Amoksitsillin penitsillinlar guruhi shaklida. Farmakologik guruh - Penitsillinlar

Birinchi antibiotiklar penitsillin bo'lib, Ikkinchi Jahon urushi paytida ko'p minglab odamlarning hayotini saqlab qoldi va bugungi kunda ham dolzarbdir. tibbiy amaliyot. Aynan ular bilan antibiotik terapiyasi davri boshlandi va ular tufayli boshqa barcha mikroblarga qarshi dorilar olindi.

Ushbu bo'limda hozirgi vaqtda tegishli mikroblarga qarshi dorilarning to'liq ro'yxati keltirilgan. Asosiy birikmalarning xususiyatlaridan tashqari, barcha savdo nomlari va analoglari berilgan.

Asosiy sarlavha	Mikroblarga qarshi faollik	Analoglar
Benzilpenitsillin kaliy va natriy tuzlari	Asosan gramm-musbat mikroorganizmlarga ta'sir qiladi. Hozirgi vaqtda ko'pchilik shtammlarda qarshilik rivojlangan, ammo spiroketlar hali ham moddaga sezgir.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
Benzilpenitsillin prokain	Streptokokk va pnevmokokk infektsiyalarini davolash uchun ko'rsatiladi. Kaliy va natriy tuzlari bilan solishtirganda, u uzoqroq ta'sir qiladi, chunki u sekinroq eriydi va mushak ichiga depodan so'riladi.	Benzilpenitsillin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bisillinlar (1, 3 va 5)	Surunkali revmatizm uchun profilaktik maqsadlarda, shuningdek terapiya uchun ishlatiladi yuqumli kasalliklar streptokokklar keltirib chiqaradigan o'rtacha va engil zo'ravonlik.	Benzitsillin-1, Moldamin, Ekstinsillin, Retarpin
Fenoksimetilpenitsillin	Oldingi guruhlarga o'xshash terapevtik ta'sirga ega, ammo kislotali oshqozon muhitida yo'q qilinmaydi. Planshet shaklida mavjud.	V-Penitsillin, Kliatsil, Ospen, Penitsillin-Fau, Vepikombin, Megatsillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oksatsillin	Penitsillinaz ishlab chiqaradigan stafilokokklarga qarshi faol. U past mikroblarga qarshi faolligi bilan ajralib turadi va penitsillinga chidamli bakteriyalarga nisbatan mutlaqo samarasiz.	Oksamp, Ampioks, Oksamp-natriy, Oksamsar
Ampitsillin	Antimikrobiyal faollikning kengaytirilgan spektri. Asosiy spektrga qo'shimcha ravishda yallig'lanish kasalliklari Oshqozon-ichak trakti, Escherichia, Shigella, Salmonella sabab bo'lganlarni davolaydi.	Ampitsillin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksitsillin	Nafas olish va siydik yo'llarining yallig'lanishini davolash uchun ishlatiladi. Oshqozon yarasining bakterial kelib chiqishini aniqlagandan so'ng, Helicobacter pylori yo'q qilish uchun ishlatiladi.	Flemoxin solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Karbenitsillin	Antimikrobiyal ta'sir spektriga Pseudomonas aeruginosa va Enterobacteriaceae kiradi. Karbenitsillinga qaraganda hazm qilish va bakteritsid ta'siri yuqori.	Securopen
Piperatsillin	Avvalgisiga o'xshash, ammo toksiklik darajasi oshadi.	Isipen, Piprasil, Pitsillin, Piprax
Amoksitsillin/klavulanat	Inhibitor tufayli mikroblarga qarshi faollik spektri himoyalanmagan agentga nisbatan kengaytiriladi.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovicombe, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampitsillin/sulbaktam		Sulatsillin, Liboksil, Unazin, Sultasin
Tikarsillin/klavulanat	Foydalanishning asosiy ko'rsatkichi nozokomial infektsiyalardir.	Gimentin
Piperatsillin/tazobaktam		Tazosin

Taqdim etilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va harakatlar uchun qo'llanma emas. Barcha retseptlar faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi va terapiya uning nazorati ostida amalga oshiriladi.

Penitsillinlarning past toksikligiga qaramasdan, ularning nazoratsiz qo'llanilishiga olib keladi og'ir oqibatlar: patogenda qarshilikning shakllanishi va kasallikning surunkali shaklga o'tishi, uni davolash qiyin. Aynan shu sababli bugungi kunda patogen bakteriyalarning aksariyat shtammlari birinchi avlod ALDga chidamli.

Mutaxassis tomonidan tayinlangan dori antibakterial terapiya uchun ishlatilishi kerak. Mustaqil topishga urinishlar arzon analog tejash esa vaziyatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Masalan, generikdagi faol moddaning dozasi yuqoriga yoki pastga qarab farq qilishi mumkin, bu esa davolanish kursiga salbiy ta'sir qiladi.

O'tkir moliyaviy etishmovchilik tufayli dorini o'zgartirishga to'g'ri kelganda, bu haqda shifokorga murojaat qilishingiz kerak, chunki faqat mutaxassis eng yaxshi variantni tanlashi mumkin.

Penitsillinlar guruhining dorilari beta-laktamlar deb ataladigan dorilarga tegishli. kimyoviy birikmalar, uning formulasida beta-laktam halqasi mavjud.

Bu strukturaviy komponent bakterial yuqumli kasalliklarni davolashda hal qiluvchi ahamiyatga ega: u bakteriyalarni hujayra membranasini qurish uchun zarur bo'lgan peptidoglikanning maxsus biopolimerini ishlab chiqarishni oldini oladi. Natijada, membrana hosil bo'lolmaydi va mikroorganizm o'ladi. Ularda peptidoglikan yo'qligi sababli inson va hayvonlar hujayralariga hech qanday halokatli ta'sir ko'rsatmaydi.

Mog'or qo'ziqorinlari chiqindilariga asoslangan dorilar quyidagi xususiyatlar tufayli tibbiyotning barcha sohalarida keng tarqalgan:

• Yuqori bioavailability - dorilar tezda so'riladi va butun to'qimalarga tarqaladi. Meninkslarning yallig'lanishi paytida qon-miya to'sig'ining zaiflashishi ham miya omurilik suyuqligining kirib borishiga yordam beradi.
• Antimikrobiyal ta'sirning keng spektri. Birinchi avlod kimyoviy moddalaridan farqli o'laroq, zamonaviy penitsillinlar gram-manfiy va ijobiy bakteriyalarning katta qismiga qarshi samarali. Shuningdek, ular penitsillinaza va oshqozonning kislotali muhitiga chidamli.
• Barcha antibiotiklar orasida eng past toksiklik. Ular homiladorlik paytida ham foydalanishga ruxsat etiladi va to'g'ri texnika(shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan va ko'rsatmalarga muvofiq) rivojlanishni deyarli butunlay yo'q qiladi yon effektlar.

Tadqiqotlar va tajribalar jarayonida ko'plab dori-darmonlar olingan har xil xususiyatlar. Misol uchun, agar ular umumiy seriyaga tegishli bo'lsa, penitsillin va ampitsillin bir xil emas. Barcha penitsillin antibiotiklari boshqa ko'plab dorilar bilan yaxshi mos keladi. Boshqa turdagi antibakterial preparatlar bilan kompleks terapiyaga kelsak, bakteriostatiklar bilan birgalikda foydalanish penitsillinlarning samaradorligini zaiflashtiradi.

Birinchi antibiotikning xususiyatlarini sinchkovlik bilan o'rganish uning nomukammalligini ko'rsatdi. Antimikrobiyal ta'sirning etarlicha keng spektri va past toksikligiga qaramay, tabiiy penitsillin ba'zi bakteriyalar tomonidan ishlab chiqarilgan maxsus halokatli fermentga (penitsillinaz) sezgir bo'lib chiqdi. Bundan tashqari, u kislotali oshqozon muhitida o'z xususiyatlarini butunlay yo'qotdi, shuning uchun u faqat in'ektsiya shaklida ishlatilgan. Yana samarali va barqaror birikmalarni izlashda turli xil yarim sintetik dorilar.

Bugungi kunda penitsillin antibiotiklari, ularning to'liq ro'yxati quyida keltirilgan, 4 asosiy guruhga bo'lingan.

Penicillium notatum va Penicillium chrysogenum mog'or qo'ziqorinlari tomonidan ishlab chiqarilgan benzilpenitsillin molekulyar tuzilishdagi kislotadir. Tibbiy maqsadlarda u natriy yoki kaliy bilan kimyoviy qo'shilib, tuzlar hosil qiladi. Olingan aralashmalar tayyorlash uchun ishlatiladi in'ektsiya eritmalari, ular tez so'riladi.

Terapevtik ta'sir qabul qilinganidan keyin 10-15 minut ichida kuzatiladi, lekin 4 soatdan ortiq davom etmaydi, bu mushak to'qimalariga tez-tez takroriy in'ektsiyalarni talab qiladi (alohida hollarda, natriy tuzini tomir ichiga yuborish mumkin).

Ushbu dorilar o'pka va shilliq pardalarga, kamroq darajada miya omurilik va sinovial suyuqliklarga, miyokardga va suyaklarga yaxshi kirib boradi. Biroq, yallig'lanish bilan meninges(meningit) qon-miya to'sig'ining o'tkazuvchanligi oshadi, bu muvaffaqiyatli davolanishga imkon beradi.

Preparatning ta'sirini uzaytirish uchun tabiiy benzilpenitsillin novokain va boshqa moddalar bilan birlashtiriladi. Olingan tuzlar (novokain, Bicillin-1, 3 va 5) keyin mushak ichiga in'ektsiya Ular in'ektsiya joyida dori omborini hosil qiladi, u erdan faol modda doimiy ravishda va past tezlikda qonga kiradi. Bu xususiyat parvarishlash paytida in'ektsiya sonini kuniga 2 marta kamaytirishga imkon beradi terapevtik ta'sir kaliy va natriy tuzlari.

Ushbu dorilar surunkali revmatizm, sifiliz va fokal streptokokk infektsiyasining uzoq muddatli antibiotik terapiyasi uchun ishlatiladi.
Fenoksimetilpenitsillin o'rtacha yuqumli kasalliklarni davolash uchun mo'ljallangan benzilpenitsillinning yana bir shaklidir. Yuqorida tavsiflanganlardan me'da shirasining xlorid kislotasiga chidamliligi bilan farq qiladi.

Bu sifat dori-darmonlarni og'izdan foydalanish uchun planshetlar shaklida (kuniga 4 dan 6 marta) ishlab chiqarish imkonini beradi. Hozirgi vaqtda spiroketlardan tashqari patogen bakteriyalarning aksariyati biosintetik penitsillinlarga chidamli.

Shuningdek o'qing: Penitsillinni in'ektsiya va planshetlarda qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Tabiiy benzilpenitsillin penitsillinaza ishlab chiqaradigan stafilokokk shtammlariga nisbatan faol emas (bu ferment faol moddaning beta-laktam halqasini yo'q qiladi).

Uzoq vaqt davomida penitsillin davolash uchun ishlatilmadi stafilokokk infektsiyasi, 1957 yilda oksatsillin uning asosida sintez qilinmaguncha. Bu patogenning beta-laktamazalarining faolligini inhibe qiladi, ammo benzilpenitsillinga sezgir shtammlar keltirib chiqaradigan kasalliklarga nisbatan samarasiz. Ushbu guruhga shuningdek, toksiklik kuchayganligi sababli zamonaviy tibbiy amaliyotda deyarli qo'llanilmaydigan kloksatsillin, dikloksatsillin, metitsillin va boshqalar kiradi.

Bu og'izdan foydalanish uchun mo'ljallangan va ko'pchilik patogen mikroorganizmlarga (ham gramm+, ham gramm-) bakteritsid ta'sir ko'rsatadigan mikroblarga qarshi vositalarning ikkita kichik guruhini o'z ichiga oladi.

Oldingi guruhlar bilan taqqoslaganda, bu birikmalar ikkita muhim afzalliklarga ega. Birinchidan, ular kengroq patogenlarga qarshi faoldir, ikkinchidan, ular planshet shaklida mavjud bo'lib, ulardan foydalanish ancha osonlashadi. Kamchiliklari orasida beta-laktamazaga sezgirlik kiradi, ya'ni aminopenitsillinlar (ampitsillin va amoksitsillin) stafilokokk infektsiyalarini davolash uchun yaroqsiz.

Biroq, oksatsillin (Ampiox) bilan birgalikda ular chidamli bo'ladi.

Dorilar yaxshi so'riladi va uzoq vaqt davomida ta'sir qiladi, bu har 24 soatda foydalanish chastotasini 2-3 marta kamaytiradi. Foydalanishning asosiy ko'rsatkichlari meningit, sinusit, otit, siydik va yuqori nafas yo'llarining yuqumli kasalliklari, enterokolit va Helicobacter (oshqozon yarasi qo'zg'atuvchisi) ni yo'q qilishdir. Aminopenitsillinlarning keng tarqalgan yon ta'siri allergik bo'lmagan tabiatning xarakterli toshmasi bo'lib, u to'xtatilgandan so'ng darhol yo'qoladi.

Ular alohida penitsillinli antibiotiklar seriyasidir, ularning nomi ularning maqsadini aniq ko'rsatadi. Antibakterial faollik aminopenitsillinlarga o'xshaydi (pseudomonas bundan mustasno) va Pseudomonas aeruginosa ga qarshi talaffuz qilinadi.

Samaradorlik darajasiga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:

• Karboksipenitsillinlar, ularning klinik ahamiyati Yaqinda kamayadi. Ushbu kichik guruhning birinchisi bo'lgan karbenitsillin ampitsillinga chidamli Proteusga qarshi ham samarali. Hozirgi vaqtda deyarli barcha shtammlar karboksipenitsillinlarga chidamli.
• Ureidopenitsillinlar Pseudomonas aeruginosa ga qarshi samaraliroq bo'lib, Klebsiella keltirib chiqaradigan yallig'lanish uchun ham buyurilishi mumkin. Eng samarali Piperatsillin va Azlocillin bo'lib, ulardan faqat ikkinchisi tibbiy amaliyotda dolzarb bo'lib qolmoqda.

Bugungi kunda Pseudomonas aeruginosa shtammlarining aksariyati karboksipenitsillinlar va ureidopenitsillinlarga chidamli. Shu sababli ular klinik ahamiyati kamayadi.

Ko'pgina patogenlarga qarshi yuqori faol bo'lgan ampitsillin guruhi antibiotiklari penitsillinaza hosil qiluvchi bakteriyalar tomonidan yo'q qilinadi. Ularga chidamli bo'lgan oksatsillinning bakteritsid ta'siri ampitsillin va amoksitsillinga qaraganda sezilarli darajada zaif bo'lganligi sababli, kombinatsiyalangan dorilar sintez qilindi.

Sulbaktam, klavulanat va tazobaktam bilan birgalikda antibiotiklar ikkinchi beta-laktam halqasini va shunga mos ravishda beta-laktamazalarga qarshi immunitetni oladi. Bundan tashqari, inhibitorlar asosiy faol moddasini kuchaytirib, o'zlarining antibakterial ta'siriga ega.

Inhibitorlar bilan himoyalangan preparatlar og'ir nozokomial infektsiyalarni muvaffaqiyatli davolaydi, ularning shtammlari ko'pchilik dorilarga chidamli.

Shuningdek o'qing: Parametrlar guruhi bo'yicha antibiotiklarning zamonaviy tasnifi haqida

Uning keng spektrli ta'sir doirasi va bemorlar tomonidan yaxshi bardoshlik penitsillinni yuqumli kasalliklar uchun eng maqbul davolash usuliga aylantirdi. Antimikrobiyal dorilar davrining boshida benzilpenitsillin va uning tuzlari tanlangan dorilar edi, ammo bu daqiqa ko'pchilik patogenlar ularga chidamli. Biroq, planshetlarda, in'ektsiyalarda va boshqalarda zamonaviy yarim sintetik penitsillin antibiotiklari dozalash shakllari tibbiyotning turli sohalarida antibiotik terapiyasida etakchi o'rinlardan birini egallaydi.

Kashfiyotchi, shuningdek, penitsillinning nafas olish kasalliklarining patogenlariga qarshi o'ziga xos samaradorligini ta'kidladi, shuning uchun preparat ushbu sohada eng keng tarqalgan. Ularning deyarli barchasi sinusit, meningit, bronxit, pnevmoniya va pastki va yuqori nafas yo'llarining boshqa kasalliklarini keltirib chiqaradigan bakteriyalarga zararli ta'sir ko'rsatadi.

Inhibitorlar bilan himoyalangan dorilar hatto o'ta xavfli va doimiy nozokomial infektsiyalarni davolaydi.

Spiroxetalar benzilpenitsillin va uning hosilalariga sezgir bo'lib qoladigan kam sonli mikroorganizmlardan biridir. Benzilpenitsillinlar gonokokklarga qarshi ham samaralidir, bu esa bemorning tanasiga minimal salbiy ta'sir ko'rsatadigan sifilis va gonoreyani muvaffaqiyatli davolash imkonini beradi.

Patogen mikrofloradan kelib chiqqan ichak yallig'lanishi kislotaga chidamli dorilar bilan davolanishga yaxshi javob beradi.

Helicobacterni kompleks yo'q qilishning bir qismi bo'lgan aminopenitsillinlar alohida ahamiyatga ega.

Akusherlik va ginekologik amaliyotda ro'yxatdagi ko'plab penitsillin preparatlari ayollarning reproduktiv tizimining bakterial infektsiyalarini davolashda ham, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning infektsiyasini oldini olishda ham qo'llaniladi.

Bu erda penitsillin antibiotiklari ham munosib o'rin egallaydi: ko'z tomchisi, malham va in'ektsiya eritmalari keratit, xo'ppoz, gonokokk kon'yunktivit va boshqa ko'z kasalliklarini davolaydi.

Siydik chiqarish tizimining kasalliklari mavjud bakterial kelib chiqishi, faqat inhibitor bilan himoyalangan dorilar bilan davolanishga yaxshi javob beradi. Qolgan kichik guruhlar samarasiz, chunki patogen shtammlar ularga juda chidamli.

Penitsillinlar nafaqat davolash uchun, balki patogen mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yallig'lanish uchun tibbiyotning deyarli barcha sohalarida qo'llaniladi. Masalan, jarrohlik amaliyotida ular operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olish uchun buyuriladi.

Umuman olganda, antibakterial dorilar va ayniqsa penitsillinlar bilan davolash faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Dori-darmonning minimal toksikligiga qaramay, uni noto'g'ri ishlatish tanaga jiddiy zarar etkazadi. Antibiotik terapiyasi tiklanishiga olib kelishi uchun siz tibbiy tavsiyalarga amal qilishingiz va preparatning xususiyatlarini bilishingiz kerak.

Penitsillin va unga asoslangan turli dorilarni tibbiyotda qo'llash doirasi moddaning o'ziga xos patogenlarga qarshi faolligi bilan belgilanadi. Bakteriostatik va bakteritsid ta'siri quyidagilarga bog'liq:

• Gram-musbat bakteriyalar - gonokokklar va meningokokklar;
• Gram-salbiy - turli stafilokokklar, streptokokklar va pnevmokokklar, difteriya, psevdomonas va kuydirgi tayoqchalari, Proteus;
• Aktinomisetalar va spiroxetalar.

Past toksiklik va keng ta'sir doirasi penitsillin guruhining antibiotiklarini tonzillit, pnevmoniya (ham fokal, ham lobar), qizil olov, difteriya, meningit, qon zaharlanishi, septitsemiya, plevrit, piemiya, o'tkir va osteomielit uchun optimal davolash qiladi. surunkali shakllar, septik endokardit, teri, shilliq pardalar va yumshoq to'qimalarning turli yiringli infektsiyalari, qizilcha, kuydirgi, gonoreya, aktinomikoz, sifiliz, blenoreya, shuningdek, ko'z kasalliklari va LOR kasalliklari.

Qattiq kontrendikatsiyalar faqat benzilpenitsillin va ushbu guruhdagi boshqa dorilarga individual intoleransni o'z ichiga oladi. Shuningdek, epilepsiya tashxisi qo'yilgan bemorlarga endolumbar (orqa miya ichiga in'ektsiya) preparatlarini yuborishga yo'l qo'yilmaydi.

Homiladorlik davrida penitsillin preparatlari bilan antibiotik terapiyasi juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Ular minimal teratogen ta'sirga ega bo'lishiga qaramay, planshetlar va in'ektsiyalarni faqat quyidagi holatlarda buyurish kerak. shoshilinch ehtiyoj, homila va homilador ayolning o'zi uchun xavf darajasini baholash.

Penitsillin va uning hosilalari qon oqimidan ona sutiga erkin o'tganligi sababli, terapiya paytida emizishdan saqlanish tavsiya etiladi. Preparat chaqaloqda og'ir kasallikka olib kelishi mumkin. allergik reaktsiya hatto birinchi foydalanishda ham. Laktatsiyani to'xtatishning oldini olish uchun sutni muntazam ravishda sog'ib turish kerak.

Boshqalar orasida antibakterial vositalar Penitsillinlarning afzalligi past toksiklikdir.

Foydalanishning istalmagan oqibatlariga quyidagilar kiradi:

• Allergik reaktsiyalar. Ko'pincha namoyon bo'ladi teri toshmasi, qichishish, ürtiker, isitma va shishish. Juda kamdan-kam hollarda, og'ir holatlarda, antidotni (adrenalin) darhol kiritishni talab qiladigan anafilaktik shok mumkin.
• Disbakterioz. Tabiiy mikrofloraning nomutanosibligi ovqat hazm qilish tizimining buzilishiga (meteorizm, shishiradi, ich qotishi, diareya, qorin og'rig'i) va kandidozning rivojlanishiga olib keladi. Ikkinchi holda, shilliq qavatlar ta'sirlanadi og'iz bo'shlig'i(bolalarda) yoki qin.
• Neyrotoksik reaktsiyalar. Salbiy ta'sir markaziy asab tizimidagi penitsillin refleksli qo'zg'aluvchanlik, ko'ngil aynishi va qusish, konvulsiyalar va ba'zan koma bilan namoyon bo'ladi.

Tananing o'z vaqtida tibbiy yordami disbiyoz rivojlanishining oldini olishga va allergiyadan qochishga yordam beradi. Antibiotik terapiyasini pre-va probiyotiklarni, shuningdek desensibilizatorlarni qo'llash bilan birlashtirish tavsiya etiladi (agar sezuvchanlik oshgan bo'lsa).

Tabletkalar va in'ektsiyalarni bolalarga iloji boricha ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak salbiy reaktsiya, va ma'lum bir dori tanlashga ehtiyotkorlik bilan yondashing.

Hayotning birinchi yillarida benzilpenitsillin sepsis, pnevmoniya, meningit va otit ommaviy axborot vositalarida qo'llaniladi. Nafas olish yo'llari infektsiyalari, tomoq og'rig'i, bronxit va sinusitni davolash uchun eng ko'p xavfsiz antibiotiklar ro'yxatdan: Amoksitsillin, Augmentin, Amoksiklav.

Bolaning tanasi kattalarnikiga qaraganda giyohvand moddalarga nisbatan ancha sezgir. Shuning uchun siz chaqaloqning holatini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak (penitsillin asta-sekin chiqariladi va to'planganida konvulsiyalarga olib kelishi mumkin), shuningdek profilaktika choralarini ko'ring. Ikkinchisiga ichak mikroflorasini, parhezni va immunitetni har tomonlama mustahkamlashni himoya qilish uchun pre- va probiyotiklardan foydalanish kiradi.

Bir oz nazariya:

20-asr boshlarida tibbiyotda haqiqiy inqilobni amalga oshirgan kashfiyot tasodifan amalga oshirildi. Aytish kerakki, mog'or qo'ziqorinlarining antibakterial xususiyatlari qadimgi davrlarda odamlar tomonidan sezilgan.

Aleksandr Fleming - penitsillin kashfiyotchisi

Misol uchun, misrliklar 2500 yil oldin yallig'langan yaralarni mog'orlangan nondan tayyorlangan kompresslar bilan davolashgan, ammo olimlar bu masalaning nazariy tomonini faqat 19-asrda olishgan. Antibiozni (ba'zi mikroorganizmlarning boshqalarni yo'q qilish xususiyatini) o'rganuvchi Evropa va Rossiya tadqiqotchilari va shifokorlari undan amaliy foyda olishga harakat qilishdi.

Bunga britaniyalik mikrobiolog Aleksandr Fleming erishdi, u 1928 yil 28 sentyabrda Petri idishlarida stafilokokklar koloniyalari bo'lgan mog'orni topdi. Laboratoriya xodimlarining beparvoligi tufayli ekinlarga tushgan uning sporalari unib chiqdi va patogen bakteriyalarni yo'q qildi. Qiziq, Fleming bu hodisani diqqat bilan o'rganib chiqdi va penitsillin deb ataladigan bakteritsid moddasini ajratib oldi. Uzoq yillar Kashfiyotchi kimyoviy jihatdan sof, odamlarni davolash uchun mos keladigan barqaror birikma olish ustida ishlagan, ammo boshqalar uni ixtiro qilgan.

1941 yilda Ernst Chain va Xovard Flori penitsillinni aralashmalardan tozalashga muvaffaq bo'lishdi va Fleming bilan klinik sinovlarni o'tkazishdi. Natijalar shunchalik muvaffaqiyatli bo'ldiki, 1943 yilga kelib, AQShda preparatni ommaviy ishlab chiqarish tashkil etildi, bu urush paytida yuz minglab odamlarning hayotini saqlab qoldi. Fleming, Chain va Florining insoniyat oldidagi xizmatlari 1945 yilda e'tirof etildi: kashfiyotchilar va ishlab chiquvchilar Nobel mukofoti laureatlari bo'lishdi.

Keyinchalik, asl kimyoviy doimiy ravishda takomillashtirildi. Oshqozonning kislotali muhitiga chidamli, penitsillinazaga chidamli va umuman olganda samaraliroq zamonaviy penitsillinlar shunday paydo bo'ldi.

Qiziqarli maqolani o'qing: antibiotiklar ixtirochisi yoki insoniyatni qutqarish hikoyasi!

Hali ham savollaringiz bormi? Hoziroq bepul shifokor maslahatiga ega bo'ling!

Tugmani bosish sizni veb-saytimizda forma bilan maxsus sahifaga olib boradi fikr-mulohaza sizni qiziqtirgan profil mutaxassisi bilan.

Bepul shifokor maslahati

Qo'ziqorinlar tirik organizmlar shohligidir. Qo'ziqorinlar boshqacha: ularning ba'zilari bizning dietamizga kiradi, ba'zilari sabab bo'ladi teri kasalliklari, ba'zilari juda zaharli bo'lib, ular o'limga olib kelishi mumkin. Ammo Penicillium jinsining qo'ziqorinlari millionlab odamlarni qutqaradi inson hayoti patogen bakteriyalardan.

Ushbu mog'orga asoslangan penitsillin antibiotiklari (mog'or ham qo'ziqorin) hali ham tibbiyotda qo'llaniladi.

O'tgan asrning 30-yillarida Aleksandr Fleming stafilokokklar bilan tajribalar o'tkazdi. U bakterial infektsiyalarni o'rgangan. Bu patogenlar guruhini ozuqaviy muhitda o'stirgan olim idishda atrofida tirik bakteriyalar bo'lmagan joylar borligini payqadi. Tergov shuni ko'rsatdiki, bu dog'lar uchun aybdor oddiy yashil mog'or bo'lib, u eskirgan nonga joylashishni yaxshi ko'radi. Mog'or Penicillium deb nomlangan va ma'lum bo'lishicha, stafilokokklarni o'ldiradigan modda ishlab chiqargan.

Fleming bu masalani yanada chuqurroq o'rganib chiqdi va tez orada toza penitsillin ajratib olindi, u dunyodagi birinchi antibiotik bo'ldi. Preparatning ta'sir qilish printsipi quyidagilardan iborat: bakterial hujayra bo'linganda, har bir yarmi maxsus vosita yordamida hujayra membranasini tiklaydi. kimyoviy element, peptidoglikan. Penitsillin bu elementning shakllanishiga to'sqinlik qiladi va bakterial hujayra shunchaki muhitda "hal qiladi".

Ammo tez orada qiyinchiliklar paydo bo'ldi. Bakterial hujayralar preparatga qarshilik ko'rsatishni o'rgandilar - ular beta-laktamlarni (penitsillin asosini) yo'q qiladigan "beta-laktamaza" deb nomlangan fermentni ishlab chiqarishni boshladilar.

Keyingi 10 yil davomida penitsillinni yo'q qiladigan patogenlar va ushbu penitsillinni o'zgartiruvchi olimlar o'rtasida ko'rinmas urush bo'lib o'tdi. Penitsillinning qancha modifikatsiyalari tug'ildi, ular endi butun penitsillin antibiotiklar seriyasini tashkil qiladi.

Har qanday foydalanish uchun dori butun tanaga tez tarqaladi, deyarli barcha qismlariga kirib boradi. Istisnolar: miya omurilik suyuqligi, prostata va ko'rish tizimi. Bu joylarda konsentratsiya juda past, normal sharoitda u 1 foizdan oshmaydi. Yallig'lanish bilan 5% gacha ko'tarilishi mumkin.

Antibiotiklar hujayralarga ta'sir qilmaydi inson tanasi, chunki ikkinchisida peptidoglikan mavjud emas.

Preparat tanadan tezda chiqariladi, 1-3 soatdan keyin uning katta qismi buyraklar orqali chiqariladi.

Ushbu mavzu bo'yicha videoni tomosha qiling

Barcha dorilar quyidagilarga bo'linadi: tabiiy (qisqa va uzoq muddatli) va yarim sintetik (antistafilokokk, keng spektrli dorilar, antipseudomonas).

Bu dorilar to'g'ridan-to'g'ri qolipdan olinadi. Hozirgi vaqtda ularning aksariyati eskirgan, chunki patogenlar ularga qarshi immunitetga ega. Tibbiyotda ko'pincha benzilpenitsillin va bitsillin qo'llaniladi, ular gram-musbat bakteriyalar va kokklarga, ba'zi anaeroblar va spiroketlarga qarshi samarali. Bu antibiotiklarning barchasi faqat mushaklarga in'ektsiya sifatida qo'llaniladi, chunki oshqozonning kislotali muhiti ularni tezda yo'q qiladi.

Natriy va kaliy tuzlari ko'rinishidagi benzilpenitsillin tabiiy qisqa ta'sirli antibiotikdir. Uning ta'siri 3-4 soatdan keyin yo'qoladi, shuning uchun tez-tez takroriy in'ektsiya qilish kerak.

Ushbu kamchilikni bartaraf etishga urinib, farmatsevtlar tabiiy uzoq muddatli antibiotiklarni yaratdilar: Bicillin va benzilpenitsillin novokain tuzi. Ushbu dorilar "depot shakllari" deb ataladi, chunki mushak ichiga kiritilgandan so'ng ular "depo" hosil qiladi, undan dori asta-sekin tanaga so'riladi.

Dori vositalariga misollar: benzilpenitsillin tuzi (natriy, kaliy yoki novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Penitsillin olinganidan bir necha o'n yillar o'tgach farmatsevtlar uning asosiy faol moddasini ajratib olishga muvaffaq bo'lishdi va modifikatsiya qilish jarayoni boshlandi. Ko'pgina dorilar yaxshilanganidan so'ng, oshqozonning kislotali muhitiga chidamli bo'lib, yarim sintetik penitsillinlar planshetlarda ishlab chiqarila boshlandi.

Izoksazolpenitsillinlar stafilokokklarga qarshi samarali bo'lgan dorilar. Ikkinchisi benzilpenitsillinni yo'q qiladigan ferment ishlab chiqarishni o'rgandi va bu guruhning dorilari ferment ishlab chiqarishga xalaqit beradi. Ammo yaxshilanish uchun pul to'lashingiz kerak - bu turdagi dorilar organizmga kamroq so'riladi va tabiiy penitsillinlarga nisbatan kichikroq ta'sir doirasiga ega. Dori vositalariga misollar: Oksatsillin, Nafsillin.

Aminopenitsillinlar keng spektrli dorilar. Ular gram-musbat bakteriyalarga qarshi kurashda benzilpenitsillinlardan pastroq, ammo kengroq infektsiyalarni qamrab oladi. Boshqa dorilar bilan solishtirganda, ular tanada uzoqroq qoladi va ba'zi tana to'siqlari orqali yaxshiroq kirib boradi. Dori vositalariga misollar: Ampitsillin, Amoksitsillin. Ko'pincha Ampiox - Ampitsillin + Oksatsillinni topishingiz mumkin.

Karboksipenitsillinlar va ureidopenitsillinlar - Pseudomonas aeruginosa ga qarshi samarali antibiotiklar. Hozirgi vaqtda ular deyarli qo'llanilmaydi, chunki infektsiyalar tezda ularga chidamli bo'ladi. Ba'zida siz ularni kompleks davolashning bir qismi sifatida topishingiz mumkin.

Dori vositalariga misollar: Ticarcillin, Piperacillin

Tabletkalar

Sumamed

Faol modda: azitromitsin.

Ko'rsatkichlar: nafas yo'llarining infektsiyalari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: intolerans, og'ir buyrak etishmovchiligi, 6 oygacha bo'lgan bolalar.

Narxi: 300-500 rubl.

Oksatsillin

Faol modda: oksatsillin.

Ko'rsatmalar: preparatga sezgir infektsiyalar.

Narxi: 30-60 rubl.

Amoksitsillin Sandoz

Ko'rsatkichlar: nafas yo'llarining infektsiyalari (shu jumladan tomoq og'rig'i, bronxit), infektsiyalar genitouriya tizimi, teri infektsiyalari, boshqa infektsiyalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: intolerans, 3 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Narxi: 150 rubl.

Ampitsillin trihidrat

Ko'rsatkichlar: pnevmoniya, bronxit, tonzillit, boshqa infektsiyalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, jigar etishmovchiligi.

Narxi: 24 rubl.

Fenoksimetilpenitsillin

Faol modda: fenoksimetilpenitsillin.

Ko'rsatkichlar: streptokokk kasalliklari, engil va o'rtacha infektsiyalar.

Narxi: 7 rubl.

Amoksiklav

Faol modda: amoksitsillin + klavulan kislotasi.

Ko'rsatkichlar: nafas yo'llarining infektsiyalari, siydik tizimi, ginekologiyadagi infektsiyalar, amoksitsillinga sezgir bo'lgan boshqa infektsiyalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, sariqlik, mononuklyoz va limfotsitar leykemiya.

Narxi: 116 rubl.

Bitsillin-1

Faol modda: benzatin benzilpenitsillin.

Ko'rsatkichlar: o'tkir tonzillit, skarlatina, yara infektsiyalari, qizilcha, sifiliz, leyshmanioz.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik.

Narxi: bir in'ektsiya uchun 15 rubl.

Ospamox

Faol modda: amoksitsillin.

Ko'rsatkichlar: pastki va yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari, oshqozon-ichak trakti, genitouriya tizimi, ginekologik va jarrohlik infektsiyalari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, og'ir oshqozon-ichak infektsiyalari, limfotsitik leykemiya, mononuklyoz.

Narxi: 65 rubl.

Ampitsillin

Faol modda: ampitsillin.

Ko'rsatkichlar: nafas olish va siydik yo'llarining infektsiyalari, oshqozon-ichak trakti, meningit, endokardit, sepsis, ko'k yo'tal.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, buyrak funktsiyasining buzilishi, bolalik, homiladorlik.

Narxi: 163 rubl.

Benzilpenitsillin

Ko'rsatkichlar: og'ir infektsiyalar, tug'ma sifilis, xo'ppozlar, pnevmoniya, qizilcha, kuydirgi, tetanoz.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: intolerans.

Narxi: bir in'ektsiya uchun 2,8 rubl.

Benzilpenitsillin novokain tuzi

Faol modda: benzilpenitsillin.

Ko'rsatkichlar: benzilpenitsillinga o'xshash.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: intolerans.

Narxi: 10 ta in'ektsiya uchun 43 rubl.

Bolalarni davolash uchun Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin mos keladi. Lekin Preparatni qo'llashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak dozani sozlash uchun.

Penitsillin guruhining antibiotiklari infektsiyalar uchun buyuriladi, antibiotiklar turi infektsiya turiga qarab tanlanadi. Bu turli xil kokklar, tayoqchalar, anaerob bakteriyalar va boshqalar bo'lishi mumkin.

Ko'pincha nafas olish yo'llari va genitouriya tizimining infektsiyalari antibiotiklar bilan davolanadi.

Bolalarni davolashda siz to'g'ri antibiotikni buyuradigan va dozani to'g'rilaydigan shifokorning ko'rsatmalariga amal qilishingiz kerak.

Homiladorlik paytida antibiotiklar juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak, chunki ular homilaga kiradi. Laktatsiya davrida aralashmalarga o'tish yaxshiroqdir, chunki dori sutga ham kiradi.

Katta yoshdagilar uchun yo'q maxsus ko'rsatmalar, garchi shifokor davolanishni tayinlashda bemorning buyragi va jigarining holatini hisobga olishi kerak.

Asosiy va ko'pincha yagona kontrendikatsiya - bu individual intolerans. Bu tez-tez uchraydi - bemorlarning taxminan 10% da. Qo'shimcha kontrendikatsiyalar o'ziga xos antibiotikga bog'liq va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan.

Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, siz darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz, preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz va simptomatik davolashni o'tkazishingiz kerak.

Penitsillin mog'orlari qayerda o'sadi?

Deyarli hamma joyda. Ushbu mog'or o'nlab kichik turlarni o'z ichiga oladi va ularning har biri o'z yashash joyiga ega. Eng ko'zga ko'ringan vakillari - nonda o'sadigan penitsillin mog'or (u olma ham hujum qiladi, ularning tez chirishiga olib keladi) va ba'zi pishloqlar ishlab chiqarishda ishlatiladigan mog'or.

Penitsillin antibiotiklarini nima almashtirishi mumkin?

Agar bemorda penitsillinga allergiya bo'lsa, penitsillin bo'lmagan antibiotiklardan foydalanish mumkin. Dori vositalarining nomlari: Cefadroxil, Cephalexin, Azitromitsin. Eng mashhur variant - Eritromitsin. Ammo bilishingiz kerakki, Eritromitsin ko'pincha disbiyoz va oshqozon buzilishiga olib keladi.

Penitsillinlar seriyasidan antibiotiklar - kuchli davo turli bakteriyalar keltirib chiqaradigan infektsiyalarga qarshi. Ularning bir nechta turlari mavjud va davolash patogen turiga qarab tanlanishi kerak.

Yagona kontrendikatsiya yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi bo'lganligi sababli ular tanaga zararsiz ko'rinadi, ammo noto'g'ri davolash yoki o'z-o'zini davolash patogenning antibiotikga chidamliligini qo'zg'atishi mumkin va siz boshqa, xavfliroq va samarasizroq davolanishni tanlashingiz kerak bo'ladi.

Qo'shimchalar va umurtqa pog'onasidagi og'riqni qanday unutish kerak?

• Og'riq sizning harakatlaringizni va to'liq hayotingizni cheklaydimi?
• Noqulaylik, siqilish va tizimli og'riqdan xavotirdamisiz?
• Ehtimol, siz ko'plab dorilar, kremlar va malhamlarni sinab ko'rganmisiz?
• Achchiq tajriba o'rgatgan insonlar... >>

Ushbu masala bo'yicha shifokorlarning fikrlarini o'qing

Antibiotiklar paydo bo'lishi uchun Shotlandiya olimi Aleksandr Flemingga qarzdor. Aniqrog'i, uning beparvoligi. 1928 yil sentyabr oyida u uzoq safardan o'z laboratoriyasiga qaytib keldi. Bu vaqt mobaynida stol ustida unutilgan Petri idishida mog'orlangan joy o'sib chiqdi va uning atrofida o'lik mikroblar halqasi paydo bo'ldi. Aynan shu hodisani mikrobiolog payqab, o'rganishni boshladi.

Probirkadagi qolipda Fleming penitsillin deb atagan modda bor edi. Biroq, penitsillin ishlab chiqarilishiga 13 yil kerak bo'ldi sof shakl, va uning harakati birinchi marta odamlarda sinovdan o'tkazildi. Yangi preparatning ommaviy ishlab chiqarilishi 1943 yilda, ilgari viski ishlab chiqarilgan zavodda boshlangan.

Bugungi kunda mikroblarga qarshi ta'sirga ega bo'lgan bir necha mingga yaqin tabiiy va sintetik moddalar mavjud. Biroq, ulardan eng mashhurlari hali ham penitsillin preparatlaridir.

Qonga yoki to'qimalarga kiradigan har qanday patogen mikroorganizmlar bo'linishni va o'sishni boshlaydi. Penitsillinlarning samaradorligi ularning bakterial hujayra devorlarining shakllanishini buzish qobiliyatiga asoslanadi.

Penitsillin guruhining antibiotiklari bakterial qobiqdagi himoya peptidoglikan qatlamining sintezi uchun mas'ul bo'lgan maxsus fermentlarni bloklaydi. Aynan shu qatlam tufayli ular atrof-muhitning tajovuzkor ta'siriga befarq bo'lib qoladilar.

Sintez buzilishining natijasi qobiqning tashqi bosim va hujayra ichidagi bosim o'rtasidagi farqga bardosh bera olmasligidir, shuning uchun mikroorganizm shishadi va oddiygina yorilib ketadi.

Penitsillinlar bakteriostatik ta'sirga ega bo'lgan antibiotiklardir, ya'ni ular faqat bo'linish va yangi hujayra membranalarini shakllantirish bosqichida bo'lgan faol mikroorganizmlarga ta'sir qiladi.

Kimyoviy tasnifga ko'ra, penitsillin antibiotiklari b-laktam antibiotiklari sifatida tasniflanadi. Ularning tuzilishida ular maxsus beta-laktam halqasini o'z ichiga oladi, bu ularning asosiy ta'sirini belgilaydi. Bugungi kunda bunday dorilar ro'yxati juda katta.

Birinchi, tabiiy penitsillin, barcha samaradorligiga qaramay, bitta muhim kamchilikka ega edi. U deyarli barcha mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqarilgan penitsillinaza fermentiga chidamli emas edi. Shuning uchun olimlar yarim sintetik va sintetik analoglarni yaratdilar. Bugungi kunda penitsillin guruhining antibiotiklari uchta asosiy turni o'z ichiga oladi.

Ko'p yillar oldin, ular Penicillium notatum va Penicillium chrysogenum qoliplari yordamida olingan. Bugungi kunda ushbu guruhning asosiy vakillari benzilpenitsillin natriy yoki kaliy tuzi, shuningdek, penitsillinning novokain tuzi bo'lgan Bicillin -1, 3 va 5 analoglaridir. Ushbu dorilar oshqozonning agressiv muhitiga chidamli emas va shuning uchun faqat in'ektsiya yo'li bilan qo'llaniladi.

Benzilpenitsillinlar terapevtik ta'sirning tez boshlanishi bilan tavsiflanadi, ular tom ma'noda 10-15 daqiqada rivojlanadi. Biroq, uning davomiyligi juda qisqa, faqat 4 soat. Bicillin novokain bilan kombinatsiyasi tufayli ko'proq barqarorlik bilan maqtanishi mumkin, uning ta'siri 8 soat davom etadi.

Ushbu guruh ro'yxatiga kiritilgan yana bir vakil fenoksimetilpenitsillin kislotali muhitga chidamli, shuning uchun u bolalar tomonidan ishlatilishi mumkin bo'lgan planshetlar va suspenziyalarda mavjud. Shu bilan birga, u ta'sir qilish muddatida ham farq qilmaydi va kuniga 4 dan 6 martagacha buyurilishi mumkin.

Tabiiy penitsillinlar bugungi kunda juda kam qo'llaniladi, chunki ko'pchilik patologik mikroorganizmlar ularga qarshilik ko'rsatdi.

Ushbu penitsillin guruhidagi antibiotiklar turli xil vositalar yordamida olingan kimyoviy reaksiyalar, asosiy molekulaga qo'shimcha radikallar qo'shish. Bir oz o'zgartirilgan kimyoviy tuzilish bu moddalarga yangi xususiyatlarni berdi, masalan, penitsillinazaga qarshilik va kengroq ta'sir doirasi.

Yarim sintetik penitsillinlarga quyidagilar kiradi:

• Antistafilokokklar, masalan, 1957 yilda olingan va hozirgacha qo'llanilayotgan Oksatsillin va yuqori zaharliligi sababli ishlatilmaydigan kloksatsillin, flukloksatsillin va dikloksatsillin.
• Antipseudomonas, Pseudomonas aeruginosa keltirib chiqaradigan infektsiyalarga qarshi kurashish uchun yaratilgan penitsillinlarning maxsus guruhi. Bularga Karbenitsillin, Piperatsillin va Azlotsillin kiradi. Afsuski, bugungi kunda bu antibiotiklar juda kam qo'llaniladi va mikroorganizmlarning ularga chidamliligi tufayli ularning ro'yxatiga yangi dorilar qo'shilmayapti.
• Penitsillin seriyali keng spektrli antibiotiklar. Ushbu guruh ko'plab mikroorganizmlarga ta'sir qiladi va kislotali muhitga chidamli, ya'ni u nafaqat in'ektsiya eritmalarida, balki bolalar uchun planshetlar va suspenziyalarda ham mavjud. Bunga Ampisillin, Ampioks va Amoksitsillin kabi eng ko'p ishlatiladigan aminopenitsillinlar kiradi. Dorilarda bor uzoq muddatli harakat va odatda kuniga 2-3 marta ishlatiladi.

Yarim sintetik dorilarning barcha guruhidan penitsillinli keng spektrli antibiotiklar eng mashhur bo'lib, statsionar va ambulator davolanishda qo'llaniladi.

Bir paytlar penitsillin in'ektsiyalari qon zaharlanishini davolagan. Bugungi kunda ko'pchilik antibiotiklar hatto oddiy infektsiyalar uchun ham samarasiz. Buning sababi qarshilik, ya'ni mikroorganizmlar olgan dorilarga qarshilik. Uning mexanizmlaridan biri beta-laktamaza fermenti yordamida antibiotiklarni yo'q qilishdir.

Bunga yo'l qo'ymaslik uchun olimlar penitsillinlarning maxsus moddalar - beta-laktamaza ingibitorlari, ya'ni klavulan kislotasi, sulbaktam yoki tazobaktam bilan kombinatsiyasini yaratdilar. Bunday antibiotiklar himoyalangan deb ataladi va bugungi kunda ushbu guruhning ro'yxati eng kengdir.

Inhibitorlar penitsillinlarni beta-laktamazalarning halokatli ta'siridan himoya qilishiga qo'shimcha ravishda, ular o'zlarining mikroblarga qarshi ta'siriga ham ega. Ushbu antibiotiklar guruhidan eng ko'p qo'llaniladigan amoksitsillin va klavulan kislotasi birikmasi bo'lgan Amoksiklav va ampitsillin va sulbaktam birikmasi Ampisiddir. Shifokorlar buyuradilar va ularning analoglari - Augmentin yoki Flemoklav preparatlari. Himoyalangan antibiotiklar bolalar va kattalarni davolash uchun ishlatiladi va ular homiladorlik paytida infektsiyalarni davolash uchun birinchi tanlovdir.

Beta-laktamaza ingibitorlari bilan himoyalangan antibiotiklar hatto ko'pchilik boshqa dorilarga chidamli bo'lgan og'ir infektsiyalarni davolashda ham muvaffaqiyatli qo'llaniladi.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, foydalanishning tarqalishi bo'yicha antibiotiklar og'riq qoldiruvchi vositalardan keyin ikkinchi o'rinda turadi. DSM Group tahliliy kompaniyasi ma'lumotlariga ko'ra, 2016 yilning atigi bir choragida 55,46 million paket sotilgan. Bugungi kunda dorixonalarda 240 ta kompaniya tomonidan ishlab chiqarilgan 370 ga yaqin turli markadagi dori vositalari sotiladi.

Antibiotiklarning to'liq ro'yxati, shu jumladan penitsillinlar seriyasi, qat'iy litsenziyalangan dorilarga tegishli. Shuning uchun ularni sotib olish uchun sizga shifokorning retsepti kerak bo'ladi.

Penitsillinlarni qo'llash uchun ko'rsatmalar ularga sezgir bo'lgan har qanday yuqumli kasalliklar bo'lishi mumkin. Shifokorlar odatda penitsillin antibiotiklarini buyuradilar:

1. Gonoreya rivojlanishiga sabab bo'lgan meningit va gonokokklarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan meningokokklar kabi gramm-musbat bakteriyalar keltirib chiqaradigan kasalliklar uchun.
2. Ko'pincha yuqori va pastki nafas yo'llarining, genitoüriner tizimning va boshqa ko'plab infektsiyalarning sabablari bo'lgan pnevmokokklar, stafilokokklar yoki streptokokklar kabi gramm-manfiy bakteriyalar sabab bo'lgan patologiyalar uchun.
3. Aktinomisetlar va spiroketlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar uchun.

Penitsillin guruhining boshqa antibiotiklarga nisbatan past toksikligi ularni tomoq og'rig'i, pnevmoniya, turli teri infektsiyalari va boshqa kasalliklarni davolash uchun eng ko'p buyuriladigan dorilarga aylantiradi. suyak to'qimasi, ko'z va LOR a'zolari kasalliklari.

Ushbu antibiotiklar guruhi nisbatan xavfsizdir. Ba'zi hollarda, ulardan foydalanishning foydalari xavflardan ustun bo'lsa, ular hatto homiladorlik paytida ham buyuriladi. Ayniqsa, penitsillin bo'lmagan antibiotiklar samarasiz bo'lsa.

Ular laktatsiya davrida ham qo'llaniladi. Biroq, shifokorlar antibiotiklarni qabul qilishda emizishni maslahat berishadi, chunki ular sutga o'tishi va chaqaloqda allergiyaga olib kelishi mumkin.

Penitsillin preparatlarini qo'llashning yagona mutlaq kontrendikatsiyasi asosiy moddaga ham, yordamchi komponentlarga ham individual intoleransdir. Misol uchun, benzilpenitsillin novokain tuzi novokainga allergiya uchun kontrendikedir.

Antibiotiklar juda agressiv dorilar. Ular inson tanasining hujayralariga hech qanday ta'sir ko'rsatmasa ham, ulardan foydalanish noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha bu:

1. Allergik reaktsiyalar, asosan shaklda namoyon bo'ladi terining qichishi, qizarish va toshmalar. Kamroq hollarda shish va isitma paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda anafilaktik shok rivojlanishi mumkin.
2. Buzilishlarni, qorin og'rig'ini, shishiradi va ko'ngil aynishini keltirib chiqaradigan tabiiy mikrofloraning nomutanosibligi. Kamdan kam hollarda kandidoz rivojlanishi mumkin.
3. Asab tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, ularning belgilari asabiylashish, qo'zg'aluvchanlik va kamdan-kam hollarda konvulsiyalar bo'lishi mumkin.

Bugungi kunda ochiq antibiotiklarning barcha turlaridan faqat 5% ishlatiladi. Buning sababi mikroorganizmlarda qarshilikning rivojlanishi bo'lib, ko'pincha dori vositalarini noto'g'ri ishlatish tufayli yuzaga keladi. Antibiotiklarga qarshilik har yili 700 ming odamni o'ldiradi.

Antibiotik imkon qadar samarali bo'lishi va kelajakda qarshilik rivojlanishiga olib kelmasligi uchun uni shifokor tomonidan belgilangan dozada va har doim to'liq kursda olish kerak!

Agar shifokor sizga penitsillin yoki boshqa antibiotiklarni buyurgan bo'lsa, quyidagi qoidalarga amal qiling:

• Preparatni qabul qilish vaqti va chastotasiga qat'iy rioya qiling. Dori-darmonlarni bir vaqtning o'zida olishga harakat qiling, bu qondagi faol moddaning doimiy kontsentratsiyasini ta'minlaydi.
• Agar penitsillinning dozasi kichik bo'lsa va preparatni kuniga uch marta olish kerak bo'lsa, dozalar orasidagi vaqt 8 soat bo'lishi kerak. Agar shifokor tomonidan belgilangan dozani kuniga ikki marta - 12 soatgacha olish nazarda tutilgan bo'lsa.
• Preparatni qabul qilish kursi 5 dan 14 kungacha bo'lishi mumkin va sizning tashxisingiz bilan belgilanadi. Kasallik belgilari endi sizni bezovta qilmasa ham, har doim shifokor tomonidan belgilangan barcha kursni iching.
• Agar 72 soat ichida hech qanday yaxshilanish sezilmasa, shifokoringizga xabar bering. Ehtimol, u tanlagan dori etarli darajada samarali emas edi.
• Bir antibiotikni boshqasiga o'zingiz almashtirmang. Dozani yoki dozalash shaklini o'zgartirmang. Agar shifokor in'ektsiyalarni buyurgan bo'lsa, unda tabletkalar sizning holatingizda etarli darajada samarali bo'lmaydi.
• Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilganingizga ishonch hosil qiling. Ovqatlanish paytida ichish kerak bo'lgan antibiotiklar bor va ulardan keyin darhol ichadiganlar ham bor. Ushbu dori-darmonlarni faqat toza suv bilan oling.
• Antibiotiklarni davolash paytida spirtli ichimliklar, yog'li, dudlangan va qizarib pishgan ovqatlardan voz keching. Antibiotiklar asosan jigar tomonidan chiqariladi, shuning uchun bu davrda uni qo'shimcha yuklashga arzimaydi.

Agar bolaga penitsillin antibiotiklari buyurilgan bo'lsa, ularni qabul qilishda ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz kerak. Bolaning tanasi bu dorilarga kattalarga qaraganda ancha sezgir, shuning uchun bolalarda allergiya tez-tez paydo bo'lishi mumkin. Bolalar uchun penitsillinlar odatda maxsus dozalash shaklida, suspenziyalar shaklida ishlab chiqariladi, shuning uchun siz bolangizga tabletkalarni bermasligingiz kerak. Antibiotiklarni to'g'ri va faqat shifokor ko'rsatganidek, kerak bo'lganda qabul qiling.

Penitsillin antibiotiklari guruhlarga bo'lingan bir necha turdagi dorilar. Tibbiyotda dorilar yuqumli va bakterial kelib chiqadigan turli kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. Preparatlar minimal miqdordagi kontrendikatsiyaga ega va ular hali ham turli bemorlarni davolashda qo'llaniladi.

Bir kuni Aleksandr Fleming o'z laboratoriyasida patogenlarni o'rganayotgan edi. U ozuqa muhitini yaratdi va stafilokokkni o'stirdi. Olim unchalik toza emas edi, u shunchaki stakan va konuslarni lavaboga qo'ydi va ularni yuvishni unutdi.

Flemingga yana idishlar kerak bo'lganda, ular qo'ziqorin - mog'or bilan qoplanganini aniqladi. Olim o'z taxminini sinab ko'rishga qaror qildi va mikroskop ostida idishlardan birini tekshirdi. U mog'or bo'lgan joyda stafilokokk yo'qligini payqadi.

Aleksandr Fleming o'z tadqiqotini davom ettirdi, u mog'orning patogen mikroorganizmlarga ta'sirini o'rganishni boshladi va qo'ziqorin bakteriyalar membranalariga halokatli ta'sir ko'rsatishini va ularning o'limiga olib kelishini aniqladi. Jamoatchilik tadqiqotga shubha bilan qarashi mumkin emas edi.

Ushbu kashfiyot ko'plab odamlarning hayotini saqlab qolishga yordam berdi. U insoniyatni ilgari aholi orasida vahima qo'zg'atgan kasalliklardan qutqardi. Tabiiyki, zamonaviy dorilar ilgari ishlatilgan dorilarga nisbatan o'xshash kech XIX asr. Ammo dori-darmonlarning mohiyati va ularning ta'siri unchalik keskin o'zgarmadi.

Penitsillin antibiotiklari tibbiyotda inqilob yaratishga muvaffaq bo'ldi. Ammo kashfiyot quvonchi uzoqqa cho'zilmadi. Ma'lum bo'lishicha, patogen mikroorganizmlar va bakteriyalar mutatsiyaga uchragan. Ular o'zgaradi va giyohvand moddalarga befarq bo'ladi. Bu penitsillin kabi antibiotiklarda sezilarli o'zgarishlarga olib keldi.

Olimlar deyarli butun 20-asrni mikroorganizmlar va bakteriyalar bilan "kurash" bilan o'tkazdilar, ideal dori yaratishga harakat qildilar. Sa'y-harakatlar behuda emas edi, ammo bunday yaxshilanishlar antibiotiklarning sezilarli darajada o'zgarishiga olib keldi.

Yangi avlod dori vositalari qimmatroq, tezroq harakat qiladi va bir qator kontrendikatsiyaga ega. Agar mog'ordan olingan dorilar haqida gapiradigan bo'lsak, ularning bir qator kamchiliklari bor:

• Yomon hazm bo'ladigan. Oshqozon sharbati qo'ziqorinlarga maxsus tarzda ta'sir qiladi, uning samaradorligini pasaytiradi, bu shubhasiz davolanish natijasiga ta'sir qiladi.
• Penitsillin antibiotiklari tabiiy kelib chiqadigan dorilardir, shuning uchun ular keng ta'sir doirasiga ega emas.
• Dorilar in'ektsiyadan taxminan 3-4 soat o'tgach tanadan tezda chiqariladi.

Muhim: Ushbu dorilar deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Agar sizda antibiotiklarga individual intolerans mavjud bo'lsa yoki allergik reaktsiya paydo bo'lsa, ularni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Zamonaviy antibakterial vositalar tanish penitsillindan sezilarli darajada farq qiladi. Bugungi kunda ushbu toifadagi dori-darmonlarni planshetlarda osongina sotib olishingiz mumkinligiga qo'shimcha ravishda, ularning xilma-xilligi juda katta. Tasniflash va umumiy qabul qilingan guruhlarga bo'linish dorilarni tushunishga yordam beradi.

Penitsillin guruhining antibiotiklari shartli ravishda quyidagilarga bo'linadi:

1. Tabiiy.
2. Yarim sintetik.

Mog'orga asoslangan barcha dorilar tabiiy kelib chiqadigan antibiotiklardir. Bugungi kunda bunday dorilar tibbiyotda deyarli qo'llanilmaydi. Buning sababi shundaki, patogen mikroorganizmlar ularga qarshi immunitetga ega bo'ldi. Ya'ni, antibiotik bakteriyalarga to'g'ri ta'sir qilmaydi, erishish uchun istalgan natija davolash paytida, bu faqat preparatning yuqori dozasini kiritish bilan sodir bo'ladi. Ushbu guruhdagi dorilarga: Benzilpenitsillin va Bicillin kiradi.

Preparatlar in'ektsiya uchun kukun shaklida mavjud. Ular samarali ta'sir qiladi: anaerob mikroorganizmlar, gramm-musbat bakteriyalar, kokklar va boshqalar Dori-darmonlar tabiiy kelib chiqishi bo'lgani uchun ular uzoq muddatli ta'sir bilan maqtana olmaydi, in'ektsiya ko'pincha har 3-4 soatda amalga oshiriladi. Bu qondagi antibakterial vositaning kontsentratsiyasini kamaytirmaslikka imkon beradi.

Yarim sintetik kelib chiqishi penitsillin antibiotiklari mog'ordan ishlab chiqarilgan dorilarni modifikatsiyalash natijasidir. Ushbu guruhga kiruvchi dori-darmonlarga ma'lum xususiyatlar berildi, birinchi navbatda, ular kislotaga sezgir bo'lmagan. ishqoriy muhit. Bu antibiotiklarni planshetlarda ishlab chiqarish imkonini berdi.

Stafilokokklarga ta'sir qiluvchi dorilar ham paydo bo'ldi. Ushbu toifadagi dorilar tabiiy antibiotiklardan farq qiladi. Ammo yaxshilanishlar dori sifatiga sezilarli ta'sir ko'rsatdi. Ular yomon so'riladi, bunday keng ta'sir sektoriga ega emas va kontrendikatsiyaga ega.

Yarim sintetik dorilarni quyidagilarga bo'lish mumkin:

• Izoksazolpenitsillinlar stafilokokklarga ta'sir qiluvchi dorilar guruhi bo'lib, quyidagi dorilarning nomlarini misol qilib keltirish mumkin: Oksatsillin, Nafsillin.
• Aminopenitsillinlar - bu guruhga bir nechta dorilar kiradi. Ular keng ta'sir doirasiga ega, ammo tabiiy kelib chiqadigan antibiotiklardan sezilarli darajada past. Ammo ular ko'p sonli infektsiyalarga qarshi kurashishlari mumkin. Ushbu guruhdagi dorilar qonda uzoqroq qoladi. Bunday antibiotiklar ko'pincha turli kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi, masalan, ikkita juda mashhur dori: Ampitsillin va Amoksitsillin.

Diqqat! Dori-darmonlar ro'yxati juda katta, ular bir qator ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarga ega. Shuning uchun antibiotiklarni qabul qilishni boshlashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Penitsillinlar guruhiga kiruvchi antibiotiklar shifokor tomonidan belgilanadi. Agar sizda mavjud bo'lsa, dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi:

1. Yuqumli yoki bakterial tabiatning kasalliklari (pnevmoniya, meningit va boshqalar).
2. Nafas olish yo'llari infektsiyalari.
3. Genitouriya tizimining yallig'lanish va bakterial tabiatining kasalliklari (pyelonefrit).
4. Turli xil kelib chiqadigan teri kasalliklari (stafilokokklar keltirib chiqaradigan qizilo'ngach).
5. Ichak infektsiyalari va yuqumli, bakterial yoki yallig'lanish tabiatining boshqa ko'plab kasalliklari.

Ma'lumot: Antibiotiklar keng kuyishlar uchun buyuriladi va chuqur yaralar, o'q yoki pichoq jarohatlari.

Ba'zi hollarda dori-darmonlarni qabul qilish inson hayotini saqlab qolishga yordam beradi. Ammo bunday dorilarni o'zingiz buyurmasligingiz kerak, chunki bu giyohvandlikka olib kelishi mumkin.

Dori-darmonlar qanday kontrendikatsiyaga ega:

• Homiladorlik yoki laktatsiya davrida dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak. Preparatlar bolaning o'sishi va rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Ular sut sifatini va uning ta'm xususiyatlarini o'zgartirishi mumkin. Homilador ayollarni davolash uchun shartli ravishda tasdiqlangan bir qator dorilar mavjud, ammo bunday antibiotik shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Ruxsat etilgan dozani va davolanish muddatini faqat shifokor aniqlay oladi.
• Davolash uchun tabiiy va sintetik penitsillinlar guruhidan antibiotiklardan foydalanish bolalarni davolash uchun tavsiya etilmaydi. Ushbu sinflarning dorilari bolaning tanasiga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shu sababli, dorilar optimal dozani aniqlab, ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
• Dori-darmonlarni aniq ko'rsatmalarsiz ishlatmaslik kerak. Dori-darmonlarni uzoq vaqt davomida qo'llang.

Antibiotiklarni qo'llash uchun to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyalar:

1. Ushbu toifadagi dorilarga individual intolerans.
2. Har xil turdagi allergik reaktsiyalarga moyillik.

Diqqat! Dori-darmonlarni qabul qilishning asosiy yon ta'siri uzoq muddatli diareya va kandidozdir. Ular dorilar nafaqat patogen mikroorganizmlarga, balki foydali mikrofloraga ham ta'sir qilishi bilan bog'liq.

Penitsillin seriyali antibiotiklar oz sonli kontrendikatsiyalar mavjudligi bilan ajralib turadi. Shu sababli, ushbu sinfdagi dorilar juda tez-tez buyuriladi. Ular kasallikni tezda engishga va qaytishga yordam beradi normal ritm hayot.

Dorilar so'nggi avlod keng spektrli harakatlarga ega. Bunday antibiotiklarni uzoq vaqt qabul qilish shart emas, ular yaxshi so'riladi va etarli terapiya bilan 3-5 kun ichida "odamni oyoqqa qo'yishi" mumkin.

Savol shundaki, qaysi antibiotiklar yaxshiroq? ritorik deb hisoblash mumkin. Shifokorlar boshqa sabablarga ko'ra tez-tez buyuradigan bir qator dori-darmonlar mavjud. Ko'pgina hollarda, dori nomlari keng jamoatchilikka yaxshi ma'lum. Ammo hali ham dorilar ro'yxatini o'rganishga arziydi:

1. Sumamed - yuqori nafas yo'llarining yuqumli kasalliklarini davolash uchun ishlatiladigan dori. Faol modda eritromitsindir. Preparat o'tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolash uchun ishlatilmaydi va 6 oygacha bo'lgan bolalarga buyurilmaydi. Sumameddan foydalanishning asosiy kontrendikatsiyasi hali ham antibiotikga individual intolerans deb hisoblanishi kerak.
2. Oksatsillin kukun shaklida mavjud. Kukun suyultiriladi, so'ngra eritma mushak ichiga in'ektsiya uchun ishlatiladi. Preparatni qo'llashning asosiy ko'rsatkichi ushbu doriga sezgir bo'lgan infektsiyalardir. Yuqori sezuvchanlik Oksatsillinni qo'llashga qarshi ko'rsatma sifatida qabul qilinishi kerak.
3. Amoksitsillin bir qator sintetik antibiotiklarga tegishli. Preparat juda yaxshi ma'lum, u tomoq og'rig'i, bronxit va boshqa nafas yo'llarining infektsiyalari uchun buyuriladi. Amoksitsillinni pielonefrit (buyrak yallig'lanishi) va genitouriya tizimining boshqa kasalliklari uchun olish mumkin. Antibiotik 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurilmaydi. Dori-darmonlarga nisbatan murosasizlik ham to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiya hisoblanadi.
4. Ampitsillin - dorining to'liq nomi: Ampitsillin trihidrat. Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar nafas yo'llarining yuqumli kasalliklari (tomoq og'rig'i, bronxit, pnevmoniya) deb hisoblanishi kerak. Antibiotik buyraklar va jigar tomonidan tanadan chiqariladi, shuning uchun ampitsillin o'tkir jigar etishmovchiligi bo'lgan odamlarga buyurilmaydi. Bolalarni davolash uchun ishlatilishi mumkin.
5. Amoksiklav - bu kombinatsiyalangan tarkibga ega dori. Bu eng yangi avlod antibiotiklaridan biri hisoblanadi. Amoksiklav nafas olish tizimi va genitouriya tizimining yuqumli kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi. U ginekologiyada ham qo'llaniladi. Preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalarga yuqori sezuvchanlik, sariqlik, mononuklyoz va boshqalar kiradi.

Kukun shaklida mavjud bo'lgan penitsillin antibiotiklari ro'yxati yoki ro'yxati:

1. Benzilpenitsillin novokain tuzi tabiiy kelib chiqadigan antibiotikdir. Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar og'ir yuqumli kasalliklar, jumladan, konjenital sifiliz, turli etiologiyalarning xo'ppozlari, tetanoz, kuydirgi va pnevmoniya. Dori deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, ammo zamonaviy tibbiyot juda kamdan-kam qo'llaniladi.
2. Ampitsillin quyidagi yuqumli kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi: sepsis (qon zaharlanishi), ko'k yo'tal, endokardit, meningit, pnevmoniya, bronxit. Ampitsillin bolalar yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlarni davolash uchun ishlatilmaydi. Homiladorlik ham ushbu antibiotikni qo'llashning to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyasi deb hisoblanishi mumkin.
3. Ospamox genitouriya tizimi kasalliklarini, ginekologik va boshqa infektsiyalarni davolash uchun buyuriladi. Rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa, operatsiyadan keyingi davrda buyuriladi yallig'lanish jarayoni. Antibiotik oshqozon-ichak traktining og'ir yuqumli kasalliklari uchun, preparatga individual intolerans mavjud bo'lganda buyurilmaydi.

Muhim: Antibiotik deb ataladigan preparat tanaga antibakterial ta'sir ko'rsatishi kerak. Viruslarga ta'sir qiluvchi barcha dorilarning antibiotiklar bilan hech qanday aloqasi yo'q.

Sumamed - narxi 300 dan 500 rublgacha o'zgaradi.

Amoksitsillin tabletkalari - narxi taxminan 159 rubl. har bir paket uchun.

Ampitsillin trihidrat - planshetlar narxi 20-30 rubl.

Ampitsillin kukun shaklida, in'ektsiya uchun mo'ljallangan - 170 rubl.

Oksatsillin - o'rtacha narx har bir dori uchun 40 dan 60 rublgacha o'zgaradi.

Amoksiklav - narxi - 120 rubl.

Ospamox - narxi 65 dan 100 rublgacha o'zgaradi.

Benzilpenitsillin novokain tuzi - 50 rub.

Benzilpenitsillin - 30 rub.

Tarkib

Penitsillinlar 20-asrning boshlarida kashf etilgan, ammo tibbiyot fani ularning xususiyatlarini doimiy ravishda takomillashtirib bordi. Shunday qilib, zamonaviy dorilar ilgari ularni faolsizlantirgan va kislotali oshqozon muhitiga immunitetga ega bo'lgan penitsillinazaga qarshilikka ega bo'ldi.

Penitsillinlarning tasnifi

Penicillium jinsi mog'orlari tomonidan ishlab chiqarilgan antibiotiklar guruhi penitsillinlar deb ataladi. Ular ko'pchilik gramm-musbat va ba'zi gramm-manfiy mikroblar, gonokokklar, spiroxetalar va meningokokklarga qarshi faoldir. Penitsillinlar kiritilgan katta guruh beta-laktam antibiotiklari. Ular tabiiy va yarim sintetiklarga bo'linadi, past toksiklikning umumiy xususiyatlariga va keng dozalarga ega.

Antibiotiklarning tasnifi:

1. Tabiiy (benzilpenitsillinlar, bitsillinlar, fenoksimetilpenitsillinlar).
2. Izoksazolpenitsillinlar (oksatsillin, flukloksatsillin).
3. Amidinopenitsillinlar (amdinotsillin, atsidotsillin).
4. Aminopenitsillinlar (ampitsillin, amoksitsillin, pivampitsillin).
5. Karboksipenitsillinlar (karbenitsillin, karindasillin, tikarsillin).
6. Ureydopenitsillinlar (azlotsillin, piperatsillin, mezlotsillin).

Ishlab chiqarish manbasi, ta'sir doirasi va beta-laktamazalar bilan kombinatsiyasi bo'yicha antibiotiklar quyidagilarga bo'linadi:

1. Tabiiy: benzilpenitsillin, fenoksimetilpenitsillin.
2. Antistafilokokk: oksatsillin.
3. Kengaytirilgan spektr (aminopenitsillinlar): ampitsillin, amoksitsillin.
4. Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ga qarshi faol: karboksipenitsillinlar (tikarsillin), ureidopenitsillinlar (azlotsillin, piperatsillin).
5. Beta-laktamaza ingibitorlari (ingibitor bilan himoyalangan) bilan birgalikda: amoksitsillin, tikarsillin, ampitsillin/sulbaktam klavunat bilan birgalikda.

	Dori nomlari	Harakat spektri
Tabiiy	Bicillin, Benzatin, Penitsillin, Ekobol	Streptokokklar, stafilokokklar, tayoqchalar, enterokokklar, listeriyalar, korinebakteriyalar, neisseriyalar, klostridiyalar, aktinomitsetalar, spiroxetalar.
Yarim sintetik	Oksatsillin, Tikarsillin, Metitsillin, Mecillam, Nafsillin	Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, spiroketalar
Kengaytirilgan ta'sir doirasi bilan (antipseudomonas)	Amoksitsillin, Augmentin, Ampitsillin trihidrat	Klebsiella, Proteus, Clostridia, Staphylococcus, Gonococcus
Keng antibakterial spektr bilan	Karbenitsillin, Azlotsillin, Piperatsillin, Azitromitsin	Enterobacteriaceae, Klebsiella, Proteus

Penitsillin guruhidagi dorilar

Bir qator penitsillinlarning antibiotiklari planshetlar va in'ektsiya shaklida mavjud bo'lib, shifokorning retsepti bilan sotiladi, ammo retseptsiz dori-darmonlar ham mavjud.

Ular stomatologiya, otorinolaringologiya, jarrohlik, urologiya, ginekologiya, oftalmologiya va venerologiyada qo'llaniladi.

Tabletkalar

Penitsillin seriyali antibiotiklar mashhur planshetlar bilan ifodalanadi:

Dori nomi	Foydalanish uchun ko'rsatmalar	Boshqaruv usuli	Yon effektlar	Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Amoksikar	Faringit, bronxit, pnevmoniya, sistit, osteomielit	Har biri 1 dona ketma-ket 14 kundan ortiq bo'lmagan har 8 soatda	Qusish, dispepsiya, diareya, gepatit, leykopeniya, qichishish, ürtiker, bosh aylanishi, superinfektsiya, konvulsiyalar	Tarkibning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik, xolestatik sariqlik tarixi, fenilketonuriya
Amoksiklav	Sinusit, otit, xo'ppoz, tonzillit, faringit, o'tkir xolangit	Har biri 1 dona 5-45 kun davomida har 8 soatda	Ishtahaning yo'qolishi, qusish, ko'ngil aynishi, gepatit, kolit, eritema, dermatit, kandidoz	Sariqlik, kompozitsiyaning tarkibiy qismlariga allergiya
Ampitsillin	Xolangit, xoletsistit, pnevmoniya, bronxit, xo'ppoz, meningit, gastroenterit, tif isitmasi, paratif isitmasi, endokardit, peritonit, septitsemiya, piyelit, gonoreya	Ovqatdan yarim soat oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin, har 6 soatda 250-1000 mg	Allergiya, teri toshmasi, qichishish, rinit, ürtiker, kon'yunktivit, eritema, ko'ngil aynishi, diareya, qusish, isitma, bo'g'imlarda og'riq, gepatit, tremor, konvulsiyalar	Kompozitsiyaning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik, buyraklar, jigar, leykemiya, OIV infektsiyasining jiddiy buzilishi
Augmentin	Pnevmoniya, bronxit, bronxopnevmoniya, sistit, uretrit, pielonefrit, gonoreya, osteomielit, periodontit, septik abort	Har biri 1 dona 5-14 kunlik kurs uchun kuniga uch marta	Kandidoz, anemiya, vaskulit, bosh aylanishi, konvulsiyalar, diareya, qusish, ko'ngil aynishi, gastrit, stomatit, kolit, qichishish, toshma, ürtiker, kristalluriya	Tarkibning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik, sariqlik tarixi, fenilketonuriya
Flemoklav Solutab	Otit, sinusit, faringit, tonzillit, bronxit, jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya	Har biri 1 dona 5-14 kunlik kurs uchun kuniga uch marta	Allergiya, ko'ngil aynishi, diareya, qusish, superinfektsiya, ürtiker	Sariqlik, mononuklyoz, limfotsitik leykemiya, yoshi 2 yoshgacha
	Pnevmoniya, bronxit, piyelit, sistit, gonoreya, servitsit, peritonit, enterokolit, borrelioz, qizilcha, meningit, salmonellyoz		Urticaria, eritema, isitma, shish, rinit, dermatit, disbakterioz, enterokolit, ajitatsiya, uyqusizlik, leykopeniya, kandidoz, taxikardiya	Allergik diatez, pichan isitmasi, bronxial astma, laktatsiya, jigar etishmovchiligi

In'ektsiya

Penitsillin guruhining antibiotiklari in'ektsiya shaklida:

Dori nomi	Foydalanish uchun ko'rsatmalar	Boshqaruv usuli	Yon effektlar	Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ospamox	Bronxit, pnevmoniya, ko'k yo'tal, pielonefrit, gonoreya, adneksit, paratif isitmasi, shigelloz, leptospiroz, listerioz, septitsemiya	10 kun davomida 2-3 in'ektsiyada kuniga 1,5-2 g	Ko'ngil aynishi, glossit, stomatit, ürtiker, bo'g'imlarda og'riq, eritema, Bosh og'rig'i, charchoq	Respirator virusli infektsiyalar
Timentin	Sepsis, bakteriemiya, endometrit, pielonefrit	Vena ichiga har 6-8 soatda 1,6-3,2 g	Nekroliz, qusish, diareya, kolit, gipokalemiya	Bolalarning erta tug'ilishi, kompozitsiyaning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik
Hikonsil	Borrelioz, Lyme kasalligi, gonoreya, endokardit	5-12 kun davomida kuniga uch marta 500 mg	Ko'ngil aynishi, allergiya, diareya	Kompozitsiyaning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik

Bolalar uchun penitsillin antibiotiklari

Shifokorlar penitsillin antibiotiklarini bolalarga ehtiyotkorlik bilan buyuradilar, chunki ular salbiy ta'sirlarni rivojlanish xavfi yuqori. Hayotning birinchi yillarida bolaga sepsis, meningit va pnevmoniyani davolash uchun benzilpenitsillinlar beriladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga quyidagilar kiradi: kompozitsiyaning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik, buyraklar va jigar etishmovchiligi.

Bolalar tanasi antibiotiklarga ko'proq sezgir. Penitsillinlar to'planib, soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Davolash uchun ishlatiladiganlar ro'yxati bakterial kasalliklar Bolalar uchun og'iz orqali qabul qilinadigan dorilar:

• Amoksitsillin;
• Augmentin;
• Amoksiklav.

Video

Matnda xatolik topdingizmi?
Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!

Penitsillinlar mikroorganizmlarning chiqindilari asosida ishlab chiqilgan birinchi AMPlardir. Ular sefalosporinlar, karbapenemlar va monobaktamlarni ham o'z ichiga olgan b-laktam antibiotiklarining (b-laktamlar) keng sinfiga kiradi. Ushbu antibiotiklarning tuzilishidagi umumiy narsa to'rt a'zoli b-laktam halqasidir. b-laktamlar asosini tashkil qiladi zamonaviy kimyoterapiya, chunki ular ko'pchilik infektsiyalarni davolashda etakchi yoki muhim o'rinni egallaydi.

Penitsillinlarning tasnifi

Tabiiy:

Benzilpenitsillin (penitsillin), natriy va kaliy tuzlari

Benzilpenitsillin prokain (penitsillinning prokain tuzi)

Benzatin benzilpenitsillin

Fenoksimetilpenitsillin

Yarim sintetik:

izoksazolilpenitsillinlar

aminopenitsillinlar

Ampitsillin
Amoksitsillin

karboksipenitsillinlar

Karbenitsillin
Tikartsillin

ureidopenitsillinlar

Azlotsillin
Piperatsillin

inhibitorlar bilan himoyalangan penitsillinlar

Amoksitsillin/klavulanat
Ampitsillin/sulbaktam
Tikarsillin/klavulanat
Piperatsillin/tazobaktam

Penitsillinlarning asoschisi (va umuman, barcha b-laktamlar) benzilpenitsillin (penitsillin G yoki oddiygina penitsillin) hisoblanadi. klinik amaliyot 40-yillarning boshidan beri. Hozirgi vaqtda penitsillinlar guruhiga bir qator dori vositalari kiradi, ular kelib chiqishi, kimyoviy tuzilishi va mikroblarga qarshi faolligiga qarab, bir nechta kichik guruhlarga bo'linadi. Tabiiy penitsillinlardan benzilpenitsillin va fenoksimetilpenitsillin tibbiyot amaliyotida qo'llaniladi. Boshqa dorilar - har xil tabiiy AMPlarni yoki ularning biosintezining oraliq mahsulotlarini kimyoviy modifikatsiya qilish natijasida olingan yarim sintetik birikmalar.

Harakat mexanizmi

Penitsillinlar (va boshqa barcha b-laktamlar) bakteritsid ta'sirga ega. Ularning ta'sirining maqsadi bakteriya hujayra devorining asosiy komponenti bo'lgan biopolimer - peptidoglikan sintezining yakuniy bosqichida fermentlar vazifasini bajaradigan bakteriyalarning penitsillin bilan bog'laydigan oqsillari. Peptidoglikan sintezini blokirovka qilish bakteriyaning o'limiga olib keladi.

Maxsus fermentlar - b-laktamlarni yo'q qiladigan b-laktamazalar ishlab chiqarish bilan bog'liq bo'lgan mikroorganizmlar orasida keng tarqalgan orttirilgan qarshilikni bartaraf etish uchun ushbu fermentlarning faolligini qaytarib bo'lmaydigan tarzda bostiradigan birikmalar, b-laktamaza inhibitörleri - klavulan kislotasi ishlab chiqilgan. (klavulanat), sulbaktam va tazobaktam. Ular birlashtirilgan (ingibitor bilan himoyalangan) penitsillinlarni yaratish uchun ishlatiladi.

Sutemizuvchilarda peptidoglikan va penitsillinni bog'lovchi oqsillar yo'qligi sababli, b-laktamlar xost uchun o'ziga xos toksik ta'sir ko'rsatishi ma'lum emas.

Faoliyat spektri

Tabiiy penitsillinlar

Ular bir xil mikroblarga qarshi spektr bilan tavsiflanadi, ammo faollik darajasida bir oz farqlanadi. Ko'pgina mikroorganizmlarga nisbatan fenoksimetilpenitsillinning MIK qiymati, qoida tariqasida, benzilpenitsillinnikidan bir oz yuqori.

Asosiy klinik ahamiyati oksatsillinning stafilokokk b-laktamazalarga chidamliligidir. Buning yordamida oksatsillin stafilokokklar shtammlarining (jumladan, PRSA) ko'pchiligiga - jamiyat tomonidan yuqadigan infektsiyalarning qo'zg'atuvchilariga nisbatan yuqori faoldir. Preparatning boshqa mikroorganizmlarga qarshi faolligi amaliy ahamiyatga ega emas. Oksatsillin stafilokokklarga ta'sir qilmaydi, ularning penitsillinlarga chidamliligi b-laktamazalarni ishlab chiqarish bilan emas, balki atipik PSB - MRSA paydo bo'lishi bilan bog'liq.

Aminopenitsillinlarning ta'sir doirasi oilaning ayrim a'zolariga ta'siri tufayli kengaytirildi Enterobakteriyalar - E.coli, Shigella spp., Salmonellalar spp. Va P.mirabilis, xarakterlanadi past daraja xromosoma b-laktamazalarini ishlab chiqarish. Ampitsillin shigellaga nisbatan amoksitsillinga qaraganda biroz faolroq.

Aminopenitsillinlarning tabiiy penitsillinlarga nisbatan afzalligi qayd etilgan Gemofil spp. Amoksitsillinning ta'siri H. pylori.

Spektr va gram-musbat bakteriyalar va anaeroblarga qarshi faollik darajasi bo'yicha aminopenitsillinlar tabiiy penitsillinlar bilan taqqoslanadi. Biroq, Listeria aminopenitsillinlarga nisbatan sezgir.

Aminopenitsillinlar barcha b-laktamazalar tomonidan gidrolizga moyil.

Inhibitorlar bilan himoyalangan aminopenitsillinlarning mikroblarga qarshi spektri (amoksitsillin/klavulanat, ampitsillin/sulbaktam) kabi gramm-manfiy bakteriyalarni o‘z ichiga olgan holda kengaytirildi. Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus, shuningdek, guruhning anaeroblari B.fragilis, ular A sinfidagi xromosoma b-laktamazalarini sintez qiladi.

Bundan tashqari, inhibitorlar bilan himoyalangan aminopenitsillinlar b-laktamazalar: stafilokokklar, gonokokklar, orttirilgan qarshilik bilan mikrofloraga qarshi faoldir. M. catarrhalis, Gemofil spp., E.coli, P.mirabilis.

Penitsillinlarga chidamliligi b-laktamazalarni ishlab chiqarish bilan bog'liq bo'lmagan mikroorganizmlar uchun (masalan, MRSA, S. pneumoniae), inhibitorlar bilan himoyalangan aminopenitsillinlar hech qanday afzalliklarni ko'rsatmaydi.

Karbenitsillin va tikarsillinning gramm-musbat bakteriyalarga ta'sir qilish spektri odatda boshqa penitsillinlarnikiga to'g'ri keladi, ammo faollik darajasi pastroq.

Aktinomikoz.

Uzoq muddatli ta'sir etuvchi penitsillinlar qonda yuqori konsentratsiyalarni yaratmagani va amalda BBB orqali o'tmaganligi sababli ular og'ir infektsiyalarni davolash uchun ishlatilmaydi. Ularni qo'llash uchun ko'rsatmalar tonzillofaringit va sifilisni davolash (neyrosifilisdan tashqari), qizilo'ngach, qizil olov va revmatizmning oldini olish bilan cheklangan. Fenoksimetilpenitsillin engil va o'rtacha streptokokk infektsiyalarini (tonzillofaringit, qizilo'ngach) davolash uchun ishlatiladi.

Gonokoklarning penitsillinga chidamliligi ortib borayotganligi sababli, gonoreyani davolashda empirik foydalanish asossizdir.

Oksatsillin

Tasdiqlangan yoki shubha qilingan stafilokok infektsiyalari turli lokalizatsiya(agar oksatsillinga sezuvchanlik tasdiqlansa yoki metitsillin qarshiligining tarqalish xavfi biroz bo'lsa).

Aminopenitsillinlar va inhibitorlar bilan himoyalangan aminopenitsillinlar

Ushbu dorilarni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari bir xil. Aminopenitsillinlarning retsepti engil va asoratlanmagan infektsiyalar uchun, ularning inhibitorlari bilan himoyalangan hosilalari esa og'irroq yoki takroriy shakllar uchun, shuningdek, b-laktamaza ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlarning yuqori chastotasi to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud bo'lganda ko'proq oqlanadi.

Qo'llash usuli (parenteral yoki og'iz orqali) infektsiyaning og'irligiga qarab tanlanadi. Og'iz orqali yuborish uchun amoksitsillin yoki amoksitsillin/klavulanatdan foydalanish tavsiya etiladi.

Inhibitorlar bilan himoyalangan aminopenitsillinlarni buyurish uchun qo'shimcha ko'rsatmalar:

Karboksipenitsillinlar va inhibitorlar bilan himoyalangan karboksipenitsillinlar

Hozirgi vaqtda karboksipenitsillinlarning klinik ahamiyati pasaymoqda. Nozokomial infektsiyalar sezgir shtammlardan kelib chiqqan holda ularni qo'llash uchun ko'rsatmalar sifatida qaralishi mumkin. P. aeruginosa. Bunday holda, karboksipenitsillinlarni faqat Pseudomonas aeruginosa (II-III avlod aminoglikozidlari, ftorxinolonlar) ga qarshi faol bo'lgan boshqa AMPlar bilan birgalikda buyurish kerak.

Tikartsillin/klavulanatni qo'llash uchun ko'rsatmalar biroz kengroq bo'lib, ko'p dori-darmonlarga chidamli va aralash (aerob-anaerob) mikrofloradan kelib chiqqan og'ir, asosan nozokomial infektsiyalarni o'z ichiga oladi:

Ureydopenitsillinlar va inhibitorlar bilan himoyalangan ureidopenitsillinlar

Ureydopenitsillinlar aminoglikozidlar bilan birgalikda psevdomonas infektsiyasida (sezuvchanlik bo'lsa) qo'llaniladi. P. aeruginosa).

Piperatsillin/tazobaktam og'ir, asosan nozokomial, aralash (aerob-anaerob) turli joylarda infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladi:

tug'ruqdan keyingi yiringli-septik asoratlar;

O't pufagi, o't peritoniti, jigar xo'ppozlari;

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Penitsillinlarni fizik-kimyoviy mos kelmasligi sababli bir xil shpritsda yoki bir xil infuzion tizimda aminoglikozidlar bilan aralashtirish mumkin emas.

Ampitsillinni allopurinol bilan birlashtirganda ampitsillin toshmasi xavfi ortadi.

Benzilpenitsillin kaliy tuzining yuqori dozalarini kaliy saqlovchi diuretiklar, kaliy preparatlari yoki kaliy preparatlari bilan birgalikda qo‘llash. ACE inhibitörleri oldindan belgilab beradi ortib borayotgan xavf giperkalemiya.

Pseudomonas aeruginosa ga qarshi faol bo'lgan penitsillinlarni antikoagulyantlar va antiplatelet agentlari bilan birlashtirganda, qon ketishining potentsial xavfi tufayli ehtiyotkorlik talab etiladi. Trombolitiklar bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.

Penitsillinlarni sulfanilamidlar bilan birgalikda ishlatishdan qochish kerak, chunki bu ularning bakteritsid ta'sirini susaytirishi mumkin.

Xolestiramin oshqozon-ichak traktidagi penitsillinlarni bog'laydi va og'iz orqali qabul qilinganda ularning biologik mavjudligini kamaytiradi.

Og'iz orqali penitsillinlar estrogenning enterohepatik aylanishini buzish orqali og'iz kontratseptivlarining samaradorligini kamaytirishi mumkin.

Penitsillinlar metotreksatning quvurli sekretsiyasini inhibe qilish orqali tanadan chiqarilishini sekinlashtirishi mumkin.

Bemor haqida ma'lumot

Penitsillinlarni ko'p miqdorda suv bilan og'iz orqali olish kerak. Ampitsillin va oksatsillin ovqatdan 1 soat oldin (yoki ovqatdan 2 soat keyin), fenoksimetilpenitsillin, amoksitsillin va amoksitsillin/klavulanat - ovqatdan qat'i nazar.

Og'iz orqali yuborish uchun suspenziyani biriktirilgan ko'rsatmalarga muvofiq tayyorlang va oling.

Davolashning butun kursi davomida belgilangan rejimga qat'iy rioya qiling, dozani o'tkazib yubormang va uni muntazam ravishda qabul qiling. Agar siz dozani o'tkazib yuborsangiz, uni imkon qadar tezroq oling; agar keyingi dozaga deyarli vaqt bo'lsa, qabul qilmang; dozani ikki baravar oshirmang. Terapiya davomiyligini, ayniqsa streptokokk infektsiyalari uchun saqlang.

Muddati o'tgan yoki parchalangan mahsulotlardan foydalanmang, chunki ular toksik bo'lishi mumkin.

Agar bir necha kun ichida yaxshilanish bo'lmasa va yangi alomatlar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing. Agar toshma, ürtiker yoki allergik reaktsiyaning boshqa belgilari paydo bo'lsa, siz preparatni qabul qilishni to'xtatib, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Jadval. Penitsillin guruhidagi dorilar.
Asosiy xususiyatlar va dastur xususiyatlari

KARVONSAROY	Lekforma LS	F (ichki), %	T ½, h *	Dozalash tartibi	Dori vositalarining xususiyatlari
Tabiiy penitsillinlar
Benzilpenitsillin (kaliy va natriy tuzi)	Por. d/in. 250 ming birlik; 500 ming birlik; 1 million dona; 1,5 million dona; 5 million dona; 10 million dona shisha ichiga	10-20	0,5-0,7	Parenteral Kattalar: kuniga 4-12 million dona 4-6 in'ektsiyada; streptokokk tonzillofaringit uchun - 10 kun davomida har 8-12 soatda 500 ming dona; meningit va endokardit uchun - kuniga 18-24 million dona 6 ta kirish Bolalar: 1 oygacha: "Bolalarda AMPlardan foydalanish" bo'limiga qarang; 1 oydan ortiq: 4 ta ma'muriyatda 50-100 ming birlik / kg / kun; streptokokk tonzillofaringit uchun - 10 kun davomida 2 dozada kuniga 25-50 ming birlik / kg; meningit bilan - 300-400 ming dona/kg/kun 6 ta in'ektsiyada	Asosiy tabiiy penitsillin. Gram-musbat mikroorganizmlarga qarshi faollik. Yuqori allergenlik
Benzilpenitsillin prokain	Por. d/in. 600 ming birlik; Va 1,2 million dona; shisha ichiga	ND	24	V/m Kattalar: 600 ming-1,2 million dona/kun 1-2 in'ektsiyada Bolalar: 1 oygacha: "Bolalarda APMdan foydalanish" bo'limiga qarang; 1 oydan ortiq: 50-100 ming birlik / kg / kun 1-2 in'ektsiyada	Ko'rsatkichlar: engil va o'rtacha darajadagi streptokokk infektsiyalari, pnevmokokk pnevmoniyaning ambulator shakllari. Dozani oshirib yuborish holatlarida ruhiy kasalliklar yuzaga kelishi mumkin.
Benzatin benzilpenitsillin	Por. d/in. 300 ming birlik; 600 ming birlik; 1,2 million dona; 2,4 million dona shisha ichiga	ND	Bir necha kun	V/m Kattalar: 1,2-2,4 million dona bir marta; sifilis uchun - har 5-7 kunda 2,4 million dona / kun (2-3 in'ektsiya); revmatizm va takroriy qizilo'ngachning oldini olish uchun - oyiga bir marta 1,2-2,4 million dona Bolalar: bir marta 1,2 million dona; revmatizmning oldini olish uchun - oyiga bir marta 600 ming-1,2 million dona	Qonda yuqori konsentratsiyalarni yaratmaydi. Ko'rsatkichlar: sifilis, engil va o'rtacha darajadagi streptokokk infektsiyalari, qizil olov va takroriy qizilo'ngachning oldini olish, revmatizmning yil davomida profilaktikasi
Benzilpenitsillin (kaliy tuzi)/ benzilpenitsillin prokain/benzatin benzilpenitsillin (1:1:1) (Bisillin-3)	Por. d/in. Bir shisha uchun 1,2 million dona.	ND	Bir necha kun	V/m Kattalar va bolalar: Bir marta 1,2 million dona	Qonda yuqori konsentratsiyalarni yaratmaydi. Qon tomir ichiga yuborishga yo'l qo'yilmaydi. Ko'rsatkichlar: engil va o'rtacha streptokokk infektsiyalari, revmatizmning yil davomida oldini olish. Agar prokainga (novokain) allergiyangiz bo'lsa, kontrendikedir.
Benzatin benzilpenitsillin/ benzilpenitsillin prokain (4:1) ( Bisillin-5)	Por. d/in. Bir shisha uchun 1,5 million dona.	ND	Bir necha kun	V/m Kattalar va bolalar: bir marta 1,5 million dona; revmatizmning oldini olish uchun - oyiga bir marta 1,5 million dona	Bicillin-3 ga qarang
Fenoksimetil penitsillin	Jadval 0,1 g; 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g; 1,5 g; 1 million dona; 1,2 million IU Jadval. sol. 600 ming IU; 1 million IU Draje 100 ming dona Port. d/susp. d/og'iz orqali 0,3 g; 0,6 g; 1,2 g; 300 ming IU/5 ml Gran. d/susp. d / og'iz orqali 125 mg / 5 ml; 300 ming IU/5 ml Janob. 400 mg/ml; 750 ming IU/5 ml Qopqoq. og'iz orqali yuborish uchun 150 ming. IU/ml	40-60	0,5-1,0	Ichkarida Kattalar: har 6 soatda 0,25-0,5 g; streptokokk tonzillofaringit uchun - 10 kun davomida har 8-12 soatda 0,25 g; revmatizmning oldini olish uchun - har 12 soatda 0,25 g. Bolalar: 30-40 mg/kg/kun 4 dozada; streptokokk tonzillofaringit uchun - 10 kun davomida har 8-12 soatda 0,125-0,25 g	Qonda yuqori konsentratsiyalarni yaratmaydi. Ko'rsatmalar: engil va o'rtacha darajadagi streptokokk infektsiyalari, revmatizmning yil davomida oldini olish
Izoksazolilpenitsillinlar
Oksatsillin	Qopqoqlar. 0,25 g Jadval 0,25 g; 0,5 g Por. d/in. 0,25 g; Bir shisha uchun 0,5 g.	25-30	0,5-0,7	Ichkarida Kattalar: ovqatdan 1 soat oldin har 6 soatda 0,5-1,0 g Bolalar: 1 oygacha: "Bolalarda AMPlardan foydalanish" bo'limiga qarang; 1 oydan ortiq: 3-4 dozada kuniga 40-60 mg / kg (lekin kuniga 1,5 g dan oshmasligi kerak) Parenteral Kattalar: 4-6 in'ektsiyada kuniga 4-12 g Bolalar: 0,2-0,3 g / kg / kun 4-6 in'ektsiya	Antistafilokokk penitsillin. Og'iz orqali qabul qilinganda, u qonda yuqori konsentratsiyalarni yaratmaydi. Ko'rsatkichlar: stafilokokk infektsiyalari (MRSA sabab bo'lganlardan tashqari)
Aminopenitsillinlar
Ampitsillin	Jadval 0,125 g; 0,25 g Qopqoqlar. 0,25 g; 0,5 g Susp. og'iz orqali yuborish uchun 0,125 g / 5 ml; 0,25 g/5 ml Por. d/in. 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g; 2,0 g Por. d/susp. d/og'iz orqali 5 g Ser., 0,25 g/5 ml Por. d/kap. bolalar uchun og'iz orqali yuborish uchun 100 mg / ml	35-40	1,0	Ichkarida Kattalar: ovqatdan 1 soat oldin har 6 soatda 0,5 g Bolalar: 4 bo'lingan dozada kuniga 30-50 mg / kg Parenteral Kattalar: kuniga 2-6 g 4 dozada; meningit va endokardit uchun - 4-6 in'ektsiyada 8-12 g / kun Bolalar: 1 oygacha: "Bolalarda AMPlardan foydalanish" bo'limiga qarang; 1 oydan ortiq: 4 dozada 50-100 mg / kg / kun; meningit uchun - 6 in'ektsiyada 0,3 g / kg / kun	tufayli faoliyat doirasi kengaytirildi E.coli, Salmonella, Shigella, b-laktamaza ishlab chiqarmaydigan shtammlar H.influenzae. Og'iz orqali qabul qilinganda, u qonda yuqori konsentratsiyalarni yaratmaydi. Allergik bo'lmagan toshmalarga olib kelishi mumkin
Amoksitsillin	Jadval 0,125 g; 0,25 g; 0,5 g; 0,375 g; 0,75 g; 1,0 g Jadval sol. 0,75 g; 1,0 g Qopqoqlar. 0,25 g; 0,5 g Qopqoq. d/og'iz orqali 100 mg/ml Gran. d/susp. og'iz orqali yuborish uchun 0,125 g / 5 ml; 0,25 g/5 ml	75-93 **	1-1,3	Ichkarida Kattalar: har 8 soatda 0,25-0,5 g; endokarditning oldini olish uchun - bir marta 3,0 g Bolalar: 3 bo'lingan dozada kuniga 30-60 mg / kg	Bioavailability oziq-ovqatdan mustaqil. Ko'rsatkichlar: engil va o'rtacha darajadagi DP va siydik yo'llarining infektsiyalari; yo'q qilish H. pylori; endokarditning oldini olish
Karboksipenitsillinlar
Karbenitsillin	Por. d/in. Bir shisha uchun 1,0 g.	10-20	1	IV Kattalar va bolalar: 6-8 dozada kuniga 0,4-0,6 g/kg Qo'llash 30-60 daqiqa davomida sekin infuziya orqali amalga oshiriladi.	P. aeruginosa Gram-musbat kokklarga nisbatan past faollik. Elektrolitlar buzilishi, trombotsitlar agregatsiyasining buzilishi, flebitga olib kelishi mumkin
Ureydopenitsillinlar
Azlotsillin	Por. d/in. 0,5 g; 1,0 g; 2,0 g; Bir shisha uchun 4,0 g.	ND	1	IV Kattalar: 0,2-0,35 g / kg / kun 4-6 in'ektsiya Bolalar: 1 oygacha: "Bolalarda AMPlardan foydalanish" bo'limiga qarang; 1 oydan ortiq: 0,2-0,3 g / kg / kun 4 administratsiyada	tufayli spektr kengaytirildi Enterobakteriyalar va fermentlanmaydigan bakteriyalar. Asosiy klinik ahamiyati qarshi faollikdir P. aeruginosa, lekin hozir ko'p shtammlar chidamli.
Piperatsillin	Por. d/in. 1,0 g; 2,0 g; 3,0 g; Bir shisha uchun 4,0 g.	ND	1	IV Kattalar: 0,2-0,3 g / kg / kun 4-6 in'ektsiya Bolalar: 0,15-0,3 g / kg / kun 3-4 dozada Qo'llash 30 daqiqa davomida sekin infuziya orqali amalga oshiriladi.	tufayli spektr kengaytirildi Enterobakteriyalar va fermentlanmaydigan bakteriyalar. Asosiy klinik ahamiyati qarshi faollikdir P. aeruginosa, lekin hozir ko'p shtammlar chidamli. Karbenitsillinga qaraganda yaxshi muhosaba qilinadi
Inhibitorlar bilan himoyalangan penitsillinlar
Amoksitsillin/ klavulanat	Por. d/susp. d / og'iz orqali qabul qilish bolalar uchun 0,156 g / 5 ml; 0,312 g/ 5 ml Jadval 0,375 g; 0,625 g; 1,0 g Por. d/kap. 0,063 g/ml Por. liof. d/in. 0,6 g; 1,2 g	90/75	1,3/1	Ichkarida (ovqatlanish paytida) Kattalar: har 8-12 soatda 0,375-0,625 g Bolalar: kuniga 40-60 mg/kg (amoksitsillin) 3 dozaga bo'lingan IV Kattalar: har 6-8 soatda 1,2 g. Bolalar: 40-60 mg/kg/kun (amoksitsillin) 3 dozada	H.influenzae, vakillari Enterobakteriyalar Va B.fragilis.
ampitsillin/ sulbaktam (Sultamitsillin) ampitsillin/ sulbaktam	Jadval 0,375 g Por. d/susp. og'iz orqali yuborish uchun 0,25 g/5 ml Pos. liof. d/in. 0,25 g; 0,5 g; 0,75 g; 1,0 g; 1,5 g; Bir shisha uchun 3,0 g.	ND	1/1	Ichkarida Kattalar: har 12 soatda 0,375-0,75 g Bolalar: 2 dozaga bo'lingan holda kuniga 50 mg / kg Parenteral Kattalar: 1,5-12 g / kun 3-4 in'ektsiyada Bolalar: 150 mg/kg/kun 3-4 in'ektsiyada	Spektr PRSA, b-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlarni o'z ichiga olgan holda kengaytirildi H.influenzae, ba'zi vakillari Enterobakteriyalar Va B.fragilis. DP va siydik yo'llari infektsiyalari uchun kengroq imkoniyatlar. Teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari, qorin bo'shlig'i infektsiyalari, jarrohlikda profilaktika maqsadida foydalanish mumkin.
Tikarsillin/ klavulanat	Por. liof. d/inf. Bir shisha uchun 1,6 g va 3,2 g.	ND	1/1	IV Kattalar: har 6-8 soatda 3,1 g, og'ir infektsiyalar uchun - har 4 soatda Bolalar: 0,2-0,3 g / kg / kun 4-6 in'ektsiya Qo'llash 30 daqiqa davomida sekin infuziya orqali amalga oshiriladi.	Spektr PRSA, b-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlarni o'z ichiga olgan holda kengaytirildi Enterobakteriyalar Va B.fragilis. Nozokomial infektsiyalar uchun ishlatiladi
Piperatsillin/ tazobaktam	Por. liof. d/inf. Bir shisha uchun 2,25 g va 4,5 g.	ND	1/1	IV Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: har 6-8 soatda 2,25-4,5 g Qo'llash 30 daqiqa davomida sekin infuziya orqali amalga oshiriladi.	Ko'pgina gramm-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarni qamrab oluvchi keng spektr; B.fragilis. Nozokomial infektsiyalar uchun ishlatiladi. 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi

* Da normal funktsiya buyrak

** Flemoksin eritmasi

Tarkib

Birinchi antibiotiklar penitsillin preparatlari edi. Dori-darmonlar millionlab odamlarni infektsiyalardan qutqarishga yordam berdi. Dori-darmonlar bugungi kunda ham samarali - ular doimo o'zgartiriladi va takomillashtiriladi. Penitsillinlar asosida ko'plab mashhur mikroblarga qarshi vositalar ishlab chiqilgan.

Penitsillin antibiotiklari haqida umumiy ma'lumot

Mikroorganizmlarning chiqindi mahsulotlari asosida ishlab chiqilgan birinchi mikroblarga qarshi preparatlar penitsillinlardir (Penicillium). Benzilpenitsillin ularning ajdodlari hisoblanadi. Moddalar beta-laktam antibiotiklarining keng doirasiga kiradi. Beta-laktam guruhining umumiy xususiyati - bu tuzilishda to'rt a'zoli beta-laktam halqasining mavjudligi.

Penitsillin antibiotiklari maxsus polimer - peptidoglikan sintezini inhibe qiladi. U hujayra tomonidan membranani qurish uchun ishlab chiqariladi va penitsillinlar biopolimerning shakllanishiga to'sqinlik qiladi, bu hujayra shakllanishining mumkin emasligiga olib keladi, ochiq sitoplazmaning lizisini va mikroorganizmning o'limini keltirib chiqaradi. Yoniq hujayra tuzilishi Odamlarda yoki hayvonlarda ularning hujayralarida peptidoglikan yo'qligi sababli dori zararli ta'sir ko'rsatmaydi.

Penitsillinlar boshqalar bilan yaxshi ishlaydi dorilar. Ularning samaradorligi qachon zaiflashadi kompleks davolash bakteriostatiklar bilan birgalikda. Penitsillin seriyali antibiotiklar zamonaviy tibbiyotda samarali qo'llaniladi. Bu quyidagi xususiyatlar tufayli mumkin:

• Kam toksiklik. Barcha antibakterial preparatlar orasida penitsillinlar to'g'ri tayinlangan va ko'rsatmalarga rioya qilingan holda yon ta'sirlarning eng kichik ro'yxatiga ega. Dori-darmonlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarni va homilador ayollarni davolashda foydalanish uchun tasdiqlangan.
• Harakatning keng spektri. Zamonaviy antibiotiklar penitsillinlar ko'pchilik gramm-musbat va ba'zi gramm-manfiy mikroorganizmlarga qarshi faoldir. Moddalar oshqozon va penitsillinazning ishqoriy muhitiga chidamli.
• Bioavailability. Yuqori daraja so'rilishi beta-laktamlarning to'qimalar orqali tez tarqalish qobiliyatini ta'minlaydi, hatto miyaning miya omurilik suyuqligiga ham kiradi.

Penitsillinli antibiotiklarning tasnifi

Penitsillinga asoslangan mikroblarga qarshi vositalar ko'plab mezonlarga ko'ra tasniflanadi - tegishlilik, muvofiqlik, ta'sir mexanizmi. Tabiiy penitsillin moddalarining penitsillinazaga qarshilik ko'rsata olmasligi sintetik va yarim sintetik preparatlarni yaratish zarurligini aniqladi. Shunga asoslanib, ushbu turdagi antibiotiklarni ishlab chiqarish usuli bo'yicha tasniflash penitsillinlarning farmakologik xususiyatlarini tushunish uchun informatsiondir.

Biosintetik

Benzilpenitsillin Penicillium chrysogenum va Penicillium notatum mog'orlari tomonidan ishlab chiqariladi. Molekulyar tuzilishiga ko'ra, faol modda kislotadir. Tibbiyot uchun u kimyoviy jihatdan kaliy yoki natriy bilan birlashtiriladi, natijada tuzlar paydo bo'ladi. Ular to'qimalarga tez singib ketadigan in'ektsiya eritmalari uchun kukunlarning asosidir. Terapevtik ta'sir qabul qilinganidan keyin 10-15 minut ichida sodir bo'ladi, ammo 4 soatdan keyin moddaning ta'siri tugaydi. Bu bir nechta in'ektsiyalarni talab qiladi.

Faol modda tezda shilliq qavatlarga va o'pkaga, kamroq darajada suyaklarga, miyokardga, ​​sinovial va miya omurilik suyuqligiga kiradi. Dori vositalarining ta'sirini uzaytirish uchun benzilpenitsillin novokain bilan birlashtiriladi. Inyeksiya joyida hosil bo'lgan tuz dori omborini hosil qiladi, u erdan modda asta-sekin va doimiy ravishda qonga kiradi. Bu terapevtik ta'sirni saqlab, kuniga 2 marta in'ektsiya sonini kamaytirishga yordam berdi. Ushbu dorilar sifiliz, streptokokk infektsiyalari va revmatizmni uzoq muddatli davolashga qaratilgan.

Biosintetik penitsillinlar spiroketlardan tashqari ko'pchilik patogen mikroorganizmlarga qarshi faoldir. O'rtacha infektsiyalarni davolash uchun benzilpenitsillin hosilasi, fenoksimetilpenitsillin ishlatiladi. Modda me'da shirasidan xlorid kislota ta'siriga chidamli, shuning uchun u planshetlar shaklida ishlab chiqariladi va og'iz orqali qo'llaniladi.

Yarim sintetik antistafilokokk

Tabiiy benzilpenitsillin stafilokokk shtammlariga qarshi faol emas. Shu sababli patogenning beta-laktamaza ta'sirini inhibe qiluvchi oksatsillin sintez qilindi. Yarim sintetik penitsillinlarga metitsillin, dikloksatsillin, kloksatsillin kiradi. Ushbu dorilar yuqori toksikligi tufayli zamonaviy tibbiyotda kamdan-kam qo'llaniladi.

Aminopenitsillinlar

Ushbu antibiotiklar guruhiga ampitsillin, amoksitsillin, talamitsillin, bakampitsillin, pivampitsillin kiradi. Agentlar patogenlarning keng doirasiga qarshi faoldir va planshetlarda mavjud. Dori vositalarining nochorligi amoksitsillin va ampitsillinning stafilokokk shtammlariga nisbatan samarasizligidir. Bunday kasalliklarni davolash uchun moddalar oksatsillin bilan birlashtiriladi.

Aminopenitsillinlar tez so'riladi va uzoq vaqt ta'sir qiladi. Shifokorning qaroriga ko'ra kuniga 2-3 tabletka buyuriladi. Kuzatilgan yagona yon ta'sir allergik toshma bo'lib, preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin tezda yo'qoladi. Preparatlar quyidagi kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi:

• yuqori nafas yo'llari va siydik yo'llarining infektsiyalari;
• sinusit;
• enterokolit;
• otit;
• oshqozon yarasi qo'zg'atuvchisi (Helicobacter pylori).

Antipseudomonas

Penitsillin guruhining antibiotiklari aminopenitsillinlarga o'xshash ta'sirga ega. Istisno - bu pseudomonas. Moddalar Pseudomonas aeruginosa keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolashda samarali. Ushbu guruhdagi dorilarga quyidagilar kiradi:

Inhibitorlar bilan himoyalangan kombinatsiya

Ushbu guruhdagi dorilar faol moddaning ko'pchilik mikroorganizmlarga chidamliligini oshirish uchun sun'iy ravishda sintezlanadi. Dori-darmonlar beta-laktamazalarga immunitetni ta'minlaydigan klavulan kislotasi, tazobaktam, sulbaktam bilan birlashtirib olinadi. Himoyalangan penitsillinlar asosiy moddaning ta'sirini kuchaytirib, o'zlarining antibakterial ta'siriga ega. Preparatlar og'ir nozokomial infektsiyalarni davolashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi.

Penitsillin tabletkalari

Penitsillin tabletkalaridan foydalanish bemorlar uchun qulay va foydalidir. In'ektsiya shpritslariga pul sarflashning hojati yo'q, davolanish uyda o'zingiz amalga oshiriladi. Penitsillin antibiotiklari:

Ism	Faol modda	Ko'rsatkichlar	Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar	Narxi, rub
Azitromitsin	Azitromitsin dihidrat	O'tkir bronxit, impetigo, chlamydial uretrit, borrelioz, eritema	Buyrak kasalligi, tarkibiy qismlarga nisbatan murosasizlik, miyasteniya gravis
Oksatsillin	oksatsillin	Qo'shimchalar, suyaklar, teri, sinusit, bakterial meningit va endokardit infektsiyalari	Penitsillinlarga yuqori sezuvchanlik
Amoksitsillin Sandoz	amoksitsillin	tonzillit, bakterial faringit va enterit, jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya, sistit, endokardit	Penitsillinga sezuvchanlik, boshqa beta-laktamlar bilan o'zaro allergiya
Fenoksimetilpenitsillin	fenoksimetilpenitsillin	Tomoq og'rig'i, bronxit, pnevmoniya, sifiliz, gonoreya, qoqshol, kuydirgi	faringit, aft stomatit, penitsillinlarga sezuvchanlik
Ampitsillin	ampitsillin trihidrat	Oshqozon-ichak trakti, bronxopulmoner va siydik yo'llari infektsiyalari, meningit, sepsis, qizilcha.	limfotsitik leykemiya, Yuqumli mononuklyoz, jigar disfunktsiyasi
Amoksitsillin	amoksitsillin	Uretrit, pielonefrit, pnevmoniya, bronxit, listerioz, gonoreya, leptospiroz, Helicobacter	Allergik diatez, pichan isitmasi, yuqumli mononuklyoz, astma, limfotsitar leykemiya, jigar, qon va markaziy asab tizimining kasalliklari
	azitromitsin	Yumshoq to'qimalar, teri, nafas yo'llarining infektsiyalari, Lyme kasalligi, servitsit, uretrit	Azitromitsinga sezuvchanlik, jigar kasalligi, dihidroergotamin va ergotamin bilan birikma
Amoksiklav	amoksitsillin, klavulanat	O'tkir otitis media, sinusit, bronxit, retrofaringeal xo'ppoz, pnevmoniya, teri infektsiyalari, ginekologik, o't yo'llari, biriktiruvchi va suyak to'qimalari	Jigar kasalliklari, limfotsitik leykemiya, yuqumli mononuklyoz, penitsillinlarga yuqori sezuvchanlik

In'ektsiyalarda

In'ektsiya uchun penitsillin G natriy tuzi 500 ming yoki 1 million dona ishlatiladi. Kukun rezina qopqoq bilan yopilgan shisha idishlarga solinadi. Ishlatishdan oldin mahsulot suv bilan suyultiriladi. Dori vositalariga misollar:

Ism	Faol modda	Ko'rsatkichlar	Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar	Narxi, rub
Ampitsillin	ampitsillin natriy tuzi	Sistit, pielonefrit, bakterial sinusit, qorin bo'shlig'i va ayol jinsiy a'zolarining infektsiyalari	Jigar va buyrak kasalliklari, kolit, leykemiya, OIV
Bitsillin-1	benzatin benzilpenitsillin	Sifilis, qizil olov, bakterial teri infektsiyasi	Komponentlarga nisbatan murosasizlik, allergiyaga moyillik
Benzilpenitsillin	benzilpenitsillin	Sepsis, piemiya, osteomielit, meningit, difteriya, aktinomikoz, skarlatina, blenoreya	Penitsillinlar va sefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik
Ospamox	amoksitsillin	Pnevmoniya, o'rta otit, bronxit, prostatit, endometrit, gonoreya, qizilcha, tif isitmasi, listerioz	Epilepsiya, o'tkir limfotsitar leykemiya, astma, allergik diatez, pichan isitmasi
Benzilpenitsillin novokain tuzi	benzilpenitsillin	Lobar va o'choqli pnevmoniya, sifilis, difteriya, meningit, septitsemiya, blenoreya	Penitsillinlarga yuqori sezuvchanlik, epilepsiya - endolumbar in'ektsiya uchun