I. Ish joyining qisqacha tavsifi.

2-sonli bolalar poliklinikasi mikrorayondagi odatiy g'ishtli binoda joylashgan. Bir smenada 200 ta tashrif uchun mo'ljallangan. Xizmat ko‘rsatish hududida 6 ta maktabgacha ta’lim muassasasi, 4 ta umumta’lim maktabi mavjud. Xizmat ko'rsatish zonasi mikrorayon va ikkita hududdan iborat bo'lib, ular xususiy sektorni o'z ichiga oladi.

Klinikaning ishi besh kunlik asosda tashkil etilgan ish haftasi soat 8 dan 18 gacha. Qo'ng'iroqlar soat 12:00 gacha qabul qilinadi, uchastka pediatri uchun, soat 12 dan 17 ga qadar chaqiruvga navbatchi shifokor, ertalab soat 18 dan 8 gacha tez yordam xizmati ko'rsatiladi. Haftada ikki kun, klinika uchrashuvlarni taqdim etadi profilaktik tekshiruvlar. Seshanba - dispanserda ro'yxatga olingan tartibsiz bolalarni qabul qilish. Payshanba - hayotning birinchi yilidagi bolalarni qabul qilish.

Klinika bolalar shifoxonasi bilan yaqin hamkorlik qiladi, antenatal klinika, tug'ruq bo'limi, tez yordam mashinasi va Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati markazi. Klinikada 28 ta xona mavjud; Ularning 7 tasida mahalliy shifokor va hamshiralar, 5 tasida ixtisoslashgan mutaxassislar: nevropatolog, oftalmolog, LOR, jarroh, stomatologlar band. Qolgan ofislarni qo'llab-quvvatlash xizmatlari egallaydi.

Klinika tug'ilgandan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarga xizmat ko'rsatadi, keyin bola parvarishi o'smirlar bo'limiga o'tkaziladi.

Davolash xonasi klinikaning ikkinchi qavatida joylashgan. Ofis maydoni standartlarga javob beradi.

Davolash va emlash xonasi quyidagilar bilan jihozlangan:

1. Jarayonlarni tayyorlash va o'tkazish uchun asboblar jadvallari;

2. Divan;

3. Vaksinalarni saqlash uchun muzlatgich;

4. Dori vositalarini saqlash uchun shkaf;

6. uchun jadval hamshira;

7. OBN-150 bakteritsid nurlantiruvchilar;

8. Lavabolar;

9. Steril materiallar bilan bikslar;

10.Dezinfeksiya uchun idishlar. yechimlar.

II. Bajarilgan ish hajmi.

Asalning ish tavsifi. opa-singillar davolash xonasi:

I. Umumiy qoidalar

1. Tibbiyot xodimi sifatidagi kasbiy faoliyatga. davolash xonasi hamshiralari, kasalxonada kamida uch yillik ish tajribasiga ega bo'lgan hamshira malaka toifasi, Pediatriya hamshirasi bo'yicha sertifikatlangan va ish joyida ta'limni tugatgan.

2. Tibbiyot xodimlarini lavozimga tayinlash va ishdan bo'shatish. Davolash xonasi hamshirasi boshliqning tavsiyasiga binoan bosh shifokor tomonidan amalga oshiriladi. bo'limi, katta tibbiyot kafedraning singlisi va bosh vrach bilan kelishilgan holda. kasalxona hamshirasi.

3. Asal Davolash xonasi hamshirasi bevosita poliklinika mudiriga va katta hamshiraga bo'ysunadi. opa-singillar.

II. Mas'uliyat

1. Ushbu ko'rsatmalarga muvofiq ishni tashkil etish, soatlik ish tartibi.

2. Davolash xonasini standart bo'yicha tashkil etish.

3. Buyumlarni markalash talablariga muvofiqligi tibbiy maqsadlarda.

4. Tibbiy hujjatlarni to'g'ri va o'z vaqtida yuritish. Bir oy, yarim yil, yil davomida bajarilgan manipulyatsiyalar bo'yicha hisobotni o'z vaqtida taqdim etish.

5. Ofisni ishga tayyorlash.

6. Profilaktik, davolash, diagnostika, sanitariya-gigiyena muolajalarini o‘tkazish usullarini, manipulyatsiyalarni va ularni sifatli, zamonaviy amalga oshirishni mukammal bilish.

7. Barcha turdagi laboratoriya tekshiruvlari uchun qon olish texnologiyasiga qat'iy rioya qilish.

8. Sinov materialini laboratoriya bo'limlariga o'z vaqtida va to'g'ri tashish.

9. Davolovchi shifokorga o'z vaqtida xabar berish:

manipulyatsiyadan kelib chiqadigan asoratlar haqida;

bemorning manipulyatsiyani bajarishdan bosh tortishi haqida.

10. Ta'minlash uchun birinchi yordam to'plamining mavjudligi va to'liqligini ta'minlash shoshilinch yordam, shoshilinch birinchi tibbiy yordam ko'rsatish.

11. Qabul qilingan material va tibbiy asboblarning sterilligi, steril mahsulotlarning saqlash muddatiga rioya etilishi ustidan nazoratni amalga oshirish.

12. Doimiy va o'z vaqtida tibbiy ko'rikdan o'tish. tekshiruv, RW, HbSAg, OIV infektsiyasini tekshirish, patogen stafilokokkni tashish.

13. Davolash xonasining to'g'ri tartibini va sanitariya holatini ta'minlash.

14. Katta tibbiy xodimdan o'z vaqtida bo'shatish va qabul qilish. ish uchun zarur bo'lgan hamshiralar dori-darmonlar, asboblar, tizimlar, kiyimlar, spirtli ichimliklar, asal. asboblar, tibbiy buyumlar. uchrashuvlar.

15. Dori-darmonlar, spirtli ichimliklar, sarg'ish, asalning to'g'ri hisobga olinishi, saqlanishi va ishlatilishini ta'minlash. asboblar, tibbiy buyumlar. uchrashuvlar.

16. Qadr-qimmatni bajarish. salomatlikni mustahkamlash va kasalliklarning oldini olish, sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish bo‘yicha ma’rifiy ishlarni amalga oshirish.

17. Doimiy o'sish bilim, ko'nikma va malakalarning kasbiy darajasi. Yaxshilashni o'z vaqtida yakunlash.

III. Huquqlar

1. Kasbiy vazifalarni to'g'ri bajarish uchun zarur ma'lumotlarni olish.

2. Tibbiyot xodimlari ishini yaxshilash yuzasidan rahbariyatga takliflar kiritish. davolash xonasining hamshiralari va shifoxonada hamshiralikni tashkil etish.

3. Ish uchun zarur bo'lgan dori-darmonlar, asal bilan o'z vaqtida ta'minlash uchun katta m/sdan qo'yiladigan talablar. asboblar, shakllar.

4. Katta m/s dan o'z vaqtida kiyinish va shpritslar bilan ta'minlash talabi.

5. Uy bekasidan zarur yumshoq va qattiq jihozlar, dezinfektsiyalash vositalari, yuvish vositalari va tozalash vositalarini o'z vaqtida ta'minlash talabi.

6. Belgilangan tartibda o'z malakasini oshirish, malaka toifasini berish uchun attestatsiyadan o'tish, qayta attestatsiyadan o'tish.

7. Kafedra va shifoxonaning ijtimoiy hayotida ishtirok etish.

8. Kasbiy tibbiyot birlashmalari ishida ishtirok etish.

IV. Mas'uliyat

Davolash xonasi hamshirasi o'z kasbiy majburiyatlarini bajarmaganligi, dori vositalarini hisobga olish, saqlash va ishlatish uchun amaldagi qonun hujjatlarida nazarda tutilgan javobgarlikka tortiladi.

Davolash va emlash xonasining hujjatlari

1. Shkafning kvarts daftarchasi.

2. Umumiy tozalash daftarchasi

3. Azopiram va fenolftalein namunalarini qayd qilish uchun daftar.

4. Asboblar va yumshoq jihozlarning sterilizatsiyasini nazorat qilish jurnali.

5. Davolash xonasini tayinlash jurnali.

6. Vena ichiga qon namunalarini yozib olish uchun daftar biokimyoviy tahlil, HbSAg, Rh qon guruhi.

7. RW da tomir ichiga qon namunalarini yozish uchun daftar.

8. OIV infektsiyasi uchun tomir ichiga qon namunalarini yozish uchun daftar.

9. Sovutgichdagi haroratni nazorat qilish uchun daftar.

10. Jurnallar kitobi prof. emlashlar: ADSM, ADS, AKD, qizamiq, parotit, qizilcha, poliomielit.

11. Gepatitga qarshi emlash jurnali.

12. Mantoux reaktsiyalari jurnali.

13. BCG jurnali.

14. Gamma globulinga qarshi daftar Shomil orqali yuqadigan ensefalit.

15. Inson gamma-globulinini qayd qilish uchun daftar.

16. Shomil ansefalitiga qarshi emlashni qayd qilish uchun daftar.

17. AS-anatoksin daftarchasi.

Dorilar

Bolalar klinikasida dori-darmonlar bilan ishlash, ularni hisobga olish, saqlash va iste'mol qilish RSFSR Sog'liqni saqlash vazirligining ko'rsatmalari va buyruqlariga muvofiq amalga oshiriladi.

1. 23.08.99 yildagi 328-son buyrug'i "Tibbiyot muassasalarida sub'ekt va miqdoriy hisob."

2. 1998 yil 30 iyundagi 681-son buyrug'i "Sog'liqni saqlash muassasalarida ob'ekt-miqdoriy hisobga olinadigan dori vositalari ro'yxati".

3. «Giyohvandlik vositalarini hisobga olish, saqlash, yozish va ulardan foydalanishni takomillashtirish chora-tadbirlari to‘g‘risida» 1997 yil 12 noyabrdagi 330-son buyrug‘i.

4. Novosibirsk, Sog'liqni saqlash boshqarmasi, Farmatsevtika faoliyati boshqarmasining 1999 yil 19 maydagi 155/23-son buyrug'i "Giyohvandlik vositalari, psixotrop moddalar ro'yxatining 2 va 3-ro'yxatiga kiritilgan dori vositalarini qabul qilish, saqlash, hisobga olish, berish tartibi to'g'risida" Rossiya Federatsiyasida nazorat qilinadigan moddalar va ularning prekursorlari.

5. 1968 yil 3 iyundagi 523-son buyrug'i «Saqlash qoidalari to'g'risida dorilar".

6. "Etil spirtini hisobga olish, saqlash va iste'mol qilish to'g'risida" 1994 yil 30 avgustdagi 245-son buyrug'i.

7. "Dori vositalarini saqlash qoidalari to'g'risida" 1997 yil 377-son buyrug'i.

Barcha dorilar uch guruhga bo'lingan: "A", "B" va "Umumiy ro'yxat". Qo'llash usuliga ko'ra, dorilar: parenteral, ichki va tashqi bo'linadi.

"A" guruhiga katta tibbiy xodim tomonidan saqlanadigan giyohvandlik va zaharli dorilar kiradi. opa-singillar polga qulf va kalit ostidagi metall seyfda. Seyfning orqa tomonida qora fonda oq rangda "A" harfi va oq fonda qora harflarda "VENENA" so'zi joylashgan. Chap yon devorda "narkotik dorilar", seyfning o'ng devorida "zaharli" yozuvi bor. Seyf eshigining ichki devorida narkotik va zaharli dorilar ro'yxati, ularning eng yuqori kunlik nafaqalari va yagona dozalar.

Moddiy miqdoriy hisobda 45 turdagi giyohvandlik vositalari mavjud boʻlib, yana 9 turdagi psixotrop vositalar ham shu roʻyxatga qoʻshilgan. Va 54 ta nom bor - 2-sonli ro'yxat. 2-sonli ro'yxatdagi zaharli moddalar - 56 modda - miqdoriy miqdoriy hisobga olinadi. Klinikada atropin sulfat ishlatiladi. 4-sonli ro'yxatdagi prekursorlar, jami 26 ta moddaning miqdoriy hisobiga kiritilgan. Kuchli dorilar miqdoriy miqdoriy hisobga olinadi - 1-sonli ro'yxat - u 94 ta elementni o'z ichiga oladi.

Barcha kuchli ta'sir ko'rsatadigan dorilar "B" guruhiga tegishli bo'lib, belgilar bilan qulflangan shkaflarda saqlanadi: orqa devorda oq fonda qizil "B" harfi va oq fonda qora rangda "HEROICA" so'zi mavjud. "B" ro'yxatiga ularning ta'sir qilish mexanizmi bilan belgilanadigan 14 ta dori guruhi kiradi:

1. Antibiotiklar

2. Sulfanilamidlar

3. Ba'zi digitalis preparatlari

4. Analjeziklar

5. Antispazmodiklar

6. Gipotenziv

7. Sedativlar

8. Uyqu tabletkalari

9. Gormonal

10. Diuretiklar

11. Antikonvulsanlar

12. Antiaritmik

13. CNS stimulyatorlari

14. Nafas olish markazini rag'batlantirish.

Shkaflar ularning ta'sir qilish mexanizmi va qo'llanilishiga qarab joylashtirilgan. Ichki vositalar parenteraldan alohida.

Mohiyatan miqdoriy ro'yxatga 3-sonli ro'yxatdagi psixotrop dorilar kiradi - 16 modda.

"Umumiy ro'yxat" dori vositalari oq fonda qora harflar bilan "umumiy ro'yxat" yozuvi bo'lgan shkaflarda saqlanadi. Parenteral dorilar ichki va tashqi dori vositalaridan alohida saqlanadi, ularning ta'sir mexanizmiga ko'ra tartibga solinadi.

523-son buyrug'iga asosan, barcha dori-darmonlar asl o'ramida, aniq nomi, seriyasi va yaroqlilik muddati ko'rsatilgan bo'lishi kerak. To'kish, quyish, qayta yopishtirish yoki bir paketdan boshqasiga o'tkazish taqiqlanadi. Rangli, hidli va tez yonuvchi dori vositalari bir-biridan alohida saqlanadi. Yorug'likdan himoya qilishni talab qiladigan dorilar quyuq shisha idishlarda saqlanadi. Dezinfektsiyalash vositalari barcha guruhlarning dori vositalaridan alohida saqlanadi.

Kiyimlar, rezina buyumlar, tibbiy asboblar alohida saqlanadi. Biologik mahsulotlar, sarumlar, malhamlar, ATP, vaktsinalar, shamlar va fermentlar muzlatgichda +2 dan +8 darajagacha bo'lgan haroratda saqlanadi.

Spirtli ichimliklar miqdoriy hisobga olinadi, bu katta tibbiy xodim tomonidan hisobga olinadi. opa-singillar. Tibbiy protsedura xonasidan so'rov bo'yicha ofisga spirtli ichimliklar beriladi. opa-singillar va spirtli ichimliklar olish uchun daftarga yozadi.

Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun ofisda favqulodda vaziyatlarda yordam ko'rsatish uchun maxsus imkoniyatlar mavjud:

1. Yurak-qon tomir etishmovchiligi

2. Konvulsiv sindrom

3. Anafilaktik shok

4. Gipertermik sindrom.

Davolash xonasida bajariladigan ishlar hajmi.

Davolash xonasida men teri ostiga, mushak ichiga va tomir ichiga reaktiv in'ektsiyalarni amalga oshiraman. Jarayonlar mahalliy pediatrlar yoki mutaxassislar tomonidan belgilanadi. Inyeksiyadan so'ng, tayinlash varaqasida va protsessual jurnalda bajarilgan manipulyatsiya yozuvi tuziladi.

Davolash xonasida, maxsus belgilangan kunlarda, tadqiqot uchun tomir ichiga qon namunasi olinadi: RW, OIV infektsiyasi, HbSAg, RNGA, immunitet kuchi, qon guruhi, Rh omil va biokimyoviy tahlil.

2001 yilda davolash xonasining foydalanish davrida quyidagilar amalga oshirildi:

1. Mushak ichiga yuborish - 406

2. Teri ostiga inyeksiyalar - 314

3. Vena ichiga reaktiv inyeksiyalar - 325.

Shuningdek, tomir ichiga qon namunalari olindi:

2. OIV infektsiyasi bo'yicha - 6

3. RNGA da - 24

4. HbSAg uchun - 4

5. Qon guruhi va Rh omil uchun - 25

6. Biokimyoviy tahlil uchun - 68.

Emlash ishlari

Emlash ishlari klinika rahbari tomonidan tasdiqlangan yil uchun tuzilgan reja asosida amalga oshiriladi.

Emlashni tartibga soluvchi hujjatlar mavjud:

1. federal qonun 1998 yil 157-son "Yuqumli kasalliklarning immunoprofilaktikasi to'g'risida".

2. 2001 yil iyundagi 229-son buyrug‘i. Barcha profilaktik emlashlar milliy kalendarni hisobga olgan holda qat'iy rejalashtirilgan profilaktik emlashlar, emlashlarning amalga oshirilishini nazorat qilish va tibbiy imtiyozlarni o'z vaqtida rasmiylashtirish immunolog va Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati xodimlari tomonidan amalga oshiriladi.

Emlash taqvimi.

4-7 kun V BCG (M)

3 oy V1 DTP + V1 Polt.

4,5 oy V2 DTP + V2 yarim t.

6 oy V3 DTP + V3 Polt.

1 yil V qizamiq, V parotit, qizilcha V.

18 oy R1 DPT+R1pol.

20 oy R2 Polt.

6 yil R qizamiq, R parotit, R qizilcha

7 yil R1 BCG+R2 ADSM

13 yoshda V qizilcha (qizlar), V gepatit (ilgari emlanmagan)

14 yoshda R2 BCG, R3 ADSM, R3 yarim t.

Virusli gepatit B:

1 sxema - kun - 1 oy. -6 oy

2-sxema - 4 oy - 5 oy. - 1 yil

Har yili Mantoux reaktsiyasi

Gepatit va poliomielitni hamma narsa bilan birlashtirish mumkin, ammo BCG bilan hech narsa birlashtirilmaydi (2 oylik interval). 3 oygacha bo'lgan gepatit. paslar bilan, 2-sxema bo'yicha 3 dan keyin.

BCG chandig'i bo'lmasa, Rmantu yiliga ikki marta.

Ikki yil ichida takrorlangan BCG, ikkita manfiy Mantoux bilan.

Mantouxsiz BCG 2 oygacha.

Intervallar:

Jonli vaktsinalar orasida 1 oylik interval bor, biz hamma narsani birlashtiramiz.

V1 gepatit - V2 gepatit = 1 oy.

V2 gepatit - V3 gepatit = 5 oy.

10 kun davomida DTP + pol-t.

V3 - R1 - R2 yarmi = 6 oy.

V3 - R1 DTP = 1 yil.

R1 - R2 DTP = 4 yil.

V - qizilcha (qizamiq, qizilcha) = min. 6 oy

2001 yilda emlash xonasida quyidagi emlashlar o'tkazildi:

DPT vaktsina kompleksi:

3 oy V1 - 279

4,5 oy V2 - 279

6 oy V3 - 279

Jami: 837.

Poliomielitga qarshi vaktsina kompleksi

3 oy V1 - 288

4,5 oy V2 - 288

6 oy V3 - 288

Jami: 864.

Gepatitga qarshi vaktsina kompleksi:

Jami: 603.

4,5 oy V2 ADS - 1

4,5 oy V2 ADSM - 2

18 oy R1 DTP - 247

18 oy R1 ADS - 2

18 oy R1 ADSM - 3

7 yil R2 ADSM -244

14 yoshda R3 ADM - 8

18 oy R1 qavat - 28

20 oy R2 qavat - 18

14 yoshda R3 yarmi - 20

1 yil V qizamiq - 264

6 yil R qizamiq - 253

1 yillik parotit V - 242

6 yil R parotit - 239

1 yil V qizilcha - 369

6 yil Rubella R - 1

R Mantoux - 5242

2 oy V BCG - 12

7 yil R BCG - 48

Inson gamma globulini - 11

Kanaga qarshi gamma-globulin - 48

Jami: 9457

III. Tizim infektsiyani nazorat qilish, bemorlar va tibbiyot xodimlarining yuqumli xavfsizligi.

Har bir tibbiyot muassasasida infeksion nazorat tizimi mavjud bo‘lib, u buyruqlar bilan tartibga solinadi.

1. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1976 yil 23 martdagi 288-son buyrug'i "Sanitar epidemiyaga qarshi rejim".

2. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1975 yil 10 maydagi 770-son buyrug'i "Tibbiy asboblarni dezinfektsiyalash, sterilizatsiyadan oldin davolash va sterilizatsiya qilish bo'yicha 42-21-2-85 sanoat standarti".

3. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1989 yil 12 iyuldagi "Virusli gepatitning oldini olish to'g'risida" gi 408-son buyrug'i.

4. RSFSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1978 yil 14 iyuldagi "Yiringli jarrohlik kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamni tashkil etish va sifatini yaxshilash chora-tadbirlari to'g'risida" gi 215-son buyrug'i.

5. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1998 yildagi 342-son buyrug'i "Bosh biti va tifusning oldini olish".

6. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1994 yildagi 170-son buyrug'i. "OIV infektsiyasining oldini olish".

INFEKTSION nazorati tizimi shifoxona ichidagi infektsiyalarning paydo bo'lishi va tarqalishining ishonchli oldini oladigan sanitariya-epidemiologiya tadbirlari majmuasini o'z ichiga oladi. Bemorlar va tibbiyot xodimlarining infektsiyasini oldini olish uchun davolash va emlash xonalarida sanitariya-epidemiyaga qarshi rejimga qat'iy rioya qilinadi va aseptika va antiseptiklar qoidalariga qat'iy rioya qilinadi.

Aseptika - operatsiya, diagnostika va davolash jarayonlarida mikroorganizmlarning yaraga kirishini oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui.

Antiseptiklar - yaraga kirgan infektsiyani cheklash va yo'q qilishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui.

Mavjud:

1. Mexanik usul. Bu yaraning chetlari va pastki qismini birlamchi jarrohlik davolash, yuvish.

2. Jismoniy usul - yarani drenajlash.

3. Kimyoviy usul- vodorod periks, bakteriostatik preparatlarni qo'llash.

4. Biologik usul - zardoblar, vaksinalar, fermentlar va antibiotiklardan foydalanish.

Qo'l bilan davolash.

1. Qo'llar ikki marta sovun bilan yuviladi, iliq suv bilan yaxshilab yuviladi va toza sochiq yoki peçete bilan quritiladi.

2. Qo'llar etil spirtining 70o eritmasi bilan dezinfektsiya qilinadi.

3. Qo'llar teri antiseptiklari bilan davolanadi: xlorheksidin biglyukonatning 0,5% spirtli eritmasi yoki Dekosept PLUS (Dekosept spreyi).

Qo'l bilan davolash texnikasi

Qo'llar barmoq uchidan tirsagigacha bilakning o'rtasigacha (har bir qo'lda o'z salfetkasi bor) spirt yoki xlorheksidin bilan namlangan salfetka bilan artiladi. Tirnoq to'shaklari, barmoqlar orasidagi va bosh barmog'ining tagida, ayniqsa, yaxshilab o'chiriladi. Har bir qo'l bir daqiqa davomida davolanadi. Qo'llar artmasdan quritiladi va quruq qo'llarga qo'lqop kiyiladi.

Asbobni qayta ishlash

Ishlatilgandan so'ng asboblar uch bosqichdan o'tadi:

1. Dezinfeksiya

2. Sterilizatsiya oldidan ishlov berish

3. Sterilizatsiya

Dezinfektsiya.

Bu patogen va opportunistik patogenlarni yo'q qilishga qaratilgan chora-tadbirlar majmuidir.

Sterilizatsiya qilinadigan asboblar:

1. Qon bilan aloqa qiladigan asboblar.

2. Shilliq qavat bilan aloqa qilishda, u bilan aloqa qilish natijasida mikrotraum paydo bo'lishi mumkin.

3. Akusherlik vaqtida foydalaniladigan asboblar.

4. Tuprik bilan aloqa qiladigan asboblar.

5. Ona suti bilan aloqa qiladigan asboblar.

6. Yara yuzasi bilan aloqa qiladigan asboblar.

Dezinfektsiyalash uchun ikkita usul qo'llaniladi:

1. Jismoniy: distillangan suvda 30 daqiqa qaynatish yoki 2% li soda eritmasida 15 daqiqa qaynatish.

2. Kimyoviy - qismlarga ajratilgan asboblarni qo'llashdan keyin darhol dezinfektsiyalash eritmalaridan biriga botirish:

1. 6% li vodorod periks 60 minut (pr. 408).

2. 90 daqiqa davomida 4% vodorod periks. (770-loyiha).

3. 3% xloramin 60 minut. (408-loyiha).

4. 60 daqiqa davomida 0,6% neytral kaltsiy gipoxlorit. (408-loyiha).

5. 60 daqiqa davomida 2,5% Veltolen. (dezinfeksiya + steril tozalash)

6. 60 daqiqa davomida 3% vapusan. (dezinfeksiya + steril tozalash)

7. 60 daqiqa davomida 3% oqartiruvchi.

8. 0,05% li anolit eritmasi 60 minut.

9. 4% formaldegid eritmasi 60 minut.

10. Oqim suv bilan yuvib tashlang, so'ngra 30 daqiqa davomida yuvilgan suvni qaynatib oling.

11. Lotus kukunining 1,5% eritmasi, 15 daqiqa davomida qaynatiladi (dezinfektsiya + presteril tozalash).

Dezinfektsiyadan so'ng asboblar 1-2 daqiqa davomida suv ostida yuviladi.

Sterilizatsiyadan oldin tozalash.

Asboblardan yog', oqsil, mexanik ifloslantiruvchi moddalar va dori qoldiqlarini olib tashlash uchun mo'ljallangan.

1. Tozalash eritmasiga to'liq botirish.

60 daqiqa davomida 1% septabik. (dezinf. + presteril tozalash);

60 daqiqa davomida 2,5% Veltolen. (dezinf. + presteril tozalash);

60 daqiqa davomida 3% vapusan. (dezinf. + presteril tozalash);

Lotus kukunining 0,5% yuvish eritmasi, 0,5% vodorod periks eritmasi, t=50°C, 15 min.

Lotus kukunining 1,5% eritmasi, 15 daqiqa davomida qaynatiladi.

60 daqiqa davomida 2,3% dezinfeksiya (dezinfeksiya + presteril tozalash);

2% pishirish soda eritmasi, 15 daqiqa davomida qaynatiladi (dezinfektsiya + presteril tozalash);

2. Keyin har bir demontaj qilingan asbob uchun 0,5 daqiqada ruffs, cho'tkalar, doka flagella, mandrinlar bilan yuvish eritmasida yaxshilab yuvish amalga oshiriladi.

3. Keyin yuvish vositasidan keyin oqadigan suv bilan yuving:

"Biolot" 3 min.

"Taraqqiyot" 5 min.

"Marichka" 5 daqiqa.

"Astra" 10 daqiqa.

"Aina" 10 daqiqa.

"Lotus" 10 daqiqa.

"Lotosautomatic" 10 min.

4. Har bir asbob uchun 0,5 daqiqa davomida distillangan suv bilan yuvib tashlang, besh marta botiring.

5. Quruq isitiladigan pechda yoki xona haroratida t=85°C da issiq havo bilan namligi to‘liq yo‘qolguncha quritish.

Sterilizatsiya.

Sterilizatsiya qilingan mahsulotlarda mikroorganizmlarning vegetativ va spora shakllarining nobud bo'lishini ta'minlaydi. Yara yuzasi, qon, shilliq pardalar va dori-darmonlar bilan aloqa qiladigan barcha mahsulotlar unga bo'ysunadi. Sterilizatsiya usulini tanlash asbob ishlab chiqarilgan materialga bog'liq.

Jismoniy sterilizatsiya usuli

RW uchun qon to'plash 13. OIV uchun to'plash jurnali.Sterilizatsiya sifati jurnali (paketlarga kiritilgan indikator chiziqlariga va ularni qayd etishga e'tibor bering). Men shu jurnallarda ishlayman. Davolash xonasini navbatchi hamshiradan olib, men qo'llarimni yuvaman, 3% xloramin eritmasi, shpritslar, yuzalar, tizimlar va qon ignalarini, qo'lqoplarni, ishlatilgan paxta matolarini qayta ishlash uchun belgilangan idishlarda dezinfektsiyali eritmalar tayyorlayman ...

... (kasalxona, poliklinika, sanitariya-epidemiologiya stantsiyasi va boshqa sog'liqni saqlash muassasalari). Shu bilan birga, turli xil sog'liqni saqlash muassasalarida bir xil mutaxassislik bo'yicha ishlashning o'ziga xos xususiyatlari hisobga olinadi. Normativ-huquqiy baza Hozirgi vaqtda sog'liqni saqlash sohasidagi sertifikatlashni mukammal deb atash mumkin emas. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2002 yil 18 oktyabrdagi 316-son buyrug'iga muvofiq, olib kelish uchun...

Tatyana Vasilevna, Sibayskiy akusherlik bo'limini tamomlagan tibbiyot maktabi 1972 yil fevral oyidan. 1972 yildan tibbiy protsessualist bo'lib ishlagan. Uchalin tumanidagi opa 1977 yildan Sibay tug‘ruqxonasiga bo‘lim akusherkasi bo‘lib yotqizilgan, 1991 yildan fiziologiya bo‘limining tug‘ruq bo‘limida akusher bo‘lib ishlayman. 1985 yilda Sibay tibbiyot bilim yurtida malaka oshirish kurslarini o'tagan. ...

Sertifikatlash ishlari

Emlash va protsedura xonasi hamshiralari

Bukatina Elena Anatolyevna

Kirish

Ambulator profilaktika sog'liqni saqlash tizimida etakchi o'rinlardan birini egallaydi.

Poliklinika - o'z faoliyat yuritayotgan hududda yashovchi aholiga ommaviy tibbiy yordam turlarini (kasalliklarning oldini olish va davolash uchun) ko'rsatadigan yuqori darajada rivojlangan ixtisoslashtirilgan davolash-profilaktika muassasasi. So'nggi yillarda Moskvaning bolalar aholisiga tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha yagona shahar dasturlarini amalga oshirish doirasida ish shakllari va usullarini takomillashtirish amalga oshirildi. Ushbu dasturlar moskvaliklarga kafolatlangan tibbiy yordamni ta'minlash, shahardagi barcha davolash-profilaktika muassasalarining doimiy ishlashi, ularning moddiy-texnik bazasini saqlash va mustahkamlash imkonini berdi.

Sog'liqni saqlash organlari tomonidan ambulatoriyalarni rivojlantirish va takomillashtirish bo'yicha amalga oshirilgan ba'zi ishlarga qaramay, Moskva shahridagi bolalarga kasalxonadan tashqari tibbiy yordam ko'rsatish hajmi va darajasi, shuningdek, ambulatoriyalarning ish sifati hali ham orqada qolmoqda. mavjud ehtiyojdan sezilarli darajada orqada. Bunga keyingi yillarda yuzaga kelgan ijtimoiy-iqtisodiy beqarorlik, aholi salomatligiga salbiy ta’sir ko‘rsatayotgani sabab bo‘lmoqda.

Mamlakat iqtisodiyotining bozor munosabatlariga o‘tishi sharoitida majburiy va ixtiyoriy tibbiy sug‘urtaning joriy etilishi hozirgi bosqichda ham tanazzulni to‘xtatish va sog‘liqni saqlash tizimini saqlab qolish imkonini berdi.

Moskva shimoli-sharqiy ma'muriy okrugining 71-sonli bolalar shahar poliklinikasi 1993 yil dekabr oyidan boshlab majburiy tibbiy sug'urta (CHI) tizimida ishlaydi. Ushbu davr mobaynida to'lov tibbiy xizmat Sug‘urta tashkilotlari tomonidan to‘lovlar muntazam amalga oshirildi, tibbiyot xodimlarini moddiy rag‘batlantirish, tibbiy asbob-uskunalar xarid qilish imkoniyati yaratildi.

SOG'LIQNI SAQLASH MASSASINI XUSUSIYATLARI.

71-sonli shahar poliklinikasi 1997 yildan buyon faoliyat yuritib kelmoqda. Marina Roshcha mikrorayonida joylashgan. Maryina Roshchaning 9-o'tish joyi, 6-bino. Bir smenada 750 ta tashrif uchun mo'ljallangan, standart 3 qavatli bino. Xizmat ko'rsatish zonasi "Maryina Roshcha" va "Marfino" mikrorayonlari tomonidan taqdim etilgan.

Maryina Roshcha va Marfino mikrorayonlarida ekologik vaziyat noqulay. Bu bolalar aholisining sog'lig'iga ta'sir qilmasligi mumkin edi - surunkali kasalliklar soni yildan-yilga ortib bormoqda.

Klinika tug'ilgandan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarga, surunkali kasalliklarga chalingan bolalarga 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga xizmat ko'rsatadi, keyin bolalar nazorati o'smirlar bo'limiga o'tkaziladi.

Xizmat ko'rsatish zonasi 13 ta pediatriya hududiga bo'lingan bo'lib, ularda 14,5 ming kishi istiqomat qiladi.

Klinikada quyidagi xona va bo'limlar joylashtirilgan va faoliyat ko'rsatmoqda:

2 ta pediatriya bo'limi

Bolalar uchun ixtisoslashtirilgan yordam bo'limi.

Filial reabilitatsiya davolash elektroterapiya, nafas olish, massaj, lazer bilan davolash, akupunktur, qo'lda terapiya, fizioterapiya xonalari bilan.

Klinik diagnostika laboratoriyasi.

2 sut tarqatish nuqtasi.

Davolash xonasi, emlash xonasi.

I . Ish joyining qisqacha tavsifi

Davolash va emlash xonasi klinikaning ikkinchi qavatida joylashgan bo'lib, xonaning maydoni standartlarga javob beradi.

Davolash va emlash xonasi quyidagilar bilan jihozlangan:

1. Statsionar bakteritsid nurlantiruvchi (ship)

2. Mobil bakteritsid nurlantiruvchi

3. Steril materiallar bilan bikslar;

4.Qon quyish uchun to'plam

5. Asboblar to'plami:

Gemostatik qisqichlar

Kornzang

Anatomik cımbızlar

Qaychi

Kichik anatomik cımbızlar

Og'iz tarqatuvchilar

Til tarafdori

Ambu sumkasi

6. Qon ketishni to'xtatish uchun rezina turniket 7. Vena ichiga infuziyalar uchun rezina turniket

8.Probirkalar uchun stendlar

9. OITSga qarshi uslublar

10.Probirkalarni laboratoriyaga yuborish uchun idishlar

11. Buyrak shaklidagi tovoqlar

12. Kichik yoki o'rta kyuvetlar

13. IV tomchilar uchun stendlar

14.Sovutgich termometri

15. Dezinfektsiya uchun idishlar:

Shpritslar

Yuzalar

Asboblar

To'plar va salfetkalar

Qo'lqoplar

16. Uchun o'lchash idishlari dezinfektsiyalash vositalari yuvish vositasi

17. Qo'lqoplar

18. Bir martali ishlatiladigan tizimlar

19. Bir martali ishlatiladigan shpritslar

Ofisni qattiq jihozlar bilan jihozlash

1. Hamshira stoli

2. Hamshira kursisi

3. Spiralsimon stul

4. Steril eritmalar va dori-darmonlar uchun tibbiy shkaf

5. Jarayonlarni tayyorlash va o'tkazish uchun asboblar jadvallari;

6. Tushtagi

7. Vaksinalarni saqlash uchun 2 ta muzlatgich;

3. Dori-darmonlarni saqlash uchun muzlatgich;

9. Tibbiy divan

10.Davolash jadvali

11. Shoshilinch va sindromli dori vositalari kabineti

12. Lavabolar;

13. Axlat idishi (qopqoqli emalli chelak)

14. Tozalash uskunalari:

Zaminlarni tozalash uchun chelak

Devorlarni yuvish uchun chelak

Deraza tozalovchi chelak

Isitish moslamalarini yuvish uchun idish

15. Dezinfektsiyalash vositalarini sug'orish apparati. mahsulot (umumiy tozalash)

16. Dezinfektsiyalash vositalari

17. Yuvish vositalari

II. Bajarilgan ish hajmi .

Davolash xonasi hamshirasining ish tavsifi:

I. Umumiy qoidalar

Tibbiyot mutaxassisi sifatida kasbiy faoliyatga. Davolash xonasida hamshira sifatida kasalxonada kamida uch yillik ish tajribasiga ega, malaka toifasiga, "Pediatriyada hamshiralik ishi" mutaxassisligi bo'yicha sertifikatga ega bo'lgan va ish joyida o'qitilgan hamshiraga ruxsat beriladi.

Asalni tayinlash va ishdan bo'shatish. Davolash xonasi hamshirasi boshliqning tavsiyasiga binoan bosh shifokor tomonidan amalga oshiriladi. bo'limi, katta tibbiyot kafedraning singlisi va bosh vrach bilan kelishilgan holda. kasalxona hamshirasi.

Asal. Davolash xonasi hamshirasi bevosita poliklinika mudiriga va bosh vrachga bo'ysunadi. opa-singillar.

II. Mas'uliyat

Hamshira ish kuni uchun vaktsina flakonlari sonini tekshiradi, muzlatgichdagi haroratni nazorat qiladi va jurnalda ko'rsatkichlarni qayd qiladi. Hamshira bolani emlashga psixologik tayyorlamoqda. Rivojlanish tarixida u shifokorning emlashga qabul qilinishini, emlashlar orasidagi intervallarni va ularning individual emlash kalendariga muvofiqligini qayd etadi. Emlashni profilaktik emlash kartasida (shakl № 063/u), profilaktik emlash jurnalida (shakl No 064/u) va bolaning rivojlanish tarixida (shakl No 112/u) yoki individual karta bola (shakl No 026/u). Emlashni amalga oshiradi va ota-onalarga bolalarni parvarish qilish bo'yicha tavsiyalar beradi.

Hamshira emlash va dori-darmonlarni oladi. Bakterial preparatlardan foydalanish va rad etish uchun javobgardir. Emlash paytida vaktsinalarni saqlash qoidalariga va emlash vositalarini qayta ishlash qoidalariga rioya qiladi. Emlash xonasining sanitariya-gigiyena rejimiga javob beradi.

Ish kuni davomida hamshira ochiq flakonlarda qolgan vaktsinani yo'q qiladi, ishlatilgan vaktsina miqdorini qayd qiladi va jurnalda qolgan dozalar sonini jamlaydi, muzlatgichlarning haroratini tekshiradi va qayd qiladi.

Hamshira emlash ishlari bo'yicha oylik hisobot tayyorlaydi.

1. Ushbu ko'rsatmalarga muvofiq ishni tashkil etish, soatlik ish tartibi.

2. Davolash xonasini standart bo'yicha tashkil etish.

3. Tibbiy buyumlarni markalash talablariga muvofiqligi.

4. Tibbiy hujjatlarni to'g'ri va o'z vaqtida yuritish. Bir oy, yarim yil, yil davomida bajarilgan manipulyatsiyalar bo'yicha hisobotni o'z vaqtida taqdim etish.

5. Ofisni ishga tayyorlash.

6. Profilaktik, davolash, diagnostika, sanitariya-gigiyena muolajalarini o‘tkazish usullarini, manipulyatsiyalarni va ularni sifatli, zamonaviy tarzda amalga oshirishni mukammal bilish.

7. Barcha turdagi laboratoriya tekshiruvlari uchun qon olish texnologiyasiga qat'iy rioya qilish.

8. Sinov materialini laboratoriya bo'limlariga o'z vaqtida va to'g'ri tashish.

9. Davolovchi shifokorga manipulyatsiyalar natijasida yuzaga kelgan asoratlar, bemorning manipulyatsiyani o'tkazishni rad etishi haqida o'z vaqtida xabar berish.

10. Shoshilinch tibbiy yordam uchun birinchi tibbiy yordam to'plamining mavjudligi va to'liqligini ta'minlash, shoshilinch birinchi tibbiy yordam ko'rsatish.

11. Qabul qilingan material va tibbiy asboblarning sterilligi, steril mahsulotlarning saqlash muddatiga rioya etilishi ustidan nazoratni amalga oshirish.

12. Doimiy va o'z vaqtida tibbiy ko'rikdan o'tish. tekshiruv, RW, HbSAg, OIV infektsiyasini tekshirish, patogen stafilokokkni tashish.

13. Davolash xonasining to'g'ri tartibini va sanitariya holatini ta'minlash.

14. Asosiy tibbiy markazdan o'z vaqtida chiqarish va qabul qilish. ish uchun zarur bo'lgan hamshiralar dorilar, asboblar, tizimlar, spirtli ichimliklar, asal. asboblar, tibbiy buyumlar. uchrashuvlar.

15. Dori-darmonlar, spirtli ichimliklar, asallarni to'g'ri hisobga olish, saqlash va ulardan foydalanishni ta'minlash. asboblar, tibbiy buyumlar. uchrashuvlar.

16. Qadr-qimmatni bajarish. salomatlikni mustahkamlash va kasalliklarning oldini olish, sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish bo‘yicha ma’rifiy ishlarni amalga oshirish.

17. Bilim, ko'nikma va malakalarning kasbiy darajasini doimiy ravishda oshirish. Yaxshilashni o'z vaqtida yakunlash.

III. Huquqlar

1. Kasbiy vazifalarni to'g'ri bajarish uchun zarur ma'lumotlarni olish.

2. Tibbiyot xodimlari ishini yaxshilash yuzasidan rahbariyatga takliflar kiritish. davolash xonasining hamshiralari va klinikada hamshiralikni tashkil etish.

3. Asosiy m/s dan ish uchun zarur bo'lgan dori-darmonlar bilan o'z vaqtida ta'minlash uchun talablar, asal. asboblar, shakllar.

4. Katta m/s dan o'z vaqtida vaktsinalar bilan ta'minlash talabi;

5. Uy bekasidan zarur yumshoq va qattiq jihozlar, dezinfektsiyalash vositalari, yuvish vositalari va tozalash vositalarini o'z vaqtida ta'minlash talabi.

6. Belgilangan tartibda o'z malakasini oshirish, malaka toifasini berish uchun attestatsiyadan o'tish, qayta attestatsiyadan o'tish.

7. Klinikaning ijtimoiy hayotida ishtirok etish.

IV. Mas'uliyat

Davolash xonasi hamshirasi o'z kasbiy majburiyatlarini bajarmaganligi, dori vositalarini hisobga olish, saqlash va ishlatish uchun amaldagi qonun hujjatlarida nazarda tutilgan javobgarlikka tortiladi.

Davolash va emlash xonasining hujjatlari

1. Shkafning kvarts daftarchasi.

2. Umumiy tozalash daftarchasi

3. Davolash xonasini tayinlash jurnali.

4. Kundalik tozalash daftarchasi.

5. Sovutgichlarda haroratni nazorat qilish uchun daftar.

6. Biokimyoviy tahlil uchun vena ichiga qon namunalarini olish uchun daftar.

7. HbSAg uchun intravenöz qon namunalarini yozish uchun daftar.

8. Qon guruhi va Rh faktorini tomir ichiga yuborish uchun qon namunalarini yozish uchun daftar.

9. RW da vena ichiga qon namunalarini yozish uchun daftar.

10. OIV infektsiyasi uchun tomir ichiga qon namunalarini yozish uchun daftar.

11. Topshiriq jurnali.

12. Jurnal jurnali prof. emlashlar: DTP, ADS, ADS-m,

13. Jurnal jurnali prof. emlashlar: qizamiq, parotit, qizilcha.

14. Poliomielitga qarshi emlash jurnali.

15. Gepatitga qarshi emlash jurnali.

16. Mantoux reaktsiyalari jurnali.

17. BCG jurnali., BCG-m.

18. Suvchechakka qarshi emlash jurnali.

19. Gemofilli grippga qarshi emlash jurnali.

Dorilar

Bolalar klinikasida dori-darmonlar bilan ishlash, ularni hisobga olish, saqlash va iste'mol qilish RSFSR Sog'liqni saqlash vazirligining ko'rsatmalari va buyruqlariga muvofiq amalga oshiriladi.

Barcha dorilar uch guruhga bo'lingan: "A", "B" va "Umumiy ro'yxat". Qo'llash usuliga ko'ra, dorilar: parenteral, ichki va tashqi bo'linadi.

"A" guruhiga asosiy tibbiy markazda saqlanadigan giyohvandlik va zaharli dorilar kiradi. opa-singillar polga qulf va kalit ostidagi metall seyfda. Seyf eshigining ichki devorida giyohvandlik va zaharli dorilar ro'yxati, ularning eng yuqori sutkalik va bir martalik dozalari ko'rsatilgan.

Barcha kuchli dorilar "B" guruhiga tegishli va belgilar bilan qulflangan shkaflarda saqlanadi: orqa devorda oq fonda qizil "B" harfi mavjud. "B" ro'yxatiga ularning ta'sir qilish mexanizmi bilan belgilanadigan 14 ta dori guruhi kiradi:

1. Antibiotiklar

2. Sulfanilamidlar

3. Ba'zi digitalis preparatlari

4. Analjeziklar

5. Antispazmodiklar

6. Gipotenziv

7. Sedativlar

8. Uyqu tabletkalari

9. Gormonal

10. Diuretiklar

11. Antikonvulsanlar

12. Antiaritmik

13. CNS stimulyatorlari

14. Nafas olish markazini rag'batlantirish.

Shkaflar ularning ta'sir qilish mexanizmi va qo'llanilishiga qarab joylashtirilgan. Ichki vositalar parenteraldan alohida.

"Umumiy ro'yxat" dori vositalari oq fonda qora harflar bilan "umumiy ro'yxat" yozuvi bo'lgan shkaflarda saqlanadi. Parenteral dorilar ichki va tashqi dori vositalaridan alohida saqlanadi, ularning ta'sir mexanizmiga ko'ra tartibga solinadi.

523-son buyrug'iga asosan, barcha dori-darmonlar asl o'ramida, aniq nomi, seriyasi va yaroqlilik muddati ko'rsatilgan bo'lishi kerak. To'kish, quyish, qayta yopishtirish yoki bir paketdan boshqasiga o'tkazish taqiqlanadi. Rangli, hidli va tez yonuvchi dori vositalari bir-biridan alohida saqlanadi. Yorug'likdan himoya qilishni talab qiladigan dorilar quyuq shisha idishlarda saqlanadi. Maxsus talab qilinadigan dorilar harorat rejimi, muzlatgichda saqlanadi. Dezinfektsiyalash vositalari barcha guruhlarning dori vositalaridan alohida saqlanadi.

Kiyimlar, rezina buyumlar, tibbiy asboblar alohida saqlanadi. Biologik mahsulotlar, sarumlar, vaktsinalar muzlatgichda +2 dan +8 darajagacha bo'lgan haroratda saqlanadi.

Spirtli ichimliklar miqdoriy hisobga olinadi, bu asosiy tibbiy xodim tomonidan hisobga olinadi. opa-singillar. Tibbiy protsedura xonasidan so'rov bo'yicha ofisga spirtli ichimliklar beriladi. opa-singillar va spirtli ichimliklar olish uchun daftarga yozadi.

Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun ofisda favqulodda vaziyatlarda yordam ko'rsatish uchun maxsus imkoniyatlar mavjud:

1. Yurak-qon tomir etishmovchiligi

2. Konvulsiv sindrom

3. Anafilaktik shok

4. Gipertermik sindrom.

5. Bronxial astma.

Davolash xonasida bajariladigan ishlar hajmi.

Davolash xonasida teri ostiga, mushak ichiga va tomir ichiga reaktiv in'ektsiya qilinadi. Jarayonlar mahalliy pediatrlar yoki mutaxassislar tomonidan belgilanadi. Inyeksiyadan so'ng, tayinlash varaqasida va protsessual jurnalda bajarilgan manipulyatsiya yozuvi tuziladi.

Davolash xonasida, maxsus belgilangan kunlarda, tadqiqot uchun tomir ichiga qon olinadi: RW, OIV infektsiyasi, HbSAg va biokimyoviy tahlil.

2009 yilda davolash xonasining foydalanish davrida quyidagilar amalga oshirildi:

1. Mushak ichiga in'ektsiya - 250

2. Teri ostiga inyeksiyalar – 63

Shuningdek, tomir ichiga qon namunalari olindi:

2. OIV infeksiyasi bo‘yicha – 264

3. HbSAg uchun - 286

5. Biokimyoviy tahlil uchun - 328

Immunoprofilaktikaning mohiyati va maqsadlari.

Immunitet - bu organizmning immunologik kuzatuvi, uning genetik jihatdan begona ma'lumotlar belgilarini olib yuruvchi turli antijenlardan himoya qilish usuli. Mikrobial yoki virusli antijenlarning kirib borishi (yoki emlash paytida kiritilishi) tananing o'ziga xos reaktsiyasi bo'lgan immunitet reaktsiyasini keltirib chiqaradi. Olingan immunitetning rivojlanishida asosiy rol limfoid tizim hujayralari - T - va B-limfotsitlarga tegishli. Immun reaksiyalarida boshqa hujayra populyatsiyalari va nospesifik himoya omillari (lizozim, komplement, interferon, properdin va boshqalar) ham ishtirok etadi.

Emlash ishlari

Emlash ishlari reja asosida olib borilmoqda.

Emlashni tartibga soluvchi hujjatlar mavjud:

1. 1998 yil 157-sonli "Yuqumli kasalliklarning immunoprofilaktikasi to'g'risida" Federal qonuni.

2. 16-yanvardagi 9-son buyrug‘i. 2009 yil.

Barcha profilaktik emlashlar milliy profilaktika kalendarini hisobga olgan holda qat'iy ravishda rejalashtirilgan emlashlar, amalga oshirilishini nazorat qilish emlashlar va tibbiy imtiyozlarni o'z vaqtida rasmiylashtirish amalga oshiriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar (birinchi 24 soat ichida) - V1p.gepatit B

4-7 kun V BCG (M)

3 oy V1 DTP + V1 yarim t.+V2 gepatit B

4,5 oy V2 DTP + V2 yarim t.

6 oy V3 DPT + V3 yarim t.+V3gepatit+V1p.gemofil infeksiya.

7 oylik V2p.gemofil infektsiyasi

12 oy. V qizamiq, parotit, V qizilcha.

18 oy R1 DTP+R1pol-t.Rp.gemofil infektsiya

20 oy R2 Polt.

24 oy. Vp. suvchechak + Vp. pnevmokokk infektsiyasi

6 yil R qizamiq, R parotit, R qizilcha

7 yil R BCG (mikobakteriya tuberkulyozi bilan kasallanmagan bolalarda, tuberkulin - salbiy bolalarda o'tkaziladi) + R2 ADS-M

13 yoshli V qizilcha (ilgari emlanmagan yoki faqat bitta emlangan qizlar uchun), V (qizlar) odam papilloma virusi, V gepatit (ilgari emlanmagan)

14 yoshli R2 BCG (mikobakteriyalar sili bilan kasallanmagan, 7 yoshida emlanmagan tuberkulin-salbiy bolalarga o'tkaziladi)

R3 ADS-M, R3 yarim t.

QAYDLAR.

Har yili Mantoux reaktsiyasi.

Virusli gepatit B:

1 sxema - 0-3 oy. -6 oy

Gepatit B virusi tashuvchisi bo'lgan yoki homiladorlikning uchinchi trimestrida virusli gepatit B bilan kasallangan onalardan tug'ilgan bolalar gepatit B ga qarshi 0-1-2-12 oylik taqvim bo'yicha emlanadi.

13 yoshda va 1 yoshdan keyin bolalarda geratit B ga qarshi emlash ilgari emlanmaganlar uchun amalga oshiriladi.

0-1-6 sxemasiga muvofiq.

Milliy profilaktik emlashlar taqvimi doirasida qo'llaniladigan (BCGdan tashqari) tananing turli qismlarida turli shpritslar bilan bir vaqtda yoki 1 oylik interval bilan qo'llanilishi mumkin.

BCG yo'qligida Rmantu yiliga ikki marta.

Mantouxsiz BCG 2 oygacha.

2006 YIL UCHUN YARISH HISOBOT

2009 yilda emlash xonasida quyidagi miqdordagi emlashlar o'tkazildi:

DPT vaktsina kompleksi:

V1 - 380

V2-350

V3 - 381

R1-337

Jami: 1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

Jami: 30

V2 ADS-m-2

R1ADS-m-4

R2ADS-m-46

R3ADS –m-15

Jami: 67

Poliomielitga qarshi vaktsina kompleksi

V1 - 349

V2 - 385

V3 – 394

Jami: 1864

Gepatit B ga qarshi vaktsina kompleksi:

V2 - 304

V3 – 399

Jami: 767

V qizamiq - 389

R qizamiq -123

Jami: 512

V parotit -394

R parotit -167

Jami: 561

Qizilcha V - 406

R qizilcha - 167

Jami: 573

R Mantoux - 1199

V BCG-M-86

R BCG - 12

Jami: 98

Suvchechakka qarshi V-84

V Haemophilus influenzae 23 ga qarshi

JAMI: 7226

III. Infektsiyani nazorat qilish tizimi, bemorlar va tibbiyot xodimlarining yuqumli xavfsizligi.

Har bir tibbiyot muassasasida infeksion nazorat tizimi mavjud bo‘lib, u buyruqlar bilan tartibga solinadi.

INFEKTSION nazorati tizimi shifoxona ichidagi infektsiyalarning paydo bo'lishi va tarqalishining ishonchli oldini oladigan sanitariya-epidemiologiya tadbirlari majmuasini o'z ichiga oladi. Bemorlar va tibbiyot xodimlarining infektsiyasini oldini olish uchun davolash va emlash xonalarida sanitariya-epidemiyaga qarshi rejimga qat'iy rioya qilinadi, aseptika va antiseptiklar qoidalariga qat'iy rioya qilinadi.

Aseptika - operatsiya, diagnostika va davolash jarayonlarida mikroorganizmlarning yaraga kirishini oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui.

Antiseptiklar - yaraga kirgan infektsiyani cheklash va yo'q qilishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui.

Mavjud:

1. Mexanik usul. Bu yaraning chetlari va pastki qismini birlamchi jarrohlik davolash, yuvish.

2. Jismoniy usul - yarani drenajlash.

3. Kimyoviy usul - vodorod peroksid, bakteriostatik preparatlarni qo'llash.

4. Biologik usul - zardoblar, vaksinalar, fermentlar va antibiotiklardan foydalanish.

Qo'l bilan davolash.

1. Qo'llar ikki marta sovun bilan yuviladi, iliq suv bilan yaxshilab yuviladi va toza sochiq yoki peçete bilan quritiladi.

2. Qo'llar etil spirtining 70o eritmasi bilan dezinfektsiya qilinadi.

3. Qo'llar teri antiseptiklari bilan davolanadi

Asbobni qayta ishlash

Ishlatilgandan so'ng asboblar uch bosqichdan o'tadi:

1. Dezinfeksiya

2. Sterilizatsiya oldidan ishlov berish

3. Sterilizatsiya

Dezinfektsiya - patogen va shartli patogenlarni yo'q qilishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui.

Klinika sharoitida bemorlar va tibbiyot xodimlarining infektsiyasini oldini olish uchun OITSning oldini olish bo'yicha tibbiyot xodimlariga katta mas'uliyat yuklangan. Har bir tibbiyot xodimi o'zini OIV infektsiyasidan himoya qilishga majburdir. Jarayonni maxsus kiyimda bajarish kerak: qalpoq, niqob va har doim qo'lqop. Ofisda birinchi shoshilinch yordam ko'rsatish uchun zarur bo'lgan dori-darmonlar ro'yxati bilan OITS to'plami mavjud. Har bir asal xodim qon yoki jarohatlar bilan ishlashda qoidalar buzilgan taqdirda nima qilish kerakligini bilishi va ularni bartaraf etish choralari bo'yicha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishi kerak. Davolash xonasida qon bilan ishlashda baxtsiz hodisalarni qayd etish jurnali mavjud. Ofisda OITSni oldini olish uchun bir martalik shpritslar, tizimlar va ishlatilgan bog'ichlarni to'g'ri dezinfeksiya qilish va utilizatsiya qilishni ta'minlash kerak.

Dezinfektsiyalash uchun eritmalar uchun barcha idishlar yon va qopqog'ida quyidagi belgilarni ko'rsatadi: eritmaning foizi, uning nomi, dezinfektsiya qilinadigan material va dezinfeksiya ta'siri. Klinikada o'ta xavfli infektsiyaga chalingan bemor aniqlanganda epidemiyaga qarshi chora-tadbirlarning operativ rejasi mavjud bo'lib, u ham infektsiyani nazorat qilish tizimi, bemorlar va tibbiyot xodimlarining infektsiya xavfsizligini ta'minlaydi. xodimlar.

V. Usul va vositalar gigiena ta'limi aholi salomatligini muhofaza qilishda.

Sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish sog'lomlashtirish ishlarining asosiy tamoyilidir. Profilaktik emlashlar ulardan biridir muhim nuqtalar sog'liqni saqlash. Ota-onalar bilan profilaktik emlashning foydasi va zarurligi, ularni o‘z vaqtida qo‘llash, emlashdan keyingi davr haqida suhbatlar o‘tkazaman. Davolash xonasida davolanayotgan bolalarning ota-onalari bilan profilaktika haqida suhbatlashaman shamollash, o'z vaqtida bajarish bo'yicha profilaktik davolash surunkali kasalliklar.

VI. Malaka oshirish.

Konferensiya va seminarlarda qatnashib, doimiy ravishda malakamni oshirib boraman. uchun har yili hamshiralar“OITS”, “Ayniqsa xavfli infektsiyalar”, “Sanitariya-epidemiyaga qarshi rejim”, “Dori vositalari” mavzularida konferentsiyalar o'tkazilib, test sinovlari o'tkazilmoqda.

2005-yil oktabr oyida u malakasini oshirdi. O'qish davomida men dasturning asosiy fanlari bo'yicha test va imtihonlarni topshirdim:

Davolash va emlash xonasi ishini tashkil etish - test

Favqulodda yordam - kredit.

INFEKTSION xavfsizligi va test nazorati.

Yakuniy imtihon "a'lo" bahosi bilan

2005 yildan beri men "Pediatriyada hamshiralik ishi" mutaxassisligi bo'yicha sertifikat oldim.

VII. Xulosa.

1. Davolash va emlash xonalari to‘liq quvvat bilan ishlamoqda.

2. Profilaktik emlash rejasi bajarildi.

3. Emlashdan keyingi yoki inyeksiyadan keyingi asoratlar kuzatilmagan.

4. Idoraning sanitariya epidemiya rejimi buyruqlarga mos keladi.

V III. Vazifalar.

1. Bolalar salomatligi masalalarida shifokorlarga faol yordam berish.

2. Aholi o‘rtasida sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish va emlash zaruriyatini targ‘ib qilish ishlari.

3. O‘z funksional majburiyatlarini va normativ buyruqlar talablarini aniq bajarish.

4. Ilg‘or kurslar orqali nazariy bilimlar doirangizni kengaytiring.

Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga yuborish oddiy. Quyidagi shakldan foydalaning

Talabalar, aspirantlar, bilimlar bazasidan o‘z o‘qishlarida va ishlarida foydalanayotgan yosh olimlar sizdan juda minnatdor bo‘lishadi.

Hisobot

M/s davolash xonasi

GURKV statsionar bo'limiD

Chidanova S.A.

Respublikada bitta Respublika teri-tanosil kasalliklari dispanserida 75 oʻrinli kasalxona, jumladan, 15 oʻrinli shifoxona va poliklinika mavjud.

Dispanser ikkita moslashtirilgan binoda joylashgan. Teri-tanosil kasalliklari dispanseri ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko‘rsatuvchi yagona diagnostika, davolash va maslahat muassasasidir.

Dispanser shahar va qishloq aholisiga, jumladan, bolalarga xizmat ko‘rsatadi. Kasalxonada dispanserning funktsional bo'linmalari joylashgan:

1. klinik diagnostika laboratoriyasi

2. fizioterapiya xonasi

3. davolash xonasi

4. urologiya bo'limi

5. malham xonasi

6. markazlashtirilgan sterilizatsiya punkti

Kasalxonada ikkita bo'lim mavjud:

35 o'rinli teri bo'limi

25 o'rinli venerologiya bo'limi

15 o'rinli SDP

Dermatovenerologiya xizmati faoliyati har xil jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, yuqumli teri kasalliklari, kasbiy va surunkali dermatozlarga qarshi kurashish bo'yicha asosiy tashkiliy profilaktika chora-tadbirlarining yillik rejasiga muvofiq amalga oshiriladi. Ds bilan kasallangan bemorlar: luis gacha to'liq davolash va ularni serokontrolga o'tkazish, o'tkir, surunkali va asoratlangan gonoreya va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, shuningdek, profilaktika va profilaktik davolanishga yuborilgan bemorlar, shu jumladan homilador ayollar va bolalar.

RKVD teri bo'limida dermatozlar, qo'tir va qo'tir kasalliklari bilan og'rigan bemorlar davolanadi. Rejalashtirilgan bemorlar klinikadan RKVD kasalxonasining tez yordam bo'limiga yuboriladi, shoshilinch bemorlar kechayu kunduz kasalxonaga yotqiziladi.

Men, Svetlana Andreevna Chidanova, 2004 yilda T.Xaxlinova nomidagi Qalmog‘iston tibbiyot kollejini “Hamshira” mutaxassisligi bo‘yicha tamomlaganman. General staj- 3 yil.

Qalmoq tibbiyot kollejini tamomlagach, Respublika teri-tanosil kasalliklari dispanseriga ishga qabul qilindi. U o'z faoliyatini bo'lim hamshirasi sifatida boshlagan, shundan so'ng uni davolash xonasi hamshirasiga o'tkazishgan va hozir u erda ishlaydi.

Kuyalar davrida mehnat faoliyati, Men 2007 yilda Qalmog‘iston tibbiyot kollejining “Protsedura xonasi hamshirasi” sikli bo‘yicha ixtisoslikni tamomladim.

Davolash xonasi teri kasalliklari va jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar bilan kasallangan bemorlarga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatadigan tarkibiy bo'linma hisoblanadi. Ofisda shahar va qishloq aholisi uchun protseduralar o'tkaziladi va namunalar olinadi.

Davolash xonasi shifoxonaning 2-qavatida joylashgan bo'lib, bir xonani egallaydi, maydoni 18,5 m2. Bemorlarga soat 8:00 dan boshlab xizmat ko'rsatiladi. 17:30 gacha

Shkaf jihozlari

Ofis mebel va tibbiy mahsulotlarni zararsizlantirish uchun Vinar kompaniyasining zamonaviy konteynerlari bilan jihozlangan. Ofisda stollar mavjud: ish stoli, manipulyatsiya stoli, dezinfektsiyalash uchun stol, bakteritsid nurlantiruvchi, divan, dori-darmonlar uchun ikkita shkaf va hamshiraning davolash stantsiyasi. Ikkita birinchi yordam to'plami mavjud:

1. birinchi yordam ko'rsatish uchun birinchi yordam to'plami anafilaktik shok

2. OIV profilaktikasi uchun birinchi yordam to'plami

Igna deformatsiyasi va keyinchalik utilizatsiya qilish uchun destruktor mavjud.

Sandez ofisda kuzatilmoqda. buyurtma bo'yicha rejim:

1. M3 SSSR 1989 yil 12 iyuldagi 408-son "Mamlakatda virusli gepatit bilan kasallanishni kamaytirish chora-tadbirlari to'g'risida"

2. M3 SSSR OST A 42-21-2-85 "Tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish va dezinfektsiyalash: usullar, vositalar, rejimlar".

3. SP 3.1.958-00 “Virusli gepatitning oldini olish. Umumiy talablar Virusli gepatitni epidemiologik nazorat qilish yo'nalishida".

4. San PiN 2.1.3.1375-03 "Kasal tug'ruqxonalar va boshqa tibbiy shifoxonalarni joylashtirish, loyihalash, jihozlash va ulardan foydalanish uchun gigienik talablar".

5. SaN PiN 2.1.7.728-99 "Tibbiyot muassasalaridan chiqindilarni yig'ish, saqlash va yo'q qilish qoidalari".

6. Rossiya Federatsiyasining 1994 yil 16 avgustdagi 170-sonli M3 "Rossiya Federatsiyasida OIV infektsiyasining oldini olish va davolashni takomillashtirish chora-tadbirlari to'g'risida".

7. Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 21 dekabrdagi 268-p-son buyrug'i. “Tibbiyot xodimlarini odamning immunitet tanqisligi viruslari – OIV va “B” “S” gepatiti bilan kasallanishning oldini olish va yuqtirish chora-tadbirlari to‘g‘risida.

Davolash xonasida quyidagi hujjatlar saqlanadi:

RW da qon to'plash jurnali

F50 uchun qon to'plash jurnali

In'ektsiya jurnali

Spirtli ichimliklar jurnali

Dori-darmonlar jurnali

Penitsillin jurnali

Umumiy tozalash jurnali

Bir martalik shpritslar uchun jurnal

Kvarts shkaflari jurnali

Sovutgichdagi haroratni kuzatish uchun jurnal

Ishlab chiqarish jarohatlari reestri.

Hisobdor jurnallar raqamlangan va bog'langan.

Ish jarayonida men amal qiladigan ko'rsatmalar mavjud:

1. Statsionar bo'limda hamshiraning namunaviy ish tavsifi;

2. Davolash xonasi hamshirasining vazifalari;

3. O'tkir respirator sindromli bemorni aniqlashda ko'rilgan choralar;

4. Dori-darmonli anafilaktik shok bilan og'rigan bemorga yordam ko'rsatish bo'yicha tibbiyot xodimlari uchun ko'rsatmalar.

5. Qon va boshqa biologik suyuqliklar bilan bevosita aloqa qilish orqali infektsiyani oldini olish bo'yicha eslatma;

6. OIV infektsiyasi bo'yicha testdan oldingi maslahat.

Men ish kunimni navbatchi smenadan smenalar olishdan boshlayman.

Men ofisni ishga tayyorlayapman. Ofisda dezinfektsiyalash vositalaridan foydalangan holda kundalik dezinfeksiya amalga oshiriladi. Ish joylarini dezinfeksiya qilish uchun men Diabac eritmasidan foydalanaman.

Bakterial infektsiyalar (shu jumladan sil) uchun "Diabak" eritmalari bilan ob'ektlarni dezinfeksiya qilish rejimlari.

1-jadval

Dezinfektsiya ob'ekti	Ishchi eritma konsentratsiyasi	Dezinfektsiya vaqti, min.	Dezinfeksiya usuli
		Bakterial infektsiyalar (sildan tashqari)	sil kasalligi
Ichki yuzalar (pol, devorlar va boshqalar), transport vositasi, mebellar				Tozalash yoki sug'orish
Sanitariya uskunalari				Tozalash yoki sug'orish
Tozalash materiali				Sho'ng'in
Axlat qutilari, axlat qutilari, chiqindilarni yig'ish uskunalari				15 daqiqalik interval bilan ikki marta sug'orish.

Steril cımbızlarni saqlash uchun men 0,5% xloramin eritmasidan foydalanaman.

2-jadval

Xloraminning ishchi eritmalarini tayyorlash.

Bir martali ishlatiladigan shpritslar diabak bilan 90 daqiqa davomida dezinfektsiya qilinadi.

3-jadval

"Diabak" mahsuloti eritmalari bilan tibbiy mahsulotlarni sterilizatsiya oldidan tozalash bilan birgalikda dezinfeksiya usullari.

Qayta ishlash bosqichlari	Ishchi eritmaning konsentratsiyasi, %	Ishlaydigan eritma harorati,? BILAN	Tutish vaqti, ishlov berish, min.
Mahsulotlar mahsulotning ishchi eritmasiga to'liq botirilganda ho'llash va u bilan mahsulotning bo'shliqlari va kanallarini to'ldirish.		Kamida 18 ta bir xil
Har bir mahsulotni cho'tka, cho'tka (kauchuk mahsulotlar paxta doka yoki mato bilan ishlanadi), shprits yordamida mahsulot kanallari yordamida namlash amalga oshirilgan bir xil eritmada yuvish. Qulflash qismlari, kanallari yoki bo'shliqlari bo'lmagan mahsulotlar · Qulflash qismlari, kanallari yoki bo'shliqlari bo'lgan mahsulotlar	Namlash bosqichida ishlatiladigan eritma konsentratsiyasiga ko'ra Kamida 18
Oqim ichimlik suvi bilan yuvish	Tartibga solinmagan	Tartibga solinmagan
Distillangan suv bilan yuvish	Tartibga solinmagan	Tartibga solinmagan

Kasbiy infeksiyaning oldini olish maqsadida Qozog‘iston Respublikasi Sog‘liqni saqlash vazirligining 1999 yil 21 dekabrdagi 268-p-son buyrug‘iga asosan rezina qo‘lqop, himoya ko‘zoynak va niqobda ishlayman. Ofis doimiy ravishda ish uchun bir martalik rezina qo'lqoplar bilan jihozlangan. Dori-darmonlarni qo'llashda hamshira shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilmasligi kerak, ongli yondashuv va mustaqil qaror qabul qilish qobiliyati talab qilinadi.

In'ektsiya tushunchasining o'zi in'ektsiya, infuzionni anglatadi. Dorivor moddalarni parenteral yuborishning (oshqozon-ichak traktini chetlab o'tib) to'g'ridan-to'g'ri qonga, mushak ichiga (i.v.; i.m.; s.c.) steril dorivor eritmalar shaklida qo'l bosimi ostida in'ektsiya ignasi bilan bir martalik shprits yordamida yuborish. Inyeksiyalar yaxshi texnikani va aseptik qoidalarga qat'iy rioya qilishni talab qiladi.

Asosiy chora-tadbirlarIn'ektsiya paytida qabul qilish

1. Bir martalik shpritsning qadoqlari yaxlitligini va yaroqlilik muddatini tekshiring.

3. Hamshiraning qo'llarini va bemorning terisini davolang.

Tayyorgarlik

Jarayon oldidan bemordan xabardor qilingan rozilik olish kerak va protsedura ochiq shaklda tushuntirilishi kerak.

Avval siz tayyorlashingiz kerak:

1. Uchrashuv varaqasi;

2. Bir martalik shprits;

3. Qabul qilish uchun eritma (dori);

4. 70 dan boshlab tamponlar? spirtli ichimliklar.

Jarayon

Avval siz bemorda allergik reaktsiyalar bor-yo'qligini aniqlashingiz kerak. Belgilanganida, preparatning to'g'ri tanlanganligiga ishonch hosil qiling, uning dozasi va qabul qilish vaqti.

Dori vositalarining har qanday qo'llanilishi hamshiradan kafolatlangan natijaga erishish uchun katta tajribaga, anatomiya va fiziologiyani tushunishga, shuningdek, tegishli administratsiya texnikasini bilishni talab qiladi.

Ukol qilishdan oldin: qo'lingizni ikki marta sovun bilan yaxshilab yuvib tashlang va ularni artib oling 70? spirtli ichimliklar, steril qo'lqop kiying. Dori-darmonlarni shpritsga tortishdan oldin, men nomni diqqat bilan o'qib chiqdim va yaroqlilik muddatiga qarayman.

Teri osti in'ektsiyalari elkalar, sonlar, old sohalarda amalga oshirilishi mumkin. qorin devori, yuqori dumba.

Teri ostiga buyurilgan dorilar qon oqimi ancha past bo'lgan teri osti yog'ida to'planadi. Bu preparatning sekin va uzoq muddat so'rilishini ta'minlaydi.

Inyeksiya joyini tanlash teri osti yog 'to'qimalarining rivojlanish darajasiga bog'liq. Muntazam ravishda bir xil joylarga in'ektsiya buyurilgan bemorlarda bu hududda qalinlashuv va chandiq paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. teri osti to'qimasi. Agar iloji bo'lsa, yallig'lanish, chandiq yoki boshqa shikastlanishlar kuzatilgan joylarga in'ektsiya qilishdan qochish kerak.

Mushak ichiga in'ektsiya

Mushak ichiga in'ektsiya dumbaning yuqori tashqi kvadratiga amalga oshiriladi, teri va igna o'rtasida kamida 1 sm qoldiriladi; agar shpritsda qon bo'lmasa, steril dorivor eritma yuboriladi.

Vena ichiga yuborish

Vena stagnatsiyasini yaratish uchun ulnar mintaqadagi tomirga kauchuk turniket qo'llaniladi. Bemorning qo'li tirsak qo'shilishida maksimal kengayish holatida va biroz tushiriladi. Bemor in'ektsiya ignasini vena ichiga tezda kiritish uchun venoz turg'unlikni kuchaytirish uchun mushtini siqadi va ochadi. Vena chap qo'lning barmoqlari bilan tirsak terisini cho'zish va siljitish orqali o'rnatiladi. Agar shpritsda qon paydo bo'lsa, u holda igna venada.

Vena ichiga in'ektsiya asta-sekin ko'rsatmalarda ko'rsatilgan tezlikda amalga oshiriladi. Dori-darmonlarni qabul qilish paytida siz bemorning ahvoli haqida so'rashingiz kerak. Har bir in'ektsiya uchun 2 ta igna ishlatiladi: biri dorini shpritsga olish uchun, ikkinchisi in'ektsiya uchun. Ignalarni almashtirish sterillikni ta'minlaydi. Men birinchi navbatda ampulaning "bo'yinini" yoki shishaning rezina tiqinini spirt bilan steril paxta bilan artib tashlayman. Men ampulaning tarkibini shpritsga tortaman, havoni asta-sekin almashtirib, pistonni bosing.

Kafedrada teri va tanosil kasalliklarini davolash uchun dori-darmonlar qo'llaniladi, masalan - kaltsiy xlorid eritmalari 10%, kaltsiy glyukonat 10%, natriy tiosulfat 30%, B guruhi vitaminlari, yangi avlod antibiotiklari - prokain - penitsillin, seftriakson, antigistaminlar: tavegil. Va shuningdek, autohemoterapiya. Vena ichiga yuborish uchun steril eritmalardan: gemodez, sho'r suv. eritma, glyukoza, reopoliglyuksin.

4-jadval

In'ektsiya paytida allergik yoki anafilaktik reaktsiyalar mumkin. Hamshira ularni tanib olishi va agar kerak bo'lsa, tanlashi kerak to'g'ri taktika xulq-atvor.

Inyeksiyadan keyingi asoratlar kuzatilmadi.

In'ektsiyadan keyin bir martalik shpritslar 2% dezolon eritmasida dezinfektsiya qilinadi, ta'sir qilish vaqti 90 minut.

San PiN 2.1.7.728-99 ga muvofiq. sog'liqni saqlash muassasalaridagi chiqindilar haqida, 2004 y. Dispanser ularni utilizatsiya qilish uchun (A-oq, B-sariq, C-qizil) sumkalar sotib oldi, ular ofisda o'z maqsadi bo'yicha foydalaniladi. O'tkir pichoqlar (ignalar, igna tayoqchalari) qattiq qadoqlarda yig'iladi, so'ngra germetik muhrlanadi va B toifali chiqindilarga tashlanadi.Chiqindilarni utilizatsiya qilish rejasi 2007 yilda joriy etilgan. Har kuni, kun davomida ofisni muntazam ravishda dezinfektsiyalash va tozalash, kvartslash va shamollatish ishlari olib boriladi. Stol, stullar va divan 15 daqiqalik interval bilan 2% diabak eritmasi bilan artib olinadi. Kvartslash vaqti jurnalda qayd etiladi.

Birinchi qavatda markazlashtirilgan sterilizatsiya punkti joylashgan bo'lib, u erda hamshira bizga Kraft qoplarida sterillangan steril pinset va ikki qavatli kaliko matosidan tayyorlangan qoplarda steril paxta to'plarini tayyorlaydi. Mening ofisimni kuniga ikki marta ofisga tayinlangan hamshira nam tozalaydi.

Umumiy tozalash hamshira tomonidan haftada bir marta mening nazoratim ostida amalga oshiriladi.

Umumiy tozalash vaqtida ob'ektlarni dezinfeksiya qilish usullari

5-jadval

Umumiy tozalash tartibi

1. xonani imkon qadar inventarizatsiyadan ozod qiladi, mebel va stollarni markazga ko'chiradi.

2. Devorlarni, eshiklarni, pollarni sug'oradi va keyin bir soat davomida kvartsni yoqadi (miqdori: 1 m uchun 300 ml?).

Shundan so'ng, devorlar va barcha jihozlar oqadigan suv va markazda hamshira tomonidan tayyorlangan steril latta bilan yuviladi va kvarts 30 daqiqa davomida yoqiladi. Shundan so'ng ofis ventilyatsiya qilinadi. Men bahorgi tozalash jurnalimga yozuv kiritaman. Tozalash uskunasi dezinfektsiyali eritmada dezinfektsiyalanadi, keyin yuviladi va quritiladi. Barcha tozalash uskunalari etiketlangan va maqsadiga muvofiq foydalaniladi.

Umumiy tozalash ishlari olib borildi

6-jadval

Kunduzgi shifoxonada (kunduzgi shifoxona) davolanayotgan bemorlarga bir martalik poyafzal qoplamalari beriladi.

STI bilan kasallanish

7-jadval

		200 6
	Ularning jami	Mutlaq raqam	100 ming aholiga to'g'ri keladi	Mutlaq raqam	100 ming aholiga to'g'ri keladi
	trichomoniasis
	xlamidiya
	genital gerpes
	genital siğillar
	ureplazmoz
	gardnerellyoz
	kandidoz

Sanitariya-profilaktika ishlari

STI va OIV infektsiyasining oldini olishda sanitariya ishlari katta rol o'ynaydi. Qrim gemorragik isitmasi, qo'tir, kuydirgi, qo'ziqorin, sifilis va boshqalar bo'yicha 12 ta sog'liqni saqlash byulletenlari chiqarildi.

Men har oyda hamshiralik kurslariga taqdimot qilaman.

Men F-50 ga imtihon topshirish uchun murojaat qilganlar uchun maslahat va test sinovlari bo'yicha 2 ta seminarda qatnashdim; Respublika OITS profilaktikasi va unga qarshi kurashish markazida har yili "Alohida xavfli infektsiyalar" va "Fuqaro muhofazasi" tsikllari bo'yicha mashg'ulotlarda qatnashaman.

Men doimiy ravishda o'z malakamni oshirish ustida ishlayapman: buyurtmalarni, SaN PiNlarni o'rganaman va "Hamshiralik" va "Hamshiralik" jurnallarini o'qiyman.

xulosalar

Hisobotimda o‘tgan yil davomida amalga oshirilgan ishlar hajmi, darajasi va sifatini aks ettirdim. Faoliyatining asosiy ko'rsatkichlari tahlilini o'tkazdi. Bemor shifokor bilan barcha tibbiy ko'rsatmalarni bajaradigan hamshiraga qaraganda kamroq muloqot qiladi. Kasal odam doimo xavotirda: hatto eng kichik tibbiy aralashuv uning ruhiyatiga tushkunlikka tushadigan ta’sir ko‘rsatadi. Va keyin inyeksiya protseduralari mavjud. Hamshira bemorga mo'ljallangan protsedura, uning xususiyatlari va oqibatlari haqida ma'lumot beradi, dori-darmonlarni qabul qilish va protsedura haqida ma'lumot beradi va shifokorning tavsiyalarini tushuntiradi. Menga ishim juda yoqadi, kelajakda men 1-, oliy toifali sertifikatga ega bo'lishni, kasbiy darajamni oshirishni xohlayman.

Taklif

1. Statsionar bo‘limning moddiy-texnika bazasini mustahkamlashni taklif qilaman (bo‘lim va kabinetlarni kapital ta’mirlashni amalga oshirish).

2. Davolash xonasiga o'rnating zamonaviy tizim ventilyatsiya, dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanganda yomonlashmaydigan namlikka chidamli materiallardan tayyorlangan tibbiy asbob-uskunalar.

3. Tibbiyot xodimlari o'rtasida kontakt dermatitning oldini olish uchun yangi avlod dezinfektsiyalash vositalari bilan doimiy ishlang.

4. Ishda doimo tibbiy asboblardan foydalaning.

5. Kasalxona ichidagi infektsiyalarning oldini olish uchun tibbiyot xodimlarini doimiy ravishda maxsus kiyim va jihozlar bilan ta'minlash shaxsiy himoya.

6. Professional darajangizni oshiring.

Shunga o'xshash hujjatlar

Xususiyatlar jarrohlik bo'limi. Jarrohlik stressi tushunchasi, protsessual hamshiraning mas'uliyati va kasbiy faoliyati. Asosiy manipulyatsiyalarning sifat va miqdoriy tahlili. Asoratlarning oldini olish, shoshilinch jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik.

kurs ishi, 25.11.2011 qo'shilgan


Bolalar dispanserining tashkiliy tuzilmasi. Bolalar va o'smirlarda sil kasalligini erta aniqlashni tashkil etish. Davolash xonasi hamshirasining ish tavsifi. Diaskintest preparatini qo'llash usuli va dozasini o'rganish.

amaliyot hisoboti, qo'shilgan 12/08/2017


Kunduzgi shifoxona hamshirasining ishini o'rganish, uning funktsional vazifalari va davolash xonasining tavsifi. Xloraminning ishchi eritmalarini tayyorlash qoidalari, ob'ektlarni dezinfeksiya qilish rejimlari. Mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun protseduralar.

amaliyot hisoboti, 07/01/2010 qo'shilgan


Davolash xonasi uchun umumiy hujjatlar. Davolash xonasi hamshirasining vazifalari. Dori vositalarini hisobga olish, saqlash va tarqatishni tartibga soluvchi normativ hujjatlar turli guruhlar. Tibbiy mahsulotlarni sterilizatsiya va dezinfeksiya qilish.

referat, 28.04.2011 qo'shilgan


Klinikalar va ularning faoliyati. Klinikaning ro'yxatga olish va davolash xonasi ishini tashkil etish, hamshiraning ish tavsiflari. Dorivor moddalarni saqlash va ulardan foydalanish qoidalari. Bemorlar bilan ishlashda protsessual hamshiralar uchun tavsiyalar.

kurs ishi, 25.11.2011 qo'shilgan


Feldsher-akusherlik punkti tushunchasi va vazifalari, uning ichki tuzilishi va foydalaniladigan hujjatlar. Har bir idoraning tuzilishi, ularda ishlash va dezinfeksiya o'tkazish qoidalari. Tadqiqot punktining sanitariya-profilaktika ishlari, uning natijalarini baholash.

sertifikatlash ishi, 27.11.2013 yil qo'shilgan


Klinikaning umumiy xususiyatlari. Fiziologiya bo'limi ishini tashkil etish, ta'minlash, fizioterapiya xonasini jihozlash. Jismoniy terapiya hamshirasining mas'uliyati. Ayrim davolash usullarining tavsifi; favqulodda vaziyatlarda yordam.

amaliyot hisoboti, qo'shilgan 08/03/2015


3-son Yakut shahar kasalxonasi faoliyatining umumiy tavsifi. Grippga qarshi emlashlar soni, emlash rejasini amalga oshirish. Emlash xonasi uchun uskunalar. Emlash hamshirasining ishini va yuqumli xavfsizligini tashkil etish.

amaliyot hisoboti, qo'shilgan 11/12/2012


Fizioterapiya xonasining dizayni, jihozlari, jihozlari. Jarayon turlari. Mehnatni muhofaza qilish va xavfsizlik bo'yicha ko'rsatmalar, fizioterapiya xonasida ishlarni tashkil etish. Fizioterapevtik muolajalarni o'tkazishning umumiy qoidalari.

test, 2009 yil 11/05 qo'shilgan


Hamshiralik jarayoni tushunchasi va uni amalga oshirish bosqichlari, hamshiraning vakolat sohalari. Anesteziologiya va reanimatsiya bo'limining xususiyatlari, ish vaqtida infektsiya xavfsizligi standartlari. Anestezist hamshiraning vazifalari, uning ishini baholash, mas'uliyat.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi Buryatiya Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi

Belarusiya Respublikasi tibbiyot xodimlarining kasbiy uyushmasi

MBUZ "Kyaxtinskaya markaziy tuman kasalxonasi"

HISOBOT

Ishlab chiqarish faoliyati to'g'risida Poliklinikaning davolash xonasida hamshiraning ikkinchi malaka toifasi uchun

MBUZ "Kyaxtinskaya markaziy tuman kasalxonasi" sog'liqni saqlash muassasasi

Bosh shifokor Sanjizhapov N.Ts.

MUZ bosh hamshirasi

"Kyaxtinskaya markaziy tuman kasalxonasi" Popova E.K.

Klinikada katta hamshira

Davolash xonasi hamshirasi

klinikalar Sukaev T.G.

Kyaxta. 2012 yil

Kirish

1 Xizmat ko'rsatish hududining demografik ko'rsatkichlari

2 Ish joyining qisqacha tavsifi

2-bob. Bajarilgan ishlar hajmi

2.1 Faoliyatning sifat va miqdoriy ko'rsatkichlari

2 Aholi salomatligini mustahkamlashga qaratilgan profilaktika ishlari

3-bob. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining bemorlarga yordam ko'rsatishni tashkil etish standartlari

1 Hamshiralik muolajalarini tayyorlash va bajarish usullari

2 Laboratoriya tadqiqotlari uchun venadan qon olish texnologiyasi

3 Kichik tibbiyot xodimlari ishini boshqarish va nazorat qilish

4 Infektsiyani nazorat qilish tizimi, bemorlar va tibbiyot xodimlarining yuqumli xavfsizligi

5 Favqulodda vaziyatlarda harakatlar algoritmi

4-bob. Pedagogik faoliyat va o'z-o'zini tarbiyalash

1 Tibbiyot fakulteti talabalari ishini boshqarish va nazorat qilish

2 Rossiya hamshiralarining Nizomi. "Rossiyada hamshiralarning axloq kodeksi" ning asosiy qoidalari

3 Hamshiralik konferentsiyalarida ishtirok etish, malaka oshirish

Xulosa

Bibliografiya

Kirish

Sog‘liqni saqlash tizimini takomillashtirish modernizatsiya dasturini muvaffaqiyatli amalga oshirishning asosiy sharti, aholi salomatligi esa uning eng muhim maqsadidir.

Milliy sog‘liqni saqlash loyihasi barcha darajadagi tibbiyot xodimlari faoliyatining asosiy yo‘nalishlaridan biriga aylandi.

Qo‘shimcha to‘lovlar evaziga ambulatoriyadagi mahalliy xizmat ko‘rsatuvchi vrachlar saviyasini oshirish, tibbiy ko‘riklarni jonlantirish, emlash ishlarini munosib tarzda amalga oshirish imkonini berdi. Tug‘ilganlik to‘g‘risidagi guvohnomaning joriy etilishi akusherlik xizmati ko‘rsatkichlarini yaxshiladi.

Kyaxta tuman markaziy shifoxonasida modernizatsiya dasturi doirasida aholiga tibbiy yordam ko‘rsatish sifati va qulayligini oshirish, viloyat aholisiga statsionar, tez tibbiy yordam va ambulatoriya yordamini ko‘rsatish borasida keng ko‘lamli ishlar amalga oshirilmoqda. Stasionar sharoitlarda tibbiy yordam ko‘rsatishni (kunduzgi statsionar, uyda statsionar, vrachlik punktlari) rivojlantirish va tibbiy xizmatlarni axborotlashtirish bo‘yicha tizimli ishlar amalga oshirilmoqda. Modernizatsiya dasturi asosida shifoxonaning deyarli barcha bo‘limlari uchun yangi jihozlar xarid qilindi.

hamshira klinikasi protsessual bemor

1-bob

1 Xizmat ko'rsatish hududining demografik ko'rsatkichlari

Kyaxtin tumani tarkibiga 18 qishloq hokimligi, 42 aholi punkti, shu jumladan Kyaxta, 1 shahar tipidagi posyolka, 36 qishloq kiradi.

MBUZ “Qiyaxta markaziy tuman kasalxonasi” 39 ming 678 nafar aholi istiqomat qiluvchi viloyat aholisiga xizmat ko‘rsatmoqda. Kyaxta shahrida 19384 kishi istiqomat qiladi. Qishloq aholisi 20294 kishi.

Tuman aholisining yosh tarkibi: bolalar – 9825 nafar;

O‘smirlar – 1287 nafar;

Katta yoshli aholi - 31 462.

Bandligi boʻyicha: mehnatga layoqatli aholi – 11941 nafar;

Ishlamaydigan aholi – 12663 nafar.

Kyaxtinskaya markaziy tuman kasalxonasining yotoq sig'imi 244 o'rinni tashkil etadi, shu jumladan:

· Terapevtik bo'lim- hududda 55 o'rin + 25 o'rin;

· Jarrohlik bo'limi - 55 o'rin;

· Ginekologiya bo'limi - 20 o'rin;

· Tug'ruqxona - 20 o'rinli;

· Yangi tug'ilgan chaqaloqlar bo'limi - 11 o'rin;

· Bolalar bo'limi - hududda 20 yotoq + 15 yotoq;

· yuqumli kasalliklar bo'limi - 20 o'rin;

· Reanimatsiya bo'limi - 3 o'rinli.

· Kunduzgi shifoxona - 15 o'rinli.

1.2 Ambulatoriya bo'limida protsessual hamshiraning ish joyining qisqacha tavsifi

Kuniga 825 kishini qabul qilish imkoniyatiga ega bo'lgan ambulatoriya Kyaxta markaziy tuman kasalxonasining 2 ta poliklinikasi va qishloqdagi Kudarinskaya raqamli kasalxonasi tomonidan taqdim etilgan. Qudara-Somon, 1 ta uchastka shifoxonasi, 6 ta vrachlik punkti va 30 ta feldsherlik punkti.

Kyaxta markaziy mintaqaviy shifoxonasining kattalar klinikasi kuniga 560 ta tashrif buyurishga mo'ljallangan. Xizmat ko'rsatish zonasi 7 ta terapevtik hududdan iborat bo'lib, ularning 80% xususiy sektor va Kyaxtinskiy tumanining barcha ma'muriy aholi punktlari.

Poliklinika viloyat aholisiga tibbiy-profilaktika va maslahat yordamini ko'rsatadi, fuqarolarni avtomashinani boshqarish va qurol olib yurish uchun ruxsat olish uchun profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tkazish bo'yicha pullik xizmatlar ko'rsatadi, tashkilotlar bilan tuzilgan shartnomalar bo'yicha mehnatga layoqatli aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazadi, qishloq aholisini, maktab o'quvchilarini va maktabgacha ta'lim muassasalari o'quvchilarini joylarda tibbiy ko'rikdan o'tkazish.

Davolash xonasi Kyaxta markaziy tuman kasalxonasining ambulatoriya bo'limi tarkibiga kiradi

Poliklinikada protsessual hamshiraning ish joyi uchun jihozlar

Davolash xonasi klinikaning ikkinchi qavatida joylashgan. Ofisning maydoni 18 m 2, standartlarga javob beradi. Ofis bug'li isitish, suv ta'minoti va drenaj, lavabo bilan jihozlangan. Ofis xonasi tabiiy ravishda deraza orqali ventilyatsiya qilinadi.

Davolash xonasi jihozlari

	Uskunalarning nomi	Birlik	miqdori
	Tibbiy stol
	Tungi stol
	Tibbiy javon
	Dori-darmonlarni saqlash uchun tibbiy shkaf
	Mikroblarga qarshi chiroq OBN-150
	Qo'shimcha yorug'lik chiroqi
	Tozalash uskunalarini saqlash uchun shkaf
	Modernizatsiya dasturiga muvofiq
	Ignali destruktor (modernizatsiya dasturi bo'yicha)

Davolash xonasi uzluksiz yuqori sifatli ishlash uchun yordamchi uskunalar va sarf materiallari bilan jihozlangan, xususan:

	Yordamchi uskunalar va sarf materiallari nomi	Birlik	miqdori
	Dezinfektsiyalash uchun EDPO konteynerlari (turli xil)
	Tibbiy termometr
	Sterilizatsiya qutilari
	Qon tashish konteyneri
	Probirka uchun tokchalar
	Kauchuk turniket			Har xil sig'imdagi ignalari bo'lgan bir martalik shpritslar

2-bob. Bajarilgan ishlar hajmi

2.1 Hisobot davridagi klinika protsessual hamshirasi faoliyatining sifat va miqdoriy ko'rsatkichlari

Klinikaning protsessual hamshirasining hisobot davridagi faoliyatining miqdoriy ko'rsatkichlari

Tahlil: so'nggi 3 yil davomida davolash xonasidagi ish yuki barqaror bo'lib qoldi, bu poliklinika ishining yuqori darajada tashkil etilganligi va mehnatga layoqatli aholini klinik ko'rikdan o'tkazishning malakali rejalashtirilishidan dalolat beradi.

Mutaxassisning ish sifatini tahlil qilish

Men, Sukaeva Tatyana Gennadievna, Kyaxta markaziy mintaqaviy kasalxonasi poliklinikasining protsessual hamshirasi, 3 yillik kasbiy faoliyatim haqida hisobot taqdim etaman. Men 2002 yilda Kyaxta tibbiyot maktabini tamomlaganman, "Hamshiralik ishi" mutaxassisligi bo'yicha hamshira malakasiga ega bo'lgan diplom oldim. Tibbiyot institutini tugatgandan keyingi davrdagi ish tajribasi attestatsiya varaqasida aks ettiriladi.

Klinika besh kunlik ish haftasida soat 8:00 dan 18:00 gacha ishlaydi. Qo'ng'iroqlar soat 12:00 gacha, uchastka terapevtiga qabul qilinadi, soat 12 dan 17 gacha chaqiruv navbatchi shifokor tomonidan, ertalab soat 18 dan 8 gacha tez yordam xizmati tomonidan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, poliklinikada 15 o‘rinli kunduzgi statsionar bo‘ladi.

2 Aholi salomatligini mustahkamlashga qaratilgan profilaktika ishlari

Sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish sog'lomlashtirish ishlarining asosiy tamoyilidir. Bemorlar bilan gripp, qizilcha, difteriya va boshqalarga qarshi profilaktik emlashning foydasi va zarurligi, ularni o‘z vaqtida qo‘llash haqida suhbatlar o‘tkazaman. Davolanish xonasida davolanayotgan bemorlar bilan shamollashning oldini olish, surunkali kasalliklarni o‘z vaqtida profilaktik davolash, chekish va spirtli ichimliklarning zarari, to‘g‘ri ovqatlanishning afzalliklari haqida suhbatlashaman.

2009 yilda men 22 ta suhbat, 5 ta aniq suhbatlar o'tkazdim, "Anafilaktik shok" va "Miokard infarkti" mavzularida ikkita tezis yozdim.

3-bob. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining bemorlarga yordam ko'rsatishni tashkil etish standartlari

1 Hamshiralik muolajalarini tayyorlash va bajarish usullari

Ish kuni soat 8-00 da boshlanadi. Men maxsus kiyim kiydim: zaxira poyabzal, xalat, qalpoq. Men ofisni ishga tayyorlayapman:

1. Davolash xonasini nam tozalash kuniga kamida 2 marta, kerak bo'lganda tez-tez amalga oshiriladi: ertalab ish kuni boshlanishidan oldin va ish smenasining oxirida. Nam tozalash har doim xonani dezinfektsiyalash va bakteritsid nurlanishi bilan birlashtirilishi kerak. Dezinfektsiyalash uchun 0,5% detarjen eritmasi yoki boshqa mavjud dezinfektsiyalovchi qo'shilgan 1% xloramin eritmasi, eritma uchun uslubiy ko'rsatmalarga muvofiq ishlatilishi mumkin.

Hamshira yoki buyurtmachi tozalash uchun xalat va qo'lqop kiyadi. Dezinfektsiyali eritma maxsus idishga quyiladi va sirtni tozalash uchun toza latta qo'yiladi. Barcha yuzalar 15 daqiqalik interval bilan ikki marta o'chiriladi. qat'iy ketma-ketlikda - steril materiallar uchun stol, steril eritmalar uchun shkaflar, jihozlar, manipulyatsiya stollari, stullar, bemorlar uchun divan.

Tozalash uchun xonani, tozalash ishining turini va maxsus saqlash joyini ko'rsatuvchi aniq belgilangan maxsus mo'ljallangan tozalash uskunalari ishlatiladi.

Nam tozalashdan so'ng, bakteritsid nurlantiruvchilar kvartslash jadvaliga muvofiq yoqiladi, shundan so'ng xona ventilyatsiya qilinadi.

Tozalash uskunalari foydalanishdan keyin dezinfektsiya qilinadi.

Barcha tayyorgarlik ishlari protsessual hamshira tomonidan ish kunining boshida oddiy kombinezonlarda quyidagi tartibda amalga oshiriladi:

Shpritslar, jihozlar, ishlatilgan to'plar va qo'lqoplarni dezinfeksiya qilish uchun ishchi eritmalar tayyorlanmoqda.

Markaziy tarqatish markazidan yetkazib beriladigan bikslar, hunarmandchilik paketlari ish stoliga joylashtiriladi. Tashqi yuza Bixov ochilishdan oldin dezinfektsiya qilinadi.

Qutini ochishdan oldin ochilish sanasi va vaqti ko'rsatilishi kerak (maxsus tegda)

Diqqat! Biks ochilgandan keyin steril materialdan foydalanish muddati 6 soatdan oshmaydi.

Kundalik ish kiyimida kiyingan protsessual hamshira qo'llarini iliq suv bilan yaxshilab yuvib, ikki marta sovunlaydi va bir marta ishlatiladigan salfetka bilan artadi. Keyin 1 daqiqa davomida terini antiseptik bilan qo'llarni gigienik dezinfeksiya qiladi. har bir qo'l uchun.

Steril ish kiyimlari bilan hunarmandchilik paketini ochadi va ularni quyidagi tartibda kiyadi: xalat, qalpoq, niqob, rezina qo'lqop.

Idishning qopqog'ini ochadi, astarli taglik ustidagi qadoqlangan pinset ustida yotgan birinchi steril sharni oladi, uni 70 0 spirt yoki antiseptik bilan namlaydi va sxema bo'yicha ehtiyotkorlik bilan qo'llarni davolaydi. Yumshoq qadoqdan cımbız oladi. Steril asbobdan foydalanib, qog'oz termal vaqt ko'rsatkichini olib tashlang. Ko'rsatkichning rangi standart bilan taqqoslanadi. Agar u standartga javob bersa, u bixdan foydalanishning butun davri uchun tegga yopishtiriladi.

Agar indikatorning rangi standartga mos kelmasa, bu haqda katta hamshiraga xabar bering, sababini aniqlagandan so'ng, bixni to'ldiring va uni qayta sterilizatsiya qilish uchun yuboring.

Jadvalga ko'ra, men hamshira bilan birgalikda ofisni umumiy tozalashni quyidagi tartibda amalga oshiraman:

Umumiy tozalash haftada bir marta amalga oshiriladi. Mexanik va boshqa ifloslantiruvchi moddalarni olib tashlash va ishlov beriladigan sirtlarga yanada samarali ta'sir qilish uchun detarjan eritmalari yordamida binolar oldindan tozalanadi. Keyin xona (pol, devorlar), jihozlar latta bilan artib, dezinfektsiyalash eritmalaridan biri bilan mo'l-ko'l namlanadi: 0,5% detarjen bilan 6% vodorod periks eritmasi, 0,2% sulfoxlorantin, 0,5% Bionol eritmasi, bu vaqtda ishlatiladigan boshqa dezinfektsiyalash vositalari. davr va aylanish bo'yicha, 300 ml. 1 m2 ishlov berilgan sirt uchun.

Dezinfektsiyani ushlab turish vaqti 60 minut. Ta'sir qilgandan so'ng, sirt musluk suvi bilan yuviladi va steril latta bilan artiladi. Dezinfektsiyadan so'ng xona bir soat davomida ultrabinafsha nurlar bilan nurlanadi, keyin ventilyatsiya qilinadi. Umumiy tozalashni amalga oshirishda xodimlar toza xalat, poyabzal, paxta-doka niqobi, moyli fartuk va qo'lqopdan foydalanadilar.

Umumiy tozalash menejer tomonidan tasdiqlangan jadvalga muvofiq amalga oshiriladi. Bo'lim. Umumiy tozalashni amalga oshirish uchun mas'ul shaxs bo'limning bosh hamshirasi hisoblanadi.

Davolash xonasida men teri ostiga, mushak ichiga va tomir ichiga in'ektsiya qilaman. Jarayonlar mahalliy terapevtlar yoki mutaxassislar tomonidan belgilanadi. Inyeksiyadan so'ng, tayinlash varaqasida va protsessual jurnalda bajarilgan manipulyatsiya yozuvi tuziladi.

Klinika mutaxassislari tomonidan belgilangan muolajalar har kuni 11-30 dan venadan qon olingandan so'ng, tadqiqot va idorada doimiy dezinfeksiya qilish uchun amalga oshiriladi.

Davolash xonasida tomir ichiga, tomir ichiga, teri ostiga in'ektsiya amalga oshiriladi.

Qo'llaringizga steril rezina qo'lqoplar qo'yiladi.

70% spirt yoki boshqa teri antiseptiklari bilan namlangan 5 ta steril paxta tayyorlang.

Shprits yig'iladi va igna yopiladi.

Ikkinchi to'p ampulani dori bilan davolaydi.

Ampula ochiladi.

Dori shpritsga tortiladi va igna qopqoq bilan yopiladi.

Tirsak ostiga moyli mato bilan yostiq (rolik) qo'yilgan.

Inyeksiya joyidan 10 sm masofada elkaga elastik turniket qo'llaniladi.

Uchinchi to'p bemorning tirsagining terisini kamida 15x15 sm maydonda artib olish uchun ishlatiladi.

To'rtinchi to'p qo'lqopli qo'llarni yana artish uchun ishlatiladi.

Venpunktur amalga oshiriladi.

Beshinchi to'p venipunktura joyini bosadi.

igna yo'q qilish uchun igna destruktoriga joylashtiriladi.

Ishlatilgan shprits dezinfektsiyali eritma bilan to'ldiriladi, shundan so'ng u dezinfektsiyalash uchun maxsus belgilangan idishga joylashtiriladi.

Yostiqni, turniketni va moyli matoni dezinfektsiyali eritma bilan namlangan latta bilan artib oling.

Ishlatilgan to'plar alohida idishda dezinfektsiyalanadi, shundan so'ng ular B sinfidagi chiqindilar uchun sariq bir martalik plastik qoplarga o'tkaziladi, muhrlanadi va utilizatsiya qilish uchun bo'limdan chiqariladi.

Bir martali ishlatiladigan shpritslar va sharlarni dezinfektsiyalash uchun ko'rsatmalarga muvofiq sog'liqni saqlash muassasalariga etkazib beriladigan dezinfektsiyalash vositalaridan foydalaniladi.

Dezinfektsiyadan so'ng, demontaj qilingan bir martalik shpritslar katta tibbiy xodimga topshiriladi. keyingi qayta ishlash yoki yo'q qilish uchun singlisi.

Kauchuk qo'lqoplar dezinfektsiyali eritmada namlash orqali chiqariladi va dezinfektsiyalanadi. Shundan so'ng ular yo'q qilinadi.

Jarayonlar oxirida ofisni muntazam tozalash va ultrabinafsha nurlanishi amalga oshiriladi.

2 Laboratoriya tadqiqotlari uchun venadan qon olish texnologiyasi

Har kuni 8-30 dan 11-00 gacha tadqiqot uchun venadan qon olinadi: OIV infektsiyasi, serologik testlar, qon guruhi, Rh omil va biokimyoviy testlar.

Bir nechta parametrlarga asoslangan biokimyoviy qon testini o'tkazish uchun venoz qonni laboratoriyaga 8-10 ml kimyoviy sinov naychasida yuborish kerak. Tadqiqot natijalari asosan qonni olish texnikasiga, ishlatiladigan asboblarga va qon saqlanadigan tomirlarga bog'liq. Qonni olishda igna qisqa burchakka ega bo'lishi va tomirning qarama-qarshi devoriga shikast etkazmaslik va keyingi gemoliz bilan qizil qon tanachalariga zarar etkazmaslik uchun etarlicha katta bo'lishi kerak. Hatto kichik gemoliz ham qon plazmasidagi ayrim moddalar kontsentratsiyasining keskin oshishiga olib kelishi mumkin (kaliy, ACaT, ALaT faolligi). Qonni bir martalik shprits bilan oling, uni ignasiz quruq probirkaga silkitmasdan to'kib tashlang.

Bir nechta tadqiqotlar buyurilganda, qon birinchi navbatda tromboz indeksi, fibrinogen uchun olinadi.

Guruh va Rh omilini aniqlash uchun qon

Venadan 5,0-6,0 ml. oldindan tayyorlanmasdan quruq probirkaga soling. Har bir probirka bor tartib raqam va familiya tavsiyanoma ma'lumotlariga mos keladi.

Turli qon guruhlariga antikorlarni aniqlash (homilador ayollarda)

Xuddi qon guruhi va Ph omili kabi. Quruq probirkada.

a) C-reaktiv oqsil uchun

b) revmatoid omil uchun

Och qoringa venadan quruq probirkaga 5,0 ml dan hammasini bitta probirkada olish mumkin.

Fibrinogen, protrombin uchun qon

Qon belgigacha, bir kun oldin laboratoriyadan olingan probirkalarga olinadi va ehtiyotkorlik bilan aralashtiriladi.

Xolesterin, lipoprotein fraktsiyalari uchun qon

Bilirubin, transaminaz, K, Mg uchun qon

Virusli gepatit uchun qon

Quruq sentrifuga naychasiga 5,0 ml soling. venoz qon. Probirkani qon bilan rezina tiqin bilan yoping. Har bir probirkaga yo'nalishni biriktiring. Yo'nalishda quyidagilarni ko'rsating:

TO'LIQ ISM. sabr,

yoshi, manzili,

qon olish sanasi,

OITS uchun qon to'plash va etkazib berish bo'yicha ko'rsatmalar

Qon yig'ish

Quruq sentrifuga naychasiga 4-5 ml soling. venoz qon.

Qon bo'lgan naychalar raqamlangan bo'lishi kerak. Quvurlardagi raqamlar va yo'nalishlar mos kelishi kerak. Quvurlar rezina tiqin bilan yopiladi va muhrlangan idishga (paxta, ko'pikli kauchuk) joylashtiriladi.

Sinov materiali bilan faqat rezina qo'lqopda ishlang; qo'llardagi barcha teri jarohatlari yopishqoq gips yoki barmoq uchi bilan qoplangan bo'lishi kerak. Kontaminatsiyani oldini olish uchun qonni to'plash shartlariga alohida e'tibor berilishi kerak. Igna yoki singan idishlarni tasodifiy teshmaslik uchun ehtiyotkorlik bilan ishlashingiz kerak.

Gemolizlangan qonni laboratoriyaga yetkazish mumkin emas. Har bir probirkaga belgi qo'yiladi, yo'nalish 2 nusxada tuziladi.

Qon yetkazib berish

Yig'ilgan qon laboratoriyaga olingan kuni soat 8.30 dan boshlab topshirilishi kerak. 11.00 gacha.

Qon plastik idishda laboratoriyaga yetkaziladi.

Ko‘zdan kechirilayotgan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlar ko‘rsatilgan yo‘llanma alohida beriladi.

Siz belgilashingiz kerak:

ro'yxatga olish raqami,

F., I., O. (to'liq),

uy manzili (to'liq),

qon olish sanasi,

materialni etkazib berish sanasi,

materialni olgan shaxsning ismi. Ko'rsatmalar 2 nusxada taqdim etiladi:

2 nusxa - har bir mavzu bo'yicha yo'nalishlar.

3.3 Kichik tibbiyot xodimlarining ishini boshqarish va nazorat qilish

Hamshira mening rahbarligim ostida ishlaydi. Tozalash sifati va o'z vaqtida bajarilishini, binolarni dezinfeksiya qilish rejimini nazorat qilaman.

3.4 Infektsiyani nazorat qilish tizimi, bemorlar va tibbiyot xodimlarining yuqumli xavfsizligi

INFEKTSION nazorati - bu yuqumli kasalliklarning paydo bo'lishi va tarqalishining oldini olishga qaratilgan samarali profilaktika va epidemiyaga qarshi chora-tadbirlar tizimi. nozokomial infektsiyalar, epidemik diagnostika natijalari asosida.

INFEKTSION nazoratining maqsadlari kasallanish, o'lim va kasalxonada yuqadigan infektsiyalardan iqtisodiy yo'qotishlarni kamaytirishdir. Nozokomial infektsiya - kasalxona sharoitida yoki tibbiy yordam so'rab murojaat qilganda o'zini namoyon qiladigan klinik jihatdan aniq bo'lgan har qanday yuqumli kasallik, kasalxona xodimining kasbiy faoliyati natijasida, kasallik belgilarining paydo bo'lishidan oldin yoki paytida paydo bo'lishidan qat'i nazar, yuqumli kasalligi. uning kasalxonada qolishi. Sanitariya-epidemiyaga qarshi va sterilizatsiya-dezinfeksiya rejimlarini amalga oshirishga qo'yiladigan talablar SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 288/76-sonli, 720/78-sonli, RF Sog'liqni saqlash vazirligining 170/94-sonli, OST 42 21-sonli buyruqlari bilan tartibga solinadi. -2-85 va uslubiy ko'rsatmalar Tibbiy asboblarni dezinfeksiya qilish, sterilizatsiyadan oldingi tozalash va sterilizatsiya qilish to'g'risida 1998 yil 30 dekabrdagi MU-287-SH va SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan tashkilotlarga qo'yiladigan sanitariya-epidemiologiya talablari" (Bosh davlat qarori bilan tasdiqlangan) Rossiya Federatsiyasining sanitariya shifokori 2010 yil 8 maydagi 58-son)

Protsessual hamshira ishiga qo'yiladigan asosiy talablar

Bemorlarning infektsiyasini oldini olish uchun asepsiya va antisepsis qoidalariga qat'iy rioya qilgan holda barcha turdagi in'ektsiyalarni o'tkazish kerak. Har bir bemor uchun individual bir martalik steril shprits va igna ishlatiladi. Protsessual hamshira steril qo'lqop kiygan barcha manipulyatsiyalarni amalga oshiradi.

A sinfidagi chiqindilar bir martalik qoplarga yoki qayta ishlatiladigan idishlarga yig'iladi. Ushbu toifadagi chiqindilarni yig'ish qoidalari oddiy qattiq maishiy chiqindilarga qo'yiladigan talablarga o'xshaydi.

"B" va "C" sinflari bir martalik qadoqlarda to'planishi kerak. Ularni tashqariga tashish tibbiyot bo'limi ochiq shaklda foydalanish taqiqlanadi.

“A”, “B”, “S” toifali chiqindilari bo‘lgan bir martalik qoplar sog‘liqni saqlash muassasasining kodi, chiqindilarni yig‘ish uchun mas’ul shaxsning sanasi va familiyasi ko‘rsatilgan holda majburiy markirovka qilinadi.

Dezinfeksiya, PSO, umumiy qoidalar

Tibbiy asboblarni (bundan buyon matnda mahsulotlar deb yuritiladi) dezinfektsiyalash, sterilizatsiyadan oldin tozalash va sterilizatsiya qilish bemorlar va tibbiyot muassasalari xodimlarida nozokomial infektsiyalarning oldini olishga qaratilgan.

Mahsulotlarni dezinfektsiyalash patogen va shartli patogen mikroorganizmlarni - viruslarni (shu jumladan parenteral gepatit viruslari patogenlari, OIV infektsiyasi), bakteriyalarni (shu jumladan sil mikobakteriyasi), zamburug'larni (shu jumladan Candida jinsi qo'ziqorinlarini) yo'q qilish uchun amalga oshiriladi. ularning kanallari va bo'shliqlarida.

Bemorga qo'llanilgandan keyin barcha mahsulotlar dezinfektsiya qilinishi kerak. Dezinfektsiyadan so'ng bir marta ishlatiladigan mahsulotlar utilizatsiya qilinadi.

Dezinfektsiyali eritmalar solingan idishlar qopqoqlar bilan jihozlangan bo'lishi kerak va mahsulot nomi, uning konsentratsiyasi, maqsadi, tayyorlangan sanasi ko'rsatilgan yozuvga ega bo'lishi kerak (takroriy foydalanishga ruxsat berilgan foydalanishga tayyor mahsulotlar uchun mahsulotdan foydalanishning boshlanish sanasi ko'rsatilgan). ).

Dezinfeksiya turlari: fizik, kimyoviy.

Sterilizatsiyadan oldin tozalash

Tibbiy asboblarni sterilizatsiyadan oldin tozalash ularni dezinfektsiyalashdan va keyinchalik dezinfektsiyalash vositalarining qoldiqlarini oqadigan ichimlik suvi bilan yuvishdan keyin amalga oshiriladi.

Sterilizatsiyadan oldingi tozalash qo'lda yoki mexanizatsiyalashgan (maxsus asbob-uskunalar yordamida) amalga oshiriladi.

Agar mahsulot yuvish vositalari bilan bir qatorda mikroblarga qarshi xususiyatlarga ega bo'lsa, eritmada namlash yoki qaynatish bosqichida mahsulotlarni sterilizatsiyadan oldin tozalash ularni dezinfektsiyalash bilan birlashtirilishi mumkin.

Ajraladigan mahsulotlar demontaj qilingan shaklda sterilizatsiyadan oldingi tozalashga duchor bo'ladi.

Yuvish eritmasida namlash yoki qaynatishda mahsulotlar detarjan eritmasiga to'liq botiriladi, u bilan mahsulotlarning kanallari va bo'shliqlarini to'ldiradi.

Yuvish cho'tka, paxta-doka tamponlar, mato peçeteleri yordamida amalga oshiriladi; mahsulotlarning kanallari shprits bilan yuviladi. Kauchuk mahsulotlarni tozalashda cho'tkadan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi.

Sterilizatsiya

Tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish ulardagi barcha patogen va patogen bo'lmagan mikroorganizmlarni, shu jumladan spora shakllarini o'ldirish maqsadida amalga oshiriladi.

Sterilizatsiya fizik (bug ', havo) va kimyoviy (kimyoviy eritmalardan foydalanish, gaz) usullari bilan amalga oshiriladi. Tegishli sterilizatsiya usulini tanlash sterilizatsiya qilinadigan mahsulotlarning xususiyatlariga bog'liq.

Bug ', havo va gaz usullari bilan sterilizatsiya qilishda mahsulotlar odatda sterilizatsiya o'rash materiallariga qadoqlangan holda sterilizatsiya qilinadi; bug 'usuli bilan, qo'shimcha ravishda filtrsiz va filtrli sterilizatsiya qutilari ishlatiladi.

Binolar va jihozlarni dezinfeksiya qilish

15 daqiqa oralig'ida dezinfektsiyali eritma bilan namlangan latta bilan takroriy artib oling.

Lattalarni qayta ishlash.

60 daqiqa davomida dezinfektsiyalash eritmalaridan biriga botiriladi. keyin ishlatishdan oldin yuvish, quritish va sterilizatsiya qilish.

2% soda eritmasida qaynatish - 15 daqiqa.

Distillangan suvda qaynatish - 30 daqiqa.

O'quv va uslubiy hujjatlar ro'yxati,

dezinfeksiya, sterilizatsiyadan oldingi tozalash masalalarini aks ettiradi

va tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish

OST 42-21-2-85 “Tibbiy mahsulotlarni sterilizatsiya va dezinfeksiya qilish. Usullar, vositalar, rejimlar."

SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1989 yil 12 iyuldagi 408-sonli "Mamlakatda virusli gepatit bilan kasallanishni kamaytirish chora-tadbirlari to'g'risida" buyrug'i.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 bir martalik sterilizatsiya ko'rsatkichlaridan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (154,004.98 IP, 02/18/98).

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining tibbiy mahsulotlarini dezinfektsiyalash, PSO va sterilizatsiya qilish bo'yicha ko'rsatmalar (MU-287-113, 30 dekabr 1998 yil).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanuvchi tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari" (Rossiya Federatsiyasi Bosh Davlat sanitariya shifokorining 2010 yil 8 maydagi 58-sonli qarori bilan tasdiqlangan)

Tibbiy mahsulotlarni sterilizatsiyadan oldin tozalash sifatini nazorat qilish

Sterilizatsiyadan oldingi tozalash sifati (PSC) qonning qoldiq miqdori mavjudligi uchun azopiram yoki amidopirin testlarini o'tkazish va yuvish vositalarining ishqoriy tarkibiy qismlarining qoldiq miqdori mavjudligi uchun fenolftalein testini o'tkazish orqali tekshiriladi. PSO sifatini nazorat qilish TsGSEN tomonidan amalga oshiriladi - har chorakda.

Sog'liqni saqlash muassasalarida o'z-o'zini nazorat qilish quyidagilar tomonidan amalga oshiriladi:

Markaziy sterilizatsiya bo'limlarida (CSD) - har kuni;

Bo'limlarda - haftada kamida bir marta (bosh hamshira tomonidan tashkil etiladi va nazorat qilinadi).

Quyidagilar nazorat qilinadi: markaziy ishlov berish markazida - smenada qayta ishlangan har bir mahsulotning 1 foizi;

Qachon ijobiy test qon yoki yuvish vositalarining ishqoriy tarkibiy qismlarining qoldiq miqdori uchun nazorat qilish uchun tanlangan boshqariladigan mahsulotlarning butun partiyasi salbiy natijalar olinmaguncha takroriy tozalashdan o'tkaziladi. Nazorat natijalari PSO IMN sifat jurnalida No 366/u shakl bo'yicha qayd etilgan.

Klinikada o'ta xavfli (karantin) infektsiyasi bo'lgan bemorni aniqlashda epidemiyaga qarshi chora-tadbirlarning operativ rejasi mavjud bo'lib, u ham infektsiyani nazorat qilish tizimining bir qismidir, bemorlar va tibbiyot xodimlarining infektsiya xavfsizligi. xodimlar, unga ko'ra men 1-sonli tibbiy va hamshiralik brigadasining a'zosiman, ularning vazifalari kiruvchi bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish va ularni evakuatsiya bosqichlarida boshqarish, ularga birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishdir.

Klinikada karantin infektsiyasiga shubha qilingan bemorni aniqlashda ko'rish choralari:

Aniqlanish joyida bemorni izolyatsiya qilish choralarini ko'ring.

Shaxsiy himoya choralarini ko'ring.

Agar kerak bo'lsa, bemorga yordam bering.

Bemor va uning holati to'g'risida klinik va epidemiologik ma'lumotlar bilan klinika rahbariga ma'lumot bering.

Tegishli dori-darmonlarni so'rang, material to'plash uchun joy bakteriologik tadqiqotlar va epidemiyaga qarshi tadbirlarni, shaxsiy profilaktika vositalarini, himoya kiyimlarini o'tkazish.

Ofisdagi deraza va eshiklarni yoping, ventilyatsiyani o'chiring. Shamollatish teshigini yopishqoq lenta bilan yoping.

Agar bemor bilan aloqa qilish mumkin bo'lsa, aloqada bo'lgan shaxslarni aniqlash.

Bemorning yashash joyida aloqada bo'lgan shaxslarni aniqlash va ularni karantin davriga muvofiq kuzatish.

Materialni yig'ish.

Bemorning sekretsiyasini dezinfeksiya qilish, qo'llarni yuvgandan keyin suvni yuvish, bemorni parvarish qilish vositalari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq ma'lum muddat davomida ishlatiladigan mahsulot bilan doimiy dezinfeksiya qilish.

Ma'lumotni viloyat markaziy shifoxonasi, Markaziy davlat sanitariya-epidemiologiya tizimi bosh shifokori, des. evakuatsiya guruhi.

5 INFEKTSION xavfi darajasiga qarab favqulodda vaziyatlarda tibbiy xodimlarning harakatlari algoritmi

Favqulodda vaziyatlarda, Belarus Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining 09.06.2010 yildagi 235/862-OD-son buyrug'iga muvofiq. "Tibbiyot xodimlari o'rtasida kasbiy OIV infektsiyasining oldini olishni tashkil etish to'g'risida" gi davolash xonasida favqulodda vaziyatlarda hamshiralar uchun batafsil harakatlar algoritmi bilan OITSga qarshi birinchi tibbiy yordam to'plami mavjud.

Shoshilinch tibbiy yordam to'plamining tarkibiy qismlari:

1. 70% alkogol

2. 5% li yod eritmasi

Kiyinish materiali - steril salfetkalar, bint, yopishqoq gips, barmoq uchi

Kaliy permanganatning og'irligi * - 0,05 g.

500 ml distillangan suv

Eritmani suyultirish uchun idish

7. qutidagi ko'z pipetkalari.

Favqulodda vaziyatlarga quyidagilar kiradi:

Tibbiy asboblar yoki asbob-uskunalar bilan terining yaxlitligini buzish (teshilish, kesish, chizish);

Bemorning qoni, uning tarkibiy qismlari yoki boshqa biologik suyuqliklarining tibbiy yordam ko'rsatuvchi xodimning ko'zlari, burunlari yoki og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalari bilan aloqasi;

Tibbiyot xodimlariga tishlash jarohatlarini etkazish (xodimlarga hujum paytida bemorlarning tishlashi va boshqalar);

Qo'lqoplarning ko'z yoshlari va teshilishi;

Bemorning qoni yoki boshqa biologik suyuqligining tibbiy xodimlar tanasining ochiq qismlari bilan aloqasi;

Qon va uning tarkibiy qismlarining, boshqa biologik suyuqliklarning, shu jumladan santrifüj paytida chayqalishi.

Jarohatlangan tibbiyot xodimi baxtsiz hodisaning tabiatiga ko'ra shikastlangan joyni darhol dastlabki davolashni amalga oshirishi kerak (jadvalga qarang).

	Baxtsiz hodisa turi	INFEKTSION xavfi	O'tkazilgan profilaktik tadbirlar
	tiqish yoki kesish	baland - chuqur bilan to'qimalarning shikastlanishi qon ketishi (igna, skalpel va boshqalar) bilan birga keladi.	Qo'lqoplarni echib oling va ularni dezinfektsiyali eritma bilan idishga tashlang; - yaradan qonni siqib chiqarish; - qo'lingizni sovun bilan yuving; -yarani 5% li yod eritmasi bilan ishlang.Silamang!
	tiqish yoki kesish, tishlash	o'rtacha - "tomchilab" qon ajratish bilan sayoz to'qimalarning shikastlanishi (igna, skalpel va boshqalar).	Qo'lqoplarni echib oling va ularni dezinfektsiyali eritma bilan idishga tashlang; - yaradan qonni siqib chiqarish; - qo'lingizni sovun bilan yuving; -yarani 5% li yod eritmasi bilan ishlang.Silamang!
	biomaterial teri bilan aloqa qilganda	minimal (terining yaxlitligi buzilgan taqdirda)	terini 70% li spirt eritmasi bilan davolang, suv va sovun bilan yuving va 70% li spirt eritmasi bilan qayta dezinfektsiya qiling, dezinfeksiya uchun tamponlar va salfetkalarni tashlang.Silamang!
	biomaterial tushganda ko'zning shilliq pardalari, og'iz bo'shlig'i, burun.	minimal (shilliq qavatning yaxlitligi buzilgan taqdirda)	agar biomaterial ko'z va og'izning shilliq pardalariga tushsa, oqayotgan suv ostida yuving yoki 1:10000 nisbatda kaliy permanganat eritmasi bilan yuving, og'iz va tomoqni kaliy permanganatning 0,05% eritmasi bilan yuving yoki 70% alkogol. Ishqalamang!
	biomaterial xalat yoki kiyimga tushganda	Yo'q (shilliq pardalar va terining yaxlitligi buzilgan holda)	xalatni echib oling va dezinfektsiyali eritmaga botiring
	yuqtirilgan material atrof-muhit ob'ektlari bilan aloqa qilganda	yo'q	Agar infektsiyalangan material polga, devorlarga, mebellarga, jihozlarga tushsa, ifloslangan joylar dezinfektsiyalovchi eritma bilan to'ldiriladi (ilova qilingan ko'rsatmalarga muvofiq konsentratsiya va ta'sir qilish), keyin dezinfektsiyali eritma bilan namlangan latta bilan artiladi, ishlatilgan lattalar. dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan idishga tashlang
	poyabzal bilan aloqa qilganda	yo'q	Dezinfektsiyali eritma bilan mo'l-ko'l namlangan turli xil tamponlar bilan ikki marta artib davolang; Dezinfektsiyali eritmani suv bilan yuvib tashlang.

4-bob. Pedagogik faoliyat va o'z-o'zini tarbiyalash

1 Tibbiyot kolleji talabalari ishini boshqarish va nazorat qilish

Klinikamizda Baykal asosiy tibbiyot kollejining Kyaxtinskiy filiali talabalari uchun amaliy mashg'ulotlar olib boriladi. Men ularni hamshiralik muolajalarini bajarishda asepsiya va antisepsis qoidalari bilan tanishtiraman, ularga tibbiyot xodimlarining mumkin bo'lgan infektsiyasini oldini olish choralarini tushuntiraman va ularni hisob yuritish va ofis ish vaqti bilan tanishtiraman. Men hamshiraning deontologiyasi va axloqiy fazilatlariga katta e'tibor beraman.

2 Hamshiralar ustavi. "Rossiyada hamshiralarning axloq kodeksi" ning asosiy qoidalari

Nizom ijtimoiy qatlam va tabaqalarning huquqiy va ijtimoiy-siyosiy talablarini aks ettiruvchi dasturiy hujjatlar turkumidir. Rossiya hamshiralarining tibbiy va ijtimoiy huquqlari to'g'risidagi nizom Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi va Rossiya hamshiralar uyushmasi buyrug'i bilan ishlab chiqilgan.

Rossiya Federatsiyasi hamshiralarining tibbiy-ijtimoiy nizomini ishlab chiqishda hisobga olingan xalqaro hujjatlar: "Hamshiralik ishining axloqiy tamoyillari - hamshiralar uchun qoidalar to'plami"

1. Avtobiografik guvohnoma

shifoxona hamshirasi tibbiy inyeksiya

Men, Sabitova Janna Ermekovna, 2005 yilda Omsk viloyati "Tibbiyot kolleji" davlat ta'lim muassasasini "Hamshiralik ishi" mutaxassisligi bo'yicha tamomlaganman.

2005-yilda “1-son GK BSMP” BUZOO jarrohlik boʻlimiga palata hamshirasi lavozimiga ishga qabul qilingan, 2007-yilda protsessual hamshira lavozimiga oʻtkazilgan va hozirda shu yerda ishlab kelmoqda.

2013 yilda Omsk viloyati "Sog'liqni saqlash xodimlari malakasini oshirish markazi" ta'lim muassasasi negizida "Aholiga birlamchi tibbiy-profilaktika yordami: davolash xonasi va emlash xonasida hamshira" siklida malaka oshirish yakunlandi. "Hamshiralik ishi" mutaxassisligi bo'yicha sertifikat oldi.

2008 yilda "Hamshiralik ishi" mutaxassisligi bo'yicha ikkinchi malaka toifasi uchun sertifikatlangan.

2013 yilda tug'ruq ta'tilining uch yilgacha bo'lganligi sababli, mening "Hamshiralik ishi" mutaxassisligi bo'yicha malaka toifam uzaytirildi.

Kasbiy faoliyatim davomida men protsessual hamshira ishini to'liq o'zlashtirdim va tegishli mutaxassisliklarga egaman: bo'lim hamshirasi va bo'lim hamshirasi intensiv terapiya.

Men hamshiralik konferentsiyalarida va texnik treninglarda qatnashib, kasbiy darajamni oshiraman tibbiy tashkilot va bo'limda.

Men o'zimni bajaraman kasbiy faoliyat Rossiya hamshiralarining axloqiy kodeksiga muvofiq.

04.04.2007 yildan beri men Omsk professional hamshiralar uyushmasining a'zosiman.

2. “1-sonli shoshilinch tibbiy yordam shahar klinik shifoxonasi” BUZOO o‘ziga xos xususiyatlari

Xavfli ishlab chiqarishlarning yuqori kontsentratsiyasi sharoitida, nisbatan kichik hududda, shahar shoshilinch va ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamning samarali va ishonchli tizimiga muhtoj edi. Va ushbu tizimdagi asosiy bo'g'inning roli MUZ "GK BSMP - 1" ga berildi. Kasalxona 1991 yil 1 yanvarda ochilgan. 2012 yil yanvar oyidan boshlab shifoxona nomi o'zgartirildi davlat tomonidan moliyalashtiriladigan tashkilot Omsk viloyati sog'liqni saqlash "1-sonli shoshilinch tibbiy yordam shahar klinik shifoxonasi". Bugungi kunda tibbiyot tashkilotimiz innovatsiyalar va ilmiy tadqiqotlar markazi bo‘lib, hududiy sog‘liqni saqlashning flagmanlaridan biri bo‘lib qolmoqda.

Bu 605 o'rinli (365 jarrohlik va 240 terapevtik) ko'p tarmoqli muassasa. Quyidagi mutaxassisliklar bo'yicha har kuni, kechayu-kunduz yordam ko'rsatiladi: jarrohlik (toza, yiringli); terapiya; neyroxirurgiya; travmatologiya; ginekologiya; urologiya; kardiologiya; nevrologiya; toksikologiya; kuyish jarohati.

Shuningdek, anesteziologiya, qon quyish, dorixona, tez tibbiy yordam bo‘limi mavjud bo‘lib, kuniga 220 nafar bemorga yordam ko‘rsatishga mo‘ljallangan. Paraklinik xizmat laboratoriya, radiologiya, endoskopik bo'limlar, shuningdek, reabilitatsiya davolash bo'limi va funktsional diagnostika bo'limidan iborat.

Bundan tashqari, tibbiyot tashkilotidagi 87 o‘rin reanimatsiya bemorlari uchun mo‘ljallangan

Har bir bo'limda intensiv terapiya bo'limlari mavjud bo'lib, shifoxonada jami 54 o'rin mavjud.

Kasalxona Omsk shtatining 5 ta bo'limi uchun asosdir tibbiyot akademiyasi: gospital xirurgiyasi, anesteziologiya-reanimatologiya va shoshilinch tibbiy yordam, travmatologiya-ortopediya va harbiy dala xirurgiyasi, akusherlik va ginekologiya, klinik farmakologiya, shuningdek, 2 sikl komissiyasi: hamshiralik ishi va hamshiralik ishi boʻyicha klinik fanlar.

Kasalxona og'ir kasalliklar va jarohatlar bilan og'rigan bemorlarni davolashga ixtisoslashgan. Zamonaviy texnologiyalar bemorlarni davolashda keng qo'llaniladi favqulodda vaziyatlar. Kasalxonada zamonaviy innovatsion texnologiyalar joriy etilmoqda va foydalanilmoqda. Bugungi kunda shahrimiz aholisiga tez tibbiy yordam ko‘rsatayotgan tibbiyot tashkilotimiz tobora yuksalib, rivojlanmoqda.

2006 yildan beri Sibir mintaqasida birinchi marta tibbiyot xodimlariga ajoyib sport turlari bo'yicha o'z sog'lig'ini yaxshilash imkoniyati berildi - sog'liqni saqlash kompleksi 1-sonli shahar tez tibbiy yordam shifoxonasi.

Sog‘lom turmush tarziga kirishmoqchi bo‘lganlar ixtiyorida zamonaviy jihozlar, turli sport anjomlari mavjud.

Jarrohlik bo'limining xususiyatlari

Jarrohlik bo'limi 1991 yilning mart oyidan faoliyat ko'rsatib kelmoqda, 60 o'rinli, kasalxona binosining 7-qavatida joylashgan. Bo'lim ikkita simmetrik yarmidan iborat bo'lib, o'tish yo'li bilan bog'langan bo'lib, u erda 20 o'rinli ovqat xonasi, yordamchi xonalar, bo'limga kirish zinapoyalar va liftlardan iborat. Bo‘limning har bir yarmida hamshiralar va davolash xonasi, sanitariya va shaxsiy gigiyena xonalari mavjud. Shunday qilib, agar kerak bo'lsa, har bir yarmi avtonom ishlashi mumkin. Shundan kelib chiqib, kafedra mudiri tomonidan takliflar kiritilib, amaliyotga joriy etildi yangi texnika bemorlarni bo'limga joylashtirish. Shunday qilib, №1 post diagnostika hisoblanadi. U yangi qabul qilingan bemorlar uchun mas'uldir, bu erda keyingi davolash taktikasini aniqlash uchun birinchi yordam, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar va bemorning ahvolidagi o'zgarishlarning doimiy monitoringi ustuvor hisoblanadi. O'z navbatida, 2-sonli post kasalxonada bir kundan ortiq bo'lgan, aniq tashxis qo'yilgan bemorlarga va bemorlarga yordam ko'rsatadi. operatsiyadan keyingi davr. Shuning uchun 2-sonli post faoliyatida katta e'tibor hamshiralar va kichik tibbiyot xodimlari ishining bemorlarni parvarish qilish kabi bo'limiga beriladi. Bu yerda ikkita keksa – erkaklar va ayollar bo‘limlari tashkil etilgan. Bunday bemorlarga alohida e'tibor va g'amxo'rlik ko'rsatiladi. Kiyinish xonalari ikkala postda ham mavjud.

Reanimatsiya bo‘limi 1-sonli postda joylashgan bo‘lib, o‘zining alohida hamshiralik punktiga ega. Bu yerda intensiv davolanishga muhtoj bemorlar, shuningdek, reanimatsiya bo‘limidan ko‘chirilgan bemorlar - davolashning keyingi, oraliq bosqichi sifatida davolanadi.

1-jadval

2012-2013 yillar uchun jarrohlik bo'limining asosiy sifat ko'rsatkichlari.

No Sifat ko'rsatkichlari 201220131 Joylashtirilgan yotoqxonalar 60602 Bemorlar qabul qilingan 362537623 Shoshilinch tibbiy yordam 762575184 vafot etgan 1491395 Operatsiyalar soni 197416776 To'shak kunlari rejasi 19200 20214 yil davomida yashash muddati A347%. Bemorning yotoqda 6,86,1

Xulosa: 1-jadvaldagi ma'lumotlarni tahlil qilib, 2012-2013 yillar davomida kafedraning asosiy faoliyat ko'rsatkichlari amalda bir xil darajada saqlanib qolganligi, kafedra barqaror ishlaganligi haqida quyidagi xulosaga kelish mumkin.

jadval 2

2012-2013 yillar uchun jarrohlik bo'limining nozologik tuzilishi.

No Nozologiya 2012 2013 1 O‘tkir appenditsit 3303232 Ichak tutilishi 26253 Teshilgan yara 48384 Strangulyatsiyalangan churra 77645 O‘tkir xoletsistit 4253686 Oshqozon-ichakdan qon ketish 134277 O‘tkir pankreat

Xulosa: 2012-2013 yillar uchun 2-jadvalda keltirilgan ma'lumotlardan ko'rinib turibdiki, davolangan bemorlarning asosiy qismi hali ham o'tkir appenditsit, o'tkir xoletsistit, o'tkir pankreatit.

Kafedraning vazifalari:

1. Kasallik bilan og'rigan bemorlarni o'z vaqtida malakali davolash oshqozon-ichak trakti.

Operatsiyadan keyingi davrda o'lim darajasini va asoratlar foizini kamaytirish.

Bemorlarning ijtimoiy va kundalik moslashuvi.

2005 yildan boshlab kafedramizda ozonoterapiya xonasi mavjud.

Kasbiy faoliyatni tahlil qilish

Bo‘limda davolash hamshirasi bo‘lib ishlayman. Men o'z ishimni ish tavsifiga, soatlik ish jadvaliga, faoliyat turi bo'yicha yagona uslubiy tavsiyalarga, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi va BUZOO bosh shifokori "GK BSMP № 201" buyrug'iga muvofiq tuzaman. 1".

Kafedrada ishlashi davomida u protsessual hamshiraning nazariy va amaliy ko'nikmalarini to'liq o'zlashtirdi:

Men barcha turdagi in'ektsiyalarni qo'llash texnikasini yaxshi bilaman: IV, IM, SC, IV va tomir ichiga infuziya, autohemoterapiya, qon quyish kabi manipulyatsiyalar.

2. Qoidalarga ko'ra, men IPT, qon guruhi (qon guruhini aniqlash texnikasini bilaman), OIV, bepushtlik uchun qonni olaman, shuningdek, biomaterialni laboratoriyaga tashish qoidalariga rioya qilaman.

3. Davolashda qo‘llaniladigan dori vositalarini qo‘llash xususiyatlari va qoidalarini bilaman jarrohlik bemorlar, saqlash qoidalari, ulardan foydalanish bilan bog'liq mumkin bo'lgan asoratlar.

4. Bilvosita yurak massajini bajarish texnikasini bilaman, sun'iy shamollatish o'pka, Ambu sumkasidan foydalangan holda.

Men bemorni turli xil tadqiqotlar uchun qanday qilib to'g'ri tayyorlashni bilaman: laboratoriya, instrumental rentgen, ultratovush, endoskopik.

6. Kateterizatsiya va yuvish texnikasini bilaman Quviq, sahnalashtirish nazogastrik naycha, oshqozonni yuvish. Barcha turdagi ho'qnalarni qo'llash (tozalash, sifon, moy, gipertonik).

7. Men hamshiralik monitoringini sifat jihatidan bajaraman: o'lchayman arterial bosim, tana harorati, pulsni hisoblash, chastota nafas olish harakatlari.

Men tibbiy ko'rsatmalarni aniq va o'z vaqtida bajaraman

Davolash xonasi mening ish joyim, ish kechayu kunduz olib boriladi.

Davolash xonasi tadqiqot, dori-darmonlarni davolash va shoshilinch tibbiy yordam uchun biomaterialni olib, barcha turdagi manipulyatsiyalar uchun mo'ljallangan.

Davolash xonasining ishini tashkil qilishda barcha sanitariya-gigiyena me'yorlari hisobga olingan: ship suv o'tkazmaydigan bo'yoq bilan bo'yalgan, devor va zamin plitka bilan qoplangan.

Davolash xonasida mavjud bo'lgan tibbiy, texnologik, sanitariya-gigiyena jihozlari, mebel va inventarlar joriy texnik shartlarga mos keladi, yaxshi holatda, nam tozalash va dezinfeksiya qilish imkoniyati va mavjudligini ta'minlaydigan qoplamaga ega.

Tibbiy asbob-uskunalar shartli steril zona va dezinfektsiya zonasini aniqlashni hisobga olgan holda tartibga solinadi.

Ish joyini to'g'ri tashkil etish menga oqilona foydalanish imkonini beradi ish vaqti, manipulyatsiya va protseduralarni malakali va aniq bajarish, yuqori sifatli sanitariya va epidemiyaga qarshi tadbirlarni amalga oshirish.

Davolash xonasi tabiiy va sun'iy yoritish bilan jihozlangan. Havoning tozaligi ta'minot va egzoz ventilyatsiyasi bilan ta'minlanadi.

Davolash xonasida tirsak aralashtirgichli lavabo va issiq va sovuq suv ta'minoti mavjud. Qo'l bilan ishlov berish uchun suyuq sovun va teriga antiseptikli dispenserlar va bir marta ishlatiladigan salfetkali dispenser o'rnatilgan.

Dori-darmonlarni olish, saqlash va ishlatishning farmatsevtika tartibiga rioya qilaman. Men asosiylarini bilaman dorivor guruhlar, foydalanish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar, o'zaro ta'sir tabiati, asoratlar.

Davolash xonasida men dori-darmonlarni yozib olish, saqlash va tarqatish uchun javobgarman.

Bo'limdagi barcha dori-darmonlar talablarga muvofiq - guruhlarda saqlanadi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 avgustdagi 706-sonli "Dori vositalarini saqlash qoidalarini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'iga binoan bizning bo'lim dori vositalarini saqlash uchun shkaflar va muzlatgichlar bilan jihozlangan. Barcha xonalarda termometrlar o'rnatilgan, men ularning ko'rsatkichlarini har kuni maxsus jurnalga yozaman; davolash xonasidagi dori-darmonlar shkaflarda, qulf va kalit ostida saqlanadi. Hamshiraning kalitlari bor.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 12 fevraldagi 110-sonli "Dori vositalarini, tibbiy buyumlarni va maxsus dori vositalarini yozish va yozish tartibi to'g'risida" gi buyrug'iga muvofiq miqdoriy hisobga olinishi kerak bo'lgan dori vositalarining hisobini yuritaman. tibbiy oziqlantirish mahsulotlari”;

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 16 iyuldagi 214-sonli "Dorixonalarda ishlab chiqarilgan dori vositalarining sifatini nazorat qilishni kuchaytirish to'g'risida" gi buyrug'iga muvofiq steril eritmalarning yaroqlilik muddatini nazorat qilaman.

Men undan oqilona foydalanaman etanol, SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1991 yil 30 avgustdagi 245-sonli "Sog'liqni saqlash, ta'lim va ijtimoiy ta'minot muassasalari uchun etil spirtini iste'mol qilish standartlari to'g'risida" gi buyrug'iga binoan men etil spirtini iste'mol qilish hisobini yuritaman. Har bir manipulyatsiya uchun etil spirtini iste'mol qilish stavkalari ishlab chiqilgan.

2013-yil 17-iyundagi 378-sonli “Dori vositalarining muomalasi bilan bog‘liq bitimlarni ro‘yxatdan o‘tkazish qoidalarini tasdiqlash to‘g‘risida” tibbiy foydalanish sub'ekt-miqdori hisobga olinadigan bo'lsa, kuchli ta'sir ko'rsatadigan dori vositalarini hisobga olish va saqlashga alohida e'tibor beraman, "Tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun dori vositalarining muomalasi bilan bog'liq operatsiyalarni ro'yxatga olish jurnali" yuritaman. bog'langan, raqamlangan, muhrlangan va imzolangan.Har xil nomlar va dozalarni alohida sahifalarga yozaman, siyoh bilan eslatma qilaman. ko'k rangda, V xronologik tartib preparatning har bir kiritilishidan keyin darhol.

SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 06.02.1987 yildagi 747-sonli "Tibbiy-profilaktika sog'liqni saqlash muassasalarida dori vositalari, bog'lash materiallari va tibbiy buyumlarni hisobga olish bo'yicha ko'rsatmalar" ga muvofiq dori-darmonlarni o'z vaqtida chiqarish, qabul qilish, to'g'ri saqlash va iste'mol qilishni ta'minlayman. SSSR Davlat byudjeti tomonidan moliyalashtiriladi" va BUZOO "GK BSMP No 1" 02.09.2013 yildagi 1-sonli "BUZOOda dori vositalari, tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun mahsulotlar, MIBI, bog'lash materiallari, tibbiy buyumlarni hisobga olishni tashkil etish to'g'risida" buyrug'i. GK BSMP No 1" dori-darmonlar miqdoriy hisobga olinadi va bemorning to'liq ismi va kasallik tarixi raqamini ko'rsatgan holda PPKU jurnalida hisobdan chiqariladi.

Ish kunini texnik pasportga ko'ra smenalarni qabul qilishdan boshlayman. Ishimda davolash xonasini ishga tayyorlashga alohida e’tibor beraman. Men e'tiborni qarataman: ishxonaning sanitariya holati, ofisga kalitlarni o'z vaqtida topshirish, dori-darmonlarni topshirish, tibbiy hujjatlarni to'g'ri yuritish, aniqlangan nuqsonlarni o'z vaqtida bartaraf etish. Davolash hamshirasi bo'lib ishlagan holda, men profilaktika, terapevtik, diagnostika, sanitariya-gigiyena muolajalari va manipulyatsiyalarini o'tkazish usullarini o'zlashtirishim kerak, va shifokor tomonidan tayinlanganda ularni professional va o'z vaqtida bajarishim kerak.

Davolash hamshirasining ish smenasining asosiy vaqti davolash jarayoni hisoblanadi. Va nafaqat mening ishimning mahsuldorligi, balki davolanish sifati ham davolash muolajalarini bajarish tartibi qanchalik to'g'ri tuzilganiga bog'liq va bu oxir-oqibat bemorlarning tez tiklanishiga ta'sir qiladi. Men barcha manipulyatsiyalarni shifokorning retsept varaqlariga muvofiq qat'iy ravishda bajaraman. Men o'z ishimda bemorning ahvolining og'irligiga qarab, preparatni qo'llash tartibiga rioya qilaman.

Men laboratoriya tekshiruvlarining barcha turlari uchun qon olish texnologiyasiga qat'iy rioya qilaman. Men turli xil dori-darmonlarni qo'llash qoidalariga amal qilaman. Men dozaga, yaroqlilik muddatiga, muvofiqligiga, qabul qilish tezligiga, kontrendikatsiyaga e'tibor beraman.

Davolash hamshirasi bo'lib ishlagan holda, men tibbiy ko'rsatmalarning bevosita ijrochisiman.

Ishdan oldin men qo'llarimni algoritm bo'yicha davolayman va shundan keyingina manipulyatsiya qilishni boshlayman.

3-jadval

Raqamli manipulyatsiya hisoboti 2013 yil

№ Manipulyatsiyalar 2013 yil 1 Teri ostiga inyeksiyalar 1317543902 Mushak ichiga inyeksiyalar 2787392913 Vena ichiga yuborish 1036034544 Vena ichiga tomchilatib yuborish 1366945565 Vena ichiga tomchilab yuborish 1366945565 Vena ichiga 402 biokimyoviy eritma 402 dan qon namunasi olish. 300120

Xulosa: IV in'ektsiyalarning ustunligi ularning eng samarali va tez-tez tez yordam ko'rsatishda qo'llanilishini ko'rsatadi. Miqdori mushak ichiga in'ektsiya hali ham katta bo'lib qolmoqda, chunki oshqozon-ichak trakti kasalliklari hali ham etakchilik qilmoqda va bu bemorlarni davolash 4 ta bitta antibiotik bilan davolashni talab qiladi.

Tibbiy retseptlarni bajarishdan oldin, men ba'zi dori-darmonlarga nisbatan murosasizlik haqida bilib olaman, allergik reaktsiyalar va ularning eng og'irligi - anafilaktik shok rivojlanishining oldini olishga harakat qilaman.

Anafilaktik shokda shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun reanimatsiya bo'limi va davolash xonasi BUZOO "GK BSMP No1" 2013 yil 14 avgustdagi 283-sonli "Ta'minlashni yaxshilash to'g'risida" gi buyrug'iga muvofiq jihozlangan namunaviy jihozlarga ega. anafilaktik shok uchun shoshilinch tibbiy yordam. Men ushbu o'rnatishning to'liqligini kuzatib boraman.

Jarrohlik bo'limida eng jiddiy e'tibor SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1985 yil 10 iyundagi 770-sonli buyrug'iga muvofiq sanitariya va epidemiyaga qarshi rejimga rioya etilishini nazorat qilishga qaratilgan. "Sanoat standartini joriy etish to'g'risida" OST 42-21-2-85 "Tibbiy asboblarni sterilizatsiya va dezinfeksiya qilish. Usullar, vositalar va rejimlar".

Barcha in'ektsiya (infuziyalar) faqat bir martalik shprits tizimlari bilan amalga oshiriladi. 2010 yil 18 maydagi SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanuvchi tashkilotlarga qo'yiladigan sanitariya-epidemiologiya talablari" ga binoan terining va shilliq pardalarning yaxlitligini buzish bilan bog'liq manipulyatsiyalar uchun ishlatiladigan barcha tibbiy mahsulotlar (tibbiy asboblar, shpritslar, ignalar). ) dezinfeksiya qilinadi , tizimlar).

28.02.2008 yildagi SP 3.1.1.2341-08 "Virusli gepatit B ning oldini olish" ga binoan men rezina qo'lqop yordamida qo'llar qon yoki sarum bilan ifloslanishi mumkin bo'lgan barcha manipulyatsiyalarni bajaraman. Agar biologik suyuqliklarning sachrashi xavfi mavjud bo'lsa, men niqob va himoya ko'zoynaklarida ishlayman, bularning barchasi mening ish joyimda mavjud).

Davolash xonasida OIV infektsiyasining oldini olish uchun birinchi tibbiy yordam to'plami mavjud:

5% yod eritmasi;

70% etil spirti;

bandaj, paxta momig'i, yopishqoq gips;

Ro‘yxat bo‘yicha birinchi tibbiy yordam to‘plamining to‘liqligini nazorat qilaman, dori vositalarining yaroqlilik muddatini kuzatib boraman. Agar ishlatilgan igna bilan favqulodda vaziyat yuzaga kelsa, qon shilliq pardalar va teriga tushsa, men buni "Jurnal" da qayd etaman. favqulodda vaziyatlar"KZLTSGSENning 2004 yil 27 apreldagi 149-r/15-son buyrug'iga muvofiq infektsiya xavfi.

6 oy davomida "parenteral aloqa" uchun dispanser ro'yxatidan o'tish.

Tibbiyot xodimlarida virusli gepatit B bilan kasallanishning eng ko'p soni sanoatda 5 yildan 9 yilgacha ishlagandan keyin sodir bo'ladi. Kasbiy kasalliklarning asosiy sabablari va holatlari xavfsizlik qoidalarini buzish, ishchilar tomonidan ishlab chiqarish xavf omilini hisobga olgan holda zarur mehnatni muhofaza qilish qoidalariga rioya qilmaslik, shaxsiy himoya vositalaridan foydalanmaslik, muammolar bo'yicha xabardorlikning etishmasligi bo'lgan va shunday bo'lib qolmoqda. kasbiy kasalliklar va ularning oldini olish.

Yiliga bir marta tibbiy ko'rikdan o'taman, RW, OIV, HBsAg uchun testlardan o'taman. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1996 yil 14 martdagi 90-sonli "Ishchilarni dastlabki va davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibi va tibbiy muassasaga qabul qilish uchun tibbiy qoidalar to'g'risida" gi buyrug'iga muvofiq shaxsiy gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilaman. kasb.”

Tibbiy chiqindilarni boshqarish SanPina 2010 yil 09 dekabrdagi 2.1.7.2790-10 "Tibbiy chiqindilarni boshqarish bo'yicha sanitariya-epidemiologiya talablari" ga muvofiq tartibga solinadi, unga ko'ra tibbiy tashkilotlarning barcha chiqindilari beshta sinfga bo'linadi.

Tarkibiy bo'linmalarda chiqindilarni yig'ish qoidalari

Kafedrada tuzilgan:

palata chiqindilari,

ma'muriy va kommunal binolar,

markaziy ovqatlanish bo'limlari, bo'limlarning bufetlari (yuqumli kasalliklar, dermatovenerologik, ftiziatrik, mikologik kasalliklar bundan mustasno).

Yig'ish qayta ishlatiladigan idishlar yoki bir martalik qoplarda amalga oshiriladi. Bir martali ishlatiladigan sumkalar qayta ishlatiladigan qutilar ichida joylashgan. To'ldirilgan konteynerlar ushbu toifadagi chiqindilarni yig'ish joylariga etkazib beriladi va konteynerlarga qayta yuklanadi. Yig'ish va bo'shatishdan keyin idishlarni yuvish va dezinfektsiya qilish kerak.

Ta'lim joylari:

operatsiya xonalari,

Reanimatsiya,

protsessual,

tibbiy tashkilotning kiyinish xonalari va boshqa manipulyatsiya va diagnostika xonalari;

yuqumli kasalliklar, tibbiy tashkilotning dermatovenerologiya bo'limlari,

tibbiy va patologik laboratoriyalar.

To'plamga qo'yiladigan talablar:

1. Ushbu bo'limlarda hosil bo'lgan barcha chiqindilar dezinfeksiya qilingandan so'ng muhrlangan bir martalik qadoqlarga yig'iladi.
2. Yumshoq qadoqlash maxsus tokchalarga (arabalar) o'rnatiladi.
3. Xaltani 2/3 qismini to'ldirgandan so'ng, undan havo chiqariladi va sumka muhrlanadi. Havoni olib tashlash va muhrlash doka bandaji va rezina qo'lqop kiygan holda amalga oshiriladi.
4. Operatsiya xonalarida, laboratoriyalarda, mikrobiologik madaniyat va shtammlarda hosil bo'lgan organik chiqindilar, vaktsinalar, virusologik xavfli materiallar dezinfeksiya qilingandan so'ng, muhrlangan bir martalik qattiq qadoqlarda yig'iladi.
5. Dezinfektsiyadan o'tgan o'tkir asboblar (ignalar, patlar) boshqa turdagi chiqindilardan alohida bir martalik qattiq qadoqlarda yig'iladi.
6. Ushbu toifadagi barcha chiqindilarni tibbiy bo'limdan tashqariga tashish faqat bir martalik muhrlangan qadoqlarda amalga oshiriladi.
7. Muhrlangan bir marta ishlatiladigan idishlar (tanklar, sumkalar) "B" toifasidagi chiqindilarni yig'ish uchun mo'ljallangan korpus idishlariga (orasiga) joylashtiriladi.
8. "B" toifali chiqindilar solingan bir marta ishlatiladigan idishlar (sumkalar, rezervuarlar) "Xavfli chiqindilar. "B klassi" yozuvi bilan bo'lim kodi, tibbiy tashkilotning nomi, chiqindilarni yig'ish uchun mas'ul shaxsning sanasi va familiyasi ko'rsatilgan.

SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1976 yil 31 iyuldagi 720-sonli "Yiringli jarrohlik kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatishni yaxshilash va shifoxona ichidagi infektsiyalarga qarshi kurash choralarini kuchaytirish to'g'risida" gi buyrug'iga binoan men davolash xonasini dezinfektsiyalash vositalaridan foydalangan holda tozalayman (dastlabki, joriy, yakuniy, umumiy tozalash). Bizning bo'limda biz foydalanamiz: Tetramin 0,5%, Kontakt 0,2%, Petroxin 2%, Sonatadez 0,5%.

Ishni boshlashdan oldin har kuni nam tozalashni amalga oshiraman - manipulyatsiya stolini va gorizontal yuzalarni artib tashlayman.

Men butun ish smenasida (kuniga kamida 2 marta) yuqoridagi dezinfektsiyalash vositalaridan birini qo'llagan holda muntazam tozalashni amalga oshiraman, so'ngra davolash xonasini kvartslashtiraman.

Men yuqorida qayd etilgan dezinfektsiyalash vositalaridan biri yordamida chang va maishiy axloqsizlikdan tozalash uchun ish smenasining oxirida yakuniy tozalashni amalga oshiraman.

Men haftada bir marta, jadvalga muvofiq, SanPiN 2.1.3 ga muvofiq asbob-uskunalar, mebellar, jihozlar, yuzalarni davolash va dezinfektsiyalash bilan umumiy tozalashni amalga oshiraman. 2630-10 "Tibbiyot faoliyati bilan shug'ullanuvchi tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari"

Barcha tozalash uskunalari binolar va tozalash ishlarining turlarini ko'rsatgan holda aniq belgilangan, qat'iy belgilangan maqsadda foydalaniladi, qayta ishlanadi va maxsus ajratilgan xonada saqlanadi.

Umumiy tozalashni amalga oshirish uchun menda maxsus kiyim va shaxsiy himoya vositalari (xalat, qalpoq, niqob, rezina qo'lqop, rezina apron va boshqalar) va toza mato salfetkalari bor.

2013 yil uchun bakteriologik nazorat natijalari

5-jadval

Yo'q. Yuvishlarning umumiy soni Ijobiy soni 11000 Xulosa: 5-jadvaldan ko'rinib turibdiki, ijobiy natijalarning yo'qligi yuqori sifatli umumiy tozalash va har 2-3 oyda almashtiriladigan zamonaviy dezinfektsiyali eritmalarning ko'rsatkichidir.

Terapevtik va himoya rejimi bemorni tez yordam bo'limiga yotqizishdan boshlanadi. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1987 yil 16 noyabrdagi 1204-sonli "Sog'liqni saqlash muassasalarida tibbiy va himoya rejimi to'g'risida" gi buyrug'i samarali davolanish, ma'naviy va ruhiy xotirjamlik va bemorlarning tez tibbiy yordamga ishonchini ta'minlash uchun qulay shart-sharoitlarni yaratishni nazarda tutadi. tiklanish. Bemor bo'limga kirganda, biz uni tibbiy va himoya rejimi bilan tanishtiramiz.

Bizning bo'limda bemor duch keladigan muhit - bu to'liq jismoniy va ruhiy xotirjamlikni ta'minlaydigan qulay sharoitlarni yaratish va tashqi muhitning eng noqulay ta'sirini bartaraf etish.

Men bo'limda tozalik, qulaylik, to'g'ri xulq-atvor va tashqi ko'rinishni saqlashga harakat qilaman, bularning barchasi bemorga kasalxonada o'z sog'lig'ini tezda tiklaydi, degan ishonchni beradi. Men tibbiyot xodimining axloqiy me'yorlariga rioya qilishga harakat qilaman: zarar etkazmang, yaxshilik qiling, bemorning huquqlarini hurmat qiling, kasbiy darajamni oshiring.

Mening ish majburiyatlari qatoriga kiradi to'g'ri tashkil etish tibbiy va himoya rejimiga ajralmas rioya qilish, chunki tibbiy va himoya jarayonining darajasi va sifati ko'p jihatdan nafaqat tibbiyot xodimlarining kasbiy bilimlari va ko'nikmalari, balki muassasalarning texnik jihozlari darajasi bilan belgilanadi. tibbiyot xodimlari, axloqiy tarbiya, ularning bemorlar bilan, shuningdek, ishdagi hamkasblar bilan do'stona munosabatlari.

Bemorning ruhiy osoyishtaligini ta'minlashning eng muhim sharti xodimlar tomonidan hamshiralik falsafasining asosiy axloqiy elementlariga, ya'ni uning axloqiy fazilatlari - insonparvarlik va rahm-shafqatga qat'iy rioya qilishdir. Hamshira ishidagi mehr-shafqat ko'p qirrali bo'lib, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

noziklikni ko'rsatish va o'z vaqtida yaxshi so'z aytish qobiliyati;

bemorning so'rovlariga javob berish qobiliyati;

imonlilarning his-tuyg'ularini hurmat qiling.

Ayniqsa, keksa bemorlar, nogironlar, bolalar, og‘ir kasallar va o‘lim arafasida turganlar mehr-muruvvatga muhtoj.

Bemorlar bilan muloqot qilish qobiliyati, bemorni bo'lajak protsedura yoki manipulyatsiyaga psixologik tayyorgarlik ko'rish, bu nima uchun qilinayotganini va bemorning sog'lig'iga qanday foyda keltirishini tushuntirish katta ahamiyatga ega.

Hamshiraning tashqi ko'rinishi juda muhimdir. Avvalo: tozalik va ozodalik, kosmetika vositalaridan foydalanishda va zargarlik buyumlarini taqishda hayo va me'yor. Toza hamshira bemorda ishonch uyg'otadi va uning huzurida u o'zini yanada ishonchli his qiladi. Palatalarda ham, koridorlarda ham turli xil shovqinlarni istisno qilish kerak. Xodimlar tomonidan baland ovozda suhbatlashish, ayniqsa baqirish taqiqlanadi.

Bemorlarga hurmatli, hurmatli munosabat, qulaylik, sezgirlik, xushmuomalalik, Individual yondashuv uning muammosiga va uni birgalikda hal qilish davolash jarayonining muvaffaqiyatining tarkibiy qismlaridir.

Tibbiyot xodimlari faoliyatining majburiy qismi bu bemorlarga gigienik ta'lim berishdir. Maqsad – aholining, bemorning sanitariya madaniyati va savodxonligi darajasini oshirish, kasalliklarning oldini olishni o‘rgatish.

GUZOOning 2003 yil 17 noyabrdagi 314-sonli "Omsk viloyati aholisini gigienik tayyorlash va tarbiyalash faoliyatini takomillashtirish to'g'risida" gi buyrug'iga binoan mening asosiy vazifalarim bemorni sog'lom turmush tarzini qabul qilishga va shaxsiyat bo'lishga ishontirishdir. uni saqlashda misol, salomatlikni saqlash va mustahkamlash maqsadida sog'lom turmush tarzining turli masalalari bo'yicha umumiy gigienik ma'lumot berish (yomon odatlar - chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, giyohvandlik, OIV infektsiyasining oldini olish, jismoniy faollik, ratsional ovqatlanish haqida).

Sanitariya-ma'rifiy ishlar bilan bog'liq faoliyatimda men quyidagi buyruqlarga ham amal qilaman:

-Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 23 sentyabrdagi 455-sonli "Rossiya Federatsiyasida kasalliklarning oldini olish bo'yicha sog'liqni saqlash organlari va muassasalari faoliyatini takomillashtirish to'g'risida" gi buyrug'i;

GUZAOning 1998 yil 19 yanvardagi 9-son buyrug'i bilan "Aholining gigienik tayyorgarligi va tarbiyasini takomillashtirish chora-tadbirlari to'g'risida".

Men har oyda kamida 4 soat bemorlar bilan turli mavzularda suhbatlashaman.

Bizning bo'limda "Salomatlik burchagi" mavjud bo'lib, u erda vizual ma'lumotlar doimiy ravishda yangilanadi. Bo'lim hamshiralari doimiy ravishda davom etayotgan hamshiralik konferentsiyalariga tegishli mavzularda sog'liqni saqlash byulletenlarini chiqaradilar.

Xulosa va takliflar

Hamshiralarning kasbiy faoliyatiga, ayniqsa, hamshiralik kasbining obro'sining etarli emasligi, nisbatan past ish haqi, og'ir mehnat sharoitlari kabi salbiy omillar ta'sir ko'rsatmoqda. Hamshiralar ishida yordamchi vositalarning etishmasligi ustuvor muammo ichki sog'liqni saqlash. Davolash xonasi hamshirasining ishini engillashtirish uchun kichik o'lchamdagi mexanizatsiya vositalari kerak, xususan:

uzaytirish uchun teleskopik qurilma va yotoqning yon tomoniga o'rnatish imkoniyati bilan uzoq muddatli infuziyalar uchun turadi;

Kichik o'lchamdagi mexanizatsiya vositalari engil, foydalanish uchun ishonchli va dezinfeksiya qilish uchun qulay bo'lishi kerak.

Hamshira shifokor va bo'lim boshlig'i bilan aloqada, katta hamshiraning bevosita nazorati ostida ishlaydi. Ishda sanitariya-epidemiologiyaga qarshi rejimni amalga oshirish, kasalxona ichidagi infektsiyalarning oldini olish, yuqumli kasalliklar, OIV infektsiyasi. Zamonaviy sharoitda tibbiyot xodimlari, bemorlar va ularning yaqinlari o‘rtasida sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish, odob-axloq qoidalariga, deontologiyaga rioya qilish muhim ahamiyat kasb etadi. Faoliyatimning asosiy vazifasi - tibbiy ko'rsatmalarni bajarish va bemorlarni parvarish qilish. Jarrohlik bo‘limida bemorlarga ko‘rsatilayotgan xizmatlar sifatini muttasil takomillashtirish va yaxshilash maqsadida kasbiy saviyamni har tomonlama yuksaltirish, kundalik ishimda zamonaviy texnologiyalardan foydalanishni zarur, deb bilaman.

2014 yil uchun shaxsiy professional rejasi

1.Tayyorlang va topshiring sertifikatlash ishlari Hamshiralik ishi mutaxassisligi.

2."Hamshiralik ishi" mutaxassisligi bo'yicha malaka toifasi uchun qayta attestatsiyadan o'tish.

.Hamshiralik jurnallarini ko'rib chiqing.

.O'z-o'zini tarbiyalash va Omsk viloyati "Sog'liqni saqlash xodimlari malakasini oshirish markazi" ta'lim muassasasidagi hamshiralar maktabiga borish orqali o'z kasbiy darajangizni oshiring; kafedrada konferentsiyalar va texnik tadqiqotlar; shifoxona bo'ylab konferentsiyalar va seminarlar.

.Bemorlar bilan dolzarb mavzularda suhbatlar o'tkazish.

.Kafedrada "Stress va uning oqibatlari" mavzusida hamshiralik konferentsiyasini tayyorlang va o'tkazing.

.Qatnashmoq amaliy mashg'ulotlar tibbiyot kollejlari va tibbiyot akademiyasi hamshiralik ishi ixtisosligi bo‘yicha kafedrada amaliyot o‘tayotgan talabalar.

.Jarrohlik bo'limi va tibbiyot tashkilotining jamoat hayotida ishtirok etish.

.Davolash xonasini tayyorlang va bosh hamshiraning rejasiga muvofiq ish joyida sertifikatlashdan o'ting.

."Salomatlik burchagi" dizaynida ishtirok eting.

.Bo'limni bosh shifokorning ma'muriy bosqichiga tayyorlashda ishtirok etish.

Davolash xonasi hamshirasi J.E. Sobitova.

Repetitorlik

Mavzuni o'rganishda yordam kerakmi?

Mutaxassislarimiz sizni qiziqtirgan mavzular bo'yicha maslahat beradilar yoki repetitorlik xizmatlarini ko'rsatadilar.
Arizangizni yuboring konsultatsiya olish imkoniyati haqida bilish uchun hozir mavzuni ko'rsating.