Nochor bemorni yotoqda ko'chirish. Talabalarni ergonomika bo'yicha amaliy mashg'ulotlarga mustaqil tayyorlash bo'yicha uslubiy tavsiyalar Bemorni yotoq boshiga ko'chirish

(bitta kichik hamshira ishtirok etadi).

Bemorni orqa tomonga burang, tananing to'g'ri holatini tekshiring.

To'shakning boshini gorizontal holatga tushiring.

Bemorning boshini to'shakka urmasligi uchun yotoqning boshiga yostiq qo'ying.

To'shakning oyog'iga 45* burchak ostida turing va bemorning oyoqlarini diagonal ravishda yotoq boshiga qarab harakatlantiring.

Jarayon oyoqlarni harakatlantirishdan boshlanadi, chunki... ular tananing boshqa qismlariga qaraganda engilroq va harakatlanishi osonroq.

Bemorning sonlari bo'ylab harakatlaning.

Qo'llaringiz bemorning tanasi bilan bir xil bo'lishi uchun oyoqlaringizni son va tizzalarda buking.

Bemorning kestirib, yotoq boshiga qarab diagonal harakatlantiring.

Bemorning tanasi bo'ylab uning yuqori tanasiga parallel ravishda harakatlaning.

Bemorning boshiga eng yaqin bo'lgan qo'lni bemorning yelkasi ostiga qo'ying, pastdan elkasini ushlang. Yelkani qo'l bilan bir vaqtning o'zida qo'llab-quvvatlash kerak.

Ikkinchi qo'lingizni pastga qo'ying yuqori qismi orqa tomonlar. Bosh va bo'yinni qo'llab-quvvatlash bemor tanasining to'g'ri tekislanishini ta'minlaydi va shikastlanishning oldini oladi, torso tayanchi esa ishqalanishni kamaytiradi.

Bemorning tanasini, yelkalarini, boshini va bo'yni diagonal ravishda yotoq boshiga qarab harakatlantiring.

Bemorning yotoqdan yiqilishiga yo'l qo'ymaslik uchun yotoqning yon panjarasini ko'taring va yotoqning boshqa tomoniga o'ting.

To'shakning bir tomonidan boshqasiga o'tib, bemorning tanasi kerakli balandlikka yetguncha protsedurani takrorlang.

Maqsadga erishilgunga qadar bemorni to'shakning o'rtasiga olib boring, xuddi shu tarzda tanasining uchta qismini navbatma-navbat manipulyatsiya qiling.

Bemor xavfsizligini ta'minlash uchun yon relslarni ko'taring.

Qo'lqoplarni echib oling, qo'llaringizni yuving.

Kasalxona choyshablari.

Kasalxona choyshablariga choyshablar, yostiq jildlari, ko'rpa-to'shaklar, tagliklar, ko'ylaklar, sharflar, xalatlar, pijamalar va boshqalar kiradi. Toza zig'ir bo'limda joylashgan zig'ir xonasida, bo'yalgan javonlarda saqlanadi yog'li bo'yoq va tibbiy moyli mato bilan qoplangan. Toza zig'ir uchun javonlar muntazam ravishda dezinfektsiyali eritma bilan davolanadi. Kirli kirlar maxsus xonada moyli mato qoplarida saqlanadi. Barcha choyshablarda bo'lim yorlig'i va shtamp bo'lishi kerak. Har bir bo'limda choyshabni muntazam ravishda almashtirish va kir yuvish uchun o'z vaqtida jo'natish uchun mas'ul bo'lgan uy bekasi bor. Har 7-10 kunda bir marta choyshabni almashtirish bilan hammom kuni bo'ladi, ammo agar bo'limda majburiy siyish yoki defekatsiya bilan og'ir kasal bo'lgan bemorlar bo'lsa, mezbon opa kichik hamshiraga bir nechta qo'shimcha toza choyshabni qoldirishi shart. o'zgarish uchun. Bemor ko'p vaqtini yotoqda o'tkazganligi sababli, uning qulay va ozoda bo'lishi, to'rning yaxshi cho'zilgan va silliq yuzaga ega bo'lishi muhimdir. To'rning ustiga to'nkalar va tushkunliksiz matras qo'yiladi. Mavsumga qarab flanelette yoki jun adyol ishlatiladi. Choyshab toza bo'lishi kerak. Choyshablarda chandiqlar va tikuvlar bo'lmasligi kerak, yostiq jildlarida esa bemorga qaragan tomondan tugun va mahkamlagichlar bo'lmasligi kerak. Bir vaqtning o'zida bilan choyshab bemor 2 ta sochiqni oladi. bilan kasallangan yotoq majburiy siyish va najasli sekretsiyalar maxsus qurilmalarga ega bo'lishi kerak. Ko'pincha kauchuk to'shak ishlatiladi va to'shak moyli mato bilan qoplangan. Bunday bemorlar uchun choyshablar odatdagidan ko'ra tez-tez almashtiriladi - chunki u ifloslanadi. Agar kasal ayol bo'lsa ko'p miqdorda oqindi jinsiy a'zolardan, keyin to'shakni toza saqlash uchun bemorning ostiga moyli mato va ustiga kuniga kamida 2 marta o'zgartiriladigan kichkina choyshab qo'yiladi va agar kerak bo'lsa, tez-tez sonlar orasiga yostiq qo'yiladi; ifloslangani sayin o'zgartiriladi. Bemorning to'shagini muntazam ravishda o'zgartirish kerak - ertalab, kunduzgi dam olishdan oldin va kechasi. Kichkina hamshira choyshabdagi mayda-chuydalarni silkitadi, uni to'g'rilaydi va yostiqlarni paqirlaydi. Bu vaqtda bemorni stulga o'tirish mumkin. Agar bemor o'rnidan turolmasa, uni to'shakning chetiga olib boring, so'ngra bo'sh yarmiga to'shak va choyshabni to'g'rilab, ulardan maydalanganlarni olib tashlang va bemorni yotoqning tozalangan yarmiga o'tkazing. Boshqa tomondan ham xuddi shunday qiling. Og'ir kasallar ostida choyshabni almashtirish xodimlardan ma'lum mahorat talab qiladi. Agar bemorga yon tomonga burilishga ruxsat berilsa, avval boshini ehtiyotkorlik bilan ko'taring va uning ostidan yostiqlarni olib tashlang. Keyin ular unga karavotning chetiga qaragan holda yonboshiga o'girilishiga yordam berishadi. Bemorning orqasida joylashgan to'shakning bo'sh yarmida iflos choyshab o'raladi, shunda u orqa tomoni bo'ylab rulon shaklida yotadi. Bo'sh joyga toza, shuningdek, yarim o'ralgan varaq qo'yiladi. Keyin bemorga chalqancha yotish va boshqa tomonga burilishga yordam beradi. Shundan so'ng, u o'zini to'shakning qarama-qarshi chetiga qaragan holda toza choyshabda yotgan holda topadi. Keyinchalik, iflos choyshabni olib tashlang va toza varaqni to'g'rilang. Agar bemor faol harakatlar qila olmasa, varaqni boshqa yo'l bilan o'zgartirish mumkin. To'shakning bosh uchidan boshlab, bemorning boshini va tanasining yuqori qismini ko'tarib, iflos choyshabni o'rang. Nopok choyshab o'rniga ko'ndalang yo'nalishda o'ralgan tozani qo'ying va uni bo'sh joyga to'g'rilang. Keyin toza choyshabga yostiq qo'yiladi va bemorning boshi unga tushiriladi. Keyinchalik, bemorning tos suyagini ko'tarib, iflos choyshab yotoqning oyoq uchiga o'tkaziladi va uning o'rniga toza choyshab tekislanadi. Shundan so'ng, faqat iflos choyshabni olib tashlash qoladi. Og'ir kasal bemor uchun ko'ylaklar quyidagicha o'zgartiriladi: tananing yuqori qismini biroz ko'tarib, ko'ylakni orqa tomondan bo'yniga to'plang. Bemorning qo'llarini ko'tarib, boshidagi ko'ylakni echib oling, so'ngra qo'llarni yenglaridan ozod qiling. Agar bemorning qo'llaridan biri shikastlangan bo'lsa, yeng avval sog'lom qo'ldan, keyin esa kasal qo'ldan olinadi. Ular tozasini qo'yishdi teskari tartib: Birinchidan, og'riqli qo'ldan boshlab, yenglarini qo'ying, so'ngra ko'ylakni boshning ustiga qo'ying va uni orqa tomondan to'g'rilang.

Kasallarni yuvish.

kasal, uzoq vaqt To'shakda yotgan va har hafta gigienik vanna qabul qilmaydiganlar kuniga bir necha marta yuvilishi kerak, chunki inguinal burmalar hududida siydik va najasning to'planishi terining yaxlitligini buzishga va chaqaloq bezi toshmasi, yoriqlar va to'shaklarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Yuvish kaliy permanganatning zaif eritmasi yoki boshqa dezinfektsiyali eritma bilan amalga oshiriladi. Eritma issiq bo'lishi kerak (30 - 32S). Yuvish uchun sizda choyshab, ko'za, forseps va steril paxta to'plari bo'lishi kerak. Bemorlarni har bir defekatsiya harakatidan keyin yuvish kerak, ayollar tez-tez yuviladi;

Yuvayotganda dumba ostiga choyshab qo'ying. Bemor chalqancha yotishi kerak, oyoqlari bukilgan tizza bo'g'imlari va kestirib, iloji boricha uzoqroqqa yoying. Chap qo'lingizga iliq dezinfektsiyali eritma solingan ko'zani oling va uni tashqi jinsiy a'zolarga anusgacha (yuqoridan pastga) quying, 1 doka doka paxta katta labiyaning ichki yuzasini, 2 shar esa tashqi qismini yuvadi. inguinal burmalar yuzasi va maydoni, 3 to'p anus maydonini yuvadi. Shundan so'ng, terini quruq paxta doka bilan bir xil yo'nalishda quriting yoki yostiq sifatida toza taglik qo'ying. Yuvish kauchuk naycha va qisqich bilan jihozlangan Esmarch krujkasidan amalga oshirilishi mumkin, kaliy permanganatning kuchsiz eritmasi oqimini perineumga yo'naltiradi. Erkaklarni yuvish ancha oson. Bemor, shuningdek, orqa tomonida joylashgan, oyoqlari tizzalariga egilib, dumba ostiga choyshab qo'yiladi va kaliy permanganatning kuchsiz eritmasi oqimi perineum va inguinal burmalarga yo'naltiriladi. Forsepsda paxta-dokadan foydalanib, sunnat terisini ko'taring va jinsiy olatni boshini, keyin esa anusni yuving. Erkaklar faqat taglik bilan quritiladi. Agar kasık burmalarida bezi bezi toshmasi bo'lsa, ular bolalar kremi, porloq yashil rang bilan yog'lanadi yoki tegishli kukun bilan changlanadi. Hech qachon yog'li malhamlar bilan yog'lamang!

Choyshab va siydik o'tkazgich bilan ta'minlash.

Kema og'ir kasal bemorlarga g'amxo'rlik qilish uchun eng zarur narsalardan biridir. Qattiq yotoqda dam olayotgan bemorlarga defekatsiya qilishda ko'rpa-to'shak, erkaklarga esa siydik chiqarishda siydik chiqarish moslamasi berilishi kerak. Idishlar sopol, sirlangan metall, kauchuk va turli plastmassalardan tayyorlanadi. Kemalar bor turli shakl tepada katta dumaloq teshik va idishning bir tomonidan cho'zilgan quvurda nisbatan kichik teshik bilan. Yuqoridagi katta teshik qopqoq bilan jihozlangan. Toza idish hojatxonada, maxsus ajratilgan shkafda yoki stendda bemorning to'shagi ostida saqlanadi. Agar bemorda ichakni bo'shatish kerak bo'lsa, u birinchi navbatda ekrani bo'lgan boshqa bemorlardan to'silishi kerak. Ishlatishdan oldin idishni iliq suv bilan yuvib tashlang va unda ozgina suv qoldiring. Bemorning ostiga taglikli moyli mato bir burchakda yotqiziladi, adyol orqaga tashlanadi, bemordan tizzalarini bukish so'raladi va uni olib kelishga yordam beradi. chap qo'l sakrum ostida, tos suyagini ko'taring. Ochiq tomirni o'ng qo'lingiz bilan trubkadan ushlab, dumba ostiga olib boring, shunda perineum katta teshikdan yuqorida, trubka esa tizzalar orasidan bo'ladi. Bemorni adyol bilan yoping, bemorni bir muddat yolg'iz qoldiring. Keyin idish bemorning ostidan chiqariladi, qopqog'i bilan yopiladi va hojatxonaga olib boriladi, u erda uning tarkibi bo'shatiladi, cho'tka bilan yaxshilab yuviladi, dezinfektsiya qilinadi, yuviladi va joyiga qo'yiladi. Bemorni defekatsiyadan keyin yuvish kerak. Kauchuk choyshab ko'pincha zaiflashgan bemorlarga yoki siydik yoki najas o'g'irlab ketish bilan og'rigan bemorlarga choyshablar paydo bo'lishining oldini olish uchun beriladi. Kema uzoq vaqt davomida to'xtab qolsa, uni taglikka o'rash yoki unga qopqoq qo'yish kerak (kauchuk bilan aloqa qilishdan terining tirnash xususiyati oldini olish uchun). Kauchuk idish oyoq pompasi yordamida qattiq shishirilmaydi. U emalli idish bilan bir xil tarzda dezinfektsiya qilinadi. Hidni yo'qotish uchun kauchuk idish kaliy permanganatning zaif eritmasi bilan yuviladi. Qattiq yotoq damida bo'lgan bemorlar yotoqda siydik chiqarishga majbur bo'lishadi. Shu maqsadda maxsus idishlar - siydik yo'llari mavjud. Ular shisha, plastmassa yoki metalldan yasalgan va qisqa naychaga cho'zilgan teshikka ega bo'lgan oval shaklga ega. Naychaning shakli - ayol va erkak siydik yo'llarining ochilishi biroz farq qiladi. Ayollar ko'pincha siydik yo'lidan ko'ra choyshabdan foydalanadilar. Urinalar, xuddi choyshablar kabi, individual bo'lishi kerak. Ular toza va isitilib, darhol siydikdan ozod qilinishi kerak. Pisuarlarni dezinfeksiya qilish tomirlar bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi. Siydik ko'pincha devorlarga blyashka shaklida yopishgan va yoqimsiz ammiak hidini chiqaradigan cho'kindi bo'lganligi sababli, siydikni vaqti-vaqti bilan zaif eritma bilan yuvish kerak. xlorid kislotasi keyin suv bilan yuvib tashlang.

Klizma.

Klizma - diagnostika va davolash maqsadida turli xil suyuqliklarni to'g'ri ichak orqali yuborish. Terapevtik maqsadlarda tozalash, sifon, moy, gipertonik, dorivor va ozuqaviy ho'qnalar qo'llaniladi. Yo'g'on ichakning pastki qismlari tarkibini suyultirish va olib tashlash uchun mo'ljallangan tozalovchi ho'qnalar doimiy ich qotishi, zaharlanishda zaharli moddalarni olib tashlash, operatsiyalar va tug'ilishdan oldin, ovqat hazm qilish tizimining rentgenologik tekshiruvi va endoskopik tekshiruvlar uchun ishlatiladi. yo'g'on ichak, dorivor va ozuqaviy ho'qnalarni qo'llashdan oldin. Yo'g'on ichak shilliq qavatining o'tkir yallig'lanish va eroziv-yarali shikastlanishlari, qorin bo'shlig'i organlarining ba'zi o'tkir jarrohlik kasalliklari (o'tkir appenditsit, o'tkir peritonit), ichakdan qon ketish, operatsiyadan keyingi davrning birinchi kunlari, qorin bo'shlig'idagi operatsiyalardan keyin kontrendikatsiyalar. organlar, og'ir yurak kasalligi - qon tomir etishmovchiligi. Tozalash klizmasi shisha yoki kauchuk Esmarch krujkasi (teshigi bilan 1-2 litr hajmli maxsus idish) yordamida beriladi, unga rezina, plastmassa, ebonit yoki shisha uchi bilan taxminan 1,5 m uzunlikdagi rezina naycha biriktiriladi. . Naychaning oxirida kran bor, uning yordamida krujkadan suv oqimini tartibga solishingiz mumkin. (Agar kran bo'lmasa, c/o qisqichidan foydalaning).

Tozalashtiruvchi ho'qna uchun kattalar odatda 1-1,5 litr iliq suv (25-35 ° S) kerak bo'ladi. Agar yo'g'on ichakning qisqarishini rag'batlantirish zarur bo'lsa (atonik konstipatsiya bilan), siz pastroq haroratda (12-20 ° S) suvni sinab ko'rishingiz mumkin. Aksincha, agar ichakning silliq mushaklarini bo'shatish kerak bo'lsa (spastik konstipatsiya uchun), 37-40 ° S haroratli suvdan foydalaning. Klizmaning tozalovchi ta'sirini kuchaytirish uchun ba'zan 2-3 osh qoshiq glitserin yoki o'simlik moyi qo'shing yoki 1 osh qoshiq bolalar sovuni talaşini suvda eritib yuboring.

Esmarchning krujkasiga suv quyiladi va jo'mrakni ochib, rezina naycha havoni almashtirib, to'ldiriladi. Keyin kran yana yopiladi va krujka yotoq (divan) darajasidan yuqoriga osilgan. Bemor yotadi chap tomoni oyoqlari tizzada egilib, ularni oshqozonga tortadi (bemorning bu holatida anus ko'proq yuzaki bo'ladi, bu esa uchini kiritishni osonlashtiradi). Agar bemorni chap tomoniga yotqizish mumkin bo'lmasa, manipulyatsiya tizzalari bukilgan holda chalqancha yotgan holda amalga oshiriladi (qurbaqa pozasi). Bemorning ostiga moyli mato qo'yiladi, uning qirrasi havzaga tushiriladi.

Chap qo'lning birinchi va ikkinchi barmoqlari bemorning dumbalarini yoyadi va o'ng qo'l bilan translatsiya va aylanish harakatlaridan foydalanib, uchini oldindan steril vazelin bilan yog'langan 10-12 sm chuqurlikda ehtiyotkorlik bilan to'g'ri ichakka kiriting. Agar bemorda bir necha kun davomida ichak harakati bo'lmasa, uchini kiritishdan oldin najas tiqilib qolishi yoki yo'qligini aniqlash uchun rektal ampulaning raqamli tekshiruvi o'tkaziladi. Dastlab (birinchi 3-4 sm) uchi bemorning kindigiga kiritiladi, so'ngra to'g'ri ichakning lümeni bo'yicha aylantiriladi va kiritish koksiksga parallel ravishda davom etadi. Shundan so'ng, jo'mrakni oching va suyuqlikni kiriting, krujkani 1 m balandlikda ko'taring, agar suv oqmasa, siz uchini biroz cho'zishingiz va krujkani yuqoriga ko'tarishingiz kerak. Aksincha, yo'g'on ichak bo'ylab og'riq paydo bo'lsa, suv bosimi kamayadi. Suyuqlikni qabul qilish tugagandan so'ng, bemordan 5-10 daqiqa davomida ichak harakatlaridan saqlanish so'raladi. Keyin yo'g'on ichakning peristaltikasini rag'batlantirish tufayli uning pastki qismlari najasdan bo'shatiladi. Ishlatilgan uchlari va Esmarch krujkalari dezinfektsiyalanadi, so'ngra uchlari sterilizatsiya qilinadi. Doimiy ich qotishi, ayniqsa spastik kelib chiqishi uchun moyli ho'qnalar qo'llaniladi. Buning uchun 37-38 ° S haroratgacha qizdirilgan har qanday ovqatdan 100-200 g foydalaning. o'simlik yog'i, rezina lampochka shaklidagi balon yoki Janet shprits yordamida to'g'ri ichakka AOK qilinadi. Ichak devorini bo'shashtirishga yordam beradigan va keyinchalik peristaltikani oshiradigan moyli ho'qnalar odatda kechqurun beriladi (bundan keyin bemor yarim soat davomida tinchgina yotishi kerak) va laksatif ta'sir 10-12 soatdan keyin, odatda ertalab sodir bo'ladi. Atonik konstipatsiyada ichak harakatini rag'batlantirish uchun gipertonik ho'qnalar (tuzli ho'qnalar) ham qo'llaniladi. 50-100 ml 10% natriy xlorid eritmasi yoki 20-30% magniy sulfat eritmasi kauchuk balon yoki Janet shprits yordamida to'g'ri ichakka yuboriladi, shundan so'ng bemordan 20-30 daqiqa davomida ichak harakatlaridan saqlanish so'raladi. . Gipertonik ho'qnalar osmotik ta'siri tufayli to'qimalardan suvning to'g'ri ichak bo'shlig'iga chiqishiga yordam berganligi sababli, ular shishga qarshi kurashda ishlatilishi mumkin. Sifonli ho'qnalar terapevtik maqsadlarda turli zaharlanishlar, metabolik mahsulotlar bilan zaharlanish, dinamik va mexanik ichak tutilishi uchun (oxirgi holatda operatsiyadan oldingi tayyorgarlik sifatida), shuningdek, tozalovchi ho'qnalarning samarasizligi uchun qo'llaniladi. Ichak tutilishi uchun sifon ho'qnalarini qo'llash, agar tutqich tomirlarining trombozi yoki emboliyasiga shubha bo'lsa, kontrendikedir. Sifon klizmasini o'tkazishda 0,5-2 litr hajmli katta voronka, shuningdek, diametri kamida 1 sm bo'lgan 1-1,5 m uzunlikdagi rezina naychadan foydalaning, 20-30 sm uzunlikdagi egiluvchan kauchuk uchi bilan bog'langan. Bemor xuddi shunday pozitsiyani egallaydi, xuddi tozalovchi lavmanni qo'llaganda (chap tomonda yoki orqada oyoqlari tizzada bir oz egilgan). Steril neft jeli bilan yog'langan rezina uchining egiluvchan uchi 20-30 sm chuqurlikda to'g'ri ichak orqali kiritiladi. Quvurni trubaning tashqi uchiga mahkamlab, u bir oz egilgan holatda, bemorning tos suyagi darajasida ushlab turiladi va chayish suyuqligi bilan to'ldiriladi - toza. qaynatilgan suv, kaliy permanganatning kuchsiz eritmasi, natriy gidrokarbonatning 2% eritmasi. Huni tana sathidan taxminan 30 sm balandlikda ko'tariladi, shundan so'ng suyuqlik ichakka oqib chiqa boshlaydi. Huni ichidagi suyuqlik torayishi bilanoq, huni tezda bemor tanasi darajasidan pastga tushiriladi va u gaz pufakchalari va najas bilan birga ichakdan qaytib keladigan suyuqlik bilan to'la boshlaydi. Hunini aylantirib, tarkibini to'kib tashlaganingizdan so'ng, uni suv bilan to'ldiring va toza yuvish suvi ichakdan huni ichiga oqmaguncha yuvish jarayonini takrorlang. Odatda, bitta sifonli ho'qna uchun 10-12 litr suyuqlik kerak bo'ladi. Dorivor ho'qnalarga turli dorivor moddalar kiritiladigan terapevtik ho'qnalar kiradi. Dorivor ho'qnalar ko'pincha mikroklizmalar bo'lib, ularning hajmi odatda 20-100 ml ni tashkil qiladi.

Dorivor ho'qnalar uchun kauchuk nok shaklidagi balon yoki uzun rezina uchi (kateter) bo'lgan Janet shprits ishlatiladi, ular to'g'ri ichakka 10-12 sm chuqurlikda kiritiladi, ularni ishlatishdan oldin, qoida tariqasida, tozalovchi ho'qna beriladi. Oziqlantiruvchi ho'qna. Tozalash klizmasi va ichak harakati, gazlar chiqarilgandan so'ng, ichaklarni 20-30 daqiqa davomida tinchlantirishga ruxsat beriladi, so'ngra steril uchi yoki unga tomizgich ulangan Esmarch krujkasi yoki ozuqa moddalarini kiritish uchun maxsus tizim bilan kiritiladi. Tizim trubkasiga sozlanishi qisqich o'rnatilgan bo'lib, u daqiqada 30 -40 tomchi (oziqlanish uchun moddalarni yuborish tezligi) ta'minlaydi. Bemor qulay tarzda joylashtiriladi, ehtiyotkorlik bilan qoplanadi va bu protsedura administratsiya uchun zarur bo'lgan ozuqa miqdoriga qarab 2-3 soat davom etadi. Qo'llash tezligi bemorning protseduraga javob bermaslik qobiliyatiga qarab o'rnatiladi (eritma to'g'ri ichakdan oqib chiqmasligi va defekatsiya qilish istagini keltirib chiqarmasligi kerak).

Sahnalashtirish texnikasi shamollatish trubkasi.

Gazni olib tashlash 40 sm uzunlikdagi va 8-10 mm diametrli qalin devorli kauchuk naycha bilan amalga oshiriladi. Bir uchi yumaloq va ikkita yon teshikka ega, ikkinchisi biroz kengaytirilgan. Gaz trubkasini kiritish uchun ko'rsatma - ichaklarda gazlarning to'planishi (meteorizm) va anusning tashqi yoki ichki sfinkterining spazmlari mavjudligi. Bemorga manipulyatsiyaning maqsadi va tartibi tushuntiriladi. Choyshab ustiga choyshab qo'yiladi, ustiga taglik qo'yiladi, bemorni chap tomoniga burib, tizzalarini oshqozoniga tortishni so'raydi. Agar bemorni chap tomoniga yotqizish mumkin bo'lmasa, manipulyatsiya bemorning orqa tomonida tizzalari egilgan va oyoqlari bir-biridan yoyilgan holda amalga oshiriladi. Gaz chiqarish trubkasi steril vazelin bilan yog'langan. Chap qo'lingiz bilan dumbalaringizni yoyib, ehtiyotkorlik bilan kiriting anus 20-30 sm chuqurlikda trubaning tashqi uchi to'shakka tushiriladi, unga ozgina suv quyiladi (chunki oz miqdorda suyuq najas gazlar bilan chiqarilishi mumkin). To'shak paydo bo'lishining oldini olish uchun naychaning bemorning ichaklarida 2 soatdan ortiq bo'lmasligini ta'minlash kerak. 2 soatdan keyin naychani ehtiyotkorlik bilan olib tashlang va bemorni yuving. Naycha dezinfektsiyalash uchun belgilangan idishga joylashtiriladi, keyin OST 42-21-2-85 bo'yicha qayta ishlanadi va sterilizatsiya qilinadi. Ba'zida ko'p miqdorda najas to'planishi tufayli gaz chiqishi trubasini kiritish qiyin bo'lishi mumkin, shuning uchun bu manipulyatsiyadan oldin glitserin yoki romashka bilan tozalovchi ho'qna qilish kerak.

To'shak yaralari.

Choyshablar uzoq vaqt davomida yotoqda qoladigan zaiflashgan bemorlarda yuzaga keladigan distrofik yarali-nekrotik jarayonlardir. Ko'pincha yotoq yaralari elkama pichoqlari, sakrum, katta trokanter, tirsaklar, oksipital mintaqa va tovonlarning orqa qismida hosil bo'ladi.

Ko'rpa-to'shaklarning paydo bo'lishi terini noto'g'ri parvarish qilish, noqulay yotoq va kamdan-kam hollarda qayta yotqizish bilan yordam beradi. Ko'rpa-to'shaklarning birinchi belgilaridan biri terining oqarib ketishi va ajinlar, so'ngra epidermisning qizarishi, shishishi va po'stlog'i. Keyin pufakchalar va teri nekrozi paydo bo'ladi. INFEKTSION sepsisga olib kelishi va o'limga olib kelishi mumkin.

Ko'rpa-to'shaklarning oldini olish:

bemorni kuniga bir necha marta yon tomonga burang, agar uning holati imkon bersa (bemorning pozitsiyasini o'zgartiring);

Har kuni choyshabni kuniga bir necha marta silkitib qo'ying, shunda to'shakda hech qanday parcha yo'q;

choyshab va ichki kiyimda burmalar yoki yamoqlar yo'qligiga ishonch hosil qiling;

uzoq vaqt davomida to'shakda yotgan og'ir kasal bemorlar uchun, sakrum doiradagi teshikdan yuqorida bo'lishi uchun yostiqsimon rezina aylana qo'ying;

terini har kuni dezinfektsiyali eritma bilan artib oling: kofur spirti, aroq, odekolon va ular yo'q bo'lganda, terini iliq va sovunli suv bilan namlangan sochiq bilan artib oling va terini ozgina ishqalab quriting.

O'chirish uchun toza sochiqning uchini dezinfektsiyali eritma bilan namlang, uni engil siqib oling va bo'yin, quloq orqasi, orqa, dumba, ko'krak va qo'ltiq old yuzasini artib oling. Sut bezlari ostidagi burmalarga alohida e'tibor berilishi kerak, bu erda semirib ketgan ayollarda bezi toshmasi paydo bo'lishi mumkin. Keyin teri xuddi shu tartibda quritiladi. Ushbu muolajalar har kuni kechasi haftalik gigienik vanna qabul qila olmaydigan bemorlar uchun, shuningdek, hushidan ketgan bemorlar uchun amalga oshiriladi. Shunday qilib, to'g'ri parvarish bilan bemorning terisi doimo quruq va toza bo'lishi kerak.

Sanitariya-gigiyena rejimi

Kasalxona bo'limlari binolarida har kuni polni dezinfektsiyali eritmalar yordamida nam tozalash, mebel, eshiklar, eshik tutqichlari, panellar va deraza tokchalaridagi changni tozalash kerak. Haftada kamida bir marta binolarni umumiy tozalash amalga oshiriladi: pollarni, panellarni va boshqalarni yuvish. Tozalash uchun maxsus mo'ljallangan va belgilangan uskunalar ishlatiladi. Tibbiy va himoya rejimini tashkil etishning eng muhim talablaridan biri sukunatni yaratishdir. Shuning uchun shifoxona xonalarida shovqin darajasi 30 dB dan oshmasligi kerak. Qayerda katta ahamiyatga ega devor va pol shiftini ovoz o'tkazmaydigan xususiyatlarga ega, kasalxonada sukunat, shuningdek, xodimlarning xatti-harakati: tinch suhbat, eshiklarni taqillatmaslik, idish-tovoqlarning chiyillashiga yo'l qo'ymaslik va boshqalar.

Tibbiyot xodimlari bemorlarga va shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishda namuna bo'lishi kerak: ozoda, yig'ilgan va madaniyatli bo'ling. tashqi ko'rinish, tirnoqlar qisqartiriladi, toza, dazmollangan kombinezonlar tibbiy xodimning shakli va o'lchamiga mos keladi. Vaqtida sanitariya nazorati turli shifoxona binolari (bo'limlar, koridorlar, shifokorlar, manipulyatsiya xonalari, xonalar kunlik qolish kasal, xonalar katta opam), er uchastkalari va ularning sanitariya-texnik ta'minotini baholash sanitariya nazorati aktlarini tashkil qiladi. U 3 qismdan iborat. Birinchi (pasport) qismida tekshirishni amalga oshiruvchi va hozir bo‘lgan shaxslarning familiyasi, ismi va otasining ismi, obyektning nomi va manzili, tekshirish o‘tkazilgan sana ko‘rsatiladi. Ikkinchi (ko'rsatuvchi) qism hududni, asosiy, yordamchi va xizmat ko'rsatish binolarini tekshirish ma'lumotlarini taqdim etadi va instrumental tadqiqotlar natijalarini ko'rsatadi. Uchinchi qismda (xulosa) aniqlangan kamchiliklar ko'rsatiladi va ularni bartaraf etishning muassasa ma'muriyati bilan kelishilgan aniq muddatlari ko'rsatiladi. Dalolatnoma tekshirayotgan shaxs va ma'muriyat vakili tomonidan imzolanadi.

Shuningdek o'qing: Bitta dvigatelli yoki ko'ndalang shamolli samolyotning lateral trimasi muvaffaqiyatsiz tugadi Bemor, psixolog va muammoning o'zaro aloqasi va o'zaro bog'liqligi Suv havodan zichroqligi bilan farq qiladi. Bu jihatdan u havodan 800 marta ustundir. Turistik korxonalarning atrof-muhitga ta'siri va uni muhofaza qilish usullari. Savol № 13. Atrof-muhitga ta'siri. Ta'sir qiluvchi omillar Insonning rangni idrok etishi, rangning asosiy xususiyatlari, rang. Rangning ramziyligi Jang paytida artilleriya bo'linmalarining ko'tarilishi va harakati. Ob'ekt uchun muqobil echimlarni amalga oshirishning mumkin bo'lgan atrof-muhitga ta'sirini aniqlash

Bemorni yotoqning boshiga torting.

Agar palata hamshiraga yordam bera olsa, u yolg'iz harakat qiladi.

· Bemorning yotoqxonasiga boring.

◦ bemorning o'ng tomonida turing;

◦bir qoʻlingiz bilan oʻng qoʻltiq ostidagi odamni orqadan oling;

◦ikkinchi qoʻlingizni bemorning chap qoʻltigʻi ostiga qoʻying, shunda u aksilla yon tomondan qo'lingizning bilak burilishiga tayanib bosh barmog'i;

◦ tizzalaringizni bir oz egib, tizzalaringizni yotoqning chetiga mahkam qo'ying.

2. Adyolni kerakli darajada orqaga torting.

3. Bemordan tizzalarini bukib, oyoqlarini matrasga qo'yishini so'rang.

4. Bemorni qo‘llab-quvvatlovchi tutqich yordamida ko‘taring:

5. Bemordan boshini ko'tarib, oldinga burishini so'rang.

6. “Bir, ikkita - nafasingizni ushlab turing” buyrug'i

7. Palatangizni yuqoriga torting, shunda u bir vaqtning o'zida oyoqlari bilan yotoqdan itaradi va uni harakatlantirishingizga yordam beradi.

8. Bemorning boshini yostiqqa qo'ying.

9. Bemorning to'g'ri joylashtirilganligini tekshiring, uni adyol bilan yoping; uning his-tuyg'ularini bilib oling.

Chipta raqami 27

Quloqqa tomchi qo'yganda, bemor deyarli doimo bosh aylanishini his qiladi. U tomchilarni birinchi tibbiy yordam to'plamida, salqin joyda saqlaydi.

Bo'limda tomchilar quloqqa tomizilganda, bu kabi hech narsa sodir bo'lmaydi, protsedura yoqimli, tomchilar issiq va bosh aylanishi bilan bog'liq noqulaylik tug'dirmaydi.

1. Ko'zlarga, quloqlarga, burunga tomchilarni qo'yish, ta'minlashni ko'rsatish tibbiy xizmat vakolatlari doirasida.

2. Infektsiya xavfsizligini ta'minlab, 10 litr 5% xloramin eritmasini tayyorlang.

3. Salbiy ta'sirlarni sanab o'ting dorivor moddalar kasalxonada xavfsiz muhitni ta'minlash, xavfsizlik choralariga rioya qilinmaganda bemorga.

Javob standarti

Vakolatingiz doirasida tibbiy xizmatlar ko'rsatishda ko'z, quloq va burunga tomchilarni qo'yishni ko'rsating.

Ko'zlarga tomchilarni qo'yish

Steril tayyorlang:

pipetkalar,

Doka to'plari.

1. Tomchilarni 36-37 ° S gacha qizdiring.

2. Bemorni yorug'likka qaratib, boshini bir oz orqaga tashlab o'tiring yoki yostiqsiz orqa tomonga yoting.

3. Dorini o'ng qo'lingiz bilan pipetka bilan torting, chap qo'lingizga steril doka tamponni oling.

4. Pastki ko'z qovog'ini doka yordamida chap qo'lingiz bilan orqaga torting.

5. Bemorni yuqoriga qarashga taklif qiling (agar iloji bo'lsa).

6. Sekin-asta 1-2 tomchi tushiring dori kon'yunktiva qopiga, burunga yaqinroq.

7. Bemordan ko'zlarini yumishini so'rang ( dorivor eritma oqmasligi kerak).

8. Pipetkani qaynab turgan idishga soling

Ikki kishi tomonidan ijro etiladi; bemor yordam berishi mumkin (2.23-rasm).

Guruch. 2.23.

1. Tasavvur qiling, bir odam sizga harakat qilishda yordam beradi.
2. Bemorning gorizontal holatda yotganligiga ishonch hosil qiling. Undan boshini va elkasini ko'tarishni so'rang, agar u qila olmasa, boshini muloyimlik bilan ko'taring va yostiqni olib tashlang; uni karavotning boshiga suyaning.
3. To'shakning boshiga qarab turli tomonlarda turing.
4. Ikkala hamshira bir qo'lini bemorning yelkasi ostiga, ikkinchisini kestirib qo'yadi (xavfli usul);
   yoki
   bitta hamshira bemorning yuqori tanasida turadi. Qo'l bemorning bo'yni va elkasi ostiga qo'yiladi. Ikkinchi qo'li bilan u bemorning qo'lini va yaqinida yotgan yelkasini qisadi. Ikkinchi hamshira bemorning pastki tanasi yaqinida turadi va qo'llarini uning pastki orqa va sonlari ostiga qo'yadi.
5. Oyoqlarini 30 sm kenglikda yoyib, bir oyog'ini biroz orqaga qo'ying.
6. Bemordan oyoqlarini yotoqdan ko'tarmasdan tizzalarini egishlarini so'rang.
7. Bemordan iyagini ko'kragiga bosishni so'rang.
8. Bemorning oyoqlari bilan to'shakdan itarib, yurishga yordam berishiga ishonch hosil qiling.
9. Bilaklaringiz to'shak bilan teng bo'lishi uchun tizzalaringizni buking.
10. Bemordan to'shakdan uchga bo'lgan holda itarib tashlashni so'rang va nafas chiqargandan so'ng, tanasini ko'tarib, karavot boshiga qarab harakat qiling.
11. "Uch" hisobiga tebranib, tana vazningizni orqaga qo'yilgan oyoqqa o'tkazing. Bu vaqtda bemor tovonlari bilan itaradi va tanasini ko'taradi.
12. Bemorning boshi va elkasini ko'taring va yostiq bilan ta'minlang. U kerakli holatda qulay tarzda yotishiga ishonch hosil qiling.

Bemorni yotoqning boshiga ko'chirish

Bitta hamshira tomonidan bajarilgan bemor yordam berishi mumkin (2.24-rasm).

1. Bemorga yaqinlashib kelayotgan protsedura jarayonini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va uning roziligini oling.
2. Atrofingizni baholang. Agar mavjud bo'lsa, yon relslarni tushiring. To'shakda tormozlarni o'rnating.

Guruch. 2.24.

1. Bemorning gorizontal holatda yotganligiga ishonch hosil qiling. Undan boshini ko'tarishini so'rang va agar qila olmasa, muloyimlik bilan boshini ko'taring va yostiqni olib tashlang; uni karavotning boshiga suyaning.
2. Oyoqlarini 30 sm kenglikda yoying, oyoqning bosh barmog'ini boshga eng yaqin tomonga burang.
3. Bemordan tizzalarini egib, oyoqlarini to'shakka, qo'llarini esa to'shakka mahkam bosib, kaftlarini pastga tushirishini so'rang.
4. Bir qo'lini bemorning yelkalari ostiga, ikkinchisini dumba ostiga qo'ying. Oldinga egmang. Orqangizni tekis tuting. Tizlaringizni buking.
5. Bemordan nafas chiqargandan so'ng, oyoqlari va kaftlari bilan "uch" ga qarab to'shakdan itarishini so'rang yoki qo'llari bilan yotoqning boshini ushlab turishini so'rang; uchga hisoblaganda, nafas chiqarish, o'zingizni tortib, singlingizga yordam bering.
6. Tebranayotganda, "uch" ga hisoblang va tana vazningizni to'shakning boshiga yaqin oyog'iga o'tkazing, bemorni ham u erda harakatlantiring.
7. Bemor tegishli pozitsiyani egallaguncha ushbu amallarni takrorlang. Orqangizni shikastlamaslik uchun uni asta-sekin, qisqa masofaga siljiting.
8. Bemorning boshini va elkasini ko'taring va yostiq bilan ta'minlang. U qulay yotganligiga ishonch hosil qiling.

Bemorni choyshab yordamida ochiladigan yotoqning boshiga o'tkazish

Bir opa-singil tomonidan ijro etilgan (2.25-rasm).

Ko'rsatkichlar: bemorning nochorligi; yordamchining etishmasligi.

1. Bemorga yaqinlashib kelayotgan protsedura jarayonini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va uning roziligini oling.
2. Atrofingizni baholang. To'shakda qattiq boshcha bo'lmasligi kerak va uni devordan uzoqlashtirish kerak. To'shak tormozlarini mahkamlang (agar mavjud bo'lsa).

Guruch. 2.25.

1. Bemordan (agar iloji bo'lsa) qanday yordam berishi mumkinligini so'rang.
2. To'shak ostidan choyshabning chetlarini torting.
3. Yostiqni olib tashlang va yoningizga qo'ying. To'shakning boshini tushiring (olib tashlang).
4. Bemorning gorizontal holatda yotganligiga ishonch hosil qiling.
5. To'shakning boshida turing, oyoqlarini 30 sm kenglikda yoyib, bir oyog'ini biroz oldinga qo'ying. To'shakning boshiga egmang.
6. Choyshabni bemorning boshi va elkasiga aylantiring. Undan tizzalarini egishini so'rang (agar iloji bo'lsa) va oyoqlarini matrasga bosing.
7. Ikkala qo'lingiz bilan, kaftlaringizni yuqoriga ko'taring, choyshabning o'ralgan qirralarini boshning har ikki tomoniga oling.
8. Tizlaringizni egib, orqangizni tekis tuting!
9. Bemordan nafas chiqargandan so'ng, harakatga yordam berishini so'rang. Uchta sanab, tanani orqaga egib, bemorni yotoqning boshiga torting.
10. Boshingiz ostiga yostiq qo'ying va choyshabni to'g'rilang. U qulay yotganligiga ishonch hosil qiling.

Bir opa-singil tomonidan ijro etilgan (2.26-rasm). Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: orqa miya shikastlanishi; umurtqa pog'onasi jarrohligi; epidural behushlik.

1. Bemorga protsedurani tushuntiring (agar iloji bo'lsa), u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va uning roziligini oling.
2. Atrofingizni baholang. Agar mavjud bo'lsa, yon relslarni tushiring. To'shakda tormozlarni o'rnating.
3. Bemorning gorizontal holatda yotganligiga ishonch hosil qiling. Undan boshini ko'tarishni so'rang, agar u qila olmasa, boshini muloyimlik bilan ko'taring va yostiqni olib tashlang; uni karavotning boshiga suyaning.

Guruch. 2.26.

1. O'tkazish jarayonini bemorning oyoqlaridan boshlang:
   • bemorning oyoqlarida 45 ° burchak ostida turing;
   • oyoqlarini 30 sm kengligida yoying;
   • oyoqni boshga qarab, bir oz orqaga torting;
   • qo'llaringiz bemorning oyoqlari darajasida bo'lishi uchun tizzalaringizni buking;
   • og'irlik markazini orqaga o'rnatilgan oyoqqa o'tkazing;
   • bemorning oyoqlarini diagonal bo'ylab bosh taxta tomon harakatlantiring.
2. Bemorning tos suyagini diagonal ravishda yotoq boshiga qarab harakatlantiring.
3. Qo'llaringiz bemorning tanasi darajasida bo'lishi uchun tizzalaringizni bukilgan holda harakatlantiring.
4. Bir qo'lini bemorning bo'yniga qo'ying, yelkasini qo'llab-quvvatlang, ikkinchi qo'lini esa orqasi ostiga qo'ying.
5. Bemorning boshini va yuqori tanasini diagonal ravishda yotoq boshiga qarab harakatlantiring.
6. Yon panjarani ko'taring (agar u mavjud bo'lsa). To'shakning boshqa tomoniga o'ting va yon panjarani tushiring.
7. Bemorning tanasi yotoqda kerakli balandlikka yetguncha oldingi operatsiyalarni takrorlab, yotoqning bir tomonidan boshqasiga o'ting.
8. Bemorni to'shakning o'rtasiga olib boring, navbat bilan tananing yuqori qismini, tos suyagini va oyoqlarini harakatga keltiring.
9. Bemorning boshini va elkasini ko'taring va yostiq bilan ta'minlang. U qulay yotganligiga ishonch hosil qiling.

Bemorni yotoqning chetiga o'tkazish

Bitta hamshira tomonidan amalga oshiriladi, bemor yordam berishi mumkin.

Foydalanish: choyshabni almashtirish; boshqa harakatlar uchun dastlabki bosqich sifatida.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: orqa miya shikastlanishi; orqa miya jarrohlik; epidural behushlik

1. Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va uni amalga oshirish uchun roziligini oling.
2. Bemorning gorizontal holatda yotganligiga ishonch hosil qiling. Opaning yon tomonidagi yon panjaralarni tushiring.
3. Bemorning boshi va yelkalarini ko'taring, yostiqni olib tashlang va uni bosh taxtasiga suyaning.
4. To'shakning boshida turing. Oyoqlarini 30 sm kengligida yoying, tizzalaringizni oldinga egmasdan buking.
5. Bemordan tirsagidan ushlab turishini so'rang.
6. Bir qo'lini bemorning bo'yni va elkalari ostiga, ikkinchisini yuqori orqa qismiga qo'ying.
7. Uchta sanab, tanangizni egib, bemorning orqa qismini o'zingizga torting.
8. Qo'llaringizning holatini o'zgartiring: bir qo'lingizni belingiz ostiga, ikkinchisini kestirib qo'ying.
9. Uchga hisoblaganda, tanangizni egib, o'zingizga torting. pastki qismi tanasi.
10. Qo'llaringizni bemorning oyoqlari va oyoqlari ostiga qo'ying va uchta hisobda ularni o'zingizga qarab harakatlantiring.
11. Bemorga boshini ko'tarishga yordam bering va yostiq qo'ying. Yon relslarni ko'taring (agar mavjud bo'lsa).
12. Bemor ko'chirilgan protsedurani bajaring.

Bemorni "yon yotgan" holatidan "oyoqlari bilan o'tirish" holatiga o'tkazish

Bir opa-singil tomonidan ijro etilgan (2.27-rasm). Ham funktsional, ham oddiy to'shakda bajarilishi mumkin.

Majburiy va passiv pozitsiyalarda qo'llaniladi.

1. Bemorga protsedurani tushuntiring, uni tushunganiga ishonch hosil qiling va uni amalga oshirish uchun roziligini oling.
2. Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shakda tormozlarni o'rnating.
3. Hamshiraning yon tomonidagi yon relslarni (agar mavjud bo'lsa) tushiring.
4. Bemorning qarshisida turing: chap qo'lingizni elkangiz ostiga, o'ng qo'lingizni tizzangiz ostiga qo'ying, ularni yuqoridan yoping. Tizlaringizni buking. Egilmasin!
5. Bemorni oyoqlarini pastga tushirib, bir vaqtning o'zida 90 ° burchak ostida gorizontal tekislikda yotoqqa aylantirib ko'taring.

Guruch. 2.27.

1. Bemorni o'tiring, bir qo'li bilan elkasini, ikkinchisi bilan tanani ushlab turing.
2. Bemorning ishonchli va ishonchli o'tirganiga ishonch hosil qiling. Orqa tayanchni joylashtiring.
3. Bemorning oyoqlari polga tegsa, shippak kiying yoki erga tegmasa, oyoq ostiga skameyka qo'ying.

Bemorni choyshab yordamida yotoqning boshiga ko'chirish (bitta bilan amalga oshiriladi hamshira)

4.Matras ostidan choyshabning chetlarini har tomondan tortib oling.

5.Bemorning boshi ostidan yostiqni olib tashlang va uning yoniga qo'ying. To'shakning boshini pastga tushiring. Bemorning qat'iy gorizontal holatda yotganligiga ishonch hosil qiling.

6.To'shakning boshida oyoqlari 30 sm kengligida turing va bir oyog'ingizni bir oz oldinga qo'ying.

7.Bemorning boshi va yelkasiga varaqni aylantiring. Bemordan tizzalarini egishini so'rang (agar u buni qila olsa) va yordam berish uchun oyoqlarini matrasga bosing.

8.Bemor boshining har ikki tomonidagi varaqning o'ralgan qirralarini ikkala qo'l bilan ushlang, kaftlarini yuqoriga ko'taring.

9.Tizlaringizni egib, orqangizni tekis tuting.

10.Bemorni harakatga tayyor bo'lishi haqida ogohlantiring.

11. Bemorni ogohlantirib, tanani orqaga egib, bemorni karavot boshiga torting.

12.Bemorning boshi ostiga yostiq qo'ying va choyshabni to'g'rilang.
Bemorni yotoqning chetiga o'tkazish (bitta hamshira tomonidan amalga oshiriladi, bemor yordam berishi mumkin).

4.Bemorning boshi ostidan yostiqni olib tashlang va uning yoniga qo'ying. To'shakning boshini pastga tushiring.

5. Bemorning qat'iy gorizontal yotishiga ishonch hosil qiling.

6.To'shakning boshida oyoqlari 30 sm kengligida turing va bir oyog'ingizni bir oz oldinga qo'ying. Tizlaringizni buking.

7.Bemordan qo'llarini ko'kragiga kesib o'tishini so'rang, tirsaklarini mahkam bog'lab qo'ying.

8. Bir qo'lni bemorning bo'yin va yelkalari ostiga, ikkinchisini esa uning yuqori orqa qismiga qo'ying.

9. Tanani orqaga egib, yuqori orqa qismini o'zingizga torting.

10.Qo'llarning holatini o'zgartiring: bir qo'lni bemorning beli ostiga, ikkinchisini esa bemorning sonlari ostiga qo'ying.

11.Shuningdek, tanani orqaga egib, bemorning pastki tanasini o'zingizga torting.

12. Qo'llaringizni bemorning oyoqlari va oyoqlari ostiga qo'ying va bemorning boshini ko'taring va uning ostiga yostiq qo'ying.
Jarayonning oxiri:

13. Bemorning qulay yotganligiga ishonch hosil qiling. To'shakning yon panjaralarini ko'taring.

14. Choyshab yonidagi stolni siljiting va bemorga tez-tez kerakli narsalarni stol ustiga qo'ying.

15. Qo'lqoplarni echib oling.

16. Qo'llaringizni yuving, quriting va antiseptik eritma bilan davolang.

17.Tibbiy hujjatlarda bajarilgan muolajalar haqida tegishli yozuv kiriting.
Bemorni yurish paytida qo'llab-quvvatlash

Birinchidan, bemor mustaqil ravishda yoki bir yoki bir nechta odamning yordami bilan, tayoq, tayoq kabi yordamchi vositalar yordamida yoki qo'llab-quvvatlovchi tuzilmani qachon ishlatish mumkinligini diqqat bilan baholang. Yordam berishga qaror qilganingizda, bemorga yaqin turing va bosh barmog'ingizni qo'llang: bemorning o'ng qo'lini qo'lingizda ushlab turing. o'ng qo'l va chap bilan ham xuddi shunday qiling. Bemorning qo'li to'g'ri bo'lishi kerak, kafti sizning kaftingizga suyanib, bosh barmoqlarini bir-biriga bog'lab qo'yishi kerak. Orqangizdagi keraksiz stressdan qochish va bemorni qo'llab-quvvatlash uchun boshqa qo'lingizdan foydalanishingiz mumkin. Agar u o'zini ishonchsiz his qilsa, uni beliga qo'llab-quvvatlang va tizzalarini ustun oyog'ingiz bilan qo'llab-quvvatlang. Ushbu pozitsiyada siz odamni minimal harakat bilan yiqilishdan saqlay olasiz.

Yurishni o'rganish

Shifokor bemorga yurishni boshlashga ruxsat bergan va qat'iy tavsiya qilganda, unga hamshira yordam beradi. Birinchi qadam bemor uchun juda ko'p narsani anglatadi. Birinchidan, unga turishga yordam bering. Yurishni osonlashtirish va bemorni himoya qilish uchun kamar taqish mumkin. Bemor harakatlanayotganda, siz o'zingizni ta'sirlangan tomonga qo'yishingiz kerak, ishlamaydigan qo'lingizni elkangizga qo'ying va bemorning barqarorligini oshirish uchun kamardan ushlab turing. Ammo, agar bemor yiqila boshlasa, kamar tufayli siz uni silliq ravishda polga tushirishingiz mumkin.

Yurishni o'rganishning yana bir varianti - bu maxsus qurilma, "yuruvchi" dan foydalanish. "Yuruvchilar" ning ko'pgina zamonaviy modellari o'zgaruvchan balandlikka ega, bu ularni ham qisqa, ham baland bo'yli odamlar tomonidan ishlatishga imkon beradi. baland bo'yli bemorlar(standartlarga ko'ra, "yuruvchi" darajaga qadar bo'lishi kerak son qo'shma bemor).

Yurishchilarning bir nechta turlari mavjud:

Ko'chma, bardoshli, ammo engil metalldan yasalgan konstruktsiyadan iborat to'rt oyoqli kauchuk uchlari (polga tegganda sirpanishni kamaytirish uchun) va cho'tka bilan ushlash uchun ikkita tutqich. Ushbu model beqaror, lekin piyoda yuruvchiga qattiq suyanishga hojat yo'q odamlar uchun mo'ljallangan.

To'rt g'ildirakli - birinchisiga o'xshash dizayn, unda kauchuk uchlari o'rniga g'ildiraklar biriktirilgan. Ushbu model yurish paytida doimiy yordamga muhtoj bo'lgan bemorlar uchun mo'ljallangan.

• 
  Ikki g'ildirakli - birinchi va ikkinchi modellar orasidagi o'tish variantining bir turi: old tomonda ikkita g'ildirak va orqada kauchuk uchlari bo'lgan ikkita oyoq. Agar bemor charchagan bo'lsa, u to'xtab, yuruvchiga suyanishi mumkin. Harakatni davom ettirish uchun siz faqat orqa oyoqlarini ko'tarib, oldingi g'ildiraklardagi "yuruvchi" ni aylantirishingiz kerak.

Bemorni yurgizgich yordamida harakatlantirayotganda, avvalambor, kamarni ushlab, uni mahkamlash kerak. Bunday holda, siz zararlangan tomonda va bemorning bir oz orqasida bo'lishingiz kerak. Bemor harakatda yanada barqaror va ishonchli bo'lib qolganda, jabduqni yo'q qilish mumkin.

Bemorning harakatlanishini osonlashtiradigan keyingi turdagi qurilma - bu rezina uchli tayoq. Tayoqning o'lchami shu tarzda tanlanadi: yuqori uchi kestirib, bo'g'im darajasida joylashgan, pastki uchi esa polga 20 sm ga yetmasligi kerak.

Bir nechta tayoq modellari mavjud. Eng mashhuri bitta kauchuk uchi (yurishda nisbatan yaxshi muvozanatga ega bo'lgan bemorlar uchun zarur). Bundan tashqari, uchta va to'rtta uchli tayoqchalar mavjud (harakatlanishda kamroq barqaror bemorlar uchun).

Qoida tariqasida, tayoq bemor tomonidan tananing bir tomonida qo'llab-quvvatlashga muhtoj bo'lsa, lekin u mustaqil ravishda harakatlana oladigan bo'lsa ishlatiladi. Va shunga qaramay, tayoqni ishlatishning dastlabki kunlarida bemorni zararlangan tomondan sug'urta qilish kerak.

Ba'zi bemorlar tayoq o'rniga tayoqchadan foydalanishni afzal ko'rishadi. Qo'ltiq tayoqchasining o'lchamini tanlayotganda, uning orasidagi qoidadan foydalaning yuqori cheti va ikkita barmoq qo'ltiq ostiga to'g'ri kelishi kerak. Bundan tashqari, bemor qo'ltiq tayoqchasini qulay ushlab turishi va bukilmagan qo'liga tayanishi kerak.

Bemor yurishni boshlagandan so'ng, uning yiqilish ehtimolini minimallashtirish juda muhim, ularning har biri shikastlanishga olib kelishi mumkin. Jarohat yana bemorni yotoqqa bog'lab qo'yadi, bu nafaqat unga salbiy ta'sir qiladi psixologik holat, lekin potentsial muammolar va asoratlarni, shu jumladan hayot uchun xavfli bo'lganlarni ham rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Agar bemor yiqilsa nima qilish kerak?

O'zingizni siqmasdan tanangiz bo'ylab pastga siljiting. Bu kuz nazorat ostida. Keyin bemorga yon tomonida yotishiga yoki yostiq yoki adyol bilan o'tirishga yordam berishingiz mumkin.

Agar bemor uchun hech qanday xavf bo'lmasa va u sizga yordam bera olsa, u holda hamshiralardan biri bemorni qo'ldan ushlab ko'tarishi mumkin, ikkinchisi esa oyoqlarini ko'taradi. Ikkalangiz tizzalaringizni egib, ehtiyotkorlik bilan to'g'rilasiz. Shu bilan bir qatorda, o'zgartirilgan elkama-elka ko'tarish texnikasidan foydalanishingiz mumkin. Ko'tarishning birinchi bosqichida - poldan past stulgacha - siz tiz cho'kishni eng qulay deb bilishingiz mumkin, ammo ko'tarishning har bir bosqichida siz ko'tarmaydigan qo'llaringizni mustahkam tayanchga ega ekanligingizga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Faqat qisman ambulator bo'lgan bemorlar ba'zan minimal yordamga dosh bera oladilar: ular birinchi navbatda yon tomonga dumalab, so'ngra yelkasini past kursi, kursi yoki karavotga suyanib tiz cho'kishlari mumkin; bu holatdan ular o'tirishlari yoki yotishlari mumkin.

Yiqilgan bemor

Agar bemorni ko'tarish moslamasi, zambil yoki ko'tarish moslamasi yordamida o'tirolmasa yoki kerak bo'lmasa, bemorni poldan qo'lda ko'tarish kerak. Bunday holda, bemor uch kishi tomonidan ko'tariladi. Bu katta e'tibor talab qiladi. Bu texnika tizzalar oldida egilish va ko'tarishni o'z ichiga oladi, shuning uchun u potentsial xavflidir. O'zingizni jismonan qo'ying kuchli odam o'rtada u yukning eng og'ir qismini o'z zimmasiga olardi, harakatlarning uyg'unligi muhim; Agar tajribasiz odamlar ko'tarishda yordam bersa, ularga to'g'ri ko'rsatma berilganligiga ishonch hosil qiling.