taklif qiling va yordamchilarga torsonni ko'tarib, yotoq boshiga o'tkazishga ruxsat bering; biomexanik tibbiy bemor
• - qo'shimcha yostiqlarni to'g'rilash va qo'shish;
• - varaqni tekislang;
• - bemorni yoping.

Bemorni Fauler holatiga joylashtirish:

• 1. Bemor bilan ishonchli munosabatlar o'rnatish;
• 2. Bemorning ahvolini va undan yordam olish imkoniyatini baholash;
• 3. Atrofdagi muhitni baholash, balandlikni sozlash, yotoq tormozlarini mahkamlash;
• 4. Asal joylashgan tomondan yon panjaralarni pastga tushiring. opa;
• 5. Bemorni to'shakning o'rtasiga orqa tomoniga qo'ying va yostiqlarni olib tashlang;
• 6. To'shakning boshini 45-60 yoki 30 ° burchak ostida ko'taring - past Fowler pozitsiyasi yoki uchta yostiq qo'ying: to'shakda tik o'tirgan odam Fauler holatida;
• 7. Bemorning tizzalari ostiga yostiqlar yoki o'ralgan adyol qo'ying, tizza va son bo'g'imlarida oyoqlarini egib;
• 8. Boshingiz ostiga kichik yostiq qo'ying (agar boshcha ko'tarilgan bo'lsa);
• 9. Bilak va qo'llaringiz ostiga yostiq qo'ying, ularni ko'taring va kaftlaringizni pastga qo'ying;
• 10. Pastki belingiz ostiga yostiq qo'ying;
• 11. Bemorning tizzalari ostiga kichik yostiq qo'ying;
• 12. Bemorning tovonlari ostiga kichik yostiq qo'ying. Oyoqlaringizni 90 ° burchak ostida qo'llab-quvvatlash uchun yordam bering (agar kerak bo'lsa);
• 13. Bemorning qulay va qulay yotganligiga ishonch hosil qiling. Atrof-muhitni baholash;
• 14. Qo'lqoplarni echib oling. Qo'lingizni yuving va quriting, antiseptik bilan davolang;
• 15. Amalga oshirilgan protsedura haqida tibbiy hujjatlarda tegishli yozuvni kiriting.

Bemorni sanab o'tilgan har qanday pozitsiyaga qo'ygandan so'ng, u o'zini qulay his qilishiga ishonch hosil qiling.

Maqsad:

Ko'rsatkich: bemorning yotoqda passiv va majburiy pozitsiyasi, bedsores rivojlanish xavfi.

Uskunalar:

Shaxsiy sochiq;

Funktsional yotoq;

Roliklar - 2;

Oyoq tayanchi;

Yostiqlar - 4.

Harakatlar algoritmi

1. Bemor bilan ishonchli munosabatlarni o'rnating. Bemorning ahvolini, uning harakatlanishda yordam berish imkoniyatini baholang
2. Qo'lingizni yuving va shaxsiy sochiq bilan quriting
3. Kerakli jihozlarni tayyorlang
4. To'shakni gorizontal holatga o'tkazing
5. To'shakning boshini 40-60 daraja burchak ostida ko'taring
6. Bemorning boshini to'shak yoki past yostiqqa qo'ying
7. Agar bemor qo'llarini mustaqil ravishda harakatga keltira olmasa, ularning ostiga yostiq qo'ying
8. Bemorning bel qismi ostiga yostiq qo'ying
9. Bemorning sonlari ostiga yostiq yoki tayanch qo'ying
10. Bemorning oyog'ining pastki uchdan bir qismi ostiga kichik yostiq yoki yostiq qo'ying.
11. Bemorning oyoq suyagini 90 graduslik burchak ostida joylashtiring
12. Bemorning qulay yotganligiga ishonch hosil qiling
13. Qo'lingizni sovun bilan yuving va shaxsiy sochiq bilan quriting

Bemorni orqa tomoniga yotqizish

Maqsad: yotoqda qulay holatni yaratish.

Ko'rsatkich:

Uskunalar:

Shaxsiy sochiq;

Funktsional yotoq;

Sochiq;

Roliklar -4;

Kichik yostiqlar - 2;

Yostiq;

Cho'tkalar uchun rulolar - 2;

Oyoq tayanchi

Harakatlar algoritmi

1. Bemor bilan ishonchli munosabatlar o'rnatish. Bemorning ahvolini, uning harakatlanishda yordam berish imkoniyatini baholang

2. Qo'lingizni yuving va shaxsiy sochiq bilan quriting

3. Kerakli jihozlarni tayyorlang

4. Bemorni yotoqda gorizontal holatga qo'ying

5. Kichkina o'ralgan naychani bemorning bel qismi ostiga qo'ying.

sochiq

6. Bemorning boshi ostiga, elkalarining yuqori qismi ostiga kichik yostiq qo'ying

7. Roliklarni bo'ylab joylashtiring tashqi yuzasi trokanterik sohadan boshlab, sonlar son suyagi

8. Oyoqning pastki uchdan bir qismiga kichik yostiq yoki yostiq qo'ying

9. Oyoqlarni 90 graduslik burchak ostida qo'llab-quvvatlang

10. Bemorning qo'llarini kaftlarini pastga aylantiring va ularni tanaga parallel qo'ying, bilaklar ostiga kichik yostiqchalarni qo'ying.

11. Bemorning qo'llariga qo'l roliklarini qo'ying

12. Bemorning qulay yotganligiga ishonch hosil qiling

13. Qo'lingizni sovun bilan yuving va shaxsiy sochiq bilan quriting.

Bemorni oshqozoniga joylashtirish

Maqsad: yotoqda qulay holatni yaratish.

Ko'rsatkich: bemorning passiv va majburiy pozitsiyasi, bedsoresning oldini olish. Uskunalar:

Shaxsiy sochiq;

Funktsional yotoq;

Kichik yostiqlar - 8;

Yostiqlar - 2.

Harakatlar algoritmi

1. Bemor bilan ishonchli munosabatlar o'rnatish.

2. Bemorning ahvolini, undan harakatlanishda yordam berish imkoniyatini baholang

3. Qo'lingizni yuving va shaxsiy sochiq bilan quriting

4. Kerakli jihozlarni tayyorlang

5. To'shakni gorizontal holatga o'tkazing

6. Bemorning boshi ostidan yostiqni olib tashlang

7. Bemorning qo'lini tirsak bo'g'imida egib, uni butun uzunligi bo'ylab tanaga parallel qo'ying va bemorning qo'lini son ostiga qo'yib, bemorni qo'lidan oshqozonga "o'tkazing"

8. Bemorning tanasini yotoqning o'rtasiga olib boring

9. Bemorning boshini yon tomonga burib, uning ostiga past yostiq qo'ying

10. Oshqozon ostiga diafragma darajasidan bir oz pastroqda kichik yostiq qo'ying

11. Bemorning qo'llarini yelkalarida egib, ularni yuqoriga ko'taring, shunda qo'llar boshning yonida joylashgan bo'ladi.

12. Kichkina yostiqlarni tirsaklar, bilaklar va qo'llar ostiga qo'ying

13. Yostiqlarni oyoq ostiga qo'ying

14. Bemorning qulay yotganligiga ishonch hosil qiling

15. Qo'lingizni sovun bilan yuving va shaxsiy sochiq bilan quriting.

Bemorni yon tomoniga joylashtirish

Maqsad: yotoqda qulay holatni yaratish.

Ko'rsatkich: bemorning yotoqda passiv va majburiy pozitsiyasi, bedsoresning oldini olish.

Uskunalar:

Shaxsiy sochiq;

Funktsional yotoq;

Yostiqlar - 3;

Oyoq dam olish.

Harakatlar algoritmi

1. Bemor bilan ishonchli munosabatlar o'rnatish. Bemorning ahvolini va unga yordam berish imkoniyatini baholang

2.Qo'lingizni yuving va shaxsiy sochiq bilan quriting

3. Kerakli jihozlarni tayyorlang

4.To'shakning boshini pastga tushiring

5.Bemorni yotgan holatda yotoq chetiga yaqinroq olib boring

6.Bemorni o'ng tomonga burilganda, chap tomonni egib, agar bemorni o'ng tomonga burish kerak bo'lsa, bemorning oyog'ini tizza bo'g'imida, chap oyog'ini o'ng popliteal bo'shliqqa siljiting.

7.Bir qo'lingizni bemorning soniga, ikkinchi qo'lingizni yelkasiga qo'ying va bemorni o'zingizga qarating.

8.Bemorning boshi ostiga yostiq qo'ying

9.Bemorning ikkala qo'lini bir oz egilgan holatga keltiring, qo'l tepada yelka va bosh darajasida yotgan holda

10. Pastda joylashgan qo'l boshning yonidagi yostiqda yotadi

11.Bemorning orqa tomoniga buklangan yostiqni qo'ying, uni tekis qirrasi bilan engil torting.

12.Bemorning bir oz egilgan "yuqori" oyog'i ostiga yostiq qo'ying (to'g'ri joydan oyoqgacha).

13.Oyoq suyagini joylashtiring

14.Bemorning qulay yotganligiga ishonch hosil qiling

15.Qo'lingizni sovun bilan yuving va shaxsiy sochiq bilan quriting

Algoritm: Pulsni o'rganish

Uskunalar: soniya qo'l bilan soniya hisoblagich yoki soat; harorat jadvali; qalam.

1. . Kelgusi manipulyatsiyaning maqsadi va yo'nalishini tushuntiring

2. Jarayonga bemorning roziligini oling

3. Qo'lingizni yuving.

4. Bemorga qulay "o'tirish" yoki "yolg'on" holatini bering.

5. Bemorni qo'lini bo'shashtirishga taklif qiling, qo'l va bilakni to'xtatib qo'ymaslik kerak;

6. Bemorning qo'lini erkin ushlang o'ng qo'l bilak bo'g'imi sohasida 2, 3, 4 barmoqlar radial arteriyada joylashgan bo'lishi uchun (hamshira qo'lining 2-barmog'i tagida) bosh barmog'i bemor).

7. 2,3,4 barmoqlar bilan bosing radial arteriya va 60 soniya davomida yurak urishingizni hisoblang. Puls to'lqinlari orasidagi intervallarni baholang.

8. Puls bilan to'ldirishni baholash.

9. Pulsning kuchlanishini baholang.

10. . Sinov natijasini harorat varag'iga yozing.

11. Qo'lingizni yuving va quriting.

Algoritm: Tana haroratini o'lchash

Uskunalar: tibbiy termometr, salfetka, dezinfektsiyali eritma solingan idish, harorat varaqasi, qalam, soat.

1. Bemor bilan do'stona munosabat o'rnating, bemorga protseduraning maqsadi va borishini tushuntiring va roziligini oling.

2. Qo'lingizni yuving va quriting.

3. Termometrni oling va simob 35 darajadan pastga tushishi uchun uni silkiting.

4. Tekshirish qo'ltiq.

5. Qo'ltiq ostidagi terini peçete bilan quriting.

6. Termometrni simob rezervuari bilan har tomondan teri bilan aloqa qiladigan tarzda qo'ltiq ostiga qo'ying.

7. Bemordan termometrni qo'lini bosib ushlab turishini so'rang ko'krak qafasi, yoki bemorning qo'lini ko'kragiga bosib mahkamlang.

8. 10 daqiqadan so'ng termometrni olib tashlang.

9. Natijani baholang.

10. Natija haqida bemorga xabar bering.

11. Ko'rsatkichlarni harorat varag'iga kiriting (grafik).

12. Qo'lqop kiying. Termometrni dezinfektsiyali eritma bilan davolang. Qo'lqoplarni echib oling. Termometrni gorizontal holatda quruq holda saqlang.

13. Qo'lingizni yuving va quriting.

Termometrlarni dezinfeksiya qilish uchun:
-2% xloramin eritmasi, ta'sir qilish 5 minut.
15 da min - dezoxon-1 ning 0,1% li eritmasida;

30 tomonidan min - xloraminning 1% eritmasida;

80 da min - 3% vodorod periks eritmasida

0,5% kaltsiy gipoxlorid eritmasi, ta'sir qilish 5 minut.

Bemorni Fauler holatiga joylashtirish algoritmi

Faulerning pozitsiyasi- Bu yolg'on va o'tirish o'rtasidagi oraliq holat.

Manba

1. To'shakning boshini 45-60 daraja burchak ostida ko'taring. Ko'tarilgan pozitsiya yaxshilanadi ventilyatsiya Bundan tashqari, bemor bilan muloqot qilish uchun qulay sharoitlar yaratilgan.

2. Bemorning boshini to'shak yoki past yostiqqa qo'ying, bu esa kamayadi fleksiyon kontraktürü bo'yin mushaklari.

3. Agar bemor qo'llarini va qo'llarini mustaqil ravishda harakatga keltira olmasa, ularning ostiga yostiqlar qo'ying. Qo'l yordamining mavjudligi kamayadi venoz staz va qo'l va qo'l mushaklarining fleksiyon kontrakturasini oldini oladi. Bundan tashqari, qo'llab-quvvatlash mavjudligi oldini oladi jarohat pastga qaragan qo'lning og'irligi ta'sirida elka.

4. Orqa miya egriligini kamaytirish va bel umurtqalarini qo'llab-quvvatlash uchun bemorning pastki orqa qismiga yostiq qo'ying.

5. Siqilishning oldini olish uchun bemorning kestirib ostiga kichik yostiq yoki yostiq qo'ying. popliteal arteriya tana og'irligi va tizzaning giperekstensiyasi ta'sirida.

6. To'pig'ingiz ostidagi to'shakka uzoq vaqt bosim o'tkazmasligi uchun kichik yostiq yoki tayanch qo'ying.

7. Sarkmaning oldini olish uchun oyoq tayanchlarini joylashtiring. Agar bemorda bo'lsa hemipleji, oyoqlaringizni yumshoq yostiq bilan qo'llab-quvvatlang. Bunday bemorlarda qat'iy yordam kuchayadi mushak tonusi.

8. Uchun karavot ustidagi stolda falaj bemorning qo'lini tanadan uzoqlashtirish va tirsagi ostiga yostiq qo'yish orqali yordam berish.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning ertalabki hojatxonasi: yuz, ko'z, burun, quloq, og'iz bo'shlig'i, tirnoqlarga g'amxo'rlik qilish, kindik yarasi. Chaqaloqlarni yuvish

Bolaning ertalabki hojatxonasi har kuni amalga oshiriladi. Hayotning birinchi oylarida bolalar gigiena protseduralariga turlicha munosabatda bo'lishadi. Ba'zilar qattiq qichqiradi, boshqalari xotirjam, boshqalari esa ko'tarinki kayfiyatda. hissiy holat. Ko'p jihatdan, gigienik "manipulyatsiyalar" ga reaktsiya bolaga qanday munosabatda bo'lishingizga bog'liq. Agar birinchi kunlardan boshlab gigiena protseduralari mehrli nutq bilan birga, keyin uch oyligida chaqaloq, qoida tariqasida, ularga o'rganib qoladi va hatto tabassum qiladi. 6 oygacha g'amxo'rlik elementlari odatda salbiy his-tuyg'ularni keltirib chiqarmaydi, balki faqat quvonch keltiradi.

Yuzni parvarish qilish. Birinchi ikki oyda chaqaloqning yuzi qaynatilgan suv bilan yuviladi. Qo'lingizni yaxshilab yuvgandan so'ng, iliq namlangan steril paxta sumkasidan foydalaning qaynatilgan suv, yuzni, bo'yni arting, quloqlar(lekin quloq kanali emas) va chaqaloqning qo'llari, shundan keyin hamma narsa toza, yumshoq sochiq bilan tozalanadi. Yangi tug'ilgan davrning oxirida (1 oydan keyin) chaqaloq ertalab va kechqurun yuviladi, shuningdek, kerak bo'lganda. 1 - 2 oylik yoshda ushbu protsedura kuniga kamida ikki marta amalga oshiriladi. 4-5 oydan boshlab siz chaqaloqni yuvishingiz mumkin musluk suvi xona harorati.

Ko'zni parvarish qilish. Har bir ko'z ko'zning tashqi burchagidan ichki tomonga qarab, iliq qaynatilgan suvga namlangan alohida paxta sumkasi bilan yuviladi, so'ngra yuz toza salfetkalar bilan quritiladi. Pediatrning tavsiyasiga ko'ra, ko'zni parvarish qilish uchun furatsilin 1: 5000 eritmasidan foydalanishingiz mumkin. Choy barglaridan foydalanish tavsiya etilmaydi!

Burunni parvarish qilish. Har bir burun yo'li sterillangan bilan namlangan paxta sumkasi bilan alohida tozalanadi o'simlik yog'i yoki dorixonalarda sotiladigan maxsus chaqaloq yog'i. Flagellum aylanish harakatlari burun yo'llari ichida ehtiyotkorlik bilan 1,0 - 1,5 sm ga harakatlaning; o'ng va chap burun yo'llari alohida flagella bilan tozalanadi. Ushbu manipulyatsiya uzoq vaqt davomida amalga oshirilmasligi kerak. Paxta momig'i bilan zich narsalarni (tayoqlar, gugurt, pinset, soch iplari) ishlatish qat'iyan man etiladi.

Quloq parvarishi. Ochiq hojatxona quloq kanallari kamdan-kam hollarda ular quruq paxta bilan artib olinadi yoki steril o'simlik moyi bilan ozgina namlanadi. Agar chaqaloqning quloqlari orqasida qobiq paydo bo'lsa (bu ko'pincha sodir bo'ladi), ular chaqaloq kremi yoki moy bilan yog'lanadi, chunki ular cho'milish paytida osongina yuviladi.

Og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavati sog'lom bola Shikastlanish xavfi tufayli uni qayta ishlash tavsiya etilmaydi. Bolaning og'zining bo'shlig'ini tekshirish uchun siz iyagini engil bosib, og'zini ochishga harakat qilishingiz kerak. Agar og'izda shilliq qavat paydo bo'lsa oq qoplama irmik (qo'ziqorin) shaklida, keyin har bir oziqlantirishdan keyin og'iz bo'shlig'i shilliq qavatini glitserindagi boraks bilan moylash yoki 1-2% eritma bilan namlash kerak. Pishiriq sodasi. Blyashka olib tashlash tavsiya etilmaydi, chunki u shilliq qavatni shikastlashi mumkin. Qovoqning oldini olish uchun onangizning qo'llari va ko'kragini, idish-tovoq va shishalarini, o'yinchoqlari va ichki kiyimlarini toza saqlashingiz kerak.

Tirnoqlarni parvarish qilish. Bolaning tirnoqlari o'sib ulg'aygan sayin, yumaloq uchlari bo'lgan kichik qaychi yordamida qisqartirilishi kerak. Ushbu protsedurani amalga oshirishdan oldin, qaychining kesish qismini spirtli ichimlik bilan davolash kerak. Tirnoqlarni qo'lda dumaloq, oyoqlarda esa tekis kesish tavsiya etiladi.

Yuvish. Har bir ichak harakatidan keyin bolani old tomondan orqaga iliq suvda yuvib, peçete bilan quritib, inguinal va dumba burmalarini steril o'tlar bilan yog'lash kerak.