Ichki bo‘yinturuq venasining o‘lchamlari. Bo'yin tomirlarining joylashishi

Bo'yin venasi (JV) boshning a'zolari va to'qimalaridan qonni kranial vena kavasiga chiqaradi. Bu ichki va tashqi bo'lishi mumkin.

1. Ulardan birinchisi tananing yuzasidan ancha yaqin masofada joylashgan, shuning uchun uni mos ravishda ko'rish mumkin. mushaklarning kuchlanishi. U bo'yinbog' trubkasida joylashgan bo'lib, qonni boshning orqa qismidan, bo'yin va jag'ning terisidan o'tkazadi, so'ngra ichki bo'yinbog'ga oqib o'tadi. Uning ichiga klapanlar va boshqa tomirlar kiradi, masalan:

a) oldingi bo‘yinbog‘ venasi – iyak sohasidan boshlanib, to‘sh suyagi mushagi yuzasiga tushadi. Ulardan ikkitasi bor, ikkala tomondan ular suprasternal bo'shliqqa tushadilar, u erda ular anastomoz (juguler arch) orqali bog'lanadi. Shunday qilib, oldingi bo'yin tomirlari birlashib, bo'yin venasini hosil qiladi.

b) orqa quloq venasi - orqada joylashgan o'simtadan keladigan qonni o'tkazadi.U quloq orqasida joylashgan.

v) oksipital - boshning oksipital qismidagi venoz pleksusdan qon o'tkazadi, u tashqi venoz venaga, ba'zan esa ichki tomirga oqib o'tadi.

d) supraskapular - arteriya bilan birga o'tadi va subklavian venaning oxirgi qismida bittaga qo'shiladigan ikkita magistral shaklga ega.

Bo'yin venasi (tashqi) klapanlarni o'z ichiga oladi.

2. Ichki bo'yin venasi alohida rol o'ynaydi. U bosh suyagining pastki qismida joylashgan bo'yinbog' teshigidan boshlanadi, to'sh suyagi mushagi ostidan butun bo'yin bo'ylab qiyshiq ravishda o'tadi va bo'yin tagida uning lateral qismlarida tugaydi.

Agar bosh boshqa tomonga burilsa, u aurikul va sternoklavikulyar bo'g'imning birlashmasi bo'ylab ketadi, uyqu xaltasi va lateral asabda joylashgan.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, miyada, ya'ni uning dura materida venoz tomirlar tizimlari mavjud bo'lib, ular tomirlarga oqib chiqadi va bu organdan qonni chiqaradi. Ularning barchasi bir-biriga bog'lanib, venoz sinuslarni hosil qiladi.Shunday qilib, qon ikkita sigmasimon sinusda to'planib, bosh suyagining ma'lum teshiklaridan o'tadi. Shu tarzda o'ng va chap ichki bo'yin tomirlari hosil bo'ladi.

a) yuz - pastki jag'dan, ikkita venaning (oldingi yuz va orqa) qo'shilish joyidan kelib chiqadi, pastga, keyin orqaga tushadi. Uning klapanlari yo'q.

b) qalqonsimon venalar - arteriyalarga hamroh bo'lib, yuz venasiga yoki til venasiga oqadi. Ularning klapanlari bor.

v) faringeal - halqum sirtidan kelib chiqadi, ularga Vidian kanali va tanglay venalari quyiladi.Ularning soni har xil bo'lishi mumkin, klapanlari yo'q.

d) til venasi - arteriya yaqinida joylashgan bo'lib, uni qoldirib, til muskulining yuzasida yotadi va gipoglossal nervga parallel ravishda o'tadi. U klapanlarga ega.

Shuni ta'kidlash kerakki, boshning barcha tomirlarida bosh suyagining suyaklari orqali venoz sinuslar bilan anastomozlar mavjud. Shunday qilib, ular ko'zlarning ichki burchagida, aurikulning orqasida, toj sohasida joylashgan. Ushbu anastomozlar bosh suyagidagi bosimni tartibga solish imkonini beradi. Shuningdek, to'qimalarda yallig'lanish bo'lsa, ular yallig'lanishning miya membranalariga o'tishi uchun yo'l bo'lib xizmat qiladi, bu juda muhimdir. xavfli hodisa.

Shunday qilib, ichki bo'yinbog' vena subklavian vena bilan bog'lanib, yuqori vena kava magistralini hosil qiladi.

Bo'yin qismida joylashgan bo'yinbog' venasi boshning to'qimalari va a'zolaridan qon oqimini hosil qiladi va uning bir qismidir.U ikki juft (tashqi va ichki) dan iborat bo'lib, qon oqimini tartibga solishda muhim funktsiyalarni bajaradi. inson qon aylanish tizimining ajralmas qismi.

Bo'yin venasi bo'yin qismida joylashgan tomirlar guruhi bo'lib, uning asosiy vazifasi qonni bosh va bo'yindan pastki ekstremitalarga aylantirishdir. Bo‘yin venasiga ichki, tashqi va oldingi venalar kiradi, ular bir-biridan joylashishi, hajmi va maqsadiga ko‘ra farqlanadi.

Ichki bo'yinbog' venasi

Ichki bo'yinturuq venaning asosiy vazifasi qon va karbonat angidridni yuqori mintaqadan to'plash va uni vena kavasiga o'tkazishdir.

Ikki kanali bor:

• intrakranial;
• ekstrakranial.

Ikki vena intrakranial kanal sifatida xizmat qiladi: diploik Va emissar. Diploik tomirlar diploik kanallarda joylashgan, shuning uchun nomlar. Ular joylashishiga ko'ra frontal, old, orqa va oksipitalga bo'linadi.

Emissar venalar - tomirlar bo'lib, ularning asosiy vazifasi bosh suyagining tashqi tomonidagi tomirlarni ichki tomirlar bilan bog'lashdir.

Intrakranial kanallar tufayli qon miyaning sinuslaridan bo'yin venasiga oqadi.

Ekstrakranial kanallarga faringeal venalar, mandibulyar venalar, qizilo'ngach kiradi.
venoz venalar, qalqonsimon venalar.

Tashqi bo'yin venasi- qon boshdan yurakka oqib o'tadigan vena. Hajmi kichik. Vizual ravishda va palpatsiya paytida, kulganda, yo'talganda va qo'shiq aytganda sezilarli bo'ladi.

Ikki venoz magistraldan iborat. Ulardan biri tashqi ekstrakranial bo'yin venasi va uning irmog'i pastki vena orqasida joylashgan.

Tashqi bo'yin venaning bir nechta shoxli venalari mavjud: oksipital, supraskapular, ko'ndalang, oldingi bo'yin tomirlari.

Oldingi bo‘yinbog‘ venasi

Sublingual mintaqaning tomirlaridan iborat bo'lib, qon oqimini o'tkazadi subklavian vena. Kichik o'lchamlarda farqlanadi.

Flebit - bu venoz devordagi yallig'lanish jarayoni.

Ushbu kasallikning paydo bo'lishining bir qancha sabablari bor, ularning asosiylari:

1. KCL in'ektsiyalari bilan bog'liq muammolar.
   Bu AOK qilingan kompozitsiyaning tomirga o'zi emas, balki yaqin atrofdagi hududga tushishiga olib keladi. IN shikastlangan to'qimalar flebitning sababi bo'lgan yallig'lanish shakllari.
2. Tibbiy asboblarni dezinfektsiyalashga e'tibor bermaslik vena bilan aloqa qiladigan, masalan, in'ektsiya shpritslari va kateterlar.
   Flebit jarohatlar, yaralar va boshqa shikastlanishlar natijasida yuzaga keladi.
3. Kimyoviy kuyish.
   Giyohvandlar orasida keng tarqalgan, ayniqsa, opiat o'z ichiga olgan moddalar tomir ichiga yuborilganda.

Xo'ppoz natijasida flebit

Xo'ppoz - bu mushaklarda, teri ostida va organlarda infektsiya tufayli lokalizatsiya qilinadigan to'qimalarni yiringlash jarayoni.

Alomatlar:

• Bu aniq klinik ko'rinish bilan boshlanadi: yuqori harorat, isitma, titroq paydo bo'ladi, butun tanada og'riq paydo bo'ladi, bemor og'riqning aniq joyini aniqlay olmaydi, bu esa flebitni tashxislashni qiyinlashtiradi, bosh og'rig'i va bosh aylanishi paydo bo'ladi, qusish bilan birga keladi.

Diagnostika

Flebitning tashxisi quyidagicha:

• Tomirlarning ultratovush tekshiruvi protsedura hisoblanadi, bu flebitga shubha qilinganligi uchun ko'rsatilgan tomirlarning holatini tekshirishdan iborat. Flebit bilan yuzaga keladigan patologiya va buzilishlarni aniqlashga yordam beradigan bo'yin venadagi qon oqimining to'liq rasmini ko'rishga imkon beradi. aniq tashxis.

Davolash

Davolash flebitning sabablariga qarab tanlanadi:

1. agar bo'yin tomirlari flebitining sababi infektsiya bo'lsa, bu holda antibiotiklar guruhidan quyidagi preparatlar buyuriladi: sefalosporinlar, tetratsiklinlar. Shuni esda tutish kerakki, tetratsiklinlarni qabul qilishda parhez tuzatiladi va sut mahsulotlari chiqarib tashlanadi.
2. qon oqimini oshirish uchun dorilar. Keyinchalik samarali natijalarga erishish uchun bunday dorilar bir vaqtning o'zida bir nechta chiqarish shakllarida qo'llaniladi, ya'ni og'iz orqali yuborish uchun planshetlar odatda tashqi malhamlar bilan birlashtiriladi. Retseptning chastotasi bo'yicha eng mashhur troksivosin hisoblanadi. U og'iz orqali kapsula shaklidagi planshetlar shaklida va topikal ravishda jel shaklida qo'llanilishi kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar

O'z vaqtida va adekvat davolash to'liq tiklanish flebit boshlanganidan bir oy o'tgach sodir bo'ladi. Malakali tibbiy yordam bo'lmasa, bir qator asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Ko'pincha rivojlangan flebit tromboflebitning rivojlanishiga sabab bo'ladi, bu tromboz xavfini oshiradigan xavfli kasallikdir.

Bundan tashqari, yiringli jarayon ko'pincha tomirning yallig'lanishi sohasida boshlanishi mumkin. Shuning uchun flebit belgilari bo'lsa, shifokorga murojaat qilish juda muhimdir. tibbiy yordam. Flebolog flebitni davolaydi va tashxis qiladi.

Bo'yindagi bo'yin tomirlari trombozi

Sabablari:

• Ba'zi surunkali, ayniqsa, otoimmün kasalliklar, trombozni keltirib chiqaradi, masalan, tizimli qizil yuguruk va antifosfolipid sindromi.
• Saraton o'smalari va ularni davolash usullari, masalan, kimyoterapiya, organizmda trombozga olib keladigan bir qator patologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.
• Olayotgan ayollar og'iz kontratseptivlari , trombozga eng sezgir. Shu sababli, OK faqat to'liq tekshiruvdan so'ng ginekolog tomonidan belgilanishi mumkin. Shuningdek, gormonal kontratseptivlarni qabul qilish chekuvchi va venoz kasalliklarga chalingan ayollar uchun kontrendikedir.
• Uzoq vaqt davomida bir pozitsiyada qolish qonning qalinlashishi va trombozini rag'batlantiradi. Havo safari paytida, o'tirgan ish paytida, tana uzoq vaqt immobilizatsiyalangan, bu qon pıhtılarının shakllanishiga yordam beradi.
• Flebit va boshqa kasalliklar rivojlangan bosqichda ular trombozning sababiga aylanadi.

Alomatlar:

1. Bo'yin tomirlari trombozining birinchi va eng ko'p uchraydigan alomati - bu boshni aylantirganda kuchayadigan bo'yinning o'tkir og'rig'i.
2. Shuningdek, bo'yinbog' venasi sohasida terida shish paydo bo'ladi, bo'yin vena kattalashadi va tomirlarning o'zi sezilarli bo'lib, yorug'likka ko'rinadi.
3. Mag'lubiyat tufayli optik asab Ko'rish keskin yomonlashadi, bemor o'zini zaif his qiladi, qo'l va oyoqlarda og'riqli og'riq paydo bo'ladi.
4. Keyin yoki qon zaharlanishi rivojlanadi yoki qon ivishining uzilishi xavfi mavjud.
5. Ajratilgan tromb, qon oqimi bilan birga, o'pkaga kiradi va o'pka emboliyasiga olib keladi.

Diagnostika

Tromboz tashxisi bemorning belgilari va bir qator diagnostika usullarining natijalari asosida amalga oshiriladi.

Yuqoridagi belgilar paydo bo'lsa, siz qo'ng'iroq qilishingiz kerak tez yordam mashinasi, chunki tromboz hayotga mos kelmaydigan holatlarga olib kelishi mumkin. Trombozni boshqa kasalliklardan ajratish juda qiyin vazifadir, chunki bu alomatlar boshqa ko'plab tomir patologiyalarida uchraydi.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun quyidagi tadqiqotlar o'tkaziladi:

1. Trombodinamika testi.
   Qon ivish darajasini aniqlash imkonini beruvchi usul. Laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish uchun bemorning venoz qoni talab qilinadi. Qon aylanishining patologiyalarini aniqlash uchun juda sezgir usul hisoblanadi.
2. Televizion test.
   Qon ivishining bosqichlarini tashxislash va fibrin hosil bo'lish tezligidagi buzilishlarni aniqlash imkonini beradi.
3. MRI- bo'yin venasining holatini chuqur o'rganish imkonini beruvchi tomografik tekshiruv.

Davolash

Davolash usuli bemorning ahvoliga qarab tanlanadi. Trombozni davolashning jarrohlik, dorivor, koagulyant usullari mavjud.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Trombozni keltirib chiqaradigan eng og'ir holat tromboemboliya, deyarli har doim o'lim bilan tugaydi. Emboliya miyokard infarkti va insultga olib keladi.

Sabablari:

1. Tanadagi haddan tashqari stress.
   Qon tomir kasalliklari, shu jumladan ektaziya sabablari ko'pincha tanadagi og'ir stress bo'lishi mumkin, masalan, professional sport, mashaqqatli o'qish yoki ish, bularning barchasi yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiladi va shuning uchun qon aylanishi va qon tomirlarining holatiga bevosita ta'sir qiladi.
2. Mehnat va dam olish rejimini buzish.
   Yo'qligi yaxshi uyqu, uzoq ish vaqti, tungi ish - ko'p sonli kasalliklarni keltirib chiqaradi, shu jumladan qon tomirlarining holatiga ta'sir qiladi.
3. Gormonal nomutanosiblik
   gormonal dorilarni nazoratsiz ishlatish, zararli odatlar, qattiq dietalar insonning gormonal darajasini, shuning uchun butun tananing ishlashini buzadi.
4. Qon tomir disfunktsiyasi orqa miya jarohatlari tufayli.

Alomatlar:

Bo'yinda shish mavjudligi, birinchi va asosiy xususiyat Flebektaziya. Bu kasallikning dastlabki bosqichida noqulaylik yoki hech qanday og'riq keltirmaydigan kengaygan tomirdir.

Vaqt o'tishi bilan ektaziya rivojlana boshlaydi, bo'ynidagi siqilish og'rig'iga sabab bo'ladi, shuningdek, ovozning o'zgarishi, ovozning xirillashi va nafas olish muammolari tez-tez kuzatiladi.

Davolash:

• Davolash kasallikning og'irligiga bog'liq.
• Ilg'or bosqichda shifoxona sharoitida davolash ko'rsatiladi. Kamdan kam hollarda, kurs ayniqsa og'ir bo'lsa, jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi, ko'pincha ektaziyani davolash faqat dori terapiyasi bilan cheklanadi.
• Bo'yin tomirining tomir ektaziyasini davolashda Ko'pincha, qon tomirlarining faoliyatini normallashtirish uchun dorilar, masalan, tromboz va balg'am 600, qon aylanishini yaxshilash uchun trental va antovengin in'ektsiyalari bilan birlashtiriladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

To'liq davolash faqat ektaziya kasallikning boshida tashxis qo'yilgan va davolangan taqdirdagina mumkin, shuning uchun agar odamda bo'yin tomirlari ektaziyasiga o'xshash alomatlar bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir.

Boladagi bo'yin tomirlari

Ko'pgina ota-onalar bolaning bo'ynidagi bo'yin venasi kengayganligini aniqlaganlarida, ayniqsa, kulganda yoki yig'layotganda tashvishlanadilar. Ko'pincha, bu og'ishning sababi yuqorida tavsiflangan flebektaziya hisoblanadi.

Ko'pincha bolalarda bo'yin tomirlarining anevrizmasi konjenital patologiya hisoblanadi.

Davolash kattalar kursidan farq qilmaydi. Bitta narsa shundaki, u ko'pincha bolalarda qo'llaniladi jarrohlik usuli davolash.

O'quvchimizdan SHARX!

Men yaqinda haqida gapiradigan maqolani o'qidim

Bo'yin venalari (bo'yin, vena jugularis) - qonni bosh va bo'yindan subklavian venaga olib boradigan qon tomir magistrallari. Ichki, tashqi va old bo'yinbog' venalari mavjud bo'lib, ichki tomirlar eng kengdir. Bu juftlashgan tomirlar yuqori tizim sifatida tasniflanadi.

Ichki bo'yinbog' venasi (IJV, vena jugularis interna) boshdan venoz chiqishini amalga oshiradigan eng keng tomirdir. Uning maksimal kengligi 20 mm, devor esa yupqa, shuning uchun idish osongina qulab tushadi va kuchlanish ostida osongina kengayadi. Uning lümeninde klapanlar mavjud.

IJV bosh suyagining suyak asosidagi bo‘yinbog‘ teshigidan boshlanib, sigmasimon sinusning davomi bo‘lib xizmat qiladi. Vena bo'yinbog' teshigidan chiqqandan so'ng kengayib, yuqori lampochkani hosil qiladi, so'ngra to'sh suyagi, tog'ay suyagi va mastoid o'simtaga tutashgan mushakdan orqada joylashgan to'sh suyagi va bo'g'im suyagining birikish joyi darajasiga tushadi.

Bo'yin yuzasida bo'lgan IJV ichki uyqu arteriyasining tashqarisida va orqasida joylashtiriladi, keyin bir oz oldinga siljiydi, tashqi uyqu arteriyasi oldida lokalizatsiya qilinadi. Halqumdan u vagus nervi va umumiy uyqu arteriyasi bilan birgalikda keng o'tkazgichda o'tib, kuchli bachadon bo'yni to'plamini hosil qiladi, bu erda IJV nervning tashqarisidan, uyqu arteriyasi esa ichkaridan ketadi.

To'sh suyagi va klavikulaning tutashgan joyi orqasida subklavian vena bilan birlashishdan oldin, IJV yana bir marta diametrini (pastki lampochkani) oshiradi, so'ngra subklaviya venasi bilan birlashadi, bu erda brakiyosefalik vena boshlanadi. Pastki kengayish zonasida va uning subklavian vena bilan qo'shilish nuqtasida ichki bo'yinturuq venada klapanlar mavjud.

Ichki bo'yinbog' venasi intrakranial va ekstrakranial irmoqlardan qon oladi. Intrakranial tomirlar qonni kranial bo'shliqdan, miyadan, ko'zdan va quloqlardan olib yuradi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Sinuslar qattiq meninges;
• Bosh suyagining diploik tomirlari;
• Miya tomirlari;
• Meningeal venalari;
• Orbital va eshitish.

Bosh suyagi tashqarisidan keladigan irmoqlar bosh va terining yumshoq to'qimalaridan qon olib boradi tashqi yuzasi bosh suyagi, yuzlar. Boʻyin venaning intrakranial va ekstrakranial irmoqlari suyak kranial teshiklari orqali oʻtuvchi emissarlar orqali tutashgan.

Bosh suyagi, chakka zonasi va bo'yin organlarining tashqi to'qimalaridan qon IJVga yuz va retromandibulyar venalar, shuningdek, farenks, til, halqum tomirlari orqali kiradi. qalqonsimon bez. IJVning chuqur va tashqi irmoqlari boshning zich ko'p bosqichli tarmog'iga birlashtirilgan bo'lib, yaxshi venoz chiqishini kafolatlaydi, ammo shu bilan birga, bu shoxlar tarqalish yo'llari bo'lib xizmat qilishi mumkin. yuqumli jarayon.

Tashqi bo'yinbog' venasi (vena jugularis externa) ichki qismga qaraganda torroq bo'shliqqa ega va bachadon bo'yni to'qimalarida lokalize qilinadi. U qonni yuzdan, bosh va bo'yinning tashqi qismlaridan tashiydi va zo'riqish paytida (yo'tal, qo'shiq aytish) osongina ko'rinadi.

Tashqi bo‘yinbog‘ venasi quloq orqasidan, aniqrog‘i, pastki jag‘ burchagi orqasidan boshlanadi, so‘ngra to‘sh suyagining tashqi qismi bo‘ylab pastga qarab o‘tadi, so‘ngra uni pastdan va orqadan kesib o‘tadi va klavikuladan yuqorida oldingi bo‘yinbog‘ shoxi bilan birga bo‘yinbog‘ga oqadi. subklavian vena. Bo'yinning tashqi bo'yinbog'i venasi ikkita klapan bilan jihozlangan - uning boshlang'ich qismida va taxminan bo'yinning o'rtasida. Uni to'ldirish manbalari boshning orqa qismidan, quloqdan va supraskapular joylardan keladigan tomirlar hisoblanadi.

Oldingi bo‘yinturuq venasi bo‘yinning o‘rta chizig‘idan biroz tashqarida joylashgan bo‘lib, iyagidan qon olib yuradi. teri osti tomirlarining birlashishi bilan. Oldingi vena milohyoid mushakning old qismidan pastga, pastda - to'sh suyagi mushagi oldida yo'naltirilgan. Ikkala oldingi bo'yin tomirlarining tutashuvini sternumning yuqori chetidan yuqorida kuzatish mumkin, bu erda kuchli anastomoz hosil bo'ladi, bo'yin vena yoyi deb ataladi. Ba'zan ikkita tomir bittaga - bo'yinning o'rta venasiga birlashadi. O'ng va chapdagi venoz yoy tashqi bo'yin tomirlari bilan anastomozlanadi.

Video: bosh va bo'yin tomirlarining anatomiyasi bo'yicha ma'ruza

Bo'yin venasi o'zgaradi

Bo'yin tomirlari - bosh va miya to'qimalaridan qonni chiqaradigan asosiy tomirlar. Tashqi novda bo'yin ustida teri ostiga ko'rinadi va palpatsiya uchun ochiqdir, shuning uchun u ko'pincha tibbiy muolajalar uchun ishlatiladi - masalan.

Sog'lom odamlarda va kichik bolalarda qichqiriq, zo'riqish yoki yig'lashda bo'yin tomirlarining shishishini kuzatishingiz mumkin, bu patologiya emas, garchi chaqaloqlarning onalari ko'pincha bu haqda tashvishlanishadi. Ushbu tomirlarning shikastlanishi keksa odamlarda ko'proq uchraydi yosh guruhi, ammo venoz liniyalarning rivojlanishining konjenital xususiyatlari ham mumkin, ular erta bolalik davrida sezilarli bo'ladi.

Juguler venalardagi o'zgarishlar orasida tasvirlangan:

1. Tromboz;
2. Dilatatsiya (bo'yin tomirlarining kengayishi, ektaziya);
3. Yallig'lanish o'zgarishlari (flebit);
4. Tug'ma nuqsonlar.

Bo'yin tomirlarining ektaziyasi

Bo'yin tomirlarining ektaziyasi - bu tomirning kengayishi (kengayishi), jinsidan qat'i nazar, bolada ham, kattalarda ham tashxis qo'yish mumkin. Bunday flebektaziya vena klapanlari etarli bo'lmaganda paydo bo'ladi, bu qonning ortiqcha miqdorini yoki boshqa organlar va tizimlarning kasalliklarini qo'zg'atadi.

bo'yin tomirlari ektaziyasi

Katta yoshdagi va ayol jinsi bo'yin tomirlari ektaziyasiga moyil. Birinchi holda, bu qon tomirlarining biriktiruvchi to'qima asoslarining umumiy zaiflashishi natijasida, ikkinchidan - gormonal o'zgarishlar fonida paydo bo'ladi. Orasida mumkin bo'lgan sabablar Bu holat, shuningdek, venoz turg'unlik va normal gemodinamikaning buzilishi, travma, tomirning lümenini siqib chiqaradigan o'smalar bilan bog'liq bo'lgan uzoq muddatli havo sayohati bilan ham ko'rsatiladi.

Ichki bo‘yinturuq venasining ektaziyasini uning chuqur joylashishi tufayli deyarli ko‘rish mumkin emas, tashqi shoxchasi esa bo‘yinning anterolateral qismi terisi ostida yaqqol ko‘rinadi. Bu hodisa hayot uchun xavf tug'dirmaydi, aksincha, bu kosmetik nuqson, bu shifokor bilan maslahatlashish uchun sabab bo'lishi mumkin.

Flebektaziya belgilari Bo'yin venasi odatda kam. U umuman mavjud bo'lmasligi mumkin va uning egasini eng ko'p tashvishlantiradigan narsa - bu estetik moment. Katta ektaziya bilan bo'ynida noqulaylik hissi paydo bo'lishi mumkin, bu kuchlanish yoki qichqiriq bilan kuchayadi. Ichki bo'yin tomirining sezilarli darajada kengayishi bilan ovozning buzilishi, bo'yin og'rig'i va hatto nafas olish qiyinlishuvi mumkin.

Hayotga xavf tug'dirmasdan, bachadon bo'yni tomirlarining flebektazi davolashni talab qilmaydi. Kosmetik nuqsonni bartaraf etish uchun tomirni bir tomonlama bog'lash keyinchalik gemodinamikani buzmasdan amalga oshirilishi mumkin, chunki venoz qonning chiqishi qarama-qarshi tomonning tomirlari va kollaterallar tomonidan amalga oshiriladi.

Bo'yin tomirlari trombozi

Bu qon oqimini to'liq yoki qisman buzadigan qon pıhtısı bo'lgan tomirning lümenini blokirovka qilishdir. Tromboz odatda pastki ekstremitalarning venoz tomirlari bilan bog'liq, ammo bo'yin tomirlarida ham mumkin.

Bo'yin venalari trombozining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• Giperkoagulyatsiya bilan qon ivish tizimining buzilishi;
• Tibbiy manipulyatsiyalar;
• o'smalar;
• Asab tizimi va tayanch-harakat tizimining og'ir buzilishlari tufayli jarohatlar, operatsiyalardan keyin uzoq muddatli immobilizatsiya;
• Kirish giyohvand moddalar bo'yin tomirlariga;
• Dori-darmonlarni qabul qilish (gormonal kontratseptivlar);
• Patologiya ichki organlar, yuqumli jarayonlar (sepsis, og'ir yurak etishmovchiligi, trombotsitoz va politsitemiya, tizimli kasalliklar biriktiruvchi to'qima), yallig'lanish jarayonlari KBB a'zolari (otit, sinusit).

Bo'yin tomirlari trombozining eng ko'p uchraydigan sabablari tibbiy aralashuvlar, kateterlarni o'rnatish va onkologik patologiya hisoblanadi. Tashqi yoki ichki bo'yinbog' venasi tiqilib qolganda, miya sinuslari va bosh tuzilmalaridan venoz chiqishi buziladi, bu bosh va bo'yinning kuchli og'rig'i bilan namoyon bo'ladi, ayniqsa boshni yon tomonga burish, bachadon bo'yni venoz naqshini, to'qimalarni ko'paytirishda namoyon bo'ladi. yuzning shishishi va shishishi. Og'riq, ba'zida ta'sirlangan tomirning yonidan qo'lga tarqaladi.

Agar tashqi bo'yin vena bloklangan bo'lsa, siz bo'yinning siqilish joyini uning yo'nalishiga mos ravishda paypaslashingiz mumkin; ichki bo'yin venaning trombozi shish, og'riq va zararlangan tomonda venoz naqshning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi, ammo trombozlangan tomirni palpatsiya qilish yoki ko'rish mumkin emas.

Bo'yin tomirlari trombozining belgilari da ifodalangan o'tkir davr kasalliklar. Trombus qalinlashadi va qon oqimi tiklanadi, alomatlar zaiflashadi va palpatsiya qilinadigan shakllanish zichroq bo'ladi va hajmi biroz kamayadi.

Bir tomonlama bo'yin tomirlari trombozi hayot uchun xavf tug'dirmaydi, shuning uchun odatda konservativ davo qilinadi. Ushbu sohadagi operatsiyalar juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki aralashuv qon pıhtılarının mavjudligidan ko'ra ko'proq xavf tug'diradi.

Yaqin atrofdagi tuzilmalarga, nervlarga va arteriyalarga zarar etkazish xavfi konservativ davo foydasiga jarrohlikdan voz kechishga majbur qiladi, ammo ba'zida operatsiyalar vena lampochkasining tiqilib qolishi bilan birga amalga oshiriladi. Bo'yin tomirlari bo'yicha jarrohlik operatsiyalari odatda minimal invaziv usullar - endovaskulyar trombektomiya, tromboliz yordamida amalga oshiriladi.

Bo'yin tomirlari trombozini dori bilan yo'q qilish og'riq qoldiruvchi vositalarni, qonning reologik xususiyatlarini normallashtiruvchi preparatlarni, trombolitik va yallig'lanishga qarshi dorilarni, antispazmodiklarni (papaverin), xavf tug'ilganda keng spektrli antibiotiklarni buyurishdan iborat. yuqumli asoratlar yoki trombozning sababi, masalan, yiringli otitis media bo'lsa. Venotoniklar (detralex, troxevasin), patologiyaning o'tkir bosqichida antikoagulyantlar (geparin, fraxiparin) ko'rsatiladi.

Bo'yin tomirlarining trombozi yallig'lanish bilan birlashtirilishi mumkin - bo'yin to'qimalarining shikastlanishi, venoz kateterlarni kiritish texnikasining buzilishi va giyohvandlik bilan kuzatiladigan flebit. Tromboflebit infektsion jarayonning miya sinuslariga tarqalish xavfi tufayli trombozga qaraganda xavfliroqdir, sepsis ham mumkin.

Bo'yin tomirlarining anatomiyasi ularni dori vositalarini qo'llash uchun foydalanishga moyil qiladi, shuning uchun eng ko'p umumiy sabab tromboz va flebitni kateterizatsiya deb hisoblash mumkin. Patologiya kateterni kiritish texnikasi buzilganda, u tomirning lümeninde juda uzoq vaqt qolsa yoki yumshoq to'qimalarga kirib borishi nekrozga (kaltsiy xlorid) sabab bo'ladigan dori-darmonlarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishda yuzaga keladi.

Yallig'lanish o'zgarishlari - flebit va tromboflebit

bo'yinbog' venasining tromboflebiti

Eng keng tarqalgan lokalizatsiya tromboflebit yoki flebit Bo'yin venasi uning lampochkasi hisoblanadi va eng ko'p ehtimoliy sabab - yiringli yallig'lanish o'rta quloq va to'qimalar mastoid jarayoni(mastoidit). Qon pıhtısının infektsiyasi umumiy septik jarayonning rivojlanishi bilan uning bo'laklarining qon oqimi orqali boshqa ichki organlarga kirib borishi bilan murakkablashishi mumkin.

Tromboflebit klinikasi mahalliy simptomlardan iborat - og'riq, shish, shuningdek umumiy xususiyatlar intoksikatsiya, agar jarayon umumlashtirilgan bo'lsa (isitma, taxikardiya yoki bradikardiya, nafas qisilishi, terida gemorragik toshmalar, ongning buzilishi).

Tromboflebit uchun u amalga oshiriladi jarrohlik aralashuvlar, trombotik ilovalar bilan birga infektsiyalangan va yallig'langan tomir devorini olib tashlashga qaratilgan, yiringli otit ommaviy axborot vositalarida, ta'sirlangan tomirni bog'lash amalga oshiriladi.

Bo'yin tomirlarining anevrizmasi

Juda kam uchraydigan patologiya haqiqat deb hisoblanadi bo'yin tomirlarining anevrizmasi, bu yosh bolalarda aniqlanishi mumkin. Ushbu anomaliya kam tarqalganligi sababli qon tomir jarrohligida eng kam o'rganilganlardan biri hisoblanadi. Xuddi shu sababga ko'ra, bunday anevrizmalarni davolashda differentsial yondashuvlar ishlab chiqilmagan.

Bo'yin venalarining anevrizmasi 2-7 yoshli bolalarda uchraydi. Buning sababi intrauterin rivojlanish davrida tomirning biriktiruvchi to'qima bazasining rivojlanishining buzilishi deb taxmin qilinadi. Klinik jihatdan anevrizma hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin, ammo deyarli barcha bolalarda bo'yin tomirlari sohasida yumaloq kengayish sezilishi mumkin, bu ayniqsa yig'lash, kulish yoki qichqirganda ko'zga sezilarli bo'ladi.

Orasida anevrizma belgilari, bosh suyagidan qon ketishini murakkablashtirishi, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, tashvish va bolaning tez charchashi mumkin.

Sof venozlarga qo'shimcha ravishda, bir vaqtning o'zida arteriyalar va tomirlardan iborat aralash strukturaning malformatsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Ularning umumiy sababi karotid arteriyalar va IJV o'rtasida aloqa sodir bo'lganda travma. Bunday anevrizmalar bilan progressiv venoz staz, yuz to'qimalarining shishishi, ekzoftalmos oqimning bevosita natijasidir arterial qon, bo'yin tomirining lümenine yuqori bosim ostida oqadi.

Uchun venoz anevrizmalarni davolash Malformatsiyani rezektsiya qilish venoz qon va tomir protezlarini chiqaradigan anastomoz qo'yish bilan amalga oshiriladi. Travmatik anevrizmalar uchun, agar operatsiya hushyor kutishdan ko'ra ko'proq xavf tug'dirsa, kuzatish mumkin.

Bo'yin tomirlari - bo'yin qismida joylashgan bir nechta juftlashgan yirik tomirlar. Ular qonni undan bosh tomonga olib ketishadi. Keyinchalik, biz ushbu kanallarni batafsil ko'rib chiqamiz.

Asosiy filial

Har bir bo'yin vena (va jami uchtasi bor) yuqori kaval sistemaga tegishli. Ularning eng kattasi eng yuqorisidir. Bu bo'yinbog' venasi qonni bosh suyagi bo'shlig'iga olib boradi. Tomir dura materning sigmasimon sinusining davomi hisoblanadi. Yuqori lampochka - bo'yin tomirining kengayishi - tomirning boshlanishi joyidir. U bosh suyagining mos keladigan ochilishida joylashgan. Bu yerdan bo‘yinbog‘ venasi to‘sh-quyruq birikmasiga boradi. Bunday holda, idish oldida bu zonadan o'tadigan mastoid mushak bilan qoplangan. Pastki servikal hududlarda tomir vagus nervi va karotid arteriya bilan umumiy bo'lgan biriktiruvchi to'qimada joylashgan. To'sh suyagi bo'g'imining orqasida u subklavian bo'g'im bilan birlashadi. IN Ushbu holatda bu brakiyosefalik vena hosil bo'lgan pastki bulbous kengaytmani bildiradi.

Tashqi kanal

Bu bo'yinbog' venasi kichikroq diametrga ega. U teri osti to'qimasida joylashgan. Bo'yinning tashqi bo'yinbog'i venasi oldingi yuza bo'ylab o'tadi, pastki bo'limlarda yon tomonga og'adi. Boshqacha qilib aytganda, tomir sternokleidomastoid mushakning orqa chetini taxminan uning o'rtasi darajasida kesib o'tadi. Qo'shiq aytish, yo'talish, qichqiriq jarayonida tomir aniq konturlangan. U yuzaki bosh va yuz shakllanishidan qon to'playdi. Ba'zi hollarda u tanishtirish uchun ishlatiladi dorilar, kateterizatsiya. Pastki qismida vena subklavianga oqib, o'zining fastsiyasini teshadi.

Old filial

Bu tomir kichik. U jag'ning teri osti tomirlaridan hosil bo'ladi. Tomir o'rta bo'yin chizig'idan qisqa masofada pastga tushadi. Pastki bo'limlarda chap va o'ng shoxlar anastomoz hosil qiladi. Ular buni bo'yinbog' yoyi deb atashadi. Keyin tomir sternokleidomastoid mushak ostida yo'qoladi va tashqi shoxchaga oqadi.

Kanallarni ulash

Quyidagi venalar tashqi bo‘yinturuq shoxiga oqib o‘tadi:

Qon ta'minoti buzilishi

Ushbu hodisalarning sabablari qonning turg'unligini hisobga olish kerak, bu esa, o'z navbatida, shikastlangan hudud atrofidagi oqim natijasida, yurak etishmovchiligi yoki uzoq vaqt o'tirish (masalan, havo safari paytida) tufayli yuzaga keladi. Atriyal fibrilatsiya chap atriumda yoki uning qo'shimchasida oqim buzilishini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa o'z navbatida tromboemboliyaga olib kelishi mumkin. Leykemiya uchun, boshqasi malign shish, saraton kasalligi tromboz rivojlanish xavfi yuqori. Qon tomirlarining tashqi siqilishi bu holatda qo'zg'atuvchi omillar deb hisoblanishi mumkin. Kamroq, patologiya qon oqimi tizimining yaxlitligini buzish natijasida yuzaga keladi. Bu, masalan, buyrak tomirlariga o'sib chiqqan buyrak hujayralari saratoni bilan sodir bo'ladi.

Qo'zg'atuvchi omillar orasida saraton kasalligini davolashda kimyoterapiya va radioaktiv usullardan foydalanishni ham ta'kidlash kerak. Ular ko'pincha qo'shimcha giperkoagulyatsiyaga olib keladi. Qon tomirlari shikastlanganda, organizm qon yo'qotilishining oldini olish uchun fibrin va trombotsitlardan tromb (tromb) hosil qilish uchun foydalanadi. Biroq, ba'zi hollarda, bunday "vilkalar" qon kanallariga zarar bermasdan shakllanishi mumkin. Ular daryo o'zanida erkin aylana oladi. Bo'yin tomirlari trombozi malign o'simta, dori vositalarini qo'llash yoki infektsiya natijasida rivojlanishi mumkin. Patologiya turli xil asoratlarga olib kelishi mumkin, masalan, sepsis, papilloma, o'pka emboliyasi. Tromboz bilan bemor juda qattiq og'riqni boshdan kechirishiga qaramay, patologiyani tashxislash juda qiyin. Bu, asosan, pıhtı shakllanishi har qanday joyda sodir bo'lishi mumkinligi bilan bog'liq.

Bo'yin tomirlarining ponksiyoni

Ushbu protsedura kichik diametrli periferik tomirlar uchun buyuriladi. Punksiyon kam yoki normal ovqatlanishi bo'lgan bemorlarda juda yaxshi ishlaydi. Bemorning boshi teskari tomonga buriladi. Tomir ko'rsatkich barmog'i bilan to'g'ridan-to'g'ri bo'yinbog'ning tepasida siqiladi. To'shakni yaxshiroq to'ldirish uchun bemorga surish tavsiya etiladi. Mutaxassis bemorning boshida joy oladi va terining sirtini spirtli ichimliklar bilan davolaydi. Keyinchalik, tomir barmoq bilan o'rnatiladi va teshiladi. Aytish kerakki, tomir ingichka devorga ega va shuning uchun to'siq hissi bo'lmasligi mumkin. Shpritsga qo'yilgan igna bilan in'ektsiya qilish kerak, bu esa o'z navbatida dori bilan to'ldiriladi. Bu havo emboliyasining rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Qon shpritsning pistonini tortib, ichiga kiradi. Igna tomir ichiga tushgandan so'ng, uning siqilishi to'xtaydi. Keyin dori buyuriladi. Agar yana in'ektsiya qilish kerak bo'lsa, tomir yana barmoq bilan bo'yinbog'ning ustiga chimchilab qo'yiladi.

Bo'yinbog' venasi (lotincha vena jugularis dan) qonning servikal boldir va boshdan subklavian venaga chiqishini osonlashtiradigan tomirlar tuzilishi.

Bo'yin tomirlari - miya bo'shlig'ida qonning turg'unligini oldini oladigan, jiddiy patologik holatlarga olib keladigan juda muhim tomirlar.

Qonning miyadan uzoqlashishiga yordam beradigan bosh va bo'yin tomirlari uch xil bo'yinbog' tomirlariga bo'linadi - ichki, tashqi va old.

Bo'yin venasi qayerda joylashgan?

Bo'yin venasi uchta alohida tomirni o'z ichiga olganligi sababli, ularning joylashuvi anatomiyasi alohida.

Ichki bo'yin venasi (IJV)

Ichki bo'yinturuq venasi yoki IJV (lotincha vena interna dan) tomirning eng keng magistraliga ega. Bu idishning kengligi yigirma millimetrga etadi va ingichka devorlarga ega. Bu bosim o'tkazilganda osongina kengayishiga va qon tashqariga chiqarilganda qisqarishiga imkon beradi.

IJV o'z lümenida kerakli miqdordagi qonning chiqishini amalga oshiradigan bir qator klapanlarni o'z ichiga oladi.

Ushbu bo'yinbog' venasi o'zining qurilish sxemasi bilan tavsiflanadi. IJV pastki qismida joylashgan bo'yinbog' teshigi hududidan boshlanadi bosh suyagi. Ichki tomir teshikdan chiqqandan so'ng, uning lümeni kengayadi va yuqori lampochka hosil bo'ladi.

Endi bu tomir yuzaki to'qimalarni o'z ichiga oladi servikal umurtqa pog'onasi, IJV orqa tashqi qismidan odam uyqu arteriyasi o'tadigan joydan yotqiziladi, so'ngra uyqu arteriyasi oldida joylashishi bilan oldingi qismga biroz siljiydi.

Arterial tomir vagus nervi va uyqu arteriyasi bilan birga keng idishdan o'tadi. Bu erda uyqu arteriyasi va ichki bo'yin venadan iborat kuchli arteriyalar to'plami hosil bo'ladi.

IJV subklavian venaga qo'shilishidan oldin, klavikula va sternumning orqa tomonida, u yana bir marta pastki lampochka deb ataladigan lümenini kengaytiradi, shundan so'ng u subklavian venaga oqib o'tadi.

Aynan shu vaqtda brakiyosefalik vena boshlanadi. IJV klapanlarining lokalizatsiyasi pastki lampochkaning joyida va subklavian vena bilan qo'shilish joyida qayd etiladi.

Qon bu venaga kranial irmoqlardan kiradi, ular bosh suyagi ichida ham, tashqarisida ham joylashishi mumkin. Bosh suyagining ichki tomirlaridan qon ta'minoti miya tomirlari, oftalmik va eshitish tomirlari, shuningdek, miyaning dura materining sinuslari orqali amalga oshiriladi.

Agar oqmalar bosh suyagining tashqi qismidan kelib chiqsa, qon boshning yumshoq to'qimalaridan, bosh suyagi va yuzning tashqi terisidan keladi. Tashqi va ichki irmoqlar bosh suyagining suyak teshiklari orqali kirib, emissar teshiklari orqali bog'lanadi.

Tashqi bo'yin venasi (EJV)

Ko'proq toraygan lümen tashqi juguler venani tavsiflaydi va uning lokalizatsiyasi servikal to'qimalar joylashgan hududda sodir bo'ladi. Bu arteriya qon oqimini yuz sohasidan, servikal umurtqa pog'onasining tashqi qismidan va boshdan tashiydi.

NEA tanaga stress qo'llanilganda (qichqiriq, yo'tal, bachadon bo'yni tarangligi) juda oson ko'rinadi.

Ushbu tomirning kelib chiqishi jag'ning pastki burchagi orqasida sodir bo'ladi, shundan so'ng u sternum va yoqa suyagi biriktirilgan mushakning tashqi qismidan pastga tushib, uni pastki va orqa qismlarda kesib o'tadi. Bundan tashqari, u bo'yinbog'ning tepasida joylashgan bo'lib, subklavian venaga va u bilan birga bo'yin tomirlariga oqib o'tadi.

Ushbu venada ikkita klapan mavjud bo'lib, ular servikal umurtqaning boshlang'ich qismida va o'rta qismida joylashgan.

Oldingi bo'yin venasi (AJV)

Ushbu tomirning asosiy vazifasi iyagidan qonni to'kishdir va u servikal umurtqa pog'onasining o'rta chizig'ining tashqi tomonida joylashgan. Bu tomir jag' va tilning mushaklari bo'ylab, aniqrog'i uning old qismi bo'ylab yuguradi. O'ng va chap tarafdagi venoz yoy kamdan-kam hollarda tashqi bo'yin vena bilan bog'lanib, bo'yin umurtqasining bitta median venasini hosil qiladi.

Bo'yindagi bo'yin tomirlarining fotosurati

Ichki bo'yin tomirining ektaziyasi, bu nima?

Bu patologik holat bo'lib, bo'yin vena kengaygan (kengaygan). Tashxis jinsidan qat'i nazar, bolalarda ham, kattalarda ham bo'lishi mumkin. Xuddi shu nom - flebektaziya.

Kasallikning kelib chiqishi bo'yin venalari klapanlarining etishmovchiligi bilan bog'liq. Bu holat boshqa tuzilmalar va organlarning turg'unligi yoki patologiyalariga olib keladi.

Xavf omillari orasida keksa yoshdagi toifa va jins, chunki ayollar ektaziyadan erkaklarga qaraganda tez-tez azoblanadi.

Keksalikda u tananing qarishi va qon tomir to'qimalarining zaiflashishi yoki varikoz tomirlari natijasida yuzaga keladi. Va ayollarga kelsak, kasallikning rivojlanishi gormonal o'zgarishlarga bog'liq.

Sababning patologik kengayishi:

• Tomirlarda qonning turg'unligi va sog'lom qon aylanishining buzilishi bilan kechadigan uzoq parvozlar;
• Travmatik vaziyatlar;
• Bir joyda tomirlarni siqib chiqaradigan o'sma shakllanishi, bu esa boshqa joyda kengayishiga olib keladi;
• Yurak patologiyalari;
• Hubbubning anormal ishlab chiqarilishi;
• Qon saratoni;
• Sedentary turmush tarzi.

Ichki bo'yin vena kengayishining aniq ifodalangan belgilarini kuzatish deyarli mumkin emas, chunki u tashqi tomirdan farqli o'laroq, to'qimalarda chuqur joylashgan.

Ikkinchisi ostida aniq ko'rinadi teri servikal mintaqaning old qismida.

Ichki bo'yin tomirlari ektaziyasining asosiy belgilari umuman paydo bo'lmasligi mumkin va qachon tashqi ko'rinishlar Magistral bo'ylab venaning faqat tashqi kengayishi bor, bu estetik jihatdan yoqimli ko'rinmaydi.

Agar tomirning kattaligi katta bo'lsa, unda bu mumkin og'riqli hislar servikal mintaqada, ular qichqiriq, qo'shiq aytish va boshqa stresslar paytida kuchayadi.

Flebitning o'ziga xos xususiyati nimada?

Flebit rivojlanishining eng keng tarqalgan omili o'rta quloqda yoki mastoid jarayonining to'qimalarida yallig'lanishdir.

Qon pıhtısı yallig'langanda va embolizatsiyalanganda, infektsiyalangan zarralar qon oqimi bo'ylab aylanib, kutilmagan joylarda joylashishi mumkin.

Shuningdek, omillar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Yuqumli lezyon;
• Travmatik vaziyatlar va ko'karishlar;
• Preparatning tomir atrofidagi to'qimalarda tarqalishi.

• Og'riqli hislar;
• Shishish;
• Shishish;
• Toksinlar bilan tanaga zarar etkazish belgilari;
• Yurak qisqarishini tezlashtirish;
• Toshma;
• Isitma;
• Qattiq nafas.

Bo'yin tomirlarining anevrizmasi

Bu 2 yoshdan 7 yoshgacha bo'lgan bolalarda o'zini namoyon qiladigan kam uchraydigan patologik holat.

Tomir devorining noto'g'ri rivojlanishini (protrusion) qo'zg'atuvchi omil - bu bachadon ichidagi homilaning noto'g'ri rivojlanishi. Protrusionning namoyon bo'lishi kulgi, qichqiriq yoki boshqa stress paytida, bo'yin tomirlarining lümenini oshirish shaklida sodir bo'ladi.

Asosiy xususiyatlar quyidagilardir:

• Uyqu buzilishi;
• Tez charchash;
• Bosh og'rig'i;
• Noqonuniy holat.

Bo'yin tomirlari trombozi

Tomirning tromb bilan bloklanishi normal qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Qon ivishi bo'yinbog' teshigini to'sib qo'yishi mumkin, bu esa mahalliy qon aylanishining buzilishiga olib keladi.

Asosiy qo'zg'atuvchi omillar:

• Ichki organlarning patologik sharoitlari, yallig'lanish jarayonlari yoki yuqumli kasalliklar;
• Operatsiyadan keyingi asoratlar;
• Kateterizatsiyaning oqibatlari;
• O'sma shakllanishi;
• Qon ivishining patologiyalari;
• Gormonal dorilarni qo'llash;
• Uzoq muddatli harakatsizlik davri.

Bo'yin venalarining trombozini quyidagi belgilar bilan aniqlash mumkin:

• Boshni aylantirganda bosh va servikal mintaqada og'riq;
• Erkin ko'rinadigan venoz tarmoqning namoyon bo'lishi;
• Yuzning shishishi;
• Ba'zi hollarda qo'lda og'riq qayd etiladi.

Bo'yin venasining yorilishi, aksariyat hollarda, o'lim bilan tugaydi, chunki katta ichki qon ketish sodir bo'ladi.

Patologiyaning diagnostikasi

Birinchi tashrifda shifokor bemorning barcha shikoyatlarini tinglaydi, kasallik tarixini o'rganadi va aniq tashqi belgilar mavjudligi uchun dastlabki tekshiruvni o'tkazadi.

Agar mutaxassis bo'yin venasining patologiyasidan shubhalansa, servikal o'murtqa tomirlarning ultratovushli dupleks tekshiruvi buyurilishi mumkin. Ushbu tadqiqot asosida qon tomir devorlarining patologik buzilishlari aniq tashxis qilinadi.

Bo'yin tomirlarini davolash

Bo'yin tomirlarining ektaziyasi bilan davolanishga hojat yo'q, chunki nuqson faqat kosmetikdir. Bir tomondan idishni bog'lash orqali chiqariladi. Ushbu ta'sir davomida qon aylanishi boshqa tarafdagi tomirlarga o'tadi.

Ya'ni, agar tomir chap tomonda shishgan bo'lsa, u bog'lanadi va qon oqimi o'ng bo'yin tomiriga yo'naltiriladi.

Diklofenak

Tromboflebit bilan bemorga ta'sirlangan tomirni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, uning pıhtısını olib tashlash kerak. Va bo'yin tomirlarining bir tomonlama blokirovkasi uchun dori-darmonlarni davolash usullari qo'llaniladi.

Va protrusionni yo'q qilish uchun malformatsiya qo'llaniladi.

Davolash uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• . Qon tomirlarining devorlarini samarali tarzda yopishga yordam beradi, moslashuvchanlik darajasini oshiradi, moddalar bilan to'qimalarning oziqlanishini tiklaydi va markaziy asab tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ushbu preparat qonni biroz suyultiradi, qon tomirlarini kengaytiradi, qon aylanishini yaxshilaydi va miyaning subkorteksidagi metabolik jarayonlarga foydali ta'sir ko'rsatadi;
• Flebodiya. U profilaktika maqsadida, qon tomir patologiyasining dastlabki bosqichlarida qo'llaniladi va bolali ayollar va harakatsiz turmush tarzini olib boradiganlar uchun tavsiya etiladi. Mahsulot shishishni, yallig'lanish jarayonlarini yo'q qiladi, qon tomirlari devorlariga foydali ta'sir ko'rsatadi, kichik tomirlarning ohangini oshiradi;
• Diklofenak. Isitmani samarali ravishda engillashtiradi, og'riqni yo'qotadi va yallig'lanishni engillashtiradi. Jarrohlik aralashuvi va travmatik vaziyatlardan keyin shish va og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi;
• Ibuprofen. Haroratni, yallig'lanishni va og'riqni yo'qotishni samarali tarzda engillashtiradi. Ushbu preparat giyohvandlikka olib kelishi mumkin emas va markaziy asab tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi;
• Detralex. Kichik tomirlarning o'tkazuvchanligini kamaytirishga yordam beradi va venoz etishmovchilik va varikoz tomirlari uchun samarali. Emizikli ayollar tomonidan foydalanish kontrendikedir.

Nega bo'yin tomirlarini kateterizatsiya qilish amalga oshiriladi?

In'ektsiyalarni kiritish va ponksiyonlarni amalga oshirish uchun shifokorlar o'ng tomonda joylashgan tomirlardan foydalanadilar.

Ushbu davolash usulini qo'llash ulnar yoki subulnar fossa protseduraga to'sqinlik qilganda yoki dori-darmonlarni mahalliy qo'llash zarur bo'lganda kerak.

Bo'yin tomirlarini kateterizatsiya qilish

Oldini olish

Bo'yin venasining shikastlanishini oldini olish uchun profilaktika qon tomirlarining normal holatini saqlab qolish uchun umumiy hisoblanadi.

• Yiliga bir marta muntazam tekshiruvdan o'ting bu mumkin bo'lgan patologiyalarni aniqlashga yordam beradi erta bosqichlar rivojlanish;
• Suv balansini saqlash. Kuniga taxminan bir yarim litr toza ichimlik suvi iching;
• To'g'ri ovqatlanish. Qon tomirlari devorlarining elastikligi uchun ko'p miqdorda vitaminlar va ozuqa moddalarini o'z ichiga olishi kerak;
• Dori-darmonlar uchun ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganing, qon tomirlarining yallig'lanishiga olib keladigan allergik namoyishlardan qochish uchun;
• Ko'proq faol hayot tarzi. Har kuni toza havoda yurish tavsiya etiladi;
• Yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
• Kundalik tartibni saqlash. Ish kuni etarli dam olish va sog'lom uyquni o'z ichiga olishi kerak.

Video: tashqi va oldingi bo'yin tomirlari.

Prognoz qanday?

Bo'yin tomirlari shikastlanishining har bir alohida holatida bashorat qilinadi. Agar tomir ektaziyadan ta'sirlangan bo'lsa, unda davolanish shart emas, faqat kosmetik nuqsonni bartaraf etishingiz kerak, bu holda prognoz qulaydir.

Bo'yin venasi trombozi bilan boshning ayrim qismlariga qon kirishi bloklanadi, bu allaqachon xavfliroq holat. Mumkin kislorod ochligi, bu miya to'qimalarining o'limiga va mumkin bo'lgan o'limga olib keladi.

Bo'yin venasining devorlaridagi har qanday nuqsonlar uning yorilishiga olib kelishi mumkin, bu esa kuchli ichki qon ketishiga olib keladi. Ko'pgina hollarda bemorlar kasalxonadan tashqarida bo'lgani uchun o'lishadi.

Bo'yin vena qon aylanish tizimining muhim juftlashgan tomiri bo'lib, inson bo'ynidan o'tadi.

tomonidan bo'lingan ichki, tashqi Va old. Asosiy funktsiyalari - bosh va bo'yinning yumshoq qismlaridan qon to'plash. Bo'yin tomirlarining har biri har xil joylashuvi, tuzilishi va diametriga ega. Biroq, ularning barchasi murojaat qiladi qon aylanish tizimi yuqori vena kava. Keling, ushbu venoz tomirlarning har birining anatomiyasini batafsil ko'rib chiqaylik.

U bosh suyagining tagidan chiqib, supraklavikulyar chuqurchaga etib boradi. Bu mintaqada ichki bo'yinbog' vena subklavian vena bilan birlashadi va u bilan bevosita brakiyosefalik venoz tomirni hosil qiladi. Bosh, bosh suyagi va bachadon bo'yni organlarining yumshoq to'qimalaridan keladigan qonning ko'p qismi bu tomirga kiradi, shuning uchun u muhim funktsional ahamiyatga ega. Katta diametrli tomir meninkslarning sigmasimon sinusidan (dura) paydo bo'ladi.

Ichki bo‘yinbog‘ venasi bosh suyagining ochilishidan boshlanib, lampochka shaklida kengayib, to‘sh suyagi bo‘g‘imiga tushadi. Oldindan mastoid mushak bilan qoplangan. Bo'yinning pastki qismida u vagus nervi va umumiy uyqu arteriyasi bilan birgalikda umumiy biriktiruvchi to'qima qobig'ida joylashgan. Ichki bo‘yinturuq vena arterial kanalga lateral yo‘nalib, yuzakiroq yotadi. Tomirning boshida ham, oxirida ham sternoklavikulyar bo'g'im orqasida bulbous kengaytma mavjud.

Tashqi bo'yin venasi

U aurikul ostidan boshlanadi, pastki jag burchagiga qarama-qarshi bo'lib, sternokleidomastoid mushak bo'ylab, xususan, uning bo'ylab pastga tushadi. tashqi yuzasi. Bundan tashqari, u bo'yinning teri osti mushaklarining qalinligida yotadi. To‘sh suyagi mushagining orqa chetiga yetib, tashqi bo‘yinturuq vena bo‘yinning yuza fastsiyasiga kiradi. Bu sohada u quyidagi tomirlardan biriga oqadi:

• ichki bo'yinbog' venasi;
• subklaviya venasi;
• venoz burchak.

Tashqi bo‘yinbog‘ venasi ikkita yirik venoz magistraldan hosil bo‘ladi. Birinchisi tashqi bo'yinbog' va pastki venaning anastomozi, ikkinchisi esa konka orqasidan o'tadigan orqa quloq tomirlari.

Ichki venadan farqli o'laroq, tashqi bo'yinturuq venada klapanlar va shoxchalar mavjud. Ular undan chiqib ketishadi:

• orqa quloq venasi;
• oksipital filial;
• supraskapular vena;
• bo'yinning ko'ndalang tomirlari;
• oldingi bo‘yinturuq venasi.

Posterior aurikul qonni aurikulning orqasida joylashgan yuzaki pleksusdan oladi. Bu tomirning emissar va mastoid tomirlari bilan ham aloqasi bor.

Oksipital filial qonni boshning venoz pleksusidan oladi. Posterior quloq venasidan pastda u tashqi bo‘yinturuq venaga kiradi. Kamdan kam hollarda oksipital vena arterial kanalga hamroh bo'lib, ichki bo'yinturuq venaga davom etadi.

Supraskapular venoz tomir ikkita magistraldan iborat bo'lib, ular birlashib, subklavian venaga yoki tashqi bo'yinturuq venaning oxirgi qismiga oqib o'tadi.

Bo'yinning ko'ndalang kanallari bir xil nomdagi arteriyaga hamroh bo'lib, ko'pincha bosh venaga supraskapular magistral va oksipital shoxcha bilan birga kiradi.

Oldingi bo‘yinbog‘ venasi iyagi hududidan o'tuvchi teri tomirlaridan hosil bo'lgan qon oqimidir. Pastga qarab bo'yinning o'rta chizig'i yaqinida o'tadi. Dastlab vena milohiyoid mushakning tashqi yuzasida yotadi, so'ngra sternotiroid mushagining oldingi qismi bo'ylab harakatlanadi. Tomir juftlashgan bo'lib, bo'yinning har ikki tomonidan o'tib, sternum bo'shlig'iga kiradi va u erda bo'yinbog' vena yoyi orqali bitta qon kanaliga bog'lanadi. Oldingi bo‘yinbog‘ venasi to‘sh suyagi mushagi orqasidan o‘tgandan so‘ng tashqi bo‘yinbog‘ venasiga, so‘ngra bo‘yin osti venasiga kiradi.

Tomir bo'yinbog'li kranial teshikdan kelib chiqadi va uning orqa bo'shlig'ining muhim qismini to'ldiradi. Dastlab, tomir sezilarli diametrga ega - ustun bulbous kengaytmasi. Keyin u torayib, pastga qarab harakatlanadi, ichki uyqu arteriyasining orqa yuzasiga, keyin esa tashqi uyqu arteriyasining old devoriga tegadi. Halqumning yuqori chetida bu juftlashgan qon kanali umumiy uyqu arteriyasiga hamroh bo'lib, bo'yinning ikkala tomonidan o'tadi. Vagus nervi bilan birgalikda ichki bo'yinturuq vena umumiy biriktiruvchi to'qima qobig'ida joylashgan neyrovaskulyar to'plamni hosil qiladi.

Sternoklavikulyar bo'g'imdan yuqorida tomir yana kengayadi. Bu yerda tashqi boʻyin venaning cheti darajasida ichki boʻyin venasining pastki chirogʻi joylashgan. Yuqori qismida venaning klapanlari bor, subklavian bilan birlashadi, natijada brakiyosefalik venoz kanal hosil bo'ladi.

O'ng tomonli ichki bo'yinturuq vena ko'p hollarda chap tomonga qaraganda ancha rivojlangan. Ikkala tomir ham novdalar chiqaradi, ular ekstrakranial va intrakranial bo'linadi.

JUGULAR VANALAR (venae jugulares)- bosh va bo'yin a'zolaridan qonni brakiyosefalik venalarga tushiradigan juft venalar, ular o'z navbatida yuqori vena kava ichiga oqib o'tadi. Bo'yin tomirlari qonni organlar va to'qimalardan to'playdi, ularning qon ta'minoti asosan uyqu va vertebral arteriya tizimlaridan amalga oshiriladi. Chuqurroq joylashgan, kengroq ichki boʻyin venasi (v. jugularis int.), yuzaki tashqi (orqa) boʻyin venasi (v. jugularis ext.) va oldingi boʻyin venasi (v. jugularis ant.) mavjud. Boʻyin venalari anatomiyasini oʻrganishga M. A. Tixomirov, A. S. Vishnevskiy, A. N. Maksimenkova V. M. Romankevich va boshqalar katta hissa qoʻshgan.

Baliqlarda, amfibiyalarda va sudralib yuruvchilarda qon boshidan oldingi kardinal yoki bo'yinbog' tomirlari orqali oqadi. Sutemizuvchilarda bosh va boʻyin sohasida chuqur venalardan tashqari tashqi va oldingi boʻyin venalariga aylanadigan yirik toʻgʻri venalar paydo boʻladi.

Odam ontogenezida ichki boʻyin venalari kardinal venalarning oldingi boʻlimlaridan rivojlanadi, ular embrionda bosh venalari birlashganda hosil boʻladi (vv. capitis). Tashqi va oldingi bo'yinbog'li venalar keyinchalik maksiller va submandibulyar hududlardagi kichik tomirlardan hosil bo'ladi. Rivojlanishning 8-haftasida chap oldingi kardinal vena o'ng kardinal vena bilan anastomoz orqali bog'lanadi, keyinchalik u chap brakiyosefalik venaga aylanadi. O'ng kardinal venaning o'ng subklavian va ichki bo'yin tomirlarining tutashgan joyidan ko'rsatilgan anastomozgacha bo'lgan qismi o'ng brakiyosefalik venani keltirib chiqaradi.

Ichki bo'yin venasi miya va uning pardalari, ko'z va orbita to'qimalari, bosh suyagi devorlari va burun bo'shlig'i, farenks, til va bosh va bo'yinning boshqa organlaridan qonni chiqaradi. U bosh suyagining bo'yinbog' teshigidan boshlanadi, miyaning dura materiyasining sigmasimon sinusining davomi bo'ladi (rang. 8-rasm). Venaning yuqori qismi kengaytmaga ega - ichki bo'yin venaning yuqori lampochkasi (bulbus venae jugularis superior).

Subklaviya venasi bilan tutashgan joyda ichki bo‘yinturuq vena ikkinchi, kattaroq kengaytma – ichki bo‘yin venaning pastki lampochkasini (bulbus venae jugularis inferior) hosil qiladi. Pastga tushayotganda vena ichki uyqu arteriyasining orqasidan, so'ngra uning yon tomoniga, pastki bo'yinda esa - umumiy uyqu arteriyasining yon tomoniga o'tadi. Vagus nervi (n. vagus) venaning orqasida va medial qismida joylashgan. Umumiy uyqu arteriyasi, vagus nervi va ichki bo'yin vena biriktiruvchi to'qima qin (vagina carotica) bilan o'ralgan neyrovaskulyar to'plamni hosil qiladi.

Ichki bo‘yinturuq venasida 2-3 klapan bo‘lib, ulardan biri ichki bo‘yin venaning pastki lampochkasidan pastga qarab joylashgan. O'ng ichki bo'yinturuq vena odatda chapdan kengroqdir. Ichki bo‘yinturuq venasining irmoqlari intrakranial va ekstrakranialga bo‘linadi. Birinchisiga dura materning sinuslari va koklear kanal vena (v. canaliculi cochleae) kiradi. Boshsuyagi bo‘shlig‘idan tashqarida faringeal venalar (vv. pha-ryngeae), meningeal venalar (vv. meningeae), til venasi (v. lingua-lis), yuqori halqum venasi (v. laryngea superior), yuqori va o‘rta qalqonsimon venalar oqadi. ichki boʻyin vena venalariga (vv. thyroi-deae superior et medii), toʻsh suyagi venalari (vv. sternocleidomastoideae) ichiga kiradi. Ichki bo'yin venasining diametri, uning irmoqlari topografiyasi va boshqa bo'yin tomirlari bilan anastomozlar juda xilma-xil bo'lishi mumkin (rang 10-11-rasm). Yuqori va pastki kengaytmalar ichki bo'yin venasi ba'zan yo'q. Katta oldingi bo'yin venasi bo'lsa, chap ichki bo'yinturuq vena kichik diametrga ega. Ko'pincha ichki bo'yinbog' venasi oksipital mintaqada subklavian venaning irmoqlari bilan, bo'yinning chuqur venalari va umurtqa venalari bilan, orqaning chuqur va yuzaki tomirlari bilan anastomozlanadi. 1949 yilda A. S. Vishnevskiy va A. N. Makeymenkovlar ichki bo'yin vena va uning irmoqlarining variantlari bo'yinning birlamchi venoz tarmog'ini qayta qurish darajasiga qarab aniqlanishini aniqladilar.

Tashqi bo'yin vena bo'yinning eng katta yuzaki tomirlari bo'lib, u orqali qon teri, teri osti to'qimasi va boshning oksipital va mastoid (orqa) sohalari mushaklaridan, chuqur temporal mintaqa, yuz, old to'qimalardan oqadi. va bo'yinning posterolateral qismlari. Tashqi bo‘yinbog‘ venasi quloq osti venasining orqa quloq venasining (v. auricularis post.) qo‘shilish joyida pastki jag‘ burchagi darajasida, mastoid emissar vena (v. emissaria mastoidea) va oksipital venadan hosil bo‘ladi. (v. occipitalis), mandibulyar vena bilan (v retromandibularis). Keyin tashqi bo‘yinbog‘ venasi to‘g‘ridan-to‘g‘ri ensa mushagi ostida joylashgan to‘sh suyagi mushagining tashqi yuzasi bo‘ylab pastga o‘tadi. Taxminan sternokleidomastoid mushakning o'rtasida tashqi bo'yinbog' venasi tashqi chetiga etib boradi va bu mushak va klavikulaning tashqi chetidan hosil bo'lgan burchak sohasida omohyoid mushakning pastki qorini ostiga chuqur kiradi. Bu vaqtda tashqi bo‘yinturuq venasi bo‘yin fastsiyasining yuzaki va traxeya oldi plitalarini teshib o‘tib, subklaviya venasiga yoki ichki bo‘yin venaga yoki shu venalarning tutashuvidan hosil bo‘lgan burchakka (venoz burchak) oqib o‘tadi. Uning yo'nalishi bo'ylab xuddi shu nomdagi arteriyalarning shoxlanishi sohasida hosil bo'lgan bo'yinning ko'ndalang venalari (vv. transversae colli) va supraskapular vena (v. suprascapularis) tashqi bo'yin venaga oqib o'tadi. , shuningdek, bo'yinning oldingi mintaqasidan qonni to'kadigan oldingi bo'yinbog' venasi (rang 9-rasm). Ba'zi hollarda tashqi bo'yin venasi tarqoq shakllanish turiga ega bo'lib, bunda bo'yinning to'g'ridan-to'g'ri venalari bo'yinning pastki, ichki bo'yinbog' va boshqa chuqur venalari irmoqlari bilan mo'l-ko'l anastomozlashadigan keng halqali tarmoq hosil qiladi. Boshqalarida, tashqi, shuningdek, oldingi bo'yin tomirlari katta venoz tomirlar bo'lib, ular orasida oz miqdordagi anastomozlar mavjud.

Oldingi bo‘yin venasi tashqi bo‘yin venasining eng katta irmog‘idir. U psixik mintaqaning teri osti venalaridan hosil bo'lib, yuz venasining irmoqlari bilan anastomozlanadi. Keyinchalik, oldingi bo'yinbog' venasi bo'yinning oldingi o'rta chizig'ining yon tomoni bo'ylab, avval milohiyoid mushakning tashqi yuzasi bo'ylab, so'ngra to'sh suyagi mushagi bo'ylab o'tadi. To‘sh suyagining bo‘yinbog‘ teshigidan 3-4 sm balandlikda vena bo‘yin fastsiyasining yuzaki plastinkasini teshib o‘tib, to‘sh suyagi interfassial bo‘shlig‘iga kirib, keskin yon tomonga buriladi, bo‘yin fastsiyasining traxeya oldi qatlamini teshib, tashqi bo‘yin venasiga oqib o‘tadi. Oldingi bo'yinbog' venasi kamdan-kam hollarda subklavian va brakiyosefalik venalarga oqadi. Suprasternal fassial bo'shliqda o'ng va chap oldingi bo'yin venalari ko'ndalang anastomoz bilan bog'langan bo'lib, bu bo'shliqda joylashgan oldingi bo'yin tomirlarining distal segmentlari bilan birga pastga qarab ochiq bo'yin vena yoyi (arcus venosus juguli) hosil qiladi. Ba'zida oldingi bo'yinturuq venaning tarmoqqa o'xshash tuzilishi kuzatiladi. Bunday hollarda oldingi bo'yin tomirlarining bir yoki ikkalasi ham yomon rivojlangan va oldingi bo'yinning yuzaki venalari ko'p sonli ingichka, mo'l-ko'l anastomozli venoz tomirlar bilan ifodalanadi. Ba'zan bo'yin oldida bitta juft bo'lmagan (median) vena mavjud bo'lib, u o'ng yoki chap tashqi bo'yin venaga, subklaviyaga yoki chap brakiyosefalik venaga oqishi mumkin.

Bo'yin venasining patologiyasi

Bo'yin venasining patologiyasiga malformatsiyalar, kasalliklar va shikastlanishlar kiradi.

Rivojlanish nuqsonlari. Bo‘yin venalari nuqsonlari orasida odatda vena devori yoki uning klapanlarining noto‘g‘ri shakllanishi natijasida yuzaga keladigan ektaziya va anevrizmalar (ayniqsa, ichki bo‘yin venasi) ko‘proq uchraydi. Kamroq, bu patologiya venaning ekstravazal siqilishi bilan bog'liq. Qoidaga ko'ra, birinchi bo'lib bo'yin tomirlarining konjenital patologiyasiga e'tibor berish ota-onalar bo'lib, ular bola yig'laganda yoki qichqirganda, uning bo'ynida o'simtaga o'xshash shakllanish paydo bo'lishini payqashadi. Bu shakllanish, shuningdek, zo'riqish, torsonni oldinga egish bilan paydo bo'ladi yoki kuchayadi va keskinlik to'xtaganda yoki bemorning tanasi tekislanganda tezda yo'qoladi yoki sezilarli darajada kamayadi. Palpatsiya paytida o'simtaga o'xshash shakllanish yumshoq-elastik konsistensiyaga ega va bosim bilan kamayadi. Tashqi bo‘yinbog‘ venasining ektaziyasi, odatda, supraklavikulyar mintaqada to‘sh-bo‘yinbog‘ mushagining yon tomonida, ichki bo‘yinbog‘ venasining anevrizmasi medial yoki to‘sh suyagi mushagi ostida joylashadi.

Odatdagi holatlarda tashxisni tekshirish va zo'riqish bilan tekshirish paytida aniqlash mumkin, bunda bo'yin venasining o'zgargan qismlari sezilarli darajada bo'rtib ketishi qayd etilgan. Bulardan foydalaniladi maxsus usullar ultratovushli oqimmetriya va ultratovushli angiografiya kabi tadqiqotlar (qarang. Ultratovush diagnostikasi), tomirni teshmasdan, uning lümeninin diametrini va qon oqimining tezligini aniqlashga imkon beradi. Shunga o'xshash ma'lumotni angiosintigrafiyadan keyin olish mumkin tomir ichiga yuborish bilan jihozlangan maxsus gamma-kamera yordamida nurlanishi qayd etilgan radiofarmatsevtik preparat kompyuter qurilmasi. Vena diametrining oshishi kompyuter tomografiyasi (qarang Kompyuter tomografiyasi ) va emissiya tomografiyasi bilan ham aniqlanishi mumkin. Lezyonning batafsil topikal rasmini flebografiya yordamida olish mumkin (qarang). Buni amalga oshirish uchun ular Seldingerga ko'ra kateterizatsiya qilishadi. femoral vena va ichki bo‘yinbog‘ venasiga kateter kiritiladi, lekin subklaviya venasi orqali kateter qo‘yish ham mumkin (qarang. Tomirlarning ponksiyon kateterizatsiyasi). Siqilish testini o'tkazishda radiopaq modda AOK qilinadi va bo'yin hududining rentgenogrammasi o'tkaziladi.

Bo'yin tomirlarining ektaziyasi yoki anevrizmasi boshqa qon tomir lezyonlardan farqlanishi kerak - gemangioma (qarang), limfangioma (qarang), arterial yoki arteriovenoz anevrizma (qarang), uyqu arteriyasi yoki brakiyosefalik magistralning patologik burilishlari. Palpatsiya paytida bu shakllanishlar yuqori zichlikka ega va arterial kelib chiqadigan shakllanishlar ustida aniq pulsatsiya qayd etiladi. Bundan tashqari, foydalanish ultratovush tekshiruvi da sanab o'tilgan kasalliklar patologik markazning lümeninde septa yoki qo'shimcha inkluzyonlar aniqlanishi mumkin va uning devori odatda qalinroq bo'ladi. Tashxis angiografiya yordamida aniqlanadi (qarang). IN differentsial diagnostika lateral bo'yin kistasi (qarang), paraganglioma (qarang) va limfadenit (qarang), bemorning tana holati o'zgarganda va zo'riqish paytida bu shakllanishlar o'z shakllarini o'zgartirmasligini hisobga olish kerak. Palpatsiya paytida bu shakllanishlar odatda yuqori zichlikka ega va pulsatsiya yo'q. Shubhali holatlarda ular ultratovush, radioizotop va angiografik tadqiqotlarga murojaat qilishadi.

Qaytarib bo'lmaydigan morfoldan kelib chiqqan bo'yinbog' venasining ektaziya yoki anevrizma maydoni hajmining oshishi bilan. tomir devoridagi o'zgarishlar, shuningdek, asoratlar xavfi (tromboz, anevrizmaning yorilishi) va sezilarli kosmetik nuqson bo'lsa, ular murojaat qilishadi. jarrohlik davolash. Ilgari, tashqi bo'yin tomirining anevrizmasi uchun rezektsiya, ichki bo'yin tomirining anevrizmasi uchun esa o'ralgan, lateral kesilgan yoki tomir devoriga tikilgan. Yer qobig'ida eng samarali radikal operatsiya anevrizmaning uchidan uchigacha anastomoz bilan rezektsiyasi hisoblanadi. O'z vaqtida davolash bilan prognoz odatda qulaydir.

Kasalliklar. Olingan kasalliklar orasida tromboflebit (qarang), tromboz (qarang) va venaning siqilishi yoki unga o'simta o'sishi natijasida bo'yin venasining ikkilamchi tiqilib qolishi eng katta ahamiyatga ega.

Bo'yin venasining tromboflebiti venalarning uzoq vaqt kateterizatsiyasi bilan, shuningdek, tonzillit (qarang), otit (qarang) yoki retrofaringeal xo'ppoz (qarang) bilan o'tkir periflebit (qarang. Flebit) dan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bemorlar tomir bo'ylab og'riqdan shikoyat qiladilar, ba'zida yutish qiyin. Tashqi bo'yin venasining tromboflebiti bo'lsa, tomir bo'ylab terining giperemiyasi qayd etilgan, palpatsiya paytida tomir proektsiyasida og'riqli siqilish aniqlanadi. Ichki bo'yin venaning o'tkir yiringli tromboflebiti yuqori tana harorati va titroq bilan birga keladi. Bo'yinning lateral yuzasi to'qimalarining og'rig'i va shishishi tufayli bosh va bo'yinning harakatchanligi cheklangan. Palpatsiyada sternokleidomastoid mushak bo'ylab o'tkir og'riq aniqlanadi. Tashxis ultratovush va angiossintigrafiya yordamida aniqlanadi.

Asta-sekin o'sib borayotgan tromboz yoki o'simta tomonidan siqilish natijasida ichki bo'yinturuq venaning tiqilib qolishi yuz va bo'yinning tegishli yarmining shishishi bilan birga keladi. Shishish odatda ertalab va bemorning ta'sirlangan tomonida yotgan hollarda aniqlanadi. Agar bo'yin venasining tiqilib qolishi yuz va oftalmik venalarga tarqalsa, ko'z qovoqlarining shishishi bilan ekzoftalmos rivojlanadi. Ichki va tashqi bo'yin venalari, shuningdek, bu tomirlar va bo'yinning qarama-qarshi tomonining tomirlari o'rtasidagi rivojlangan kollateral aloqalar tufayli ichki bo'yin venasining bir tomonlama tiqilishi odatda tezda qoplanadi va hech qachon qon aylanishining og'ir buzilishiga olib kelmaydi. Prognoz odatda asosiy kasallik bilan belgilanadi.

Bo'yin tomirlarining tromboflebitini davolash yallig'lanishga qarshi dorilar va antibiotiklar bilan amalga oshiriladi. Shu bilan birga, reopoliglyuksinning trental bilan infuziyalari ko'rsatiladi va geparin, venoruton malhamlari yoki chirudoid mahalliy sifatida qo'llaniladi. O'z vaqtida davolash bilan prognoz odatda qulaydir.

Bo'yin tomirlarining shikastlanishi - Qon tomirlariga qarang. Agar tashqi bo'yin venasi shikastlangan bo'lsa, uni hech qanday asoratlar rivojlanishidan qo'rqmasdan bog'lash mumkin. Ichki bo'yin venasi shikastlangan bo'lsa, uning yaxlitligi qo'llash orqali tiklanadi qon tomir tikuv(qarang) yoki agar kerak bo'lsa, tomirning bir qismi rezektsiya qilinadi va oxirigacha anastomoz qilinadi. Bunday aralashuvni amalga oshirish uchun tomirni keng mobilizatsiya qilish kerak. Bemor imkon qadar boshi qo'yilgan holatda bo'lishi kerak; Anastomoz atravmatik igna ustidagi monofilament ip bilan amalga oshiriladi. Texnik jihatdan to'g'ri bajarilgandan so'ng prognoz jarrohlik aralashuvlar bo'yin tomirlarida odatda yaxshi.

Bibliografiya: Vishnevskiy A. S. va Maksimenkov A. N. Periferik asab va venoz tizimlarning atlasi, M., 1949; Qarz o-S va b at r haqida B. A. Anastomozlar va odamlarda aylanma aylanish yo'llari, L., 1956; Pokrovskiy A. V. Klinik angiologiya, M., 1979; Romankevich V. M. Tashqi bo'yin tomirlarining tuzilishidagi farqlar, Sat. ilmiy Bashkirskda ishlaydi. asal. Institut, 11-jild, bet. 107, Ufa, 1959 yil; Tixomirov M. A. Arteriya va venalarning variantlari inson tanasi qon tomirlarining morfologiyasi bilan bog'liq holda qon tomir tizimi, Kiev, 1900; Yurak va qon tomir kasalliklarining xususiy jarrohligi, ed. V. I. Burakovskiy va S. A. Kolesnikov, M., 1967; Venoz muammolar, ed. J. J. Bergan a. J. S. T. Yao, Chikago-L., 1978 yil.

A. V. Pokrovskiy (patologiya), M. P. Sapin (an.).

"Vena" mavzusining mazmuni katta doira qon aylanishi Yuqori vena kava tizimi.":

Ichki bo'yin venasi (v. jugularis interna). Ichki boʻyinturuq venasining irmoqlari

V. jugularis interna, ichki boʻyin venasi, bosh suyagi va bo'yin organlarining bo'shlig'idan qonni olib tashlaydi; bo‘yinbog‘ teshigidan boshlanib, u kengaytma hosil qiladi; bulbus superior venae jugularis internae, vena pastga tushadi, a ning lateralida joylashgan. carotis interna va a dan lateral pastga qarab. karotis kommunis. Pastki uchida v. jugularis interna e uni v ga ulashdan oldin. subklaviya ikkinchi qalinlashuv hosil bo'ladi - bulbus inferior v. jugularis internae; bu qalinlashuv ustidagi bo'yin hududida venada bir yoki ikkita klapan mavjud. Boʻyinga yoʻlda ichki boʻyin venasi m. bilan qoplangan. sternokleidomastoideus va m. omohyoideus.

Ichki bo‘yinturuq venasining irmoqlari intrakranial va ekstrakranialga bo‘linadi. Birinchisiga miyaning dura mater sinuslari, sinus durae matris va ularga oqib tushadigan miya tomirlari kiradi. v. serebri, kranial suyaklarning tomirlari, vv. diploika, eshitish organining tomirlari, vv. auditorlik tekshiruvi, orbita tomirlari, v. oftalmiklar va dura mater venalari, vv. meningea. Ikkinchi guruhga bosh suyagi va yuzning tashqi yuzasi venalari kiradi, ular ichki bo'yin venaga o'z yo'nalishi bo'ylab oqadi.

Intrakranial va ekstrakranial tomirlar o'rtasida bitiruvchilar deb ataladigan aloqalar mavjud, vv. emissariae, bosh suyagi suyaklaridagi tegishli teshiklardan o'tadi (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

Yo'lda v. jugularis interna quyidagi irmoqlarni oladi:

1. V. facialis, yuz venasi. Uning irmoqlari a ning tarmoqlariga toʻgʻri keladi. facialis va turli xil yuz shakllaridan qon olib yuradi.

2. V. retromandibularis, retromandibulyar vena, temporal hududdan qon to'playdi. Keyinchalik pastda v. retromandibularis plexus pterygoideus (mm. pterygoidei orasidagi qalin pleksus) dan qon olib yuruvchi magistralga oqib o'tadi, undan keyin v. retromandibularis, qalinligidan o'tib ketadi parotid bezi tashqi uyqu arteriyasi bilan birga, pastki mandibulaning burchagi ostida bilan birlashadi v. facialis.

Yuz venasini pterygoid pleksus bilan bog'laydigan eng qisqa yo'l anatomik vena (v. anastomotica facialis), pastki jag'ning alveolyar qirrasi darajasida joylashgan.

Birlashtiruvchi sirt va chuqur tomirlar yuzida, anastomoz venasi infektsiyaning tarqalish yo'liga aylanishi mumkin va shuning uchun amaliy ahamiyatga ega.

Orbital venalar bilan yuz venasining anastomozlari ham mavjud.

Shunday qilib, intrakranial va ekstrakranial venalar, shuningdek, yuzning chuqur va yuzaki tomirlari o'rtasida anastomoz bog'lanishlar mavjud. Natijada ko'p pog'onali tuzilmalar shakllanadi venoz tizim uning turli bo'linmalari o'rtasidagi bosh va aloqalar.

3. Vv. faringeya, faringeal tomirlar, tomoqqa oqib yoki to'g'ridan-to'g'ri oqadigan pleksus (plexus pharygneus) hosil qiladi. v. jugularis interna, yoki ichiga tushadi v. facialis.

4. V. lingualis, til venasi, xuddi shu nomdagi arteriya bilan birga keladi.

5. Vv. thyroideae superiores, yuqori qalqonsimon venalar, qon qalqonsimon bez va halqumning yuqori qismlaridan yig'iladi.

6. V. thyroidea media, o'rta qalqonsimon vena, qalqonsimon bezning lateral chetidan chiqib, ichiga oqadi v. jugularis interna. Qalqonsimon bezning pastki chetida juft bo'lmagan venoz pleksus, tireoid pleksus mavjud bo'lib, undan chiqib ketish yo'l orqali sodir bo'ladi. vv. thyroideae superiores V v. jugularis interna, shuningdek tomonidan v. thyroideae ichki qismi Va v. tiroidea im a tomirlarga oldingi mediastinum.

Yuqori vena kava va uning irmoqlari anatomiyasi bo'yicha o'quv video

Tashqi bo'yin venasi, v. jugularis externa , quloqcha ostidagi mandibulaning burchagi darajasida ikkita venoz magistralning qo'shilishidan hosil bo'ladi: tashqi bo'yin vena bilan pastki vena o'rtasida katta anastomoz, v. retromandibular, va aurikul orqasida hosil bo'lgan orqa quloq venasi, v. auricularis posterior .

Tashqi bo'yinbog' venasi hosil bo'lgan joydan to'g'ridan-to'g'ri bo'yinning teri osti mushagi ostida yotgan to'sh suyagi mushagining tashqi yuzasiga vertikal pastga tushadi. Taxminan sternokleidomastoid mushakning uzunligi bo'ylab yarmida uning orqa chetiga etib boradi va uni kuzatib boradi; boʻyin suyagiga yetib bormasdan oldin boʻyinning yuza fastsiyasi orqali oʻtib, yo togʻay osti venasiga yoki ichki boʻyin venaga, baʼzan venoz burchakka - v ning qoʻshilish joyiga oqib oʻtadi. jugularis interna va v. subklaviya. Tashqi bo‘yinturuq venasida klapanlar bor.

Quyidagi venalar tashqi bo‘yinturuq venaga quyiladi.

1.Orqa quloq venasi, v. auricularis posterior, aurikulning orqasida joylashgan yuzaki pleksusdan venoz qonni to'playdi. U mastoid emissar vena bilan aloqaga ega, v. emissaria mastoidea.

2.Oksipital shox, v. oksipitalis boshning venoz pleksusidan venoz qonni to'playdi. U orqa quloq venasi ostidagi tashqi boʻyinturuq venaga oqib oʻtadi. Ba'zida oksipital arteriyaga hamroh bo'lib, oksipital vena ichki bo'yinturuq venaga oqadi.

3. Suprascapular vena, V. suprascapularis, bir xil nomdagi arteriyaga ikkita magistral shaklida hamroh bo'ladi, ular bir magistralga tutashadi, tashqi bo'yinturuq venaning terminal qismiga yoki subklavian venaga oqib tushadi.

4. Bo'yinning ko'ndalang tomirlari, vv. transversae servicis, bir xil nomdagi arteriyaning hamrohlari bo'lib, ba'zan ular supraskapular vena bilan umumiy magistral orqali oqadi.

5. Oldingi bo‘yinbog‘ venasi, V. jugularis anterior, psixik mintaqaning teri venalaridan hosil bo'lib, o'rta chiziqqa yaqin pastga tushib, avval milohiyoid mushakning tashqi yuzasida, so'ngra to'sh suyagi mushagining old yuzasida yotadi. To‘sh suyagining bo‘yinbog‘ teshigidan yuqorida ikkala tomonning oldingi bo‘yin venalari to‘sh suyagiaro bo‘shliqqa kirib, yaxshi rivojlangan anastomoz – bo‘yin vena yoyi orqali bir-biri bilan tutashadi. arcus venosus jugularis. So'ngra oldingi bo'yin tomiri tashqariga og'adi va m orqasidan o'tadi. sternocleidomastoideus, subklavian venaga oqishdan oldin tashqi bo'yin venaga oqadi, kamroq tez-tez subklavian venaga oqadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ikkala tomonning oldingi bo'yin tomirlari ba'zan birlashib, hosil bo'ladi bo'yinning o'rta venasi.