Tirsak bo'g'imi inson tanasidagi suyaklarning noyob bo'g'imidir. U orqali bilak va qo'lning qon ta'minoti va innervatsiyasi uchun mas'ul bo'lgan yirik tomirlar va nerv shakllanishlari o'tadi. U uchta suyakdan hosil bo'ladi: tepada humerus, radius va pastki ulna.
Bu anatomiyadagi yagona murakkab bo'g'in bo'lib, unga yana 3 ta oddiy bo'g'in kiradi:
- bosh suyagi;
- brachioradial;
- proksimal radioulnar.
Yana bir o'ziga xos xususiyat - sanab o'tilgan elementlar umumiy kapsula yordamida birlashtirilgan. U bog'langan suyaklarning xaftaga tushadigan sirtlari bo'ylab biriktiriladi. Bo'g'im kapsulasi ligamentli apparatlar tomonidan o'rnatiladi.
Kapsula biriktiriladigan joyga radius uning ichki yuzasi depressiya hosil qiladi - pastga yo'naltirilgan qopga o'xshash sumka. Bu erda artikulyar membrana ingichka bo'ladi. U zaif nuqta tirsak qo'shma. Yallig'langanda, sumkada yiringli oqindi to'planadi. Agar u yorilib ketsa, destruktiv jarayon boshqa to'qimalarga kirib borishi mumkin, masalan, yog 'to'qimasi bilaklar.
Bog'lanish apparati bilan bir qatorda, bo'g'in ham mushaklar tomonidan mustahkamlanadi. Ammo kapsulaning orqasida va tepasida, jarayonning yon tomonlarida ulna, u hech qanday mushaklar bilan mustahkamlanmaydi. Bu hudud ikkinchi zaif nuqtadir.
Qo'shma anatomiya
Nomidan ko'rinib turibdiki, dumg'aza suyagi bo'g'imi son suyagi va tirgak suyagini birlashtiradi. Qo'shma blok shaklida bo'lib, brachioradialis bilan harakatlarda birlashtirilgan. Ulanish jarayonining yordami bilan sodir bo'ladi humerus blok shaklida va radialda mos keladigan tirqish. Uning tuzilishi tufayli u faqat frontal o'q bo'ylab ishni bajaradi, bu esa bo'g'inning egilishi va egilishiga imkon beradi.
Humerus va radiusning dumg'aza bo'g'imidagi ulanishi mos ravishda kondilning boshi va boshning chuqurchasi orqali sodir bo'ladi. Bo'g'im sharsimon shaklga ega bo'lsa-da, u old o'q (fleksiyon va kengayish) va vertikal o'q (aylanish) atrofida harakatlanishi mumkin.
Proksimal radioulnar bo'g'im radiusning artikulyar aylanasi va tirgak suyagining tirqishidan hosil bo'ladi va silindrsimon shaklga ega. Uning tuzilishi unda faqat ichki va tashqi aylanish kabi harakatlar amalga oshirilishini belgilaydi.
Tirsak bo'g'imining uchta elementining o'zaro bog'lanishi kerakli harakat oralig'ini ta'minlaydi.
Bog'lamlar va harakat doirasi
Fikslash apparati kapsula kabi butun tirsak bo'g'imi uchun umumiydir. Ligamentlar qo'shimchani mustahkamlaydi va undagi lateral harakatlar kabi ortiqcha harakatlarni oldini oladi. Bu xususiyat bilan ular bu bo'g'inga barqarorlikni beradi. Anatomiyada ikkita garov (bo'g'imning o'ng va chap) va halqali ligamentlari mavjud.
3 ta oddiy bo'g'inning kombinatsiyasi tufayli ularning shakli va lateral harakatlarni cheklaydigan ligamentli apparatlar tirsak qo'shimchasida fleksiyon va kengayish kabi harakatlar mumkin. Bundan tashqari, proksimal (yuqori) va distal (pastki) radioulnar bo'g'imlarning qo'shma ta'siri natijasida bilak son suyagiga nisbatan ichkariga va tashqariga aylanadi.
Ulanish juda mobil degan xulosaga kelishimiz mumkin. Bu odamga aniq va maqsadli harakatlar qilish imkonini beradi. Shuning uchun travmatik ta'sirdan keyin tirsak qo'shimchasini tiklash yoki yallig'lanish jarayoni Unda bor muhim.
Mushak apparati
Mushaklar kabi anatomiyaning muhim tarkibiy qismisiz harakatlarni amalga oshirish mumkin emas. Tirsak mushaklarining ko'p qismi son suyagi va bilakda joylashgan va shuning uchun bo'g'imning o'zidan uzoqda boshlanadi. Tirsak bo'g'imida harakat qiluvchi mushak guruhlarini sanab o'tamiz:
- Brachii biceps fleksiyonda ishtirok etadi, brakiyal mushak, brachioradialis, pronator teres.
- Kengayish triceps brachii va olekranon mushaklari tomonidan amalga oshiriladi.
- Ichkariga aylantirilganda pronator teres va quadratus mushaklari va brachioradialis mushaklari kabi mushaklar ishlaydi.
- Tashqi aylanish supinator, biceps brachii va brachioradialis mushaklari tomonidan amalga oshiriladi.
Ular a'zoni bir yo'nalishda harakatga keltiradigan guruhlarda taqdim etiladi. Anatomiyada ular agonist mushaklar deb ataladi. Qarama-qarshi yo'nalishda ishlaydigan mushaklar antagonist mushaklardir. Ushbu guruhlar yuqori oyoq-qo'llarning harakatlarini muvofiqlashtirishni ta'minlaydi.
Bu mushaklarning muvozanatli joylashishi va tuzilishi insonga maqsadli harakatlarni amalga oshirish va qisqarish kuchini tartibga solish imkonini beradi.
Qon ta'minoti va venoz drenaj
Qon 8 ta shoxchadan hosil bo'lgan va bo'g'im kapsulasi yuzasida yotgan ulnar arteriya tarmog'i yordamida bo'g'im va mushaklarning tarkibiy elementlariga oqadi. Ular yirik brakiyal, ulnar va radial arteriyalardan kelib chiqadi. Turli tomirlarning bunday aloqasi anastomoz deb ataladi. Tirsak qon ta'minotining bu anatomiyasi, agar bo'g'imni ta'minlaydigan yirik arteriyalarning birortasi ishlashni to'xtatsa, tirsak sohasiga etarli qon oqimini ta'minlaydi. Ammo arterial tarmoqning salbiy tomonlaridan biri tomirlar shikastlanganda qon ketishining yuqori ehtimoli bo'lib, uni to'xtatish qiyin.
Venoz chiqishi ovqatlanishni ta'minlaydigan arteriyalar bilan bir xil nomdagi tomirlar orqali amalga oshiriladi.
Nerv shakllanishlari
Tirsak bo'g'imida harakatlarni amalga oshiradigan mushak tizimining innervatsiyasi 3 ta nerv shakllanishi tufayli sodir bo'ladi: radial nerv, ulnar mintaqaning oldingi yuzasi bo'ylab o'tib, old tomondan ham o'tadigan median nerv va mintaqaning orqa yuzasi bo'ylab ergashuvchi tirgak nervi.
Murakkabning klinik roli
Tirsak bo'g'imi elka bo'g'imi bilan birga inson hayotida juda muhimdir. Buning yordamida ham maishiy, ham professional faoliyatni amalga oshirish mumkin. Agar kasallik yoki jarohatni amalga oshirmasangiz to'g'ri davolash, keyin bunday muhim disfunktsiyasi anatomik ta'lim insonning hayot sifatini yomonlashtiradigan katta qiyinchiliklarga olib keladi.
Tirsak kasalliklari travmatik va yuqumli-yallig'lanish o'zgarishlari natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:
- artrit - o'tkir yoki surunkali yallig'lanish;
- bursit - bursaning shilliq qavatining yallig'lanishi;
- epikondilit ("tennis tirsagi", "golfchi tirsagi") - humerus epikondilining yallig'lanishi;
- ko'karishlar, dislokatsiyalar, burilishlar, sinishlar.
Tirsak qo'shma kasalliklarining asosiy belgisi og'riqdir. Bu ko'pincha faol hayot tarzi bilan shug'ullanadigan, sport bilan shug'ullanadigan va muntazam sayohat qiladigan odamlar tomonidan uchraydi. Bu, shuningdek, odamlar orasida keng tarqalgan hodisa, ularning tufayli kasbiy faoliyat qiyinchilikni boshdan kechirishga majbur jismoniy mashqlar. Maxsus tuzilish va qon ta'minoti bo'g'imning shikastlanishga moyilligini oshiradi. Shuning uchun, ayniqsa, qayd etilgan xavf guruhlari uchun kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik va o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.
Qo'shimchaning holatini baholash uchun eng informatsion tadqiqot artroskopiya hisoblanadi. Bu minimal zarar bilan xavfsiz operatsiya bo'lib, unda ponksiyonlar amalga oshiriladi va bo'g'in ichki tomondan video uskunalari yordamida tekshiriladi.
Qo'shimchalarning tuzilishi insonning erkin harakatlanishiga yordam beradi, ishqalanish va o'z-o'zini yo'q qilishning oldini oladi va hyoiddan tashqari tananing barcha suyaklarining bir qismidir. Shakli bo'yicha 180 dan ortiq turdagi bo'g'inlar ma'lum bo'lib, ular ajralib turadi: chashka shaklidagi, sharsimon, silindrsimon, kondilsimon, tekis, ellipsoidal va egar shaklidagi. Bo'g'imlarning turiga ko'ra ular sinovial va faset bo'g'imlariga bo'linadi. Tuzilishi bo'yicha - oddiy, murakkab, murakkab va kombinatsiyalangan.
Suyaklar bo'g'inlarda kesishadi va silliq siljiydi. Harakat yoki tormozlanishni tartibga solish darajasi sirt o'lchamiga, ligamentlar va mushaklarning turi va soniga bog'liq. Suyak protrusionlari harakat doirasini cheklaydi. Ulnar tolali bo'g'im yelka va bilakni bir-biriga bog'lab turadi, bu ilgakka o'xshaydi. quvurli suyaklar, bu suyuqlik bilan ikki qatlamli sumkani qoplaydi. Tizim elastik ligamentlar va mushaklar bilan o'rnatiladi. Harakatlanuvchi kombinatsiya mexanizmi bilakni egib, cho'zadi va aylantiradi.
Tirsak bo'g'imini qanday suyaklar hosil qiladi? Tirsak uchta quvurli, uchburchak, silindrsimon suyaklardan iborat.
Humerus yuqori qo'lning skeletiga, radius va ulnaga tegishli - tirsakning egilishidan qo'lning boshigacha. Yelka suyagining tanasi diafiz, qirralari epifiz, proksimal va distal deb ataladi. Yuqori qismida diafiz dumaloq, distal epifizga qarab esa uchburchak shaklga ega bo'ladi.
Ulna bilakning juftlashgan suyagi bo'lib, u uchta qirradan: old, orqa va lateral va ikkita epifizdan hosil bo'ladi. Bo'yin tanasi va yuqori uchi o'rtasida old tomonda yotadi. Yuqori chekka tirsak olekranon jarayoni bilan davom etadi. Pastda bilak bilan bog'lanish uchun artikulyar yuzasi bo'lgan bosh mavjud. Artikulyar aylana boshi radiusdan tashqarida bo'g'inlanadi. Yoniq ichida Stiloid jarayoni boshida yotadi.
Radius - uchburchak, bilakdagi juftlashgan suyak, u harakatsiz. Yuqori uchi humeral bo'g'imning boshi bilan artikulyatsiya qilish uchun tekis artikulyar chuqurchaga ega bo'lgan aylana boshini hosil qiladi. Ichki uchli qirrasi ulna tomon yo'naltirilgan. Yelkaning tendonlari boshning pastki qismiga - bo'yinga biriktirilgan.
Tirsak anatomiyasi
Odamning tirsagi bo'g'imining anatomiyasi o'rganiladi. Keling, inson qo'lining tirsak bo'g'imining tuzilishini chizmalar va fotosuratlar bilan batafsil ko'rib chiqaylik.
Qaysi suyaklar son suyagi-to‘ldiruvchi bo‘g‘imni hosil qiladi? Bu humerus va ulnaning vint qo'shma mexanizmi. Troklear bo'g'im bir o'q bo'ylab 140º oralig'ida harakat qiladi. Humeral sharsimon bo'g'im vertikal va frontal bo'lib, humerus atrofi va radius boshining chuqurchasi bilan taqqoslanadi. Radioulnar bo'g'im radiusning aylanasi va tirgak suyagining kesilishidan iborat. Silindrsimon bo'g'inlar dumaloq o'q bo'ylab harakatlanadi.
Tirsakning mushaklari, ligamentlari, qon tomirlari va nerv uchlari muvofiqlashtirilgan ish printsipini tashkil qiladi. Artikulyar kapsül yon va old tomonga biriktirilgan, mustaqil bo'g'inlarni birlashtiradi va mahkamlaydi.
Gialin xaftaga epifizlarning artikulyar yuzasini qoplaydi, silliq, mat sirtga o'xshaydi, nerv uchlari yo'q. Qon tomirlari xaftaga tushmaydi. Oziqlanish qo'shma suyuqlikdan kelib chiqadi. Kıkırdak suvdan iborat - 70-80%, organik birikmalar- 15% va minerallar - 7%.
Muhim! Qo'shma mexanizmlarning salomatligi uchun suv muvozanatini saqlash kerak.
Kapsulaning oldingi va orqa qismi burmalar va burmalardan iborat bo'lib, u sinovial membrana bilan yupqa bo'lib, harakatlarning silliqligiga ta'sir qiladi va xaftaga tushadigan qobiqsiz bo'g'inlarni himoya qiladi. Bo'g'im ligamentlari va suyaklararo membrana yon tomonlardagi kapsulani himoya qiladi. Asosiy biriktirma humerusda joylashgan. Membrananing shikastlanishi va yallig'lanishi rivojlanishga olib keladi.
Bog'lovchi apparat
Samolyotlardagi ligamentlarning anatomiyasi bo'g'inlarni qo'llab-quvvatlaydigan tirsak qo'shimchasining murakkab shaklini hosil qiladi. Birlashtiruvchi to'qimalar apparatning mahkamlanishini tashkil qiladi. Strukturada kollagen tolalarini mustahkamlash ustunlik qiladi.
Elastik ligamentlar o'zaro bog'lanadi qo'shma kapsula Yonlarda. Old va orqada ligament kapsulalari yo'q. Manjetning ichki qatlamining siri sinovium bo'lib, u ishqalanishni kamaytiradi. Bog'larning inhibisyonu va yo'l-yo'riqlari yaxlitlik va funksionallikni saqlaydi.
Ligamentlar quyidagi turlarga bo'linadi:
- ulnar va radial kollateral ligamentlar;
- halqasimon va to'rtburchak ligamentlar, suyaklararo membrana artikulyatsiyani to'ldiradi va ular orqali hosil qiladi.
- teshiklar bo'g'imga qon va innervatsiya beradi.
Tendonlar radiusning boshlariga yopishadi. Mushaklar ligamentli apparatni mustahkamlaydi. 
Mushaklar ramkasi
Tirsak mushaklari yelka va bilak bo'ylab o'tadi. Mushak to'qimalari inson bo'g'imlarini himoya qiladi.
Mushaklarning muvofiqlashtirilgan harakatlari tirsakda kengayish va egilish harakatlarini, kaftni yuqoriga burish va elkaning tashqi tomonga dumaloq aylanishlarini amalga oshiradi. Bilakning fleksor apparati ikki turga bo'linadi: old va orqa.
Elkaning oldingi mushaklari:
- brachialis mushak - humerusning pastki mintaqasi, bilakni bukadi;
- biceps biartikulyar mushak - bilakning supinatori, tirsagini bukadi.
Orqa elka mushaklari:
- triceps mushaklari - yotadi orqa tomon elkalari, uch marta qalinlashishi elka va bilakni uzaytiradi;
- tirsak mushaklari - ekstansor funktsiyasi.
Tirsak bo'g'imining mushaklari:
- Pronator teres bilakning egilishi va holati uchun javobgardir;
- milga o'xshash tekis uzun mushak;
- ulnaris fleksiyonu;
- Palmaris longus mushaklari shpindelga, cho'zilgan tendonga o'xshaydi. Oyoq-qo'lni bukadi;
barmoqlarning o'rta falanjlarining yuzaki fleksori to'rtta tendondan iborat bo'lib, barmoqlarga yo'naltiriladi; - brachioradialis - bilakni aylantiradi;
- ekstensor carpi radialis longus - qo'llarni uzaytiradi va qisman o'g'irlaydi;
- ekstensor carpi radialis brevis kamroq aylanish bilan;
- ekstensor carpi ulnaris, bilakni uzaytiruvchi mushak;
- barmoqlarning ekstensorlari;
- supinator mushaklari - bilakda.
Tirsak mushaklari shikastlangan bo'lsa, odam qo'lini harakatga keltirmaydi. 
Qon ta'minoti
Qon arteriyalar tarmog'i orqali bo'g'imlarga va mushaklarga oqib o'tadi. Ulanish diagrammasi murakkab. Brakiyal, radial va ulnar venalarning tarmoqlari qo'shma kapsulaning yuzasi bo'ylab qon ta'minoti va drenajini ta'minlaydi.
Sakkizta filial tirsak sohasini qon bilan ta'minlaydi. Asosiy oziq moddalar o'z vaqtida qon oqimi bilan birga bo'g'imga kiradi. Tomirlar va shoxlar suyaklar, mushaklar va bo'g'imlarni kislorod, vitaminlar va minerallar bilan to'ldiradi. Arterial tarmoq qon tomirlari shikastlanishiga moyil. Salbiy nuqta: og'ir qon ketish to'xtatish qiyin.
Brakiyal arteriya qo'ltiq osti arteriyasini davom ettiradi va quyidagi tarmoqlarni beradi:
- yuqori ulnar garov;
- pastki ulnar garov;
- chuqur brakiyal arteriya, shoxlarini beradi: o'rta kollateral, radial
- garov, deltoid.
Radial arteriya brakiyal arteriyadan kubital chuqurchaga chiqib, pronator teresning old yuzasi bo'ylab pastga, so'ngra brachioradialis mushakning o'rtasiga, u bilan pronator teres orasiga, so'ngra flexor carpi radialis bo'ylab boradi.
Arteriya bo'ylab 11 ta filial mavjud:
- radial takrorlanuvchi arteriya;
- yuzaki kaft shoxi;
- kafti bilak novdasi;
- dorsal bilak novdasi.
Ulnar arteriya - brakiyal venaning davomi, u tirsak nervi bilan birga pronator teres ostidagi kubital chuqurchadan o'tadi, keyin kaftga kiradi.
Ulnar arteriya shoxlari:
Nerv tolalari
Tirsakning nerv tolalari barmoqlarning sezgirligi va harakati uchun javobgardir. Uchta asab jarayoni tirsak bo'g'imlarida harakat qiladigan mushaklarni oziqlantirishni ta'minlaydi:
- radial nerv va median- tirsakning old tomoni bo'ylab o'ting;
- ulnar- uzun nerv brakiyal pleksus. 7 va 8 umurtqalarning tolalari servikal umurtqa pog'onasi brakiyal pleksusdan kelib chiqadi va qo'lning orqa qismidan barmoqlarga o'tadi.
Bilak bo‘g‘imining tirsak va Guyon kanalida nerv tolalari qisilib qoladi. Nerv magistrallari tendon-suyak kanallari bo'ylab o'tadi. Yallig'lanish siqilishga olib keladi. Sezgi va vosita tolalari asab shikastlanganda uyqusizlik, og'riq va harakatni cheklaydi. Karpal tunnel sindromi suyaklar, xaftaga yoki tendonlar deformatsiyalanganda rivojlanadi.
Yallig'langan mushak, ligament yoki yumshoq to'qimalarning yangi hosil bo'lishi nerv tolalarini chimchilaydi, chunki ular yuzaki yotadi va ularga kirish mumkin. tashqi ta'sir. Otishma, og'riq va uyqusizlik tirsagiga zarba berganda barmoqlarga etib boradi. Dvigatel funktsiyasi va ovqatlanishning buzilishi mushaklarning atrofiyasiga va qo'lda asta-sekin o'zgarishlarga olib keladi.
Bilak va qo'lda atrofiya va mushaklar harakatining yo'qolishi bilakning o'rta uchdan bir qismidan yuqori nervning shikastlanishining natijasidir. Guyon kanalining shikastlanishi barmoqlarning zaiflashishiga olib keladi. Shifokorni ko'rish va davolanishni boshlash asoratlardan qochishga yordam beradi.
Nervning siqilishining oqibatlari nogironlik, og'riq va oxir-oqibat jarrohlik aralashuviga olib keladi.
Xulosa
Qo'shimchalar inson tanasida vosita funktsiyalarini bajaradi. Insonning hayoti kundalik hayotda, ishda va sportda harakatlarga to'la. Sportchilar tirsaklarini maxsus prokladkalar bilan himoya qiladilar. Murakkab suyak tuzilishining buzilishi, yoshi va holatidan qat'i nazar, hayot sifatini yomonlashtiradi. Insonga artroz, artrit, osteoxondrozning oldini olish kerak.
Yurish, yugurish, chang'i sporti, hovuz ortiqcha vazn bilan kurashishga yordam beradi, saqlaydi mushak to'qimasi yaxshi holatda. To'qimalarda qon aylanishi xaftaga tushadigan to'qimalarni kerakli narsalar bilan to'ldiradi ozuqa moddalari, halokatning oldini oladi. Muvofiqlik to'g'ri ovqatlanish, davolash yuqumli kasalliklar, mushak-skelet tizimini mustahkamlash, shuningdek, shifokorlar tomonidan muntazam tekshiruvlar jarrohlik aralashuvni bartaraf etadi.
"Tirsak bo'g'imi, articulatio cubiti. Bilakning oldingi mintaqasi. Paronaning hujayrali bo'shlig'i - Pirogov." mavzusining mazmuni:
1. Tirsak bo‘g‘imi, articulatio cubiti. Tirsak bo'g'imining tashqi belgilari. Tirsak bo'g'imining bo'g'im bo'shlig'ining proektsiyasi. Tirsak bo'g'imining tuzilishi. Tirsak qo'shma kapsulasi.
3. Ulnar mintaqasining arterial kollaterallari. Tirsak sohasidagi kollateral qon aylanishi. Tirsak bo'g'imi hududida anastomozlar.
4. Bilakning oldingi sohasi. Old bilakning tashqi belgilari. Bilakning oldingi mintaqasining chegaralari. Old bilakning asosiy neyrovaskulyar shakllanishlarining teriga proektsiyasi.
5. Bilakning oldingi mintaqasi qatlamlari. Oldingi bilakning lateral fastsial to'shagi. Yanal fastsial to'shakning chegaralari.
6. Bilakning oldingi fastsial to'shagi. Old bilakning mushaklari. Bilakning oldingi fastsial to'shagining mushaklari qatlamlari.
7. Uyali bo'shliq Parona [Parona] - Pirogova. Parona-Pirogov fazosining chegaralari. Parona-Pirogov fazosining devorlari.
8. Oldingi bilakning neyrovaskulyar shakllanishlari topografiyasi. Oldingi fastsial to'shakning neyrovaskulyar to'plamlari. Nur nuri. Ulnar nerv-qon tomir to'plami.
9. Bilakning tomirlari (qon ta'minoti). Bilakning innervatsiyasi (nervlari). Oldingi suyaklararo neyrovaskulyar to'plam.
10. Bilakning uyali bo'shlig'ini (Parona - Pirogov) qo'shni hududlar bilan bog'lash. Bilakka kollateral qon oqimi.
Joyda tolali kapsulaning biriktirilishi radiusning bo'yniga sinovial membrana deb ataladigan pastga inversiya hosil qiladi sumkasimon inversiya, recessus sacciformis.
Bu erda tolali kapsula yupqalashtirilgan, shuning uchun bu maydon deyiladi tirsak qo'shma kapsulaning "zaif joyi" Bo'g'im yallig'langanda, unda yiringli oqma to'planadi va u yorilib ketganda, yiringli jarayon bilakning chuqur to'qimalariga tarqalishi mumkin.
Kapsül tashqarisida mustahkamlangan ulnar va radial kollateral ligamentlar, ligg. collateralia ulnare et radiale, shuningdek, radiusning halqali ligamenti, lig. anular radiuslar.
Old bursa bo'g'imi m ni deyarli butunlay qamrab oladi. brakiyallar, lateral qismdan tashqari. Bu erda m ning lateral chetida. brachialis, n. radialis bevosita kapsulada joylashgan. Kapsulaning tashqi qismi m bilan qoplangan. supinator (3.23, 3.24-rasm).
Orqa tomonda bo'g'imning yuqori qismida tendon bilan qoplangan m. triceps brachii, va inferolateralda - m. anconeus. Medial tomonda kapsula mushaklar bilan himoyalanmagan va faqat o'zining fastsiyasi bilan qoplangan. Bu erda, orqa medial truba ichida, n bo'g'im kapsulasiga qo'shni. ulnaris.
Olekranonning yon tomonlaridagi kapsulaning posterosuperior qismi, bu erda kapsula hech qanday mushaklar bilan mustahkamlanmagan, ikkinchisi " zaif nuqta».
To'g'ridan-to'g'ri ostida distal uchi tendonlar m. triceps brachii fossa olecrani humeriga mos keladigan bo'g'im bo'shlig'ining keng maydoni mavjud. Olekranon jarayonining cho'qqisi ustidagi qo'shma bo'shliqning bu qismi ponksiyon uchun eng qulay joydir.
Orqa tirsakning sinovial bursalari qo'shma bo'shliq bilan aloqa qilmang.
Qon ta'minoti va tirsak qo'shimchasining innervatsiyasi
Tirsak bo'g'imiga qon ta'minoti a shoxlaridan hosil boʻlgan rete articulare cubiti orqali amalga oshiriladi. brachialis, a. radialis va a. ulnaris. Venoz chiqishi bir xil nomdagi tomirlar orqali o'tadi.
Tirsak bo'g'imining innervatsiyasi nn filiallari tomonidan amalga oshiriladi. radialis, medianus va n. ulnaris.
Tirsak qo'shimchasidan limfa drenaji chuqurlikda uchraydi limfa tomirlari tirsak va aksillar limfa tugunlariga.
radial arteriya,a. radidlis (52-rasm), brakioradial bo'g'imning bo'shlig'idan 1-3 sm distaldan boshlanadi va brakiyal arteriya yo'nalishini davom ettiradi. U pronator teres va brachioradialis mushaklari orasida joylashgan va bilakning pastki uchdan bir qismida u faqat fastsiya va teri bilan qoplangan, shuning uchun bu erda uning pulsatsiyasini his qilish oson. Distal bilakda radiusli arteriya radiusning stiloid jarayonini yumalab, qo'lning orqa tomoniga o'tadi, so'ngra birinchi suyaklararo bo'shliq orqali kaftga kiradi. Radial arteriyaning terminal qismi ulnar arteriyaning chuqur kaft shoxi bilan anastomozlanadi va chuqur kaft yoyi,yoy palmaris profundus. Ular shu yoydan kelib chiqadi palmar metakarpal arteriyalar, aa.metakarpallar palmalar, suyaklararo mushaklarni qon bilan ta'minlash. Bu arteriyalar umumiy kaftli raqamli arteriyalarga (yuzaki kaft yoyi shoxlari) oqib o‘tadi va ajralib chiqadi. teshilgan novdalar,rr. perfordntes, bilakning dorsal tarmog'idan kelib chiqadigan dorsal metakarpal arteriyalar bilan anastomozlash.
Kimdan radial arteriya uning uzunligi bo'ylab 9 dan 11 gacha shoxchalar, shu jumladan mushak shoxlari mavjud. Ulardan eng muhimlari quyidagilardir: 1) radial rekurrent arteriya, a. u-currens radidlis (53-rasm), radial arteriyaning boshlang'ich bo'limidan chiqib, lateral va yuqoriga qarab ketadi, oldingi lateral tirgak o'yiqda yotadi, u erda radial kollateral arteriya bilan anastomozlanadi; 2) yuzaki kaft shoxi; G.palmaris yuzaki, kaftga yo'naltirilgan bo'lib, bu erda bosh barmog'i mushaklari qalinligida yoki uning qisqa fleksiyasidan medial ravishda yuzaki kaft yoyining shakllanishida ishtirok etadi; 3) kaft bilak novdasi, l. carpdlis palmaris, bilakning distal qismidagi radial arteriyadan boshlanib, medial tomonda, tirsak arteriyasining shu nomdagi shoxi bilan anastomozlanadi va bilakning kaft tarmog‘ini hosil qilishda ishtirok etadi; 4) dorsal bilak novdasi, G.carpdlis dorsdlis, qoʻlning orqa tarafidagi radial arteriyadan boshlanib, medial yoʻnalib, toʻgʻridan-toʻgʻri arteriyaning shu nomdagi shoxi bilan anastomozlanadi, suyaklararo arteriyalar shoxlari bilan birga hosil boʻladi. bilakning dorsal tarmog'i,takrorlash karpda dorsdle. Ushbu tarmoqdan 3-4 ta filial chiqib ketadi dorsal metakarpal arteriyalar, aa.metakarpallar dorsdles, va ularning har biridan - ikkitadan dorsal raqamli arteriyalar, aa.di~ chayqalishlar dorsdles, II-V barmoqlarning orqa qismini qon bilan ta'minlash. Qo'lning orqa tomonida u radial arteriyadan ajralib turadi birinchi dorsal metakarpal arteriya, aa.metacarpdlis dorsdlis I, birinchi barmoqning radial tomoniga shoxlar beradi va qo'shni partiyalar I va II barmoqlar. Kaftga kirib, radial arteriya chiqadi bosh barmoq arteriyasi,a. princeps siyosat, bosh barmog'ining ikkala tomoniga ikkita palma raqamli arteriyaga bo'linib, chiqaradi ko'rsatkich barmog'ining radial arteriyasi,a. radidlis indicis.
Ulnar arteriya,a. ulnaris (53-rasmga qarang), ulnar chuqurchadan u pronator teres ostiga o'tib, unga mushak shoxlarini beradi, so'ngra tirsak nervi bilan birga, barmoqlarning yuzaki va chuqur bukuvchilari orasidan distal yo'nalishda, so'ngra orqali o'tadi. Fleksor retinakulaning medial qismidagi bo'shliq va kichik barmoqning ustun mushaklari ostida u kaftga kiradi. Kaftda ulnar arteriya radial arteriyaning yuzaki kaft shoxchasi bilan anastomozlanadi va bu arteriyani hosil qiladi. yuzaki kaft yoyi,yoy palmaris superficialis (54-rasm). Ulnar arteriyadan shoxlar chiqadi: 1) mushak shoxlari, rr. mushaklar, bilakning mushaklariga; 2) ulnar rekurrent arteriya, a. takrorlanishlar ulndris, ulnar arteriyaning boshidan kelib chiqadi va oldingi va bo'linadi orqa filial. Kattaroq oldingi filial, g.oldingi, proksimal ravishda medial oldingi tirgak trubasiga yo'naltiriladi va bu erda brakiyal arteriyaning bir tarmog'i bo'lgan pastki tirgak kollateral arteriyasi bilan anastomozlanadi. Orqa shox, g.orqa, tirsak bo‘g‘imining orqa yuzasida ergashtirib, medial orqa tirsak trubasida yuqori tirsak bo‘g‘imining kollateral arteriyasi bilan anastomozlar hosil qiladi – brakiyal arteriya tarmog‘i; 3) umumiy suyaklararo arteriya; a. interossea kommunis, - suyaklararo pardaga qarab boradigan va oldingi va orqa suyaklararo arteriyalarga bo'lingan kalta magistral. Oldingi suyaklararo arteriya,a. interossea oldingi, suyaklararo pardaning oldingi yuzasi boʻylab mushakning proksimal qirrasiga – quadratus pronatorga yoʻnalgan boʻlib, bilakning kaft tarmogʻiga shoxcha chiqarib, pardani teshib oʻtib, dorsal toʻr hosil boʻlishida ishtirok etadi. bilak. Bilakda u beradi median nerv bilan birga keladigan arteriya,a. komitanlar asab mediani. Posterior suyaklararo arteriya,a. interossea orqa, darhol suyaklararo pardani teshib, bilakning ekstensorlari orasidagi distal yo'nalishda ergashadi. Undan uzoqlashadi takroriy suyaklararo arteriya,a. interossea takrorlanishlar, U uch bosh suyagi muskulining lateral tendon to‘plamlari ostidan lateral orqa tirgak trubasiga ko‘tarilib, u yerda chuqur brakiyal arteriyadan o‘rta kollateral arteriya bilan anastomozlanadi va barcha takrorlanuvchi arteriyalar singari, tirsak bo‘g‘im tarmog‘ining hosil bo‘lishida ishtirok etadi. O‘zining terminal shoxlari bilan orqa suyaklararo arteriya oldingi suyaklararo arteriya bilan va dorsal bilak novdalari bilan dirsek va radial arteriyalar bilan anastomozlanadi, metakarpallar orqasida dorsal tarmoq hosil bo‘lishida ishtirok etadi, undan yuqorida tavsiflangan shoxlar paydo bo‘ladi. dorsal metakarpal arteriyalar; 4) kaft bilak novdasi, G.karpalis palmaris (55-rasm), ulnar arteriyadan tirsak suyagining stiloid jarayoni darajasida chiqib, radial arteriyadan kaft bilak shoxi va oldingi suyaklararo arteriyadan novdasi bilan birgalikda kaft tarmog‘ini hosil qilishda ishtirok etadi. bilakning bo'g'imlarini qon bilan ta'minlaydi; 5) chuqur kaft novdasi, G.palmaris profundus, Pisiform suyagi yaqinidagi tirsak arteriyasidan kelib chiqadi, kichik barmoqqa qarshi mushakni teshib o'tadi va kichik barmoq ustuni mushaklarini va kichik barmoq ustidagi terini ta'minlaydi. Ulnar arteriyaning terminal qismi radial arteriyaning yuzaki kaft shoxi bilan anastomozlanadi va yuzaki kaft yoyi,drcus do'stim maris superficialis (54-rasmga qarang). Ular bu yoydan chiqib ketishadi umumiy palmar raqamli arteriyalar, aa.raqamli palmalar kommunalar, va ulardan - o'z raqamli arteriyalari, aa.raqamli palma res propriae, qo'shni barmoqlarning qo'shni tomonlariga.
Yuqori ekstremitalar subklavian, aksiller, brakiyal, radial va ulnar arteriyalar tizimida arterial qonning kollateral oqimini va bo'g'imlarning qon bilan ta'minlanishini ta'minlaydigan anastomozlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi.
