Kompyuter tomografiyasi temporal suyaklar- temporal suyaklarni tekshirishning eng ishonchli usuli; anatomik tuzilish va temporal suyakni o'rab turgan yumshoq to'qimalarni tasavvur qiling. Ajratilgan bu hudud nafaqat: u o'z ichiga oladi Evstaki naychasi, hujayralar mastoid jarayoni, o'rta va ichki quloq.
Temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi nimani ko'rsatadi?
Yaqin atrofda juda ko'p anatomik tuzilmalarga ega bo'lgan temporal mintaqaning murakkab tuzilishi va atrofi har doim ham shifokorga joylashtirishga imkon bermaydi. aniq tashxis, patologiyaning joylashishini aniqlang va davolanishni tayinlang.
Bunday holda, u yordamga keladi Kompyuter tomografiyasi, bu inson tanasining kerakli sohasining qatlam-qatlam tasvirlarini beradi.
Tasvirlar tufayli siz eng kichik o'zgarishlarni, patologiyalarni aniqlashingiz va kokleani tekshirishingiz mumkin. ichki quloq, gematoma, yallig'lanish jarayoni.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Ushbu hududni tekshirish odatda davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Temporal suyaklarning KT dan tashqari, siz ko'z orbitalarining KT dan o'tishingiz mumkin.
Foydalanish uchun juda ko'p ko'rsatmalar mavjud emas:
- Travmatik miya shikastlanishi;
- Ushbu sohadagi yoriqlar;
- Ichki quloq va temporal suyakning anomaliyasi;
- Onkologiya;
- Otoskleroz;
- Operatsiyadan oldingi davr;
- Quloqdan noma'lum oqindi;
- Eshitish qobiliyatining buzilishi og'riqli hislar;
- Neoplazma.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Diagnostika bir qator kontrendikatsiyaga ega:
- Ko'p miyelom;
- Semirib ketish. Har bir tomografda bemorning tana vazniga cheklovlar mavjud. Ko'pincha bemorning tana vazni 160 kilogrammdan oshmasligi kerak;
- Homiladorlik;
- Yosh cheklovlari mavjud. 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga testdan o'tish tavsiya etilmaydi;
- Buyrak kasalligi;
- Kontrastli vositani kiritish bilan tashxis qo'yilganda, kontrendikatsiyalar ro'yxati kengayadi:
- Qandli diabet;
- Jigar muammolari;
- Yodga allergiya, chunki kontrast tarkibida yod mavjud.
Tayyorgarlik
Kompyuter tomografiyasidan biroz oldin siz unga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak: tekshiruvdan 6 soat oldin ovqat eyish taqiqlanadi. Tekshiruv paytida noqulaylik tug'dirmaydigan bo'sh kiyimlarga oldindan g'amxo'rlik qilish kerak. Ba'zi diagnostika markazlarida bunday maxsus kiyim har bir bemorga alohida taqdim etiladi.
Barcha metall aksessuarlar, zargarlik buyumlari va boshqalarni olib tashlash muhimdir. Ularning mavjudligi tasvir sifatiga ta'sir qilishi mumkin. Kompyuter tomografiyasi paytida ko'chirish yoki harakat qilish ham taqiqlanadi, chunki bu holda tasvirlar odatda buziladi. Buzilgan tasvirlardan foydalanib, aniq tashxis qo'yish yoki ularni oddiygina dekodlash deyarli imkonsiz bo'ladi.
Ular buni qanday qilishadi
Tekshiruv jarayoni bemorning harakatlanuvchi tomograf stolida chalqancha yotishi bilan boshlanadi. Keyin u ichkariga qarab harakat qiladi, halqa aylana boshlaydi. Shifokor boshqa idoraga boradi va butun jarayonni derazadan kuzatib boradi. Faqat shifokorning iltimosiga binoan siz harakat qilishingiz mumkin (boshingizni chapga yoki o'ngga burang). Nafasingizni bir necha marta ushlab turishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Tomograf kerakli tekshiruv maydonini qatlam-qatlam skanerlaydi. To'liq tashxis taxminan 20 daqiqa davom etadi.
Tashxis vaqtida bemor rivojlanishi mumkin yon effektlar: ko'ngil aynishi, bosh aylanishi va yomon ta'm og'iz bo'shlig'ida.
Temporal suyakning MSCT
Temporal suyakning ko'p kesmali kompyuter tomografiyasi (MSCT) - zamonaviy usul tadqiqot. KT dan atrofida aylanadigan rentgen trubkasi bilan farq qiladi uzunlamasına o'q spiral traektoriya bo'ylab tomograf. MSCT KT bilan solishtirganda biroz kamroq vaqt oladi.
Kontrast
Temporal suyaklar kontrastli vositasiz mukammal tarzda tasvirlangan, ammo yumshoq to'qimalarni tekshirish uchun bu shunchaki zarur. Kontrast vizualizatsiyani yaxshilaydi: kontrast unga tez singib ketishi tufayli yumshoq to'qimalarni ko'proq ko'rinadigan qiladi.
Dekodlash va natijalar
Tekshiruvdan so'ng, bo'limlar bemorga beriladi, ularni rentgenologga olib boradi. Bo'limni dekodlash ikki baravar ko'p vaqtni oladi: barchasi tekshiruv maydoniga, tasvirlar soniga va aniqlangan patologiyaga bog'liq.
Patologiya qanchalik kichik bo'lsa, uni ochish shunchalik qiyin bo'ladi. Agar patologiyalar bo'lmasa, dekodlash ko'p vaqt talab qilmaydi.
KT va MRI o'rtasidagi farqlar
Kompyuter tomografiyasi temporal suyakning MRIga alternativa hisoblanadi. Asosiy va eng muhim farq - tomograflarning ishlash printsipi: kompyuter tomografiyasida tekshirish rentgen nurlari yordamida, MRI esa magnit-rezonanslar yordamida amalga oshiriladi.
Vaqt bo'yicha MRI jarayoni KTga qaraganda 2-3 baravar ko'proq vaqtni oladi. Shu bilan birga, agar sizda metall implantlar bo'lsa, MRIdan o'tish qat'iyan man etiladi.
Temporal suyak juftlashgan komponent hisoblanadi bosh suyagi, bu murakkab er va nostandart shakli bilan ajralib turadi. U uchta segmentdan iborat bo'lib, ularning disfunktsiyasi olib keladi qaytarilmas oqibatlar yaxshi sog'liq uchun. Himoya qilish uchun temporal suyakni talab qiladi nerv ganglionlari, eshitish vositasi va katta arteriya, ishni tartibga soladi vestibulyar apparatlar. Xarakterli zonada muammolar mavjud bo'lsa, temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi talab qilinadi.
Jarayon haqida umumiy ma'lumot
Temporal suyakning kompyuter tomografiyasi invaziv bo'lmagan diagnostika usuli bo'lib, patologiyaning shubhali o'chog'ining strukturaviy va funktsional elementlarini baholashga imkon beradi. Kompyuter tomografiyasidan foydalanganda rentgen nurlari kesma tasvirlarni oladigan temporal suyakka yuboriladi. Suyak strukturasining holati ekranda paydo bo'ladi, qo'shni tizimlar va to'qimalarning holati va shubhali mutagen zonalar (malign o'smalar) aniqlanadi.
Ushbu diagnostika usuli tashxisni aniqlashtirish, tibbiy retseptlarni sozlash, aniq davolash rejimini aniqlash va bemorning tiklanish imkoniyatlarini oshirish uchun MRI bilan bir vaqtda amalga oshirilishi mumkin. Ma'badning shikastlanishi klinik tekshiruv qiyin bo'lgan eng keng tarqalgan patologiyalardan biridir. Nozik uskunalardan foydalangan holda KT va MRI onkologik jarayonlarni ko'rsatadi, yallig'lanish kasalliklari, xo'ppozlar va yuqumli lezyonlar, keng tarqalgan buzilishlar qon tomir devorlari va suyak tuzilmalarining rivojlanishidagi anomaliyalar.
Bunday klinik ko'rinishda MRIni o'tkazish asosiy diagnostika usuli - temporal suyaklarning KT fonida yordamchi bo'ladi. Bu birinchi protsedura vodorod atomlari va suyuqlikni o'z ichiga olgan yumshoq to'qimalarni ekranda aniq tasvirlashi bilan izohlanadi. Ushbu formula suyak tuzilmalaridan biroz farq qilganligi sababli, MRI ko'rib chiqiladi samarasiz usul suyaklarni tashxislashda va muqobil sifatida kompyuter tomografiyasidan foydalanish maqsadga muvofiqdir. Agar mavjudligiga shubha bo'lsa malign o'smalar, siz MRIsiz qilolmaysiz.
Jarayon uchun ko'rsatmalar
Temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi quyidagi klinik rasmlarda ko'rsatilgan:
Buning uchun shifokor tekshiruvni tayinlaydi samarali davolash, ammo samarali profilaktika maqsadida kompyuter tomografiyasini o'tkazish ham mumkin.
Jarayonga qarshi ko'rsatmalar
Temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi, boshqa noinvaziv diagnostika usullari singari, o'z cheklovlariga ega, ularning buzilishi umumiy farovonlikning keskin yomonlashishiga va asosiy tashxisning qaytalanishiga olib keladi. Shunday qilib, cheklovlar tananing quyidagi patologiyalari va xususiyatlariga nisbatan qo'llaniladi:
Temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi ko'rsatilgan bo'lsa emizish, bolani qisqa vaqt davomida sun'iy formulaga o'tkazish kerak. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kontrast moddadan chiqariladi ona suti, platsenta to'sig'iga kirib boradi.
Ko'pgina klinik holatlarda shifokorlar yod asosidagi kontrast agenti yordamida kompyuter tomografiyasini tavsiya qiladilar. Bu ekranda aniq tasvirni olish uchun zarur va suyak tuzilmalarining vizualizatsiyasini yaxshilaydi. Agar bunday tayyorgarlik tadbirlaridan keyin ham tashxisga nisbatan shubhalar qolsa, rozi bo'lish kerak qo'shimcha xatti-harakatlar MRI.
Tayyorgarlik choralari va tartibi
Muayyan klinik rasmlarda KT kontrastli vosita yordamida amalga oshiriladi, bu klinik bemorni oldindan tayyorlashni talab qiladi. Jarayondan 5-6 soat oldin ovqatlanishni to'xtatishni unutmang va protseduradan 1-2 soat oldin umuman ichmaslik tavsiya etiladi. Bundan tashqari, undan voz kechish tavsiya etiladi yomon odatlar, zaharli va zaharli moddalarning tanaga kirib ketishidan saqlaning. Temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi kontrastli vositadan foydalanmasdan amalga oshirilganda, tayyorgarlik choralariga ehtiyoj qolmaydi.
Jarayonning tavsifi bemorni qiyin sinovdan o'tkazmasligini aniq ko'rsatadi. Jarayon 3-7 daqiqa davom etadi va klinik bemorning harakatsizligini talab qiladi. Bemorga tomografning ichki bo'shlig'iga o'tadigan maxsus stolga yotish so'raladi. Maxsus halqa boshingiz ustidagi aylana bo'ylab aylanadi, divan oldinga siljiydi. Tomografdagi aloqa ikki tomonlama, shuning uchun agar siz noqulaylik his qilsangiz, his-tuyg'ularingiz haqida xabar berishingiz mumkin. tibbiyot xodimlari, oyna orqali nima bo'layotganini kim kuzatadi.
Agar bemor temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi paytida harakat qilsa, tomograf ekranidagi tasvir loyqa va noaniq bo'ladi. Bunday holda, yakuniy tashxisni aniqlash qiyin, qo'shimcha tashxis qo'yish talab qilinadi va bu invaziv bo'lmagan usulni takroriy qo'llash mumkin;
Temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasini o'tkazishdan oldin siz shifokorning ko'rsatmalarini bilib olishingiz kerak, shuningdek, tekshiruvning narxi qancha ekanligini so'rashingiz kerak. O'rtacha narx oralig'i 2 - 3 ming rubl orasida o'zgarib turadi, ammo kontrastli protsedura ancha qimmatga tushishini yodda tutish kerak (lekin natija aniqroq, xulosa ma'lumotli).
Jarayonning afzalliklari
Har qanday suyak strukturasining kompyuter tomografiyasi boshqacha yuqori sezuvchanlik, ta'rifni kafolatlaydi patologik jarayon allaqachon yoqilgan erta bosqich.
MRI yumshoq to'qimalarni batafsil o'rgansa, suyak tuzilmalari va bardoshli biologik materiallarni tashxislashda KT ko'proq mos keladi.
Usul bundan mustasno yon effektlar, agar siz barcha tavsiyalarga qat'iy rioya qilsangiz. Anomaliyalar faqat tanada kontrast modda ishlab chiqarilgan yodga nisbatan murosasizlik hukmron bo'lgan taqdirda yuzaga keladi.
Jarayondan so'ng darhol xulosa olishingiz va ishonchli tashxis qo'yish va etarli davolanish rejimi uchun davolovchi shifokorga murojaat qilishingiz mumkin.
Agar protsedura narxini magnit-rezonans tomografiya narxi bilan solishtiradigan bo'lsak, bu kichikroq buyurtma va barcha bemorlar uchun mavjud.
Ko'pgina bemorlar seansning tezligini o'ziga jalb qiladi, shuning uchun bunga hojat yo'q uzoq vaqt harakatsiz qoladi va ruhiy azob chekadi.
Kontrastli vositani tomir ichiga yuborishdan oldin, shifokor allergiya testlarini o'tkazadi va shu bilan kasallik xavfini yo'q qiladi. teri toshmasi va u bilan birga kelgan noqulaylik.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati cheklangan va ba'zilari klinik rasmlar(homiladorlik, laktatsiya) vaqtinchalik.
Agar shifokor temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasini tavsiya qilgan bo'lsa, unda siz birinchi navbatda bunday tashxis nimani ta'minlaydi, natijalar qanday ta'sir qiladi va ma'lum bir holatda organik resurs uchun qanday oqibatlarga olib kelishini bilib olishingiz kerak. Bunday tushuntirishlardan so'ng, tekshiruvga rozi bo'lish va klinikaga tashrif buyurishni kechiktirmaslik tavsiya etiladi. Ehtimol, bunday kechikish bemorga qimmatga tushishi mumkin jismoniy faoliyat, hayot.
Temporal suyak murakkab tuzilishga ega organ bo'lib, uning ichida quvurli ko'plab kanallar mavjud anatomik tuzilmalar- nervlar va qon tomirlari. Chakka suyagi bosh suyagining shakllanishida ishtirok etadi, ichki quloq tuzilmalari uchun joy - eshitish va muvozanat organi bo'lib, shuningdek, artikulyar jarayon uchun tayanch bo'lib xizmat qiladi. pastki jag, mushaklarning biriktirilish joyidir. Temporal suyakning tuzilmalari ko'p sonli kanallar va bo'shliqlar va anatomik tuzilishning murakkabligi tufayli KT yordamida vizualizatsiya qilish eng qiyin hisoblanadi. Temporal suyakdagi uchta asosiy qismni - piramida, timpanik qism va tarozilarni ajratish odatiy holdir - ular quyida qayta qurishda batafsil muhokama qilinadi.
Rasmda rekonstruksiya (temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi asosida) ko'rsatilgan. Yorqin sariq o'qlar skumoparietal (temporo-parietal) tikuv chizig'ini, o'qni ta'kidlaydi. ko'k rangda Temporomandibulyar bo'g'im belgilanadi; yashil o'q temporomandibular sinostozni ko'rsatadi. 1 raqami temporal suyakning zigomatik jarayonini ko'rsatadi, bu temporal jarayon bilan birgalikda zigomatik yoyni hosil qiladi. 2 raqami mastoid jarayonini belgilaydi, 3 raqami - temporal suyakning tarozi, 4 - parietal suyak, 5 – pastki jag‘ning bo‘g‘im o‘simtasi, chakka bo‘g‘imini hosil qiladi, 6 – stiloid o‘simta, 7 – tashqi eshitish yo‘li boshlanadigan teshik, 8 – tana. zigomatik suyak, 8a - temporal jarayon, 8b - frontal jarayon, 9 - frontal suyak. Yashil yulduzcha mandibulaning koronoid jarayonini belgilaydi.
Temporal suyaklarning piramidalari, KT rekonstruktsiyasi, eksenel bo'lim.
Temporal suyakning rentgenogrammasi (Shuller bo'yicha). Qizil strelka tashqi eshitish yo'lini (shuningdek, proektsion ravishda joylashgan ichki yo'lni) belgilaydi, ko'k o'q temporomandibulyar bo'g'inini, to'q sariq o'qlar esa mastoid jarayonining hujayralarini va piramidaning tosh qismini ko'rsatadi. Shyullerning fikriga ko'ra temporal suyakni rentgenogrammada o'z ichiga olgan gazlar bir nechta tozalash shaklida ko'rinadi.
Temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi, suyak rejimida uch o'lchamli rekonstruktsiyalar. Chapdagi rasmda strelkalar temporoparietal chokni ta'kidlaydi, 1 raqami - zigomatik jarayon, 2 - mastoid jarayoni, 3 - tarozi, 4 - parietal suyak, 5 - pastki jag'ning artikulyar jarayoni, 6 - stiloid jarayoni, 7 - tashqi eshitish kanali. O'ngdagi rasmda (bosh suyagining ichidan ko'rinish) o'qlar temporal suyakning tosh qismini belgilaydi.
Temporal suyakning tarozilari lamel shakliga ega va tananing o'rta tekisligiga deyarli parallel ravishda joylashgan. Uning tashqi yuza qo'pol va bir oz konveks (bu erda u suyakka biriktirilgan temporal mushak), zigomatik jarayon undan zigomatik suyakka qadar cho'ziladi, u zigomatik suyakning vaqtinchalik jarayoni bilan birga temporomigomatik sinostozni hosil qiladi. Ular birgalikda deb atalmish hosil qiladi. zigomatik yoy. Zigomatik jarayonning pastki yuzasida temporomandibular bo'g'imning artikulyar yuzasi (old tomondan articular tubercle bilan cheklangan) bo'lgan mandibulyar chuqurchani topishingiz mumkin.
Turli darajadagi temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasidan olingan sagittal reformatsiyalar (chapdan o'ngga) namoyon bo'ladi: tashqi eshitish yo'llari (kengligi simmetrik bo'lishi kerak, shilliq qavat shishi belgilarisiz), ichki eshitish yo'llari (ularning kengligi odatda 4-5 gacha. mm , va o'ng va chap tomondagi kenglik taxminan teng bo'lishi kerak, faqat 2 mm ichida og'ish ruxsat etiladi), ichki karotis arteriyasining kanali.
Temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi, eksenel bo'limlarni ko'rsatadi (chapdan o'ngga): ichki karotid arteriya kanali; ichki qismning intrakranial qismini (lampochka) chuqurlashtirish bo'yin tomirlari(ko'k o'qlar bilan belgilangan), shuningdek, ichki eshitish kanallari.
Suratlarda temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi normal, chap tomonda piramidalar qizil rangda, ichki quloq tuzilmalari ko'k doira ichida, o'ng tomonda esa kompyuter tomografiyasini sharhlashda, o'ng tomonlama otitis media belgilari mavjud. Tashqi shilliq qavat qanchalik qalin ekanligiga e'tibor bering quloq kanali(qizil o'q bilan belgilangan), shuningdek, o'ngda (ko'k o'q bilan belgilangan) va chap tomonda mastoid hujayralarining pnevmatizatsiyasini baholang - o'ngda hujayralar tarkib bilan to'ldirilgan, chapda ular havodor.
Piramidada bir nechta gaz bilan to'ldirilgan hujayralar mavjud bo'lib, ular ovozli ma'lumotni idrok etishni kuchaytiradigan rezonator bo'lib xizmat qiladi. Piramida orqa lateral qismga (mastoid jarayon) va oldingi ichki qismga bo'linadi, u piramidal shaklga ega, uning cho'qqisi ichkariga va old tomonga yo'naltiriladi.
Temporal suyaklarning ichki eshitish kanallarining KT tasviri (chapda) va mastoid jarayonlarning normal pnevmatizatsiyasi (o'ngda). Ichki eshitish yo'llari o'ng va chap tomonda simmetrik, kengaymagan, devori silliq va aniq ko'rinib turadi, ichki eshitish yo'lining bir tomonlama kengayishi esa eshitish nervining o'smasi (ko'pincha shvannoma, neyroma) belgisidir - bu oddiy kompyuter tomografiyasi qanday ko'rinishga ega. O'ng tomonda mastoid jarayonlarni pnevmatizatsiya qilishning oddiy varianti mavjud.
Muntazam kompyuter tomografiyasini tavsiflashda ko'pincha tahlil qilinadigan temporal suyakning asosiy kanallari karotis kanali, shuningdek, ichki eshitish kanalidir. Karotid arteriya kanali piramidaning tosh qismining o'rta qismlaridan boshlanib, tashqi eshitish teshigi bilan ochiladi. U oldinga qarab, o'rta quloqning bir oz oldida joylashgan, piramidaning tepasida egilib, ochiladi. O'tgan tuzilmalar uyqu kanali- ichki uyqu arteriyasi, tomirlar, simpatik nerv tolalari. Temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi yordamida yuz kanalini ko'rish ham mumkin. U ichki eshitish yo'lining pastki qismidan boshlanib, piramidaning balandligi yaqinida ochiladi; oraliq va yuz nervlarini, shuningdek, ularni ta'minlaydigan tomirlarni o'z ichiga oladi.
KT bo'yicha temporal suyak kanallari (ichki karotid arteriyalarning kanallari) (eksenel qism - eng o'ngdagi tasvirda, chap va markazda qayta formatlangan tasvirlar). Ichki uyqu arteriyasi (kanal ichi qismi) aniq ko'rinadi, chunki KT vena ichiga kontrast bilan o'tkazilgan. Kanalning uzunligi taxminan 2,5 sm, kavisli kursi (qayta formatlash paytida sun'iy ravishda to'g'rilangan), uning ichidagi tomirning lümeninde hech qanday o'zgarishlar aniqlanmaydi. O'rtadagi rasm kanal devorlarini (suyak) tasavvur qilish imkonini beruvchi rejimni ko'rsatadi.
Shu bilan bir qatorda nomlar: chakka suyagining ko'p tortishish bilan kompyuter tomografiyasi, kontrastli yoki kontrastsiz temporal suyaklarning KT skaneri, Ingliz tili: Temporal suyakning kompyuter tomografiyasi.
Temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi quloq kasalliklarini rentgenologik diagnostika qilishning zamonaviy usuli hisoblanadi. Ushbu usul yordamida shifokor temporal suyaklarning anatomik tuzilishini batafsil o'rganish imkoniyatiga ega bo'lib, ularning qalinligida havo bo'shliqlari va boshqa tuzilmalar mavjud.
Ushbu tekshiruvning maqsadi tashqi va ichki eshitish yo'llarining holatini, ularning suyak devorlarini, shuningdek, suyak trabekulalari va mastoid jarayonining pnevmatik tizimining holatini baholashdir. Yoniq kompyuter tomogrammalari antrum va tom kabi tuzilmalar aniq ko'rinadi timpanik bo'shliq, piramida tepasi, yarim doira kanallari, eshitish suyakchalari, kanallar yuz nervi va ichki uyqu arteriyasi.
Ko'rsatkichlar
Temporal suyaklarning KT uchun ko'rsatmalar quyidagi kasalliklar va holatlardir:
- o'tkir yiringli otitning asoratlari - subperiostal xo'ppoz, mastoidit, yuz nervi parezlari;
- o'rta quloqning surunkali yallig'lanish kasalliklari - mezo- va epitimpanit, xolesteatoma;
- oldingi har qanday kasallik natijasida eshitish qobiliyatini yo'qotish;
- temporal suyak yoki yaqin tuzilmalarning shishiga shubha qilish;
- temporal suyaklarning shikastlanishi;
- koxlear implantatsiyaga tayyorgarlik jarayonida sensorinöral eshitish qobiliyatini yo'qotgan bemorlarni tekshirish;
- otogen falaj va yuz nervining parezi.
Vaqtinchalik suyaklarning tomografiyasi tashxisni aniqlashtirish uchun eshitish buzilishining noaniq shakllari uchun amalga oshiriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Tomografiya mutlaqo invaziv bo'lmagan tekshirish usuli bo'lganligi sababli, unga qarshi ko'rsatmalar mavjud emas. U bolalarda ham o'tkazilishi mumkin.Temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasiga tayyorgarlik
Maxsus trening kattalar va 4 yoshdan oshgan bolalar talab qilinmaydi. Yosh bolalar uchun protsedurani tibbiy sedasyon (uyqu) ostida o'tkazish tavsiya etiladi.
Temporal suyaklarni kompyuter tomografiyasini tekshirish texnikasi
Ushbu tadqiqot 0,5 dan 2 millimetrgacha bo'lgan tomograf qadami bilan yuqori aniqlikdagi kompyuter tomograflarida amalga oshiriladi. Polipozitsion tadqiqot qo'llaniladi - bemor eksenel, koronal va kerak bo'lganda sagittal proektsiyalarda tekshiriladi. Skanerlashni amalga oshirish uchun bemor tomografga yotgan yoki moyil holatda joylashtiriladi. Barcha protsedura 10-15 daqiqadan ortiq davom etmaydi.
Skanerlash paytida sub'ekt eng kichik harakatlardan saqlanishi kerak va skanerdan o'tayotganda (20-30 soniya) nafasini ushlab, yutib yubormasligi kerak.
Temporal suyakning shishi yoki tomir shakllanishiga shubha borligini tekshirganda, kontrast yod o'z ichiga olgan kontrast moddalarni tomir ichiga yuborish orqali amalga oshiriladi.
Murakkabliklar
Ta'riflangan yagona asoratlar allergik reaktsiyalar kontrastli vositani yuborish uchun.
Natijalarni talqin qilish
Rentgenolog tomogrammalarni tekshiradi. U temporal suyaklar tuzilmalarining holatini tavsiflaydi va ularning o'rtacha anatomik ko'rsatkichlarga muvofiqligini qayd etadi. Xulosa patologiyaning mavjudligi yoki yo'qligini aks ettiradi.
qo'shimcha ma'lumot
Tekshiruvning to'g'riligiga tekshiruv hududida metall buyumlar - sirg'alar, zanjirlar, eshitish implantlari mavjudligi sezilarli darajada ta'sir qiladi. Skanerlash paytida bemorning harakati tasvir tiniqligini kamaytirishi mumkin.
Temporal suyaklarning KT ning klassik rentgenografiyaga nisbatan asosiy afzalligi temporal mintaqaning suyak va yumshoq to'qimalar tuzilmalarini bir vaqtning o'zida tasvirlarda o'rganish uchun ajoyib imkoniyatdir. Ushbu usulning diagnostik aniqligi 90% dan ortiq. U rivojlanish anomaliyalarini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin ichki tuzilmalar quloq, eshitish qobiliyatini yo'qotish sabablarini aniqlang.
Temporal suyaklarning MRI KT ning aniqligini oshirishi mumkin. Bu ikki usul taxminan ekvivalent va bir-birini to'ldiradi.
Adabiyot:
- Quloq, burun va tomoq kasalliklari bolalik: qo'llanma + CD / Ed. JANOB. Bogomilskiy, V.R. Chistyakova. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 736 b. (Milliy gidlar seriyasi).
- Ternova S.K. " Radiatsiya diagnostikasi va terapiya": o'rganish. nafaqa. – M.:GEOTAR, 2010 yil.
Bosh suyagining temporal suyagi murakkab juftlashgan tuzilma bo'lib, ko'plab anatomik tuzilmalarni o'z ichiga oladi, ko'plab kanallar, mastoid hujayralar, eshitish suyaklari, ichki quloq, quloq pardasi.
Temporal suyaklarning KT anatomiyasi
Chakka suyagi piramidasi yonida sela turcicaning egar shaklidagi chuqurchasi joylashgan bo'lib, u erda muhim ichki sekretsiya bezi - gipofiz bezi joylashgan. Organ ichki sekretsiya bezlarining holatini tartibga soladi. Kompyuter tomografiyasi (KT) hududning tuzilmalarini aniq ko'rsatadi, turcica sella hajmini aniqlashga, o'smalarni, kalsifikatsiyani va gipofiz bezining yallig'lanishini aniqlashga imkon beradi.
Chakka suyagi temporomandibular bo‘g‘im orqali harakatlanuvchi jag‘ga tutashgan. Arteriyalar va nerv tolalari hududga yaqin joylashgan. Segmentning shikastlanishi ko'plab patologiyalarni keltirib chiqaradi, bu ichki va o'rta quloqning yallig'lanishiga (otitis media), yutishning buzilishiga, qizilo'ngach va oshqozon ichidagi yallig'lanish jarayonlariga olib keladi.
Temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi normal hisoblanadi
Temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi odatda quyidagi anatomik tuzilmalarni ko'rsatadi:
- Silliq, toza devorlar;
- Fiziologik lümen kengligi;
- Hujayra tuzilishining sklerotik turi;
- Oddiy pnevmotizatsiya;
- Teshikning yumshoq to'qimalari tuzilmalari eshitish trubkasi;
- Eshitish suyaklarining aniq vizualizatsiyasi;
- Oddiy o'tish konfiguratsiyasi;
- Toza, silliq devorlar.
Ikki tomonlama otit ommaviy axborot vositalarining KT belgilari surunkali kurs ko'pincha sklerotizatsiyaning kuchayishi va mastoid hujayralarining pnevmotizatsiyasining pasayishi bilan birlashtiriladi. Mintaqada yiringli, yallig'lanish jarayonlari kompyuter tomogrammasida aniq ingl.
Temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi - bu nimani ko'rsatadi
Suyaklarni o'rganish uchun rentgen kompyuter tomografiyasi buyuriladi. Yumshoq matolar MRI yaxshiroq tahlil qiladi.
Timpanik bo'shliq patologiyasining KT belgilari:
- Devorlarning holatini baholash;
- Nerv tuzilmalarini vizualizatsiya qilish;
- Qon tomir shakllanishini tahlil qilish;
- Mastoid jarayoni, piramidalar anatomiyasining ta'rifi.
O'rta quloq yaqin joylashgan meninges, yuz nervi, katta qon tomirlari. Kompyuterni skanerlash o'rta quloqdagi (otit) yiringli-yallig'lanish jarayonlarini aniq aniqlash imkonini beradi.
Temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi o'simta va travmatik jarohatlarni aniq kuzatib boradi. Kichik o'lchamdagi vestibulyar va eshitish qismlarining neoplazmalari eshitish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelmaydi.
Kompyuter tomografiyasi mineralizatsiya darajasini (kaltsiy tuzlarining zichligi), ichki va o'rta quloqning otosklerozini ko'rsatadi. Surunkali jarayonlarda sklerotik to'qimalarning cho'kishi kuzatiladi.
Kompyuter tomografiyasi o'smalarni - osteomalar, fibromalar, angiomalarni aniqlaydi. Neoplazmalar asta-sekin o'sib boradi va qon ketishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Uzoq yiringli otit ommaviy axborot vositalari o'rta quloq saratoniga olib keladi. O'simta xatarli, infiltratsion o'sishi bor, qo'shni hududlarga tarqalishi bilan ajralib turadi va atrofdagi anatomik tuzilmalar va limfa tugunlariga tarqalish tendentsiyasi bilan tavsiflanadi.
Patologiya jiddiy oqibatlarga olib keladi og'riq sindromi bosh, yiringli-qonli oqindi, yuz nervining birga keladigan yallig'lanishi. O'z vaqtida KT nozologiyani erta bosqichda aniqlash va o'limni kamaytirish imkonini beradi.
Har qanday patologik o'zgarishlar temporal suyak, piramida, mastoid jarayoni qon ta'minoti buzilishiga olib keladi. Miya arteriyalarining yaqin joylashuvi tufayli miya mikrosirkulyatsiyasi patologiyasining yuqori ehtimoli. Agar yiringli pıhtı, tromb yoki emboliya tomir ichiga kirsa, bu qon ta'minotining bloklanishiga va qon ketish joyining paydo bo'lishiga olib keladi.
Temporal suyaklarning KT ga ko'rsatmalar:
- Quloq ichidagi oqindi;
- Eshitish va ko'rishning pasayishi;
- Temporal suyaklarning travmatik lezyonlari;
- Temporomandibular bo'g'imning patologiyasi (TMJ);
- Operatsiyadan oldin.
Temporal suyakning tomografiyasi nozologiyalarning ko'p turlarini tashxislashning tezkor, informatsion usulidir.
Qaysi biri yaxshiroq: temporal hududning KT yoki MRI?
Temporal hududning kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiyasining ishlashi sezilarli darajada farq qiladi. KT va MRI o'rtasidagi farq faqat usulning jismoniy asoslarida emas. Yuqori dozalarda to'qimalarning radiatsiya ta'siri qisqa vaqt ichida kompyuter tomografiyasini takroriy ishlatishga imkon bermaydi.
Magnit-rezonans tomografiya tanadagi metall buyumlar bo'lmaganda inson salomatligi uchun zararsizdir. Zamonaviy innovatsion tomograflar hatto suyak to'qimalarining patologiyasini kuzatishga qodir. Uskunaning narxi periferik tibbiyot muassasalari uchun MRI skanerlarini sotib olish uchun etarlicha yuqori.
Temporal suyaklarning KT da bo'yinbog'i glomusning shishi
Kontrastli KT shuningdek arteriyalar, tomirlar, nervlarni va boshqalarni o'rganishga imkon beradi. qon tomir shakllanishlar, shishlar, o'lchamlarni o'lchash.
Temporal suyaklarning piramidalarini kompyuter tomografiyasi
Temporal suyakning o'rtasida piramida deb ataladigan qalinlashuv o'rta va ichki quloqning anatomik tuzilmalarini o'z ichiga oladi. Hududda ko'plab tomirlar va nervlar mavjud. Temporal suyakning piramidal qismini rentgen qatlamli qatlamli skanerlash bizga o'smalar, yiringli infiltratlar va miya omurilik suyuqligining patologik to'planishini aniqlash imkonini beradi.
Yiringli va bakterial yallig'lanish jarayonlari, piramida ichidagi qon ketishi kontrastdan keyin yaxshi tashxis qilinadi. Jarayon o'z ichiga oladi tomir ichiga yuborish qatlamli qatlamli bo'limlarni keyinchalik ishlab chiqarish bilan kuchaytiruvchi dori. Har bir tomogrammada anatomik tuzilmalar bo'limda ko'rsatilgan, ammo uch o'lchovli modellashtirish yordamida ob'ektning fazoviy tasvirini yaratish mumkin. Rasm ochib beradi mayda bo'shliqlar, ichki kanallar, jarrohlik aralashuv kursini rejalashtirish.
Otit uchun kompyuter tomografiyasi
O'rta quloqning bakterial yallig'lanishi shilliq qavatlarning shikastlanishiga, mastoid jarayonining hujayralari ichida yiring to'planishiga va timpanik bo'shliqqa olib keladi. Uzoq muddatli saqlash surunkali yallig'lanish yiringning tashqariga chiqishiga, teshilish teshigining paydo bo'lishiga olib keladi quloq pardasi. Patologiya xavfli asoratlarni keltirib chiqaradi:
- Eshitish qobiliyatini yo'qotish;
- Ichki quloqning infiltratsiyasi;
- Yiringning qon aylanish tizimi orqali tarqalishi;
- Mastoid jarayonining devorlarini yo'q qilish;
- Ichki bo'shliqlarni yo'q qilish;
- Sigmasimon sinus trombozi;
- xo'ppoz rivojlanishi;
- epidural gematoma;
- empiema;
- Eshitish suyaklarining yallig'lanish jarayonida eshitish qobiliyatining yo'qolishi bilan ishtirok etishi.
Kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiyaning xulosasi ko'pincha "mastoidit" tashxisi bilan tugaydi. Noto'g'ri talqin mastoid hujayralari ichidagi aseptik suyuqlikning aniqlanishi tufayli yuzaga keladi, bu oddiy operatsiyadan keyin sodir bo'ladi. ekssudativ otit ommaviy axborot vositalari. Mastoiditni faqat suyak septumining yallig'lanishli lezyonlari aniqlangandan keyin to'g'ri tashxislash mumkin.
Bolaning temporal suyagining kompyuter tomografiyasi
Mavjudligi radiatsiya ta'siri kompyuter tomografiyasi (KT) usulidan foydalanganda, u bolada tekshiruvdan foydalanishga ehtiyotkorlik bilan e'tibor berishni talab qiladi. Faqat hayot uchun xavfli kasalliklar mavjud bo'lganda, samaradorlikning yo'qligi konservativ davo mezotimpanum, epitimpanum, gipotimpanum, bolalar kasalliklari ko'rsatmalarga muvofiq skanerdan o'tkaziladi.
Epitimpanum - yuqori qismi eshitish kanalidan tashkil topgan timpanik bo'shliq, quloqcha va timpanik bo'shliq. Hududdagi yallig'lanish va yiringli jarayonlar otorinolaringolog (KBB shifokori) tomonidan tekshirilgandan so'ng aniq aniqlanadi. Hududning patologiyasini aniqlash uchun kompyuter tomografiyasiga ehtiyoj yo'q.
Mezotimpanum - timpanik bo'shliqning o'rta qismi. Hudud Eustachian, eshitish naychasidan iborat. Hududni tekshirish mumkin emas, shuning uchun ekspertiza radiatsiya usullari yordamida amalga oshiriladi.
Timpanik bo'shliqning pastki qismini (hipotimpanum) faqat kompyuter skanerlash yordamida o'rganish mumkin. Bo'limda muhim anatomik tuzilmalar mavjud - uchta yarim doira kanallari (lateral, orqa, yuqori), koklea, vestibyul.
KT da otoskleroz
Irsiy genetik kasallik- otoskleroz metabolik kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Kasallikning aniq sababini aniqlab bo'lmadi. Morfologik o'zgarishlar patologiyada proliferatsiya bilan birga keladi suyak to'qimasi mastoid jarayonining hujayralarini to'ldirish bilan. Rezorbsiya suyak hujayralari - osteoblastlar va osteoklastlarning faolligi tufayli yuzaga keladi. Singan joylar tolalar bilan to'ldiriladi biriktiruvchi to'qima. Ichki quloqning sklerozi eshitish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi (o'tkazuvchan). Yoshlarda nozologiya vestibyulning oldingi chetiga yaqin joyda sklerotik fokus shakllanishi bilan tavsiflanadi. Ajam radiolog har doim ham o'zgarishlarni aniqlamaydi. Jarayon ikki tomonlama, shuning uchun u anatomik norma sifatida qabul qilinadi.
Kompyuter tomografiyasida xolesteatoma
O'simtaga o'xshash shakllanish (xolesteatoma) dan iborat epiteliya to'qimasi, o'rta quloqda joylashgan biriktiruvchi to'qima tolalari. Kasallikning xavfi temporal suyak piramidasining mastoid hujayralarining sklerozida yotadi. KBB shifokorlari KT yordamida xolesteatomani tashxislashda mantiqiylik yo'q deb hisoblashadi, chunki tekshiruv paytida o'smaning bir qismi aniqlanadi. Kompyuter tomografiyasidan so'ng uch o'lchovli modellashtirish rivojlanishning dastlabki bosqichida eshitish kanalida kichik massani aniqlashi mumkin.
KTda xolesteatoma suyak eroziyalari bilan birga yumshoq to'qimalar shakllanishi sifatida namoyon bo'ladi.
Xolesteatomaning tomografik belgilari:
- Quloq kanali ichidagi joylashuv;
- Yumshoq to'qimalarning shakllanishi;
- Eshitish suyaklarining siljishi;
- Epitimpanum va lateral yarim doira kanalining devorlarida eroziv nuqsonlar.
Skanerlash paytida qo'shimcha topilmalar temporal suyakning boshqa o'smalarini - gemangioma, osteoma, neyroma, glomus shakllanishini o'z ichiga olishi mumkin.
Temporal suyaklarning kompyuter tomografiyasi narxi
Mutaxassislar yallig'lanish jarayonlari, bosh suyagi shikastlanishi, eshitish qobiliyatini yo'qotish yoki o'smaga shubha qilinganidan keyin temporal hududning tomografiyasini o'tkazishni tavsiya qiladi. Moskvada imtihon narxi 2500 dan 6000 gacha o'zgarib turadi rus rubli. Keng assortiment uskunaning turiga, shifokorlarning malakasiga va kontrastdan foydalanish yoki etishmasligi bilan belgilanadi.
Xizmat narxiga behushlik zarurati (bola uchun), natijalarni optik diskda yozib olish va ikkinchi fikrni olish zarurati kiradi. Aniqlangan bemorlar uchun rentgenologlardan bir nechta fikrlarni olish talab qilinadi yallig'lanish jarayonlari(surunkali mastoidit, otit).
Moskva va Sankt-Peterburgda temporal suyakning kompyuter tomografiyasini qaerdan olish mumkin
Moskva va Sankt-Peterburgdagi klinikalarning ko'pchiligi Birlashgan tomonidan birlashtirildi maslahat markazi" Biz o'quvchilarni eng yaxshisini tanlashga taklif qilamiz diagnostika markazi yashash joyingizga yaqin, ishga yaqin. Saralash o'nlab parametrlar bo'yicha amalga oshiriladi. Hamkorlarimiz litsenziyalar, zamonaviy uskunalar va malakali kadrlarga ega. Muassasalar nafaqat bosh, bo'yin va MRIning kompyuter tomografiyasini, balki boshqa muassasalarda qilingan tomogrammalarni sharhlashda bepul dastlabki maslahat va ikkinchi fikrni ham taklif qilishadi.
Temporal suyaklarning piramidalari va mastoid hujayralarining patologiyasini tashxislash uchun rentgen-kompyuter tomografiyasiga alternativa yo'q. Magnit-rezonans skanerlash yumshoq to'qimalarning patologiyasini aniqlash uchun ishlatiladi. Professionallarga murojaat qilib, siz o'zingizni nafaqat keraksiz ta'sirlardan, balki keraksiz moliyaviy xarajatlardan ham himoya qilasiz.
