Avgust oyi boshida Afisha Daily "" matnini e'lon qildi, unda ushbu sayt muharriri bo'lgan bemor homilador ayollarning bunday muassasalarda qanday sinovlardan o'tgani haqida hayratda qolganligi bilan o'rtoqlashadi. Biz mavzuni davom ettirishga va so'zni shifokorlarga berishga qaror qildik: Moskva konsultatsiyalaridan birining rahbari bizning savollarimizga javob berishga rozi bo'ldi.
Irina Bolosheva
bosh antenatal klinika Shahar klinik shifoxona ular. E.O.Muxina
- Moskva sog'liqni saqlashni qayta tashkil etish antenatal klinikalarga qanday ta'sir qildi?
- Qiyin savol. Yagona tibbiy tahlil tizimini (UMIAS) joriy etishning bir qancha jihatlari mavjud. Bir tomondan, bu juda qulay narsa: odam Internet orqali shifokor bilan uchrashishi, istalgan vaqtda qabul qilish vaqtini o'zgartirishi mumkin va SMS-xabarnomalar mavjud. Ammo, boshqa tomondan, endi navbatlar bo'lmasligi uchun vaqt qat'iy tartibga solingan. Biz uchun bu 15 daqiqa. Va bizning mutaxassisligimiz hisobga olinsa, bu ma'lum qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Bu har bir bemorga sarflanishi kerak bo'lgan vaqtning tasdiqlangan standartlarini belgilaydigan Sog'liqni saqlash vazirligining federal buyrug'iga ziddir.
Sharh berish kerak bo'lgan tekshiruvlar va testlar soni ko'paydi, chunki ayollar xavotirda, ayniqsa homilador ayollar - bugungi kunda negadir ularning tashvish darajasi oshdi. U Internetda nimadir o'qiydi, lekin biz uni ko'ndirishimiz va tushuntirishimiz kerak. Ammo hozir bunga vaqt yo'q va odamlar muloqot qilishni xohlashadi va uning natijalariga ko'ra shifokorni hukm qilishadi. Agar shifokor bemorga hech qachon qaramasdan yozsa, uning bemorga munosabati haqida qanday fikr shakllanadi? Ammo shifokor, aslida, hujjatlarni to'ldirishga, tekshirishga, tekshiruv o'tkazishga, bajarishga majburdir. turli xil manipulyatsiyalar- masalan, spiral qo'ying.
- Bu 15 daqiqaning qancha vaqtini shifokor hujjatlarga sarflaydi?
- Ko'p qog'ozlar bor: xaritalar, hujjatlar, turli jurnallar. Ammo agar yaxshi o'qitilgan doya yoki hamshira bo'lsa, unda printsipial ravishda shifokor faqat to'ldiradi tibbiy karta sabr.
- Antenatal klinikada shifokor o'rtacha qancha maosh oladi?
– Hammasi ish hajmiga, ish stajiga, toifasiga bog‘liq. Ko'p navbatchilik qiladigan va qo'shimcha ish olib boradigan shifokorlar bor - bu butunlay boshqacha tarzda to'lanadi. Asosan, oliy toifali shifokorlarimiz 30 mingdan 40 minggacha maosh oladi. Moskvada yashash narxi bir kishi uchun taxminan 16 mingni tashkil etishini va shifokorlar oilaviy odamlar ekanligini hisobga olsak, butun oilani sudrab yuradigan hamshiralar - ajrashgan ayollar ham bor. Shu bilan birga, shifokor smenali ish- kechki smenada siz soat 8 gacha ishlaysiz, ertasi kuni ertalab soat 8 da qabul qilasiz. Kundalik nuqtai nazardan, bu ko'pchilikka mos kelmaydi: bolani bog'chadan yoki maktabdan olib ketish uchun hech kim yo'q. Xo'sh, jihatidan psixologik yuk ish qiyin.
- Shifokor qanday motivatsiyada ishlashi kerak davlat organi, va shaxsiy emasmi?
- Bizning motivatsiyamiz umuman moliyaviy emas, bu aniq. Xodimlarning o'zlari aytganidek, ular menejerdan mamnun va jamoa juda yaxshi. Va bu juda muhim narsa. Shuning uchun odamlar 20-30 yil ishlaydilar. Masalan, men 29 yildan beri shu yerda ishlayman.
- O'tgan 10 yil ichida sizga qancha yosh mutaxassislar keldi?
Uchta mutaxassis.
- Nima o'rtacha yosh shifokorlar?
40 yoshdan 45 yoshgacha, lekin bu o'rtacha. Ikki shifokor taxminan 30 yoshda bo'lganligi sababli, shifokorlarning 30 foizi allaqachon 50 yoshda, qolganlari esa 40 yoshda.
Umuman olganda, 21-asr bo'lsa-da, shifokorning huquqlari hech qanday tarzda himoyalanmagan
Bemorlar ularga hamma narsa tushuntirilganligi to'g'risida xabardor qilingan rozilikni imzolaydilar, ammo ularga hech qanday ma'lumot berilmaydi - na hujjatning maqsadi, na ularning sog'lig'i yoki davolanishi haqida.
Ushbu hujjat birinchi tashrifingiz bilan imzolanadi. Bu nima? Siz ushbu muassasada, sizga birlamchi tibbiy yordam ko'rsatadigan shifokor tomonidan kuzatilishiga rozilik bildirasiz. tibbiy yordam, shu jumladan tekshirish, tekshirish va davolashni buyurish. Ruxsat berasizmi tibbiy aralashuv(hatto ultratovush va kardiotokografiya kabi oddiy protseduralar ham shunday deb hisoblanadi). Men oldindan rozilikni talab qilish rasmiy yondashuv bo'lishi mumkinligini tushunaman. Boshqa tomondan, bu bemorni hech narsaga majburlamaydi. Va agar u ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni yoki tekshiruvdan o'tishni istamasa, boshqa shifokor bilan maslahatlashishga borsa - endi bu moda, bu taqiqlangan emas. Bemor shifokorni o'zgartirish huquqiga ega va men bu masalada doimo hamkorlik qilaman. Garchi ko'pincha ayol dastlab noto'g'ri munosabatda bo'lsa ham. Yoki ba'zi sharhlarni o'qidim, yoki qo'shnim nimadir dedi.
- Shifokor bemorni rad etsa bo'ladimi?
- Albatta, ba'zida bemorlar shifokor bilan to'g'ridan-to'g'ri menga murojaat qilishadi va u: "Biz o'zaro rozilik bilan ajralishga kelishib oldik", deydi. Ammo bu kamdan-kam uchraydigan holat.
Darvoqe, biz advokatlardan: “Bemorning huquqlari ko‘p, lekin bizda qanday huquqlar bor? Bemor menga ishonmasa, kelishuvga erisha olmasligimizni bilib, rad qilish mumkinmi?”. Ular aniq hech narsaga javob bermadilar. Umuman olganda, 21-asr bo'lsa-da, shifokorning huquqlari hech qanday tarzda himoyalanmagan. To'g'ri, 323-sonli Federal qonunida juda qiziqarli ibora mavjud: "Bemor shifokorning o'zi roziligi bilan shifokorni tanlashi mumkin".
Ko'pgina ayollar antenatal klinikalarda ularga hech narsa tushuntirilmaganidan shikoyat qiladilar va shifokorlar savollarni shaxsiy haqorat sifatida qabul qiladilar. Bu haqda nima qilish kerak? Bemorlar ma'lumotni qayerdan olishlari mumkin?
Masalan, agar vaqtim bo'lsa, doim tushuntiraman. Ba'zan odamlarni shifokor ko'ndira olmagan narsadan qaytarishim kerak. Men yarim soat davomida tushuntira olaman, lekin shifokor qabulida men kabi ko'p vaqtingiz yo'qligini tushunishingiz kerak. Ular menga shifokor hech narsa demayapti, deb shikoyat qilishsa, men: “Kartangizni olib keling. Men tushuntiraman". Men 10 tadan 9 marta aytaman: "Sizda hamma narsa yaxshi ekanligidan xursand bo'lishingiz kerak va sizga tushuntiradigan hech narsa yo'q." Ammo odamlar bu bilan qanoatlanmaydi, ular har bir narsani tushuntirishlari kerak. Va bu normal holat, siz bemor bilan muloqot qilishingiz kerak. Shifokor ham yaxshi psixolog bo'lishi kerak. Tinchlaning, tushuning, tushuntiring. Bularning barchasi keyinchalik ishonch yoki ishonchsizlik bosqichiga o'tadi va shuning uchun samarali davolash- ayol sizga biron bir alomat haqida biror narsa aytadimi yoki yo'qmi.
Bemor shikoyatlarining 93 foizi asossiz ekanligini bilasizmi? Bu yil birorta ham tasdiqlanmagan
- Bemorlarga hurmatsizlik bilan munosabatda bo'lish haqida shikoyatlar bormi - ba'zida ular, masalan, shaxsiy bo'lib qolishadi?
- Biz hammamiz uzoq vaqt birga ishladik, men esa qariyb 10 yildan beri maslahatlashuvga rahbarlik qildim, shuning uchun nima va kimdan kutish kerakligini bilaman. Men aniq ayta olaman: bemorga bunday munosabatda bo'lishga ruxsat berilmaydi. umumiy daraja madaniyat, insonparvarlik, faqat o'zini hurmat qilish. Biz aqlli yosh yoki o'rta yoshli ayollarni ishga olamiz. Bizning maslahatimizda hatto qabulxona va garderob ishchilari ham maqtovga sazovor.
- Bemorlarning shikoyatlari statistikasini yuritasizmi? Asosiy shikoyatlar nima?
– Har bir murojaat bosh vrach o‘rinbosari tomonidan nazorat qilinadi klinik ekspert ishi va u asosli yoki yo'qligini aniq bilib oladi. Men barcha so'rovlar uchun tushuntirish yozuvlarini yig'aman, mutlaqo barcha bemorlarni chaqiraman, ularni suhbatga taklif qilaman: payshanba kunlari aholi uchun qabul, ochiq eshiklar kuni bor. Negadir hech kim kelmaydi. Men bemorlarni yarmida kutib olishga harakat qilaman. Ba'zida so'rasalar kuzatish uchun o'z joyimga olib boraman.
Albatta, ba'zida shikoyatlar bor - asosan tushunmovchiliklardan. Va keyin, meni kechiring, endi bemorlar ham shakar emas. Shikoyatlarning 93 foizi asossiz ekanligini bilasizmi? Bu yil hech qanday tasdiqlangani yo'q.
- Ular nimadan asossiz shikoyat qilmoqdalar?
- Men ultratovushga bordim, ular menga noto'g'ri qarashdi, og'riq bilan bosishdi, menga salfetka berishmadi. Ba'zida shunday davolash sodir bo'ladiki, men odam uchun uyalib qolaman.
- Agar ular chindan ham qattiq bosilsa-chi?
- Ha, ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki og'riqli hislar, ayniqsa prenatal skrining, ko'p narsalarni sinab ko'rish kerak bo'lganda, homilani og'riqli bo'lishi uchun aylantiring. Ba'zi shifokorlar sizni bu haqda ogohlantiradilar, ba'zilari esa yo'q. Ayol buni tushunmaydi va bu haqda shikoyat qilishi mumkin.
- Bunday holatda, ushbu mutaxassis sizni kelajakda ogohlantirishi uchun biron bir ishni bajarasizmi?
- Menimcha, shifokorlarning o'zlari menga batafsil tushuntirish xatlarini yozganlaridan keyin o'zlari xulosa chiqaradilar.
- Agar turar-joy majmuasidagi qabulda sizga qo'pol munosabatda bo'lishsa, nima qilish kerak - ular sizni mensimaydilar va shaxsiy bo'lishadi?
- Menimcha, qiz mutaxassisni o'zgartirishi kerak, chunki buni ovoz yozish moslamasidan tashqari isbotlash qiyin. Bunday vaziyatda siz konsultatsiya boshlig'iga borib, shifokorni o'zgartirishingiz va vaziyatni tushuntirishingiz kerak.
- Tashkilotda bunday bo'rtiq mutaxassis ishlaydimi yoki yo'qmi, bu menejerga bog'liqmi?
- Afsuski, axloq kodeksi mehnat shartnomasi ro'yxatdan o'tmagan. Tizimli qo'pollik uchun shifokorni ishdan bo'shatish oson emas. Agar shifokor ma'lum miqdordagi asosli shikoyatlarni to'plasa, birinchi navbatda tanbeh beriladi, keyin ularga tanbeh berilishi va qayd etilishi mumkin va hokazo. Mehnat kodeksi- hamma uchun bir xil. Yana bir savol - birinchi navbatda nimani o'rgatishga harakat qilishingiz mumkin. Yaxshiyamki, men hozirgacha muvaffaqiyatga erishdim. Qabul qiling, agar odamlar muntazam ravishda bir xil shifokor haqida shikoyat qilsalar va bu tizim bo'lsa, bu darhol ayon bo'ladi. Va agar men shifokorning ajoyib, yaxshi odam ekanligini bilsam, men o'zimni yaxshi his qilmadim yoki uyda biron bir voqea sodir bo'lgandir. Biz hammamiz insonmiz. Shifokorning o'zi aybdor ekanligini tushunadi. Siz bitta jinoyat uchun odamni yo'q qila olmaysiz. Bizning ishimiz jarrohlarnikidan kam stressli emas.
- Nima uchun Moskva ayollari ginekologlardan qo'rqishlari va antenatal klinikalarda qo'pollikdan shikoyat qilishlari, masalan, keksa ayol deb atalishlari haqida nima deb o'ylaysiz? Rossiyada bunga qanday munosabatdasiz bepul ginekologiya jazolovchi deb ataladimi?
- Jazolovchi ginekologiya? Eshitmadi. Qo'pollik haqida: agar bemor sizga yordam so'rab murojaat qilsa, uning harakatlarini baholash uchun shifokorning joyi mutlaqo emas. Masalan, bu uning hech bo'lmaganda 50 yoshda tug'ish istagi va sizning vazifangiz unga bu borada yordam berish va "siz buni oldinroq bo'lishingiz kerak edi", "siz o'nta bo'lmasligingiz kerak edi" deb muhokama qilmaslikdir. abortlar". Biz munosabatni birinchi o'ringa qo'yamiz. Men har doim aytaman: “Qizlar, bemor har doim birinchi navbatda sizning munosabatingizni, keyin esa professionalligingizni qayd etadi. Agar sizning munosabatingiz bo'lmasa, sizning professionalligingiz kerak emas."
- Ko'pgina antenatal klinikalarda bemorlar poklanadi. Bemorga qanday murojaat qilasiz - "siz" yoki "siz" - va "siz" yordamida bemorga murojaat qilishga qanday munosabatdasiz?
- Agar biz "shifokor-bemor" gradatsiyasini e'tiborsiz qoldiradigan bo'lsak, unda birinchi ism asosida muloqot qilish, bu mening shaxsiy fikrim, qarindoshlar yoki do'stlar bilan bo'lgani kabi, bizni biroz yaqinlashtiradi. Albatta, siz "siz" bilan muloqot qilishingiz kerak, lekin, masalan, mening oldimga juda yosh ayollar, hatto qizimdan ham yoshroq kelishadi va men so'rayman: "Men "siz" bilan gaplashsam yaxshimi?" Ko'pincha ular e'tiroz bildirmaydilar. Tabiiyki, aksariyat hollarda men ham, shifokorlarimiz ham “siz” deyishga harakat qilamiz, birinchidan, bu hurmat, ikkinchidan, bu to'g'ri.
- Nima uchun ular hali ham homilador ayollarni so'rashadi dastlabki uchrashuv: Homiladorlikni davom ettirasizmi?
- Biz umuman so'ramaymiz, bu allaqachon atavizmning bir turi. Men hatto bu iborani ham unutib qo'ydim. Umuman olganda, men har kim o'z homiladorligini davom ettirishiga o'rganib qolganman, bu men uchun qandaydir tarzda fonga tushib qolgan, bu boshqacha bo'lishi mumkin. Hozirgi vaqtda ko'plab tijorat muassasalari mavjud bo'lib, farmakologik abortlar keng qo'llaniladi. Bunday iltimoslar bilan bizga juda kam odam keladi. Va yana, hech kimni hukm qilishning hojati yo'q, bu qarorni ayol qabul qiladi.
- Bolaning otasi uy-joy majmuasida maslahatlashuvlarda qatnashish huquqiga egami? Yoki boshqa qarindoshlarmi?
- Homilador ayollar oshkor etilmagan hujjatni imzolaydilar tibbiy maxfiylik, va agar unda ular o'zlari haqidagi ma'lumotlarga ishonadigan barcha qarindoshlarini ko'rsatsa, iltimos, ular hozir bo'lsin.
- Turar-joy majmuasi xodimlari o'z malakalarini qanchalik tez-tez oshiradilar?
- Bu rasman yozilgan federal qonunlar. Har bir shifokor besh yilda bir marta malaka oshirish kursidan o'tadi va bu kadrlar bo'limi tomonidan nazorat qilinadi. Bu shifokorning toifasini tasdiqlaydi yoki oshiradi. Har bir rahbarning yil uchun jadvali bo'lishi shart, shifokorlar qachon o'qishga boradilar va hamshiralar - akusherlar uchun ham xuddi shunday. Bundan tashqari, ko'plab shifokorlar qisqa muddatli kurslarni olishlari mumkin.
- Tanlov bilanmi?
- Ha, agar ular biror narsaga qiziqsa va o'rganish imkoniyati bo'lsa. Bu toifaga ta'sir qilmaydi, lekin kasbiy rivojlanish uchun zarurdir. Biz tez-tez ma'ruzalar, konferentsiyalar, simpoziumlar, anjumanlar va klinik munozaralarga boramiz. Biz ichki malaka oshirish kurslarini, shu jumladan juda kam uchraydigan kurslarni taklif qilamiz - masalan, gemostazologiya yoki immunitetni davolash.
- Siz xodimlarni malakasiga qarab tanlaysizmi? Yoki ularni boshqa yo'l bilan rag'batlantirasizmi?
- Kadrlar siyosati Yaxshiyamki, buni o'tkazishga hojat yo'q, chunki bizda o'rnatilgan jamoa bor. Ko'p shifokorlar va o'rtacha tibbiyot xodimlari ular bu yerda 20-25 yil ishlaydilar. Deyarli barcha shifokorlar eng yuqori toifa, bitta fan nomzodi bor. Shifokorlarimizning 70 foizi ikkita mutaxassislikka ega va ular o‘z ishlarida bundan foydalanadilar. Aytaylik, akusher-ginekolog va ultratovush shifokori, gematolog yoki endokrinolog. Bu juda kam uchraydigan kombinatsiya.
Xodimlar faqat shaxsiy xohish-istak bilan o'rganishga undaydi. Pul nuqtai nazaridan, siz faqat toifa tufayli azob chekishingiz mumkin, lekin ko'p emas. Muassasaning imiji va obro'si degan narsa bor va biz ular uchun ishlaymiz. Hozirgi kunda hayot ijtimoiy tarmoqlarda sodir bo'ladi, shuning uchun odam kelishdan oldin kim ishlayotganini, qanday sharhlarni, qanday reytinglarni diqqat bilan o'rganadi.
- Ma’lum bo‘lishicha, qonunga ko‘ra, ayol ro‘yxatdan o‘tganligidan qat’i nazar, istalgan muassasaga kirishi mumkinmi?
- Juda to'gri. Shahardagi antenatal klinikalarning aksariyati klinikalarda joylashgan. da ishlaymiz perinatal markaz- va bu juda kam uchraydigan, eksklyuziv holat. 2016 yil fevral oyidan boshlab Moskva shahar jamg'armasi tibbiy sug'urta, siyosatlarni chiqaradigan ikkita tavsiya xati taqdim etdi, unga ko'ra, endi siz klinikangizdan chiqmasdan, oddiygina ariza yozish orqali istalgan maslahatlashuvda qatnashishingiz mumkin.
Janubi-g'arbiy ona va bola klinikasida akusher-ginekolog, ultratovush diagnostikasi shifokori. Rody.ru jurnalida 2-2017-sonli nashr etilgan.
O'rtacha homilador ona qayerda ko'rinadi? Sizning yashash joyingizdagi antenatal klinikada. Va bu erda u ko'pincha darhol ushbu tibbiyot muassasasiga biroz qaram bo'lib qoladi: u yashash joyiga ko'ra shifokorga tayinlanadi, u tez-tez qabullarga borishi kerak va har doim bir qator testlardan o'tishi va turli tekshiruvlardan o'tishi kerak. . Bundan tashqari, bularning barchasi shifokor tomonidan belgilangan ma'lum vaqt oralig'ida amalga oshirilishi kerak va Xudo sizni uchrashuvlar yoki maslahatlarni o'tkazib yuborishdan saqlasin! Ha, homiladorlik paytida tekshiruvlar zarur, lekin siz o'zingizning qulayligingiz va huquqlaringiz haqida ham eslashingiz kerak. Kelajakdagi onaning antenatal klinikada nima huquqi borligi haqida gapiraylik.
HAR QAYERDA KO'RING
Qonunga ko'ra Rossiya Federatsiyasi Homilador ayol nafaqat ro'yxatga olish joyida tayinlangan har qanday antenatal klinikani (GK) tanlashi mumkin. Bu shuni anglatadiki, siz shaharning bir hududida yashashingiz va uni butunlay boshqa joyda kuzatishingiz mumkin: masalan, ish joyingiz yaqinida yoki oddiygina sizga ko'proq yoqadigan antenatal klinikada. Bundan tashqari, siz boshqa shahardagi antenatal klinikada ham homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Asosiysi, sizga Rossiya bo'ylab amal qiladigan majburiy tibbiy sug'urta polisi kerak. Ro'yxatdan o'tish joyidan tashqari antenatal klinikada ro'yxatdan o'tish uchun siz konsultatsiya bosh shifokori nomiga ariza yozishingiz, pasportingizning asl nusxasi va nusxasini olib kelishingiz kerak; majburiy tibbiy sug'urta polisi, SNILS sug'urta guvohnomasi.
Va agar biron sababga ko'ra siz antenatal klinikaga borishni to'xtatsangiz va masalan, xususiy klinikaga borsangiz yoki shunchaki bormasangiz ham, hech kim sizni turar-joy majmuasidan ro'yxatdan chiqarishga haqli emas. Va istalgan vaqtda siz maslahatlashuvingizga qaytishingiz va u erda kuzatuvni davom ettirishingiz mumkin.
VRACH TANLANING
Shuningdek, Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga ko'ra, siz homiladorligingizni kuzatadigan shifokorni tanlashingiz yoki biron sababga ko'ra sizga mos kelmagan shifokorni o'zgartirishingiz mumkin. Buning uchun siz turar-joy majmuasi bosh shifokori nomiga ariza yozishingiz kerak.
Va, albatta, har bir kelajakdagi ona antenatal klinikada yoki tug'ruqxona o'zining tibbiy kartasi yoki tug'ilganlik tarixi bilan tanishish, o'tkazilgan tekshiruvlar yozuvlari bilan tanishish huquqiga ega. Va sizga nima uchun kerakligini tushuntirishning hojati yo'q, bu sizning xaritangiz va tadqiqotingiz bo'lishi kifoya. Agar nima uchun sizga qandaydir retsept yoki tahlil kerakligini tushunmasangiz, shifokor hamma narsani ochiq shaklda tushuntirishi kerak.
HAR QANDAY MUDDAT UCHUN RO‘YXATDAN O‘TING
Siz homiladorlikning istalgan bosqichida antenatal klinikada ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. To'g'ri, juda qisqa vaqt ichida na shifokor, na ultratovush homiladorlikni aniq tasdiqlay olmaydi, shuning uchun 6-8 haftadan keyin ro'yxatdan o'tish yaxshiroqdir. Aynan shu vaqtda shifokor tekshiruv paytida homiladorlik faktini ishonchli aniqlashi mumkin.
Yana bir tavsiya bor - homiladorlikning 12 xaftaligidan oldin antenatal klinikaga kelish. Buning sababi shundaki, birinchisi 10-12 xaftada amalga oshiriladi va bu vaqtda homiladorlik davri eng aniq aniqlanishi mumkin. Aytgancha, 12 haftagacha antenatal klinikada ro'yxatdan o'tgan ayollar qabul qilishadi naqd to'lov, bu "ro'yxatga olingan ayollar uchun bir martalik nafaqa" deb ataladi tibbiyot muassasasi V erta sanalar homiladorlik (12 haftagacha). To'g'ri, ular sizga umuman ko'p pul berishmaydi, lekin bu kimgadir foydali bo'ladi.
Ammo bularning barchasi siz 12 haftadan oldin ro'yxatdan o'tishingiz kerak degani emas. Yo'q, siz istalgan vaqtda (hatto oxirgi trimestrda ham) kelishingiz mumkin, asosiysi o'tishga vaqt ajratishdir zarur testlar tug'ilishdan oldin.
O'ZINGIZGA KERAK VAQTDA TASHRIF QILING
Agar siz o'zingizni yaxshi his qilsangiz, testlaringiz normal bo'lsa va siz antenatal klinikaga tez-tez borishni xohlamasangiz, rad etishga haqingiz bor. muntazam tashriflar ginekolog. Bu haqda shifokoringizga ayting, u sizning qaroringizni hurmat qilishi kerak. Ha, shifokor sizni tanlovingiz uchun javobgar ekanligingiz haqida ogohlantiradi, lekin u sizni qo'rqitmasligi yoki almashinuv kartasini berishdan bosh tortishi bilan tahdid qilmasligi kerak. Agar shunga o'xshash narsa yuz bersa, darhol antenatal klinikada bosh shifokorga boring yoki sog'liqni saqlash bo'limiga murojaat qiling.
Ammo qat'iy belgilangan vaqt oralig'ida bajarilishi kerak bo'lgan tadqiqotlar (ultratovush,) mavjudligini bilishingiz kerak, aks holda ularning natijasi ishonchsiz bo'lishi mumkin. Shuning uchun, shifokoringizdan ba'zi tekshiruvlar vaqti haqida oldindan so'rang.
SO'ROVOTLARNI TANLASH
Agar siz barcha kerakli imtihonlarni o'tkazmoqchi bo'lsangiz, ularni to'liq olish huquqiga egasiz. Har bir antenatal klinikada homiladorlik paytida zarur bo'lgan testlar va maslahatlar ro'yxati mavjud. Siz shifokoringizdan ular haqida sizga batafsil aytib berishini va qilishingiz kerak bo'lgan hamma narsani qilishingizni so'rashingiz mumkin.
Agar siz, aksincha, ma'lum bir uchrashuv zarur emas yoki siz uchun nomaqbul deb hisoblasangiz, uni rad etishingiz mumkin. Hech kim sizni ultratovush, skrining yoki biron bir dori-darmonlarni qabul qilishga majburlashga haqli emas. Va buning uchun sizga hech narsa bo'lmaydi. Agar biror narsadan voz kechsangiz ham, sizga homiladorlik ro'yxatidan olib tashlanishi yoki tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnomasi yoki almashinuv kartasi berilmaydi. Shifokor sizning rad etishingizni shunchaki kartaga yozib qo'yadi va sizga nima uchun u yoki bu tadqiqot tavsiya etilganligi tushuntirilganligini yozadi.
Umuman olganda, almashinuv kartasini olish uchun siz kamida bir marta bir qator testlardan o'tishingiz kerak ( klinik tahlil qon, siydik testi, smear, OIV, RW, gepatit B va C uchun testlar) va kamida ikki marta akusher-ginekologga tashrif buyurish. Birinchi marta siz dastlabki imtihonga kelasiz va testlarga yo'llanma olish uchun, ikkinchi marta - imtihon natijalarini almashinuv kartasiga kiritasiz. Bu erda asosiy narsa testlarning "yaroqlilik muddati" ni kuzatishdir.
BUNI O'ZINGIZGA QO'YILGAN BO'LGAN ISHLAB CHIQARING
Antenatal klinikada barcha tekshiruvlar mutlaqo bepul amalga oshiriladi. Va agar mutaxassis bo'lmasa yoki vaqtinchalik tadqiqot bo'lmasa ham, bularning barchasi mavjud bo'lgan boshqa tibbiy muassasaga yo'llanma berilishi kerak. Agar majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha bepul amalga oshirilishi mumkin bo'lsa, shifokor sizni qo'shimcha pullik tekshiruvlar yoki maslahatlarga yuborishga haqli emas.
Agar siz o'zingiz haq evaziga va boshqa klinikada ba'zi tadqiqot o'tkazmoqchi bo'lsangiz (masalan, ekspert ultratovush tekshiruvini o'tkazing), unda uning natijalari antenatal klinikada qabul qilinishi kerak (va biz faqat testlarimiz yoki mutaxassislarimizga ishonamiz deb aytmang).
Agar siz antenatal klinikada kerakli tarzda kuzatilishini istasangiz, o'zingizning afzalliklaringiz haqida gapirishdan qo'rqmang. Huquqlaringizni xotirjam va ishonch bilan eslating,sizning vazifangiz tibbiyotdan sizga kerak bo'lgan narsani va sizga kerak bo'lmagan narsani tanlashdir.
Muallifning boshqa maqolalari
Yangi yil- har doim shunday bayram dasturxoni turli xil salatlar, gazaklar, issiq va an'anaviy shampanlar bilan. Kelajakdagi onalar ushbu bayramda nima eyishi kerak? O'zingiz uchun maxsus menyu yaratishingiz kerakmi yoki hamma narsani eyishingiz kerakmi? Ikkalasi ham haddan tashqari, lekin bizga oltin o'rtacha kerak va biz bu haqda sizga aytib beramiz.
Har bir inson ertami-kechmi kelajakdagi onaning tug'ruq ta'tiliga yoki ketishini eshitgan Homiladorlik va tug'ish ta'tillari. Ammo hatto homilador ayollarning o'zlari ham bu nima haqida aniq tasavvurga ega emaslar - ko'rinadiki, tug'ilishdan oldin va keyin siz biroz vaqt ishlashingiz shart emas, bundan tashqari ular sizga boshqa narsa to'lashlari kerak. Aslida, qonunchiligimizda bunday atama - "tug'ruq ta'tillari" umuman yo'q. Odamlar buni ikki turdagi ta'til deb atashadi: tug'ruq ta'tillari va bola parvarishi ta'tillari. Va ular butunlay boshqacha yo'llar bilan qabul qilishadi va to'lashadi.
"Rivojlanmaydigan homiladorlik" tashxisi homiladorlikning ma'lum vaqt davomida an'anaviy tarzda rivojlanganligini va keyin biron sababga ko'ra homila nobud bo'lganligini ko'rsatadi. va homiladorlik rivojlanishni to'xtatdi. Va bu har qanday vaqtda sodir bo'lishi mumkin bo'lsa-da. Ko'pgina hollarda homiladorlikning regressiyasi birinchi trimestrda sodir bo'ladi.
Savollarga javob beradi akusher-ginekolog, shifokor ultratovush diagnostikasi. Maqola "Rody.ru" jurnalining 1-2017-sonli sonida chop etilgan
Tomirlar va yuragingizni o'rgating
Yurak-qon tomir tizimi kutayotgan ona er-xotin yuk bilan ishlaydi: aylanma qon hajmi oshadi, bachadon va yo'ldoshning o'sishi tufayli qon ta'minoti kuchayadi. tos suyagi. Qon tomirlarining devorlari kengayadi, yurak urishi tezlashadi, arterial bosim kamayadi va bularning barchasi birgalikda miyaga kamroq kislorod kirishiga olib keladi. Bular, aytganda, bosh aylanishi va hushidan ketishning fiziologik (tabiiy) sabablari bo'lib, ular ona uchun ham, chaqaloq uchun ham xavfli emas.
Nima qilish kerak: yurak va qon tomirlarini mashq qilishni boshlang: homilador ayollar uchun fitnes bilan shug'ullaning, basseynga boring, shunchaki tez-tez sayr qiling. toza havo. Muntazam bilan jismoniy faoliyat o'rta intensivlikdagi mashg'ulotlar yurak-qon tomir tizimi, va qon tomirlari o'zgaruvchan sharoitlarga ko'proq adekvat javob beradi muhit, har qanday holatda normal qon oqimini saqlab turish.
"Gipertoniklik ... Ko'tarilgan ohang bachadon...” - bu so'zlarni ko'plab kelajakdagi onalar eshitishadi. Gipertoniklik nima? U nimaga o'xshaydi va agar paydo bo'lsa nima qilish kerak?
Ko'pgina ayollar antenatal klinika kabi tibbiy muassasa bilan tanish. Bu yerda har qanday yoshdagi millionlab qizlar va ayollar o'z muammolari, tashvishlari va tajribalari bilan boradilar. Moskva antenatal klinikasi - umid, eng yaxshi narsaga ishonish va, albatta, sog'liqni saqlash markazi paydo bo'ladigan joy. Poytaxtdagi konsultatsiyalarning ko'pligi bemorda tashvish tug'dirishi mumkin - u o'z muammolari bilan kimga ishonishi mumkin? Albatta, do'stlaringizdan so'rashingiz mumkin. Ammo ko'proq narsa bor zamonaviy usul- "ProDoctors" ga murojaat qiling, u erda minglab ayollar u yoki bu tibbiyot muassasasi haqida o'zlarining xushomadgo'y va unchalik ijobiy bo'lmagan sharhlarini qoldiradilar.
Moskvada antenatal klinikani tanlash qiyin ish. Ko'pgina qizlar va ayollar shifokorlar malakali bo'lishi va xizmatlar sifati eng yaxshi bo'lishi uchun uyga yaqinroq bo'lishni xohlaydi. yuqori daraja. Axir, ginekolog bilan bog'lanish uchun juda ko'p sabablar bo'lishi mumkin:
- kasalliklar;
- tug'ma patologiyalar;
- hayz davrining buzilishi;
- tanadagi gormonal buzilishlar;
- homiladorlik;
- chaqaloq tug'ilishi;
- abortlar, operatsiyalar va boshqalar.
Moskvadagi har bir antenatal klinika ajoyib obro'ga ega emas. Bizning "mashhur" reytingimizdan foydalanib, siz o'zingizni qiziqtirgan klinika va unda ishlaydigan shifokorlar haqida o'z fikringizni shakllantirishingiz mumkin. Endi qo'shnilar, qiz do'stlar yoki tanishlar qaerda yuqori sifatli maslahatlar berishlari va ayollarning har qanday kasalliklarini samarali davolashlari haqida og'zaki so'rov o'tkazishga hojat yo'q.
Moskvada antenatal klinikani tanlash
Ushbu asrning boshlarida Rossiya poytaxtida ayollar uchun 14 ta mustaqil maslahat, 10 ta ginekologik shifoxonalar va tug'ruqxonalarda, 95 ta tibbiy bo'limlar, klinikalar va kasalxonalar tarkibida faoliyat ko'rsatdi.
Moskvadagi antenatal klinikalar tarixi
Maqsadlari akusherlik va ginekologik ta'minlash bo'lgan tibbiy muassasalar ambulator yordam homilador bo'lgan yoki endigina tug'ilgan yoki har qanday bo'lgan ayollar ginekologik kasalliklar. Ayollar uchun birinchi maslahat akusher A. N. Raxmanov tomonidan Moskvadagi A. A. Abrikosova nomidagi tug'ruqxonada yaratilgan. Ushbu tug'ruqxona 1906 yilda xayriyachi Abrikosova mablag'lari hisobidan qurilgan. Hozirgi kunda u 6 raqamiga ega va ikkinchi Miusskaya ko'chasida joylashgan. 1923 yilga kelib, Moskvada 21 ta antenatal klinikalar allaqachon faoliyat ko'rsatgan. 1925 yildan boshlab antenatal klinikalarda ijtimoiy-huquqiy (sobiq yuridik) idoralar tashkil etila boshlandi.
Ginekolog ayol jinsiy a'zolarining holatini kuzatuvchi, shuningdek, faqat ayol tanasiga xos bo'lgan kasalliklarni aniqlaydigan va davolaydigan shifokor. Ko'pincha uning vakolat sohasiga akusherlik kiradi - homiladorlik paytida ayolning tanasida sodir bo'ladigan jarayonlarning dinamikasini va uning jinsiy a'zolarining hozirgi holatini, shuningdek, tug'ruqdan keyingi davrda. Eng kichik bemorlarning jinsiy a'zolarining ob'ektiv holatini aniqlash uchun pediatrik ginekologga tashrif buyurish kerak bo'lishi mumkin.
Tekshiruv, qoida tariqasida, suhbatdan boshlanadi, uning davomida shifokor bemorning shikoyati bor-yo'qligini aniqlaydi va uning qon bosimini o'lchaydi. Birinchidan, o'z vaqtida aniqlash maqsadida ginekolog mumkin bo'lgan patologiyalar tashqi jinsiy a'zolarni va ayolning sut bezlarining rivojlanishini tekshiradi. Agar kerak bo'lsa, ginekolog mumkin qo'shimcha tekshiruv bemorni mammolog (sut bezlari kasalliklarini tashxislash bo'yicha ixtisoslashgan shifokor) bilan maslahatlashish yoki mamogramma uchun yuborish. Keyin tekshiruv maxsus ginekologik kafedrada davom etadi.
Ginekologga tashrif buyurish paytida majburiy protsedura tahlil qilish uchun smear olishdir. Bundan tashqari, bunday smear bola yoki yosh qizdan faqat tashqi labiyadan olinadi. Shifokor bokira qizlarni anus orqali tekshiradi, u erda barmoqni qo'yadi va ichki jinsiy a'zolarni his qiladi. Jinsiy aloqada bo'lgan ayollar maxsus nometall yordamida tekshiriladi. Bunday nometall metall yoki plastmassa (bir martalik) bo'lishi mumkin. Shunday qilib, shifokor bachadon bo'yni holatini ko'rishi va vaginal muhitni baholashi mumkin. Keyinchalik, ginekolog rezina qo'lqoplardan foydalanib, vaginaga kiradi va tos bo'shlig'ini paypaslaydi, u erda joylashgan jinsiy a'zolarning holatini aniqlaydi: qo'shimchalar (ular ba'zan tuxumdonlar deb ham ataladi), fallop naychalari va bachadon. Shu bilan birga, shifokor tahlil qilish uchun bachadon bo'yni smearini oladi, uning natijasi bir necha kun ichida ma'lum bo'lishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, ginekolog bemorni yuborishi mumkin ultratovush tekshiruvi kichik tos suyagi.
Yaxshi ginekologni qanday topish mumkin?
Yaxshi ginekolog imkon qadar tez tashxis qo'yish va muammoni hal qilishga yordam beradigan shifokor qisqa vaqt minimal xarajat bilan. Tanlovda eng yaxshi shifokor Ushbu shifokor tomonidan allaqachon davolangan bemorlarning tajribasi sizga yordam beradi. Shifokor, uning tajribasi va mutaxassisligi haqidagi sharhlarni diqqat bilan o'qing.
Portalimizda ginekolog qabuliga yoziladigan barcha bemorlardan so'raymiz: "Ushbu shifokorni do'stlaringizga tavsiya qilasizmi?" Bu ko'rsatkich shifokorning reytingini shakllantirishda eng muhimlaridan biridir. Shuning uchun biz shifokorlarni maksimal reyting va ko'p sonli ijobiy sharhlar bilan ishonchli tavsiya qilishimiz mumkin.
Ko'p odamlar homiladorlik paytida qayerda kuzatilishini hal qila olmaydi. Turar-joy majmualarida qo'pollik va navbatlarga duch kelib, ular to'lash yaxshiroq deb o'ylashadi. Yaxshiyamki, ko'pchilik tsivilizatsiya sharoitida kuzatilish imkoniyatiga ega. Bundan tashqari, bunday vaqtda stress butunlay mos kelmaydi. Ammo bu erda ular boshqa narsadan qo'rqishadi - ular pulni "tashqariga chiqarishadi". Yoki tug'ruqxonaga kirishda hujjatlar bilan bog'liq muammolar bo'ladi. Nima qilsa bo'ladi? Qaror qabul qilganimda, sobiq tibbiyot xodimi (laborator) ekanligim menga yordam berdi va men majburiy tibbiy sug'urta tizimida ham, pullik sug'urta tizimida ham ishladim. Men o'zim uchun tanlov qildim, lekin birinchi navbatda. Uzoq vaqt davomida oldindan uzr so'rayman batafsil hikoya chekinish bilan, lekin, ehtimol, bu o'quvchilarga fikrlash uchun oziq-ovqat beradi.
Aytishim kerakki, mening homiladorligim juda qiyin boshlandi. Hali kechikish bo'lmadi, ammo qattiq qorin og'rig'i boshlandi. Sinov bitta chiziqni ko'rsatdi. To'rtinchi kuni men og'riqqa chiday olmadim (bundan oldin men shamollab qolganman, hayz ko'rish shunday boshlanadi deb o'yladim), men terapevtga murojaat qilish uchun klinikaga bordim. Meni tekshirgandan so'ng, u buyurdi shoshilinch tahlil qon (oddiy klinikada, tushlik paytida, bepul!) Va yarim soatdan keyin men allaqachon jarroh tomonidan ko'rikdan o'tdim (yana terapevt meni zudlik bilan qatordan chiqardi, test yomon edi). Jarroh appenditsitga shubha bilan tuman markaziy kasalxonasiga yo‘llanma berdi. Men bu yo'nalish bilan u erda taxminan bir soat o'tirdim. qabul qilish bo'limi(ikki kishidan iborat navbat bor edi, shuning uchun buni qanday tushuntirish mumkinligini bilmayman).
Yaxshiyamki, meni tekshirgan jarroh tashxisni tasdiqlamadi va menga murojaat qildi ginekologiya bo'limi. Meni u yerda tezda kutib olishdi. Keyinchalik ma'lum bo'lishicha, bo'lim boshlig'ining o'zi qabul qilgan. Tekshiruvdan so'ng, u menda ular bilan hech qanday muammo yo'qligini aytdi va og'riq qayerdan kelib chiqqanini aniqlash uchun meni terapevtga ko'rish uchun yana klinikaga yubordi. Shu bilan birga, shifoxonada oddiy tekshiruvdan tashqari, ular hech qanday tekshiruv o'tkazmadilar, hatto ultratovush ham. O'tkir ko'rsatkichlarsiz, allaqachon bekor qilingan holda, terapevt meni sinovlar va mutaxassislar orqali sudrab borishini bilib, ular uchun katta navbat bor edi, men ultratovush tekshiruvi uchun pullik klinikaga bordim. Ginekologik ultratovush tuxumdonda 6 sm ni ko'rsatdi (ma'lumot uchun, tuxumdonning o'zi kichikroq) va bu tuxumdonning joylashishi ham noto'g'ri bo'lib, bu og'riqni keltirib chiqarishi mumkin. Ammo homiladorlikni tasdiqlash yoki tasdiqlash mumkin emas edi - davr hali ham juda qisqa edi. Ular bir necha kundan keyin boshqa uchrashuv tayinlashdi.
Bir necha kundan keyin oilada ikkita chiziq paydo bo'ldi. Men buni istisno qilish uchun ultratovushga bordim (u aniq hamrohlik qiladi qattiq og'riq). U erda men juda xursand bo'ldim - homiladorlik intrauterin edi. Ammo uni qutqarmoqchi bo'lsam, kasalxonaga borganim ma'qul, deyishdi. Bu erda shahar kichik va pullik kasalxonalar yo'q, shuning uchun men oddiy kasalxonaga borishim kerak edi va unga yo'nalish faqat davlat uy-joy majmuasida berilishi mumkin edi. Shuning uchun men pullik klinikadan bepul turar-joy majmuasiga o'tdim. Ro'yxatga olish stolida 40 daqiqa, 20 daqiqa. nega boshqa shahardan polisim borligini tushuntirib, bu yerda yashash uchun ruxsatnomam yo‘qligi uchun meni tanbeh qildi. Bu ularning umuman ishi emas, men o'z huquqlarimni aniq bilganim yaxshi, shuning uchun men ularni himoya qila olaman, o'ylaymanki, ularning o'ziga ishongan ohanglari meni noto'g'ri qilganimdan boshqa har qanday odamni chalg'itadi, aytmoqchi, bu sodir bo'lmadi. klinikada. Shifokorni ko'rish uchun yana 2 soat navbatda (bilan o'tkir og'riq va homiladorlikni to'xtatish tahdidi). Uchrashuvda shifokor mening ultratovush tekshiruvimni oxirgi marta ko'rib chiqdi va birinchi navbatda meni stulga tortdi. Ushbu bosqichda ular hali ham homiladorlikni sezmaydilar, ammo tahdid va ohang bilan ular "u erda" imkon qadar kamroq ko'tarilishlari kerak. Natijada, u ultratovush tekshiruvidan olingan tashxislarni ko'chirib olib, menga yo'llanma berdi.
Ertasi kuni kasalxonaga bordim. Yana kafedra birinchi bo'lib, yana ultratovush tekshiruvidan ko'chirilgan tashxislar va hech qanday savolga javob bermagan shifokor, hamshira dori-darmonlarni buyurib, tahlillarni topshirganda menga hamma narsani tushuntirib beradi. Boshimdagi sochlar tikka boshladi! "Hamshira tushuntiradi" degani qanday? Va u qanday dori-darmonlarni buyurganini oldindan aytmaydi! Qo'pollik zo'r, lekin menga nimadir bo'ldi. Odatda men har doim o'z huquqlarimni himoya qilaman, hatto qasam ichmasdan, lekin shunchaki ular menga berishga majbur bo'lgan narsalarni berishlarini talab qilaman. Va shifokor shunchaki bemorni sog'lig'ining holati, belgilangan davolanish va ushbu davolanishning mumkin bo'lgan ijobiy va salbiy tomonlari bilan tanishtirishi shart, shunda bemor ushbu davolanishdan voz kechish huquqidan foydalanish imkoniyatiga ega bo'ladi.
Umuman olganda, bu shifokorning xatti-harakati miyamni falaj qildi. Men hamshiraning oldiga bordim (xo'p, hech bo'lmaganda u odam bo'lib chiqdi), ular meni sinovdan o'tkazishdi (buning yarmini bir oy oldin menga qilishdi. Lekin hech kim bu guvohnomaga qaramadi, garchi ularning bunga haqqi yo'q edi. ishonaman, men muntazam donorman va mening qon guruhim Rh faktor, OIV, gepatit - bu hamma uchun majburiy tekshiruv qon topshirdi). Menga ukol qilishdi va dorixonaga yozib berishdi, o‘zim dori sotib olaman. Ma'lum bo'lishicha, men ba'zi dori-darmonlarni qabul qila olmaganman. Hech bo'lmaganda men buni tushunaman. Kechqurun, kunduzgi bema'nilikdan so'ng, men bularning barchasidan g'azablandim. Men yana bu shifokorga berilmaslikka qaror qildim, har qanday e'tirozlarga qaramay, barcha uchrashuvlarni darhol tekshiraman. Men qarorimga qat'iy ishonch bilan ertalabki turlarni kutdim.
Mo''jiza yuz berdi: meni ko'rgan shifokor ta'tilga chiqdi va menda allaqachon boshqa shifokor bor edi. Xaritaga qarab, u meni yana stulga taklif qildi! Buni boshqa shifokorlar ko'rigidan kelib chiqib, meni davolay olmasligini aytib tushuntirdi. Bu erda menejer uchun savol tug'ildi: nega ta'tilga ketayotgan shifokor kelgan bemorlarni qabul qiladi? Lekin buni ham yeganimdan keyin imtihon xonasiga bordim. Dina Evgenievna Xudoning shifokori bo'lib chiqdi va u hech qanday talablarsiz menga nima bo'layotganini, nima yozayotganini tushuntirdi (u davolanishni tubdan o'zgartirdi, hatto mening ko'rsatmalarimsiz ham noto'g'ri dorilar buyurilgan). U ma'qullamagan yagona narsa (u avvaliga meni tanqid qildi) men o'sha paytda allaqachon 2 ta ultratovush tekshiruvini o'tkazganim edi, lekin butun vaziyatni tushuntirganimdan keyin u yumshab qoldi. Bu shifokor nafaqat retseptlar yozishi, balki bemorni eshitishi va unga o'z xohishi va aqlidan mahrum bo'lgan bemor sifatida munosabatda bo'lishi mumkin emas edi.
Mening ahvolim yaxshilanganidan keyin u xavfsizlik nuqtai nazaridan meni kasalxonada saqlamadi. Men juda samimiy tafsilot uchun uzr so'rayman, lekin siz qo'shiqdan so'zlarni o'chira olmaysiz va ko'plab homilador ayollar meni tushunishadi. Ichaklarim bilan bog'liq muammolar bor edi - men bir necha kun davomida tarkibni bo'shatishni xohlamadim. Siz tushunganingizdek, shifoxona hammomlari bu muammoni hal qilishga umuman yordam bermadi va hatto aksincha. Bu meni uyga yuborishning omillaridan biri bo'lib, darhol turar-joy majmuasiga borishga va agar biror narsa noto'g'ri bo'lsa, tez yordam chaqirishga va'da berdi. Bizning tanamiz qanday ishlashi haqida biror narsani tushunadigan odam sifatida aytishim mumkinki, bu ko'pchilik ishonganidek, nafaqat men uchun, balki bola uchun ham kichik muammo emas. Shunday qilib, aziz ayollar, bu muammoni boshlamang, agar sizda mavjud bo'lsa, uni shifokoringizga etkazishni unutmang - bu muammo ko'pincha dori-darmonlar va ho'qnasiz ham hal qilinadi.
Va'daga vafo qilib, ertasi kuni allaqachon tanish bo'lgan turar-joy majmuasiga bordim. Qabulxonada yana muammolar bor edi, keyin ma'lum bo'ldiki, karta yo'qolgan (keyin topilgan) va shifokorni ko'rish uchun juda katta navbat bor edi, u ham uchrashuvga 2 soat kechikdi! Qabulda, chunki Mening ahvolim hali ham zaif edi, u kasalxonaga qaytishni taklif qildi, men rad etganimdan keyin u taklif qildi kunduzgi shifoxona, lekin men ham u erga borishni xohlamadim, chunki ... Men ertalab kasal bo'lib qoldim va hech qaerga borishga kuchim yo'q edi (men ishsizman, shuning uchun meni ishdan ozod qilish kerak emas edi). Bunga sog'ligimga dushman bo'lganimni eshitdim, agar uyda shunchaki o'tirsam, shifokorsiz uyda tug'aman, umuman olganda, o'shanda ular bilan nima qilardim... Xo'sh. , yana ko'p ...
Va keyin men epifaniyaga duch keldim. Ularning oldiga ro‘yxatdan o‘tish uchun kelganimni, barcha testlarni o‘z vaqtida topshirishimni va uyda tug‘moqchi emasligimni, lekin tug‘ishsiz shoshilinch ehtiyoj Men kasalxonaga bormayman, chunki bu mening sog'ligim uchun uyda bo'lishdan ko'ra yomonroq. Va ularning (shifokorlarning) xotirjamligi uchun men hech narsa qilmayman. U bunday aniq va qat'iy pozitsiyani kutmagani aniq edi. Ammo mas'uliyatni o'z zimmasiga olishdan qo'rqib, u meni uy-joy majmuasi boshlig'iga yubordi. Yana tekshiruv, yana kasalxonaga borishga ko'ndirish, lekin baribir maqsadimga erishdim. Albatta, men kasalxonaga yotqizishni rad etishga imzo chekdim. Davolanish yozib, ro‘yxatga olinib, tinchgina uyga jo‘natishdi.
Endi men har 2-3 haftada LCD displeyda ginekologga boraman (bu bir soatdan ko'proq vaqtni oladi - ular homilador ayollar uchun vaqt belgilaydilar va ularni bemorlar o'rtasida olib ketishadi) va men tayinlanishdan bir kun oldin ertalab testlarni o'tkazaman. Ular homiladorligimga mas'uliyat bilan yondashayotganimni tushunishdi, lekin kasallik sifatida emas. Men, o'z navbatida, ulardan ko'p narsa kutmayman - men qanday testlarni topshirish kerakligini bilaman, qaysi vaqtda, agar ular ularni rejalashtirishni unutib qo'yishsa, ularga eslataman (buning uchun, aytmoqchi, kerak emas. maxsus ma'lumotga ega) va men ularni o'zim uchun qabul qilaman, ular uchun emas. Ba'zan ular hali ham ularni nimadir bilan qo'rqitmoqchi bo'lishadi, lekin menda filtr bor, men ularni qo'rqitish va kasalxonaga yotqizish xavfsiz tomonda bo'lish va javobgarlikdan xalos bo'lish osonroq ekanligini tushunaman, ba'zan esa xun takviyelarini "sotish" uchun buyurtma bering. Shu bilan birga, ular chindan ham jadal sur'atlar bilan ishlaydilar va har bir bemorga etarlicha e'tibor bera olmaydilar, shuning uchun ular ba'zida nimanidir unutishadi, ba'zida ular hamma narsani tushuntirmaydilar, ba'zan esa tugallanmagan narsalarni qoldiradilar ...
Bu erda men sizning e'tiboringizni kartangizda yozilgan narsalarga albatta e'tibor berishingiz kerakligiga qaratmoqchiman. Sinov natijalari va barcha uchrashuvlar yozilishi kerak. Mening shifokorim haqiqatan ham parhez qo'shimchalarini yozishni yaxshi ko'radi va ularsiz men homilador bo'lolmasligimni aytadi, lekin u buni jadvalga yozmaydi. Ushbu tayinlashlarning maqsadga muvofiqligi haqida o'zingiz xulosa chiqaring. Sizning barcha shikoyatlaringiz ham kartada bo'lishi kerak. Maxsus e'tibor Kartada siz qabul qilmaslik kerak bo'lgan dori-darmonlar mavjudligiga ishonch hosil qiling (Xudo saqlasin, lekin siz kasalxonada hushidan ketishingiz mumkin, keyin shifokor faqat kartaga tayanadi). Misol uchun, menda allergiya yo'q, lekin men bitta dorini qabul qila olmayman (chunki emas) va kartada faqat "dorilarga allergiya" ustuni mavjud. Men hech bo'lmaganda nima qilishim mumkin emasligini yozib qo'yishlarini talab qildim. Aytgancha, ular bunga mutlaqo normal munosabatda bo'lishdi.
Turar-joy majmuasiga tashrif buyurganimda, men har doim shifokorlarning harakatlariga tushuntirish topa olmayman. Men shikoyat qilganimda bosh og'rig'i, qon bosimi bilan bog'liq bo'lmagan, men nevrologga emas, balki parhez qo'shimchalarini sotuvchilarga yuborildim. Shuning uchun ham kerak bo'lganda pullik tibbiy xizmatlardan foydalanaman. Masalan, muntazam ultratovush tekshiruvlari uchun faqat to'lov mavjud. Birinchidan, turar-joy majmuasida uzun navbat bor va u tiqilib qolgan, ikkinchidan, mashina tarixdan oldingi - hatto ikkinchi ultratovushda ham ular hech kimga jinsini aytmaydilar, chunki ular hech kimnikini ko'ra olmaydilar! Qiziq, ular u erda nimani ko'rishadi? Muntazam ultratovush tekshiruvidan tashqari, men ba'zan shifokorga boraman.
Birinchi trimestrdan keyin mening ahvolim keskin yaxshilandi, shuning uchun shifokorlarga borish uchun hech qanday sabab yo'q. Ammo shunga qaramay, LC shifokorlari javob bermaydigan savollar to'planadi (ular vaqtlari yo'q, ular bilishmaydi yoki ular xavfsiz o'ynashadi). Ba'zida homiladorlikning borishi haqida ikkinchi fikrni olish muhimdir. Shuning uchun men barcha savollarimni, hatto kichik va ahmoqona savollarni ham yozaman. Va ular etarli darajada to'planganda yoki hatto eng kichik sabab bo'lsa, men pullik klinikaga boraman. Misol uchun, tish shifokoriga tashrif buyurganimdan so'ng, mening bir nechta tishlarim tushib ketganligi ma'lum bo'ldi. Bu haqda turar-joy majmuasi shifokoriga aytganimda, u menga multivitaminlardan tashqari kaltsiy qo'shimchasini buyurdi. Chunki ortiqcha kaltsiy uning etishmasligi kabi zararli va qo'shimcha preparatning bir qismi bo'lgan ortiqcha D vitamini odatda homila rivojlanishidagi anormalliklarga olib kelishi mumkin, men ushbu retseptni ikki marta tekshirishga qaror qildim.
Men pullik shifokorga bordim, u testlarga yo'llanma yozdi. Natijalarga ko'ra, mening kaltsiyim normal ekanligi ma'lum bo'ldi. Albatta, boshqa iqlim zonasiga ko'chib o'tish va homiladorlik tanaga qiyin, bu esa tishlarga, shu jumladan, ta'sir qilishi mumkin. Ammo kaltsiyni tuzatish talab qilinmaydi. Yana bir misol. Hurmatli homilador ayollar, shuni unutmangki, har bir qabulda qon bosimingiz kartaga yozib boriladi. Uni ikki qo'lda o'lchash to'g'ri bo'ladi (birinchi navbatda birida, keyin ikkinchisida). Shaxsan men uni har doim bittasida o'lchaganman va kartada ular qiymatni va "ikkalasi" ni qavs ichida yozishgan. Ularning vaqti yo'qligi aniq, lekin menda bir tomondan 120/70, boshqa tomondan 90/60 borligi ma'lum bo'ldi. Bunday turli xil bosimlar bilan siz Magne-B6 ni faqat oldini olish uchun qabul qilmasligingiz kerak. Ushbu dori haqiqatan ham juda yaxshi, shuning uchun u barcha homilador ayollarga buyuriladi. Lekin men kabi istisnolar bor, ular uchun istalmagan sabab bo'lishi mumkin yon effektlar. Uni to'xtatgandan so'ng, men dahshatli bosh og'rig'ini to'xtatdim (u kamaytirishi mumkin). intrakranial bosim qon bosimi bilan bog'liq muammolarga duch kelganlar). Shunday qilib pullik shifokor menga ko'p yordam berdi. U mening ahmoq va unchalik ahmoqona savollarimni katta sabr va tushunish bilan tinglagani va ularga batafsil javob berganini aytmasa ham bo‘ladi, bu ham muhim. Albatta, u bemorni diqqat bilan tekshirish, tinglash va savollarga javob berishga vaqt topadi.
Shubhasiz, endi siz qiziqyapsizmi, nega men hali ham konsultatsiyaga boraman va faqat ba'zida pullik shifokorga boraman, agar u bilan hamma narsa yaxshi bo'lsa? Men javob beraman. Chunki
- Uy-joy majmuasi uni menga beradi. Men pullik tug'ilishni rejalashtiryapman, lekin odam taxmin qiladi, lekin Xudo buni biladi, ayniqsa hozir inqiroz bor va bu mening oilamning moliyaviy ahvoliga qanday ta'sir qilishi noma'lum, shuning uchun men xavfsiz tomonda bo'lishim kerak va sertifikat beriladi konsultatsiyada, agar siz u erda kamida 12 hafta davomida kuzatilgan bo'lsangiz.
- Menda pullik shifokorga borish imkoniyati borligiga qaramay, u bilan homiladorlikni boshqarish hali ham arzon zavq emas. Bundan tashqari, ko'p zarur testlar Ular juda qimmat, ammo turar-joy majmuasida ular bepul amalga oshiriladi va bu ko'proq vaqt talab qilmaydi - testlar ertalab olinadi, siydik uchun navbat umuman yo'q, qon uchun navbat ham ancha qisqaroq. klinikaga qaraganda.
- Shifokor qabulida men o'zimni yo'qotmayman - o'zimni hushyor tutaman, shuning uchun shifokorlarning qo'rqitishi menga ta'sir qilmaydi, men esa yo'qotmasdan turibman. nerv hujayralari, Men turar-joy majmuasiga boraman (ayniqsa, ta'sirchan, shubhali va taklif qilinadigan, u erda qo'rqinchli, albatta).
- Hamma narsa yaxshi ketayotganda, ortiqcha e'tiborga ham hojat qolmaydi, siz darhol bo'shashasiz va o'zingizni tinglashni boshlaysiz, bunday daqiqada siz biron bir noto'g'ri narsani eshitasiz va tinchlanish uchun shifokorga (juda ehtiyotkor va mehribon) yugurasiz. sen pastga.
- Axir, barcha shifokorlar qayta sug'urtalovchilardir, ammo pullik tibbiyotda bu juda qimmatga tushmaydi va "pul firibgarligi" haqidagi fikrlar paydo bo'ladi. Rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvidan bir oy o'tgach, men uchrashuvga bordim, ular men bilan hamma narsa yaxshi ekanligini tasdiqladilar. Umuman olganda, men basseynga borish mumkinmi, deb maslahatlashish uchun bordim, turar-joy majmuasi buni ma'qullamaydi. Shunday qilib, ushbu uchrashuvda menga yana ultratovush tekshiruvidan o'tishni taklif qilishdi va men to'g'ridan-to'g'ri bunga qanday ko'rsatmalar borligini so'raganimda, ular, qoida tariqasida, yo'q, lekin xavfsiz tomonda bo'lish zarar qilmaydi, deb javob berishdi. Men iqtisoddan voz kechmadim - hamma narsa yaxshi ekan, nega tabiat ishlariga aralashish kerak? Va bu imtihonning zarari yoki zararsizligi haqida hali ham bahs-munozaralar mavjud.
- Pullik tibbiyotda ham hamma odamlar etarlicha do'stona va malakali emas. Pullik klinikada qon topshirganimda, venalarim yomon (donorniki!) deb tomirimni tanlab olishdi. Keyin qon yomon oqdi. Hamshira qon bosimim juda past bo'lsa kerak, dedi. Ammo qon bosimimni o'lchamasdan, hatto shirin choy ham taklif qilmasdan, u meni xotirjamlik bilan qo'yib yubordi, och (ular och qoringa tahlil qilishadi), homilador, go'yoki juda past qon bosimi bilan. U mashina meni kutayotganini bilmas edi, lekin u hech qanday insoniy yoki professional ishtirokni qabul qilmadi va men haqiqatan ham hushimni yo'qotib qo'ydim ... Pullik klinikada, oqim yo'q va ular juda ko'p pul olishadi. pul, bunday munosabat qo'pollikka o'xshaydi.
- Shahrimizda kelajakdagi ota-onalar uchun kurslar faqat turar-joy majmualarida mavjud.
Har holda, qayerda kuzatilmasin, asosiysi sizning shaxsiy ijobiy munosabatingizdir. Biz o'zimiz sog'lig'imiz uchun barcha shifokorlarni birlashtirgandan ko'ra ko'proq mas'ulmiz.
