Rossiya Federatsiyasida tibbiy muassasalarning huquqiy holati. Sog'liqni saqlash muassasalarining asosiy turlari Amaliy mashg'ulotlarga o'z-o'zini tayyorlash uchun savollar

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2005 yil 7 oktyabrdagi 627-son buyrug'i bilan tasdiqlangan. Davlat va shahar sog'liqni saqlash muassasalarining yagona nomenklaturasi . Bugungi kunda barcha sog'liqni saqlash muassasalarining nomlari ushbu Nomenklaturaga mos kelishi kerak.

Yagona nomenklatura o'z ichiga oladi To'rt turdagi sog'liqni saqlash muassasalari:

Davolash va profilaktika;

Maxsus turdagi muassasalar;

iste'molchilar huquqlarini himoya qilish va inson farovonligini ta'minlash sohasidagi nazorat institutlari;

Dorixona muassasalari.

Davolash va profilaktika muassasalariga quyidagilar kiradi:

1) shifoxona muassasalari;

2) dispanserlar: onkologiya, sil kasalliklari va boshqalar;

3) ambulatoriya-poliklinikalar;

4) markazlar, shu jumladan ilmiy va amaliy markazlar;

5) tez tibbiy yordam ko'rsatish muassasalari;

6) onalik va bolalikni muhofaza qilish muassasalari;

7) sanatoriy-kurort muassasalari.

Klinik muassasalar oliy tibbiyot ta’lim muassasalari (fakultetlari) tomonidan o‘quv maqsadlarida yoki tibbiy tadqiqot tashkilotlari tomonidan ilmiy maqsadlarda foydalaniladigan davolash-profilaktika muassasalari (kasalxonalar, dispanserlar, tug‘ruqxonalar va boshqa muassasalar).

Kasalxonalar . Kasalxonalarning quyidagi turlari mavjud: mahalliy, tuman, shahar (shu jumladan bolalar) va boshqa turlari. Kasalxona muassasalari kasalxona sharoitida bemorlarni davolash uchun mo'ljallangan (lotincha Stationarius - tik turgan, harakatsiz). Kasalxonalar tarkibiga poliklinika (poliklinika) kirishi mumkin. U shoshilinch tibbiy yordamni, shuningdek, doimiy monitoringni talab qiladigan yoki imkonsiz yoki qiyin bo'lgan davolash usullarini qo'llashni talab qiladigan bemorlarga yordam beradi. ambulatoriya holati- uyda yoki klinikada (operatsiyalar, tez-tez tomir ichiga, mushak ichiga va boshqa in'ektsiya va boshqa manipulyatsiyalar).

Farqlash monoprofil Yagona kasallik (masalan, sil) bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun mo'ljallangan (ixtisoslashtirilgan) shifoxonalar va multidisipliner - bu turli bo'limlarni o'z ichiga olgan shifoxonalar (masalan, jarrohlik, nevrologik, terapevtik va boshqalar).

Kasalxona tuzilishi odatda o'z ichiga oladi tez yordam bo'limi, terapevtik va diagnostika, tibbiyot bo'limlari, dorixona, umumiy ovqatlanish bo'limi va boshqalar. Funktsional majburiyatlar Kasalxonadagi hamshiralar bo'limning profiliga va undagi ishining o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq (bo'limga qabul qiluvchi hamshira, jarrohlik bo'limi, davolash xonasi, bo'lim hamshirasi va boshqalar).

Ixtisoslashgan shifoxonalar, shu jumladan reabilitatsiya davolash, ginekologik, geriatrik, yuqumli kasalliklar, giyohvandlik, onkologiya, oftalmologik, psixonevrologik, psixiatriya, sil.

Kasalxona - (lotincha hospitalis, mehmondo'st) harbiy xizmatchilarga tibbiy yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan tibbiy muassasa. Ba'zi mamlakatlarda fuqarolik tibbiyot muassasalari shifoxonalar deb ham ataladi.

Davolash va oldini olish ambulatoriya muassasalari - Bular poliklinikalar va poliklinikalar.

Klinika - bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatish, shu jumladan ixtisoslashtirilgan yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan ko'p tarmoqli davolash-profilaktika muassasasi; agar kerak bo'lsa - bemorlarni uyda tekshirish va davolash uchun.

Klinikada turli profildagi shifokorlar (terapevtlar, jarrohlar, oftalmologlar, otorinolaringologlar, kardiologlar va boshqalar) qabul qilinadi, shuningdek diagnostika xonalari (endoskopik, rentgen, funktsional diagnostika), laboratoriya, fizioterapiya bo'limi, davolash xonasi.

Klinika ishining asosiy printsipi hududiy va mahalliy hisoblanadi. Klinika xizmat ko'rsatadigan hudud ma'lum miqdordagi odamlarga ega bo'lgan uchastka shifokori va uchastka hamshirasi biriktirilgan hududlarga bo'lingan.

Mahalliy shifokor va hamshira ushbu sayt hududida barcha terapevtik va profilaktik tadbirlarni o'tkazish uchun javobgardir. Bundan tashqari, katta ahamiyatga ega aholini tibbiy ko‘rikdan o‘tkazishga biriktirilgan.

Klinik tekshiruv - Bu aholi salomatligini tizimli monitoringini tashkil etish, mehnat va turmush sharoitlarini o‘rganish, surunkali kasalliklarga chalingan bemorlarni aniqlashdir.

Poliklinikaning uchastka hamshirasi bemorlarni qabul qilishda shifokorga yordam beradi, turli hujjatlarni yuritadi, bemorlarga u yoki bu materialni qanday yig'ish kerakligini tushuntiradi. laboratoriya tadqiqotlari qanday qilib instrumental va Rentgen tekshiruvlari, statistik talonlarni, tadqiqot uchun yo'llanma blankalarini to'ldiradi, uyda shifokorning ko'rsatmalarini bajaradi va kerak bo'lganda bemorning qarindoshlariga unga g'amxo'rlik qilish elementlarini o'rgatadi.

Poliklinikada tumanlardan tashqari protsessual hamshiralar, fizioterapevtik hamshiralar va boshqalar mavjud.Hozirgi kunda poliklinikalarda birinchi tibbiy yordam xonalari mavjud: bu yerda hamshira bemorning tana harorati va qon bosimini o‘lchaydi.

Ambulatoriya - Bu tibbiy-profilaktika muassasasi bo'lib, u xuddi klinika kabi tibbiy yordam qishloq joylaridagi bemorlar. Poliklinikaning ishi, xuddi poliklinika kabi, mahalliy-hududiy printsip asosida tuzilgan, ammo klinikadan farqli o'laroq, bu erda kichikroq tibbiy yordam ko'rsatiladi. Poliklinikada odatda besh nafardan ortiq shifokor ishlamaydi.

Ambulator hamshiraning ishi poliklinikadagi uchastka hamshirasining ishiga o'xshaydi, lekin undan kattaroq mustaqillik va mas'uliyat talab qiladi.

Tibbiyot-sanitariya bo'limi - yirik korxonalarda mehnat sharoitlari zararli va xavfli bo'lgan ishchilarni dastlabki (ishga kirishda) va davriy (ish vaqtida) tibbiy ko'rikdan o'tkazishni tashkil etish uchun mo'ljallangan ixtisoslashtirilgan sog'liqni saqlash muassasasi. Ularning faoliyati do'konlarga bo'linish tamoyiliga asoslanadi.

Tibbiyot-sanitariya bo'linmalarining tuzilishi har xil bo'lib, ular poliklinika yoki ambulatoriya, shifoxona, sog'liqni saqlash markazlari, Stomatologiya klinikasi, dispanser, sanatoriylar, bolalar sog'liqni saqlash lagerlari va boshq.

Tibbiyot bo'linmalarining vazifalari xilma-xildir. Tibbiyot-sanitariya bo'limi xodimlari ambulatoriya sharoitida tibbiy yordam ko'rsatish va bemorlarni kasalxonada davolash bilan bir qatorda, tizimli profilaktik tekshiruvlar o'tkazish, kasallikka chalinganlarni aniqlash orqali ishchilar va xizmatchilarning sog'lig'i holatini dispanser nazorati ostida ko'plab ishlarni amalga oshiradilar. surunkali kasalliklar, ambulatoriya sharoitida yoki shifoxonada barcha kasal odamlar.

Tuman (tsex) shifokorlari va hamshiralari, sog'lomlashtirish markazlarining feldsherlari ishchilarning va bevosita ish joyidagi mehnat sharoitlarini o'rganadilar, kasbiy xavflarni aniqlaydilar va kompleksni rivojlantirishda ishtirok etadilar. profilaktika choralari korxona xodimlarining mehnat va yashash sharoitlarini yaxshilashga qaratilgan tadbirlar.

Sog'liqni saqlash markazlari (tibbiy, feldsher) sog'liqni saqlash muassasalari yoki tashkilotlarining tarkibiy bo'linmalari bo'lib, ishchilar, xizmatchilar va talabalarga birinchi tibbiy yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan. Sog'liqni saqlash markazi mustaqil davolash-profilaktika muassasasi emas, balki odatda klinika yoki korxonaning tibbiy-sanitariya qismidir. Sog'liqni saqlash markazining tibbiy xodimlari (shifokor, feldsher, hamshira) shifokorga qadar va birinchi tibbiy yordamni ko'rsatadilar, klinika yoki tibbiyot bo'limi shifokori tomonidan belgilangan zaruriy muolajalarni (ukollar, bog'lashlar) bajaradilar, emlashlar qiladilar va sanitariya ma'rifatini o'tkazadilar. ish.

Tez yordam stantsiyalari- Bular kasalxonadan oldingi bosqichdagi bemorlarga 24 soatlik shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan tibbiy muassasalardir hayot uchun xavfli sharoitlar (travma, yaralar, zaharlanish, qon ketish), shuningdek, tug'ruq paytida. Shoshilinch tibbiy yordam stantsiyalarida xodimlar 2-3 kishidan (shifokor va bir yoki ikkita feldsher) iborat guruhlarda ishlaydi.

TO onalik va bolalikni muhofaza qilish muassasalari antenatal klinikalar va o'z ichiga oladi onalik. Tug'ruqxonalar, xuddi klinikalar kabi, mahalliy-hududiy asosda ishlaydi. Bu yerda ular tibbiy ko‘rikdan o‘tkazilib, ginekologik kasalliklarga chalingan ayollarni aniqlaydi va davolashadi, shuningdek, homilador ayollarning klinik monitoringini olib boradi.

Xodimlar antenatal klinikalar va tug‘ruqxonalarda homilador ayollar va tug‘ruqdan keyingi ayollar bilan keng ko‘lamli sanitariya-ma’rifiy ishlar olib borilmoqda. Hamshiralar odatda antenatal klinikalar va tug'ruqxonalarning davolash xonalarida, shuningdek, tug'ruqxonalarning operatsiya xonalari va bolalar bo'limlarida palata xonalari sifatida ishlaydi. hamshiralar.

TO muassasalar sanatoriy turi sanatoriylar (lotincha sanare — davolamoq, davolamoq), dispanserlar, bolalar dam olish oromgohlari, sanatoriy-sogʻlomlashtirish zonalari kiradi. Ushbu davolash-profilaktika muassasalari faoliyati bemorlarni davolashda asosan tabiiy shifobaxsh omillar (mineral suvlar, loy bilan davolash), shuningdek, dorivor o‘simliklar, fizioterapiya va fizioterapiya usullaridan foydalanishga asoslangan.

Sanatoriylarda bemorlar ambulator davolanadi. Yirik sanoat korxonalarida tashkil etilgan dispanserlar davolash-profilaktika tadbirlari uchun, odatda, bo'sh vaqtlarda qo'llaniladi.

Sanatoriy tipidagi tibbiyot muassasalarida hamshiralarning ishi poliklinika, shifoxona, dispanser va boshqalardagi hamshiralarning ishiga o'xshaydi.

Qariyalar uyi (shifoxona) - surunkali kasalliklarga chalingan va sog'lig'i bo'yicha faol davolanishga muhtoj bo'lmagan keksa va keksa bemorlarga malakali yordam ko'rsatadigan sog'liqni saqlash muassasasi.

Hospis davolab bo'lmaydigan (davolashga layoqatsiz) saraton kasalligiga chalingan bemorlarga va ularning oila a'zolariga kasallik davrida ham, yaqinlarini yo'qotgandan keyin ham tibbiy, ijtimoiy, ma'naviy, psixologik va huquqiy yordam ko'rsatadigan sog'liqni saqlash muassasasi.

Moxov koloniyasi (kechki lotin tilidan lepergosus - moxov). Moxov bilan kasallangan bemorlarni davolash muassasasi. Ba'zi mamlakatlarda (Braziliya, Hindiston) moxov ambulatoriya sharoitida davolanadi.

Klinikalar - oliy tibbiy ta'lim muassasalari, tibbiyot ilmiy tashkilotlari yoki unga bo'ysunadigan tibbiy-profilaktika muassasalari (kasalxonalar, tug'ruqxonalar va boshqa sog'liqni saqlash muassasalari). tibbiyot universitetlari ilmiy tashkilotlar esa ularning tarkibiy bo‘linmalari hisoblanadi.

O'z-o'zini tayyorlash uchun savollar amaliy dars:

1.Rossiya Federatsiyasida sog'liqni saqlash tizimining tarkibiy darajalari.

2. Hamshiralik masalalari bilan shug'ullanuvchi davlat tashkiliy tuzilmalari.

3.Ambulator va statsionar sog'liqni saqlash muassasalarini sanab o'ting.

4. Kasalxona tibbiy hujjatlarining asosiy turlari.

Tibbiyot muassasasining huquqiy maqomini (maqomi) qonun bilan tartibga solish sifatida amalga oshiriladi federal qonunlar, va qonunosti hujjatlari va normativ-huquqiy hujjatlar.

Asosiy normalarni belgilovchi huquqiy maqomi muassasalar (Rossiyadagi muassasalarning umumiy huquqiy maqomi) Rossiya Federatsiyasining Fuqarolik Kodeksida mavjud bo'lib, bu tashkilot mulkdor tomonidan boshqaruv, ijtimoiy-madaniy yoki boshqa funktsiyalarni bajarish uchun tashkil etilgan unitar notijorat tashkilotni anglatadi. -foydali tabiat (123.21-modda). Muassasa fuqaro yoki yuridik shaxs (xususiy muassasa) yoki mos ravishda Rossiya Federatsiyasi, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ekti, munitsipalitet (davlat muassasasi, shahar muassasasi) tomonidan tuzilishi mumkin.

Tibbiyot muassasalari notijorat tashkilot sifatida, birinchidan, ijtimoiy ahamiyatga ega funktsiyalarni bajarishga chaqiriladi, ikkinchidan, ular o'z faoliyatining asosiy maqsadi sifatida foyda olishni ko'rmaydilar. Biroq, bu muassasalar foyda keltiradigan faoliyatni ham amalga oshirishi mumkin. tadbirkorlik faoliyati, lekin faqat ular yaratilgan maqsadlarga xizmat qiladigan darajada.

Shunday qilib, tibbiyot muassasasi Rossiya Federatsiyasi, Rossiya Federatsiyasining ta'sis etuvchi subyekti yoki munitsipalitet tomonidan tashkil etilgan, qonun hujjatlarida belgilangan tartibda berilgan litsenziya asosida tibbiy faoliyatni asosiy (qonuniy) turi sifatida amalga oshiradigan notijorat tashkilotdir. .

Tibbiyot muassasalarining turlari:

1) hukumat;

2) avtonom

3) byudjet.

Davlat, munitsipal va xususiy sog'liqni saqlash tizimlarining tibbiyot muassasalari o'z faoliyatini faqat tanlangan faoliyat turiga litsenziyaga ega bo'lgan taqdirda amalga oshirishi mumkin. Tibbiy litsenziyalashning maqsadi tibbiy muassasaning (tashkilotning) tibbiy yordam ko'rsatish imkoniyatlarini kadrlar tayyorlash darajasiga, muassasaning moddiy-texnik bazasi va jihozlarining holatiga mos keladigan hajm va funktsiyalar bo'yicha baholashdir.

Mulkchilik shaklidan va tashkiliy-huquqiy maqomidan (federal, munitsipal, xususiy tibbiyotning barcha sub'ektlari) qat'i nazar, barcha tibbiyot muassasalari majburiy davlat litsenziyalanishi kerak.

Tibbiyot muassasasining huquqiy maqomi uning faoliyatining turli huquqiy kafolatlarini, tibbiyot muassasasining sog‘liqni saqlash tizimi va tarmoq boshqaruvidagi o‘rni, roli va mavqeini, shuningdek, uning asosiy huquq va majburiyatlarini belgilaydi.

Tibbiy muassasaning huquqiy maqomi tarkibiga quyidagilar kiradi:

a) tibbiyot muassasasining maqsad va vazifalari;

b) tibbiyot muassasasining vazifalari;

v) tibbiyot muassasasini tashkil etish, qayta tashkil etish va tugatish;

G) tashkiliy tuzilma tibbiy muassasa;

e) tibbiy muassasaning ishlash huquqlarining kafolatlari.

IN zamonaviy sharoitlar asosiy vazifa Tibbiyot muassasalari o‘z faoliyatida hal etishga chaqirilayotgan muammo fuqarolarning sog‘liqni saqlash va tibbiy yordamga bo‘lgan konstitutsiyaviy huquqini ta’minlashdan iborat bo‘lib, bu o‘z vaqtida, arzon, sifatli tibbiy yordam ko‘rsatishda namoyon bo‘ladi.

Samaradorlik Tibbiyot muassasalarining ishi ko'p jihatdan tibbiyot xodimlarining mavjudligi, ularning kasbiy tayyorgarligi, oqilona joylashishi va ishlatilishi, shifokorlar, feldsherlar va boshqa xodimlarning ishini tashkil etish bilan belgilanadi.

Qonunchilik Rossiya Federatsiyasi, tartibga soluvchi huquqiy hujjatlar va tibbiyot muassasalarining ichki hujjatlari bosh shifokorni barcha huquqiy masalalarda o'z tibbiy muassasasini vakillik qiladigan mansabdor shaxs sifatida belgilaydi. Amalda bosh shifokor Ko'pincha u tibbiy muassasani boshqarish jarayonida faqat rasmiy shaxs bo'lib, o'zining asosiy vakolatlarini deputatga beradi.

Tibbiyot muassasalarining samarali faoliyat yuritish shartlaridan biri zarur miqdorda byudjetdan moliyalashtirish hisoblanadi. Tibbiyot muassasalari uchun byudjet sohasi Mablag'larni taqsimlashda xarakterli taqchillik mavjud bo'lib, bu byudjetni moliyalashtirishning siyosiy, iqtisodiy va huquqiy xarakterdagi ko'plab omillarga bog'liqligi bilan bog'liq.

Natijada, mavjud tibbiy xizmatlar sifatining pastligi, tibbiyot xodimlarining etishmasligi va ularning malakasining etarli emasligi va shunga mos ravishda umumiy davlat va shahar sog'liqni saqlash tizimi faoliyati sifatining yomonlashuvi.

Tibbiyot muassasasining vakolati. Tibbiyot muassasasi o'z faoliyati davomida nafaqat davolash-profilaktika bo'limi, balki o'zining asosiy faoliyatini amalga oshirish uchun moddiy-texnika bazasiga ega bo'lgan, shuning uchun ham o'ziga xos vazifalarni hal qilish uchun xo'jalik yurituvchi sub'ekt sifatida ishlaydi. va funksiyalarni bajaradi, u tegishli huquq va majburiyatlarga ega bo'lishi kerak. Huquq va majburiyatlar tibbiyot muassasasining ma'muriy-huquqiy maqomining eng muhim elementlaridan biridir.

Tibbiyot muassasasining huquqlari yuqori organlar va sog'liqni saqlash tashkilotlariga nisbatan, asosan, uning barcha organlari faoliyatini takomillashtirish funktsiyalari bilan belgilanadi. tarkibiy bo'linmalar va umuman tibbiy tashkilot. Shu munosabat bilan tibbiyot muassasasi ma’muriyati yuqori tarmoq boshqaruv organlariga yangi tarkibiy bo‘linmalar, xizmatlar, ixtisoslashtirilgan bo‘limlar va boshqarmalarni tashkil etish va mavjudlarini o‘zgartirish to‘g‘risidagi, xodimlar o‘rinlarini taqsimlash to‘g‘risidagi takliflar bilan arizalar yuborishga haqli. cheklangan tibbiy asbob-uskunalar, mablag'lar va cheklovlar dizayn ishi va yangi ob’ektlar qurish, aholiga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko‘rsatish uchun yuqori malakali mutaxassislarni yuborish, tibbiyot xodimlarini ixtisoslashtirish va malakasini oshirishga yuborish.

Bo'ysunuvchilarga nisbatan tibbiy tuzilmalar Tibbiyot muassasasining huquqlari, asosan, ularga tashkiliy, uslubiy va maslahat yordami ko'rsatish jarayonida amalga oshiriladi.

Yuqori tibbiyot muassasasining ma'muriyati o'ziga bo'ysunuvchi tibbiyot muassasalariga nisbatan quyidagilarga haqli: buyruq va ko'rsatmalar berishga, rahbar kadrlarni tanlash va joylashtirishga, ishlarni tekshirishni tashkil etish va o'tkazishga, rag'batlantirishga yoki tayinlashga. intizomiy jazo menejerlar haqida.

Tibbiy brigadaning o‘ziga xos xususiyati shundaki, qoida tariqasida, bosh shifokorlar va bo‘lim mudirlari boshqaruv va tashkiliy ishlardan tashqari, boshqaruv qarorlari, ya'ni. bevosita tibbiy yordam ko'rsatish. Shu bilan birga, faoliyat mansabdor shaxslar boshqaruv jarayoni ishtirokchilari sifatida ma’muriy-huquqiy normalar bilan, davolash-profilaktika jarayoni ishtirokchilari sifatida esa – mehnat huquqi normalari bilan tartibga solinadi.

Tibbiyot muassasalari faoliyati samaradorligi muammolari. Zamonaviy sharoitda tibbiyot muassasalari o'z faoliyatida hal etishga da'vat etilgan asosiy vazifa fuqarolarning o'z vaqtida, arzon, sifatli tibbiy yordam ko'rsatishda ifodalangan sog'liqni saqlashga bo'lgan konstitutsiyaviy huquqini ta'minlashdan iborat.

Fuqarolarning sog'liqni saqlashga bo'lgan huquqlarini ta'minlash maqsadida davlat davlat, shahar va xususiy sog'liqni saqlash muassasalari tizimini yaratdi va faoliyat yuritadi, ularda fuqarolarning sog'liqni saqlash va tibbiy yordam olish huquqlari amalga oshiriladi.

Xususiy (tijorat) dan farqli o'laroq tibbiy tashkilotlar umumiy (cheklanmagan) huquq layoqatiga ega bo'lgan davlat tibbiyot muassasalari maxsus (cheklangan) huquq layoqatiga ega, ya'ni. faqat ta'sis hujjatlarida nazarda tutilgan huquq va majburiyatlar majmui.

Davlat tibbiyot muassasalarining faoliyati nafaqat Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq amalga oshiriladi, balki mintaqaviy sog'liqni saqlash organlari (qo'mitalari) tomonidan doimiy ravishda nazorat qilinadi.

Ushbu muassasalar tibbiy xizmat turiga va bemorning unga bo'lgan ehtiyojiga qarab o'z xizmatlarini byudjet va tijorat asosida taqdim etadilar. Bepul xizmatlar ro'yxati majburiy tibbiy sug'urta to'g'risidagi har yili tuzatiladigan federal qonunlar, shuningdek, har bir davlat tibbiyot muassasasining ichki ustavi bilan tartibga solinadi.

Bugungi kunda federal va mintaqaviy ahamiyatga ega davlat tibbiyot muassasalari mavjud bir qator kamchiliklar ular bilan bog'liq huquqiy tartibga solish va boshqaruv muammolari, jumladan:

Tibbiyot muassasalarining federal byudjetdan etarli darajada moliyalashtirilmasligi, bu tibbiyot xodimlarining ish haqining pastligiga, tibbiyot muassasasining moddiy-texnik va texnologik bazasini kengaytirish imkoniyatining yo'qligiga va yuqoridagi omillar tufayli tibbiy xizmatlar sifatining pasayishiga olib keladi. ;

Ko'pgina davlat tibbiyot muassasalarining majburiy tibbiy sug'urta dasturiga rioya qilmasligi, bemorlarning ko'rsatilayotgan xizmatlar hajmidan noroziligiga olib keladi; ommaviy murojaat tijorat tibbiyot muassasalarida bemorlar, bemorlarning ijtimoiy himoyasiz toifalari orasida o'limning oshishi;

Sog'liqni saqlash va umuman davlatning ijtimoiy siyosatiga ishonchsizlik tufayli tug'ilishning pasayishi;

Yirik davlat tibbiyot muassasalari rahbariyati o‘rtasida korrupsiyaning yuqori darajasi; natijada tibbiyot xodimlarining ish vaqtining noratsional taqsimlanishi, tibbiy xizmatlarning tijorat asosida sotilishini talablarga kiritilmaganligi sababli bemorlarning ayrim toifalari uchun moddiy-texnik vositalar va dori vositalarining yetishmasligi aniqlangan. huquqiy asos tibbiyot muassasasi.

Shahar tibbiyot muassasalarining faoliyati ham xuddi shunday federal muassasalar faqat bitta tuzatish bilan: shahar tibbiyot muassasalari ma'lum bir hududning hokimiyat organlari tomonidan moliyalashtiriladi, bu esa ko'proq ehtimolini oshiradi oqilona foydalanish byudjet mablag'lari.

Ommaviy aktsiyadorlik jamiyati (tashkilotlar) Rossiya Federatsiyasidagi tibbiyot muassasalarining umumiy ulushida kam. Kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, aynan shunday tibbiyot muassasalari bemorlarga eng sifatli tibbiy xizmat ko'rsatmoqda.

Yirik korxonalarda tashkil etilgan tibbiyot markazlari - shahar yoki federal - ushbu korxonalar tomonidan to'liq moliyalashtiriladi va shuning uchun moliyalashtirish manbasini yo'qotmaslik uchun o'z faoliyatini samarali amalga oshirish ularning manfaatlariga mos keladi. Bunday markazlar ko'pincha tibbiy xizmatlarning to'liq spektrini taqdim etadilar. Markaz xizmatlaridan foydalanuvchi xodimlar bu yerda har yili malaka oshirish kurslaridan o‘tadilar tibbiy ko'riklar, va agar kerak bo'lsa, terapevtik va jarrohlik ham ambulator, ham statsionar. Biroq, bunday markazlar bosh kompaniyaning xodimlari bo'lmagan bemorlarni kamdan-kam hollarda qabul qilishadi, agar ular buning uchun tegishli litsenziyani olmagan bo'lsalar. Bunday tibbiyot muassasalarini notijorat sifatida tasniflash mumkin emas, chunki ular bemorlardan tibbiy xizmatlar ko'rsatish uchun haq olmaydilar.

Ochiq aktsiyadorlik jamiyati sifatida tashkiliy-huquqiy shaklni tanlashda tibbiyot muassasalarining kamchiliklari orasida biz quyidagilarni ta'kidlaymiz:

Bosh kompaniya tugatilgan taqdirda tugatilish xavfi. Buning sababi, har bir XAJning imkoniyati yo'q qisqa muddatga o‘z faoliyatini mustaqil amalga oshirish uchun yetarli moddiy-texnika bazasi va kadrlar resurslariga ega bo‘lmagan holda tashkiliy-huquqiy shaklini o‘zgartirish;

Cheklangan maqsadli auditoriya yuqori sifatli tibbiy xizmatlar. Bunday markazlarda tibbiy xizmatlardan foydalanish imkoniyati bo'lmagan bemorlar uchun bu muammo ko'proq dolzarbdir. Eng malakali tibbiyot xodimlarining keng miqyosda amaliyot bilan shug'ullanishiga yo'l qo'yilmaydigan vaziyat yaratilmoqda, bu esa sog'liqni saqlashning umumiy darajasiga salbiy ta'sir qiladi.

Nodavlat aktsiyadorlik jamiyatlari (NAO) hisoblangan tibbiyot muassasalari ham oz sonli. Siz tanlashingiz mumkin Bunday tibbiy muassasalarning ikkita asosiy turi:

Ixtisoslashgan markazlar

Ko'p tarmoqli statsionar klinikalar.

Ixtisoslashgan markazlar, jumladan, dori-darmonlarni davolash, oftalmologiya, yuqumli kasalliklar markazlari, allergiya markazlari va boshqalarni o'z ichiga olishi mumkin, bemorlarga ma'lum tibbiy ixtisoslik doirasida rejalashtirilgan tibbiy xizmatlarning cheklangan doirasini taqdim etadi. Bunday markazlarda ularning faoliyatini tartibga soluvchi aniq normativ-huquqiy hujjatlar mavjud. Bu yerda asosiy savol markaz tashkil etilganidan buyon tijorat bo‘lib kelganmi yoki davlat korxonasi nodavlat korxonaga aylantirilganmi?

Tibbiyot muassasalarining nodavlat aktsiyadorlik jamiyati sifatida tashkiliy-huquqiy shaklni tanlashining bir qator kamchiliklarini ta'kidlaymiz:

Boshqaruv va vakolatlarni taqsimlashning ichki muammolari tufayli tashkilot faoliyatining beqarorligi;

Jahon moliyaviy inqirozi davrida bankrotlik xavfi;

Normativ hujjatlarni tuzishda mehnat zichligi.

Xususiy tibbiyot muassasalari(tashkilotlar) mas'uliyati cheklangan jamiyatlar (MChJ) Rossiya Federatsiyasi hududida eng keng tarqalgan. Ularning ommaviy ko'rinishi Rossiyaning bozor iqtisodiyotiga o'tishi bilan bog'liq bo'lib, bu malakali tibbiy yordamni pul ishlash usuliga aylantirish imkonini berdi.

Bugungi kunda ushbu tashkiliy-huquqiy shakl o'z faoliyati uchun asosan kichik binolarga, cheklangan xodimlarga ega bo'lgan, shuningdek, uzoq muddatli kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydigan xizmatlarni taklif qiladigan tibbiyot muassasalari tomonidan tanlanadi.

Tijorat tibbiyot muassasalari uchun ushbu tashkiliy-huquqiy shaklni tanlashda bir qator kamchiliklar mavjud:

Ba'zi boshqaruv komponentlari yo'qligi sababli Rossiya Federatsiyasining barcha tibbiyot muassasalari uchun ishlab chiqilgan me'yoriy hujjatlar talablariga to'liq rioya qilmaslik. Misol uchun, aytishimiz mumkinki, nazorat organlari (SES, yong'in inspektsiyasi) tibbiy MChJlarning korruptsion amaliyotlari juda keng tarqalganligi sababli mas'uliyati cheklangan jamiyatlarga nisbatan pastroq talablarni qo'yadi;

Tibbiy xizmatlar sifatining bemorlar kutganiga mos kelmasligi, oddiy tibbiy xizmatlar narxining oshib ketishi, bu tibbiyot xodimlarining kasbiy mahoratining qadrsizlanishiga, shuningdek, butun sog‘liqni saqlash tizimi nufuzining pasayishiga olib keladi. Masalan, ko'p stomatologiya klinikalari ularning narxiga mos kelmaydigan materiallarga belgi yaratish. Shuningdek, ko‘p tarmoqli tibbiyot markazlari maqsadli auditoriyani kengaytirish maqsadida ko‘pincha malakali kadrlar yoki yetarli moddiy-texnika resurslariga ega bo‘lmagan tibbiy xizmatlarni taklif etadi;

Tibbiyot muassasasining bankrotlik yoki sifatsiz xizmatlar uchun ma'muriy javobgarlikka tortilishi sababli tez-tez qayta tashkil etilishi yoki tugatilishiga olib keladigan yuqori darajadagi raqobat. Tibbiy xizmatlar bozoridagi tibbiy MChJlarning beqarorligi bemorlarning hayoti va sog'lig'i uchun javobgarlik darajasining pasayishiga olib keladi, bu esa ularga salbiy ta'sir ko'rsatadi. umumiy daraja sog'liqni saqlash sifati.

Xususiy tibbiyot muassasalari (tashkilotlari) tomonidan ko'rsatiladigan tibbiy xizmatlar, birinchi navbatda, iste'molchilar huquqlarini himoya qilish to'g'risidagi qonun hujjatlariga asoslanib, fuqarolik protsessi doirasida fuqarolik-huquqiy ta'sir ko'rsatish usullari bilan tartibga solinadi. Bu holatni xususiy tibbiyot sohasida tibbiyot muassasalari (tashkilotlari)ning ular ko‘rsatayotgan tibbiy xizmatlar sifatiga raqobatbardosh ichki talablarini yaratish kutilayotganligi bilan izohlash mumkin, bu esa bemorlarni davolash samaradorligini oshirishni ta’minlashi kerak.

Shunday qilib, biz xulosa qilishimiz mumkin: tibbiyot muassasalarining zamonaviy tashkiliy-huquqiy shakllari tuzatishni talab qiladi, chunki yuqorida ko'rsatilgan muassasa shakllarining hech biri amalga oshirish uchun ideal emas. tibbiy faoliyat rossiya Federatsiyasi hududida.

Tibbiyot muassasasining tashkiliy-huquqiy shaklining innovatsion modelini ishlab chiqish Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining kelgusi yillardagi eng dolzarb vazifasidir.

Sotish generatori

O'qish vaqti: 13 daqiqa

Biz sizga materialni yuboramiz:

Materialda muhokama qilinadigan masalalar:

• Qanday turdagi tibbiy muassasalar mavjud?
• Xususiy tibbiyot markazlarining afzalliklari nimada
• Xususiy tibbiyot markazini ochishga arziydimi?
• Rossiyada tibbiyot muassasalarining qaysi franchayzalari mashhur?

Bugungi kunda Rossiyada to'liq davlat sog'liqni saqlash xizmatidan tijorat yoki davlat-xususiy sohaga bosqichma-bosqich o'tish tendentsiyasi ustunlik qilmoqda. Pullik tibbiy xizmatlar borgan sari daromadli biznesga aylanib bormoqda. Agar siz ushbu sohaga qiziqsangiz va yangi tadbirkor bo'lsangiz, unda qanday turdagi tibbiyot markazlari mavjudligi va ularning qaysi biri eng ko'p talab va daromadli ekanligi haqidagi materialimizni topasiz.

Tibbiyot jadal rivojlanmoqda, bu terapiya va diagnostika usullariga ta'sir qilmaydi: ular takomillashtirilmoqda va ko'paymoqda. Sog'liqni saqlashning ayrim turlarini ko'rsatuvchi tibbiyot markazlari soni ham ortib borayotgani mantiqan to'g'ri.

Zamonaviy tibbiyot markazi - bu kombinatsiya tibbiy asbob-uskunalar, tomonidan yaratilgan oxirgi so'z tibbiyot xodimlarining texnologiyasi va professionalligi. Bu muassasalar har xil turlari va turlari va turli faoliyatni amalga oshiradi.

Barcha tibbiyot markazlari va boshqa tibbiy muassasalar, birinchi navbatda, ishlash printsipiga ko'ra tasniflanadi va ikkita katta turga bo'linadi:

1. Davlat tibbiyot muassasalari. Bemor tibbiy ko‘rik va tashxis uchun pul to‘lamaydi, ammo uzoq navbatga turishga majbur bo‘ladi.
2. Shaxsiy. Ushbu turdagi tibbiy markazlarning barcha xizmatlari pullik: qabul qilish, diagnostika, qabul qilish va hk. Ushbu muassasalarning afzalliklari har bir mijozga individual yondashish va batafsilroq tekshiruvdan o'tishdadir.

Odamlar o'zlarini ko'proq qadrlashadi bo'sh vaqt va mutaxassis bilan maslahatlashish imkoniyati, shuning uchun tijorat tibbiyot markazlari talab ortib bormoqda. Aytgancha, ular ham har xil turlarda keladi.

Davlat tibbiyot muassasalarining tasnifi

• (yunon tilidan polis - shahar va klinike - davolash san'ati). Bu ixtisoslashtirilgan yoki ko'p tarmoqli bo'lishi mumkin bo'lgan mustaqil shahar davolash-profilaktika muassasasi, ammo ba'zida klinikalar birlashgan kasalxonalar yoki tibbiy bo'limlarning bir qismidir. Bemorlarga tashrif buyurganlarga malakali yordam ko'rsatadi va bemorlarni uyda davolaydi: poliklinikaga kela olmagan bemorlar shifokorni chaqirish va uyda yordam olish imkoniyatiga ega. Agar kerak bo'lsa, bemorlar kasalxonaga yotqiziladi.

Klinikalarning xizmatlari odatda terapevtik va profilaktika choralarining butun majmuasini qamrab oladi, chunki konsultatsiyalar barcha ixtisoslikdagi shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi, klinikada davolash va diagnostika xonalari va o'z laboratoriyasi mavjud. Klinikalar va ofislarda mavjud shifokorga oldindan tayinlash: U erda bemorlarning qon bosimi va harorati o'lchanadi (buni hamshira bajaradi).

• (lotincha ambulatorius - harakatlanuvchi, harakatchan). Ushbu turdagi sog'liqni saqlash muassasasi kichik aholi punktlarida yashovchilarga (kasalxonadan tashqarida) tibbiy yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan. turar-joy, shahar posyolkasi yoki qishloq yoki sanoat korxonasi kabi.

Klinikalardan farqli o'laroq, ambulatoriyalarda tibbiy xizmatlarning cheklangan doirasi, shuningdek, to'liq ishlaydigan xodimlar soni mavjud: odatda, qishloq vrachlik punktlarida besh nafardan ko'p bo'lmagan mutaxassis (terapevt, jarroh, pediatr, akusher-ginekolog) ishlaydi. Ushbu turdagi sog'liqni saqlash muassasasi kamroq bemorlarga xizmat qiladi.

Qishloq joylarda ambulatoriyalarning vazifalarini qishloqlarda sog'liqni saqlash tizimining asosiy tarkibiy bo'linmalari - feldsher-akusherlik punktlari bajaradi. Aholiga xizmat ko'rsatishning mahalliy printsipi bemorlarni aniqlash, ularga malakali tibbiy yordam ko'rsatish, mintaqada kasallanish darajasini kuzatish, kasalliklarning oldini olish va sanitariya-ma'rifiy ishlarni olib borish imkonini beradi.

• Katta xodimlarga ega yirik sanoat korxonalari uchun ular ambulatoriyaning o'ziga xos analogiga ega - tibbiy bo'lim. Ushbu turdagi sog'liqni saqlash muassasalari sog'liqni saqlash markazi, klinika, shifoxona va dispanserni o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu turdagi tibbiyot markazlarining faoliyati asosiy korxona ehtiyojlariga bo'ysunadi.
• Sog'liqni saqlash markazi boshqa turdagi sog'liqni saqlash muassasalarining elementi - tibbiy bo'limlar yoki da tashkil etilgan klinikalar sanoat korxonalari, qurilish maydonchasida, maktabda, kollejda yoki universitetda.

To'satdan kasal bo'lib qolgan, jarohatlangan yoki zaharlanganlarga birinchi tibbiy yordam ko'rsatish bilan bir qatorda, sog'liqni saqlash markazlari kasalliklarning oldini olish va kasallanish darajasini pasaytirishga qaratilgan rejali tadbirlarni (davolash-profilaktika va sanitariya-gigiyena) ham amalga oshiradi. Sog'liqni saqlash markazlarini shifokorlar (va keyin tibbiy deb ataladi), feldsherlar yoki hamshiralar (paramediklar) boshqarishi mumkin.

• - yuqori ixtisoslashtirilgan turi tibbiyot markazi. Ushbu turdagi sog'liqni saqlash muassasalarida davolash va profilaktika faqat amalga oshiriladi ginekologik kasalliklar, shuningdek, homilador ayollarning holatini kuzatib boring.

O'rta tibbiyot xodimi - akusherka - shifokorga bemorlarni qabul qilish jarayonida yordam beradi, homilador ayollarga homiylik qiladi va ularni o'rgatadi (bola parvarishi, shaxsiy gigiena choralari va boshqalar), sog'lomlashtirish ishlarini olib boradi va tibbiy ko'rsatmalarning bajarilishi uchun javobgardir.

• Aholiga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish favqulodda holatlarda mavjud tez yordam stantsiyalari, kuniga 24 soat ishlaydi. Tez yordam brigadasining boshlig'i odatda feldsher hisoblanadi. U mustaqil ravishda bemorlarning qo'ng'iroqlariga boradi, kasalxonaga yotqizishni amalga oshiradi va shoshilinch yordam ko'rsatadi.

Agar ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam zarur bo'lsa, bemorga malakali shifokor rahbarligida tez yordam guruhi keladi. Feldsher unga bemorni tashish va shoshilinch yordam ko'rsatishda yordam beradi.

Aksariyat tez tibbiy yordam stantsiyalari eng yangi texnologiyalar bilan jihozlangan o'z avtomashinalariga ega bo'lib, bemorning uyida yoki kasalxonaga borishda shoshilinch malakali tibbiy yordamni, shu jumladan maxsus va intensiv terapiyani ko'rsatishi mumkin.

Ushbu turdagi tibbiyot markazlari va sog'liqni saqlash muassasalarining barchasi quyidagi vazifalarni bajaradigan ambulatoriya bo'linmasini tashkil qiladi:

1. Kasalxonadan tashqarida (klinikada yoki uyda) malakali tibbiy yordam ko'rsatish.
2. Aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish.
3. Kasallik darajasini pasaytirish, o'lim va nogironlikning oldini olish maqsadida profilaktika ishlarini amalga oshirish.
4. Vaqtinchalik nogironlik tekshiruvlarini o'tkazish.
5. Tarbiyaviy ishlarni, sanitariya-gigiyena tarbiyasini olib borish.
6. Sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish.

Ambulator tibbiy yordam etarli bo'lmagan joyda ular bog'lanadi statsionar turlari tibbiyot markazlari.

• (lotin tilidan dispense - tarqatish) - bu maxsus ixtisoslikka ega bo'lgan va dispanser formatida ishlaydigan mustaqil sog'liqni saqlash muassasasi.

Ushbu turdagi sog'liqni saqlash muassasasi quyidagi funktsiyalarni bajaradi: muayyan guruh kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni erta aniqlash va hisobga olish; ularning muntazam dinamik monitoringi; ularga maxsus tibbiy yordam ko'rsatish; bemorlar uchun uyda va ish joyida atrof-muhitni yaxshilash bo'yicha tavsiyalar ishlab chiqish; kasallanishni o'rganish, uning sabablarini izlash; profilaktik tadbirlar; sanitariya-ma'rifiy tadbirlar.

Ya'ni, dispanser bemorlarning ma'lum bir guruhini kuzatish va davolash uchun mo'ljallangan.

Rossiya sog'liqni saqlash tizimi silga qarshi, endokrinologiya, kardiologiya, psixonevrologiya, onkologiya, narkologiya, dermatovenerologiya, antigoitrologiya, tibbiy va jismoniy tarbiya kabi dispanser turlarini taqdim etadi.

• Kasalxona- bemorlarga yuqori malakali davolanish va yordamni taklif qiluvchi yirik statsionar tibbiyot muassasasi so'nggi yutuqlar tibbiyot, texnologiya va farmatsevtika.

Kasalxonalar shahar, viloyat, respublika va boshqalar bo'lishi mumkin. Shahar kasalxonalari quyidagilar bo'lishi mumkin:

1. Multidisipliner (turli kasalliklarga chalingan bemorlarni davolash uchun mo'ljallangan).
2. Ixtisoslashgan (muayyan turdagi kasalliklarga yo'naltirilgan, u sil, yuqumli, ruhiy va boshqalar).

Qishloq aholisiga respublika va viloyat shifoxonalari, ularga ixtisoslashtirilgan, ambulator, statsionar tibbiy yordam ko'rsatish, shuningdek, maslahatlar berish.

• Klinika boshqa turdagi statsionar tibbiyot markazlaridan nafaqat bemorlarni davolash, balki davolash bilan ham farqlanadi ilmiy tadqiqot, shuningdek, hamshiralar va shifokorlarni tayyorlash.
• Kasalxona faqat harbiy xizmatchilar va urush nogironlariga xizmat qiladigan gospital deb atalgan.

• Sanatoriy(lotincha sanatum — davolamoq, davolamoq) — bemorlarga keyingi tibbiy yordam koʻrsatishga ixtisoslashgan statsionar tibbiyot muassasasi. Qoidaga ko'ra, sanatoriylar kurort zonalarida, qulay iqlimi bo'lgan hududlarda, manbalar mavjud bo'lgan joylarda tashkil etiladi. mineral suvlar va shifobaxsh loy.

Tijorat tibbiyot markazlarining turlari

Xususiy tibbiyot markazlariga kelsak, ushbu sog'liqni saqlash muassasalarining eng keng tarqalgan turlari:

1. Ko'p tarmoqli klinikalar ma'lum bir ixtisoslik doirasida tibbiy xizmatlarning to'liq spektrini taqdim etish. Yoniq multidisipliner klinikalar odatda unga muhtoj bo'lganlarning tanlovi tushadi keng qamrovli tekshiruv tanasi.
2. Ixtisoslashgan klinikalar. Ular tibbiyotning ma'lum bir sohasiga tegishli muammolar bilan shug'ullanadi: ginekologik, kardiologik va boshqalar.
3. Bir shifokor markazda- bu tibbiyot markazlari bo'lib, unda bemorlarni bitta taniqli shifokor davolaydi.

Pullik klinikalar bilan salbiy tajribaga ega bo'lgan ba'zi odamlar ularga juda dushmanlik bilan munosabatda bo'lishadi - foyda olish uchun hamma narsani qiladigan tashkilotlar. Biroq, hatto tijorat tibbiyot markazlari orasida, birinchi navbatda, bemorga yordam berish va uning muammolarini hal qilish muhim bo'lgan muassasalar mavjud.

Shuning uchun bemor uchun to'g'ri klinikani tanlash juda muhimdir. U qancha vaqtdan beri biznesda bo'lganiga va u haqida mijozlarning sharhlariga e'tibor bering. Va, albatta, xususiy tibbiyot markazini pul to'lash bilanoq sizni har qanday kasallikdan darhol davolay oladigan sehrgarlar yig'ilishiga o'xshash narsa deb hisoblamang.

Xususiy tibbiyot markazlarining afzalliklari

Odamlar davolanishga majbur bo'lgan paytlar tuman poliklinikalari, allaqachon o'tib ketgan: bugun bizda davlat va xususiy tibbiyot o'rtasida tanlov bor. Haqida maslahatlashing o'zini yomon his qilish, endi siz keng assortimentda taqdim etilgan xususiy klinikalarda ko'rikdan o'tishingiz va qabullarni qabul qilishingiz mumkin.

Xususiy tibbiyot markazlari aholi salomatligi va hayot sifatiga ko‘proq e’tibor qaratayotgani sababli ommalashmoqda. Tijorat tibbiyot muassasalarining muvaffaqiyati qo'llaniladigan usul va texnologiyalarning samaradorligi, xodimlarning malakasi va har bir mijozga g'amxo'rlik bilan bog'liq.

Ayollarning reproduktiv muammolari, oilani rejalashtirish, tug'ma anomaliyalarni davolash, estetik va kosmetik xizmatlarga ixtisoslashgan ko'plab xususiy klinikalar mavjud. Akusherlik va ginekologiya punktlari va oilaviy vrachlik punktlari alohida toifaga kiradi.

Bunday tibbiyot markazlarida bemorlar barcha mutaxassislar tomonidan tekshiruvlar, testlar va boshqa turdagi muolajalarga o‘zlariga qulay vaqtda va hech qanday navbatsiz ishonishlari mumkin.

Ko'pgina klinikalar tor ixtisoslashuv bilan cheklanmaydi va ko'p tarmoqli bo'lib, kattalar va bolalarga xizmat ko'rsatadi. Bunday tibbiy markazlarning xodimlari turli ixtisoslikdagi shifokorlarni o'z ichiga oladi: terapevtlar, jarrohlar, travmatologlar, otorinolaringologlar va boshqalar.

Savdo klinikalari orasida haftasiga 24 soat va etti kun ishlaydigan klinikalar mavjud. Tez tibbiy yordam brigadasi bemorlarga yordam ko‘rsatish va zarurat tug‘ilganda ularni kasalxonaga yotqizish uchun kechayu kunduzning istalgan vaqtida belgilangan manzillarga boradi.

Klinikalar adolatli jinsiy aloqa vakillari orasida katta talabga ega estetik tibbiyot. Bundan tashqari plastik jarrohlik, yoshartirish tartib-qoidalari va boshqalar bu tibbiyot markazlari, masalan, soch holati bilan bog'liq muammolarni hal qiladi. Trichologiya tibbiyotning nisbatan yosh tarmog'i bo'lib, o'z texnologiyalarini faol rivojlantiradi va rivojlantiradi.

Har qanday turdagi tijorat tibbiyot markazlari uchun bitta narsa muhim - muloyim va Diqqatli munosabat har bir bemorga. Mijozning klinika bilan o'zaro munosabati ma'murdan boshlanadi, u professional muloqot odob-axloq qoidalariga rioya qilishi kerak. Shifokorlarga kelsak, ularning vazifasi barcha alomatlarni imkon qadar tezroq aniqlash va tegishli davolanishni buyurishdir. Klinikadagi sharoitlar ham muhim: bemorlar xavfsizlik va qulaylikka intiladi.

Pullik tibbiy xizmatlar qanday taqdim etiladi

Tibbiyot markazlarining pullik xizmatlari bir necha turlarga bo'linadi - reabilitatsiya, profilaktika, terapevtik va diagnostika yordami.

Agar so'ralsa, bemor bilan ushbu xizmatlardan birini taqdim etish uchun shartnoma tuziladi. Odatda aloqa pullik klinika bu shunday bo'ladi:

1. Bir kunda dastlabki uchrashuv Yangi bemor uchun ular klinikaning qabulxonasida tibbiy kartani tuzadilar va ikki nusxada pullik xizmatlar ko'rsatish to'g'risidagi shartnomani, shuningdek unga barcha kerakli qo'shimchalarni imzolaydilar va shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlashga rozilik beradilar.
2. Uchrashuv vaqtida davolovchi shifokor bemorni jismonan tekshiradi va uning alomatlari haqida so'raydi. Keyin shifokor tashxis qanday o'tkazilishini va qanday davolash dasturlari bo'lishi mumkinligini, agar siz davolamasangiz nima bo'lishini, qanday asoratlar va xavflardan ehtiyot bo'lishingiz kerakligini, terapiya qaysi bosqichlardan iborat bo'lishini tushuntiradi. xarajat qiladi (taxminan). Shundan so'ng, davolanish uchun xabardor qilingan rozilik tuziladi va agar kerak bo'lsa, dastlabki davolash rejasi tasdiqlanadi.
3. Rozilik hujjati va mijozning tibbiy kartasi taqdim etilayotgan barcha xizmatlarni batafsil tavsiflaydi.
4. Bemor hamshiralar va shifokorlar ishtirokida tibbiy markazda o'z rejasida belgilangan barcha turdagi muolajalarni tibbiy markazning o'zida va zarur jihozlardan foydalangan holda amalga oshiradi.
5. Agar muayyan chora-tadbirlar va protseduralarning xavfsizligi shubha ostida bo'lsa (masalan, bemor har qanday dori-darmonlarga alerjisi bo'lsa, mast bo'lsa yoki o'tkir yuqumli kasallikdan aziyat cheksa), tibbiy markaz unga xizmat ko'rsatmaydi.
6. Agar davolanish yoki tashxis qo'yish jarayonida tibbiy sabablarga ko'ra davolash rejasini o'zgartirish yoki to'ldirish zarurligi aniqlansa, bemorning oldindan roziligi olinadi. Bemorning qo'shimcha aralashuvlardan bosh tortishi ham hujjatlashtirilib, unga yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni tushuntiradi.
7. Bemor unga yordam ko'rsatishning barcha xususiyatlari va shartlarini aks ettiruvchi tibbiy kartani imzolaydi va shartnomaga ilova qiladi.
8. Shundan so'ng, bemor qabulxonada hamma narsani to'lashi kerak pullik xizmatlar(yoki agar mavjud bo'lsa, vekselni berish). bu daqiqa u barcha kerakli miqdorga ega emas). Tijorat tibbiyot markazlarida hech qanday holatda shifokorlarga shaxsiy xizmatlar uchun haq to'lashga yo'l qo'yilmaydi.
9. Dastlabki uchrashuv bemorga keyingi yoki uchun eslatma kuponini olish bilan tugaydi qayta tayinlash, sana va vaqt bilan (agar ushbu texnika zarur bo'lsa).
10. Agar terapiya vaqtida bemorning ahvoli o'zgargan bo'lsa, u davolovchi shifokorni xabardor qilishi va yuzaga kelgan muammolarni bartaraf etish uchun imkon qadar tezroq uchrashuvga borishi kerak.

Tijoriy asosda tibbiy yordam ko'rsatish har doim reestr orqali to'lash va qat'iy hisobot shaklini imzolash bilan yakunlanadi. Agar bemor oldindan to'lovni amalga oshirib, davolanishni davom ettirishdan bosh tortsa, klinika ko'rsatilgan xizmatlar uchun qayta hisob-kitob qiladi va qolgan pulni o'n ish kuni ichida unga qaytaradi (bemor to'lagan yoki o'zaro kelishuv bo'yicha boshqacha tarzda). ).

Tibbiyot markazi: qanday ochish va yonib ketmaslik

Salomatlikni saqlash eng muhimlaridan biri bo'lib qolmoqda muhim masalalar Shuning uchun bugungi kunda tibbiyot markazlarining ochilishi (har qanday turdagi) biznesning dolzarb va mashhur sohasidir.

Davlat sog'liqni saqlash muassasalari - ham kattalar, ham bolalar - ikkita asosiy og'riqli nuqtaga ega: past daraja xizmat ko'rsatish va etarli darajada qulaylik yo'qligi.

Buning sababi cheklangan byudjetlar, yangi zamonaviy jihozlar, ta'mirlash idoralari va hokazolarni sotib olish uchun etarli emas. Uskunalarning eskirishi tufayli diagnostika tobora kamayib bormoqda va bu inson uchun juda muhim ahamiyatga ega. salomatlik yoki hatto hayot. Bundan tashqari, davlat klinikalarida bemorlar tushkun kayfiyatga tushib, soatlab navbatda turishga majbur bo'lishadi.

Xususiy tibbiyot markazlarining mijozlari, asosan, sifatli yordam, aniq tashxis va ehtiyotkorlik bilan xizmat ko'rsatish uchun xizmatlar uchun ortiqcha to'lashga qodir bo'lgan badavlat odamlardir.

Shu bois xususiy tibbiyot markazini tashkil etishda bemorlar uchun qulay, qulay sharoit yaratish asosiy masalalardan biri hisoblanadi. Klinikani rivojlantirish rejasi tegishli chora-tadbirlar va qadamlarni o'z ichiga olishi kerak.

1. Buni qilishga arziydimi?

Bepul tibbiyot darajasini baholab, siz xususiy klinikalarning dolzarbligiga amin bo'lasiz. Rossiya aholisining aksariyati o'z sog'lig'iga sarmoya kiritishga va pullik tibbiy xizmatlardan foydalanishga tayyor.

Biznes rahbari sifatida sizning maqsadingiz potentsial mijozlarni taqdim etishdir yuqori daraja xizmat, qulay sharoitlar va malakali shifokorlar. Litsenziyaga va malakali shifokorlarga ega bo'lgan tibbiyot muassasasi, ayniqsa biznes-reja to'g'ri tuzilib, tizimli ravishda amalga oshirilsa, hech qachon mijozlarsiz qolmaydi.

Deyarli hamma narsa tibbiy markaz turini tanlashga bog'liq bo'ladi: binolarning kattaligi, jihozlar va materiallarning turlari, xodimlarning ixtisoslashuvi.

Quyidagi yuqori ixtisoslashgan savdo klinikalari bugungi kunda eng talabga ega:

• stomatologiya;
• urologik va ginekologik;
• kosmetologiya;
• dori bilan davolash

Biroq, siz yo'nalishni tanlashga ko'proq ijodiy yondashishingiz va ma'lum bir sog'liqni saqlash muassasasini ochishingiz mumkin, masalan, akupunktur bo'limi yoki hirudoterapiya klinikasi. Istiqbolli bo'shliqlardan biri bu so'nggi bir necha yil ichida faol rivojlanayotgan pediatriya.

Generalist tibbiyot markazlari ham mashhur - ularning maqsadli auditoriyasi turli xil kasalliklardan aziyat chekadigan odamlarni o'z ichiga oladi. Ammo bunday tibbiy markazni ochish kattaroq investitsiyalarni talab qiladi.

3. Tibbiyot markazi uchun binolar

Klinika uchun binolarni topish biznes yaratuvchisi uchun juda muhim qadamdir. Markaziy hududlarni, odamlarning zich oqimi bo'lgan magistrallarni, metro stantsiyalari yaqinidagi binolarni, jamoat transporti to'xtash joylarini tanlash yaxshidir. Shu bilan birga, markazda ijara haqi chekkaga qaraganda qimmatroq bo'lishiga tayyor bo'ling.

Binolarning maydoni tibbiy muassasaning profiliga qarab belgilanadi. Masalan, uchun stomatologiya kabineti 25-30 m2 etarli bo'ladi (shundan 14 m2 ofisning o'zi, 6 m2 sterilizatsiya xonasi tomonidan, qolgan joy esa uchrashuvni kutayotgan tashrif buyuruvchilar uchun qoladi). Binoning maydoni uchun maxsus sanitariya me'yorlari mavjud, ularga rioya qilish kerak.

Binoni ijaraga olish yoki mulk sifatida sotib olish mumkin. Tibbiyot markazini ochish uchun ko'chmas mulk sotib olish arzon bo'lmaydi (10 dan bir necha yuz million rublgacha).

Tibbiyot markazi uchun optimal xona hajmi 150-200 m2. U elektrlashtirilgan, shamollatish va suv ta'minoti tizimlari bilan jihozlangan, hammom bo'lishi kerak.

Bundan tashqari, tibbiy va davolash xonalari, klinikada, albatta, qabulxona va yo'lak bo'lishi kerak, ular bo'ylab istalgan ofisga bemalol yurishingiz mumkin.

Xarajatlarning eng muhim moddalaridan biri bu tibbiy asbob-uskunalar sotib olishdir har xil turlari. Yuqori sifatli tibbiy asbob-uskunalar hech qachon arzon bo'lmagan. Shunday qilib, ultratovush apparatlarining narxi 160 ming dollardan boshlanadi va testlarni tahlil qilish uchun qurilma uchun siz 10-70 ming dollar to'lashingiz kerak bo'ladi.

Bemorlar malakali va to'g'ri tashxisni kutishadi, shuning uchun uskunani tejashga hojat yo'q. Biroq, siz xorijiy ishlatilgan uskunalarni sotib olishingiz mumkin. Bu sizning klinikangizga ko'p yillar davomida xizmat qiladi.

Bu erda ko'p tarmoqli tibbiyot markazi taklif qiladigan uskunalarning taxminiy ro'yxati keltirilgan turli xil turlari xizmatlar:

• analizator qurilmalari;
• tarozilar;
• magnit ilgich;
• termostat;
• sentrifuga;
• suv hammomi;
• quritish shkafi;
• isitish yuzasi bilan plitka;
• shaykerlar;
• mikroskoplar;
• fizik parametrlarni o'lchash uchun asboblar;
• aralashtirish moslamalari;
• mufel pechi va boshqalar.

Aholiga terapiya va diagnostika xizmatlarini taklif etuvchi ko'p tarmoqli tibbiyot markazi quyidagi turdagi maxsus jihozlarni talab qiladi:

• Ichki to'qimalar va organlarni tekshirish uchun ishlatiladigan MRI uchun tomograf.
• Angiografik o'rnatish (qon tomirlari va yurakning holatini o'rganish uchun).
• Bemorni ag'darishni talab qilmaydigan qatlam-qatlam tasvirlash uchun rentgen apparati (og'ir shikastlangan bemorlarni tekshirishda zarur).
• Har qanday ichki organlarni tekshirish va uch o'lchamli tasvirlarni olish imkonini beruvchi ultratovush apparati.
• Raqamli mammografiya, agar patologiyaga shubha bo'lsa, sut bezlarining kontrastli diagnostikasini o'tkazish uchun foydalaniladi.
• Miya yarim korteksini o'rganish va zararlangan hududlarni topish uchun elektroansefalograf.
• Organlarni patologiyalar uchun tekshirish va rangli tasvirlarni olish uchun zarur bo'lgan endoskop. U terapiya samaradorligini tekshirish uchun ishlatiladi.
• Tizim sun'iy shamollatish o'pkasi shikastlangan bemorlarning nafas olishini saqlab qolish. Zamonaviy qurilmalar o'pkaga etkazib beriladigan kislorodni dozalash (dozani oshirib yuborishning oldini olish uchun) va nozik aralashmalar shaklida dori-darmonlarni qo'shish qobiliyatiga ega.
• Qon bosimi, yurak urish tezligi va boshqa ko'rsatkichlarni o'lchaydigan Xolter yurak monitori. Qurilma to'g'ri tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan barcha mavjud ritm buzilishlarini aniq ko'rsatadi.
• Dializ mashinalari.
• Elektrokardiograf, eng so'nggi uch kanalli, bir vaqtning o'zida uchta chiziqni qayd etadi (bu aniqroq tashxis qo'yish imkonini beradi).
• Defibrilator.

Bu eng asosiy uskunalar to'plami. Bunga qo'shimcha ravishda, klinikaning to'liq ishlashi uchun gurneylar (balandligi sozlanishi) ham talab qilinishi mumkin. tibbiy stullar, IV lar, ginekologik jadvallar (bemorning tanasi holatining elektr regulyatorlari bilan jihozlangan) stendlari. Agar sog'liqni saqlash muassasalari o'tkazsa jarrohlik operatsiyalari, sizga zamonaviy operatsiya stoli kerak bo'ladi.

Va, albatta, hech qanday tibbiy markaz maxsus saqlash kabinetlarisiz qila olmaydi dorilar va asboblar, jarrohlik chiroqlari va boshqa ba'zi yordamchi aksessuarlar va jihozlarsiz.

Tibbiyot muassasasiga xodimlarni yollashda e'tibor berishingiz kerak bo'lgan asosiy narsa - bu abituriyentlarning ixtisoslashtirilgan diplomi yoki yo'qligi. tibbiy toifa. Bir lavozimga nomzod chet elda ish tajribasiga ega bo'lsa va bilsa xorijiy tillar, bu qo'shimcha afzallik bo'ladi.

Malakali tibbiyot xodimi kamida uch yillik ish tajribasiga ega. Mutaxassislar, shifokorlar yoki hamshiralar bo'lsin, yuqori baholanadi: qoida tariqasida, bemorlar klinikaga asbob-uskunalar va boshqalar uchun emas, balki yaxshi shifokor uchun murojaat qilishadi va xodimlarning ish darajasi shifokorning obro'sini belgilaydi. markaz. Haqiqiy professionallar jamoasini yig'ish uchun kamida bir necha hafta kerak bo'ladi, lekin bir necha oy davomida xodimlarni tanlashga tayyor bo'ling.

Xodimlarni yollash bilan parallel ravishda ish jadvallarini tuzish kerak. E'tibor bering, mijozlar oqimi boshqa vaqt kunlar notekis.

Xodimlar ishga qabul qilinganda, klinika rahbari oldida yangi vazifa - malakali ishchilarni saqlab qolish (munosib ish haqi va boshqa motivatsiya usullari orqali) turadi.

6. Tibbiy markazni qonuniy ochish uchun qanday hujjatlar kerak?

Xona qachon to'g'ri o'lcham, sanitariya me'yorlariga javob beradigan, tanlangan, tibbiy xizmatlar ko'rsatish uchun litsenziya hali olinmagan.

Buni amalga oshirish uchun tibbiy markaz sertifikatlangan asbob-uskunalarni sotib olishi va tegishli malaka darajasiga ega mutaxassislarni yollashi kerak.

Shundan so'ng siz quyidagi hujjatlar to'plamini to'plashingiz kerak:

1. Korxona ta'sischisining shartnomasi.
2. Kompaniyaning barcha egalari ro'yxati keltirilgan ustavi.
3. Davlat bojini to'lash uchun kvitansiya.
4. Kompaniyani soliq idorasida ro'yxatdan o'tkazish uchun ariza.

Faoliyatni amalga oshirish uchun litsenziyalar va bemorlarning tibbiy yozuvlarini olish 50 ming rubldan boshlanadi.

Litsenziyalash jarayoni bir yilgacha davom etishi mumkin. Agar siz bunday hollarda tajribaga ega bo'lgan advokat bilan bog'lansangiz, litsenziya berish tezlashishi mumkin.

Tibbiyot muassasasiga soliq yukini kamaytirish uchun siz nafaqaxo'rlarga imtiyozlar berishingiz mumkin (bu mijozlar doirasini kengaytirishning qo'shimcha usuli: keksa bemorlar ularga chegirmalar va'da qilingan klinikaga qiziqishadi).

Bularning barchasini hisobga olgan holda, tibbiy markazni ro'yxatdan o'tkazish, ishga tushirish va rivojlantirishning umumiy xarajatlari 25 million rublgacha bo'lishi mumkin. Agar klinika asoschisining o'z mablag'lari etarli bo'lmasa, u biznesni rivojlantirish uchun kredit olishi yoki investorlarga murojaat qilishi mumkin. Ikkala holatda ham siz barcha xarajatlar va foyda prognozlarini o'z ichiga olgan batafsil biznes-rejani tuzishingiz kerak bo'ladi.

8. Qo'shimcha funktsiyalar va xavflar

Klinikani rivojlantirishning moliyaviy rejasi, albatta, xavfni baholashni o'z ichiga olishi kerak. Agar siz ularni ishning har bir bosqichida eslab qolsangiz va biznes-rejada hisobga olsangiz, xavf-xatarlarga aylanmaydi bosh og'rig'i menejer va biznesning davom etishiga tahdid.

Shunday qilib, xususiy tibbiyot markaziga nima xavf tug'dirishi mumkin:

• Kerakli xususiyatlarga ega xona yo'q.
• Investitsiyalar va uskunalar sotib olish juda qimmatga tushadi.
• Bozorda raqobat juda kuchli bo'ladi.
• Bu yerda malakali shifokorlar, ayniqsa, kichik tibbiyot xodimlari yetishmaydi.
• Aholining pullik dori-darmonlarga ishonchsizlik tufayli xususiy klinikaga bormaydi.

Bu xavflarning barchasi halokatli emas; agar siz o'z harakatlaringizni oldindan o'ylab ko'rsangiz va ularni marketing strategiyangizda aks ettirsangiz, ularni hal qilish mumkin.

Tibbiyot markazi franshizasi

Franchayzing sotib olish yo'li bilan tibbiy markaz yaratish ulardan biridir ishonchli usullar biznes ochish. Bu erda xavflar minimaldir.

Allaqachon targ'ib qilingan brend ostida ishlaydigan kompaniya egasi, hatto ishning birinchi oylarida ham darhol mijozlarga ishonishi mumkin.

Franchayzer barcha turdagi yordamni taqdim etadi - maslahatlar va moliyaviy rejalashtirishdan reklama, xodimlarni o'qitish va biznes jarayonlarini rivojlantirishgacha. Franchayzi faqat shartnomada ko'rsatilgan shartnomalarga rioya qilishi shart.

Bittasi majburiy shartlar franchayzing biznesini ochish (xususan, u yoki bu turdagi tibbiy markaz) korporativ identifikatsiyani saqlab qolishdir. savdo belgisi, taqdim etiladigan xizmatlarning ma'lum bir to'plami va ko'pincha - narx siyosati. Albatta, bu talablar franchayzi uchun ba'zi cheklovlarni qo'yadi, lekin ular unga barqaror natijalarni kafolatlaydi va franchayzerdan biznesni rivojlantirishda yordam beradi.

Rossiyadagi eng mashhur 4 ta franchayzing:

Massiv ( => 27 [~ID] => 27 => 19/11/2019 20:53:56 [~TIMESTAMP_X] => 19/11/2019 20:53:56 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => 19.11.2019 20:53:56 [~DATE_CREATE] => 11/19/2019 20:53:56 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => 6 [~IBLOCK_ID] => 6 => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => Y [~FAOL] => Y => Y [~GLOBAL_FAOLI] => Y => 500 [~SORT] => 500 => Mariya Plechikova [~NAME] tomonidan yozilgan maqolalar => Maqolalar Mariya Plechikova => 12516 [~PICTURE] = > 12516 => 11 [~CHAP_CHORI] => 11 => 12 [~OʻNG_CHORI] => 12 => 1 [~CHUKURLIK_DARAJASI] => 1 => Mariya Plechikova [~] => Mariya Plechikova => matn [~DESCRIPTION_TYPE ] => matn => Mariya Plechikovaning maqolalari Mariya Plechikovoy [~SEARCHABLE_CONTENT] => Mariya Plechikovaning maqolalari Mariya Plechikovoy => stati-marii-plechikovoy [~CODE-ma] => stati -plechikovoy => [~XML_ID] => => [~TMP_ID] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~SOCNET_GROUP_ID] => => /blog/index.php?ID=6 [~LIST_PAGE_URL] => /blog/index.php?ID=6 => /blog/list.php?SECTION_ID=27 [~SECTION_PAGE_URL] => /blog/list.php?SECTION_ID=27 => blog [~IBLOCK_TYPE_ID] => blog => blog [~IBLOCK_CODE] => blog => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => [~EXTERNAL_ID] =>)