19.06.2013

Bandajlar va bintlar

Mavjud turli xil kiyimlar ularning maqsadlarini yaxshiroq tushunish uchun tasniflashni talab qiladi. Hozirgi vaqtda kiyim-kechaklarning umumiy qabul qilingan yagona tasnifi mavjud emas. Bizning fikrimizcha, kiyinishning quyidagi tasnifi oqilona variantlardan biridir.

9.1. BANTLARNING TASNIFI

Amaldagi material turiga ko'ra.

Yumshoq:

a) bandajlar;

b) bandajsiz (yopishqoq, sharf, sling shaklidagi, yopishtiruvchi gips, T shaklidagi, qoplamalar).

Qattiq (shinalar, kraxmal, gips). Maqsadga qarab.

Yaralarni bog'lash:

a) sorbsiya;

b) himoya;

v) dori vositalari bilan faollashtirilgan;

d) atravmatik (yaralarni davolashni rag'batlantiradigan va quritish va mexanik tirnash xususiyati bilan himoya qiladi).

Fikslash - yaraga bog'lovchi materialni mahkamlash uchun mo'ljallangan.

Bosim bandajlari - tananing har qanday qismida doimiy bosim hosil qilish (qon ketishni to'xtatish uchun).

Okklyuziv (yopishtiruvchi) kiyinish - havoning plevra bo'shlig'iga tashqaridan kirishiga to'sqinlik qiladi va nafas olish aktini buzadi.

Siqish - pastki ekstremitalardan qonning venoz chiqishini yaxshilash uchun mo'ljallangan.

Immobilizatsiya qiluvchi bandajlar:

a) transport;

b) terapevtik (tananing shikastlangan qismining harakatsizligini ta'minlash).

Tuzatish bandajlari - tananing biron bir qismining noto'g'ri holatini tuzatish.

Yumshoq bandajlarga bintlar, doka, elastik, to'r-naychali bintlar va paxta matolari yordamida qo'llaniladigan bandajlar kiradi. Yumshoq

kiyimlar xilma-xildir. Ko'pincha bandajlar yaraga bog'lovchi material (doka, paxta) va dorivor moddalarni ushlab turish, shuningdek, jabrlanuvchini tashish paytida immobilizatsiya qilish uchun qo'llaniladi. tibbiyot muassasasi. Ko'pincha bandajlar yumshoq kiyimlarni qo'llash uchun ishlatiladi. Kamroq, boshqa vositalar (bandajsiz) - yopishtiruvchi, sharf, sling shaklidagi, T shaklidagi, konturli bandajlar; to'rsimon quvurli bandajlar.

Qattiq qoplamalar uchun qattiq material (yog'och, metall) yoki qattiqlashishi mumkin bo'lgan materiallar ishlatiladi: gips, maxsus plastmassa va kraxmal, elim va

Ko'pincha desmurgiyada bintlar yaratish uchun yaradagi kiyinish materialini tuzatish uchun ishlatiladi optimal sharoitlar to'qimalarni davolash.

Kiyinish materiali va mahkamlash usullari o'rtasidagi farqni aniq tushunish kerak.

9.2 KIYIMLAR VA YARALARNI TASHLASH

Operatsiyalar vaqtida va kiyinish uchun ishlatiladigan kiyinish materiallari quyidagi talablarga javob berishi kerak: biologik va kimyoviy jihatdan buzilmagan bo'lishi; kapillyarlikka va yaxshi gigroskopiklikka ega; minimal mo'rt bo'ling; yumshoq, elastik, yumshoq to'qimalarni shikastlamang; uning sifatlarini yo'qotmasdan sterilizatsiya qilish oson; ishlab chiqarish arzon bo'lsin.

Ularning xususiyatlariga ko'ra, zamonaviy kiyinish materiallari quyidagilarga bo'linadi:

sorbtiv;

Himoya;

Dori vositalari bilan faollashtirilgan;

Atravmatik.

Keng qo'llaniladigan klassik sorbentlar tsellyuloza va uning hosilalari - paxta, doka, lignin.

Jarrohlik amaliyotida ishlatiladigan eng keng tarqalgan kiyinish materiali doka hisoblanadi. Tibbiy oqartirilgan gigroskopik doka ikki xil bo'lishi mumkin - sof paxta va viskoza aralashmasi bilan. Farqi shundaki, viskoza qo'shilgan doka paxta dokasiga qaraganda 10 marta sekin namlanadi, ammo dorivor moddalar unga yomonroq so'riladi va takroriy yuvish uning sorbsiya qobiliyatini pasaytiradi. Gigroskopik dokaning afzalligi uning yuqori namlik qobiliyatidir. Undan katta va kichik salfetkalar, tamponlar, turundalar, koptoklar va bintlar, paxta-doka tibbiy kiyimlar, kiyinish sumkalari tayyorlanadi. Jarrohlik to'shagi uchun yillik iste'mol darajasi 200 m doka va 225 dona bandaj.

Juda qimmatli kiyinish materiali paxta momig'i bo'lib, u ikki xil bo'ladi - oddiy (yog'siz) va gigroskopik. Ikkinchisi yuqori assimilyatsiya qobiliyatiga ega. Oddiy paxta momig'i gigroskopik emas va jarrohlikda yumshoq astar sifatida, masalan, shinalar, gips qoplamalarini qo'llashda, shuningdek, issiqlikni saqlaydigan material (isituvchi kompresslar va boshqalar) sifatida ishlatiladi. Paxta momig'ining kamchiliklari uning nisbatan yuqori narxidir.

Juda yuqori assimilyatsiya qilish xususiyatlariga ega bo'lgan arzon kiyinish materiali lignin - nozik gofrirovka qilingan qog'oz qatlamlari shaklida ishlab chiqarilgan ignabargli daraxtlarning maxsus qayta ishlangan yog'ochidir. Egiluvchanligi va mustahkamligi pastligi, shuningdek, tibbiyot xodimlari orasida yetarli darajada ommalashtirilmaganligi sababli lignin keng qo'llanilishini topmadi. Umuman olganda, har qanday mutlaqo toza latta ekstremal sharoitlarda kiyinish materiali sifatida muvaffaqiyatli ishlatilishi mumkin. Biroq, bu maqsadlar uchun sun'iy tolali matolardan foydalanish mutlaqo qabul qilinishi mumkin emas.

Tabiiy paxta materiallarining etarli emasligi, shuningdek, yara jarayonining bosqichlarini hisobga olish zarurati, to'qilmagan sintetik materiallarning rivojlanishini aniqlaydi. Misol tariqasida paxta tolasidan tayyorlangan, yaxshi plastisiyaga ega va 1400-2400% sorbsiya qobiliyatiga ega bo'lgan tibbiy to'qilmagan, ipsiz kanvas matoni keltirish mumkin. Viskoza tolalarini kimyoviy modifikatsiya qilish asosida 2000% singdirish qobiliyatiga ega bo'lgan tibbiy jarrohlik gigroskopik paxta momig'i "Viscelot-IM" ishlab chiqilgan.

Bunday matolarda tsellyuloza sorbentlarini immobilizatsiya qilish singdirish qobiliyatini 3400% gacha oshiradi. Arzon narx va sterilizatsiya qulayligi bunday materiallardan keng foydalanishni aniqlaydi - tsellyuloza doka (Rossiya), "ES" (Germaniya), "Surgipad" (AQSh) va boshqalar.

Ushbu materiallarning kamchiliklari yaraga yopishishdir. Bu granülasyonların shikastlanishiga olib keladi, bilan og'riq sindromi kiyinish paytida.

Bu kamchiliklar yopishqoq bo'lmagan ichki va tashqi suv o'tkazmaydigan qatlam bilan ifodalangan tsellyulozaning changni yutish qatlamiga ega bo'lgan kiyimlarda yo'q, bu sekretsiya oqishini oldini oladi. Hozirgi vaqtda yara tomonida hidrofobik mikromesh, sof paxta momig'idan tayyorlangan so'rg'ich va hipoalerjenik poliakrilat elim bilan qoplangan yumshoq to'qilmagan taglik bilan o'z-o'zidan mahkamlanadigan tsellyuloza yara qoplamalari ishlab chiqarilmoqda. Kichkinalarni davolash uchun yuzaki yaralar tsellyuloza vatkadan tayyorlangan integratsiyalangan changni yutish elementi bo'lgan yopishqoq bo'lmagan jel qoplamalari ishlab chiqariladi. Ushbu kiyimlar yuqori darajada changni yutish va havo o'tkazuvchanligiga ega.

Tsellyuloza materiali asosida uch o'lchovli assimilyatsiya qobiliyatiga ega kombinatsiyalangan sorbsion qoplamalar yaratilgan. Bunday holda, yaradan oqindi nafaqat yuzaki, balki kiyinishning butun hajmi bo'ylab taqsimlanadi.

Kiyimlar assortimenti karboksimetilselüloza, viskoza va oksidlangan tsellyuloza asosidagi kiyimlarni o'z ichiga oladi. "Biatravm" (Rossiya) kabi to'qilmagan materiallardan tayyorlangan ko'p qatlamli kiyimlar doka kabi tuzilishga ega va viskoza tolasi va poliesterdan iborat.

Tsellyuloza moddasining qatlamlari sonini ko'paytirishdan tashqari, bu maqsadda bandajga maxsus sorbent materiallari joylashtiriladi.

Suvga yaqinlik darajasiga ko'ra, barcha sorbentlar suvni shishiradigan va hidrofobiklarga bo'linadi.

Suvni shishiradigan sorbentlarning sorbsiya qobiliyati nisbatan yuqori. Bu guruh sorbentlar o'z faolligini uchta asosiy omil - kapillyarlik, yuqori g'ovaklik va suv va yara ekssudati komponentlarini bog'laydigan funktsional hidrofilik guruhlarning ta'siri tufayli amalga oshiradi. Bu maqsadda ishlatiladigan Gelevin va boshqalar yara qoplamasi emas sof shakl va gazli mato bilan qo'llanilishi kerak.

Gidrofobik sorbentlar, suvni shishiradigan sorbentlar bilan solishtirganda, suyuqlikni singdirish qobiliyatiga ega, ammo mikroorganizmlarni faol ravishda so'rib oladi. Gidrofobik sorbentlar uglerod, organosilikon, poliuretan va boshqalarni o'z ichiga oladi. Eng ko'p ishlatiladigan poliuretan gubkalar, ular havo va suv bug'larini yaxshi o'tkazuvchanlikka ega. Ular elastik va yumshoq bo'lib, ularning sorbsiya qobiliyati 1800-2000% ni tashkil qiladi.

Hidrofob yara sorbentlari sifatida turli xil uglerodli materiallar - vaulen, rezorb va boshqalar keng qo'llaniladi.Ekssudatsiyasi kam bo'lgan yaralarni davolashda uglerodli materiallardan foydalanish maqsadga muvofiqdir. Uglerodli sorbentlar turli dori vositalarini immobilizatsiya qilish uchun qulay asosdir.

Gidrokolloid bog'lamlar samarali sorbsion faol kiyinish hisoblanadi. Ushbu turdagi kiyinish o'z-o'zidan yopishqoq elastomer bilan qoplangan shishgan kolloidlardan iborat. Gidrokolloid qoplamalar engil va infektsiyalanmagan, shuningdek, o'rtacha va ozgina chiqadigan yaralarni, shuningdek, "quruq" nekroz joylari bo'lgan yaralarni davolash uchun mo'ljallangan. Gidrojelning xususiyatlari tufayli yara to'qimalariga plastiklashtiruvchi ta'sir ko'rsatiladi, ular ostidagi jelning tarqalishi paytida nekrotik shakllanishlarni yumshatadi va yashovchan bo'lmagan to'qimalarni olib tashlashni osonlashtiradi.

Himoya bandajlari. Ular izolyatsiya funktsiyasini bajaradi, mikroorganizmlarning yaraga kirishiga to'sqinlik qiladi, shuningdek namlik yo'qotilishini cheklaydi. Bunday qoplamalarning asosiy va ba'zan yagona strukturaviy elementi elastik polimer plyonka hisoblanadi.

Himoya bandajlari ikki guruhga bo'linadi:

Tayyor shaklda ishlatiladigan qoplamalar;

To'g'ridan-to'g'ri yara ustida hosil bo'ladigan qoplamalar.

Birinchi guruhning qoplamalari tananing sog'lom qismiga yopishtiruvchi vositalar yordamida biriktirilgan shaffof plyonkalardir. Ular plyonkani olib tashlamasdan uning holatini kuzatishga imkon beradi, lekin faqat hamroh bo'lmagan yaralarda samarali bo'ladi. ko'p miqdorda oqindi ekssudat.

Ikkinchi guruhning izolyatsion qoplamalari to'g'ridan-to'g'ri yara yuzasida hosil bo'ladi. Shu maqsadda aerozol kompozitsiyalari taklif qilingan, ular yaraga 1-2 daqiqa davomida qo'llanilganda, erituvchining bug'lanishi tufayli plyonkali qoplama hosil qiladi. Plenka hosil qiluvchi aerozollarga BF-6 elim, furoplast, "Lifuzol" (Rossiya), "Plastubol" (Vengriya) va boshqalar kiradi. Ushbu guruh qoplamalari jarrohlik yaralarini infektsiyadan himoya qilish, terini maseratsiyadan himoya qilish va mayda terini davolash uchun ishlatiladi. yaralar. Ularning afzalliklari yuqori malakani talab qilmaydigan soddaligi va qo'llash tezligidir. tibbiyot xodimlari. Kiyinish materialini tejash, kiyimni o'zgartirmasdan yaraning holatini kuzatish qobiliyati, plyonka suv o'tkazmaydigan bo'lib, bemorlarni yuvish imkonini beradi. Qon ketish, ifloslangan, yig'layotgan yaralar va terining keng shikastlanishi uchun kino hosil qiluvchi qoplamalardan foydalanish kontrendikedir.

Katta teri nuqsonlari uchun to'qima suyuqligining bug'lanishini cheklash juda muhimdir. Ushbu maqsadlar uchun ishlatiladigan kiyimlar boshqariladigan gaz va bug 'o'tkazuvchanligi bilan polimer plyonka shaklida taqdim etiladi. Xuddi shu maqsadda bandajlar silikon yoki tabiiy kauchuk, polivinilxlorid, poliuretan, poliamidlar, polietilen, polistirol, polipropilen va silikondan tayyorlanadi. IN o'tgan yillar xitozandan tayyorlangan yara qoplamasi olindi - "Xitosan" (Buyuk Britaniya, Tayvan). Ushbu qoplama omar xitinining hosilasidan iborat va yarim o'tkazuvchan biologik membranadir.

Giyohvand moddalar bilan faollashtirilgan bog'lamlar. Kiyimlarning terapevtik ta'sirini oshirish uchun ular turli xil ta'sir yo'nalishlarining dori-darmonlarini o'z ichiga oladi. Dorivor moddalarni immobilizatsiya qilish uchun tashuvchilar sifatida natriy dixloroizosiyanurat yoki vodorod peroksid bilan faollashtirilgan polivinil spirti tolalari, paxta qoplamalari, ftorolon birikmalari, oksidlangan tsellyuloza va viskoza tolalari, turli shimgichlar va plyonkalardan tayyorlangan to'qimagan materiallar qo'llaniladi. Dori-darmonlarni kiyinishga kiritishda ko'pincha ularning kombinatsiyasi qo'llaniladi. INFEKTSION bilan kurashish uchun yaralarni bog'lash uchun antiseptiklar (dioksidin, xlorheksidin, kapatol, miramistin) - "Aseplen-K" va "Aseplen-D", sulfanilamidlar, antibiotiklar, "Lincocel" (Belarus), nitrofuranlar - "Coletex", yod - " Aserlen-I”. Kumush ionlari va kseroformlar ham ishlatiladi.

Polimer qoplama materialida proteolitik fermentlarning immobilizatsiyasi natijasida nafaqat fermentning ishlash muddatini uzaytirish va uning terapevtik konsentratsiyasini kamaytirish, balki preparatning qon oqimiga singish imkoniyatini cheklash ham mumkin. Shu maqsadda fermentlar qo'llaniladi - tripsin, ximotripsin, lizozim, terrilitin va boshqalar. Ushbu yara qoplamalari guruhiga quyidagilar kiradi: "Polypore" - immobilizatsiyalangan tripsinli poliuretan ko'pikli kompozitsion; "Dalceks-tripsin" - tibbiy doka ustida immobilizatsiyalangan tripsin; "Paxtrypsin" - neylon trikotaj matoda immobilizatsiyalangan tripsin; "Teralgin" - terrilitin fermentini o'z ichiga olgan gözenekli shimgich; "Ferantsel" (Belarus) - monokarboksitsellyulozada immobilizatsiyalangan ximotripsinni o'z ichiga oladi.

Ba'zi hollarda gemostatik xususiyatlarga ega bo'lgan qoplamalarni mahalliy qo'llash zarurati mavjud. Shu maqsadda jelatin va trombinni o'z ichiga olgan yaralarni qo'llash mumkin.

Atravmatik kiyinish. Ko'pgina kiyinishlarning jiddiy kamchiliklari ularning yaraga yopishishi (yopishishi) bo'lib, buning natijasida bog'ichlar og'riqli bo'ladi va eng muhimi, qayta tiklanadigan to'qimalarga shikast etkazadi. Hozirgi vaqtda ushbu kamchiliklarni bartaraf etish uchun kerosin va lanolin bilan singdirilgan gazli matolardan foydalaniladi. Biroq, bunday kiyimlar havo o'tkazmaydi va sorbsiya xususiyatiga ega emas.

Doka bilan bir qatorda, polimer materiallar yopishqoq bo'lmagan kiyimlarni yaratish uchun keng qo'llaniladi. Ularning dizayni printsipi shundaki, tsellyuloza yuzasi yoki sintetik material, yaraga qaragan holda, hidrofobik polimerning yupqa plyonkasi bilan qoplangan va kiyinish o'zining sorbsion faolligini yo'qotmasligi uchun plyonka odatda teshiladi. Hidrofobik qatlam uchun materiallar sifatida polietilen, polivinilxlorid, poliamidlar, silikon va polipropilen ishlatiladi. Sorbent tomonidan ekssudatning so'rilish tezligini oshirish uchun teshilgan plyonkani sirt faol moddalar bilan qoplash tavsiya etiladi, masalan, Aseplen qoplamasi.

Yopishmaydigan bog'lamlarni tayyorlashning yana bir usuli - yaraga qaragan sirtni vakuum bilan püskürtülmüş, silikon yoki akril qatronlar bilan singdirilgan, ZnO, kumush yoki alyuminiy kukuni bilan singdirilgan nozik bir qatlam bilan qoplashdir.

Eng oddiy va uzoq vaqtdan beri qo'llaniladigan atravmatik bog'ichlar - bu malham. Bunday kiyimlarning fizik-mexanik xususiyatlari ishlatiladigan material turiga yoki malham asosining tarkibiga qarab farq qilishi mumkin. Ulardan foydalanish nozik teriga ega yoki dori-darmonlarga nisbatan murosasizlik bilan og'rigan bemorlarda ko'rsatiladi.

Tabiiy va sintetik polimerlarga asoslangan yopishqoq, ammo atravmatik sorbent qoplamalar guruhi mavjud. Ushbu turdagi kiyinishni olib tashlash kerak emas va to'liq so'rilmaguncha yarada qoladi. Alginatlar yaralarni bog'lashning ushbu guruhiga kiradi. Xususan, algin kislotasining natriy-kaltsiy aralash tuzi bo'lgan "Algipor", dengiz o'tlaridan olingan polisakkarid.

So'rilishi mumkin bo'lgan yara qoplamalarini ishlab chiqarish uchun kollagendan foydalanish uning fibroblastogenezni rag'batlantirish, parchalanish va almashtirish xususiyatlari bilan bog'liq. biriktiruvchi to'qima. Kombutek-2 qoplamasi eruvchan kollagen asosida ishlab chiqilgan; "Oblekol" - bu kollagenli film dengiz itshumurt yog'i; "Gentatsikol" - kombinatsiyalangan dori, tarkibida gentamitsin sulfat mavjud. Ushbu preparatlar yara jarayonining 2-bosqichida yotoqxonalar, donor teri joylari va boshqa yaralarni davolash uchun ishlatiladi. Sintetik polimerlar asosida so'rilishi mumkin bo'lgan kiyimlar ham tayyorlanishi mumkin: poliglikolid, polilaktid va boshqalar.

9.3. BANTLARNI BAXTISH

Yaraga bog'lovchi material yiqilmasligi va tananing shikastlangan qismini siqmasligi uchun qo'llanilishi kerak, bu ma'lum ko'rsatkichlar bo'yicha shikastlangan organ uchun dam olishni, eng qulay funktsional holatni va yaraning erkin chiqishini ta'minlaydi. tushirish.

Kiyinish materialini tuzatishning juda ko'p usullari mavjud va ularning har biri ma'lum ko'rsatkichlarga ega.

Yopishqoq bandajlar

Operatsiyadan keyingi jarohatlar va kichik jarohatlar uchun yopishtiruvchi bog'lamlar qo'llaniladi. Ularning afzalliklari:

Yara joyini to'g'ridan-to'g'ri yopish orqali siz atrofdagi terining holatini kuzatishingiz mumkin;

Oson va tez qo'llash;

Bemorning harakatlarini cheklamang;

Iqtisodiy.

Quyidagi yopishtiruvchi qoplamalar mavjud.

Yopishqoq bandajlar

Kiyinishni mustahkamlashning eng oddiy shakli yopishtiruvchi bandajdir. Yopishqoq gips har xil kenglikdagi lenta rulonlari shaklida ishlab chiqariladi. U quruq teriga yaxshi yopishadi va turli xil bintlarni mahkamlash va kichik yaralarni yopish uchun ishlatiladi. Yopishqoq gips, shuningdek, shifo jarayonini tezlashtirish uchun granulyatsiyalangan yaraning chetlarini bir-biriga yaqinlashtirish va ularni shu holatda ushlab turish kerak bo'lganda ham qo'llaniladi. Yopishqoq patch, ayniqsa, bolalarda uzluksiz tortish yordamida sinishlarni davolash uchun ishlatiladi. Yopishqoq gips har qanday bo'shliqning atmosfera bilan aloqasini yo'q qilish zarur bo'lganda, masalan, penetratsion yaralar bo'lsa, katta ahamiyatga ega. ko'krak qafasi. Bunday bandajni qo'llash uchun yaradan kattaroq bo'lgan yopishqoq gips qismini oling. Birinchi chiziq jarohatning pastki chetiga joylashtiriladi, uning qirralarini bir-biriga yaqinlashtiradi. Gipsning ikkinchi chizig'i va har bir keyingisi avvalgisini tomdagi plitkalar kabi kenglikning 1/3 qismini qoplaydi, shuning uchun "plitka shaklidagi" bandaj nomini oldi. Yopishqoq kiyimlar ho'l bo'lganda chiqib ketadi, terini bezovta qiladi va katta hajmlarda mehnat talab qiladi va qimmatga tushadi.

Kleola bandaji

Hozirgi vaqtda kleol stiker bandajlari uchun ishlatiladi, bu terini kamroq siqmaydi va bezovta qiladi. Tarkibi: kanifol - 40 qism, spirt 96° - 33 qism, efir - 15 qism, kungaboqar yog'i - 1 qism. Yopishqoq bandajni qo'llash tartibi: yaraga bog'lovchi material qo'llaniladi va yara atrofidagi teriga paxta sumkasi va yupqa kleol qatlami surtiladi. 30-60 soniyadan so'ng, elim biroz quriy boshlaganda, kerakli shakl va o'lchamdagi doka peçetesini yopishtiring, uni teriga mahkam bosib, qirralari bo'ylab cho'zing. Doka salfetkaning teriga yopishmaydigan erkin qirralari kesiladi.

Kollodion kiyinish

Kollodion - kolloksilinning efir va spirtdagi eritmasi. Eritma kiyinish materiali ustiga qo'yilgan doka yostig'ining chetlariga cho'tka bilan qo'llaniladi. Eritgichlar bug'langanda, kollodion qattiqlashadi, bandajni teriga mahkam o'rnatadi. Ushbu kiyinishning kamchiliklari terining tirnash xususiyati va kollodion bilan bulg'angan joyida terining siqilishi natijasida noqulaylikdir, bundan tashqari, kollodion juda tez alangalanadi. Hozirgi vaqtda kollodion qoplamalar juda kam qo'llaniladi.

Bosh tasmalari

Sharf bandaji keng tarqalgan birinchi tibbiy yordam bandajidir, chunki u murakkab asboblarni talab qilmaydi va ro'mol, choyshab, doka, kanvas va boshqalar yordamida tezda qo'llanilishi mumkin. Sharf deganda uchburchak shaklidagi mato bo'lagi tushuniladi. qaysi taglik ajralib turadi (uzun tomoni ), yuqori (tayanchga qarama-qarshi burchak) va uchlari - qolgan ikkita burchak.

Birinchi yordam ko'rsatishda ro'moldan qilingan sharf bintni qo'llash va tananing deyarli har qanday qismiga bog'lash uchun ishlatilishi mumkin. Biroq, ko'pincha sharf bandaji yuqori oyoq-qo'lni to'xtatib turish uchun ishlatiladi, ayniqsa bilak va qo'l jarohatlari uchun.

Qo'lni tuzatish uchun (9-1-rasm), ikkinchisi qadar egiladi to'g'ri burchak, va sharf shunday keltiriladiki, yuqori uchi zararlangan qo'lning yon tomonidagi yoqa suyagi ostiga qo'yiladi va ikkinchi uchi pastga osilib turadi, sharfning yuqori qismi tirsak ostidan chiqadi. Yuqori uchini og'riqli qo'lning bilak oldiga burab, u sog'lom tomonning elkama-kamariga va bo'yinning orqa tomoniga o'tkaziladi, u erda sharfning boshqa uchiga bog'lanadi. Sharfning ustki qismi tirsagiga o'raladi va tirsak oldida pin bilan mahkamlanadi.

Guruch. 9-1. Immobilizatsiya uchun sharfdan foydalanish elka kamari va yuqori oyoq

Sharf yordamida siz sut beziga (9-2-rasm), oyoq, qo'l (9-3-rasm) va boshga bintlarni qo'llashingiz mumkin. Boshni bog'lashda ro'mol boshning orqa tomoniga va tojga qo'yiladi, ustki qismi yuzga tushiriladi, uchlari peshonaga bog'lanadi, so'ngra tepa bog'langan uchlari oldida buklanadi va pin bilan mahkamlanadi. .

Guruch. 9-2. Sut beziga bandaj qo'llash uchun sharfdan foydalanish

Guruch. 9-3. Qo'lga sharf bandajini qo'llash. 1,2,3 - bandajni qo'llash bosqichlari

Sling bandajlari

Desmurgiyada sling deganda 50-60 sm uzunlikdagi lenta ko'rinishidagi doka bo'lagi tushuniladi, uning ikki uchi o'ralgan holda kesiladi. uzunlamasına yo'nalish shunday qilib, o'rta 10-15 sm uzunlikdagi kesilmagan (9-4-rasm).

Guruch. 9-4. Sling bandaji

Bu bandajning 4 ta uchi bor; o'rta qismi kiyinish materiali ustidagi shikastlangan joyni qoplash va ikkinchisini mustahkamlash uchun mo'ljallangan. Sling bandaji ko'pincha tamponlarni ushlab turish va vaqtincha immobilizatsiya qilish uchun vaqtinchalik chora sifatida burun, peshona, boshning orqa qismi va iyak sohasidagi yuzga qo'llaniladi. Sharf kabi, shikastlangan joyni muhrlamaydi va bardoshli emas.

Burunning iyagiga sling shaklidagi bandajni qo'llash texnikasi rasmda ko'rsatilgan. 9-5 (a, b), bosh va tojning orqa tomonida - (c, d). Slingni qo'llashda majburiy shart - bog'lashdan oldin uning uchlarini kesib o'tish.

T shaklidagi bandajlar

Ushbu bandaj kiyinish materialini perineum, skrotum va anusda ushlab turish uchun qulaydir. Ishlab chiqarish oson, agar kerak bo'lsa, tezda qo'llanilishi va olib tashlanishi mumkin. Gorizontal va vertikal (kengroq) bandaj chiziqlaridan iborat bo'lib, gorizontal qismi bel atrofida aylanadi.

Guruch. 9-5. Sling kiyimlarini qo'llash variantlari

kamar, vertikal esa - pastki orqa tomondan cho'tka orqali oldinga va bir xil kamarga bog'langan (9-6-rasm). T shaklidagi bandaj skrotumni qo'llab-quvvatlash uchun ishlatiladigan suspenziyani muvaffaqiyatli almashtirishi mumkin, masalan, gidrosele, orxit, orxiepididimit va boshqalar uchun operatsiyadan keyin.

Guruch. 9-6. T shaklidagi perineal bandaj

Elastik mash-naychali bandajlardan foydalangan holda bandajlar

Yaraga steril materialni ushlab turish uchun quvurli trikotaj bintlari va elastik to'r-naychali bandajlar "Retilast" keng qo'llaniladi, ular katta cho'zilish qobiliyatiga ega, tananing har qanday qismiga mahkam o'rnashadi, kesilganda echilmaydi va ayni paytda buzilmaydi. bo'g'inlardagi harakatlarni cheklash. Ular paxta va kauchuk iplardan to'qilgan naychaga o'xshaydi va turli diametrlarda keladi. O'lchamiga qarab, quvurli bandajlar beshta raqamga ega: ? 1 - barmoq ustida, ? 2 - bilak yoki pastki oyoqda, ? 3 - yelkada, ? 4 - son va boshda, N 5 shunchalik cho'zilishi mumkinki, uni odamning ko'kragiga yoki oshqozoniga qo'yish mumkin. To'rli tuzilishga ega bo'lgan elastik to'r-naychali bandajlar shamollash va yara atrofidagi to'qimalarning holatini kuzatish imkoniyatini beradi.

Bandajlar

Bandaj qoplamalari eng keng tarqalgan, chunki ular zamonaviy ratsional kiyinish talablariga javob beradi (kuch, elastiklik, g'ovaklik, kerakli bosimni yaratish va boshqalar). Hozirgi vaqtda yaxshi elastiklikka ega yumshoq doka deyarli faqat bog'lash uchun ishlatiladi. Gazli bandajlar kiyinishdan namlikning bug'lanishiga to'sqinlik qilmaydi. Hozirgi vaqtda zichroq matodan (flanel, kanvas, kaliko) qilingan bandajlar qo'llanilmaydi. Yopishqoq gips, kleol, polimerizatsiya qiluvchi plastmassalar, sintetika va boshqalardan keng foydalanishga qaramay, yumshoq bandajlardan foydalanish bugungi kungacha kiyinishni mustahkamlashning eng keng tarqalgan usullaridan biri bo'lib qolmoqda. Bu bintlarning ko'p qirraliligi, ularning har qanday turdagi tana yuzasiga va har qanday patologik jarayonga moslashishi bilan izohlanadi. Agar biz ularni boshqa fiksatsiya usullari bilan birlashtirish imkoniyatini qo'shsak, ularni qo'llash doirasi cheksiz bo'ladi.

Bandajning o'ralgan qismi bosh deb ataladi va uning boshlanishi erkin uchidir. Bandajlar bitta boshli yoki ikki boshli bo'lishi mumkin (ikkala uchidan o'rtasiga o'ralgan), ikkinchisi istisno hollarda qo'llaniladi (bosh bandi). Bandajning orqa tomoni, ya'ni. tananing bog'langan qismiga qaragan yuza orqa, qarama-qarshi tomoni esa qorin deb ataladi va bog'lashda qorin tashqi tomonga qaratilishi kerak, shunda bint bog'langan yuzasida osongina va erkin chiqib ketadi. tananing maydoni. Bandaj tor (5 sm gacha), o'rta (7-10 sm) va keng (12 sm va undan ortiq) bo'lishi mumkin. Tananing har bir qismi o'z kengligidagi bandajni talab qiladi.

Bandaj uchun asosiy talablar:

Tananing ta'sirlangan maydonini yoping;

Qon va limfa aylanishini buzmang;

Tana hududida ishonchli turing;

Iloji boricha toza bo'ling.

Yumshoq bandajni qo'llash qoidalari

Bandajlarning keng qo'llanilishiga qaramasdan, ularni qo'llash ma'lum mahorat, bilim va qobiliyatni talab qiladi. To'g'ri qo'llaniladigan bandaj bemorni bezovta qilmaydi, toza, mahkam va doimiy ravishda bog'lab turadi.

material. Bandaj to'g'ri yotishi uchun siz bog'langan anatomik maydonning o'lchamiga qarab tegishli kenglikdagi bandajlardan foydalanishingiz kerak. Shunday qilib, tana uchun keng bandajlar, bosh uchun o'rta va qo'l va barmoqlar uchun tor bandajlar kerak.

Bandaj quyidagi bosqichlardan iborat:

Bandajning dastlabki qismini qo'llash;

Haqiqiy bandaj harakatlarini qo'llash;

Bandajni mahkamlash.

Bandaj qoidalari

Bog'lashni boshlaganda bemorning o'zi uchun qulay holatda bo'lishiga, tananing bog'lanadigan qismiga har tomondan kirishga e'tibor berish kerak.

Majburiy shart - bu asoratlarni (shok, hushidan ketish) oldini olish uchun bemorni gorizontal holatda bog'lab qo'yishdir. Istisno - kichik zarar.

Bandaj funktsional jihatdan eng foydali bo'lgan oyoq-qo'lning holatida qo'llaniladi, ayniqsa bandajni uzoq vaqt davomida qo'llashda.

Bandajning qo'llanilishi, xuddi bandajning o'zi kabi, bemorga sabab bo'lmasligi juda muhimdir noqulaylik, bu ko'p jihatdan bandajning mahoratiga bog'liq. Bandaj paytida u bemorning holatini doimiy ravishda kuzatib borish uchun unga yuzma-yuz turishi kerak.

Bandaj juda charchagan va agar noqulay bo'lsa tibbiyot xodimi siz juda ko'p egishingiz yoki qo'llaringizni yuqoriga ko'tarishingiz kerak, shuning uchun tananing bintlangan qismini bintning pastki ko'krak darajasiga qo'yish yaxshidir.

Bandajni qo'llash periferik qismlardan boshlanishi kerak, asta-sekin tananing markaziy joylarini bintlar bilan qoplaydi. Istisno - qo'l, oyoq va qo'l va oyoq barmoqlaridagi bandajlar, bandajlar markazdan chetga qo'yilganda.

Bandaj bandajning dastlabki ikkita mahkamlash aylanishidan boshlanadi.

Bandaj boshi o'ng qo'lda, bintning boshi chapda, bint chapdan o'ngga orqa tomoni bilan tananing bintlangan yuzasi bo'ylab, qo'llarni yechmasdan va cho'zmasdan o'raladi. havodagi bandaj. Ba'zi hollarda bog'lash o'ngdan chapga, masalan, yuz va ko'krakning o'ng qismiga bintlarni qo'llashda amalga oshirilishi mumkin.

Bandaj silliq siljishi va ajinlar hosil qilmasligi kerak; uning qirralari sirtdan orqada qolmasligi va "cho'ntaklar" hosil qilishi kerak.

Bandaj qon aylanishiga to'sqinlik qilmasligi uchun juda qattiq qo'llanilmasligi kerak (bosimli bandaj kerak bo'lmasa), lekin yaradan sirg'alib ketmasligi uchun juda yumshoq emas.

Bandajning qo'li bandaj yo'nalishi bo'yicha bo'lishi kerak, aksincha emas.

Bandajni qo'llashda, sudraluvchidan tashqari, har bir keyingi tur oldingi bandaj kengligining 1/3 yoki 1/2 qismini qoplaydi.

Bandajni bog'lash oxirida mahkamlash uchun bandajning uchi yirtilgan yoki (yaxshiroq) bo'ylama yo'nalishda qaychi bilan kesilgan; ikkala uchi kesib o'tadi va bog'lanadi va xoch ham, tugun ham kerak emas

yara yuzasida yoting. Ba'zida bandajning uchi oxirgi dumaloq harakatga o'raladi yoki oldingi turlarga xavfsizlik pinasi bilan mahkamlanadi.

Bandajni yechganda, bandaj kesiladi yoki ochiladi. Bandaj shikastlangan joydan yoki jarohatga qarama-qarshi tomondan kesila boshlaydi. Yechishda bandaj to'pga yig'ilib, uni yaradan yaqin masofada bir qo'ldan ikkinchi qo'liga o'tkazadi.

Yumshoq kiyimlarni qo'llashda xatolar

Agar bandaj qattiq qo'llanilsa, siyanoz va shish paydo bo'ladi, distal oyoq-qo'lning harorati pasayadi va zonklama og'rig'i paydo bo'ladi. Bemorni qishda qattiq bog'langan bandaj bilan tashishda distal oyoq-qo'llarning muzlashi mumkin. Ta'riflangan alomatlar paydo bo'lsa, shikastlangan a'zo ko'tarilgan joyga qo'yiladi. Agar 5-10 daqiqadan keyin yaxshilanish bo'lmasa, bandajni bo'shatish yoki almashtirish kerak.

Agar bandajning tarangligi zaif bo'lsa, bandaj tezda siljiydi. Bunday holda, bandaj paytida shikastlangan a'zoning to'liq passiv holatini ta'minlab, uni o'zgartirish yaxshiroqdir.

Birinchi mahkamlash turlari bajarilmasa, kiyinishning yaxlitligi osonlikcha buziladi. Xatoni tuzatish uchun bandajni bog'lash, kleol va yopishqoq lenta bilan mustahkamlash kerak.

9.4. BANTLAR TURLARI

Har qanday bandajni to'g'ri qo'llash uchun siz tananing ma'lum bir qismining anatomik xususiyatlarini va bo'g'inlardagi fiziologik pozitsiyalarni bilishingiz kerak. Oyoq-qo'llarning turli qismlari turli shakllarga ega (silindrsimon - elkama, konus - bilak, pastki oyoq), bu bandajlarni qo'llashda e'tiborga olinishi kerak. Bandajning tabiatiga (bandajlarda ko'proq egilishlar) erkaklarda mushaklarning aniqroq bo'lishi va ayollarda ko'proq yumaloqlik ham ta'sir qilishi mumkin. Ushbu qoidalarni hisobga olgan holda har xil turdagi bintlar ishlab chiqilgan.

Dumaloq yoki dumaloq bandaj(fascia circularis)

Bu bandajning eng oddiy shakli bo'lib, unda bandajning barcha dumaloqlari bir joyda yotadi, bir-birini to'liq qoplaydi. Bandaj u bilan boshlanadi va u bilan tugaydi, kamroq hollarda u tananing silindrsimon joylarida mustaqil bandaj sifatida ishlatiladi. Bunday holda, bintning chapdan o'ngga o'tadigan yo'llari halqaga o'xshash tarzda bir-birini to'liq qoplaydi. Bandajning boshida bandajning birinchi harakatiga chetini egish orqali qiyshiq yo'nalish berilishi mumkin, so'ngra ikkinchi harakat bilan mahkamlanadi (9-7-rasm). Dumaloq bandaj kichik yaralarni bog'lash uchun qulay bo'lib, ko'pincha elka, bilak bo'g'imi, oyoqning pastki uchdan bir qismi, qorin, bo'yin, peshonaga qo'llaniladi.

Guruch. 9-7. Dumaloq bandaj

Spiral bandaj(fascia spiralis)

Agar siz tananing muhim qismini bog'lashingiz kerak bo'lsa ishlatiladi. Har qanday boshqa bandaj singari, u bandajning dumaloq harakatlaridan boshlanadi (2-3 qatlam), so'ngra bandaj periferiyadan markazga o'tkaziladi. Bunday holda, bandajning dumaloqlari pastdan yuqoriga bir oz egilib ketadi va har bir keyingi tur avvalgisining kengligining 2/3 qismini qoplaydi. Natijada tik spiral hosil bo'ladi (9-8-rasm).

Guruch. 9-8. Spiral bandaj

Guruch. 9-9. O'rmalovchi bandaj

O'rmalovchi yoki serpantinli bandaj(fascia serpenses)

Ushbu bandaj asosan qo'l-oyoqning katta qismidagi bog'lovchi materialni tez va vaqtincha mustahkamlash uchun ishlatiladi. O'rmalovchi bandaj bandajning dumaloq harakatlaridan boshlanadi, keyinchalik ular spirallarga aylantiriladi, periferiyadan markazga va orqaga. Bandajning burilishlari tegmasligi uchun (9-9-rasm). Kiyinish materialini o'rmalovchi bandaj bilan mahkamlagandan so'ng, spiral bandaj qo'llanilgan holda, keyingi bandaj odatdagi usullarda davom ettiriladi.

Xoch shaklidagi yoki sakkizinchi raqamdagi bandaj(fascia cruciata ceu octoidea)

Bintlar 8 raqami shaklida qo'llaniladigan bandaj (9-10-rasm). Bunday holda, bandajning harakatlari bir necha marta takrorlanadi va xoch odatda zararlangan hududning ustida joylashgan. Ushbu bandaj noto'g'ri shaklga ega bo'lgan tana qismlarini (to'piq maydoni, elka bo'g'imi, qo'l, oksipital soha, perineum, ko'krak qafasi) bog'lash uchun qulaydir.

Guruch. 9-10. Ko'ndalang bandaj.

a - cho'tka; b - ko'krak qafasi; c - perineum; g - oyoq

Sakkiz raqamli bandajning o'zgarishi spicate(fascia spica). Uning xoch shaklidan farqi shundaki, xoch bir darajada sodir bo'lmaydi, lekin asta-sekin yuqoriga (ko'tarilgan bandaj) yoki pastga (pastga tushadigan bandaj) harakat qiladi. Bandajning kesishishi tashqi ko'rinishida boshoqqa o'xshaydi, shuning uchun bandaj nomi (9-11-rasm). Odatda, qo'shma hududga spica bandaji qo'llaniladi.

8 shaklli bandajning bir varianti ham mavjud toshbaqa bandaji, konverging va diverging(fascia testudo inversa yoki reversa). Ushbu bandaj katta bo'g'inlar (tirsak, tizza) maydoniga qo'llaniladi. U bandaj harakatlaridan iborat,

Guruch. 9-11. Spica bandaji kalça qo'shma

bo'g'inning egiluvchan tomonida kesishish va kengaytma tomonida fan shaklida diverging. Diverging bandaj bo'g'imning markazi (eng chiqadigan qismi) orqali dumaloq harakat bilan boshlanadi. Bintning keyingi harakatlari oldingilaridan yuqorida va pastda, bo'g'imning fleksor tomonida kesishadi va zararlangan hudud to'liq qoplanmaguncha oldingi harakatlarning 2/3 qismini qoplaydi (9-12-rasm). Birlashtiruvchi toshbaqa bandaji bandajning dumaloq harakatlari bilan bo'g'imning yuqorisida va ostidan boshlanadi, shuningdek, ikkinchisining fleksor tomonida kesishadi. Keyingi harakatlar zararlangan hudud yopilmaguncha bo'g'imning konveks qismiga bir-biriga yaqinlashadi.

Guruch. 9-12. Toshbaqa boshi.

Guruch. 9-13. Qaytib keladigan dumli bandaj

Qaytish bandaji (fasya takrorlanadi)

Odatda yumaloq yuzalarga (bosh, oyoq-qo'llari) qo'llaniladi. Bunday bandaj bandajning bo'ylama bilan almashinadigan dumaloq harakatlariga to'g'ri keladi, ular ketma-ket ishlaydi va dum to'liq yopilguncha orqaga qaytadi (9-13-rasm).

Shuni ta'kidlash kerakki, tananing biron bir qismidagi bandaj faqat dumaloq yoki faqat spiral va hokazo bo'lishi mumkin emas, chunki bunday bandaj osongina harakatlanishi mumkin, shuning uchun sirtga mahkam o'rnashishi uchun uni 8 shakldagi harakatlar bilan mustahkamlash kerak. bog'langan tananing qismlari. Qalinligi teng bo'lmagan oyoq-qo'llarni, masalan, bilakni bog'lashda, bukish deb ataladigan texnikadan foydalanish tavsiya etiladi. Bükme bir necha turda amalga oshiriladi va bog'langan qismning diametrlaridagi farq qanchalik katta bo'lsa, farq shunchalik aniq bo'ladi.

Improvizatsiya va kombinatsiya mumkin har xil turlari tananing katta joylarini bog'lashda kiyinish. Shunday qilib, butun pastki oyoq-qo'llarni bog'lashda barcha 7 ta asosiy kiyinish variantidan foydalanish mumkin.

9.5. TANA HUDOLARI UCHUN BANTLARNING Alohida TURLARI

9.5.1. BOLALAR

Boshga bint qo'yish uchun 5-7 sm kenglikdagi bintlar qo'llaniladi.Eng ko'p qo'llaniladiganlar: "shlyapa", "Gippokrat qalpoq", "qalpoq", "jilov", bir ko'zga, ikki ko'zga bint; quloqda, boshning orqa tomonida xoch shaklida.

Oddiy bandaj (qopqoq)

Bu kalvariumni qoplaydigan qaytib keladigan bandajdir (9-14-rasm). Boshning atrofida ikkita dumaloq yo'lak bo'lib, glabella mintaqasini va oksipital o'simta mintaqasini egallaydi (1). Keyin old tomondan egilish qilinadi va bint boshning yon yuzasi bo'ylab dumaloqdan bir oz balandroq bo'ylab egiladi (2). Boshning orqa tomoniga yaqinlashib, ikkinchi egilish qiling va boshning yon tomonini boshqa tomondan yoping (3). Shundan so'ng, oxirgi ikkita qiyshiq harakat bintning dumaloq harakati bilan mustahkamlanadi, so'ngra yana ikkita qiyshiq orqaga qaytish harakati (5 va 6) avvalgilaridan (2 va 3) bir oz balandroq qilinadi va yana mahkamlanadi.

Bu nisbatan oddiy kiyinish juda yaxshi qo'llash texnikasini talab qiladi. Bandajning burmalari iloji boricha pastroq bo'lishi va dumaloq harakatlarda yaxshiroq o'rnatilishi muhimdir. Kam kuchga ega bo'lganligi sababli, u og'ir bemorlarda qo'llash uchun mos emas.

Guruch. 9-14. Bosh tasmasi "qopqoq"

Gippokrat qalpoqchasi

Jabrlangan odamga yuzma-yuz turib, bandaj har bir qo'liga ikki boshli bandajning bir boshini oladi va ularni ochib, bosh atrofida bir yoki ikkita dumaloq zarbalarni qo'llaydi. Bandajning ikkala boshini boshning orqa tomoniga olib kelib, chap bosh ular uni o'ngning ostiga olib kelishadi va egiladilar, o'ng bosh aylanma harakatini davom ettiradi va chap bosh egilgandan keyin boshning tojidan sagittal yo'nalishda o'tadi.

peshona. Peshona sohasida ikkala bosh ham uchrashadi: o'ng tomon gorizontal yo'nalishda ketadi, chap bosh yana toj orqali boshning orqa tomoniga qaytadi, u erda yana o'ng boshning gorizontal yo'nalishi bilan kesishadi va hokazo. Uzunlamasına qaytib o'tish joylari asta-sekin butun boshni qoplaydi. Shunday qilib, bandajning bir qismi anteroposterior harakatlarni amalga oshiradi, ikkinchisi esa dumaloq harakatlar qiladi. Bandaj ikki boshning bosh atrofida aylana harakati bilan mahkamlanadi (9-15-rasm).

Qopqoq

50-75 sm uzunlikdagi bandaj bo'lagi boshning tojiga ko'ndalang qo'yiladi, shunda uchlari vertikal ravishda oldinga tushadi. quloqlar, bu erda ular yordamchi tomonidan tarang holatda ushlab turiladi (ba'zida bemorning o'zi buni qiladi). Ushbu bandajning tepasida birinchi gorizontal zarbalar boshning atrofida amalga oshiriladi, shunda ularning pastki qirrasi qoshlarning tepasida, quloqlarning tepasida va oksipital bo'shliqdan yuqorida joylashgan. Bir tomondan vertikal galstukga etib borgandan so'ng, bandaj uning atrofiga o'raladi (ilgak qilinadi), so'ngra peshona sohasiga bir oz qiyshiq yo'nalishda dumaloq yo'lning yarmini qoplaydi. Qarama-qarshi bog'ichga etib borgan holda, ular yana va yana oksipital qismga qiyshiq yo'nalishda halqa yasashadi, pastki o'tish joyini yarmini qoplaydi va hokazo. Shunday qilib, har safar bintni vertikal lenta ustiga tashlab, ular butun atrofni qoplamaguncha uni ko'proq va ko'proq qiyshaytiradilar.

Guruch. 9-15."Gippokrat qalpoqchasi" bosh tasmasi

Guruch. 9-16. Bosh tasmasi "kapo"

bosh. Bandaj bandajning dumaloq harakatlari bilan tugatiladi, old tomondan tugun bog'lanadi (9-16-rasm). Vertikal lentaning uchlari butun bandajni mahkam bog'lash uchun jag'ning ostiga bog'langan.

Jilovli turdagi bandaj

Bu zarar uchun ishlatiladi pastki jag, dislokatsiyani kamaytirishdan keyin va hokazo. (9-17-rasm). Birinchidan, bosh atrofida chapdan o'ngga ikkita gorizontal dumaloq zarba qo'llaniladi. Keyinchalik, bandaj chap tomonning qulog'i orqali boshning orqa qismidan yuqoriga qarab o'tkaziladi. o'ng quloq va pastki jag'ning ostidan jag'ni pastdan ushlab, chap tomondan chap quloq oldida tojgacha chiqish uchun. Keyin o'ng quloq orqasidagi bandaj oldingi harakatning oldingi yarmini qoplagan holda pastki jag ostiga qaytariladi. Uchta shunday vertikal harakatni amalga oshirgandan so'ng, bandaj o'ng quloq orqasidan oldinga bo'yniga, so'ngra boshning orqa qismidan qiyshiq yuqoriga olib boriladi va dumaloq harakatni amalga oshiradi.

Guruch. 9-17. Jilovli bandaj

boshning atrofida, oldingi turlarni mustahkamlash. Keyin ular yana o'ng quloq orqasiga o'tadilar, so'ngra deyarli gorizontal ravishda butun pastki jag'ni bint bilan yopadilar va boshning orqa tomoniga kelib, bu harakatni yana takrorlaydilar. Keyin ular pastki jag ostidagi o'ng quloq ostiga, lekin old tomonga yaqinroq, so'ngra chap yonoq bo'ylab tojga va o'ng quloq orqasiga o'tadi. Oldingi harakatni takrorlab, so'ngra bo'yinning old qismini aylanib o'tib, o'ng quloqning tepasida boshning orqa tomoniga o'ting va bintning dumaloq gorizontal harakati bilan bandajni tugating.

Bitta ko'z uchun patch

Bandaj bosh atrofida aylanma harakatlar bilan boshlanadi va o'ng ko'z uchun bint chapdan o'ngga, chap ko'z uchun, aksincha, o'ngdan chapga qo'llaniladi (9-18-rasm). Bandajni gorizontal zarbalar bilan mustahkamlagandan so'ng, uni orqa tomondan boshning orqa tomoniga tushiring va og'riqli ko'zni yopgan holda, og'riqli tomondan quloq ostiga yonoq orqali yuqoriga qarab harakatlantiring. Eğimli harakat dumaloq tarzda mustahkamlanadi, so'ngra qiyshiq harakat avvalgisining yarmini qoplagan holda yana amalga oshiriladi. Shunday qilib, qiyshiq va dumaloq harakatlarni almashtirib, butun ko'z atrofi qoplanadi.

Guruch. 9-18. Bitta ko'z uchun patch

Guruch. 9-19. Ikkala ko'z uchun ham ko'r bog'langan

Ikkala ko'z uchun ham ko'r bog'langan

Bandajni dumaloq harakatlar bilan mahkamlagandan so'ng (9-19-rasm), u boshning orqa qismidan quloq ostidan olib boriladi va pastdan yuqoriga egri harakatda, ko'zni bir tomondan yopadi. Keyin ular bandajni boshning orqa qismidan va peshonadan yuqoridan pastgacha qiya qilib o'tkazishni davom ettiradilar, ko'zni boshqa tomondan yopadilar, so'ngra bandajni quloq ostidan va boshning orqa qismidan o'tkazadilar. qarama-qarshi tomonda quloq ostida va yana bir yuqoriga qiyshiq harakat qilish. Shunday qilib, bir-biri bilan almashib, bintning oblique harakatlari asta-sekin ikkala ko'zni ham yopadi. Bandajni dumaloq harakatlar bilan mahkamlang.

Quloq sohasidagi bandaj (Neapolitan bandaji)

Bosh atrofida aylana turlar bilan boshlanadi (9-20-rasm). Og'riqli tomonda bandaj pastga va pastga tushiriladi, quloq maydoni va mastoid jarayonini qoplaydi. Oxirgi harakat peshonaning pastki qismi bo'ylab old tomonda va oksipital protuberance orqasida joylashgan. Bandajni dumaloq harakatlar bilan tugating.

Sakkiztadan iborat bosh tasma

U bosh atrofida dumaloq harakatlar bilan boshlanadi (peshona-oksiput), so'ngra chap quloqning tepasida boshning orqa tomoniga tushadi, so'ngra o'ng quloq ostidan bo'yinning old yuzasiga pastki jag'ning chap burchagi ostidan yuqoriga o'tadi. boshning orqa qismi orqali o'ng quloqning tepasida peshonaga (9-21-rasm). Ushbu turlarni takrorlash orqali boshning butun orqa qismi qoplanadi.

Ko'pincha iyak va burunda "sling shaklidagi bandajlar" qo'llaniladi, shuningdek sharf bintlari qo'llaniladi, ularni qo'llash texnikasini tegishli bo'limlarda ko'rish mumkin.

Guruch. 9-20. Quloq bandaji "Neapolitan qalpoq"

Guruch. 9-21. Sakkiztadan iborat bosh tasma

9.5.2. YUQORI OLQOQLAR UCHUN BANTLAR

Ko'pincha yuqori oyoq-qo'llarga quyidagi bandajlar qo'llaniladi: spiral - bitta barmoqda, spica - birinchi barmoqda, "qo'lqop"; qaytib kelgan va xoch shaklidagi - qo'lda; spiral - bilakda; toshbaqa bandajlari - tirsak qo'shimchasida; spiral - elkada; spica - elkaning bo'g'imida; Deso va Velpeau kiyimlari.

Spiral bandaj

Bir barmoqning shikastlanishi uchun ishlatiladi (9-22-rasm). Birinchidan, bilak sohasidagi ikki yoki uchta dumaloq zarbalar bilan bandajni mustahkamlang. Keyin bandaj qiya qilib qo'yiladi

Guruch. 9-22. Bir barmoq uchun spiral bandaj

Guruch. 9-23. Bosh barmog'ining bosh barmoqli bandaji

qo'lning orqa qismidan (2) og'riqli barmoqning oxirigacha, bu erdan butun barmoq spiral harakatlar yordamida poydevorga bog'langan. Keyingi (8) bandaj bilagiga qaytariladi, u erda mahkamlanadi.

Bandaj bosh barmog'i spica shaklida qilingan(sakkiz shaklli) (9-23-rasm). Bu yuqorida tavsiflanganga o'xshash tarzda boshlanadi. Keyinchalik, bandajni orqa yuza bo'ylab qo'llang bosh barmog'i uning cho'qqisiga (2) va yarim dumaloq harakatda bu barmoqning kaft yuzasini qoplaydi (3). Keyin bandaj qo'lning orqa tomoni bo'ylab bilagiga olib boriladi va har safar barmoqning tagiga pastga tushadigan sakkiz kishilik harakatni yana takrorlaydi. Bilagingizga bandaj qo'ying.

Guruch. 9-24. Barcha barmoqlarga bandaj "ritsar qo'lqop"

Guruch. 9-25. Qo'lda "mitten" bandaji

Barcha barmoqlarga bandaj "ritsar qo'lqop"

Bir nechta barmoqlarni yoki barcha barmoqlarni alohida bog'lash kerak bo'lganda ishlatiladi. U bir barmoq ustidagi bandaj sifatida boshlanadi (9-23-rasmga qarang). Bir barmoqni spiralda bog'lab, orqa yuza bo'ylab bilak orqali o'tkaziladi va keyingi barmoqlar barcha barmoqlar bog'languncha shu tarzda bog'lanadi (9-24-rasm). Chap qo'lda bandaj kichik barmoqdan, o'ng qo'lda esa bosh barmog'idan boshlanadi. Bandajni bilak atrofida dumaloq harakatlar bilan tugating.

Qaytariladigan qo'l bandaji "mitten"

Qo'lni (9-25-rasm) barmoqlar bilan birga (keng kuyish va muzlashda) bog'lash zarur bo'lganda qo'llaniladi. Bandaj bilak atrofida dumaloq harakatlar bilan boshlanadi (1-tur). Keyin bandaj qo'lning orqa tomoni bo'ylab (2) barmoqlarga o'tkaziladi va vertikal zarbalar bilan barcha barmoqlarni kaft va orqa tomondan qoplaydi (3,4,5). Keyin, gorizontal dumaloq harakatlarda, uchidan boshlab, bilakdagi bandajni bog'lab qo'ying.

Toshbaqa boshi

U egilgan holatda qo'shma hududga qo'llaniladi (9-26-rasm). Ular divergent va konvergentga bo'linadi. Birlashtiruvchi bandaj qo'shma (1 va 2) ustidagi va pastdagi periferik turlar bilan boshlanadi, kubital chuqurchada kesishadi. Keyingi harakatlar avvalgilariga o'xshab, asta-sekin bo'g'inning markaziga yaqinlashadi (4, 5, 6, 7, 8, 9). Bandajni dumaloq harakatda bo'g'inning o'rtasi darajasida tugating. Tirsak bo'g'imi sohasidagi divergent bint uning o'rtasidan dumaloq harakat bilan boshlanadi, keyin shunga o'xshash harakatlar avvalgisidan yuqorida va pastda amalga oshiriladi. Keyingi o'tishlar tobora ko'proq ajralib, asta-sekin butun qo'shma hududni qamrab oladi. O'tish joylari subulnar bo'shliqda kesishadi. Bandajni bilak atrofiga mahkamlang.

Guruch. 9-26. Toshbaqa tirsagi bandaji

Guruch. 9-27. Bilakdagi spiral bandaj

Spiral bandaj

Burmalar bilan yoki burmalarsiz bajarilishi mumkin (9-27-rasm). Ikkinchisi teng qalinlikdagi tana qismlarini (elka, pastki oyoq, son va boshqalar) bog'lash uchun qulaydir. Bandaj ikki yoki uchta dumaloq harakatlar bilan boshlanadi, so'ngra bintning dumaloqlari spiral shaklida bo'lib, oldingi davralarni qisman uchdan ikki qismini qoplaydi. Bandajning yo'nalishiga qarab, bandaj ko'tarilish yoki pasayish bo'lishi mumkin.

Tananing konus shaklidagi qismlariga egilgan bandaj qo'llaniladi. Ikki yoki uchta dumaloq harakatlardan so'ng, ular burmalar bilan bog'lashni boshlaydilar. Buning uchun bandaj qiyshaytirib yuqoriga olib borilib, uning pastki chetini bosh barmog'i bilan bosib, bandajni egilib, uning yuqori uchi pastki qismiga aylanadi, so'ngra bandaj qiya qilib pastga qarab olib borilib, oyoq-qo'l atrofida aylanib, bukishni yana takrorlaydi. Oyoq-qo'lning kengayish darajasi qanchalik katta bo'lsa, egilishlar qanchalik tik bo'lsa. Barcha burmalar bir tomondan va bir xil chiziq bo'ylab amalga oshiriladi. Kelajakda, agar kerak bo'lsa, oddiy spiral bandaj qiling yoki bandajni egishni davom eting.

Spica bandaji

Bu sakkiz shaklli bir turdagi (9-28-rasm). Yelka qo'shma sohasiga quyidagicha qo'llaniladi. Bandaj sog'lom qo'ltiqdan ko'krakning old yuzasi bo'ylab, so'ngra elkaga o'tkaziladi (1-harakat). Oldinda, tashqarida va orqasida elkani aylanib o'tib, bint qo'ltiq ostidan o'tkaziladi va elkaga egilib ko'tariladi (2-harakat), oldingi dumaloqni ko'krak va elkaning old yuzasida kesib o'tadi. Keyinchalik, bandaj orqa tomonning orqa tomoni bo'ylab sog'lom qo'ltiqqa o'tadi. Bu yerdan 1 va 2 (3 va 4) harakatlarni takrorlash boshlanadi. Bunday holda, har bir yangi harakat avvalgisidan biroz balandroq bo'lib, chorrahada boshoq ko'rinishini hosil qiladi.

BandageDezo

Singanlar uchun qo'llaniladi humerus va bo'yinbog'lar. Bemor o'tiradi va qo'l tirsagida to'g'ri burchak ostida egiladi (9-29-rasm). Birinchi nuqta - elkani tanaga bog'lash, bu sog'lom qo'ldan kasalga bir qator dumaloq spiral harakatlarni qo'llash orqali erishiladi (1). Keyinchalik, bintning ikkinchi qismini boshlash uchun xuddi shu bandajdan foydalaning: sog'lom tomonning aksillar mintaqasidan ko'krakning old yuzasi bo'ylab, bandaj og'riqli tomonning elkama-kamariga (2), bu erdan vertikal ravishda qo'llaniladi. elkaning orqa qismidan tirsaklar ostidan pastga, tirsagini bint bilan ko'tarib, bilak orqali sog'lom tomonning qo'ltig'iga (3). Bu yerdan bint orqa tomondan og'rigan yelka kamariga va yelkaning old tomoniga (4) o'tkaziladi. Tirsakning old qismini aylanib o'tib, bandaj o'tadi

Guruch. 9-28. Yelka bo'g'imi uchun Spica bandaji

Guruch. 9-29. Deso bandaji

Guruch. 9-30. Velpeau bandaji

orqa tomonni sog'lom qo'ltig'iga qiyshaytirib, harakatlarning takrorlanishi boshlanadigan joydan (2, 3, 4). Yaxshi mahkamlash uchun bunday harakatlar bir necha marta takrorlanadi. Keyin qo'lni etarli kenglikdagi bandaj bilan osib qo'ying, uni orqa tomonga mahkamlang (9-29-rasmga qarang).

Velpeau bandaji

Klavikulaning sinishi uchun vaqtincha immobilizatsiya qilish uchun, elkama-bo'g'imlarning dislokatsiyasini kamaytirishdan keyin qo'llaniladi (9-30-rasm). Jarohatlangan tomondan qo'l egilgan tirsak qo'shma shunday qilib o'tkir burchak hosil bo'ladi va kaft sog'lom tomonda deltoid mintaqada joylashgan. Bu holatda oyoq-qo'llari bog'langan. Birinchidan, qo'l og'riqli qo'ldan sog'lomga (1) dumaloq bint bilan mahkamlanadi, u og'riyotgan tomonning elkasi va bilagini qoplaydi, sog'lom qo'ltiq osti chuqurchasidan o'tadi. Bu yerdan ular bandajni shikastlangan deltoid joydan orqa tomondan qiya ko'tarib, orqadan old tomonga aylanib, bintni yelkadan pastga tushiradilar (2) va tirsakni pastdan olib, qo'ltiq ostiga yo'naltiradilar. sog'lom tomon (3). Bandajning harakatlari bir necha marta takrorlanadi, bintning har bir vertikal harakati avvalgisidan ichkariga, har bir gorizontali esa uning ostiga joylashtiriladi.

9.5.3. TORSO VA TOS BO'LGANLARIDAGI BANTLAR

Torso va tos suyagi sohasiga bandajlarni qo'llashda ko'pincha quyidagi turlar qo'llaniladi: ko'krak va qorin bo'shlig'ida spiral; bir va ikkala sut bezlarida bandaj; "T shaklidagi" - to'shakda; spica - dumba, kasık mintaqasi, son bo'g'imida.

Spiral ko'krak bandaji

Ko'krak qafasidagi shikastlanishlar uchun ishlatiladi (9-31-rasm). Bandaj ko'krakdan sirg'alib ketmasligi uchun qo'llaniladi. Buni amalga oshirish uchun qo'shimcha bint tasmasini qo'llang, bu bandajni qo'llashdan oldin, chap tomonda ko'krak qafasi bo'ylab qiyshiq tarzda joylashtiriladi.

Guruch. 9-31. Spiral ko'krak bandaji

Guruch. 9-32. Ko'krak bandaji

elkama-elka va u erdan orqa bo'ylab qiyshiq yo'nalishda. Keyinchalik, ko'krakning pastki qismidan, spiral dumaloq harakatlardan foydalanib, yuqoriga ko'tarilib, butun ko'krakni qo'ltiq ostiga bog'lang, bu erda dumaloq harakatlar mustahkamlanadi. Lentaning erkin osilgan boshlang'ich qismi tashlanadi o'ng elka va bintning boshqa erkin uchi bilan orqa tomondan bog'langan.

Ko'krak bandaji

U shikastlangan shikastlanishlar uchun ham, laktatsiyani to'xtatish uchun siqish uchun ham qo'llaniladi. Bandaj bemorning oldida. Bez biroz ko'tariladi va bu holatda ushlab turiladi. Bandaj sut bezidan pastda aylana yo'laklardan boshlanadi (9-32-rasm), ko'krakning o'ng tomoniga keltiriladi, u erdan sut bezining pastki va ichki qismini qoplagan holda chap yelka kamariga bog'lab qo'yiladi. (2) va orqa tomondan o'ng qo'ltig'iga qiyshiq ravishda tushiriladi. Bu erda sut bezining pastki qismini dumaloq harakat bilan qoplagan holda, oldingi harakatni (3) mahkamlang, bandajni yana qiyshiq yuqoriga bez orqali chap yelka kamarigacha olib boring va oldingi harakatlarni takrorlang. Asta-sekin bandaj yuqoriga ko'tariladi va butun sut bezini qoplaydi. Bandajni gorizontal zarbalar bilan mahkamlang.

Ikkala ko'krakdagi bandaj

Bandajning boshlanishi sut bezlari ostidagi ikkita gorizontal dumaloq turlar bilan o'rnatiladi (9-33-rasm). Uchinchi tur (2) ko'krakning lateral yuzasidan o'ngdagi o'ng bez ostida, uni chap deltoid mintaqaga ko'tarib amalga oshiriladi. Shunday qilib, dastlabki 3 tur o'ng sut beziga bandaj qo'llash bilan bir xil bo'ladi. Orqa tomondan bint o'ng qo'ltiq osti bo'shlig'iga, o'ng sut bezi ostiga (3), so'ngra chap va orqa tomondan o'ng deltoid mintaqaga egiladi. O'ng deltoid mintaqadan bint (4) chap sut bezining ostiga tushiriladi, uni ichkaridan va pastdan qo'llab-quvvatlaydi. Ko'krakning chap tomoni yuzasidan bandaj gorizontal yo'nalishda orqa tomonga qo'llaniladi. Shunday qilib, uchinchi tur o'ng sut bezini, to'rtinchisi - chapni tuzatadi. Keyin bandaj navbat bilan almashtiriladi, uchinchi va to'rtinchi turlarni takrorlaydi, har safar bintni oldingi turdan yuqoriroq qilib, ikkala sut bezlari ham bint bilan qoplanadi.

Guruch. 9-33. Ikkala ko'krakdagi bandaj

T shaklidagi bandajlar

Bu tur bog'lamlar perineal sohada shikastlanishlar va kasalliklar uchun ishlatiladi va anus. Bunday bandaj mato yoki bintdan iborat bo'lib, uning o'rtasiga boshqa chiziqning uchi tikiladi yoki o'rtasi orqali boshqa tasma tashlanadi. Ularni qo'llash texnikasi "T-shaklidagi kiyimlar" bo'limida ko'rsatilgan.

Spica bandaji

Qorinning pastki qismini qoplaydi yuqori qismi sonlar, shuningdek, dumba va son sohalari. Bandajning kesishgan joyiga qarab, bint inguinal, lateral yoki posterior bo'lishi mumkin. Inguinal spica bandaji (9-34-rasm) qorin bo'shlig'i atrofida aylana yo'laklardan boshlanadi, keyin bint orqadan oldinga yon bo'ylab, so'ngra sonning old va ichki yuzalari bo'ylab o'tkaziladi. Shundan so'ng, bandaj sonning orqa yarim doirasi bo'ylab o'tkaziladi, uning lateral tomonidan qiyshiq tarzda cho'ziladi, u erda oldingi aylana bilan kesishadi. Yuqoriga va chapga ko'tarilib, ular tananing orqa yarim doirasini aylanib o'tadilar va tasvirlangan sakkiz shaklli harakatlarni yana takrorlaydilar. Agar har bir keyingi tur avvalgisidan yuqori bo'lsa yoki pastga tushsa, bandaj ko'tarilishi mumkin. Bandajni qorin bo'shlig'ida dumaloq harakatlar bilan mahkamlang.

Lateral spica bandaji (9-35-rasm) kasık bandajiga o'xshash tarzda qo'llaniladi, shu bilan birga bandaj harakatining kesishishi kestirib, bo'g'imning lateral yuzasi bo'ylab amalga oshiriladi.

Guruch. 9-34. Inguinal spica bandaji

Guruch. 9-35. Kalça qo'shimchasi uchun lateral spica bandaji

Posterior spica bandaji, oldingi kabi, qorin bo'shlig'i bo'ylab dumaloq tur bilan boshlanadi. Keyin bandaj dumba orqali og'riyotgan tomondan sonning ichki yuzasiga o'tkaziladi, uni old tomondan aylanib chiqadi va orqa yuzasi bo'ylab bintning oldingi yo'lini kesib o'tib, yana tanaga qiya ko'tariladi. Qorin bo'ylab yarim dumaloq harakatni amalga oshirgandan so'ng, oldingi turlarni bir necha marta takrorlang, ularni asta-sekin pastga siljiting. Bandaj qorin bo'shlig'ida mustahkamlovchi dumaloq harakat bilan yakunlanadi.

9.2.4. Pastki oyoq-oyoqlar uchun bandajlar

Pastki ekstremitalarni bog'lashda quyidagi turdagi bandajlar ko'pincha qo'llaniladi: barmoq uchun spiral va spica; xochga mixlash va oyoqqa qaytish; butun oyoq uchun bandaj, barmoqsiz butun oyoq uchun, boldir uchun spiral, toshbaqa uchun bandaj tizza bo'g'imi; son ustidagi spiral.

Spiral barmoq bandaji

Birinchi barmoqning kasalliklari va jarohatlari uchun ishlatiladi (9-36-rasm). Bandaj oyoq Bilagi zo'r bo'g'im hududida dumaloq doiralarda o'rnatiladi. Keyin oyoqning orqa qismidan birinchi barmoqning distal falangasiga bandaj o'tkaziladi. Bu erdan spiral turlar butun oyoq barmog'ini poydevorga yopish uchun ishlatiladi va yana oyoqning orqa qismi orqali bandaj oyoq Bilagi zo'r bo'g'imga qaytariladi, bu erda bandaj dumaloq turlarni mahkamlash bilan yakunlanadi.

Barmoq uchun Spica bandaji

Kamroq ishlatiladi. U barmoq bilan bir xil tarzda qo'llaniladi.

Guruch. 9-36. Oyoq barmoqlarining spiral bandaji

Guruch. 9-37. To'liq oyoq bandaji

To'liq oyoq bandaji

To'piq atrofida dumaloq harakatlar bilan boshlang. Keyinchalik, ular oyoq barmoqlari va tovonini qoplagan holda, uning lateral sirtlari bo'ylab bir necha marta aylanib yuradilar (9-37-rasm). Barmoqlarning egilishiga olib kelmaslik uchun bu harakatlar bo'shashmasdan, kuchlanishsiz qo'llaniladi. Keyin, oyoq barmoqlarining uchidan boshlab, oldingi bandajni qo'llashda bo'lgani kabi, oyoqni bog'lang.

O'ng oyoqda bandaj oyoqning tashqi qismidan, chapda - ichkaridan boshlanadi (9-38-rasm). Bandaj (1) o'ng oyoqning chekkasi bo'ylab tovondan oyoq barmoqlarigacha, barmoqlar asosi darajasiga etib boradi. Oyoqning orqa tomoni bo'ylab bandajni oyoqning ichki chetiga yo'naltiring va dumaloq harakatni bajaring, uni taglikka o'rang. Keyinchalik, bint yana orqa tomonga ko'tarilib, oldingi turni (2) kesib o'tadi. O'tgandan so'ng, bandaj oyoqning ichki chetiga yo'naltiriladi, uni iloji boricha pastroq qilib, tovonga etib boradi, orqa tomondan aylanib yuradi va tasvirlanganga o'xshash harakat takrorlanadi (3, 4). To'piq sohasidagi har bir yangi harakat avvalgisidan yuqoriroq joylashtiriladi, xochlar esa oyoq Bilagi zo'r bo'g'imga yaqinroq va yaqinroq qilinadi (5-12). Bandaj to'piq atrofida o'rnatiladi.

Guruch. 9-38. Oyoq barmoqlarisiz butun oyoq uchun bandaj

Xoch shaklidagi bandajni qo'llashda bandaj pastki oyoq atrofida mahkamlanadi, so'ngra oyoqning orqa qismidan qiyshiq ravishda o'tkaziladi va plantar yuzasida yarim dumaloq harakatdan so'ng oyoqning orqa tomoniga qaytariladi, u erda xoch qilinadi. bintning oldingi harakati orqali (9-39-rasm). Sakkiz kishilik bu harakatni tugatgandan so'ng, ular keyingi harakatni amalga oshiradilar, asta-sekin oyoq tagiga etib boradilar, bu erda bandaj mahkamlanadi.

To'piq bandaji

Ko'pincha, diverging toshbaqa bandaji qo'llaniladi. Ular dumaloq harakatda tovon orqali bog'lashni boshlaydilar. Keyingi turlar birinchisining ustiga va pastiga joylashtiriladi. Ushbu harakatlar tovonning yon tomonidagi qiya harakat bilan, orqadan old tomonga oyoqning plantar yuzasiga va orqa tomoniga, oyoq Bilagi zo'r bo'g'im maydoniga va oyoqqa pastga o'tish bilan mustahkamlanadi, xochlar hosil qiladi. burmaning orqa tomoni.

Guruch. 9-39. Xoch shaklidagi bandaj oyoq Bilagi zo'r

Guruch. 9-40. Toshbaqa boshi.

a - divergent; b - konvergent

Toshbaqa tizzasi bandaji

U egilgan holatda bo'g'in bilan qo'llaniladi. U divergent yoki konvergent bo'lishi mumkin (9-40-rasm). Tiz sohasidagi divergent bandaj bo'g'imning o'rtasidan dumaloq harakat bilan boshlanadi (1), keyin shunga o'xshash harakatlar avvalgisidan yuqorida va pastda amalga oshiriladi (2 va 3). Keyingi harakatlar tobora ko'proq tarqalib, asta-sekin butun bo'g'in maydonini qoplaydi (4, 5, 6, 7, 8, 9). O'tish joylari popliteal bo'shliqda kesishadi. Bandajni sonning atrofiga mahkamlang. Konverging bandaji bo'g'imdan yuqorida va pastda periferik turlar bilan boshlanadi, popliteal chuqurchada kesishadi. Keyingi harakatlar avvalgilariga o'xshab, asta-sekin bo'g'inning markaziga yaqinlashadi. Bandajni dumaloq harakatda bo'g'inning o'rtasi darajasida tugating.

9.6. BOSIM, MUHIRLASH VA SISISH

BANTLAR

Bosim bandajlari

Bosimli bandajlar shikastlangan joydagi to'qimalarda qon ketishini kamaytirish, shish miqdorini kamaytirish va shikastlangan oyoq-qo'llarda dam olishni yaratish, barcha turdagi qon ketishni (kapillyar, venoz va arterial) to'xtatish uchun qo'llaniladi. varikoz tomirlarining siqish skleroterapiyasi, laktatsiyani kamaytirish uchun. Siqish shikastlangan yoki zararlangan hududni dumaloq, spiral yoki xoch shaklidagi bandajni qo'llash orqali mahkam bog'lash orqali amalga oshiriladi. Bandaj ostidagi lateks yoki paxta gazli yostiqchalarni ishlatish siqilish darajasini 4 barobar oshiradi.

Yopishtiruvchi qoplamalar

Ko'krak qafasining penetratsion yarasi uchun okklyuziv (yopishtiruvchi) bandajni qo'llash jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatish vositasidir, chunki u havoning plevra bo'shlig'iga kirishiga to'sqinlik qiladi.

Ushbu maqsadlar uchun individual kiyinish paketi (IPP) qo'llaniladi. IPP bandaj va unga biriktirilgan bir yoki ikkita paxta-doka yostiqchalaridan iborat. Bir yostiq bandajning bo'sh uchiga mahkam bog'langan, ikkinchisi esa uning bo'ylab harakatlanishi mumkin (9-41-rasm).

Guruch. 9-41. Shaxsiy kiyinish to'plami

Steril kiyinish materiali pergament qog'oziga o'ralgan va tashqi tomondan kauchuk yoki selofan qobig'i bilan qoplangan. Kauchuklangan qobiq kesilgan bo'ylab yirtilib, chiqariladi, keyin qog'oz qobig'i ochiladi. Kauchuklangan qobiqning ichki tomoni muhrlangan material sifatida ishlatiladi, u yaraga qo'llaniladi, uning qirralari yod eritmasi bilan oldindan ishlangan. O'ng qo'lingiz bilan rulonni, chap qo'lingiz bilan bintning uchini oling, yostiqlarni oching va qo'lingiz tegmagan tomoni bilan yaraga qo'llang ( ichki tomoni). Penetran o'q yaralari uchun bir yostiq kirish teshigiga, ikkinchisi chiqish teshigiga qo'yiladi, shundan so'ng prokladkalar bog'lanadi va bintning uchi pin bilan mahkamlanadi. Pim sumkaning tashqi qobig'i ostida joylashgan. Bunday holda, qo'llaringiz bilan yaraga qo'llaniladigan prokladkalarning ichki tomoniga tegmaslik muhimdir. Tashqi tomoni rangli ip bilan tikilgan. Agar bitta yara kirish joyi bo'lsa, yostiqlar bir-birining ustiga yoki yonma-yon joylashtiriladi.

Agar muhrlash uchun kiyinish sumkasi bo'lmasa, siz havo o'tishiga yo'l qo'ymaydigan materialdan foydalanishingiz mumkin (kauchuk, plastmassa plyonka, moyli mato va boshqalar). Oxirgi chora sifatida siz malham bilan qalin yog'langan paxta-doka bandajidan foydalanishingiz mumkin. Sızdırmazlık bandajini qo'llashdan oldin yaraning qirralari yod bilan ishlanadi, so'ngra har qanday yog 'bilan yog'lanadi (vazelin, krem, o'simlik yog'i va boshqalar), tercihen steril. Shundan so'ng, yaraga va uning atrofidagi teriga havo o'tkazmaydigan material qo'llaniladi, tepada esa oddiy qattiq bandaj qo'llaniladi, uning burilishlari ko'krak qafasi atrofida aylanadi. Bandaj uchun siz qurbonning ko'kragiga o'ralgan va sog'lom tomonga mahkam bog'langan sochiq yoki choyshabdan foydalanishingiz mumkin.

Yarani plitkali bint shaklida qo'llaniladigan yopishqoq gipsli chiziqlar bilan yopishtirish mumkin, shunda yaraning qirralari bir-biriga yaqinlashadi va gips chiziqlari bir-biriga yopishadi.

Siqish bintlari

Siqish bandajlari bilan davolash asosiy rol o'ynaydi kompleks davolash pastki ekstremitalarning tomirlari patologiyasi bo'lgan bemorlar.

Siqish terapiyasi pastki ekstremitalarning tomirlarining barcha o'tkir va surunkali kasalliklari uchun ko'rsatiladi. Siqishni davolashning yagona kontrendikatsiyasi pastki ekstremitalarning arteriyalarining surunkali obliteratsiya qiluvchi kasalliklari hisoblanadi. Siqilish vositalarining terapevtik ta'siri asosan tomirlarning diametrini kamaytirish orqali amalga oshiriladi, bu esa vana apparati faoliyatini yaxshilashga va venoz qaytish tezligini oshirishga olib keladi. Aniqlanishicha, vena diametrining 2 baravar kamayishi u orqali qon oqimining chiziqli tezligini 5 baravar oshishiga olib keladi. Makrogemodinamik ta'sirlar bilan birga elastik siqish mikrosirkulyatsiya funktsiyasini yaxshilaydi.

Siqishni davolash uchun elastik bandajlar ko'pincha ishlatiladi, ular cho'zilish darajasiga qarab 3 sinfga bo'linadi: qisqa (bandaj cho'zilishi asl uzunlikning 70% dan ko'p emas), o'rta (70-140%) va yuqori yoki uzoq (140% dan ortiq), cho'ziluvchanlik. Bu xususiyat bandajning qadoqlarida ko'rsatilgan va bu mahsulotni to'g'ri tanlash uchun zarurdir.

Siqish bandajini qo'llashda quyidagi asosiy tamoyillarga rioya qilish kerak:

Bandajni qo'llash vaqtida oyoq supinatsiya va dorsifleksiya holatida bo'lishi kerak, bu harakat paytida teriga zarar etkazishi mumkin bo'lgan to'piq sohasida bintning burmalari shakllanishiga yo'l qo'ymaydi;

U har doim oyoq barmoqlarining proksimal bo'g'imlaridan tovoni ustidagi gamak bilan boshlanadi;

Bandaj rulosi yaqin atrofda tashqariga o'ralgan bo'lishi kerak teri;

Bandaj oyoq-qo'lning shakliga mos kelishi kerak, ya'ni uning turlari ko'tarilish va pasayish yo'nalishlarida navbatma-navbat qo'llanilishi kerak, bu uning mustahkam mahkamlanishini ta'minlaydi;

Bandaj har bir turning boshida engil taranglik bilan qo'llanilishi kerak va har bir keyingi burilish oldingisining kengligining 2/3 qismiga to'g'ri kelishi kerak.

Eng muhimi shundaki, elastik bandaj qo'llanilganda, siqilish darajasi to'piq darajasidan popliteal chuqurchaga qadar asta-sekin pasayib, bemorga mahkam bog'langan etik hissini beradi. Elastik tasmaning yuqori darajasiga kelsak, ideal holda u zararlangan venoz segmentdan 5-10 sm balandlikda bo'lishi kerak. Biroq, amalda uni songa ishonchli mahkamlash faqat maxsus yopishtiruvchi bandajlardan foydalangan holda mumkin. Shuning uchun, yuqori chegara tizza bo'g'imidan bir oz pastroq bo'lishi kerak va bintning dumi bandajga maxsus soch ipi yoki xavfsizlik pin bilan mahkamlanishi kerak.

Siqish bandaji to'g'ri qo'llanilganda, barmoq uchlari dam olishda bir oz ko'k rangga aylanadi va harakat boshlanganda ularning normal rangi tiklanadi. Biroq, buzilishlar arterial qon ta'minoti(oyoq barmoqlarining xiralashishi, paresteziya) bo'lmasligi kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu oddiy talablarga rioya qilmaslik, xususan, shinning yuqori uchdan bir qismidagi bandajni mahkamlash

Bandajni mustahkamlash uchun "nooses" dan foydalanish qon aylanishini sezilarli darajada buzishi mumkin.

Elastik bandajlar bilan bir qatorda boshqa turdagi siqishni mahsulotlari qo'llaniladi. Biz tikuvsiz texnologiyadan foydalangan holda mashina to'qish yordamida ishlab chiqarilgan maxsus tibbiy trikotaj (paypoq, tayt) haqida gapiramiz. Siqilish darajasi va maqsadiga qarab, u profilaktika va terapevtik bo'linadi. Profilaktik, kamida 18 mm Hg oyoq Bilagi zo'r darajasida bosim hosil qilish. Siqilish sinfiga qarab, oyoq Bilagi zo'r darajasida 18,5 dan 60 mm Hg gacha bo'lgan bosimni ta'minlaydigan terapevtik. Terapevtik siqish paypoqlari shifokor tomonidan patologiyaning tabiati va joylashishini, shuningdek, oyoq-qo'llarining hajmini hisobga olgan holda tanlanadi.

Surunkali uchun yuqoridagi yumshoq siqish mahsulotlariga qo'shimcha ravishda venoz etishmovchilik, trofik yaralar bilan murakkablashgan, qattiq bandajlar ham keng qo'llaniladi. Biz Kefer-Unna sink-jelatinli kiyimlar haqida gapiramiz. Sink-jelatinli kiyimlar bilan davolash siqish effekti bilan birga terining sezgirligi ehtimolini yo'q qiladi va yarani davolashga yordam beradigan qulay mikroiqlimni yaratadi. Ushbu kiyinish uchun ishlatiladigan pasta quyidagi tarkibga ega: Jelatinae 30,0; Zinci oksidi, Glitserini aa 50,0; Aq. to'xtamoq. 90,0.

Bandajni qo'llashdan oldin bemor gorizontal holatda yotqiziladi, ta'sirlangan oyog'i 15-20 daqiqa davomida 45-60 ° S burchak ostida ko'tariladi. Ishlatishdan oldin macun suyuq holatga qadar isitiladi va pastki oyoq va oyoqqa tekis qatlamda qo'llaniladi. Bir qatlamda chegarasiz doka bandaji bilan mahkam bog'lang. Xamir qatlami yana qo'llaniladi va yana bir qatlamda bog'lanadi. Shunday qilib, navbat bilan to'rt marta oyoq-qo'lni moylash va bog'lash. Taxminan 10 daqiqadan so'ng bandaj quriydi, unga talk kukuni sepiladi va yana odatdagi doka bint bilan bog'lanadi, ifloslanganidan keyin uni o'zgartirish mumkin. Bandaj 3 hafta davomida qo'llaniladi, keyin u o'zgartiriladi va oshqozon yarasi to'liq tuzalguncha davom etadi.

Teglar: bandajlar
Faoliyat boshlanishi (sana): 19.06.2013 10:48:00
Yaratgan (ID): 1
Kalit so'zlar: bandaj, bint, bog'lash

Bandaj - bu shikastlangan sirtni infektsiyadan tanaga kirishdan himoya qilish uchun ishlatiladigan tibbiy asbob. Jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatish uchun jarohatlarga bintlarni qo'llash qoidalariga rioya qilish muhimdir.

Shikastlarni davolash dezinfeksiya va birlamchi jarrohlik davolash bilan boshlanadi. Zarar turiga qarab, keyingi davolash taktikasi belgilanadi. Yarani dastlabki davolashni o'tkazish va bintni qo'llash eng ko'p maqbul usul kichik jarohatlar uchun terapiya. Murakkabliklar bo'lsa, jarohatning qirralarini mahkamlash uchun tikuvlar bilan jarrohlik kerak bo'lishi mumkin.

Materialga qarab: yumshoq bandajli bint turlari, bosimli gemostatik, yopishtiruvchi va suv o'tkazmaydigan.

Bandaj steril

Qon ketishni to'xtatish, jarohatlardan keyin oyoq-qo'llarni tuzatish uchun qo'llang. Dorixonada turli xil materiallarning assortimenti taqdim etiladi: elastik, steril va steril bo'lmagan bintlar.

Steril yarani bog'lash regeneratsiya jarayonini ta'minlaydi. Qo'llash paytida asepsiya va antisepsis qoidalariga rioya qilish sirtni tashqi muhitdan infektsiyaning kirib kelishidan himoya qiladi.

Ruloning xususiyatiga qarab bandaj quyidagilarga bo'linadi:

• bitta boshli - dumaloq rolik shaklida taqdim etilgan, ikkinchi tomoni erkin, mahkamlanmagan;
• ikki uchli - dumaloq kiyinish qulayligi uchun ikki uchi markazga qarab o'ralgan.

Dokali bandajlardan tayyorlangan yara qoplamalari mavjud: qalpoqli, dumaloq, sling shaklidagi, ko'tariluvchi, tushuvchi, sakkiz-figurali, spica shaklidagi, Deso, T-shaklidagi.

Bosish

Kasalxonaga yotqizishdan oldin qon ketishini vaqtincha to'xtatish uchun favqulodda vaziyatlarda engil jarohatlar uchun yaraga bosimli bintlarni qo'llashga arziydi. Shaxsiy kiyinish to'plamini haydovchining birinchi yordam to'plamida topish mumkin yoki mavjud materialdan tayyorlanishi mumkin. Asos quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• steril shimgich;
• paxta-doka yostig'i yoki qattiq rulonga o'ralgan mato bo'lagi;
• teriga mahkamlash uchun bandaj.

Bosim materialini qo'llash qoidalari shuni ko'rsatadiki, venoz qon ketish uchun uni har qanday joydagi yaraga qo'llash mumkin, arterial qon ketish uchun esa faqat ekstremitalarda qo'llanilishi mumkin.

O'z-o'zidan yopishtiruvchi

O'z-yopishqoq yarani bog'lash - bu fiksatsiya qilish uchun teriga yopishadigan material. Bir nechta qoplama usullari mavjud:

1. Yopishtiruvchi suyuqlikdan foydalanish: Cleol, Collodion, BF-6. Steril kesma chekka bo'ylab yopishtiriladi va teriga qo'llaniladi. Bandaj yaradan efir yoki spirt bilan osongina ajratiladi. Kamchiliklari yuqori xavfni o'z ichiga oladi allergik reaktsiya moddaning tarkibiy qismlariga. Yelimni olib tashlaganingizdan so'ng terini antiseptik bilan davolash kerak.
2. Qullob. Qo'llashdan oldin yara joyini va uning atrofidagi terini yaxshilab quritish kerak, chunki yopishtiruvchi qism namlik bilan aloqa qilganda qirralari mahkam yopishmasligi yoki tozalanmasligi mumkin.

Yopishqoq gipsning afzalligi:

• yaraga havo kirishining yo'qligi;
• ishonchli mahkamlash;
• tananing turli qismlarida ushbu bandajni qo'llashning keng doirasi;
• qo'shimcha material yoki mahkamlash talab qilinmaydi;
• yuz, bo'yin, kasık, barmoqlar va oyoqlarning nozik terisiga qo'llanilishi mumkin.

Kamchiliklar orasida yopishtiruvchi moddaning tarkibiy qismlariga allergiyani qayd etish mumkin. Yomon yopishqoqlik va og'riqli olib tashlash tufayli bosh terisiga yamoqni ishlatmang.

Suv o'tkazmaydigan; suvga chidamli

Kichkina jarohatlar uchun suv o'tkazmaydigan material qo'llaniladi, sirt allaqachon quriy boshlaganda, yumshoq to'qimalarga chuqur zarar etkazilmaydi. Vannada cho'milish, hovuzda yoki ochiq suvda cho'milish paytida jarohatni infektsiyadan va mexanik tirnash xususiyati ta'siridan himoya qiladi. Materiallar yaxshi himoya xususiyatlariga ega, ekssudatni o'zlashtiradi va namlikning tashqaridan o'tishiga yo'l qo'ymaydi.

Turli jarohatlar uchun bintlarni qo'llash xususiyatlari

Manipulyatsiya maxsus o'qitilgan shaxs tomonidan amalga oshirilishi kerak. Shifokorga tashrif buyurganingizda shikastlangan joyni bog'lash tavsiya etiladi. Yara birinchi navbatda aseptik eritmalar bilan davolanadi va begona narsalardan tozalanadi: parchalar, kiyim qismlari, axloqsizlik, ov miltig'i pelletlari.

Bandaj yara yuzasini tashqi ta'sirdan to'liq qoplashi kerak. Materialni tanlang: viskoza, doka, elastik moyli mato.

Jabrlanuvchi qulay joyga joylashtiriladi. Qo'llashda siqish qoidalariga rioya qiling - bintlangan joy oqarib yoki ko'k rangga aylanmasligi yoki sezgirlikni yo'qotmasligi kerak.

Oyoq-qo'llarni samarali bog'lash algoritmi materialni periferiyadan markazga yo'nalishda qo'llashdir: oyoqdan songa, qo'ldan elkaga. Har bir burilish yarmi oldingisiga to'g'ri keladi.

Kuyishlarni bog'lashda asosiy qoida shundaki, bandaj hech qachon shikastlangan joylarga tegmasligi kerak. Yara quriganida osongina lehimlanadigan tolali, bo'shashgan materiallarni qo'llamang.

Aseptik, antiseptik variantga ustunlik berish kerak, ammo bittasi yo'q bo'lganda favqulodda holatlarda Har qanday mavjud vositalardan foydalanish joizdir. Keyin jabrlanuvchini kasalxonaga olib borish kerak.

Qachon jarohatga bosim bandajlarini qo'llash kerak

Bosim qoplamalarini qo'llash uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• og'ir yoki o'rtacha og'irlikdagi qon ketish - kapillyar, venoz, arterial;
• kasık, bilak va aksiller mintaqaning yirik tomirlaridan jiddiy massiv qon ketish bo'lsa, vaqtincha bosim bandajlari qo'llaniladi;
• operatsiyadan keyingi davrda;
• yara plevra bo'shlig'ining ochiq jarohati bilan birlashganda, ko'krak qafasining dekompressiyasi paytida.

Bosim kompresslarini uzoq muddat ishlatish uchun kontrendikatsiyalar va ratsionallik mutaxassis shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Qon ketishni to'xtatgandan so'ng darhol kasalxonaga borishingiz kerak.

Maxsus farmatsevtik kiyimlarni ko'rib chiqish

Farmatsevtika sanoati har xil turdagi yaralar uchun keng turdagi mahsulotlarni taklif etadi:

Mahsulot nomi	Materialning xususiyatlari
TenderWet, Hydroclean hartmann	Super-absorbent sinfidan ko'p qatlamli hipoalerjenik bandaj. Tuzilishi yara ekssudatining so'rilishi bilan dezinfektsiyali suyuqlikni doimiy ravishda chiqarishga imkon beradi. Nekrotik joylar namlanadi, yumshatiladi va rad etiladi.
PermaFoam	Materialning shimgichli ko'rinishi, past yopishqoqligi tufayli, granulyatsiya to'qimalarining o'sishini rag'batlantiradi va qo'llanilganda, yarani ikkilamchi patogen mikrofloradan himoya qiladi.
Kaltsiy aljinatini ekssudativ komponentni bog'laydigan jel massalariga aylantirish orqali shikastlanishga ta'sir qiladi, bu shikastlangan sirtni tozalash va yangilanishni tezlashtirishga yordam beradi.
Hydrocoll Thin hartmann, Comfeel Plus	Shikastlanish uchun qo'llash uchun gidrokolloid material poliuretan membranasi bilan ifodalanadi, u havo o'tishiga imkon beradi, lekin suyuqlik va yuqumli zarralarning ichkariga kirishiga yo'l qo'ymaydi.
Nidrosorb, Sosmopor	Yaralardan ekssudatni so'rish, uning yuzasini dezinfektsiyalash va namlash uchun ichida sorbsiya jeli mavjud.
Tegaderm, Medakom, Farmaplast, Voskosorb	To'qilmagan materialdan tayyorlangan. Qo'llashdan so'ng, u har qanday tabiatning yara yuzasidan oqishni samarali tarzda o'zlashtiradi. U hipoalerjenik xususiyatlarga ega va jarrohlikda keng qo'llaniladi.

Muayyan turdagi kiyinishni tanlash zararning og'irligi va xususiyatlariga, shifo tezligiga va ekssudativ komponentning mavjudligiga asoslanadi.

Qanchalik tez-tez o'zgartirishim kerak

Yaradan ekssudatning faol oqishi holatlarida har kuni kiyinish kerak. Ko'krak, qorin yoki boshning kichik jarohatlari uchun har 7-10 kunda bir bandaj qo'llang. Fikslash materialini qo'llash chastotasi asoratlarning mavjudligiga bog'liq. Jarrohlikdan keyin bandaj ertasi kuni o'zgartiriladi. Keyin tikuvlar olib tashlanmaguncha protsedura har ikki kunda takrorlanadi.

Yaralarni davolash jarayoni davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Salbiy reaktsiyalardan qochish uchun jiddiy jarohatlar bo'lsa, uni o'zingiz qo'llamasligingiz kerak.

Yoki jarrohlik paytida kesmalar ko'pincha keyingi kiyinishni talab qiladi. Ular yarani kamroq shikastlashga yordam beradi, unga xavfli mikroblar va ifloslantiruvchi moddalar tushishi xavfini kamaytiradi va bolalarning tikuvlar maydonini bezovta qilishidan, ularni tirnashdan yoki qoraqo'tirlarni yirtib tashlashdan saqlaydi. Bu yaralarni asosiy maqsad bilan davolashga yordam beradi - bu atama deyarli hech qanday chandiqsiz yoki nozik, nozik chandiq bilan qirralarning silliq birlashishini anglatadi. Bandajlarni qo'llashning bir necha bosqichlari mavjud, ayniqsa bandaj haqida gap ketganda; bular shuningdek, yaralarni mikroblarga qarshi va antiseptik komponentlar bilan davolashni ham o'z ichiga oladi. Kasalxonada kiyinish maxsus xonada amalga oshiriladi, ammo agar yara xavfli bo'lmasa, bog'lash ko'pincha uyda, ota-onalarning o'zlari tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Bolalar uchun kiyim turlari

Bolalarda yarani yopish yoki oyoq-qo'lni immobilizatsiya qilish uchun bir necha turdagi bintlar qo'llaniladi:

• Yopishqoq gips
• Bandaj
• Gips
• Polimer

Oxirgi ikki tur faqat kasalxonada, yoki paytida shikastlangan oyoq-qo'llarni immobilizatsiya qilish uchun ishlatiladi. Ota-onalar jarohatlarni davolashda yoki shikastlangan oyoq-qo'llarni tuzatishda dastlabki ikki turdan foydalanishlari mumkin.

Kichkina yaralar, bolalar uchun yopishtiruvchi bandajlar

Kichkina jarohatlar va aşınmalarni davolash uchun siz ularni tashqi ta'sirlardan himoya qilish uchun yopishtiruvchi gipsdan foydalanishingiz mumkin. Bugungi kunda dorixonalar ikki turdagi yopishqoq gipsni sotadilar: rulon , uzluksiz yopishtiruvchi sirt bilan va bakteritsid , uning markazida bakteritsid komponentlar bilan singdirilgan material qatlami mavjud. Yaraning chetlari odatda rulon bilan yopilmaydi, lekin doka yoki boshqa materiallardan yasalgan bintlar mahkamlanadi. Mikroblarga qarshi plasterlar kichik jarohatlar, kesishlar va chizishlarni yopish uchun ishlatiladi.

Kichkina jarohatlar uchun, yarani yuvish va davolashdan so'ng, yopishqoq gipsdan himoya qatlamini olib tashlang va yaraga qo'llaringiz bilan tegmasdan, shikastlangan joyni bakteritsid qismi bilan yoping. Qirralari teriga yopishqoq qismi bilan mahkam o'rnatiladi.

Agar yaraning qirralari silliq bo'lsa, uning qirralarini birlashtirish uchun siz maxsus foydalanishingiz mumkin polimer patch-shtapel . Yaralar oldindan davolanadi, so'ngra qirralar birlashtiriladi va shifo faol shakllanadigan holatda o'rnatiladi.

Eslatma

Yamoqni o'zgartiring, chunki markaziy qatlam to'yingan bo'ladi yoki shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha, kichik yaralar uchun, chunki u ifloslanadi.

Bandajlar: immobilizatsiya va yaralar

Dislokatsiya yoki sinish paytida oyoq-qo'lni immobilizatsiya qilish uchun har qanday turdagi bandaj mos keladi - steril va steril bo'lmagan. Ochiq yaralar yoki jarohatlarga bintlarni qo'llash uchun faqat steril bandaj va doka qo'llanilishi kerak.

Shikastlanish, sinish yoki cho'zilish shubhasi bilan oyoq-qo'llar shikastlanganda, shikastlangan joyni shifokor ko'rigidan oldin kamroq shikastlash uchun; immobilizatsiya bandajlari . Ular turli xil kenglikdagi bandajlar, shuningdek, shinalar (zich doğaçlama tuzilmalar) yordamida qo'llaniladi. Zararlangan qismni to'liq harakatsizlantirish uchun bandajni o'rash orqali shikastlangan joy ikki bo'g'in chegarasida mahkam o'rnatilishi kerak. Shundan so'ng siz tez yordam xonasiga borishingiz kerak. Zarar katta bo'lsa, tez yordam chaqirish va u kelgunga qadar bolaning to'liq harakatsizligini ta'minlashga arziydi.

Agar yaraga bandaj qo'llanilsa, uni oldindan davolash kerak - uni vodorod periks, miramistin yoki furatsillin bilan yuvib tashlang, yaraning chetlarini antiseptiklar bilan davolang. Barcha muolajalar faqat toza yuvilgan qo'llar bilan, yara yuzasiga va uning qirralariga tegmasdan amalga oshirilishi kerak.

Yarani davolashda ishlatiladigan barcha kiyimlar faqat sterildir. Agar qo'lda steril materiallar bo'lmasa, siz toza, dazmollangan ro'molcha, issiq dazmol va bug 'bilan dazmollangan oq paxta matolaridan foydalanishingiz kerak.

Yarani bog'lashdan oldin uning yuzasiga bir necha qatlamli steril doka qo'llaniladi, qirralari tolaga kirmasligi va jarohatga tushmasligi uchun iplarga uchib ketishi kerak. Doka qatlamini qo'llaganingizdan so'ng, yara bog'lanadi, bu chapdan o'ngga dumaloq harakatda amalga oshiriladi, bo'sh uchi ikkinchi qo'lning ikki barmog'i bilan ushlab turiladi va bintning ikki burilishi bilan mahkamlanadi.

Eslatma

Yarani davolashda siz unga paxta momig'ini qo'llay olmaysiz, uning tolalari qirralarga yopishadi va keyin ularni olib tashlash juda qiyin, bu bolaga og'riq va qo'shimcha noqulaylik keltiradi. Overlay ochiq yara ehtimol faqat doka yoki maxsus materiallar.

Yaradan qon ketishini to'xtatish

Olingan yara qon ketishi bilan birga bo'lsa, bandajni qo'llashdan oldin uni to'xtatish kerak. Qon ketishi uch xil bo'lishi mumkin - arteriya, arteriyalarning shikastlanishi bilan turli o'lchamlar, venoz yoki kapillyar.

Da arterial qon ketish qon bosim ostida, pulsatsiyalanuvchi to'lqinlarda, yorqin qizil rangda oqadi. Bunday qon ketishni arteriya ustidagi turniketni qo'llash, uni qattiq siqish va qon oqimini to'xtatish orqali to'xtatish mumkin.

Yozda bunday turniketni qo'llash muddati 30-60 daqiqagacha, qishda - 90 daqiqagacha. Qo'llash vaqti to'g'ridan-to'g'ri teriga yoki turniket ostiga qo'yilgan qog'ozga ko'rsatilishi kerak, bu shifokorlar uchun juda muhimdir.

Da venoz qon ketish qorong'u qon barqaror oqim bilan oqadi. Yaralangan joyning ostiga turniket qo'llash orqali ham uni to'xtatishingiz mumkin. Uni qo'llash qoidalari o'xshash, siz turniket qo'llanilgan vaqtni ham yozib olishingiz kerak.

Kapillyar qon ketishi odatda eng ahamiyatsiz, qon yaraning butun yuzasidan teng ravishda oqib chiqadi, u qizil rangga ega, bosimsiz oqadi. Yara joyiga 5-10 daqiqa davomida toza mato yoki steril bandaj bosib, uni to'xtatishingiz mumkin.

Qon ketishni to'xtatgandan so'ng, ular yarani davolashni va bintni qo'llashni boshlaydilar, agar kerak bo'lsa, bolani shifokorga ko'rsatishadi.

Bandajni to'g'ri qo'llash

Har doim birinchi yordam to'plamida bo'lishi kerak bo'lgan faqat steril materialdan foydalanish muhim; agar bu tashqi sharoit bo'lsa, vaqtincha kiyinish uchun har qanday toza matodan foydalaning. Yara qanchalik katta bo'lsa, bandaj kengroq va qalinroq bo'lishi kerak.. Agar bu kichik yara bo'lsa, keling, kichik bakteritsid patch yoki paxta-doka bandajidan foydalanamiz. Bir parcha paxta tolalari yaraga tushmasligi uchun bintga o'ralishi va yaraning ustiga qo'yilishi, bintning o'rami yoki yopishqoq gips bilan mahkamlanishi kerak. U qon va ichorni singdirishga qodir, yiringli oqindi, to'qima suyuqligi. Dorixonalarda bugungi kunda zamonaviy materiallardan tayyorlangan tayyor paxta-doka bog'ichlari va yaralarni davolash vositalari sotilmoqda.

Bandajni bint bilan mahkamlaganda, u mahkam bog'lanmaydi, uni sirt ustida aylantiradi. Dastlab, bandajning mahkamlash burilishi amalga oshiriladi, so'ngra boshqasi, shundan so'ng bandaj asta-sekin markazdan chetga bog'lanadi, har bir keyingi skeyp yarmi oldingisiga to'g'ri keladi.

Bandajlar haqida nimani bilishingiz kerak?

Agar jarohatning o'lchami 2 sm dan kam bo'lsa, bandaj kerak emas (agar bu ponksiyon va chuqur yara bo'lmasa). Davolanishdan so'ng siz uni bakteritsid gips yoki maxsus qoplama bilan yopishingiz mumkin (BF elim, yaralarni davolash uchun plyonkalar). Yaraning nafas olishi va namlanmasligi va yaxshi shifo topishi uchun bunday bandajning teshiklari bo'lishi muhimdir.

Kiyinish va bog'lash bilan davolanadigan an'anaviy yaralar bandajni ochish va yarani ochish orqali ochiladi. Agar material yaraga quritilgan bo'lsa, uni vodorod periks yoki miramistin, furatsilin eritmasi bilan namlashingiz mumkin. Quritilgan bintlarni silkitib olib tashlay olmaysiz, bu og'riqni keltirib chiqaradi va yaraning yaxlitligini buzadi, uning bitishini buzadi.

Kirish

Hayot xavfsizligi fani inson muhitida ishlaydigan xavf-xatarlar dunyosini o'rganadi, odamlarni xavf-xatarlardan himoya qilish tizimlari va usullarini ishlab chiqadi. Zamonaviy tushunchada hayot xavfsizligi kundalik hayot sharoitida ham, texnogen va tabiiy kelib chiqadigan favqulodda vaziyatlarda ham sanoat, maishiy va shahar atrof-muhitining xavfini o'rganadi.

bandaj sinishi kuyish qurboni

Yaralar uchun bintlarni qo'llash qoidalari va texnikasi

Yaralar - terining yoki shilliq pardalarning yaxlitligini mexanik ravishda buzish. Kesilgan, pichoqlangan, kesilgan, ko'kargan, ezilgan, yirtilgan, o'q otish va boshqalar yaralari mavjud.

Yaralar yuzaki bo'lishi mumkin, faqat terining yuqori qatlamlari shikastlanganda (abrazlar) va chuqurroq, nafaqat terining barcha qatlamlari, balki chuqurroq to'qimalar ham shikastlanganda ( teri osti to'qimasi, mushaklar va boshqalar).

Agar yara har qanday bo'shliqqa - ko'krak qafasiga, qorin bo'shlig'iga, bosh suyagiga kirsa, bu penetratsion deb ataladi.

Ko'pgina yaralar qon tomirlarining shikastlanishi tufayli qon ketadi.

Yaralar uchun birinchi yordam qon ketishini to'xtatish, yarani ifloslanishdan himoya qilish va shikastlangan a'zoni tiklashga qaratilgan.

Yarani ifloslanishdan va mikrobial kontaminatsiyadan himoya qilish eng yaxshi bandajni qo'llash orqali amalga oshiriladi; Liboslar uchun yuqori gigroskopik (suyuqlikni singdirish qobiliyati) bo'lgan doka va paxta ishlatiladi. Kuchli qon ketish bosimli bandaj yoki gemostatik turniketni (oyoq-qo'llariga) qo'llash orqali to'xtating.

Bandajni qo'llashda quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

• 1. Hech qachon yarani yuvmaslik kerak, chunki bu yaraga mikroblarni kiritishi mumkin.
• 2. Agar yaraga yog'och bo'laklari, kiyim-kechak qoldiqlari, tuproq va boshqalar kirsa. ular faqat yara yuzasida bo'lsa, olib tashlanishi mumkin.
• 3. Qo'lingiz bilan yara yuzasiga (kuyish yuzasi) tegmang, chunki qo'l terisida mikroblar ayniqsa ko'p.
• 4. Kiyinish faqat toza yuvilgan qo'llar bilan amalga oshirilishi kerak, agar iloji bo'lsa, odekolon yoki spirt bilan artib oling.
• 5. Yarani yopish uchun ishlatiladigan bog'lovchi material steril bo'lishi kerak.

Steril kiyinish materiali bo'lmasa, toza yuvilgan sharf yoki mato bo'lagidan foydalanishga ruxsat beriladi, tercihen oq, avval issiq dazmol bilan dazmollangan.

6. Bandaj qo'yishdan oldin yara atrofidagi terini aroq (spirtli ichimliklar, odekolon) bilan artib, yaradan uzoqroqqa qarab artib, keyin terini yod damlamasi bilan moylash kerak.

Bandajni qo'llashdan oldin yaraga doka yostiqchalari (yaraning kattaligiga qarab bir yoki bir nechta) qo'llaniladi, shundan so'ng yara bog'lanadi. Bandaj odatda chapdan o'ngga amalga oshiriladi, bandajning dumaloq harakatlari bilan bandaj olinadi o'ng qo'l, uning erkin uchi chap qo'lning bosh barmog'i va ko'rsatkich barmog'i bilan ushlanadi.

Birinchi yordam uchun kiyinish paketini ochish qoidalari: paketni ochish uchun uni ichiga soling chap qo'l, o'ng qo'l bilan qobiqning kesilgan chetidan ushlang va yopishtirishni siljiting. Ular qog'oz burmasidan pin olib, uni kiyim kiyimiga mahkamlaydilar, qog'oz qobig'ini ochadilar, bandajning uchini oladilar, unga paxta doka yostig'i tikilgan, chap qo'llarida va o'ng qo'llarida - bandajni o'rab, qo'llarini yoyishdi. bandaj cho'ziladi va bint bo'ylab harakatlanishi mumkin bo'lgan ikkinchi yostiq ko'rinadi. Agar yara o'tib ketgan bo'lsa, bu prokladka ishlatiladi. bir yostiq kirishni, ikkinchisi esa chiqishni yopadi, buning uchun prokladkalar kerakli masofaga ko'chiriladi. Yostiqchalarni faqat rangli ip bilan belgilangan tomondan qo'llar bilan tegizish mumkin. Salbiy tomoni yaraga prokladkalar qo'yiladi. Ular bandajning dumaloq harakatlari bilan mahkamlanadi va bandajning uchi pin bilan mahkamlanadi. Faqat bitta yara bo'lgan holatda prokladkalar yonma-yon, kichik jarohatlar uchun esa bir-birining ustiga qo'yiladi.

Har xil turdagi bintlarni qo'llash qoidalari: eng oddiy bandaj - dumaloq - bilak, pastki oyoq, peshona va boshqalarga qo'llaniladi. Uni qo'llashda bandaj qo'llaniladi, shunda har bir keyingi burilish avvalgisini to'liq qoplaydi.

Spiral bint (bu bandajlar oyoq-qo'llarni bog'lashda qo'llaniladi) xuddi dumaloq bintga o'xshab boshlanadi, uni mahkamlash uchun bir joyda ikki yoki uch burilish yasaladi. Bundan tashqari, ular oyoq-qo'lning eng nozik qismidan bog'lashni boshlaydilar. Spiral shaklida bog'lashda cho'ntak hosil qilmasdan mahkam o'rnashib olishi uchun bir yoki ikki burilishdan so'ng ag'dariladi; bog'lash oxirida bandaj pin bilan mahkamlanadi yoki uning uchi uzunligi bo'ylab kesiladi va bog'lanadi. .

Oyoq va qo'l bo'g'imlari maydonini bog'lashda sakkiz shaklli bintlardan foydalaniladi, chunki ular qo'llanilganda, bandaj doimo "8" raqamini hosil qiladi.

Ko'krak yoki orqada joylashgan yarani bog'lashda xoch shaklidagi bandaj qo'llaniladi.

Yelka bo'g'imi shikastlanganda, spica bandaji qo'llaniladi.

Bosh, tirsak bo'g'imi va dumba shikastlanganda sharf bandaji qo'llaniladi.

Sling shaklidagi bandaj iyak, burun, boshning orqa qismi va peshonaga qo'llaniladi. Uni tayyorlash uchun taxminan 1 m uzunlikdagi keng bandaj bo'lagini oling va o'rta qismini buzilmasdan, har bir uchidan uzunasiga kesib oling. Kichkina yaralar uchun bandaj o'rniga stikerdan foydalanish mumkin.

Bandajni qo'llashda jabrlanuvchini o'tirish yoki yotqizish kerak, chunki hatto engil jarohatlarda ham, ta'sir ostida asabiy hayajon, og'riq qisqa muddatli ongni yo'qotishiga olib kelishi mumkin - hushidan ketish.

Qorin bo'shlig'i va ko'krak qafasining penetran yaralari uchun bintlarni qo'llash ba'zi xususiyatlarga ega. Shunday qilib, qorin bo'shlig'iga kirib boradigan yara bilan, ichki qismlar, ko'pincha ichak qovuzloqlari yaradan tushishi mumkin. Ularni qorin bo'shlig'iga qo'yish mumkin emas - operatsiya vaqtida buni faqat jarroh amalga oshirishi mumkin, bunday yara steril doka bilan yopilishi va oshqozonni bog'lab qo'yishi kerak, lekin prolapsiyalangan ichaklarni siqib qo'ymaslik uchun juda qattiq emas.

Ko'krak qafasiga kirib boradigan yara bilan, har bir nafas olishda, hushtak bilan havo yaraga so'riladi va nafas chiqarishda shovqin bilan u orqali chiqadi. Bunday yarani iloji boricha tezroq yopish kerak. Buning uchun yaraga bir necha qatlam doka va qalin paxta qo'ying va uni moyli mato, kompress qog'ozi, alohida sumkaning kauchuk qobig'i yoki havo o'tishiga yo'l qo'ymaydigan boshqa material bilan yoping. , va keyin uni mahkam bog'lab qo'ying.

Yaralar va kuyish yuzalariga bintlarni qo'llashda asosiy qoidalarga rioya qilish kerak. Har bir aniq holatda qo'llaniladigan bandaj turi shikastlanishning tabiati va mo'ljallangan maqsad (yarani himoya qilish, qon ketishini to'xtatish, tananing shikastlangan qismini mahkamlash va boshqalar) bilan belgilanadi.

Bandajni qo'llashda ta'sirlangan odamga qo'shimcha og'riq keltirmaslik uchun eng qulay holatni berish kerak. Tananing bog'langan qismi fiziologik holatda, ya'ni birinchi yordam ko'rsatilgandan keyin zararlangan odam egallagan joyda joylashgan bo'lishi kerak. Shunday qilib, qo'lni sharfga osib qo'yishi uchun tirsak qo'shimchasi to'g'ri burchak ostida egilgan holda yuqori oyoq-qo'liga bint qo'llaniladi. Agar zararlangan odam yurishi kerak bo'lsa, tizza bo'g'imi engil burchak ostida egilib, oyoq to'g'ri burchak ostida egilib, pastki oyoqqa bint qo'llaniladi. Bandajni qo'llashda ta'sirlangan odamning yuz ifodasini kuzatish kerak - bu uning og'riqqa reaktsiyasini vaqtida aniqlash imkonini beradi.
Siz jarohatdan parchalarni olib tashlamasligingiz, yaraga qo'lingiz bilan tegmasligingiz yoki spirtli yod eritmasi, odekolon, alkogol yoki aroq bilan to'ldirmasligingiz kerak! Faqat yara atrofidagi terini davolash kerak. Siz yaraga yopishgan kiyimni yirtmasligingiz kerak, lekin uni ehtiyotkorlik bilan yara atrofida kesishingiz kerak! Yara ochilganda poyabzallarni olib tashlash qiyin bo'lsa, ular tikuv bo'ylab kesiladi. Bosh terisida, iloji bo'lsa, sochni faqat yara atrofida kesib tashlang, lekin uni yaradan olib tashlamang. Yara steril material (salfetka, bandaj) bilan qoplangan, u bandaj bilan mahkamlanadi. Bintning boshi o'ng qo'lga olinadi, bintning uchi chap qo'l bilan yaraning yon tomoniga qo'llaniladi; bandajni yoyib, boshini tananing bog'langan qismiga aylantirib, bint boshini o'ng va chap qo'llar bilan navbatma-navbat tutib, bandajni bo'sh qo'l bilan tekislang. Bandaj chapdan o'ngga qarab amalga oshiriladi, bandajning har bir keyingi harakati oldingi harakatning yarmi kengligini qoplaydi. Qo'llaniladigan bandaj og'riq keltirmasligi yoki qon aylanishiga xalaqit bermasligi kerak. Tananing sog'lom qismini bog'lashni tugatgandan so'ng, siz uzunlamasına yirtilgan bandajning uchini bog'lashingiz yoki bandajning uchini pin bilan mahkamlashingiz kerak.

Bandajlarni qo'llashning o'n ikkita qoidasi:

1. Bemorni qulay holatda o'tirish yoki yotqizish kerak, shunda bintlangan joy harakatsiz va bog'lash uchun qulay bo'ladi.

2. Yordam berayotgan shaxs bemorni kuzata olishi uchun unga yuzma-yuz turishi kerak.

3. Bandaj har doim periferiyadan markazga (pastdan yuqoriga) amalga oshiriladi.

4. Kaltaklash soat miliga teskari yo'nalishda amalga oshiriladi (sut beziga Deso, spica bintlarini qo'llash bundan mustasno).

5. Bandaj bandajning mahkamlash zarbasidan boshlanadi.

6. Bandajning har bir keyingi navbati oldingi navbatning yarmi yoki uchdan ikki qismini qoplashi kerak.

7. Bintning boshi bog'lanadigan sirt bo'ylab harakatlanishi kerak,
uni tark etmasdan.

8. Bandaj ikkala qo'l bilan amalga oshirilishi kerak (bir qo'l
bandajning boshini aylantiring, ikkinchisi esa - uning o'tish joylarini to'g'rilang).

9. Bandaj bir tekis tarang bo'lishi kerak, shunda uning zarbalari harakatlanmaydi va bog'langan yuzadan orqada qolmaydi.

10. Tananing bandajlangan joyiga bu holat berilishi kerak
bandajni qo'llashdan keyin qanday bo'lishini bilish.

11. Tananing konus shakliga ega bo'lgan qismlariga (son, pastki oyoq, bilak) bint qo'yganda, bandajni yaxshiroq joylashtirish uchun har 1-2 burilishda bandajni burish kerak.

12. Bandajni qo'llash oxirida bandaj mahkamlanadi.

Bosh jarohati uchun bandajlar

Ko'pincha bosh terisi sohasidagi yaralarga qo'llaniladi. bosh tasmasi(guruch.). Bu bandaj eng qulay va ishonchli hisoblanadi, chunki... uning siljishi ehtimoli istisno qilinadi. Yara steril peçete va paxta momig'i qatlami bilan qoplangan. Keyin uzunligi 1 m gacha bo'lgan bandaj galstuk (1) toj orqali quloqlar oldida teng uchlari bilan tushiriladi. Bandaj bo'lagining uchlarini tarang holatda ushlab, peshona va boshning orqa qismidan (2) o'ng va chap tomonda cho'zilgan bog'ich (11) - (13) bo'ylab 2-3 dumaloq harakatni asta-sekin bajaring. uning harakatlari bilan butun kranial tonozni qoplaydi. Bandajning uchi (14) bog'ichlardan biriga bog'langan va iyak ostidan boshqa galstuk bog'langan.

Guruch. Bosh tasmasi

Bosh tasmasi(rasm): avval bintni peshona va oksipital sohada ikkita dumaloq harakat bilan mahkamlang, so'ngra navbat bilan old va orqa tomondan egilib (1) - (9), uchlarini (egilish joylarini) dumaloq burilishlar bilan mahkamlang. bandaj (4) - (5). Ushbu texnikani bir necha marta takrorlang, butun bosh terisini yoping. Bandajni qo'llashni bandajning (10) dumaloq harakatlari bilan tugating, uning uchi pin bilan mahkamlanadi.

Guruch. 8.16. Bosh tasmasi

Yuz, iyak, ba'zan bosh terisidagi yaralarga qo'llang. jilov shaklida bandaj(guruch.).

Fig.. Jilov ko'rinishidagi bandaj - matndagi tushuntirishlar

Peshona va oksipital mintaqa bo'ylab ikkita mahkamlash harakatidan so'ng (1), bandaj bo'yin va iyakning orqa qismiga (2) o'tkaziladi, so'ngra toj va iyak orqali bir nechta vertikal harakatlar (3) - (5) amalga oshiriladi. Jag' ostidan bint peshona (7) orqali boshning orqa tomoniga (6) o'tkaziladi, so'ngra bintning harakat qilish tartibi boshning orqa qismi, toj va pastki jag'ning yuzasi bo'lguncha takrorlanadi. qoplangan. Agar siz iyakni bint bilan yopishingiz kerak bo'lsa, unda iyak va bo'yin orqali qo'shimcha harakatlarni (8), (9) va vertikal (10), (11) bajaring va peshona va oksipital mintaqa bo'ylab dumaloq harakatlar bilan yakunlang (12). ).
Quloq sohasidagi bandaj(Fig..) bintning dumaloq harakatida fronto-oksipital hududlar (1), (3), (5) bo'ylab mastoid jarayoni (qismi) orqali bandajning o'zgaruvchan zarbalari bilan qo'llaniladi. temporal suyak, tashqi eshitish kanalining orqasida joylashgan) va quloq (2), (4), (6), dumaloq yo'laklarda tugaydi (7).

Guruch. . Bandaj kiygan chap quloq

Oksipital mintaqaga va bo'yinga qo'llang sakkiz shaklli (xoch shaklida), bint(bandajning shakli va harakati tufayli shunday deyiladi) (rasm).

U bandajning fronto-parietal hududlardan ikkita dumaloq o'tishi bilan boshlanadi (1), so'ngra bandaj quloqning tepasida boshning orqa tomoniga (2) olib boriladi va boshqa tomondan pastki jag'ning burchagiga keltiriladi. bo'yinning old yuzasiga, so'ngra pastki jag ostidan peshonadagi oksipital mintaqa (3) orqali. Keyinchalik, bandaj harakatlarining tartibi takrorlanadi (4), (5), (6) va bosh atrofida tugaydi (7). Ushbu turdagi bandaj ko'krak qafasi, qo'l va boshqalarga ham qo'llanilishi mumkin.

Rasm Sakkiz shaklli bosh tasmasi

Ko'z pardasi chaqirdi monokulyar va quyidagicha qo'llaniladi: avval boshning orqa qismidan o'ng quloq ostidan o'ng ko'zga (2) va chap quloq ostidan chap ko'zga o'tuvchi bandajning (1) mahkamlash aylana harakati amalga oshiriladi. . Bandaj ko'z bo'ylab va bosh atrofida navbatma-navbat harakatlanadi. Bandajni qo'llashda esda tutingki, bandaj shikastlangan ko'zga qo'llaniladi.Ikkala ko'z uchun bandaj chap va o'ng ko'zlarga qo'llaniladigan ikkita bint birikmasidan iborat (deb ataladi). durbin). Bu xuddi ko'z patchlari bilan bir xil tarzda boshlanadi.

Guruch. 8.20. O'ng ko'zga (a) va chap ko'zga (b) bint

Burunda, peshonada, iyakda ustiga qo'yilgan sling bandaji(Fig.), yaraga steril peçete (bandaj) qo'yish. Bosh tasmalarini qo'llashda siz to'r-naychali bandajdan foydalanishingiz mumkin.

Guruch. 8.21. Burunga (a), peshonaga (b), iyagiga (c) sling bandaji

Ko'krak jarohati uchun bandajlar

Bunday kiyimlardan eng oddiyi spiral(guruch.). Chap yelka kamariga (1) 1-1,5 m uzunlikdagi bandaj qo'yilishi kerak, uning uchlarini orqaga va old tomonga teng ravishda osib qo'yish kerak. Uning ustiga, ko'krak qafasining pastki qismidan boshlab, ular o'ngdan chapga (2) - (8) yuqoriga ko'tarilgan spiral yo'laklarga boradilar. Bandaj o'ng qo'ltiqdan o'tuvchi bint bilan tugatiladi, 1 (9) ni bo'sh uchi old (10) bilan bog'laydi va boshqa erkin uchi orqada (11) osilgan holda bilakka bog'lanadi.

Guruch. Spiral ko'krak bandaji

Guruch. Ko'krakdagi o'zaro faoliyat bandaj

Ko'ndalang bandaj ko'krak qafasiga (rasm) ko'krak qafasining pastki qismidan bintning ikki yoki uchta dumaloq harakatlaridan (1), (2) boshlab qo'llaniladi, so'ngra bint o'ng qo'ltiqdan oldingi yuza (3) bo'ylab harakatlanadi. chap yelka kamarini mahkamlovchi dumaloq harakat bilan (4) va orqa tomondan o'ng elka kamari orqali (5): bandaj harakati ko'krak qafasining butun yuzasi bint bilan qoplanmaguncha ko'rsatilgan tartibda takrorlanadi.

Yelka kamarini va elkasini mustahkamlash uchun ishlatiladi Deso bandaji. U bilak, yelka suyaklari sinishi va elka bo'g'imidagi dislokatsiyalarni immobilizatsiya qilish uchun ishlatiladi. Bandajni qo'llashdan oldin, qo'l tirsak bo'g'imida to'g'ri burchak ostida egilib, kaft yuzasi ko'kragiga qaragan. Yelkani o'g'irlash uchun qo'ltig'iga paxta yostig'i qo'yiladi. Deso kiyinishi 4 ta harakatdan iborat. Bandaj og'riqli tomonga qarab amalga oshiriladi. Bintning ikki yoki uch marta urishi (1) - (2) bilan elka tanaga mahkamlanadi, so'ngra bint orqa tomondan sog'lom tomonning qo'ltig'iga, og'riqli tomonning elkama-kamariga o'tkaziladi, tushiriladi. tirsak ostidan pastga va bilakni mahkamlab, sog'lom tomonning qo'ltig'iga (3) o'tib, orqa bo'ylab kasal tomonning elka kamari orqali, elkani tirsak ostidan pastga tushiring, so'ngra qiyshiq ravishda orqa tomondan qo'ltiq orqali. sog'lom tomondan, so'ngra bintning (4), (5) harakatlari elkama-kamar to'liq mahkamlangunga qadar bir necha marta takrorlanadi. Bandaj to'g'ri qo'llanilganda, bintlar sog'lom tomonning elkama-kamariga cho'zilmaydi, balki ko'krak oldida va orqasida uchburchaklar hosil qiladi.

Fig.. Deso bandaji

Yuqori oyoq-qo'llarning bandajlari

Yelka bo'g'imiga himoya va bir vaqtning o'zida mahkamlovchi bandaj qo'llaniladi. Yelka bo'g'imida(8.25-rasm.) Bandaj sog'lom tomonning qo'ltig'idan shikastlangan yelkaning tashqi yuzasi (1) orqali boshlanadi, so'ngra qo'ltiqning orqa qismiga va yelkaga (2), orqa bo'ylab qo'ltiq ostidan boshlanadi. sog'lom tomon (3) yelkaga, so'ngra bintning harakatlari elkama-elka va elkama-kamarga (4) yuqoriga qarab takrorlanadi.

Tirsak bo'g'imiga(8.26-rasm.) Bandaj bilak (1), (2), (6), (8), (10) va elkada (3), (4) ularni almashtirib, bintning spiral zarbalarida qo'llaniladi. , (5), (7), (9) ulnar chuqurchada kesishgan holda, bandajni mahkamlash (II).

Guruch. Yelkada bandaj rasm. Tirsak bo'g'imidagi bandaj

Spiral bintlar elka va bilakka qo'llaniladi, bandajdagi egilish bilan pastdan yuqoriga bog'lash. Bandajning egilishi quyidagicha amalga oshiriladi: bo'sh qo'lning bosh barmog'i bilan oxirgi dumaloqning pastki chetini bosing, bandajni egib oling. yuqori cheti tubiga aylanadi. Ushbu bandaj usuli bilan bandajning mahkam o'rnatilishi va bandajning yaxshi mahkamlanishiga erishiladi.

Guruch. Bilakdagi spiral bandaj

Qo'lga xoch shaklidagi bandaj qo'llaniladi(rasm) va "qo'ltiq"(rasm) Bint bilakka (1) ikki yoki uch zarbada o'rnatiladi, so'ngra qo'lning orqa tomoni bo'ylab (2) qiyshiq ravishda kaftga, ikki yoki uchta dumaloq zarbalarda (3) kaftdan o'tkaziladi. qo'lning orqa tomoni bo'ylab (4) bilakka qiyshaytirilgan sirt, so'ngra bandaj harakati takrorlanadi (5), (6), (7). ); b Inturatsiya bandajning uchini bilakka (8) mahkamlash bilan yakunlanadi.

Fig. Qo'lda xoch shaklidagi bandaj

Fig.. Qo'lda "mitten" bandaji

Agar barmoqlar shikastlangan bo'lsa, bandaj har bir barmoqqa alohida qo'llaniladi (rasm).

Guruch. 8.31. Barmoq bandajlari:

barmoqli bandaj; b-barcha barmoqlarda bandaj (qo'lqop); 1 barmoq uchun c-bandaj, spica turi; qaytib keladigan turdagi g-barmoqli bandaj
Spiral barmoq bandaji(8.32-rasm) bilagidan (1) ikki yoki uchta bandaj urishi bilan boshlang, so'ngra bandajni orqa yuza bo'ylab (2) barmoqning tirnoq falanksiga siljiting, poydevorga (3) dumaloq zarbalar qiling. - (6), bilak (7) orqali, agar kerak bo'lsa, 2 (8) va keyingi barmoqlarni bog'lab qo'ying.

Guruch. . Spiral barmoq bandaji

Pastki ekstremita va qorin bo'shlig'ining shikastlanishi uchun bandajlar

Guruch. . Qorin bo'shlig'iga bint va son bo'g'imi qorin bo'shlig'iga a-bandaj; b - son qo'shimchasi yoki kasık sohasidagi bandaj

Guruch. . Bilak bandaji

a - bandajning mahkamlash zarbasi (1); b - bandajning dumaloq harakatlari (2, 3); v - bandajni bilakka o'tkazish (4); d - bilakdagi bandaj harakatlarini mahkamlash (5, 6); d - bandajni qo'lga qaytarish (7); e - qo'lda (8) bandajning keyingi dumaloq harakatlari va bandajni mahkamlash

Spiral qoplamalar qo'llaniladi son va shin ustida shu qatorda; shu bilan birga elkada va bilakda.
Yoniq tizza bo'g'imi konverging yoki divergent bandajni qo'llang (rasm).

Guruch. Tizza bo'g'imidagi bandaj: a - konverging, b - divergent
Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imda Sakkizta raqamga bog'langan bandajni qo'llang (rasm). Bandajning birinchi mahkamlash zarbasi to'piqdan (1) yuqorida amalga oshiriladi, so'ngra bandaj oyoqning tagiga (2) pastga (3) va orqa yuzasi (4) bo'ylab to'piqdan (5) yuqoriga tushiriladi. oyoq; bandaj harakatlarini takrorlab, to'piqdan yuqorida dumaloq harakatlar bilan bandajni tugating (7), (8). Ushbu bandaj nafaqat jarohatni himoya qiladi, balki bo'g'inni ham mahkamlaydi.
Qo'llashda tovon maydoniga bog'lang bandajning birinchi zarbasi uning eng chiqadigan qismi orqali amalga oshiriladi, so'ngra navbatma-navbat, birinchi zarbadan yuqorida va pastda, oyoq to'pig'i atrofidagi qiya zarbalar bilan taglikdan davom ettiriladi, so'ngra bintning zarbalari ikkinchi va pastdan yuqorida takrorlanadi. uchinchi zarba teskari yo'nalishda, taglik orqali; bandajning oxiri to'piqdan yuqorida o'rnatiladi.

Oyoq ustida(8.35,8.36-rasm) tovon, tovon ustki sohasi (1), (3), (5), (7), (9) va oyoqning orqa qismi (9) orqali bandajning almashinadigan o'tishlari bilan spica bandajini qo'llang. 2), (4), (6), (8), (10), (12); Bandajning uchi (13) to'piqdan yuqorida o'rnatiladi.

Guruch. . Oyoq Bilagi zo'r bandaj

Guruch. . Spica qo'shma oyoq bandaji

Guruch. Oyoq va oyoq Bilagi zo'r bo'g'imlarga sakkizdan iborat bintni qo'llash texnikasi:
a-oyoqda mahkamlash harakati (1); b-oyoqda dumaloq harakatlar (2,3); c- bandajni pastki oyoqqa o'tkazish (4); d - pastki oyoqdagi harakatlarni mahkamlash (5.6); d - bandajni oyoqqa qaytarish (7); e-oyoqdagi keyingi dumaloq harakatlar (8) va bandajni mahkamlash
Bir oyoq-qo'lning cho'ntagida Qaytuvchi bandaj quyidagicha qo'llaniladi (rasm): yara steril salfetka, paxta doka bilan qoplanadi va ular navbat bilan dumaloq (1), (2), (3), (5), () Bintning 7), (9) va uzunlamasına (4), (6), (8) harakatlari.

Eng ko'p vaqt talab qiladigan va qiyin bo'lgan bandajlar og'ir holatlarda qo'llaniladi qorin bo'shlig'i shikastlanishlari. Qorinning yuqori qismi yaralanganda, ko'krakdan pastga qarab bandajning dumaloq harakatlarida spiral bandaj qo'llaniladi.

Agar yara qorinning pastki qismida yoki qorin bo'shlig'ida joylashgan bo'lsa, qo'llang spica bandaji(guruch.

Qorinning pastki qismida ikki yoki uchta dumaloq harakatlarni (1) - (3) bajarib, bint orqadan sonning old yuzasiga (4) va uning atrofiga (5), so'ngra sonning (6) qismidan o'tkaziladi. ) qorinning pastki qismiga kerakli miqdordagi dumaloq harakatlarni bajaring, agar siz ushbu sohadagi yarani yopishingiz kerak bo'lsa (7) - (9) yoki bitta dumaloq harakatdan so'ng (4), (5), (6) takrorlang. ) bintning sonda va son bo'ylab harakatlanishi - agar kerak bo'lsa, chanoq sohasidagi yarani yoping.

Guruch. . Oyoq-qo'lning pog'onasidagi bandaj

Guruch. Qorinning pastki qismi va chanoq sohasidagi bandaj
Perineum va pastki oyoqlarda bandajlar. Perineal jarohatlar uchun T shaklidagi bandaj qulaydir: bandaj bo'lagini oling, uni belga kamar shaklida bog'lang, so'ngra bandajni perineum orqali harakatlantiring va ularni old va kamarga mahkamlang. orqasida, yaraga qo'llaniladigan salfetkani mahkamlang.

Kengroq perineal yaralar uchun qo'llash tavsiya etiladi Sakkizdan iborat bandaj, ular bel bo'ylab ikki yoki uchta dumaloq harakatlar bilan boshlanadi, so'ngra dumba va perineum orqali bandajni o'tkazadi, perineum orqali bel bo'ylab teskari harakatni amalga oshiradi va hokazo, bintning harakatlarini takrorlash, old tomondan kesib o'tish, mahkamlash. tashqi jinsiy a'zolarni qoplaydi.
Tos bo'shlig'iga beldagi bandajning dumaloq harakatlaridan boshlab, spika shaklidagi bandajni qo'llang, so'ngra son va bel bo'ylab sakkizinchi raqam shaklida ketma-ket harakatlarni bajaring va bintni tugating.

Bobda tananing turli joylariga bintlarni qo'llashning asosiy usullari keltirilgan. Ushbu kiyimlarning turli xil modifikatsiyalari bo'lishi mumkin. Bintlarni qo'llashning asosiy talabi - aseptik va antisepsis qoidalariga rioya qilish, tananing shikastlangan qismining eng qulay fiziologik holatini ta'minlash, qon ta'minotining buzilishi ehtimolini yo'q qilish va bandajni shikastlangan qismiga ishonchli mahkamlash. tanasi.