Tishni qanday to'ldirish kerak? Tishlarni davolashning zamonaviy usullari va stomatologik materiallar. Doimiy plombalarning turlari. Yengil muhrlarning xizmat qilish muddati

Davolash jarayonida tish shifokori bo'shliqni qanday to'ldirish kerakligi haqida savol beradi, shuning uchun bemor nima ekanligini tushunish uchun tishlarga qaysi plomba qo'yish yaxshiroq ekanligini, shuningdek, ba'zi materiallarning asosiy afzalliklari va kamchiliklarini bilishi kerak. uchun pul to'lamoqda.

Zamonaviy stomatologiya bozori juda ko'p sonlarni taklif qiladi turli vositalar tish restavratsiyasini amalga oshirish uchun. Ba'zi plombalar old tishlar uchun ko'proq mos keladi, boshqalari - molarlar uchun, ba'zilari estetik fazilatlarga ega, boshqalari esa mustahkamlik xususiyatlari bilan ajralib turadi. Keling, plomba tayyorlash uchun ishlatiladigan plomba materiallarining asosiy turlarini ko'rib chiqaylik.

Plombalarning asosiy turlari

Tishlarni tiklashning ikkita asosiy turi mavjud:

• doimiy - emal va dentinning yo'qolgan tuzilishini to'ldirish uchun ishlatiladigan eng keng materiallar guruhi. Bunday plombalarning muhrlanishi, tayyorlangan bo'shliqning ishonchli yopilishini ta'minlaydi va ishlatiladigan moddaning turiga qarab, ular statik kariesning oldini oladi, relapslardan himoya qiladi yoki estetikani oshiradi, buning natijasida tishning tiklanishi hatto yopilganda ham ko'rinmas bo'ladi. ekspertiza;
• vaqtinchalik - pulpit yoki periodontitni davolashda bir necha marta tashrif buyurishni kechiktirish kerak bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Vaqtinchalik materialdan tayyorlangan plomba mikroorganizmlar va oziq-ovqat zarralarini ildiz kanali tizimiga kirishidan himoya qiladi. Ushbu maqsadlar uchun ishlatiladigan moddalar vaqt o'tishi bilan parchalanish yoki eriydigan qobiliyatga ega bo'lganligi sababli, ular 10-14 kundan ortiq bo'lmagan muddatga o'rnatiladi.

Materiallar

Tishning anatomiyasini, uning funktsiyalarini, tashqi ko'rinishini tiklash, shuningdek, qattiq to'qimalarni yanada yo'q qilishning oldini olish uchun ishlatiladigan vositalar aniq tasnifga ega, bu esa tiklash materiallarining tarkibi va xususiyatlaridagi farqlarga asoslanadi.

1. Tsementlar mineral va polimerga bo'linadi. Birinchi guruhga fosfor kislotasiga asoslangan mahsulotlar kiradi: silikat, siliko-fosfat va sink fosfat. Polimerlar poliakril yoki boshqa kislotalarni o'z ichiga olgan holda ishlab chiqariladi organik kelib chiqishi. Bularga polikarboksilat va shisha ionomer tsementlar kiradi.
2. Plastmassalar - to'ldirilgan (kompozit) yoki to'ldirilmagan, epoksi yoki akril qatronlar asosida ishlab chiqarilgan bo'lishi mumkin.
3. Kompozitlar kimyoviy va yorug'lik bilan mustahkamlovchi materiallarga bo'linadi.
4. Kompomerlar kompozit va GIC gibridlaridir.
5. Metall materiallar restavratsiyalar uchun - amalgamlar, galliy qotishmalari va to'g'ridan-to'g'ri to'ldirish uchun sof oltin.

Keling, har bir guruhni batafsil ko'rib chiqaylik.

Tsement plomba moddalari

Byudjet uchrashuvlarida ishlatiladigan stomatologik materiallarning eng keng tarqalgan guruhi. Tsement quyidagi afzalliklarga ega:

• yuqori aşınma qarshilik;
• kuch;
• tish pastalarida ftoridning to'planishi va uning bosqichma-bosqich chiqishi tufayli qaytalanuvchi kariesning oldini olish;
• maqbul narx;
• foydalanish uchun qulay;
• tish to'qimalariga yaqin bo'lgan termal kengayish koeffitsientiga ega;
• dentin va emalga yaxshi yopishish.

Biroq bu guruh Materiallar bir qator muhim kamchiliklarga ega, shuning uchun ulardan tayyorlangan plombalarni joylashtirish tavsiya etilmaydi. muayyan vaziyatlar:

• qattiqlashuvning dastlabki bosqichida suyuqlikning etarli emasligiga yoki uning ortiqcha miqdoriga sezgir;
• past estetik xususiyatlar;
• Tishning tiklangan qismining silliq, oynaga o'xshash yuzasiga erishishga imkon bermaydigan plombani silliqlash va parlatishdagi qiyinchiliklar.

Tsementlarning sanab o'tilgan sifatlariga asoslanib, ularni molyarlarni tiklash uchun ishlatish tavsiya etiladi, bu erda materialning chaynash yuklariga chidamliligi talab qilinadi, ammo estetik ko'rsatkichlar muhim emas.

Plastik

Ushbu plombalar bepul terapevtik uchrashuvda ham qo'llaniladi stomatologiya klinikalari, ammo ular bilan ishlashning o'ziga xos xususiyatlari tufayli ular tsementlarga nisbatan kamroq tarqalgan. Bundan tashqari, bunday materiallar boshqa narsalarga ega salbiy tomonlari.

1. Mexanik bosimga nisbatan past qarshilik.
2. Aşınmaya moyillik.
3. Toksiklik va yomon hid qattiqlashganda.
4. Qayta tiklashning mo'rtligi.
5. Polimerizatsiya jarayonida plastmassaning yuqori qisqarish tezligi.
6. Oziq-ovqat va ichimliklardan bo'yoqlarning so'rilishi.

Materialning aniq afzalliklaridan faqat o'xshashlikni ta'kidlash mumkin tashqi belgilar Bilan qattiq to'qimalar tish, shuning uchun plastik plombalarni oldingi tishlarga qo'yish tavsiya etiladi, bu erda kuchli chaynash yuki yo'q, lekin qoniqarli tashqi ko'rinish.

Kimyoviy

Kimyoviy ishlov berilgan kompozitlar polimer matritsaga asoslangan ikki komponentli o'z-o'zini qotib qoladigan tizimdir. Klassik tsement materiallari bilan solishtirganda ular zamonaviyroq rivojlanishdir.

Kimyoviy ishlov berilgan kompozitsiyaning matritsasi organik polimer qatroni va unga kiritilgan noorganik plomba moddasidan iborat bo'lganligi sababli, ushbu guruhning plomba mahsulotlari barcha oldingi vakillarga nisbatan o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Afzalliklari:

• bo'shliqqa kiritilgan qatlamning qalinligidan qat'i nazar, materialning bir xil polimerizatsiyasi;
• qoniqarli estetik ma'lumotlar;
• yaxshi aşınma qarshilik;
• tugatish qulayligi
• hamyonbop narx.

Kamchiliklari:

• qisqa ish vaqti komponentlarni aralashtirgandan keyin material;
• kimyoviy tuzatilgan kompozitsiyalarning ayrim vakillarining haddan tashqari suyuqligi;
• qoldiq monomerning chiqishi tufayli tayyor plombalardagi kulrang pastki ohang;
• yuqori qisqarish.

Ko'pchilikka qaramay ijobiy tomonlari tish shifokorlarining soni ortib borayotgani uchun kimyoviy kompozitsiyalardan voz kechib, foto-davolovchi plomba qo'yishmoqda.

Nur

• o'zgarish yo'q jismoniy fazilatlar to'ldirishni modellashtirish jarayonida;
• moddalarni aralashtirishning hojati yo'q - fotokompozitlar bir hil massa sifatida taqdim etiladi;
• tishning tabiiy rangiga maksimal o'xshashlikni olish uchun turli xil soyalarni birlashtirish qobiliyati;
• shifokorga kerak bo'lgan vaqtda maxsus chiroq yordamida polimerizatsiya;
• chiqindisiz foydalanish - tish shifokori kerakli darajada material oladi.

Ammo, tishlarni tiklash uchun har qanday tayyorgarlik kabi, engil kompozitsiyalar bir qator salbiy fazilatlarga ega:

• qalinligi 2 mm dan oshmaydigan moddani qatlam-qatlam qo'llash zarurati tufayli plomba qo'yish uchun uzoq vaqt, aks holda to'liq qattiqlashuv sodir bo'lmaydi;
• yuqori narx;
• ishlatiladigan lampalarning yorug'ligi ko'zning to'r pardasiga zararli, shuning uchun himoya ko'zoynaklarida ishlash kerak.

Materiallar barcha turdagi stomatologik restavratsiyalar uchun ishlatiladi, chunki ular yaxshi kuchga ega, yaxshi sayqallangan, keng soyalar palitrasida mavjud va kompozitsion yordamida siz joylashishini hisobga olgan holda tishning tabiiy anatomiyasini yaratishingiz mumkin. plombalarning estetikasini sezilarli darajada oshiradigan muskullar va yoriqlar.

Amalgam

Metall plomba SSSR davrida va mamlakatlarda keng tarqalgan G'arbiy Yevropa bugungi kungacha byudjet qabullarida keng qo'llaniladi. Va bu ajablanarli emas, chunki kumush mavjudligi tufayli material kariyes-statik ta'sirga ega, mikroorganizmlarni o'ldiradi, shuningdek, taqdim etilgan tishlarni to'ldirishning barcha turlaridan eng bardoshli hisoblanadi.

Biroq, amalgamlar bir necha sabablarga ko'ra cheklangan foydalanishga ega.

1. Tarkibdagi simob organizm uchun zaharli hisoblanadi.
2. To'q kulrang rang yoqimsiz ko'rinadi.
3. Kariyes bo'shlig'ining devorlariga yopishish yo'q.
4. Dentinni bo'yadi.

Bunday plombalarni faqat tiklash uchun ishlatish tavsiya etiladi keng qamrovli nuqsonlar tishlarni chaynash.

Seramika

Chinnidan tayyorlangan stomatologik mahsulotlar yo'qolgan tish tuzilishining yaxlitligini tiklash uchun ishlatiladigan asosiy qattiq tuzilmalardir. Eng ommabop keramika inleylari bo'lib, ular mexanik stressga chidamliligi bo'yicha emaldan kam emas. Bundan tashqari, keramika yuqori estetik qadriyatlarga ega.

Ushbu materialdan tayyorlangan barcha dizaynlar quyidagi kamchiliklarga ega:

• mo'rtlik;
• tishga yopishmaslik;
• fiksatsiya uchun sementlardan foydalanish kerak;
• yuqori narx.

Kompomer

Kompomerlar ishlab chiqaruvchilarning fikriga ko'ra, bo'lishi kerak bo'lgan gibrid materiallardir ijobiy fazilatlar yorug'lik bilan mustahkamlovchi kompozitlar va shisha ionomer tsementlar. Shu sababli, ular qattiq to'qimalarga tashqi ko'rinishida yuqori darajada o'xshashlikka ega, juda bardoshli va chaynash bosimiga chidamli. Biroq, ko'rsatilganidek klinik tajriba stomatologlar, kompozitorlar:

• fotokompozitlarga nisbatan estetik jihatdan kamroq, bardoshli va kamroq silliqlash mumkin;
• biomoslashuvi kamroq, kariyes-statik ta'siri yomonroq va qoniqarsiz yopishqoqlikka ega.

Shu sabablarga ko'ra, taqdim etilgan guruh materiallari cheklangan doiraga ega.

Video: tish plombalari va plomba moddasi turlari haqida.

Qo'shimcha savollar

Chaynash tishlariga qanday plomba qo'yish yaxshiroq?

Molarlarga yuqori mexanik yuklarga bardosh beradigan va eskirmaydigan materiallarni o'rnatish kerak. Kompozitlar va GIClar bu xususiyatlarga ega. Zamonaviy ishlanmalardan ormokerlar - fotokompozit va keramika gibridlari taqdim etilgan talablarga eng yaxshi javob beradi.

Pulli yoki bepul: qaysi birini tanlash kerak?

Bu savolga aniq javob berishning iloji yo'q, chunki bemor o'zining moliyaviy ahvoliga qarab bunday tanlovni mustaqil ravishda amalga oshirishi kerak. Agar odam to'lov qobiliyatiga ega bo'lsa stomatologiya xizmatlari, keyin pullik plombalarni tanlash yaxshidir, chunki ular tishlarning rangi bilan maksimal o'xshashlikka erishishga imkon beradigan zamonaviy materiallardan foydalanadilar, shuningdek, restavratsiya va dentin o'rtasida bo'shliq bo'lmasligi uchun tishni to'ldiradilar. qaysi mikroorganizmlar keyinchalik kirib boradi, bu esa takroriy kariyesga olib keladi.

Sut tishlari uchun plomba

Yo'qotilgan tish to'qimasini tiklash uchun eng mashhur materiallar bolalik tsementlardir. Preparatlar sizga tezda plomba qo'yish, tishga yaxshi yopishish, shuningdek, ftoridni chiqarish imkonini beradi. yaxshi ma'noda ikkilamchi kariesning oldini olish. Kompomerlar sinfiga mansub Twinkie Star materiali bolalar orasida mashhur, chunki u bir nechta ranglarda mavjud va bolalar o'zlarining ta'miga ko'ra pushti, oltin yoki yashil plomba tanlashlari mumkin.

Tish plombalari: ular nima va ular nima uchun kerak?

Stomatologiyada plomba - tishlardagi teshiklarni to'ldirish uchun ishlatiladigan material bo'lib, ular odatda davolanish paytida yoki tishning bir qismi o'z-o'zidan tushib ketganda (urish, yiqilish va boshqa mexanik variantlar) hosil bo'ladi.
Mikroblarning bu erga (teshik yoki singan joy) tushishiga yo'l qo'ymaslik uchun tishlarimizning sezgir to'qimalarini izolyatsiya qilish uchun tish plombasi kerak.

Tish plombalarining qanday turlari mavjud?

Tish plombalari ikki turga bo'linadi - vaqtinchalik va doimiy.

Shifokorlar ko'pincha terapevtik yoki diagnostik maqsadlarda vaqtincha plomba qo'yadilar, masalan, shifokor tish nervi shikastlangan yoki shikastlanmaganligiga to'liq ishonch hosil qilmasa. Bunday hollarda vaqtinchalik plomba qo'yiladi: agar bunday plomba kiyganda tish og'riy boshlasa, unda asab bilan bog'liq muammo bor va uni olib tashlash talab qilinadi.

Bundan tashqari, terapevtik plombalar ko'pincha turli xil kiyiladi foydali dorilar, ma'lum vaqtdan keyin o'chirilishi kerak. Vaqtinchalik plomba shifokor o'rnatganidan keyin 3-kuni tushmaydi, uni joylashtirgan shifokor tomonidan olib tashlash osonroq. Bunday plomba moddalari mishyak qoplanganda ham qo'yiladi.

Stomatologlar yillar va hatto o'nlab yillar davomida doimiy plomba qo'yishadi.

Bugungi kunda shifokorlar o'zlarining arsenalida tishlarni to'ldirish uchun quyidagi "qurilish materiallari" ga ega.

Tish plombalarining turlari:

Tsement plombalarining bir necha turlari mavjud. Ko'pincha ularni ishlab chiqarish uchun silikat tsement, fosfat tsement va shisha ionomer tsement ishlatiladi.

Silikat tsement 19-asrda qo'llanila boshlandi. Tsement kukunining tarkibi aluminosilikat oynani o'z ichiga oladi, u suyuqlik bilan fosforik kislotalar aralashmasi shaklida o'zaro ta'sirlanib, tuzilgan jelni hosil qiladi.

Ushbu materialning ijobiy xususiyati ftorid ionlarining chiqishi bo'lib, bu ikkilamchi kariesdan qochishga yordam beradi. To'ldirishning noqulayligi shundaki, silikat tsement erkin fosfor kislotasini chiqaradi, bu esa tirik pulpaga salbiy ta'sir qiladi. Shuning uchun, bu tsementlarni astarsiz o'rnatish tavsiya etilmaydi.

Silikat tsementdan tayyorlangan plomba sizga turli xil soyalarni tanlash imkonini beradi.

Fosfat tsementlar arzon material bo'lib, zaif fiksatsiyaga ega, tez eskiradi va tishning chetiga yaxshi yopishmaydi, bu esa mikroblarning kirib borishiga olib keladi. Shuning uchun, bunday plomba kuchini mustahkamlash uchun tsementga turli xil plomba moddalari (ko'pincha kumush) qo'shiladi.

Fosfat tsementlardan farqli o'laroq, shisha ionomer tsementlar kimyoviy xossalari tish to'qimalariga o'xshaydi. Ushbu plombalarning qattiqlashishi ultrabinafsha nurlanish ta'sirida sodir bo'ladi, bu esa shifokorga yumshoq bo'lganda asta-sekin plomba qilish uchun vaqt beradi va shundan keyingina uni "qattiqlashtiradi".

Ftorid o'z ichiga olgan komponentlar tufayli bunday plomba ikkilamchi kariesning oldini olishga yordam beradi, ular yanada bardoshlidir. Shu bilan birga, shisha ionomer tsementlar ham tez ishqalanish va mo'rtlikka ega va rang berish uchun oziq-ovqat bo'yoqlari qo'shilishi tishni tabiiy ko'rinishga olib kelmaydi.

Metall plombalar amalgamdan tayyorlanadi (kumush amalgam tarkibida 60% kumush, 20% mis, 4-5% boshqalar (qalay, kremniy va boshqalar) simobli) boʻlgan apillalardan iborat. Kuchliligi, chidamliligi va arzonligiga qaramay, zamonaviy stomatologiya kamroq va kamroq ishlatiladi.

Metall plombalarning tish emalidan keskin farq qiluvchi yorqin rangga ega. Amalgam plombasini tishning qalin devorlarini saqlab qolgan holda faqat orqa tishlarga qo'yish mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: og'iz bo'shlig'ida metall konstruktsiyaning mavjudligi (galvanizmdan qochish uchun); bemor tomonidan qabul qilinganda radiatsiya terapiyasi V maxillofasiyal hudud; oldingi (old) tishlarni to'ldirish.

Kompozit plastmassalar shisha plomba (kremniy dioksidi) bilan tish emalining rangidagi plastik massalardir. 1960 yilda taqdim etilgan, ular faqat oldingi tishlarda ishlatilgan, chunki ularning kuchi tishlarni chaynash bilan boshdan kechirilgan yuklarga bardosh berishga imkon bermadi.

O'sha vaqtdan beri kompozit materiallar shunchalik yaxshilandiki, endi ulardan foydalanish mumkin tishlarni chaynash. Kompozit materiallar nafaqat kariesdan keyin tishlarni tiklash uchun, balki tish rangini yoki uning shaklini o'zgartirish uchun kosmetik maqsadlarda ham qo'llaniladi.

Kompozit plomba qanday joylashtiriladi?

Tishni tayyorlagandan so'ng, plomba har bir qatlam ta'kidlangan qatlamlarga joylashtiriladi. Jarayon tugagandan so'ng, tish shifokori kompozit plombani tishning shakliga qarab maydalaydi. Keyin plomba muddatini uzaytirish uchun parlatiladi.

Kompozit plomba qo'yish uchun qancha vaqt ketadi?

Amalgam to'ldirishdan 20 daqiqa ko'proq vaqt talab etiladi. Jarayonning davomiyligi plomba hajmi va og'iz bo'shlig'idagi joylashuviga ta'sir qiladi. To'ldirish qanchalik katta bo'lsa, shuncha ko'p vaqt talab etiladi.

Bunday to'ldirishning narxi qancha?

Narx har xil bo'lishi mumkin, lekin odatda amalgam plombalaridan 1,5-2 baravar yuqori. Aksariyat sug'urta kompaniyalari kompozit plombalarning narxini amalgam plomba narxigacha qoplaydi, qolganini bemorga qoldiradi.

Ammo, kompozit materiallar doimiy ravishda takomillashtirilayotganligi sababli, kompozit plombalarning xarajatlarini to'liq qoplash ehtimoli ortadi.

Kompozit plombalarning afzalliklari qanday?

Kompozit plomba o'rnatilgandan so'ng, bemorda sezuvchanlik kuchayishi mumkin. Agar bemor choy, qahva yoki boshqa kostik ichimliklar ichsa, plomba rangi biroz o'zgarishi mumkin. Agar bemor uchun bu jihat muhim bo'lsa, shifokor rangni o'zgartirmaslik uchun to'ldirishni shaffof plyonka bilan qoplashi mumkin. Kompozit materiallar amalgam plombalarga nisbatan kattaroq plombalarda tezroq eskiradi.

Kompozit plomba qancha davom etadi?

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kompozitsion plomba o'rtacha 7-10 yil davom etadi, amalgam plombasining xizmat qilish muddati esa biroz ko'proq.

Kompomer material kichik bo'shliqlarni to'ldirish uchun ishlatiladi; xanjar shaklidagi nuqsonlar, sut tishlari, katta chaynash yukini ko'tarmaydigan tishlarni tiklash va inleylarni yaratish. U kompozit plombalarning mustahkamligini, shisha ionomerlar kabi kariesdan himoya qilishni va yaxshi estetik xususiyatlarni birlashtiradi.

Kompomer inleylari tishlarning og'ir parchalanishi holatlarida, deyarli faqat devorlari qolganda qo'llaniladi. Inley tish laboratoriyasida taassurotdan tayyorlanadi va keyin tishga yopishtiriladi. Bunday plombalarning narxi qimmatroq, ammo ular bardoshli va estetik jihatdan yoqimli.

Ajablanarlisi shundaki, inley - bu faqat bemorning og'zida emas, balki laboratoriyada qilingan plomba. Hatto an'anaviy plomba moddasidan tayyorlangan kompozit inley ham og'izda qilingan plomba uchun xos bo'lgan yuqorida tavsiflangan kamchiliklardan xoli. Agar keramik inley haqida gapiradigan bo'lsak, u o'z xususiyatlariga ko'ra boshqasidan sezilarli darajada ustundir.

Gap shundaki, stomatologiyada qo‘llaniladigan barcha materiallar ichida keramika o‘zining xossalari (kuch, yorug‘likni aks ettirish va hokazo) bo‘yicha tish emaliga eng yaqindir. Tishga yopishtirilgan chinni inley uning kuchini deyarli to'liq tiklaydi. Shuning uchun, keng tarqalgan tish parchalanishi bo'lgan joylarda plomba emas, balki inley qo'yish afzaldir.

Ko'pgina hollarda, tishning koronal qismining vayron bo'lishi katta bo'lsa va tish hali ham tirik bo'lsa, tishni toj bilan qoplashdan qochishga imkon beradigan yagona narsa bu inleydir.

Ushbu texnologiyaning rivojlanishiga turtki, plombalarni tishga yopishtirish (yoki yopishtirish) mexanizmini takomillashtirish edi. Agar ilgari plombalarning geometriyasi tufayli bo'shliqda ushlab turilgan bo'lsa, endi shifokorlar emalda mikroskopik nosimmetrikliklar yaratishga kirishdilar, ular ichiga plomba tish bilan bog'laydigan elim oqadi.

Bugungi kunda to'rtinchi va beshinchi avlodlarning tish yopishtiruvchi moddalari (ular yopishtiruvchi tizimlar deb ataladi) tishning barcha qatlamlarida, ham emal, ham dentindagi mikroporlarga kirib boradi.

Ko'p sonli barcha mikroskopik nosimmetrikliklar ichiga kirib, elim (yopishqoq) plomba va tish o'rtasida shunday bog'lanish hosil qiladiki, tajribada plombani yirtib tashlashga harakat qilganda, u bir qismi bilan birga chiqib ketadi. tish. Tish mo'jizasi elimlari (yopishtiruvchi moddalar) yaratilishi tufayli tishlarga nafaqat kompozit plombalarni, balki chinni, metall va boshqa ko'plab materiallarni yopishtirish mumkin bo'ldi.

Inson omili

Albatta, stomatologik davolanishda shifokorning o'rni shubhasizdir. Usiz buni amalga oshirish mumkin emas. Va shifokor ham o'zining e'tiborsizligi yoki insofsizligi, vaqt etishmasligi yoki hamma narsani to'g'ri bajarish istagi yoki bilmaslik tufayli xatolardan sug'urta qilinmaydi (hayratlanarlisi, bu ham tez-tez sodir bo'ladi).

Tishdan plomba tezda yo'qolishining asosiy mumkin bo'lgan sabablari:

• Kariyes bo'shlig'ini ta'sirlangan to'qimalardan etarli darajada tozalash. Oddiy qilib aytganda, shifokor bo'shliqda chirishni qoldirib, uni plomba ostida "yopib qo'ygan". Faqat tishlarni yo'q qilish jarayoni davom etadi va natijada plombaning hosil bo'lgan bo'shliqning devorlari va pastki qismiga biriktirilish kuchining pasayishi, material va tish to'qimalari o'rtasidagi aloqaning buzilishi.
• To'ldirish uchun noto'g'ri shakllangan bo'shliq. Kariyes lezyonining joylashishining har bir holati uchun o'ziga xos qoidalar mavjud. Blekning tasnifiga ko'ra, karioz bo'shliqlar nafaqat joylashishiga qarab bo'linadi, balki ularning har birining shakllanish printsipi ham aniq belgilangan. Va bu qoidalarga rioya qilish kerak.
• Tishlarni to'ldirish uchun ishlatiladigan ko'plab materiallar namlikka juda sezgir va tupurik tayyorlangan bo'shliqqa tushganda, ular uzoq vaqt davomida plomba qo'yish imkoniyatini sezilarli darajada kamaytiradi. Bu bolalarda sut tishlarini davolashda, shuningdek og'iz ochilishi cheklangan hollarda, kuchli tuprik oqishi bemorda yoki tish go'shti chetiga yaqin joylashgan kariyoz bo'shlig'ining joylashishi.
• Yorug'lik bilan qotib qoladigan plomba materiallari tayyorlangan bo'shliqqa kiritilgandan keyin faqat ma'lum bir to'lqin uzunligi (450-500 nm) yorug'lik ta'sirida qattiqlashadi. Shu maqsadda akkumulyator yoki stomatologik blokdan quvvatlanadigan dental polimerizatsiya lampalari ishlatiladi. Batareyaning zaryad darajasini kuzatish muhim, aks holda yorug'lik kirib borishi chuqurligi va uning kuchi keskin kamayadi. To'ldirish faqat tashqi tomondan qattiqlashishi mumkin, ichki qatlamlar esa yumshoq bo'lib qoladi. Bu shuni anglatadiki, bunday plomba tez orada bo'shliqdan tushadi.

Tish shifokori o'z arsenalida turli xil xususiyatlarga ega bo'lgan materiallarning katta tanloviga ega. Ular kimyoviy yo'l bilan quritilishi mumkin (ikkita pasta bir necha daqiqa yoki soat aralashtirilganda plomba qattiq bo'ladi), yorug'lik bilan qattiqlashadi (yoritilganda darhol qattiqlashadi).

Bir necha soat davomida tana harorati va tupurik namligi ta'sirida og'izda qotib qoladigan vaqtinchalik plomba uchun materiallar ham mavjud.

Bu shuni anglatadiki, shifokorning bemorga beradigan tavsiyalari plomba nimadan tayyorlanganiga bog'liq. Masalan, 2 soat davomida ovqatlanmaslik va saqich chaynash.

Materiallarning yana bir xususiyati bor - qisqarish, ya'ni vaqt o'tishi bilan to'ldirish hajmining pasayishi. Turli materiallar uchun bu ko'rsatkich juda katta farq qiladi. Plomba qo'yishda shifokor materialning mumkin bo'lgan qisqarish darajasini hisobga oladi, yoriqlar xavfini kamaytiradi, plomba tishlari chegarasining paydo bo'lishi yoki uning yo'qolishi.

Aytgancha, bu mexanizm vaqt o'tishi bilan bunday chegara hatto bemorga ham sezilarli bo'lib, blyashka bilan bo'yalgan va sarg'ayganligini tushuntiradi. to'ldirish Ushbu holatda uni o'zgartirish yaxshiroqdir. Agar bu bajarilmasa, bu erda, qoida tariqasida, plomba atrofida ikkilamchi (takroriy) karies boshlanadi.

Emal va dentinning individual strukturaviy xususiyatlari:

Tishlar hosil bo'lgan to'qimalar 7-haftadayoq shakllanadi. intrauterin rivojlanish, bu momentni ularning rivojlanishining boshlanishi deb hisoblash mumkin. Salbiy omillarning tanaga ta'siriga qarab kutayotgan ona yoki bola (shakllanish vaqtida doimiy tishlar), emal va dentinning mustahkamligi har xil bo'ladi.

Homilador ayolning toksikozlari, kaltsiy, ftor va boshqa elementlarning etishmasligi; virusli infektsiyalar va qabul qilingan dori-darmonlar bolada tishlarning rivojlanishiga katta ta'sir qiladi. Xuddi shunday, doimiy tishlarning shakllanish bosqichida ko'plab omillar tish to'qimalarining tuzilishining kelajakdagi xususiyatlariga ta'sir qiladi.

Misol uchun, ftorid tanaga ortiqcha kirsa, emal to'g'ri rivojlanmaydi. Ftoridning ta'sir qilish mexanizmi uning gidroksiapatit kristallari (emalning asosiy qurilish elementi), kaltsiy o'rnini bosuvchi tuzilishiga birlashtirilganligiga asoslanadi, buning natijasida emalning joylari kamroq zichroq va mo'rt bo'ladi va rangni o'zgartirish.

Tishlarda aniq oq dog'lar ko'rinadi, bunday tishlarning emallari parchalanishga moyil; emal tuzilishi buzilganligi sababli plomba yaxshi ushlanmaydi. Emal tuzilishi gipoplaziya rivojlanishi, amelo- va dentinogenezning buzilishi (emal va dentin hosil bo'lishi) va irsiy kasalliklar bilan o'zgarishi mumkin.

Tish to'qimalarining qalinligi ham muhimdir. Patologik ishqalanish bilan bu ko'rsatkich pasayadi va plomba qo'ygandan so'ng, jarayon umuman to'xtamaydi, vaqt o'tishi bilan materialning tishga mahkamlash darajasini pasaytiradi.

Vaqtinchalik tishlarni to'ldirish uchun stomatologik materiallar ko'plab talablarga javob berishi kerak. Eng asosiylaridan biri toksik emasligi va bolalar uchun xavfsizligi. Yo'qligi sababli kimyoviy ta'sir qilish Tish to'qimalarida bunday materiallar bo'shliqda faqat mexanik yopishish kuchlari tufayli o'rnatiladi.

Oddiy qilib aytganda, ular bir-biriga shakli va o'lchamiga mos keladigan jumboq elementlari kabi bog'langan. Hech qanday kimyoviy bog'lanish yo'q. Va bunday materiallar 1-2 soat ichida qattiqlashadi, namlikka sezgir bo'lib qoladi, bu esa bu vaqt ichida plombani zaif qiladi.

Bunday plombalar vaqt o'tishi bilan eskiradi va hajmi kamayadi. Ha, va printsipial jihatdan davolanishning qiyinligi sut tishi bolada hamma uchun aniq (shifokorning ishlashi uchun ideal sharoitlarni yaratish qiyin).

Keling, plomba uchun materiallarning xususiyatlariga qaytaylik. Agar ular zudlik bilan qattiqlashmasa, lekin tishga qo'yilgandan keyin biroz vaqt o'tgach, shifokor bemorga aniq tavsiyalar beradi. Masalan, 2 soat ovqatlanmang va saqich chaynamang. Ammo bemor har doim ham juda itoatkor emas, ayniqsa kichik bola.

Kattalar uchun muhim omillar, plomba muddatini uzaytirish imkonini beruvchi quyidagilar:

• og'iz bo'shlig'i gigienasi (bakteriyalar tish plastinkasida yashaydi va faol ko'payadi, hosil bo'lgan kislotalar tufayli emalni yumshatadi)
• ovqatlanish sifati (emalni buzadigan agressiv ovqatlar, plombalarning fiksatsiya darajasini pasaytiradi). Bunga soda, turli kislotali mahsulotlar, shirinliklar, un mahsulotlari, keskin o'zgarishlar oziq-ovqat harorati sovuqdan issiqgacha va aksincha. Tanadagi kaltsiy etishmasligi ham rol o'ynaydi, bu esa uni qoplaydi suyak va tish emali.
• yomon odatlar (masalan, urug'larni, krakerlarni, yong'oqlarni tez-tez iste'mol qilish emal tuzilishida mikro yoriqlar paydo bo'lishiga olib keladi, ular asta-sekin chuqurlashadi, emalning chiplari yoki plomba yo'qolishiga olib keladi).

Kariyesni o'z vaqtida davolash nafaqat saqlanish muvaffaqiyatini belgilaydi sog'lom tishlar, balki allaqachon joylashtirilgan plombalarning yo'qolishini ham oldini oladi.

Tishlaringizga o'z vaqtida g'amxo'rlik qilishingiz kerak va kutmaslik kerak tish og'rig'i ularning mavjudligini eslatib turadi. To'ldirishni qo'yish - bu urushning yarmi. Tishda qancha vaqt turishi nafaqat shifokorga va unga bog'liq professional fazilatlar, balki bemorning o'zidan ham.

Hayot tarzi zamonaviy odam sog'lom deb bo'lmaydi. Yo'q to'g'ri ovqatlanish, muntazam stress va tashvish, chekishni suiiste'mol qilish - bularning barchasi rivojlanishga olib keladi turli kasalliklar. Va birinchi navbatda tishlarimiz azoblanadi.

Ularni davolash noxush jarayon, ammo zarur. Ba'zan kompleksni olish kifoya profilaktika choralari, lekin ko'pincha bemorlarga tishlarini to'ldirish tavsiya etiladi. Aynan shu protsedura haqida biz maqolada gaplashamiz.

Tishlarni to'ldirish jarayoni

Tishlarni to'ldirish karies emal qatlamidan tashqariga kirganda ko'rsatiladi. Agar plomba o'z vaqtida qo'yilmasa, tish asta-sekin yomonlashadi, bu teshik paydo bo'lishiga va pulpitning paydo bo'lishiga olib keladi. Bu jarayon doimo o'tkir og'riq bilan birga keladi.

Kasal tish qanday davolanadi? Agar karies pulpitning rivojlanishiga olib kelgan bo'lsa, tish shifokori birinchi navbatda asabni barcha eng kichik jarayonlar bilan olib tashlaydi, so'ngra ildiz kanalini va tishning o'zini to'ldiradi. Kariyes endigina ma'lum bo'lgan holatda asabni saqlab qolish mumkin - maxsus eritma yordamida emalni tiklash kifoya.

To'ldirishni to'ldirishda tish shifokori birinchi navbatda kasal to'qimalarni olib tashlaydi va keyin infektsiyalangan joyni yaxshilab tozalaydi. Shundan keyingina teshik plomba bilan to'ldiriladi. Bu oldini oladi yanada rivojlantirish kariyes va natijada tishlarning parchalanishi.

To'ldirish turlari

Tishni to'ldirishda Maxsus e'tibor to'ldirish turini tanlashga berilishi kerak. Uning sifati va narxi jihatidan farq qiluvchi quyidagi navlari mavjud:

• Amalgam plomba - metall va simobning bardoshli qotishmasi. U bardoshli, qisqarmaydi va namlikka chidamli. Bunday katta afzalliklarga qaramay, bu plomba juda kamdan-kam qo'llaniladi, chunki u estetik jihatdan yoqimli va toksik emas.
• Fosfat tsementlari eng arzon plomba turi hisoblanadi. Hozirgi vaqtda u mo'rtligi va toksikligi tufayli mashhur emas. Bundan tashqari, tish rangiga mos keladigan plomba tanlash juda qiyin. Bugungi kunda, aksariyat hollarda, fosfat tsementlari bolalarning asosiy tishlarini to'ldirish uchun ishlatiladi.
• Shisha ionomer tsementlari bolalar va kattalar stomatologiyasida keng qo'llaniladi. Fosfat tsementlardan farqli o'laroq, ular mutlaqo toksik emas va namlikka chidamli. Bundan tashqari, bu plombalarning tarkibida tish to'qimasini mustahkamlashga yordam beradigan ftorid ionlari mavjud. Barcha afzalliklariga qaramay, ular eng mashhur emas. Shisha ionomer tsementlar juda tez eskiradi va etarli darajada estetikaga ega emas.
• Kompozit plombalar ikkita asosiy guruhga bo'linadi - kimyoviy tozalash va yorug'lik bilan ishlov berish. Birinchisi juda bardoshli, lekin ayni paytda biroz zaharli va vaqt o'tishi bilan qorayadi. Ikkinchisi estetik, bardoshli va toksik emas. Biroq, ular ham muhim kamchilikka ega - ular yuqori qisqarish koeffitsientiga ega. Shunisi e'tiborga loyiqki, yorug'lik bilan mustahkamlovchi plombalarning uch turi mavjud - mikroto'ldirilgan, makrofilled va gibrid. Ular chidamlilikda farqlanadi.
• Kompomerlar shisha ionomer tsement va gibrid kompozitsion xususiyatlarini birlashtirgan plomba moddalaridir. Ular yuqori quvvati, estetikasi va toksik emasligi tufayli eng mashhurdir.

To'ldirishni tanlash ko'plab omillarga bog'liq - zarar darajasi, uning joylashgan joyi, bemorning moliyaviy imkoniyatlari va boshqalar. Har holda, bu faqat tishni to'ldiradigan mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak.

To'ldirish - mashhur stomatologik protsedura. To'ldirish - tish bo'shlig'ini maxsus kompozitsion bilan to'ldirish. To'ldirish materiallari xilma-xildir, ammo engil plomba eng zamonaviy va sifatli hisoblanadi. Uning ko'plab nomlari bor: fotopolimer, aks ettiruvchi, polimer, yorug'lik bilan qattiqlashtiruvchi va boshqalar. Kimyoviy plombalardan farqli o'laroq, yorug'lik bilan qotib qolganlar ko'rinmaydi, shuning uchun ular oldingi tishlarga ko'proq mos keladi. Fotopolimer plomba nafaqat ko'p yillar davom etadi, balki tabassumingizning go'zalligini ham saqlaydi.

Yengil muhr tushunchasi

Yengil plombalar tayyorlanadigan material ultrabinafsha nurlar ta'sirida qattiqlashadi. Doimiy fotosurat muhri bir qator afzalliklarga ega. Eng muhim afzallik ranglarning keng palitrasi hisoblanadi, buning natijasida plomba to'g'ri joylashtirilgan bo'lsa, to'ldirilgan joyni sezish deyarli mumkin emas.

Murakkab

Xususiyatlari va nomidan qarzdor bo'lgan yorug'lik plombasining asosiy komponenti geliokompozit hisoblanadi. Yorug'lik ta'sirida u radikallarga bo'linadi, bu esa yorug'lik plombasining polimerizatsiyasiga olib keladi.

Geliokompozitdan tashqari, jel plomba tarkibida uning ko'rinishi va sifatiga ta'sir qiluvchi plomba moddalari mavjud. Xizmat muddati ularga bog'liq.

Makrofillar yirik noorganik elementlardir. Ular quyidagi xususiyatlarni beradi:

Mikrofillar kichik zarralar bo'lib, ular quyidagi xususiyatlarni beradi:

• engil parlatish;
• porloq porlash;
• rang barqarorligi;
• mexanik yuklarga beqarorlik.

Mini-to'ldiruvchilar oldingi zarrachalarning xususiyatlarini birlashtiradi, lekin kamdan-kam qo'llaniladi. Ular kichik nuqsonlari bo'lgan tishlarni tiklash uchun javob beradi, chunki ularda:

• mexanik shikastlanishga o'rtacha qarshilik;
• polishingda qiyinchilik;
• past kuch.

Nanogibrid kompozitlar eng yaxshi xususiyatlarni birlashtirgan juda nozik zarralardir. Bunday plombalar turli darajadagi shikastlanish tishlarini tiklash uchun javob beradi. Joylashtirilgandan so'ng, plomba butunlay ko'rinmaydi.

Fotosurat qanday ko'rinishga ega: davolanishdan oldin va keyin fotosuratlar

Tish shifokori emalning tabiiy soyasiga eng yaqin bo'lgan yorug'lik plombasining materialini va rangini tanlaydi. Ko'p narsa shifokorning malakasiga bog'liq - agar u ishni samarali bajarsa (yoriqlar, chiplar va boshqalarsiz), keyin tiklangan tish ko'rinmas bo'ladi. Engil-polimer plomba holatiga bog'liq bo'lgan oxirgi narsa og'iz bo'shlig'ini parvarish qilishdir.

Agar ma'lum qoidalarga rioya qilinsa, dizayn asl ko'rinishini saqlab qoladi. Fotosuratda siz uning qanday ko'rinishini ko'rishingiz mumkin og'iz bo'shlig'i plomba qo'yishdan oldin va keyin.

Qachon foydalanish ko'rsatiladi?

Doimiy plombalar ko'plab nuqsonlarni bartaraf etish uchun ishlatiladi, albatta, karies emas. Engil plomba o'rnatish uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• tish tojining butun yuzasida kariyoz bo'shliqlar;
• tish tojini uning hajmining ½ qismigacha yo'q qilish;
• tishning ildizi yoki bo'ynidagi nuqsonlar;
• boshqa vositalar bilan olib tashlanishi mumkin bo'lmagan pigmentatsiya;
• karies bilan bog'liq bo'lmagan nuqsonlar.

Yengil plombalarning qanday turlari mavjud?

Engil polimer plombalarning maqsadlari bilan farqlanadi. Ular old yoki chaynash tishlariga o'rnatilishi mumkin. Old tishlar uchun mikrofilmlarni o'z ichiga olgan yuqori sifatli materiallar tanlanadi, chunki ular suhbat, tabassum va hokazolarda ko'rinmaydi. Boshqalar uchun makrofillar mos keladi, ular estetik nuqtai nazardan nozik zarrachalardan pastroqdir, ammo kuch jihatidan afzalliklarga ega.

Universal deb atash mumkin bo'lgan engil muhr turi - o'z ichiga o'ta nozik zarrachalar. Ular har qanday tish nuqsonlarini to'ldiradilar.

Old (old) tishlarda

Oldingi tishlarni kompozitsion bilan davolash alohida ajralib turadi, chunki nafaqat kuch, balki tashqi ko'rinish ham muhimdir. Shu sababli, fotopolimer plomba uchun yuqori sifatli material ishlatiladi, u mikro-to'ldirilgan zarralarni o'z ichiga oladi. Ularning yordami bilan mukammal rangni tanlash mumkin bo'ladi (va uni saqlab qo'ying uzoq vaqt), ular emalning porlash xususiyatiga ham ega.

Chaynash tishlarida

Mexanik shikastlanishga qarshilik chaynash tishlari uchun muhimdir, chunki ular ovqatni chaynash paytida butun yukni ko'taradi. Chaynash tishlari uchun fotopolimer plomba tarkibida mustahkamlik va aşınma qarshiligini ta'minlaydigan so'l bilan to'ldirilgan zarrachalar mavjud.

Salbiy tomoni - beqaror rang, ammo bu turdagi tishlar uchun estetika davolashdan ko'ra kamroq ahamiyatga ega. Har holda, engil plomba kimyoviy, shisha ionomer va boshqalarga qaraganda kamroq seziladi.

O'rnatish jarayoni va xizmat muddati

Engil plomba o'rnatish jarayoni boshqa turdagi plomba turlaridan kam farq qiladi. Tishlarni to'ldirish bir necha bosqichlardan iborat:

1. Og'iz bo'shlig'ini tekshirish va lokal behushlik qo'llash.
2. Kariyes zonasini olib tashlash.
3. Soya tanlash. Tish shifokori maxsus o'lchovdan foydalanadi. Ushbu to'ldirish bosqichi protsedura boshlanishidan oldin amalga oshirilishi mumkin.
4. Tishlarni to'ldirishga tayyorgarlik. U paxta chig'anoqlari bilan izolyatsiya qilinadi va tupurikning kirib kelishiga yo'l qo'ymaslik uchun tupurik ejektori o'rnatiladi.
5. Davolangan joyni quriting. Shundan so'ng, u 40 soniya davomida plombaning tishga yaxshi yopishishi uchun dentinni bo'shashtiruvchi maxsus preparat bilan qoplanadi. Keyin u yuviladi va sirt yana quritiladi.
6. Yopishqoqni qo'llash. Bu dentinga yopishishni kuchaytiradi.
7. Shakllanish. Materiallar bosqichma-bosqich, qatlamlarda qo'llaniladi. Har bir qatlam 1-2 daqiqa davomida ultrabinafsha nurlanishiga ta'sir qiladi.
8. Shaklni yaratish uchun silliqlash, to'g'ri tishlash va hokazo.
9. Tish yuzasini himoya bilan qoplash ftoridli lak. U emalni mustahkamlaydi va qo'shimcha ravishda tish tojini to'ldirishni mustahkamlaydi.

To'ldirishning barcha bosqichlari yarim soatdan bir soatgacha davom etadi va og'riq bilan birga kelmaydi. Fotosurat muhri uch yildan besh yilgacha davom etishi mumkin.

Qancha vaqtdan keyin ovqatlanishim mumkin?

Har qanday plomba turini o'rnatganingizdan so'ng, siz tish shifokorining tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Yorug'lik muhri bundan mustasno emas. Odatda, har bir kishi o'rnatishdan keyin birinchi taom haqida qayg'uradi. Siz 40 daqiqada ovqatlanishingiz mumkin, ammo xavfsiz tomonda bo'lish uchun 2 soat kutish tavsiya etiladi. Ushbu ehtiyot choralari tishlarni to'ldirish muddatini uzaytiradi.

Birinchi kunlarda agressiv pigmentlarni o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi. Siz anor, olcha sharbati, choy, qahva, borsch, lavlagi va boshqa narsalardan ozgina voz kechishingiz kerak bo'ladi. Bu rangdagi boshqa tishlardan farq qilmasligi uchun plomba soyasini saqlab qoladi.

Shirinliklar va un mahsulotlari ham taqiqlangan. Ushbu mahsulotlar bakteriyalar va boshqa mikroorganizmlarning ko'payishi uchun qulay muhit yaratadi.

Boshqa plomba turlaridan qanday farq qiladi?

Engil polimer plomba materiallari boshqalardan qanday farq qilishi haqida gapirish uchun ular qanday ekanligini tushunishingiz kerak:

Aytishimiz mumkinki, fotopolimer plomba eng yaxshisidir, chunki u boshqa barcha afzalliklarini sezilarli kamchiliklarsiz birlashtiradi. U toksik emas, tsement kabi (hatto homilador ayollar ham uni o'rnatishga ruxsat beriladi), ko'rinmaydi, bu uni kimyoviy moddalardan ajratib turadi va shuning uchun old tishlarni to'ldirish uchun javob beradi. Yorug'likka chidamli kompozitsiya plastikdir, shuning uchun uni o'rnatish qulayroqdir (hamma narsa osonroq, chunki uni maydalash oson), shisha ionomer materialidan farqli o'laroq, uni mustaqil ravishda ishlatish mumkin. Jelni to'ldirishning yagona kamchiliklari shundaki, uning yuqori narxi tufayli uni ishlatish faqat doimiy plomba sifatida oqlanadi.

Yengil muhrlarning xizmat qilish muddati

Engil plombaning xizmat qilish muddati, agar tish shifokorining tavsiyalariga amal qilinsa, 5-6 yil. Og'iz bo'shlig'i gigienasiga rioya qilish, muntazam tekshiruvdan o'tish, kuniga ikki marta tishlarini yuvish va hokazo.

Oziqlanish masalalari. Uni nafaqat plomba qo'yilgandan keyingi birinchi haftada kuzatib borish tavsiya etiladi. Bu shirinliklar, un, yog'li va boshqa oziq-ovqatlarni dietadan chiqarib tashlagan holda, qattiq sog'lom ovqatlanishga o'tish kerak degani emas.

Siz o'zingizning dietangizda sabzavot, meva va sut mahsulotlari miqdorini ko'paytirishingiz va oddiy dietaga yopishib olishingiz mumkin, tez ovqatlanish uchun kunlik sayohatlarni, qayta ishlangan ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilishni va hokazolarni bekor qilishingiz mumkin. Aksariyat odamlar shu tarzda ovqatlanadilar, bunda alohida narsa yo'q.

Ma'lumki, tishlarni to'ldirish uchun eng keng tarqalgan materiallar yorug'lik bilan mustahkamlovchi kompozitlardir. Ushbu faktni hisobga olgan holda, fotokompozit plomba o'rnatish texnologiyasini ko'rib chiqaylik.

Tishni to'ldirish usuli to'g'ridan-to'g'ri kariyoz jarayonining hajmi va chuqurligiga bog'liq. Kariyes bo'shlig'ining chuqurligiga qarab, kariyes: yuzaki, o'rta va chuqur bo'linadi. Da yuzaki karies, karioz nuqson emal ichida joylashgan. O'rtacha holatlarda emal ta'sirlanadi va dentin ta'sirlanadi. Da chuqur kariyes- emal shikastlangan va dentinning muhim qatlami karies tomonidan yo'q qilingan.

Yuzaki karies

O'rtacha kariyes

Chuqur kariyes

Kariyes bo'shlig'i to'ldirish uchun tayyorlangandan so'ng, tishni tupurikdan ajratish kerak. Ushbu talabga rioya qilmaslik tayyorlangan bo'shliqni tupurik bilan namlashiga olib kelishi mumkin va natijada tishga plomba zichligi buzilishiga olib keladi. Bu plomba va tish chegarasida kariesga olib keladi, shuningdek, "tushish" ga olib kelishi mumkin.

Tishlarni tupurikdan ajratish uchun paxta chig'anoqlari yoki undan ko'p foydalaning ishonchli yo'l- rezina to'g'on yordamida izolyatsiyalash. Kauchuk to'g'on (yoki rezina to'g'on) - lateks kauchukning yupqa qatlami. Maxsus qabul tishga kauchuk to'g'on varag'i qo'yilib, quruq ish maydonini yaratadi. Tuprik og'izdan tupurik ejektori yordamida chiqariladi.

1-rasm: Kauchuk to'g'on varag'i.

2-rasm: qisqichlar - rezina to'g'onni tishga mahkamlash uchun metall qisqichlar.

3-rasm: Kauchuk to'g'on bilan izolyatsiya qilingan tish.

Keyin tayyorlangan bo'shliqni kislota bilan qirqish 37% fosfor kislotasi yordamida amalga oshiriladi. Bu "smear qatlami" deb ataladigan qatlamni olib tashlash va tish bo'shlig'i yuzasi va plomba orasidagi aloqa maydonini oshirish uchun amalga oshiriladi. Eching paytida kislota tish to'qimalarining noorganik tarkibiy qismlarini eritib, qo'pol sirt hosil qiladi. 20-60 soniyadan so'ng kislota suv bilan yuviladi va tish havo bilan quritiladi.

Keyingi qadam bo'shliqqa "bog'lanish" deb ataladigan narsani kiritishdir - uning vazifasi plombaning tish to'qimalariga ishonchli "yopishishi" uchun "yopishqoq" qatlamni yaratishdir.
Tayyorlangan bo'shliqning devorlariga bog'lanishni qo'llash

Bog'lashdan so'ng, bo'shliqning devorlari maxsus maxsus oqimli kompozitsion bilan qoplangan. Oquvchanligi tufayli u barcha mikro bo'shliqlarga kirib, nozik va silliq "moslashuvchan" qatlam hosil qiladi. Bu qatlam tish bo'shlig'ining devorlaridan mexanik stressni bartaraf etishga yordam beradi. Keyin bo'shliqqa kiritilgan oquvchan kompozit maxsus stomatologik chiroq nuri bilan davolanadi.

Tishlarni davolash uchun chiroq

Plombalarning yorug'lik bilan qattiqlashishi

Plomba moddasi to'g'ridan-to'g'ri bo'shliqqa qismlarga kiritiladi va unda teng ravishda taqsimlanadi. Shundan so'ng u chiroq nuri bilan davolanadi. Shunday qilib, qatlam qatlam, butun bo'shliq to'ldiriladi. Har bir qatlamning qalinligi 2 mm dan oshmasligi juda muhimdir. Bu talab fotokompozitsiyaning polimerizatsiya qisqarishi (qoralash paytida hajmning pasayishi) va kompozitning "qalin" qatlamini chiroq nuri bilan polimerizatsiya qila olmaslik bilan bog'liq. Agar ushbu qoidaga rioya qilinmasa, plomba va tish to'qimalari o'rtasida mikro bo'shliq paydo bo'lishi mumkin, bu esa takroriy kariesga olib keladi. Ushbu xato plomba qo'yilgandan keyin ham og'riq keltirishi mumkin.

Shunday qilib, "o'rnatish". Endi uni qayta ishlash kerak, ya'ni. tiklangan tishga to'g'ri anatomik shakl bering va plomba bilan jilolang. To'ldirishni oldindan ishlov berish olmos yoki karbid burg'ulash yordamida amalga oshiriladi. Ortiqcha plomba moddasi olib tashlanadi, o'tkir qirralari tekislanadi va plombaga berilgan tishning relyef xarakteristikasi beriladi. Qayta tiklangan tish va antagonist (qarama-qarshi jag'dagi shunga o'xshash tish) o'rtasidagi to'liq aloqani nazorat qilish uchun uglerod qog'ozi ishlatiladi. Tishlar yopilganda, qog'oz ortiqcha aloqa joyida plomba ustida iz qoldiradi. Bu nuqta silliqlangan. Ushbu operatsiya antagonistlar o'rtasida optimal aloqaga erishilgunga qadar takrorlanadi. To'ldirishni yakuniy qayta ishlash uchun polishing rezina bantlar, abraziv disklar va chiziqlar ishlatiladi. Shundan so'ng, plomba maxsus polishing pastasi bilan silliqlanadi va himoya lak bilan qoplanadi.

Geliokompozitning klinik misoli

Javob: Dastlabki holat (almashtirishni talab qiluvchi amalgam plombalari).

B: plomba moddalari olib tashlanadi va hosil bo'lgan bo'shliqlar o'yib ishlangan va biriktiruvchi vosita bilan qoplangan.

C, D, E: Ikkinchi yuqori premolyarni tiklash bosqichlari.

F, G, H: Birinchi yuqori molarni tiklash bosqichlari.

Tugallangan tish restavratsiyasining ko'rinishi.

O'rta va chuqur kariesni davolash xususiyatlari

O'rtacha va, ayniqsa, chuqur karies bilan, kariyoz bo'shlig'ining pastki qismini pulpa kamerasidan ("nerv" joylashgan tishning ichki qismidan) ajratib turadigan tish to'qimalarining qatlami juda nozik bo'lishi mumkin. Natijada, plomba qo'ygandan so'ng, asorat paydo bo'lishi mumkin - (tish nervining yallig'lanishi). Pulpit, bu holda, kariyoz bo'shlig'ini davolash uchun ishlatiladigan tish preparatlari bilan pulpaning kimyoviy tirnash xususiyati bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Bundan tashqari, sezilarli darajada ta'sirlangan joy (nerv uchlarini o'z ichiga olgan ichki tish to'qimalari) tishni to'ldirishdan keyin og'riq keltirishi mumkin. Bularning oldini olish uchun istalmagan oqibatlar, plomba qo'yishdan oldin, tayyorlangan bo'shliqning ichki yuzasi shisha ionomer tsementning nozik bir qatlami bilan qoplangan. Tsement qatlami tish to'qimalarining yangilanishiga yordam beradi va sezgir dentinni etchant kislotasining tirnash xususiyati beruvchi ta'siridan ajratib turadi.

Chuqur kariyes bo'lsa, bo'shliqning pastki qismiga maxsus terapevtik yostiq qo'llaniladi. Uning tarkibida kaltsiy gidroksidi mavjud bo'lib, u pulpa kamerasidan dentinni tiklashga yordam beradi. Keyin davolash yostig'i ustiga shisha ionomer tsement qatlami qo'llaniladi, undan keyin plomba qo'yiladi.

Agar kariesni davolashning yuqoridagi tamoyillari kuzatilsa, "yaxshi" plomba olinadi. Boshqa hollarda, to'ldirish etarlicha "yaxshi" bo'lmaydi.