Aksariyat qizlar va ayollar stereotiplarning asiri bo'lib, ideal tashqi ko'rinish va shaklga intilib, doimo o'zlarini o'zgartirishga harakat qilishadi. Bu kurash har doim ham g'alaba bilan tugamaydi, ko'pincha bunday urushning oqibati; kasallik hiyla-nayrang bo'lib, bu o'z navbatida sog'liq uchun qaytarilmas oqibatlarga olib keladi.
Odamlar haqiqatda kamroq va kamroq muloqot qilishadi, aloqa o'rnini zamonaviy gadjetlar egalladi. Hech kim muammolarni bir-biri bilan yakkama-yakka muhokama qilmaydi, hech kim yangiliklarni baham ko'rmaydi, lekin hayot onlaynda "qaynayapti". Bu erda odamlar sevib qolishadi, uchrashadilar va hatto munosabatlarga kirishadilar. Odamlar haqiqiy hayotni sharpali virtual makonga almashtirmoqdalar.
Julia, 22 yosh, deydi:
“Mening do'stlarim kam, ular bilan tez-tez uchrashmayman. Ammo onlaynda o'zimni juda yaxshi his qilyapman. Men kollejdan uyga qaytaman va bemaqsad qilishni boshlayman - veb-saytlar va sahifalar bo'ylab maqsadsiz kezaman. ijtimoiy tarmoqlar. Ba'zida ba'zi materiallarni o'qiyman. Men forumlarda ko'p muloqot qilmayman, asosan boshqalarning xabarlarini o'qiyman. Bir sir qalbimni isitadi: 5 yildan beri bulimiya bilan og'riganimni hech kim bilmaydi. Bu nima ekanligini bilasizmi? Bu siz bir hafta davomida oziq-ovqat sotib olganingizda va barchasini bir vaqtning o'zida iste'mol qilasiz. Va keyin tanangizga zarar bermaganingizni tushunish uchun ovqatni qusishingiz kerak. Yo'q, men shunchaki zarar etkazyapman, aks holda nega ertalab men tun bo'yi suv yoki kuchliroq narsa ichganimga o'xshayman - yuzim va ko'zlarim shishib ketgan, hamma joyim shishib ketgan. Ammo vaznim normal.
Faqat bu mening vaznim ideal bo'lgan 15-16 yoshda bo'lgan norma emas. Va keyin, 17 yoshga kelib, bo'yi 170 santimetr bo'lib, men 65 kilogramm og'irlik qila boshladim va vahima qo'zg'atdim.
Ha, men to'g'ri ovqatlanishni boshladim, sport zaliga bordim, figuramni tortdim, lekin keyin hamma narsadan voz kechdim va vazn yana tez o'sishni boshladi.
Va keyin men bu ajoyib vositani topdim. Ehtimol, men bir hovuch laksatif va diuretiklarni, shuningdek, trankvilizatorlar va antidepressantlarni ichishim normal emas va ba'zida yig'lasam ham, bunday melankolik menga hujum qiladi. Tishlarim parchalanib ketyapti, ketmaydi. shamollash, ba'zida menda kramplar bor, lekin men bunga yordam berolmayman. Mening asosiy faoliyatim gijjalar keltirib chiqarish va ertalabdan kechgacha davom etadi.
Men o'zimga ertangi kundan boshlab ovqatlanish xulq-atvorimni yaxshilashga va'da beraman, lekin ertasi kuni hech narsa sodir bo'lmaydi. Men yana yolg'iz va qayg'uli his qilaman va faqat ovqat men uchun zavq manbai bo'lib qoladi va hatto Internetdagi muloqot.
Men qiziqishlarimni va do'stlarimni yo'qotdim, lekin men endi bunday yashashni xohlamasligimni tushunaman. Internetda bulimiya haqida ma'lumot bor, lekin u juda ko'p emas. Men blog yozishni boshlayapman, unda odamlarga qanday qilib bulimiyaga aylanganim va bu qanday oqibatlarga olib kelganligi haqida gapirib beraman. Umid qilamanki, mening maslahatim kimgadir yordam beradi."
Bulimiya haqida nimalarni bilasiz?
Ko'pincha, ovqatlanish odatlarini cheklab, vazn yo'qotmoqchi bo'lganlar bulimiyadan aziyat chekishadi. Ba'zida bulimiya muvaffaqiyatsizlik, stress, yolg'izlik hissi va ijobiy his-tuyg'ularning etishmasligi tufayli yuzaga keladi.
Inson doimo haqiqiy yoki xayoliy sabablarga ko'ra tashvishlanadi va oxir-oqibat juda ko'p miqdorda oziq-ovqat iste'mol qila boshlaydi. U tez yutadi, ko'pincha chaynamasdan ham.
Keyin bemor yonayotgan sharmandalikni boshdan kechiradi, u o'zini va tanasini qoralashni boshlaydi. U tuzalib ketishidan qo'rqadi, iste'mol qilgan ovqatdan qutulish istagi har qanday holatda paydo bo'ladi va u darhol bu istagini amalga oshiradi. Bemor sun'iy ravishda qusishni keltirib chiqaradi, keyin laksatif va diuretiklarni qabul qilishni boshlaydi. Bunga deyarli barcha bulimikalar jismoniy faollikni oshiradi.
Bu kurashda tana kasallikning qurboni va garoviga aylanadi. Bemor bulimiyaning oqibatlari qaytarilmas bo'lishi mumkinligini tushunmaydi - ba'zi organlarning ishlamay qolishi va uning o'limiga qadar.
Bulimiyaning oqibatlari:
Bulimikning tanasi bilan nima sodir bo'ladi? Barcha ichki organlarning ishi buziladi.
Keling, bulimiyaning sog'liq uchun asosiy oqibatlarini nomlaylik.
- 1
Surunkali suvsizlanish (doimiy sun'iy qusish va diuretiklarni uzoq muddat qo'llash natijasida yuzaga keladi) suv va elektrolitlar muvozanatining muvozanatiga olib keladi. Bu shuni anglatadiki, organizmda kaltsiy tuzlari, natriy xlor va kaliyning jiddiy tanqisligi kuzatiladi, bu esa mushaklarning, shu jumladan yurak mushaklarining qisqarishini buzishi mumkin. Bulimiya bilan og'riganlar, yurak va buyraklarning buzilishi tufayli ko'plab shishlarni boshdan kechiradilar. Ular taxikardiya, kattalashgan limfa tugunlari, nafas qisilishi va zaiflikni boshdan kechiradilar.
- 2
Metabolizm buziladi, endokrin tizim "muvaffaqiyatsiz". Qalqonsimon bez va paratiroid darajasi pasayadi, stress gormoni kortizol darajasi ko'tariladi. Ayol gormonlarini ishlab chiqarish ham kamayadi, bu esa ayollarda hayz davrining buzilishiga olib kelishi mumkin.
- 3
Ovqat hazm qilish tizimi noto'g'ri ishlay boshlaydi: gastrit va oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning yarasi paydo bo'ladi. Tananing normal ishlashi uchun zarur bo'lgan foydali fermentlarning ko'pchiligi so'rilishga vaqt topmasdan oldin chiqariladi. Og'iz va qizilo'ngachning shilliq qavati doimo yallig'lanadi. Tish emalining holati tishlarni to'liq yo'q qilishgacha yomonlashadi. Qizilo'ngachda yaralar paydo bo'ladi, ularni davolash qiyin va jiddiy muammolarga, jumladan saratonga olib kelishi mumkin.
- 4
Soch va tirnoqlarning holati sezilarli darajada yomonlashadi, sochlar tushadi, ingichka bo'ladi, quruq, mo'rt va jonsiz bo'ladi. O'z vaqtida davolanmasa, suyak va mushak to'qimalari zaiflashadi.
- 5
Asab va yurak-qon tomir tizimlarining ishi buziladi. Bemorlar doimo tashvishga tushishadi va uxlay olmaydilar. Tananing biologik ritmlari o'zgaradi.
Ovqatlanish buzilishi klinikasi boshlig'i Anna Vladimirovna Nazarenko asosiy sabab Bulimiya ko'p yillik "dietatsiya" natijasida yuzaga keladigan buzilishlarni ko'rib chiqadi. Barcha ayollar nozik va nozik bo'lishni xohlashadi, lekin ayol o'zini doimo cheklab qo'yganida, u mazali (va taqiqlangan) taomni xohlaydi. U hamma narsani eyishni boshlaydi, qilgan ishidan dahshatga tushadi va bu ovqatni qusishni boshlaydi. Kasallik mexanizmi shunday boshlanadi.
Bulimiklar o'z kasalliklarini sir tutadilar...
Bulimiya bilan og'rigan bemorlarni tanib olish qiyin: ular atrofdagilardan farq qilmaydi va ular o'z kasalliklarini sir saqlaydilar va bu haqda faqat eng yaqin do'stlariga aytishlari mumkin (va ko'pincha ular bu sirni hech kimga ishonmaydilar. ).
Ularning hayoti "shafqatsiz doirada yugurish" ga aylanadi, bu erda dietani buzish, keyin tozalash va yana qaytadan boshlanadi. Tozalashdan keyin bemor darhol ochlikni his qila boshlaydi, ya'ni "oziq-ovqat iste'mol qilish" holati yaqin.
Hayotning bu ritmi tufayli u doimo pushaymonlikni boshdan kechiradi, shuning uchun melankolik va depressiya. Bulimiyaning markazida chuqur psixologik tajribalar yashiringan. Barcha his-tuyg'ularni ovqatga o'tkazishga urinish - bu hayotga javob topishning o'ziga xos usuli muhim savollar, lekin oziq-ovqat chiqish yo'lini topishga yordam bermaydi.
Bulimiya oddiy kasallik emasligini tushunishimiz kerak. ovqatlanish xatti-harakati. Bu kasallik muammolarning butun majmuasini yashiradi va ularni bir iroda bilan hal qilish mumkin emas.
Bulimiya bilan qanday yordam berish kerak
Agar siz o'zingiz yoki yaqinlaringizda ushbu kasallikni aniqlagan bo'lsangiz, vahima qo'ymang, balki harakat qiling. Faqat forumda yillar davomida o'tirmang va boshqalarning maslahatlarini o'qing.
Tish og'rig'i bilan siz tish shifokoriga borasiz. Nega yuzinchi marta mo''jizaga umid qilib, ertaga ertalab uyg'onib, to'g'ri ovqatlanishni boshlaysiz deb o'ylaysiz?
Agar muammo jiddiy bo'lsa va siz uni o'zingiz hal qila olmasligingizni tushunsangiz, siz yangi "vazn yo'qotish / ovqatlanish / qusish / charchatadigan mashg'ulotlar" ga o'tmasligingiz kerak, balki sizni engishda yordam beradigan mutaxassisni izlang. kasallik.
Anna Nazarenko nomidagi ovqatlanish buzilishi klinikasi mutaxassislari bulimiyani davolashda ko'p yillik muvaffaqiyatli tajribaga ega. Siz bulimiyaning og'irligini aniqlash uchun dastlabki konsultatsiyani rejalashtirishingiz va keyingi davolanish uchun tavsiyalar olishingiz mumkin.
Bulimiyaning oqibatlari shunchaki halokatli bo'lishi mumkin. Bulimiya nervozasi bilan kamdan-kam odam vazn yo'qotadi va kilogrammni qaytarish sabablari quyidagilardir:
- oshqozon qusish bilan bo'shatilganda ham, kaloriyalarning yarmidan ko'pi hali ham so'rilishga muvaffaq bo'ladi;
- laksatiflar va diuretiklarni qo'llash ham kaloriyalarning so'rilishiga ta'sir qiladi;
- buzilgan metabolizm tufayli metabolizm juda sekinlashadi va shuning uchun barcha sarflanmagan kaloriyalar yog'larga aylanadi.
Keyinchalik jiddiy oqibatlarga quyidagilar kiradi:
- tish emalini yo'q qilish, kariesning tez-tez uchraydigan holatlari, periodontal kasallik;
- tuprik bezlarining kengayishi tez-tez rivojlanadi;
- tufayli tomoq shilliq qavatining doimiy tirnash xususiyati tez-tez qusish ;
- hayz davrining buzilishi;
- ichak motorikasi, ich qotishi bilan bog'liq muammolar;
- endokrin kasalliklar;
- og'irlikdagi keskin tebranishlar, u 15 kg ichida keskin o'zgarishi mumkin (ham vazn yo'qotish yo'nalishi bo'yicha, ham, aksincha, kilogramm olish).
Bulimiya murakkab ruhiy kasallik bo'lganligi sababli, davolanish har tomonlama bo'lishi kerak. Psixologik noqulaylikdan tashqari, bulimiya nervozasi bo'lgan bemorlarga odatda bir nechta tashxis qo'yiladi. birga keladigan kasallik, muntazam majburiy qusish natijasida yuzaga kelgan.
Shuning uchun, bu kasallikni davolashda zarur bo'ladi dori terapiyasi, va bemorning xulq-atvori va xarakterining xususiyatlarini aniqlash uchun suhbatlar va psixoterapevtik yordam. O'ziga nisbatan bunday tanqidiy munosabatni keltirib chiqargan sabablarni tushunish, bulimiya bilan og'rigan odamning fikrlash jarayonlarining o'ziga xos xususiyatlarini aniqlash va ularni tuzatish ayniqsa muhimdir.
Terapiyaning muhim bosqichi - iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdorini nazorat qilish. Shifokor oziq-ovqat iste'molining ko'payishiga olib keladigan omillarni aniqlashi va bunday bezovta qiluvchi daqiqalarni bartaraf etishning samarali usullarini topishi kerak. Parhez terapiyasi amalga oshiriladi, unda har bir bemor uchun eng ratsional ovqatlanish qat'iy individual ravishda tanlanadi.
Bemorning o'ziga bo'lgan hurmatini oshirish yo'nalishi bo'yicha sozlash, bulimiya bilan og'rigan bemorning odamlar bilan muloqot qilish, shaxslararo munosabatlarni o'rnatish, o'ziga va atrofidagilarga ijobiy munosabatni rivojlantirish qobiliyati va ko'nikmalarini baholash bir xil darajada muhimdir. . Ular ko'pincha oilaviy psixoterapiyaga murojaat qilishadi: bu yaqin va aziz odamlar ham muammodan xabardor bo'lishlari, bemorga tiklanish yo'lida yordam berishlari va qo'llab-quvvatlashlari uchun kerak.
Xatoni payqadingizmi? Uni tanlang va bizga xabar berish uchun Ctrl Enter tugmasini bosing.
Bulimiya, oqibatlari shunchaki qaytarib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin, bu talab qiladigan kasallikdir majburiy davolash. Bulimiya bilan birga keladigan asosiy patologiyalar:
- Gastroezofagial reflyuks kasalligi va qizilo'ngachning patologiyalari.
- GERD - bu og'ir relapslar bilan kechadigan surunkali kasallik. Davolash uzoq muddatli.
- Surunkali reflyuks Ovqat hazm qilish buzilishi - bu oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning tarkibi nazoratsiz pastki qizilo'ngachga qaytariladigan holat. Ushbu kasallikning belgilari: doimiy oshqozon yonishi, nordon qichishish, oshqozon og'rig'i o'tkir va kuchli, og'riq sternum, bo'yin va boshqalarga tarqaladi. chap tomoni ko'krak qafasi.
Oshqozon doimiy ravishda to'la bo'lganda, qizilo'ngachning kontraktilligi to'g'ri ishlamasligiga olib keladigan surunkali ortiqcha ovqatlanish tufayli reflyuks paydo bo'lishi mumkin. Bu holat sfinkterning qizilo'ngach va oshqozon o'rtasida yopilmasligi sababli, oshqozonning kislotali tarkibi qizilo'ngachga qaytib, qizilo'ngachning shilliq qavatiga shikast etkazsa va sfinkterning qo'shimcha shikastlanishiga olib kelganda ayovsiz doirani keltirib chiqaradi. .
Ezofagit. Ushbu kasallik GERD fonida rivojlanadi. Qizilo'ngachning shilliq qavatining yallig'lanishi bilan tavsiflanadi. Bemorda tomoqdagi bo'lakning doimiy mavjudligi, yutish paytida og'riq, ko'ngil aynishi va doimiy qusish istagi paydo bo'ladi.
Eng ko'p og'ir oqibatlar bu ikki kasallik qizilo'ngachning yorilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday holda, uning tarkibi ko'krak bo'shlig'ini to'ldiradi, bu esa qattiq og'riq va erta o'limga olib keladi. Yaxshiyamki, bu holat juda kam uchraydi. Yoriq doimiy yallig'lanish va oshqozondan bosim tufayli qizilo'ngach devorlarining ingichkalashi tufayli yuzaga keladi, chunki uning tarkibi qizilo'ngachning pastki qismlarini to'ldiradi.
Tananing suvsizlanishi. Suvsizlanish ko'pincha doimiy qusish va diareya tufayli yuzaga keladi. Suyuqlikning 10% yo'qotilishi bilan odam umumiy bezovtalikni his qiladi va 20% suyuqlik yo'qotilishi bilan bemorning hayoti xavf ostida.
Surunkali bulimiya uchun, ayniqsa kech bosqichlar anoreksiya, suvsizlanish albatta mavjud bo'lib, u quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- zaiflik va uyquchanlik;
- tez charchash va tez-tez bosh aylanishi.
Gipokalemiya. Tanadagi ko'plab fiziologik jarayonlar uchun mas'ul bo'lgan kaliy etishmasligi bilan tavsiflangan holat. Bulimiya bilan kaliy siydikda va doimiy diareya bilan yo'qoladi va ozgina oziq-ovqat bilan ta'minlanadi. Xarakterli alomatlar kaliy etishmovchiligi uchun:
- Tez charchash.
- Mushaklar kuchsizligi.
- Kechasi soqchilik paydo bo'lishi mumkin.
- Kasallikning uzoq davom etishi bilan vaqtinchalik falaj va parez paydo bo'ladi.
- Nafas qisilishining paydo bo'lishi.
- Surunkali ich qotishi.
Bulimiyaning boshqa oqibatlari:
- Jarohatlar og'iz bo'shlig'i, halqum, halqum.
- Gastroparez.
- Mallory-Vays sindromi.
- Oshqozon yarasi.
- Tishlar va tuprik bezlari ishidagi buzilishlar va boshqalar.
Yuz va og'iz
- O'z-o'zidan qusish bilan tozalash sabab bo'lishi mumkintishning shikastlanishi: Kuchli oshqozon kislotalari vaqt o'tishi bilan tish go'shti va tish emalini emiradi, bu esa tish sezgirligiga olib kelishi mumkin.
- Yonoqning shishishi : Shishgan yonoqlar deb ataladigan shishgan tuprik bezlari belgisi bo'lishi mumkin sialadenoz.
- Qizil ko'zlar : Qattiq qusish ko'zlardagi qon tomirlariga zarar etkazishi mumkin.
- Hirqiroq ovoz : Oshqozonning qusish natijasida paydo bo'ladigan kislotasi ovoz kordlariga zarar etkazishi mumkin.
- Yo'tal : Tomoqdagi kislotadan doimiy tirnash xususiyati yo'talga olib kelishi mumkin.
- Bulimiya, shuningdek, og'iz va tomoqdagi yaralar, og'riqlar va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Tez-tez qusish ham muammoga olib kelishi mumkin ovqat hazm qilish tizimi. Bulimiya bilan og'rigan ko'plab odamlarda ovqat hazm qilish muammolari, jumladan kislotali oqim va oshqozon og'rig'i mavjud.
Qizilo'ngachni boshqaradigan sfinkter zaiflashadi, bu kislota qizilo'ngachga kirib, kasallik belgilarini keltirib chiqaradi. oshqozon-ichak trakti. Boshqa mumkin bo'lgan muammolar ovqat hazm qilish muammolari orasida diareya, shishiradi va ich qotishi kiradi.
Agar qusish qizilo'ngachning yorilishiga olib keladigan bo'lsa, qon ketishi mumkin, bu esa hayot uchun xavfli qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Tez-tez tozalash ham zarar etkazishi mumkin qon tomirlari anus yaqinida, hemoroidni keltirib chiqaradi.
Tozalash uchun diuretiklar va laksatiflardan foydalanadigan odamlarda boshqa ovqat hazm qilish muammolari bo'lishi mumkin. Ushbu dorilarni suiiste'mol qilish giyohvandlikka olib kelishi mumkin, bu esa ularni ishlatmasdan ichak motorikasini buzadi.
Kaliy darajasini pasaytiradigan va suvsizlanishga olib keladigan diuretiklar ham buyraklarga zarar etkazishi mumkin, bu surunkali buyrak kasalligi yoki buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Bulimiya ruhiy va hissiy salomatlikka ta'sir qilishi mumkin.
Insonda aybdorlik, uyat, nazoratning etishmasligi va buzilgan tana qiyofasi paydo bo'ladi.
Boshqa muammolar ruhiy salomatlik Bulimiya bilan og'rigan odamlarga tez-tez ta'sir qiladigan muammolar:
- kayfiyat o'zgarishi;
- depressiv fikrlar yoki harakatlar;
- obsesif-kompulsiv xatti-harakatlar;
- umumiy tashvish.
Bulimiya bilan og'rigan odamlar etarli kaloriya va ozuqa moddalarini olmaydilar. Oziq moddalarning etishmasligi tanadagi jarayonlarni sekinlashtirishi mumkin. Majburiy qusish va diareya tana kimyosini buzadi, bu quyidagi muammolarga olib kelishi mumkin:
- past yurak urishi;
- aritmiya yoki buzilish yurak urish tezligi;
- tana haroratini tartibga solishda qiyinchilik.
Bulimiya oshqozon osti beziga ham ta'sir qilishi mumkin. Bu tana endokrin va ekzokrin bez vazifasini bajaradi va insulin, gormonlar va ovqat hazm qilish fermentlarini chiqaradi. Bulimiya pankreatit deb ataladigan oshqozon osti bezining yallig'lanishiga olib kelishi mumkin.
Pankreatit odatda bir qator belgilar va simptomlarni keltirib chiqaradi, jumladan kuchli qorin va bel og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish, isitma va suvsizlanish. Vaziyat hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin va shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.
Vaqt o'tishi bilan bulimiya va boshqa ovqatlanish kasalliklari bo'lgan odamlarda elektrolitlar muvozanati jiddiy yurak-qon tomir asoratlari xavfini oshiradi. Ushbu asoratlar anormal yurak ritmi va yurak etishmovchiligini o'z ichiga olishi mumkin.
Suyuqlikning yo'qolishi, qusish, haddan tashqari kuchlanish yoki diuretiklarni qo'llash tufayli kuchli suvsizlanishga olib kelishi mumkin. Suvsizlanish haddan tashqari charchoq va xavfli elektrolitlar muvozanatiga olib kelishi mumkin. Agar odamlar yo'qolgan elektrolitlarni almashtirmasalar, ular jiddiy sog'liq muammolari xavfi ostida bo'lishi mumkin.
Suvsizlanish va noto'g'ri ovqatlanish sochlar, teri va tirnoqlarga ham ta'sir qilishi mumkin. Teri quriydi, sochlar tushishi mumkin. Tirnoqlar mo'rt bo'lib qolishi mumkin.
Kaloriya va ozuqa moddalarining etishmasligi sabab bo'lishi mumkin gormonal nomutanosiblik reproduktiv tizimda o'zgarishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan tanada.
Estrogen va progesteron darajasi past bo'lsa, ayollar hayz ko'rishni to'xtatishi mumkin. Tuxumdonlar tuxum ishlab chiqarishni to'xtatadi, bu esa homiladorlikni imkonsiz qiladi. Bulimiya bilan og'rigan odamda jinsiy istak ham yo'qolishi mumkin.
Kusgan homilador ayollar o'zlarini va chaqaloqlarini boshqa ko'plab asoratlar xavfi ostida qoldiradilar, jumladan:
- tug'ilgan chaqaloqning kam vazni;
- abort;
- anomaliyalar;
- erta tug'ilish.
Reproduktiv gormonlar darajasining pastligi suyaklarning yo'qolishiga olib keladi, osteoporoz va suyak sinishi xavfini oshiradi.
Bulimiyaning oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin, eng kichiklari diqqatni jamlashda qiyinchilik va og'ir - yurak xurujlari. Bulimiya - doimiy ortiqcha ovqatlanish bilan tavsiflangan kasallik bo'lib, undan keyin odam qusishni qo'zg'atish yoki laksatiflarni qabul qilish orqali iste'mol qilgan ovqatdan sun'iy ravishda xalos bo'ladi.
Shu bilan birga, tanadagi kaloriyalar hali ham saqlanib qoladi, odam iste'mol qilingan barcha kaloriyalarning atigi 75% dan ozod bo'ladi. Laksatiflarni qabul qilish quyidagilarga olib kelishi mumkin:
- Tananing suvsizlanishi.
- Ichak disfunktsiyasi.
- Suyuqlikni yo'qotish, lekin kaloriya emas.
- Preparatga ko'nikish va dozani oshirish zarurati, bu ichakning shikastlanishiga va tez-tez ich qotishiga olib keladi.
- Agar bulimiya bilan og'rigan odam diuretiklarni qabul qilsa, vaqt o'tishi bilan u buyraklar bilan bog'liq muammolarga duch keladi va organizm kaloriyalarni yo'qotmasdan suvsizlanadi.
Patologiyaning sabablari
Bulimiyaning sabablarini 3 guruhga bo'lish mumkin:
- Psixogen sabablar. Shaxsiy muammolar, o'zini past baho, tez-tez tushkunlik, yolg'izlik, tashvish kuchaygan, obsesif harakatlar va fikrlar.
- Organik sabablar. Bilan muammolar endokrin tizimi, ochlik va to'yinganlik muvozanati uchun mas'ul bo'lgan miya faoliyatidagi buzilishlar. Ba'zi kasalliklar ishtahani boshqaradigan tizimning disfunktsiyasiga olib keladi, masalan, diabet, markaziy asab tizimidagi o'smalar, gipertiroidizm va boshqalar.
- Ijtimoiy sabablar. Standartlarni belgilash mukammal figura, ota-onalarning bolani tarbiyalashdagi xatolari, harakatsiz turmush tarzi, yolg'izlik, hayotga qiziqish yo'qligi, ish bilan ta'minlanmaganligi sababli tez-tez gazak qilish.
Bulimiya turlari:
- Bulimiya nervoza. Ko'pincha, bu turdagi kasallik 25-30 yoshdagi odamlarga xos bo'lib, oziq-ovqat dam olishning asosiy usuliga aylanadi. Bulimiya nervozasining sabablari psixologik muammolar, stress va o'zini past baholaydi. Ammo ba'zida bu turga sog'liq muammolari - endokrin kasalliklar, markaziy asab tizimining kasalliklari yoki genetik moyillik ta'sir qilishi mumkin. Kasallikning bu turi davriyligi bilan ajralib turadi, oziq-ovqatning faol so'rilishi davrlari ovqatlanishni cheklash bilan almashtiriladi. Shuning uchun, bunday odamlar vazni oshiradi yoki yo'qotadi.
Ushbu turdagi patologiyalarning har qandayini muvaffaqiyatli davolash mumkin, asosiysi terapiyani o'z vaqtida boshlash va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishdir.
Uzoq vaqt davomida shifokorlar bir fikrga kela olmadilar: bulimiya ovqat hazm qilish tizimining kasalligimi yoki psixologik kasallikmi? Javob ma'lum bir holatda kinorexia sabablariga bog'liq: ular fiziologik va psixologik bo'lishi mumkin. Birinchisi, tabiatda irsiy bo'lgan yoki miya shikastlanishi bilan bog'liq holda paydo bo'ladigan gormonal va metabolik patologiyalarning mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Biroq, shifokorlar ko'pincha psixologik sabablarga ko'ra yuzaga kelgan bulimiya bilan shug'ullanishlari kerak. Bunday holda, kasallik giyohvandlikning bir turi sifatida qaralishi mumkin: bulemik oziq-ovqatga qaram bo'lib qoladi. Ovqatlanish fiziologik jihatdan endorfinlar (baxt gormonlari) ishlab chiqarish bilan bog'liq. Salbiy tajriba yoki depressiyani boshdan kechirganda, odam ko'pincha muammolardan ijobiy his-tuyg'ularga qochishning oddiy va qulay usuli sifatida oziq-ovqatga murojaat qiladi. Bu doriga aylanadi. Giyohvandlikning boshqa turlarida bo'lgani kabi, vaqt o'tishi bilan odam ko'proq va ko'proq zavq olishni xohlaydi.
U ovqatning ta'miga emas, balki uning miqdori va qabul qilish chastotasiga e'tibor beradi. Ishtahani nazorat qilish mexanizmi buziladi - ochlik tanaga oziq-ovqat kerak bo'lganda emas, balki ma'lum bir hissiy holatda paydo bo'ladi. Shu jumladan ovqatdan keyin darhol. Bulemik juda ko'p ovqatlanayotganini tushunadi va o'zini aybdor his qiladi.
Agar siz statistikaga tayansangiz, ko'pincha 35 yoshgacha bo'lgan ayollar Rossiyada bulimiyadan aziyat chekishadi. Barcha bemorlarning faqat besh foizi erkaklardir. Ushbu kasallik bilan odamlar ikkita asosiy obsesyondan aziyat chekishadi - oziq-ovqat va vazn yo'qotish. Ayol, agar u yaxshi fizikaga ega bo'lsa ham, u semiz ekanligiga ishonch hosil qiladi va turli xil qattiq ovqatlanish dasturlari va parhezlar orqali vazn yo'qotishga intiladi.
Bulimiya bilan qanday kurashish kerakligini tushunish muhimdir. Bu haqda quyida batafsilroq.
Darhaqiqat, inson o'zini yomon doirada topadi va doimiy stressda bo'ladi. Muayyan sharoitlarda oziq-ovqat mahsulotlarini nazoratsiz va ortiqcha iste'mol qilishda ifodalangan buzilish sodir bo'ladi. Ko'p miqdorda ovqat iste'mol qilganda, bemor eyforiyani his qiladi, keyin esa vahima va qo'rquv bilan almashtiriladi. Natijada tana vaznining tez o'sishi bo'lib, bu bulimiyada yangi stress va buzilishning rivojlanishiga olib keladi. Bu qanday kasallik ekanligi ko'pchilikni qiziqtiradi.
Bulimiya rivojlanishining boshqa sabablari ham bor:
- Ideal ko'rinish uchun haddan tashqari istak.
- Qattiq dietalar natijasida yuzaga keladigan tanadagi ozuqa moddalarining etishmasligi.
- Anksiyete hissi kuchayishi, tez-tez stress.
- Haqiqiy yoki xayoliy kamchiliklar natijasida paydo bo'lgan past o'zini o'zi qadrlash.
- Genetik moyillik.
Odatda, bulimiya bilan og'rigan odamlar o'zlarining ortiqcha ovqatlanish sababini mustaqil ravishda aniqlay olmaydilar. Buni faqat mutaxassislar qilishlari mumkin, ammo bemor ko'pincha har tomonlama maslahatlashuvdan qochadi.
Biz bu qanday kasallik ekanligini aniqladik - bulimiya.
Bulimiya - bu odam ko'p ovqat iste'mol qilganda, deyarli to'yinganligini his qilmasdan, shundan keyin mumkin bo'lgan usullar qusishni keltirib chiqarish orqali oshqozon tarkibidan qutulishga harakat qiladi. Kaloriyalarning so'rilishini oldini olishga qaratilgan boshqa usullarga ho'qnalar, diuretiklar va laksatiflardan foydalanish, mashaqqatli jismoniy faoliyat va sog'liq uchun xavfli bo'lgan boshqa usullar kiradi.
Bemorlarning ko'pchiligi vazn yo'qotish uchun nosog'lom istagi yoki qo'shimcha funt olishdan aqldan qo'rqqan ayollardir, lekin ayni paytda ular muvozanatli dietaga o'tishni xohlamaydilar. Shaxsiy parhezni tanlash o'rniga ularga shirinliklar, gamburgerlar, rulolar va shunga o'xshash narsalarni zavqlanish uchun ortiqcha iste'mol qilish osonroq bo'lib tuyuladi, keyin ular shunchaki qusishni keltirib chiqarishi va bir vaqtning o'zida iste'mol qilingan barcha kaloriyalardan xalos bo'lishlari mumkin.
Ko'pgina ayollar bunday ovqatlanish usuli ularning sog'lig'iga va, albatta, ularning shakliga hech qanday zarar etkazmasligiga ishonchlari komil. Ammo bulimiyaning boshqa nomlari borligi bejiz emas - bulimiya nervoza yoki bulimiya nevrozi. Axir, bu holat ayollar ovqatlanish orqali hal qiladigan psixologik muammolar bilan bevosita bog'liq.
Ammo agar bulimiya davolanmasa, unda bu bilan og'rigan qiz yoki ayolni depressiya, o'ziga to'liq ishonchsizlik, doimiy aybdorlik hissi va o'zini past baholaydigan vaqt uzoq emas. Bulimiyaning bunday oqibatlarini qasddan ortiqcha ovlash va keyin bir xil oziq-ovqatni majburan yo'q qilishning ijobiy natijasi sifatida tan olish mumkin emasligiga rozi bo'ling.
Afsuski, bulimiyaning aniq sabablari bugungi kunda sir bo'lib qolmoqda. Ammo predispozitsiya qiluvchi omillar bo'lishi mumkin moda tendentsiyalari jamiyatda o'z tashqi ko'rinishiga haddan tashqari e'tibor berish, kamchiliklarni izlash, madaniy an'analarning o'ziga xos xususiyatlari, hal etilmagan oilaviy muammolar, odamlar o'rtasidagi munosabatlardagi muammolar, miyadagi biokimyoviy jarayonlarning buzilishi bilan bog'liq ba'zi muammolar, har qanday genetik kasalliklar.
- Bulimiya nervoza. Ko'pincha, bunday kasallik keksa yoshdagi odamlarga xos bo'lib, oziq-ovqat dam olishning asosiy usuliga aylanadi. Bulimiya nervozasining sabablari psixologik muammolar, stress va o'zini past baholaydi. Ammo ba'zida bu turga sog'liq muammolari - endokrin kasalliklar, markaziy asab tizimining kasalliklari yoki genetik moyillik ta'sir qilishi mumkin. Kasallikning bu turi davriyligi bilan ajralib turadi, oziq-ovqatning faol so'rilishi davrlari ovqatlanishni cheklash bilan almashtiriladi. Shuning uchun, bunday odamlar vazni oshiradi yoki yo'qotadi.
- Balog'at yoshidagi bulimiya. Bu turda uchraydi o'smirlik yillari qizlarda, balog'at yoshi sodir bo'lganda. Ayni paytda ovqatdan butunlay voz kechish davrlari bilan ishtahaning kuchayishi hujumlarining almashinishi ham mavjud.
Ushbu turdagi patologiyalarning har qandayini muvaffaqiyatli davolash mumkin, asosiysi terapiyani o'z vaqtida boshlash va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishdir.
GERD uzoq muddatli davolanish va tez-tez qaytalanishlar bilan tavsiflangan og'ir surunkali kasallikdir. Surunkali oshqozon reflyuksi - bu oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak tarkibining pastki qizilo'ngachning lümenine teskari, nazoratsiz chiqishi bo'lgan kasallik.
Klinik jihatdan GERD surunkali oshqozon yonishi va to'satdan paydo bo'lgan tez-tez nordon qichishish shaklida namoyon bo'ladi. qattiq og'riq oshqozon sohasida, ko'krak qafasi, bo'yin va ko'krakning chap tomoniga cho'zilgan.
Reflyuksning namoyon bo'lishiga ko'plab omillar yordam beradi, ularning asosiylari ortiqcha ovqatlanish, doimiy to'yingan oshqozon va qizilo'ngachning kontraktilligining pasayishi. Kasallik ma'lum bir shafqatsiz doira bilan tavsiflanadi - oshqozon va qizilo'ngach o'rtasidagi shikastlangan sfinkter bo'shashmasdan yopiq holatda bo'lib, shilliq qavati tirnash xususiyati beruvchi qizilo'ngachga kislotali tarkibni qaytarishga yordam beradi va qo'shimcha zarar keltiradi. sfinkter.
Asosiyda etiologik omil Bulimiya nervoza bilan reflyuks, ortiqcha ovqatlanish va sun'iy gag refleksini rag'batlantirish tufayli oshqozonni doimiy ravishda to'ldirishdir.
Ezofagit - yallig'lanish kasalligi qizilo'ngachning shilliq qavati, bu umumiy klinik ko'rinishni tomoqdagi doimiy tuyg'u, ovqatni yutish va ko'chirishda og'riq, ko'ngil aynishi va doimiy qusish bilan to'ldiradigan reflyuksning hamrohidir.
Qizilo'ngachning o'z-o'zidan yorilishi juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi, uning tarkibi ko'krak bo'shlig'ining erkin lümenlerini to'ldirganda, bu qattiq og'riq bilan birga keladi va to'satdan o'limga olib keladi. Qizilo'ngachning yorilishi sababi surunkali tufayli uning devorlarining ingichkalashidir yallig'lanish reaktsiyalari kimlar fosh qilinadi kuchli bosim gag refleksi paytida va ular yukga bardosh bera olmay, portlashdi.
Tez-tez qusish jarayonlari og'iz bo'shlig'ining oshqozon tarkibidagi kislotali muhit bilan doimiy aloqasini ta'minlaydi, bu muntazam ta'sir qilish bilan tishlarning emaliga, keyin esa dentinga zarar etkazadi.
Gastroezofagial reflyuks kasalligi va qizilo'ngach patologiyalari
Tez-tez ovqatlanish va keyinchalik qusish natijasida yuzaga keladigan o'tkir ovqat hazm qilish kasalliklarida ko'pincha rivojlanishi uchun qulay sharoitlar yaratiladi. oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak.
Fiziologik jihatdan normal hazm bo'lganda ham, oshqozon shilliq qavati oziq-ovqat hajmining mexanik bosimi, hazm bo'lmaydigan zarrachalarning mayda zarralari bilan tirnash xususiyati, yuqori kislota konsentratsiyasi tufayli doimo jiddiy stressni boshdan kechiradi. me'da shirasi va pepsin reaktivligi - ovqat hazm qilish fermenti oshqozonda ishlab chiqariladi.
Bulimiya nervoza bilan og'rigan bemorlar oshqozonlarini yana bo'shatishga harakat qilib, bu haqda umuman o'ylamaydilar. mumkin bo'lgan oqibatlar 99% hollarda oshqozon yarasi shaklida o'zini namoyon qiladigan ovqat hazm qilish kasalliklari.
Yangi qabul qilingan oziq-ovqat hajmini hazm qilish uchun ajratilgan ovqat hazm qilish sharbatlari, sun'iy ravishda qusishdan keyin oziq-ovqat etishmasligi tufayli oshqozon shilliq qavatini va shilliq qavatini faol ravishda yo'q qila boshlaydi. Shunday qilib, eng muhim himoya omili shikastlangan bo'lib, natijada shilliq epiteliya va pastki qatlamlarning chuqur shikastlanishiga olib keladi.
Oshqozonning yuqori kislotali muhitida omon qolish va faol ko'payish qobiliyatiga ega bo'lgan kam sonli vakillardan biri bo'lgan Heliobacter patologik mikroorganizmlar hosil bo'lgan patologik o'choqlarda to'plana boshlaydi.
Mikroorganizmlarning faolligi, kislotali muhit va tarkib va qusishdan doimiy shikastlanish yaraning faol rivojlanishi uchun sharoit yaratadi, bu o'z vaqtida va to'g'ri davolanmasa, oshqozon devorining teshilishi va oshqozon tarkibining qorin bo'shlig'iga tarqalishiga olib keladi. bo'shliq.
Oshqozon tarkibining kislotaliligiga doimiy ta'sir qilish tuprik bezlari faoliyatiga jiddiy patologik ta'sir ko'rsatadi, birinchi navbatda, ularning ekskretor lümenlerinin kimyoviy tirnash xususiyati tufayli. Bundan tashqari, og'iz bo'shlig'idagi kislotali muhit faol sekretsiyaga yordam beradi va uzoqroq ta'sir qilish bilan tupurik ishlab chiqarishni bostiradi.
- oshqozon kislotasidan qizilo'ngachning shikastlanishi;
- gastrit va oshqozon yarasi.
Shuni tushunish kerakki, ushbu patologiya bilan og'rigan odam o'zini kasal deb hisoblamaydi va shuning uchun u shifokorga murojaat qilmaydi. Aksariyat odamlar ovqatlanishning buzilishi shunchaki yomon odat deb o'ylashadi, uni yo'q qilish kerak. Aynan shu narsa odamning kasallik alomatlarini har tomonlama yashirishi va davolanmasligini tushuntirishi mumkin.
Bulimiyaning deyarli barcha holatlarida u boshqa kasalliklar, masalan, og'ir depressiya, jinsiy sohadagi muammolar va alkogolizm bilan birga keladi. Tibbiy amaliyot Bu kasallikdan aziyat chekayotganlarning yarmi to'liq davolanishi mumkinligini ko'rsatadi. Biroq, relaps xavfi juda yuqori. Terapiyaning muvaffaqiyati ko'p jihatdan bemorning xohishiga va uning irodasiga bog'liq. Shifokor sizga bulimiyani qanday davolash kerakligini aytadi.
Bulimiya bilan qanday kurashish mumkin?
Bulimiyadan xalos bo'lishning tezkor usuli yo'q. Yomon odatlar va oziq-ovqatga qaramlik uzoq vaqt davomida shakllangan, shuning uchun davolanish xuddi shunday uzoq davom etadi.
Birinchi narsa, bemorni haqiqatan ham kasal ekanligiga va davolanishni boshlashiga ishontirishga harakat qilishdir. Sizga malakali mutaxassis kerak bo'ladi psixologik yordam va ehtimol antidepressantlar.
Ammo bu dorilar vaqtinchalik yordam beradi. Davolashda muvaffaqiyat hatto to'g'ri dori tanlashga emas, balki bemorning ahvolidan xalos bo'lish istagiga bog'liq.
Ba'zida bemorning qarindoshlari ham, do'stlari ham kasallikning mavjudligiga shubha qilmaydi, chunki bulimiya aniq alomatlar bilan namoyon bo'lmaydi. Biror kishi normal, ortiqcha vaznli yoki hatto kam vaznli bo'lishi mumkin.
Bulimiya bilan kurashishni boshlaganingizda, sabr-toqat va iroda kuchiga ega bo'lishingiz kerak. Bu davrda yaqinlaringizning qo'llab-quvvatlashi ham zarur.
Birinchi narsa, bemorni haqiqatan ham kasal ekanligiga va davolanishni boshlashiga ishontirishga harakat qilishdir. Sizga malakali psixologik yordam va, ehtimol, antidepressantlar kerak bo'ladi.
Kasallik belgilari
Ushbu psixologik kasallikning bir nechta asosiy belgilari mavjud:
- Boshqarib bo'lmaydigan ovqat iste'mol qilish istagi. Bu bemorni ortiqcha ovqatlantirishga olib keladi.
- Og'irlikning keskin o'zgarishi.
- Bemorning fikriga ko'ra, unga kilogramm olishdan qochishga yordam beradigan muayyan choralarni ko'rish. Bunday choralar tozalovchi ho'qnalarni, diuretiklarni qo'llashni va qusishni sun'iy ravishda qo'zg'atishni o'z ichiga olishi mumkin.
- Inson o'zini vazniga qarab baholaydi.
- Birinchi va eng ko'p aniq belgi kasal odamlar o'z figurasiga nisbatan fanatik munosabatda bo'lishadi. Ko'pgina bemorlarda NORMAL OG'IRLIK bor, ammo vazn ortishidan tashvishlanish ularni aqldan ozdiradi. Aytgancha, kasallik odatda begunoh ko'rinadigan sevimli mashg'ulot bilan boshlanadi, sizning raqamingizni tomosha qilish va o'z vazningizni nazorat qilish. Ammo, asta-sekin u maniyaga aylanadi. Bunday odamlar doimiy ravishda o'z parametrlarini o'lchaydilar, birinchi imkoniyatda shkalaga qadam qo'yadilar va doimo ko'zguda har tomondan o'zlariga qarashadi;
- Kasallikni hal qilishning navbatdagi kaliti har xil parhezlarda doimiy qolish, har kuni o'zingiz uchun yangi cheklovlarni ixtiro qilish bo'lishi kerak. Bunday odamlar
Shuningdek, bulimiyaning noxush belgilari - vaznning keskin o'zgarishi, bulimiyaning haddan tashqari ko'rinishi bo'lgan anoreksiyadan kelib chiqqan charchoqdan tortib to semirishgacha.
Aytgancha, biz kichik bir chetga chiqishimiz va oziq-ovqatning so'rilishini oldini olish uchun ko'rilgan barcha choralarga qaramay, nega bulimiya bilan og'rigan bemorlar o'zlarining g'ayratidan erta o'lmasalar, oxir-oqibat semirib ketishlarini tushuntirishimiz kerak!
- Ovqatning so'rilishi oshqozondan boshlanadi. Va sun'iy ravishda gijjalar bo'lishiga qaramay, so'rilgan kaloriyalarning 70 foizi so'rilishi uchun vaqtga ega. Va agar ovqatdan qutulish laksatiflar orqali sodir bo'lsa, undan ham ko'proq so'riladi;
- Metabolik jarayonlar asta-sekin muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va organizmdagi metabolizm keskin sekinlashadi. Bu iste'mol qilingan oziq-ovqat deyarli butunlay yog'ga aylanishiga olib keladi;
- To'liq jismoniy mashqlar kuchayishiga olib keladi mushak massasi va suvsizlanish. Birinchi imkoniyatda, yo'qolgan namlikni qaytarishga urinayotgan tana yog 'qatlamini hosil qiladi
Bemorlar o'zlarining ahvolidan xabardor emaslar va bulimiyadan qanday qutulish haqida o'ylamaydilar.
Diqqat! Juda odatiy: ko'plab bemorlar o'zlarining obsesif xatti-harakatlarini ehtiyotkorlik bilan yashirishga harakat qilishadi.
Sovutgichni mavjud mahsulotlardan butunlay tozalash mumkin bo'lganda, siz bulimikni oddiy odamdan davriy nazoratsiz haddan tashqari ovqatlanish bilan ajrata olasiz. Bulimiya bilan og'rigan odamlar vaznning minimal o'zgarishiga juda sezgir; ular ko'pincha kaloriyalarni qat'iy hisoblash bilan har xil dietalarga o'tadilar, bu ko'pincha hech qanday natija bermaydi, chunki bulimiyalar barcha oziq-ovqatlar taqiqlangan "och kunlar" ga murojaat qilishadi. parhez stoldan olib tashlanadi.
Bulimiya belgilari
Ko'pincha, har qanday (hatto eng kichik) asabiy tajribalar, tinchlantirish uchun ovqat ishlatilsa, ochko'zlik bilan tugaydi. Vaqt o'tishi bilan, mutlaqo ahamiyatsiz hodisalar oziq-ovqatni so'rish istagini keltirib chiqaradi, shu bilan tinchlanadi va har bir yangi epizod bilan iste'mol qilingan miqdor ortadi.
Bulimiya kuzatilishi mumkin bo'lgan tashqi belgilarga quyidagilar kiradi:
- har qanday harakatingizga va umuman shaxsiyatingizga nisbatan o'ta tanqidiy munosabat;
- o'z tanasiga nisbatan nafrat, doimiy aybdorlik hissi, depressiv holat;
- har qanday harakatingiz uchun boshqalardan rozilik olish istagi;
- o'z vaznini haddan tashqari oshirib yuborish;
- o'z-o'zini nazorat qilishning kamayishi yoki to'liq etishmasligi.
Bulimiyaning asosiy belgilari
Patologiyani aniqlash qiyin, chunki kasallikning namoyon bo'lishi aniq emas, ammo bulimiya nervozaga quyidagi fiziologik belgilar asosida shubha qilish mumkin:
- alamli, og'riqli tuyg'u paroksismal xarakterga ega bo'lgan ochlik. Ovqatdan keyin - oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi. To'yinganlik refleksi yo'q.
- Qorin bo'shlig'ida og'irlik va tana hajmining doimiy o'zgarishi.
- Tomoq, farenks, qizilo'ngach, og'iz shilliq qavatining tirnash xususiyati (muntazam qusish natijasida).
- Parotid bezining shishishi.
- Oshqozon osti bezi zarur bo'lgandan ko'ra ko'proq sharbat ishlab chiqaradi va qon shakar darajasi pasayadi, bu esa doimiy charchoq, zaiflik, faoliyatning pasayishi va terlashning kuchayishiga olib keladi.
Kinoreksiyani tanib olish juda qiyin, chunki odam o'z holatini boshqalardan ehtiyotkorlik bilan yashiradi va uni kasallik sifatida qabul qilmaydi. Biroq, kasallik odatda bulimiyaning quyidagi xulq-atvor belgilari bilan ko'rsatiladi:
- Biror kishi mo'l-ko'l, shoshqaloqlik bilan ovqatlanadi, yomon chaynaydi va ovqatni katta bo'laklarga bo'lib yutadi.
- Bulemiklar, qoida tariqasida, boshqalardan va oiladan muntazam ovqatlarni yashirib, yolg'iz ovqatlanadilar. Odam o'ziga qaram va yashirin bo'lib qoladi.
- Kecha ochko'zlik, bilan birga to'liq yo'qligi tuyadi, ertalab ovqatdan nafratlanish.
- Ovqatdan so'ng darhol bulemiklar ovqatni tanadan olib tashlash uchun nafaqaga chiqishadi. Qoida tariqasida, ular o'zlari bilan kerakli dori-darmonlar to'plamini olib yurishadi: emetiklar, diuretiklar, laksatiflar.
Bundan tashqari, buzilishni tan olishga yordam beradigan psixologik bulimiyaning bir nechta qo'shimcha belgilari mavjud. sevgan kishi.
- diuretiklarni muntazam ravishda ishlatish;
- o'z tanasi haqida haddan tashqari tashvishlanish;
- zaiflashtiruvchi jismoniy mashqlar vazn yo'qotish uchun;
- bemor doimiy ravishda qo'shimcha funt olishdan qo'rqadi;
- laksatiflar va emetiklarni suiiste'mol qilish;
- xulq-atvorni beqarorlashtirish, his-tuyg'ularni nazorat qila olmaslik;
- qorin og'rig'igacha nazoratsiz ovqatlanish;
- vazn yo'qotish uchun barcha turdagi parhez qo'shimchalarini qabul qilish;
- ovqatdan keyin qusishni qo'zg'atish;
- qattiq dieta yoki ro'za tutish;
- tez-tez tushkunlik va asabiy taranglik hujumlari.
Bulimiyani qanday davolash mumkin? Agar yaqin odamda shunga o'xshash alomatlar topilsa, darhol mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Bulimik buni hech qachon o'zi qilmaydi. Hujum sodir bo'lganda, odam kuchli ochlik tuyg'usini boshdan kechiradi, garchi bu daqiqa oshqozon ovqat bilan to'la bo'lishi mumkin. Ko'pincha ovqat bilan bog'liq obsesif g'oyalar paydo bo'ladi, odam turli xil idishlarni ko'rishni orzu qilishi mumkin.
Natijada, bemor diqqatini maktabga yoki ishga qarata olmaydi, normal hayot kechirish qobiliyati yo'qoladi. Inson yolg'iz qolgan o'sha daqiqalarda u darhol ovqat iste'mol qila boshlaydi. Bemor juda tez ovqat eyishi tufayli u amalda ta'mni sezmaydi. Natijada, bemor bir-biriga to'liq mos kelmaydigan taomlarni iste'mol qilishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday hollarda jami energiya qiymati iste'mol qilinadigan mahsulotlar juda yuqori.
Oshqozon oziq-ovqat bilan to'lganida, diafragma va yaqin joylashgan ichki organlarga bosim o'tkaza boshlaydi. Natijada, nafas olish qiyinlashadi va qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'ladi. Biroq, ovqat iste'mol qilishdan eyforiya hissi tezda kuchli aybdorlik va pushaymonlik hissi bilan almashtiriladi. Kasallikning dastlabki bosqichlari odamning stressni boshdan kechirganidan keyin yuzaga keladigan buzilishlarning kamdan-kam namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Biroq, kasallikning rivojlanishi bilan vaziyat yaxshi tomonga o'zgarmaydi va hujumlar juda tez-tez sodir bo'ladi.
Bulimiyaning tanaga ta'siri
Tez-tez qusish va diareya tanadagi suv oqimining buzilishiga olib keladi, bu uning umumiy etishmovchiligiga olib keladi - suvsizlanish yoki suvsizlanish. Qattiq og'riqli hislar allaqachon 10% umumiy suv tanqisligi bilan paydo bo'la boshlaydi; yo'qotishlar darajasi 20% ga tushganda, o'lim sodir bo'ladi.
Surunkali bulimiya, ayniqsa anoreksiyaning keyingi bosqichlarida, har doim suvsizlanish bilan kechadi, bu umumiy zaiflik, uyquchanlikning kuchayishi, tez jismoniy charchoq, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i va yurakdagi noqulaylik, shuningdek quruq teri bilan tavsiflanadi.
- og'izdagi yaralar va yaralar;
— suyaklardan kaltsiyning yuvilishi (osteoporoz);
- oshqozon osti bezining ortiqcha stimulyatsiyasi;
- minerallarning yo'qolishiga va ichak faoliyatining zaiflashishiga olib keladigan diareya;
- barmoqlar va oyoq barmoqlarining uyquchanligi;
- oyoq va to'piqlarning shishishi;
- kaliyning tanadan yuvilishi tufayli siyishning ko'payishi.
O'zingizga quyidagi savollarni bering. Qanchalik ko'p "ha" desangiz, ovqatlanish buzilishidan azob chekish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
- Siz tanangiz va vazningiz bilan qiziqasizmi?
- Oziq-ovqat hayotingizda hukmronlik qiladimi?
- Ovqatlanishni boshlaganingizdan so'ng, to'xtata olmaysiz deb qo'rqasizmi?
- Ovqatdan keyin o'zingizni yomon his qilyapsizmi?
- Ovqatdan keyin o'zingizni aybdor his qilasizmi, uyalasizmi yoki tushkunlikka tushasizmi?
- Og'irlikni nazorat qilish uchun laksatif yoki diuretiklardan foydalanasizmi?
Ovqatdan so'ng darhol qusish, eng yaxshi holatda, iste'mol qilingan kaloriyalarning atigi 50 foizini yo'q qilishi mumkin. Buning sababi shundaki, kaloriyalarning so'rilishi ovqatni og'zingizga qo'ygan paytdan boshlanadi. Laksatiflar va diuretiklar ham unchalik samarali emas. Laksatiflar iste'mol qilingan kaloriyalarning atigi 10% dan xalos bo'ladi va diuretiklarni qo'llash umuman hech narsaga olib kelmaydi. Ularni qo'llaganingizdan keyin siz ozroq tortishingiz mumkin, lekin faqat suv yo'qotish natijasida, haqiqiy vazn yo'qotish emas.
Bemorlar begonalar oldida ovqat eyishdan bosh tortishga harakat qilishadi, ular diuretik va laksatiflarni qarindoshlari va do'stlaridan yashirishadi. Bu patologiyaning kasal va zaiflashgan tanaga salbiy ta'sir ko'rsatishining asosiy sabablari. Bunday oqibatlar ba'zan qaytarib bo'lmaydigan bo'lib, ular rivojlanishga hissa qo'shadi surunkali kasalliklar, hatto o'limga olib keladi.
- Tananing suvsizlanishi;
- Buyrak etishmovchiligi;
- bepushtlik;
- Hayz ko'rishni to'xtatish yoki hayz davrining buzilishi;
- Ichak harakatining buzilishi;
- Oshqozon yarasi, gastrit, oshqozon-ichak kasalliklari;
- Kariyes, tish emalini yo'q qilish;
- Vahima buzilishi;
- Soch, teri va tirnoqlarning holatining yomonlashishi;
- Qizilo'ngachning oshqozon kislotasiga muntazam ta'sir qilishiga bog'liq bo'lgan qizilo'ngach kasalliklari.
Deyarli barcha bemorlar bu oqibatlarga duch kelishadi. Biroq, kasallik ta'sir qilishi mumkin turli organlar organizmning individual xususiyatlariga qarab shaxs.
Gipokalemiya
Gipokaliemiyaning patologik holati organizmdagi ko'plab fiziologik muhim jarayonlarda ishtirok etadigan muhim iz element bo'lgan organizmda kaliyning o'tkir etishmasligi bilan tavsiflanadi.
Bulimiya nervozasida kaliyning sezilarli yo'qotilishi uning tufayli yuzaga keladi ko'p miqdorda oqindi siydik va diareya bilan, shuningdek, oziq-ovqatdan etarli darajada iste'mol qilinmasligi bilan.
Qondagi kaliy ionlari darajasi 3 mmol/l dan pastga tushganda, qattiq og'riq bilan xarakterlanadigan charchoq, mushaklar kuchsizligi, tungi kramplar belgilari paydo bo'la boshlaydi. Uzoq muddatli kaliy etishmovchiligi bilan vaqtinchalik falaj yoki parez, nafas qisilishi va surunkali ich qotishi paydo bo'lishi mumkin.
Diuretiklar va laksatiflarni nazoratsiz qo'llash bilan 98% hollarda suv-elektrolitlar muvozanati paydo bo'ladi, bu nafaqat suv va kaliy etishmovchiligi, balki boshqa hayotiy omillar bilan ham tavsiflanadi. muhim mikroelementlar tana hujayralarida metabolizmni tartibga solish. Surunkali kurs suv va elektrolitlar almashinuvining buzilishi ko'pincha yurak faoliyatida jiddiy buzilishlarga olib keladi va o'lim bilan yakunlanadi, bu bulimiya nervozali bemorlar orasida yuqori o'lim darajasining asosiy sabablaridan biridir.
Bulimiyani qanday davolash mumkin?
Ushbu kasallikning terapiyasi psixoterapevt va psixiatr kabi shifokorlarning mas'uliyati hisoblanadi. Ular sizga uyda bulimiyani qanday davolash kerakligini aytib berishadi. Qiyin vaziyatlarda, odam o'z joniga qasd qilish fikriga ega bo'lsa yoki kuchli charchoq va suvsizlanish belgilari bo'lsa, u davolanish uchun kasalxonaga yuborilishi mumkin.
Faqat kerakli dori-darmonlarni qo'llash va psixoterapevt yordamini birlashtirgan kompleks terapiya maksimal natijalarga erishishga imkon beradi. Gipnoz ko'pincha bulimiya uchun ham qo'llaniladi. Asosan, dori terapiyasi bir xil sxemaga ega, ammo psixiatrning yordami har doim individualdir.
Og'iz, farenks va halqumning shikastlanishi
Ko'pincha bulimiya nervoza bilan og'rigan bemorlarda og'iz bo'shlig'ini tekshirganda, gag refleksini sun'iy ravishda qo'zg'atish paytida barmoqlar va tirnoqlarning mexanik shikastlanishi tufayli og'iz bo'shlig'i, farenks va halqum shilliq pardalarida ko'plab shikastlanishlar aniqlanadi. Zarar, qoida tariqasida, surunkali yallig'lanish xarakteriga ega bo'lib, u bilan murakkablashadi doimiy ta'sir qilish qusishning kislotaliligi bilan yaralarga va past daraja og'iz bo'shlig'idagi zararni davolashni tezlashtiradigan dezinfektsiyalash xususiyatiga ega bo'lgan tupurik sekretsiyasi.
Biroq, oshqozon inert materialdan tayyorlangan saqlash idishi emas. Uning devorlari doimiy ravishda xlorid kislota o'z ichiga olgan sharbat chiqaradi. Kusish paytida uning qayg'uli sayohati bo'ylab kislotali tarkib og'iz orqali o'tadi, unda ozgina gidroksidi muhit normaldir. Shunga ko'ra, butun og'iz shilliq qavati, ta'm kurtaklari va tishlari unga o'rganib qolgan.
Og'izdagi gidroksidi darajasi me'da shirasining xlorid kislotasini etarli darajada neytrallash uchun etarli emas. Shuning uchun tez-tez qayt qilish bilan og'iz bo'shlig'idagi halokatli o'zgarishlar rivojlana boshlaydi. Ba'zida kislotadan tashqari, o'z fermentlari bilan o't ham olovga yoqilg'i qo'shadi; kuchli qusish paytida u o'n ikki barmoqli ichakdan oshqozonga, u erdan esa yana og'izga kiradi.
Kislota buzilishi bulimiyaning ko'plab oqibatlaridan biridir.
Og'iz bo'shlig'i uchun normal kislotalik darajasi (pH) 7,2; oshqozon uchun 1,5-2; o'n ikki barmoqli ichak uchun 5-7.
Tez-tez qusishning eng mashhur oqibatlari karies va periodontal kasallik bo'lib, ularning rivojlanish darajasi qusish chastotasi bilan bog'liq. Murakkab holatlarda siz umuman tishsiz qolishingiz mumkin - tish go'shti ularni joyida ushlab turolmaydi.
Bulimiyaning eng keng tarqalgan oqibati periodontal kasallikdir.
Shunga qaramay, gijjalar tufayli zararli tarkib laringeal ligamentlarga kirishi mumkin. Ovozning uzoq muddatli va ba'zan qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishi uchun ozgina miqdor ham kifoya qiladi, u "o'tiradi", bo'g'ilib qoladi va ohang o'zgaradi.
Ayniqsa, og'riqli va davolash qiyin, o'ziga xos emas (ya'ni, bakteriyalar emas, balki boshqa narsa, shu jumladan Ushbu holatda atrof-muhitning agressiv reaktsiyasi) tuprik bezlarining yallig'lanishi - parotit.
Psixoterapiya usullari
Bulimiyani davolashda quyidagi psixoterapiya usullari faol qo'llaniladi:
- Psixoanaliz bulimiyaga sabab bo'lgan asosiy sabablarni aniqlashga imkon beradi.
- Kognitiv xulq-atvor terapiyasi juda muhimdir samarali usul ushbu kasallikni davolash. Bu bemorning atrofidagi dunyoga va ayniqsa oziq-ovqatga bo'lgan munosabatini o'zgartirishga qaratilgan aniq ishlarni bajarishni o'z ichiga oladi.
- Guruh psixoterapiyasidan foydalanish odamga o'z muammosida yolg'iz emasligini tushunishga imkon beradi.
- Oilaviy psixoterapiya sizga oila ichidagi munosabatlarni mustahkamlash va yaxshilash imkonini beradi. Bu bolalarda bulimiya uchun juda muhimdir.
- Shaxslararo terapiya depressiyaga qarshi kurashda juda samarali usuldir.
- Bemorlarni davolash uchun Maudsley usuli qo'llaniladi Yoshlik ota-onalar ishtirokida.
- Doimiy ortiqcha ovqatlanish muammosini bartaraf qilish uchun siz oziq-ovqat iste'molini jiddiy ravishda sozlashingiz kerak. Oziqlanish monitoringi buni amalga oshirishga imkon beradi.
Shuni ta'kidlash kerakki, agar bemor doimiy jismoniy faoliyat bilan shug'ullansa, psixoterapevtik davolanish ancha samarali bo'ladi. Dori terapiyasiga kelsak, mutaxassislar ko'pincha antidepressantlarni (masalan, Fluoksetin ko'pincha bulimiya uchun buyuriladi), qusishga qarshi dorilarni va serotoninni qayta qabul qilishning selektiv inhibitörlerini tavsiya qiladilar. Bemor va uning qarindoshlari uchun bu juda jiddiy buzilish ekanligini tushunish muhimdir va davolash murakkab va uzoq davom etadigan jarayondir.
Gastroparez
Gastroparez atamasi ovqat hazm qilish tizimining buzilishi bilan tavsiflanadi mushak tonusi oshqozon devorlari va buning natijasida, hatto oz miqdordagi ovqat iste'mol qilinganda ham uning tez toshib ketishi.
Odatda, bo'sh qorinning devorlari qattiq, statik holatda bo'ladi. Oziq-ovqatning birinchi qismlari bilan oshqozon devorlari cho'zila boshlaydi, uning foydali maydoni ko'payadi, ovqat hazm qilish bezlarining sekretsiyasi ajralib chiqa boshlaydi, kislota ishlab chiqariladi va peristaltika boshlanadi, bu qisman davolangan oziq-ovqat komasining yanada rivojlanishini ta'minlaydi. pepsin va xlorid kislota bilan - ingichka ichakda hazm qilish uchun.
Gastroparez bilan ovqat hazm qilish jarayonlarining bu majmuasi juda sust boshlanadi yoki uzoq vaqt davomida umuman boshlanmaydi. Har bir qultum oziq-ovqat bilan tayyorlanmagan oshqozonning tez to'lib ketishi sodir bo'ladi va buning natijasida gag refleksi ko'rinishida rad etish paydo bo'ladi - ovqat hazm qilish tizimining himoya funktsiyalari ishga tushiriladi, bu noto'g'ri ovqatni zaharli, begona muhit deb hisoblaydi. .
Gastroparezning sababi ko'pincha bulimiya nervoza bilan og'rigan bemorlarda gag refleksining muntazam ravishda chaqirilishi tufayli oshqozon devorlarining silliq mushaklarining ortiqcha yuklanishidir.
Bulimiya nervozasini davolash
Siz iste'mol qiladigan ovqat miqdori va ovqatlanish chastotasini iroda kuchi bilan cheklab, kasallikdan xalos bo'lishingiz mumkin, degan noto'g'ri e'tiqod. Bulimiyani davolash asoratlarni oldini olish uchun professional va keng qamrovli bo'lishi kerak. Bu bulemikning uning kasal ekanligini tan olishi bilan boshlanadi va bemorning butun turmush tarzini tuzatish bilan birga bo'lishi mumkin. Statistikaga ko'ra, bemorlarning atigi 50 foizi kinorexiadan to'liq tiklanishga muvaffaq bo'lishadi, ammo bu bilan to'g'ri yondashuv prognoz qulay.
Chunki bulimiyaning aksariyat holatlarining asosi psixologik buzilishlar, yaxshi terapevtik ta'sir antidepressantlar selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri shaklida beriladi. Ular nafaqat depressiya va nevrozni yo'qotibgina qolmay, balki ishtahani ham kamaytiradi. Ushbu guruhdagi mashhur dorilar: fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin, venlafaksin.
Ochko'zlikning patologik hujumlarini kamaytiring, bir vaqtning o'zida normalizatsiya qiling hissiy holat, konvulsiv patologiyalarni davolash uchun preparatlar yordam beradi: maxitopir, topreal, topamax, topsaver. Yaxshi ta'sirga spirtli ichimliklar va giyohvandlikni davolash uchun tavsiya etilgan vositalar (naltrekson, nalorex, Vivitrol) erishiladi. Oshqozonda to'yinganlik va to'yinganlik tuyg'usini tiklash uchun antiemetik vositalardan foydalanish mumkin (ondansetron, zofran).
Psixoterapiya
Bulimiya nervozasini davolashning asosiy maqsadi bemorni o'zini o'zi kabi qabul qilishga o'rgatishdir. Kognitiv xulq-atvor terapiyasi bunga yordam beradi, uning kursi uch bosqichga bo'linadi:
- Terapevt bilan ish munosabatlarini o'rnatish. Bemorni o'z ustida ishlashga undash. Ortiqcha ovqatlanish sabablari va stressga adekvat javob berish haqida tushunchani shakllantirish. Insonning o'ziga xos imidjini to'g'rilash.
- Ovqatlanish xulq-atvorining yangi modelini ishlab chiqish va to'g'ri ovqatlanish. Kompaniya va jamoat joylarida ovqatlanishga odatlanish.
- Relapsning oldini olishning individual strategiyasini yaratish.
Bemorlarga ovqatlanishning barcha harakatlarini qayd etish, kelajakda ularni oldini olish uchun ochlik hujumlarining paydo bo'lishiga yordam beradigan tashqi omillarni aniqlash tavsiya etiladi. Bundan tashqari, xulq-atvor, psixodinamik va oilaviy terapiya qo'llanilishi mumkin. Alkogolizm va giyohvandlikni davolashda qo'llaniladigan mashhur "O'n ikki qadam" dasturi ko'pincha samarali bo'ladi.
etnosologiya
Klassik terapiyaga qo'shimcha sifatida foydalanish mumkin muqobil tibbiyot, bulimiyadan qanday qutulishning bir necha usullarini taklif qiladi:
- Biofield bilan davolash. Terapevt bemorning energiyasi bilan o'zaro ta'sir qiladi va vizualizatsiya yordamida auraning buzilishini tuzatadi, vayron qilingan biofildni tiklaydi.
- Akupunktur. Bemorga energiya almashinuvini o'rnatishga, ishtahani normallashtirishga, stress va tashvishlardan xalos bo'lishga yordam beradi.
- Art terapiya. Bemordan antidepressant ta'sirga erishish uchun qo'rquvlarini va ularning sabablarini tasvirlash so'raladi.
- Massaj. Mushaklarni bo'shashtirish orqali stressni engillashtiradi, metabolizmni yaxshilaydi.
Terapiyada qo'llaniladigan barcha usullar ijobiy sharhlarni oladi. Psixoterapiya ayniqsa yordam beradi. O'smirlar kasallikning sababi oiladagi yoki tengdoshlar bilan munosabatlardagi kelishmovchilik ekanligini tasdiqlashadi. Ota-onalar bilan birgalikda ishlash kasallikka qarshi kurashda yordam beradi. Og'ir holatlarda dori-darmonlardan qochish mumkin emas.
Biz bulimiyani qanday davolashni ko'rib chiqdik.
Xo'sh, bulimiyadan qanday qutulish mumkin?
Bulimiyani davolash qiyin, chunki u kamida:
- psixiatr;
- gastroenterolog (dietolog);
- endokrinolog;
- shuningdek, kardiolog va nefrolog
Bu kasallikni davolash uchun ko‘p vaqt ketadi va uning ba’zi oqibatlarini – asoratlarni UMR BUTA davolashga to‘g‘ri keladi.
Davolash kasallikning sabablarini aniqlashdan boshlanadi. Yevropa davlatlari muammoga uch tomonlama yondashuvni qabul qildi. Bemorga quyidagi sohalarda darhol ta'sir qiladi:
- Psixologik ta'sir;
- Shaxsiy ovqatlanish;
- Jismoniy faollikni normallashtirish.
Birinchi va eng muhim nuqta - bemorning ruhiyati. Shifokorlar davolanishning ushbu momentiga eng ko'p e'tibor berishadi. Insonning muammolari ustida ishlashdan tashqari, oziq-ovqatdan tashqari uning qiziqishlari va ehtiroslari o'rnatiladi. Mutaxassis hamma narsani tavsiya qiladi bo'sh vaqt keraksiz fikrlarga bir daqiqa qoldirmaslik uchun sevimli mashg'ulotlaringiz bilan shug'ullaning.
Agar oila a'zolari ishtirok etsa, bulimiyani davolash eng samarali hisoblanadi. Bulimiya osonlikcha yo'qolmaydi va bemorlarning qarindoshlariga, ayniqsa qizlarning ota-onalariga nazorat ostida bo'lish tavsiya etiladi:
- Mavjud oziq-ovqat miqdori;
- Hojatxonaga tashrif buyurish (bulimiya bilan og'rigan odam uzoq vaqt davomida nafaqaga chiqish imkoniyatiga ega bo'lmasligi uchun qulflarni olib tashlash tavsiya etiladi!);
- Ovqatdan keyin 2 soat o'tgach, hojatxonaga borishga ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz kerak.
Ratsion bemorni qoniqtirishi va ayni paytda barcha foydali komponentlarni olishi mumkin bo'lgan tarzda ishlab chiqilgan.
Jismoniy faollik bulimiyadan qanday qutulish masalasini tubdan hal qilishi mumkin. Treningga malakali yondashuv stressni engishga va tezroq normal holatga qaytishga yordam beradi.
Mallory-Vays sindromi
Kasallik ba'zan Mallory-Weiss ko'z yoshlari deb ataladi. Patologiya yuzaki yoriqlar va ko'z yoshlari bilan tavsiflanadi yuqori qatlamlar qorin bo'shlig'i qizilo'ngachning shilliq qavati va oshqozonning kardial qismi, muntazam qusish tufayli to'liq oshqozon. Bulimiya nervozasida juda keng tarqalgan patologiya.
Yoriqlar oqayotgan ko'z yoshlarini eslatuvchi xarakterli shaklga ega, shuning uchun kasallik tegishli nomga ega.
Klinik jihatdan kasallik epigastriumda, sternum orqasida og'riq, tez-tez qusish, qusishda ko'pincha qonli shilimshiq va qora, koagulyatsiyalangan qon bo'laklari mavjud.
Bulimiya nervoza - bu jiddiy ovqatlanish buzilishi psixologik sabablar.
Bulimiya bilan og'rigan odamlar ko'p miqdorda oziq-ovqat iste'mol qiladilar va keyin qusadilar yoki tanalarini ovqatdan tozalash uchun laksatiflar va diuretiklarni qabul qiladilar. Ular, shuningdek, o'zlarini och qolishlari yoki ortiqcha ovqatlanish davrlarini qoplash uchun o'zlarini haddan tashqari ko'tarishlari mumkin.
Bu ovqatlanish xatti-harakatlariga olib keladi salbiy oqibatlar qisqa va uzoq muddatda aqliy va jismoniy salomatlik uchun.
Kursni tugatgandan so'ng, siz ortiqcha ovqatlanishdan keyin aybdorlik hissi bilan qiynalib, oshqozoningizni "tozalash" yo'llarini izlash o'rniga, kichik qismlarda ovqatlanishingiz va ovqatdan zavqlanishingiz mumkin.
Dastur 2-6 hafta davom etadi va diagnostik testdan so'ng psixologlar tomonidan individual ravishda tuziladi.
Manbalar ro'yxati:
Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, beshinchi nashr .
Fichter, M. M. va Quadflieg, N. (2016), Ovqatlanish buzilishida o'lim - katta istiqbolli klinik uzunlamasına tadqiqot natijalari. Ovqatlanish buzilishining xalqaro jurnali.
Ulfvebrand, S., Birgegard, A., Norring, C., Hogdahl, L. va von Hausswolff-Juhlin, Y. (2015). Ovqatlanish buzilishi bo'lgan ayollar va erkaklardagi psixiatrik komorbidlik katta klinik ma'lumotlar bazasidan kelib chiqadi. Psixiatriya tadqiqotlari, 230 (2), 294-299.
Ko'pchilik bulimiya so'zini hayotida kamida bir marta uchratgan. Bundan tashqari, so'nggi yillarda deyarli har qadamda bu ta'rif yashiradigan muammo haqida ko'p gapirildi.
Bundan tashqari, ko'p odamlar, odatda, ayollar, afsuski, bulimiya muammosi bilan tanish bo'lishi aniq. Ammo, agar siz baxtiyorlik bilan bunday taqdirdan qochgan bo'lsangiz ham, bu masalani kichik bo'lsa-da, lekin chuqurroq tushunishingiz kerak. Hech bo'lmaganda, ular aytganidek, umumiy rivojlanish uchun.
Bulimiya yunoncha so'z bo'lib, so'zma-so'z tarjima qilinganda "buqa ochligi" degan ma'noni anglatadi.
Tibbiyot nuqtai nazaridan, bulimiya quyidagi omillar ta'sirida yuzaga keladigan ruhiy kasallikdir:
- ochlik xurujlari bilan birga ishtahaning keskin haddan tashqari oshishi;
- oziq-ovqat bilan doimiy mashg'ullik;
- ozroq kilogramm olish ehtimolidan katta qo'rqish, buning natijasida odam ovqat iste'mol qilgandan so'ng, oshqozonni har qanday usul bilan olib tashlashga harakat qiladi (qusishni keltirib chiqaradi, laksatiflarni qabul qiladi, ho'qnalarni qo'llaydi, vazn yo'qotadigan dorilarni qo'llaydi va hokazo). ).
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 15 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan ayollarning taxminan 10 foizi bulimiya kabi kasallikdan aziyat chekmoqda. Ammo, aslida, bu foiz ancha yuqori, chunki odatda bemorlarning ko'pchiligi bo'lgan ayollar o'z kasalliklarini boshqalardan qanday qilib ehtiyotkorlik bilan yashirishni bilishadi.
Ushbu kasallikning mavjudligini aniqlash juda qiyin: bemorlar o'zlarining oziq-ovqatga bo'lgan qaramligini, ayniqsa yaqinlari oldida ko'rsatmaslikka harakat qilishadi.
Bulimiya 2 turga bo'linadi:
- Klassik- bu kasallik bilan og'rigan odam har qanday holatda ham o'z tanasini unga kirgan ovqatdan tozalashga harakat qiladi: bu maqsadda muntazam ravishda qusish xurujlari qo'zg'atiladi, turli xil laksatiflar va diuretiklar qo'llaniladi va tanani ho'qna bilan tozalaydi. Ushbu turdagi asosiy alomatlar:
- bemorning chuqur depressiyasi;
- doimiy aybdorlik va o'zidan nafratlanish hissi;
- asossiz qattiq tanqid va o'zini nazorat qilishni yo'qotish hissi;
- o'z vazni va uning normaga muvofiqligi to'g'risida butunlay buzilgan g'oya;
- bemor tomonidan amalga oshirilgan barcha harakatlar uning atrofidagi odamlar tomonidan doimiy ravishda ma'qullanishi uchun og'riqli ehtiyoj.
- Og'ir bulimiya (II bosqich anoreksiya kabi)- bemor shuningdek, ho'qnalarni, laksatiflarni va diuretiklarni suiiste'mol qiladi. Bundan tashqari, u o'z harakatlarining o'rnini to'ldiradigan xatti-harakatlardan foydalanishga harakat qiladi - u to'liq charchamaguncha yoki intensiv ravishda och qolguncha faol jismoniy faoliyat bilan shug'ullanadi. Bulimiyaning bu shakli shoshilinch kasalxonada davolanishni talab qiladi. Og'ir bulimiyaning xarakterli belgilari quyidagilardan iborat:
- tana vaznining kuchli va keskin o'zgarishi (10-15 kg gacha yuqoriga va pastga);
- mushak to'qimalarining og'rig'i va charchoqlarining kuchayishi;
- tish go'shtining yallig'lanishi va tishlarning yo'qolishi;
- tomoq sohasidagi surunkali tirnash xususiyati;
- parotid bezlarining yallig'lanishi va shishishi.
Ushbu kasallikning umumiy belgilari:
- bir taomda odam juda ko'p miqdorda ovqat eyishga harakat qiladi. Bundan tashqari, qabul qilingan oziq-ovqat juda tez so'riladi, deyarli chaynalmaydi va butun bo'laklarga yutiladi;
- ovqatdan so'ng, iloji boricha tezroq qusishni qo'zg'atish va yegan narsangizdan xalos bo'lish uchun hojatxonaga borishingiz kerak;
- bemor letargik holga keladi va energiya yo'qoladi;
- ovqat hazm qilish bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi, tananing umumiy suvsizlanishi paydo bo'ladi;
- tez-tez, ba'zan butunlay sababsiz, kayfiyatning o'zgarishi, shuningdek, izolyatsiya va maxfiylikning kuchayishi;
- teri muammolari paydo bo'ladi, tish emalini qisman yo'q qilish sodir bo'ladi, yonoqlarda tuprik bezlari kattalashadi;
- Eng muhimi, bemor o'jarlik bilan muammosi borligini tan olishdan bosh tortadi.
Bulimiya kabi kasallikning oqibatlari juda yoqimsiz va sog'liq uchun zararli bo'lishi mumkin.
Agar odam o'z vaqtida to'xtamasa, u quyidagi kasalliklarni rivojlanishi mumkin:
- periodontal kasallik, karies, tish emalining eroziyasi;
- gastrit, oshqozon yarasi, buyrak va oshqozon osti bezi disfunktsiyasi;
- hayz davrining buzilishi, tuxumdonlar distrofiyasi;
- turli metabolik va endokrin kasalliklar, qizilo'ngach qon ketishi.
Bulimiyadan xalos bo'lish unchalik oson emasligini tushunishingiz kerak. Bulimiya bilan og'rigan odam ushbu kasallikka duchor bo'lganligini tan olmaguncha davolanishning samarasi bo'lmaydi. U vaziyatni to'liq tushunishi kerak: sog'lom bo'lish istagi ichkaridan kelib chiqishi kerak.
Ammo bu muammoni o'zi hal qilish juda qiyin va deyarli imkonsizdir. Bemor do'stlari, qarindoshlari yoki "baxtsizlikdagi hamkasblari" tomonidan kuchli yordam bilan "yonilg'i" bo'lishi kerak.
Chunki bulimiyaning asosi chuqur yotadi psixologik muammolar, bu muammoni davolash psixoterapiyaga asoslangan. Eng yaxshi natijalarga individual va oilaviy psixoterapiya, parhez terapiyasi va dori vositalari (sedativlar va antidepressantlar) kombinatsiyasi orqali erishiladi. Bundan tashqari, davolanish qanchalik erta boshlansa, uning samaradorligi shunchalik yuqori bo'ladi.
Bulimiya - keng tarqalgan nevropsikiyatrik kasallik ovqatlanish buzilishi bilan tavsiflanadi. Hammasidan ko'proq azob chekishadi 15 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan yosh ayollar, ammo so'nggi 10-15 yil ichida bu kasallikdan aziyat chekadigan erkaklar soni ko'paydi.
Bulimiya haqida noto'g'ri fikr
Ko'p odamlar bulimiya haqida eshitgan, lekin ko'pincha bu tashxis noto'g'ri talqin qilingan. Aksariyat odamlar bulimiyani ochko'zlik, haddan tashqari ozg'inlik yoki oddiy hazmsizlik deb noto'g'ri hisoblashadi.
Bulimiya ko'pincha ayollarda haddan tashqari noziklik modasidan kelib chiqqan nisbatan yangi kasallik sifatida tilga olinadi. Ammo bu unday emas.
Bulimiya har qanday dietani nazorat qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Diniy sabablarga ko'ra, masalan, qattiq ro'za tutishni buzgan holda, bulimik xatti-harakatlar holatlari qayd etilgan. Bunday hollarda aybning diniy mazmuni ham bor.
Ko'pchilik bulimiya - bu odam o'zini qanday boshqarishni bilmasligi sababli injiqlik deb hisoblashadi. Ammo bu unday emas.
Bulimik hujumlar paydo bo'ladiqorong'u ong holatida , va nazorat yoki iroda savollari bu erda umuman ahamiyatsiz. Nazorat masalasi shundan iboratki, dietada bo‘lgan odam konfetga qayg‘u bilan qarab, uni iste’mol qilish yoki qilmaslik haqida qaror qabul qiladi va uni iste’mol qilgandan so‘ng u qanchalik mazali ekanligini o‘ylaydi, lekin u endi uni iste’mol qila olmaydi. Bulimiya bilan odam ikkilanmaydi va nima qilishni oqilonaroq qilish haqida o'ylamaydi, chunki hujumlar paytida aql uning ustidan umuman kuchga ega emas. Bulimik tutilishlar vahima holatiga yaqin, ular hatto shunga o'xshash somatikaga ega: taxikardiya, bosh aylanishi, qo'l silkitish, ko'z oldida tuman va hayvonlarning qo'rquv hissi.
Bulimiya aslida nima?
Bulimiyaning mavjudligi quyidagilar bilan tasdiqlanadi: belgilari: oziq-ovqat mahsulotlarini nazoratsiz iste'mol qilish, undan qutulish istagi (odatda qusish, laksatiflar va / yoki diuretiklar yordamida) aybdorlik hissi tufayli.
Yuqoridagi tarkibiy qismlardan birortasi bo'lmasa, bulimiya tashxisini qo'yish mumkin emas. Masalan, ochko'zlik, keyin iste'mol qilingan narsadan ozod qilinmasdan, qandaydir nevroz yoki stressli holatning belgisi bo'lishi mumkin, ammo bulimiya belgisi emas. Siz yegan narsangizdan xalos bo'lishingiz tabiiy bo'lishi mumkin ovqatdan zaharlanish, va bu ham bulimiya bilan hech qanday aloqasi yo'q.
Bulimiya kompulsiv kasallikdir, ya'ni bu holatning keyingi normallashuvi bilan atalgan hujumlar yoki fitnalarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Masalan, kompulsiv kasalliklar ham o'z ichiga oladi vahima hujumlari. Shuning uchun ko'pchilik, hatto yaqin odamlar ham, odamning kasalligi haqida hech qanday tasavvurga ega bo'lmasligi mumkin.
Ko'p yillar davomida psixiatr ildiz sababini izlash bulimiya paydo bo'lishi, ammo hali ham umumiy fikrga kelishmagan.
Bugungi kunga kelib, bu ma'lum bo'ldiikki hissa omil, bulimiya bilan og'riganlarga xosdir. Bugormonal nomutanosibliklarva serotonin etishmasligi. Shuning uchun, qoida tariqasida, psixiatrlar buyuradilarantidepressantlar(fluoksetin hali ham mashhurlikda birinchi o'rinda)va gormonal vositalar .
Bulimiya va anoreksiya o'rtasidagi o'xshashlik va farqlar qanday?
Bulimiya va anoreksiyani farqlash kerak. Anoreksiyaning asosiy xarakterli xususiyati- ovqatdan deyarli to'liq yoki to'liq voz kechish va undan psixologik darajada jirkanish hissi (stressli sharoitlar tufayli vaqtinchalik ishtahaning etishmasligi bilan adashtirmaslik kerak, chunki anoreksik odam ochlikni boshdan kechirishi mumkin). Ammo shu bilan birga, bulimiya ko'pincha anoreksiyaning natijasidir (lekin aksincha emas).
Bulimiya muammosini o'rganadigan klinik psixologlar va psixoanalitiklar odatda bulimiya va anoreksiya odam hukmronlik qila boshlaganda paydo bo'ladi degan xulosaga kelishadi.thanatos- yoki, boshqacha qilib aytganda, o'z-o'zini yo'q qilish dasturi. Har bir inson bunday dasturga ega, ammo sog'lom odamda u kompensatsiya qilinadilibido- yashash istagi.
Bulimik va anoreksiyaning psixologik portreti taxminan bir xil- bu perfektsionist, o'zini past baholaydigan, masochizmga moyil bo'lgan va o'z tanasiga nisbatan nafratga ega bo'lgan, uni noxolis baholash bilan birga (masalan, anoreksiya, odam, distrofiyaga erishgandan keyin ham o'zini semiz deb hisoblashda davom etadi).
Voqea darajasida bulimiya ko'pincha vazn yo'qotish uchun parhezga bo'lgan ishtiyoq fonida rivojlanadi. Ammo dietada bo'lganlarning hammasi ham bu kasallikka moyil emas.
Darhaqiqat, bulimikni aniqlash odatda mumkin emas. Anoreksiyadan farqli o'laroq, u distrofik emas va uning xatti-harakati eng diqqatga sazovor bo'lishi mumkin. Ko'tarilgan asabiylikni qayd etish mumkinmi, lekin asabiy odamlar endi ko'pchilik.
Bulimiya insonning turmush tarzi va xatti-harakatlarida qanday namoyon bo'ladi?
Ko'pincha bulimiya ortiqcha ovqatlanish bilan bog'liq, ammo bu har doim ham shunday emas. Bulimiya odamning xatti-harakatlarida turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin:
1. Qoidaga ko'ra, inson o'zining oziq-ovqat tizimida ruxsat etilgan narsalarni eyishga ruxsat berishga qaror qilishi bilan boshlanadi. Masalan, olma. Lekin hammasi shu to'xtata olmaydi. Bulimik muzlatgichni ochadi va undagi barcha narsalarni tashlab, ta'm va oziq-ovqat sifati kombinatsiyasi haqida o'ylamasdan ovqatlanishni boshlaydi. U hatto ovqat tayyorlash uchun ham qo'yishi mumkin, lekin kutmasdan, uni yarim xom holda eyishni boshlang. Agar bundan keyin oshqozonda joy qolmasa ham, bulimik do'konga yuguradi va ko'proq oziq-ovqat sotib oladi va oshqozonda qattiq og'riqni boshlamaguncha uni eyishni davom ettiradi.
2. Bulimiya bilan kurashayotgan odamlar ko'pincha o'zlarini mashq qilishga harakat qilishadi chiroyli va sifatli ovqatlaning. Psixologlar buni tez-tez tavsiya qiladilar: "Ovqatdan ozgina dam olishni o'rganing, o'zingizni seving." Lekin bu ham hech narsaga olib kelmaydi. Oldingi banddagi kabi hamma narsa sham yorug'ida, chinni plitalar va qimmatbaho gurme taomlari bilan sodir bo'lishi mumkin, ammo bu odamni aybdorlikdan xalos qilmaydi.
3. Biror kishi umuman ovqatlanmasligi mumkin, lekin aslida bitta olmada to'xtaydi. Ammo olma etarli bo'lishi mumkin o'zini aybdor his qilish yeganingiz uchun va undan qutulishga shoshiling.
Laksatiflar va diuretiklarning dozalari ovqatlanish buzilishidan keyin bulimiklarni ishlatadiganlar, dahshatli. Bu bir o'tirishda 20 tagacha Senadex tabletkalari va 20 tagacha Furasemid tabletkalari bo'lishi mumkin. Bunday "tananing tozalanishi" dan so'ng, odam butun vujudida dahshatli og'riqni boshdan kechiradi va har safar o'ziga "bu buzilish oxirgisi edi" deb qasam ichadi. Ammo tez orada hamma narsa bir xil aylanada takrorlanadi.
Odatda bulimik va oila a'zolaridan kasalligini yashirishga harakat qiladi, chunki u hatto yaqinlar orasida ham tushunishni topa olmaydi. Bu bemorning oziq-ovqat va dori-darmonlarni ehtiyotkorlik bilan yashirishi va sezilmaydigan va jim qusish uchun butun texnikani ishlab chiqishda o'zini namoyon qiladi.
Ko'pincha bulimiya bilan, keskin libidoning pasayishi erkaklar ham, ayollar ham. Bundan tashqari, ayollarda bu ko'pincha bog'liq vaginizm Va anorgazmiya.
Bulimiya fonida, erkak ifloslanishga moyil yomon odatlar - ko'pincha bu chekish va alkogolizm. Bulimik qodir bo'lishiga qaramay, doimiy stress va taranglikdan xalos bo'lishga harakat qiladi alkogol bilan zaharlanish ovqatlanishning buzilishi ehtimoli ko'p marta ortadi.
Bulimiya qanchalik xavfli?
Bulimiya xavfli kasallikdir, chunkio'limga olib kelishi mumkin. Chunki muntazam qusish va laksatif va diuretiklarni qabul qilish organizmning charchashiga va kaliy etishmasligi va suvsizlanish tufayli yurakning to'xtab qolishiga olib keladi.
Bulimiyani davolash usullari va yo'lda qiyinchiliklar
Bulimiya davolash mumkin. Ammo muammo shundaki, ovqatlanish buzilishlarini davolash usullari allaqachon joriy etilgan G'arb davlatlaridan farqli o'laroq, MDH mamlakatlarida hali ham bu muammoni hal qilishga tayyor bo'lgan mutaxassislar kam va, qoida tariqasida, ular qimmat psixiatrlardir. xususiy klinikalar. Mamlakatimizda ko'pchilik psixiatr va psixologlar hali ham bulimiklarga yordam berishdan bosh tortadilar..
Yuqorida aytib o'tilganidek, psixiatrlar odatda taklif qilishadi dori bilan davolash antidepressantlar. Ammo muammo shundaki Antidepressantlar davolanmaydi, ular faqat odam ularni qabul qilganda vaqtinchalik yaxshilanishni ta'minlaydi. Shuning uchun dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishga arziydi, bulimiyaning keskin yomonlashishi va buning natijasida qaytalanishi mumkin.
Bulimiyadan o'z-o'zidan tiklanish holatlari mavjud - masalan, og'ir stress ta'sirida. Xalq orasida "xanjar xanjar" deb ataladigan narsa. Ammo bu baxtsiz hodisa bo'lishi ehtimoli ko'proq va shuning uchun davolanish usuli bo'lishi mumkin emas. Bundan tashqari, yangi stress faqat muammoni yanada kuchaytirishi mumkin.
Bulimiyani davolashda psixoterapevtik yordam zarur, chunki inson o'zini aybdor his qilmasdan qanday ovqatlanishni va ovqatdan zavqlanishni qayta o'rganishi kerak.
Ammo bulimiyadan tiklanish holatlarida ham, inson ruhiyati abadiy yirtilgan bo'lib qoladi, va qaytalanish tahdidi uni umrining oxirigacha ta'qib qiladi. Bundan tashqari, zaiflashgan psixika va parchalangan asab tizimi tufayli, yangi ruhiy kasalliklar- allaqachon boshqa asosda va butunlay boshqa alomatlar bilan.
Bulimika uchun maslahatlar: O'zingiz kabi yashashni o'rganing - sobiq bulimikmisiz yoki faol bosqichdamisiz. Esingizda bo'lsin, siz hech qachon "oddiy" odamlarga o'xshamaysiz - hayotingizni shu asosda qurishingiz kerak. Muammoingizga ko'zingizni yummang. Agar siz hali ham tirik bo'lsangiz, "oxirgi" buzilish hech qachon oxirgi emas. Nosozliklarni bartaraf etish yo'llarini toping.
Boshqalarga maslahat: Ehtimol, sizning yaqinlaringizdan kimdir bulimiyadan aziyat chekadi va siz bu haqda bilmaysiz. Ehtimol, siz allaqachon bunday odamlarga duch kelgansiz va ularning muammolarini tushunishga harakat qilmasdan ulardan yuz o'girgansiz. Ehtimol, siz ularga yordam berishni xohlaysiz, lekin qanday qilishni bilmayapsiz. Qanday bo'lmasin, odamlar sizga ishongan bo'lsa, ularni rad qilmang. Yaqinlaringizni hukm qilmang - sodir bo'lgan voqeada ular aybdor emas. Yuragi zaif yoki ko'rish qobiliyati past bo'lganlarni hukm qilmaysiz. Va bor odamlar bilan muloqotga ruxsat bering ruhiy buzuqlik, har doim ham yoqimli emas, unutmangki, bular ham qo'llab-quvvatlash va e'tibor talab qiladigan odamlardir.
