Yuqori qalqonsimon arteriyalar shoxlardir. Qalqonsimon bezning sintopiyasi

bez daqiqada taxminan 5 ml / g to'qimalarni tashkil qiladi.

Qalqonsimon bez arteriyalari

Qalqonsimon bez yuqori va pastki qalqonsimon arteriyalar orqali qon bilan ta'minlanadi. Ba'zan juftlanmagan, eng pastki arteriya, a. tiroid bezi.

Yuqori qalqonsimon arteriya

a. thyroidea superior, tashqi yuzaning old yuzasidan cho'ziladi uyqu arteriyasi uning boshida mintaqada uyquli uchburchak. Arteriya pastga va oldinga tushadi, lateral lobning yuqori qutbiga yaqinlashadi qalqonsimon bez va orqa va oldingi shoxlarga bo'linadi (rasm).

Orqa shox yupqa, bezning orqa yuzasi bo'ylab pastga tushadi, uni qon bilan ta'minlaydi va yon tomonidagi pastki qalqonsimon arteriyaning o'xshash shoxchasi bilan anastomozlar qiladi (orqa bo'ylama anastomoz, rasm).

Orqa shox ham halqum, traxeya va qizilo‘ngach arteriyalari bilan anastomozlanadi. Oldingi novda orqadan kattaroq bo'lib, bezning oldingi yuzasi bo'ylab o'tadi va uni qon bilan ta'minlaydi va qarama-qarshi tomonda bir xil nomdagi arteriya bilan istmusning yuqori qirrasi sohasida anastomozlar (ko'ndalang) anastomoz).

Yuqori qalqonsimon arteriya qon bilan birinchi navbatda qalqonsimon bezning lateral bo'lagining old yuzasini ta'minlaydi.

Yuqori qalqonsimon arteriya variantlari:

1. Umumiy karotid va ichki uyqu arteriyalaridan kelib chiqishi mumkin.
2. U tashqi uyqu arteriyasidan til yoki yuz arteriyalari bilan umumiy magistral orqali paydo bo'lishi mumkin.
3. Umumiy uyqu arteriyasining bifurkatsiyasiga nisbatan turli darajadagi kelib chiqishi bor: darajasida, uning ustida va pastda.
4. U tashqi karotid arteriyaning oldingi (ko'pincha), shuningdek, medial va lateral yuzalarida paydo bo'lishi mumkin.
5. O'z vaqtida u sezilarli darajada pastga siljishi mumkin, traxeya oldida va hatto sternokleidomastoid mushakning oyoqlari orasidan o'tadi.

Pastki qalqonsimon arteriya

a. thyroidea inferior, yuqoridan kattaroq, ko'pincha (88,5%) tiroservikal magistraldan (subklavian arteriyaning filiali) paydo bo'ladi. Boshlang'ich bo'limda arteriya oldingi skalen mushak bo'ylab ko'tariladi, so'ngra qavariq yuqoriga qarab yoy hosil qiladi (VI darajada). bachadon bo'yni umurtqasi yoki traxeyaning dastlabki ikki yoki uchta xaftaga). Keyinchalik, arteriya pastga va medial bo'lib, simpatik magistralni kesib o'tadi va qalqonsimon bezning lateral bo'lagining orqa yuzasiga yaqinlashadi. Arteriya bezga kiradigan va asosan uning orqa yuzasini qon bilan ta'minlaydigan bir qancha shoxlarga bo'linadi. Bezga yaqinlashib, arteriya pastki halqum nervi (qaytalanuvchi nervning terminal shoxi) va paratiroid bezlari bilan kesishadi. Qalqonsimon bezning bu sohasi "xavfli zona" deb ataladi (1.16-rasm). Pastki qalqonsimon arteriyani bog'lashda, davomida amalga oshiriladi radikal jarrohlik yoqilgan qalqonsimon bez, pastki laringeal asab shikastlangan yoki qisqichga tushib qolishi mumkin, bu esa laringeal mushaklarning falajiga va fonatsiyaning buzilishiga olib keladi.

Pastki qalqonsimon arteriya variantlari:

1. U aorta yoyi, brakiyosefalik magistral, subklavian (4,5%), umurtqali (0,8%), ichki ko'krak, ichki uyqu arteriyalaridan paydo bo'lishi mumkin.
2. Ikkala pastki qalqonsimon arteriyalar subklavian arteriyadan umumiy magistral bilan paydo bo'lishi mumkin.
3. Ikkala tomonda ham yo'q bo'lishi mumkin (6,2%).
4. Katta dallanish imkoniyatlari.

Eng pastki qalqonsimon arteriya

a. thyroidea ima (Neubaueri), 10% da uchraydi. Bu arteriya juftlanmagan bo'lib, ko'pincha aorta yoyidan kelib chiqadi va traxeyaning old qismida traxeya oldida joylashgan. A. thyroidea ima ham brakiyosefal magistral, umumiy uyqu, pastki qalqonsimon va subklavian arteriyalardan paydo bo'lishi mumkin.

Arteriya bezga pastdan yaqinlashadi va qonni birinchi navbatda qalqonsimon bezning istmusini ta'minlaydi.

Qalqonsimon bez arteriyalari yaxshi rivojlangan anastomozlar tarmog'ini hosil qiladi. muhim rol rivojlanishda garov aylanishi bosh va bo'yin organlari. Qalqonsimon bez arteriyalari ikkita kollateral tizimni hosil qiladi: intraorganik (qalqonsimon arteriyalarning bo'ylama va ko'ndalang anastomozlari tufayli) va ekstraorganik (qalqonsimon arteriyalarning farenks, qizilo'ngach, muskullar va traxeya arteriyalari bilan anastomozlari tufayli). ). Subtotal strumektomiya paytida qalqonsimon arteriyalarni bog'lashda yuqoridagi arteriyalar bezning qolgan qismini qon bilan ta'minlovchi asosiy arteriyalarga aylanadi.

Qalqonsimon bez tomirlari

Qalqonsimon bezning venalari lateral loblar va istmus atrofida pleksuslar hosil qiladi (rasm).

Yuqori qalqonsimon venalar

v.v. thyroideae superiores, xuddi shu nomdagi arteriyaga hamroh bo'lib, yuz yoki ichki bo'yin venalariga oqadi.

O'rta qalqonsimon vena

v. thyroidea media, alohida o'tadi, umumiy uyqu arteriyasini kesib o'tadi va ichki bo'yin venaga oqib o'tadi.

Pastki qalqonsimon venalar

v.v.thyroideae inferiores, yuqoridagilardan farqli o'laroq, bir xil nomdagi arteriyalarga hamroh bo'lmaydi. Ular qonni qalqonsimon bezning istmusida va uning ostidagi pretrakeal bo'shliqda joylashgan bo'linmagan venoz pleksusdan, plexus thyroideus impardan to'playdi.

Ushbu pleksus ko'pincha trakeotomiya paytida shikastlanadi, bu esa ko'p qon ketishiga olib keladi. Shunday qilib, juftlanmagan venoz pleksusdan qon pastki qalqonsimon venalar (1-3) orqali brakiyosefalik venalarga oqib o'tadi. Xuddi shu pleksusdan keladi azigos venasi, v. thyroidea ima, u pastki qalqonsimon venalardan biriga yoki chap brakiyosefalik venaga oqadi. Ba'zida bu tomir juda rivojlangan bo'lishi mumkin va pastki qalqonsimon venalar bo'lmasa, venoz pleksusdan qonning barcha chiqishi u orqali sodir bo'ladi.

Qalqonsimon bez venalari tufayli brakiyosefalik va ichki bo'yin tomirlari o'rtasida ko'p sonli kollaterallar hosil bo'ladi.

Mavzu mazmuni "Halqum topografiyasi. Traxeya topografiyasi. Halqum topografiyasi. Qalqonsimon bez topografiyasi. Paratiroid bezining topografiyasi. Qizilo'ngach topografiyasi.":

Qalqonsimon bezning lateral loblari fastsial kapsula orqali lateral yuzalar umumiy uyqu arteriyalarining fastsial qobiqlari bilan aloqa qiladi.

Postinternal yuzalar qalqonsimon bezning lateral loblari gırtlak, traxeya, traxeozofagial truba, shuningdek, qizilo'ngach bilan qo'shni bo'lib, shuning uchun qalqonsimon bezning lateral loblari ortishi bilan u siqilishi mumkin. O'ng tarafdagi traxeya va qizilo'ngach orasidagi bo'shliqda va chap tomonda qizilo'ngachning old devori bo'ylab takrorlanuvchi laringeal nervlar krikotiroid ligamentga ko'tariladi. Bu nervlar, qalqonsimon bezlar yaqinidagilardan farqli o'laroq, qalqonsimon bezning fastsial kapsulasi tashqarisida yotadi.

Shunday qilib, maydon ustida qalqonsimon bezning lateral lobining orqa yuzasi ga teng qalqonsimon bezning "xavfli zonasi", unga pastki qalqonsimon arteriya shoxlari yaqinlashadi, bu erda takroriy laringeal asab bilan kesishadi va paratiroid bezlari yaqin joyda joylashgan.

Siqilganda n. laringeus takrorlanadi yoki o'tish paytida yallig'lanish jarayoni bezdan bu nervgacha ovoz bo'g'ilib qoladi (disfoniya).

Qalqonsimon bezni qon bilan ta'minlash. Qalqonsimon bezning tomirlari.

Qalqonsimon bezni qon bilan ta'minlash ikkita yuqori qalqonsimon (tashqi uyqu arteriyalaridan) va ikkita pastki qalqonsimon (subklavian arteriyalarning qalqonsimon-servikal magistrallaridan) arteriyalar tomonidan amalga oshiriladi. 6-8% hollarda juftlashtirilmagan pastki qalqonsimon arteriya, a. thyroidea ima, brakiyosefalik magistraldan kelib chiqadi. Arteriya previsseral bo'shliqning to'qimalarida qalqonsimon bezning istmusining pastki chetiga ko'tariladi, bu pastki traxeotomiyani amalga oshirishda esga olinishi kerak.

Yuqori qalqonsimon arteriya, a. thyroidea superior lateral loblarning yuqori qutblarini qon bilan ta'minlaydi va yuqori cheti qalqonsimon bezning istmusi.

Pastki qalqonsimon arteriya, a. Tiroidea inferior trunkus thyrocervicalisdan skalen-umurtqali bo‘shliqda chiqib, bo‘yinning 5-fassiyasi ostida oldingi skalen mushagi bo‘ylab VI bo‘yin umurtqasi darajasigacha ko‘tarilib, bu yerda halqa yoki yoy hosil qiladi. Keyin u pastga va ichkariga tushib, 4-fassiyani teshib, bezning lateral bo'lagi orqa yuzasining pastki uchdan bir qismiga tushadi. Pastki qalqonsimon arteriyaning ko‘tariluvchi qismi frenik nervdan medial tomonga o‘tadi. Qalqonsimon bezning lateral bo'lagining orqa yuzasida pastki qalqonsimon arteriya shoxlari rekurrenni kesib o'tadi. laringeal asab, uning old yoki orqa tomonida joylashgan va ba'zida asabni qon tomir halqa shaklida qoplaydi.

Qalqonsimon bez tolali va fassial kapsulalar orasida joylashgan yaxshi rivojlangan venoz pleksus bilan o'ralgan (6.16-rasm).

Undan yuqori qalqonsimon venalar, arteriyalarga hamroh bo'lib, qon yuz venasiga yoki to'g'ridan-to'g'ri ichki bo'yinturuq venaga oqadi. Pastki qalqonsimon venalar bezning oldingi yuzasida joylashgan venoz pleksusdan, shuningdek, qalqonsimon bez istmusining pastki chetida va traxeya oldida joylashgan juftlashtirilmagan venoz pleksus, plexus thyroideus impardan hosil bo'ladi. va mos ravishda o'ng va chap brakiyosefalik tomirlarga oqadi.

Qalqonsimon bezning innervatsiyasi. Qalqonsimon bez nervlari.

Qalqonsimon bezning innervatsiyasi simpatik magistralning shoxlari, yuqori va takroriy laringeal nervlar tomonidan amalga oshiriladi.

Qalqonsimon bezdan limfa drenaji pretrakeal va paratrakealda paydo bo'ladi Limfa tugunlari, keyin esa bo'yinning chuqur limfa tugunlariga kiradi.

Qalqonsimon bez (glandula thyroidca)- Old korinish. qalqonsimon bez mushaklari; qalqonsimon bezning piramidal lobi; yuqori qalqonsimon arteriya; qalqonsimon bezning chap lobi; qalqonsimon bezning istmusi; pastki qalqonsimon vena; traxeya; pastki qalqonsimon arteriya; azigos qalqonsimon venasi; ...... Inson anatomiyasi atlasi

Qalqonsimon bez- (gl. thyreoidea, sin. corpus thyreoideum), biri eng muhim bezlar umurtqali hayvonlarning ichki sekretsiyasi. IN embrion rivojlanishi Qalqon epiteliydan kelib chiqadi pastki devor ichakning gill qismi; siklostomli baliqlarning lichinkalarida ham... ... shakliga ega. Buyuk tibbiy ensiklopediya

Bu atamaning boshqa maʼnolari ham bor, qarang: Arteriya (guruh). Arteriyalar (lot. arteria artery) qon tomirlari, qon yurakdan yurakka o'tadigan tomirlardan farqli o'laroq, qonni yurakdan periferiyaga ("sentrifugali") olib boradi ... ... Vikipediya

yuqori qalqonsimon arteriya- (a. thyreoidea superior) tashqi uyqu arteriyasining shoxi. Pastga egilib, qalqonsimon bezga boradi va unga shoxlar beradi, shuningdek sternokleidomastoid mushak va halqumga (yuqori laringeal arteriya) ...

tashqi uyqu arteriyasi- (a. carotis externa) umumiy uyqu arteriyasining terminal tarmoqlaridan biri. U yuqoriga ko'tariladi va medial, kiradi parotid bezi, bu erda bachadon bo'yni darajasida pastki jag uning soʻnggi shoxlariga, yuzaki temporal va boʻlinadi maksiller arteriya. Bundan tashqari…… Odam anatomiyasi bo'yicha atama va tushunchalar lug'ati

- (a. thyroidea superior, PNA) Anat ro'yxatiga qarang. shartlar... Katta tibbiy lug'at

Bo'yin va bosh arteriyalari. Tashqi uyqu arteriyasi- tashqi uyqu arteriyasi, a. karotis externa, yuqoriga qarab, ichki uyqu arteriyasining bir oz old va medial qismiga, so'ngra undan tashqariga chiqadi. Dastlab, tashqi uyqu arteriyasi yuzaki joylashgan bo'lib, teri osti muskullari bilan qoplangan ... ... Inson anatomiyasi atlasi

Qalqonsimon bez - bu organ inson tanasi, asosiy vazifasi bo'lgan gormonlar ishlab chiqarish. U ikkita lob va istmusdan iborat. Qon tomirlari qalqonsimon bez loblari orasidan o'tadi. Bez juda faol qon ta'minotini oladi. Bunday holda, qalqonsimon bezdagi qon oqimining tezligi har daqiqada taxminan 5 ml / g ni tashkil qiladi. Qalqonsimon bez to'qimalarida qon oqimi inson tanasining mushaklaridagi qon oqimidan taxminan 50 baravar kuchliroqdir. Gormon ishlab chiqarishni ko'paytiradigan ba'zi kasalliklarda qalqonsimon bezdagi oqim tezligi sezilarli darajada tezlashishi mumkin.

Qalqonsimon bezning tomirlari

Qalqonsimon bez tomirlari bir nechta arteriya va tomirlardan iborat. Qalqonsimon bez juftlashgan yuqori va pastki qalqonsimon arteriyalar tufayli qon bilan ta'minlanadi. Qon ta'minotida boshqa arteriya ham ishtirok etadi, u ularning barchasi ostida joylashgan. Venalar qalqonsimon bezda ko'plab pleksuslarni hosil qiladi. Qonning chiqishi tomirlar (yuqori va pastki), shuningdek Kocher venasi (lateral) orqali sodir bo'ladi.

Qalqonsimon bezning arteriyalari o'ynaydi asosiy rol bosh va bo'yinlarda qon aylanishini shakllantirish va amalga oshirishda. Arteriyalardan qon oqimining lateral qo'shimcha tarmoqlarining ikkita tizimi (kollaterallar) va etarlicha tarvaqaylab ketgan ulanishlar tarmog'i yoki anastomozlar (anastomozlar) hosil bo'ladi. Arteriyalar qon oqimining intraorgan va ekstraorgan qo'shimcha tarmoqlarini hosil qiladi.

Yuqori qalqonsimon arteriya

Yuqori qalqonsimon arteriya, birinchi navbatda, qalqonsimon bezning oldingi yuzasini qon bilan ta'minlaydi. Bu arteriya karotid uchburchak hududidan boshlanadi. Arteriya ikki tarmoqqa bo'linadi. U oldinga qarab pastga tushadi. Natijada, bu tomir qalqonsimon bezning lateral lobiga, uning tepasiga boradi.

Yuqori va pastki qalqonsimon arteriyalarning orqa shoxlari birikadi va bez orqasida, uning yuzasi bo'ylab pastga tushadi. Uning qon ta'minoti shunday sodir bo'ladi. Orqa shox ham boshqa arterial tomirlar bilan anastomoz hosil qiladi. Qon ta'minotini ta'minlovchi tomirning oldingi shoxchasi bez oldida pastga tushadi. U orqa tomondan biroz kattaroqdir. Yuqori arteriya tuzilishi uchun bir nechta variant mavjud:

• arteriya joylashgan bo'lishi mumkin turli darajalar: yuqorida ham, pastda ham; arteriya, uning joylashuvi tufayli, sezilarli darajada pastga tushishga qodir;
• u turli arteriyalar tagidan boshlanishi mumkin.

Pastki qalqonsimon arteriya

Pastki qalqonsimon arteriya yuqoriga qaraganda bir oz kattaroqdir. Bu arteriya shunday joylashganki, u yoysimon tarzda yuqoriga yo'naltiriladi. Orqa ichki bo'yin tomirlari qalqonsimon bezning pastki qismiga tegadi.

Bu joyda arterial tomir yuqori arteriya shoxlari bilan, ko'pincha boshqa tarmoqlar bilan bog'lanadi. Arteriya bezga kirib, uni ta'minlaydigan shoxlarga bo'linadi, lekin asosan uning orqa qismiga.

Pastki qalqonsimon arteriya tuzilishining bir necha turlari mavjud:

• u aorta yoyida yoki boshqa joylarda, yuqorida yoki pastda boshlanishi mumkin;
• Arteriyalarning dallanishi uchun ko'plab variantlar mavjud.

Pastki azigos arteriya

Eng past bo'lgan azigos arteriyasi pastdan yuqoriga ko'tariladi. Qalqonsimon bezni qon bilan ta'minlashda uning roli asosan bezning istmusini qon bilan ta'minlashdan iborat. Bu azigos arteriya 10% da uchraydi. Odatda aorta yoyidan boshlanadi va traxeya oldida o'z o'rnini egallaydi. Ammo u boshqacha joylashishi mumkin.

Inson boshi va bo'yni arteriyalari nafaqat organlar va mushaklarni, balki bu sohalarda joylashgan bezlarni ham qon bilan ta'minlaydi. Ular yurakdan tananing ma'lum bir tuzilishiga to'g'ri qon oqimini ta'minlaydi. Qalqonsimon bez qon ta'minotini juftlashgan yuqori qalqonsimon arteriyadan oladi. Ushbu tuzilmani qon bilan ta'minlash jarayonida juftlashgan pastki qalqonsimon arteriyalar ham ishtirok etadi.

Topografiya

Boshlanadi yuqori arteriya tashqi karotiddan: uning old devoridan uyqu uchburchagi joylashgan sohada cho'ziladi. Keyin u pastga va orqaga o'tadi va shu bilan qalqonsimon bez bo'ylab lateral loblarigacha joylashadi.

U to'g'ridan-to'g'ri yuqori qutbga o'tadi va quyidagi shoxlarga bo'linadi:

• orqaga;

Shunga ko'ra birga yuradi orqa devor qalqonsimon bezlar Uning qon bilan ta'minlanishini ta'minlaydi va qalqonsimon bezning pastki arteriyasining orqa shoxi bilan anastomoz hosil qiladi. Shuningdek, u qizilo'ngach, halqum va traxeyani qon bilan ta'minlaydigan boshqa arteriyalar bilan bog'lanadi.

• old

U yuqori lobdan pastga tushadi va qalqonsimon bezning old devori bo'ylab joylashgan. Unda bor katta o'lchamlar yupqadan ko'ra orqa filial. Qarama-qarshi tomonda joylashgan (juftlashgan arteriya) qalqonsimon bezning yuqori arteriyasi bilan anastomoz hosil qiladi.

Yuqori qalqonsimon arteriyalar va ularning shoxlarining bu topografiyasi asosan uning oldingi lateral lobini qon bilan ta'minlaydi. Pastki qalqonsimon arteriya va pastki qalqonsimon arteriya o'z navbatida strukturaning qolgan qismlarini qon bilan ta'minlaydi.

Strukturaviy xususiyatlar

Yuqori arteriyaning topografiyasi barcha odamlar uchun bir xil, ammo uning chiqishi har xil bo'lishi mumkin. Qalqonsimon bezning arteriyalari tufayli bu xususiyat mavjud maxsus shartlar ta'lim. Shuning uchun ular biroz farq qilishi mumkin.

Arteriya boshlanishining joylashuvi uchun quyidagi variantlar mumkin:

• karotid arteriya bo'linmasining bo'limiga nisbatan balandlikda joylashtirish bifurkatsiya zonasi bilan bir xil darajada yoki biroz yuqoriroq / pastroq bo'lishi mumkin;
• ba'zi hollarda kelib chiqishi umumiy uyqu arteriyasidan emas, balki to'g'ridan-to'g'ri ichki uyqu arteriyasidan (bifurkatsiya joyi yaqinida) yoki tashqi uyqu arteriyasidan (uning old yuzasiga yoki markaziy, lateralga biriktirilgan) bo'lishi mumkin;
• keling, yuqori qalqonsimon arteriya va boshqa arteriyalar uchun umumiy kelib chiqish magistralini faraz qilaylik: yuz, til;
• arteriyaning pastga siljishi normal hisoblanadi, bunda u traxeya oldidan o'tadi (kamdan-kam hollarda u juda past bo'ladi: sternokleidomastoid mushakning oyoqlari orasida)

Normdan kichik og'ishlar va pozitsiyadagi o'zgarishlarga qaramay, yuqori qalqonsimon arteriya, hatto eng past joyida ham, tiroservikal magistralga kirmaydi (bu subklavian arteriyaning filiali).

Mumkin bo'lgan kasalliklar

Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar odatda qon ta'minoti buzilishi bilan bog'liq emas. Yuqori va pastki arteriyalarning juftlashgan joylashuvi tufayli loblarga qon oqimi qiyinchiliksiz amalga oshiriladi. Ammo ularni o'rganish strukturaning o'zi disfunktsiyasini ko'rsatadigan alomatlar kuzatilganda amalga oshirilishi kerak.

Shunga o'xshash alomatlarga quyidagilar kiradi:

• charchoq va doimiy uyquchanlik;
• past ishlash va xotira yo'qolishi;
• tez kilogramm ortishi (odatdagi rejimga muvofiq va dietani o'zgartirmasdan normal ovqatlanish sharoitida ham);
• terining quruqligining kuchayishi;
• oyoq-qo'llarning va yuzning shishishi ko'rinishi.

Qalqonsimon bezning ishidagi o'zgarishlar salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin past daraja hayot (doimiy stress, noto'g'ri ovqatlanish, yomon ekologiya). Ko'p odamlar qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi genetik moyillik, qolganlari uchun, asosan, tizimli patologiya tufayli.

O'qish shartlari

Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar paydo bo'lganda, uning qon ta'minoti shartlari biroz o'zgarishi mumkin. Muammolar, shuningdek, tuzilishga qon oqimini / chiqishini ta'minlaydigan tomirlarning o'zlariga ham tegishli bo'lishi mumkin. Ularni o'rganish va to'liq rasmni olish uchun Doppler sonografiyasi o'tkaziladi, bu arteriyalarning joylashuvi shartlari va ularning filiallarining joylashuvining o'ziga xos xususiyatlari bilan tanishish imkonini beradi.

Jarayon qon tomirlarining tuzilishini ko'rish va qon oqimining tezligini aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, tiroservikal magistralni tekshirish mumkin: unga kiradigan pastki qalqonsimon arteriyani o'rganish.