Tibbiy ma'lumotnoma geotar. Ginipral, in'ektsiya eritmasi (ampulalar) Ginipral eritmasidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Miyometriumning ohangini va kontraktil faolligini kamaytiradigan dori

Faol modda

Geksoprenalin sulfat (geksoprenalin)

Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi

Vena ichiga yuborish uchun eritma shaffof, rangsiz.

Yordamchi moddalar: natriy pirosulfit, disodiy edetat dihidrat, 2N sulfat kislota (pH darajasini ushlab turish uchun), in'ektsiya uchun suv.

2 ml - ampulalar (5) - plastik tovoqlar (1) - karton qutilar.

farmakologik ta'sir

Selektiv beta 2-adrenomimetik, miyometriumning ohangini va kontraktil faolligini pasaytiradi. Bachadon qisqarishining chastotasi va intensivligini pasaytiradi, o'z-o'zidan va oksitotsin tufayli tug'ilish qisqarishini bostiradi. Tug'ish paytida u haddan tashqari kuchli yoki tartibsiz qisqarishlarni normallashtiradi.

Preparatning ta'siri ostida, ko'p hollarda erta qisqarishlar to'xtaydi, bu esa homiladorlikni normal tug'ilish muddatigacha uzaytirishga imkon beradi.

Beta 2 selektivligi tufayli preparat homilador ayol va homilaning faoliyati va qon oqimiga kam ta'sir qiladi.

Farmakokinetika

Metabolizm

Preparat COMT tomonidan metillangan ikkita katexolamin guruhidan iborat. Geksoprenalin ikkala katexolamin guruhi metillangan taqdirdagina biologik faol bo'lmaydi. Bu xususiyat, shuningdek, preparatning sirtlarga yopishish qobiliyatining yuqoriligi uning uzoq davom etadigan ta'sirining sabablari hisoblanadi.

Olib tashlash

U asosan siydik bilan o'zgarmagan holda va metabolitlar shaklida chiqariladi. Preparat kiritilgandan keyin dastlabki 4 soat ichida qabul qilingan dozaning 80% siydik bilan erkin geksoprenalin va monometil metabolit shaklida chiqariladi. Keyin dimetil metabolit va konjugatsiyalangan birikmalarning (glyukuronid va sulfat) chiqarilishi ortadi. Kichik bir qismi murakkab metabolitlar shaklida safro bilan chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

O'tkir tokoliz

- o'tkir intrauterin asfiksiya bilan tug'ruq paytida tug'ruq paytida tug'ruq qisqarishini inhibe qilish, bachadonni oldin immobilizatsiya qilish. sezaryen, homilani ko'ndalang holatdan burishdan oldin, kindik prolapsasi bilan, murakkab mehnat bilan;

— favqulodda chora homilador ayolni kasalxonaga olib borishdan oldin erta tug'ilganda.

Massiv tokoliz

- bachadon bo'yni tekislangan va / yoki bachadon farenksining kengayishi mavjud bo'lganda erta tug'ilish qisqarishini inhibe qilish.

Uzoq muddatli tokoliz

- bachadon bo'yni bo'shashmasdan yoki bachadonning kengayishisiz kuchaygan yoki tez-tez qisqarish paytida erta tug'ilishning oldini olish;

- bachadon bo'yni serklagidan oldin, davomida va undan keyin bachadonni immobilizatsiya qilish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

- tirotoksikoz;

- taxiaritmiya;

- miyokardit;

- vitse mitral qopqoq Va aorta stenozi;

— arterial gipertenziya;

- og'ir jigar va buyrak kasalliklari;

- yopiq burchakli glaukoma;

— bachadondan qon ketishi, plasentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi;

- intrauterin infektsiyalar;

- homiladorlikning birinchi trimestri;

- laktatsiya (emizish);

- preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik (ayniqsa, bemorlarda bronxial astma va sulfitga yuqori sezuvchanlik tarixi).

Dozalash

Ampulaning tarkibini 5-10 daqiqa davomida vena ichiga sekin, avtomatik dozalash infuzion nasoslari yoki an'anaviy infuzion tizimlar yordamida - natriy xloridning izotonik eritmasi bilan 10 ml ga suyultirilgandan so'ng yuborish kerak. Preparatning dozasi individual ravishda tanlanishi kerak.

Da o'tkir tokoliz preparat 10 mkg (1 amp. 2 ml) dozada buyuriladi. Kelajakda, agar kerak bo'lsa, davolanishni infuziyalar bilan davom ettirish mumkin.

Da massiv tokoliz preparatni qo'llash 10 mkg (1 amp. 2 ml) dan boshlanadi, so'ngra 0,3 mkg / min tezlikda Ginipral infuzioni. Sifatda muqobil davolash preparatni oldindan bolus kiritmasdan faqat preparatning 0,3 mkg/min tezlikda infuziyalaridan foydalanish mumkin.

Da uzoq muddatli tokoliz preparat 0,075 mkg/min tezlikda uzoq muddatli tomchilatib yuborish shaklida buyuriladi.

Agar kasılmalar 48 soat ichida tiklanmasa, Ginipral 500 mkg tabletkalari bilan davolashni davom ettirish kerak.

Yon effektlar

Asab tizimidan: Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tashvish, barmoqlarning engil titrashi.

Yurak-qon tomir tizimidan: onadagi taxikardiya (homilada yurak urishi ko'p hollarda o'zgarmaydi), arterial gipotenziya (asosan diastolik); kamdan-kam hollarda - ritmning buzilishi (qorinchalar ekstrasistoliyasi), kardialgiya (preparat to'xtatilgandan keyin tezda yo'qoladi).

Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi: kamdan-kam hollarda - ko'ngil aynishi, qusish, ichak motorikasining pasayishi, ichak tutilishi(ichakning muntazamligini kuzatish tavsiya etiladi), transaminaza darajasining vaqtincha oshishi.

Allergik reaktsiyalar: nafas olish qiyinlishuvi, bronxospazm, komagacha bo'lgan ongning buzilishi, anafilaktik shok(bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda yoki sulfitlarga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda).

Laboratoriya parametrlaridan: gipokalemiya, terapiya boshida gipokalsemiya, plazma kontsentratsiyasining oshishi.

Boshqalar: terlashning kuchayishi, oliguriya, shish (ayniqsa, buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda).

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yon ta'siri: gipoglikemiya, atsidoz.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: onada og'ir taxikardiya, aritmiya, barmoq tremori, bosh og'rig'i, terlashning kuchayishi, tashvish, kardialgiya, qon bosimining pasayishi, nafas qisilishi.

Davolash: Ginipral antagonistlarini qo'llash - selektiv bo'lmagan, bu preparatning ta'sirini to'liq neytrallashtiradi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Da birgalikda foydalanish beta-blokerlar bilan Ginipralning ta'siri zaiflashadi yoki neytrallanadi.

Metilksantinlar (shu jumladan) bilan birgalikda ishlatilganda Ginipralning samaradorligi oshadi.

Ginipral GCS bilan birgalikda qo'llanilganda, jigarda glikogen to'planishining intensivligi pasayadi.

Birgalikda foydalanilganda Ginipral og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik dorilarning ta'sirini susaytiradi.

Ginipral simpatomimetik faollikka ega bo'lgan boshqa dorilar (yurak-qon tomir va bronxodilatatorlar) bilan birgalikda qo'llanilganda, dorilarning ta'sirini kuchaytirish mumkin. yurak-qon tomir tizimi va dozani oshirib yuborish belgilarining paydo bo'lishi.

Ftorotan va beta-agonistlar bilan birgalikda qo'llanilganda ular kuchayadi yon effektlar Ginipral yurak-qon tomir tizimidan.

Ergot alkaloidlari, MAO inhibitörleri, trisiklik antidepressantlar, shuningdek kaltsiy va D vitamini, dihidrotaxisterol va mineralokortikoidlarni o'z ichiga olgan preparatlar bilan mos kelmaydi.

Sulfit juda faol komponent hisoblanadi, shuning uchun siz Ginipralni izotonik natriy xlorid eritmasi va 5% dekstroza (glyukoza) eritmasidan boshqa eritmalar bilan aralashtirishdan bosh tortishingiz kerak.

maxsus ko'rsatmalar

bilan bemorlar yuqori sezuvchanlik Simpatomimetiklarga qo'shimcha ravishda, Ginipral doimiy shifokor nazorati ostida individual ravishda tanlangan kichik dozalarda buyurilishi kerak.

Agar onaning yurak urishi sezilarli darajada oshgan bo'lsa (130 urish / min dan ortiq) va/yoki qon bosimi sezilarli darajada pasaysa, preparatning dozasini kamaytirish kerak.

Agar nafas olish qiyin bo'lsa, yurakdagi og'riqlar yoki yurak etishmovchiligi belgilari paydo bo'lsa, Ginipralni qo'llash darhol to'xtatilishi kerak.

Ginipralni qo'llash qon glyukozasining ko'payishiga olib kelishi mumkin (ayniqsa). boshlang'ich davr davolash), shuning uchun ko'rsatkichlarni kuzatish kerak uglevod almashinuvi bo'lgan onalarda qandli diabet. Agar tug'ilish Ginipral bilan davolash kursidan so'ng darhol sodir bo'lsa, sut va keton kislotalarining transplasental kirib borishi tufayli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya va atsidoz ehtimolini hisobga olish kerak.

Ginipralni qo'llashda diurez pasayadi, shuning uchun tanadagi suyuqlikni ushlab turish bilan bog'liq alomatlarni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak.

Ba'zi hollarda Ginipral infuziyalari paytida GCSni bir vaqtda qo'llash o'pka shishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, qachon infuzion terapiya Bemorlarning doimiy klinik monitoringini o'tkazish kerak. Bu, ayniqsa, qachon muhim ahamiyatga ega kombinatsiyalangan davolash Buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlarda GCS. Ortiqcha suyuqlikni iste'mol qilishni qat'iy cheklash kerak. Xavf mumkin bo'lgan rivojlanish O'pka shishi infuziyalar hajmini iloji boricha cheklashni, shuningdek, elektrolitlar bo'lmagan suyultirish eritmalarini qo'llashni talab qiladi. Ovqatdan tuz iste'mol qilishni cheklashingiz kerak.

Tokolitik terapiyani boshlashdan oldin, kaliy preparatlarini qabul qilish kerak, chunki gipokalemiya bilan simpatomimetiklarning miyokardga ta'siri kuchayadi.

Dori vositalarini bir vaqtda qo'llash umumiy behushlik(galotan) va simpatomimetiklar yurak aritmiyalariga olib kelishi mumkin. Ginipralni halotandan foydalanishdan oldin to'xtatish kerak.

Uzoq muddatli tokolitik terapiya bilan fetoplasental kompleksning holatini kuzatib borish va platsentaning ajralmasligini ta'minlash kerak. Klinik belgilari plasentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi tokolitik terapiya bilan tekislanishi mumkin. Membranalar yorilib, bachadon bo'yni 2-3 sm dan oshganda, tokolitik terapiyaning samaradorligi past bo'ladi.

Beta-agonistlarni qo'llash bilan tokolitik terapiya paytida birga keladigan distrofik miotoniya belgilari kuchayishi mumkin. Bunday hollarda difenilgidantoin (fenitoin) preparatlarini qo'llash tavsiya etiladi.

Homiladorlik va laktatsiya

Preparat homiladorlikning birinchi trimestrida va laktatsiya davrida foydalanish uchun kontrendikedir. emizish). Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida preparat ko'rsatmalarga muvofiq qo'llaniladi.

uchun ko'rsatmalar tibbiy foydalanish dori

Farmakologik ta'sir tavsifi

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

In'ektsiya

O'tkir tokoliz:
- o'tkir intrauterin asfiksiya bilan tug'ruq paytida mehnat qisqarishini inhibe qilish;
- sezaryen oldidan bachadonni immobilizatsiya qilish, homilani ko'ndalang holatdan aylantirishdan oldin, kindik ichakchasidagi prolapsa bilan, tug'ruqning murakkabligi;
- homilador ayolni kasalxonaga olib borishdan oldin erta tug'ilganda shoshilinch chora sifatida.

Massiv tokoliz
- bachadon bo'yni tekislangan va / yoki bachadon farenksining kengayishi mavjud bo'lganda erta tug'ilish qisqarishini inhibe qilish.

Uzoq muddatli tokoliz

Bachadon bo'yni qisqarishi yoki bachadonning kengayishi bo'lmasa, qisqarish kuchayganda yoki tez-tez bo'lganda erta tug'ilishning oldini olish;
- bachadon bo'yni serklagidan oldin, davomida va undan keyin bachadonni immobilizatsiya qilish.

Chiqarish shakli

planshetlar 0,5 mg; blister 10 karton paket 2;

Tabletkalar 0,5 mg; baraban 125000 alyuminiy folga sumkasi (sumka) 1;

Farmakodinamikasi

Bachadon mushaklarini bo'shashtiradi, qisqarishning chastotasi va intensivligini pasaytiradi, o'z-o'zidan va oksitotsin tufayli tug'ilish qisqarishini bostiradi. Tug'ruq paytida u qisqarishning kuchini va muntazamligini normallantiradi, erta qisqarishni (ko'p hollarda) bostiradi va homiladorlikni normal tug'ilish muddatigacha uzaytirishga yordam beradi. Homilador ayol va homilaning yurak-qon tomir tizimiga kam ta'sir qiladi.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilinganda, u yaxshi so'riladi. U siydikda dimetillangan hosila shaklida va o't bilan - murakkab metabolitlar shaklida chiqariladi.

Ginipral® inson tanasida katexolamin-O-metiltransferaza orqali metilatsiyaga uchragan 2 ta katexolamin guruhidan iborat. Geksoprenalin biologik faol emas, agar uning ikkala katexolamin guruhi metillangan bo'lsa. Intrabronxial yuborilganda, 3H-belgilangan geksoprenalin nisbatan uzoq vaqt davomida biologik faol modda ko'rinishida siydik bilan chiqariladi. AOK qilingan moddaning bir qismi uzoq vaqt davomida in'ektsiya joyida faol bo'lib qoladi.

Homiladorlik paytida foydalaning

Homiladorlikning birinchi trimestrida kontrendikedir. Davolash paytida emizishni to'xtatish kerak.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Yuqori sezuvchanlik (ayniqsa bronxial astma va sulfitlarga yuqori sezuvchanlik bilan og'rigan bemorlarda);
- tirotoksikoz;
- yurak-qon tomir kasalliklari, ayniqsa, taxikardiya bilan yuzaga keladigan yurak aritmiyalari; miyokardit, mitral qopqoq kasalligi va aorta stenozi;
- IHD;
- arterial gipertenziya;
- og'ir jigar va buyrak kasalliklari;
- yopiq burchakli glaukoma;
- platsentaning erta ajralishi, bachadondan qon ketishi, intrauterin infektsiyalar;
- homiladorlik (birinchi trimestr);
- laktatsiya davri.

Yon effektlar

Bosh aylanishi, tashvish, barmoqlarning engil titrashi, terlashning kuchayishi, taxikardiya, bosh og'rig'i, jigar fermentlarining faolligi oshishi.

Qon bosimining pasayishi, ayniqsa diastolik bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda ko'ngil aynishi va qayt qilish rivojlanadi.

Kamdan kam hollarda - qorincha ekstrasistoliyasi, yurakdagi og'riq (kardialji). Ushbu alomatlar preparatni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng tezda yo'qoladi.

Preparatning glikogenolitik ta'siri (ayniqsa qandli diabetda) tufayli qondagi qand miqdori oshadi.

Davolashning boshida diurez pasayadi. To'qimalarda suyuqlikni ushlab turish tendentsiyasi bo'lgan bemorlarda bu shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Ginipral® bilan davolash paytida ichak motorikasining intensivligi pasayishi mumkin (najasning muntazamligiga e'tibor bering).

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - gipoglikemiya, atsidoz, bronxospazm, anafilaktik shok.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Ichkarida, oz miqdorda suv bilan.

Erta tug'ilish xavfi: Ginipral® infuzioni tugashidan 1-2 soat oldin har 3 soatda 0,5 mg (1 tabletka), so'ngra har 4-6 soatda (kuniga 4-8 tabletka) tabletkalarni qabul qilishni boshlang.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: tashvish, titroq, terlashning kuchayishi, og'ir taxikardiya, aritmiya, bosh og'rig'i, kardialgiya, qon bosimining pasayishi, nafas qisilishi.

Davolash: Ginipral® antagonistlarini qo'llash - uning ta'sirini to'liq neytrallaydigan selektiv bo'lmagan b-blokerlar.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Qon bosimini pasaytiradigan bir qator dorilar (b-blokerlar) Ginipral® ta'sirini susaytiradi yoki uni zararsizlantiradi.

Metilksantinlar (masalan, teofillin) Ginipral® ta'sirini kuchaytiradi.

Ginipral® bilan davolash paytida og'iz gipoglikemik vositalarning ta'siri zaiflashadi.

Umumiy behushlik (halotan) va adrenergik stimulyatorlar (yurak-qon tomir va astmaga qarshi dorilar) yurak-qon tomir tizimidan nojo'ya ta'sirlarni oshiradi.

Ginipral® ergot alkaloidi, MAO inhibitörleri, trisiklik antidepressantlar, shuningdek mineralokortikoidlar, dihidrotaxisterol va kaltsiy va D vitamini o'z ichiga olgan preparatlar bilan mos kelmaydi.

Foydalanish uchun maxsus ko'rsatmalar

Qon bosimi, yurak urishi va yurak faoliyati doimiy shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakar darajasini kuzatish kerak.

Ginipral® ta'sirida diurez pasayadi, shuning uchun siz tanadagi suyuqlikni ushlab turishni aks ettiruvchi alomatlarni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak (masalan, oyoqlarning shishishi, nafas olish qiyinlishuvi). Bu, ayniqsa, kortikosteroidlarni bir vaqtning o'zida qo'llashda yoki buyrak kasalliklarida juda muhimdir.

Ortiqcha suyuqlikni iste'mol qilishni qat'iy cheklash kerak.

Ovqatdan tuz iste'mol qilishni cheklashingiz kerak.

Tokolitik davolash paytida ichak harakatini kuzatish kerak.

Uzoq muddatli tokolitik terapiya bilan fetoplasental kompleksning holatini kuzatish kerak. Membranalar yorilib, bachadon bo'yni 2-3 sm dan oshganda, tokolitik terapiyaning samaradorligi past bo'ladi.

Agar kerak bo'lsa jarrohlik aralashuvi Anesteziologga Ginipral® terapiyasi haqida xabar berish kerak.

Ginipral® bilan terapiyani buyurishda boshqa har qanday dorilarni qo'llashni hisobga olish kerak.

Qahva va choy Ginipral® ning nojo'ya ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Kontrendikatsiyalar yoki yon ta'sirlarning rivojlanishi haqida darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Saqlash shartlari

B ro'yxati: Qorong'i joyda, 18-25 ° S haroratda.

Eng yaxshi sanadan oldin

ATX tasnifi:

** Dori-darmon ma'lumotnomasi faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan. Ko'proq olish uchun to'liq ma'lumot Iltimos, ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga qarang. O'z-o'zidan davolamang; Ginipral preparatini qo'llashni boshlashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. EUROLAB portalda joylashtirilgan ma'lumotlardan foydalanish natijasida yuzaga keladigan oqibatlar uchun javobgar emas. Saytdagi har qanday ma'lumot tibbiy maslahat o'rnini bosa olmaydi va preparatning ijobiy ta'sirining kafolati bo'la olmaydi.

Ginipral preparatiga qiziqasizmi? Batafsilroq ma'lumot olishni xohlaysizmi yoki sizga shifokor ko'rigidan o'tish kerakmi? Yoki tekshirish kerakmi? Siz .. qila olasiz; siz ... mumkin shifokor bilan uchrashuv tayinlang- klinika evrolaboratoriya har doim sizning xizmatingizda! Eng yaxshi shifokorlar sizni tekshiradi, sizga maslahat beradi, ta'minlaydi zarur yordam va tashxis qo'ying. siz ham qila olasiz uyda shifokorni chaqiring. Klinika evrolaboratoriya siz uchun kechayu kunduz ochiq.

** Diqqat! Ushbu dori-darmon qo'llanmasida keltirilgan ma'lumotlar quyidagilarga mo'ljallangan tibbiyot mutaxassislari va o'z-o'zini davolash uchun asos bo'lmasligi kerak. Ginipral preparatining tavsifi ma'lumot olish uchun berilgan va shifokor ishtirokisiz davolanishni buyurish uchun mo'ljallanmagan. Bemorlar mutaxassisga murojaat qilishlari kerak!

Agar sizni boshqa dorilar va dori-darmonlar, ularning tavsiflari va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalari, tarkibi va shakli haqida ma'lumot, foydalanish ko'rsatmalari va nojo'ya ta'sirlari, foydalanish usullari, narxlari va dori sharhlari yoki boshqa savollaringiz bo'lsa. va takliflar - bizga yozing, biz sizga albatta yordam berishga harakat qilamiz.

Ko'pgina homilador ayollar bachadonning ohangini oshirish haqida dahshat bilan o'ylashadi - bu yaxshi sababga ko'ra. Bu juda xavfli holat homiladorlik davrida. Bu patologiya bilan birga bo'lishi mumkin - bachadon mushaklarining kuchli qisqarishi. Ushbu holatni davolash uchun shifokorlar odatda homiladorlik davrida Ginipral kabi dori-darmonlarni buyuradilar. Axir, bachadon qisqarishi muammoga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha spontan tushish yoki erta tug'ilish sodir bo'ladi. Bunday muammoning oldini olish yoki hatto oldindan aytib bo'lmaydi. Signal qo'ng'irog'ini o'z vaqtida tanib olish uchun tanangizdagi o'zgarishlarni diqqat bilan ko'rib chiqish va tinglash muhimdir.

Shifokorlardan o'z vaqtida yordam so'rash oldini olishga yordam beradi dahshatli oqibatlar. Ginekologlar ko'p yillar davomida "Ginipral" preparatini qo'llash bilan shug'ullanadilar - bu ayollar uchun tasdiqlangan, ammo bir qator kontrendikatsiyaga ega va ba'zilari yon effektlar noto'g'ri qabul qilingan bo'lsa. Ko'pincha homiladorlikni saqlab qolish yoki rejalashtirilmagan tug'ilishni kechiktirish uchun sug'urta sifatida olinadi.

Homiladorlikning kech davrida bachadon tonusi dolzarb masaladir

Homilador ayollar uchun Ginipral preparatining xususiyatlari: tarkibi, terapevtik xususiyatlari, dozalash shakllari

Farmatsevtika guruhi - norepinefrin gormoni (buyrak usti bezlari tomonidan chiqariladi) sintezi tufayli bachadon bo'shlig'ining silliq mushaklarini bo'shashtiruvchi tokolitik vosita. Ushbu modda tufayli gipertenziya paydo bo'lishining oldini olish mumkin. Bachadon odatdagi bo'shashgan holatiga qaytadi, bu esa abort yoki erta tug'ilish xavfini kamaytiradi.

Agar siz dori bilan davolanish kursini o'z vaqtida boshlasangiz, bolani o'z vaqtida olib borish va tug'ish uchun yaxshi imkoniyat bor, chunki preparat erta qisqarishni bostirishga qodir. Bu o'z navbatida chaqaloqning o'pkasini tezroq rivojlanishiga yordam beradi. Geksoprinin sulfat preparatning faol komponentidir, agar siz uning qonda etarli miqdorini ta'minlasangiz, foydalanishdan uzoqroq ta'sir ko'rsatishingiz mumkin.

Gipertenziyani birinchi marta davolashda shifokorlar ko'pincha dori konsentratidan foydalanadilar - uning yordamida infuzion suyuqlik tayyorlanadi. Davolanishdan keyin ijobiy natijalar, bemorga bachadonni normal holatda qo'shimcha saqlash uchun tabletkalar kursi buyuriladi.

Ginipral ajoyib changni yutish vositasi bo'lib, uni qabul qilish ta'siri tomir ichiga kiritilgandan keyin 5-10 minut o'tgach paydo bo'ladi va taxminan yarim soat davom etadi.

Maksimal ta'sir qabul qilinganidan keyin 10 dan 20 minutgacha sodir bo'ladi. Preparat homilador ayolning tanasidan bir hafta ichida safro va siydik bilan chiqariladi. Dori uchta shaklda mavjud: tabletkalar, tomir ichiga yuborish uchun eritma va tomchilar uchun ishlatiladigan konsentrat. Faol modda bir xil bo'lib qoladi, ammo yordamchi moddalar boshqacha.

Tabletkalar dumaloq shaklda ishlab chiqariladi, oq, blisterda 10 dona. Kompozitsiyada siz ma'lum yordamchi moddalarni topishingiz mumkin:

• magniy;
• talk;
• glitserin;
• kraxmal;
• laktoza.

uchun yechim tomir ichiga yuborish Umumiy hajmi 2 ml bo'lgan muhrlangan ampulalarda sotiladi. Har bir ampulada geksoprinin moddasi mavjud bo'lib, uning konsentratsiyasi 10 mkg. Eritmani suyultirishning hojati yo'q, u to'liq foydalanishga tayyor. Bitta karton paketda 5 ta ampula mavjud. Faol moddadan tashqari ampulada nima bor:

• in'ektsiya uchun toza suv;
• natriy sulfat;
• disodiy edetat.

Dori konsentrati tomchilar uchun ishlatiladi va rangsiz suyuqlikka o'xshaydi. Uning tarkibida geksoprininning yuqori miqdori mavjud - deyarli 25 mkg. Konsentrat suyultirilishi kerak sof shakl foydalanilmaydi. In'ektsiya uchun suvda oldindan suyultiriladi va infuzion eritmaga qo'shiladi. Qo'shimcha komponentlar:

• natriy xlorid;
• Toza suv;
• sulfat kislota.

Homiladorlik davrida Ginipralning homila holatiga ta'siri

Homiladorlik paytida preparatga ruxsat beriladi, lekin uni suiiste'mol qilmaslik kerak - bu xavfsiz emas. Ammo bachadonning gipertonikligi yuzaga kelsa, bu erta tug'ilish yoki abortni davolash va oldini olishning yagona usuli.

Ginipralning retsepti homila yo'qolishi xavfi bilan oqlanishi kerak

Ginepralni qo'llashning asosiy xavfi preparatning platsenta to'sig'i orqali chaqaloqning qoniga kirib borishidir - uzoq vaqt nazoratsiz foydalanish bilan bu chaqaloqning yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qilishi mumkin. Buning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin:

• yurak patologiyasi - juda tez-tez yurak urishi;
• yurak kasalligi (yurak mushaklari);
• glyukoza darajasining pasayishi;
• bronxlarda spazmlar paydo bo'ladi;
• atsidoz;
• tug'ilgandan keyingi birinchi kunida bolada anafilaktik shok paydo bo'lishi mumkin;
• tug'ruqdan keyin qiyin va intervalgacha nafas olish.

Homiladorlik paytida Ginipral: nima uchun preparat buyuriladi?

Agar bemorda kontrendikatsiyalar bo'lmasa (ginekologik yoki umumiy tibbiy), tokolitik terapiya o'tkazilishi mumkin. Preparatni homiladorlik davrida 22 dan 36 haftagacha, foydalanish ko'rsatmalarini hisobga olgan holda qabul qilishga ruxsat beriladi.

Ginipralni 20 haftadan kamroq homiladorlik davrida qo'llash taqiqlanadi.

Tabletkalar shaklidagi dozalash shakli davolanishdan keyin olinishi kerak. vena ichiga yuborish, kursning davomi sifatida. Ko'rsatkichlar: erta etkazib berish tahdidi.

Effektni saqlab qolish uchun (miyometrium barqarorlashgandan keyin) shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan tabletkalarni olishingiz mumkin. Agar gipertoniklik o'rtacha bo'lsa, siz infuzion terapiyani qo'llamasdan faqat tabletkalarni qabul qilishingiz mumkin.

Qaysi hollarda faol modda bilan suyuqliklarni qo'llash uchun ko'rsatmalar mavjud (konsentrat va tomir ichiga yuborish uchun eritmalar):

• erta tug'ilishni yomonlashtirmasdan qisqa muddatli dastlabki davolash umumiy holat va asoratlar;
• agar homila ko'ndalang ko'rinishda bo'lsa, uni aylantirganda;
• agar tug'ruqdagi ayolni tashish kerak bo'lsa, bachadon tonusi uchun shoshilinch chora sifatida.

Homilador ayolda, agar tokoliz uchun bunday ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, eritma tomir ichiga qo'llaniladi:

• agar homila kuchli gipoksiyaga ega bo'lsa va ayni paytda o'tkir tokoliz bo'lsa (tez-tez va og'ir kasılmalar). Tug'ilmagan bolaning o'limini oldini olish uchun eritma shoshilinch ravishda tomir ichiga yuboriladi va faol modda bachadondagi tomirlarni kengaytiradi (kichikroq bo'lganda qisqarish tufayli);
• massiv tokoliz - bachadon to'liq kengaytirilganda jiddiy va tez-tez qisqarishni to'xtatish uchun tomir ichiga AOK qilinadi;
• homiladorlik davri 20 dan 34 haftagacha bo'lsa, erta homiladorlikni to'xtatganda uzoq muddatli spazmlar (tokoliz);
• Yana bir ko'rsatkich: agar bachadon bo'yni ustida tikuvlar bo'lsa. U homiladorlikni saqlab qolish va xavfsiz homiladorlikni davom ettirish uchun ishlatiladi.

Ginipral bachadonda tikuvlar bo'lgan hollarda, masalan, sezaryen keyin buyuriladi.

Ginpral birinchi trimestrda qabul qilinmasligini esga olish kerak: bu muammoga kerakli ta'sir ko'rsatmasdan yoki bachadonning gipertonikligini kamaytirmasdan homilaga zarar etkazishi mumkin.

Ushbu hodisani dori ta'sir qiladigan retseptorlar homiladorlikning 20-haftasida shakllana boshlaganligi bilan izohlash mumkin.

Agar birinchi uch oyda gipertoniklik yuzaga kelsa, shifokor boshqa samarali va xavfsiz echimni tanlashi shart.

Ginipral: homiladorlik paytida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Agar homilador ayolga buni qabul qilish buyurilgan bo'lsa dorivor modda, keyin kamaytirish, dozani oshirish yoki uni analoglari bilan almashtirish qat'iyan man etiladi. Bu davolash kursi to'g'ri hisoblanmasa, asoratlar yoki yon ta'sirga olib kelishi mumkin bo'lgan juda jiddiy dori.

Homiladorlik davrida Ginipralning dozasi: tomchilar va planshetlar

Qabul qilingan norma tomir ichiga yuborish uchun eritma- 10 mg. Konsentrat natriy xloridda suyultiriladi va shprits yordamida tomir ichiga ehtiyotkorlik bilan va asta-sekin yuboriladi. Kuniga ruxsat etilgan doz: 2 ampula. Vaziyatni normal holatga keltirish va ichidagi eritmani reaktiv in'ektsiyadan keyin barqarorlashtirish uchun infuziya uchun konsentrat ishlatiladi. Qo'llash tezligi 0,06 mkg / min.

Ginipral preparati tomchilar shaklida buyurilishi mumkin

Infuziyalarni doimiy ravishda ishlatish mumkin emas. Homilador ayolning holati normal holatga kelganda va gipertoniklik yo'qolganda, tomchilar planshetlar bilan almashtiriladi. Infuzion tabletkalarni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerak? Jarayon tugashidan 60 daqiqa oldin, har 2-3 soatda bir tabletka og'iz orqali olinadi. Vaziyat normal bo'lsa, kuniga 2 dona ichish mumkin.

Tabletkani chaynamaslik kerak, uni butunlay yutish va ko'p miqdorda suv bilan yuvish kerak.

Yon effektlar

Shifokor nazoratisiz dori-darmonlarni qabul qilish oqibatlarga olib kelishi mumkin istalmagan oqibatlar homilador ayolning tanasi uchun:

• buzilishlar psixologik salomatlik: kuchli bosh aylanishi va og'riq, terlash kuchayadi va tashvish hissi paydo bo'ladi;
• allergik reaktsiyalar: shok holati, nafas olish qiyinligi;
• yurak og'rig'i;
• qusish, diareya, ko'ngil aynishi;
• shishish, qonda mikroelementlarning etishmasligi, yuqori daraja glyukoza.

Bu tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'iga qanday ta'sir qiladi? Natijalar juda boshqacha bo'lishi mumkin: bronxospazm, atsidoz yoki glikemiya.

Davolash jarayonida asosiy narsa shifokorlarning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishdir.

Cheklovlar

Preparatni qo'llash uchun eng ko'p bo'lishi mumkin turli kasalliklar davolovchi shifokor bilishi kerak bo'lgan tarix. Kelajakda bunday muammolarni istisno qilish uchun barcha xavf omillarini hisobga olish va homiladorlik tarixini to'liq o'rganish kerak. Agar biron bir dori bir vaqtning o'zida qabul qilinsa, boshqa komponentlar bilan salbiy o'zaro ta'sirni istisno qilish uchun shifokor bu haqda bilishi kerak.

Agar siz Ginipralni qabul qilsangiz, D vitamini kabi ba'zi dori-darmonlarni yoki moddalarni istisno qilishingiz kerak

O'zaro ta'sir

Geksoprenalinni hech qachon ishlatmaslik kerak bo'lgan ba'zi kuchli moddalar mavjud: dopamin, kaltsiy, D vitamini, antidepressantlar yoki adrenalin retseptorlari blokerlari.

Homiladorlik davrida Ginipral: preparatni to'xtatish bo'yicha ko'rsatmalar

Davolash kursini bekor qilish ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak: to'satdan sakrashdan qochib, preparat miqdorini asta-sekin kamaytiring. Dozani kamaytirish asta-sekin amalga oshirilganda optimaldir. Har bir necha kunda planshetlar soni bittaga kamayadi. Keyinchalik - yarim tabletka.

Misol: ayol homiladorlik paytida Ginipralni kuniga 6 tabletkadan oladi. Preparatni to'xtatish uchun u har ikki kunda dozani 1 tabletkaga kamaytirishi kerak. Miqdori kuniga ikki tabletkaga yetganda, ayol dozani yana yarim tabletkaga kamaytirishi kerak. Va shuning uchun Ginipral butunlay to'xtatilgunga qadar har ikki kunda.

Ko'rsatmalarga ko'ra, davolanish muddati 33 haftagacha yoki undan ko'p.

Ginipraldan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Agar homilador ayol asosiy faol moddaga toqat qilmasa, preparat buyurilmaydi. Qaysi kasalliklar uchun preparat kontrendikedir:

• homiladorlikning 1 yoki 2 trimestrida abort qilish tahdidi;
• bachadon bo'yni 5 sm dan oshganda;
• homila atrofidagi membrananing yorilishida;
• buyrak yoki jigar bilan bog'liq muammolar;
• bronxial astma;
• ona va bolaning sog'lig'iga tahdid soladigan va homiladorlikni davom ettirish mumkin bo'lmagan jiddiy va murakkab kasalliklar. Bo'lishi mumkin infektsiya reproduktiv tizim, ishemiya yoki qon ketish;
• glaukoma;
• yurak bilan bog'liq muammolar qon tomir tizimi, taxikardiya;
• homiladorlikning 20-haftasidan oldin og'ir kasallikka chalingan;
• hech qachon abort yoki abort, bachadonda bolaning o'limi yoki homiladorlik bilan bog'liq boshqa muammolarga duch kelgan.

Agar ayolda o'tkir sulfat intoleransi bo'lsa, Ginipral ishlatilmasligi kerak.

Ginipraldan foydalanish xususiyatlari

Ginipral bilan davolanish paytida shifokor bemorni kuzatishi va tekshirishi kerak

Homilador ayolga buyurishdan oldin bu dori, bemorning ahvoli barcha mezonlar bo'yicha baholanadi. Kelajakdagi ona va bola uchun foyda va zarar o'rtasida baholash mavjud. Davolash kursi faqat shifoxona sharoitida, davolovchi shifokorning doimiy nazorati ostida amalga oshiriladi. Xomilaning va homilador ayolning yurak urishi va umumiy farovonligini muntazam ravishda o'lchash kerak.

Salomatlik holati qanday nazorat qilinadi:

• yurak urishi va qon bosimi nazorat qilinadi. Gap shundaki, yurak qisqarishi sezilarli darajada oshadi, daqiqada 50 tagacha urish va dozalash mos bo'lishi kerak. Agar preparat tomir ichiga yuborilsa, qon bosimini doimiy ravishda kuzatib borish kerak;
• laktoza va glyukoza miqdorini, ularning qondagi tarkibini klinik o'lchash. Bunday dorilar qon glyukoza darajasini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Agar homilador ayolda qandli diabet bo'lsa, gipertenziyani davolashda insulin dozasini ham sozlash kerak;
• Ko'p homiladorlik davrida keng o'pka shishi tez-tez kuzatiladi. Ushbu muammoning oldini olish uchun siz suv-elektrolitlar balansini nazorat qilishingiz kerak;
• qon zardobida kaliy etishmovchiligining oldini olish. Agar muammo allaqachon mavjud bo'lsa, tegishli terapiyani amalga oshirish muhimdir.

"Ginipral" va "Verapamil"

Ba'zi bemorlar uchun muammoni bartaraf etish uchun ohangni oshirdi Bachadonning silliq mushaklari, ikkita dori birgalikda buyuriladi: Ginipral va Verapamil. Nima uchun bu ikki dori bir vaqtning o'zida buyurilishi mumkin?

Ginipralning yon ta'siridan biri yurak urish tezligini oshiradi.

Buning sababi quyidagilardan iborat: birinchi eslatib o'tilgan modda ko'pincha tez yurak urishi shikoyati sifatida eshitilishi mumkin. Yuqorida sanab o'tilgan ikkinchi dori - Verapamil tomonidan yo'q qilinishi mumkin. Uning yana bir xususiyati: bachadon qisqarishini kamaytirishga ham qodir.

Verapamilni qanday to'g'ri qabul qilish kerak: Ginipralni qabul qilishdan 20 daqiqa oldin, ko'p miqdorda suv bilan.

Ginipralni qabul qilgandan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar

Nima uchun tokolitiklarni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin? Bu preparatning farmakologik xususiyatlariga bog'liq. Ushbu noxush daqiqalarni oldini olish uchun siz muntazam ravishda qon bosimingizni o'lchashingiz va aniq standartlashtirilgan dozaga rioya qilishingiz kerak. Davolash kursi tugagach, barcha noxush yon ta'sirlar izsiz yo'qoladi.

Qabul qilish paytida nima bo'lishi mumkin? dorivor mahsulot:

• yog 'almashinuvi buziladi;
• o'tkir kaliy etishmovchiligi mavjud;
• o'pka shishishi mumkin;
• oyoq va qo'llar shishiradi;
• bronxlarda spazmlar paydo bo'ladi;
• teri ustida toshmalar, dermis qichishi va qichishi mumkin;
• aritmiya hujumlari;
• diareya va ko'ngil aynishi, mumkin bo'lgan qusish;
• oshqozon-ichak traktida buzilishlar.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda preparat juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi - giperkalemiya rivojlanishi mumkin. Bemorlar yurak urish tezligining oshishidan shikoyat qilishlari mumkin, qattiq og'riq V vaqtinchalik hudud, ich qotishi va bosh aylanishi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar Ginipralni qabul qilishda insulin dozasini o'zgartirishlari kerak bo'lishi mumkin.

Agar ayol astma xurujlaridan aziyat cheksa, u boshdan kechirishi mumkin xirillash va shok holati.

Agar preparat tug'ilishdan bir necha soat oldin olingan bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqni tekshirish va keton tanalarini aniqlash uchun testlarni o'tkazish muhimdir.

Homiladorlik paytida Ginipralni nima almashtirishi mumkin?

Bir nechta bor farmatsevtika mahsulotlari, tarkibida o'xshash: "Ipradol" va "Geksoprenalin". Xuddi shunday faol moddaga ega va shunga o'xshash dori-darmonlar ham mavjud terapevtik ta'sir: "Partusitsen" va "Magnesia".

Homiladorlik paytida Ginipral - sharhlar

Ginipraldan foydalanish bo'yicha salbiy sharhlarga qaraganda ko'proq ijobiy sharhlar mavjud. Bemorlar ko'pchilikka normal homiladorlikni saqlab qolish, sog'lom bolani ko'tarish va tug'ish uchun yordam bergan darhol ta'sirni ta'kidlaydilar.

Erta tug'ilishning oldini olish preparatning juda muhim afzalligi hisoblanadi. Agar siz tabletkalarni qabul qilsangiz yoki kerakli dozada in'ektsiya qilsangiz, preparat bachadonning eng kuchli qisqarishini ham bir zumda engillashtiradi.

Albatta, har qanday dori singari, Ginipral ham bir qator salbiy tomonlarga ega, ularni qabul qilishdan oldin ham e'tiborga olish kerak. Ko'pgina homilador ayollar tabletkalarni ichkariga kiritgandan so'ng darhol, dastlabki 40-45 daqiqada bir muncha vaqt qattiq noqulaylikni boshdan kechirishadi.

Bu vaqtdan keyin noqulaylik izsiz o'tdi. Biroq, bu kamchiliklar juda katta afzalliklar fonida ahamiyatsiz ko'rinadi. Homiladorlik davrida Ginipral samarali va degan xulosaga kelish mumkin tez ta'sir qiluvchi dori, chaqalog'ingizni belgilangan sanaga olib borishga imkon beradi.

Ginipralni qabul qilgandan keyin tug'ish qanday?

Preparatni qabul qilgan ayollar odatda mutaxassis tomonidan belgilangan sanada tug'ilishadi ultratovush tekshiruvi davr, tabiiy qisqarishlarni kutish. Ammo jarayonning o'zi har bir kishi uchun individual ravishda sodir bo'ladi. Bachadon tonusi juda kuchli bo'lgan Ginepral bilan davolangan ushbu toifadagi tug'ruqdagi ayollarni xotirjam va muammosiz tug'ish mumkin. Mehnat faoliyati o'z vaqtida boshlangan - ko'pincha, davolanish kursini to'xtatgandan keyin 3 hafta o'tgach.

Homilador ayollarning ikkinchi yarmi bolani 42 haftagacha ko'tarib, kasalxonaga yotqiziladi, chunki tabiiy qisqarish sodir bo'lmagan. Kasılmaları rag'batlantirish uchun ularga dori, ko'pincha oksitotsin beriladi. Agar u mos kelmasa, boshqa usullar tanlanadi.

Agar bachadon bo'yni to'liq ochilgan bo'lsa, lekin qisqarish bo'lmasa, bemor operatsiyaga tayyorlanadi. Bunday holda, shoshilinch ravishda sezaryen talab qilinadi.

Ko'pincha, bu modda bolani tashish va xavfsiz tug'ishning yagona usuli hisoblanadi, shuning uchun mutaxassislarning fikrini tinglash tavsiya etiladi.

Bachadon gipertoniyasining oldini olish

Agar shifokor silliq mushaklar va bachadon devorlarida kuchlanishning kuchayganligini aniqlagan bo'lsa, homilador ayolga tinch muhit, minimal stress, tashvish va stresslar yo'q.

Asosiysi, belgilangan dori-darmonlarni o'z vaqtida va ko'rsatilgandek qabul qilish. Davolash kursi davomida jinsiy aloqada bo'lish qat'iyan man etiladi. tomonidan kuchlanishni kamaytirish uchun qorin devorlari, ko'p yotish va tizzangiz ostida ko'rpa yoki rulonni ushlab turish yaxshidir.

Qisqa ruxsat etilgan yurish paytida poyabzal imkon qadar qulay bo'lishi kerak - poshnali yoki baland platformalarsiz. Agar ayolda bo'lsa surunkali kasalliklar, keyin ularni davolashni imkon qadar tezroq boshlash kerak.

Tinchlik va to'g'ri turmush tarzi - eng yaxshi oldini olish homilador ayol uchun

Davolash kursi davomida kamroq gavjum joylarga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Agar davolanish vaqtida oziq-ovqat va menyular haqida gapiradigan bo'lsak, unda homilador ayol ko'p miqdorda magniyli ovqatlar iste'mol qilishi kerak. Siz vitaminlar, kompleks yoki bitta mikroelementni olishingiz mumkin. Magniy gipertenziyani kamaytirishga yordam beradi, asab tizimining qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi.

KO'RSATMALAR

preparatni tibbiy qo'llash to'g'risida

Ginipral
(GINIPRAL)

Murakkab:
faol modda: geksoprenalin;
1 tabletkada 0,5 mg geksoprenalin sulfat mavjud;
Yordamchi moddalar: laktoza, makkajo'xori kraxmal, ilgari lotinlashtirilgan kraxmal, kopovidon, trilon B (trilon B), talk, glitserin distearat, magniy stearati.

Dozalash shakli. Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh.

Ginekologiyada foydalanish uchun mahsulotlar. Bachadon kontraktiliyasini bostiradigan simpatomimetiklar. ATC kodi G02S A 05.

Ko'rsatkichlar.

Erta tug'ilish xavfi (birinchi navbatda, boshqa termoyadroviy terapiyaning davomi sifatida).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar.

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, sulfitlarga yuqori sezuvchanlik; tirotoksikoz; yurak-qon tomir kasalliklari, ishemik kasallik yurak, arterial gipertenziya, buzilishlar yurak urish tezligi, taxikardiya, miyokardit, mitral qopqoq kasalligi va idiyopatik gipertrofik subaortik stenoz bilan yuzaga kelgan; og'ir jigar va buyrak kasalliklari; yopiq burchakli glaukoma; bachadondan qon ketishi, platsentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi; ichki bachadon infektsiyalari.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Og'izdan foydalaning. Tabletkalar butunlay suv bilan yutiladi.
Ginipral infuzionini to'xtatishdan 1-2 soat oldin tabletkalarni qabul qilishni boshlang.
Avval har 3 soatda 1 tabletka, keyin har 4-6 soatda oling
(Kuniga 4 dan 8 ta Ginipral tabletkalari).

Salbiy reaktsiyalar

Ginipral odatda bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.
Ginipralni qabul qilishda bosh og'rig'i, tashvish, barmoqlarning engil titrashi, terlash, yurak urishi, taxikardiya, bosh aylanishi, kamdan-kam hollarda ko'ngil aynishi va qusish rivojlanishi mumkin.
Ba'zida terining qizarishi bo'lishi mumkin.
Yurak urishi tezligining (HR) biroz oshishi, pasayish bo'lishi mumkin qon bosimi, ayniqsa diastolik.
Yurak ritmining buzilishi (qorinchalar ekstrasistoliyasi) va ko'krak qafasidagi og'riqlar shikoyatlarining alohida holatlari qayd etilgan. Ushbu alomatlar preparatni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng tezda yo'qoladi.
Preparatning glikogen-litik ta'siri tufayli qondagi qand miqdori, ayniqsa diabet kasalligida ortadi.
Diurez pasayadi, ayniqsa davolanishning boshida. Ba'zida kaliy darajasining vaqtincha pasayishi (davolashning boshida) va qon zardobida transaminazalar kontsentratsiyasining ortishi kuzatildi.
Ginipral bilan davolash paytida ichak motorikasining intensivligi pasayishi mumkin. Kamdan kam hollarda ichak atoniyasi kuzatilgan (najasning muntazamligini nazorat qilish kerak).
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya va atsidoz, bronxospazm va anafilaktik shok paydo bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish.

Alomatlar: kuchli taxikardiya, titroq, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, terlashning kuchayishi, aritmiya, tashvish, kardialgiya, qon bosimining pasayishi, nafas qisilishi.
Muolajalar. Odatda yo'q qilish uchun yon effektlar preparatning dozasini kamaytirish kifoya. Yo'q qilish uchun og'ir alomatlar Ginipralning ta'sirini to'liq neytrallaydigan selektiv bo'lmagan beta-blokerlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Homiladorlik yoki emizish davrida foydalaning.

Ginipral homiladorlik paytida foydalanish uchun buyuriladi ("Ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).
Preparat emizish davrida foydalanish uchun buyurilmaydi.

Bolalar. Preparat bolalar uchun ishlatilmaydi.

Qo'llash xususiyatlari. Davolash paytida qon bosimi, yurak urishi, yurak faoliyatini va homila yurak urishini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Simpatomimetiklarga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlar Ginipralni individual ravishda, doimiy shifokor nazorati ostida kichik dozalarda qo'llashlari kerak.
Agar onaning yurak urishi sezilarli darajada oshgan bo'lsa (130 zarba / min dan ortiq) va / yoki qon bosimi sezilarli darajada pasaysa, dozani kamaytirish kerak; nafas olish qiyinlishuvi, yurakdagi og'riqlar va alomatlar bo'lsa. yurak etishmovchiligi paydo bo'lganda, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda uglevod almashinuvini kuzatib borish kerak, chunki Ginipraldan foydalanish, ayniqsa dastlabki bosqich davolash qon shakarining oshishiga olib kelishi mumkin.
Agar tug'ilish Ginipral bilan davolash kursidan so'ng darhol sodir bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqda gipoglikemiya va atsidozning kirib borishi ehtimolini hisobga olish kerak. kislotali ovqatlar metabolizm (sut va keton birikmalari).
Preparatni qo'llashda diurez pasayadi, shuning uchun tanadagi suyuqlikni ushlab turish bilan bog'liq alomatlar uchun vatani nazorat qilish kerak.
Ba'zi hollarda, dori infuziyalari paytida kortikosteroidlarni bir vaqtda qo'llash o'pka shishiga olib kelishi mumkin. Bu, ayniqsa, kortikosteroidlar bilan og'rigan bemorlarda kombinatsiyalangan davolanishda muhimdir birga keladigan kasalliklar suyuqlikni ushlab turishga olib keladigan (buyrak kasalligi, homiladorlikning erta toksikozi).
Tokolitik terapiyani boshlashdan oldin kaliy preparatlarini qabul qilish kerak, chunki gipokalemiya bilan simpatomimetiklarning miyokardga ta'siri kuchayadi.
Ba'zilarini bir vaqtning o'zida ishlatish giyohvand moddalar(masalan, halotan) va simpatomimetiklar yurak aritmiyasini keltirib chiqarishi mumkin; oldini olish kerak qo'shma qabul bu dorilar bilan.
Uzoq muddatli tokolitik terapiya bilan fetoplasental kompleksning holatini kuzatib borish va platsentaning ajralmasligini ta'minlash kerak. Plasentaning erta ajralishining klinik belgilari tokolitik terapiya bilan yumshatilishi mumkin.
Membranalar yorilib, bachadon bo'yni 2-3 sm dan oshganda, tokolitik terapiyaning samaradorligi past bo'ladi.
Beta-agonistlar bilan tokolitik davolash paytida birga keladigan distrofik miotoniya belgilari kuchayishi mumkin. Bunday hollarda difenilgidantoin (fenitoin) preparatlarini qo'llash tavsiya etiladi.
Kamdan kam uchraydigan irsiy galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bo'lgan bemorlar preparatni qo'llamasliklari kerak.
Tokolitik davolash paytida ichakning chiqarilishini nazorat qilish kerak.
Qahva va choy Ginipralning yon ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Avtotransport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati.

Ayrim hollarda markaziy asab tizimining ba'zi nojo'ya reaktsiyalari transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin.

Boshqalar bilan o'zaro munosabat dorilar va boshqa turdagi o'zaro ta'sirlar.

Selektiv bo'lmagan beta-blokerlar Ginipralning ta'sirini zaiflashtiradi yoki zararsizlantiradi.
Metilksantin (masalan, teofillin) Ginipral ta'sirini kuchaytiradi.
Ginipral ta'sirida GCSni qo'llash natijasida jigarda glikogen to'planishining intensivligi pasayadi.
Ginipral bilan davolash paytida og'iz gipoglikemik vositalarning ta'siri zaiflashadi.
Ba'zi simpatomimetik dorilar (yurak-qon tomir va astmaga qarshi dorilar) bilan bir vaqtda davolashni amalga oshirmaslik kerak, chunki dorilarning yurak-qon tomir tizimiga ta'siri kuchayadi va yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qilish xavfi ortadi. salbiy reaktsiyalar dozani oshirib yuborish tufayli.
Ginipralni ergot alkaloidlarini o'z ichiga olgan preparatlar bilan, shuningdek kaltsiy, D vitamini, dihidrotaxisterol va mineralkortikoidlarni o'z ichiga olgan preparatlar bilan, shuningdek MAO inhibitörleri, trisiklik antidepressantlar bilan birgalikda qo'llash mumkin emas.
Umumiy behushlik (fluorotan) va adrenergik stimulyatorlar yurak-qon tomir tizimiga nojo'ya ta'sirlarni oshiradi.

Farmakologik xossalari.

Farmakologik

Ginipral selektiv beta-2 simpatomimetik bo'lib, bachadon mushaklarini bo'shashtiradi. Ginipral ta'sirida bachadon qisqarishining chastotasi va intensivligi pasayadi. Preparat o'z-o'zidan va oksitotsin tufayli tug'ilish qisqarishini bostiradi. Tug'ish paytida u juda kuchli yoki tartibsiz qisqarishlarni normallashtiradi. Ginipral ta'sirida ko'p hollarda erta kontraktsiyalar to'xtaydi, bu esa homiladorlikni normal tug'ilish muddatigacha uzaytirish imkonini beradi. Tug'ilish qisqarishini bostirish preparatni tomir ichiga yuborishdan so'ng darhol kuzatiladi va taxminan 20 daqiqa davom etadi. Preparatning ta'siri preparatni keyinchalik tomchilab yuborishdan keyin uzaytiriladi. Beta-2 selektivligi tufayli Ginipral homilador ayol va homilada yurak faoliyati va qon oqimiga ozgina ta'sir qiladi.

Farmakokinetika

Preparat inson organizmida katexolamin-O-metiltransferaza tufayli metillanish jarayoniga uchragan ikkita katexolamin guruhidan iborat. Bir metil guruhining kiritilishi bilan izoprenalinning ta'siri deyarli butunlay bekor qilingan bo'lsa-da, geksoprenalin faqat uning ikkala katexolamin guruhi metillangan bo'lsa, biologik faol bo'lmaydi. Bu xususiyat, shuningdek, Ginipralning sirtga yopishish qobiliyatining yuqoriligi uning uzoq davom etishining sababi hisoblanadi. uzoq aktyorlik.
Geksoprenalinni dastlabki 4 soat davomida qo'llashda 80% faol moddalar siydik bilan o'zgarmagan holda, ya'ni erkin geksoprenalin va monometil hosilasi shaklida chiqariladi. Shundan so'ng, dimetil hosilasi va tegishli birikmalarning (glyukuronid va sulfat) chiqarilishi ortadi. Kichik bir qismi murakkab metabolitlar shaklida safro bilan chiqariladi.

Farmatsevtika xususiyatlari.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: oq, dumaloq, ikki qavariq.

Eng yaxshi sanadan oldin. 5 yil.

Saqlash shartlari. 25ºC dan yuqori bo'lmagan haroratda, yorug'likdan himoyalangan va bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Paket. Blisterda 10 tabletka. Karton qutida 2 blister.

Preparatning fotosurati

Lotin nomi: Gynipral

ATX kodi: G02CA05

Faol modda: Geksoprenalin

Ishlab chiqaruvchi: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Avstriya), Takeda (Germaniya), GmbH Nycomed Austria (Avstriya)

Tavsif amal qiladi: 05.12.17

Ginipral akusherlik amaliyotida qo'llaniladigan selektiv beta2-blokerdir.

Faol modda

Geksoprenalin.

Chiqarish shakli va tarkibi

Ikki dozalash shaklida mavjud.

• Tabletkalar oq, dumaloq, bikonveks. 10 ta hazil blisterlarga qadoqlangan.
• Vena ichiga yuborish uchun eritma shaffof, rangsiz suyuqlikdir. 2 ml dan ampulalarga qadoqlangan.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Erta tug'ilish xavfi (infuzion terapiyani davom ettirish).

Vena ichiga yuborish uchun eritma quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• o'tkir tokoliz (murakkab tug'ish paytida tug'ruq qisqarishini inhibe qilish, sezaryen oldidan bachadonni immobilizatsiya qilish, o'tkir intrauterin asfiksiya, kindik prolapsasi, bolani ko'ndalang holatdan aylantirishdan oldin);
• erta tug'ilganda ayolni tug'ruqxonaga etkazishdan oldin favqulodda choralar;
• massiv tokoliz (bachadon kengayganida yoki bachadon bo'yni silliq bo'lganda erta qisqarishni inhibe qilish);
• uzoq muddatli tokoliz (bachadon bo'yni serklajidan oldin, davomida va undan keyin bachadonni immobilizatsiya qilish);
• tomoqni ochmasdan yoki bachadon bo'yni silliqlashsiz tez-tez yoki kuchaygan qisqarishlar bilan erta tug'ilishning oldini olish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• miyokardit;
• taxiaritmiya;
• yurak ishemiyasi;
• arterial gipertenziya;
• aorta stenozi va mitral qopqoq kasalligi;
• tirotoksikoz;
• yopiq burchakli glaukoma;
• bachadondan qon ketishi;
• platsentaning erta ajralishi;
• intrauterin infektsiyalar;
• og'ir jigar va buyrak kasalliklari;
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlikning birinchi trimestrida va laktatsiya davrida kontrendikedir.

Ginipraldan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Tabletkalar og'iz orqali oz miqdorda suv bilan olinadi.

Agar erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lsa: 500 mkg (1 tabletka) infuziya tugashidan 1-2 soat oldin.

Preparatni birinchi navbatda 1 tabletka olish kerak. har 3 soatda, keyin esa har 4-6 soatda.

Kundalik doz: 2-4 mg (4-8 tabletka).

Eritma vena ichiga, sekin-asta 5-10 daqiqa davomida avtomatik dozalash infuzion nasoslari yoki an'anaviy infuzion tizimlar yordamida kiritiladi. Ampulaning tarkibi natriy xloridning izotonik eritmasi bilan 10 ml gacha suyultiriladi. Preparatning dozasi individual ravishda tanlanadi.

• O'tkir tokoliz uchun: 10 mkg (1 amp. 2 ml). Agar kerak bo'lsa, davolanishni infuziyalar bilan davom ettirish mumkin.
• Massiv tokoliz uchun: 10 mkg (1 amp. 2 ml), so'ngra daqiqada 0,3 mkg tezlikda infuzion.
• Muqobil variant: oldindan bolus kiritmasdan, faqat daqiqada 0,3 mkg tezlikda preparatning infuzioni.
• Uzoq muddatli tokoliz uchun: daqiqasiga 0,075 mkg tezlikda uzoq muddatli tomchilatib yuborish.

Agar 48 soat ichida qisqarish bo'lmasa, 500 mkg tabletka qo'shilishi kerak.

Yon effektlar

Ginipraldan foydalanish quyidagi yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• Yurak-qon tomir tizimi: onada arterial gipotenziya, taxikardiya, kardialgiya, yurak aritmi (qorincha ekstrasistoliyasi).
• Markaziy va periferik asab tizimi: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, barmoqlarning engil titrashi, tashvish.
• Oshqozon-ichak traktidan: ichak motorikasini inhibe qilish, ko'ngil aynishi, qusish, ichak tutilishi, transaminaza kontsentratsiyasining vaqtincha oshishi.
• Laboratoriya ko'rsatkichlari: gipokalsemiya (davolash boshida), gipokalemiya, qon glyukoza kontsentratsiyasining oshishi.
• Allergik reaktsiyalar: bronxospazm, nafas olish qiyinlishuvi, anafilaktik shok, ongning buzilishi (ba'zan komagacha).
• Boshqalar: shish, oliguriya, terlashning ko'payishi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nojo'ya ta'sirlar orasida asidoz va gipoglikemiya mavjud.

Dozani oshirib yuborish

Ginipralning haddan tashqari dozasi quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• onalik aritmi;
• og'ir taxikardiya;
• qon bosimining pasayishi;
• kardialgiya;
• bosh og'rig'i;
• tashvish;
• terlashning kuchayishi.

Dozani oshirib yuborishni davolash dori antagonistlarini qo'llashni o'z ichiga oladi, ular orasida selektiv bo'lmagan beta-blokerlar mavjud bo'lib, ular preparatning ta'sirini to'liq neytrallashtiradi.

Analoglar

ATX kodi bo'yicha analoglar: Ipradol.

Preparatni o'zingiz o'zgartirishga qaror qilmang, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

farmakologik ta'sir

• Ginipral selektiv beta-2-adrenergik agonist bo'lib, miyometriumning ohangini va kontraktil faolligini pasaytiradi. Faol modda - geksoprenalin bachadon qisqarishining chastotasi va intensivligini pasaytiradi, o'z-o'zidan va oksitotsin tufayli tug'ilish qisqarishini inhibe qiladi. Tug'ish paytida u haddan tashqari kuchli yoki tartibsiz qisqarishlarni normallashtiradi.
• Preparatning harakati erta qisqarishni to'xtatishga qaratilgan bo'lib, bu homiladorlikni normal tug'ilish muddatigacha uzaytirishga imkon beradi.
• Homilador ayol va homilaning yurak faoliyati va qon oqimiga ozgina ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ushbu hodisa faol moddaning beta 2 selektivligi bilan bog'liq.
• U asosan siydik bilan o'zgarmagan holda va metabolitlar shaklida chiqariladi. Kichik bir qismi murakkab metabolitlar shaklida safro bilan chiqariladi.

maxsus ko'rsatmalar

• Simpatomimetiklarga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlar uchun preparat individual ravishda tanlangan minimal dozalarda buyurilishi kerak. Bunday vaziyatda geksoprenalin doimiy tibbiy nazorat ostida qo'llaniladi.
• Davolash davrida onaning ham, bolaning ham yurak-qon tomir tizimining funktsiyalarini (qon bosimi, yurak urishi tezligi) diqqat bilan kuzatib borish kerak. Terapiyadan oldin va davolash paytida elektrokardiogrammani yozib olish tavsiya etiladi. Agar qon bosimi sezilarli darajada pasaysa yoki yurak urish tezligi sezilarli darajada oshgan bo'lsa, dozani kamaytirish kerak.
• Agar kardialgiya, nafas olish qiyinlishuvi yoki yurak etishmovchiligi belgilari yuzaga kelsa, Ginipral bilan davolash darhol to'xtatilishi kerak.
• Preparatni qo'llash diurezni kamaytirishga yordam beradi, shuning uchun bemor tanadagi suyuqlikni ushlab turishni ko'rsatadigan belgilarni diqqat bilan kuzatishi kerak.
• Terapiya paytida ichak faoliyatini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
• Geksoprenalindan foydalanish qondagi glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun diabetga chalingan onalar karbongidrat metabolizmini nazorat qilishni talab qiladi. Preparatni glyukokortikosteroidlar bilan birlashtirish o'pka shishiga olib kelishi mumkin (ayniqsa, buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda).
• Davolash paytida suyuqlikni iste'mol qilishni qat'iy cheklash kerak. Bundan tashqari, siz tuzni iste'mol qilishni cheklashingiz kerak.
• Tokolitik davolashni boshlashdan oldin kaliy preparatlarini qabul qilish kerak, chunki simpatomimetiklarning yurak mushaklariga ta'siri gipokalemiya bilan kuchayadi. Uzoq muddatli tokolitik davolash bilan fetoplasental kompleksning holatini kuzatib borish, shuningdek, platsenta ajratilishi yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak.
• Simpatomimetik va anesteziya vositalarini bir vaqtda qo'llash yurak aritmiyasini qo'zg'atishi mumkin.
• Halotanni ishlatishdan oldin, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.
• Beta-agonistlar bilan birgalikda tokolitik terapiya birga keladigan distrofik miotoniya belgilarining kuchayishiga olib keladi. Bunday vaziyatda difenilgidantoin preparatlariga murojaat qilish tavsiya etiladi.
• Qahva yoki choy bilan planshetlardan foydalanish preparatning yon ta'sirining kuchayishiga olib keladi.

Homiladorlik va emizish davrida

Homiladorlikning birinchi trimestrida va emizishda kontrendikedir.

Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida u ko'rsatmalarga muvofiq qo'llaniladi.

Bolalikda

Ma'lumot yo'q.

Qarilikda

Ma'lumot yo'q.

Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun

Kontrendikedir jiddiy kasalliklar buyrak

Jigar disfunktsiyasi uchun

Jigarning og'ir kasalliklarida kontrendikedir.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

• Beta-blokerlar bilan birgalikda foydalanish preparatning ta'sirini zaiflashtiradi yoki neytrallashtiradi.
• Metilksantinlar (shu jumladan teofillin) bilan birgalikda foydalanish preparatning samaradorligini oshiradi.
• GCS bilan bir vaqtda qo'llash jigarda glikogen to'planishining intensivligini pasaytiradi.
• Og'iz orqali gipoglikemik dorilar bilan bir vaqtda qo'llash ikkinchisining ta'sirini susaytiradi.
• Simpatomimetik faollikka ega bo'lgan boshqa dorilar (yurak-qon tomir va bronxodilatatorlar) bilan bir vaqtda qo'llash yurak-qon tomir tizimiga ta'sirini kuchaytirishi va dozani oshirib yuborish belgilarini keltirib chiqarishi mumkin.
• Ftorotan va beta-agonistlar bilan birgalikda foydalanish yurak-qon tomir tizimidan nojo'ya ta'sirlarni oshiradi.
• Ergot alkaloidlari, MAO inhibitörleri, trisiklik antidepressantlar, shuningdek kaltsiy va D vitamini, dihidrotaxisterol va mineralokortikoidlarni o'z ichiga olgan preparatlar bilan mos kelmaydi.
• Preparat bilan terapiya paytida siz natriy xloridning izotonik eritmasi va 5% dekstroza (glyukoza) eritmasidan boshqa eritmalar bilan aralashtirishdan saqlanishingiz kerak.