Stomatologlar boshqa mutaxassisliklar shifokorlari kabi malaka toifalarini oladilar.
Ikkinchi, birinchi va eng yuqori toifalar mavjud. Ushbu maqolada siz 274-sonli “Oliy xodimlarning malaka toifalarini olish tartibi to'g'risida”gi buyrug'iga asosan malaka toifalarini olishning yangi tartibi bilan tanishasiz. tibbiy ta'lim, oliy va o'rta farmatsevtik ma'lumotga ega davlat organlari sog'liqni saqlash."
- federal qonun 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-son "Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Rossiya Federatsiyasi,
- Sog'liqni saqlash vazirligining buyruqlari va ijtimoiy rivojlanish Rossiya Federatsiyasining 2010 yil 23 iyuldagi 541n-sonli “Yagona qonunni tasdiqlash to'g'risida” malaka ma'lumotnomasi menejerlar, mutaxassislar va xodimlarning lavozimlari;
- bob" Malakaviy xususiyatlar Sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilarning lavozimlari", 07.07.2009 yildagi 415n-son "Tasdiqlash to'g'risida" Malakaviy talablar sog'liqni saqlash sohasida oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan mutaxassislarga"
- va 2011 yil 25 iyuldagi 808n-son "Tibbiyot va farmatsevtika xodimlarining malaka toifalarini olish tartibi to'g'risida".
- 274-sonli buyruq
Kategoriya berishda stomatologlarga qo'yiladigan talablar:
Ikkinchi toifa Sertifikatlangan mutaxassislik bo'yicha kamida 3 yillik ish tajribasi Yaxshi amaliy va nazariy tayyorgarlik Mehnat ko'nikmalari: bemorlarni oldini olish, tashxislash va davolashning zamonaviy usullari Birinchi toifa kamida etti yil Kerakli amaliy tajriba va yaxshi nazariy va amaliy mashg'ulotlar o'z mutaxassisligi bo'yicha, yaxshi tanish tegishli fanlar bemorlarning profilaktikasi, diagnostikasi va davolashning zamonaviy usullari, tibbiyot muassasasining ilmiy va amaliy faoliyatida faol ishtirok etish Eng yuqori toifa mutaxassisligi bo'yicha kamida o'n yil ish tajribasi yuqori nazariy va amaliy kasbiy tayyorgarlik mukammallikda mahorat zamonaviy usullar o'z mutaxassisligi bo'yicha, tegishli fanlarni yaxshi biladigan, yaxshi ko'rsatkichlarga ega bo'lgan bemorlarning oldini olish, tashxislash va davolash kasbiy faoliyat tibbiyot muassasasining ilmiy-amaliy faoliyatida va oliy tibbiy ma’lumotli mutaxassislarning malakasini oshirishda faol ishtirok etuvchi. Tish shifokori toifani olish uchun qanday hujjatlarni taqdim etishi kerak?
- mutaxassisning rais nomiga yozgan bayonoti sertifikatlashtirish komissiyasi, bu u murojaat qilayotgan malaka toifasini, ilgari tayinlangan mutaxassisning mavjudligi yoki yo'qligini ko'rsatadi. malaka toifasi, uning topshirilgan sanasi, mutaxassisning shaxsiy imzosi va sanasi (2-ilova);
- kadrlar bo‘limi tomonidan tasdiqlangan to‘ldirilgan bosma malaka varaqasi (3-ilova);
- tashkilot rahbari bilan kelishilgan va uning muhri bilan tasdiqlangan mutaxassisning kasbiy faoliyati to'g'risidagi hisobot, shu jumladan shaxsiy imzo bilan so'nggi uch yildagi kasbiy faoliyati tahlili (4-ilova).
Mutaxassis hisobotiga qo'yiladigan talablar (shifokor toifasida ishlovchi):
uchun hujjatlarni yuklab olish orqali hujjatlar bilan batafsil tanishishingiz mumkin.
Tish shifokori toifasi uchun ishda nima bo'lishi kerak (sertifikatlash hisobotida)
- Birinchi bobda stomatolog ishlaydigan sog'liqni saqlash muassasasi haqida ma'lumotlar mavjud, stomatologiya bo'limi, stomatolog kabineti va ish joyining jihozlari,
- Ikkinchi bobda so'nggi uch yil davomida amalga oshirilgan ishlar to'g'risidagi hisobot. U tibbiy ish sifati dinamikasini tahlil qiladi. Amalga oshirish zamonaviy texnologiyalar, shifokorning yangi davolash usullarini egallashi. Shuningdek, bu erda mutaxassisning ishining asosiy ko'rsatkichlari jadvallar va grafiklar ko'rinishida, ya'ni sifat va miqdoriy ko'rsatkichlar (sanitatsiya qilinganlarning foiz va mutlaq soni, to'ldirishlar soni, yilning ish kunlarining soniga bevosita bog'liq bo'lgan UET). Har bir stavkada sanitariya soni, sanitariya soni, kuniga plomba soni va murakkab bo'lmagan kariyesga nisbati, murakkab kariyesni bir seansli davolash% ni ko'rsatishni unutmang. Har bir jadval va grafik qisqacha xulosa (1-2 jumla) bilan yakunlanishi kerak. Ishingizda qanday davolash usullaridan foydalanayotganingizni yozing. Ko'rsatkichlar profilaktika ishlari va tibbiy ko'rik.
- Uchinchi bo'lim davolash va oldini olishning yangi usullarini tahlil qilishni o'z ichiga oladi.
Stomatologlarning kategoriya bo'yicha hisobotlari Internetda bepul mavjud, ularni bizning veb-saytimizda o'qishingiz mumkin. Men hisobotlarni tanladim va Microsoft Office Word dasturida dastlabki tahrirlash va formatlashni amalga oshirdim. Biroq, ularning barchasi ko'p narsani orzu qiladi va talablarga to'liq javob bermaydi. Ulardan faqat asos, misol sifatida foydalanish mumkin.
I. Qisqacha rezyume 3
II. ning qisqacha tavsifi ish stomatologiya kabineti 4
III. 3 yillik ish tahlili (2004-2006) 14
IV. Mehnatni ilmiy tashkil etish elementlarini, terapiyaning yangi shakllarini amaliyotga joriy etish, yangi tibbiy asbob-uskunalarni sinovdan o‘tkazish 23
V. 34-bo'lim tibbiyot xodimlari bilan ishlash
VI. Sanitariya-ma'rifiy ishlar 35
I. Qisqacha rezyume
men, …. (to'liq ismi-sharifi), tug'ilgan yili …… (sana) ………. (tug'ilgan joyi), oilada ……….. (kelib chiqishi).
…. (o'qish haqida ma'lumot)
…. (ish haqida ma'lumot)
…. (ilg'or tayyorgarlik, kurslar va davrlar haqida ma'lumot)
…. (haqida ma'lumot ilmiy darajalar)
…. (kasbiy yutuqlar haqida ma'lumot)
…. (nashrlar va bosma asarlar haqida ma'lumot).
II. Stomatologiya kabineti ishining qisqacha tavsifi
Stomatologiya kabinetini tashkil qilish uchun bir tomondan, ishlatiladigan asbob-uskunalar, boshqa tomondan, ish hajmi va noto'g'ri ishlatilsa, potentsial xavfli materiallardan foydalanish bilan belgilanadigan ma'lum standartlar va talablar mavjud. sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin tibbiyot xodimlari: Biz simobni o'z ichiga olgan amalgam haqida gapiramiz.
Mavjud vaziyatga ko'ra, bitta shifokorga stomatologiya kabineti kamida 14 m2 maydonni egallashi kerak. Agar ofisda bir nechta stul o'rnatilgan bo'lsa, unda uning maydoni qo'shimcha standart asosida hisoblanadi - har bir stul uchun 7 m2. Agar qo'shimcha kafedrada universal stomatologik birlik bo'lsa, uning maydoni 10 m2 ga oshadi.
Shkafning balandligi kamida 3 m, bir tomonlama tabiiy yorug'lik bilan chuqurligi esa 6 m dan oshmasligi kerak.
Tishlarni to'ldirish uchun amalgamdan foydalanish munosabati bilan Maxsus e'tibor ofisning pollari, devorlari va shiftini bezash uchun to'lanadi. Stomatologiya kabinetining devorlari silliq, yoriqlarsiz bo'lishi kerak. Devorlar, pollar va shiftlarning burchaklari va birlashmalari yumaloq bo'lishi kerak, kornişlar va bezaklarsiz. Sorblangan simob bug'ini desorbsiyaga uchramaydigan mustahkam birikmaga (simob sulfidiga) bog'lash uchun devor va shiftlar gips yoki 5% oltingugurt kukuni qo'shilishi bilan ishqalanadi, so'ngra silikat yoki silikat bilan bo'yaladi. yog'li bo'yoqlar. Ishxonaning zamini avval qalin karton bilan qoplangan, ustiga rulonli linolyum yotqizilgan bo'lib, u devorlarga 10 sm balandlikda cho'zilishi kerak.Linolyum choyshablarining birlashmasi, shuningdek, quvurlar chiqadigan joylar, shuvalgan va nitro bo'yoq bilan qoplangan bo'lishi kerak. Ushbu chora-tadbirlar simob to'planishi ehtimolisiz samarali sanitariya va tozalashni ta'minlash uchun zarur.
Ish nashr etilgan
TERAPEVtik stomatologiya
DAVLAT MUASSASASI
№__ stomatologiya klinikasi
MA'MURIY TUMAN”
Hisobot
HAQIDA terapevtik ish stomatolog-terapevt
______________________________________
2001, 2002, 2003 yillar uchun
Sankt-Peterburg
Tel. uy: _________
tel. qul: _________
Men, __________________________________, 19__ yilda tug'ilgan, 1-Leningrad tibbiyot institutini tamomlaganman. Akademik I.P.Pavlov, stomatologiya fakulteti, stomatologiyaga ixtisoslashgan.
19__ yildan hozirgi kunga qadar Toshkent shahridagi terapevtika bo'limida stomatolog bo'lib ishlayman stomatologiya klinikasi No__ _________________ Sankt-Peterburg ma'muriy okrugi.
Davolash xonasida 6 ta shifokor kursilari, statsionar stomatologiya bo'limlari "Hiradent 654" va "Hiradent 691" mavjud. Ofis jihozlangan zarur vositalar va kasalliklarni tashxislash va davolash uchun uskunalar (DSK-2, EOM-3 qurilmalari va boshqalar).
Asboblar sterilizatsiya xonasida markaziy tarzda sterilizatsiya qilinadi. Terminator qurilmasi maslahatlarni qayta ishlash uchun ishlatiladi. Burrs va asboblar qayta ishlanadi va sterilizatsiya qilinadi hamshira. Endodontik asboblar uchun shisha perlenli sterilizator mavjud. Kichik asboblar Ultraviyol rafida saqlanadi.
Steril tibbiy asboblarni saqlash uchun bakteritsid - UV-KB-“Ya”-FP kamerasi mavjud. Yorug'likka chidamli kompozitsiyalar bilan ishlash uchun men lampalardan foydalanaman - stomatologik polimerizator ESTUS-Profi, Cromalux va boshqalar.
Mening asosiy vazifam – viloyatning katta yoshli aholisi orasida tish kasalliklarini davolash va oldini olish. Men odatda majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha bemorlarni qabul qilaman. Ish smenasi - 5,5 dan 6,5 soatgacha. Bir smenada men o'rtacha 11-12 bemorga yordam ko'rsataman, shundan 4-5 nafari birlamchi. Bir ish kunida men o'rtacha 13 ta tishni to'ldiraman, ulardan 2-3 tasi murakkab. Kuniga 1-2 marta sanitarizatsiya qilinadi. Vaqti-vaqti bilan poliklinikaning navbatchilik xonasida ishlayman. Bu yerda aholiga tez stomatologik yordam ko‘rsataman.
Ishlagan davrda (2001-2003-yillar) jami 7638 nafar bemorni koʻrikdan oʻtkazdim, 2702 nafar birlamchi bemorlar, 849 nafari sanitarizatsiyadan oʻtkazildi, bu birlamchi bemorlarning oʻrtacha 33,1 foizini tashkil etadi. Hisobot davrida 8704 ta tish tuzalib, shundan 6861 tasi kariyes, 1843 tasi murakkab tishlar, 27280 tasi UET ishlab chiqarildi.
Men uchrashuvni anamnezdan boshlayman, so'ngra tashqi tekshiruv va og'iz bo'shlig'ini tekshiraman, uning davomida gigiena indeksini aniqlayman, tishlash patologiyalarini, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining holatini aniqlayman va palpatsiya qilaman. submandibular limfa tugunlari. Tekshiruv natijasi tashxis qo'yish va olingan ma'lumotlar asosida davolash rejasini tuzishdir.
Ko'pchilik umumiy sabab Bemorlar tish shifokoriga tashrif buyurishganda, bu kariyes. Kariyes muammosining ahamiyati, shuningdek, agar uni o'z vaqtida davolash bo'lmasa, turli odontogen asoratlar (pulpit, periodontit, periostit va boshqalar) rivojlanishi mumkin. Afsuski, ichida o'tgan yillar kariyesning murakkab shakllari soni ortdi. Faqat hozir vaziyat biroz yaxshilandi, buning sababi profilaktika choralari va shifokorlarning ta'lim faoliyati. Shuning uchun, mening ishimning muhim qismi - bu bemorni tarbiyalash. to'g'ri gigiena og'iz bo'shlig'i. Men bemorlarga tishlarini to'g'ri cho'tkalash, mos tish pastalari va yuvish vositalarini tanlash va foydalari haqida gapirib beraman. saqich chaynash va tish ipi.
Tish kariesini davolashda men jarayonning faollik darajasini, lezyonning chuqurligini (spot bosqichida kariyes, yuzaki, o'rta, chuqur) va Blekning tasnifini hisobga olaman. O'tkir karies tez rivojlanish bilan tavsiflanadi. Shuningdek, u immunitet zonalarida joylashgan turli xil chuqurlikdagi ko'p sonli kariyoz bo'shliqlari bilan ajralib turadi. Emal o'zining tabiiy yorqinligini yo'qotadi, zerikarli bo'ladi, bo'shliqning qirralari mo'rt, dentin esa yumshoq, qatlamlarda tozalanadi. O'tkir kariesni davolashda kasallikning sabablarini aniqlash va mahalliy va birlashtirish kerak umumiy davolash.
Spot va yuzaki bosqichlarda kariesni davolash uchun men ftorli lakni (topikal) ishlataman. Men bemorlarga ftor va kaltsiyga boy tish pastalaridan ("Dental", "Pearl", "Colgate" va boshqalar) foydalanishni va mustaqil ravishda qo'llashni maslahat beraman. mineral suv, ftorid, kaltsiy, natriyga boy, og'iz vannalari uchun. Kaltsiy D-3 Nycomedni bemorning yoshiga, kaltsiy glitserofosfatiga va mikroelementlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishga qarab rejimga muvofiq ichki foydalanishni tavsiya qilaman. Eng og'ir holatlarda bemorlarni remineralizatsiya terapiyasi uchun fizioterapiya bo'limiga yuboraman. Agar karioz bo'shliqni to'ldirish kerak bo'lsa, men bemorning tashvish darajasini aniqlashga harakat qilaman. Yuqori bo'lsa, men premedikatsiyadan foydalanaman. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bo'lmasa, bu benzodiazepin preparatlari kursi: Seduxen, Elenium va boshqalar. taxminan 10 kun. Bemorni ko'rganda men usulni tanlayman lokal behushlik va anestetik turi.
Lezyonning joylashgan joyiga qarab, men infiltratsiya yoki o'tkazuvchan behushlik qilaman. Ko'pincha men lidokainni vazokonstriktor sifatida adrenalin qo'shib anestetik sifatida ishlataman, agar bemorda bo'lmasa. yurak-qon tomir kasalliklari. huzurida allergik reaktsiya lidokain uchun men ultrakain, septanestni ishlataman. Mepivokain bolalar va homilador ayollar uchun ko'proq mos keladi.
Keyin qora rangga ko'ra bo'shliqlar tasnifiga muvofiq tanlangan plomba moddasini hisobga olgan holda bo'shliqni mexanik ishlov berishni amalga oshiraman. Davolash quyidagi bosqichlardan iborat: bo'shliqni ochish, bo'shliqning ichki konturlarini shakllantirish, karioz dentinni olib tashlash, bo'shliq devorlarini va emal qirralarini davolash. Pulpa tirnash xususiyati oldini olish uchun men bo'shliqni 3% vodorod periks, 1% dimeksid eritmasi, 0,05% xlorheksidin eritmasi yoki distillangan suvning iliq eritmasi bilan davolang. Da chuqur kariyes Men kaltsiy gidroksidni o'z ichiga olgan materialdan tayyorlangan terapevtik yostiqni qo'llayman - Calasept, Calcicur, Dycal, Calradent, Supra-dent, Radent, so'ngra izolyatsion prokladka - lak, fosfatlar, Uniface, shisha-ionomer tsementlar. Keyin plomba materialini tanlayman. Ko'pgina omillar hisobga olinadi: estetika, siqilish darajasi, chaynash yuki, bemorning moliyaviy imkoniyatlari. Hozirda klinikamiz bemorlarni har qanday talabga javob beradigan zamonaviy materiallar bilan ta’minlash imkoniyatiga ega. Men o'z ishimda silikat tsementlardan foydalanaman - Silitsin, Silidont; kimyoviy tuzatilgan shisha ionomer tsementlari - Stomafil, Kemfil; GIC yorug'lik bilan qattiqlashuvchi - Vitremer; kimyoviy tuzatilgan kompozit materiallar - Compodent, Charisma, Degufil, Evicrol, Diamond; yorug'lik bilan mustahkamlovchi kompozitlar - Prismafil, Evicrol-solar, Filtek A-100, Filtekz-250, Herculate, Alert, Charisma, Arabesk, Revolution, Progidy. Kompozitlar bilan ishlaganda, men ba'zida kariyes tomonidan vayron qilingan tishni tiklash uchun tsementlarni kompozit materiallar bilan birgalikda ishlatishdan iborat bo'lgan "sendvich texnikasi" dan foydalanaman. Yuqoridagi materiallarning qatlamli qo'llanilishi sendvichga o'xshaydi.
Yopiq "sendvich texnikasi" - GIC yoki kompomer bo'shliqni emal-dentin chegarasigacha to'ldiradi va yuqoridan kompozit material bilan qoplangan. Yopiq sendvich texnikasi Qora bo'yicha 1, II, III, IV, V sinflarning bo'shliqlarida qo'llaniladi.
Ochiq sendvich texnikasi saqich bilan aloqa qiladigan joylarda kompomer yoki shisha ionomer tsementdan foydalanishni o'z ichiga oladi, bu hududni kompozit material bilan yopishtirmaydi. Ochiq "sendvich texnikasi" Black bo'yicha II, III, V toifadagi bo'shliqlarni to'ldirish uchun ishlatilishi mumkin.
Kosmetik kamchiliklarni bartaraf etish uchun men shponlar qilaman va tishlarni kosmetik tiklash usullarini yaxshi bilaman. Bemorlarda karies oldini olish uchun yosh Men yoriqlarni Fissurit, Sealant materiallari yoki Revolution kabi suyuq plomba moddalari yordamida yopishtiraman.
Men kariyesning murakkab shakllariga tez-tez duch kelaman - bu pulpit va periodontit. Men ularni bir vaqtning o'zida yoki bir nechta tashriflar bilan davolayman (kasallik tashxisiga qarab). Pulpitni davolashning mavjud usullari konservativ va jarrohlik bo'linadi.
Da konservativ usul Butun pulpa (toj va ildiz) hayotiy bo'lib qoladi. Men bu usulni travmatik pulpit, surunkali tolali pulpit (hozirgi kuchaymasdan) va yosh bemorlarda tasodifan ochilgan pulpa shoxi uchun ishlataman. foydalanaman qo'shimcha usullar EOM. Pulpa shoxiga Calasept, Calcecur qo'llayman va uni 2-3 kun davomida vaqtinchalik plomba bilan yopaman.
Men EOMni takrorlayman va agar men pasayish tendentsiyasini ko'rsam (birinchi kun ma'lumotlari bilan solishtirganda), men vaqtinchalik plomba moddasini olib tashlayman, bo'shliqni dori bilan davolashni amalga oshiraman, tibbiy prokladka, izolyatsion astar va doimiy to'ldirish.
Anesteziya ostida pulpani ekstirpatsiya qilish usuli avval uni devitalizatsiya qilmasdan butun pulpani olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bu usul yaxshi o'tadigan kanallari bo'lgan tishlarda pulpitni davolashda qo'llaniladi. Agar imkoniyat haqida shubha bo'lsa to'liq olib tashlash devital ekstirpatsiya usulidan foydalangan holda bir tashrifda pulpa.
ROSSIYA FEDERATSIYASI SOG'LIQNI SAQLASH VAZIRLIGI
MUZ 2-son stomatologiya klinikasi
Tish shifokorining ishi to'g'risida hisobot
2008-2010 YILLAR UCHUN
MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA
Kaliningrad - 2011 yil
Hisobot rejasi
1. Umumiy ma'lumot ………………………………………………. 3
2. Ofisni jihozlash va ishni tashkil etish
stomatologiya kabineti…………………………….. 4
3. Terapevtik klinikada stomatologning ishi
qabul qilish ………………………………………………………5-19
4. Sanitariya-ma'rifiy ishlar ……………………19-20
5. Sanitariya-epidemiologik ish rejimi
ofis……………………………………………………………………….. 21-22
6. Xulosa …………………………………………………… 23-28
1. Umumiy ma’lumotlar
1991-yil avgust oyidan buyon 2-son stomatologiya poliklinikasida ishlayman. 2-sonli poliklinika katta yoshdagi aholiga terapevtik va profilaktik stomatologik yordam ko'rsatadi.
Klinika ikki qavatli moslashtirilgan binoda joylashgan: st. Proletarskaya 114. Klinikada stomatologiya bo‘limlarini siqilgan havo bilan ta’minlash uchun kompressor xonasi, markazlashtirilgan yuvish va sterilizatsiya xonasi, fizioterapiya va rentgen xonasi, qabulxona mavjud. Klinika ikki smenada 7.45 dan 20.15 gacha, shanba kuni soat 9.00 dan 15.00 gacha ishlaydi.. 2 tasi bor tibbiyot bo'limlari va bitta protez. Davolash bo‘limlarida 6 ta terapevtik, 1 ta jarrohlik, 1 ta periodontal, o'tkir og'riq. Davolash xonalari zamonaviy burmalar bilan jihozlangan. Barcha turbina bloklari markazlashtirilgan siqilgan havo bilan ta'minlanadi.
2. Stomatologiya kabinetida ofis jihozlari va ishni tashkil etish
Men stomatologik bemorlarni qabul qiladigan idora sanitariya-gigiyena me'yorlariga javob beradi. Marus stomatologik birligi bilan jihozlangan. Sovuq va issiq suv, zarur asbob-uskunalar, mahalliy va import qilinadigan zamonaviy anestezikalar va plomba materiallari to'plami mavjud.
Qabuldagi ish yuki dastlabki chiptalar va takroriy bemorlardan iborat.
Men birinchi tashrifda sanitariya tartib-qoidalarining sonini maksimal darajada oshirish tamoyili asosida ishlayman.
Qabulning asosiy vazifalari:
1. Aholiga malakali yordam ko'rsatish.
2. Sanitariya-tarbiyaviy ishlarni olib borish, og'iz bo'shlig'i gigienasiga o'rgatish.
3.Tish kasalliklarining oldini olish.
3. Terapevtik qabulda stomatologning ishi.
So'nggi yillarda stomatologning ishi quyidagilardan foydalanish tufayli sezilarli o'zgarishlarga duch keldi:
Turbina bloklari zamonaviy plomba materiallaridan foydalanishga imkon beradi va qattiq tish to'qimalarini og'riqsiz va tez tayyorlash imkonini beradi.
Keyinchalik samarali og'riq qoldiruvchi vositalar (alfakain, ultrakain, ortokoin, ubestesin).
3. Zamonaviy plomba materiallari (engil va kimyoviy mustahkamlovchi kompozitlar).
4. Endodontik plomba moddasi: antiseptik, yallig'lanishga qarshi, tiklovchi xususiyatlarga ega tish kanallarini to'ldirish uchun pastalar, gutta-percha pinlari va endodontik asboblar.
Men quyidagi kasalliklarga chalingan bemorlarni ko'raman:
1. Tish to'qimalarining karioz shikastlanishi.
2. Kariyesning murakkab shakllari.
3. Tishlarning travmatik shikastlanishi.
4. Tish to'qimalarining karioz bo'lmagan shikastlanishlari.
5. Tish to'qimasini birgalikda yo'q qilish.
Ofisda mahalliy va import qilingan plomba materiallari to'plami mavjud. Mahalliy materiallar orasida men ko'pincha quyidagi materiallardan foydalanaman: uniface, fosfat tsement, silydont, silitsin, plomba uchun stomafil.
Chuqur karies uchun, terapevtik astarlar uchun men yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan va o'rnini bosuvchi dentin shakllanishiga yordam beradigan preparatlardan foydalanaman: calmecin, kalradent, life, daycal.
Ishimda kompozitsion plomba materiallariga ustunlik beraman. Shisha ionomer tsementlar uzoq vaqt davomida ulardan ftorid ionlari ajralib chiqishi tufayli jarayonni barqarorlashtiradi. Men stomafil, ketak-molar va vetremer kabi sementlardan foydalanaman. Ushbu tsementlar tamponlama, davolash va tiklash tsementlari sifatida ishlatiladi. Ularning afzalliklari: foydalanish qulayligi, yopishqoqlikning kuchayishi, tish to'qimalari bilan biologik muvofiqligi, yuqori ftorli chiqishi, past eruvchanligi, mustahkamligi.
Men kompozit materiallar uchun kimyoviy va yorug'lik bilan ishlov berishdan foydalanaman.
Kimdan kimyoviy mavjud: alphadent, unifil, compokur, charisma va boshqalar.
Kimdan yorug'lik bilan mustahkamlovchi: Herkulit, Filtek, Valux, Filtek-suprime, Point, Admira.
Ular quyidagi ijobiy xususiyatlarga ega: rang barqarorligi, yaxshi marginal yopishish, kuch, yaxshi silliqlash.
Kompozit materiallarga qo'yiladigan talablar:
1. Yaxshi moslashish.
2. Suvga chidamlilik.
3. Rangning barqarorligi.
4. Oddiy texnika ilovalar.
5. Qoniqarli mexanik mustahkamlik.
6. Ish vaqtining etarliligi.
7. Kerakli quritish chuqurligi.
8. R-kontrasti.
9. Yaxshi silliqlash qobiliyati.
Biologik tolerantlik.
Kompozit materiallardan foydalanishning standart sxemasi:
1. Kariyes bo'shlig'ini tayyorlash.
2. Rang tanlash.
3. Shlangi qo'llash.
4. Naqsh.
5. Kislotalarni neytrallash.
6. Quritish.
7. Yopishtiruvchi vositani qo'llash.
8. Tishning anatomik shaklini tiklash.
9. To'ldirishni bo'yash.
10. Ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish.
Kompozitlarning tasnifi
BILAN 
davolash usuli Maqsad
X 
Kimyoviy yorug'lik klassi A
Kukun + davolash mumkin I va II toifadagi bo'shliqlar uchun.
Suyuq bir pasta B sinfi
III va bo'shliqlar uchun pasta pastasi
Tish amaliyotida eng keng tarqalgan kasallik tish kariesidir.
Eng keng tarqalgan tasnif klinik va anatomik bo'lib, u karioz jarayonning tarqalish chuqurligini hisobga oladi:
dog 'bosqichida tish karies;
yoriq karies;
yuzaki karies;
o'rtacha karies;
chuqur kariyes.
Bo'shliqlarning anatomik tasnifi Qora ko'ra, lezyonning lokalizatsiyasi yuzasini hisobga olgan holda:
1 Sinf- molar va premolyarlarning tabiiy yoriqlari sohasida, kesma va molarlarning ko'r chuqurchalarida kariyoz bo'shliqlarni lokalizatsiya qilish.
2 Sinf- molar va premolyarlarning lateral yuzalarida.
3 Sinf- kesuvchi va kaninlarning lateral yuzalarida kesuvchi qirraning yaxlitligini buzmasdan.
4 Sinf- tojning burchak va kesish qirrasining yaxlitligi buzilgan holda kesma va kaninlarning lateral yuzalarida.
5 Sinf- servikal mintaqada.
Kariyesni mahalliy davolashning asosiy tamoyillari va ketma-ketligi:
Anesteziya. Og'riqni yo'qotish usulini tanlash bemorning klinik va individual xususiyatlariga qarab belgilanadi. Ish joyida ham mahalliy, ham import qilingan anestezikalar mavjud.
IN hozirgi davr Tishlarni og'riqsiz davolash muammosi hal qilindi, deb qat'iy aytishimiz mumkin. Articaine asosidagi ishlatiladigan og'riq qoldiruvchi vositalar engillashtiradi og'riqli hislar har qanday joylashuv va chuqurlikdagi kariesni davolashda ham, pulpitning barcha shakllarida. Samaradorlik 100% ga yaqinlashadi. Yoniq yuqori jag' Infiltratsion behushlik asosan ildiz tepasi sohasida qo'llaniladi. Pastki jag'da eng katta ta'sir pastki jag'ning kondil jarayoni yaqinida behushlik bilan erishiladi. Usul: og'izni iloji boricha ochiq holda, pastki molarlarning chaynash yuzasidan 2 sm balandlikda - quloq kanali yo'nalishi bo'yicha medial yuqoriga igna kiriting. Anesteziyaning davomiyligi 2-4 soat.
2. Kariyes bo'shlig'ining ochilishi: emalning haddan tashqari osilgan qirralarini olib tashlash, bu sizga karioz bo'shliqqa kirish teshigini kengaytirish imkonini beradi.
3. Kariyes bo'shlig'ining kengayishi . Emal qirralari tekislanadi va ta'sirlangan yoriqlar kesiladi.
4. Nekroektomiya . Bo'shliqdan barcha ta'sirlangan to'qimalarni olib tashlash va shikastlangan dentinni aniqlash va sog'lom joylarda hech qanday iz qoldirmaslik uchun karies detektoridan foydalanish.
5. Kariyes bo'shlig'ining shakllanishi. To'ldirishni ishonchli mahkamlash uchun sharoit yaratish.
Operatsion texnologiya vazifasi- pastki qismi tishning uzun o'qiga perpendikulyar bo'lgan (qiyalik yo'nalishi aniqlanishi kerak) va devorlari bu o'qga parallel va pastki qismga perpendikulyar bo'lgan bo'shliqning shakllanishi. Agar vestibulyar tomonga - yuqori chaynash tishlari va og'iz tomoniga - pastki tishlar uchun - 10-15 ° dan ortiq bo'lsa va devor qalinligi ahamiyatsiz bo'lsa, u holda pastki hosil bo'lish qoidasi o'zgaradi: u qarama-qarshi yo'nalishda moyillikka ega bo'lishi kerak. Bu talab burchak ostida va hatto vertikal ravishda to'ldirishga yo'naltirilgan okklyuzion kuchlarning siljish ta'siriga ega bo'lishi va tish devorining parchalanishiga hissa qo'shishi bilan bog'liq. Bu to'qimalarning qalinroq va shuning uchun mexanik jihatdan kuchliroq joylariga chaynash bosimi kuchlarini taqsimlash uchun pastki yo'nalishda qo'shimcha bo'shliqni yaratishni talab qiladi. Bunday hollarda, asosiy bo'shliqning yon tomoniga o'tish bilan ko'ndalang intertuberkulyar truba bo'ylab qarama-qarshi (vestibulyar, og'iz) devorda qo'shimcha bo'shliq yaratilishi mumkin. Qo'shimcha bo'shliqning optimal shaklini aniqlash kerak, bunda chaynash bosimining barcha tarkibiy qismlarini qayta taqsimlashning eng katta ta'siri emal va dentinni minimal jarrohlik yo'li bilan olib tashlash va eng kam ifodalangan pulpa reaktsiyasi bilan erishish mumkin.
Hisobot davri uchun dinamikada "murakkab karies: asoratlanmagan karies" nisbati 1:2,4; 1:2,6; 1:3,4;
Chuqur kariyes va katta hajmli restavratsiyalar bilan og'rigan bemorlar juda ko'p - bu tsement va kimyoviy kompozitsiyalardan tayyorlangan eski plombalarning almashtirilishining oqibati (kariesning rivojlanishiga sabab bo'lgan chekka moslashuv, nuqsonlar bilan).
Murakkab kariyesli ko'pchilik tishlar (1018 dan 946 tasi - 92,9%) bir tashrifda davolanadi. Istisno - bu alevlenme surunkali periodontit va surunkali periodontitning buzg'unchi shakllari, ildiz cho'qqisi shakllanmagan murakkab tish karieslari, ko'p vaqt talab qiladigan murakkab ildiz kanallari anatomiyasi bo'lgan holatlar.
Dastlab murojaat qilganlar orasida sanitarizatsiya qilingan bemorlarning ulushi stomatologik parvarish bemorlar 15,4% dan 20,3% gacha ko'tarildi. Davolanganlarning ulushi past, bu xususiy klinikalarda stomatologik tayinlashning xususiyatlariga mos keladi, ammo faol o'quv ishlari tufayli ortdi.
Hisobot davridagi ishimni barqaror, sifatli davolash va stomatologik yordamni maksimal darajada ko‘rsatishga qaratilgan deb bilaman.
8. Sanitariya-epidemiologik rejim
Bittasi muhim nuqtalar oldini olishda yuqumli kasalliklar sanitariya-epidemiologiya rejimiga qat'iy rioya qilishdir. Bu me'yoriy hujjatlar talablariga qat'iy rioya qilish bilan ta'minlanadi: Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 01.01.85 yildagi OST 42-21-2-85 "Tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish va dezinfeksiya qilish"; RSFSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1978 yil 31 iyuldagi 720-sonli buyrug'i "Takomillashtirish to'g'risida" tibbiy yordam yiringli bemorlar jarrohlik kasalliklari qarshi kurash choralarini kuchaytirish nozokomial infektsiyalar"; Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1989 yil 12 iyuldagi 408-sonli "Kasallikni kamaytirish chora-tadbirlari to'g'risida" buyrug'i. virusli gepatit mamlakatda" va boshqalar. Ushbu talablarga ko'ra, kundalik tozalash dezinfektsiyalash vositalari va shkaflarni kvarts bilan ishlov berish yordamida amalga oshiriladi. Ishlatilgan asboblar qayta ishlashning barcha bosqichlaridan o'tadi: dezinfeksiya, sterilizatsiya oldidan tozalash va sterilizatsiya. Sifatida. dezinfektsiyalash vositalari mavjud dori vositalaridan biri qo'llaniladi: xloramin, vodorod periks, Virkon, Septabic, Beltolen, Bianol, Lizafin kerakli konsentratsiyalarda.
Sterilizatsiyadan oldingi tozalash sifatini tekshirish - azopiram testi. Asboblarni sterilizatsiya qilish quruq issiqlik sterilizatorlarida t = 180º C da bir soat davomida amalga oshiriladi.
Shifokorlar, o'rta tibbiyot xodimlari va kichik tibbiyot xodimlari himoya kiyimlarida ishlaydi: bir marta ishlatiladigan niqoblar, rezina qo'lqoplar, ish kostyumlari. Har yili tibbiy anjumanlarda gepatit va OIV infeksiyasining oldini olish masalalari muhokama qilinadi. Xodimlar muntazam tibbiy ko'rikdan o'tadi va ishlashga ruxsat oladi.
9. Xulosa, xulosalar
Xulosa qilib shuni aytish mumkinki, davolash-profilaktika ishlari natijalari yildan-yilga yaxshilanib bormoqda. Hozirgi vaqtda diagnostika va davolashning zamonaviy, eng samarali usullarini tibbiy-diagnostika amaliyotiga doimiy ravishda joriy etish birinchi navbatdagi vazifadir. Bu sizga davolanish sifatini sezilarli darajada yaxshilash, takroriy tashriflarni kamaytirish va profilaktika ishlariga ko'proq vaqt ajratish imkonini beradi.
Imzo: 
10. Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati
1. Bezrukov V.M. Stomatologiya ma'lumotnomasi.- M.: 1999. b. 106, 24, 57, 61, 64.
2. Borovskiy E.V. Terapevtik stomatologiya.- M.: Tibbiyot, 1989. bet. 35.
3. Borovskiy E.V., Joxova N.S. Endodontik davolash. - M.: 1997.
4. Groshikov M.I. Qattiq tish to'qimalarining karioz bo'lmagan shikastlanishlari.- M.: 1985. b. 150, 152, 154.
5. Egorov P.M. Lokal behushlik stomatologiyada.- M.: 1985. b. 10-12.
6. Kvintessensiya. Rus nashri. 2009
7. Ioffe E. Tish yozuvlari.
8. Shifokorlar malakasini oshirish kurslarida ma’ruzalar.
9. Lutskaya I.K. Stomatologiya bo'yicha qo'llanma. - Rostov-Don: 2002.
10. "Dentsploy yangiliklari". Jurnal.
11. Ovrutskiy G.D., Leontyev V.K. Tish karies.- M.: 1986. b. 317.
